Боли в животе локализация: 404 — Категория не найдена

Боль в животе — причины, диагностика и лечение

Боль в животе – это симптом, типичный для целого ряда гастроэнтерологических, хирургических, гинекологических, урологических, проктологических, инфекционных заболеваний. Кроме этого, отраженные абдоминальные боли могут возникать при заболеваниях позвоночника, органов грудной полости. С целью дифференциальной диагностики абдоминальных болей используются лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, малоинвазивные хирургические методы. Лечение подбирается с учетом первопричины: в одних случаях оно консервативное, медикаментозное, в других – оперативное (плановое или экстренное).

Боль в животе – самый коварный и «многоликий» спутник множества заболеваний. Она характерна как для острых, в т. ч. ургентных состояний, требующих немедленной хирургической помощи, так и для вялотекущих хронических заболеваний. За болью в животе может скрываться и банальное пищевое расстройство, и опасное для жизни состояние – внутрибрюшное кровотечение или перитонит.

Именно поэтому ее никогда нельзя игнорировать.

Классификация

Боль в животе различается по локализации, интенсивности, характеру. Она может быть разлитой по всему животу или локализованной (в эпигастрии, в области пупка, внизу живота, в подреберьях и подвздошной области слева или справа). Иногда боль имеет опоясывающий характер, одновременно охватывает живот и поясницу.

По интенсивности абдоминальные боли бывают слабыми, умеренными и выраженными. Сильные боли крайне тяжело переносятся больными: они вынуждают пациента стонать, метаться в постели, занимать вынужденное положение. Большое значение для клинициста, проводящего первичную диагностику, имеет время и условия появления боли в животе: натощак, в момент или после приема пищи, в ночной период.

Наиболее разнообразным и «говорящим» признаком является характер болевого синдрома в животе. Вместе с тем, это субъективное ощущение, которое может по-разному трактоваться разными людьми. Наиболее часто боль в животе характеризуется следующими эпитетами:

• острая
• тупая
• ноющая
• тянущая
• схваткообразная
• режущая
• колющая («кинжальная»)
• жгучая
• сжимающая
• коликообразная

Причины болей в животе

Все многообразие причин, вызывающих боли в животе, можно условно разделить на несколько групп в зависимости от системы органов, выступающей источником болевых ощущений. Эти причины характерны для лиц обоих полов и любого возраста:

• гастроэнтерологическая патология: гастрит, холецистит, ЖКБ, панкреатит;
• заболевания толстого кишечника: колит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит;
• острые хирургические состояния: аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость;
• инфекционные заболевания: гельминтозы, вирусные гепатиты, дизентерия, ротавирусная инфекция;
• урологические болезни: цистит, мочекаменная болезнь;
• другие патологии, вызывающие отраженные боли в животе: корешковый синдром, нижнедолевая пневмония, ИБС.

Боль в животе у мужчин и женщин может иметь имеет разные причины. Гендерные различия связаны в первую очередь с поражением внутренних половых органов. Так, боль внизу живота у женщин характерна для воспалительных заболеваний гениталий (аднексит, эндометрит), опухолевых патологий (киста яичника), острого живота (перекрут придатков, внематочная беременность). Причинами боли в животе у мужчин могут послужить простатит, везикулит, паховая грыжа.

Диагностика

Боль в животе никогда не выступает единственным признаком заболевания. Обычно она сопровождается другими клиническими проявлениями. Сопутствующие симптомы играют важное дифференциально-диагностическое значение. Частыми спутниками абдоминальной боли служат изжога или отрыжка, вздутие живота, диарея или запор, отсутствие аппетита. Опасными сигналами являются повышение температуры тела, рвота (особенно с примесью крови), полуобморочное состояние.

Однако только на основании клиники определить причины боли в животе не представляется возможным, во всех случаях требуется дополнительное обследование:

Помощь при боли в животе

Если боль возникла внезапно, имеет выраженную интенсивность, сопровождается ухудшением состояния больного, а ее причина неизвестна, необходимо срочно вызвать «неотложку».

В качестве первой помощи необходимо:

• придать пациенту горизонтальное положение и обеспечить покой;
• приложить к животу холод;
• дать больному лекарства, если они выписаны врачом.

При боли в животе категорически запрещается:

• без назначения принимать лекарственные препараты;
• прикладывать к животу теплую грелку;
• употреблять пищу;
• ставить клизмы и принимать слабительные.

Боль в кишечнике — причины, диагностика и лечение

Причины болей в кишечнике

Синдром раздраженного кишечника

Для СРК характерны умеренные боли в животе различного характера — тянущие, спастические, колющие. Болевой синдром усиливается в утреннее время, при психоэмоциональном перенапряжении. Типичный признак синдрома — резкое нарастание болевых ощущений перед дефекацией. В дополнение к сильным схваткообразным болям слева в подвздошной области ощущается позыв на опорожнение кишечника.

После дефекации самочувствие человека сразу улучшается.

Болевые ощущения при синдроме раздраженного кишечника сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Женщины отмечают усиление болей перед менструацией. При такой патологии болевой синдром сочетается с нарушениями стула: больные предъявляют жалобы на чередование запоров и диареи, ощущение неполного опорожнения кишечника. Наблюдается повышенное газообразование, отрыжка, тошнота.

Дисбактериоз

При дисбиозе кишечника возникают спазмы и колики по всему животу, но наиболее сильная боль локализована в левой подвздошной области. Болевой синдром сочетается с тяжестью, дискомфортом и урчанием в животе. Отмечается диарея. Каловые массы жидкие, обильные, имеют зеленоватый оттенок. Клиническая картина разворачивается при приеме антибактериальных препаратов, хронических гастроэнтерологических заболеваниях, иммунных расстройствах.

Кишечные инфекции

Боль в животе развивается при сальмонеллезе, эшерихиозе, дизентерии и других инфекционных процессах. При преимущественном поражении тонкой кишки она определяется в околопупочной области. При вовлечении в процесс толстого кишечника характерна болезненность внизу живота слева. Боли имеют резкий, схваткообразный характер. Они сопровождаются диареей (до 20 раз в сутки), тошнотой и рвотой.

Хронический энтерит

При воспалении кишечника пациенты испытывают боли вокруг пупка, в боковых отделах живота. Болевые ощущения тупые или ноющие, усиливаются при погрешностях в питании, после употребления алкоголя. Интенсивность боли уменьшается после отхождения газов, дефекации. Для энтерита типична хроническая диарея. Испражнения обильные и зловонные, содержат частицы непереваренной пищи.

Болезнь Крона

При этом заболевании боли чаще всего локализованы в правой подвздошной области, что обусловлено поражением терминальных отделов тонкого кишечника. Интенсивность симптоматики определяется степенью тяжести болезни Крона. Во время ремиссии характерен дискомфорт в животе, при обострении наблюдаются резкие боли, которые зачастую сопровождаются появлением крови в кале. Пациентов беспокоит диарея, отсутствие аппетита, слабость и снижение работоспособности.

Неспецифический язвенный колит

Для НЯК характерны выраженные схваткообразные боли в левых отделах кишечника, которые свидетельствуют о поражении сигмовидной кишки. Тотальный колит проявляется разлитой интенсивной болью. При усилении болевого синдрома в испражнениях заметна ярко-красная кровь. Также беспокоят болезненные тенезмы. У страдающих НЯК, кроме боли, возможны внекишечные симптомы: узловатая эритема, поражение глаз, суставов и билиарной системы.

Дивертикулез

При дивертикулах кишечника отмечаются неопределенные ноющие или тянущие боли, при которых пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Усиление симптоматики происходит при нарушениях моторики ЖКТ, хронических запорах. Больной испытывает сильные приступообразные боли, локализованные в зоне расположения дивертикула. Они уменьшаются после опорожнения кишечника, отхождения газов.

Новообразования кишечника

При полипах кишечника болевые ощущения возникают, когда опухоль достигает больших размеров. Распирание и тупые боли вызваны нарушением пассажа химуса и каловых масс. При прогрессировании опухолевого процесса появляются сильные спазмы около пупка или в боковых частях живота. Для диффузного полипоза типичны сильные разлитые боли в сочетании с тенезмами, диареей. Клиника заболевания напоминает тяжелую кишечную инфекцию.

При злокачественных новообразованиях болевой синдром проявляется на поздних стадиях, когда присоединяется воспаление или изъязвление. Боль имеет постоянный характер, не связана с погрешностями в диете или другими внешними факторами. При раке кишечника часто встречаются тенезмы, запоры. При поражении прямой кишки больные отмечают чувство неполного опорожнения при дефекации. Общие симптомы включают слабость, бледность кожных покровов, резкое похудение.

Неотложные состояния

Острые сильные боли характерны для инфаркта кишечника. Они возникают внезапно на фоне полного здоровья. Пациент ощущает резкие спазмы в животе, которые через несколько часов перерастают в постоянные мучительные боли. На их локализацию влияет то, какой отдел кишечника поражен. Ослабление болевого синдрома параллельно с усилением общей симптоматики является прогностически неблагоприятным признаком.

Резкие боли развиваются при кишечной непроходимости. Они не имеют четкой локализации, не связаны с приемом пищи. Типично периодическое усиление болевых ощущений, обусловленное активацией перистальтики. При механической непроходимости болевой синдром постоянный, при динамической форме боли могут стихать после ликвидации этиологического фактора.

При аппендиците боль возникает внезапно. Обычно сначала она ощущается в эпигастральной области или возле пупка, затем становится разлитой, а спустя несколько часов концентрируется справа в подвздошной зоне. Болевые ощущения постоянны, их усиление провоцируется кашлем, смехом. Выраженность боли уменьшается, когда пациент лежит на правом боку. Наблюдаются тошнота, рвота, метеоризм, диарея. Температура повышается до субфебрильных и фебрильных цифр. Резко учащается пульс.

Осложнения фармакотерапии

Самое серьезное последствие приема антибактериальных средств — развитие псевдомембранозного колита, который вызван условно-патогенной микрофлорой. Больные жалуются на схваткообразную боль в проекции сигмовидной кишки, симптом усиливается перед началом дефекации. Одновременно с болью беспокоит тяжелая диарея, которая достигает 20 раз за сутки. В испражнениях появляется большое количество слизи, прожилки крови.

Редкие причины

Диагностика

Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания, пальпации живота. Важно установить, как долго продолжаются боли в кишечнике, с чем связано их возникновение. Чтобы исключить хирургическую патологию, врач проверяет перитонеальные симптомы. Из лабораторных методов применяют копрограмму, бакпосев кала, общий и биохимический анализы крови. Для диагностического поиска наиболее информативны инструментальные методы:

• УЗИ органов брюшной полости. Выполняется как скрининговое исследование для дифференциальной диагностики поражений различных отделов кишечника. Сонография позволяет обнаружить новообразования, воспалительные изменения, выпот в брюшную полость.
• Эндоскопические методы. Чтобы осмотреть всю поверхность толстой кишки, проводится колоноскопия. При необходимости с помощью эндоскопа врач берет биопсию подозрительных участков кишечной стенки. Если беспокоят боли в верхних отделах живота, целесообразно выполнить ЭФГДС.
• Ирригоскопия. Методика используется для изучения анатомических и функциональных особенностей толстого кишечника. Детальную визуализацию слизистой оболочки кишки обеспечивает двойное контрастирование — бариевой взвесью и воздухом.
• Рентген-исследование. Чтобы оценить состояние пищеварительного тракта, производится рентгенография с пероральным введением контрастного вещества. По результатам исследования выявляют аномалии строения кишечника, нарушения моторики, дефекты наполнения, которые указывают на объемные образования.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Объем лечебных мероприятий зависит от состояния пациента. При подозрении на кишечные инфекции необходимо сделать промывание желудка, дать сорбенты, во избежание обезвоживания обеспечить человеку обильное питье. При резких схваткообразных болях нужно как можно быстрее обратиться к врачу, до его приезда лучше не принимать обезболивающие, чтобы не исказить клиническую картину.

При болях в кишечнике до уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог дает рекомендации по питанию. Из рациона исключают продукты, которые раздражают слизистую ЖКТ, экстрактивные вещества, жирную и тяжелую пищу. При запорах в рационе увеличивают количество растительных продуктов, злаков и хлеба с отрубями. При диарее в рацион добавляют каши (особенно рисовую и овсяную), сухое печение, печеные овощи.

Консервативная терапия

План лечения подбирают после постановки окончательного диагноза. Он включает этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. При выраженном интоксикационном синдроме используют внутривенные инфузии солевых и коллоидных растворов. При истощении, например, при наличии опухолей, проводится парентеральное питание. Базовые схемы лечения в гастроэнтерологии включают ряд препаратов:

• Антибиотики. Отдают предпочтение кишечным антисептикам, которые не всасываются в системный кровоток и не оказывают побочных эффектов. При серьезных бактериальных процессах назначают пероральное или парентеральное введение антибиотиков, под действием которых боли и другие симптомы быстро исчезают.
• Противовоспалительные средства. Препараты из группы кортикостероидов применяются при НЯК и болезни Крона в качестве патогенетической терапии. Они уменьшают частоту обострений, снимают болевой синдром и способствуют улучшению общего самочувствия. При недостаточной эффективности терапию усиливают цитостатиками.
• Спазмолитики. Показаны для нормализации перистальтики и быстрого купирования болевого синдрома, который связан со спастическим сокращением мышечной оболочки кишечника. Рекомендованы при острых и хронических энтеритах, СРК.
• Пробиотики. Лекарства используют для восстановления микрофлоры кишечника по окончании курса антибиотикотерапии, при хронических болезнях, сопровождающихся мальабсорбцией. Препараты нормализуют частоту и консистенцию испражнений, что способствует купированию боли в толстом кишечнике.

При СРК медикаментозную терапию дополняют растительными седативными препаратами, легкими транквилизаторами. Эффективны физиотерапевтические методики: рефлексотерапия, нейроседативный массаж, ароматические ванны. Больным с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии назначают бальнеологическое лечение. Рекомендуется добавить занятия ЛФК для укрепления мышц брюшной стенки.

Хирургическое лечение

Вмешательство абдоминального хирурга требуется при запущенных и осложненных формах хронических поражений кишечника, новообразованиях, кишечной непроходимости, ряде острых состояний. Объем операции определяется с учетом ведущей патологии и общего состояния пациента. Чаще всего проводятся органосохраняющие вмешательства: аппендэктомия при аппендиците, резекция с наложением анастомоза при диффузном поражении участка кишки.

Удаление доброкачественных опухолей допустимо выполнять малоинвазивным способом с сохранением целостности кишечной стенки. В тяжелых случаях НЯК, при распространенном дивертикулезе и полипозе обоснован радикальный подход — тотальная колэктомия. Большинство объемных вмешательств и операций при злокачественных неоплазиях завершаются стомированием с последующим закрытием стомы.

по тому, где болит, можно определить основную проблему

Боль — это способ вашего тела дать сигнал мозгу о том, что с ним что-то не так. И хотя зубная боль может означать всего лишь то, что вам стоит отказаться от сладкого, когда дело доходит до неприятных ощущений в области живота, все становится гораздо сложнее. Как можно определить проблему по месту возникновения боли?

Центральная верхняя часть

Боль в животе может указывать на различные состояния: это может быть расстройство кишечника, последствие интенсивных тренировок или заболевания печени. Давайте подробнее рассмотрим места локализации боли и причины, которые ее вызывают.

В верхней части живота точно посередине находится большая часть вашего желудка. Поэтому, когда вы испытываете боль только в этой части, это обычно указывает на сложности с этим органом. В частности, вызывать неприятные ощущения могут следующие заболевания:

• Гастрит — воспаление слизистой оболочки. Основным симптомом гастрита является потеря аппетита, тошнота и рвота.
• Хиатальная грыжа — это еще одна проблема, связанная с желудком. Она вызывает кислотный рефлюкс и рвоту, которая возникает сразу же после еды. В результате больные обычно чувствуют боли в животе и в груди в процессе приема пищи.
• Гастропарез встречается довольно редко, но также может быть причиной боли. При этом заболевании люди чувствуют себя сытыми постоянно — даже тогда, когда долго не ели.
• Язвенный колит. О нем может свидетельствовать жгучая и острая боль в верхней части живота. Она возникает после употребления кофе, алкоголя или цитрусовых соков.

Правая верхняя часть

Когда вы чувствуете боль, которая начинается в правой верхней части, причину определить довольно сложно. Все из-за того, что в этой области находится печень, желчный пузырь и верхняя часть кишечного тракта. Но характер и длительность неприятных ощущений могут раскрыть «тайну».

• Холецистит (воспаление желчного пузыря). Боль носит внезапный и острый характер и может сохраняться вплоть до нескольких часов. Имеет тенденцию распространяться к правому плечу.
• Если у вас есть желчные камни, то они могут вызывать боль после употребления жареной и жирной пищи.
• Повреждение печени. Спазмы, внезапные боли в животе и болезненность в правой верхней части могут усиливаться после приема алкоголя или жирной пищи.
• Дуоденит — воспаление верхней тонкой кишки, прилегающей к желудку. Признаки болезни схожи с симптомами гастрита. Различает их место возникновения неприятных ощущений. При дуодените болит под ребрами с правой стороны.

Левая и правая верхние части

Боль в этих областях чаще всего вызывает пневмоторакс, плеврит или пневмония. Дискомфорт может быть как временным, так и постоянным, тупым и ноющим. Если вы уже давно испытываете такие ощущения, то лучше всего незамедлительно обратиться к врачу.

Вся верхняя часть живота

Когда пациенту трудно определить источник боли или она распространяется по всей верхней части живота, это может говорить о разных заболеваниях.

• Непроходимость кишечника. Это острое состояние, при котором может потребоваться неотложная медицинская помощь. При непроходимости возникают сильные спазмы в верхней части живота, которые сопровождаются отеком и вздутием.
• При панкреатите боль чувствуется в верхней части живота и в спине. Чаще всего она ухудшается после приемов пищи.
• При инфаркте люди обычно испытывают боль в груди, но она может распространяться и на живот.

Центральная нижняя часть живота

В центре живота переплетаются разные органы. Здесь можно найти кишечник, множество кровеносных сосудов и мочевой пузырь. Какими заболеваниями может быть вызвана боль в этой области?

• Цистит — это инфекционное заболевание мочевого пузыря, которые может вызывать колющие ощущения в средней части таза, а также жжение во время мочеиспускания.
• Аневризма грудного отдела аорты встречается не очень часто. Заболевание самого большого кровеносного сосуда в теле обычно отдает в спину и низ живота.

Правая нижняя часть

Тупая боль в правой части пупка, которая обостряется и постепенно переходит в нижнюю правую часть, является первым признаком аппендицита.

Левая нижняя область

Одной из наиболее распространенных причин возникновения неприятных ощущений в этой области — дивертикулит, воспаление толстой кишки. Оно вызывает резкую боль в левой нижней части и кровь в стуле.

Левая и правая нижние части живота

Если вы испытываете неприятные ощущения, которые распространяются по всему низу живота, то это обычно указывает на проблему с почками или с репродуктивной системой.

• Женщины могут испытывать тупую ноющую боль, а также ощущение тяжести, отека или давления при образовании кист яичников.
• Сальпингит, воспаление маточных труб, также может сопровождаться дискомфортом в животе и пояснице с обеих сторон.
• Инфекционные заболевания почек и камни в них являются наиболее распространенными причинами боли в этой области. Она носит мучительный прерывистый характер и начинается с паха, а затем распространяется вверх к спине. Сопровождают неприятные ощущения затрудненное мочеиспускание, повышенная температура и озноб.

Вся нижняя область живота

Некоторые состояния могут вызывать неприятные симптомы в любом месте внизу живота.

• Эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза нередко становятся причиной сильного дискомфорта в области нижней части. Тазовую боль нельзя ни в коем случае игнорировать женщинам, поэтому при любом подобном симптоме стоит как можно быстрее обратиться к врачу.
• Воспаление кишечника всегда вызывает спазмы в животе, а также потерю веса, анемию и ректальное кровотечение.
• Кишечная непроходимость. Сопровождают ее обычно отек и воспаление кожных покровов в этой области.

Боль в животе — это грозный симптом, который может указывать на самые разные недуги. Если вы ощущаете неприятные ощущения на протяжении нескольких дней, и они не исчезают после таблетки обезболивающего, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Довольно часто за болевыми ощущениями скрывается аппендицит, кишечная непроходимость или повреждение аорты. Во всех этих случаях жизнь человека будет зависеть от того, насколько быстро ему окажут помощь. Поэтому специалисты советуют не медлить, и в случае экстренной ситуации сразу же звонить в скорую помощь.

Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание

Блуждающая боль в животе: причины, консультация и лечение

Блуждающая боль в животе — это неприятное дискомфортное ощущение, которое может перемещаться по одной области живота или иррадиировать в другие его части. Характер, интенсивность и способность к миграции по животу зависят от патологии органа или системы органов, особенностей их кровоснабжения и расположения сети нервных окончаний. Миграция боли происходит также по причине вовлечения в процесс брюшины, покрывающей внутренние органы, так как именно эта оболочка очень чувствительна к воспалительному процессу.

Почему возникают неприятные ощущения?

Эксперты выделяют следующие причины блуждающей боли в животе:

1. Боли, обусловленные началом менструации, овуляторные боли у женщин.
2. Воспалительные процессы в органах малого таза. У женщин: аднексит, эндометрит. У мужчин: простатит.
3. Заболевания матки (опухоли, миома, эндометриоз).
4. Доброкачественные и злокачественные заболевания простаты.
5. Острые гинекологические проблемы: внематочная беременность с разрывом маточной трубы, разрыв кисты яичника.
6. Воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит).
7. Мочекаменная болезнь почек, камни в мочеточниках.
8. Острые и хронические заболевания кишечника (колит, энтерит, аппендицит, кишечная непроходимость, онкопатология).
9. Проблемы кишечника, носящие функциональный характер (метеоризм, кишечная колика).
10. Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь).
11. Патология печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, камни внутри печеночных протоков, гепатиты, опухоли печени).
12. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
13. Психогенная боль (при депрессии и невротических расстройствах).

Дискомфорт у женщин

Блуждающие боли внизу живота — частый ежемесячный спутник женщин. В норме менструации не должны быть слишком болезненными, так как это не физиологично. Выраженную боль испытывают женщины с аномалиями положения матки, повышенным болевым порогом, воспалительными заболеваниями в женской половой сфере. Болезненность овуляции можно объяснить спаечным процессом в области яичников, воспалением придатков. В норме овуляция протекает без боли. При возникновении регулярных болевых ощущений, связанных с гормональным циклом, женщине необходимо посетить гинеколога. Сдать мазки, сделать УЗИ органов малого таза. При наличии воспалительных процессов назначаются местные и системные антибактериальные препараты. При отсутствии воспаления — общеукрепляющие, гомеопатические и гормональные средства.

При наличии доброкачественных опухолей стоит вопрос об оперативном лечении или методах консервативной терапии. Все зависит от размера миомы. При обнаружении рака онколог назначает операцию, химиотерапию и облучение в зависимости от стадии поражения.

Внематочная беременность

Блуждающая боль в животе слева или справа, разливающаяся по всей нижней части, может быть очень сильной, иррадиировать в пах. Кроме нее появляются признаки внутреннего кровотечения — холодный пот, обмороки, падение давления, бледность кожи. Диагностируется с помощью УЗИ малого таза, пункции заднего свода влагалища (так в брюшной полости обнаружат кровь). Если причиной боли является острая гинекологическая патология, то медлить нельзя. Лишь хирургическое вмешательство спасет пациентку.

Неприятные ощущения у мужчин

Блуждающие боли внизу живота у представителей сильного пола могут появиться при воспалении предстательной железы. К ним также присоединяется затрудненное и болезненное мочеиспускание и иррадиация в прямую кишку, ягодицы и спину. Поход к урологу обязателен, чтобы исключить наличие опухолей простаты, как доброкачественных, так и злокачественных. При обращении к специалисту будет назначено УЗИ предстательной железы, анализы мочи и крови, мазки. При наличии инфекций половых путей назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, массаж простаты, физиотерапевтические процедуры. Важную роль в лечении воспаления простаты играет здоровый образ жизни, включающий отказ от алкоголя и курения, дружбу со спортом и специальные упражнения для улучшения кровотока в области промежности.

Если причина болей кроется в опухоли, то при доброкачественной гиперплазии назначаются специальные средства, уменьшающие размеры простаты. При раковых процессах необходимо хирургическое вмешательство с лучевой и химиотерапией.

Боли при патологии почек

Блуждающая боль в животе и спине может возникать при заболеваниях почек. При воспалении почечных лоханок (пиелонефрите) кроме болевых ощущений повышается температура тела, появляется слабость и снижение аппетита. Почечная колика, сопутствующая мочекаменной болезни, сопровождается сильными болями в животе и пояснице, холодным потом, тошнотой. При миграции камня или песка по мочеточнику болевые ощущения перемещаются вместе с ним. При патологии почек необходимо обращаться к урологу или нефрологу. Доктор проведет ультразвуковое исследование, анализ мочи и биохимию крови, чтобы оценить работу почек. Иногда требуется госпитализация, назначение антибиотиков, противовоспалительных средств и спазмолитиков, а также препаратов, улучшающих кровообращение, постельный режим, диета с низким содержанием соли.

Боли при воспалении мочевого пузыря

Цистит чаще возникает у женщин, чем у мужчин, из-за того, что их мочеиспускательный канал короче, что повышает вероятность инфекции мочевыводящей системы. Кроме режущих болей внизу живота человека беспокоит жжение при мочеиспускании и значительное его учащение.

Уролог смотрит анализ мочи и крови, делает УЗИ наполненного мочевого пузыря, на котором могут быть видны и камни, если в анамнезе есть мочекаменная болезнь. Может понадобиться цистоскопия, то есть осмотр мочевого пузыря с помощью тонкого зонда, введенного через мочеиспускательный канал. Назначаются антибиотики, фитотерапия, физиопроцедуры, общеукрепляющие средства.

Блуждающая боль в животе при кишечной патологии

Колиты и энтериты – воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника различного происхождения и тяжести течения – могут вызывать боли, мигрирующие по всему животу. Патология кишечника проявляется нарушением стула (запоры, поносы, также чередование их), вздутие живота, повышенное отделение газов, урчание в кишечнике. Боли могут носить спастический характер, быть ноющими, острыми. Если боль интенсивная, а стула не было больше трех дней, следует думать о кишечной непроходимости и обращаться к врачу, не медля. Для диагностики показан рентген (ирригоскопия), колоноскопия (осмотр с помощью зонда), анализы крови. Ультразвуковое исследование неинформативно из-за того, что кишечник является полым органом и содержит много газа. Лечение кишечной непроходимости нужно проводить в больнице, где при невозможности прочистить кишечник с помощью клизм, сделают операцию.

Аппендицит

Блуждающая боль в животе справа внизу – опасный признак воспаления червеобразного отростка слепой кишки. При аппендиците боль может мигрировать, развиваясь в начале в подложечной области, а затем уходит в правый нижний угол. Может отдавать в правую ногу при ходьбе. Кроме болей человек испытывает тошноту, ухудшение аппетита, повышение температуры. Чтобы не пропустить заболевание и не дать гною попасть в брюшную полость, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Грамотный специалист назначит анализы, проведет осмотр живота, сделает УЗИ аппендикса. При подтверждении диагноза показано оперативное лечение.

Дискомфорт в брюшной полости

Причиной блуждающей боли в животе и желудке может быть воспаление слизистой, называемое гастритом. Это частый спутник современного человека, жизнь которого изобилует нерегулярными перекусами, вредными привычками и продуктами, раздражающими стенки желудка. Боли могут быть разной интенсивности и характера (ноющие, режущие, колющие, тяжесть) в области пупка и под ложечкой. Кроме этого присутствует тошнота, изжога, нарушение аппетита, возможна рвота.

Более грозным заболеванием желудка является язва. Это глубокое поражение слизистой вплоть до полного нарушения целостности стенки желудка, когда его содержимое попадает в брюшную полость. Кроме прободения язва может привести к кровотечению, сила которого зависит от диаметра сосуда, который попал в радиус язвенного дефекта. Боль при язвенной болезни иногда бывает сравнима с ударом ножа, может иррадиировать в спину, лопатки, плечи. У больных с язвенным кровотечением чернеет стул из-за действия соляной кислоты на кровь.

При блуждающих болях в области желудка необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, пройти процедуру фиброгастроскопии (осмотр через зонд), сдать анализы. При гастрите и язве без осложнений лечение проводится в поликлинике. Назначается диета, препараты, заживляющие слизистую, обволакивающие средства. В отдельных случаях, когда причина язвы или гастрита кроется в инфекции, показан специальный курс антибиотиков.

Блуждающие боли в животе и подреберье при патологии печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей

Боли в правом подреберье часто возникают при воспалении желчного пузыря. Холецистит может обостриться как с камнями, так и без. При наличии воспаления боль острая, отдающая в правое плечо, ключицу и лопатку, сопровождается тошнотой, рвотой и высокой температурой. Больного необходимо госпитализировать, сделать анализ крови и УЗИ. При не продуктивности антибиотикотерапии и противовоспалительных средств, а также при большом количестве камней, желчный пузырь удаляют.

Заболевания печени различной природы (инфекционной, обменной, алкогольной, аутоиммунной) способны вызывать блуждающие боли в животе и подреберье, а также слабость, нарушение аппетита, желтушность кожных покров (пожелтение кожи). Обращаться к гастроэнтерологу или терапевту следует как можно скорее. Для диагностики смотрят анализ крови общий, биохимический и на маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости. Лечение зависит от причины заболевания и включает диетическое питание, отказ от вредных привычек, назначение препаратов, улучшающих работу клеток печени, симптоматических и общеукрепляющих средств.

Как болит живот при панкреатите

Блуждающая боль в животе слева, в подложечной области, разливающаяся к пупку, сопровождаемая тошнотой и рвотой, может свидетельствовать о поражении поджелудочной железы. Панкреатит может развиться после переедания жирной пищи, отравления токсинами испорченных продуктов, а также при злоупотреблении спиртным. Терапевт или гастроэнтеролог посмотрит УЗИ, анализы крови и мочи, чтобы определить тактику лечения. Тяжелый панкреатит – опасное для жизни состояние. Часто требуется госпитализация для активного лечения с использованием внутривенных вливаний препаратов, снимающих воспаление железы, восстанавливающих ее функцию, а также антибиотики, общеукрепляющие средства и строгая диета.

Психогенная боль

При депрессиях и невротических расстройствах пациентов часто преследуют болевые ощущения, блуждающие по всему телу. Нередко боль появляется и в животе. Нужно строго разграничивать психогенную боль и боль при поражении органов. Для этого пациент должен быть обследован с ног до головы. Если же никакие методы не выявили болезнь, соответствующую ощущениям, больного следует показать психотерапевту или психиатру. Грамотно назначенные успокоительные средства и антидепрессанты улучшат качество жизни такого пациента, избавив его от боли.

причины, симптомы, лечение, что делать при острых болях

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.

Если человек говорит: «У меня — боли в животе», то важно понимать: за болью в животе могут скрываться проблемы любых органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза. В живот болезненными ощущениями могут отдавать кишечник (подвздошная, тощая, толстая, сигмовидная, ободочная, поперечная кишка), аппендикс, желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, селезёнка, мочеточники, почки, мезентериальные (брыжеечные) сосуды кишечника. Поэтому патологии могут быть гастроэнтерологического, хирургического, гинекологического, урологического характера.

Виды боли

Боли в животе бывают очень разными:

• Острыми и хроническими. Острые боли возникают внезапно, хронические – развиваются постепенно, их интенсивность нарастает пошагово – иногда на протяжении нескольких недель. При этом особую разновидность образуют хронически-рецидивирующие боли в животе. Они могут внезапно давать о себе знать, а затем также внезапно проходить и возобновляться спустя некоторый отрезок времени.
• Тоническими и клоническими. При тонических болях сильно напряжены мышцы, на животе появляются уплотнённые участки наблюдается неконтролируемое сокращение мышц. Тонические же боли сопровождаются достаточно ритмичными спастическими спазмами.
• Жгучими (режущими) и ноющими – напоминающими чувство голода.

Локализацией болей могут выступать брюшная полость, подреберье, зоны над или под ними.

Симптомы

У человека, который жалуется на боли в животе, симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется в виде спазмов, колик.

• Колики –приступы, прежде всего колющей (отсюда и название) боли. При колите у человека колит в обоих боках, при аппендиците или воспалении яичников – в нижней части живота, при отравлении локализация колик может быть в разных частях живота и чаще всего появляется дополнительный симптом (рвота, понос).
• Спазмы – боли, которые сопровождаются непроизвольным сокращением мышц. При этом кожный покров бледнеет. Из-за боли человек может терять сознание. Если спазмы – при воспалительных заболеваниях кишечника, желудка они сопровождаются лихорадкой. На проблемы гинекологического характера указывают спазмы, сопровождающиеся кровотечением.,
• Ангинозная боль – неприятное ощущение с сильным ощущением жжения.
• Резкая боль в зоне выше пупка – распространённое явление при аппендиците.
• Чувство «распирания» в пояснице может указывать на проблемы с толстой кишкой
• Цикличные боли (то усиливаются, то утихают) –  характерные симптомы при заболеваниях мочевого пузыря, кишечника.
• Боль, сопровождающаяся сильным газообразованием, указывает на неправильную работу толстой кишки.
• Болевые ощущения на фоне зуда ануса – симптомы поражения прямой кишки.
• Неприятные ощущения в животе, усиливающиеся в состояние покоя и исчезающие при движении – результат проблем кровообращением.

Причины

Какие причины болей в животе, нарушений работы органов брюшной полости и забрюшинного пространства?

Причиной колик могут выступать аппендицит, воспаление яичников (в этих случаях колики в нижней части живота), отравление, колит. При колите у человека колит в обоих боках. Если колики схваткообразные и при этом локализуются и в области живота, и в пояснице боль при этом – более интенсивная, причина чаще всего – в мочекаменной болезни, травмах почек или пиелонефрите. Колики в районе пупка могут быть ответной реакцией на раздражители чувствительных брыжеечных сплетений кишечника.

Среди распространённых причин приступообразных спазмов – кишечная непроходимость, гастродуоденит. А за спазмами при мочеиспускании у женщин чаще всего стоит эндометриоз матки.

Если боли в животе сопровождаются повышенным газообразованием, частыми позывами к дефекации, то причина чаще всего будет связана с заболеваниями толстой кишки.

Ели боли в животе – ангинозные, и при этом пациента беспокоит выразительное чувство жжения – причина чаще всего гастрит (воспаление слизистой желудка) или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если же боли и жжение сопровождаются сильным напряжением мышц брюшной стенки, а человек жалуется на то, что давит в груди, причина может быть связана с патологиями сердца: в частности, такие боли характерны для 60% пациентов с инфарктом миокарда.

Причиной болей в животе, сопровождающихся субфебрильной температурой (длительное время температура держится на уровне 37,1—37,5 °C) чаще всего выступают воспалительные заболевания кишечника.

Заболевания

Чаще всего за болями в животе стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Заболевания кишечника

• Язвенный колит – диффузное воспаление. Поражается слизистая прямой кишки. При начальных формах язвенного колита воспаление затрагивает только проксимальный отдел (вход в кишечник), при запущенных – проблемы касаются всей толстой кишки. При прогрессировании, обострении заболевания пациент чувствует резкое ухудшение самочувствия, у него начинается интоксикация организма, учащается пульс, в каловых массах в большинстве случаев появляется кровь. Если болезнь не лечить, то организм может отравить сам себя, может развиться перитонит — поражение брюшной полости, создающий угрозу жизни.
• Энтерит. Воспаляется тонкая кишка. На первых порах болезнь «маскируется» под отправление, а часто является сопровождением этой проблемы. Если болезнь начать лечить несвоевременно, то функции тонкой кишки нарушаются. Пища начинает плохо всасываться стенками кишечника. Нарушаются процессы переваривания.
• Болезнь Крона. Воспалиться может как один, так и несколько участков кишечника. Но при этом практически всегда всего воспаление затрагивает место соединения толстой и тонкой кишки. Одним из самых неприятных моментов является то, что воспаление затрагивает всю толщину стенки, а осложнением заболевания является синдром кишечная непроходимость, лечение которой требует принятие комплекса мер, связанных с симуляцией моторики и восстановление работы кишечника.
• Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. В кишечнике сокращается количество полезных бактерий, и развивается патогенная микрофлора. В итоге возникает газообразование, человек не может переварить пищу, нарушается стул. Очень часто развитие дисбактериоза – следствие некорректной терапией антибиотиками либо реакция на стресс.

Болезни поджелудочной железы

• Панкреатит. Самое распространённое заболевание, касающееся поджелудочной железы, это панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в верхней части живота, организму становится сложно переваривать белки, жиры. Часто в быту в этом случае говорят: «Не хватает ферментов». И это действительно отражает реальную картину. У поражённой поджелудочной железы существенно уменьшена выработка липазы, химотрипсина, трипсина.
• Муковисцидоз – заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и органов дыхания. Является патологией не воспалительного характера. Причина – в наследственных факторах. Осложнением заболевания может стать образование язвы двенадцатиперстной кишки.

Болезни желудка

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в животе – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

• Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспалятся может весь желудок или отдельные его участки. При гастрите преобладают боли с жжением, спазмы. Пациента беспокоит дискомфорт после еды, чувство заполненного желудка либо, напротив, «подсасывание» и постоянное чувство голода. Спутники заболевания в острой стадии – рвота и тошнота.
• Язва желудка. Боли возникают на фоне характерных язвенных повреждений слизистых желудка. Выражены диспепсические явления: тяжесть в желудке, чувство перенасыщения желудка, рези в подложечной области.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (в народе – «рефлюкс»). Заболевание связано с ослаблением клапана между желудком и пищеводом. Результат такого ослабления – боль, сопровождающаяся изжогой. Очень часто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется у пациентов, которые уже сталкивались с гастритом или язвой желудка.

Грыжи

Часто боли в животе вызваны брюшинными грыжами. Они могут быть пупочными, паховыми, диафрагмальными. Пупочные грыжи чаще образуются во время беременности либо в послеродовый период, паховые – при чрезмерных нагрузках, диафрагмальные грыжи – дефекты брюшной стенки, которые образуются как реакция на неправильную работу кишечника, некорректно подобранный корсет, подъём тяжестей. Коварство диафрагмальных грыж состоит в том, что на начальной стадии заболевании человек полагает что у него типичный гастрит – с изжогой и отрыжкой, но традиционная терапия лечения не даёт, а УЗИ показывает – причина не в воспалении желудка, а именно в наличии грыжи. В тоге для борьбы с патологией требуется не снятие воспаления, устранение спазмов, а хирургическое лечение, которое направлено на укрепление брюшной стенки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Особую группу составляют заболевания, связанные с желчным пузыр

Болит живот: симптомы и локализация

Боли в животе возникают как из-за заболевания самого пищеварительного тракта, так и из-за болезни других органов. Боль – это сигнал для мозга о том, что организм человека в опасности. Необходимо вовремя распознать причину болевых ощущений для своевременного обращения за помощью к специалистам.

Почему болит живот

Существует множество заболеваний, при которых появляется данный симптом:

• патология желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы
• пищевые отравления
• воспалительные процессы брюшины
• патология мочевыделительной системы
• ишемия или тромбозы вен в брюшной полости
• патологические состояния органов грудной клетки (инфаркт миокарда, пневмония, плеврит)
• травмы живота
• болезни спинного мозга и позвоночника
• болезни соединительной ткани
• боли в животе иногда являются симптомом сахарного диабета, болезней нервной системы и щитовидной железы
• патологическое течение острых респираторных инфекций, особенно в детском возрасте

Характеристика и виды боли в животе

1. Перитонеальная – локализованная, режущая, острая. Возникает из-за раздражения стенок желудка или кишечника, спазмов. При этом виде болевых ощущений происходит напряжение передней стенки живота.
2. Висцеральная. Подобные болезненные ощущения связаны с раздражением болевых рецепторов на брюшине. Чаще схваткообразная, диффузная.

Локализация

По тому, где ощущается боль, не всегда можно сразу и однозначно поставить диагноз, зачастую необходимы дополнительные методы обследования. Но зная локализацию боли, можно заподозрить некоторые состояния.

Болит живот в нижнем отделе

У мужчин, скорее всего, это связано с патологиями мочеполовой сферы.

Надлобковые боли у женщин связаны с воспалением внутренних половых органов и мочевыделительной системы. Также болезненность в этой области сопровождает менструации.

Эндометриоз также может проходить с болевым синдромом.

При внематочной беременности, когда плодное яйцо достигло крупных размеров, спровоцировав разрыв маточной трубы, возникают сильные и резкие боли в животе.

Новообразования в матке или кисты в яичниках причиняют болезненные ощущения в области лобка.

Эпигастральная область

Если болезненные ощущения возникли в эпигастрии, значит это, скорее всего, заболевание желудка, двенадцатиперстной кишки и нижнего отдела пищевода.

Но при наличии подобных жалоб врачи могут заподозрить и аномальное течение заболеваний: инфаркт миокарда, патологию легких и почек.

Околопупочная область

Здесь находится тонкий кишечник, поэтому боли вокруг пупка, скорее всего, будут связаны с тонкой кишкой.

Правая подвздошная область

Наличие здесь болевых ощущений говорит о поражениях аппендикса или слепой кишки. Надо знать, что при аппендиците сначала болит живот в районе пупка, и только потом в правой подвздошной области.

В левой подвздошной области находится проекция сигмовидной кишки.

Правое подреберье

Болевой синдром в подреберье справа, как правило, связан с патологией печени, желчевыводящих путей и части поджелудочной железы.

Левое подреберье

Здесь находится поджелудочная железа. При остром панкреатите появляется сильная, режущая, опоясывающая боль в животе. Необходимо следить за тем, не связаны ли болезненные ощущения с определенным видом пищи, ее приемом, с опорожнением кишечника, при движении.

Колики

Кишечная колика – это схваткообразные резкие боли в области живота. Спровоцировать ее могут нарушения питания, тряска, стрессы. Желчные (печеночные ) колики являются следствием желчекаменной болезни или обтурации просвета желчных протоков гельминтами, опухолями. Появляется острая боль в подреберье справа, которая нередко сопровождается интоксикацией и желтухой.

Язва

Язвенная болезнь характеризуется наличием голодных болей жгучего характера в верхних и средних отделах живота.

Синдром раздраженного кишечника

Это состояние, когда нарушается работа кишечника. Боли бывают сильными, нестерпимыми либо слабыми. Они возникают после трапезы и проходят после опорожнения кишечника.

Перитонит

Это грозное состояние, требующее скорой медицинской помощи. Перитонит возникает из-за разрыва полого органа и попадания его содержимого в брюшную полость. Перитонит бывает разлитой и локальный. При разлитом перитоните человек ощущает сильнейшие боли по всему животу, напрягается передняя брюшная стенка, появляется лихорадка, рвота, интоксикация. При локальном перитоните очаг поражения ограничен стенками, мышцами. Боль носит локальный характер, и брюшная передняя стенка напряжена только в зоне поражения.

Что делать, если болит живот

Любая патология, несомненно, требует помощи специалистов, которые помогут разобраться в ее происхождении. Но что предпринять, если врача на данный момент нет рядом? Важно уметь оказывать первую помощь при приступах боли. Если неприятные ощущения возникла впервые, то следует воздержаться от приема лекарственных препаратов, так как они могут смазать клиническую картину и привести к постановке неверного диагноза.
Если болевые ощущения связаны с уже установленной патологией и возникают периодически, то человек сам определяется, как действовать в таких ситуациях. У него имеются необходимые лекарственные препараты.

Симптоматика боли в животе, требующая неотложной помощи

Перитонит:

• Сильно болит живот по всей поверхности
• напряженность брюшного пресса
• лихорадка, интоксикация
• рвота
• снижение цифр артериального давления
• задержка стула
• метеоризм

Желудочно-кишечное кровотечение:

• боль в верхней и средней части живота
• рвота яркой или темной кровью
• кал окрашен в черный цвет
• снижение цифр артериального давления
• учащенный пульс

Аппендицит:

• Сначала болит живот в области пупка, опускаясь в правую подвздошную область
• тошнота, рвота
• лихорадка

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Боль в животе: частые и необычные причины.

Боль в животе или животе — это дискомфорт в пространстве между грудной клеткой и тазом. Большинство случаев боли в животе легкие и имеют ряд общих причин, например несварение желудка или растяжение мышц.

Симптомы часто быстро проходят сами по себе или после базового лечения. Боль в животе, особенно при тяжелых или хронических симптомах, также может быть признаком более серьезных заболеваний, включая рак или органную недостаточность.

Внезапная и сильная или продолжительная боль в животе может потребовать немедленной медицинской помощи.

Краткие сведения о боли в животе:

• Проблемы с пищеварением считаются наиболее частой причиной боли в животе.
• Большинство случаев разрешаются самостоятельно без медицинской помощи.
• Внезапная или сильная боль требует немедленной медицинской помощи.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить симптомы легкой боли в животе.

Поделиться на Pinterest Тошнота, рвота и жидкий стул могут сопровождать боль в животе, если причиной является гастроэнтерит.

Проблемы с пищеварением считаются наиболее частой причиной болей в животе. Дискомфорт или нарушения в любом органе или части живота могут вызвать боль, которая распространяется по всей области.

Многие люди называют боль в животе просто болью в животе. Однако брюшная полость содержит множество жизненно важных органов, мышц, кровеносных сосудов и соединительных тканей, в том числе:

• желудок
• почки
• печень
• тонкий и толстый кишечник
• аппендикс
• поджелудочная железа
• желчный пузырь
• селезенка

Основная артерия сердца (аорта) и другая сердечная вена (нижняя полая вена) также проходят через брюшную полость.В брюшной полости также находятся основные мышцы, четыре группы мышц брюшного пресса, которые придают туловищу устойчивость и удерживают органы на месте и защищают их.

Поскольку есть много областей, которые могут быть затронуты, боль в животе может иметь множество причин.

Боль в животе — это частая жалоба, которая может быть вызвана или осложнена множеством факторов.

Общие причины включают:

1. Гастроэнтерит (желудочный грипп)

Поделиться на PinterestБоль в животе может быть вызвана запором, который оказывает давление на толстую кишку.

В этом случае боль в животе часто сопровождается тошнотой, рвотой и жидким, наполненным жидкостью стулом, которые возникают намного раньше и чаще, чем обычно, после еды.

Бактерии или вирусы вызывают большинство случаев, и симптомы обычно проходят в течение нескольких дней. Симптомы, которые длятся более 2 дней, могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекция или воспалительные состояния, такие как воспалительное заболевание кишечника.

Общие симптомы включают:

• тошноту
• рвоту
• лихорадку
• спазмы в животе
• вздутие живота
• газ

здесь о том, как отличить пищевое отравление

2.Газ

Газ возникает, когда бактерии в тонком кишечнике расщепляют продукты, которые организм считает непереносимыми.

Повышенное давление газа в кишечнике может вызвать резкую боль. Газ также может вызвать сжатие или ограничение в животе, метеоризм или отрыжку.

Некоторые продукты могут вызывать газообразование. Щелкните здесь, чтобы узнать, какие продукты могут вызывать газообразование.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По неизвестным причинам люди с СРК менее способны переваривать определенные продукты или типы продуктов.

Боль в животе является основным симптомом для многих людей с СРК и часто проходит после дефекации. Другие общие симптомы включают газы, тошноту, спазмы и вздутие живота.

Хотите узнать больше о IBS? Узнайте пять важных фактов об этом состоянии.

4. Кислотный рефлюкс

Иногда желудочные кислоты перемещаются назад, поднимаясь в глотку. Этот рефлюкс почти всегда вызывает чувство жжения и сопутствующую боль.

Кислотный рефлюкс также вызывает абдоминальные симптомы, такие как вздутие живота или судороги.

Узнайте больше о причинах, симптомах и методах лечения кислотного рефлюкса.

5. Рвота

Рвота часто вызывает боль в животе, поскольку желудочные кислоты перемещаются назад по пищеварительному тракту, попутно раздражая ткани.

Физический акт рвоты также может вызвать болезненные ощущения в мышцах живота. Рвоту может вызвать широкий спектр факторов, от непроходимости кишечника до отравления алкоголем.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о многих возможных причинах рвоты.

6. Гастрит

Когда слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает, может возникнуть боль. Тошнота, рвота, газы и вздутие живота — другие распространенные симптомы гастрита.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о причинах воспаления желудка.

7. Пищевая непереносимость

Когда организм не может переваривать пищевые материалы, они расщепляются кишечными и желудочными бактериями, которые выделяют при этом газ.

Когда присутствует большое количество непереваренных материалов, выделяется много газа, вызывая давление и боль.

Тошнота, рвота, вздутие живота, диарея и боль в животе — это другие симптомы.

Человек с пищевой непереносимостью будет иметь повышенную чувствительность к определенным продуктам питания. Узнайте больше о симптомах и причинах пищевой непереносимости, а также о том, как предотвратить реакцию.

8. Запор

Когда в кишечнике собирается слишком много отходов, это увеличивает давление на толстую кишку, что может вызвать боль.

Это может произойти по многим причинам, в том числе:

• Недостаток клетчатки или жидкости в рационе
• Использование определенных лекарств
• Низкий уровень физической активности

Это также может быть признаком неврологического расстройства или закупорка в кишечнике.Если запор не проходит и доставляет дискомфорт, человеку следует обратиться к врачу.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о запоре, причинах его возникновения и способах устранения.

9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким кислотным рефлюксом.

Может вызывать боль в животе, изжогу и тошноту. Со временем это может привести к осложнениям, например к воспалению пищевода.

Это обычная проблема, но лечение доступно.

Узнайте больше о ГЭРБ, а также о том, как ее предотвратить и лечить.

10. Желудок или пептические язвы

Язвы или незаживающие раны, как правило, вызывают сильную и постоянную боль в животе. Это также может привести к вздутию живота, расстройству желудка и потере веса.

Наиболее частыми причинами язвы желудка и пептической язвы являются бактерии H. pylori и чрезмерное или продолжительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если вы хотите узнать больше о язве желудка, щелкните здесь.

11. Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое приводит к боли, газам, диарее, тошноте, рвоте и вздутию живота.

Учитывая его хронический характер, состояние может привести к недоеданию, вызывая потерю веса и истощение.

Это может быть серьезное заболевание, но симптомы могут отсутствовать постоянно, так как будут периоды ремиссии. Доступно лечение, чтобы помочь людям справиться с симптомами.

Узнайте больше о болезни Крона в нашей статье здесь.

12. Целиакия

Целиакия возникает, когда человек страдает аллергией на глютен, белок, содержащийся во многих зерновых, таких как пшеница и ячмень. Это вызывает воспаление в тонкой кишке, что приводит к боли.

Диарея и вздутие живота также являются частыми симптомами. Со временем может возникнуть недоедание, что приведет к потере веса и истощению.

Людям с этим заболеванием необходимо избегать употребления глютена.

Узнайте больше о целиакии, в том числе о том, что есть и чего избегать, если у вас аллергия.

13. Растянутые или растянутые мышцы

Поскольку многие повседневные действия требуют задействования мышц живота, травмы или растяжения являются обычным явлением.

Многие люди также уделяют большое внимание упражнениям для пресса, что увеличивает риск травм. Например, выполнение большего количества приседаний, чем обычно, может вызвать мышечные боли в области живота.

14. Менструальные спазмы или эндометриоз

Менструация может вызвать воспаление и боль в животе. Вздутие живота, газы, спазмы и запоры также могут возникать во время менструации, вызывая дискомфорт в животе.

Женщины с эндометриозом могут испытывать более тяжелые или хронические воспаление и боль. Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно растет в матке, развивается в других частях тела, обычно в области таза, но иногда и в других местах.

Узнайте больше о менструальной боли и эндометриозе в наших основных статьях по этим темам.

15. Инфекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, в первую очередь E.coli , которые колонизируют уретру и мочевой пузырь, вызывая инфекцию мочевого пузыря или цистит.

Симптомы включают боль, давление и вздутие живота в нижней части живота. Большинство инфекций также вызывают болезненное мочеиспускание и мутную мочу с сильным запахом.

Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей, почему они возникают и как их лечить.

Причины и время обращения к врачу

NIDDK определяет запор как испражнение менее трех раз в неделю.

Другие симптомы запора включают:

• боль в животе
• затруднение или боль при дефекации
• твердый, сухой или комковатый стул
• ощущение, что кишечник не опорожняется после испражнения

боль в животе могут различаться по типу, серьезности и продолжительности. При запоре боль в животе может вызывать следующее:

• тупая боль в животе
• схваткообразная боль
• вздутие живота или избыток газов
• потеря аппетита

Существует множество причин боли в животе и запора.Мы обсудим некоторые из них ниже:

Выбор диеты

Диета с низким содержанием клетчатки увеличивает риск запора и болей в животе. Пищевые волокна необходимы для здорового опорожнения кишечника, поскольку они помогают увеличить объем и размягчить стул, что позволяет ему легче проходить через кишечник.

Мета-анализ 2012 года показал, что потребление пищевых волокон увеличивает частоту испражнений у людей с запорами.

Согласно NIDDK, люди должны стремиться съедать от 25 до 31 грамма (г) клетчатки каждый день.Однако людям, которые хотят добавлять в свой рацион больше клетчатки, следует делать это постепенно.

Внезапное или резкое изменение привычек питания также может вызвать изменения в дефекации. Гидратация также необходима для облегчения запора, поскольку вода смягчает стул и помогает ему продвигаться по кишечнику.

Стресс и тревога

Между нервной системой и пищеварительной системой существует связь, которую ученые называют осью кишечник-мозг. Исследования показывают, что стресс и беспокойство могут влиять на бактерии в кишечнике, что приводит к проблемам с кишечником.

Депрессия и другие расстройства настроения, а также факторы образа жизни, способствующие стрессу, также могут вызывать у некоторых людей боль в животе и запоры.

Лекарства и добавки

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут ухудшить состояние или вызвать запор. Согласно NIDDK, следующие типы лекарств могут способствовать запору:

• антациды, содержащие алюминий и кальций
• холинолитики
• спазмолитики
• противосудорожные препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• диуретики
• наркотические средства для снятия боли
• некоторые антидепрессанты

Минеральные добавки, которые могут вызвать запор, включают железо и кальций.

Недостаток физической активности

Поделиться на Pinterest Упражнения могут усилить сокращение мускулов в кишечнике, что способствует продвижению стула.

Сидячий образ жизни может привести к боли в животе и запорам. Регулярная физическая активность сокращает время, необходимое для прохождения пищи через кишечник.

Упражнения также увеличивают частоту сердечных сокращений и сокращение мышц по всему телу, в том числе в кишечнике. Когда мышцы кишечника сокращаются, они помогают продвигать стул.

Исследование подростков из Гонконга, проведенное в 2012 году, показало, что существует зависимость «доза-реакция» между физической активностью и запором, при этом симптомы улучшаются по мере того, как человек делает больше упражнений.

Ослабленные мышцы таза

Мышцы тазового дна поддерживают кишечник, а также мочевой пузырь и матку. Ослабленные мышцы таза могут затруднить дефекацию. У них также могут возникать проблемы с мочеиспусканием.

Факторы, которые могут ослабить мышцы таза, включают:

• старение
• роды и беременность
• ожирение
• напряжение из-за длительного запора

целиакия

целиакия — это иммунная реакция на употребление глютена, a белок, который естественным образом присутствует в пшенице, ячмене и ржи.

По данным Фонда глютеновой болезни, около 1 из 100 человек в мире страдает этим заболеванием. Люди с большей вероятностью заболеют глютеновой болезнью, если у их близкого родственника есть это заболевание.

Когда люди с глютеновой болезнью едят глютен, это вызывает повреждение тонкой кишки и может вызвать ряд пищеварительных систем и другие проблемы. Однако симптомы могут различаться у разных людей и, как правило, по-разному влияют на детей и взрослых.

Некоторые общие симптомы целиакии могут включать:

• боль в животе или спазмы
• хроническая диарея
• запор
• вздутие живота и газы
• тошнота и рвота
• потеря веса
• усталость

синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, включающее несколько различных пищеварительных симптомов, которые, как правило, возникают вместе.СРК — это функциональное расстройство, что означает, что оно не вызывает каких-либо заметных изменений в клетках или тканях кишечника.

СРК — распространенное заболевание, которым страдает около 10-15% людей во всем мире, по данным Международного фонда желудочно-кишечных заболеваний.

Симптомы СРК могут включать:

• боль в животе и спазмы
• запор, диарею или и то и другое
• вздутие живота и газы
• беловатая слизь в стуле

Врачи не до конца понимают, что вызывает СРК, но стресс , гормональный дисбаланс и повышенная чувствительность к пище могут вызывать симптомы у некоторых людей.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является общим термином для нескольких хронических желудочно-кишечных заболеваний, включая болезнь Крона и язвенный колит.

ВЗК вызывает воспаление в пищеварительном тракте, что может привести к повреждению кишечника и целому ряду систем, которые имеют тенденцию периодически появляться и исчезать. Люди с ВЗК имеют повышенный риск колоректального рака.

По данным Фонда Крона и колита, ВЗК поражает около 1 человека.6 миллионов человек в США.

ВЗК имеет тенденцию вызывать рецидивирующую кровавую диарею, но иногда также может вызывать запор. Другие общие симптомы могут включать:

• боль и спазмы в животе
• усталость
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• потеря веса

Колоректальный рак

Колоректальный рак — это термин, который врачи используют для обозначения рака толстой кишки. или прямая кишка.

По данным Американского онкологического общества, риск развития колоректального рака в течение жизни составляет примерно 1 из 24 для женщин и 1 из 22 для мужчин.

Признаки и симптомы колоректального рака включают:

• стойкие изменения в привычках кишечника, такие как запор или диарея
• боли в животе и спазмы
• кровь или слизь в стуле
• изменения консистенции стула
• ощущение неполное опорожнение кишечника после дефекации
• слабость и утомляемость
• неожиданная потеря веса

Другие проблемы с кишечником

Многие состояния, поражающие толстую кишку, могут вызвать боль в животе и запоры.К ним могут относиться:

• Анальная трещина : разрыв ткани, выстилающей задний проход.
• Непроходимость кишечника : потенциально опасное для жизни состояние, которое возникает, когда что-то блокирует тонкий или толстый кишечник.
• Дивертикулит : Воспаление дивертикулов (небольших мешочков), образующихся в стенках кишечника.

Травмы и заболевания головного или спинного мозга

Спинной мозг и головной мозг контролируют способность человека опорожняться.На эту способность могут влиять травмы или состояния, повреждающие головной и спинной мозг.

Например, человек может больше не испытывать ощущения, которое дает ему знать, когда ему нужно опорожнить кишечник, или он может потерять добровольный контроль над дефекацией.

Повреждение головного и спинного мозга может возникнуть в результате:

Многие случаи запоров и болей в животе исчезнут с помощью домашних средств или изменения образа жизни.

Если это не помогает, врач может порекомендовать лекарства от запора.В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Мы обсуждаем эти различные варианты лечения ниже:

Домашние средства и изменения образа жизни

Поделиться на PinterestЧеловек может облегчить или предотвратить запор, соблюдая диету, богатую клетчаткой.

Следующие советы могут помочь облегчить или предотвратить запор и другие проблемы с кишечником:

• есть больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые
• пить много воды, чтобы оставаться гидратированным
• регулярно заниматься спортом
• принимать пробиотические добавки для поддержания здорового баланса бактерий в кишечнике
• не откладывать дефекацию после возникновения позывов
• не ускорять дефекацию и следить за тем, чтобы весь стул вышел из тела
• выполняя упражнения для тазового дна, чтобы помогают опорожнению кишечника и предотвращают недержание мочи

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные, могут помочь в лечении запора.Врач или фармацевты могут посоветовать человеку подходящие варианты лечения.

Согласно NIDDK, варианты безрецептурного слабительного включают:

• пищевые добавки с клетчаткой, включая Citrucel, FiberCon и Metamucil
• смягчители стула, такие как Colace и Docusate
• осмотические агенты, такие как Milk of Magnesia и смазочные материалы Miralax
• , такие как минеральное масло
• стимулирующие слабительные, такие как Корректол и Дульколакс

Лекарства от запора, отпускаемые по рецепту, включают любипростон, линаклотид, плеканатид и прукалоприд.

Хирургия

Врач может порекомендовать человеку операцию, если запор вызван структурной проблемой, такой как закупорка или мышечные проблемы. Однако врачи обычно резервируют операцию на случай, если другие методы лечения оказались безуспешными.

Боль в животе — Международный образовательный проект по неотложной медицине

Шаза Каррар

Презентация дела

39-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи (ED) с жалобами на боль в правом нижнем квадранте (RLQ); Продолжительность боли составляла 1 день, сопровождалась тошнотой, рвотой и свободными движениями. Боль в животе началась центрально и описывалась как диффузная и колическая, через 3 часа она постепенно перешла в правую нижнюю часть и приобрела непрерывный характер. Ее последний менструальный цикл (LMP) закончился неделю назад. Она отказалась от приема каких-либо регулярных лекарств, известных аллергий и противозачаточных таблеток. Кроме того, она отрицала какие-либо хирургические операции, путешествия или питание на улице. При обследовании было установлено, что у нее нет лихорадки и жизненно стабильна. Живот был мягким, не вздутым, с болезненностью RLQ, положительной болезненностью отскока и положительными звуками кишечника.

Общий подход и критические прикроватные действия

Общий подход и ключевые концепции

Боль в животе — частая жалоба, поступающая в ED. Он может варьироваться от доброкачественных недифференцированных состояний до опасных для жизни. Роль врача скорой помощи (EP) заключается в выявлении опасных для жизни состояний для своевременного вмешательства. Опасные для жизни состояния могут быть вызваны различными системными патологиями (например, сердечными, желудочно-кишечными, сосудистыми, урологическими, гинекологическими, инфекционными и т. Д.)). Кроме того, EP должен правильно оценивать и устранять менее серьезные патологии; которые при неправильном выполнении могут распространяться и приводить к отсроченным проявлениям и более высоким заболеваниям (например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ГЭРБ, язвенной болезни и т. Особое внимание следует уделять определенным подгруппам пациентов, включая пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом, женщин детородного возраста и детей.

Типы боли в животе

Боль в животе может быть висцеральной, теменной или относительной по происхождению (Таблица 1) .При определенных патологиях брюшной полости боль в животе обычно может начинаться с висцеральной, тупой и диффузной, а затем прогрессировать до теменной, острой и локализуемой, как при аппендиците. Понимание базовой физиологии боли в животе может оказать огромную помощь в вашей оценке и подходе.

Критические прикроватные действия

• Системный подход, начиная с целевого медицинского осмотра и сбора анамнеза, является ключом к постановке диагноза и, следовательно, к окончательному лечению.
• Оценка гемодинамической стабильности пациента, оценки боли и общего дистресса — это основной шаг в вашем подходе, так как это определит ваш темп как клинициста, собирающего информацию у постели больного, и, в конечном итоге, ваше обследование и вмешательства (Рисунок 1) .
• Имейте в виду: вы продвигаетесь одновременно с оценкой стабильности вашего пациента, сбором анамнеза и обследованием, продвигаясь вперед с любыми необходимыми вмешательствами, которые могут стабилизировать вашего пациента и облегчить его / ее боль или страдания.
• Не навреди: Чрезвычайно важно осознавать свои ограничения. Признание того, что вашему пациенту требуется срочная оценка вашим руководящим руководителем, особенно в случае нестабильного пациента, является частью вашей клятвы и краеугольным камнем вашей практики в годы обучения.
• Прикроватные меры применяются у пациентов с болью в животе и адаптированы к клинической картине каждого пациента; К ним относятся (Рис. 2) , подробно описанные далее в этой главе.

Дифференциальная диагностика

Боль в животе может возникать из-за внутрибрюшных, экстраабдоминальных или не-желудочно-кишечных заболеваний; следовательно, желательно быть систематическим в своем подходе, чтобы сузить диапазон дифференциальных диагнозов. (например, кардиологические, желудочно-кишечные, инфекционные, гематологические, урологические, гинекологические и т. д.) При диагностике боли в животе дифференциальный диагноз может быть основан на анатомической локализации боли (Рисунок 3) . Это, в свою очередь, помогает направить ваш подход. EP должен уделять первостепенное внимание возможным опасным для жизни состояниям в своем дифференциальном диагнозе и помнить о других возможных экстраабдоминальных причинах, связанных с болью в животе (Таблица 2) . Имейте в виду, что следующий список различий не является исчерпывающим и должен соотноситься с локализацией боли в животе (Рисунок 3) .

Подсказки для сбора анамнеза и медицинского осмотра

Подсказки истории

Правильно сфокусированный анамнез имеет первостепенное значение, поскольку он направляет ваше физическое обследование, дифференциальный диагноз, критические вмешательства, работу и, в конечном итоге, ваш характер. Конкретные данные анамнеза могут привести к быстрой и точной диагностике и лечению.

История должна охватывать следующие

• Общее впечатление: уровень дистресса, стабильности и шкалы боли.
• Демографические данные пациента: пол, возраст.
• Возникновение и прогрессирование боли: внезапное, постепенное, эпизодическое / прерывистое, непрерывное.
• Локализация боли и излучения (рисунок 3) .
• Характер боли: тупая, острая, колики, колющая, жгучая
• Степень тяжести: шкала боли — легкая, умеренная, тяжелая или по шкале от 1 до 10
• Облегчающие и отягчающие факторы: облегчение от еды, сидения или ухудшение после еды, лежа на спине, движения, кашля и т. Д.
• Сопутствующие симптомы: носите систематический характер — лихорадка, тошнота, рвота, слабость, мелена, желтуха, дизурия, выделения из влагалища / кровотечение, одышка и т. Д.
• Прошлый медицинский, хирургический и гинекологический / акушерский анамнез: известные патологии ЖКТ, хроническая коморбидная болезнь, недавняя травма, предыдущая аналогичная жалоба, предыдущие операции, LMP
• Социальный анамнез и история путешествий: употребление алкоголя, злоупотребление запрещенными наркотиками, профессиональные вредности или воздействия
• Лекарственные препараты и аллергический анамнез: антикоагулянты, кортикостероиды, контрацептивы.
• Прочие: признаки атипичного проявления — с учетом экстраабдоминальных и не-желудочно-кишечных патологий, включая потерю веса, неспецифические системные симптомы и т. Д.

Всегда старайтесь проводить скрининг пациентов из группы высокого риска; определенные данные анамнеза могут помочь сузить ваш дифференциальный диагноз. Таблица 3 демонстрирует результаты анамнеза, совпадающие с их потенциальными различиями.

Рекомендации для медицинского осмотра

Целенаправленное и систематическое физикальное обследование (стр.E.) направлен на проверку вашего клинического впечатления, построенного на основании ваших анамнезов; это также помогает выявить непредвиденные обстоятельства, которые могут заставить вас пересмотреть свой дифференциальный диагноз и подход. Следовательно, EP должен иметь в виду конкретные рабочие различия, полученные из анамнеза перед обследованием пациента (Рисунок 3 и Таблица 3) . Убедитесь, что ваш пациент чувствует себя комфортно, получает необходимое обезболивание, находится в подходящем положении и подвергается воздействию от сосков до нижней части живота / лобкового симфиза в надлежащей частной среде.В случае детей присутствие членов семьи может помочь при обследовании. Следует отметить оценку жизненно важных показателей, стабильности гемодинамики и признаков шока, помня, что нормальные жизненно важные показатели не исключают опасное для жизни состояние.

С этого момента компания P.E. будет основываться на целенаправленном и систематическом подходе, состоящем из:

• Оценка общего внешнего вида и жизненно важных функций:
  • Обратите внимание на нестабильность жизненно важных органов, уровня сознания, позы пациента, состояния гидратации и признаков бледности, желтухи.
• Обследование экстраабдоминальной системы:
  • Влечет за собой оценку кардиореспираторных функций.
  • Другие внебрюшные системы подозрений, связанные с анамнезом пациента и клинической картиной.
• Фокусированное обследование брюшной полости:
  • Осмотр: вздутие живота, хирургические шрамы, новообразования, вздутие вен, изменение цвета кожи.
  • Пальпация:
    • Легкая, затем глубокая пальпация начинается с противоположного нетяжелого квадранта, проходя через все квадранты.
    • Оценка нежности, защиты, отскока нежности, гепатоспленомегалии и масс; например, жесткий, напряженный живот с непроизвольной защитой очень свидетельствует о перитоните. Посмотрите на болезненность реберно-позвоночного угла и пальпируйте
    • Обратите внимание на болезненность реберно-позвоночного угла и дважды пальпируйте почечные образования.
  • Перкуссия: Тупость при асците или резонансе.
  • Аускультация: Гипер / гипоактивные кишечные звуки или шум от сосудов или их отсутствие.
  • Особые знаки и маневры: (таблица 4)
    • Чтобы получить обзор целевого обследования брюшной полости, посмотрите следующее видео .
• Серийные обследования органов брюшной полости важны для переоценки состояния пациента и реакции на лечение.
• Ректальное исследование: при подозрении на желудочно-кишечные кровотечения, перианальные и простатические заболевания, инородные тела и затрудненный стул.
• Обследование грыжевых отверстий: все должно быть очищено; легко пропустить на экзамене.
• Генитальное и тазовое обследование:
  • Осмотр органов малого таза у всех женщин с болями в нижней части живота и патологиями органов малого таза.
  • Генитальное обследование у мужчин с возможными патологиями яичек и грыжами.

Экстренные диагностические тесты и интерпретация

Прикроватные пробы

• ЭКГ в 12 отведениях
  • Первичный скрининг на сердечные патологии (например, острый коронарный синдром; инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, токсичность дигоксина и т. Д.), Особенно у пациентов с болью в эпигастрии, сердечно-сосудистого риска и пожилых людей с плохо локализуемой болью.Рассмотрите возможность последующего наблюдения за сердечными ферментами у пациентов с высоким риском и отклонениями от нормы на ЭКГ.

Как вы относитесь к ЭКГ ниже у пациента с болями в животе?

• Моча Тест на беременность: все женщины детородного возраста, независимо от данных анамнеза
• Анализ мочи: признаки гематурии или инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
• Тест на капиллярную глюкозу: гипер / гипогликемия и DKA
• УЗИ
  • Рассматривается новый стетоскоп EP — прикроватный, неинвазивный, но зависимый от оператора
  • Помогает оценить твердые органы брюшной полости, наличие внутрибрюшинной жидкости, сосудов и гемодинамики пациента

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови: лейкоцитоз, уровень гемоглобина, количество тромбоцитов
• Электролиты: устраните неисправности, вызванные утечкой жидкости.
• Кровяно-мочевина-азот (АМК): оценить обезвоживание.
• Креатинин / функция почек: оцените функцию почек, обезвоживание и запишите исходный уровень в случае необходимых исследований с контрастированием для предотвращения возможной нефропатии, вызванной контрастированием.
• Тест функции печени (LFT): патологии печени и желчного пузыря
• Амилаза: повышается при большинстве внутрибрюшных патологий.
• Липаза: уровень, вдвое превышающий норму, свидетельствует о панкреатите, в сочетании с повышенным LFT может вызвать подозрение на панкреатит, вызванный желчными камнями.
• Маркеры воспаления: СРБ или прокальцитонин
• Профиль коагуляции: Пациент, принимающий антикоагулянты (например, варфарин для лечения ФП) — при обнаружении субтерапевтических уровней может возникнуть подозрение на брыжеечную ишемию, или, если супратерапевтические, возникнет подозрение на активное кровотечение, а также стандартный тест на возможное хирургическое вмешательство. вмешательства; при необходимости разворота.
• Количественный анализ крови на ХГЧ: Подтверждающий результат теста на беременность в моче
• Тип теста и экран: Для всех пациентов, которым возможно хирургическое вмешательство
• Rh Статус: все пациентки с возможной внематочной беременностью

Методы визуализации

Рентгеновские снимки

• Первоначальный метод визуализации, быстрый, но не очень чувствительный
• Рентген грудной клетки: очертить воздух под диафрагмой при перфорации внутренних органов или пневмонии.
• Рентген брюшной полости: Обычно в прямом и лежачем положении; ищу вздутие кишечника, уровни жидкости и воздуха, непроходимость, инородные тела.

Что вы думаете о рентгеновском снимке внизу живота у пациента с болями в животе?

Ультразвук (США)

• Расширенные сонографические исследования могут улучшить вашу оценку; считается исследованием выбора у беременных.
• УЗИ брюшной полости: оценка патологий желчных путей, внутрибрюшных органов и свободной внутрибрюшинной жидкости, инвагинации, аппендицита и т. Д.

Что вы думаете о приведенных ниже ультразвуковых образцах у пациента с болью в животе?

• Почка-мочеточник-мочевой пузырь KUB США: нефролитиаз, гидронефроз, задержка мочи и т. Д.
• Тазовое или акушерское УЗИ: патологии тубо-яичников, внутриутробная и внематочная беременность, миома и т. Д.
• УЗИ яичка: перекрут яичка, эпидидимоорхит
• УЗИ сосудов: оценка брюшной аорты

Компьютерная томография (КТ): (с / без контраста, ангиография)

• Самая высокая чувствительность и специфичность при обнаружении наиболее распространенных патологий
• Ионизирующий и считается ограниченным в случае контрастной аллергии, беременности или ранее существовавшей почечной недостаточности, предрасполагающей пациента к контрастной нефропатии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ):

• Ограниченное использование в отделении неотложной помощи, рассмотрено у беременных пациенток с неубедительными результатами США

Варианты неотложной помощи

Начальная стабилизация

• Первичное обследование: оценка гемодинамической стабильности впоследствии задает темп вашего подхода (рис. 1).
• Вторичное обследование: определение опасных для жизни состояний (таблица 2) и обследование пациентов из группы высокого риска и особых возрастных групп (таблица 3).
• Гемодинамически нестабильных пациентов следует без промедления реанимировать, что влечет за собой следующие ключевые моменты (Рисунок 4).
• Следует своевременно обращаться за соответствующими хирургическими консультациями, особенно у гемодинамически нестабильных пациентов и хирургических состояний, требующих вмешательства.
• Гемодинамически стабильный пациент должен быть должным образом обработан и часто переоценен, поскольку он / она может ухудшиться и стать нестабильным.
• Пациентам с возможной язвенной болезнью (ЯБ) и гастритом может быть полезен «коктейль GI», обычно состоящий из комбинации антацида, вязкого лидокаина и спазмолитиков.
• В противном случае стабильные пациенты, отвечающие на лечение, с состояниями низкой остроты зрения, могут быть выписаны из отделения неотложной помощи с соответствующим расположением и планом последующего наблюдения.

Лекарства

• Анальгетики должны быть адаптированы к клинической картине, оценке боли и реакции каждого пациента с целью облегчить его дистресс и боль до управляемого уровня, сделав его более комфортным и готовым к сотрудничеству при абдоминальном обследовании и повторной оценке (Таблица 5) .
• Боль в животе следует лечить с помощью обильного обезболивания, включая использование опиоидов, поскольку недавно было доказано, что они не влияют на результаты физикального обследования и не увеличивают количество неверных управленческих решений.
• Пациентам с опиатной зависимостью и хроническим потребителям могут потребоваться более высокие дозы для адекватного ответа.
• Всегда следите за пациентами на предмет угнетения дыхания с помощью опиоидов и всегда учитывайте корректировку доз в гериатрии и пациентах с почечной и печеночной недостаточностью.
• НПВП, такие как кеторолак, подходят при желчной и почечной колике, но не при язве.

Процедуры: Нет

Педиатрические, гериатрические, беременные и другие аспекты

Пациент педиатрического профиля

• Список дифференциальных диагнозов у ​​педиатрических пациентов имеет тенденцию перестраиваться в зависимости от возраста на момент обращения. Например:
• От 0 до 3 месяцев: перекрут яичка, некротический энтероколит, ущемленная грыжа и стеноз привратника
• От 3 месяцев до 3 лет: инвагинация, вазоокклюзионный криз, ИМП и токсический мегаколон, среди тех, что только что указаны выше
• От 3 лет до подросткового возраста: аппендицит, мезентериальный лимфаденит, DKA и токсическое отравление, а также среди тех, что только что указаны выше
• Когда дело доходит до исследования симптомов брюшины в педиатрии, детей можно попросить прыгать вверх и вниз, чтобы косвенно вызвать раздражение брюшины.

Гериатрический пациент

• Пожилые пациенты и пациенты с ослабленным иммунитетом заслуживают особого внимания как группа более высокого риска по сравнению с их более молодыми коллегами; они чаще появляются на поздних стадиях болезни и с атипичными проявлениями.
• У пожилых людей обычно наблюдаются множественные сопутствующие заболевания, трудности в общении и расплывчатые симптомы, которые не отражают фактическую тяжесть их заболевания.
• Важно установить их историю приема лекарств и аллергии (антикоагулянты и т. Д.).)
• Они не переносят потерю объема и, следовательно, могут легко ухудшаться, а их абдоминальный осмотр часто бывает неспецифическим; тем не менее, они наиболее подвержены хирургическим вмешательствам.

Беременная

• Женщины детородного возраста с болями в животе считаются имеющими внематочную беременность, пока не будет доказано обратное, независимо от их истории болезни.
• Беременные женщины подвержены таким же заболеваниям брюшной полости, как и все остальные пациенты, но они предлагают особые меры.
• Ограниченная визуализация требует проницательной работы и переоценки.
• Рассмотреть возможность прерывания беременности в первом триместре при болях в животе при беременности <20 недель.
• У беременных женщин на поздних сроках беременности следует учитывать неотложные акушерские состояния, такие как преждевременные роды, преждевременная плацента и отслойка, разрыв матки и синдром HELLP.

Прочие соображения

• Аппендицит следует рассматривать у всех пациентов с острой болью в животе, см. Шкалу Альварадо.
• Травма брюшной полости, тупая и проникающая, приводит к множеству внутрибрюшных травм, к которым нельзя относиться легкомысленно, но хорошо исследовать и лечить.

Решения о ликвидации

Критерии приема

• Гемодинамически нестабильные пациенты нуждаются в госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ), особенно после возможных хирургических вмешательств.
• Пожилым пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями или ожидаемым ухудшением клинического течения также требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии или отделение высокой зависимости (HDU), если таковое имеется.
• Гемодинамически стабильные пациенты с хирургическими нарушениями могут быть помещены в палату общего профиля.
• Консервативный и низкий порог для приема настоятельно рекомендуется и рекомендуется в группах высокого риска.
• Некоторым стабильным пациентам может потребоваться госпитализация для дальнейшего обследования и запланированных вмешательств.

Критерии выписки

• Пациенты, которые реагируют на лечение, с исчезновением симптомов и без признаков основных опасных для жизни состояний, могут быть выписаны.
• Всегда рекомендуйте своим пациентам вернуться в отделение неотложной помощи в случае прогрессирования боли в животе или ухудшения общего состояния, которое не проходит, например, при постоянной рвоте, желтухе, лихорадке и т. Д.
• Пациенты с неясной этиологией боли, достаточно стабильные для выписки, должны быть повторно обследованы в течение 12–24 часов; следовательно, должен быть составлен план последующего наблюдения, и пациенту следует уделять ему особое внимание.

Направление

• Планы последующего наблюдения за выписанными пациентами снижают высокую заболеваемость и смертность, вероятность пропущенного диагноза и уменьшают ненужные проявления ЭД доброкачественной и низкой боли в животе.
• Планы последующего наблюдения очень важны и должны составляться для определенных пациентов. К ним относятся:
  • Пациенты, нуждающиеся в переоценке прогрессирования и разрешения их симптомов; особенно пациенты из группы повышенного риска.
  • Пациенты с неясной патологией, нуждающиеся в дальнейшем обследовании в многопрофильных службах — сосудистых, урологических, акушерских / гинекологических, гастроэнтерологических и т. Д.
  • Пациенты с известными патологиями или сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые не наблюдались, нуждаются в восстановлении их первичной или специализированной медицинской помощи.
  • Беременным женщинам следует возобновить работу у акушеров первичной помощи с рекомендованной переоценкой как можно скорее после выписки.
  • Тем не менее, беременным женщинам настоятельно рекомендуется вернуться в отделение неотложной помощи в случае повторных, прогрессирующих или стойких симптомов, особенно в случаях некорректированной потери объема из-за рвоты и подвижности, вагинальных кровотечений / выделений и боли в животе.

Ссылки и дополнительная литература

• О’Брайен М.C. Острая боль в животе. В: Tintinalli J. E., Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, Cydulka, RK, Meckler GD. Неотложная медицина Тинтиналли: всестороннее руководство. 7-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill, 20 11, стр. 519-527
• Гэвин Р. Будрам, Римон Н. Бенджиамин, Боль в животе. В: A. Marx J. S. Hockberger R., M. Walls R., et al. Розена «Экстренная медицина: концепции и клиническая практика». 8-е изд. Филадельфия: Saunders, отпечаток Elsevier, 2014, стр. 223 — 2231.e1
• Чай Чан К., Сео Э. Подход к боли в животе. В: С. Питер, Дж. Джордж, К. Энн-Мари, Б. Энтони Браун, М. Литтл. Учебник неотложной медицины для взрослых. 4-е изд. Elsevier, 2015, стр. 329-337

Ссылки на дополнительную информацию

прочие

• Таблица 4 : Модифицированная версия адаптирована из: Chai Chan K., Seow E. Подход к боли в животе. В: С. Питер, Дж. Джордж, К. Энн-Мари, Б. Энтони Браун, М. Литтл. Учебник неотложной медицины для взрослых. 4-е изд. Elsevier, 2015, таблица на стр.332, Первоначально адаптировано из: White MJ, Counselman FL. Устранение острых болей в животе Эмедмаг. 2005.
• Ранджи С.Р., Голдман Л.Е., Симел Д.Л., Шоджания КГ. Влияют ли опиаты на клиническую оценку пациентов с острой болью в животе? JAMA 2006; 296: 1764.
• Все лекарственные препараты ( Таблица 5 ), ссылки и дозировки были получены от

Как это:

Нравится Загрузка …

Оценка боли в животе

Определение (MSHCZE)	Pocit nevolnosti, obtíží nebo bolesti v břišní oblasti; obvykle při funkčních poruchách, tkáňových poraněních nebo nemocech.
Определение (MEDLINEPLUS)	Ваш живот простирается от груди до паха. Некоторые люди называют это желудком, но в брюшной полости находится множество других важных органов. Боль в животе может исходить от любого из них. Боль может начаться где-то еще, например, в груди.Сильная боль не всегда означает серьезную проблему. Также легкая боль не означает, что проблема не серьезна. Позвоните своему врачу, если легкая боль длится неделю или более или если у вас есть боль с другими симптомами. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если У вас внезапная острая боль в животе У вас также есть боль в груди, шее или плече У вас рвота кровью или кровь в стуле Ваш живот жесткий, жесткий и нежный на ощупь Вы не можете опорожнить кишечник, особенно если вас тоже рвет
Определение (NCI_CTCAE)	Расстройство, характеризующееся ощущением выраженного дискомфорта в области живота.
Определение (NCI)	Болезненные ощущения в области живота.
Определение (MSH)	Ощущение дискомфорта, беспокойства или агонии в области живота; обычно связаны с функциональными нарушениями, травмами тканей или заболеваниями.
Концепции	Признак или симптом ( T184 )
MSH	D015746 , D003085
ICD9	789.00, 789,0
ICD10	R10.9
SnomedCT	207205003, 207230000, 158498003, 158512003, 139313005, 21522001
LNC	MTHU013636, LA15468-4
Английский	Боль в животе, Боль, Боль в животе, Боль в животе БДУ, Боль в животе, [D] Боль в животе (контекстно-зависимая категория), [D] Боль в животе БДУ (контекстно-зависимая категория), Боль в животе, Боль в животе, Абд.боль, [D] Боль в животе, [D] Боль в животе БДУ, боль в животе (симптом), боль в животе, Боль в животе, Боль в кишечнике, Боль в животе, неустановленная локализация, Боль в животе неуточненная, Боль в животе [заболевание / обнаружение], Боль , боль в кишечнике, боль в животе, боли в животе, боль в животе, боль, боль в животе, боль в животе, [D] боль в животе (ситуация), [D] боль в животе БДУ (ситуация), боль в животе, боль, боль в животе, боль в животе, AP — Боль в животе, Боль в животе (обнаружение), в животе; боль, абдоминалгия, боль; живот, Боль в животе, место неуточненное
Французский	DOULEUR ABDOMINALE, Douleur abdominale SAI, Douleur gastinale, Douleur abdo, Douleur abdo., Douleur abd., Colique, Douleur abdominale, Douleur de l’abdomen
Португальский	DOR ABDOMINAL, Dor abdominal NE, Dor Кишечник, Câimbras Abdominais, Cólicas, Câimbra Abdominal, Cãibra Abdominal, Dor abdominal, Cólica, Dor Abdominal
Голландский	darmpijn, buikpijn NAO, pijn abdominaal, abdominaal; pijn, pijn; abdominaal, abdominale pijn, Buikpijn, Pijn, buik-
Немецкий	Schmerz abdominal, Bauchschmerz, abd.Schmerz, Abdominalschmerzen NNB, Schmerz abdo, abdo. Schmerz, ABDOMEN SCHMERZHAFT, Abdominalschmerz, Abdominalschmerzen, Bauchschmerzen, Kolik
Итальянский	Долоре кишечника, Долоре наддоминале НАС, Долоре колико, Колика, Долоре наддоминале
Испанский	Dolor de barriga, Dolor abdominal NEOM, [D] dolor abdominal, SAI (категория зависимого контекста), [D] dolor abdominal (категория зависимого контекста), ABDOMEN, DOLOR, [D] dolor abdominal (situación), [D] dolor abdominal, SAI (situación), [D] dolor abdominal, [D] dolor abdominal, SAI, dolor abdominal (hallazgo), dolor abdominal, Dolor abdominal, Dolor Abdominal
Японский	腸管 痛, 腹痛 ＮＯＳ, 腹痛, ﾌ ｸ ﾂ ｳ, ﾁ ｮ ｳ ｶ ﾝ ﾂ ｳ, ﾌ ｸ ﾂ ｳ NOS, 疝 痛, 腹部 痙攣, 仙 痛, 腹部 け い れ ん
Шведский	Буксмарта
Чешский	kolika, Břišní bolest NOS, Střevní bolest, Bolest břicha, bolesti břicha, břicho — bolest
финский	Колиикки, Ватсакипу
Русский	БРИУШНАЯ ПОЛОСТЬ, БОЛИ, АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ, КОЛИКА, АБДОМИНАЛЬНЫЙ СПАЗМ, АБДОМИНАЛЬНАЯ БОЛЬ, АБДОМИНАЛЬНЫЙ СПАЗМ, БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ, БОЛИ
хорватский	АБДОМИНАЛЬНА БОЛ
Польский	Ból brzucha
Венгерский	Hasi fájdalom, Abdominalis fájdalom k.m.n., Bél fájdalom, Abdominalis fájdalom, Hasfájdalom
Норвежский	Kolikksmerter, Magesmerter, Kolikk, Abdominalsmerter, Magesmerte

4 типа боли в животе и то, что вы можете сделать

Боль в животе — это любая боль, которая возникает в области между грудной клеткой и пахом.

В зависимости от причины боль в животе может ощущаться как тупая, резкая, схваткообразная боль или внезапное колющее ощущение.Это также может быть постоянная боль или она может приходить и уходить волнами.

Согласно исследованию Центров по контролю и контролю заболеваний, боль в животе является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются в отделения неотложной помощи в США. Статистические данные, опубликованные Международной ассоциацией по изучению боли (pdf), также показывают, что от 15 до 25% населения могут одновременно страдать от боли в животе (животе).

Беспокоитесь о боли в животе?

Воспользуйтесь нашим бесплатным инструментом самооценки, чтобы узнать, следует ли вам обратиться к врачу или вы можете лечить его самостоятельно.

Используйте инструмент самооценки

У некоторых боль в животе вызвана проблемами пищеварения, такими как СРК или гастроэнтерит, и возникает вместе с другими симптомами, такими как тошнота, рвота или диарея. Вот почему некоторые люди называют все боли в животе «болью в животе» или «болью в животе».

Однако ваш живот содержит больше, чем просто желудок. Ваша печень, аппендикс, поджелудочная железа и кишечник находятся в области между грудной клеткой и тазом. Заболевания, поражающие любой из этих органов, могут вызывать боль в животе.

Это может затруднить понимание того, что вызывает у вас боль, и помочь вам предположить, что что-то серьезно не так. Постарайтесь не паниковать слишком сильно, некоторые из состояний, вызывающих боль в животе, действительно требуют немедленной медицинской помощи, но наиболее распространенные триггеры можно устранить, не выходя из собственного дома.

Полезный способ начать поиск причины вашей боли — это решить, как вы бы описали ее медицинскому работнику. Если вы можете решить, как описать боль как колющее ощущение, спазмы или боль, вы сможете сузить круг возможных причин.

Это также может помочь подумать о любых других симптомах, которые вы испытываете, например, вздутии живота и рвоте, или определить общее место вашей боли. Различные состояния, которые могут вызвать боль в животе, имеют тенденцию влиять на определенные области, и понимание того, где сосредоточена ваша боль, может дать ценную информацию.

Следует рассмотреть 4 ключевых места:

• верхняя часть живота
• низ живота
• правая сторона живота
• живот левая сторона

Здесь вы можете прочитать об 11 распространенных причинах боли в животе, а также информацию об их симптомах, местонахождении и лечении.

Когда волноваться

Иногда боль в животе может быть признаком серьезного заболевания, особенно если она сопровождается следующими симптомами:

• Боль в животе возникла внезапно или очень сильная
• Прикасаться к животу больно
• у вас рвота кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
• твоя какашка кровавая
• ваши фекалии черные, липкие и очень вонючие
• Ты не можешь писать
• Ты не можешь какать или пердеть
• ты не можешь дышать
• у вас боль в груди
• у вас диабет и рвота
• кто-то рухнул

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли в верхней части живота

Захваченный ветер

Каждый производит газ; это естественный побочный продукт пищеварительного процесса. Однако некоторые люди производят больше газа, чем другие.

Иногда этот избыток газа может застревать и вызывать боль в животе. Это называется «пойманный ветер». Если вы испытываете задержку ветра, вы также можете испытывать такие симптомы, как:

• Вздутие живота или брюшной полости
• часто пукает или отрыгивает
• ощущение сытости после еды
• урчание или бульканье в животе
• Спазмы желудка
• тошнота

Застывший ветер поражает многих людей.У некоторых людей это случается только изредка, если они злоупотребляют, но для других это обычное явление, которое может повлиять на качество их жизни.

Чтобы уменьшить избыток газа, сократите потребление следующих продуктов:

• фасоль
• лук
• брокколи
• капуста
• ростки
• капуста цветная

Также полезно есть медленно и избегать разговоров во время еды. Это поможет вам меньше глотать воздуха во время еды.Уменьшение количества потребляемых газированных напитков и отказ от жевательной резинки также могут помочь предотвратить избыток газов.

В некоторых случаях задержанный ветер может указывать на более серьезное заболевание, такое как целиакия, которая возникает, когда ваш организм не может усваивать глютен. Это также может быть признаком пищевой непереносимости или синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее

Узнайте больше о задержанном ветре в нашем Health A-Z

Посетите Health A-Z

Когда волноваться

Если вы постоянно страдаете от ветра, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, которое может вызвать болезненное жжение в задней части горла. Это также может вызвать изжогу — ощущение жжения в центре груди.

Другими менее распространенными симптомами кислотного рефлюкса являются:

• повторяющийся кашель или икота
• хриплый голос
• неприятный запах изо рта
• вздутие живота
• плохое самочувствие

Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая жгучую боль.Это может повлиять на людей любого возраста, и часто в этом виноваты такие факторы образа жизни, как обильный прием пищи. Однако некоторые причины остаются неизвестными.

Тем не менее, у вас больше шансов испытать кислотный рефлюкс, если вы:

• перевес
• дым
• беременны
• испытывают стресс или тревогу
• принимают определенные лекарства, например обезболивающие.
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диета также может влиять на кислотный рефлюкс, и было обнаружено, что следующие продукты увеличивают вероятность кислотного рефлюкса:

• кофеин
• спирт
• острая еда
• шоколад
• газированные напитки
• соки кислые

Чтобы справиться с кислотным рефлюксом, вы можете подумать об изменении своего рациона и избегать этих или любых других продуктов, которые вызывают ваше состояние.

Еще несколько полезных советов:

• Ешьте меньше, чаще ешьте
• спать так, чтобы грудь и голова были выше уровня талии
• если у вас избыточный вес, похудейте
• не курить
• ограничить употребление алкоголя
• Не есть за 3-4 часа до сна

Если эти изменения не помогли, вы можете рассмотреть другие варианты лечения. Поговорите с фармацевтом, и он порекомендует вам лекарство, подходящее для вас.

Подробнее

Узнайте больше о состояниях, связанных с кислотным рефлюксом, в нашей библиотеке здоровья

Изжога

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

• все еще есть симптомы, несмотря на изменение образа жизни и прием лекарств у фармацевта или врача
• беспокоятся о ваших симптомах
• часто изжога в течение трех и более недель
• Развитие затруднений при глотании
• похудела без причины
• постоянная рвота или рвота кровью
• часто кашляют или кашляют кровью
• хриплый голос

Язва желудка

Язвы желудка могут быть очень болезненными и вызывать острую боль в центре живота.Точно так же некоторые люди имеют минимальные симптомы и испытывают только изжогу и рефлюкс.

Если у вас есть следующие симптомы, у вас может быть язва желудка:

• изжога
• плохое самочувствие
• расстройство желудка
• потеря аппетита

Неизвестно, сколько людей страдают язвами желудка, но на самом деле они довольно распространены. И хотя они могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, они чаще всего встречаются у людей старше 60 лет, и мужчины, как правило, страдают больше, чем женщины.

Язвы желудка возникают при повреждении слизистой оболочки желудка и вызываются бактериями Helicobacter pylori или как побочный эффект приема противовоспалительных препаратов.

Если язва желудка вызвана вирусом H. pylori , врач может прописать вам антибиотик и порекомендовать ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает количество кислоты в желудке.

Если же язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами, врач может назначить ИПП и порекомендовать вам принять определенное обезболивающее.

Язвы желудка обычно заживают через 1-2 месяца, и, чтобы помочь процессу заживления, вам следует избегать:

• напряжение
• острые блюда
• курение

Подробнее

Узнайте больше о язве желудка в нашей библиотеке здоровья

Язвенная болезнь

Когда волноваться

Если у вас рвота кровью, у вас внезапная острая боль в животе или ваши каловые массы темные и липкие, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сердечный приступ (стенокардия)

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, поэтому, если вы считаете, что у вас сердечный приступ, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обычно люди с сердечным приступом испытывают боль в груди. Однако иногда люди описывают это как боль в верхней части живота или изжогу. Боль может ощущаться как ощущение жжения или как будто ваша грудь сдавливается чем-то тяжелым. Боль также может переходить в челюсть, шею или руки.

Кроме того, у человека с сердечным приступом могут наблюдаться следующие симптомы:

• одышка
• потеет
• ощущение слабости и / или головокружения
• тошнота или рвота

Сердечные приступы обычно вызваны ишемической болезнью сердца, когда сосуды, кровоснабжающие сердце, забиваются отложениями холестерина, обычно известными как бляшки.Если бляшка лопается, она может заблокировать кровоснабжение сердца, вызывая сердечный приступ.

У вас больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца, если вы:

• Дым
• Болеют диабетом
• Имеют повышенный холестерин
• У вас высокое кровяное давление
• Имеют избыточный вес или ожирение
• Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров

Следовательно, для предотвращения сердечного приступа вам необходимо:

Подробнее

Дополнительную информацию о сердечных приступах можно найти в нашей библиотеке здоровья

Сердечный приступ

Когда волноваться

Если вы испытываете любую комбинацию этих симптомов:

• Боль в груди
• Одышка
• Чувство слабости и / или головокружения
• Непреодолимое чувство тревоги

Возможно, у вас сердечный приступ, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли внизу живота

Период боли

Менструальная боль затрагивает многих женщин как до, так и во время менструального цикла, и все испытывают ее по-разному. Она может варьироваться от раздражающей тупой боли до более сильной и изнурительной боли.

Есть два типа менструальной боли: первичная дисменорея и вторичная дисменорея.

Если вы испытываете первичные симптомы дисменореи, которые могут возникать в дополнение к боли внизу живота:

• Усталость
• Плохое самочувствие
• Диарея
• Боль в спине
• Головные боли
• Вздутие живота
• Эмоциональные симптомы

Если менструальная боль вызвана вторичной дисменореей, вы также можете испытать:

• Обильные или нерегулярные месячные
• Кровотечение между менструациями
• Необычные выделения из влагалища
• Болезненный секс или кровотечение после секса

Первичная дисменорея — это тип боли, который обычно ассоциируется с менструацией.Обычно она начинается в течение 6–12 месяцев после первой менструации, а боль длится от восьми часов до трех дней.

Принимая во внимание, что вторичная дисменорея — это периодические боли, вызванные определенным заболеванием, таким как эндометриоз. Этот тип менструальной боли чаще встречается у людей 30-40 лет и может возникнуть в любой момент менструального цикла.

Чтобы вылечить болезненные месячные, вам необходимо знать, что вызывает боль. Если это первичная дисменорея, вы можете лечить ее дома с помощью следующих препаратов:

• Нагревание — с помощью теплового пластыря или грелки
• Аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), установленный рядом с местом, где вы чувствуете боль.Это может помочь, посылая электрические сигналы, которые, как считается, нарушают сигналы боли, которые поступают в ваш мозг.
• Не курить, если вы курильщик
• Физическая активность

Врач может также порекомендовать прием обезболивающих, например парацетамола, чтобы облегчить боль. Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом для получения дальнейших рекомендаций.

Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое заболевание вызывает у вас симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.

Подробнее

Узнайте больше о менструальных болях в нашей библиотеке здоровья

Менструальные боли

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если у вас сильные боли во время менструации или если у вас внезапно изменились месячные, например, если они стали тяжелее, чем обычно, или нерегулярны.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы вторичной дисменореи, такие как сильная боль или обильные месячные.

Запор

Запор встречается чаще, чем вы думаете.Фактически он поражает около 20% американцев каждый год. Во многих случаях запор вызван тем, что вы ели, вашим образом жизни, лекарствами или состоянием. Но для некоторых людей причина запора неизвестна, и это называется хроническим идиопатическим запором.

У вас может быть запор, если:

• Вы не какали хотя бы 3 раза в неделю
• Какать сложно и надо напрягать
• Ваши фекалии больше обычного
• Фекалии сухие, твердые или комковатые

Помимо этих симптомов, запор может иметь и другие неприятные побочные эффекты, включая вздутие живота и боль.Эти симптомы могут негативно сказаться на вашем физическом и психическом здоровье, но, к счастью, есть несколько способов, которыми вы можете попытаться облегчить запор в домашних условиях.

Для начала вы можете внести несколько простых изменений в свой рацион. Например, вы можете попробовать:

• Пить больше воды и меньше алкоголя
• Увеличение потребления клетчатки
• Добавление в рацион пшеничных отрубей, овса или льняного семени

Вы также можете попробовать увеличить свою активность и создать туалетный распорядок.Например, регулярно ходите в туалет и не задерживайте какашку, если чувствуете, что вам это нужно. Вы также можете попробовать поставить ноги на небольшую табуретку, когда находитесь в туалете, в идеале ваши колени должны быть выше бедер.

Если эти изменения не помогают, поговорите с фармацевтом, и он может дать вам слабительное, которое подействует в течение трех дней. Однако они не подходят для длительного использования.

Подробнее

Узнайте больше о запорах в нашей библиотеке здоровья

Запор

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если вы:

• Изменения в диете не улучшают состояние здоровья
• Регулярные запоры
• Часто вздутие живота
• Кровь в помете
• Неожиданно похудел
• Постоянно чувствую усталость

UTI

ИМП довольно распространены, и, хотя и мужчины, и женщины могут заразиться ими, они чаще встречаются у женщин.Фактически, Национальный фонд почек обнаружил, что каждая пятая женщина заболеет ИМП в течение своей жизни (pdf).

Хорошая новость заключается в том, что если лечение ранних ИМП не должно быть серьезным, если вы думаете, что у вас ИМП, вам следует обратиться к врачу, он, скорее всего, пропишет вам антибиотики, которые помогут избавиться от инфекции.

Однако, если ИМП не лечить, она может распространиться на почки, и тогда инфекция может быть более серьезной.

Симптомы ИМП включают:

• Требуется пописать внезапно или чаще, чем обычно
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Моча с запахом или мутной
• Кровь в моче
• Боль в нижней части живота
• Чувство усталости и недомогания
• У пожилых людей могут быть изменения в поведении, такие как замешательство или волнение

Никто не хочет испытывать неприятные симптомы ИМП, и, хотя вы не всегда можете предотвратить их, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить их вероятность.

Сюда входят:

• Вытирание спереди назад, когда вы идете в туалет
• Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, когда писаете
• Пить больше воды
• Принимать душ вместо ванны
• Носить свободное хлопковое белье
• Как можно скорее писает после секса

И нельзя:

• Используйте ароматизированную пену для ванны, мыло или тальк
• Постарайтесь пописать, если почувствуете желание пойти
• Носить плотное синтетическое нижнее белье, например, нейлон
• Носите узкие джинсы или брюки
• Используйте спермицидную смазку Попробуйте не спермицидную смазку или другой тип контрацепции, для которого не требуется спермицид

ИМП можно предотвратить и обычно легко лечить.Знание симптомов и своевременное начало лечения могут помочь предотвратить развитие чего-то более серьезного, например, инфекции почек.

Подробнее

Дополнительную информацию об ИМП можно найти в нашей библиотеке здоровья

ИМП

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас симптомы ИМП, вы мужчина или беременны. Вам также следует обратиться к врачу, если:

• Это ваш первый УТИ
• У тебя кровь в моче
• Ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней
• Ваши симптомы возвращаются после лечения

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы:

• Боль в боках или пояснице
• У вас жар, жар или дрожь
• Вы чувствуете себя плохо или заболели
• У вас диарея

Распространенные причины боли в животе справа

Камни в желчном пузыре

Желчные камни чрезвычайно распространены у взрослых, и около 25% людей испытывают их в западном полушарии.Это небольшие камни, размером от песчинки до мяча для гольфа, которые развиваются в желчном пузыре, и обычно они состоят из холестерина.

Не у всех, у кого есть камни в желчном пузыре, будут симптомы, но для тех, у кого есть камни, боль является наиболее частым явлением. Как правило, он возникает в верхней правой части живота и может распространяться до кончика вашей правой лопатки.

В более тяжелых случаях вы также можете:

• Чувствую себя больным
• Рвота
• Имеют высокую температуру
• Дрожь и потливость
• Испытайте более стойкую боль
• Учащенное сердцебиение
• Пожелтение кожи и белков глаз
• Почувствуйте зуд кожи
• У вас диарея
• Запутайся
• Потеряйте аппетит

Камни в желчном пузыре обычно образуются, когда в желчном пузыре наблюдается необычно высокий уровень холестерина или побочного продукта билирубина.Хотя некоторые причины остаются неизвестными.

Считается, что здоровое и сбалансированное питание может помочь предотвратить образование желчных камней. Если вы беспокоитесь о том, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вам следует сразу же записаться на прием к врачу. Они смогут проверить, есть ли у вас камни в желчном пузыре, и помогут вылечить это заболевание.

Лечение зависит от ряда факторов, таких как симптомы или осложнения, которые вы испытываете. Это может включать наблюдение за любыми симптомами, изменения в диете, прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре или процедуру удаления желчного пузыря хирургическим путем или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).

Подробнее

Узнайте больше о камнях в желчном пузыре в нашей библиотеке здоровья

Камни в желчном пузыре

Когда волноваться

Если вы испытываете какие-либо из более серьезных симптомов, вам следует немедленно записаться на прием к врачу. Доступны различные варианты лечения в зависимости от тяжести и частоты ваших симптомов.

Аппендицит

Аппендицит является относительно распространенным заболеванием, и в какой-то момент его жизни им страдает примерно каждый 13 человек.Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте от 10 до 20 лет.

Аппендицит, как правило, вызывает общую боль в животе, которая приходит и уходит, но в течение нескольких часов боль обычно перемещается в нижнюю правую часть живота, где она постоянная и более сильная. Боль обычно усиливается при кашле или ходьбе.

Другие симптомы могут включать:

• Чувство или недомогание
• Потеря аппетита
• Диарея
• Высокая температура и покраснение лица

Аппендикс действительно не функционирует, но может воспалиться.Поскольку его удаление не вызывает каких-либо долгосрочных проблем, лечение аппендицита, как правило, включает хирургическое удаление, и время имеет существенное значение.

В идеале хирург удалит воспаленный аппендикс до того, как он лопнет и выпустит инфекционную жидкость в остальную часть желудка. Поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас аппендицит.

Подробнее

Узнайте больше об аппендиците в нашей библиотеке здоровья

Аппендицит

Когда волноваться

Постепенно усиливающаяся боль в животе может быть признаком нескольких различных состояний, но независимо от причины эти симптомы означают, что вам следует немедленно обратиться к врачу или поговорить с ним.

Кроме того, если у вас внезапно возникла сильная боль, которая распространяется по всему животу, вам следует вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на разрыв аппендикса. Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, инфекцию внутренней оболочки брюшной полости, и это может быть очень серьезным.

Распространенные причины боли в животе слева

Камни в почках и инфекции почек

Камни в почках или почечная инфекция могут вызывать сильную боль как в левой, так и в правой части живота.Ваши почки расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника, и они удаляют отходы и лишнюю жидкость из вашего тела.

Камни в почках относительно распространены и поражают примерно 3 из 20 мужчин и до 2 из 20 женщин, и обычно они поражают людей в возрасте 30–60 лет.

Камни в почках и инфекции почек вызывают следующие симптомы:

• Боль в левом и / или правом животе, пояснице или боль вокруг гениталий
• Лихорадка, озноб или озноб
• Чувство слабости или усталости
• Потеря аппетита
• Плохое самочувствие

Не все камни в почках вызывают симптомы, но более крупные камни или те, которые блокируют ваш мочеточник (трубка, по которой моча проходит из почки в мочевой пузырь), могут вызывать:

• Постоянная боль в пояснице, а иногда и в паху (у мужчин могут быть боли в яичках и мошонке)
• Сильная боль в спине или по бокам живота, которая может длиться минуты или часы
• Беспокойство
• Писает чаще обычного
• Боль, когда пишешь
• Кровь в моче

Камни в почках образуются в результате накопления определенных солей или минералов в моче.Большинство камней в почках проходят сами по себе, и вы можете облегчить это, выпив много воды. Если вы испытываете сильную боль или плохое самочувствие, врач может назначить вам лекарство от тошноты и обезболивающее.

Иногда вам необходимо госпитализировать, потому что камень в почках слишком велик, чтобы пройти самостоятельно, или он переместился в мочеточник и вызывает сильную боль и возможные осложнения.

В больнице существуют различные методы лечения, позволяющие разбить камень в почках на более мелкие части или удалить его вручную.

Чтобы снизить ваши шансы получить камень в почках, вам следует поработать с врачом, чтобы выяснить их причину, а затем внести соответствующие коррективы. Тем не менее, всегда полезно избегать обезвоживания, чтобы предотвратить накопление отходов.

Подробнее

Узнайте больше о камнях в почках в нашей библиотеке здоровья

Камни в почках

Подробнее

Дополнительную информацию об инфекциях почек можно найти в нашей библиотеке здоровья

Инфекции почек

Когда волноваться

Большинство камней в почках излечиваются без лечения, но вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

• У вас жар, вы начинаете дрожать или дрожать
• Боль внезапно усиливается и резко усиливается

Дивертикулит

Дивертикулит — это инфекция, которая может развиться после дивертикулярной болезни.Дивертикулы — это небольшие выпуклости, которые могут развиваться и выступать из боковой части толстой кишки.

У людей с дивертикулами симптомы возникают редко, если только небольшие выпуклости не воспаляются или не заражаются. Это называется дивертикулит.

Дивертикулит вызывает такие симптомы, как:

• Постоянные сильные боли в животе
• Лихорадка
• Чувство тошноты или рвота
• Чувство усталости
• Кровь в корме или кровотечение из нижней части

Эти симптомы отличаются от дивертикулярной болезни, которая обычно вызывает:

• Боль внизу живота с левой стороны, которая приходит и уходит и может усилиться после еды
• Чувство вздутия
• Запор, диарея или и то и другое
• Слизь в фекалиях

Нет конкретной причины дивертикулярной болезни, но она связана с возрастом, диетой, образом жизни и генетикой.Похоже, что с возрастом у вас больше шансов разовьется дивертикулярная болезнь, скорее всего, потому, что стенки вашего кишечника не такие сильные, и поэтому давление твердого стула может вызвать образование небольших выпуклостей или карманов.

Другие предполагаемые причины:

• Недостаток пищевых волокон
• Курение
• Ожирение
• Частые запоры
• Чрезмерное употребление обезболивающих
• Генетика — у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вашего родственника было или есть оно, особенно до того, как им исполнилось 50

Дивертикулярную болезнь обычно можно вылечить, изменив рацион, включив в свой рацион больше клетчатки.В дополнение к диете ваш врач может прописать вам некоторые лекарства, такие как слабительное, формирующее объем, чтобы уменьшить симптомы запора или диареи. Также они могут прописать вам обезболивающее.

Если у вас дивертикулит, то в зависимости от степени тяжести вам будут назначены антибиотики или потребуется лечение в стационаре. Лечение в больнице может включать только внутривенные антибиотики и жидкости, но в более серьезных случаях может потребоваться операция.

Подробнее

Узнайте больше о дивертикулярной болезни и дивертикулите в нашей библиотеке здоровья

Дивертикулярная болезнь

Когда волноваться

Если у вас есть симптомы любого заболевания, вам следует обратиться к врачу.А если у вас появилось кровотечение или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Заключение

Боль в животе может быть вызвана рядом различных состояний, от относительно легких случаев гастроэнтерита до более серьезных заболеваний, таких как аппендицит. Во многих случаях боль в животе проходит сама по себе, но если вы беспокоитесь о своей боли, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Они смогут проверить наличие серьезного заболевания и помочь вам справиться с болью.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль очень внезапная и сильная, или:

• Больно прикасаться к животу
• Вы рвет кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
• Твоя корма в крови
• Какашки черные, липкие и очень вонючие
• Ты не можешь писать
• Ты не можешь какать или пердеть
• Невозможно дышать
• У вас болит грудь
• У вас диабет и рвота
• Кто-то рухнул

Проверить мои симптомы

Если вы все еще не уверены, что вызывает боль в животе, попробуйте нашу программу проверки симптомов

Попробуйте проверить симптомы

Боль в животе и боль в животе

В брюшной полости больше органов, чем в любой другой области, поэтому она подвержена болям из-за множества различных причин и заболеваний.

Боль в животе, обычно называемая болью в животе, часто является проблемой для клинициста, учитывая большое количество возможных дифференциальных диагнозов. В этой статье мы обращаемся к основным причинам боли в животе, объясняя простыми словами, пытаясь их различить.

Боль в животе

Органы брюшной полости и таза

Все органы, расположенные в брюшной полости и тазовой полости, могут вызывать боль в животе. Иногда органы грудной полости также могут вызывать боль в животе.
Органы брюшной полости

Органы брюшной полости (живота):

• Печень
• Желчный пузырь
• Дорога желчь
• Поджелудочная железа
• Селезенка
• Желудок
• Почки
• Надпочечная
• Тонкая кишка (двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишка)
• Приложение
• Толстая кишка

Органы в тазу:

• Яичники
• Рога
• Матка
• Мочевой пузырь
• Простата
• Прямая кишка и сигмовидная кишка (нижний конец толстой кишки)

Давайте поговорим о некоторых распространенных причинах болей в животе, я не могу перечислить все, но могу сказать, что любое заболевание вышеперечисленных органов может вызвать боли в животе / тазу.

На иллюстрациях ниже показаны два режима анатомического разделения брюшной полости. Этот раздел служит для облегчения описания и интерпретации медицинского осмотра. Используйте эти иллюстрации, чтобы сопровождать объяснения основных причин боли в животе, которые будут даны позже.

Расположение боли в животе

Расположение боли в животе

Тип иннервации большинства органов брюшной полости затрудняет определение точного места боли для мозга.Большинство проблем в органах брюшной полости / таза вызывают боль, которая обычно бывает диффузной или распространяется вокруг центра живота. Исключение составляют проблемы с почками, желчным пузырем, яичниками или аппендиксом, которые имеют тенденцию быть более латерализованными. На иллюстрации вы можете видеть, что большинство органов брюшной полости и таза в конечном итоге испытывают боль в областях, расположенных очень близко друг к другу.

Таким образом, локализация боли помогает, но обычно этого недостаточно для разработки диагностических гипотез. Помимо локализации, важно также оценить другие характеристики боли, такие как тип (жжение, спазмы, колющие боли, давление и т. Д.)…), продолжительность, интенсивность, другие симптомы (рвота, диарея, лихорадка, желтуха и т. д.), триггеры или отягчающие факторы, от которых исходит боль и т. д.

В большинстве случаев боль в животе не указывает на серьезное заболевание. В большинстве случаев кишечные спазмы связаны с жирной пищей или пищевым отравлением. Легкая боль в животе, которая непродолжительна или исчезает через несколько часов, обычно вызвана газовым расширением кишечника. Кратковременные боли в животе также могут быть вызваны повышением содержания газов в кишечнике.

Боль в животе вызывает беспокойство, если она длится несколько часов, часто дней, имеет большую интенсивность или приводит к потере трудоспособности, связанной с рвотой или лихорадкой.

Основные причины боли в животе

Кратко остановимся на основных заболеваниях с болями в животе. Если вы хотите получить более подробную информацию о симптомах и лечении каждого из них, щелкните ссылку, приведенную для каждого из текстов.

Гастрит и язвенная болезнь

Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки обычно проявляется схожими симптомами: жгучая боль в верхней части живота, особенно в эпигастрии.Этот тип боли в животе называется диспепсией и обычно возникает, когда желудок пуст. Интенсивность боли сильно различается и не позволяет отличить язву от гастрита.

Наличие крови в стуле или рвоты кровью, связанной с картиной диспепсии, обычно указывает на кровоточащую язву. Пожилых пациентов с диспепсией и анемией без видимой причины также следует обследовать на предмет наличия язв.

Холецистит и желчные камни

Само по себе наличие желчных камней, называемых желчными камнями, обычно не вызывает симптомов.Боль в животе возникает при закупорке протока, выводящего желчный пузырь через один из этих камней. Если непроходимость затяжная, возникает холецистит, воспаление желчного пузыря.

Боль при непроходимости желчного пузыря называется желчной коликой и обычно локализуется в правом подреберье и эпигастрии. Колика обычно возникает после употребления жирной пищи. Боль при желчной колике может отдавать в спину и правое плечо.

Простая желчная колика без холецистита обычно усиливается в первые два часа после последнего приема пищи.Когда боль сопровождается повышением температуры тела и рвотой и не уменьшается с каждым часом, это обычно указывает на наличие холецистита.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, обычно возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем. Острый панкреатит обычно появляется через 1–3 дня после приема большого количества алкоголя с сильной болью в верхней части живота, включая ипохондрию, и эпигастрий. Боль при панкреатите длится несколько дней и обычно сопровождается рвотой и усиливается после еды.

Острый гепатит

Гепатит — это термин, используемый для описания воспаления печени. Чаще всего гепатит вызывается вирусами A, B или C, однако может быть несколько других причин, включая отравление алкоголем или наркотиками.

Гепатит А обычно вызывает резкую боль в правом подреберье, плохо выраженную и обычно ассоциированную с наличием желтухи.

Камни в почках

Камни в почках обычно проявляются односторонней сильной болью в поясничной области.Часто иррадиирует в область живота, особенно на боках. Если камень, блокирующий мочеточник, уже находится рядом с мочевым пузырем, боль может быть в гипогастрии или подвздошной ямке с иррадиацией в мошонку.

Аппендицит

Боль при аппендиците обычно начинает нарастать и становится диффузной, особенно вокруг пупка, и только тогда, когда она становится более интенсивной, обнаруживается правый нижний квадрант живота. Часто это связано с лихорадкой и рвотой.

Дивертикулит

Дивертикул — это небольшой мешочек, который образует стенку толстой кишки (толстой кишки), как палец перчатки, обычно у людей старше 60 лет.Дивертикулит — это воспаление дивертикула.

Наиболее воспаленные дивертикулы, расположенные в нисходящей ободочной кишке, в левой части живота. В 70% случаев дивертикулит представляет собой боль в левом нижнем квадранте живота и обычно возникает у людей старше 60 лет. Боль обычно длится несколько дней и может сопровождаться повышением температуры тела.

При воспалении дивертикула восходящей части толстой кишки (справа) симптомы очень похожи на симптомы аппендицита.

Инфекция и диарея

Кишечные инфекции, бактериальные или вирусные, являются частой причиной боли в животе. Наиболее частое проявление — спазмы в животе, связанные с диареей.

Менструальные спазмы (дисменорея)

Менструальные спазмы возникают в нижней части живота, обычно по средней линии, но могут распространяться на спину и бедра. Могут быть связаны такие симптомы, как тошнота, потливость, головная боль, жидкий стул и головокружение.

Помимо причин, описанных выше, некоторые другие причины также могут вызывать боль в животе или тазу, в том числе:

Причины боли в животе, исходящей вне живота

Некоторые заболевания органов, расположенных не в брюшной полости / тазу, могут проявляться болями в животе.Они являются нетипичными проявлениями этих заболеваний, но то и дело встречаются в медицинской практике. Среди этих причин мы можем указать: Органы брюшной полости не располагаются внутри живота, они окружены хорошо васкуляризованной и иннервируемой мембраной, называемой брюшиной. Перитонит или воспаление брюшины является серьезным заболеванием, потому что это означает, что некоторая инфекция / воспаление брюшной полости стала достаточно обширной, чтобы повлиять на брюшину. Поскольку брюшина очень иннервируется, она не причинит большого вреда при воспламенении, а при сильной васкуляризации способствует распространению бактерий из брюшной области по всему телу и может привести к сепсису.

Симптомы перитонита — сильная диффузная боль в животе, связанная с затвердением живота, вызванным непроизвольным сокращением мышц живота. Пациент обычно выглядит больным, у него обычно жар и рвота. Особенностью перитонита является наличие сильной боли, когда мы надавливаем на живот, а затем быстро отпускаем.