Изменения шейки матки во время беременности
Наступление беременности всегда приятно, но иногда не запланировано. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.
Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой – во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3–4 см, диаметр – около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что расположена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод – короткий, задний – более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью.
Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри – ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.
Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.
Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении.
Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала.
При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.
Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты – наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют.
Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.
Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными – от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое.
Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) – патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала.
Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:
- половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
- это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20–23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать;
- это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты;
- гормональные нарушения;
- возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.
Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки.
Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники
Клинический госпиталь ИДККлиника «Мать и дитя» Энтузиастов Самара
Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетПрочие гинекологические операцииТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых
01.
Консультации специалистов (взрослые)
02.
Консультации специалистов (детские)
03.
Лаборатория молекулярной генетики
04.
Общеклинические исследования
05.
Процедурный кабинет
06.
Прочие гинекологические операции
07.
Телемедицина для взрослых
08.
Терапевтические исследования
09.
Ультразвуковые исследования взрослых
Ничего не найдено
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону
Хочу ребенка, но врачи нашли кисту шейки матки
Комсомольская правда
Дом. СемьяМама и малышМама и малыш: Спроси у гинеколога
29 ноября 2010 15:09
На вопросы читателей [отвечает акушер-гинеколог] Перинатального медицинского центра Борис Коноплев
ВОПРОС Добрый день, Борис! Я хочу второго ребенка, мне 29 лет, первого родила в 20.
Пошла на прием к гинекологу, у меня обнаружили небольшие кисты на матке. Я смогу забеременить? И не повлияет ли это на ребенка? И опасно ли это — киста? Спасибо.
ОТВЕТ
По всей видимости вы говорите о кисте шейки матки, они также носят название ретенционных кист.
Они чаще всего возникают как конечный результат «самоизлечения» эктопии шейки матки. Т.е. это разновидность эктопии шейки матки. Происходит закупорка выводных протоков желез шейки матки, и под тонкой прозрачной капсулой скапливается густой сероватого цвета секрет в виде слизи.
Сама по себе киста шейки матки не опасна. Она никогда не перерастет в злокачественную. Но в кисте шейки матки в ряде случаев сохраняется, размножается и накапливается инфекция, которая вызывает воспаления шейки матки.
Киста шейки матки у женщин никак не проявляется. Внешне киста выглядит как округлое беловатое или беловато-жёлтое образование средней плотности. Размеры кисты не превышают нескольких миллиметров.
Эти кисты редко бывают единичными и выявляются в основном при случайном обследовании.
Мнение специалистов в отношении опасности кисты для здоровья женщины несколько расходятся. Одни полагают, что киста не только безопасна, но даже представляет собой один из вариантов нормы, не приводит к осложнениям и не требует лечения. Другие считают, что в кистах нередко образуется гной, и в этих случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Третьи эксперты придерживаются промежуточного варианта: кисту действительно необязательно лечить, но кисту лучше удалить, а секреторные протоки очистить от содержимого.
Поэтому перед планированием беременности необходимо тщательное гинекологическое обследование для исключения других гинекологических заболеваний (инфекции, передающиеся половым путем, миома матки, кисты яичников, эндометриоз), после чего ваш акушер-гинеколог выработает дальнейшую тактику лечения, чтобы подготовить вас к грядущей беременности.
Присылайте ваши вопросы акушеру-гинекологу Борису Коноплеву на mama@kp.
ru
Возрастная категория сайта 18+
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.
ШЕФ-РЕДАКТОР САЙТА — КАНСКИЙ ВИКТОР ФЕДОРОВИЧ.
АВТОР СОВРЕМЕННОЙ ВЕРСИИ ИЗДАНИЯ — СУНГОРКИН ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ.
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой массовой информации или нарушением иных требований закона.
АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781 127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.
Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.
Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]
Наботова киста: причины, симптомы и лечение
Что такое наботова киста?
Наботовы кисты — это крошечные кисты, которые образуются на поверхности шейки матки. Шейка матки соединяет влагалище с маткой. Иногда его называют цервикальным каналом.
Наботовы кисты заполнены слизью, выделяемой шейными железами. Иногда крошечные бугорки называют цервикальными кистами, муцинозными ретенционными кистами или эпителиальными кистами.
Наботовы кисты довольно распространены. Они не представляют угрозы для вашего здоровья и не являются признаком рака шейки матки.
Наботовы кисты образуются, когда железы, вырабатывающие слизь, в шейке матки покрываются клетками кожи и закупориваются. Клетки кожи закупоривают железы, что приводит к накоплению слизи. Это приводит к образованию кисты на шейке матки, которая выглядит как небольшая белая шишка.
Роды и физическая травма шейки матки у некоторых женщин могут вызывать наботовы кисты.
Во время родов избыточные клетки кожи могут расти на слизистой железе и задерживать слизь, вызывая образование кист. Физическая травма вокруг шейки матки может привести к развитию избыточной ткани поверх слизистых желез во время процесса заживления и задержке слизи, что также может привести к возникновению этих кист. Кисты, вызванные физической травмой, особенно часто встречаются в период выздоровления от хронического цервицита, при котором воспаляются ткани шейки матки.
У вас, скорее всего, появятся эти кисты, если вы беременны или находитесь в детородном возрасте. Детородный возраст длится от полового созревания до наступления менопаузы, которая в некоторых случаях может наступить уже в 40–50 лет.
У вас также может быть риск развития подобных кист, если у вас есть заболевание, называемое злокачественной аденомой. Это состояние является типом неоплазии, которая влияет на выработку слизи в шейке матки, и эти кисты часто идентичны наботовым кистам. Поговорите со своим врачом о скрининге на злокачественную аденому, если вы обеспокоены тем, что ваша наботианская киста может быть результатом этого состояния, а не других причин.
Наботовы кисты имеют размеры от нескольких миллиметров до 4 сантиметров в диаметре. Они гладкие и имеют белый или желтый цвет. Ваш врач может заметить одну или несколько кист во время обычного гинекологического осмотра. Эти кисты не вызывают боли, дискомфорта или других симптомов, поэтому вполне вероятно, что ваш врач обнаружит любые кисты при осмотре шейки матки на наличие других проблем.
Поговорите со своим врачом, если у вас кровотечение между менструациями, необычные выделения или боли в области таза. Эти симптомы могут указывать на инфекцию или другую аномалию, требующую обследования.
Наботовы кисты можно обнаружить и диагностировать во время гинекологического осмотра. Иногда их можно увидеть на УЗИ органов малого таза, МРТ или КТ, которые исследуют шейку матки. Обнаружив эти маленькие белые бугорки на шейке матки, врач может вскрыть кисту, чтобы подтвердить диагноз.
Ваш врач также может использовать кольпоскопию для постановки точного диагноза.
Это включает увеличение области, чтобы отличить наботовы кисты от других типов бугорков.
Ваш врач может взять биопсию кисты, если он подозревает, что у вас может быть неоплазия, влияющая на выработку слизи. Это состояние, называемое злокачественной аденомой, встречается очень редко и не вызывает беспокойства.
Наботовы кисты являются доброкачественными и обычно не требуют лечения. В редких случаях кисты могут увеличиваться и искажать форму и размер шейки матки. В тяжелых случаях это может затруднить или сделать невозможным обычное обследование шейки матки. В этом случае врач может порекомендовать удаление кисты для осмотра шейки матки.
Важно, чтобы ваш врач проводил полное обследование шейки матки во время плановых визитов. Эти обследования могут обеспечить ваше репродуктивное здоровье и помочь вашему врачу выявить проблемы с шейкой матки на ранней стадии.
Наботовы кисты, которые нуждаются в лечении, могут быть удалены путем иссечения или с помощью процесса, называемого «электрокоагуляционная абляция».
Во время иссечения ваш врач использует скальпель или лезвие, чтобы удалить нарост.
Во время электрокоагуляции врач удаляет кисту с помощью электрического тока. Электрический ток производит тепло, которое ваш врач пропускает по кисте туда и обратно. В некоторых случаях врач может слить жидкость из кисты. Они могут порекомендовать этот метод из-за минимальной потери крови во время этой процедуры.
Ваш врач может использовать криотерапию для удаления кисты. В этой процедуре врач использует жидкий азот, чтобы заморозить и разрушить кисту. Эта процедура менее инвазивна, чем иссечение или абляция.
Поговорите со своим врачом о том, какое лечение лучше всего подходит в вашем случае, в зависимости от размера и расположения кисты в шейке матки.
Серьезных осложнений наботиевых кист нет. Кисты могут образоваться как осложнение гистерэктомии, но обычно они не представляют серьезной угрозы для вашего здоровья.
В некоторых случаях мазок Папаниколау может стать болезненным или даже невозможным из-за больших кист или наличия слишком большого количества кист на шейке матки.
Если это произойдет, поговорите со своим врачом о немедленном удалении кисты, чтобы вы могли продолжать регулярно ухаживать за репродуктивной системой.
Эти кисты полны слизи и могут лопнуть. Нередки выделения, запах и кровотечение при разрыве. Если запах и выделения сохраняются, обратитесь к врачу.
В одном редком случае большая наботова киста была ошибочно принята за злокачественную опухоль, в результате чего женщину направили в другую клинику для гистерэктомии. К счастью, с помощью УЗИ опухоль была правильно идентифицирована как наботова киста, и киста была успешно дренирована и удалена. Ни в этом случае, ни в любом другом случае наботовских кист никогда не было случайных или ненужных операций. Даже самые большие кисты можно удалить и вылечить, не вызывая дальнейших проблем со здоровьем.
Поговорите со своим врачом о специализированных тестах для выявления кист наботов, если во время обследования обнаружена одна или несколько кист.
Большинство наботовских кист обнаруживаются случайно во время плановых обследований беременных.
Эти кисты часто образуются во время беременности.
В норме шейка матки открыта, чтобы позволить менструальной жидкости пройти из матки во влагалище, а сперматозоиды попасть в матку из влагалища. Во время беременности шейка матки закрывается, чтобы удерживать развивающегося ребенка внутри матки. После рождения ребенка над слизистыми железами вырастает новая ткань. В процессе, называемом метаплазией, клетки кожи вырабатываются в избыточном количестве и блокируют выход слизи из желез. Со временем кисты образуются в виде скоплений слизи в железах.
Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что у вас аномально большая киста шейки матки во время беременности. Вы можете заметить боль во время полового акта, аномальное кровотечение или выделения. Ваш врач, скорее всего, предложит соответствующее лечение, если обнаружит кисту, которую необходимо удалить.
Если у вас нет симптомов, ваш врач, скорее всего, не порекомендует лечение или удаление. Как только ваш врач обнаружит эти кисты, продолжайте посещать своего гинеколога для регулярных осмотров, чтобы убедиться, что любые наботовы кисты, которые могут расти, будут вылечены до того, как они вызовут проблемы.
Если ваши кисты большие или вызывают боль, дискомфорт или выделения, врач предложит вам вылечить или удалить кисту. В редких случаях, когда ваша киста указывает на более серьезное состояние, дальнейшая диагностика и лечение могут занять месяцы.
Процедуры по удалению кисты обычно занимают меньше дня, и вы поправитесь после этих незначительных процедур в течение нескольких дней или, самое большее, нескольких недель.
Перспективы наботовских кист исключительно положительные. Нет никакого известного способа предотвратить наботианские кисты. Но эти наросты доброкачественные и обычно очень маленькие. Они не представляют краткосрочной или долгосрочной угрозы здоровью. Пока наботовы кисты не мешают вам жить нормальной жизнью и не вызывают боли или дискомфорта в шейке матки, ненормальных результатов гинекологического осмотра или мазков Папаниколау, вам не нужно беспокоиться об этом типе кисты.
Причины, симптомы, осложнения и лечение
Наботовы кисты — доброкачественные бугорки на шейке матки.
Кисты полны прозрачной, светло-желтой или янтарной слизи. У людей может быть более одной наботовой кисты.
Наботовы кисты могут развиваться у женщин после родов или после наступления менопаузы. Кисты нормальны и обычно не вызывают никаких симптомов. Наботовы кисты не являются признаком рака шейки матки.
Врач также может называть наботиевы кисты наботианскими фолликулами, кистами эпителиальных включений или муцинозными ретенционными кистами.
Поделиться на Pinterest Кисты Наботиана могут развиваться после родов или после менопаузы.Наботиевы железы выстилают шейку матки и выделяют слизь. Если клетки кожи шейки матки покрывают железы, они могут блокировать железы и препятствовать выделению ими слизи.
Когда слизь скапливается в закупоренных железах, она образует гладкую шишку, называемую наботовой кистой.
Поскольку рост новых тканей может вызвать образование кист, повреждение или инфекция шейки матки, например, цервицит, могут вызывать наботовы кисты.
Наботовы кисты часто развиваются в фертильном возрасте, после родов и во время менопаузы.
Однако наботовы кисты чаще всего встречаются у рожавших женщин. Это связано с тем, что после родов на шейке матки вырастает новая ткань, которая может блокировать наботиевы железы, выстилающие поверхность шейки матки, что приводит к развитию кист.
В одном исследовании сообщается, что большая наботовская киста блокировала родовые пути у беременной женщины. Врачи дренировали кисту, что позволило благополучно родить здорового ребенка.
Маленькие наботовы кисты обычно не вызывают никаких симптомов. Однако более крупные наботиевы кисты могут вызывать:
- тазовую боль
- ощущение переполнения или тяжести во влагалище
- нерегулярные менструации
Врач может выявить наботиевы кисты во время обычного гинекологического осмотра или осмотра беременных.
Если врач обнаружит наботову кисту, он может провести кольпоскопию для более тщательного изучения кисты.
Это может определить, являются ли шишки наботовыми кистами или другими типами шишек, которые могут образовываться на шейке матки.
Узнайте больше о других типах шейных бугорков здесь.
Врач может также провести вагинальное УЗИ, МРТ или КТ, чтобы проверить наличие наботиановых кист.
Если врач обнаружит наботову кисту, он может взять образец ткани кисты, чтобы убедиться, что это не другой тип бугорка. Наботовы кисты иногда могут выглядеть как злокачественная аденома, которая является редким типом рака шейки матки.
Если у человека злокачественная аденома, у него могут возникнуть такие симптомы, как:
- болезненные спазмы во время менструации
- более продолжительные или обильные менструации, чем обычно
- кровотечение во время или после полового акта
- водянистые выделения из влагалища
Если врач подозревает, что опухоль на шейке матки не является доброкачественной, он удаляет ее хирургическим путем. Важно, чтобы люди посещали плановые осмотры шейки матки, чтобы обнаружить что-нибудь необычное.
Небольшие наботовы кисты не требуют лечения. Наботианская киста может иметь диаметр от 2 до 10 миллиметров (мм). Наботовы кисты обычно исчезают без лечения.
Крупные наботовы кисты могут иметь размер до 4 сантиметров (см). Обзор 2011 года рекомендует людям с наботовой кистой диаметром более 1 см обращаться к гинекологу.
Если большая наботова киста вызывает симптомы, может потребоваться хирургическая процедура для ее удаления.
Врач может использовать одну из следующих процедур для удаления наботовой кисты:
- электрокоагуляция, которая включает использование небольшого зонда с электрическим током для выжигания кисты
- криотерапия, при которой кисту замораживают жидким азотом.
Наботианские кисты полны слизи и могут разорваться. Если наботовская киста все же лопнет, человек может заметить необычные выделения или запах из влагалища. Если это продолжается, они должны обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.
Во многих случаях наботовы кисты не вызывают беспокойства, и большинство людей не испытывают никаких симптомов.
