Ангина фолликулярная гнойная: Фолликулярная ангина – симптомы, причины, лечение и профилактика

Причины фолликулярной ангины

Ангина — инфекционное заболевание, поэтому вызывается патогенными микроорганизмами. Причем, по этиологии она может быть первичной, то есть возникшей при заражении здорового организма, так и вторичной, когда она развивается на фоне других инфекционных заболеваний. 

Фолликулярная ангина причины имеет разные, но самой распространенной являются — бактерии, в особенности бета-гемолитический стрептококк группы А. Он же и будет основным этиологическим фактором большинства возможных осложнений. Однако вызывать патологический процесс могут и другие бактерии:

1. Стрептококк группы C и G.
2. Стафилококк.
3. Спирохета.
4. Гемофильная палочка.
5. Менингококк.

Выступать в роли возбудителей могут и следующие вирусы:

1. Аденовирус.
2. Риновирус.
3. Коронавирус.
4. Цитомегаловирус.
5. Вирусы гриппа.

В редких случаях при данном заболевании можно выявить грибы (чаще всего встречается род Candida), но в основном они действуют совместно с бактериями или вирусами, и, как правило, при сниженном иммунитете.

Впрочем, снижение резистентности организма — обязательное условие возникновения заболевания при любом возбудителе. Вызвать такое состояние может как обычное переохлаждение, так и наличие каких-то сопутствующих заболеваний. Когда иммунитет снижается, организм оказывается не способен бороться с инфекционным агентом, который проникает внутрь через дыхательные пути. Оказавшись в организме, он вызывает воспаление в лимфоидных образованиях (фолликулах), что приводит к нагноению, а в редких случаях — и к некрозу.

Симптомы фолликулярной ангины

Рассматривая как вид — фолликулярная ангина симптомы нельзя назвать специфичными. Начинается болезнь остро. Это лихорадка, озноб и потливость, общая слабость. Затем проявляется более специфичный симптом — боль в горле. Часто она усиливается при глотании, может иррадиировать в ухо. Болеть могут также лимфоузлы шеи или под нижней челюстью.

Более точное представление о заболевании даст осмотр: будут наблюдаться не только покраснение и увеличение миндалин, но и мелкие (размером до булавочной головки) пузырьки, заполненные гноем. Однако для постановки диагноза применяются и другие дополнительные методы.

Диагностика фолликулярной ангины

Заметим, что у такой болезни, как фолликулярная ангина диагностика мало чем отличается от других форм ангины.

Сбор анамнеза (сведения о контакте с людьми, больными ангиной, о длительном пребывании на холоде и т.д.).

Осмотр отоларинголога, фарингоскопия (обнаружение гиперемии слизистой, увеличении миндалин и лимфатических узлов, гнойных фолликулов).

Лабораторные методы:

1. ОАК: нейтрофилез и ускорение СОЭ — главные признаки воспаления. Реже встречается
   лейкопения, что говорит об инфицировании вирусами.
2. Микроскопия мазка (для этого берется гной с миндалин).
3. Посев отделяемого для выявления конкретного возбудителя.
4. ПЦР (обычно не используется для диагностики фолликулярной ангины, однако этот метод способен обнаружить ДНК агента, вызвавшего болезнь).

Лечение фолликулярной ангины

Терапия в данном случае направлена не только на устранение воспаления, но и на предупреждение вероятных осложнений. Избежать их можно только в случае устранения возбудителя из организма. 
Поэтому особенно важна в борьбе с этой болезнью этиотропная терапия. Она включает в себя антибиотики. Препараты первой линии — это пенициллины, способные бороться со стрептококком, самым частым возбудителем ангины. При форме фолликулярная ангина лечение до полного устранения заболевания препарат должен приниматься не менее 10 дней. Ко второй линии относят макролиды (например, кларитромицин или джозамицин) и цефалоспорины. Их курса приёма можно ограничить и 5 сутками. Однако хотя антибактериальная терапия применяется чаще всего при данной патологии, в случаях выявления возбудителя вирусной или грибковой природы, она окажется не эффективной. При ангине вирусной этиологии эффективным будет ацикловир, а при грибковой ангине понадобятся такие лекарственные средства как флуконазол.

Для борьбы с самими проявлениями заболевания, используется симптоматическая терапия. НПВС окажут помощь при высокой температуре, применяются и антигистаминные препараты. Не окажут вреда и витамины, способствующие укреплению организма, тем самым повышающее его защитные свойства. 

Местно для полоскания горла можно применять раствор фурацилина или травяные отвары.
Помимо медикаментов важную роль в укреплении организма играют постельный режим, диета, исключающая острую еду и регулярное проветривание. Рекомендуется также употреблять много жидкости (это может быть тёплая вода, чай, отвар ромашки или другой травяной сбор). 

При соблюдении всех этих рекомендаций, излечение наступает достаточно быстро. Однако при запоздалом начале лечения или неправильной терапии могут возникнуть характерные осложнения.

Фолликулярная ангина: осложнения

Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.

Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.

Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:

1. Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
2. Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
3. Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).

При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффе

симптомы и лечение у детей и взрослых

Ангина фолликулярная считается наиболее распространенной разновидностью воспалений лимфоидного кольца, расположенного в горле. При появлении болезни у людей воспаляются и увеличиваются в размерах шейные лимфатические узлы. Чаще всего заболевание появляется у молодых парней и детей. У пожилых людей фолликулярная ангина встречается крайне редко.

Если своевременно не избавиться от воспалительного процесса, появятся серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется ознакомиться с особенностями самостоятельного лечения патологии.

Причины возникновения

Прежде чем приступить к лечению заболевания следует ознакомиться с причинами фолликулярной ангины. Чаще всего патология развивается после проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенными среди них считают организмы, относящиеся к группе стрептококков. В 80% случаев у людей появляется воспаление в горле именно из-за них. Выделяют два основных пути проникновения возбудителей болезни в организм:

• Наружный — микроорганизмы самостоятельно проникают из окружающей среды.
• Внутренний — воспалительный процесс появляется из-за воздействия возбудителей, появившихся в результате внутренней инфекции.

К распространенным микроорганизмам, из-за которых люди страдают от воспаления слизистой, относят:

• хламидии;
• дифтерийные бактерии;
• гонорейные возбудители;
• микоплазмы.

Также есть несколько вирусов, которые провоцируют ангину фолликулярного типа:

• вирусы гриппа;
• аденовирусы;
• парагриппозные вирусы;
• риновирусы;
• возбудители герпеса.

Среди всех причин возникновения этой патологии отдельно выделяют иммунную систему человека. У многих людей с болезнями хронического характера ослаблен иммунитет, из-за чего они чаще остальных подвергаются заражению ангиной.

Чтобы ознакомиться с особенностями этой причины развития воспаления горла, следует ознакомиться с факторами, ухудшающими работу иммунной системы:

• дефицит витаминов и питательных микроэлементов в организме;
• резкое уменьшение влажности воздуха;
• частое употребление пищи, которая содержит много белка;
• воспалительные болезни хронического характера;
• воспалительные процессы, протекающие в пазухах носа;
• гипоплазия, при которой плохо развивается лимфоидная ткань.

Многих интересует, сколько длится фолликулярная ангина, вызванная слабым иммунитетом. При правильном лечении симптомы заболевания исчезнут через 7–10 дней.

Что происходит с миндалинами?

Известно, что фолликулярный тонзиллит сопровождается изменениями в миндалинах.

Заметные изменения наблюдаются в лакунах лимфоидных тканей, так как их мягкая часть заметно твердеет и постепенно покрывается соединительной тканью. У некоторых пациентов на поверхности миндалин формируются небольшие рубцы и появляются гнойные накопления. Это происходит из-за закрытия или сужения лакун. В результате появляются гнойные пробки, в которых накапливается эпителий слизистой оболочки, смолы, лейкоциты и даже остатки еды.

Когда в организм проникает возбудитель болезни, в миндалинах создаются наиболее подходящие условия для появления и развития микроорганизмов патогенного характера. Именно они отвечают за появление и развитие воспаления в горле.

Состояние миндалин ухудшается, если болезнь перетекает в хроническую форму. В таком случае они сильно увеличиваются и из-за этого их приходится полностью удалять. Если же у пациента фолликулярная ангина протекает без температуры, то миндалины увеличиваются намного меньше и при лечении заболевания их не удаляют.

Симптомы фолликулярной ангины

Известно, что фолликулярная ангина сопровождается симптомами, которые значительно ухудшают самочувствие пациента. Рекомендуется заранее ознакомиться с ними, чтобы узнать особенности проявления заболевания.

Боли в горле

Распространенным признаком гнойного тонзиллита считаются болевые ощущения в горле, которые чаще проявляются при глотании пищи или жидкости. Этот симптом развивается постепенно и поэтому сначала боль слабо выражена. Сначала появляется воспалительная реакция, которая развивается при контакте миндалин с агентом инфекции. Затем поверхность слизистой краснеет и отекает, а размеры миндалин увеличиваются. Именно из-за этого у пациентов с ангиной появляется боль в глотке.

Иногда болевые ощущения появляются из-за контакта увеличенных миндалин со стенками горла. Сначала у пациентов возникает чувство незначительного дискомфорта, после чего боли усиливаются.

Увеличение лимфоузлов

Лимфатические узлы являются небольшими образованиями круглой формы, которые находятся защищают организм от бактерий, вирусов или других возбудителей заболеваний. При проникновении возбудителей ангины в организм они увеличиваются. Сначала размер увеличенных в объеме узлов не превышает размеров средней горошины. Однако со временем они расширяются до размеров перепелиных яиц. При этом расширение лимфатических узлов часто сопровождается болью.

Утомляемость

Пациенты, страдающие фолликулярной формой тонзиллита, часто жалуются на быструю утомляемость. Этот симптом появляется из-за общего ослабления организма. Запасы центральной нервной системы и иммунитета постепенно истощаются из-за заболевания и люди постоянно чувствуют слабость.

Высокая температура

В результате постоянного воздействия на организм возбудителей патологии увеличивается количество токсинов. Это способствует повышению температуры тела до субфебрильных показателей, составляющих 37–38 градусов.

Чтобы защитить организм от токсинов, активизируется выделение лейкоцитов. Эти вещества отвечают за защиту всего организма при появлении инфекций. При контакте токсинов с лейкоцитами усиливается выработка пирогенов, из-за которых увеличивается температура.

Повышение температуры тела свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, так как при лихорадке большинство токсинов выводится из организма без помощи лекарственных средств.

Фолликулярная ангина у детей

Часто гнойная фолликулярная ангина появляется у маленьких детей, так как у многих из них ослабленный организм.

К причинам возникновения патологии у детей относят:

• намокание ног;
• употребление холодных продуктов;
• переохлаждение организма;
• стрессовые ситуации;
• неправильное питание;
• дефицит витаминов;
• кариес;
• заболевания инфекционного характера.

Все эти причины приводят к тому, что у ребенка в возрасте 3 или 4 года появляется фолликулярная ангина.

Поэтому следует уберегать детей от факторов, способствующих появлению воспалительного процесса в горле.

Основным признаком и симптомом считается сильное недомогание. Также дети часто страдают от ломоты суставов, головокружений, рвоты, тошноты и болей в горле. На фоне этих симптомов часто развивается озноб, который может длиться непрерывно 2–4 часа. При правильном лечении фолликулярной ангины у детей симптомы держатся не больше недели.

Осложнения

Часто фолликулярный тонзиллит на миндалинах протекает без осложнений. Однако иногда самочувствие ухудшается, особенно если заболевание появилось из-за стрептококка. В таком случае у пациентов развиваются:

• Скарлатина. Развивается под воздействием стрептококковой инфекции. Это осложнение возможно у детей до восьми лет, так как в их организме отсутствуют антитела, которые борются со стрептококком.
• Лихорадка ревматического типа. Осложнение появляется у 5% пациентов с тонзиллитом. Лихорадка появляется только через неделю после лечения заболевания. Для борьбы с осложнением пользуются пенициллины, так как они считаются наиболее эффективным антибиотиком.
• Артрит. Осложнение сопровождается болью в суставах и хронической усталостью. Встречается очень редко, так как при правильном лечении ангины осложнение не появляется.

Отдельно следует выделить гнойные осложнения из-за пораженных миндалин. К ним относят:

• Абсцесс. Считается серьезным осложнением, из-за которого в клетчатку около миндалин проникают гнойные накопления. Из-за этого болевые ощущения в горле усиливаются в 2–3 раза и пациенты с трудом двигают головой.
• Медиастинит. При таком воспалении гнойная жидкость постепенно проникает в шейные отделы и стекает к средостению.

Если своевременно не избавиться от осложнений тонзиллита, появятся проблемы с дыханием и придется удалять миндалины.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Чтобы своевременно избавиться от патологии, следует проводить лечение фолликулярной ангины у взрослых и детей. При лечении используются различные методы борьбы с тонзиллитом.

Народные средства

В борьбе с инфекционными болезнями часто пользуются народными методами лечения. Существует несколько эффективных народных средств, которые быстро вылечат гнойную ангину:

• Сода. Наиболее безопасным и простым для приготовления считается содовый раствор. Создать такое лекарство смогут даже люди, которые ранее этим не занимались. Для этого в стакан с горячей водой добавляется 50 граммов соды. Затем смесь перемешивается и настаивается 5–10 минут. Чтобы смесь лучше боролась с инфекцией, настаивают ее в отдельном хорошо проветриваемом помещении. Приготовленная жидкость применяется для ежедневного полоскания горла.

• Лимон. Популярностью пользуются лечебные средства, приготовленные из лимонов. С их помощью понижают температуру тела и лечат боль. Во время приготовления лекарства дольки лимона завариваются в горячей воде. Чтобы быстро восстановить ткани горла, заваривать их нужно в литре кипятка в течение часа. Средство используется для ингаляций, полоскания и даже для добавления в чай.
• Прополис. Еще одним эффективным средством против воспалений считаются лекарства из прополиса, которые применяют для полоскания горла. Чтобы приготовить лекарственную жидкость, 10 граммов прополиса заливают 40% раствором спирта и настаивают неделю в темном помещении. Принимается такое лекарство людьми ежедневно по три раза в сутки.

Антибиотики

Часто при фолликулярной ангине у детей и взрослых принимают антибиотики. Такие средства лечат заболевание намного быстрее любого другого лекарства. При лечении недуга широко используются следующие антибиотики:

• Пенициллин. Именно этот антибиотик многие применяют, чтобы избавиться от тонзиллита фолликулярной формы. Он обладает отличной усвояемостью и биологической доступностью, что положительно сказывается на лечении болезни. Перед применением пенициллинов следует ознакомиться с их противопоказаниями. Лекарства запрещены людям с аллергией на компоненты, используемые при изготовлении таких лекарств.

• Цефалоспорин. Препараты этой группы изготавливаются из цефадроксила. Их используют в качестве альтернативы антибиотикам, изготовленных на основе пенициллина. Цефалоспорин применяют только при лечении взрослых, так как для детей лекарство противопоказано.
• Линкозамид. Люди, которых интересует как быстро вылечить фолликулярную ангину, пользуются линкозамидами. Эти антибиотики отличаются от остальных препаратов высокой эффективностью. При использовании таких средств следует быть осторожным, так как они вызывают привыкание.

Заключение

Люди часто сталкиваются с фолликулярной ангиной, сопровождающейся гнойными накоплениями на миндалинах. Чтобы быстро вылечить болезнь, надо ознакомиться с особенностями ее проявления и методами лечения заболевания.

Признаки ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ АНГИНЫ [5 главных симптомов болезни]

Одна из самых распространенных [болезней горла] поражает детей и взрослых людей, создавая массу неудобств и грозя серьезными осложнениями. Признаки фолликулярной ангины появляются практически сразу после заражения, а отличить ее можно по характерной картине распространения.

Содержимое статьи

Проявления и стадии фолликулярной ангины

Острая фолликулярная ангина у ребенка и взрослого человека проявляется в виде гнойного поражения миндалин, имеющего вид пятнышек и пузырьков, называемых фолликулами. Заболевание довольно коварно, поскольку сначала его симптомы смазаны, они больше похожи на ОРВИ. В периоде предвестников, когда инфекция только начала свое действие, краснеет и отекает горло в области миндалин. При отсутствии боли и температуры это остается незамеченным.

Переход к острому течению

Во второй фазе развития фолликулярный [тонзиллит] можно распознать по характерным симптомам и картине горла:

• на миндалинах образуются гнойные пятна, фолликулы, которые можно рассмотреть сквозь слизистую оболочку;

• любое глотание сопровождается сильной болью с одной стороны, часто заметно иррадиирующей в сторону уха;

• поднимается температура, причем она можно установиться на 39-40 градусах;

• начинается увеличение лимфоузлов на стороне основного поражения.

Эти явные симптомы сопровождаются слабостью, тошнотой и проблемами со стулом. Больной теряет голос, иногда это может проявиться в виде осиплости. Отмечено, что маленьких детей могут поразить судороги, типичные для температуры и общей интоксикации. При осмотре обнаруживается гнойный налет, хорошо различимый на миндалинах, в описании зева при фолликулярной ангине он отмечается отдельно.

Причины заболевания и пути проникновения инфекции

Причины возникновения фолликулярной ангины принято разделять на экзо- и эндогенные, идущие из внешней среды или изнутри. Это ослабление иммунитета, инфекции и переохлаждение, прием холодных напитков, особенно в летнюю жару, внутренние инфекции и заболевания в полости рта. Двусторонняя фолликулярная форма ангины говорит о достаточно сильной инфекции — миндалины играют роль ворот, не пропускающих возбудителей дальше, в глотку.

Путь заражения определяется по косвенным признакам:

• контактный — при непосредственном контакте с больным, в том числе и при поцелуе, объятиях;

• воздушно-капельный — распространенная форма заражения через вдыхание слизи или иных выделений больного;

• фекально-оральный — при заражении от пищи, воды, что может сопровождаться и контактными признаками, например, при использовании общей посуды.

Активность распространения заболевания разная, но наблюдения показывают, что детсады и школы лидируют по частоте и интенсивности передачи инфекции.

Осложнения, лечение и профилактика

Осложнения фолликулярной ангины могут проявиться в виде перерастания в хронический тонзиллит, абсцесс в области миндалин при прорыве гноя и попадания его в сосуды глотки. Возможно развитие [фарингита] и других связанных болезней. Среди тяжелых последствий можно назвать ревматизм и артрит.

Что делать при появлении фолликулярной ангины

Лечение заболевания связано с применением антибиотиков, которые должны быть назначены врачом. Обычно применяют препараты с выраженно широким спектром, способные поражать стафилококки, грибки и другие распространенные возбудители. Часто назначаются производные амоксициллина. Но самостоятельно делать такие назначения нельзя, особенно маленьким детям.

Для профилактики заболевания следует избегать переохлаждений и нахождения в контакте с больными. Помогает укрепление иммунитета, общее закаливание. Температур сбивают только по достижении значений выше 38 градусов, так как большинство возбудителей гибнет при ее повышении. Опасным и требующим немедленного принятия мер считается достижение 39,5 градусов. В этом случае ребенку лучше вызвать «Скорую помощь».

Фолликулярная ангина: лечение, симптомы, фото, антибиотики

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Причины возникновения

Почему появляется фолликулярная ангина, и что это такое? Возникает она в результате инфицирования миндалин бактериями, которые попадают в организм экзогенным путем (извне) или эндогенным путем (происходит перерождение своей условно-патогенной флоры). Основная причина появления данного заболевания – это инфекция под названием стафилококк.

Возникновение фолликулярной ангины происходит в случае следующих ситуаций:

• попадание в миндалины стрептококков и стафилококков;
• наличие микробов, развивающихся в холодное время года;
• значительное переохлаждение горла, что привело к общему понижению иммунной защищенности организма;
• вирусы дифтерии, сифилиса, пневмонии и другие, которые приводят к воспалительным процессам в миндалинах.

Ослабленная иммунная система больше не может сдерживать условно-патогенные микроорганизмы, и они начинают усиленно размножаться в ротовой полости, вызывая воспаление миндалин.

Помните, что фолликулярная ангина остро заразна, при тяжелом течении больной остается в стационаре. В домашних условиях больному необходимо находиться в отдельной комнате, пользоваться исключительно личными предметами, ограничить контакты. 

Что происходит с миндалинами?

При фолликулярной ангине воспаление локализовано в фолликулах миндалин, в которых образуется гной, просвечивающий через слизистую оболочку очагами желто-белого цвета. Как сказал известный врач Симановский, картина миндалин при фолликулярной ангине очень похожа на звездное небо.

С течением времени эти гнойные очаги могут сливаться друг с другом, образуя один сплошной гнойный налет желто-белого цвета на миндалинах. Гнойники могут расплавлять ткани и прорываться в глотку.

Симптомы фолликулярной ангины

Гнойная фолликулярная ангина имеет определенные симптомы, которые проявляются спустя инкубационный период – обычно, это длиться не более суток. В отличие от катаральной ангины, гнойные процессы обуславливают более тяжелое течение заболевания.

Симптомы ангины начинаются остро:

• появляется озноб;
• температура повышается до 39-40 градусов;
• сильная слабость, чувство ломоты в пояснице и суставах;
• чувствуется потеря аппетита;
• лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации;
• небные миндалины и участи вокруг них опухают, воспаляются и краснеют;
• наблюдаются нагноившиеся фолликулы – белые или желтые бляшки на миндалинах;
• из-за очень сильной и острой боли больному сложно глотать;
• при сильном насморке сложно дышать ртом и носом.

При осмотре горла явно видны припухлость, отечность и сильное покраснение гланд (чаще – небных). Поверхность мягкого неба и миндалин покрывается россыпью белых и желтых точек округлой формы (напоминают зерна проса), представляющих собой нагноившиеся фолликулы.

Поскольку данная ангина нередко сочетается с лакунарной, поверхность миндалин может покрываться белым налетом, а в устьях лакун формируются гнойники.

Фолликулярная ангина у детей

Начинается заболевание с ощущения сильнейшего недомогания. Ребенок может жаловаться в первую очередь на боль в горле и на ухудшение самочувствия. Среди наиболее популярных симптомов, которые также приносят и самые неприятные ощущения, отмечаются головная боль, ломота в суставах, тошнота до рвоты, невозможность проглотить пищу. Все это происходит на фоне обильной лихорадки и озноба, которые продолжаются около 2 часов, а потом сменяются состоянием улучшения. Температура тела резко повышается до высоких цифр.

Такое состояние у больного ребенка держится около 2 дней, когда достигается пик в течение недуга. Данная симптоматика сопровождается отеком глотки и шеи, высыпаниями, кашлем и ринитом, конъюнктивитом, болями в районе желудка, увеличением лимфоузлов. Большую трудность для ребенка представляет дыхание и глотание.

Фолликулярная ангина: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Осложнения

Ангина фолликулярная на фото выглядит малопривлекательно, но это не самое неприятное ее свойство. Она грозна тяжелыми осложнениями со стороны сердечнососудистой системы, почек и мочевыводящей системы в целом, разрушением суставов. Может переходить в хроническую форму и ослаблять работу иммунной системы.

Именно поэтому так важно распознать фолликулярную ангину на ранних стадиях, дифференцировать ее от других схожих по симптоматике заболеваний, начать лечение и довести его до конца при соблюдении постельного режима и выполнении необходимых гигиенических рекомендаций.

Лечение фолликулярной ангины у взрослых

Для назначения эффективного лечения берется мазок с миндалин, который затем исследуется лабораторными методами для определения возбудителя ангины и его чувствительности к антибиотикам.

В большинстве случаев гнойный острый тонзиллит вызывается преимущественно бета-гемолитическим стрептококком группы А, чувствительным к пенициллинам, цефалоспориновому ряду антибиотиков, карбапенемам.

В домашних условиях необходимо соблюдать некоторые правила, которые в случае с фолликулярной ангиной помогут вылечить ее быстрее.

1. Взрослому или ребенку следует ограничить активность и как можно больше времени проводить в покое, лучше в постели. Нарушение постельного режима и тем более выполнение утомительных обязанностей может резко ухудшить состояние больного и усугубить тяжесть протекания заболевания.
2. Вторым обязательным условием является обильное употребление теплого питья. Желательно на время болезни и несколько изменить меню больного. Пища должны быть протертой, мягкой. Благодаря этому и так воспаленная гортань не будет раздражаться, да и глотать такую пищу значительно проще. Рекомендован диетический стол №13.
3. Болеющему человеку лучше выделить отдельную комнату, почаще проветривать её и проводить влажную уборку. Посуда, белье и полотенца должны быть также отдельные и после использования кипятить или обдавать кипятком. Ограничить контакт с болеющим, особенно не пускать детей – они особенно восприимчивы.
4. Также важнейшим условием правильного лечения фолликулярной ангины на дому считается частое полоскание горла. Использовать при процедуре можно специальные антисептические средства, такие как Йодинол, Долфин, Люголь, Хлорофиллипт, Мирамистин, фурацилин (2 табл. на стакан воды), травяные настои, раствор соды и соли.
5. Антибактериальная терапия. Чтобы элиминировать стрептококк, наиболее частую причину, назначают защищенные пенициллины (аугментин, амоксиклав). При непереносимости группы пенициллинов – другие группы антибиотиков: макролиды (азитромицин), цефалоспорины 1-2 поколения (цефотаксим, цефураксим). Дозировку индивидуально назначает лечащий врач согласно возрасту и тяжести течения.
6. Противовоспалительные и обезболивающие спреи помогают уменьшить раздражение, снимают боль и облегчают глотание. К таким препаратам относится Ингалипт, Каметон, Тантум Верде. Можно использовать и различные пастилки для рассасывания.

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато несвоевременно, а также, если антибиотик при ангине подобран некорректно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных последствий. 

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика, т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д.

(Visited 10 176 times, 1 visits today)

Хроническая фолликулярная ангина: лечение и последствия

В статье рассмотрим эффективное лечение фолликулярной ангины.

Недолеченный тонзиллит зачастую приводит человека к тому, что в лимфоидных тканях горла остается инфекционный возбудитель. Развитие этого опасного микроорганизма может происходить под влиянием абсолютно любого неблагоприятного раздражителя, из-за чего ангина может обостриться снова. Частые случаи появления тонзиллита могут свидетельствовать о том, что у пациента существует хроническая форма ангины, то есть заболевания, требующего лечения не только на стадии рецидива, но и вне периодов обострения.

В чем же состоит лечение фолликулярной ангины? Разберемся.

Описание недуга

Фолликулярная ангина в хронической форме, а по-другому ее еще называют тонзиллитом, является гнойным воспалением фолликулов миндалин в горле. У взрослых эта патология протекает в виде обострения хронического воспалительного процесса в миндалинах. Также заболевание может выступать продолжением катарального воспаления.

Группа риска

Различным формам тонзиллитов, в том числе фолликулярным, наиболее часто подвергаются люди в возрасте от семи до сорока лет. Значительно реже можно встретить тонзиллиты у лиц после сорока. В связи с этим интересно отметить, что люди старшей возрастной категории почти не подвергаются тонзиллитам. Обычно патогенез локализуется в носоглотке или в гортани, когда поражается ее лимфоидная ткань. Фолликулярная ангина является весьма распространенным заболеванием. Причина его в том, что миндалины являются очень уязвимыми для патогенов.

Причины ангины

Основной причиной хронической ангины считают перенесенный ранее острый тонзиллит.

Помимо этой причины, на появление хронической формы патологии могут повлиять и другие факторы, например:

• Присутствие очагов инфекции в соседнем органе в виде кариеса, аденоидов, синуситов или ринитов.
• Сбой нормального дыхания через нос, который часто возникает из-за искривленной перегородки, а кроме того, в результате разрастания полипов.
• Снижение здорового функционирования иммунитета.

Утрата миндалинами своих функций

На фоне длительного хронического тонзиллита миндалины утрачивают свою главную способность противостоять инфекции. Развитие хронической ангины является основной причиной появления частых фарингитов, а кроме того, бронхитов и прочих болезней внутренних органов, к наиболее опасным из которых относятся ревматизм, эндокардит и системная красная волчанка. Под воздействием постоянного очага инфекции способны развиваться пороки сердца, а кроме того, страдает вся пищеварительная система. Таким образом, безобидное заболевание способно причинить массу неприятностей, с которыми пациенту придется впоследствии бороться на протяжении всей его оставшейся жизни.

Симптомы

Обострение фолликулярной ангины случается до нескольких раз в год, а у ослабленных пациентов этот процесс можно наблюдать и каждый месяц. При обострении заболевания ангина проявляется всей своей симптоматикой, которая зачастую сопровождается острым тонзиллитом, таким образом, наблюдаются следующие признаки:

• Появление чувства боли с дискомфортом в горле.
• Повышенная температура тела.
• Ангина оказывает влияние и на возникновение симптомов интоксикации.
• Присутствие налета на миндалинах.
• Увеличение лимфоузлов, которые находятся под челюстью.

Но одновременно, особенно это имеет отношение к взрослым пациентам, хроническая ангина в период своего рецидива может и никак не проявляться очевидными признаками. Все, что можно при этом наблюдать, — это наличие небольшого ухудшения самочувствия с нерезкими болями при глотании, которые проходят всего за несколько дней, что возможно даже без применения медикаментозного лечения хронической фолликулярной ангины. Но это вовсе не означает, что инфекция пропала из организма, а совсем наоборот, она продолжает свое развитие, нанося параллельно урон здоровью.

Симптомы вне обострения

Вне стадии своего обострения хроническая форма заболевания может проявляться неприятным запахом, который ощущается изо рта, а также присутствием периодической слабости. У детей при наличии хронической формы ангины постоянно возникают простудные заболевания. При осмотре врачи видят, что миндалины у пациента выглядят довольно отечными, а их ткани рыхлые, при этом утолщены небные дужки.

Лечение фолликулярной ангины

Лечить хроническую ангину рекомендуется исключительно под строгим руководством врача. Терапия делится на консервативный курс и хирургическое вмешательство. Необходимо не только добиться восстановления функции миндалин, но также нужно избавиться от прочих очагов инфекции в организме. Ангина в своей хронической стадии должна лечиться не только отоларингологом, но еще и терапевтом со стоматологом. Консервативное лечение фолликулярной ангины проводится с использованием специальной методики и лекарственных препаратов.

• Прежде всего делают промывание лакун с использованием асептических растворов. Эта процедура необходима для того, чтобы удалить из миндалин пробки и все болезнетворные микроорганизмы. Процедура промывания лакун в современной медицине в основном производится аппаратом, который называется «Тонзиллор». С его помощью можно вводить лекарственные растворы. Лекарство вводят посредством ультразвуковой насадки для того, чтобы обеспечить его распыление на всей площади подслизистого слоя.
• Проведение лазеротерапии дает возможность снизить отек с воспалительными процессами в миндалинах.
• Выполнение ультразвукового облучения считается наиболее старым методом, но в то же время оно эффективно для проведения санации хронического очага инфекции. УФО не только способствует уничтожению бактерий, но еще и усиливает кровоснабжение наряду с питанием в обрабатываемом районе, что оказывает положительное влияние на скорейшую регенерацию клеток.

Лечение лекарственными препаратами

Лечить хроническую ангину необходимо и с помощью лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия должна быть направлена на уничтожение инфекции, а кроме того, на общее восстановление работы всего иммунитета. Исходя из этого, доктор может назначить следующее лечение:

• Применение антибиотиков. На фоне хронической формы заболевания необходимо проводить бактериальный посев микрофлоры, который берется с миндалин. Только на основании такого анализа врач точно сможет подобрать наиболее эффективные антибиотики. Антибактериальную терапию всегда назначают при наличии выраженного обострения болезни, а во время ремиссии необходимо проводить лечение вплоть до полного устранения возбудителя патологии. Как правило, из антибиотиков часто используют такие препараты, как «Сумамед» или «Цефазолин». Препараты для лечения фолликулярной ангины постоянно совершенствуются.
• На фоне терапии антибиотиками очень важно проводить курс пробиотиков. Такие лекарства поспособствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что положительно повлияет на общее состояние всего иммунитета в целом. В этих целях назначают, как правило, курс «Линекса» или «Бифидума».
• Во время обострения желательно использовать растворы, предназначенные для полоскания горла, к примеру, «Мирамистин» или «Диоксидин». Помимо всего прочего, используются спреи, которые подходят для ингаляций, а также применяются рассасывающие таблетки.
• Иммуностимулирующее лечение всегда подходит в рамках терапии хронической инфекции. В целях повышения местного иммунитета в районе полости рта назначают препарат «Имудон».

Лечение детей до двух лет

У детей до двух лет лечение фолликулярной ангины практически не отличается от терапии более старших детей.

Антибиотики назначают в дозировке, которая рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела. Кроме того, ребенку необходимы пробиотики для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника.

Средства для понижения температуры назначают по показаниям (если она выше 38 ºС). У малышей возможен судорожный синдром, если ее не снизить. Таким маленьким детям подойдут свечи или сиропы.

Различные средства для полоскания, пастилки для рассасывания и таблетки ребенку не подойдут. Допустимо смазать миндалины раствором «Люголя» при помощи пальца и марли.

Чаще всего этой возрастной категории назначают «Флемоксин Солютаб» в форме суспензии.

Терапия детей двухлетнего возраста

Здесь также показан прием антибиотиков, которые прописывает врач. Обязателен постельный режим по возможности. Также следует давать малышу больше жидкости для выведения из организма токсинов. Но не нужно давать напитки с газом. Пища должна быть легкой, с большим содержанием витаминов. Она не должна травмировать больное горло. Также применяются жаропонижающие средства, но сбивать температуру следует только в крайних случаях, когда она выше 38-38,5. Требуется ежедневно проветривать помещение и производить уборку влажной тряпкой.

Важный момент при лечении фолликулярной ангины у детей 2 лет — фолликулы нельзя выдавливать.

Особенности лечения детей 4 лет

Лечение фолликулярной ангины у детей 4 лет проводить немного легче.

Малыши уже могут самостоятельно полоскать горло, но нужно это делать под контролем взрослого. В аптеках продаются готовые антисептические растворы, но их легко приготовить своими руками. К примеру, часто применяют «Фурацилин».

Такие средства, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин» тоже можно использовать. Малышам орошают ротоглотку или обрабатывают миндалины пальцем с марлевым тампоном.

Растворы из ромашки, коры дуба, календулы, шалфея также подойдут для полоскания. У этих растений антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Лечение детей 10 лет

Для лечения фолликулярной ангины у детей 10 лет и старше можно применять:

• «Гексорал»;
• «Пропосол»;
• «Гивалекс»;
• «Люголь-спрей».

Также им можно смело давать таблетки для рассасывания. У них губительное воздействие на микробы, в результате чего боль при глотании исчезает, уменьшаются признаки воспаления. В составе они с антибактериальным компонентом, который быстрее уничтожает возбудителя инфекции, если используется в комплексе с антибиотиками в таблетках.

Разрешены к использованию следующие препараты для лечения фолликулярной ангины: «Фарингосепт», «Лизобакт», «Граммидин».

А вот «Септолетте» и «Стрепсилс» назначаются с 12 лет.

При лечении фолликулярной ангины при астме важно помнить, что средняя и тяжелая степени болезни провоцируют сильную отечность, которая может привести к удушью, поэтому терапию нужно проводить в условиях стационара.

Удаление миндалин

Что еще предполагает лечение фолликулярной ангины у детей 2 лет? Патология зачастую требует хирургического вмешательства, которое предполагает частичное или полное удаление миндалин. Зачастую лечить тонзиллит доктора предпочитают методом ЭХВЧ. В рамках этого способа удаляется воспаленная ткань, что сокращает размер лакун, но при этом основные функции миндалин сохраняются. На фоне своевременного обращения к врачу лечение преимущественно производится консервативными методиками.

Отличия ангины лакунарной и фолликулярной и лечения рассмотрим ниже.

Отличия

Лакунарная ангина отличается гнойным налетом желто-белого цвета, который располагается в углублениях миндалин. В отличие от лакунарной, у фолликулярной гной образуется на оболочке миндалин, по форме напоминает пузырьки светло-желтого цвета. При сливании образуются тонзиллярные абсцессы.

Такое разделение ангин очень поверхностное, оно основывается на внешней картине болезни.

Терапия этих форм ангины имеет небольшие отличия. Поскольку лакунарную ангину сопровождают гнойники в углублениях, то удаление их в домашних условиях приведет к тому, что воспалительный процесс начнется в более глубоких тканях, что приведет к усугублению течения болезни. Удалением гноя должен заниматься врач. Он при помощи специального шприца с антисептиком промывает от гноя каждую лакуну. Производится вакуумная очистка поверхности миндалин.

Методика патогенетического лечения

В рамках лечения ангины врачи используют лекарственные средства, которые направлены на исправление механизмов патогенеза. Таким образом, проводится коррекция иммунитета наряду с витаминотерапией, а также антигистаминные и физиотерапевтические манипуляции.

• Проведение иммунокоррекции. Этот метод широко применяют в случае наличия тонзиллитов вирусной этиологии.
• Осуществление витаминотерапии. Эту методику применяют в сочетании с диетой и правильным распорядком дня.
• Использование антигистаминных препаратов. Ангины способны вызывать сенсибилизацию организма, в связи с этим применение соответствующих препаратов вполне оправдано при появлении аллергических осложнений.
• Проведение новокаиновых блокад. В некоторых ситуациях новокаиновые блокады используются как средства патогенетического лечения.
• Проведение физиотерапевтических манипуляций. На фоне фолликулярных ангин назначается облучение миндалин наряду с аппликациями лекарственных препаратов и ингаляциями.

Тонзилэктомия как одна из методик терапии

Нередко при наличии хронического очага инфекции врачи прибегают к хирургическим методам лечения. Оперативное удаление миндалин является широко применяемой манипуляцией. Тонзилэктомию, которая предполагает удаление миндалин, проводят под местными, а иногда и под общими обезболивающими. Правда, данная манипуляция показана далеко не всем. На этот счет существуют абсолютные, а также относительные противопоказания. Абсолютными противопоказаниями выступает гемофилия наряду с почечной и сердечной недостаточностью, а кроме того, тяжелые нарушения обмена веществ и тому подобное. Относительными противопоказаниями в этом случае выступает беременность, обостренные инфекционные заболевания и так далее.

Какие вероятны последствия?

Появление перитонзиллярного абсцесса, который иногда оказывается отягчающим последствием фолликулярной ангины, может вдобавок осложниться развитием инфекционно-токсического шока, сепсиса, стрептококкового менингита или синдрома Лемьера (заглоточного абсцесса, который осложняется сепсисом и тромбофлебитом внутренних яремных вен). В связи с этим данную патологию лучше всего лечить в больничных условиях под непрерывным наблюдением врачей.

Помимо этого, одним из наиболее тяжелых осложнений при заболевании выступает стрептококковый отит. Кроме того, к местным осложнениям, которые поражают близко расположенные органы, относят острый ларингит наряду с флегмоном шеи и лимфаденитом.

Кроме гнойных патологий, последствиями хронической фолликулярной ангины могут оказаться метатонзиллярные осложнения, к которым следует отнести гломерулонефрит наряду с пиелонефритом, острой ревматической лихорадкой, миокардитом, орхитом, артритом, васкулитом, хореей, холецистохолангитом и синдромом аутоиммунного нейропсихического нарушения.

Заключение

И в завершение следует подчеркнуть, что хроническая ангина, в том числе фолликулярная, является достаточно коварным заболеванием, грозящим серьезными осложнениями, в связи с чем нельзя относиться к нему легкомысленно, а требуется в обязательном порядке лечить.

Фолликулярная ангина как разновидность гнойной ангины

Фолликулярная ангина (тонзиллит) — это инфекция двух небольших желез, известных как миндалины. Они находятся на задней стенке глотки по обе стороны от языка и занимаются «фильтрацией» вирусов и бактерий.

Если миндалины заражены, человек будет испытывать типичные симптомы простуды, такие как боль в горле, озноб и повышение температуры. Очаги инфекции могут находиться в гайморовых пазухах (гайморит) и зубах, пораженных кариесом.

При фолликулярной ангине образование гноя происходит в фолликулах миндалин. Воспаленные миндалины «усыпаны» гнойничками, просвечивающими через эпителий.

Почему это происходит? Как и любая ткань в организме человека, миндалины склонны к воспалению, если они подвергаются воздействию раздражающих факторов, таких как бактерии или вирусы.

К вирусам, вызывающим данный недуг, относятся:

• аденовирус;
• риновирусы;
• вирус гриппа.

Бета-гемолитический стрептококк группы А, скорее всего, будет виновником бактериальной инфекции миндалин.

Стоит отметить

Вирусная фолликулярная гнойная ангина обычно проходит сама по себе через 4-10 дней, но бактериальную фолликулярную ангину следует лечить антибиотиками.

При хроническом рецидивирующем тонзиллите (6 или более случаев за год) может потребоваться удаление миндалин.

Фолликулярная ангина чаще всего беспокоит людей в возрасте от 10 до 25 лет. Обычно ей болеют весной, возможно, из-за резкого изменения температуры и колебаний между сухой и влажной погодой. 

Как долго лечится и чем фолликулярная ангина у взрослых и детей:

• Пенициллин — антибиотик, который обычно используют для лечения фолликулярной ангины. Тем не менее, способ лечения зависит от конкретного пациента, тяжести заболевания и наличия либо отсутствия аллергии на те или иные лекарства.
• Людям, страдающим аллергией на пенициллин, для лечения фолликулярной ангины могут быть назначены препараты с эритромицином.
• Для облегчения боли в горле рекомендуется полоскать горло теплой соленой водой или антибактериальной жидкостью для полоскания рта.
• Также после согласования с врачом можно принимать таблетки для рассасывания при ангине, такие как «Анти ангин».
• Обезболивающие медикаменты (например «Ибупрофен») при лечении фолликулярной ангины назначаются для того, чтобы позволить пациенту нормально глотать и уменьшить дискомфорт при принятии пищи.
• Если фолликулярная ангина вызвана вирусами, то помимо антибиотиков полезно пить теплый чай и принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Аспирин». Помните, что «Аспирин» не следует принимать лицам младше 20 лет из-за возможности возникновения синдрома Рейе.
• Также необходим постельный режим и употребления большого количества жидкости для предупреждения обезвоживания организма.

Риски, связанные с фолликулярным тонзиллитом — обезвоживание и развитие абсцесса рядом с одной или двумя миндалинами. Из-за воспаления и опухания миндалин пациент может испытывать трудности при глотании и дыхании. Эти осложнения встречаются редко, если тонзиллит лечить соответствующим образом. Так же можно проводить лечение ангины у взрослых в домашних условиях. Выбирая такой способ лечения будьте осторожны и вначале проконсультируйтесь со специалистом.

Гнойная ангина у детей | Симптомы и лечение гнойной ангины у детей

Лечение гнойной ангины у детей

Как уже было сказано, гнойная ангина у детей делится на фолликулярную и лакунарную. Обе формы заболевания сильно ухудшают самочувствие малыша. Одно из отличий фолликулярного тонзиллита — желтые пустулы на миндалинах, с лакунами лакунарной формы, расположенными между долями миндаля, пустулы в этом случае имеют бело-желтый оттенок.

Лечение в обоих случаях практически одинаковое, основная задача — правильно выбрать антибактериальный препарат.

При тонзиллите специалист должен назначить посев, который определит чувствительность спровоцировавших заболевание микроорганизмов к тому или иному препарату.

В очень тяжелых условиях или когда невозможно сделать бактериальный посев. Назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Как правило, детям от 1 года до 3 лет назначается стационарное лечение под наблюдением специалиста, а основанием для госпитализации является тяжелое состояние ребенка, сопутствующие заболевания.

При высокой температуре назначают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен и др.), При высокой температуре (более 38,50 ° С) необходимо дать грудному ребенку жаропонижающее и вызвать скорую помощь. Маленьким детям назначают препараты в виде сиропа или сеч, страшные — в виде сиропа или таблеток.

Другие лекарства для лечения стенокардии назначает специалист, обычно это антибактериальные препараты, местные средства (спреи для ингаляций, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания и т. Д.), а также витаминно-минеральный комплекс.

Из антибиотиков часто назначают пенициллин, феноксиметил, кларитромицин, амоксициллин, эритромицин. В первую очередь назначаются антибиотики группы пенициллина, при наличии у этих препаратов аллергии или не чувствительного к ним средства назначаются препараты из группы макролидов (эритромицин). Цефалоспориновые препараты (цефтриаксон) назначают в том случае, если первые две группы не проявили должного эффекта или возбудитель проявил устойчивость к антибиотикам этой группы.

Курс антибиотиков обычно длится 7-10 дней.

При тонзиллите не рекомендуется прикладывать согревающие компрессы к горлу, поскольку прилив крови к очагу поражения может спровоцировать распространение инфекции по организму.

Полоскание горла — один из основных методов лечения. Можно приготовить растворы для полоскания самостоятельно или приобрести смесь в аптеке.

Часто при ангине назначают содовый раствор с добавлением соли и йода, способствующий уменьшению боли (200 мл воды, 1 чайная ложка соли и соды, несколько капель йода).Полоскание содовым раствором можно проводить пять раз в день. Для полосканий хорошо подходит раствор фурацилина, который можно использовать неограниченное количество раз.

Раствор с настойкой прополиса (200 мл воды и несколько капель настойки), раствором марганца (200 мл воды и марганец на кончике ножа), дентином, настойкой эвкалипта (15 капель, 200 мл воды). хорошее решение.

Педиатры рекомендуют полоскать горло как можно чаще, при этом чередуя растворы.

При гнойной ангине полоскания помогают удалить с миндалин гной, который отравляет кровь и снижает эффективность лекарств, кроме того, пустулы приводят к сильной интоксикации организма.

Также при тонзиллите рекомендуется обильное теплое (не горячее) питье. Дать малышу можно компот из сухофруктов, чай с малиной, медом или лимоном. Теплые напитки не только согреют и смягчат боль в горле, но и выведут из организма токсины. Если температуры нет, на ночь можно давать теплое молоко с медом и маслом, которое смягчит горло и снимет воспаление.

Гнойные осложнения ангины | Компетентно о здоровье на iLive

Местные гнойные осложнения ангины и по соседству — острый средний отит, острый ларингит, отек гортани, флегмона шеи, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, поражение слюнных желез (сиалоаденит). К осложнениям на расстоянии следует отнести артриты и артрозы, орхиты, холециститы, менингиты и др.

К общегнойным осложнениям ангины, по-видимому, следует отнести общетоксический синдром с нарушением работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы, а также постгенитальный сепсис.Частый рецидивирующий тонзиллит способствует сенсибилизации организма, на фоне чего снижается общая сопротивляемость организма другим инфекционным заболеваниям.

Постагинитная септицемия — тяжелое гнойное осложнение стенокардии, которое в настоящее время встречается крайне редко. Чаще всего это происходит у людей, страдающих ангиной, в возрасте от 16 до 35 лет. В тяжелых случаях это осложнение может привести к летальному исходу. Постангинальная септицемия подразделяется на первичную и вторичную. Как правило, первичный сепсис возникает после перенесенной банальной ангины и относится к монобациллярным осложнениям: анаэробам, сапрофитам полости рта (B.Funduliformis, грамотрицательные бактерии, очень чувствительные к пенициллину, B. Fragilis, B. Ramosus и др.). Вторичный сепсис возникает как осложнение язвенно-некротического тонзиллита, например, при агранулоцитозе или лейкемии. Они протекают намного тяжелее, чем первичные, и связаны с полиангиогенными осложнениями стенокардии. Входными воротами для микроорганизмов являются внутренняя яремная вена или кавернозный синус, в который проникает инфекция из-за нарушения барьерной функции сосудистой стенки при фолликулярной и лакунарной ангине или перитонзиллярной флегмоне.Инфицированный тромб, образующийся в вене, является источником сепсиса, а в некоторых случаях при отделении гнойных эмболов — пиемии. В последнем случае метастатические абсцессы возникают на расстоянии (в легких, суставах, печени и т. Д.).

Латентный период постгенитальной септицемии от 1 до 15 дней. Клиническое течение характеризуется резким повышением температуры тела, сильным ознобом, сопровождающимся «холодным» потом, слабой сердечно-сосудистой деятельностью (частый нитевидный пульс, резкое снижение артериального давления, гипоксия), возникшие внезапно либо в период выздоровления. , или через некоторое время после этого полон здоровья.Лицо больного становится серым с желтушным оттенком. При высокой температуре тела и тяжелом клиническом течении больной периодически впадает в бессознательное состояние, бредит. Сопор и кома — предвестники летального исхода, который в случае сверхтяжелого течения может наступить в течение 3 дней. При остром течении постагинной сепсиса смерть может наступить через 5-10 дней после начала заболевания. Гнойные осложнения подострой ангины излечиваются назначением больших доз пенициллина.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14]

Лечение ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем является β-гемолитический стрептококк группы А; 10% — золотистый стафилококк; реже пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Обычно ангина у детей до 3 лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция.Наибольшая частота стрептококковой ангины у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители в 10% случаев вызывают тонзиллит и фарингит у детей дошкольного возраста. В некоторых случаях ангина у детей может быть вызвана условно-патогенными бактериями, обитающими во рту, в ситуации их массового роста и высокой плотности микробных клеток.

Преобладающий путь заражения миндалин — экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматический тонзиллит часто развивается после операций на носоглотке и задних отделах носовой полости (например, после аденотомии у детей).Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита, кариеса зубов, синусита, гастроэнтерита.

Предрасполагающими факторами к развитию ангины у детей являются аномалии конституции (лимфо-гиперпластическая конституция), изменение регионального и общего иммунитета при переохлаждении, резкой смене климата, авитаминоза и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергико-гиперергического типа.В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, сохраняются патогенные микроорганизмы и продукты распада белков, которые могут действовать как факторы сенсибилизации организма. На фоне предшествующей сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие стенокардии у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые патогенами, вызывают иммунный ответ с образованием ЦИК, поражая ткани сердечной мышцы, почек и других внутренних органов.

Местная реакция миндалин на занесение и размножение возбудителей болезней характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и тканей миндалины.

Классификация стенокардии у детей
С учетом причин воспаления миндалин у детей различают первичную, вторичную и специфическую стенокардию.При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичный или симптоматический тонзиллит у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине, кори, дифтерии, мононуклеозе и т. Д. Специфические тонзиллиты у детей включают поражения миндалин, вызванные специфической флорой — возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и т. Д. y дети могут быть острыми, часто рецидивирующими и хроническими.

В зависимости от характера изменений миндалин среди клинических форм тонзиллита у детей встречаются: катаральный, фолликулярный, лакунарный, фибринозный, флегмонозный и гангренозный.

При катаральной ангине у детей осмотр глотки обнаруживает увеличение и гиперемию миндалин, небных дужек. Гнойного налета нет; на фоне рыхлого и плоского эпителия определяется тонкий слой серозного беловатого налета. Микроскопически выявлена ​​толстая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Признаком фолликулярного тонзиллита у детей являются точечные полупрозрачные точечные фолликулы размером до 3 мм, просвечивающие сквозь эпителиальную выстилку миндалин («картина звездного неба»).Морфологические изменения паренхимы миндалин (полнокровие, гиперемия) более выражены; гнойные фолликулы — лейкоцитарные инфильтраты с признаками некроза.

Лакунарный тонзиллит у детей протекает при наличии линейного гнойного желтоватого налета, расположенного в промежутках между долями миндалин. Поверхность миндалин ярко гиперемирована и отечна; островки налета в устьях лакуны склонны к объединению и образованию широких сливных гнойных очагов.При микроскопическом исследовании выявлены множественные изъязвления эпителия, лейкоцитарная инфильтрация слизистой оболочки, гнойное расплавление фолликулов, тромбоз мелких сосудов.

При фибринозной ангинах у детей миндалины покрываются пленчатым беловатым полупрозрачным налетом. Флегмонозная ангина у детей встречается редко; сопровождается гнойным расплавлением области миндалин и формированием внутригнойного гнойника (обычно одностороннего).

При гангренозной ангине происходит некротическое изъязвление эпителия и паренхимы миндалин.При осмотре глотки на миндалинах выявляется беловато-серый налет, содержащий большое количество бактерий, лейкоцитов, некротической ткани, фибрина. После размягчения и отторжения налета обнажаются язвы с неровными краями. Обычный некротический процесс может быть осложнен разрушением, а затем рубцеванием мягкого неба и линии глотки. Некротический тонзиллит наблюдается у детей при остром лейкозе, дифтерии, скарлатине.

Симптомы тонзиллита у детей
Боль в горле у ребенка сильнее, чем у взрослого: с более высокой температурой, сильной интоксикацией и частыми осложнениями.У детей возможен устойчивый переход от одной формы стенокардии к другой (катаральная в фолликулярную, затем в лакунарную) или непрогрессирующее течение.

Острое начало катаральной ангины у детей характеризуется чувством раздражения, жжения, сухости и боли в горле, усиливающейся при глотании. Температура тела повышается до 38-39 ° С, дети вялые, жалуются на недомогание и головную боль. Язык сухой, покрыт беловатым налетом; регионарные лимфатические узлы могут быть немного увеличены и немного болезненны.Катаральная ангина у детей обычно длится 5-7 дней.

У детей при ангине у детей ярко выражены признаки интоксикации: слабость, апатия, отсутствие аппетита, артралгия, головная боль. Возникает высокая температура с ознобом, рвотой, помрачением сознания, судорогами. Типичная сильная боль в горле, часто с иррадиацией в ухо, заставляющая ребенка отказываться от еды и питья. Симптомы фолликулярного тонзиллита у детей усиливаются более 2 дней; на 3-4 день наступает улучшение, связанное с очищением поверхности миндалин; однако боли при глотании сохраняются еще 2-3 дня.Клиническое выздоровление ребенка наступает через 7-10 дней.

Лакунарный тонзиллит у детей встречается также при тяжелом интоксикационном синдроме. Из-за отека и инфильтрации миндалин и мягкого неба ребенок с трудом открывает рот, при этом его речь становится приглушенной, а голос приобретает гнусавый оттенок. Дети жалуются на сильную боль в горле и неприятный привкус во рту. Регионарные лимфатические узлы увеличены и вызывают боль при повороте головы. Течение лакунарной ангины у детей составляет 10-14 дней.

Вирусные ангины у детей сочетаются с респираторными симптомами (ринит, кашель), стоматитом, конъюнктивитом, диареей.

Наиболее частыми осложнениями стрептококковой ангины у детей являются ревматический эндокардит, неспецифический полиартрит, гломерулонефрит и глоточный абсцесс. Герпетическая ангина у детей может осложняться серозным менингитом.

Диагностика ангины у детей
Если у ребенка высокая температура и боль в горле, обратитесь к педиатру или детскому отоларингологу.Объективные признаки, характерные для ангины, педиатр выявляет уже при осмотре слизистой оболочки глотки, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В целом в анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, колото-сдвиг влево, повышение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяют выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): обнаружение антител к микоплазме, кандиде, хламидиозу, вирусу герпеса и др .; наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением ASL-O.

Фарингоскопия у детей определяет диффузную гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко удаляется шпателем, втирается в стекло и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей
Легкие и среднетяжелые формы тонзиллита у детей лечат в амбулаторных условиях; при тяжелой стенокардии может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

При лечении ангины у детей важно соблюдать постельный режим и отдых, изолировать больного ребенка, использовать индивидуальные предметы ухода (посуда, полотенца), организовать щадящее питание и обильное питье.

• При бактериальной ангине у детей назначают системную противомикробную терапию препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при секреции β-гемолитического стрептококка — пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показаны антигистаминные препараты, витамины группы В и аскорбиновая кислота, иммуномодуляторы.

Важным местом при ангине у детей является местное лечение: полоскание горла антисептическими растворами (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календула, ромашка, шалфей), распыление аэрозолей в горло.

При вирусной ангине у детей показано назначение противовирусных препаратов, орошение глотки интерфероном.

К оперативному лечению — вскрытие паратонзилларного / закружного абсцесса с абсцессными осложнениями. В случае рецидива тонзиллита у детей определяются показания к тонзиллэктомии.

Прогноз и профилактика ангины у детей
Перенесенная ребенком стрептококковая ангина требует проведения ЭКГ, исследования в динамике общего анализа мочи и крови, а при необходимости консультации детского ревматолога, детского нефролога, иммунолог. При своевременном и полном лечении ангины у детей заканчивается выздоровление. В противном случае вероятен переход в хронический тонзиллит, развитие региональных или общих осложнений.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, реабилитации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Боль в горле у детей — острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (обычно небных) миндалин у ребенка, имеющее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей возникает при высокой температуре, выраженных признаках интоксикации, болях при глотании, увеличении подчелюстных и шейных лимфатических узлов, гнойном налетах на миндалинах.Диагностика стенокардии у детей проводится детским отоларингологом с помощью медосмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные препараты), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Боль в горле у детей (острый тонзиллит) — инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются миндалины.Заболеваемость стенокардией в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая только ОРВИ. В связи с высокой распространенностью и инфекционностью ангины у детей заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии. Ангина у ребенка опасна своим ранним (отит, паратонзиллярный, латерально-глоточный и глоточный абсцессы) и длительными осложнениями, включая ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и др.

Просмотры сообщений: 527

Стенокардия

Amigdalita sau angina este o excie acută care afectează amigdalele palatine a inelului limfatic din zona gîtului. Este una dintre cele mai răspîndite maladii ale aparatului респиратор Superior. Cel mai des se manifestă toamna şi primăvara. Boala poate fi atît primară cît şi să manifesteste afecţiuni mai осложнять.

Sub termenul de angină se presupun processsele de excalare din zona gîtului însoite de Dificultăţi la înghiţire.Maladia poate avea o floră: бактериальная, вирусная, грибковая. Стенокардия, вызванная серьезными осложнениями болезни, сердечно-сосудистая, репродуктивная и моторная системы. Din această cauză dacă apar primele simptome neapărat trebuie să ne adresăm la medic şi să nu ne ocupăm cu auto-tratamentul.

La copii angina este întîlnită foarte des şi anume pînă la vîrsta de 15 ani. Uneori apare şi la copiii mai mari de 15 ani, dar aceasta e mai rar. La sugari şi pici angina se manifestă pînă la vîrsta de 3 anişori.

Стенокардия после беременности и родов на 30-40 лет. La persoanele care depăşesc vîrsta de 50 ani maladia în cauză se întîlneşte foarte rar.

Стенокардия: типури

După cum am menţionat mai sus angina poate fi de următoarele typuri:

• Primară-processul воспаление, локализованное в зоне gîtului.
• Secundară-sunt afectate amigdalele palatine ceea ce ne indică la unul din simptomele unei maladii mai serioase ca: difteria, scarlatina, monocloreza infesţioasă.

A ceastă maladie mai este împărţită în următoarele subtipuri, aici se ţine cont de decurgerea bolii:

• Стенокардия — это простая форма стенокардии. Această formă se caracterizează doar prinneumaţia amigdalelor в partea superioară fără ajunge pînă la folicule, este afectată doar zona mucoasă. Această formă decurge în jurul 3-5 zile.
• Фоликулярная стенокардия — это заболевание грудной клетки при грудной стенокардии при уходе за больным, когда требуется лечение, связанное с заболеванием, которое возникает при возникновении нерва с-ау-луат анумит мэсури.Acest tip mai este numit şi angina purulentă deoarece pentru acest tip de maladie este caracteristică formarea noduleţilor sau foliculelor ce se localizează deasupra amigdalelor şi au forma unor boabe micuţe de culoarea albie sau. În folicul este puroi de culoarea galbenă-surie. Cînd se explorează gîtul aceasta se observă foarte clear. Specialiştii mai numesc aceste boabe ”palatinul înstelat”.
• Лакунная стенокардия, образовавшаяся при фоликулярной стенокардии, усложняющая лечение болезни при фоликулярной стенокардии.Ea se caracterizează prin faptul că în locul noduleţilor apare o placă purulentă. La excinarea pacientului se observă că amigdalele palatine sunt total acoperite de o masă purulentă. În cazul dat simptomele sunt foarte Evidente.
• Некротическая стенокардия sau înăbuşirea unei amigdale. Cînd pacientul estevestigat, se observă o placă de culoarea verde. La fel mai este caracteristic mirosul neplăcut din cavitatea bucală.
• Грибковая стенокардия, которая образуется из легких и здоровых, требует ухода за больными.Caracteristice sunt plăcile brînzoase care se extrag uşor.

Кауз

nainte de enumera cauzele apariţiei acestei maladii trebuie să menţionăm faptul că acestea pot fi atît exterioare cît şi interioare. Cauzele exterioare nimeresc в организме в mediul înconjurător, cele interioare sunt conscinţa răspîndirii focarelor infciilor cronice в специальной celor ce ţin de nas şi laringe.

Se disting trei cauze major ale acestei maladii:

• Bacteriile-în special grupul de streptococi hemolitici, mai rar staphylococcus aureus şi pneumococul.
• Viruşii-adenoviruşi, rinoviruşii, viruşii herpesului ş.a.
• Фунингииле-дройдии, мицелии.

afn afară de cauzele mai sus перечислить atunci cînd se efectuiază o investigaţie a florei gîtului, putem depista şi alţi factori ca: hlamidiile, micoplasmele, corinebacteriile (care provoacă diffisteria), sifisuli. Toate acestea tot pot constitui una din cauzele anginei atît primare cît şi simptomatice.

Pentru ca organismele enumerate mai sus să aducă la maladia respectivă e necesar de anumiţi factori care vor provoca boala în cauză.Printre aceştia sunt: ​​

• suprarăcirea;
• авитаминоза, в особом неаюнсуле витамина С;
• focarele cornice ale influenciei;
• гипоплазия (dezvoltarea insuficientă) esutului limfatic и inelului gîtlejului;
• uscăciunea crescută a aerului;
• scăderea imunităţii.

Симптом

Trebuie de menţionat faptul că simptomul Principal la toate typurile de angine este: durerea în gît în timpul înghiţirii.Alte simptome specificice depind de tipul de boală:

• cînd este vorba de angina pectorală –starea generală a bolnavului esteisfăcătoare. Дар горшок с осложнениями на генуле: ridicarea febrei pînă la 37 de 0С la maturi şi pînă la 38 de 0С la copii. La fel se pot manifesta simptomele de toxicare generală, molşeală, oboseală. Persistă durerile în gît în timpul înghiţirii, usturimi şi uscăciune. Nodulii limfatici sunt ponderat măriţi. Sunt schimbări în analiza generală a sîngelui, mai ales este mărit numărul de leucocite şi a SOĂ.
• Anginei foliculare şi lacunare îi este caracteristic un început foarte acut, brusc se ridica febra pînă la 38 — 39 de 0С. Durerile în gît se acutizează, înghiţirea pare imposibilă. Pe fondalul febrei ridicate starea generală este foarte gravă, apar simptomele de intxicaţie generală, frisoanele, durerile de cap şi dureri în întreg Bodyul. Se mai observă mărirea nodulilor limfatici din zona gîtului şi cînd îi palpăm simţim dureri. La fel persistă tahicardia, durerile în regiunea cordului, dispariţia poftei de mîncare, greţurile şi pierderile de cunoştinţă.
• Грибковая стенокардия, протекающая через фолликулярную стенокардию: фолликулезная стенокардия, возникшая на поверхности тела.

Стенокардия является симптомом болезни, проявляющейся в клинической картине заболевания.

Диагностика

Diagnoza este pusă în dependenţă de tabloul clinic al bolii. Диагностическая область începe cu o investigaţie la otolarinolog (специалист по заболеванию ce ţin de gît, nas, urechi). La fel pacientul se explorează şi external: se verifică mărirea nodulilor limfatici, se excitează cavitatea bucală, в специальном канале atenţia la starea amigdalelor.Această excinare constituie un критерий важности numirea Diagnozei.

Suplimentar se mai ia frotiul amigdalelor care va ajuta să define corect agentul cauzator al bolii şi respectiv după aceasta să se prescrie un tratament adecvat, la fel se mai is analiza generala sîngelui, care va arăulta decur decur.

Pentru a exclude осложненное лекарство mai face percusia şi auxultaţia plămînilor, электрокардиограмма şi mai şi analiza urinei, care indică cantitatea de Proteine.

Tratament

n cele mai dese cazuri tratamentul se face acasă şi numai în cazul în care boala decurge greu sau apar anumite complexaii bolnavu este internat în spital.

Cele mai importantriteriu in prescrierea tratamentului esteterminat de rezultatul frotiului. Adeseori se depistează streptococi, care se tratează cu preparate antibacteriale ca: Amoxiclava, Ampicilina ş.a. La fel se Recomandă clătiturile de găt cu soluţii antiseptice sau in bază de plante ca: Iodinolul, Furacilina, soluţii din romaniă sau de salvie, utilizarea spreiurilor ca: Oralsept, Ingalipt.Se indică un regim de pat, так рекомендуется употреблять мультивитамин в особой витамине C.

Pentru a evita проблема желудочно-кишечного тракта, горшок для ухода за антибиотиками, требующий пробиотика ca: Linexul.

Dacă tratamentul este prescris corect atunci bolnavul se va însănătoşi peste 5-7 zile. În caz contrar bolnavul va fi spitalizat în spitalul de boli influencioase.