Болят ребра при кашле почему: Болят ребра при кашле. Причины боли в ребрах из-за кашля

Болят ребра при кашле. Причины боли в ребрах из-за кашля

Содержание страницы

Существует двенадцать пар ребер, расположенных дугообразно в грудной клетке, основной функцией которых, в основном, является защита жизненно важных органов внутри грудной клетки. Ребра могут быть классифицированы как настоящие ребра (первые семь пар прикреплены к грудине), ложные ребра (следующие три пары, которые прикрепляются к последней паре настоящих ребер) и плавающие ребра (прикрепленные только к позвоночнику сзади)

Ребра соединяются на грудине, в позвоночнике или с истинными ребрами с помощью соединительной ткани, которая представляет собой хрящ. Внутри грудной клетки есть важные структуры, такие как сердце, легкие и окружающие ткани, что делает ребра более подверженными частями тела к боли и дискомфорту.

Боль в ребрах является превалирующим симптомом из-за различных причин, связанных с, непосредственно, ребрами или со структурами в самой грудной клетке. Боль в ребрах может особенно ощущаться при кашле, поскольку лежащие в основе и окружающие органы участвуют в механизме кашля и могут двигаться при нём. Боль в ребрах из-за кашля может быть резкой, медленно нарастающей, острой или хронической и может отличаться в своем проявлении.

Причины боли в ребрах из-за кашля

Боль в ребрах может быть вызвана различными причинами: от банального перенапряжения скелетных мышц до серьезных патологических состояний легких. Некоторые из причин боли в ребрах при кашле включают в себя:

• Коксохондрит — это воспаление хряща, который соединяет ребра с другими костными структурами. Из-за различных причин, таких как перенапряжение, сильное внезапное движение в сторону или сильные движения рук во время работы, спорта, подъема или других действий, хрящ может воспаляться. Воспаление также может возникать после определенных вирусных инфекций.
• Травма может привести к боли в ребрах при кашле. Травмы, связанные с падением, мышечным напряжением или несчастными случаями, могут нанести ущерб ребрам, мышцам и окружающим тканям. Чрезмерный и сильный кашель может иногда вызвать повреждение ребер. Ребра могут получить синяки, трещины и вызвать сильную боль в пораженном районе. Движения грудной клетки при кашле, как правило, ухудшают боль ребра и усиливают дискомфорт.
• Сопутствующие причины, которые могут вызвать боль в ребрах из-за кашля. Сопутствующие причины, которые оказывают влияние на кости, суставы или хрящи, могут вызвать боль в ребрах. Кости могут стать хрупкими при остеопорозе; в то время как дегенеративные состояния, такие как остеоартрит и другие формы артрита, могут влиять на ребра и их хрящи. Это также может вызывать болевые ощущения в рёберных сочленениях, которые могут увеличиться при кашлевом акте из-за избыточного движения и напряжения.

  Одно из возможных причин боли в груди

Заболевания легких, которые могут вызывать боли в ребрах и спине при кашле

Большинство состояний, связанных с поражением легочной ткани, проявляются симптомом кашля, поэтому респираторные состояния требуют особого внимания, когда боль в ребре связана с кашлем и/или боль усиливается при кашле. Легкие окружены структурой, называемой плеврой, которая является мембранной подкладкой. Плевра может воспаляться (плеврит) или может быть резервуаром для скопления жидкости между ней и легочной тканью. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле. С появлением современных антибиотиков плеврит появляется гораздо реже. Даже когда это происходит, часто он констатируется как лёгкое течение, которое разрешается самостоятельно. Плеврит обычно длится от нескольких дней до двух недель.

Некоторые инфекции или онкологические процессы, влияющие на легкие, также могут вызвать кашель, болезненное дыхание и боль в грудной клетке или под ребрами при кашле. Эти условия требуют надлежащего обследования и соответствующего лечения, чтобы избежать осложнений.

Основная симптоматика рака легких включают длительный кашель и одышку.

Главным симптомокомплексом рака легких является боль в грудной клетке или боль за грудиной, которая ухудшается при глубоком дыхании, кашле или даже смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель кровью или отхождение большого количества слизисто-гнойной мокроты, одышку и свистящее дыхание.

Перспективы рака легких хуже других форм рака и являются основной причиной смерти от рака среди мужчин. У людей с ранней стадией рака легких больше шансов вылечиться. Ключевым фактором здесь является ранняя диагностика и своевременное лечение.

Метастатический рак легкого или рак, который начинается в одной области и распространяется лимфогенным или гематогенным путём на легкие, является опасным для жизни состоянием. Это также вызовет боль в грудной клетке или под рёбрами.

Фибромиалгии

Это хроническое системное заболевание, вызывающее боль во всем теле. Фибромиалгии, по оценкам Американского колледжа ревматологии, подвержены около 2-4% людей, до 90% из которых составляют женщины. Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут проецироваться на любую часть тела. Госпитальные исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее распространенным и, порой, единственным симптомом, который приводит к госпитализации у людей с фибромиалгией.

Легочная эмболия

Легочная эмболия -это патологическое состояние кровеносных сосудов когда артерия, приносящая кровь в легкие, блокируется эмболом. Блокада часто вызвана сгустком крови, жировой тканью которая переместилась с одной из нижних конечностей в результате хронических заболеваний или оперативных вмешательств на них.

Помимо боли в грудной клетке, легочная эмболия может вызывать следующие симптомы:

• Нарушение дыхания по глубине и частоте
• тахипноэ (учащенное дыхание)
• кровохарканье
• тревожность
• чрезмерная потливость
• аритмия сердечной мышцы

Легочная эмболия является серьезным заболеванием, которое может повредить легкие и другие органы из-за снижения содержания кислорода в крови, а порой и вовсе привести к летальному исходу. Любой, кто испытывает симптомы легочной эмболии, должен обратиться к врачу.

По данным «Национального института сердца, легких и крови», 30 процентов людей, которые подвергаются легочной эмболии, умирают, если не получают вовремя оказанного лечения. К счастью, быстрая диагностика этого недуга на сегодняшний день возможна.

Другие воспалительные заболевания легких, бронхит, пневмония также могут вызывать боль вокруг грудной клетки.

Медицинское лечение боли в ребрах при кашле

Точный диагноз может быть сделан после физического обследования и соответствующих исследований в зависимости от клинической истории.

Лечение боли в ребрах из-за кашля должно начинаться как можно раньше, на основании диагноза.

В случае травм, таких как поврежденные ребра, трещины или переломы ребер, вызывающие боль при кашле, можно назначить полный отдых вместе с купированием боли и противовоспалительными препаратами. Ледяные пакеты в область поражения могут быть рекомендованы для облегчения и скорейшего выздоровления. Бандажи для лечения боли в таком случае не могут использоваться, поскольку они могут ограничить дыхание.

Медикаменты

Действенными лекарственными препаратами вполне способными убрать болевые ощущения в рёбрах, являются НПВС: препараты в форме выпуска мазей, которые наносятся местно: Диклофенак-Натрия, Вультарен, Кетанал, ФастумГель. Нурофен (он же Ибупрофен) – оказывает мощное антивоспалительное и болеутоляющее влияние.

Ручная методика лечения

Это разновидность мануального лечения, то есть с применением только лишь рук специалиста, которое предназначено для достижения адекватного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки и без оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате и внутренних органах.

Противопоказаниями к мануальной терапии являются онкологические процессы, воспаления, заболевания ЖКТ и периферической нервной системы.

ЛФК

Гимнастические упражнения назначаются при болезненности костей, суставов и хрящей в период затухания заболевания. Направлены они на то, чтобы улучшить гибкую способность позвоночного столба, укрепить рёберный опоясывающий корсет, мышечные волокна и связочный аппарат суставных щелей. Противопоказаниями являются: опухоли и системные воспаления.

Рекомендации

При ощущениях дискомфорта в груди, рёбрах с обеих сторон или спине во время кашлевого приступа нужно полностью исключить тяжелый физический труд. На некоторое время следует прекратить заниматься таким видом спортивных занятий как бег, растяжение, они непосредственно влияют на легочную ткань в виде добавочных нагрузок. При условии, что возникновение болевых ощущений связано с сильным напряжением реберных мышц и диафрагмального купола во время кашлевого приступа, дабы скорее восстановить привычное качество жизни строго показан постельный режим.

Вывод

Важно помнить, что любое ощущение дискомфорта за грудиной или боль – это признаки патологии. В норме этого быть не должно. Следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы провести ряд диагностических тестов направленных на ранее выявление неотложных патологических состояний и как можно скорее начать адекватное лечение.

причины, симптомы, возможные диагнозы, лечение и разъяснения врачей

Кашель – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом какой-либо патологии. Причин, по которым может возникнуть кашель, настолько много и зачастую даже тяжело определить, что именно спровоцировало его. Если же к кашлю присоединяются болевые ощущения в области ребер, внизу, вверху, сзади или спереди, то это «звоночек» о том, что необходимо срочно провести диагностику, выяснить причину и начать лечение.

Самая распространенная причина

К самой распространенной причине, почему присутствуют боли при кашле под ребрами, относят инфекционные заболевания.

Если установлен диагноз «бронхит», то в острый период наблюдается сухой кашель. Со временем он должен перейти во влажный, с одновременным отхождением мокроты. Если же не были предприняты меры по устранению инфекции из организма, и кашель переходит в хроническую форму, то такое состояние приводит к перенапряжению диафрагмы и, как следствие, болевым ощущениям после кашля.

Второе инфекционное заболевание, провоцирующее боли при кашле, – плеврит. При таком недуге воспалительный процесс развивается в плевре, вплоть до изменения ее структуры. Параллельно с кашлем, у больного отмечаются боли в области легких, высокая температуры и одышка. Эта патология требует незамедлительного лечения в медицинском учреждении.

Травмы и другие заболевания

Как разъясняют медики, второй причиной, после инфекционных и респираторных заболеваний, болей после кашля являются травмы. Чаще всего это происходит на фоне разрушения реберного каркаса, вследствие чего ограничивается подвижность грудной клетки и появляются боли.

Тяжелейшие повреждения могут стать причиной развития пневмоторакса, то есть скопление воздуха в плевральной полости. Состояние сопровождается острой болью в грудине, одышкой.

Синдром Титце также может стать причиной болевых ощущений после кашля. Патология представляет собой воспалительный процесс в хрящевой ткани, и симптоматика очень схожа с симптомами кардиологического заболевания.

Боли с правой стороны

С правой стороны у человека тоже расположено множество важных органов. Если при кашле боль справа под ребрами, то возможно, это уже начавшаяся язва двенадцатиперстной кишки. Снижение болевых ощущений может наблюдаться, если человек ложится на живот.

Боли могут говорить о гепатите, в этом случае симптоматика дополняется пожелтением белков глаз. Если с глазами все нормально, то можно заподозрить желчнокаменную болезнь или холецистит.

Нередко боль под правым ребром при кашле может говорить о проблемах с сердечно-сосудистой системой, в частности о начале инфаркта миокарда.

Если воспалился желудок и начался энтерит, то боли появляются преимущественно справа. Также хронический аппендицит имеет схожие симптомы.

Боли с левой стороны

Если после кашля болит под ребрами, то очень важно для правильной диагностики определить, с какой стороны появляются неприятные симптомы. При травмах и наличии новообразований боли могут наблюдаться с любой стороны, в зависимости от очага поражения.

Если речь идет о дискомфорте с левой стороны, то возможно, есть проблемы с сердечной мышцей, к примеру, недостаточность или пролапс митрального клапана. Боли могут свидетельствовать о начале инфаркта. Если причина – перикардит, то боли могут усиливаться, когда человек находится в положении лежа. Параллельно может мучить лихорадка и одышка.

Нередко боли возникают на фоне нарушений в работе органов пищеварения, а именно при обострении панкреатита. Если же кашель связан с язвой желудка, то болевые ощущения могут усиливаться при глубоком вдохе и выдохе, при поворотах туловища. Схожие симптомы появляются при образовании опухоли.

Также боль под левым ребром при кашле может говорить о патологии в отдельном участке кишечника слева.

Пиелонефрит в левой почке может вызывать боли при кашле.

Боли спереди и сзади

Боли в области грудной клетки также часто являются свидетельством проблем с сердцем или начинающегося абсцесса.

Если при кашле боли под ребрами спереди, то, скорее всего, это проблемы с сердцем. Возможно это подтверждение укорачивания межплевральной связки, которое происходит в случае воспалительных процессов в легочной системе.

Если при кашле болит сзади под ребрами, то это, скорее всего, отдает боль спереди, то есть мнимое ощущение. В этом случае неприятные ощущения распространяются на спину, позвоночник. Однако боли сзади могут говорить и о нарушениях в мочеполовой, дыхательной и нервных системах. Особенно такие боли характерны при наличии патологий с позвоночником или если в анамнезе есть межреберная невралгия, остеохондроз грудного или шейного отдела. В этом случае боли усиливаются в процессе дыхания.

Боли внизу

Почему при кашле болит под ребрами? Связано это с тем, что сильно сокращаются мышцы диафрагмы, и когда кашель очень частый, мышцы устают и начинают болеть. А ведь именно эти мышцы находятся внизу ребер и отвечают за кашлевой рефлекс.

Однако такой симптом не может возникать, как говорится «на пустом месте», данному состоянию должны предшествовать определенные события.

Диагностика

Если кашель не является следствием простудного заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу. В частности к терапевту, который может назначить УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ или рентген.

Также помочь сможет кардиолог, он обязательно назначит проведение эхокардиографии. В любом случае придется сдать ряд анализов.

Потребуется провести анализ мокроты и плеврального содержимого. Обязательно назначаются общие анализы: крови и мочи.

На период проведения обследования будет рекомендовано ограничить себя от физических нагрузок и проводить ряд мероприятий по смягчению приступов кашля.

Классическая медикаментозная терапия

Традиционное лечение в основном направлено на улучшение функции периферического кровообращения. Как правило, назначаются:

• анальгетики;
• препараты с небольшим мочегонным эффектом;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы.

Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.

Наряду с приемом препаратов следует пересмотреть рацион питания и включить в него по максимуму фрукты, овощи молочные продукты и белковую пищу. Придется на время отказаться от газированных напитков, жареных блюд и другой «вредной» пищи.

Народные рецепты

Если присутствуют боли при кашле под ребрами, а врач на время диагностических мероприятий не прописал никаких медицинских препаратов, то можно смягчить симптоматику народными средствами.

Самым лучшим сиропом от кашля считается мед. Тем более, что этот продукт пчеловодство может помочь при наличии простудного заболевания. Самый простой рецепт: смешать небольшое количество меда с лимонным соком и полученную смесь добавлять в теплое молоко. Не стоит только поить таким средством ребенка до 3 лет и естественно нельзя использовать мед при наличии аллергии на него.

Можно мед смешивать с перцем, который активно стимулирует кровообращение, тем самым улучшая отток слизи. На две столовые ложки потребуется 1 чайная ложка перца, смесь заливается кипяченой горячей водой и настаивается 10 минут. После средство процеживают и пьют.

Прекрасным средством считается чай с чабрецом и тимьяном. Кстати, чабрец в Германии даже одобрен и рекомендован к применению в официальной медицине. Эти травы расслабляют трахею и уменьшают воспалительный процесс. Чай очень просто приготовить, можно взять сырье обоих растений в равных частях и запарить кипятком, настоять около 7 минут и пить как обыкновенный теплый напиток.

Хорошим средством считается сок черной редьки. Он подойдет для использования при сухом и влажном кашле. В редьке большое количество эфирных масел, поэтому даже одна ложка сока, максимум 4 раза в сутки, снимает хорошо бронхоспазм.

Прогревания и растирания

Для растирки можно использовать смесь из гусиного (утиного) жира и натертой луковицы. Пропорция в данном случае 1:2. Ингредиенты хорошо смешиваются и наносятся на область спины и груди.

Можно делать компрессы из картофельного сока. Картофелину натирают на мелкой терке, полученный сок смешивают с перцем и наносят на область ребер и груди. Однако нельзя компресс накладывать непосредственно на голое тепло, предварительно на кожу накладывается тонкая ткань.

Если компресс делается из сока черной редьки, то в соке вообще можно вымочить марлю и ее наложить на спину.

Мануальная терапия

Если боли при кашле под ребрами связаны с проблемами с опорно-двигательным аппаратом, так как нельзя лучше подойдет мануальная терапия и массаж. Эти процедуры помогут избавиться и облегчить состояния не только в случае с кашлем, но и решить ряд проблем с позвоночником.

Следует помнить, что массаж и мануальная терапия не проводится в случае наличия проблем с желудочно-кишечным трактом, при злокачественных новообразованиях и патологии спинного мозга.

Что можно еще предпринять?

Если нет проблем с сердцем и сосудистой системой, то можно принимать горячий душ или ванную. После того, как тело хорошо пропарится, сразу же будет ощущаться, что дышать стало легче и кашель отступил. Эта методика идеально подходит, если кашель навязчивый и сухой.

Если мучают боли при кашле под ребрами, то нельзя забывать о теплом питье и вообще в такие периоды следует пить много жидкости. Даже если нет под рукой трав или меда, можно использовать обыкновенный чай.

Несмотря на скептическое отношение большинства медиков к горчичникам, они неплохо справляются с кашлем. Однако если присутствует боль при кашле слева под ребрами, следует быть осторожным. Нельзя пользоваться горчичниками в случае проблем с сердечно-сосудистой системой, при наличии температуры.

Полоскания также позволяют избавиться от кашля, следовательно, и от болей под ребрами. В особенности этот способ хорошо помогает, если кашель сухой. Методика позволяет максимально очистить от слизи миндалины, однако процедуру придется проводить не меньше 10 раз в день.

Самый простой состав раствора для полоскания: сода и соль, по 1 чайной ложке плюс 3-4 капельки йода. Все смешивается в стакане теплой воды и проводятся полоскания. Можно использовать растительные отвары или лимонный сок.

Не забывайте, что всегда можно воспользоваться ингалятором. В него можно добавлять картофельный сок, травяные смеси и даже лекарственные средства. Также можно использовать небулайзер. Подходящие для него препараты подскажет лечащий врач.

При кашле болят ребра: причины возникновения боли, лечение

Появление кашля выступает индикатором целого ряда заболеваний, которые в большинстве случаев поражают дыхательные пути. При своевременном начале терапии удается быстро устранить симптоматику инфекционно-воспалительных процессов. В ситуациях, когда появляется боль в ребрах при кашле, речь идет о развитии осложнения или дисфункции внутренних органов.

Причины болевого синдрома

Дискомфортные ощущения в ребрах во время или после откашливания могут быть спровоцированы различными факторами. Для выбора подходящей тактики терапии врач должен выяснить патогенез этого состояния.

Выделяют следующие возможные причины появления боли во время кашля:

Провоцирующий фактор	Особенности проявления
Инфицирование дыхательных путей	Пневмония – первичная патология или осложнение простуды с выделением гнойной мокроты. После мучительных приступов кашля пациент может испытывать болевой синдром в левом или правом подреберье
	Плеврит – после откашливания возникают спазмы в легких, появляются отдышка, лихорадка
	Если затяжные приступы сухого кашля или с выделением вязкого секрета сопровождаются болью в ребрах, речь может идти о бронхите
Поражение сердечно-сосудистой системы	Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца, возникающее на фоне ишемии, пневмонии. При этом заболевании пациенты жалуются на спазмы в области грудины и спины. В лежачем положении наиболее интенсивно болит слева под ребром
Травмирование ребер	При пневмотораксе появляется кашлевой рефлекс, при нажатии на грудину пациент испытывает резкий спазм и затрудненность дыхания. Если присутствует чрезмерное скопление газов в области плевры, возникает болевой синдром, интенсивность которого увеличивается при каждом движении
Онкология	Опухолевидные новообразования в грудной клетке вызывают резкие, колющие ощущения под ребрами. При осложнении заболевания, когда появляется метастазирование, пациент начинает отхаркиваться кровяными сгустками
Болезни позвоночника	Межреберная невралгия – простреливающие боли в грудине, усиливающиеся во время приступов кашля
	При остеохондрозе признаки искривления позвоночного столба приобретают интенсивный характер во время откашливания

Виды клинической выраженности

Когда обращаются к врачу с вопросами, почему болят ребра при кашле, одного осмотра будет недостаточно для постановки достоверного диагноза. Для выяснения истинной причины пациент должен пройти ряд инструментальных обследований: рентген органов грудной клетки, компьютерная томография, электрокардиография.

По локализации боли врач может лишь предположить наличие какого-либо заболевания:

1. Под ребрами спереди – при недолеченном кашле, перешедшем в плеврит, пневмонию, сердечной недостаточности, язве желудка, нарушениях работы желчного пузыря.
2. Спазмы с правой стороны под ребрами – результат травмирования грудной клетки, патологии печени и легких, наличие опухолевидных новообразований.
3. Левосторонний дискомфорт – острое или хроническое нарушение работы сердца, предынфарктное состояние.
4. Болевой синдром в нижних ребрах – последствия натужного кашля, когда сокращаются мышцы диафрагмы (ощущения сравнивают с состоянием после длительного смеха).
5. Боль, отдающая в спину – остеохондроз шейных позвонков или грудины, перикардит, почечная недостаточность.

Первые действия пациента при развитии недуга

Когда при кашле болят ребра, становится затруднительно дышать, могут начаться приступы паники и удушья. Важно знать, что делать в этих ситуациях в первую очередь. Для купирования болевого синдрома нужно снизить нагрузку на грудину: принять лежачее положение на боку. Врачи говорят, что, сидя на стуле и слегка наклонив корпус вперед, можно снизить интенсивность и частоту приступов сухого кашля.

Не зная истинной причины развития этого состояния, категорически запрещено самостоятельно прогревать область ребер, спину, почки, т.к. это может привести к стремительному распространению воспалительного процесса.

При такой клинической выраженности следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту.

Ввиду того, что причинами боли под ребрами после кашля могут быть самые разнообразные патологические факторы, пациента для уточнения диагноза направляют на консультацию к следующим специалистам: невролог, кардиолог, пульмонолог, хирург-ортопед. Для проведения дифференциальной диагностики нужно максимально детализировать характер возникающей боли:

• место локализации дискомфорта;
• участки иррадиации (распространения) боли;
• интенсивность приступа – умеренный, слабый, нестерпимый;
• какие возникают ощущения в грудине при легкой пальпации и сильном надавливании;
• характер боли – ноющая, резкая, спазматическая, тянущая;
• анализ факторов, провоцирующих усиление симптоматики, – после кашля, во время движения, при вдохе;
• установление связи между возникновением дискомфортных ощущений и приемом пищи, периодом сна или бодрствования.

Методики терапии

До того как врач получит результаты лабораторных анализов, пациенту будут прописаны обезболивающие препараты, которые могут быть в таблетированной форме или в виде лиофилизата для парентерального введения. В ситуациях, когда при кашле болит под ребрами и пациент не может терпеть интенсивные приступы, ему показаны новокаиновые блокады. Манипуляции заключаются во введении анестетиков, успешно купирующих болевые синдромы. Как правило, этот вид неспецифической терапии назначается при диагностировании межреберной невралгии.

Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартно медикаментозное воздействие базируется на приеме:

• анальгетиков для купирования сильных болей под ребрами;
• хондропротекторов, предназначенных для лечения суставов;
• диуретиков для быстрого выведения вместе с уриной токсических веществ;
• миорелаксантов в целях снижения напряжения за счет уменьшения тонуса скелетной мускулатуры.

При болях слева или справа под ребрами после приступа сухого кашля пациентам рекомендуют использовать противовоспалительные мази: «Диклофенак», «Фастум гель», «Вирапин». Несмотря на то, что эти препараты предназначены исключительно для местного воздействия, применять их можно только при отсутствии ран, порезов на кожных покровах.

При такой клинической выраженности необходим комплексный подход к лечению для быстрого выздоровления и успешного купирования болевого синдрома. По этой причине медикаментозное воздействие необходимо сочетать с умеренными физическими нагрузками (занятия в группе ЛФК), мануальной терапией, коррекцией пищевого режима.

Заключение

Причинами появления болей под ребрами после приступов кашля могут быть различные заболевания. Только посредством тщательного анализа клинической картины врач поставит достоверный диагноз и подберет курс терапии. Самолечение в этом случае категорически запрещено, поскольку чревато развитием тяжелых патологий.

Рейтинг автора

Автор статьи

Пульмонолог, Иммунолог. Проводит диагностику и лечение бронхолегочной системы. Стаж 25 лет.

Написано статей

Почему когда чихаешь болят ребра

Продолжающаяся в течение нескольких недель или даже месяцев сильная боль в ребре при нажатии, кашле, чихании, а также при дыхании в большинстве случаев имеет патологические истоки. Это может быть связано с нарушением в структуре скелета и/или мышц грудной клетки, с дисфункцией органов, локализующихся в области груди либо вблизи от нее. Если боль в ребрах периодически возникает во время глубокого вдоха и на утро после сна, данное явление может иметь как патологические, так и физиологические причины. Поэтому для уточнения поводов к возникновению данной симптоматики необходимо обязательно посетить врача и рассказать ему об этих симптомах.

Патологические причины реберных болей

Патологических причин реберной боли у взрослого человека или ребенка может быть несколько. В некоторых случаях она является следствием заболевания внутренних органов и имеет отраженный характер, иногда первопричиной болевого синдрома становится именно патология костно-мышечного аппарата грудной клетки.

Кашель – один из наиболее неприятных симптомов различных острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и воспаления легких. Если он остро отзывается болезненностью в районе реберных костей, это причиняет больному дополнительные страдания. Боль в ребрах при кашле входит в симптоматику следующих патологий дыхательной системы:

• Пневмония – вызывает боль в ребрах при вдохе или кашле. Болевой синдром в этом случае является отражением воспалительного процесса. Поскольку легкое – парный орган, реберная боль может ощущаться как справа, так и слева, в зависимости от того, с какой стороны развилось воспаление. Если поражаются оба легких, болит вся грудная клетка.
• Плеврит – воспаление плевры (внешней оболочки легких). При осложнении болезни происходит скопление жидкости между легочной и плевральной тканью, что характеризуется острой болью при кашле, вздохе-выдохе.
• Острый бронхит. Когда при кашле болят ребра, это объясняется иррадиацией болевого синдрома, возникающего вследствие чрезмерного напряжения грудной мускулатуры при сильных и продолжительных кашлевых спазмах.
• Абсцесс легкого. Образовавшийся в легочной полости нарыв заставляет человека кашлять, и каждый вздох вызывает резкую боль в груди и ребрах.
• Новообразование в области бронхолегочной системы – опухоль сильно сдавливает дыхательные органы, мешая дышать и вызывая приступы кашля.

Если болят ребра спереди при кашле и надавливании на живот, это может означать патологический процесс в области органов брюшной полости. Боль в центре эпигастральной зоны под ложечкой характерна для таких заболеваний, как гастрит или язва желудка, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищеводная или диафрагмальная грыжа. Болевой синдром в левом боку на уровне третьего ребра снизу может быть одним из симптомов панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Правый бок отзывается болью в ребрах в случае воспаления печени или желчного пузыря – холецистита, либо при желчнокаменной болезни, при котором также наблюдается вздутие кишечника. Болезненность при надавливании на нижние ребра сзади со стороны спины может быть признаком заболевания почек.

Также боль в груди посередине при нажатии или кашле является симптомом сердечно-сосудистых патологий – инфаркта миокарда, перикардита, миокардита. Она может возникать резко и внезапно, не давая свободно вздыхать, но иногда имеет ноющий, нечетко выраженный характер.

У женщин болевой синдром в ребре при дыхании и кашле может сопутствовать одной из форм мастопатии – острому маститу – воспалению железистых тканей молочной железы. Грудь при этом набухает и колет, боль распространяется по всей железе и отдает в подмышечную впадину.

Этот симптом наиболее характерен для определенных видов повреждений костной и хрящевой ткани скелета в районе грудной клетки. Сюда можно отнести:

• Различные виды травм ребра. Когда после падения или удара на теле в области грудной клетки образуются отеки и гематомы (синяки), на которые больно нажимать, есть все основания заподозрить ушиб, трещину или перелом реберной кости. Особенно большую опасность представляет перелом ребра со смещением: костный обломок может травмировать ткань легкого, в результате образуется пневмоторакс – проникновение воздуха извне в легочную полость, что чревато серьезными осложнениями. При подозрении на подобную травму человека необходимо быстро госпитализировать, поскольку ее можно лечить только в условиях стационара.
• Остеопороз ребер. Заболевание развивается обычно в пожилом возрасте из-за естественного дефицита кальция в костных тканях. Они становятся патологически хрупкими, перелом может возникнуть при неловком повороте туловища и даже при чихании.
• Реберный хондрит (синдром Титце). Заболевание представляет собой воспаление хрящевой ткани в месте прикрепления ребер к грудине – продолговатой кости плосковогнутой формы, расположенной в переднем верхнем участке грудного скелета, точно в его середине. Боль при этом не имеет четкой локализации, возникает внезапно и распространяется по всей груди, сильно напоминая приступ стенокардии. Однако здесь есть одно важное отличие: при хондрите нажатие на болевую точку приводит к резкому усилению боли, тогда как при стенокардии или инфаркте миокарда пальпация не вызывает каких-либо изменений в степени выраженности болевого синдрома.
• Межреберная невралгия (торакалгия) – защемление нервов, опоясывающих грудную клетку. Причиной этого становится деформация межреберных пространств вследствие травмы либо патологии грудного отдела позвоночного столба. Недуг вызывает сильную боль при движении, способную локализоваться в любом месте грудной клетки – спереди, сзади, сбоку.
• Миозит (воспаление) грудных мышц является следствием переохлаждения, перенапряжения в результате физической работы либо длительного сохранения неудобной позы.
• Фибромиалгия – патология воспалительного характера, поражающая мышечную и связочную ткани, имеющая хронический характер. Может распространяться по всему телу, но чаще всего возникает в области груди, спины и шеи.

Боль в ребрах при движении могут спровоцировать различные заболевания грудного отдела позвоночника – сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска. У человека при этом болят реберные кости, спина, шея. Ему трудно наклоняться и делать резкие повороты туловища, тяжело заниматься физической работой, часто болит и кружится голова.

При подозрении на патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной или скелетно-мышечной систем, а также травмы следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в данном случае промедление в диагностике и лечении может представлять опасность для здоровья, а иногда и для жизни пациента.

Межреберная невралгия, миозит, фибромиалгия имеют достаточно болезненную симптоматику, но не несут в себе серьезной угрозы. Поэтому их вполне можно лечить самостоятельно в домашних условиях – делать массаж, намазывать больные места болеутоляющими мазями и накладывать на ночь согревающие компрессы. Однако, прежде чем приступать к самолечению, необходимо также проконсультироваться с врачом, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Физиологические факторы

Помимо патологии, боль в ребрах могут вызывать и естественные физиологические причины. Если ребра болят после сна, провокатором может быть неудобная кровать с прогибающимся ложем, чересчур мягким, или наоборот – жестким матрасом, либо слишком высокой подушкой. Поводом к возникновению болей может стать неестественная поза тела во время ночного отдыха.

К числу прочих причин реберных болей, имеющих физиологическую природу, можно отнести:

• Переутомление в результате интенсивных занятий физическим трудом, особенно для людей, которые делают это нерегулярно.
• Неправильно организованные или слишком длительные спортивные тренировки для слабо подготовленных спортсменов.
• Беременность в ее последнем триместре, когда размеры и вес плода начинают вызывать дискомфорт, сдавливая внутренние органы и увеличивая нагрузку на ее костно-мышечный аппарат.
• Масталгия у девушек – боли в груди в предменструальный период.

Также физиологические реберные боли могут отмечаться у подростков из-за гормональной перестройки и бурного роста скелета в пубертатном возрасте. Болевой синдром этого вида не нуждается в терапевтическом лечении и проходит сам по себе по мере нормализации ситуации. В случае длительных неприятных ощущений для их ускоренной нейтрализации врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры – массаж, комплекс лечебной физкультуры, лечебные ванны, грязевые аппликации. Большую пользу может принести отдых в субтропической зоне – например, на черноморском побережье Кавказа или в Крыму – в соединении с морскими купаниями.

В качестве профилактических мер против возникновения реберных болей рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно чередовать периоды труда и отдыха, избегать переохлаждения и вирусных инфекций. Укрепить мышечный корсет, чтобы не иметь проблем с позвоночником, помогут умеренные занятия спортом на любительском уровне.

Очень частой жалобой на приеме врача становятся боли в грудной клетке. К тому же многие пациенты отмечают их возникновение или усиление во время чихания и кашля. Почему так происходит, и как можно устранить неприятные симптомы – на эти вопросы лучше искать ответа у компетентного специалиста.

Причины и механизмы

Локальным сигналом о каких-то нарушениях в организме становится боль. Это универсальная реакция на повреждение, происхождение которого бывает различным. Если подобные ощущения наблюдаются в грудной клетке, то их источником могут стать костный каркас, мягкие ткани, нервные волокна или внутренние органы – легкие и плевра, перикард. Поэтому причину болей необходимо искать среди таких состояний:

• Крупозная пневмония.
• Плеврит.
• Пневмоторакс.
• Перикардит.
• Межреберная невралгия.
• Травмы (ушибы, переломы ребер).

Как видим, основная масса патологии имеет воспалительное происхождение, и лишь некоторые заболевания опосредованы воздействием механических факторов. Но каждое состояние имеет свои механизмы развития, которые должны учитываться на этапе дифференциальной диагностики.

Симптомы

Почему при чихании вдруг боль в грудной клетке появилась, можно понять уже на основании клинической картины. Врач анализирует жалобы пациента, учитывает анамнестическую информацию и проводит физикальное обследование (осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию). Все это даст возможность предположить источник патологии и его вклад в появление тех или иных симптомов.

Боль в груди при крупозной (лобарной) пневмонии обусловлена реактивным воспалением плевры, ведь в самой легочной ткани чувствительных рецепторов нет. Такой симптом возникает не сразу, но приносит массу неприятных моментов. Болевой синдром усиливается на вдохе, при кашле и чихании. Но помимо этого, клиническая картина формируется и другими проявлениями:

Пневмония имеет достаточно характерные черты при физикальном обследовании. Над очагом воспалительной инфильтрации ощущается усиление голосового дрожания, перкуторный звук притупляется. Аускультация позволяет выявить ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, разнокалиберные влажные хрипы, крепитацию и шум трения плевральных листков.

Болевые ощущения при долевой пневмонии являются типичным признаком. Они сочетаются с другими респираторными симптомами.

Изолированное воспаление плевральных листков и скопление в образованной ими полости патологического экссудата – важная причина боли в груди при чихании и кашле. Подобное состояние сопровождается локальными и общими симптомами. Последние связаны с интоксикацией и лихорадкой, а дыхательные имеют много общего с пневмонией. Однако при плеврите кашель исключительно сухой (без мокроты), есть отличия и в физикальной картине.

При осмотре заметно, как одна половина грудной клетки отстает в дыхании. Чтобы уменьшить боли, пациент старается не делать глубоких вдохов и ограничивать любые движения, их провоцирующие (наклоны, повороты). Облегчение состояния достигается в положении лежа на пораженном боку. При перкуссии отчетливо слышно притупление звука до границы скопления экссудата (дугообразная линия Эллис-Дамуазо), аускультативно дыхание в этих местах не прослушивается или существенно ослаблено, есть шум трения плевры.

Воздух, скопившийся в плевральной полости, также раздражает чувствительные рецепторы. Он может попасть туда через поврежденную грудную клетку или дефект в стенке бронхов. Спонтанный пневмоторакс развивается внезапно – с резких колющих болей, отдающих в шею и руку, усиливающихся при дыхании, кашле и любом движении. Респираторные нарушения сопровождаются следующим:

• Одышкой.
• Тревогой и страхом смерти.
• Бледностью и потливостью.
• Набуханием шейных вен.

Если воздух проникает в средостение или мягкие ткани, то развиваются пневмомедиастинум и подкожная эмфизема. Последняя характеризуется отечностью шеи и крепитацией при ощупывании (звук, похожий на хруст). При аускультации дыхание на стороне поражения резко ослаблено или вовсе не прослушивается, перкуторно определяется тимпанит.

При перикардите также появляются боли в груди. Их основные особенности, позволяющие проводить дифференциальную диагностику с ишемической болезнью, следующие:

• Нарастают постепенно.
• Имеют давящий характер.
• Умеренной интенсивности.
• Становятся сильнее при дыхании, кашле и чихании, смене положения тела.
• Иногда отдают в руку, шею и под лопатку.
• Продолжаются до нескольких суток.
• Не реагируют на прием нитроглицерина.

В дополнение к болям, появляются одышка и сухой кашель, учащается пульс, отмечаются недомогание и озноб. Это дает некоторую схожесть с сухим плевритом. Однако при аускультации сердца явно слышен шум трения перикарда.

Воспаление перикарда необходимо отличать от стенокардии и сухого плеврита, в чем поможет дифференциальная диагностика.

Когда болит в груди при чихании, нельзя забывать и о таком состоянии, как межреберная невралгия. И хотя протекает она в основном не тяжело, но все же способна принести массу неприятностей пациентам. Резкие колющие боли, возникающие при любых движениях в грудной клетке, существенно ограничивают активность и нарушают самочувствие. Если патология спровоцирована инфекционным фактором, то в месте пораженного нерва можно заметить покраснение и небольшую отечность. Ощущаются покалывание, жжение и повышение чувствительности.

Боли после травмы вполне закономерны и объяснимы. Они усиливаются при ощупывании и любых движениях. Заметна припухлость, гематома, ссадины. Если случился перелом ребер, то при пальпации определяется крепитация костных отломков. Такая ситуация сопровождается риском повреждения плевры, развития кровотечения и пневмоторакса.

Дополнительная диагностика

Для уточнения характера повреждения врач направляет пациента на дополнительное обследование. В структуру диагностических мероприятий при болях в грудной клетке входят:

• Клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
• Биохимические показатели (маркеры воспаления и некроза миокарда, коагулограмма, липиды, белковые фракции).
• Исследование мокроты и плевральной жидкости (микроскопия, бакпосев).
• Рентген-снимок грудной клетки.
• УЗИ сердца.
• Электрокардиограмма.

Основная задача дифференциальной диагностики – это исключение опасных для жизни состояний, прежде всего острого инфаркта миокарда. Но и другие заболевания со схожими симптомами нельзя упускать из виду. Помимо лабораторно-инструментальных процедур, пациенту может потребоваться консультация кардиолога, невролога или вертебролога.

Дополнительные диагностические мероприятия уточняют характер патологии и выявляют сопутствующие изменения в организме.

Лечение

Терапевтическая тактика при болях в груди определяется их причиной. Как правило, все решается путем консервативной коррекции. Исходя из клинической ситуации, могут назначаться следующие группы препаратов:

• Антибиотики.
• Противовоспалительные.
• Жаропонижающие.
• Анальгетики.
• Отхаркивающие.

Экссудативный плеврит и пневмоторакс нужно лечить с обязательным дренированием плевральной полости. Извлекая воздух и жидкое содержимое, обеспечивают быстрое улучшение состояния пациента.

С болями в груди, которые усиливаются при чихании или кашле, к врачу приходят многие пациенты. И необходимо разбираться, чем они спровоцированы. Проведя полноценную диагностику, специалист определит источник нарушений и посоветует, как избавиться от надоевших симптомов.

Дискомфорт в области грудной клетки может говорить о разных болезнях, с тяжелыми последствиями или временным недомоганием. Если болят рёбра, важно найти первоначальную причину и устраниться её. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Боль в рёбрах может свидетельствовать о развитии разных заболеваний

Причины болей в рёбрах

Болевые ощущения с одной или с обеих сторон грудной клетки могут иметь разный характер (ноющий, резкий, кратковременный, приступообразный, длительный). Спровоцировать подобные ощущения способны как заболевания внутренних органов, так и травмы различной степени и давности.

Провоцирующие факторы	Как могут проявляться
Травмирование рёбер (ушибы, переломы)	Боль интенсивная или ноющая (в зависимости от тяжести повреждения). Обычно к травмированному месту больно дотронуться, приступы возникают даже при лёгком нажатии. После удара может образоваться шишка, которая рассасывается в течение 5–7 дней (за это время исчезает и дискомфорт). Пульсирующие приступы характерны для переломов (их можно определить пальпацией)
Невралгия межрёберная – результат протрузий или межпозвонковых грыж.	Болевые ощущения между рёбрами имеют простреливающий характер. Дискомфорт может увеличиваться при вдохе, а также в момент смены позы тела
Стенокардия	Боль давящего и сжимающего характера ощущается в грудной клетке изнутри. Неприятные чувства прослеживаются в рёбрах слева, отдавая в шею и левую руку. При этом меняется сердечный ритм и появляется чувство страха, тошнота, одышка, головокружение
Лишай опоясывающий	Острая боль может появиться как справа, так и слева грудной клетки
Патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония)	Неприятная симптоматика возникает при кашле, вдохах и выдохах. Характер ощущений приступообразный, резкий
Заболевания пищеварительной системы	О желчнокаменной болезни и закупорке желчевыводящих путей свидетельствуют ноющие боли с правой стороны, а об увеличении селезёнки – дискомфорт с левой стороны
Синдром Титце или рёберный хондрит	Боль распространяется на всю грудную клетку и может сопровождаться припухлостью мягких тканей (правый или левый бок выпирает больше), у человека поднимается температурой. Дискомфорт резко и одновременно появляется с двух сторон рёбер
Плеврит	Симптомы появляются посередине или сбоку грудной клетки при глубоком вдохе, при кашле и резких движениях
Онкологические новообразования в рёбрах	Боли носят постоянный характер и могут быть ноющими, колющими, тянущими, возникая с правой или левой стороны (в зависимости от локализации опухоли). Иногда прощупывается уплотнение, похожее на шишку или шарик
Уплотнения в молочной железе	Дискомфорт имеет односторонний характер и возникает в левом или правом боку. Если киста расположена в молочной железе, может болеть не только в рёбрах, но и под грудью или в её середине
Повышенный мышечный тонус в грудном отделе позвоночника	Приступы обычно возникают при резких движениях, глубоких вдохах и наклонах туловища в стороны
Остеохондроз	Чаще всего боль имеет острый колющий характер и возникает с левой стороны ребра, под молочной железой, что напоминает сердечный дискомфорт. В начале заболевания изредка щёлкает в районе рёбер. Неприятная симптоматика усиливается при больших физических нагрузках, длительном нахождении в одной позе, при переохлаждении или резких движениях тела
Остеопороз рёбер (хрупкость костной ткани в результате нехватки кальция)	Приступы возникают спереди, сзади или сбоку грудной клетки и постепенно усиливаются по мере увеличения деструкции (разрушения) костной ткани
При беременности	С увеличением массы и размеров плода матка растягивается и может давить на рёбра, чем вызывает дискомфорт в грудной клетке и под молочными железами. Боли наблюдаются в рёбрах справа или слева и носят кратковременный характер

От чего болят рёбра у взрослых невозможно определить только по болевому симптому. При неприятных ощущениях важно прийти к специалисту и обследоваться.

К какому врачу обратиться, если болят рёбра?

Если появились неприятные ощущения в левом и правом боку при надавливании, физических нагрузках или в состоянии покоя, нужно обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр с помощью пальпации грудной клетки, проанализирует жалобы пациента и при необходимости назначит консультацию узкопрофильных специалистов:

• травматолога;
• невропатолога;
• пульмонолога;
• кардиолога;
• хирург;
• ортопед.

Врачи назначат необходимые анализы и инструментальное обследование, что позволит выявить причину болевых ощущений и подобрать адекватную терапию.

Диагностика болей в рёбрах

Кроме пальпации при осмотре, врач может назначить ряд необходимых исследований:

• общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, мокроты;
• электрокардиография;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• изучение сосудов средостения (допплерография).

Комплексная диагностика позволяет точно выявить источник болевых ощущений и подобрать правильную терапию.

Для выявления причин боли в ребрах нужно сделать электрокардиографию

Что делать с болью?

Появление боли в области рёбер не должно игнорироваться. Важно не оставлять больного одного и обратиться в больницу.

Если у человека резко заболело в области груди и ухудшилось общее состояние нужно принять соответствующие меры:

Своевременное оказание помощи даёт возможность уменьшить болевой синдром и избежать возможных осложнений.

Если возник приступ стенокардии примите валидол

В зависимости от выявленной причины болевых ощущений в рёбрах врач может назначить несколько групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные вещества – Цитрамон, Ибупрофен, Диклофенак, Кофицил;
• анальгетики (обезболивающие препараты) – Парацетамол, Анальгин, Баралгин;
• лекарства местно-раздражающего действия – Апизатрон, Аналгос, Финалгон;
• сердечные препараты (в случае стенокардии) – Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, Валокордин.

Цитрамон эффективное противовоспалительное средство

При онкологических опухолях специалисты предлагают химиотерапию или хирургическое вмешательство исходя из локализации новообразования и его стадии.

Важно!Медикаменты подбирает исключительно врач, принимая во внимание вид заболевания и особенности его течения.

Рёбра могут болеть по многим причинам. Это и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и травмы, и чрезмерные физические нагрузки, и патологические процессы в органах грудной клетки (сердце, лёгкие, бронхи). Разобраться в источнике дискомфорта поможет специалист после комплексной диагностики. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. В противном случае, возможны тяжёлые осложнения в виде усугубления болезни.

Самая распространенная причина

К самой распространенной причине, почему присутствуют боли при кашле под ребрами, относят инфекционные заболевания.

Если установлен диагноз «бронхит», то в острый период наблюдается сухой кашель. Со временем он должен перейти во влажный, с одновременным отхождением мокроты. Если же не были предприняты меры по устранению инфекц

Боль в ребрах от кашля, чихания, дыхания или смеха

Почему дыхание, кашель или чихание могут усиливать боль в ребрах?

Поскольку ребра охватывают очень много органов, боль в ребрах, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе, может иметь множество причин. Эти причины проще всего разделить на следующие категории.

Легочные

Легкие находятся в непосредственной близости от ребер / грудной стенки и часто являются наиболее частой причиной боли в ребрах, связанной с выдохом или вдохом.Медицинский термин для обозначения такой боли — плеврит или плевритная боль в груди. Плевритная боль связана с большими тканями, называемыми плеврой, которые отделяют легкие от грудной стенки. Один слой плевры окружает легкие, а другой слой плевры выстилает грудную стенку. В нормальных условиях слои скользят друг относительно друга плавно во время вдоха или выдоха. Однако при определенных условиях может возникнуть воспаление или раздражение плевры, вызывающее трение. В результате два плевральных слоя трутся друг о друга, как наждачная бумага, вызывая боль при любых действиях или движениях, вызывающих расширение легких, таких как кашель, чихание, смех и простое дыхание.Такое раздражение могут вызывать многие типы состояний, в том числе:

• Воспаление: Воспалительные патогены, такие как вирусы, бактерии и грибки, могут инфицировать плевру и вызывать плевритную боль в дополнение к таким симптомам, как кашель, лихорадка и заложенность носа. Первичная инфекция самого легкого, такая как пневмония, также может распространяться на плевру и вызывать плевритную боль.
• Обструкция: Хроническая или острая закупорка сосудов легких, особенно в виде сгустка крови (эмболия), может привести к внезапной одышке и боли, усиливающейся при вдохе или выдохе.

Скелетно-мышечный

Мышцы, кости, кожа и мягкие ткани грудной стенки также могут воспаляться или травмироваться, что приводит к боли в ребрах, которая усиливается при определенных действиях.

• Чрезмерное использование: Физическая активность, которая вызывает напряжение и вызывает нагрузку на мышцы груди, например, отжимания или поднятие тяжестей, может привести к болезненности, которая может усилиться при глубоком вдохе, смехе или чихании.
• Воспаление: Воспаление хряща, прикрепляющего ребра к грудины, может привести к состоянию, называемому костохондритом.Костохондрит вызывает боль и болезненность вокруг ребер, которые могут усиливаться при глубоком вдохе или кашле.
• Травма: Прямая травма грудной стенки может привести к повреждению, например, перелому ребра или разрыва мышц, которые могут проявляться в виде боли в ребрах, которая усиливается при вдохе или выдохе.

Сердечный

Как и в случае с легкими, повреждение или воспаление сердца также может привести к отчетливой плевритной боли, которая возникает внезапно и ощущается в основном в передней части грудной клетки.Мешок, называемый перикардом, окружает сердце; см. изображение перикарда здесь. Воспаление перикарда известно как перикардит, и его причиной могут быть инфекции, травмы, системные воспалительные состояния и т. Д. [8].

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Острый костохондрит (синдром грудной стенки)

Острый костохондрит — это воспаление гибкого хряща, соединяющего каждое ребро с грудиной.Костохондрит возникает из-за чрезмерного кашля или напряжения верхней части тела, как при тяжелой атлетике.

Нормальное возникновение боли в груди

Иногда боль в груди не является признаком сердечного приступа. Следующие симптомы обычно типичны для более доброкачественных состояний:

Если боль кратковременная, как короткий шок, и сразу утихает, это, скорее всего, из-за травмы, такой как сломанное ребро или растяжение мышцы грудной клетки.

Острая боль в груди, которая улучшается после упражнений, вероятно, вызвана кислотным рефлюксом или подобным состоянием, и ее можно облегчить с помощью антацидов.

Небольшая острая боль в любом месте грудной клетки, которая фактически усиливается при дыхании, вероятно, вызвана воспалением легких, например пневмонией или астмой.

Настоящий сердечный приступ включает сильную иррадирующую боль в груди, которая длится несколько минут; ухудшается при активности; и сопровождается тошнотой, одышкой, головокружением и болью в руках, спине или челюсти. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Если есть какие-либо вопросы относительно того, серьезны симптомы или нет, как можно скорее следует обратиться к врачу.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в груди, боль в ребрах

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном возникновении боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном возникновении боли в груди: тяжелое заболевание, одышка, обморок, сильная боль в груди, давящая боль в груди, повышенное потоотделение, тошнота или рвота

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Атипичная боль в груди

Атипичная боль в груди описывает ситуация, когда чья-то боль в груди вряд ли связана с заболеванием сердца или легких.Есть много других возможных причин, которые могут объяснить боль в груди, например, боль в мышцах грудной стенки или психологические факторы, такие как стресс и беспокойство.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в груди, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при атипичной боли в груди: Боль в груди

Симптомы, которые никогда не возникают при атипичной боли в груди: лихорадка

Срочно: Врач-терапевт

Бронхит

Острый бронхит — воспалительная реакция на инфекцию дыхательных путей.Большинство случаев острого бронхита вызвано вирусной инфекцией, хотя некоторые случаи могут быть вызваны бактериальной инфекцией.

Симптомы включают острый кашель с выделением мокроты или без него, субфебрильную лихорадку, одышку.

Вирусная пневмония

Вирусная пневмония, также называемая «вирусной ходячей пневмонией», представляет собой инфекцию легочной ткани, вызываемую грипп («грипп») или другие вирусы.

Эти вирусы распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, маленькие дети, пожилые люди и все, кто получает химиотерапию или лекарства для трансплантации органов.

Сначала симптомы могут быть легкими. Чаще всего это кашель со слизью или кровью; высокая температура с дрожащим ознобом; одышка; Головная боль; усталость; и резкая боль в груди при глубоком дыхании или кашле.

Срочно нужна медицинская помощь. Если не лечить, вирусная пневмония может привести к дыхательной и органной недостаточности.

Диагноз ставится на рентгенограмме грудной клетки. Для дальнейшего исследования может быть сделан анализ крови или мазок из носа.

Антибиотики не действуют против вирусов и не помогают при вирусной пневмонии. Лечение включает противовирусные препараты, кортикостероиды, кислород, средства, уменьшающие боль / жар, такие как ибупрофен, и жидкости. Для предотвращения обезвоживания может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Профилактика заключается в прививках от гриппа, а также в частом и тщательном мытье рук.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, одышка, потеря аппетита

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Плеврит

Плеврит — это воспаление плевры, защитные оболочки, которые окружают легкие и выстилают внутреннюю полость грудной клетки.

Воспаление чаще всего вызывается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, такой как грипп или пневмония; некоторыми лекарствами; или переломом ребра.

Симптомы включают резкую «плевритную» боль в груди, спине или плечах, которая усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле; одышка из-за поверхностного дыхания с целью облегчить боль; а иногда жар и / или кашель.

Внезапная сильная боль в груди при дыхании требует неотложной медицинской помощи.Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или ультразвук. В некоторых случаях для забора жидкости из плевры для анализа используют иглу.

Лечение включает устранение первопричины, например, назначение антибиотиков при бактериальной инфекции. Можно использовать безрецептурные болеутоляющие вместе с поддерживающей терапией в виде отдыха, жидкости и правильного питания.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Одышка, мышечные боли, лихорадка, кашель с сухой или водянистой мокротой, боль в ребрах, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это инфекция легких, вызываемая одной из нескольких различных бактерий, часто Streptococcus pneumoniae. Пневмонией часто заражаются в больницах или домах престарелых.

Симптомы включают усталость, жар, озноб, болезненное и затрудненное дыхание и кашель с выделением слизи. У пожилых пациентов может быть низкая температура тела и спутанность сознания.

Пневмония может потребовать неотложной медицинской помощи для очень маленьких детей или детей старше 65 лет, а также для всех с ослабленной иммунной системой или хроническим заболеванием сердца или легких. Отделение неотложной помощи необходимо только в тяжелых случаях или для людей с иммунодефицитом.

Диагноз ставится на основании анализа крови и рентгенографии грудной клетки.

При бактериальной пневмонии лечение антибиотиками. Обязательно закончите прием всех лекарств, даже если почувствуете себя лучше. В случаях повышенного риска может потребоваться госпитализация.

Некоторые виды бактериальной пневмонии можно предотвратить с помощью вакцинации. Прививки от гриппа тоже помогают, предотвращая распространение другой болезни. Поддерживайте здоровье иммунной системы с помощью правильного питания и сна, отказа от курения и частого мытья рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, кашель, головная боль, потеря аппетита, одышка

Симптомы, которые всегда возникают при бактериальной пневмонии: кашель

Срочность: Личный визит

Ушиб или перелом ребра

Сломанные или ушибленные ребра обычно возникают в результате падения или удара в грудь, хотя иногда это может произойти из-за сильного кашля.При сломанном ребре боль усиливается при сгибании и повороте туловища.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в ребрах, усиливающаяся при дыхании, кашле, чихании или смехе, боль в ребрах от травмы, спортивная травма, боль в ребрах с одной стороны, травма от обычного падения

Симптомы, которые всегда возникают при ушибе или переломе ребра: Боль в ребре из-за травмы

Срочно: Врач первичной медицинской помощи

Хронический реберно-реберный хондрит (синдром грудной стенки)

Костохондрит — воспаление хряща, соединяющего ребро грудина.Боль, вызванная костохондритом, может имитировать боль при сердечном приступе или других сердечных заболеваниях.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в ребрах, боль в груди, боль в груди, усиливающаяся при дыхании, боль в ребрах при движении, боль при надавливании на грудь

Срочность: Телефонный звонок или в- посещение человека

.

Боль в ребрах при кашле: причины и лечение

В грудной клетке вокруг груди образовано двенадцать пар ребер, образующих изгибы, которые в основном служат защитой жизненно важных органов грудной клетки. Ребра можно разделить на настоящие (первые семь пар, прикрепленных к грудине), неправильные ребра (следующие 3 пары, которые прикрепляются к последней паре настоящих ребер) и дрейфующие ребра (соединенные только с позвоночником сзади, а не к грудине).

Ребра соединяются между грудиной, позвоночником или настоящими ребрами с помощью соединительной ткани, которая представляет собой хрящ.Внутри грудной клетки есть важные структуры, такие как сердце, легкие и окружающие ткани, что делает ребра более уязвимыми для боли и дискомфорта.

Боль в ребрах может быть частым симптомом из-за различных причин, связанных с ребрами или структурами под грудной клеткой. Боль в ребрах может особенно ощущаться при кашле, поскольку подлежащие и окружающие структуры связаны с системой кашля и могут двигаться во время кашля. Боль в ребрах при кашле может быть острой, тупой, сильной или продолжительной и может отличаться по своему описанию.

Боль в груди — распространенная проблема, которая может быть вызвана разными причинами, от перелома ребра до рака легких. Боль, связанная с грудной клеткой, может быть резкой и острой или тупой и болезненной.

Причины боли в ребрах при кашле

Боль в ребрах может быть вызвана разными причинами, от умеренного перенапряжения мышц до тяжелых состояний легких. Некоторые из причин боли в ребрах при кашле включают:

• Констохондрит как причина боли в ребрах при кашле

Костохондрит — это опухоль хряща, которая соединяется ребрами с другими костными структурами.Из-за различных факторов, таких как чрезмерное растяжение, сильные рывки или сильные движения рук во время работы, занятий спортом, подъема тяжестей или других действий, хрящ может воспаляться. Воспаление также может возникнуть после некоторых вирусных инфекций.

Опухшие ребра вызывают боль в области грудной клетки, и регионарная болезненность может также ощущаться при прикосновении или толчке. Поскольку хрящ способствует движению ребер во время дыхания, такие движения могут вызывать боль и дискомфорт при движении рук.Чихание и кашель могут усилить нагрузку на воспаленный хрящ, вызывая усиление боли в ребрах.

• Травма может вызвать боль в ребрах при кашле

Травмы в результате падения, растяжения мышц или несчастных случаев могут привести к повреждению ребер, мышц и окружающих тканей. Чрезмерный и сильный кашель также может иногда вызывать повреждение ребер. Ребра могут быть ушиблены, сломаны или сломаны, что может вызвать сильную боль в пораженной области. Движение грудной клетки во время кашля усиливает боль в ребрах и дискомфорт.

• Заболевания суставов, которые могут вызвать боль в ребрах из-за кашля

Заболевания суставов, поражающие кости, суставы или хрящи, могут вызывать боль в ребрах. Кости могут стать хрупкими при остеопорозе; в то время как дегенеративные состояния, такие как остеоартрит и другие типы артрита, могут поражать ребра и их хрящи. Это может вызвать боль в ребрах, которая может усиливаться при кашле из-за чрезмерного движения и напряжения.

• Заболевания легких, которые могут вызывать боль в ребрах при кашле

Большинство состояний, связанных с легкими, выявляют симптомы кашля, по этой причине респираторные заболевания требуют особого внимания, когда боль в ребрах связана с кашлем, а боль усиливается при кашле.Легкие окружены структурой, называемой плеврой, которая представляет собой перепончатую оболочку. Плевра может раздражаться (плеврит) или между слизистой оболочкой может скапливаться жидкость. Это может вызвать сильную боль под ребрами при дыхании и кашле.

Определенные инфекции или рак, поражающие легкие, также могут вызывать кашель, болезненное дыхание и боль в груди или под ребрами при кашле. Эти состояния нуждаются в соответствующей оценке и соответствующем лечении для предотвращения проблем.

Лечение боли в ребрах из-за кашля должно быть начато как можно раньше на основании медицинского диагноза. В случаях, когда дыхание или кашель вызывает невероятные затруднения и болезненные ощущения в ребрах, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение боли в ребрах при кашле

Точный диагноз может быть поставлен после медицинского осмотра и соответствующих обследований в зависимости от истории науки.

Лечение боли в ребрах из-за кашля должно начинаться как можно раньше на основании диагноза.В случаях, когда дыхание или кашель очень тяжелые и болезненные в области ребер, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В случае травм, таких как ушибы ребер, трещины или переломы ребер, вызывающие боль при кашле , можно рекомендовать полный отдых вместе с обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Мешок со льдом в пораженный участок может помочь выздоровлению.

Пластыри от боли в ребрах из-за кашля использовать нельзя, так как они могут ограничивать дыхание; следовательно, необходимо следовать медицинским советам.Заболевания суставов, вызывающие боль в ребрах при кашле, могут потребовать своевременного принятия специального лечения. Дефицит питательных веществ, таких как кальций или витамин D, необходимо корректировать по мере необходимости.

Кашель может усилить боль в ребрах, поэтому необходимо рассмотреть необходимость лечения и профилактики кашля. Любые заболевания легких, которые в первую очередь вызывают боль в ребрах при кашле, должны быть полностью обследованы и лечиться. Некоторые состояния могут сохраняться в течение более длительного периода, по этой причине важно следовать указаниям врача, продолжать предлагаемое лечение и регулярные осмотры.

Боль в ребрах при кашле может возникнуть по разным причинам, разной степени силы и серьезности. В случае возникновения боли в ребрах из-за кашля рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, чтобы определить проблему и начать соответствующее лечение.

.