Болит правая нога вся: Боль в ноге может говорить о серьезной болезни

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.
 
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
 
Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину.  Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если: 

• боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
• вы просыпаетесь от боли ночью;
• вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе. 

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
 
Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
 
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.

 
Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
 
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
 
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата.  Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
 
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Боль в пояснице отдающая в правую ногу — причины болит поясница и немеет правая нога

Избавим от болей в спине и суставах без операций!

Автор:

Ортопед-травматолог г. Львов

Редактор:

Главный вертебролог, реабилитолог ”Актив Центр” г. Киев

Обновлено: 11.08.2021

 

Причин когда проявляется тянущая боль в пояснице и правой ноге может быть очень много. В большинстве случаев ноющая боль в пояснице отдающая в правую ногу это проявление проблем с позвоночником: остеохондроз, межпозвонковая грыжа, смещение диска, позвонка, воспалительный процесс, сколиоз.

Боль в пояснице отдающая в правую ногу является  кончено симптомом по разным причинам. Но когда боль носит временный характер, это может быть явление, связанное с конкретными условиями, например неудобным и долгим сидением в одной позе. Если боль является непрерывной в течении 2-3 суток, сильно болит поясница и отнимается правая нога (немеет) целесообразно посетить врача невропатолога (невролога-вертебролога) для оценки наличия или отсутствия патологического состояния.

Боль может быть локализована как в мышцах:​​​​​​​

• Бицепс бедра мышцы;
• четырехглавой мышце;
• боковой мышце бедра;
• В мышцах ног.

Так и может распространяться на: ягодицу, бедро, стопу, живот, половые органы, пах, поясницу и всю спину. Затем боль может проявляться в зависимости от занимаемого положения: сидячее положение, положение лежа, стоячее положение или только во время ходьбы. 

Причины, если болит поясница и правая нога различны. Среди патологических причин:

• Ишиас;
• артроз;
• люмбаго;
• синдром раздраженной толстой кишки;
• аппендицит;
• грыжа межпозвоночных дисков;
• венозный тромбоз;
• сердечный приступ;
• опухоль;
• диабет.

• Беременность;
• мышечные напряжения;
• менструальный цикл;
• травма;
• избыточный вес.

— в положение сидя, болит поясница, тянет правую ногу: обычно это воспаление седалищного нерва;

— лежачее положение: боль возникает только ночью и может быть растяжением мышц;

— стоячее положение: боль возникает только при вставании и обычно это заболевания связанные с желудком;

— при ходьбе: болезненные симптомы появляются только при движении, и в целом это проблема на мышечном уровне.

— ягодицы: боль отражается на ягодицы, возможно защемление седалищного нерва и другие воспалительные заболевания;

— бедра: боль в бедре, пациент страдает артритом;

— спина и поясничный отдел позвоночника: воспалительные заболевания, грыжа диска;

— нога: когда боль достигает стопы, она находится в наличии ишиаса или компрессии спинномозговых нервов;

— живот: боль может быть при наличии аппендицита.

Если болит поясница и немеет правая нога это симптом уже серьезного заболевания нарушения кровообращения, остеохондроза, воспаления седалищного нерва, межпозвонковой грыжи, инфекционного процесса костного аппарата.

Боль в пояснице и в правой ноге сами по себе так же являются симптомами, которые могут различаться по интенсивности, могут находиться в определенных точках и могут влиять или не влиять на другие периферические органы. В целом, помимо боли, могут возникать некоторые связанные симптомы: оттенки, раздражение, трудности ходьбы, бессонница, воспаление, боль в спине, тошнота, лихорадка, симптомы, связанные с различными основными заболеваниями.

Просим Вас учесть симптомы боли в пояснице отдающей в правую ногу и ягодицу может быть симптомом серьезного заболевания и лучшее решение будет обратиться к врачу, получив своевременное лечение можно избежать последствия ухудшения состояния и развития хронических болевых синдромов.

Прежде чем начинать лечение боли в пояснице и правой ноге, важно понять является ли причина патологической или не патологической. Когда причина не патологическая, может потребоваться: прием болеутоляющих средств, отдых (состояние покоя), избегать внезапных и резких движений, применение охлаждающих компрессов (льда). Когда причина патологическая, необходимо лечение в зависимости от заболевания и причины возникновения: физиотерапия, массажная терапия, противовоспалительные и болеутоляющие средства, операция, антикоагулянты, лучевая терапия. Как дополнительные средства облегчения состояния рекомендуется использовать обувь и ортопедические стельки.

Актив Центр предлагает лечение болезней и нарушений опорно-двигательного аппарата в Киеве у взрослых, детей и подростков. Оздоровление, профилактика возникновения заболеваний и симптомов проявления (например боли в области шеи слева) и заболеваний

Наши преимущества:

• Мы применяем наиболее эффективные методики в лечение опорно-двигательного аппарата консервативными методами.
• Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.
• Команда опытных специалистов Актив Центра обеспечит безопасный вариант лечения и облегчения состояния.
• От диагноза до лечения Ваше здоровье для нас главные приоритеты.
• Наши клиенты чувствуют улучшения уже после первой недели занятий с реабилитологом.
• Мы сможем помочь Вам обратить внимание на возможные нарушения самочувствия и подсказать, с какими заболеваниями они могут быть связаны, а так же сориентироваться по диагнозу и возможным вариантам восстановления и оздоровления функций позвоночника и стопы.
• Мы добиваемся, и главное закрепляем результат лечения!

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи. Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Люмбоишалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

• Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
• Боль усиливается при сидении
• Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
• Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
• Постоянная боль на одной стороне
• Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют «седалищный нерв». Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги — ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Спондилолистез

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Синдром грушевидной мышцы

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

• Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

• L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

• Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
• Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Мануальная терапия

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Массаж

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

• Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
• Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Очень сильно болит нога при беременности

 

Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда при беременности очень сильно болит нога. Причем боли далеко не всегда возникают в обеих ногах. Случается, что при беременности болит левая нога, однако ничуть не реже возникает ситуация, когда при беременности боль отдает в правую ногу.
В этой статье мы разберем, почему во время беременности возникают боли в ногах, и постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если боль отдает в ногу при беременности?»

Почему болит правая нога при беременности?

В последнем, третьем триместре беременности, отеки становятся самыми тяжелыми, а боли в ногах – наиболее интенсивными за весь период беременности. Это связано с тем, что беременная матка, увеличиваясь в размерах, начинает пережимать нижнюю полую и подвздошную вену, усугубляя застой крови в ногах и усиливая отеки.

Почему же боль при беременности отдает в правую ногу? Дело в том, что при расположении плаценты в правых отделах матки признаки варикозной болезни (боль, отеки и расширенные подкожные вены) наблюдаются на правой ноге. Если плацента расположена слева, признаки варикоза появляются на обеих ногах.

Почему же тогда появляются боли в левой ноге при беременности?

Это может быть связано с особенностями работы, на которой занята беременная женщина (например, если женщина профессиональная швея, работающая на швейной машинке с левой педалью), или с сопутствующими заболеваниями (например, с поверхностным тромбофлебитом).

Что делать, если возникла боль в правой ноге при беременности?

Вне зависимости от того, в какой ноге возникла боль, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если боль провоцируют отеки, связанные с беременностью, врач-флеболог пропишет компрессионное белье – лечебные чулки или колготки, предназначенные для профилактики болей и отеков у беременных.

В первом и втором триместре беременности рекомендуется носить компрессионные чулки «Интекс» для беременных 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба) или колготки для беременных. Этого давления достаточно, чтобы победить отеки легкой и средней степени тяжести.

При обширных отеках, в случае, если беременная женщина страдала варикозом, и в третьем триметре беременности рекомендуется использовать компрессионные чулки «Интекс» 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

Боль в паху отдает в ногу

Боль в ноге и в области паха

Болевые ощущения в паховой области могут беспокоить постоянно или возникать при определенных движениях, например при поднятии ноги, резком движении, физической нагрузке или другой острой патологии. Каким бы не был характер боли, нужно выяснить причину недуга.

Патологические состояния при котором болит паховая область

1. проблемы с позвоночником;
2. получение травм сухожилий и мышц в паховой области и внутренней части бедра;
3. воспаление лимфатических узлов;
4. хирургическая патология;
5. болезненные месячные;
6. внематочная беременность сопровождается сильной болью внизу живота, отдает в ягодицу и поясницу женщины.

О каких болезнях говорит характер боли в паху и его локация

В зависимости от патологии, боли в паху и паховой складке, бывают разного характера и распространения.

Резкая боль в паховой области и складках

Грыжа, мочекаменная болезнь, перекрут кисты яичника, злокачественная опухоль, воспаление лимфатического узла, воспаление яичника у мужчин, острый аднексит и т.д. При острой боли нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Ноющая боль

У мужчин 一 варикоцеле, паховая грыжа, рак простаты, киста семенного канатика, цистит, рак простаты, проблемы опорно-двигательного аппарата, у женщин 一 воспаление органов малого таза, цистит, проблемы опорно двигательного аппарата (плюс боль во внутренней части бедра).

Стреляющая боль отдает в ноги до колен

Простреливающая боль в паху отдает в ногу и ягодицы может говорить о проблемах с позвоночником в пояснично-крестцовой области, защемлении нерва. Если боль в паховой области отдает в поясницу и в бедра до колен, возможно это остеохондроз с корешковым синдромом.

Болит с правой стороны

Паховая грыжа (возникает из-за слабых мышц брюшного пресса, чаще выходит с правой стороны), камни в почках, хламидиоз, трихомониаз, параметрит, аднексит, остеохондроз позвоночника (при сдавливании нервов ведущих в паховую область).

Паховая область болит с левой стороны

Паховая грыжа, новообразования, сифилис, воспалительные заболевания прямой кишки характеризуются болью с левой стороны. Для точного определения диагноза, нужно изучить все симптомы. Поэтому, при болях в паховой области нужно посетить врача.

К какому врачу обратиться с болью в ноге — врачи, лечащие заболевание

Хирурги Москвы — последние отзывы

Очень внимательный и чуткий врач. Всё осмотрела и подробно объяснила. Остался доволен. Получил продвижение процесса решения моей проблемы. Марина Сергеевна дала свои рекомендации, выписала все необходимые лекарства. Теперь буду лечиться!

Валерий, 21 августа 2021

Доктор назначил мне лечение, рекомендации, дал свой номер телефона, чтобы я мог связаться с ним в случае чего. Я бы сказал, что все прошло отлично, качеством приема я остался доволен на 100%. В случае необходимости порекомендую этого врача своим знакомым.

На модерации, 23 августа 2021

Прием у доктора прошёл идеально. Очень внимательный специалист. Он уделил мне достаточно времени на консультации. Врач также все мне популярно объяснил, сделал назначения, дал рекомендации и рассказал, что происходит с организмом. В случае необходимости, я бы обратился к нему повторно.

Илья, 20 августа 2021

Это было уже повторное моё обращение к этому доктору. Как и в первый раз, всё прошло идеально. Андрей Ильич всё понятно разъяснил и пояснил. Я остался полностью доволен. Все свои врачебные обязанности доктор исполнил. Провёл осмотр, рассказал про мою болезнь и объяснил как мне можно помочь. Уверенный, профессиональный, внимательный и спокойный специалист.

На модерации, 23 августа 2021

Все нормально прошло, единственно, мне не понравилось это то, что цена не соответствовала с тем, что мне мне сказали. По врачу вопросов нет, доктор понравился. Она нашла общий язык с ребенком, была внимательной на приеме. В итоге врач выписала назначения и дала свои рекомендации.

Махмуд, 20 августа 2021

Врач очень мне понравился. Раиса Мансуровна дала нам широкую консультацию, рекомендации, посоветовала упражнения, даже больше чем ортопед. Она с самого начала нашла контакт с ребёнком, клиентоориентирована, опытна.

На модерации, 23 августа 2021

Врач понравился. Профессионал высокого уровня. Внимательный. Сделал операцию, провел УЗИ, проконсультировал по всем вопросам. Назначил лечение и выписал необходимые препараты. Приемом осталась довольна.

Ольга, 22 августа 2021

Я прошла через многих врачей, но за 5 лет я не встречала такого добросовестного и честного врача, хорошего специалиста, прекрасного доктора! На приёме он сделал УЗИ, все проверил, выписал нам направление и не просто отправил нас, он договорился с больницей, вызвал скорою и в другой больнице нас приняли отлично благодаря данному специалисту и клинике. Он очень внимательный, прекрасно ответил на все вопросы, уважительный! Не задумываясь, я порекомендую врача!

На модерации, 23 августа 2021

Очень квалифицированный, грамотный специалист. Доктор выслушал, понял проблему, сделал все правильно, дал направление на обследование. Все хорошо. Мне очень все понравилось. Врач успокоил в моем предположении. Приду на повторный прием к нему, надеюсь, он поможет в моем заболевании. Однозначно порекомендую данного доктора и клинику. Спасибо огромное!

Ольга, 20 августа 2021

Врач обладает профессионализмом. Доктор проконсультировал по проблеме, объяснил методики лечения, выписал лекарство, взял необходимые анализы и дал направление на соответствующие процедуры, которые необходимо сделать в дальнейшем. Он вежливо общался со мной, подробно все объяснил по сути моих вопросов. Уже записался к нему на следующую неделю для наблюдения. Рекомендую врача!

Алексей, 20 августа 2021

Показать 10 отзывов из 14423

Почему болят ноги во время бега?

Хотя бег считается полезным занятием, почти каждый бегун рано или поздно испытывает боль в ногах. Она может появиться в результате травмы или без видимых причин, быть резкой или ноющей, появиться в коленях или в своде стопы. Для кого-то это может стать причиной отказа от тренировок, а кто-то продолжает бегать через боль, что может привести к еще более печальным последствиям. Сегодня мы расскажем о беговых травмах ног, которые встречаются чаще всего, а также о причинах их возникновения.

Большеберцовая является большой костью голени, а малоберцовая кость является тонкой костью по наружной стороне. В нижней части ноги можно выделить четыре области, каждая из которых включает несколько мышечных волокон, а также нервы, артерии и вены. Каждая такая область окружена тканью, известной как фасция. Мышцы в этих местах контролируют движение стопы и голеностопного сустава. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Различение между конкретными причинами болей в ногах может быть затруднено из-за схожести симптомов.

«Расколотая голень»

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны голени, которая нарастает во время бега и исчезает после него и может усилиться при продолжении тренировок. Одним из признаков также может быть легкий отек нижней части голени.

Боль такого типа вызывают микроскопические разрывы мышц. К предрасполагающим факторам относятся гиперпронация и бег по твердым поверхностям, такой синдром часто встречается у начинающих бегунов. Для облегчения используйте холодный компресс после тренировки, подберите подходящую обувь с достаточным уровнем поддержки и фиксации стопы и защитой от излишнего уплощения свода стопы, а также замените поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую.

Еще одним способом решения проблемы станет улучшение гибкости и силы мышц голени и икроножных мышц с помощью специальных беговых упражнений или отведения голени с утяжелением.

Стрессовый перелом

Еще одним источником боли в ногах может стать травма кости из-за повторяющейся микротравмы, часто во время циклических нагрузок, в том числе во время бега. Стрессовый перелом может вызвать перегрузка, недостаточное восстановление или неправильно подобранная беговая обувь или экипировка, которая доставляет дискомфорт и травмирует ноги. Типичным проявлением стрессового перелома являются болевые ощущения в костях при ударной нагрузке. Первоначально боль усиливается во время бега, но может исчезать. Со временем дискомфорт начинает проявляться не только на протяжении всей пробежки, но и при ходьбе. Продолжение интенсивных тренировок с большой ударной нагрузкой может привести к полному перелому кости.

К симптомам относят болевые ощущения в голени при ходьбе, ударной нагрузке и прыжках. Для выявления стрессового перелома лучше сделать МРТ, рентген может не выявить каких-либо нарушений. Стрессовые переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.

Для лечения необходимо прекратить любые тренировки, включающие прыжки и какую либо ударную нагрузку на голень, при этом вы можете продолжить умеренные силовые тренировки, не нагружая повреждённую конечность. Если при ходьбе возникает сильная боль, для снятия нагрузки вам могут понадобиться гипс или костыли. Как правило, для восстановления требуется шесть-восемь недель.

Наиболее распространенная причина возникновения стрессовых переломов — слишком быстрое увеличение тренировочного объема (интенсивности или дистанции). Также причиной может стать недостаточная плотность костей или недостаток витамина D, поэтому для снижения риска такой травмы оценивайте свои возможности и пересмотрите диету для более сбалансированного питания, которое позволит укрепить костную ткань и получать достаточное количество витамина D.

Синдром длительного сдавливания

Во время тренировки конечности отекают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция слишком напряжена, она может действовать как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это может стать причиной боли и даже онемения голени и стопы, и мышцы не могут функционировать в обычном режиме.

Боль в результате этого синдрома появляется в определенный момент во время тренировки при больших нагрузках и становится все хуже, часто до такой степени, что приходится замедляться или прекращать тренировку. Симптомы исчезают вскоре после прекращения упражнения, когда спадает отек. Из-за этого проблему сложно диагностировать в состоянии покоя без нагрузки. Для решения этой проблемы необходимо выяснить причину отёков (возможно, причина не только в нагрузке), снизить интенсивность тренировок и выбрать максимально комфортную и не сдавливающую экипировку и обувь. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит (воспаление сухожилия)

Воспаление сухожилий обычно начинается в месте крепления и распространяется на всё сухожилие, что становится причиной боли при растяжении и сокращении мышц. Причиной воспаления становятся интенсивные однотипные нагрузки без необходимой подготовка — растяжки и разогрева мышц. Еще одной причиной может стать недостаточная амортизация беговой обуви, из-за чего ударная нагрузка травмирует сухожилия коленного и тазобедренного суставов. Это бывает при неправильном выборе кроссовок, использовании соревновательных кроссовок в качестве тренировочных или слишком жесткая поверхность для бега. Избыточная пронация может вызывать воспаление сухожилия большеберцовой кости, в то время как жесткий свод стопы и гипопронация может стать причиной воспаления сухожилия малоберцовой кости.

Лечение тендинита включает в себя частичную иммобилизацию с помощью эластичного бинта или бандажа, снижение нагрузок и выбор более подходящих беговых кроссовок. Для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять мышцы голени и стопы и растягивать ахиллово сухожилие после того, как вы разогрелись на легкой пробежке.

По мере улучшения гибкости вы можете начать тренировки на укрепление ахиллова сухожилия. Одно из самых простых и эффективных упражнений выполняется так: встаньте стопами на ступеньку или выступ так, чтобы на опоре находилась лишь передняя часть стопы, а пятки были на весу. Из этого положения опускайтесь и поднимайтесь на носочки. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, можете увеличить темп и амплитуду. Затем вы можете переходить к подъемам на одной ноге, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость во время тренировок. Можете выполнять это упражнение в обуви, если вы чувствуете дискомфорт, чтобы снизить нагрузку.

Воспаление икороножных мыщц из-за травмы

Крупные икроножные мышцы могут воспалиться из-за внезапной травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон. Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышц и сухожилий. Травма обычно ощущается как щелчок и разрыв ткани, последующее отталкивание травмированной ногой будет чрезвычайно болезненным. Через некоторое время в месте повреждения возникает отёк, может появится синяк.

Лечение включает в себя использование фиксирующих повязок и бандажей и холодные компрессы. При сильной боли следует минимизировать нагрузку на поврежденную конечность, можно использовать костыли. В период восстановления, когда боль утихает, следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить тяжесть на пораженную ногу, можно постепенно возвращаться к тренировочному процессу. Небольшие травмы, при которых мышцы воспаляются, но не рвутся, можно лечить как тендинит.

Лечение боли в ногах

Помните: при любой травме ног или появлении болевого синдрома лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В случае, если вы не можете оперативно попасть к специалисту, снизить болевой синдром возможно с помочь непродолжительного (не более семи дней) приема нестероидных противовоспалительных препаратов при отсутствии противопоказаний.

Даже при отсутствии противопоказаний лекарства следует использовать с осторожностью: в научной литературе имеются неоднозначные данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов при стрессовых переломах — некоторые исследования показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.

В случае стрессовых переломов или сильного болевого синдрома бег следует прекратить до полного восстановления. Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным травмам, которые потребуют оперативного вмешательства.

При менее серьезных травмах обычно можно продолжать тренироваться, снизив интенсивность тренировок. Коррекция тренировочного плана при травме включает в себя уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, причем количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы минимизировать симптомы во время бега — помимо беговых упражнений возможно выполнять тренировки высокой интенсивности, кроссфит, если это не усугубляет проблему. Тренировочный объем должен быть увеличен постепенно, охлаждающие компрессы использовать после тренировки по необходимости. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере увеличения интенсивности тренировок.

Профилактика травм и болевого синдрома

Любую травму проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, вы можете избежать неприятных последствий:

Повышайте нагрузку постепенно

Ваши мышцы и сухожилия должны адаптироваться к текущему уровню нагрузки и плавно перейти к следующему. Если вы резко увеличите объем, частоту или интенсивность тренировок, болевого синдрома не избежать.

Внимательно следите за симптомами

Часто начинающие бегуны воспринимают боль как признак прогресса и не обращают внимание на первые признаки травмы. Если вы заметили, что боль не проходит и появляется вновь, это повод снизить интенсивность или вовсе сделать перерыв в тренировках и обратиться к врачу. Это поможет вам не потерять несколько недель на восстановление. Используйте достаточный уровень амортизации и следите за ресурсом кроссовок Некоторые любители бега начинают тренироваться в неподходящей обуви (кеды, кроссовки с тонкой подошвой) и не видят в этом проблемы, потому что чувствуют себя прекрасно. Но ударная нагрузка дает о себе знать не сразу, а со временем. Поэтому для любых занятий бегом сразу выбирайте кроссовки с достаточной амортизацией и помните, что у любых кроссовок есть ресурс, в течение которых амортизация работает, но через некоторое время даже самые хорошие кроссовки перестанут спасать ваши ноги от ударной нагрузки.

Выбирайте правильные кроссовки

При выборе кроссовок также важно учесть физиологические особенности вашей стопы, наличие пронации и технику бега, а также выбрать правильный размер. Всё это помогут сделать наши эксперты по бегу: записывайтесь к нам на тестирование для подбора кроссовок в любую Лабораторию бега Runlab в Москве и в Санкт-Петербурге и бегайте в правильных кроссовках.

Тестируйте соревновательные кроссовки

Если вы планируете бежать марафон или другую длительную дистанцию в соревновательных кроссовках, обязательно протестируйте их перед стартом и пробегите в них несколько тренировок (желательно по мягкой поверхности, чтобы снизить ударную нагрузку), чтобы убедиться, что при отёке ног они не будут натирать или сдавливать стопу, что может привести не только к мозолям, но и к более серьезным травмам.

Желаем вам отличных тренировок без боли и травм!

Беспокоитесь о боли в левой ноге? Боишься, что это может быть серьезно?

Пожалуйста, прочтите.

У меня болела в основном левое бедро и ягодицы, а также левая лодыжка. Это не мешает мне ходить или двигаться, но у меня такое же ощущение, как если бы вы бегали или занимались спортом, но мне не мешает, так как я очень малоподвижен и выгуливаю только своих собак, это единственное упражнение, которое я выполняю. Обычно я ложусь смотреть телевизор ночью. Он не мешает мне спать по ночам, он вспыхивает, а затем снова гаснет.Это не больно, просто боль, нет отека, нет покраснения, но я ужасно боюсь тромбов, тромбоэмболии легочной артерии и рака, так как страдаю от ужасного беспокойства о здоровье.

У меня была вирусная инфекция, которая началась в Рождество и только сейчас начинает исчезать, и у меня были анализы крови, которые вернулись в норму. Мне 30 лет, немного лишний вес, очень малоподвижный образ жизни, гипотиреоз (в пределах нормы), и у меня также есть СПКЯ (не принимаю никаких таблеток от этого). Мои месячные стали регулярными с момента начала приема препарата Элтроксин 50 мг.

Я очень тревожный человек, страдаю от беспокойства о здоровье и депрессии, поэтому меня это начинает пугать. Конечно, я сделал самое худшее — заглянул в Google, и ответы, которые я получил, были: свертывание крови, рак и опухоли. И у меня есть серьезные опасения по поводу всех трех из них. Так что теперь мне снова хуже.

Вчера я обратился к своему врачу по этому поводу, , и она провела медицинский осмотр моей ноги и спросила меня о онемении, боли, проблемах с кишечником. Она сказала, что это может быть синдром бандажа, но я посмотрел в Интернете и там говорится о колене и отеке, которых у меня нет, и мое колено не проблема.

Проблема в том, что у меня болит бедро и ягодицы, иногда немного выше ягодиц, но вокруг этой левой стороны. Сейчас я действительно напуган, я не могу спать и плачу, меня пугают тромбы, тромбоэмболия легочной артерии, опухоли позвоночника, рак яичников и рак. Я погуглил, и вот некоторые из вещей, которые возникли, и теперь мой мозг крутится от страха и изнуряет меня паникой, что это что-то вроде этих вещей.

Что это? У меня было это несколько дней, это что-то серьезное, как эти вещи? Я так напуган!!

Боль в ногах — причины и симптомы

Многих людей беспокоят болезненные боли в ногах.Хотя многие из причин этой проблемы не являются серьезными, важно обратиться за медицинской помощью, если ваши ноги часто вызывают боль или у вас есть некоторые из перечисленных ниже симптомов.

Симптомы боли в ногах

Существуют признаки и симптомы боли в ногах, которые помогут врачу определить причину. Такие особенности, как постоянная или периодическая боль. Это произошло внезапно? Где болит? На что похожа боль — колющая, тупая или покалывающая? Возникает ли боль при ходьбе или упражнениях? Связана ли боль с увеличением активности, например, с упражнениями? Ночью хуже?

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Есть некоторые признаки боли в ногах или ногах, которые должны побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью, например:

• Если у вас покраснение, отек или тепло в икрах
• Если ваша нога бледная, опухшая и ненормально холодная
• Если у вас возникла боль в икре после длительного сидения, например, в самолете или поездке на поезде
• Если вы не можете опереться на ногу и не можете ходить
• Если боль не проходит или усиливается
• Если у вас жар
• При отеке обеих ног

Причины боли в ногах

Есть много причин боли в ногах, в том числе:

Мышечные судороги

Мышечные судороги — это неконтролируемые болезненные сокращения мышц.Мышцы голени — это обычная группа мышц, на которую необходимо воздействовать. Пораженная мышца будет ощущаться как комок, и вы можете почувствовать шишку. Они могут быть связаны с чрезмерным употреблением или обезвоживанием и обычно могут быть устранены путем растяжения пораженной мышцы. Судороги в ногах обычно возникают ночью, часто после тренировки.

Растяжения мышц, тендинит и шины на голени

Травмы мышц, например растяжение мышц при разрыве мышечных волокон, являются частой причиной боли в ногах. Обычно поражаются четырехглавые мышцы ног, подколенные сухожилия и икры.Спортивные травмы — частая причина мышечных травм.

Тендинит — еще одна частая причина боли в ногах, которая может поражать ахиллово сухожилие (ахиллово сухожилие или медиальное сухожилие большеберцовой кости (вызывая боль в голени или «шину голени»). Компартмент-синдром вызывает боль в голени или голени, сопровождающуюся ощущениями жжения или покалывания. Боль при компартмент-синдроме может усиливаться при физической активности до такой степени, что человеку, возможно, придется прекратить тренировку.

Стресс-переломы — это небольшие переломы (трещины) в кости, часто вызванные чрезмерным использованием.Боль при стрессовых переломах обычно усиливается во время упражнений и проходит или уменьшается в покое.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен возникает, когда сгусток крови образуется в вене глубоко внутри тела — часто в теленке. Это может привести к тому, что сгусток крови попадет в легкое и вызовет тромбоэмболию легочной артерии. ТГВ — серьезная причина боли в ногах, которая требует немедленной медицинской помощи. Симптомы включают отек, покраснение и боль, при этом нога становится теплой на ощупь.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это увеличенные, скрученные и опухшие вены, часто обнаруживаемые на ногах. Они имеют синий или темно-фиолетовый цвет. Симптомы варикозного расширения вен — чувство тяжести и тупая боль в ногах; возможно, могут быть спазмы. Кожа может раздражаться.

Перемежающаяся хромота

Одной из наиболее серьезных причин боли в ногах является перемежающаяся хромота. Это происходит из-за сужения артерий в ноге, известного как заболевание периферических сосудов или PVD, и происходит во время физических упражнений, таких как ходьба.

Когда задействованы мышцы ног, им требуется повышенный уровень кислорода. Если артерии сужены, к мышцам поступает недостаточно крови, необходимой для обеспечения кислородом, что приводит к боли.

Люди с хромотой обнаруживают, что они могут пройти только определенное расстояние, прежде чем боль в ноге заставит их остановиться для отдыха. Через несколько минут они обычно могут продолжаться некоторое время до следующего приступа.

Хромота чаще встречается у курильщиков, людей с избыточным весом, людей с диабетом, а также людей с высоким кровяным давлением и повышенным уровнем холестерина в крови.
Если игнорировать, плохое кровообращение может привести к язвам на ногах и даже к гангрене, что означает возможную ампутацию пальцев ног или стоп.

При подозрении на хромоту с помощью различных тестов можно определить степень и место сужения артерий. Хирургическое лечение иногда может помочь улучшить ситуацию, но не менее важны изменения образа жизни, такие как отказ от курения, постепенная программа упражнений и похудание.

Хромота, вызванная PVD, не только важна сама по себе, но и может предупредить вашего врача о том, что у вас могут быть проблемы с сужением других важных кровеносных сосудов, таких как кровеносные сосуды сердца или мозга.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног характеризуется дискомфортом и позывом пошевелить ногами. Другие симптомы различны, но включают боль в ногах и обычно усиливаются ночью.

Целлюлит

Целлюлит — это бактериальная инфекция, которая обычно поражает кожу голени. Это опасная инфекция, требующая немедленного лечения соответствующими антибиотиками. Кожа на ощупь теплая, может ощущаться опухшей и стянутой.Если вы почувствуете жар или озноб, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Подагра

Подагра вызывается накоплением в крови мочевой кислоты, которая затем образует кристаллы в суставах. Обычно он поражает сустав большого пальца ноги, но также может вызывать боль в коленных и голеностопных суставах.

Ишиас

Ишиас — это тип нервной боли, в результате которой боль распространяется вниз по ноге по пути седалищного нерва. Обычно он присутствует только в одной ноге за раз.Боль может ощущаться как покалывание или ощущение покалывания иглами. Ишиас часто вызывается грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей седалищный нерв.

Нервная боль

Повреждение нервов стопы или голени является возможным осложнением диабета и известно как диабетическая невропатия. Это может вызвать покалывание или жжение, боль в голени и ступнях, онемение и чувствительность к прикосновению.

Тесты и диагностика

Не существует какого-либо специального теста для диагностики причины боли в ногах.В зависимости от ваших симптомов и физического осмотра вашей ноги (ног) ваш врач решит, нужны ли вам какие-либо тесты, такие как визуализационные тесты.

Лечение боли в ногах

Лечение боли в ногах зависит от того, что вызывает у вас боль. Небольшую боль в ноге, возникшую в результате спортивных травм или травм, связанных с перегрузкой, можно вылечить дома. Спортивная медицина Австралии рекомендует протокол RICER (отдых, лед, компрессия, подъем ноги и направление к специалисту), хотя в настоящее время ведутся споры по поводу использования льда при травмах мягких тканей.Могут быть полезны безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или НПВП.

Если боль в ноге является результатом сосудистого заболевания (проблемы с кровообращением), ваш врач может порекомендовать меры в отношении образа жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, в сочетании с лекарствами для контроля артериального давления или холестерина, если это необходимо.

Судороги ног обычно реагируют на растяжение.

Профилактика болей в ногах

Боли в ногах из-за чрезмерной нагрузки или спортивных травм можно избежать, если перед физической нагрузкой разогреться, а после — растянуть.Убедитесь, что вы не слишком быстро увеличиваете интенсивность или продолжительность вашей активности.

Боли в ногах, вызванной нарушением кровообращения, можно избежать, если регулярно выполнять физические упражнения, поддерживать здоровый вес, не курить и принимать другие меры, связанные с образом жизни. Обязательно держите свое кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин под контролем.

К какому врачу мне обратиться при боли в ногах?

Ваш терапевт сможет помочь диагностировать причину боли в ноге и предложить соответствующее лечение.В зависимости от причины, другие медицинские работники, которые могут участвовать в вашем лечении, включают спортивных врачей, спортивных ортопедов, физиотерапевтов или медицинских специалистов.

1. Терапевтические рекомендации. Синдром беспокойных ног и периодические движения конечностей во время сна / бодрствования. Опубликовано в ноябре 2017 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.) https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=restless-legs-syndrome-and-periodic-limb-movements-of-sleep#toc_d1e47
2.Терапевтические рекомендации. Заболевания периферических артерий. Прерывистая хромота. Опубликовано в марте 2018 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.) https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=peripheral-artery-disease&guidelineName=Cardiovascular#toc_d1e59
3. Спортивная медицина Австралии. Боль в голени. https://sma.org.au/resources-advice/injury-fact-sheets/shin-pain/
4. Спортивная медицина Австралии. Травмы мягких тканей. https://sma.org.au/resources-advice/injury-fact-sheets/soft-tissue-injuries/
5.RACGP. Доктор Эвелин Левин. Не пора ли переосмыслить RICE при травмах мягких тканей? 15 октября 2019 г. https://www1.racgp.org.au/newsgp/clinical/is-it-time-to-rethink-rice-for-soft-tissue-injurie

Что такое боль в ноге? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Если боль в ноге сильная или мешает повседневной жизни, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.

Ваш врач может также назначить визуализацию и другие тесты, в том числе следующие:

Рентген Этот тест создает изображения плотных структур, таких как кости.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) В этом тесте используются магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений участков вашего тела. Они часто необходимы, когда требуются подробные изображения мягких тканей и связок вокруг суставов ног или спины.

Ультразвук Этот тест использует звуковые волны для создания изображений структур вашего тела и может быть полезен для диагностики состояний, поражающих мягкие ткани, таких как тендинит ахиллова сухожилия.

Компьютерная томография (КТ) Этот тест объединяет множество рентгеновских изображений для создания очень подробного поперечного сечения структур.Этот тест подходит для более крупных обследований тела, он дешевле и часто быстрее, чем МРТ. В отличие от МРТ, при КТ используется небольшое количество радиации.

Венография Этот тест включает инъекцию красителя в вену на ноге и использование рентгеновских снимков для обнаружения сгустков крови.

Электромиография (ЭМГ) Этот тест включает введение игольчатого электрода в мышцы для измерения их электрической активности, что может помочь обнаружить повреждение нервов, ведущих к мышцам.

Анализы крови Ваш врач может захотеть найти маркеры воспаления, свертывания крови, дефицита питательных веществ, нарушений иммунной системы, диабета, холестерина и других факторов, которые могут вызывать боль в ногах.

Прогноз боли в ногах

Насколько сильно боль в ноге мешает вашей жизни и как долго она длится, зависит от основного состояния.

Некоторые виды боли в ногах, особенно если они вызваны растяжением мышц или другой менее серьезной травмой, могут хорошо поддаваться самопомощи и не требуют обширного лечения.

Но боль в ноге, вызванная более серьезной травмой, повреждением нервов или тканей, может потребовать постоянного лечения или хирургического вмешательства для устранения.

Является ли боль в ноге ночью предупреждающим признаком сосудистого заболевания?

Часто ли вам мешает спать боль в ногах по ночам? Это могло быть более чем нормальным признаком старения. Боль в ногах и ступнях по ночам или при попытке уснуть часто является симптомом заболевания периферических артерий (ЗПА).

Заболевание периферических артерий. Боль в ноге может возникать в любом месте ноги, но чаще всего боль возникает в мышцах голени, бедра или ягодиц. Боль может варьироваться от легкой до такой сильной, что вы едва можете пройти очень короткое расстояние.ЗПА — прогрессирующее заболевание. У некоторых людей боль возникает только в дневное время. Другие испытывают боль в покое или по ночам.

Заболевание периферических артерий и боль в ногах по ночам

Боль в ногах или мышечные спазмы, вызванные ЗПА, известны как хромота. Симптомы хромоты могут быть вызваны физической активностью, особенно ходьбой или подъемом по лестнице. Однако после того, как вы остановитесь и отдохнете несколько минут, боль нередко утихает.

Ночная боль в ногах может быть признаком наихудшей формы ЗПА — критической ишемии конечностей (CLI).При использовании CLI приступы боли в ногах или ступнях могут сохраняться от нескольких минут до часов. Боль в ногах по ночам может быть признаком серьезного заболевания, и только врач может диагностировать у вас ЗПА.

Что такое заболевание периферических артерий?

Заболевание периферических артерий — это заболевание системы кровообращения, при котором закупорка артерий снижает приток крови к конечностям, чаще всего к ногам и ступням. ЗПА является относительно распространенным заболеванием — на самом деле, это заболевание было диагностировано примерно у 8,5 миллионов человек и почти у 15% людей старше 70 лет в Соединенных Штатах. ^{i, iii}

Что вызывает заболевание периферических артерий?

ЗПА вызывается атеросклерозом артерий. Затвердение артерий — это состояние, которое вызывает как ишемическую болезнь сердца, которая может привести к сердечным приступам, так и ЗПА, которая, если она достаточно серьезна, может привести к ампутации конечности или даже смерти. ² И, как и ишемическая болезнь сердца, ЗПА является серьезным заболеванием.

Итак… Что такое атеросклероз?

Атеросклероз — это заболевание, которое часто встречается у пожилых людей, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения, создавая закупорки.Эти блоки состоят из жиров и холестерина и называются зубным налетом. По мере того, как бляшка накапливается в артерии, стенки кровеносных сосудов начинают утолщаться, препятствуя кровотоку. ⁱⁱ

Точно неизвестно, что вызывает атеросклероз, но многие ученые и врачи считают, что образование бляшки вызывает повреждение артерий. Повреждение артерий может быть вызвано:

• Высоким холестерином
• Высоким артериальным давлением
• Курением ^iv

Другие признаки ЗПА

Знайте предупреждающие знаки.Боль в ногах — не единственный симптом, существует ряд других признаков, которые могут указывать на то, что у вас ЗПА, в том числе:

• Спазмы или боли после ходьбы или подъема по лестнице, которые проходят после отдыха
• Онемение или слабость в ногах
• Ощущение холода в голени или стопе
• Язвы, которые не заживают на ногах, ступнях или пальцах ног
• Слабый пульс на лодыжках или ногах
• Блестящая кожа и / или синюшный оттенок на ногах
• Потеря волос на ногах
• Медленно растущие ногти на ногах ^v

Как и в случае с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с ЗПА, например:

• Если вы курите, бросьте
• Выполняйте упражнения, если вы врач говорит, что все в порядке
• Снизьте уровень холестерина
• Соблюдайте здоровую диету, включая продукты с низким содержанием насыщенных жиров
• Избегайте безрецептурных лекарств от простуды, которые включают псевдоэфедрин (Advil ^® Cold & Sinus, Aleve-D ^® Sinus & Headache, Claritin-D ^® , Sudafed ^® , Tylenol ^® Cold, Zyrtec-D ^® , другие), потому что они сужают ваши кровеносные сосуды и могут усиливают симптомы ЗПА. ^v

Если вы подозреваете, что у вас заболевание периферических артерий, не откладывайте посещение врача, чтобы обсудить тесты и варианты лечения ЗПА, если это необходимо. Чем раньше вам поставят диагноз, тем раньше вы и ваш специалист по PAD сможете определить, подходите ли вы для минимально инвазивного лечения, чтобы замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Все может стать серьезным, если не лечить ЗПА, включая ампутацию, инсульт или смерть. Раннее обнаружение ЗПА может снизить риск сердечного приступа или инсульта и спасти ваши конечности.

---

Источники:
ⁱ Selvin, E., Erlinger, T.P., Распространенность и факторы риска периферических артериальных заболеваний в Соединенных Штатах, результаты Национального исследования здоровья и питания, 1999-2000 гг. Тираж, 2004, 110, с. 738-743. http://circ.ahajournals.org/content/110/6/738.full (дата обращения 18.08.2016)
ⁱⁱ American Heart Association (2017). Получено с www.heart.org.
ⁱⁱⁱ Эллисон, М.А., Хо, Э., Дененберг, Дж.О., Лангер, Р.Д., Ньюман, А.Б., Фабзиц, Р.Р., Крики, М.Х., Этническая распространенность заболеваний периферических артерий в США. Am J Prev Med, 2007, 32 (4): стр. 328-33. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17383564 (дата обращения 18.08.2016)
^iv The Mayo Clinic (2017). Заболевание периферических артерий. Источник: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-artery-disease/symptoms-causes/dxc-20167421
^v Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).(2015) Получено с: https://www.drugs.com/mcd/peripheral-artery-disease-pad

Ишиас, стреляющая боль в ногах | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

Обзор

Ишиас — стреляющая боль, которая начинается в пояснице, распространяется в ягодицу и ниже по задней части одной ноги. Боль часто вызывается давлением на седалищный нерв грыжей межпозвоночного диска, костными шпорами или растяжением мышц (рис. 1). Вы играете важную роль в профилактике, лечении и восстановлении боли в ногах.Обычно состояние улучшается после отдыха, физиотерапии и других мер по уходу за собой. При хронической боли может помочь хирургическое вмешательство.

Рисунок 1. Седалищный нерв образован спинномозговыми нервами от L4 до S3. Два седалищных нерва проходят через таз и спускаются по задней части каждой ноги. Каждый нерв делится на малоберцовый и большеберцовый нервы, чтобы обеспечить ощущение и мышечный контроль ног и ступней.

Типы болей в ногах

Боль в ногах варьируется от легкой до сильной, может быть острой или хронической.

Острая седалищная боль возникает внезапно и обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Степень тяжести напрямую зависит от степени повреждения тканей. Источником боли могут быть суставы позвоночника, диски, нервы или мышцы и связки.

Хроническая седалищная боль сохраняется более 3 месяцев, и ее источник может быть трудно определить. Хроническая боль может ощущаться постоянно или усиливаться при определенных действиях. Факторы, способствующие этому, могут включать повреждение нервов, рубцевание тканей, артрит или психические последствия боли.Людей с хроническими симптомами можно направить к специалисту по боли (см. Управление болью).

Какие симптомы?

Классическая седалищная боль начинается в пояснице и ягодицах. Он поражает одну ногу, двигаясь вниз по задней поверхности бедра, мимо колена, а иногда и в голень и ступню. Боль в ноге сильнее, чем в спине. Он может варьироваться от легкой боли до сильного жжения или стреляющей боли. Онемение или покалывание (иглы) могут возникнуть в ноге и ступне.Обычно это не вызывает беспокойства, если у вас нет слабости в мышцах ног или провисания стопы.

Сидение обычно вызывает наибольшую боль из-за веса, который в этом положении приходится на диски. Такие действия, как сгибание или скручивание, усиливают боль, тогда как лежачее положение приносит облегчение. Бег или ходьба могут на самом деле чувствовать себя лучше, чем слишком долго сидеть или стоять.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная слабость в ногах, онемение в области гениталий или нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.Это признаки состояния, называемого синдромом конского хвоста .

Каковы причины?

Ишиас может быть вызван рядом состояний, раздражающих или сдавливающих седалищный нерв:

• Синдром грушевидной мышцы: Сжатие или спазм грушевидной мышцы может сдавливать нерв.
• Травма: Спортивная травма или падение могут привести к перелому позвоночника, разрыву мышцы и повреждению нервов.
• Грыжа межпозвоночного диска : Гелеобразный центр позвоночного диска может выпуклость или разрыв через слабое место в стенке диска и сдавить нервы.
• Стеноз : сужение костных каналов в позвоночнике может сдавливать спинной мозг и нервы.
• Остеоартрит : По мере естественного старения диски высыхают и сжимаются. Небольшие разрывы в стенке диска могут быть болезненными. Могут образовываться костные шпоры. Увеличиваются фасеточные суставы и утолщаются связки.
• Спондилолистез : Слабость или стрессовый перелом в фасеточных суставах могут привести к смещению позвонка и защемлению нервов.

Боль в ноге также может быть вызвана поражением тазобедренного или крестцово-подвздошного сустава. Этот тип отраженной боли довольно распространен, но не является ишиасом.

Как ставится диагноз?

Тщательное медицинское обследование попытается определить тип и причину проблемы с позвоночником, а также варианты лечения.Диагностическая оценка включает сбор анамнеза и физический осмотр. Иногда используются визуализирующие исследования (например, рентген, КТ, МРТ) и тесты для проверки мышечной силы и рефлексов.

Какие методы лечения доступны?

Исцеление начинается с ухода за собой и нехирургических стратегий (рис. 2). Цель состоит в том, чтобы исправить проблему, восстановить функции и предотвратить повторные травмы.

Рис. 2. Упражнения, укрепление, растяжка и идеальная потеря веса — ключевые элементы вашего лечения.Сделайте это частью своей повседневной жизни.

Уход за собой: Ишиас часто разрешается отдыхом, льдом или теплом, массажем, обезболивающими и легкими растяжками. Уменьшите мышечное воспаление и боль, используя пакет со льдом на 20 минут несколько раз в день в течение первых 48-72 часов. После этого можно добавить теплый душ или грелку на низком уровне, чтобы расслабить мышцы. Непродолжительный постельный режим — это нормально, но более пары дней приносят больше вреда, чем пользы. Если средства ухода за собой не работают в течение первых двух дней, обратитесь к врачу.(См. Самостоятельное лечение боли в шее и спине).

Лекарство: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, могут принести облегчение. При спазмах могут быть назначены миорелаксанты. Если боль сильная, может быть назначено обезболивающее, которое можно принимать вместе с НПВП или миорелаксантом.

Стероиды могут уменьшить отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol), постепенно уменьшаясь в течение пяти дней, или путем инъекции непосредственно в болезненную область (см. Эпидуральные инъекции стероидов и фасеточные инъекции).Стероиды могут обеспечить немедленное облегчение боли в течение 24 часов.

Физиотерапия: При большинстве болей в ногах мы рекомендуем с самого начала придерживаться почти обычного графика. Физическая терапия может помочь вам как можно скорее вернуться к полной активности и предотвратить повторные травмы. Физиотерапевты покажут правильные техники подъема и ходьбы, а также упражнения для укрепления и растяжения мышц нижней части спины, ног и живота. На короткие периоды также могут быть рекомендованы массаж, ультразвук, диатермия, тепло и вытяжение.Пациентам также могут помочь йога, мануальные процедуры и иглоукалывание.

Хирургия: Хирургия требуется редко, если у вас нет мышечной слабости, доказанной грыжи межпозвоночного диска, синдрома конского хвоста или сильной боли, которая не исчезла после разумного курса нехирургического лечения. При операции по поводу грыжи межпозвоночного диска, называемой дискэктомией, удаляется часть диска, сдавливающая спинномозговой нерв. Людям со стенозом может помочь декомпрессия нервов.

Восстановление и профилактика

Позитивный настрой, регулярная активность и быстрое возвращение к работе — все это очень важные элементы выздоровления. Если обычные рабочие обязанности не могут быть выполнены изначально, могут быть предписаны модифицированные (легкие или ограниченные) обязанности на ограниченный срок.

Профилактика — ключ к предотвращению рецидива:

• Правильный подъем; не сидеть долгое время
• Хорошая осанка при сидении, стоянии, движении и сне
• Регулярные упражнения на растяжку и укрепление
• Эргономичная рабочая зона
• Полноценное питание, здоровый вес и безжировая масса тела
• Управление стрессом и расслабление
• Не курить

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Spine-health.com
Spineuniverse.com

Глоссарий

острый : состояние с быстрым началом, продолжающееся непродолжительное время, противоположное хроническому.

синдром конского хвоста : сдавление конца спинного мозга (конского хвоста), вызывающее боль в пояснице, онемение в области седла (пах), крайнюю слабость в ногах, трудности с контролем функции мочевого пузыря или кишечника; Экстренное состояние — при отсутствии лечения может вызвать паралич.

хроническое : состояние, медленно прогрессирующее и продолжающееся в течение длительного периода времени, противоположное острому.

ишиас : боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного спинномозгового нерва.

радикулопатия : относится к любому заболеванию, поражающему корешки спинномозговых нервов. Также используется для описания боли вдоль седалищного нерва, которая распространяется вниз по ноге.

---

обновлено> 9.2018
рассмотрено> Банита Бейли, RN, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Типы боли в ногах: как уменьшить боль в ногах

Рецензент: доктор Сатиш Ваювегула

Боль в ногах — это то, что может быть разных форм и размеров; определенно не существует одного общего состояния боли в ногах, которое бы охватило все симптомы или причины.

Однако есть несколько категорий, к которым относится 99% боли в ногах.

Чтобы вы лучше знали и понимали боль в ногах, которую вы чувствуете (чтобы вы могли найти правильное лечение), сегодня мы собираемся поделиться с вами категориями, к которым обычно подпадает боль в ногах.

Типы боли в ногах

Ишиас

Ишиас довольно легко выделить из разновидностей боли в ноге — он принимает форму простреливающей боли в задней части ноги.

Разве седалищный нерв — это нерв в вашей спине? Так как же нерв в спине вызывает стреляющую боль в ноге? Седалищный нерв — это нерв, который начинается в пояснице, но спускается к ногам.

Тело все подключено, как вы увидите, когда будете читать дальше.

Судороги ног

Одной из основных причин судорог ног является обезвоживание.

Низкий уровень воды может вызвать снижение уровня соли в организме, что в свою очередь может привести к мышечным спазмам.

Судороги в ногах также возникают в результате чрезмерного использования во время физических упражнений или занятий спортом. И упражнение не должно быть чем-то экстремальным, чтобы вызвать судороги в ногах — вы можете получить судороги просто от ходьбы больше, чем вы привыкли.

Судороги ног хороши тем, что они довольно кратковременны (обычно всего несколько минут, самое большее), и вы можете уменьшить боль, потянувшись, выпив воду и отдохнув.

Боль в бедре

Боль в бедре — это то, от чего страдают люди, выполняющие работу, требующую ношения тяжелого ремня (например, строительный рабочий, сантехник, полицейский и т. Д.).

Вес пояса, который они почти постоянно носят, вызывает усиление давления на нерв вокруг бедра, и это давление трансформируется в боль, которую вы чувствуете по всему бедру.

Решение для этого довольно простое: носить с собой более легкий пояс, чтобы уменьшить давление.

Проблемы с ахилловым сухожилием

С этой проблемой могут столкнуться женщины, живущие на высоких каблуках, или спортсменки, которые чрезмерно используют свои сухожилия.

Травма ахиллова сухожилия проявляется в виде боли над пяточной костью.

Если вы обратите внимание на эту боль в первый раз, все, что вам нужно сделать, это заморозить пятку и отдохнуть. Однако, если вы преодолеете боль и продолжите носить туфли на высоких каблуках или перенапрягаетесь, вы рискуете порвать сухожилие.

Тогда, скорее всего, вам предстоит операция в ближайшем будущем.

Боль в коленях

Если вы часто становитесь на колени, и особенно если вы регулярно становитесь на колени на твердых поверхностях, то в качестве предосторожности вам следует использовать амортизацию в коленях.

Однако, если вы уже страдаете от боли в коленях, которая возникает, когда вы двигаете коленным суставом или когда вы нажимаете на колено, возможно, у вас бурсит.

Бурсит также может проявляться через опухший или красный коленный сустав.

Но, к счастью, это не так страшно, как кажется.

Бурсит можно вылечить болеутоляющими, льдом и отдыхом.

Однако, если вы обнаружите, что боль не проходит после выполнения вышеуказанных действий, возможно, вы столкнулись с более серьезной проблемой и вам следует обратиться к специалисту по коленям.

Боль роста

Мы все были здесь — рост — это то, что бросает наши тела во всевозможные неприятности, и, в этом случае, боли роста могут принимать форму сильных судорог в ногах и боли.

Многие растущие дети страдают от этих болей по ночам, когда их тело наконец получает возможность отдохнуть.

И не о чем беспокоиться — это всего лишь часть процесса естественного роста. С возрастом у детей растут кости, из-за чего растягиваются их мышечные сухожилия.

Это растяжение мышечных сухожилий вызывает боль.

Когда ваш ребенок страдает от этих болей роста, ему необходимо растянуть и заморозить участки тела, а также прибегнуть к обезболивающим, если боль будет слишком сильной.

Как уменьшить боль в ногах

Хотя выше мы предлагаем множество быстрых и простых средств от различных типов боли в ногах, которые вы можете ощущать, есть дополнительные стратегии, которые вы можете внедрить в свою повседневную жизнь, которые значительно снизят вероятность того, что вы вообще когда-нибудь получите вышеуказанные боли в ногах.

Похудеть

Люди с избыточным весом постоянно сильно нагружают ноги. Потеряв всего несколько фунтов, вы можете заметить резкую разницу. Лучший способ похудеть — это изменить диету и включить физическую активность в свой распорядок дня.

Ходьба

Говоря о физической активности…

Ходьба всего 30 минут в день, минимум 3 раза в неделю принесет радикальных улучшений вашему общему здоровью, включая ноги.

Ходьба увеличивает вашу мышечную силу, а также помогает доставлять кислород к мышцам ног, чего часто не происходит, когда вы привыкли сидеть в течение длительного периода времени.

Хотя сначала вы можете испытывать небольшую боль при ходьбе в течение 30 минут, если вы к этому не привыкли, подталкивайте себя, и через несколько недель вы скоро обнаружите, что больше не страдаете от боли.

Вам также понравятся дополнительные преимущества ходьбы, согласно данным клиники Мэйо, такие как:

• Улучшение настроения
• Улучшение баланса и координации
• Укрепление костей и мышц
• Профилактика или лечение таких состояний как сердечные заболевания, высокое кровяное давление и диабет 2 типа
• Поддержание здорового веса

Бросьте курить

Курение ведет к, казалось бы, бесконечному списку проблем со здоровьем, одной из которых является сужение артерий.

Это сужение препятствует правильному течению крови, что может вызвать долговременное повреждение артерий и привести к образованию серьезных тромбов.

Уходя, вы открываете артерии для правильного функционирования, что позволяет избежать ряда проблем.

Держите под контролем уровень сахара в крови

Слишком высокий уровень сахара в крови подвергает вас риску диабета, который может вызвать заболевание артерий и боли в нижних конечностях, а также многие другие проблемы со здоровьем. Вы можете снизить уровень сахара в крови, если будете правильно питаться и регулярно заниматься спортом.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, могут ли проблемы с ногами быть признаком чего-то еще, вы всегда можете узнать больше о понимании болезни вен, чтобы решить, нужна ли вам консультация в Венских клиниках Америки.

Нервная боль в ноге

Нервы в ногах могут воспаляться, сдавливаться или дегенерировать в результате механических или химических раздражителей. Нервы также могут быть повреждены из-за сопутствующих заболеваний, таких как диабет или недостаток питательных веществ.В зависимости от причины повреждения нерва симптомы со стороны ног могут различаться.

Нервную боль обычно описывают как острую, стреляющую, электрическую или жгучую. Также может возникнуть ощущение, что по бедру и / или ноге течет горячая или теплая вода. У некоторых людей может возникнуть тупая боль. Боль может быть периодической или постоянной.

См. Анатомию нервной боли

Ниже описаны наиболее распространенные типы нервной боли в ноге.

Что нужно знать о радикулите Сохранить

Ишиас — это боль в корешковом нерве, возникающая при раздражении или сдавливании корешков седалищного нерва в нижней части спины.Подробнее: Что нужно знать о радикулите

Радикулопатия

Медицинский термин, обозначающий боль в ногах, которая возникает из-за проблемы в нервных корешках поясничного и / или крестцового отделов позвоночника, называется радикулопатией (простонародный термин — ишиас). Эта боль может быть вызвана воспалением, раздражением или сдавливанием нервных корешков. ¹ Характеристики этой боли зависят от конкретного пораженного нервного корешка (ов).

См. Поясничная радикулопатия

объявление

Исследования показывают, что 95% радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникает на уровнях L4-L5 и L5-S1.Боль от этих нервных корешков характеризуется ² :

• Боль , которая возникает в пояснице или ягодицах и распространяется вниз по бедру, голени и стопе.
• Онемение голени, стопы и / или пальцев ног.
• Слабость в мышцах бедра, бедра и / или стопы.

В зависимости от человека могут возникать дополнительные ощущения, такие как ощущение покалывания в ноге, струи теплой воды по бедру или погружения ступни в горячую воду.Радикулопатия обычно поражает одну ногу.

В этой статье:

Периферическая невропатия

Повреждение одного или нескольких нервов в периферической нервной системе (за пределами головного и спинного мозга) называется периферической невропатией. Эта форма нейропатии ног чаще всего возникает из-за диабета. ^{3 , 4} Диабетическая периферическая нейропатия обычно вызывает:

• Боль , которая возникает в пальцах ног и постепенно распространяется по направлению к колену (также называемая моделью чулок и перчаток; действие надевания чулок)
• Онемение в ногах и ступнях
• Слабость в пальцах ног и лодыжках на поздних стадиях заболевания

Боль при периферической невропатии обычно поражает обе ноги.

Все о невропатии и хронической боли в спине

Пояснично-крестцовая невропатия радикулоплексии

Это состояние возникает из-за воспаления мелких кровеносных сосудов ног, которое приводит к снижению кровоснабжения нервов, что приводит к их повреждению. Это состояние обычно наблюдается у людей с диабетом, а также может быть вызвано другими проблемами. Общие симптомы включают ⁵ :

• Боль , которая обычно начинается в определенном месте, например, в ягодице, бедре, бедре, ноге или ступне, и постепенно распространяется на другие области ноги
• Онемение и ощущение покалывания в пораженных участках
• Слабость в мышцах ног
• Потеря равновесия, , которая может привести к падению

Обычно поражаются несколько нервов одновременно.Заболевание может развиться в одной ноге и со временем затронуть обе ноги. ⁵

Малоберцовая невропатия

Сдавление малоберцового нерва около колена может вызвать симптомы в ноге. Типичные симптомы включают ⁶ :

• Падение стопы, характеризуется невозможностью поднять стопу или защемлением пальцев ног при ходьбе
• Онемение по бокам ноги, верхней части стопы и / или перепонке первого пальца ноги

Боль не является типичным признаком этого состояния, но может присутствовать, когда малоберцовая невропатия возникает в результате травма.

Посмотрите, что такое Foot Drop?

объявление

Мералгия Парестетика

Компрессия латерального кожного нерва бедра в бедре может вызвать состояние, называемое парестетической мералгией. Симптомы обычно включают ⁷ :

• Жгучая или ноющая боль на внешней стороне и / или передней части бедра
• Похолодание в пораженных участках
• Жужжание или вибрации (например, от мобильного телефона) в области бедра

Парестетическая мералгия Боль обычно усиливается в положении стоя или при ходьбе и облегчается в положении сидя.

Синдром тарзального туннеля

Дисфункция большеберцового нерва из-за сдавления нерва в тарзальном туннеле стопы вызывает этот синдром. Общие симптомы включают ⁸ :

• Острая стреляющая боль во внутреннем голеностопном суставе и по подошве стопы
• Онемение подошвы ступни
• Покалывание и / или ощущение жжения в стопе

Симптомы обычно ухудшаются ночью, при ходьбе или стоянии и / или после физической активности; и поправляйся с отдыхом.

Нейрогенная хромота

Этот тип боли в ногах возникает из-за сужения позвоночного канала (стеноз позвоночного канала), вызывающего сдавление спинного мозга. Это сжатие может происходить из-за костных шпор (аномальный рост костей), грыжи поясничного диска или спондилолистеза (смещение позвонка вперед).

Симптомы нейрогенной хромоты обычно возникают на обеих ногах и включают ⁹ :

• Боль и онемение при ходьбе, стоянии или выполнении вертикальных упражнений
• Слабость при движениях ног

Боль при нейрогенной хромоте обычно усиливается при сгибании позвоночника назад и уменьшается при наклонах вперед в пояснице, сидя или лежа.

Квалифицированный медицинский работник может помочь диагностировать точную причину нервной боли в ноге на основе типа имеющихся симптомов, истории болезни и путем выполнения определенных клинических тестов.

См. Точная диагностика боли в ногах

Ссылки

• 1.Александр CE, Варакалло М. Пояснично-крестцовая радикулопатия. [Обновлено 23 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430837/
• 2. Райт Р., Inbody SB. Радикулопатия и дегенеративное заболевание позвоночника. В кн .: Секреты неврологии. Эльзевир; 2010: 121–130. DOI: 10.1016 / b978-0-323-05712-7.00007-6
• 3. Харати Ю., Кван Дж., Смит С. Периферические невропатии и болезни двигательных нейронов. В кн .: Секреты неврологии. Эльзевир; 2010: 97-120. DOI: 10.1016 / b978-0-323-05712-7.00006-4
• 4.Callaghan BC, Price RS, Feldman EL. Дистальная симметричная полинейропатия: обзор. ДЖАМА. 2015; 314 (20): 2172–2181.DOI: 10.1001 / jama.2015.13611
• 5.Ng PS, Dyck PJ, Laughlin RS, Thapa P, Pinto MV, Dyck PJB. Пояснично-крестцовая нейропатия радикулоплексуса. Неврология. Февраль 2019: 10.1212 / WNL.0000000000007020. DOI: 10.1212 / wnl.0000000000007020
• 6. Poage C, Roth C, Scott B. Паралич малоберцового нерва. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2016; 24 (1): 1-10. DOI: 10.5435 / jaaos-d-14-00420
• 7. Cheatham SW, Kolber MJ, Salamh PA. Парестетическая мералгия: обзор литературы. Int J Sports Phys Ther.2013; 8 (6): 883-93.
• 8. Киль Дж., Кайзер К. Синдром тарзального туннеля. [Обновлено 4 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
• 9. Мунакоми С., Форис Л.А., Варакалло М. Спинальный стеноз и нейрогенная хромота. [Обновлено 4 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.