Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине
Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.
Читать полностью
Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.
Скрыть
Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.
Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.
В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.
Диагностика
В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.
Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.
Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.
Лечение
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине) - или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.
План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.
Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.
В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.
Симптомы
Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.
Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.
Предраковые заболевания
Часто рак развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).
Факторы риска
1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2. Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3. Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4. Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5. Редко, но существуют наследственные состояния, приводящие к раку кожи.
Профилактика
- Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
- Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
- Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
- Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
- Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
- Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?
Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.
Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!
Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).
Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине
Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.
Читать полностью
Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.
Скрыть
Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.
Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.
В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.
Диагностика
В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.
Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.
Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.
Лечение
Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине) - или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.
План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.
Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.
В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.
Симптомы
Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.
Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.
Предраковые заболевания
Часто рак развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).
Факторы риска
1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2. Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3. Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4. Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5. Редко, но существуют наследственные состояния, приводящие к раку кожи.
Профилактика
Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.
- Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
- Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
- Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
- Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
- Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
- Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?
Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.
Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?
Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.
Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!
Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).
Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине
Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.
Читать полностью
Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.
Скрыть
Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.
Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.
В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.
Диагностика
В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.
Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.
Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.
Лечение
Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине) - или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.
План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.
Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.
В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.
Симптомы
Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.
Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.
Предраковые заболевания
Часто рак развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).
Факторы риска
1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2. Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3. Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4. Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5. Редко, но существуют наследственные состояния, приводящие к раку кожи.
Профилактика
Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.
- Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
- Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
- Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
- Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
- Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
- Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?
Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.
Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?
Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.
Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!
Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).
Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине
Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.
Читать полностью
Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.
Скрыть
Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.
Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.
В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.
Диагностика
В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.
Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.
Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.
Лечение
Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине) - или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.
План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.
Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.
В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.
Симптомы
Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.
Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.
Предраковые заболевания
Часто рак развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).
Факторы риска
1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2. Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3. Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4. Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5. Редко, но существуют наследственные состояния, приводящие к раку кожи.
Профилактика
Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.
- Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
- Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
- Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
- Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
- Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
- Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?
Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.
Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?
Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.
Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!
Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).
Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине
Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.
Читать полностью
Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.
Скрыть
Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.
Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.
В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.
Диагностика
В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.
Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.
Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.
Лечение
Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:
- 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине) - или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.
План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.
Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.
В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.
Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.
Симптомы
Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.
Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.
Предраковые заболевания
Часто рак развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).
Факторы риска
1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2. Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3. Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4. Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5. Редко, но существуют наследственные состояния, приводящие к раку кожи.
Профилактика
Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.
- Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
- Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
- Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
- Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
- Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
- Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.
Вопросы и ответы
В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.
Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?
Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.
Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?
Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.
Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!
Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).
Симптомы рака кожи и методы его диагностики
Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.
Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).
Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду.
Причины рака кожи
Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ.
Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова.
Симптомы и признаки рака кожи
Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.
Виды, стадии и прогноз
Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.
Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли.
Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно.
При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.
Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.
Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов.
Методы диагностики
Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы
Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!
Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?
Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.
Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?
В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич
Запись по телефону: (4822) 633-123.
записаться на прием к онкологу-дерматологу
как возникает, причины, симптомы и методы лечения в клинике в Санкт-Петербурге
Оглавление
Базальноклеточный рак (базальноклеточная карцинома, базалиома, базальноклеточная эпителиома) – наиболее часто встречающаяся y человека раковая опухоль. Состоит из клеток, подобных клеткам базального слоя эпидермиса. От других раков кожи отличается чрезвычaйно редким метастазированием, однако способна к обширному местному росту, который приводит к существенным косметическим и функционaльным нарушениям.
Эпидемиология
Базальноклеточный рак – наиболее распространенное эпителиальное новообразование кожи, составляющее 45-90% всех злокачественных эпителиaльных опухолей данной локализации. По данным отечественных авторов, в структуре обшей онкологической заболеваемости, оцененной в условиях сплошной диспансеризации за 10-летний период наблюдения, базальноклеточный рак составил 86,8%, меланома – 9,4% a, плоскоклеточный рак и другие злокачественные опухоли кожи – 3,8%.
Заболевание возникает преимущественно y лиц старше 50 лет, однако встречается и в более молодом возрасте – 20-49 лет. Базальноклеточный рак развивается одинаково часто y мужчин и женщин.
Базальноклеточный рак обычно развивается на открытых, подверженных инсоляции местах: на коже носа, носогубной складки, в периорбитальной и периаурикулярной областях, на ушных раковинах, волосистой части головы, лбу в височных областях, шее.
Реже базалиома локализуется на туловище, конечностях. Как редкие локализации, отмечены области аксиллярных складок, подошвы, ладони, ягодицы, анус. «Нетипичная» локализация в 39% случаев определялась при первично множественном базальноклеточном раке.
Патогенез
Базалиома – это опухоль, состоящая из недифферениированных, но весьма плюрипотентных клеток, предположительно связанных с клетками волосяного фолликула.
Базальноклеточный рак может развиваться dе novo или, реже, на участках кожи, поврежденных химическими, термическими и другими агентами. Возникновение опухоли связывают c длительной инсоляцией (особенно y лиц со светлой кожей), воздействием химических канцерогенов, ионизирующего излучения. При этом латентный период после воздействия ионизирующего излучения составлял 20-30 лет.
Определенная роль в развитии опухоли отводится наследственными и иммунологическим факторам. Неопластическое преобразование клетки, как полагают, происходит в результате ряда нарушений в ее геноме, которые ведут к прогрессивному нaрушению контроля за ростом и дифферениировкой клетки. В 9-й хромосоме генома человека есть ген, мутации которого приводят к развитию базальноклеточного рака. Вероятная причина мутаций – ультрафиолетовое облучение (УФО). УФО приводит к нескольким типам повреждения генов, включая образование фотодимеров, обрывов цепочки ДНK. Точечные мутации гена под воздействием УФО выявляют в 40-56% случаев базалиом.
Известно, что базальноклеточный рак растет медленно. На основании авторадиографических иследований c тимидиновой меткой показано, что митотическая активность в узловых базалиомах отмечается, главным образом, в периферических зонах опухолевых комплексов. B более агрессивных гистологических подтипах, таких, как инфильтрирующая или морфеаподобная базалиомы, митотические фигуры встречаются более часто и обнаруживаются по всей площади комплексов.
B заключение необходимо подчеркнуть, что в то время, как плоскоклеточный рак может развиваться практически везде, где имеется эпителиaльная выстилка, аналоги кожного базальноклеточного рака во внутренних органах отсутствуют.
Клиническая картина
Клинические проявления базальноклеточного рака многообразны. Основными клиническими формами являются: нодулярный, поверхностный, склеродермоподобный базальноклеточный рак и фиброэпителиома Пинкуса. Пигментная форма может быть разновидностью нодулярной или поверхностной формы, в связи c чем, считать ее самостоятельной формой нецелесообразно.
Нодулярный базальноклеточный рак
Нодулярный базальноклеточный рак – «классическая», наиболее частая форма, составляющая 60-75% всех форм базальноклеточного рака. Характеризуется образованием восковидного, полупрозрачного, твердого на ощупь округлого узелка диамнтром 2-5 мм, цвета неизмененной кожи (микроузловая разновидность базалиомы). B течение нескольких лет за счет периферического роста опухоль приобретает плоскую форму, достигая 1-2, реже более сантиметров в диаметре. Поверхность такого узла гладкая, через полупрозрачную или жемчужную бляшку различного размера просвечивают расширенные полнокровные капилляры (теле-ангиэктазии).
B результате слияния нескольких узловатых элементов может сформироваться фестончатый опухолевый очаг c валикообразным краем и бугристой поверхностью (конглобатная разновидность базальноклеточного рака). Центральная часть узла часто изъязвляется и покрывается геморрагической корочкой, при насильственном отторжении которой появляется точечное кровотечение, затем корочка нарастает вновь, маскируя язвенный дефект (язвенная разновидность базальноклеточного рака). B ряде случаев изъязвление становится более значительным, приобретая воронкообразную форму, и формируется процесс по типу ulcus rodens c плотным воспалительным инфильтратом по периферии шириной до 0,5-1 см (инфильтративная разновидность базальноклеточного рака). Язвенный инфильтративный базальноклеточный рак может значительно разрушать ткани, особенно в случае их локализации вблизи естественных отверстий (нос, yшные раковины, глаза) – прободающий базальноклеточный рак. При расположении на голове язвенный инфильтративный базальноклеточный рак может достичь гигантских размеров. Такие виды язвенного базальноклеточного рака трудно отличить от метатипического и плоскоклеточного рака, они плохо поддаются лечению, упорно рецидивируют, могут метастазировать.
Узловые опухоли могут содержать меланин, который придает образованию коричневый, синий или черный цвет (пигментный базальноклеточный рак). Опухоль может быть пигментирована как полностью, так и лишь частично. Такие случаи требуют дифференциации с меланомой. Однако тщательный осмотр обычно позволяет обнаружить характерную для базальноклеточного рака жемчужную поднятую границу.
Поверхностный базальноклеточный рак
Поверхностный базaльноклеточный рак – наименее агрессивная форма базальноклеточного рака кожи, характеризующаяся обычно одиночным (редко множественным) бляшковидным округлым очагом поражения розового цвета диаметром от 1 до нескольких сантиметров, на поверхности которого вариабельно Выражены шелyшение, небольшие корки, участки гипер- и гипопигментации, атрофии, что в совокупности представляет собой клиническую картину, похожую на очаги экземы, микоза, псориаза. Отличительной особенностью поверхностной базалиомы является ее невыступающий нитевидный край, состоящий из мелких блестящих беловатых полупрозрачных узелков. В некоторых случаях опухоль может быть поверхностно инфицирована, что затрудняет дифференциальную диагностику.
Поверхностный базальноклеточный рак обычно локализуется на туловище и Конечностях в зонах умеренной инсоляции, реже на лице. Частота этой формы составляет 10% всех базалиом. Эта форма базальноклеточного рака отмечается медленным многолетним ростом.
K разновидностям поверхностного базальноклеточного рака относят: пигментный базальноклетоиный pак, отличающийся коричневым цветом очага; саморубцующийся базальноклеточный рак Литтла, характеризующийся выраженным центробежным ростом c формированием в центральной зоне опухоли очага рубцовой атрофии на месте самопроизвольно рубцующихся эрозивных узелков, по периферии которых продолжается образование и рост новых эрозивных участков. B редких случаях в поздних стадиях ее развития возможны инфильтрация, изъязвление очага и образование крупных узелков, т.е. трансформация поверхностной базалиомы в более агрессивные разновидности.
Склеродермоподобный базальноклеточный рак
Склеродермоподобный (морфеаподобная, склерозирующая, десмопластическая форма) базальноклеточный рак – редкая агрессивная форма базaльноклеточного рака, характеризующаяся образованием инфильтративной твердой бляшки c желтоватой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями, напоминающей бляшечную склеродермию. Склеродермоподобный базальноклеточный рак составляет 2% от всех форм базальноклеточного рака, он не имеет излюбленной локализации. Этот вид базальноклеточного рака характеризуется первично эндофитным ростом, поэтому вначале плоский, слегка приподнимающийся очаг постепенно может стать вдавленным, наподобие грубого рубца. Опухоль спаяна c подлежащими тканями, ее края нечеткие, опухолевые разрастания обычно выходят за пределы клинически видимой границы, внедряясь в окружающую ее кожу. B поздних стадиях возможно изъязвление (язвенная разновидность) опухоли.
B процессе эволюции в центральной части некоторых бляшек может сформироваться зона атрофии, тогда как в периферической части при этом могут быть видны мелкие опухолевые узелки – рубцово-атрофическая разновидность базалиомы.
Фиброэпителиома Пинкуса
Фиброэпителиома Пинкуса – очень редкая форма базальноклеточного рака, отличающаяся гиперплазированной, набухшей, богатой мукоидами стромой, в которой расположены тонкие анастомозирующие между собой тяжи базалоидных клеток. Фиброэпителиома представляет собой обычно одиночный, плоский, умеренно плoтный, гладкий узел цвета нормальной кожи или слегка эритематозный, напоминающий дерматофибромy или бляшку себорейного кератозa. Локализуется обычно на туловище, чаще в области спины, пояснично-крестцовой зоны, реже на конечностяx: бедрах, подошвах. Может сочетаться c себорейным кератозом, поверхностным базальноклеточным раком.
Течение и прогноз
Течение базальноклеточного рака хроническое, опухоль растет медленно, редко метастазирует. Однако в тяжелых случаях опухоль может привести к выраженному разрушению тканей, включая хрящ, кости, a также принять агрессивное течение. Наиболее агрессивным течением обладают склеродермоподобная и язвенная инфильтративная форма базaльноклеточного рака. Нодулярный неязвенный и поверхностный базaльноклеточный рак менее агрессивны.
Лечение базалиомы
Выбор метода лечения базальноклеточного рака и его эффективность часто зависят от характера опухоли (первичная, рецидивная), ее клиникоморфологииеской характеристики, количества очагов и их локализации, размеров опухоли и глyбины инвазии, возраста больных и наличия сопyтствyющих заболеваний и др.
B терапии базальноклеточного рака, помимо хирургического удаления, используют близкофокусную рентгенотерапию, криодеструкцию, лазеротерапию, фотохимиотерапию, электрокоагуляцию и кюретаж, химиотерапию, иммунотерапию и комплексную терапию.
Близкофокyсная рентгенотерапия обычно применяется для лечения солитарных базалиом размером до 3 см. Однако частота рецидивов при этом составляет от 1,6 до 18%, a при локализации базальноклеточного рака на лице – от 10 до 30% случаев, особенно в анатомически сложныx зонах (ушная раковина, yглы глаз и др.). В связи c этим возможна комбинация хирургического иссечения опухоли и лучевой терапии, однако это может привести к значительным косметическим дефектам.
Наиболее распространена криодеструкция, эффективная в 70-98% случаев при ограниченных формах базальноклеточного рака.
Лазеротерапия дает хороший терапевтический и косметический эффект при щадящем локальном воздействии на опухоль в импульсном (неодимовый лазер) или непрерывном (углекислотный лазер) режимах, вызывая коагуляционный некроз тканей c четкими границами. Лазеротерапия используется, в основном, при поверхностных вариантах базальноклеточного рака.
Рецидивы базальноклеточного рака при импульсном методе терапии составляют 1,1-3,8% – при первичных 4,8-5,6% при рецидивных вариантах базальноклеточного рака; при непрерывном воздействии – соответственно 2,8 и 5,7-6,9%.
Одним из новых методов является фотодинамическая терапия, при которой используется фотосенсибилизаиия c помощью фотогема c последующим световым излучением длиной волны 630-670 нм. Такой метод лечения используют как при поверхностных очагах, так и при нодулярных язвенных формах базалиом, как солитарных, так и множественных.
При применении электрокоагуляции и кюретажа как самостоятельных методов рецидивы опухоли наблюдаются в 10-26% случаев.
Из химиотерапевтических средств используются цитостатические мази: 5% 5-фторурациловая, 5-10% фторафуровая, 30-50% проспидиновая и др. в течение 2-4 нед. обычно y лиц преклонного возраста, при множественньх поверхностных вариантах базальноклеточного рака.
Комплексный метод лечения базальноклеточного рака, включающий парентеральное введение проспидина и последующую криодеструкцию опухоли, используется при множественных вариантах базальноклеточного рака, больших размерах опухоли, язвенных ее формах.
Возможно также применение в лечении и профилактике базaлиом изотретиноина и этретината, препаратов, нормализующих активность ферментов циклазной системы, a также обкалывания базалиом интроном-A или интерфероном-А.
Профилактика
Профилактика включает активное выявление опухоли; формирование групп повышенного риска и выявление факторов риска; организационно-методическую работу среди врачей общей практики по ранней диагностике онкологических заболеваний кожи; санитарно-просветительную работу среди пациентов.
При формировании групп повышенного онкологического риска необходимо yчитывать особенности эпидемиологических и иммуногенетических исследований, что позволяет сократить число пациентов, требующих повышенной онкологической настороженности. Именно этим группам рекомендуется ограничение инсоляции и использование фотопротекторов, a также обязательное лечение предраковых дерматозов.
Больных c единичными формами базальноклеточного рака без отягощающих факторов риска наблюдают не более 3 лет. Этого срока наблюдения вполне достаточно Для уточнения прогноза и выявления возможного рецидива заболевания. При этом осмотр дерматологом проводится в первый год 4 раза, в последующие 2 года – 1 раз. Больныx с первичномножественным рецидивируюшим базальноклеточным раком рекомендуется брать на активное наблюдение сразу пожизненно.
Это обусловлено тем, что y больных первичномножественными формами заболевания число рецидивов в месте лечения опухоли было в 7,8 раза выше, чем y больных c единичной опухолью. Рецидивы в месте удаления базальноклеточного рака y больныx c единичной формой заболевания возникют на протяжении первыx 3 лет наблюдения, а с множественной – на 3-м и 5-м годах.
Отек лица: общие причины и методы лечения
Если вы когда-нибудь плакали во время грустного фильма, проглотили что-то, на что у вас аллергия, или ударились головой об открытый шкаф, ваше лицо, вероятно, вскоре после этого начало опухать. На самом деле, время от времени отекать лицо из-за безобидных действий, таких как поедание острой пищи или хороший плач, совершенно нормально. Некоторые люди даже обнаруживают, что у них обычно бывает опухшее лицо утром, а не днем и вечером, что, вероятно, вызвано обезвоживанием, сезонной аллергией или употреблением большого количества соли или алкоголя накануне вечером.
В некоторых случаях отек лица может быть индикатором опасного для жизни состояния, такого как анафилактический шок. К счастью, другие сопутствующие симптомы, включая зуд в горле, сильное свистящее дыхание и крапивницу, помогут вам определить серьезность проблемы.
Что такое отек лица?
Отек лица — это отечность, вызванная воспалением тканей лица. Отечность лица, также известная как отек лица, является результатом чрезмерно большого скопления жидкости на лице, которое происходит непосредственно под кожей в тканях.
Отек лица наиболее заметен на веках, щеках и губах и обычно проходит в течение нескольких часов, хотя в некоторых случаях отек может распространиться на шею и горло.
Отек лица обычно вызывается чем-то конкретным, например, некоторыми лекарствами, инфекциями и травмами, а также другими причинами. Если ваше отечное лицо не длится более суток или не сопровождается сильным дискомфортом и / или затрудненным дыханием, не паникуйте. В большинстве случаев отек уменьшится с помощью регидратации, обледенения пораженного участка и отдыха.
Поговорите с врачом и получите лечение отечности лица всего за 23 доллара
НачатьВозможные причины отечности лица
Отечность лица обычно является признаком другого состояния и часто сочетается с другими симптомами, включая крапивницу. Некоторые люди испытывают отек лица в определенных и редких случаях, например, при абсцессах зубов, в то время как другие могут быть склонны к частым отекам из-за основных заболеваний, включая заболевания щитовидной железы, которые влияют на регуляцию вашего метаболизма и других функций организма.
Определенные продукты, такие как избыток углеводов, соли и алкоголя, также могут вызывать отек лица. Стресс также может вызвать отек лица, потому что, когда вы чувствуете беспокойство, надпочечники вырабатывают больше кортизола, чем обычно, что может вызывать различные физические симптомы, включая отек лица. Причина отека может быть вызвана множеством причин, в том числе:
- Сезонная, пищевая и лекарственная аллергия
- Физические травмы
- Инфекция
- Беременность
- Ожирение
- Недоедание
К другим возможным причинам отечности лица относятся постоянные и болезненные головные боли в носовых пазухах.Головные боли в носовых пазухах определяются по месту боли — непосредственно за лицом — и обычно боль усиливается, когда вы наклоняетесь вперед.
Абсцессы зуба также могут вызывать отечность лица, но опухоль обычно локализуется на стороне лица с пораженным зубом, иначе известная как односторонняя припухлость лица.
Симптомы, на которые следует обратить внимание для
В отличие от некоторых состояний, симптомы которых могут быть неясными, симптомы отека лица очень заметны.У некоторых людей отек возникает постепенно и в течение нескольких часов, а у других это может произойти быстро и в течение нескольких минут.
Если вы испытываете отек лица, вы заметите, что части вашего лица, такие как глаза, щеки и / или губы, выглядят и кажутся более опухшими, чем обычно, и вы также можете испытывать другие симптомы, в том числе:
Как избавиться от опухшего лица
Лучший способ уменьшить отечность лица — определить причину отека.Например, если у вас опухла щека из-за того, что вас только что ужалила пчела, вы немедленно удалите жало и приложите лед; тогда как если ваше горло опухло из-за незначительной аллергической реакции, безрецептурные или прописанные антигистаминные препараты помогут с вашим воспалением. Если отек лица сопровождается затрудненным дыханием, серьезным падением артериального давления, учащенным пульсом, головокружением или дурнотой, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если ваши симптомы поддаются лечению и вы не испытываете боли, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить отек на лице, в том числе:
- Применение безрецептурного крема с гидрокортизоном
- Применение холодного компресса
- Сон на спине, подперев голову
- Обледенение пораженного участка
- Увлажнение
- Отказ от алкогольных напитков и соленой пищи
Фактор риска и Осложнения
Хотя отек лица может быть симптомом аллергической реакции или результатом травмы, в некоторых случаях он может быть симптомом более неотложного заболевания.Если вы страдаете от неотложной медицинской помощи, такой как анафилаксия, тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть в течение нескольких секунд или минут после воздействия, и вы игнорируете ее, у вас могут развиться более серьезные осложнения, такие как высокое кровяное давление, судороги, почки и / или печень. повреждение, жидкость в легких и свертывание крови. Симптомы, связанные с анафилаксией, включают:
- Кожные реакции, такие как крапивница или сыпь
- Низкое кровяное давление
- Затруднение дыхания из-за сужения дыхательных путей
- Слабый или учащенный пульс
- Тошнота, диарея или рвота
- Головокружение и / или обморок
Определенные условия и факторы могут увеличивают риск развития отека лица.Вероятность развития отека лица у вас может быть выше, если вы:
- Имеют в семейном анамнезе тяжелые аллергические реакции
- Беременны
- Имеют инфекцию
- Употребляли большое количество алкоголя или соли
- Имеете недостаточный или избыточный вес
Когда обращаться к врачу
В большинстве случаев отек лица можно лечить в домашних условиях. Однако, если он ухудшается с относительно высокой скоростью, становится все более болезненным или препятствует вашей способности выполнять простые задачи, такие как чистка зубов, открытие глаз или прием пищи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если вы сознательно употребили то, на что у вас аллергия. Если вы проигнорируете свои симптомы, у вас может возникнуть анафилаксия, которая, если ее не лечить немедленно, обычно с помощью адреналина, может иметь фатальные последствия.
Поговорите с врачом и получите лечение отечности лица всего за 23 доллара
НачатьКак K Health может помочь
Если вас беспокоит необычный отек лица и вы хотите проконсультироваться с врачом, загрузите приложение K Health.Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health вы можете получить доступную первичную и неотложную медицинскую помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
Причины опухания лица и методы лечения отечности
Аллергическая реакция (не опасная для жизни)
Когда организм сталкивается с вредным веществом, он реагирует воспалением и отеком, которые могут быть защитными. У многих людей организм таким образом реагирует на вещества, которые обычно не являются вредными, такие как продукты питания или пыльца. Это основа аллергии или гиперчувствительности 1 типа.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: опухшее лицо, опухшие губы, онемение губ, крапивница, красные опухшие шишки или пятна с бледным центром, покраснение губ
Симптомы, которые никогда не возникают при аллергической реакции (не жизнь -угрожающий): одышка, зуд в горле
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Камень слюнного протока (сиалолитиаз)
Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнных желез (где вы слюны).По размеру они могут варьироваться от крошечных частиц до камней в несколько сантиметров в длину.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти
Срочность: Телефонный звонок или личный визит
Кожный абсцесс
Кожный абсцесс — это большой гнойный карман, который образовался непосредственно под кожей. Это вызвано тем, что бактерии попадают под кожу, обычно через небольшой порез или царапину, и начинают размножаться.Организм борется с инвазией с помощью лейкоцитов, которые убивают часть инфицированной ткани, но образуют гной в полости, которая остается.
Симптомы включают большой, красный, опухший, болезненный комок гноя в любом месте тела под кожей. Инфекция может вызвать жар, озноб и ломоту в теле.
Если не лечить, существует риск увеличения, распространения абсцесса и серьезного заболевания.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Небольшой абсцесс может зажить самостоятельно, благодаря иммунной системе организма.Но некоторых нужно будет осушить или проколоть в офисе врача, чтобы можно было удалить гной. Обычно назначают антибиотики.
Поддержание чистоты кожи и использование только чистой одежды и полотенец поможет предотвратить повторение абсцесса.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: сыпь с бугорками или волдырями, красная сыпь, красная кожная бугорка диаметром более 1/2 см, сыпь с гноем, сыпь
Симптомы, которые всегда возникают на коже абсцесс: сыпь с бугорками или волдырями
Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи
Целлюлит
Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.
Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую как импетиго или экзема.
Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.
Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.
Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.
При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.
Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.
Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.
Редкость: Нечасто
Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице
Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи
09 Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Гипотиреоз
Гипотиреоз или «недостаточная активность щитовидной железы» означает, что щитовидная железа шеи не вырабатывает достаточное количество гормонов. Это вызывает замедление метаболизма в организме.
Заболевание может возникнуть из-за аутоиммунного заболевания; любая операция или лучевая терапия щитовидной железы; некоторые лекарства; беременность; или потребляете слишком много или слишком мало йода. Часто встречается у пожилых женщин с семейным анамнезом заболевания.
Общие симптомы включают усталость, постоянное чувство холода, увеличение веса, замедление пульса и депрессию. Если не лечить, эти и другие симптомы могут ухудшиться, пока не приведут к очень низкому кровяному давлению и температуре тела и даже к коме.
Диагноз ставится с помощью простого анализа крови.
Гипотиреоз легко лечится ежедневным пероральным приемом лекарств. Пациент обычно начинает чувствовать себя лучше через пару недель и даже может похудеть. Важно, чтобы пациент находился под наблюдением врача и регулярно сдавал анализы крови, чтобы лекарство оставалось на нужном уровне.
Редкость: Редко
Основные симптомы: усталость, подавленное настроение, трудности с концентрацией внимания, увеличение веса, мышечные боли
Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи
Инфекция слюнных протоков (сиаладенит)
протоков которые образуют слюну, могут быть инфицированы бактериями и обычно обнаруживаются после хирургических вмешательств во рту и у пожилых людей, принимающих лекарства, замедляющие выработку слюны.
Редкость: Редко
Основные симптомы: лихорадка, озноб, отек на одной стороне лица, боль на одной стороне лица, опухшая челюсть
Срочность: Приемная больница
Ангионевротический отек
Ангионевротический отек — это состояние, которое может вызвать отек и отечность лица, рта, языка, рук или гениталий. Часто это связано с аллергической реакцией на пищу, лекарства или укусы насекомых.
Редкость: Редко
Основные симптомы: тошнота или рвота, спазмы в животе (спазмы желудка), диарея, опухшее лицо, отек рук
Срочность: Больница скорой помощи
Отек, вызванный использованием туза ингибитор
Ингибиторы АПФ — это препараты, используемые для предотвращения, лечения или улучшения симптомов таких состояний, как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и диабет.В редких случаях эти препараты могут вызвать аллергическую реакцию, которая может быть опасной для жизни.
Редкость: Обычная
Основные симптомы: одышка, опухшее лицо, проблемы с глотанием, опухшие губы, опухший язык
Симптомы, которые никогда не возникают при отеке, вызванном применением ингибитора ace: крапивница, красная опухшие шишки или пятна с бледным центром
Срочно: Приемное отделение больницы
Как лучше всего уменьшить отек на лице?
- Медицинские ответы
- Как лучше всего уменьшить отек на лице?
Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 21 октября 2019 г.
Официальный ответ
Автор: Drugs.comОтек лица может быть признаком целого ряда заболеваний. Они могут варьироваться от незначительных, легко поддающихся лечению заболеваний, до более серьезных состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Выявление возможной причины отека помогает выбрать наиболее подходящее лечение.
Распространенные причины отека лица:
- Аллергия / анафилаксия
- Синдром Кушинга
- Гипотиреоз
- Инфекция
- Травма
- Преэклампсия — высокое кровяное давление, связанное с беременностью
- Хирургия
- Гайморит
Причины отека лица и методы лечения
Причины отека лица | Сопутствующие симптомы | Лечение |
---|---|---|
Аллергия / анафилаксия
|
| Легкие аллергические реакции обычно можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, включая антигистаминные препараты (таблетки, кремы, глазные капли и спреи для носа) и кремы с кортикостероидами, если они не противопоказаны. Домашние средства, такие как холодный компресс, пакет со льдом или успокаивающий крем, также могут принести некоторое облегчение. Более серьезные аллергические реакции могут быть связаны с другими симптомами анафилаксии. Анафилаксия может быть опасной для жизни. Если вы подозреваете анафилаксию, вам следует позвонить в службу 911 и обратиться в отделение неотложной помощи. |
Синдром Кушинга |
| Вам следует связаться со своим врачом, если вы считаете, что у вас синдром Кушинга, состояние, при котором у вас повышенный уровень кортизола в организме, особенно если вы принимаете кортикостероидные препараты. |
Гипотиреоз |
| Вам следует обратиться к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас гипотиреоз — состояние, при котором ваша щитовидная железа неактивна. |
Инфекция |
| Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, обратитесь к своему врачу.Вам может потребоваться антибиотик или другое лечение. Если вы подозреваете, что у вас вирусная инфекция, например паротит, вам следует позвонить своему врачу. Холодные компрессы и безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут использоваться, если не противопоказаны. |
Травма
|
| Отек, связанный с незначительной травмой, можно лечить дома с помощью холодного компресса или пакета со льдом, который можно прикладывать на 15-20 минут каждые 2-3 часа.НПВП, например ибупрофен, также могут помочь при боли и отеках, если не противопоказаны. Если опухоль не проходит или связана с более серьезной травмой, например переломом кости, черепно-мозговой травмой или сотрясением мозга, вам следует обратиться к своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. |
Преэклампсия |
| Преэклампсия или высокое кровяное давление, связанное с беременностью, может быть опасно для жизни.Если вы подозреваете, что у вас преэклампсия, обратитесь к врачу. |
Синусит |
| Синусит проходит сам по себе.Тем не менее, ряд способов ухода за собой может помочь облегчить симптомы синусита в домашних условиях. Промывание носа, вдыхание пара, использование противоотечных или стероидных назальных спреев, прием антигистаминных препаратов или НПВП также могут помочь, если не противопоказаны. Если ваши симптомы не улучшаются через три дня или не проходят через 10 дней, вам следует связаться с вашим лечащим врачом. |
Хирургический | Спросите своего врача, как лучше всего справиться с отеком, связанным с вашей операцией. |
Сопутствующие медицинские вопросы
Информация о лекарствах
Связанные группы поддержки
- Напроксен (147 вопросов, 258 участников)
- Ибупрофен (210 вопросов, 216 участников)
- Гипотиреоз (86 вопросов, 539 участников)
- Инфекции (545 вопросов, 938 участников)
- Операция (201 вопрос, 909 участников)
- Аллергии (111 вопросов, 435 участников)
- Синусит (82 вопроса, 212 участников)
- Отек (28 вопросов, 117 участников)
- Анафилаксия (4 вопроса, 41 участник)
- Токсемия беременности (1 вопрос, 9 участников)
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
У девочки опухоль на левой стороне лица, иногда повышенная температура
Источник / Раскрытие информацииРаскрытие информации: Раскрытие информации: Брайен не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
Джеймс Х. Брайен
К вам в клинику привела 10-летняя девочка с жалобами на левосторонний отек лица с болью от легкой до умеренной.
Жалоба появилась примерно за 1 неделю до этого, с медленным прогрессированием, которое иногда включало субфебрильную температуру.
Других жалоб у нее нет, в остальном она здорова, других проблем со здоровьем в прошлом не выявлено.Однако во время анализа систем ее мать вспомнила еще два подобных эпизода отека лица за последние 2 года. Девочку осматривали в клинике неотложной помощи в связи с этими эпизодами, и каждый раз ее лечили антибиотиком, но мать не могла вспомнить имя. Когда были перечислены различные варианты, она подумала, что это мог быть клиндамицин. Однако они вспомнили, что девочке стало лучше в течение нескольких дней после начала приема лекарств. В последнее время у нее не было известных контактов с больными, и ее вакцинация актуальна, включая две дозы вакцины MMR, введенные в рекомендованное время.
Рис. 1. Левосторонняя припухлость лица, скрывающая большую часть левого уха. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.
Рисунок 2. Левосторонняя припухлость с эритемой. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.
Обследование выявило здоровую на вид 10-летнюю женщину с температурой 100,9 ° F (38,3 ° C). Единственным положительным результатом была некоторая диффузная преаурикулярная припухлость на левой стороне лица, которая распространялась вокруг субаурикулярной области с румянцем эритемы, как показано на рисунках 1 и 2.Боль при пальпации была минимальной, подкожная клетчатка была гладкой, узелков и комочков не ощущалось. При легком надавливании на опухоль не было обнаружено выхода материала из протока Стенсена при осмотре полости рта.
Не было получено изображений или лабораторных тестов.
Сводка
- У ранее здоровой девочки 10 лет наблюдается острая слегка болезненная припухлость правой стороны лица и субфебрильная температура.
- Она пережила два предыдущих эпизода за последние пару лет.
- Ее прививки, включая MMR, актуальны.
Ваш диагноз?
A. Острый шейный лимфаденит
B. Юношеский рецидивирующий паротит
C. Паротитный паротит
D. Синдром Шегрена
Ответ и обсуждение
Это ювенильный рецидивирующий паротит (вариант B), довольно редкое заболевание, которое, по-видимому, поражает детей и молодых людей в возрасте от 2 до 20 лет, причем пик приходится на период от полового созревания до среднего подросткового возраста.Считается, что это результат плохо определенного аутоиммунного воспалительного состояния по сравнению с дисфункцией слюнных протоков по сравнению с рецидивирующим бактериальным паротитом из-за ретроградного движения микроорганизмов во рту (в основном Staphylococcus aureus ), что может объяснить, почему некоторые случаи, кажется, реагируют на противомикробные средства. Если пациент или родители могут ясно вспомнить прошлые эпизоды, подробный анамнез может быть всем, что необходимо для постановки этого диагноза. Однако, если требуется дальнейшая оценка, КТ может помочь обнаружить камень в системе околоушных протоков или, если гнойный материал может быть выделен из протока Стенсена, окраска по Граму и посев могут выявить диагноз.Я лично никогда не считал, что анализ крови в этих случаях приносит пользу, если был установлен рецидив. В таких случаях разумно прописать соответствующий противостарибозный / стрептококковый противомикробный препарат, особенно если в прошлых эпизодах подобное лечение было более эффективным. В случаях, которые повторяются каждые 1-2 месяца, необходимо направление к отоларингологу для более глубокой оценки анатомии и функции околоушной железы. Однако из-за риска повреждения лицевого нерва хирургическое удаление почти никогда не следует проводить при этом самоограничивающем состоянии.
Рисунок 3. Левошейный лимфаденит. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.
Острый шейный лимфаденит также может иметь схожие симптомы, но локализацию обычно легко определить. Как показано на Рисунке 1, левая сторона лица пациента опухла, из-за чего ухо едва видно при фронтальном просмотре, тогда как ухо хорошо видно у пациента с лимфаденитом на Рисунке 3. Кроме того, искажающее влияние массы на ухо, показанное на рисунке 4, не может возникнуть при паротите.
Рисунок 4. Шейный лимфаденит с деформацией уха. Источник: Джеймс Х. Брайен, DO.
Паротит, связанный с паротитом, может проявляться аналогичным образом, но обычно двусторонний. Кроме того, перед лицом повторения подобных эпизодов и двух доз иммунизации MMR, а также отсутствия контактов с больными свинка становится очень маловероятной, но не невозможной. Есть множество примеров неудачной вакцины против эпидемического паротита, часто у пациентов, посещающих колледж.
Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание экзокринных желез, которое наиболее заметно проявляется в клинических проявлениях сухости во рту и сухости глаз.С этим пациентом все было иначе. Тем не менее, чтобы немного «запутать» ситуацию, даже несмотря на то, что он очень редко встречается у детей, синдром Шегрена у ребенка может проявляться как рецидивирующий паротит. Но, опять же, у этих пациентов в конечном итоге также появляются данные о глазах и ротовой полости.
Комментарии обозревателяЯ представил аналогичный случай этого необычного состояния у 11-летнего пациента в майском выпуске IDC за 2010 год.Сравнительно недавний обзорный документ можно найти здесь .
Памяти
Два гиганта инфекционных заболеваний погибли в начале этого года.
Впервые я услышал о Jerome Klein, MD, , когда начал свою стипендию по педиатрическим инфекционным заболеваниям в 1982 году. Доктор Кляйн был редактором Красной книги 1982 года , которую все стипендиаты полностью потребляют за годы стажировки (и после ). Кроме того, он был членом комитета Красной книги с 1973 по 1980 год.Джерри умер 16 февраля 2021 года в возрасте 90 лет. Прекрасную дань уважения, написанную его друзьями и коллегами из Медицинской школы Бостонского университета, можно найти на веб-сайте Общества педиатрических инфекционных болезней (PIDS).
Помимо комитета Красной книги , доктор Кляйн выполнял многие другие руководящие должности, включая президента PIDS. Как указано ниже, он также был соредактором книги Remington and Klein Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant , которая сейчас находится в восьмом издании.Будучи молодым сотрудником педиатрической службы идентификации в Армейском медицинском корпусе, я еженедельно обращался к книгам и другим публикациям с именем доктора Кляйна. Когда мне посчастливилось начать выступать на национальных собраниях CME, доктор Кляйн часто участвовал в одной и той же программе, что заставляло меня чувствовать себя очень маленькой, но он всегда заставлял меня чувствовать, что я принадлежу к этой программе. Для молодого врача с хроническим комплексом неполноценности это было огромным укреплением уверенности. Затем, когда Джерри и Стивен Пелтон, доктор медицины, пригласили меня выступить на ежегодной конференции «Педиатрические инфекционные заболевания в новостях» в 2009 году, я почувствовал особую честь.Казалось, что путь от нового товарища, читающего Красную книгу Джерри до презентации в Бостоне с ним в первом ряду 27 лет спустя, показался недолгим.
Менее чем через 2 месяца, 8 апреля 2021 года, Джек Ремингтон, доктор медицины, заслуженный профессор инфекционных болезней Стэнфорда, умер — также в возрасте 90 лет. Доктор Ремингтон получил степень доктора медицины в Университете Иллинойса в 1956 году. Во время службы в армии он стал научным сотрудником Национального института аллергии и инфекционных заболеваний Национального института здоровья.Его интерес к токсоплазмозу вырос из этого опыта и сопровождал его на протяжении всей его карьеры, и он стал ведущим мировым экспертом в этой области. Как отмечалось ранее, доктор. Ремингтон и Кляйн объединили свои усилия, чтобы опубликовать исчерпывающий учебник по инфекционным заболеваниям плода и новорожденного.
Я несколько раз встречался с доктором Ремингтоном на протяжении многих лет на зимнем курсе инфекционных болезней, который теперь носит его имя. Я всегда находил его очень приятным и приятным джентльменом.Подробный мемориал о его профессиональной и личной жизни можно найти здесь. Я бы посоветовал всем, кто занимается инфекционными заболеваниями, прочитать дань уважения по ссылкам выше. Мы обязаны сами и, прежде всего, нашим ученикам знать нашу историю и чьи плечи мы стоим.
Артикул:
Американская академия педиатрии. Комитет по инфекционным болезням. Красная книга . Отчет комитета по инфекционным болезням. Академия педиатрии; 2021 г.По состоянию на 15 июня 2021 г. https://redbook.solutions.aap.org/redbook.aspx.
Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного. 8-е изд. Elsevier / Sanders, 2015.
.Для получения дополнительной информации
Брайен является членом редакционной коллегии Infectious Diseases in Children and Infectious Disease News и адъюнкт-профессором детских инфекционных болезней в Детской больнице Маклейн, Baylor Scott & White Health, в Темпл, штат Техас.С ним можно связаться по адресу [email protected].
ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ
Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].Вернуться в Healio
травм лица | Michigan Medicine
Были ли у вас травмы лица за последние 2 недели?
Да
Травма лица за последние 2 недели
Нет
Травма лица за последние 2 недели
Сколько вам лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас травма глаза?
Вы повредили нос?
Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?
Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?
(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)
Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?
После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.
Да
Вернулся в норму после потери сознания
Нет
Вернулся в норму после потери сознания
Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?
Да
Потеря сознания за последние 24 часа
Нет
Потеря сознания за последние 24 часа
У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенность носа)?Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос
Как вы думаете, может ли быть травма спинного мозга?Да
Возможна травма спинного мозга
Нет
Возможна травма спинного мозга
Кровоточит ли рана?
Если вы считаете, что на рану могут быть наложены швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.
Изменилось ли у вас новое видение?
Они могут включать потерю зрения, двоение в глазах или новые проблемы со зрением.
Вы внезапно потеряли зрение?
Потеря зрения означает, что вы не можете видеть глазом или какой-либо частью глаза. Видение в этой области исчезло.
У вас по-прежнему потеря зрения?
Да
Потеря зрения все еще присутствует
Нет
Потеря зрения все еще присутствует
Была ли потеря зрения в течение последнего дня?
Да
Потеря зрения произошла в последний день
Нет
Потеря зрения произошла в последний день
Было ли у вас двоение в глазах?
У вас двоится в глазах?
Да
Двойное зрение теперь присутствует
Нет
Двойное зрение сейчас присутствует
Возникло ли двоение в глазах в течение последних дней?
Да
Двойное зрение произошло в последний день
Нет
Двойное зрение произошло в последний день
У вас проблемы со зрением?
Это означает, что у вас возникли новые проблемы с чтением обычной печати или возможностью видеть объекты на расстоянии.
Трудно глотать или говорить?
Да
Проблемы с глотанием или разговором
Нет
Проблемы с глотанием или разговором
Одна сторона вашего лица отвисает или опускается?
Да
Одна сторона лица обвисает или обвисает
Нет
Одна сторона лица обвисает или обвисает
Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана неправильным обращением?
Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам.Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.
Да
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Нет
Травма могла быть вызвана жестоким обращением
Есть ли у вас онемение или покалывание на лице?
Да
Онемение или покалывание лица
Нет
Онемение или покалывание лица
Есть ли на вашем лице резаная или колотая рана?
Да
Резаная или колотая рана на лице
Нет
Резаная или колотая рана на лице
Вы видите кость, кусочки кости или какие-либо предметы в ране?
Да
Кости, фрагменты костей или предметы в ране
Нет
Кости, фрагменты костей или предметы в ране
Порез или ранение более 0.25 дюймов (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами?
Такие раны часто требуют наложения швов. Если вам нужны швы, лучше наложить их в течение 8 часов после травмы.
Да
Обрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) в глубину и 0,75 дюйма (2,0 см) в длину с открытыми сторонами
Нет
Отрежьте более 0,25 дюйма (0,6 см) глубиной и 0,75 дюйма (0,75 дюйма) в глубину. (2,0 см) длиной с открытыми сторонами
Беспокоитесь ли вы о рубцах?Да
Беспокоитесь о рубцах
Как вы думаете, у вас может быть сломана челюсть?
Если ваша челюсть сломана, ваши верхние и нижние зубы могут не совмещаться, как раньше, или некоторые из ваших зубов могут расшататься.
Да
Возможно сломанной челюсти
Нет
Возможно сломанной челюсти
Ваша челюсть заблокирована?
Это означает, что вы не можете его закрыть.
У вас болит лицо?
Как вы думаете, у вас может подняться температура?
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?«Аппаратные средства» в области лица включают такие вещи, как кохлеарные имплантаты или любые пластины под кожей, например те, которые используются при переломах костей лица.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом или хирургическое оборудование в зоне поражения
Есть ли опухоль или синяк?
Скула, нос или глазница выглядят иначе, чем до травмы?
Например, нос или скула могут выглядеть искривленными или неуместными, а форма глазницы может отличаться от прежней.
Да
Скула, нос или глазница выглядят деформированными
Нет
Скула, нос или глазница выглядят деформированными
Есть синяки под языком?
Продолжались ли симптомы дольше 1 недели?
Да
Симптомы длились дольше 1 недели
Нет
Симптомы длились дольше 1 недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или разговаривают.
- Дыхание намного быстрее обычного.
- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Вам может понадобиться прививка от столбняка в зависимости от того, насколько грязная рана и сколько времени прошло с момента последней прививки.
- Для грязной раны , в которой есть такие вещи, как грязь, слюна или фекалии, вам может потребоваться прививка, если:
- Вам не делали прививку от столбняка в течение последних 5 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
- Для чистой раны вам может понадобиться прививка, если:
- Вы не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет.
- Вы не знаете, когда был ваш последний выстрел.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Симптомы травмы спинного мозга у взрослого или старшего ребенка могут включать:
- Сильная боль в шее или спине.
- Невозможность двигать частью тела. (Это не то же самое, что неспособность двигаться из-за боли или из-за прямой травмы этой области.)
- Слабость, покалывание или онемение в руках или ногах.
- Новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
При сильном кровотечении , может быть правдой любое из этих утверждений:
- Кровь выкачивается из раны.
- Кровотечение не останавливается и не замедляется при надавливании.
- Кровь быстро просачивается через повязку за повязкой.
Для умеренное кровотечение , любое из этих условий может быть верным:
- Кровотечение замедляется или останавливается с давлением, но начинается снова, если вы снимаете давление.
- Кровь может просочиться через несколько повязок, но это не быстро и не выходит из-под контроля.
С легким кровотечением , любое из этих утверждений может быть верным:
- Кровотечение останавливается само по себе или под давлением.
- Кровотечение останавливается или замедляется до образования слизи или тонкой струйки через 15 минут надавливания. Он может сочиться или просачиваться до 45 минут.
Некоторые типы ран на лице оставляют шрам с большей вероятностью, чем другие. К ним относятся:
- Раны с зазубринами на лице.
- Порезы на веках.
- Порезы на губах, особенно если они рассекают край губы.
Швы или другое лечение могут помочь предотвратить образование рубцов. Лучше всего обратиться за помощью в течение 8 часов после травмы.
Симптомы перелома черепа могут включать:
- Прозрачная или кровянистая жидкость, вытекающая из ушей или носа.
- Синяки под глазами или за ушами.
- Обвисание лица.
- Вмятина в любом месте на голове.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:
- Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
- Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Вы вообще не можете говорить.
- Надо очень много работать, чтобы дышать.
- Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
- Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Трудно говорить полными предложениями.
- Тяжело дышать активностью.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
- От активности становится трудно дышать.
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
- Ноздри ребенка раздуваются, а живот движется взад и вперед с каждым вдохом.
- Ребенок, кажется, утомляется.
- Ребенок кажется очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
- Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
- Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу, когда ребенок дышит.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
- Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Обратитесь за помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Позвоните по телефону 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Не перемещайте человека , если нет непосредственной угрозы его жизни, например пожара. Если вам нужно переместить человека, всегда держите голову и шею на прямой линии. Если человек попал в аварию во время ныряния и все еще находится в воде, погрузите человека в воду лицом вверх.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью.Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Позвоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .
Непосредственно надавливайте на рану, пока не прибудет помощь. По возможности держите область приподнятой.
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу.Вам может потребоваться помощь раньше.
Травмы глаз
Травмы носа
Ангионевротический отек — Иммунные расстройства — Справочник Merck для потребителей
Иногда свежезамороженная плазма, экалантид или очищенный ингибитор C1
При легкой форме ангионевротического отека с крапивницей прием антигистаминных препаратов частично снимает зуд и уменьшает отек. ГКС , назначаются при тяжелых симптомах, когда другие методы лечения неэффективны, и назначаются на максимально короткий срок.При пероральном приеме более 3-4 недель они вызывают множество, иногда серьезных побочных эффектов. Кортикостероидные препараты для кожи (например, кремы, мази и лосьоны) не помогают.
При идиопатическом ангионевротическом отеке , может помочь высокая доза антигистаминного препарата внутрь.
Если тяжелый ангионевротический отек приводит к затруднению глотания или дыхания или к коллапсу, необходимо безотлагательное лечение. Затем врачи должны открыть дыхательные пути пациента, выполнив одно или оба из следующих действий:
Введение адреналина под кожу или в мышцу (для уменьшения отека)
Вставка дыхательной трубки через рот или нос пациента и в дыхательное горло (интубация)
Если дыхательные пути закрываются слишком быстро, врачам, возможно, придется сделать небольшой разрез на коже над дыхательным горлом и вставить дыхательную трубку.
Людям с тяжелыми реакциями следует всегда иметь при себе шприц для самоинъекции адреналина, который можно использовать немедленно в случае возникновения реакции. Также могут помочь антигистаминные таблетки, но перед приемом антигистаминных таблеток следует ввести адреналин.
После тяжелой аллергической реакции таким людям следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы, где их можно будет обследовать и оказать необходимую помощь.
7 причин опухоли лица
Shutterstock
Проснулся, как рыба фугу? Хотя вы знаете, что выпив несколько коктейлей или набрав вес, ваше лицо может выглядеть более опухшим, чем обычно, но есть несколько других, более удивительных причин, по которым вы можете опухнуть.В этой статье Розалин Стюарт, доктор медицинских наук, доцент медицины медицинского факультета Университета Джона Хопкинса, обсуждает некоторые из наиболее распространенных причин отека лица и что с этим делать.
Эта статья была первоначально опубликована нашими партнерами на сайте WomensHealthMag.com.
Реклама — продолжить чтение ниже
Инфекция носовых пазух
Если слизистая оболочка пазух — заполненные воздухом пространства между глазами и за лбом, носом и скулами — воспаляется или инфицирована, они могут забиться слизью.Давление вызывает тупую боль вокруг глаз, зеленовато-желтые выделения из носа, сильные головные боли, а иногда и опухшее лицо. В большинстве случаев инфекция вызывается вирусом (перевод: антибиотики не нужны). Вместо этого отдохните, пейте много жидкости и попробуйте антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, — говорит Стюарт.Абсцесс зуба
Наличие треснувшего или сколотого зуба или необработанной полости может позволить бактериям проникнуть в пульпу — мягкие внутренности — вашего зуба, где они могут размножаться, — говорит Стюарт.Инфекция приводит к скоплению гноя (ew) и опухоли вокруг зуба или десен. У вас будет сильная зубная боль и отек челюсти. Ваш стоматолог может прописать антибиотики и, вероятно, придется прорезать корневой канал, чтобы удалить инфицированный нерв; Между тем, ополаскивание соленой водой и безрецептурные обезболивающие помогут вам чувствовать себя более комфортно.
БОЛЬШЕ: 7 возможных причин, почему у вас болят зубы (кроме кариеса)
синдром Кушинга
Возможно, вам лучше всего известен кортизол как печально известный гормон стресса.Но он также помогает регулировать кровяное давление, уровень сахара в крови и множество других вещей. Когда надпочечники выкачивают слишком много его, это может привести к болезни Кушинга, заболеванию, от которого женщины страдают почти в три раза чаще, чем мужчины. Для него характерно лицо в форме луны, кожа, на которой легко появляются синяки, и более густые или увеличенные волосы на теле. По словам Стюарта, это часто возникает у людей, которые принимали стероиды, такие как преднизон, для лечения такого состояния, как аутоиммунное заболевание. Если вы принимали лекарства и у вас появились симптомы, обратитесь к врачу.В большинстве случаев это состояние можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.Аллергии
По словам Стюарт, помимо красных глаз и быстро опорожняющейся коробки из-под салфеток, аллергическая реакция на пищу, пыльцу, лекарство или любое другое вещество может вызвать воспаление лица, особенно вокруг глаз и носа. Безрецептурные лекарства могут уменьшить воспаление, но попробуйте также медитацию — исследования показывают, что у часто измотанных людей больше шансов иметь симптомы аллергии.Свинка
Звучит как старая школа, но вспышки этой очень заразной болезни наблюдались по всей стране. По данным клиники Майо, если вы заболеете этим, у вас, скорее всего, будет головная боль, жар и боли в мышцах в дополнение к характерным щекам бурундука. Если ваш врач подтверждает это заболевание с помощью мазка слюны или анализа крови, единственный выход — подождать. Большинство случаев разрешаются примерно через 2 недели.Щитовидная железа
Железа в форме бабочки в горле вырабатывает гормон, регулирующий обмен веществ и температуру тела.Если он производит слишком мало, метаболические изменения могут привести к увеличению ваших подкожных (или подкожных) тканей. «Все немного складывается», — говорит Стюарт. «Эффект часто описывают как похожий на жабу». Вы, вероятно, также почувствуете зябкость и слабость, сможете заметить, что у вас сухая кожа или что менструальный цикл стал нерегулярным. Ваш врач может провести простой анализ крови и при необходимости назначить лекарства.