Аддис каковский: Анализ мочи по методу Каковского-Аддиса

Анализ мочи по Аддису-Каковскому: для чего назначается и что определяет данное исследование.

Одним из наиболее информативных методов количественного исследования осадка мочи является анализ по Аддису-Каковскому. Такая диагностика в наше время применяется в редких случаях в основном в условиях стационара.

Как правильно собирать мочу

Для получения более точных данных мочу необходимо собирать в течение суток или 10 часов в отдельную посуду. Сбор материала начинают утром. После ночи первую часть мочи нужно слить в унитаз. Специальной подготовки перед началом исследования не требуется, так как анализ дополнительный. Только в редких спорных случаях предварительно могут назначить диету. Хранить материал нужно в холодном помещении. Если забор производится 24 часа обязательно добавляется консервант для получения достоверных результатов.

Исследование мочи

Чтобы определить необходимые показатели перед началом анализа мочу перемешивают, измеряют ее общий объем. Для получения осадка берут небольшое количество, выделенное в течение 12 минут времени (это 1/50 количества). Мочу помещают в специальную градуированную пробирку и центрифугируют на протяжении пяти минут со скоростью 2000 оборотов в минуту. После чего из емкости удаляют пипеткой надосадочную жидкость, оставляя всего 0,6 мл осадка. Оставшуюся часть мочи перемешивают и заполняют ею счетную камеру. Затем подсчитывают результаты.

Для чего назначается данный анализ?

Для определения количества лейкоцитов.
Чтобы подсчитать точное количество эритроцитов, находящихся в моче.
С помощью анализа по Аддису-Каковскому можно обнаружить цилиндры.
Эти показатели подсчитывают отдельно. Полученное число клеток умножают на 60 000, что показывает точное количество клеток, выделенных почками за сутки.

Нормальные показатели составляют:

• эритроциты 1-2 000 000
• лейкоциты 2-4 000 000 
• цилиндры до 20 000.

Такой метод проводится в тех случаях, когда общим анализом не удалось определить, имеется ли патологическое увеличение клеток. Назначается он и в случае, когда нужно сравнить какие показатели преобладают в исследуемом материале. Его рекомендуют проводить в спорных ситуациях, если на протяжении длительного времени в общем анализе мочи обнаруживают единичные клеточные включения эритроцитов или цилиндров.
Благодаря данному исследованию окончательный диагноз выставляется в редких случаях, требуются дополнительные более углубленные методы.

По результатам анализа можно выставить следующие диагнозы:

1. Острый или хронический гломерулонефрит (заболевание почек с поражением гломерул, клубочков), если были обнаружены эритроциты более 2-3 000 000 в поле зрения и содержатся цилиндры.
2. Увеличение количества лейкоцитов более 4 000 000 — показатель заболевания проводящей системы (пиелонефрит). Так бывает при наличии бактериальной инфекции в мочевыделительной системе.

Сам по себе анализ назначается в спорных случаях для уточнения диагноза.

В чем заключается смысл анализа мочи по методике Аддис-Каковского?

Данный лабораторный способ, который был предложен русским врачом Антоном Фомичом Каковским и усовершенствован американским ученым Томасом Аддисом еще в начале 20-го столетия, применяют для диагностирования и клинического разграничения патологических процессов, протекающих в органах мочевыделительной системы:

1. Гломерулонефрита (или клубочкового нефрита) – тяжелого воспалительного поражения почек аутоиммунного характера (вследствие повреждения иммунного механизма), ранние стадии которого протекают без характерной клинической симптоматики. Прогрессирование патологии сопровождается:

• ухудшением почечного кровообращения;
• гибелью нефронов;
• нарушением фильтрационной способности почек;
• нарастанием общей интоксикации человеческого организма.

2. Хронического пиелонефрита – инфекционно-воспалительного процесса неспецифической этиологии, при котором происходит поражение почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Отмечается латентное течение заболевания, трудно поддающееся диагностированию.

3. Поликистозной болезни почек – врожденной аномалии развития одного либо обеих органов, которая характеризуется формированием многочисленных мелких новообразований, заполненных жидкостью и нарушающих функциональные способности почек. Возникновение патологии ассоциировано с генной мутацией, спровоцированной наличием у будущей матери:

• тяжелого токсикоза;
• перенесенной на раннем гестационном сроке инфекции;
• приемом нефротоксических средств;
• наследственной предрасположенности.

4. Уролитиаза (мочекаменной болезни) – заболевания, при котором в мочевыделительных органах образовываются конкременты, имеющие вид порошкообразного, мелко- либо крупнозернистого песка, а также значительной величины камней. Их образование в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочевыводящем канале может быть обусловлено:

• нарушением обменных процессов;
• нерациональным питанием;
• гиподинамией;
• воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.

5. Почечной недостаточности – тяжелого угрожающего жизни пациента состояния, при котором нарушается функциональная деятельность мочевыводящей системы в результате:

• врожденных аномалий строения органов;
• аутоиммунных патологий;
• цирроза печени;
• сахарного диабета;
• осложнений воспалительных заболеваний почек;
• злокачественных опухолей в почечной паренхиме;
• интоксикации организма;
• ожоговой болезни;
• хронического гломерулонефрита;
• массивной кровопотери;
• отравления ядовитыми веществами;
• бесконтрольного применения антибактериальных и нефротоксических препаратов.

В основе метода лежит количественное исследование форменных элементов мочевого осадка (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) с помощью камеры Горяева и последующем пересчете на суточной объем выделенной жидкости. Итоговые данные теста позволяют выявить скрытую гемат- и лейкоцит-урию (повышение уровня содержания белых и красных телец), определить степень ее выраженности, осуществить динамический мониторинг течения патологического процесса. 

Для получения достоверных результатов исследования накануне его проведения пациенту следует отменить прием диуретиков и ограничить потребление жидкости. Врач может порекомендовать специальное питание, которое подразумевает употребление пищи, богатой белками (в виде мясных блюд). Классический вариант метода Аддис-Каковского предусматривает сбор урины в течение 24-х часов (с соблюдением всех необходимых гигиенических требований). Для предотвращения активного размножения микроорганизмов в биоматериал добавляется консервант – формальдегид (4 капли), тимол (1,0 грамм) либо карболовая кислота (10,0 миллилитров). Недостаток этого способа – необходимость длительного хранения биологического материала, результатом которого являются щелочное брожение образца и лизис (растворение) форменных элементов мочи, приводящие к искажению итоговых данных анализа. Именно поэтому в последнее время наибольшую популярность приобрел упрощенный способ – образец собирают 10 часов (с 22.00 до 6.00). В лабораторных условиях биоматериал центрифугируют, удаляют над-осадочную жидкость, заполняют оставшимся осадком счетную камеру и подсчитывают форменные элементы. Для определения их количества, выделенного за сутки, используют следующую формулу: X (численность клеток в 1 мкл) x 500 x 5 x 24.

Проба Аддиса-Каковского является методом, эффективность которого проверена целым столетием – он до настоящего времени никогда не подводил практикующих специалистов-нефрологов в постановке точного диагноза.

Лабораторная диагностика

Русскоязычных профессиональных сайтов по лабораторной диагностике очень мало, причем часто они узкоспециализированны. В поиске информации, необходимой для работы, приходится посещать большое количество сайтов, и, к сожалению, не всегда результативно. С другой стороны, на некоторых сайтах медицинской тематики, не связанных с лабораторной диагностикой, есть полезная информация, которая может пригодиться в нашей работе.

Абсолютно такая же ситуация и с гемблерами. Они просто не могут найти качественный сайт, где можно было бы спокойно играть и не переживать о сторонних вещах. Одним из немногих мест, где можно играть и выигрывать, стал сайт Пин Ап. Он привлекает клиентов качественно проработанной библиотекой и высокой степенью оптимизации сайта для мобильных устройств. 

Этот сайт — попытка собрать воедино информацию о клинической лабораторной диагностике необходимую для врача в практической работе. На сайте размещены методики проведения исследований, нормативные документы, справочные материалы, научные статьи, ссылки на полезные web-ресурсы. Будем рады, если сайт окажется полезным для врачей-клиницистов, для специалистов по клинической лабораторной диагностике, для врачей других специальностей.

В поисках надежного источника стоит обратиться к 1win. В букмекерской конторе встречаются всевозможные прогнозы — по спортивным событиям, открытиям в области медицины, политическим действиям, погоде и прочему.

Если Вы — специалист по клинической лабораторной диагностике и у вас есть оригинальные статьи по лабораторной тематике, интересные наблюдения и заметки из личного опыта и вы хотели бы поделиться ими со своими коллегами, пишите по адресу: clinlabinfo (сбк) yandex (тчк) ru. Сюда же можно отправлять свои отзывы и предложения.

А если вы являетесь активным игроком на площадке Pin Up, то ждем Вас на сайте. В службе поддержки вы всегда сможете уточнить, как играть в виртуальное казино Pin Up на деньги так, чтобы это еще и оказывалось финансово выгодно. 

Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения автора, с обязательным указанием первоисточника при цитировании и размещением ссылки на оригинал статьи, расположенный на сайте https://clinlab.info/

Анализ мочи

Анализ мочи: изучение состава мочи, ее физических свойств, элементов мочевого осадка дает ценные сведения о процессах, происходящих в организме, обмене веществ, действии лекарственных средств, получаемых больным. Особенно важное значение анализ мочи имеет для диагностики и лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Статьи »

Гемостазиология

Гемостазиология – наука о гемостазе. Выделение гемостазиологии в отдельную ветвь медицинских знаний связано с одной стороны с физиологической ролью системы гемостаза, нормальное функционирование которой обеспечивает жидкое состояние крови, а при нарушении целости сосуда приводит к остановке кровотечения. С другой стороны, изменения в системе гемостаза играют большую роль в патологии, в частности, в возникновении геморрагических и тромболитических осложнений, которые встречаются при многих заболеваниях.

Статьи »

Гемоцитология

Гемоцитология — раздел клинической лабораторной гематологии, занимающийся изучением клеток периферической крови и костного мозга.

Статьи »

Клиническая биохимия

Клиническая биохимия — это раздел клинической лабораторной диагностики, основными целями которого является количественное и качественное определение биохимических показателей в биологических жидкостях организма, изучение характера изменений этих показателей при патологии и ряде физиологических состояний, а также разработка методов их определения.

Статьи »

Цитохимия

Цитохимия изучает химическую природу клеточных структур, распределение химических соединений внутри клетки и их превращения в связи с функцией клетки и её отдельных компонентов. Методы цитохимического окрашивания позволяют выявить (при дальнейшем микроскопировании) наличие и количественное содержание углеводов, белков, аминокислот, минеральных соединений, липидов в клетках и их структурах.

Статьи »

---

Карта сайта | Контакты

показаний, как пройти, курс и отклонения

Исследование мочи у ребенка по методу Каковского-Аддиса относится к количественным пробам, в которых определяют количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. О других анализах мочи у ребенка читайте в другой статье.

Показания

Исследования проводятся при подозрении на возникновение:

• Пиелонефрит;
• Мочекаменная болезнь;
• Гломерулонефрит;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Поликистоз почек.

Особенности

Основной особенностью метода является сбор мочи для исследования в течение суток. Если при общем анализе мочи или пробе Нечипоренко цилиндры и кровяные тельца могут не обнаруживаться или определяться неправильно, так как их секреция может изменяться в течение суток, то анализ Аддиса Каковского очень хорошо покажет динамику экскреции лейкоцитов и эритроцитов.

Сбор мочи для анализа по Каковскому-Аддису производят в течение суток.

Как собрать анализ?

Перед сбором каждой порции мочи следует промыть наружные половые органы. Классическая проба предусматривает сбор в течение 24 часов, но сейчас чаще прибегают к модифицированному варианту — сбору мочи в течение 10-12 часов, хотя он менее точен.

Перед сном ребенок мочится, и родители отмечают это время. Утром через 10-12 часов после отмеченного накануне времени мочу ребенка полностью собирают и берут на анализ. Если за этот период ребенок мочился несколько раз, все порции собирают в одну емкость, которую перед отправкой в ​​лабораторию хранят в холодильнике.

Если моча собирается за весь день, то начинают собирать со второго мочеиспускания первого дня и заканчивают сбор с первого мочеиспускания второго дня. Также для детей раннего возраста эту пробу можно заменить анализом по методу Амбурга, для чего мочу необходимо собрать в течение 3 часов.

Перед каждым сбором мочи нужно обмыть половые органы ребенка.

Обучение

Накануне исследования рекомендуется мясная диета, а в день сбора немного ограничить потребление жидкости. Эти меры помогут добиться такой кислотности и плотности исследуемого материала, при которых не будут растворяться гиалиновые цилиндры.

Нормальные значения

Причины отклонений

• Если результаты анализа лейкоцитов больше нормы, то это признак пиелонефрита.
• Избыток эритроцитов обычно свидетельствует о гломерулонефрите, а также мочекаменной болезни или опухолях почек.
• Большое количество цилиндров может быть признаком воспалительного процесса в паренхиме почек и пиелонефрита.

Намуна-Каковского Аддис нима?

Каковского-Аддиса Проба — сийдик анализи. tadqiqotlar Bu usul vaqt talab hisoblanadi. Шундай болса-да, у тиббий амалиётда ишлатилади. Bu ishda pastki chiziq siydikda kundalik shaklli elementlardan aniqlash etiladi.

Беморнинг хусусиятлари, бу анализ этказиб бериш учун тайёрлаш

Натиджада аниклигини та’минлаш учун, сабр моддий макссус пархез то’плаш кунига тавсия этилади. Бу гошт махсулотлари ва суюклик чеклаш кабул фойдаланиш йотади. Бу шартлар, чунки шаклли элементлардан кулаши натижасида юз бериши мумкин прошлое натиджаларга олдини олиш учун учрашди керак.

Бу нейтралл ва ишкорий сийдикда пайдо больши мумкин. сийдик прошлый муайян черепаховый кучини эга бо’лса, у, шунингдек, джиноятга коль мумкин. овкатланиш бойича тавсиялар мувофик холда солиштирма ог’ирлик ва сийдик рН исталган курси келади.

tadqiqot uchun yig’ish materiallar xususiyatlari

A maxsus xususiyati moddiy kuniga to’plangan bo’lishi kerak, deb. Bundan tashqari, suyuqlik to’g’ri saqlash ta’minlash kerak. Акс холда Каковского-Аддиса синов ното’г’ри натиджани корсатади. Сиз бу тахлил килиш учун сийдик йиг’иш икки йуллари бор, деб билиш керак.

биринчи эрталаб бемор сиз пуфаги бошатиш керак, деб. Бундан ташкари, формалин йоки тимол кристалл ташкари макссус идишга моддий то’плеш. birinchi qo’shib modda dedi bo’lsa, uning miqdori 4 yoki 5 tomchilari bo’lishi kerak. Тимол кристаллари фойдаланиш 2 йоки 3 дона микдорини киритиш учун зарур, деб таклиф килади. siydik saqlang sovutiladigan kerak.

Бундан ташкари, о’н йоки о’н икки соат давомида то’плаши мумкин. Лекин сиз биринчи вариант органиш янада аник натиджа бериши, дэб билиш керак. тили иккинчи усули то’плаш учун, у кечалари пуфаги бо’шатиб зарур. Бундан ташкари, эрталаб, ва у сийдик кечкурун кейин 10 йоки 12 соат о’тгач, бемор максус идишда сийдик то’плейди. Бу киши 10 соат давомида организма сийдик ушлаб эга емас больши мумкин. Бу холда, у кисмлар то’планган бо’лиши керак. Saqlash moddiy ветчина muzlatgichda amalga oshiriladi. Айоллар сийдик йигъиш учун катетер фойдаланиш тавсия этилади.

то’планган моддий о’тказиш учун лаборатория юборилиши лозим. Шундай килиб Каковского-Аддис намуна таслим.

лаборатория томонидан тергов qanday bo’ladi?

Maxsus uskunalar masalan, Kakovskogo-Addis tomonidan siydik bir ishni zimmasiga tayyor bo’lishi kerak:

• sentrifuga naycha maxsus turi;
• Пипетка 10 мл Хайми;
• Палата санаб;
• коли кальян;
• органический учун микроскоп.

Аддис Каковскому сийдик намуналари: Тадкикот боскичлари

сийдик лабораториясига йетказилади бо’лади песня, у аралаш бо’лади. Bundan tashqari, o’lchash, uning miqdori hisoblanadi. Кейн органиш зарур иштирок. бир лаборатория сифатида ко’риб о’тади сийдик хаджми, бир формуладан хисобланади. Ya’ni, u 12 daqiqa davomida tana tomonidan ajratilgan edi siydik miqdori, qabul qilish kerak. Бунинг учун, то’планган ма’лумотдан умумий микдори вакт урилиб олинган сонига бо’линади, коп сийдик 5. 5 томонидан то’планган кандай — 12 дакика давомида органи томонидан аджратилган килинган сийдик хаджми, сони.

Keyingi, materiallar natijasida miqdori bir sentrifuga quvur turi joylashtirilgan bo’ladi. Бу центрифугирации jarayonini amalga oshiriladi. tezligi darajasi qarab, u bir xil vaqt talab etadi. tezligi 3500 об/мин bo’lsa Misol uchun, 3 daqiqa davom etadi. Такдим 2000 об/мин — джарайони 5 дакика.

Бундан ташкари, бир эмиш юкори табака бор. сийдик 0,5 мл чокмага колдирилади. ikkinchisi miqdordan ortiq bo’lsa holatlarda, suyuqlik bir миллилитр тарк. Tadqiqot keyingi bosqich moddiy aralashtirish va hisoblash palatasida joylashtiring bo’ladi. иккинчиси бундай Лейкоцитлар, эритроцитлар ва баллон каби элементлар сийдикда хисоблаш мавджудлигини амальга осиради.

So’ngra, moddiy olingan ma’lumotlar hajmiga qarab imkon kundalik siydikda elementlar sonini aniqlash uchun qiladi, bir qiymatiga ko’paytiriladi.

Аддис Каковского Намуна: нормальный параметрларини пайтда, усули фойда

Норма 2 000 000 1 000 000 лейкоцитлар учун сийдикда эритроцитлар мавъюдлиги, 20 000 силиндрли бо’лади.

Нима афзаллиги бошка усуллар оркали Каковского-Аддис намунаси эга?

Bu tadqiqotlar asosiy afzalligi u siydik hosil elementlar bilan tananing ajratish hisob kundalik tebranishlar olish imkonini beradi, deb hisoblanadi.

Бу усульнинг камчиликлари бор?

• organizmda siydik 10 yoki 12 soat saqlab olmaydi bemorlarning turcum mavjud. Misol uchun, odamlar noktüri bilan kasallangan.
• Кимнинг тана холати, уларни ковук бутунлай бош имкон бермайди беморлар ветчина бор. Bu hodisa простата kasal аденома yoki saraton qilganlar orasida kuzatiladi.
• kateter orqali siydik bilan kasalxonada mumkin beradi.