Что происходит с ребенком, если мать употребляет алкоголь?
03.12.2019Алкоголь и беременность несовместимы — врачи не устают говорить об этом будущим мамам. Вот только беременные женщины порой позволяют себе пропустить бокальчик вина, думая, что от такого количества ничего плохого не будет. Однако алкоголь может нарушить развитие плода на любом этапе беременности, даже на самом раннем.
Исследования показывают, что чрезмерное (от четырех или более напитков за один раз) и/или регулярное употребление алкоголя будущей мамой подвергает плод наибольшему риску серьезных проблем. Но и меньшее количество спиртного может причинить вред, так как безопасной дозы не существует.
Алкоголь легко переходит из кровотока матери в кровь ребенка, что может сказаться на развитии мозга и других жизненно важных органов, структур и физиологических систем организма малыша, что приведет к порокам развития, которые могут начаться у ребенка в раннем детстве и длиться всю жизнь. Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим поведенческие и когнитивные нарушения.
Ученые определяют широкий спектр эффектов и симптомов, вызванных внутриутробным воздействием алкоголя, называемых термином «расстройства алкогольного спектра плода». Они включают такие состояния, как внутриутробный алкогольный синдром, связанное с алкоголем расстройство нервной системы и врожденные дефекты, ассоциированные с алкоголем. Все эти случаи имеют один общий признак — поражение центральной нервной системы (ЦНС) в результате пренатального воздействия алкоголя на плод.
Влияние алкоголя на ЦНС может быть структурным (например, уменьшение размера мозга, изменения в определенных областях мозга) или функциональным (например, когнитивный и поведенческий дефицит, двигательные и координационные проблемы). Расширенные исследования с применением современных техник визуализации (МРТ, КТ и пр.) выявили различия в структуре и активности мозга, которые согласуются с данными нейропсихологического тестирования, в том числе расстройство обработки информации от органов чувств, изменение процессов познания и поведения у взрослых людей с расстройством алкогольного спектра плода по сравнению со здоровыми людьми.
Наиболее глубокие последствия пренатального воздействия алкоголя — повреждение головного мозга и связанные с этим нарушения в поведенческом и когнитивном функционировании.
Чем отличаются расстройства?
Алкогольный синдром плода был первой формой расстройства алкогольного спектра и до сих пор является наиболее известным синдромом. Он проявляется при чрезмерном употреблении алкоголя будущей мамой в течение первого триместра беременности. Воздействие вредных веществ на плод может нарушить нормальное развитие не только мозга, но и лица. Таким образом, помимо аномалий развития ЦНС, у ребенка будет присутствовать конкретный паттерн трех лицевых аномалий: узкие глазные отверстия, гладкая область между губой и носом (по сравнению с нормальным гребнем) и тонкая верхняя губа. Также у малыша может наблюдаться дефицит роста внутриутробно и (или) после рождения.
Частичный алкогольный синдром плода включает лишь некоторые из перечисленных выше характеристик.
Связанное с алкоголем расстройство нервной системы характеризуется нарушениями ЦНС, которые могут быть структурными или функциональными. Функциональные нарушения включают в себя сложную модель когнитивных (умственных) проблем или проблем с поведением, которые в каждом конкретном возрасте ребенка не соответствуют стандартному уровню развития. При этом причины такого несоответствия не могут быть объяснены другими факторами, кроме пренатального воздействия алкоголя. Лицевые аномалии и задержка роста не должны присутствовать.
Связанные с алкоголем врожденные дефекты включают в себя проблемы с сердцем, почками, костями и другие пороки развития; трудности со зрением и слухом; снижение функции иммунной системы. Они редко рассматриваются отдельно: скорее являются вторичным расстройством, сопровождающим другие расстройства алкогольного спектра плода.
Что ждет малыша в будущем?
Каждый человек, чья мама во время беременности могла злоупотреблять алкоголем, испытывает комбинацию повседневных неурядиц, которые включают медицинские, поведенческие, образовательные или социальные проблемы в следующих областях:
- обучение и запоминание;
- понимание указаний и следование им;
- умение удерживать внимание;
- умение контролировать эмоции;
- общение и социализация;
- выполнение повседневных жизненных навыков (например, прием пищи, купание, подсчет денег, забота о личной безопасности).
Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий. Они также в большей степени подвержены таким расстройствам, как синдром дефицита внимания и гиперактивность, депрессия, проблемы с импульсным контролем, алкоголизм и наркомания.
Люди с расстройством алкогольного спектра плода чаще других склонны принимать плохие решения, повторять одни и те же ошибки, доверять не тем людям и испытывать трудности с пониманием последствий своих действий.
Факторы риска
Конечно, утверждать, что всего один глоток шампанского за беременность сможет спровоцировать множество аномалий развития плода и повлиять на психику будущего ребенка, нельзя. Но медицинское сообщество рекомендует полностью отказаться от употребления любых доз алкоголя во время беременности.
Существуют факторы риска, которые способствуют развитию нежелательных последствий:
- количество алкоголя, которое выпивает беременная женщина за раз;
- частота употребления беременной женщиной спиртного;
- стадия беременности, на которой употребляет алкоголь женщина, и как сильно она пьет во время формирования у плода той или иной системы организма.
Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…
Кроме того, исследования показывают, что пренатальное воздействие алкоголя в большей степени влияет на детей, если их матери живут в неблагоприятных условиях и испытывают высокий уровень стресса. К ним могут, например, относиться социальная изоляция, жизнь в обществе, где чрезмерное употребление алкоголя является распространенным и приемлемым, и жизнь в обществе, где ресурсы для дородового ухода ограничены.
Пренатальное воздействие алкоголя на детей может усугубиться, если их матери плохо питаются, имеют избыточный или недостаточный вес, курят…
Как помочь ребенку?
Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя. Но если во время беременности женщина позволяла себе выпивать спиртное и у ребенка наблюдаются симптомы расстройства алкогольного спектра плода, следует применить особую тактику воспитания и обучения. Например, в школе желательно использоваться специализированные стратегии обучения, которые обеспечивают последовательную рутину и позволяют детям постоянно практиковать учебные навыки. Это позволит школьникам учиться лучше, быстрее запоминать уроки и не отставать от класса.
Первая помощь ребенку — отказ будущей мамы от алкоголя.
Другими способами помощи могут стать группы и классы поддержки семьи, чтобы помочь родителям лучше заботиться о своем ребенке, употребление пищевых добавок для беременных и послеродовых добавок для их детей, психологическая коррекция детей, включающая обучение социальным навыкам, решению проблем и личной безопасности.
Безусловно, все эти меры могут быть приняты специалистами. Не следует принимать БАДы и лекарственные препараты, если их не назначил врач.
У ребенка, чья мама во время беременности употребляла алкоголь, могут сформироваться как физиологические нарушения, так и психические, что повлияет на его жизнь. Отказ женщины от алкоголя поможет ребенку вырасти здоровым и счастливым.
Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь
https://ria.ru/20190610/1555454168.html
Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь
Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь — РИА Новости, 10.06.2019
Ученые рассказали, почему беременным женщинам нельзя пить алкоголь
Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему… РИА Новости, 10.06.2019
2019-06-10T17:00
2019-06-10T17:00
2019-06-10T17:00
наука
алкоголь
австралия
открытия — риа наука
беременность
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/99897/88/998978818_0:131:2500:1537_1920x0_80_0_0_2295cba5fd87024ee2a1352aa9340b72.jpg
МОСКВА, 10 янв – РИА Новости. Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему алкоголь крайне негативно влияет на развитие плода. Об этом пишут биологи, опубликовавшие результаты опытов на крысах в журнале Development.В последние годы ученые начали активно изучать то, как различные аспекты жизни будущих матерей, в том числе их вредные привычки, диеты и даже настроение, влияют на развитие плода и предрасположенность ребенка к разным болезням и проблемам.К примеру, лишний вес матери «программирует» ее потомство на предрасположенность к ожирению, а употребление алкоголя и табака – меняет структуру белковой «упаковки» их ДНК, резко повышает вероятность выкидыша и внезапной смерти младенца в первые годы его жизни.Многие женщины, как отмечает Калиш-Смит, отказываются от алкоголя после того, как они узнают, что они ожидают ребенка, но редко делают это до зачатия или в первые дни после того, как яйцеклетка оплодотворяется. Ученые проверили, как прием спиртного в эти промежутки времени может повлиять на развитие эмбриона, экспериментируя на крысах.В рамках этих опытов ученые вырастили несколько десятков самок грызунов, дождались начала течки и разделили их на две группы. Половину из них ученые держали на нормальной диете, а остальных – начали поить раствором спирта. Через четыре дня после перехода на подобный рацион ученые впустили в клетки самцов, дождались оплодотворения и начали следить за развитием плода.Эти наблюдения раскрыли несколько неожиданных и тревожных трендов. Как оказалось, даже относительно небольших доз алкоголя, выпитых за четыре дня до или после зачатия, было достаточно для того, чтобы вызвать серьезные нарушения в развитии плаценты.По словам ученых, спиртное замедлило рост ее сосудов примерно на треть, и уменьшило ее совокупные размеры на 17%. Все это резко уменьшило приток нутриентов в зародыш и крайне негативно сказалось на его развитии.»Это открытие объясняет многие известные нам закономерности, в том числе и то, почему дети, чьи матери пили во время беременности, часто рождаются необычно маленькими. Малый вес новорожденных, в свою очередь, связан со многими другими проблемами, такими как диабет, ожирение и гипертония, и поэтому нам крайне важно понимать причины его развития», — заключает Калиш-Смит.
https://ria.ru/20180924/1529211454.html
https://ria.ru/20151203/1335177288.html
австралия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/99897/88/998978818_139:0:2362:1667_1920x0_80_0_0_012da385f1673505f673cf61c732d4af.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
алкоголь, австралия, открытия — риа наука, беременность
МОСКВА, 10 янв – РИА Новости. Употребление любых количеств спиртного на первых стадиях беременности ведет к серьезным нарушениям в формировании плаценты, что может объяснять то, почему алкоголь крайне негативно влияет на развитие плода. Об этом пишут биологи, опубликовавшие результаты опытов на крысах в журнале Development.«Мы хотели проверить, как спирт воздействует на самые ранние стадии развития плаценты и плода. Опыты на крысах показали, что алкоголь замедляет формирование сосудов, из-за чего растущий эмбрион получает меньше нутриентов», — заявила Яцинта Калиш-Смит (Jacinta Kalisch-Smith) из университета Квинсленда в Брисбане (Австралия).
В последние годы ученые начали активно изучать то, как различные аспекты жизни будущих матерей, в том числе их вредные привычки, диеты и даже настроение, влияют на развитие плода и предрасположенность ребенка к разным болезням и проблемам.
К примеру, лишний вес матери «программирует» ее потомство на предрасположенность к ожирению, а употребление алкоголя и табака – меняет структуру белковой «упаковки» их ДНК, резко повышает вероятность выкидыша и внезапной смерти младенца в первые годы его жизни.
24 сентября 2018, 13:50НаукаУченые признали диеты безопасными для беременных женщинМногие женщины, как отмечает Калиш-Смит, отказываются от алкоголя после того, как они узнают, что они ожидают ребенка, но редко делают это до зачатия или в первые дни после того, как яйцеклетка оплодотворяется. Ученые проверили, как прием спиртного в эти промежутки времени может повлиять на развитие эмбриона, экспериментируя на крысах.
В рамках этих опытов ученые вырастили несколько десятков самок грызунов, дождались начала течки и разделили их на две группы. Половину из них ученые держали на нормальной диете, а остальных – начали поить раствором спирта. Через четыре дня после перехода на подобный рацион ученые впустили в клетки самцов, дождались оплодотворения и начали следить за развитием плода.
Эти наблюдения раскрыли несколько неожиданных и тревожных трендов. Как оказалось, даже относительно небольших доз алкоголя, выпитых за четыре дня до или после зачатия, было достаточно для того, чтобы вызвать серьезные нарушения в развитии плаценты.
По словам ученых, спиртное замедлило рост ее сосудов примерно на треть, и уменьшило ее совокупные размеры на 17%. Все это резко уменьшило приток нутриентов в зародыш и крайне негативно сказалось на его развитии.
«Это открытие объясняет многие известные нам закономерности, в том числе и то, почему дети, чьи матери пили во время беременности, часто рождаются необычно маленькими. Малый вес новорожденных, в свою очередь, связан со многими другими проблемами, такими как диабет, ожирение и гипертония, и поэтому нам крайне важно понимать причины его развития», — заключает Калиш-Смит.
3 декабря 2015, 20:03НаукаУченые: информация о массе отца передается со спермой его ребенкуГенетики обнаружили, что информация о текущем весе отца и его предрасположенности к ожирению передается вместе со сперматозоидами его ребенку при оплодотворении, что может объяснять то, почему дети тучных мужчин часто страдают от ожирения.Ученые: умеренное употребление алкоголя во время беременности не вредит плоду
Малые дозы алкоголя во время беременности не наносят плоду вреда, показал анализ научных работ за более чем полвека. Тем не менее, ученые все же рекомендуют воздержаться от выпивки — просто на всякий случай.
Доказательств вреда умеренного употребления алкоголя во время беременности оказалось удивительно мало, выяснили исследователи из Бристольского университета, проанализировав все доступные работы по этой теме начиная с 1950-х годов. На их основании нельзя сделать однозначных выводов о том, что от алкоголя на время беременности следует отказаться.
Результаты были опубликованы в журнале BMJ Open.
В официальных рекомендациях Национальной службы здравоохранения Великобритании для беременных говорится, что «эксперты до сих пор не уверены, какие дозы алкоголя можно считать полностью безопасными во время беременности. Употребление алкоголя во время беременности может привести к порокам развития ребенка, чем больше вы пьете, тем выше этот риск».
Несмотря на рекомендации,
до 80% женщин в Великобритании, Ирландии, Новой Зеландии ими пренебрегают, отмечают авторы работы.
Около половины беременностей оказываются незапланированными, так что иногда женщина употребляет алкоголь еще не зная, что беременна.
Доказательств того, что злоупотребление алкоголем вредит плоду, достаточно: оно увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, вызывает у ребенка фетальный алкогольный синдром — набор разных отклонений в физическом и психическом развитии ребенка, от отставания в росте до лицевых аномалий и задержки в развитии.
Но с умеренным потреблением ситуация менее однозначная.
По мнению авторов работы, около литра пива или сидра в неделю не причинят вреда.
Как показал анализ 26 крупных исследований о влиянии алкоголя на развитие плода, такое количество алкоголя коррелировало с восьмипроцентным риском рождения чуть меньшего по весу ребенка по сравнению с теми, кто вообще не употреблял алкоголь во время беременности. Однако разница в весе составила всего 2-14%. Кроме того, как отмечают исследователи, такая корреляция еще не говорит о причинно-следственной связи.
«Хотя, возможно, употребление небольших доз алкоголя и связано с рождением более маленьких детей, этому существуют и другие объяснения. И это — проблема для тех, кто отвечает за рекомендации, касающиеся здравоохранения. Им необходимо не только рекомендовать определенную линию поведения, но и привести доказательства, демонстрирующие ее пользу», — поясняет доктор Кристоф Лис, специалист Имперского колледжа Лондона в области акушерства.
Также они отметили возможную связь с преждевременными родами, но для того, чтобы однозначно говорить о такой зависимости, оказалось недостаточно данных.
В целом же, в очень небольшом количестве работ сравнивалось течение беременности и дальнейшее развитие ребенка у женщин, отказавшихся от алкоголя и позволявших себе пару напитков в неделю.
И полученные данные не позволяют сделать определенные выводы о влиянии малых доз алкоголя на развитие плода и дальнейшее состояние ребенка.
Однако команда подчеркивает, что это не свидетельствует о полной безопасности алкоголя. Исследователи рекомендуют женщинам все равно воздерживаться от его употребления во время беременности — просто на всякий случай. «Это исследование показывает, что, основываясь на имеющихся данных,
невозможно сказать, каково безопасное количество алкоголя для женщины, которая беременна или пытается зачать ребенка.
Мой совет женщинам — лучше совсем не пить во время беременности и ее планирования. Регулярное употребление алкоголя может быть вредным и в качестве меры предосторожности лучше этого не делать», — считает профессор Рассел Винер из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья.
«В отличие от сообщений о вреде курения, который имеет достаточно доказательств, слова о вреде небольших доз алкоголя воспринимаются беременными женщинами с изрядной долей скептицизма, — рассказывает Жюстин Робертс, генеральный директор крупного интернет-портала для родителей. — Судя по тому, что они пишут на нашем форуме, они довольно реалистично оценивают последствия выпивки и не видят смысла беспокоиться о том, сколько они выпили до того, как узнали, что беременны».
Тем, кто беспокоится о количестве выпитого до и во время беременности алкоголя, исследователи рекомендуют проконсультироваться с врачом.
Авторы работы призывают других исследователей провести больше исследований в этой области, чтобы разобраться в вопросе. Ученые не исключают возможности, что умеренное потребление алкоголя может оказаться даже полезным.
Ученые выяснили, чем опасен алкоголь при беременности
Любое количество алкоголя во время беременности сказывается на мозге ребенка, сообщают британские исследователи. Дети выпивавших матерей хуже учатся, у них ниже интеллект и выше риск пострадать от расстройств поведения. Безопасного минимального порога, при котором алкоголь не вредил бы плоду, ученые не нашли.
Любое количество алкоголя во время беременности сказывается на мозге ребенка, сообщают исследователи Бристольского университета. Работа была опубликована в журнале International Journal of Epidemiology.
Ученые проанализировали 23 работы, посвященных употреблению алкоголя во время беременности. Они обращали внимание на связь алкоголя как с проблемами при беременности (мертворождение, выкидыши, преждевременные роды, гестационный диабет), так и со здоровьем самого ребенка (необходимость в реанимации, задержка в развитии, фетальный алкогольный синдром, пороки развития лица). В частности, они рассматривали исследования, где у женщины было несколько детей и потребление алкоголя во время каждой беременности различалось. Работы были подобраны так, чтобы испытуемые имели как можно больше сходств, и основным их различием было количество алкоголя, употребляемого во время беременности.
Употребление алкоголя негативно влияло на интеллект ребенка, его успеваемость в школе, повышало риск возникновения поведенческих расстройств. Также оно приводило к снижению массы тела при рождении.
Безопасного минимального порога, при котором алкоголь не повредил бы плоду, исследователи не нашли.
«Число доказательств вреда, который употребление алкоголя во время беременности может нанести плоду, растет, и наша работа — первый обзор, охватывающий спектр исследований по этому вопросу, — говорит ведущий автор исследования Луиза Цукколо. — Наша работа подтверждает существующий научный консенсус: употребление алкоголя во время беременности может повлиять на когнитивные способности ребенка на более позднем этапе его жизни, и сказаться на его образовании. Это может также привести к снижению веса при рождении».
Полный отказ от алкоголя на время беременности — единственный безопасный выбор, говорит она.
«Эту идею как никогда важно донести, учитывая, что алкогольная промышленность продвигает вводящую в заблуждение информацию о реальных последствиях употребления алкоголя во время беременности для здоровья», — добавляет она.
«Если вы беременны или планируете забеременеть, национальные руководства Великобритании рекомендуют самый безопасный подход —
не употреблять алкоголь вообще, чтобы свести к минимуму риск для вашего ребенка, —
отмечает профессор Дженни Харрис. — Мы ясно дали понять алкогольной промышленности — мы ожидаем, что эти руководящие принципы будут отражены на маркировке всей алкогольной продукции. Министерство здравоохранения Великобритании, Национальная служба здравоохранения и местные власти продолжают продвигать эту информацию».
Другая группа исследователей ранее заявила о безопасности малых доз алкоголя во время беременности — около литра пива или сидра в неделю. Как показал анализ 26 работ о влиянии алкоголя на развитие плода, такое количество алкоголя коррелировало с восьмипроцентным риском рождения чуть меньшего по весу ребенка по сравнению с теми, кто вообще не употреблял алкоголь во время беременности. Однако разница в весе составила всего 2-14%. Кроме того, как отмечают исследователи, такая корреляция еще не говорит о причинно-следственной связи.
Также они отметили возможную связь с преждевременными родами, но для того, чтобы с уверенностью говорить о такой зависимости, оказалось недостаточно данных.
В целом, отметили ученые, имеющиеся на сегодняшний день данные не позволяют сделать однозначных выводов о влиянии малых доз алкоголя на развитие плода и дальнейшее состояние ребенка.
Однако команда подчеркивает, что это не свидетельствует о полной безопасности алкоголя. Исследователи рекомендуют женщинам все равно воздерживаться от его употребления во время беременности — просто на всякий случай.
Далеко не все беременные женщины ограничивают себя в употреблении алкоголя — это показал анализ опросов среди 17 тыс. женщин из Англии, Австралии, Ирландии и Новой Зеландии. 15–70% опрошенных женщин сообщили, что в течение первого триместра беременности выпивали один-два раза в неделю. Также выяснилось, что больше всего любительниц спиртного проживает в Ирландии: 90% женщин употребляли алкоголь до беременности, а 82% не отказались от него и после того, как забеременели.
Меньше всего вредной привычке оказались подвержены женщины, получившие высшее образование, вынашивавшие не первого ребенка, а также те, чей возраст превышал 39 лет. Кроме того, ученым удалось выяснить: курение повышало риск того, что будущая мать будет еще и выпивать во время беременности.
В чём опасность алкоголя при беременности
«Алкоголь противопоказан детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам…» — эту надпись мы видим на каждой бутылке алкогольного напитка. То, что беременным пить нельзя, ни у кого не вызывает сомнений, однако мы решили всё же изучить вопрос и разобраться, насколько опасно употребление алкоголя во время беременности.
Как алкоголь влияет на течение беременности?
Хотя врачи не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время беременности, определённая доля женщин этому совету не следуют (именно это и даёт материал для исследований). По разным оценкам, около половины беременных употребляют то или иное количество алкоголя — сознательно или не зная о беременности.
Этот вопрос — что делать, если выпивала, не зная о своём положении — волнует очень многих женщин. Как поясняют в Королевском колледже акушеров-гинекологов, в первые две недели после зачатия (до задержки менструации, когда женщина пока не знает о беременности) употребление алкоголя ещё не может навредить зародышу. Зато может помешать его прикреплению и привести к прерыванию едва начавшейся беременности, о которой женщина так и не узнает.
Разнятся данные о том, влияет ли употребление алкоголя до беременности на риск её невынашивания на раннем сроке. Одно исследование (на 18 тысячах женщин) показало, что употребление алкоголя не связано с повышением риска невынашивания у женщин, которые раньше не сталкивались с выкидышем. А вот другое исследование обнаружило повышение риска невынашивания при превышении дозы в 2 порции в день. Также проводились исследования женщин, проходящих процедуру ЭКО: было установлено, что вчетверо повышается риск неудачи при употреблении алкоголя в неделю перед процедурой, и втрое — при употреблении в предшествующий месяц.
Изучалось влияние алкоголя и на вероятность преждевременных родов. Британские учёные изучили данные исследований о влиянии потребления небольшого количества алкоголя во время беременности. Данные были опубликованы в BMJ в 2017 году. Было выявлено 8-процентное увеличение риска рождения ребёнка с недостатком веса и 10-процентное увеличение риска преждевременных родов при употреблении двух порций алкоголя в неделю (до 32 г). Отложенного воздействия на здоровье ребёнка отмечено не было, но это не означает, что оно полностью исключается. Авторы обзора отметили нехватку хороших исследований именно по теме употребления небольшого, случайного количества алкоголя во время беременности, а не умеренного или чрезмерного потребления.
Другое исследование, опубликованное в журнале Obstetrics And Gynecology в 2013 году, не обнаружило связи между употреблением алкоголя в первые 15 недель беременности и малым весом новорождённого, преэклампсией или преждевременными родами. В исследовании принимали участие 5628 первородящих жительниц Англии, Ирландии, Новой Зеландии и Австралии, из них 19% сообщили об употреблении алкоголя от случая к случаю, 25% употребляли не более 7 порций в неделю, а ещё 15% — более 7 порций в неделю.
Существует мнение, что употребление алкоголя особенно вредит в первой половине беременности, а ближе к её концу, особенно если роды задерживаются, оно не навредит, и напротив, пойдёт на пользу, поможет ускорить роды.
Однако у «стимуляции» родов алкоголем нет научной основы. Наоборот, алкоголь расслабляет матку, и раньше внутривенное введение этанола даже использовали для предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Сейчас для этого используют другие препараты, более эффективные, однако не было выявлено риска развития фетального алкогольного синдрома у детей, чьи матери подверглись терапии этанолом. Некоторые врачи предполагают, что употребление небольшого количества алкоголя поможет расслабиться во время «тренировочных» схваток — сокращений Брэкстона-Хикса, но, конечно, никто не возьмётся громко рекомендовать такое.
Что такое фетальный алкогольный синдром?
Алкоголь легко проникает через плаценту, но плод не может метаболизировать его так, как организм взрослого человека. Поэтому имеет значение то, как перерабатывает алкоголь организм женщины: насколько быстро повышается уровень алкоголя в крови, каков уровень ферментов, метаболизирующих алкоголь, и т. д.
Вызванные алкоголем нарушения чаще всего связываются не с лёгким и даже не с умеренным потреблением алкоголя, а с избыточным употреблением на протяжении всей беременности. Кроме того, злоупотребление алкоголем нередко сопровождается курением (а возможно, и употреблением наркотиков), худшим уровнем медицинского обслуживания, хроническими заболеваниями, плохим питанием, низкими доходами, семейными насилием, стрессом, и здесь уже трудно определить, что именно стало причиной проблем у ребёнка.
Фетальный алкогольный синдром представляет собой сочетание врождённых физических и психических дефектов, которые вызываются употреблением алкоголя во время беременности. Среди специфических внешних признаков, сразу заметных у ребёнка — сглаженный носогубный желобок, тонкая верхняя губа и короткие глазные щели и др. Также имеется дефицит роста и веса. Помимо собственно фетального алкогольного синдрома (ФАС), выделяется понятие фетального алкогольного спектра нарушений — менее выраженных когнитивных и поведенческих проблем.
Фетальный алкогольный синдром развивается у 1-2 детей из 1000. У примерно 10 детей из 1000 выявляются нарушения фетального алкогольного спектра.
Пока зародыш из нескольких клеток развивается в маленького человечка, бесчисленное количество раз что-то может пойти не так. Алкоголь может повлиять на развитие различных систем. Чем чаще и чем в большей дозе он воздействует на плод, тем выше вероятность нарушений. Сегодня не существует способов пренатальной диагностики ФАС, и после рождения ребёнка не всегда отклонения сразу видны. Нарушения могут проявиться в возрасте 3-10 лет, а иногда диагностируют их уже во взрослом возрасте. Часто расстройства фетального алкогольного спектра диагностируют неправильно и путают с аутизмом или синдромом дефицита внимания и гиперактивности, потому что проявления их пересекаются. Сейчас учёные ищут новые способы диагностики: например есть разработки по анализу крови матери на предмет наличия определённых молекул микроРНК. Есть данные, что диагностировать расстройства этого спектра можно по движению глаз ребёнка.
Кроме того, учёные ищут способ предотвратить вред. Есть данные исследования на мышах. Беременным мышам (эквивалент 3-8 недель беременности у человека) вводили алкоголь. Одну группу мышей кормили как обычно, а другой давали обогащённый цинком корм. Как оказалось, в группе с цинком число врождённых дефектов было намного ниже. Это не означает, что беременным можно пить алкоголь, закусывая витаминами, однако это база для дальнейших исследований того, как предотвратить риск если женщина принимала алкоголь, долгое время не зная о беременности.
К сожалению, вред, нанесённый алкоголем мозгу ребёнка, уже не устранить. Хотя многие отклонения могут быть скорректированы воспитанием и психотерапией, везёт не всем. В перспективе эти отклонения могут привести к неуспеваемости, употреблению алкоголя и наркотиков, психическим заболеваниям, конфликтам с законом, проблемам с работой и деньгами. Предрасположенность к проблемному употреблению алкоголя в итоге может привести к тому, что их собственные дети пострадают от ФАС.
Почему минздрав запрещает?
Раньше медицина подходила к этому вопросу не так строго: даже на уровне национальных стандартов могло утверждаться, что одна-две порции алкоголя в неделю для беременной допустимы (например, это допускал Британский королевский колледж акушеров и гинекологов). Теперь же все медицинские организации однозначно не рекомендуют употребление алкоголя в период планирования беременности и во время неё.
Вероятно, министерства здравоохранения опасаются, что, если они объявят бокал пива или вина безопасным, беременные женщины воспримут это как индульгенцию на употребление бутылки водки.
Научно подтвердить или опровергнуть допустимость употребления алкоголя во время беременности и установить допустимые дозы не получится. Для этого нужно провести рандомизированное исследование, в рамках которого беременные будут употреблять определённое количество алкоголя, и в дальнейшем изучать развитие детей в перспективе многих лет. Во-первых, это было бы неэтично. Во-вторых, существует множество других факторов — генетика, курение, образ жизни и т. д., так что однозначно связать какие-либо отклонения с алкоголем не получится.
У абсолютного запрета есть противники. Они считают, что полный запрет стигматизирует женщин, употреблявших алкоголь во время беременности, и они боятся признаться в этом врачу. Это может помешать ранней диагностике расстройств фетального алкогольного спектра у ребёнка.
Поэтому имеет смысл не говорить о безусловном запрете, а информировать женщин о рисках и последствиях, но позволять им принимать самостоятельное решение. Вряд ли кто-то из беременных сознательно хочет навредить будущему ребёнку, поэтому они сведут употребление алкоголя к минимуму или полностью откажутся от него. Но перестанут изводить себя за то, что пили алкоголь, не зная о беременности, или пригубили шампанского на свадьбе. В конце концов, как показывают исследования, проблема не в случайном употреблении небольшого количества, а в злоупотреблении. Злоупотреблять не стоит никому — не только беременным.
А что же делать с «капризами»?
Широко известно, что беременным хочется странного — солёных огурцов с мороженым, сала с вареньем, мела или, например, пива. Принято считать, что таким образом организм «просит» недостающих ему и плоду питательных веществ и витаминов. Однако, как говорится в исследовании, опубликованном в 2014 году в журнале Frontiers of Psychology, в подавляющем большинстве случаев эти «капризы» — скорее социокультурное, чем медицинское явление. От беременной женщины ждут таких странных желаний, и неудивительно, что они у неё проявляются (причём в разных странах беременные с аппетитом поедают разное). Исключение — пикацизм, то самое желание съесть чего-то совершенно несъедобного: мела, земли и др. Таким образом действительно проявляется дефицит микронутриентов.
Так как же быть с непреодолимым желанием выпить алкоголя? Здесь не всё так просто. Алкоголь вызывает зависимость, но при этом он плотно укоренился в нашей жизни. Современные беременные продолжают вести активный образ жизни — с праздниками, гостями, путешествиями. Кроме того, алкоголь часто служит социальной смазкой, и женщины, привыкшие выпивать бокал пива, чтобы расслабиться в компании, чувствуют себя без этого дискомфортно. Но непреодолимое желание выпить связано не с потребностями беременного организма, а с тем, что женщина лишена привычного ей продукта, в той или иной степени вызывающего зависимость. Кроме того, играет роль и фактор «запретного плода». Будь во время беременности запрещена морковка, до которой вам обычно и дела нет — непреодолимое желание вызывала бы именно она.
Подведём итог
Данные исследований подтверждают, что употребление алкоголя (даже такого количества, которое для небеременных женщин считается умеренным) может привести к повышению риска невынашивания. Но это может быть связано не только с алкоголем, но и с сопутствующими факторами.
Что касается физического и психического здоровья будущего ребёнка, то исследования не связывают нерегулярное употребление небольшого количества алкоголя с развитием расстройств фетального алкогольного спектра. Но здесь в игру вступает множество факторов: генетические особенности организма женщины, ускоряющие или замедляющие метаболизм алкоголя, её вес, работа печени и даже то, насколько крепкий алкоголь, как быстро и с чем употребляется. Учесть их все невозможно.
Действительно, лучше всего полностью воздерживаться от алкоголя перед зачатием и на протяжении всей беременности. Однако нет данных, подтверждающих то, что употребление действительно небольшого количества алкоголя от случая к случаю во время беременности неизбежно вредит ребёнку. Каждая женщина должна решить для себя.
Немецкие эксперты: Что случается, когда будущая мама пьет | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW
Каждое утро, подходя к кроватке своего малыша и внимательно глядя на его личико, эта женщина не может сдержать слез. «Я точно знаю: если бы во время беременности я не пила, мой сын родился бы здоровым», — с горечью произносит она. Ее сынишке поставлен страшный диагноз: фетальный алкогольный синдром (ФАС). У мальчика выявлены отклонения в психофизическом развитии. Причина — употребление его матерью алкоголя как до, так и во время беременности. Болезнь ФАС неизлечима.
Заболевание на всю жизнь
Социальный педагог Гизела Михаловски (Gisela Michalowski) — председатель Немецкого общества помощи страдающим фетальным алкогольным синдромом (FASD Deutschland), куда нуждающиеся могут обратиться за поддержкой, проконсультироваться по тем или иным вопросам, получить необходимую информацию.
По словам Михаловски, у детей, чьи матери не отказывались от спиртного во время беременности, наблюдаются серьезные расстройства нервной системы и отклонения роста тела. Такие дети отстают от ровесников и в росте, и в весе. У них также маленькая голова и специфические черты лица — сглаженный губной желобок, тонкая верхняя губа, узкие глаза.
Ко всему прочему, наблюдаются дисфункции центральной нервной системы — синдром гиперактивности и дефицита внимания. «Таким детям тяжело учиться, они не умеют концентрироваться, у них функциональные и когнитивные расстройства, им сложно контролировать свое поведение», — поясняет Хайке Хофф-Эмден (Heike Hoff-Emden), главврач Социально-педиатрического центра в Лейпциге.
Плод очень чувствителен ко всему, что потребляет будущая мать
Специальных методов лечения ФАС не разработано, поскольку единого нейропсихологического профиля у страдающих им детей не существует. Поэтому курс терапии назначается строго индивидуально, с оглядкой на конкретные симптомы. Но, так или иначе, заболевание остается с человеком на всю жизнь, подчеркивает педиатр и психолог Мирьям Ландграф (Mirjam Landgraf) из Мюнхена.
Страшные последствия
Если беременная женщина пьет алкоголь, причем не важно, в каком количестве, он не обходит стороной и находящееся в ее утробе дитя. Спиртное проникает к еще не рожденному ребенку с кровью через плаценту. И происходит это в кратчайшие сроки — уже несколько мгновений спустя после того, как беременная выпила спиртной напиток. В результате уровень содержания алкоголя в крови эмбриона точно такой же, как у его матери.
После попадания алкоголя в организм в печени начинается процесс обезвреживания спиртного. Но если у взрослых людей он протекает достаточно быстро, то у нерожденного ребенка печень еще недоразвита, поэтому из его организма алкоголь не выводится значительно дольше, чем из организма его матери. А алкогольный синдром плода влечет поражение клеток его печени, сосудистой системы, сердца, головного мозга.
Вовремя поставить диагноз
«Алкоголь и беременность абсолютно несовместимы!» — убеждена социальный педагог Гизела Михаловски. Женщин, планирующих беременность, она призывает еще до зачатия полностью отказаться от спиртного, ведь его потребление даже в незначительном количестве может роковым образом повлиять на здоровье будущего ребенка. Особенно вреден алкоголь на начальной стадии беременности, когда закладываются все основные органы и системы, формируются черты лица.
У Гизелы Михаловски четверо своих детей. Помимо них, у нее еще четверо адоптированных малышей, причем у каждого из этой четверки выявлен фетальный алкогольный синдром. По словам педагога, очень важно своевременно поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь многие родители, у которых дети болеют ФАС, даже не подозревают, что с их малышами, и лишь задаются вопросом по поводу того, почему их ребенок заметно отличается от других детей.
Где пьют больше
Педиатр и психолог Мирьям Ландграф знает много печальных примеров, когда дети на всю жизнь становились инвалидами из-за пьянства своих матерей. Так, в ее практике была женщина, на протяжении всей беременности ежедневно выпивавшая по бутылке вина.
Как рассказывает врач, младенец, которого ее пациентка потом родила, в первые месяцы своей жизни не мог ни слышать, ни видеть. Он появился на свет с пороком сердца, аномалиями развития печени, селезенки, почек. Только теперь, в трехлетнем возрасте, он научился поворачиваться со спины на бок, а также реагировать на шумы и прикосновения.
Как показало одно из недавних научных исследований, среди пьющих женщин значительно больше представительниц групп населения с высоким и средним доходом, чем малообеспеченных. Особенно много страдающих ФАС детей и подростков в Северной Америке и Западной Европе. Их доля там составляет от трех до четырех процентов. В Германии, стране с 80-миллионным населением, насчитывается 280 тысяч юных пациентов с диагнозом фетальный алкогольный синдром.
Смотрите также:
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Можно ли беременным пить кофе?
Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
«Нулевые» напитки опасны для здоровья
Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Средний немец выпивает в год ванну алкоголя
Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы готовы отказаться от мяса
Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы
К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий
Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Немцы устали от летнего времени
Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей
25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания
Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.
Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье
Запрет на курение: последствия для жителей Германии
За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.
Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин
Беременность и алкоголь
Муж пьёт – полдома горит, жена пьёт – весь дом горит
Ни при каких обстоятельствах алкоголь не знает промаха. Он влияет пагубно на будущих детей, даже когда речь идет об однократном употреблении. В настоящее время от 14 до 20 % беременных женщин в той или иной степени употребляют алкоголь. Приблизительно 0,2 – 1 % из них относятся к группе сильнопьющих. Почти половина женщин (54 %), добровольно сообщивших об употреблении алкоголя, беременели в состоянии опьянения; 48 % продолжают принимать алкоголь во время беременности, а 12 % — злоупотребляют им.
Сама проблема «алкоголизм и потомство» во все времена волновала лучшие умы человечества. Еще два тысячелетия назад Плутарх вывел свою знаменитую формулу «Эбрии эбро ис гигнунт» («Пьяница рождает пьяниц»). А Платон добился закона, запрещающего пить до восемнадцати лет, исходя из знания о том, что от спиртного особенно страдает неокрепший еще организм и, что хроническими алкоголиками становятся в первую очередь те, кто пристрастился к вину с раннего возраста. В Древнем Риме казнили тех, кто пил до тридцати лет. Это объяснялось тем, что именно в эти годы человек обзаводится семьей, детьми. А в Карфагене действовал закон, запрещающий пить вино в те дни, когда исполнялись супружеские обязанности.
В настоящее время тщательно изучаются последствия употребления беременными женщинами алкогольных напитков. С 1968 года все большее количество данных подтверждают связь между употреблением женщинами спиртного во время беременности и внезапными выкидышами, врожденными дефектами, низкой обучаемостью потомства. К середине 1970?х годов стало очевидно, что до трети детей сильно пьющих матерей (алкоголичек) рождаются с ярко выраженными врожденными аномалиями. Эти аномалии, входящие в структуру фетального алкогольного синдрома (ФАС) включают недостаточный рост и вес при рождении, возможную задержку психического развития и неврологические отклонения. Для таких детей характерны также специфические лицевые признаки: маленькая голова, тонкая верхняя губа, широко открытые глаза и плоские скуловые кости.
ФАС встречается почти исключительно у детей сильно пьющих матерей. Таковыми считаются лица, потребляющие ежедневно 100 г алкоголя и более. Причем наличие в анамнезе женщины диагноза «хронический алкоголизм» не обязательно. Основной причиной возникновения данной патологии является употребление беременной алкоголя. Алкогольный синдром у потомства алкоголиков возникает даже в том случае, если они воздерживались от употребления этанола в период зачатия и беременности. Каково же тогда воздействие алкоголя на эмбрион или плод у мало и умеренно пьющих матерей? (Умеренным считается ежедневное потребление алкоголя в количестве от 30 до 100 г). Последние исследования показали, что ежедневного принятия в начальный период беременности 50 граммов алкоголя уже достаточно, чтобы ребенок родился с лицевыми уродствами. Эмбрион (1 – 13 неделя) не обладает защитными реакциями против химических агентов, и хотя плацента защищает его от некоторых токсичных веществ, алкоголь легко проходит сквозь нее и в полной мере действует на зародыш. Этанол проникает через плацентарный барьер даже введенный в самых минимальных дозах и его концентрация в крови плода достигает 80 – 100 % от содержания его в крови матери. В крови пуповины он обнаруживается уже через минуту после введения. После чего, попадая в кровь плода, он разносится по всем органам эмбриона. Это обстоятельство представляет значительную угрозу для плода в связи с незрелостью почек и других органов выделительной системы, но главным образом, из-за несовершенства ферментных систем, расщепляющих алкоголь. Так, только к 5 – 6 годам жизни ребенка происходит синтез полноценной алкогольдегидрогеназы (АДГ). Доказано, что употребление алкоголя беременной женщиной в первые 4 недели беременности вызывает цитотоксический эффект, определяя высокий риск гибели плода. Большую опасность для плода представляет и дальнейшее воздействие алкоголя в периоде от трех до семи недель беременности. Воздействие алкоголя в этот период вызывает задержку клеточной миграции (в частности, нейронов из зародышевого слоя), нарушение пролиферации нейронов, структурную дезорганизацию ЦНС. Именно ФАС занимает лидирующую позицию в списке известных причин задержки умственного развития.
Ежедневное потребление будущей матерью 150 мл чист спирта (4 – 6 раз по 150 мл виски) приводит к тому, что 1/3 детей родится с ФАС, 1/3 — с ФАЭ, и 1/3 — без признаков алкогольных фетопатий. ФАС закономерно возникает при систематическом ежедневном употреблении женщиной около 60 – 80 мл этанола (это приблизительно 150 мл водки).
Алкоголь может повреждать все системы органов плода, но наиболее часто поражаются ткани мозга и сердца. Врожденные пороки сердца при ФАС встречаются в 30 – 49 % случаев. Наиболее постоянным признаком алкогольного синдрома плода является пре- или постнатальная задержка роста, наблюдающаяся в 97 % случаев. Для нее характерно снижение массы, длины тела плода и окружности головы. Замедление роста начинается еще в период внутриутробной жизни и продолжается в ближайшие годы и месяцы постнатального развития. Такое отставание может сохраняться вплоть до периода полового созревания, возможно, из-за произошедших в антенатальном периоде необратимых изменений в организме плода.
Дефекты развития ЦНС наблюдаются приблизительно у 80 % детей, родившихся с признаками ФАС. Они выражаются в церебральных параличах, судорогах, нарушениях координации. Весьма типичен гипердинамический синдром, характеризующийся расстройством внимания, эмоциональной неустойчивостью, двигательной расторможенностью, плохой обучаемостью. С возрастом неврологическая симптоматика может сглаживаться и на первый план выступают психопатологические синдромы: цереброастенический с нарушением функции активного внимания и памяти, аффективной возбудимости, недостаточности интеллекта, часто сочетающихся с эмоционально-личностной незрелостью, малой критичностью, слабой регуляцией произвольной деятельности, низкой адаптацией в обществе. Характерно, что деменция, присущая ФАС, почти всегда имеет прогрессирующий характер.
Многие ученые полагают, что ФАС — это только одно, хотя и наиболее серьезное, из возможных негативных последствий употребления алкоголя во время беременности. Выделяют так называемый фетальный алкогольный эффект (ФАЭ), который характеризуется меньшей степенью поражений, основными из которых являются также различные нарушения умственного развития. С середины 1970-х годов Стрейссгут и ее коллеги наблюдали за группой из более полутора тысяч детей, родившихся в районе Сиэтла. Это лонгитюдное исследование проводилось с целью определить влияние курения и употребления алкоголя беременными женщинами на поведение их детей в будущем. Даже умеренное употребление алкоголя, по-видимому, является причиной многих случаев нарушений сердечной деятельности и дыхания, а также процесса адаптации к обычным звуковым и зрительным раздражителям у новорожденных; в 8-месячном возрасте у таких детей отмечаются более низкие по сравнению со статистической нормой показатели умственного развития. В возрасте 4 лет дети умеренно пьющих матерей менее внимательны и послушны, а также показывают более низкие результаты по тестам на зрительное внимание, чем дети непьющих матерей. За время обучения этих детей в начальной школе Стрейссгут удалось также собрать доказательства того, что низкая обучаемость, проблемы с вниманием и гиперактивность чаще встречаются у детей, матери которых употребляют алкоголь в умеренных дозах.
Кроме того, существует корреляция между количеством потребляемого алкоголя и тяжестью врожденных дефектов. В ходе недавних исследований было обнаружено, что чем больше мать злоупотребляла алкоголем во время беременности, тем более низкий уровень интеллекта и моторной координации наблюдается у ее ребенка в 4-летнем возрасте, а когда такой ребенок достигает возраста 7 лет, проблем с его способностью сосредоточивать внимание и обучаться становится еще больше. В ходе тщательных исследований, проведенных в Дублине (Ирландия), некоторые негативные последствия были обнаружены у новорожденных, даже если их матери выпивали 3 бокала пива в неделю. В период полового созревания, когда оживляется вся наследственная основа, алкоголь прекращает умственное развитие ребенка.
Гинекологи советуют:
Если правильно подходить к проблеме зачатия здорового ребенка, то за три месяца до предполагаемого зачатия нужно обследоваться, прекратить употребление алкоголя, бросить курить, принимать витамины, откорректировать все отклонения, изменить режим питания на более правильный (доказано, что пища влияет даже на пол ребенка). По поводу пьяного зачатия: если есть тяжелые изменения в зиготе, то беременность прерывается сразу. Мелкие изменения, совместимые с жизнью, но которые затем проявляются как «особенности характера» — неуспеваемость, возбудимость, агрессивность, часто обусловлены тем, что созревание спермиев проходило на фоне высокого содержания алкоголя в крови или овуляция и зачатие произошло на фоне высокого содержания алкоголя в крови у женщины.
Общий вывод таков:
самое опасное время влияния алкоголя на плод приходится на первые недели беременности, поэтому от употребления алкоголя следует воздерживаться будущим родителям еще до зачатия ребенка. Во время беременности женщинам следует категорически исключить из рациона алкогольсодержащие напитки.
К.пс.н., медицинский психолог МНПЦ наркологии Сафонцева С.В.
Немного алкоголя на ранних сроках беременности — это нормально
Обычный совет беременным женщинам: не употребляйте алкоголь. Очевидно, что употребление алкоголя может вызвать серьезные проблемы для беременной женщины и ее ребенка.
Хотя отказ от алкоголя во время беременности является самым безопасным выбором, употребление алкоголя в небольших количествах на ранних сроках беременности может быть менее опасным для здоровья матери и здоровья их детей, чем считалось ранее. Минимальное употребление алкоголя в течение первого триместра, по-видимому, не увеличивает риск осложнений высокого кровяного давления, преждевременных родов или низкого веса при рождении.Таковы результаты исследования, ранее опубликованного в журнале «Акушерство и гинекология».
Доктор Фергус Маккарти и его коллеги из Ирландии, Англии, Новой Зеландии и Австралии сравнили исходы родов у 5628 женщин, впервые забеременевших в период с 2004 по 2011 год. Более половины из них сообщили о том, что употребляли алкоголь в течение первых трех месяцев беременности. . Некоторые (19%) сообщили, что время от времени употребляли алкоголь. Двадцать пять процентов сообщили о низком потреблении алкоголя, или от трех до семи напитков в неделю («напиток», определяемый как бокал вина или чуть меньше бутылки пива объемом 12 унций).Еще 15% сообщили, что употребляют более семи напитков в неделю.
Частота преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела или небольшого роста и преэклампсии — потенциально опасного для жизни состояния, при котором у беременной женщины развивается высокое кровяное давление — были одинаковыми во всех категориях потребления алкоголя
Потенциальная опасность употребления алкоголя при беременности
Последние несколько десятилетий женщинам настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя во время беременности. Уважаемые медицинские общества, такие как Американский колледж акушеров и гинекологов и Королевский колледж акушеров и гинекологов Соединенного Королевства, оба говорят, что женщинам не следует употреблять алкоголь во время беременности.Основная причина этого заключается в том, что частое употребление алкоголя во время беременности связано с долгосрочным и необратимым заболеванием, известным как алкогольный синдром плода (ФАС).
Дети с ФАС могут родиться рано. Они часто имеют недостаточный вес и плохо растут. У некоторых есть характерные черты лица, такие как тонкая верхняя губа и маленькие глазницы, или небольшая вертикальная бороздка между верхней губой и носом может быть плоской. Другие физические признаки, сопровождающие алкогольный синдром плода, включают маленькую голову, короткий нос и проблемы с формированием сердца или суставов.
Дети с ФАС медленнее осваивают языковые навыки, чем другие дети. Когда они достигают школьного возраста, у них часто возникают проблемы с обучением и проблемы с вниманием, памятью и гиперактивностью. У них более вероятно плохая координация и трудности с решением проблем. А некоторым трудно заводить друзей и общаться с другими детьми. Все это может сделать школу по-настоящему трудной.
Несмотря на этот четкий совет, до половины женщин употребляют алкоголь во время беременности.
Применение на практике
Насколько ясны медицинские доказательства, подтверждающие строгое воздержание от алкоголя во время беременности? Не очень сильно. Другие исследования показывают, что беременные женщины, которые время от времени выпивают, не причиняют вреда себе или своему ребенку. Датское исследование, проведенное в 2012 году, например, показало, что потребление алкоголя от низкого до умеренного во время беременности не влияет на исполнительную деятельность 5-летних детей. Исполнительное функционирование — это общий термин, который описывает способность выполнять такие действия, как планирование, организация, выработка стратегии, запоминание деталей и управление временем.
Однако, поскольку неясно, сколько алкоголя нужно, чтобы вызвать проблемы, лучший совет остается прежним: женщинам следует избегать употребления алкоголя, если они беременны или могут забеременеть.
Для многих женщин, которые выпили немного алкоголя до того, как осознали, что они беременны, это и другие исследования должны их успокоить. Они почти наверняка не причинили вреда своим будущим детям.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Алкоголь и беременность
Употребление алкоголя во время беременности: каковы риски для ребенка?
Употребление алкоголя матерью во время беременности может вызвать выкидыш, мертворождение,и ряд физических, поведенческих и интеллектуальных нарушений у ребенка
, которые могут длиться всю жизнь.Эти нарушения известны как расстройства алкогольного спектра плода
(FASD). Некоторые из поведенческих и интеллектуальных нарушений у людей с
FASD включают:
- обучение инвалидность
- гиперактивность
- трудности с внимание
- речи и задержка речи
- низкий IQ
- плохое рассуждение и навыки суждения
Ребенок, родившийся
с алкогольным синдромом плода (ФАС), одним заболеванием в спектре ФАСН, имеет маленькую голову
, весит меньше, чем другие младенцы, и имеет отличительные черты лица.
Употребление алкоголя во время беременности может также повлиять на органы, особенно
сердце и почки.
Что нужно знать о употреблении алкоголя во время беременности
- Есть Нет данных о безопасном количестве употребления алкоголя во время беременности или при попытках получить беременная.
- Тоже многие женщины продолжают пить во время беременности. Примерно 1 из 13 беременных женщин в Соединенные Штаты сообщают об употреблении алкоголя за последние 30 дней.И примерно 1 из 71 беременные женщины в США сообщают о пьянстве за последние 30 дней (выпив четыре или более напитков за один раз).
- FASD полностью предотвратимы, если женщина не употребляет алкоголь во время беременности. Зачем рисковать?
Можно ли пить немного или в определенные периоды
раз во время беременности?
Неизвестно
безопасных доз алкоголя во время беременности или
когда вы пытаетесь забеременеть. Все напитки с алкоголем могут повлиять на рост и развитие ребенка и вызвать ФАСН.Бокал красного вина
на 5 унций или белого вина содержит такое же количество алкоголя, как банка пива на 12 унций или стопка пива
на 1,5 унции. Все виды алкоголя
— даже вино, холодильники для вина и пиво — могут навредить вашему развивающемуся ребенку
.
Можно ли употреблять алкоголь, если я
пытаюсь забеременеть?
Лучший совет —
прекратить употребление алкоголя, когда вы начинаете пытаться забеременеть. Это потому, что
многих женщин беременеют и не знают об этом сразу. Это может быть от 4 до
за 6 недель, прежде чем вы узнаете наверняка.Это означает, что вы могли пить и подвергать своего развивающегося ребенка воздействию алкоголя, не желая этого. Употребление алкоголя во время беременности
также может привести к выкидышу и мертворождению.
Что я могу сделать, чтобы помочь себе остановиться? употребление алкоголя?
Обратитесь за помощью к своему врачу. Вместе вы можете разработать стратегию, чтобы бросить пить. Вот несколько дополнительных советов:
Что нужно сказать
другим, которые предлагают вам алкоголь или ожидают, что вы выпьете?
- «Нет, спасибо, я беременна, и я выйду.«
- « Я выпью содовую с лаймом ».
- Или просто скажите« Нет, спасибо »и смените тему.
Общение без алкоголя
- Общайтесь с людьми, которые вам не помогут пить алкоголь. Спросите их, не станут ли они пить алкоголь рядом с вами.
- Избегайте опасных мест и ситуаций, таких как бары и клубы. На вечеринках держитесь подальше от стола с напитками. Придерживайтесь тех, кто не питьевой.
Другое полезные советы
- Если вы курите, бросьте.Сигареты увеличивают ваш тяга к питью. Курение также опасно для вашего развивающегося ребенка.
- Пейте много воды.
- Делайте упражнения: прогуляйтесь, потанцуйте, займитесь спортом. плавать.
- Избавьтесь от стресса:
- Примите длительную ванну
- Медитируйте
- Сделайте несколько глубоких вдохов
- Гордитесь собой за то, что делаете все возможное, чтобы иметь здоровый малыш.
Для помощи, рекомендаций и многого другого Информация
Организации и ресурсы, указанные ниже, могут предоставить вам дополнительную информацию оFASD и употреблении алкоголя во время беременности:
Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и не можете бросить
алкоголь, вам могут помочь следующие организации и ресурсы:
Разработано в сотрудничестве с Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Пить во время беременности: неудобная правда
Беременным женщинам дается длинный список медицинских рекомендаций, которые могут показаться патриархальными запретами: не ешьте сырую рыбу.Не употребляйте мясные деликатесы. Не занимайтесь горячей йогой! Не пей.
Существуют научные доказательства того, что эти действия могут иметь негативное влияние на здоровье плода, но источником , по всей видимости, является алкоголь.
В конце концов, это делают французы, не так ли?
А у многих людей, родившихся в 1960-х годах или ранее, пили матери. И у нас все в порядке, правда?
Моя мать ела довольно обычный стакан ржаного и имбирного эля, когда была беременна мной.И она курила. И я окончил медицинский институт в возрасте 23 лет.
Так что мое мнение, особенно как человека, твердо верящего в право женщины принимать решения о своем собственном теле, может стать неожиданностью: с медицинской точки зрения лучше не употреблять алкоголь в беременность. Нисколько. Источник этой точки зрения? Мое обучение и практика акушера / гинеколога.
Некоторые связывают такой подход к воздержанию с патриархатом: очевидно, мы, врачи, знаем, что умеренное употребление алкоголя безопасно (а мы — нет!), И мы просто не доверяем женщинам эти знания.Согласно этой теории, мы думаем, что женщина, которая слышит, что время от времени выпивает, — это нормально. беспечно пойдет на запой. (Мы так не думаем.)
Некоторые также говорят, что, чтобы избежать необоснованных судебных исков, врачи советуют не употреблять алкоголь, используя подталкивание-подмигивание-подмигивание, чтобы намекнуть, что стакан или два — это нормально.
Но речь не идет о сексизме (не в этот раз) или уклонении от судебных разбирательств. Это о фактах. Как женщины используют эти факты, конечно, их выбор.
На самом деле алкогольный синдром плода встречается гораздо чаще, чем думают люди, и мы не можем точно сказать, какой уровень потребления алкоголя безопасен.
Было много поворотов и поворотов в том, как мы, с медицинской и социальной точки зрения, относимся к употреблению алкоголя во время беременности.
Было время, когда врачи рекомендовали беременным женщинам алкоголь для расслабления и обезболивания или даже прописывали его внутривенно как токолитик, то есть он останавливал преждевременные роды. Один врач, обучавший меня, рассказал о женской палате 1960-х годов, в которой находились в состоянии алкогольного опьянения женщины, «ругающиеся, как моряки».
Все стало меняться в 1973 году, когда алкогольный синдром плода, или Ф.A.S. был официально признан после публикации основополагающей статьи в медицинском журнале The Lancet. F.A.S. Это совокупность результатов, включающих изменения в росте, отличительные черты лица и негативное влияние на развивающийся мозг. Теперь мы знаем, что алкоголь является тератогеном, , что означает, что он может вызывать врожденные дефекты.
Зная это, маятник сильно качнулся. В 1988 году Конгресс принял Закон о маркировке алкогольных напитков, который добавлял хорошо известную этикетку «женщинам не следует употреблять алкогольные напитки во время беременности из-за риска врожденных дефектов» к алкогольным напиткам, предназначенным для продажи или распространения в Соединенных Штатах.(Также было добавлено предупреждение о вождении в нетрезвом виде.) Многие люди, к сожалению, воспользовались этим как возможностью публично контролировать беременных женщин.
Затем, за последние 10 лет, женщины стали более громко — и это правильно — высказывать патриархальные идеи в медицине. Было ли отказ от питья во время беременности просто еще одним способом говорить с нами свысока и контролировать свое тело?
Нет. Но я понимаю путаницу.
Частично проблема заключается в том, что наука об алкоголе и беременности непроста: давать беременным женщинам алкоголь для медицинского тестирования вряд ли будет принято комитетами по этике.
А как насчет всех тех беременных француженок, которые пьют (при этом, очевидно, с легкостью теряют вес ребенка и вырастают идеальных малышек)? Оказывается, на самом деле это не так. Одно европейское исследование, в ходе которого в течение двух месяцев проводилось обследование беременных женщин и молодых матерей, показало, что только 11,5 процентов женщин сообщили о потреблении алкоголя, когда узнали, что беременны. Из этих женщин большинство (72 процента) выпили один бокал вина объемом пять унций или меньше на протяжении всей беременности.
Подпишитесь здесь, чтобы получать Wait — , еженедельный информационный бюллетень, в котором Кейти Уивер исследует вопрос в новостях и поп-культуре.
Теперь у нас есть новые данные по Соединенным Штатам, говорящие о том, что частота нарушений алкогольного спектра плода (F.A.S.D.) выше, чем мы знали. В 2018 году статья о F.A.S.D. был опубликован в медицинском журнале JAMA. Исследователи, обученные определять отличительные физические характеристики F.A.S.D. оценили более 3000 детей в четырех общинах США.
Результаты были ошеломляющими. То, как мы употребляем алкоголь во время беременности, дает консервативную оценку 1.От 1 до 5 процентов детей — до 1 из 20 — с F.A.S.D. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, расстройства алкогольного спектра у плода более распространены, чем аутизм.
И все же по крайней мере 10 процентов беременных женщин все еще употребляют алкоголь во время беременности.
Лучшая аналогия риска, связанного с употреблением алкоголя во время беременности, — это вождение автомобиля с расстегнутым на заднем сиденье новорожденным. Может, вы попадете в автомобильную аварию, а может, нет. И если вы это сделаете, может быть, это будет изгиб крыльев, а может быть, это будет катастрофа.
Вождение — не единственный фактор, который играет здесь роль, точно так же, как различия в химическом составе тела могут играть роль в том, у кого развивается F.A.S.D. Также есть способность вашего новорожденного противостоять ударам, погодным условиям, количеству автомобилей и душевному состоянию других водителей на дороге.
Хотя шансы попасть в автомобильную аварию по дороге домой из больницы с новорожденным очень малы, большинство родителей помнят, как сильно они нервничали из-за правильной установки автокресла.(Я высвободил много сдерживаемой ярости за час, который мне потребовался, чтобы пристегнуть автомобильные сиденья в первый раз.)
И все же, даже с таким ограниченным риском, я сомневаюсь, что один-единственный педиатр сказал бы: «Конечно, веди машину. расстегнул только один раз. Это праздник.
Рекомендации не пить во время беременности не являются сексистскими. Я за то, чтобы ломать патриархат при каждой возможности. И это правда, что медицина была безнадежно патриархальной с тех пор, как медицина появилась. Но предоставление людям точной информации, чтобы они могли делать осознанный выбор в отношении своего тела, является противоположностью патриархата.Это сила.
Доктор Джен Гюнтер — акушер и гинеколог, практикующий в Калифорнии. Колонка Cycle, посвященная репродуктивному здоровью женщин, регулярно появляется в Styles.
Алкоголь во время беременности: что мы знаем и чего не знаем | Ваша беременность имеет значение
«Сегодня у нас годовщина субботы. Можно ли выпить бокал вина? » «Можно мне время от времени выпить пива за ужином?» «Я только что узнала, что беременна, но на прошлых выходных выпила пару бокалов. Будет ли мой ребенок в порядке? »
У беременных часто возникают подобные вопросы.К сожалению, их советы могут сбивать с толку. Почти все национальные организации здравоохранения рекомендуют полное воздержание от употребления алкоголя во время беременности, в то время как некоторые акушеры, в том числе я, говорят, что выпивать время от времени — это нормально.
Тем не менее, мы не можем игнорировать потенциально разрушительные последствия расстройств алкогольного спектра плода (ФАСН): низкий вес при рождении, задержки в развитии, поведенческие проблемы и проблемы со здоровьем, такие как судороги, а также нарушения зрения или слуха.Примерно один из 100 детей, рожденных в Техасе, может иметь ФАСН.
Хотя мы давно знаем, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности может вызывать эти проблемы, последствия случайного выпивки бокала вина менее изучены. Поскольку мы просто не уверены, женщин побуждали воздерживаться от употребления алкоголя при попытке забеременеть и во время беременности.
Что говорят исследования о употреблении алкоголя во время беременности
Результаты исследования убедительны: Пьянство и чрезмерное употребление алкоголя во время беременности представляют определенный риск для развивающегося плода.Однако у нас просто нет такого же уровня убедительной информации, когда мы говорим о низком уровне потребления алкоголя.
Например, в датском исследовании 2012 года изучали влияние на 5-летних детей, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности, сгруппированные следующим образом:
- Низкое потребление: от одного до четырех напитков в неделю
- Умеренное потребление: от пяти до восьми напитков в неделю
- Высокое потребление: девять или более в неделю
- Пьянство: пять или более порций за один раз
Исследователи, ничего не знавшие о потреблении алкоголя матерью во время беременности, обследовали 5-летних детей те беременности.Они провели тесты на IQ, концентрацию внимания и управляющие функции, такие как планирование, организация и самоконтроль. Они не смогли отличить детей, чьи матери употребляли алкоголь от небольшого до умеренного количества, и детей, полностью воздержавшихся от алкоголя во время беременности.
Хотя это может показывать, что употребление алкоголя в небольших количествах безопасно во время беременности, есть и другие факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя в исследовании участвовало 1600 женщин, это все еще относительно небольшой размер выборки.Во-вторых, детский мозг все еще развивается в возрасте 5 лет, и все эффекты, которые алкоголь мог на них оказать, еще не поддаются измерению.
Авторы исследования пришли к выводу, что необходимы более крупномасштабных исследований для изучения эффектов низкого и умеренного потребления алкоголя во время беременности — и что на данный момент беременным женщинам лучше всего избегать употребления алкоголя.
Национальные организации здравоохранения рекомендуют воздерживаться от алкоголя
В прошлом году был опубликован ряд публичных заявлений об употреблении алкоголя и беременности.
В ноябре 2015 года Американская академия педиатрии опубликовала отчет, посвященный распознаванию, диагностике и лечению ФАСН. Они также подтвердили свою рекомендацию не употреблять алкоголь в любом триместре беременности. Это следует рекомендациям большинства медицинских организаций, занимающихся вопросами беременности, например, Американского конгресса акушеров и гинекологов.
CDC вызвал споры в феврале, когда опубликовал отчет, предназначенный для повышения осведомленности о риске ФАСН из-за употребления алкоголя до того, как женщина осознает, что беременна.В отчете рекомендуется, чтобы женщины, ведущие половую жизнь и желающие забеременеть, избегали употребления алкоголя, а женщины, ведущие половую жизнь и не желающие забеременеть, должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью. В отчете отмечается, что половина беременностей являются незапланированными, и даже женщины, пытающиеся забеременеть, не знают, что они беременны, до четырех-шести недель беременности.
В пресс-релизе, объявляющем об этом отчете, чиновник CDC сказал: «Для медицинских работников критически важно оценивать алкогольные привычки женщины во время обычных медицинских посещений; посоветуйте ей вообще не пить, если она беременна, пытается забеременеть или ведет половую жизнь и не использует противозачаточные средства; и порекомендовать услуги, если ей понадобится помощь, чтобы бросить пить.
Другие страны также начинают рекомендовать полностью воздерживаться от алкоголя во время беременности. Министерство здравоохранения Великобритании в январе 2016 г. выпустило новое руководство, в котором говорится именно об этом. В предыдущих рекомендациях говорилось, что беременным женщинам следует избегать употребления алкоголя, но если они все же решили выпить, им следует «не употреблять более 1-2 единиц алкоголя один или два раза в неделю и не следует напиваться». диапазон того, сколько женщина могла бы выпить, если бы она захотела, они действительно говорят, что риск причинения вреда ребенку, вероятно, низок, если женщина выпьет небольшое количество во время беременности.
Управление рисками при сохранении прав
Некоторые беременные женщины говорят мне, что они чувствуют себя осужденными, когда выпивают. Я не знаю, как мы дошли до того, что в мае 2016 года Нью-Йорку пришлось уточнить правила, запрещающие барам и ресторанам отказываться подавать алкоголь беременным женщинам. Руководящие принципы, которые также применяются к продаже и подаче таких продуктов, как мягкие сыры и сырая рыба, предназначены для предотвращения дискриминации в отношении беременных женщин.
Я понимаю, что сообщения могут показаться смешанными.Например, заведения в Нью-Йорке, где подают алкоголь, по закону обязаны вывешивать таблички с предупреждением об опасности, которую алкоголь может представлять для развивающегося плода, но сотрудники этого бара или ресторана должны подавать беременным женщинам алкоголь, если они заказывают его.
Очевидно, это сложный вопрос. Дебаты, которые возобновились в соответствии с рекомендациями города Нью-Йорка по поводу рисков употребления алкоголя во время беременности и сохранения права женщины на принятие собственных решений, последовали за несколько месяцев назад негативной реакцией на рекомендацию CDC женщинам не пить, если они не использовали противозачаточные средства.Некоторые женщины чувствовали, что CDC снисходительно и вмешиваются в их право принимать решения о том, как они проживают свою жизнь.
Пить во время беременности — личное решение.
Мы знаем, что много пить во время беременности небезопасно для ребенка. Мы менее уверены в рисках употребления алкоголя от слабого до умеренного, и до тех пор, пока у нас не будет более точной информации, понятно, что медицинские организации и поставщики медицинских услуг будут рекомендовать полное воздержание от алкоголя.
Но женщины постоянно принимают решения о рисках и последствиях для нашего здоровья и здоровья наших детей.Мы решаем, какие средства контрацепции использовать, исходя из того, что мы принимаем риск незапланированной беременности. Мы взвешиваем риски и преимущества использования лекарств от тошноты или других препаратов во время беременности.
Медицинские работники должны информировать женщин о том, что мы знаем о потреблении алкоголя во время беременности. Женщинам необходимо предоставить возможность принимать собственные решения в зависимости от степени риска, на который они готовы пойти. Многие скажут: «Если есть риск, я буду следовать указаниям и вообще не буду пить.Другие могут изучить риски и время от времени выпить.
Проблема с рекомендациями полного воздержания в том, что они не содержат нюансов. Безусловно, есть женщины, которые действительно имеют проблемы с алкоголем и чье употребление алкоголя подвергает риску их детей. Нам нужно как можно раньше выявить этих женщин и помочь им. Женщинам, у которых нет нездоровых отношений с алкоголем и которые хотят выпить по особому случаю, не следует бояться, что их осудят, или пусть другие примут это решение за них.
Что, если бы я выпила до того, как поняла, что беременна?
Женщины часто приходят к нам обеспокоенными, потому что они выпили несколько напитков, прежде чем заметили задержку менструации. Уверяю их, что существует мало доказательств того, что они навредили своей беременности.
Я также использую эту возможность, чтобы обсудить, сколько они обычно пьют, и рассказать им о рисках употребления алкоголя во время беременности. Если они не хотят полностью бросать пить, мы обсуждаем разумный предел.Я говорю пациентам, что думаю, 1-2 порции напитка в неделю вряд ли будут вредными, но я не могу гарантировать отсутствие возможных рисков. В большинстве случаев они просто хотят знать, что можно выпить бокал вина, чтобы отпраздновать особое событие.
Если у вас есть проблемы с алкоголем, не стесняйтесь обращаться за помощью. Зависимость — это болезнь, и большинство людей не могут справиться с ней самостоятельно. Ваш врач может направить вас к терапевту или к программе, которая может помочь. Чем раньше вы возьмете под контроль свое употребление алкоголя, тем лучше будет для вас и вашего ребенка.
Если вас беспокоит количество алкоголя, которое вы выпили до того, как узнали, что беременны, хотите узнать больше о влиянии алкоголя во время беременности или вам нужна помощь в преодолении нездоровых отношений с алкоголем, поговорите со своим врачом. Вы можете записаться на прием онлайн или позвонить по телефону 214-645-8300.
Алкоголь и беременность | Беременность, рождение и рождение ребенка
Если вы беременны, вам нужно тщательно подумать о том, что безопасно есть и пить, а также какие лекарства можно принимать.Употребление алкоголя во время беременности может нанести вред вашему будущему ребенку.
Сколько алкоголя можно пить при беременности?
Планируете ли вы беременность, уже беременны или кормите грудью, отказ от употребления алкоголя — самый безопасный вариант, поскольку алкоголь может нанести вред вашему будущему ребенку.
Сколько вы пьете, имеет значение. Чем больше вы пьете, тем больше вероятность того, что ребенок получит какой-то вред. Чем больше алкоголя и чем чаще он употребляется во время беременности, тем выше риск развития расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН).Это ряд физических, когнитивных, связанных с развитием и эмоциональных проблем, вызванных употреблением алкоголя во время беременности.
Нет исследований, подтверждающих, что даже случайное употребление алкоголя не принесет большого вреда. Специалисты утверждают, что безопасного уровня употребления алкоголя во время беременности не существует.
Так что вообще не пить во время беременности — самый безопасный вариант.
Как алкоголь влияет на будущего ребенка?
Когда вы пьете, алкоголь переходит из вашей крови через плаценту к вашему будущему ребенку.Это может повлиять на развитие головного, спинного и других органов ребенка.
Первый триместр — это время, когда органы ребенка развиваются наиболее быстро, поэтому это время наибольшего риска причинения вреда вашему ребенку. Однако безопасного времени для употребления алкоголя во время беременности нет.
Употребление алкоголя во время беременности может увеличить риск выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и ФАСН.
Что мне делать, если я выпил алкоголь до того, как узнал, что беременен?
Возможно, вы употребляли алкоголь в первые несколько недель беременности, когда не знали, что беременны.Риск употребления алкоголя в малых дозах до того, как вы узнали о беременности, скорее всего, будет низким. Но если вы знаете, что беременны, безопаснее всего избегать употребления алкоголя до конца беременности и во время кормления грудью.
Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом или акушеркой или позвоните в NOFASD Australia по телефону 1800 860 613 для получения конфиденциальной информации или поддержки.
Что делать, если я планирую забеременеть?
Если вы планируете забеременеть, отказ от алкоголя — самый безопасный вариант.Это даст вашему ребенку наилучшие шансы.
Советы по предотвращению употребления алкоголя во время беременности
Может быть трудно избежать употребления алкоголя в социальных ситуациях, особенно на ранних стадиях, когда другие могут не знать о вашей беременности. Вы можете почувствовать давление, заставляющее вас вести себя как обычно, в том числе выпивку.
Беременность — это естественный этап жизни, который не должен мешать вам общаться. Но если вы оказались в ситуации, когда речь идет о выпивке, хорошей альтернативой будет выпить безалкогольный напиток, который вам нравится.Вы также можете сказать:
- Нет, спасибо, я сегодня не пью.
- Нет, спасибо, мне нужно ехать.
- У меня завтра важный день / ранняя встреча, поэтому нет, спасибо.
- Я не очень хорошо себя чувствую, поэтому не хочу, спасибо.
Если вы привыкли пить дома, возможно, в конце дня, чтобы расслабиться, вы можете подумать о таких альтернативах, как принятие ванны, прогулка или чтение книги.
Где найти поддержку, чтобы отказаться от алкоголя
Если вам трудно отказаться от алкоголя во время беременности или кормления грудью, может быть полезно поговорить со своим врачом, акушеркой или акушером за советом и лечением, а также с друзьями и семьей за поддержкой.
Вы также можете позвонить по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой, занимающейся вопросами здоровья матери и ребенка, за советом и поддержкой.
Алкоголь и ваша беременность | Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA)
Пренатальное воздействие алкоголя…
… связан с повышенным риском выкидыша, мертворождения, недоношенности и синдрома внезапной детской смерти (СВДС), а также расстройств алкогольного спектра плода (ФАСН).
FASD — это термин для обозначения ряда пожизненных состояний, которые могут возникать у людей, употреблявших алкоголь до рождения, и часто приводить к инвалидности.
Дети с ФАСН чаще:
- Имеют малый вес при рождении.
- Проблемы с едой и сном.
- Есть проблемы со зрением и слухом.
- Проблемы с выполнением указаний и повседневными задачами.
- Имеют трудности с вниманием и обучением в школе.
- Имеют проблемы с познавательными и академическими способностями и нуждаются в специальных образовательных услугах.
- Не могут контролировать свое поведение и ладить с другими.
- Имеют поведенческие и медицинские проблемы, которые могут проявляться на разных этапах жизни.
- Быть предрасположенным к развитию расстройств, связанных с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ, в более позднем возрасте.
- Часто нуждаются в дополнительной медицинской и поведенческой помощи, помощи и социальной поддержке на протяжении всей жизни.
Вот несколько вопросов, которые могут возникнуть у вас об алкоголе и алкогольных напитках во время беременности.
1. Можно ли употреблять алкоголь, если я беременна?
№Развивающийся ребенок подвергается воздействию той же концентрации, что и мать во время беременности. Нет никаких известных безопасных доз алкоголя для беременных женщин, в том числе на ранних сроках беременности, когда женщина может не знать, что она беременна.
2. Являются ли одни виды алкоголя менее вредными, чем другие?
Нет. Воздействие алкоголя из всех типов напитков, включая пивное вино, крепкий зельтер, крепкий сидр, алкогольные напитки, дистиллированный спирт (ликер) и смешанные напитки, небезопасно для развивающихся детей на всех этапах беременности.В бокале вина, банке пива и рюмке ликера примерно одинаковое количество алкоголя. Коктейли (смешанные напитки) могут содержать вдвое больше алкоголя, чем эти другие напитки.
3. Что делать, если я пила во время последней беременности и с моим ребенком все было в порядке?
Каждая беременность индивидуальна. Воздействие алкоголя до рождения может навредить одному ребенку больше, чем другому. Вы можете иметь одного ребенка, рожденного здоровым, и другого ребенка, рожденного с проблемами. Некоторые интеллектуальные и поведенческие проблемы, связанные с ФАСН, могут не проявляться изначально и проявляться в любое время в детстве.
4. Оказывают ли ФАСН пожизненные последствия?
Да. ФАСН — это пожизненное состояние. Хотя некоторые эффекты можно распознать на ранней стадии, другие проблемы становятся очевидными в более позднем возрасте. Хотя ранняя диагностика и лечение могут улучшить здоровье и поведение ребенка, в настоящее время лекарства от ФАСН не существует.
5. Что делать, если я беременна и пила?
Если вы употребляли алкоголь до того, как узнали, что беременны, или до того, как узнали, что алкоголь может нанести вред вашему ребенку, прекратите пить сейчас.Каждый день имеет значение. Чем раньше вы перестанете пить, тем лучше для вашего ребенка.
6. Как мне бросить пить?
Если вам трудно бросить пить, поговорите со своим врачом о том, как вам помочь. Есть множество методов лечения, которые могут вам помочь. Варианты для беременных включают поведенческое лечение и группы взаимопомощи. Ваш лечащий врач может помочь вам выбрать лучший вариант для вас.
Лечение — это непрерывный процесс. Даже если вы уже проходили лечение раньше, не сдавайтесь.
Для справки и информации
Вы можете получить помощь от врача или других медицинских работников, вашего религиозного советника, группы взаимопомощи или других поддерживающих людей.
Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма
301–443–3860, https://www.niaaa.nih.gov
Навигатор по лечению алкоголя NIAAA
https://alcoholtreatment.niaaa.nih.gov
Национальная организация по алкогольному синдрому плода
202–785–4585, https: // www.nofas.org
Круг надежды: Сеть наставничества для биологических матерей
https://www.nofas.org/circleofhope
Анонимные выздоравливающие матери
https://recoveringmothers.org
Центры по контролю и профилактике заболеваний
1–800 – CDC – INFO (1–800–232–4636), https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd
Национальная телефонная линия Управления служб охраны психического здоровья и наркозависимости
1–800–662 – HELP (1–800–662–4357), https: // www.samhsa.gov/find-help/national-helpline
MotherToBaby
https://www.mothertobaby.org
Американский колледж акушеров и гинекологов
https://www.acog.org/womens-health
Американская академия педиатрии
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chronic/Pages/Fetal-Alcohol-Spectrum-Disorders-FAQs-of-Parents-and-Families.aspx
Алкоголь и беременность — Better Health Channel
Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, вам может быть интересно, можно ли употреблять алкоголь.Последнее исследование алкоголя и беременности показывает, что безопасного уровня употребления алкоголя во время беременности не существует.
Фактически, есть пять важных моментов, которые необходимо знать об алкоголе и беременности:
- Как для женщин, так и для мужчин безопаснее всего прекратить употребление алкоголя до зачатия.
- Во время беременности безопаснее всего вообще не употреблять алкоголь.
- Риск для вашего будущего ребенка наиболее высок, если вы часто употребляете алкоголь в больших количествах.
- Есть данные, позволяющие предположить, что даже небольшое употребление алкоголя, особенно в первом триместре беременности, может привести к долгосрочным негативным последствиям для ребенка.
- Каждая женщина и нерожденный ребенок разные, поэтому невозможно сказать, как употребление алкоголя повлияет на вашего будущего ребенка.
Употребление алкоголя подвергает риску вашего будущего ребенка
Когда вы беременны, алкоголь, который вы пьете, переходит из вашей крови в кровь вашего ребенка через плаценту.
Когда вы пьете, ваш будущий ребенок может получить примерно такую же концентрацию алкоголя в своей крови, как и вы в вашей. Это может нанести вред развивающемуся мозгу вашего ребенка и ограничить его физический и когнитивный рост и развитие.
Некоторые из наиболее серьезных рисков воздействия алкоголя на вашего будущего ребенка:
- замедление роста плода
- низкая масса тела при рождении
- преждевременные роды
- выкидыш (потеря ребенка до 24 недель беременности)
- мертворождение ( ребенок, родившийся мертвым после 24 недель беременности)
- ряд физических, умственных, поведенческих нарушений и нарушений обучаемости, которые в совокупности называются расстройством алкогольного спектра плода (ФАСН).
Расстройство алкогольного спектра у плода
Расстройство алкогольного спектра у плода (FASD) — это комплекс физических, умственных, поведенческих нарушений и нарушений обучаемости, которые могут возникнуть из-за воздействия алкоголя на плод.
В настоящее время нет информации об уровне потребления алкоголя, вызывающем ФАСН, поэтому в качестве профилактической меры рекомендуется избегать употребления алкоголя во время беременности.
Неизвестно, сколько людей страдает ФАСН в Австралии. Эксперты подозревают, что случаев больше, чем сообщается. Обследование домашних хозяйств, проведенное в рамках Национальной стратегии в отношении лекарственных средств в 2016 году, показало, что четверть (25 процентов) женщин продолжали пить после того, как узнали, что они беременны.
Употребление алкоголя также подвергает риску беременных женщин
Женщины, употребляющие алкоголь во время беременности, также могут подвергать риску собственное здоровье из-за таких эффектов, как:
- рвота и обезвоживание
- высокое кровяное давление
- дефицит питания
- гестационные диабет.
Нет безопасного количества алкоголя во время беременности
В австралийских рекомендациях по снижению риска для здоровья от употребления алкоголя Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC) говорится, что безопаснее всего вообще не пить:
- во время беременности
- при попытке зачать ребенка
- во время кормления грудью (поскольку алкоголь может попадать в грудное молоко и может повлиять на режим кормления и сна ребенка, а также на физическое и когнитивное развитие).
Пьянство — ежедневное употребление алкоголя или запойное употребление алкоголя — несет наибольший риск для вашего будущего ребенка, но даже один или два напитка в неделю могут нанести вред вашему будущему ребенку.
См. Инструкции NHMRC для получения дополнительных советов по уровням употребления алкоголя и стандартным напиткам в Австралии.
Если у вас возникли проблемы со снижением или прекращением употребления алкоголя, поговорите со своим лечащим врачом за советом и поддержкой.
Употребление алкоголя до того, как вы узнали, что вы беременны.
Риск для вашего будущего ребенка от употребления алкоголя в малых дозах до того, как вы узнаете, что вы беременны, полностью не изучен, но может повлиять на развивающегося ребенка.
Рекомендуется бросить пить, как только вы узнаете, что беременны, чтобы предотвратить любой потенциальный вред. Возможно, вы захотите поговорить со своим лечащим врачом, чтобы он помог вам бросить пить, поскольку некоторым людям это может быть непросто. См. Раздел «Алкоголь и беременность» на веб-сайте Королевской женской больницы.
Можно ли мужчинам употреблять алкоголь, пытаясь зачать ребенка?
Исследования показывают, что качество спермы значительно снижается, если вы регулярно употребляете алкоголь.Это снижает шансы пары забеременеть. Также считается, что употребление алкоголя мужчиной до зачатия может привести к проблемам развития ребенка в будущем, как интеллектуальным, так и физическим.
Рекомендуется уменьшить количество употребляемого алкоголя или полностью отказаться от него за три месяца до зачатия.
Исследования также показали, что женщины с меньшей вероятностью будут пить во время беременности, если их партнеры также воздерживаются. Когда беременные женщины получают поддержку со стороны окружающих, это может значительно облегчить отказ от алкоголя.
См. Раздел «Пауза для беременных», где партнеры и друзья могут пообещать отказаться от алкоголя в поддержку своего беременного партнера или друга.