Бронх — это… Что такое Бронх?
Бронхи (от греч. Βρονχος — «дыхательное горло», «трахея») — ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) и человека.
Введение
Вид спереди на трахею и бронхи
У большинства животных дыхательное горло, или трахея, делится на два главных бронха. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные бронхи, не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих бронхи хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких.
У пресмыкающихся от главных бронхов отходят бронхи второго порядка, которые могут делиться на бронхи третьего, четвёртого порядка и т. д.; особенно сложно деление бронхов у черепах и крокодилов.
У птиц бронхи второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров. Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями других парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные бронхи, так и некоторые боковые бронхи на концах расширяются в так называемые
Бронхиальное дерево
У млекопитающих от каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в альвеолярные ходы, оканчивающиеся альвеолами. Помимо обычных вторичных бронхов, у млекопитающих различают предартериальные вторичные бронхи, отходящие от главных бронхов перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный бронх, который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных бронхов содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием. В мелких бронхах хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолях хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем.
Человек
Бронхи, бронхиальное дерево, лёгкие
У человека деление трахеи на два главных бронха происходит на уровне IV-V-го грудных позвонков[1]. Правый главный бронх толще, короче, более вертикальный чем левый.[2]
Каждый из главных бронхов затем делится на:
- внелёгочные долевые бронхи (бронхи 1-го порядка),
- зональные внелёгочные бронхи (бронхи 2-го порядка), по 10 в каждом лёгком,
- внутрилёгочные субсегментарные бронхи (бронхи 3-5-го порядков), (диаметр 5-2 мм),
- дольковые (2-1 мм),
- бронхиолы, переходящие в альвеолы лёгких.
Стенки бронхов образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению бронхов, и гладкими мышцами; изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.
Примечания
- ↑ Бифуркация трахеи — место деления на два главных бронха (IV-V грудные позвонки).
- ↑ Поэтому в правый главный бронх чаще попадают инородные тела, чаще бывает пневмония правого бронха.
Литература
- Самусев Р.П. Атлас анатомии человека / Р.П. Самусев, В.Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил.
- Бронхи // Большая советская энциклопедия
Wikimedia Foundation. 2010.
Бронх — это… Что такое Бронх?
Бронхи (от греч. Βρονχος — «дыхательное горло», «трахея») — ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) и человека.
Введение
Вид спереди на трахею и бронхи
У большинства животных дыхательное горло, или трахея, делится на два главных бронха. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные бронхи, не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих бронхи хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких.У пресмыкающихся от главных бронхов отходят бронхи второго порядка, которые могут делиться на бронхи третьего, четвёртого порядка и т. д.; особенно сложно деление бронхов у черепах и крокодилов.
У птиц бронхи второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров. Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями других парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные бронхи, так и некоторые боковые бронхи на концах расширяются в так называемые
Бронхиальное дерево
У млекопитающих от каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в альвеолярные ходы, оканчивающиеся альвеолами. Помимо обычных вторичных бронхов, у млекопитающих различают предартериальные вторичные бронхи, отходящие от главных бронхов перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный бронх, который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных бронхов содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием. В мелких бронхах хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолях хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем.
Человек
Бронхи, бронхиальное дерево, лёгкие
У человека деление трахеи на два главных бронха происходит на уровне IV-V-го грудных позвонков[1]. Правый главный бронх толще, короче, более вертикальный чем левый.[2]
Каждый из главных бронхов затем делится на:
- внелёгочные долевые бронхи (бронхи 1-го порядка),
- зональные внелёгочные бронхи (бронхи 2-го порядка), по 10 в каждом лёгком,
- внутрилёгочные субсегментарные бронхи (бронхи 3-5-го порядков), (диаметр 5-2 мм),
- дольковые (2-1 мм),
- бронхиолы, переходящие в альвеолы лёгких.
Стенки бронхов образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению бронхов, и гладкими мышцами; изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.
Примечания
- ↑ Бифуркация трахеи — место деления на два главных бронха (IV-V грудные позвонки).
- ↑ Поэтому в правый главный бронх чаще попадают инородные тела, чаще бывает пневмония правого бронха.
Литература
- Самусев Р.П. Атлас анатомии человека / Р.П. Самусев, В.Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил.
- Бронхи // Большая советская энциклопедия
Wikimedia Foundation. 2010.
Бронх — это… Что такое Бронх?
Бронхи (от греч. Βρονχος — «дыхательное горло», «трахея») — ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) и человека.
Введение
Вид спереди на трахею и бронхи
У большинства животных дыхательное горло, или трахея, делится на два главных бронха. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные бронхи, не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих бронхи хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких.
У пресмыкающихся от главных бронхов отходят бронхи второго порядка, которые могут делиться на бронхи третьего, четвёртого порядка и т. д.; особенно сложно деление бронхов у черепах и крокодилов.
У птиц бронхи второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров. Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями других парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные бронхи, так и некоторые боковые бронхи на концах расширяются в так называемые воздушные мешки. У большинства птиц первые кольца бронхов участвуют в образовании нижней гортани.
Бронхиальное дерево
У млекопитающих от каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в альвеолярные ходы, оканчивающиеся альвеолами. Помимо обычных вторичных бронхов, у млекопитающих различают предартериальные вторичные бронхи, отходящие от главных бронхов перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный бронх, который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных бронхов содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием. В мелких бронхах хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолях хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем.
Человек
Бронхи, бронхиальное дерево, лёгкие
У человека деление трахеи на два главных бронха происходит на уровне IV-V-го грудных позвонков[1]. Правый главный бронх толще, короче, более вертикальный чем левый. [2]
Каждый из главных бронхов затем делится на:
- внелёгочные долевые бронхи (бронхи 1-го порядка),
- зональные внелёгочные бронхи (бронхи 2-го порядка), по 10 в каждом лёгком,
- внутрилёгочные субсегментарные бронхи (бронхи 3-5-го порядков), (диаметр 5-2 мм),
- дольковые (2-1 мм),
- бронхиолы, переходящие в альвеолы лёгких.
Стенки бронхов образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению бронхов, и гладкими мышцами; изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.
Примечания
- ↑ Бифуркация трахеи — место деления на два главных бронха (IV-V грудные позвонки).
Литература
- Самусев Р.П. Атлас анатомии человека / Р.П. Самусев, В.Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил.
- Бронхи // Большая советская энциклопедия
Wikimedia Foundation. 2010.
Бронх — это… Что такое Бронх?
Бронхи (от греч. Βρονχος — «дыхательное горло», «трахея») — ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) и человека.
Введение
Вид спереди на трахею и бронхи
У большинства животных дыхательное горло, или трахея, делится на два главных бронха. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные бронхи, не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих бронхи хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких.
У пресмыкающихся от главных бронхов отходят бронхи второго порядка, которые могут делиться на бронхи третьего, четвёртого порядка и т. д.; особенно сложно деление бронхов у черепах и крокодилов.
У птиц бронхи второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров. Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями других парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные бронхи, так и некоторые боковые бронхи на концах расширяются в так называемые воздушные мешки. У большинства птиц первые кольца бронхов участвуют в образовании нижней гортани.
Бронхиальное дерево
У млекопитающих от каждого главного бронха отходят вторичные бронхи, которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в альвеолярные ходы, оканчивающиеся альвеолами. Помимо обычных вторичных бронхов, у млекопитающих различают предартериальные вторичные бронхи, отходящие от главных бронхов перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный бронх, который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных бронхов содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием. В мелких бронхах хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолях хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем.
Человек
Бронхи, бронхиальное дерево, лёгкие
У человека деление трахеи на два главных бронха происходит на уровне IV-V-го грудных позвонков[1]. Правый главный бронх толще, короче, более вертикальный чем левый.[2]
Каждый из главных бронхов затем делится на:
- внелёгочные долевые бронхи (бронхи 1-го порядка),
- зональные внелёгочные бронхи (бронхи 2-го порядка), по 10 в каждом лёгком,
- внутрилёгочные субсегментарные бронхи (бронхи 3-5-го порядков), (диаметр 5-2 мм),
- дольковые (2-1 мм),
- бронхиолы, переходящие в альвеолы лёгких.
Стенки бронхов образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению бронхов, и гладкими мышцами; изнутри бронхи выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений бронхов расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.
Примечания
- ↑ Бифуркация трахеи — место деления на два главных бронха (IV-V грудные позвонки).
- ↑ Поэтому в правый главный бронх чаще попадают инородные тела, чаще бывает пневмония правого бронха.
Литература
- Самусев Р.П. Атлас анатомии человека / Р.П. Самусев, В.Я. Липченко. — М., 2002. — 704 с.: ил.
- Бронхи // Большая советская энциклопедия
Wikimedia Foundation. 2010.
Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV
Лёгкие – это мягкий, губчатый, конусообразный парный орган. Лёгкие обеспечивают дыхание — обмен углекислого газа и кислорода. Так как лёгкие являются внутренней средой организма, которая постоянно соприкасается с внешней средой, они имеют хорошо приспособленное и специализированное строение не только для газообмена, но и для защиты – в дыхательных путях задерживаются и выводятся наружу различные вдыхаемые инфекционные возбудители, пыль и дым. Правое лёгкое образуют три доли, а левое — две. Воздух в лёгкие попадает через носовую полость, горло, гортань и трахею. Трахея разделяется на два главных бронха – правый и левый. Главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Каждая веточка этого дерева отвечает за небольшую ограниченную часть лёгкого – сегмент. Более мелкие веточки бронхов, которые называются бронхиолами, переходят в альвеолы, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа. В лёгких нет мышц, поэтому они не могут расправляться и сокращаться самостоятельно, но их структура позволяет следовать дыхательным движениям, которые совершают межрёберные мышцы и диафрагма.
Чтобы облегчить движения лёгких, их окружает плевра – оболочка, которая состоит из двух листков – висцеральной и париетальной плевры.
Париетальная плевра присоединяется к стенке грудной клетки. Висцеральная плевра присоединяется к наружней поверхности каждого лёгкого. Между двумя плевральными листками образуется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью. В плевральной полости находится небольшое количество водянистой жидкости, которая называется плевральной жидкостью. Она предотвращает трение и держит вместе плевральные поверхности во время вдоха и выдоха.
Строение клеток глубоких дыхательных путей достаточно специализировано и хорошо приспособлено для дыхания. Все дыхательные пути выстланы эпителием, который является специально приспособленными клетками, чтобы выполнять много важных функций:
- защитную;
- секрецию слизи;
- выведение раздражающих веществ;
- начало иммунных реакций.
Вид эпителия отличается в разных частях дыхательных путей. Большую часть слизистой дыхательных путей образует реснитчатый эпителий. Эти клетки – расположены вертикально в один слой с ресничками, направленными в сторону дыхательных путей. Реснички всегда движутся в направлении наружу. Слизистую более мелких дыхательных путей образует эпителий без ресничек.
В эпителии дыхательных путей находятся железы – бокаловидные клетки. Это специализированные клетки, которые производят и выделяют слизь. Слизь, продуцируемая этими клетками необходима, чтобы увлажнять поверхность эпителия и механически защищать слизистую.
Слизь является липкой, поэтому к ней прилипают вдыхаемые микроскопические инородные тела, и потом они выводятся наружу при помощи реснитчатого эпителия.
Что такое бронхоэктазы? | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт
Одной из составляющей респираторной системы человека являются бронхи. Это воздухоносные трубочки с относительно ровной внутренней поверхностью, по которым проходит воздух. Они являются составной частью легких.
В результате различных заболеваний могут возникать деформации бронхов различной формы. Называются эти деформации — бронхоэктазы.
Бронхоэктазы – это стойкие необратимые расширения бронхов, причиной которых является изменение стенок бронхов
Причины развития бронхоэктазов
Выделяют две основные группы причин развития бронхоэктазов:
- врожденные — наличие у новорожденного изменений в легких в результате нарушения формирования бронхов плода, дефиците альфа 1-антитрипсина и муковисцедозе.
- приобретенные — возникающие у детей или взрослых, вследствие перенесенных бронхолегочных заболеваний.
Что такое бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктазы могут быть выявлены случайно и не проявляться никакими жалобами. Если в ходе дальнейшено обследования пульмонолог не выявляет признаков воспалительного процесса, то в этом случае бронхонхоэктазы не требуют лечения. Рекомендуется только специальный комплекс дыхательной гимнастики и профилактические прививки.
Если же в бронхоэктазах скапливается воспалительный секрет, вокруг бронхов в легочной ткани постоянно существует воспаление, формируются рубцы, то такое состояние называется бронхоэктатическая болезнь. Это заболевание склонно к постоянному прогрессированию, то есть распространению изменений в бронхах и легочной ткани, с образованием новых бронхоэктазов. Бронхоэктатическая болезнь всегда требует профилактического лечения или лечения в период обострения у пульмонолога.
Приобретенные бронхоэктазы
Попробую объяснить механизм формирования деформации бронхов (бронхоэктазов) если они появляются в легочной ткани уже после рождения. Мы с Вами уже говорили, что изменения формы и просвета бронхов при этой болезни носят стойкий, необратимый характер. Чаще всего механизм развития бронхоэктазов следующий:. сначала развивается повреждение стенки бронха (в основном, вследствие тяжелой или вяло текущей инфекции или токсического повреждения). Затем его просвет может расшириться из-за «давления» на стенку бронха изнутри скопившейся в его просвете мокроты или сформировавшиеся на фоне воспаления грубые рубцовые изменения легочной ткани могут «растянуть» бронхи и привести к изменению их формы.
Проявления бронхоэктатической болезни
Симптомы, которые могут помочь заподозрить бронхоэктазы:
- Кашель с обильной гнойной мокротой. Если бронхоэктазы расположены преимущественно с одной стороны, мокрота может лучше отходить при определенном положении тела (например, на правом или левом боку).
- Кровь в мокроте встречается в 20-25% случаев.
- Одышка развивается чаще всего при обострении заболевания или большой распространенности процесса в легких.
- Повторные пневмонии , чаще всего с одной и той же локализацией. Это очень характерный и частый признак бронхоэктатической болезни, ведь в деформированных расширенных бронхах постоянно скапливается слизь и при присоединении любой инфекции развивается воспаление в легочной ткани.
- Кашель с отделением большого количества гнойной или слизисто-гнойной мокроты
- Повторные пневмонии , чаще всего с одной и той же локализацией
Диагностика бронхоэктатической болезни
Достоверный диагноз бронхоэктатической болезни или бронхоэктазов ставится только после проведения компьютерной томографии органов грудной клетки в режиме высокого разрешения
Бронхоскопия (осмотр бронхов с помощью специальной аппаратуры) не относится к методам диагностики бронхоэктазов, но она может помочь выявить локализацию бронха — источника повышенного отделения слизисто-гнойного секрета и\или крови. При бронхоскопии также можно санировать поврежденные бронхи, вводя в них антимикробные растворы.
Бронхография (введение контрастного вещества в бронхи) в настоящий момент, как метод диагностики бронхоэктазов не проводится из-за большого количества побочных эффектом и недостаточной информативности.
Дополнительные исследования, которые необходимо провести после выявления бронхоэктазов
- Посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам
- Посев мокроты на Mycobactérium tuberculósis (туберкулезная палочка) и возбудители нетуберкулезного микобактериоза
- Функция внешнего дыхания с бронхорасширяющим тестом для выявления бронхоспазма и решения вопроса о необходимости назначения ингаляторов.
- При частых простудах и синуситах (воспаление придаточных пазух носа) , необходимо пройти иммунологическое обследование (определить уровни иммуноглобулинов A, M, G ) с целью выявить значительное снижение иммунитета.
- При обнаружении множественных бронхоэктазов или бронхоэктатической болезни в молодом возрасте необходимо пройти обследование для исключения муковисцедоза. При легком течении этого врожденного заболевания диагноз мог быть не поставлен в детском возрасте.
- Определение уровня альфа 1 антитрипсина в крови
- Определение антител к Aspergillus fumigatus классов иммуноглобулины E,G для исключения бронхолегочного аспергиллиза (грибковое поражение легких) и исследование крови на галлактаманан.
Больные с бронхоэктатической болезнью должны наблюдаться и лечиться у пульмонолога
Вопрос о хирургическом лечении бронхоэктатической болезни принимает торокальный хирург совместно с пульмонологом
Немедикаментозное лечение бронхоэктатической болезни
Чем меньше будет скапливаться слизи в деформированных бронхах, тем меньше будет вероятность обострений и прогрессирования заболевания. Для этой цели разработана методика постурального дренажа Это — лечебная процедура, облегчающая отхождение бронхиального секрета и повышающая продуктивность кашля путем придания телу специальных дренажных положений. В этих положениях мокрота продвигается под действием силы тяжести по направлению к главным бронхам и трахее и при кашле удаляется из бронхов.
Методики постурального дренажа, дыхательной гимнастики и дыхательные тренажеры Вам может порекомендовать врач пульмонолог
Когда бронхи работают на разрыв / Здоровье / Независимая газета
Жертвами болезней дыхательных путей часто становятся молодые мужчины
Даже банальная простуда горла может перейти в тяжелый недуг дыхательной системы. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
Бронхоэктатическая болезнь – один из распространенных недугов дыхательной системы. По статистике, ею страдает около 1–1,5% населения земли. Заболевание характеризуется хроническим гнойным процессом в бронхах и развивается, как правило, на фоне бронхоэктазов – расширения ограниченных участков бронхов вследствие патологических изменений их стенок.
Это расширение, порой превышающее нормальный просвет бронхов в два и более раз, негативно отражается на механических свойствах дыхательных путей, снижая их тонус и эластичность. Кроме того, оно способствует возникновению воспаления, отека и застойных явлений в пораженных бронхах, что, собственно, и приводит к развитию бронхоэктатической болезни. У взрослых она диагностируется преимущественно у мужчин (чаще молодого возраста). У детей этот недуг иногда бывает врожденным, но чаще это – следствие перенесенной пневмонии или бронхита.
Ведущий симптом недуга – кашель с выделением большого количества гнойной мокроты. При легкой форме заболевания кашель продолжается одну-две недели, а при тяжелой длится месяцами. В случае длительного течения развивается эмфизема легких (растяжение органа воздухом), прогрессирует дыхательная недостаточность, которая со временем осложняется сердечно-сосудистой недостаточностью. У больного наблюдаются общая слабость, одышка, боли в груди, периодическое повышение температуры, отсутствие аппетита, раздражительность, нарушения сна. Для бронхоэктатической болезни характерен также такой внешний признак, как утолщение кончиков пальцев больного типа барабанных палочек.
Диагностика заболевания кроме анализов крови и мочи предполагает бактериологическое и цитологическое (клеточное) исследование мокроты больного. Проводятся также бронхоскопия (исследование бронхов с помощью специального эндоскопа) и биопсия – взятие небольшого объема содержимого бронхоэктаза с целью определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Еще один важный диагностический метод – бронхография (рентгенологическое исследование бронхов с помощью контрастного вещества). Степень распространенности бронхоэктаза, его локализацию и форму позволяет уточнить компьютерная томография.
Теперь о лечении. Существуют два способа – хирургический и консервативный. При первом осуществляется удаление пораженных сегментов или целой доли легкого. Операция в большинстве случаев позволяет достичь практического излечения при одностороннем бронхоэктазе и хороших функциональных показателях легочной вентиляции.
Однако имеется ряд противопоказаний к хирургическому лечению, например при наличии у больного выраженной дыхательной недостаточности или начальных расширениях бронхов у детей, которые могут оказаться обратимыми. Поэтому врачи чаще прибегают к консервативному лечению, направленному в первую очередь на устранение причины недуга, в частности инфекции.
С этой целью после предварительного микробиологического анализа мокроты, предназначенного для правильного выбора лекарства, проводится антибактериальная терапия. Еще один лечебный метод – бронхоскопический дренаж, который применяется для улучшения оттока жидкости. С помощью специального бронхоскопа проводят процедуру промывания бронхов и вводят в них лекарства. Больной должен соблюдать назначенный врачом режим дня, ему рекомендуется сбалансированное питание, богатое белками и витаминами.
Какие они, функции, анатомия и условия
Обзор
Что такое бронхи?
Бронхи (BRAWN-kai) — это большие трубки, которые соединяются с трахеей (дыхательным горлом) и направляют воздух, которым вы дышите, в правое и левое легкие. Они у тебя в груди. Бронхи — это форма множественного числа от бронхов. Левый бронх переносит воздух в левое легкое. Правый бронх переносит воздух в правое легкое. Бронхи — важная часть дыхательной системы.Когда вы дышите и ваши легкие расширяются, бронхи распределяют воздух внутри легких.
Что такое трахеобронхиальное дерево?
Бронхи входят в состав трахеобронхиального дерева. Трахеобронхиальное дерево — это место, где воздух проходит в легкие и обменивается газами (кислородом и углекислым газом).
Трахеобронхиальное дерево включает:
- Трахея, которая начинается у вас на шее.
- Бронхи.
- Бронхиолы (BRAWN-key-ols), нижняя часть бронхов.
Функция
Каковы функции ваших бронхов?
Ваши бронхи переносят воздух в легкие и из них. Бронхи также помогают увлажнять воздух, которым вы дышите, и задерживают посторонние частицы.
Ваши дыхательные пути выстланы клетками, которые выделяют слизь. Слизь сохраняет влажность дыхательных путей. Он также улавливает бактерии, вирусы, грибки и другие частицы, чтобы защитить ваши легкие и предотвратить инфекцию.
Бронхи выстланы ресничками, крошечными волосковидными структурами.Реснички помогают выводить слизь (мокроту) и частицы из легких. Когда вы кашляете или глотаете, частицы слизи выходят из вашего тела или попадают в пищеварительный тракт, где ваше тело может избавиться от них.
Как бронхи взаимодействуют с дыхательной системой?
Ваши бронхи работают с дыхательной системой, помогая вам дышать. Когда дышишь:
- Воздух проходит изо рта в трахею.
- Ваша трахея делится на левый и правый бронхи.
- Бронхи переносят воздух в легкие.
- В конце бронхов бронхиолы переносят воздух в небольшие мешочки в легких, называемые альвеолами. Альвеолы осуществляют газообмен в вашем теле.
Что такое газовая биржа?
Когда вы вдыхаете, кислород попадает в кровоток. Когда вы выдыхаете, вы выводите углекислый газ. Этот процесс известен как газообмен.
Газообмен происходит в альвеолах легких. Для этой жизненно важной работы у вас есть около 480 миллионов альвеол.Ваши бронхи не участвуют в газообмене — они только снабжают воздухом альвеолы.
Анатомия
Какие части бронхов?
Ваши бронхи состоят из двух основных (или основных, или первых) частей:
- Правый главный бронх — это короткий широкий проход воздуха в правое легкое.
- Левый главный бронх — это узкий длинный проход в левое легкое.
Правый и левый главные бронхи — самые широкие части бронхов.Затем ваши бронхи делятся на ветви, которые становятся все меньше и меньше, начиная с:
.- Долевые бронхи, которые переходят в часть (долю) легких.
- Сегментарные бронхи, которые проходят через сегмент каждой доли.
- Бронхиолы, самые маленькие сегменты ваших бронхов.
Как выглядят бронхи?
Ваше трахеобронхиальное дерево выглядит как перевернутое дерево, в котором трахея является стволом, а бронхи — ветвями.Трубки правого и левого главных бронхов делятся на более мелкие сегменты по мере продвижения в легкие. Точно так же ветви деревьев делятся и становятся все меньше и меньше, прежде чем оканчиваются листьями.
Где расположены бронхи?
У вас есть бронхи в обоих легких:
- Первичные (первые) бронхи — это левый и правый главные бронхи в верхней части легких.
- Вторичные бронхи около середины легких, также называемые долевыми бронхами.
- Третичные (третьи) бронхи на краю легких (также называемые сегментарными бронхами), непосредственно перед бронхиолами.
Состояния и расстройства
Какие состояния и нарушения влияют на бронхи?
На бронхи могут влиять несколько состояний, в том числе:
- Астма : Хроническое воспаление дыхательных путей, затрудняющее дыхание.
- Бронхоэктазия : Когда ваши бронхи расширяются и образуются рубцы, вызывающие откашливание слизи.
- Бронхит : Воспаление или инфекция в бронхах, которые могут быть краткосрочными (острыми) или длительными (хроническими).
- Бронхиолит : Вирусная легочная инфекция бронхиол.
- Бронхолегочная дисплазия: Состояние дыхания, которое возникает, когда легкие младенца не развиваются должным образом.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) : Группа воспалительных заболеваний легких, которые могут вызывать обструкцию дыхательных путей, включая бронхит и эмфизему.
- Астма, вызванная физическими упражнениями : Дыхательные пути сокращаются при физических нагрузках.
Какие тесты проверяют здоровье моих бронхов?
В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может использовать тесты функции легких, чтобы проверить состояние ваших бронхов и легких. Другие распространенные тесты включают:
- Бронхоскопия : Использование небольшой гибкой трубки с камерой для наблюдения за вашими бронхами.
- КТ-сканирование : С помощью специальных компьютеров и рентгеновских снимков можно посмотреть на легкие под разными углами.
- Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS): Тип бронхоскопии для диагностики воспаления или рака.
- Тест на оксид азота в выдыхаемом воздухе: Измерение количества оксида азота, которое вы выдыхаете, которое может определить, есть ли у вас воспаление бронхов.
- Спирометрия : Измерение количества воздуха, которое вы можете удержать, и с какой силой вы можете его выдохнуть.
Насколько часто встречаются состояния, влияющие на дыхательную систему?
Определенные респираторные заболевания являются одними из самых распространенных заболеваний во всем мире.Примерно:
- 334 миллиона человек страдают астмой.
- 65 миллионов человек страдают ХОБЛ.
- 10,4 миллиона человек больны туберкулезом, инфекцией, поражающей легкие.
Забота
Как сохранить здоровье бронхов?
Чтобы сохранить здоровье своих бронхов, легких и всей дыхательной системы, вы можете:
- Добейтесь и поддерживайте здоровый вес для вашего пола, возраста и типа телосложения.
- Избегайте пассивного курения.
- Регулярно очищайте свой дом и меняйте воздушные фильтры.
- Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы укрепить сердце и легкие.
- Ограничьте воздействие загрязненного воздуха.
- Бросить курить.
- Используйте защитное снаряжение, например маску для лица, если вы регулярно находитесь рядом с пылью, аллергенами или химическими парами.
- Избегайте респираторных инфекций руками и соблюдайте гигиену полости рта, избегайте скопления людей во время сезона гриппа, делайте ежегодную прививку от гриппа и спрашивайте своего врача, показана ли вам вакцина от пневмонии.
Часто задаваемые вопросы
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Вам следует позвонить в службу 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы испытываете какие-либо признаки респираторной недостаточности. Признаки респираторной недостаточности включают:
- Голубоватый, серый или бледный цвет вокруг или внутри рта.
- Грудь втягивается, когда кажется, что грудь опускается с каждым вдохом.
- Учащенное дыхание без известной причины.
- Хрюканье.
- Расширение носа.
- Потоотделение без повышения температуры тела.
- Свистящее дыхание (плотный свистящий звук при выдохе).
Записка из клиники Кливленда
Бронхи — это проходы, соединяющие дыхательное горло с легкими. У вас есть два главных бронха в правом и левом легких, которые делятся и разветвляются на более мелкие сегменты, как ветки дерева. В конце бронхов альвеолы обмениваются кислородом и углекислым газом.Многие инфекции и состояния могут повлиять на бронхи. Но вы можете сохранить здоровье своих бронхов и легких, избегая дыма, химикатов, инфекций и загрязнения воздуха.
Бронхи, бронхиальное дерево и легкие
Бронхи и бронхиальное дерево
В средостении, на уровне пятого грудного позвонка, трахея делится на правый и левый главные бронхи. Бронхи разветвляются на все меньшие и меньшие проходы, пока не заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами.
Хрящ и слизистая оболочка главных бронхов аналогичны таковым в трахее. По мере того, как ветвление продолжается через бронхиальное дерево, количество гиалинового хряща в стенках уменьшается до тех пор, пока оно не исчезнет в мельчайших бронхиолах. По мере уменьшения хряща количество гладких мышц увеличивается. Слизистая оболочка также претерпевает переход от мерцательного псевдостратифицированного столбчатого эпителия к простому кубовидному эпителию и к простому плоскому эпителию.
Альвеолярные протоки и альвеолы состоят в основном из простого плоского эпителия, который обеспечивает быструю диффузию кислорода и углекислого газа.Обмен газов между воздухом в легких и кровью в капиллярах происходит через стенки альвеолярных протоков и альвеол.
Легкие
Два легких, которые содержат все компоненты бронхиального дерева за пределами главных бронхов, занимают большую часть пространства грудной полости. Легкие мягкие и губчатые, потому что в основном это воздушные пространства, окруженные альвеолярными клетками и эластичной соединительной тканью. Они отделены друг от друга средостением, в котором находится сердце.Единственная точка прикрепления каждого легкого — это ворот или корень на медиальной стороне. Здесь бронхи, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы входят в легкие.
Правое легкое короче, шире и имеет больший объем, чем левое легкое. Он разделен на три доли, и каждая доля снабжается одним из вторичных бронхов. Левое легкое длиннее и уже правого. Он имеет углубление, называемое сердечной вырезкой, на его медиальной поверхности для верхушки сердца.Левое легкое состоит из двух долей.
Каждое легкое окружено двухслойной серозной оболочкой, называемой плеврой. Висцеральная плевра прочно прикреплена к поверхности легкого. В воротах висцеральная плевра продолжается с париетальной плеврой, выстилающей стенку грудной клетки. Небольшое пространство между висцеральной и париетальной плеврами — плевральная полость. Он содержит тонкую пленку серозной жидкости, которая вырабатывается плеврой. Жидкость действует как смазка, уменьшая трение, когда два слоя скользят друг относительно друга, и помогает удерживать два слоя вместе, когда легкие надуваются и сдуваются.
Бронхи: анатомия, функции и лечение
Бронхи — это дыхательные пути, которые идут из трахеи в легкие, а затем разветвляются на все более мелкие структуры, пока не достигнут альвеол, крошечных мешочков, которые обеспечивают обмен кислорода и углекислого газа в легких.
Хотя бронхи функционируют в основном как проходы для воздуха, они также играют роль в иммунной функции. Ряд различных заболеваний может поражать бронхи, включая бронхит, астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и рак легких.
Лечение адаптировано к конкретному заболеванию и варьируется от лекарств до хирургического вмешательства.
Анатомия
Бронхи состоят из хрящей, гладких мышц и слизистых оболочек. Вместе трахея и структуры бронхов известны как трахеобронхиальное дерево или просто бронхиальное дерево.
magicmine / Getty ImagesСтруктура
Стык между трахеей и бронхами начинается на уровне пятого грудного позвонка.Внизу трахеи находится хрящевой гребень, называемый килем. Киль по существу делится на два главных бронха; правый бронх попадает в правое легкое, а левый — в левое.
Хрящ — это то, что удерживает бронхи от разрушения во время вдоха и выдоха. В то время как трахея и верхние бронхи содержат хрящ С-образной формы, более мелкие бронхи имеют хрящевые «пластинки».
Поскольку бронхи делятся на более мелкие (субсегментарные) бронхи, количество хрящей уменьшается, а количество гладких мышц увеличивается.
Сосуды больше не содержат хрящей, поскольку они делятся на бронхиолы, конечные бронхиолы, респираторные бронхиолы, альвеолярные мешочки и, наконец, на альвеолы, где происходит обмен кислорода и углекислого газа.
Трахеабронхиальное дерево выстлано слизистой оболочкой, состоящей из эпителиальных клеток, бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и волосоподобных выступов, называемых ресничками, которые перемещают инородные частицы вверх и из дыхательных путей.
Главный правый бронх : Правый главный бронх короче и вертикальнее левого, примерно на 1 дюйм (2.5 см) в длину, делится на более мелкие бронхи, входящие в три доли правого легкого.
Из-за угла, под которым бронхи входят в легкие, всасываемые (вдыхаемые) жидкости с большей вероятностью попадут в правое легкое. Например, аспирационная пневмония чаще всего возникает в правой нижней доле.
Левый главный бронх : Левый бронх меньше и длиннее правого главного бронха (приблизительно 5 см или 1,5 дюйма). Он, в свою очередь, делится на два вторичных долевых бронха, которые входят в две доли левого легкого.
Функция
Бронхи функционируют в первую очередь как проход для воздуха, проходящего изо рта и трахеи вниз к альвеолам и обратно из организма. Таким образом, ткани тела получают кислород, а углекислый газ может выходить из организма. .
Поскольку бронхи приносят воздух извне, потенциально подвергая легкие воздействию инфекционных агентов, они выстланы слизистыми оболочками. Этот слой слизи обеспечивает важный «барьер» для вдыхаемых патогенов, который может помочь предотвратить распространение инфекций.
Связанные условия
Бронхи могут поражать многочисленные заболевания. Некоторые из них затрагивают другие области легких, а другие ограничиваются главным бронхом и малыми бронхами.
Поступление посторонних предметов
При случайном вдыхании постороннего предмета он часто застревает в одном из бронхов. Люди, у которых есть проблемы с едой и глотанием, например, после инсульта, склонны к откачиванию пищи.
У людей, находящихся без сознания, например, во время операции, требующей общей анестезии, существует риск рвоты и ее аспирации.(Вот почему людям советуют голодать перед операцией.) Вдыхаемые вещества могут привлекать бактерии, что приводит к аспирационной пневмонии.
Острый бронхит
При остром бронхите вирусная инфекция обычно начинается в носу или горле, а затем поражает клетки бронхов, вызывая их опухание. Общие симптомы бронхита включают кашель, который часто сопровождается отхаркиванием мокроты, и хрипы.
Хронический бронхит
Хронический бронхит вызывает воспаление бронхиол, вызывая постоянное накопление слизи в легких (по сравнению с острым).Симптомы включают хронический кашель и предрасположенность к бактериальным инфекциям; со временем дыхание становится все труднее.
Большинство случаев хронического бронхита в Соединенных Штатах вызвано длительным курением сигарет. Также может иметь значение длительное воздействие пассивного курения, загрязнения воздуха и химических паров.
ХОБЛ
Хронический бронхит — одно из проявлений хронической обструктивной болезни легких. Эмфизема, при которой поражаются альвеолы, часто сопровождает бронхит.ХОБЛ — серьезное заболевание, которое может привести к раку легких и часто приводит к летальному исходу.
Астма
Астма — это заболевание, характеризующееся сужением бронхов (бронхоспазмом), что, в свою очередь, препятствует прохождению воздуха из окружающей среды к альвеолам легких.
Приступы астмы часто провоцируются аллергией, физическими упражнениями или раздражителями.
Бронхоэктаз
Когда стенки бронхов необратимо покрываются рубцами, они могут утолщаться, вызывая скопление слизи и становление питательной средой для бактерий.Со временем происходит снижение функции легких.
Бронхоэктазы обычно связаны с другими заболеваниями, такими как ХОБЛ, муковисцидоз и рецидивирующими случаями пневмонии.
Бронхиолит
Бронхиолит вызывается вирусной инфекцией, чаще всего респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Бронхиолы набухают и наполняются слизью, затрудняя дыхание. Наиболее подвержены этому заболеванию младенцы в возрасте до трех месяцев.
Редкий и серьезный тип бронхиолита, называемый облитерирующим бронхиолитом (также известный как «легкое попкорна»), представляет собой хроническую форму болезни, которая в основном поражает взрослых.
Бронхолегочная дисплазия
Бронхолегочная дисплазия (БЛД) может возникать у новорожденных (обычно недоношенных), которые проходят лечение кислородом или находятся на аппарате искусственной вентиляции легких из-за другой проблемы с дыханием.
Большое количество кислорода и давления, используемые в этих методах лечения, могут чрезмерно растягивать альвеолы, вызывать воспаление и повреждение внутренней оболочки дыхательных путей. В некоторых случаях ПРЛ может иметь пожизненные последствия.
Бронхоспазм возникает, когда дыхательные пути сужаются или сужаются, вызывая хрипы и затрудненное дыхание.Бронхоспазмы являются симптомом многих состояний, поражающих дыхательные пути, включая астму, сезонную аллергию и ХОБЛ.
Бронхогенная карцинома
Бронхогенная карцинома — это более старый термин для обозначения рака, который возникает в бронхах и бронхиолах. Теперь этот термин используется как синоним рака легких всех типов. Немелкоклеточный рак легкого является наиболее распространенным, вызывая от 80% до 85% случаев рака.
Этот тип рака легких чаще встречается у некурящих, женщин и молодых людей.Мелкоклеточный рак легкого вызывает около 15% случаев рака легких. Эти виды рака легких имеют тенденцию быть агрессивными и не могут быть обнаружены до тех пор, пока они не дадут метастазы (распространятся на другие части тела).
Бронхоплевральный свищ
Бронхоплевральный свищ — это аномальный проход (синусовый тракт), который развивается между бронхами и пространством между мембранами, выстилающими легкие (плевральная полость).
Это серьезное осложнение, часто вызываемое хирургическим вмешательством при раке легких, но оно также может развиться после химиотерапии, лучевой терапии или инфекции.Бронхоплевральный свищ — редкое, но опасное заболевание, приводящее к летальному исходу от 25% до 71% случаев.
Диагностические процедуры
Следующие ниже общие визуализационные тесты используются для диагностики проблем, связанных с бронхами.
Рентгеновские снимки
Рентген грудной клетки часто является первой процедурой, используемой для визуализации легких. Рентген полезен для выявления причин аспирации, пневмонии и опухолей легких.
Бронхоскопия
Во время бронхоскопии через рот в бронхи вводится трубка, называемая бронхоскопом.
Бронхоскопия может выполняться для оценки таких симптомов, как постоянный кашель или кашель с кровью, но также может использоваться для лечения некоторых состояний, таких как кровотечение в дыхательных путях или удаление инородного тела.
Эндобронхиальное УЗИ
Эндобронхиальное ультразвуковое исследование позволяет исследовать ткани, расположенные глубже в легких, за стенками бронхов.
При обнаружении опухоли можно провести игольную биопсию под контролем эндобронхиального ультразвука, что позволяет получить ткань из опухоли без необходимости открытой биопсии легкого.
Лечение и реабилитация
Поскольку существует так много различных типов состояний и заболеваний, которые могут повлиять на бронхи, методы лечения широко варьируются — от лекарств до хирургического вмешательства.
Бронходилататоры
Эти лекарства помогают расслабить мышцы вокруг дыхательных путей, что облегчает дыхание за счет расширения отверстий дыхательных путей. Они являются основой лечения астмы и обычно вводятся через небулайзер или ингалятор со спейсером.
Кортикостероиды
Эти препараты уменьшают и / или предотвращают воспаление в легких. Они помогают уменьшить отек дыхательных путей и уменьшить количество выделяемой слизи. Как и бронходилататоры, их можно вводить через небулайзер или ингалятор со спейсером.
Бронхит часто проходит сам по себе или его можно лечить безрецептурными препаратами, которые разжижают слизь. Антибиотики обычно назначают, когда бактериальная инфекция поражает бронхиальные ходы.
Кислородная терапия
Когда заболевание бронхов приводит к низкому уровню кислорода в крови, часто требуется дополнительный кислород, либо временно при остром состоянии, либо постоянно, как при хроническом заболевании, таком как ХОБЛ.
Кислородная терапия проводится в больницах, но также может использоваться с домашним оборудованием. Кислород обычно доставляется через кислородную канюлю (носовые канюли) или маску для лица.
Устройства очистки дыхательных путей
Переносные устройства, в том числе устройства с колеблющимся положительным давлением выдоха (PEP) и внутрилегочная перкуссионная вентиляция (IPV), могут помочь разрушить слизь.
Физиотерапия грудной клетки (CPT)
CPT — это метод разжижения слизи, при котором определенным образом хлопают в ладоши. Теперь доступны электронные хлопушки и жилеты, помогающие выполнять эту технику.
Лечение рака
Люди с раком легких могут получать лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство и / или иммунотерапию, в зависимости от стадии и степени их рака.
Узнайте о бронхите (остром) | Американская ассоциация легких
Бронхит — это внезапное развитие воспаления в бронхах — основных дыхательных путях, ведущих в легкие.Обычно это происходит из-за вируса или вдыхания чего-то, что раздражает легкие, например табачного дыма, дыма, пыли и загрязнения воздуха.
Ключевые факты
- Бронхит носит временный характер и обычно не вызывает постоянных затруднений с дыханием.
- Инфекция обычно длится от недели до 10 дней, но кашель может продолжаться несколько недель.
- Бронхит обычно проходит самостоятельно, без лечения.
- Он отличается от хронического бронхита, хронического заболевания, которое является частью ХОБЛ.
- Наибольшему риску подвержены дети младшего возраста, пожилые люди и люди с тяжелыми заболеваниями.
Как острый бронхит влияет на ваш организм
При бронхите инфицированы клетки, выстилающие бронхи. Инфекция обычно начинается в носу или горле и попадает в бронхи. Когда организм пытается бороться с инфекцией, это вызывает набухание бронхов. Это вызывает у вас кашель. Иногда это сухой кашель, но часто вы откашливаете слизь (мокроту).Отек также сужает дыхательные пути, пропуская меньше воздуха, что может вызвать хрипы, стеснение в груди и одышку. Со временем иммунная система сможет бороться с инфекцией, и ваши дыхательные пути станут нормальными.
Что вызывает бронхит?
Острый бронхит обычно вызывается вирусом, например, простудой или гриппом, а иногда и бактериальной инфекцией.
Вы более уязвимы для развития бронхита, если:
- Вы находитесь в тесном контакте с больным простудой или острым бронхитом
- Вы не прошли вакцинацию против гриппа
- Вы подвергаетесь воздействию раздражителей легких, таких как табачный дым, пары , пыль и загрязнение воздуха
Рассмотрено и одобрено Редакционной комиссией по научным и медицинским исследованиям Американской ассоциации легких.
Последнее обновление страницы: 25 января 2021 г.
21.3A: Бронхи и подразделения — Медицина LibreTexts
ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ
- Изобразить анатомическое строение бронхов и их отделов
Бронх (множественное число бронхов, прилагательное бронхиальный) — это проход дыхательных путей в дыхательных путях, по которому воздух попадает в легкие.Бронх разветвляется на более мелкие трубки, называемые бронхиолами. Бронхи и бронхиолы считаются анатомическим мертвым пространством, как трахея и верхние дыхательные пути, поскольку в этой зоне не происходит газообмена.
Анатомия бронхов
Трахея человека делится на два основных бронха (также называемых главными бронхами), которые проходят латерально (но не симметрично) в левое и правое легкое соответственно на уровне грудины. Точка, где трахея разделяется на бронхи, называется киль .Правый главный бронх шире, короче левого главного бронха, который тоньше и длиннее. Правый главный бронх делится на три долевых бронха, а левый главный бронх — на два. Долевые бронхи (также называемые вторичными бронхами) делятся на третичные бронхи, каждый из которых снабжает воздухом отдельный бронхолегочный сегмент.
Бронхолегочный сегмент — это отдельная область легкого, отделенная от остальной части легкого соединительной тканью. Каждый бронхолегочный сегмент образует дискретную функциональную единицу в легком, независимую от других сегментов.Это свойство позволяет удалить хирургическим путем один бронхолегочный сегмент, не затрагивая другие сегменты.
Из-за анатомических различий в правом легком 10 сегментов, а в левом — от 8 до 9 сегментов. Сегментарные бронхи делятся на множество первичных бронхиол, которые делятся на терминальные бронхиолы. Каждая терминальная бронхиола затем дает начало нескольким респираторным бронхиолам, которые затем разделяются на от двух до 11 альвеолярных протоков. С каждым альвеолярным протоком связано пять или шесть альвеолярных мешочков.Альвеола — это наименьшая анатомическая единица легкого и место газообмена между легким и кровотоком.
Гистология
Гистология бронхов во многом схожа с гистологией трахеи. В бронхах присутствует гиалиновый (прозрачный и состоящий из коллагена) хрящ в виде колец, которые имеют более неправильную форму, чем в трахее. Есть также небольшие пластинки и островки гиалинового хряща в первичных и конечных бронхиолах. Гладкая мышца постоянно присутствует вокруг бронхов (подобно трахеальной мышце трахеи) и иннервируется парасимпатической нервной системой.
Количество гладкой мускулатуры бронхов увеличивается по мере уменьшения количества гиалинового хряща по мере того, как бронхи становятся все меньше и дальше в легкие. Слизистая оболочка, выстилающая бронхи, также претерпевает переход от мерцательного псевдостратифицированного столбчатого эпителия к простому кубовидному эпителию и к простому плоскому эпителию, который далее проникает в легкие.
Физиология бронхов
Подобно трахее, бронхи и бронхиолы являются частью проводящей зоны, поэтому они увлажняют и нагревают воздух и увеличивают объем анатомического мертвого пространства.Бронхи и бронхиолы также являются частью мукоцилиарного эскалатора, который удаляет слизь и болезнетворные микроорганизмы из легких.
Уникальной характеристикой бронхов и бронхиол является сужение бронхов , при котором гладкие мышцы бронхов или бронхиол сжимаются. Это приводит к кашлю, хрипу и одышке (одышке).
Это вызвано активацией парасимпатической нервной системы и высвобождением ацетилхолина в бронхах, а также гиперпродукцией слизи или аллергическими реакциями и воспалением.Это симптом таких заболеваний, как бронхит (хроническое воспаление и выделение слизи в бронхах) и астма (острый приступ бронхоспазма, часто аллергический). Оба вызывают закупорку дыхательных путей и затрудняют дыхание.
Бронхоспазм лечится противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды, и предотвращается путем поддержания здоровья легких, например, путем отказа от курения, загрязнения воздуха и наличия аллергенов в воздухе.
Полная дыхательная система : На этом рисунке подробно описана дыхательная система, включая бронхи и многие их подразделения.
Ключевые моменты
- Трахея человека (дыхательное горло) делится на два основных бронха (также называемых главными бронхами) в анатомической точке, известной как киль.
- Правый главный бронх шире и короче левого главного бронха. Правый главный бронх делится на три долевых бронха, а левый главный бронх — на два.
- Долевые бронхи делятся на третичные бронхи, также известные как сегментарные бронхи, каждый из которых снабжает бронхолегочный сегмент.
- Сегментарные бронхи делятся на множество первичных бронхиол, которые делятся на терминальные бронхиолы, каждая из которых затем дает начало нескольким респираторным бронхиолам, которые затем делятся на крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, и заканчиваются ими.
- Слизистая оболочка главных бронхов первоначально выстлана реснитчатым псевдостратифицированным столбчатым эпителием, но со временем выстилка переходит в простой кубовидный эпителий, а затем в простой плоский эпителий.
- Бронхи являются частью проводящей зоны и составляют анатомическое мертвое пространство.
- Бронхоспазм — это сжатие гладкой мускулатуры бронхов по разным причинам, затрудняющее дыхание.
Ключевые термины
- бронх : любой из двух дыхательных путей, которые являются основными ветвями трахеи, ведущими непосредственно в легкие.
- бронхоспазм : сокращение гладкой мускулатуры бронхов из-за стимуляции парасимпатической нервной системы, избыточного образования слизи, воспаления или аллергических реакций.
- бронхолегочный сегмент : Отдельная функциональная область легкого, отделенная от остальной части легкого соединительной тканью.
Бронхоэктазия — NHS
Бронхоэктазия — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких расширяются, что приводит к накоплению избыточной слизи, которая может сделать легкие более уязвимыми для инфекции.
Наиболее частые симптомы бронхоэктазов включают:
Степень тяжести симптомов может варьироваться в широких пределах.У некоторых людей есть только несколько симптомов, которые не часто появляются, в то время как у других повседневные симптомы разнообразны.
Симптомы имеют тенденцию ухудшаться, если у вас развивается инфекция в легких.
Подробнее о симптомах бронхоэктазов.
Информация:Рекомендации по коронавирусу
Если у вас есть бронхоэктазы и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и бронхоэктазов в Британском фонде легких.
Когда обращаться к GP
Вам следует обратиться к терапевту, если у вас возник постоянный кашель. Хотя это может не быть вызвано бронхоэктазией, это требует дальнейшего исследования.
Если терапевт подозревает, что у вас может быть бронхоэктаз, он направит вас к специалисту по лечению заболеваний легких (респираторному консультанту) для проведения дальнейших анализов.
Подробнее о диагностике бронхоэктазов.
Как поражаются легкие
Легкие полны крошечных ветвящихся дыхательных путей, известных как бронхи.Кислород проходит через эти дыхательные пути, попадает в крошечные мешочки, называемые альвеолами, и оттуда всасывается в кровоток.
Внутренние стенки бронхов покрыты липкой слизью, которая защищает от повреждений частицами, движущимися вниз в легкие.
При бронхоэктазии один или несколько бронхов ненормально расширены. Это означает, что там собирается больше слизи, чем обычно, что делает бронхи более уязвимыми для инфекции.
Если инфекция все же разовьется, бронхи могут снова быть повреждены, поэтому в них скапливается еще больше слизи и возрастает риск заражения.
Со временем этот цикл может вызвать постепенно ухудшающееся повреждение легких.
Почему это происходит
Бронхоэктазия может развиться, если ткань и мышцы, окружающие бронхи, повреждены или разрушены.
Это может произойти по многим причинам. 3 наиболее распространенные причины в Великобритании:
- наличие в прошлом инфекции легких, такой как пневмония или коклюш, которая повреждает бронхи
- основные проблемы с иммунной системой (защита организма от инфекций), которые вызывают бронхи более уязвимы для поражения инфекцией
- аспергиллез — аллергия на определенный тип грибов, которая может вызвать воспаление бронхов при вдыхании спор грибов
Но во многих случаях очевидной причины этого состояния нет. можно найти.Это известно как идиопатический бронхоэктаз.
Подробнее о причинах бронхоэктазов.
Кто пострадал
Считается, что бронхоэктазия встречается редко. По оценкам, около 1 из каждых 100 взрослых в Великобритании страдает этим заболеванием.
Это может поразить любого в любом возрасте, но симптомы обычно не развиваются до среднего возраста.
Как лечить бронхоэктазы
Повреждение легких бронхоэктазом необратимо, но лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить усугубление повреждений.
Основные методы лечения включают:
- упражнения и специальные устройства, которые помогут вам очистить легкие от слизи
- лекарство для улучшения воздушного потока в легких
- антибиотики для лечения любых легочных инфекций, которые развиваются
Хирургия обычно только считается бронхоэктазом в редких случаях, когда другие методы лечения не были эффективными, повреждение ваших бронхов ограничено небольшой областью, и ваше общее состояние здоровья хорошее.
Подробнее о лечении бронхоэктазов.
Возможные осложнения
Осложнения бронхоэктазов редки, но могут быть серьезными.
Одно из самых серьезных осложнений — откашливание большого количества крови, вызванное расщеплением одного из кровеносных сосудов в легких.
Это может быть опасно для жизни и может потребовать неотложной хирургической помощи.
Подробнее об осложнениях бронхоэктазов.
Outlook
Перспективы людей с бронхоэктазами сильно различаются и часто зависят от основной причины.
Жизнь с бронхоэктазами может быть стрессовой и разочаровывающей, но у большинства людей с этим заболеванием средняя продолжительность жизни.
Однако для людей с очень тяжелыми симптомами бронхоэктазия может быть фатальной, если легкие перестают работать должным образом.
Считается, что около 1500 смертей, регистрируемых ежегодно в Великобритании, вызваны бронхоэктазами.
Информация:Руководство по социальной помощи и поддержке
Если вам:
- нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
- регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи
В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.
Последняя проверка страницы: 27 июля 2021 г.
Срок следующей проверки: 27 июля 2024 г.
Функционально ли модель параллельно соединенных бронхов в каждом поколении соответствует истинной дихотомической структуре бронхиального дерева?
Abstract
Предпосылки: Структура бронхиального дерева описывается в модели Вейбеля как дихотомический паттерн ветвления дыхательных путей. Однако классический расчет сопротивления дыхательных путей (R aw ) основан на предположении о параллельном соединении бронхов в каждом поколении.Мы исследовали условия, при которых это предположение правильно представляет дихотомию.
Методы: Мы рассчитали R aw с помощью классической модели (параллельно соединенные бронхи (PM)) и сравнили его с R aw , полученным с помощью дихотомической модели (DM). В последнем R aw вычислялся последовательно по парам ветвлений в 23 поколениях. Мы смоделировали обструкцию бронхов от 50% до 0,5 (половины) их радиуса.
Результатов: При нормальном строении (все бронхи каждого поколения имеют идеальный радиус) при условии, что обе модели идентичны R aw .
Дальнейший анализ показал, что ТЧ не чувствительны к пространственному распределению обструктивных бронхов. Он работает только с их количеством в каждом поколении, независимо от того, происходит ли препятствие в одном или в разных сегментах.