Атрофический кольпит мкб код: Атрофический кольпит (вагинит)

Содержание

описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы: описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС.

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

N76.0 Острый вагинит
N76.4 Абсцесс вульвы

N76. 5 Изъязвление влагалища
N76.6 Изъязвление вульвы

N76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

Выбор препаратов
Синонимы

Вульвовагинит

Вагинит бактериальный

Воспалительные болезни влагалища и вульвы

Вульвит

Вагинит

Кольпит

Бактериальный вагиноз

Гарднереллез

Воспалительные заболевания женских гениталий

Воспалительные заболевания женских половых органов

Инфекция половых органов

Инфекция влагалища

Вульвовагиниты

Грибковые вульвовагиниты у девочек и девственниц

Нарушение чистоты вагинального секрета

Неспецифические цервиковагиниты

Неспецифический вульвит

Неспецифический вульвовагинит

Неспецифический кольпит

Сенильные кольпиты

Смешанные кольпиты

Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз

Хронический вагинит

Бактериальные вагиниты

Бактериальные вагинозы

Бактериальный вагинит

Вульвовагинальные инфекции

Смешанные инфекции влагалища

Вульвовагинит бактериальный

Вульвовагинит эстрогендефицитный

Вульвовагинит атрофический

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы Аминогликозиды в комбинациях Антисептики и дезинфицирующие средства Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях БАДы — витаминно-минеральные комплексы БАДы — естественные метаболиты БАДы — полифенольные соединения БАДы — пробиотики и пребиотики БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины Витамины и витаминоподобные средства Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Гомеопатические средства Другие антибиотики в комбинациях Другие иммуномодуляторы Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства в комбинациях Другие синтетические антибактериальные средства Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию Индукторы интерферонов Интерфероны Интерфероны в комбинациях Линкозамиды Линкозамиды в комбинациях Макро- и микроэлементы Макролиды и азалиды Макролиды и азалиды в комбинациях Местные анестетики в комбинациях Пенициллины в комбинациях Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства в комбинациях Противогрибковые средства Противогрибковые средства в комбинациях Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Регенеранты и репаранты Регенеранты и репаранты в комбинациях Средства, нормализующие микрофлору кишечника Стимуляторы гемопоэза Тетрациклины в комбинациях Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

Действующее вещество* Все ДВ Азоксимера бромид Аммония глицирризинат Амоксициллин + Клавулановая кислота Амоксициллин + Сульбактам Ацетарсол Бактериофаг коли Бензидамин Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат Бензокаин + Интерферон альфа-2b + Таурин Бетакаротен Бетакаротен + Витамин E + Менадион + Ретинол Бифидобактерии бифидум Бутоконазол + Клиндамицин Гидрокортизона ацетат + Метронидазол + Натамицин + Хлорамфеникол Дезоксирибонуклеат натрия Декспантенол + Хлоргексидин Диоксометилтетрагидропиримидин + Облепиховое масло + Сульфаэтидол Иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgM+IgA]+Интерферон альфа-2b Интерферон альфа-2b Интерферон альфа-2b + Метронидазол + Флуконазол Калия перманганат Клиндамицин Клотримазол Лактобактерии ацидофильные Лидокаин + Метронидазол + Миконазол Лидокаин + Хлоргексидин Меглюмина акридонацетат Метронидазол Метронидазол + Миконазол Метронидазол + Флуконазол Молочная кислота Неомицин + Нистатин + Полимиксин B Неомицин + Нистатин + Преднизолон + Тернидазол Неомицин + Орнидазол + Преднизолон + Эконазол Нистатин + Нифурател Нифурател Олеандомицин + Тетрациклин Орнидазол Пиобактериофаг Повидон-йод Рокситромицин Ромашки аптечной цветков экстракт Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол Хлоргексидин Циклопирокс Эконазол Эстриол

Лек. форма Все лек. формы аэрозоль для местного применения гель вагинальный гель для местного применения капли для приема внутрь гомеопатические капсулы капсулы вагинальные крем вагинальный линимент лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения порошок для приготовления вагинального раствора порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения порошок для приготовления суспензии для приема внутрь порошок для приема внутрь и местного применения раствор вагинальный раствор для внутривенного введения раствор для внутримышечного введения раствор для внутримышечного и подкожного введения раствор для инфузий раствор для инъекций и местного применения раствор для местного и наружного применения раствор для местного и наружного применения масляный раствор для местного и наружного применения спиртовой раствор для местного применения раствор для приема внутрь и для наружного применения раствор для приема внутрь, местного и наружного применения спрей для местного и наружного применения субстанция-порошок суппозитории суппозитории вагинальные суппозитории вагинальные и ректальные суппозитории ректальные таблетки таблетки вагинальные таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой таблеток набор эмульсия для интравагинального введения в капсулах

Дозировка Все дозировки 0. 01% 0.1 г 0.1% 0.2% 0.25 г 0.25% 0.45 г 0.5 г 0.5 мг 0.5% 1% 10 мг 100 мг 100 мг+16 мг 100 мг+750 мг+200 мг 100 млн КОЕ 1000 мг+500 мг 1000000 МЕ 12 мг 125 мг+125 мг/5 мл 125 мг+31.25 мг/5 мл 15 мг 150 мг 150000 МЕ 16 мг 2% 2%+2% 2.2 г 2.5 мг/мл 200 мг 200 мг+500000 МЕ 200000 МЕ+500 мг 250 мг 250 мг+150 мг 250 мг+250 мг 250 мг+250 мг/5 мл 250 мг+62.5 мг/5 мл 3 мг 3 мг/мл 30 мг 300 мг 3000000 МЕ 35000 МЕ+100000 МЕ+35000 МЕ 400 мг 400 мг+57 мг/5 мл 47.5 мг+77.5 мг 5 мг/мл 5% 50 мг 500 мг 500 мг+100 мг 500 мг+250 мг 500 мг+500 мг 500 млн КОЕ 50000 МЕ+250 мг+150 мг 500000 МЕ 55 мг+1000000 МЕ+10 мг 55 мг+250000 МЕ+10 мг 55 мг+500000 МЕ+10 мг 6 мг 6 мг/мл 65000 МЕ+500 мг+3 мг+100 мг 750 мг+200 мг 8 мг 95 мг+155 мг Без дозировки

Производитель Все производители АКРИХИН АО Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж А.Ш. Авексима Сибирь ООО Аджио Фармасьютикалз Лтд. Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А. Ай Си Эн Польфа Жешув С.А. Акрихин ОАО Актиния Алина Фарма Алтайвитамины АО Алтайвитамины ЗАО Алфарм ЗАО Альтфарм Амфита НПФ Б. Браун Медикал БиоКлин Б.В. БиоФармКомбинат ООО Биокад ЗАО Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биохимик АО Брынцалов-А ЗАО ВЕРТЕКС АО ВЕРТЕКС ЗАО ВИФИТЕХ ЗАО Витафарма фирма АО Витафарма фирма ЗАО ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. Дальхимфарм Дерленд ПроБиотикс & Энзимс А/с Доктор Каде ГмбХ Доппель Фармацеутици С.р.Л. ЗиО-Здоровье ИНФАМЕД К ООО ИНФАМЕД ООО Иннотера Шузи Каталент Франс Бейнхейм С.А. ЛЕККО ЗАО Лабораториос Багу АО Лаборатория Эманси Лайка Лабс Лтд. Ламп Сан Просперо С.п.А. Ланафарм МАКИЗ-ФАРМА ООО Магистра К и К Марбиофарм ОАО Микро Лабс Лимитед Микроген НПО АО (ИмБио — Нижегородское предприятие по производству бакпрепаратов) Микроген НПО АО (НПО «Биомед») Микроген НПО ФГУП (ИмБио — Нижегородское ГП по производству бакпрепаратов) Микроген НПО ФГУП (НПО «Биомед») НИЖФАРМ OAO НИЖФАРМ АО Обновление ПФК АО Обновление ПФК ЗАО Озон ООО Озон Фарм ООО ПОЛИСАН Партнер АО Партнер ЗАО Петровакс Фарм НПО Поли Индустриа Кемика Польфарма С. А., Польша Фармацевтический завод Рольф Куллгрен Роскарфарм Ростовская фармацевтическая фабрика ООО Рубикон ООО Салютас Фарма ГмбХ Свисс Капс Северная звезда НАО Седейт Хэлскэр Синтез ОАО Софартекс Техномедсервис Тульская фармацевтическая фабрика ООО Усолье-Сибирский ХФЗ АО ФЗ Иммунолекс Фамар Лион ФармВИЛАР НПО Фармаприм Фармация и Апджон Кампани Фармация и Апджон Кампани ЛЛС Фармацойтише Фабрик Монтавит Гезельшафт мбХ Фармзащита НПЦ Фармпроект АО Фармцентр ВИЛАР АО Фармцентр ВИЛАР ЗАО Фермент Фирма Ферон ООО Фирн М ЗАО Фирн М ООО Хаупт Фарма Ливрон Хеминова Интернейшнл Хемофарм ООО Хемофарм концерн Зорка Фарма А.Д.. Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод Эксэлтис Илач Сан. Ве Тик. А.С. Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти. [Стамбул] Эмбил Илач Сан. Лтд. Шти. [Черкезкёй/Текирдаг] Эмбил Фармацеутикал Ко.Лтд ЮжФарм ООО Юник Фармасьютикал Лабораториз Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг

Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.

Войти через:

Атрофический (сенильный) кольпит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Атрофический кольпит – это невоспалительное заболевание, которое характеризуется истончением слизистой оболочки влагалища, его сухостью и развитием диспареунии. Также наблюдается изменение кислотно-основного состояния. Заболевание проявляется чувством стягивания, жжения. Основная причина атрофического кольпита заключается в недостатке эстрогенов, которые необходимы для запасания гликогена и поддержания состава нормальной микрофлоры. Диагностика проводится во время гинекологического осмотра, используется кольпоскопия, цитологическое исследование и рН-метрия. Лечение направлено на восполнение дефицита эстрогенов.

Общие сведения

Атрофический (сенильный) кольпит или вагинит относится к ранним симптомам приближения менопаузы. Его выявляют у 21% женщин в перименопаузе, при прекращении менструаций жжение и зуд появляются у 73% пациенток. Наиболее выраженные признаки беспокоят через 4-6 лет после искусственной или естественной менопаузы. В 70 лет и старше атрофический кольпит диагностируется почти у всех женщин, может сопровождаться другими урогенитальными расстройствами, связанными с нехваткой женских половых гормонов.

Атрофический кольпит

Причины

У женщин состояние слизистой влагалища зависит от функционирования яичников и уровня эстрогенов. Они стимулируют запасание гликогена, который при слущивании эпителия становится питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Чаще всего атрофический кольпит наблюдается в позднем репродуктивном возрасте, но может развиваться и при других состояниях. Основными причинами являются:

Естественная менопауза. С 45 лет снижается функция яичников, несмотря на стимулирующее действие ФСГ в крови уменьшается концентрация эстрадиола. Аналогичные процессы происходят при преждевременном наступлении климакса. С возрастом урогенитальные нарушения становятся более выраженными, присоединяется недержание мочи.
Искусственный климакс. Состояние развивается у женщин, перенесших резекцию или тотальное удаление яичников по медицинским показаниям. Функция органов может снижаться после курса лучевой терапии у онкобольных. Эстрогенная недостаточность является прямым следствием лечения антигонадотропинами, агонистами гонадотропин-рилизинг гормона.
Хронический инфекционный кольпит. Длительно текущее инфекционное воспаление, которое плохо поддается лечению, или отсутствие медикаментозной терапии инфекционной патологии может привести к развитию атрофических явлений на слизистой оболочке. Нарушается состав нормальной микрофлоры, исчезают защитные свойства эпителия, рН смещается в щелочную сторону, что ухудшает самочувствие.
Прием оральных контрацептивов. В состав микродозированных КОК входит этинилэстрадиол, который поддерживает концентрацию собственных эстрогенов на минимально допустимом уровне. Некоторым женщинам такого количества недостаточно, поэтому формируются атрофические процессы.

Патогенез

Изменения в урогенитальном тракте относятся к ранним проявлениям менопаузы. Они могут появляться при первых признаках недостатка эстрогенов, которые отмечаются уже в 45 лет. У женщин с синдромом истощения яичников эстрогенная недостаточность наблюдается раньше. Нехватка половых гормонов приводит к снижению защитных свойств вагинального секрета, образуемого при участии лактобацилл и бифидобактерий.

При снижении концентрации половых гормонов эпителий теряет способность запасать гликоген, уменьшается количество слоев клеток. У бактерий нет субстрата для размножения, они гибнут, а рН повышается из-за отсутствия молочной кислоты. Слизистая истончается, становится сухой и ранимой. Отсутствие факторов защиты способствует размножению условно-патогенной микрофлоры или развитию бактериального вагиноза.

Наблюдаются изменения кровотока в сосудах влагалища. Ткани страдают от гипоксии, что усиливает высвобождение эндотелиального фактора роста, стимулирующего образование микрокапилляров в эпителиальной оболочке. Эпителий легко повреждается, кровоточит при манипуляциях. Длительно существующее состояние гипоксии может стать причиной изъязвлений.

Классификация

Специальная классификация атрофического кольпита не разработана. Механизмы, которые запускают истончение эпителия и появление характерных симптомов, а также методы лечения аналогичны во всех случаях патологии вне зависимости от ее причины. В Международной классификации болезней 10 пересмотра выделяют два варианта заболевания:

Постменопаузальный атрофический вагинит.
Состояния, связанные с искусственной менопаузой.

Симптомы атрофического кольпита

Симптомы заболевания возникают постепенно. Сначала начинает беспокоить ощущение дискомфорта в области половых губ, преддверия влагалища. Позже оно переходит в чувство сухости и стянутости кожи. Иногда выраженные атрофические процессы на малых половых губах приводят к жгучей раздражающей боли. Одновременно на вульварном кольце появляются склеротические изменения.

Сухость во влагалище при атрофическом кольпите ощущается как натянутость кожи, становится заметной во время полового акта. Даже в состоянии возбуждения смазки недостаточно или она полностью отсутствует, поэтому секс сопровождается болью. Легкоранимая, истонченная слизистая у больных атрофическим кольпитом приводит к появлению кровоточивости после секса. Количество выделений небольшое, кровотечение останавливается самостоятельно.

Боль при интимных отношениях связана и со склерозом вульварного кольца, а также постепенной констрикцией влагалища, которое теряет складчатость, становится менее растяжимым. Может изменяться чувствительность. При устойчивом зуде появляется ложное чувство, напоминающее сексуальное возбуждение, во время активных фрикций оно угасает и сменяется болью.

Присоединение инфекционного процесса сопровождается характерными выделениями. Бактериальный вагиноз ведет к появлению запаха тухлой рыбы, который усиливается во время секса или использования мыла. Выделения обильные, белые с сероватым оттенком. При неспецифическом воспалении зуд усиливается, могут присоединяться дизурические расстройства в виде учащенных позывов, дискомфорта при мочеиспускании. Выделения становятся желтоватыми.

Осложнения

Осложнения атрофического кольпита развиваются при игнорировании симптомов и несвоевременном лечении. Далеко зашедшие процессы атрофии приводят к возникновению крауроза вульвы, для которого характерен нестерпимый зуд, резистентный к гормональным средствам. Осложнения атрофических процессов могут быть связаны с присоединением инфекции. Если она распространится восходящим путем, есть вероятность развития цервицита, эндометрита, аднексита.

Недостаток эстрогенов сказывается на всем урогенитальном тракте. После появления сухости и зуда атрофические процессы распространяются на мышечные и соединительные ткани. У женщин развивается опущение влагалища, которое приводит к недержанию мочи, ее подтеканию во время смеха, кашля. Позывы к мочеиспусканию, а иногда и к дефекации становятся императивными.

Диагностика

Женщинам необходимо ежегодно проходить осмотр у врача акушера-гинеколога, чтобы заметить патологические изменения на ранней стадии. Если по результатам диагностики выявляются признаки дисплазии тяжелой степени, назначается консультация онколога. Обследование направлено на оценку степени атрофических изменений при невоспалительном кольпите. Используются:

Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах слизистая влагалища выглядит истонченной, пронизанной большим количество капилляров, легко кровоточит при касании зеркалами. У женщин, живущих половой жизнью, можно заметить петехиальные кровоизлияния.
Мазок из влагалища. Определяется изменение состава влагалищной микрофлоры. Уменьшается количество палочек Дедерлейна, возрастает число кокков, при бактериальном вагинозе появляются ключевые клетки. Иногда заметны гифы грибов или их клетки.
Определение рН влагалища. Исследование проводится с вагинальным секретом при помощи специальных тест-полосок. В период пременопаузы может колебаться на уровне 3,8-4,5, через 7-10 лет от момента прекращения менструации рН увеличивается до 5,5-6 и продолжает повышаться.
Цитологическое исследование. Эпителий влагалища атрофичный, со сниженным количеством гликогена. В совокупности с данными рН-метрии это позволяет выставить индекс вагинального здоровья. В среднем в начале менопаузы он равен 4-5 баллам, позже снижается до 1-2.
Кольпоскопия. При расширенной кольпоскопии на бледно-розовой поверхности слизистой оболочки заметны ветвящиеся сосуды, которые легко кровоточат. При обработке раствором Люголя эпителий прокрашивается неравномерно.

Лечение атрофического кольпита

При лечении заболевания предпочтение отдается местным средствам, действие которых ограничивается урогенитальным трактом. Женщина проходит лечение в домашних условиях, но периодически посещает врача-гинеколога в женской консультации. Госпитализация в отделение гинекологии не требуется. Консервативная терапия проводится следующими препаратами:

Эстриол. Для лечения атрофического кольпита назначается в виде крема или свечей интравагинально. Курс подбирается индивидуально, сначала осуществляется насыщение организма гормоном, затем используется меньшая поддерживающая дозировка. По показаниям применяется в таблетках для приема внутрь.
Эстрадиола валерат и левоноргестрел. Выпускается в форме драже по 21 шт. в упаковке. Показан в случаях, когда требуется лечение не только сенильного кольпита, но и других симптомов менопаузы. Продолжительность заместительной гормональной терапии определяется индивидуально.
Эстрадиол и прастерон. Для лечения признаков атрофического кольпита рекомендуется в виде масляного раствора, предназначенного для внутримышечного введения. Представляет собой депо-форму, может назначаться в комбинации с местным лечением кремом с эстриолом.
Тиболон. Используется после наступления естественной или хирургической менопаузы. Действует системно, помогает устранить проявления атрофического вагинита, а также других признаков климакса, снижает риск развития остеопороза.
Антибиотики и антисептики. Для лечения бактериального вагиноза применяют свечи или таблетки метронидазола. При диагностированном кандидозном кольпите назначают противогрибковые суппозитории. Лечение неспецифического воспаления проводят свечами с антисептиками, антибиотиками или комплексными препаратами.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и отсутствии противопоказаний к гормональному лечению можно уменьшить неприятные симптомы, облегчить состояние при помощи местных препаратов. Профилактика атрофического кольпита заключается в здоровом образе жизни, предотвращении заражения половыми инфекциями, правильном использовании оральных контрацептивов. Остановить наступление менопаузы невозможно, но при рациональном поведении в этот период, профилактическом посещении врача-гинеколога раз в год можно подготовиться к ее приходу.

2023 Код диагноза по МКБ-10 N76.0: Острый вагинит

Коды МКБ-10-СМ
N00-N99
N70-N77
N76-
2023 Код диагноза по МКБ-10-КМ N76.0

Острый вагинит

2016 2017 2018 20192020 2021 2022 2023 Оплачиваемый/конкретный код Женщина Dx

N76.0 — это оплачиваемый/особый код МКБ-10-CM, который можно использовать для указания диагноза в целях возмещения расходов.
Редакция МКБ-10-КМ N76.0 2023 г. вступила в силу 1 октября 2022 г.
Это американская версия ICD-10-CM N76.0. Другие международные версии ICD-10 N76.0 могут отличаться.

Правила кодирования МКБ-10-КМ

N76.0 применим к пациентам женского пола.

Применимо к

Острый вульвовагинит
Вагинит БДУ
Вульвовагинит БДУ

Следующие коды выше N76.0 содержат обратные ссылки на аннотации

Обратная ссылка на аннотацию

В этом контексте обратные ссылки на аннотацию относятся к кодам, которые содержат:

Применимо к аннотациям или
Код Также аннотации , или
Код Первые аннотации, или
Исключает 1 аннотацию, или
Исключает 2 аннотации, или
Включает аннотации, или
Примечания, или
Использование дополнительных аннотаций

, которые могут быть применимы к N76.0:

N00-N99
2023 ICD-10-см. 6)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-В99)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О9А)
врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
эндокринные, питание аль и метаболические болезни (E00-E88)
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
новообразования (C00-D49)
симптомы, признаки и аномальные клинические и лабораторные данные, не классифицированные в других рубриках (R00-R9)4)

Болезни мочеполовой системы

N70-N77

2023 МКБ-10-СМ Диапазон N70-N77

Воспалительные заболевания женских органов малого таза Тип 1 Исключает

90 017

воспалительные заболевания женских органов малого таза, осложняющие:

аборт, внематочная или молярная беременность (O00-O07, O08.0)

беременность, роды и послеродовой период (O23.-, O75.3, O85, O86.-)

Воспалительные заболевания женских органов малого таза

N76

Код диагноза по МКБ-10 N76

Другие воспаления влагалища и вульвы

Старческий (атрофический) вагинит (N95. 2)
Вестибулит вульвы (N94.810)

(B95-B97) для идентификации инфекционного агента

90 027 Примерные синонимы

Бактериальный вагинит у беременных
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз у беременных
Послеродовой бактериальный вагиноз
Десквамативный воспалительный вагинит
Послеродовой (после родов) бактериальный вагиноз
Вагинит
Вагинит беременных
Вульвовагинит
Вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища)

Клиническая информация

Заболевание, характеризующееся инфекционным процессом, вовлекающим влагалище.
Инфекционный процесс, поражающий влагалище. Симптомы включают боль и гнойные выделения.
Воспаление вульвы и влагалища, характеризующееся выделениями, жжением и зудом.

МКБ-10-CM N76.0 сгруппирована в группе (группах), связанной с диагностикой (MS-DRG v40.0):

742 Операции на матке и придатках при незлокачественных новообразованиях с cc/mcc
743 Операции на матке и придатках при незлокачественных новообразованиях без cc/mcc
757 Инфекции женской репродуктивной системы с mcc
758 Инфекции женской половой системы с кк
759 Инфекции женской половой системы без cc/mcc

Преобразование N76.0 в ICD-9-CM

История кода

2016 (действует с 01.10.2015) : Новый код (первый год непроектной МКБ-10-КМ)
2017 (действует с 01.10.2016) : Без изменений
2018 (действует с 01. 10.2017) : без изменений
2019 (действует с 01.10.2018) : Без изменений
2020 (действует с 01.10.2019) : Без изменений
2021 (действует с 01.10.2020) : без изменений
2022 (действует с 01.10.2021) : без изменений
2023 (действует с 01.10.2022) : без изменений

Записи указателя диагнозов, содержащие обратные ссылки на N76.0:

Вагинит (острый) (ограниченный) (диффузный) (эмфизематозный) (невенерический) (язвенный) N76.0
- бактериальный N76.0

Коды ICD-10-CM, смежные с N76.0

N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин (постинфекционные)

N73. 8 Другие уточненные воспалительные заболевания женских органов малого таза0028

N73.9 Воспалительное заболевание органов малого таза у женщин неуточненное

N74 Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках

N75 Болезни бартолиновой железы

N75.0 Киста бартолиновой железы

N75. 1 Абсцесс бартолиновой железы0028

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная

N76 Другие воспаления влагалища и вульвы

N76.0 Острый вагинит

N76. 1 Подострый и хронический вагинит

N76.2 Острый вульвит

N76.3 Подострый и хронический вульвит

N76.4 Абсцесс вульвы

N76.5 Изъязвление влагалища

N76.6 Изъязвление вульвы

N76. 8 Другое уточненное воспаление влагалища и вульвы

N76.81 Мукозит (язвенный) влагалища и вульвы

N76.82 Болезнь Фурнье влагалища и вульвы

N76.89 Другое уточненное воспаление влагалища и вульвы

Требования о возмещении с датой вручения 1 октября 2015 г. или после этой даты требуют использования кодов МКБ-10-CM.

Полный обзор — DermNet

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Отзыв доктора Дженнифер Брэдфорд, гинеколога, Сидней, Австралия. Обновлено д-ром Oakley, февраль 2014 г.

Что такое атрофический вульвовагинит?

Атрофический вульвовагинит означает истончение тканей половых органов у женщин. Часто укорачивается до атрофического вагинита, так как именно вагинальные ткани чаще всего симптоматичны. Из-за своей распространенности у пожилых женщин он также известен как старческий вульвовагинит.

Что вызывает атрофический вульвовагинит?

Атрофический вульвовагинит связан с дефицитом эстрогенов вследствие:

Менопаузы
Лактация
Гиперпролактинемия
Высокодозированные препараты прогестерона
Лекарства от рака молочной железы, такие как тамоксифен и ингибиторы ароматазы.

Каковы симптомы атрофического вульвовагинита?

Сухость влагалища или вульвы
Вагинальный или вульвальный зуд (pruritus vulvae)
Жжение во влагалище
Болезненный секс (диспареуния)
Расщепление кожи входа во влагалище (задний фуршет)
Вагинальные выделения (кровотечения)

Дефицит эстрогенов может также привести к дизурии (ощущению жжения при мочеиспускании), неотложным позывам к мочеиспусканию, учащенному мочеиспусканию и недержанию мочи (мочеполовой синдром менопаузы).

Бактерии во влагалище

Недостаток эстрогена вызывает изменения в нормальных вагинальных организмах. Те, что наблюдаются у молодых женщин (особенно лактобациллы), исчезают и заменяются грамотрицательными микроорганизмами, такими как кишечная палочка, или микроорганизмами, связанными с бактериальным вагинозом. Инфекции мочевого пузыря или мочевого пузыря чаще встречаются у женщин в постменопаузе, чем у молодых женщин.

Как выглядит атрофия вульвы и влагалища?

Атрофический вульвовагинит изменяет внешний вид женских половых органов:

Вульва выглядит бледнее
половые губы тоньше и меньше
Капюшон клитора менее заметен
Красная мембрана или полип могут быть видны в устье уретры (уретральный карункул)
Кожа влагалища выглядит тонкой и сухой, с крошечными кровеносными сосудами под ней, что приводит к пятнистому покраснению
Растяжение вульвы может привести к расщеплению кожи на дне влагалища или в других местах.

Следует ли провести какие-либо анализы для подтверждения диагноза?

Тесты могут быть выполнены при атрофическом вульвовагините, если присутствуют какие-либо симптомы. Сюда могут входить:

Кожный мазок/влажный препарат – может выявить эпителиальные клетки, характерные для постменопаузального влагалища, могут быть обнаружены и могут помочь идентифицировать инфекцию
Биопсия – это может быть сделано, чтобы убедиться, что нет воспалительного заболевания кожи или неопластического состояния, вызывающего симптомы
Цистоскопия мочевого пузыря и исследование мочевых симптомов
Кольпоскопия влагалища и шейки матки и исследования на гинекологические симптомы.

Общие меры по улучшению состояния при атрофическом вульвовагините

Рекомендуются следующие меры:

Использовать немыльное моющее средство или осторожно умываться только теплой водой, не чаще одного или двух раз в день
Нанесите смягчающий крем, подходящий для чувствительной кожи, или вазелин, если вульва кажется сухой или зудящей
Используйте смазку для полового акта – если она жжет, попробуйте другую или используйте масло или вазелин
Испытание вагинального увлажняющего крема
Антихолинергические, антигистаминные, противоотечные или антидепрессивные препараты могут способствовать сухости; если вы принимаете их, рассмотрите возможность прекращения приема
Кратковременное применение местных стероидов может быть необходимо при дерматите, вызванном такими раздражителями, как моча, ежедневные прокладки или тесная одежда.

Лечение эстрогенами

Атрофический вульвовагинит лечится местным применением эстрогена, отпускаемого по рецепту. Это может быть вагинальный крем, пессарии или вагинальное кольцо. В Новой Зеландии Овестин™, содержащий эстриол, используется в дозе 0,5 мг/день в течение 1–2 недель, а затем один или два раза в неделю. Его можно вводить с помощью аппликатора или на кончике пальца. Также можно использовать пессарии Vagifem™ (содержащие эстрадиол), но в настоящее время они не финансируются PHARMAC в Новой Зеландии.

Результат лечения эстрогенами:

Нормализация клеток стенки влагалища
Улучшение вагинального кровотока
Пониженный рН влагалища
Реколонизация лактобациллами
Увеличение толщины и эластичности влагалища
Уменьшение вульвовагинальных симптомов
Улучшение половой функции
Уменьшение инфекций мочевыводящих путей.

Эстроген для местного применения считается безопасным, поскольку системно всасывается очень мало. Однако его обычно не назначают женщинам с тяжелым заболеванием печени, эстроген-зависимым раком или тромбоэмболическими заболеваниями, если он увеличивает риск этих состояний.

Иногда рекомендуются другие формы эстрогена, включая таблетки, трансдермальные пластыри, гели, спреи и эмульсии. Системные эстрогены обычно смешивают с прогестагенами. Существуют серьезные риски и побочные эффекты, поэтому их обычно не используют, если единственной проблемой является атрофический вагинит.

Побочные эффекты и риски вагинальной терапии эстрогенами

Топические эстрогены могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

Вагинальный зуд и жжение
Повышенный риск вагинальной инфекции Candida albicans (вагинальная молочница)
Дискомфорт в груди (редко)
Вагинальное кровотечение (редко).

При использовании один или два раза в неделю другие побочные эффекты, описанные при более высоких дозах или способах доставки эстрогена, не возникают.

Атрофический кольпит мкб код: Атрофический кольпит (вагинит) — симптомы, диагностика и лечения