Что делать спазмы кишечника: : , . | | Beurer-Shop.ru

Спазм кишечника: причины, симптомы и лечение

Причины спазма в кишечнике

Ритм жизни современного человека может отражаться на работе кишечника, приводя к неприятным симптомам. Спазм – это одно из последствий неправильного ритма жизни.

Кишечник – мышечный орган, который состоит из гладкомышечных клеток. Как и любая мышца, эти клетки должны сокращаться и расслабляться, чтобы кишечник мог продвигать и переваривать пищу. Когда гладкомышечная клетка сократилась и долго не может расслабиться, это значит, что она спазмирована.

Боли в кишечнике схваткообразного характера могут сопровождаться дополнительными симптомами, такими как диарея или запор, а также вздутие. Спазм может провоцировать либо задержку содержимого в организме, либо чрезмерно быстрое его продвижение. При запоре содержимое долго находится в организме, вызывая процессы брожения и повышенное газообразование1. А при диарее, наоборот, содержимое выводится из организма слишком быстро. В результате кишечник не может выполнять свои функции, потому что его работа нарушена.

Таким образом, боль и спазм может сопровождаться другими неприятными симптомами со стороны кишечника: нарушением стула и вздутием. Все эти симптомы могут говорить о том, что работа кишечника нарушена, то есть он раздражен.2

Как лечить спазм в кишечнике

При любых заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно обеспечить легкую диету: наладить регулярный прием пищи, исключить употребление вредной пищи (фаст-фуда), снизить количество острых, жирных, копченых и жареных продуктов. Лучше полностью исключить из рациона продукты, приводящие к брожению: выпечку, слабоалкогольные напитки (пиво и вино), квашеную капусту, бобовые и т.д.2

Кроме того, используются лекарства от спазма в кишечнике (спазмолитики). При этом может показаться, что для решения проблемы достаточно разово снять спазм, и кишечник заработает как часы. Но это не совсем так. Для качественного избавления от неприятных симптомов важно восстановить нарушенную работу раздраженного кишечника. Как это сделать? Для этого необходимо, чтобы спазмированные гладкомышечные клетки вернулись в здоровое состояние и обеспечили кишечнику возможность продвигать пищу.

Чтобы работать в полную силу, необходимо быть в тонусе. С кишечником ситуация такая же. И важно понимать, что не каждый препарат может в этом помочь.

Большинство системных спазмолитиков (например: дротаверин, гиосцина бутилбромид) расслабляют клетки кишечника, а значит не могут восстановить его двигательную активность. Более того, обладают рядом побочных эффектов, потому что влияют на работу других органов и систем, и как следствие, имеют ограничения по длительности самостоятельного применения3.

Чтобы избавиться от симптомов раздражённого кишечника, необходим комплексный подход для восстановления правильной работы кишечника. Таблетки Дюспаталин

® 135 мг справляются с данной задачей: снимают спазм и боль в животе3. Но в отличие от обычных спазмолитиков, Дюспаталин^® 135 мг не просто расслабляет кишечник, а позволяет ему вернуться в здоровое состояние, т. е. восстанавливает его работу3. В результате, проходят нарушения стула и вздутие.

Препарат Дюспаталин^®135 мг может применяться длительно5.

Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.

Лапароскопическая фундопликация в Минске — цены

Гастроэзофагеальный рефлюкс пациенты путают с разными заболеваниями: от гастрита до астмы.

Вот только результатов от самолечения никаких нет: пациента мучают спазмы, изжога, содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, во рту присутствует жжение, горечь, появляется крайне неприятный запах.

При начальных стадиях заболевания может помочь специальное медикаментозное лечение. Но при выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе прибегают к хирургическому вмешательству. Оно помогает не просто снять симптоматику, а победить главные причины возникновения проблемы: слабость мышц пищеводно-желудочного сфинктера и высокое внутрибрюшное давление

При этом наиболее эффективное и безопасное хирургическое вмешательство при такой проблеме — лапароскопическая фундопликация. В привычный ритм жизни можно включиться уже через несколько недель после операции, а спереди брюшной стенки остается лишь несколько малозаметных рубцов

Какие проблемы решает лапароскопическая фундопликация?

• Мышцы пищеводно-желудочного сфинктера становятся более крепкими, повышается тонус.
• Пищевод очищается от избытков соляной кислоты.
• Уходит мучительная изжога.
• Прекращаются трудности, связанные с глотанием.

Обратите внимание! Нередко операция сочетается с коррекцией грыжи пищеводного отверстия (ушиванием грыжевых ворот). Лапароскопическая пластика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с фундопликацией в нашей больнице практикуется, как и лапароскопическая фундопликация.

Почему именно 5-я больница?

Врачи 5-й больницы имеют большой опыт в проведении лапароскопических операций. Анестезиологи тщательно подбирают оптимальный для конкретного пациента вариант наркоза, хирурги свободно владеют техникой работы с лапаросокопом и формированием эндохирургических швов.

В восстановительный период пациентам обеспечено комплексное медицинское наблюдение и медицинское сопровождение.

Лечение в клинике доступно как гражданам Беларуси, так и пациентам из других государств. Получить услугу по фундопликации иностранные граждане могут на платной основе.

Острая кишечная непроходимость: причины, симптомы, лечение

Нарушение пассажа содержимого по кишечнику или спайки приводит к такой неприятной проблеме, как кишечная непроходимость.

Причины

Острая кишечная непроходимость – это самостоятельное функциональное расстройство, последствие других патологий или травм. К проблеме могут привести:

• перитонит,
• отравление солями тяжелых металлов,
• новообразования,
• скачки внутрибрюшного давления,
• желчные конкременты,
• инфекционные заболевания,
• резкое снижение массы тела,
• тромбоз сосудов,
• нарушения работы желудка.

 Острая непроходимость: классификация

• Если нарушена гемодинамика, иннервация (связь внутренних органов с ЦНС), то говорят о механической кишечной непроходимости.
• Непроходимость кишечника, сопряжённую с сдавливанием просвета кишки и компрессией сосудов, называют странгуляционной.
• Если причина в спайках, пациенту ставится диагноз острая спаечная кишечная непроходимость.
• Результат паралича, парезов – так называемая паралическая непроходимость кишечника.

Непроходимость кишечника может быть декомпенсированная (стул отсутствует, ярко выражены признаки детоксикации, анемии), субкоменсированной (стойкие запоры, ободочная кишка существенно расширена, стул – при помощи клизмения, большого количества слабительного) и компенсированная (нерегулярный стул, эффективное решение проблемы запоров с помощью слабительных).

Симптомы кишечной непроходимости

Симптоматика затрагивает как сам желудочно-кишечный тракт, так и другие органы и системы организма:

• Схваткообразные боли в животе (боль не «привязана» к приёму пищи).
• Запоры.
• Повышенное газообразование, вздутие живота.
• Рвота (часто, но не всегда – при толстокишечной непроходимости может отсутствовать).
• Частый пульс.
• Бледность кожных покровов.
• Без врачебной диагностики человек может решить, что проблема – в обострении хронического колита, инфекционном заболевании и даже проблемах с сердцем.

Диагностика

Главные методы диагностики – аускультация и перкуссия живота. Кроме того, важную информацию для постановки диагноза можно получить в результате проведения колоноскопии и рентгеноскопии – обязательно с контрастным веществом.

Важна и лабораторная диагностика, особенно – общий и развёрнутый биохимический анализ крови, в том числе, особенно важно определение уровня хлоридов, лейкоцитов и азота.

Также пациенту назначают анализ мочи. Если в моче появляются цилиндры, белок и элементы крови, болезнь прогрессирует.

Лечение

Лечение направлено на восстановление проходимости кишечника, симуляцию моторики борьбу со спазомо- и газообразованием, восстановление электролитов в организме.

На начальных стадиях применяют терапевтические методы, при прогрессировании заболевания, сильно выраженной непроходимости, заворотах кишки и закрытии просветов требуется хирургическое вмешательство.

При завороте кишок, узлообразовании проводится операция, направленная на устранение узла. Если нет признаков перитонита, но болезнь сильно прогрессирует проводится колостомия и гемиколонэктомия. Если развился перитонит хирурги проводят трансверзостомию.

Профилактика

Существенная проблема – рецидивы заболевания. Чтобы их не допустить, важно помнить о профилактике. Что она в себя включает:

1. Дробное питание и исключение продуктов, которые вызывают образование газов в кишечнике.
2. Систематическую сдачу биохимического анализа крови, прохождение УЗИ брюшной полости и колоноскопию.
3. Избегание травм.

При повторном появлении признаков кишечной непроходимости важно сразу же обратиться к врачу. Также профилактикой спаеобразования важно заниматься всем, у кото есть склонность к образованию спаек. Эти люди – особая группа риска.

Пройти диагностику кишечника и получить качественное хирургическое лечение при кишечной непроходимости можно в 5-й клинической больнице города Минска. Здесь работают внимательные и опытные доктора, которые помогут победить болезнь.

что такое, показания, противопоказания, подготовка к процедуре

Колоноскопия или ректосигмоколоноскопия – высокоинформативный инструментальный способ диагностики заболеваний кишечника.

Колоноскопия проводится с помощью эндоскопического оборудования (видеосистемы) и позволяет детально изучить внутреннее состояние всего толстого кишечника. Врач может оценить состояние oбoдoчнoй, слепой и прямой кишки на всём их протяжении, визуально диагностировать новообразования внутренние геморроидальные узлы, полипы, дивертикулы (выпячивания) и эрозии.

Колоноскопия является ключевым способом диагностики неспецифического язвенного колита, рака, проктита, сигмоидита, дивертикулеза кишечника, кишечной непроходимости.

В 5-й больнице города Минска доступны разные варианты проведения диагностики:

1. Ректосигмоколоноскопия без анестезии с биопсией.
2. Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией с биопсией.

Решение о том, какой вид обследования оптимален для конкретного пациента, врач принимает с учётом симптоматики, результатов анализов конкретного пациента.

Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией часто применяется в том случае, когда манипуляция носит не только диагностический, но и лечебный характер. При полипах кишечника с помощью ректосигмоколоноскопии с анестезией можно не только исследовать полипы, но и сразу же удалить их.

Показания

Проведение колоноскопии требуется, если пациента беспокоят следующие проблемы:

• Воспалительные процессы в прямой кишке: чувство переполненности кишечника, боль в области промежности, левой части живота, выделение слизи из заднего прохода, зуд ануса, лжепозывы к дефекации (постоянное ощущение, что требуется сходить в туалет по большому).
• Воспаление сигмовидной кишки. Патология сопровождается урчанием, вздутием живота, наличием примесей в фекальных массах.
• Хронический запор.
• Постоянное ощущение инородного тела в области ануса.
• Длительная диарея при отсутствии признаков интоксикации.
• Быстрая потеря веса.

В профилактических целях колоноскопию также рекомендуется проходить всем, чей возраст выше 55 лет, при отягощенной наследственности (проктит, сигмоидит, онкопаталогии и ближайших родственников), а также лицам, которые ранее перенесли операции на кишечнике.

Противопоказания

Колоноскопия относится к малоатравматичным (неинвазийным) процедурам. Между тем, ряд случаев являются противопоказанием к её проведению:

• Тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся формированием кровяных сгустков в сплетениях, сосудах прямой кишки,
• Выраженные анальные трещины,
• Только что перенесённые операции в области желудочно-кишечного-тракта. Ректосигмоколоноскопия важна не только как диагностическая, но и как контрольная процедура, но, если пациент перенёс резекцию желудка, операцию на толстой кишке, между операцией и диагностикой посредством колоноскопа должно пройти не менее полумесяца.
• Обострение болезни Корона: выраженный частый стул, постоянные боли в животе, белковые нарушения, прогрессирующая анемия, лихорадка, озноб.
• Шоковое состояние, сопровождающееся крайне низким артериальным давлением (верхнее – систолическое – ниже 70  мм рт. ст.)
• Перитонит – гнойно-воспалительный процесс в брюшной полости.
• Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острая ишемия сердца и инфаркт миокарда.
• Прободение (перфоративные изменения – образование сквозных отверстий) в стенке кишечника и выход крови в брюшную полость.

Подготовка к колоноскопиии

Подготовка к колоноскопии базируется на четырёх составляющих:

1. Сдача анализов и функциональная диагностика.
2. Соблюдение бесшлаковой диеты.
3. Очищение кишечника.
4. Коррекция приёма препаратов.

Сдача анализов и функциональная диагностика

Непосредственно колоноскопии предшествуют следующие диагностические мероприятия:

• Общий анализ крови и мочи.
• Гемостазиограмма.
• ЭКГ.
• Изосерологическое исследование (группа и резус фактор) и биохимические исследования крови (по показаниям).
• Рентгенография органов грудной клетки.

Важно получении консультации у терапевта, эндоскописта, а также анестезиолога (если процедура будет проводиться под анестезией).

Бесшлаковая диета

За 3 дня до ректосигмоколоноскопии важно исключить любые продукты, которые могут вызвать брожение, газообразование. Особенно нежелательны в пище бобовые, листья салата, жирное мясо, молоко, чёрный хлеб, любые фрукты в свежем виде, шоколад.

Более того, исключить на несколько дней из питания следует геркулес, пшённую и перловую крупы. Вместо них в рационе приветствуются овощные бульоны, отварная курица, нежирная рыба, белый хлеб (лучше – бездрожжевой), творог, кефир.

Очищение кишечника

Очищение кишечника может проводиться посредством клизмы или с помощью специальных медпрепаратов.

Качественно очистить кишечник с помощью клизмы можно, если в распоряжении есть объёмная клизма (не спринцовка, а кружка Эсмарха) и помощник (оптимальный вариант – медицинский работник). Самостоятельно поставить клизму проблематично. Кто-то должен фиксировать зажим, непосредственно устанавливать клизму, удалять из нее воздух. Процедура делается на левом боку с поджатой к животу правой ногой.

Наконечник кружки Эсмарха вводится в анус на глубину не менее 7см. В кишечник вливается около 1,5 литра комнатной температуры. Для обеспечения должного результата, клизмы рекомендуется выполнять два вечера подряд перед проведением процедуры. Альтернатива клизменению – очищение кишечника с помощью специальных медицинских препаратов, которые содержат полимер этиленгликоля макрогол. Больше всего известен фортранс. Но это только одно из возможных названий препаратов, которые содержат макрогол. Препараты представлены в форме порошков, из которых нужно готовить растворы.

В зависимости от того, какой вес у человека, есть ли у него склонность к запорам, для приготовления раствора может потребоваться от 2 до 4 литров воды. Раствор для очищения кишечника выпивается накануне процедуры порциями на протяжении полутора часов. Если по каким-то причинам человек не может выпить за 1,5 часа такой объём жидкости, врач может порекомендовать двухступенчатую схему очищения. В этом случае, например, 3 литра раствора нужно выпить вечером, а 1 утром. При этом между последний приёмом макрогола и самой процедурой колоноскопии должно пройти не менее 3 часов.

Чтобы процесс очищения был максимально эффективным, во время приёма растворов, содержащих макрогол, рекомендуется выполнять активные движения. Это могут быть наклоны, упражнения с обручем, приседания. Какой вариант очищения предпочтительней –  с помощью клизмы или медпрепаратов решает врач с учётом каждой конкретной ситуации. Медпрепараты с маккрологом очищают кишечник наиболее качественно, но тем не менее, эти препараты противопоказаны при выраженном обезвоживании(дегидратации), кишечной непроходимости и повышенном количестве магния в крови.

Коррекция приёма препаратов

• Если у пациента имеются хронические заболевания: например, болезни сердца эндокринной он постоянно принимает другие препараты, то в день проведения колоноскопии важно помнить: приём препаратов важно прекратить не менее чем за 2 часа до проведения ректосигмоколоноскопии.
• При приёме кумадина или других препаратов-антикоагулянтов, которые препятствуют свертыванию крови целесообразна их отмена за неделю до процедуры. Это связано с тем, что, если колоноскопия проводится с биопсией –для микроскопического исследования маленького фрагмента ткани, при приёме таких препаратов возможно кровотечение.
• За три дня до проведения колоноскопии стоит воздержаться от препаратов железа (главным образом, это большинство лекарств от анемии).

Как проходит процедура?

• Для диагностики используется тонкий зонд, на конце которого расположена видеокамера.
• Зонд вводится через анус.
• Пациент лежит на левом боку, колени согнуты.
• Врач вводит колоноскоп через задний проход в прямую кишку и при этом подает с помощью системы воздух. Это важно для расширения просвета кишки. Увеличенное изображение выводится на монитор. Постепенно продвигая и поворачивая эндоскоп, врач осматривает внутреннюю поверхность прямой и всех отделов толстой кишки.
• Если на экране видны новообразования, то сразу же берутся анализы на биопсию для отрицания/подтверждения онкологических заболеваний.

Важно! После проведения диагностики нужно полноценно запустить пищеварительную систему. Несколько дней после проведения колоноскопии рекомендуется воздержаться от жирной пищи, а предпочтение отдать отварной говядине или курице, овощам, приготовленным на пару, обезжиренному кефиру.

Насколько болезненна процедура?

В зависимости от показаний диагностика может проводиться без анестезии и с ней Ректосигмоколоноскопия под внутривенной анестезией существенно сокращает дискомфортные ощущения.

Если же анестезия не показана, пациент должен знать: при проведении процедуры используется гибкая эндоскопическая трубка. Она позволяет сделать процедуру достаточно терпимой. Нет тех болезненных ощущений, которые испытывали пациенты при обследовании кишечника традиционным металлическим инструментом.

Кроме того, очень многое зависит от того, какое используется оборудование и квалификации врачей. В 5-й больнице города Минска для ректосигмоколоноскопии используется оборудование с тонкими эндоскопическими трубками, а усилия врачей направлены на то, чтобы не только качественно провести диагностику, но и выполнить все манипуляции максимально деликатно.

Осложнения

Некоторые пациенты бояться прохождения обследования, так как слышали, что возможны осложнения:

• Перфорация кишечной стенки. Одно из самых серьёзных осложнений при обследовании. Такое осложнение связано с механическим повреждением кишечника аппаратом или баротравмы из-за инсуфляцции (вдувания) в кишечник воздуха. Как правило, осложнение является результатом нарушения техники колоноскопии. В 5-й городской клинической больнице Минска к проведению процедуры допускаются только врачи, прошедшие детальную подготовку при работе с оборудованием, и знание техники безопасности является одним из главных факторов к допуску при проведении процедуры. Эндокописты безукоризненно следуют протоколу проведения процедуры.
• Химический колит. У некоторых пациентов после проведения колоноскопиии развивается колит. Эта ситуация имеет место в случае, если при дезинфекции аппаратуры с эндоскопа плохо смыт глутаровый альдегид. В 5-й больнице города Минска дезинфекция проводится строго по инструкциям. Остатки глутарового альдегида на инструменте при введении его в кишечник исключены.
• Транзиторная бактериемия (занесение из просвета кишок инфекции в кровоток) Бактериемия возможна у пациентов с ранее перенесённым бактериальным эндокардитом. По этой причине таким пациентам перед проведением процедуры может назначаться дополнительная терапия.

Таким образом, снижение рисков и предотвращение осложнений напрямую связано с квалификацией врачей. И это один из определяющих факторов при выборе медицинского учреждения, в котором проводится диагностика.

Результаты

Положительными показателями при исследовании является следующая картина:

• Слизистая кишечника гладкая, глянцевая. Цвет – бледно-розовый. Отсутствуют наросты, бугорки и выпячивания.
• На стенках нижнего отдела прямой кишки — мелкая зернистость, образованная лимфатическими фолликулами.
• В слизи отсутствуют скопления отмирающих тканей, гной.
• Равномерный сосудистой рисунок на протяжении всего кишечника.

Если же есть одно или несколько отклонений от данной картины, высока вероятность патологий кишечника. Утолщение складок может, например, указывать на дивертикулярную болезнь, красная и шероховатая слизистая – на неспецифический язвенный колит. Но самодиагностика и постановка диагноза исключительно на данных колоноскопиии недопустима. Требуется консультация врачей (терапевта, проктолога, гастроэнтеролога).

Важно! Индикаторами качества результатов колоноскопии является адекватная подготовка. 90% ошибок при интерпретации результатов при колоноскопиях –  это следствие некачественного очищения кишечника.

Альтернативные методы исследования

В качестве альтернативных методов исследования кишечника называют и другие диагностические манипуляции. Разберёмся, насколько они информативны.

• Сигмоскопия или ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки. Проводится ректоманоскопом. В отличие от колоноскопии врач посредством сигмоскопии не может увидеть такие участки как нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишки, а также слепую кишку. Как альтернативу колоноскопии ректороманоскопию можно рассматривать только в ситуациях, когда проблемное место находится на глубине не более 25-30 см от ануса.
• Ирригоскопия с двойным контрастированием. Вариант рентгеновского исследования. Обеспечивает хорошую информативность при обнаружении крупных полипов, но позволяет врачу объективно оценить характер небольших новообразований.
• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот метод часто называют альтернативой колоноспопии. Метод действительно информативный (в том числе он позволяет выявить скрытое желудочно-кишечное кровотечение), но чаще он не альтернатива, а дополнение колоноскопии.
• Неинвазивный тест Cologuard. ДНК-анализ канала (на ДНК-мутаций). Когда появился этот тест, то появилась и возможность выявлять рак на ранней стадии. Но из-за того, что результаты анализа часто бывают ложно-положительными, тест приходится сочетать с результатами колоноскопии или проводить серию повторных тестов.

Стоимость

На стоимость диагностики в нашей больнице влияет ряд факторов:

• Тип видеоэндоскопической системы (с функцией хромоскопии или без нее). Применение видеоэндоскопической системы с функцией хромоскопии очень информативно при подозрениях на доброкачественные и злокачественные неоплазии кишечника.
• Особенности подготовки к процедуре (в стационаре или дома диагностические исследования с подготовкой дома – лекарственными препаратами фортранс или де-форжект).
• Особенности проведения манипуляции (с анестезией или без неё).

В прайс-листе представлены расценки на ректосигмоколоноскопию для иностранных граждан и резидентов Республики Беларусь.

ABC-медицина

Одна из распространенных форм воспаления толстой кишки – спастический колит. Нарушения двигательных функций кишечника и нарушения моторики толстой кишки приводят к болезненным непроизвольным сокращениям кишечника. Спазмы возникают в различных отделах. Данное заболевание может привести к множеству функциональных расстройств.

Причины

На данный момент нет точных данных о том, что может явиться причиной спастического колита, то есть неясно, какие именно триггеры вызывают данное заболевание. Связано это с тем, что у большинства пациентов причины возникновения колита зачастую неодинаковы.

Этиология спастического колита в числе основных причин появления спазмов в кишечнике выделяет неврогенные факторы. Это могут быть продолжительные стрессы и страхи, регулярно возникающие конфликтные ситуации, гормональный дисбаланс, переутомление. По всей видимости, именно поэтому спастический колит более свойственен женщинам, так как колебания гормонального баланса, связанные с менструальным циклом, оказывают значительное влияние на эмоциональное состояние.

Около 30 % обратившихся за помощью больных приобрели спастический колит после кишечных острых инфекций. Среди них основными были сальмонеллез и дизентерия. Заболевание часто предваряется дисбиозом, который развивается вследствие продолжительной антибактериальной терапии.

Симптомы

• Расстройство моторики толстой кишки, сопровождающееся болезненными спазмами, нечетко локализованными в животе. Зачастую спастические боли возникают утром и после приема пищи.
• Такой колит проявляется последовательным чередованием спастических запоров и поносов. Пациенты отмечают вздутие, метеоризм (высокий уровень газов в кишечнике), болезненные ощущения в толстой кишке. На смену запорам приходит диарея с жидким либо кашицеобразным стулом.
• При тяжелом течении заболевания в кале появляется слизь или примеси крови.

Диагностическое обследование выявляет другие симптомы спастического колита: гиперемию стенок толстой кишки, отечность. Пальпация живота позволяет определить спастические перетяжки, которые представляют собой обширные болезненные участки.

Диагностика

Чтобы получить данные о нижних отделах пищеварительного тракта, назначается фиброколоноскопия или ретроманоскопия. Эти исследования позволяют обнаружить очаги воспаления на слизистой, определить тонус кишечника, его эвакуаторную силу. Очаги воспаления и другие изменения на слизистой – веское основание для определения колита. Среди прочих исследований проводится анализ состояния микрофлоры кишечника. С целью исключить иные заболевания пищеварительного тракта врач может назначить анализ крови, кала, УЗИ, копрограмму.

Лечение

Диета. Основная цель диеты – ограничение потребления острой, жирной, соленой и прочей пищи, которая обладает раздражающим воздействием на кишечник. Кроме этого, нужно включить в рацион следующие продукты: фрукты, цельнозерновой хлеб, бобы, овощи. Рекомендуется дробное питание 5−6 раз в день малыми порциями. Это дает возможность снизить интенсивность диареи, уровень газообразования, стабилизировать состояние пациента.

Медикаментозное лечение. Изначально лечение спастического колита начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и антибактериальных препаратов. Рекомендованы общеизвестные средства: анальгин, ибупрофен, баралгин, спазмалгон, кеторол. Однако необходимо помнить, что их длительное употребление может спровоцировать ухудшение течения болезни и изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. Также используются антибиотики широкого спектра действия: цефтриаксон, цефазолин, оксамп. Кроме противовоспалительных средств, врач назначает обволакивающие препараты, которые способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения спастического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты. Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова. А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине. К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.

Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача. Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу. Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.

В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника. Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно. В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.

Симптомы синдром раздраженного кишечника

• тошнота и наличие рвотного рефлекса;
• метеоризм с обильным выделением газов;
• боли или спазмы в животе;
• постоянное вздутие живота;
• нарушения стула – запоры или понос;
• рези внизу живота;
• нарушение сна;
• усиленное сердцебаение;
• повышенная усталость;
• долгое переваривание пищи;
• появление слизи в кале;
• ложные позывы к дефекации;
• потеря аппетита.

Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.

Причины развития патологического явления

1. Питание. Негативно сказывается на пищеварении употребление жареных, соленых, сладких и жирных продуктов, а также алкоголь содержащие напитки. К тому же, современный человек постоянно перекусывает «на бегу». Что также отрицательно сказывается на работе кишечника.
2. Гормональный сбой. Чаще такая причина свойственна женщинам во время таких периодов жизни, как вынашивание ребенка, кормление грудью, менопауза, менструальный цикл. Что касается менструального цикла – во время этого периода происходит изменение количества химических веществ, и проблема начинает проявлять себя более ярко.
3. Нарушение моторики кишечника. Если моторика работает в ускоренном режиме, это приводит к расстройству желудка и диарее. Напротив, замедленная моторика кишечника может вызвать запор. В результате болевые ощущения приводят к резкому сокращению мышц.
4. Эмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, тревога, усталость.
5. Перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Инфекции, вызывающие заболевания ЖКТ, в последствии могут повлиять на работу всего кишечника.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.

На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:

• Общий анализ крови. Анализ позволяет определить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, а также установить возможную анемию.
• Общий анализ мочи. Определяет наличие или отсутствие крови и паразитов в организме пациента, что позволяет говорить о развитие ряда кишечных заболеваний, отличных от синдрома раздраженного кишечника.
• Анализ крови на целиакию. Специфический анализ крови, который позволяет выявить болезнь пищеварительной системы (целиакию), при которой кишечник перестает нормально переваривать поступающую пищу, что сопровождается диареей.
• Колоноскопия. Это обследование толстой кишки изнутри с помощью специального аппарата (колоноскопа).
• Магнитно-резонансная томография области малого таза и живота. Это не инвазивный метод обследования, который позволяет изучить строение и состояние органов и ткани малого таза у мужчин и женщин с помощью магнитных волн.

После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.

Лечение синдром раздраженного кишечника

Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.

Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения. При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.

При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс. Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.

Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.

Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.

Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.

В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет. В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом». Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медюнион» прямо на нашем сайте.

Раздражённый кишечник | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели
• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Синдром раздраженного кишечника — Симптомы и причины

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое. IBS — это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Только небольшое количество людей с IBS имеет серьезные признаки и симптомы.Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы IBS различаются, но обычно присутствуют в течение длительного времени. К наиболее распространенным относятся:

• Боль в животе, спазмы или вздутие живота, связанные с опорожнением кишечника
• Изменения внешнего вида дефекации
• Изменение частоты опорожнения кишечника

Другие симптомы, которые часто связаны, включают вздутие живота, повышенное газообразование или слизь в стуле.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы IBS . Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

• Похудание
• Понос ночью
• Ректальное кровотечение
• Железодефицитная анемия
• Необъяснимая рвота
• Затруднения при глотании
• Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина IBS неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

• Сокращения мышц в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
• Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
• Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом. IBS также может быть связано с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
• Стресс в раннем детстве. Люди, подвергшиеся стрессовым событиям, особенно в детстве, как правило, имеют больше симптомов СРК .
• Изменения кишечных микробов. Примеры включают изменения в бактериях, грибах и вирусах, которые обычно находятся в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микробы у людей с IBS могут отличаться от микробов у здоровых людей.

Триггеры

Симптомы IBS могут быть вызваны:

• Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости в IBS до конца не изучена. Истинная пищевая аллергия редко вызывает IBS . Но у многих людей симптомы ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
• Напряжение. Большинство людей с IBS испытывают ухудшение или учащение признаков и симптомов в периоды повышенного стресса.Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.

Факторы риска

У многих людей время от времени появляются признаки и симптомы СРК . Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

• Молодые. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
• Женский. В США IBS чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска IBS .
• В семейном анамнезе IBS . Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
• Есть тревога, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. История сексуального, физического или эмоционального насилия также может быть фактором риска.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

• Низкое качество жизни. Многие люди со средней и тяжелой формой IBS сообщают о низком качестве жизни. Исследования показывают, что люди с IBS пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
• Расстройства настроения. Признаки и симптомы IBS могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут ухудшить IBS .

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

Октябрь15, 2020

Показать ссылки

1. Hadjivasilis A, et al. Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению. Анналы гастроэнтерологии. 2019; DOI: 10.20524 / aog.2019.0428.
2. Синдром раздраженного кишечника. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. Доступ 28 августа 2020 г.
3. Kellerman RD, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
4. Feldman M, et al. Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
5. Синдром раздраженного кишечника. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/irritable-bowel-syndrome/.Доступ 28 августа 2020 г.
6. 6 советов: СРК и дополнительные оздоровительные практики. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/tips-ibs-and-complementary-health-practices. Доступ 28 августа 2020 г.
7. Синдром раздраженного кишечника. Канадское общество кишечных исследований. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/ibs/. Доступ 28 августа 2020 г.
8. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 24 июня 2020 г.
9. Кашьяп ПК (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 сентября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Понимание и лечение боли при синдроме раздраженного кишечника (СРК)

Автор: Дуглас А. Дроссман, доктор медицины, Центр образования и практики биопсихосоциальной помощи, Центр функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики при UNC, и Дроссман Гастроэнтерология,
Чапел-Хилл, Северная Каролина

Введение

Боль, по определению, является доминирующим симптомом, который испытывают пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК).Трое из 4 человек с СРК сообщают о постоянной или частой боли в животе, при этом боль является основным фактором, обостряющим их СРК. Важно отметить, что в отличие от хронической боли в целом, боль при СРК часто связана с нарушениями дефекации (диареей, запором или и тем и другим).

Стандартное общее определение боли — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или предполагаемым повреждением тела. Кратковременная боль называется острой , а боль, которая длится 6 месяцев или дольше, называется хронической .Хроническая боль может быть постоянной или часто повторяющейся в течение продолжительных периодов времени.

Хроническая боль при СРК может ощущаться в любом месте живота (живота), но чаще всего ощущается в нижней части живота. Оно может ухудшиться вскоре после еды и облегчиться или временами ухудшиться после дефекации. Это не всегда предсказуемо и со временем может измениться. Люди с СРК используют разные дескрипторы, чтобы объяснить, как ощущается боль; некоторые примеры включают спазмы, колющие, ноющие, острые или пульсирующие.

IBS — это хроническое заболевание, которое бросает вызов как пациентам, так и поставщикам медицинских услуг. Он поражает 10–15% взрослых. Менее половины из них обращаются к врачу по поводу своих симптомов. Тем не менее, пациенты с СРК потребляют больше медицинских услуг в целом, чем пациенты без СРК. Основная причина, по которой люди с СРК обращаются к врачу, — это облегчение боли в животе.

Результаты стандартных диагностических тестов у людей с СРК нормальны. Диагноз ставится на основании определенных симптомов, соответствующих определенным критериям.

Как может СРК быть таким болезненным, если анализы не обнаруживают ничего необычного?

Ответ заключается в том, что СРК — это состояние, при котором симптомы связаны с нарушениями нормальной функции желудочно-кишечного тракта; то есть нарушение регуляции мозга и кишечника, влияющее как на болевые сигналы, так и на моторику (движение кишечника).

Цель этой публикации — объяснить взаимосвязь между мозгом и кишечником, чтобы помочь пострадавшим понять, почему и как возникает боль при СРК, и как с ней можно уверенно справиться.

Понимание боли

Боль при СРК обозначается как хроническая висцеральная боль. Висцеральная боль затрагивает внутренние органы — при СРК кишечник или кишечник, обычно называемый кишечником , . Ощущения возникают на уровне тела, и при СРК обычно усиливаются, а когда они попадают в мозг, где возникает боль, они часто имеют эмоциональный эффект, вызывающий беспокойство.

Общее переживание боли связано с фактическим или предполагаемым повреждением тела.Концепция предполагаемого повреждения тела очень важна при СРК и очень типична при хронической боли. Боль не связана с реальным повреждением тела, которое можно увидеть, например, сломанной костью.

Таким образом, хроническая боль в животе при СРК не связана со структурным повреждением, как при других желудочно-кишечных расстройствах, таких как воспалительное заболевание кишечника или язвы, но боль столь же реальна. Как и при хронической головной боли, видимых отклонений нет.

Большинство людей с хронической абдоминальной болью при СРК имеют нормальные результаты анализов крови, эндоскопии и рентгена.Несмотря на это, новое исследование показывает, что у СРК есть биологические особенности, которые можно измерить. Таким образом, хотя в ходе тестов не было обнаружено никаких повреждений или травм, некоторые биологические особенности, которые трудно заметить, происходят внутри тела, вызывая боль и другие симптомы СРК.

Прежде всего, это включает изменение связей между мозгом и кишечником, известных как ось мозг-кишечник, , влияние на ощущения и моторику и, в конечном итоге, на выражение симптомов.

Исследование с использованием изображений мозга показывает, что при уровне стресса люди с СРК чувствуют больше боли, чем другие люди.Те, у кого СРК, гиперчувствительны, , то есть у них повышенная реакция, которая делает стимул более болезненным. Они могут испытывать боль из-за ощущений, о которых другие люди не подозревают (так называемая аллодиния ), или также могут испытывать более сильную боль, чем другие, которые также могут чувствовать некоторую боль (так называемая гипералгезия ).

Как ощущается боль?

Важно понимать, что боль обрабатывается мозгом. При СРК сигналы, возникающие в кишечнике, передаются в определенные области мозга, где эти сигналы воспринимаются как болезненные ощущения, которые могут быть изменены эмоциональными центрами, которые могут производить более пагубное или эмоционально тревожное качество.

Мозг не только получает информацию о боли, но также может влиять на информацию, поступающую из кишечника, или изменять ее, увеличивая или уменьшая исходящие оттуда сигналы. Это называется теорией контроля ворот , боли.

Сигналы между телом и головным мозгом проходят через спинной мозг, который может служить своего рода «воротами». Мозг также может открывать и закрывать эти ворота, как переключатель громкости на стереосистеме. Закрытие ворот уменьшает сигналы и блокирует боль, а открытие ворот увеличивает количество сигналов, которые достигают мозга, и усиливает боль.

Такие вещи, как сосредоточенное внимание или различные виды лечения, такие как гипноз или медитация, закрывают ворота. Такие вещи, как эмоциональный стресс или длительный стресс, открывают ворота. Таким образом, неудивительно, что когда кто-то участвует в забеге и растягивает лодыжку, боль может не ощущаться, пока гонка не закончится. Или, наоборот, когда у кого-то плохой день на работе, иногда более незначительный дискомфорт может стать более болезненным — все в результате работы оси мозг-кишечник.

Другими словами, боль — это восприятие, которое интерпретируется в зависимости от ряда переменных факторов.Переживание боли включает обработку в различных областях мозга, где на нее влияют не только сенсорные сигналы от тела, но также повышающая и понижающая регуляция со стороны мозга в зависимости от жизненных событий и других психологических и социальных факторов, которые изменяют регуляцию боли. .

Все эти взаимодействия различаются от человека к человеку, что объясняет различия в выражении и тяжести симптомов у людей с одним и тем же заболеванием.

Эта система настолько мощна, что ее эффекты можно увидеть даже при структурных заболеваниях, таких как язвенный колит или болезнь Крона.Общеизвестно, что некоторые люди с тяжелой язвенной болезнью могут испытывать незначительный дискомфорт или совсем не чувствовать дискомфорта, в то время как другие с минимальным заболеванием могут испытывать очень сильную боль.

Что вызывает более сильную боль?

Несколько вещей могут сделать человека с СРК уязвимым, чтобы испытать что-то более болезненное. Информация из кишечника, включающая такие вещи, как измененные кишечные бактерии, изменения в реакции кишечника на пищу или измененная активация иммунной системы кишечника, может усиливать нервные сигналы, идущие к мозгу, и стимулировать реакции, которые усиливают восприятие боли.Это называется висцеральной гиперчувствительностью .

Эмоциональный или психологический дистресс также может усиливать болевые сигналы, нарушая обычную способность мозга подавлять или ослаблять входящие болевые сигналы. Кроме того, негативные переживания, хранящиеся в памяти, такие как травма, пренебрежение или депривация, могут заставить головной и спинной мозг (центральную нервную систему) еще менее эффективно влиять на входящие нервные сигналы.

Хроническая или продолжительная боль при СРК связана с эффектом центральной сенсибилизации , которая может возникать, когда боль является постоянной или продолжает возвращаться.Он изменяет способ работы центральной нервной системы, вызывая большую чувствительность, поэтому человек легче переносит боль. По сути, хроническая боль со временем может вызвать ее еще больше.

Хроническая боль начинает развиваться из-за повторяющихся эпизодов острой боли, проходящей через спинной мозг. Исследования показали, что когда у людей снова и снова поступают эти сигналы в спинной мозг, у них возникает то, что называется феноменом закручивания . То есть сигнал, поступающий в мозг, постоянно увеличивается.Он становится больше, чем реальный сигнал, первоначально идущий в спинной мозг. Имеется эффект усиления, и, как уже отмечалось, увеличивается громкость и усиливается боль. Затем психологические последствия, о которых говорилось выше, еще больше усиливают боль.

Когда люди испытывают хроническую боль, это также меняет их; их мысли и чувства по этому поводу меняются. Подумайте, как каждый реагирует на случайный желудочный грипп. Поскольку человек считает переживание недолгим, он или она могут легко с ним справиться, и ожидание — это полное выздоровление.

Однако с хронической болью она не заканчивается, ожидание меняется на состояние, при котором предполагается, что это будет повторяться снова и снова. Это имеет такие последствия, как повышенная бдительность , и избирательное внимание, что означает, что вы думаете об этом в течение дня, даже когда не чувствуете боли, и даже ожидая ее возвращения. Теперь нет предсказуемости, человек не чувствует контроля, и боль больше не случайное явление, а, казалось бы, бесконечное явление.

Мысли обращаются к: «Стану ли я когда-нибудь лучше», или «Почему никто не может мне помочь», или «Придется ли мне смириться с этим». Эти мысли, часто катастрофические по своей природе, создают чувство пессимизма и безнадежности, что, в свою очередь, создает еще больший стресс, который снижает способность мозга подавлять или контролировать боль, и поэтому так и продолжается.

Боль становится хронической не только потому, что она длится дольше, но и потому, что это функциональное и структурное изменение в организме, которое приводит человека в состояние, при котором боль присутствует всегда.

Структурные эффекты боли связаны с концепцией нейропластичности ; то есть нервных клеток мозга, которые растут и умирают с разной скоростью. Это также относится к способности мозга формировать новые нервы и нервные связи, что называется нейрогенез .

Люди, страдающие хронической болью, теряют нервные клетки в зонах контроля боли. Это происходит в тяжелых ситуациях, таких как глубокая депрессия и тревога, посттравматический стресс, хроническая боль в целом, а также при тяжелой форме СРК.

Хроническая боль — это не просто биомедицинское явление, как если бы тело было машиной со сломанной частью. На хроническую боль влияет множество факторов в рамках биологических, психологических, экологических или социальных структур разума, мозга и тела.

Несмотря на многогранность, все это открывает двери для лечения, потому что, если мозг может усугубить боль, то лечение мозга может сделать ее лучше. Вот почему действуют лечебные процедуры, влияющие на разум и мозг.

Управление болью

Все виды лечения СРК начинаются с обучения, чтобы понять природу состояния, в том числе, почему и как возникают симптомы.СРК — это заболевание кишечника. Для людей с СРК в легкой форме лечение проводится на уровне кишечника. Но когда присутствует более сильная хроническая боль, лечение также должно проводиться на уровне мозга.

Основное действие новых лекарств от СРК, разработанных за последнее десятилетие, находится на уровне кишечника, а не мозга. Их основной эффект заключается в устранении нерегулярности кишечника при СРК, и их влияние на хроническую боль при СРК более ограничено.

Отношения между врачом и пациентом очень важны.Правильные отношения с пациентом создаются, когда человека выслушивают, подтверждают и оценивают провайдером. Это межличностный уровень, который может укрепить положительные убеждения и помочь справиться с болью.

Людям с хронической болью при СРК важно найти поставщика медицинских услуг, который прислушивается к их мнению, уважительно и удовлетворяет их выраженные потребности.

Поставщик должен понимать и учитывать, как боль влияет на повседневную жизнь человека. Он или она должны предложить руководство не только для принятия решения о лечении, но и для определения связанных факторов, на которые человек может влиять и контролировать самостоятельно.

Это включает в себя процесс обучения, объясняющий тесную взаимосвязь между мозгом и кишечником, а также факторы, влияющие на интенсивность и уменьшение боли. Затем люди могут понять, почему они испытывают боль и как они могут наиболее эффективно справиться с ситуацией и улучшить ее в долгосрочной перспективе.

Можно ли обратить вспять состояние хронической боли?

Хроническую боль можно обратить и обратить вспять, если сделать это с помощью надлежащих лечебных вмешательств. Это часто включает в себя использование агентов центрального действия или нейромодуляторов и психологических подходов, а также шаги самоуправления, которые люди могут предпринять самостоятельно.Комбинирование методов лечения может быть более эффективным, чем использование одного подхода.

Хотя это все еще теоретически, на практике было показано, что даже структурные изменения, затрагивающие нервные клетки, могут быть обращены вспять. Хотя хроническая сильная боль может уменьшить количество клеток мозга, исследования с использованием изображений мозга показали, что различные вмешательства могут привести к нейрогенезу, повторному росту нервных клеток.

Как справиться с хронической болью при СРК?

Когда боль носит хронический характер, нужно время, чтобы она ушла.Поскольку боль — это эмоциональное переживание, принятие мер по улучшению эмоций может привести к уменьшению вредного воздействия боли, даже если она все еще присутствует.

Сохранение активной роли в жизни, участие в физической активности и решение проблемы эмоционального и социального здоровья важны для развития чувства благополучия, которое противоречит негативным ожиданиям.

Психологические подходы — Психологические подходы используют собственную способность разума влиять на болевые ощущения, посылая сигналы, мысли или нервные импульсы, которые закрывают болевые ворота.

Существует множество этих техник, от гипноза до релаксационной терапии и медитации до когнитивно-поведенческой терапии. Они могут помочь облегчить симптомы и восстановить чувство контроля над расстройством.

Лекарства — Антихолинергические средства, принимаемые перед едой, могут обеспечить кратковременное уменьшение боли в животе после еды. Новые лекарства, нацеленные на кишечник, лечат множество симптомов, включая боль, при СРК с диареей (СРК-Д) и СРК с запором (СРК-З).

Когда вышеупомянутые лекарства не снимают боль должным образом, можно попробовать лекарств центрального таргетинга . Их можно использовать в дополнение к другим лекарствам от СРК, и их назначают для длительного облегчения сильной хронической боли.

Лекарства центрального действия или таргетные препараты — это агенты, которые могут блокировать сигналы от мозга. Они модифицируют нервную активность, чтобы восстановить функцию или облегчить симптомы, основанные на активности мозга, и могут помочь повлиять на выздоровление через нейрогенез.

Антидепрессанты — это препараты центрального действия. Обычно в дозах ниже, чем те, которые используются для лечения депрессии, они снижают кишечную и центральную гиперчувствительность, помогают мозгу лучше контролировать боль, а также влияют на моторику и секрецию в кишечнике.

Другие существующие агенты, похоже, имеют аналогичные эффекты. В настоящее время используемые описательные термины меняются с «антидепрессантов» на «центральные нейромодуляторы», чтобы соответствовать их истинному влиянию на влияние или модулирование путей между мозгом и кишечником, а не их первоначальному намерению лечить психическое заболевание.

Как быстро центральный агент действует на боль?

Есть два уровня приема одного из этих агентов. На первом уровне лекарство увеличивает способность мозга подавлять нервные сигналы через механизм управления воротами, закрывая ворота и уменьшая боль. В течение четырех-шести недель боль обычно уменьшается на 30–50%.

Второй уровень — нейрогенез, и это может занять от шести месяцев до года и более. Это важно, чтобы боль не вернулась или не возобновилась.

Двумя эффектами являются физиологический эффект контроля боли посредством стробирующего механизма и нейропластический эффект через мозг, направленный на восстановление тех нервов, которые были повреждены хронической болью.

Полезны ли опиоиды для лечения хронической боли при СРК?

Нет никаких доказательств того, что опиоиды, наркотики имеют долгосрочную пользу. Тем не менее, существует эпидемия употребления опиоидов. Кроме того, опиоиды замедляют работу кишечника, вызывая запор, гастропарез, тошноту и рвоту, особенно у людей с СРК.

Кроме того, около 5–6% людей, принимающих опиоиды, заболевают заболеванием, называемым синдромом наркотического кишечника , также называемым центральной гипералгезией, индуцированной опиоидами . Он был идентифицирован в 2007 году, но не всегда распознается. Обычно человеку, страдающему хронической болью, назначают опиоиды, боль усиливается и назначают больше опиоидов.

То, что опиоиды делают у людей с синдромом наркотического кишечника, активирует механизмы спинного мозга, чтобы усилить и усилить передачу сигналов в мозг.Прекращение приема опиоидов при замене эффективных альтернатив — единственный способ вылечить это состояние. Это требует тесного сотрудничества врача и пациента.

Опиоиды не подходят для лечения хронической боли при СРК. Это связано не только с риском развития синдрома наркозного кишечника, но и с отклонением от правильного лечения там, где есть явная польза. Доказательств долгосрочной пользы от опиоидов нет.

Какой поставщик медицинских услуг лучше всего лечит боль при СРК?

Гастроэнтеролог, работающий в области нейрогастроэнтерологии, направленной на ось мозг-кишечник, или терапевт, который знает, как работать с хронической болью, обычно лучше всего подготовлен для лечения боли при СРК.Они могут работать с многопрофильной командой терапевтов, обученных лечению хронической висцеральной боли.

Хорошие клиницисты, вероятно, будут использовать правильное лечение. Они должны быть знакомы с нейрогастроэнтерологией и знать, как использовать централизованные подходы для лечения хронической висцеральной боли при СРК. Будьте начеку, обращайтесь в клиники по обезболиванию, которые используют опиоиды в качестве лечения.

У меня хроническая боль в животе из-за СРК. Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с болью?

В лечении хронической боли при СРК полезно играть активную роль и работать в партнерстве со знающим поставщиком медицинских услуг.

Вот план из десяти шагов , в котором описаны действия по самоуправлению, которые вы можете сделать, чтобы помочь достичь своих целей лечения:

1. Приемка
   • Примите, что боль есть
   • Узнайте как можно больше о своем заболевании и способах его лечения; знания терапевтические
2. Примите участие
   • Принимайте активное участие в уходе за вами
   • Развивайте партнерские отношения с вашим поставщиком медицинских услуг
   • Понять рекомендации вашего провайдера и поддерживать открытый диалог
3. Установить приоритеты
   • Не ограничивайтесь симптомами и обращайте внимание на важные дела
   • Делай то, что важно
   • Убрать или уменьшить то, что не важно
4. Ставьте реалистичные цели
   • Ставьте перед собой цели, которые в ваших силах
   • Разбейте большую цель на небольшие управляемые шаги
   • Не торопитесь и наслаждайтесь успехом в достижении своих целей
5. Знайте свои права при обращении к поставщику медицинских услуг
   • Обращаться с уважением
   • Задавать вопросы и высказывать свое мнение
   • Не соглашаться, а также соглашаться
   • Сказать нет без вины
6. Распознавать и принимать эмоции
   • Разум и тело связаны
   • Сильные эмоции влияют на боль
   • Признавая свои эмоции и справляясь с ними, вы можете уменьшить стресс и уменьшить боль
7. Расслабление
   • Стресс снижает болевой порог и усиливает симптомы
   • Расслабление помогает восстановить контроль над своим телом и уменьшает боль
   • Примеры вариантов релаксации, которые следует учитывать (наученные или под руководством специалиста):
     • Упражнения глубокого дыхания
     • Прогрессивная релаксация
     • Гипноз, направленный на кишечник
     • Йога
     • Медитация
8. Упражнение
   • Отвлекает от симптомов
   • Повышает ваше чувство контроля над жизнью
   • Помогает улучшить самочувствие
9. Refocus
   • Благодаря этим шагам ваши симптомы больше не будут центром вашей жизни
   • Акцент на способностях, а не на инвалидности
   • Тогда вы увидите, что можете жить более нормальной жизнью
10. Reach Out
    • Поделитесь своими мыслями и чувствами со своим провайдером
    • Разговаривайте и общайтесь с семьей и друзьями здоровыми способами
    • Поддерживайте других и ищите у них поддержки

Собираем все вместе

Боль является доминирующим симптомом СРК, независимо от подтипа СРК — СРК-Д, СРК-З или смешанный СРК (СРК-М).Это основная причина тяжести СРК. Облегчение боли — самая частая причина, по которой люди с СРК консультируются со своим врачом.

Как и все функциональные желудочно-кишечные расстройства, СРК представляет собой расстройство взаимодействия мозга и кишечника. Симптомы СРК в целом вызваны присутствием биологических факторов, происходящих внутри тела, которые трудно заметить.

Достижения науки за последние два десятилетия, включая микробиоту кишечника, изменение чувствительности кишечника и визуализацию мозга, привели к лучшему пониманию взаимодействия между мозгом и кишечником.

Боль при СРК тесно связана с измененной реакцией части мозга на нормальные сигналы, исходящие из кишечника, которые «увеличивают громкость» ощущений. Это понимание связи между мозгом и кишечником важно не только для причины хронической боли, но и для ее лечения.

В настоящее время не существует надежного лечения, которое на 100% устранит хроническую боль при СРК. Но есть несколько подходов, которые могут уменьшить и взять под контроль боль.К ним относятся подходы к самоуправлению, психологические подходы и лекарства.

Опиоиды не подходят для лечения боли при СРК; нет доказательств долгосрочной пользы.

Поиск и работа с ориентированным на пациента поставщиком медицинских услуг, знакомым с представленными здесь концепциями, поможет обеспечить наилучший доступный уход при хронической боли и других симптомах синдрома раздраженного кишечника.

Печать
PDF-файл этой статьи для бесплатного скачивания доступен в библиотеке публикаций IFFGD здесь.

Об авторе
Дуглас А. Дроссман, доктор медицины, является президентом Римского фонда, некоммерческой организации, стремящейся помочь клиницистам улучшить качество лечения пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Он был основателем и бывшим содиректором Центра функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта и моторики UNC в Чапел-Хилл, Северная Каролина. Он также является президентом Образовательного и практического центра биопсихосоциальной помощи www.drossmancenter.com , который предоставляет образование в области взаимоотношений между пациентами и поставщиками услуг, а также занимается частной медицинской практикой, наблюдая пациентов в клинике Drossman Gastroenterology, расположенном в Чапел-Хилл, Северная Каролина.Сайт: www.drossmangastroenterology.com .

Для медицинских работников
Вот видео с презентации Дугласа А. Дроссмана, представленной на UCLA GI Week 2016 на тему «Современная лекция: понимание и ведение пациентов с хронической абдоминальной болью и синдромом наркозного кишечника. . »

Благодарность
Мы благодарны Фонду Allergan Foundation за образовательный грант в области здравоохранения и социальных услуг в поддержку этой публикации.

Причины их возникновения и как их лечить

Если у вас когда-либо возникало внезапное неконтролируемое ощущение напряжения в мышцах живота, то, вероятно, у вас были спазмы желудка. Им неудобно, а иногда и больно. Получить их может любой желающий.

В большинстве случаев спазмы желудка не являются серьезными и не нуждаются в диагностике. Если они случаются часто, являются серьезными или длятся более суток, это может быть признаком более серьезной медицинской проблемы, и вам следует обратиться к врачу.

Вот некоторые распространенные причины спазмов желудка:

Пищевое отравление

Это происходит, когда вы едите пищу, зараженную определенными микробами. Спазмы желудка могут быть одним из симптомов. Помимо судорог, у вас могут быть:

Появление симптомов может занять минуты, часы или дни.

Пожилые люди, дети младше 5 лет, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой с большей вероятностью могут получить пищевое отравление. Большинство людей поправляются, не обращаясь к врачу.

А пока отдыхайте и избегайте еды, от которой вы могли заболеть.

Если у вас рвота или диарея, специалисты рекомендуют пить много воды, чтобы избежать обезвоживания. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы становятся более серьезными, в том числе:

• Кровь в фекалиях
• Высокая температура (температура выше 102 F)
• Многократная рвота, которая может привести к обезвоживанию
• Признаки обезвоживания (меньше мочиться , головокружение, очень сухость во рту и горле)
• Диарея, продолжающаяся более нескольких дней

Также обратитесь к врачу по поводу диареи у ребенка в возрасте до 6 месяцев или пожилого человека с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

Вирус желудка

Вы можете слышать, как ваш врач называет это вирусным гастроэнтеритом. Люди также называют это желудочным гриппом, но это не вызвано вирусом гриппа.

Существуют разные типы желудочных вирусов. Норовирус наиболее распространен в США.

Поскольку желудочный вирус и пищевое отравление имеют схожие симптомы, например судороги, их легко спутать. Вы заразитесь желудочным вирусом при тесном контакте с кем-то, у кого есть вирус, например, при совместном использовании еды или кухонных принадлежностей, таких как вилка или нож.Вы также можете заразиться вирусом, съев или выпив небезопасную пищу и воду. В отличие от пищевого отравления, вирус может легко передаваться другим людям — по крайней мере, в первые несколько дней, когда он у вас есть.

Другие симптомы включают:

Не существует лечения желудочного вируса. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы предотвратить обезвоживание и улучшить свое самочувствие.

Избегайте твердой пищи. Вместо этого пейте больше жидкости — воды, прозрачных бульонов или спортивных напитков без кофеина.

Легкость еды. Начните с того, что легко для вашего желудка, например:

• Крекеры
• Тост
• Jell-O
• Бананы
• Рис
• Курица

Посмотрите, как вы себя чувствуете. Прекратите есть, если снова почувствуете себя плохо.

Отдохни тоже. Обезвоживание и болезнь могли сделать вас слабым и усталым.

Большинство людей с желудочным вирусом поправляются за несколько дней. Обезвоживание — серьезная проблема.Возможно, вам придется пойти в больницу. Если вы считаете, что у вас обезвоживание, позвоните своему врачу.

Пищевая аллергия

Это происходит, когда иммунная система вашего организма защищает себя от пищи, которую она ошибочно приняла за вредную.

Чаще всего встречается пищевая аллергия на такие белки, как:

Если у вас аллергия на определенные продукты, лучше их избегать. Опасная аллергическая реакция, называемая анафилаксией, может вызвать внезапное падение артериального давления, проблемы с глотанием и одышку.Если немедленно не лечить, это может привести к летальному исходу.

Пищевая непереносимость

Это происходит либо тогда, когда пища раздражает вашу пищеварительную систему, либо у вашего тела возникают проблемы с ее расщеплением. Лактоза — сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах — является наиболее распространенной пищевой непереносимостью. Симптомы могут появиться только тогда, когда вы едите большое количество проблемной пищи или едите ее часто.

Примите антацид для лечения других симптомов пищевой непереносимости, таких как изжога или боль в животе.

Синдром раздраженного кишечника | Управление по женскому здоровью

Как лечить СРК?

От СРК нет лекарства, но есть вещи, которые можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше.Лечение может включать:

• Изменение диеты
• Прием лекарств
• Консультации и снятие стресса

Изменение диеты

Продукты не вызывают СРК, но употребление определенных продуктов может вызвать некоторые симптомы СРК. Вы можете облегчить симптомы СРК, изменив некоторые пищевые привычки.

Узнайте, какие продукты ухудшают ваши симптомы, написав в дневнике:

• Что вы едите в течение дня
• Какие у вас симптомы
• Когда появляются симптомы

Вы захотите ограничить употребление этих продуктов или избегать их.Проблемных продуктов может быть:

• Молоко и молочные продукты, такие как сыр или мороженое
• Напитки с кофеином, например кофе
• Газированные напитки, такие как газированные напитки, особенно те, которые содержат искусственные подсластители (например, сорбитол) или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Спирт
• Некоторые фрукты и овощи

Другие способы облегчения симптомов:

• Соблюдение здорового и сбалансированного питания.
• Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи (особенно для людей с запорами). Добавляйте в свой рацион продукты с клетчаткой понемногу, чтобы ваше тело могло привыкнуть к ним. Диета с высоким содержанием клетчатки может не помочь при боли или диарее, а также может усилить газы и спазмы. Проверьте информацию о таких продуктах, как крупы. Вы должны стремиться съедать 20 граммов клетчатки в день.
• Пить от 6 до 8 стаканов воды в день (особенно для людей с диареей). Неясно, помогает ли это при симптомах СРК, но может помочь в лечении обезвоживания, которое иногда бывает при диарее.
• Избегайте обильных приемов пищи, которые могут вызвать спазмы и диарею у людей с СРК. Если это случилось с вами, попробуйте есть 4 или 5 небольших приемов пищи в день. Или ешьте меньше при каждом из трех обычных приемов пищи.

Принимая лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарство от симптомов:

• Добавки клетчатки , такие как псиллиум (метамуцил), помогают контролировать запор.
• Противодиарейные препараты , такие как лоперамид (имодиум), для борьбы с диареей.
• Спазмолитики , такие как масло перечной мяты или дицикломин, для замедления сокращений кишечника, которые могут помочь при диарее и боли.
• Антидепрессанты , такие как трицилциклический антидепрессант или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), если симптомы включают боль или депрессию.
• Препараты от СРК . Лекарство, известное как Lubiprostone, одобрено FDA для женщин с тяжелым IBS-C (запором).

Принимайте лекарство точно так, как вам советует врач.Все лекарства имеют побочные эффекты и могут по-разному влиять на людей. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете без рецепта.

Консультации и снятие стресса

Многие люди, обращающиеся за помощью по поводу СРК, также испытывают тревогу, панику или депрессию. Стресс также является проблемой для людей с СРК, потому что он может усугубить симптомы. Исследования показывают, что психологическая терапия может помочь облегчить симптомы СРК. Методы лечения, которые могут помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , краткосрочное лечение, сочетающее различные виды терапии и поведенческие стратегии.Тип КПТ, используемый для лечения СРК, может быть направлен на управление жизненным стрессом. Или он может быть направлен на изменение того, как человек реагирует на тревогу по поводу симптомов СРК.
• Динамическая психотерапия, интенсивная краткосрочная форма разговорной терапии. Он может быть посвящен углубленному обсуждению связи между симптомами и эмоциями. Терапия также может помочь людям выявлять и разрешать межличностные конфликты.
• Гипнотерапия , при которой люди входят в измененное состояние сознания.Например, визуальные внушения позволяют представить, что боль уходит.

Общее снятие напряжения также важно. Регулярные упражнения — хороший способ снять стресс. Это также улучшает работу кишечника и улучшает общее состояние здоровья. Также могут помочь медитация, йога и массаж.

Боль в животе у взрослых — Better Health Channel

Боль в животе ощущается в любом месте от ребер до таза. Это также известно как боль в животе или боль в животе.В брюшной полости находится множество органов, включая желудок, печень, поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, а также репродуктивные органы. В брюшной полости также есть крупные кровеносные сосуды.

К серьезным причинам боли в животе относятся аппендицит и проблемы с беременностью. Однако в большинстве случаев боли в животе безвредны и проходят без хирургического вмешательства.

Большинству людей нужно только облегчение симптомов. Иногда боль в животе может прекратиться, и причина никогда не будет известна, или может быть, что причина становится более очевидной со временем.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в животе

Сразу же обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если у вас есть:

• сильная боль
• боль, продолжающаяся несколько часов
• боль и / или вагинальная кровотечение, если вы беременны
• боль в мошонке, если вы мужчина
• боль и рвота или одышка
• боль и рвота кровью
• кровь в кишечнике или моче
• боль, которая распространяется на ваша грудь, шея или плечо
• лихорадка и пот
• становится бледным и липким
• не может мочиться
• не может опорожнить кишечник или газы
• любые другие проблемы.

Симптомы боли в животе у взрослых

Тип боли может сильно различаться. Когда возникает боль в животе, она может:

• быть острой, тупой, колющей, похожей на судороги, скручиванием или подходить ко многим другим характеристикам
• быть краткой, приходить и уходить волнами, или она может быть постоянной
• вызывать тошноту (рвота)
• вызывают желание оставаться на месте или вызывают такое беспокойство, что вы ходите вокруг, пытаясь найти «правильное положение».
• варьируются от незначительной проблемы до проблемы, требующей срочной операции.

Причины боли в животе у взрослых

Есть много причин, по которым у вас могут быть боли в животе. Люди часто беспокоятся о аппендиците, камнях в желчном пузыре, язвах, инфекциях и проблемах с беременностью. Врачи также беспокоятся об этих, а также многих других состояниях. Боль в животе может исходить не от живота. Некоторые неожиданные причины включают сердечные приступы и пневмонию, состояния в области таза или паха, некоторые кожные высыпания, такие как опоясывающий лишай, и проблемы с мышцами желудка, такие как растяжение.Боль может возникать вместе с проблемами мочеиспускания, дефекации или менструальными проблемами.

При таком большом количестве органов и структур в брюшной полости врачу может быть трудно точно определить причину вашей проблемы. Врач задаст вам несколько вопросов, а затем внимательно вас осмотрит. Врач не может проводить дальнейшие анализы. Причина вашей боли может быть совершенно несерьезной. Другой сценарий может заключаться в том, что врач не может найти причину, но боль проходит в течение нескольких часов или дней.Все, что может сделать врач, — это убедиться, что боль не требует хирургического вмешательства или госпитализации.

Диагностика боли в животе у взрослых

Если необходимы обследования и анализы, они могут включать:

• ректальное исследование на предмет скрытой крови или других проблем
• если вы мужчина, врач может проверить ваш пенис и мошонка
• , если вы женщина, врач может провести осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие проблем в вашей матке (матке), фаллопиевых трубах и яичниках, а также провести тест на беременность
• анализ крови на наличие инфекции (которая вызывает повышенное количество лейкоцитов) или кровотечение (которое вызывает низкий показатель крови или гемоглобина)
• другие анализы крови могут смотреть на ферменты в печени, поджелудочной железе и сердце, чтобы определить, какой орган может быть вовлечен
• анализ мочи для поиска инфекция мочи или кровь (если есть камень в почках)
• ЭКГ (электрическая запись сердца) для исключения сердечного приступа
• другие тесты, включая рентген, УЗИ или компьютерную томографию
• иногда вы можете быть повторно обратился к другому врачу, чтобы тот помог найти причину проблемы.
• Эндоскопия — это обследование, при котором гибкая трубка со светом и видеокамерой на конце используется для исследования некоторых внутренних органов без хирургического вмешательства. В зависимости от того, какой орган просматривается, используются разные названия.

Если у вас есть анализы, врач объяснит вам их результаты. Некоторые результаты могут появиться через несколько дней, и они будут отправлены вашему местному врачу.

Лечение боли в животе у взрослых

Ваше лечение зависит от того, что вызывает вашу боль, но может включать:

• Обезболивание — ваша боль может не исчезнуть полностью с помощью обезболивающих, но она должна уменьшиться.
• Жидкости — вам могут вводить жидкости в вену для коррекции потери жидкости и отдыха кишечника.
• Лекарства — например, вам могут дать что-то, чтобы остановить рвоту.
• Голодание — ваш врач может попросить вас ничего не есть и не пить, пока не станет известна причина вашей боли.

Забота о себе дома

Большинство болей в животе проходит без специального лечения. Руководствуйтесь вашим доктором, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы облегчить боль, в том числе:

• Поместите бутылку с горячей водой или нагретый мешок с пшеницей на живот.
• Примите теплую ванну. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Пейте много прозрачных жидкостей, например воды.
• Уменьшите потребление кофе, чая и алкоголя, так как они могут усилить боль.
• Когда вам снова разрешат есть, начните с прозрачных жидкостей, а затем переходите к более мягким продуктам, таким как крекеры, рис, бананы или тосты. Ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов.
• Больше отдыхайте.
• Попробуйте безрецептурные антациды, чтобы уменьшить некоторые виды боли.
• Примите слабые обезболивающие, например парацетамол. Проверьте правильную дозу на упаковке. Избегайте аспирина или противовоспалительных препаратов, если только врач не посоветовал их принимать. Эти препараты могут усилить некоторые виды боли в животе.

Куда обратиться за помощью

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и функциональные расстройства кишечника

• Ваши симптомы должны появиться не менее 6 месяцев назад
• Вы испытываете боль или дискомфорт в животе не менее 3 дней в месяц в течение последних 3 месяцев
• По крайней мере, два из следующих утверждений верны: боль уменьшается при дефекации; боль связана с изменением частоты опорожнения кишечника; боль связана с изменением внешнего вида стула.

Для соответствия Римским III критериям функциональной диспепсии:

• Ваши симптомы должны появиться не менее 6 месяцев назад
• У вас один или несколько из следующих симптомов: Беспокоящее чувство полноты после еды; вы быстро насыщаетесь во время еды; боль в верхней центральной части живота; жжение в верхней центральной части живота;
• , и , нет никаких доказательств структурного заболевания, которое могло бы объяснить симптомы.

Ваш врач может назначить анализы через нашу обширную желудочно-кишечную лабораторию, чтобы исключить другие условия, которые могут включать:

• Колоноскопия и гибкая ректороманоскопия: используются для первоначальной диагностики, в обеих используется тонкий гибкий оптоволоконный зонд с камерой для исследования различных областей, включая толстую, тонкую и толстую кишку, чтобы увидеть любые язвы, кровотечение и воспаление.
• Верхняя эндоскопия: используется тонкий гибкий оптоволоконный эндоскоп с камерой, вставляемой через рот по тракту к желудку и верхнему отделу тонкой кишки для выявления кровотечений, язв и воспалений.
• Манометрия пищевода: используется тонкая гибкая трубка для измерения мышц пищевода и функции нижнего сфинктера пищевода, чтобы определить, насколько хорошо вы глотаете и перевариваете пищу.
• Аноректальная манометрия: тонкая гибкая трубка с баллоном на конце вводится в прямую кишку для измерения тонуса анального сфинктера и ректальных мышц с целью определения проблем с опорожнением кишечника.
• Лабораторные анализы: анализ крови и стула на наличие бактерий и кишечных кровотечений.
• Визуальные тесты: сотрудничество со специалистами в области радиологии для визуализации и интерпретации желудочно-кишечных аномалий, включая рентгенологию брюшной полости, бариевую клизму, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и оценку опорожнения желудка.

Варианты лечения синдрома раздраженного кишечника и функциональной диспепсии

Не существует лекарств от функциональных расстройств кишечника. Все пациенты, страдающие этими желудочно-кишечными расстройствами, будут испытывать боль и дискомфорт в животе, но затем будут иметь различную степень запора, диареи, вздутия живота и позывов.Для эффективного лечения важно, чтобы наша команда, в которую входят гастроэнтерологи, сертифицированный диетолог, физиотерапевты и поведенческие терапевты, понимала частоту и тяжесть ваших симптомов, от того, что они доставляют неудобства, до планирования каждой ванной комнаты от дома до рабочее место, чтобы избежать несчастного случая, поэтому мы можем составить индивидуальный план, подходящий именно вам.

Диета плюс изменения образа жизни, , например, снижение стресса и добавление программы упражнений, часто все, что нужно для тех, чьи симптомы в основном доставляют неудобства.Наша команда, в которую входит сертифицированный диетолог, разработает план лечения, адаптированный к вашим потребностям. Узнайте больше о том, как мы изучаем связи между едой и здоровьем, посетив наши страницы классов по кулинарной медицине и кулинарной медицине, где вы также можете узнать о классах, разработанных для демонстрации рецептов, связанных с конкретными заболеваниями.

Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту — вариант, когда недостаточно изменить диету и образ жизни.Доступны различные лекарства, и ваш врач определит, какое лекарство (а) вам подходит, исходя из ваших симптомов и потребностей.

Физическая терапия и / или тренировка с биологической обратной связью (альтернативная терапия, которая использует разум для управления функциями тела под руководством инструктора по биологической обратной связи) может использоваться для повторной тренировки мышц тазового дна и / или анального сфинктера.

Клинические испытания — вариант для тех, кто соответствует требованиям.Мы являемся ключевой площадкой для разработки практически всех препаратов для лечения СРК за последние 10 лет.

Клинические исследования в клинике функциональных расстройств кишечника

В Мичиганском университете проводится несколько клинических исследований, связанных с функциональными расстройствами кишечника. Эти исследования призваны улучшить нашу способность диагностировать и лечить эти расстройства. Если вы хотите узнать больше или принять участие в исследовании, поговорите со своим врачом или посетите сайт umhealthresearch.org, веб-сайт Мичиганского университета о клинических исследованиях в области здравоохранения, и выполните следующие действия, чтобы найти клинические исследования FBD:

• Нажмите Добровольцы заголовок
• В раскрывающемся меню нажмите Найти исследования
• На следующей странице нажмите Поиск по условию
• На следующей странице будет список состояний — прокрутите вниз до раздела «Заболевания желудка / пищевода / кишечника».

Другая информация о здоровье пищеварительной системы и печени

Чтобы увидеть соответствующие гастроэнтерологические услуги, которые мы предлагаем, посетите нашу страницу с обзором здоровья пищеварительной системы и печени.

Назначить встречу

Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить вашу потребность в лечении синдрома раздраженного кишечника или другого функционального расстройства кишечника, позвоните нам по телефону по телефону 888-229-7408.

Боль в животе и в животе

Боль в животе — это спазмы или тупая боль в животе. Обычно это длится недолго и часто несерьезно. Сильная боль в животе — более серьезный повод для беспокойства.

Заполните наше руководство по самопомощи, чтобы проверить свои симптомы и узнать, что делать дальше.

Самопомощь

Вернуться к симптомам

Последнее обновление:

Дата следующего обзора:

Просмотрите мои ответы

NHS inform имеет более подробную информацию об этом условии.

Прочитайте больше

×

Проверить мои ответы

Вы сказали нам, что ваши учетные данные:

:

---

На основании предоставленной вами информации мы сделали следующую рекомендацию:

Спазмы желудка с вздутием живота

Спазмы желудка с вздутием живота часто возникают из-за задержанного дыхания.

Ваш фармацевт может порекомендовать вам лечение, например:

Внезапные спазмы желудка с диареей

Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, причиной может быть желудочный клоп (гастроэнтерит). Это означает, что у вас вирусная или бактериальная инфекция желудка и кишечника. Через несколько дней он должен поправиться без лечения.

Гастроэнтерит может быть вызван:

• вступает в тесный контакт с инфицированным человеком
• употребление в пищу зараженных пищевых продуктов (пищевое отравление)

Если у вас повторялись приступы спазмов желудка и диареи, у вас может быть хроническое заболевание, например синдром раздраженного кишечника (СРК).

Внезапная сильная боль в животе

Внезапная мучительная боль в определенной области живота может быть признаком серьезной проблемы. Без лечения ситуация может быстро ухудшиться.

Срочный совет: Как можно скорее поговорите со своим терапевтом, если:

• У вас сильная боль в животе, особенно если она сосредоточена в одной области
• боль начинается внезапно или неожиданно

Если ваш терапевт закрыт, звоните 111.

К серьезным причинам внезапной сильной боли в животе относятся:

• Аппендицит — опухоль аппендикса означает, что аппендикс необходимо удалить
• кровоточащая или прободная язва желудка
• острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое может потребоваться удаление
• Камни в почках — маленькие камни могут выделяться с мочой, но более крупные камни могут блокировать почечные трубки, и вам нужно будет обратиться в больницу, чтобы они разломились
• Дивертикулит — воспаление небольших мешочков в кишечнике, иногда требующее лечения антибиотиками в больнице

Если ваш терапевт подозревает у вас одно из этих состояний, он может немедленно направить вас в больницу.

Внезапная и сильная боль в животе также иногда может быть вызвана инфекцией желудка и кишечника (гастроэнтерит). Это также может быть вызвано растяжением мышцы живота или травмой.

Длительные или повторяющиеся боли в животе

Обратитесь к терапевту, если у вас или вашего ребенка постоянные или повторяющиеся боли в животе. Причина часто не является серьезной, и ее можно устранить.

Возможные причины у взрослых включают:

Возможные причины у детей:

• запор
• UTI, который продолжает возвращаться
• изжога и кислотный рефлюкс
• Абдоминальная мигрень — повторяющиеся эпизоды боли в животе без установления причины

.