Аллергия на глютен у грудничка как проявляется: Аллергия на глютен у детей (целиакия): симптомы аллергии на глютен у ребенка

Глютен – особый белок, содержащийся в пшенице. Чем больше в муке глютена, тем пышнее тесто, вкуснее выпечка и быстрее процесс ее изготовления.

Благодаря клейкой структуре (белок также называют «клейковиной») глютен активно используется в изготовлении различных соусов, йогуртов и других блюдах, которые нужно искусственно загустить. Белки, подобные глютену, содержат еще 3 злака: рожь, ячмень, овес. Поэтому пшеница, рожь, ячмень и овес объединяют в группу глютенсодержащих злаков. Непереносимость глютена может быть наследственным пожизенным заболеванием (целиакия) или проявляться у детей раннего возраста аллергической энтеропатией, которая со временем проходит.

Целиакия (глютеновая энтеропатия)

При этом наследственно-обусловленном состоянии в ответ на поступление глютена, а точнее, одной из фракций этого белка под названием глиадин, развивается иммунологическая реакция на слизистой оболочке тонкой кишки. Вследствие этого иммунологического конфликта слизистая оболочка атрофируется, и перестает нормально функционировать. Нарушается поступление питательных веществ, поврежденные кишечные ворсинки не всасывают расщепленные белки, жиры, углеводы, витамины, макро и микроэлементы. В результате ребенок страдает от учащенного жирного стула, вздутия и болей в животе. Такие дети плохо набирают вес, имеют сниженный аппетит, проблемы со сном, нарушения нервно-психического развития.

Важно, что при соблюдении аглиадиновой (или безглютеновой) диеты, ворсинки могут восстанавливаться со временем. Нужно помнить, что нелеченная или поздно диагностированная целиакия угрожает рядом осложнений, среди которых бесплодие, остеопороз, онкология кишечника, неврологические нарушения.

Аллергия на глютен у детей

Проблемы с глютеном – это не только целиакия. Глютен может вызывать пищевую аллергию у детей раннего возраста. Такое состояние имеет схожие с целиакией признаки, но другую природу возникновения. В данном случае имеется повышенная аллергическая настроенность организма, которая может сохраняться всю жизнь или исчезать по мере взросления. Обычно у таких детей есть отягощенная наследственность по хроническим аллергическим заболеваниям (астма, дерматиты у близких родственников) и повышенные уровни специфических IgE и IgG-антител к различным пищевым аллергенам в анализе крови. При аллергии на глютен, помимо расстройства стула с чередованием поносов и запоров ( нередко с кровью и слизью), также отмечаются признаки атопического дерматита.

При длительном отсутствии лечения (то есть диеты с исключением причинно-значимых аллергенов, в том числе глютена) организм страдает от постоянного воздействия аллергенов и недостаточного усвоения необходимых для роста и развития веществ, что проявляется следующими симптомами:

• Недостаточные прибавки веса, задержка роста и нервно-психического развития


• Сухость и бледность кожи


• Боли в животе, снижение аппетита или избирательный аппетит


• Ломкость ногтей и волос


• Частые простуды


• Отеки


• Дисбиоз кишечника

Информативным для доктора является «пищевой дневник» — в него мама записывает все продукты, которые съедает ребенок. Малыша «сажают» на строгую диету и постепенно вводят по одному продукты по возрасту и сразу же фиксируют негативные реакции и виновника их возникновения. Таким образом удается выявить аллерген.

Меры предосторожности

Ребенку с целиакией важно всю жизнь воздерживаться от продуктов с глютеном. Аллергикам – только на тот период, когда организм негативно реагирует на белок, то есть для них безглютеновая диета будет временной. Кому-то необходимо соблюдать ее несколько недель или месяцев, а кому-то придется потерпеть до 1-3 лет. Во всех случаях необходимо внимательно следить за питанием, исключая такие продукты, как:

• Злаковые в виде выпечки, тортов, пирожных, печенья, булочек и хлеба


• Манные, пшеничные, овсяные, а также мультизлаковые готовые каши (в их состав, как правило, входят глютенсодержащие злаки)


• Консервы


• Полуфабрикаты, колбасы, сосиски, промышленные паштеты — почти все они имеют в своем составе глютен в качестве загустителя


• Соусы, в том числе кетчуп и майонез


• Йогурты и другие кисломолочные продукты можно только после внимательного контроля состава и переносимости

Малыши на грудном вскармливании сталкиваются с целиакией или аллергией к глютену при введении прикорма, потому что мамино молоко содержит не только глютен, приходящий с продуктами рациона кормящей, но и защитные факторы — антитела.

Если ребенок получает смесь, важно убедиться, что нет проявлений аллергии к белку коровьего молока и правильно подобрать основное питание. К сожалению, в большинстве случаев как при аллергии к глютену, так и при целиакии необходимо полное исключение белка коровьего молока и замена стандартной молочной смеси на специализированную (гидролизат, соевая смесь). Адаптированные стандартные смеси и, тем более, специализированные смеси для детей с пищевой аллергией (гидролизаты белка, аминокислотные и соевые смеси) глютен не содержат. А вот продукты прикорма, овощные, фруктовые и мясные пюре – могут содержать следы глютена. Стоит внимательно изучать аннотации и этикетные надписи лекарственных препаратов. Глютен может входить в состав некоторых лекарственных средств.

При введении злакового прикорма детям с непереносимостью глютена нужно выбирать безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная), с 8-9 месяцев можно ввести пшенную кашу. Пшено тоже относится к безглютеновым злакам, но переваривается достаточно тяжело, поэтому лучше ввести в рацион позже, когда малыш уже привык к злаковому прикорму. Если мама предпочитает готовить сама – крупы необходимо тщательно промывать, так как часто они загрязняются следами глютена в процессе хранения и транспортировки. Даже у здорового малыша не следует начинать введение злакового прикорма с глютенсодержащих каш, нужно сделать выбор в пользу безглютеновых злаков. Но и надолго откладывать введение глютенсодержащего злакового прикорма не имеет смысла. Всем здоровым детям глютенсодержащие каши лучше вводить в рацион в интервале от 4 до 6 месяцев, после того, как ребенок уже успешно познакомился с безглютеновыми злаками. Предположительно в этом периоде, так называемом «окне толерантности», наименьшая вероятность развития аллергии к глютену.

Лечение

Целиакия не лечится, единственное правило – строго соблюдать безглютеновую диету (с полным исключением глютена, его следов и контролировать возможное поступление глютена со всеми возможными источниками (пищевыми и непищевыми, например, клей на почтовых марках и конвертах, зубная паста, некоторые виды косметических средств).

Нужно помнить, что целиакия — это образ жизни, а не просто заболевание. При строгом соблюдении всех диетологических рекомендаций прогноз благоприятный, а риск последствий в виде онкологических заболеваний кишечника и остеопороза приближается к среднестатистическим показателям в популяции. При аллергии на глютен помимо диеты при необходимости назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты — препараты, которые «разыскивают» аллергены и токсины, связывают их и выносят из организма ребенка, ферменты и средства для коррекции дисбиоза кишечника.

Профилактика

Не разработана в настоящее время. В настоящее время доказано, что на развитие целиакии не оказывают влияния ни продолжительное грудное вскармливание, ни раннее ввведение глютена небольшими порциями в «окне толерантности», ни позднее, отсроченное введение глютена.

Определяем аллергию на глютен: симптомы у взрослых, детей и грудничков

Что такое глютен и чем он опасен
Симптомы аллергии на глютен у взрослого
Аллергия на глютен у ребенка
Аллергия на глютен у грудничка
Признаки развивающейся непереносимости, на которые стоит обратить внимание

Растительный белок, содержащийся во многих злаковых культурах, уже давно вызывает споры не только в медицинских кругах, но и среди простых людей. Кто-то считает непереносимость глютена надуманным заболеванием, а кто-то всерьез страдает от ее признаков и принимает решение навсегда отказаться от аллергена.

Согласно научным исследованиям аллергической реакции на глютен подвержен 1% людей. Чтобы не мучиться сомнениями, стоит проверить, есть ли у тебя аллергия на глютен: симптомы у взрослых и детей мы подробно рассмотрим в нашем материале. 

Это — растительный белок, состоящий из аминокислот, ферментов и пептидов. Наибольшее количество аллергена содержится в пшенице, однако он есть и в других злаковых культурах (ячмень, рожь). Глютен также называют клейковиной. Его чаще всего можно обнаружить в хлебобулочных изделиях, также он встречается в макаронах, пиве (больше продуктов на фото).  

9 продуктов, в состав которых входит так называемый скрытый глютен:

1. каши;
2. йогурты;
3. сырки;
4. шоколад и конфеты;
5. мороженое;
6. покупные кетчупы и соусы;
7. колбаса и сосиски;
8. полуфабрикаты;
9. маргарин.

Основная опасность этих белковых соединений состоит в том, что они, попадая в кишечник вместе с пищей, откладываются на его стенках и засоряют сосуды. Это ведет к ухудшению самочувствия и проблемам со здоровьем. Попадающие в кровь токсичные веществ нарушают работу почек и печени, негативно влияют на состояние других внутренних органов и даже суставов.

Белла Брагвадзе, врач педиатр, аллерголог-иммунолог, к.м.н., ассистент кафедры иммунологии МБФ РНИМУ им.Н.И. Пирогова

Важно понимать, что аллергия на пшеницу не равно аллергия на глютен, так как в пшенице множество других белков, который вызывают аллергию намного чаще. Чтобы понять на какой именно белок пшеницы аллергия, можно сдать анализ крови. Доктор может назначить иммуноглобулин Е на компоненты пшеницы. Это важно для формирования диеты. Например, при аллергии на глютен придется исключить из пищи пшеницу, рожь, ячмень, овес. А при аллергии на другие белки пшеницы необходимо исключить только пшеницу.

Зная, как проявляется аллергия на глютен, ты можешь избежать многих неприятных последствий и в короткий срок обратиться за медицинской помощью. Чаще всего врач назначает ряд анализов и лечебную диету.

1. острые боли сразу после приема «проблемной» пищи;
2. потеря аппетита;
3. тошнота;
4. бурление в области желудка;
5. вздутие живота и газы;
6. диарея с обезвоживанием организма и резким снижением веса.

Не пропустите

6 респираторных симптомов:

1. аллергический насморк;
2. аллергический кашель;
3. отек и заложенность слизистой оболочки внутри носа;
4. отек горла;
5. чихание;
6. одышка.

4 внешних признака аллергии

1. зуд, шелушение и сыпь;
2. перхоть и раздражение кожи на волосистой части головы;
3. ломкие и слабые волосы;
4. ломкость ногтей.

Прочие неприятные ощущения 

Возникающие по всему телу неопределенные и не появлявшиеся ранее боли (головная боль, «ноющие» суставы, «тянущие» мышцы, спазмы, отеки и судороги, перепады температуры) — это еще один верный признак зарождающейся аллергической реакции. 

10 проявлений реакции на растительный белок у ребенка:

1. неприятный, затхлый запах изо рта;
2. крапивница и зуд;
3. головная боль;
4. головокружения;
5. боли в животе;
6. диарея;
7. кишечные колики;
8. вздутие живота;
9. потеря или ухудшение аппетита;
10. метеоризм.

Отдельно стоит выделить постепенно развивающиеся респираторные симптомы:

1. затрудненное дыхание;
2. першение в области горла;
3. ринит;
4. слизистые выделения из носа;
5. заложенность носа;
6. симптомы бронхиальной астмы;
7. в запущенном случае — анафилактический шок. 

Как правило, негативная реакция проявляется уже в первые пару часов после употребления глютеносодержащих продуктов. Однако иногда организм может среагировать лишь через несколько дней. 

Непереносимость растительного белка может быть временной или пожизненной (целиакия). При этом в питании детей, находящихся на грудном вскармливании, аллерген полностью отсутствует. Белки успевают расщепиться до всасывания в кишечник, поэтому в чистом виде в материнское молоко не попадают. Чаще всего целиакия возникает у малышей, которых кормят смесями, а также после начала прикорма.

В процессе взросления и совершенствования работы кишечника проблема постепенно сходит на нет.  В случае с пожизненной непереносимостью глютена нужный для переваривания фермент изначально отсутствует в организме. Не оставляй признаки аллергии без внимания и постарайся как можно раньше диагностировать болезнь, чтобы выстроить безопасное меню для своего ребенка. 

8 симптомов временной реакции грудничка на глютен:

1. вздутие живота и газы;
2. тошнота и рвота после приема пищи;
3. частое срыгивание;
4. плохой аппетит;
5. диарея;
6. высыпания на коже;
7. раздражительность и плаксивость;
8. бледность.

Не пропустите

Проявления целиакии:

1. постоянные боли в животе;
2. сильное вздутие живота;
3. медленный набор веса;
4. отставание в физическом и/или умственном развитии;
5. быстрая утомляемость;
6. хроническая усталость;
7. регулярное отекание конечностей.

В запущенных случаях у младенцев может развиться рахит, малокровие, а также дисбактериоз кишечника. 

Даже если у тебя никогда не было непереносимости этого белка, твой организм может быть чувствителен к клейковине.

Как определить аллергию на глютен? 11 возможных признаков:

1. Дискомфорт и проблемы в работе ЖКТ без видимой причины. Пациенты, чувствительные к употреблению этого растительного белка, часто жалуются на проблемы со стулом, вздутие, тошноту и боли неопределенного характера.
2. Внезапные и беспричинные колебания в веса как в большую, так и в меньшую сторону. Такое возможно из-за нарушения обмена веществ и воспалительных процессов на клеточном уровне.
3. Гормональный дисбаланс. Обычно он выражается в виде расстройства сна, все тех же колебаний в весе, ярко выраженном предменструальном синдроме и нарушений менструального цикла.
4. Проблемы с зубами. Они связаны с ухудшением усваивания кальция и других минералов. Это явление повышает чувствительность зубов, вызывает проблемы с эмалью, кариес и стоматит.
5. Дефицит железа и анемия (бледность кожи, артрит, усталость, головные боли, одышка).
6. Аутоиммунные заболевания.
7. Гиперактивность (чаще всего проявляется у детей).
8. Синдром нехватки внимания (в основном относится к детям).
9. Ослабленные и ломкие ногти.
10. Высыпания и зуд (дерматит, кератоз).
11. Проблемы в работе центральной нервной системы (проявляются в виде беспокойства, усталости, низкой концентрации внимания, бессонницы, раздражительности, депрессивного состояния).

Наличие или отсутствие заболевания нельзя определить только по этим признакам. Однако если у тебя есть подозрения на чувствительность организма к клейковине, лучше не тянуть и сдать анализ на аллергию на глютен: это поможет предотвратить развитие тяжелых симптомов и скорее начать придерживаться правильной системы питания, чтобы почувствовать себя лучше.

Автор

Автор Lisa.ru

Осторожно, злаки! Как отличить целиакию от аллергии.

Целиакия и аллергия на белок злаков – это разные заболевания. Объединяет их то, что виновником проблемы в обоих случаях является глютен – растительный белок пшеницы, ржи и ячменя. Но механизмы развития разные, а, следовательно, и методы диагностики отличаются друг от друга.

Чем отличается  целиакия от аллергии на глютен?

Простому человеку трудно понять, что происходит, поскольку в обоих случаях вовлекается кишечник. Про аллергию знают все, про целиакию – немногие. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота – признаки, общие для многих болезней кишечника. Могут присоединиться кожные высыпания. Возникают данные проявления у детей с введением прикормов, содержащих злаки. Но при аллергии, как правило, беспокойства появляются при кормлении или сразу после него. При целиакии признаки заболевания нарастают медленно, нет чёткой связи с приёмом пищи. По мере повреждения ворсинок формируется синдром мальабсорбции – нарушенного всасывания в кишечнике, а это приведёт к авитаминозу, анемии, проблемах с зубами и костями, нарушениям роста и развития ребёнка. Если не распознать целиакию, проблемы перейдут в подростковую и взрослую жизнь. Нарушения менструального цикла, бесплодие, остеопороз – последствия нелеченной целиакии.

Целиакия не проходит самостоятельно! Аллергия – может пройти, по мере становления иммунной и пищеварительной системы малыша. Признаки аллергии уменьшаются при приёме антигистаминных препаратов, при целиакии – нет. Вследствие нарушенного всасывания раньше дети при целиакии выглядели типично – большой вздутый живот и тоненькие ручки-ножки. Сейчас редко встречаются такие яркие проявления.

Учитывая общность признаков, зачастую стертую клинику, целиакия может быть впервые выявлена у взрослого. Развитие целиакии у взрослых – ещё один миф. Это нераспознанное в детстве заболевание, когда говорят: «рос слабеньким», «проблемы со стулом были всегда», «зубы плохие с детства» и так далее.

Диагноз давно ставится на основании лабораторных анализов или других современных методов исследования.

Какие методы выявляют аллергию?

Для выявления аллергии оценивают уровень эозинофилов в анализе крови, общий иммуноглобулин Е и IgE к глютену (клейковине). Пищевая аллергия часто возникает на несколько пищевых компонентов одновременно.

Какие анализы выявляют целиакию?

Скрининговые тесты – назначаются при подозрении на целиакию

Подтверждающие серологические тесты

Генетическое исследование на целиакию — типирование HLA DQ2/DQ8 при целиакии – отражает только генетическую предрасположенность к развитию заболевания.

Золотой стандарт диагностики – гистологическое исследование, когда просматриваются повреждённые ткани кишечника. В большинстве случаев только гистология позволяет поставить окончательный диагноз. Гистологическое исследование биоптата должно быть выполнено на фоне обычного питания (без исключения глютена).

Поделиться статьей:

Аллергия на глютен у ребенка: методы диагностики, симптомы, терапия

Аллергия на глютен у ребенка, симптомы которой довольно коварны, обычно проявляется в период младенчества, когда в рацион вводятся новые продукты. Исчезает при соблюдении безглютеновой диеты и симптоматическом лечении.

Глютен и глютенсодержащие продукты

Глютен является белком растительного происхождения. Он находится в семенах некоторых злаковых растений, таких как овес, рожь, ячмень и пшеница. Второе название глютена — клейковина. Она входит в состав около 80 % продуктов повседневного питания человека, в том числе и в продукты для грудных детей.

Явное наличие глютена можно обнаружить в хлебе, хлебобулочных изделиях, кашах из вышеперечисленных злаков, выпечке, манке, макаронных изделиях, отрубях. К продуктам со скрытым содержанием глютена относятся гастрономические изделия, конфеты, мороженое, соусы, майонезы, заправки, чипсы, крабовые палочки и другие продукты, в которые клейковина добавляется как вспомогательный ингредиент.

Причины появления

Почему же возникает аллергия на глютен у ребенка? Ученые придерживаются иммунологической теории. А именно, когда глютен попадает в пищеварительный тракт, он распадается на белки фракции — глютелин и глиадин. Последний воспринимается организмом в качестве чужеродного тела. В результате в крови вырабатываются антитела к глиадину и аутоиммунные антитела к клеткам кишечника. Его стенки повреждаются, раздражаются, и прекращается полноценное функционирование и впитывание питательных веществ. Вот почему происходит аллергия на глютен у ребенка, симптомы которой довольно часто считают проявлениями прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кишечник становится местом скопления продуктов распада, а это негативно сказывается на общем состоянии организма. Кроме того, в тяжелых случаях могут наблюдаться нарушения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой систем и почках.

Симптомы аллергии на глютен у ребенка

Аллергическая реакция на глютен чаще всего происходит тогда, когда родители начинают вводить прикорм своему малышу. В этот период ребенок знакомится с новой пищей помимо материнского молока. В большинстве случаев, особенно если грудничок набирает плохо вес, первый прикорм — это злаковые каши, в которых содержится клейковина. В результате может развиться аллергия на глютен. У ребенка симптомы появляются сразу или даже по истечении нескольких недель и месяцев после попадания в организм аллергена, так называемая накопительная аллергия. Реакция зависит от размера порции, частоты приема, иммунитета, состояния пищеварительной системы. Чем раньше родители обнаружат симптомы и диагностируют аллергию, тем легче будет малышу.

В самых различных вариациях проявляется аллергия на глютен. У ребенка симптомы могут быть следующего характера:

• вздутый, выпученный живот. Родители будут думать, что ребенок переедает, а врач может признать это признаком рахита;
• плохой набор веса и замедление роста, в частности после начала ввода прикорма. Если до каш грудничок набирал вес нормально, то когда наступает аллергия на глютен у ребенка, симптомы недобора веса и комплексное отставание в развитии присутствуют;
• нестабильный, частый, обильный стул (5 раз в день и более) кашицеобразной консистенции с плохим запахом, жирный, трудно смывается, пенистый, разного окраса, блестит из-за жира.

Это были типичные симптомы аллергии на глютен у детей. Кроме них существует ряд других, которые зависят от наличия в организме микроэлементов, витаминов и питательных веществ. Поэтому у каждого ребенка реакция может быть абсолютно разной. К второстепенным симптомам относят:

• капризность, плаксивость, раздражительность, агрессивность или, наоборот, вялость и утомляемость;
• неудовлетворительное состояние кожных покровов — шелушение, дерматит, плохие волосы — слабые, сухие. Высыпания на коже чаще всего образуются на локтях, коленях, ягодицах, голове;
• часто ломаются кости, даже при незначительных травмах. У здоровых маленьких детей это редкость, ведь их кости очень эластичны;
• нарушается осанка;
• слабый тонус мышц;
• анемия;
• проблемы полости рта — кровоточат десны, разрушается эмаль, кариес;
• внешне малыш выглядит усталым;
• иногда ребенка сравнивают с паучком, потому что его животик становится выпученным, а ручки и ножки худенькие и тощие, как лапки паучка.

Вот так может проявляться аллергия на глютен у ребенка. Симптомы, фото которых приведены в статье, показывают, что реакция может быть ошеломляющей.

Как диагностировать аллергию?

Обнаружив у ребенка хотя бы один из симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Промедление в данном вопросе грозит малышу отставанием в развитии и ухудшением состояния организма в целом.

Как выявить аллергию на глютен у ребенка? Для этого проводят аллерготесты, делают иммуноферментный анализ венозной крови. В результате анализа в сыворотке крови определяется количество антител — антиглиадиновых, аутоиммунных антител к ретикулину, тканевой трансглютаминазе, эндомизию. У здорового ребенка антитела к глютену в сыворотке крови отсутствуют или их количество минимально. Если же результат положительный, значит, присутствует аллергия на глютен. Симптомы у грудных детей могут появиться только после того, как в их рацион будут введены глютенсодержащие продукты.

Повышенное количество эозинофилов, иммуноглобулинов Е, G в крови чаще всего свидетельствует об аллергической реакции. Окончательный диагноз врач сделает на основании сданных анализов и существующих симптомов. Для более точной картины врачу желательно знать, какой в последнее время был рацион у ребенка. Неплохим помощником в постановке диагноза станет дневник питания, в котором родители отмечают, что кушал грудничок, в каком количестве и с какого периода стали вводиться продукты, какая на них была реакция организма.

Профилактика аллергии

Чтобы уменьшить риск развития аллергии на глютен у грудничка, необходимо своевременно вводить прикорм (не ранее полугода) и как можно дольше кормить ребенка грудью. Начинать прикармливать следует безглютеновыми кашами — рисовой, гречневой, кукурузной и однокомпонентными овощными пюре.

Немаловажно следить за качеством и составом пищи для малыша. Новые продукты давать пробовать постепенно и вести дневник наблюдений за реакцией.

Кормящая женщина может кушать продукты, содержащие растительный белок. Он не попадает через молоко в организм ребенка. В некоторых случаях грудничка кормят или докармливают молочными смесями практически с самого рождения. В их состав также может входить глютен, поэтому к выбору смеси нужно отнестись ответственно. Детям, страдающим аллергией, дают безглютеновую смесь.

Методы лечения

После того как была диагностирована аллергия на глютен у ребенка, симптомы которой схожи со многими другими детскими заболеваниями, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Первое, что надо сделать, — это перейти на продукты питания, которые не содержат в своем составе растительный белок. Для этого нужно знать, в каких продуктах находится глютен, а в каких нет. К несчастью, не все, что продается на отечественном рынке, маркируется на предмет наличия растительного белка. На упаковках иностранных продуктов, которые не содержат клейковину, изображен перечеркнутый колосок. Так удобнее приобретать нужный товар, если имеется аллергия на глютен у ребенка.

Лечение медикаментами, которое поможет ребенку справиться с проявлениями аллергии, назначает врач. Симптоматическая терапия подразумевает прием антигистаминных препаратов, средств, настраивающих перистальтику кишечника, энтеросорбентов, витаминов для поднятия иммунитета, иммунностимуляторов ЖКТ, способствующих восстановлению микрофлоры, противовоспалительных кремов и мазей.

Данными мероприятиями устраняется аллергия на глютен у ребенка. Симптомы, лечение которых проходит в несколько этапов, можно отследить с помощью повторной сдачи анализов. Одним из ингредиентов некоторых лекарств является глютен, поэтому при их выборе нужно быть внимательными.

Питание ребенка при аллергии на глютен

Основной едой для грудных детей, в том числе страдающих глютеновой аллергией, примерно до года должно быть материнское молоко или безглютеновые молочные смеси. Вводимый прикорм не должен содержать растительных белков.

Перечень продуктов, которые можно употреблять при аллергической реакции на глютен:

• натуральные молочные продукты, яйца;
• свежие, натуральные рыба, мясо, птица, не маринованные, без специй;
• натуральные, не подвергнутые обработке бобовые;
• рис, гречка, пшено, кукуруза, кинва, амарант, мука и изделия из этих злаков;
• фрукты, овощи;
• растительное и сливочное масло;
• сладкое — мармелад, зефир, шоколад, определенные сорта мороженого и конфет;
• корнеплоды, орехи;
• кисели, свежевыжатые соки, натуральный какао и чай;
• тапиока, тефф, соргум.

Что следует исключить из рациона

Все продукты, в которые скрыто или явно входит глютен:

• ячмень, пшеница, рожь, овес. Все сделанные из них изделия и продукты. Перловая, манная крупа;
• консервы, маринады;
• сосиски, колбасы, полуфабрикаты, субпродукты;
• некоторые приправы и пряности, кетчуп, майонез, соусы, горчица;
• концентрированные супы, бульонные кубики;
• восточные сладости;
• некоторые пищевые добавки;
• кондитерские изделия — торты, пирожное, печенье;
• йогурт, цельное молоко.

Целиакия и аллергия на глютен — одно и то же

Целиакия — врожденная и передаваемая по наследству непереносимость глютена. При данном заболевании растительный белок абсолютно не впитывается и не переваривается кишечником. Целиакия остается на всю жизнь, заставляя больного постоянно придерживаться строгой диеты. Если вовремя не лечить болезнь, она может провоцировать осложнения в виде серьезных заболеваний.

При аллергии стенки тонкого кишечника раздражаются растительным белком, и он всасывается ворсинками кишечника частично. Аллергия на глютен исчезает, если ее вовремя диагностировать, лечить и придерживаться диеты.

Аллергия на глютен не приговор

Многие родители задаются вопросом: «Перерастет ли ребенок аллергию на глютен?». Зачастую так и происходит. Она наблюдается у детей в возрасте до трех лет, далее в большинстве случаев аллергия проходит.

Главное в вопросе борьбы с аллергией на глютен — нужно быть информационно вооруженным и своевременно проводить профилактику, диагностику и лечение.

Аллергия на глютен у ребенка, симптомы

Глютен — это простыми словами белок с клейкими свойствами, который содержится в ржи, пшенице и ячмене. Непереносимость глютена у ребенка называется в медицине целиакией. Еще некоторое время назад целиакия считалась редким заболевание, но на сегодняшний день заболевание выявляется достаточно часто. Возможно, просто стали более совершенными методы диагностики.

Что такое глютен

Глютен – белок клейковины, содержащийся во многих злаковых культурах: пшенице, ржи, овсе, ячмене, а также в блюдах, из них приготовленных.

Большое количество глютена содержится в продуктах, изготовленных из злаковых, таких как:

• вермишель;
• хлебобулочные изделия;
• печенье;
• вафли, кексы;
• лаваши,
• торты;
• йогурты;
• майонез.

Для повышения мягкости и достижения желаемой консистенции глютен добавляют во многие другие  продукты, такие как кетчупы, колбасы, конфеты, мороженое и т.д.

Что такое целиакия?

Целиакия — заболевание, вызванное непереносимостью глютена.

Существует истинная целиакия и синдром целиакии.

Истинная целиакия — генетическое заболевание, выражающееся в том, что глютен, попавший в организм с пищей, вызывает специфическую иммунную реакцию в тонком кишечнике, в результате которой значительно повреждается  эпителий тонкого кишечника, развивается воспаление и нарушается всасывание многих питательных веществ (синдром мальабсорбции).  

Синдром целиакии представляет собой повреждение кишечных ворсин вследствие других заболеваний (кишечные инфекции, отравления, тяжелые аллергии, лечение антибиотиками и т.д.).

Симптомы целиакии

Заболевание чаще всего дебютирует в период, когда ребенку начинают вводить прикорм, т.е. во втором полугодии жизни. Это связано с тем, что именно в этот период в его рационе появляются глютенсодержащие продукты. 

Наиболее характерны следующие симптомы:

• диарея сменяется запорами;
• вздутие живота;
• ухудшение аппетита;
• нарушение сна;
• покраснение ануса;
• каловые массы содержат много слизи, иногда прожилки крови;
• зловонный стул;
• кишечные колики;
• частое срыгивание
• характерные кожные высыпания (не всегда)

Все эти симптомы вызывают у детей раздражительность, они становятся плаксивыми. В связи с нарушившимся всасыванием, в организме развиваются гипо- и авитаминозы, анемии, снижается, а то и вовсе останавливается набор массы тела. Развиваются отеки. Иммунитет ребенка не справляется с заболеваниями, возникает тяжелое течение инфекционных болезней. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается, он все сильнее и сильнее отстает от сверстников в психомоторном развитии. Именно такой сценарий ожидает страдающих целиакией детей, если вовремя не предпринять решительные меры.

Диагностика

Заподозрить патологию можно самостоятельно, если при введении глютена в рацион ребенка развиваются диарей, вздутие, ухудшение общего самочувствия. Педиатр тоже при постановке предварительного диагноза основывается на принципах диетодиагностики (при введении глютена в рацион, состояние ухудшается, при исключении — восстанавливается), а также на результатах анализа кала ( в нем содержится большое количество жирных кислот и мыла) и биохимического анализа крови (снижен общий белок, холестерин и т.д.). Такой ребенок направляется на дальнейшее лечение к гастроэнтерологу. Для окончательной постановки диагноза требуется биопсия (изучается состояние кишечного эпителия) и исследование крови на антитела к глютену.

Если речь идет о вторичной непереносимости глютена, то проводится диагностика и лечение основного заболевания при соблюдении безглютеновой диеты.

Как лечится целиакия 

Целиакия является пожизненным диагнозом. При таком заболевании рекомендована безглютеновая диета, если речь не идет о вторичной непереносимости.

Где содержится глютен:

• все изделия из овса, ржи, ячменя и пшеницы;
• блюда, в состав которых входит пшеничная, ячменная и ржаная мука: макароны, печенье, хлебобулочные изделия, сладости;
• манная крупа;
• йогурты, содержащие злаковые добавки;
• колбаса, сосиски, печень, язык, сердце;
• консервы, маринованные продукты, кетчуп, майонез, шоколад;
• жирные сорта сыров;
• острые, соленые и жирные продукты.

Из напитков под запрет попадают какао и квас, цельное молоко. Глютен добавляется в любимые всеми детьми готовые сухие завтраки, полуфабрикаты, крабовое мясо, плавленые сыры, жевательные резинки. Глютен входит в состав некоторых лекарственных препаратов, поэтому детям с таким диагнозом давать их нельзя. Следует обязательно изучить состав медикамента перед тем, как начинать лечение ребенка.

Чем кормить ребенка 

Не стоит паниковать, если поставили диагноз «целиакия». Диета включает достаточно большой список разрешенных продуктов:

• гречневая, кукурузная, пшенная каши;
• рис;
• блюда из рисовой, кукурузной, соевой муки;
• соя;
• индейка, телятина, крольчатина, перепела;
• нежирные сорта рыбы;
• обезжиренный творог;
• овощи, фрукты;
• горох, фасоль;
• оливковое, сливочное масло;
• орехи;
• яйца.

Из вышеперечисленных компонентов можно приготовить разнообразные блюда для детей.

Примерное меню

День 1:

1. Завтрак: рисовая каша с ягодами, чай, кукурузный хлеб с маслом.
2. Обед: суп с фрикадельками из телятины, гречневая каша, салат из овощей.
3. Полдник: тосты из кукурузной муки, сок.
4. Ужин: творог с фруктами, кефир.

День 2:

1. Завтрак: творожная запеканка, чай.
2. Обед: постный борщ, телячьи биточки, пюре на воде.
3. Полдник: пшенная каша с орехами.
4. Ужин: куриная запеченная грудка с картофелем.

День 3:

1. Завтрак: кукурузная каша, котлета куриная паровая, чай.
2. Обед: уха, рис с запеченными овощами.
3. Полдник: йогурт без добавок.
4. Ужин: плов, овощной салат.

День 4:

1. Завтрак: рисовая каша с тыквой, чай.
2. Обед: куриный суп с гречневой кашей, пюре с куриной отбивной.
3. Полдник: банан, йогурт.
4. Ужин: запеченная рыба с картофелем, овощной салат.

День 5:

1. Завтрак: творог и фруктовый салат.
2. Обед: борщ, гречневая каша с запеченной куриной грудкой.
3. Полдник: картофельные оладьи.
4. Ужин: запеченные овощи с перепелами.

День 6:

1. Завтрак: хлопья кукурузные, йогурт.
2. Обед: суп на телятине с макаронами без глютена.
3. Полдник: оладьи из картофельного крахмала вместо муки, чай.
4. Ужин: гречневая каша с тушеным кроликом.

День 7:

1. Завтрак: творог с йогуртом и фруктами, чай.
2. Обед: суп с перепелами, пюре на воде, запеченная рыба.
3. Полдник: фруктовое пюре.
4. Ужин: рис, тефтели куриные.

Готовить блюда для ребенка с аллергией на глютен лучше в пароварке, мультиварке. Они должны быть вареными, запеченными, тушеными, но ни в коем случае не жареными.

Прогноз

Если вовремя поставлен диагноз, проведено лечение, ребенок придерживается всех правил беглютенового питания, симптомы проходят быстро. Помимо диеты педиатры нередко назначают лечение антигистаминными препаратами для устранения аллергической реакции, сорбентами, пре- и пробиотиками восстановления кишечной флоры.

Если ребенок находится на грудном вскармливании и мама собирается вводить прикорм, делать это нужно постепенно. Необходимо наблюдать за состоянием малыша после кормления новым продуктом.

Родителям при покупке продуктов питания для детей следует уделять особое внимание их составу. Многие производители выпускают больше количество различных каш, йогуртов, хлебобулочных изделий, не содержащих глютен.

Как проявляется аллергия на глютен: 7 основных симптомов

Виталий Фоменко, врач-реабилитолог, кардиолог, заведующий стационарным отделением реабилитационного центра ЕМС

Кирилл Маслиев, врач-реабилитолог, травматолог-ортопед, руководитель направления превентивной медицины реабилитационного центра ЕМС

Реабилитация — важнейший этап на пути к выздоровлению, особенно после тяжелых заболеваний. Восстановление после новой коронавирусной инфекции оказалось в этом отношении очень актуальным. Мы посетили Реабилитационный центр в подмосковной Жуковке, чтобы поговорить со специалистами-реабилитологами и узнать, какие методики эффективны после тяжелого, среднего и легкого течения болезни и какое оборудование при этом применяется. Этот центр задумывался как восстановительный после перенесенных инсультов, травм и ортопедических операций, однако сегодня люди обращаются сюда и за помощью после COVID-19.

План работ

«Мы принимаем пациентов после лечения тяжелого ковида в стационаре, с большим объемом поражения легких, которые после выписки все еще нуждаются в кислородной поддержке, — рассказывает Виталий Фоменко. — Команда врачей назначает лекарственную терапию (если это необходимо), уровень кислородной поддержки и подбирает реабилитационную программу, направленную на восстановление двигательных функций, если они нарушены, на профилактику фиброзов после пневмонии, а также на восстановление нервной системы, так как этот вирус затрагивает и нервную ткань.

Зачастую после ковида люди испытывают определенные проблемы с памятью, мышлением, запоминанием информации, нередко такие проблемы требуют подключения психиатра. 

Нарушения после COVID-19

«Одни из самых частых симптомов, сохраняющихся в течение нескольких месяцев после перенесенного в легкой и средней форме ковида, — это нарушение памяти и ощущение слабости, — говорит Кирилл Маслиев. — Кроме того, многие пациенты обращаются с жалобами на искажение обоняния и вкусовых ощущений, потерю волос, проблемы с потенцией и либидо, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Особенность нового вируса в том, что он «бьет по слабому месту», то есть усиливает те базовые нарушения или хронические заболевания, которые уже имеет человек. Так, например, проблемы с памятью могут быть вызваны нарушением функции нейромедиаторов, щитовидной железы, гормональными и другими проблемами, которые вирус усугубляет. Поэтому реабилитация всегда индивидуальна.

Вирус умеет проникать через особые рецепторы, которые находятся во многих системах, в том числе и в желудочно-кишечном тракте. Поэтому подобные вопросы не решаются за пять минут, они требуют комплексного подхода. Сначала нужно провести диагностику, установить, в чем причина определенных жалоб, затем выстроить индивидуальную схему реабилитации. Она включает занятия с различными специалистами и обязательно задействует психотерапевта. Есть много методов: кислородотерапия, гиперборическая оксигенация, физические упражнения и даже терапия нутрицевтиками, так как, согласно наблюдениям, в 30-40 % случаях после перенесенного ковида происходит изменение микроэлементного состава, в том числе резкое снижение витаминов группы В. Именно эти витамины оказывают влияние на когнитивные функции и силу мышц».

Внимание ко всему

Если после перенесенной коронавирусной инфекции появились проблемы со здоровьем, не стоит списывать все на осложнения после этой болезни. Необходимо пройти расширенную диспансеризацию, диагностику и лечить проблему, не пуская ее на самотек. Любое состояние, которое беспокоит, требует внутренней диагностики и терапии. Поэтому основная задача реабилитации сделать так, чтобы пациент полностью восстановился.

Стоит также отметить, что сейчас люди стали больше обследоваться и обращать внимание на свое здоровье. Пандемия привела нас к пониманию того, что чем тщательнее следить за здоровьем и поддерживать его, тем сильнее будет организм и тем легче ему будет справляться с опасными состояниями. Одним словом, если вовремя компенсировать имеющиеся заболевания и они находятся вне стадии обострения, у человека есть шанс.

Исследования перед реабилитацией

«Чтобы реабилитировать безопасно, следует провести кардиопульмональный нагрузочный тест, — говорит Виталий Фоменко. — Он позволяет оценить резерв сердечно-сосудистой системы, нет ли ишемии, рисков аритмии и так далее. По данным этого теста мы можем понять, какую безопасную нагрузку мы можем дать пациенту для реабилитации, сколько кислорода он потребляет в рамках тренировки, насколько детренирован пациент. После проведения реабилитации мы можем оценить результат и дать рекомендации по последующим тренировкам: с какой периодичностью, интервальностью и максимальной нагрузкой ему можно тренироваться.

Это тестирование важно не для тяжелых пациентов, а для средних и легких. Есть много случаев, когда, легко переболев, люди возвращаются к своим обычным «доковидным» фитнес-тренировкам, но оказывается, что эта нагрузка им уже не подходит. Им только кажется, что они быстро вернутся в исходное состояние. Поэтому сначала надо проверить респираторную и сердечно-сосудистую системы и оценить их работу. Только после такой оценки и консультации можно дальше заниматься аэробными нагрузками, как в бассейне, так и на кардиотренажерах. В этом заключается суть кардиореспираторной реабилитации».

Основные последствия после COVID-19

• отдышка, тахикардия

• слабость, утомляемость

• снижение или искажение вкуса и запаха

• снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, способности сконцентрироваться)

• желудочно-кишечные нарушения

• депрессивное состояние

Оборудование и аппараты для реабилитации

Для реабилитации пациентов применяется различное оборудование. Например, для тех, кто испытывает проблемы с двигательной функцией после тяжелого течения болезни, проводят занятия на системе Vector Bioness для восстановления походки и повседневной активности, на интерактивной системе виртуальной реальности Nirvana, на роботизированном реабилитационном комплексе ReoAmbulator. Пациент может виртуально гулять на побережье или в лесу, выполняя несложные, но важные действия. С помощью монитора выстраивается биологически обратная связь — например, нужно попадать в след ноги, тренируя уверенный шаг. Также существует различное силовое, изокинетическое, проприоцептивное, кардиооборудование: велотренажеры, имитаторы лестницы и так далее.

«Многие из этих реабилитационных систем позволяют ослабленным пациентам справиться с боязнью или риском падения, — продолжает Виталий Фоменко. — Тренажеры разгружают вес, создают определенные препятствия реальные и виртуальные, чтобы подключать к работе больше мышц и активировать когнитивные функции. Многие системы проводят реабилитацию через игру и это очень важно. Игра — это мотивация. Сложно заставить человека, особенно после тяжелого заболевания, выполнять необходимые упражнения, а в игровой форме такое удается сделать с большей мотивацией.

Сегодня существует много эффективных тренажеров и оборудования, но аппарат — это всегда помощник. Успешная реабилитация — это все же слаженная работа команды высококвалифицированных специалистов.

Также в целях реабилитации после ковида, а также при болевых синдромах, интересна относительно новая методика — ксенонотерапия. Она хорошо обезболивает, расслабляет, быстрее излечивает от хронической депрессии в комплексной терапии. Ксенон — это газ, по сути анестетик. Он был выявлен давно, как и закись азота, но его гораздо сложнее получать. По обезболивающей активности ксенон не уступает закиси азота, и у него намного меньше побочных эффектов. Он хорошо устраняет застарелые боли, тревогу, бессонницу и подобные симптомы».

«Специфической посткоронавирусной реабилитации не существует, — объясняет Виталий Фоменко. — Имеет место быть восстановление тех функций, которые наиболее пострадали, поэтому все индивидуально. Основная реабилитация это физические упражнения, помощь психолога, дыхательная гимнастика и подключение различных методик.

По большому счету нет никакой разницы, после какого заболевания восстанавливаться. Реабилитация — это всегда работа с какими-либо нарушениями, а вследствие чего они произошли: после инсульта, неудачной операции или тяжелого ковида становится не столь важным. Реабилитация — это восстановление утраченных функций. И сегодня за восстановлением организма не нужно ехать в зарубежные страны, это эффективно можно сделать и здесь».

Непереносимость глютена | Симптомы, диагностика и лечение

Чувствительность к глютену и пшенице представляет собой неаллергическое функциональное расстройство, вызванное непереносимостью глютена.

Организм человека, обладающего повышенной чувствительностью к глютену и пшенице, реагирует на глютен или другие компоненты пшеницы с проявлением очень неспецифических симптомов. При этом такие люди не больны целиакией и не имеют аллергии на пшеницу. С учетом отсутствия специфических биомаркеров для чувствительности к глютену и пшенице, этот вид непереносимости глютена диагностируется методом исключения.

Гиперчувствительность к глютену или пшенице может возникнуть внезапно и в любом возрасте. Стоит отметить, что это состояние может быть временным, а общее самочувствие начнет улучшаться сразу после начала соблюдения безглютеновой диеты.

Симптомы чувствительности к глютену и пшенице

Симптомы чувствительности к глютену и пшенице могут быть весьма разнообразными и проявляться самыми различными способами, включая:

• боли в животе (в том числе в сочетании с ощущением жжения в верхней части живота), тошноту и рвоту, вздутие, ощущение переполнения желудка, запор и диарею
• усталость, онемение рук и ног, мышечные судороги и боль в суставах
• головную боль, недомогание, упадок сил, спутанность сознания, головокружение
• экзему, покраснение или припухлость языка

Так как многие из приведенных выше симптомов характерны и для других заболеваний, чувствительность к глютену и пшенице часто остается незамеченной и не подвергается лечению.

Диагностика чувствительности к глютену и пшенице

Отсутствие надежного биомаркера – иными словами, измеряемого показателя – для чувствительности к глютену и пшенице, а также наличие неспецифических симптомов, означают, что единственным способом диагностики этого заболевания является метод исключения. Поэтому особенно важно сперва однозначно исключить целиакию и аллергию на пшеницу, после чего перевести пациента на безглютеновую диету. Диагноз «чувствительность к глютену и пшенице» считается подтвержденным в том случае, если после начала соблюдения безглютеновой диеты состояние пациента значительно улучшается, а затем снова ухудшается при возобновлении потребления глютеносодержащей пищи.

Лечение чувствительности к глютену и пшенице

Лечение чувствительности к глютену и пшенице заключается в соблюдении безглютеновой диеты.

При этом, в отличие от целиакии, в данном случае не требуется столь строгое соблюдение этой диеты на постоянной основе. Пациент должен придерживаться безглютеновой диеты в течение не менее одного или двух лет. После этого срока он может начать постепенно добавлять в свой рацион питания глютен в небольших количествах. Переносимость глютена имеет непостоянный характер, поэтому к её включению в свой рацион необходимо подходить очень осторожно и взвешенно.

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Вы врач или диетолог? За более подробной информацией о чувствительности к глютену и пшенице просьба обращаться в Dr. Schär Institute, который является платформой экспертов в области непереносимости глютена и безглютеновой диеты.

Признаки и симптомы чувствительности к глютену

Скорее всего, вы знаете кого-нибудь на безглютеновой диете. Или, может быть, вы знаете кого-то, кто не может есть глютен — комбинацию белков, содержащуюся в злаках, таких как пшеница, рожь и ячмень.

Есть несколько причин такого недавнего интереса к отказу от глютена: около 1 процента населения Соединенных Штатов страдает глютеновой болезнью. Когда эти люди едят продукты с глютеном, это вызывает аутоиммунный ответ, который повреждает тонкий кишечник и может привести к долгосрочным проблемам, таким как лимфома и другие аутоиммунные заболевания, такие как дисфункция щитовидной железы, остеопороз или остеопения.Но до 6 процентов населения могут иметь нечувствительность к глютену, отличную от целиакии (NCGS). Эти люди, как правило, «чувствуют себя лучше», когда избегают глютена, даже если их тест на целиакию отрицательный.

Хотите знать, может ли ваш ребенок быть чувствительным к глютену или получить пользу от безглютеновой диеты? Мы попросили Риту Верму, MBChB, детского гастроэнтеролога, кафедры клинической помощи при нарушениях моторики ЖКТ в Lustgarten Endowed, и директора Центра глютеновой болезни CHOP за помощью в распознавании признаков чувствительности к глютену.Она также посоветует, что вам следует делать, если вы считаете, что у вашего ребенка чувствительность к глютену.

Симптомы чувствительности к глютену

По сравнению с людьми с глютеновой болезнью, у людей с NCGS больше симптомов, не связанных с желудочно-кишечным трактом. Симптомы также могут появиться через несколько часов или дней после употребления глютена. Вот некоторые из симптомов чувствительности к глютену:

• «Мозговой туман». Это наиболее частая характеристика чувствительности к глютену.Дети с туманным мозгом часто могут чувствовать усталость или ощущение, будто они только что встали с постели. Они могут быть особенно забывчивыми, у них могут быть проблемы с концентрацией внимания или выполнением задач.
• Головные боли или мигрени. Хронические головные боли или мигрени — это ненормально. Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, его следует показать врачу. Это может быть признаком чувствительности к глютену.
• Головокружение
• Угри или высыпания. Зуд в локтях, коленях, ягодицах и задней части шеи связан с чувствительностью к глютену.
• Боль в суставах или онемение. Хроническая боль в суставах, покалывание и онемение пальцев, рук или ног — явные признаки проблемы со здоровьем. У людей с чувствительностью к глютену это часто случается без видимой причины.
• Понос, газы или запор
• Вздутие живота или вздутие живота

Следующие шаги

Считаете, что у вашего ребенка чувствительность к глютену? Прежде чем вы начнете исключать глютен из рациона ребенка, доктор.Верма предлагает встретиться с гастроэнтерологом для проверки целиакии. «Просто убедитесь, что ваш ребенок не сокращает потребление глютена перед тем, как сдать глютеновый тест», — говорит доктор Верма, поскольку это может привести к отрицательному результату даже у детей с этим заболеванием.

Если тесты вашего ребенка на целиакию отрицательны, врач вашего ребенка должен провести тщательное обследование на предмет других потенциальных причин симптомов вашего ребенка. Некоторые состояния, помимо целиакии, имеют общие симптомы с NCGS, включая кишечных паразитов, синдром раздраженного кишечника, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SBBO), непереносимость фруктозы или лактозы, аллергию на пшеницу или чувствительность к пищевым добавкам, таким как глутамат натрия (MSG) или сорбитол.

После того, как вы встретились со специалистом и исключили целиакию и другие заболевания, лучший способ определить, есть ли у вашего ребенка чувствительность к глютену, — исключить продукты с глютеном из рациона вашего ребенка и посмотреть, улучшатся ли его симптомы. Врачи обычно подтверждают, что глютен является виновником, когда добавление обратно в некоторые продукты с глютеном вызывает возвращение симптомов.

Что делать, если у вашего ребенка диагностирована чувствительность к глютену? «Важно встретиться с диетологом, который поможет вам в этом процессе и поможет вашей семье подобрать здоровую диету без глютена для вашего ребенка.В настоящее время существует множество обработанных продуктов с глютеном, содержащих много сахара и жира, которые вредны для здоровья по другим причинам », — говорит доктор Верма.

Диетолог может помочь вашей семье составить более естественную безглютеновую диету. Хорошее практическое правило, добавляет она, — делать покупки по периметру продуктового магазина: фрукты, овощи и мясо.

10 Симптомов непереносимости глютена

Отказ от глютена настолько популярен в наши дни, что продуктовые магазины и супермаркеты даже продают продукты, которые никогда не содержали глютен (вспомните свежие фрукты и овощи), как продукты, не содержащие глютен, просто чтобы поднять шумиху.

Хотя безглютеновая пища может быть в моде, я не думаю, что это мимолетная прихоть. Наша современная пшеница наносит гораздо больший вред здоровью человека, чем ее древние собратья, и человеческие тела начинают на нее сильнее и сильнее реагировать. Неофициальные данные о преимуществах отказа от глютена огромны, и научные данные начинают наверстывать упущенное.

Что такое глютен?

Глютен на самом деле представляет собой смесь нескольких различных белков, содержащихся в пшенице и родственных зернах, таких как ячмень и рожь.Это то, что придает хлебу характерную жевательную способность, и оно используется в пищевой промышленности, чтобы продукты слипались. На самом деле слово «глютен» на латыни означает «клей».

Считается, что большинство людей переносят глютен без проблем, хотя некоторые недавние исследования показывают, что, возможно, у всех нас больше проблем с глютеном, чем мы думали. Это тема для другого поста и дополнительных исследований. Что мы действительно знаем в настоящее время, так это то, что есть люди, чувствительные к глютену, что заставляет их тела противодействовать глютену.

Реакция на глютен возникает, когда клетки тонкой кишки, которые обычно образуют плотную стенку, повреждены (из-за воздействия глютена или множества других нарушителей в современной жизни). При повреждении плотная стенка кишечника становится проницаемой, позволяя глютену проникать в кровоток. Там организм атакует белки глютена так же, как бактерии или вирус, потому что видит в них захватчиков. Существует множество различных заболеваний, связанных с непереносимостью глютена, и каждое из них вызывает разные реакции, но основной процесс один и тот же.

Непереносимость глютена у младенцев и детей

Большинство людей считают чувствительность к глютену болезнью взрослых, результатом многих лет неправильного питания и образа жизни, но все чаще дети и даже младенцы страдают от непереносимости глютена в в той или иной форме. Часть ответственности за непереносимость глютена у маленьких детей сегодня связана с различием между современной и древней пшеницей. Другая часть ответственности связана с генетикой.

Человек может быть генетически предрасположен к чувствительности к глютену, целиакии и другим заболеваниям, связанным с глютеном. Однако просто быть носителем гена не означает, что ген должен быть экспрессирован. Сегодняшние дети все чаще страдают от непереносимости глютена из-за бедного питательными веществами рациона их родителей, бабушек и дедушек, прадедов и прадедов.

Стандартная американская диета (SAD) ухудшилась за последние 150 лет с диеты, способствующей крепкому здоровью, до диеты, полной избытка сахара, продуктов, обработанных до неузнаваемости, искусственных ароматизаторов и добавок, генетически модифицированных ингредиентов и прогорклых растительных масел.Воздействие этих влияний на нашу диету усиливается в каждом поколении, при этом показатели заболеваемости стремительно растут, а возраст начала становится все моложе и моложе. Все больше и больше носителей генов, связанных с чувствительностью к глютену, экспрессируют эти гены (то есть фактически демонстрируют чувствительность к глютену), потому что наша диета эффективно отключила здоровые гены. Сейчас нередко рождается ребенок с чувствительностью к глютену или даже с глютеновой болезнью, о которой раньше никто не слышал.

Как узнать, чувствителен ли ваш ребенок к глютену?

Было бы замечательно, если бы каждый ребенок мог пройти простой тест, чтобы определить, реагирует ли его организм отрицательно на глютен, но тесты на чувствительность к глютену и целиакию, как известно, ненадежны, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.Отчасти проблема заключается в том, что человек может реагировать на глютен по-разному.

Большинство врачей проводят анализ крови на целиакию, но известно, что этот анализ дает много ложноотрицательных результатов. Большинство ложноотрицательных результатов поступают от людей, у которых нет серьезных повреждений ворсинок (выступы в тонком кишечнике, похожие на мизинцы), которые обычно связаны с этим заболеванием. Повреждение ворсинок требует воздействия глютена с течением времени, а младенцы и дети не подвергаются этому воздействию.Несмотря на то, что они чувствительны к глютену или даже страдают глютеновой болезнью, их анализ крови может быть отрицательным. Существуют и другие тесты для проверки чувствительности к глютену, не относящегося к целиакии, но они недоступны в большинстве кабинетов врачей, и многие врачи не знают об этих тестах, потому что они довольно новые.

Лучший способ проверить чувствительность к глютену у маленького ребенка — это выполнить тест на элиминацию. Ребенок (И мать, если ребенок вообще кормит грудью) должен исключить глютен из рациона как минимум в течение двух недель (оптимально 30 дней).Пока глютен исключен из рациона, обмана быть не может. Родители и опекуны должны следить за ребенком на предмет изменений, как физиологических, так и эмоциональных. По окончании испытательного периода глютен снова вводят в рацион на короткий период времени и снова контролируют симптомы. Если есть резкое изменение симптомов после удаления глютена или повторного введения глютена, ребенок, скорее всего, так или иначе чувствителен к глютену.

(Примечание: поскольку тестирование на чувствительность к глютену совершенно ненадежно, если глютен не присутствует в рационе, вы можете подумать о том, чтобы провести тестирование перед выполнением задачи по элиминации.Тестирование никоим образом не является необходимым и не обязательно даст правильные результаты, но если это важно для вас, проще провести тест перед удалением глютена, чем рисковать, что придется повторно ввести его и вызвать обострение симптомов позже.)

Симптомы непереносимости глютена у младенцев и детей ясельного возраста

Чувствительность к глютену проявляется многими способами, как физиологическими, так и психологическими, и симптомы, которые она вызывает, могут также быть симптомами многих других заболеваний или аллергии. Вот почему родителям часто требуется так много времени, чтобы понять, что их дети не переносят глютен.Ниже приводится список наиболее распространенных признаков непереносимости глютена:

1. Диарея, запор или чередование диареи / запора (стул с запахом птицы)

2. Боль в животе, вздутие живота, избыток газов

3. Медленно прибавка в весе или ярлык «неспособности к развитию»

4. Кожная сыпь / экзема

5. Анемия или другой дефицит витаминов и минералов

6. Раздражительность, плач или колики по иным причинам необъяснимой причины

7. ГЭРБ (гастроэзофагеалгия) рефлюксная болезнь), чрезмерная срыгивание, рвота (особенно более чем через 1 час после еды)

8. Затруднения с засыпанием или крепким сном

9. Отрыжка или икота, звучащая «влажно»

10. Постоянная усталость

Что делать, если у вашего ребенка проявляются симптомы непереносимости глютена

Продолжительное воздействие глютена на человека, чувствительного к глютену, может привести к недоеданию, аутоиммунным заболеваниям и многим другим осложнениям. Важно отметить, что глютен ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проходит через грудное молоко, поэтому любая мать, кормящая ребенка грудью (даже малыш, который нечасто кормит грудью), также должна полностью отказаться от глютена, чтобы избежать воздействия на ребенка, чувствительного к глютену.

Хотя поначалу отказ от глютена может показаться ошеломляющим, в современном мире этого нетрудно добиться.В Интернете есть множество бесплатных ресурсов, и самые питательные продукты для младенцев и детей ясельного возраста, такие как продукты животного происхождения, традиционные жиры, овощи и ферментированные продукты, естественно, не содержат глютен. Поначалу походы в продуктовый магазин могут занять больше времени, потому что каждая этикетка должна быть проверена (вы будете удивлены, когда обнаружите глютен в неожиданных местах!), Но с практикой это становится старой шляпой. Пока вы избегаете безглютеновых заменителей продуктов с низким содержанием питательных веществ (также известных как нездоровая пища), ваш ребенок никоим образом не пострадает и будет процветать на диете с высоким содержанием питательных веществ и без глютена.

Для получения дополнительной информации позвоните в наш офис по телефону 509-922-4133 ИЛИ посетите наш веб-сайт по адресу www.ProactiveLibertyLake.com

Или зайдите в офис в любое время по адресу 23801 E Appleway Ave suite 110 Liberty Lake, WA 99019

Чувствительность к глютену и Целиакия у детей: простое руководство

Маркита — клинический диетолог, увлеченный биологическими, социальными и культурными аспектами питания. Ей нравится писать о питании и благополучии, продовольственной справедливости и политике, культурных традициях и психологии питания.

Осведомленность о непереносимости глютена и глютена растет по мере того, как мы узнаем больше о питании и здоровье. Примерно 1% людей в Соединенных Штатах страдает глютеновой болезнью, но еще до 6% населения могут иметь нечувствительность к глютену, не связанную с глютеном.

Выяснение того, как организм вашего ребенка реагирует на глютен и что делать, если у него непереносимость глютена, может предотвратить многие головные боли (в прямом и переносном смысле).

Это руководство предоставит вам основную информацию о различных непереносимости глютена, способах их диагностики и о том, как поддержать вашего ребенка с помощью безглютеновой диеты.

Глютен является основным запасным белковым комплексом пшеницы и составляет примерно 85-90% белка, содержащегося в зерне пшеницы (широко известном как ягода пшеницы).

В качестве белкового комплекса глютен состоит из сотен белков, но в основном он содержит глиадин и глютенин.

Глютен содержится в:

• пшеница
• Пшеница
• КАМУТ® Хорасан пшеница
• Пшеница эйнкорн
• Эммер
• Дурум
• Манная крупа
• пишется
• Фарина
• Фарро
• Грэм
• Рожь
• Ячмень
• Тритикале
• Солод
• Пивные дрожжи
• Крахмал пшеничный

Эти зерна используются в различных продуктах питания.Продукты, обычно приготовленные из этих ингредиентов, включают (но не ограничиваются ими):

• Хлеб
• Выпечка
• Лапша
• Паста
• Хлебобулочные изделия
• Крекеры
• Зерновые
• Гранола
• Печенье
• Вафли и блины
• Панировочные сухари панко
• Гренки

Не все источники глютена очевидны — глютен и пшеница являются обычными добавками к продуктам питания, косметике и лекарствам.

Глютен часто добавляют в обработанные пищевые продукты и лекарства по многим причинам. Это термостойкий ингредиент, который может действовать как связующее вещество (удерживать ингредиенты вместе), повышать пищевую ценность продукта или добавлять его в основную массу продукта питания или лекарства.

К продуктам и приправам, которые могли содержать глютен или пшеницу, относятся:

• Соусы и подливки
• Мясные фарши
• Обработанное мясо
• Супы
• Заправки и маринады для салатов
• Заменители мяса из сейтана
• Сироп из коричневого риса

Косметика (включая бальзамы для губ), средства по уходу за полостью рта, пищевые добавки и различные лекарства также могут содержать следы глютена.

Непереносимость глютена у детей начинается с неспособности полностью переваривать белки глютена в пищеварительном тракте.

Глиадин и глютенин богаты аминокислотой пролином, который трудно расщеплять для многих белковых ферментов, вырабатываемых желудком, поджелудочной железой и кишечником.

Глиадин может временно увеличить проницаемость кишечника, что не является проблемой для большинства людей. Однако при глютеновой болезни или непереносимости глютена фрагменты глиадина могут проходить через кишечный барьер и вызывать воспаление.

Непереносимость глютена увеличивает инфильтрацию интраэпителиальных лимфоцитов, типа лейкоцитов, которые могут проникать в кишечный барьер.

Эти лимфоциты могут вызывать как врожденный иммунный ответ (общий иммунный ответ), так и / или адаптивные иммунные ответы (нацеленные на специфические чужеродные вещества) в кишечнике.

В зависимости от того, какая непереносимость глютена у вашего ребенка (аллергия на пшеницу, глютеновая болезнь или непереносимость глютена без целиакии), реакция на глютен будет различной.

Аллергия на пшеницу может вызывать типичные симптомы аллергии, включая затрудненное дыхание, крапивницу, раздражение рта или горла, головные боли и заложенность носа в дополнение к желудочно-кишечным симптомам.

Общие симптомы целиакии и непереносимости глютена подробно описаны ниже в этой статье, но включают желудочно-кишечные и внекишечные (за пределами кишечника) симптомы.

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает иммунный ответ на прием глютена, который атакует как глютен, так и клетки кишечника.

У ребенка может развиться глютеновая болезнь вскоре после введения глютена в рацион в течение первого года жизни, но глютеновая болезнь может проявиться в любое время в детстве.

Как упоминалось ранее, наш организм плохо усваивает глиадин. При развитии целиакии глиадин частично расщепляется, а затем переносится на слизистую оболочку кишечника.

Когда эти фрагменты глютена оказываются там, фермент, называемый тканевой трансглутаминазой (tTG или TG-2), модифицирует их так, что наши иммунные клетки думают, что это токсин (или антиген).

Организм вырабатывает антитела для защиты от фрагментов глютена, но он также создает аутоантитела против тканевой трансглутаминазы в слизистой оболочке кишечника.

Продолжение употребления глютена после этого иммунного ответа может привести к долгосрочным повреждениям кишечника. При целиакии адаптивный иммунный ответ активируется и распространяется по кишечнику, усиливая воспаление, мальабсорбцию и другие системные проблемы.

Ворсинки, представляющие собой небольшие пальцеобразные выступы на кишечнике, которые увеличивают всасывание питательных веществ, сжимаются или сглаживаются в ответ на это воспаление.Это затрудняет усвоение питательных веществ организмом.

В то же время клетки крипт, которые предоставляют стволовые клетки для обновления эпителиального слоя кишечника, быстро генерируются в попытке восполнить потерю ворсинок.

Основное различие между глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену — это участие иммунной системы.

Целиакия характеризуется особым аутоиммунным ответом, который заставляет организм атаковать белки глютена, как если бы они были токсинами.

Чувствительность к глютену без целиакии классически определяется как реакция на глютен, в которой не задействованы ни аутоиммунные, ни аллергические механизмы.

Тем не менее, исследование 2020 года предполагает, что чувствительность к глютену, отличная от целиакии, может быть вызвана сочетанием врожденного иммунного ответа, который отличается от глютеновой болезни, и ослабленной кишечной проницаемости.

Некоторые симптомы целиакии и чувствительности к глютену накладываются друг на друга, например, желудочно-кишечные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота и аномалии опорожнения кишечника (диарея, запор).Усталость также может быть частым побочным эффектом между этими двумя состояниями.

Однако целиакия действительно вызывает обширное повреждение ворсинок кишечного тракта и может проявляться другими внекишечными симптомами.

Развитие целиакии у детей можно отнести к двум основным категориям: генетика и окружающая среда.

Дети, несущие гены HLA-DQ2 или HLA-DQ8, значительно чаще заболевают глютеновой болезнью, чем те, у которых их нет.

Другие генетические факторы, влияющие на развитие защитного слоя кишечника и иммунной системы, также могут влиять на риск развития целиакии.

Дети с диабетом 1 типа или другими аутоиммунными заболеваниями, дефицитом IgA, семейным анамнезом глютеновой болезни или женским полом при рождении также могут иметь большую вероятность развития целиакии.

Основным фактором окружающей среды при глютеновой болезни является введение в рацион пшеницы или глютена.

Слишком раннее введение глютена в рацион может быть фактором, способствующим развитию целиакии.

В раннем младенчестве иммунная система и пищеварительная система еще незрелы и требуют развития, чтобы они могли переносить твердую пищу.

Введение злаков, содержащих глютен, в течение первых 3 месяцев жизни связано с риском аутоантител против глютена и пшеницы. Этот риск уменьшается, если вы откладываете введение продуктов, содержащих глютен, по крайней мере до 4-6 месяцев.

Действующие рекомендации Американской академии педиатров по вскармливанию младенцев рекомендуют подождать до 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу в рацион.

Если у вашего ребенка действительно есть подтвержденный генотип HLA-DQ2 или HLA-DQ8, то может быть полезно отложить введение глютена в рацион до достижения ребенком 5-летнего возраста.

Другие потенциальные триггеры целиакии включают вирусные инфекции, повреждение тканей, преждевременное прекращение грудного вскармливания.

Ответ на этот вопрос зависит от того, о какой форме непереносимости глютена вы говорите.

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, с которым вы можете справиться, но никогда не перерастете. После диагностики целиакии рекомендуется пожизненно придерживаться безглютеновой диеты.

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, большинство детей с аллергией на пшеницу, скорее всего, вырастут из своей аллергии к подростковому возрасту. Хотя значительное количество людей будет иметь стойкую аллергию на пшеницу в зрелом возрасте.

Исследования показывают, что чувствительность к глютену, отличная от целиакии, может быть преходящей и быстро увеличиваться.Чтобы узнать, переросли ли ваш ребенок непереносимость глютена, ваш врач, вероятно, порекомендует ему соблюдать безглютеновую диету в течение 12–14 месяцев. Затем снова проверьте их переносимость глютена.

Первый шаг к определению непереносимости глютена у вашего ребенка — это проверить, есть ли у него какие-либо симптомы. Непереносимость глютена у детей может проявляться различными симптомами в зависимости от их возраста.

Младенцы и дети ясельного возраста в основном имеют желудочно-кишечные симптомы с непереносимостью глютена, такие как рвота, вздутие живота, диарея с вонючим стулом и вздутие живота.Дополнительные симптомы могут включать плохой рост или неспособность нормально развиваться, а также раздражительность.

Дети школьного возраста могут по-прежнему иметь некоторые желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, запор, вздутие живота и боли в животе. У этих детей также могут быть проблемы с зубами, потеря веса, трудности с набором веса или низкий рост.

Подростки и подростки могут проявлять больше симптомов, связанных с дефицитом питательных веществ и задержкой роста. Общие симптомы включают потерю веса, задержку роста, задержку полового созревания, хроническую усталость, головные боли, кожную сыпь, расстройства настроения и язвы во рту.

Если у вашего ребенка проявляются некоторые из этих симптомов после употребления в пищу определенных продуктов, содержащих пшеницу или глютен, может потребоваться официальная оценка его переносимости глютеном.

Аллергия на пшеницу подтверждается кожными прик-тестами на аллергию и сывороточными IgE-антителами к аллергенам пшеницы с последующей проверкой глютена.

Целиакия подтверждается наличием аутоантител к TG2 (трансглутаминаза 2) и эндомизиальных антител (IgA EMA), а также результатами биопсии, показывающими атрофию ворсинок в тонкой кишке.

также могут помочь подтвердить целиакию у лиц с отрицательными тестами на антитела к TG2.

Диагностика нечувствительности к глютену (NCGS), также известной как чувствительность к пшенице без глютена, несколько сложнее по сравнению с другими состояниями непереносимости глютена.

Ваш ребенок должен будет пройти ряд тестов, чтобы исключить целиакию и аллергию на пшеницу, прежде чем будет подтвержден диагноз NGCS.

Поскольку симптомы синдрома раздраженного кишечника и NCGS имеют тенденцию пересекаться, может потребоваться провокация глютена для подтверждения диагноза, особенно если вы еще не исключили глютен из их рациона.

В тесте на глютен ваш ребенок будет придерживаться безглютеновой диеты в течение примерно 6-8 недель. После периода без глютена намеренно повторно вводят определенное количество глютена.

Если у вашего ребенка наблюдается положительный ответ (уменьшение симптомов) в течение периода без глютена с возвращением симптомов после повторного введения глютена, то вашему ребенку, скорее всего, будет поставлен диагноз NCGS.

Проблемы с глютеном не приветствуются у детей в возрасте до 5 лет или в период их пубертатного скачка роста. Но его по-прежнему можно рекомендовать детям, уже соблюдающим безглютеновую диету, при отсутствии формального обследования целиакии.

Дети, уже соблюдающие безглютеновую диету без диагноза целиакия, могут пройти генетическое тестирование на аллели, которые показывают генетическую предрасположенность к целиакии.

Другие тесты могут использоваться для исключения диагноза целиакии и повышения вероятности диагностирования NCGS.Участие в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании глютена может дополнительно подтвердить NCGS.

Диагноз NCGS не исключает возможности наличия у вашего ребенка синдрома раздраженного кишечника из-за наложения непереносимости FODMAP.

В настоящее время у нас есть несовершенная система для определения NCGS по сравнению с лабораторными маркерами и тестами, которые могут подтвердить целиакию и аллергию на пшеницу, но это хорошее начало.

Исследователи продолжают искать конкретные биологические маркеры, которые могут последовательно диагностировать NCGS.

В настоящее время единственным доступным лечением целиакии является безглютеновая диета. Безглютеновая диета для детей значительно уменьшает симптомы и может снизить риск долгосрочных осложнений.

Для восстановления кишечника и улучшения симптомов может потребоваться от 12 до 24 месяцев безглютеновой диеты.

Если симптомы глютеновой болезни не улучшаются даже после соблюдения безглютеновой диеты в течение 1-2 лет, то может быть применена диета для устранения загрязнения глютеном.Эта элиминационная диета состоит только из свежих фруктов, овощей, мяса и ограниченного количества приправ.

Гастроэнтеролог вашего ребенка также может предложить иммунодепрессанты, чтобы помочь смягчить аутоиммунную реакцию при целиакии.

Если ваш ребенок страдает глютеновой болезнью, он должен находиться под наблюдением гастроэнтеролога и дипломированного диетолога для перехода на безглютеновую диету.

Поскольку у детей с глютеновой болезнью имеется повреждение кишечного тракта, которое может снизить всасывание питательных веществ, необходимо проводить регулярный мониторинг уровня питательных веществ с помощью лабораторных анализов.

Переход на безглютеновую диету, когда вашему ребенку впервые поставили диагноз непереносимость глютена, может показаться пугающим. Но на самом деле безглютеновая диета для детей очень разнообразна.

Начнем с того, что есть группы продуктов питания в свежих и натуральных формах, которые по своей сути не содержат глютен:

Рассматривая зерновые без глютена для приготовления и выпечки, у вас также есть несколько вариантов:

• Киноа
• Просо
• Рис
• Teff
• Амарант
• Лен
• Тапиока
• Сорго
• Овес без глютена
• Мука на ореховой основе
• Кукуруза (как кукурузная мука, крупа, полента, гомини)
• Гречка (несмотря на название, не содержит пшеницы)

Хотя все они не содержат глютен, с овсом следует проявлять осторожность.

Овес легко подвергается перекрестному загрязнению злаками, содержащими глютен. Если вашему ребенку нравится есть овсянку, обязательно приобретите продукцию марки, в которой указано, что она не содержит глютена.

Упакованные продукты могут быть немного сложнее при поиске продуктов без глютена для детей, но есть несколько простых уловок, которые могут облегчить ваш поиск:

Во-первых, проверьте, маркирована ли ваша еда как безглютеновая. FDA разрешает производителям маркировать свои продукты как «безглютеновые», только если порция продукта содержит менее 20 частей на миллион глютена.

Второй шаг — проверить список аллергенов. Поскольку пшеница является одним из восьми основных аллергенов в Соединенных Штатах, FDA требует четкого предупреждения о том, что пища содержит пшеницу.

Если пшеница не указана на этикетке, вам все равно следует проверить наличие других ингредиентов, содержащих глютен.

Рожь и ячмень являются примерами глютеносодержащих ингредиентов, которые не являются основными аллергенами. В упакованных продуктах необходимо указывать все ингредиенты, используемые для их изготовления, чтобы вы могли найти любые ингредиенты, содержащие глютен.

Когда вы смотрите на этикетку ингредиентов, вам также следует проверить возможность перекрестного загрязнения. Производители отметят, может ли продукт содержать следы пшеницы или обрабатывался ли он на предприятиях, которые также обрабатывают пшеницу и другие зерна, содержащие глютен.

Некоторые компании делают все возможное и проверяют свои продукты третьей стороной, чтобы гарантировать, что их продукты не содержат глютен.

NSF International, Группа по нетерпимости к глютену и Глобальные стандарты соответствия репутации бренда (BRCGS) являются примерами компаний, которые имеют программы сертификации брендов без глютена.

Онлайн-базы данных этих компаний помогут вам найти сертифицированные продукты без глютена. Фонд целиакии также предлагает на своем веб-сайте базу данных для поиска продуктов.

Если вы в пути и хотите найти закуски без глютена или обед без глютена для детей, есть приложения, которые вы можете загрузить в поисковые базы данных, чтобы проверить, не содержат ли продукты глютен.

Дети с непереносимостью глютена поначалу могут столкнуться с трудностями, но не всегда.

Если у вашего ребенка есть потенциальный риск заболевания глютеновой болезнью или вы заметили признаки и симптомы непереносимости глютена, правильный диагноз может помочь вам понять, что происходит внутри.

Обязательно сообщите педиатру о своей проблеме потенциальной непереносимости глютена у вашего ребенка. Чем раньше их заметят, тем лучше будут их результаты и качество жизни.

В зависимости от того, какая форма непереносимости глютена у вашего ребенка, безглютеновый образ жизни может быть временным или длиться всю жизнь.

Независимо от того, как долго вашему ребенку требуется безглютеновая диета, у него всегда будет выбор вкусных продуктов и добавок, чтобы получить необходимое питание.

Else Nutrition предлагает смеси для малышей на растительной основе и пищевые коктейли для детей, которые идеально подходят для безглютеновой диеты. Остальные продукты сделаны из цельных продуктов с минимальной обработкой, включая органическую гречку, тапиоку и миндаль, и содержат 20 витаминов и минералов для поддержки их здорового роста.

Содержание и советы, представленные в этой статье, предназначены только для информационных целей и не заменяют медицинский диагноз, лечение или рекомендации по конкретным заболеваниям.Всегда консультируйтесь с педиатром, чтобы понять индивидуальные потребности вашего ребенка.

Целиакия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое целиакия?

Целиакия — это аутоиммунное заболевание. Это случается, когда у кого-то есть непереносимость глютена. Глютен (GLOOT-in) — это общее название белков, содержащихся в пшенице, ржи, ячмене и других зернах.

При целиакии (SEE-lee-ak) организм не может усваивать важные питательные вещества.Если это произойдет, человек может недоедать.

Врачи не знают наверняка, почему иммунная система реагирует на глютен. Но если у вашего ребенка глютеновая болезнь, есть способы управлять симптомами и предотвращать повреждение кишечника.

Каковы признаки и симптомы целиакии?

Целиакия, также известная как глютеновая спру, чувствительная к глютену энтеропатия и нетропическая спру, может вызывать широкий спектр симптомов. Младенцы могут не набирать вес и длину тела, как ожидалось, — это состояние называется задержкой развития.Дети постарше могут иметь:

• понос
• запор
• Бледный стул с неприятным запахом (какашки)
• Боль в животе и вздутие живота
• потеря веса
• усталость
• головные боли
• болезненные высыпания на коже (обычно у подростков и взрослых), особенно вокруг локтей и колен

У некоторых людей симптомы отсутствуют.

Симптомы могут появиться в любой момент жизни ребенка. У некоторых детей возникают проблемы при первом употреблении глютена, но у других симптомы появляются спустя годы после безопасного употребления глютеновых продуктов.

Первые признаки глютеновой болезни у ребенка могут появиться вскоре после того, как он начал есть твердую пищу, например, хлопья. Признаки могут включать диарею, боль в животе и недостаточный набор веса в нормальном темпе.

Со временем ребенок может не достичь ожидаемого роста, у него могут развиться анемия и язвы во рту, а также могут возникнуть проблемы с поведением.

Что вызывает целиакию?

При целиакии глютен запускает иммунную систему, чтобы повредить ворсинки. Ворсинки (VIL-глаза) представляют собой выступы в виде пальцев, выстилающие тонкий кишечник, которые поглощают питательные вещества из пищи и отправляют их в кровоток.Поврежденные ворсинки не могут усваивать витамины и минералы, необходимые ребенку для роста.

Причина целиакии неизвестна. Как правило, заболевание передается по наследству, поэтому вероятность его возникновения у ребенка с семейным анамнезом выше. Это также может происходить вместе с другими заболеваниями, такими как синдром Дауна, синдром Вильямса, диабет 1 типа и аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Как диагностируется глютеновая болезнь?

Диагностика целиакии обычно начинается с анализа крови на наличие антител к глютену и другим белкам в слизистой оболочке кишечника.Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой, которые распознают и избавляются от микробов и других вещей, которые она считает угрозой. Обычно они остаются в нашем организме на тот случай, если нам снова придется бороться с этим микробом или проблемой. Если анализ крови обнаружит высокий уровень антител к глютену, врач, вероятно, сделает биопсию тонкой кишки, чтобы отправить ее на анализ.

Для проведения биопсии врачи вводят длинную тонкую трубку (называемую эндоскопом) через рот и желудок в тонкий кишечник, чтобы взять образец ткани небольшого размера.Во время процедуры ребенку обычно вводят седативные препараты или проводят общую анестезию.

Если у ребенка диагностирована глютеновая болезнь, его братья и сестры, родители, бабушки и дедушки также должны пройти тестирование. У них могла быть болезнь, но не было никаких симптомов. Целиакия, долгое время не встречающаяся у взрослых, может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Как лечится глютеновая болезнь?

Нет лекарства от целиакии. Исследователи работают над новыми методами лечения, и многие из них выглядят многообещающими.Но пока что с этим заболеванием справляются с помощью безглютеновой диеты. Это способствует заживлению слизистой оболочки кишечника и помогает облегчить симптомы.

Диетические изменения

Если у вашего ребенка глютеновая болезнь, врач посоветует, какие продукты можно есть ребенку, а каких следует избегать. Эти изменения окажут большое влияние на повседневную жизнь вашей семьи и рацион вашего ребенка. Поэтому врач может посоветовать вам обратиться к диетологу за советом.

В рационе вашего ребенка не должно быть пшеницы, ячменя, ржи и связанных с ними злаков.Ни один закон не требует, чтобы производители продуктов питания указывали глютен на этикетках продуктов, поэтому сделать так, чтобы ваш ребенок избегал этого, может быть сложно. В Соединенных Штатах все продукты должны иметь четкую маркировку, если они содержат какой-либо из восьми основных пищевых аллергенов, включая пшеницу. Но отсутствие пшеницы не означает отсутствие глютена — в некоторых продуктах без пшеницы могут быть глютеносодержащие зерна, такие как ячмень и рожь.

Внимательно читайте этикетки на продуктах, прежде чем покупать их или давать ребенку. И помогите своему ребенку научиться этому тоже.На веб-сайте Фонда глютеновой болезни перечислены многие продукты и напитки, на которые следует обратить внимание.

В поисках безопасных вариантов

Вот несколько советов, которые следует помнить при выборе продуктов:

• Начните с продуктов, которые может съесть ваш ребенок. К безопасным пищевым продуктам и ингредиентам относятся продукты, приготовленные из кукурузной муки, риса, гречки, сорго, аррорута, бобов гарбанзо (нут), киноа, тапиоки, тефа и картофеля. Также допустимы все простое мясо, рыба, курица, бобовые, орехи, семена, масла, молоко, сыр, яйца, фрукты и овощи.
• Следите за перекрестным заражением. Иногда продукты без глютена могут контактировать с продуктами, содержащими глютен (это называется перекрестным загрязнением). Например, крошки от обычного пшеничного хлеба могут попасть в варенье, пасту или приправы, если люди не будут каждый раз пользоваться свежим ножом или посудой. Хранить приправы в сжимаемых бутылках и использовать отдельные сливочное масло, джемы и спреды для людей с глютеновой болезнью — отличная идея. Вы также можете оставить отдельный тостер для безглютенового хлеба.
• Очистите приборы, посуду и рабочие поверхности перед приготовлением безглютеновых продуктов, особенно после работы с продуктами, содержащими глютен. Когда вы готовите пищу, мойте руки как можно чаще.
• В ресторанах: Сообщите официанту или персоналу кухни о состоянии вашего ребенка, чтобы они знали, что еда вашего ребенка не должна содержать глютен и сопутствующие ингредиенты.
• В продуктовых магазинах: Большинство продают безглютеновый хлеб, крупы, смеси для выпечки, печенье, крекеры и другие продукты.В магазинах здоровой пищи и на рынках натуральных продуктов может быть более широкий выбор этих продуктов. Не покупайте безглютеновые продукты из бункеров для сыпучих продуктов из-за риска перекрестного заражения.

Что делать, если мой ребенок получает что-то с глютеном?

Даже при соблюдении этих мер предосторожности ваш ребенок может в какой-то момент проглотить глютен. Это нормально — однократное небольшое воздействие может вызвать легкое воспаление кишечника, но, вероятно, не приведет к немедленным симптомам. Обычно слизистая оболочка тонкой кишки полностью обновляется каждые 3-4 дня.Таким образом, после единичного происшествия новые клетки быстро заменяют поврежденные. Однако повторное воздействие глютена приведет к постоянному повреждению слизистой оболочки кишечника.

Как могут помочь родители?

Если ваш ребенок страдает глютеновой болезнью, расскажите другим взрослым в жизни вашего ребенка — опекунам, учителям, школьным медсестрам, консультантам лагеря, няням и родителям друзей — и объясните, как важно хранить продукты с глютеном подальше от вашего ребенка. Учите детей старшего возраста не принимать пищу от других, если она не от кого-то, кто может гарантировать, что еда не содержит глютена.

Помогите вашему ребенку адаптироваться к безглютеновой диете. Это может быть проблемой, особенно поначалу. Но со временем вы и ваш ребенок узнаете, какие продукты подходят, а какие нет, что упростит поиск безопасных блюд, закусок и ингредиентов.

Убедите своего ребенка, что он не одинок с этими диетическими проблемами. Ваш врач может порекомендовать местную группу поддержки. Группы поддержки и организации в Интернете также могут помочь, например:

Аллергия на пшеницу — симптомы и причины

Обзор

Аллергия на пшеницу — это аллергическая реакция на продукты, содержащие пшеницу.Аллергические реакции могут быть вызваны употреблением в пищу пшеницы, а также, в некоторых случаях, вдыханием пшеничной муки.

Избегание пшеницы — это основное лечение аллергии на пшеницу, но это не всегда так просто, как кажется. Пшеница содержится во многих продуктах, включая некоторые, о которых вы можете не подозревать, например, соевый соус, мороженое и хот-доги. Если вы случайно съели пшеницу, могут потребоваться лекарства для лечения аллергических реакций.

Аллергию на пшеницу иногда путают с глютеновой болезнью, но эти состояния различаются.Аллергия на пшеницу возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела к белкам, содержащимся в пшенице. При целиакии специфический белок пшеницы — глютен — вызывает аномальные реакции иммунной системы другого типа.

Симптомы

У ребенка или взрослого, страдающего аллергией на пшеницу, симптомы могут развиться в течение нескольких минут или часов после употребления чего-либо, содержащего пшеницу. Признаки и симптомы аллергии на пшеницу включают:

• Отек, зуд или раздражение рта или горла
• Крапивница, зудящая сыпь или отек кожи
• Заложенность носа
• Головная боль
• Затрудненное дыхание
• Судороги, тошнота или рвота
• Диарея
• Анафилаксия

Анафилаксия

У некоторых людей аллергия на пшеницу может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.Помимо других признаков и симптомов аллергии на пшеницу, анафилаксия может вызывать:

• Отек или стеснение в горле
• Боль или стеснение в груди
• Сильное затруднение дыхания
• Проблемы с глотанием
• Бледный, голубой цвет кожи
• Головокружение или обморок

Когда обращаться к врачу

Если у кого-то появляются признаки анафилаксии, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка аллергия на пшеницу или другую пищу, обратитесь к врачу.

Причины

Если у вас аллергия на пшеницу, воздействие протеина пшеницы заставляет вашу иммунную систему вызывать аллергическую реакцию. У вас может развиться аллергия на любой из четырех классов белков пшеницы — альбумин, глобулин, глиадин и глютен.

Источники белков пшеницы

Некоторые источники белков пшеницы очевидны, например, хлеб, но все белки пшеницы — и в частности глютен — можно найти во многих готовых продуктах и ​​даже в некоторых косметических средствах, средствах для ванн и пластилине.Продукты, которые могут содержать белки пшеницы, включают:

• Хлеб и панировочные сухари
• Торты, кексы и печенье
• Сухие завтраки
• Макаронные изделия
• Кускус
• Фарина
• Манная крупа
• пишется
• Крекеры
• Белок растительный гидролизованный
• Соевый соус
• Мясные продукты, например хот-доги
• Молочные продукты, например мороженое
• Ароматизаторы натуральные
• Крахмал клейстеризованный
• Крахмал пищевой модифицированный
• Овощная резинка

Если у вас аллергия на пшеницу, возможно, у вас также аллергия на ячмень, овес и рожь.Однако, если у вас нет аллергии на зерно, кроме пшеницы, рекомендуемая диета без пшеницы менее строгая, чем диета без глютена.

Зависимая от пшеницы анафилаксия, вызванная физической нагрузкой

У некоторых людей с аллергией на пшеницу симптомы развиваются только в том случае, если они тренируются в течение нескольких часов после употребления пшеницы. Изменения в организме, вызванные физическими упражнениями, либо вызывают аллергическую реакцию, либо ухудшают реакцию иммунной системы на белок пшеницы. Это состояние обычно приводит к опасной для жизни анафилаксии.

Факторы риска

Определенные факторы могут повысить риск развития аллергии на пшеницу:

• Семейная история. У вас повышенный риск аллергии на пшеницу или другие продукты, если у ваших родителей пищевая аллергия или другие аллергии, например астма.
• Возраст. Аллергия на пшеницу чаще всего встречается у младенцев и детей ясельного возраста с незрелой иммунной и пищеварительной системами. Большинство детей перерастают аллергию на пшеницу к 16 годам, но у взрослых она может развиться, часто в результате перекрестной чувствительности к пыльце травы.

Целиакия у детей и подростков: скрытые признаки

«Омигош, она выглядит больной», — вспоминает размышления Элин Шиндлер Молдоу.«Что-то не так с моим ребенком!»

За 18 месяцев Шиндлер Молдоу и ее муж Грег Молдоу знали, что их дочь, которой тогда было 9 лет, отставала от своих сверстников по росту и весу. Но пара из Денвера просто полагала, что их дочери суждено быть миниатюрной. Конечно, Эдит беспокоилась, что она меньше всех своих друзей, но у нее не было проблем со здоровьем, кроме редкой головной боли или воспаленного животика. В этом не было ничего необычного. Даже семейный педиатр, который раз в год посещал девочку для ежегодного осмотра, сказал, что с ней все в порядке, хотя и немного похудевшей.

Теперь, сидя в затемненном театре, Шиндлер Молдоу нутром знала, что все они ошибались. На следующий день она позвонила педиатру. Она вспоминает, как была прямолинейна: «Я звоню, потому что интуиция моей матери кричит, что Эдит не взрослеет. Она не процветает ».

Влияние на рост и вес

Как только педиатр начал искать отклонения, она тоже была поражена. Эдит, которая была в 50-м процентиле роста для своего возраста, упала до 20-го процентиля.

На диаграммах веса она скатилась до 10-го процентиля, упав с 55-го процентиля. Девушку завалили тестами — по крайней мере, 15 — пока взрослые вокруг нее пытались разгадать тайну ее неспособности развиваться.

Она прошла тестирование на анемию, гормоны роста и проблемы с щитовидной железой; Сама Шиндлер Молдоу страдает болезнью Хашимото, аутоиммунным заболеванием, при котором щитовидная железа, важнейшая часть эндокринной системы, не вырабатывает достаточного количества гормона, регулирующего обмен веществ.

Все тесты Эдит дали результаты в пределах нормальных параметров, за исключением двух: сканирование костей показало, что она на два года отстает от того, что должно быть, и анализ крови на анти-тканевую трансглутаминазу (tTG), который определяет маркеры целиакии. оказался положительным.

Родителям сказали, что их дочери нужно пройти биопсию кишечника, чтобы подтвердить диагноз целиакии, аутоиммунного состояния, при котором организм резко отвергает глютен, белок, содержащийся в продуктах из пшеницы, ячменя и ржи.Это отторжение принимает форму повреждения ворсинок, маленьких пальцевидных выступов в слизистой оболочке тонкой кишки, которые играют решающую роль в способности человека усваивать питательные вещества. У детей это может сильно повлиять на вес и рост.

Родители Эдита были встревожены, но вместе с тем почувствовали облегчение. Наконец, у них был вероятный диагноз, и они были готовы научиться с ним обращаться. Это было подтверждено в день биопсии: у Эдита была глютеновая болезнь, от которой нет лекарства.Но ее симптомы можно было бы обратить вспять, если бы девочка исключила глютен из своего рациона сейчас и на всю оставшуюся жизнь. Это было бы нелегко, но семья приняла вызов.

Как распознать целиакию у детей и подростков

У взрослых симптомы целиакии бесчисленны и разнообразны, включая очевидные желудочно-кишечные признаки, такие как вздутие живота, диарея или запор, а также остеопороз, анемия, заболевания щитовидной железы, неприглядная кожная сыпь (герпетиформный дерматит), бесплодие и в редких случаях: даже волчанка.

Дети: Целиакия у детей может выглядеть по-разному. В отношении малышей эксперты рекомендуют родителям следить за классическими желудочно-кишечными симптомами, такими как вздутие живота и диарея, а также за плохим ростом, задержкой роста, раздражительностью и, со стороны желудочно-кишечного тракта, частой рвотой.

Подростковые годы: Симптомы, которые проявляются в подростковом и подростковом возрасте, гораздо труднее обнаружить, если вы не ищете их. В этом возрасте «часто наблюдаются не-желудочно-кишечные симптомы», — говорит д-р.Даша Вейр, детский гастроэнтеролог и заместитель директора программы по глютеновой болезни в Бостонской детской больнице.

«То, что мы часто видим, — это плохой рост или задержка полового созревания — неспособность развиваться, что часто проявляется в неоптимальном наборе веса», — объясняет она. Другие атипичные симптомы целиакии у детей и подростков могут включать анемию, головные боли, проблемы с настроением и вниманием, а также проблемы с суставами.

Некоторым детям школьного возраста может показаться, что у них вообще нет никаких симптомов, и «нужно быть опытным терапевтом, чтобы понять, когда кому-то нужно пройти обследование», — добавляет Вейр.Она неохотно описывает этих молодых людей как «бессимптомных», хотя у них нет жалоб на здоровье, но положительный результат теста на это заболевание.

Иногда, говорит гастроэнтеролог, дети не понимают, что у них есть симптомы; только после того, как они сядут на безглютеновую диету, они осознают, насколько хорошо они могли себя чувствовать раньше.

Как правило, Вейр говорит, что дети с риском глютеновой болезни выявляются, когда у члена семьи диагностируется другое аутоиммунное заболевание, связанное с глютеновой болезнью, такое как диабет 1 типа или заболевание щитовидной железы.

Но исследования, проведенные в Финляндии, подчеркивают, насколько важно для врачей общей практики и педиатров. кейс.

В исследовании 2015 года, проведенном доктором Антти Саари из Университета Восточной Финляндии и опубликованном в журнале JAMA Pediatrics , отслеживался рост и вес 177 детей с глютеновой болезнью от рождения до обнаружения этого заболевания.Используя пять различных возрастных и половых измерений для наблюдения за детьми, исследователи обнаружили, что в среднем девочки с глютеновой болезнью были ниже своих сверстников в общей популяции за два года до постановки диагноза, в то время как мальчики были короче в течение одного года до постановки диагноза.

«Приемлемая точность скрининга на целиакию может быть достигнута за счет использования нескольких параметров мониторинга роста в сочетании, предпочтительно с использованием компьютеризированных алгоритмов скрининга, которые интегрированы в электронную систему медицинских карт», — пишут исследователи.«Этих детей можно было обнаружить несколькими годами ранее с помощью хорошо налаженной программы мониторинга роста».

Хотя впереди еще много работы, лучшая новость заключается в том, что сегодня глютеновая болезнь обнаруживается все чаще, поскольку специалисты начинают распознавать широкий спектр ее симптомов у детей. Например, в Boston Children’s больничные записи показывают, что в 2013 году диагноз был поставлен 185 детям по сравнению с 89 в 2006 году. «Во многом это связано с повышением осведомленности, — говорит Вейр.

Чем раньше ребенку поставят диагноз, тем лучше. Доктор Эдвард Хоффенберг, детский гастроэнтеролог из центра целиакии при детской больнице Колорадо в Денвере, отмечает, что нарушение роста , особенно в течение длительного периода, может иметь серьезные последствия, такие как невозможность достичь полного роста .

Это потому, что наши кости — запасы кальция в организме, минерала, который является ключом к построению скелетной ткани, — не растут на протяжении всей нашей жизни. Период пика роста — с детства до подросткового возраста и раннего взросления; С этого момента мы можем только выводить кальций из банков, и, к сожалению, для здоровья костей не существует такой вещи, как защита от овердрафта.

«Если со временем вы удалите больше кальция, чем было отложено, ваши кости могут стать тоньше и слабее», — говорит Хоффенберг. «Когда я диагностирую у детей целиакию, они уже отстают. Как только они узнают, что нужно сесть на безглютеновую диету, по крайней мере, они не рискуют отстать еще дальше. Им может потребоваться год или больше, чтобы наверстать упущенное, но дети, как правило, выздоравливают и приходят в норму намного быстрее, чем взрослые ».

Высокая цена пропущенной диагностики

Всего Билли посетил восемь специалистов. К тому времени, когда специалист по ревматоидному артриту вскинул руки, , подросток даже не мог бросить мяч вместе со своим отцом . Ни разу никто не спросил, была ли в его семье история глютеновой болезни. Хотя его мама, Мэри Беринг, болеет этим заболеванием, она не подумала рассказать о ней врачам, потому что не знала, что болезнь передалась по наследству и что ее детям следовало обследовать.

На самом деле, о такой возможности не заговорили до следующего года, когда Билли посетил мануального терапевта. «На одном из сеансов я упомянул, что моя мама страдает глютеновой болезнью», — вспоминает он. «Мануальный терапевт спросил, есть ли оно у меня. Я сказал: «Понятия не имею». Он сказал, что было бы неплохо пройти тестирование ».

После 18-месячных испытаний, когда Билли жил с болью, падающей уверенностью и семья не приближалась к ответу, глютеновая диагностика, наконец, разрешила загадку. «В какой-то момент все стало настолько плохо, что мы волновались, что у него рак», — говорит его мама.

Она чувствует себя виноватой за то, что не знала, что глютеновая болезнь является генетической: «Хотела бы я знать. Я должен был знать.»

Билли быстро поправился на безглютеновой диете. Его хроническая боль в плече исчезла через два месяца, и его перспективы улучшились благодаря физическому улучшению и знанию своего диагноза.

Усталость или анемия также могут указывать на целиакию даже у маленьких детей. Для Стефани Уэллс из Калгари, Альберта, постоянная усталость дочери заставила ее подозревать, что что-то не так.Клэр Лукас было 3 года, она была маленькой бледной девочкой, которая не хотела выходить на улицу и просила, чтобы ее отнесли из школы домой.

Так продолжалось, пока, наконец, Уэллс не взял Клэр на тесты.Результаты были получены летом, и когда педиатр позвонил, чтобы вернуть девочку в офис, Уэллс, страховой агент, попросил ее мужа, Тони Лукаса, учителя в отпуске, взять ее с собой. «Ладно, это не самое страшное», — сказал он, позвонив жене. Врач обнаружил в анализе крови маркеры целиакии, и ребенку потребуется подтверждающая биопсия.

Диагноз в 4 года навсегда изменит жизнь Клэр. Всего через шесть месяцев на безглютеновой диете она взлетела в высоту, ее энергия постепенно увеличилась до нормального уровня, а настроение улучшилось.Сейчас ей 9 лет, она делает свои собственные смузи без глютена, любит лошадей и играет на улице при любой возможности.

Что касается Эдит Молдоу, то сейчас ей 14 лет, и она светится — студентка программы письма в Денверской школе искусств и самозваный вегетарианец, который понимает, что с ней сделала глютеновая болезнь, и что она никогда не должна есть такую ​​пищу. содержат глютен.

«Когда была сделана биопсия, врач сказал, что, хотя в ее тонком кишечнике были признаки повреждения, оно еще не было серьезным», — говорит Элин Шиндлер Молдоу.

«Вот почему я хочу сказать родителям больше всего: Если ваш ребенок не растет, не ждите, чтобы увидеть, что произойдет. Поскольку мы заразились глютеновой болезнью Эдит, она сможет восполнить почти весь свой рост ».

Эдит по-прежнему увлечена танцами, и летом 2015 года она была принята в элитную студенческую программу в Театре балета штата Орегон в Портленде. О, и на прошлое Рождество? Она сыграла не мышку, а Клару, отважную главную роль в балете «Щелкунчик», которая отвлекает злодейского Мышиного Короля своей туфлей и отправляется в прекрасную Страну Сладостей, где правит Фея Сахарной Сливы.

«Как это круто?» спрашивает ее мать. «Клара!»

Из наших архивов эта статья была впервые опубликована в журнале Allergic Living. Узнайте о новом электронном журнале здесь.

Связано:
Обновите свою безглютеновую диету: празднуйте продукты, которые вы можете есть
Исследования целиакии: задавая правильные вопросы
Семейные узы целиакии: проверка вашего клана

5 предупреждающих признаков непереносимости глютена

Симптомы непереносимости глютена или чувствительности к глютену, отличной от глютена, отражают симптомы целиакии, но, в конечном итоге, нецелиакическая чувствительность к глютену является «врожденным иммунным ответом, в отличие от адаптивного иммунного ответа (такого как аутоиммунный) или аллергической реакции», — говорится в сообщении. Национальный фонд осведомленности о целиакии (NFCA).

Несмотря на то, что эти симптомы или признаки в значительной степени идентичны симптомам целиакии, характеристикой нечувствительности к глютену является «мозговой туман» (указанный как третий признак). Если вас беспокоит чувствительность к глютену, попробуйте определить, есть ли у вас какой-либо или один из этих симптомов, и по возможности избегайте глютена. Вы не можете окончательно определить, есть ли у вас чувствительность к глютену, пройдя тест на глютеновую болезнь, потому что чувствительность к глютену, отличная от глютена, не повреждает кишечник, как глютеновая болезнь.

NFCA, однако, заявляет, что «люди, у которых есть симптомы, связанные с глютеном, но отрицательный результат теста на аллергию на пшеницу, могут иметь нечувствительность к глютену, не связанную с глютеном». Эти признаки могут быть замечены сразу после употребления глютена или могут быть результатом длительного потребления белка. Эти симптомы могут быть взаимоисключающими или проявляться в сочетании с другим или несколькими симптомами. С учетом сказанного, все же разумно избегать глютена, если у вас проявляется какой-либо из этих симптомов.

Чувствительность к глютену, отличная от целиакии, может проявляться в виде хронического состояния кожи, такого как сыпь, прыщи или покраснение / покраснение щек, но эти кожные заболевания также могут быть гормональными. Фактически, герпетиформный дерматит (DH), характеризующийся сыпью и хроническим зудом в локтях, коленях, ягодицах, спине и задней части шеи, связан с чувствительностью к глютену.

Вздутие или вздутие живота возникает, особенно после употребления глютена, и является довольно четким признаком чувствительности к глютену.Вздутие живота характерно и для недоедания, и для целиакии.

Как упоминалось выше, мозговой туман является основной характеристикой нечувствительности к глютену, не связанной с глютеном. Хроническая или изнурительная мигрень идет рука об руку с идеей мозгового тумана и приводит к депрессии или раздражительности.

Эти два симптома могут возникать одновременно после употребления глютена и могут быть признаком непереносимости, потому что, особенно первый, это способ организма избавиться от вредных аллергенов или других веществ.Часто диарея (частый жидкий или жидкий стул) сопровождается газами, что приводит к «ощущению полного или сжатого живота», как выражается NFCA. Запор, являющийся по сути антитезой диареи, также является симптомом нецелаковой чувствительности к глютену и характеризуется нечастыми, жесткими, болезненными испражнениями из-за отсутствия физической активности или неправильного питания, а именно диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов, богатых глютеном.

Покалывание, боль или онемение в суставах или конечностях являются ненормальными и должны быть явным признаком проблемы со здоровьем, например непереносимости глютена или целиакии.В просторечии это покалывание описывается как «иголки» или «спящая конечность». Если это происходит часто без видимой причины, это может быть признаком непереносимости глютена.

Полное устранение белка глютена в течение длительного периода времени, скажем, двух недель или месяца, является единственным верным способом определить, связаны ли эти симптомы с непереносимостью глютена, и даже тогда это не будет достоверным.