резкая, ноющая, тянущая, колющая, под ребрами, при ходьбе
Боль справа при беременности
Боль в правом боку при беременности – это появление неприятных ощущений, которые могут быть на любом сроке. Причин такой боли может быть много, поэтому стоит серьезно воспринимать любые болезненные ощущения во время беременности, ведь речь идет о двух жизнях. Чтобы быть точно уверенными в том, что ничего маме и ребенку не грозит, нужно проконсультироваться с доктором.
Причины боли в правом боку при беременности
Причин развития болей такой локализации при вынашивании ребенка может быть очень много. В первую очередь, нужно знать о сроке беременности. Боль в боку справа, как признак беременности, бывает очень часто. Они возникают после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в полости матки. Это чаще бывает именно в правом рогу матки, что сопровождается процессом растворения эндометрия для нормальной имплантации. В этот процесс могут вовлекаться нервные окончания, поэтому, когда у женщины есть небольшая физическая нагрузка, она может ощущать боль в правом боку – месте имплантации яйцеклетки.
Что касается других этиологических факторов появления боли в правом боку при беременности, то они зависят от срока беременности. В процессе беременности матка увеличивается с каждой неделей до определенных размеров, что может вызывать компрессию внутренних органов и провоцировать появление разных симптомов. В правом боковом фланке живота находится печень, желчный пузырь, тонкая и толстая кишка, правая почка, аппендикс. Патогенез появления симптомов связан с тем, что увеличенная матка давит на эти органы, что и является причиной появления тех или иных неприятных ощущений. При компрессии этих органов может нарушаться кровообращение, нормальная иннервация и появляются разные симптомы, сочетанные с таким болевым синдромом. Такое состояние бывает на третьем триместре беременности, когда матка достигает таких размеров, что может вызывать компрессию.
Среди других причин такой боли на первом месте можно назвать воспалительные заболевания.
При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения хронического холецистита. Тогда боль вызвана воспалением его стенки и раздражением брюшины. Если холецистит калькулезный, то часто изменение расположения желчного пузыря из-за компрессии маткой может вызывать движение камней, поэтому этиологическим фактором острой боли такой локализации может быть печеночная колика. Если у женщины есть проблемы с печенью, то при беременности это также может приводить к боли. Печень выполняет нагрузку и за ребенка, и за маму, поэтому при дополнительной физической нагрузке капсула ее может напрягаться, что вызывает боль именно в правом боку.
Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться болью в правом боку. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику.
Воспаление кишечника после отравления в виде острого энтерита или энтероколита часто вызывает подобные боли в правом боку, поскольку увеличенная матка смещает кишечник. Поэтому боль имеет именно такую локализацию.
При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут привести к иррадиации боли. Часто правосторонний пиелонефрит у беременных сопровождается именно правосторонней болью, как первым признаком заболевания. При этом капсула почки также растягивается и это приводит к появлению боли именно в боку. Стоит также исключить почечную колику, как причину такой боли.
Наиболее серьезной причиной в плане появления возможных осложнений считается воспаление аппендикса – острый аппендицит. Он локализуется на начальной части слепой кишки, которая расположена в правой подвздошной области. Но эта кишка не имеет большой брыжейки, поэтому она очень динамична.
Часто у беременных женщин аппендикс меняет свое место расположения и может быть и под печенью, и даже около правой почки. Но боль иррадиирует при раздражении брюшины и всегда располагается справа, поэтому не стоит забывать об аппендиците, потому что сама беременность не исключает возможность острого аппендицита, а наоборот предрасполагает к этому.
На поздних сроках беременности может быть преждевременное отслоение плаценты, что вызвано например преэклампсией. Такое состояние сопровождается повышением артериального давления у женщины, что часто осложняется отслоением плаценты. Если это происходит в правой части матки, то может вызывать боль в боку.
Внематочная беременность, которая развивается в правой маточной трубе, при ее разрыве может проявиться симптомами правосторонней боли. Это важно учитывать, ведь иногда женщина еще может и не знать о беременности.
Факторы риска при болях в правом боку во время беременности
Учитывая разнообразность причин боли в правом боку у беременных женщин, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения.
Главные факторы риска нужно учитывать еще во время профилактики:
Эпидемиология болевого синдрома при беременности
Эпидемиология распространения болевого синдрома при беременности очень широка. Около 96% беременных женщин ощущают боль в животе в третьем триместре беременности, и 65% такой боли локализуется в правом боку. Не всегда такая боль является причиной органического заболевания, только 72% — это патология. Среди этих заболеваний на первом месте патология печени и желчного пузыря, на втором – острый аппендицит, а также хронические заболевания кишечника. Но тем не менее, нужно внимательно проводить дифференциальную диагностику, ведь все эти патологии могут осложняться.
Симптомы болей в правом боку при беременности
Чтобы знать, что является причиной такой боли у беременной женщины, нужно принимать во внимание не только боль в правом боку, но и иные проявления, которые сопровождают данную патологию.
Если неприятные ощущения в правом боку вызваны физиологическим увеличением матки, то такая боль выражена не все время и не очень интенсивная, она возникает после переедания или определенной нагрузки. При этом общее состояние женщины не меняется, и никаких других симптомов нет. Это свидетельствует о том, что такая боль является физиологическим состоянием и если она не приносит никаких других выраженных симптомов, то тогда не следует беспокоиться.
Хронический некалькулезный холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается утолщением его стенки и раздражением брюшины. Это характеризуется появлением тупой правосторонней боли, которая часто провоцируется жирной пищей. Такая боль появляется постепенно, она не сильно выражена и локализуется под правым ребром. Симптомы, которые могут быть при этом – ощущение горечи во рту, нарушения стула, тошнота или рвота.
Сильная и острая боль справа также может быть вызвана печеночной коликой. Если у беременной женщины был калькулезный холецистит, то движение камней может вызывать именно такую резкую боль. Это сопровождается сильным беспокойством, женщина не может усидеть на месте – такова выраженность боли. Первые признаки заболевания могут начинаться с рвоты, которая не приносит облегчения. Такое состояние требует немедленных мер, поскольку может повышаться тонус матки и начаться преждевременные роды.
Ноющая боль справа у беременных женщин часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями. Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.
Боль в правом боку колющего характера может быть вызвана почечной коликой.
Тогда она начинается в поясничном отделе и иррадиирует в область правого яичника и половые органы. Острый правосторонний пиелонефрит также сопровождается болью в правом боку, но такая боль менее выражена и имеет постоянный характер. При патологии почек и мочекаменной болезни всегда есть нарушения процесса мочеиспускания. Может быть резь или боль по ходу мочеточников, а также учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.
Боль в правом боку у беременных женщин может быть инициирована острым энтеритом. После определенной пищи может быть легкий воспалительный процесс в кишечнике, который сопровождается болью и нарушением стула. Симптомы развиваются постепенно и всегда есть связь с приемом определенной пищи.
Боль в правом боку внизу при беременности всегда настораживает в плане острой хирургической патологии. Острый аппендицит всегда сопровождается воспалением брюшины. Характерными симптомами этого заболевания является то, что боль начинается в эпигастрии под грудиной, а затем она перемещается вниз живота справа.
Тогда появляется еще один симптом – Щеткина-Блюмберга, когда раздражается брюшина в этом месте.
Преждевременное отслоение плаценты начинается резкой болью в правом боку, где отслаивается плацента и сопровождается кровотечением. Область отслоенной плаценты пропускает кровь, нарушается нормальное кровообращение плода, что сопровождается симптомами со стороны плода. Тогда может усиливаться или уменьшаться сердцебиение и возникает гипоксия, что влечет за собой серьезные последствия.
Таким образом, множество причин боли в правом боку при беременности требует тщательной диагностики с определением всех симптомов и проведением дополнительных методов исследования.
Диагностика боли в правом боку при беременности
Диагностика любого болевого синдрома при беременности должна исключать состояния, угрожающие жизни ребенка и мамы. Поэтому должны быть проведены все дополнительные анализы, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.
Важно выяснить все анамнестические данные с определением характера боли, ее интенсивности, связи с едой.
Обязательно нужно выяснить, нет ли у женщины хронических заболеваний, таких как холецистит, энтерит, мочекаменная болезнь. Нужно также спросить о других симптомах, связаны ли они с болью и принимала ли женщина обезболивающие средства. Если женщине была произведена апендэктомия, то данный диагноз можно с легкостью исключить.
При обследовании беременной женщины нужно сначала изучить реакцию ребенка на эту боль. Нужно определить сердцебиение и движения плода, его состояние при таких симптомах. Чтобы исключить патологию печени и желчного пузыря нужно определить все симптомы. Положительные симптомы Ортнера, Мюсси, Мерфи или хотя бы некоторые из них, дают основания подозревать обострение холецистита.
Нужно проверить симптом Пастернацкого, если он положительный хотя бы с одной стороны, то это вероятная патология почек.
Диагностика острого аппендицита у беременной женщины немного осложнена, поскольку увеличенная матка может менять положение аппендикса.
Но характерный симптом появления боли сначала в эпигастрии, а затем в справа внизу живота бывает очень часто. При осмотре такой женщины можно определить, что максимальная болезненность возникает, когда доктор отнимает пальцы от живота, а не когда прикасается. Для точного исключения острой патологии живота всегда необходимы дополнительные исследования.
Анализы, которые необходимо сдать, должны также проводиться и с целью дифференциальной диагностики. Необходимо сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и определить уровень глюкозы крови. Далее, нужны специальные анализы, которые исключают ту или иную патологию. При подозрении на аппендицит в анализе крови будет значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ. Такие же изменения характерны и для холецистита. Если есть подозрение на патологию печени, то нужен биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, его фракций и цитолитических ферментов.
В случае если все лабораторные показатели в пределах нормы, то необходимо провести инструментальное исследование для исключения или подтверждения определенного диагноза.
Главным методом инструментальной диагностики при беременности можно считать ультразвуковое исследование. Этот метод не настолько вреден для ребенка и может иметь большую диагностическую значимость для установления большинства диагнозов. По результатам УЗИ можно сказать о воспалении желчного пузыря – тогда утолщается его стенка и в полости будет нечеткая тень. Можно определить камень в желчном пузыре или мочеточнике и подтвердить колику. Острый правосторонний пиелонефрит также можно определить в виде расширения лоханочной системы.
При подозрении острого аппендицита проводят ректальное исследование. На пользу данного диагноза свидетельствует резкая болезненность стенки прямой кишки в проекции аппендикса при пальпации. Это очень серьезный симптом, который подтверждает острую патологию.
Кроме состояния мамы, УЗИ позволяет оценить состояние плода. Можно исключить патологию плаценты и другие осложнения беременности, что важно для дифференциальной диагностики.
Если заболевание случается в третьем триместре, то кроме УЗИ плода обязательно проведение кардиотокограммы, чтобы определить состояние ребенка и риск развития осложнений. Тогда можно определить нарушение сердцебиения, повышенный тонус матки и преждевременные роды, что может быть причиной боли в правом боку с той же вероятностью, что и другие патологии.
Дифференциальная диагностика болей в правом боку при беременности
Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в правом боку при беременности, направлена главным образом на определение причины. Нужно в первую очередь дифференцировать приступ острого аппендицита и правостороннюю почечную колику. Эти патологии имеют похожее проявление, но при аппендиците есть повышение температуры и другие признаки воспаления, а колика может сопровождаться рвотой и тошнотой без повышения температуры.
Не менее важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности.
Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась справа. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины в первую очередь необходимо дифференцировать это состояние с другими патологиями.
Правильное установление диагноза и причины болезни необходимо для того, чтобы вовремя начать лечение, до появления осложнений.
Лечение боли в правом боку при беременности
Лечение беременной женщины ставит главным заданием ликвидацию причины боли, но в первую очередь нужно уменьшить выраженность болевого синдрома, чтобы не было преждевременных родов и других осложнений. Если речь идет об острой хирургической патологии, то медикаментозное лечение является лишь частью подготовки к операции.
Если причиной острой боли является почечная или печеночная колика, то нужно немедленно провести обезболивание, поскольку выраженность болевого синдрома при этом очень сильная.
Дозировка — 50 мг на один раз после еды. Побочные явления — диспепсические расстройства, головокружение, гепатит, эрозивно-язвенные поражения желудка, 12-перстной кишки, аллергическая сыпь (редко), «аспириновая астма». Учитывая сильное влияние на желудочно-кишечный тракт желательно принимать препарат под прикрытием ингибиторов протоновой помпы.
Если боль в правом боку по точным данным ультразвукового исследования вызвана правосторонним пиелонефритом, то тогда нужно использовать комплексное лечение, главным элементом которого является восстановление оттока мочи. У беременных женщин пиелонефрит имеет вторичный характер из-за того, что матка пережимает мочеточники, поэтому обязательным элементом лечения является стентирование с восстановлением оттока мочи. Затем нужно назначить антибиотик, который можно беременным женщинам. К таким разрешенным антибактериальным средствам относятся незащищенные аминопенициллины и цефалоспорины. Если речь идет об обострении хронического холецистита, то тогда нужно обязательно использовать в лечении антибиотик.
К комплексному лечению можно добавить жаропонижающие и спазмолитические лекарства.
Лактобактерин – препарат, который имеет в своем составе лактобактерии, которые образовывают молочную кислоту и не дают возможности размножаться патогенным бактериям. Благодаря этому препарат образует благоприятные условия для развития полезной микрофлоры кишечника. Эти свойства препарата способствуют тому, что спазматические явления в кишечнике проходят и боль уменьшается, в случае если причиной является физиологические изменения. Дозировка, достаточная для восстановления микрофлоры и кишечной перистальтики это одна доза препарата один раз на сутки. Побочные эффекты – диарея или ощущение тяжести и переполненности в животе, что проходит спустя некоторое время. Меры предосторожности – если есть симптомы пищевого отравления, то прием препарат нужно согласовать с доктором.
Витамины могут использоваться женщиной для лечения боли и дискомфорта, которые вызваны функциональными спазмами кишечника. В таком случае нужно отдать предпочтение комплексным витаминным средствам с повышенным количеством магния.
Физиотерапевтическое лечение возможно только в том случае, если это не противопоказано для беременной женщины и не навредит ребенку. Например при обострении хронического холецистита нельзя применять тепловые процедуры.
Оперативное лечение боли в правом боку при беременности является главным методом, если у женщины острый аппендицит. В таком случае проводят общий наркоз, с учетом минимального вреда для ребенка и начинают операцию. Оперативный доступ зависит от срока беременности и степени увеличения матки. В большинстве случаев проводят классический доступ в правой подвздошной области и в обход матки проводят удаление воспаленного аппендикса.
Если причиной боли является преждевременное отслоение плаценты, то женщина должна немедленно госпитализироваться в родильным дом с определением необходимости родоразрешения.
Народное лечение боли в правом боку при беременности
Народные методы лечения такой боли широко используют, если нет никакой органической патологии.
При наличии у женщины хронического холецистита или мочекамянной болезни используют средства, которые уменьшают образование камней. Если нарушена функция кишечника, то также используют средства для улучшения перистальтики и нормализации функции пищеварения.
Это является еще и дополнительным источником витамина С.
Использование трав также хорошо влияет на спазмированный желчный пузырь и кишечник, улучшает отток желчи, нормализует пищеварение.
С этой целью используют разные настои и чаи из трав.
Гомеопатия может использоваться при многих процессах в кишечнике и желчном пузыре, при этом вреда для ребенка нет. Гомеопатические средства можно комбинировать таким образом, чтобы действовать на многие процессы в организме беременной женщины, что расширяет возможности применения этой группы лекарственных средств.
Способ применения препарата – по три капли три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности — не принимать при аллергии на лилии.
Он имеет мочегонный эффект и выводит токсины. Препарат дозируется по две крупинки три раза на день. Побочные явления встречаются не часто, но могут быть тошнота и вздутие живота. Меры предосторожности – использование препарата в остром периоде кишечной инфекции не рекомендуется.Осложнения и последствия боли в правом боку при беременности
Последствия боли в правом боку могут быть очень серьезными, особенно если речь идет об острой хирургической патологии. Осложнения острого аппендицита могут быть в виде распространения процесса на брюшину и развитие гнойного перитонита. Это очень серьезное осложнение не только для мамы, но и для ребенка. Последствия несвоевременной диагностики болевого синдрома могут быть очень серьезные, особенно если речь идет о таких заболеваниях как холецистит. Тогда может быть эмпиема желчного пузыря и распространение инфекции с образованием подпеченочных абсцессов. Последствием несвоевременной диагностики отслоения плаценты может быть большая ретроплацентарная гематома, которая в итоге приведет к необходимости удаления матки.
Учитывая такие осложнения, нужно своевременно диагностировать заболевания.
Профилактика болей в правом боку при беременности
Профилактика появления болей в правом боку при беременности неспецифическая, поскольку данное состояние сложно предусмотреть. Чтобы избежать осложнений и обострений хронических заболеваний перед планированием беременности нужно тщательно обследоваться и профилактировать эти симптомы. Для нормального вынашивания беременности необходимо соблюдать режим, питание должно быть свежим и полезным. Нужно максимально беречь здоровье беременной женщины, чтобы избежать разных инфекций.
Прогноз боли в правом боку при беременности
Прогноз для нормальной беременности и рождения здорового ребенка благоприятный даже если боль вызвана острым аппендицитом, но было проведено своевременное лечение. Поэтому главным элементом является своевременность и адекватность лечения.
Боль в правом боку при беременности часто может свидетельствовать об воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или об остром аппендиците.
Поэтому при появлении таких симптомов нужно в первую очередь исключать такие серьезные заболевания, особенно если есть другие симптомы. Все состояния отлично лечатся и не стоит переживать за жизнь будущего ребенка, ведь прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Тянет низ живота при беременности, причины боли внизу живота при беременности
Оглавление
- Симптомы в разных триместрах
- Первый триместр
- Второй триместр
- Третий триместр
- Патологические состояния
- Угроза прерывания беременности
- Внематочная беременность
- Отслойка плаценты
Многие женщины ощущают боли в животе при беременности на разных сроках.
В некоторых случаях это может быть вариант нормы, а порой — это сигнал незамедлительно обратиться за помощью. В этой статье эксперты Women First рассказывают, какие состояния допустимы, а какие игнорировать нельзя и почему болит низ живота при беременности.
Симптомы в разных триместрах
В период вынашивания ребенка организм выходит из привычного режима и перестраивается. Изменения затрагивают гормональный фон, работу внутренних органов, метаболизм. Боли в животе при беременности могут возникать из-за происходящих изменений. У каждого триместра есть свои особенности с этой точки зрения.
Первый триместр
В первом триместре матка начинает растягиваться, под действием гормонов окружающие ткани становятся мягче. Орган смещается для того, чтобы плод мог расти. Из-за этих процессов тянет внизу живота при беременности. Ощущения похожи на периодические боли во время менструаций.
Также на ранних сроках могут появляться боли в лобковой области.
Они вызваны действием релаксина — гормона, который вырабатывается на протяжении всей беременности1,3. Релаксин влияет на мышцы в области таза, размягчает их, чтобы обеспечить возможность естественного родоразрешения. Также под действием гормона расширяется шейка матки.
Второй триместр
Причинами того, почему болит живот при беременности в этот период, может стать растущее давление на связки и кости малого таза. Плод становится крупнее, увеличивается нагрузка на соседние органы. Ощущение, что тянет живот при беременности, во 2 триместре может смениться резкими, быстро проходящими болями при изменении положения тела. Иногда боль может появиться, если вы чихнули или закашлялись. Особенно это вероятно к концу триместра.
Иногда может возникать покалывание внизу живота при беременности из-за растяжения кожи. Это нормальное явление, для снятия неприятных ощущений можно использовать специальные кремы.
Еще одна причина болей в животе при беременности связана с тем, что в конце триместра начинаются тренировочные схватки.
Такие схватки редко бывают сильными. Как правило, они не доставляют значительного дискомфорта и проходят через несколько минут. Но если матка напрягается особенно сильно, то периодически может тянуть живот под конец 2-го триместра беременности.
На 18-22 неделе плод уже реагирует на раздражители, а его масса становится достаточной для того, чтобы женщина замечала шевеления малыша. Если ребенок активно толкается в область мочевого пузыря, то эти толчки могут быть болезненными. Это не опасно, дискомфорт быстро проходит1.
Тянуть живот во 2-м триместре беременности может и из-за нарушенного оттока мочи, так как давление увеличившейся матки на мочевой пузырь нарушает мочевыделение. Важно следить, чтобы это нарушение не перешло в воспалительный процесс.
Третий триместр
Боли в животе при беременности в третьем триместре могут быть связаны с тем, что плод активно растет, вызывая растяжение матки и давление на внутренние органы.
Больше всего возросшее давление действует на кишечник. В результате может нарушиться его работа. В этот период беременности живот болит и из-за сдавления органов, и из-за возникающих проблем с пищеварением.
Также на работу кишечника влияет гормональный фон, физическая активность и диета. Если женщина мало двигается и не соблюдает рекомендаций по питанию, то дискомфорт в кишечнике может сопровождаться вздутием, чувством распирания, переполненности, запорами и дисбиозом. Также из-за нарушения пищеварения могут возникнуть покалывания внизу живота при беременности на поздних сроках. Обычно покалывания ощущаются слева.
Для нормализации пищеварения беременной женщине рекомендуется скорректировать меню — отказаться от жирной и жареной пищи, ограничить мучное и сладкое, отдавать предпочтение отварным или приготовленным на пару блюдам, включить в рацион овощи и фрукты. Также рекомендуется гулять на свежем воздухе1, если есть возможность и нет противопоказаний можно посещать занятия по гимнастике для беременных, бассейн.
С учетом вышеизложенного становится понятно, может ли при беременности болеть низ живота по естественным причинам. Может. Но есть боли, которые характерны для патологий. О них поговорим дальше.
Патологические состояния
К сожалению, боли в животе при беременности могут быть вызваны не только процессами, происходящими в организме во время развития малыша и подготовки к родовой деятельности. Есть ситуации, которые нельзя игнорировать, и с которыми необходимо обратиться за медицинской помощью.
Угроза прерывания беременности
Если боль сосредоточена в одном месте (низ живота и поясница), не проходит в течение продолжительного времени, имеет тянущий или ноющий характер, сопровождается кровянистыми выделениями, то такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Без вмешательства специалистов может произойти самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность
Внематочная беременность — явление редкое, но сбрасывать его со счетов не стоит, если резкие или схваткообразные боли появляются только с одной стороны и сопровождаются кровянистыми выделениями.
Вероятно, боль вызвана разрывом маточной трубы вследствие прикрепления плодного яйца не там, где оно может нормально расти. Боль может отдавать в ногу, подреберье, надключичную область или задний проход. При этом тянуть внизу живота будет именно в начале при беременности.
Отслойка плаценты
Травмы живота во время гестации, тяжелый токсикоз на поздних сроках, аномалии родовой деятельности, повышенное артериальное давление и другие факторы могут привести к преждевременной отслойке плаценты. Эта аномалия может развиться как на поздних сроках, так и непосредственно перед родами.
Преждевременную отслойку врач может заподозрить на основании повышенного тонуса и измененной формы матки, болей в животе, нарастающей кислородной недостаточности плода. Внешне можно заметить вздутость живота, бледность кожных покровов. Появляется слабость, головокружение и рвота, нередко — кровотечения.
Даже самые безобидные спазмы, тянущие ощущения, покалывания внизу живота при беременности нуждаются во внимании врача.
Поэтому женщинам желательно не пускать ситуацию на самотек, а своевременно проходить скрининги и при любых отклонениях в своем самочувствии консультироваться со специалистом. Лучше сразу выяснять причину2,3, по которой может при беременности болеть низ живота, чтобы не ставить под угрозу здоровье малыша и будущей мамы.
- Гинекология: национальное руководство/под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е.Радзинского.-2-е изд., перераб. и дополн.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2017.-1048 с.
- Муртазин А.И. Акушерство и гинекология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества. Фармакологический справочник. 2020 год (электронная версия)
- Ранние сроки беременности: осложнения и прогнозирование перинатальных исходов Нигматова Г.М., Кузиева Ю.М. 2017 / Биология и интегративная медицина
RUS2212677 (v1.0)
Боль в левой половине живота на ранних сроках беременности
Боли и боли во время беременности — обычное явление, ведь во время беременности ваше тело претерпевает столько изменений!
Ваша матка увеличивается, ваши мышцы растягиваются, и даже ваши органы смещаются, чтобы освободить место для вашего растущего ребенка.
Конечно, боли во время беременности могут быть нормальными, но что, если вы просто испытываете боль в животе с левой стороны? Что это значит?
В этой статье мы обсудим:
- Различные виды болей в левом боку при беременности
- Является ли левосторонняя боль в животе во время беременности нормальным явлением?
- Причины боли в левом боку во время беременности
- Когда следует обращаться к моему врачу по поводу болей во время беременности?
Различные виды болей в левом боку при беременности
- Спазмы, похожие на менструальные спазмы
- Боль при мочеиспускании
- Щелчки в тазу
- Тазовая боль
- Боль в животе
- Боли в животе
- Боль в пояснице
- Давление в области таза
- Боль, пронизывающая бедра
Нормальна ли боль в левом животе во время беременности?
Совершенно нормально беспокоиться, если вы испытываете боли в животе во время беременности, и вы можете беспокоиться, что это признак осложнения беременности.
Тем не менее, будьте уверены, что боли в животе во время беременности, чаще всего, не вызывают беспокойства.
Вы также можете испытывать боль в бедре на ранних сроках беременности или боль в спине на ранних сроках беременности (часто это начинается с 5 недель).
Легкие боли в животе, спазмы или боли в течение первого триместра обычно вызваны расширением матки и растяжением связок и мышц при подготовке к растущему ребенку. Другие распространенные причины болей в левом желудке включают проблемы с пищеварением, такие как запор или застой газов.
Если боль умеренная и уменьшается при смене положения, выдохе или отдыхе, то обычно это не повод для беспокойства.
Причины болей в левом боку во время беременности
Причины болей в левом боку во время беременности могут различаться в зависимости от срока беременности.
Возможные причины болей в животе на ранних сроках беременности можно прочитать ниже.
Имплантационные спазмы — Если у вас недавно был незащищенный секс и вы подозреваете, что беременны, то боль в левом боку, которую вы испытываете, на самом деле может быть связана с имплантационными спазмами.
Имплантационные спазмы следуют вскоре после имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.
Именно благодаря этой связи со слизистой оболочкой матки оплодотворенная яйцеклетка получает питательные вещества и кровоснабжение, необходимые для ее роста.
Другие симптомы имплантации включают:
- Имплантационное кровотечение
- Имплантационная насадка
- Перепады настроения
- Усталость
- Обостренное обоняние
Имплантация происходит между 6 и 12 ДПО (днями после овуляции).
Боль в круглой связке –Круглая связка представляет собой полосу ткани (или связку), которая проходит вдоль нижней части матки. Во время беременности связки растягиваются, чтобы помочь подготовиться к родам.
Он также может растягиваться и расслабляться, когда вы двигаетесь и меняете положение, вызывая спазмы или боль в животе.
Боль в круглой связке довольно распространена во втором триместре и может быть с одной или обеих сторон.
Запор и вздутие живота –
Проблемы с пищеварением, такие как запор и вздутие живота, являются очень распространенными побочными эффектами беременности, которые могут вызывать боль и дискомфорт в животе, мешающие заниматься физическими упражнениями или нормально питаться.
Вздутие живота и запоры вызваны внезапными изменениями уровня гормонов беременности, или, точнее, повышением уровня прогестерона, которые вызывают замедление работы пищеварительной системы.
При вздутии живота и запорах на ранних сроках беременности вы также можете испытывать чувство тяжести внизу живота.
Схватки Брэкстона-Хикса –
Если вы беременны и испытываете чувство стеснения в животе, которое приходит и уходит, у вас могут быть схватки Брэкстона-Хикса.
Схватки Брэкстона-Хикса — это сокращения матки, которые помогают матке и, возможно, шейке матки подготовиться к родам.
Схватки Брэкстона-Хикса совершенно нормальны и являются , а не признаком начала родов.
Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться уже в 16 недель и продолжаться вплоть до родов.
Внематочная беременность –
Внематочная беременность – это беременность, которая развивается и развивается вне матки, обычно в одной из фаллопиевых труб.
Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или прикрепляется) к стенкам маточной трубы, а не к матке.
Внематочная беременность считается неотложной медицинской помощью и должна лечиться как можно скорее, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы и риск для жизни.
Симптомы внематочной беременности могут включать:
- Боль внизу живота с одной стороны
- Коричневые водянистые выделения
- Вагинальное кровотечение
- Боль в кончике плеча
- Дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
Внематочная беременность лечится с помощью процедуры, называемой лапароскопией, которая включает безопасное удаление оплодотворенной яйцеклетки из фаллопиевой трубы, чтобы предотвратить любые внутренние повреждения.
Угроза выкидыша – это когда во время беременности возникает вагинальное кровотечение со спазмами или без них.
Важно отметить, что вагинальное кровотечение не всегда приводит к выкидышу.
После угрозы выкидыша существует 83% вероятность того, что ваша беременность будет нормальной.
При появлении кровотечения во время беременности следует обратиться к врачу.
Выкидыш –Потеря беременности до 13-й недели беременности называется преждевременной потерей беременности или выкидышем.
Примерно у 1 из 10 женщин происходит потеря беременности на раннем сроке.
Симптомы выкидыша включают:
- Вагинальные выделения или кровотечения (которые могут сопровождаться или не сопровождаться болью)
- Внезапный выброс жидкости из влагалища
- Выведение ткани из влагалища
Если вы подозреваете, что у вас может быть выкидыш, вам следует немедленно обратиться в отделение ранней беременности.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, обнаруживаемая в мочевыводящих путях, представляющих собой ряд трубок и органов, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.
Инфекции мочевыводящих путей очень распространены во время беременности, потому что более высокий уровень эстрогена в организме способствует размножению бактерий.
В то время как большинство женщин в какой-то момент своей жизни сталкиваются с ИМП, у вас больше шансов заболеть им в возрасте 30–40 лет.
В результате инфекции мочевыводящих путей вы можете испытывать боль в животе и боль при мочеиспускании.
Важно пить много жидкости и есть много клетчатки, чтобы избежать запоров, которые могут увеличить ваши шансы на развитие ИМП.
Когда следует обращаться к моему врачу по поводу боли во время беременности?
Во время беременности большинство болей и спазмов в животе не вызывают беспокойства.
Однако есть некоторые симптомы, на которые следует обращать внимание, поскольку они могут указывать на более серьезную проблему.
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу:
- Вагинальное кровотечение
- Легкомысленность, головокружение или предобморочное состояние
- Коричневые выделения
- Сильная боль
- Дискомфорт при мочеиспускании
- Дискомфорт при дефекации
- Необычные выделения из влагалища
Кроме того, если вы считаете, что на основании ваших симптомов у вас может быть одно из осложнений, упомянутых в предыдущем разделе «Причины болей в левом боку во время беременности», например, внематочная беременность, вам следует обратиться к акушеру, как можно раньше. отделение беременности или врач.
Луиза МакКамили
Привет! Я Луиза, мама маленького мальчика по имени Мейсон.
Я помощник по цифровому маркетингу и администратору MyBump2Baby.
Мне нравится работать, чтобы предоставлять отличные услуги растущим семьям MyBump2Baby.
Приятно познакомиться!
Вы можете написать мне по адресу [email protected]
6. Причины боли в животе слева во время беременности
Хотя умеренная боль в животе слева может быть вызвана состоянием, которое является нормальным во время беременности, постоянная или сильная боль может указывать на серьезная проблема, требующая немедленного визита к врачу.
Беременность может быть временем, наполненным предвкушением и волнением, когда вы ждете своего нового рождения. Но если во время беременности у вас развилась боль в животе слева, вы можете подумать, что что-то не так.
Хотя легкая боль в животе может быть совершенно нормальной частью болей и болей, сопровождающих рост другого человека, постоянная или сильная боль в левом боку может указывать на проблему, требующую немедленного посещения врача.
Ниже приведены некоторые распространенные причины болей в левом боку во время беременности, а также другие симптомы, на которые следует обратить внимание и когда следует обратиться за медицинской помощью.
Некоторыми из наиболее частых причин левосторонней боли во время беременности являются боль в круглой связке, газы или запор. И несмотря на дискомфорт и неудобства, распространенные жалобы часто не представляют угрозы ни для вас, ни для вашего ребенка, отмечает Клара Уорд, доктор медицинских наук, специалист в области медицины матери и плода в Медицинской школе Макговерна при UTHealth и UT Physicians в Хьюстоне. «Все, что вызывает боль в животе вне беременности, также может вызывать боль во время беременности», — добавляет она.
1. Боль в круглой связке
Одной из наиболее частых причин боли в области живота во время беременности является боль в круглой связке. По словам доктора Уорда, этот тип боли, которая может варьироваться от тупой до острого колющего спазма, вызван растяжением связок, поддерживающих матку. Она объясняет, что внезапные движения, даже те, которые не кажутся необычными или напряженными, например:
- переворачивание в постели или поворот на бок
- или даже кашель
- чихание
- смех
- может спровоцировать его
«Связки также растягиваются во время движения, поэтому вы можете заметить, что в дни, когда вы более активны, ощущается больший дискомфорт», — добавляет она.
2. Желудочно-кишечные причины
Гормональные изменения во время беременности могут привести к нарушению работы пищеварительной системы, что обычно приводит к избыточному газообразованию и запорам — и то, и другое может вызвать боль в животе слева. «Гормоны, вырабатываемые во время беременности, замедляют работу кишечника, а это означает, что пациенты испытывают повышенное газообразование и вздутие живота», — объясняет доктор Кордоба Муньос. «Эта боль может затрагивать как левую, так и правую сторону тела».
Запоры также очень распространены во время беременности из-за замедления работы пищеварительной системы. «Сигмовидная кишка находится с левой стороны, поэтому, если она заполнена стулом, там может возникать боль», — объясняет Ивонн Бон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния.
Другие проблемы с пищеварительной системой, не связанные с беременностью, такие как панкреатит, также могут вызывать боль по средней линии или слева.
Исследование, проведенное в августе 2016 г. в Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International с участием 25 беременных женщин с панкреатитом определила боль в животе как наиболее распространенный симптом. 4. Поджелудочная железа расположена за желудком и может воспаляться, если у вас есть камни в желчном пузыре или другое состояние, вызывающее раздражение поджелудочной железы. Боль поджелудочной железы обычно обостряется после употребления жирной пищи или в положении лежа на спине и может иррадиировать в спину или левую лопатку.
Аппендицит, панкреатит и камни в желчном пузыре могут остаться незамеченными из-за беременности, добавляет д-р Уорд.
«Диагностика часто задерживается, потому что органы могут быть не в своих обычных местах или присутствовать с классическими симптомами, или симптомы могут совпадать с обычными жалобами на беременность», — говорит она, добавляя, что они обычно сопровождаются другими желудочно-кишечными симптомами, такими как как боль до или после еды, потеря аппетита, тошнота или рвота.
«Осознайте свое тело — вы знаете свое тело лучше всех, поэтому, если что-то не так, не стесняйтесь спросить своего врача».
3. Кисты яичников
Согласно д-ру Бону, кисты яичников могут присутствовать до беременности, а могут возникать из-за беременности. Она объясняет, что после овуляции в яичнике образуется киста, называемая желтым телом. Эта киста вырабатывает гормоны на ранней стадии, чтобы поддерживать беременность до того, как сформируется плацента. Как описано в обзорной статье за март 2015 г. в Facts, Views & Vision in ObGyn , эти типы кист обычно исчезают сами по себе после того, как они больше не нужны.
Однако, добавляет она, другие типы кист, такие как эндометриомы или дермоиды, могут присутствовать до наступления беременности и могут расти или разрываться во время беременности. Если они становятся очень большими и перекручиваются (так называемый перекрут яичника), им может потребоваться хирургическое вмешательство во время беременности.
Другой тип кисты, называемый функциональной кистой яичника, заполнен прозрачной жидкостью. Они могут лопнуть во время беременности, но обычно не требуют хирургического вмешательства — только наблюдение и купирование боли.
По словам доктора Кордобы Муньос, большинство кист являются доброкачественными, а злокачественная киста во время беременности встречается редко. Кисты яичников также редко лопаются во время беременности, поскольку они, как правило, остаются одного размера на протяжении всего периода беременности. Однако он отмечает, что иногда кисты могут увеличиваться, и если они становятся больше 5 сантиметров, возникает повышенный риск перекрута или скручивания.
Как поясняет Американский колледж акушеров и гинекологов, большинство кист яичников при беременности проходят без лечения, и многие врачи советуют просто наблюдать за кистой с помощью периодических ультразвуковых исследований 1. В редких случаях яичник перекручивается или киста разрывается, вызывая тяжелые боль и возможные осложнения.
Подробнее : Причины болей в яичниках во время беременности
4. Более серьезные проблемы
Другие потенциально серьезные состояния, которые могут вызывать левостороннюю боль в животе, включают ранние или преждевременные роды, выкидыш, камни в почках и некоторые инфекции. Инфекции мочевыводящих путей, в частности, могут быть опасными, если их не лечить, потому что:
- они могут прогрессировать в почки
- , что может привести к распространению инфекции в кровотоке
- шок
- Доктор
Уорд объясняет.
5. Преэклампсия
Еще одним очень серьезным заболеванием, которое может привести к боли в животе во время беременности, является преэклампсия 2. Как поясняет Фонд преэклампсии, это связанное с беременностью расстройство обычно возникает после 20 недель беременности и может угрожать здоровью матери и ее нерожденный ребенок 2. Симптомы включают высокое кровяное давление, отек и белок в моче.
Часто преэклампсия вызывает боль в правом боку во время беременности в третьем триместре, но у некоторых женщин она также может привести к общей боли в животе. в ваших глазах, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
6. Отслойка плаценты
Если во время беременности у вас развилось внезапное кровотечение, сопровождающееся болью в животе, это может быть признаком отслойки плаценты. По данным Национальной медицинской библиотеки США, это происходит, когда плацента отрывается от стенки матки до рождения ребенка. Это потенциально опасное для жизни состояние может лишить нерожденного ребенка кислорода и питательных веществ и привести к значительной потере матери. количество крови. Если во время беременности у вас появилось какое-либо внезапное кровотечение с болью в животе или без нее, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Подробнее : 7 причин спазмов и болей в пояснице на ранних сроках беременности
Поговорите со своим лечащим врачом, если во время беременности у вас появились боли в животе слева, чтобы определить вероятную причину и варианты лечения.
