Болит и опухло правое яичко: Лечение эпидидимита (воспаления придатка яичка) в Казани

Содержание

Лечение эпидидимита (воспаления придатка яичка) в Казани

Важно начать лечение эпидидимита в первые 5 дней!

В течение 5 дней без лечения симптомы воспаления начинают сглаживаться:

болезненные ощущения постепенно ослабевают;
боли и дискомфорт периодически повторяются, но они уже не такие сильные;
отёчность уменьшается — постепенно пациент привыкает к немного увеличенному размеру яичка и воспринимает как норму.

В итоге пациент приходит к выводу, что всё видимо прошло само.

Запомните! Острые воспалительные заболевания (в том числе эпидидимит) не проходят сами. Ослабление симптомов — явный признак того, что заболевание переходит в хроническую форму. А хронический эпидидимит может достаточно быстро привести к бесплодию.

Проводим лечение всех видов и форм эпидидимита

Эпидидимит бывает:

односторонний или двусторонний;
острый или хронический;
гнойный или негнойный;
инфекционный (бактериальный) или посттравматический.

Часто эпидидимит сопровождается орхитом (воспалением яичка), такую форму заболевания принято называть «орхоэпидидимит или эпидидимоорхит».

Как определить острый эпидидимит?

Симптомы острого эпидидимита проявляют себя настолько ярко, что их появление невозможно не заметить:

боль в мошонке — при движении и/или в состоянии покоя;
боль, отдающая в промежность, пах, реже в пояснично-крестцовую область;
отек и увеличение придатка яичка;
покраснение кожи мошонки;
повышение температуры тела;
слабость, недомогание.

Перечисленные симптомы могут сохраняться в течение 5 дней (длительность зависит от индивидуальных особенностей организма). Очень важно успеть начать лечение именно в этот период.

Как мы лечим острый эпидидимит

Сначала необходимо снять воспаление. Это первый этап лечения. Пациенту подбирается курс фармакотерапии (уколы, капельницы, таблетки, мази, свечи и т.п.).

Второй этап — физиотерапия (магнитотерапия, терапевтический лазер, электростимуляция, нейростимуляция и т.п.).

Третий этап — разработка профилактических рекомендаций и при необходимости диспансерное наблюдение у лечащего врача уролога продолжительностью от 3 до 6 месяцев.

Как мы лечим хронический эпидидимит

Лечение хронической формы воспаления придатка яичка сложнее и дольше, по следующим причинам:

Необходимо достаточно большое количество физиотерапевтических процедур.
У некоторых мужчин на фоне эпидидимита могут появиться или возобновиться другие воспалительные заболевания (орхит, везикулит, простатит, уретрит, цистит и др.). В этом случае рекомендуется лечить эти проблемы параллельно.

После лечения хронического эпидидимита необходимо систематически проходить дополнительные обследования — УЗИ органов мошонки и анализы. И строго соблюдать рекомендации врача уролога.

В запущенных случаях (если пациент живёт с хроническим процессом уже длительное время) может потребоваться хирургическая операция — удаление придатка яичка.

Не доводите до операции — обратитесь к врачу вовремя!

Лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин в Казани

Симптомы острого орхита

Заболевание начинается внезапно, а самочувствие ухудшается настолько сильно, что вы не сможете не заметить их:

Повышенная температура тела (до 38-39 градусов).
Острая боль в яичке и/или мошонке — при надавливании, при движении и/или в состоянии покоя.
Резкие боли, отдающие в пояснично-крестцовую область, в пах или низ живота.
Существенное увеличение размеров яичка.
Гладкая (глянцевая), натянутая, покрасневшая кожа мошонки.
Признаки общей интоксикации организма (головная боль, головокружение, тошнота, слабость, недомогание).

Лечение острого орхита в «Алан Клиник» Казань

В отделении Урологии и сексологии нашей клиники лечение проходит в 3 этапа.

Лечение проводится без операции и госпитализации, без отрыва от работы. При необходимости может быть оформлен больничный лист.

1й этап — снятие острой боли

Это необходимо для повышения качества жизни пациента. На данном этапе назначается медикаментозная терапия, которая может включать противовоспалительные и обезболивающие уколы и внутривенные капельницы, таблетки, мази, свечи.

2й этап — лечение причин возникновения орхита

К ним относятся три основные группы заболеваний:

воспалительные — простатит, уретрит, цистит, эпидидимит и др.
инфекционные — бактерии, вирусы, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и др.
сосудистые — варикозное расширение вен, полное или частичное нарушение кровотока в сосудах, застойные явления в семявыносящих путях (при частых мастурбациях, прерванных половых актах).

Для лечения назначается медикаментозная терапия (антибиотики, противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты) и комплекс физиотерапевтических процедур:

магнитотерапия,
лазеротерапия,
электростимуляция,
нейростимуляция.

Для отслеживания изменений состояния на протяжении всего курса лечения систематически проводятся УЗИ и контрольные осмотры и консультации лечащего врача (бесплатно).

3й этап — диспансерное наблюдение после лечения

Включает в себя:

контрольные осмотры и консультации вашего врача уролога;
УЗИ-диагностику;
разработку индивидуальных рекомендаций для закрепления полученного эффекта после лечения, а также рекомендаций по профилактике.

Симптомы хронического орхита

Признаки острого и хронического орхита во многом похожи. Главное отличие — в том, что при хроническом орхите все симптомы носят непостоянный и менее интенсивный характер:

Ноющие боли в яичке — появляются обычно при переохлаждении, при физических нагрузках или после них.
Ощущение дискомфорта или лёгкая боль при надавливании на яичко.
Небольшое увеличение размеров яичка.
При пальпации можно почувствовать, что воспалённое яичко плотнее и твёрже, чем здоровое.

Поскольку при хроническом орхите пациенты не испытывают сильной боли, они могут игнорировать свои ощущения и не обращаться к доктору.

Это серьёзная ошибка, которая обернуться бесплодием или импотенцией.

Лечение хронического орхита в «Алан Клиник» Казань

Прежде чем начать лечить хронический орхит, необходима намного более тщательная диагностика, чем при остром орхите. Необходимо выявить все сопутствующие заболевания и осложнения, которые возникли в результате долго отсутствия лечения воспаления.

Лечение должно быть длительным и комплексным. Лечить все сопутствующие заболевания половой сферы — обязательно. Обособленное лечение только воспаления яичка не принесёт должного результата.

Полный курс лечения, включающий в себя физиотерапию, ударно-волновую терапию, гормональную (или гормоно-заместительную) терапию, позволяет восстановить или значительно улучшить функцию яичек. А значит — улучшить потенцию и восстановить репродуктивную функцию мужчины.

В особо сложных (запущенных) случаях, когда врач видит, что консервативная терапия окажется бесполезной, он может порекомендовать хирургическую операцию.

Не доводите до операции — обратитесь к врачу вовремя!

Боль в мошонке (яичках) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Перекручивание яичка (перекрут яичка)
Признаки: Интенсивная постоянная боль, внезапно начинающаяся в одном яичке. Одно яичко может быть подтянуто к телу ближе по сравнению с другим. Чаще всего возникает у новорожденных и мальчиков после достижения половой зрелости, но иногда и у взрослых.

Перекрут гидатиды яичка (скручивание небольшого кусочка ткани, прикрепленной к яичкам)
Признаки: Боль, которая обычно развивается в течение нескольких дней и возникает в верхней части яичка. Иногда отек вокруг яичек. Обычно возникает у мальчиков в возрасте 7–14 лет.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка) или орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка)
Признаки: Боль развивается постепенно или внезапно в придатке и иногда в яичке. Возможно частое мочеиспускание, боль или жжение во время мочеиспускания. Возможно у мужчин, недавно поднимавших тяжести или сильно напрягавшихся. Часто отек мошонки. Иногда выделения из полового члена. Обычно возникает у мальчиков после достижения половой зрелости и у мужчин.

Травма
Признаки: У мужчин, перенесших травму половых органов. Часто отек мошонки.

Паховая грыжа
Признаки: Обычно у мужчин с безболезненной припухлостью в паху в течение длительного времени, часто у тех, у кого уже есть грыжа.Припухлость, которая является мягкой на ощупь и похожа на воздушный шар, обычно увеличивается, когда люди находятся в положении стоя или при увеличении давления в брюшной полости (при напряжении во время дефекации или поднятии тяжестей), иногда исчезает в положении лежа, может быть вдавлена обратно в брюшную полость. Боль развивается постепенно или возникает внезапно, обычно тогда, когда припухлость невозможно вдавить обратно в брюшную полость.

Иррадиирующая боль (боль из-за аневризмы брюшной аорты, камней в мочевыводящих путях, давления на корешки спинномозговых нервов в нижней части позвоночника, аппендицита или опухоли, или боль, которая возникает после удаления грыжи)

Признаки: Нормальные результаты, обнаруженные во время осмотра мошонки. Иногда болезненность при пальпации живота.

Орхит (вирусная инфекция яичка)
Признаки: Боль в мошонке и животе, тошнота и лихорадка. Отек и иногда покраснение мошонки.

Некротизирующая инфекция промежности (гангрена Фурнье)
Признаки: Интенсивная боль, болезненный внешний вид, лихорадка, а иногда спутанность сознания, затрудненное дыхание, повышенная потливость и головокружение. Покраснение мошонки, образование волдырей или мертвых тканей в области половых органов. Иногда у мужчин, недавно перенесших хирургическое вмешательство в области живота. Чаще встречается у пожилых мужчин с сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий или обоими заболеваниями одновременно.

Увеличение яичка — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Иногда можно заметить, что одно яичко больше, чем другое. Причин для паники не должно возникать, ведь это в большинстве случаев нормально. Разница в размерах обычно не волнует людей, хотя это, действительно, может указывать на проблему. Если яичко болит или меняет форму нужно обязательно обратиться к врачу. Кроме видимого увеличения мошоночного мешка, могут возникнуть дополнительные симптомы. Они будут зависеть от причины отека. Это может быть появление комочков в яичке и боль.

Одной из основных причин болезненного отека мошонки является перекрут яичек. Это травма, которая вызывает скручивание яичка в мошоночную мешке и прерывание кровообращения. Травма может привести к гибели тканей мошонки за считанные часы. Медицинские состояния и заболевания также могут вызвать отек мошонки:

травма;
рак яичек;
аномально расширенные вены в мошонке;
острое воспаление яичек;
отек из-за повышенной жидкости, называется гидроцеле;
грыжа;
воспаление или инфекция в епидидимите, что называется эпидидимит;
застойная сердечная недостаточность

воспаление или инфицирование кожи мошонки.

Врач проведет физический осмотр яичка. Метод пальпации поможет определить наличие комочков в яичке. Полезной информацией для диагностирования будет о симптомах, видах деятельности, которыми занимались до этого.

При необходимости врач может провести УЗИ мошонки для осмотра внутренней её части. Этот тест визуализации позволит увидеть, есть ли какие-либо нарушения в мошоночном мешке.

Перекрут яичек

Перекрут яичек требует немедленного хирургического вмешательства. Эта проблема возникает, когда яичко закручивается внутри мошонки спонтанно или реже через прямую травму. Когда яичко скручивается, кровеносные сосуды, содержащиеся в семенном канатике, также скручиваются, что приводит к прерыванию притока крови к пораженному яичку. Яичкам и области мошонки нужен кислород, который транспортируется кровью, чтобы оставаться функциональными и жизнеспособными, а скручивание может привести к «гибели» яичка.

Торсия

Торсия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего она встречается в первые несколько месяцев жизни и у мальчиков в возрасте от 12-18 лет. Торсия часто возникает у мужчин, у которых наблюдается аномалия, влияет на нормальное прикрепление яичка к стенке мошонки (именуемая звонко-клапперной деформацией). У многих мужчин наблюдаются одинаковые нарушения в обоих яичках.

Перекрут яичка

Яичковый отросток и епидидимальний отросток является функциональной тканью, остается от эмбрионального развития человека. Как и при перекруте яичек, скручивания этих структур может привести к прерыванию кровотока.

Эпидидимит

Эпидидимит (воспаление придатка) чаще всего происходит из-за инфекции. Это самая частая причина боли в яичках у мужчин старше 18 лет, хотя она может встречаться и у мальчиков, и у пожилых мужчин. У сексуально активных мужчин наиболее частой причиной эпидидимита являются заболевания, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидия.

Мужчины старшего и младшего возраста также могут заболеть эпидидимитом, часто из-за нарушения работы мочеполовой системы. У мужчин пожилого возраста увеличение простаты является этой причиной.

Орхит

Орхит возникает, когда инфекция вызывает воспаление яичка. Это может случиться в результате заболевания свинкой.

Епидидимальна киста

Киста — это тонкий мешок, наполненный жидкостью. Епидидимальная киста может возникнуть при избытке жидкости в протоке. Она также может образоваться из-за развития епидидима.

Эти кисты безвредны и обычно безболезненны. Никакого лечения не требуется, часто проходят самостоятельно. Если епидидимальные кисты вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путем.

Гидроцеле

Гидроцеле относится к мешочку, который образуется вокруг яичек и наполняется жидкостью. Хотя обычно не требует лечения, гидроцеле может свидетельствовать о воспалении.

Варикоцеле

Это состояние, когда вены в яичке расширяются. Обычно не требует лечения, если нет дополнительных симптомов, но варикоцеле может вызвать низкое количество спермы.

Рак яичек

Раковые клетки могут появляться и размножаться в яичке. Обычно он возникает крайне редко, но очень важно диагностировать его вовремя.

Если болят яички или мошонка или одно яичко больше другого, важно обратиться к врачу-урологу, чтобы определить, не вызвана ли боль перекрутом яичек, поскольку это хирургическая неотложная ситуация, требующая скорой медицинской помощи. Боль от перекрута яичек обычно возникает внезапно. Боль от инфекции яичка начинается постепенно.

Немедленно обратитесь к врачу, если появляются следующие симптомы:

отек, болезненность или покраснение яичек и мошонки;
тошнота и рвота;
лихорадка;
болезненное мочеиспускание или выделения из полового члена;

боль при половом акте;
боль при эякуляции;
кровь в моче;
кровь в сперме.

Очень важно следить за размером и формой яичек, чтобы можно было выявить любые изменения. Проводите самоанализ раз в месяц. Будьте внимательны к появлению комочков, наростов, боли, отека и других отклонений.

Для проведения самоанализа яичка:

перед началом работы убедитесь, что мошонка рыхлая, не отечная;
осторожно и медленно разверните яичко между пальцами и большим пальцем;
тщательно проверяйте поверхность каждого яичка, ища комочки, чуствительные или болезненные участки, выпячивание, отеки или изменения размеров;
проверьте дно мошонки, эпидидимис должен ощущаться как несколько сгруппированных трубочек;

Осматривайте оба яичка хотя бы раз в месяц.

Для профилактики увеличенного яичка стоит соблюдать правила безопасного полового акта, интимной гигиены и избегать травм.

Опухло яичко | Мой уролог

Здравствуйте, у меня опухло левое яичко, подозреваю что это эпидидимит т.к в яичке как камень, когда хожу не болит только когда притрагиваюсь . Скажите пожалуйста чем можно полечить в домашних…

Ответ врача

Как минимум надо сделать УЗИ органов мошонки с Допплерографией сосудов семеных канатиков.

6 месяцев назад,у меня опухло яичко.обратился к врачу он сказал поможет только хирургическое вмешательство(отрезать). От операции я отказался.две недели назад началась сильная боль и повешенная…

Ответ врача

Сделать УЗИ органов мошонки с Допплером, проконсультироваться у онкоуролога.

Здравствуйте, дорогие доктора. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Опухло яичко. Болит с задней стороны. Боли в левом боку и отдает в поясницу. Заранее благодарю за ответ.

Ответ врача

Сделайте УЗИ органов мошонки с Допплером, проконсультируйтесь у уролога.

Здравствуйте , несколько дней назад , появились тянущие ощущения в области машенки ,от правого яичка , это не боль , но что-то не приятное , прощупав , я заметил что яичко немного увеличилось в…

Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. У него пол года назад сильно опухло левое яичко. Оно стало размером с куринное яйцо! Оно не болит, но очень ему мешает. Наощупь плотное. Что это может быть? Какие…

Ответ врача

Срочно обратитесь к урологу.

Здраствуйте , мне 22 года в детстве у меня правая яйчко не опустилось в машонку,потом само сабой опустилась.На днях я заметил что правая яйчко стало на много больше и немного мягче чем левая.Не болит…

Ответ врача

Сложно сказать заочно. Посетите уролога.

Вопрос в следующем, мылся в душе, обнаружил, что нижняя часть левого яичка( насколько я понимаю Придиток) Заметно больше по своим размерам, чем его правый аналог. Никаких болезненных ощущений нету,…

Ответ врача

Обратитесь к урологу.

не можем найти ответ на наш ворос(((по поводу опухшего ячка.очень переживаем за последствия. И еще вопрос в каких сутуациях делают операцию по удалению одного из яичек.и меняется ли при этом функция…

Ответ врача

Орхидэктомия одного из яичек обычно не влияет на функцию второго(если произведена своевременна).

добрый вечер! подскажите пожалуйста что нам делать. у моего мужа опухло яичко(уже около года).лет7 назад ему делали операцию по удалению варикоза в области паха. Особых болей нет, но опухоль…

Ответ врача

Возможно, это гидроцеле. Ничего делать не надо.(Хотя хорошо бы сделать УЗИ органов мошонки).

здраствуйте!неделю назад заметил что правое яичко немного крупнее,жеще и полее чуствительно,при ощупывании выдает неприятные ощущения.других ухудшений нет.подскажите есть ли какаянибудь угроза?

Ответ врача

Сделайте УЗИ органов мошонки, проконсультируйтесь у уролога.

здравствуйте.лет шесть назад мне сделали операцию на варикоцели.впоследствии начало опухать левое яичко и сильно увеличилось в размерах.скажите что это может быть и может ли это являться причиной…

Ответ врача

Вероятнее всего, это — гидроцеле, — нередкое осложнение после операции по поводу варикоцеле. Гидроцеле может быть причиной бесплодия. Вам следует выполнить операцию по поводу гидроцеле.

здравствуйте. у меня опухло яичко правое пару дней назад,после чего это произошло не могу понять, веду регулярную сексуальную жизнь,при нажатии болит,охухло так , что стало раза в 2.5 больше другого….

Ответ врача

Уважаемый Илья. Заочно невозможно определить причину увеличения яичка в размерах. Не бойтесь и обратитесь к урологу, он осмотрит мошонку, выполнит УЗИ и скажет, что делать дальше.

В 16 лет после удара опухло яичко, но в течении 4 лет врачи ничего не находили при первичном осмотре. Болей нет, проблем с эрекцией и мочеиспусканием тоже нет. Сейчас ударил яичко и оно опухло ещё…

Ответ врача

Вам необходимо УЗИ мошонки, консультация уролога, чем быстрее, тем лучше. Если вы будете и дальше получать удары по яичкам, останетесь без них, или без детей и половой жизни.

Здраствуйте! У меня опухшее левое яичко уже лет так 5. Опухло после операции по удалению варикозного разширения вены на левом яичке. После этого просто увеличение и дисконфорт при его прощупывании….

Ответ врача

Здравствуйте! То, что Вы описываете может быть: 1. Лимфостазом после проведенной операции. 2. Рецидивом варикозного расширения вен. В любом случае, рекомендую Вам показаться доктору

у меня опухло яичко правое,болит только когда коснутся его,похоже на водичку вокруг яйца,что делать,что это может быть?может само пройдет?

Ответ врача

Вероятнее всего, это эпидидимит. Вам срочно показана очная консультация уролога.

Здрастье. Мне сделали операцию варикоцеле — лапроскопическую- да третий день опухло левое яйцо. гораздо больше правого. и тяжелое такое. что это может быть? должно ли такое быть после операции?

Ответ врача

Бывает отёк яичка и после лапароскопического доступа и после обычного( в левой подвздошной олбласти ). Несмотря на то, что в ряде случаев отёк проходит сам по себе, обратитесь к оперирующему хирургу. Если Вы уже выписаны, сделайте УЗИ органов мошонки с Допплером до осмотра врачом.

Здравствуйте! Я уже писал вам в начале октября. Тогда у меня все началось с острого цистита с повышением температуры, тогда же обнаружилось обострение простатита, о котором даже не знал до этого,…

Ответ врача

На результаты биопсии массаж, конечно, не повлияет, а вот на результат ПСА даже единичное ПРИ(пальцевое ректальное исследование), как и воспалительный процесс в половых органах, влияет обязательно. Надо повторить анализ крови на ПСА через минимум 15 дней после последней какой-либо манипуляции. Если есть хотя бы тенденция к снижению, надо снова обсудить с урологом тактику обследования и лечения.

где то неделю назад бесились со своей девушкой и она случайно задела мой половой орган,совсем легонько!опухло яйцо!что это может быть?

Ответ врача

Вероятнее всего, гидроцеле, хотя возможны и более серьезные проблемы. В любом случае, Вам показана срочная консультация уролога.

Здравствуйте! Две недели назад обострился хронический простатит (до этого даже не знал о нем). Уролог назначил лечение, направил на УЗИ, которое показало только воспаление простаты, яички тогда были…

Ответ врача

В Краснодаре можете от моего имени обратиться к урологу 1й квалификационной категории Цирульникову Владимиру Андреевичу по тел. 8(918)468-00-27.

опухло яичко.и как бы шишка на нём.стоит катетер фолея №18.что это могло быть.

Ответ врача

1. Где стоит катетер Фолли? В уретре или в цистостоме? Почему? 2.Воспалительный процесс яичка — частое следствие уретрального катетера.

Опухло правое яичко и внутри образовался шарик — Вопрос урологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.18% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Варикоцеле у подростков — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Варикоцеле обычно выявляется уже в подростковом возрасте. Пациенты как правило обращаются к урологу при появлении расширенных вен мошонки (многие пациенты описывают её как «мешок с дождевыми червями»). Так же при профилактическом осмотре хирург может обнаружить разницу в размерах яичек. В большинстве случаев варикоцеле протекает бессимптомно, однако может беспокоить боль в яичке или тяжесть в мошонке. Хотя варикоцеле бывает и двухсторонним, чаще всего оно одностороннее, и в 90% возникает с левой стороны.

При только правостороннем варикоцеле надо обязательно исключить объемный забрюшинный процесс, например опухоль, которая вызывает сдавление правой внутренней семенной вены. Так же у пациентов с одностороним правосторонним варикоцеле должна быть проведена диагностика по поводу тромбоза или окклюзии (закупорка) нижней полой вены. Эти пациенты должны пройти рентгенографические исследования, например, компьютерную томографию. Обратное расположение органов (аномалия развития, при которой все органы расположены зеркально по отношению к нормальному расположению внутренних органов) — другая причина правостороннего варикоцеле.

Венозные сосуды яичка имеют множество анастомозов (сообщений друг с другом) в мошонке и паховом канале, которые в целом называют лозовидным сплетением. Варикоцеле возникает в результате аномального расширения этой венозной сети. Нарушение кровоснабжения из-за расширения вен лозовидного сплетения вен яичка приводит к истощению яичка и нарушению его внутреннего строения.

Первоначальное выявление заболевания обычно происходит в период полового созревания. Варикоцеле встречается крайне редко у детей младше 9 лет. Распространенность варикоцеле у подростков в возрасте 10-19 лет составляет около 15%, что аналогично частоте заболевания у взрослых. Однако, из-за того, что в большинстве случаев у детей варикоцеле протекает бессимптомно, истинная заболеваемость среди подростков, скорее всего, выше. Варикоцеле приводится в качестве одной из основных причин мужского фактора бесплодия и обнаруживаются у взрослых мужчин с первичным бесплодием в 35% -40% случаев.

При наличии варикоцеле, во многих случаях, яичко на той же стороне уменьшено в размерах по сравнению с яичком с другой стороны. Гистологические исследования показали, что в таких яичках в семенных канальцах обнаруживается склероз, дегенеративные изменения сосудов и изменения в клетках Лейдига, Сертоли и сперматогониях (Сперматогонии — это клетки, которые вырабатывают сперматозоиды. Клетки Сертоли обеспечивают в норме питание половых клеток в процессе их развития. Клетки Лейдига вырабатывают мужской половой гормон тестостерон).

Указанные изменения регистрируются у пациентов уже в возрасте 12 лет. Влияние варикоцеле на показатели спермограммы было подробно изучено у взрослых. При этом наблюдалось снижение общего количества сперматозоидов и их подвижности, увеличение числа аномальных форм сперматозоидов. Небольшое количество исследований, проведенных у подростков с варикоцеле, также показали изменения состава спермы.

Причины изменения размеров яичек, состава спермы, а также морфологические (клеточные) изменения тканей яичек до конца не понятны. Исследователи предполагают следующие механизмы развития патологических процессов:

Наполнение венозной кровью расширенных вен приводит к увеличению мошонки и повышению температуры яичек. Это теоретически может изменить синтез ДНК в ткани яичка, что приводит к морфологическим (клеточным) изменениям в сперме и тканях яичек.
Так как левая семенная вена не имеет клапанов, а впадает она непосредственно в левую почечную вену, то рефлюкс (обратный заброс) метаболитов (продуктов жизнедеятельности), почек и надпочечников, может вызвать повреждение тканей яичка. При изменении структуры яичка продукция гормонов может быть нарушена, что приводит к нарушению сперматогенеза.
В расширенных венах застаивается кровь бедная кислородом. Низкое содержание кислорода в яичке приводит к местной гипоксии (нехватке кислорода) тканей. Это может повлиять как на строение тканей яичек, так и на выработку ими спермы.
Гормональный дисбаланс в яичке из-за любого из вышеуказанных механизмов может привести к дополнительному нарушению их функции.

Эти патологические процессы могут быть остановлены, после хирургического лечения отмечается рост размеров яичка, нормализация его структуры, восстановление состава спермы

Симптомы варикоцеле у подростков

Подавляющее большинство случаев варикоцеле у пациентов-подростков протекает бессимптомно. Диагноз ставится на основании пальпации (прощупывания) мошонки во время тщательного врачебного осмотра в вертикальном положении. При варикоцеле на боковой поверхности мошонки видны расширенные вены. Пальпируются яички, семенной канатик и мошонка, оценивается размер яичек в соответствии с возрастом подростка.

Варикоцеле легкой степени проявляется в утолщении семенного канатика. Варикоцеле выраженной степени, как было сказано выше, обычно описывается самим пациентом как «мешок с дождевыми червями». Врач должен попросить пациента выполнить пробу Вальсальвы, когда пациент задерживает дыхание и одновременно тужится. При этом вены лозовидного сплетения дополнительно расширяются и становятся заметны даже умеренно расширенных сосудах.

Далее врач должен продолжить обследование пациента в положении лежа. Расширение вен лежа должно уменьшаться. Если этого не происходит, то причиной варикоцеле может быть сдавление почечной и семенной вен. В таких случаях врач назначит проведение дополнительных диагностических процедур, например, компьютерной томографии брюшной полости.

В норме яички пациента должны быть симметричны по объему и плотности. Разница в размере более чем на 3 см³ считается значимой. Средний объем яичка мужчин составляет 23 ± 3 см³ . С помощью тестикулометра Прадера и УЗИ яичка можно достаточно точно измерить объем яичка.

Таблица 1. Средние размеры яичек у подростков в соответствии с возрастом (по Таннеру)

Стадия развития подростка	Возраст (годы)	Средние размеры левого яичка	Средние размеры правого яичка
l	7-10	4.76 ±2.76 см³	5.20 ±3.86 см³
II	12-14	6.40 ±3.16 см³	7.08 ±3.89 см³
III	13-15	14.58 ±6.54 см³	14.77 ±6.1 см³
IV	14-16	19.80 ±6.17 см³	20.45 ±6.79 см³
V	16-18	28.31 ±8.52 см³	30.25 ±9.64 см³

Степени выраженности варикоцеле оцениваются на основании данных врачебного осмотра и классифицируются следующим образом:

Субклиническая (0 степень) — немного расширенные вены не обнаруживаются во время осмотра, но видны на УЗИ или флебографии.
Легкая (1 степень) — расширение вен не постоянное. Оно выявляется только при повышении внутрибрюшного давления, что препятствует оттоку крови от яичек и приводит к набуханию вен (проводится специальная проба Вальсальвы, когда пациент задерживает дыхание и одновременно тужится).
Средняя (2 степень) — вены выявляются при прощупывании (без пробы Вальсальвы).
Выраженная (3 степень) — расширенные вены мошонки видны при обычном осмотре.

Степень атрофии яичка напрямую зависит от выраженности варикоцеле. Отмечено, что объем яичка был уменьшен у 81% у пациентов с варикоцеле 3 степени и у 34% пациентов с варикоцеле 2-й степени. У пациентов с варикоцеле 1-й степени атрофия яичек не обнаруживается. Так же было доказано, что при варикоцеле 3 степени в яичке на противоположной стороне тоже развивается атрофия.

Диагностика варикоцеле у подростков

Лабораторные исследования. Не существует никаких конкретных лабораторных показателей, которые оказались бы полезными для обследования подростков с варикоцеле. В некоторых центрах применяется тест стимуляции гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ). Подростки в 4 и 5 стадиях развития по Таннеру (см таблицу выше) варикоцеле 3 степени как правило, имеют ответное повышение ЛГ и ФСГ выше нормы после стимуляции гонадотропин-рилизинг гормоном, но это происходит не во всех случаях. Исходно уровни тестостерона, лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у пациентов с варикоцеле нормальны.

Инструментальные методы диагностики

Тестикулометрия. Для опрделения показаний к операции у подростков важно точно определить размер яичек. С помощью ультразвукового исследования, объем яичек можно определить точнее, чем с использованием орхидометра. На УЗИ получают изображение яичек в 3-х измерениях, а объем рассчитывается с по формуле эллипса (объем = длина х ширина х глубина х 0,53).
Допплерография в вертикальном положении без пробы Вальсальвы и с применением её может быть проведена в тех случаях, когда у пациента врач подозревает варикоцеле, но при осмотре расширненных вен не видно, например, у подростка с ожирением.
КТ (компьюторная томография) применяется редко, в основном при изолированно правостороннем варикоцеле или при отсутствии уменьшения варикоцеле в положении пациента лёжа на спине, для исключения обструктивной причинв заболевания. В таких случаях в результате сдавления опухолью нижней полой вены или почечной вены, кровь не может свободно оттекать и от яичка. При обнаружении правостороннего варикоцеле надо исключать опухоли забрюшинного пространства и тромбоз нижней полой вены.
Флебография является методом диагностики для выявления субклинического варикоцеле при обследовании бесплодных взрослых пациентов, но редко применяется у подростков. Подросткам с необъяснимой атрофией яичек и болью в мошонке может быть выполнена флебографии, когда данных УЗИ мошонки и допплеровского исследования с проведением пробы Вальсальвы недостаточно.
Спермограмма. Хотя обычно анализ спермы у младших у подростков не проводится, исследование спермограммы у старших подростков может быть целесообразно, так как отклонения от нормальных показателей позволяют вовремя принять решение о необходимости операции. Но нормы спермограммы у подростков до конца не изучены, поэтому полностью полагаться на этот тест не стоит.
Биопсия яичка. Биопсия яичка для оценки повреждения структуры яичка обычно не проводится, так как в настоящее время нет конкретных гистологических критериев для прогнозирования обратимости изменений тканей яичка у подростков.

Медикаментозное лечение варикоцеле у подростков

В настоящее время нет ни одного эффективного нехирургического метода лечения варикоцеле. Но ежегодные осмотры и оценка размеров яичка помогают отслеживать динамику процесса развития подростка и вовремя выявить патологию.

Показания к хирургическому лечению у подростков

На сегодняшний день нет строгих диагностических критериев, которые определяют показания к хирургическому вмешательству у подростков. Каждый случай разбирается индивидуально и обсуждается с пациентом, родителями и врачом с точки зрения опасности оперативного вмешательства и возможности воздействия варикоцеле на детородную функцию. Задержка роста яичка на стороне расширения вен является наиболее частым показанием к операции у подростков. Принимается во внимание то, что наличие у подростка варикоцеле и замедленного роста яичка впоследствии в зрелом возрасте может обернуться нарушением фертильности (способность воспроизводить потомство).

Общие принципы, используемые детскими урологами для определения показаний к операции, как правило, включают наличие одного или более из следующих критериев:

Уменьшение размера яичка на стороне расширения вен. Общепринятым показанием к операции является уменьшение объема яичка на 20% по сравнению с возрастными нормами
Двухстороннее варикоцеле
Варикоцеле с болевым синдромом
Нарушения состава спермы (концентрация спермы <20 млн / мл, степень подвижных сперматозоидов <50% и количество нормальных по форме сперматозоидов <30%)

Другие факторы, учитывающиеся при определении показаний к операции, включают в себя: наличие 2 или 3 степени варикоцеле существенную разницу консистенции яичек, (более мягкое на стороне расширения вен).

Если будет принято решение отложить операцию, то следует осуществлять контроль за состоянием пациента каждые 6-12 месяцев, чтобы обнаружить любые последствия варикоцеле как можно раньше.

Хирургическое лечение варикоцеле у подростков

Для лечения варикоцеле применяется хирургическая перевязка семенной вены. Существует несколько методов, которые отличаются в основном путями доступа к сосудам. К ним относятся забрюшинный доступ (операция Паломо), паховый (операция Иваниссевича) и подпаховый доступы.

Целью операции при варикоцеле является выявление и перевязка расширенных вен лозовидного сплетения, отводящего кровь от яичка, придатка яичка и семявыносящих протоков. Артерия яичка, как правило, при паховом доступе выделяется из окружающих тканей под контролем микроскопа. При забрюшинном доступе внутренней семенной артерия как правило, также пересекается одновременно с венами. Но перевязка внутренней семенной артерии в забрюшинного пространства обычно не вызывает атрофию яичек из-за хорошо развитого коллатерального (обходного ) кровообращения в яичке.

Интервенционная флебография (чрезкожная эмболизация) также используется для окклюзии (закупорки) вен яичек. Ход сосудов яичка определяется по снимкам во время флебографии. Затем пунктируется бедренная вена, в неё вводится тонкая трубка — катетер до уровня расширенных вен яичка. По этому катетеру выше места варикоцеле проводятся специальные шарики, спирали или склерозирующие вещества, которые перекрывают просвет сосуда. В результате этой манипуляции расширенные вены яичка спадаются.
Микрохирургический подпаховый доступ. Разрез делается над внешним паховым кольцом, для выделения из окружающих тканей артерий и лимфатических сосудов яичка используется операционный микроскоп.
Лапароскопическое лигирование яичковой вены. В ходе этой операции на расширенные вены накладываются специальные клипсы (маленькие металлические скобки, которые остаются в теле пациента). Она выполняется с помощью специального прибора лапароскопа, через три прокола в коже пациента. При такой операции артерия яичка хорошо видна во время операции и не пересекается вместе с веной, как это бывает при обычном хирургическом вмешательстве. Но в результате такого разделения длительность операции удлиняется, и риск рецидива (повторного возникновения) варикоцеле увеличивается.

Варикоцеле находится в верхней части мошонки, выше яичка. Семенной канатик проходит вверх, в паховую область над мошонкой. Семенной канатик состоит из семенной вены, семявыносящих протоков и яичек артерий, в том числе внутренней семенной артерии (она может иметь несколько ветвей), наружной семенной артерии. При оперативном лечении производится перевязка семенной вены. Это может быть выполнено на различных уровнях выше варикоцеле. Операции на самих венах лозовидного сплетения, как правило, избегают из-за множества анастамозов (соединений) ветвей венозной системы и высокого риска кровотечения. Операция может быть выполнена на уровне верхней части мошонки, паховой области, или забрюшинного пространства.

Для лигирования варикоцеле здоровый пациент не имеет особых противопоказаний, но различные хирургические подходы имеют свои различные преимущества и недостатки. Поэтому к выбору метода лечения надо подходить с учетов всех особенностей клинической ситуации пациента. Например, в результате предыдущего оперативного вмешательства у пациента может быть изменен ход сосудов в этой области.

Если пациент уже перенес операцию в области паха, то вторая операция будет более сложной и она потенциально опасна для структур яичка. В результате предыдущего оперативного лечения могла быть пересечена одна из ветвей артерии яичка, что также надо учитывать. Яичко имеет богатую систему кровоснабжения и пересечение одной из ветвей не ведет к атрофии его, так как все ветви анастамозируют (соединяются ) между собой, но при повторной операции лучше выбирать максимально щадящий метод.

Поэтому, если у подростка, перенесшего ранее операцию по поводу паховой грыжи, развивается варикоцеле, лучший метод лечения — микрохирургическая варицелэктомия. Он позволяет выделить из окружающих тканей и сохранить артерию яичка. Ретроперитонеальный доступ с перевязкой артерии яичка противопоказан в таких случаях, так как при первой операции по поводу грыжи есть вероятьность того, что хирург случайно уже повредил одну из ветвей артерии яичка. В таком случае перевязка внутренней семенной артерии может привести к атрофии яичка вследствие нарушения его кровоснабжения.

После операции

После выполнения операции на 3-4 день пациент может быть отпущен из больницы домой. В области послеоперационной раны и мошонки может быть дискомфорт, небольшая болезненность, отек и небольшое кровотечение. Можно принимать обезболивающие препараты. Применение пузыря со льдом на область раны поможет уменьшить отек и боль. Рану следует содержать в сухости и чистоте. Пациент может вернуться в школу в течение 7-10 дней.

Врач составит график визитов после операции для контроля за состоянием раны и последующего снятия швов. В первый год после операции необходимо несколько раз показаться к врачу, чтоб проводить измерение плотности и объема яичек и мошонки, и своевременно выявить возможную атрофию или водянку яичка, рецидив варикоцеле.

Осложнения

Осложнения варикоцелэктомии, не зависимо от используемого метода, включают: образование гидроцеле, рецидив варикоцеле и редко атрофию яичек. Гидроцеле является наиболее частым осложнением и, скорее всего, возникает в результате повреждения лимфатических сосудов. Частота осложнений варьируется в зависимости от применяемого хирургического метода. При микроскопических операциях отмечены самые низкие показатели осложнений (<1%). При паховой, забрюшинной лапароскопической перевязке частота возникновения послеоперационного гидроцеле менее 10%; эмболизация очень редко вызывает образование гидроцеле.

Менее распространенные осложнения включают в ебя: атрофию яичек, образование гематом, повреждение семявыносящих протоков, хронические боли в яичке. При чрезкожной эмболизации возможны: аллергическая реакция на контрастное вещество для рентгенографии, кровотечение из поврежденных сосудов, тромбофлебит (воспаление вены), миграция спирали и шариков из вены яичка в другие вены организма.

Результат и прогноз

Частота рецидивов (повторного развития) варикоцеле отличается в зависимости от используемой техники операции. При микрохирургических операциях рецидивы возникают менее чем 5% случаев, тогда как при паховых, забрюшинных и лапароскопических доступах этот уровень достигает 13-16%. Эмболизация имеет 80-90% показатель успешности и частота рецидивов около 10-20%.

После операции по поводу варикоцеле следует ожидать улучшения параметров спермы и увеличения объема яичек. Однако важно помнить то, что у подростков и без оперативного лечения яичко тоже постепенно увеличивается в размерах. Длительный период наблюдения за подростком до операции является оправданным даже у тех пациентов, у которых присутствует значительная разница в размерах яичек (например,> 20%).

В дополнение к увеличению размеров яичек, другие исследования показали, что варикоцелэктомия улучшает не только показатели количества и подвижности сперматозоидов, но и уменьшает специфические функциональные дефекты спермы.

Мета-анализ 22 исследований с участием 2989 пациентов с варикоцеле показал, что 71% пациентов имели улучшение параметров спермы в послеоперационном периоде, и 37% мужчин зачали ребенка. Тем не менее, вокруг этой темы до сих пор много разногласий. В большом контролируемом исследовании, никаких существенных различий в частоте наступления беременности (25,2% в группе пациентов, оперированных по поводу бесплодия, по сравнению с 27,1% в группе не оперированных пациентов) не было отмечено в течение 1 года наблюдения. Тем не менее, концентрация спермы у пациентов первой группы значительно повышалась, в то время никаких существенных изменений состава спермы у не леченных пациентов не произошло.

Проводимые в настоящее время исследования помогут адекватно оценить, какие из подростков с варикоцеле находятся в группе риска развития бесплодия, и таким образом, требуют оперативного вмешательства. Это позволило бы разрешить споры и определить относительные и абсолютные показания к операции.

Разработки новых хирургических методов лечения варикоцеле продолжаются, и более совершенные методы оперативного вмешательства будут вызывать меньшее число рецидивов и осложнений.

И, наконец, изучение влияния варикоцеле на эпителий яичка, отвечающий за созревание половых клеток, может предложить врачам альтернативные варианты лечения.

Связанные статьи:

Андрология

УЗИ мошонки

Микрохирургическая биопсия яичек microTESE

Лечение преждевременного семяизвержения

Лечение обструктивной азоспермии. Мужское бесплодие

Лечение при венозной эректильной дисфункции

Операции при искривлениях полового члена

Операция по удлинению полового члена

Протезирование яичка

Эндофаллопротезирование надувным протезом

Эндофаллопротезирование пластическим протезом

Боль при мочеиспускании

Симптомы почечной колики

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Простатит. Симптомы…

УЗИ предстательной железы

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография

Воспаление яичка (орхит)

Что такое орхит?

Орхит — это воспаление одного или обоих мужских яичек, обычно вызванное инфекцией.

Орхит может возникнуть в результате распространения бактерий через кровь из других частей тела. Это также может быть прогрессирование эпидидимита, инфекции трубки, по которой сперма выходит из яичек. Это называется эпидидимоорхитом.

Симптомы орхита

Большинство случаев орхита являются острыми, что означает внезапную сильную боль в одном или обоих яичках, которая может распространяться на пах (область, где верхняя часть бедра встречается с нижней частью живота).У вас также могут быть:

Яички, которые кажутся болезненными, опухшими, красными или пурпурными
Ощущение тяжести в опухших яичках
Кровь в сперме
Высокая температура
Тошнота
Рвота
Боль при мочеиспускании
Боль от натуживания при дефекации
Боль при половом акте
Плохое самочувствие

Симптомы эпидидимоорхита схожи и могут начинаться быстро (остро) или медленно (хронические).

Орхит вызывает боль и припухлость в области яичка на срок от одного до нескольких дней.
Позже инфекция распространяется на все яичко.
У вас также могут быть выделения из полового члена и боль или жжение до или после того, как вы помочитесь.

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев бактериальный орхит требует немедленного лечения. Если вы заметили покраснение, отек, боль или воспаление мошонки или яичка, немедленно обратитесь к врачу.Это также могут быть симптомы серьезного состояния, называемого перекрутом яичка, когда одно из ваших яичек перекручено.

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если вы не можете быстро поговорить или обратиться к врачу, или если симптомы ухудшаются даже после лечения.

Причины орхита

Бактерии и вирусы могут вызывать орхит.

Бактерии, которые обычно вызывают орхит, включают Escherichia coli, Staphylococcus, и Streptococcus .Наряду с орхитом у вас также может быть инфекция простаты. Эпидидимит (воспаление трубки на задней части яичка) также может привести к орхиту.
Бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея, хламидиоз и сифилис, могут вызывать орхит у сексуально активных мужчин, обычно в возрасте от 19 до 35 лет. Вы можете подвергаться риску, если у вас много половых партнеров, если вы вовлечены в рискованное сексуальное поведение, такое как незащищенный секс, если у вашего партнера были ЗППП или если у вас в анамнезе были ЗППП.
Вирус, вызывающий паротит, также может вызывать орхит. Орхит чаще всего встречается у мальчиков (но редко у детей младше 10 лет), он начинается через 4–6 дней после начала эпидемического паротита. У трети мальчиков, больных эпидемическим паротитом, развивается орхит, а затем состояние, называемое атрофией яичек (сокращение яичек). Вот почему так важно, чтобы все дети, особенно мальчики, получили вакцину, защищающую от эпидемического паротита.
Вы можете подвергаться риску орхита, передаваемого не половым путем, если не прошли надлежащую вакцинацию против эпидемического паротита, если вы заболели инфекциями мочевыводящих путей, если вам больше 45 лет или если вам часто вставляют катетер в мочевой пузырь.

Диагностика орхита

Ваш врач может провести ряд анализов, включая:

Лечение орхита

Лечение орхита

В большинстве случаев орхита — и эпидидимоорхита — необходимы антибиотики для лечения инфекции и предотвратить его распространение.

Большинство мужчин можно лечить антибиотиками дома не менее 10 дней. Если поражена простата, вам, вероятно, потребуется более длительный курс лечения.
Если у вас высокая температура, тошнота или рвота, или если вы сильно заболели, вам может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков непосредственно в вену (внутривенно).
Орхит, вызванный паротитом, исчезнет в течение 1–3 недель. Просто лечите свои симптомы домашним уходом.
Молодые сексуально активные мужчины должны обеспечить лечение всех своих сексуальных партнеров. Избегайте секса или используйте презервативы до тех пор, пока все партнеры не закончат полный курс приема антибиотиков и не исчезнут симптомы.

Домашние средства от орхита

Домашний уход, наряду с правильным лечением, может помочь облегчить симптомы орхита. Спросите своего врача о:

Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил или Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) или ацетаминофен (Тайленол). -подходящие трусики или спортивная подставка
Использование пакетов со льдом.Не прикладывайте лед непосредственно к коже, это может вызвать ожоги от замерзания. Оберните его тонкой тканью и положите на мошонку. Пакеты со льдом можно прикладывать на 15 или 20 минут несколько раз в день в течение первых дней или двух.

Последующее наблюдение при орхите

Обратитесь к врачу еще раз по окончании курса лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что вы выздоровели. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшатся в любой момент во время лечения.

Осложнения орхита

Без лечения орхит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например:

Пораженное яичко может сморщиться (атрофия яичка).
Инфицированная ткань может заполняться гноем (абсцесс мошонки).
У вас может быть меньше тестостерона или у вас проблемы с фертильностью.

Профилактика орхита

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить ваши шансы на орхит:

Не занимайтесь сексом в ситуациях повышенного риска, когда вы можете заразиться ЗППП.
Используйте презервативы, чтобы снизить риск ЗППП.
Убедитесь, что вы сделали прививку от эпидемического паротита.
Если вам больше 50, проверяйте простату во время ежегодного медосмотра.

Перспективы орхита

Чем дольше вы откладываете лечение, тем больше вероятность того, что у вас возникнут долгосрочные травмы. Нелеченный орхит может привести к бесплодию, потере одного или обоих яичек, тяжелой болезни или смерти.

Стоит ли беспокоиться о опухших яичках?

21 ноября 2019 г. 9:00

Яички — очень чувствительная часть тела, и обнаружение опухоли одного или обоих яичек может стать поводом для беспокойства.К счастью, понимание того, что означает опухшее яичко и как его лечить, может иметь большое значение для успокоения ума и решения проблемы.

Общие причины

Существует несколько причин опухания яичка:

Инфекция : Яичко и придаток яичка, часть яичка, в которой хранится сперма, иногда могут инфицироваться, вызывая боль и отек, которые начинаются быстро и ухудшаются.
Накопление жидкости : Травма или инфекция могут привести к скоплению жидкости вокруг яичка, вызывая болезненный отек.Это называется гидроцеле.
Варикоцеле: Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки, которое может привести к опуханию и боли в яичках.
Травма : Удар или другая травма может вызвать опухоль яичка и вызвать боль. Насколько это плохо, зависит от травмы и от того, остается ли яичко неповрежденным или разорванным.
Рак : Рак яичка может вызвать опухание и ощущение твердости яичка, но часто без боли.

Когда обращаться к врачу

Когда дело доходит до набухания яичек, первое практическое правило состоит в том, что вам следует обратиться к врачу, если вы заметили опухоль и это беспокоит вас, или если опухоль или боль становятся неудобными. Вам также следует обратиться к врачу, если:

Вы не чувствуете боли: Боль или дискомфорт должны сопровождать набухание яичек, если у вас инфекция и часто с скоплением жидкости. Отсутствие боли и твердое опухшее яичко могут быть признаком рака.
Отек не проходит: Если опухоль не проходит, это, скорее всего, признак того, что у вас есть что-то, что требует медицинской помощи.

Простые процедуры

Если ваши опухшие яички являются результатом травмы, скопления жидкости или варикоцеле, то лечь и приподняв мошонку, возможно, положив под нее сложенное полотенце, чтобы поднять ее, позволит жидкости и / или крови вытекать и часто вызывает Вы чувствуете себя лучше.

Осложнения

Опухшие яички могут потенциально повлиять на фертильность или способность яичка вырабатывать тестостерон, особенно если причиной является рак, тяжелая травма, инфекция или варикоцеле.В некоторых случаях это временно, например, в случае легко излечиваемой инфекции, но в некоторых случаях, когда имеется необратимое повреждение ткани яичка, может быть труднее иметь детей или для яичка может быть труднее достичь нормального уровня. тестостерона. В случаях рака яичко удаляется полностью, что также может повлиять на фертильность и баланс тестостерона.

Самообследование яичек

Простой и быстрый способ сохранить здоровье яичек — это проводить самообследование яичек примерно раз в месяц.Таким образом вы познакомитесь со своими яичками и сможете определить изменения, которые могут быть признаками рака или инфекции. Если вы обнаружите что-то раньше, вы можете обратиться за медицинской помощью, прежде чем это станет серьезной проблемой.

Увеличенное яичко — симптомы, причины, лечение

Увеличенное яичко — частый симптом травмы, воспаления или инфекции. Увеличение яичка возникает в результате отека мягких тканей, уплотнения или кисты внутри яичка.Травма, приводящая к отеку, — частая причина увеличения яичка.

В зависимости от причины увеличение одного или обоих яичек может сопровождаться болью, отеком или лихорадкой. Инфекции придатка яичка или яичек могут вызвать увеличение яичек. В редких случаях увеличение яичка является симптомом рака яичек, состояния, обычно связанного с безболезненным образованием.

Распространенные причины увеличения яичка

Увеличение яичка может иметь другие причины, в том числе:

Рак яичка
Эпидидимит (воспаление придатка яичка)
Паховая грыжа, которую можно принять за увеличенное яичко
Свинка (вирусная инфекция, которая может вызвать воспаление яичка)
Орхит (воспаление яичка)
Инфекция мошоночного мешка
Сперматоцеле (киста в мошонке)
Перекрут яичка (неотложная помощь)
Травма или травма
Варикозное расширение вен мошонки (варикоцеле), которое может проявляться как увеличенное яичко

Серьезные или опасные для жизни причины увеличения яичка

В некоторых случаях увеличенное яичко может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно оценить в экстренных условиях, например, перекрут яичка, состояние, при котором нарушается кровоснабжение яичка (необратимое повреждение после 12 часов).

Вопросы для диагностики причины увеличения яичка

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим увеличенным яичком, в том числе:

Есть ли у вас другие симптомы?
У вас есть выделения из полового члена?
Есть ли у вас опухоль в яичке?
Боль при мочеиспускании?
У вас есть кровь в сперме?
Есть ли у вас симптомы в одном или обоих яичках?
Вы недавно повредили яичко?
Какие лекарства вы принимаете?
Когда вы впервые заметили увеличенное яичко?

Каковы возможные осложнения увеличенного яичка?

Поскольку увеличение яичка может быть следствием серьезных заболеваний, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

Инфаркт ткани яичка
Бесплодие
Абсцесс мошонки
Распространение рака
Распространение инфекции
Удаление яичка

Опухшие яички | 6 Причины, лечение и многое другое

Менее распространенные причины опухания яичек

Менее распространенные причины опухших яичек включают следующие.

Перекрут: Это перекручивание яичка на его семенном канатике (кровоснабжение).
Накопление жидкости в мешочке, образующемся вокруг яичка: Обычно это происходит у младенцев, но может происходить и у взрослых мужчин.
Паховая грыжа: При паховой грыже петля кишечника проталкивается через слабое место в ткани, выстилающей брюшную стенку. Петля опускается в мошонку, вызывая боль и что-то вроде большой припухлости.
Если вены на мошонке и внутри нее увеличиваются: Это нарушит кровоснабжение и может повлиять на фертильность.

Аллергия

Аллергия может привести к опуханию яичек.

Контактная аллергия: Это может произойти от чего-то, что непосредственно коснулось кожи, например, мыла, лосьонов, раздражающих растений или укусов насекомых.
Системная аллергия: Это может произойти из-за еды или лекарств, которые вы принимали.

Отек или задержка жидкости

Застойная сердечная недостаточность может привести к общесистемному отеку.

Редкие и необычные причины опухания яичек

Следующие, хотя и возможные, наименее вероятные причины опухших яичек.

Редкие паразитические черви, которые могут мигрировать в мошонку: Особенно в странах третьего мира.
Опухоль или другие аномальные новообразования: Доброкачественные или злокачественные [3,4]

Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что у вас есть.

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление одной или обеих трубок придатка яичка, спиральной трубки, которая хранит сперму внутри каждого яичка. Это вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего от болезней, передающихся половым путем (ЗППП), таких как хламидиоз и гонорея. Эпидидимит также может быть вызван мочеиспусканием.

Прерывистый перекрут яичка

Прерывистый перекрут яичка также называют ITT или хроническим перекрутом яичка. Перекрут — это ненормальное перекручивание семенного канатика, который проходит от каждого яичка вверх в брюшную полость и несет кровеносные сосуды, нервы и протоки, транспортирующие сперму.

В периодических случаях яичко раскручивается само по себе, и симптомы исчезают самопроизвольно. Однако это состояние почти всегда возвращается и может продолжать приходить и уходить.

Считается, что причиной является врожденная аномалия, при которой яичко недостаточно закреплено в мошонке.

Симптомы включают внезапную сильную боль в паху и яичках с тошнотой и рвотой с последующим спонтанным облегчением симптомов даже без лечения.

В конечном итоге перекрут яичка может привести к потере кровообращения, за которой следует отмирание тканей и потеря яичка.Любой тип перекрута яичка требует неотложной медицинской помощи. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает в себя экстренную операцию по раскручиванию семенного канатика и фиксации яичка в его надлежащем месте в мошонке.

Редкость: Редко

Основные симптомы: тошнота, повторяющаяся боль в яичках, рвота, боль в одном яичке, отек яичка

Симптомы, которые всегда возникают при перемежающемся перекруте яичка: идет

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рак яичка

Яички, или мужские половые железы, представляют собой две яйцевидные железы, расположенные в кожном мешочке (мошонке) под половым членом.Большинство случаев рака яичек возникают в зародышевых клетках яичек, которые производят незрелые сперматозоиды, которые затем созревают, чтобы оплодотворить женскую яйцеклетку и начать преждевременную ..

Перекрут яичка

Перекрут яичка: яичко неадекватно прикреплено к мошонке, позволяя ему свободно вращаться внутри. Это может привести к перекручиванию яичка вокруг кровеносных сосудов, с которыми оно связано, прекращению кровотока и, в результате, к сильной боли и, в конечном итоге, к гибели яичка.

Несерьезное повреждение яичка

Удар в яичко очень распространено и, несмотря на сильную боль, которая следует за ним, редко требует профессиональной медицинской помощи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в яичке от травмы, травма яичка

Симптомы, которые всегда возникают при несерьезной травме яичка: травма яичка

Срочность: Самолечение

Орхит

Орхит возникает при воспалении одного или обоих яичек. Это часто вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Реже орхит вызывается вирусом.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Самопроизвольная боль в яичках, лихорадка, болезненное опухание яичек, мышечные боли, новая головная боль

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Урология | Типы состояний мошонки и яичек

Существует довольно много типов состояний яичек и мошонки. Рак яичек, вероятно, является наиболее известным заболеванием, но существует множество других доброкачественных заболеваний яичек и мошонки, от незначительных до опасных для жизни.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, поражающих яички и мошонку:

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление или инфекция придатка яичка, который представляет собой длинную трубку, проходящую вдоль яичек. Эпидидимит может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем, травмой, побочным эффектом вазэктомии и другими проблемами. Симптомы эпидидимита могут включать боль (от легкой до сильной), отек яичек или мошонки, тошноту и рвоту, а также лихорадку.

Гидроцеле

Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичек. Это может повлиять на одно или оба яичка и вызвать отек мошонки и паха. Гидроцеле обычно не вызывает болезненных ощущений и не причиняет вреда, и может не нуждаться в лечении. Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например легкую боль, болезненность или покраснение мошонки. Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, у которых есть отверстие между брюшной полостью и мошонкой, но иногда они возникают в более зрелом возрасте.Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик перекручивается и перекрывает кровоснабжение яичка. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения, чтобы спасти яичко. Хотя операция не гарантирует сохранения яичка, отсутствие лечения в течение шести часов почти всегда приводит к необратимому повреждению, требующему удаления яичка.Симптомы перекрута яичка включают внезапное начало сильной боли в яичке, которая может сопровождаться отеком и болезненностью яичек и мошонки, лихорадкой, тошнотой и рвотой, среди других симптомов.

Варикоцеле

Варикоцеле — это увеличенные или расширенные вены в мошонке. Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако это может привести к снижению выработки спермы и снижению качества спермы, что может привести к мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек.Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем.

Гипогонадизм

Гипогонадизм — это состояние, которое возникает, когда яички не вырабатывают достаточного количества гормона тестостерона. Недостаток тестостерона у мужчин может вызвать такие проблемы, как эректильная дисфункция, снижение полового влечения, бесплодие, остеопороз, увеличение ткани груди, уменьшение волос на теле и бороде, депрессия, усталость и приливы. Его часто можно лечить заместительной терапией тестостероном.Если существует первопричина гипогонадизма, такое как состояние гипофиза, лечение этой проблемы может устранить симптомы гипогонадизма.

Орхит

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек. В большинстве случаев это вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Свинка — частая причина орхита. Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, могут привести к орхиту, если вызывают эпидидимит (инфекцию придатка яичка), что, в свою очередь, может привести к орхиту.Этот вид орхита называется эпидидимоорхитом. Признаки и симптомы орхита включают боль в яичках и мошонке, болезненность и бесплодие. В большинстве случаев это можно лечить с помощью лекарств и домашних средств.

Сперматоцеле

Сперматоцеле, также известное как семенная киста, представляет собой кисту, заполненную жидкостью, которая образуется в придатке яичка. Маленькие кисты обычно не вызывают боли. Большие кисты могут вызывать боль или ощущение тяжести в пораженном яичке, а также отек над и позади яичка.Если у вас большое сперматоцеле и есть боль или другие симптомы, возможно хирургическое вмешательство.

Боль в яичках

Многие заболевания яичек и мошонки могут вызывать боль в яичках. Другие состояния, такие как камни в почках и мочеточнике, инфекции и паховые грыжи, также могут вызывать боль, которая может ощущаться в яичках и мошонке или вокруг них. Если вы испытываете боль в яичках, вам следует немедленно обратиться к врачу. А если вы испытываете внезапную боль в яичках, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы исключить серьезные заболевания, такие как перекрут яичка.

Отек яичек

Большинство состояний мошонки и яичек могут вызывать отек, включая варикоцеле, перекрут яичка, орхит, эпидидимит и гидроцеле, и это лишь некоторые из них. Если вы заметили отек яичек или мошонки, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием.

Другие состояния мошонки

Есть много состояний, которые могут повлиять на мошонку. Не все из них потребуют лечения, но все состояния мошонки должны быть оценены врачом.Некоторыми состояниями мошонки являются целлюлит стенки мошонки, абсцесс мошонки (инфекция мошонки), гангрена Фурнье (также известная как фасциит мошонки и паха) и пурпура Геноха-Шонлейна (HSP).

Если у вас есть какие-либо симптомы заболеваний мошонки или яичек, включая боль, отек, болезненность или уплотнение, позвоните своему врачу. Некоторые состояния могут быть тяжелыми и даже опасными для жизни, если их не лечить вовремя.

Подробнее о состояниях мошонки и яичек

Распространенные причины боли в яичках — Блог

Медицинское обследование проведено Розанной Сазерби 25 ноября 2019 года.Автор Кэтрин Уолл. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными специалистами, имеющими опыт в области медицины и биологии.

Для многих мужчин боль в яичках вызывает беспокойство — будь то резкая пульсирующая боль или тупая боль, которая просто не проходит. Вы можете беспокоиться, что это что-то серьезное, и гадать, чем это вызвано.

Хорошая новость заключается в том, что исследователи много узнали о потенциальных причинах боли в яичках, а это значит, что лечение и облегчение возможно.Так что продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых распространенных причинах боли в яичках, связанных с ними состояниях здоровья и многом другом.

Распространенные причины боли в яичках

Вот некоторые из наиболее частых причин боли в яичках.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Нелеченый хламидиоз у мужчин, а также гонорея могут способствовать появлению таких симптомов, как боль в яичках. Но, хотя хламидиоз и гонорея являются наиболее распространенными ИППП, связанными с болью в яичках, другие ИППП также могут вызывать хроническую боль в мошонке.Например, сифилис и герпес 2 типа могут привести к развитию язв на половых органах, которые могут вызывать боль в одном или обоих яичках [1].

Удобный способ тестирования на ИППП — это домашний тест Everlywell. Тест на ЗППП у мужчин проверяет 6 ИППП: хламидиоз, гонорею, гепатит С, ВИЧ, сифилис и трихомониаз. Также подумайте о том, чтобы узнать больше о том, как тестировать на ЗППП, не выходя из уединения и удобства дома.

Камни в почках

Если вы испытываете сильную боль вокруг яичек, причиной может быть камень в почках.

Камень в почках представляет собой твердую кристаллизованную массу, состоящую из солей и минералов, которая образовалась внутри почки [2]. Часто организм будет работать над их устранением, пропуская их через мочеточник, который является тонким и часто намного меньше, чем сами камни.

Это может вызвать острую боль в яичках, а также другие симптомы, включая кровь в моче, тошноту и частое мочеиспускание. Факторы риска почечнокаменной болезни включают ожирение, обезвоживание и диету с высоким содержанием соли и / или сахара [3] [4].

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается, чтобы ограничить кровоток через семенной канатик [5] — канатик, по которому кровь доставляется в мошонку. Перекрученное яичко может вызвать внезапную острую боль в яичках с такими симптомами, как отек мошонки, высоко расположенное яичко и тошнота.

Перекрут яичка может вызвать сильную боль в яичке и отек мошонки при выполнении любых действий, таких как ходьба, стояние, упражнения или сидение, и обычно считается неотложной медицинской помощью, требующей немедленного хирургического вмешательства.Если вы подозреваете, что у вас перекрученное яичко, и вы испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства также могут быть связаны с началом боли в яичках, включая антибиотики [6], химиотерапевтические препараты и статины [7]. Если вы заметили, что боль в яичках началась примерно в то время, когда вы начали использовать тот или иной тип рецептурных лекарств, изучите побочные эффекты лекарства и немедленно сообщите об этом своему врачу.

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка [8] — трубки в задней части яичек, ответственной за хранение и перенос спермы. Воспаление и отек придатка яичка могут вызвать хроническую боль в яичках. Эпидидимит обычно вызывается хламидиозом или гонореей. Помимо хронической боли в яичках, симптомы эпидидимита включают боль при мочеиспускании, выделения из полового члена и кровь в сперме [9].

Если вы подозреваете, что у вас хламидиоз или гонорея, и хотите, чтобы это выяснилось, вам нужно пройти частный тест, наш домашний тест на хламидиоз и гонорею — простой способ выявить эти инфекции.В случае положительного результата теста у вас будет возможность связаться с нашей независимой сетью врачей, и вам могут назначить лекарства.

Боль в яичках может быть побочным эффектом определенных состояний здоровья [10], особенно тех, которые влияют на нервы или мочевыделительную систему. Воспаление и проблемы с кровотоком в мочевыделительной системе могут вызвать боль в правом или левом яичке, в то время как нервные расстройства могут привести к болезненным ощущениям в яичках с постепенной болью или резкой боли в яичках, которая возникает внезапно.

Если вы испытываете боль в правом или левом яичке, это может быть вызвано основным заболеванием. Общие состояния здоровья, связанные с болью в яичках, включают следующее [11]:

Диабет
Простатит (который может включать отек мошонки)
пурпура Шенлейна-Геноха
Орхит
Инфекция мочевыводящих путей
Варикоцеле
Свинка
Гидроцеле
Гангрена
Паховая грыжа

Если вы страдаете каким-либо из перечисленных выше заболеваний, а также испытываете боль в левом или правом яичке, сразу же запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.Такие проблемы, как грыжа, потребуют медицинской помощи и, возможно, даже какого-либо обезболивающего.

Обращение за медицинской помощью

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете боль в яичках и / или отек яичек. Тип медицинской помощи, которую вы получаете при боли в яичках, зависит от первопричины вашей боли [12].

Общие вопросы

Может ли боль в яичках быть вызвана раком яичек?

Рак яичек встречается редко и обычно поражает только одно яичко.Распространенным симптомом рака яичек является небольшая безболезненная опухоль в левом или правом яичке. Если у вас «опухоль яичка» или опухоль в яичках, и вы беспокоитесь, что у вас рак яичка или опухоль яичка, запишитесь на прием к врачу, чтобы узнать больше.

Может ли боль в яичках привести к бесплодию?

Боль в яичках сама по себе обычно не влияет на фертильность. Однако некоторые причины боли в яичках, такие как варикоцеле и хронический эпидидимит, при отсутствии лечения могут привести к бесплодию.

Признаки и симптомы рака яичка

Многие из этих симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком яичек. Ряд незлокачественных состояний, таких как повреждение или воспаление яичка, могут вызывать симптомы, во многом похожие на симптомы рака яичка. Воспаление яичка (известное как орхит ) и воспаление придатка яичка ( эпидидимит ) может вызвать отек и боль в яичке. Оба они также могут быть вызваны вирусными или бактериальными инфекциями.

У некоторых мужчин с раком яичек симптомы отсутствуют, и их рак обнаруживается во время медицинского обследования на наличие других заболеваний. Например, иногда визуализирующие обследования, проводимые для определения причины бесплодия, могут выявить небольшой рак яичка.

Но если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Шишка или припухлость в яичке

Чаще всего первым признаком рака яичка является опухоль на яичке, или яичко становится опухшим или больше .(Это нормально, если одно яичко немного больше другого, а одно свешивается ниже другого.) Некоторые опухоли яичка могут вызывать боль , но в большинстве случаев это не так. Мужчины с раком яичек также могут иметь чувство тяжести или боль в нижней части живота (живот) или мошонке.

Рост или болезненность груди

В редких случаях из-за опухолей половых клеток грудь может расти или болеть. Это происходит потому, что определенные типы опухолей половых клеток секретируют высокий уровень гормона, называемого хорионический гонадотропин (ХГЧ) человека, который стимулирует развитие груди.

Некоторые опухоли из клеток Лейдига могут вырабатывать эстрогены (женские половые гормоны), которые могут вызывать рост груди или потерю полового влечения.

Раннее половое созревание мальчиков

Некоторые опухоли из клеток Лейдига могут вырабатывать андрогены (мужские половые гормоны). Опухоли, продуцирующие андрогены, могут не вызывать никаких симптомов у мужчин, но у мальчиков они могут вызывать признаки полового созревания в аномально раннем возрасте, такие как усиление голоса () и рост волос на лице и теле ().

Симптомы запущенного рака яичек

Даже если рак яичек распространился на другие части тела, у многих мужчин симптомы могут появиться не сразу.Но у некоторых мужчин может быть что-то из следующего:

Боль в пояснице , от рака, распространившегося на лимфатические узлы (скопления иммунных клеток размером с боб) в задней части живота.