Аугментин, суспензия 200 мг+28.5 мг/5 мл, флакон 70 мл
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более
По 1 таблетке 250 мг/125 мг 3 раза/сут (при инфекциях легкой и средней степени тяжести), или по 1 таблетке 500 мг/125 мг 3 раза/сут, или по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза/сут, или по 11 мл суспензии 400 мг/57 мг/5 мл 2 раза/сут (что эквивалентно 1 таблетке 875 мг/125 мг).
2 таблетки 250 мг/125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг/125 мг.
Дети с 3 месяцев и до12 лет с массой тела менее 40 кг
Препарат назначают в форме суспензии для приема внутрь.
Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.
Кратность приема суспензии 125 мг/31,25 мг в 5 мл — 3 раза/сут каждые 8 ч.
Кратность приема суспензии 200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза/сут каждые 12 ч.
Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены ниже:
Кратность приема — 3 раза/сут; суспензия 4:1 (125 мг/31,25 мг в 5 мл):
- Низкие дозы — 20 мг/кг/сут.
- Высокие дозы — 40 мг/кг/сут.
Кратность приема — 2 раза/сут; суспензия 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл):
- Низкие дозы — 25 мг/кг/сут.
- Высокие дозы — 45 мг/кг/сут.
Низкие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.
Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.
Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) у детей в возрасте младше 2 лет.
Дети от рождения до 3 месяцев
Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.
Применение суспензии 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции не рекомендовано.
Дети, родившиеся преждевременно
Нет рекомендаций относительно режима дозирования.
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы препарата. У пожилых пациентов с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.
Взрослые
Таблетки 250 мг+125 мг или 500 мг+125 мг:
- КК > 30 мл/мин — коррекция режима дозирования не требуется.
- КК 10-30 мл/мин — 1 таб. 250 мг+125 мг 2 раз/сут или 1 таб. 500 мг+125 мг (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза/сут.
- КК
Суспензия 4:1 (125 мг/31,25 мг в 5 мл):
- КК > 30 мл/мин — коррекция режима дозирования не требуется.
- КК 10-30 мл/мин — 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза/сут, максимальная доза — 500 мг/125 мг 2 раза/сут.
- КК
Таблетки 875 мг+125 мг и суспензию 7:1 (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) следует применять только у пациентов с КК > 30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.
В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина: 2 таб. 250 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или 1 таб. 500 мг/125 мг в один прием каждые 24 ч, или суспензия в дозе 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз/сут.
Таблетки: во время сеанса гемодиализа дополнительно 1 доза (одна таблетка) и еще 1 доза (одна таблетка) в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).
Суспензия: перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных компонентов препарата Аугментин® в крови вторую дополнительную дозу 15 мг/3,75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.
Пациенты с нарушениями функции печени
Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Недостаточно данных для проведения коррекции режима дозирования у этой категории пациентов.
Правила приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.
Суспензия (125 мг/31,25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно вдвое развести водой.
Суспензия (200 мг/28,5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 минут для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок или дозирующий шприц, которые необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.
Для детей младше 2 лет отмереннную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в отношении 1:1.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
ФармакодинамикаМеханизм действия
Амоксициллин— полусинтетический пенициллин (бета-лакгамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов бета-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК).
Механизм формирования резистентности
Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D.
• Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия.
Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.
Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллин¬чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, , Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробные микроорганизмы:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecium**
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Природно устойчивые микроорганизмы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы
Сhlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Bce метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте. «Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности.
2 В некоторых странах ЕС сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае приема препарата в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Тmах) составляет около 1 часа.
Ниже приведены фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллин/клавулановая кислота (дозировка 875 мг/125 мг) принимались здоровыми добровольцами 2 раза в сутки натощак.
|
Среднее значение фармакокинетических параметров (± стандартное отклонение) |
||||||
|
Активные субстанции |
Доза (мг) |
Сmах (мкг/мл) |
Tmax* (ч) |
AUC (0-244) (мкг х ч/мл) |
Т-1/2 (ч) |
|
|
Амоксициллин |
||||||
|
Амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг/125 мг |
875 |
11,64 ±2,78 |
1,50 (1,0-2,5) |
53,52 ± 12,31 |
1,19 ±0,21 |
|
|
Клавулановая кислота |
||||||
|
Амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг/125 мг |
125 |
2,18 ±0,99 |
1,25 (1,0-2,0) |
10,16 ±3,04 |
0,96 ±0,12 |
|
Сmах — максимальная концентрация в плазме крови.
Тmах — время достижения максимальной концентрации в плазме крови. AUC — площадь под кривой «концентрация — время».
Т1/2 — период полувыведения.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.
Распределение
С белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты.
После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом.
В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты.
Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Биотрансформация
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.
Выведение
Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — как почечным, так и непочечным механизмами.
Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин дозировкой 250 мг+125 мг или 500 мг+125 мг. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.
Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Возраст
Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.
Пол
Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.
Почечная недостаточность
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты.
Печеночная недостаточность
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.
Таблетки и суспензия Аугментин: инструкция по применению, цена, отзывы для детей, аналоги
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
Суспензия «Аугментин 400» для детей: дозировка, инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы
С самого детства и на протяжении всей своей жизни человек сталкивается с различными заболеваниями. Чтобы избавиться от них наверняка и в короткий срок необходимо использовать препараты широкого спектра действия. Среди антибактериальных средств таковым является антибиотик «Аугментин 400». Для детей медикамент выпускается в форме суспензии с приятным вкусом. Такое лекарство легко дозировать, просто давать малышу, а эффективность не вызывает сомнений уже у нескольких поколений мам. В чем же особенность препарата, как его правильно готовить и другие ответы на частые вопросы можно найти в статье.
Описание
На самом деле суспензия для детей «Аугментин 400» представляет собой белый порошок, упакованный в стеклянный флакон и картонную коробку. Готовить из него непосредственно лекарство необходимо самостоятельно путем разведения обычной кипяченой водой. Характерный запах порошка полностью передается и приготовленной жидкости, которая в процессе хранения способна расслаиваться, образуя белый осадок.
Помимо формы выпуска для детей препарат производится в капсулах и таблетках с разной дозировкой, а также в растворах для внутривенного введения. При этом любая разновидность антибиотика может использоваться для лечения исключительно по рекомендации врача, который подтвердит, что заболевание носит бактериальную природу.
Состав
Для терапии маленьких пациентов всегда используется только суспензия. Инструкция «Аугментин 400» говорит о наличии сразу двух активных компонентов. Маркировка «400» при этом указывает на дозировку основного действующего вещества препарата – амоксициллина при минимальном разведении. Если во флакон добавить больше жидкости, то концентрацию можно уменьшить до 200 мг или 125 мг на каждые 5 мл суспензии. Точное количество нужного для этого объема воды указано в аннотации к медикаменту.
Итак, имеет препарат «Аугментин» 400 мг амоксициллина. Данное вещество представляет собой антибактериальное средство из группы ампициллинов и в препарате имеет форму тригидрата. Дополнительно в составе имеется клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика и расширяет спектр его воздействия. Для правильной работы оба вещества должны находиться в правильном соотношении. В данном медикаменте они могут быть представлены в пропорции 4:1 и 7:1. Точная дозировка зависит от разведения порошка и может составлять 57, 31,2 или 28,5 миллиграмм.
В качестве вспомогательных компонентов суспензия «Аугментин 400» имеет подсластитель, ароматизатор, диоксид кремния, янтарная кислота, гипромеллоза и ксантановая камедь.
Фармакология
Антибиотик в составе препарата подходит для борьбы со многими патогенными микроорганизмами. Активное вещество эффективно уничтожает бактерии, вызывающие инфекционно-воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, дыхательной и мочеполовой системы, сепсис, перитонит и остеомиелит.
Действует антибиотик путем угнетения синтеза патогенных клеток и их стенок, но самостоятельно разрушить бактерии производящие определенные ферменты не способен. Расширить влияние амоксициллина помогает клавулановая кислота, активирующая бета-лактамазы, что делает чувствительными к активному веществу даже устойчивые организмы.
Согласно инструкции по применению, «Аугментин 400» не способен воздействовать на сальмонеллу, хламидии, кишечную палочку, клебсиелу, протею и другие подобные. Если в организме обнаружены эти инфекции, то антибиотик необходимо заменить. Не помогает препарат и при лечении любых вирусных заболеваний, в том числе ветрянки, гриппа и ОРВИ.
Рекомендации к применению
Согласно инструкции, суспензия для детей «Аугментин 400» может назначаться уже с трехмесячного возраста. Используется препарат и для лечения грудничков еще младше, но уже в меньшей дозировке и строго под наблюдением педиатра.
Показания к применению медикамента являются:
- бактериальные инфекции костей или суставов;
- гонорея;
- ангина;
- тонзиллит;
- синусит;
- пневмония;
- бактериальный гайморит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- остеомиелит;
- скарлатина;
- коклюш;
- стрептококковые и стафилококковые инфекции.
Также препарат может назначаться и при других бактериальных поражениях верхних и нижних отделов дыхательной системы, ЛОР-органов и использоваться в комплексной терапии антибиотиками для подготовки пациента к оперативному вмешательству.
Запреты к использованию
Поскольку может назначаться суспензия малышам практически с рождения, список противопоказаний у медикамента минимален. Инструкция по применению суспензии «Аугментин 400» указывает на строгий запрет для детей с повышенной чувствительностью к любому из компонентов состава, к антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Также нельзя принимать препарат пациентам при фенилкетонурии, поскольку в составе суспензии имеется аспартам.
С осторожностью следует осуществлять терапию детей с нарушенными функциями печени и почек. Малыши с подобными диагнозами должны лечиться препаратом исключительно под постоянным контролем специалистов в стационаре.
При инфекционном мононуклеозе сильную сыпь на теле, похожую на высыпания при коре провоцирует прием суспензии для детей «Аугментин 400». Дозировка при этом может быть любая.
Противопоказан прием медикамента и в I триместре беременности. Далее при острой необходимости проведения терапии антибиотиками «Аугментин» использоваться может, но в редких случаях. На данный момент влияние препарата на организм малыша еще полностью не изучено, но уже известно, что действующее вещество способно проникать к нему через плаценту матери.
Негативные реакции
Даже правильно подобранная дозировка суспензии «Аугментин 400» в некоторых случаях может вызывать второстепенные негативные реакции в организме. При обнаружении любых симптомов ухудшения состояния здоровья больного требуется прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к врачу, который заменит препарат.
Побочные эффекты от антибиотика можно условно разделить на частые, нечастые и редкие. К наиболее распространенным относится тошнота, рвота, диарея и кандидоз, способный затрагивать не только слизистые, а и кожные покровы. Немного реже наблюдаются такие реакции как нарушения пищеварения, крапивница, зуд на коже, высыпания, головокружения, головные боли и увеличение активности ферментов печени. Изменение свертываемости крови, ее формулы и состава на фоне приема медикамента наблюдается очень редко. В единичных случаях препарат вызывал анафилактический шок, отек Квинке, судороги, воспаления кишечника, нейрит, стоматит, нервные возбуждения и потемнение эмали зубов. Последнее, как правило, наблюдается после длительно курса терапии любыми антибиотиками.
При неправильно подобранной дозировке для детей, суспензия «Аугментин 400» может вызывать следующие реакции:
- дисфункция почек;
- нарушение работы пищеварительной системы;
- нарушение водно-солевого баланса;
- осадок амоксициллина в мочевом катетере.
При первых признаках передозировки необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за соответствующей помощью.
Правила приготовления и приема
Согласно инструкции, суспензия для детей «Аугментин 400» должна готовиться самостоятельно из приобретенного в аптеке порошка в том же флаконе. Объем тары, в которой находится сам антибиотик, рассчитан на добавление воды в количестве, нужно для разведения препарата на любую концентрацию. Так, чтобы приготовить суспензию с дозировкой 125 мг на 5 мл во флакон необходимо добавить 60 мл охлажденной кипяченой воды, закрыть крышку и тщательно взболтать содержимое до полного растворения порошка. После этого в емкость доливается еще вода, чтобы общий объем суспензии составлял 92 мл.
При необходимости дозировки суспензии «Аугментин» 400 мг на одну мерную ложку, во флакон требуется налить сначала 40 мл жидкости и также тщательно размешать все содержимое путем встряхивания в течение нескольких минут. После этого общий объем лекарства увеличивается до 64 мл путем добавления еще воды.
После разведения препарат должен храниться только в холодильнике.
Перед каждым применением флакон следует тщательно встряхивать, а только потом отмерять нужную дозировку. Это связано с тем, что при хранении суспензия расслаивается. Правильно дозировать препарат помогает мерный колпачок, который продается вместе с каждым флаконом медикамента. После приема лекарства мерную тару нужно тщательно промывать.
Грудным детям суспензию дают во время кормления, а малышам постарше перед трапезой, чтобы снизить риск появления желудочных и кишечных расстройств, а также усилить всасывание активного вещества.
Для детей младше 2-х лет уже отмеренную дозу суспензии разрешается дополнительно разводить водой 1:1 для облегчения глотания.
Дозировка суспензии «Аугментин 400» для детей зависит от поставленного диагноза, его тяжести, веса малыша, его возраста и состояния работы почек. Минимальный курс терапии при этом составляет 5 суток. По необходимости продолжительность приема медикамента может быть увеличена, но не более чем на 14 дней, поскольку тогда антибиотик начнет оказывать на организм и негативное влияние.
Дозировка препарата
Грудничкам до 3-х месяцев при необходимости проведения терапии антибиотиками суспензию назначают только в дозировке 125 мг амоксициллина и соотношении с клавулановой кислотой 4:1. Суточная норма препарата при этом определяется по массе тела малыша – 30 мг антибиотика на килограмм веса. Кратность приема, как правило, 2 раза в сутки, поэтому чтобы определить разовую дозу нужно просто разделить суточную пополам.
Для детей старше 3-х месяцев, но не достигших возраста 12 лет и веса 40 кг суспензию дают в той же дозировке и соотношении активных веществам, что и грудничкам, но уже 3 раза в день с промежутком в 8 часов. Дозировка «Аугментин 400» для таких пациентов зависит от диагноза, но кратность приема всегда составляет 2 раза в день.
Так, при инфекционных поражениях мягких тканей или кожи в сутки достаточно 20-25 мг/кг веса пациента. Пропорции активных веществ при этом 7:1. Такая же низкая концентрация антибиотика требуется и при лечении рецидивов тонзиллита.
Высокая концентрация активного вещества требуется при терапии синуситов, отитов, инфекций мочеполовой системы, суставов и нижнего отдела дыхательной системы.
В таких случаях суточная норма антибиотика на кг веса составляет уже 40 мг, а соотношение с кислотой в суспензии должна быть 4:1. При более низкой концентрации веществ дозировка антибиотика увеличивается до 45 мг.
Для пациентов старше 12 лет и тяжелее 40 кг предпочтительнее осуществлять лечение уже таблетированной формой медикамента.
Лекарственное взаимодействие
Перед тем как начинать лечение антибиотиком следует оповестить своего врача о принимаемых уже медикаментах, чтобы исключить некоторые негативные реакции.
Так, одновременный прием суспензии со слабительными средствами, глюкозамином или антацидами снижает всасываемость антибиотика, а значит, и его эффективность. Ослабевает действие амоксициллина и при одновременном попадании в организм с макролидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, линкозамидами и сульфаниламидами.
Негативное воздействие метотрексата усиливается при сочетании с любыми пенициллиновыми, в том числе и амоксициллином. Усиливает антибиотик и воздействие на организм непрямых антикоагулянтов, но уже положительное. Одновременный прием с аллопурилином вызывает аллергические реакции.
Безопасно для здоровья антибиотик можно сочетать с любыми нитрофуранами.
Хранение
Приобрести порошок для разведения в аптеке можно только по рецепту врача. В запакованном виде флакон хранится 2 года с момента производства при комнатной температуре, вдали от прямого солнечного света и доступа детей.
После приготовления суспензии препарат нужно хранить только в холодильнике, избегая замораживания. По инструкции, готовый медикамент считается годным в течение 7 дней, но врачи рекомендуют использовать его раньше и категорически запрещают пить на 8 день после разведения.
Аналоги
При необходимости осуществлять лечение именно сочетанием амоксициллина и клавулановой кислоты «Аугментин» можно заменить следующими препаратами, выпускающими в форме суспензий или диспергируемых таблеток:
- «Амоксиклав»;
- «Амоксиклав Квиктаб»;
- «Экоклав»;
- «Флемоклав Солютаб»;
- «Медоклав» и другие.
Заменить медикамент врач может и на лекарство с содержанием только амоксициллина. Среди таких наиболее часто применяются «Флемоксин Солютаб», «Амосин» и «Хиконцил». При необходимости аналогом может стать и антибиотик из группы цефалоспоринов, но данное решение может принять только специалист. Врач обязательно должен проанализировать всю клиническую картину, учесть результаты анализов и чувствительность малыша перед назначением другого препарата.
Отзывы
Разнообразие возможностей дозировки суспензии для детей «Аугментин 400», несомненно, относится к преимуществу лекарства. Самостоятельное разведение одного и того же порошка в разной концентрации дает возможность приобретать медикамент для лечения детей любого возраста и не искать в аптеках нужную дозировку. Среди положительных отзывов много историй и о том, как быстро препарат помог справиться со многими серьезными инфекциями, облегчив симптомы и общее состояние малыша за несколько дней. С положительной стороны антибиотик характеризуют и педиатры, но обязательно напоминают, что назначать такой сильный медикамент в праве только специалист после полного обследования пациента.
Среди негативных отзывов можно встретить жалобы на побочные эффекты в виде расстройств пищеварения. Других второстепенных реакций, как правило, не наблюдается при правильно рассчитанной дозировке.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
ФармакодинамикаМеханизм действия
Амоксициллин — полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки.
Амоксициллин разрушается под действием β-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота — ингибитор β-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов р-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т>МПК).
Механизм формирования резистентности
Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• Инактивация теми бета-лакгамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D.
• Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению афинности антибактериального агента к данной мишени действия.
Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пограничные значения
Ниже представлены клинические пограничные значения минимальной подавляющей концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты, установленные Европейским комитетом по тестированию антимикробной чувствительности (EUCAST).
|
Патоген |
Пограничные значения чувствительности (мкг/мл) |
||
|
Чувствительные |
Средняя чувствительность |
Резистентные |
|
|
Haemophilus influenzae1 |
≤ 1 |
- |
> 1 |
|
Moraxella catarrhalis1 |
≤ 1 |
- |
> 1 |
|
Staphylococcus aureus2 |
≤ 2 |
- |
> 2 |
|
Streptococcus А, В, C, G4 |
≤ 0,25 |
> 0,25 |
|
|
Streptococcus pneumoniae3 |
≤0,5 |
1-2 |
> 2 |
1 Данные значения получены для концентраций амоксициллина. В целях тестирования чувствительности, концентрация клавулановой кислоты была зафиксирована на значении 2 мг/л.
2Значения получены для концентрации Оксациллина.
3 Пороговые значения в таблице основаны на пороговых значениях ампициллина.
4 Пороговые значения в таблице основаны на пороговых значениях бензилпенициллина.
Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.
Чувствительность
Чувствительные микроорганизмы
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные*
Streptococcus pneumoniae1
Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Haemophilus influenzae2
Moraxella catarrhalis
Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Klebsiella pneumoniae
Природно устойчивые микроорганизмы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Legionella pneumophila
Другие микроорганизмы
Chlamydophilia pneumoniae
Chlamodophila psittaci
Coxiella burnetti
Mycoplasma pneumoniae
1 Данная лекарственная форма амоксициллина/клавулановой кислоты подходит для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину, только по утвержденным показаниям (см. раздел «Показания к применению»).
2 В некоторых странах ЕС с частотой более 10% сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью.
*Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Тmах) составляет около 1 часа.
Ниже приведены средние фармакокинетические параметры (± стандартное отклонение) амоксициллина и клавулановой кислоты после приема детьми в дозе 45 мг/3,2 мг/кг каждые 12 часов.
|
Среднее значение фармакокинетических параметров |
||||
|
Препарат |
Сmах (МКГ/Л) |
Тmах (ч)* |
AUC (0-t) (мкг в ч/мл) |
Т1/2(ч) |
|
Амоксициллин |
||||
|
Аугментин в дозе 45 мг/кг амоксициллина и 3,2 мг/кг клавулановой кислоты каждые 12 часов |
15,7 ±7,7 |
2,0 (1,0-4,0) |
59,8 ± 20,0 |
1,4 ±0,35 |
|
Клавулановая кислота |
||||
|
1,7 ±0,9 |
1,1 (1,0-4,0) |
4,0 ±1,9 |
1,1 ±0,29 |
|
Сmах — максимальная концентрация в плазме крови;
Тmах — время достижения максимальной концентрации в плазме; AUC — площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 — период полувыведения.
*Медиана (диапазон)
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.
Распределение
С белками плазмы крови связывается 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты.
После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин незначительно проникает в спинномозговую жидкость.
В исследованиях на животных не было обнаружено значимой кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты.
Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер (см. раздел «Применение при беременности и лактации»).
Биотрансформация
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.
Выведение
Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — как почечным, так и непочечным механизмами.
Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин, дозировкой 250 мг+125мг или 500 мг+125 мг. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.
Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Возраст
Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.
Пол
Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.
Почечная недостаточность
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты (см. раздел «Способ применения и дозировка»).
Печеночная недостаточность
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.
инструкция по применению антибиотика для ребёнка и взрослого, дозировка и аналоги
Аугментин – это уникальный препарат, который по составу аналогичен пенициллину. Основной активный компонент амоксициллин с лёгкостью переносится организмом, побочные явления появляются очень редко, потому антибиотик Аугментин совершенно безопасен и для взрослых, и для маленьких детей. Этот препарат разрешено принимать женщинам при беременности (согласно назначению врача) и грудным детям.
Состав препарата и фармакологическое действие
В качестве основных действующих компонентов в Аугментине выступает клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат в виде порошка для приготовления суспензии изготавливается в дозировках 125, 200, 400 мг.
В качестве дополнительных веществ применяют диоксид кремния, янтарную кислоту, аспартам, ароматизаторы. Согласно инструкции, Аугментин определяется как антибиотик широкого действия. Активные компоненты препарата способствуют проявлению таких фармакологических свойств:
- Клавулановая кислота действует на бета-лактамаз и защищает своими ферментами амоксициллин от преждевременного разрушения. Это даёт возможность увеличить антибактериальное действие амоксициллина.
- Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик, который оказывает активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Сфера действия амоксициллина не распространяется на патогенные организмы, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.
Бактериальные патогенные организмы, чувствительные к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты:
- фекальные энтерококки, бациллы, нокардии, листерии, стафилококковые и стрептококковые инфекции;
- пептококки, пептострептококки, клостидии;
- хеликобактер пилори, коклюшные палочки, гонококки, холерные вибрионы, гемофильные палочки;
- бактероиды, клостридиальные инфекции.
Показания к применению
Согласно инструкции, показанием к применению Аугментина является лечение бактериальных заболеваний, вызванные чувствительными к основным веществам препарата патологическими организмами. Комплексное лечение следующих заболеваний:
- Болезни, которые поражают нижние дыхательные пути: развитие бронхопневмонии и долевой пневмонии, хронический бронхит на этапе обострения.
- Инфекции ЛОР-органов (среднего отита, тонзиллита, синусита) и дыхательных путей, спровоцированных гемофильными палочками, стрептококковыми инфекциями и иными патогенными организмами.
- Инфекции покровов кожи и мягких тканей, которые спровоцированы бактероидами, стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями.
- Мочеполовые заболевания: цистит, гонорея, которая спровоцирована гонококковой инфекцией.
- Инфекционные болезни ротовой полости: верхнечелюстные синуситы, дентальный абсцесс.
- Инфекций суставов и костей, развитие остеомиелита, который спровоцирован стафилококковой инфекцией (при необходимости проведения продолжительного лечения).
При этом Аугментин можно применять в процессе лечения инфекций, которые чувствительны к амоксициллину. Антибиотик показан для лечения комбинированных форм инфекций.
Чувствительность некоторых патогенных организмов к Аугментину может меняться с учётом от места проживания человека. Если это, возможно, то в процессе исследований необходимо брать во внимание местную статистику по чувствительности болезнетворных микроорганизмов.
С учётом необходимости, пациент обязан выполнить анализы на выявление чувствительности возбудителя заболевания к препарату Аугментин.
Противопоказания к применению
Противопоказаниями к применению антибиотика являются: личная непереносимость действующих или дополнительных компонентов препарата, наличие в анамнезе желтухи, непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, развитие фенилкетонурии, нарушения нормальной работы печени.
Порошок Аугментин суспензии в дозировке 400+57 мг и 200+28,5 мг также не применяется в процессе лечения детей возрастом младше трёх месяцев.
Применение во время беременности Аугментина
Суспензии можно применять женщинами во время беременности в случаях, если предполагаемое лечение матери превышает риск патологий для будущего ребёнка.
Аугментин можно применять во время лактации. В случае когда приём антибиотика способствует появлению негативных побочных явлений у ребёнка, необходимо рассматривать вопрос о переводе его на искусственное питание.
Побочные явления
Антибиотик считается безопасным для организма детей. Препарат тестировался в течение долгих лет, за счёт этого довольно хорошо изучен механизм его действия. Естественно, побочные явления могут появиться, но вероятность их появления довольно низкая.
В определённых случаях могут появиться различные аллергические реакции. Среди которых: анафилактический шок, дерматиты, васкулит, болезнь Стивенса-Джонсона. В определённых случаях развивается аллергическая сыпь, эритема, крапивница. У ребёнка может появляться сильная боль в голове, головокружение.
Со стороны пищеварительной системы могут проявляться такие отрицательные реакции: рвота, тошнота, диарея. Во время приёма антибиотика диарея является частым побочным симптомом. При использовании суспензии может изменяться цвет эмали на зубах ребёнка, это не представляет большой опасности.
Полный список побочных явлений Аугментина для детей можно прочитать в инструкции к препарату. А также инструкция по использованию содержит полный список рекомендаций и дозировок, как необходимо проводить курс лечения антибиотиком.
Чтобы обезопасить организм ребёнка от этих нежелательных явлений, необходимо чётко соблюдать дозировку препарата, назначенную квалифицированным специалистом.
Надо не забывать, что Аугментин 400 мг сможет заменить Аугментин 200 лишь в случае, когда снизить дозировку лекарства в два раза. Причём запрещается принимать препарат дважды в день с содержанием активных веществ 400 мг вместо трёх приёмов антибиотика 200 мг.
Аугментин: дозировка суспензии
Если врач прописал Аугментин, то суспензия для детей является самым лучшим выбором. Есть две разновидности порошка для приготовления суспензий – 200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл готового раствора.
Это обозначает, что в 5 мл препарата, который готовится с помощью разведения сухого порошка, может находиться 400 или 200 мг амоксициллина и 57 мг или 28,5 мг клавуланата. То есть, дозировка в Аугментине 400 мг в 2 раза выше, в отличие от Аугментина 200 мг.
- Возраст 1–3 месяца: дозировка в каплях – 0,75 мл, частота приёма – 3 раза ежедневно.
- Детям от 3–9 месяцев: дозировка в каплях – 1,25 мл, частота приёма – 3 раза ежедневно.
- От 9 месяцев до 2 лет: 2,5 мл суспензии Аугментин 200 мг.
- 2–7 лет: 5 мл суспензии Аугментин 200 мг.
- Детям 7–12 лет, весом не более 40 кг: 10 мл суспензии Аугментин 200 мг или 5 мл Аугментин 400 мг.
Эффективность лечения будет зависеть от того, насколько грамотно была выбрана врачом дозировка. Зная состав антибиотика и содержание в нём действующих компонентов, можно с лёгкостью подсчитать, какое количество суспензии необходимо давать ребёнку.
В случаях, если организм борется с сильным вирусом, то дневное применение лекарства можно повысить в два раза. Курс терапии производится не дольше 2 недель.
Среди других рекомендаций по приёму можно отметить следующие:
- приём препарата необходимо производить перед приёмом пищи;
- важно не пропускать приёма антибиотика, при этом он обязан проводиться в одно время на протяжении дня в течение всего курса терапии.
Как приготовить суспензию
Суспензию нужно готовить перед самим приёмом антибиотика. Особенности приготовления:
- Необходимо добавить 60 мл очищенной или кипячёной прохладной воды в тару с порошком, накрыть крышкой и взболтать до полного растворения порошка. Затем нужно дать суспензии постоять в течение 7–10 минут, это помогает обеспечить полное растворение порошка.
- Налить воду до метки на таре с препаратом и заново встряхнуть флакон.
- Для дозировки 125/31,25 мг необходимо 93 мл воды; для дозировки 200/28,5 мг и 400/57 мг необходимо 65 мл воды.
Ёмкость с препаратом нужно хорошенько встряхивать перед каждым использованием. Чтобы обеспечить точную дозу препарата рекомендуется применять мерный колпачок, прилагающийся в комплекте.
Время хранения в холодильнике готовой суспензии – не больше 7 дней. Раствор запрещается замораживать. Для детей младше двух лет разовую готовую дозу лекарства можно разводить с чистой водой 1:1.
Передозировка препаратом
При передозировке препаратом, вероятно, нарушение водно-электролитного баланса и появление нежелательных побочных явлений со стороны ЖКТ. Увеличивается вероятность появления судорог у людей с нарушением нормальной работы почек и у людей, получившие высокую дозу препарата.
Во время признаков передозировки необходимо максимально быстро обратиться к специалисту за назначением симптоматического лечения, которое направлено на восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию работы ЖКТ. Действующие вещества Аугментина из организма выводятся с помощью процедуры гемодиализа.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется одновременное использование пробенецида, так как пробенецид понижает канальцевую секрецию амоксициллина. Его одновременное использование с Аугментином приводит к повышению количества в плазме крови амоксициллина в течение продолжительного времени.
Одновременное использование аллопуринола при лечении амоксициллином увеличивает вероятность появления кожных аллергических реакций. Информации относительно комбинации приёма аллопуринола и Аугментина нет.
Как и все антибиотики, Аугментин влияет на кишечную микрофлору, это приводит к понижению реабсорбции эстрогенов и понижению эффективности пероральных комбинированных контрацептивов.
Наличие в Аугментине клавулановой кислоты вызывает на мембранах эритроцитов неспецифическое связывание альбумина и IgG, и в результате этого будет ложноположительной реакция Кумбса.
Несовместимость:
- Аугментин в растворе нельзя комбинировать с препаратами крови и иными жидкостями, которые содержат белок, в том числе с эмульсиями жиров для внутривенного использования, с гидролизатами белков.
- Если одновременно Аугментин используют с аминогликозидами, то антибиотики запрещается перемешивать в одной ёмкости из-за инактивации аминогликозида.
- Нельзя употреблять спиртные напитки при лечении антибиотиком Аугментин.
Дополнительные указания
Перед началом применения Аугментина нужно собрать подробный анамнез, который касается предшествующих реакций повышенной чувствительности на цефалоспорины, пенициллины или иные аллергены.
Отмечены серьёзные, а иногда и смертельные, реакции повышенной чувствительности на пенициллины. Риск появления этих реакций наиболее высок у людей, которые в анамнезе имеют реакции чувствительности на пенициллин. При появлении аллергической реакции нужно завершить терапию антибиотиком Аугментин и начать альтернативное лечение.
При серьёзных осложнениях во время гиперчувствительности необходимо максимально быстро ввести эпинефрин. А также могут быть необходимы внутривенное введение ГКС, оксигенотерапия и организация проходимости дыхательных путей, в том числе интубация.
Нежелательно использование Аугментина во время подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как у людей с данным заболеванием амоксициллин вызывает кореподобную сыпь, это осложняет диагностику болезни.
Продолжительное лечение антибиотиком Аугментин в некоторых случаях приводит к значительному размножению нечувствительных патогенных организмов. В общем, препарат отлично переносится и имеет свойственную всем пенициллинам минимальную токсичность.
При продолжительном лечении антибиотиком необходимо периодически проверять кроветворение, работу печени и почек. Для снижения риска появления побочных действий со стороны кишечного тракта необходимо принимать лекарство перед едой.
Особенности лечения препаратом
У людей, получавших сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином одновременно с непрямыми антикоагулянтами, иногда отмечалось повышение протромбинового времени (увеличение MHO).
При одновременном использовании пероральных антикоагулянтов в сочетании клавулановой кислоты с амоксициллином требуется контроль соответствующих показателей. Для сохранения необходимого результата пероральных антикоагулянтов иногда требуется коррекция их дозы.
У людей с нарушением работы почек дозировку антибиотика необходимо уменьшать соответственно степени нарушения. У взрослых с пониженным диурезом в довольно редких случаях отмечалось появление кристаллурии, чаще всего при парентеральном использовании лекарства.
При использовании повышенных доз амоксициллина желательно принимать довольно большое количество жидкости и сохранять адекватный диурез для снижения вероятности появления кристаллов амоксициллина.
Использование суспензий Аугментин внутрь приводит к повышенному содержанию в моче амоксициллина, это приводит к ложноположительным анализам во время исследования глюкозы в моче (к примеру, проба Фелинга, проба Бенедикта). В этом случае советуют использовать глюкозоксидантный способ определения содержания глюкозы в моче.
Аугментин: аналоги препарата
Существуют некоторые аналоги антибиотика Аугментина, с похожим фармакологическим действием:
- Сульбацин – препарат эффективен при инфекциях костей и кожи, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР-органов.
- Сумамед – подойдёт для лечения заболеваний костей и мягких тканей, инфекций кишечника и желудка, ЛОР-органов.
- Амоксиклав – прописывают при гнойных заражениях мягких тканей для лечения болезней мочевыводящих путей, бактериальных поражений носа, горла и уха.
- Флемоклав – используют для лечения воспалений мочевыводящих путей, абсцессов мягких тканей, респираторных инфекций, которые вызваны бактериями.
- Флемоксин – препарат для лечения процессов воспаления, которые проходят в органах ЖКТ, мочеполовой и дыхательной системы.
Перед применением Аугментина и аналогов препарата изучите внимательно инструкцию по использованию антибиотика, узнайте дозировку.
Не забывайте, что антибиотики не могут вылечить вирусные инфекции. Эти препараты не используются в профилактических целях. Их применение обязано иметь определённые условия и показания. Не назначайте самостоятельно Аугментин и аналоги препарата ребёнку. При появлении заболевания обращайтесь к вашему врачу.
Консультация педиатра и правильно назначение – это гарантия, что лечение отнимет у вас минимум сил и времени. Если антибиотик Аугментин не помогает на протяжении трёх дней, а ребёнку лучше не становится, не ожидайте окончания терапии. Вероятно, этот препарат вам не подходит. Посоветуйтесь с врачом для корректировки курса терапии.
инструкция по применению для детей (400, 200, 125 мг)
Аугментин относят к комбинированному препарату пенициллинового ряда из группы синтетических антибиотиков, которые оказывают на организм широкий спектр действия. Перед тем как начать применять суспензии для детей, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению и изучить возможные противопоказания. У препарата имеются и побочные действия, поэтому при несовместимости компонентов Аугментина с организмом ребенка, следует прекратить его употребление, и заменить препарат на аналоги идентичного действия.
Общие сведения о препарате
Препарат относят к антибиотикам широкого спектра действия. Его употребление оказывает следующие действия:
- препятствует распространению различных видов стафилококков, в том числе золотистого и сапрофитного;
- не дает размножаться попавшим в организм коклюшным палочкам;
- блокирует доступ нокардий, листериев, гемофильных палочек, энторококков, генококков и иных бактерий.
Состав и формы выпуска
В Аугментине присутствуют компоненты:
- амоксициллин тригидратный;
- кислота представленная калиевой солью.
Медикамент продается на аптечных рынке в таблетированной и порошкообразной форме. Порошок используют для приготовления суспензии орального использования. Для производства также берут такие компоненты, ароматизаторы в сухом виде, которые придают ароматный запах и приятный для малыша вкус апельсина, малины. В составе имеется янтарная кислота, кремний и камедь.
Порошок содержится внутри раскрываемого флакона, который помещен в картонную упаковку. Выпускается порошок в Великобритании.
Показания к применению
Аугментин предназначен для детей, зараженных бактериальными вирусами, которые вызываются чужеродными микроорганизмами и проявляют чувствительность к антибиотикам. Таким образом, эффективен медикамент при следующих заболеваниях:
- при остеомиелите и инфицировании костей и костных суставов;
- при инфекциях, таких как периодонтит, абсцессы тяжелого характера и другие инфекционные поражения;
- поражение кожных покровов инфекционного характера, а также заражение мягких тканей;
- обнаруженные инфекции в путях диафрагмы, такие как бронхит, абсцесс легких и диагностирование долевой бронхопневмонии;
- при попадании инфекции в мочеполовую систему: уретриты, циститы, пиелонефриты, гонорейное заражение, сифилисная инфекция, инфицирование органов малого таза;
- операционные осложнения в виде занесения инфекции – перитонит.
Суспензии также применяют в терапии и для профилактических работ после осложнений инфекционного характера. Такие осложнения могут возникнуть после проведения хирургического вмешательства в органы желудочно-кишечного тракта, голову, шейный отдел позвоночника, таз, почки, сердце, суставы и желчные протоки.
Противопоказания и возможные побочные действия
Суспензии Аугментина нельзя использовать в детском возрасте в следующих случаях:
- При появлении аллергических высыпаний, связанных с медикаментозной терапией, а также при повышенной чувствительности к содержащимся в препарате веществам. Прием суспензии в этом случае стоит прекратить и обратиться к доктору за советом.
- При развитии желтушных явлений или непосредственно самого заболевания желтухой.
- При нарушении работы печени, либо сбои в ее работе в прошлом на фоне медикаментов с содержащимся веществом амоксициллином и клавулановой кислотой.
Организму детей антибиотик не представляет никакой угрозы. Он проходил тестирование в течение нескольких лет и механизм действия его изучен достаточно хорошо. Вероятность проявления побочных действий есть, но она очень маленькая:
- Может проявиться дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта. У малыша может открыться рвота, расстроиться желудок или его может очень сильно тошнить без рвотных рефлексов.
- Аллергические проявления. Может возникнуть анафилактический шок, выявиться дерматит или васкулит. В редких случаях у ребенка диагностируется болезнь Стивенса-Джонсона. На руках и ногах может высыпать аллергическая сыть, появиться крапивница или эритема.
- Иногда ослабленный организм малыша реагирует на компоненты, содержащиеся в антибиотике, головной болью и головокружениями.
В некоторых случаях родители могут заметить изменение цвета эмали на зубах ребенка. Этот побочный эффект непродолжителен по времени. Через пару дней после курса лечения препаратом этот эффект исчезает. Эмаль ребенка приобретает прежнюю окраску.
Как принимать и дозировка для детей
Суспензии препарата дают детям до 12 лет. При этом ребенок должен иметь весовую категорию тела не менее 40 кг. Трехмесячным малышам дают суспензию с особенной дозировкой (125/31,25 мг). Дозировка должна рассчитываться самостоятельно исходя из массы тела и возрастного ценза ребенка.
Готовая суспензия для удобства отмеряется в нужных пропорциях при помощи специального мерного шприца или стаканчика. Прием суспензии должен осуществляться по следующим правилам:
- Для уменьшения раздражения органов желудочно-кишечного тракта суспензию дают малышу перед едой. Необходимо понимать, что пища не оказывает какой-либо дополнительный эффект при приеме препарата, поэтому при невозможности принять суспензию до еды, можно это сделать в любое удобное время.
- Важно пить препарат в равное количество интервала времени между приемами. При рекомендации врача принимать препарат трижды в сутки, интервал между приемом должен составлять 8 часов.
Для расчета нормы дозирования препарата необходимо отталкиваться от количества содержания вещества в суспензии:
- Суспензия 200 мг: малыши весом от 2 до 5 кг должны принимать 1,5 – 2,5 мг препарата в сутки, 6 – 9-килограммовые ребятишки – 5 мл 2 раза в день.
- Суспензия 400 мг: весовая категория детей 10 – 18 кг должна получать по 5 мг 2 раза в сутки, дети от 19 до 28 кг – 7,5 мг дважды в сутки, а дети от 29 до 39 кг 2 раза в сутки должны получать дозу до 10 мл.
Суспензия 125 мг разделяется в более подробном варианте:
- дети вне зависимости от возраста весом 2 или 5 кг должны употреблять от полторы двух с половиной мл;
- при весе тела от 6 до 9 кг можно давать до 5 мл суспензии;
- при весовой категории в 10 – 18 кг дают по10 мл;
- вес ребенка от 19 до 28 предполагает прием препарата в дозе 15 мл;
- при массе тела от 29 до 39 ребенку положено давать не менее 20 мл.
Для суспензий по 125 мг дозировка препарата должна распределяться трижды в сутки!
Особые указания
Хранить препарат вдалеке от солнечного света при температуре не выше 25 градусов. Готовая суспензия хранится не более 7 дней при температуре 2 – 8 градусов.
Аналоги препарата
Если в ходе приема препарата у ребенка выявляется аллергия или иные побочные реакции организма, то Аугментин заменяется его аналогами: Амоксиклав, Фемоклав, Солютаб, Экоклав.
Перед использование этих препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией по их применению.
Аугментин следует использовать по назначению врача. При каких-либо побочных проявлениях применение прекратить. Суспензии можно заменить соответствующими аналогами при необходимости.
Руководство по дозировке пероральной суспензии аугментина
Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 125 мг в 5 мл, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 31,25 мг в 5 мл
Лекарственная форма: порошок для пероральной суспензии, таблетки
См. Также:
Медицинский обзор Drugs.com. Последнее обновление: 8 марта 2019 г.
АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, если АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.
Взрослые
Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 часов. При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 часов. Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.
Две таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг не заменяют одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг. Поскольку таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке АУГМЕНТИНА 500 мг.
Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не взаимозаменяемы. Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль).Таблетка 250 мг AUGMENTIN содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62,5 мг клавулановой кислоты.
Педиатрические пациенты
В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:
Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): Рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина. Опыт работы с препаратом 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.
Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Режимы дозирования, приведенные в таблице 1. Рекомендуется каждые 12 часов, так как это связано со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Тем не менее, каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]
Таблица 1: Дозирование пациентам в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше
| ИНФЕКЦИЯ | РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ | |
| Каждые 12 часов | Каждые 8 часов | |
| 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл пероральная суспензия | Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл | |
| Средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции | 45 мг / кг / сут каждые 12 часов | 40 мг / кг / сут каждые 8 часов |
| Менее тяжелые инфекции | 25 мг / кг / сут каждые 12 часов | 20 мг / кг / сут каждые 8 часов |
a Каждая дозировка суспензии AUGMENTIN доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.
b Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.
Пациенты с массой тела 40 кг и более: Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.
Таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг нельзя использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг из-за разного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА 250 мг (250/125) и жевательной таблетке 250 мг АУГМЕНТИНА ( 250 / 62,5).
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным. Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.
Указания по смешиванию пероральной суспензии
Приготовьте суспензию во время выдачи следующим образом: Постучите по бутылке, чтобы высыпать ВСЕ порошок. Измерьте общее количество воды (см. Таблицу 2 ниже, где указано общее количество воды для восстановления) ВОДЫ. Добавьте к порошку примерно 2/3 воды.Закройте крышку и СИЛЬНО встряхните. Добавьте оставшуюся воду. Закройте крышку и СИЛЬНО встряхните.
Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней. Некоторое изменение цвета является нормальным во время дозирования.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Связанные вопросы
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Augmentin ES-600, Amoclan
Профессиональные ресурсы
Прочие составы
Сопутствующие лечебные руководства
.Руководство по дозировке аугментина — Drugs.com
Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 250 мг, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 125 мг
Лекарственная форма: таблетка с пленочным покрытием
См. Также:
Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.
АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, если АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.
Взрослые
Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 часов. При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 часов. Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.
Две таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг не заменяют одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг. Поскольку таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как и калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке АУГМЕНТИНА 500 мг.
Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не взаимозаменяемы. Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль).Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62,5 мг клавулановой кислоты.
2.2 Педиатрические пациенты
В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:
Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): Рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина. Опыт работы с препаратом 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.
Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Режимы дозирования, приведенные в таблице 1. Рекомендуется каждые 12 часов, так как это связано со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Тем не менее, каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]
Таблица 1: Дозирование пациентам в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше
| ИНФЕКЦИЯ | РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ | |
| Каждые 12 часов | Каждые 8 часов | |
| 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл пероральная суспензия | Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл | |
| Средний отитb, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции | 45 мг / кг / сут каждые 12 часов | 40 мг / кг / сут каждые 8 часов |
| Менее тяжелые инфекции | 25 мг / кг / сут каждые 12 часов | 20 мг / кг / сут каждые 8 часов |
a Каждая дозировка суспензии AUGMENTIN доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.
b Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.
Пациенты с массой тела 40 кг и более: Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.
Таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг не следует использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг, из-за разного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой 250 мг. АУГМЕНТИНА (250 / 62,5).
Пациенты с почечной недостаточностью
Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.
2.4 Указания по смешиванию пероральной суспензии
Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте приблизительно 2/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2 ниже) и энергично встряхните, чтобы суспендировать порошок. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.
Таблица 2: Количество воды для смешивания пероральной суспензии
| Прочность | Размер бутылки | Количество воды для восстановления | Содержание каждой чайной ложки (5 мл) |
| 125 мг / 5 мл | 75 мл 100 мл 150 мл | 67 мл 90 мл 134 мл | 125 мг амоксициллина и 31.25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
| 200 мг / 5 мл | 50 мл 75 мл 100 мл | 50 мл 75 мл 95 мл | 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
| 250 мг / 5 мл | 75 мл 100 мл 150 мл | 65 мл 87 мл 130 мл | 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
| 400 мг / 5 мл | 50 мл 75 мл 100 мл | 50 мл 70 мл 90 мл | 400 мг амоксициллина и 57.0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли |
Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Связанные вопросы
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Augmentin ES-600, Amoclan
Профессиональные ресурсы
Прочие составы
Сопутствующие лечебные руководства
.Руководство по дозировке аугментина ES-600 — Drugs.com
Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 600 мг в 5 мл, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 42,9 мг в 5 мл
Лекарственная форма: порошок для пероральной суспензии
См. Также:
Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 25 ноября 2019 г.
AUGMENTIN ES-600 Порошок для пероральной суспензии, не содержит такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль), как любая другая суспензия AUGMENTIN. AUGMENTIN ES-600 порошок для пероральной суспензии содержит 42.9 мг клавулановой кислоты на 5 мл, тогда как суспензия АУГМЕНТИНА 200 мг / 5 мл содержит 28,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл, а суспензия 400 мг / 5 мл содержит 57 мг клавулановой кислоты на 5 мл. Следовательно, суспензии АУГМЕНТИНА 200 мг / 28,5 мг / 5 мл и 400 мг / 57 мг / 5 мл не должны заменять порошок АУГМЕНТИНА ES-600 для пероральной суспензии, поскольку они не являются взаимозаменяемыми.
Дозировка:
Пациенты педиатрического профиля от 3 месяцев и старше:
Исходя из компонента амоксициллина (600 мг / 5 мл), рекомендуемая доза порошка AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии составляет 90 мг / кг / день, разделенных каждые 12 часов, в течение 10 дней (см. Таблицу ниже).
| Масса корпуса (кг) | Объем порошка AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии, обеспечивающий 90 мг / кг / день |
|---|---|
| 8 | 3,0 мл два раза в день |
| 12 | 4,5 мл два раза в день |
| 16 | 6,0 мл два раза в день |
| 20 | 7,5 мл два раза в день |
| 24 | 9,0 мл два раза в день |
| 28 | 10.5 мл два раза в день |
| 32 | 12,0 мл два раза в день |
| 36 | 13,5 мл два раза в день |
Пациенты педиатрического профиля с массой тела 40 кг и более:
Опыт работы с порошком AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии в этой группе отсутствует.
Взрослых:
Опыт применения порошка AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии для взрослых недоступен, и взрослым, испытывающим затруднения при глотании, не следует давать AUGMENTIN ES-600 Powder для пероральной суспензии вместо таблетки AUGMENTIN на 500 или 875 мг.
Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.)
Указания по смешиванию пероральной суспензии:
Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте примерно 2/3 общего количества воды для восстановления (см. Таблицу ниже) и энергично встряхните, чтобы суспендировать порошок. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.
| Размер бутылки | Количество воды , необходимое для восстановления |
| 75 мл | 70 мл |
| 125 мл | 110 мл |
| 200 мл | 180 мл |
Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 600 мг амоксициллина в виде тригидрата и 42 мг.9 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
ПРИМЕЧАНИЕ: ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ ВСТРЕШИТЬ.
Информация для фармацевта:
Пациентам, желающим изменить вкус порошка AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии, сразу после восстановления можно добавить 1 каплю FLAVORx ™ (яблочный, банановый крем, жевательная резинка, вишня или арбуз) на каждые 5 мл AUGMENTIN ES-600 Порошок для пероральной суспензии. Полученная суспензия стабильна в течение 10 дней при охлаждении.Стабильность порошка AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии при смешивании с другими ароматизаторами, распространяемыми FLAVORx, не оценивалась для ароматизаторов, кроме 5 ароматов, перечисленных выше.
Администрация:
Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, порошок AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии следует принимать в начале еды. Поглощение клавуланата калия может быть улучшено при введении порошка AUGMENTIN ES-600 для пероральной суспензии в начале приема пищи.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Связанные вопросы
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее об Аугментине ES-600 (амоксициллин / клавуланат)
Потребительские ресурсы
Другие марки: Amoclan
Профессиональные ресурсы
Прочие составы
Сопутствующие лечебные руководства
.Руководство по дозировке жевательных таблеток аугментина — Drugs.com
Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 125 мг в 5 мл, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 31,25 мг в 5 мл
Лекарственная форма: таблетки, жевательные и порошковые, для суспензии
См. Также:
Медицинский осмотр, проведенный Drugs.com. Последнее обновление 4 февраля 2020 г.
Педиатрические пациенты
В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:
Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (3 месяцев)
Из-за не полностью развитой функции почек, влияющей на выведение амоксициллина в этой возрастной группе, рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина.Выведение клавуланата в этой возрастной группе не изменилось. Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.
Пациенты от 12 недель (3 месяцев) и старше
| ИНФЕКЦИИ | РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ | |
| q12ha | каждые 8 часов | |
| 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл пероральная суспензияb | Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл | |
| Средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции | 45 мг / кг / сут каждые 12 ч | 40 мг / кг / сут каждые 8 часов |
| Менее тяжелые инфекции | 25 мг / кг / сут каждые 12 ч | 20 мг / кг / сут каждые 8 часов |
a Рекомендуется режим q12h, поскольку он ассоциируется со значительно меньшим количеством диареи.(См. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.) Однако препараты, вводимые через каждые 12 часов (200 мг и 400 мг), содержат аспартам и не должны использоваться пациентами с фенилкетонурией.
b Суспензия AUGMENTIN каждой концентрации доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.
c Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.
Пациенты детского возраста с массой тела 40 кг и более
Следует вводить в соответствии со следующими рекомендациями для взрослых: Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 часов.При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 часов. Среди взрослых, получавших 875 мг каждые 12 часов, значительно реже наблюдались тяжелая диарея или синдром отмены с диареей по сравнению со взрослыми, получавшими 500 мг каждые 8 часов. Подробные рекомендации по дозировке для взрослых см. В полной информации о назначении таблеток Аугментина.
Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.(См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.)
Взрослые
Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг. См. Выше рекомендации по дозировке для детей весом 40 кг и более.
Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль). Таблетка АУГМЕНТИНА 250 мг содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг — 62.5 мг клавулановой кислоты. Следовательно, таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг и жевательную таблетку 250 мг нельзя заменять друг на друга, поскольку они не являются взаимозаменяемыми.
Из-за различного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой АУГМЕНТИНА (250 / 62,5) на 250 мг, таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг не следует использовать до тех пор, пока ребенок весит не менее 40 кг и более.
Указания по смешиванию пероральной суспензии
Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно.Добавьте примерно 2/3 общего количества воды для восстановления (см. Таблицу ниже) и энергично встряхните, чтобы суспендировать порошок. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.
| Размер бутылки | Количество воды Требуется для восстановления |
| 75 мл | 67 мл |
| 100 мл | 90 мл |
| 150 мл | 134 мл |
Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 125 мг амоксициллина и 31 мг.25 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
| Размер бутылки | Количество воды Требуется для восстановления |
| 50 мл | 50 мл |
| 75 мл | 75 мл |
| 100 мл | 95 мл |
Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 200 мг амоксициллина и 28,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
| Размер бутылки | Количество воды Требуется для восстановления |
| 75 мл | 65 мл |
| 100 мл | 87 мл |
| 150 мл | 130 мл |
Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
| Размер бутылки | Количество воды Требуется для восстановления |
| 50 мл | 50 мл |
| 75 мл | 70 мл |
| 100 мл | 90 мл |
Каждая чайная ложка (5 мл) будет содержать 400 мг амоксициллина и 57.0 мг клавулановой кислоты в виде калиевой соли.
Примечание: ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСТАЛЬНУЮ ПОДВЕСКУ ВСТРЕШНИТЕ.
Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней.
Администрация
АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, если АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Связанные вопросы
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)
Потребительские ресурсы
Другие бренды: Augmentin ES-600, Amoclan
