Применение антибиотиков на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша до 4,5 раз | Новости
Ключевые слова / keywords: Акушерство, Антибиотики, Беременность, Прерывание беременности, Самопроизвольный выкидыш, Тетрациклин, Obstetrics, Antibiotics, Pregnancy, Miscarriage, Spontaneous miscarriage, Tetracycline
Информации о применении антибиотиков у беременных недостаточно. Как правило, врачи стараются избегать их назначения из-за возможного влияния на течение беременности. Как показывают результаты исследования, проведенного учеными Монреальского университета, эти опасения не напрасны.
В основу работы легли данные когорты беременных Квебека (Quebec Pregnancy Cohort) с 1998 по 2009 год. В экспериментальную группу вошло 8,7 тысяч женщин, беременность которых в эти сроки завершилась выкидышем. 87 тысяч женщин, беременность которых протекала нормально, вошли в контрольную группу.
Всего рассматривалась информация 182 тысяч беременностей.
Результаты анализа однозначно показали, что самопроизвольный аборт чаще происходил у женщин, которым на ранних сроках беременности назначались макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды или метронидазол. При этом если для азитромицина и метронидазола риск увеличивался на 70%, то в случае норфлоксацина выкидыш происходил в 4,5 раза чаще. «Это может заставить клиницистов задуматься о последствиях, прежде чем назначать антибиотики»,– считает доктор Джейсон Ньюленд, представитель Американского общества инфекционных болезней (IDSA).
Впрочем, ситуация не безнадежна: в ходе исследования не было выявлено связи между самопроизвольными абортами и использованием эритромицина или нитрофурантоина. Подтвердилась и демонстрировавшаяся ранее безопасность пенициллинов и цефалоспоринов.
«Результаты нашего исследования могут быть полезными при пересмотре рекомендаций по лечению инфекционных заболеваний у беременных»,– считают авторы исследования.
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
СпециализацияАкушер-гинекологАллергологГастроэнтерологГематологГепатологДермато-венерологКардиологНеврологНейрохирургИнфекционистОнкологОтоларингологОфтальмологПатологоанатомПедиатрПсихиатрПульмонологПроктологРевматологРентгенолог и радиологТерапевт и врач общей практикиУрологФтизиатрХирургЭндокринологДругое
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных
Вопросы по приему лекарств при беременности: страница 23
Различные лекарственные препараты могут оказывать негативное влияние на плод, однако степень этого влияния зависит от многих факторов.
Беременным женщинам целесообразно воздержаться от приема любых лекарственных средств в первом триместре беременности, за исключением случаев, когда препараты назначает лечащий врач. На вопросы о приеме лекарств при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».
Задать вопрос
Мне 24 года. Срок беременности 7 недель, родов не было, были два аборта в течении одного (этого же) года. На данном сроке приняла в два дня 7 таблеток баралгина и 4 валерианы, перенесла небольшой стресс. Как все в совокупности может отразиться на развитии плода и слишком ли рисковано сделать очередной аборт за один год?Вынашивать ли беременность – решать только Вам. Любое прерывание беременности несет опасность. А принятые препараты не повредят малышу.
Можно ли при беременности 10-11 недель ставить укол Цифозалин?Если это необходимо, то можно.
На сроке 2,5 недели беременности приняла Имигран. Может ли это повлиять на плод и течение беременности?На маленьком сроке беременности действует принцип «все или ничего».
Если беременность продолжает развиваться, значит, лекарство не навредило малышу.
Принимать антибиотики. Без них пострадаете и Вы, и малыш.
У меня срок беременности 5 недель по УЗИ, менструация была в начале августа, во время беременности я пила вредные таблетки, я не знала, что беременна. Пила китайские таблетки для похудения, в состав входил «сибутрамин», пила сиофор, верошпирон, фенотропил, гинго билоба. Повредят ли они малышу?На маленьких сроках беременности действует принцип «все или ничего». Если препараты навредили малышу, беременность прервется.
Если нет, будет продолжать развиваться.
При необходимости мази можно использовать во время беременности. Системный эффект их минимален. То есть они практически не вредят малышу.
Моей беременности 7 недель, в мазке 40-80 лейкоцитов в поле зрения, флора палочковая, умеренное количество, трихомонады, мицелий и споры отсутствуют, эпителий промежуточный умеренный. Нужно ли делать посев на флору или еще какие-то анализы? Какие препараты можно принимать на этом сроке беременности? Действительно ли беременным запрещено спринцевание?В данной ситуации я бы рекомендовала сделать бакпосев из влагалища. Тогда можно будет подобрать адекватное и безопасное лечение.
Спринцевание во время беременности проводить можно.
На маленьком сроке беременности действует принцип «все или ничего». Если лекарства навредили малышу, он погибнет, если же нет, то продолжит нормально развиваться. А прерывать ли беременность – решать только Вам.
На второй неделе беременности принимала антибиотики (линкомицин — 4 дня по 4 таблетки, ципролет — 4 дня по 2 таблетки, тавегил – 3 таблетки). Сейчас срок 3 недели, какова вероятность развития пороков у ребенка, необходимо ли прерывать беременность?На маленьком сроке беременности действует принцип «все или ничего». Если лекарства навредили малышу, он погибнет, если же нет, то продолжит нормально развиваться.
Не должны.
Срок возможной беременности 4-5 недель. Опасно ли применение препарата нимесил при беременности, выпила всего 1 пакетик?Один пакетик вреда малышу не нанесет.
Беременность примерно 3-4 недели. Простыла и принимала пять пакетов терафлю, один колдрекс, четыре дня капли виброцил, пять таблеток лизобакт и три стрепсилса. Можно ли сохранить беременность, не повредят ли принятые мною препараты ребенку?Принятые Вами препараты развитию малыша не повредят, а вот перенесенная инфекция может стать причиной потери беременности.
Решила удостовериться и прочитала противопоказания при беременности. Как пертусин (чабрец) влияет на развитие плода?Не переживайте. На развитие плода чабрец не повлияет.
На сроке беременности 4 недели (акушерский срок) принимала таблетки флуконазол, не зная, что беременна. Прочитала, что прием этого препарата крайне опасен для малыша. Сейчас у меня беременность 27 недель. Регулярно сдаю все анализы и прохожу обследования — все в норме и без патологии. Единственное, что пропустила — второй скрининг. Первый скрининг был с результатом — «риск низкий». Малыш регулярно шевелится, сердечко бьется тоже отлично. УЗИ показывает, что все в порядке. Однако, меня беспокоят следующие вопросы. Каковы шансы, что после приема флуконазола, на раннем сроке беременности, у малыша могут быть врожденные проблемы, уродства и прочее? Каковы могут быть проблемы у малыша? Реально ли это определить при помощи стандартных обследований, которые проводятся акушерами-гинекологами в процессе беременности?Прием вышеуказанных препаратов на ранних сроках беременности (до 8 недель) повышает риск, но не обязательно приводит, внутриутробной гибели плода .
Если на УЗИ все в порядке, повода для беспокойства нет.
Можете пройти курс лечения и планировать беременность в этом же цикле.
Мне 30 лет, беременность 11 недель. Не зная, что беременна, проходила электропроцедуры (7 процедур) на область пупка (лечила кишечник). Как это может отразиться на будущем ребенке?Если беременность продолжает нормально развиваться, то проведенные процедуры на малыша не повлияли.
Беременность 5 недель. Через неделю после зачатия стала принимать доксициклин и свечи тержинан (с диагнозом уреаплазмоз), доксициклин приминала 12 дней, тержинан 7 дней. Врач ответила, что выбор за мной. Беременность долгожданная, ранее был поставлен диагноз — бесплодие 2 степени, к аборту морально не готова. Как быть дальше? Как лечение отразится на плоде?Риск пороков развития у плода в связи с приемом данных лекарств есть, но он низкий.
Показаний для прерывания на этом этапе нет. Беременность можно сохранить, но надо сделать УЗИ экспертного уровня в 21-24 недель. Остальные обследования – по плану.
Существенных рисков нет, никакого специального обследования проходить не нужно. Обследование во время беременности по стандартному плану.
Не зная о том, что беременна, примерно на 4-5 неделе, я принимала препарат «Алфлутоп» (инъекции внутримышечно). Может ли это как-то отразиться на здоровье будущего ребенка?Прием данного препарата повышает риск самопроизвольного прерывания беременности, но не патологии плода.
Срок беременности 9 недель. На второй неделе переболела пневмонией и принимала множество лекарств, в том числе и внутримышечно антибиотики, не зная, что беременна.
Как это лечение может отразиться на плоде?Все зависит от вида антибиотиков. Некоторые из них опасны для плода, другие нет. Вам надо со списком лекарств (и желательно – аннотациями) проконсультироваться у генетика.
Прошла курс лечения (доксициклин — 10 дней, флуконазол 150 мг 2 таб., циклоферон по схеме) с 20 по 29 день цикла, муж получил аналогичное лечение. Можно ли планировать беременность в следующем цикле?Да, можно.
В сроке 3-4 недели, не зная о беременности, лечила ларинготрахеит препаратами флемоксин солютаб, амброксол, капала интерферон. Сейчас срок 5 недель. Повредит ли лечение плоду?Не повредит.
На сроке 4 недели (2 недели от зачатия) принимала Овестин 2 мг. 6 дней (по рекомендации врача). Какие последствия могут быть для плода, ведь он противопоказан в период беременности?Отрицательного влияния на плод не будет.
Первый день последней менструации 22 января — цикл 30 дней, с 16 по 23 февраля проходила лечение кандидоза Нео пенотраном, 20 февраля менструация не наступила, 24 февраля тест на беременность показал положительный результат.
Беременность прерывать не хочу, насколько прием Нео пенотрана может негативно сказаться на плоде? Когда идти к гинекологу?Ваше лечение не может навредить малышу. Уже можно идти к доктору, чтобы уточнить, что плодное яйцо находится в полости матки.
Какими препаратами можно снять повышенное давление на 6 неделе беременности? 130 на 90, обычное 117 на 78. Можно ли принимать допегит с такого срока?Лечение назначается на приеме врача и препарат подбирается индивидуально.
У меня беременность 8 недель. Есть риск ОРВИ. Какая профилактика возможна?В период эмбриогенеза (до 12 недель) надо проявлять большую осторожность в приеме препаратов, пользоваться только проверенными средствами и под контролем врача. Можно рекомендовать очень простые, но эффективные средства профилактики гриппа – ограничить социальные контакты- посещение больших магазинов, кинотеатров и пр; при выходе из дома- надевать маску, несколько раз в сутки промывать нос кипяченой водой или Аква Марис, полоскать горло растительными антисептиками (ромашкой, календулой, эвкалиптом).
Больше пить — можно кислые морсы из клюквы, с добавлением лимона, меда. Принимать специальные поливитамины для беременных. В небольших количествах в период эпидемий можно употреблять свежий лук и чеснок.
Подъемы артериального давления – это, безусловно, неблагоприятный фактор для нормального развития беременности. Принимать гипотензивную терапию придется обязательно. Но подобать оптимальный набор препаратов сможет только терапевт после обследования и определения ведущей причины артериальной гипертензии. Получить консультацию терапевта и сделать все необходимые исследования можно в ЛДЦ «АРТ-МЕД».
Можно ли использовать таблетки мумие, растворенные в креме для тела, для предотвращения растяжек во время беременности? Это как нибудь повлияет на плод?Во время беременности разумно использовать только те косметические средства, безопасность которых для растущего плода доказана клиническими испытаниями. Сведения об этом должны быть указаны в аннотации к препарату.
Если такая официальная информация отсутствует, то проводить эксперименты на себе и своем ребенке не стоит.
В таких случаях врач может руководствоваться принципом — применение лекарства допустимо, если ожидаемая польза превышает теоретически возможный вред. Использовать препарат Тромбо АСС при наличии показаний возможно до 37 недель.
На сроке беременности 3-7 недель по незнанию, принимала Аевит по 1 капсуле каждый день. Как это может отразиться на развитии плода? Помимо Аевита пила Фолиевую кислоту, витамины для беременных и Магне В6.Препарат Аевит не разрешен к использованию во время беременности и в период планирования, так как содержит большую дозу витамина А. Но если прием данного препарат все-таки произошел по неосторожности на ранних сроках, такая ситуация не является медицинским основанием для прерывания беременности.
Рекомендуется сохранение беременности под контролем программы пренатального скрининга.
Использование антибиотиков на ранних сроках беременности связано с выкидышем
Основные моменты
Лекарственные препараты, включая макролиды, хинолоны и тетрациклины, были связаны с повышенным риском потери беременности
Наиболее часто используемые антибиотики не связаны с повышенным риском выкидыша
Си-Эн-Эн —
Согласно исследованию, опубликованному в понедельник в журнале Canadian Medical Association Journal, при использовании на ранних сроках беременности многие классы распространенных антибиотиков связаны с повышенным риском выкидыша.
Исследователи говорят, что макролиды, хинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды и метронидазол были связаны с более высокими показателями потери беременности.
Однако при применении наиболее часто используемых антибиотиков, включая пенициллин, не наблюдалось большей вероятности прерывания беременности.
«Отрадно видеть, что препараты первой линии и антибиотики, которые чаще всего используются в популяции (пенициллин, цефалоспорин), не были связаны с повышенным риском выкидыша», — д-р Аник Берар, ведущий исследователь и член факультета. Фармацевтического факультета Университета Монреаля, — написал он в электронном письме.
Очаровательный животик, который обнимает беременная женщина в коралловом платье
Shutterstock Нитрофурантоин, часто используемый для лечения инфекций мочевыводящих путей, и эритромицин, назначаемый при респираторных и кожных инфекциях, а также при хламидиозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза и сифилисе, также не были связаны с более высоким риском потери беременности.
Эритромицин также назначают беременным женщинам для профилактики стрептококковой инфекции группы В у новорожденных.
Врачи не назначают тетрациклины во время беременности из-за опасений по поводу врожденных дефектов, также обычно избегают применения хинолонов. Макролиды часто назначают, когда пенициллин нельзя использовать для борьбы со стрептококковой и пневмококковой инфекциями. Суфлонамиды лечат инфекции мочевыводящих путей, ушные инфекции, бронхит и глазные инфекции. Метронидазол применяют при инфекциях влагалища, желудка, кожи, суставов и дыхательных путей.
В 2013 году датские исследователи сообщили о связи между антибиотиком кларитромицином и невынашиванием беременности.
«Повторение результатов необходимо для оценки причинно-следственной связи», — сказал Берар, пояснив, что схемы назначения антибиотиков различаются в разных странах, поэтому важно рассматривать этот исследовательский вопрос с точки зрения различных групп пациентов.
Берар и ее команда изучили данные из медицинских карт женщин из Квебекской когорты беременных в возрасте от 19 до 19 лет.98 и 2009. Участники были охвачены планом медицинского страхования Квебека в возрасте от 15 до 45 лет.
Исследовательская группа Берара сравнила исходы беременности, когда на ранних сроках беременности назначались разные типы антибиотиков.
удивительных факта о родах в США orig_00005728.jpg
видео
Роды в США опаснее, чем вы думаете
Берар и ее команда обнаружили 8 702 случая диагностированных самопроизвольных абортов, происходящих в среднем на 14 неделе беременности. Команда сравнила их с 87 020 беременностями, при которых выкидыш не произошел.
Из женщин, у которых случился выкидыш, 16,4% (1428 женщин) принимали антибиотики на ранних сроках беременности по сравнению с 12,6% (11018) женщин, которые их не принимали. Применение антибиотиков определялось заполненными рецептами.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_5341A2DF-0833-3EFC-EF64-B630211FB475@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»>
«В нашем исследовании рассматривалось воздействие антибиотиков только на ранних сроках беременности», — отметил Берар.Как правило, если женщина не принимает антибиотики во время беременности, риск выкидыша составляет примерно 6-7%. В исследовании женщины, принимавшие определенные антибиотики на ранних сроках беременности, имели повышенный риск 9% до 10%.
«Риск остается небольшим, — сказал Берар.
Женщины, у которых случился выкидыш, с большей вероятностью были старше, жили одни и имели многочисленные проблемы со здоровьем и инфекции, и все это учитывалось при расчете повышенного риска для женщин, принимающих антибиотики.
Несмотря на осторожность при расчетах, Берар отметил, что инфекции сами по себе могут способствовать невынашиванию беременности и, следовательно, частично объясняют повышенный риск.
«За исключением нитрофурантоина, наши результаты подтверждают результаты предыдущих исследований», — сказал Берар.
«Мы также обнаружили, что нитрофурантоин, который в основном используется для лечения инфекций мочевыводящих путей, на самом деле снижает риск выкидыша», — сказала она. По ее словам, этот результат должен быть воспроизведен другими исследованиями и исследованиями, учитывая, что ее исследовательская группа является первой, доказавшей это.
Результат, показывающий, что хинолон и тетрациклин связаны с повышенным риском выкидыша, «согласуется с рекомендациями, в которых говорится, что их не следует использовать во время беременности», — отметил Берар.
«Вывод на дом заключается в том, что инфекции необходимо лечить во время беременности», — сказала она, добавив, что женщины должны обсудить наилучший вариант лечения инфекции со своими лечащими врачами.
Доктор Шармила Махия, профессор и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии и женского здоровья Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна и системы здравоохранения Монтефиоре, описала новое исследование как «всесторонний анализ дополнительных классов обычно используемых антибиотиков при беременности».
Хотя в целом дизайн исследования был сильным, Махиджа и сами авторы признают слабость в том, что в некоторых группах сравнения пациентов было мало.
Следите за новостями CNN Health в Facebook и Twitter.
По словам доктора Р. Филлипа Хейна, члена Комитета по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов, «к сожалению» исследование было опубликовано в его нынешнем виде. В электронном письме Хайне написал, что результаты исследования были преувеличены и что авторы не предоставили хорошего обсуждения ограничений исследования.
«Одна из основных проблем заключается в том, что многие из этих антибиотиков — тетрациклин (доксициклин, разновидность тетрациклина) и хинолоны — не используются при известных беременностях. Это означает, что беременность была ранней и была пропущена лечащим врачом», — сказал Хайне.
«Многие из антибиотиков, которые были связаны с абортами, не используются в акушерстве», — отметил он.
Безопасность любого конкретного антибиотика зависит от индивидуального диагноза пациента, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, который не предоставляет список антибиотиков, безопасных во время беременности, а вместо этого предлагает рекомендации для медицинских работников.
Антибиотики во время беременности: безопасно или нет?
Безрецептурные антибиотики сделали нас своими врачами. Если у нас легкая лихорадка или кашель и простуда, мы даже не думаем дважды, прежде чем принять таблетку антибиотика. Но могут ли беременные женщины делать то же самое? Не совсем! Прием антибиотиков во время беременности не совсем безопасен. Давайте выясним, почему это так, и о чем нужно помнить, прежде чем их принимать.
Во время беременности женщина должна очень внимательно следить за тем, что она вводит в свой организм, так как это может оказать непосредственное влияние на будущего ребенка. Следовательно, антибиотики не следует принимать без рекомендации врача.
Как правило, женщинам дается множество указаний быть осторожными с лекарствами и лекарствами во время беременности, но в последнее время наблюдается рост потребления безрецептурных лекарств, что привело к ряду проблем со здоровьем у беременных женщин, а также их растущий плод. Безрецептурные антибиотики
могут нанести вред во время беременности.
Изображение предоставлено: ShutterstockПочему антибиотики небезопасны для беременных?
Доктор Маннан Гупта, гинеколог, ELANTIS Healthcare, объясняет, что во время беременности в матке развивается орган, называемый плацентой. Плацента связана с ребенком через пуповину, через которую развивающийся плод получает кислород, кровь и питательные вещества. Далее он объясняет, что «плацента также действует как фильтр, но в некоторых случаях лекарства или антибиотики, принимаемые беременными женщинами, могут проходить через этот фильтр и оказывать серьезное вредное воздействие на рост и развитие плода».
Антибиотики, принимаемые во время беременности, могут отрицательно сказаться на росте вашего ребенка. Изображение предоставлено: ShutterstockПобочные эффекты приема антибиотиков во время беременности
Беременность — это трудный девятимесячный период, когда иммунная система начинает действовать по-другому и подвергается множеству инфекций, что приводит к необходимости приема антибиотиков.
Доктор Гупта советует, хотя не каждый антибиотик вреден для развивающегося ребенка или матери, все же рекомендуется проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать какое-либо лекарство. «Известно, что некоторые антибиотики вызывают побочные эффекты в росте и развитии ребенка, такие как замедление роста костей или окрашивание зубов, а также побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или вздутие живота у матери», — говорит доктор Гупта.
Другой побочный эффект, как объяснил гинеколог, заключается в том, что в некоторых редких случаях передозировка антибиотиков также может привести к развитию устойчивости к антибиотикам у будущего ребенка. Это может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к лекарству, что еще больше усложнит лечение инфекции.
Некоторые меры безопасности, предписанные доктором Гуптой, о которых следует помнить при приеме антибиотиков во время беременности:
• Перед приемом любых лекарств или антибиотиков проконсультируйтесь с врачом.
