Почему болит спина ниже поясницы
Основные причины боли чуть ниже поясницы
Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).
Чаще всего боль возникает после:
- продолжительного пребывания в сидячем положении;
- поднимания тяжестей;
- долгой ходьбы;
- травм и ушибов;
- перенесенных инфекций.
Таким образом, наиболее часто боль бывает связана с неправильной или нездоровой нагрузкой на позвоночный столб. Реже область копчика болит из-за патологий органов ЖКТ и мочеполовой системы: запора, гастрита, холецистита, пиелонефрита, цистита. На то, что боль является отраженной, могут указывать такие признаки, как:
- болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
- боль внизу живота;
- тошнота, рвота, диарея или запор;
- вздутие живота;
- повышение температуры.
У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:
- беременность;
- климакс;
- плохое самочувствие во время менструации.
Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.
Виды болевых ощущений при патологиях позвоночника
Боль может быть острой (возникающей впервые) или хронической, то есть беспокоящей человека долгое время. При заболеваниях позвоночного столба характер болезненности может периодически изменяться под влиянием разных факторов (переутомления, инфекций, защемления нервов). Иногда боль отражается в спину, ноги, пах или ягодицы.
Возможные виды болезненных ощущений:
- ноющая боль, вызванная мышечным напряжением;
- резкая боль при движении;
- спазмы;
- ощущение жара при воспалении, иногда сопровождается появлением отеков;
- боль с онемением или ощущением тока по телу, вызванная защемлением нервных корешков;
- неприятные ощущения с сопутствующей холодностью, зябкостью ног, спровоцированные нарушениями кровообращения;
- «прострелы».
Также на нарушения в пояснично-крестцовом отделе указывает появление хруста, треска или щелчков при движении: наклонах, ходьбе, поворотах корпуса. Кроме того, при заболеваниях позвоночника наблюдается нарастающая скованность.
Основные причины, по которым может болеть нижняя часть спины
Дискомфорт в области крестца бывает связан с травмами и повторяющимися микротравмами, например, при неправильной организации спортивных тренировок. Без соответствующего лечения повреждения спины могут стать причиной развития артроза или остеохондроза, образования протрузий и грыж.
При артрозе значительно страдают межпозвонковые диски, и со временем их начинает «замещать» разрастающаяся костная ткань – остеофиты. Эти образования заставляют позвоночник «костенеть», снижают подвижность. Также они повреждают сосуды и нервы, вызывая интенсивную боль.
При остеохондрозе межпозвонковые диски тоже поражаются в первую очередь. Они истончаются, и позвоночник начинает «проседать», что вызывает патологическое мышечное напряжение, нарушения кровообращения и защемление нервных корешков.
В итоге появляются не только боль в спине, но и онемение, непослушность ног.
Могут вызвать болезненность и деформации позвоночника: лордоз, сколиоз и другие заболевания. Нужно учитывать, что нарушения анатомии позвоночника способны привести к смещению внутренних органов, например, опущению почки, что тоже станет причиной болевых ощущений.
Практически все заболевания позвоночного столба отличаются прогрессирующим характером. Травмы и дегенеративно-дистрофические патологии без лечения приводят к снижению подвижности, образованию межпозвонковых грыж и повреждениям спинного мозга, поэтому игнорировать боль внизу позвоночника или в крестце опасно для здоровья, а иногда и жизни.
Диагностические процедуры
Для выяснения причин болезненности необходимо получить консультацию невролога или ортопеда. Специалист изучит анамнез, проведет осмотр, а затем назначит диагностические процедуры. Не отказывайтесь от них: без инструментальной и лабораторной диагностики будет сложно выяснить причины боли и назначить правильное лечение.
Обычно бывают необходимы следующие исследования:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ внутренних органов;
- анализы;
- и другие виды обследований.
Лечение болей в пояснице и крестцовом отделе позвоночника
Если вы не можете в ближайшее время проконсультироваться с врачом, допустимо в качестве экстренной меры принять обезболивающее. При слабой боли достаточно обычных анальгетиков, а при выраженных признаках заболеваний ОДА лучше воспользоваться каким-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти лекарственные средства устраняют не только боль, но и отечность и воспаление, понижают температуру. Обратите внимание: у нестероидных противовоспалительных средств противопоказаний к применению значительно больше, чем у простых анальгетиков, поэтому обязательно прочитайте список противопоказаний в инструкции к препарату. Следует помнить, что использование обезболивающих лишь заглушает боль, но не помогает избавиться от ее причин, поэтому самостоятельный прием этих лекарств не заменяет врачебной помощи.
На ранних стадиях все заболевания позвоночника лечатся консервативно. Запущенные патологические состояния нередко требуют оперативного вмешательства, поэтому так важно обращаться к врачу сразу же при появлении первых признаков недомогания.
Комплексная терапевтическая помощь позволяет:
- восстановить здоровую анатомию позвоночника;
- нормализовать кровообращение;
- улучшить питание тканей;
- устранить сдавливание нервных корешков;
- укрепить мышечный корсет;
- убрать смещение органов;
- нормализовать подвижность;
- ликвидировать воспалительные процессы и отеки;
- восстановить поврежденные ткани;
- устранить боль.
Для достижения этих результатов необходимо сочетание трех основных лечебных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры и приема медикаментов (противовоспалительных, хондропротекторов и других). В качестве вспомогательных методов для ускорения выздоровления применяются мануальная терапия, иглоукалывание и массаж.
Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением патологий суставов и позвоночника. Для определения причин болезненности в спине и выявления осложнений используется современное диагностическое оборудование. Для лечения применяются классические и апробированные новейшие лечебные методики. Высокий уровень квалификации врачей и среднего медперсонала помогает добиться полного выздоровления или наступления стойкой ремиссии у абсолютного большинства пациентов.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
-
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
-
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Боли в крестце, в одной из зон спины – чаще всего симптом острого или хронического радикулита. И здесь к диагностике и лечению следует отнестись со всей серьезностью. Ведь позвоночник – физическая основа человека «прямоходящего». Анатомическое строение нашего тела предполагает естественную для представителей человеческого рода локомоцию – хождение на нижних конечностях. Во время ходьбы в организме задействуются различные группы скелетных мышц туловища и конечностей, однако основная нагрузка приходится на позвоночник, особенно нижнюю его часть.
Биологи с долей иронии называют боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника платой за освободившиеся руки и прямохождение. Действительно, согласно статистике жалобы на скованность, жжение в спине – одна из наиболее частых причин обращения к профильным специалистам.
Как правило, независимо от возраста и половой принадлежности локализация дискомфортных ощущений происходит в крестцовом отделе.
Клинообразная, достаточно крупная кость, расположенная у основания позвоночника в нижней части спины, – это и есть крестец. Внизу он сочленен с копчиком, вверху – с последним поясничным позвонком.
Крестец с отверстиями, через которые проходят ветви крестцовых нервов, а также боковые артерии, находится по центру между двумя тазовыми костями. Именно поэтому мучительные ощущения в крестцовом отделе особенно опасны. Периодические или регулярные, вялотекущие или острые боли в области спины или крестца – тревожный признак и повод начать лечение. Если крестец болит при сидении, причиной может быть то, что болезнь зашла уже довольно далеко, и с визитом к специалисту следует поторопиться.
В большинстве случаев более или менее выраженная боль в данной области непосредственно вызвана неконкретными структурными нарушениями в крестце, например, смещением диска или злокачественным новообразованием. Дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является симптоматической, требует тщательных диагностических мероприятий, помогающих определить подлинные причины ее возникновения.
Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может быть сигналом развивающегося радикулита. Одна из явных причин мучительных ощущений – физические повреждения крестца (удар, ушиб).
При нагрузках или выполнении резких движений травмированные крестцово-позвоночные мышцы реагируют спазмом. Также встречаются аномалии – врожденные или развития, которые напоминают о себе резкой болью при неудобном положении тела или нагрузках.
Смещение поясничного позвонка (спондилолистез), поражение крестцово-подвздошных связок, патологические процессы в зоне ягодичных мышц сопровождаются тянущей ноющей болью. При остеопорозе характерна продолжительная тупая боль.
Сильные ноющие боли в крестце и пояснице.
Боли в пояснице, отдающие в колено или в заднюю поверхность бедра (по ходу воспаленных корешков, выходящих из спинного мозга), характерны при пояснично-крестцовом радикулите. Как правило, такая боль сильно отдает в крестец. Болезненность и функциональные нарушения могут быть обусловлены смещением крестцово-подвздошного сочленения.
Поводом для опасений и обращения к врачу может быть боль в крестце справа или слева при сидении.
Боли в крестце у женщин.
Острые боли в крестце у женщин слева могут быть как результатом, так и причиной гинекологических заболеваний, что, тем не менее, напрямую связано с подвижностью межпозвонковых дисков крестца. Примечательно, что реакция на смещение с правой или левой стороны имеет кардинальные отличия. Левостороннее смещение сопровождается запорами, возможны проблемы с легкими и сердцем, появление склонности к полноте. Правостороннее смещение сказывается на системе кровоснабжения правой ноги, больной страдает расстройством желудка, женщины подвержены воспалительным процессам в половой сфере.
Возрастные изменения, нарушения обмена веществ, травмы, перенапряжения и растяжения связок способствуют большей подвижности крестцово-подвздошного сустава, что в свою очередь провоцирует образование остеофитов и воспаления (сакроилеит). В данной ситуации врачи чаще всего констатируют наличие симптомов ревматических заболеваний, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит.
В любом случае, боль в районе крестца – повод обратиться к специалисту-неврологу.
Сакродиния
Причиной сакродинии – симптоматической боли в крестцовом отделе – может быть любая патология в самом крестце, малом тазу или органах, расположенных в прилегающих областях. Она не ограничивается исключительно заболеваниями костей, смещением позвонков, воспалениями (радикулит, нейромиалгия) или защемлением корешков спинного мозга. Очень часто острая или ноющая боль в крестце возникает вследствие заболевания внутренних органов: простаты, придатков, матки, кишечника, почек.
Эндометриоз, неправильное положение плода в утробе во время беременности, тромбофлебит, гинекологические и урологические воспаления, патологии простаты, прямой кишки, опухоли, метаболические заболевания, инфекции – причины не только острых приступов или хронической боли рефлекторного характера, но и серьезный повод обратиться к врачу. Сделать это лучше, не дожидаясь сильных болей в крестце.
Провести рентгенографию сочленения и стартовое диагностическое обследование может ортопед или невролог.
Таким образом, если у Вас болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, не стоит мешкать и заниматься самолечением. Прежде всего обратитесь к специалистам, каковыми являются профессионалы «Ультраклиники». Выявив причины сильной боли в крестце, в нашем медцентре помогут справиться с таким распространенным и сложно протекающим заболеванием, как радикулит.
Причины, когда следует обратиться к врачу
Заболевания, поражающие мышцы, кости, нервы или органы, могут вызывать боль в нижней правой части спины. Причины варьируются от деформаций и вывихов до проблем с менструальным циклом и заболеваний почек.
В этой статье рассматриваются возможные причины болей в спине справа внизу.
В нем также рассматриваются некоторые причины, характерные для женщин и мужчин, и объясняется, когда обращаться к врачу.
Опухоли яичников могут быть злокачественными и доброкачественными.
По данным Американского онкологического общества, раковые опухоли яичников могут вызывать боли в спине.
Раковые и нераковые опухоли могут иметь сходные симптомы, в том числе:
- боль в животе
- тазовая боль
- желудочно-кишечные симптомы, такие как газы, запор и вздутие живота
- быстрое чувство насыщения во время еды 9001 3 трудности с едой
- частые позывы к мочеиспусканию
Когда эти симптомы возникают в результате раковых опухолей яичников, они обычно сохраняются. Если человек обычно испытывает какие-либо из этих симптомов, симптомы могут стать более серьезными или частыми, когда возникает раковая опухоль.
Другими симптомами рака яичников являются:
- расстройство желудка
- запор
- боль во время полового акта
- изменения менструального цикла
- вздутие живота при потере веса
- усталость
Растяжение возникает, когда человек перенапрягается или растягивается.
разрывает связку, тогда как растяжение — это разрыв сухожилия или мышцы.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, деформации и вывихи являются одной из основных причин острой боли в спине.
У человека может возникнуть растяжение связок или перенапряжение в результате:
- поднятия тяжестей или использования неправильной техники подъема
- неуклюжего скручивания или рывков тела
- чрезмерного растяжения или недостаточной разминки перед тренировкой
- падения
Боль в спине, возникающая в результате напряжения или растяжения связок, может варьироваться от легкой до сильной и может иррадиировать в ягодицы. Это может вызвать такие симптомы, как:
- боль, скованность или болезненность в нижней части спины
- затруднения при стоянии или сидении в вертикальном положении
- мышечные спазмы в нижней части спины
Тип лечения будет зависеть от причины и тяжести симптомов.
Лечение
Человек может вылечить легкие растяжения и растяжения в домашних условиях с помощью отдыха, пакетов со льдом или согревающих компрессов и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен и ибупрофен.
Людям с более тяжелыми растяжениями и вывихами врач может назначить миорелаксанты и более сильные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.
Другие варианты лечения могут включать:
- физиотерапию
- легкий массаж
- упражнения на растяжку
- электрическую стимуляцию мышц
- хирургическое вмешательство
Стеноз позвоночника – это сужение или компрессия позвоночного канала, который является областью внутри позвоночник, в котором находится спинной мозг. Хотя он может развиваться в любом месте вдоль позвоночника, чаще всего он поражает нижнюю часть спины.
Это сужение оказывает давление на спинной мозг, что может вызвать онемение и боль, отдающую в поясницу, ягодицы и ноги.
Лечение
Варианты лечения спинального стеноза включают:
- противовоспалительные препараты
- физиотерапию
- инъекции стероидов
В тяжелых случаях спинального стеноза врачи могут порекомендовать операцию.
Некоторые минералы могут накапливаться в почках и образовывать твердые отложения или камни. Камни в почках различаются по форме, размеру и содержанию минералов.
Маленькие камни в почках могут выходить из организма с мочой, не вызывая симптомов. Однако более крупные камни могут вызвать закупорку, которая может привести к острой боли, как правило, только с одной стороны. Эта боль может иррадиировать в пах и нижнюю часть живота.
Камни в почках также могут вызывать такие симптомы, как:
- мутная или кровянистая моча
- зловонный запах мочи
- частые или неотложные позывы к мочеиспусканию
- болезненное жжение при мочеиспускании
- лихорадка и озноб s
- тошнота и рвота
Людям с симптомами камней в почках следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение
Варианты лечения людей с камнями в почках включают:
- обильное питье для ускорения отхождения камней
- прием лекарств, отпускаемых по рецепту, для облегчения боли и других симптомов
- удаление камней из почек, которое может включать различные процедуры, такие как ударно-волновая литотрипсия, цистоскопия и чрескожная нефролитотомия
Врачи могут также процедить мочу, чтобы выделить камни в почках для анализа.
ЯК — это хроническое заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки толстой или толстой кишки.
Согласно исследованию 2020 года, язвенный колит и другие формы воспалительного заболевания кишечника связаны с сакроилеитом — воспалением в области таза, которое может вызывать боль в пояснице.
Некоторые другие симптомы язвенного колита:
- потеря аппетита из-за тошноты
- частая потребность в дефекации
- необъяснимая потеря веса
- утомляемость
- лихорадка
- анемия
Узнайте больше о ЯК и сакроилеите .
Лечение
В настоящее время лекарства от язвенного колита не существует. Целью лечения является достижение ремиссии, которая представляет собой устойчивый период, в течение которого у человека мало симптомов или они отсутствуют вовсе.
Варианты лечения зависят от тяжести симптомов у человека, но могут включать такие лекарства, как: 02 Если лечение не улучшает симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление толстой кишки человека.
Аппендикс представляет собой небольшой орган, который соединяется с первым отделом толстой кишки. Аппендицит — это воспаление аппендикса, которое может возникнуть в результате закупорки или инфекции.
Аппендицит обычно вызывает боль, которая начинается возле пупка, а затем перемещается вниз и вправо. Эта боль может также иррадиировать в правую сторону спины.
Другие симптомы аппендицита включают:
- вздутие живота или избыток газов
- вздутие живота
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
- запор или диарея
- лихорадка
Лечение
Аппендицит требует немедленной медицинской помощи.
Люди, которые думают, что у них может быть аппендицит, должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
Лечение обычно включает процедуру, называемую аппендэктомией, которая представляет собой хирургическое удаление аппендикса.
Бактериальные или вирусные инфекции, поражающие мочевыводящие пути, могут распространяться вверх по течению в одну или обе почки. Если человек не получает лечения, почечная инфекция может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническое заболевание почек, почечная недостаточность или сепсис.
Инфекции почек могут вызывать такие симптомы, как:
- боль в спине, боку или паху
- тошнота и рвота
- мутная, темная или кровянистая моча
- зловонный запах мочи
- частое мочеиспускание
- а сжигание или болезненное ощущение при мочеиспускании
- озноб и лихорадка
Людям с симптомами почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.
Лечение
Лечение инфекций почек обычно включает курс антибиотиков.
Врач также может назначить обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.
Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание и лихорадку.
Причины болей в нижней правой части спины, специфичные для женщин, могут включать:
Периодическая боль или дисменорея
«Дисменорея» — это название боли, которую человек может испытывать во время менструации. Хотя у всех симптомы дисменореи проявляются по-разному, наиболее распространенными симптомами являются:
- боль в пояснице
- боль и спазмы в нижней части живота
- боль, отдающая в ноги
Человек может также испытывать:
- тошноту
- усталость
- рвоту
- диарею
- головные боли
- обморок
Для лечения боли человек может:
- принимать безрецептурные обезболивающие
- использовать грелки
- массировать живот
- принимать горячую ванну или душ
Узнайте больше о болях в пояснице во время месячных.
Миома матки
Миома матки представляет собой доброкачественные новообразования, которые могут развиваться в стенке матки. Их наличие не увеличивает риск развития рака матки.
Миомы матки могут различаться по размеру, и некоторые люди могут не осознавать, что они у них есть, пока врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра или УЗИ.
Не у всех с миомой матки будут симптомы. Те, кто это делает, могут испытывать:
- боль в пояснице
- боль в ногах
- боль или давление в области таза
- частое мочеиспускание
- запор
- боль или сильное кровотечение во время менструации
- необычно длительные менструации
не требуют лечения.
Варианты лечения могут включать:
- безрецептурные обезболивающие
- гормональные противозачаточные средства
- агонисты или антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ)
- хирургические процедуры по удалению миомы, слизистой оболочки матки или всей матки
Эндометриоз
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на эндометрий, — слизистая оболочка матки — разрастается в других частях тела, таких как яичники, фаллопиевы трубы, влагалище и шейка матки.
Эндометриоз может вызывать хроническую боль в пояснице или тазу.
Женщина с эндометриозом может также испытывать:
- болезненные спазмы во время менструации, которые могут усиливаться со временем
- боль во время или после вагинального полового акта
- боль во время дефекации или мочеиспускания
- кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
- диарея или запор
- вздутие живота
- тошнота
В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, поэтому лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение дальнейшего развития осложнения.
Варианты лечения эндометриоза включают:
- безрецептурные обезболивающие
- гормональные противозачаточные средства
- агонисты ГнРГ
- хирургические процедуры по удалению ткани эндометриоза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
ВЗОМТ — это инфекция, которая обычно возникает при распространении заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз, на матку, яичники или фаллопиевы трубы.
Симптомы ВЗОМТ могут различаться по степени тяжести и могут включать:
- боль в нижней части живота или спине
- необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища
- боль во время или после вагинального полового акта
- боль при мочеиспускании
- лихорадка и озноб
- тошнота и рвота
Людям с симптомами ВЗОМТ следует как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение может помочь предотвратить или свести к минимуму рубцевание, которое может увеличить риск проблем с фертильностью и внематочной беременности.
Антибиотики обычно могут вылечить бактериальную инфекцию, вызывающую ВЗОМТ.
Тазовая боль во время беременности
Некоторые люди испытывают тазовую боль во время беременности. Тазовая боль может затрагивать одну или обе стороны нижней части спины.
Эта боль может также поражать промежность или иррадиировать в бедра. Состояние может ухудшиться, когда человек ходит, встает или переворачивается на бок.
Женщина может уменьшить тазовую боль во время беременности, если:
- делать упражнения, укрепляющие тазовое дно
- растягивать
- принимать теплые ванны
- носить удобную обувь на плоской подошве 014
- получение много отдыха
Люди также могут попробовать прикладывать лед или согревающие компрессы, чтобы облегчить боль.
Безрецептурный ацетаминофен, как правило, безопасно принимать во время беременности. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
Перекрут яичка может вызвать боль в спине справа внизу у мужчин.
Это происходит, когда яичко вращается внутри мошонки, вызывая перекручивание семенного канатика. Скрученный семенной канатик может уменьшить или полностью заблокировать приток крови к яичку. Это может привести к необратимому повреждению.
Перекрут яичка может вызывать следующие симптомы:
- сильная и неожиданная боль в яичке или в паху
- боль, отдающая в правую или левую сторону спины
- отек мошонки
- тошнота
- рвота
- кровь в сперме
- боль в нижней части живота
Перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи, и любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение включает хирургическую операцию по раскручиванию семенного канатика или удалению яичка.
Людям с сильной, постоянной или усиливающейся болью в пояснице следует немедленно обратиться к врачу.
Человек также должен обратиться за медицинской помощью, если у него боли в пояснице наряду с любым из следующих симптомов:
- болезненное мочеиспускание
- мутная, кровянистая или зловонная моча
- стул, содержащий кровь или гной
- лихорадка
- тошнота
- рвота
- боль во время или после полового акта
- сильная боль в паху
- нерегулярные месячные
Боль в пояснице встречается очень часто. Возможные причины болей в нижней части спины с правой стороны включают растяжения связок и деформации, камни в почках, инфекции и состояния, поражающие кишечник или репродуктивные органы.
Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают боль в пояснице, которая не проходит после отдыха или влияет на их повседневную жизнь.
Боль в нижней правой части спины: причины, лечение и др.
Заболевания мышц спины или позвоночника
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), боль в спине, особенно боль в пояснице, является одной из наиболее распространенных причины, по которым люди обращаются к врачу или пропускают работу. Часто эта боль вызвана механическими проблемами, такими как:
- чрезмерное растяжение или разрыв связок из-за неправильного подъема
- дегенерация амортизирующего диска позвоночника из-за старения или нормального износа
- скованность мышц из-за неправильной осанки
Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Сначала врач может порекомендовать консервативные варианты, такие как физиотерапия или лекарства для уменьшения воспаления.
Если консервативные методы лечения не помогают или состояние тяжелое, врач может порекомендовать операцию.
Спинальный стеноз
Когда промежутки между позвонками начинают сужаться — обычно это происходит в результате нормального износа с возрастом — может увеличиваться давление на спинной мозг и нервные корешки.
Это части ваших нервов, которые выходят из самого спинного мозга. Артрит и травмы позвоночника, такие как переломы, также могут вызывать спинальный стеноз.
Симптомы стеноза позвоночника могут проявляться медленно и обычно включают боль в нижней части спины, а также ощущение жжения или покалывания, распространяющееся вниз по ягодицам и ногам.
Если поражены нервные корешки с правой стороны спинного мозга, вы почувствуете боль в правой части поясницы, ягодицах и ногах. В тяжелых случаях может возникнуть слабость в ногах.
Физиотерапия обычно является лечением первой линии. Корсет для спины также может помочь справиться с симптомами. Обезболивающие препараты также могут помочь, когда симптомы обостряются.
Если требуется хирургическое вмешательство, целью процедуры является создание большего пространства в позвоночном канале для уменьшения давления на спинной мозг или нервные корешки.
Поясничная радикулопатия
Радикулопатия – это состояние, которое развивается при защемлении нервного корешка.
Когда он развивается в нижней части спины, это называется поясничной радикулопатией или, чаще, ишиасом. Это часто вызвано спинальным стенозом, грыжей межпозвоночного диска или костными шпорами.
Симптомы обычно включают боль или онемение, иррадиирующие из нижней части спины в одну или обе ноги.
Лечение обычно включает физиотерапию. Упражнения, предназначенные для улучшения силы, гибкости и устойчивости корпуса и нижней части тела, часто могут отсрочить или предотвратить операцию.
Массаж и иглоукалывание также могут быть полезны в некоторых случаях.
Заболевание межпозвонкового диска
Заболевание межпозвонкового диска относится к разрушению или дегенерации позвоночных дисков, разделяющих позвонки — кости в позвоночнике. Цель этих резиновых дисков — обеспечить амортизацию между позвонками и действовать как амортизаторы. Эти позвоночные диски помогают вашей спине комфортно двигаться, сгибаться и скручиваться.
Когда эти подушки разрушаются или изнашиваются, ваши позвонки могут начать тереться друг о друга.
Это может привести к образованию костных наростов, оказывающих давление на спинной мозг или нервные корешки.
По данным медицинских экспертов, в странах с хорошими ресурсами этим заболеванием страдает около 5 процентов взрослого населения в год.
Боль в спине является основным симптомом остеохондроза. В тяжелых случаях может возникнуть слабость или онемение в ногах. Недержание мочи также может возникнуть, если повреждение пораженного нерва особенно серьезное. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Первоначальное лечение может включать физиотерапию и обезболивающие препараты. В серьезных случаях может потребоваться операция по удалению и замене пораженного диска.
Проблемы с почками
Почки расположены по обеим сторонам позвоночника, под грудной клеткой. Ваша правая почка висит немного ниже левой, что делает ее еще более вероятной, чтобы вызвать боль в пояснице, если она инфицирована, раздражена или воспалена.
Общие проблемы с почками включают камни в почках и почечную инфекцию, которые более подробно описаны ниже.
Камни в почках
Камни в почках представляют собой твердые галькообразные структуры, состоящие из избытка минералов и солей, которые обычно содержатся в моче.
Когда эти камни застревают в мочеточнике, вы можете испытывать острую судорожную боль в спине, нижней части живота и паху. Мочеточник — это трубка, по которой моча поступает из почек в мочевой пузырь.
При камнях в почках боль приходит и уходит при движении камня.
Другие симптомы включают болезненное или срочное мочеиспускание. У вас также могут возникнуть трудности с полным опорожнением мочевого пузыря, или вы можете производить только небольшое количество мочи при мочеиспускании. Моча также может быть кровянистой из-за того, что камень с острыми краями режет ткани, когда он движется по мочеточнику.
Для лечения ваш врач может порекомендовать:
- лекарства, помогающие расслабить мочеточник, чтобы камень мог легче выйти
- ударно-волновая литотрипсия (SWL), при которой для разрушения используются ударные волны под ультразвуковым или рентгеновским контролем вверх по камню
- хирургические процедуры по удалению или измельчению камня
Инфекция почек
Наиболее частой причиной инфекций почек являются бактерии, такие как E.
coli , которые живут в кишечнике, путешествуя по мочеточнику и в мочевой пузырь и почки. Симптомы аналогичны симптомам других инфекций мочевыводящих путей и могут включать:
- боль в спине и животе
- жгучее мочеиспускание
- острая потребность в мочеиспускании
- мутная, темная моча или моча с неприятным запахом
:
- лихорадка
- озноб
- тошнота
- рвота
Невылеченная почечная инфекция может привести к необратимому повреждению почек и опасной для жизни инфекции крови, поэтому при подозрении на почечную инфекцию обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач назначит антибиотики для борьбы с бактериями.
Аппендицит
Ваш аппендикс представляет собой небольшую трубку, которая прикрепляется к толстой кишке и находится в нижней правой части тела. Примерно у 9 процентов американцев аппендикс воспаляется и инфицируется. Это называется аппендицит. Чаще всего это люди в возрасте от 10 до 30 лет.
Эта инфекция вызывает отек аппендикса. У вас может быть болезненность и ощущение полноты в животе, которые начинаются возле пупка и постепенно распространяются на правую сторону. Боль часто усиливается при движении или при нажатии на болезненные участки. Боль также может распространяться на спину или пах.
Другие симптомы включают тошноту и рвоту.
Если у вас есть какие-либо симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если ваш аппендикс продолжает набухать, он может в конечном итоге лопнуть и распространить свое инфицированное содержимое по всему животу, создавая опасную для жизни ситуацию.
Традиционное лечение заключается в хирургическом удалении червеобразного отростка. Это называется аппендэктомией, и в неосложненных случаях ее можно сделать с помощью минимально инвазивной лапароскопической хирургии.
В некоторых случаях аппендицит можно вылечить только антибиотиками, то есть хирургическое вмешательство может не понадобиться.
В одном исследовании почти три четверти людей, получавших антибиотики по поводу аппендицита, не нуждались в последующей аппендэктомии.
Аневризма брюшной аорты
Аорта — самый крупный кровеносный сосуд в организме. Если часть аорты в брюшной полости аномально выпячивается, это называется аневризмой брюшной аорты (ААА). Риск заключается в том, что выпуклость лопнет, что вызовет опасные для жизни кровотечения.
Основными симптомами аневризмы брюшной аорты являются сильная боль в животе, а также боль в пояснице. Если аневризма лопнет, симптомы могут включать:
- головокружение
- одышку
- обморок
Лечение аневризмы брюшной аорты может включать катетерную процедуру, при которой трубка или трансплантат помещаются в место аневризмы для укрепления что разрез аорты и предотвратить разрыв.
В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной части аорты и замены ее трансплантатом.
Причины у женщин
Есть некоторые причины, характерные только для женщин.
Эндометриоз
Эндометриоз — это хроническое заболевание, при котором ткань, напоминающая слизистую оболочку матки, называемая тканью эндометрия, разрастается вне матки. Американский фонд эндометриоза сообщает, что им страдает 1 из 10 женщин в Соединенных Штатах.
Если ткань разрастается на правом яичнике или фаллопиевой трубе, она может раздражать яичник и окружающие ткани и вызывать судорожную боль, которая может иррадиировать спереди и сбоку тела в спину.
Лечение обычно включает гормональную терапию или лапароскопическую хирургию. Гормональная терапия, такая как противозачаточные таблетки с низкой дозой, может помочь уменьшить наросты. Хирургия также может быть использована для удаления наростов.
Беременность: первый триместр
Боль в пояснице с обеих сторон позвоночника часто возникает на протяжении всей беременности. Это может начаться на ранних сроках беременности из-за того, что ваше тело вырабатывает гормон релаксин, который помогает ослабить связки в вашем теле при подготовке к родам.
Боль в пояснице также может быть признаком выкидыша, особенно если она сопровождается спазмами и кровянистыми выделениями. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете боль в спине со судорогами или кровянистыми выделениями.
Легкий дискомфорт обычно можно уменьшить с помощью:
- легкого растяжения
- теплых ванн
- ношения обуви на низком каблуке
- массажа
- ацетаминофена (тайленола) — перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом если это уместно использовать во время твоя беременность
Беременность: второй и третий триместр
Есть несколько вещей, которые могут вызвать боль в спине во втором и третьем триместре. По мере того, как ваша матка растет, чтобы приспособиться к растущему ребенку, ваша походка и осанка могут измениться, вызывая боль в пояснице. В зависимости от местоположения вашего ребенка и вашей походки боль может быть локализована с правой стороны.
Круглые связки — еще одна возможная причина боли.
Круглые связки — это волокнистая соединительная ткань, которая поддерживает матку. Беременность заставляет эти связки растягиваться.
При растяжении связок нервные волокна, чаще всего на правой стороне тела, натягиваются, вызывая периодические острые колющие боли.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать боль в нижней правой части спины. Обратитесь к врачу, если вы беременны и испытываете какие-либо симптомы ИМП, в том числе:
- жжение при мочеиспускании
- дискомфорт в животе
- мутная моча
Невылеченная ИМП у беременной может привести к инфекции почек, которая может серьезно повлияет как на родителя, так и на ребенка.
Причины у мужчин
У мужчин перекрут яичка может привести к боли в пояснице с правой стороны. Это происходит, когда ваш семенной канатик, который лежит в мошонке и несет кровь к яичкам, перекручивается. В результате приток крови к вашему яичку сильно снижается или даже полностью прекращается.
Симптомы включают:
- сильную, внезапную боль в паху, которая может иррадиировать в спину, либо в левую, либо в правую сторону, в зависимости от того, какое яичко поражено
- отек мошонки
- тошнота и рвота
В редких случаях перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи. Без надлежащего кровоснабжения яичко может быть необратимо повреждено. Врачам придется хирургическим путем расплести семенной канатик, чтобы сохранить яичко.
Во многих случаях с болью в пояснице можно справиться с помощью простых домашних процедур или изменения образа жизни. Например, вы можете:
- Прикладывать лед или тепло на 20–30 минут каждые 2–3 часа, чтобы облегчить боль и воспаление.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен (адвил, мортин) или ацетаминофен (тайленол), под руководством врача.
- Выпивайте не менее восьми стаканов воды по 8 унций в день и ограничьте потребление животного белка и соли, чтобы снизить риск образования камней в почках.
- При посещении туалета подтирайтесь спереди назад, чтобы бактерии из анальной области не попали в мочевыводящие пути и не вызвали инфекцию.
- Практика правильной техники подъема. Поднимайте предметы, низко согнув колени в приседе, и держите груз близко к груди.
- Тратьте несколько минут каждый день на растяжку напряженных мышц.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас интенсивная, беспокоящая боль в спине или которая не проходит при принятии мер по уходу за собой. Также важно позвонить своему врачу, если боль в пояснице мешает вам заниматься повседневными делами.
Большинство случаев болей в пояснице с правой стороны не требуют неотложной медицинской помощи. Тем не менее, не медлите с обращением за медицинской помощью, если вы испытываете боль в спине, которая сопровождается любым из следующих симптомов:
- потеря функции мочевого пузыря или кишечника
- внезапная, сильная боль
- слабость или потеря чувствительности в нижней части тела
- боль, сопровождающаяся лихорадкой, липкостью кожи, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой или любыми другими сопутствующими симптомами
Соответствующее лечение неотложных болей в пояснице зависит от причины.
Если источник боли не очевиден, вам может потребоваться одно или несколько из следующих обследований, чтобы определить правильный курс действий:
- МРТ для проверки спинного мозга, нервных корешков и других мягких тканей
- Рентген для осмотра позвоночника и других суставов на наличие признаков перелома или других проблем
- анализы крови для проверки маркеров воспаления
Если причиной болей в нижней части спины справа являются проблемы с нервами или мышцами, может потребоваться эпидуральная инъекция кортикостероидов, если боль и потеря подвижности и функции являются серьезными.
Если диагностирован аппендицит и его нельзя лечить антибиотиками, может потребоваться экстренная операция по удалению аппендикса.
Если у вас диагностирована аневризма брюшной аорты, вам может потребоваться операция, чтобы врач мог восстановить или удалить поврежденную ткань. В зависимости от типа аневризмы и вашего общего состояния здоровья это может быть сделано с помощью открытой абдоминальной хирургии или эндоваскулярной хирургии — менее инвазивного типа операции.
