Боль в животе – к какому врачу обратиться? Причины, диагностика и лечение
Боль в животе — часто встречающийся симптом различных заболеваний, имеющий большое значение для диагностики. Дискомфорт и неприятные ощущения в этой области тела не всегда свидетельствуют об опасном заболевании, однако в ряде случаев боли могут говорить о развитии серьезной патологии, требующей медицинского, в том числе и неотложного хирургического вмешательства. Чтобы выявить источник проблемы, врачу необходимо выяснить историю развития заболевания, провести объективный осмотр и составить план лабораторных и инструментальных исследований для точной верификации диагноза.
Локализация
От качественной оценки врачом характера и местоположения боли зависит то, насколько правильно будет поставлен диагноз и выбрана тактика лечения. Болевые ощущения возникают в разных участках брюшной полости:
- Эпигастральная область. Основные причины болей в данной области – это патология желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, высокая тонкокишечная непроходимость.
- Правое подреберье. Боли возможна вследствие заболеваний органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки.
- Левое подреберье. Неприятные ощущения появляются при болезнях желудка, селезенки, поджелудочной железы. Источником боли в животе под нижней левой реберной дугой также может быть патология сердца или диафрагмы.
- Область вокруг пупка. Болевые ощущения появляются при пупочной грыже, расслоении аневризмы брюшного отдела аорты, тонкокишечной непроходимости или гангрене кишечника, аппендиците (момент появления болей), гастроэнтерите.
- Зоны слева или справа от пупочной области. Болевые ощущения при данной локализации отмечаются при заболеваниях толстого кишечника и почек.
- Надлобковая область и нижние отделы живота. Наиболее характерные причины болей: толстокишечная непроходимость или гангрена толстой кишки, дивертикулит (чаще левая подвздошная область), аппендицит (правая подвздошная область), паховые грыжи, цистит, пиелонефрит, почечная колика, эндометриоз, внематочная беременность, боли во время овуляции и другая гинекологическая патология.
Анализ начала болевого синдрома.
Начало болевого синдрома может внезапным (в течение нескольких секунд или минут), постепенным (в течение часов или дней), медленно развивающимся (в течение дней или недель). Острые боли в животе могут быть вызваны как возникновением нового заболевания, например, аппендицита, так и внезапным обострением хронического заболевания, например, развитием гангренозного холецистита у пациента с желчнокаменной болезнью. Нередко перед возникновением болей в животе наблюдаются предшествующие симптомы, например, диспептические расстройства перед перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, или обморок, связанный с разрывом аневризмы аорты. В ряде случаев острые боли могут возникать совершенно изолированно, как бы на фоне полного здоровья.
Прогрессирование болей.
При опросе пациента с болями в животе врача всегда интересуют следующие вопросы: стихают боли или нарастают? Имеются ли промежутки времени, когда боли проходят полностью? Изменяется ли со временем характер болей? Бывают ситуации, когда нельзя ошибочно предполагать, что снижение интенсивности болей, всегда связано с регрессией основного заболевания. Так при остром аппендиците боли в животе могут временно уменьшаться при перфорации червеобразного отростка, поскольку снижается давление в его просвете.
Миграция болей.
Под миграцией болей в животе подразумевают субъективное восприятие пациентом перемещения источника болей в различные отделы живота в процессе развития заболевания. Этот симптом наиболее часто встречается у пациентов с острым аппендицитом: боли начинаются в средних отделах живота и спустя некоторое время смещаются в правую подвздошную область. При дивертикулите сигмовидной кишки боли обычно начинаются в области пупка и затем локализуются в левом нижнем квадранте живота. Миграцию болей можно спутать с иррадиацией, которая также характерна для некоторых заболеваний органов живота. Различие между этими двумя понятиями состоит в том, при миграции боли возникают в одном месте, затем постепенно проходят и с новой силой проявляются уже в другом месте. При иррадиации боли, возникшие в каком-либо месте, сохраняются умеренными по интенсивности, и при этом вторично возникшие в другом месте боли, как правило, менее интенсивны. Классическим примером является иррадиация боли в левое плечо при раздражении диафрагмы.
Характер болей.
Характер болей является важным аспектом в правильной постановке диагноза. Для точного описания характера болей используется большое число прилагательных: острая, жгучая, схваткообразная, тупая, колющая, тянущая … В упрощенном варианте боль может характеризоваться как, во-первых, постоянная или перемежающаяся (коликообразная) и, во-вторых, как поверхностная или глубокая.
Влияние приема пищи и лекарственных препаратов.
Нередко помощь в постановке диагноза оказывает информация о связи возникновения болей в животе с приемом пищи. Например, при панкреатите или холецистите после еды боли или начинаются, или усиливаются, а при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после приема пищи боли или ослабевают, или проходят полностью на определенный период времени.
Часто пациенты с болями в животе пытаются принимать лекарства самостоятельно, иногда при этом облегчая свое состояние, а иногда усугубляя его. Так препараты группы антацидов будут купировать боли при кислотозависимых заболеваниях (например, гастрит, язвенная болезнь) и не будут эффективны при холецистите. А прием обезболивающих препаратов группы НПВС может усугублять ситуацию при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов ЖКТ и приводить к развитию желудочно-кишечных кровотечений.
При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?
- Приступ возник впервые.
- Неприятные болезненные ощущения продолжаются более 2 дней, иррадиируют в лопатку, плечо, шею.
- Боль в животе появилась на фоне нарушения мочеиспускания (жжение во время выхода мочи, учащение позывов).
- Расстройство стула длится от 3 дней.
- Повышена температура тела.
Когда требуется неотложная помощь?
Симптомы, при наличии которых необходимо вызвать врача скорой помощи:
- приступ начался внезапно и продолжается более 2–3 часов;
- интенсивная болезненность сопровождается ухудшением состояния больного;
- острая боль появилась после тупой травмы живота;
- болевой синдром сопровождается другими патологическими симптомами: тошнотой, рвотой, появлением крови в моче (кале, рвотных массах), гипертермией тела, дискомфортом за грудиной, учащением частоты сердечных сокращений, холодным липким потом, патологическим напряжением брюшной стенки.
Любая внезапно появившаяся боль в животе, не прекращающаяся более 2 часов, — тревожный признак острого состояния, которое часто требует неотложного хирургического вмешательства.
К каким врачам обращаться?
Если появились боли в животе, взрослому человеку необходимо обратиться к терапевту. При болях в животе у ребенка — к педиатру. Во время первичной консультации врач соберет анамнез, и проведет физикальное обследование. При необходимости пациент будет направлен на консультацию к другому специалисту: гастроэнтерологу (или детскому гастроэнтерологу), гинекологу, урологу, хирургу, колопроктологу.
Статья проверена специалистом:
Свиридова Татьяна Николаевна
Ведущий врач-гастроэнтеролог
высшей квалификационной категории,
кандидат медицинских наук
Причины болей внизу живота — симптомы, диагностика, лечение в НКЦ№2 (ЦКБ РАН)
Слабые, умеренные или сильные боли внизу живота у женщин, причины которых могут быть различными, очень распространенная жалоба, поступающая от многочисленных пациенток – как совсем юных, так и пожилых. В некоторых случаях это пусть и неприятные, но варианты нормы, не свидетельствующие о каких-либо патологиях.
Но, часто они являются одним из симптомов большого перечня заболеваний. В первую очередь под подозрением – гинекологическое здоровье, хоть боли могут возникать и по причинам иного характера. В любом случае, нужна помощь специалистов, которые займутся выявлением источником болезненного состояния.
Виды болей нижней части живота
Характер болезненных ощущений может быть разным:
- тянущий;
- колющий;
- ноющий;
- схваткообразный;
- распирающий;
- тупой;
- режущий;
- опоясывающий;
- жгучий, словно обжигающий изнутри.
Неприятные ощущения могут начаться резко и интенсивно, нарастать постепенно, беспокоить справа, слева или посередине, иррадиировать в поясницу и другие области. Она может продолжаться в течение нескольких минут или дней, периодически прекращаться или тревожить постоянно.
Причины возникновения болей внизу живота у женщин можно разделить на несколько основных категорий:
В выборе конкретных методов исследования, постановке верного диагноза большое значение имеет уточнение характера, продолжительности, интенсивности болей. Изучая симптоматику, врачи могут предположить определенное заболевание и наметить необходимое направление в обследовании пациентки.
Боли внизу живота у женщин: причины физиологического характера
В этом случае болезненность связана с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Они могут возникать на разных этапах менструального цикла, ранних сроках беременности, наблюдаться при гормональных перестройках (в том числе, в период менопаузы).
Вскоре после оплодотворения женщина может чувствовать тянущую боль. Это связано с внедрением яйцеклетки в эндометрий матки, целостность которой нарушается. По мере того, как растет плод, внутренние органы сдвигаются, что и провоцирует порой выраженный дискомфорт.
Многие девушки испытывают сильные боли при овуляции внизу живота, причины которых скрыты в изменении гормонального фона, возникающего из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Нередко они сопровождаются и другой симптоматикой:
- повышенная чувствительность молочных желез;
- тошнота;
- слабость, сонливость;
- внезапные изменения эмоционального состояния;
- отечность;
- вздутие живота.
Перед месячными болевые ощущения также являются частым спутником многих женщин. Если пациентка обследована, у нее не выявлены какие-либо патологии и неприятные ощущения не мешают вести привычный образ жизни, то такие проявления вписываются в границы нормы. Когда боли интенсивные и провоцируют серьезное ухудшение общего состояния, обычно диагностируется дисменорея (альгоменорея).
Патологии репродуктивной системы
Существует множество причин болей, взаимосвязанных с гинекологическими проблемами. В числе наиболее распространенных:
- Эндометрит. Характеризуется воспалением эндометрия, которое может протекать остро или в хронической форме. Часто сопровождается нарушением менструального цикла, кровянистыми выделениями, маточными кровотечениями, тянущими болями.
- Аднексит. Воспаление придатков матки является одним из наиболее встречаемых заболеваний в гинекологической практике. Помимо болезненных ощущений (могут быть в одном боку или распространяться на всю область низа живот), пациентки сталкиваются с признаками интоксикации и повышенной температурой. Вызывается болезнь бактериями, вирусами или грибками.
- Эндометриоз. При этом заболевании клетки матки разрастаются и оказываются за ее пределами. Сопровождается болезненностью во время мочеиспускания, актов дефекации, половых контактов и просто при резких движениях, обильными кровотечениями во время месячных. Независимо от цикла отмечаются коричневатые выделения.
- Миома матки, для которой обычной характерны тупые боли в области таза. Кисты, другие доброкачественные, а также злокачественные образования могут быть причиной дискомфорта различной интенсивности, спазмов.
- Спайки. Могут быть следствием воспалений в половых органах, варикозной и других болезней. Осложнения во время беременности. Сюда можно отнести самопроизвольный аборт, отслоение плаценты и прочие патологии. В таких случаях боли внезапные и резкие, сопровождаемые выделением крови из половых органов.
Отдельно стоит акцентировать внимание на половых инфекциях – микоплазмозе, гонорее, хламидиозе, трихомониазе и других заболеваниях. Они поражают репродуктивные органы, вызывая боли, обильные выделения из влагалища патогенного характера, жжение, зуд и чреваты осложнениями в случае отсутствия лечения.
Боли справа и слева
В некоторых случаях пациентки предъявляют жалобы на болезненные ощущения конкретной локализации. Может возникнуть боль внизу живота у женщины справа по причине правостороннего поражения придатков матки воспалительного характера (аднексит, сальпингоофорит), спазма подвздошной кишки, опухолевых образований.
Также в этом месте находится слепая кишка, имеющая червеобразный отросток – аппендикс. В случае его воспаления развивается аппендицит и больной нуждается в неотложной помощи.Наиболее распространенные причины болей слева внизу живота у женщин – вторичное воспаление придатков, спазм сигмовидной кишки, опухолевый процесс, неспецифический язвенный колит. Иногда проблема может быть связана с нарушениями в суставах позвоночника и их тканей, грыжей межпозвоночного диска, радикулитом.
Нарушения в функционировании органов мочевыделительной системы
Цистит – одна из наиболее распространенных причин ноющих болей у женщин. Воспалиться мочевой пузырь может после банального переохлаждения. Рези при мочеиспускании, ложные и частые позывы – характерная симптоматика этого заболевания. К другим, часто диагностируемым патологиям мочевыделительной системы относят пиелонефрит и уретрит, в случае с которыми беспокоят неприятные ощущения не только внизу живота, но и спине (в особенности, в поясничном отделе).
При болях, имеющих тупой характер и возникающих в области над лобком, можно предположить полипы мочевого пузыря.
Проблемы в работе органов пищеварения
Болеть внизу живота может и по причине проблем с кишечником, имеющихся заболеваний разных отделов пищеварительной системы:
- Отравление некачественной, зараженной бактериями пищей. Например, при шигеллезе, эширихиозе и прочих инфекциях боли имеют приступообразный и ярко выраженный характер.
- Грыжи паховые, спигелиевой и белой линий. При их ущемлении возникают острые болезненные ощущения в брюшной полости.
- Панкреатит. При воспалении поджелудочной болит левая сторона нижней части живота и груди, может отмечаться желтуха.
- Кишечная колика. Характеризуется спазмом толстой или тонкой кишки. Способна быть результатом глистной инвазии, пищевого отравления, сильного стресса.
- Холецистит. Когда нарушается отток желчи, высок риск развития воспаления желчного пузыря. В этом случае боли распространяются на правый бок, плечо или лопатку.
Если боли возникают в сопровождении диареи или запоров, изменения цвета кала, появления примесей крови или слизи в испражнениях, вздутия, тошноты, рвоты, частых позывов к опорожнению кишечника, ознобом или повышением температуры, причина таких симптомов может заключаться в расстройстве пищеварительной функции, болезней органов ЖКТ.
Другие причины болей
Существует и множество других проблем, способных вызвать болезненность нижней части живота. К ним можно отнести:
- травмы брюшной полости и половых органов;
- выпадение влагалища и матки;
- варикоз вен малого таза;
- перекрут ножки опухоли и пр.
Также женщины, склонные остро реагировать на стрессовые ситуации, часто волноваться и испытывать тревогу, гораздо чаще остальных страдают от болей психогенного характера.
Многопрофильный медицинский центр НКЦ №2 (ЦКБ РАН) располагает опытными и высококвалифицированными специалистами, регулярно проходящими обучение в ведущих мировых клиниках, современными лечебно-диагностическими ресурсами, оборудованием известных производителей. Все это дает возможность оказывать комплексную медицинскую помощь пациентам с проблемами различной степени сложности.
4 основные причины боли в гребне подвздошной кости
Тест на боль в гребне подвздошной кости
Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает вашу боль.
Пройти тест на боль в гребне подвздошной кости
Что такое боль в гребне подвздошной кости?
Подвздошный гребень — это верхняя часть подвздошной кости, самой крупной из трех костей, образующих таз. Вы можете почувствовать это большим пальцем, когда кладете руки на талию.
К частым причинам боли в гребне подвздошной кости относятся травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой, чрезмерные физические нагрузки или травмы, такие как падение. Они могут вызвать повреждение или воспаление гребня подвздошной кости или окружающих суставов, нервов, мышц, сухожилий (волокнистых тканей) и связок (эластичных тканей).
Тип боли, которую вы испытываете, может быть тупой, острой, спазмом или стягиванием. Вы можете чувствовать боль в областях за пределами бедра, например, в спине, ягодицах, вниз по ноге или в паху.
Некоторые состояния, такие как артрит и радикулит, также могут вызывать боль в гребне подвздошной кости. Ваш врач может лечить ваши симптомы с помощью упражнений, физиотерапии и обезболивающих препаратов.
Доктор Ркс
Жить с болью ужасно. Хотя в жизни ожидается боль, она не должна быть постоянной. Ваш лечащий врач может помочь — расскажет вам о том, что вы можете делать дома, или направит вас на дополнительное обследование или лечение. Не бойтесь обсуждать свои проблемы с вашим основным поставщиком медицинских услуг… для этого они и существуют. — Д-р. Чандра Мануэльпиллай
Причины
1. Травма
Симптомы
- Боль в гребне подвздошной кости
- Отек
- Ушиб
Травмы, которые вызывают этот тип боли, включают падение и прямые удары по гребню подвздошной кости в результате автомобильной аварии или нападения. В некоторых случаях у вас может быть просто болезненный ушиб кости. Но если травма достаточно серьезная, гребень подвздошной кости может сломаться.
Повреждение мышц, сухожилий и связок в этой области также может вызывать боль. Они могут чрезмерно растягиваться или рваться при повторяющихся движениях, таких как сгибание или скручивание. (Растянутые связки называются растяжениями, а растянутые мышцы — растяжениями.) Вы часто чувствуете боль, когда меняете положение, наклоняетесь, поднимаетесь по лестнице или выполняете упражнения с нагрузкой, например ходьбу.
Кроме того, беременные женщины могут испытывать боль в гребне подвздошной кости. Боль может возникнуть во время беременности (из-за растяжения, необходимого для размещения растущего плода) или после родов в результате вынашивания, а затем рождения ребенка.
Лечение
Наиболее распространенным методом лечения травм является R.I.C.E. протокол (отдых, лед, компрессия и возвышение). Вы также можете принимать обезболивающие препараты, включая ацетаминофен (Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив).
Тяжелые травмы могут потребовать хирургического вмешательства
2. Артрит
Симптомы
- Боль в гребне подвздошной кости
- Отек
- Скованность
Боль в гребне подвздошной кости может быть вызвана как остеоартритом, так и воспалительным артритом. Остеоартрит может возникнуть с возрастом, так как прокладка между костями (хрящ) естественным образом изнашивается. Когда это происходит, кости могут соприкасаться друг с другом и вызывать боль.
Риск развития остеоартрита увеличивается, если у вас была травма или чрезмерная нагрузка (часто встречается у спортсменов и рабочих) и ожирение. Боль, как правило, усиливается утром и уменьшается, как только вы начинаете двигаться. Но чрезмерное использование, например, во время напряженных упражнений или ручного труда, усиливает боль, поэтому она может снова стать сильной в конце дня.
Воспалительные типы артрита, такие как ревматоидный артрит и псориатический артрит, могут возникать в любом возрасте и могут развиваться быстрее, чем остеоартрит. Ревматоидный артрит известен утренней скованностью и болью, которые могут пройти некоторое время, прежде чем они исчезнут. Воспалительные типы могут вызывать дополнительные симптомы, такие как усталость или сыпь.
Лечение
Артрит часто лечат с помощью НПВП, в том числе безрецептурных препаратов, таких как Адвил и Алив, или сильнодействующих препаратов, отпускаемых по рецепту, таких как диклофенак (Вольтарен). Тайленол тоже может быть полезен. Может потребоваться физиотерапия и инъекции стероидов.
Тест на боль в гребне подвздошной кости
Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает у вас боль.
Пройти тест на боль в гребне подвздошной кости
3. Ишиас
Симптомы
- Острая, стреляющая или жгучая боль в области гребня подвздошной кости 030
- Слабость в ноге
Седалищный нерв начинается в нижней части позвоночника. Он проходит через ваши ягодицы, затем вниз по внешней стороне бедра и в ногу и ступню. Когда этот нерв раздражается — из-за грыжи межпозвоночного диска, отека мышц, воспаления или другого новообразования — вы можете испытывать острые боли. Любая часть седалищного нерва может стать болезненной.
Ишиас может протекать с болью в спине или без нее. Боль может усиливаться, когда вы стоите, сидите или лежите в течение длительного периода времени, а также когда вы наклоняетесь, поднимаете или поворачиваетесь.
Лечение
Ишиас можно лечить с помощью НПВП (Адвил и Алив) или сильнодействующих препаратов, отпускаемых по рецепту, таких как диклофенак (Вольтарен). Тайленол тоже может быть полезен. Другие лекарства включают миорелаксанты, стероиды (перорально или в виде инъекций) и лекарства от нервных болей, такие как габапентин (нейронтин).
Р.И.С.Е. протокол (отдых, лед, компрессия, возвышение) также может помочь. Другие полезные процедуры включают растяжку, физиотерапию и массаж.
4. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Симптомы
- Тупая или острая боль
- Тугоподвижность
- Мышечные спазмы
- Онемение, покалывание или ослабление кости ноги в месте соединения подвздошной кости 5 крестец (самый нижний часть позвоночника) известен как крестцово-подвздошный сустав, который соединяет таз с позвоночником. Когда крестцово-подвздошный сустав становится болезненным, это называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.
- Аппендицит
- Рак
- Сосудистые проблемы, вызывающие недостаток кровотока вследствие сужения или закупорки кровеносных сосудов
- Синдром грушевидной мышцы, который возникает при воспалении или спазме грушевидной мышцы ягодицы
- Непреднамеренная потеря веса
- Чрезвычайная усталость
- Лихорадка
- Постоянная или усиливающаяся боль в течение более 1–2 недель, не поддающаяся домашнему лечению
- Онемение или слабость, которые мешают вам выполнять простые действия, такие как ходьба или стоя
- Ваша боль усиливается.
- Вы пережили серьезную травму.
- Вы испытываете постоянную или усиливающуюся слабость в ногах или онемение в области таза, паха или ног.
- Вы не можете контролировать мочеиспускание и стул.
- Отдых после интенсивных или напряженных физических нагрузок для заживления таких травм, как растяжение мышц или воспаление.
- Прикладывайте лед или холодные компрессы к болезненному участку 3–4 раза в день по 15 минут.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как НПВС (Motrin, Aleve, Advil) или ацетаминофен для облегчения боли.
- Физиотерапия
- Использование вспомогательных устройств, таких как ходунки
- Инъекции лекарств, таких как кортикостероиды или местные анестетики
- Хирургия, если другие методы лечения не дали результата
- Каковы причины боли в гребне подвздошной кости?
- Симптомы боли в гребне подвздошной кости
- Варианты лечения боли в гребне подвздошной кости
- Упражнения и растяжки для уменьшения боли в гребне подвздошной кости
- Травма или перелом подвздошной кости . Гребень подвздошной кости может быть поврежден из-за травматического опыта, такого как автомобильная авария или неудачное падение, что вызывает у вас боль в области бедра или нижней части спины.
- Слабые мышцы. Сильные мышцы кора помогают вашим суставам двигаться с легкостью. Но если ваши мышцы живота или поясницы слабы, может возникнуть боль в бедре.
- Травмы . Повреждение любой из связок, прикрепленных к подвздошной кости, таких как связки крестцово-подвздошного сустава или подвздошно-поясничные связки, может вызвать боль в гребне подвздошной кости.
- Беременность и роды. Боль в области таза может начаться в любое время во время беременности, родов или после родов. Эта боль ощущается между гребнем подвздошной кости и ягодичной складкой, спереди или сзади, и может ощущаться как ноющая или сильная боль, которая мешает вашей повседневной деятельности.
- Отдых. Может быть полезно отдохнуть после напряженной деятельности, которая оказывает давление на нижнюю часть спины или бедренную кость.
- Глазурь . Вы можете завернуть лед в полотенце и прикладывать его к пораженному участку на 15 минут три раза в день, чтобы уменьшить воспаление и боль.
- Поднять и сжать . Это может помочь приподнять поврежденную область над сердцем или использовать компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
- Противовоспалительные препараты . Если отдых, лед, компрессы и приподнятие поврежденного участка не помогают, врач может порекомендовать противовоспалительные препараты.
- Физиотерапия . Если вы хотите уменьшить боль и дискомфорт от боли в гребне подвздошной кости, врач может порекомендовать физиотерапию.
- Мази и кремы для местного применения . Лекарства для местного применения могут помочь в лечении боли или других проблем в определенных частях тела. Эти мази или кремы обычно наносят на кожу или слизистую оболочку.
- Упражнения и упражнения на растяжку . Боль может развиться, когда мышцы, поддерживающие таз и крестцово-подвздошный сустав, находятся в плохом состоянии. Регулярные упражнения и растяжка могут помочь укрепить мышцы, которые соединяются с крестцом, тазовыми костями и лобковыми костями.
- Встаньте на колени, поставив пораженную ногу на пол, согнув другую ногу перед собой, ступня на полу. Чтобы избежать дискомфорта, можно подложить под колено полотенце.
- Держите спину прямо, слегка толкая бедра вперед, пока не почувствуете растяжение в верхней части бедра задней ноги и в бедре.
- Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд.
- Повторить от 2 до 4 раз.
- Лягте на поверхность стола или скамьи так, чтобы колени и голени свисали с края поверхности.
- Возьмите здоровую ногу за колено и подтяните ее к груди. Позвольте пораженной ноге расслабиться и повиснуть на полу. Оставайтесь в таком положении, пока не почувствуете растяжение в верхней части бедра пораженной ноги и бедра.
- Удерживайте растяжку от 15 до 30 секунд.
- Повторить от 2 до 4 раз.
- Отведение стоя . Встаньте на здоровую ногу, при необходимости держась за поручни или стол для поддержки. Удерживая таз на одном уровне, поверните больную ногу внутрь, указывая поперек тела. Держите ногу прямо, поднимите ее в сторону и удерживайте в течение 5 секунд.
Боль может быть вызвана чрезмерными физическими нагрузками, ношением тяжестей (из-за беременности или ожирения) или различными видами артрита. Скорее всего, вы почувствуете боль, когда меняете положение, долго стоите, идете, поднимаетесь по лестнице или наклоняетесь.
Лечение
Ишиас можно лечить с помощью НПВП (Адвил и Алив) или сильнодействующих препаратов, отпускаемых по рецепту, таких как диклофенак (Вольтарен). Тайленол или миорелаксанты также могут быть полезны. Вам может понадобиться физиотерапия и инъекции триггерных точек или стероидов.
Другие возможные причины
Другие состояния, которые могут вызывать боль в гребне подвздошной кости, включают:
Когда следует обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов:
Pro Tip
В некоторых случаях домашние процедуры могут оказаться недостаточными для облегчения ваших симптомов. Если это произойдет, обратитесь к своему врачу, чтобы изучить различные способы лечения. — Д-р. Мануэльпиллаи
Тест на боль в гребне подвздошной кости
Пройдите тест, чтобы узнать, что вызывает у вас боль.
Пройти тест на боль в гребне подвздошной кости
Следует ли обратиться в отделение неотложной помощи по поводу боли в гребне подвздошной кости?
Обычно ваши симптомы улучшаются при домашнем лечении. Но вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, если:
Процедуры
Уход на дому
Растяжение гребня подвздошной кости
Регулярные физические упражнения для поддержания здорового веса и укрепления мышц нижней части спины и живота могут помочь предотвратить или уменьшить боль в гребне подвздошной кости. Делайте растяжку перед тренировкой, чтобы предотвратить травмы и устранить сокращение или напряжение мышц, которые вызывают боль в гребне подвздошной кости. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начать программу упражнений.
Вот некоторые упражнения, которые могут помочь при болях в гребне подвздошной кости:
Отведение бедра
Это упражнение на отведение бедра укрепляет мышцы бедра и колена. Выполняется лежа на боку, слегка согнув ноги и приподняв одно колено.
Растяжка сгибателей бедра
Это упражнение растягивает сгибатели бедра или переднюю часть бедер, наклоняя таз вперед, стоя на одном колене.
Разгибание таза/отведение ягодиц назад
Это упражнение для ягодичных мышц укрепляет ягодичные мышцы, корпус и спину, поддерживая бедро.
Скручивания для брюшного пресса
Скручивания для брюшного пресса помогают укрепить мышцы кора для поддержки бедер.
Pro Tip
Для достижения наилучших результатов важно регулярно отдыхать, прикладывать лед в соответствии с указаниями, регулярно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и выполнять регулярные упражнения/растяжку по порядку. Состояние большинства пациентов должно значительно улучшиться в течение 1–2 недель при последовательном лечении. — Д-р. Мануэльпиллай
Другие варианты лечения
Чандра Мануэльпиллаи, доктор медицинских наук.
Доцент кафедры неотложной медицины Медицинской школы Бостонского университета
Доктор Мануэльпиллай является сертифицированным врачом скорой медицинской помощи. Она получила степень бакалавра медицинских наук в Университете Куиннипиак (2002 г.). Затем она окончила Университет медицины и наук им. Розалинды Франклин/Чикагскую медицинскую школу (2007 г.), где работала в Исполнительном студенческом совете, а также была заместителем делегата в AMA/ISMS-MSS G…
Прочитать полную биографию
Была ли эта статья полезной?
23 человека сочли этот значок подсказки
полезным.Скопировано в буфер обмена
Что является причиной боли в гребне подвздошной кости и как уменьшить боль?
Авторы редакторов WebMD
Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 14 апреля 2021 г.
В этой статье
Гребень подвздошной кости — это верхняя граница подвздошной кости, самая большая из трех костей, составляющих таз. Подвздошная кость состоит из двух частей: тела и крыла. Чтобы почувствовать гребень подвздошной кости, положите руку на талию и сильно надавите. Вы почувствуете костяную поверхность. Это гребень вашей подвздошной кости.
Каковы причины боли в гребне подвздошной кости?
Боли в подвздошной кости могут возникать по разным причинам. Это может быть либо прямая боль, связанная с подвздошной костью и структурами, которые к ней прикрепляются, либо рефлекторная боль. Это боль, которую вы чувствуете в других частях тела, кроме фактического источника боли.
Причины прямой боли в гребне подвздошной кости
Причины упомянутой боли в гребне подвздошной кости
Крестцово-подвздошный сустав Дисфункция. Если вы испытываете боль в паху, нижней части спины или животе, возможно, у вас болит или поврежден крестцово-подвздошный сустав, который соединяет подвздошную кость с нижней частью позвоночника.
Боль при дисфункции крестцово-подвздошного сустава может начинаться с одной стороны в нижней части спины и ягодицах, иррадиируя в нижнюю часть паха и верхнюю часть бедер. Это может быть связано со старением, артритом или такими видами деятельности, как бег трусцой.
Симптомы могут включать покалывание, слабость в ногах или онемение, усиливающееся во время сидения, сна или ходьбы вверх и вниз по лестнице.
Симптомы боли в гребне подвздошной кости
Боль в пояснице . Эта боль может распространяться на другие части тела, в том числе вниз по ногам и через ягодицы в пах. Вы можете чувствовать боль при ходьбе или наклонах.
Воспаление. Болезненность и припухлость вдоль гребня подвздошной кости также могут быть признаками проблем с гребнем подвздошной кости, вызванных физической травмой.
Напряженная деятельность . Боль в гребне подвздошной кости может возникнуть, когда вы занимаетесь такими видами деятельности, как бег, удары ногами или прыжки.
Варианты лечения боли в гребне подвздошной кости
Упражнения и растяжки для уменьшения боли в гребне подвздошной кости
Растяжка сгибателей бедра. Растяжка сгибателей бедра может помочь расслабить напряженные мышцы, улучшить гибкость и стабильность бедра и снизить риск травм в будущем.
Сгибатели бедра на краю стола:
Отведение бедра :