Аллергия на лекарства как проявляется: Аллергия на лекарства: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Аллергия лекарственная — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Аллергия лекарственная

Панина Ирина Валентиновна

Врач высшей категории

Пульмонолог, Аллерголог

Записаться на прием Получить консультацию

Лекарственная аллергия – заболевание, характеризующееся наличием вторичной реакции на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

• Причины
• Симптомы лекарственной аллергии
• Диагностика
• Лечение лекарственной аллергии
• Диета
• Опасность
• Профилактика 

Самые распространенные медикаменты-аллергены:

• препараты пенициллиновой группы
• сульфаниламидные препараты;
• барбитураты;
• инсулин;
• различные вакцины;
• противосудорожные препараты;
• препараты для гипертиреоза.

Причины

Причинами лекарственной аллергии становятся:

• длительное и частое применение некоторых медикаментов;
• наследственная предрасположенность;
• грибковые заболевания кожи;
• аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма).

При приеме лекарств внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, чем при внутримышечном введении и внутривенном введении препаратов.

Симптомы лекарственной аллергии

Характерные для лекарственной аллергии симптомы, проявляющиеся сразу после принятия лекарства, представляют собой:

• кашель, нарушение дыхания;
• чих, зуд слизистой носа, выделения, заложенность носа;
• сыпь, сопровождающаяся зудом;
• анафилактический шок (потеря сознания, остановка дыхания).

Симптомы, возникающие спустя несколько дней:

• тромбоцитопения;
• лихорадка;
• аллергические васкулит и пурпура;
• полиартриты;
• лимфаденопатии;
• поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др. ).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам






Диагностика

Диагностику лекарственной аллергии проводит врач — аллерголог, для чего назначает:
• общий анализ крови;
• анализ отделяемой из носа слизи и мокроты;
• иммунограмму;
• риноскопию;
• провокационные и кожные тесты.

Для дополнительной диагностики могут быть назначены:

• анализ кала;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости ;
• эндоскопические исследования.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном центре аллергологии.




Лечение лекарственной аллергии

Необходимое для лекарственной аллергии лечение включает в себя:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды местного действия;
• сосудосуживающие средства для носа;
• иммунотерапию.

Первым делом следует исключить прием препарата, вызывающего аллергическую реакцию.




Диета

Поскольку у больных лекарственной аллергией нередко также имеется пищевая аллергия, рекомендуется соблюдать диету ограничивающую потребление:

• сахара;
• меда;
• конфет;
• кондитерских изделий.

Из рациона полностью исключаются:

• сдобные изделия;
• продукты с добавлением пищевых красителей и пищевых добавок;
• соления, копчения, маринады;
• печенка, почки, мозги;
• консервы;
• какао, шоколад;
• спиртные напитки.



Опасность

Если своевременно не установить, как лечить лекарственную аллергию, это может привести к отеку верхних дыхательных путей и летальному исходу.




Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как вылечить лекарственную аллергию, рекомендуется советоваться с врачом перед приемом лекарственных препаратов.

Вам может быть полезным

Услуги стационара

Гинекология

Физиотерапия

Хирургия

Анестезиология

Амбулаторная хирургия

Ортопедия

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Аллергология и иммунология

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

344

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Аллергия на лекарства — причины, симптомы, лечение

Наверняка врач не раз спрашивал о том, на какие препараты у вас аллергия. Этот вопрос задают не из праздного любопытства, а потому, что реакция может возникнуть на любое лекарственное средство — и она непредсказуема¹. Узнайте, как развивается лекарственная аллергия и что делать, если произошла подобная реакция.

---

Более

7 %

населения планеты¹ страдает лекарст-
венной аллергией , причем чаще всего
(в 65–75 % случаев) она возникает
у женщин².

Важно знать, что реакция на препарат может быть как немедленной, так и отсроченной (подробнее о типах аллергических реакций читайте здесь)¹. В первом случае симптомы обнаруживаются уже в течение часа или максимум шести часов после приема медикамента при условии, что человек уже сталкивался с любым компонентом этого препарата¹. А во втором случае реакция появляется через достаточно длительное время после приема лекарства, позднее 6–72 часов¹.

Сами симптомы также различаются. При немедленной аллергии чаще всего возникают крапивница, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, бронхоспазм (затрудненное, свистящее дыхание), тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анафилаксия¹. Симптомы отсроченной аллергии — разнообразные кожные проявления (высыпания различной степени тяжести) или общесистемная реакция (нефрит, гепатит, цитопения и другие)¹.

Чаще всего причиной аллергии становятся антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)¹.

---

Среди первых антирейтинг возглавляет пенициллин: до 55 % случаев лекарст-
венной аллергии обусловлены его приемом!²

---

Кроме антибиотиков и НПВП аллергии также часто вызывают противосудорожные препараты и анестетики¹.

Аллергические симптомы могут зависеть не только от типа препарата, но и от пола, возраста пациента и многих других факторов¹. Бывает и так, что одно и то же лекарство вызывает разные проявления аллергии у одного и того же человека (например, первый раз симптомы аллергии ограничиваются крапивницей, после следующего приема препарата начинается отек Квинке)³. Кроме того, аллергическая реакция может зависеть от пути введения лекарства.

Мази и кремы становятся причиной развития контактного аллергического дерматита и могут приводить к генерализованным высыпаниям и отеку Квинке³. Это наиболее аллергенный путь введения лекарств³. Второе место делят между собой парентеральное (внутривенное, внутримышечное и подкожное) и пероральное введение медикаментов³.

Кожные проявления лекарственной аллергии следует различать от других нарушений здоровья, проявляющимися кожными симптомами: инфекционных заболеваний на ранней стадии (ветряная оспа, корь и т. д.), псориаза и некоторых других. Иногда аллергию можно спутать с герпетическими поражениями кожи⁴. Аллергический насморк приходится отличать от ринитов иного происхождения⁵. Анафилактические реакции могут быть схожи с другими видами шока (например, при инфаркте, острой сердечно-сосудистой недостаточности) и проявлениями панической атаки⁴.

• Существенное значение имеет информация о случаях аллергической реакции на другие вещества и наличие аллергии у кровных родственников¹,⁴.
• Важно уточнить, на какой день приема лекарственного средства началась реакция. Большинство лекарственных аллергий возникают в течение первых двух недель приема препарата⁶.
• Какие еще лекарства, кроме подозреваемого, принимает человек. Иногда пациент обвиняет новый антибиотик, тогда как на самом деле реакцию спровоцировал другой препарат⁶. Пациенты могут забывать о принимаемых биологически активных добавках, новых косметических средствах и т. д.³

Все необходимые для корректной диагностики вопросы задаст специалист.

Из лабораторных методов используют определение уровня иммуноглобулинов крови (антител к специфическим антигенам (аллерген)), проводят тесты активации базофилов (это клетки, участвующие в развитии аллергии) и другие⁴. Если есть возможность, делают кожные (скарификационные) пробы¹ и провокационные тесты⁴.

Кожные тесты становятся показательными не раньше чем через четыре-шесть недель после перенесенной аллергии⁴.

Если вы замечаете со стороны организма реакции на все медикаменты сразу, то это может быть проявлением хронических заболеваний, не имеющих отношения к иммунной системе⁷. Хотя бывают и случаи множественной лекарственной аллергии, когда организм реагирует сразу на три и более препарата, — тогда прием любого из них может вызвать симптомы аллергии¹.

Прежде всего нужно прекратить использовать лекарство⁴ и соблюдать гипоаллергенную диету⁸. В целом лечение проводится в соответствии со стандартами терапии клинических проявлений, при этом используются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды⁸ и другие⁴.

В угрожающих жизни ситуациях (анафилаксия), если реакция произошла не в стенах медицинского учреждения, нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Важно помнить, что лекарственная аллергия может возникнуть как у людей с наблюдавшимися ранее аллергическими реакциями, так и у тех, кто никогда не страдал от этого недуга⁷. При появлении любых симптомов аллергии немедленно обратитесь к врачу. Заметку о том, какие препараты вызвали аллергию, нужно внести во все имеющиеся медицинские документы. Вам и вашим близким стоит запомнить названия этих средств для предотвращения рецидива аллергических реакций, а в экстренной ситуации это даже может спасти вам жизнь.

Лекарственная аллергия – Симптомы и причины

Обзор

Лекарственная аллергия – это реакция иммунной системы на лекарство. Любое лекарство — безрецептурное, рецептурное или растительное — может спровоцировать лекарственную аллергию. Однако лекарственная аллергия более вероятна при приеме некоторых лекарств.

Наиболее распространенными симптомами лекарственной аллергии являются крапивница, сыпь или лихорадка. Но аллергия на лекарства также может вызвать серьезные реакции. Это включает тяжелое, опасное для жизни состояние, известное как анафилаксия.

Лекарственная аллергия — это не то же самое, что побочный эффект лекарства. Побочный эффект – это известная возможная реакция на лекарство. Побочные эффекты лекарств указаны на их этикетках. Лекарственная аллергия также отличается от лекарственной токсичности. Токсичность препарата возникает при передозировке лекарства.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

Симптомы

Симптомы серьезной лекарственной аллергии часто проявляются в течение часа после приема лекарства . Другие реакции, особенно сыпь, могут возникать спустя часы, дни или недели.

Симптомы аллергии на лекарства могут включать:

• Кожная сыпь
• Ульи
• Зуд
• Лихорадка
• Отек
• Одышка
• Свистящее дыхание
• Насморк
• Зуд, слезотечение

Анафилаксия

Анафилаксия — это редкая, опасная для жизни реакция на лекарственную аллергию, которая вызывает широко распространенную дисфункцию систем организма. Симптомы анафилаксии включают:

• Сдавление дыхательных путей и горла, вызывающее затруднение дыхания
• Тошнота или спазмы в животе
• Рвота или диарея
• Головокружение или предобморочное состояние
• Слабый, быстрый пульс
• Падение артериального давления
• Изъятие
• Потеря сознания

Другие состояния, возникающие в результате лекарственной аллергии

Менее распространенные лекарственные аллергические реакции возникают через несколько дней или недель после приема лекарственного средства и могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема лекарственного средства. Эти условия включают в себя:

• Сывороточная болезнь, которая может вызывать лихорадку, боль в суставах, сыпь, опухоль и тошноту
• Медикаментозная анемия, уменьшение числа эритроцитов, которое может вызывать усталость, нерегулярное сердцебиение, одышку и другие симптомы
• Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), которая проявляется сыпью, высоким уровнем лейкоцитов, общим отеком, увеличением лимфатических узлов и рецидивом скрытой инфекции гепатита
• Воспаление почек, также называемое нефритом, которое может вызывать лихорадку, кровь в моче, общий отек, спутанность сознания и другие симптомы

Когда обращаться к врачу

Звоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи, если у вас появились признаки тяжелой реакции или подозрение на анафилаксию после приема лекарства.

Если у вас легкие симптомы лекарственной аллергии, как можно скорее обратитесь к врачу.

Дополнительная информация

• Аллергия на аспирин

Записаться на прием

Причины

Лекарственная аллергия возникает, когда ваша иммунная система ошибочно идентифицирует лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное вещество, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти в первый раз, когда вы принимаете лекарство, но иногда аллергия не развивается до повторного воздействия.

В следующий раз, когда вы примете лекарство, эти специфические антитела пометят его и направят иммунную систему на атаку вещества. Химические вещества, выделяемые этой активностью, вызывают симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом употреблении наркотика. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарств в продуктах питания, таких как антибиотики, может быть достаточно для того, чтобы иммунная система выработала к ним антитела.

Некоторые аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса. Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом лейкоцитов иммунной системы, называемых Т-клетками. Это событие вызывает выброс химических веществ, которые могут привести к аллергической реакции при первом приеме препарата.

Лекарства, обычно вызывающие аллергию

Хотя любое лекарство может вызывать аллергическую реакцию, некоторые лекарства чаще вызывают аллергию. К ним относятся:

• Антибиотики, такие как пенициллин
• Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve)
• Химиотерапевтические препараты для лечения рака
• Лекарства от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит

Неаллергические реакции на лекарственные препараты

Иногда реакция на лекарственное средство может вызывать практически такие же симптомы, как и при лекарственной аллергии. Однако реакция на лекарство не вызывается активностью иммунной системы. Это состояние называется неаллергической реакцией гиперчувствительности или псевдоаллергической реакцией на лекарство.

Препараты, которые чаще всего связаны с этим состоянием, включают:

• Аспирин
• Красители, используемые в тестах визуализации (рентгеноконтрастные среды)
• Опиаты для снятия боли
• Местные анестетики

Дополнительная информация

• Аллергия на сульфаниламиды

Факторы риска

Хотя у любого может быть аллергическая реакция на лекарство, несколько факторов могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

• Другие аллергии в анамнезе, такие как пищевая аллергия или сенная лихорадка
• Личный или семейный анамнез лекарственной аллергии
• Повышенное воздействие наркотика из-за высоких доз, повторного или длительного применения
• Определенные заболевания, обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, такие как ВИЧ инфекция или вирус Эпштейна-Барр

Профилактика

Если у вас аллергия на лекарства, лучшей профилактикой является прекращение употребления проблемного препарата. Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

• Информируйте медицинских работников. Убедитесь, что ваша лекарственная аллергия четко указана в вашей медицинской карте. Сообщите другим поставщикам медицинских услуг, например, вашему стоматологу или любому медицинскому специалисту.
• Носите браслет. Носите медицинский браслет, который выявляет аллергию на лекарства. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в экстренной ситуации.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие товары и услуги

Кожные проявления лекарственной аллергии

1. Bigby M, Jick S, Jick H, Arndt K. Лекарственные кожные реакции. Отчет Бостонской совместной программы надзора за наркотиками о 15 438 последовательных стационарных пациентах, 1975 по 1982 год. ЯМА. 1986; 256:3358–63. [PubMed] [Google Scholar]

2. Hunziker T, Kunzi UP, Braunschweig S, Zehnder D, Hoigne R. Комплексный мониторинг лекарств в больнице (CHDM): неблагоприятные кожные реакции, 20-летний обзор. Аллергия. 1997; 52: 388–93. [PubMed] [Google Scholar]

3. Fiszenson-Albala F, Auzerie V, Mahe E, Farinotti R, Durand-Stocco C, Crickx B, Descamps V. 6-месячное проспективное исследование кожных реакций на лекарства в условиях стационара. . Бр Дж Дерматол. 2003; 149:1018–22. [PubMed] [Академия Google]

4. Park BK, Pirmohamed M, Kitteringham NR. Идиосинкразические реакции на лекарства: механистическая оценка факторов риска. Бр Дж Клин Фармакол. 1992; 34: 377–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Merk HF, Hertl M. Иммунологические механизмы кожных лекарственных реакций. Семин Кутан Мед Хирург. 1996; 15: 228–35. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kenna JG, Satoh H, Christ DD, Pohl LR. Метаболическая основа лекарственной гиперчувствительности: антитела в сыворотке больных галотановым гепатитом распознают неоантигены печени, содержащие трифторацетильную группу, полученную из галотана. J Pharmacol Exp Ther. 1988;245:1103–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Мартин Дж.Л., Кенна Дж.Г., Пол Л.Р. Анализы на антитела для выявления пациентов, сенсибилизированных к галотану. Анест Анальг. 1990; 70: 154–159. [PubMed] [Google Scholar]

8. Leeder JS, Gaedigk A, Lu X, Cook VA. Исследования картирования эпитопов с человеческими антителами против цитохрома P450 3A. Мол Фармакол. 1996; 49: 234–43. [PubMed] [Google Scholar]

9. Mauri-Hellweg D, Bettens F, Mauri D, Brander C, Hunziker T, Pichler WJ. Активация лекарственно-специфических CD4+ и CD8+ Т-клеток у лиц с аллергией на сульфаниламиды, фенитоин и карбамазепин. Дж Иммунол. 1995;155:462–72. [PubMed] [Google Scholar]

10. Naisbitt DJ, Britschgi M, Wong G, Farrell J, Depta JP, Chadwick DW, Pichler WJ, Pirmohamed M, Park BK. Реакции гиперчувствительности к карбамазепину: характеристика специфичности, фенотипа и цитокинового профиля клонов Т-клеток, специфичных для препарата. Мол Фармакол. 2003; 63: 732–41. [PubMed] [Google Scholar]

11. Coulter EM, Jenkinson C, Wu Y, Farrell J, Foster B, Smith A, McGuire C, Pease C, Basketter D, King C, Friedmann PS, Pirmohamed M, Park BK, Нейсбитт диджей. Активация Т-клеток аллергиков и добровольцев п-фенилендиамином и основанием Бандровского. Джей Инвест Дерматол. 2008;128:897–905. [PubMed] [Google Scholar]

12. Ву И., Сандерсон Дж. П., Фаррелл Дж., Драммонд Н.С., Хэнсон А., Боукетт Э., Берри Н., Стачульский А.В., Кларк С.Е., Пихлер В.Дж., Пирмохамед М., Парк Б.К., Нейсбитт Д.Дж. Активация Т-клеток карбамазепином и метаболитами карбамазепина. J Аллергия Клин Иммунол. 2006; 118: 233–41. [PubMed] [Google Scholar]

13. Naisbitt DJ, Farrell J, Wong G, Depta JP, Dodd CC, Hopkins JE, Gibney CA, Chadwick DW, Pichler WJ, Pirmohamed M, Park BK. Характеристика лекарственно-специфических Т-клеток при гиперчувствительности к ламотриджину. J Аллергия Клин Иммунол. 2003;111:1393–403. [PubMed] [Google Scholar]

14. Дэвис М.М., Бьоркман П. Дж. Гены рецептора Т-клеточного антигена и распознавание Т-клеток. Природа. 1988; 334: 395–402. [PubMed] [Google Scholar]

15. Arstila TP, Casrouge A, Baron V, Even J, Kanellopoulos J, Kourilsky P. Прямая оценка разнообразия Т-клеточных рецепторов алфавита человека. Наука. 1999; 286: 958–61. [PubMed] [Google Scholar]

16. Матцингер П. Модель опасности: обновленное ощущение себя. Наука. 2002; 296:301–5. [PubMed] [Академия Google]

17. Devary Y, Gottlieb RA, Lau LF, Karin M. Быстрая и предпочтительная активация гена c-jun во время реакции млекопитающих на УФ-излучение. Мол Селл Биол. 1991; 11: 2804–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Schreck R, Baeuerle PA. Роль кислородных радикалов как вторичных мессенджеров. Тенденции клеточной биологии. 1991; 1:39–42. [PubMed] [Google Scholar]

19. Шрек Р., Рибер П., Бауэрле П.А. Интермедиаты реактивного кислорода, по-видимому, широко используются в качестве мессенджеров при активации фактора транскрипции NF-каппа B и ВИЧ-1. EMBO J. 1991;10:2247–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Ishii T, Itoh K, Takahashi S, Sato H, Yanagawa T, Katoh Y, Bannai S, Yamamoto M. Фактор транскрипции Nrf2 координированно регулирует группу окислительного стресса. -индуцируемые гены макрофагов. Дж. Биол. Хим. 2000; 275:16023–9. [PubMed] [Google Scholar]

21. Нгуен Т., Ниой П., Пикетт С.Б. Сигнальный путь Nrf2-антиоксидантного ответного элемента и его активация при окислительном стрессе. Дж. Биол. Хим. 2009; 284:13291–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Маллал С., Нолан Д., Витт С., Мазель Г., Мартин А.М., Мур С., Сайер Д., Касли А., Мамотт С., Максвелл Д., Джеймс И., Кристиансен Ф.Т. Связь между наличием HLA-B*5701, HLA-DR7 и HLA-DQ3 и гиперчувствительностью к ингибитору обратной транскриптазы ВИЧ-1 абакавиру. Ланцет. 2002; 359: 727–32. [PubMed] [Google Scholar]

23. Хунг С.И., Чанг В.Х., Лю Л.Б., Чу К.С., Линь М., Хуан Х.П., Линь Ю.Л., Лан Д.Л., Ян Л.С. , Хун Х.С., Чен М.Дж., Лай ПК, Ву М.С., Chu CY, Wang KH, Chen CH, Fann CS, Wu JY, Chen YT. Аллель HLA-B*5801 как генетический маркер тяжелых кожных побочных реакций, вызванных аллопуринолом. Proc Natl Acad Sci USA. 2005; 102:4134–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Chung WH, Hung SI, Hong HS, Hsih MS, Yang LC, Ho HC, Wu JY, Chen YT. Медицинская генетика: маркер синдрома Стивенса-Джонсона. Природа. 2004; 428:486. [PubMed] [Google Scholar]

25. Martin AM, Nolan D, Gaudieri S, Almeida CA, Nolan R, James I, Carvalho F, Phillips E, Christiansen FT, Purcell AW, McCluskey J, Mallal S. Предрасположенность к абакавиру гиперчувствительность, обусловленная HLA-B*5701 и гаплотипическим вариантом Hsp70-Hom. Proc Natl Acad Sci USA. 2004; 101:4180–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Coombs RRA, Gell PGH. Классификация аллергических реакций, ответственных за клиническую гиперчувствительность и заболевание. В: Gell PGH, Coombs RRA, редакторы. Клинические аспекты иммунологии. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета; 1968. стр. 576–96. [Google Scholar]

27. Pichler WJ. Реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам: классификация и связь с активацией Т-клеток. В: Pichler WJ, редактор. Лекарственная гиперчувствительность. 1-е изд. Базель: Каргер; 2007. С. 168–89. [Google Scholar]

28. Астер Р.Х., Буги Д.В. Лекарственно-индуцированная иммунная тромбоцитопения. N Engl J Med. 2007; 357: 580–7. [PubMed] [Академия Google]

29. Friedmann PS, Pickard C, Ardern-Jones MR, Bircher AJ. Лекарственные экзантемы: источник клинической и интеллектуальной путаницы. Европейский журнал дерматологии. 2010;20:255–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Эрнандес-Салазар А., Росалес С.П., Рангель-Фраусто С., Криолло Э., Арчер-Дубон С., Ороско-Топете Р. Эпидемиология побочных кожных реакций на лекарства. Проспективное исследование госпитализированных пациентов. Арх Мед Рез. 2006; 37: 899–902. [PubMed] [Google Scholar]

31. Seishima M, Yamanaka S, Fujisawa T, Tohyama M, Hashimoto K. Реактивация членов семейства вирусов герпеса человека (HHV), отличных от HHV-6, при синдроме гиперчувствительности, вызванном лекарствами. Бр Дж Дерматол. 2006; 155: 344–9.. [PubMed] [Google Scholar]

32. Shiohara T, Inaoka M, Kano Y. Синдром лекарственной гиперчувствительности (DIHS): реакция, вызванная сложным взаимодействием герпесвирусов и противовирусных и антилекарственных иммунных реакций. Аллергол Интерн. 2006; 55:1–8. [PubMed] [Google Scholar]

33. Auquier-Dunant A, Mockenhaupt M, Naldi L, Correia O, Schroder W, Roujeau JC. Взаимосвязь клинических проявлений и причин большой многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза: результаты международного проспективного исследования. Арка Дерматол. 2002;138:1019–24. [PubMed] [Google Scholar]

34. Bastuji-Garin S, Fouchard N, Bertocchi M, Roujeau JC, Revuz J, Wolkenstein P. SCORTEN: оценка тяжести заболевания при токсическом эпидермальном некролизе. Джей Инвест Дерматол. 2000; 115:149–53. [PubMed] [Google Scholar]

35. Chave TA, Mortimer NJ, Sladden MJ, Hall AP, Hutchinson PE. Токсический эпидермальный некролиз: текущие данные, практическое лечение и будущие направления. Бр Дж Дерматол. 2005; 153: 241–53. [PubMed] [Google Scholar]

36. Roujeau JC, Stern RS. Тяжелые побочные кожные реакции на лекарства. N Engl J Med. 1994;331:1272–85. [PubMed] [Google Scholar]

37. McGee T, Munster A. Синдром токсического эпидермального некролиза: уровень смертности снижается благодаря раннему направлению в региональный ожоговый центр. Plast Reconstr Surg. 1998; 102:1018–22. [PubMed] [Google Scholar]

38. Schneck J, Fagot JP, Sekula P, Sassolas B, Roujeau JC, Mockenhaupt M. Влияние лечения на смертность от синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза: ретроспективное исследование пациентов включены в проспективное исследование EuroSCAR. J Am Acad Дерматол. 2008; 58:33–40. [PubMed] [Академия Google]

39. Хенг М.С., Аллен С.Г. Эффективность циклофосфана при токсическом эпидермальном некролизе. Клинические и патофизиологические аспекты. J Am Acad Дерматол. 1991; 25: 778–86. [PubMed] [Google Scholar]

40. Trautmann A, Klein CE, Kampgen E, Brocker EB. Тяжелые буллезные лекарственные реакции успешно лечатся циклофосфамидом. Бр Дж Дерматол. 1998; 139:1127–8. [PubMed] [Google Scholar]

41. Аревало Дж. М., Лоренте Дж. А., Гонсалес-Эррада С., Хименес-Рейес Дж. Лечение токсического эпидермального некролиза циклоспорином А. Дж. Травма. 2000; 48: 473–8. [PubMed] [Академия Google]

42. Виар И., Верли П., Буллани Р., Шнайдер П., Холлер Н., Саломон Д., Хунцикер Т., Сорат Дж. Х., Чопп Дж., Френч Л.Э. Ингибирование токсического эпидермального некролиза путем блокады cd95 человеческим внутривенным иммуноглобулином. Наука. 1998; 282:490–3. [PubMed] [Google Scholar]

43. Французский LE. Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона: наше текущее понимание. Аллергол Интерн. 2006; 55:9–16. [PubMed] [Google Scholar]

44. Prins C, Vittorio C, Padilla RS, Hunziker T, Itin P, Förster J, Bröcker EB, Saurat JH, French LE. Влияние высокодозной внутривенной терапии иммуноглобулином при синдроме Стивенса-Джонсона: ретроспективное многоцентровое исследование. Дерматология. 2003;207:96–9. [PubMed] [Google Scholar]

45. Paquet P, Pierard GE. Растворимые фракции фактора некроза опухоли-альфа, интерлейкина-6 и их рецепторов при токсическом эпидермальном некролизе: сравнение с ожогами второй степени. Int J Mol Med. 1998; 1: 459–62. [PubMed] [Google Scholar]

46. Морейра А.Л., Сампайо Э.П., Змуидзинас А., Фриндт П., Смит К.А., Каплан Г. Талидомид оказывает ингибирующее действие на фактор некроза опухоли альфа, усиливая деградацию мРНК. J Эксперт Мед. 1993; 177:1675–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Wolkenstein P, Latarjet J, Roujeau JC, Duguet C, Boudeau S, Vaillant L, Maignan M, Schuhmacher MH, Milpied B, Pilorget A, Bocquet H, Brun-Buisson C, Revuz J. Рандомизированное сравнение талидомида с плацебо при токсическом эпидермальном некролизе. Ланцет. 1998; 352:1586–9. [PubMed] [Google Scholar]

48. Fischer M, Fiedler E, Marsch WC, Wohlrab J. Антитела к фактору некроза опухоли-альфа (инфликсимаб) при лечении пациента с токсическим эпидермальным некролизом. Бр Дж Дерматол. 2002; 146: 707–9.. [PubMed] [Google Scholar]

49. Hunger RE, Hunziker T, Buettiker U, Braathen LR, Yawalkar N. Быстрое разрешение токсического эпидермального некролиза при лечении анти-TNF-альфа. J Аллергия Клин Иммунол. 2005; 116: 923–4. [PubMed] [Google Scholar]

50. Войткевич А., Высоцкий М., Фортуна Дж., Хрупек М., Матчук М., Колтан А. Благотворное и быстрое влияние инфликсимаба на течение токсического эпидермального некролиза. Акта Дерм Венерол. 2008; 88: 420–1. [PubMed] [Google Scholar]

51. Gubinelli E, Canzona F, Tonanzi T, Raskovic D, Didona B. Токсический эпидермальный некролиз успешно вылечен этанерцептом. J Дерматол. 2009 г.;36:150–3. [PubMed] [Google Scholar]

52. Di Lernia V, Grenzi L, Guareschi E, Ricci C. Быстрое излечение от острого генерализованного экзантематозного пустулеза после введения циклоспорина. Клин Эксп Дерматол. 2009; 34: 757–9. [PubMed] [Google Scholar]

53. Gencoglan G, Tosun M, Aktepe F. Молекулярный механизм этанерцепта, слитого белка с рецептором фактора некроза опухоли-альфа, в лечении острого генерализованного экзантематозного пустулеза. J Дерматолог лечить. 2009; 20: 241–5. [PubMed] [Академия Google]

54. Descamps V, Bouscarat F, Laglenne S, Aslangul E, Veber B, Descamps D, Saraux JL, Grange MJ, Grossin M, Navratil E, Crickx B, Belaich S. Герпесвирус человека 6, связанный с синдромом гиперчувствительности к противосудорожным препаратам и реактивный гемофагоцитарный синдром. Бр Дж Дерматол. 1997; 137: 605–8. [PubMed] [Google Scholar]

55. Suzuki Y, Inagi R, Aono T, Yamanishi K, Shiohara T. Инфекция вируса герпеса человека 6 как фактор риска развития тяжелого синдрома гиперчувствительности, вызванного лекарствами. Арка Дерматол. 1998;134:1108–12. [PubMed] [Google Scholar]

56. Tohyama M, Yahata Y, Yasukawa M, Inagi R, Urano Y, Yamanishi K, Hashimoto K. Тяжелый синдром гиперчувствительности, вызванный сульфасалазином, связанный с реактивацией вируса герпеса человека 6. Arch Dermatol. 1998; 134:1113–7. [PubMed] [Google Scholar]

57. Friedmann PS, Ardern-Jones M. Патч-тестирование при лекарственной аллергии. Курр Опин Аллергия Клин Иммунол. 2010 г., 18 мая [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]

58. Barbaud A. Пластырный тест на лекарственные препараты при системной кожной лекарственной аллергии. Токсикология. 2005;209: 209–16. [PubMed] [Google Scholar]

59. Найфелер Б., Пихлер В.Дж. Тест трансформации лимфоцитов для диагностики лекарственной аллергии: чувствительность и специфичность. Клин Эксперт Аллергия. 1997; 27: 175–81. [PubMed] [Google Scholar]

60. Kano Y, Hirahara K, Mitsuyama Y, Takahashi R, Shiohara T. Полезность теста трансформации лимфоцитов в диагностике лекарственной чувствительности: зависимость от времени и типа лекарственного извержения.