Нашли на узи точку в матке — Вопрос гинекологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.46% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
10 вопросов беременных женщин об ультрасонографии
Момент, когда будущая мама может увидеть своего еще не родившегося малыша на УЗИ, волнителен, иногда до слез. Важны также качество обследования и личность врача, который может и обрадовать и, если что, успокоить. Гинеколог Гунар Сержантс, который скоро отметит свой 70-летний юбилей, в Рижской 1-й больнице работает с 1980 года. Тысячи благодарных мамочек и рожденных малышей! Сегодня специалист по УЗИ отвечает на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.
1.Когда необходимо проводить ультрасонографию?
Самая первая сонография обычно проводится с четвертой по шестую неделю беременности, еще до становления мамочки на учет. Задача специалиста во время осмотра – установить, наступила ли беременность, нет ли внематочной беременности, которую следует прервать, бьется ли у плода сердечко, не многоплодная ли беременность. Также измеряются параметры ребенка, которые позволяют определить неделю беременности и примерную дату родов.
Следующую сонографию, которую еще называют скринингом первого триместра, проводят на сроке 11-13 недели, когда плод достигает в размере 45-85 мм и уже похож на человечка. Врач проверят, все ли внутренне органы в порядке, как выглядят ручки и ножки, как бьется сердечко и работает система пупочного кровообращения.
Третью сонографию (скрининг второго триместра) проводят на сроке 20-22 недели. Врач может видеть, нет ли у плода патологий. Если есть, поддадутся ли они лечению еще в утробе или сразу после рождения. К сожалению, иногда на половине пройденного пути приходится принимать решение о прекращении беременности.
2.Что такое скрининг? Почему его нужно проводить несколько раз?
Скрининг и сонография – практически одно и то же. Отличие лишь в названиях. Но, во время скрининга в первом триместре дополнительно к УЗИ в течение 24 часов делают анализ крови и, учитывая результаты обеих процедур, устанавливают, есть ли у малыша риск родиться с синдромом Дауна.
Во время скрининга во втором триместре анализы уже не берутся. На УЗИ врач рассматривает не только малыша, но и замеряет околоплодные воды, просматривает дно матки, ее густоту, проверяет, нет ли отслойки плаценты. Если у женщины ранее были роды с помощьюз кесарева сечения, то во время скрининга осматривают и старый шов.
3.Почему не проводят оплаченное государством плановое УЗИ и в третьем триместре?
УЗИ можно проводить столько раз, сколько это необходимо. Если врачу нужно убедиться, что с малышом все в порядке, дополнительные ультрасонографические проверки назначают и во втором, и в третьем триместре. Они не запрещены, и, если нужно, государство их оплачивает. Можно проводить УЗИ и в третьем триместре, если врач хочет убедиться, что ребенок готовится к родам. Если с ребенком все в порядке на втором УЗИ, то обычно в третьем триместре сонография не назначается.
После 36-й недели во время сонографии можно определить примерный вес, с которым родится малыш. Уделяется внимание тому, как ребенок двигается. Если маме показалось, что активность у ребенка снизилась – это повод для дополнительного УЗИ. После 40-й недели врач смотрит, как себя чувствует малыш, готов ли он появиться на свет сам или нуждается в стимуляции. Есть много ситуаций, когда и в третьем триместре необходимо сонографическое обследование.
4.На каком сроке можно точно установить пол ребенка по УЗИ? Бывают ли ошибки?
Внешние половые признаки у ребенка начинают проявляться с девятой недели. Но не столь четко, чтобы точно сказать, мальчик это или девочка. Это могут быть лишь догадки. У мальчиков еще не видна отчетливо мошонка, а мальчиковый пенис можно еще легко спутать с девчачьим клитором. Пол ребенка определяют после 16-й недели беременности. Хорошо можно разглядеть малыша при условии, если ребенок не крутится и не прикрывает «нужное место» ручкой или ножкой. Специалист ошибается в редких случаях.
5.Можно ли при помощи УЗИ определить, развивается ли ребенок правильно?
Можно. Если специалист ультрасонографии во время скрининга видит, что развитие малыша проходит нормально, то нет причин в этом сомневаться. Если у врача возникают подозрения, что у ребенка есть какая-то патология, то проводятся дополнительные обследования у генетика. Также врач просит сделать УЗИ повторно – раньше, чем полагается по сроку. Специалист УЗИ и наблюдающий врач говорят с беременной о возможной патологии у малыша только тогда, когда эта возможность реально очень высока. Единственное, что трудно определить стопроцентно – конкретную дату родов. Во время сонографии устанавливается самая поздняя возможная дата родов, когда беременная уже может перехаживать. Также трудно определить точный вес ребенка. На позднем сроке погрешность может быть в 200 граммов, потому что ребенок уже «осел» в области таза и его трудно точно измерить.
6.Что, к сожалению, нельзя увидеть на УЗИ?
Любые заболевания или патологии, которые развиваются только после рождения ребенка. Невозможно увидеть суставы ребенка и определить, насколько сильны будут внутренние связки стопы. В сонографическом изображении практически невозможно разглядеть, что происходит с кожей ребенка, будут ли у него родимые пятна или родинки.
7.Можно ли проводить процедуру в присутствии отца ребенка?
Да, это допустимо. Для мужчины – это чудесная возможность встречи с малышом и момент, когда он может осознать: я стану отцом. Первая сонография проводится на совсем раннем сроке, когда малыша еще не разглядеть, и она осуществляется вагинально, на что не все мужчины готовы смотреть, а будущая мама может не чувствовать себя комфортно. Самое лучшее время, когда будущие родители могут прийти на ультрасонографию вместе – 20-22 неделя беременности. Изображение ребенка очень отчетливое, к тому же можно определить его пол, что доставляет родителям огромную радость. Однако есть просьба к сопровождающим – не находитесь в кабинете все время проведения проверки. Дайте врачу и будущей роженице поговорить наедине.
8. Что во время УЗИ чувствует ребенок в животе у мамы?
Чаще всего во время ультрасонографии малыш спит, что доказывает: процедура ему не мешает. Чтобы лучше рассмотреть малыша, желательно, чтобы он покрутился. Поэтому бывает, что мы просим беременную пошевелиться, походить, повернуться из стороны в сторону, чтобы ребенок проснулся.
9.Если ультрасонографию проводят часто, вредна ли она ребенку?
Сонография – не только точный, но и безопасный метод. Не правда, что он как-то может навредить ребенку. Визит к специалисту по УЗИ занимает 40 минут, но сам процесс осмотра ребенка длится не более 10 минут. При такой длительности процедуры УЗИ не вредно, даже если его делать раз в месяц. К тому же, даже на ежемесячном осмотре у гинеколога беременную не смотрят так тщательно и долго как в УЗИ кабинете. Наблюдающий гинеколог, даже если он использует УЗИ аппарат, осматривает самое необходимое – работает ли хорошо сердечко малыша, соответствует ли размер головы размеру живота, не собирается ли в головке у ребёнка жидкость, не открывается ли у беременной шейка матки.
О том, что якобы сонография может подогреть околоплодные воды (есть и такие опасения), можно говорить, если живот греть аппаратом более 40 минут. Но ни на визите у гинеколога, ни у УЗИ-специалиста так долго осмотр не проводится.
10.УЗИ в 2D, 3D и 4D – дань моде или необходимость?
Большая часть беременных традиционно проходят обследование с двухмерным изображением (2D) Картинка на экране плоская, и по ней видно все, что находится в животе. Все твердое – белого цвета, жидкое – черного. При помощи 2D сонографии доктор хорошо видит и малыша, и его органы. 3D соногарфия не позволяет так хорошо увидеть внутренние органы. Ее используют для того, чтобы лучше рассмотреть лицо ожидаемого ребенка. Ультрасонография 3D помогает рассмотреть тело малыша не в плоском изображении, а объемном. Обычно 3D используют, если мама хочет получить четкую фотографию малыша в животе, приближенную к настоящей. В свою очередь 4D позволяет “поймать” движения малыша. Изображение такое же, как и в 3D, но очень четко видно, как малыш шевелит ручками, ножками, пальчиками, как улыбается и иногда даже можно увидеть как он писает. Такой аппарат чаще всего используют, чтобы определить, нет ли у ребенка какой-то патологии лица.
Провести ультрасонографическое обследование у доктора Гунара Сержантса можно в Рижской 1-й больнице, записавшись по телефону регистратуры +371 67366323 или через интернет
УЗИ матки
Ультразвуковое исследование матки – это диагностическая процедура, которая позволяет выявить возможные патологические процессы матки и ее придатков. Чаще всего эта процедура проводится на разных сроках беременности или же при планировании зачатия ребенка. В зависимости от некоторых особенностей, эта процедура может осуществляться различными методиками.
Специалисты рекомендуют женщинам проходить ультразвуковое исследование матки один раз в год на профилактическом осмотре. Такая периодичность обследований позволяет обнаружить большинство патологических процессов на ранних стадиях.
Также УЗИ матки показано в следующих случаях:
- Подозрение на беременность. На ранних сроках подтверждение беременности осуществляется с помощью ультразвуковой диагностики и анализа крови на ХГЧ.
- Диагностика внематочной беременности. УЗИ помогает врачу исключить патологическое расположение плодного яйца.
- Выявление причины бесплодия. Если женщина в течение полугода и более не может самостоятельно забеременеть – врачи может назначить ультразвуковое исследование матки и придатков, чтобы оценить их состояние и исключить возможные патологии.
- Нерегулярный цикл, болевые ощущения. Если девушка жалуется на нерегулярный менструальный цикл, боль внизу животу или дискомфорт при половом контакте – в обязательном порядке производится осмотр матки посредством ультразвукового исследования.
- Также данная процедура может быть назначена после родов чтобы проследить, как матка сокращается после беременности. Кроме того, профилактические обследования показаны при наличии в анамнезе миомы.
Для того, чтобы добиться максимально достоверных показателей, требуется посетить обследование матки в благоприятные дни менструального цикла. Специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять данную процедуру с 5 по 8 день цикла. Это обусловлено тем, что в иные дни эндометрий органа утолщенный, поэтому обнаружить патологии сложнее.
Основные виды УЗИ маткиВ медицинской практике имеется несколько видов ультразвукового исследования матки:
Трансабдоминальная диагностика. Сканирование детородного органа проводится через брюшную стенку. Эта техника помогает обнаружить образования размером от 1 см. Такое обследование также проводится во 2-3 триместрах беременности.
Трансвагинальное диагностирование. Эта методика позволяет более подробно изучить структуру матки и яичников и выявить возможные недуги. Не проводится, если пациентка не имела опыта полового контакта.
Трансректальный способ. Данная методика проводится крайне редко: только в тех случаях, когда девушка не живет половой жизнью, и обследование не может быть проведено абдоминальным способом.
Какой вид исследования подойдет именно вам – подскажет врач-гинеколог.
Как правильно подготовиться к УЗИ маткиПравила подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от того, какой именно вид УЗИ выбран для диагностики.
УЗИ через влагалище. Данная методика практически не требует подготовки. Достаточно непосредственно перед исследованием провести гигиенические процедуры и опорожнить мочевой пузырь.
УЗИ через прямую кишку. Трансректальное УЗИ требует опустошения желудка, мочевого пузыря и прямой кишки. За пару часов до УЗИ осуществите клизму или воспользуйтесь слабительными средствами, предварительно обсудив это с врачом.
УЗИ через брюшную стенку. При осуществлении данной технологии нужно хорошо подготовиться. За три дня начните соблюдать диетический рацион, чтобы избежать повышенного газообразования и вздутия живота, которые могут помешать диагностике и повлиять на правдивость результатов. Явиться на исследование нужно натощак, то есть после пробуждения нельзя употреблять пищу. При склонности к газообразованию примите ветрогонные препараты. Спросите доктора о том, нужно ли вам опустошить мочевой пузырь перед диагностикой – в зависимости от клинической ситуации, исследование проводится либо с наполненным, либо с пустым мочевым пузырем.
Как проводят процедуруИз перечисленных способов проведения процедуры для пациентов наиболее удобным и комфортным является метод исследования через брюшную стенку. В этом случае женщина ложится на кушетку, оголяет живот и приспускает брюки. Врач наносит на кожный покров специальный гель и начинает исследование.
Трансвагинальное исследование не приносит боли, но иногда доставляет дискомфорт пациентке. Для осуществления диагностики женщина ложится на кушетку и сгибает ноги в коленях. На датчик надевают гипоаллергенный презерватив и смазывают его специальным гелем, затем осторожно вводят во влагалище.
Если девушке предстоит пройти ультразвуковое исследование через прямую кишку, нужно лечь набок. Далее предстоит такая же процедура, как и при вагинальном осмотре, только датчик вводят в анус.
В общей сложности диагностика осуществляется за 15-20 минут. Результаты исследований пациент сразу же получает на руки.
Расшифровка результатовЕсли детородный орган не имеет патологий, результаты должны быть такими:
- Матка имеет грушевидную или более округлую форму;
- Размеры органа в репродуктивном возрасте при отсутствии беременностей должны составлять 45-34-46 мм, в случае же, если ранее наблюдалась беременность — 51-37-50 мм;
- Шейка матки должна быть ровной, иметь однородную структуру, четкие границы. Ее размеры в среднем составляют по длине 25-45 мм, а в толщину не превышают 30 мм.
- Размер яичников должен составлять 25-40 мм в длину, в толщину – от 10 до 20 мм, при этом ширина должна быть не больше 15-30 мм.
- Эхогенность однородная.
- Нормальный слой эндометрия до 8 мм.
- В цервикальном канале можеть обнаруживаться небольшое количество слизи.
Обратите внимание, что при беременности вышеперечисленные нормы могут быть другими, они имеют индивидуальный характер, в зависимости от срока беременности.
Благодаря данному исследованию можно выявить эндометриоз, аномалии развития органа, полипы, миому, новообразования различной этиологии. Часто при помощи УЗИ специалист выясняет, что именно препятствует удачному зачатию ребенка.
Заболевания шейки матки. Диагностика и методы лечения псевдоэрозий, эндометриоза в Санкт-Петербурге.
Неонкологические патологии шейки матки делят на фоновые и предраковые. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся те, которые по статистике крайне редко могут служить основой для возникновения онкологии, но требуют постоянного наблюдения. К ним относятся псевдоэрозии различного происхождения, лейкоплакия, эритроплакия, полипы и плоские кондиломы. Предраковые заболевания шейки матки, как понятно из названия, со временем могут перейти в рак. Так к предраку относят все степени дисплазии и некоторые другие патологии шейки матки.
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на приемПовторный приём гинеколога
За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.
Записаться на приемЭрозия шейки матки
Каждая вторая женщина до 40 лет слышит на приёме гинеколога диагноз «эрозия шейки матки». После сорока этот диагноз слышит каждая первая. С медицинской точки зрения слово «эрозия» подобрано не совсем верно, поскольку этим термином по старинке называют как раз таки псевдоэрозии — дефекты ткани на шейке матки. Истинная эрозия может возникнуть из-за механического повреждения, воспаления и заживает самостоятельно в срок около 2-х недель. В отличие от неё псевдоэрозия сама никогда не исчезает.
Псевдоэрозия (Эктопия)
Псевдоэрозией или эктопией называется смещение высокого цилиндрического эпителия на участок влагалищной части шейки матки. Такие участки располагаются преимущественно вокруг наружного зева матки. Посттравматическая эктопия возникает после травмы шейки матки в родах или во время аборта.
Диагностика
Выглядит псевдоэрозия как красное или розовое пятнышко, незаживающая ранка, отличающаяся по цвету от розовой слизистой органа. Псевдоэрозия видна гинекологу при осмотре невооружённым взглядом. При проведении осмотра псевдоэрозия может кровоточить. Чтобы уточнить разновидность патологии гинеколог пользуется кольпоскопом — прибором, который увеличивает изображение в десятки и сотни раз и позволяет доктору детально разглядеть особенности изменений тканей органа. Помимо кольпоскопии требуется цитологическое и гистологическое исследование для исключения онкологии.
Лечение
Лечение эктопии шейки матки проводят с использованием противовоспалительной терапии, физиотерапии, криокоагуляции, лазерной коагуляции.
Эндометриоз шейки матки
Эндометриоз шейки матки развивается в результате трансплантации эндометрия на раневую поверхность шейки матки. Наиболее часто эндометриоз развивается после диатермокоагуляции, травматических повреждений шейки матки после родов, абортов, пластических операций на шейке. Чаще всего эндометриоз возникает на влагалищной части шейки матки, реже — в цервикальном канале. Эндометриоз может иметь вид розовых тонких полосок либо округлых образований небольших размеров темно-фиолетового цвета. Признаком эндометриоза могут быть скудные кровянистые выделения до и после менструации.
Диагностика
В целом диагностировать эндометриоз шейки матки можно на осмотре пациентки в зеркалах или при кольпоскопии, если очаги патологии расположены на поверхности влагалищной части шейки матки. При эндометриозных очагах, расположенных в глубине шейки матки в верхней или средней трети цервикального канала, диагностика представляет определенные трудности. В подобных случаях прибегают к помощи цервикоскопического и гистологического методов исследования.
Лечение
При эндометриозе шейки матки выбор метода лечения зависит от характера заболевания и возраста больной. Это может быть крио- и лазеродеструкция, эстроген-гестагенные препараты, оперативное вмешательство.
Записаться на приемЛейкоплакия
Лейкоплакия шейки матки — это патологический процесс, сопровождающийся ороговением поверхностных клеток многослойного плоского эпителия шейки матки. Другими словами лейкоплакия это уплотнение на шейке матки в виде белой бляшки. Заболевание может развиваться из эрозии и прогрессировать с развитием предраковых состояний. Причины и механизм возникновения лейкоплакии шейки матки изучены недостаточно. Многие считают, что в основе этого процесса лежат гормональные изменения.
Диагностика
При обследовании больных с лейкоплакией шейки матки необходимо использовать кольпоскопическое, цитологическое и гистологическое исследования, притом наиболее информативным являются кольпоскопия и особенно морфологическое исследование биоптированной ткани. Необходимо помнить, что окончательный диагноз предраковых процессов, заподозренных при кольпоскопии, возможен лишь при гистологическом исследовании биоптата пораженного участка шейки матки.
Лечение
Электрохирургический, криохирургический и метод лазерной вапоризации — самые эффективные при терапии лейкоплакии. Диатермохирургические операции хотя и являются высокоэффективными, однако при их применении наблюдаются осложнения. Нужно отметить, что лечение должно быть комплексным, а именно помимо удаления очага лейкоплакии, терапия должна включать антибактериальное, иммуностимулирующее, гормональное лечение. При выраженной деформации и гипертрофии целесообразно применение хирургических методов лечения вплоть до ампутации шейки матки.
Простая лейкоплакия является доброкачественным заболеванием, а лейкоплакия с атипизмом относится к предраковым состояниям. От точного диагноза зависит схема лечения.
Эритроплакия
Эритроплакия — заболевание слизистой оболочки шейки матки со значительным истончением эпителиального покрова. Выглядит эритроплакия как красное пятно или множественные пятна иногда с синеватым оттенком и четкими, но неровными границами, окруженными неизмененной слизистой оболочкой. Пятна легко кровоточат при прикосновении.
Диагностика
Кольпоскопия является обязательным методом диагностики эритроплакии. Поскольку эритроплакия относится к предопухолевым заболеваниям, в диагностику должно быть включено цитологическое исследование мазка, а также гистологическое исследование биопсийного материала.
Лечение
Лечение заключается в обязательном устранении воспалительного процесса. При атипической гиперплазии клеток базального слоя показаны лазерная терапия, диатермокоагуляция или диатермоэксцизия (иссечение пораженного участка с помощью электроножа). Применяют также криохирургическое лечение.
Полипы шейки матки
Полипы шейки матки это выросты различной структуры на поверхности шейки или на цервикальном канале. Причиной развития полипов считаются гормональные или воспалительные процессы. Однако до конца причины их возникновения не установлены. Полипы бывают разных видов, в зависимости от того, какой эпителий их покрывает. Тянущие боли, тягучие бели серозного или серозно-гнойного характера, контактные кровотечения могут быть признаками полипа.
Диагностика
Большие полипы бывают видны при простом гинекологическом осмотре на кресле, но небольшие полипы иногда остаются незамеченными и обнаруживаются только при кольпоскопическом исследовании. Поскольку в них могут возникать морфологические изменения (воспалительные процессы, некроз, поверхностные изъязвления и прочее) в диагностику следует включать гистологическое исследование, цервикоскопию.
Лечение
Лечение полипов шейки матки оперативное — удаление новообразования с его непременным последующим гистологическим исследованием. Полипы расположенные высоко удаляют при помощи гистероскопа. Обычно полипы являются доброкачественным образованием, но если после удаления полипы рецидивируют, то пациентку необходимо направить к онкологу. Рецидивирующие полипы считаются предраковым состоянием.
Плоские кондиломы
Плоские кондиломы представляют собой одно из проявлений папилломавирусной инфекции. В пределах плоских кондилом также может развиваться дисплазия, что характеризует их как предрак.
Записаться на приемДисплазии шейки матки
Дисплазия шейки матки представляет собой структурные изменения строения слизистой шейки матки. Эксперты ВОЗ в 1972 года определили дисплазию эпителия следующей триадой:
- клеточная атипия;
- нарушенная дифференцировка клеток;
- нарушение архитектоники ткани.
Диспластический процесс развивается на фоне предшествующей гиперплазии (увеличения количества клеток), связанной с хроническим воспалением и дисрегенерацией.
Причиной подавляющего большинства выявленных дисплазий является длительное нахождение в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека. Часто наличие данных типов вируса в слизистой шейки влагалища в течение 1-2 лет вызывает дисплазию.
ФАКТ: Вирус папилломы человека обнаруживается в 90% случаев умеренной, тяжелой дисплазии и рака шейки матки. Из 60-ти типов вируса 11 обладают онкогенными свойствами серотипы. Самыми опасными считаются типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58. Наиболее распространены серотипы 16 и 18. Таким образом вирус папилломы является доказанной причиной подавляющего числа рака шейки матки. Поэтому женщины, заражённые вирусом папилломы должны быть особенно чутки к своему здоровью, а сексуально активные женщины должны пользоваться барьерными методами контрацепции.
Дисплазии шейки матки бывают трех степеней. Первая — легкая степень (CIN I), вторая — умеренная (CIN II) и третья — тяжелая дисплазия и преинвазивная карцинома (CIN III). Степени различаются в зависимости от глубины поражения.
CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия или дисплазия шейки матки.
В группу риска по развитию различных процессов на шейке матки можно отнести в первую очередь женщин, рано начавших половую жизнь, часто меняющих половых партнеров, много рожавших или многократно подвергавшихся различным внутриматочным вмешательствам.
Диагностика
Диагноз предракового состояния может чаще ставиться при проведении комплексного обследования, включая осмотр в зеркалах шейки матки, цитологическое исследование шеечных мазков, кольпоскопию, прицельную биопсию с обязательным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала, ПЦР-диагностику для выявления онкогенных типов вируса папилломы.
Лечение
Способ лечения дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний. При этом у женщин молодого возраста желательно применение органосохраняющих и щадящих методов лечения. Особую значимость имеет правильный выбор метода лечения для обеспечения надежности, предупреждения рецидива заболевания или перехода его в более тяжелую стадию.
ВАЖНО! Лёгкая дисплазия в 50-60% случаев самостоятельно подвергается обратному развитию, в остальных наблюдениях стабилизируется или прогрессирует. В случае выявления инфекций передаваемых половым путём, они обязательно должны быть пролечены.
При CIN I (слабая дисплазия) допустимо динамическое наблюдение и консервативное лечение. При отсутствии регрессии в течение 3 месяцев, а также во всех случаях CIN II (умеренная дисплазия) и CIN III (тяжелая дисплазия и преинвазивная карцинома) показано хирургическое удаление патологически измененной ткани, особенно у женщин молодого возраста, желающих иметь детей. Удаление может быть проведено методом ножевой конизации шейки матки, электрокоагуляции, лазерной конизации и конизации радиохирургическим ножом.
Дисплазия шейки матки не обязательно ведёт к раку шейки матки. Женщина с таким диагнозом может прожить долгую и счастливую жизнь, стать матерью. Однако это возможно только при одном условии: регулярное (не реже 2-х раз в год) посещение гинеколога с цитологическим и гистологическим исследованием.
Другие статьи автора
Врачи
Все врачиГемангиома — как выглядит рак кожи
Содержание статьи:
Гемангиома(hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.
Поражает эндотелий в любой части тела, наиболее часто – в области головы, шеи, позвоночника (нижнегрудного и верхнепоясничного отделов). Чаще диагностируется в младенчестве Источник:
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г., реже – у взрослых. Может расти. В 70% случаев подвергается спонтанному обратному развитию и не нуждается в лечении.
Увеличивающиеся гемангиомы на открытых участках тела представляют собой косметический дефект и вызывают психологический дискомфорт разной степени тяжести.В 10% случаев они могут локализоваться возле печени, почек, легких, других жизненно важных структур. В процессе роста сдавливают их, чем представляют серьезную опасность.
Прогноз
Возможные последствия заболевания
Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация –перерождение гемангиомы в рак.
При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев Источник:
Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г..
Разновидности гемангиом
Существует 2 вида гемангиом – врожденные – сформированные во время внутриутробного развития – и приобретенные; приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению – капиллярные, артериальные и венозные.
По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные – крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.
По локализации выделяют гемангиомы:
- простую – образована на поверхности кожи;
- кавернозную– растет под кожей;
- комбинированную– в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы;
- смешанную– в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.
Почему появляются гемангиомы
Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось; принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:
- многоплодная и/или поздняя беременность;
- повышенное количество эстрогена у матери;
- ее малоподвижный образ жизни;
- несбалансированный рацион;
- алкогольная или никотиновая интоксикация плода;
- его низкий вес при рождении.
У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.
Признаки гемангиомы и патогенез
Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом – неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.
Заболевание протекает фазами – рост, стабилизация, опционально – спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться – например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани – обструкции дыхания.
Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения.
Диагностика гемангиом
Первичный диагноз врач-дерматолог ставит по результатам визуального осмотра и пальпации. Для дифференциальной диагностики(выявления глубины и особенностей структуры новообразования) применяют:
- ангиографию – контрастную рентгенографию;
- УЗИ с доплерографией;
- МРТ;
- КТ.
Как лечат гемангиомы
Основной способ лечения – хирургический. Помимо косметических для этого существуют медицинские показания:
- быстрый рост и угроза озлокачествления опухоли;
- нарушение нормальной работы органов – например, если новообразование на веке или языке;
- нарушение циркуляции крови – если опухоль на крупном сосуде;
- инфицирование и кровотечение – например, при нахождении на гениталиях.
В приоритете – щадящие малоинвазивные методики удаления гемангиомы или методы сосудистой хирургии для уменьшения кровотока в ней. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.
Если новообразование малых размеров, возможно применение электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной хирургии, криодеструкции жидким азотом. При некоторых формах гемангиом эффективна склеротерапия – «склеивание» поврежденных капилляров путем инъекционного введения специальных растворов Источник:
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г..
При медленнорастущих опухолях с низким риском озлокачествлениявозможнаконсервативная медикаментозная терапия препаратами из группы блокаторов бета-адренорецепторов Источник:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. — 2012. – p. 245.. В отдельных случаях (если новообразование не растет, не беспокоит или есть тенденции к его обратному развитию) прибегают к выжидательной тактике.
Чтобы убедиться в эффективности лечения, после его окончания назначают контрольное исследование – УЗИ, томографию либо дерматоскопию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните онлайн-форму.
Источники:
- Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г.
- Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г.
- Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г.
- Sires В. Systemic corticosteroid use in orbital lymphangioma /В. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast.Reconstr.Surg. — 2001. Mar. — Vol. 17(2). — P. 85 — 90.
- Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. — 2012. – p. 245.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Читайте также
Удаление шрамов и рубцов хирургическое иссечение в Казани
Получить консультацию
Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут
Рубец (или шрам) — это соединительная ткань, которая образуется в процессе заживления и замещает собой дефект кожи, возникший в результате химического, термического, травматического или операционного воздействий.
Образование рубца происходит в тех местах, где рана имеет большую площадь и соответственно поверхностный эпителий не может закрыть ее с краев. Подобное образование возникает также при нарушении процесса заживления ненормальной выработкой коллагена.
Различают несколько видов рубцов:
- Нормотрофические рубцы — это рубцы, не изменяющие рельеф поверхности кожи, имеющие белесоватый или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям.
- Атрофические (втянутые) рубцы — розовые, отличаются расположением ниже уровня окружающей кожи и имеют меньшую толщину, нежели нормотрофические.
- Гипертрофические рубцы — представляют собой плотные розовые образования, выступающие над поверхностью окружающей кожи, ограниченные территорией поверхностью раны.
- Келоидные рубцы — представляют собой красно-фиолетовые образования, подвергающиеся постоянному росту и увеличению объемов из-за расположения в местах постоянного натяжения кожи (спина, плечи, грудь).
Шрамы или келоидные рубцы составляют серьёзную проблему для пациентов, так как остаются на всю жизнь и создают значительные эстетические неудобства, а иногда вызывают функциональные нарушения в виде ограничения подвижности суставов.
Методы и цены
Иссечение рубцов кожи (коррекция рубца на лице до 1 см)
Цена: 2100 Р
Прием (осмотр, консультация) врача – хирурга (первичный)
Цена: 1 000 Р
Прием (осмотр, консультация) врача – хирурга (повторный)
Цена: 500 Р
Наши специалисты
Удаление рубцов и шрамов
Современные медицинские технологии позволяют практически полностью избавиться от рубцов, сократить вероятность их повторного появления на лице и теле максимально быстро и безболезненно с помощью хирургического иссечения.
Хирургическая коррекция рубцов позволяет заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее выраженные. Зачастую хирургический способ коррекции рубцов (иссечение рубца с пластикой или без нее) местными тканями является единственным способом улучшения внешнего вида рубца, особенно если это касается уменьшения ширины рубца.
Хирургическое иссечение производится скальпелем или лазером, с тщательным сопоставлением краев раны и использованием нетравматического шовного материала. В ходе операции выполняют мобилизацию (подъем) краев раны, с одновременной коагуляцией сосудов. Последним этапом хирургического лечения является наложение косметических швов.
Операция проводится под местной инфильтрационной анестезией или внутривенным наркозом.
Ширина нового рубца зависит от состояния окружающей кожи, исходного размера рубца и места его расположения. Иссечение рубцовой ткани следует производить только после «созревания» рубца — в сроки от 3-4 месяцев после его появления. Слишком раннее удаление «несозревшего» рубца может привести к рецидиву.
Результат
Хирургический метод лечения способствует:
- уменьшению ширины рубца,
- коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца,
- удалению инородных частиц из ткани рубца (если таковые есть),
- перемещению рубца в скрытую зону.
Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции рубцов, существующих от 3 месяцев до 1 года.
После операции на рану накладывают давящую повязку, которая способствует остановке кровотечения. Она накладывается на сутки. В первое время нужно как можно дольше избегать воздействия солнечных лучей, а также травмирования и натяжения в области рубца. Послеоперационный период в среднем длится 1-3 недели. Окончательный результат можно оценить через 3-6 мес.
Успешную коррекцию рубца может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотного домашнего ухода. Для решения подобной проблемы стоит обращаться только к профессиональным пластическим хирургам, имеющим опыт подобных операций.
Получить консультацию
Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут
Много лет страдала от обвисшего живота после беременности. Диастаз, плюс множественное растяжение кожи. Год назад знакомая посоветовала обратиться в клинику СЛ, рекомендуя ее как самую лучшую в городе. На консультацию попала к Андрею Ростиславовичу Хотяну. Очень внимательный, отзывчивый и высокопрофессиональный хирург, он смог меня убедить в безопасности этой операции. У Андрея Ростиславовича золотые руки — все прошло безупречно. Отдельно хочу сказать про наркоз. Последствий его я очень боялась(горький опыт двух кесаревых сечений), но в этой клинике применяют самые современные препараты и последствий я никаких на себе не ощутила вообще. Потом я делала подтяжку груди, удаление родинок на лице,спустя год после абдоминопластики — коррекцию швов и все только у Андрея Ростиславовича, поскольку доверяю ему полностью и уверена, что все будет сделано превосходно. Спасибо Вам огромное, Андрей Ростиславович. Благодаря вам я снова полюбила свое тело.
Отдельное спасибо персоналу клиники. Очень внимательные , доброжелательные, отзывчивые.
13.11.2017Светлана
Уважаемая Светлана! Отрадно слышать столь доброжелательный отзыв! Мы очень рады, что Вам порекомендовали именно нашу Клинику СЛ! Мы в свою очередь приложили все усилия для достижения превосходного результата! Всегда будем рады видеть Вас вновь!
Хотян АндрейВрач-хирург, врач-пластический хирург, врач-флеболог, к.м.н., высшая квалификационная категория
Все отзывыОставить отзывДобрый день. Мне 20 лет. У меня на щеке был ужасный шрам. Хоть друзья говорили, что они ничего не видят-не замечают, он и в правду был ужасен — широкий, с поперечными рубцами. Когда произошла травма, мне было 5 лет. В 15 и 17лет я сделала 2 лазерные шлифовки, которые сделали мой шрам только шире, а в 18лет я попала в клинику г.Ростове-на-Дону, попросила сделать иссечение, но мне отказали и отправили на иньекции, которые также не помогли. Я была в отчаянии, конкретно из-за того, что некомпетентный врач отказала мне иссекать шрам. По-моему, она просто не хотела заморачиваться и субьективно не видела в моем шраме ничего плохого. И вот в 20 лет я по стечениям обстоятельств попала в г.Казань, нашла клинику СЛ, прочитала, что они делают хирургическое иссечение любых рубцов и записалась на консультацию к пластическому хирургу. Ахметов Рустем Шарипзянович замечательный хирург!Он очень понимающий и тактичный. Я очень довольна результатом! Шрам не совсем ушел бесследно: осталась ТОНКАЯ ПОЛОСКА, о чем я была предупреждена конечно и я этому рада. Не менее я рада тому, что пропала вмятина на щеке(когда я улыбалась, она появлялась из-за шрама, так как в 5 лет на мне не заморачивались и зашивали как на собаке). Сейчас, когда уже швы, пластыри сняты, я сижу дома и жду когда всё заживёт. Я очень счастлива! Я думаю, что каждый человек смотрит на этот мир через свою призму, через свою внешность тоже. Внешность – это очень важно. И как можно смотреть на этот мир с любовью, имея комплексы? От комплексов во внешности надо избавляться и никакая психология и успокоения друзей тут не помогут. Выражаю признательность также всей больнице, медсестрам, администраторам. Очень хороший сервис и атмосфера доброжелательности, но прежде всего я конечно благодарна Ахметову Рустему Шарипзяновичу. Благодарна за то, что он просто сказал мне «Да» и операция прошла отлично.
25.08.2016Алёна
Уважаемая Алена! Мы очень рады, что смогли помочь Вам и от всей операционной команды благодарим Вас за теплый отзыв и мудрые слова! Каждый день мы стараемся сделать этот мир еще прекраснее, а людей счастливее! Желаем Вам скорейшей и легкой реабилитации! Будьте здоровы!
Решила пойти в эту клинику, почитав отзывы в интернете, посмотрев список специалистов. Также подкупило то, что клиника работает давно и открыла уже третий филиал в городе. Обратилась в эту клинику два раза. Первый раз делали шлифовку шрама 10-тилетней давности, второй раз сделали блефаропластику верхних век. Оба раза меня оперировал хирург Хотян Андрей Ростиславович. Хотян А.Р. — профессионал своего дела. Результаты его трудов радуют с каждым днем все больше и больше. Добрый, внимательный, отзывчивый (доступен круглосуточно и отвечает на все вопросы), с чувством юмора. У него всегда индивидуальный подход к каждому клиенту.
Очень помог мне не только решить проблемы эстетические, но и помог целесообразно потратить деньги:-). Меня пригласили в клуб, где обсуждали как раз блефаропластику, благодаря чему я получила скидку 30 %. Операция обошлась мне в копейки. Встреча клуба прошла интересно, тепло. Я получила очень много теоретической информации и увидела «живые» примеры пациентов после операций.
В клинике также сдавала некоторые анализы, тоже быстро и безболезненно. Первый раз за последние годы взяли кровь из вены без боли и сразу «попали».
Врачи дают рекомендации ненавязчиво, что для меня тоже очень важно. Администраторы также всегда хорошо работают (Елена, Станислав).
P.S. Девушки, которые работали в день операции с Хотян А.Р. — очень вежливые, чуткие. К сожалению, имен не знаю. Спасибо большое всей команде!
Спасибо вашему руководителю за то, что собрала такой сильный коллектив.
23.08.2016Алсу
Уважаемая Алсу! От лица всего коллектива Клиники СЛ благодарим Вас за столь тёплые слова! Наш коллектив работает как единая слаженная команда, и нам очень важно окружить вниманием и заботой каждого нашего пациента! Мы будем рады видеть Вас снова в Клинике СЛ!
Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России
Все отзывыОставить отзывПоследние 6 лет я живу в Италии. Медуза оставила страшный след ожога на бедре. К каким только итальянским специалистам не обращалась, но все безрезультатно. Родственники в Казани посоветовали Вашу клинику. Удивило все! Чистота, интерьер, европейский уровень сервиса. Уже после второй процедуры был заметный результат. Grazie Mille Светлана Леоновна!
16.05.2012С уважением, Альбина
Со мной произошел неприятный случай и остались довольно большие шрамы на лице ( наложили более 35 швов). Я обошла все лазерные и пластические клиники г.Казани в надежде на помощь. Остановилась на клинике Молодости и Красоты по нескольким причинам:1. У доктора был опыт работы именно со шрамами ( в других местах либо признавались, что нет опыта, либо говорили, что есть опыт, но не могли убедительно объяснить , что и зачем будут делать и в чем принцип работы их лазера.)2. Здесь есть лазер , который на мой взгляд больше других подходил к моему случаю ( я записывала модели всех аппаратов и сравнивала их в интернете ).3. Чисто интуитивно- врач Светлана Леоновна вызвала большее доверие чем остальные врачи с которыми я консультировалась.Я прошла 4 процедуры лазерной шлифовки рубцов, и с каждым сеансом моя кожа становится ровнее. Все знакомые очень удивлены таким хорошим результатом. Надеюсь, что удастся восстановить кожу полностью. СПАСИБО ВАМ ЗА ПОМОЩЬ!
15.07.2011Екатерина
Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.Первичный прием акушер-гинеколога | 1500 |
Повторный прием акушер-гинеколога | 1300 |
Вульвоскопия | 1500 |
Расширенная Кольпоскопия | 2500 |
Санация влагалища | 350 |
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках | 13 000 |
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм. | 1200 |
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм. | 1500 |
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица) | 1500 |
Удаление поверхностного полипа цервикального канала | 2200 |
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали | 2200 |
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники | 3500 |
Обработка шейки матки лекарственными препаратами | 1200 |
Введение тампона с лекарственным препаратом | 1000 |
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией | 5000 |
Гемостатический комплекс | 1500 |
Спазмолитический комплекс | 1100 |
Анальгетическая терапия при болях | 1100 |
Токолитическая терапия | 1100 |
Метаболическая терапия | 1100 |
Противовоспалительный комплекс | 1400 |
Удаление инородного тела из влагалища | 700 |
Выскабливание цервикального канала | 2000 |
Забор мазка | 400 |
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник | 2000 |
Радиоволновая коагуляция шейки матки | 3500 |
Радиоволновая биопсия шейки матки | 5500 |
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники | 3000 |
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация) | 6000 |
Разделение синехий | 1500 |
Бужирование цервикального канала | 1500 |
Инсталяция полости матки лекарственными средствами | 2200 |
Вскрытие кист шейки матки | 5000 |
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента). | 1000 |
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники). | 2000 |
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл. | 20 000 |
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл. | 49 000 |
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета). | 4200 |
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл) | 1500 |
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС) | 5500 |
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата) | 18 000 |
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата) | 5000 |
Проходимость маточных труб | 8000 |
Удаление подкожной контрацепции | 2500 |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы | 6000 |
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс | 700 |
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов | 6000 |
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция) | 3900 |
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций) | 35 000 |
Консилиум (прием 2 и более врачей) | 2000 |
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС) | 7500 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп. | 3000 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп. | 22 000 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп. | 5000 |
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп. | 11 000 |
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция | 12 000 |
В/в иньекция Бусерелин Лонг | 7500 |
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1) | 4400 |
Интимная пластика малых половых губ (1 степени) | 25000 |
Интимная пластика малых половых губ (2 степени) | 30000 |
Интимная пластика малых половых губ (3 степени) | 35000 |
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно | 6500 |
Кольпотест РН | 400 |
Проба Шиллера | 400 |
Клиторопластика (увеличение клитора) | 20000 |
Аугментация точки G | 15000-25000 |
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг) | 20000 |
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение) | 20000 |
AmniSure ROM Test | 3000 |
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 1,0 мл | 15500 |
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 2,0 мл | 29000 |
Введение внутриматочной спирали Mirena | 21000 |
Извлечение ВМС (простое) | 2200 |
Извлечение ВМС (сложное) | 3000 |
Введение ВМС (без стоимости спирали) | 2200 |
Введение ВМС (со спиралью клиники) | 3500 |
Кольпоскопия | 1500 |
Что означают темные пятна на УЗИ малого таза? — AnswersToAll
Что означают темные пятна на УЗИ малого таза?
Каждый темный кружок на ультразвуковом изображении представляет собой заполненный жидкостью фолликул в яичнике. Ваш врач может заподозрить СПКЯ, если у вас 20 или более фолликулов в каждом яичнике.
Что такое черные точки на УЗИ?
Кисты, опухоли и новообразования будут отображаться на снимке как темные участки. Темное пятно на ультразвуковом изображении не означает, что у вас рак груди.На самом деле, большинство уплотнений в груди доброкачественные.
Может ли УЗИ обнаружить рак таза?
Ультразвук часто является первым тестом, который проводится при подозрении на проблему с яичниками. Его можно использовать для обнаружения опухоли яичника и проверки того, является ли она твердой массой (опухолью) или кистой, заполненной жидкостью. Его также можно использовать, чтобы лучше рассмотреть яичник, чтобы увидеть, насколько он велик и как выглядит внутри.
Что означают цвета на УЗИ органов малого таза?
Появление цветного допплера явилось прорывом в ультразвуковой медицине.Затем средняя скорость преобразуется в определенный цвет. По определению, поток к датчику показан красным, а поток от датчика показан синим. Для отображения скорости используются разные оттенки красного и синего.
Что означает отклонение от нормы при УЗИ органов малого таза?
Ненормальный результат может быть вызван многими причинами. Некоторые проблемы, которые могут быть замечены, включают: Абсцесс в яичниках, фаллопиевых трубах или тазу. Врожденные дефекты матки или влагалища. Рак мочевого пузыря, шейки матки, матки, яичников, влагалища и других структур малого таза.
Какие отклонения можно обнаружить на УЗИ органов малого таза?
Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать несколько состояний, в том числе:
- рак репродуктивных органов.
- плановая беременность.
- кист.
- миомы.
- тазовая инфекция.
- внематочная беременность.
- выкидыш.
- предлежание плаценты (низкорасположенная плацента во время беременности, которая может потребовать медицинского вмешательства)
Каков процент ошибочных результатов УЗИ?
По словам Шаффира, вероятность ошибки при ультразвуковом исследовании составляет до 5 процентов.Ультразвук может дать от 95 до 99 процентов точности в определении пола, в зависимости от того, когда это сделано, насколько квалифицирован сонографист и находится ли ребенок в положении, которое показывает область между его ногами.
Сколько времени нужно, чтобы получить результаты ультразвукового исследования?
При подготовке к обследованию врач может посоветовать человеку голодать до 12 часов перед обследованием. Врач обычно получает результаты в течение дня.
Что можно обнаружить с помощью ультразвука?
Диагностика.Врачи используют ультразвуковую визуализацию для диагностики широкого спектра состояний, поражающих органы и мягкие ткани тела, включая сердце и кровеносные сосуды, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу, почки, мочевой пузырь, матку, яичники, глаза, щитовидную железу и яички. .
Может ли УЗИ обнаружить бактериальную инфекцию?
Врачи используют ультразвук для диагностики таких состояний, как: Инфекции: Определенные типы ультразвука могут фиксировать кровоток пациента. В некоторых случаях усиление кровотока может указывать на инфекцию.Сердечно-сосудистые проблемы: Ультразвук, который обнаруживает кровеносные сосуды, также может обнаружить суженные сосуды или препятствия для кровотока.
Можно ли с помощью МРТ определить доброкачественность опухоли?
Доброкачественные опухоли могут расти, но не распространяются. По одним только симптомам невозможно определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Часто МРТ может выявить тип опухоли, но во многих случаях требуется биопсия. Если вам поставили диагноз доброкачественной опухоли головного мозга, вы не одиноки.
Как узнать, доброкачественный он или злокачественный?
Но, в отличие от злокачественных (раковых) опухолей, они не могут проникать в соседние ткани или распространяться на другие части тела.Иногда они окружены защитным мешком, который легко снимается. Анализы крови, биопсия или визуализация — например, рентген — могут определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.
Как узнать, доброкачественное ли поражение?
Доброкачественные опухоли: доброкачественные Если клетки не злокачественные, опухоль доброкачественная. Он не проникает в близлежащие ткани и не распространяется на другие части тела (метастазирует). Доброкачественная опухоль вызывает меньшее беспокойство, если она не давит на близлежащие ткани, нервы или кровеносные сосуды и не вызывает повреждений.
Как определить, является ли поражение доброкачественным или злокачественным?
Как узнать, злокачественная ли опухоль? Единственный способ узнать, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной, — это пройти обследование на патологию. Хотя доброкачественные опухоли редко становятся злокачественными, некоторые аденомы и лейомиомы могут перерасти в рак, и их следует удалять.
Что означает «незлокачественный»?
(non-muh-LIG-nunt) Не злокачественный. Незлокачественные опухоли могут увеличиваться в размерах, но не распространяться на другие части тела.Также называется доброкачественным.
Диагностика рака матки
Ваш врач обычно начинает с медицинского осмотра и ультразвукового исследования тазовой области, но диагноз рака матки можно поставить только путем взятия образца ткани для проверки (биопсии). Скрининговые обследования шейки матки и мазки Папаниколау не используются для диагностики рака матки.
Тазовое обследование
Врач ощупает ваш живот (живот), чтобы проверить, нет ли отеков и образований.Чтобы проверить вашу матку, они поместят два пальца внутрь вашего влагалища, а другой рукой надавят на ваш живот. Вы также можете пройти вагинальное или цервикальное обследование с помощью зеркала, инструмента, разделяющего стенки влагалища.
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза использует звуковые волны для создания изображения матки и яичников. Звуковые волны отражаются эхом, когда они встречаются с чем-то плотным, например, с органом или опухолью, затем компьютер создает изображение из этих эхо.Это можно сделать двумя способами, и часто у вас есть оба типа на одном приеме:
- УЗИ брюшной полости — Вы будете лежать на столе для осмотра, пока сонографист перемещает небольшое портативное устройство, называемое датчиком, по вашей брюшной полости.
- Трансвагинальное УЗИ — Сонограф вводит датчик во влагалище. Он будет покрыт одноразовым пластиковым чехлом и гелем, чтобы его было легче вставить. Трансвагинальное УЗИ может показаться вам неудобным, но оно не должно быть болезненным.
Если вам делали УЗИ брюшной полости, вам обычно также понадобится трансвагинальное УЗИ, так как оно дает более четкое изображение матки. Прием УЗИ органов малого таза обычно занимает 15–30 минут. На снимках можно увидеть, есть ли в матке образования (опухоли). Если что-то покажется необычным, ваш врач порекомендует вам сделать биопсию.
Биопсия эндометрия
Этот вид биопсии может быть выполнен в кабинете специалиста и занимает всего несколько минут.Длинная тонкая пластиковая трубка, называемая пайпелле, вводится во влагалище и через шейку матки, чтобы аккуратно высасывать клетки из слизистой оболочки матки. Это может вызвать некоторый дискомфорт, похожий на спазмы при месячных.
Образец клеток будет отправлен врачу-специалисту, называемому патологом, для исследования под микроскопом. Если результаты биопсии эндометрия неясны, вам может потребоваться другой тип биопсии, взятый во время гистероскопии.
Гистероскопия и биопсия
Этот тип биопсии проводится во время гистероскопии, что позволяет специалисту заглянуть внутрь вашей матки и исследовать слизистую оболочку на предмет аномалий.Обычно это делается под общим наркозом в условиях дневного стационара. Врач вводит тонкую трубку с крошечным источником света и камерой (известной как гистероскоп) через влагалище в матку.
Для взятия биопсии врач с помощью хирургических инструментов осторожно расширяет (расширяет) шейку матки, а затем удаляет часть ткани из слизистой оболочки матки. Вы останетесь в больнице на несколько часов, и в течение нескольких дней после этого, вероятно, будут менструальные спазмы и легкое кровотечение. По образцу ткани патолог сможет подтвердить, являются ли клетки злокачественными и какой это рак матки.
Дополнительные испытания
После того, как будет диагностирован рак матки, вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Ваш врач может также назначить один или несколько из следующих тестов визуализации, чтобы определить, распространился ли рак за пределы матки:
- Рентген — Вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить легкие и сердце.
- Компьютерная томография — Обычно вам делают компьютерную томографию (компьютерную томографию) груди, живота и таза.
- МРТ-сканирование — В этом сканировании используется мощный магнит и радиоволны для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела.
- ПЭТ-сканирование — Вам будет введено небольшое количество раствора глюкозы (сахара), чтобы раковые клетки стали ярче на сканировании. ПЭТ-сканирование не является стандартным тестом на рак эндометрия, но может быть рекомендовано в определенных случаях.
Генетические тесты после операции
Рак матки обычно удаляется хирургическим путем, а удаленная ткань отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. При раке эндометрия некоторые из этих тестов проверяют, имеют ли раковые клетки особенности, указывающие на генетическую причину рака.Информация о том, есть ли у опухоли одна из этих особенностей, может помочь вашей лечащей бригаде выбрать подходящие варианты лечения.
Например, небольшое количество случаев рака эндометрия вызвано синдромом Линча. Этот синдром характеризуется дефектом в генах, который помогает самовосстановлению ДНК клетки (это называется репарацией несоответствия или генами MMR). Если у вас синдром Линча, вы подвержены повышенному риску развития других видов рака, и вам, вашей семье и вашим врачам важно знать об этом.
Постановка и сортировка
Знание стадии и степени рака поможет вашим врачам порекомендовать лучшее лечение в вашей ситуации. Саркомы матки имеют разную стадию, поэтому обсудите это со своим специалистом.
Стадия — это способ описать размер рака и распространился ли он на другие части тела.
- Стадия 1 (ранняя или локализованная) — Рак обнаруживается только в матке.
- Стадия 2 (регионализированная) — Рак распространился из матки на шейку матки.
- Стадия 3 (регионализированная) — Рак распространился за пределы матки / шейки матки на яичники, маточные трубы, влагалище или лимфатические узлы в тазу или брюшной полости.
- Стадия 4 (метастатическая или запущенная) — Рак распространился дальше, на мочевой пузырь, кишечник или прямую кишку, по всему животу, на другие части тела, такие как кости или легкие, или на лимфатические узлы в паху.
Классификация описывает, как раковые клетки выглядят под микроскопом по сравнению с нормальными клетками, и оценивает, насколько быстро рак может расти.
- Уровень 1 (низкий уровень) — Раковые клетки выглядят немного ненормальными.
- Уровень 2 (средний уровень) — Раковые клетки выглядят умеренно ненормальными.
- Оценка 3 (высокая степень) — Раковые клетки выглядят более ненормально. Эти виды рака имеют тенденцию быть более агрессивными, чем рак более низкой степени злокачественности.
Прогноз
Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Хотя невозможно предсказать точное течение заболевания, ваш врач может дать вам представление об общих перспективах для людей с таким же типом и стадией рака матки.
Чтобы составить прогноз, ваш врач рассмотрит результаты анализов, тип рака матки, скорость и глубину роста опухоли, вероятность ответа на лечение и такие факторы, как ваш возраст, уровень физической подготовки и история болезни.
В целом, чем раньше будет диагностирован рак матки, тем лучше будет исход. Большинство раковых заболеваний эндометрия на ранних стадиях имеют хороший прогноз и высокую выживаемость. Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (запущенный рак), прогноз не такой хороший, и есть более высокая вероятность того, что рак вернется после лечения.
Общие сведения о раке матки
Загрузите буклет «Общие сведения о раке матки», чтобы узнать больше.
Загрузить сейчасЭксперты-рецензенты:
A / Профессор Джим Никлин, директор отделения гинекологической онкологии, Королевская больница Брисбена и женщин, и доцент гинекологической онкологии, Университет Квинсленда, QLD; Д-р Робин Чеук, старший онколог-радиолог, Королевская больница Брисбена и женщин, QLD; Профессор Майкл Фридландер, онколог, больница принца Уэльского и совместный профессор медицины, Университет штата Новый Южный Уэльс, Новый Южный Уэльс; Ким Хоббс, клинический специалист, социальный работник, гинекологический онколог, больница Вестмид, Новый Южный Уэльс; Адель Хадсон, клинический медсестра-консультант штата, гинекологическая онкологическая служба, Королевская больница Хобарта, ТАС; Д-р Энтони Ричардс, гинеколог-онколог, Королевская женская больница и Женская и детская больница Джоан Кирнер, Виктория; Джорджина Рихтер, клиническая медсестра-консультант по гинекологической онкологии, Королевская больница Аделаиды, Южная Америка; Деб Роффе, 13 11 20 Консультант, Cancer Council SA.
Последнее обновление страницы:
Информация на этой веб-странице была адаптирована из публикации «Понимание рака матки — Руководство для больных раком, их семей и друзей» (издание 2021 г.). Эта веб-страница последний раз обновлялась в июне 2021 г.
Трансвагинальное УЗИ — Mayo Clinic
Во время трансвагинального УЗИ ваш врач или медицинский техник вводит палочку (датчик) во влагалище, когда вы лежите на спине на столе для осмотра.Датчик излучает звуковые волны, которые создают изображения органов малого таза, включая яичники. На ультразвуковом изображении (вставка) поликистоз яичника показывает множество фолликулов. Каждый темный кружок на ультразвуковом изображении представляет собой заполненный жидкостью фолликул в яичнике. Ваш врач может заподозрить PCOS , если у вас 20 или более фолликулов в каждом яичнике.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данныхЧтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
.
Как читать изображение УЗИ
Эта статья объяснит все, что вам нужно знать о , как читать УЗИ и расскажет все о чтении печати сонограммы.
Если вы хотите знать, на что обращать внимание, чтобы определить, есть ли у вас мальчик на УЗИ или девочка на УЗИ, мы все это объясним в этом посте.
Если вы планируете пройти УЗИ на 7 неделе, вам может быть интересно, что именно вы сможете увидеть и как читать УЗИ для пола.
Когда вам сделают первое УЗИ, маловероятно, что вы сможете определить пол.
В этом руководстве по ультразвуковому считыванию вам будет предложено несколько различных методов, которые помогут вам понять, как читать сонограммы и как вы в конечном итоге сможете определить пол ребенка по ультразвуковому изображению.
Умение читать УЗИ беременности
Найдите свою матку
Прежде всего, вам нужно знать, где находится ваша матка. Хотя это может показаться немного элементарным, это жизненно важный первый шаг в этом процессе. Обычно вы можете легко определить местонахождение своей матки по светло-серой или белой линии на внешней стороне изображения сонограммы. Внутри этих линий вы увидите большую черную область; это ваши околоплодные воды.
Совет: на этом этапе следует иметь в виду, что ваша матка не обязательно должна проходить прямо по всему изображению.То, что вы видите на своем изображении, напрямую коррелирует с тем, как ультразвуковой техник расположил зонд. Совершенно нормально видеть только линии, которые представляют вашу матку на одной или даже двух сторонах ультразвукового изображения.
Найдите своего ребенка
На втором месте в списке находится , ищущая вашего ребенка!
Ваш ребенок также будет выглядеть серым или белым на ультразвуковом изображении; ребенок будет находиться в околоплодных водах, которые, как мы уже обсуждали, будут темной областью на изображении.
Детали, которые вы увидите при чтении УЗИ, будут сильно различаться в зависимости от стадии развития вашего ребенка и вашей беременности. Например:
- Если у вас 8-недельное УЗИ, плод будет размером с одну запеченную фасоль.
- Однако в 12 недель вы должны увидеть голову своего ребенка.
- Если вы пытаетесь прочитать УЗИ в 20 недель; разница будет поразительной. Уже через 20 недель вы сможете увидеть, что такое сердце, ступни, глаза и позвоночник у ребенка.
Если вы хотите знать , когда определять пол ребенка по ультразвуковому снимку, , то в возрасте от 18 до 20 недель, это возможно. Обычно в это время у вас будет сонограмма и полный отчет, который позволит медицинскому персоналу выявить любые потенциальные проблемы и проверить развитие вашего ребенка.
Хотя в большинстве случаев пол ребенка можно определить по 20-недельному УЗИ, это не всегда возможно.К этому важно подготовиться на всякий случай. Чтобы определить пол ребенка с помощью УЗИ, специалист по сонограмме будет искать либо три линии, которые представляют половые губы, либо пенис.
Хотя это точный способ определения пола ребенка на УЗИ, это не на 100% точный . Некоторый визуальный эффект может мешать или создавать изображение на УЗИ, и по этой причине результаты не всегда гарантированы на данном этапе.
Какой вид УЗИ лучше всего подходит для определения пола ребенка?
Если вы хотите увидеть больше деталей, которые показывает стандартная сонограмма, вы можете рассмотреть возможность получения трехмерного или четырехмерного ультразвукового сканирования.
Не во всех клиниках они будут доступны по запросу, но они смогут помочь вам найти ближайшие варианты, если вы спросите или спросите.
Мы рассмотрим различные типы ультразвукового сканирования в следующем разделе этого поста, а пока вот краткое изложение того, что предлагает 3D- и 4D-сканирование.
- Ультразвуковое 3D-сканирование позволит выявить некоторые черты лица вашего ребенка. Также могут быть обнаружены определенные дефекты, например, расщелина губы или неба.
- Ультразвуковое 4D-сканирование использует те же изображения, что и 3D-сканирование.Тем не менее, можно получить записанное видео, на котором ребенок движется в утробе матери.
Если вы думаете, что можете сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, обычно лучше сделать это примерно через 25–30 недель.
Как читать ультразвуковое изображение?
Есть много разных причин, по которым может потребоваться УЗИ. Наиболее типичным является то, что медицинский персонал может осмотреть ребенка в утробе матери и убедиться, что все идет по плану.
Если вам уже делали УЗИ и вы хотите узнать, как читать УЗИ, сегодня мы поделимся с вами рядом советов, которые помогут вам узнать, как читать отчет по УЗИ беременности.
Что означают цифры на ультразвуковом изображении?
Лучше всего игнорировать любые числа или текст на отсканированном изображении. Подавляющее большинство центров ультразвукового исследования и медицинских учреждений будут записывать данные, которые имеют отношение только к ним самим.
Это может включать ваше имя, настройки аппарата, справочные коды больниц и т. Д. Данные в верхней части этого изображения не имеют абсолютно никакого отношения к вашему ребенку или результатам вашего ультразвукового исследования.
Если вы начнете с самого верха ультразвукового изображения, это точка, в которую был вставлен зонд. Таким образом, показания УЗИ, которые вы видите, продемонстрируют, как ткань или орган выглядят сбоку, а не сверху.
Если вы делаете УЗИ матки, то изображение, которое вы видите в верхней части изображения, обычно будет тканями над маткой.
Когда вы посмотрите на изображение или на экран, вы начнете видеть слизистую оболочку, внутреннюю, а затем и заднюю часть матки.
Цвета для считывания УЗИ — имеют ли они значение?
Да. Совершенно верно.
Обратите внимание на разные цвета. Хотя подавляющее большинство показаний УЗИ отображается белым и черным, есть небольшие различия в оттенках каждого из этих тонов.
Эти различия в цвете обусловлены различной плотностью различных материалов, через которые должен проходить звук от ультразвука.
Как мы уже упоминали ранее, околоплодные воды будут темными. Любые твердые ткани, например, натертые, обычно выглядят белыми на ультразвуковом изображении.
Как читать детское ультразвуковое изображение для сексаСуществует ряд определяющих факторов, которые помогут вам определить пол вашего ребенка по ультразвуковому изображению. Обычно, когда вы приходите на сканирование в течение 18–20 недель, именно в этот момент вас спрашивают, хотите ли вы узнать пол своего ребенка.
Практически во всех случаях вам понадобится квалифицированный специалист по УЗИ, который поможет вам точно понять, на что вы смотрите. Знать результаты — это одно, но понимание того, что вы видите на считывании ультразвукового изображения, может быть невероятно увлекательным.
Есть пенис или нет?Хорошо, хотя это может показаться невероятно очевидным, в 18-20 недель это часто самый простой способ узнать, есть ли мальчик на УЗИ или нет. Если техник обнаруживает пенис, то, скорее всего, это будет мужчина.
Иногда другая часть тела, например ступня или палец, может выглядеть как пенис на показаниях УЗИ. По этой причине всегда лучше проверять то, что вы видите, у специалиста по ультразвуковой диагностике, который проводит вашу сонограмму.
Обратите внимание: из-за изменения положения плода иногда может быть трудно точно определить пол ребенка на УЗИ. Хотя большинство людей получат необходимую информацию, это может быть не всегда так, когда вы идете на ультразвуковое исследование.
Если вы хотите получить более точное изображение или чтение, то 3D- или 4D-сканирование может предоставить вам гораздо более подробное изображение вашего ребенка на этом этапе.
Объяснение ультразвуковой визуализацииЕсли вы когда-либо смотрели на ультразвуковое изображение и думали про себя, я вообще-то не имею понятия, на что я здесь смотрю; тогда вы не одиноки.
Хотя ультразвуковая технология существует уже некоторое время, для многих она все еще остается загадкой, когда они задумываются о том, как она работает на самом деле.
По сути, это инструмент визуализации, с помощью которого исследуются различные ткани тела. В отличие от рентгена, он не сможет увидеть или проникнуть в кости.
Различные ткани без нашего тела проводят звук немного по-разному; с некоторыми тканями, отражающими, а другими тканями, поглощающими волны, и различной плотностью материалов, определяющей скорость, с которой возвращается эхо.
На УЗИ ткани серые, а жидкости черные.Чем плотнее присутствующие ткани, тем белее они будут отображаться на ультразвуковом изображении. Если сканировать кость, она должна быть ярко-белого цвета.
Советы по чтению детской сонограммыВ этом разделе есть пять простых шагов, которым будет следовать большинство сонографистов, чтобы помочь им прочитать детское сканирование.
Стадия 1 — Гестационный возраст плода будет рассчитан путем измерения CRL (Длина крестца коронки).По сути, это длина от макушки головы ребенка до низа попки. Обычно CRL измеряется на УЗИ от 7 недель до 13 недель. Полученная длина затем сравнивается с внутренней таблицей, чтобы точно отобразить предполагаемый срок беременности.
Этап 2 — Затем берется бипариетальный диаметр, который представляет собой длину между обеими сторонами головы.
Этап 3 — Следующий этап будет включать измерение бедренной кости и бедра, чтобы определить продольный рост ребенка.Обычно бедренная кость должна составлять около 1,5 см, когда ребенку около 13 недель.
Стадия 4 — Затем определяется рост и вес плода путем измерения окружности живота. На более поздних стадиях беременности это фактически одно из самых важных измерений, которые проводятся для проверки внутриутробного развития.
Стадия 5 — Измерения плода проверяются на предмет каких-либо отклонений в структуре.Более короткая, чем обычно, юмористическая кость или бедренная кость, или отсутствие носовых костей плода иногда указывает на синдром Дауна.
Различные виды УЗИ при беременностиЕсть пять основных типов инструментов для ультразвуковой визуализации , используемых для сканирования, связанного с беременностью.
Стандартное УЗИ
Это наиболее типичный прибор для считывания ультразвуковых изображений.
Сонографист будет использовать датчик, имеющий форму палочки, которую трут о живот, чтобы получить 2D-изображения ребенка.
Эхокардиография плода
Этот тип ультразвукового исследования позволяет проанализировать возможные проблемы с анатомией и / или развитием сердца.
Он используется для диагностики проблем или дефектов сердца, и если на стандартном УЗИ появляется что-либо подозрительное, например, нерегулярное сердцебиение, это может быть причиной такого типа расширенных показаний УЗИ.
Трансвагинальное сканирование
Если беременность относится к группе повышенного риска или если у матери есть серьезные проблемы со здоровьем, тогда может потребоваться трансвагинальное сканирование.
В таких случаях используется специальный тип трансвагинального ультразвука, который вводится во влагалище для выполнения сканирования. Во многих случаях это делают, когда плод младше 10 недель.
3-D УЗИ
В нем используется современное компьютерное программное обеспечение и уникальный датчик, который дает полное и более детальное изображение ребенка.
Серии изображений делаются в виде срезов, которые затем объединяются для формирования трехмерного ультразвукового изображения.
Динамическое трехмерное ультразвуковое исследование (4D ультразвук)
Это то, что многие люди называют ультразвуковым сканированием 4D; это очень похоже на 3D УЗИ. Тем не менее, родители смогут увидеть, как их ребенок передвигается, и в некоторых случаях будет предоставлено видео об этом опыте.
Если у вас остались вопросы по поводу ультразвукового исследования, свяжитесь с нами
Рост вашего ребенка — что показывает УЗИ
Несмотря на то, что вы можете получить положительный тест на беременность до того, как у вас начнутся менструации, всего за пару недель до того, как беременность станет достаточно большой, чтобы ее можно было увидеть на сканировании.В первые недели то, что мы можем увидеть на очень ранних сроках беременности, различается для каждой женщины и для каждой беременности.
Четыре недели
На 4 неделе беременности (2 недели после зачатия), когда у вас только что закончились месячные, мы не можем определить беременность при сканировании, все, что мы видим, это то, что слизистая оболочка матки стала толще. Где-то между 4 и 5 неделями мы иногда можем видеть небольшую черную область жидкости в матке, но мы не можем подтвердить, что это мешок для беременных, пока не увидим, что внутри него что-то растет.
Пять недель
В течение 5-й недели мы обычно видим небольшой беременный мешок (около 6 мм), а внутри него мы обычно видим желточный мешок. Это подтверждает нам, что это определенно мешок для беременных. Иногда мы можем видеть небольшую белую точку рядом с желточным мешком, который является очень крошечным плодом, но на этой стадии мы часто не можем видеть, как бьется сердце ребенка просто потому, что еще слишком рано. Вот почему мы стараемся не сканировать слишком рано, так как это часто вызывает сильное беспокойство у родителей, если мы не можем подтвердить, что ребенок жив и здоров.
Шесть недель
Даже в 6 недель нам иногда трудно увидеть ребенка и его сердцебиение, даже когда все идет хорошо. В 6 недель ребенок измеряет прибл. 4 мм от головы до низа, это называется длиной макушки или CRL и является мерой, которую мы используем для определения даты вашей беременности в первом триместре.
Семь недель
Теперь в 7 недель можно отчетливо увидеть ребенка длиной около 10 мм. На этом этапе мы всегда должны видеть сердцебиение при здоровой живой беременности.
Восемь недель
Подождите еще неделю для сканирования свиданий и посмотрите, насколько изменится ребенок. В 8 недель ребенок достигает 16 мм в длину, у него ясная голова и тело. Если вам повезет, вы иногда можете увидеть, как развиваются маленькие зачатки на руках и ногах.
Девять недель
9 недель и ребенок еще более ясен, с маленькими ручками и ножками, которые часто немного покачиваются на экране. Baby now меряет фартук длиной 22 мм
Десять недель
В 10 недель при размере 30 мм становится видно еще больше черт ребенка.Теперь можно увидеть маленькие ручки и ножки и некоторые черты лица ребенка.
Одиннадцать недель
11 недель, голова, тело и конечности ребенка проясняются. Теперь размер Baby составляет 40 мм от головы до низа.
Двенадцать недель
12 недель и все органы ребенка сформированы. Видны лицо, череп и мозг, а также живот, мочевой пузырь и конечности.
Девятнадцать-двадцать недель
Примерно через 19-20 недель вам предложат анатомическое сканирование.На этом сканировании мы будем проверять ребенка с головы до ног. Теперь ребенок слишком велик, чтобы измерить его от головы до низа, поэтому мы будем измерять длину головы, живота и бедра (бедренной кости), чтобы проверить, как растет ребенок.
В течение следующих 20 недель ребенок просто растет и набирает вес. Во многих отношениях ребенка становится все труднее увидеть на снимке, поскольку он занимает все больше и больше места в утробе матери.
Помогает разобраться в пугающих (но зачастую безобидных) результатах ультразвукового исследования беременности | Ваша беременность имеет значение
Эхогенный внутрисердечный фокус
Проблемы с сердцем являются наиболее распространенными врожденными пороками развития, и легко запаниковать, если на УЗИ обнаруживается что-то необычное.Но об эхогенном внутрисердечном фокусе (EIF) почти никогда не стоит беспокоиться. На снимках это проявляется как яркое пятно на сердце, и считается, что это микрокальцификация сердечной мышцы. EIF встречается до 5 процентов всех беременностей. Он настолько распространен у детей азиатской национальности, что его даже нельзя использовать в качестве маркера. Итак, наш первый вопрос, когда мы замечаем светлое пятно, касается этнического происхождения родителей. Подобно кистам сосудистого сплетения, этот маркер может указывать на хромосомное состояние в сочетании с другими проблемами на УЗИ или повышенным риском синдрома Дауна или трисомии 13 на пренатальном скрининге.Опять же, если это единичная находка, нас это не беспокоит. EIF не влияет на работу сердца до или после родов и почти никогда не требует повторного обследования.
Если пациенту уже делали амниоцентез или биопсию ворсин хориона (CVS), или даже скрининг внеклеточной ДНК плода, то все эти результаты еще менее важны.
Обеспечение баланса между прозрачностью и необходимостью
В большинстве случаев врачи даже не упоминают об этих единичных находках, если мы знаем, что с ребенком больше ничего не происходит, а у мамы низкий риск хромосомных проблем.Я упоминаю, что для большинства женщин результат будет отображаться в заключительном отчете УЗИ, поскольку пациенты могут видеть все свои результаты в нашей электронной медицинской карте. Я объясняю, что это значит и почему им не стоит волноваться. Для других я вообще ничего не говорю. Эмоциональное здоровье моих пациентов так же важно, как и их физическое здоровье, и я не хочу, чтобы они волновались без надобности. Хотя я склонен к прозрачности, я рассматриваю это от случая к случаю. Мы делаем все возможное, чтобы вы как можно меньше беспокоились, но если вы встретите термин, который вас беспокоит, спросите.Мы всегда дадим вам честный ответ.
Проблемы с маткой и фертильностью, бесплодие
Нормальная полость матки и слизистая оболочка эндометрия необходимы для зачатия и сохранения беременности.
Есть несколько условий, связанных с полостью или облицовкой, которые могут вызвать проблемы.
- Во время менструации (периода) у женщины проливается эндометриальная оболочка матки и некоторое количество связанной с ней крови. Затем в течение следующих нескольких недель или около того регенерируется новая слизистая оболочка, которая в конечном итоге становится восприимчивой к имплантации эмбриона.
- Если эмбрион не имплантируется, ее организм распознает, что она не беременна, и оно сбрасывает слизистую оболочку матки и заново запускает процесс регенерации.
Гистероскопический вид изнутри нормальной полости матки.
Офисная гистероскопия — мы смотрим вверх от шейки матки в верхней части полости матки.
Устье маточных труб (отверстие маточных труб в матке) — это темные пятна на 3 и 9 часах.
Ультразвуковые изображения матки с нормальной толщиной слизистой оболочки эндометрия 11 мм
На том же изображении показан внешний контур матки, обведенный красным, и «тройная полоска» эндометрия (матки), обведенная зеленым.Цервикальный канал хорошо визуализируется в правом нижнем углу.
Проблемы матки и слизистой оболочки матки, которые могут вызывать или способствовать репродуктивным проблемам, такие как бесплодие или повторяющийся выкидыш:
- Полип матки
- Миома матки (правильная медицинская терминология — миома или лейомиома)
- Внутриматочные спайки — рубцовая ткань в полости матки, также называемая синдромом Ашермана. Это может помешать зачатию или увеличить риск выкидыша.
- Врожденные пороки развития матки, такие как двурогая матка, Т-образная матка или перегородка матки
- Дефект лютеиновой фазы — необычное состояние, которое включает неадекватное развитие микроскопических и клеточных изменений слизистой оболочки эндометрия матки после овуляции и воздействия гормона прогестерона.
- Тонкая слизистая оболочка эндометрия — это тоже редкость. Нам нравится видеть подкладку толщиной не менее 8 мм при измерении ультразвуком во время максимальной толщины во время цикла (см. Выше ультразвуковое изображение 11.Подкладка 2 мм).
Есть некоторые споры о том, «насколько тонкий — слишком тонкий», а также «насколько толстый — слишком толстый».
- В целом 8–13 мм — это хорошо, менее 6 — потенциально проблема, а более 15 или около того могут снизить шансы на успешную беременность.
Во время лечения ЭКО толщина слизистой оболочки матки составляет около 3 мм в конце менструального цикла. После значительного повышения уровня эстрогена слизистая оболочка матки утолщается примерно на 1 мм каждый день во время ЭКО.
Гистероскопия — это хирургическая процедура, которая включает введение узкого телескопического инструмента через влагалище и шейку матки в полость матки (полость эндометрия). Затем полость расширяется жидкостью (например, соленой водой), и ее можно визуализировать через телескоп. Эта процедура позволяет увидеть любые дефекты внутри полости.
Полип матки при гистероскопии
Большой полип матки на «дне» полости матки — при гистероскопии Ультразвук — очень полезный инструмент для оценки таза, матки и ее слизистой оболочки или эндометрия.3D-УЗИ, новая технология, особенно хорошо помогает врачам определять форму полости матки.
Нормальная конфигурация матки по сравнению с маточной перегородкой
УЗИ нормальной матки в коронарной плоскости
Полость эндометрия имеет гладкую треугольную форму
Шейка матки находится внизу изображения
Маточная перегородка в коронарной плоскости по результатам ультразвукового исследования 3D
Выстилка эндометрия и полость матки = C
Мышечная часть матки = M
Перегородка «вдавливается» в полость = S
Перегородка похожа на дополнительную мышцу, которая «толкается» сверху в полость.
Это ультразвуковое изображение (3D) представляет собой корональную плоскость, показывающую единороговую матку
Полость (в точке «C») идет только к одной маточной трубе (поднимается к ее правой трубе)
Другая сторона матки и левая труба отсутствуют врожденно.
Врожденные аномалии матки, такие как единорога, перегородка или двурогая матка, могут вызывать репродуктивные проблемы, такие как выкидыш, преждевременные роды и преждевременные роды.
Офисное гистероскопическое изображение перегородки матки, направленное вверх от шейки матки к верхушке матки
Перегородка, разделяющая полость в точке «S»
Левая сторона ее полости матки находится в точке «L», правая часть — в точке «R». .