бромгексин при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Светла Вавилонская
гинеколог, сотрудник кафедры клинической фармакологии Московского Государственного Медицинского Стоматологического Университета, к.м.н.
Течение болезни
Продолжительность простуды составляет от нескольких дней до нескольких недель. Заражение ОРЗ происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре.
В организме человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Каждый тип вируса ОРЗ имеет «склонность» к определенному отделу верхних дыхательных путей. Например, вирус парагриппа — к слизистой оболочке носовых ходов и гортани, риновирусы — преимущественно к слизистой оболочке носовых ходов. В результате у больных развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам.
Восприимчивость к ОРЗ у кормящих матерей очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как выработка молока требует больших энергозатрат и большого количества кислорода.
От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития заболевания проходит в среднем от 1 до 3 дней.
Основными признаками всех видов простуды являются повышение температуры, насморк, чихание, заложенность носа, болезненность горла, кашель.
Как правило, течение ОРЗ нетяжелое и непродолжительное (от 3 до 10 дней). Однако эти болезни (особенно грипп) опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе «молчащие» очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРЗ, даже если болезнь переносится легко.
Лечение
Лечение ОРЗ должно начинаться как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет порекомендовать соответствующую терапию. Дома заболевшая мама должна носить одноразовую маску, которую надо менять каждые 2 часа.
Грудное вскармливание при возникновении ОРЗ прекращать не надо, кроме случаев назначения препаратов, несовместимых с кормлением грудью.До настоящего времени не создано эффективного препарата против вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Такие средства, как РЕМАНТАДИН, РИБОВИРИН, АРБИДОЛ, подавляющие размножение практически всех вирусов, эффективны лишь в качестве профилактики или в первые часы заболевания. Но они обладают побочными действиями, которые могут проявиться и у ребенка: нарушают работу желудочно-кишечного тракта, взывая боль в животе и жидкий стул; повышают нервную возбудимость; на коже может возникнуть аллергическая сыпь. Да и при использовании ИММУНАЛА, комплексного гомеопатического препарата АФЛУБИНА возможны аллергические реакции у крохи.
Врачи не рекомендуют кормящим мамам использовать перечисленные препараты. Однако им при ОРЗ с целью профилактики или лечения можно закапывания в носовые ходы ГРИППФЕРОН (рекомбинантный? полученный методом генной инженерии альфа?2b человеческий интерферон[1]), который не имеет противопоказаний и не дает побочных явлений.
Кроме того, при лечении кормящих женщин могут быть использованы свечи ВИФЕРОН, представляющие собой комплекс рекомбинантного альфа-2b человеческого интерферона в сочетании с токоферолом ацетатом (витамином Е) и аскорбиновой кислотой.
Следует помнить, что при вирусной инфекции применение антибиотиков не обосновано. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение интоксикации и повышение защитных сил организма. Конечно, в ряде случаев врач может заподозрить наличие бактериального осложнения, например ангины или пневмонии, и назначить антибиотик, сочетающийся с грудным вскармливанием (у врача необходимо уточнить эту информацию). Если потребуется назначение какого-то определенного антибактериального средства, не сочетающегося с кормлением грудью, то на время лечения грудное вскармливание следует прекратить, а молоко сцеживать руками или молокоотсосом и выливать.
В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это важная мера, предотвращающая высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствующая разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации.
Необходимо помнить, что повышение температуры при простуде — важный защитный механизм. Именно по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать развитие бактериального осложнения ОРЗ, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину. Наиболее безопасным средством снижения высокой температуры (выше 38,5 градусов С) у кормящих матерей является ПАРАЦЕТАМОЛ[2], который должен назначить специалист. Такие популярные средства от простуды, как ТЕРАФЛЮ, КОЛДРЕКС, ФЕРВЕКС и т.п., кормящим женщинам использовать не рекомендуется, т.к. до конца не изучено их действие на эту группу лиц.
Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, например АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН), что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции. Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.
При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе корня солодки, аниса, плюща, тимьяна, чабреца, подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов, например ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР (принимают по 20-40 капель несколько раз в день), ГЕДЕЛИКС, ТУССАМАГ, БРОНХИКУМ, ДОКТОР МОМ.
При насморке могут быть полезны сосудосуживающие капли, облегчающие носовое дыхание НАФАЗОЛИН (НАФТИЗИН), КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН), ТЕТРИЗОЛИН (ТИЗИН), ОКСИМЕТАЗОЛИН (НАЗИВИН). Использовать их можно не дольше 3-5 дней. Полезным будет препарат растительного происхождения — масляные капли ПИНОСОЛ, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие.
При насморке для увлажнения слизистой носа можно применять спреи АКВАМАРИС, САЛИН, приготовленные на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.
При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия ГЕКСОРАЛ (раствор, спрей), ХЛОРГЕКСИДИН, ЙОДИНОЛ (раствор для полосканий горла), таблетки для рассасывания СЕБИДИН, СТРЕПСИЛС.
Бромгексин при беременности — инструкция по применению, отзывы
Не секрет, что во время беременности иммунитет женщины ослабевает, поэтому «беременный» организм очень часто становится заложником различного рода заболеваний. Однако так как в этот период женщина должна думать еще и здоровье будущего малыша, то возникает вопрос: какие лекарства можно применять при заболевании. Ведь всем известно, что большинство лекарств противопоказано принимать в период беременности. В сегодняшней публикации мы хотим поговорить о таком лекарстве, как Бромгексин и выяснить, насколько безопасным он является для беременных.
Бромгексин при беременности: инструкция
Итак, Бромгексин – это муколитическое лекарственное средство, которое используется при кашле, простуде, остром и хроническом бронхите, пневмонии, бронхиальной астме и других видах бронхолегочных заболеваний.
Обладая хорошим отхаркивающим свойством при образовании мокроты, Бромгексин очень часто назначают для лечения вышеизложенных заболеваний.В составе Бромгексина содержится бромгексина гидрохлорид, который содержится во всех формах препарата. Однако в зависимости от формы Бромгексина в него добавляют и другие активные химические вещества. Поэтому если вы принимаете еще какие-то лекарства, то о взаимодействии Бромгексина с другими таблетками лучше поговорить с вашим лечащим врачом. Также важно отметить, что Бромгексин ни в коем случае нельзя принимать совместно со щелочными растворами. А вот улучшить действие препарата помогут лекарства или чаи с эвкалиптом и мятой.
Приобрести Бромгексин можно в такой форме:
При этом важно отметить, что у каждой формы Бромгексина есть свои противопоказания в период беременности. Во время беременности Бромгексин назначают лишь в том случае, если потенциальная польза будет превышать вред, который может быть нанесен плоду. Однако все риски должен оценивать только специалист. Исходя из этого, можно сделать вывод, что Бромгексин при беременности можно принимать только после консультации специалиста и только после полного обследования беременной женщины. Заниматься самолечением и самостоятельно определять дозировку препарата ни в коем случае нельзя. В противном случае Бромгексин может вызвать побочные эффекты, такие как: сыпь на теле, обильное потоотделение, кашель, головная боль, тошнота и прочее.
К противопоказаниям к применению Бромгексина также следует отнести заболевания желудочно-кишечного тракта.
В заключение хотелось бы отметить, что лечение кашля в период беременности можно провести и более безопасными средствами. К ним относятся и гомеопатические препараты, и лечение народными средствами. Однако даже в этом случае заниматься самолечением нельзя. При малейшем проявлении простуды следует немедленно обратиться к врачу, и согласовать с ним все варианты лечения, в том числе и при помощи народной медицины.
Поэтому настоятельно рекомендуем вам не принимать лекарства по советам подруг, даже если им назначал их врач. Ведь то лекарство, которое помогло вашим знакомым, может нанести серьёзный вред вашему здоровью, поскольку каждый организм индивидуален.
Помните, что вы в ответе не только за свое здоровье, но и за развитие будущего ребенка. Поэтому сто раз взвесьте, прежде чем принять таблетку, которая до беременности помогла вам выздороветь.
Берегите себя и не болейте!
Специально для beremennost.net Ира Романий
Бромгексин при беременности: фото, 1, 3 и 2 триместр, можно ли сироп, инструкция по применению и отзывы
Беременность – время, когда необходимость приема каждого лекарства должна быть обусловлена строго рекомендацией врача. Большинство таблеток так и остаются в аптечке, приходится зачастую искать альтернативные средства, чтобы не рисковать. И чаще всего будущие мамы задаются вопросом, что можно принимать, когда подхватывают ОРВИ. Простуда, бронхит и другие бронхолегочные заболевания требуют и облегчения симптомов и скорейшего выздоровления, которое без лекарств спланировать трудно.
- Пьют ли Бромгексин при беременности
- Инструкция по применению Бромгексина
- Можно ли пить Бромгексин-сироп: фото
- Отзывы: Бромгексин при беременности
- Можно ли Бромгексин при беременности (видео)
Пьют ли Бромгексин при беременности
Начать стоит с объяснения: данный препарат является лекарственным мукалитическим средством, который чаще всего используется при кашле. Кашель может быть вызван банальной простудой, или, например, хроническим бронхитом. Лекарство обладает хорошим отхаркивающим свойством, с его помощью можно заставить мокроту покинуть дыхательные пути.
Выпускается Бромгексин в виде:
- Микстуры,
- Капель,
- Раствора для ингаляций,
- Сиропа,
- Драже,
- Эликсира,
- Таблеток.
Нельзя с уверенностью сказать, что, к примеру, эликсир и сироп будущим мамам пить можно, а таблетки и драже принимать категорически нельзя. По большому счету, это лекарство не желательно во время беременности. Ни в какой из форм. И пьют его, только если врач оценивает риски и понимает, что отсутствие медикаментозного лечения приведет к большим негативным последствиям, чем возможное влияние препарата.
Инструкция по применению Бромгексина
Действующий компонент лекарства – бромгексина гидрохлорид. Но в каждой форме добавлены свои вспомогательные компоненты. Например, в таблетки добавляют лактозу, желатин, кукурузный крахмал, стеарат магния. В сиропе дополнительно есть лимонная кислота, очищенная вода, пропиленгликоль.
Инструкция по применению обязательна к изучению, если врач все же выписал вам этот препарат. Беременным могут назначить сироп, который нужно пить строго по тем рекомендациям, что написал врач. При этом нужно убедиться, что противопоказаний к приему лекарства нет.
Так, не стоит принимать данный муколитик, если:
- Имеется язвенное заболевание желудка,
- Ранее случалось желудочное кровотечение,
- Если параллельно принимаются препараты с кодеином.
Первый триместр беременности обычно тоже является противопоказанием к применению Бромгексина. В это время, как известно, идет закладка органов и систем плода, когда любое негативное воздействие может повлиять на здоровое течение событий. А если триместр сопровождается яркими признаками токсикоза, тошнотой и рвотой, прием препарата может только усугубить проявления. Потому будущая мама вместе с врачом, вероятно, подберут более мягкое лечение, все зависит от течения болезни, выраженности, рисков, индивидуальных особенностей организма и т.д.
Можно ли пить Бромгексин-сироп: фото
В сиропе лекарство обычно дают детям, потому и складывается такое мнение, что и беременных подходит именно сироп. Еще раз нужно отметить: если врач не увидел причины назначать препарат, значит, можно обойтись и без него, не рисковать понапрасну. И дело в не форме выпуска, а самом действии препарата.
Судите сами: уже через 2-4 часа после приема лекарство всасывается в кровь, проникая через все барьеры, и плацентарный барьер тоже. Даже в грудном молоке будет препарат, если женщина во время лактации лечится именно потому. А так препарат способен воздействовать на легкие, то в период формирования легких малыша он способен навредить.
Бромгексин действует в три этапа:
- Разжижает мокроту,
- Угнетает клетки, которые вырабатывают мокроту,
- Стимулирует отхаркивающие процессы.
Биодоступность препарата, способность преодолевать все возможные барьеры, приводит к тому, что если его и назначают будущим мамам, то в детских дозировках. Самолечение однозначно под запретом! При любой простуде идите к терапевту женской консультацией за назначением безопасной терапии.
Отзывы: Бромгексин при беременности
Некоторые беременные женщины рассуждают следующим образом: лекарство не так вредно для организма, как те страдания, которые доставляет болезнь. Но девиз «от одной таблеточки ничего не будет» построен на чем угодно, только не на здравом смысле. Доказано, что воздействие и малых доз определенных препаратов приводит иногда к патологиям развития ребенка.
Если судить по отзывам, то многие беременные заменяют Бромгексин Проспаном, но вот делать ли это – может решать только доктор.
Итак, Бромгексин при беременности:
- Показан только в случаях, когда риски отсутствия медикаментозного лечения выше рисков проникновения компонентов лекарства через плацентарный барьер,
- Практически не назначается в первом триместре,
- Может быть заменен другими муколитиками по предписанию доктора,
- Если выписан, то принимается строго в рекомендованных доктором дозировках.
Если вы выпили лекарство, и вам стало хуже, появилась тошнота, головокружение, слабость, прием нужно прекратить. Обязательно скажите врачу о такой реакции на лекарство. Ни в коем случае не выбирайте замену препарату сами, тем более, не заказывайте сомнительные БАДы и витаминные комплексы. Осторожными надо быть и в выборе гомеопатии.
Можно ли Бромгексин при беременности (видео)
youtube.com/embed/M-Fdc6EIXEw» frameborder=»0″/>
Опаснее многих условно запрещенных препаратов самолечение, с которым приходится бороться врачам. Часто будущие мамы доверяют советам родни и подруги, считая, что доктора просто перестраховываются. И последствия такой самостоятельности не заставляют себя ждать.
Доверяйте специалистам, здоровой беременности!
Загрузка…«Бромгексин» при беременности: инструкция по применению, отзывы
В период сезонных холодов никто не застрахован от простудных заболеваний. Наиболее подвержены инфицированию люди с пониженным иммунитетом. Чаще всего это дети дошкольного возраста и беременные. Но если в первом случае педиатр легко подберет лечение, то во втором случае дела обстоят сложнее. В период вынашивания плода многие медикаментозные средства противопоказаны. Этого нельзя сказать про препарат «Бромгексин». При беременности это средство можно применять, но с осторожностью.
Из чего состоит лекарство?
Действующим компонентом выступает бромгексина гидрохлорид. При этом стоит учитывать, что лекарство выпускается в трех формах (раствор, таблетки и сироп). Каждая из форм имеет свои вспомогательные элементы. В таблетках это лактоза, кукурузный крахмал, кремния диоксид, магния стеарат, желатин. Сироп дополнительно содержит пропиленгликоль, лимонную кислоту, очищенную воду, ароматическую добавку «дюшес».
Обязательно должна быть изучена перед использованием средства «Бромгексин» инструкция по применению. Таблетки взрослым отлично подходят в качестве отхаркивающего препарата. Лекарство хорошо разжижает мокроту, способствует высвобождению слизи из легких. Муколитический препарат может использоваться при беременности. Однако имеются противопоказания. Поэтому при вынашивании плода терапию стоит начинать после консультации с врачом.Когда стоит применять средство «Бромгексин»?
Медикамент может использоваться при хронических заболеваниях легких или острых состояниях, которые сопровождаются образованием мокроты. Если слизь имеет густую консистенцию, ее высвобождение усложняется. Без специальных разжижающих средств не обойтись. Одним из лучших муколитических препаратов считается «Бромгексин». При беременности лекарство не противопоказано. Достаточно часто при простудных заболеваниях при вынашивании плода используется сироп.
Беременным женщинам лекарство может быть назначено при таких заболеваниях, как пневмония, туберкулез, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких, грипп и ОРЗ с мокрым кашлем. Также препарат может использоваться для улучшения отхождения мокроты при травмах грудной клетки. Беременные женщины с бронхиальной астмой должны всегда держать в аптечке муколитическое средство.Многие женщины интересуются, можно ли «Бромгексин» при беременности. Единый ответ для всех представительниц слабого пола дать нельзя. При вынашивании плода это муколитическое средство не противопоказано. Однако женщинам, имеющим склонность к развитию аллергических реакций, стоит проявить осторожность. В редких случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата.
Как правильно принимать?
Должна быть тщательно изучена перед началом использования средства «Бромгексин» инструкция по применению. Таблетки взрослым и детям старше 10 лет назначают по 8 мг три раза в день. При этом не стоит ожидать моментального терапевтического действия. Облегчение высвобождения мокроты можно будет наблюдать не ранее, чем через 2-3 дня. При необходимости дозировка может быть увеличена до 16 мг несколько раз в сутки. Решение о корректировке суточной нормы может принимать только лечащий врач.
Детям рекомендуется использовать лекарство в виде сиропа. В наиболее сложных случаях специалист может назначить парентеральное введение лекарства. Для этих целей используется раствор «Бромгексирн». При беременности такое введение рекомендуется лишь в том случае, если польза для матери превышает потенциальный вред для младенца.Особые указания
С осторожностью стоит применять лекарство, если пациент страдает язвенной болезнью желудка или же в анамнезе имело место желудочное кровотечение. При наличии проблем с ЖКТ обязательно стоит проконсультироваться со специалистом. Не стоит принимать препарат «Бромгексин» при беременности (1 триместр), если женщина столкнулась с токсикозом, сопровождающимся тошнотой и рвотой. При бронхиальной астме также лекарство необходимо принимать с осторожностью. Не исключено, что специалист порекомендует уменьшить дозировку.
В период лечения необходимо отказаться от медикаментов на основе кодеина. Это вещество ухудшает процесс высвобождения мокроты. Совмещение лекарств может привести к ухудшению состояния больного. Не может специалист также назначить совместно с таблетками «Бромгексин» противокашлевое средство. Препарат также несовместим с любыми щелочными растворами.Сироп «Бромгексин» при беременности может использоваться вместе с комбинированными препаратами растительного происхождения на основе лекарственных трав. Хороший отхаркивающий эффект дают также ингаляции с эфирными маслами (эвкалипта, аниса, ментола, мяты).
Побочные эффекты
Неправильный прием любого медикамента может привести к развитию опасных симптомов. С осторожностью стоит принимать также и средство «Бромгексин» при беременности. 3 триместр в этом плане считается наиболее опасным. После 30 недели беременности любое ухудшение самочувствия может спровоцировать преждевременную родовую деятельность. Чаще всего побочные явления развиваются со стороны пищеварительной системы. Пациент может чувствовать тошноту, боль в животе, редко появляется рвота. При таких симптомах необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.
У беременных женщин могут развиваться побочные явления со стороны центральной нервной системы, которые сопровождаются головной болью, головокружением. Реже появляется аллергическая реакция в виде кожной сыпи. В этом случае терапевт должен провести коррекцию дозы или подобрать качественный заменитель, который можно использовать в период вынашивания плода.Ниже будут описаны наиболее популярные заменители препарата «Бромгексин». При беременности любые описанные ниже лекарства должны использоваться строго по назначению.
Сироп «Бронхостоп»
Действующим компонентом лекарства, как и в предыдущем случае, является бромгексина гидрохлорид. Лекарство практически не имеет противопоказаний. От приема отказываются лишь в том случае, если развивается повышенная чувствительность к действующему компоненту. Лекарство может быть назначено также и детям старше 3 лет. Лекарство используется при заболеваниях легких, которые сопровождаются образованием мокроты. Это обструктивный бронхит, туберкулез, хроническая пневмония, бронхиальная астма и т. д.
Дети и взрослые принимают по 8 мг лекарства несколько раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 16 мг. Коррекцию суточной нормы проводит только врач. Препарат «Бронхостоп» не может использоваться совместно со щелочными растворами.Препарат «Солвин»
Медикамент выпускается в виде таблеток и сиропа. В качестве действующего компонента также используется бромгексин. При беременности лекарство используется лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превышает вред для малыша. Детям младше 3 лет препарат в форме таблеток не назначают. Средство «Солвин» используется при заболеваниях легких, сопровождающихся образованием мокроты (туберкулез, бронхиальная астма, бронхит, трахеит и т. д). Медикамент отпускается в аптеках без рецепта.
При длительном приеме препарата могут развиваться побочные явления со стороны пищеварительной системы. Проявляются они в виде тошноты, боли в животе, редко возникает рвота. При появлении любых неприятных симптомов рекомендуется обратиться к врачу на консультацию.
Сироп «Кашнол»
Совместно с бромгексином в качестве действующего компонента выступает сальбутамол. Поэтому применение в период беременности противопоказано. Это следует учитывать женщинам в период вынашивания плода, если в аптеке предлагают приобрести это муколитическое средство. Нельзя применять лекарство «Кашнол» также и при кормлении грудью. В детском возрасте можно использовать препарат после 3 лет.
Показания лекарство имеет такие же, как и в выше описанных случаях. Медикамент может быть назначен при заболеваниях легких, сопровождающихся образованием мокроты. Назначается сироп по 10 мл (две чайные ложки) три раза в день. Между приемами препарата должно пройти не менее 6 часов. Продолжительность курса лечения зависит от формы заболевания.Отзывы о препарате «Бромгексин»
Специалисты утверждают, что медикамент имеет безопасный состав. Поэтому не противопоказано средство «Бромгексин» при беременности. Отзывы показывают, что лекарство отлично переносится женщинами в период вынашивания плода, если соблюдается дозировка, назначенная врачом. В редких случаях развиваются неприятные симптомы, связанные с индивидуальной непереносимостью лекарства.
БРОМГЕКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | BROMHEXIN BERLIN-CHEMIE компании «Menarini Group»
фармакодинамика. Бромгексин — это синтетическое производное действующего вещества растительного происхождения вазицина. Он оказывает секретолитическое и секретомоторное действие в области бронхиального тракта, в результате чего увеличивается бронхиальная секреция, снижается вязкость слизи (мокроты) и стимулируется активность мерцательного эпителия, что способствует продвижению слизи (мокроты) дыхательными путями.
Фармакокинетика. После перорального применения бромгексин практически полностью всасывается, при этом период полураспада составляет около 0,4 ч. Эффект первого прохождения составляет около 80%, при этом образуются биологически активные метаболиты. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Снижение концентрации в плазме крови является мультифазным. Период полураспада, который ограничивает продолжительность действия, составляет около 1 ч. Конечный Т½ — около 16 ч. Это вызвано перераспределением небольшого количества бромгексина из тканей. Объем распределения составляет около 7 л на 1 кг массы тела. Бромгексин не накапливается. Бромгексин проникает через плаценту, в ликвор и грудное молоко. Выделяется главным образом почками в виде метаболитов. При острых заболеваниях печени возможно снижение клиренса активного вещества. При острой почечной недостаточности не может быть исключена возможность увеличения Т½ метаболитов бромгексина. В физиологических условиях в желудке возможно нитрозирование бромгексина.
Доклинические данные по безопасности
Хроническая токсичность. Исследования на животных с применением различных доз и длительности лечения не выявили какого-либо значительного токсического потенциала для человека при обычном терапевтическом применении.
Мутагенный и канцерогенный потенциал. Исследования in vitro (тест Эймса) и in vivo/in vitro (тест на мутагенность с млекопитающим-посредником) не выявили мутагенного воздействия. Исследования канцерогенности, проведенные на животных, не выявили канцерогенного потенциала бромгексина.
Токсичность по отношению к репродуктивным органам. Бромгексин проникает через плаценту. Исследования на животных не выявили признаков тератогенного воздействия на животных. Бромгексин в терапевтических дозах не влиял на развитие и поведение потомков. Влияния на фертильность не выявлено.
секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся нарушением образования и продвижения мокроты.
р-р
Дети в возрасте до 6 лет: 1 мерная ложка 3 раза в сутки, что соответствует 12 мг бромгексина гидрохлорида в сутки.
Дети в возрасте 6–14 лет и больные с массой тела <50 кг: 2 мерные ложки 3 раза в сутки, что соответствует 24 мг бромгексина гидрохлорида в сутки.
Взрослые и дети в возрасте от 14 лет: 2–4 мерные ложки 3 раза в сутки, что соответствует 24–48 мг бромгексина гидрохлорида в сутки.
Во время применения препарата рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.
Продолжительность лечения зависит от показаний и течения заболевания и устанавливается в индивидуальном порядке.
Не следует применять препарат больше 4–5 сут без консультации врача.
Бромгексин 4 Берлин-Хеми следует применять с осторожностью (в меньших дозах и/или с бóльшими интервалами) пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени.
Таблетки, покрытые оболочкой, принимать после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослые и дети в возрасте от 14 лет: по 1–2 таблетки, покрытых оболочкой, 3 раза в сутки, что соответствует 24–48 мг/сут бромгексина гидрохлорида.
Дети в возрасте 6–14 лет, а также пациенты с массой тела <50 кг: по 1 таблетке, покрытой оболочкой, 3 раза в сутки, что соответствует 24 мг/сут бромгексина гидрохлорида.
Продолжительность лечения определяется индивидуально в зависимости от показаний и динамики развития заболевания, но она не должна превышать 4–5 сут без соответствующей рекомендации врача. При наличии нарушений функции почек или тяжелых заболеваний печени дозу препарата следует соответственно снизить.
повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата. Бромгексин противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, дефицитом лактазы Лаппа, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточностью сахарозы-изомальтозы. Бромгексин нельзя применять у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или с язвенной болезнью в анамнезе, так как бромгексин может воздействовать на слизистую оболочку ЖКТ.
Бромгексин 8 Берлин-Хеми противопоказан детям в возрасте до 6 лет в связи с высоким содержанием активного вещества.
частота явлений определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), иногда (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (по имеющимся данным частоту установить невозможно).
Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности; неизвестно — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, зуд.
Со стороны ЖКТ: обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, тошнота, боль в желудке, рвота, диарея.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, крапивница; неизвестно — тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритема, синдром Стивенса — Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез).
Общие нарушения: нарушения дыхания, головокружение, респираторный дистресс, головная боль, повышенное потоотделение, преходящее повышение показателя АсАТ в сыворотке крови, лихорадка, озноб.
При появлении реакций гиперчувствительности, анафилактических реакций или каких-либо нарушений со стороны кожи и слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение бромгексина и обратиться к врачу.
Сообщение о подозреваемых побочные реакции.. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства играет важную роль. Это позволяет продолжать наблюдение за соотношением пользы и риска данного лекарственного средства. Работники системы здравоохранения должны сообщать о любых возможных побочных реакциях через национальную систему оповещения.
кожные реакции. Зафиксированы кожные реакции, связанные с применением бромгексина: мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона/токсический эпидермальный некролиз и острый генерализованный экзантематозный пустулез. При появлении симптомов или признаков прогрессирования кожных высыпаний (иногда с пузырями или поражениями слизистых оболочек) следует немедленно обратиться к врачу, а применение бромгексина прекратить.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Нельзя применять препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или пациентам с язвенной болезнью в анамнезе, поскольку бромгексин может влиять на барьерную функцию слизистой оболочки ЖКТ.
Легкие и дыхательные пути. При нарушении бронхиальной моторики, которая сопровождается образованием большого количества бронхиального секрета (например при таком редком заболевании, как первичная цилиарная дискинезия), бромгексин следует применять с осторожностью из-за возможного накопления секрета.
Со стороны печени и почек. Бромгексин Берлин-Хеми следует применять с осторожностью (в более низких дозах и/или с большими интервалами) пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени.
При тяжелой почечной недостаточности вероятна кумуляция метаболитов бромгексина, образующихся в печени. Рекомендуется периодический контроль функции печени, особенно при длительном применении.
Пропиленгликоль, сорбит. Пропиленгликоль, входящий в состав препарата Бромгексин 4 Берлин-Хеми, может вызвать у детей симптомы, напоминающие таковые, как при употреблении алкоголя.
Бромгексин 4 Берлин-Хеми не следует применять у пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.
Калорийность составляет 2,6 ккал на 1 г сорбита.1 мерная ложка (5 мл препарата) содержит 2 г сорбита, что составляет 0,5 г фруктозы и соответствует около 0,17 ХЕ (ХО).
Сорбит может оказать легкий слабительный эффект.
Лактоза, глюкоза, сахароза. Лактоза, глюкоза и сахароза входят в состав лекарственного средства Бромгексин 8 Берлин-Хеми. Поэтому Бромгексин 8 Берлин-Хеми противопоказан пациентам с наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или недостаточность сахарозы-изомальтозы.
Применение в период беременности и кормления грудью
Беременность. До этого времени бромгексин при беременности в клинической практике не применяли, поэтому Бромгексин Берлин-Хеми следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза врачом. Применять Бромгексин Берлин-Хеми в I триместр беременности не рекомендуется.
Период кормления грудью. Во время кормления грудью применение Бромгексин Берлин-Хеми противопоказано из-за того, что он проникает в грудное молоко.
Фертильность. В исследованиях на животных не выявлено вредного влияния бромгексина на фертильность (см. Доклинические данные по безопасности).
Дети. Бромгексин Берлин-Хеми в форме таблеток по 8 мг не предназначен для применения у детей в возрасте младше 6 лет из-за содержания большого количества активного вещества. Бромгексин 4 Берлин-Хеми применяют в педиатрической практике. Препарат назначают детям в возрасте до 2 лет только по назначению и под наблюдением врача.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Бромгексин Берлин-Хеми не влияет или оказывает незначительное влияние на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
при комбинированном применении Бромгексина и противокашлевых средств, угнетающих кашлевой рефлекс, может возникнуть угрожающий застой секрета. Поэтому следует тщательно взвесить целесообразность такой комбинации и соблюдать особую осторожность при проведении терапии. Одновременный прием с антибиотиками (амоксициллин, эритромицин, цефуроксим, доксициклин), сульфаниламидными препаратами способствует повышению их концентрации в бронхиальном секрете. При одновременном применении препаратов, которые раздражают пищеварительный тракт, возможно взаимное усиление раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Возможен одновременный прием с бронходилататорами.
до сих пор не получено сообщений о случаях передозировки, создавших угрозу для жизни человека. Было сообщение о казуистическом случае передозировки бромгексина гидрохлорида у детей ясельного возраста, в результате чего у 4 из 25 детей отмечали рвоту, а у 3 детей выявлены нарушение сознания, атаксия, диплопия, легкий метаболический ацидоз и частое дыхание. При применении 40 мг бромгексина у детей раннего возраста симптомов не отмечали даже без проведения деконтаминации. Хронического токсического действия на человека не выявлено.
Лечение. При значительной передозировке следует проводить мониторинг функции сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначить симптоматическую терапию. В связи с низкой токсичностью бромгексина проведение более инвазивных мероприятий по снижению всасывания препарата или с целью ускорения выведения бромгексина из организма в общем не показано. Более того, учитывая фармакокинетические характеристики бромгексина (большой объем распределения, медленное обратимое распределение и высокий уровень связывания с белками плазмы), не следует ожидать значительного повышения скорости выведения препарата при проведении гемодиализа или форсированного диуреза.
Поскольку у детей в возрасте старше 2 лет даже при значительной передозировке препаратом ожидается развитие лишь легких симптомов, меры по снижению всасывания и ускорения выведения бромгексина при приеме доз до 80 мг бромгексина гидрохлорида (что соответствует 10 таблеткам по 8 мг) можно не проводить; соответствующая граница у детей в возрасте младше 2 лет составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).
таблетки — при температуре не выше 25 °C. Р-р оральный — специальных условий хранения не требуется.
Дата добавления: 01.02.2021 г.
Как правильно применять Бромгексин при беременности
Заболевания дыхательных путей, возникшие вследствие простуды, ОРВИ или ОРЗ, лидируют по количеству обращений к врачу. За долгие 9 месяцев ожидания малыша редкая мама сможет избежать этой участи — ведь к среднестатистической вероятности заболеть добавляются такие факторы, как ослабленный иммунитет и сдавление органов дыхательной системы в последние месяцы беременности. Сам по себе кашель вреда ребёнку не несёт, но существует реальная вероятность распространения инфекции и инфицирования плода. Одним из популярных и условно разрешённых к применению во время беременности лекарственных средств-муколитиков является Бромгексин, речь об особенностях применения которого пойдёт далее.
Разрешён ли Бромгексин при беременности?
В связи с тем, что Бромгексин выпускается в нескольких лекарственных формах, а соответственно содержит различные дозировки действующего вещества и дополнительные компоненты, возможность использования его в лечении беременных женщин определяется формой выпуска.
Бромгексин относится к группе муколитических отхаркивающих препаратов
Особые меры предосторожности в использовании Бромгексина у беременных обусловлены тем, что его активное вещество способно легко проникать через плацентарный барьер. Данные о тератогенном или эмбриотоксическом воздействии препарата на плод отсутствуют, однако клинические испытания, которые подтвердили бы полную безопасность препарата, также не проводились.
Перечислим существующие лекарственные формы препарата с указанием возможности применения каждой в период беременности.
Таблица: формы выпуска
Форма выпуска | Можно ли применять беременным женщинам согласно инструкции |
Таблетки | Использование во время беременности возможно после оценки соотношения пользы для матери с риском для плода. В первом триместре рекомендуется отказаться от приёма Бромгексина в таблетках и драже. |
Драже | |
Сироп | Приём Бромгексина в этих формах выпуска противопоказан во время беременности. |
Микстура | |
Эликсир | |
Капли | |
Раствор для ингаляций |
Если говорить о возможности лечения Бромгексином на разных сроках беременности, то периодом особенной опасности для плода считается первый триместр. Ведь именно в первые 12 недель закладываются все основные системы органов малыша, а значит, любое воздействие может стать роковым. В дальнейшем течении беременности применение некоторых форм выпуска возможно по решению врача.
Некоторые медики считают недопустимым приём Бромгексина именно во втором и третьем триместре беременности, в то время как в первом, по их мнению, лечение вполне возможно. Обоснованием служит тот, факт что действующее вещество может оказать влияние лишь на формирование лёгких малыша, а начало этого процесса приходится как раз на второй триместр беременности (20-я неделя).
Тем не менее, если существует угроза преждевременных родов, Бромгексин может быть назначен в целях ускорения развития лёгких малыша (предупреждения респираторного дистресс-синдрома новорождённых). На практике для этих целей чаще используется аналог Бромгексина — Амброксол.
Единственным показанием к применению Бромгексина, как и всех муколитических средств с отхаркивающим действием, является образование густой, трудновыводимой мокроты в лёгких. Такое состояние становится возможным вследствие ряда заболеваний верхних и нижних дыхательных путей:
- Бронхит (острый, хронический, обструктивный) — воспаление слизистой оболочки бронхов.
- Пневмония — воспаление лёгких.
- Бронхиальная астма — хроническое воспаление дыхательных путей с приступами одышки, кашля, удушья.
- Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки.
- Ларингит — воспаление гортани.
- Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи.
- Трахеобронхит — одновременное воспаление бронхов, бронхиол и трахеи.
- Туберкулёз — инфекционное заболевание, поражающее лёгкие.
- Муковисцидоз — наследственное заболевание, поражающее в том числе и лёгкие.
Действие препарата
Бромгексин, попадая в лёгкие, разжижает мокроту и помогает её продвижению в трахею для дальнейшего откашливания
Бромгексин относится к группе муколитических и секретомоторных препаратов.
Бромгексин — искусственный аналог растения Юстиция сосудистая: при полной идентичности воздействия на организм человека препарат отличается отсутствием большинства побочных эффектов, которые могли бы проявиться при использовании растительного сырья.
Действующее вещество рассматриваемого лекарственного средства (гидрохлорид бромгексина), попадая в организм человека, трансформируется в амброксол (одноимённый препарат также представлен на фармацевтическом рынке нашей страны и обрёл достаточную популярность). Бромгексин полностью всасывается в кровь через 2–4 часа после приёма, воздействует на слизь, находящуюся в любой точке организма человека, легко проникает через все барьеры (в том числе, через плацентарный барьер и даже в грудное молоко). Вещество обладает накопительным эффектом, поэтому максимальное воздействие проявляется через 4–5 дней приёма.
Действует препарат в следующих направлениях:
- Разжижение слизи (мокроты). Бромгексин способен изменять структуру мукополисахаридов, из которых состоит мокрота, что лишает их возможности захватывать молекулы воды. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению вязкости слизи.
- Воздействие на клетки, вырабатывающие мокроту. Бромгексин стимулирует выработку ими сурфактанта — вещества, незаменимого в процессах дыхания, посредством которого расправляются альвеолы после выдоха.
- Стимуляция процессов выведения мокроты (отхаркивание). Бромгексин заставляет ворсинки дыхательного эпителия продвигать мокроту к выходу (в крупные бронхи и трахею), где расположено множество кашлевых рецепторов. По мере своего продвижения мокрота раздражает их, человек кашляет и отхаркивает слизь.
В связи с высокой биодоступностью препарата (быстрым и лёгким преодолением всех возможных барьеров в организме) беременным женщинам лучше использовать Бромгексин в детских дозировках (4 мг).
Курс лечения и особенности совмещения с другими средствами
Минимальная продолжительность курса лечения Бромгексином — 4 дня, максимальная — 1 месяц.
Существуют некоторые особенности назначения препарата Бромгексин:
- В случаях, когда у пациента диагностирована почечная недостаточность или другие заболевания почек, доза препарата должна быть скорректирована в меньшую сторону или вообще отменена.
- Если одновременно с Бромгексином назначается антибиотик (особенно если он изготовлен на основе пенициллина или цефалоспорина), следует учитывать тот факт, что действие антибиотика при этом усиливается, и он легче проникает в лёгочную ткань. Поэтому дозировка обоих препаратов должна быть пересмотрена.
- Запрещено принимать Бромгексин параллельно со щелочными растворами.
- Недопустимо назначение Бромгексина вместе с подавляющими кашель лекарственными средствами, так как действие препарата направлено на отхаркивание, а соответственно на усиление кашля. В результате противоположного действия препаратов в лёгких могут образоваться застои мокроты, что ведёт к очень серьёзным последствиям.
Помните! Точные дозировки и длительность лечения может подобрать только врач!
Для предупреждения обезвоживания организма одовременно с приёмом Бромгексина необходимо потреблять много жидкости
В период приёма Бромгексина важно потреблять большее количество жидкости, чем обычно в связи с усилением её вывода через лёгкие.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания к приёму препарата в виде таблеток:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- первый триместр беременности;
- язва желудка или желудочное кровотечение в анамнезе.
Побочные эффекты от приёма препарата можно разделить на несколько групп:
- Аллергические реакции: крапивница, контактный дерматит, отёк Квинке, анафилактический шок.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: неприятный привкус во рту, изжога, тошнота, рвота, нарушения стула. Вследствие разжижения слизи, находящейся в желудке, могут образовываться эрозии внутренней оболочки желудка или даже язвы.
- Нарушения работы центральной нервной системы: слабость, головокружение, головная боль, парестезия (покалывание кожных покровов — «мурашки»), повышение температуры тела. Неврологические нарушения возникают крайне редко, чаще в случаях передозировки препаратом.
- Нарушения, связанные с обезвоживанием организма: жажда, сухость слизистых, повышенное потоотделение, учащение пульса, снижение артериального давления.
Как было отмечено ранее, при приёме во время беременности Бромгексин способен воздействовать на дыхательную систему плода в период её формирования.
Чем можно заменить Бромгексин при беременности?
Рассмотрим перечень и свойства наиболее популярных препаратов, разрешённых к применению во время беременности.
Таблица: препараты-аналоги
Название | Действующее вещество | Действие | Форма выпуска | Противопоказания |
Муколитические лекарственные средства | ||||
Амброксол (Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Амбросан, Флавамед, Халиксол) | Амброксола гидрохлорид |
|
|
|
Отхаркивающие лекарственные средства | ||||
Препараты Алтея (Мукалтин, корни алтея, сироп «Алтейка») | Мукалтин (трава алтея лекарственного) | Отхаркивающее действие рефлекторного характера |
|
|
Стодаль | Лекарственные травы |
| Сироп |
|
Эвкабал |
|
| Сироп | Гиперчувствительность к компонентам препарата. |
Доктор Тайсс | Экстракт подорожника |
| Сироп |
|
Бронхикум |
| Отхаркивающее |
|
|
Бронхипрет |
|
|
|
|
Геделикс | Экстракт листьев плюща |
|
| |
Флуифорт | Карбоцистеина лизиновой соли моногидрат |
|
|
|
Противокашлевые лекарственные средства | ||||
Либексин | Иреноксдиазина гидрохлорид | Противокашлевое | Таблетки |
|
Акодин | Десктрометорфон | Противокашлевое | Таблетки |
|
Фотогалерея: аналоги Бромгексина
Отзывы беременных
Я принимала бромгексин при беременности, причём не только в третьем, но и в первом триместре. Как мне кажется, данный лекарственный препарат весьма безобиден. Если рассуждать здраво, то его назначают даже младенцам. Каким образом он может навредить плоду? Я думаю, что никаким. Возможно, я чего-то не понимаю, но, несмотря на применение бромгексина, мой малыш родился красавцем. У него и сейчас все в полном порядке. Несмотря на то что я очень часто болела при беременности, мой мальчик за год болел всего лишь один раз.
Наталья
http://www.tiensmed.ru/news/post_new5636.html
Я бромгексин пила во время беременности, мне его ЛОР назначил, через 4 дня от кашля не осталось и следа. Хотя кашель был ужасно сильный, и ничего не помогало. А все эти ромашки и ингаляции я не признаю, они мне никогда не помогали, только ещё хуже становится.
SolarRose
http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t997678.html
Бромгексин не пила и не буду, потому что мне очень хорошо помогает проспан. Он на травах и можно его принимать во время беременности. Мне врач его назначила, я пила и кашель прошел. Поэтому никакой бромгексин мне не нужен. И еще бром мне вообще не нужен. Он же успокоительный. А я и так нормально себя чувствую и не нервничаю. Зачем еще лишний бром в организме нужен? Тем более, что он ведь может и на ребеночка моего повлиять как-то. А я этого совсем не хочу.
Лариса
http://www.tiensmed.ru/news/post_new5636.html
Бромгексин доказал свою эффективность многолетней практикой применения — лекарственное средство выпускается уже более 15 лет. Кроме того, препарат относится к категории недорогостоящих. Целесообразность применения его у беременных женщин определяется врачом после оценки вероятной пользы препарата и риска возникновения патологий у плода.
Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация — это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!инструкция по применению, дозировка, противопоказания
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь
Состав на 5 мл:
Действующее вещество: бромгексина гидрохлорид – 4 мг.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 1250 мг, сорбитол – 2000 мг, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса – 2,5 мг, хлористоводородной кислоты 0,1 М раствор – 7,8 мг; вода очищенная – до 5 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная слегка вязкая жидкость с характерным абрикосовым запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее муколитическое средство
Код ATX: R05CB02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бромгексин оказывает муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Муколитический эффект связан с деполимеризацией мукопротеиновых и мукополисахаридных волокон и увеличением серозного компонента бронхиального секрета.
Фармакокинетика
При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99 %) всасывается в желудочнокишечном тракте в течение 30 минут. Биодоступность зависит от индивидуальных особенностей организма, активности почечных ферментов при первичном прохождении активного вещества через печень и составляет приблизительно 20 %. Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, часть образующихся метаболитов сохраняет активность. Предельный период полураспада составляет 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 ч после приема. Экскретируется почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выделение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.
Показания к применению
Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости (бронхиальная астма, пневмония, трахеобронхит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, эмфизема легких, муковисцидоз, туберкулез, пневмокониоз).
Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрилабораторных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бромгексину и другим компонентам препарата. Беременность и период грудного вскармливания.
Язвенная болезнь (в стадии обострения).
Детский возраст до 3 лет.
Наследственная непереносимость фруктозы (т.к. препарат содержит сорбитол).
С осторожностью применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности, детский возраст от 3 до 6 лет.
Раствор бромгексина содержит сорбитол. Сорбитол может оказывать также легкое слабительное действие.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Бромгексин проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослым и детям старше 10 лет: по 10-20 мл 3 раза в сутки (суточная доза – 24-48 мг бромгексина).
Детям от 6 до 10 лет, а также пациенты с массой тела менее 50 кг: по 5-10 мл 3 раза в сутки (суточная доза – 12-24 мг бромгексина).
Детям от 3 до 6 лет: по 2,5-5 мл 3 раза в сутки (суточная доза – 12 мг бромгексина).
Дозирование осуществляется при помощи мерного стаканчика или мерной ложечки.
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Прочие: головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.
У пациентов с непереносимостью сорбитола / фруктозы под действием сорбитола, содержащегося в препарате, также могут наблюдаться: тошнота, рвота и диарея, снижение уровня сахара в крови (сопровождающееся дрожью, холодным потом, сердцебиением, чувством страха), повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Передозировка.
Возможные следующие симптомы: тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1-2 часов после приема препарата.
Дети:
Опасные для жизни симптомы передозировки при применении препарата Бромгексин неизвестны.
Симптомы: Опубликовано исследование случаев передозировки, согласно которому в 4 из 25 случаев передозировки наблюдалась рвота. У трех детей были отмечены такие явления, как рвота, а также оглушения сознания, атаксия, диплопия, метаболический ацидоз легкой степени тяжести и тахипноэ. У детей симптомы не возникали при приеме бромгексина в дозе до 40 мг, даже при отсутствии лечения.
Доказательства хронической токсичности бромгексина у человека отсутствуют.
Лечение: при выраженной передозировке показаны мониторинг кровообращения и, в случае необходимости, симптоматическое лечение. В связи с низкой токсичностью бромгексина, как правило, нет необходимости в проведении инвазивных мероприятий, направленных на снижение его всасывания (принудительная рвота, промывание желудка) или на ускорение выведения. Кроме того, из-за особенностей фармакокинетики (высокий объем распределения, медленные процессы перераспределения и высокая степень связывания с белками), эффективного удаления бромгексина из организма путем диализа или форсированного диуреза не следует ожидать.
Поскольку у детей с 2 лет даже после приема больших доз бромгексина ожидаются только легкие симптомы, при дозе бромгексина гидрохлорида до 80 мг (например, 100 мл препарата Бромгексин) детоксикацию можно не проводить. У детей более младшего возраста соответствующий предел дозы составляет 60 мг бромгексина гидрохлорида (6 мг/кг массы тела).
При передозировке возможно также развитие побочных эффектов, вызванных вспомогательными веществами.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми средствами (в том числе содержащими кодеин), так как они могут затруднять откашливание разжиженной бромгексином мокроты.
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин, ампициллин, амоксициллин), сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет.
Препарат несовместим со щелочными растворами.
Особые указания
При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающий эффект.
В случаях нарушения моторики бронхов или при значительном объеме выделяемой мокроты (например, при редком злокачественном синдроме ресничек) применение бромгексина требует осторожности в связи с риском задержки отделяемого в дыхательных путях.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: в 5 мл раствора содержится 1,5 г сорбитола, что соответствует 0,12 хлебным единицам.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами
Прием рекомендуемых терапевтических доз (20 мл 3 раза в день) не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций пациента.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь, 4 мг/5 мл.
По 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140, 150, 200, 250 мл препарата во флаконы темного стекла или в темные пластиковые флаконы из полиэтилена или в светозащитные флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные пластиковой навинчивающейся крышкой из полиэтилена с/без контроля первого вскрытия, имеющий/не имеющий устройство защиты от открывания детьми.
На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или самоклеющуюся этикетку.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного для потребительской тары или из картона хром-эрзац.
В картонную упаковку могут вложить мерный стаканчик или мерную ложечку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Бромгексин информации о наркотиках | НаркотикиUpdate India
См. Доступные марки бромгексина в Индии P — Противопоказано при беременности
L — Противопоказано при кормлении грудью
Бромгексин — муколитическое средство, используемое при лечении респираторных заболеваний, связанных с вязкой или чрезмерной слизью. Кроме того, бромгексин обладает антиоксидантными свойствами.
Фармакодинамика
Бромгексин — пероральный муколитик с низким уровнем сопутствующей токсичности.Бромгексин действует на слизь на стадии формирования желез в секретирующих слизь клетках. Бромгексин нарушает структуру кислых мукополисахаридных волокон в слизистой мокроте и производит менее вязкую слизь, которую легче отхаркивать.
Фармакокинетика
Бромгексина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения в печени. Его биодоступность при пероральном приеме составляет всего около 20%.Он широко распространяется в тканях организма и сильно связывается с белками плазмы. Около 85-90% дозы выводится с мочой в основном в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 12 часов. Бромгексин проникает через гематоэнцефалический барьер и в небольших количествах проникает через плаценту.
Показания к применению бромгексина / Использование бромгексина
Как муколитик
Побочные реакции на бромгексин / Побочные эффекты на бромгексин
GI побочные эффекты; головная боль, головокружение, потливость, кожные высыпания.
Вдыхание: Кашель или бронхоспазм.
Меры предосторожности
Поскольку муколитики могут нарушать барьер слизистой оболочки желудка, бромгексин следует применять с осторожностью пациентам с язвой желудка в анамнезе.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может снижаться у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью.
Особые меры предосторожности
Язвенная болезнь в анамнезе; пациенты с астмой.Почечная или печеночная недостаточность тяжелой степени
Другие лекарственные взаимодействия
Информация недоступна
Дозировка
Информация недоступна
Еда (до / после)
Информация недоступна
Список противопоказаний
Бромгексин и беременность
Категория A: Бромгексин принимали многие беременные женщины и женщины детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
Бромгексин и период лактации
Неизвестно, выделяется ли бромгексин с грудным молоком или оказывает вредное воздействие на грудного ребенка. Поэтому его не рекомендуется кормящим матерям, если потенциальная польза для пациента не сопоставлена с возможным риском для младенца.
Бромгексин и дети
Информация недоступна
Бромгексин и гериатик
Информация недоступна
Бромгексин и другие противопоказания
Бромгексин противопоказан к применению у пациентов с известной гиперчувствительностью или идиосинкразической реакцией на гидрохлорид бромгексина (или любой другой ингредиент продукта).
Хранилище
Информация недоступна
Лабораторное вмешательство
Информация недоступна
Безопасно ли принимать лекарства от простуды во время беременности?
Некоторые ингредиенты лекарств от простуды считаются безопасными для беременных, но других следует избегать.
Большинство лекарств от простуды — это комплексные лекарства, которые содержат два или более лекарств (хотя вы также можете покупать эти лекарства по отдельности).К лекарствам относятся антигистаминные препараты для облегчения симптомов аллергии и помощи во сне, противокашлевые средства для подавления кашля, отхаркивающие средства для разжижения слизи, противоотечные средства для снятия заложенности и анальгетики для облегчения боли.
Помните, что ни один препарат не является на 100% безопасным для всех женщин, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности. Не принимайте больше рекомендованной дозы и, по возможности, избегайте приема чего-либо в течение первого триместра, когда ваш развивающийся ребенок наиболее уязвим.
Вот несколько лекарств от простуды, которые можно принимать во время беременности:
Антигистаминные препараты хлорфенирамин, лоратадин, доксиламин, бромфенирамин, фениндамин, фенирамин, трипролидин и дифенгидрамин считаются низкими рисками во время беременности, но вызывают сонливость, особенно доксиламин и дифенгидрамин.
Отхаркивающее средство Guaifenesin разжижает слизистые выделения в дыхательных путях, облегчая их откашливание.В то время как одно исследование показало повышенный риск паховых грыж у детей, подвергшихся воздействию этого препарата, другие исследования этого не сделали. Хотя отказ от приема каких-либо лекарств во время беременности является самым безопасным способом, воздействие гвайфенезина, по-видимому, не причиняет вреда развивающемуся ребенку.
Препарат для подавления кашля декстрометорфан получил негативные отзывы после того, как одно исследование показало, что оно вызывает врожденные дефекты у куриных эмбрионов, но это исследование имело много недостатков. Другие хорошие исследования женщин, принимавших препарат во время беременности, показали, что он не повышает риск врожденных дефектов у людей.
Местный анестетик , бензокаин в сочетании с декстрометорфаном в одном продукте для лечения ангины. Бензокаин не попадает в кровоток, поэтому не представляет опасности для развивающегося ребенка.
Обезболивающее и жаропонижающее ацетаминофен хорошо изучено. Считается безопасным принимать во время беременности, если вы принимаете не больше дозы, указанной на этикетке.
Вот некоторые лекарства от простуды, которых следует избегать:
Лучше избегать противоотечных средств псевдоэфедрина и фенилэфрина , особенно в первые 13 недель беременности, поскольку были сообщения о связанных врожденных дефектах. Хотя риск кажется низким, он может быть выше, если вы курите. После первого триместра периодическое использование этих лекарств (например, один или два раза в день в течение не более одного или двух дней), вероятно, безопасно. Однако более частое использование может снизить приток крови к плаценте.
Вам также следует избегать обезболивающих — аспирина, ибупрофена, напроксена, салицилата натрия и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), особенно в третьем триместре.
И последнее предостережение: некоторые жидкие лекарства от простуды содержат алкоголь в концентрациях до 4.75 процентов. Ищите продукты с надписью «без алкоголя».
Узнайте больше о лекарствах, отпускаемых без рецепта во время беременности.
Bisolvon Chesty Forte Жидкость для перорального применения
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о Бисолвон Чести Форте.
Он не содержит всей доступной информации и не заменяет разговора с вашим врачом или фармацевтом.
Последний раз листовка обновлялась на дату, указанную в конце листовки.Может быть доступна более свежая информация. Самую свежую информацию о потребительских лекарствах можно получить у вашего фармацевта, врача или на сайте www.medicines.org.au, и она может содержать важную информацию о лекарстве и его применении, о которой вам следует знать.
Храните эту информацию вместе с вашим Bisolvon Chesty Forte. Возможно, вам придется перечитать его позже.
Чтобы узнать больше о Bisolvon Chesty Forte:
Вам следует спросить своего врача или фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы о Бисолвон Чести Форте или если у вас возникли проблемы до, во время или после использования Бисолвон Чести Форте.
Что Бисолвон Чести Форте используется для
Бисолвон Чести Форте используется при затрудненном дыхании из-за большого количества выделений (также называемых слизью) в дыхательных путях. К таким условиям относятся:
- простуда
- грипп
- инфекций дыхательных путей.
Bisolvon Chesty Forte содержит гидрохлорид бромгексина двойной концентрации, который разжижает и разжижает слизь, помогая устранить застойные явления в груди.Снимает грудной кашель и затрудненное дыхание из-за избытка слизи при простуде, гриппе и инфекциях дыхательных путей.
Перед тем, как принимать Бисолвон Чести Форте
Когда нельзя принимать Бисолвон Чести ФортеНе принимайте Бисолвон Чести Форте, если у вас аллергия на бромгексин или какие-либо другие ингредиенты Бисолвона Чести Форте. Эти ингредиенты полностью перечислены в конце этой брошюры (см. «Ингредиенты»).
Не принимайте Бисолвон Чести Форте, если у вас непереносимость фруктозы.
Если вы не уверены, есть ли у вас эта аллергия или это заболевание, вам следует сообщить об этом своему врачу или фармацевту.
Не используйте продукты Bisolvon Chesty у детей младше 6 лет (см. Дети).
Вы не должны использовать Бисолвон Чести Форте по истечении СРОКА ГОДНОСТИ, указанного на упаковке или флаконе. Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.
Не используйте Бисолвон Чести Форте, если крышка колпачка сломана, или упаковка порвана или имеются признаки вскрытия.
Перед тем, как начать принимать Бисолвон Чести ФортеЕсли у вас постоянный или хронический кашель, например кашель, связанный с курением, астмой, хроническим бронхитом, эмфиземой или кашель, сопровождающийся избытком мокроты, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать Бисолвон Чести Форте.
Прежде чем принимать Бисолвон Чести Форте, вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если у вас есть или были какие-либо из следующих состояний:
- проблемы с печенью
- проблемы с почками
- язвы желудка.
Если вы не уверены, есть ли у вас какое-либо из этих состояний, вам следует сообщить об этом своему врачу или фармацевту.
Перед применением Бисолвон Чести Форте важно сообщить своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, полученные по рецепту врача или без него. Бисолвон Чести Форте может увеличить проникновение антибиотика. Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций.
БеременностьОбратитесь за советом к врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время курса лечения. Особый уход рекомендуется во время беременности. Преимущества Bisolvon Chesty Forte необходимо оценивать с учетом любых рисков. Ваш врач обсудит риски и преимущества использования Bisolvon Chesty Forte, что вы беременны.
Не рекомендуется применять Бисолвон Чести Форте в течение первого триместра.
Грудное вскармливаниеПроконсультируйтесь с врачом, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью во время курса лечения. Предполагается, что Бисолвон Чести Форте проникает в грудное молоко.
Не рекомендуется принимать Бисолвон Чести Форте женщинам, кормящим грудью.
ДетскийНе применять Бисолвон Чести Форте детям младше 6 лет. У детей от 6 до 11 лет только по рекомендации врача, фармацевта или практикующей медсестры.
Принимая Bisolvon Chesty Forte
Рекомендуемая дозаИспользуйте прилагаемый мерный стакан для правильного измерения доз.
Ниже указаны рекомендуемые дозы препарата Бисолвон Чести Форте для перорального приема жидкости для взрослых и детей:
Взрослые и дети от 12 лет:
5 мл три раза в день при необходимости.
Эта доза может быть увеличена до 10 мл трижды в день в течение первых 7 дней.
Дети 6-11 лет:
5 мл три раза в день при необходимости.
Если вам посоветовали принять другую дозу, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или фармацевту.
Если вы выпили слишком много Бисолвона Чести ФортеНемедленно позвоните своему врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26 в Австралии; 0800 764 766 в Новой Зеландии), если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Бисолвона Чести Форте.
Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Пока вы принимаете Бисолвон Чести Форте
Когда вы принимаете Бисолвон Чести Форте, вы можете заметить увеличение жидкой водянистой слизи из ваших дыхательных путей.Это обычное явление, когда вы принимаете Бисолвон Чести Форте, и связано с тем, как действует Бисолвон Чести Форте, помогая удалить слизь, облегчая откашливание.
Максимальная рекомендуемая суточная доза жидкости для перорального применения Бисолвон Чести Форте для детей от 6 до 11 лет (15 мл) содержит не менее 3,75 г мальтита и до 0,6 г сорбита.
Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых (30 мл) Bisolvon Chesty Forte Oral Liquid содержит не менее 7,5 г мальтита и до 1.2 г сорбита.
Продукты, содержащие мальтит и сорбит, могут оказывать слабительное действие или вызывать диарею у некоторых людей. Это более вероятно, если одновременно потребляются несколько продуктов, содержащих мальтит, сорбит или родственные вещества.
Что нужно делатьЕсли симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией. Ваш врач оценит ваше состояние и решит, следует ли вам продолжать прием Бисолвон Чести Форте или нужен новый план лечения.
Прекратите принимать Бисолвон Чести Форте и немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо кожные реакции с сильными волдырями и кровотечением на губах, глазах, во рту, носу или гениталиях. Это могут быть симптомы тяжелой аллергической реакции, требующей срочной медицинской помощи. Были очень редкие сообщения о серьезных кожных реакциях, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, на продукты, содержащие бромгексин.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмамиНе известно, оказывает ли Бисолвон Чести Форте в соответствии с рекомендациями и при отсутствии побочных эффектов какое-либо влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Побочные эффекты
Вы должны знать, что все лекарства несут определенный риск и что все возможные риски могут быть неизвестны на данном этапе, несмотря на тщательное тестирование.
Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо опасения по поводу последствий приема Бисолвона Чести Форте.
Побочные эффекты от Бисолвон Чести Форте включают:
- тошнота
- понос
- рвота
- боль в животе
- другие легкие проблемы с желудком
- головная боль
- головокружение
- потеет
- временное повышение уровня некоторых ферментов печени.
При применении Бисолвон Чести Форте возникли серьезные аллергические реакции. Симптомы аллергических реакций могут включать:
- кожные высыпания, включая розоватые зудящие отеки (также называемые крапивницей)
- затрудненное дыхание
- отек лица, губ, рта, языка или горла, который может вызвать затруднение глотания или дыхания.
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты во время или после приема Бисолвона Чести Форте, чтобы их можно было надлежащим образом вылечить.
Кроме того, любое лекарство может вызвать непредвиденные эффекты, не указанные выше.
Вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо необычное во время или после приема Бисолвона Чести Форте.
После приема Бисолвона Чести Форте
ХранилищеBisolvon Chesty Forte следует хранить в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.
Не хранить под прямыми солнечными лучами или в тепле. Например, не оставляйте его в машине в жаркие дни.
Храните Бисолвон Чести Форте в недоступном для детей месте.
Описание продукта
Что такое Бисолвон Чести ФортеBisolvon Chesty Forte — торговая марка вашего лекарства. Жидкость для перорального применения — от прозрачного до почти прозрачного и от бесцветного до почти бесцветного раствора с ароматом шоколада и вишни.
Жидкость для перорального применения Бисолвон Чести Форте выпускается во флаконах по 200 мл с крышкой с защитой от вскрытия.
На каждой коробке указан австралийский регистрационный номер AUST R 133204.
СоставКаждые 5 мл жидкости для перорального применения Бисолвон Чести Форте содержат 8 мг бромгексина гидрохлорида.
Прочие ингредиенты, содержащиеся в жидкости для перорального приема Бисолвон Чести Форте:
- раствор мальтита
- сукралоза
- бензойная кислота
- ментол
- шоколадный вкус 96534-33
- вишневый вкус 96323-33
- вода очищенная.
Жидкость для перорального применения Bisolvon Chesty Forte Oral Liquid производится во Франции.
Bisolvon Chesty Forte Oral Liquid поставляется в Австралию по:
Sanofi Consumer Healthcare,
87 Yarraman Place, Virginia,
Qld 4014 Australia.
Бесплатный звонок: 1800 818 806
Bisolvon Chesty Forte Oral Liquid поставляется в Новую Зеландию по:
санофи-Авентис Новая Зеландия Лимитед,
Окленд, Новая Зеландия.
(бесплатно): 0800 283 684
Регистрационный номер AUST R 133204
Дата подготовки: 25 октября 2019 г.
bisolchesforteliq-ccds0052-09- cmiv08-25oct19
Опубликовано MIMS, октябрь 2020 г.
Бисолвон Чести, жидкость для перорального применения (бромгексина гидрохлорид) Информация о лекарствах / лекарствах
Бромгексина гидрохлорид
Информация о потребительской медицине (CMI)
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о Bisolvon Chesty Oral Liquid.
Он не содержит всей доступной информации и не заменяет собой разговор к своему врачу или фармацевту.
Последний раз листовка обновлялась на дату, указанную в конце листовки. Более свежий информация может быть доступна. Доступна последняя информация о потребительской медицине. от вашего фармацевта, врача или с сайта www.medicines.org.au и может содержать важные информация о лекарстве и его применении, о которой вам следует знать.
Храните эту информацию вместе с жидкостью для перорального приема Bisolvon Chesty Oral Liquid.
Возможно, вам придется перечитать его позже.
Чтобы узнать больше о Bisolvon Chesty Oral Liquid:
Если у вас есть вопросы о Бисолвоне, обратитесь к врачу или фармацевту. Chesty Oral Liquid, или если у вас возникли проблемы до, во время или после использования Bisolvon Chesty Oral Liquid.
What Bisolvon Chesty Oral Liquid используется для
Bisolvon Chesty Oral Liquid используется в условиях, когда дыхание затруднено из-за в дыхательных путях много выделений (также называемых слизью). Такой условия включают:
насморк
грипп
инфекции дыхательных путей.
Жидкость для перорального применения Bisolvon Chesty Oral Liquid содержит гидрохлорид бромгексина, который разжижает и разжижает кожу. слизь, чтобы помочь убрать заложенность грудной клетки. Снимает грудной кашель и затрудненное дыхание из-за избытка слизи при простуде, гриппе и инфекциях дыхательных путей.
Перед приемом жидкости для перорального приема Бисолвон Чести
Когда нельзя принимать Bisolvon Chesty Oral Liquid
Не принимайте жидкость для перорального приема Bisolvon Chesty, если у вас аллергия на бромгексин или из других ингредиентов в Bisolvon Chesty Oral Liquid.
Эти ингредиенты полностью перечислены в конце этой брошюры (см. «Ингредиенты»).
Не принимайте жидкость для перорального приема Bisolvon Chesty Oral Liquid, если у вас непереносимость фруктозы.
Если вы не уверены, есть ли у вас эта аллергия или это заболевание, вам следует поднять эти проблемы с вашим врачом или фармацевтом.
Не используйте продукты Bisolvon Chesty у детей младше 6 лет (см. Дети).
Вы не должны использовать Bisolvon Chesty Oral Liquid после СРОКА ГОДНОСТИ, указанного на упаковке. или бутылка.
Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.
Не используйте жидкость для перорального приема Bisolvon Chesty Oral Liquid, если крышка крышки повреждена или упаковка порвана или имеет признаки взлома.
Перед тем, как начать принимать Бисолвон Chesty Oral Liquid
Если у вас постоянный или хронический кашель, например кашель, связанный с курением, астмой, хронический бронхит, эмфизема или кашель, сопровождающийся избытком мокроты, проконсультируйтесь с вашим перед приемом жидкости для перорального приема Бисолвон Чести.
Перед приемом жидкости для перорального приема Бисолвон Чести необходимо сообщить об этом своему врачу или фармацевту. если у вас было или было одно из следующих условий:
проблемы с печенью
проблемы с почками
язвы желудка.
Если вы не уверены, есть ли у вас какое-либо из этих состояний, вам следует: сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Перед использованием Bisolvon Chesty Oral Liquid необходимо сообщить об этом своему врачу или фармацевту. если вы принимаете какие-либо другие лекарства, полученные по рецепту врача или без него.
Bisolvon Chesty Oral Liquid может увеличить проникновение антибиотика. Антибиотики лекарства, используемые для лечения инфекций.
Беременность
Обратитесь за советом к врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время беременности. ваш курс лечения.
Во время беременности рекомендуется особый уход. Преимущества Bisolvon Chesty Oral Жидкость должна быть оценена на предмет любых рисков.Ваш врач обсудит риски и Преимущества использования Bisolvon Chesty Oral Liquid во время беременности.
Не рекомендуется использовать Bisolvon Chesty Oral Liquid в течение первого триместра.
Грудное вскармливание
Обратитесь за советом к врачу, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью во время ваш курс лечения.
Bisolvon Chesty Oral Liquid должен попадать в грудное молоко.
Не рекомендуется принимать Bisolvon Chesty Oral Liquid женщинам, кормящим грудью.
Дети
Не используйте Bisolvon Chesty Oral Liquid у детей младше 6 лет. Использование у детей 6-11 лет только по рекомендации врача, фармацевта или практикующей медсестры.
Прием жидкости для перорального приема Bisolvon Chesty
Рекомендуемая доза
Используйте прилагаемый мерный стакан для правильного измерения доз.
Указаны рекомендуемые дозы жидкости для перорального приема Bisolvon Chesty Oral Liquid для взрослых и детей. ниже:
Взрослые и дети от 12 лет:
10 мл трижды в день при необходимости.
Эта доза может быть увеличена до 20 мл трижды в день в течение первых 7 дней.
Дети 6-11 лет:
10 мл трижды в день при необходимости.
Обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной информацией, если вам посоветовали принимать другая доза.
Если вы приняли слишком много Bisolvon Chesty Oral Liquid
Немедленно позвоните своему врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26 в Австралии), если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много бисолвона. Chesty Oral Liquid.
Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Пока вы принимаете жидкость для перорального приема Bisolvon Chesty Oral Liquid
Когда вы принимаете Bisolvon Chesty Oral Liquid, вы можете заметить увеличение жидкой водянистой жидкости. слизь из дыхательных путей.Это обычное явление, когда вы принимаете пероральную жидкость Bisolvon Chesty Oral Liquid. и это связано с тем, как действует Bisolvon Chesty Oral Liquid, помогая удалять слизь путем облегчая откашливание.
Максимальная рекомендуемая суточная доза Bisolvon Chesty Oral Liquid для детей 6 — В возрасте 11 лет (30 мл) содержит не менее 7,5 г мальтита и до 1,2 г сорбита.
Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых (60 мл) Bisolvon Chesty Oral Liquid содержит не менее 15 г мальтита и до 2. 4 г сорбита.
Продукты, содержащие мальтит и сорбит, могут оказывать слабительное действие или вызывать диарею. у некоторых людей. Это более вероятно, если несколько продуктов, содержащих мальтит, сорбитол или родственные вещества потребляются одновременно.
Что вы должны сделать
Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией.
Ваш врач оценит ваше состояние и решит, следует ли вам продолжать прием Бисолвона. Chesty Oral Liquid или если необходим новый план лечения.
Прекратите принимать жидкость для перорального приема Bisolvon Chesty и немедленно обратитесь к врачу, если вы испытывать любую кожную реакцию с сильными волдырями и кровотечением на губах, глазах, рот, нос или гениталии. Это могут быть симптомы тяжелой аллергической реакции, которая требует срочной медицинской помощи.
Были очень редкие сообщения о серьезных кожных реакциях, таких как Стивенс Джонсон. Синдром и синдром Лайелла с продуктами, содержащими бромгексин.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
При использовании в соответствии с рекомендациями и отсутствии побочных эффектов Бисолвон Чести Орал Неизвестно, оказывает ли жидкость какое-либо влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Побочные эффекты
Вы должны знать, что все лекарства несут в себе определенные риски и что все возможные риски могут быть неизвестны на данном этапе, несмотря на тщательное тестирование.
Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо опасения по поводу последствия приема пероральной жидкости Бисолвон Чести.
Побочные эффекты от приема Bisolvon Chesty Oral Liquid включают:
тошнота
понос
рвота
боль в животе
другие легкие проблемы с желудком
головная боль
головокружение
потливость
временное повышение уровня некоторых ферментов печени.
Серьезные аллергические реакции возникли при использовании Bisolvon Chesty Oral Liquid. Симптомы аллергических реакций могут включать:
кожные высыпания, включая розоватые зудящие отеки (также называемые крапивницей)
затруднение дыхания
отек лица, губ, рта, языка или горла, который может вызвать затруднение глотания или дыхание.
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. во время или после приема пероральной жидкости Bisolvon Chesty, чтобы они могли быть правильно обрабатывали.
Кроме того, любое лекарство может вызвать непредвиденные эффекты, не указанные выше.
Вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если заметите что-нибудь необычное, во время или после приема пероральной жидкости Бисолвон Чести.
После приема жидкости для перорального приема Бисолвон Чести
Хранилище
Bisolvon Chesty Oral Liquid следует хранить в сухом прохладном месте, где температура остается ниже 25 ° C.
Не хранить под прямыми солнечными лучами или в тепле.
Например, не оставляйте его в машине в жаркие дни.
Храните жидкость для перорального приема Bisolvon Chesty в местах, недоступных для детей.
Описание продукта
Что такое Bisolvon Chesty Oral Liquid
Bisolvon Chesty Oral Liquid — торговая марка вашего лекарства. Жидкость для перорального применения от прозрачного до почти прозрачного и от бесцветного до почти бесцветного раствора с ароматом из шоколада и вишни.
Bisolvon Chesty Oral Liquid выпускается во флаконах по 250 мл с защитой от вскрытия. колпачок. На каждой коробке указан австралийский регистрационный номер AUST R 133244.
Состав
Каждые 5 мл жидкости для перорального приема Bisolvon Chesty содержат 4 мг бромгексина гидрохлорида.
Прочие ингредиенты, содержащиеся в Bisolvon Chesty Oral Liquid:
раствор мальтита
сукралоза
бензойная кислота
ментол
шоколадный вкус 96534-33
вишневый аромат 96323-33
вода очищенная.
Производитель
Жидкость для перорального применения Bisolvon Chesty Oral Liquid производится во Франции.
Bisolvon Chesty Oral Liquid поставляется в Австралию по:
Sanofi Consumer Healthcare,
87 Ярраман Плейс, Вирджиния,
Qld 4014 Австралия.
Бесплатный звонок: 1800 818 806
Регистрационный номер AUST R 133244
Дата подготовки: 25 октября 2019 г.
bisolchesliqu-ccds0052-09-cmiv6-25oct19
Bisolvon Chesty Forte Tablets (бромгексина гидрохлорид) Информация о лекарствах / лекарствах
Бромгексина гидрохлорид
Информация о потребительской медицине (CMI)
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о таблетках Бисолвон Чести Форте.
Он не содержит всей доступной информации и не заменяет собой разговор к своему врачу или фармацевту.
Последний раз листовка обновлялась на дату, указанную в конце листовки. Более свежий информация может быть доступна. Доступна последняя информация о потребительской медицине. от вашего фармацевта, врача или с сайта www.medicines.org.au и может содержать важные информация о лекарстве и его применении, о которой вам следует знать.
Храните эту информацию вместе с таблетками Бисолвон Чести Форте.
Возможно, вам придется перечитать его позже.
Чтобы узнать больше о таблетках Бисолвон Чести Форте:
Если у вас есть вопросы о Бисолвоне, обратитесь к врачу или фармацевту. Таблетки Чести Форте, или если у вас возникли проблемы до, во время или после использования Бисолвона Чести Форте Таблетки.
Какие таблетки Бисолвон Чести Форте используются для
Таблетки Бисолвон Чести Форте применяются при затрудненном дыхании. потому что в ваших дыхательных путях много выделений (также называемых слизью).К таким условиям относятся:
насморк
грипп
инфекции дыхательных путей.
Таблетки Бисолвон Чести Форте содержат гидрохлорид бромгексина, который разжижает и разжижает слизь, которая помогает устранить застойные явления в груди. Снимает грудной кашель и дыхание трудности из-за избытка слизи при простуде, гриппе и инфекциях дыхательных путей.
Перед приемом таблеток Бисолвон Чести Форте
Когда нельзя принимать таблетки Бисолвон Чести Форте
Не принимайте таблетки Бисолвон Чести Форте, если у вас аллергия на бромгексин или любые другие ингредиенты в таблетках Бисолвон Чести Форте.
Эти ингредиенты полностью перечислены в конце этой брошюры (см. «Ингредиенты»).
Не принимайте таблетки Бисолвон Чести Форте, если у вас непереносимость галактозы.
Максимальная рекомендуемая суточная доза для взрослых таблеток Бисолвон Чести Форте содержит 444 мг лактозы.
Если вы не уверены, есть ли у вас эта аллергия или это заболевание, вам следует поднять эти проблемы с вашим врачом или фармацевтом.
Не используйте продукты Bisolvon Chesty у детей младше 6 лет (см. Дети).
Вы не должны использовать Bisolvon Chesty Forte Tablets после СРОКА ГОДНОСТИ, указанного на упаковке. или контейнер.
Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.
Не используйте таблетки Бисолвон Чести Форте, если упаковка порвана или имеются признаки вмешательство.
Перед тем, как начать принимать Бисолвон Чести Форте Таблетс
Если у вас постоянный или хронический кашель, например кашель, связанный с курением, астмой, хронический бронхит, эмфизема или кашель, сопровождающийся избытком мокроты, проконсультируйтесь с вашим врач перед приемом таблеток Бисолвон Чести Форте.
Перед приемом таблеток Бисолвон Чести Форте необходимо сообщить об этом лечащему врачу или фармацевту. если у вас было или было одно из следующих условий:
проблемы с печенью
проблемы с почками
язвы желудка.
Если вы не уверены, есть ли у вас какое-либо из этих состояний, вам следует: сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Перед применением таблеток Бисолвон Чести Форте важно сообщить об этом своему врачу или фармацевт, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, полученные с помощью врача или без него. рецепт.
Таблетки Бисолвон Чести Форте могут увеличивать проникновение антибиотиков. Антибиотики лекарства, используемые для лечения инфекций.
Беременность
Обратитесь за советом к врачу, если вы беременны или можете забеременеть во время беременности. ваш курс лечения.
Во время беременности рекомендуется особый уход. Преимущества Бисолвон Чести Форте Таблетки должны быть оценены на предмет любых рисков.Ваш врач обсудит риски и Преимущества использования таблеток Бисолвон Чести Форте во время беременности.
Использование таблеток Бисолвон Чести Форте в течение первого триместра не рекомендуется.
Грудное вскармливание
Обратитесь за советом к врачу, если вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью во время ваш курс лечения.
Bisolvon Chesty Forte Tablets должен попадать в грудное молоко.
Не рекомендуется принимать таблетки Бисолвон Чести Форте женщинам, которые грудное вскармливание.
Дети
Не применяйте таблетки Бисолвон Чести Форте детям младше 6 лет. Использовать в детям от 6 до 11 лет только по рекомендации врача, фармацевта или практикующей медсестры.
Также доступныBisolvon Chesty Oral Liquid и Bisolvon Chesty Forte Oral Liquid. для детей от 6 до 11 лет.Не используйте Bisolvon Chesty Oral Liquid. или Бисолвон Чести Форте Пероральная жидкость для детей младше 6 лет.
Принимая таблетки Бисолвон Чести Форте
Рекомендуемая доза
Рекомендуемые дозы таблеток Бисолвон Чести Форте для взрослых и детей составляют указано ниже:
Взрослые и дети старше 12 лет:
По 1 таблетке 3 раза в день при необходимости.
Эту дозу можно увеличить до 2 таблеток трижды в день в течение первых 7 дней.
Дети 6-11 лет:
По 1 таблетке 3 раза в день при необходимости.
Обратитесь к врачу или фармацевту за дополнительной информацией, если вам посоветовали принимать другая доза.
Если вы приняли слишком много таблеток Бисолвон Чести Форте
Немедленно позвоните своему врачу, фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26 в Австралии; 0800 764 766 в Новой Зеландии), если вы думаете, что вы или кто-либо другой возможно, принял слишком много таблеток Бисолвон Чести Форте.
Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Пока вы принимаете таблетки Бисолвон Чести Форте
При приеме таблеток Бисолвон Чести Форте может наблюдаться увеличение жидкой водянистой слизь из дыхательных путей. Это обычное явление, когда вы принимаете таблетки Бисолвон Чести Форте. и это связано с действием таблеток Бисолвон Чести Форте, которые помогают удалять слизь. облегчая откашливание.
Что вы должны сделать
Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией.
Ваш врач оценит ваше состояние и решит, следует ли вам продолжать прием Бисолвона. Таблетки Чести Форте или если требуется новый план лечения.
Прекратите принимать таблетки Бисолвон Чести Форте и немедленно обратитесь к врачу, если вы испытывать любую кожную реакцию с сильными волдырями и кровотечением на губах, глазах, рот, нос или гениталии.Это могут быть симптомы тяжелой аллергической реакции, которая требует срочной медицинской помощи.
Были очень редкие сообщения о серьезных кожных реакциях, таких как Стивенс Джонсон. Синдром и синдром Лайелла с продуктами, содержащими бромгексин.
Влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами
При правильном применении и отсутствии побочных эффектов Бисолвон Чести Форте Неизвестно, оказывают ли таблетки какое-либо влияние на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Побочные эффекты
Вы должны знать, что все лекарства несут в себе определенные риски и что все возможные риски могут быть неизвестны на данном этапе, несмотря на тщательное тестирование.
Обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо опасения по поводу эффекты от приема таблеток Бисолвон Чести Форте.
Побочные эффекты от таблеток Бисолвон Чести Форте включают:
тошнота
понос
рвота
боль в животе
другие легкие проблемы с желудком
головная боль
головокружение
потливость
временное повышение уровня некоторых ферментов печени.
Серьезные аллергические реакции возникли при применении таблеток Бисолвон Чести Форте. Симптомы аллергических реакций могут включать:
кожные высыпания, включая розоватые зудящие отеки (также называемые крапивницей)
затруднение дыхания
отек лица, губ, рта, языка или горла, который может вызвать затруднение глотания или дыхание.
Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. во время или после приема таблеток Бисолвон Чести Форте, чтобы они могли быть правильно обрабатывали.
Кроме того, любое лекарство может вызвать непредвиденные эффекты, не указанные выше.
Вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если заметите что-нибудь необычное, во время или после приема таблеток Бисолвон Чести Форте.
После приема таблеток Бисолвон Чести Форте
Хранилище
Бисолвон Чести Форте Таблетки следует хранить в сухом прохладном месте при температуре остается ниже 25 ° C.
Не хранить под прямыми солнечными лучами или в тепле.
Например, не оставляйте его в машине в жаркие дни.
Храните таблетки Бисолвон Чести Форте в недоступном для детей месте.
Описание продукта
Что такое Bisolvon Chesty
Bisolvon Chesty Forte Tablets — торговая марка вашего лекарства. Таблетки круглый, белый, со скошенной кромкой.Одна команда получила оценку и впечатлена ’51B’ на обеих стороны счета.
Bisolvon Chesty Forte Tablets доступны в Австралии в блистерах по 10 штук, 20-е, 30-е, 50-е и 100-е годы.
Таблетки Бисолвон Чести Форте доступны в Новой Зеландии в блистерах по 30 штук. и 50-е годы.
На каждой коробке указан австралийский регистрационный номер AUST R 125375.
* в настоящее время не распространяется
Состав
Каждая таблетка Бисолвон Чести Форте содержит 8 мг бромгексина гидрохлорида.
Таблетки Бисолвон Чести Форте также содержат:
лактоза
кукурузный крахмал
стеарат магния.
Производитель
Таблетки Бисолвон Чести Форте производятся во Франции.
Bisolvon Chesty Forte Tablets поставляются в Австралию по:
Sanofi Consumer Healthcare,
87 Ярраман Плейс, Вирджиния,
Qld 4014 Австралия.
Бесплатный звонок: 1800 818 806
Bisolvon Chesty Forte Tablets поставляются в Новую Зеландию по:
санофи-авентис Новая Зеландия Лимитед,
Окленд, Новая Зеландия.
Бесплатный звонок: 0800 283 684.
Регистрационный номер AUST R 125375
Дата подготовки: 25 октября 2019 г.
bisolchesfortetab-ccds0052-09-cmiv11-25oct19
Бромгексин — Humanitas.net
Действие бромгексина основано на деполимеризации белков, которые образуют структуру носителя слизистых выделений (мукопротеинов), облегчая отхождение мокроты и облегчая кашель. Бромгексин также стимулирует перистальтику дыхательных путей, тем самым способствуя удалению слизи.
Что такое бромгексин?
Бромгексин является производным vascicina, алкалоида, который извлекается из листьев индийской травы, индийской адатоды, известной своей бронхолитической и противокашлевой активностью.
Бромгексин оказывает муколитическое действие: таким образом, он способствует удалению слизи, застойной в дыхательных путях. Основное применение этого активного начала — против кашля и всех заболеваний дыхательной системы в целом, характеризующихся нарушением секреции.
Как следует принимать бромгексин?
Бромгексин обычно вводят перорально (в форме сиропа).
Побочные эффекты, связанные с бромгексином
Использование бромгексина обычно более чем хорошо переносится.Единственные зарегистрированные побочные эффекты очень редки и могут включать:
- Различные желудочно-кишечные расстройства
- Аллергические реакции, поражающие кожу или слизистые оболочки
Противопоказания и предупреждения, связанные с использованием бромгексина
другие муколитики, бромгексин также могут повредить слизистую желудка; Поэтому рекомендуется принимать его на полный желудок и проявлять особую осторожность с пациентами с язвой желудка в анамнезе.Согласно исследованиям на сегодняшний день, бромгексин безопасен при беременности, хотя всегда лучше принимать его по медицинским показаниям. Кроме того, бромгексин накапливается в грудном молоке, и без доказательств возможного воздействия на будущего ребенка его прием не рекомендуется во время грудного вскармливания, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальные риски для здоровья младенца.
Использование тербуталина во время беременности | Drugs.com
Тербуталин также известен как Brethaire, Brethine, Bricanyl
Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 15 марта 2020 г.
Тербуталин Предупреждения о беременности
Исследования на животных показывают, что у потомства крыс наблюдаются изменения в поведении и развитии мозга, включая снижение клеточной пролиферации и дифференцировки, когда это лекарство вводилось подкожно на поздних сроках беременности и в период кормления грудью.
Этот препарат проникает через плаценту. Уровни этого препарата в пуповинной крови находились в диапазоне от 11% до 48% от уровня материнской крови после внутривенного введения однократной дозы.
Исследования развития эмбриона и плода животных не выявили тератогенных эффектов у потомства беременных крыс и кроликов, получавших этот препарат. Контролируемых данных о беременности у человека нет.
AU TGA, категория беременности A: Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.
US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.
Этот препарат следует использовать во время беременности, только если польза превышает риск для плода.
Лечение преждевременных родов :
— В некоторых странах внутривенная инфузия разрешена для остановки родов на сроке от 22 до 37 недель гестации у пациентов без медицинских или акушерских противопоказаний к токолитической терапии.
-По мнению некоторых авторитетов, в течение первого триместра беременности следует с осторожностью вводить внутривенное вливание.
AU TGA Категория беременности: A
Категория беременности FDA США: C
Комментарии :
-В некоторых странах подкожный раствор не одобрен и не должен использоваться для длительного токолиза (более 48-72 часов) .Его не следует использовать для поддерживающего токолиза в амбулаторных или домашних условиях.
-Серьезные побочные реакции, такие как учащенное сердцебиение, преходящая гипергликемия, гипокалиемия, сердечные аритмии, отек легких, ишемия миокарда и смерть беременных женщин после приема этого препарата были зарегистрированы.
— Повышенная частота сердечных сокращений плода и неонатальная гипогликемия могут возникать в результате введения матери.
-Поддерживающая терапия при астме и других легочных заболеваниях: использовать с осторожностью в конце беременности из-за потенциального токолитического эффекта.
-Роды и родоразрешение: использование для облегчения бронхоспазма во время родов должно быть ограничено пациентами, у которых преимущества явно перевешивают риск.
См. Ссылки
Предупреждения о кормлении тербуталином
Хотя этот препарат выделяется в грудное молоко и его концентрация примерно такая же, как в материнской плазме, два отдельных тематических исследования показывают, что младенец, вероятно, получит 0,2-0,7% материнской дозы, в зависимости от времени кормления по отношению к введению. препарата.Признаков стимуляции бета-адренорецепторов не наблюдалось.
Используйте только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для младенца.
Из организма в материнском молоке: Да
Комментарии :
-Влияние на грудного ребенка неизвестно.
— Сообщалось о транзиторной гипогликемии у новорожденных недоношенных детей после лечения матери бета2-агонистами.
См. Ссылки
Ссылки для информации о беременности
- «Информация о продукте.Сульфат тербуталина (тербуталин). «Athenex LLC, Buffaol, NY.
- Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
- Cerner Multum, Inc.» Обзор характеристик продукта для Великобритании. «O 0
Ссылки для информации о грудном вскармливании
- «Информация о продукте. Тербуталин сульфат (тербуталин). «Athenex LLC, Buffaol, NY.
- Cerner Multum, Inc.» Информация о продукте для Австралии. «O 0
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.