Белые выделения при менопаузе: белые, слизистые, кровянистые, норма и патология при менопаузе – 45плюс.рф

белые, слизистые, кровянистые, норма и патология при менопаузе – 45плюс.рф

Содержание:

1. Общие понятия
2. Типы выделений при климаксе

Причины патологических выделений

Диагностика

Лечение выделений при климаксе

Профилактика

 

Выделения при климаксе – вопрос, который беспокоит множество женщин. В этот период в их организме проходит серьезная перестройка, некоторые функции угасают, другие – меняются, поэтому не всегда женщина может самостоятельно определить, какие изменения являются нормой, а что можно отнести к патологии. Чтобы не упустить важный момент и вовремя обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи, нужно заранее разобраться, что может служить поводом для беспокойства.

Во время менопаузы важно обращать внимание на любые изменения характреа выделений

Общие понятия

Менопауза (или климакс) – это период, который в определенный отрезок времени проходит каждая женщина. Зачастую он длится с 45 до 55 лет, все процессы происходят постепенно. Менструации сначала становятся более редкими, количество крови, которая выделяется, – уменьшается. Климакс можно констатировать у женщин, у которых на протяжении года не было ни одной менструации.

Менопауза всегда характеризуется появлением непривычных симптомов

Выделения в этот период относятся к нормальному явлению. Женщину, скорее, должно насторожить их отсутствие, так как оно может повлечь за собой неприятные последствия, такие как сухость влагалища, его травматизация и пр. Однако есть случаи, когда специфика выделений также является свидетельством развития патологии в организме. В таком случае важно не медлить, а сразу же обратиться к специалисту, пройти диагностику и при необходимости – приступить к лечению.

---

 

Для справки:

Следует помнить о том, что в период климакса увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний. Чтобы та или иная патология не привела к раку, важно вовремя приступить к ее устранению.

---

 

Типы выделений при климаксе

Характер выделений при климаксе может быть разным. Он зависит от состояния здоровья женщины, возраста и множества других факторов. Выделение секрета как такового является нормой. Даже наличие в нем крови и сгустков не всегда может указывать на развитие патологического процесса. Однако в определенных случаях именно по особенностям выделений можно определить наличие нарушений в организме.

Нормальные выделения

Нормальными выделениями в период климакса можно назвать слизистый секрет белого цвета. На протяжении всего периода его количество постепенно должно уменьшаться. Обычно за сутки выделяется не больше 2 мл.

В тот период, когда у женщины начинаются большие паузы между менструациями и функционирование яичников постепенно снижается, в выделения попадают небольшие примеси крови. Увидев их, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Однако в большинстве случаев они не являются свидетельством наличия патологии.

В некоторых случаях кровянистые выделения — признак нормы.

Нормальные выделения при климаксе не должны вызывать у женщин никакого дискомфорта. Если они не поменяли свой характер, но при этом ощущаются болевые ощущения, зуд и т.п., это может указывать на определенные нарушения.

Аномальные выделения

Если при климаксе в организме женщины возникают определенные патологические процессы, они могут повлиять на изменение характера выделений. Именно поэтому так важно следить за их особенностями и физическими ощущениями, особенно внизу живота.

Насторожить должны такие варианты выделений:

1. Густые творожистые белые, которые имеют неприятный запах. Они часто сопровождаются зудом и болями в области влагалища.
2. Кровянистые, которые могут быть ярко-алыми или коричневыми, как застывшая кровь.
3. Густые слизистые или водянистые, желтого или белого цвета с неприятным запахом.
4. Белые гнойные с примесью зеленой слизи, которая также имеет резкий неприятный запах.

Также аномальным считается значительное и резкое уменьшение количества выделяемого секрета. Если женщина при этом продолжает активную половую жизнь, это может стать причиной сильной травматизации влагалища, которое может сопровождаться кровотечением.

---

 

Важно знать:

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения. Однако их не стоит путать с менструациями, которые во время климакса могут быть очень скудными.

---

 

Причины патологических выделений

Причин появления аномальных выделений существует большое количество

Причин, которые способны вызвать аномальные выделения, существует большое количество. Это могут быть как невинные простуды или мелкие воспаления, так и серьезные заболевания внутренних органов. На первый взгляд сложно определить, что именно вызвало изменение характера выделений, поэтому важно вовремя пройти квалифицированную диагностику.

Заболевания, вызванные гормональными нарушениями

Гормональный дисбаланс, который наблюдается в организме женщин во время климакса, может стать причиной изменения консистенции или количества секрета. Однако это не является патологией. Зачастую такие выделения являются временным явлением и вскоре переходят в нормальное состояние.

Однако в том случае, если секрет приобрел патологический характер и не возвращается в пределы нормы, можно говорить о наличии заболеваний, которые успели развиться на фоне гормональных нарушений. Одной из таких патологий является эндометриоз. Это заболевание внутреннего слоя клеток матки, при котором они аномально разрастаются. Зачастую в таком возрасте этот недуг перестает прогрессировать и постепенно исчезает, что приводит к нормализации выделений. Если такого процесса не произошло, обязательно нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

В том случае, если количество выделений значительно увеличилось и в них начали прослеживаться примеси крови, это может указывать на наличие эрозии шейки матки. Данное заболевание довольно просто лечится на ранних стадиях, поэтому его важно не пропустить.

Эрозия шейки матки — одна из причина аномальных выделений

Если при климаксе кровянистые выделения стали обильными, и женщина точно знает, что это не остаточные менструации, она может заподозрить у себя миому матки. Это доброкачественная опухоль, которая также поддается лечению. Однако в запущенном состоянии она может привести к развитию рака. Чтобы этого не допустить, важно пройти лечение своевременно.

Онкологические патологии

Наиболее серьезными и опасными заболеваниями, которые могут вызвать патологические выделения при климаксе у женщин, являются онкологические недуги:

1. Рак эндометрия матки – проявляется обильным прозрачным или белым секретом, в котором постепенно появляются примеси крови.
2. Рак шейки матки – характеризуется появлением кровянистых выделений, которые на ранних стадиях являются единственным признаком заболевания.

Очень важно вовремя отреагировать на такие симптомы, ведь только при своевременном лечении можно побороть недуги.

Воспалительные заболевания

Воспалительные процессы, протекающие в половых органах в период климакса, являются одной из наиболее распространенных причин появления патологических выделений. Это связано с тем, что при климаксе иммунитет женщин ослабевает. Из-за этого они более подвержены подобным недугам.

Воспалительные процессы часто провоцируют патологические выделения

К воспалительным заболеваниям, способным повлиять на характер секрета, относятся такие:

• вульвовагинит, при котором воспалительный процесс наблюдается во влагалище;
• цервицит – воспаление слизистых шейки матки;
• молочница – развитие грибка кандиды во влагалище.

Обычно при наличии таких болезней секрет, выделяющийся из влагалища, приобретает желтоватый оттенок или в нем появляются примеси желтой и зеленой слизи. Исключением является молочница. Для нее характерны выделения белые творожистые, в обильном количестве. При этом возникают зуд и неприятные ощущения в области промежности. При надлежащем лечении от всех этих заболеваний можно быстро избавиться.

Инфекции, передающиеся половым путем

Наличие неестественных выделений во время климакса также может свидетельствовать о том, что женщина подхватила одну из инфекций, передающихся половым путем. Это может быть гонорея, хламидиоз или трихомониаз. Характер секрета при наличии таких недугов следующий:

1. В случае гонореи он становится зеленоватым, появляются боли и зуд в области промежности, учащаются позывы к мочеиспусканию.
2. При хламидиозе его количество увеличивается, он становится более прозрачным, появляются сильные боли при мочеиспускании.
3. Трихомониаз провоцирует появление пенистого секрета с желтым или зеленым оттенком, который имеет сильный неприятный запах.

Половые инфекции всегда вызывают изменение характера выделений

Так как в период климакса значительно снижен иммунитет, организм не в состоянии самостоятельно побороть такие инфекции, поэтому они могут быстро распространиться и поразить другие органы. Чтобы этого не случилось, важно вовремя пройти соответствующий курс лечения.

Диагностика

Каждая женщина должна понимать, что патологические выделения являются лишь одним из симптомов того или иного заболевания. Даже опытный врач не всегда может по характеру секрета определить недуг, который его спровоцировал, поэтому для выявления истинной причины не обойтись без проведения диагностики.

Определения заболевания по цвету

Цвет выделений в период климакса является самым верным индикатором наличия определенной патологии в организме. При этом можно руководствоваться такими критериями:

• наличие желтых или зеленых примесей в большинстве случаев указывает на воспалительный процесс;
• белые свидетельствуют о развитии молочницы;
• кровянистые (красные или коричневые) указывают на возможное появление опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных.

Цвет секрета позволяет определить одну из вероятных причин

Чтобы подтвердить тот или иной диагноз, нужны лабораторные исследования, среди которых анализ крови, бактериальный посев и пр. Для выявления новообразований обязательным является прохождение УЗИ.

Другие признаки

Зачастую, если выделения действительно являются патологическими и свидетельствуют о развитии того или иного заболевания, они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и другими симптомами. Чаще всего это зуд в области влагалища, частые позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота. Однако могут быть и другие признаки. К примеру, диарея, повышение температуры, рвота и т.п. Если на фоне всех этих симптомов изменяется характер секрета, это верный толчок к тому, что стоит немедленно идти к врачу.

При выявлении аномальных выделений сразу же следует приступить к лечению. Женщины часто используют при этом различные ванночки, мази и пр. Однако они должны понимать, что таким образом они могут лишь убрать симптомы, а само заболевание так и продолжит развиваться в организме, поэтому лечение в данном случае должно быть комплексным и проводиться только после качественной диагностики.

Препараты

Использование лекарственных препаратов во время такой терапии должно проводиться исключительно по назначению врача. Самолечение в этом случае может иметь негативные последствия, так как в период менопаузы организм ослаблен и может непредсказуемо реагировать на лекарства. Задать вопрос о женском здоровье можно тут.

Применение препаратов может проводиться только по назначению врача.

Выбор препаратов зависит от причины возникновения аномального секрета во время климакса. При воспалительных процессах врач может назначить противовоспалительные и иммуностимулирующие лекарства. Для лечения инфекций используются антибиотики. Что касается наличия новообразований, то их терапия требует целого комплекса препаратов. В определенных случаях она в обязательном порядке включает оперативное вмешательство.

Также врач может назначить комплекс препаратов местного действия для снятия сопутствующих симптомов – зуда, жжения в области промежности и т.п. Обычно это мази или свечи.

Народные средства

Применения народных средств при патологических выделениях во время климакса должны быть лишь вспомогательным методом лечения. Не стоит думать, что с помощью отваров трав можно излечить опухоль или серьезную инфекцию. Зачастую домашние рецепты помогают снизить болевые ощущения, хорошо дезинфицируют, снимают зуд и прочие второстепенные симптомы.

С этой целью можно использовать отвары ромашки, календулы или крапивы. Они отлично подойдут для проведения ежедневных гигиенических процедур, помогут избавиться от неприятного запаха, если он сопровождает аномальные выделения.

Народные средства — вспомогательный метод лечения.

Хирургия

Оперативное вмешательство – это крайняя мера, к которой прибегают врачи в случае выявления определенного заболевания во время климакса. Обычно ее используют при онкологических патологиях. Однако даже в случае выявления доброкачественного новообразования часто именно операция становится самым действенным методом лечения. Она позволяет опухоли не перерасти в рак. Хирургическое вмешательство всегда сопровождается медикаментозной терапией и требует определенного периода реабилитации.

Профилактика

При климаксе женский организм очень уязвим. Кроме того, что свои функции не выполняют половые органы, также снижается иммунитет. Все это может привести к развитию серьезных заболеваний, если вовремя не начать проводить определенные профилактические меры. Самой главной из них является нормализация режима жизни.

При менопаузе следует хорошо высыпаться, уделять достаточное количество времени на проведение гигиенических процедур. Не стоит забывать и о правильном питании. Привычные диеты или сбалансированные обеды уже не подходят. Лучше проконсультироваться со специалистом, который подскажет, на какие продукты сделать упор, а от каких лучше вообще отказаться. В данном случае многое зависит от состояния здоровья женщин, гормонального фона и других факторов.

Режим питания в этот период зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для дополнительной защиты организма можно использовать специальные препараты, которые уменьшают риск развития патологий во время климакса. Однако их применять можно только с разрешения врача, так как в определенных случаях подобные медикаменты могут иметь больше вреда, чем пользы.

Но самым важным методом профилактики является регулярное посещение врача и прохождение необходимых обследований. Только так можно выявить патологии на ранней стадии и быстро приняться за их лечение. Это позволит сделать терапию более эффективной и щадящей.

Дата публилкации: 22 Апреля 2020

113714 0 0

Выделения из половых путей: что есть норма, а что — проблема? » Медицинский диагностический центр в Минске Грандмедика

Одной из основных причин обращения женщин к врачу-гинекологу является наличие выделений из половых путей.
Но, не все выделения — патология!

Как понять, что выделения нормальные?

Вагинальные выделения — это результат работы секреторных желез, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой и формирования нормального биоценоза влагалища.Вагинальные выделения представляют собой жидкость с растворенными в ней эпителиальными клетками, слизью, белками, жирами, лактобактериями, представителями микрофлоры.
Лактобактерии составляют 95 %, а остальные 5% — это ассоциация более 300 видов других бактерий, грибов, вирусов.

Выделения должны быть — это нормальный физиологический процесс в организме женщины.

Вагинальные выделения подавляют размножение бактерий, тем самым выполняя защитную функцию, участвуют в механизмах самоочищения влагалища от слущенных клеток эпителия.
Они сохраняют влагалищную среду кислой, защищают слизистую от пересыхания.

Однако, важно знать, что в норме в области половых органов не должно быть никакого дискомфорта, жжения, зуда, боли и неприятных ощущений.

За сутки производится от 1 до 4 мл выделений. При овуляции, беременности, сексуальном возбуждении количество выделений может увеличиваться (за счет более высокого уровня эстрогенов). При менопаузе происходит снижение уровня эстрогенов, снижается количество лактобактерий и, как следствие, женщин часто беспокоит сухость влагалища. Вагинальные выделения от момента первой менструации и до менопаузы находятся под постоянным влиянием гормонов.

На характер физиологических выделений влияет, кроме гормонов, наличие половой жизни, смена половых партнеров, использование контрацепции, средств для интимной гигиены. Нормальные влагалищные выделения цикличны, и, в зависимости от фазы цикла, имеют свои характеристики. Так, в середине менструального цикла во время овуляции, выделения слизистые, и их становится больше. В норме выделения белые, бежевые, прозрачные, без запаха, либо со слегка кислым запахом. По консистенции они могут быть жидкими, густыми или вязкими, неоднородными. Уровень кислотности должен быть в пределах 4-4, 5! Однозначно, выделения не должны вызывать у Вас дискомфорта, раздражения, покраснения и других нежелательных симптомов.

Если же есть какие-то отклонения от нормы, то это уже повод для начала диагностического поиска.

Проблема нарушения ммикрофлоры влагалища является наиболее актуальной в гинекологической практике!

Да, мы с Вами выяснили, что не всех выделений необходимо бояться, но если:

• у Вас появились «творожистые» выделения с неприятным запахом, зудом, дискомфортом — они могут быть связаны с кандидозным вульвовагинитом;
• сероватые выделения с неприятным «рыбным» запахом могут говорить о нарушении микробиоценоза влагалища;
• обильные, «пенистые» выделения чаще бывают при трихомониазе;
• желто-зеленые выделения с увеличением лимфоузлов, болями внизу живота и подъемом температуры могут быть характерны для серьезного воспалительного процесса органов малого таза;
• обильные, постоянные слизистые выделения имеют место при эктопии, эктропионе, полипах шейки матки;
• мажущие кровянистые выделения до и после месячных бывают и при аденомиозе, и при миоме, и при полипах эндометрия;

Свои особенности имеют и выделения при угрозе прерывания беременности, и при ИППП, и при раке матки, яичников, шейки матки.

Насторожить Вас должно изменение основных свойств выделений (цвета, объема, консистенции, запаха), наличие покраснения, раздражения, зуда, болевого синдрома.

Обратитесь к своему врачу-гинекологу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов.
Будьте здоровы и берегите себя!

Ваш врач-гинеколог
Елена Бруцкая

выделения при молочнице из влагалища, климаксе, эрозии, воспалениях — ОН Клиник

Гинекология: какие выделения опасны?

В гинекологии выделения из половых женских органов имеют четкую классификацию. Она помогает определить, есть ли в женском организме серьезные нарушения или это только его особенности.

К нормальным женским выделениям относят прозрачную не слишком обильную жидкость не более 50 мг ежедневно без стойкого запаха. Если слизь приобретает коричневую, белую, желтоватую или другую окраску и их становится больше — в женской половой системе начался воспалительный процесс. Это может быть молочница, эрозия шейки матки или воспаление придатков, последствия которых нужно устранять.

Чтобы определить, что это за выделения нужно знать симптомы заболевания. Например:

• выделения при молочнице имеют белый цвет с творожистой густотой, при высыхании приобретают желтоватый оттенок, обычно она проявляется с зудом и раздражением в области влагалища;
• выделения при эрозии шейки матки — обычно не проявляются, иногда после полового контакта могут иметь коричневатый цвет или кровянистую слизь;
• выделения при воспалениях придатков — слизистые или гнойные с характерным неприятным запахом.

Однако установить правильный диагноз может только врач-гинеколог. Что касается выделения при климаксе, они могут быть слизистыми без запаха. Климакс — нормальное природное состояние для женщины. Его не стоит путать с заболеваниями женских половых органов. Более того, в случае наступления климакса гинекологи также рекомендуют пройти осмотр. Это поможет сгладить его неприятные проявления и даст женщине уверенность в собственном здоровье. При активном проявлении климактерических симптомов (приливов жара, потливости или бессоннице) врач может назначить гормональные препараты. Они помогут привести организм в норму и устранят дискомфорт.

В «ОН Клиник» эрозия шейки матки и выделения при воспалении придатков, молочница и другие женские заболевания, лечатся эффективными современными методами и препаратами без последствий.

Лечение выделения из влагалища в «ОН Клиник»

Лечение выделений из влагалища зависит от причины их возникновения. Причины выделений из влагалища могут быть стандартными: простужение, несоблюдение интимной гигиены, а также попадание инфекций. Все причины нехарактерных выделений связаны с воспалительными процессами в половых органах. Чтобы их выявить, пациентка должна пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы.

Нехарактерные выделения не всегда говорят о воспалении. Они могут быть и у полностью здоровых женщин. Однако такие выделения должны быть прозрачными, жидкими или желеобразными. На основании осмотра и анализов врач определит их характер. Более того, вы должны помнить, что:

• нормальные выделения не имеют неприятного запаха;
• в области кожных покровов нет зуда или раздражения;
• слизистая оболочка влагалища имеет нормальный цвет;
• отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения.

Если анализ подтверждает, что выделения из влагалища вызывают воспаление, гинеколог устанавливает вид заболевания и подбирает эффективный метод воздействия. В общих случаях лечение подбирают в комплексе из противовоспалительных, противомикробных или противоинфекционных препаратов.

Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает женщинам современный комплекс услуг по лечению любых воспалительных процессов в половых органах. Наша гинекология — одна из лучших. Вы можете полностью довериться квалифицированным специалистам, которые точно установят диагноз и назначат меры воздействия на болезнь. Помните, нехарактерные выделения при воспалении — сигнал к решительным действиям. Это позволит не допустить серьезных последствий и осложнений для женского организма и обеспечит счастливое материнство в будущем.

Рейтинг статьи:

2.33 из 5 на основе 3 оценки

Автор: Он клиник

Выделения при климаксе какие возможны (мазня): желтые, белые, коричневые

Вагинальная секреция является важным индикатором женского здоровья в любом возрасте. И период климакса не исключение. Хотя женщина теряет репродуктивную функцию, вопросы гинекологического здоровья в этом возрасте как никогда актуальны. Какие должны быть нормальные выделения у женщин при климаксе и на что нужно обратить внимание, чтобы не упустить тревожные симптомы?

Естественные выделения при климаксе

В репродуктивном возрасте на характер и объем вагинального секрета влияют фазы менструального цикла и половые гормоны. Так в первой половине цикла, количество выделений увеличивается по мере роста уровня эстрогена. К моменту овуляции секрет становится более обильным и слизистым, а во второй фазе цикла под влиянием прогестерона наблюдаются более густой секрет.

Фото нормальных выделений в в менопаузе:

Нормальная консистенция варьируется от слизистой до кремообразной. Цвет может быть прозрачным или белым, иногда с бежевым оттенком или желтоватого цвета. У здорового секрета не должно быть неприятного аромата. Он также не должен быть слишком обильным и доставлять какой-либо дискомфорт.

Основная часть вагинального секрета — это слизь выделяемая шейкой матки под влиянием гормонов. Однако с приближением климакса приостанавливается гормональная функция яичников. Уровень эстрогена и прогестерона падает, что не может не влиять на характер выделений. Какие естественные выделения возможны при климаксе?

Логично, что чем меньше эстрогена, тем меньше становится выделений.

При климаксе нормальный объем вагинального секрета составляет 2–3 мл.

Исключением может стать начало пременопаузы. Это переходной период, в котором эстроген все еще выделяется организмом и могут происходить овуляторные циклы.

Из-за нерегулярности менструальных циклов и овуляций, обильная секреция становится более редким явлением и может насторожить. Вероятно, это будет похоже на бели, которые присутствовали у вас в фертильном периоде и не доставит дискомфорта. Цвет секрета при менопаузе в норме не должен отличаться от вариантов фертильного периода. А вот консистенция чаще слизистая, чем густая.

Зуд и сухость в интимной зоне без выделений — результат гормональной перестройки. Из-за дефицита эстрогена постепенно уменьшается объем матки, шейки матки и влагалища. Подобные изменения чреваты неприятными ощущениями во время секса, могут вызывать раздражение половых органов, жжение и зуд.

Менструальные выделения в пременопаузе

Пременопауза — это начальный этап климактерических изменений. В этот период уровень эстрогена уже начинает снижаться, однако в яичниках еще остается небольшое количество функциональных фолликулов. Это означает, что все еще могут происходить месячные в начале климакса. Однако циклы становятся нерегулярными и появляются сильные задержки (от 2 до 6 месяцев).

Характер менструальных выделений также меняется. В первое время кровотечение может стать более обильным и длительным, либо наоборот. Однако по мере снижения уровня эстрогена, менструации будут становиться все более скудными и короткими.

Цвет кровянистого секрета варьируется от бордово-красного до коричневатого. Коричневый оттенок чаще присутствует в последние дни менструации. Это обычная кровь, которая из-за скудного объема успела окислиться до выхода из влагалища.

Коричневые выделения вместо месячных могут появиться в период пременопаузы по причине атрофических изменений матки и эндометрия, вызванных возрастным дефицитом эстрогенов. Такое явление может быть вариантом здоровой нормы, однако существуют и менее естественные причины подобной мазни. Поэтому, появление коричневых выделений вместо менструальной крови, должно стать поводом для обращения к врачу.

Аномальная секреция

Угасание репродуктивной системы провоцирует в женском организме серьезные гормональные нарушения. Поэтому, опасность развития гинекологических патологий в этом возрасте не только не уменьшается, но порой даже возрастает.

Появление аномальных выделений после наступления климакса может свидетельствовать об угрозе для вашего здоровья.

Насторожить должны следующие виды выделений и сопутствующие им симптомы:

1. кровавые и коричневые мажущие бели не связанные с месячными;
2. гнойные, ярко желтые и зеленоватые выделения при климаксе;
3. слизистый секрет с комками, сгустками крови и гноем;
4. темно-коричневая и черная мазня;
5. бели со странной консистенцией — водянистые, пенистые, с комочками;
6. белые творожистые выделения;
7. наличие неприятного запаха — кисломолочного, тухлого, рыбного;
8. любые бели, которые сопровождаются болью, зудом и жжением в интимной зоне.

Патологические выделения всегда сопровождаются неприятными ощущениями, физическим и психологическим дискомфортом. Поэтому женщине важно следить за своим состоянием. Особенно должны насторожить кровотечения и плохо пахнущие бели, при которых женщина чувствует слабость, тошноту, головокружение и другие симптомы недомогания.

Кровотечение и выделения с кровью

Кровь в норме может появляться только в связи с приходом менструации. Однако, если такое происходит в межменструальный период, а также после наступления менопаузы — это повод для беспокойства. Кровянистые выделения у женщин после прихода климакса уже не могут считаться менструацией и требуют гинекологической диагностики. Также аномальными являются длительные кровотечения в пременопаузе, даже если они совпадают с возможной менструацией.

Нельзя оставлять без внимания кровавую и коричневую мазню, а также наличие примесей крови и сукровицы в обычных белях (см. фото ниже).

Кровь в выделениях при климаксе часто является симптомом патологий, которые развиваются из-за дисбаланса гормонального фона.

Наиболее частыми виновниками кровотечений и кровавых выделений становятся такие патологии:

1. Эндометриоз — патология слизистого слоя матки, при которой эндометриальные клетки разрастаются в область яичников, маточных труб и брюшную полость. Причины развития болезни до конца не изучены. Однако известно, что это гормонозависящее заболевание. Усилить патологический процесс способны заболевания эндокринных желез (щитовидной железы и надпочечников), сахарный диабет и гипертония. Помимо кровянистых выделений, заболевание доставляет дискомфортные ощущения в виде тянущих болей внизу живота и пояснице.
2. Гиперплазия эндометрия в менопаузе — это процесс разрастания и утолщение эндометрия в пределах матки. Чаще всего развивается на фоне гиперэстрогении и дефицита прогестерона в менопаузальном периоде. Болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Иногда наблюдаются боли как при эндометриозе. Однако в запущенной форме гиперплазия вызывает сильные маточные кровотечения и симптомы анемии.
3. Полипы матки — это очаговая форма разрастания эндометрия, которая развивается на фоне гиперпластических процессов эндометрия. Полипы начинают доставлять дискомфорт по мере увеличения их размеров. Так маленький полип может быть обнаружен только на осмотре у гинеколога, а крупный способен стать причиной кровянистой и коричневой мазни, болей во время полового акта, спазмы внизу живота.
4. Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в мышечном слое органа (миометрии). Новообразование разрастается под влиянием женских гормонов, поэтому миома матки при климаксе чаще регрессирует и даже может полностью рассасываться. Однако при наличии эндокринных расстройств, нарушении метаболических процессов либо инфекционных воспалениях, опухоль может начать прогрессировать. Признаком болезни могут стать регулярные межменструальные кровотечения и коричневая мазня при климаксе, боль и распирание в нижней части живота, дискомфорт при мочеиспускании, увеличение живота в объеме.
5. Рак шейки матки — одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний половых органов. Часто развивается из доброкачественных предраковых заболеваний таких как миома, эндометриоз, гиперплазия и эрозия. На ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Выдать болезнь могут только контактные кровотечения (после секса, спринцевания или физических нагрузок). В более поздних стадиях наблюдаются кровотечения и водянистые бели с примесями крови и сукровицы.

Воспаление мочеполовой системы

Воспалительные процессы мочеполовой системы не менее часто выступают виновниками аномальных выделений при климаксе у женщин после 50 лет. Воспаление и его симптомы могут спровоцировать такие заболевания:
Эндометрит

Это воспаление верхнего слоя матке по причине восходящих инфекций. Инфицирование может произойти во время родов, кесарево, абортов, операций, диагностических процедур в матке, в результате полового акта и нарушения микрофлоры влагалища.

Возможна острая форма заболевания с сильными болями, высокой температурой и кровотечением, а также хроническая — с незначительными болями в пояснице и слизисто-гнойными выделениями.

Цервицит

Воспаление цервикального канала шейки матки называют цервицитом. В острой форме заболевание обусловлено наличием инфекционного возбудителя. В хронической — наличием инородных тел и аллергенами. Симптомами воспаления могут стать контактные кровотечения, слизисто-гнойные бели и нарушения мочеиспускания.

Бактериальный вагиноз

При вагинозе нарушается микрофлоры влагалища, при котором патологически развиваются условно-патогенные микроорганизмы. Во время климакса вагиноз вызывает гормональный дисбаланс и недостаточность естественной смазки.

При вагинозе при климаксе у женщин наблюдаются белые или сероватые выделения как на фото ниже с неприятным рыбным запахом.

Иногда пациентки жалуются на болезненные ощущения во время секса и при мочеиспускании.

Кандидоз

Это грибковое заболевание, вызванное смещением кислотно-щелочного баланса влагалища, при котором патологически размножается условно-патогенный грибок Candida. Проявлением кандидоза являются белые творожистые бели, которые имеют резкий кисломолочный запах (см. фото).

Инфекция сопровождается зудом интимной зоны и жжением при мочеиспускании.

Хламидиоз

Инфекция передается половым путем. Воспалительный процесс вызывают патогенные бактерии — хламидии. Инфекционное заболевание отличается гнойными белями желтоватого цвета с неприятным запахом. Консистенция выделений обычно слизистая, но может быть водянистой или пенистой.

Иногда болезнь вызывает незначительные боли в области наружных половых органов, зуд и жжение. Может сопровождаться слабостью, повышением температуры и тошнотой.

Гонорея

Инфекция поражает слизистую оболочку влагалища и мочеполовой системы. В редких случаях могут поражаться глаза, прямая кишка и слизистая рта. Протекает в острой или хронической форме. Основные симптомы: гнойные выделения с жидковатой или пенистой структурой, боли в уретре, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Диагностика и лечение

Аномальные выделения при менопаузе могут стать признаком развития гинекологических заболеваний и онкологии. Поэтому при появлении странного секрета необходимо не медлить с посещением гинеколога. Обследование обязательно включает в себя осмотр в гинекологическом кресле, а также методы лабораторной и инструментальной диагностики:

• трансвагинальное УЗИ;
• УЗИ органов малого таза;
• общий анализ крови;
• анализ на цитологию;
• мазок микрофлоры;
• кольпоскопию;
• биопсия при подозрении на онкологию.

После определения причины патологического секрета, врач назначит вам подходящую терапию.

Чаще всего применяют медикаментозное лечение. Могут быть применены лекарства для симптоматического лечения или гормозамещающие препараты.

При некоторых заболеваниях эндометрия и матки может понадобиться выскабливание или удаление пораженных болезнью области матки или всего органа.

Лечить половые инфекции потребуется с помощью антибактериальных препаратов. Для этого может понадобиться дополнительный анализ на переносимость антибиотиков.

В период менопаузы также важно следить за цветом и характером секрета, как и в репродуктивном возрасте. Странный секрет является характерным признаком гинекологических и гормональных нарушений.

Возникновение подобного симптома нельзя игнорировать и важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Ответственное отношение к собственному состоянию, поможет сгладить период менопаузы и предупредить развитие опасных патологий.

Влагалищные выделения при климаксе: норма и патология

Человеческий организм – это загадка. Но есть вещи, которые должна знать о себе каждая женщина, достигая определенного возраста. На протяжении всей жизни в женском организме происходят определенные изменения, особенно это касается репродуктивной системы. Эти изменения могут быть как циклическими, например, менструация, так и возрастными. Влагалищные выделения при климаксе отражают те физиологические изменения, которые происходят в этот период в организме женщины.

Циклические изменения свидетельствуют о способности выносить и родить ребенка. А возрастные как раз являются первым звоночком угасания репродуктивной функции. Невозможно точно сказать с какого возраста начинается климакс, ведь каждый организм индивидуален. Ученные выделили рамки от 45 до 55 лет, в этот период репродуктивная функция у женщин прекращается.

Активная работа клеток сопровождается выработкой определенных биохимических соединений, которые называются секрет или, как мы привыкли их называть, – вагинальные выделения.

Вагинальный секрет является своего рода показателем женского здоровья. Проанализировав тип выделений, можно определить состояние репродуктивной системы. Например, в период фертильности, когда детородная функция в норме и железы внутренней секреции сбалансированно работают, влагалищные выделения представлены:

•  слущенными клетками эпителия;
•  шеечной слизью;
•  секретом половых желез.

В состав влагалищных выделений также входят молочнокислые бактерии. Они являются защитой слизистых оболочек половых органов от болезнетворной флоры. Поэтому так важно поддерживать уровень кислотно-щелочного баланса во влагалище в норме; уровень pH в норме (4,0-5,0).

Кислотно-щелочная среда поддерживает местный иммунитет репродуктивной системы. Когда все показатели в норме, то вагинальные выделения должны быть:

•  прозрачными или блесоватыми;
•  вязкими или жидкими;
•  без запаха;
•  без раздражающего кожу воздействия.

Обильные, творожистые или кровянистые выделения не являются нормой и сигнализируют о той или иной патологии. В таком случае рекомендуется обратиться к гинекологу.

Любые выделения являются показателем состояния здоровья женщины. С возрастом происходят определенные изменения в организме, и этого не стоит бояться. В период пременопаузы начинает меняться гормональный фон, плавно снижается уровень прогестерона, в результате чего увеличиваются промежутки между менструациями и цикл становится нерегулярным.

За несколько лет до появления менопаузы более половины менструальных циклов проходят без овуляции, таким образом, начинает снижаться уровень прогестерона в организме. Это непосредственно влияет на выработку секрета, поэтому интенсивность влагалищных выделений уменьшается.

Выделения в период менопаузы могут сопровождаться дискомфортными ощущениями:

•  болезненность;
•  зуд влагалища;
•  чувство «сухости».

Менструация при климаксе становится разбалансированной. После снижения уровня прогестерона, начинает падать концентрация эстрогена в крови. Это может привести к гипотрофии клеток эпителиального слоя, что в результате приводит к атрофическому вагиниту. Согласно статистики, спустя 7-10 лет после прекращения менструации вагинит наблюдается у более 50% женщин.

Из-за недостаточного количества секрета при менопаузе появляются симптомы вульво-вагинальной атрофии, при которой теряется упругость половых органов, а в эпителиальных клетках уменьшается количество жидкости. Интенсивному тканевому старению препятствует регулярная половая жизнь.

Важно помнить, что нельзя поставить себе диагноз самостоятельно и необходимо регулярно обращаться к своему гинекологу. А препарат Симидона станет надежным помощником при переходе из одного физиологического состояния в другое. Принимая препарат Симидона, вы сможете уменьшить проявление дискомфорта и продолжать дальше наслаждаться жизнью!

Цистит при климаксе: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Согласно данным медицинской статистики, наступление менопаузы у женщин происходит, начиная с 45-48 лет. Состояние здоровья и самочувствие заметно ухудшается. Это обусловлено значительными изменениями в гормональном фоне женщины. Наблюдается появление приливов жара, периодического учащения сердцебиения, происходит ухудшение сна, женщина становится раздражительной, а также, повышается вероятность развития хронической формы цистита. Такое заболевание при климаксе относится к очень распространенному явлению, так как нарушение гормонального фона способствует созданию благоприятной среды для воспалительного процесса.

Почему развивается заболевание

Существует ряд традиционных анатомо-функциональных предпосылок, которые способствуют более частому возникновению цистита у женщин, чем у мужчин. Кроме этого, климактерический период дополняют инволютивные изменения органов женской мочевыделительной системы. Ведущая роль в развитии атрофического процесса отведена гипоэстрогении, которая наблюдается во время климакса.

К основным факторам, повышающим риск возникновения цистита при менопаузе, относят:

• Атрофируется слизистая оболочка мочевого пузыря. Прогрессирующий дефицит эстрогена способствует истончению эпителиального слоя, сглаживанию складок. Как результат – повышение ранимости слизистых оболочек, происходит образование трещин, в которых могут накапливаться патогенные микроорганизмы.

• Нарушается кровообращение в мочеполовых органах. Атрофический процесс способствует ухудшению притока крови в детрузор и уретральный канал. Из-за возникшей гипоксии снижаются защитные функции слизистых оболочек, в результате чего, стремительно развивается воспалительный процесс.

• Рецепторный аппарат изменяет свою активность. Климакс у женщины характеризуется уменьшенным количеством адреноцепторов. Кроме этого, происходит снижение чувствительности рецепторов ацетилхолина, нарушается координация сокращений детрузора.

• Урогенитальное расстройство. Так как влагалище и уретра подвергаются атрофическим изменениям, снижается первичный антибактериальный потенциал слизистой оболочки. Менопауза часто сопровождается возникновением кольпита и уретрита, что влечет за собой быстрое развитие цистита.

Провоцирует воспалительный процесс в мочевом пузыре при климаксе микробный агент. В моче или биоптате, в большинстве случаев, высеивают кишечную палочку. В более редких случаях – другую неспецифическую условно-патогенную микрофлору. А именно: стафилококк, стрептококк, протей, синегнойную палочку, энтерококк, кандиду. При климаксе, в отличие от репродуктивного возраста, гораздо реже происходит развитие специфических форм заболевания, то есть тех, которые спровоцированы микоплазмой, уреаплазмой, хлимидией, трихомонадой, гонококком.

Как проявляется цистит

Существуют основные симптомы инфекция в мочевом пузыре:

• Болезненные ощущения во время мочеиспускания, которые усиливаются в конце опорожнения.

• Появление учащенного мочеиспускания (более 7 раз в сутки)

• Присутствует ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.

• Появление общей слабости и повышенной температура тела.

• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Во время каждого опорожнения выделяется небольшое количество мочи.

• Боль, локализацией которой является нижняя часть живота.

• У мочи присутствует сильный неприятный запах.

• Изменяется цвет мочи. Она становится мутной, а иногда наблюдаются вкрапления крови.

• Могут появиться гнойные выделения из уретры во время мочеиспускания.

При остром цистите во время климакса ярко выраженная симптоматика присутствует от 5 до 7 дней. После этого признаки угасают. Если симптомы заболевания продолжаются и дальше, это может свидетельствовать о том, что началась хроническая форма цистита. В такой ситуации необходимо комплексное обследование для точной установки, что именно является провоцирующим фактором воспаления.

Как диагностируют болезнь

Чтобы точно распознать цистит, проводят дифференциальную диагностику, лабораторные и инструментальные исследования.

Проведение дифференциальной диагностики. Если после приема антибиотиков у женщины нормализовалось самочувствие, можно говорить о том, что присутствует острая форма заболевания. При отсутствии реакции у организма на антибактериальное лечение, подозревают хронический цистит. В такой ситуации следует определить, что стало причиной развития болезни, а также, исключить другие возможные заболевания.

Проведение лабораторной диагностики. Такой диагностический метод состоит из:

• Сдачи общего анализа крови. В большинстве случаев, показатели находятся в пределах нормы. Иногда можно выявить, что присутствует незначительный воспалительный процесс. Ключевым исследованием, благодаря которому выявляется патология мочеполовой системы, является сдача общего анализа мочи. Если у женщины моча стала мутной, это свидетельствует о том, что присутствуют лейкоциты, гнойные компоненты, бактерии, эпителий, эритроциты. Вид мочи также изменяется под воздействием солей мочевой кислоты, белка. Если моча стала резко неприятного запаха, это говорит о запущенном случае цистита.

• Сдача анализа мочи по Нечипоренко. В результате такого исследования происходит более детальное обозначение, в каком состоянии находится мочеполовая система женщины. Благодаря этому анализу, выявляется концентрация элементов в 1 мл мочи из средней порции. Средняя порция мочи исследуется обязательно, если общий анализ мочи показал ненормальные показатели.

Проведение инструментальной диагностики. На первоначальном этапе женщине показано проведение цистоскопии. Сутью такого диагностического метода является визуализация мочеполовых органов. Для этого используется цистоскоп. Ограничением к проведению такой процедуры является острая форма цистита. В противном случае, можно не только вызвать болезненные ощущения у пациентки, но и травмировать орган, в результате чего произойдет усиление интенсивности инфекционного процесса.

Проведение такой процедуры показано только при наличии хронической формы цистита. Именно такая форма во время климакса является наиболее распространенной. Помимо этих методов, женщине могут назначить проведение ультразвукового исследования, урофлоуметрии, биопсии.

В каких случаях показана операция?

Если терапевтическое лечение не дало результата, женщине назначают проведение оперативного вмешательства. Медицинская статистика гласит, что около 5-7% пациенток, которым поставлен диагноз «хронический цистит», нуждаются в оперативном лечении.

1. Чересчур близкое расположение мочеиспускательного канала к влагалищу. При половом контакте происходит втягивание канала во влагалище, затем его травмирование и появление болезненных ощущений. Кроме этого, такое анатомическое строение может стать причиной инфекционного развития, которое может без препятствий проникнуть в мочевой пузырь. Так начинается воспалительный процесс в нем. При оперативном вмешательстве происходит смещение канального отверстия, женщина избавляется от проблемы. Это является несложным хирургическим вмешательством, пациентка восстанавливается за короткий промежуток времени. В восстановительный период показан прием антибактериальных препаратов. Кроме этого, в это время запрещено вступать в половой контакт.

2. При рецидивирующем цистите. Такая форма заболевания может быть вызвана различными причинами. Одной из них может быть опущение или выпадение матки, а также, замена мышечных волокон в шейке мочевого пузыря на соединительную ткань. Такой участок удаляется. Для этого используется специальная петля, которую разогревают электрическим током. Во время такого оперативного вмешательства отсутствует кровотечение, так как благодаря петле происходит не только срезание ткани, но и коагуляция сосудов.

3. Некротическая форма цистита. Она характеризуется омертвением стенок мочевого пузыря. В такой ситуации необходимо накладывание эпицистостомы. Это специальная трубка, с помощью которой будет отводиться моча. После этого проводится устранение воспалительного процесса. Удаление трубки показано только в том случае, если мочевой пузырь увеличился до 150 миллилитров.

4. При наступлении самого крайнего случая, когда цистит грозит развитием опасных осложнений, и другие методы оказались бессильны, пациентке назначается проведение резекции мочевого пузыря. В качестве замены резервуара мочевого пузыря служит часть толстого или тонкого кишечника.

Использование гомеопатии при цистите

При климаксе женщине могут назначить как гормональную терапию, так и гомеопатическое средство (фитоэстрогены). У фитоэстрогенов есть свойство мягкого воздействия на организм женщины. Кроме этого, они не несут опасности при длительном применении. Это значит, что на протяжении длительного времени поступает небольшая доза растительного эстрогена в организм, а значит, происходит его постепенная и естественная настройка. К самым популярным гомеопатическим препаратам относят:

• Ременс. Он способствует снижению проявлений климакса. У женщины перестает резко меняться настроение, нет головокружения, она становится более спокойной, постепенно исчезают приливы. Благодаря этому препарату, организм гораздо медленнее увядает и стареет, не повышается масса тела. Кроме этого, женщины благоприятно переносят ременс, у него отсутствуют противопоказания, какие-либо осложнения. Принимают препарат три раза в день по десять капель. Терапевтическое лечение ременсом при климаксе длиться около полугода.

• «Менопауза». В состав такого препарата входят растения, минералы, витамины Е, В. Благодаря приему такой ледис формулы, кости становятся менее ломкими, происходит восполнение недостатка витаминов, женщина находится в стабильном эмоциональном состоянии.

• Ци-клим. Прием такого средства снижает раздражительность, апатию, перепады настроения, устраняет бессонницу, чрезмерное потоотделение, приливы.

Как лечат цистит при климаксе

Чтобы устранить инволюционное воспаление мочевого пузыря, необходимо откорректировать гормональный фон пациентки и избавиться от инфекции. Лечение состоит из двух этапов. На первом этапе, когда преобладает воспалительная симптоматика, врач назначает препараты, которые купируют основные проявления цистита. Затем пациентке показана длительная заместительная гормональная терапия.

На первом этапе при лечении климактерического цистита могут назначить прием лекарственных средств, которые относятся к следующим группам:

• Прием женских половых гормонов. При обострении цистита для получения наилучшего результата врач назначает интравагинальные средства и системные эстрогены. Благодаря такой комбинации, восстанавливается нормальная влагалищная флора, устраняется разрастание вагинального эпителия, ткани урогенитальных органов становятся более эластичными.

• Прием антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать правильный антибиотик, следует учесть чувствительность возбудителя. В большинстве случаев, чтобы устранить инволюционный цистит, назначается прием фторхинолонов, фосфомицинов, нитрофуранов, цефалоспоринов и других уроантисептиков.

• Прием нестероидных противовоспалительных средств. Благодаря таким препаратам, происходит подавление выделительного процесса химических соединений из клеток возбудителя. Кроме этого, уменьшается инфекционно-воспалительная реакция.

• Прием препаратов, которые улучшают микроциркуляцию. Производные пурина и другие периферические вазодилататоры способствуют улучшению тканевой перфузии, в результате чего, быстро восстанавливается поврежденная слизистая оболочка. Достаточная оксигенизация способствует снижению риска возникновения фиброзно-склеротического процесса.

• Прием стимуляторов и рецептороблокаторов. Пациентке могут назначить прием холинолитиков, адреномиметиков, холиномиметиков. Чтобы откорректировать гиперактивность детрузора, показано использование ноотропов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Поддерживающее лечение заключается в пожизненном проведении заместительной гормонотерапии. При этом происходит постоянная корректировка вида препарата, его дозировки и способа ведения. Местное средство можно принимать на постоянной основе.

Снятие приступа цистита

При острой форме цистита каждый приступ является очень мучительным. К первому главному правилу, благодаря которому облегчается приступ, относят потребление большого количества жидкости. Она способствует быстрому выведению из организма патогенных микроорганизмов, в результате чего, облегчается состояние человека.

В более тяжелом случае можно пользоваться медикаментозными средствами. Лучшее решение – спазмолитики. Устраняется спазм, снижается тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Болезненные ощущения устраняются не только спазмолитиками, но и анальгетиками.

Самостоятельный прием антибиотиков строго запрещен. Это может изменить не только картину лабораторного обследования, но и усложнить выявление источника и причины болезни. Занимаясь самолечением, можно только на некоторое время избавиться от симптомов, при этом цистит станет хроническим.

Какие осложнения могут возникнуть

Заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять лекарственные препараты строго запрещено.

При отсутствии своевременного лечения произойдет появление следующих последствий:

• Поражаются почки. Медицинская статистика говорит о том, что практически во всех случаях при не вылеченном цистите происходит развитие пиелонефрита, нефрита. К более тяжелому последствию относят почечную недостаточность. Её формирование связано с чрезмерным отравлением почечных тканей продуктами жизнедеятельности инфекции.

• Органические изменения мочевого пузыря. Вследствие эпителиальной дегенерации мочевой пузырь становится не таким эластичным. Кроме этого, уменьшается его размер, происходит потеря способности к регенерации. В результате такого последствия, мочевой пузырь может разорваться.

• При отсутствии своевременного специфического лечения повышается вероятность того, что заболевание приобретет хроническую форму. При хроническом цистите появляются постоянные воспалительные процессы. Согласно медицинским данным, цистит это не изолированная патология. В большинстве случаев, под поражение попадают близлежащие органы. Если у женщины появился хронический цистит, развиваются рецидивы заболевания, обостряется кольпит, образовываются спайки в структуре матки. Репродуктивная функция не только снижается, но и может полностью исчезнуть.

• Непосредственным осложнением цистита является появление стресса и депрессии. Неизлечимая патология перерастает в хроническую форму. Цистит часто рецидивирует, вплоть до нескольких раз в месяц. Во время заболевания пациентка поддаётся сильнейшему психологическому давлению.

• Сфинктер мочевого пузыря становится слабым. В результате этого, развивается недержание мочи. В основном это наблюдают у пациентов преклонного возраста.

Какой прогноз

Ранняя диагностика и своевременное комплексное лечение способствует выздоровлению у большинства женщин. Необходимо учесть, что использование антибиотика должно сочетаться с гормональным препаратом. В противном случае, эффект будет носить лишь временный характер. В основном, прогноз при цистите во время климакса благоприятный.

Какие выделения бывают у женщин при климаксе

Автор Елена Аксакова На чтение 9 мин Просмотров 486 Обновлено 02.04.2021

С угасанием функции яичников в период климакса происходит атрофия слизистых оболочек влагалища, поэтому в норме они почти не выделяют секрета. Ранимость слизистых, снижение иммунитета и изменение влагалищной микрофлоры способствуют развитию воспалительных процессов. Гормональные сбои становятся причиной обильных кровопотерь, а опухоли – кровомазаний. Особенно опасны коричневые выделения при климаксе у женщин. Женщине стоит обращать внимание на все изменения в своем организме и своевременно сообщать о них врачу, чтобы не пропустить серьезных осложнений.

Естественные выделения

В репродуктивном возрасте состояние слизистых оболочек женских репродуктивных органов женщины контролировалось половыми гормонами эстрогенами. Они способствовали:

• разрастанию слизистых оболочек;
• укреплению местного иммунитета;
• поддержанию достаточного объема нормальной микрофлоры влагалища, основу которой составляют лактобациллы, продуцирующие молочную кислоту, убивающую возбудителей инфекции и способствующую самоочищению влагалища; для гигиенических процедур такой женщине было достаточно воды.

На фоне гормональных сдвигов в период менопаузы слизистые истончаются и выделяют очень мало секрета. На это стоит обратить внимание, так как увеличение объема и изменение характера влагалищного секрета говорит о какой-то патологии.

Нормальные выделения (бели) во время климакса у женщин практически незаметны, так как их выделяется не более 2 – 3 мл в сутки. Внешне это прозрачная или слегка беловатая слизь, напоминающая рисовый отвар. Они не раздражают половые органы, не вызывают боли и зуда.

Патологические бели

Нормальные бели во время климактерического периода под влиянием каких-то факторов могут изменять свой характер и становиться патологическими.

Воспалительный секрет

Воспалительные бели могут иметь слизистый, слизисто-гнойный и гнойный характер. При бактериальных инфекциях они вначале бесцветные или беловатые, желтоватые и, наконец, желто-зеленые, гнойные. Желтые выделения при климаксе у женщин – симптом бактериальной инфекции.

Иногда бели приобретают творожистый вид, белый или слегка желтоватый цвет. Это говорит о наличии грибковой инфекции.

Водянистые выделения у женщин при климаксе могут быть признаком онкологического процесса. Если же они становятся пенистыми и имеют неприятный запах, то это говорит о наличии трихомониаза.

Кровянистый секрет во время пременопаузы

В период пременопаузы снижается секреция эстрогенов, под действием которых созревает яйцеклетка и увеличивается в объеме слизистая оболочка полости матки (эндометрий). В результате первый период менструального цикла (МЦ) может значительно затянуться. И когда он все же заканчивается, недостаток прогестерона во второй половине также способствует увеличению длительности цикла. После этого начинается менструальное кровотечение, которое бывает:

• очень обильным, но достаточно коротким;
• скудным и коротким с темными кровянистыми выделениями;
• длительным, с периодическими усилениями и снижениями интенсивности кровотечений, сочетающихся с темными кровянистыми выделениями; это происходит за счет того, что эндометрий отделяется от стенки матки не сразу, а участками, что говорит о нестабильности гормонального фона и недостатке прогестерона.

Обильные кровяные выделения могут приводить к хроническим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии. После наступления менопаузы в норме таких выделений быть не должно.

Происхождение кровянистого секрета в период постменопаузы

В постменопаузу, когда после последней менструации прошел год, кровянистых белей в норме быть не должно. А если они все же появились (красные, коричневые, розовые), то следует немедленно обращаться к гинекологу, так как необходимо установить причину их появления и по возможности устранить ее. Первой опасностью в этом возрасте являются злокачественные опухоли. При раке шейки матки кровянистые бели розовые, а при раке матки – темные, иногда коричневого цвета.

Менее серьезной проблемой бывают кровянистые секреты при полипах матки и микротравмах атрофированных слизистых. Слизистые истончаются, становятся ранимыми, микротравмы могут появляться даже после половых контактов.

Появление любых необычных белей в постменопаузу должно стать поводом для обращения к гинекологу.

Видео, кровотечения во время климакса:

Характерные признаки патологических белей

Изменение характера секрета половых органов у женщины во время климакса всегда должно привлекать ее внимание.

Обращаться к врачу следует, если:

• его стало намного больше, чем раньше;
• он приобрел другой цвет или характер: бели стали белыми творожистыми, жидкими, как вода, водянистыми пенистыми, желтыми, зелеными, коричневыми, кровавыми и т.д.;
• изменился запах; в большинстве случаев он становится неприятным;
• появилось раздражение половых органов, жжение, зуд, боль, отек и покраснение.

Обследование, диагностика, анализы

Если женщина обращается к гинекологу с жалобами на необычные выделения, врач вначале расспрашивает и осматривает ее, а затем назначает ряд исследований.

Лабораторные исследования

• микроскопия мазка из влагалища, уретры и шейки матки;
• посев выделений на выявление патогенной микрофлоры и ее чувствительности к различным лекарственным препаратам;
• мазки или кусочки ткани с измененных поверхностей шейки матки для проведения цитологического или гистологического исследований, выявляющих онкологические заболевания;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови на онкомаркер рака шейки и тела матки СА-125;
• общий анализ крови — дает представление о том, какой патологический процесс имеется в организме.

Инструментальные исследования

• кольпоскопия – эндоскопическое исследование влагалища и шейки матки при помощи оптической аппаратуры; позволяет хорошо рассмотреть поверхность исследуемых органов и установить правильный диагноз;
• гистероскопия – проводится по показаниям; это эндоскопическое исследование полости матки; проводится под наркозом;
• УЗИ органов малого таза трансабдоминальным (через кожу живота) и трансвагинальным датчиками – выявляются воспалительные и онкологические процессы.

Комплексное обследование позволяет выявить причины возникновения патологических процессов на ранних стадиях и вовремя устранить их.

Причины появления патологических белей

Необычные бели всегда говорят о наличии какого-то заболевания или дисбактериоза.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Снижение секреции гормонов при климаксе может стать фоном для развития следующих патологий:

1. Бактериальный вагиноз — состояние, когда нормальная микрофлора замещается условно-патогенной с преобладанием гарднерелл. Поэтому бактериальный вагиноз называют также гарднереллезом. Это не заболевание, а просто дисбаланс микрофлоры, являющийся следствием снижения секреции эстрогенов. Во время климакса это состояние развивается часто и сопровождается появлением водянистых выделений у женщин в период климакса с выраженным рыбным запахом. Бели могут иметь разный цвет и консистенцию, но признаков воспаления на стенках влагалища не обнаруживается. Воспалительный процесс может начаться в любой момент при снижении иммунитета на фоне стресса, переутомления, перенесенного острого заболевания и т.д.
2. Эрозия шейки матки – участки разрушенного эпителия на ее поверхности. Заболевание прогрессирует при дефиците эстрогенов. На эрозированной поверхности могут появляться участки с перерожденными клетками (дисплазии). Это состояние является предраковым. При эрозии появляются слизистый секрет розоватого цвета или с прожилками крови.
3. Миома матки и эндометриоз. Эти два заболевания развиваются на фоне избытка эстрогенов, поэтому во время климакса их прогрессирование прекращается, а даже происходит инволюция – их обратное развитие. Но иногда при общем снижении гормонального фона особенно снижается секреция прогестерона и тогда миома и эндометриоз могут прогрессировать. Часто такое состояние возникает на фоне ожирения, ведь жировые клетки вырабатывают эстрогены. При прогрессировании миомы и эндометриоза появляются кровавые выделения, кровотечения, кровомазания коричневого цвета.

Онкологические процессы

Во время менопаузы снижается иммунитет и повышается возможность развития злокачественных опухолей. К таким процессам относятся:

• рак шейки матки – начальные проявления этого заболевания – слизь с розоватым оттенком или кровянистые выделения; болезненность появляется гораздо позже;
• рак тела матки – заболевание на ранних стадиях проявляется в виде жидких беловатых выделений у женщин после климакса с прожилками крови, затем появляются кровомазания коричневого цвета и кровавые выделения;
• рак яичников – одной из причин этого заболевания является повышенная секреция гонадотропных гормонов гипофиза; повышенного выделения секрета не бывает, но появляются боли внизу живота.

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

Когда секреция эстрогенов снижается, слизистые истончаются, становятся ранимыми, через микротравмы проникают инфекционные возбудители и начинаются воспалительные процессы – вульвовагиниты. В репродуктивном возрасте таких процессов практически не бывает: патогенная микрофлора уничтожается лактобациллами. Вульвовагиниты — удел детей и пожилых женщин.

При воспалении объем патологических выделений увеличивается, они приобретают желтый или зеленый цвет и неприятный запах. Такие гнойные бели раздражают слизистые, вызывают их покраснение, отек, жжение.

Если вульвовагинит вовремя не лечить, инфекция распространяется на канал шейки матки, слизистую оболочку матки и ее придатки. Развиваются эндоцервициты, эндометриты и аднекситы.

Иногда секрет приобретает творожистый характер, белый или желтоватый цвет и сопровождается сильным зудом. Это следствие и размножения грибковой инфекции и развития вагинального кандидоза. В норме эти грибки почти всегда присутствуют в организме, но их размножение подавляется. При гормональном дисбалансе рост грибков выходит из-под контроля и развивается заболевание, которое известно также под названием молочницы.

Заболевания, передающиеся половым путем

У современных женщин инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), часто протекают бессимптомно. Это связано с частым применением антибиотиков и склонностью всех инфекций к хроническому течению при сниженном иммунитете, который характерен для климакса. Поэтому при подозрении на ИППП нужно сразу же обращаться к врачу и лечить заболевание, пока оно не приняло хроническое течение. Бели, характерные для самых распространенных ИППП:

• гонорея – обильные густые гнойные, желтого или зеленого цвета с гнилостным запахом; гной вызывает сильное раздражение, отек и зуд окружающих тканей;
• трихомониаз – обильные водянистые пенистые желтоватые с неприятным запахом;
• хламидиоз – умеренное количество слизистых выделений беловато-желтоватого, иногда зеленоватого цвета; сопровождаются сильным зудом;
• уреаплазмоз, микоплазмоз – незначительное увеличение объема почти не пахнущего секрета, которое часто проходит незаметно.

Все недолеченные ИППП могут распространяться на внутренние половые органы, вызывая серьезные осложнения. Во время климакса, когда снижается иммунитет, это особенно опасно.

Лечение

Чтобы устранить неприятные симптомы, нужно установить причину их появления. После этого назначается лечение:

• если бели связаны с гормональной дисфункцией, назначаются препараты для заместительной терапии или местные лекарства в виде гелей, кремов и вагинальных свечей;
• воспалительные заболевания и ЗППП лечат по результатам проведенных анализов с определением чувствительности возбудителей к различным лекарственным препаратам;
• эрозии и дисплазии шейки матки удаляют при помощи прижигания электрокоагулятором, лазером или радионожом;
• рак лечат по правилам, установленным для онкологических заболеваний с учетом стадии и распространения процесса.

Профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Профилактика заболеваний половых органов заключается:

• в соблюдении правил гигиены; не стоит забывать, что слизистые половых органов истончаются и быстро травмируются, поэтому не стоит их мыть ежедневно с мылом, достаточно просто воды;
• в соблюдении гигиены интимной жизни и предупреждении ИППП;
• в своевременном обращении к врачу при изменении внешнего вида и запаха секрета половых органов.

Во время климакса изменяется гормональный фон и снижается иммунитет, что приводит к развитию инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний. Одним из показательных симптомов таких заболеваний являются выделения из половых органов. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно вовремя замечать изменения их характера и обращаться к врачу.

Это нормально? — Гарвардское здравоохранение

Выделения из влагалища могут изменяться с возрастом. Вот как определить признаки проблемы, которая может потребовать обращения к врачу.

Выделения из влагалища и кровотечения могут меняться на разных этапах жизни, и то, что типично для вас, может быть нетипичным для вашей сестры, дочери или друга. «Когда речь идет о выделениях из влагалища, их можно рассматривать как« нормальные », — говорит доктор Кристин Хунг, инструктор по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии Гарвардской медицинской школы.

Между женщинами есть не только естественные различия, но и то, что нормально для вашего тела, также может измениться со временем. Так как же определить, что что-то не так, или наблюдаемые вами изменения являются лишь результатом старения или гормональных сдвигов? «Как правило, большинство женщин знают свое собственное тело, и все новое, необычное или постоянное является поводом для обследования», — говорит д-р Хунг. Тем не менее, добавляет она, есть некоторые изменения, которые довольно типичны, а другие могут потребовать более тщательного изучения во время визита к врачу.Вот как отличить.

Q. Какой нормальный диапазон выделений из влагалища наблюдается у большинства женщин?

У некоторых женщин выделения из влагалища могут наблюдаться ежедневно, у других — реже, и они могут становиться тяжелее или легче в разные моменты менструального цикла женщины. Чаще всего типичные выделения из влагалища имеют небольшое количество белого или прозрачного цвета без сильного запаха.

Q. Как с возрастом женщины меняются выделения из влагалища и кровотечения?

По мере того, как женщины входят в перименопаузу, менструальные циклы могут меняться: у некоторых женщин наблюдается более сильное, чем обычно, и нерегулярное кровотечение, а у других отмечается постепенное уменьшение кровотока и менее частые кровотечения.Любое кровотечение более сильное, чем обычно, должно быть доведено до сведения врача, так как очень небольшой процент кровотечения может указывать на основную проблему.

То же самое верно, если вы пережили менопаузу, определяемую как полные 12 месяцев без менструации, и внезапно у вас возникло вагинальное кровотечение. «Если вам не делали гистерэктомию, любое вагинальное кровотечение, даже самое незначительное, должно быть обследовано врачом», — говорит доктор Хунг. «У женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение может быть первым признаком аномалии слизистой оболочки матки, а иногда и признаком рака.«

Q. Существуют ли другие проблемы, которые могут возникнуть во время менопаузы, которые могут вызвать изменения в выделениях?

В период менопаузы недостаток эстрогена часто приводит к тонкой и сухой коже вульвы и влагалища, а также к влагалищной среде, которая препятствует размножению «хороших» бактерий. В такой ситуации могут размножаться другие бактерии, что иногда приводит к усилению или неприятным выделениям из влагалища, что не обязательно опасно, но может повлиять на качество жизни. «Любые выделения из влагалища, которые являются стойкими, обильными или с неприятным запахом, должны быть оценены врачом», — говорит д-р.Висела.

Q. Что могут сделать женщины, чтобы облегчить назойливые симптомы, которые могут возникнуть в результате этих изменений влагалища?

Соблюдение правил гигиены может помочь, если у вас уже есть раздраженная, сухая и тонкая кожа. Ношение только свободного хлопкового нижнего белья или одежды; избегать любого мыла, спринцевания и других продуктов во влагалище; и ходить без нижнего белья во время сна — все это хорошие первые шаги.

Прием пробиотика может помочь сбалансировать общую бактериальную экосистему вашего тела, но могут ли пробиотики успешно и клинически улучшить вагинальную экосистему, неизвестно, и в настоящее время это изучается.Ваш врач может порекомендовать или прописать другие продукты, которые помогут.

Q. Какие еще признаки должны побудить вас посетить вашего врача?

Выделения из влагалища, имеющие рыбный запах или связанные с зудом в области гениталий, могут указывать на чрезмерный рост определенных бактерий или дрожжей. Такая проблема часто решается простым курсом лечения, прописанным вашим врачом.

Q. Что вы можете посоветовать для женщин?

Если изменение выделений из влагалища вызывает беспокойство или стойкое, рассмотрите возможность его оценки.Когда дело доходит до вашего вульвовагинального здоровья в период менопаузы, не стесняйтесь говорить об этом. «На протяжении веков женщин учили множеству мифов о собственном теле, и их поощряли хранить молчание, хотя, возможно, им было бы лучше высказаться», — говорит д-р Хунг. «Если что-то беспокоит или беспокоит вас, просто спросите своего врача — вы не одиноки».

Изображение: © Mykola Sosiukin / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Менопауза и выделения: что нормально, а что нет

Полный текст видео смотрите ниже

Сегодняшняя тема

Здравствуйте и добро пожаловать в мой еженедельный видеоблог. И сегодня на A.Vogel Talks Menopause я собираюсь поговорить о небольшой интимной проблеме, все о выделениях из влагалища и о том, что нормально, а что нет во время менопаузы.

Что считается «нормальным» выделением из влагалища?

Что такое нормальные выделения при климаксе? Это сильно варьируется от женщины к женщине, так что это всего лишь приблизительное руководство.

По цвету, он обычно прозрачный, может быть слегка яичного цвета или иметь легкий желтоватый оттенок. По консистенции он должен быть довольно жидким, но не очень жидким, если вы понимаете, о чем я, и он должен течь довольно легко.

Объем выделяемой слизи у каждой женщины разный.Некоторые женщины производят довольно много. Другие женщины будут производить очень и очень мало. Это также может зависеть от того, какое сейчас время месяца, поэтому, особенно если вы находитесь в перименопаузе и у вас все еще бывают какие-то периоды, то в зависимости от вашего гормонального баланса, количество может быть весьма значительным. разного рода повседневные и еженедельные.

Мы много говорим о запахах. Итак, нормальный запах был бы мягким запахом, я имею в виду, большинство из нас в любом случае привыкли к своим запахам, поэтому вы не заметите никакой разницы.Но неприятного запаха не было бы.

Что считается «необычным или ненормальным» выделением из влагалища?

А что не нормально? Если мы смотрим на цвет, то мы смотрим, может быть, на слизь с зеленым или серым оттенком, или на очень густой желтоватый цвет, или даже на коричневатый цвет.

Консистенция имеет тенденцию к изменению, поэтому она может быть липкой или очень густой. Вы можете обнаружить, что она прилипает к нижнему белью намного сильнее, чем обычная слизь.По объему он обычно имеет тенденцию быть непрерывным, поэтому в конечном итоге вы будете производить много слизи постоянно, а не различаться в разное время месяца.

Запах тоже был бы совсем другим. И я знаю, вы знаете, женщины говорят о каком-то рыбном запахе, это может быть запах металла. Это был бы сильный запах и, вероятно, довольно неприятный даже для нас самих.

И еще один способ сказать, что иногда женщины говорят, что если что-то не так, со слизью, они сами могут это почувствовать, даже когда надеты одежду, и иногда это может быть немного неприятно. Подсказка, что что-то не так.

Изменения выделений во время менопаузы — это нормально?

Так вот, изменение слизи в период менопаузы является нормальным явлением, поэтому вы можете обнаружить, что все изменилось по сравнению с тем, что было в период перименопаузы или самой менопаузы. На это могут повлиять, прежде всего, гормональные изменения.

Ваш эстроген может заставить шейку матки производить вагинальную слизь. Таким образом, если ваш эстроген начинает падать, производство слизи в период менопаузы будет уменьшаться в целом, поэтому вы можете обнаружить, что у вас начинает выделяться все меньше и меньше слизи, и это может вызвать сухость влагалища и другие проблемы, связанные с падением. эстроген.

Другие причины изменений выделений из влагалища

Еще одна вещь, которая может здесь произойти, — это изменение pH или кислотности слизи, что повлияет на полезные бактерии во влагалище. Все мы знаем, что в нашем пищеварительном тракте есть миллионы различных дружественных бактерий, но не все женщины осознают, что у нас есть колонии дружественных бактерий и во влагалище.

И они очень защитные. Они помогают защитить нас от инфекций. Они помогают поддерживать правильный баланс слизи, поэтому, если количество слизи во влагалище ухудшается или уменьшается, это может повлиять на наши дружественные бактерии, а также может привести к изменению запаха и консистенции.

Некоторые лекарства могут это сделать, антибиотики — действительно классический пример, который может изменить влагалище, и, знаете ли, все мы слышали истории о женщинах, которые заболевают вагинальной молочницей, потому что они тоже прошли курс антибиотиков.

Это может быть плохая гигиена. К сожалению, это может повлиять на слизь. Это могут быть искусственные материалы, которые мы используем для изготовления нижнего белья, которые могут влиять на поток воздуха и сами по себе также могут влиять на слизь. И стринги особенно плохи для этого, и я уже публиковал блог о подводных камнях ношения стрингов, поэтому, если вам это интересно, пожалуйста, нажмите на это позже.

Это также может быть сексуальная активность, это еще одна вещь, которая может это сделать, особенно в период перименопаузы, если ваши периоды становятся очень нерегулярными, поэтому у вас начинается кровотечение в неподходящее время месяца, если вы длительное кровотечение, и даже если у вас появляются кровянистые выделения между менструациями, все это может изменить запах, цвет и консистенцию нашей вагинальной слизи в период перименопаузы и менопаузы.

Нормальны ли выделения в постменопаузе?

Вероятны ли у вас проблемы со слизью из влагалища после менопаузы? Да, такое бывает.Может быть, не так много, наши тела очень часто уравновешиваются намного больше в этот момент, и многие женщины обнаруживают, что у них будет вагинальная слизь, но она будет все время одинаковой и, возможно, не в такой степени, как то, что они производили. до и во время менопаузы.

Когда обращаться за советом к врачу

Что вы можете с этим поделать? Если вы вообще беспокоитесь, если появляются какие-либо необычные симптомы и вы не совсем уверены, что делать, особенно если они продолжаются в течение длительного времени, особенно если они связаны с зудом или жжением, или воспаление или покраснение всей области влагалища, тогда очень важно пойти к врачу.

Это может быть что-то простое, например, молочница, или другой вид вагинальной инфекции или раздражения, которые можно легко устранить, так что не страдайте ничем подобным. Пожалуйста, проверьте это.

Что может помочь?

Отличное лекарство — вагинальный пробиотик. Они очень специфичны, поэтому ваши обычные пищеварительные пробиотики вряд ли помогут в этом случае. Вам также понадобится тот, который специально разработан для влагалища.

Вы можете попробовать: Пробиотики OptiBac для женщин Пробиотики OptiBac для женщин содержат два тщательно исследованных штамма бактерий, которые, как было доказано, проникают через кишечник в вашу интимную зону живыми.Оказавшись там, они могут помочь уменьшить количество вредных бактерий и дрожжей, создавая более счастливую интимную зону и более счастливую вас! Эти овощные капсулы подходят для вегетарианцев и веганов. Для достижения наилучших результатов принимайте ежедневно во время еды, желательно с завтраком.

Также обратите внимание на свое нижнее белье. Убедитесь, что вы носите нижнее белье из хлопка. Убедитесь, что в этом месте много воздуха. Я знаю, что зимой это может стать большой проблемой, особенно в Великобритании, если на нас надеты штаны, надеты колготки, если на нас надеты джемперы, тогда в этой области будет не хватать кислорода. и это тоже может быть сопутствующим фактором.

Помните о воде, потому что обезвоживание влияет на выработку слизи во влагалище, а это действительно важный фактор, о котором часто не обращают внимания. И посмотрите, чем вы моете эту область. Эти жесткие гели для душа и мыло с большим количеством химикатов могут стать здесь большой проблемой.

Эта область уже будет намного более чувствительной в это время, поэтому вам нужно быть осторожным с тем, что вы используете. Выбирайте органические гели или очень, очень простое мыло и, пожалуйста, не используйте эти вагинальные дезодоранты, потому что многие из них содержат много химикатов, которые могут еще больше раздражать кожу.

Если вы чувствуете, что вам нужно что-то применить, если вы проходите небольшую фазу, когда вы немного стесняетесь того, как вы можете почувствовать его запах, и беспокоитесь о том, что другие люди также могут это почувствовать, мы делаем Нам сказали, что супер натуральный кристаллический дезодорант и простой, как нам сказали, абсолютно подходят и для области влагалища. Он очень успокаивает, не прищипывает и в нем практически очень мало, так что вряд ли он вообще вызовет раздражение.

Надеюсь, вам это показалось интересным.Это одна из тех, о которых обычно не говорят, но это то, о чем меня постоянно спрашивают, и я подумал, что просто сделаю блог по этому поводу. Теперь я с нетерпением жду встречи с вами на следующей неделе для следующего выпуска A.Vogel Talks Menopause.

Что могут означать ваши выделения из влагалища

Нормальные выделения из влагалища

У женщин, которые еще не вступили в менопаузу, выделения из влагалища обычно исходят из шейки матки и меняются по внешнему виду в зависимости от того, на какой стадии цикла женщина находится.

Овуляция

«Шейка матки, расположенная на шейке матки, все время выделяет слизь», — объясняет доктор Алекс Эскандер, гинеколог-консультант и медицинский директор центра Gynae в Лондоне. «Когда организм готовится к овуляции, эта слизь становится довольно эластичной и жидкой из-за гормонов, выделяемых растущим фолликулом. Эти слизеподобные выделения помогают сперматозоидам проходить через матку в трубки для оплодотворения яйцеклетки».

Однако после овуляции текстура выделений меняется.«После овуляции слизь становится густой и жидкой. Поскольку беременность могла наступить, слизь превращается в толстую« пробку », которая закрывает шейку матки и предотвращает бактериальное заражение на ранних сроках беременности», — объясняет Эскандер.

До менструации

Многие женщины испытывают коричневые выделения за 2-3 дня до начала менструации.

«Незадолго до начала менструации у них могут появиться коричневатые выделения. Это связано с тем, что разрушение слизистой оболочки матки происходит фактически за 2-3 дня до того, как вы их увидите, а это означает, что выделения могут иметь оттенок крови», — продолжает Эскандер.

После менопаузы

После наступления менопаузы у женщин вряд ли появятся выделения из влагалища (если они не используют ЗГТ).

«Выделения после менопаузы могут быть признаком кандидозной инфекции или даже рака матки», — говорит Эскандер. «Это должно быть расследовано немедленно».

Это также может быть признаком атрофического вагинита — что может показаться странным, если это состояние вызвано сухостью влагалища, но оно также делает вас предрасположенным к вагинальной инфекции, которая может привести к выделениям и болезненности.

Кроме того, любое кровотечение в постменопаузе также должно вызывать беспокойство.

«В большинстве случаев кровотечение в постменопаузе происходит из-за атрофии влагалища, но рак слизистой оболочки матки необходимо исключить путем обследования и трансвагинального сканирования, иногда с биопсией», — объясняет Эскандер.

Что могут означать ваши выделения

Итак, когда дело доходит до выписки, на что следует обратить внимание женщинам?

Значительное увеличение

Если вы заметили какие-либо заметные изменения в выделениях из влагалища, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью.Например, в случае значительного увеличения.

«Даже если ваши выделения остаются нормальными по внешнему виду, их увеличение, которое приводит к необходимости носить прокладки или ежедневные прокладки, может быть признаком того, что что-то не так», — объясняет Эскандер.

Одной из причин заметного увеличения выделений может быть хламидийная инфекция.

«Эта инфекция может иногда вызывать чрезмерные белые выделения в результате раздражения шейки матки», — добавляет он.

Пенистые бело-серые выделения

Пенистые бело-серые выделения могут указывать на вагинальную инфекцию, например бактериальный вагиноз.

«Бактериальный вагиноз вызывается бактериями, обычно обнаруживаемыми в кишечнике», — говорит Эскандер. «У нас много бактерий в кишечнике, и, естественно, область вокруг ануса, промежности и вульвы будет содержать бактерии, поступающие из толстой кишки. Если эти бактерии попадают внутрь влагалища, они могут размножаться и вызывать симптомы, включая пенистые бело-серые выделения, часто с запахом нашатырного спирта или рыбы ».

Неровные выделения

Другой распространенной вагинальной инфекцией является кандидозная инфекция, или молочница, вызываемая грибком, известным как Candida albicans .Это вызывает комковатые выделения, похожие на творог. Многие женщины болеют молочницей, особенно после приема антибиотиков.

«Влагалище обычно содержит небольшое количество грибка, но это контролируется другими замечательными и безопасными бактериями. Обычно во влагалище есть ряд бактерий, которые делают влагалище более кислым, чтобы предотвратить заражение матка », — объясняет Эскандер.

«Если женщины принимают системные антибиотики широкого спектра действия, они убивают все эти полезные бактерии, что способствует развитию грибковой инфекции.»

Другой симптом молочницы, который трудно игнорировать, — раздражение.

» Если есть значительное раздражение влагалища, даже без выделений, скорее всего, это молочница. Иногда при этой инфекции выделения могут сначала казаться нормальными или немного более густыми, чем обычно — немного как йогурт. «

» Молочницу можно лечить пессариями или таблетками для приема внутрь, а при раздражении можно нанести крем. — добавляет Эскандер.

Желтые выделения

Желтые выделения могут указывать на инфекцию шейки матки.

«Если выделения становятся желтыми, это почти наверняка означает бактериальную инфекцию», — соглашается Эскандер.

Инфекции шейки матки могут быть вызваны реакцией на химические вещества, например, содержащиеся в тампонах. Однако выделения также могут быть признаком инфекции, передающейся половым путем (ИППП), например генитального герпеса или гонореи.

Коричневые выделения

Коричневые выделения могут быть не только признаком приближения менструации или потенциальной проблемы с овуляцией, они могут быть связаны с вагинальным паразитом, известным как Trichomonas vaginalis , еще одной ИППП.

«Это отвратительный маленький паразит, вызывающий сильное раздражение», — говорит Эскандер. «Если он действительно дает выделения, это может вызвать коричневые выделения, потому что влагалище становится очень красным и раздражается от всех этих движений».

Однако, как и следовало ожидать, основным признаком этого состояния является сильное раздражение.

Наконец, коричневые выделения также могут быть вызваны полипом (мясистой каплей ткани) на шейке или внутри матки.

«Коричневые выделения во влагалище или выходящие из влагалища обычно связаны с кровотечением откуда-то.Источником кровотечения может быть полип на шейке матки или внутри матки. Это также может означать, что существует проблема с овуляцией, которая может вызвать кровотечение между менструациями », — объясняет Эскандер.

Поскольку многие женщины время от времени испытывают коричневые выделения из-за гормональных колебаний или прорывных кровотечений между менструациями, особенно с коричневыми выделениями. ждать, чтобы увидеть, решится ли проблема сама собой, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

«В целом, с этим типом выделений можно безопасно подождать неделю или две недели, если у вас нет других симптомов.Однако, если через две недели они не исчезнут или вы считаете, что подвержены риску ИППП, важно проконсультироваться с врачом », — советует Эскандер.

Когда обращаться к врачу по поводу выделений из влагалища

Хотя это вряд ли Притягательные симптомы, выделения из влагалища могут быть хорошим показателем здоровья репродуктивной системы женщины. Если вы действительно испытываете какие-либо изменения или беспокоитесь, важно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение после менопаузы может быть проблемой.Вот что нужно знать.

Моя пациентка «Роза» пришла ко мне в офис на прием, но это не ее ежегодный визит. Вместо этого она пришла сюда из-за вагинального кровотечения, которое застало ее врасплох. Роза — женщина около 60 лет, у которой менопауза давно миновала.

Понятно, что большинство женщин, у которых наблюдается кровотечение после менопаузы, обеспокоены этим. В конце концов, они думали, что с этим покончено. (Менопауза официально подтверждается, если с момента последней менструации прошел 1 год.)

Роза спрашивает: «Что это может быть?»

Как добраться до сути

Кровотечение в постменопаузе может варьироваться от легких пятен розовато-серого или коричневого цвета до обильных кровотечений, как при обычных менструациях.В большинстве случаев кровотечение не вызывает боли. Независимо от ваших точных симптомов, вы захотите немедленно связаться с акушером, если это произойдет с вами.

Любая оценка должна начинаться с подробного разговора либо лично, либо с помощью телемедицины (телефонный звонок или видеочат). Ваш акушер-гинеколог должен задать такие вопросы, как:

• Когда у вас была менопауза? Чем дольше это было, тем больше поводов для беспокойства и тем больше испытаний, которые нам, возможно, пришлось бы провести.
• Принимаете ли вы какие-нибудь новые лекарства? Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты и некоторые лекарства для психического здоровья, могут вызывать вагинальное кровотечение в качестве побочного эффекта.
• Что еще происходит с вашим здоровьем? Другие медицинские условия могут иметь значение.

Гинекологический осмотр обычно требуется, когда мы говорим о необъяснимом вагинальном кровотечении. Во время обследования акушер-гинеколог может осмотреть ваше влагалище и шейку матки и почувствовать размер вашей матки.

Дальнейшие действия будут зависеть от вашего возраста, того, сколько времени прошло с момента наступления менопаузы и сколько у вас кровотечений. Ваш акушер-гинеколог может предложить пройти УЗИ органов малого таза, чтобы более внимательно осмотреть матку, или биопсию, чтобы взять образец ткани слизистой оболочки матки.Вам может понадобиться и то, и другое.

В некоторых случаях требуется более сложная процедура, называемая диагностической гистероскопией с расширением и выскабливанием (D&C). В ходе этой процедуры ваш акушер-гинеколог введет камеру во влагалище, через шейку матки и в вашу матку. Клетки удаляются из слизистой оболочки матки. Этот образец ткани отправляется в лабораторию для тестирования.

Причины и лечение

Одной из причин кровотечения в постменопаузе может быть истончение тканей влагалища и вульвы.Это может произойти во время менопаузы из-за гормональных изменений. Если вы испытываете кровотечение после секса, это может быть связано с трением об эту более тонкую и чувствительную кожу, но ваш акушер-гинеколог все равно должен провести полное обследование, чтобы быть уверенным.

Крем с эстрогеном для местного применения часто устраняет этот вид постменопаузального кровотечения. Также может помочь использование смазки во время полового акта. Если слизистая оболочка вашей матки супертонкая, ваш акушер-гинеколог может рассмотреть возможность гормональной терапии в виде таблеток или внутриматочной спирали (ВМС).

Кровотечение после менопаузы — это ненормально, так что отнеситесь к этому серьезно. Сходите прямо к своему акушеру-гинекологу.

Доктор Тамика К. Огюст

Полипы также могут вызывать вагинальное кровотечение. Если ваш акушер-гинеколог обнаружит эти доброкачественные (доброкачественные) новообразования в вашей матке или шейке матки, вам может потребоваться операция по их удалению.

Другая возможность: у вас может быть кровотечение из-за того, что слизистая оболочка вашей матки становится слишком толстой. В некоторых случаях клетки слизистой оболочки могут стать ненормальными, что приведет к раку.

Рак — самая серьезная, но наименее вероятная причина кровотечения после менопаузы. Если тестирование обнаруживает раковые клетки или клеточные изменения, которые могут привести к раку, ваш акушер-гинеколог должен направить вас к специалисту, называемому гинекологом-онкологом.

Даже если это не рак, в будущем вам может понадобиться УЗИ, чтобы следить за происходящим. Если вы обнаружите, что кровотечение или последующие анализы очень надоедливы, а другие методы лечения не помогли, поговорите со своим акушером-гинекологом. В некоторых случаях для удаления матки можно рассмотреть возможность гистерэктомии.Вы и ваш акушер-гинеколог можете обсудить, что вам подходит.

План Розы

После осмотра органов малого таза и УЗИ я мог сказать, что слизистая оболочка матки Розы толще, чем должна быть в ее возрасте. Ожирение и диабет подвергали ее высокому риску рака эндометрия, поэтому я порекомендовал нам собрать немного ткани для анализа. Обсудив варианты, Роза решила пройти D&C и гистероскопию. К счастью, результаты теста Розы не показали никаких признаков рака.

Но Роза была не из леса.Кровотечение у нее вернулось примерно через 3 года, начав все заново. Ей было ясно, что она хочет избежать гистерэктомии. Пока она продолжает приходить ко мне каждый раз, когда у нее кровотечение, мы будем придерживаться этого подхода — следить за ней с помощью гинекологических осмотров, УЗИ и других анализов по мере необходимости. Это план, который одновременно безопасен и соответствует ее желаниям.

Действовать сейчас, не позже

Кровотечение после менопаузы — это ненормально, так что отнеситесь к этому серьезно. Сходите прямо к своему акушеру-гинекологу.Скорее всего, поводов для паники нет. Но только путем тщательной оценки мы можем быть уверены в том, с чем имеем дело.

Дата публикации: октябрь 2020 г.

Последний раз рассмотрено: октябрь 2020 г.

Copyright 2021 Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности. Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья.Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода. Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.

Вагинальные и мочевые симптомы менопаузы | Урология | JAMA

Проблемы с влагалищем и мочеиспусканием, возникающие во время и после менопаузы, являются обычными и поддаются лечению.

Мочеполовой синдром менопаузы

Во время менопаузы естественным образом снижается уровень эстрогена , важного женского гормона.В результате стенки влагалища становятся тонкими, сухими, а иногда и воспаляются. У многих женщин это приводит к симптомам жжения, раздражения, боли (особенно во время секса), кровотечений или выделений из влагалища. У некоторых женщин также наблюдаются симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании и мочеиспускании чаще, чем обычно. Вместе эти симптомы со стороны половых органов и мочевыводящих путей получили название мочеполовой синдром менопаузы . Этот синдром также иногда называют атрофией влагалища или атрофическим вагинитом .

Многие женщины, у которых во время менопаузы проявляются вагинальные и мочевые симптомы, не обращаются к врачам, потому что считают, что это нормальное явление в процессе старения. Но если симптомы беспокоят, их лечение может улучшить качество жизни. Кроме того, важно исключить другие, более серьезные состояния, которые могут вызвать вагинальную боль и кровотечение, а также симптомы мочеиспускания.

Лечения мочеполового синдрома менопаузы включают как негормональные, так и гормональные варианты.Многие женщины начинают с использования безрецептурных вагинальных лубрикантов или увлажняющих кремов, которые не содержат гормонов. Смазочные материалы обычно используются для облегчения секса, а увлажняющие средства можно использовать в любое время, чтобы помочь с общим ощущением сухости. Продолжение половой жизни также может помочь при вагинальных симптомах.

Если лубрикантов и увлажнителей недостаточно, можно добавить гормональное лечение в виде эстрогена. Эстроген может доставляться либо через влагалище ( вагинальный эстроген ), либо через таблетку или пластырь на коже (системный эстроген ).

Для лечения вагинальных и мочевыводящих симптомов врачи обычно рекомендуют сначала попробовать вагинальный эстроген. Вагинальный эстроген выпускается в различных формах, включая крем, таблетку или кольцо, вводимое во влагалище. Таким образом, эстроген попадает непосредственно во влагалище, не проходя сначала через кровоток. Это снижает вероятность риска для здоровья от эстрогена, поскольку исследования показали, что эстроген может увеличить риск образования тромбов, а также некоторых видов рака у женщин.

Хотя вагинальный эстроген может помочь с симптомами мочеполовой системы, его может быть недостаточно для женщин, у которых есть другие симптомы менопаузы, влияющие на все тело, такие как ночная потливость или приливы.Этим женщинам может потребоваться лечение эстрогеном в виде таблеток или пластыря на коже. Все женщины, которые принимают эстроген таким образом (и которым не удаляли матку), также должны принимать прогестерон. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках лечения эстрогеном и прогестероном во время менопаузы.

Существует несколько препаратов, не являющихся гормонами эстрогена, для лечения атрофии влагалища. Спросите своего врача, могут ли вам помочь эти лекарства.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Источник: Gandhi J, Chen A, Dagur G, et al.Мочеполовой синдром менопаузы: обзор клинических проявлений, патофизиология, этиология, оценка и лечение. Am J Obstet Gynecol . 2016; 215 (6): 704-711.

Тема: Здоровье женщин

Вагинальное кровотечение в постменопаузе

US Pharm. 2008; 33 (9): 28-32.

Хотя относительно часто, вагинальное кровотечение считается ненормальным, если о нем сообщают в женщина, у которой наступил климакс. ¹ Примерно 20% до 30% случаев вагинальных кровотечений в постменопаузе причиной может быть связано с раком эндометрия или атипичной гиперплазией эндометрия. ² Дополнительные причины включают терапию эстрогеном или прогестероном (т. Е. Гормональная терапия). заместительная терапия [ЗГТ]) и атрофия гениталий из-за низкого уровня эстрогена. ² Возраст и менструальный статус влияют на причину аномального вагинального кровотечения; в у женщин в постменопаузе структурные нарушения являются частыми первопричинами (ТАБЛИЦА 1 ). ³ Хотя вагинальное кровотечение в постменопаузе остается кардинальный симптом рака эндометрия, отчеты клинических случаев показали, что это может быть необычный признак других заболеваний, в том числе неходжкинских лимфома и аденокарцинома поджелудочной железы. ^4,5

Независимо от причины, чрезмерное или продолжительное кровотечение может привести к железодефицитной анемии, а состояние, которое может быть особенно проблематичным у пожилых людей. ^2,3 Фармацевты следует направлять на обследование всех женщин старше 50 лет, страдающих вагинальное кровотечение более шести месяцев после последней нормальной менструации цикл. ³ Одно недавнее исследование, проведенное в Нидерландах, рассматривало взаимосвязь между возрастом, временем с момента наступления менопаузы и раком эндометрия в женщины с кровотечением в постменопаузе. ⁶ Исследователи сообщили о риск (пред) злокачественного новообразования эндометрия низкий у женщин моложе 50 лет лет, значительно увеличивается до 55 лет, а затем лишь незначительно увеличивается с дальнейшее увеличение возраста. ⁶ Когда возникает необъяснимое вагинальное кровотечение, следует исключить злокачественное новообразование; стойкое вагинальное кровотечение в постменопаузе следует тщательно расследовать. ^2,7

Необычные причины отклонений от нормы Вагинальное кровотечение
Международный футляр в отчетах рассматривались редкие случаи заболеваний, протекающих с необычными форма представления — вагинальное кровотечение в постменопаузе симптом. В то время как первичный рак влагалища составляет от 1% до 2% всех женщин злокачественные новообразования половых органов, метастазы во влагалище из других органов малого таза органов или толстой кишки. ⁵ Хотя редко, но с симптомами вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе из-за аденокарциномы поджелудочной железы Сообщалось о метастазировании исключительно во влагалище. ⁵ В отдельный случай, 60-летняя женщина обратилась в основном с постменопаузой. кровотечение, которое считалось признаком рака эндометрия или шейки матки. ⁴ Первоначально при обычном диагностическом обследовании у нее был обнаружен вагинальный только фиброз и воспалительная ткань. ⁴ Дальнейшее расследование однако с помощью иммуногистохимии выявляют неходжкинскую лимфому (обычно с лимфаденопатией, лихорадкой, ночной потливостью и потерей веса) вовлечение половых органов. ⁴

В то время как очень немногие отчеты описал туберкулез (ТБ) женских половых путей, случай ТБ Имитация рака шейки матки также была задокументирована. ⁸ Женщина из 67 лет, обратился с выделениями из влагалища, дискомфортом в животе и тазом. масса. ⁸ Исследователи отмечают, что туберкулез связан с высоким степень воспаления, которое, возможно, проявляется как злокачественное новообразование на гинекологический осмотр или диагностический снимок. ⁸ Далее эти исследователи обратите внимание, что, несмотря на редкую заболеваемость туберкулезом шейки матки, его следует решать в дифференциальный диагноз при подозрении на рак шейки матки. ⁸

Хотя атрофический считается, что эндометрий в постменопаузе плохо поддерживает туберкулезные микобактерии, вероятно, из-за пониженной васкуляризации тканей случай плоскоклеточный рак шейки матки, сосуществующий с туберкулезом эндометрия Сообщалось о кровотечениях в постменопаузе. ^9,10 Раджарам и др. пришли к выводу, что туберкулез, осложняющий злокачественное заболевание, может возникать в регионы с высокой заболеваемостью; учитывая возрождение туберкулез во всем мире, эта ассоциация может быть не такой уж и редкой. ^9,11

Диагностика и лечение туберкулеза в пациент со злокачественным новообразованием приобретает большое значение, поскольку высокая смертность сообщалось у пациентов с сопутствующей патологией. ^9,10 Güngördük et al. сообщили о случае туберкулеза эндометрия с вагинальным кровотечением в постменопаузе. кровотечение и подчеркнул его редкость, указав, что в то время как значительный процент случаев ТБ в развивающихся странах внелегочный, включая туберкулез мочеполовых путей, больные генитальным туберкулезом обычно у молодых женщин выявлено бесплодие во время обследования. ¹⁰

История и оценка
Подробная история следует определить медикаментозную терапию (например, эстрогены), прошлую и настоящую заболеваемость и любые предшествующие гинекологические заболевания. ² Физический оценка должна исключить травму, кровотечение из атрофических участков и опухоли. (например, шейный, вагинальный, вульварный), полученные при гинекологическом обследовании включая мазок Папаниколау. ² Диагностическое исследование может включать эндометриальный биопсия, дилатация и выскабливание (D&C) и трансвагинальное ультразвуковое исследование. ² Если кровотечение необычно сильное, длится несколько дней или есть симптомы анемии или гиповолемии, назначается общий анализ крови для измерения гемоглобина и гематокрит. ³

Лечение
Лечение постменопаузальное вагинальное кровотечение определяется причиной и должно быть с учетом индивидуальных особенностей. ^2,7 При продолжении вагинального кровотечения без объяснения результатов биопсии D&C с гистероскопией обычно необходимо. ² Устойчивое кровотечение требует тщательного исследования чтобы исключить злокачественность. ² Рассмотрены специальные методы лечения рака в ссылке 2.

Аномальное кровотечение из-за Генитальная атрофия: Примерно 50% женщин в постменопаузе испытывают симптомы урогенитальной атрофии. вторичный по отношению к дефициту эстрогена. ¹² Вагинальное кровотечение у женщин, не болеете раком и не принимаете эстроген, часто сначала лечат эстроген, чтобы исключить кровотечение, вызванное атрофией гениталий. ² Как правило, вульвовагинальная атрофия может быть определена как одна или несколько из следующих причин: следующие: сухость влагалища, зуд, раздражение; боль при мочеиспускании; кровотечение при половом акте; или боль при половом акте (диспареуния). ¹³ Ассоциированные симптомы нижних мочевыводящих путей включают срочность и частоту мочеиспускания, уретрит и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. ¹² Местное или системная терапия эстрогенами обеспечивает облегчение симптомов значительного вагинального вторичная сухость по отношению к атрофии влагалища у большинства женщин. ¹² Недавние крупное популяционное исследование предоставляет доказательства связи между вульвовагинальная атрофия и общая женская сексуальная дисфункция и ее подтипы (т.е. трудности с желанием, трудности с возбуждением и трудности с оргазмом). ¹³ Исследователи Левин и др. Пришли к выводу, что методы лечения, направленные на уменьшение симптомов одного состояние потенциально может облегчить симптомы другого. ¹³

Эстроген для местного применения вагинально кремовая форма (от 1 до 3 раз в неделю для обслуживания), вагинальные таблетки (дважды еженедельно для обслуживания) или вагинальное кольцо, вводимое эстрогеном (оставшееся на месте в течение 90 дней) лекарственные формы применяют для лечения сухости влагалища и диспареунии. ^13,14

Использование малых доз микронизированных 17 бета-эстрадиол обычно не требует одновременного приема прогестагена. терапия; однако продолжающееся использование конъюгированного конского эстрогена (КЭЭ) (например, вагинальные кремы и другие лекарственные формы), которые способствуют разрастанию эндометрия у женщин с интактной маткой требуется прерывистый прогестаген добавки (например, в течение 10 дней каждые 12 недель). ¹² У женщин старше 75 лет данные указывают на более высокую частоту инсульта и инвазивных рак груди с применением КЭЭ. ¹⁴ Внимательный, индивидуальный дозирование, постоянный мониторинг и повторная оценка, а также попытки прекратить или постепенное введение лекарств (например, с интервалами от 3 до 6 месяцев) является важным дозированием рекомендации, так как атрофия влагалища требует длительной терапии эстрогенами. ^12,14

Аномальное кровотечение Результат терапии эстрогеном или прогестероном: При вагинальном кровотечении в женщинам, уже получающим ЗГТ, может потребоваться корректировка дозировки: эстроген доза может быть уменьшена или доза прогестерона увеличена. ² Пациенты, получающие ЗГТ, должны быть повторно обследованы с течением времени для продолжения целесообразность терапии. Тщательный медицинский анамнез должен включать попытаться определить какие-либо противопоказания к продолжению терапии ЗГТ (например, история или текущий тромбофлебит или тромбоэмболическая болезнь печени болезнь, рак груди, эстроген-зависимая опухоль [кроме надлежащим образом отобранные пациенты, получающие лечение от метастатического заболевания]) в качестве состояние пациента могло измениться с момента начала терапии. ^14,15

Эстрогены быть не должны считается препаратами первой линии для профилактики остеопороза из-за повышенный риск рака груди, сердечных заболеваний, инсульта и глубоких вен тромбоз. ¹⁴ Эстрадиол и различные комбинированные методы лечения (например, этинилэстрадиол с норэтиндроном, этинил с норгестиматом), однако были одобрены для профилактики остеопороза. ¹⁴ Наряду с адекватным потреблением кальция с пищей (например,г., молочные продукты), повышенное потребление витамина D (например, обогащенные молочные продукты, треска, жирные рыба), упражнения с отягощением (например, ходьба), если они переносятся, и кальций добавки, альтернативы ЗГТ (например, бисфосфонаты [алендронат, ибандронат, ризедронат]; селективный модулятор рецептора эстрогена, ралоксифен) при необходимости следует рассматривать для профилактики остеопороза. ¹⁴ Противопоказания к применению бисфосфонатов (например, патология пищевода перистальтика, гипокальциемия, тяжелая почечная недостаточность, невозможность стоять / сидеть в течение 30 минут) и ралоксифен (напр.g., активное тромбоэмболическое расстройство и длительное иммобилизация [например, послеоперационное восстановление, длительный постельный режим]) не должна быть упущенным из виду при составлении соответствующего плана фармацевтической помощи. ¹⁴

Заключение

Фармацевты, как доступное здоровье к поставщикам медицинских услуг часто обращаются пациенты, сообщающие им о симптомах до посещения своего основного лечащего врача. Возможности консультирования также возникают, когда пациенты обсуждают схемы приема лекарств с фармацевтами.Клиницисты, в том числе фармацевты, должны знать о распространенных и необычных режимах презентации болезни, чтобы не упустить из виду потенциальные летальные причины постменопаузальные вагинальные кровотечения.

ССЫЛКИ

1. Beers MH, Jones TV, Berkwits M, и др., ред. Руководство Merck по здоровью и старению . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2004: 784-785.

2. Постменопаузальное вагинальное кровотечение. Руководство по гериатрии Мерк . www.merck.com/mkgr/mmg/sec14/ch218/ch218b.jsp. Доступ 5 августа 2008 г.

3. Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс ТВ и др. al. Руководство Merck по диагностике и терапии. 18 изд. Белый дом Станция, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2006: 2066-2069.

4. Вунтакал Р., Джанга Д., Сатьянараяна Д. Необычная причина кровотечения в постменопаузе. J Низкие гениталии Tract Dis. 2008; 12: 130-133.

5. Фейдер А.Н., Брейнард Дж. А., Роуз П. Г.. Симптоматическое вагинальное кровотечение у женщины в постменопаузе: история болезни аденокарцинома поджелудочной железы, метастазирующая исключительно во влагалище. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197: e8-e9.

6. Ван Дорн ХК, Опмер БК, Джитце Дук М. и др. Связь между возрастом, временем с момента менопаузы и эндометрием рак у женщин с кровотечением в постменопаузе. Int J Gynecol Cancer. 2007; 17: 1118-1123.

7. Zagaria ME. Вагинальное кровотечение в женщины в постменопаузе. Фарм США . 2005; 30 (9): 22-26.

8. Мика Дж. П., Браун СП, 3-е место, Бирк К. Туберкулез, имитирующий рак шейки матки — отчет о болезни. Eur J Gynaecol Онкол. 2007; 28: 316-318.

9. Раджарам С., Дев Дж., Паникар Н. и др. al. Кровотечение в постменопаузе: плоскоклеточный рак шейки матки с сосуществующими туберкулез эндометрия. Arch Gynecol Obstet. 2004; 269: 221-223.

10. Гюнгордюк К., Улькер В., Сахбаз А. Постменопаузальный туберкулезный эндометрит. Infect Dis Obstet Gynecol. 2007; 15: 27028.

11. Zagaria ME. Туберкулез: а предотвратимая причина смерти у пожилых людей. США Фарм . 2008; 33 (7): 23-25.

12. Калантариду С.Н., Дэвис С.Р., Калис КА. Гормональная терапия у женщин. В: DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC, et al, eds. Фармакотерапия: Патофизиологический подход . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 2005: 1493-1513.

13. Левин К.Б., Уильямс Р.Э., Хартманн. KE. Вульвовагинальная атрофия тесно связана с женской сексуальной дисфункцией. среди сексуально активных женщин в постменопаузе. Менопауза. Epub 2008 9 января.

14. Семла Т.П., Бейзер Дж. Л., Хигби М. Д.. Гериатрический Справочник по дозировке. 12-е изд. Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2007: 536-561,1740-1744.

15. Роулинз С., Тиллманн А.К. Менопауза и текущее ведение. В: Youngkin EQ, Sawin KJ, Kissinger JF и др. др., ред. Фармакотерапия: руководство по первичной помощи . Верхнее седло Ривер, Нью-Джерси: Пирсон Прентис Холл; 2005: 275-297.

Сухость влагалища — проблема женского здоровья

О сухости влагалища

Сухость влагалища может возникнуть у любой женщины, однако после менопаузы она очень распространена, затрагивая более половины женщин в постменопаузе в возрасте от 51 до 60 лет.Эта статья поможет вам понять сухость влагалища, симптомы, причины и лечение, а также позволит вам с уверенностью обратиться к своему лечащему врачу. Это поможет вам понять, что не только вы страдаете от этого распространенного состояния, и побудит вас сделать первые шаги к восстановлению своей сексуальной уверенности и качества жизни.

Влагалищная влага

Естественная смазка, производимая железами шейки матки (шейка матки), сохраняет влагалище эластичным и влажным.Влага медленно движется вниз по влагалищу, поддерживая его в чистоте и удаляя мертвые клетки. Влагалищная влага имеет слабокислый характер, что помогает сохранить здоровье этой области, предотвращая такие инфекции, как молочница. Для большинства женщин совершенно нормально заметить небольшие белые выделения из влагалища.

Во время сексуального возбуждения бартолиновые железы (две железы у входа во влагалище) вырабатывают дополнительную влагу, способствующую половому акту. Однако четверть женщин в возрасте 50-59 лет испытывают проблемы с сухостью влагалища во время секса, а 16% испытывают боль.

До менопаузы

Около 17% женщин в возрасте 18-50 лет испытывают проблемы с сухостью влагалища во время секса, даже до наступления менопаузы. Многие женщины могут испытывать сухость влагалища во время секса из-за отсутствия сексуального возбуждения — это часто вызвано недостаточной прелюдией или психологическими причинами, такими как стресс. Другие причины сухости влагалища перед менопаузой могут быть связаны с продуктами гигиены, такими как женские спреи и жесткое мыло, химикаты для бассейнов и джакузи, а также некоторые стиральные порошки.Некоторые лекарственные препараты, такие как лекарства от аллергии и простуды, а также некоторые антидепрессанты, также могут высушивать слизистые оболочки, включая ткани влагалища.

Есть несколько простых способов смазать сухое влагалище:

• Смазочные материалы — они похожи на естественную смазку и должны наноситься на область вокруг губ (вульвы) и влагалища непосредственно перед половым актом
• Увлажняющие средства для влагалища — используются два-три раза в неделю и действуют до трех дней, поэтому их не нужно наносить непосредственно перед половым актом

Сухость влагалища может быть распространенной проблемой для женщин в пременопаузе с низким уровнем эстрогена, таких как кормящие матери, перенесшие гистерэктомию и получавшие химиотерапию.

Женщины в пременопаузе, которым удалили яичники во время гистерэктомии, вероятно, будут испытывать симптомы менопаузы, включая сухость влагалища, в результате потери гормонов. Эти изменения более значительны у женщин, у которых были удалены яичники, поскольку это вызывает более резкое наступление менопаузы, однако даже у женщин, которым требуется гистерэктомия, яичники которых остаются неповрежденными, в результате испытают некоторое снижение уровня гормонов.

Гормональные изменения, которые испытывают женщины из-за химиотерапии, также имеют тенденцию быть резкими и резкими, что приводит к более выраженным симптомам.Химиотерапия может повредить яичники, так что они больше не вырабатывают эстроген, и это снижает количество производимой вагинальной смазки. Снижение количества эстрогена также приводит к тому, что слизистая оболочка влагалища становится более тонкой, менее эластичной и хрупкой.

После менопаузы

Средний возраст менопаузы — 51 год, и после наступления менопаузы женщины обнаруживают, что их тела меняются. Яичники перестают вырабатывать женский гормон эстроген, и его уровень начинает снижаться. Одним из первых признаков снижения уровня эстрогена во влагалище является уменьшение смазки во время половой жизни.

Без выработки эстрогена кожа и поддерживающие ткани губ (вульвы) и влагалища становятся тоньше и менее эластичными, а влагалище может стать сухим. Примерно половина женщин в постменопаузе испытывают сухость влагалища.

Симптомы

Потеря смазки и боль во время секса — после менопаузы проблемы со смазкой и болезненный секс усиливаются. Из-за истончения кожи вокруг влагалища ее легче повредить. Это повреждение часто может произойти во время секса, особенно при плохой смазке — даже легкое трение может вызвать боль и дискомфорт.Болезненный половой акт может иметь эффект, способствующий потере сексуального влечения. Облегчение симптомов часто приводит к усилению сексуального влечения и возбуждения.

Боль в другое время — во многих случаях сухость влагалища не только вызывает боль во время секса, но и может вызвать дискомфорт при сидении, стоянии, физических упражнениях, мочеиспускании или даже на работе. Сухость влагалища может повлиять на повседневную жизнь, независимо от того, ведут ли женщины половую жизнь или нет. Это может отрицательно сказаться на качестве жизни.

Многие женщины также замечают, что получение мазка из шейки матки становится более болезненным или трудным.

Изменение внешнего вида влагалища и вульвы — влагалище обычно выглядит иначе; губы станут намного тоньше.

Изменения выделений из влагалища — многие женщины также отмечают, что выделения из влагалища изменяются, становятся более водянистыми, обесцвеченными и слегка пахнущими, и они могут испытывать раздражение и чувство жжения. Эти симптомы могут вызывать беспокойство, но они просто связаны с гормональными изменениями, а не указывают на что-то более серьезное.

Эмоциональное воздействие — сухость влагалища заставляет женщин чувствовать себя иначе.Изменения в организме могут быть трудными для восприятия, а боль и дискомфорт, вызванные этим заболеванием, могут привести к потере уверенности в себе и сексуальной уверенности.

Для многих женщин эти симптомы могут сбить с толку, поскольку они похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, или молочницы. Некоторые женщины, ошибочно полагающие, что это приступ молочницы, покупают безрецептурные лекарства, которые могут значительно усугубить проблему. Так как это неприятная проблема, многие женщины держат ее при себе, и это может сильно повлиять на их

.

отношений со своим партнером, особенно если женщины чувствуют себя неспособными рассказать партнеру, почему они не заинтересованы в сексуальной активности.

Преждевременная менопауза

Около одного процента женщин испытывают преждевременную менопаузу (также называемую преждевременной недостаточностью яичников) — это когда менопауза начинается в возрасте до 40 лет. Преждевременная менопауза может быть чрезвычайно трудным временем для молодой женщины с тяжелыми физическими и эмоциональными изменениями.

Преждевременная менопауза приводит к долгосрочному бесплодию, которое для многих женщин является наиболее серьезным и печальным последствием ранней менопаузы. Однако для молодых активных женщин сухость влагалища также может повлиять на их отношения с партнером и их сексуальную жизнь.

Тихая проблема

Несмотря на то, что большое количество женщин испытывают проблемы, связанные с сухостью влагалища, это все еще скрытая проблема, о которой многие люди стесняются говорить со своими партнерами, друзьями и даже врачами. Только четверть женщин с этими проблемами действительно обращаются за лечением.

Помните, женщины проводят треть своей жизни в постменопаузальном состоянии, и им необходимо следить за тем, чтобы они сохраняли качество жизни, которое у них было до менопаузы.Сухость влагалища не должна рассматриваться как неизбежная часть старения — с этим можно что-то сделать.

На что следует обратить внимание, если вы думаете, что испытываете сухость влагалища:

• Испытываете ли вы боль, раздражение, жжение или сухость во время секса?
• Испытываете ли вы кровотечение или кровянистые выделения во время или после секса?
• Когда вы идете на мазок, стало ли вам труднее или неудобно?
• Изменился ли внешний вид вашего влагалища?

Что делать дальше

Признание сухости влагалища нормальным и распространенным явлением — это первый шаг к тому, чтобы помочь себе.Затем поговорите со своим врачом, который порекомендует вам подходящее лечение.

Лечение

• Местный эстроген — доступен в форме маленьких таблеток, вводимых во влагалище с помощью аппликатора, воскового пессария, вагинального геля, кремов или вагинальных кремов или вагинального кольца. Кольцо необходимо снимать и заменять каждые три месяца. Сухость влагалища хорошо поддается лечению местными эстрогенами, они также могут значительно облегчить дискомфорт и боль во время секса, скорректировать pH влагалища и отрегулировать бактерии.В отличие от обычных форм ЗГТ, эффекты локальны, поэтому риски минимальны
• DHEA — ежедневный пессарий, содержащий дегидроэпиандростерон
• Оспемифен — лекарство в таблетках, которое оказывает эстрогеноподобный эффект во влагалище, подходит для
  некоторых женщин, которые не являются кандидатами на вагинальный эстроген
• Избегайте ароматизированного мыла
• Используйте кремы для лечения раздражения кожи
• Смазки и увлажнители могут быть полезны, особенно для женщин, которым не подходит заместительная терапия эстрогеном
• Потратьте больше времени во время полового акта, дайте бартолиновой железе время для выработки максимального количества смазки перед половым актом.

Советы, как поговорить с врачом о сухости влагалища

Обсуждение сухости влагалища со специалистом в области здравоохранения (HCP) может быть сложной задачей, однако часто оно того стоит, поскольку они могут помочь. Вот несколько советов, которые помогут максимально упростить обсуждение:

• Составьте список того, что вы хотите обсудить
• Сначала обсудите самые важные или самые сложные вопросы
• Запишите, что вам говорит врач
• Если вы чего-то не понимаете, попросите разъяснений
• Если вам неловко, возьмите с собой некоторую информацию.Обсуждать неприятные проблемы лицом к лицу может быть сложно, но если вы найдете в Интернете информацию о своих симптомах, вы можете использовать ее, чтобы помочь объяснить и избежать зрительного контакта с вашим врачом во время обсуждения проблемы
• Если вы все еще не можете обсудить эту тему, запишите все это и передайте HCP
• Не ждите, пока вас спросят, предоставьте медицинскому работнику любую информацию, которая, по вашему мнению, имеет отношение к делу, включая историю состояния, симптомы, влияние, которое они оказывают на вас, любые факторы образа жизни, которые могли повлиять на это, и любые лекарства, которые вы принимаете.