А-Церумен Плюс средство многофункц. отоларинголог для промыв. ушного прохода фл.-капельн. 2мл 5 шт.
Краткое описание
Лаборатории ЖИЛЬБЕР, Франция, Средство многофункциональное отоларингологическое для промывания ушного прохода
Состав
100 мл раствора содержат:
- ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген — 20,0 г
- Кокобетаин — 6,0 г
- ПЕГ 120-метилглюкозадиолеат — 1,5 г
- Вспомогательные вещества — q. s. до 100 мл.
Фармакологическое действие
А-Церумен способствует растворению ушной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины.
Показания
- регулярная гигиена ушей;
- растворение серных пробок;
- профилактика образования серных пробок.
Способ применения и дозировка
А-Церумен закапывают по 1/2 флакона в каждое ухо и оставляют на 1 мин.
Затем следует наклонить голову набок, чтобы из уха вытекла растворенная сера.
По окончании процедуры следует промыть уши физиологическим раствором или водой, вытереть отделяемое из уха ватным тампоном.
При наличии серных пробок А-Церумен применяют утром и вечером в течение 3-4 дней.
Для регулярной гигиены ушей А-Церумен применяют 2 раза в неделю.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам;
- отиты;
- перфорация барабанной перепонки;
- наличие трубки для вентиляции среднего уха.
Особые указания
- Во избежание раздражения не рекомендуется вставлять флакон-капельницу в ушной проход глубоко.
- При болезненности слухового прохода необходимо проконсультироваться с врачом.
- Следует избегать попадания средства в глаза.
- Не глотать.
- Использование в педиатрии А-Церумен разрешен к применению детям с 1-го дня жизни. Перед применением у новорожденных следует проконсультироваться с врачом.
Условия хранения
class=»h4-mobile»>А-Церумен следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности. Вскрытый флакон-капельницу следует использовать в течение 24 ч.
А-церумен :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
А-церумен (A-cerumen)100г раствора А-церумен содержат:
ТЕА-кокоилгидролизированного коллагена – 20г;
Кокобетаина – 6г;
ПЭГ 120-метилглюкозодиолеата – 1,5г;
Дополнительные ингредиенты.
А-церумен – лекарственный препарат для местного применения в отологической практике. А-церумен содержит поверхностно активные вещества, которые способствуют очищению слухового прохода от ушной серы, препятствуют развитию серных пробок. А-церумен также способствует очищению наружного слухового прохода от уже существующих серных пробок.
При закапывании раствора в ухо не отмечается системной абсорбции активных компонентов препарата А-церумен.
А-церумен предназначен для удаления серных пробок в наружном слуховом проходе, а также для профилактики развития серных пробок у пациентов с повышенным образованием ушной серы.
А-церумен также может применяться для постоянной гигиены ушей, в частности у пациентов, которые пользуются слуховым аппаратом, телефонными гарнитурами и другими устройствами, которые крепятся в наружном слуховом проходе и способствуют чрезмерной выработке ушной серы.
А-церумен может быть рекомендован людям, которые занимаются водными видами спорта или продолжительное время находятся в запыленных помещениях.
Раствор предназначен для закапывания в наружный слуховой проход. Запрещен пероральный прием препарата. Следует избегать попадания раствора А-церумен в глаза. Перед применением препарата раствор рекомендуется нагреть до температуры тела, удерживая флакон-капельницу в ладони. Для предотвращения развития раздражения не следует вводить наконечник флакона глубоко в слуховой проход. Схему применения препарата и продолжительность применения определяет врач.
При чрезмерном образовании ушной серы в качестве гигиенического средства А-церумен назначают по 1мл (1/2 флакона-капельницы) в каждое ухо дважды в месяц. Время применения препарата не ограничено.
В период применения препарата А-церумен у пациентов не отмечалось развития нежелательных эффектов. У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам раствора возможно развитие гиперемии, зуда и сыпи в месте применения препарата.
А-церумен не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью веществ, которые входят в состав раствора.
А-церумен не следует назначать пациентам, страдающим острыми и хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями уха, а также пациентам с перфорацией барабанной перепонки.
Раствор не рекомендуется использовать пациентам, которые имеют шунт в барабанной перепонке.
Разрешается использование препарата А-церумен беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью.
А-церумен допускается применять сочетано с другими лекарственными препаратами. При применении одновременно с другими местными отологическими средствами следует соблюдать интервал между их использованием.
Передозировка препарата А-церумен при применении согласно рекомендациям невозможна.
Раствор для местного применения в отологической практике по 2мл во флаконах-капельницах из полимерных материалов, в картонную пачку вложены 5 флаконов-капельниц.
А-церумен следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия.
После вскрытия флакона-капельницы раствор допускается хранить в течение не более 24 часов.ТЕА-кокоилгидролизированный коллаген, Кокобетаин, ПЭГ 120-метилглюкозодиолеат
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «А-церумен» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 282548.
Сравнительная эффективность препаратов, применяющихся с целью церуменолизиса
Серная пробка — это скопление ушной серы, секрета сальных желез, слущенного эпидермиса, в состав которых входят липиды, гликопротеины, гиалуроновая кислота, ферменты и иммуноглобулины.
Серные пробки — одна из наиболее частых причин визитов к врачу-оториноларингологу. Проблема серных пробок актуальна во всем мире. В нашей стране они встречаются у 4 млн. лиц трудоспособного возраста, 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей. По другим данным, до 6% учащихся начальных школ имеют серные пробки [1-3].
Как известно, серный секрет вырабатывается церуменозными (от. лат. cerumen) железами, располагающимися преимущественно в перепончато-хрящевом отделе наружного слухового прохода и способными вырабатывать до 20 мг ушной серы в месяц. Ушная сера состоит из 2 составляющих. Жирная и более плотная, клейкая ее часть вырабатывается сальными железами волосяных фолликулов, а более жидкая часть — серными железами. В состав ушной серы входят белки, минеральные соли, а также свободные жирные кислоты [1, 4].
Ушная сера бывает 2 типов: «сухая» (наиболее распространена у жителей Азии и уроженцев Америки), имеющая серый оттенок, и «влажная» (присущая кавказской и африканской популяции), имеющая коричневый или темный цвет. Железы, вырабатывающие ушную серу, окружены тонкими мышечными волокнами, которые, сокращаясь, способствуют выведению серы к наружному слуховому проходу. В норме во время разговора или жевания, т.е. во время движений височно-нижнечелюстного сустава происходит дренирование серных масс наружу [1, 2].
Ушная сера выполняет важные физиологические функции. Часть белков, входящих в структуру ушной серы, являются иммуноглобулинами, определяющими защитную функцию. Сера обладает бактериостатическими свойствами, обеспечивая защиту слухового прохода от развития инфекционного процесса, вызванного некоторыми кокковыми и палочковыми формами бактерий. Уровень pH ушной серы находится на уровне 4,0-5,0, что противодействует развитию бактериальной и грибковой флоры. Помимо этого, пленка, образуемая ушной серой на стенках слухового прохода, препятствует длительной персистенции различных микроорганизмов, нахождению частиц пыли, а также прочих экзогенных факторов и, таким образом, также обеспечивает функцию защиты.
Без ушной серы невозможно было бы и адекватное функционирование системы звукопроведения. Ушная сера, обеспечивающая влажность и эластичность стенок слухового прохода, способствует усилению звуковой волны, проходящей через слуховой проход, в среднем на 12 дБ.
Избыток ушной серы приводит к образованию серных пробок, вызывающих неприятные ощущения и раздражение наружного слухового прохода. Важно отличать избыточное накопление ушной серы (ее гиперсекреция) от недостаточно эффективного процесса ее выведения [1, 5, 6].
Количество ушной серы определяется, главным образом, генетическими особенностями, характерными для каждого конкретного человека. Важную роль в процессе развития серной пробки играют также и индивидуальные анатомические особенности (узость, извитость и др.) слухового прохода каждого пациента. Помимо этого, существуют и другие причины, приводящие к гиперсекреции ушного секрета — раздражение эпидермиса слухового прохода посторонними предметами (наушники, телефонные гарнитуры и т.д.), эмоциональный стресс.
Возраст пациента также влияет на количество вырабатываемой в слуховом проходе серы. Так, серные пробки гораздо чаще возникают у пожилых людей вследствие комбинации гиперсекреции и обусловленного возрастом снижения эффективности процесса удаления серной пробки из уха (явления гипертрихоза, замедленные процессы выведения серы вследствие метаболических нарушений и т.д.) [1-3].
К причинам, провоцирующим гиперсекрецию ушной серы, можно отнести слишком частое использование ватных палочек. Ватные палочки не обладают стерильностью, на их поверхности имеется большое количество бактерий, грибов, которые, попадая в наружный слуховой проход, способны вызывать различные варианты воспалительных поражений наружного слухового прохода и в ряде случаев могут приводить к развитию осложнений [1, 5]. Помимо этого, манипулируя ватной палочкой преимущественно в области перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода, пациенты продвигают серные массы в сторону костной части слухового прохода, что, в конечном счете, приводит к формированию серной пробки. Поэтому использование ушных палочек с целью удаления серного секрета крайне нецелесообразно как у взрослых, так и у детей, так как манипуляции в слуховом проходе у ребенка могут привести к повреждению нежного эпидермального слоя наружного слухового прохода [2].
Важным фактором, предрасполагающим к образованию серной пробки, является попадание воды в наружный слуховой проход. Под действием влаги происходит набухание серной пробки и развивается обтурация слухового прохода.
При этом нарушение слуха возникает, когда закупоривается либо весь слуховой проход, либо более 75% его просвета. Серная пробка также проявляется шумом в ушах, восприятием собственного голоса в ухе «с пробкой» (аутофонией) или ощущением заложенности уха. В редких случаях может возникать рефлекторный кашель, головная боль, головокружение и тошнота. Эти симптомы наблюдаются при локализации серной пробки в костном отделе наружного слухового прохода и механической компрессии на барабанную перепонку [1-3].
Все вышесказанное обусловливает необходимость своевременного удаления серных пробок из наружного слухового прохода, а также профилактики их образования. В настоящее время одним из эффективных методов удаления серных пробок является церуменолизис.
Церуменолизис основан на введении в просвет слухового прохода специальных веществ — церуменолитиков, способных растворять ушную серу. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, используемых с данной целью, отличающихся по своему химическому составу и демонстрирующих клиническую эффективность. Такими препаратами, в частности, являются анауретте, а-церумен, ремо-вакс.
Основным действующим веществом Анауретте является фитосквалан, получаемый из оливкового масла, которое по своим физическим и химическим характеристикам сходно с ушной серой. Препарат легко проникает в серную пробку, мягко ее растворяет и выводит из слухового прохода. Наполнитель — минеральное масло — обеспечивает инертное промывание, растворение и очищение от ушной серы. Масло мяты согревает слуховой проход и катализирует физический процесс, обеспечивая запах свежести и вызывая приятные ощущения у пациента.
А-церумен представляет собой водную эмульсию 3 сурфактантов (анионного, амфотерного и неионного), которая уменьшает поверхностное натяжение. Проникая внутрь серной пробки, препарат растворяет ее, не вызывая набухания. При этом происходят постепенный лизис серной пробки и нормализация секреции серы без риска вестибулярных и слуховых расстройств.
Ремо-вакс — препарат, содержащий в своем составе аллантоин, фенэтиловый спирт, жидкий ланолин, бутилгидрокситолуен — вещества, которые проникают в толщу серной пробки, разрыхляют и растворяют серу/серную пробку.
Целью настоящего исследования, проходившего на базе МНПЦО ДЗ Москвы им. Л.И Свержевского, явилась сравнительная оценка эффективности и переносимости препаратов анауретте, а-церумен и ремо-вакс в терапии и профилактике ушных серных пробок.
Материал и методы
В исследование были включены 120 пациентов (63 мужчины и 57 женщин) в возрасте 18-65 лет (средний возраст — 56±3,1 года) с подтвержденным диагнозом «серная пробка». Все пациенты были объединены в три группы. В 1-ю группу (40 человек) вошли пациенты, которые получали препарат анауретте, пациенты 2-й группы (40 человек) — препарат а-церумен и, наконец, пациенты 3-й группы (40 человек) — препарат ремо-вакс.
В процессе исследования оценивали быстроту удаления серного секрета по данным отоскопической картины, субъективные ощущения восстановления слуха и переносимость препаратов.
С целью объективизации эффекта освобождения наружного слухового прохода от серных масс использовали шкалу, отражающую степень выраженности обструкции слухового прохода (см. таблицу).
Помимо этого, с целью упрощения описания типов серных пробок в зависимости от консистенции использовали специальную кодировку. Так, сухую плотную серную пробку кодировали буквой A, сухую рыхлую пробку — буквой B и, наконец, мягкую влажную пробку — буквой C.
Результаты исследования
По данным отоскопического исследования были получены следующие результаты. У 37 (30,8%) обследованных пациентов наблюдали полную обструкцию наружного слухового прохода — 3А. Остальные варианты степени выраженности обструкции слухового прохода и консистенции пробки встречались реже (рис. 1).Рисунок 1. Частота встречаемости серных пробок различной консистенции и различной степени обструкции слухового прохода.
Анализируя динамику удаления серного секрета, необходимо отметить, что наиболее быстрые результаты достигались при применении препарата анауретте (рис. 2).Рисунок 2. Динамика удаления серного секрета у обследованных пациентов.
Так, в группе пациентов, получавших данный препарат, у 11 (28%) больных уже на 2-е сутки применения было отмечено полное освобождение наружного слухового прохода от серного секрета, в то время как у пациентов, получавших другие препараты, аналогичного результата удалось добиться только к 4-м суткам терапии. К 3-им суткам лечения желаемого эффекта удалось достичь у 16 (40%) больных, получавших анауретте, у 7 (18%), принимавших а-церумен и у 5 (13%) больных, использовавших ремо-вакс.
Аналогичные результаты были отмечены при исследовании динамики субъективных ощущений восстановления слуха (рис. 3).Рисунок 3. Динамика субъективного ощущения восстановления слуха у обследованных пациентов.
В группе пациентов, получавших препарат анауретте, восстановление слуха на 2-е сутки терапии происходило у 24 (60%) больных, у принимавших а-церумен и ремо-вакс аналогичный эффект на 2-е сутки был получен только у 3 (7,5%) и 2 (5%) пациентов соответственно.
Стоит подчеркнуть, что за весь период наблюдения не было отмечено побочных эффектов, потребовавших отмены препаратов. При этом пациенты, получавшие препарат анауретте (особенно пожилые люди), отмечали субъективные приятные ощущения теплоты и свежести в наружном слуховом проходе, возникавшие после использования препарата.
Анализируя полученные данные, необходимо отметить, что наиболее быстрое освобождение наружного слухового прохода от серных масс, а также лучшие субъективные ощущения восстановления слуха даже при полной обтурации слухового прохода сухими плотными серными пробками (3А) наблюдались в группе больных, принимавших препарат анауретте.
Таким образом, анауретте является эффективным средством борьбы с серными пробками, превосходящим аналоги, и может быть рекомендован для широкого применения в клинической практике.
церумен — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН
Применение А-церумена
А-церумен — состав и форма выпуска препарата
А-церумен: как принимать препарат
А-церумен — противопоказания, побочные эффекты
Аналоги А-церумена
А-церумен — за счет поверхностноактивного действия сурфактантов, входящих в состав препарата, А-Церумен растворяет и предупреждает образование серных пробок в наружном слуховом проходе.
Применение А-церумена
- Для растворения серных пробок наружного слухового прохода;
- профилактика накопления ушной серы;
- регулярная гигиена ушей.
А-церумен — состав и форма выпуска препарата
Состав лекарственного средства: активные вещества: 100 г препарата содержат ТЕА-кокоилгидролизированный коллаген — 20 г; кокобетаин — 6 г; ПЭГ 120-метилглюкозодиолеат — 1,5 г;
Вспомогательные вещества:феноксиетанол-парабены (феноксиэтанол, метилпарабен Е218, бутилпарабен, пропилпарабен Е216, этилпарабен Е214, изобутилпарабен), тетранатриевая соль ЭДТА, вода очищенная.
Лекарственная форма — раствор ушной.
Светло-желтоватого цвета, немного вязкий прозрачный раствор, пенится, без запаха.
А-церумен: как принимать препарат
Препарат применяют детям от 2,5 года и взрослым.
Для профилактики накопления ушной серы и регулярной гигиены ушей: 2 раза в неделю.
Для удаления ушных пробок: 2 раза в сутки (утром и вечером ) в течение 3-4 дней.
Закапывать половину содержимого одноразового флакона в каждое ухо. Держать примерно 1 минуту. После процедуры промыть наружный слуховой проход 0,9 % раствором натрия хлорида.
Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально.
А-церумен — противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания.
- Повышенная чувствительность к любым компонентам препарата;
- перфорация барабанной перепонки;
- больным, которые страдают ушной инфекцией;
- больным, имеющим шунт в барабанной перепонке.
Побочные эффекты.
Возможны реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Аналоги А-церумена
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
А-церумен плюс фл.-кап. 2мл №5
* Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании ПП РФ №2463 от 31.12.2020. Цены в аптеках «Фармия» могут отличаться от цен, указанных на сайте. При получении рецептурных препаратов необходимо предъявить рецепт от врача.
Инструкция по применению
Свернуть ▲Форма выпуска
100 мл раствора содержат: ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген — 20,0 г Кокобетаин — 6,0 г ПЕГ 120-метилглюкозадиолеат — 1,5 г Вспомогательные вещества — q. s. до 100 мл.
Фармакологическое действие
Способствует растворению ушной серы и облегчает ее удаление из ушной раковины.
Растворение серных пробок. Профилактика образования серных пробок. Регулярная гигиена ушей (в том числе при повышенном образовании ушной серы, особенно при пользова-нии слуховыми аппаратами, телефонными гарнитурами и головными телефонами с креплением внутри уха, при пре-бывании в запыленных местах или зонах повышенной влажности, при занятии водными видами спорта и отдыха).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам раствора А-церумен. Отиты. Перфорация барабанной перепонки. Наличие шунта в барабанной перепонке, а также в первые 6-12 месяцев после удаления шунта. Детский возраст до 2,5 лет.
Способ применения и дозы
Открыть флакон поворотом верхней части, как показано на рисунке. Для обработки правого уха — наклоните (в положении «лежа» — поверните) голову влево. Однократным нажатием на флакон залейте А-церумен (примерно 1/2 флакона) в ухо и сохраняйте положение головы в течение одной минуты. Наклоните голову (поверните — если обработка производится в положении «лежа») направо и дайте свободно вытечь растворенной серной пробке и остаткам препарата. Вытрите отделяемое из уха ватным тампоном. Повторите процедуру для другого уха (при необходимости). Для полного очищения слухового прохода рекомендуется промыть его после А-церумена теплой чистой водой или теплым 0,9% раствором NaCl. Ватные палочки использовать не рекомендуется, так как они вызывают усиление образования серы и могут привести к травме барабанной перепонки. Для регулярной гигиены и предотвращения образования серных пробок используйте А-церумен 2 раза в неделю, для удаления серной пробки — дважды в день (утром и вечером) в течение 3-5 дней. При частичном использовании закройте флакон как показано на рисунке. Открытый флакон рекомендуется использовать в течение суток.
Особые указания
Избегать попадания в глаза. Не глотать. Вставлять флакон в слуховой проход следует неглубоко во избежание раздражения. При отитах, болезненности наружного слухового прохода, перед применением у детей — обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Внимание! Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Внешний вид товаров и упаковки может отличаться от изображенных на Сайте.
Все формы товара
церумен — инструкция по применению, описание, отзывы – NeBolet.com
А-церумен — это препарат предназначенный для промывания ушных раковин. Он размягчает серные пробки, которые после легко вымываются.
Форма выпуска
А-церумен выпускается в виде раствора для наружного применения по два миллилитра в специальных флаконах-капельницах, сделанных из полимерных материалов. В одной картонной пачке вложено пять капельниц.
Фармакологическое действие
А-церумен – это многофункциональный отоларингологический препарат. Его основными действующими веществами являются ТЕА- кокоилгидролизованный коллаген, ПЕГ 120-метилглюказадиолеат и кокобетаин. В состав препарата так же входят сурфактанты, которые своим поверхностно активным действием способствуют растворению серной пробки в наружном слуховом проходе, и также предупреждает их рецидивирующее появление.
Показания к применению А-церумена
А-церумен, препарат, который уже показал положительные результаты и имеет большое количество положительных отзывов. На основании этих результатов и отзывов А-церумен целесообразно применять в нескольких разных случаях, к которым относятся:
- профилактика образования серных пробок;
- растворение уже имеющихся серных пробок;
- для соблюдения регулярной гигиены ушей, особенно после нахождения долгое время в пыльном месте, после длительного контакта с водой, при использовании слуховых аппаратов и прочей телефонной гарнитуры.
Способ применения А-церумена
Применение А-церумена должно проходить строго по прилагаемой к препарату инструкции. Раствор не должен попадать в глаза. Также запрещен пероральный прием данного препарата. Применять А-церумен можно начиная с 2,5 летнего возраста. Температура препарата в момент его применения должна быть не ниже температуры тела пациента.
С целью профилактики накопления ушной серы или регулярной гигиенической процедуры данный препарат должен применяться не чаще, чем два раза в неделю.
Для промывания ушных серных пробок А-церумен применяется три – четыре дня подряд, дважды в сутки, утром и вечером.
Согласно инструкции к препарату действовать необходимо по прилагаемой схеме: половину содержимого флакона с помощью прилагаемой пипетки или наконечника флакона необходимо влить в ушной проход, при этом важно сохранять в течение минуты фиксированное положение головы. По истечении шестидесяти секунд голову нужно наклонить в обратную сторону, что остатки лекарства вместе с растворенной серной пробкой вытекли наружу. Во время вливания раствора в ушной проход не нужно вводить наконечник глубоко.
Для большей эффективности после очищения слухового прохода А-церуменом следует промыть ухо чистой теплой водой или же физраствором 0,9 процентным.
Второе ухо промывается по такой же схеме.
Побочные действия
А-церумен не назначается пациентам, у которых отмечается индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата. Также его нельзя применять пациентам, у которых диагностируются острые или хронические инфекционные и воспалительные заболевания ушей, пациентам имеющих перфорацию барабанной перепонки, и имеющим шунт в барабанной перепонке.
В период беременности женщине разрешается использование А-церумена. Так же не исключено его применение в период кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
А-церумен допустим к применению в сочетании с другими лекарственными препаратами. При сочетании во время лечения А-церумена с другими местными отолорингологическими средствами, следует выдерживать временной интервал (тридцать минут) между их применением.
Передозировка
Согласно рекомендациям и инструкции передозировка А-церумена невозможна.
Дополнительная информация
Срок годности данного раствора составляют три года. Но, если флакон уже вскрыт, его использовать необходимо в течение суток.
Хранить флаконы с А-церуменом необходимо при комнатной температуре, не выше тридцати градусов по Цельсию. Нельзя допускать попадание флакона в руки детей.
церумен — инструкция, состав, применение при беременности
Инструкция
Торговое название: А-церумен АТС-код: S02DПоказать подробнее- S : Препараты, влияющие на органы чувств
- S02 : Препараты для лечения заболеваний уха
- S02D : Другие препараты для лечения заболеваний уха
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) — это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)
Фармакотерапевтическая группа: Различные биогенные препаратыВ зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.
Международное непатентованое название:Международное непатентованное название (МНН) — это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
Лекарственная форма и упаковка:Раствор ушной по 2 мл в одноразовых флаконах-капельницах № 5
Состав:100 г раствора содержат ТЕА-кокоилгидролизированный коллаген 20,0 г, кокобетаин 6,0 г, ПЕГ 120-метилглюкозодиолеат 1,50 г
Срок годности и условия хранения:Хранить при температуре не выше 30° С в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.
Категория отпуска: без рецепта
Производитель: Лаборатории ЖИЛЬБЕР (Франция) / Laboratories Gilbert
Регистрация: UA/7160/01/01
Срок регистрации: с 2012-08-23 по 2017-08-23
Заявитель: () /
Где купить — цена в аптеках Киева
Способ применения и дозы
Показания:А-церумен – лекарственный препарат для местного применения в отологической практике. Препарат растворяет и предупреждает образование серных пробок в наружном слуховом проходе. В состав активных веществ А-церумена входят сурфактанты, поверхностно-активное действие которых способствует растворению серных пробок в наружном слуховом проходе, а также предупреждает их образование.
А-Церумен применяют для профилактики накопления ушной серы, для растворения серных пробок наружного слухового прохода, для регулярной гигиены ушей (в т.ч. при повышенном образовании серы, особенно при пользовании слуховыми аппаратами, телефонными гарнитурами и головными телефонами с креплением внутри уха, после пребывания в запыленных местах или зонах повышенной влажности, занятий водными видами спорта и отдыха).
Способ применения и дозы:Препарат применяют у детей в возрасте старше 2,5 года и взрослых. Для профилактики накопления ушной серы и регулярной гигиены ушей: 2 раза в неделю. Для удаления ушных пробок: 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 3–4 дней. Закапать по половине содержимого одноразовой упаковки в каждое ухо, держать около 1 минуты. После процедуры промыть наружный слуховой проход 0,9% раствором натрия хлорида. Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально.
Передозировка:Случаев передозировки не отмечено.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и лактации применение А-церумена разрешено.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные эффекты:У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам раствора возможно развитие гиперемии, зуда и сыпи в месте применения препарата.
Противопоказания:А-церумен противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим препарата, при перфорации барабанной перепонки, больным с инфекционно-воспалительными заболеваниями ушей, с шунтом в барабанной перепонке.
Особенные предупреждения:
А-церумен можно применять с другими лекарственными средствами в составе комбинированной терапии.
При применении одновременно с другими местными отологическими средствами следует соблюдать интервал между их использованием.
Не проталкивать наконечник глубоко в слуховой проход во избежание раздражения.
Если отмечается болезненное ощущение в ухе, перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Следует избегать контакта препарата с глазами. Не принимать внутрь.
Подобные лекарственные препараты
Важно!Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
- S : Препараты, влияющие на органы чувств
- S02 : Препараты для лечения заболеваний уха
Средства, применяемые в отологии
Препараты для лечения отологических заболеваний. Анальгетики и анестетики
Средства, применяемые в отологии. Анальгетики и анестетики
Средства, применяемые в отологии. Комбинации
Нестероидные противовоспалительные препараты
Местные анестетики в комбинациях
Средства, применяемые в отологии.
Препараты, применяемые в отологии
Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
Керумен для животных — Drugs.com
Эта страница содержит информацию о церумене для ветеринарного применения .Предоставляемая информация обычно включает следующее:
- Церумен Показания
- Предупреждения и предостережения для Cerumene
- Информация о направлении и дозировке Cerumene
Cerumene
Эта обработка распространяется на следующие виды:Компания: Vetoquinol USA
● ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ГЛУБОКОГО ОЧИЩЕНИЯ УШЕЙ
● Безопасен для использования в ушах с разрывом барабанной перепонки.
● Для собак и кошек
ФАКТЫ О ПРОДУКТЕ
Активные ингредиенты
Сквалан 25%
Неактивные ингредиенты
Минеральное масло, изопропилмиристат.
ВНИМАНИЕ:
Этот продукт не является лекарством от ушей и предназначен только для очистки, как указано. Если появляется боль, покраснение, сыпь или раздражение, а также возникает инфекция, прекратите использование и обратитесь к ветеринару.
Церумен Показания
Только для кошек и собак.
Cerumene ™ — жидкость для глубокого очищения ушей, которую можно безопасно использовать в повседневной жизни, перед приемом ушных препаратов или как часть полного ухода за телом.
Описание
Cerumene ™ содержит сквалан, очень эффективное церуминолитическое средство, которое при регулярном использовании помогает смягчить и ослабить ушную серу. Безопасно использовать при разрыве барабанной перепонки.
Руководство по эксплуатации
Заполните ушной канал Cerumene ™ и слегка помассируйте в течение нескольких минут. Излишки жидкости можно удалить ватным тампоном или чистой мягкой тканью. Керумен можно использовать как часть регулярного ухода за телом. Используйте один раз в неделю для пород, склонных к накоплению воска, или по указанию ветеринара.
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
ТОЛЬКО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИВОТНЫХ.
Произведено в США из местных и импортных ингредиентов
ВОПРОСЫ?
Изготовлено для компании Vetoquinol USA, Inc., Ft. Уорт, Техас (США) 76137
1 (800) 267-5707
www.vetoquinolusa.com
См. Внизу № лота и Exp. Дата.
Содержимое нетто | |
4 жидких унции (118 мл) | 411410 12 |
CPN: 1005003.9
VETOQUINOL USA, INC.4250 N. SYLVANIA AVENUE, FORT WORTH, TX, 76137
| Служба поддержки клиентов: | 800-267-5707 | |
| Веб-сайт: | www.vetoquinolusa.com | |
| Электронная почта: | [email protected] |
| Были приложены все усилия для обеспечения точности информации о Cerumene, опубликованной выше.Тем не менее, читатели обязаны ознакомиться с информацией о продукте, содержащейся на этикетке продукта в США или на вкладыше к упаковке. |
Авторские права © 2021 Animalytix LLC. Обновлено: 2021-10-04
Поражение серы: диагностика и лечение
1. Гость JF, Гринер MJ, Робинсон А.С., Смит А.Ф. Пораженная сера: состав, производство, эпидемиология и управление. QJM . 2004. 97 (8): 477–488….
2. Альберти П.В. Миграция эпителия на барабанной перепонке. Дж Ларингол Отол . 1964; 78: 808–830.
3. Шварц С.Р., Магит АЕ, Розенфельд Р.М., и другие. Руководство по клинической практике (обновленное): ушная сера (серная пробка) [опубликованное исправление появляется в Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 157 (3): 539]. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2017; 156 (1 доп.): С1 – С29.
4. Roeser RJ, Ballachanda BB.Физиология, патофизиология и антропология / эпидемиология секретов слухового прохода человека. J Am Acad Audiol . 1997. 8 (6): 391–400.
5. Crandell CC, Roeser RJ. Частота чрезмерного образования серной серы у лиц с умственной отсталостью: продольное исследование. Am J Ment Retard . 1993. 97 (5): 568–574.
6. Ян Е.Л., Macy TM, Ван К.Х., Durr ML. Экономические и демографические характеристики заявок на извлечение серы в Medicare. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2016; 142 (2): 157–161.
7. Propst EJ, Джордж Т, Джанджуа А, Джеймс А, Кампизи П, Форте В. Удаление ушной серы у детей с помощью слуховой ирригационной системы. Int J Педиатр Оториноларингол . 2012. 76 (12): 1840–1843.
8. Орон Ю., Цвекер-Лазарь I, Леви Д, Крейтлер С, Рот Ю. Удаление серы: сравнение церуменолитиков и влияние на когнитивные функции пожилых людей. Arch Gerontol Geriatr . 2011. 52 (2): 228–232.
9. Sugiura S, Ясуэ М, Сакураи Т, и другие. Влияние серной пробки на слух и когнитивные функции у пожилых людей Японии с когнитивными нарушениями. Гериатр Геронтол Инт . 2014; 14 (приложение 2): 56–61.
10. Рао Р.С., Субраманьям М.А., Наир Н.С., Раджашекхар Б. Нарушение слуха и болезни уха у детей школьного возраста в сельских районах Южной Индии. Int J Педиатр Оториноларингол . 2002. 64 (2): 105–110.
11. Маркизио П., Пиполо С, Ланди М, и другие.; Итальянская группа по изучению ушной серы. Cerumen: фундаментальная проблема, которой педиатры не уделяют должного внимания. Int J Педиатр Оториноларингол . 2016; 87: 55–60.
12. Twerenbold R, Zehnder A, Брейдтхардт Т, и другие. Ограничения инфракрасного измерения температуры уха в клинической практике. Швейцарский Мед Вкли . 2010; 140: w13131.
13. Дрисколл П.В., Рамачандрула А, Дрезнер Д.А., Хикс Т.А., Schaffer SR. Характеристики ушной серы у больных сахарным диабетом: ключ к пониманию злокачественного наружного отита? Отоларингол Хирургия головы и шеи . 1993. 109 (4): 676–679.
14. Зикк Д., Рапопорт Y, Химельфарб МЗ. Инвазивный наружный отит после удаления ушной серы путем орошения. N Engl J Med .1991. 325 (13): 969–970.
15. Рубин Дж., Ю ВЛ, Камерер Д.Б., Вагенер М. Орошение слуха водой: потенциальный патогенетический механизм развития злокачественного внешнего отита? Энн Отол Ринол Ларингол . 1990. 99 (2 ч. 1): 117–119.
16. Йылдырым М, Йорганджилар E, Пистолет R, Топчу И. Эктодермальная дисплазия: отоларингологическая оценка 23 случаев. Ухо-носовое горло J . 2012; 91 (2): E28 – E33.
17. Клегг А.Дж., Лавман Э, Господаревская Е, и другие. Безопасность и эффективность различных методов удаления ушной серы: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий . 2010. 14 (28): 1–192.
18. Лавман Э., Господаревская Е, Клегг А, и другие. Вмешательства по удалению ушной серы: систематический обзор и экономическая оценка. Br J Gen Pract . 2011; 61 (591): e680 – e683.
19. Маккартер Д.Ф., Кортни AU, Полларт СМ. Серная пробка. Врач Фам . 2007. 75 (10): 1523–1528.
20. Роджерс Р. Предотвращает ли оливковое масло скопление ушной серы? Экспериментальное исследование. Практика медсестер. 29 сентября 2013 г. https://www.magonlinelibrary.com/doi/10.12968/pnur.2013.24.4.191. По состоянию на 6 июня 2018 г.
21. Burton MJ, Дори К. Ушные капли для удаления ушной серы. Кокрановская база данных Syst Rev .2009; (1): CD004326.
22. Павлидис Ц, Пикеринг Я. Вода как быстродействующее смягчающее воск средство перед спринцеванием ушей. Врач Aust Fam . 2005. 34 (4): 303–304.
23. Коппин Р, Безнравственный, Маленький П. Управление ушной серой в первичной медико-санитарной помощи: эффективность самолечения с помощью шприца с грушей. Br J Gen Pract . 2008. 58 (546): 44–49.
24. Гроссан М. Безопасные и эффективные методы удаления серы. Гериатрия . 2000; 55 (1): 80, 83–86.
25. Камень CM. Профилактика серной пробки у жителей лечебных учреждений. J Gerontol Nurs . 1999. 25 (5): 43–45.
26. Адейи А.А., Тонга LN. Что медики из клиники Университета Джоса вставляют себе в уши. Niger J Med . 2013. 22 (2): 109–112.
27. Уркин Я., Бар-Дэвид Y, Холдштейн Ю. Очистка пробок ушной серы: клинические советы для врача первичной медико-санитарной помощи. Clin Pediatr (Phila) . 2015; 54 (14): 1311–1314.
28. Роджерс Н., Stevermer JJ. PURL: удаление ушной серы: помогите пациентам помочь себе самим. J Fam Pract . 2011. 60 (11): 671–673.
29. Адамс-Вендлинг Л., Прыщ C, Адамс С, Титлер MG. Сестринское ведение пациентов с нарушением слуха в учреждениях сестринского ухода. J Gerontol Nurs . 2008. 34 (11): 9–17.
Поражение серы, Домашний уход | MHealth.org
Источник: Krames StayWell
Каждый производит ушную серу из слизистой оболочки слухового прохода. Он служит для смазки и защиты уха. Воск, который образуется в канале, естественным образом перемещается к внешней стороне уха и выпадает. Иногда слуховой проход может содержать слишком много серы. Это может вызвать блокировку и потерю слуха. Ниже приведены инструкции по лечению в домашних условиях.
Уход на дому
Если ваш врач посоветовал вам удалить восковую закупорку самостоятельно, следуйте этим указаниям:
Если не было прописано лекарство, вы можете использовать безрецептурный продукт для очистки ушной серы.Они содержат перекись карбамида. Лягте заблокированным ухом вверх. Нанесите одну пипетку с лекарством и подождите несколько минут. Возьмитесь за внешнее ухо и пошевелите им, чтобы раствор попал в канал.
Наклонитесь над раковиной или таз заблокированным ухом вниз. Используйте шприц с грушей, наполненный теплой или (не горячей и не холодной) водой, чтобы промыть ухо несколько раз. Используйте только легкое давление.
Если у вас возникли проблемы с оттоком воды из слухового прохода, нанесите несколько капель медицинского спирта (изопропилового спирта) в слуховой проход.Это поможет удалить оставшуюся воду.
Повторяйте эту процедуру один раз в день в течение трех дней или до тех пор, пока ваш слух не вернется в норму. Не используйте это средство более трех дней подряд.
Нельзя
Не промывайте ухо холодной водой. Это вызовет у вас головокружение.
Не выполняйте эту процедуру, если у вас ушная инфекция.
Не выполняйте эту процедуру, если у вас разрыв барабанной перепонки.
Не используйте ватные палочки, спички, шпильки, ключи или другие предметы для «чистки» слухового прохода. Это может вызвать инфекцию слухового прохода или разрыв барабанной перепонки. Из-за своего размера и формы ватные палочки могут проталкивать ушную серу глубже в слуховой проход, вместо того, чтобы удалять ее.
Последующий уход
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если после трех попыток очистки или в соответствии с рекомендациями вам не станет лучше.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:
Усиливающаяся боль в ушах
Лихорадка 101 ° F (38.3 ° C) или выше, или по указанию врача
Слух не возвращается в норму после трех дней лечения
Дренаж жидкости или кровотечение из слухового прохода
Отек, покраснение, или болезненность наружного уха
Головная боль, боль в шее или ригидность шеи
Было ли это полезно?
да НетПоследний вопрос: Насколько вы уверены в том, что самостоятельно заполняете медицинские формы?
Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильноСпасибо!
© 2000-2015 Компания StayWell, LLC.780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Начать поиск нового образования для пациентов>Earwax (Cerumen Impaction) — ENT Health
Очистить рабочее ухо можно, промыв его мягкой тканью, но не вставляйте ничего в ухо.В идеале ни в коем случае нельзя чистить слуховые проходы. Однако это не всегда так. Уши следует чистить, когда собирается достаточно ушной серы, чтобы вызвать симптомы или предотвратить необходимую оценку уха врачом. Это состояние называют серной пробкой.
В большинстве случаев закупорка ушной серы поддается лечению в домашних условиях, применяемым для размягчения серы. Пациенты могут попробовать закапать в ухо несколько капель минерального масла, детского масла, глицерина или коммерческих капель. Капли моющего средства, такие как перекись водорода или перекись карбамида (доступны в большинстве аптек), также могут помочь в удалении воска.
Орошение или спринцевание ушей обычно используется для очистки и может выполняться врачом или дома с использованием имеющегося в продаже набора для промывания. Обычные растворы, используемые для спринцевания, включают воду и физиологический раствор, который следует подогреть до температуры тела, чтобы предотвратить головокружение. Спринцевание ушей наиболее эффективно, когда вода, физиологический раствор или капли, растворяющие воск, вводятся в слуховой проход за 15–30 минут до лечения. Рекомендуется с осторожностью избегать орошения ушей, если у вас диабет, отверстие в барабанной перепонке (перфорация), трубка в барабанной перепонке, кожные проблемы, такие как экзема в слуховом проходе, или ослабленная иммунная система.
Удаление ушной серы также эффективно. Чаще всего это выполняется ЛОР-специалистом (уши, нос и горло) или отоларингологом с использованием аспирационных или специальных миниатюрных инструментов и микроскопа для увеличения слухового прохода. Ручное удаление предпочтительнее, если у вас узкий слуховой проход, в барабанной перепонке есть перфорация или трубка, другие методы не помогли, или если у вас есть проблемы с кожей, влияющие на слуховой проход, диабет или ослабленная иммунная система.
Почему опасно использовать тампоны для удаления ушной серы?
Парафиновая закупорка — одна из наиболее частых причин потери слуха.Часто это вызвано попытками очистить ухо ватными палочками. Большинство попыток очистки просто проталкивают серу глубже в ушной канал, имеющий форму песочных часов, вызывая закупорку сужающейся части слухового прохода. Кроме того, если мазок ввести слишком глубоко, может произойти случайная травма барабанной перепонки или костей уха.
Благие намерения держать уши в чистоте могут снизить способность слышать. Ухо — это нежная и сложная часть тела, включающая кожу ушного прохода и барабанную перепонку.Поэтому этой части тела нужно уделять особое внимание. Откажитесь от привычки вставлять тампоны с ватной палочкой или другие предметы в слуховые проходы.
Когда мне следует поговорить с врачом?
Если домашние процедуры не помогают или если воска накопилось так много, что он блокирует ваш слуховой проход и вашу способность слышать, ЛОР-специалист может прописать ушные капли, предназначенные для размягчения серы, или они могут его промыть или пропылесосить. Вашему ЛОР-специалисту также может потребоваться удалить воск под микроскопом.
Если есть вероятность перфорации барабанной перепонки, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо средства, отпускаемые без рецепта. Попадание ушных капель или других продуктов в ухо при перфорации барабанной перепонки может вызвать боль или инфекцию. Промывание водой через такое отверстие могло вызвать инфекцию.
Если вы склонны к повторному попаданию серы или используете слуховые аппараты, подумайте о том, чтобы посещать врача каждые шесть-12 месяцев для осмотра и плановой профилактической чистки.
Удаление серной серы — StatPearls
Непрерывное образование
Производство серной серы (ушной серы) — это нормальный и естественный процесс.Он защищает ухо от инфекции и препятствует проникновению насекомых и воды. Серная пыль обычно выбрасывается из слухового прохода самопроизвольно за счет естественного движения челюсти. Однако у некоторых людей этот механизм самоочистки выходит из строя, и серная пыль может попасть под воздействие. Это упражнение описывает патофизиологию серной пробки, рассматривает методику удаления серной пробки и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в ведении больных.
Целей:
Опишите патофизиологию серной пробки.
Кратко опишите технику удаления серы.
Обозначьте осложнения, связанные с удалением серы.
Объясните роль межпрофессиональной группы в улучшении результатов для пациентов с серной пробкой.
Введение
Производство серы (ушной серы) — нормальный процесс для человека и многих других млекопитающих. Cerumen увлажняет кожу наружного слухового прохода и защищает ее от инфекций, создавая барьер для насекомых и воды.Серная пыль обычно выбрасывается из слухового прохода самопроизвольно в результате естественного движения челюсти. Однако у некоторых людей механизм самоочистки выходит из строя, и серу может повредить [1] [2]. Церуменная пробка может закупоривать канал или давить на барабанную перепонку, потенциально вызывая дискомфорт в ушах, кондуктивную тугоухость и зуд. Серная проба встречается у 6% населения в целом, поражает 10% детей и более 30% пожилых людей и людей с когнитивными нарушениями.Это часто наблюдается у пациентов, которые регулярно носят слуховые аппараты или беруши, или у пациентов с экзостозами или анатомическими аномалиями наружного слухового прохода. [1]
Чрезмерное скопление серы, вероятно, недооценивается и не лечится. В Соединенных Штатах это приводит к 12 миллионам посещений пациентов и восьми миллионам процедур по удалению серы каждый год. Это может помешать обследованию барабанной перепонки, а также аудиометрии и настройке слухового аппарата. Он диагностируется путем прямой визуализации обученным врачом с помощью отоскопа.[1] [3]
Анатомия и физиология
Серум состоит из сброшенных клеток кожи и секретов как сальных, так и церуминозных желез боковой трети наружного слухового прохода. [1]
Показания
Хотя чрезмерное накопление серы обычно протекает бессимптомно, пациентов следует лечить, если у них наблюдается потеря слуха, полнота ушей, зуд, головокружение, шум в ушах или оталгия. Невозможность осмотреть ухо из-за серной пробки — еще одно показание для удаления серной пробки.
При обнаружении у бессимптомного пациента лечить не всегда. Важно объяснить пациентам, что серную пыль не всегда нужно удалять, поскольку серная пыль от природы обладает бактерицидными, защитными и смягчающими свойствами. При необходимости, наблюдение следует предлагать в качестве стратегии управления.
Для маленьких детей, пожилых людей или лиц с когнитивными нарушениями лечение является разумным вариантом, поскольку они могут быть не в состоянии выразить симптомы или не осознавать их, что значительно ухудшает качество их жизни.[1] [4] [5]
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к удалению серы нет. Врачи должны проявлять осторожность у пациентов с определенными иммуносупрессивными заболеваниями (ВИЧ, сахарный диабет), хронической антикоагулянтной терапией или анатомическими дефектами, сужающими канал, поскольку они могут быть подвержены осложнениям при ручном удалении. У пациентов с сахарным диабетом в серной пробе обычно присутствует более высокий pH, что делает наложенные друг на друга бактериальные инфекции потенциально обычным явлением. Пациенты с ослабленным иммунитетом (сахарный диабет, ВИЧ, другие злокачественные новообразования) подвергаются более высокому риску инфицирования даже после незначительной травмы, поэтому при удалении следует использовать тщательный атравматический метод.Кроме того, эта популяция подвержена более высокому риску злокачественного наружного отита, который может имитировать закупорку серной пробки или ушной полип для неопытного врача. Следует проявлять осторожность у пациентов с хронической антикоагулянтной терапией, поскольку они подвержены более высокому риску кровотечения или гематом. Орошение не следует использовать в качестве метода удаления серы, если только барабанная перепонка не может быть визуализирована в первую очередь, чтобы исключить перфорацию. [6] [7]
Использование церуменолитиков (см. Ниже) безопасно, но противопоказания включают перфорацию барабанной перепонки или хирургическое вмешательство на ухе в анамнезе, включая установку тимпаностомической трубки.Общие реакции включают местное раздражение и сыпь. При длительном применении возможно развитие суперинфекции. [8]
Техника
Когда лечение подходит, есть три рекомендуемых метода удаления: церуменолитики, орошение и ручное удаление. [8]
Церуменолитики — это жидкие растворы, которые помогают разжижать, размягчать, разрушать и / или растворять ушную серу. Обычно это соединения на водной или масляной основе, причем чаще всего используются растворы на водной основе. Типичные ингредиенты, содержащиеся в церуменолитиках на водной основе, включают перекись водорода, уксусную кислоту, докузат натрия и бикарбонат натрия.Общие ингредиенты церуменолитиков на масляной основе включают арахисовое, оливковое и миндальное масло. Большинство капель продаются без рецепта. Обычно используется до пяти капель на дозу один-два раза в день в течение трех-семи дней.
Обычно назначаемым церуменолитиком является перекись карбамида. От пяти до 10 капель дважды в день на срок до четырех дней. Капли действуют, выделяя кислород, чтобы смягчить и стимулировать самопроизвольное вытеснение серы, а также обладают слабым антибактериальным действием.
Орошение — это еще один метод безопасного и эффективного удаления нежелательной серы при условии, что сначала можно визуализировать барабанную перепонку.В клинических условиях можно использовать несколько методов орошения. Обычно только теплая вода или смесь воды и перекиси водорода 50/50 вводится в шприц и выводится в слуховой проход с тазом под ним. Другой вариант — стандартный струйный ирригатор для полости рта с модифицированным наконечником или без него. Хотя эти методы недорогие и в целом безопасные, они могут быть потенциальными причинами травм, включая перфорацию барабанной перепонки. Также доступны электронные ирригаторы; однако контролируемых испытаний для сравнения различных методов орошения не проводилось.
Ручное удаление — это последний метод, рекомендованный Американской академией отоларингологии — хирургии головы и шеи для удаления нежелательных серных мозгов. Для ручного удаления часто требуются специальные инструменты для лучшей визуализации, такие как бинокулярный микроскоп и портативное зеркало. Устройство для удаления включает металлическую или пластиковую петлю или ложку, кюретку или щипцы из кожи аллигатора. Некоторые продукты снабжены световыми подсказками для визуализации во время процедуры. Преимущества этого метода — снижение риска инфицирования, поскольку слуховой проход не подвергается воздействию влаги.Тем не менее, это создает небольшой риск перфорации и локальной травмы, особенно если пациент отказывается сотрудничать. Этот метод также требует большего количества клинических навыков и большего сотрудничества со стороны пациента.
Чтобы предотвратить дальнейшее накопление серы у пациентов с повторяющимися симптомами более одного раза в год, пациенты могут наносить минеральное масло на наружный канал от 10 до 20 минут в неделю. Пациентам со слуховыми аппаратами следует снимать их на восемь часов в день, чтобы уменьшить скопление серы. [9] [10]
Осложнения
Существуют и другие безрецептурные средства для удаления серы, которые врачи не рекомендуют.Обычно используются ватные палочки, но их следует избегать, так как они могут ухудшить удар или вызвать перфорацию барабанной перепонки. Еще одно распространенное домашнее средство — это свечи для ушей. Это полая трубка, покрытая пчелиным воском. Один конец вставляется в слуховой проход, а другой воспламеняется. Утверждается, что он имеет «эффект дымохода», создаваемый притяжением воздуха от зажженной свечи. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США настоятельно не рекомендует эту процедуру, поскольку она неэффективна и может привести к травмам.[3] [9]
Клиническая значимость
Важно убедиться, что другие диагнозы не приписываются ложно серной пробе у пациентов, получающих лечение по поводу серной пробки. Список распространенных жалоб обширен и включает симптомы с множеством различных причин, такие как оталгия, шум в ушах, головокружение, потеря слуха, ощущение полноты в ушах, зуд в ушах или ощущение инородного тела. После удаления серы важно исключить такие диагнозы, как средний отит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость, синдром височно-нижнечелюстного сустава и инфекции верхних дыхательных путей, или другие причины путем дальнейшего обследования и тестирования, если симптомы не исчезнут.[1]
Улучшение результатов медицинской бригады
Серную пробку редко бывает сложно лечить, но для достижения успеха требуется слаженный и отзывчивый пациент. Если пациент не желает или не может участвовать в лечении и сотрудничать с ним, удаление серной серы и отологический осмотр могут быть выполнены под анестезией. Обычно это необходимо только в очень молодом возрасте или у тех пациентов, чей нейрокогнитивный и нейроповеденческий статус препятствует безопасному лечению в офисе.[11]
Ссылки
- 1.
- Michaudet C, Malaty J. Cerumen Impaction: Диагностика и лечение. Я семейный врач. 2018 15 октября; 98 (8): 525-529. [PubMed: 30277727]
- 2.
- Севи Дж. О., Сингх А. СтатПирлз [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 23 декабря 2020 г. Удаление церумян. [PubMed: 28846265]
- 3.
- Hauk L. Cerumen Impaction: обновленное руководство AAO-HNSF. Я семейный врач. 2017 15 августа; 96 (4): 263-264.[PubMed: 28925660]
- 4.
- Демир Э., Топал С., Атсал Дж., Эрдил М., Джошкун З.О., Дурсун Э. Отологические результаты, основанные на отсутствии жалоб при педиатрическом осмотре. Int Arch Otorhinolaryngol. 2019 Янв; 23 (1): 36-40. [Бесплатная статья PMC: PMC6331296] [PubMed: 30647782]
- 5.
- Sugiura S, Yasue M, Sakurai T, Sumigaki C, Uchida Y, Nakashima T., Toba K. Влияние серной пробки на слух и когнитивные функции на японском языке пожилые люди с когнитивными нарушениями. Гериатр Геронтол Инт.2014 Апрель; 14 Дополнение 2: 56-61. [PubMed: 24650066]
- 6.
- Дрисколл П.В., Рамачандрула А., Дрезнер Д.А., Хикс Т.А., Шаффер С.Р. Характеристики ушной серы у больных сахарным диабетом: ключ к пониманию злокачественного наружного отита? Otolaryngol Head Neck Surg. 1993 Октябрь; 109 (4): 676-9. [PubMed: 8233503]
- 7.
- Horton GA, Simpson MTW, Beyea MM, Beyea JA. Cerumen Management: обновленный клинический обзор и доказательный подход для врачей первичного звена. J Prim Care Community Health.2020, январь-декабрь; 11: 2150132720
1. [Бесплатная статья PMC: PMC69] [PubMed: 31994443]
- 8.
- Шуман Дж. А., Тоскано М. Л., Пфлегхаар Н. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 12 января 2021 г. Орошение ушей. [PubMed: 29083577]
- 9.
- Schwartz SR, Magit AE, Rosenfeld RM, Ballachanda BB, Hackell JM, Krouse HJ, Lawlor CM, Lin K, Parham K, Stutz DR, Walsh S, Woodson EA, Yanagisawa K, Каннингем ER. Руководство по клинической практике (обновленное): ушная сера (серная проба).Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 Янв; 156 (1_suppl): S1-S29. [PubMed: 28045591]
- 10.
- Роланд П.С., Смит Т.Л., Шварц С.Р., Розенфельд Р.М., Баллачанда Б., Эрлл Дж. М., Фаяд Дж., Харлор А. Д., Хирш Б. Э., Джонс С. С., Кроуз Х. Дж., Магит А., Нельсон С., Штутц Д.Р., Ветмор С. Руководство по клинической практике: серная пробка. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Сентябрь; 139 (3 Дополнение 2): S1-S21. [PubMed: 18707628]
- 11.
- Orb Q, Rezaie A, Furst S, Meier JD, Park AH. Использование анксиолитиков в детской отоларингологической клинике, чтобы не попасть в операционную.Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019 Май; 120: 73-77. [PubMed: 30772615]
Работа с ушной серой (для родителей)
Почему из ушей образуется воск?
Ушная сера образуется в наружном слуховом проходе, в области между мясистой частью уха на внешней стороне головы и средним ухом. Медицинский термин для ушной серы — серу (seh-ROO-mun).
Earwax выполняет несколько важных задач. Это:
- действует как водонепроницаемая оболочка ушного канала, защищая его и барабанную перепонку от микробов, которые могут вызвать инфекцию
- улавливает грязь, пыль и другие частицы, предотвращая их повреждение или раздражение барабанной перепонки
Воск проходит через наружный слуховой проход к ушному отверстию.Потом он либо выпадает, либо вылезает во время купания. У большинства людей ушная сера постоянно образуется в наружном слуховом проходе, поэтому в канале всегда достаточно серы.
Нужно ли удалять ушную серу?
Обычно ушную серу удалять не нужно, потому что она выходит сама по себе. Попадание чего-либо в уши ребенка повышает риск инфицирования или повреждения слухового прохода или барабанной перепонки. Ватные палочки удобны для различных нужд по уходу, но не должны использоваться для удаления ушной серы.В большинстве случаев регулярного купания достаточно, чтобы поддерживать его на здоровом уровне.
Хотя у некоторых людей ушной серы больше, чем у других, в целом ухо производит столько серы, сколько ему нужно. В редких случаях уши детей выделяют слишком много ушной серы. А иногда ушная сера может накапливаться и блокировать слуховой проход, особенно при нажатии пальцем, ватным тампоном или другим предметом. Это называется «ударом». Если он влияет на слух, вызывает боль или дискомфорт, врач может его удалить.
Родители и дети не должны пытаться удалить ушную серу в домашних условиях даже с помощью средств, которые обещают быть безопасными и эффективными.Это может привести к повреждению слухового прохода и, возможно, к повреждению слуха ребенка.
Что могут сделать родители?
Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт в ухе и вы видите в ухе ушную серу, можно протереть внешнюю часть уха мочалкой. Но не протыкайте ухо ватным тампоном, пальцем или чем-либо еще. Это может повредить нежный слуховой проход и барабанную перепонку или еще больше затянуть воск.
Проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурного средства для удаления ушной серы.
Когда мне звонить врачу?
Позвоните врачу, если у вашего ребенка:
- Боль в ушах, зуд или дискомфорт (например, ощущение заложенности в ушах)
- проблемы со слухом
У младенцев и малышей дергание за уши может быть признаком проблемы с ухом.
Иногда врачи удаляют ушную серу:
- при боли, зуде или дискомфорте
- при нарушении слуха
- для лучшего обзора барабанной перепонки и выявления проблем
Удаление ушной серы обычно проводится в кабинете врача.Может быть небольшой дискомфорт, но это не больно. Если ребенок не может сидеть на месте или сотрудничать, врач может удалить его в операционной, пока ребенок находится под общей анестезией.
Врачи могут удалить ушную серу разными способами, в том числе:
- зачерпнуть, вытащить или отсосать с помощью специальных инструментов, предназначенных для этой цели
- промыть теплой водой. Иногда врач закапывает капли в слуховой проход, чтобы размягчить воск и разрушить его.Или они могут попросить вас сделать это дома, а затем вернуться к врачу для удаления воска.
Удаление занимает всего несколько минут. Если есть признаки инфекции, врач может назначить ушные капли с антибиотиком.
Что еще мне нужно знать?
Просвечивание ушей привлекло много внимания как домашнее средство для удаления ушной серы. Но не было доказано, что это безопасно или эффективно, и может быть опасно.
При просвечивании уха один конец устройства конического типа вставляется в слуховой проход, а другой конец поджигается.Идея состоит в том, что огонь и конус образуют вакуум и извлекают воск. Но попытка сделать это дома сопряжена с высоким риском:
- прожиг слухового прохода
- пробивание отверстия в барабанной перепонке, которое может привести к необратимому повреждению слуха
Если у вас возникнут какие-либо опасения по поводу ушей или слуха вашего ребенка, позвоните своему врачу.
Удаление импакции серы: обзор, соответствующая анатомия, показания
Автор
Frederik Carel van Wyk, MB, ChB, MRCS, FRCS (Edin) ЛОР-консультант, хирург
Frederik Carel van Wyk, MB, ChB, MRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: British Association of Оториноларингологи, хирурги головы и шеи, Британское ринологическое общество, Европейская академия лицевой пластической хирургии, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Южноафриканское общество оториноларингологии хирургии головы и шеи
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Соавтор (ы)
Рафаэль Дикамба Муанза, MBChB Врач-регистратор, отделение хирургии головы и шеи, Академическая больница доктора Джорджа Мухари, Университет медицинских наук Сефако Макгато, Южная Африка
Рафаэль Дикамба Муанза, MBChB является членом следующих медицинских обществ: Южноафриканская медицинская ассоциация, Южноафриканское общество хирургии головы и шеи оториноларингологов
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Специальная редакционная коллегия
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Главный редактор
Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинская школа Университета Колорадо
Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.
Дополнительные участники
Prajoy P Kadkade, MD Доцент кафедры отоларингологии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Лечащий врач отделения отоларингологии и коммуникативных расстройств, директор отделения отоларингологии, Университетская больница Норт-Шор, Еврейская больничная система Норт-Шор-Лонг-Айленд
Прайджой П. Кадкаде, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Медицинское общество штата Нью-Йорк
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Prince Cheriyan Modayil, MRCS, MS, MBBS, DO-HNS Клинический сотрудник по отоларингологии, St George’s Healthcare NHS Trust, Лондон
Prince Cheriyan Modayil, MRCS, MS, MBBS, DO-HNS является членом следующих медицинских общества: Королевский колледж хирургов Англии, Королевский колледж хирургов Эдинбурга
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Дэвид К. Селвадурай, MD, MBBS, FRCS (CSiG), FRCS (Oto), FRCS (ORL-HNS) Консультант по хирургии уха, носа и горла, директор программы кохлеарной имплантации, хирургический директор программы слуховых аппаратов с костной фиксацией, Доверие NHS больницы Святого Георгия; Консультант ЛОР-хирург, больница Сент-Хелиер и детская больница королевы Марии, Великобритания
Дэвид К. Селвадурай, доктор медицины, MBBS, FRCS (CSiG), FRCS (Oto), FRCS (ORL-HNS) является членом следующих медицинских обществ : Британская ассоциация оториноларингологов, хирургов головы и шеи, Британская ассоциация детских оториноларингологов, Британская медицинская ассоциация, Общество оториноларингологических исследований, Королевское медицинское общество
Раскрытие: Ничего не разглашать.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Reference выражают благодарность Ларсу Гримму за помощь в обзоре литературы и предоставлении ссылок на эту статью.
