Аденоз у детей: Аденоз молочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

УЗИ молочных желез выявило патологии у каждой третьей девушки » Медвестник

Различные патологии молочных желез выявлены у 31% девушек-подростков в возрасте 12–18 лет. Таковы результаты УЗИ молочных желез, проведенного в рамках информационно-просветительского дня «Взросление девушки» в НМИЦ здоровья детей Минздрава России при партнерской поддержке Центра помощи многодетным семьям «МногоМама».

УЗИ в рамках акции прошли 186 девушек, у 18% диагностирована асимметрия молочных желез, у 20% – разного рода кисты, у 6% – фиброзно-кистозные изменения, у 9% выявлен аденоз, у 25% – стрии, что является одним из симптомов гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Зачатки стромы молочной железы обнаружены у 30% девочек, то есть грудь еще не полностью сформирована, и необходимо наблюдать за ее развитием для раннего выявления патологий.

«Мы провели это исследование, чтобы привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости молочных желез у детей и подростков. Это большое упущение, но статистики по данной патологии нет, официально специальность «детский маммолог» не зарегистрирована, компетентных специалистов крайне мало, особенно в регионах. На законодательном уровне алгоритм маммологического приема прописан только для женщин от 20 лет. А ведь девочка начинает взрослеть в 12 лет, грудь у нее растет, и на фоне гормональных изменений часто возникают те или иные нарушения, которые остаются невыявленными на ранних стадиях и перерастают в грозные заболевания», – перечислила проблемы Марина Травина, доцент, к.м.н., врач-маммолог (рентгенолог-онколог-гинеколог) НМИЦ здоровья детей.

Она высказала обеспокоенность маммологов ростом количества самых разных заболеваний молочных желез в подростковом возрасте, от ювенильных кист, мастопатии и фиброаденомы молочной железы – до онкологии.

«В 2018 году в Москве была прооперирована девушка 16 лет с раком молочной железы, – рассказывает Марина Травина. – Буквально вчера рак молочной железы был обнаружен у моей 25-летней пациентки, а так как онкозаболевание развивается несколько лет, то именно в подростковом возрасте можно было бы выявить первые симптомы. Однако сейчас в России нет необходимой для этого системы диагностики».

Диспансеризация для ранней диагностики патологии молочных желез у детей и подростков регламентируется приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»». Основные методы обследования – сбор жалоб, осмотр и пальпация, но, как показывает практика, из-за повышенной плотности молочной железы в подростковом возрасте этого недостаточно – только УЗИ позволяет оценить состояние всех тканей и выявить патологии на ранних стадиях, пока еще нет выраженных симптомов. Однако УЗИ молочных желез не включено в программу обязательной диспансеризации, а назначается эта процедура только при наличии жалоб.

«Необходимо усилить систему диагностики молочной железы у подростков. Мы надеемся, что экспертное сообщество, в том числе Минздрав России, поддержит идею о включении УЗИ молочных желез в программу ОМС, чтобы все девочки могли пройти бесплатное обследование в возрасте 14 и 17 лет, – говорит Марина Травина. – УЗИ – это самый информативный и безопасный метод обследования молочных желез в детском и подростковом возрасте. Патологии, выявленные на ранних стадиях, достаточно легко скорректировать и устранить».

Специалисты НМИЦ здоровья детей инициировали общественные слушания по вопросу включения УЗИ молочных желез подростков в программу обязательной диспансеризации. Мероприятие состоится 4 апреля 2019 г. в Общественной палате РФ. Участникам слушаний будет представлен общий анализ результатов УЗИ-исследования в рамках дня «Взросление девушки».

НМИЦ также продолжит информационно-просветительские акции для родителей и подростков.

Опасна ли мастопатия? Как позаботиться о груди

Каких только мифов о мастопатии не существует. Одни полагают, что это и не патология вовсе, а так, просто дискомфорт, другие — что это чуть ли не предраковое заболевание. Давайте разбираться, кто прав.

«Начнем с того, что мастопатия — это доброкачественное поражение молочной железы, — говорит врач-хирург, онколог-маммолог Федосейкин Виктор Викторович. — Оно характеризуется избыточным разрастанием соединительной ткани в органе». По данным ВОЗ, этим заболеванием страдает как минимум каждая вторая женщина репродуктивного возраста.

Что-то давит и болит

Как правило, мастопатия приводит к существенному дискомфорту, поэтому практически не имеет шансов остаться незамеченной. Основные симптомы заболевания:

набухание, ощущение тяжести, болезненные ощущения в области груди;

уплотнение молочной железы;
выделения из сосков.

Но поскольку все те же симптомы могут сопровождать не только доброкачественные, но и злокачественные заболевания молочной железы, оставлять их без внимания точно не стоит. Любые патологические изменения молочной железы необходимо регулярно наблюдать, а при необходимости — лечить у специалистов. И хотя мастопатия, в силу своей большой распространенности, не считается серьезным заболеванием, тем не менее она может быть причиной образования узлов в молочной железе и, к сожалению, не у всех пациенток они оказываются доброкачественными.

Диагноз «мастопатия» ставится на основании внешней диагностики, а также ультразвукового исследования молочной железы, маммографии или магнитно-резонансной томографии. Для дальнейшего лечения могут потребоваться дополнительные исследования.

Кто рискует больше

В группе риска по развитию мастопатии находятся женщины старше 30 лет, имеющие наследственную предрасположенность, проблемы с работой эндокринной системы, страдающие нарушениями гормонального фона или сахарным диабетом. Мастопатия часто встречается у женщин с заболеваниями яичников, печени, щитовидной железы, ожирением и другими эндокринными патологиями. Также в появлении мастопатии могут быть виноваты нервные расстройства. Помимо эндогенных (внутренних) причин, существуют и внешние причины, которые повышают риск. Среди них: поздние роды или их отсутствие, раннее прерывание грудного вскармливания, аборты, стрессы, лишний вес и курение. Все эти обстоятельства также могут способствовать развитию мастопатии.

Опасность зависит от формы

Существует несколько форм мастопатии:

фиброзная;
кистозная;
диффузная;
фиброзно-кистозная;
склерозирующий аденоз;
узловая, при которой образуются чётко выраженные узлы.

В отличие от остальных форм, эта разновидность заболевания не относится к доброкачественным мастопатиям.

К заболеванию I степени относят фиброзно-кистозную мастопатию без пролиферации (роста клеток), ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии (это значит, что соединительная ткань в груди разрастается, но атипичных клеток там не наблюдается), и к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. Мастопатии II и III степени являются предопухолевыми состояниями.

Диффузная форма мастопатии встречается чаще у молодых женщин и считается наименее опасной. В этом случае в ткани молочных желез периодически возникают многочисленные мелкие уплотнения, которые самостоятельно рассасываются с началом каждого менструального цикла. Тем не менее и за этой формой мастопатии нужно регулярно наблюдать и по возможности лечить. А обнаружение узловой мастопатии, при которой в молочной железе прощупываются круглые или овальные «узелки» размером от горошины до перепелиного яйца, может быть показанием для операции.

Считается, что наличие некоторых форм узловой мастопатии в 5 раз повышает риск развития рака молочной железы. В этом случае применяется секторальная резекция (удаляются только узлы, молочная железа не затрагивается).

Чем бы полечиться?

К сожалению, нет единой таблетки, которая бы лечила мастопатию, поскольку у каждой пациентки свои причины возникновения этого заболевания, соответственно, и лечение может быть разным. В одном случае требуется только динамическое наблюдение, а в другом — уже гормональная терапия, или препараты йода, или антидепрессанты. Решить, в чем именно нуждается та или иная женщина, может только врач. И не один. Для выявления причины необходим ряд исследований, и, как правило, целая команда специалистов: онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невролог, терапевт и т.д.

Поможем себе сами

Несмотря на то, что при мастопатии совершенно необходимо наблюдение у врача, многое для здоровья молочных желез можно сделать и самим. Для этого важно:

Правильное питание.
Важно есть максимально натуральную пищу, уменьшить содержание сладкого и мучного, употреблять больше овощей, фруктов. Особенно полезны богатые противоопухолевыми веществами крестоцветные овощи (все виды капусты: брокколи, белокочанная, цветная, пекинская) и соевые продукты.
Прием БАДов и витаминов. Помимо антиоксидантов (витамины А, С и Е, коэнзим Q 10, ликопин.), витамина D и омега-3 и омега-6 жирных кислот полезно употреблять препараты, содержащие индол — натуральный растительный онкопротектор, способствующий нормальному метаболизму эстрогенов.
Регулярная половая жизнь. Это «лекарство» нормализует гормональный женский фон, что бережет от проблем с молочной железой и не только.
Минимизация стрессов. Особенно опасны длительные стрессы. Они запускают цепь гормональных нарушений.
Физическая активность . Она важна и как профилактика стрессов и ожирения, и как общеукрепляющий метод. Вид активности можно выбрать любой, по вкусу.
Роды и грудное вскармливание. Каждый год кормления грудью снижает риск рака молочной железы на 8%, а каждые роды — на 9%. Вывод прост: рожайте больше, кормите дольше.
Самообследование груди. Каждый месяц через пару дней по окончании месячных осматривайте грудь в зеркале и прощупывайте ее в положении стоя и лежа. Если найдете уплотнение, срочно обратитесь к врачу.

Автор статьи: Федосейкин Виктор Викторович, Маммолог-онколог

Аденоиды у детей — состояния, лечение, хирургия и восстановление

Ухо, горло и нос

Рассмотрено Дэвид Х. Шулин, доктор медицины

Аденоиды представляют собой участки ткани, расположенные в самой задней части носового прохода/верхней части горла. Некоторые родители могут спутать аденоиды с миндалинами, которые видны в задней части горла.

Тем не менее, аденоиды не видны напрямую при обычном осмотре носа или горла. Как и миндалины, аденоиды выполняют важную функцию для младенцев и детей младшего возраста, поскольку аденоиды являются одной из первых линий защиты при вдыхании или проглатывании вредных бактерий и вирусов.

По мере взросления ребенка аденоиды теряют свою значимость, поскольку организм учится бороться с инфекцией. Аденоиды начинают уменьшаться в детстве. Они продолжают уменьшаться в размерах в подростковом/взрослом возрасте. Аденоиды обычно не вырастают снова, хотя это не всегда так.

Симптомы увеличенных аденоидов

Поскольку они находятся на переднем крае защиты организма, возможно, что аденоиды могут временно увеличиваться, поскольку они борются с инфекциями. Множественные инфекции, аллергии и другие факторы могут вызвать хроническое увеличение. Когда аденоиды увеличиваются, ваш ребенок может испытывать:

Затрудненное дыхание через нос.
Неприятный запах изо рта и сухость губ при дыхании через рот.
Звучание, как будто нос зажат или заложен.
Частые синусовые симптомы.
Храп.
Беспокойный сон или нарушение дыхания во сне.
Текущие инфекции среднего уха или скопление жидкости в школьном возрасте.

Если ваш врач подозревает увеличенные аденоиды, он или она может провести базовый медицинский осмотр носа, горла, ушей и ощупать шею вдоль челюсти, чтобы поставить диагноз. Он или она может также использовать рентген или эндоскоп, длинную гибкую трубку со светом на одном конце.

Лечение увеличенных аденоидов

Если у вашего ребенка минимальные симптомы, лечение обычно не требуется. Ваш врач может порекомендовать назальный спрей, чтобы уменьшить отек, и, возможно, антибиотик, если инфекция носит бактериальный характер. Другим методом лечения более тяжелых случаев является аденоидэктомия.

Удаление аденоидов у детей

Аденоидэктомия — это хирургическое удаление аденоидов через открытый рот, при этом ваш ребенок находится под общей анестезией в течение примерно 30 минут. Это амбулаторная процедура, которую можно проводить одновременно с тонзиллэктомией. Ваш врач может назначить аденоидэктомию, если ваш ребенок:

Имеет множественные эпизоды аденоидной инфекции с последующими инфекциями среднего уха или скоплением жидкости в ухе.
Не показывает улучшение бактериальной инфекции при приеме антибиотика.
Страдает закупоркой носовых дыхательных путей.
Развивается синдром обструктивного апноэ сна.
Имеет повторяющиеся эпизоды синусит.

Реабилитация после аденоидэктомии у вашего ребенка может занять несколько дней от слабой до умеренной боли и дискомфорта, которые обычно устраняются безрецептурным тайленолом или ибупрофеном. У вашего ребенка может быть насморк и неприятный запах изо рта в течение короткого времени. Держите вашего ребенка в достаточном количестве безалкогольными негазированными напитками, такими как яблочный сок и бульон, и следите за тем, чтобы он или она соблюдали диету в соответствии с указаниями вашего хирурга.

0053

Ухо, нос и горло

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript и повторите попытку.

Аденоз | Medanta Cares

Дольки, вырабатывающие молоко в груди, растут при заболевании, известном как аденоз, и может наблюдаться увеличение количества желез. Это не злокачественное заболевание, потому что это доброкачественное заболевание. Скрининговая маммография, рентгенологическое исследование, которое ищет вызывающие беспокойство ткани груди, или самообследование груди могут выявить это.

Аденоз может проявляться в виде уплотнения или кальцификации (незначительные белые отложения кальция) на маммографии, оба из которых являются общими симптомами рака молочной железы.

Аденоз сам по себе не является злокачественным, хотя некоторые данные свидетельствуют об обратном, что он может повышать вероятность рака молочной железы, особенно его склерозирующей разновидности, которая приводит к образованию фиброзной ткани, напоминающей рубцовую ткань.

Тревожные факторы:

Аденоз пока не имеет определенной этиологии. Однако согласно исследованию, опубликованному в 2009 г., узлы аденоза могут быть вызваны типичными гормональными эффектами и вариациями, а также специфическими генными изменениями. К общим факторам риска доброкачественных заболеваний молочной железы относятся:

Быть женщиной
Лишний вес
Употребление алкоголя
Начало менструации в возрасте до 12 лет
Использование гормональной терапии после менопаузы
Применение противозачаточных таблеток
Не иметь детей или иметь детей впервые после 35 лет
Отсутствие физической активности

Однако это не гарантирует, что у вас разовьется аденоз или, возможно, другое доброкачественное заболевание молочной железы, однако повышает риск. Точно так же вам может быть поставлен диагноз, даже если у вас нет ни одного (или многих) из этих факторов риска.

Симптомы:

У большинства женщин отсутствуют какие-либо симптомы, и часто это впервые обнаруживается во время регулярной маммографии (рентгенографии молочной железы) или после обследования по поводу другой проблемы с грудью.

Иногда некоторые люди могли обнаружить небольшую выпуклость. У некоторых людей может быть дискомфорт в груди, хотя это довольно редко. Когда есть боль, она часто затрагивает только одно место и длится в течение более длительного периода. Некоторые женщины обнаруживают, что дискомфорт усиливается за день до менструации.

Диагноз:

Они могут быть достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить как опухоль молочной железы, если несколько увеличенных долек находятся рядом друг с другом. В этой ситуации осмотра груди может быть недостаточно, чтобы определить, является ли уплотнение аденозом или чем-то еще, например раком молочной железы.

Как при опухолях молочной железы, так и при аденозе (включая склерозирующий аденоз) могут образовываться кальцификации (минеральные отложения). Различить эти расстройства может быть сложно, поскольку они могут быть видны на маммограммах.

Из-за этих опасений обычно требуется биопсия молочной железы, чтобы определить, вызвано ли изменение молочной железы аденозом или раком. Небольшие образцы ткани молочной железы берутся во время биопсии и исследуются под микроскопом.

Лечение:

Аденоз не требует лечения, так как это не рак. Ношение бюстгальтера с адекватной поддержкой может быть полезным, если ваша грудь начинает болеть. Снижение потребления кофеина также может облегчить симптомы у некоторых женщин.

Если ни один из этих методов не помогает облегчить боль в груди, поговорите со своим лечащим врачом о других вариантах обезболивания.

Заключение:

Незлокачественное заболевание, известное как аденоз молочной железы, вызывает увеличение долек и наличие большего количества желез, чем обычно. Это может привести к образованию комков и дискомфорту в груди. Уплотнения аденоза могут быть обнаружены при маммографии, а для исключения рака молочной железы может потребоваться биопсия образца ткани. Никакой хирургической процедуры не требуется, если установлено, что уплотнения представляют собой аденоз.