Аэрозоль от пролежней для лежачих больных: Спрей от пролежней для лежачих больных: топ лучших препаратов

Спреи и другие средства для лечения пролежней

Выделяют 4 стадии пролежней со следующей симптоматикой:

1. Начальная стадия, при которой на коже видны только красные пятна. Обычно они располагаются в области костей, которые сильнее всего давят на мягкие ткани. При переворачивании больного, надавливании или растирании поврежденного участка краснота не проходит.
2. На второй стадии происходит повреждение поверхности кожи. Эпидермис начинается шелушиться и местами отслаиваться. Образуются трещины, эрозии, затем — неглубокие влажные раны. Стойко держится краснота.
3. На третьей стадии пролежней процесс образования трофических язв прогрессирует. Некроз (омертвение) затрагивает подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань. Рана глубокая, с неровными «рваными» краями. На них образуются струпья, выделяется гной.
4. На четвертой и самой тяжелой стадии некроз проникает до основания мягких тканей, обнажает кости и сухожилия. Кровообращение в пораженной области полностью нарушено. Поверхность раны покрыта струпьями.

Задача родственников и персонала, ухаживающего за лежачим пациентом, — предупредить образование пролежней. В случае если на теле уже образовались красные пятна, — ни в коем случае не допустить, чтобы процесс перешел во вторую стадию и дальше.

На начальной стадии заболевания, сразу же после обнаружения красных пятен, необходимо убрать давление на пострадавшую область. Для этого больному каждые 2 часа следует менять положение тела. Под спину, плечи, ноги подкладывать сложенные в несколько слоев одеяла или специальные противопролежневые подушки.

В положении на боку пациента можно укладывать только под углом 30 градусов, чтобы не было сильного давления на тазовые кости. В преклонном возрасте они наиболее уязвимы из-за недостатка кальция в организме. Между коленями, под пятками, в других областях повышенного давления и трения обязательно использование специальных губчатых протекторов, которые устраняют сдавливание мягких тканей.

Для предупреждения развития процесса образования пролежней следует усилить соблюдение гигиены. Чаще купать, подмывать, менять белье лежачему больному. Во избежание сухости кожных покровов смазывать эпидермис увлажняющими кремами. Места стойкого покраснения обрабатывать противопролежневыми спреями и мазями.

Средства от пролежней: профилактика, обработка

Средства для профилактики пролежней обеспечивают бережную заботу о здоровье лежачих больных. Перечисленные ниже варианты доказали свою эффективность в профилактике опрелостей, потницы и других кожных проблем.

Ежедневное очищение

В случае ухода за пожилыми людьми следует знать, что их кожа сухая и тонкая, и ей нужен особый уход, который сможет обеспечить набор средств для профилактики пролежней:

1. Очищающая пена. Содержит в своем составе креатин, поддерживающий защитные механизмы, помогает очистить кожу без применения воды и мыла, устраняет запахи, обладает нейтральным рН и достаточно экономно расходуется.
2. Влажные салфетки в удобных упаковках. Применяются в отсутствии воды и мыла, содержат экстракт ромашки, изготовлены из нетканого мягкого материала, выпускаются без спирта с нейтральным рН.
3. Моющий лосьон. Содержит в числе ингредиентов миндальное масло и пантенол, благодаря которым кожа защищена от высыхания и быстрее регенерирует. Используется средство в качестве геля для душа или приготовления раствора для обмывания лежачего пациента: 10мл (3 дозы) лосьона растворить в 1,5л тёплой воды. Лосьон устраняет запах, обладает нейтральным рН. Большой флакон оснащен удобным дозатором.
4. Пена для принятия ванны. Содержит те же натуральные ингредиенты, что и лосьон. Можно применять ежедневно.
5. Шампунь. Содержит в своем составе те же активные компоненты, что есть в лосьоне и пене, благодаря чему сухая кожа головы увлажняется и быстрее восстанавливается от повреждений.
   Можно применять ежедневно для бережного и качественного очищения волос.

Своевременная защита

Следующий этап профилактики проблем с кожей — защита участков, подверженных трению и воздействию мочи. Для этого нужно выбрать защитное средство для предотвращения пролежней, серию, в которую входят:

1.  Крем, содержащий оксид цинка. Повышает локальный иммунитет, восстанавливает трофику тканей. Входящий в его состав креатин стимулирует естественные защитные функции кожи. После нанесения на коже образуется защитная пленка, устраняется неприятный запах, предотвращаются опрелости.
2. Защитный крем с питательным комплексом миндального масла, креатином и гаммамелисом. Повышает локальную защиту, ускоряет восстановление, формирует тончающую защитную пленку, устраняет неприятные запахи.
3. Пена-протектор. В составе — уникальный комплекс «Нутрискин», ускоряющий регенерацию и улучшающий защитные функции кожи. Пантенол и карбамид отвечают за увлажнение, что важно для сухой истонченной кожи. Пена создает тончайшую пленку, защищающую тело от воздействия мочи и других внешних факторов.
4. Масло-спрей с миндальным маслом и пантенолом. Предотвращает высыхание кожных покровов, стимулирует регенерацию. Наносится на участки, подверженные трению.

Увлажнение и питание

Комплексный уход за сухой и проблемной кожей обязательно включает в себя третий после очищения и защиты этап — питание и увлажнение. Предлагаем выбрать подходящие средства:

1. Тонизирующий гель. Рекомендован для лежачих пациентов, когда выявлено мышечное напряжение. Содержит миндальное масло и пантенол, ментол и камфору. Предотвращает сухость кожи, стимулирует регенерацию.
2. Лосьон. Увлажняет, питает кожу, стимулирует регенерацию тканей. Содержит уникальный питательный комплекс «Нутрискин».
3. Крем для рук с миндальным маслом и пантенолом, креатином. Избавляет от ощущения сухости, не оставляет жирную пленку.
4. Масло. Отлично подходит для массажа проблемных участков, применяется после гигиенических процедур. Содержит витамин Е, поддерживает здоровье кожи у пожилых людей, не пачкает одежду.

Перечисленные средства для профилактики пролежней обеспечивают дополнительную защиту коже от агрессивных сред и избыточной влажности. Активные компоненты действуют быстро, и эффект заметен уже с первых дней применения.

противопролежневые матрасы, мази от пролежней, повязки и пластыри. +7 (495) 789-42-03. Доставка.

Нельзя обрабатывать пролежни марганцовкой, перекисью водорода или зеленкой. Очень несущественное облегчение приносит использование Левомеколя, Солкосерила или подсушивание Стрептоцидом.

При лечении пролежней важно не упустить время: каждый потерянный день означает существенное ухудшение и как следствие – увеличение затрат на более длительное лечение.

Почему нельзя подсушивать пролежень?

Использование таких средств как марганцовка или зеленка не только подсушивают рану, но и травмируют живые клетки. Результат – плотный струп, под которым часто продолжает развиваться патологический процесс. Пролежневая рана практически никогда не заживает под струпом.

При заживлении хронических вялотекущих ран, к которым относятся пролежни, заживление под струпом идет по законам вторичного натяжения – через нагноение и гранулирование. Сохранение струпа в этих случаях практически всегда приводит к скоплению под ним гнойного отделяемого. Результат – болезненная хирургическая чистка раны с удалением струпа и гнойного отделяемого.

Поэтому правило №1 в лечении пролежней – не обрабатывайте их марганцовкой, а сразу же выбирайте современные и действенные средства:

гидроколлоидные покрытия (такие как Комфил Плюс), если в пролежне нет инфекции и гноя,

используйте для лечения раневые покрытия на основе ферментов (такие как Протеокс-ТМ или ПАМ-Т), если уже произошло нагноение пролежня.

Первое, с чего необходимо начать при лечении пролежней – определить состояние раны. Самый важный фактор – наличие или отсутствие воспаления, гноя и некротической ткани в ране. Также оцените размер пролежня – его диаметр и глубину.

Если в пролежне есть воспаление, появился гной,

присутствует некротическая ткань

Для гнойных пролежней и ран, содержащих некротическую (мертвую) ткань, обязательно используйте интенсивно очищающие повязки на основе ферментов (трипсина) – ПАМ-Т или Протеокс-ТМ. Принцип действия этих повязок – биологическое безболезненное очищение раны от всех нежизнеспособных тканей (гноя, некроза, фибрина и т.п.). Некротическая ткань – это питательная среда для размножения патогенной микрофлоры, поэтому очищение пролежня от некроза – первостепенная задача.

Пролежни только появились, нарушен кожный покров, рана влажная

При только что появившихся пролежнях, если рана еще не успела воспалиться, смело используйте для лечения гидроколлоидные повязки Комфил Плюс. Перевязку необходимо будет делать всего лишь один раз в 3-5 суток – Вы будете редко беспокоить пациента и минимально травмировать рану

Врач произвел хирургическую чистку пролежня – рана глубокая и чистая

Используйте Пурилон Гель для очень глубоких пролежней или покрытие ВитаВаллис для стимулирования заживления.

В больнице пролежень лечили марганцовкой:

на ране плотная темная корка (струп)

Скорее всего, под плотной коркой развивается патологический процесс и при удалении струпа откроется достаточно глубокая гнойная полость. Часто в таких пролежнях (после удаления струпа) открываются не только гнойные полости, но и раневые карманы. Если по краям твердой корки сочится жидкость и выделяется гной, рекомендуем наложить повязку ГидроКлин Плюс, чтобы побыстрее избавиться от плотной корки и начать эффективное очищение пролежня от гноя при помощи повязок с трипсином ПАМ-Т. Либо Вам придется обратиться к хирургу, чтобы открыть рану и очистить ее при помощи хирургических инструментов.

Помните, что лечению поддаются практически все пролежни, если правильно подобрать соответствующие средства.

6 препаратов для лечения пролежней

Пролежни — серьёзное заболевание, требующее физиотерапевтического и медикаментозного лечения. Рекомендуется использовать следующие препараты.

1. Солкосерил — противоожоговая мазь для наружного применения. Она представляет собой однородную жирную массу бело-желтоватого оттенка с запахом вазелина. Холестерол, спирт и вазелин — вспомогательные компоненты фармакологического препарата. Диализат из крови молочных телят — главный действующий ингредиент мази Солкосерил. Благодаря выше перечисленным компонентам, средство улучшает регенерацию кожных покровов, усиливает репаративные процессы в тканях.

2. Раствор Хлоргексидина — обеззараживающее средство, которое используется для антисептической обработки пролежней. Ни в коем случае нельзя использовать марганцовку и перекись водорода для обработки пролежней, т.к. они повредят наружный слой кожи.

Для обработки повреждённых участков кожи можно не использовать ватный тампон, а наносить средство из упаковки. Раствор Хлоргексидина выпускается в специальных флаконах в жидкой форме.

3. Преднизолон – это гормональный препарат, который выпускается в металлической тубе в форме мази. Он относится к группе кортикостероидов. При использовании Преднизолона достигается противовоспалительное действие, мазь снимает зуд. После нанесения на кожу препарат впитывается и соединяется с белками плазмы. Преднизолон противопоказан при вирусных и грибковых поражениях эпидермиса, при беременности и грудном вскармливании. Курс лечения пролежней указанным средством длится 6-10 дней, и не более.

4. Дексаметазон – специальная противовоспалительная мазь, которую применяют при пролежнях. Относится к группе глюкокортикостероидов. Используется, как Преднизолон как средство, снимающее гнойное воспаление. Сильнодействующий препарат оперативно лечит поверхностные повреждения кожи.

5. Винилин – выпускается в форме бальзама, регенеративно действует на язвы и травматические повреждения кожных покровов. Противомикробный и противовоспалительный препарат очищает и заживляет раны на коже. Главное действующее средство — поливинокс. Антисептическое действие заключается в уничтожении микроорганизмов и препятствии их развитию. Винилин заживляет и обезболивает. Препарат представляет собой густую жидкость вязкой консистенции, желтоватого оттенка и с резким запахом. При наружном использовании аккуратно наносится на салфетку, а затем на поврежденную поверхность.

6. Метилурацил представляет собой мазь бледно-кремового цвета для наружного применения. Используется для снятия воспаления при пролежнях и других кожных повреждениях. Это стимулятор репарации тканей. Действующее вещество – метилурацил, а вспомогательные – вазелин и ланолин. Ранозаживляющее свойство препарата применяется и на стадии некроза тканей. Метилурацил ускоряет процесс клеточной регенерации.

Данная статья написана только для ознакомления и не является руководством к действию. Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Средства для профилактики пролежней Вы можете найти в разделе уход на нашем сайте.

Подробнее об уходе читайте ЗДЕСЬ

Была ли полезна эта статья?

Приносим извинения. Чего, по вашему мнению, не хватило в этой статье?

Благодарим за ваш отзыв!

Назад

применение антисептических и ранозаживляющих препаратов при уходе за лежачим больным » Медвестник

Пролежни являются глобальной и серьезной проблемой для систем здравоохранения. Кроме того, пролежни часто становятся хроническими ранами, которые трудно поддаются лечению и имеют тенденцию рецидивировать после заживления. Пролежни определяются как локализованное повреждение кожи и/или подлежащей ткани, которое происходит чаще всего на выступе кости и вызвано давлением, сдвигом или трением, по отдельности или в комбинации.

Основной причиной появления пролежней является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами: крестцовой кости, затылочной кости, пяточной кости, локтей, большого вертела бедренной кости. При отсутствии мер профилактики высока вероятность возникновения осложнений пролежней. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме, что может привести к осложнениям, вплоть до ампутации конечности.

К числу тех, кто подвержен риску развития пролежней, относятся пожилые и тяжелобольные, а также лица с неврологическими нарушениями и те, кто страдает от состояний, связанных с неподвижностью. Пролежни классифицируются с помощью 4-балльной системы, обозначающей степень тяжести. Стадия I представляет начало пролежня, а стадия IV, самая тяжелая степень, означает полную потерю ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Мышечные волокна более чувствительны к ишемическому фактору, чем кожа, из-за чего изменения в ответ на давление развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом. Впоследствии они распространяются по направлению к коже. Решающую роль в образовании язв играют силы смещения давления.

Ранним признаком пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в итоге развивается некроз (гибель клеток и тканей) и образуются язвы.

Общая стратегия работы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Образовавшиеся пролежни и даже компрометированные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и дезинфектантами. Традиционное использование йода при обработке пролежней большого размера, как оказалось по результатам клинических исследований, может приводить к тромботическим осложнениям. Поэтому использование старых форм йода не рекомендовано.

Одним из вариантов решения является универсальный антисептик Бетадин, содержащий комплекс повидон-йод. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов, оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы. Высокая активность даже при разведении и изменении физико-химических условий в ране позволяют использовать препарат для лечения пролежневых ран. Удобные формы Бeтaдин раствор и Бeтaдин мазь позволяют широко применять его в клинической практике.

С целью регенерации участка пролежня уместно применение ранозаживляющего препарата Д-Пантенол Новатенол из группы декспантенола. При местном применении препарат абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, локально связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином), стимулируя регенерацию кожи и восполняя дефицит пантотеновой кислоты.

Д-Пантенол Новатенол образует в организме активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся единственным незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент катализирует в организме ацилирование, участвует в трофических процессах, обеспечивает образование кортикостероидов.

Основы профилактики пролежней сводятся к правильному уходу соответственно перечисленным пунктам:

1. У всех больных групп повышенного риска необходимо, по крайней мере раз в день, проверять состояние кожных покровов; результаты обследования должны документироваться.
2. Проводить гигиенические протирания кожи каждый раз после ее загрязнения, а также через определенные интервалы времени. Частота гигиенических протираний зависит от состояния больного и/или проводится по его требованию. При этом необходимо избегать горячей воды, использовать мягкие очищающие агенты, которые не вызывают раздражения или сухости кожи, избегать давления на кожу.
3. Избегать неблагоприятных внешних факторов, таких как низкая влажность воздуха (менее 40%) или низкая температура.
4. При сухости кожи использовать мази и кремы, улучшающие трофику тканей.
5. Во избежание контакта между теми участками тела, где костные выступы расположены близко к коже (например, колени или голеностопные области), необходимо помещать между ними подушечки или подкладки.
6. Воздерживаться от массажа тех участков тела, где костные выступы расположены близко к коже.
7. Избегать воздействия влаги на кожу в результате недержания мочи, потливости или попадания раневого отделяемого или использовать подкладки из материала, хорошо впитывающего воду, и специальные агенты, играющие роль барьера на пути влаги.
8. Один из главных этапов в профилактике — это отслеживание правильного положения тела пациента и его периодическое изменение, правильная транспортировка больного при необходимости. Для прикованных к постели больных целесообразно изменение положения тела, по крайней мере, каждые 2 часа, если это не противоречит основным целям лечения.
9. Если при видимой адекватности питания у больного появляются признаки белковой и энергетической недостаточности, нужно выявить факторы или привычки больного, приведшие к такой ситуации, и скорректировать его рацион. Если после изменения диеты признаки белковой и энергетической недостаточности не исчезают, необходимо применение более интенсивных мер, таких как зондовое или парентеральное питание (если такие меры не противоречат основным целям лечения). Для больных с нарушением приема пищи можно разработать индивидуальную диету, которая соответствовала бы как потребностям больного, так и общим целям лечения.
10. Необходимо поддерживать физическую активность и адекватную подвижность больного. Если у него есть потенциал для повышения физической активности и подвижности, его нужно использовать и начать программу реабилитации.

Кроме того, в целях профилактики пролежней применяются специальные противопролежневые системы с функцией чередования давления (с электрокомпрессором). Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда они появились.

Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки. При размещении больного лежа на боку между коленками располагают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления.

Таким образом, для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется адекватная организация сестринской и санитарской работы, а также своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств. Следует заблаговременно оценить риск формирования пролежней и сразу же начинать профилактические мероприятия – до формирования пролежней и дополнительных осложнений.

Литература

1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // РМЖ, 2004, 12.

2. Воробьев П.А., Краснова Л.С. Пролежни. Экономика и профилактика. М.: Ньюдиамед, 2012. 100 с.
3. Chamorro AM, Vidal Thomas MC, Mieras AS, Leiva A, Martínez MP, Hernández Yeste MMS; Grupo UPP. Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Safety of Hydrocellular and Hydrocolloid Dressings for Treatment of Category II Pressure Ulcers in Patients at Primary and Long-Term Care Institutions. Int J Nurs Stud. 2019 Jun;94:179–185.
4. Joshua S Mervis Tania J Phillips Pressure Ulcers: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors, and Presentation J Am Acad Dermatol.2019 Oct;81(4):881-890.
5. Joshua S Mervis, Tania J Phillips Pressure Ulcers: Prevention and Management J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902.
6. Tatiana V Boyko, Michael T Longaker, George P Yang. Review of the Current Management of Pressure Ulcers Adv Wound Care (New Rochelle) 2018 Feb 1;7(2):57–67.
7. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № С. 1–1.

BTDN-24072020

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Препараты для лечения ран, язв и пролежней

Перед началом лечения раны, необходимо выяснить условия, при которых она образовалась. Пролежни появляются из-за неровностей кровати и застоя крови в подкожных тканях. Они характерны для лежачих больных. Причиной открытых язв желудка, 12-перстной (двенадцатиперстной) кишки, пищевода и кишечника также является застой крови при сахарном диабете, варикозе нижних конечностей и других заболеваниях. Раны на кожном покрове могут появляться и после операций.

После удаления грязи, гноя и отмершей ткани с кожи (для этого подойдет специальный порошок), необходимо наложить повязку с абсорбирующим и регенерирующим фармацевтическим препаратом. Это позволит ускорить заживление и не допустить появления рубцов.

Лекарства против язв, пролежней, ран

Выбирая лекарственные препараты в аптеке, учтите стадию заболевания:

• если в ране еще не появились грануляции, подойдут очищающие мази, помогающие приостановить инфекцию и обеспечивающие питание тканям. Можно купить средство для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей, например, Актовегин. Это может быть гель, крем или мазь. Подходит для язв на ногах, гангрене и других проявлений такого рода;
  
• после появления грануляций используют обезболивающие мази с антибиотиком. Это может быть Тиотриазолин или Вундехил. Врач может назначить такие антибиотики, как Тетрациклин и Эритромицин;
  
• при начале рубцевания, в ране развивается эпителий, а значит необходимо лекарство для быстрого восстановления (Куриозин, Мефенат и др.).
  

Локальная терапия сама по себе не оказывает полноценного эффекта, поэтому не стоит рассчитывать, что быстрозаживляющие от пролежней аэрозоли, мази или спрей исправят ситуацию в рекордно быстрые сроки. Необходима комплексная терапия с применением хирургического и физио-лечения. Если была проведена операция, хирург порекомендует вам эффективное средство от швов.

Для лечения трофических поражений рекомендуют Вулнузан. Рассмотрите также лекарственные препараты с серебром. От царапин, порезов и от ссадин хорошо помогает Эплан. Не стоит думать, что они пройдут самостоятельно, своевременное лечение поможет вам избежать шрамов. Особенное внимание стоит уделить любым ранам на лице.

Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом перед началом использования любого медикаментозного средства. Особенного внимания требуют антибиотики и иные лекарства, которые вы планируете использовать для детей.

Средства от ран, пролежней и язв: цены в аптеке

Фармакологические компании и аптеки конкурируют между собой, поэтому предлагают покупателям широкий список препаратов. Цена, при этом, может кардинально отличаться даже для одного средства, в зависимости от того, где вы его приобретаете.

Хорошая идея пришла в голову создателям “Аптека24”! Для вас мы собрали ассортимент аптек из различных городов Украины и на нашем сайте, зная название препарата, вы сможете найти лучшее для себя предложение. 

Средства по уходу за кожей лежачих больных и пациентов

Соблюдение правил гигиены ослабленных людей и инвалидов достаточно трудоемкая задача. Однако без должного ухода, состояние большого еще сильнее ухудшится, что добавит расходов и тягот как ухаживающему, так и пациенту. Адекватный уход позволит предохранить от таких нежелательных явлений как пролежни и заражение бактериями. Стандартными средствами для поддержания гигиены, такие как обычное мыло или шампунь, достаточно сложно добиться необходимого результата у лежачих людей, так как их необходимо смывать большим количеством воды, что сложно сделать, особенно у парализованных людей. Вдобавок ко всему обычные средства нарушают щелочной баланс и микрофлору.

Помимо различных санитарных изделий, облегчающих уход (ознакомится с ними Вы можете в соответствующем разделе), были изготовлены и специальные средства для гигиены таких людей. Особый состав моющих средств не только тщательно очищают от загрязнений и легко смываются, но и сохраняют необходимый уровень кислотности, а также питают и насыщают кожу веществами улучшающими обмен веществ. Так же существуют различные масла, спреи, крема и лосьоны защищающие кожу инвалидов и пожилых от повреждений.

Идеальным вариантом гигиены лежачих больных является периодическое мытье в ванной. Однако зачастую невозможна транспортировка пациента в ванную комнату. Поэтому необходимы средства, которые не требуют смывания большим количеством воды. В таком случае необходимо соблюдать порядок ухода за лежачими людьми, которые можно разделить на следующие этапы:

1. Очищение поверхностей;
2. Увлажнение и питание;
3. Защита.

На каждом из этапов используются различные специальные средства, дающие необходимый эффект. На этапе очищения применяются средства, которые не вызывают раздражения кожи и в то же время надежно очищают. Основные средства, используемые на этом этапе – это очищающие пены, шампуни, влажные салфетки, гели. Существуют средства, которые не требуют применения воды, и легко удаляются полотенцем. Однако полностью убирать жидкость не следует.

Под увлажнение и питанием подразумевается использование лосьонов, кремов и масел, которые восстанавливают необходимый уровень влажности и насыщают кожу необходимыми веществами, повышающими сопротивлению к лежачему образу жизни.

Защитные средства оберегают от проникновения болезнетворных бактерий, мацерации кожи, потери рогового слоя и других травм. Большинство из них создают тонкую, воздухонепроницаемую пленку. Выпускаются в виде спреев, кремов, масел.

Своевременный и полноценный уход за лежачими пациентам позволяет уменьшить их страдания и улучшить качество жизни. А для ухаживающего это экономия на средствах для лечения пролежней и инфекционных поражений кожи.

Пролежни (пролежни) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, вероятно, внимательно осмотрит вашу кожу, чтобы решить, есть ли у вас пролежня, и, если да, назначит стадию раны. Постановка помогает определить, какое лечение лучше для вас. Вам могут потребоваться анализы крови, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья.

Вопросы врача

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

• Когда впервые появилась пролежня?
• Какая степень боли?
• Были ли у вас в прошлом пролежни?
• Как их лечили и каковы были результаты лечения?
• Какая помощь вам доступна?
• Как вы обычно меняете позу?
• Какие заболевания вам поставили диагноз и какое лечение вы проводите сейчас?
• Какова ваша нормальная ежедневная диета и потребление жидкости?

Лечение

Лечение пролежней включает снижение давления на пораженную кожу, уход за ранами, контроль боли, предотвращение инфекций и поддержание полноценного питания.

Лечебная бригада

В состав вашей медицинской бригады могут входить:

• Врач первичной медико-санитарной помощи, контролирующий план лечения
• Врач или медсестра, специализирующаяся на уходе за ранами
• Медсестры или фельдшеры, обеспечивающие уход и обучение по лечению ран
• Социальный работник, который помогает вам или вашей семье получить доступ к ресурсам и решает эмоциональные проблемы, связанные с долгосрочным выздоровлением
• Физиотерапевт, помогающий улучшить подвижность
• Эрготерапевт, который помогает обеспечить подходящую поверхность для сидения
• Диетолог, который следит за вашими потребностями в питании и рекомендует правильную диету
• Врач, специализирующийся на кожных заболеваниях (дерматолог)
• Нейрохирург, сосудистый хирург, хирург-ортопед или пластический хирург

Снижение давления

Первым шагом в лечении пролежня является снижение давления и трения, которое его вызвало. Стратегии включают:

• Репозиционирование. Если у вас пролежень, почаще поворачивайтесь и меняйте позу. Частота изменения положения зависит от вашего состояния и качества поверхности, на которой вы находитесь.
• Использование опорных поверхностей. Используйте матрас, кровать и специальные подушки, которые помогут вам сидеть или лежать и защитить уязвимую кожу.

Очистка и перевязка ран

Уход за пролежнями зависит от глубины раны.Как правило, очистка и перевязка раны включает в себя следующее:

• Очистка. Если пораженная кожа не повреждена, промойте ее мягким очищающим средством и высушите. Очищайте открытые раны водой или соленым (физиологическим) раствором каждый раз при смене повязки.
• Наложение повязки. Повязка ускоряет заживление, сохраняя влажность раны. Он также создает барьер против инфекции и сохраняет кожу вокруг себя сухой. Выбор повязок включает пленки, марлю, гели, пену и обработанные покрытия.Возможно, вам понадобится комбинация повязок.

Удаление поврежденной ткани

Для правильного заживления раны не должны содержать поврежденных, мертвых или инфицированных тканей. Врач или медсестра могут удалить поврежденную ткань (очистить рану), осторожно промывая рану водой или вырезая поврежденную ткань.

Другие вмешательства

Другие вмешательства включают:

• Препараты для снятия боли. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут уменьшить боль.Они могут быть очень полезны до или после изменения положения и ухода за раной. Местные обезболивающие также могут быть полезны при уходе за раной.
• Здоровое питание. Хорошее питание способствует заживлению ран.

Хирургия

Большой пролежень, который не заживает, может потребовать хирургического вмешательства. Один из методов хирургического восстановления заключается в использовании подушечки из мышц, кожи или другой ткани, чтобы покрыть рану и смягчить пораженную кость (хирургия лоскута).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Люди с пролежнями могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Поговорите со своей командой по уходу за вашими потребностями в поддержке и комфорте. Социальный работник может помочь выявить общественные группы, которые предоставляют услуги, обучение и поддержку людям, страдающим длительным уходом или неизлечимым заболеванием.

Родители или опекуны детей с пролежнями могут поговорить со специалистом по детскому образу жизни и попросить помочь им справиться со стрессовыми ситуациями, связанными со здоровьем.

Семья и друзья людей, живущих в учреждениях для престарелых, могут выступать в защиту жителей и работать с медперсоналом для обеспечения надлежащей профилактической помощи.

29 февраля 2020 г.

Пролежни (пролежни) — Лечение

Лечение пролежней (язв) включает в себя регулярное изменение положения тела, использование специальных матрасов для уменьшения или снятия давления и повязок для заживления язвы.Иногда может потребоваться операция.

Изменение положения

Перемещение и регулярное изменение положения тела помогает уменьшить давление на уже образовавшиеся язвы. Это также помогает предотвратить образование пролежней.

После того, как ваша медицинская бригада оценит ваш риск развития пролежней, они составят график изменения положения. В нем указано, как часто вам нужно переезжать или переезжать, если вы не можете сделать это самостоятельно.

Для некоторых это может происходить каждые 15 минут. Других может потребоваться перемещать только раз в 2–4 часа.

Вас также могут обучить и проконсультировать по следующим вопросам:

• Правильное положение сидя и лежа
• Как отрегулировать положение сидя и лежа
• Как лучше всего поддерживать ноги, чтобы уменьшить давление на пятки
• Любое специальное оборудование что вам нужно и как им пользоваться

Матрасы и подушки

Если вы рискуете получить пролежни или небольшую язву, ваша медицинская бригада порекомендует специально разработанный статический поролоновый или динамический матрас.

Если у вас более серьезная язва, вам понадобится более сложная система матраса или кровати, например матрас, подключенный к насосу, который обеспечивает постоянный поток воздуха в матрас.

Доступен также ряд подушек из пеноматериала или подушек для перераспределения давления. Спросите своего опекуна о наиболее подходящих для вас типах.

Однако Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) заявляет, что существует ограниченное количество данных о том, какие типы устройств для перераспределения давления лучше всего подходят для облегчения и профилактики пролежней в разных местах, например, на пятках или бедрах.

Повязки

Специально разработанные повязки могут использоваться для защиты пролежней и ускорения процесса заживления.

К ним относятся:

• альгинатные повязки — они сделаны из морских водорослей и содержат натрий и кальций, которые, как известно, ускоряют процесс заживления
• гидроколлоидные повязки — содержат гель, который способствует росту новой кожи клетки в язве, сохраняя при этом окружающую здоровую кожу сухой
• другие типы повязок — такие как пены, пленки, гидроволокна / гелеобразующие волокна, гели и антимикробные (антибиотические) повязки также могут использоваться

Спросите своего опекуна о том, какие тип повязки, которую они используют для лечения пролежней.

Марлевые повязки не рекомендуются ни для профилактики, ни для лечения пролежней.

Кремы и мази

Местные антисептические или противомикробные (антибиотики) кремы и мази обычно не рекомендуются для лечения пролежней.

Но могут потребоваться защитные кремы для защиты кожи, поврежденной или раздраженной недержанием.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для лечения инфицированной язвы или при серьезной инфекции, например:

Диета и питание

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, содержащей достаточно белка и большое количество витаминов и минералов, может ускорить процесс заживления.

Если вы плохо питаетесь, возможно, вам потребуется обратиться к диетологу. Они могут составить для вас подходящий план питания.

Также важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, потому что обезвоживание может замедлить процесс заживления.

Удаление поврежденной ткани (санация)

Иногда может потребоваться удалить мертвую ткань из пролежня, чтобы помочь ей зажить. Это называется санацией раны.

Если есть небольшое количество мертвых тканей, их можно удалить с помощью специально разработанных повязок.

Большое количество мертвых тканей можно удалить с помощью:

• струй воды под высоким давлением
• ультразвука
• хирургических инструментов, таких как скальпели и щипцы

Для обезболивания области вокруг язвы следует использовать местный анестетик, чтобы хирургическая обработка раны (если ее не лечить повязкой) не причиняет вам боли.

Хирургия

Тяжелые пролежни не заживают сами по себе. В этом случае может потребоваться операция, чтобы закрыть рану, ускорить заживление и минимизировать риск заражения.

Хирургическое лечение включает в себя:

• Очистка раны и ее закрытие путем сведения краев язвы вместе
• Очистка раны и использование ткани из здоровой кожи поблизости для закрытия язвы. потому что большинство людей, прошедших процедуру, уже находятся в плохом состоянии здоровья.

  Риски после операции включают:

  Спросите своего хирурга о преимуществах и рисках операции, если она вам рекомендована.

  Последняя проверка страницы: 15 апреля 2020 г.
  Срок следующей проверки: 15 апреля 2023 г.

  Уход за кожей и недержание мочи: MedlinePlus Medical Encyclopedia

  Люди, у которых есть проблемы с контролем мочеиспускания или кишечника (так называемое недержание мочи), подвержены риску кожных проблем. Наиболее пораженные участки кожи находятся рядом с ягодицами, бедрами, гениталиями, а также между тазом и прямой кишкой (промежность).

  Избыточная влажность в этих областях делает вероятными такие кожные проблемы, как покраснение, шелушение, раздражение и грибковые инфекции.

  Пролежни (пролежни) также могут развиться, если человек:

  • Плохо питается (недоедает)
  • Получил лучевую терапию в область
  • Проводит большую часть или весь день в инвалидной коляске, в обычном кресле, или кровать, не меняя положения

  УХОД ЗА КОЖЕЙ

  Использование подгузников и других товаров может усугубить проблемы с кожей. Хотя они могут содержать постельное белье и одежду в чистоте, эти продукты позволяют моче или стулу постоянно контактировать с кожей.Со временем кожа разрушается. Необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы кожа оставалась чистой и сухой. Это можно сделать:

  • Очистить и высушить пораженный участок сразу после мочеиспускания или дефекации.
  • Очистить кожу мягким разбавленным мылом и водой, затем хорошо промыть и высушить легкими похлопывающими движениями.

  Используйте очищающие средства, не содержащие мыла, которые не вызывают сухости или раздражения. Следуйте инструкциям к продукту. Некоторые продукты не требуют смывания.

  Увлажняющие кремы помогают сохранять кожу влажной. Избегайте продуктов, содержащих спирт, который может вызвать раздражение кожи. Если вы получаете лучевую терапию, спросите своего врача, можно ли использовать какие-либо кремы или лосьоны.

  Рассмотрите возможность использования герметика для кожи или гидроизоляции. Кремы или мази, содержащие оксид цинка, ланолин или вазелин, образуют защитный барьер на коже. Некоторые продукты по уходу за кожей, часто в форме спрея или салфетки, создают на коже прозрачную защитную пленку. Врач может порекомендовать защитные кремы для защиты кожи.

  Даже если используются эти продукты, кожу необходимо очищать каждый раз после мочеиспускания или стула. Нанесите крем или мазь повторно после очистки и высушивания кожи.

  Недержание мочи может вызвать грибковую инфекцию на коже. Это зудящая красная сыпь, похожая на прыщ. Кожа может ощущаться раздраженной. Для лечения дрожжевой инфекции доступны продукты:

  • Если кожа большую часть времени влажная, используйте порошок с противогрибковыми препаратами, такими как нистатин или миконазол.Не используйте детскую присыпку.
  • Поверх порошка можно нанести влагобарьер или герметик для кожи.
  • При появлении сильного раздражения кожи обратитесь к врачу.
  • При бактериальной инфекции могут помочь антибиотики, нанесенные на кожу или перорально.

  Национальная ассоциация по удержанию мочи (NAFC) имеет полезную информацию на сайте www.nafc.org.

  ЕСЛИ ВЫ ВПРОБЕЖНЫ ИЛИ ИСПОЛЬЗУЕТЕ КОЛЕСО

  Ежедневно проверяйте кожу на предмет пролежней. Ищите покрасневшие участки, которые не становятся белыми при нажатии.Также обратите внимание на волдыри, язвы или открытые язвы. Сообщите врачу, если есть дренаж с неприятным запахом.

  Здоровая, хорошо сбалансированная диета, содержащая достаточное количество калорий и белков, помогает сохранить здоровье вас и вашей кожи.

  Для людей, которым необходимо оставаться в постели:

  • Меняйте позу часто, не реже чем каждые 2 часа
  • Меняйте простыни и одежду сразу после их загрязнения
  • Используйте предметы, которые могут помочь снизить давление, например подушки или пену набивка

  Для людей в инвалидном кресле:

  • Убедитесь, что ваше кресло подходит правильно
  • Переносите вес каждые 15-20 минут
  • Используйте предметы, которые могут помочь снизить давление, такие как подушки или набивки из пеноматериала

  заживление кожи, поэтому важно отказаться от курения.

  Советы по предотвращению пролежней

  Определение Пролежня — это участок кожи и тканей, который травмируется или разрушается. Как правило, пролежни возникают, когда человек слишком долго находится в сидячем или лежачем положении, не перемещая своего веса. Постоянное давление на кожу вызывает снижение кровоснабжения этой области. Без кровоснабжения эта область не может выжить, и пораженная ткань умирает. Чаще всего пролежни образуются на костных выступах (костях, прилегающих к коже), таких как локти, пятки, бедра, лодыжки, плечи, спина и затылок. Соображения В то время как у людей чаще возникают пролежни, если они проводят большую часть своего времени в постели или передвигаются в инвалидном кресле, люди, которые могут ходить, также могут получить пролежни, когда они прикованы к постели в результате острого заболевания или травмы. Причины Пролежни могут быть вызваны четырьмя факторами по отдельности или в сочетании: Давление: приводит к сжатию мягких тканей между костным выступом и внешней поверхностью, например, ложем.Когда внешнее давление превышает капиллярное кровяное давление, кровоснабжение от кровеносных сосудов к мышцам и кожной ткани затрудняется, что приводит к разрушению тканей. Влага: Излишне увлажняет кожу, что приводит к мацерации, что снижает ее устойчивость к механическим воздействиям, таким как давление или трение. Сдвиг: возникает, когда соседние поверхности скользят друг по другу, обычно когда пациент опускается в кровати или кресле. Кожа остается неподвижной относительно постельного белья, в то время как нижележащая ткань сдвигается.Это приводит к растяжению и разрыву капилляров, что приводит к снижению кровотока. Трение: возникает, когда кожа натягивается на грубую поверхность, такую ​​как постельное белье, мочалки или прокладки при недержании. При трении кожи внешний защитный слой стирается. Открываются мягкие влажные слои кожи, через которые попадают бактерии. Травма ткани, вызванная сдвигом Под давлением веса пользователя вниз ткань сжимается в вертикальной плоскости под костными выступами, захватывая кожу.По мере движения тела в горизонтальной плоскости возникают механические срезающие силы, вызывающие повреждение глубоко внутри ткани. Уязвимые костные выступы Без эффективного вмешательства, снижающего сдвиг, кожа и глубокие ткани уязвимы для травм лопатки, крестца и пяток, вызванных сдвигом.Это усиливается, когда изголовье кровати поднимается, подталкивая пользователя к изножью кровати. Ротационные ножницы Равномерный сдвиг, возникающий при переводе пользователя из положения лежа в положение сидя или наоборот, сводится к минимуму с помощью технологии зоны переноса сдвига. Факторы, повышающие риск пролежней, включают: Возраст — пожилые люди подвержены повышенному риску Неспособность передвигать определенные части тела без посторонней помощи, например, у пациентов с травмами спинного или головного мозга, а также у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями Недоедание Прикованный к постели или инвалидной коляске Имея хроническое заболевание, такое как диабет или заболевание артерий, которое не позволяет участкам тела получать надлежащий кровоток и питание Недержание мочи или недержание кишечника (влага рядом с кожей в течение длительного времени может вызвать раздражение кожи, что может привести к ее разрушению) Хрупкая кожа Психическая инвалидность в результате таких состояний, как болезнь Альцгеймера (некоторые пациенты могут быть не в состоянии предпринять надлежащие меры по профилактике и могут не обращаться за соответствующим лечением при образовании язвы) Риск пациента оценивается по ряду факторов, стандартизированных в оценках, таких как шкалы Нортона или Брейдена. По оценкам, от 1,3 до 3 миллионов пациентов в США страдают пролежнями. Заболеваемость наиболее высока у пожилых пациентов, особенно госпитализированных или находящихся в учреждениях длительного ухода. Старение увеличивает риск, отчасти из-за уменьшения количества подкожного жира и снижения капиллярного кровотока. Неподвижность еще больше увеличивает риск. Симптомы Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) разработала процесс оценки пролежней на основе системы стадий от стадии I (самые ранние признаки) до стадии IV (наихудшие).Пролежни классифицируются от стадии I до стадии IV для классификации степени повреждения тканей. Пролежневые язвы не обязательно переходят из стадии I в стадию IV или заживают из стадии IV в стадию I. Стадия I: покрасневший участок на коже, который при нажатии становится «не бланшируемым» (не становится белым). Это указывает на то, что начинает развиваться пролежня. Необледнеющая эритема неповрежденной кожи, предвещающая изъязвление кожи.У людей с более темной кожей обесцвечивание кожи, тепло, отек, уплотнение или твердость также могут быть индикаторами. Стадия II: на коже появляются волдыри или открытая рана. Область вокруг язвы может быть красной и раздраженной. Частичная потеря толщины кожи, включая эпидермис, дерму или и то, и другое. Стадия III: повреждение кожи теперь выглядит как кратер в месте повреждения ткани под кожей. Потеря полной толщины кожи, включающая повреждение или некроз подкожной ткани, которая может распространяться вниз, но не через нижележащую фасцию.Клинически язва представляет собой глубокий кратер с повреждением прилегающей ткани или без него. Стадия IV: пролежня стала настолько глубокой, что повреждаются мышцы и кости, а иногда и сухожилия и суставы. Полная потеря кожи с обширным разрушением, некрозом тканей или повреждением мышц, костей или поддерживающих структур (например, сухожилия или суставной капсулы). Первая медицинская помощь После выявления пролежней необходимо немедленно предпринять определенные основные шаги.Они включают: Сброс давления в этой области. Используйте подушки, специальные поролоновые подушки и овчину, чтобы снизить давление. Лечение язвы. Лечение будет зависеть от стадии язвы. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по лечению и уходу. Как избежать дальнейших травм или трения. Слегка припудривайте простыни, чтобы уменьшить трение в постели. (Есть много вещей, сделанных специально для этой цели — поищите в магазине медикаментов.) Сосредоточение внимания на улучшении питания и других проблемах, которые могут повлиять на процесс заживления. Если пролежня находится на стадии II или хуже, ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, как очистить открытые язвы и ухаживать за ними, поскольку очень важно делать это правильно, чтобы предотвратить инфекцию. Следите за чистотой области и без мертвых тканей. Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции по уходу. Обычно пролежни промывают соленой водой, которая удаляет рыхлые мертвые ткани.Язвочку следует закрыть специальной марлевой повязкой, предназначенной для пролежней. Не НЕ массируйте область язвы, потому что массаж может вызвать повреждение тканей под кожей. Подушечки в форме пончика или кольца НЕ рекомендуются, поскольку они могут мешать кровотоку в этой области и вызывать осложнения. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если Следует немедленно связаться с врачом пациента, если есть какие-либо признаки инфицирования пролежней.Инфекция может привести к серьезным проблемам, поскольку инфекция может распространиться на остальные части тела. Некоторые из признаков инфицированной пролежни включают: Неприятный запах от язвы Покраснение и болезненность в области язвы Кожа около язвы теплая и опухшая Если у пациента поднимается температура или появляются другие симптомы, такие как слабость или спутанность сознания, у него может развиться системная инфекция, которая может быть очень серьезной. Профилактика Обучение пациентов из группы риска и членов их семей является наиболее эффективным способом предотвращения пролежней. Меры по предотвращению включают: Выявление лиц с высоким риском пролежней. Обеспечение того, чтобы неподвижные пациенты меняли свое положение по крайней мере каждые два часа для снятия давления. Использование предметов, которые могут помочь снизить давление, вызванное простынями и инвалидными колясками (например,г., система матрасов с малой потерей воздуха, подушки, подушки, набивка из поролона). Убедитесь, что пациенты едят здоровую, сбалансированную пищу. Ободряющие ежедневные упражнения, в том числе упражнения на диапазон движений для неподвижных пациентов. Соблюдение надлежащего ухода за кожей, включая ежедневный осмотр кожи и поддержание ее в чистоте и сухости. Людям, страдающим недержанием мочи, необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы ограничить влажность. Детей, которым суждено годами сидеть на стуле, нужно учить в раннем возрасте отжиматься на стуле и часто переносить вес. Системы терапевтических матрасов для предотвращения и лечения повреждений кожи: Узнайте о типах матрасной терапии и узнайте, как следует рассматривать каждую терапию. Смотрите также: Средства для ухода за ранами: Лосьоны и кремы для лечения язвы кожи Системы терапевтических матрасов: Группа II Поверхностная терапия сна

  Пролежни | Johns Hopkins Medicine

  Что такое пролежни?

  Пролежни могут возникнуть, когда человек прикован к постели или иным образом неподвижен, потерял сознание или не может чувствовать боль.Пролежни — это язвы, которые возникают на участках кожи, которые подвергаются давлению в результате лежания в постели, сидения в кресле-каталке или длительного ношения гипса. Пролежни также называют пролежнями, пролежнями, пролежнями или пролежнями.

  Пролежни могут стать серьезной проблемой для ослабленных пожилых людей. Они могут быть связаны с качеством обслуживания, которое получает человек. Если неподвижного или прикованного к постели человека не повернуть, не расположить правильно и не обеспечить правильным питанием и уходом за кожей, могут развиться пролежни.Более высокому риску подвержены люди с диабетом, проблемами кровообращения и плохим питанием.

  Что вызывает пролежни?

  Пролежень развивается, когда кровоснабжение кожи прекращается более чем на 2–3 часа. Когда кожа умирает, пролежни сначала появляются в виде красной болезненной области, которая в конечном итоге становится фиолетовой. Если не лечить, кожа может разорваться и заразиться.

  Пролежень может стать глубоким. Он может распространяться на мышцы и кости. Как только пролежень развивается, он часто очень медленно заживает.В зависимости от тяжести пролежня, физического состояния человека и наличия других заболеваний (например, диабета) пролежни заживают через несколько дней, месяцев или даже лет. Им может потребоваться операция, чтобы ускорить процесс заживления.

  Пролежни часто встречаются на:

  • Область ягодиц (на копчике или бедрах)
  • Каблуки
  • Лопатки
  • Затылок
  • Сзади и по бокам колен

  Каковы факторы риска пролежней?

  Прикованность к постели, бессознательное состояние, неспособность чувствовать боль или неподвижность увеличивают риск развития пролежня.Риск увеличивается, если человека не повернуть, не расположить правильно или не обеспечить правильным питанием и уходом за кожей. Более высокому риску подвержены люди с диабетом, проблемами кровообращения и недостаточностью питания.

  Каковы симптомы пролежней?

  Пролежни делятся на 4 стадии, от наименее тяжелой до наиболее тяжелой. Это:

  • Этап 1. Область выглядит красной и теплой на ощупь. При более темной коже эта область может иметь синий или фиолетовый оттенок. Человек также может жаловаться на жжение, боль или зуд.
  • Стадия 2. Область выглядит более поврежденной, на ней может быть открытая рана, царапина или волдырь. Человек жалуется на сильную боль, а кожа вокруг раны может обесцветиться.
  • Этап 3. Область имеет вид кратера из-за повреждения под поверхностью кожи.
  • Стадия 4. Область сильно повреждена, имеется большая рана. Могут быть поражены мышцы, сухожилия, кости и суставы. На этом этапе инфекция представляет собой значительный риск.

  Ране не назначается стадия, когда имеется потеря ткани на всю толщину и основание язвы покрыто шелушением или струп находится в ложе раны. Слау может быть коричневого, серого, зеленого, коричневого или желтого цвета. Эшар обычно бывает коричневого, коричневого или черного цвета.

  Как диагностируют пролежни?

  Медицинские работники диагностируют пролежни, осматривая кожу тех, кто находится в группе риска. Они ставятся по внешнему виду.

  Как лечат пролежни?

  Специфическое лечение пролежня обсуждается с вами вашим лечащим врачом и бригадой по уходу за ранами в зависимости от тяжести состояния.Если кожа повреждена, лечение может быть более трудным и может включать следующее:

  • Снятие давления на пораженный участок
  • Защита раны лечебной марлей или другой специальной повязкой
  • Поддержание чистоты раны
  • Обеспечение полноценного питания
  • Удаление поврежденных, инфицированных или мертвых тканей (санация)
  • Пересадка здоровой кожи на область раны (кожные трансплантаты)
  • Терапия ран отрицательным давлением
  • Лекарства (например, антибиотики для лечения инфекций)

  Медицинские работники будут внимательно следить за пролежнями.Они задокументируют размер, глубину и реакцию на лечение

  Каковы осложнения пролежней?

  После того, как пролежень заживает, на его заживление могут уйти дни, месяцы или даже годы. Он также может инфицироваться, вызывая жар и озноб. Для прохождения инфицированного пролежня может потребоваться много времени. По мере того, как инфекция распространяется по вашему телу, она также может вызывать спутанность сознания, учащенное сердцебиение и общую слабость.

  Можно ли предотвратить пролежни?

  Пролежни можно предотвратить, ежедневно осматривая кожу на предмет покраснений (первый признак разрушения кожи), уделяя особое внимание костным участкам.Другие методы предотвращения пролежней и предотвращения ухудшения существующих язв включают:

  • Поворот и перестановка каждые 2 часа
  • Сидение в инвалидной коляске прямо и прямо, меняя положение каждые 15 минут
  • Обеспечение мягкой обивки в инвалидных колясках и кроватях для снижения давления
  • Обеспечивает хороший уход за кожей, сохраняя ее чистой и сухой
  • Обеспечение полноценного питания, так как без достаточного количества калорий, витаминов, минералов, жидкости и белка пролежни не заживают, как бы хорошо вы ни лечили.

  Основные сведения о пролежнях

  • Пролежни — это язвы, которые возникают на участках кожи, которые подвергаются давлению в результате лежания в постели, сидения в кресле-каталке и / или длительного ношения гипса.
  • Пролежни могут возникнуть, когда человек прикован к постели, без сознания, не в состоянии чувствовать боль или неподвижен.
  • Пролежни можно предотвратить, ежедневно осматривая кожу на предмет покраснения (первый признак разрушения кожи), уделяя особое внимание костным участкам.

  Следующие шаги

  Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком, если у вас есть вопросы.

  Пациент группы риска: пролежни | WoundSource

  Пациент с риском развития травмы от давления — это человек, у которого есть ограничения в повседневной жизни, которые могут привести к хроническим проблемам при воздействии давления , сдвига , трения или влаги .Прикованные к постели больные, особенно с травмами спинного мозга, гемодинамически нестабильными, пожилые и молодые люди, в первую очередь подвержены риску развития пролежней.

  Пациенты с дефицитом питания также подвержены риску развития переломов, как и пациенты со сниженной скоростью перфузии (например, пациенты, которые курят, страдают диабетом или сосудистыми заболеваниями, имеют плохое кровообращение и т. Д.), А также те, у кого в анамнезе есть пролежни.

  Симптомы травм от давления

  Развивающаяся травма, вызванная давлением, будет проявляться в виде изменений температуры кожи , и внешнего вида , а также легкого дискомфорта .В этом месте могут образоваться волдыри.

  
  Рисунок 1

  Этиология

  Любая травма, инвалидность или возраст, из-за которых пациент испытывает ограниченную подвижность, подвергают пациента риску развития пролежней, как и любое состояние, возраст или внешний фактор, которые приводят к снижению перфузии.

  Факторы риска

  Помимо неподвижности и восстановления после операции, другие факторы, которые могут увеличить риск развития пролежней, включают: плохое питание, обезвоживание, диабет, заболевания периферических сосудов, низкий уровень альбумина / анемию и ожирение.Пациенты, подвергающиеся воздействию высоких уровней влаги, трения или сдвига, также подвергаются значительно более высокому риску развития травм от давления, особенно когда эти элементы возникают на костном выступе.

  Осложнения

  Следует проявлять осторожность, чтобы попытки разгрузить или защитить конечность, подверженную риску, не оказали давления в другом месте на теле пациента, подвергая эту область новому риску.

  Диагностические исследования

  Европейская консультативная группа по пролежням и Национальная консультативная группа по пролежням рекомендуют принять шкалу для оценки риска пролежней, которая будет использоваться в сочетании с клинической оценкой и оценкой состояния кожи пациента.

  Лечение и профилактика переломов

  В своей основной форме профилактика травм от давления может быть такой же простой, как плановое изменение положения пациента, поддержание правильного питания, добавок и гидратации и минимизация сдвига. Разгрузочные устройства, которые временно защищают пораженный участок от давления и сдвига, могут быть такими же простыми, как подушка, размещенная по длине под теленком. Разгрузочные сапоги и устройства бывают разных конструкций для защиты различных уязвимых мест.Они являются основным средством предотвращения образования или ухудшения пролежней. Картирование давления, создание трехмерной карты давления, оказываемого на пациента, может предупредить лиц, осуществляющих уход, об участках с риском пролежней до того, как начнут проявляться какие-либо симптомы.

  Список литературы

  Койер Ф, Тайиб Н. Факторы риска развития пролежней у тяжелобольных пациентов в отделении интенсивной терапии: протокол систематического обзора. Syst Rev.2017; 6 (58).https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359849/ По состоянию на 27 декабря 2019 г.

  Чоу Р., Дана Т., Бугацос С. и др. Оценка риска и профилактика пролежней: сравнительная эффективность. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2013.

  Блюстейн Д., Джавахери А. Пролежни: профилактика, оценка и лечение. Я семейный врач. 2008. 78 (10): 1186-1194.

  Европейская консультативная группа по пролежням и Национальная консультативная группа по пролежням.Профилактика и лечение пролежней: краткое справочное руководство. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная консультативная группа по пролежням; 2009.

  Национальная консультативная группа по пролежням. Пункты профилактики пролежней. http: //www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/pressu …. По состоянию на 10 октября 2019 г.

  Суизи Л. Картирование давления для профилактики пролежней: что должны знать медсестры. WoundSource. 2012. http://www.woundsource.com/blog/pressure-mapping-pressure-ulcer-preventi…. Проверено 10 октября 2019 г.

  Суизи Л. Профилактика пролежней пятки: простые методы и определение факторов риска. WoundSource. 2011. http://www.woundsource.com/blog/preventing-heel-pressure-ulcers-simple-m …. Проверено 10 октября 2019 г.

  Правообладатель иллюстрации Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.

  Amazon.com: Лечение пролежней — Emuaid от пролежней 2 жидких унции / 59 мл: Здоровье и личная гигиена: Beauty

  Превосходно.Я почувствовал, что этот продукт работает наилучшим образом, когда его используют после замачивания пролежневой раны двумя ладонями, наполненными поваренной солью, и двумя пригоршнями английской соли в квадратном ведре с горячей водой размером примерно 1 на 1 фут. Ведро больше того количества горячей воды, которое я использовал. Я использовал примерно 3–4 дюйма горячей воды с солями. Постарайтесь использовать как можно более горячую воду, чтобы человек готов стоять.
  Если вначале она слишком горячая, вы можете больше наматывать ее на тряпку для замачивания, затем оставьте в тряпке больше воды, чтобы она оставалась горячей.Замочите около 15 минут в горячей воде с солью, используя тряпку для стирки, я всегда замачиваю, пока вода не станет чуть теплой. После замачивания пена наберется антибактериальным мылом! Это очень важно для предотвращения заражения. Была инфекция у бабушки. Это делает рану более ужасной, и на ее заживление уходит гораздо больше времени.
  Мытье с помощью мыла для циферблата намного лучше, чем вы когда-либо думали мыть собственными руками! Затем смойте мыло тем же ведром соленой воды, которым вы пользовались, и той же тряпкой.
  Следующее, что вы хотите сделать, — это поддерживать гигиену с помощью стерильной прокладки. Сначала протрите пораженный участок стерильной салфеткой, чтобы высушить ее над полотенцем. Имейте в виду, что вам, возможно, придется использовать много полотенец, чтобы рана оставалась сухой. Затем, когда область высохнет, примените эмульсию к раненым, больным и ушибленным участкам. Помните, вас ждет битва! Это не заживет за ночь. Не ждите быстрого чуда, но с этим кремом есть надежда. Этот крем помог моей бабушке вылечиться от ужасной пролежни и пролежней, используя все методы, которые я только что объяснил.
  Не забывайте и об этом. После нанесения крема приложите две стерильные марлевые салфетки к больному месту, как это сделал я. Закрепите подушечки медицинской бумажной лентой.
  Затем используйте «подушку для кормления грудью Boppy», которую вы также можете найти на Amazon для сидения. Убедитесь, что человек немного опускается при использовании. Кроме того, очень важно знать, что при использовании этой подушки боппи нужно приподнимать бедра, которые выступают над подушкой боппи. Возьмите 100% полиэстер. Если вы не поднимете бедра пациента должным образом, он вполне может соскользнуть с подушки.В результате скольжения вниз область ягодичной раны соприкасается с ложем, при этом давление будет продолжать воздействовать на область раны, и рана может ухудшиться и, очевидно, не зажить. Я бы использовал хорошее настоящее большое лоскутное одеяло, чтобы приподнять бедра и колени, наклоненные вверх, убегая от мягкой подушки. При этом вы также можете построить траншею для ног для защиты от пролежней костной шпоры, в которой вы держите подушку под ногами пациента параллельно с остальными ногами пациента. Использование стеганого одеяла или сложенного покрывала для кровати или, возможно, одного или двух каждого из них, чтобы поднять бедра и ноги, также обеспечит правильное закрепление пациента на подушке-боппи, чтобы не было соскальзывания и чтобы пациенты оставались в средней зоне пустоты. область копчика.
  *** Недавно добавлено: Для укладки используйте насос переменного давления Drive Medical Med Aire и систему подушек с различными вариантами насосов и стилями подушек, 78 x 34 дюйма, как рекомендовано другим рецензентом. Это устройство спасает жизнь! Это похоже на сбывшуюся мечту использовать это! Это особенно важно для пациентов, которые больше не могут сидеть. Я настоятельно рекомендую приобрести это устройство, чтобы уложить пациента в постель. Моя бабушка стала намного слабее и больше не могла даже сидеть на «мягкой подушке».Даже синтетические прокладки из овечьей шкуры сами по себе не могли предотвратить ужасные синяки и язвы. Однако это устройство смогло защитить мою бабушку полностью, используя марлевые салфетки, синтетические прокладки из овечьей шкуры и, конечно же, при необходимости слегка очистив и обработав пациента. Оставьте устройство на мягкой настройке, но не превышайте эту настройку, так как устройство не будет работать должным образом. Кроме того, я настоятельно рекомендую сложить этот надувной матрас, чтобы сложить его вдвое. Я сделал это, и он отлично работает. Я также держу подкладку из синтетической овечьей шкуры поверх этого, когда кладу бабушку.Сейчас я использую как минимум четыре марлевых салфетки и медицинскую бумажную ленту, чистя бабушку в среднем один раз в день каждый день. Также рекомендуется использовать марлевые салфетки в любом месте, например, на спине пациента, в сочетании с синтетической овечьей шкурой, когда это необходимо для защиты пациента. Наконец, нет необходимости снимать пациента для очистки. Чтобы очистить матрас, просто перекатывайте пациента наполовину. Для скольжения с надувной подушечкой матраса просто выключите устройство, отсоедините воздушные трубки от надувной подушки и дайте стечь воздуху.Я обнаружил, что перемещать пациента легче, когда устройство наполовину заполнено.
  *** Теперь вернемся к моей обычной исходной колонке: Еще одна очень хорошая идея для удобства — это сложить подушечку для мочи наизнанку и засунуть ее под область выделения пациента вместо того, чтобы тянуть подушечку вверх по ногам пациента, что может быть изнурительно приходиться делать несколько раз в день. Одно практическое правило, позволяющее узнать, находится ли пациент на правильной подушке, заключается в том, что если вы можете легко разместить подушечку для мочи под областью выделений пациента, то это будет одним из явных признаков того, что область раны пациента находится рядом с эпицентром подушка boppy адекватно приподнимает область раны пациента.Вы также можете постирать эту подушку в стиральной машине, но я бы рекомендовал держать ее в верхней части белья, чтобы не порезаться лезвиями для стирки. Возможно, вам придется немного подшить подушку, чтобы исправить каждую редкость при стирке из-за лезвий, но оно того стоит!
  Между прочим, жизненно важно максимально снизить давление на «пролежни» или пролежни. Итак, если многие говорят, что этот крем не работает, вероятно, это может быть основным фактором, поскольку вы не снимаете давление на область раны.Я считаю, что это просто здравая логика — знать, что, пока в области раны сохраняется обострение, это будет препятствовать тому, чтобы тело человека могло эффективно залечить рану. Вот почему так жизненно важно, чтобы член семьи как можно дольше сидел или лежал на подушке. Например, моя бабушка, которая прикована к постели в возрасте 87 лет, сидит на своей мягкой подушке примерно. 19:00 вечера до 10:30. Затем мы уложили ее на синтетическую овечью шкуру около 11:30 или 12:00 примерно до 17:30. Итак, это показывает вам, что большую часть времени, когда она находится в постели, мы держим ее на мягкой подушке, чтобы позволить области раны зажить.
  Помните также, что важно следить за тем, чтобы член семьи получал достаточно белка, будь то рыба, яйца, йогурт и т. Д. Очень важно иметь белок, чтобы тело могло иметь возможность восстанавливать новую кожную ткань. Если вы не уменьшаете давление на эту область или не даете достаточно белка, сохраняя рану сухой, намокшей и намыленной. со сливками, заплатками и временами с обеспечением кислородом, тогда вы можете почесать голову, задаваясь вопросом, почему все работает не так, как должно.
  Кислород — очень важный элемент в процессе заживления, пожалуйста, не обращайте на это внимания. Воспользуйтесь тем временем, когда вы можете доставить большое количество кислорода к ране. Обычный старый фен для волос может быстро и эффективно продуть огромное количество кислорода на рану. Вместе с кремом это будет способствовать росту кожи. Например, когда пациент лежит. В такое время вы сможете довольно легко наклонить пациента на бок, чтобы периодически пользоваться феном.Установите вентилятор на режим охлаждения / интенсивного воздуха. Вы увидите гораздо лучшие результаты, чем вы, вероятно, могли себе представить, если бы воспользовались преимуществами продувки раны воздухом, чтобы погрузить ее в кислород. Это поможет ускорить рост кожи, а также высушит рану, чтобы убрать садноту.
  Также хорошо держать пациента в лежачем положении попеременно, чтобы снять как можно большее давление с области прямой раны. Только не делайте это слишком долго. Язвы могут развиться даже на боковой поверхности бедра пациента.Иногда допустим постепенный уклон.
  А теперь залейте рану марлевыми тампонами, когда пациент лежит на подушке. Хотя, когда пациент отключен от этого, вам следует воспользоваться этим. Когда пациент снимает подушку с боппи, вы можете даже просто подложить под пациента марлевые тампоны, не используя скотч. Таким образом, вы можете легко получить доступ к зрению раны пациента, чтобы обеспечить поступление большого количества кислорода в рану, одновременно удерживая пациента на боку по мере необходимости. Обычно я бы не рекомендовал использовать марлевые тампоны без ленты, чтобы соскользнуть с области раны, но в этом случае неплохо было бы продвигать кислород,
  Три или четыре хороших возможности даже на расстоянии получаса друг от друга будут очень эффективными. . Имейте в виду, что вам нужно найти правильный баланс марлевых тампонов. Если вы погружаете рану в кислород, вы можете использовать больше марлевых салфеток, чтобы смягчить пациента, когда он после этого окажется на подушке. Обычно, чем больше подушечек вы используете, это, очевидно, препятствует поступлению кислорода в открытую рану, поэтому я советую вам использовать фен, когда у вас есть возможность.
  Также имейте в виду, что если вы кладете пациента на матрас с надувным давлением, то может потребоваться некоторое время, чтобы научиться подбирать правильную комбинацию марлевых прокладок, которые могут быть от двух до пяти марлевых прокладок 4×4 для дополнительной защиты. пациенту с подушкой и впитывать рыхлую мочу. Если пациент находится на надувном матрасе, я настоятельно рекомендую синтетическую овечью шкуру из-за дополнительной подушки, на которую может лежать пациент, и это отличная защита от рыхлой мочи, которая может проникнуть через ваши подушечки для мочи, защищая пациента.Таким образом, вы защитите пациента от того, чтобы он в редких случаях не пописал. Эта синтетическая овечья кожа действительно помогает пациенту оставаться сухим и легко моется. Я обычно складываю марлевые салфетки по одному разу и делаю крестик прямо над анальной областью пациента таким образом, чтобы в худшей области в центре X все прокладки сходились вместе, обеспечивая максимальную амортизацию, но при этом обеспечивая хорошую амортизацию по бокам ягодиц. .
  Кроме того, если у члена вашей семьи также есть пролежни на ногах, то я обнаружил, что создание траншеи для одеяла также идеально подходит для решения этой проблемы.Просто держите бедра, колени и икры на одном уровне с одеялом или толстым одеялом, которое вы складываете под ноги человека. Оставьте последнюю часть одеяла развернутой по сравнению с остальной частью, которая подпирала бедра, колени и икры. Теперь под ногами должна быть небольшая траншея, чтобы под ступнями человека можно было разместить обычную пушистую подушку, чтобы пролежень ушел и никогда не вернется! Я знаю, что этот метод работает, потому что у моей бабушки появились язвы на ногах, и это то, что я сделал, чтобы решить эту проблему.Вы также можете просто использовать для этого синтетическую подкладку из овечьей шкуры.
  Теперь возвращаемся к обычным пролежням на ягодицах; Важно отметить, что я намочил свою бабушку, намылил ее область ягодичной раны с мылом и наносил крем emuaid два раза в день примерно в 10:30 утра, а другой — в 17:30. Обратите внимание, я не использовал точно так, как указано в emuaid, но все равно получил отличные результаты.
  Опять же, не ждите быстрых чудес, а одного со временем. При использовании этого метода моя бабушка увидела полное заживление своей раны примерно через 2 месяца.Вокруг первоначальной язвы действительно образовались другие язвы, с которыми нам также пришлось бороться, используя этот домашний метод лечения, который я только что объяснил. Не ждите, что это легко залечит рану вашей семьи. Это займет время, и, используя метод, который я сказал с этим замечательным лечебным кремом, я действительно верю, что он сработает для вас в большинстве случаев.
  Помните, когда снимаете медицинскую бумажную ленту, используйте горячую воду и протрите ею ленту, чтобы медицинская лента не разорвала область ягодичной раны, в которой может образоваться еще больше пролежней.
  Я чувствовал, что нет никакой надежды, пока я не купила этот крем и не использовала его вместе с методом, который я описал. Не забудьте сменить повязку и используйте этот метод, если считаете, что это для вас ответ.
  Кроме того, я хочу сказать, всегда держите область раны как можно более сухой с помощью подушечек для мочи и тому подобного. Меняйте их не менее трех раз в день рядом с тазами.
  Я также хочу упомянуть, что раньше я использовал пластыри DuoDerm на моей бабушке, чтобы помочь залечить ее пролежни на ранних стадиях; Тем не менее, я хочу предупредить вас, что я определенно не буду использовать один из этих пластырей Duoderm, если область раны ушиблена, инфицирована или если на болезненной области образуется корка / рубцовая ткань.Так рана моей бабушки превратилась в страшный кошмар.
  Итак, я предлагаю вам попробовать метод, который я использовал, если вы считаете, что вам стоит попробовать. Всегда помните, что это битва и долгая война с этими пролежнями. Отказ от пролежней на полдня может означать возвращение двух недель земли, которую с трудом заработали, приложив много усилий для их исцеления. Так что еще раз наберитесь терпения и главное настойчивости в лечении! Всего наилучшего, и я надеюсь, что раны вашей семьи зажили.
  Наконец, если область раны полностью зажила с образованием новой молодой кожи, я бы прекратил наносить крем на эту область, если не образовалась новая открытая рана. Я хочу заявить, что я также продолжал мыть старый участок раны моей бабушки один раз в день с помощью мыла для циферблата и держал три марлевых тампона размером 4х4 дюйма, прикрепленных к ее старой области раны с помощью медицинской ленты, чтобы защитить эту область от повторного превращения в рану, я должен Скажите, что выполнение этого действия вместе с поднятием ее бедер и ног над краем мягкой подушки гарантирует, что ягодицы не будут болеть.При необходимости я использовала немного крема для эмуаида или неоспорина в качестве быстрого подкрашивания. Хотя сейчас у меня действительно не было никаких серьезных проблем, так как я приподнял бедра, чтобы ягодица оставалась на якоре. Просто помните, насколько я знаю, пролежни возникают из-за давления на область раны. Часто это происходит из-за кровоподтеков, как я называю их на коже.
  Язвы также могут возникать из-за мочи, что делает кожу влажной и более уязвимой для разрывов мочой и трениями о рану; Мыло с циферблатом очистит мочу и поможет предотвратить заражение мочой возможных пролежней с помощью ежедневного ухода и подушечек для намачивания, чтобы защитить опасную зону и впитать любую свободную мочу.