Болит женский орган: «У меня постоянно болит влагалище». Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

«У меня постоянно болит влагалище». Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

17 марта 2019

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

«Иногда боль становится совершенно невыносимой — хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась». Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках — и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза — ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния — это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии — это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста — и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

• может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
• часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
• может постоянно ощущаться как «фоновая» и обостряться, когда женщина сидит;
• иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
• может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

«Боль начинается внезапно, — говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

«Я сажусь — и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли».

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

«Я шла к врачам, а они говорили: «Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница». Или: «Возможно, это какое-то венерическое заболевание».

«Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома», — объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия — жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: «Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче».

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

«Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже», — делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

«Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает».

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

«Бывало, я чувствовала себя на грани — тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче».

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

«Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно — но придется научиться с этим жить».

Чем могут быть вызваны боли во влагалище? Популярные статьи

Боли во влагалище беспокоят многих женщин, возникают они по различным причинам и в некоторых случаях проходят самостоятельно. Однако боли могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих лечения, поэтому не следует оставлять тревожные симптомы без внимания.

Как правило, диагностика причины болей во влагалище не составляет труда для опытного врача, однако существует такое понятие, как вульводиния: наличие боли в области половых губ и влагалища, причину которой установить не удается. Считается, что если после полного обследования не найдена причина подобной боли, происхождение ее связано с нейрогенным фактором, а также иммунными и генетическими факторами.

Боль представляет собой защитную реакцию организма в ответ на какие-либо раздражители.

Боли во влагалище могут быть следующими:

• связаны или не связаны с физическими нагрузками, половым актом.
• интенсивность: варьирует от слабой до сильной.
• характер: тянущая, колющая, режущая, тупая, острая.
• продолжительность: острая, хроническая.
• постоянство: постоянная, периодическая, рецидивирующая.
• сопровождающие симптомы: выделения из влагалища, зуд, жжение.

Каковы возможные причины болей во влагалище?

• воспалительные заболевания половых органов, в частности, вызываемые половыми инфекциями. Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) проявляется болями во влагалище, жжением и зудом во время и после полового акта, выделениями желтоватого цвета с неприятным запахом. Кольпит может быть вызван как специфической (гонококки, трихомонады, хламидии), так и неспецифической флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка). Кольпит может переходить в цервицит (воспаление слизистой шейки матки), метрит и эндометрит (воспаление матки), аднексит (воспаление придатков матки).
• кандидоз влагалища (молочница). Провоцируется такими состояниями, как снижение иммунитета, прием антибиотиков, ношение тесного и узкого белья, некачественная гигиена, эндокринные заболевания (сахарный диабет), неправильное питание (употребление жирной, пряной, копченой пищи).
• воспаление бартолиновой железы. Бартолиновы железы располагаются в преддверии влагалища, вырабатывают слизь для увлажнения вульвы и входа во влагалище. Воспаление желез чаще носит односторонний характер, характеризуется колющими болями при движении, во время полового акта.
• эндометриоз. Это состояние вызывает болезненность во влагалище, в особенности при половом контакте. После контакта возможно выделение крови из влагалища и тянущая боль внизу живота.
• крауроз вульвы: у женщин пожилого возраста нередко возникает такое состояние, характеризующееся истончением кожи наружных половых органов. Вследствие недостатка гормонов кожа становится легко ранимой, травмируется даже при соприкосновении с нижним бельем, зудит.
• травмы, инородные тела во влагалище.
• сухость слизистой оболочки во время климакса. Вследствие нарушения функционирования яичников и недостатка эстрогенов возникает сухость слизистой оболочки влагалища, которая становится причиной болезненности, усиливающейся при половом акте.
• медицинские манипуляции (лечебные и диагностические). Болевой синдром нередко возникает после гистероскопии, установке внутриматочной спирали.
• разнообразные аномалии развития влагалища.
• доброкачественные новообразования (фибромы, фибромиомы) влагалища чаще причиняют боль при осмотре и во время полового акта, злокачественные новообразования проявляются болью, но чаще на поздних стадиях.
• острая хирургическая патология: апоплексия яичника. Это кровоизлияние в яичник вследствие разрыва кисты или сосудов фолликула. Апоплексия сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. Это состояние провоцируют травмы, спринцевания влагалища, агрессивный секс. Общее состояние женщины ухудшается, беспокоит слабость, сильные боли в животе, возможны тошнота и рвота. Апоплексия требует неотложного хирургического лечения.
• выпадение тела матки (полное, неполное), опущение стенок влагалища. Чаще встречаются у женщин старше 45 лет. Одновременно с тянущими болями отмечается недержание мочи и кала.
• рубцовые изменения после медицинских вмешательств: разрывы и разрезы промежности в родах. Характеризуются периодически возникающими тупыми или тянущими болями во влагалище, возникающими периодически.
• проктит, парапроктит, воспаление внутренних геморроидальных узлов, цистит, уретрит.

При перечисленных состояниях боли могут иррадиировать во влагалище.

При появлении болей во влагалище следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу с целью обследования.

Чем может быть вызвана боль во влагалище

Чаще всего беда подкрадывается незаметно. Еще вчера женщина чувствовала себя хорошо, а сегодня ее стала беспокоить боль во влагалище – поначалу слабая, а в дальнейшем все более сильная и изматывающая, лишающая возможности вести привычный образ жизни.

Боль может проявляться как во время секса, так и сама по себе, в любое время суток. Как правило, многие женщины пытаются перетерпеть дискомфорт и убеждают себя, что «пройдет само», объясняя появление боли неудачно выбранной позой во время секса или сбоем менструального цикла. Игнорирование первоначальных симптомов может привести к тому, что женщине становится больно проходить осмотр у гинеколога, вводить тампон, ездить на велосипеде и даже сидеть на твердой поверхности.

Жгучая, тупая или давящая боль со временем усиливается и по мере усиления лишает женщину сна и отдыха.

Характер болей во влагалище

Влагалище – очень чувствительный орган. В его стенках находится множество нервных окончаний, чутко реагирующих на любые внешние и внутренние воздействия. Боль в области половых органов может сопровождаться зудом, жжением, кровотечениями, а также слизистыми, гнойными и плохо пахнущими выделениями из половых путей. Неприятные ощущения могут возникать периодически или присутствовать постоянно.

Внимание! Каждая женщина должна помнить – промедление с обращением к врачу при появлении болей во влагалище опасно!

Дискомфорт в интимной зоне может быть симптомом очень грозных заболеваний, причем не только половой сферы, но и смежных органов и тканей. Во влагалище могут отдавать боли при заболеваниях яичников, мочевого пузыря или прямой кишки.

Невоспалительные причины болей во влагалище

• Травмы наружных половых органов, включая неправильное спринцевание, неосторожный половой акт, аборт и диагностическое выскабливание. 
• Разрывы во время родов, которые затронули область вульвы, влагалища и матки. Некорректное ушивание приводит к образованию грубой рубцовой ткани, что может вызывать боль. 
• Начало менструаций у девочки с пороками развития половых органов, например, полным заращением девственной плевы, которое требует помощи хирурга.
• Эндометриоз
• Заболевания яичников – например, апоплексия (внезапное кровоизлияние). Состояние требует немедленной помощи врача! 
• Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища во время секса или осмотра у гинеколога.
• Наличие инородных тел во влагалище – тампонов не по размеру, маточных колец. 
• Пролапс – опущение стенок влагалища и матки, крауроз вульвы – возрастные изменения наружных половых органов.
• Доброкачественные (фиброма, фибромиома) и злокачественные новообразования.
• Заболевания соседних органов. 
• Также могут наблюдаться боли при беременности, что может свидетельствовать об угрозе выкидыша или преждевременных родов.

 Воспалительные причины болей во влагалище

• Местные урогенитальные инфекции – микоплазма, уреаплазма, кандида, гарднерелла, хламидии, герпес и т.д. Кроме боли, при этих инфекциях могут наблюдаться жжение, зуд и слизистые выделения из половых путей.
• Эндометрит (воспаление полости матки), сальпингоофорит (воспаление придатков матки). 
• Бартолинит, аднексит, метрит. Поскольку причин боли во влагалище множество, сразу не всегда получается их выявить. Боль во влагалище по неустановленной причине называется «вульводиния».

Лучшее лечение – профилактика

Входными воротами для инфекций может послужить такое распространенное заболевание, как эрозия шейки матки, которая поддерживает в организме постоянный воспалительный процесс. А это значит, что женщине необходимо вовремя обращаться к врачу, тщательно обследоваться и заниматься лечением, не надеясь на авось. При боли во влагалище могут потребоваться УЗИ, ПЦР-диагностика, мазки на флору, посевы бактерий и другие обследования.

Если дискомфорт связан с психологическими причинами (например, вагинизмом и невозможностью вести нормальную половую жизнь), то помочь женщине смогут не только гинеколог, но и сексопатолог, и психотерапевт. При иррадирующих болях гинеколог может направить пациентку к проктологу, урологу, неврологу, эндокринологу и врачам других специализаций.

Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у гинеколога не реже раз в год. Помните – своевременная консультация опытного специалиста может предупредить начинающееся развитие заболеваний, о которых вы даже не подозреваете.

Источники

• Hou C., Zheng J., Li Z., Qi X., Tian Y., Zhang M., Zhang J., Huang X. Printing 3D vagina tissue analogues with vagina decellularized extracellular matrix bioink. // Int J Biol Macromol — 2021 — Vol180 — NNULL — p.177-186; PMID:33737175
• Tchuenkam LW., Mbonda AN., Tochie JN., Mbem-Ngos PP., Noah-Ndzie HG., Bang GA. Transvaginal strangulated bowel evisceration through uterine perforation due to unsafe abortion: a case report and literature review. // BMC Womens Health — 2021 — Vol21 — N1 — p.98; PMID:33663467
• Park SY., Lee ES., Lee SR., Kim SH., Chae HD. Vaginal Microbiome Is Associated With Vulvodynia, Vulvar Pain Syndrome: A Case-Control Study. // Sex Med — 2021 — Vol9 — N2 — p.100314; PMID:33652201
• Aldrich ER., Pauls RN. Benign Cysts of the Vulva and Vagina: A Comprehensive Review for the Gynecologic Surgeon. // Obstet Gynecol Surv — 2021 — Vol76 — N2 — p.101-107; PMID:33625519
• Wang J., Wang L. The therapeutic effect of dehydroepiandrosterone (DHEA) on vulvovaginal atrophy. // Pharmacol Res — 2021 — Vol166 — NNULL — p.105509; PMID:33610719
• Pokhrel D., Bhattarai S., Emgård M., von Schickfus M., Forsberg BC., Biermann O. Acceptability and feasibility of using vaginal menstrual cups among schoolgirls in rural Nepal: a qualitative pilot study. // Reprod Health — 2021 — Vol18 — N1 — p.20; PMID:33487171
• Elbaz M., Qadiry RE., Fouraiji K., Jalal H., Elhoudzi J. Yolk sac tumor of vagina: a rare cause of vaginal bleeding in adolescents — a case report. // Pan Afr Med J — 2020 — Vol37 — NNULL — p.169; PMID:33425202
• Kamal EM., Lakhdar A., Baidada A. Management of a transverse vaginal septum complicated with hematocolpos in an adolescent girl: Case report. // Int J Surg Case Rep — 2020 — Vol77 — NNULL — p.748-752; PMID:33395888
• Wang J., Yang Z., Li W. Deciphering the Role of Human Gastrointestinal Microbiota in the Pathogenesis of Vaginal Infection and Cervical Cancer. // J Environ Pathol Toxicol Oncol — 2020 — Vol39 — N4 — p.365-373; PMID:33389908
• Mat E., Kale A., Yıldız G., Başol G., Gündogdu EC. Alternative method for the diagnosis of acid cases of unknown cause: Transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery. // J Obstet Gynaecol Res — 2021 — Vol47 — N2 — p.645-652; PMID:33197989

Воспалительные заболевания половых органов у девочек

Виды воспалений гениталий у девочек

Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

• Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва —  наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
• Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
• Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
• Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют   вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Классификация вульвовагинитов

Заболевание может быть:

• Острым  (длится до 4 недель).
• Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
• Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

• Инфекционный
• Неинфекционный

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

• Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
• Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
• Попадание в организм кишечной микрофлоры
• Аллергия

Причины сальпингита и сальпингоофорита

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

• Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
• Острый гнойный аппендицит.
• Другие различные воспаления в организме.
• Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам.  Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами. 
Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

 В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

• Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
• Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
• Рубцам в местах язвочек.
• Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

Рекомендовано:

• Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
• Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
• Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
• Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
• Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
• Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
• При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.

Не рекомендовано:

• Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Преимущества обращения в ЕМС

• Специалисты с опытом работы в ведущих клиниках мира.
• Современные протоколы диагностики и лечения.
• Многопрофильная клиника: при необходимости к процессу обследования и терапии подключается нужный детский специалист: эндокринолог, терапевт и др.

причины появления и способы решения проблемы

Боль во время полового акта может сигнализировать о наличии проблем со здоровьем или о каком-либо заболевании. Поэтому при появлении таких симптомов лучше сразу отправиться к врачу.

Не каждая пациентка может рассказать врачу о такой деликатной проблеме как боль во время секса. Однако этот симптом может говорить о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если вас беспокоят болезненные ощущения при интимной близости, следует обратиться к гинекологу.

Чем могут быть вызваны боли во время полового акта

• Основные причины – воспалительные процессы половых органов и патология невоспалительного характера. В первом случае это могут быть вульвиты, вагиниты, воспаление матки и ее придатков.
• Если во влагалище и наружных половых органах присутствует инфекция, то пациентка может испытывать боль при введении полового члена. Дискомфорт появляется из-за отечности и раздражения слизистой оболочки. Также могут наблюдаться выделения, характеризующиеся обильностью, неприятным запахом, жжением и зудом.
• Эндометрит, или воспаление слизистой матки сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота повышением температуры тела, выделениями из половых путей различного характера. Причиной эндометрита является инфекция. Внутриматочные вмешательства – введение и удаление ВМС, аборты и выскабливания матки могут явиться провоцирующим воспаление фактором.
• При воспалении придатков матки пациентка жалуется на постоянные ноющие боли внизу живота, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Об этом заболевании также свидетельствует увеличение температуры тела.
• Если говорить о не воспалительных заболеваниях, то неприятные ощущения во время полового акта часто сопровождают такие состояния как кисты и опухоли яичников, генитальный эндометриоз, варикозное расширение вен малого таза, атрофия слизистой влагалища и вульвы, а также злокачественные новообразования женской половой системы.
• Кисты яичников характеризуются ноющими болями в подвздошных областях. Иногда во время полового акта могут появиться осложнения, например, разрыв кисты или перекрут ножки опухоли. В этом случае пациентка ощущает резкую боль, возникает слабость, рвота, появляется обморочное состояние.
• При эндометриозе клетки эндометрия могут разрастаться на шейке матки, в яичниках и брюшной полости. В случае эндометриоза матки и яичников характер боли ноющий.
• Атрофия слизистой влагалища вызывает настолько сильные боли, что половая жизнь становится невозможной.
• При злокачественных опухолях шейки матки пациентка не только испытывает болезненные ощущения, но и отмечает появление темно-коричневых или кровяных выделений после полового акта.
• Помимо этих причин, боли в процессе интимной близости могут возникать из-за воспаления мочевого пузыря и спаечного процесса в малом тазу.

Что делать, если появились боли во время полового акта

Если вы ощущаете боль и дискомфорт при половом контакте, следует незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что все само пройдет. Любая боль – это сигнал организма, тем более в таком чувствительном месте. Если болезненные ощущения появляются редко, то они могут быть вызваны неудобным положением во время соития. А когда боли постоянные и становятся все сильнее, это точно повод посетить гинеколога.

Чтобы выявить причину появления болей, понадобятся следующие диагностические методы:

• осмотр у гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопия;
• анализ на половые инфекции;
• гистероскопия (проводится при подозрении на эндометриоз).

Своевременное обращение к врачу – это гарантия того, что болезнь будет вылечена на ранней стадии и не даст осложнений. В медицинском центре «Тиамо» работают профессиональные врачи-гинекологи, которые проведут осмотр и назначат лечение.

Зуд и жжение во влагалище: причины, симптомы, лечение

С зудом в интимной зоне, вероятно, сталкивалась практически каждая женщина. Клиническими проявлениями симптомов является воспаление вульвы и влагалища, часто сопровождающееся выделениями из половых путей. Зачастую это приводит к серьезному дискомфорту, нарушает естественное течение жизни, подрывает уверенность в себе.

С медицинской точки зрения появление зуда во влагалище может быть связано с различными факторами: от неправильного ухода за интимной зоной до серьезных заболеваний. В данной статье мы подробно рассмотрим эту проблему, разберемся с причинами ее возникновения, методами ее лечения и профилактики.

Содержание:

Причины возникновения зуда в промежности

Сразу отметим, что первая ошибка, которую может совершить женщина при появлении первых симптомов, — это самостоятельно поставить себе диагноз. Увы, такое поведение встречается достаточно часто. «Постановка диагноза» обычно основывается на данных статей и форумов в Интернете, зачастую из сомнительных источников.

Важно!
Помните, что если вы ощущаете жжение во влагалище, то вам следует обратиться к гинекологу. Врач проведет подробный осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования, затем поставит диагноз и назначит лечение.

Основными причинами зуда во влагалище являются следующие заболевания:

• кандидозный вульвовагинит и другие грибковые инфекции;
• трихомонадный кольпит;
• генитальный герпес

Эти неприятные симптомы также могут быть вызваны:

• возрастными изменениями;
• папилломавирусной инфекцией в виде кондилом.

В зависимости от того, что вызвало симптом, определяется порядок дальнейшего лечения, поэтому разберем основные причины более подробно.

Важно!
Если вы не обратитесь к врачу и не начнете лечение инфекции своевременно, то вполне вероятно, что вы столкнетесь с гораздо более серьезным заболеванием.

Кандидозный вульвовагинит

Это одна из наиболее распространенных патологий, известная как молочница. Она характеризуется началом воспалительного процесса, причиной которого является дисбаланс в микрофлоре влагалища. Для заболевания характерно появление зуда в промежности, болей в нижней части живота, а также творожистых выделений.

Большинство антигрибковых препаратов на время ослабляют симптомы, но через некоторое время они вновь появляются. В случае если женщина сталкивается с симптомами кандидоза более трех раз в год, ей рекомендуют пройти специальный курс, рассчитанный на 6 месяцев.

Причинами появления молочницы и иных грибковых заболеваний являются:

• прием антибиотиков;
• снижение иммунитета;
• передача инфекции контактным путем.

Зачастую под манифестацией кандидозного вульвовагинита проходит кишечная инфекция:

• энтеробактерии;
• кишечная палочка;
• клебсиелла и др.

Трихомонадный кольпит

Эта патология считается опасной, так как ее возбудитель крайне агрессивен и вызывает гибель клеток тканей. В результате накопления продуктов распада начинается воспалительный процесс, который приводит к тому, что у женщины чешется влагалище и появляются другие неприятные симптомы, в том числе боли при мочеиспускании и частые выделения с неприятным запахом. Заражение обычно происходит в результате незащищенного полового акта с больным партнером, а также при несоблюдении условий личной гигиены.

Отметим, что трихомонадный кольпит часто приводит к осложнениям, которые могут серьезно повлиять на репродуктивную систему в целом. Среди возможных последствий — серьезные нарушения менструального цикла, эндометрит, аднексит, рак шейки матки.

Генитальный герпес

Это серьезная патология, которая грозит нарушениями в работе репродуктивной системы и рядом осложнений. Причинами возникновения заболевания является вирус простого герпеса второго и первого типа. Генитальный герпес способен в течение длительного времени протекать бессимптомно, с чем связано порядка 70 % случаев его распространения. Чаще всего вирус передается:

• при незащищенном половом акте;
• при аутоинокуляции;
• контактно-бытовым путем.

Симптомами заболевания являются

• боль в пораженной области, которая обычно носит приступообразный характер;
• покраснение, отечность, появление пузырьков. В зависимости от локализации возникает зуд половых губ или других областей;
• болевые ощущения в процессе полового акта.

Для лечения полового герпеса в Москве запишитесь на прием гинеколога в клинике “Чудо доктор” по номеру телефона в шапке сайта или через раздел “Расписание врачей”.

Возрастные изменения

С ними неизбежно сталкивается любая женщина, но в ряде случаев возможно возникновение дискомфорта. Перемены в гормональном фоне могут вызывать сухость слизистых оболочек и их истончение. В результате у женщины чешется влагалище и повышается риск развития многих заболеваний, например, вагинита и других.

Папилломавирусная инфекция

К ее появлению приводит ВПЧ, который активизируется на фоне ослабленного иммунитета или приема определенных лекарственных препаратов. Сама инфекция насчитывает порядка 100 видов, каждый из которых имеет свои особенности. На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно и может быть диагностировано только с помощью ПЦР. Впоследствии вирус вызывает появление папиллом и поражения слизистых оболочек половых органов.

Лечение зуда во влагалище

Основными методом является медикаментозный.

Важно!
Назначать лечение может только врач-гинеколог. Без соответствующего назначения не стоит предпринимать какие-либо меры, так как это может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение зуда половых губ предполагает прием прописанных препаратов. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то чаще всего врач прописывает антигрибковые и антибактериальные средства. Обычно это различные таблетки и свечи во влагалище.

Если же речь идет о дисбактериозе, то гинеколог прописывает пробиотики и пребиотики, а при необходимости назначает диету.

Важно!
Если причиной жжения во влагалище являются ЗППП, то лечиться необходимо обоим партнерам. В этом случае обычно назначают противогрибковые препараты, а также курс антибиотиков.

Если же жжение появляется в результате возрастных изменений, гинеколог порекомендует специальный гигиенический крем.

Профилактика зуда половых губ

Для того чтобы снизить риск развития воспалительных процессов и раздражения, мы рекомендуем придерживаться следующих правил:

• 1. Следите за гигиеной интимных зон: регулярно умывайтесь водой комфортной температуры, применяйте специальный гель хотя бы 2—3 раза в неделю.
• 2. Избегайте длительного ношения тугого белья из синтетических материалов. Отдайте предпочтение более свободному хлопковому.
• 3. Не носите ежедневные прокладки, за исключением периода до и после месячных. Не забывайте регулярно менять их.
• 4. Во время полового акта используйте средства контрацепции.
• 5. Попросите вашего партнера предоставить справку об отсутствии ЗППП.
• 6. Регулярно посещайте гинеколога, проходите профилактические осмотры не реже чем раз в полгода.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что при появлении симптомов, описанных выше, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем успешнее оно будет.

Автор

акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог

Стаж 32 лет

+7 (495) 032-15-21

Цистит у женьщин: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболеванием, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке мочевого пузыря, называют цистит. В большинстве случаев, цистит диагностируют у женщин. Этому есть причина. Женский организм отличается от мужского некоторыми анатомическими особенностями. А именно – широкий и короткий мочеиспускательный канал, в результате чего может произойти практически беспрепятственное проникновение инфекции в мочевой пузырь.

Причины развития заболевания у женщин

Существует ряд факторов, которые неблагоприятным образом воздействуют на женский организм и провоцируют развитие цистита. Очень важно своевременно определить, что именно стало причиной появления цистита у женщины. В противном случае врач не сможет назначить эффективную терапию и предоставить пациентке врачебные рекомендации, благодаря которым снижается вероятность рецидива заболевания. Кроме этого, с помощью своевременного лечения можно предотвратить переход цистита в хроническую стадию.

К факторам, способствующим развитию цистита у женщин, относят следующее:

• Беспорядочные половые связи. В таком случае происходит значительное повышение вероятности проникновения инфекции. Объясняется это тем, что влагалище и мочеиспускательный канал расположены очень близко друг к другу. Также, женщина должна помнить, что инфекция способна проникнуть в мочевыводящие пути не только со слизистых оболочек влагалища или наружных половых органов, но и полового органа ее спутника.

• Женщина не соблюдает элементарные правила личной гигиены. Женщина должна каждый день проводить подмывание наружных половых органов (особенно после полового контакта), смену гигиенических прокладок при менструации. Также, не рекомендуется носить одно и то же нижнее белье более суток. Соблюдение таких простых правил приводит к значительному снижению вероятности заболеть циститом.

• Если на протяжении длительного времени не лечится влагалищный дисбактериоз или кандидоз. При нарушенной микрофлоре влагалища происходит интенсивное размножение патогенных микроорганизмов, в результате чего может развиться воспалительный процесс.

• Снижена работа иммунной системы. При пониженном иммунитете или присутствии аллергической локальной патологии существенно снижаются защитные функции женского организма. На этом основании у патогенных или условно патогенных микроорганизмов появляется беспрепятственный путь в мочевой пузырь.

• Редкое опорожнение мочевого пузыря. При нормальном положении вещей женщина ходит в туалет около четырех-пяти раз в день. Однако могут возникнуть ситуации, когда нет возможности по первому позыву опорожнить мочевой пузырь. Важно, чтобы это не стало регулярным явлением, иначе произойдет анатомическое изменение мочеиспускательного канала и сфинктера. Кроме этого, при длительном нахождении мочи в мочевом пузыре повышается риск развития инфекции.

• Если женщина постоянно переохлаждается. При постоянном переохлаждении организма происходит ослабевание защитных функций женского организма, а у инфекции появляется возможность без каких-либо препятствий проникнуть в мочевой пузырь. На фоне этого развивается воспалительный процесс, появляются все симптомы цистита.

Все провоцирующие факторы цистита бывают инфекционными и неинфекционными. Мочевой пузырь может инфицироваться несколькими путями:

1. Нисходящим путем, то есть инфекция проникает из воспаленной почки.

2. Восходящий путь – в начале инфекция находилась во внешней среде, а затем попала в мочевой пузырь.

3. Лимфогенный путь – инфекция движется по лимфатическим сосудам. В большинстве случаев, инфекционным очагом является воспаленный половой орган.

4. Гематогенный путь – существует определенный гнойный очаг, от которого инфекция распространяется с потоком крови.

Существует ряд причин неинфекционного характера, которые приводят к развитию цистита у женщины:

• Наличие аллергической реакции, проявлением которой служит воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря.

• Снижен иммунитет и неправильно функционирует нервная система.

• Получение химического ожога. Такое случается при введении в мочевой пузырь не того препарата, который был назначен доктором.

• При облучении нижней части живота или области лобка.

Факторы риска

• Женщина придерживается малоподвижного образа жизни.

• Подвергает свой организм регулярному переохлаждению.

• Постоянно пользуется узким бельем.

• Часто меняет половых партнеров, при половом контакте с которыми не пользуется контрацепцией.

• Неполноценно или вовсе не соблюдает правила личной гигиены.

• Присутствует хроническое заболевание.

• Женщина часто переутомляется, организм нуждается в витаминах.

• Защитные функции организма значительно снижены.

• В мочевом пузыре присутствует инородное тело.

Как диагностируют цистит у женщин

Если женщина заметила один или несколько симптомов заболевания, ни в коем случае нельзя откладывать посещение квалифицированного специалиста. Во время приема врач опрашивает пациентку о том, когда появились симптомы, замечала ли она подобное ранее, какие болезни она перенесла и какие есть в организме в настоящее время. Женщина должна помнить, что отвечать на поставленные врачом вопросы необходимо правдиво, иначе картина заболевания будет искажена, что затруднить диагностику и лечение.

Диагностические мероприятия по выявлению цистита начинаются с лабораторного обследования. Женщину сдает общий анализ мочи, крови. Такое исследование позволит не только выявить воспалительный процесс, но и определить количество лейкоцитов и эритроцитов. Также, выявляется наличие в моче белка, бактерий. При повышенном показателе лейкоцитов женщине могут назначить анализ мочи по Нечипоренко.

Благодаря такому анализу, определяется, что именно спровоцировало развитие цистита у женщины, на основании чего составляется эффективное лечение. Кроме этого, необходимо провести антибиотикограмму, в ходе которой определяется чувствительность возбудителя заболевания к тому или иному антибактериальному препарату.

Цистоскопия проводится при хронической форме цистита. Такой диагностический метод опасен, если заболевание находится в стадии обострения. К тому же, доставит пациентке боль.

Еще одним диагностическим методом является ультразвуковое исследование, при проведении которого врач выявляется или исключает наличие конкрементов в органе. Также, с помощью УЗИ можно оценить состояние верхних мочевыводящих путей и тех органов, которые расположены в непосредственной близости с мочевым пузырем.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день, минимум один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Многие представительницы женского пола предпочитают носить мини-юбки даже в холодное время года. Это может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что является причиной бесплодия и многолетних походов к врачам.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у человека часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Если есть возможность, женщина должна пользоваться прокладками, а не тампонами. Тампоны способствуют механическому сдавливанию мочеиспускательного канала, а также, это источник инфекции, который расположен достаточно близко к наружному отверстию мочеиспускательного канала.

10. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

11. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

12. При обострении болезни пациент должен принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

13. Не носить тесное синтетическое белье.

14. Не допускать частые запоры.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Цистит является не безобидным заболеванием, поэтому заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Происходит возвращение мочи из мочевого пузыря в обратном направлении, то есть в почки. Это происходит в редких случаях. Появление подобного синдрома чаще встречается у детей.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, она может стать бесплодной, а также развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациент поддаётся сильнейшему психологическому давлению. То есть здоровый член общества становится заложником туалета.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Боль в тазу: симптомы, причины и лечение

Обзор

Анатомия женского таза

Что такое тазовая боль?

Боль в области таза может быть признаком проблемы с одним из репродуктивных органов в области таза женщины.

Хотя тазовая боль часто относится к боли в области внутренних репродуктивных органов женщины, тазовая боль может присутствовать у любого пола и может быть вызвана другими причинами. Боль в области таза может быть симптомом инфекции или возникать из-за боли в кости таза или во внутренних органах, не являющихся репродуктивными.Однако у женщин тазовая боль может быть признаком того, что может быть проблема с одним из репродуктивных органов в области таза (матка, яичники, маточные трубы, шейка матки и влагалище).

Возможные причины

Каковы причины тазовой боли?

Возможные причины тазовой боли у мужчин и женщин включают:

• Аппендицит
• Заболевания мочевого пузыря (например, инфекции мочевыводящих путей)
• Болезни, передающиеся половым путем
• Инфекция почек или камни в почках
• Кишечные расстройства (например, дивертикулит или колит)
• Заболевания нервов (например, защемление нервов позвоночника)
• Грыжа
• Заболевания таза (например, стеснение и спазм мышц таза)
• Переломы костей таза
• Психогенная боль (боль, связанная со стрессом или психологическими травмами из прошлого)

Возможные причины тазовой боли только у женщин:

• Беременность
• Внематочная беременность
• Выкидыш
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Овуляция
• Менструальные спазмы
• Кисты яичников или другие заболевания яичников
• Миома
• Эндометриоз
• Рак (шейка матки, матка или яичники)

Какие симптомы связаны с тазовой болью?

Многие симптомы связаны с тазовой болью.Некоторые из этих симптомов включают:

• Менструальные спазмы
• Менструальная боль
• Вагинальное кровотечение, кровянистые выделения или выделения
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Запор или диарея
• Вздутие живота или газы
• Кровь при дефекации
• Боль во время полового акта
• Лихорадка или озноб
• Боль в области бедра
• Боль в паховой области

Уход и лечение

Как диагностируется тазовая боль?

При диагностике причины тазовой боли врач изучит симптомы и историю болезни пациента.Медицинский осмотр и / или другие тесты также могут помочь в диагностике причины тазовой боли. Конкретное проведенное обследование будет зависеть от беседы с врачом, а также от вашего обследования. Некоторые диагностические инструменты могут включать:

• Анализы крови и мочи.
• Тесты на беременность у женщин репродуктивного возраста.
• Посев из влагалища или полового члена для выявления заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.
• Рентгенография брюшной полости и таза.
• Диагностическая лапароскопия (процедура, позволяющая непосредственно осмотреть структуры таза и брюшной полости).
• Гистероскопия (процедура исследования матки).
• Гваяковый тест стула (проверка образца стула на наличие микроскопической крови).
• Нижняя эндоскопия, такая как колоноскопия или ректороманоскопия (введение трубки с подсветкой для исследования внутренней части прямой кишки и части или всей толстой кишки).
• Ультразвук (тест, который использует звуковые волны для получения изображений внутренних органов).
• Компьютерная томография брюшной полости и таза (сканирование с использованием рентгеновских лучей и компьютеров для получения изображений поперечного сечения тела).

Как лечится тазовая боль?

Лечение тазовой боли зависит от ее причины, интенсивности и частоты появления боли. Иногда тазовую боль лечат лекарствами, в том числе при необходимости антибиотиками. Если боль возникает из-за проблемы с одним из органов малого таза, лечение может включать хирургическое вмешательство или другие процедуры.В некоторых случаях может помочь физиотерапия. Кроме того, поскольку жизнь с хронической тазовой болью может вызывать стресс и расстраивать, исследования показали, что во многих случаях полезно работать с квалифицированным консультантом, психологом или психиатром. Врач может предоставить дополнительную информацию о различных методах лечения тазовой боли.

Боль в тазу | Johns Hopkins Medicine

Что такое тазовая боль?

Боль в области таза — распространенная проблема среди женщин. Его природа и интенсивность могут колебаться, а причина часто остается неясной.В некоторых случаях болезнь не проявляется. Боль в тазу можно разделить на острую, то есть внезапную и сильную, или хроническую, то есть боль либо приходит и уходит, либо является постоянной, длящейся в течение нескольких месяцев или дольше. Боль в области таза, которая длится более 6 месяцев и не улучшается при лечении, называется хронической болью в области таза. Тазовая боль может возникать из-за половых органов или других органов в тазу и вокруг него, а может быть психологической. Это может усилить боль или даже вызвать ощущение боли при отсутствии физических проблем.

Что вызывает боль в тазу?

Тазовая боль может иметь несколько причин, в том числе:

• Воспаление или прямое раздражение нервов, вызванное травмой, фиброзом, давлением или внутрибрюшинным воспалением

• Сокращения или судороги гладких и скелетных мышц

• Некоторые из наиболее распространенных источников острой тазовой боли или боли, которая возникает очень внезапно, могут включать:

  • Внематочная беременность (беременность вне матки)

  • Воспалительное заболевание органов малого таза (также называемое ВЗОМТ, инфекция репродуктивных органов)

  • Перекрученная или разорванная киста яичника

  • Выкидыш или угроза выкидыша

  • Инфекция мочевыводящих путей

  • Аппендицит

  • Разрыв маточной трубы

Некоторые из состояний, которые могут привести к хронической тазовой боли, могут включать:

• Менструальные спазмы

• Эндометриоз

• Миома матки (аномальные разрастания на стенке матки)

• Рубцовая ткань между внутренними органами в полости малого таза

• Полипы эндометрия

• Рак репродуктивного тракта

Другие причины могут быть связаны с проблемами пищеварительной, мочевыделительной или нервной систем.

Каковы симптомы тазовой боли?

Ниже приведены примеры различных типов боли в области таза, которые чаще всего описываются женщинами, а также их возможная причина или происхождение. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Тип боли	Возможная причина
Локальная боль	Может быть из-за воспаления
Сжатие	Может быть вызвано спазмом в мягком органе, таком как кишечник, мочеточник или аппендикс.
Внезапное появление боли	Может быть вызвано временным дефицитом кровоснабжения из-за нарушения циркуляции крови
Медленно развивающаяся боль	Может быть вызвано воспалением аппендикса или кишечной непроходимостью
Боль во всем животе	Может свидетельствовать о скоплении крови, гноя или кишечного содержимого
Боль усиливается от движения или во время осмотра	Может быть результатом раздражения слизистой оболочки брюшной полости

Как диагностируется тазовая боль?

Будет проведено обследование для определения причины боли в области таза.Кроме того, ваш лечащий врач может задать вам вопросы относительно боли, например:

• Когда и где возникает боль?

• Как долго длится боль?

• Связана ли боль с вашим менструальным циклом, мочеиспусканием и / или сексуальной активностью?

• На что похожа боль (например, резкая или тупая)?

• При каких обстоятельствах началась боль?

• Как внезапно началась боль?

Дополнительная информация о времени появления боли и наличии других симптомов, связанных с такими действиями, как прием пищи, сон, сексуальная активность и движение, также может помочь вашему врачу в установлении диагноза.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру и осмотру органов малого таза вы можете сдать другие анализы, в том числе:

• Анализы крови

• Тест на беременность

• Общий анализ мочи

• Культура клеток шейки матки

• Ультразвук. Метод диагностической визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это тест на визуализацию, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов, а также любые аномалии, которые могут не обнаружиться на обычном рентгеновском снимке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Неинвазивная процедура, позволяющая получить двумерное изображение внутреннего органа или структуры.

• Лапароскопия. Незначительная хирургическая процедура, при которой лапароскоп, тонкая трубка с линзой и светом, вводится в разрез в брюшной стенке. Используя лапароскоп, чтобы увидеть область таза, врач может определить расположение, степень и размер любых новообразований эндометрия.

• Рентген. Электромагнитная энергия, используемая для создания изображений костей и внутренних органов на пленке.

• Колоноскопия. В этом тесте врач может просмотреть всю длину толстой кишки и часто может помочь определить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

• Сигмоидоскопия. Диагностическая процедура, позволяющая врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки. Это помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

Как лечится тазовая боль?

Конкретное лечение тазовой боли будет зависеть от причины боли и будет обсуждаться с вами вашим лечащим врачом на основании:

• Общее состояние вашего здоровья и история болезни

• Объем условия

• Причина состояния

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

Если физическая причина не может быть обнаружена, ваш лечащий врач может направить вас на консультацию, чтобы помочь вам лучше справиться с хронической болью.В других случаях медицинские работники могут порекомендовать многопрофильное лечение с использованием ряда различных подходов, включая модификации питания, изменения окружающей среды, физиотерапию и обезболивание.

Основные сведения о тазовой боли

• Боль в области таза — распространенная проблема среди женщин. Его природа и интенсивность могут колебаться, а причина часто остается неясной.

• Боль может быть острой или хронической.

• Конкретное лечение будет зависеть от причины, определяемой физическим осмотром и тестами.

• Лечение может включать лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию и методы обезболивания.

Хроническая тазовая боль у женщин | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев. Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть длительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит. У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может определить причину боли, устранение причины может помочь вам избавиться от боли.Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые частые причины включают:

• Проблемы репродуктивной системы, такие как:
• Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
• Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
• Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Поэтому иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы. Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом.Хроническая тазовая боль может включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Боль при определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или наслаждаться жизнью. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза для выявления проблем с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах. Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем.Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе. К ним могут относиться:

У вас также может быть небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лапка-э-э-э-э-э-э-эс-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает. Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы.Некоторые распространенные методы лечения включают:

• Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с менструацией.
• Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
• Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

• Обезболивающие, называемые НПВП, такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
• Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
• Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
• Лечебная физкультура, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
• Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда носят краткосрочный характер (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если их не лечить успешно. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хроническую боль

• Эндометриоз .Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
• Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

• Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника.
• Проблемы с мочевыводящими путями, например, воспаление мочевого пузыря.
• Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
• Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
• Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
• Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
• Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

• Проблемы со сном.
• Изменения аппетита.
• Чувства пустоты и печали.
• Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего избавления от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

• Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
• Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
• Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
• История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
• История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
• История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Что-то ненормальное в строении женских органов.
• Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение крупного ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные роды.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
• У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
• Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны малого таза.
• Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обратиться

Следующие специалисты первичной медико-санитарной помощи обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами тазовой боли у женщин:

Для получения дополнительных методов лечения обратитесь к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть сложно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Экзамены и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого обследования, не удивляйтесь, если вам понадобится ряд медицинских приемов и анализов. Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают никаких проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни. Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы начать сужение списка возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

• Спросите о вашем анамнезе.Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
• Сделайте тазовый осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование. Ваш врач может проводить эти обследования медленнее и тщательнее, тщательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда необходимы дополнительные тесты.Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующего:

• Визуализирующие тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
  • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области таза с использованием небольшого ультразвукового устройства, введенного во влагалище.
  • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
  • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
• Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе. При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
• Цистоскопия , в котором используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
• Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь, чтобы проверить наличие проблем с мочевым пузырем.
• Другие оценки:
  • Для синдрома раздраженного кишечника.
  • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может утомлять разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они ее вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечение известной конкретной причины боли или лечение самой боли как медицинского состояния.Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

• Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
• Лекарства для лечения других заболеваний, например антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
• Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
• Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
• Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь справиться с болью, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо работают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
• Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например когнитивно-поведенческая терапия, помогут вам справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS).Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили. Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли.Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

• Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
• Вы хотите иметь ребенка или больше?
• Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
• Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может прекратить симптомы?
• Было бы полезно мнение другого врача?
• Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс.Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить тазовую боль, вы можете попробовать эти шаги дома:

• Попробуйте лекарство , отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
• Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
• При болях в спине лягте и поднимите ноги, подложив подушку под колени. Лежа на боку, подтяните колени к груди.
• Попробуйте техники релаксации, например:
• Регулярно занимайтесь спортом. Улучшает кровоток и уменьшает боль.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической.Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

• Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
• Высокие дозы прогестина иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, усугубляющих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает периодически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника.Но это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с такими побочными эффектами, как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, которые принимаются регулярно, помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией. Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
• Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела.Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
• Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургия, скорее всего, поможет, когда она сделана при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве крайней меры.В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. ^{сноска 3}

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Лапароскопия для диагностики хронической тазовой боли может быть проведена перед другим лечением. Во время лапароскопии участки эндометриоза или рубцовой ткани могут быть удалены или разрушены.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения. Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание медицинского лечения с этими практиками поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного устранения боли. Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
• Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
• Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены.Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Список литературы

Цитаты

1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15th ed., Pp. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Консультации по другим работам

• Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин. Сравнительный обзор эффективности №41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
• Чен Дж, Рой С. (2010). Хроническая тазовая боль. В решении общих проблем в акушерстве и гинекологии, 5-е изд., Стр. 256–260. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell.
• Engeler D, et al. (2012). Рекомендации по хронической тазовой боли. Арнем, Нидерланды: Европейская ассоциация урологов. Доступно в Интернете: http: // www.uroweb.org/guidelines/online-guidelines.
• Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology, 15-е изд., Стр. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина,
, Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология,

Причин у женщин и мужчин и лечение

Тазовая боль — это симптом, который чаще всего связан со здоровьем женщины, от эндометриоза или миомы до более серьезных состояний, таких как внематочная беременность или рак. Однако существует множество других причин, включая аппендицит и камни в почках, и мужчины могут испытывать их точно так же, как женщины. Другие причины тазовой боли возникают исключительно у мужчин.

Боль в области таза часто описывается как тупая боль или давление, которые могут включать, а могут и не включать резкие боли, расположенные в любом месте живота ниже пупка. Боль может быть периодической или постоянной и может сопровождаться другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение или выделения и боль в пояснице.

Verywell / Александра Гордон

Причины

Множественные системы могут вызывать боль в области таза, в том числе:

• Репродуктивная система (как женская, так и мужская)
• Желудочно-кишечный тракт
• Опорно-двигательный аппарат
• Система мочевыводящих путей

Женская репродуктивная система

Многие различные состояния, влияющие на женскую репродуктивную систему, могут вызывать боль в области таза, в том числе:

• Внематочная беременность : эмбрион имплантируется в маточную трубу вместо матки, что часто вызывает вагинальное кровотечение.Разрыв маточной трубы представляет собой опасную для жизни ситуацию, которая может вызвать сильную боль, падение артериального давления, обморок и шок.
• Воспалительное заболевание органов малого таза : Это состояние представляет собой инфекцию матки, яичников, маточных труб и влагалища, обычно вызываемую инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль в области таза может усиливаться во время секса. Могут развиться абсцессы, вызывающие сильную тазовую боль и жар.
• Эндометриоз : Ткань, которая обычно находится в слизистой оболочке матки, растет на яичниках, фаллопиевых трубах или кишечнике, вызывая тазовую боль во время менструации и секса, а иногда и во время мочеиспускания или дефекации.
• Миома матки : Доброкачественные опухоли таза в матке могут вызывать обильные и / или продолжительные менструации и дискомфорт в области таза, который часто описывается как тупое давление или боль.
• Боль Mittelschmerz : Легкая односторонняя боль в области таза может возникать, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если боль сильная, это может быть признаком эндометриоза.
• Разрыв кисты яичника : Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или быть связан с односторонней тазовой болью, часто описываемой как внезапная и острая боль, которая начинается после секса или физической активности.
• Перекрут яичника : Связки, которые удерживают яичник на месте, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника и вызывая внезапную и сильную боль в области таза, которая может быть острой, тупой или спазматической, иррадиирует в нижнюю часть спины или пах. Это также может вызвать субфебрильную температуру, тошноту и рвоту.

Неотложная помощь: перекрут яичника

Перекрут яичника иногда ошибочно принимают за разрыв кисты, но это важное различие, поскольку перекрут яичника — это экстренная ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Гинекологические онкологические заболевания

Боль в области таза может быть симптомом большинства видов гинекологического рака, хотя обычно она проявляется только при прогрессировании рака. Хотя симптомы могут быть похожими, разные формы имеют некоторые ключевые различия.

• Рак яичников : В отличие от других гинекологических видов рака, тазовая боль может быть ранним признаком рака яичников наряду с такими симптомами, как вздутие живота, боль в пояснице и желудочно-кишечные изменения, такие как запор.
• Рак эндометрия : Тазовая боль может появиться позже. Этот рак также связан с аномальным вагинальным кровотечением, таким как кровотечение после менопаузы или кровянистые выделения между менструациями.
• Рак шейки матки : Аномальное вагинальное кровотечение, включая кровотечение после полового акта, может быть симптомом рака шейки матки, с появлением тазовой боли позже.

Мужская репродуктивная система

Причины тазовой боли у мужчин, связанные с репродуктивной системой, в основном возникают из-за простаты, которая представляет собой небольшую железу, вырабатывающую семенную жидкость.

• Простатит : Воспаление вызывает отек простаты и иногда прилегающих областей, что приводит к боли в области таза и болезненному или затрудненному мочеиспусканию.
• Рак простаты : Тазовая боль возникает редко, пока рак не продвинулся. Более ранняя боль может быть связана с распространением рака на кости.

Желудочно-кишечная система

Несколько различных состояний, которые влияют на кишечник, особенно толстую кишку (толстую кишку), могут вызывать боль внизу живота, которая может ощущаться, как если бы она находилась в тазу.

• Аппендицит : Воспаление аппендикса вызывает внезапную боль возле пупка, которая перемещается в нижнюю правую часть живота (поэтому его можно принять за тазовую боль). Другие симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении. Аппендицит требует немедленной медицинской помощи.
• Синдром раздраженного кишечника : Это функциональное желудочно-кишечное расстройство вызывает спастические боли в животе, которые могут усиливаться от стресса или приема пищи.Боль может уменьшиться при дефекации. Другие симптомы включают вздутие живота, диарею и / или запор.
• Дивертикулит : Инфекция или воспаление, развивающееся в стенке толстой кишки.
• Запор : нечастые испражнения (менее двух-трех раз в неделю) могут вызвать дискомфорт в животе.

Костно-мышечная система

Таз — это сложная костная структура, состоящая из множества мышц, связок и сухожилий.Из-за такого количества элементов возникает вероятность нескольких проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать боль в области таза. Вот два примера:

• Нерасслабляющая дисфункция тазового дна : Мышцы таза не расслабляются и не сокращаются должным образом, что приводит к тазовой боли и проблемам с сексуальной функцией, мочеиспусканием и дефекацией.
• Синдром боли в гребне подвздошной кости : Боль вдоль верхней изогнутой части подвздошной кости (самой большой кости в тазу) может возникать в результате слабых мышц спины, бедра и живота или из-за воспаления сухожилий и связок в подвздошной кости. площадь.

Система мочевыводящих путей

Двумя наиболее вероятными источниками тазовой боли в мочевыводящей системе являются камни в почках и инфекция.

• Камни в почках : Минералы в моче накапливаются и образуют кристаллы. Если камень достаточно большой, чтобы застрять в системе мочевыводящих путей, он может вызвать сильную боль и кровь в моче, тошноту и рвоту.
• Инфекция мочевыводящих путей : Симптомы включают боль над мочевым пузырем и частое мочеиспускание, жгучую боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

ИМП у пожилых людей

У пожилых людей симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть менее очевидными, например:

• Общий дискомфорт
• Дезориентация
• Усталость
• Слабость
• Недержание мочи
• Падение
• Поведенческие изменения

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Три возможных причины — аппендицит, внематочная беременность и перекрут яичника — все они представляют собой опасные для жизни состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Если вы испытываете постоянную или длительную боль в области таза, вам следует пройти обследование у врача, чтобы вы могли получить диагноз и назначить лечение. Многие причины тазовой боли могут стать серьезными, если их не лечить.

Для тех, у кого менструация, важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если у вас нет сильной боли (состояние, называемое дисменореей).

Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она односторонняя или если вы беременны.

Диагностика

Чтобы помочь врачу точно диагностировать причину боли в области таза, постарайтесь записать информацию, например, когда возникает боль, что вы делаете, когда она возникает, и что помогает ее облегчить.

В конце концов, создание журнала симптомов / боли является отличным методом отслеживания вашей боли и может сделать первый шаг диагностического процесса (вашу историю болезни) намного более эффективным.

История болезни

Когда вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза, будьте готовы ответить на вопросы о том, когда возникает боль, что ее вызывает, что ее снимает и как долго вы ее испытываете.Кроме того, во время вашего медицинского анамнеза врач может задать вам вопросы о вашей семье, например о том, есть ли у вас в семейном анамнезе миома или рак.

Ваш врач также изучит сексуальный анамнез, поинтересовавшись, сколько у вас половых партнеров и были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинский осмотр

При оценке тазовой боли ключевой частью физического осмотра является осмотр органов малого таза, при котором ваш врач проверит наличие каких-либо отклонений (например, болезненности или новообразований) в вашей репродуктивной системе.

В связи с тем, что боль в области таза может быть связана с другими органами, помимо репродуктивной системы, ваш врач, вероятно, также проведет обследование брюшной полости и поясницы, чтобы определить источник вашей боли в кишечнике или почках.

Тесты

Основываясь на результатах вашей истории болезни и тазового / физического осмотра, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы определить причину вашей тазовой боли. Если вы можете забеременеть, это, вероятно, будет одним из первых тестов, которые назначит ваш врач.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Колоноскопия для проверки наличия новообразований, непроходимости или аномалий в кишечнике
• Ригмоидоскопия для проверки нижней части толстой кишки на предмет причин боли, кровотечения и изменений в работе кишечника
• Общий анализ мочи на наличие инфекций мочевыводящих путей и проблем с почками
• Тазовый осмотр и мазки из влагалища для выявления инфекций (и мазок Папаниколау при необходимости для выявления рака шейки матки).

Imaging

В зависимости от предполагаемой причины боли в области таза вам может быть назначено визуализационное обследование.Ультразвук часто является первым визуализирующим тестом, используемым для оценки тазовой боли, но другие тесты могут включать компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и таза или УЗИ органов малого таза.

Лечение

Существует множество методов лечения тазовой боли, и точное лечение зависит от основной причины. Например, инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, а хирургическое вмешательство необходимо для лечения таких причин, как внематочная беременность, перекрут яичника или аппендицит.

Хирургия также часто является терапией первой линии при некоторых видах рака и используется для лечения тяжелых случаев эндометриоза и миомы.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает боль в тазу во время беременности?

Если вы беременны и чувствуете сильное давление или боль в тазу, которая сопровождается болью в пояснице и животе, это может быть признаком схваток, и вам следует позвонить своему врачу. Однако, если вы находитесь во втором триместре, это также может быть боль в круглой связке, которая возникает, когда связка, идущая от паха до матки, растягивается.

Какие варианты лечения доступны при тазовой боли?

Лечение тазовой боли зависит от причины. Обезболивающие и миорелаксанты могут быть полезны при определенных причинах боли в области таза, а при таких состояниях, как эндометриоз, можно использовать гормональную терапию. Лечебная физкультура и упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить мышцы в тазу и облегчить боль.

Слово от Verywell

Боль в области таза доставляет физические и эмоциональные страдания, и, учитывая все возможные причины, вы можете беспокоиться, что это что-то серьезное.Обратитесь к врачу, предоставьте ему как можно больше информации о вашей боли и ожидайте, что они проведут серию тестов, чтобы выяснить, что ее вызывает. И помните, что внезапная сильная боль в области таза требует обращения в отделение неотложной помощи.

Боль в тазу — симптомы, причины, лечение

Тазовая боль — это боль или дискомфорт в тазовой области, области ниже пупка. Некоторые женщины описывают боль как колющие ощущения, жжение или тяжесть. Боль может быть постоянной или переменной и может варьироваться по интенсивности от легкой до сильной.Боль, вызванная травмой, часто возникает внезапно, тогда как боль в области таза в результате инфекционного или болезненного процесса может развиваться медленно и со временем сохраняться или усиливаться.

Тазовая боль часто ощущается как схваткообразная во время нормального менструального цикла. Боль в области таза также может быть вызвана заболеваниями и расстройствами репродуктивной, пищеварительной или мочевыделительной системы, при которых боль возникает во время полового акта, менструации, дефекации или мочеиспускания. Симптомы тазовой боли могут быть результатом повреждения или травмы любой из структур женской репродуктивной системы, включая наружные гениталии, клитор, влагалище, яичники или маточные трубы.

Боль в тазу может быть связана с раком или заболеванием мочевого пузыря или толстой кишки. Иногда ощущаемая боль в области таза на самом деле является психологическим симптомом сексуального насилия, изнасилования или травмы.

Боль и дискомфорт в области вульвы (вульводиния) часто связаны с тазовой болью. Другие причины включают воспалительные заболевания органов малого таза, поликистоз яичников, инфекции, передаваемые половым путем, и рак. Кроме того, тазовая боль может быть связана с хроническим основным заболеванием, которое поражает другие области тела.

Сама по себе тазовая боль редко является серьезным заболеванием; однако это может быть связано с симптомами серьезного или опасного для жизни состояния. Обратиться за неотложной медицинской помощью (звоните 911) , если у вас высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильная боль, озноб, сильное или неконтролируемое вагинальное кровотечение или учащенное сердцебиение (тахикардия).

Если боль в области таза не проходит или вызывает у вас беспокойство, обратиться за неотложной медицинской помощью .

Тазовая боль — проблемы женского здоровья

Относится к менструальному циклу
	Острая или спастическая боль, Возникает за несколько дней до или во время менструального цикла Наиболее интенсивен примерно через 24 часа после начала менструации и спадает через 2–3 дня Часто головная боль, тошнота, запор, диарея или частые позывы к мочеиспусканию (учащенное мочеиспускание)
Эндометриоз (аномально расположенные участки ткани, обычно расположенные только на слизистой оболочке матки)	Острая или спастическая боль, возникающая до и в первые дни менструального цикла Часто боль во время полового акта и / или во время дефекации Может со временем вызвать боль, не связанную с менструальным циклом	Лапароскопия (введение тонкой смотровой трубки в брюшную полость) для проверки тканей и получения образца
Mittelschmerz (боль в середине менструального цикла)	Может происходить с любой стороны, но только с одной стороны за раз Возникает в одно и то же время менструального цикла, обычно в середине между началом менструального цикла (когда яйцеклетка выходит) Наиболее интенсивен, когда начинается, затем спадает в течение 1-2 дней Часто легкое пятнистое кровотечение
Относится к репродуктивной системе, но не к менструальному циклу
	Ноющая боль в тазу, которая может ощущаться с одной или с обеих сторон Обычно выделения из влагалища, которые иногда имеют неприятный запах и, по мере развития инфекции, могут стать гноевидными и желто-зелеными Иногда боль при мочеиспускании и / или половом акте, жар или озноб, тошнота или рвота	Тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем, с использованием образца секрета, взятого из шейки матки Иногда УЗИ таза
	Самое серьезное, когда начинается Часто быстро уменьшается в течение нескольких часов Иногда головокружение, обморок, легкое вагинальное кровотечение, тошнота или рвота	Иногда УЗИ таза
Прерывистая внематочная беременность (беременность с аномальным расположением — не в ее обычном месте в матке)	Постоянная (не спастическая) боль, Сначала ограничивается одной областью нижней части живота Иногда головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение или опасно низкое кровяное давление (шок) из-за сильного внутреннего кровотечения	Анализы мочи или крови для определения гормона, вырабатываемого плацентой (так называемого хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ) УЗИ таза Иногда лапароскопия или лапаротомия (большой разрез в брюшной полости, позволяющий врачам непосредственно осматривать органы)
Внезапное перерождение миомы матки	Боль, которая начинается внезапно Наиболее часто встречается в течение первых 12 недель беременности или после родов или прерывания беременности	УЗИ таза
	Иногда боль приходит и уходит (когда яичник скручивается и раскручивается) Часто возникает у беременных женщин, после приема лекарств для лечения бесплодия или при увеличении яичников.	УЗИ таза Иногда лапароскопия или лапаротомия
	Постепенно развивающаяся боль Прозрачные, белые, коричневые или кровянистые выделения из влагалища Аномальное вагинальное кровотечение (кровотечение после менопаузы или кровотечение между менструациями) Иногда необъяснимая потеря веса	УЗИ таза Иногда дополнительные визуализирующие исследования таза, такие как гистероскопия (введение смотровой трубки через влагалище для просмотра матки) или соногистерография (ультразвуковое исследование после введения жидкости в матку)
Спайки (полосы рубцовой ткани между обычно не связанными структурами в матке или тазу)	Боль во время полового акта Нет вагинального кровотечения или выделений Иногда тошнота и рвота (свидетельствующие о непроходимости кишечника) Возникает у женщин, перенесших абдоминальную операцию (обычно) или инфекцию таза (иногда)	Иногда рентген или ультрасонография таза и / или брюшной полости
Выкидыш (самопроизвольный аборт) или тот, который может произойти (угроза прерывания беременности)	Спастическая боль в тазу или спине, сопровождающаяся вагинальным кровотечением Другие симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота и отсутствие менструации Иногда прохождение ткани через влагалище	Ультрасонография таза для определения того, произошел ли выкидыш и, если нет, может ли беременность продолжаться
Не относится к репродуктивной системе
	Боль, которая обычно проходит в правой нижней части живота Потеря аппетита и обычно тошнота и рвота	Иногда КТ или УЗИ брюшной полости
	Боль чуть выше лобковой кости Иногда острая потребность в мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания
	Боль или болезненность в левой нижней части живота	Иногда КТ брюшной полости Часто колоноскопия после исчезновения инфекции
	Диарея, которая при язвенном колите часто бывает кровавой Потеря аппетита и веса	КТ тонкой и толстой кишки (КТ энтерография) для проверки на болезнь Крона Эндоскопия (обычно колоноскопия или ректороманоскопия) Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (глотание бария) или нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)
	Мучительная периодическая боль внизу живота, боку или пояснице, в зависимости от расположения камня	Визуализирующие обследования, такие как КТ или УЗИ

Гинекология | Причины и симптомы заболеваний таза у женщин

Примерно каждая третья женщина страдает изнурительным урологическим заболеванием или состоянием, например, раком почек или мочевого пузыря, хронической тазовой болью, гиперактивным мочевым пузырем или различными формами недержания мочи.

Бомонт — лидер женской урологии

Beaumont предлагает широкий спектр услуг по женской урологии, включая медицинское обследование и лечение:

• дисфункция мочевого пузыря
• боль в области таза
• дисфункция тазового дна
• сексуальная дисфункция

Что такое таз?

Таз представляет собой тазообразную структуру в основании живота, которая поддерживает позвоночник и защищает органы брюшной полости.К органам и строению женского таза относятся:

• Эндометрий: Выстилка матки.
• Матка: Матка, также называемая маткой, представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.
• Яичники: Два женских репродуктивных органа расположены в тазу.
• Фаллопиевы трубы: Перенести яйца от яичников к матке.
• Шейка матки: Нижняя узкая часть матки (матка) расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой. Шейка матки образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.
• Влагалище: Канал, по которому жидкость выходит из организма во время менструального цикла. Его еще называют «родовым каналом». Влагалище соединяет шейку матки (отверстие матки или матки) и вульву (наружные гениталии).
• Вульва: Наружная часть женских половых органов.

Что такое тазовая боль?

Пока боль в области таза Это распространенная жалоба среди женщин, она может быть вызвана множеством различных заболеваний и расстройств органов малого таза, поэтому трудно определить основные причины.

Боль в тазу можно разделить на острую (внезапную и сильную) или хроническую (длящуюся в течение нескольких месяцев или дольше). Тазовая боль может иметь физическую причину в половых или экстрагенитальных органах в тазу и вокруг него или может иметь психологическое происхождение, и в этом случае она столь же реальна, но может быть еще более сложной для успешного лечения.

Наиболее распространенные типы тазовой боли, описываемые женщинами, включают:

• локализованная боль в области бедра или паха
• спазмы или судороги
• болезненное или затрудненное мочеиспускание
• боль во всем животе
• боль усиливается при движении или во время осмотра
• боль во время полового акта
• внезапное появление боли
• медленно развивающаяся боль

Узнайте больше о причинах и методах лечения тазовой боли.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция женских репродуктивных органов. Это часто вызывается теми же бактериями, которые вызывают несколько заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз, или, в некоторых случаях, бактерии, которые прошли через влагалище и шейку матки через внутриматочную спираль (ВМС). ВЗОМТ может поражать любой из репродуктивных органов, таких как матка, маточные трубы или яичники, вызывая спайки таза и рубцовую ткань, продолжающуюся тазовую боль, возможность внематочной беременности (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) или бесплодие.

Узнайте больше о PID.

Что такое дисфункция тазового дна?

Тазовое дно состоит из нескольких мышц, которые поддерживают прямую кишку как перевязь. Когда вы хотите опорожнить кишечник, мышцы тазового дна расслабляются, а мышцы живота сокращаются, позволяя прямой кишке опорожняться. Люди с дисфункцией тазового дна имеют тенденцию сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять их, что затрудняет эвакуацию стула и приводит к запорам и недержанию кишечника.

Узнайте больше о дисфункции тазового дна.

.