Антибиотики при гайморите у взрослых в уколах: Уколы при гайморите: название антибиотиков и лечение

Лечение гайморита без прокола: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Вылечить гайморит без прокола вполне реально при своевременном обращении за помощью. Неприятная процедура сегодня используется только как крайняя мера при тяжелом состоянии больного и высоком риске появления осложнений заболевания, когда необходимо экстренно удалить скопление гноя и слизи из верхнечелюстных придаточных пазух носа.

Данная форма синусита является наиболее распространенной. Гайморит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются одна или обе верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Процесс может быть односторонним или двухсторонним. Первый вариант чаще появляется при воспалении из-за больных зубов, а второй – по причине вирусных, бактериальных или грибковых инфекций.

Гайморит встречается в любом возрасте. У маленьких детей до 7 лет оно возникает не часто, так как их пазухи еще не очень глубоки и в них скопление секрета происходит редко. Большинство больных относятся к возрастной категории старше 10 лет. Пол не влияет на вероятность появления болезни. Современное лечение гайморита без прокола проводится у пациентов любого возраста.

Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Связано это с общим ослаблением иммунитета в этот период и распространением вирусных инфекций. В момент эпидемии гриппа и ОРВИ гайморит часто развивается как осложнение и имеет острую форму.

Особенности строения пазух, влияющие на появление воспаления

Чем больше пазуха, тем шире ее просвет и тем проще возбудителям воспаления проникнуть в нее. Гайморовы пазухи самые крупные, а их протоки расположены снизу вверх, из-за чего отток их содержимого легко осложняется, а для болезнетворных агентов условия создаются самые благоприятные.

Достаточно даже частичной закупорки пазухи или ослабления биения ворсинок эпителия пазух, которые удаляют их содержимое, как создаются предпосылки для гайморита. В такой ситуации и незначительные провоцирующие факторы вызывают острое развитие патологии.

Значительно повышается риск развития болезни

Если образ жизни человека такой, что на него воздействуют постоянно негативные факторы. Повышают вероятность воспаления в гайморовой пазухе такие особенности жизни:

• отказ от своевременного лечения зубов – основное условие появления гайморита;

• ношение не по сезону легкой одежды и отказ от шапки в холодное время года;

• курение в активной и пассивной формах – токсины из состава никотина отравляюще действуют на слизистые всех отделов дыхательной системы и приводят к изменениям в их работе;

• работа на вредном химическом производстве без необходимых средств индивидуальной защиты – из-за постоянного раздражения происходит воспаление слизистой носа и ее отек, вследствие чего перекрываются протоки пазух;

• самолечение при вирусных инфекциях – в тех случаях, когда заболевание оказывается не вылеченным полностью, а просто снимаются основные симптомы, инфекция остается в организме и медленно развивается.

Уколы при гайморите у взрослых

Поскольку верхнечелюстной синусит – опасное заболевание с широкой клинической картиной, которое может быть вызвано целым рядом причин, то методики лечения в каждом конкретном случае могут существенно отличаться. Если от гайморита катарального на ранней стадии можно избавиться даже промываниями с лекарственными средствами, то при наличии бактериальной микрофлоры нужно задействовать уже целый комплекс мер, основой которого является антибиотикотерапия. В основном применяются таблетированные антибиотики, однако в зависимости от тяжести симптомов и протекания болезни отоларинголог может назначить уколы при гайморите.

Содержание статьи

В каких случаях назначают инъекции при гайморите

Наблюдая пациента, лечащий врач составляет схему лечения, исходя из объективных и субъективных признаков.

Применяются разнообразные таблетки, капли и спреи в нос, промывания, физиопроцедуры, народные методы лечения.

Однако бактериальная инфекция всегда несет в себе угрозы непредсказуемого развития, устойчивости микроорганизмов к некоторым видам антибиотиков и резкого ухудшения состояния больного.

При гайморите уколы врач обычно назначает, исходя из целого ряда предпосылок:

• Тяжелая форма развития недуга с высокой температурой тела, общим плохим состоянием пациента и вовлечением в воспалительный процесс соседних тканей (присоединение этмоидита, бронхита).
• Запущенная форма гнойного синусита с выраженной симптоматикой, при которой необходимо срочно применять сильнодействующие средства.
• Выявление при бактериологическом обследовании возбудителя, относящегося к высокоустойчивым формам, или ассоциации микробов, включающих грамотрицательные.
• Высокий риск осложнений, особенно сепсиса, требующий инъекционной формы введения препарата.
• Послеоперационный период.
• Недостаточная эффективность перорального способа приема антибиотика.
• Проблемы со слизистой желудка у пациента, при которых прием таблетированных лекарств, влияющих на желудочно-кишечный тракт, нежелателен.
• Иммунная недостаточность.

Инъекционное введение лекарственных средств более эффективно, чем парентеральное, поскольку начинает действовать гораздо быстрее, а процент всасывания активного вещества значительно выше. При назначении антибиотика обязательно должно соблюдаться главное условие – предварительный бактериальный посев, определение чувствительности бактерий к конкретным антибиотикам и правильный подбор наиболее действенного препарата.

Препараты, применяемые для инъекций

В зависимости от результатов бактериального исследования врач выбирает, антибиотик какого ряда будет наиболее эффективен от гайморита у каждого конкретного больного. Иногда, если нет времени на дополнительное обследование, доктор принимает решение о назначении укола со средством, имеющим самый широкий спектр действия. Основными антибиотиками от гайморита являются несколько видов.

Пенициллины биосинтетические. Хорошо действуют только при условии, если пациент не лечился ими ранее. Концентрация средств ряда пенициллинов быстро снижается в организме, поэтому их необходимо колоть через каждые 4 часа.

Недостатком этих препаратов является высокий риск развития аллергических реакций, а также резистентность к ним значительного количества бактерий, которая увеличивается с каждым годом. В связи с этим, пенициллины назначаются при синусите все реже.

Цефалоспорины. Существует несколько поколений антибиотиков этого ряда. Отдельные препараты второго поколения, такие как Цефазолин, для уколов используются уже не так часто, больше для промывания пазух. В качестве препаратов выбора используются лекарства второго (Зинацеф) и третьего (Цефтазидим, Цефотаксим) поколения. По структуре цефалоспорины близки с пенициллинами, поэтому при наличии аллергии на пенициллины цефалоспорины применяются с осторожностью.

Самым распространенным антибиотиком из линейки цефалоспоринов считается Цефтриаксон, который эффективен против:

• стафилококков;
• стрептококков;
• нейссерий;
• эшерихий;
• гемофильной палочки;
• некоторых энтеробактерий.

Цефтриаксон хорош тем, что его действия хватает на 12 часов, поэтому колоть его нужно только дважды в день.

Он хорошо всасывается в жидкие среды и ткани, бактерицидный эффект развивается уже через час после применения, а максимальная концентрация достигается через 2 часа. Клеточные стенки микроорганизмов блокируются, и бактерии не могут далее размножаться.

В ампулу с 2 г порошкового лекарства белого цвета добавляется вода для инъекций, но чаще лидокаин или новокаин, после чего укол становится практически безболезненным.

Вкалывают цефтриаксон 4-8 дней в зависимости от индивидуальных свойств организма пациента.

Аминогликозиды. Имеют выборочное действие: они эффективны против многих болезнетворных бактерий, однако практически бесполезны против стрептококков и иных анаэробов. Наиболее известны Гентамицин и Тобрамицин, которые вводятся 2 раза в сутки из расчета 1,5-2 мг на килограмм веса пациента. Инъекция производится под наблюдением врача и только по его рекомендации, поскольку аминогликозиды могут негативно влиять на вестибулярный аппарат и слуховые органы, вплоть до полной глухоты.

Карбапенемы (Дорипенем, Имипенем). Обладают широким спектром действия, это одни из самых мощных известных антибиотиков. Прописываются, как правило, в самых тяжелых случаях гнойного гайморита при начале осложнений и высокой резистентности бактерии-возбудителя. Колются только в больнице под контролем специалиста-отоларинголога. После их использования следует пройти антигрибковую терапию и восстановить микрофлору кишечника пробиотиками.

Противопоказания к инъекционным антибиотикам при синусите

При всей действенности внутримышечных уколов с антибиотиками при верхнечелюстном синусите, показаны они не всем. С осторожностью следует применять этот способ терапии таким пациентам:

• Кормящим матерям.
• Беременным женщинам.
• Людям, склонным к аллергиям.
• Грудным детям.
• Людям с болезнями печени, почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Не следует применять парентеральное введение антибиотиков при синусите в легкой форме, поскольку негативный эффект для ЖКТ может перекрыть всю пользу от его употребления.

«Горячий укол» при синусите

В комплексной терапии гайморита, кроме внутримышечных инъекций антибиотиков, часто применяется внутривенный укол кальция хлорида, вводимый струйным методом. Используется он для снижения интенсивности воспалительного процесса и укрепления сосудистых стенок, эффективен при аллергических гайморитах, снижая их активность. «Горячим» укол называется из-за того, что вызывает волну жара, распространяющуюся по всему телу.

Этот препарат должна вкалывать опытная медицинская сестра, поскольку слишком быстрое введение хлорида кальция вызывает ощущение сильного жара внутри, головокружение, у пациента создается впечатление, что он задыхается. Кроме того, если хлорид кальция попадет под кожу, то он может привести к некротическим изменениям тканей. Лекарство следует вводить только в вены большого диаметра, чтобы избежать ожога сосудистых стенок.

Противопоказан «горячий укол» в таких случаях:

• Беременность.
• Терапия сердечных заболеваний при помощи гликозидов.
• Заболевания печени, сердца или почек.

Пункционный укол

Еще одним, хотя и довольно специфическим, уколом является пункция – это прокол стенки гайморовой пазухи толстой иглой. Применяется чаще всего при гнойном синусите, когда отток слизи невозможен из-за сильного отека соустий. Иногда его применяют с диагностической целью, когда по рентгеновскому снимку трудно понять суть процессов происходящих внутри. В таком случае через иглу берут пробу содержимого придаточной камеры для детального исследования. Пункция – это вид малоинвазивного вмешательства. После прокола при помощи шприца в камеру подается лекарственная смесь, которая может включать в себя антисептики или муколитики.

С ее помощью гнойный экссудат разжижается и эвакуируется через шприц. Затем таким же способом в полость доставляется раствор с антибиотиками, которые призваны уничтожить болезнетворные бактерии.

Какие еще инъекции могут применяться при гайморите

В некоторых случаях отоларингологи прописывают инъекционный прием лекарств в зависимости от формы протекания болезни, общего состояния больного и причины развития недуга:

• Противогрибковые препараты. Употребляются, когда возбудителем выступает грибок, или же грибки присоединились в связи с приемом антибиотиков. Флюконазол применяется в виде инъекций, если грибки активно размножаются, и на них не воздействуют в достаточной мере таблетки. Используют его на протяжении 2-4 дней, поскольку он токсично воздействует на печень. Флюконазол противопоказан людям с острыми и хроническими болезнями печени.
• Глюкокортикостероиды. Хорошо снимают воспаления, спровоцированные аллергическими реакциями. Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Во избежание ухудшения состояния, не применяются при гнойной форме гайморита.
• Супрастин. Это антигистаминное средство нового поколения. Вводится внутримышечно или внутривенно для общей и местной сенсибилизации. Вкалывается один раз в день в течение всего срока лечения при гнойной форме недуга и 2-3 раза в сутки – при аллергическом синусите. Может вызывать сонливость, что нужно учитывать при назначении.

Как делать инъекции ребенку

Если верхнечелюстным синуситом болеет ребенок, то родителям необходимо уметь делать внутримышечные инъекции, чтобы избежать необходимости ежедневных поездок в больницу или поиска недалеко живущей медсестры. Процедура эта несложная и требует только ответственности и внимательности.

Готовить укол необходимо в другой комнате, чтобы ребенок не видел. Тщательно вымытыми сухими руками подпиливается ампула, лекарство набирается в шприц, затем выпускается через иглу лишний воздух. Все манипуляции необходимо проводить в медицинских перчатках.

Внутримышечная инъекция производится во внешнюю верхнюю часть ягодицы, где нет нервов или костей. Чтобы не возникло проблем, лучше чтобы кто-то из родных придерживал малыша. Дальнейшая манипуляция производится так:

• По ягодичной мышце следует слегка похлопать для анестезии.
• Место, куда войдет игла, тщательно протирается спиртом.
• Игла вводится быстрым и точным движением, вторая рука при этом растягивает кожу.
• Лекарство для наилучшего эффекта должно вводиться медленно. Кроме того, это сделает инъекцию менее болезненным.
• Место инъекции прижимается ваткой, игла быстро вынимается.
• Место укола слегка массируется для хорошего распространения препарата.

Важно психологически подготовить ребенка к процедуре, чтобы он не боялся инъекций и других медицинских процедур. Недопустимо пугать ребенка любыми медицинскими манипуляциями.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Уколы при гайморите: антибиотики для взрослых — названия

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Размещаются последние в области носа, вокруг глаз, за лбом и скулами. Как правило, гайморит следует за простудой или сильным ринитом и сопровождается характерной головной болью.

В обычном случае воспаление лечат с помощью спреев, таблеток, промывания носа и прогреваний. Однако при тяжелом течении болезни требуются более сильнодействующие средства – уколы.

Используемые медикаменты

Надобность в них возникает нечасто. Причем использование антибиотиков от гайморита или лекарств другой группы определяется не столько тяжестью заболевания, сколько происхождение недуга.

Механизм заболевания

Причинами возникновения гайморита является вовсе не переохлаждение или простуда сама по себе, а болезнетворная микрофлора:

• вирусы;
• бактерии;
• грибки.

Чаше всего недуг провоцирует те же самые вирусы, что и вызывающие простуду. При этом количество слизи, выделяемой в пазухе, увеличивается, пазуха набухает, что блокирует нормальный отвод жидкости из носа. Со временем слизь и жидкость накапливается в такой степени, что оказывают давление и вызывают головную боль.

Внутри пазухи формируется среда, благоприятная для развития грибков и бактерий. Последние не только усиливают отеки и боль, но и могут привести к отмиранию тканей – гнойный гайморит.

Несколько иначе протекает заболевание, вызванное аллергической реакцией. Механизм, по сути, то же: отек пазухи, раздражение, накопление слизи и сложности с ее выводом. Но, так как причиной является внешний фактор, развитие болезни целиком зависит от контакта с аллергеном. Пока источник раздражения не будет обнаружен, вылечить заболевание не удастся.

Грибковые инфекции обычно вызывают гайморит на фоне ослабленного иммунитета – заболевания крови, сахарный диабет. Грибковый гайморит тяжело поддается лечению.

На видео- используемые антибиотики при гайморите:

Бактерии становятся причиной гайморита на фоне ринита. Нарушение оттока жидкости из носа не позволяет вовремя освобождаться от бактерий. Последние размножаются в носовой полости и, в конце концов, оказываются в гайморовых пазухах, что и приводит к возникновению недуга. Чаще всего причиной гайморита становится золотистый стафилококк, стрептококк, инфекция гемофилии.

Виды

Чем лечат гайморит? Заболевание может принимать разные формы. Лечение определяется не только причиной недуга, но и стадией развития, тяжестью и формой.

• Острый гайморит – чаще всего возникает на фоне сильной простуды и сопровождается давлением и болью в области воспаленных пазух, сильной головной болью, гнойными выделениями из носа. Длится заболевание не более 4 недель. Пазухи могут воспаляться до 3 раз в год.

  Острый гайморит

• При гнойном гайморите антибиотики назначаются в обязательном порядке. Если гайморит сопровождается температурой, лекарства назначают в виде уколов.
• Полуострый – занимает от 4 до 8 недель и столь ярко выраженными симптомами не обладает. Часто принимается за обычную простуду.
• Хронический – длится более 8 недель, проявляется до 4 раз в год. Хронический гайморит (код по мкб 10 – J31), гнойными выделениями обычно не сопровождается, однако головные боли есть всегда – ноющие, длительные.

  Хронический гайморит

• Повторяющийся – таким образом редкие единичные случаи отделяются от повторяющихся. К сожалению, именно последняя форма характерна для недуга.

Лечение заболевания

Как и всякий другой недуг, заболевание сопровождается рядом симптомов и может вызвать некоторые осложнения гайморита. Задачами лечения являются:

• снятие боли и уменьшение давления;
• улучшение вывода слизи и снижение отечности;
• уничтожение инфекции или вируса;
• предупреждение появления рубцовой ткани. Последняя в силу своей неоднородности является постоянным раздражающим фактором, а, значит, провоцирует болезнь.

Как делается кукушка при гайморите и насколько эта процедура эффективна, рассказывается в данной статье.

А вот как происходит лечение гайморита антибиотиками Цефтриаксон, поможет понять данная статья.

Как стоит использовать спрей при гайморите Ринофлуимуцил, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/n/bolezni-n/gajmorit/rinofluimucil.html

А вот как стоит использовать Биопарокс при гайморите, поможет понять данная статья.

Антибиотики первой линии

Антибиотики чаще всего используются для выполнения 3-й задачи и тогда, когда обычные пероральные средства не дают результата. Назначать их имеет смысл после получения результатов бакпосева: антибиотики не универсальны и действуют на определенную группу возбудителей. Список таблеток от гайморита с антибактериальным эффектом:

• Антибиотики пенициллинового ряда – амоксициллин, ампициллин. Неудобство такого препарата в необходимости поддержки высокой концентрации: уколы делают через каждые 3–4 часа. Препарат вводится внутривенно и внутримышечно, доза определяется тяжестью воспаления – от 250 тыс. до 60 млн. ЕД.

  Амоксициллин в таблетках

Кроме того, пенициллин является довольно сильным аллергеном и не подходит многим больным. Несмотря на это препарат считается безопасным, относится к антибиотикам первой линии и может назначаться детям. Как правило, пенициллины эффективны при различных формах болезни. А вот как стоит использовать амоксициллин, в том числе и при при ангине у взрослых, очень подробно рассказывается в данной статье.

• Аминогликозиды – тобрамицин, гентамицин. Назначаются из расчета 1,5–1,7 мг на 1 кг тела в сутки. Уколы делают 2 в день. Препарат очень активен по отношению к гемофильной палочке и моракселле, однако не подавляет стрептококки и другие анаэробные бактерии.

  Гентамицин для инъекций

Аминогликозиды обладают неприятными побочными эффектами, в частности, воздействуют на слуховой нерв, провоцируя глухоту, причем необратимую. Поэтому за их применением необходимо следить врачу.

• Макролиды – кларитромицин, азитромицин. Антибиотики одинаково активны и по отношению к моракселле и к стрептококкам. Кларитромицин назначают по 4,5 мг на 1 кг массы. Курс занимает 7–10 дней.

  Азитромицин в таблетках

Азитромицин действует несколько иначе: он характеризуется длительным периодом полувыведения, поэтому пьют его так: 500 мг в первый день и по 250 мг следующие 5 дней. Уколы назначают только при тяжелой форме, курс – не более 2 дней, после чего переходят на таблетки.

Макролиды используются в лечении гайморита лишь в том случае, если регистрируется аллергия на препараты пенициллинового ряда.

• Близки по действию к макролидам и антибиотики группы линкозамидов – линкомицин. Препарат оказывает бактериостатическое действие, а при высокой дозировке – бактерицидное. Активен по отношению к анаэробным бактериям. Вводить линкомицин можно внутримышечно – по 600 мг 1–2 раза в день, и внутривенно. Линкомицин несовместим с глюконатом кальция и препаратами пенициллинового ряда.

  Линкомицин в таблетках

При наличии аллергии на все 3 группы препаратов назначаются лекарства второй линии. К ним относят цефалоспорины. фторхинолины и защищенные пенициллины. Эти же антибиотики назначают и в случае острого гнойного гайморита.

Антибиотики оказывают влияние довольно быстро. Если спустя 3–4 дня улучшений не наблюдается, нужно обратиться к врачу с повторными жалобами. Отсутствие эффекта – прямое показание для замены антибиотика.

Препараты второй линии

Идеальным способом определения правильного антибиотика является бактериальный посев содержания гайморовых пазух. Однако для такого анализа необходимо делают пункцию. В результате врач обычно назначает препарат исходя из опыта и данных об аллергии у пациента.

• Защищенные пенициллины – так называют комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты. Чаще всего их назначают в виде таблеток.

  Клавулановая кислота в таблетках

• Цефалоспорины – второго и третьего поколения. Цефуроксим принимают в основном перорально, цефподоксим и цефодокс, наоборот, назначают в виде инъекций, так как они плохо всасываются через желудочно-кишечный тракт – не более 50%. Уколы внутривенные. Цефуроксим назначают по 1 г каждые 8 часов, цефотаксим – 2 г каждые 4–6 часов. Цефтриаксон – 2 г в сутки за 2 приема.

  Цефуроксим для инъекций

• Цефиксим плохо подавляет грамположительные бактерии – золотистый стрептококк, например. Цефподоксим является более эффективным лекарством.

  Цефподоксим в порошке

• Фторхинолины – эффективность препаратов достигает 90%. В форме инъекций практически не используются. Кроме того, фторхинолины не назначаются детям и подросткам, так как они отрицательно воздействуют на хрящевые ткани.
• При тяжелых гнойных гайморитах назначают карбапенемы – один из наиболее сильнодействующих препаратов широкого спектра. Лечение проводится только в стационарных условиях.

Антибиотики – препараты не только сильнодействующие, но и имеющие массу побочных эффектов. Самолечение с их помощью недопустимо.

Снятие симптомов

Кроме уничтожения болезнетворной микрофлоры, целью лечения является и подавление других симптомов – отечности, раздражения, сильной головной боли. В некоторых случаях и здесь введение лекарства в виде инъекции оказывается более целесообразным.

• Горячий укол – раствор хлорида кальция. Получил свое название за ощущение жара, которое пациент испытает после введения. Хлорид кальция заметно снижает воспаление и особенно эффективен в случаях аллергического гайморита.

  Раствор хлорида кальция для инъекций

При беременности или нарушениях в работе почек, сердца., печени, препарат не назначается. Существует ещё и горячий порошок от простуды, а вот как его стоит использовать, поможет понять данная статья.

• Инъекции глюконат кальция назначают как вспомогательное средство. При гайморите повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Глюконат кальция способствует восстановлению эластичности стенки сосудов, что уменьшает отеки и восстанавливает нормальное кровоснабжение. Как правило, применяется при аллергическом гайморите, поскольку обладает антиаллергенным действием. Согласно инструкции глюконат кальция ребенку назначается с годовалого возраста.

Глюконат кальция обычно вводится или принимается в составе других препаратов – рутозид, парацетамол.

• Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид. Является сильным противовоспалительным средством, также снижает отеки и гиперемию. Назначается при тяжелых формах гайморита. Курс организуется таким образом, чтобы лечение проводилось минимальными эффективными дозами и за самый короткий срок. Отменяют лекарство постепенно. А вот как стоит использовать дексаметазон при ларингите у детей, очень подробно рассказывается в данной статье.

Дексаметазон вводится внутривенно и внутримышечно – 0,5–2,4 мг в сутки в 2 приема.

Дексаметазон для инъекций

• С той же целью используют преднизолон или бекламетозон дипропионат. Доза не превышает 30–40 мг в стуки, вводится внутривенно капельным путем. Используют для снятия острого тяжелого воспаления.

Инъекции антибиотиков, да и других препаратов назначают при внутрибольничных, то есть, микробного происхождения, острых недугах. Назначение их при нетяжелых формах заболевания нецелесообразно и чревато последствиями.

А вот как лечить гайморит без прокола и какими средствами, поможет понять данная статья.

Какие антибиотики при гайморите и синусите самые лучшие и эффективные, рассказывается в данной статье.

Отзывы

• Елена, 32 года, Санкт-Петербург: «Несколько раз лечила гайморит, причем долго. Как выяснилось, возбудитель оказался нечувствителен к амоксициллину, а его мне упорно назначали разные лор-врачи. Назначили кларитромицин, и дело пошло».
• Татьяна, 28 лет, Архангельск: «Дважды меняла антибиотики во время лечения. Искали опытным путем: 3 дня изменений нет, назначают другой. А гайморит был тяжелый, гнойный. В конце концов, прокололи линкомицин».
• Александр, 31 год, Каспийск: «Острый гайморит перенес в прошлом году. Жуткая головная боль, носом не вздохнуть, а когда температура поднялась, то пришлось и в стационар лечь. Антибиотики кололи первые 4 дня – амоксициллин. От воспаления делали горячий укол. За 10 дней все прошло».
• Вероника, 26 лет, Липецк: «Гайморитом болею с детства, несколько раз прокалывала. Использовала и спреи, и таблетки, и уколы. Уколы помогают быстрее. Мне назначили гентамицин. За 5 дней все прошло, и прокалывать не пришлось».

Антибиотики при гайморите назначают в тех случаях, когда причиной болезни выступают болезнетворные бактерии. Инъекции –наиболее действенная форма ввода лекарства, но и оттого и наиболее опасная, так как возможные побочные эффекты в этом случае проявляются сильнее.

Гайморит: легкий способ вылечить тяжелое заболевание

+ A —

Современная фармакология нацелена на создание адресного транспорта лекарств к органам-мишеням

Это будущее особенно тех препаратов, которые имеют противопоказания и к которым может возникать устойчивость. Сейчас врачи всего мира обеспокоены тем, что бактерии научились сопротивляется антибиотикам.

Например, традиционный путь, когда пациент принимает антибиотик в таблетках, вызывает много побочных эффектов, например, дисбактериоз, не говоря уже о токсичности многих антибактериальных препаратов. Та же часть лекарства, которая попала в кровь, всосавшись в ЖКТ, или после инъекции, затем обязательно проходит через печень. Печень способна нейтрализовать часть антибиотика и снизить его эффективность, когда он попадет в нужный орган. При этом «закаленные» безопасными для них дозами антибиотиков патогенные бактерии быстро становятся устойчивыми (резистентными) к антибиотикам. Тогда приходится увеличивать дозы антибиотиков, а заболевания все чаще переходят в хроническую форму

Это происходит, в частности, при лечении гайморита. В гайморовых пазухах скапливается экссудат (густая вязкая слизь или попросту мокрота), появляется воспаление и отек, сосуды сужаются, не давая слизи с бактериями выйти из пазухи. При этом системные антибиотики начинают действовать не сразу, нужно время, чтобы таблетка всосалась и достигла пазухи через кровоток

Казалось бы, на помощь должна приходить пункция (прокол) гайморовой пазухи. Она позволяет не только удалить из верхнечелюстных пазух носа гнойное содержимое, но и ввести туда различные препараты, в частности антибиотики. Но эта процедура болезненная и относительно сложная, и может приводить к осложнениям или занесению инфекции извне. Кроме того, часто такие пациенты нуждаются в стационарном лечении. Пункцию следует применять, когда гайморит перешел в тяжелую стадию и без хирургического вмешательства уже не обойтись

На сегодняшний день наиболее современным направлением лечения не только гайморита, но и многих других болезней легких и ЛОР-органов является небулайзерная (ингаляционная) терапия, позволяющая мельчайшим частицам лекарства попасть именно в место воспаления и уничтожить там бактерии, практически не проникая в кровь. Уточним, что под термином “небулайзеры” — от латинского слова nebula-туман, облако — объединены устройства, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора препарата. Основной целью небулайзерной терапии является быстрая доставка терапевтических доз препарата в аэрозольной форме за минимальный период времени, обычно за 5-10 минут. К ее преимуществам относятся высокая безопасность лечения, возможность даже у самых маленьких пациентов, возможность доставки более высокой дозы препарата и обеспечение проникновения лекарств в труднодоступные ЛОР-органы и плохо вентилируемые участки бронхов, куда не могут проникнуть системные антибиотики.

«Фармацевтические компании сегодня выпускают для небулайзерной терапии специализированные комплексные соединения в форме порошка для приготовления раствора для ингаляций, объединяющие в своем составе сразу 2 компонента: антибиотик и муколитик. Муколитиками называют вещества, способствующие разжижению слизи (мокроты) и её выводу, что особенно важно в лечении гайморита, — рассказывает Кунилова Жанна Леонидовна, врач-оториноларинголог высшей категории. — В частности, в состав широко используемых в России для борьбы с ЛОР- и легочными заболеваниями препаратов, например, Флуимуцил-антибиотик, входят молекулы антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина. Ацетилцистеин, разрывая связи слизи, быстро разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует быстрому отхождению. А кроме того, Ацетилцистеин снижает способность бактерий укрепиться на слизистой оболочке и облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в слизистую оболочку гайморовых пазух. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции ЛОР- органов и дыхательных путей» .

В результате лечения гайморита с помощью небулайзерной терапии, при которых лекарственные средства, доставляются прямо в пазухи без пункций, сроки заболевания могут сокращаться на 30% и более, а риск развития побочных негативных эффектов сведен к минимуму. При выборе небулайзера очень важно не экономить и не приобретать устройства сомнительных, как правило, китайских производителей. На рынке сегодня представлен широкий выбор европейских и российских производителей, качество небулайзера определяется способностью создавать мелкодисперсные взвеси, причем, чем мельче будут частицы лекарства, тем лучше терапевтический эффект. При выборе небулайзера важно обратить внимание на тип небулайзера, наиболее универсальным будет являться компрессорный механизм работы, это важно, т.к. ультразвуковые небулайзеры способны разрушать многие компоненты лекарств. Среди компрессорных небулайзеров лидером в создании мелкодисперсной взвеси считаются итальянские.

Будьте здоровы!

названия препаратов, показания, специфические особенности применения

Гайморит — достаточно серьезное гнойное заболевание пазух носа. Для его полного излечения назначается комплексная терапия. Уколы от гайморита в ней сегодня — не обязательная, а скорее крайняя мера. К введению инъекций прибегают, если болезнь затянулась, «обрастает» осложнениями, а общее самочувствие пациента ухудшается. В иных случаях довольно эффективны спреи, капли, таблетки. В статье мы рассмотрим основные препараты, что вводятся при гайморите, особенности их применения, эффективность, противопоказания и иную важную информацию.

Когда назначаются инъекции?

Уколы от гайморита прописываются доктором только в случае болезни, вызванной грибковой, вирусной либо бактериальной инфекцией. Обычно она следует за простудой, сильным насморком, ОРВИ, сопровождается сильной головной болью, крайне неприятными ощущениями в области носовых пазух.

Виды введения инъекции

По отзывам, уколы при гайморите чаще всего делают внутримышечно. То есть стандартное и всем знакомое введение препарата в ягодичную мышцу.

Однако могут быть прописаны и внутривенные инъекции — как капельное, так и струйное введение. Такой способ избирается крайне редко — только для самых тяжелых и запущенных случаев, при наличии ряда осложнений болезни.

Плюсы метода лечения

Уколы при лечении гайморита имеют ряд преимуществ как вид введения в организм лекарств-антибиотиков. Вот основные достоинства, что повсеместно отмечают специалисты:

• Быстрое проявление эффекта от подобного лечения.
• Возможность введения точной дозы лекарственного препарата.
• Средство не будет подвергаться воздействию ферментов желудочно-кишечной системы. В этом случае, минуя ЖКТ, лекарство сразу попадает в кровь. А это сильно повышает его эффективность.
• Способ подходит для пациентов практически любого возраста.
• Если человек находится в бессознательном состоянии, поражен тяжелыми заболеваниями, то это единственный метод введения лекарства.
• Таким образом можно вводить препараты, чьи полезные свойства разрушаются под влиянием ферментов пищеварительного тракта.
• Отлично подходит людям, страдающим от заболеваний ЖКТ. Антибиотики в этом случае не раздражают органы, не приводят к серьезным негативным последствиям. Данное достоинство распространяется и на здоровых людей. Полезная микрофлора кишечника при введении инъекции не будет разрушаться под влиянием антибиотика.

Минусы метода лечения

Уколы антибиотиков при гайморите у взрослых и детей в то же время — несовершенный метод терапии. Как и все другие способы лечения, данный имеет и собственные недостатки:

• Процедура болезненна. Особенно этот фактор негативен для маленьких детей и гиперчувствительных к боли пациентов.
• Введение инъекции должно происходить в асептически идеальных условиях, в специальном процедурном кабинете. В противном случае велик риск занесения инфекции.
• Если применяется внутривенное введение, то из-за невнимательности, непрофессионализма медработника может произойти закупорка сосуда пузырьками воздуха или частицами нерастворенного лекарства.
• Вводить инъекции обязан специально подготовленный работник.
• Вещество должно быть изготовлено в специальных условиях, гарантирующих стерильность.

Группы инъекций-антибиотиков

Практически любой вид лекарства-антибиотика существует в форме раствора для инъекций. Необходимый для конкретного течения гайморита избирается теоретически на основе лабораторного анализа — бактериального посева. Исследование позволяет определить вид возбудителя, его чувствительность к препаратам.

Однако минус бакпосева в том, что это достаточно долгая процедура — результатов приходится ждать несколько дней. А для больного такое ожидание чревато осложнениями, ухудшением состояния. Поэтому на практике специалисты чаще всего выбирают тот или иной вид антибиотика, основываясь на данных о самых распространенных патогенных микроорганизмах в конкретном регионе, в конкретное время.

Всего же основных разновидностей инъекций, применяемых при гайморите, три:

• Пенициллины.
• Макролиды (и линкозамиды).
• Цефалоспорины.

Есть также так называемые горячие уколы. Все перечисленные разновидности детально рассмотрены далее.

Пенициллины

Какие уколы делать при гайморите? Еще в недавнем прошлом и медики, и обыватели первым делом упомянули бы инъекции пенициллина. Однако сегодня такие формы специалисты стараются назначать пациентам все реже и реже. Причина проста: высокая резистентность (привыкаемость) вредных микроорганизмов к пенициллинам, частое проявление аллергических реакций.

Есть и еще одна особенность. Большой ряд пенициллинов требуется вводить каждые четыре часа для поддержания необходимой концентрации активного компонента в крови. Это применимо только для стационарного лечения, неудобно для пациента.

Отдельной группой стоят пенициллины, защищенные клавулановой кислотой. Их отличает более широкий спектр воздействия на возбудителей. Более всего распространены в пероральных формах. Однако возможно введение инъекции, но только внутривенно.

Названия антибиотиков для уколов при гайморите и краткое описание препаратов см. ниже:

• «Ампициллин». Средство для внутримышечного введения. Препятствует синтезу болезнетворных микроорганизмов, снижает активность их жизнедеятельности. Воздействие ведет к гибели бактерий, вирусов и грибков.
• «Амоксициллин». Относится к препаратам первого поколения. Этим традиционным методом злоупотреблять не стоит — бактерии быстро теряют к нему чувствительность, а у пациента может развиться аллергическая реакция.
• «Амоксиклав». Комбинированное средство (амоксициллин + клавулановая кислота). Обладает самым широким спектром воздействия в группе.

Макролиды

Еще одно общее название уколов при гайморите. В основном, их назначают при аллергической реакции на пенициллины в анамнезе.

Чем отличаются данные элементы? Они незаметно адаптируются под патогенную микрофлору, после чего уничтожают ее. Их наибольшая активность отмечается по отношению к стрептококкам, моракселле.

Близкая к макролидам группа — линкозамиды. Эти средства оказывают и бактерицидное, и бактериостатическое (препятствуют рецидиву, возвращению микроорганизмов) воздействие. Важно отметить, что несовместимы с пенициллинами! Данные препараты запрещены детям, беременным женщинам, мамам в период лактации. Не имеющим противопоказаний прописываются уколы «Линкомицина» при гайморите.

Курс лечения тут сравнительно недолгий — 3-4 дня.

Основные инъекции макролидов следующие:

• «Азитромицин». Широко распространенное средство от воспалений гайморовых пазух. Попадая кровь, немедленно принимается «за работу». У средства практически нет побочных эффектов.
• «Эритромицин». Считается лекарством со средним уровнем воздействия. Не может противостоять грамотрицательным организмам. Для человека проявляется такими побочными эффектами, как расстройства ЖКТ, рвота, поражение печени.
• «Кларитромицин». Относится к макролидам второго поколения. Эффективно борется почти со всеми возбудителями хронической формы синусита.

Цефалоспорины

Именно эту категорию лекарств медики чаще всего назначают пациентам при воспалении гайморовых пазух. Цефалоспорины способны уничтожать грамотрицательные микроорганизмы, их бактерицидное воздействие губительно практически для всех возбудителей гайморита.

Менее всего популярны для данной болезни препараты первого поколения. Основной их пример — «Цефазолин». Он обладает нешироким спектром воздействия, бессилен против грамотрицательных организмов. Назначают только в случае чувствительности бактерии к данному компоненту.

Более известны средства третьего поколения. Они высоко активны и в отношении грамположительных, и в отношении грамотрицательных возбудителей. Разделяются на две основные группы:

• Цефотаксимы. Это «Фагоцеф», «Кларофан», «Сефотак», «Лароксим».
• Цефтриаксоны. Это «Роцефин», «Процеф», «Терцеф», «Цефограм», «Медаксон», «Лендацин» и проч.

Представим наиболее популярные цефалоспорины в отечественной медицине:

• «Цефтриаксон». Отзывы об уколах при гайморите этой категории по большей части спорные. В основном это связано с большим количеством побочных действий — в некоторых случаях может вызвать гепатит, желтуху, нарушения в работе органов ЖКТ. Противопоказан при беременности. Является порошковым средством, которое перед введением следует разбавить водой и порцией лидокаина или новокаина в шприце.
• «Цефокситин». Относится к средствам второго поколения. Данный препарат хорошо переносится человеческим организмом. Наиболее активен против кишечной палочки, гонококков, энтеробактерий.
• «Цефуроксим». Антибактериальное средство, которое отличается широкой областью воздействия — сальмонелла, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки.

«Горячие» уколы

С чем связано такое необычное название инъекций? При введении препарата проявляется сильный жар по всему организму. Средство содержит в себе раствор солей — органических и неорганических. Процедура показана для улучшения кровообращения, что стимулирует выздоровление. Проводится только в условиях стационара, под контролем специалиста.

Чтобы не проявились побочные эффекты (головокружение, тошнота, тремор), пациент обязательно должен некоторое время полежать после процедуры. Последняя противопоказана при беременности, патологиях почек, печени, сердца, приеме пациентом гликозидов.

Разновидностей «горячих» инъекций несколько:

• Глюконат кальция. Уколы при гайморите данного типа — вспомогательные. Их назначают в случае, если воспалением повреждены капилляры, мелкие кровеносные сосуды гайморовых пазух. Глюконат кальция снимает отек, возвращает эластичность сосудистым стенкам. Важно отметить, что он является и антиаллергенным препаратом.
• Хлористый кальций. Чрезвычайно полезен для стимуляции сердечной деятельности. Улучшает свертываемость крови, содействует хорошей эластичности сосудов, оказывает противоаллергенное воздействие. Также назначается в форме вспомогательного лекарства.
• «Дексаметазон». Относится к глюкокортикостероидам синтетической группы. Назначается при сложных формах гайморита — лекарство обладает мощным антивоспалительным эффектом. Минимальная дозировка помогает справиться с очагом болезни в кратчайшие сроки. Однако его частое применение чрезвычайно вредно — «Дексаметазон» вызывает наркотическое привыкание. С такой же эффективностью борются с острым воспалением и его аналоги — «Преднизолон», «Беклометазона дипропионат».
• Магнезия. Средство практически всегда вводится внутримышечно. Расслабляет стенки кровеносных сосудов, противодействует судорогам. Улучшает кровообращение, расширяя артерии.

Пункционные уколы

Мы перечислили названия антибиотиков при гайморите для уколов взрослым и детям. Однако инъекции не нужно путать с пункционным уколом. Так называется прокол гайморовой пазухи с целью очистки ее от гноя.

В тяжелых случаях медиками делается разрез. Через него удаляется накопившаяся гнойная масса. Только после данной процедуры принятие лекарств будет эффективным.

Основная инструкция

Важные предписания:

• Инъекции-антибиотики назначаются только лечащим доктором! Он же прописывает дозировку, периодичность ведения, длительность курса.
• Данные средства не подходят для самолечения! Также недопустимо вносить собственные изменения в схему терапии, составленную врачом.
• Курс лечения нужно пройти целиком — даже при кажущемся выздоровлении.
• Введение раствора — одноразовым шприцем, в условиях процедурного кабинета.
• Большое внимание уделите противопоказаниям, побочным эффектам в инструкции.
• Перед первым введением препарата важно провести аллергическую пробу на него. Тоже самое касается вспомогательных средств (лидокаина, новокаина).

Уколы при гайморите — эффективный, но крайний метод терапии. Разновидность инъекций, длительность курса лечения, дозировка избираются исключительно лечащим врачом.

цены на лечение, симптомы и диагностика гайморита в «СМ-Клиника»

Как вылечить гайморит знают отолариногологи нашей клиники. Все методы, применяемые нашими врачами, помогают эффективно вылечить даже сложный затянувшийся хронический гайморит. Острый гайморит чаще всего лечится консервативно и терапия направлена на обеспечение качественного оттока содержимого синусов наружу.

Для этого назначаются следующие препараты:

• Сосудосуживающие средства. Местные капли и спреи уменьшают отек слизистой и способствуют дренажной функции.
• Антибиотики. Курс антибиотикотерапии быстро снимет воспаление в пазухах, и облегчит состояние пациента.
• Антисептики и морская вода. Используются для промывания пазух. В нашей клинике промывания по Проэтцу проводятся курсами от 5+процедур, что способствует удалению гнойного содержимого с пазух, снижению отека, восстановлению функций эпителия слизистой оболочки.
• Антигистаминные препараты.
• Жаропонижающие при высокой температуре.
• Витамины, общеукрепляющие препараты.

«СМ-Клиника» оснащена собственным физиотерапевтическим отделением. Здесь гайморит лечится с помощью курсов УВЧ, соллюкса, электромагнитных волн, электрофореза, ингаляций, лазеротерапии.

При неэффективности консервативного лечения врач может назначить пункцию верхнечелюстной пазухи. Эта процедура делается под обезболиванием и быстро приносит облегчение пациенту. После пункции пазухи промываются антисептиками, в них вводятся антибиотики, ферменты (для лучшего рассасывания гноя), кортикостероиды (для снятия выраженного отека выводных соустий).

В случаях затяжного гайморита, плохо поддающегося консервативной терапии даже после пункций, пролиферативного гайморита в нашем центре, назначается хирургическое лечение гайморита. Если у вас такой случай гайморита и вы не знаете где его лечить, приходите к нам!

«СМ-Клиника» оснащена собственными операционными с новейшим оборудованием и оперативное лечение гайморита выполняется эндоназально, то есть с внутренним доступом. Хирургический микроинструментарий и оптические системы дают возможность полностью удалить патологически измененные структуры.

СИНУФОРТЕ — быстрое и эффективное лечение гайморита

Воспалительные заболевания околоносовых пазух (синуситы) — гайморит, фронтит, этмоидит — в определенной мере можно причислить к категории сезонных. Они сопровождаются затяжной ринореей, затруднением носового дыхания, болью в челюстно-лицевой области. Пик заболеваемости отмечается в осенне-весенний период.

В патогенезе синуситов важную роль играет наличие отека слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, в результате чего нарушаются дренаж и вентиляция пазухи, происходит накопление в ней экссудата. Лечение синуситов должно быть направлено не только на эрадикацию этиологического фактора, но и на улучшение вентиляции и дренажа околоносовых пазух, устранение отека слизистой оболочки полости носа.

Учитывая важность этого вопроса, сотрудниками кафедры физиологии и фармакологии Института пластической хирургии и дерматокосметологии (г. Тбилиси) разработан стандартизированный лекарственный препарат на основе сока из клубней цикламена — СИНУФОРТЕ.

Производство препарата было начато при сотрудничестве с фармацевтической компанией «Ивериафарма» (Грузия) и компанией «Хартингтон Бизнес» (Испания) при участии фирмы «Б. Браун Медикал» (Германия).

ЭФФЕКТИВНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ

Использование СИНУФОРТЕ способствует уменьшению отека тканей, восстановлению дренажа и улучшению вентиляции околоносовых пазух.

В механизме действия препарата СИНУФОРТЕ важную роль играет способность биологически активного вещества группы сапонинов — цикламина — вызывать усиленную рефлекторную секрецию желез слизистой оболочки, обусловленную раздражением чувствительных нервных окончаний. Подобная стимулированная секреция способствует физиологическому очищению околоносовых пазух от вязкого секрета.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Известно, что нет такого лекарственного средства, при использовании которого, помимо ожидаемого терапевтического эффекта, не возникали побочные эффекты различной степени выраженности. Препараты растительного происхождения оказывают более щадящее действие. СИНУФОРТЕ получен из сока и водного экстракта свежих луковиц цикламена европейского.

Препарат нетоксичен, не оказывает мутагенного и канцерогенного действия, действует только местно, практически не всасывается и не поступает в системный кровоток, не вызывает остаточного раздражения слизистой оболочки полости носа.

Сведений о случаях передозировки препарата нет, однако наиболее вероятными ее проявлениями могут быть ощущение жжения в носоглотке и слезотечение. Следует учитывать, что превышение рекомендуемой дозы препарата не способствует повышению терапевтического эффекта.

При применении СИНУФОРТЕ возможны побочные эффекты в виде кратковременного жжения в носоглотке, повышенного слюноотделения, реже — слезотечения и гиперемии кожи. Препарат не рекомендуется назначать пациентам с полипозом околоносовых пазух и аллергическим риносинуситом.

СИНУФОРТЕ можно сочетать с деконгестантами для интраназального использования, с антибиотиками — для системного применения.

ВЫСОКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Эффективность СИНУФОРТЕ подтверждена результатами клинических исследований. В Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины проведено ограниченное клиническое исследование, в которое были включены больные с острым и хроническим синуситом в фазе обострения: 11 детей в возрасте от 8 до 15 лет, 24 пациента в возрасте от 16 до 62 лет.

Препарат применяли в виде однократного распыления в полость носа с помощью дозатора-распылителя один раз в сутки на протяжении 6–8 дней.

На 4-й день лечения выраженность головной боли значительно уменьшалась или боль полностью устранялась у 21 (60%) пациента, на 8-й день соответствующий результат отмечен у 29 (82,9%) пациентов. В конце лечения выделения из полости носа прекратились или значительно уменьшились у 30 (85,7%) пациентов, носовое дыхание восстановилось у 29 (82,9%) пациентов.

Наряду с синуситом у двоих детей был диагностирован средний отит с наличием экссудата в барабанной полости. После лечения препаратом СИНУФОРТЕ результаты клинических исследований и тимпанометрии подтвердили очищение барабанной полости от экссудата (Зарицкая И.С. и соавт., 2002).

БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ ЭФФЕКТА

Через несколько минут после введения СИНУФОРТЕ в полости носа обнаруживается серозно-мукозное отделяемое. Отделение секрета может продолжаться до 2 ч. В ходе исследования установлено, что для достижения выраженного клинического эффекта на курс лечения в среднем потребовалось 3,9 процедуры с использованием препарата СИНУФОРТЕ (минимальное количество — 3, максимальное — 8).

УДОБСТВО ПРИМЕНЕНИЯ

СИНУФОРТЕ вводится интраназально с помощью распылителя-дозатора, при каждом нажатии которого распыляется 2–3 капли препарата, что составляет разовую дозу. Для обеспечения терапевтического эффекта достаточно применения одной дозы препарата в сутки в течение 6–8 дней. Допускается также использование препарата через день; в таком случае продолжительность лечения составляет 12–16 дней. Благодаря местному применению препарата обеспечивается максимально эффективная доставка активного вещества в патологический очаг.

Немаловажен фактор, определяющий выбор препарата СИНУФОРТЕ, — его стоимость. Препарат не относится к категории дешевых лекарственных средств. Однако если учесть преимущества и выгоды, получаемые пациентом в результате его применения, становится очевидным, что «цель оправдывает средства». Во-первых, одной упаковки СИНУФОРТЕ достаточно для полного курса лечения; во-вторых, СИНУФОРТЕ характеризуется не только высокой эффективностью, безопасностью и хорошей переносимостью, но и быстрой динамикой клинических симптомов. При его применении не развивается привыкания. Использование СИНУФОРТЕ позволяет успешно лечить пациентов с гайморитом и другими синуситами, причем во многих случаях избежать хирургического вмешательства.

По материалам, предоставленным компанией «Ивериафарма»

Дистрибьюторы компании:
«ВВС-ЛТД», тел./факс: (044) 213-70-81;
«Оптима-Фарм», тел./факс: (044) 250-92-92

Они помогают? Типы, побочные эффекты и многое другое

Пациенты с болезненными проблемами носовых пазух часто умоляют своих врачей дать им антибиотики как можно скорее.

Около 90% взрослых, которых осматривает врач общей практики в США, в конечном итоге получают антибиотики от острого синусита, как показали исследования.

Острый синусит — это инфекция носовых пазух, которая длится менее четырех недель. Хронический синусит длится более 12 недель. Инфекции носовых пазух, полых воздушных пространств внутри костей скул, лба и между глазами, как правило, вызываются вирусными или бактериальными инфекциями.Они вызывают закупорку густой слизи и дискомфорт в этих полостях.

Но антибиотики не всегда могут быть лучшим средством от синусита, согласно недавним исследованиям и врачам-экспертам. Ваше тело должно уметь излечить себя от синусита легкой или средней степени тяжести и избегать приема антибиотиков, которые могут вызвать устойчивость к антибиотикам.

Разумное использование антибиотиков в настоящее время рекомендуется многими агентствами, опубликовавшими руководящие принципы, в том числе практические руководства, выпущенные совместно Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии и Объединенным советом по аллергии. Астма и иммунология.

Исследования антибиотиков и инфекций носовых пазух

Эти рекомендации были отчасти основаны на исследованиях, в которых выяснилось, что антибиотики не могут иметь никакого значения. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, от 60% до 70% людей с инфекциями носовых пазух выздоравливают без антибиотиков.

В одном исследовании облегчения симптомов пациенты, получавшие антибиотики, в целом чувствовали себя не лучше, чем пациенты, не получавшие антибиотики.

В этом исследовании, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации , наблюдали 240 пациентов с синуситом.Им было назначено одно из четырех курсов лечения: только антибиотики, только назальный стероидный спрей для уменьшения отека тканей, и антибиотики, и спрей, или отсутствие лечения.

Пациенты, которые не получали лечения, имели больше шансов поправиться, чем те, кто получал антибиотики. Назальный спрей, казалось, помогал людям с менее серьезными симптомами в начале их проблемы с носовыми пазухами и, казалось, ухудшал состояние людей с более сильной заложенностью.

У всех пациентов были симптомы носовых пазух, указывающие на бактериальную инфекцию.Проблемы с носовыми пазухами также вызваны вирусами, от которых антибиотики точно не помогают.

Вызвана ли инфекция носовых пазух вирусом или бактериями?

Врачи могут не знать, является ли синусит бактериальным или вирусным, потому что диагноз обычно ставится по симптомам. Симптомы включают:

• Заложенность носа
• Боль или дискомфорт вокруг глаз, лба или щек
• Кашель
• Головная боль
• Толстый носовой или постназальный дренаж

Иногда другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или посевы используются для постановки диагноза.

Несмотря на рекомендации о разумном использовании антибиотиков, по мнению многих врачей, специализирующихся на лечении проблем с носовыми пазухами, они все еще чрезмерно используются при синусите.

Некоторые врачи говорят, что они дают пациентам с синуситом рецепт на антибиотики и рекомендуют подождать от трех до пяти дней, прежде чем заполнять его, и заполнять его только в том случае, если к тому времени симптомы не улучшатся. Для облегчения симптомов и улучшения дренажа можно использовать противозастойное средство.

По мнению некоторых экспертов, чем дольше длятся симптомы, тем больше вероятность, что проблема носовых пазух связана с бактериальной инфекцией.

Когда антибиотики подходят для лечения

Антибиотики можно назначать людям, которые менее способны бороться с инфекцией, например, страдающим диабетом или серьезным заболеванием сердца или легких.

Кроме того, антибиотики можно назначать тем, у кого симптомы ухудшились, или тем, у кого не наблюдается улучшения через семь дней.

Если назначаются антибиотики, рекомендуется 10–14-дневный курс в соответствии с практическими рекомендациями. Амоксициллин (Амоксил) или клавуланат амоксициллина (Аугментин) обычно являются препаратами первого выбора для людей, не страдающих аллергией на пенициллин.

Когда вам действительно нужны антибиотики от инфекции носовых пазух?

Был февраль, и клиника кишела респираторными инфекциями всех видов: в основном простудой, но также бронхитом, пневмонией и инфекциями носовых пазух. Пациенты приходили обычно с мыслью, что им нужны антибиотики от инфекции носовых пазух или другой респираторной инфекции.
Первой пациенткой в ​​моем графике была медработница, у которой в качестве основной проблемы была записана «инфекция носовых пазух».* У нее было около двух недель заложенности носа и носовых пазух, в чем она обвиняла вирусную инфекцию верхних дыхательных путей (URI, также известную как простуда). Двое ее маленьких детей всю зиму болели простудой, поэтому она не удивилась, увидев эти симптомы, а также постоянную постназальную капельницу и кашель.

Ее заложенность в какой-то момент немного улучшилась, и она подумала, что наконец-то поправляется. Но затем, за день до приема, она проснулась с пульсирующей болью между глазами, полностью закупоренными носовыми ходами и, что более важно, зеленым гноем, сочащимся из ее левого слезного протока.У нее были боли в теле, озноб и сильная усталость. «Может, мне нужны антибиотики?» она спросила.

Большинство инфекций носовых пазух не требуют антибиотиков

Ах, инфекции носовых пазух. В журнале New England Journal of Medicine опубликован обзор клинической практики острых инфекций носовых пазух у взрослых, то есть инфекций носовых пазух продолжительностью до четырех недель. Необходимость в обновленном обзоре, вероятно, была вызвана обескураживающим фактом, что, хотя подавляющее большинство острых инфекций носовых пазух вылечит или даже исчезнет само по себе без антибиотиков в течение одной-двух недель, большинство в конечном итоге лечится антибиотиками.

Именно это несоответствие вызывает тревогу у клинических исследователей и специалистов общественного здравоохранения, потому что большее количество ненужных рецептов антибиотиков означает больше побочных эффектов и более высокий уровень резистентности бактерий. Но с другой стороны, в то время как 85% инфекций носовых пазух проходят или проходят сами по себе, есть 15%, которые этого не делают. Возможные осложнения редки, но серьезны и включают инфекции головного мозга и даже абсцессы.

Но иногда необходимы антибиотики при инфекциях носовых пазух

Так как же судить о целесообразности назначения антибиотиков при инфекции носовых пазух? Есть несколько наборов официальных руководств, которые все похожи.Когда у пациента наблюдаются густые красочные выделения из носа и / или лицевое давление или боль в течение как минимум 10 дней, он соответствует критериям для лечения антибиотиками. Если у пациента были эти симптомы, но казалось, что они начали улучшаться, а затем снова ухудшились, то даже если прошло менее 10 дней, он соответствует критериям для лечения антибиотиками. (Это называется «двойным обострением» и является обычным сценарием при бактериальных инфекциях носовых пазух.)

Авторы, однако, также предлагают, чтобы врачи обсудили с пациентами «бдительное ожидание» и объяснили, что большинство инфекций носовых пазух проходят самостоятельно в течение одной-двух недель, и это безопасный вариант воздержаться от антибиотиков.Затем симптомы можно лечить с помощью коктейля из безрецептурных лекарств и поддерживающей терапии, например орошения носа физиологическим раствором, назальных стероидных спреев, противоотечных и обезболивающих.

Конечно, многие пациенты ожидают и требуют антибиотиков при инфекциях носовых пазух, и даже те, кто открыт для бдительного ожидания, могут услышать о редких, но возможных осложнениях, таких как абсцесс мозга, и выбрать лечение.

В случае с моей пациенткой, описанной выше, она соответствовала критериям для лечения.Она взвесила вариант осторожного ожидания с потенциальным риском антибиотиков для инфекции носовых пазух и выбрала рецепт. Я могу сказать вам очень внимательно, что она быстро поправилась, хотя, по правде говоря, мы никогда не узнаем, поправилась ли она в любом случае.

* Это реальный случай, детали воспроизведены с максимально возможной точностью, основываясь на моем собственном опыте пациента с инфекцией носовых пазух, первоначально опубликованном здесь.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

У вас инфекция носовых пазух? Антибиотики, вероятно, не помогут: выстрелы

Идите вперед и дуйте, но сопротивляйтесь антибиотикам при типичной инфекции носовых пазух. iStockphoto.com скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto.com

Давай, дуй, но сопротивляйся антибиотикам при типичной инфекции носовых пазух.

iStockphoto.ком

Если у вас когда-либо была болезненная инфекция носовых пазух, все, что вам нужно, — это быстрое облегчение!

Итак, вы идете к врачу и часто получаете рецепт на антибиотик.

Через три дня вы начинаете чувствовать себя немного лучше. «Слава богу, амоксициллин!» Вы могли бы сказать. Что ж, вероятно, не совсем так, если вы не ботаник-блогер о здоровье, но вы бы сказали что-то хорошее о получении рецепта от врача.

Что ж, оказывается, вы были так же счастливы, получив только совет принимать немного парацетамола от боли, лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, противозастойное средство и регулярные брызги физиологического раствора в нос.

Исследователи из медицинской школы Вашингтонского университета работали с группой врачей первичной медико-санитарной помощи в Сент-Луисе, чтобы проверить, действительно ли антибиотик лучше плацебо для лечения обычных инфекций носовых пазух. Половина пациентов получала амоксициллин, остальные — сахарные таблетки.

Почти всем 166 людям были предложены другие средства для облегчения симптомов, и большинство воспользовалось хотя бы некоторыми из них. Это было правдой вне зависимости от того, получили они антибиотик или нет.

Что случилось? У людей, которые принимали антибиотик, не было более легких симптомов или они исчезали быстрее, чем у людей, получавших плацебо, — рассказывает доктор Джей Пичкирилло, старший автор исследования. Результаты опубликованы в последнем выпуске JAMA , журнала Американской медицинской ассоциации .

Пичцирилло, специалист по ушам, носу и горлу из Wash U., говорит, что он и другие исследователи не ожидали большой разницы между группами через 10 дней, последний день лечения амоксициллином. К тому времени большинство инфекций носовых пазух в любом случае проходят — независимо от того, вызваны ли они бактериями, восприимчивыми к антибиотикам, или вирусами, которые нет.

«Что было удивительно, так это то, что в третий день не было никакой разницы», — говорит он. Исследователи полагали, что у пациентов с бактериальными инфекциями антибиотик может ускорить выздоровление.

Так что же в итоге? Откажитесь от антибиотиков. «Пациенты могут избежать осложнений при приеме антибиотиков, и, как общество, мы можем отсрочить появление новых устойчивых бактерий за счет ограниченного использования антибиотиков», — говорит он.

«Что мы хотим сломать, так это этот коленный рефлекс запрос на антибиотики и реакцию врача на его назначение», — говорит Пичкирилло.

Есть еще одна вещь, о которой вы, возможно, захотите узнать. Исследователи использовали разработанный набор стандартизированных вопросов для оценки симптомов и состояния здоровья людей: «Sino-nasal Outcome Test -16.«Для краткости, ЛОР и придурки называют это просто СНОТ-16.

Стероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь или инъекций при остром синусите

Вопрос для повторения

Мы рассмотрели данные об эффекте стероидных противовоспалительных препаратов (например, кортикостероидов), вводимых перорально или инъекционно (то есть системно), по сравнению с плацебо или стандартной клинической помощью при острых приступах заболеваний носа и носовых пазух (например, острый синусит) у детей и взрослые люди.

Фон

Острый синусит может быть вызван непосредственно вирусными или бактериальными инфекциями и воспалительной реакцией организма на эти инфекции. Следовательно, противовоспалительные методы лечения могут быть эффективными при лечении этого состояния. В более ранних обзорах было обнаружено лишь умеренное благотворное влияние кортикостероидов в виде назального спрея. Неясно, связано ли это с тем, что интраназальные кортикостероиды на самом деле не достигли (заблокированных) носовых ходов или потому, что противовоспалительные препараты не действуют.

Характеристики исследования

Этот обзор включал доказательства до 19 февраля 2014 г. Были включены пять испытаний с участием 1193 участников в возрасте 15 лет и старше с острым синуситом. В четырех испытаниях участники получали либо антибиотики плюс пероральные кортикостероиды, либо антибиотики плюс контрольное лечение, в то время как в одном испытании оценивали эффекты только кортикостероидов. Информация об облегчении симптомов была доступна только на короткий срок (две недели или меньше), и ни в одном исследовании не сообщалось о частоте рецидивов.Данных о детях не было.

Ключевые результаты

После объединения результатов испытаний результаты показывают, что у взрослых, получавших пероральные кортикостероиды в сочетании с антибиотиками, вероятность кратковременного облегчения симптомов выше, чем у пациентов, получавших плацебо или нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с антибиотиками. Чтобы принести пользу одинокому человеку, семь человек должны получить лечение (количество, необходимое для лечения, чтобы получить пользу). Испытание, оценивающее эффекты пероральных кортикостероидов без антибиотиков, не обнаружило положительных эффектов по сравнению с плацебо.Сообщенные побочные эффекты у пациентов, получавших пероральные кортикостероиды, были умеренными (тошнота, рвота, желудочные жалобы) и существенно не отличались от пациентов, получавших плацебо.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств для пероральных кортикостероидов в сочетании с антибиотиками как низкое (дальнейшие исследования, скорее всего, окажут важное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменят оценку), поскольку доказательства получены из четырех испытаний. , включая относительно небольшое количество участников со значительным риском предвзятости.Доказательства эффекта пероральных кортикостероидов без антибиотиков получены только из одного высококачественного исследования, и поэтому мы оценили качество как умеренное (дальнейшие исследования, вероятно, окажут важное влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку) .

Лучший антибиотик от инфекции носовых пазух | BVAAC

Примерно 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах (11% взрослого населения) имеют диагноз синусит , согласно исследованиям, проведенным Центрами по контролю и профилактике заболеваний.

Некоторые из них могут отказаться от лечения и подождать, пока спадет заложенность носа, в то время как другие могут обратиться к врачу, чтобы прописать им лучшее лекарство от инфекции носовых пазух. Врачи могут порекомендовать прием антибиотиков, которые могут облегчить боль и облегчить симптомы.

Однако есть много типов антибиотиков, которые может прописать ваш врач, и это лучший антибиотик от инфекции носовых пазух у взрослых. Мы здесь, чтобы помочь вам понять различия между ними!

Что такое инфекция носовых пазух?

В медицине называется риносинуситом, инфекцией носовых пазух или синуситом, это воспаление или отек ткани, выстилающей носовые пазухи.Здоровые носовые пазухи наполнены воздухом. Но когда они блокируются и заполняются жидкостью, микробы могут расти и вызывать инфекцию. Это происходит, когда ваши носовые полости инфицируются, опухают и воспаляются. Синусит обычно вызывается вирусом и часто сохраняется даже после исчезновения других симптомов со стороны верхних дыхательных путей. В некоторых случаях инфекцию носовых пазух могут вызывать бактерии или, в редких случаях, грибок.

Что такое антибиотики?

Антибиотики определяются как любые вещества, которые подавляют рост и размножение бактерий или полностью их убивают, согласно статье, опубликованной Микробиологическим обществом.Это тип противомикробного препарата, предназначенный для борьбы с бактериальными инфекциями внутри или внутри тела.

Заболевания, вызываемые бактериями, обычно лечат антибиотиками, и они очень эффективны в предотвращении распространения бактерий. Некоторые антибиотики используются для нападения на широкий спектр бактерий, в то время как другие являются узкоспециализированными для борьбы только с определенными бактериями. Важно отметить, что антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций и не действуют при вирусных инфекциях.

Почему важны антибиотики?

Антибиотики — одна из наиболее распространенных классификаций лекарств, используемых для лечения бактериальных инфекций.С момента своего появления в мире медицины они помогли вылечить бесчисленное количество людей, особенно с инфекционными заболеваниями.

Антибиотики очень важны во время операций и используются для предотвращения заражения пациентов от пореза. Без антибиотиков вероятность заражения крови выше, а более сложные операции невозможно будет провести.

Какие лучшие антибиотики от инфекции носовых пазух врачи прописывают вам?

Есть много антибиотиков, которые ваш врач может прописать для лечения инфекции носовых пазух.Некоторые из них могут быть вам даже знакомы.

• Амоксициллин — Этот препарат обычно используется для лечения острого и неосложненного бактериального синусита. Для более эффективных результатов его принимают в 3 или 4 приема в день.
• Cefaclor — Этот препарат обычно используется для остановки роста бактерий и вводится перорально. Если у пациента более тяжелые инфекции, дозы могут быть увеличены вдвое.
• Сульфаметоксазол — это антибактериальный препарат, используемый для лечения инфекций, которые чаще возникают у людей с ослабленной иммунной системой.Этот препарат следует принимать только в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.
• Азитромицин — Этот препарат также используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, включая респираторные инфекции, инфекции уха, кожные инфекции и инфекции, передаваемые половым путем. Азитромицин содержит ингредиенты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Обратитесь к врачу для получения более подробной информации.
• Кларитромицин — Как и Цефаклор, этот препарат обычно рекомендуется для остановки роста бактерий.Его можно принимать внутрь в виде таблеток или жидкости.
• Loracarbef — это синтетический пероральный антибиотик, предотвращающий размножение бактерий. Этот препарат обычно принимают два раза в день для более эффективных результатов.
• Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) — Этот препарат является мощным антибиотиком, который используется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, таких как:
  • Инфекция носовых пазух,
  • Инфекции мочевыводящих путей и почек
  • Пневмония,
  • Инфекции уха, носа, кожи и горла
  • Тонзиллит и др.
• Ципрофлоксацин (Cipro) — Этот препарат используется для лечения состояний, включая инфекции мочевыводящих путей, определенные типы инфекционной диареи, инфекции костей и суставов, инфекции дыхательных путей, брюшной тиф и другие формы бактериальных инфекций.
• Триметоприм (Бактрим) — Этот препарат является торговой маркой лекарства, которое представляет собой комбинацию двух антибиотиков: триметоприма и сульфаметоксазола, используемого для лечения бактериальных инфекций. Бактрим предотвращает рост бактерий.

Эти антибиотики эффективны при лечении инфекции носовых пазух, однако эти препараты обладают побочными эффектами. Вы должны приниматься только в соответствии с предписаниями врача. Всегда следуйте их инструкциям для достижения наилучших результатов.

Когда нам нужны антибиотики при инфекции носовых пазух?

Антибиотики не нужны при многих инфекциях носовых пазух, но ваш врач может решить, нужен ли вам антибиотик. Ваш врач может порекомендовать антибиотики, если:

1. У вас есть симптомы бактериальной инфекции, и вы не поправились через 10 дней, даже после лечения в домашних условиях.
2. У вас серьезные симптомы, такие как сильная головная или лицевая боль, или у вас есть другие проблемы, например, образование гноя в полостях носовых пазух.
3. У вас синусит в течение 12 недель или дольше (хронический синусит).
4. У вас температура держится дольше 3–4 дней.
5. Ваши симптомы ухудшаются после первоначального улучшения.

Большинство инфекций носовых пазух обычно проходят самостоятельно без антибиотиков. Когда антибиотики не нужны, они вам не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как устойчивые к антибиотикам инфекции и C.diff , вызывающая диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Часто задаваемые вопросы

Какие антибиотики используются при инфекции носовых пазух?

Наиболее распространенным является амоксициллин, который эффективен против большинства штаммов бактерий. Другие отпускаемые по рецепту лекарства от инфекции носовых пазух включают Цефаклор, Сульфаметоксазол, Азитромицин, Кларитромицин и Лоракарбеф.

Как вылечить инфекцию носовых пазух без антибиотиков?

Прежде чем рассматривать антибиотики, инфекцию носовых пазух можно вылечить, не выходя из дома.Вот некоторые из домашних средств для лечения инфекции носовых пазух без антибиотиков:

1. Держите носовые пазухи гидратированными, чтобы снизить давление. Один из хороших способов — подвергнуть носовые пазухи воздействию пара.
2. Пейте много воды.
3. Эфирные масла, такие как масла эвкалипта и мяты, могут помочь открыть дыхательные пути и облегчить заложенность дыхательных путей.
4. Поочередно применяйте теплую и холодную компрессию, чтобы уменьшить боль и давление в носовых пазухах.
5. Ешьте здоровую пищу — яркие фрукты и овощи — которые укрепляют вашу иммунную систему.Эти продукты содержат много витамина С для борьбы с вирусами.
6. Больше отдыхайте, чтобы ваше тело могло вылечиться и побороть инфекцию.

Когда принимать антибиотики при инфекции носовых пазух?

Ваш врач может назначить вам антибиотики, если вы не избавились от первоначального лечения и у вас есть более серьезные симптомы, такие как усиление головной боли, усталости и боли в носовых пазухах. Чем дольше длятся симптомы, тем больше вероятность, что вам понадобится антибиотик.

Доктор Пол Янци, сертифицированный аллерголог и иммунолог, предоставляет услуги по лечению аллергии в Техасе с офисами в Бастропе, Бренхеме, Колледж-Стейшн, Колумбусе, Гиддингсе и Ла-Гранже.

Вы можете связаться с ним в любой из клиник аллергии и астмы в долине Бразос, чтобы получить профессиональные услуги по лечению аллергии, астмы и иммунологии для пациентов в шести местах по всей долине Бразос. Они обеспечивают пациентам лучший уход и доступные антибиотики.

Заявление об ограничении ответственности: Информация на этом веб-сайте не предназначена для использования вместо вашего профессионального медицинского совета или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, касающимся состояния здоровья.

Записаться на прием

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Центры по контролю и профилактике заболеваний
Общество микробиологов
Richmond ENT
PlushCare
MedicineNet
MedlinePlus
AIDSinfo
WebMD

Список 76 сравнительных лекарств от синусита

Просмотр информации об Аугментине Аугментин	5.3	138 отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об амоксициллине амоксициллин	5.2	20 отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системный Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о преднизоне преднизон	7.2	44 отзыва		Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об амоксициллине / клавуланате амоксициллин / клавуланат	4.9	268 отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин / клавуланат системный Бренды: Аугментин, Аугментин XR, Амоклан Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о пакете дозировки азитромицина Пакет с дозой азитромицина	6.3	16 отзывов		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о cefdinir цефдинир	3.9	138 отзывов		Rx	B	N
Общее название: цефдинир системный Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об азитромицине азитромицин	6.6	130 отзывов		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Бренды: Пакет с дозировкой азитромицина, Зитромакс Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Levaquin Левакин	5.4	121 отзыв		Rx	C	N
Общее название: левофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о левофлоксацине левофлоксацин	5.4	165 отзывов		Rx	C	N
Общее название: левофлоксацин системный Брендовое название: Левакин Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Zithromax Зитромакс	8.3	30 отзывов		Rx	B	N
Общее название: азитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о цефуроксиме цефуроксим	6.5	43 отзыва		Rx	B	N
Общее название: цефуроксим системный Бренды: Цефтин, Зинацеф Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о кларитромицине кларитромицин	5.4	178 отзывов		Rx	C	N
Общее название: кларитромицин системный Брендовое название: Биаксин XL Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о клиндамицине клиндамицин	6.6	29 отзывов		Rx	B	N
Общее название: клиндамицин системный Бренды: Клеоцин, Клеоцин HCl, Клеоцин Педиатрический, Клеоцин фосфат …показать все Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Cipro Cipro	3.4	10 отзывов		Rx	C	N
Общее название: ципрофлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о ципрофлоксацине ципрофлоксацин	6.5	34 отзыва		Rx	C	N
Общее название: ципрофлоксацин системный Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Амоксицилле Амоксициллин	6.7	4 отзыва		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системный Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о сульфаметоксазоле / триметоприме сульфаметоксазол / триметоприм	4.9	71 отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС, Ко-тримоксазол, Сульфатрим Педиатрический …показать все Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию о Авелокс Авелокс	6.4	60 отзывов		Rx	C	N
Общее название: моксифлоксацин системный Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Цефтине Цефтин	6.9	17 отзывов		Rx	B	N
Общее название: цефуроксим системный Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Бактриме Бактрим	4.6	19 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Bactrim DS Бактрим ДС	4.8	28 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Cefzil Cefzil	7.0	3 отзыва		Rx	B	N
Общее название: cefprozil systemic Класс препарата: цефалоспорины второго поколения Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Septra Септра	Показатель	Добавить отзыв		Rx	D	N	Икс
Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный Класс препарата: сульфаниламиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Cleocin Клеоцин	7.8	4 отзыва		Rx	B	N
Общее название: клиндамицин системный Класс препарата: производные линкомицина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о моксифлоксацине моксифлоксацин	6.4	66 отзывов		Rx	C	N
Общее название: моксифлоксацин системный Бренды: Авелокс, Авелокс И.В. Класс препарата: хинолоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Как лечат инфекцию носовых пазух

Лечение инфекции носовых пазух зависит от типа синусита и источника воспаления или инфекции в его основе.Острый вирусный синусит может разрешиться сам по себе, и лечение проводится только для облегчения симптомов, в то время как острый бактериальный синусит обычно можно вылечить с помощью приема антибиотиков. Также может помочь лечение аллергии, которая может способствовать развитию острой или хронической инфекции носовых пазух.

Хронический синусит может быть немного более сложным, поскольку больная или аномальная ткань может блокировать полости пазухи и требовать хирургического вмешательства.

Если внутри носовых пазух вырос грибок, а не бактерия, для его устранения могут потребоваться противогрибковые препараты и эндоскопическая операция.

Verywell / Тим Лидтке

Домашние средства и образ жизни

Существует довольно много домашних средств, которые могут значительно уменьшить симптомы инфекции носовых пазух. Орошение носа соленой водой — одно из предпочтительных методов лечения симптомов хронического синусита у взрослых, хотя исследования не показывают пользы для детей. Промывание носа легко выполнить дома с помощью нети-пота или других методов полоскания носовых пазух.

Использование парового испарителя или увлажнителя с теплым или прохладным туманом может помочь уменьшить вязкость слизи.Также может помочь вдыхание пара, смешанного с эвкалиптом, ромашкой или мятой. Хотя нет научных исследований о том, что эти добавки улучшают симптомы, вы можете найти их успокаивающими. (Примечание: горячие испарители представляют опасность ожога, и их не следует использовать рядом с детьми.)

Другие полезные советы:

• Горячий душ облегчит боль, ускорит дренаж и расширит полости носовых пазух.
• Уменьшите лицевую боль и отек, приложив к лицу теплый компресс.
• Пейте много жидкости и много отдыхайте.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

За исключением антибиотиков и противогрибковых препаратов, которые выписываются по рецепту, любые лекарства, рекомендуемые при синусите, предназначены для снятия симптомов, а не для лечения инфекции. Основные симптомы, которые многие стремятся лечить, связаны с болью в носовых пазухах, заложенностью и облегчением аллергии. Несмотря на то, что многие из перечисленных ниже лекарств доступны без рецепта, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать новое лекарство или комбинировать лекарства.

Обезболивающее для носовых пазух

Синусит может вызывать головную, зубную, боль и давление в лице. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь справиться с дискомфортом и включают:

• Тайленол (ацетаминофен)
• Адвил, Мотрин (ибупрофен)
• Алеве (напроксен)
• Аспирин

Некоторые из этих лекарств можно комбинировать; например, большинство здоровых взрослых могут одновременно принимать парацетамол и ибупрофен, если они следуют инструкциям по дозировке, включенным в пакет.Обычно рекомендуется сочетать ибупрофен и напроксен , а не , поскольку действие этих двух препаратов очень похоже. Аспирин является сильнодействующим разжижителем крови, и его не следует принимать лицам, уже принимающим антикоагулянты, или людям с определенными состояниями повышенного риска. Аспирин нельзя давать детям из-за риска развития синдрома Рея.

Если ваши симптомы ухудшаются после приема аспирина, вы можете быть одним из немногих несчастных, у которых есть непереносимость аспирина, которая на самом деле усугубляет симптомы синусита.Показания включают чувство стеснения в груди, хрипы, кашель и внезапную заложенность носа в течение нескольких часов после приема аспирина, ибупрофена или напроксена. Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, не принимайте эти лекарства и используйте вместо них ацетаминофен.

Если безрецептурные болеутоляющие не эффективны для снятия боли, проконсультируйтесь с врачом.

Средство для снятия заложенности носа

Заложенность носа, насморк и постназальный синдром могут быть симптомами синусита.Солевой назальный спрей и муцинекс (гвайфенезин) разжижают слизь и способствуют ее оттоку, что может помочь уменьшить заложенность носа. Как и другие методы орошения носа, назальный спрей рекомендуется для взрослых с острым бактериальным синуситом и хроническим синуситом.

Существует множество безрецептурных противоотечных препаратов , доступных для контроля симптомов у людей с хроническим синуситом.

Использование должно быть ограничено тремя-пятью днями, чтобы избежать скопления, которое происходит, когда организм реагирует на истощение противозастойного средства, вызывая усиление отека.

Противоотечные средства не рекомендуются взрослым и детям с острым синуситом, поскольку исследования не показали их пользы. Примеры противоотечных средств включают:

Есть также безрецептурные стероидные назальные спреи , которые могут помочь в лечении заложенности носа, особенно при хроническом синусите. Их необходимо принимать в течение более длительного периода, чтобы получить максимальную пользу. Их можно безопасно использовать ежедневно в течение длительного времени. Они включают:

• Флоназа (флутиказон)
• Назакорт (триамцинолона ацетонид)

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут «высушить» слизь, но они наиболее эффективны у людей, у которых синусит развивается в результате аллергии.Как и противоотечные средства, они не рекомендуются взрослым и детям с острым бактериальным синуситом. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость, что также может быть полезно, если вы не можете спать по ночам из-за неприятных симптомов. Если вы ищете антигистаминный препарат, который также поможет вам расслабиться, известно, что следующие препараты вызывают сонливость:

• Бенадрил (дифенгидрамин)
• Унисом (доксиламин)

Следующие антигистаминные препараты не вызывают сонливости:

Также доступен антигистаминный назальный спрей.Эти препараты не создают риска отскока.

Хотя лекарства могут быть полезны при лечении синусита, вам также может потребоваться попробовать другие предложения, такие как орошение носа или изменение образа жизни, чтобы уменьшить симптомы синусита.

Рецепты

Ваш врач может назначить лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы, а также вылечить основную причину синусита.

Стероидные препараты, отпускаемые по рецепту

Если стероидные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, вам не подходят, вы можете лучше отреагировать на рецептурные стероидные препараты, в том числе:

Это стероидные назальные спреи, которые открывают носовые проходы, снимая воспаление.Они превосходят стероидные препараты, принимаемые в форме таблеток, потому что у них меньше побочных эффектов на весь организм. Тем не менее, если спреи для носа неэффективны при лечении заложенности носа, ваш врач может назначить пероральный стероид (преднизон). Пероральные стероиды предпочтительны при аллергическом грибковом синусите.

Стероидные назальные спреи, капли или пероральные кортикостероиды также можно использовать, если у вас есть полипы в носу, которые способствуют синуситу. При их использовании отсутствует риск возникновения заторов отскока.

Модификаторы лейкотриена

Другая группа пероральных препаратов, называемых модификаторами лейкотриена, может быть полезна некоторым людям с хроническим синуситом и тем, у кого синусит связан с аллергией на аспирин. Эти рецептурные лекарства включают:

• Singulair (монтелукаст)
• Акколат (зафирлукаст)

Антибиотики

Антибиотики не назначают до тех пор, пока не появится указание на то, что инфекция является бактериальной, а не вирусной.Бактериальный острый синусит считается у детей и взрослых, когда симптомы не улучшаются через 10 дней, они тяжелы более трех дней или наблюдается двойное недомогание через три-четыре дня (симптомы улучшились, затем ухудшились. опять таки). Врач может использовать трехдневный период наблюдения, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, есть ли улучшение без них, чтобы избежать назначения лекарств без необходимости.

Детей и взрослых, которые не подвержены риску заражения устойчивыми бактериями, можно лечить обычной дозой амоксициллина.Лечение антибиотиками у взрослых следует продолжать в течение пяти-семи дней. Детям его следует назначать от 10 до 14 дней.

Эти факторы риска устойчивости к антибиотикам включают возраст до 2 лет или старше 65 лет; принимали антибиотики в прошлом месяце; был госпитализирован в течение последних пяти дней; с ослабленным иммунитетом; или наличие других сопутствующих заболеваний. Людям с повышенным риском резистентной бактериальной инфекции и тем, у кого не улучшается состояние амоксициллина через три-пять дней, можно назначить высокие дозы амоксициллина или высокие дозы Augmentin ES (амоксициллин-клавуланат).

Альтернативы могут включать омницеф (цефдинир), цефтин (цефуроксим), вантин (цефподоксим) или, если кто-то испытывает рвоту, инъекцию роцефина (цефтриаксон). Для детей и взрослых с серьезной аллергией на пенициллин можно использовать Биаксин (кларитромицин), Зитромакс (азитромицин) или Клеоцин (клиндамицин). Поскольку многие бактерии устойчивы к более старым антибиотикам, Бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол) и Педиазол (эритромицин-сульфизоксазол) используются с меньшей вероятностью.

Людей, которые не реагируют на два антибиотика, можно лечить внутривенным цефотаксимом или цефтриаксоном или направлять к ЛОР-специалисту для проведения посева из пазух носа или выполнения визуальных исследований для поиска неинфекционных причин.

В случае хронического синусита можно использовать антибиотики, если у вас бактериальная инфекция или если врач не может исключить инфекцию. Курс антибиотиков можно продлить до четырех-шести недель.

Противогрибковые средства

Противогрибковые препараты обычно не назначают при аллергическом грибковом синусите или неинвазивном грибковом синусите (грибковый клубок или мицетома). Противогрибковые препараты могут быть назначены при инвазивном грибковом синусите наряду с хирургическими вмешательствами.

Иммунотерапия при аллергии

Если ваш синусит вызван или усугубляется аллергией (включая грибковую аллергию), аллерголог может дать вам уколы от аллергии или пероральные лекарства, чтобы снизить чувствительность к этим триггерам. Они подбираются индивидуально для каждого человека и постоянно увеличивают количество аллергена, чтобы снизить вашу чувствительность. Десенсибилизирующее лечение также можно проводить тем, у кого аллергия на аспирин является причиной синусита.

Процедуры, определяемые специалистами

Увеличенные ткани, аномальные разрастания, рубцовая ткань и структурные аномалии могут блокировать носовые пазухи и способствовать рецидивирующим и хроническим инфекциям носовых пазух.Для лечения часто требуется операция, которую может провести ЛОР-специалист.

Хирургия носовых пазух часто выполняется с помощью эндоскопа и является минимально инвазивной. Крошечная оптоволоконная трубка вводится через ноздри в полости пазух, и разрез не требуется. Обычно это проводится в амбулаторных условиях, но вам может быть назначена общая анестезия. Хотя обычно вы можете вернуться домой в тот же день, вам необходимо находиться под присмотром другого взрослого в течение 24 часов, и вам не следует водить машину.

Увеличенные аденоиды в задней части глотки можно удалить с помощью аденоидэктомии, которая часто проводится в дневное время и проводится через рот.

Турбинаты — это структуры в носовых проходах, которые нагревают и увлажняют воздух, которым вы дышите. Они могут увеличиваться в размерах и образовывать воздушный карман в средней носовой раковине, называемый буллезной раковиной. Эти проблемы можно исправить с помощью эндоскопической хирургии.

У вас может быть искривленная перегородка, кусок хряща, разделяющий ваши ноздри, из-за врожденного дефекта или травмы. Септопластика решает эту проблему. Другие врожденные дефекты лица (например, волчья пасть) или травмы могут потребовать хирургической коррекции, если они способствуют синуситу.

Носовые полипы — это доброкачественные образования ткани, которые могут развиться из-за воспаления, а затем способствовать блокированию носовых пазух и синуситу. Их можно удалить с помощью эндоскопической хирургии. Злокачественные или доброкачественные опухоли — менее частые причины закупорки носовых пазух, которые можно удалить хирургическим путем.

Грибковые инфекции носовых пазух могут потребовать хирургического вмешательства на носовых пазухах, поскольку грибковый клубок или инвазивная грибковая инфекция не могут быть вылечены одними только противогрибковыми препаратами. Эндоскопическая хирургия может очистить инфекционный материал, а также любые поврежденные ткани.

Дополнительная медицина (CAM)

Орошение носа является одним из видов лечения САМ, которое стало широко распространенным и рекомендовано практикующими врачами для взрослых с синуситом. Могут быть предложены и другие методы / методы лечения CAM, но на данный момент просто недостаточно подтверждающих исследований, чтобы рекомендовать их.

Многие практикующие альтернативную медицину считают, что повышенная чувствительность к пище может вызвать заложенность носовых пазух и синусит, хотя это обычно не поддерживается традиционной медициной.Предполагается, что чувствительность к молочным продуктам, пшенице, апельсинам или сахару способствует образованию слизи, и некоторые могут подумать об исключении этих продуктов из своего рациона, чтобы посмотреть, помогает ли это.

Как и в случае с любой альтернативной терапией, важно сначала обсудить использование этих или других подобных вариантов с вашим лечащим врачом.

Самостоятельное лечение состояния и отказ от стандартного лечения или откладывание его может иметь серьезные последствия.

Кроме того, добавки могут быть небезопасными для беременных женщин, кормящих матерей, детей и тех, кто принимает лекарства, которые могут взаимодействовать с ними.

Часто задаваемые вопросы

Что преднизон делает при инфекции носовых пазух?

При тяжелых симптомах могут быть назначены пероральные стероиды, такие как преднизон, для снятия воспаления носовых ходов.

Как лечить инфекцию носовых пазух у беременных?

Ваш врач может посоветовать начать с домашних средств, таких как паровые испарители, жидкость и отдых. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки во время беременности.В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупредило, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил (ибупрофен) и аспирин, не следует использовать примерно через 20 недель или позже во время беременности из-за риска низкого уровня околоплодных вод.

Как долго может длиться инфекция носовых пазух без лечения?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят через пять-семь дней. Бактериальная инфекция носовых пазух может длиться 10 дней или дольше и может ухудшиться без лечения. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся через неделю.

.