Акдс что такое: что выбрать – АКДС или Пентаксим, болит нога у ребенка, что лучше, как переносится ревакцинация

что это за вакцина, график, реакция

График детской вакцинации включает не одну важную прививку. Но, наверное, самая известная – это вакцина АКДС. Эта профилактическая мера способна защитить человека от трех смертельно опасных болезней с самого раннего возраста. Медики единодушно утверждают, что делать ее нужно по графику и всем обязательно. Однако, на волне противоречивых новостей по поводу вакцинирования у родителей возникает множество страхов. Лучший способ уменьшить эти опасения – информированность.

Расшифровка прививки АКДС

Буквы в названии вакцины – это названия болезней, от которых нужно защищаться: коклюш, дифтерия и столбняк. А первая буква «А» означает адсорбированная вакцина.

Для приготовления вакцины токсины микробов – возбудителей болезни – обрабатываются определенным образом в лабораториях. В процессе обработки получаются анатоксины. Это значит, что токсичные свойства возбудителей болезни подавляются, но все-равно способны вызвать выработку антител и сформировать иммунитет к данным болезням.

В состав вакцины АКДС входят такие компоненты:

• убитые анатоксины коклюша;
• 30 единиц очищенного столбнячного анатоксина;
• 10 – дифтерийного;
• гидроксид алюминия, на котором сорбируются возбудители болезней;
• специальный ртутьсодержащий консервант, 50 мкг на одну дозу.

Виды вакцин

При одном и том же составе препарат могут выпускать разные производители. Поэтому бывает так, что первую и вторую процедуру проводят вакциной одного производителя, а затем появляется препарат от другой фирмы.

Знаете ли вы? Медики заявляют, что любые препараты для вакцинации сертифицируются ВОЗ, являются взаимозаменяемыми и разница в производителях не повлияет на формирование иммунитета.

Вакцины делят на два вида в зависимости из того, какую форму имеют ее активные компоненты:

• стандартная дешевая АКДС, которую делают всем детям по графику, содержит нерасщепленный цельноклеточный коклюшный компонент. Именно эта составляющая дает сильные побочные реакции после инъекции;
• более дорогой аналог – АаКДС, в которой коклюшная составляющая находится в расщепленном и очищенном состоянии. Благодаря такой форме постпрививочный период переносится в разы легче, реакция минимальная или отсутствует.

Аналоги АКДС

АКДС – отечественная вакцина, которая бесплатна и доступна в детских поликлиниках. Зарубежные аналоги нужно приобретать самостоятельно и хранить при определенной температуре. На инъекцию заграничного препарата можно записаться в частной клинике.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

В составе Инфанрикса коклюшный анатоксин представлен только тремя антигенами, тогда как в отечественном препарате их намного больше. Из-за уменьшения коклюшной составляющей прививка переносится гораздо легче и дает меньше негативных эффектов. В Инфанрикс ИПВ дополнительно введены инактивированные вирусы полиомиелита. То есть, этот препарат формирует иммунитет против возбудителей четырех болезней. А с помощью комплексной вакцины Инфанрикс Гекса можно привиться от шести болезней сразу.

Единственным недостатком препаратов Инфанрикс можно назвать их высокую стоимость и то, что они не всегда доступны.

Пентаксим

Слово «пента» в названии препарата обозначает «пять». Эта поликомпонентная вакцина создана, чтобы защитить от коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции. Пентаксим считается высокоиммуногенным препаратом, создающим надежную защиту в организме.

График вакцинации

График состоит из первичного курса (3 инъекции) и ревакцинации. Поэтапно это выглядит следующим образом:

• первую инъекцию делают двухмесячному малышу;
• вторую дозу ребенок получает с интервалом в два месяца, когда ему исполнится четыре;
• третья вводится в полгода.

График ревакцинации тоже состоит из трех доз:

• в полтора года;
• в 6 лет;
• последнюю прививку по графику вакцинации делают в 14-16 лет.

Ревакцинация после АКДС проводится с помощью «облегченной» безкоклюшной вакцины – АДСМ. Пройденный по такой схеме курс создает надежную иммунную реакцию в ответ на возбудителей данных трех болезней.

В графике вакцинации указано, что для поддержки иммунной защиты после 16-летнего возраста ревакцинацию повторяют каждые 10 лет.

Способ введения

Препарат попадает в организм при внутримышечной инъекции. В мышечной ткани содержимое остается довольно долго, не всасываясь в кровь. Такая особенность стимулирует организм на иммунную реакцию: выработку антител ко всем трем заболеваниям.

Малышам укол делают исключительно в мышцу бедра, так как именно наружная бедренная мышца развита лучше всего. Дети постарше могут получить инъекцию в мышцы плеча.

Как подготовиться к прививке

Чтобы минимизировать риск появления побочных последствий, необходимо придерживаться определенных профилактических действий. Ко дню, отмеченному в графике вакцинации, у малыша не должно быть аллергических симптомов, например, диатеза. Если такие признаки есть, то за 2-3 дня до указанного в календаре прививок необходимо дать ребенку антигистаминный препарат. До прививки проконсультируйтесь с педиатром о допустимых препаратах и дозах для снятия аллергии. Узнайте также, что можно дать ребенку как жаропонижающее, если после процедуры начнет подниматься температура.

Другие этапы подготовки:

• до инъекции нужно не только получить разрешение педиатра, но и проконсультироваться с неврологом;
• стоит сдать анализ мочи и крови. Это делается для того, чтобы выявить вирусы и бактерии, которые могут пока не давать внешних симптомов.

Эти меры направлены на то, чтобы убедиться, что ребенок здоров и легко перенесет вакцинацию.

В день вакцинации:

• проследите за тем, чтобы малыш в этот день сходил в туалет, если нужно, используйте мягкое слабительное или клизму;
• не нужно кормить за час до процедуры и час-полтора после;
• чтобы избежать потения и потери жидкости, не одевайте ребенка слишком тепло. Для восполнения жидкости ребенка нужно вовремя поить;
• перед инъекцией не вводите в рацион малыша никакие новые продукты.

Противопоказания

Факторов, когда график вакцинации нужно сдвинуть или отменить прививку совсем, не так много. В список противопоказаний входят:

• острая стадия любого заболевания;
• аллергические реакции на составляющие компоненты вакцины;
• сбои в работе иммунной системы;
• если в течение семи дней после предыдущей по графику вакцинации были отмечены расстройства нервной системы;
• противопоказанием является эпилепсия;
• болезни почек, сердца и печени должны стать поводом для обследования и взвешивания всех рисков перед принятием решения.

Осложнения и побочные действия

АКДС действительно переносится тяжелее, чем другие вакцины в графике. Виноват в этом коклюшный компонент, именно на него организм дает такую сильную реакцию. Действие прививки на организм очень индивидуально: многие дети переносят процедуру без всяких негативных симптомов.
Если осложнения возникают, то они проявляются на первые сутки после укола. Если это случилось позже (через 3-4 дня после вакцинации), то дело не в прививке, возможно, ребенок подхватил инфекцию во время визита в поликлинику.

Прививка АКДС может вызвать такие негативные реакции у детей:

• покраснение, уплотнение, отек и болезненность в месте укола;
• расстройство пищеварения, стула, отказ от еды, возможна рвота;
• повышение температуры, заторможенность, вялость или наоборот, беспокойная активность и капризность.

Подобные симптомы не усиливаются, а ослабевают либо исчезают совсем на следующий день после инъекции. Однако следует обратиться за врачебной помощью, если отек в месте укола увеличился в диаметре на 8 и больше сантиметров, либо температура после прививки АКДС поднялась выше 38 градусов.

После прививки: можно и нельзя

• АКДС и прогулка не противоречат друг другу. Если ребенок хорошо перенес инъекцию, то он может бывать на свежем воздухе столько же, сколько обычно. Другое дело, если есть выраженная реакция на прививку. Тогда с прогулками стоит повременить до ослабления симптомов.
• От купания стоит воздержаться только в день вакцинации. Затем можно возобновить водные процедуры, избегая тереть место укола.
• Массаж после прививки лучше отложить на несколько дней.
• При подъеме температуры дают жаропонижающий сироп или применяют свечи с тем же эффектом.

Другие возможные осложнения

Если почитать об АКДС на разнообразных сообществах, заметно, что прививка вызывает самые противоречивые отзывы. Родителей можно понять: так хочется, чтобы с ребенком было все хорошо. Поэтому так живучи страхи и опасения, связанные с возможными последствиями.

Аутизм как последствие

По результатам медицинских исследований, тяжелые неврологические нарушения после инъекции АКДС так редки, что нельзя считать их прямым следствием действия вакцины. К ним относятся возникновение неврологических нарушений на фоне высокой температуры. Их провоцирует коклюшный компонент. Возможны и судороги, даже при нормальной температуре.

При всех попытках увидеть связь между АКДС и аутизмом, это не было доказано научно. По уверению известного детского врача, доктора Комаровского, проводились сотни исследований, чтобы выявить наличие связи. Однако результат всегда был отрицательным.

Шишка после инъекции

Адсорбированная вакцина создана так, чтобы оставаться какое-то время в месте инъекции. Поэтому покраснение, отек и затвердение – довольно частые последствия укола. Они являются признаком иммунного ответа организма на введенный препарат. В норме все эти болезненные явления затухают к третьему дню. Если этого не произошло или шишка горячая на ощупь, пульсирует, наблюдается отек конечности – это повод для срочной консультации с доктором.

Полиомиелит после укола

Случай, когда ребенок заболел болезнью, от которой и прививался, – крайне редкое осложнение. Болезнь приходит на фоне сниженного иммунитета как последствие введения живых ослабленных вирусов. В самой АКДС вируса полиомиелита нет. А в составе таких поликомпонентных вакцин как Инфанрикс и Пентаксим он находится в «неживом» состоянии и вызвать заболевание не может. Как и в случае с аутизмом, нет никаких медицинских данных о связи между АКДС и заболеванием полиомиелитом.

Видео о прививке АКДС

В фильме цикла «Школа доктора Комаровского» приводится медицинское мнение об этой вакцине. Доктор отвечает на самые распространенные вопросы родителей, объясняет происхождение мифов и страхов и их обоснованность.

Среди противников вакцинации существует мнение, что самый лучший иммунитет вырабатывается, когда человек сам переболел каким-то заболеванием. Таким мнением можно оправдать нежелание делать прививку от ветрянки или другой менее опасной болезни. Но столбняк, как и коклюш с дифтерией, нередко заканчиваются смертельным исходом. Взвесить все доводы и выбрать наилучший вариант для ребенка – дело каждого родителя.

Напишите, какие реакции на прививку были у вашего ребенка, и будете ли вы дальше проводить плановую вакцинацию. Каково вообще ваше отношение к этой сложной, но в то же время важной прививке?

Что такое АКДС и насколько она эффективна

АКДС — комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка. Прививка делается четырёхкратно в первый год жизни, начиная обычно с 3 месяцев. Отличается высоким процентом осложнений и повышенной аллергенностью. Самая опасная вакцина.

Прививка АКДС неэффективна. Историко-статистические доказательства.

Япония. После 37 убитых АКДС младенцев в 1970—1974 гг. начались бойкот и волнения, в результате вакцинация была сначала вовсе отменена, а затем перенесена на двухлетний возраст. И Япония с 17-го места по детской смертности мгновенно стала страной с самым низким уровнем летального исхода среди детей вплоть до 1980 года, когда начались прививки новой бесклеточной коклюшной вакциной в раннем возрасте. За последующие 12 лет частота СВДС (синдрома внезапной детской смертности) возросла в 4,7 раза.

Коклюш, Англия. После просочившихся в СМИ сообщений об убитых и искалеченных прививкой детях начались массовые отказы от прививок в 1974—1978 гг., число привитых детей резко снизилось (с 80 % до 30 % в среднем, в некоторых районах — до 9 %). Купленные журналисты стали раздувать слухи об эпидемии коклюша. Однако сухая статистика была такова: в 1970—1971 гг. имелось 33 тысячи заболевших и 41 смерть, а в 1974—1975 гг. — 25 тысяч заболевших и 25 смертей от коклюша. Это при том, что охват прививками снизился почти в три раза, а в отдельных районах — в девять.

Коклюш, Германия. После серии смертельных осложнений Гамбург отказался от коклюшной прививки в 1962 г. За 15 последующих лет, в течение которых прививки не делались, число обращений в больницы снизилось почти впятеро, так же снизилось число осложнений (Ehrengut W., 1978). Резкое улучшение санитарии маловероятно, т. к. за это же время число заболевших свинкой выросло вшестеро.

Коклюш, Голландия. Долгие годы дети прививаются, охват — 96 %, более чем достаточный по всем вакцинаторским нормам. Количество случаев коклюша по годам: 1995 г. — 325, 1996 г.— 2778, 1997 г. (11 месяцев) — 3747. Значит, прививки не спасли от роста числа заболевших.

Дифтерия, Россия, эпидемия 1990-х годов. Среди заболевших доля привитых составляет около 70 %, что примерно совпадает с охватом населения прививками. Таким образом, прививка абсолютно не защитила от заболевания (вероятность заболеть получается одинаковой для привитых и непривитых). Поскольку на примере этой эпидемии только самые ленивые вакцинаторы и журналисты не поспешили обвинить во всём «антипрививочные» статьи Г. Червонской (грубо говоря, схема очевидна: статьи Червонской — отказы от прививок — снижение охвата — эпидемия) и на примере этой же эпидемии (официальных данных) наглядно видна неэффективность вакцины, я остановлюсь на ней отдельно чуть ниже.

Прививка АКДС неэффективна. Оценка эпидемии середины 1990-х в России и постсоветских странах.

Именно в этой эпидемии прямо обвиняют «антипрививочников» вообще и Г. Червонскую в частности. Поэтому данные «антипрививочников» (Червонская, Коток и другие) как якобы «заинтересованных лиц» (пусть в плане «морального оправдания») могут не пользоваться доверием. В этой статье я их и не буду использовать. Только официальные данные и основанные на них выводы МНИИЭМ им. Габричевского Минздрава РФ. Один из источников — Эпидемическая ситуация по дифтерии в России (далее — ЭСР). По «заболеваемости вообще» среди привитых и непривитых данные уже приведены выше. Она одинакова. Следовательно, утверждения медиков и журналистов вроде: «единственным надёжным способом не заболеть является прививка» — наглая ложь. Но может быть, болезнь у привитых действительно протекала легче? Цитирую ЭСР: (1) «Среди детей, перенёсших дифтерию в токсической форме, 88,6 % имели ревакцинирующие прививки и у большинства из них (85,1 %) заболевание возникло в ранние сроки от прививки (до 3-х лет). При этом первичный комплекс у 89,8 % заболевших детей был проведен АКДС вакциной» (речь о 1996—1998 гг.). Запомним эту цифру: около 89 %. Попробуем выяснить средний охват детей прививками в эти годы. В той же работе (ЭСР) находим: «В 1998 году каждый четвертый ребенок (23,5 %) … не были привиты против дифтерии». Ага, 76,5 % охвата в 1998! Учитывая, что в эти годы охват прививками только рос, а наибольшее число заболевших было именно в 1996—1997 гг., средний охват должен быть явно меньше 76 %. Опуская подробности и вычисления, по косвенным данным из этого же источника получается охват около 70 %. И теперь вернёмся к цитате под цифрой (1). Итак, при охвате детей прививками в 70 % частота привитых среди тяжело заболевших — 89 %. Значит, если вероятность просто заболеть у привитого одинакова с непривитым, то вероятность тяжело заболеть — уже примерно втрое выше у привитого. Итак, прививая ребёнка, вы втрое увеличиваете его риск тяжело заболеть даже во время эпидемии. Для чего тогда прививка нужна вообще?

Впрочем, вероятнее всего, прививка сама по себе не виновата. Виновато массовое зомбирование не только населения, но и медперсонала относительно эффективности прививок. В результате чего у врача в сомнительных случаях не возникала мысль о том, что привитый может заболеть, что приводило к неправильным диагнозам и, соответственно, к запоздалому лечению. Трудно сейчас точно сказать, кому именно поставили неправильный диагноз, однако, по официальным (!) данным таких случаев было немало (вновь цитирую ЭСР): «О низком уровне диагностики говорит и то обстоятельство, что первоначальный диагноз дифтерии установлен лишь у 31,3—40,3 % детей и 37,5—46 % взрослых, заболевших токсической дифтерией…». Впечатляет? Повторяется история с туберкулёзом, когда из-за БЦЖ крайне затруднена ранняя диагностика именно у привитых.

Последним оплотом сторонников прививки остаются смертельные случаи. Привитые якобы не могут умереть. Проверим? Согласно ЭСР: «Всего за последние 3 года (1996—1998, М.А.) в России от дифтерии погибло 499 человек, из них — 123 ребенка. Большинство умерших (75 %) не привиты против дифтерии. …30 детей и 95 взрослых, погибших от дифтерии, имели «сведения о прививках»». Итак, четверть умерших были привиты. Значит, эффективность вакцины всё же заметно больше нуля по летальности. Формально получается, что прививание сокращает шансы смертельного случая примерно всемеро. Это много или мало? Если вспомнить, что простое улучшение санитарии и гигиены с конца XIX века без всяких прививок приводило к сокращению летальных исходов в десятки, а иногда и сотни раз, напрашивается простой вопрос: проводился ли когда-нибудь вообще грамотный факторный анализ смертности от дифтерии? Поскольку даже во время «эпидемии» умерших сравнительно немного (500 человек за рассматриваемые 3 года, что в сотни раз меньше, чем от палёной водки в этот же период), никакого труда не составило бы проанализировать, к примеру, их социальный состав, условия жизни и другие факторы. Ведь хорошо известно, что у бомжей и алкоголиков показатели смертности на порядки выше, чем у прочих граждан, вне всякой связи с прививками (Минздрав РФ, 2002: «Основную группу риска по заболеваемости и смертности от дифтерии представляют дети из неблагополучных семей и дети мигрантов из ближнего зарубежья, бомжи, а также люди, страдающие алкоголизмом и инвалиды». Заметьте, даже слово «непривитые» почему-то забыли. Наверное, спешили очень, цензору-вакцинатору забыли показать).

Мне не удалось своими скромными силами получить точные данные именно по этим 499 несчастным. Однако в процессе поисков случайно в официальном московском документе по санитарно-эпидемиологической обстановке в городе Москве (пусть и за 2002 год, но это даже ближе к жизни) я прочитал следующее: «Умерло от дифтерии 8 человек, в том числе 2 детей. … рост заболеваемости в Москве происходит за счет непривитых детей и взрослых, приезжающих из стран ближнего зарубежья (Приднестровье, Азербайджан, Киргизия) и социально дезадаптированных лиц, труднодоступных для проведения прививок. Так оба ребенка, умершие от дифтерии, были непривиты и прибыли из Приднестровья и Киргизии, а среди умерших взрослых — два лица без определенного места жительства». Я имел счастье наблюдать быт иностранных гастарбайтеров без регистрации на одной из строек. Он зачастую мало отличается от быта бомжей, кроме того, любое обращение к врачу сразу выявляет нелегальность положения этих людей, поэтому неудивительно, что лечение начинается, как правило, слишком поздно. И то, что все СМИ подчёркивают, что «умер очередной непривитый» — крайне безнравственное манипулирование фактами. Да, он непривитый, но пишите честно: «от дифтерии умер очередной бомж», или «умерший жил в подвале с двадцатью такими же строителями-гастарбайтерами и имел липовую регистрацию». Кстати, иногда такие сведения всё-таки просачиваются через цензуру вакцинаторов. Так, набрав в Яндексе «умер от дифтерии» легко найти двух цыганских мальчишек, бомжиху из Казани, асоциальных элементов и т.п. Разумеется, везде подчёркивают, что они были непривиты, и рекомендуют немедленно «усилить охват»… Но я пока не встретил ни одного явного упоминания о смерти социально благополучного непривитого. Я не утверждаю, что их нет, но найти не удалось. Обычно сообщается только пол, возраст, имя и «непривитый». И всё же хочется вернуться к летальности. Даже по данным относительно социально благополучного 2002 года в относительно социально благополучной Москве половину умерших составили, грубо говоря, бомжи. Не думаю, что в 1996—1998 и по РФ в целом их было меньше, если не больше, стало быть, из упомянутых 499 умерших в 1996—1998 гг. в России их было примерно 250. Исключив их из статистики, получаем, что оставшихся непривитых примерно поровну с привитыми (приблизительно по 125 человек). Таким образом, вакцина снижает риск смертности уже всего лишь вдвое. Учитывая тяжёлые осложнения и высокий процент побочных реакций (об этом см. ниже, АКДС даже самими медиками считается наиболее опасной) и реально низкую вероятность дифтерии (если Вы, конечно, не бомж), я бы не стал называть вакцинацию «надёжной защитой». А если учесть, что алкоголизм является доказанным катализатором дифтерийной смертности и его размах в России даже по скромным официальным данным впечатляющ, то совсем не исключено, что из оставшихся 125 непривитых покойников половина злоупотребляли (хоть это и не отражалось ни в каких официальных бумагах. Если исключить и их, то получим ровно тот же результат, что и по заболеваемости: наличие или отсутствие прививок никак не влияет на смертность от дифтерии.

Так почему же с началом повальной ревакцинации эпидемия пошла на спад и затем прекратилась? Неужели это не показатель эффективности вакцин? Для ответа на этот вопрос нужно немножко расширить поле зрения как по времени, так и географически. Вспомним, что никаких карантинов не вводилось и въезд-выезд в зарубежные страны не закрывался. При охваченности прививками зачастую ниже, чем в постсоветском лагере, ни на одну европейскую страну эпидемия не перекинулась (хотя те же финны посещали Санкт-Петербург толпами). По разным данным иммунная прослойка в США была около 60%, в Европе — около 70%, по-разному в разных странах, но Россия в этом плане ничем не выделялась. Однако эпидемии практически одновременно вспыхнули лишь на постсоветском пространстве и продолжались примерно одинаковое время — около 4-х лет, независимо от интенсивности вакцинирования в каждой из стран (а она была очень разной). И если посмотреть, сколько длились эпидемии в допрививочное время, можно с удивлением обнаружить тот же срок. Следовательно, массовая ревакцинация не изменила естественное течение эпидемии. Кто должен был заболеть — заболел, кто не заболел — вероятнее всего, не заболел бы и без вакцинации. Причиной эпидемии стали не пресловутые «уменьшения охватов», а элементарные социальные факторы, характерные для последствий крушения советского режима (бомжи, беженцы, нищие пенсионеры, нищие неквалифицированные медработники и т. п.).

Прививка АКДС опасна.

АКДС — одна из наиболее опасных вакцин. Её история богата судебными исками, многочисленными детскими трупами, подкупами экспертов, официальными запретами в целых государствах. Опасной её делает цельноклеточный коклюшный компонент. Впрочем, и дифтерийно-столбнячная часть не может быть названа безобидной. Но этого мало. Вакцина содержит ртутьорганический пестицид мертиолят (в некоторых зарубежных партиях — тиомерсал) и формальдегид, причём в довольно ощутимых количествах.

Мертиолят

Дозы мертиолята в вакцинах настолько велики, что дают выраженные реакции как на культурах человеческих клеток, так и на мышах. Показательно, что официального тестирования безопасности мертиолята в России так и не было проведено, его нет в утверждённых фармакологических списках, в которые попадают все одобренные лекарственные средства. «Рекомендованные» дозы были рассчитаны когда-то давно, исходя из однократного введения пяти (всего лишь) морским свинкам. А детям с разными вакцинами вводится как минимум пять доз. Между тем, «алкилртутные соединения не применяют в медицине, это высокотоксичные соединения, они, в отличие от большинства других соединений, липофильны: медленно выводятся из организма, поэтому могут накапливаться в нервной ткани…». Более того, есть экспериментальные данные, что ядовитые свойства мертиолята усиливаются в присутствии гидроокиси алюминия в десятки раз, т. е. доза мертиолята, не вызывающая реакции клеточной культуры, при добавлении гидроокиси алюминия приводит к смерти клеток. Надо ли напоминать, что гидроокись алюминия также содержится в АКДС? Но мало того что Минздрав не спешил (и поныне не собирается) проверять безопасность мертиолята, ссылаясь на стандарты пятидесятых годов прошлого столетия, он ещё молчаливо одобряет использование «плохого» мертиолята. Что это значит? Посмотрите на картинки: очень «забавные» документы можно найти в недрах наших медицинских ведомств.

Источник: http://www.afanas.ru/privivki/akds.htm

Прививка АКДС детям, расшифровка, реакция, осложнения

Прививка против дифтерии, коклюша и столбняка относится к обязательным. Некоторые родители отказываются от вакцинации АКДС, потому, что боятся побочных явлений, но не задумываются о последствиях непрививания.

Кроме АКДС, существует более щадящая вакцина АДС-м (содержит в составе анатоксин столбняка и дифтерии). Врачи советуют ставить прививки детям строго по общепринятому плану вакцинации.

Что такое дифтерия, коклюш и столбняк

Для борьбы с тремя опасными инфекционными болезнями можно использовать поливакцину или три разных вакцины. Применение каждой вакцины по отдельности является немного усложненным вариантом, поэтому большинство больниц для прививки от дифтерии, коклюша и столбняка использует многокомпонентный состав.

Для борьбы с дифтерией, столбняком и коклюшем применяется вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная, или сокращенно АКДС.

Рассмотрим каждую болезнь по отдельности:

Дифтерия поражает горло, а иногда ещё уши и нос. Инфекция переносится воздушно-капельным путем. Первые проявления выражаются повышением температуры и физическим недомоганием. За счет поражения гортани иногда может затрудняться дыхание.

Столбняк — болезнь, вызванная инфекцией, поражает дыхательные органы. Первые проявления — чувствительность к звуку, яркому свету и т.д. Опасное последствие — появление судорог.

Коклюш — опасная болезнь, приводящая к поражению мозга. Побочные явления связаны с кашлем, иногда рвотой.

АКДС относится к разряду серьезных вакцин. Как показывает статистика, в 80% случаев появляются побочные явления: тошнота, температура после АКДС, диарея и т.д. Прививаться следует только с разрешения врача, чтобы избежать тяжелых последствий.

Правила вакцинации АКДС

Для вакцинации следует выбирать места с меньшей жировой прослойкой. Раньше прививку ставили в ягодицу, но как показала практика, жировая прослойка не позволяет препарату хорошо всасываться в организм.

Сейчас прививку АКДС в ягодицу ставят только детям, обычно до полутора лет. Взрослым анатоксин дифтерии и столбняка ставится в верхнюю часть плеча.

В комплекте лекарства поставляется ампулы. В них содержится мутноватый раствор. Перед уколом этот раствор следует встряхнуть. Он должен стать однородным, без видимых нерастворившихся осадков. В противном случае медикамент использовать нельзя.

В России прививку от столбняка, коклюша и дифтерии проводят отечественным препаратом. Он называется Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный. В упаковке поставляется 10 ампул. В каждой ампуле находится две дозы препарата.

В каком возрасте делать прививку АКДС

Прививка от дифтерии, коклюша и столбняка внесена в общепринятый график прививок. Всего в курс инъекций входит 4 дозы. Первая иммунизация ребенка проводится в 90 дней, последняя в полтора года. Схема прививания 3-4,5-6-18 месяцев.

Если нет возможности придерживаться графика или срок вакцинации от столбняка, коклюша и дифтерии пропущен несколько месяцев назад, то следует поставить прививку в день обращения, а потом по принятой схеме.

Последующие инъекции делают в более зрелом возрасте, а точнее в 7 и 14 лет. Эффекта от полноценного курса хватит на срок до 10 лет, поэтому врачи советуют каждые 10 лет проводить ревакцинацию.

Ревакцинацию можно проводить от двух инфекций — столбнячной и дифтерийной. А вот защиты от коклюша будет вполне достаточно без ревакцинации каждые десять лет. Зачастую АКДС совмещают с прививкой полиомиелита.

Например, есть препарат «Пентаксим». Он способен защитить против СДК, полиомиелитной составляющей.

Препараты для вакцинации

Самым популярным препаратом был и остается АКДС. Вакцина поставляется в государственные учреждения и вакцинация ею проводится бесплатно. Анатоксин содержит инактивированный вирус возбудителей. То есть это означает, что вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша не содержит в составе живых вирусов и безвредна для членов семьи.

Если при первой вакцинации у прививаемого отмечаются тяжелые побочные явления, то вакцину от дифтерии и коклюша можно заменить на более щадящий препарат АДС-м. Он содержит в составе бактерии дифтерии.Состав препаратов примерно одинаков, только доза антивируса уменьшена.

Также есть несколько препаратов импортного производства. Вакцинация от коклюша и дифтерии импортным препаратом позволяет минимизировать побочные явления и сократить поствакцинальный период.

Еще одним преимуществом является наличие в составе кроме штаммов дифтерии и коклюша еще и антигены против других инфекций. Например:

Самыми популярными считаются Пентаксим и Инфанрикс. Пентаксим применим для защиты от коклюша, дифтерии, полиомиелита, гемофильной инфекции. Единственным отличием Инфанрикс считается отсутствие в составе антивируса от полиомиелита.

Противопоказания к проведению иммунизации

В связи с тем, что прививка относится к ряду серьезных и реактогенных, то побочные явления бывают часто. Стоит серьезно подойти к первичному осмотру, чтобы избежать осложнений.

К противопоказаниям относится:

• Наличие инфекционной болезни — прививаться можно только после полного выздоровления, как правило это занимает не меньше одного месяца;
• Аллергические реакции или непереносимость составляющих компонентов препарата;
• Наличие онкологического заболевания или врожденных патологий;

Если ребенок переболел коклюшем, то нельзя использовать вакцину против коклюша, столбняка и дифтерии. Для вакцинации в этом случае применим препарат без штамма коклюша.

Как правило, врачи рекомендуют использовать отечественный препарат, действие которого уже изучено. Препарат закупается массово, сохраняется необходимый температурный режим и т.д.

Повод для обращения к врачу после прививки АКДС

Серьезными симптомами следует считать:

• повышение температуры выше 39 градусов;
• непрерывные физические недомогания;
• наличие судорог, сильного отека;
• воспаление места укола.

Как уверяют врачи, тяжелых последствий от прививки против коклюша, дифтерии и столбняка можно не ожидать.

Поствакцинальный период длится недолго. Так как детям прививка делается в ягодицу, то может наблюдаться небольшая боль. Она должна сразу пройти после отечности. Если отек спал, а боль в ноге или хромота не проходит, то опять же надо обратиться к врачу.

График вакцинации АКДС

Как уже отмечалось выше, по графику вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка делается в 3, потом в 4,5, затем в 6 и в 18 месяцев. Только полноценный курс вакцинации от КДС позволит создать устойчивый иммунитет.

Последующие введения препарата назначаются на 7 и 14 лет. В зрелом возрасте вакцинация повторяется каждые десять лет. Например, в 24, 34, 44 , 54 и т.д. Вакцинации от дифтерии и столбняка взрослым делают препаратом АДС-м.

Врачи говорят, что коклюшем можно заболеть только в детстве, поэтому защита в более зрелом возрасте не требуется.

Прививку против коклюша, дифтерии и столбняка можно совмещать с другими вакцинами. Хорошая сочетаемость наблюдается с полиомиелитной вакциной и от гепатита В. Совмещение нескольких вакцин никак не влияет создание иммунитета или усиление побочных эффектов.

Подготовка к прививке, побочные явления

Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка относится к реактогенным, то есть постпрививочный период сопровождается побочными явлениями. Поэтому перед вакцинацией следует подготовиться, пройти обследование и придерживаться некоторых мер:

• При наличии аллергии следует принимать антигистаминные препараты. Например, супрастин. Также следует принимать препараты в день прививки и после нее — в течении двух дней.
• При необходимости можно использовать НПВС. Они помогут справиться с повышенной температурой, улучшат физическое состояние, создадут обезболивающий эффект.

Как правило, первые побочные явления наступают уже в первые сутки после введения прививки против столбняка, дифтерии и коклюша.

Не следует купать ребенка; вводить в пищу новые продукты, овощи или фрукты. Надо давать пить побольше чистой воды и ограничить прогулки, посещение многолюдных мест.

Самыми опасными считаются первые две прививки от столбняка, дифтерии и коклюша, а вот ревакцинация проходит без особого проявления побочек. При возможных аллергических реакциях при повторных введениях препарата лучше использовать более щадящий состав — АДС-м.

Обычные поствакцинальные реакции

Как правило, побочные явления появляются в первые сутки. Продолжительность не более трех суток. Симптомы проходят самостоятельно, без вмешательства медиков. Выделяют:

• боли в мышцах;
• головные боли;
• покраснение, отечность, уплотнение в месте введения инъекции;
• повышение температуры до 38;
• диарея, понос;
• физическая ослабленность;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна.

Развитие осложнений отмечается гораздо позже. Зачастую они появляются вследствие технических ошибок. Это может быть неправильное введение инъекции, применение лекарства с истекшим сроком годности, использование препарата при видимых противопоказаниях.

Прививка АКДС что это такое, подготовка, побочные эффекты у детей

Массовая вакцинация, по поводу которой сегодня ломают копья родители и врачи, стала следствием эпидемий инфекционных болезней, уносивших жизни детей до середины прошлого века. Остановить вал смертей смогла прививка АКДС, которая стала использоваться повсеместно с 50-х годов ушедшего века.

Статистика детской смертности в России и других странах до начала массовых прививок примерно одинакова. Данные такие:

• при дифтерии смертность составляет 10%;
• при столбняке 85%;
• при коклюше – 4% у детей первого года жизни и 1% у детей от 1 до 4 лет.

Если сложить все эти цифры, то становится понятным размер трагедии при детских инфекциях. До начала массового применения вакцин коклюшем болел практически каждый ребенок, что в целом здоровья не прибавляло. Прививка АКДС дала шанс на жизнь многим детям.

Важно! После начала прививок АКДС смертность от этих инфекций сократилась: от коклюша – на 45%, от дифтерии – на 60%, столбняка – на 52%.

Что такое АКДС

Прививка АКДС от чего? Вакцина защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. У новорожденного материнский иммунитет держится 60 дней, дальше ребенок полностью беззащитен, при инфицировании заболевает обязательно. В некоторых странах первые прививки АКДС делают с 2-х месяцев, у нас – с 3-х. Считается, что еще 1 месяц имеется остаточный иммунитет, а ребенок живет в условиях, которые сводят риск заражения к нулю.

Прививка АКДС что это такое? Каждая из инфекций, от которых защищает вакцина, опасна по-своему. Коклюш вызывает приступы кашля, от которых младенец может задохнуться или его мозг подвергнуться кислородному голоданию. Дифтерия опасна тяжелейшей интоксикацией и образованием пленок в дыхательных путях, которые механически перекрывают поступление воздуха. Столбняк поражает нервную систему, вызывает одномоментное сокращение всех скелетных мышц и гемолиз эритроцитов.

АКДС прививка расшифровка – адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин вызывает образование иммунитета от всех трех инфекций сразу.

Анатоксин или токсоид – бактериальные токсины, долго отмокавшие в теплом растворе формалина. Анатоксины способствуют формированию иммунитета, но отравить организм до состояния болезни уже не способны.

Под названием «АКДС» отечественная фармацевтическая промышленность, а именно ФГУП НПО «Микроген» выпускает вакцину в ампулах, в одной ампуле содержатся 2 дозы вакцины.

У некоторых детей коклюшный компонент прививки АКДС вызывает реакцию, для таких малышей разработана вакцина без коклюшного анатоксина – АДС и АДС-М.

Импортные вакцины того же назначения – «Инфанрикс», «Тетракок», «Пентаксим», «Тетраксим». В их состав включена также инактивированная (убитая формалином) вакцина от полиомиелита. Каждая из вакцин имеет свои особенности, но все препараты взаимозаменяемы. В идеале желательно выполнять весь график вакцинации одним препаратом, но не всегда такая возможность есть. Все препараты – и отечественные, и зарубежные – выпускают по одним и тем же стандартам GMP, которые одинаковы для всех фармацевтических предприятий в мире.

Замечание. Стандарт GMP переводится как «надлежащая производственная практика», это свод всех норм и правил в отношении производства лекарств, медицинской техники, биологических и некоторых пищевых продуктов. Без получения этого стандарта ни одно фармацевтическое производство не может начать работу.

Чем вакцины отличаются друг от друга

На отечественную вакцину АКДС существует много нареканий от родителей, эта прививка считается самой опасной. Многие младенцы на нее реагируют лихорадкой, капризами, отказом от еды, плачем, бессонницей и вялостью. Это непосредственная реакция, она бросается в глаза и доставляет родителям массу тревог, заставляя необдуманно отказываться от вакцинации.

На самом деле все обстоит следующим образом. Отечественные АКДС, «Бубо-Кок» и французский препарат «Тетракок» — цельноклеточные, то есть содержат убитые клетки возбудителей коклюша, дифтерии и столбняка. «Тетракок» содержит еще обработанный формалином вирус полиомиелита.

Одна доза (0,5мл) отечественной вакцины АКДС содержит:

• 10 миллиардов клеток коклюша;
• 30 (МИЕ) анатоксина дифтерийного;
• 60 МИЕ столбнячного.

Замечание. МИЕ – международная иммунизирующая единица.

Все эти микроорганизмы, даже убитые, полностью чужеродны организму ребенка. Белковые и ферментные комплексы, консервант мертиолят, алюминиевые среды для абсорбции – со всем этим младенец сталкивается впервые в жизни. Естественно, это вызывает бурную реакцию иммунной системы, иногда чрезмерную.

Вакцина «Инфанрикс» производства «ГлаксоСмитКляйн» (Великобритания) никаких клеток не содержит, в ее состав входят частицы клеток возбудителя коклюша и анатоксины дифтерии и столбняка.

Французские «Пентаксим» и «Тетраксим» — тоже бесклеточные вакцины, добавлена инактивированный компонент против полиомиелита, а также гемофильных бактерий. Использовать можно с возраста 2 месяцев.

«Бубо –Кок» — отечественная вакцина (ЗАО «Комбиотех НПК»), содержит 10 миллиардов убитых возбудителей коклюша в одной дозе, добавлен компонент против гепатита В.

Получается, что вакцины отличаются наличием клеток возбудителей коклюша и добавочными компонентами против других инфекций, которые могут быть опасны для детей от 0 до 5 лет. Обработанные клетки возбудителя коклюша Bordetella pertussis содержат препараты АКДС, «Тетракок» и «Бубо-Кок». Именно они вызывают бурную поствакцинальную реакцию.

Вакцина «Инфанрикс»

Переносится она гораздо легче, чем клеточные препараты, в ней меньше составных частей, вызывающих различные реакции. Одна доза (0,5 мл) содержит:

• 30 МИЕ анатоксина дифтерийного;
• 40 МИЕ анатоксина столбнячного;
• 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина.

Есть там филаментозный гемагглютинин или компонент наружной оболочки бактерий, вызывающий склеивание красных клеток крови.

«Инфанрикс» ИПВ дополнительно содержит 40 единиц 1 типа, 8 единиц 2 типа и 32 единицы третьего типа инактивированного (убитого) вируса полиомиелита.

«Инфанрикс» Гекса содержит все прежние компоненты плюс очищенный основной антиген вируса гепатита В, а также капсульный полисахарид гемофильных бактерий. Эта вакцина защищает от 6-ти инфекций одновременно. Препарат вызывает у некоторых младенцев как местную (отек, покраснение в месте введения), так и общую (сонливость, повышение температуры, отказ от пищи) реакцию.

«Пентаксим»

Вакцина «Пентаксим» французского производителя «Санофи Авентис Пастер» выпускается в одноразовых шприцах, готовых к использованию. Одна доза (все те же 0,5 мл) содержит:

• 30 МИЕ дифтерийного анатоксина;
• 40 МИЕ столбнячного;
• 25 мкг коклюшного анатоксина;
• 25 мкг филаментозного гемагглютинина;
• 40 единиц 1 типа, 8 единиц второго и 32 единицы 3 типа вируса полиомиелита.

В качестве вспомогательных веществ используются гидроксид алюминия, среда Хенкса (смесь аминокислот), феноксиэтанол (производное формальдегида), гидроксид натрия или уксусная кислота.

Препарат противостоит гемофильной инфекции типа b, которая вызывает септицемию (распространение в кровеносном русле) и менингит (воспаление оболочек мозга). В качестве вспомогательных вещества используется сахароза и трометамол – регулятор баланса воды и электролитов.

«Тетраксим»

Производитель – «Санофи Пастер», Франция. Защищает от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Препарат бесклеточный, содержит только анатоксины и убитые вирусы полиомиелита трех основных типов. Выпускается в разовых шприцах по 0,5 мл с закрепленной иглой. Можно применять с возраста 3 месяца. Можно вводить другие вакцины в один день, но шприцы должны быть разные, как и места введения.

В качестве вспомогательных используются гидроксид алюминия, формальдегид (для дезинфицирующего действия), феноксиэтанол – консервант и антисептик.

«Бубо – Кок»

Выпускается в ампулах по 0,5 мл, в упаковке 10 ампул. Используют для вакцинации детей от 3 месяцев до 4 лет. В составе дифтерийный и столбнячный анатоксин, убитые клетки Bordetella, антиген к вирусу гепатита В. В качестве консерванта используется мертиолят.

Мертиолят или тиомерсал – соединение ртути, используется как антисептик. Опасения по поводу токсичности беспочвенны, так как ядовиты пары ртути, а не ее соединения.

За всеми детьми, привитыми одной серией, ведут наблюдение. Если у 1% возникают местные реакции, а у 4% общие, то использование этой серии прекращают.

Разрешается одновременно введение других вакцин по календарю прививок.

График вакцинации

Любая вакцина АКДС вводится по национальному графику в такие сроки:

1. первая в 3 месяца;
2. вторая через 30 или 45 дней – в 4 или 5 месяцев;
3. третья в 6 месяцев;
4. четвертая в полтора года.

Такие интервалы необходимы для полноценного формирования клеточного ответа. Ревакцинация выполняется в 7 и 14 лет для того, чтобы к моменту окончания школы подросток был окончательно защищен.

Такой график прививок используют во всем мире. Инфекции не знают границ и правительств, у них свои законы. Во всем мире первую вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита выполняют в 2-3 месяца, а затем повторяют ее с интервалом в полтора месяца и так далее. Меняются только названия и немного состав, но принципы одинаковы для всех. Когда делают прививку, оценивают прежде всего эпидемиологическую обстановку.

Сформированного к 14 годам иммунитета «хватает» на 10 лет. Затем желательно повторять введение вакцины через каждые последующие 10 лет.

Как подготовить ребенка

Подготовка к прививке АКДС начинается дома. Главное условие – младенец должен быть здоров в день вакцинации. За 3-4 дня до первой прививки в 3 месяца у него не должно быть температуры, насморка, расстройств пищеварения, длительного беспокойства. Все должно идти как обычно. Подробно рассказать о том, как подготовиться к прививке АКДС, должна патронажная медсестра.

Важно! Родители, которые боятся прививок, должны осознавать, что младенец каждую минуту может столкнуться с любой инфекцией – на улице, в транспорте, во время визита гостей. Люди живут в мире микробов, и чья возьмет, зависит от крепости и подготовленности организма.

Столкновение с инфекциями неизбежно, никто не живет в стерильном мире. Прививки предлагают облегченный вариант этого столкновения, когда болезнетворные свойства возбудителей резко ослаблены.

В питание ребенка накануне вакцинации нельзя добавлять ничего нового. Если младенец питается грудным молоком, то мама тоже ничего нового пробовать не должна. Каждый новый продукт – это потенциальный аллерген, которого стоит избегать.

Непосредственно в день прививки малыша нужно хорошо напоить, но кормить нельзя. Некоторые дети реагируют тошнотой или однократной рвотой, не стоит создавать для этого условий.

Малыша нужно одевать по погоде, чтобы не вспотел. Перегревшийся малыш легче «подхватывает» респираторные инфекции, которые присутствуют везде.

Утром нужно проследить за тем, чтобы у малыша был стул. Опорожнение кишечника в момент прививки – лишняя неприятность.

В каждом прививочном кабинете есть противошоковый шкаф. Там хранятся медикаменты, необходимые для прекращения сильной аллергической реакции – если она разовьется. После укола нужно находиться в поликлинике или рядом в течение 40 минут, чтобы при необходимости получить помощь. Если после 30-40 минут аллергической реакции нет, то и в дальнейшем она не развивается.

Противопоказания

Вакцина АКДС – это комплекс сложных соединений, каждое из которых может вызывать нежелательные реакции. Поэтому для манипуляции существуют противопоказания, которые могут быть временными или постоянными. Перечень противопоказаний утвержден в методических указаниях Министерства здравоохранения РФ 9 января 2002 года.

Временные противопоказания – респираторные инфекции и нарушения пищеварения, на лечение которых может потребоваться не более недели. Если на момент вакцинации малыш болен, то дата переносится до выздоровления, соответственно сдвигается весь график. То же самое относится ко всем последующим срокам введения препаратов.

Постоянные противопоказания для прививки АКДС:

1. Прогрессирующие болезни нервной системы – наследственные либо приобретенные. В некоторых случаях вводится препарат без коклюшного компонента, решение об этом принимает детский невролог.
2. Афебрильные судороги (не на фоне высокой температуры). Такой ребенок нуждается в обследовании, выясняется причина судорог.
3. Все формы иммунодефицита.

В случае, если эпидемическая обстановка угрожающая, а у малыша была выраженная реакция на предыдущее введение, то прививают препаратами АДС и АДС-М (без коклюшного компонента) под защитой двукратного (за сутки до и после введения) применения преднизолона (стероидный гормон). Короткое введение гормона позволяет сгладить аллергическую реакцию у детей на прививку АКДС.

Поствакцинальные реакции

Побочные эффекты у детей на прививку АКДС подразделяются на поствакцинальные реакции и осложнения.

Поствакцинальные реакции бывают местные и общие. Местные реакции на прививку АКДС – это отек и покраснение в месте укола.

Замечание. Малышам делается прививка АКДС в бедро, чтобы препарат попал в мышцу, образовал там депо и медленно всасывался в кровь. Детям старшего возраста допускается укол в дельтовидную мышцу плеча. Вводить вакцину под кожу или в жировую ткань нельзя.

Нормальная местная реакция – это покраснение до 8 см. Некоторые родители сетуют на то, что в месте введения образовалось уплотнение в виде шишечки, и обвиняют медицинскую сестру в неумении.

На самом деле шишечку образует оксид алюминия, который для этого в состав вакцины АКДС и введен. Это адсорбент, который повышает иммуногенность. В месте укола вакцины воспаление быть должно, оно необходимо для того, чтобы иммунная система ребенка как можно более «плотно» познакомилась с возбудителями. Это депо препарата – вакцины АКДС, необходимое для формирования развернутого клеточного ответа.

Уплотнение образуется не у всех детей после прививки АКДС. Это не значит, что ответа организма нет, он у всех разный.

Тяжесть общей реакции на вакцину различается по повышению температуры:

• до 37,5⁰С – легкая;
• от 37,5 до 38,5⁰С – умеренная;
• выше 38,5⁰С – тяжелая.

Поствакцинальная реакция после прививки считается нормальным ответом на введение чужеродных веществ. Обращаться к врачу нужно в том случае, если температура после вакцины АКДС поднялась выше 38,5⁰С, а также в случае возникновения судорог, длительного пронзительного крика, сильного беспокойства или постоянной сонливости, полного отказа от еды, многократной рвоты или поноса. Обязательно нужна консультация и тогда, если покраснение в месте укола вакцины больше 8 см.

Осложнения

Побочные эффекты прививки АКДС считаются осложнениями в таких случаях:

• нагноение в месте укола вакцины, потребовавшее хирургического лечения;
• аллергическая сыпь;
• отек Квинке или шок после вакцины – состояния, угрожающие жизни без медицинских мероприятий;
• судороги без температуры, которые говорят о поражении центральной нервной системы.

Такие осложнения от вакцин АКДС бывают редко, и причин этого всего три: больной ребенок, нарушение правил хранения вакцин и несоблюдение правил введения. Последствия прививки у детей бывают при совпадении двух или трех этих факторов.

Замечание. Сарафанное радио и отзывы в сети помогут быстро выяснить истину о конкретном лечебном учреждении, а также о серии вакцины АКДС.

Частота настоящих осложнений после АКДС в среднем составляет 1 случай на 3 миллиона привитых детей.

Переносимость в разные сроки

Реакция на первые прививки в три месяца может быть бурной, но короткой. Обычно все поствакцинальные реакции на прививку длятся не более 3 дней. Если ребенка что-то беспокоит после этого, то вероятнее всего присоединилась респираторная инфекция.

Как спокойно переносится вторая АКДС, во многом зависит от реакции на первую. У некоторых малышей поведение, сон и аппетит вообще никак не изменяются.

Для некоторых родителей и детей проблемой становится третья АКДС. К 6-му месяцу ответ иммунной системы уже достаточно активный, и ребенка может высоко лихорадить, присоединиться понос, рвота, отказ от еды и общее недомогание.

Реакция чаще всего бывает на вакцины АКДС, содержащие клеточный коклюшный компонент. Бесклеточные препараты прививки дают побочные эффекты гораздо меньше.

Ревакцинация АКДС переносится почти так же, как предыдущие введения. В норме тяжесть реакции от укола к уколу нарастает, но очень незначительно. Часто это утяжеление замечает только настороженная мама.

Как переносится ревакцинация, зависит и от самого препарата. Есть одно общее правило: если малыш плохо отреагировал на препарат, то повторять его введение не нужно, лучше заменить его аналогом. Все вакцины содержат необходимые компоненты, но переносятся по-разному.

Так делать или нет

Прививка последствия которой кажутся родителям ужасными – настоящие цветочки по сравнению с развернутой клинической картиной тяжелых инфекций. Гибель малышей от инфекций – непоправимая трагедия.

Каждый ребенок, придя в этот мир, проходит естественный отбор. Не факт, что без прививок и вакцины он его выдержит. Как подготовить ребенка к вакцине АКДС? Внимательно наблюдать за его поведением, прививать только здорового и не мешать развитию иммунного ответа добавлением новой еды, питья.

Симптомы после прививки – только отголоски тех драм, которые разворачивались в семьях менее чем столетие назад. В отсталых странах дети до сих пор гибнут от столбняка и дифтерии, природные очаги которых никуда не исчезли. Возбудители смертельных инфекций просто не могут «поднять голову» вследствие массовой вакцинации.

Наблюдать за болеющим малышом очень тяжело. Но куда хуже расстаться с ним навсегда из-за собственного неразумного поведения.

Смотрите видео — ответы Комаровского о прививке АКДС:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

подготовка, схема проставления, побочные реакции и осложнения

Всем людям, как взрослым, так и детям, следует своевременно проходить вакцинацию. Постановка прививок малышам наиболее важная медицинская процедура. Многих родителей интересует: «Что такое АКДС? И что за прививку АКДС ставят детям?». Данная вакцина направлена борьбу с коклюшем, дифтерией и столбняком, что обуславливает АКДС прививке соответствующую расшифровку. Эти заболевания входят в топ опаснейших заболеваний. Зачастую осложнения способствуют наступлению нарушений в развитии, как следствие инвалидность.

АКДС расшифровка и применяемые вакцины

АКДС является наиболее распространенным видом вакцинирования по всему миру. Расшифровка АКДС: Адсорбированная Коклюшно Дифтерийно Столбнячная вакцина. В международной номенклатуре имеет обозначение DTP. Узнав значение аббревиатуры, некоторые родители все же спрашивают: «АКДС препараты от чего?». Ответ прост: прививка комбинированно воздействует на одноименные заболевания.

Отечественная вакцина представлена препаратом Инфанрикс.

От чего прививки с составляющей АКДС еще могут быть? Возможны препараты, действующие еще и дополнительно на другие заболевания, например:

1. + Полиомиелит: Тетракок.
2. + Полиомиелит и гемофильная инфекция: Пентаксим.
3. + Гепатит В: Тританрикс.

Данная прививка основа для проведения иммунопрофилактики. Но при всем положительном, порой составляющая, которая отвечает за коклюш вызывает значительное отрицательное влияние. Поэтому зачастую проводят прививание совместно только столбняка и дифтерии. Такая прививка АДС имеет аналогичную прививке АКДС расшифровку, исключая Коклюшную составляющую.

В России такие вакцины представлены:

1. Отечественная АДС или зарубежная Д.Т. Вакс: для детей до 6 лет.
2. АДС-м и зарубежная Д.Т. Адюльт: для детей от 6 лет и более.

Вакцины для отдельных видов заболеваний:

1. АС: от столбняка.
2. АД: противо дифтерийная.

Место куда делают прививку

АКДС прививку вводят внутримышечно. С помощью данной методики достигается оптимальная скорость распространения составляющих препарата для формирования иммунитета.

Ребенку наиболее часто проставляют АКДС в зону бедра, где хорошо развита мышечная ткань. Взрослому меняют месторасположение на плечо. Это возможно выполнить, если только мышцы там достаточно развиты.

Введение под кожу неприемлемо, прививка будет считаться бесполезной. Исключено введение в ягодичную область. Это обусловлено наличием большой жировой прослойки, а также риском попадания в кровеносные ссуды или же седалищный нерв.

Противопоказания

Следует внимательно отнестись к факторам, при которых невозможно данное вакцинирование.

Общие противопоказания:

• все заболевания в остром периоде;
• признаки иммунодефицита;
• аллергические реакции на компоненты в составе препарата.

В таком случае прививка переносится до полного излечения, либо совсем не ставится.

Временный не допуск получают:

• дети с лейкозами;
• беременные женщины;
• дети в период обострения диатеза.

При судорогах и невралгиях, связанных с повышенной температурой возможно введение АДС вместо АКДС.

В обязательном порядке должны получать допуск те, у кого наблюдаются ложные противопоказания:

• аллергия у родственников;
• ранний срок рождения;
• судорожные состояния у родственников;
• перинатальная энцефалопатия;
• наблюдение тяжелых обострений у родственников при введении АКДС.

Люди с такими признаками получив допуск у лечащего врача вполне могут быть провакцинированы.

Следует ли делать АКДС детям?

В наше время многие родители придерживаются резко негативной позиции по отношению к прививанию. Конечно, можно понять их точку зрения. Начитавшись статей в Википедии, Гугле и других ресурсах, они, не понимая правильного смысла терминов, считают, что таким образом наносится ещё больший вред, чем польза от прививки.

Хотелось бы развеять данный миф. Научно подтверждено, что при постановке АКДС возможно избежать серьезных осложнений от болезней, и даже летального исхода. Именно поэтому вакцина АКДС ставится многим малышам во всех точках мира.

Организм человека, даже еще очень маленького, способен справится с компонентами препаратов, которые на данный момент являются отлично разработанными по составу. Благодаря многолетнему опыту выведена формула, позволяющая с наименьшим риском для здоровья провести процедуру профилактики от заболеваний.

Количество прививок АКДС и схема проставления

В малом детском возрасте проставляется вакцина АКДС в четыре этапа:

1. В 3 месяца.
2. В 4-5 месяцев, по прошествии 30-45 дней.
3. В 6 месяцев.
4. В 1.5 года.

В данный период делают прививку АКДС для наилучшего сложения иммунитета и приобретения антител к одноименным заболеваниям. В последующем возрасте проставляются вакцины в 6-7 лет, а позже, в подростковом периоде 14 лет. Это направлено лишь на поддержание количества уже приобретенных показателей. Эта процедура носит название ревакцинация АКДС.

Интервал постановки

Промежуток между вакцинами строго установлен медицинскими учреждениями. Так первые 3 этапа проводятся в интервалах 30-45 дней. Далее лекарственные препараты вводятся не менее чем через 4 недели.

Существует возможность отложить вакцинацию: из-за болезни, либо по иным причинам отказа. При возможности допуска к прививке следует ее незамедлительно проставить.

При отложенной прививке не следует начинать перевакцинацию. Происходит продолжение цепочки этапов. То есть при наличии первой прививки две следующие должны быть с интервалом 30-45 дней между ними, следующая идет через год. Далее идет по графику.

 Сколько раз ставят АКДС для взрослых

Последний этап детского возраста заканчивается в 14 лет. В последующем взрослые должны проходить ревакцинацию через каждые последующие 10 лет. Следовательно, в старшем возрасте прививка АКДС взрослым ставится в 24, 34, 44 года и т.д.

В большинстве случаев взрослым назначают АДС, так как этот вид исключает компонент коклюша, который для старшего возраста малоопасен.

Если не проходить ревакцинацию, то снижается количество антител, способных бороться с болезнью, наступает риск заражения. Но заболевание при этом будет проходить в наиболее легкой форме.

Первая АКДС

Первоначальная АКДС должна приходиться на возраст ребенка в 3 месяца. Материнские антитела, сохраняются лишь 60 дней после появления на свет карапуза. Для восстановления антител медиками назначен именно такой срок для первой постановки лекарства.

Если первая АКДС перенесена по медицинским показаниям, то сделать её разрешено до возраста 4 лет. Иногда это представляется невозможным, тогда вакцинация должна проходить после 4 лет и лишь препаратами против АДС.

Чтобы не случилось осложнений после прививки АКДС малыша на процедуру приводят здоровым. При наблюдении увеличения вилочковой железы не рекомендуется простановка АКДС, так как велик риск тяжелых реакций малыша.

Вакцинация АКДС проводится любым из существующих для данных целей препаратом. Легче всего переносится Инфанрикс, а под воздействием остальных могут наблюдаться послепрививочные реакции. Они не являются осложнениями, а организм малыша в силах с ними справиться.

Вторая АКДС

При благоприятных для проведения прививок условиям, второй этап проводится по истечении 30-45 дней после прививки АКДС первого этапа, следовательно, в 4.5 года.

Рекомендовано прививать карапуза таким же лекарственным средством, что и первоначальная АКДС. Но при отсутствии такого лекарства не стоит отчаиваться, ведь по заключению ВОЗ все разновидности прививок АКДС и вакцины можно заменить друг другом.

Многих родителей порой пугает реакция на повторную прививку. Да, она может быть более сильной, чем при первой АКДС. Происходит такое явления за счет того, что при первичной вакцинации введено некоторое количество антител, которые столкнувшись с микробными компонентами уже во второй раз начинают свой отпор и реакцию защиты организма. Эффект от негативной реакции на второй этап вакцинирования считается самым сильно выраженным и тяжелым из всех последующих.

При введении первой вакцины возможна значительная негативная реакция, поэтому для второй процедуры подбирается иной препарат. Обычно вместо АКДС применяют АДС, так как активный компонент отвечающий за коклюш и вызывает такие реакции.

Третья АКДС

Вакцинация номер три происходит через 30-45 дней после прививки АКДС второго этапа. Если при перенесении прививания, позже АКДС поставили, то все равно она считается третьей.

Даже на третью ступень прививания возможна сильная реакция со стороны организма, что не должно пугать заботливых родителей. При отсутствии такого же препарата, как и в предыдущих этапах, не следует откладывать плановую процедуру. Выбирается другое, не менее хорошее по качествам лекарство.

Подготовка перед вакцинацией

Прививка АКДС признана наиболее реактогенной процедурой. Для облегчения и исключения неблагоприятных реакций следует тщательно подготовится к мероприятию.

Общие правила:

1. Человек обязан быть всецело здоров.
2. Процедура проводится натощак. Следите, чтобы ребенок перед процедурой хотел кушать.
3. Если процедура проводится малышу, нужно, чтобы он покакал перед АКДС.
4. Ребенок одевается так, чтобы у него не поднималась температура.

Препарат следует вводить при приеме обезболивающих, жаропонижающих и противоаллергических препаратов. Особенно это касается вакцинирования детишек.

При наблюдении сильных болей ребенку назначают анальгетики. Для минимизирования неблагоприятных реакций следует держать вблизи все эти виды лекарств, что бы при первых же симптомах была возможность принять препараты.

Схема лекарственной подготовки к АКДС:

1. За пару дней при аллергических реакциях принимаются антигистаминные лекарства.
2. В день процедуры, после ее проведения вводятся жаропонижающие свечи для детей или назначаются таблетки взрослым. Наблюдайте за уровнем температуры. Принимайте противоаллергические таблетки.
3. Вторые сутки: принимаются антигистаминные лекарства, при высокой температуре жаропонижающее.
4. На третий день обычно наблюдается улучшение и прекращаются любые лекарственные препараты.

Лучшим вариантом считается подбор лекарств для малыша с врачом педиатром перед процедурой постановки АКДС.

Действия сразу после

Для уверенности в хорошем состоянии, ребенку следует первые полчаса провести поблизости с лечебным учреждением. Вы можете как остаться в самой больнице, так и прогуляться рядом с ней. Это делается с учетом того, что может проявиться очень сильная аллергия, требующая специализированного медицинского вмешательства и дальнейшего наблюдения в рамках больницы.

Если отсутствуют какие-либо аллергические реакции, то можно отправляться домой. При большой активности малыша следует погулять на природе, избегая скоплений детей.

По приходу в дом, ребенку следует дать жаропонижающее, не опираясь на температуру в данный момент. Весь день нужно вести строгий температурный контроль. Чтобы при повышении провести меры ее нормализации.

Перед сном применяют жаропонижающие свечи. Исключается обильное кормление. Разрешены только обыденные продукты, не вызывающие аллергии. Жидкость же следует давать в больших объемах, преимущественно воду. Следите за температурным режимом в комнате. Температура должна быть в рамках 22°С. Если наблюдается благоприятное самочувствия малыша, то уделите внимание прогулкам, но исключите общение с окружающими.

Побочные реакции на АКДС

Как и от многих вакцинирующих процедур, после прививки АКДС зачастую проявляются как местные, так и общие побочки.

Местные симптомы:

• розовое пятно, отечность, боли в месте постановки;
• нарушение движений вакцинируемой ножки из-за болевого синдрома.

Общие симптомы:

• повышенная температура;
• нервозность, капризы, беспокойство малыша;
• длительный сон;
• ухудшение аппетита;
• рвота и понос.

При появлении от прививки АКДС побочных явлений в первый день не стоит беспокоиться. Поводом для посещения поликлиники следует считать появление признаков на третий и более день.

Осложнения, требующие медицинской помощи

Препараты АКДС, когда делается процедура, могут вызвать серьезные последствия. К таким эффектам относят:

1. Тяжелые аллергические формы (отек Квинке, анафилактический шок и др.).
2. Судорожные явления при температурной норме.
3. Шок.
4. Энцефалопатия.

При проявлении этих симптом необходимо в срочном порядке вызвать скорую или отвезти малыша в больницу.

При назначении вакцинирования АКДС ребенку, его родителям не стоит впадать в панику. Ответить на вопрос: «АКДС что же это такое?» в полной мере поможет врач педиатр. Он профессионально объяснит, как расшифровывается АКДС. Также он рассмотрит малыша на допуск к этой процедуре и назначит препараты после вакцинирования.

Видео

нужна ли, сроки проведения, как переносится, возможные реакции

Уход за малышом и должное питание – это не все, что нужно ребенку для крепкого здоровья. Внимания заслуживает иммунизация. В список обязательных прививок входит вакцинация АКДС. Она призвана выработать иммунитет к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Однократного введения препарата недостаточно. Для закрепления результата делается ревакцинация АКДС.

Что собой представляет ревакцинация АКДС

Вакцинация АКДС – это процедура, в ходе которой в детский организм вводят ослабленные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. При проникновении в кровеносную систему чужеродные тела создают видимость болезни, но в очень легкой форме. В процессе борьбы с ними вырабатывается стойкий иммунитет.

Ревакцинация – это введение многокомпонентного препарата, которое проводится спустя время после прививки.

Цель ревакцинации

Одна прививка не дает стойкого эффекта. Организм человека реагирует на все по-разному. Иногда достаточно одной вакцины, чтобы противостоять болезням в течение нескольких лет, а в большинстве случаев от нее будет мало толку.

Проверка на наличие антител у каждого малыша – процесс трудоемкий и хлопотный. Для уверенности, что эффект достигнут, нужно делать ревакцинацию. Сыворотка действует намного дольше, но не пожизненно. Поэтому повторную иммунизацию выполняют по графику.

Отличия от просто прививки

Как таковых отличий между вакцинацией и ревакцинацией нет. И в первом, и во втором случае в организм вводится одинаковая вакцина. Когда инъекция делается впервые, начинается выработка иммунитета к возбудителям. Ревакцинация предназначена для закрепления эффекта.

Когда нужно делать

Первая ревакцинация проводится спустя год после вакцинации АКДС. Используется специальный препарат, содержащий компоненты предшествующих вакцин.

Проводится процедура, если у малыша на данный момент нет никаких проблем со здоровьем. Поэтому сроки проведения ревакцинации сдвигаются.

Таким образом, если последняя вакцинация была сделана ребенку в 12 месяцев, закрепляется полученный эффект в 2 года. Если процедура переносится на более долгий период и выполняется по достижению малышом четырехлетнего возраста, то используется препарат, в котором уже нет возбудителя коклюша.

Эта болезнь несет серьезную опасность именно до 4 лет. Более взрослым детям прививка от этой патологии не нужна.

График проведения

Повторное введение сыворотки АКДС внесено в обязательный график прививок. В курс иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша входит три прививки, делаются которые в три, шесть и девять месяцев. Сроки ревакцинации у детей спустя год после этого. Соответственно, препарат вводят, когда ребенок достиг 18-месячного возраста.

Вторая ревакцинация проводится в 7 лет, а окончательно закрепляется эффект уже в подростковом возрасте – по достижении 14 лет.

Сколько раз нужно делать

Точного количества ревакцинаций, которые должны быть проведены, назвать нельзя. Три раза эти манипуляции проводятся в детском возрасте. После этого вакцину систематически вводят взрослым.

Интервал между такими процедурами составляет десятилетие. Обусловлено это тем, что с помощью сыворотки выработать пожизненный иммунитет к данным патологиям невозможно.

Как переносится в детском возрасте

В первые трое суток иногда наблюдаются такие побочные эффекты:

• болит ножка, отмечается припухлость и боль в области укола;
• потеря аппетита;
• рвотные позывы и тошнота;
• понос;
• гипертермия;
• отечность нижней конечности, в которую введен препарат, проблемы с ее функциональностью.

Такая реакция на ревакцинацию считается нормальным явлением и в терапии не нуждается. В ближайшие трое суток состояние нормализуется. Если проявляется аллергическая реакция, назначается прием антигистаминных препаратов.

Без промедления нужно обращаться в медицинское учреждение, если отмечается следующая реакция организма:

• плач ребенка не прекращается на протяжении трех часов;
• появляются судороги;
• температура приближается к отметке 40 градусов Цельсия.

Если при проведении процедуры врач не учел противопоказания, возможны следующие осложнения:

• необратимые изменения мозговой структуры;
• энцефалопатия;
• смерть.

Последствия развития коклюша, дифтерии и столбняка намного серьезнее, чем реакция на прививку. Поствакцинальные осложнения наблюдаются редко. Поэтому отказываться от проведения процедуры не рекомендуется.

Как переносится взрослыми

Взрослым перенести ревакцинацию легче, чем детям.

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

• гипертермия;
• общее недомогание;
• образование шишки на месте укола;
• аллергия;
• повышение кровяного давления;
• тошнота и рвотные позывы;
• диарея.

При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить развитие инфекционных заболеваний и осложнений.

Температура при ревакцинации

Повышение температуры – нередкая реакция на введение сыворотки, которая наблюдается до трех суток.

Если в обычной ситуации врачи настоятельно не рекомендуют давать малышу жаропонижающее, если температура меньше 38 градусов Цельсия, то при поствакцинальной реакции такие препараты нужно использовать обязательно.

Применяться при этом могут следующие средства:

• Панадол;
• Нурофен;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• любые ректальные суппозитории.

Снижать температуру тела уколами в этот период категорически запрещено.

Какую вакцину выбрать

Вакцина АКДС – это комплексный препарат, призванный выработать защитный барьер к развитию дифтерии, коклюша и столбняка. Применяться может отечественная сыворотка АКДС и импортный медикамент Инфанрикс.

Оба препарата содержат возбудители болезней и способны выработать стойкий иммунитет. Отмечено, что импортная сыворотка легче переносится детским организмом. Побочные эффекты при ее использовании наблюдаются намного реже.

Также могут быть использованы медикаменты, в которых содержится не только АКДС:

1. Пентаксим. АКДС совмещается с полиомиелитом и гемофильной инфекцией.
2. Бубо-М. От гепатита В, столбняка и дифтерии.
3. Тетракок. Основная вакцина совмещена с полиомиелитом.
4. Тританрикс-НВ. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.

В тех случаях, когда коклюшный компонент провоцирует появление ярко выраженных реакций, применяется сыворотка, содержащая только возбудители столбняка и дифтерии:

1. АДС. Использоваться может отечественный препарат АДС или импортный Д.Т. Вакс.
2. АДС-м. Применяется при ревакцинации детей старше шести лет. Использоваться может импортный медикамент Имовакс Д. Т. Адюльт или отечественный АДС-м.
3. АС. Вакцина вырабатывает защитный барьер исключительно к столбняку.
4. АД-м. Препарат от дифтерии.

Куда делают

Малышам до полуторагодовалого возраста препарат вводят внутримышечно в верхнюю переднюю часть бедра. В более взрослом возрасте укол делают уже в верхнюю треть плеча. В ягодицы вакцину не вводят.

Объясняется это тем, что у малышей достаточно большая прослойка жира и сыворотка может проникнуть в жировую клетчатку. Там ее всасывание замедляется и повышается риск развития местных побочных эффектов.

Школьникам и взрослым инъекцию делают в область под лопаткой. Используется при этом игла, предназначенная для выполнения уколов глубоко под кожу. Срез у нее острее, чем у обычных изделий для внутримышечного использования.

Обязательно ли делать ревакцинацию

Ревакцинация АКДС внесена в список обязательных прививок. Безусловно, родители вправе отказаться от проведения этих манипуляций, но стоит при этом учитывать, что в дальнейшем возникнут проблемы во время поступления в детский сад или учебное заведение. Если ребенок не привит, его попросту не допустят к занятиям.

Взрослым вводить сыворотку можно по желанию.

Главным аргументом в пользу проведения процедуры выступает возможность защитить себя от столь опасной болезни, как столбняк. Особенно это касается тех, кто любит путешествовать по странам третьего мира. Риск инфицирования у них существенно выше.

Если не делать: какие последствия

При отсутствии иммунитета к опасным болезням риск поражения максимально высок. Организм намного легче переносит ревакцинацию, чем само заболевание. Последствия введения препарата не столь опасны, как осложнения патологии.

В случае развития коклюша, столбняка и дифтерии наблюдаются серьезные осложнения. Самое страшное из них – смертельный исход. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться графика прививок и выполнять манипуляции своевременно.

Противопоказания

Ревакцинация не проводится при:

• инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
• тяжелых реакциях на ранее проведенную вакцинацию;
• хронических заболеваниях в период обострения;
• гиперчувствительности к компонентам медикамента;
• иммунодефиците;
• менее двух месяцев назад проведенном переливании крови;
• развитии рака;
• тяжелых аллергических реакциях;
• наличии в анамнезе тяжелых неврологических расстройств.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Ревакцинация АКДС – это важная процедура, защищающая человека от развития опасных заболеваний.

Врачи не рекомендуют пренебрегать ее выполнением. Только при своевременном введении сыворотки удастся выработать стойкий защитный барьер.

Предыдущая

ДетямВакцинация детей от гепатита А: график, показания и возможные побочные эффекты

Следующая

ДетямРевакцинация полиомиелита: график, как переносится

Прививка АКДС детям и взрослым

Чтобы помочь детям выработать устойчивый иммунитет к заболеваниям, угрожающим здоровью и способным причинить вред уже в виде осложнений используется вакцинация. Практика, введенная с 1940-х годов, позволила значительно сократить детскую смертность и сделать малышей более устойчивыми к широкому перечню заболеваний. Есть прививки, которые делают уже в роддоме, а для некоторых требуется выждать время.

Современное общество на сегодняшний день поделено на сторонников и противников прививок. Многие родители уверены, что прививка может сделать ребенку хуже. Делать ли прививку АКДС, что это за вакцина и кто ее производит? Можно ли доверять отечественным производителям ли будет эффективнее зарубежный аналог. Как нужно себя вести после вакцинации, какие могут быть последствия и как избежать возможных неприятных последствий уже после того как прививка сделана.

Главный вопрос: стоит ли отказаться от применения вакцины? Будет ли ребенок в безопасности и насколько высок риск заболевания? Педиатры ратуют за проведение прививок, за исключением случаев, если ребенку не здоровится или он принимает препараты, которые могут наложить осложнение на восприятие организмом вакцины.

Расшифровка АКДС

«Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина» обозначается аббревиатурой АКДС, комплексная прививка от нескольких болезней сразу.

Препараты применяют в Российской Федерации, но и за рубежом, чтобы предотвратить у детей в случае заражения возбудителями болезни тяжелых патологических осложнений. В состав входит: обезвреженные возбудители коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии.

Проникая внутрь детского организма, они заставляют иммунитет вырабатывать антитела для борьбы с конкретными возбудителями. Такая «тренировка» иммунной системы помогает подготовить к возможности реального заражения возбудителем.

Коклюш, столбняк, дифтерия – это тройка наиболее серьезных инфекционных заболеваний, ориентированных именно на детский возраст.

Первую вакцинацию осуществляют в возрасте 3-х месяцев. Многих родителей волнует, как именно будет вводиться вакцинирующий препарат. В большинстве случаев укол делают в ягодичную мышцу. Среди педиатров есть мнение, что у маленьких детей до 1,5 лет на ягодицах может оказаться излишне толстая прослойка жировой клетчатки и игла может не достать до мышц, поэтому введение осуществляется в дельтовидную мышцу – верхняя треть плеча. Спешим успокоить: оба способа признаны результативными.

С целью иммунизации применяют 2 типа вакцин: бесклеточные и клеточные:

• Первые содержат лишь малые части бактерий и вирусов. Их используют в случае, когда ребенок уже переболел и нужно поддержать уже имеющийся иммунитет. В целях профилактики заболеваний уже в школьном возрасте дети вакцинируются повторно.
• Клеточная прививка – содержит целые клетки мертвых вирусов и бактерий. Такие препараты применяются для первичного формирования иммунитета против заболевания.

В зависимости от выбранного препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – отечность в месте укола, уплотнение, болезненность, вплоть до временной хромоты, повышение температуры и другие. Обо всех возможных последствиях вас предупредит доктор, перед тем как дать направление на прививку. Во время проведения вакцинации ребенок должен иметь хорошее самочувствие, поэтому перед прививками проводят тщательное обследование.

АКДС, ТЕТРАКОК – цельноклеточные препараты. ТЕТРАКОК содержит в своем комплексе вакцину против полиомиелита. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина. Вам могут предложить аналог прививки АКДС: в нашей стране зарегистрированные – ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС.

Вакцинация детей

Для родителей необходимость вакцинировать малыша становится поводом для беспокойства, ведь маленький организм недостаточно окреп и очень уязвим перед вирусами и бактериями. Грудничок получает иммунные тела вместе с молоком матери, но их не всегда достаточно, чтобы предотвратить заболевание.

АКДС – прививка, в основе которой периодичное введение вакцины. Комплексный препарат, включающий материалы на основе вирусов и бактерий против дифтерии, столбняка и коклюша для взрослых сокращается до препарата с противостолбнячным и противодифтерийным действием. Периодичность выполнения вакцинации следующая:

• В 3 месяца делается первая прививка. Она является основополагающей, если ребенок не успел переболеть инфекционным заболеванием. Организм формирует первичный иммунитет к возбудителям инфекций.
• В 4 (5) месяцев и полгода – еще две прививки. Они закрепляют полученный результат. Отмечается, что наиболее яркая ответная реакция может быть именно после 3 вакцинации.
• После года, ближе к 1,5 годам – ревакцинируют ребенка, усиливая уже имеющиеся в организме антитела.
• В 2 года, 3 года ребенку добавляются прививки от кори и краснухи, гепатита и гемофильной инфекции, если они не были сделаны ранее. Делается ежегодная вакцинация от гриппа.

Эти вакцинации очень важны, так как в этот период дети активно посещают детские сады, где в случае возникновения инфекционного заболевания, его передача другим детям очень высока. Именно поэтому всех, поступающих в дошкольные учреждения в обязательном порядке обязуют пройти все необходимые прививки.

Следующая АКДС проводится уже в школе:

• в 6 лет (в 7 лет) дети проходят вакцинацию. Высокая температура и другие проявления уже не так выражены, как ранее.
• в 14 лет – это последняя полностью укомплектованная вакцина, включающая коклюш. Далее прививка делается уже взрослому человеку с интервалом в 10 лет уже без возбудителей этого детского заболевания.

Часть родителей предпочитают отказаться от прививки. В нашей стране это связано не только с низким уровнем осведомленности, сколько боязни чрезмерно сильных побочных эффектов и осложнений.

Часто СМИ преподносят редкие случаи патологических осложнений в виде халатности врачей и объясняя произошедшее низким качеством препаратов. Такая заведомо преувеличенная информация способствует росту тревоги у родителей. Врачебная статистика показывает, что подобные происшествия – исключение, нежели правило.

Своевременная прививка позволяет ребенку в случае возникновения заболевания легче перенести его и справиться меньшими потерями для организма.

Боязнь причинить малышу вред – понятна, но именно для его минимизации производится подготовка – витамины, антигистаминные средства, обезболивающие. При выполнении рекомендаций доктора вакцинация проходит без серьезных последствий.

Прививка акдс взрослым

Для взрослого человека в состав прививки входят частицы возбудителей столбняка и дифтерии. Это единственные заболевания, которые могут вызвать осложнения у взрослых. Коклюш для взрослого человека уже не опасен. Может наблюдаться реакция в виде недомогания и отечность в месте укола. Именно с этой целью перед приемом рекомендуется пить витамины, отвечающие за обмен кальция в организме и антигистаминные препараты. Побочные действия в виде температуры могут вызвать диарею и рвоту.

Расстройство кишечника должно пройти по истечении первых суток, но, чтобы избежать обезвоживания, нужно больше пить. Более серьезные осложнения – очень редкое явление, если у вас хорошее самочувствие и нет сопутствующих заболеваний, то самочувствие возвращается в норму в течении следующих 72 часов.

График прививок АКДС

Начиная с трехмесячного возраста для детей, согласно графику, проводится вакцинация АКДС. График уточняет участковый педиатр, родители обязуются отслеживать период вакцинации самостоятельно и при необходимости своевременно посещать прививочный кабинет.

В случае если ребенок болеет или принимает препараты, которые могут дать совместно с вакциной негативные проявления, доктор переносит график на срок от 14 дней и более. Первая прививка, как правило, — основная, последующие – профилактические, поддерживающие иммунитет. После 1,5 лет идет длительный перерыв до 6 (7) лет и потом ребенок вакцинируется только в 14. Последние прививки призваны поддерживать сформированный ранее иммунитет.

Взрослым вакцинация проводится 1 раз в 10 лет. К моменту подросткового возраста в организме человека уже вырабатывается достаточное количество антител, чтобы организм был готов дать отпор болезни. Такой системный подход в России и западных странах позволил сократить заболеваемость и детскую смертность в разы.

Отказываясь от прививок, родители рискуют не только здоровьем, но и жизнью малыша. Несформированный иммунитет может подвести уже в зрелом возрасте. Часто «детские болезни» взрослыми людьми переносятся гораздо тяжелее и с более серьезными последствиями.

Для взрослых прививка также желательна, ведь помимо наших близких мы сталкиваемся ежедневно с большим количеством незнакомцев, о здоровье которых ничего не знаем. Они могут быть носителями заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Своевременная вакцинация от столбняка требуется всем, даже если вы не работаете на земле и имеете минимальный шанс пораниться. То же касается дифтерии. Оба заболевания имеют сложный характер течения и могут стать причиной тяжелых последствий, которые отразятся на здоровье.

В частности, столбнячная палочка поражает нервную систему, от работы которой зависит весь организм человека. Дифтерия опасна поражением слизистых оболочек, глаз, развитием миокардита и неврологическими осложнениями. Даже взрослому организму с крепким иммунитетом будет нанесен существенный ущерб.

Как подготовиться

АКДС – комплексный препарат и обладает высокой реактивностью. Перед прививкой, кроме стандартного медосмотра у доктора подразумевается, что прививаемый должен сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, плюс провести подготовительную терапию. За пару дней до вакцинации начинается прием препаратов, предупреждающих сильную аллергическую реакцию.

Антигистаминные средства помогают уменьшить отек и выраженность протекания ответной реакции организма на вакцину. Вместе с врачом подбирается доза, препараты принимаются еще 2 дня после инъекции. Также назначается витамин Д, отвечающий за регуляцию обмена кальция в организме.

Его нарушение приводит к возникновению аллергических реакций. В качестве противоаллергических средств могут назначаться в инъекциях и таблетках – Супрастин, Зиртек, Зодак, Фенистил. Препараты предотвращают появление зуда, сыпи и других острых реакций.

Также для малыша нужно позаботиться о жаропонижающих и болеутоляющих средствах. Прием жаропонижающего рекомендуется начать сразу после инъекции, не дожидаясь высокой температуры, болеутоляющие – в случае если ребенка будет очень беспокоить место инъекции.

Если речь идет о повторной вакцинации взрослого, то рекомендации будут идентичными. Единственное отличие: в виду уже сложившегося иммунного ответа, новая порция обезвреженного вируса уже не будет вызывать столь резкой отрицательной реакции. Может наблюдаться недомогание и расстройство со стороны ЖКТ, поэтому если есть необходимость, на этот период стоит взять дни в счет отпуска, чтобы спокойно провести их дома.

Последствия у детей после прививки

В большинстве случаев в результате вакцинации возникают побочные эффекты. Врачи отмечают, что наиболее ярко реакция может проявляться на третий, четвертый раз. Следует различать эффекты, которые дает реакция на прививку и осложнения.

Тяжелые случаи осложнений крайне редкое явление, это исключение нежели правило. А вот ухудшение самочувствия, температура после прививки акдс – считается нормальным явлением, говорящим о том, что препарат начал действовать. Ребенок вялый, у него может начаться кашель и насморк как реакция на раздражитель.

Важно помнить, что реакция на прививку держится пару дней. Если у малыша начался понос, и поднялась температура уже после этого срока, то это уже не действие вакцины, а параллельно подхваченное заболевание на фоне сниженного иммунитета.

Еще одним последствием инъекции вакцины может стать шишка в месте укола. Такое образование объясняется тем, что лекарство было введено не в мышцу, а в жировую ткань. Такое случается, если малыш пухленький. Чтобы избежать такой проблемы некоторые врачи рекомендуют делать инъекцию в дельтовидную мышцу плеча, так как кожа там тоньше. Уплотнение может сопровождаться покраснением кожи.

Если малыш плачет более 3-х часов, нужно показать его специалисту. Затяжной плач говорит о болезненности, которая в норме должна утихать до терпимого уровня. Так как болит ножка, ребенок будет ее беречь, может препятствовать прикосновениям, капризничать. Причиной того, что отекла нога является локальный воспалительный процесс. Можно прикладывать лед к месту введения инъекции или дать рекомендованную дозу обезболивающего. Если болезненность остается – покажите малыша врачу.

Что делать после прививки АКДС

После процедуры введения вакцины нужно понаблюдать за первичной реакцией организма: в течение 30 минут с ребенком погулять вблизи поликлиники. Старайтесь избегать контакта с другими детьми и людьми. Это обусловлено тем, чтобы в период поствакцинации снизить риск заражения ОРВИ, которые могут дать патологическую картину.

Потребность гулять после прививки АКДС с малышом рекомендуется по двум причинам:

1. Идет отслеживание возможных реакций. Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, вы будете рядом с врачом, чтобы получить необходимую помощь и медицинское сопровождение. Острые аллергические проявления редкость, но даже малую вероятность нельзя исключать.
2. Двигательная активность способствует разогреванию мышц. Так как инъекция выполняется в ягодичную мышцу, активность будет способствовать скорейшему всасыванию препарата, что поможет избавиться от болезненных застойных явлений в месте укола и образованию шишек в случае, если жировая прослойка имеет достаточную толщину.

Первые 72 часа наблюдается ухудшение состояния и повышение температуры. Эти признаки говорят, что вакцина начала действовать. Родителям важно помнить, что АКДС – не Манту. Купать ребенка можно при условии удовлетворительного состояния, но не продолжительное время, просто, чтобы смыть пот.

Запрет на водные процедуры связан с понижением иммунитета и возможности простудиться или подхватить инфекцию из воды, если она плохого качества. По прошествии критического периода мыться разрешается. Можно закипятить воду, добавить травяные отвары и, остудив до приемлемой температуры, купать малыша, если он хорошо себя чувствует.

Для взрослого рекомендации будут похожими. Даже если у вас нормальное состояние, старайтесь не принимать ванну длительно, ограничьтесь душем и не трите место инъекции, чтобы не вызвать еще большее раздражение. Старайтесь не наедаться, больше пейте жидкости, особенно если диарея все же имеет место. Пользуйтесь препаратами для подавления симптоматики и поддержания нормального самочувствия.

По данным ВОЗ дети, своевременно прошедшие вакцинацию, получают более сильный иммунитет, нежели их сверстники, лишенные дополнительной защиты. Вакцинация связана с дискомфортом, но это будет компенсировано в будущем крепким здоровьем. На сегодняшний день прививочные препараты подлежат строгому учету и контролю, поэтому опасаться нет необходимости.

Главное, своевременно сообщить участковому врачу о возможных недомоганиях, заболеваниях и принимаемых препаратах, которые могли бы спровоцировать бурную реакцию со стороны организма.

Что такое СДВГ?

СДВГ

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих детей. СДВГ также поражает многих взрослых. Симптомы СДВГ включают невнимательность (неспособность сохранять концентрацию), гиперактивность (чрезмерное движение, не соответствующее обстановке) и импульсивность (поспешные действия, которые происходят в момент без мысли).

По оценкам, 8,4 процента детей и 2,5 процента взрослых страдают СДВГ. ^1,2 СДВГ часто впервые выявляется у детей школьного возраста, когда он приводит к перебоям в учебе или проблемам с учебой.Это также может повлиять на взрослых. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

• Симптомы и диагностика

  Симптомы и диагностика

  Многие симптомы СДВГ, такие как высокий уровень активности, трудности с сохранением неподвижности в течение длительного периода времени и ограниченная продолжительность концентрации внимания, характерны для маленьких детей в целом. Разница между детьми с СДВГ заключается в том, что их гиперактивность и невнимательность заметно выше, чем ожидалось для их возраста, и вызывают стресс и / или проблемы с функционированием дома, в школе или с друзьями.

  СДВГ диагностируется как один из трех типов: невнимательный, гиперактивный / импульсивный или комбинированный. Диагноз ставится на основании симптомов, появившихся за последние шесть месяцев.

  Тип невнимательности — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов:

  • Не обращает пристального внимания на детали или делает ошибки по неосторожности в школе или на работе.
  • Имеет проблемы с сосредоточением внимания на задачах или занятиях, например, во время лекций, бесед или длительного чтения.
  • Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются (т. Е. Кажется, что он находится в другом месте).
  • Не выполняет инструкции и не выполняет учебу, работу по дому или выполнение служебных обязанностей (может начинать задачи, но быстро теряет концентрацию).
  • Имеет проблемы с организацией задач и работы (например, плохо управляет временем; имеет беспорядочную, неорганизованную работу; срывает сроки).
  • Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как подготовка отчетов и заполнение форм.
  • Часто теряет вещи, необходимые для работы или повседневной жизни, например школьные документы, книги, ключи, бумажник, сотовый телефон и очки.
  • Легко отвлекается.
  • Забывает о повседневных делах, таких как работа по дому и выполнение поручений. Подростки старшего возраста и взрослые могут забыть перезвонить, оплатить счета и записаться на прием.

  Гиперактивный / импульсивный тип — шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов встречаются часто:

  • Суетится, стучит руками или ногами, корчится на сиденье.
  • Не может сидеть (в классе, на рабочем месте).
  • Бегает или лазает там, где это неуместно.
  • Невозможно спокойно играть или заниматься досугом.
  • Всегда «в движении», как будто приводится в движение мотором.
  • Слишком много разговоров.
  • Вытесняет ответ до того, как вопрос будет закончен (например, может заканчивать предложения людей, не может дождаться, чтобы говорить в разговоре).
  • С трудом ожидает своей очереди, например, в очереди.
  • Перебивает других или вторгается в них (например, вмешивается в разговоры, игры или действия или начинает использовать чужие вещи без разрешения). Старшие подростки и взрослые могут взять на себя то, что делают другие.

  Лабораторных тестов для диагностики СДВГ не существует. Диагностика включает сбор информации от родителей, учителей и других лиц, заполнение контрольных списков и медицинское обследование (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить другие медицинские проблемы. Симптомы не являются результатом того, что человек ведет себя вызывающе, враждебно или не может понять задачу или инструкции.

  Причины СДВГ

  Ученые еще не определили конкретные причины СДВГ. Есть доказательства того, что генетика способствует СДВГ. Например, у трех из четырех детей с СДВГ есть родственники с этим расстройством. Другие факторы, которые могут способствовать развитию СДВГ, включают преждевременное рождение, травму головного мозга и курение матери, употребление алкоголя или сильный стресс во время беременности.

• Лечение

  Лечение

  Поведенческая терапия и лекарства могут улучшить симптомы СДВГ.Исследования показали, что сочетание поведенческой терапии и лекарств лучше всего работает для большинства людей, особенно для людей с умеренным и тяжелым СДВГ.

  Терапия

  Поведенческая терапия направлена ​​на управление симптомами СДВГ. Для детей лечение обычно заключается в обучении родителей и учителей тому, как обеспечить положительную обратную связь о желаемом поведении и последствиях для отрицательного. Хотя поведенческая терапия требует тщательной координации, она может помочь детям научиться контролировать свое поведение и делать правильный выбор.Взрослым с СДВГ может быть полезна психотерапия и поведенческие стратегии, улучшающие структуру и организацию.

  Лекарства

  Существует два основных типа лекарств от СДВГ: стимуляторы и нестимуляторы.

  Стимуляторы — это высокоэффективные препараты, которые безопасно применялись десятилетиями. К ним относятся метилфенидат и амфетамины. Как и в случае со всеми лекарствами, дети, принимающие эти лекарства, должны находиться под тщательным наблюдением родителей и врачей.Два нестимулирующих препарата, атомоксетин и гуанфацин, также показали свою эффективность при лечении симптомов СДВГ. Эти лекарства являются альтернативой для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или предпочитает не стимуляторы.

  Некоторые дети испытывают резкое облегчение симптомов при приеме лекарств, и это облегчение продолжается при продолжающемся лечении. Другие дети могут почувствовать только частичное облегчение, или может показаться, что лекарство перестает действовать. Изменение лекарства или корректировка дозы может улучшить ответ.Другим детям и семьям может быть полезна дополнительная терапия, специфичная для проблемного поведения.

  Национальная организация «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности» (CHADD) отмечает, что многие взрослые сообщают, что лекарства помогают им лучше контролировать и организовывать свою жизнь.

  Воспитание

  Дети с СДВГ, как правило, получают пользу от структуры, распорядка и ясных ожиданий. Может оказаться полезным следующее:

  • Составьте четкие графики.
  • Поддерживать распорядок дня.
  • Убедитесь, что инструкции понятны — используйте простые слова и продемонстрируйте.
  • Сосредоточьтесь на своем ребенке, когда говорите с ним / ней. Избегайте одновременного выполнения нескольких задач.
  • Наблюдать. Детям с СДВГ может потребоваться больше присмотра, чем их сверстникам.
  • Поддерживайте общение с учителем ребенка.
  • Образец спокойного поведения.
  • Сосредоточьтесь на усилиях и вознаграждайте за хорошее поведение.

СДВГ и дети школьного возраста

Учителя и школьный персонал могут предоставить родителям и врачам информацию, которая поможет оценить поведение и проблемы обучения, а также может помочь с поведенческим обучением.Однако школьный персонал не может диагностировать СДВГ, принимать решения о лечении или требовать от ученика приема лекарств для посещения школы. Только родители и опекуны могут принимать эти решения вместе с лечащим врачом ребенка.

Учащиеся, у которых СДВГ препятствует их обучению, могут иметь право на специальное образование в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями или на план Раздела 504 (для детей, которым не требуется специальное образование) в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года. Дети с СДВГ могут получить пользу от учебных навыков. обучение, изменения в настройке класса, альтернативные методы обучения и измененный учебный план.

СДВГ и взрослые

Многие взрослые с СДВГ не осознают, что страдают этим расстройством. Комплексная оценка обычно включает в себя обзор прошлых и текущих симптомов, медицинский осмотр и анамнез, а также использование оценочных шкал для взрослых или контрольных списков. Взрослых с СДВГ лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Также могут быть полезны стратегии управления поведением, такие как способы свести к минимуму отвлекающие факторы и улучшить структуру и организованность, а также вовлечение ближайших членов семьи.

Связанные условия

Отзыв от врача Автор:

Ранна Парех, M.D., M.P.H.
июль 2017

Список литературы

(1) Danielson, ML, et al. Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии, том 47, 2018 г. — выпуск 2

(2) Саймон В., Чобор П., Балинт С. и др .: Распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: метаанализ.Br J Psychiatry, 194 (3): 204–211, 2009

.

Что такое APY и как он рассчитывается?

Вы замечали, что банки цитируют свои «APY», и задавались вопросом, что это означает? APY означает годовую процентную доходность. Банки должны четко указывать эту ставку на своих депозитных счетах, таких как сберегательные счета и депозитные сертификаты (CD). APY дает вам наиболее точное представление о том, сколько вы можете заработать за год.

Что такое APY?

APY показывает общую сумму процентов, которые вы зарабатываете на депозитном счете за один год, при условии, что вы не добавляете и не снимаете средства в течение всего года.APY включает в себя вашу процентную ставку и частоту начисления сложных процентов, то есть процент, который вы зарабатываете на свою основную сумму, плюс процент на ваш доход. Как видите, APY принимает во внимание несколько факторов, чтобы дать вам общее представление о вашем потенциале заработка.

Важно отметить, что APY отличается от APR, поэтому еще раз проверьте, какое число вы смотрите. Перейдите сюда, чтобы узнать больше о разнице между APY и APR.

Как рассчитать APY

Если вам нравится разбираться во всем самостоятельно, есть несколько способов рассчитать APY для любого аккаунта, который вы рассматриваете.Если вы хотите перейти на старую школу с бумагой и карандашом (и, возможно, с калькулятором), просто примените базовую формулу для APY:

Вы также можете создать простую электронную таблицу для выполнения расчетов за вас. Эта опция дает вам возможность вводить разные числа, чтобы легко увидеть, как переменные — например, начисляются ли проценты — ежедневно, ежеквартально или ежемесячно — влияют на общий APY.

Как ввести APY в Excel:

1. Начните с настройки ячеек A1, A2 и A3.
2. Затем введите значения в ячейки B1 и B2.В этом примере используется процентная ставка 1,50 процента с ежедневным начислением сложных процентов. Вы можете проверить свою банковскую выписку или зайти в Интернет, чтобы найти ставки, которые вы хотите рассчитать.
3. Наконец, в ячейке B3 введите = EFFECT (B1, B2) и нажмите «Enter». (Это автоматическое приложение Excel к приведенной выше формуле.) Это даст вам APY (в виде десятичной дроби) в ячейке B3.

Вот как теперь должна выглядеть ваша таблица:

4. Переместите десятичную дробь на два места вправо, и в итоге вы обнаружите, что APY равно 1.51 процент для этого примера.

Конечно, вы также можете выполнить быстрый поиск в Интернете по запросу «Калькулятор APY» и найти калькуляторы для конкретных продуктов, такие как этот для компакт-дисков на Bankrate.com, или общие калькуляторы, подобные этому, чтобы вычислить некоторые числа для вас.

Итак, что все это значит для вашего кошелька?

Проще говоря, чем выше APY, тем быстрее растет ваш баланс. Если у вас две одинаковые процентные ставки, чем чаще начисляются проценты, тем выше будет процентная ставка.Эти более высокие APY могут означать для вас большую экономию.

Взгляните на разницу в потенциальных процентах, полученных от депозита в 25000 долларов, и немного повеселитесь, представив, что можно купить на этот дополнительный процент:

Ваш браузер не поддерживает теги видео.

Так что не поддавайтесь соблазну игнорировать то, что выглядит как маленькие процентные точки — эти числа действительно могут складываться со временем. Когда вы хотите увеличить свою прибыль, стоит сравнить APY на компакт-дисках (депозитных сертификатах), сберегательных счетах и ​​любом другом сберегательном продукте, который вы рассматриваете.Таким образом, вы можете быть уверены, что получаете наиболее точную оценку своего потенциального дохода.

Посмотрите, как складывается сберегательный счет в Интернете в Ally Bank

.

Что такое «Simp» и почему он в тренде?

Simp. Вы, вероятно, часто видели это слово в последнее время, но что оно означает и почему мы продолжаем его читать. Давайте нырнем.

Что такое Simp?

«Симп» — это сленговое выражение, используемое для насмешек над мужчинами, которые воспринимаются как чрезмерно склонные к женщинам и подчиняющиеся им. Однако, как и в большинстве сленговых терминов, у слова «simp» есть несколько определений. Некоторые считают, что это аббревиатура от «Sucker Idolizing Mediocre Pussy». Другие, например, рэп-группа Three 6 Mafia, получившая премию Оскар, которая способствовала популяризации этой фразы в 1999 году, используют ее как антоним словосочетанию «сутенер».Они рэп: «Я работаю за рулем, сутенер, а не простак». Это также использовалось как сумочка для слов «сисси» и «сутенер». Все они означают одно и то же.

В некоторых онлайн-сообществах «simp» существует в той же солнечной системе, что и такие слова, как «cuck», «soyboy» или «beta» с некоторыми отличиями. В то время как «cuck» — уничижительное слово, используемое для выхолащивания, «simp» используется для обозначения поведения, связанного с «белыми рыцарями» или «хорошими парнями». В этих случаях простые мужчины считают, что секс им обязан своим хорошим поведением.Однако, хотя этот термин может использоваться для выделения этого поведения, он также используется для комедийного эффекта, поэтому было бы не случайно увидеть, как люди используют этот термин в шутку. В конце концов, ирония — это топливо, которым движется Интернет.

Почему Simp в тренде?

Онлайн-валюта

Simp резко выросла за последние несколько месяцев. Подобно многим другим сленговым выражениям, направленным на выхолащивание мужчин, термин «простачок» стал популярным в сексистских кругах на Reddit и 4chan. По данным KYM, этот термин использовался более 10 000 раз на антифеминистском субреддите / r / MGTOW и более 12 000 раз на 4chan, из них 1 800 — от / pol /.

Эта фраза перешла в ироничное самоуничижительное употребление в конце 2019 года с появлением Simp Nation, мема в TikTok, в котором человек, демонстрирующий «простое поведение», сразу же встречается с фразой «добро пожаловать в Simp Nation». Как и в «Simp Nation», повторное присвоение «Simp» сделало его предметом множества мемов, в которых обычно субъект указывает и называет кого-то «Simp». Тем не менее, стоит признать, что этот термин ассоциируется с некоторыми из более темных частей Интернета и может использоваться иронично или искренне.

В Твиттере многие указали, что слово «simp» использовалось задолго до его недавнего всплеска популярности, приписывая это изменение тем, что белые люди внезапно «открыли» сленговый термин. Наряду с этим массовым принятием последовала критика за то, что это слово быстро теряет свое значение и станет мертвым мемом быстрее, чем вы сможете сказать «ОК, бумер».

pic.twitter.com/LylcjXxRhu

— darkskint storm (@Chxndi) 3 марта 2020 г.

Белый человек никогда не должен был выучить слово simp https: // t.co / 6eHTcViPy7

— ВСАСЫВАЮЩАЯ ЧАШКА GARFIELD (@pink_garf) 27 февраля 2020 г.

Термин «простая» существует уже несколько десятилетий, и некоторые белые люди использовали его и злоупотребляли так сильно в течение месяца, что он потерял всякий смысл

— Volt🌹10 дней до спасения (@VoltBD) 8 марта 2020 г.

Конечно, когда появляется мем, это обычно как-то связано с выпуском видео PewdiePie. Мало что так сильно влияет на продолжительность жизни мема, как один из его обзоров мема, и разве вы не знаете, он выпустил его на Simps только вчера.С более чем 4 миллионами просмотров менее чем за 24 часа неудивительно, что мы наблюдаем внезапный всплеск простоты.

Вот и все. «Симп» — это мужчина, который демонстрирует открытые, граничащие с жалостью, проявления привязанности к женщине в надежде получить взамен романтическую любовь, и это в тренде, потому что PewdiePie снял видео. Вы все можете вернуться к повседневной практике.

.

Что такое CMMI?

CMMI V2.0 ЗДЕСЬ!

Чтобы узнать об этом все, присоединяйтесь к нам на нашем следующем вебинаре!

Интеграция модели зрелости возможностей, или CMMI, — это модель процесса, которая дает четкое определение того, что организация должна делать, чтобы продвигать поведение, ведущее к повышению производительности. CMMI с пятью «уровнями зрелости» или тремя «уровнями возможностей» определяет наиболее важные элементы, необходимые для создания отличных продуктов или предоставления отличных услуг, и объединяет их в комплексную модель.

CMMI помогает нам понять ответ на вопрос «откуда мы знаем?»

• Как мы узнаем, в чем мы хороши?
• Как мы узнаем, что мы улучшаемся?
• Как мы узнаем, что используемый нами процесс работает хорошо?
• Как мы узнаем, полезен ли наш процесс изменения требований?
• Как мы узнаем, насколько хороши наши продукты?

CMMI также помогает нам определять и достигать измеримые бизнес-цели, создавать более качественные продукты, делать клиентов более счастливыми и обеспечивать максимальную эффективность нашей работы.

CMMI состоит из набора «областей процесса». Каждая область процесса предназначена для адаптации к культуре и поведению вашей компании. CMMI — это не процесс, это книга «чего», а не книга «как», и она не определяет, как должна вести себя ваша компания. Точнее, он определяет, какое поведение необходимо определить. Таким образом, CMMI представляет собой «поведенческую модель», а также «модель процесса».

Организации могут быть «оценены» по уровню возможностей или зрелости на основе более 300 скрытых «особых» и «общих» практик.CMMI, предназначенный для широкого толкования, не является «стандартом» (например, ISO), поэтому достижение «уровня» CMMI — это не сертификация, а «рейтинг».

Фон

CMMI был разработан в Институте программной инженерии при Университете Карнеги-Меллона с участием представителей обороны, промышленности, правительства и академических кругов, и в настоящее время эксплуатируется и поддерживается Институтом CMMI, операционным подразделением CMU. Это преемник популярной программной CMM или SW-CMM. Существует несколько разновидностей CMMI, называемых «созвездиями», которые включают CMMI для разработки (CMMI-DEV), CMMI для служб (CMMI-SVC) и CMMI для сбора данных (CMMI-ACQ).Три созвездия разделяют основной набор из шестнадцати областей процессов. Существует также «People CMM» или P-CMM, который существует вне трех созвездий CMMI.

CMMI-DEV занимает наибольшую долю рынка, за ним следует CMMI-SVC, а затем CMMI-ACQ.

В CMMI

есть пять уровней зрелости

Оценка

Стандартный метод оценки CMMI для улучшения процессов (SCAMPI) — это метод оценки, который используется сертифицированным ведущим оценщиком SCAMPI, чтобы помочь вашей команде «достичь определенного уровня».«Существует три различных типа оценок, называемых« классами », и это SCAMPI A, SCAMPI B или SCAMPI C. SCAMPI A — единственный метод оценки, который приводит к оценке уровня зрелости или дееспособности. SCAMPI C обычно используется в качестве инструмента для анализа пробелов и сбора данных, а SCAMPI B часто используется в качестве приемлемой для пользователя или «тестовой» оценки. Результаты оценки SCAMPI A публикуются на веб-сайте института CMMI, известном как «PARS», и доступны для всеобщего просмотра. Только сертифицированный ведущий оценщик SCAMPI может проводить оценку SCAMPI A.

Существует три класса оценок — только «Класс А» дает «Рейтинг»

Архитектура CMMI

CMMI for Development имеет двадцать две области процессов, а CMMI for Services — двадцать четыре. CMMI может использоваться либо в «поэтапном», либо в «непрерывном» представлении. Поэтапное представление, которое группирует области процессов по пяти «уровням зрелости», является наиболее распространенным выбором, но организация также может выбрать те области процессов, над которыми им будет лучше всего работать, с помощью «непрерывного представления».”

Между этими двумя представлениями нет никакой разницы в содержании. Выбирая «Поэтапный», организация следует заранее определенному шаблону областей процессов, которые организованы по «Уровню зрелости». Выбирая непрерывный, они выбирают области процесса, исходя из своей заинтересованности в улучшении только определенных областей. В непрерывном представлении области процессов организованы по «категориям».

В областях процессов в CMMI существует несколько «конкретных целей (SG)» и конкретных практик (SP).Эти практики определяют ожидаемое поведение проектов и организаций.

Существует также двенадцать общих практик (GP), которые обеспечивают руководство по совершенствованию организации, включая такие модели поведения, как установление ожиданий, обучение, измерение качества, мониторинг эффективности процессов и оценка соответствия.

CMMI и SCAMPI являются зарегистрированными знаками обслуживания Университетом Карнеги-Меллона

Двадцать две области процессов в CMMI для разработки

Организационный прогресс

Несмотря на то, что все организации разные, обычно начинать путь к CMMI и улучшению производительности обычно с анализа пробелов или оценки «SCAMPI C».SCAMPI C предоставит вам практический анализ всего объема CMMI, а также набор наблюдений и рекомендаций по устранению любых недостатков.

За этим часто следует обучение «Введение в CMMI» или другое обучение для ключевых лиц, за которым следует некоторый уровень усилий по написанию, изменению, согласованию, принятию или удалению активов процесса. Эти организационные активы могут включать определения процессов, шаблоны, рабочие инструкции, информационные бюллетени, отчеты, обучение, политики, методы, инструменты и многое другое.

Когда ваша команда готова к работе, проводится одна или несколько формальных оценок, в конечном итоге завершающихся оценкой «SCAMPI A» и успешным рейтингом CMMI!

Чтобы узнать больше о CMMI, посетите нашу страницу для авторов Amazon, чтобы загрузить наши электронные книги на CMMI или Agile, или свяжитесь с нами сегодня!

Организации обычно проходят серию мероприятий по оценке, обучению и консультированию

.