Что можно кушать поджелудочная железа: какие продукты нельзя и что можно есть при панкреатите?

Содержание

что можно, а что нельзя есть при панкреатите

Чтобы раз и навсегда забыть о панкреатите, нужно полностью сменить рацион питания.

Почему надо заботиться о поджелудочной железе?

Врачи и ученые давно сошлись во мнении, что еда оказывает огромное влияние на состояние здоровья человека. И первый орган, который ощущает позитивные или не очень перемены – поджелудочная железа.

Если человек, пытаясь похудеть, резко сократил количество потребляемых белков или жиров, это сразу же отразится на качестве работы поджелудочной железы. В лучшем случае это может привести к появлению панкреатита, а в худшем – нарушению работы всех органов ЖКТ.

Из-за лишнего веса, увеличивается жировая прослойка не только в проблемных местах (бедра, руки, грудь, живот и пр), но и на самой поджелудочной. И это также негативно отражается на ее функциональности.

Как питаться, чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы?

Английские ученые провели серию экспериментов и выяснили, что сохранить здоровье важному органу, можно, если соблюдать несколько правил:

следить за калорийностью блюд. Превышение необходимого количества приведет к ожирению
вводить в рацион питания разные фрукты, овощи и разные виды мяса
регулярно есть продукты богатые клетчаткой — необработанные зерновые, овощи и фрукты
сократить количество продуктов, в которых много углеводов
обязательно есть мясо, рыбу и другие продукты, в которых много природного белка
сократить потребление сахара и соли.

От каких продуктов надо отказаться?

Значительный процент успеха в борьбе с разными заболеваниями зависит от соблюдения мер профилактики. Точно также надо действовать и, заботясь о здоровье поджелудочной железы.

Если не хотите получить панкреатит или регулярные боли в животе, то исключите из своего рациона питания следующие продукты:

сосиски, салями и другие продукты, содержащие пищевые красители и ароматизаторы;
жирные и жареные блюда;
сладости;
продукты, содержащие трансжиры и простые углеводы (большинство готовой выпечки и полуфабрикатов).

Какие продукты полезны для ЖКТ и поджелудочной железы?

Заботясь о собственном здоровье, не забывайте регулярно употреблять в пищу:

цельнозерновые продукты (необработанные кукуруза, просо, овес, пшеница, неочищенный рис, греча и другие крупы),
растительные масла (оливковое и подсолнечное),
свежие фрукты и овощи
бобовые
орехи
нежирное мясо, птицу или рыбу, отварные или приготовленные на пару.

Панкреатит — диета. Что можно кушать?

Для людей с диагнозом панкреатит диета становится нормой жизни. Воспаленная поджелудочная железа не может справляться с большими нагрузками и выделять необходимые ферменты для пищеварения. Это значит, что ее нужно разгрузить по максимуму. Если этого не сделать, орган будет разрушаться, и это может привести к смерти.

Основные рекомендации по питанию при этой болезни можно получить у лечащего врача. В клинике Биляка доктора создают пациентам индивидуальные план. Все зависит от формы заболевания, степени поражения поджелудочной железы. Но есть общие рекомендации – нужно изменить принцип питания и придерживаться диеты № 5.

Основные принципы

Если у вас панкреатит, питание должно быть дробным. То есть, нужно есть каждые 2-3 часа небольшими порциями. Получается, вместо 3 раз человек принимает пищу 5-6 раз в день, по 300 грамм. Это снижает нагрузку на пищеварительную систему.

Также есть 5 основных правил, которых нужно придерживаться:

Питьевой режим. Еду запивать не нужно. Вместо этого лучше пить воду за 20 минут до приема пищи и через 1 час после нее. Суточная норма воды составляет 2-3 литра.
Температурный режим. Ешьте теплые блюда. Так поджелудочная не будет раздражаться горячим или холодным.
Способы приготовления. Варите, готовьте на пару, запекайте – что угодно, только не жарьте.
Консистенция. Питание при панкреатитах должно быть максимально щадящим. Продукты нужно измельчать, особенно при обострениях болезни.
Солевой режим. Не пересаливайте еду. Суточная доза соли не должна превышать 5 грамм.

На этом ограничения не заканчиваются. Больному придется полностью пересмотреть рацион – исключить продукты, разрушающие ткани поджелудочной железы, и добавить то, что поддерживает ее.

Чего нельзя есть?

С воспалением поджелудочной железы шутки плохи, эта болезнь мешает нормально жить и даже приводит к смерти. Поэтому важно сознательно подойти к рациону. Это – основа лечения, без которой прием лекарств может попросту не сработать. Зато если соблюдается диета, панкреатит переходит в стадию ремиссии и практически не беспокоит больного.

Чтобы добиться успехов в лечении, исключите из рациона такие продукты:

алкоголь – разрушает клетки поджелудочной железы;
бобовые (горох, фасоль) – вызывают вздутие и метеоризм;
жирные сорта мяса и рыбы – свинина, сало, гусь, утка, баранина, семга, скумбрия, лосось перегружают поджелудочную железу;
жирные молочные продукты – вызывают процессы брожения в пищеварительной системе;
животные жиры – сложно перевариваются, могут вызывать рвоту;
сладости – раздражают поджелудочную железу, вызывают брожение;
овощи с грубой клетчаткой – белокочанная капуста, перец, баклажаны провоцируют вздутие;
острые соусы, пряности, соленья и маринады – раздражают поджелудочную;
грибы – тяжело перевариваются;
свежий хлеб и сдоба – провоцируют брожение и вздутие.

Также диета для больных панкреатитом запрещает есть орехи и сухофрукты, кислые фрукты, пшеничную крупу, лук и чеснок. Запрещается любой фастфуд. Из напитков под запретом газировки, кофе, крепкий черный чай, какао, сладкие и кислые фруктовые соки.

Глядя на этот список ограничений, многие впадают в уныние. У них рождается справедливый вопрос: а что же тогда можно? На самом деле, с голоду вы не умрете – есть можно очень многие продукты.

Панкреатит: что можно кушать?

В рацион должны входить:

Овощи – свекла, брокколи, картошка, сельдерей, авокадо, морковка, кабачки, брюссельская капуста, огурцы, тыква.

Нежирные сорта мяса – куриная грудка, индейка, телятина, кролик.
Рыба – минтай, хек, треска, судак, окунь.
Некоторые крупы – овсяная, манная, рисовая, гречневая.
Некоторые фрукты – печеные груши и яблоки.
Хлеб – разрешается в виде ржаных сухариков.
Нежирные молочные продукты – 1%-ный творог, кефир, простокваша, легкие сыры.

Из напитков разрешены некоторые соки (тыквенный, морковный, абрикосовый), компоты, отвар шиповника, зеленый и травяной чай.

Тем, кто не мыслит свою жизнь без десертов, диета при панкреатитах разрешает некоторые полезные сладости. Можно делать фруктово-ягодные муссы и желе, пастилу, пюре. Также разрешается съесть немного зефира и несдобного печенья. Но все это едят в малых количествах.

Как видите, есть можно многое, и составить из разрешенных продуктов рацион – не проблема. Он вполне может быть полноценным и разнообразным, и даже вкусным. Приведем несколько примеров меню.

Меню при панкреатите

День 1.

Завтрак. Делаем омлет из белка, укладываем его на подсушенный хлебный тост, добавляем половинку авокадо. Запиваем все яблочным компотом.
Перекус. Запеченное яблоко.
Обед. На первое – тыквенный суп с сельдереем и 1 ложкой нежирной сметаны. На второе – паровая котлетка из индейки.
Перекус. Запеченная свекла.
Ужин. Филе нежирное рыбы, приготовленное на пару. Гарнир – отварные овощи.
Перекус. Стакан кефира.

Маленький совет: диета с панкреатитом будет не такой скучной, если подключить фантазию и стильно украсить блюда. Используйте микрогрин, листья салата и другую зелень. Хвастайтесь своими блюдами в соцсетях – так вы будете мотивировать других питаться правильно.

День 2.

Завтрак. Разваренная овсяная каша. Легкий травяной чай.
Перекус. 150 г нежирного творога.
Обед. Паровые телячьи фрикадельки с гарниром из запеченных кабачков.
Перекус. Стакан фруктового киселя.
Ужин. Творожная запеканка.

Маленький совет: заведите дневник питания, вписывайте туда все, что было съедено за день, учитывая граммы и калории. Добавляйте к каждому дню свои ощущения – болел ли живот, была ли тяжесть и т д. Тогда вы сможете понять, как работает диета для больных хроническим панкреатитом в динамике.

День 3.

Завтрак. Бутерброды из сухих галет и нежирного сыра. Запить отваром шиповника.
Перекус. Баночка фруктового пюре из детского питания.
Обед. На первое – суп-пюре из цветной капусты. На второе – куриные фрикадельки с брокколи.
Перекус. Винегрет без соленого огурца, заправленный оливковым маслом.
Ужин. Рыбные тефтели и картофельное пюре.
Перекус. Творожный пудинг.

Тем, чьей нормой жизни становится диета, хронический панкреатит не мешает комфортно жить. При этом многим удается сбросить лишний вес, почувствовать легкость и прилив сил. Сохраните себе разрешенные продукты и меню, чтобы не потерять!

Диета для поджелудочной железы: питание по дням недели

Когда в организме происходит сбой, страдает не только общее самочувствие, но и состояние всех органов, ведь именно их связь обеспечивает полноценную работу системы. Поджелудочная железа, как считают многие, не бесполезный орган и от ее здоровья зависит выработка ферментов, отвечающих за переваривание пищи, а также инсулина, нехватка которого может привести к сахарному диабету.

Только от заболеваний поджелудочной никто не застрахован — у каждого может произойти сбой, который можно скорректировать правильным питанием. HOCHU.ua расскажет, какой диеты при заболеваниях поджелудочной железы стоит придерживаться.

Как проявляются болезни поджелудочной железы?

Самым распространенным заболеванием, которое поражает поджелудочную железу — это панкреатит (как правило, хронический). Часто он возникает после перенесенной острой патологии и характеризуется чередованием обострения и ремиссии. Заболевание характеризуется воспалительным поражением поджелудочной железы, изменением секреторной функции, сдавливанием прилежащих органов и закупорки протоков. Как результат — серьезный сбой работы кишечника и всех органов.

В период обострения, панкреатит проявляется в виде болей, тошноты, рвоты, отсутствием аппетита. Человеку не то что не хочется есть, — ему просто очень тяжело ходить, лежать, сидеть.

Снять приступ можно только в больнице с помощью капельниц, уколов, строгой диеты и приема лекарственных препаратов. Игнорировать симптомы ни в коем случае нельзя, поскольку вовремя не оказанная медицинская помощь может обернуться печальными последствиями.

Диета при воспалении поджелудочной железы: что любит поджелудочная

При заболеваниях поджелудочной железы назначают щадящую диету, полностью исключающую спиртные напитки, жирную, сладкую и жаренную пищу, а также продукты, содержащие простые углеводы, экстрактивные вещества и грубую клетчатку. Диетологи советуют принимать еду 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы она легко переваривалась и не перегружала поджелудочную железу.

Пищу готовят исключительно на пару, варят или тушат, запекают. Перед употреблением обязательно остужают до температуры 30-60 градусов — это позволяет не допустить раздражение желудка и нагрузку на железы пищеварения.

Соль в рационе рекомендуется минимизировать, а если получится — вовсе исключить хотя бы на первое время, пока работа органа не придет в норму. В качестве основных продуктов стоит уделить особое внимание тем, которые богаты белком (он должен составлять 1/3 рациона) — мясо, рыба, молочные продукты. Энергетическая ценность диеты для поджелудочной железы не должна превышать 1800 ккал.

Преимущественно стоит внимание уделять жидкой и полужидкой пище в виде каш, пюре, супов. Строгую диету при болезни поджелудочной стоит соблюдать около 2-3 недель после приступа, после чего можно постепенно расширять меню и в конечном счете вернуться к привычному рациону.

При диете для поджелудочной железы разрешается употреблять подсушенный пшеничный хлеб, овощные и крупяные супы, вареные и свежие овощи (кроме белокочанной капусты), мясо, птицу и рыбу нежирных сортов, вареные яйца или в виде омлета, кисломолочные продукты, крупы, изделия из теста из муки высших сортов, некислые фрукты и ягоды, натуральные кисели, компоты и соки, сливочное и растительное масло.

Не забывайте соблюдать питьевой режим, поскольку заболевания поджелудочной железы сопровождаются большой потерей воды. Рекомендуется выпивать не менее 2-х литров чистой воды в день — она и баланс восстановит, и работу кишечника наладит.

Во время обострения панкреатита стоит полностью исключить и минимизировать употребление в дальнейшем газированной воды, ржаного хлеба, жаренные, сладкие, жирные, острые и копченые продукты, консервы, слишком холодные и горячие блюда, сдобные булочки, крепкие бульоны и наваристые супы, фаст-фуд, жирные сорта рыбы, мяса и птицы, яйца всмятку и в виде яичницы, пироги, маринады, кислые ягоды и фрукты, кофе и какао.

Диета при поджелудочной железе: недельный рацион

Понедельник

Завтрак: овсяная каша, слабый и несладкий чай.
Второй завтрак: картофельные или морковные котлеты на пару.
Обед: овощной суп-пюре, отварная рыба или курица.
Полдник: печеные яблоки.
Ужин: паровые овощи и фрикадельки.

Вторник

Завтрак: паровой омлет и компот.
Второй завтрак: запеченные овощи.
Обед: молочный суп.
Полдник: творожная запеканка.
Ужин: картофельное пюре с отварным мясом, фруктовый сок.

Читать также Правильное питание: детальное меню на 5 дней

Среда

Завтрак: гречневая каша, несладкий чай.
Второй завтрак: стакан кефира или нежирного йогурта без добавок.
Обед: отварные овощи и рыба, стакан киселя.
Полдник: овсяное домашнее печение и компот.
Ужин: овощное пюре.

Четверг

Завтрак: рисовая каша, чай.
Второй завтрак: сухарики с отваром из шиповника.
Обед: тыквенный суп-пюре с паровым мясом.
Полдник: омлет и стакан морса.
Ужин: тушеное рагу из кролика.

Пятница

Завтрак: манная каша, компот.
Второй завтрак: отварное куриное мясо, травяной отвар.
Обед: нежирный рыбный суп.
Полдник: запеченные фрукты.
Ужин: отварная телятина с рисом.

Суббота

Завтрак: творожная запеканка и стакан несладкого чая.
Второй завтрак: фруктовый салат.
Обед: паровые котлеты и отварные макароны из муки высшего сорта.
Полдник: сухарики с натуральным йогуртом.
Ужин: тефтели с гречневой кашей и кисель.

Воскресенье

Завтрак: молочный суп и стакан фруктового сока.
Второй завтрак: творог с молоком.
Обед: отварное мясо и гречневый суп.
Полдник: кисель с сухариками.
Ужин: морковный сок и рыбная запеканка.

Такая диета не только помогает восстановить поджелудочную железу, но и налаживает работу кишечника, выводит из организма шлаки и токсины, помогает похудеть и привести свое тело в порядок.

Читайте также: Здоровое питание: как выглядит знаменитая диета «стол №5»

Материалы по теме:

Камни в протоке поджелудочной железы

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Поджелудочная железа располагается в верхней части брюшной полости. Ее основная функция – выработка панкреатического сока, который расщепляет пищу для того, чтобы она лучше усваивалась. В тонкую кишку этот сок попадает по главному протоку, который обычно ровный и гладкий изнутри.
При хроническом панкреатите форма протока становится неправильной, местами появляются сужения. Это происходит в связи с рубцеванием и постоянным воспалением в железе. Сок из-за этого не выводится полностью, а по этой причине в свою очередь образуются камни. Они блокируют проток и причиняют боль.

Причины появления камней

Для образования камней в поджелудочной железе нужно, чтобы сошла несколько факторов риска:

Нарушение ионного и гормонального обмена, в связи с чем меняется состав поджелудочного секрета.
Застойные явления из-за кист, опухолей или камней холедоха – поджелудочный сок сгущается, белок выпадает в осадок.
Впитывание белковым осадком солей кальция.
Воспаление в 12-перстной кишке, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.

Симптоматика заболевания

В начале формирования камней присутствует симптоматика панкреатита. О наличии камней говорят следующие признаки:

опоясывающая живот и отдающая в спину либо под лопатку жгучая боль, возникающая после приема алкоголя или употребления очень жирной пищи;
тошнота, рвота желчью;
эпизодически – присутствие большого объема жира в каловых массах.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается секреторная и ферментативная функция железы, появляется некроз ее тканей. При пальпации эпигастрия больной ощущает сильную боль, у него присутствует слюнотечение. При попадании камня в общий проток возможно развитие желтухи. У большинства пациентов на этом этапе обнаруживается сахарный диабет.

Методы диагностики

Для обнаружения камней делают обзорную рентгенографию в разных проекциях. На снимках это будут небольшие округлые тени. Точнее рентгенографии – ультрасонография, КТ и МРТ. Эти методы показывают точное расположение каждого камня и позволяют оценить состояние тканей поджелудочной железы и то, насколько уменьшилась проходимость протока.

Способы лечения

Лечение на основе данных обследования назначает гастроэнтеролог. Сначала обычно показана консервативная терапия. С ее помощью снимают воспаление, справляются с отеком поджелудочной и протоков, нормализуют фосфорно-кальциевый обмен. Обязательно прописывается строгая диета, а также заместительная терапия ферментами. Если камни небольшие, они могут перейти в кишечник, а затем выйти из организма естественным путем.

На ранних стадиях консервативная терапия эффективна, но на поздних уже требуется операция по удалению камней. Она проводится эндоскопически, отличается легким послеоперационным периодом и быстрым восстановлением. Если же камней много и они крупные, то нужна классическая полостная операция. Она сложнее и тяжелее для пациента, но очень эффективна.

Если во время операции хирург видит, что в тканях железы присутствует диффузный кальциноз, то оперативно принимается решение об удалении органа.

Показания к операции:

на протяжении нескольких лет в поджелудочной железе и/или ее протоке находятся камни, которые увеличиваются в размерах;
у больного появились признаки истощения;
прогрессирует воспалительный процесс;
учащаются приступы мучительной резкой боли.

Самая популярная операция сегодня – ЭРХПГ, то есть эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Эндоскопом хирург извлекает мелкие камни. Если обнаруживаются камни большего размера, то проток немного надрезают, а образования проталкивают в кишечник.

Самая маленькая травматичность – у ДУВЛ – дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Камни при этом превращают в порошок и извлекают эндоскопом либо позволяют им выйти естественным образом. Манипуляция проходит под общим наркозом. Пациента укладывают животом вниз, на излучатель, который измельчает камни.

Возможности профилактики

Сегодня наука не знает точных способов профилактики именно камнеобразования в протоке поджелудочной железы. Однако есть достаточно действенные меры. Главная из них – это диета. Нужно исключить жареную пищу, супы на крепких мясных бульонах, сложные овощные, мясные и фруктовые салаты, жирное. Все эти продукты провоцируют усиленную выработку желчи и одновременно задерживают ее отток, то есть образуют застой.

Мясо можно есть только за обедом, в один прием. Вечером – овощи или рыба. Два раза в неделю полезно выпивать по бутылке минеральной воды – «Нарзан», «Боржоми» или др. Периодически вместо обычно чая пейте желчегонный и/или мочегонный отвар, настой фенхеля, алтея, отвар шиповника. Все это улучшает функцию выделительной системы.
Есть нужно 4-5 раз в день малыми порциями. Это снижает вязкость желчи и предупреждает тем самым ее застой. Употребляйте больше воды – до 2 л в сутки.
Эвакуацию желчи улучшает растительное масло, которое также стимулирует работу кишечника. Сливочное масло можно есть только в качестве добавки к гарниру или каше.
Полностью нужно исключить тугоплавкие жиры – жирную рыбу и мясо, баранину, сало. Курицу и индейку надо готовить без кожи.
Помимо диеты, надо отказаться от вредных привычек и больше двигаться. Особенно полезно плавать в бассейне. Если это невозможно, то хотя бы делайте небольшую 15-минутную гимнастику дома, разминая спину, шею, нижнюю часть торса, выполняя наклоны.

Поджелудочная железа и влияние на неё вредных привычек

02/12/19

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов-головки, тела и хвоста.

Поджелудочная выделяет панкреатический сок, необходимый для переваривания питательных веществ- это экзокринная(внешнесекреторная) функция. Кроме того что она выполняет еще и эндокринную функцию. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они поступают в кровь и регулируют обмен глюкозы. Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет. В панкреатическом соке содержатся ферменты — вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие фрагменты, которые затем всасываются в кишечнике. Наиболее важными из панкреатических ферментов являются: липаза — помогает переваривать жиры; амилаза — отвечает за углеводы; химотрипсин и трипсин — расщепляют белки. Для работы этим ферментам нужна слабощелочная среда. Так как из желудка поступает кислое содержимое, то в панкреатическом соке содержится большое количество бикарбонатов для нейтрализации соляной кислоты. Жиры и кислоты раздражают стенку двенадцатиперстной кишки и заставляют поджелудочную железу активно работать. Ферменты производятся в ПЖ в нерабочей форме и только после попадания в кишечник активируются для расщепления пищи. Если клетки поджелудочной железы повреждаются, то ферменты могут активироваться досрочно, и в результате происходит воспаление железы — панкреатит, которое проявляется болевым синдромом.

Чаще всего боли возникают при погрешностях в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить. Алкоголь является самой частой причиной поражения поджелудочной железы, он вызывает до 70% случаев хронического панкреатита. Курение — дополнительный фактор, провоцирующий развитие панкреатита. Чем чаще и больше курит человек, тем выше риск.

Гораздо реже воспаление поджелудочной железы может быть вызвано муковисцидозом, травмой или аутоиммунными заболеваниями. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Клиническими признаками острого панкреатита будут интенсивная постоянная боль в верхних отделах отделах живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, часто с примесью желчи. При увеличении головки поджелудочной железы возможно развитие механической желтухи из-за нарушения оттока желчи. Острый панкреатит обычно требует госпитализации пациента. Иногда первый же приступ панкреатита заканчивается панкреонекрозом и смертью пациента. При длительном застолье, поджелудочная железа, чтобы переработать всю пищу и алкоголь, вырабатывает ударную дозу сока, богатого ферментами.

Давление в протоках повышается, происходит разрыв клеток поджелудочной, и ферменты, которые должны перерабатывать пищу, попадают в окружающие ткани и начинают переваривать всё подряд.

Для диагностики панкреатита кроме клинических данных используют УЗИ органов брюшной полости, биохимические анализы крови, мочи и кала.

Лечения заболевания включает комплекс мер, в первую очередь назначается щадящая диета(при остром панкреатите-голод)- стол № 5 с ограничением острой, жирной, жареной пищи, отказ от алкоголя. Рекомендуется пища, приготовленная на пару или отварная. Прием пищи дробный, небольшими порциями. А медикаментозное лечение конечно же назначает врач.

Впереди длинные новогодние каникулы и нужно помнить, что новогоднее застолье – это не только повод поесть, а это повод встретиться с друзьями, повеселиться, о чем-то поговорить, о чем-то помечтать, потанцевать, подвигаться, погулять. За праздничным столом всегда присутствуют более жирные и менее жирные продукты. Нужно сделать так, чтобы более жирных было меньше, а менее жирных больше. Проще говоря, нужно стараться наедаться менее жирными продуктами, а лакомиться более жирными. Менее жирные продукты – это хлеб, овощи, иногда еще нежирные мясные нарезки. А поверх этого – небольшая ложечка традиционного новогоднего салата. Не существует безвредных, безопасных доз алкоголя, алкоголь всегда токсичен, просто меньшие дозы менее токсичны, большие дозы более токсичны. Никогда не надо начинать трапезу с алкоголя. Сначала надо закусить, а уже потом можно и выпить.
Всегда нужно знать меру.

Методы лечения людей с некротическим панкреатитом (разрушение поджелудочной железы вследствие eё воспаления)

Вопрос обзора

Как следует лечить людей с некротическим панкреатитом?

Актуальность

Поджелудочная железа — это орган в брюшной полости (животе), который секретирует несколько пищеварительных ферментов (вещества, которые обеспечивают и ускоряют химические реакции в организме) в протоковую систему поджелудочной железы, которые выделяются в тонкий кишечник. Она также содержит островки Лангерганса, которые секретируют несколько гормонов, включая инсулин (помогает регулировать сахар в крови). Острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к ее разрушению (некроз поджелудочной железы.) Некроз поджелудочной железы может быть инфицированным или неинфицированным (стерильным). Некроз поджелудочной железы может приводить к недостаточности других органов, таких как легкие и почки, и является жизнеугрожающим заболеванием. Основные виды лечения некроза поджелудочной железы включают в себя удаление мертвой ткани (удаление некротических тканей или некрэктомия), перитонеальный лаваж (вымывание мертвых тканей из брюшной полости), дренаж (установка трубки или «дренажа» для удаления скапливающейся вокруг поджелудочной железы жидкости), или первичный дренаж с последующей некрэктомией, при необходимости (так называемый, минимально инвазивный поэтапно возрастающий [«step-up»] подход). Минимально инвазивный поэтапно возрастающий подход может быть выполнен разными способами. Например, при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе с видео-ассистированием, некрэктомия производится после периода дренирования с помощью операции через минимальный доступ, некрэктомия производится с помощью эндоскопа (инструмент, используемый, чтобы посмотреть внутрь брюшной полости).

Лучший способ лечения людей с некротическим панкреатитом не ясен. Мы стремились решить эту проблему путем поиска существующих исследований на эту тему. Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, где люди случайным образом распределены в одну из двух или более групп лечения), результаты которых были опубликованы до 7 апреля 2015 года.

Характеристика исследований

Восемь испытаний, включающие 311 участников, соответствовали критериям включения в обзор, из которых 306 участников были включены в различные сравнения. Лечение, сравнивавшееся в пяти испытаниях, включало некрэктомию, перитонеальный лаваж и поэтапно возрастающий подход. Три других испытания сравнивали вариации в сроках некрэктомии и методах поэтапно возрастающего подхода. Участники испытаний имели инфицированный или стерильный некроз поджелудочной железы в результате различных причин.

Основные результаты

В целом, уровень краткосрочной смертности (смертность в течение короткого времени) был 30% и уровень серьезных неблагоприятных событий (побочных эффектов или осложнений) был 139 на 100 участников. Различия в краткосрочной смертности или в проценте людей с серьезными неблагоприятными событиями были неточными во всех сравнениях. Число серьезных неблагоприятных событий и неблагоприятных событий было меньше при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе по сравнению с открытой некрэктомией. Осложнения в результате заболевания и лечения включали сердечную недостаточность (сердце не перекачивает достаточно крови по телу при соответствующем давлении), легочная недостаточность (легкие не удаляют продукты жизнедеятельности из крови) и заражение крови (микроорганизмы и их отравляющие вещества в крови). Процент людей с недостаточностью органов и средняя стоимость были ниже при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе по сравнению с открытой некрэктомией. Число неблагоприятных событий было больше при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе с видео ассистированием по сравнению с минимально инвазивным поэтапно возрастающим подходом с эндоскопическим ассистированием, но общее число выполненных процедур было меньше при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе с видео ассистированием по сравнению с эндоскопическим минимально инвазивным возрастающим подходом. Различия в каких-либо других сравнениях по числу серьезных неблагоприятных событий, процент людей с недостаточностью органов, число неблагоприятных событий, длительность пребывания в больнице и пребывание в отделении интенсивной терапии были либо неточными, либо непоследовательными (несогласованными). Ни одно из испытаний не сообщало о долгосрочной смертности, инфицированном некрозе поджелудочной железы (в испытаниях, которые включали участников со стерильным некрозом), качестве жизни, связанном со здоровьем (которое измеряет физическое, умственное, эмоциональное и социальное функционирование), о проценте людей с неблагоприятными событиями, о необходимости дополнительных инвазивных вмешательств, о времени возвращения к нормальной активности и времени возвращения к работе.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было низким или очень низким для всех измерений, потому что испытания были с высоким риском смещений (например, предубеждение людей, которые проводили испытание и участники испытаний, которые предпочитали один вид лечения другому), и испытания были малыми. В результате, необходимы дальнейшие исследования по этой теме.

«От коронавируса не умирают, умирают от его последствий»

Врач инфекционного центра в Зубово Глеб Глебов в эфире радиостанции «Эхо Москвы в Уфе» 9 ноября подробно рассказал о том, какие препараты стоит применять при первых симптомах коронавируса, а какие ни в коем случае нельзя. Медик акцентировал внимание на профилактике COVID-19, а также заявил, что 85 процентов здоровых людей переболеют этой инфекцией, подчеркнув, что от нее пациенты не умирают, а умирают от осложнений, вызванных ковидом.

Методики лечения постоянно меняются. Врач призывает граждан не употреблять антибиотики, потому что это на начальных этапах развития заболевания навредит.

«При первичном течении, без бактериальной пневмонии, они, скорее всего, сделают вам хуже. В самом начале, когда начался ковид, мы всем поголовно делали антибиотики, я этого не скрываю. Но сейчас мы знаем о неэффективности некоторых препаратов. Препаратом, который используется при ВИЧ, мы изначально пичкали людей до такой степени, что у них волосы выпадали. Естественно, методики меняются. Сейчас мы более-менее научились лечить ковид», — подчеркнул Глеб Глебов.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Мало внимания уделяется поджелудочной железе. Возможно, первый орган, который поражает коронавирус, это и есть поджелудочная железа. Отягощающим факторам является сахарный диабет. Коронавирус поражает поджелудочную железу, от этого повышается уровень сахара в крови – это первый момент. Второй – цитокиновый шторм – это когда иммунные клетки убивают без разбора все клетки нашего организма, чтобы этот «проект» реализовался в организме, нужно повышение уровня глюкозы в крови. Поэтому поджелудочную нужно «утихомиривать», уменьшать интенсивность ее работы.

«А мы с первого дня начинаем пичкать ее антибиотиками, мощными противовирусными средствами, которые сажают ее в моменте. Я общался с патологоанатомами, при вскрытии они наблюдают, что поджелудочная очень поражена у тех людей, которые тяжело болели и погибли. Эта тема пока не изучена, нужно активно ее изучать. Главное правило в медицине – не навреди, мы его должны придерживаться», — сказал врач.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ЗДОРОВОМУ ЧЕЛОВЕКУ, ЧТОБЫ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ?

— Контролировать свой витамин D (ученые установили, что у кого снижено количество витамина D, тот заболевает и переносит болезнь тяжелее. Нужно сдать анализы, чтобы посмотреть его уровень).

— Носить маски.

— Соблюдать социальную дистанцию (маски тоже не панацея, если человек не носит очки, глаза не защищены, а кто-то чихнет на близком расстоянии, маска уже не поможет).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ЗАБОЛЕЛ КОРОНАВИРУСОМ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Почувствовав недомогание, в первые пять суток человек должен сдать ПЦР. Но нужно помнить, что 30 процентов мазков ПЦР могут быть ложно-отрицательными. Еще один момент: чаще всего его берут неправильно.

«Вы должны проконтролировать, как у вас берут мазок. Его нужно брать двумя разными тупферами: одним – мазок из носа, глубоко, до слез; вторым – мазок с задней поверхности глотки», — отметил Глеб Глебов.

Если резко пропал вкус и запах – в 95 процентов случаев это ковид.

Что касается лечения. Это должны быть антикоагулянты, разжижающие кровь, если нет противопоказаний. Противовирусные препараты. Отхаркивающие лекарства.

Нужно стараться спать на животе. Доказано, что в этот момент и сатурация лучше.

Даже если мазок ПЦР отрицательный, а человек все равно чувствует себя плохо, на седьмые сутки можно сдать кровь. Если обнаружатся иммуноглобулины IgM – значит заболели.

Компьютерная томография. Если нет одышки, нет чувства, что задыхаетесь — не нужно делать КТ, это лишнее облучение. Поражение легких начинается с 5-7 суток. Если КТ сделано раньше, оно будет не информативно.

Повышение температуры. Многие думают, что если повышение температуры держится, не сбивается, то это может свидетельствовать о «воспалении легких». Но при вирусной пневмонии по типу матового стекла никакого воспаления нет. Это скорее не пневмония, а пневмонит. Температура развивается вследствие цитокинового шторма. Если она держится выше 38,5 градусов и не сбивается парацетамолом, то это прямое показание к госпитализации.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Согласно девятым рекомендациям, есть четыре пункта:

— сатурация ниже 95 процентов, измеряется пульсоксиметром;

— температура выше 38 градусов;

— поражение легких свыше 25 процентов;

— частота дыхания в покое свыше 22 вдохов в минуту.

«Если у вас есть два показателя из этих четырех пунктов, мы обязаны вас госпитализировать», — заявил врач-инфекционист.

В случае, если в больницу не забирают, следует обращаться на горячую линию Минздрава РБ по вопросам коронавирусной инфекции: 8(347) 286-58-27, 8 (347) 279-91-20 (многоканальный круглосуточный).

Интересные тезисы из ответов врача-инфекциониста:

Лекарства как такового от ковида не существует, вся терапия, по большей части, симптоматическая – рекомендации постоянно меняются.
Коронавирус легко спутать с ОРВИ. В начальной стадии эти заболевания очень похожи. Отличие: при ковиде резко пропадает вкус и запах.
Коронавируса не нужно бояться, его нужно остерегаться. 85 процентов здоровых людей, ведущих нормальный образ жизни, переболеют им так же, как и ОРВИ.
На 11 сутки человек становится не заразным после перенесенного коронавируса. В период выздоровления может появиться температурный хвост, сухой кашель.
Поражение легких – это не самое страшное, что происходит при коронавирусе. Поражаются практически все органы и ткани, поражаются сосуды, тромбообразование и прочее.
От коронавируса не умирают, умирают от его последствий, от тех патологий, которые он создал в организме.

«У кого-то был обструктивный бронхит, у кого-то сахарный диабет, у кого-то повышенное тромбообразование. Когда я смотрю статистику, где пишут, что от ковида умерло столько-то человек, я не понимаю, как от коронавируса можно умереть. От последствий – да, умирают много, а вот чтобы от ковида – ни одного не видел, чтобы кто-то вдохнул вирус и умер», — подытожил Глеб Глебов.

Диета при панкреатите | Колумбийский университет, хирургический факультет

Питание — жизненно важная часть лечения больных панкреатитом. Основные цели управления питанием при хроническом панкреатите:

Профилактика недоедания и недостаточности питания
Поддерживать нормальный уровень сахара в крови (избегать гипогликемии и гипергликемии)
Профилактика или оптимальное лечение диабета, проблем с почками и других состояний, связанных с хроническим панкреатитом
Избегайте острого приступа панкреатита

Для наилучшего достижения этих целей пациентам с панкреатитом важно употреблять пищу с высоким содержанием белка и питательными веществами, которая включает фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты и другие источники нежирного белка.Воздержание от алкоголя и жирной или жареной пищи важно для предотвращения недоедания и боли.

Оценка питания и диетические модификации производятся на индивидуальной основе, потому что состояние каждого пациента уникально и требует индивидуального плана. Наша программа по панкреатиту предлагает поддержку питания и желудочно-кишечного тракта для людей с панкреатитом.

Витамины и минералы

Пациенты с хроническим панкреатитом подвергаются высокому риску недоедания из-за нарушения всасывания и истощения питательных веществ, а также из-за повышенной метаболической активности.На неполноценное питание также могут влиять продолжающееся злоупотребление алкоголем и боль после еды. Дефицит витаминов из-за мальабсорбции может вызвать остеопороз, проблемы с пищеварением, боль в животе и другие симптомы.

Следовательно, пациенты с хроническим панкреатитом должны регулярно проверяться на дефицит питательных веществ. Витаминная терапия должна основываться на этих ежегодных анализах крови. Как правило, можно принимать поливитамины, кальций, железо, фолиевую кислоту, витамин E, витамин A, витамин D и витамин B12, в зависимости от результатов анализа крови.

Если вы страдаете от недоедания, вам может быть полезно поработать с нашим дипломированным диетологом, который поможет вам составить индивидуальный план диеты.

Риск диабета при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит также приводит к постепенной потере способности поджелудочной железы к правильному функционированию, что в конечном итоге приводит к утрате эндокринной функции. Это подвергает пациентов риску развития диабета 1 типа. Поэтому пациентам следует избегать рафинированного сахара и простых углеводов.

Добавки ферментов

Если прописаны ферменты поджелудочной железы, важно принимать их регулярно, чтобы предотвратить обострения.

Здоровая поджелудочная железа стимулируется высвобождением ферментов поджелудочной железы, когда непереваренная пища достигает тонкой кишки. Эти ферменты соединяются с желчью и начинают расщеплять пищу в тонком кишечнике.

Поскольку ваша поджелудочная железа не работает оптимально, возможно, вы не получаете ферменты поджелудочной железы, необходимые для правильного переваривания пищи. Прием ферментов может помочь переваривать пищу, тем самым улучшая любые признаки или симптомы стеатореи (избыток жира в стуле или мальабсорбция жира).В свою очередь, это улучшит вашу способность есть лучше, снизив риск недоедания.

Спирт

Если панкреатит вызван употреблением алкоголя, следует воздержаться от алкоголя. Если другие причины острого панкреатита были устранены и устранены (например, путем удаления желчного пузыря) и поджелудочная железа вернулась в нормальное состояние, вы сможете вести нормальный образ жизни, но алкоголь все равно следует принимать только в умеренных количествах (максимум 1 порция / день). При хроническом панкреатите продолжается воспаление и мальабсорбция — пациенты постепенно теряют пищеварительную функцию и в конечном итоге теряют функцию инсулина, поэтому регулярное употребление алкоголя неразумно.

Курение

Людям с панкреатитом следует избегать курения, так как это увеличивает риск рака поджелудочной железы.

Следующие шаги

Если вы или кто-то из ваших близких страдает панкреатитом, Центр поджелудочной железы всегда готов помочь. Программа по панкреатиту работает с диетологами, чтобы дать полезные советы по диете, которые помогут справиться с последствиями заболевания.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Сопутствующие услуги

Связанные темы

Сила вашей поджелудочной железы

Февраль 2017

Распечатать этот номер

Поддерживайте поток пищеварительного сока

То, сколько вы едите, зависит не только от вашей талии.Это также влияет на органы вашего тела, начиная с поджелудочной железы. С каждым укусом ваша поджелудочная железа должна выделять достаточно пищеварительных соков и гормонов, чтобы вы могли получать пользу от пищи, которую вы едите. Слишком большая нагрузка на поджелудочную железу — слишком много еды, питья или курения — может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Поджелудочная железа находится за животом. Он окружен кишечником, печенью и желчным пузырем. Эти соседние органы работают вместе, чтобы помочь вам переваривать пищу.

«Поджелудочная железа вырабатывает различные ферменты, которые помогают расщеплять углеводы, белки и жиры в вашем рационе на более мелкие элементы, которые легче использовать для получения энергии», — говорит доктор.Дана Андерсен, специалист по поджелудочной железе в NIH. «Он также производит специальные гормоны, которые перемещаются по крови и помогают регулировать различные функции организма».

Самый известный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, — это инсулин. Инсулин контролирует, сколько сахара или глюкозы усваивается клетками вашего тела. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы повреждены, может возникнуть диабет. Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина для обработки сахара в крови.Ожирение усугубляет диабет 2 типа.

«Ожирение может сделать ваше тело менее чувствительным к инсулину, поэтому для достижения той же метаболической работы требуется больше инсулина. Это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу », — говорит Андерсен. «Просто потеря 5-10 фунтов может помочь поджелудочной железе работать более эффективно».

Высокий уровень жира в крови также может вызывать воспаление, отек и раздражение, вызванные защитной реакцией организма на травму. поджелудочной железы или панкреатит, который может быть хроническим или острым.При хроническом панкреатите воспаление не проходит и со временем ухудшается. В конце концов, это может привести к необратимому повреждению.

Острый панкреатит возникает внезапно и очень болезненно. Обычно он проходит через несколько дней после лечения. В тяжелых случаях может произойти кровотечение и необратимое повреждение тканей. Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем. Камни в желчном пузыре — это небольшие, похожие на гальки вещества, состоящие из затвердевшей желчи (жидкости, вырабатываемой печенью для переваривания жира).Другие причины острого панкреатита включают травмы живота, прием лекарств и инфекции.

Генетические заболевания поджелудочной железы и некоторые аутоиммунные заболевания Состояние, при котором иммунная система организма ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма. также может привести к панкреатиту. Но почти в половине случаев причина неизвестна — это заболевание, известное как идиопатический панкреатит.

Отслеживание истории болезни вашей семьи может помочь вам узнать, есть ли у вас проблемы с поджелудочной железой.«Всегда полезно сообщить своему врачу, есть ли в семейном анамнезе заболевание поджелудочной железы», — говорит Андерсен. «Может показаться, что это не так уж много, но для врача это очень важная информация».

Знание семейного анамнеза особенно важно для возможного раннего выявления рака поджелудочной железы, который обычно не имеет симптомов на ранних стадиях. При раннем выявлении рак поджелудочной железы можно вылечить хирургическим путем. Но большинство пациентов с раком поджелудочной железы не диагностируются до более поздних стадий, когда шансы на выживание невысоки.

Исследователи NIH ищут новые способы раннего выявления заболеваний поджелудочной железы и прогнозирования, кто подвергается наибольшему риску. Здоровая диета и ограничение воздействия вредных веществ, таких как табак и алкоголь, могут помочь вашей поджелудочной железе и всей пищеварительной системе работать должным образом.

Панкреатит — канал лучшего здоровья

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим (продолжающимся). Поджелудочная железа — это железа, которая секретирует пищеварительные ферменты и важные гормоны.Чрезмерное употребление алкоголя является одной из наиболее частых причин хронического панкреатита, за которым следуют камни в желчном пузыре.

Панкреатит — одно из наименее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Варианты лечения включают воздержание от алкоголя, голодание до исчезновения воспаления, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Причины панкреатита

Около половины всех людей с острым панкреатитом сильно пьют, что делает употребление алкоголя одной из наиболее частых причин. Камни в желчном пузыре вызывают большинство остальных случаев.

В редких случаях панкреатит может быть вызван:

травмой или операцией в области поджелудочной железы
наследственными аномалиями поджелудочной железы
наследственными нарушениями метаболизма
вирусов (особенно паротита)
лекарствами (включая некоторые диуретики), которые также могут вызвать воспаление.

Двойная роль поджелудочной железы

Поджелудочная железа — одна из самых больших желез в организме. Он выполняет две функции:

Внешнесекреторная поджелудочная железа — производит щелочные вещества для противодействия кислотам желудка до того, как пища попадает в тонкий кишечник, и вырабатывает ферменты, помогающие расщеплять пищу на более мелкие компоненты.Эти выделения проходят по системе протоков поджелудочной железы и попадают в кишечник через узкое отверстие, называемое сосочком. «Экзокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества через протоки к определенным целям.
Эндокринная поджелудочная железа — производит гормоны, такие как инсулин, который помогает регулировать количество сахара, циркулирующего в крови. Проблемы с выработкой инсулина могут привести к диабету. «Эндокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества в кровоток.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапный изнурительный приступ сильной боли в верхней части живота. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость. Осложнения включают дыхательную, почечную или сердечную недостаточность, каждая из которых может быть фатальной.

Самая частая причина тяжелого острого панкреатита — камни в желчном пузыре, блокирующие проток поджелудочной железы. Иногда это может произойти, даже если желчный пузырь был ранее удален. Острый панкреатит, спровоцированный чрезмерным употреблением алкоголя, обычно проходит сам собой после отдыха и воздержания от алкоголя.

Общие симптомы острого приступа включают:

сильную боль в животе, часто распространяющуюся на спину
вздутие живота
лихорадка
потливость
тошнота
рвота
коллапс.

Симптомы острого панкреатита иногда можно спутать с симптомами других неотложных состояний, таких как сердечный приступ, желчная колика (камни желчного пузыря) или перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Острый панкреатит обычно вызывает сильную боль, и пациенту потребуется неотложная помощь в больнице.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит обычно включает повторяющиеся приступы воспаления поджелудочной железы, часто даже после устранения известных триггеров. Люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются повышенному риску развития этого состояния. Со временем поджелудочная железа может быть повреждена или ее части могут быть разрушены в результате непрекращающегося воспаления. Это приводит к расстройству пищеварения. У человека могут выделяться жирные фекалии с неприятным запахом или даже капли масла. Повреждение поджелудочной железы обычно необратимо.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом страдают повторяющейся или даже постоянной болью в животе, которая может быть очень сильной. Другие симптомы включают устойчивую потерю веса, вызванную неспособностью организма правильно переваривать и усваивать пищу. Если большая часть поджелудочной железы повреждена, потеря выработки инсулина может вызвать диабет. Хронический панкреатит может способствовать развитию рака поджелудочной железы.

Диагноз панкреатита

Панкреатит обычно диагностируется быстро, путем обследования брюшной полости и подтверждается с помощью ряда медицинских тестов, включая:

Общие анализы — такие как анализы крови, физикальное обследование и рентген.
Ультразвук — звуковые волны формируют изображение, определяющее наличие камней в желчном пузыре.
Компьютерная томография — специальный рентгеновский снимок позволяет получить трехмерные изображения поджелудочной железы.
МРТ — здесь для получения снимков брюшной полости используется сильное магнитное поле, а не излучение. Специальная форма МРТ, называемая MRCP, также может использоваться для получения изображений протоков поджелудочной железы и определения причины панкреатита и степени повреждения.

Лечение панкреатита

Лечение зависит от причин и тяжести состояния.

Лечение острого панкреатита

Лечение может включать:

стационарное лечение — во всех случаях острого панкреатита
интенсивная терапия в стационаре — в случаях тяжелого острого панкреатита
голодание и внутривенное введение жидкости — до исчезновения воспаления
боль Облегчение — необходимо адекватное обезболивание, которое часто вводится в вену (внутривенно). При соответствующем обезболивании человек с панкреатитом может глубоко дышать, что помогает избежать осложнений со стороны легких, таких как эндоскопия пневмонии
— через пищевод вводится тонкая трубка, позволяющая врачу увидеть вашу поджелудочную железу.Это устройство используется для введения красителя в желчные протоки и поджелудочную железу. Камни в желчном пузыре можно увидеть и сразу удалить.
Операция — при наличии камней в желчном пузыре удаление желчного пузыря поможет предотвратить дальнейшие приступы. В редких случаях требуется операция по удалению поврежденных или отмерших участков поджелудочной железы.
Изменение образа жизни — отказ от алкоголя.

Лечение хронического панкреатита

Лечение может включать:

снижение потребления жира
дополнение пищеварения путем приема таблеток ферментов поджелудочной железы с пищей
отказ от алкоголя
инъекций инсулина, если эндокринная функция поджелудочной железы нарушена
анальгетики (обезболивающее).

Куда обратиться за помощью

Ваш врач
Гастроэнтеролог

Что следует помнить

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим.
Варианты лечения включают голодание до исчезновения воспаления, удаление камней в желчном пузыре, отказ от алкоголя, лекарств и хирургическое вмешательство.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Где поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — большая железа, расположенная рядом с желудком и тонкой кишкой.Его длина составляет около шести дюймов (примерно 15 см), и он разделен на голову, тело и хвост.

Компьютерное изображение, показывающее расположение поджелудочной железы в теле.

Что делает поджелудочная железа?

Поджелудочная железа выполняет две важные роли:

Изготавливает пищеварительные соки, которые состоят из мощных ферментов. Они попадают в тонкий кишечник после еды для расщепления и переваривания пищи.
Вырабатывает гормоны, контролирующие уровень глюкозы в крови.

Поджелудочная железа вырабатывает гормоны в своих «эндокринных» клетках. Эти клетки собираются в кластеры, известные как островки Лангерганса, и контролируют то, что происходит в крови. Затем они могут при необходимости выделять гормоны непосредственно в кровь. В частности, они ощущают повышение уровня сахара (глюкозы) в крови, и как только это происходит, клетки вырабатывают гормоны, особенно инсулин. Затем инсулин помогает организму снизить уровень глюкозы в крови и «накапливать» сахар в жире, мышцах, печени и других тканях тела, где он может быть использован для получения энергии при необходимости.

Поджелудочная железа находится очень близко к желудку. Как только пища съедена, поджелудочная железа выделяет в кишечник пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу. Когда пища переваривается и уровень питательных веществ в крови повышается, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает организму хранить глюкозу (энергию). Между приемами пищи поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, и это позволяет организму постепенно высвобождать запасы энергии обратно в кровь по мере необходимости.

Уровни глюкозы в крови всегда остаются стабильными, что обеспечивает постоянный приток энергии в организм.Эта энергия необходима для обмена веществ, физических упражнений и, в частности, для подпитки тех частей мозга, которые «работают» на глюкозе. Это гарантирует, что организм не будет голодать между приемами пищи.

Какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа?

Самый важный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, — это инсулин. Инсулин высвобождается «бета-клетками» островков Лангерганса в ответ на пищу. Его роль заключается в снижении уровня глюкозы в кровотоке и содействии хранению глюкозы в жире, мышцах, печени и других тканях организма.

«Альфа-клетки» островков Лангерганса вырабатывают еще один важный гормон — глюкагон. Это имеет противоположный эффект от инсулина, помогая высвобождать энергию в кровоток из того места, где она хранится, тем самым повышая уровень сахара в крови. Следовательно, глюкагон и инсулин работают вместе, чтобы контролировать баланс глюкозы в кровотоке.

Другие гормоны, продуцируемые поджелудочной железой, включают полипептид поджелудочной железы и соматостатин. Считается, что они играют роль в регулировании и настройке клеток, продуцирующих инсулин и глюкагон.

Что может пойти не так с поджелудочной железой?

Когда клетки, вырабатывающие инсулин, либо вообще перестают работать, либо становятся неэффективными и не производят достаточно инсулина, это вызывает сахарный диабет ‘data-content =’ 1282 ‘> сахарный диабет. Сахарный диабет 1 типа возникает, когда иммунная система организма атакует собственные клетки на островках Лангерганса, что означает, что эти клетки не могут производить инсулин. Сахарный диабет 2 типа — это нарушение обмена веществ, при котором организм больше не может вырабатывать инсулин или реагировать на него.

Некоторые женщины также временно заболевают диабетом во время беременности. Это называется гестационным диабетом. Существуют и другие более редкие формы диабета, некоторые из которых передаются по наследству. Кроме того, люди заболеют диабетом, если их поджелудочная железа будет удалена хирургическим путем или повреждена (например, в результате тяжелого панкреатита).

Очень редко у пациентов развиваются разрастания (опухоли) клеток, составляющих островки Лангерганса. Это могут быть доброкачественные опухоли, при которых определенный вид клеток размножается и вырабатывает большое количество своего гормона, независимо от того, нужен он или нет.Например, если опухоль состоит из клеток, продуцирующих инсулин, ее называют инсулиномой. Здесь вырабатывается слишком много инсулина, когда он не требуется. Это также происходит с клетками, производящими глюкагон, или с глюкагономой, которая производит слишком много глюкагона. Эти и другие продуцирующие гормоны опухоли поджелудочной железы очень редки, но специалисты-эндокринологи играют важную роль в диагностике пациентов с этими опухолями и в их ведении и лечении.

Пищеварительные клетки поджелудочной железы могут быть вовлечены в состояние, известное как панкреатит.Это очень болезненное и серьезное заболевание, вызванное проникновением пищеварительных ферментов в саму поджелудочную железу и повреждением нежных тканей внутри и вокруг нее.

Также возможно развитие опухоли в той части поджелудочной железы, которая производит пищеварительные соки, которые выделяются в кишечник. Это состояние называется раком поджелудочной железы.

Последнее обновление: март 2018

Жизнь без поджелудочной железы: возможно ли? | Пищеварительная

Расположенная глубоко в брюшной полости поджелудочная железа является жизненно важной частью пищеварительной системы и важным регулятором уровня сахара в крови, высвобождая гормоны инсулин и глюкагон в кровоток, чтобы помочь контролировать то, как организм использует пищу для получения энергии.

Учитывая важность поджелудочной железы как органа, вы можете подумать, что жить без нее невозможно — как пытаться жить без сердца. Но ведь можно жить без поджелудочной железы. Благодаря достижениям в медицине и технологиям, с помощью которых она применяется, теперь мы можем более эффективно, чем когда-либо, воспроизвести то, что делает поджелудочная железа, когда возникает необходимость удалить весь орган или его часть из-за рака поджелудочной железы или других заболеваний поджелудочной железы.

Частичная панкреатэктомия или удаление только части поджелудочной железы встречается гораздо чаще, чем полная панкреатэктомия или удаление всей поджелудочной железы.Тотальная панкреатэктомия чаще всего выполняется пациентам с так называемым «дефектом поля», который подвергает всю их железу риску развития рака. Это происходит редко, но некоторые генетические состояния или предраковые поражения могут потребовать такой операции.

Таким образом, для пациентов из группы риска важно знать, что у них есть, и спрашивать своего врача, подходят ли они для частичной или полной панкреатэктомии.

Так как же жить без поджелудочной железы или только частичной? Краткий ответ — это лекарства, изменение образа жизни и, в редких случаях, трансплантация вырабатывающих гормоны клеток поджелудочной железы.

Дополнение функции поджелудочной железы

Помимо регулирования уровня сахара в крови, поджелудочная железа выделяет в кишечник мощные ферменты, которые помогают расщеплять жирную пищу, чтобы наш организм мог использовать питательные вещества. По большей части мы можем дополнить обе эти функции лекарствами. Мы заменяем ферменты поджелудочной железы таблетками, принимаемыми перед едой, чтобы помочь усвоению пищи.

Для контроля уровня сахара в крови мы используем инсулин длительного действия и инсулин быстрого действия, которые вместе имитируют нормальную функцию поджелудочной железы, выделяя небольшое количество инсулина в течение дня и большее количество после еды.Для поддержания этого нормального режима пациенты будут принимать от одной до четырех инъекций инсулина в день.

При частичной резекции поджелудочной железы количество дополнительного лечения, которое потребуется пациенту, полностью зависит от состояния оставшейся поджелудочной железы. Пациенты с нормальной функцией перед операцией могут потерять до двух третей поджелудочной железы и не нуждаться в дополнительном инсулине, если их оставшаяся железа относительно нормальна.

Изменения образа жизни

Готовность пациента к необходимым изменениям образа жизни является ключом к здоровому выздоровлению и здоровой жизни после частичного или полного удаления поджелудочной железы.

После этой операции пациенты должны тщательно проверять уровень сахара в крови, планировать, что и в каком количестве они есть, и уделять внимание своему телу. Это может показаться пугающим, но пациенты учатся обходить эти проблемы.

Хотя дисциплина и регулярное внимание важны, лечение не является полностью беспощадным, если пациент пропускает одну или две таблетки или инъекции. Однако, если их регулярно пропускать, пациенты, скорее всего, начнут испытывать побочные эффекты неконтролируемого диабета.

Например, пренебрежение инъекциями инсулина может привести к повреждению, вызывающему слепоту, инсульт, сердечный приступ, почечную недостаточность и повреждение нервов. Забывание ферментных таблеток может способствовать дефициту витаминов, который приводит к глубокому остеопорозу или желудочно-кишечным проблемам, таким как диарея и жирный стул.

Самая большая проблема с ферментными таблетками — это их стоимость. Пациентам, не имеющим рецептурных лекарств, может быть очень трудно позволить себе эти ферменты поджелудочной железы. Инсулин относительно доступен; ферменты дороги.

Еще одним вариантом поддержания уровня инсулина являются инсулиновые помпы, в которых небольшая трубка вводится под кожу для обеспечения постоянной инфузии инсулина короткого действия в течение дня. Это устройство может быть запрограммировано в соответствии с потребностями организма и будет выделять большее количество инсулина в ответ на прием пищи. Он управляет только инсулином и не может предсказать, когда сахар начнет падать.

Можно ли есть картошку при панкреатите?

Картофель для продажи на рынке.

Кредит изображения: Victoria1988 / iStock / Getty Images

Поджелудочная железа — это железистый орган, расположенный за желудком около первой части тонкого кишечника.Его роль — выделять ферменты, помогающие переваривать пищу, и гормоны, помогающие регулировать уровень сахара в крови. Воспаленная поджелудочная железа, называемая панкреатитом, не может нормально функционировать, что влияет на вашу способность переваривать пищу, особенно продукты с высоким содержанием жира. Вы должны уметь есть картофель при панкреатите, но не во всех готовых формах.

Панкреатит

Панкреатит бывает острым или хроническим. Острый панкреатит чаще всего вызывается желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя.Хронический панкреатит чаще всего вызывается хроническим злоупотреблением алкоголем. В то время как острый панкреатит проходит, хронический панкреатит — нет. Когда поджелудочная железа воспаляется, ферменты, которые обычно не активны, пока не достигают тонкого кишечника, становятся активными в поджелудочной железе, атакуют и повреждают ткани. Во время острого приступа вы не можете есть, поэтому ваша поджелудочная железа может отдыхать, а для купирования боли и гидратации требуется госпитализация. При хроническом панкреатите рекомендуется диета с низким содержанием жиров.

Диета с низким содержанием жиров

Ваша поджелудочная железа снабжает вас ферментами, которые помогают вам переваривать белки, углеводы и жиры, но фермент, переваривающий жир, известный как липаза, больше всего страдает от панкреатита. Употребление продуктов с высоким содержанием жиров при панкреатите вызывает боль в животе и нарушение всасывания. Ограничение ежедневного потребления жиров до 40–60 г в день может помочь предотвратить симптомы. Избегайте жареной пищи, жирного мяса и молочных продуктов, а также добавляйте жиры, чтобы ограничить их потребление.

Картофельное питание

Картофель — это естественно обезжиренное и полезное дополнение к вашему рациону. Белый картофель на 5,3 унции содержит 110 калорий, 0 г жира, 0 мг натрия, 26 г углеводов, 2 г клетчатки и 3 г белка. Картофель также является хорошим источником витамина С, который удовлетворяет 45 процентов ваших ежедневных потребностей. Включение большего количества антиоксидантов, таких как витамин С, в ваш рацион может помочь защитить вас от панкреатита и облегчить его симптомы.

Картофель, которого следует избегать

Если у вас панкреатит, то простой картофель — полезный выбор, тогда как другие виды картофеля — нет.Картофель фри, например, содержит до 10 г жира на порцию. Обычные картофельные чипсы также богаты жирами, и их следует избегать. Также будьте осторожны с картофельным пюре и картофельным гребешком. Если вам нравится жареный картофель, попробуйте приготовить его без добавления масла.

10 продуктов, которые нужно есть для здоровой поджелудочной железы [Обновлено в 2018 г.]

Поджелудочная железа. Многие люди даже не задумывались об этом драгоценном губчатом органе в форме трубки. Поджелудочная железа находится в брюшной полости за желудком и играет очень важную роль в пищеварении.Здесь мы обсуждаем лучшие продукты, которые нужно есть для здоровья поджелудочной железы.

Поджелудочная железа выполняет 2 основные функции в организме: экзокринную функцию, которая производит много важных ферментов, которые помогают расщеплять пищу и помогают пищеварению, а также нейтрализует желудочную кислоту для предотвращения повреждения кишечника. Поджелудочная железа также выполняет эндокринную функцию, которая помогает регулировать уровень сахара в крови. Поджелудочная железа отвечает за выброс в кровь гормонов, таких как инсулин и глюкагон, для поддержания уровня сахара в крови.

Если ваша поджелудочная железа перестает функционировать должным образом, питательные вещества из пищи больше не доступны вашему организму. Четыре основных проблемы, которые могут развиться из-за слабой поджелудочной железы:

Камни в желчном пузыре — образуются в желчном пузыре, могут блокировать желчный проток и препятствовать перемещению ферментов поджелудочной железы в тонкий кишечник и заставлять их возвращаться в поджелудочную железу
Острый или хронический панкреатит — просто означает воспаление поджелудочной железы и симптомы включают; тошнота, рвота, вздутие живота, учащенное сердцебиение и температура, а также боль после употребления жирной пищи или чрезмерного употребления алкоголя
Диабет — хроническое воспаление поджелудочной железы может повредить клетки, вырабатывающие инсулин, а проблемы с поджелудочной железой могут привести к диабету
Рак — диабет может увеличить риск рака поджелудочной железы

Узнайте больше о поджелудочной железе в этом коротком видео:

Поджелудочная железа играет жизненно важную роль в организме человека, поэтому важно поддерживать ее здоровье, и один из лучших способов добиться этого — соблюдать противовоспалительную диету.

Употребление продуктов для здоровья поджелудочной железы помогает гарантировать, что этот орган продолжает выполнять свои обязанности. Следующие 10 продуктов будут поддерживать и питать вашу поджелудочную железу, чтобы она могла работать эффективно.

Куркума

Куркума снижает боль и воспаление поджелудочной железы. Он также стимулирует выработку инсулина и снижает уровень сахара в крови, что помогает предотвратить развитие диабета. Также было обнаружено, что куркума уменьшает размер желчных камней, а также образование желчных камней, что помогает в начале панкреатита, вызванного обструкцией желчных протоков.Если вы ищете новые способы включить куркуму в свой ежедневный рацион, вы можете узнать больше здесь. Куркума также обладает удивительными целебными свойствами и преимуществами.

Чеснок

Чеснок, помимо лука, пажитника, чеснока, лука-шалота и лука-порея, содержит полезные питательные вещества, в том числе; сера, аргинин, олигосахариды, флавоноиды и селен, которые очень положительно влияют на ткани поджелудочной железы.

Вишня

Очень трудно съесть горсть вишни, и это отличная новость, поскольку фрукт богат антиоксидантами и соединением под названием «POH», которое помогает предотвратить рак поджелудочной железы.

Крестоцветные овощи

Брокколи богата флавоноидами апигенином и лютеолином, которые ингибируют образование клеток рака поджелудочной железы человека. Другие крестоцветные овощи, такие как цветная капуста, капуста, капуста и брюссельская капуста, содержат легко усваиваемые питательные вещества, необходимые для поддержки поджелудочной железы. Этот «Детокс-суп из цветной капусты и зелени» наполнен всеми этими невероятно питательными крестоцветными овощами.

Сладкий картофель

Многие люди считают, что употребление в пищу продуктов, визуально напоминающих какой-либо орган, поддержит здоровье этого конкретного органа.Удлиненная форма и цвет сладкого картофеля поразительно похож на поджелудочную железу.

Сладкий картофель улучшает функцию поджелудочной железы, а также снижает вероятность рака поджелудочной железы на 50%. Также было обнаружено, что он стабилизирует уровень сахара в крови, постепенно высвобождая сахар в кровоток.

Пробиотики

Живые культуры в продуктах, богатых пробиотиками, помогают пищеварительной системе, и поджелудочная железа играет в этом жизненно важную роль.Ферментированные продукты богаты пребиотиками, пробиотиками и ферментами, которые также помогают поддерживать здоровые микробы в пищеварительном тракте, улучшают здоровье пищеварительной системы и укрепляют вашу иммунную систему.

Были даже проведены исследования некоторых полезных штаммов бактерий, таких как;

Lactobacillus bulgaricus помогает предотвратить панкреатит
Также было обнаружено, что Lactobacillus acidophilus улучшает симптомы, связанные с панкреатитом
Было обнаружено, что Bifidobacterium bifidus уменьшает воспаление, а также улучшает и предотвращает симптомы, связанные с панкреатитом.

Добавьте в свой ежедневный рацион ферментированные продукты, такие как кокосовый йогурт, кефир из кокосовой воды, квашеную капусту, ким-чи, свекольный квас и другие ферментированные овощи.

Репчатый лук

Лук содержит флавоноиды, которые борются с раком. Они также содержат соединения серы, которые полезны для поддержания поджелудочной железы в хорошем рабочем состоянии.

Лимоны

Лимоны стимулируют высвобождение жизненно важных пищеварительных ферментов из поджелудочной железы.Лайм и киви также очень полезны для поджелудочной железы.

Одуванчик

Известно, что чай из одуванчиков выводит токсины из кишечника и печени. Это помогает восстановить поврежденные ткани поджелудочной железы и увеличивает выработку желчи. Когда производство желчи увеличивается, давление и повреждение поджелудочной железы уменьшается, потому что уменьшается воспаление.

Орегано

Орегано — это мощное антигипергликемическое соединение, которое помогает справиться с долгосрочными осложнениями гипергликемии и / или диабета, а также является эффективным средством против агрессивных клеток рака поджелудочной железы.

Что еще ты умеешь?

Снижайте уровень стресса и управляйте им

Мы знаем, что стресс, особенно хронический, — одна из худших вещей в мире для вашего здоровья. Имейте в виду, что периоды стресса и беспокойства повышают уровень кортизола и изменяют многие из ваших основных функций организма, таких как отключение пищеварения, что может усилить воспаление, что приведет к ухудшению здоровья поджелудочной железы и выбросу ферментов в желудок.