Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез
Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.
Причины силаденита
По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.
Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.
Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:
- нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
- системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
- перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
- перенесенные оперативные вмешательства.
По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.
Симптомы заболевания
К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:
- боль во время жевания;
- краснота, отек щеки, шеи;
- нарушение вкусового восприятия;
- неприятный привкус во рту;
- сухость слизистых оболочек;
- общее ухудшение самочувствия;
- затруднение при открывании рта.
При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.
Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.
Особенности диагностики
Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.
Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:
- КТ черепной коробки;
- биопсия слизистой;
- ПЦР-исследования;
- Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.
Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.
Методы лечения
Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.
Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.
В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.
Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.
При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.
Сиалоаденит у детей
Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.
При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:
- теплые компрессы;
- мягкий массаж воспаленной железы;
- тщательная гигиена полости рта;
- употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.
При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.
При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.
Возможные осложнения
Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:
- распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
- присоединение вторичной инфекции;
- паротит;
- тромбофлебит;
- медиастинит — воспаление средостения;
- склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
- сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.
Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.
Особенности профилактики
Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.
Анатомия и топография околоушной слюнной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Anatomy and topography of parotid gland Oromyan V. (Russian Federation)
Анатомия и топография околоушной слюнной железы Оромян В. М. (Российская Федерация)
Оромян Ваган Мнацаканович / Oromyan Vagan — студент, стоматологический факультет,
Северо-Западный государственный медицинский университет, г. Санкт-Петербург
Аннотация: состояние твёрдых и мягких тканей преддверия и собственно полости рта определяется количеством и качеством (составом) слюны, которая выделяется в отделы полости рта слюнными железами, которые расположены в переднем отделе пищеварительного тракта человеческого организма. Выделяют мелкие (расположенные в строго локализованных местах: губные, щечные, небные) и крупные (большие) слюнные железы. Из 3-х пар крупных слюнных желез — околоушных, подъязычных и поднижнечелюстных, в статье описывается анатомия околоушной слюнной железы.
Abstract: condition of hard and soft tissues of the vestibule of the oral cavity and actually determined by the amount and quality of saliva, which is released in the mouthparts of the salivary glands, which are located in the anterior part of the digestive tract of the human body. There are small (located strictly localized areas: labial, buccal, palatal) and large (more) salivary glands. 3 pairs of major salivary glands — the parotid, submandibular and sublingual, the article describes the anatomy of the parotid gland.
Ключевые слова: околоушная слюнная железа, слюна, паротидная железа, проток.
Keywords: parotid salivary glands, saliva, parotid gland, the duct.
Околоушная слюнная железа является самой крупной сложно-альвеолярной слюнной железой человека. Масса околоушной железы приблизительно 25-30 г. По характеру выделяемого секрета она является серозной — выделяет богатую белком слюну. Железа имеет дольчатое (альвеолярное) строение. Она покрыта капсулой, так называемой околоушно-жевательной фасцией, плотность которой невелика, в ряде случаев капсула покрывает железу не полностью, оставляя разрыхленные участки. Выделяют две части околоушной слюнной железы — поверхностная, или наружная часть и глубокая, или внутренняя часть.
Поверхностная часть околоушной железы примыкает на поверхностной стороне массетора (жевательной мышцы), иногда, в зависимости от особенностей строения протока околоушной железы, поверхностная часть достигает до переднего (буккального) края вышеуказанной мышцы.
Глубокая часть околоушной слюнной железы входит внутрь, доходит до жировой клетчатки, которая расположена у боковой стенки глотки, поэтому глоточную часть иногда называют глоточным отростком.
Концевые секреторные отделы состоят из секреторных серозных эпителиальных клеток и миоэпителиальных клеток. В апикальных частях секреторных клеток содержатся секреторные гранулы. Ядро клетки располагается в более широкой базальной части клеток. Размеры секреторных клеток претерпевают значительные изменения [2].
Выводной проток околоушной слюнной железы или Стенонов проток — начинается в теле (между поверхностной и глубокой частями) околоушной железы, прободая жевательную мышцу доходит до слизистой оболочки щеки, а его выводной сосочек открывается на уровне второго верхнего большого коренного зуба (второго моляра), иногда сосочек встречается на уровне заднего края первого постоянного зуба. По началу от тела и по ходу прохождения через жевательную мышцу проток выстлан многослойным кубическим эпителием, а уже в устье (в сосочке) эпителий получает плоский характер. Устье стеноновского протока открывается в преддверие рта, таким образом обеспечивая быстрое заживление повреждений слизистой оболочки щек, десен и минерализацию вестибулярных и окклюзионнных поверхностей больших и малых коренных зубов.
Околоушная слюнная железа располагается в околоушно-жевательной области лица, прямо под кожей, спереди и книзу от ушной раковины, на боковой поверхности нижней челюсти, у заднего края массетора.
Сверху околоушная железа подходит к скуловой дуге, снизу — к углу нижней челюсти, сзади — к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидным отросткам височной кости [3].
Сзади нижней челюсти околоушная железа достигает начинающихся от шиловидного отростка шилоглоточной, шилоподъязычной и шилоязычной мышц.
В пределах околоушной железы расположены поверхностные и глубокие лимфатические узлы.
Литература
1. Вавилова Т. П. — учебное пособие. Биохимия тканей и жидкостей полости рта. / 2012.
2. Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Котовский Е. Ф. — Гистология: учебник для студентов медицинских вузов. / 1999.
3. Трифонов Е. В. Психофизиология человека. Слюнные железы. Назначение. Строение. / Русско-англорусская энциклопедия, 18-е изд. / 1996.
Слюнные железы (анатомия человека)
содержание .. 101 102 103 104 105 106 ..
Слюнные железы (анатомия человека)
Различают малые и большие слюнные железы. К малым принадлежат губные, щечные, коренные, язычные, небные, резцовые. Эти слюнные железы расположены в соответствующих участках слизистой оболочки полости рта и здесь же открываются протоками. Имеются три больших пары слюнных желез — околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные; они лежат вне слизистой оболочки ротовой полости, но выводные протоки их открываются в эту полость.
1. Околоушная слюнная железа, glandula parotis, самая крупная из всех слюнных желез. В ней различают переднюю — поверхностную часть, pars super-facialis, и заднюю — глубокую, pars profunda. Поверхностная часть железы в ряде случаев образует два отростка: верхний, прилежащий к хрящевому отделу наружного слухового протока, и передний, расположенный на наружной поверхности жевательной мышцы. Глубокая часть железы также может иметь два отростка: глоточный, распространяющийся до боковой стенки глотки, и нижний, идущий вниз по направлению к задней части поднижнечелюстной слюнной железы.
Передняя часть околоушной слюнной железы лежит в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти и жевательной мышце. Она имеет треугольную форму. Вверху железа достигает скуловой дуги и наружного слухового прохода, сзади — сосцевидного отростка и грудино-ключично-сосцевидной мышцы, снизу — угла челюсти. Глубокая часть железы расположена в зачелюстной ямке (см. раздел Мышцы и фасции головы, настоящего издания), выполняя ее целиком. Изнутри железа прилежит к внутренней крыловидной мышце, заднему брюшку двубрюшной и мышцам, берущим начало на шиловидном отростке.
Околоушная слюнная железа состоит из отдельных небольших долек, сливающихся в общую массу. Слюнные трубки долек формируют дольковые выводные протоки, которые образуют междольковые выводные протоки. Путем соединения междольковые протоки могут создавать более крупные выводные протоки, формирующие общий околоушный проток, ductus porotideus. Снаружи железа покрыта фасциальной капсулой, которая образована fascia parotideomasseterica (для поверхностной ча^ти) и фасциями мышц, ограничивающих зачелюстную ямку (для глубокой части).
Околоушный проток выходит из железы в передне-верхнем ее отделе и располагается на m. masseter и m. buccinator параллельно скуловой дуге на 1 см ниже ее. Прободая щечную мышцу, проток открывается на слизистой оболочке щеки на уровне 2-го верхнего большого коренного зуба. Иногда над общим протоком может лежать добавочная слюнная железа, выводной проток которой впадает в основной проток. Длина околоушного протока составляет от 3 до 5 см, а диаметр — 2-3 мм. Ход протока у людей неодинаков. Он может быть прямым, дугообразным, Г-образным. Проекция околоушного протока определяется по линии, которую проводят между нижним краем слухового отверстия и крылом носа.
В толще околоушной слюнной железы располагаются ветви лицевого нерва. При операциях на железе по поводу опухолей, гнойных паротитов, ветви нерва могут быть повреждены. Поэтому следует помнить проекцию ветвей лицевого нерва в области железы. Ветви проходят радиально по отношению к мочке уха.
Кровоснабжение железы осуществляется ветвями наружной сонной артерии: задней ушной, поверхностной височной и поперечной артерией лица. Кроме того, непостоянными источниками являются челюстная, глубокая ушная и скуло-глазничная артерии. Венозный отток от железы происходит: от верхней ее части — в поперечную вену лица (впадает в позадичелюстную), от средней и нижней — в вены жевательной мышцы, от передней — в переднюю ушную вену, от задней — в заднюю ушную вену.
Лимфатические сосуды железы впадают в околоушные лимфатические узлы. Имеются вставочные узлы на наружной поверхности железы.
Иннервация осуществляется rami parotidei, возникающими из ушно-височного нерва. Секреторные волокна идут в составе rr. parotidei от ушного узла. Кроме того, к железе по питающим ее артериям подходят симпатические нервы.
2. Поднижнечелюстная слюнная железа, glandula submandibularis, по величине средняя из всех трех желез, лежит в подчелюстном клетчаточном пространстве. Верхне-наружной поверхностью железа прилежит к поднижнечелюстной ямке на внутренней поверхности нижней челюсти, сзади — к заднему брюшку m. digastricus и m. stylohyoideus, спереди — к переднему брюшку m. digastricus. Внутренняя ее поверхность лежит на m. hyoglossus и частично на m. mylohyoideus, у заднего края которого она прилежит к подъязычной железе, будучи отделена от нее только фасцией. Нижний край железы прикрывает заднее брюшко m. digastricus и m. stylohyoideus. Вверху задний край железы вплотную подходит к околоушной слюнной железе и отделен от нее фасциальной капсулой. Железа имеет неправильную овоидную форму. Состоит она из 10-12 долек. Имеет передний отросток, распространяющийся кпереди в щель между задним краем m. mylohyoideus и m. hyoglossus. Собственная фасция шеи образует фасциальный футляр поднижнечелюстной слюнной железы (см. раздел Фасции шеи, настоящего издания). Выводной проток железы, ductus sub mandibularis, отходит от переднего отростка над челюстно-подъязычной мышцей. Далее он идет под слизистой оболочкой дна полости рта вдоль внутренней поверхности подъязычной железы и открывается на caruncula sublingualis вместе с протоком подъязычной железы.
Кровоснабжение железы происходит за счет лицевой (задняя половина железы), подбородочной (верхне-передняя четверть) и язычной (нижне-передняя четверть) артерий. Венозный отток идет по одноименным венам.
Лимфатические сосуды железы несут лимфу в узлы, находящиеся на поверхности железы (подчелюстные лимфатические узлы).
Иннервация железы осуществляется ветвями, идущими от подчелюстного нервного узла, а также симпатическими нервами, подходящими к железе по ходу питающих ее артерий.
3. Подъязычная слюнная железа, glandula sublingualis, залегает на дне полости рта в области подъязычных складок. Железа имеет овоиднуюили треугольную форму, состоит из 4-16 долек (чаще 5-8 долек). Изредка (в 15% случаев) встречается нижний отросток подъязычной железы, проникающий через щель в m. mylohyoideus в поднижнечелюстной треугольник. Железа покрыта тонкой фасциальной капсулой.
Большой выводной проток, ductus sublingualis major, начинается вблизи внутренней поверхности железы и идет вдоль нее до caruncula sublingualis. Кроме того, от отдельных долек железы (особенно в задне-боковых ее отделах) берут начало малые подъязычные протоки, ductus sublingualis minores (18-20), которые открываются самостоятельно в полость рта вдоль plica sublingualis.
Артериями, питающими железу, являются: подъязычная (ветвь язычной) и подбородочная (ветвь лицевой).
Венозный отток идет в подъязычную вену.
Лимфатические сосуды следуют в ближайшие подчелюстные лимфатические узлы.
Иннервация — за счет ветвей, начинающихся от подчелюстного и подъязычного нервных узлов и ветвей симпатических нервов, идущих вдоль подъязычной артерии от верхнего шейного узла.
У новорожденных и грудных детей наиболее развита околоушная слюнная железа. Поднижнечелюстная и подъязычная железы развиты слабее. До 25-30-летнего возраста все крупные слюнные железы увеличиваются в размерах, а после 55-60 лет уменьшаются.
содержание .. 101 102 103 104 105 106 ..
УЗИ слюнных желёз
В организме человека есть несколько слюнных желёз, расположенных в ротовой полости. Самые крупные из них находятся в околоушной, подчелюстной и подъязычной области. Малые слюнные железы расположены на щеках, небе, языке и губах.
- Околоушная слюнная железа располагается в околоушной-жевательной области, является наиболее крупной из всех слюнных желез и имеет неправильные форму. Вверху железа почти доходит до скуловой дуги, а внизу — до угла нижней челюсти.
- Поднижнечелюстная слюнная железа, находится в поднижнечелюстном треугольнике и имеет вид образования кругловатой формы.
- Подъязычная слюнная железа, является самой маленькой из вышеперечисленных желёз. Она располагается на дне ротовой полости.
УЗИ слюнных желёз назначают при:
- боли в области щёк, за ушами или в области гланд под нижней челюстью;
- покраснениях кожи, наличии опухоли, уплотнения или припухлости;
- чрезмерной выработке слюны или её отсутствие;
- увеличении размера желез;
- наличие гнойных масс.
Нужно отметить, что каждый из вышеперечисленных симптомов, является поводом для обращения к врачу. В тяжёлых случаях отмечается повышение температуры и головная боль. Вовремя проведённое УЗИ позволяет выявить отклонения на начальном этапе.
Основные заболевания слюнных желёз:
- Воспаления (паротит, гнойный паротит, кистозная дисплазия, сиаладенит, сиалоходит, острый лимфаденит, хронический лимфаденит)
- Реактивно дистрофический изменения слюнных желёз (сиаломы)
- Слюнокаменная болезнь (сиалолитиаз)
- Кисты слюнных желёз
- Новообразования слюнных желёз
СТОИМОСТЬ УСЛУГИ
УЗИ слюнных желез |
750 |
Записаться в медицинский центр «Юнона» в Ростове-на-Дону можно с помощью заявки на сайте в правом верхнем углу или по телефону.
УЗИ слюнных желез
Слюнные железы – это парный орган, который отвечает за выработку слюны. Мало кому известно, что железы подвержены различным патологическим процессам, которые значительно снижают качество жизни пациента, а потому требуют своевременного лечения. Диагностировать эти заболевания помогает ультразвуковая диагностика, которая не наносит организму вреда и обладает высокой информативностью.
Показания для проведения УЗИДанное обследование назначается в том случае, если у человека имеются какие-либо тревожащие симптомы:
- Болезненные ощущения около уха;
- Дискомфорт при ощупывании области между ухом и челюстью;
- Повышение температуры тела;
- Заметное уплотнение за ухом, отек или покраснение;
- Сухость во рту, не связанная с сахарным диабетом.
Сначала специалист производит сбор анамнеза, то есть выясняет, на что вы жалуетесь и как давно, что беспокоит на данный момент, проводилось ли какое-либо лечение. В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование при подозрении на такие патологические процессы:
Во время проведения ультразвуковой диагностики врачи могут оценить состояние группы больших слюнных желез: околоушной, подъязычной, подчелюстной.
Что показывает УЗИ слюнных железУЗИ используется для выявления таких патологий, как:
- Врожденные аномалии развития органа. Могут наблюдаться дополнительные дольки, лишние протоки и т.д.
- Воспалительные процессы. Обычно возникают как осложнения отита, гриппа и других заболеваний простудного характера. Основным симптомом является увеличение размеров слюнных желез.
- Кистозные образования. Обычно возникают на фоне нарушений гормонального фона или возникает после повреждения желез. Во время диагностики отмечается уплотнение с неровными контурами и размытой структурой.
- Гнойные образования (абсцессы). Как и кистозные образования, на УЗИ они имеют неровные, расплывчатые контуры. Основной отличительный симптом – сложное внутреннее строение (многокапсульная структура) и болезненность при прощупывании. Часто сопровождается повышением температуры.
- Камни слюнных желез и их протоков. Возникают при нарушении обмена кальция. Могут вызвать закупорку слюнного протока.
- Онкологические заболевания. При подозрении на опухоль доброкачественного или злокачественного характера для подтверждения требуется биопсия.
Поэтому если доктор направляет вас на диагностику слюнных желез – ни в коем случае не отказывайтесь от процедуры.
Есть ли противопоказания?Проверить состояние слюнных желез может каждый желающий. Это исследование не имеет противопоказаний, за исключением сильных повреждений кожного покрова или же острой стадии кожных заболеваний.
Преимуществва УЗИ слюнных железЭта методика пользуется популярностью по нескольким причинам, основная из которых – это 100% безопасность. К тому же, противопоказания к проведению УЗИ практически отсутствуют. Кардиостимулятор, импланты и иные инородные тела в организме не мешают проведению диагностики.
Еще одним плюсом является неограниченное количество обследований, если это требуется. Процедура не вызывает болевых ощущений и не доставляет дискомфорта.
Если говорить о недостатках, то можно перечислить необходимость дополнительных исследований в случае обнаруженного патологического процесса. Это нужно для того, чтобы с точностью установить диагноз, степень тяжести заболевания и назначить необходимое лечение.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К УЗИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗСпециалисты рекомендуют явиться на процедуру на голодный желудок, чтобы давление датчика не вызвало рвотный рефлекс. По этой же причине не рекомендуется пить любую жидкость. Желательно собрать длинные волосы. С утра тщательно почистите зубы и проведите все необходимые гигиенические манипуляции. Если у вас на руках имеются протоколы прошлых исследований слюнных желез – возьмите их с собой.
ПРОЦЕСС ДИАГНОСТИКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗЗайдя в кабинет, пациенту необходимо лечь или сесть на кушетку, по указанию врача. Околоушную зону с обеих сторон обрабатывают специальным гелем для хорошего контакта ультразвукового датчика. Обратите внимание, что в составе данного средства содержится силикон. При наличии аллергической реакции заранее предупредите специалиста.
В большинстве случаев время манипуляции не превышает 20 минут. По окончании процедуры врач выдает результат с расшифровкой.
Норма слюнных желез по УЗИЕсли патологий не выявлено, в протоколе исследования, скорее всего, будут такие показатели:
- Подьязычная слюнная железа (ПСЖ): длина 18-22мм, ширина 10-16 мм.
- Подчелюстная слюнная железа: длина 30-40мм, ширина 11-18 мм.
- Околоушная слюнная железа (ОСЖ): длина 45-40 мм, ширина 30-40 мм.
- Железы расположены симметрично, просматриваются в виде капсул.
- Хорошо видна передняя поверхность органа, глубокие отделы не определяются.
- Задние отделы имеют нечеткие контуры.Их структура гомогенная, мелкозернистая.
Интерпретацию результатов должен осуществлять исключительно лечащий врач. Не стоит самостоятельно пытаться определить диагноз и расшифровать показатели. Обратите внимание, что каждый организм индивидуален, и в зависимости от индивидуальных особенностей показатели могут варьироваться. При обнаружении патологических процессов не спешите расстраиваться – ведь при своевременно начатом лечении медикаментозная терапия эффективна практически при всех заболеваниях слюнных желез.
Сиалоаденит (воспаление слюнных желез) — лечение, симптомы
В ротовой полости человека на поверхности слизистой оболочки существует три пары больших слюнных желез. Одна пара из них – околоушные – расположены спереди и под ушной раковиной. Это самые крупные слюнные железы. Вторая пара – подчелюстная – расположена под нижней челюстью, немного ниже задних зубов. Третья пара – подъязычные слюнные железы – располагаются под слизистой дна ротовой полости с левой и с правой стороны от языка.
Все три пары слюнных желез вырабатывают специфический секрет – слюну. Слюна вырабатывается в организме через специальные протоки, находящиеся внутри ротовой полости.
Основная функция слюны в организме – обеспечить нормальное и здоровое протекание процесса пищеварения. Слюна смягчает твердые кусочки пищи, готовя их к попаданию в желудок. Она же помогает человеку эти смягченные пищевые кусочки проглотить.
Если у человека начинается воспаление слюнных желез, слюна перестает выполнять свою основную функцию. Процесс выработки слюны дает сбой, проглатывать пищу становится все труднее.
При появлении болевых ощущений, воспаления, кровоточивости десен не ждите, пока симптом пройдет сам. Вы можете приглушить его обезболивающими, но остановить воспалительный процесс без вмешательства специалиста невозможно! Обратитесь на консультацией к стоматологу. Стоматология на Щелковской Диамед расположена недалеко от метро Щелковская. Мы работаем для вас без выходных. Записаться к стоматологу вы можете по телефону 8 (495) 221-21-18 или заполнив онлайн форму записи.
Почему начинается воспаление слюнных желез
Воспаление слюнных желез встречается двух типов.
Сиалоаденит эпидемического характера
Причины сиалоаденита эпидемического характера – это вирусные заболевания и инфекции. Частая причина воспаления слюнных желез – свинка. Вирус при этом заболевании переходит от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Воспалительный процесс в слюнных железах происходит при сильном увеличении их размеров.
Сиалоаденит неэпидемического характера
Другая причина воспаления слюнных желез – образование закупорки слюнного протока. Нарушения в функционировании протока может возникнуть из-за сильных механических травм, попадания в них инородных тел, развития у человека слюннокаменной болезни – сиалолитиаза.
К очень распространенной причине развития воспаления слюнных желез относится и нерегулярное соблюдение правил гигиены полости рта. Неэпидемический паротит – именно так в медицине называется воспаление околоушных слюнных желез – может возникнуть как следствие перенесения инфекционного заболевания (в группе риска находятся пневмония, грипп, тиф, энцефалит) или как следствие операционного вмешательства.
Как проявляется сиалоаденит
К наиболее распространенным симптомам воспаления слюнных желез относятся:
- боль во время приема пищи, проглатывания пищи;
- покраснение, отек лица или шеи;
- нарушение вкусовых ощущений;
- наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
- сухость рта;
- затрудненность при открывании рта;
- появление одышки;
- общее повышение температуры тела.
Стоит учитывать, что при остром сиалоадените симптомы утихают так же быстро и резко, как и появляются. Но это не повод забыть о только недавно мучивших вас проблемах. Дело в том, что заболевание не проходит, а лишь переходит в тихую стадию, что впоследствии может привести к развитию хронического сиалоаденита.
Сиалоаденит может сопровождаться осложнениями, если вовремя не начать лечение или не соблюдать все предписания лечащего врача. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
- образование гнойников на дне ротовой полости;
- абсцесс (гнойное воспаление) слюнных желез;
- повторное поражение инфекцией.
Диагностика и лечение воспаления слюнных желез
Как диагностируется сиалоаденит
Диагностирует сиалоаденит врач-стоматолог на осмотре полости рта или терапевт, если вы обратитесь с заболеванием в многопрофильную клинику. Во время обследования обычно выявляется значительно увеличение слюнных желез, иногда – выделение гнойной жидкости. В случае бактериальной инфекции выявляется болезненность слюнных желез.
Если у лечащего врача возникает подозрение на абсцесс, то обычно пациенту назначается ультразвуковое исследование. Наша Стоматология располагается в одном здании с многопрофильной клиникой «Диамед» на Щелковской. Вы сможете оперативно получить лечение и пройти необходимые диагностические и лечебные процедуры.
Лечение сиалоаденита
Сиалоаденит легче поддается лечению, когда заболевание носит острую форму и не перешло в хроническую стадию.
Лечение острого сиалоаденита состоит в применении специальных лекарственных препаратов, усиливающих выделение слюнной жидкости. В лечении сиалоаденита важное место занимают физиотерапевтические процедуры, в особенности ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и лазерная физиотерапия. После начала физиотерапевтических процедур облегчение наступает уже на третьи сутки, а на 7 сутки заболевание полностью проходит. Кабинет физиотерапии располагается в одном здании с нашей стоматологией, вы будете направлены на прием к специалисту-физиотерапевту на бесплатную консультацию.
В период лечения очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы не только утром и вечером, но и проводить чистку после каждого приема пищи при помощи зубной нити. Соблюдение этого правила помогает предотвратить дальнейшее развитие воспаления. На период лечения курильщикам строго необходимо избавиться от своей вредной привычки.
Во время лечения очень правильно соблюдать режим питания. Пища, которую вы употребляете, необходимо резать на мелкие кусочки. Также положительное воздействие на слюнные железы оказывает обильное употребление теплой жидкости – молока, отвара шиповника, исключительно свежих соков и морсов.
Если у вас наблюдается повышение температуры, то врач прописывает жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Сиалоаденит в хронической форме лечится сложно и долго. Велика вероятность того, что полного избавления от заболевания может не произойти. Именно поэтому мы рекомендуем вам как можно раньше обратиться к врачу-стоматологу. В периоды начала обострений показан прием антибиотиков либо препаратов, помогающих увеличить выделение слюны. Проводится антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывает применение в лечебных целях постоянного тока малого и низкого напряжения (такая процедура носит название гальванизации слюнных желез).
Анатомия и топография околоушной слюнной жел
Страница 2 из 2
Околоушная слюнная железа является самой крупной сложно-альвеолярной слюнной железой человека. Масса околоушной железы приблизительно 25-30 г. По характеру выделяемого секрета она является серозной - выделяет богатую белком слюну. Железа имеет дольчатое (альвеолярное) строение. Она покрыта капсулой, так называемой околоушно-жевательной фасцией, плотность которой невелика, в ряде случаев капсула покрывает железу не полностью, оставляя разрыхленные участки. Выделяют две части околоушной слюнной железы – поверхностная, или наружная часть и глубокая, или внутренняя часть.
Поверхностная часть околоушной железы примыкает на поверхностной стороне массетора (жевательной мышцы), иногда, в зависимости от особенностей строения протока околоушной железы, поверхностная часть достигает до переднего (буккального) края вышеуказанной мышцы.
Глубокая часть околоушной слюнной железы входит внутрь, доходит до жировой клетчатки, которая расположена у боковой стенки глотки, поэтому глоточную часть иногда называют глоточным отростком.
Концевые секреторные отделы состоят из секреторных серозных эпителиальных клеток и миоэпителиальных клеток. В апикальных частях секреторных клеток содержатся секреторные гранулы. Ядро клетки располагается в более широкой базальной части клеток. Размеры секреторных клеток претерпевают значительные изменения [2].
Выводной проток околоушной слюнной железы или Стенонов проток – начинается в теле (между поверхностной и глубокой частями) околоушной железы, прободая жевательную мышцу доходит до слизистой оболочки щеки, а его выводной сосочек открывается на уровне второго верхнего большого коренного зуба (второго моляра), иногда сосочек встречается на уровне заднего края первого постоянного зуба. По началу от тела и по ходу прохождения через жевательную мышцу проток выстлан многослойным кубическим эпителием, а уже в устье (в сосочке) эпителий получает плоский характер. Устье стеноновского протока открывается в преддверие рта, таким образом обеспечивая быстрое заживление повреждений слизистой оболочки щек, десен и минерализацию вестибулярных и окклюзионнных поверхностей больших и малых коренных зубов.
Околоушная слюнная железа располагается в околоушно-жевательной области лица, прямо под кожей, спереди и книзу от ушной раковины, на боковой поверхности нижней челюсти, у заднего края массетора.
Сверху околоушная железа подходит к скуловой дуге, снизу — к углу нижней челюсти, сзади — к переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сосцевидным отросткам височной кости [3].
Сзади нижней челюсти околоушная железа достигает начинающихся от шиловидного отростка шилоглоточной, шилоподъязычной и шилоязычной мышц.
В пределах околоушной железы расположены поверхностные и глубокие лимфатические узлы.
Литература
1. Вавилова Т. П. – учебное пособие. Биохимия тканей и жидкостей полости рта. / 2012.
2. Афанасьев Ю. И., Юрина Н. А., Котовский Е. Ф. – Гистология: учебник для студентов медицинских вузов. / 1999.
3. Трифонов Е. В. Психофизиология человека. Слюнные железы. Назначение. Строение. / Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд. / 1996.
Анатомия слюнных желез | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
Если вам поставили диагноз «рак слюнных желез», некоторые сведения о слюнных железах помогут вам поговорить с врачом об операции или других аспектах вашего лечения.
Слюнные железы выделяют слюну и выводят ее в рот через отверстия, называемые протоками. Слюна помогает при глотании и жевании. Это также может помочь предотвратить развитие инфекций во рту или горле.
Есть два типа слюнных желез:
- основные слюнные железы
- малые слюнные железы
Основные слюнные железы
Основные слюнные железы — самые большие и важные слюнные железы.Они производят большую часть слюны во рту.
Есть три пары основных слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные железы.
околоушные железы
Околоушные железы — самые большие слюнные железы. Они расположены прямо перед ушами. Слюна, вырабатываемая этими железами, выделяется в рот из протока около второго верхнего моляра.
Каждая околоушная железа состоит из двух частей, или долей: поверхностной доли и глубокой доли.Между двумя долями находится лицевой нерв . Лицевой нерв важен, потому что он контролирует вашу способность закрывать глаза, поднимать брови и улыбаться.
Другие важные структуры около околоушных желез включают внешнюю сонную артерию , , которая является основным поставщиком крови в область головы и шеи, и ретромандибулярную вену , ветвь яремной вены.
Операция по лечению опухоли околоушной железы называется паротидэктомией.Это требует большой точности, потому что хирург должен находить и оперировать эти важные структуры.
Подробнее о паротидэктомии.
Поднижнечелюстные железы
Подчелюстные железы размером примерно с грецкий орех расположены ниже челюсти. Слюна, вырабатываемая этими железами, выделяется в рот из-под языка.
Подобно околоушным железам, подчелюстные железы состоят из двух частей, называемых поверхностной долей и глубокой долей.К ближайшим строениям относятся:
- маргинальный нижнечелюстной нерв , который помогает вам улыбаться
- мышца платизмы , которая помогает двигать нижней губой
- язычный нерв , обеспечивающий ощущения на языке
- подъязычный нерв , который позволяет двигаться в той части языка, которая помогает при речи и глотании
Во время лечения мы защищаем все эти важные конструкции, чтобы избежать повреждений.
Узнайте больше об хирургии рака подчелюстной железы.
Подъязычные железы
Подъязычные железы — самые маленькие из основных слюнных желез. Эти миндалевидные образования расположены под дном рта и по обе стороны от языка.
Опухоли, начинающиеся в этих железах, особенно редки.
Узнайте больше об хирургии рака, который начинается в подъязычных железах.
Малые слюнные железы
Во рту и пищеварительном тракте расположены сотни мелких слюнных желез.В отличие от основных слюнных желез, эти железы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство из них находится на подкладке губ, языка и неба, а также внутри щек, носа, носовых пазух и гортани (голосовой ящик).
Незначительные опухоли слюнных желез встречаются крайне редко. Однако они скорее злокачественные, чем доброкачественные. Рак малых слюнных желез чаще всего начинается с неба.
Анатомия околоушных и подчелюстных желез и протоков
Основные слюнные железы, всего три пары, находятся во рту и горле и вокруг них.Основные слюнные железы — это околоушные, подчелюстные и подъязычные железы . Околоушные железы расположены спереди и под ухом. Проток, называемый проток Стенсена, отводит слюну из околоушной железы в рот, в область верхней части щек. Поднижнечелюстные железы находятся с обеих сторон, чуть ниже и в глубине челюсти, ближе к задней части рта. Эта железа производит примерно 70% слюны во рту. Поднижнечелюстной проток, называемый проток Вартина, входит в пол ротовой полости под передней частью языка.Между тем, под языком находятся подъязычные железы, которые также снабжают слюной дно ротовой полости. Есть много (от 600 до 1000) крошечных желез, называемых малыми слюнными железами. Эти железы имеют диаметр 1-2 мм и покрывают все слизистые оболочки или слизистую оболочку рта и горла.
Анимация хирургии околоушной железы
Назначение слюнной железы
Вместе слюнные железы производят слюну, которая помогает увлажнять наш рот, смягчать пищу, которую мы пережевываем, инициировать пищеварение, защищать зубы от кариеса и поддерживать чистоту рта, смывая микробы.Слюноотделение стимулируется присутствием пищи во рту или даже видом и запахом пищи.
Что такое околоушная железа?
Околоушные железы производят «серозную» слюну, что означает, что она более водянистая и жидкая. В нем есть протеин амилаза, которая помогает начать процесс переваривания крахмала. В то время как мы не едим, каждая околоушная железа составляет 10% слюны во рту, но при стимулировании ее поеданием каждая околоушная железа составляет 25% слюны во рту.
Типы ячеек
Есть много разных типов клеток, которые составляют маленькие маленькие части железы, которые производят слюну и секретируют ее (вы можете увидеть эти различные типы клеток на диаграмме). Из-за разнообразия типов клеток в околоушной железе может развиваться множество различных типов опухолей и раковых образований. Кроме того, поскольку внутри околоушной железы есть несколько лимфатических узлов, иногда рак кожи на висках, волосистой части головы и щеках может распространяться на эту область; Кроме того, в этих лимфатических узлах могут возникать лимфомы.
Слюнные железы работают постоянно, и на них могут влиять многие заболевания, лекарства и даже недостаточное количество питьевой воды. Инфекции и воспаление железы могут вызвать опухоль и болезненность. Закупорка протоков, которая может произойти из-за слюнных камней или сужения протока из-за инфекции, может вызвать обратное проникновение слюны в железу и привести к ее отеку.
Если вы хотите узнать больше о слюнных железах, запишитесь на консультацию к хирургу околоушной железы д-р.Larian сегодня по телефону (888) 687-6118.
Затем узнайте об анатомии околоушного и лицевого нерва.
Часто задаваемые вопросы о хирургии околоушных желез:
В Центре современной хирургии околоушных желез наша команда медицинских профессионалов специализируется на выполнении малоинвазивной паротидэктомии с акцентом на сохранение лицевого нерва и реконструкцию лица. Здесь мы собрали наиболее частые вопросы, которые нам задают пациенты.
Как мне подготовиться к операции?
- Убедитесь, что вы получили ответы на все ваши вопросы. Записывайте их, когда думаете о них.
- У вас должно быть четкое представление о том, какая именно операция планируется, что будет сделано, риски, все возможные варианты и ожидаемая польза.
- У вас также должно быть четкое ожидание результатов, которое также согласуется с ожиданиями врача.
- Вы должны сообщить своему хирургу, какие лекарства и добавки (включая растительные и безрецептурные препараты, такие как ибупрофен) вы принимаете в настоящее время.
- Убедитесь, что вы прекратили принимать какие-либо лекарства или добавки, о которых просит наш хирург, в надлежащие сроки.
- Если вы еще не ведете здоровый образ жизни, лучше начать делать это за несколько недель до операции, а не непосредственно перед ней. Будьте активными, ешьте здоровую пищу и бросьте курить (если вы курите).
Как долго я буду находиться в больнице?
Это действительно зависит от того, что именно было сделано во время операции. В большинстве случаев может потребоваться кратковременное пребывание в больнице продолжительностью четыре дня или меньше.
Можно ли провести подтяжку лица одновременно с околоушной железой?
Во многих случаях да. Фактически, часто безопаснее проводить операции одновременно, потому что хирургическая процедура околоушной железы тщательно отслеживает лицевой нерв и безопасно его позиционирует. Одновременная подтяжка лица снижает вероятность случайного повреждения этого нерва в более позднее время из-за его смещения. В зависимости от размера удаленной опухоли на одной стороне лица может быть избыток кожи, который потребуется подтянуть.Чтобы сохранить симметрию лица, другая сторона лица также может нуждаться в подтяжке. Так что подтяжка лица в это время может быть идеальным выбором. Доктор Лариан и его команда посоветуют вам, подходит ли вам операция по подтяжке лица.
Сколько времени длится операция на околоушной железе?
Большинство паротидэктомий длится от 3 до 4 часов.
Нужно ли удалять доброкачественные опухоли околоушной железы?
Наиболее распространенный подход к лечению околоушных опухолей, даже доброкачественных, — их удаление хирургическим путем.Эти опухоли могут вырасти до ненормальных размеров, что может обезобразить лицо. Что еще более важно, даже доброкачественная опухоль околоушной железы может стать злокачественной, если ее оставить в покое для роста.
Камни в слюнных железах проходят сами по себе?
Существует ряд безоперационных процедур, которые часто помогают избавиться от камней без хирургического вмешательства. Если это не помогает, а слюнная железа полностью заблокирована и опухает, следующим лучшим шагом будет операция.
Сколько времени нужно для заживления паротидэктомии?
Вы можете запланировать от одной до двух недель для начального заживления разреза и около шести недель для полного заживления разреза.Кремы от шрамов рекомендуется использовать для ускорения заживления и должны использоваться в течение первых шести недель. Форма разрезов может продолжаться до двух лет после операции, но большинство шрамов скрыты за линией челюсти и ушей и незаметны.
Запросите консультацию сегодня
Позвоните нам по телефону (888) 687-6118, чтобы записаться на прием.
Запланировать консультацию >>Слюнные железы и проблемы с слюнными железами: расположение, причины и лечение
Ваши слюнные железы производят около литра слюны каждый день.Слюна важна для смазки рта, помогает при глотании, защищает зубы от бактерий и помогает переваривать пищу. Тремя основными парами слюнных желез являются:
- околоушных желез на внутренней стороне щек
- подчелюстных желез на дне рта
- подъязычных желез под языком
Есть также несколько сотен малых слюнных желез повсюду. рот и горло. Слюна попадает в рот через маленькие трубочки, называемые протоками.
Когда есть проблема с слюнными железами или протоками, у вас могут быть такие симптомы, как набухание слюнных желез, сухость во рту, боль, лихорадка и неприятные выделения изо рта.
Причины проблем с слюнными железами
Многие проблемы могут мешать работе слюнных желез или блокировать протоки, поэтому они не могут отводить слюну. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с слюнными железами:
Слюнные камни или сиалолиты. Наиболее частой причиной увеличения слюнных желез, слюнных камней являются скопления кристаллизованных отложений слюны.Иногда слюнные камни могут блокировать отток слюны. Когда слюна не может выйти через протоки, она попадает в железу, вызывая боль и отек. Боль обычно временная, ощущается в одной железе и постепенно ухудшается. Если закупорка не будет устранена, возможно инфицирование железы.
Инфекция слюнных желез или сиаладенит. Бактериальная инфекция слюнной железы, чаще всего околоушной железы, может возникнуть в результате закупорки ротового протока.При сиаладените в железе образуется болезненная шишка, и гной с неприятным привкусом стекает в рот.
Сиаладенит чаще встречается у пожилых людей со слюнными камнями, но он также может возникать у младенцев в течение первых нескольких недель после рождения. Если не лечить, инфекции слюнных желез могут вызвать сильную боль, высокую температуру и абсцесс (скопление гноя).
Инфекции. Вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит, грипп и другие, могут вызывать отек слюнных желез. Набухание околоушных желез с обеих сторон лица дает вид «щеки бурундука».»
Набухание слюнных желез обычно связано с паротитом и встречается примерно в 30-40% случаев паротита. Обычно оно начинается примерно через 48 часов после появления других симптомов, таких как лихорадка и головная боль.
Другие вирусные заболевания, вызывающие выделение слюны. набухание железы включает вирус Эпштейна-Барра (EBV), цитомегаловирус (CMV), вирус Коксаки и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Бактериальные инфекции обычно вызывают одностороннее набухание слюнных желез.Отек будут сопровождать другие симптомы, такие как жар и боль. Бактерии обычно встречаются во рту, а также стафилококковые бактерии. Эти инфекции чаще всего поражают околоушную железу. Обезвоживание и недоедание повышают риск бактериальной инфекции.
Кисты. Кисты могут развиваться в слюнных железах, если травмы, инфекции, опухоли или слюнные камни блокируют отток слюны. Некоторые дети рождаются с кистами в околоушной железе из-за проблем с развитием ушей.Это может выглядеть как волдырь или мягкая приподнятая область. Кисты могут мешать есть и говорить.
Опухоли. Несколько различных типов опухолей могут поражать слюнные железы. Они могут быть злокачественными (злокачественными) или доброкачественными (доброкачественными). Двумя наиболее распространенными опухолями являются плеоморфные аденомы и опухоль Вартина.
Плеоморфные аденомы чаще всего поражают околоушные железы, но могут также поражать подчелюстные и малые слюнные железы. Опухоль обычно безболезненна и медленно растет.Плеоморфные аденомы доброкачественные (доброкачественные) и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Опухоль Вартина также доброкачественная и поражает околоушную железу. Опухоль Вартина может расти с обеих сторон лица и поражает больше мужчин, чем женщин.
Хотя большинство опухолей слюнных желез доброкачественные, некоторые из них могут быть злокачественными. Злокачественные опухоли включают мукоэпидермоидную карциному, аденоцистную карциному, аденокарциному, полиморфную аденокарциному низкой степени злокачественности и злокачественную смешанную опухоль.
Синдром Шегрена. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы человека атакуют слюнные и другие железы, производящие влагу, что приводит к сухости во рту и глазах.
Около половины людей с синдромом Шегрена также имеют увеличение слюнных желез с обеих сторон рта, что обычно безболезненно.
Лечение проблем с слюнными железами
Лечение проблем с слюнными железами зависит от причины.
При камнях и других закупорках протоков лечение часто начинается с таких мер, как удаление камней вручную, теплые компрессы или кислые леденцы для увеличения оттока слюны.Если простые меры не решают проблему, может потребоваться операция по удалению закупорки и / или пораженной железы.
Обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления доброкачественных и злокачественных опухолей. Некоторые доброкачественные опухоли лечат лучевой терапией, чтобы они не вернулись. Некоторые раковые опухоли требуют лучевой и химиотерапии. Для лечения кисты больших размеров также может потребоваться операция.
Другие проблемы можно лечить с помощью лекарств. Например, бактериальные инфекции лечат антибиотиками.Также могут быть назначены лекарства от сухости во рту.
Анатомия, голова и шея, околоушная железа — StatPearls
Введение
Околоушная железа является самой большой из трех парных основных слюнных желез, включая поднижнечелюстную и подъязычную железы. Располагается в ретромандибулярной ямке, пространство в основном занято этой железой. Он ограничен сверху скуловой дугой, спереди жевательной мышцей, а сзади грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. Однако поверхностная доля простирается вперед, покрывая ветвь нижней челюсти и заднюю область жевательной мышцы [1].
Околоушная железа и другие слюнные железы играют важную роль в полости рта, потому что они выделяют слюну, облегчая жевание, глотание, речь и переваривание [2].
Лицевой нерв проходит через тело околоушной железы, создавая между ними уникальные взаимоотношения, требующие особого внимания при выполнении паротидэктомий или других хирургических вмешательств в этой области [3].
Строение и функции
Околоушные железы можно пальпировать кпереди и ниже нижней половины уха на боковой поверхности щеки.Они доходят ниже до нижней границы нижней челюсти и выше до скуловой дуги. Каждая околоушная железа состоит из поверхностной доли и глубокой доли, разделенных лицевым нервом и задней лицевой веной . Между долями железы также находится жировая ткань, облегчающая движения нижней челюсти. Поверхностная доля лежит латеральнее лицевого нерва и покрывает латеральную поверхность жевательной мышцы. Глубокая доля лежит медиальнее лицевого нерва и расположена между сосцевидным отростком височной кости и ветвью нижней челюсти.Фасциальная капсула, называемая околоушной оболочкой, окружает околоушные железы [1].
Околоушный главный выводной проток (проток Стенсена) выступает из передней части поверхностной доли и проходит по жевательной мышце, пока не достигнет ее передней границы, откуда он поворачивается медиально, чтобы проникнуть в букцинаторную мышцу [1]. Он открывается в ротовую полость на уровне слизистой оболочки щеки второго моляра верхней челюсти [1].
Слюнные железы имеют одинаковую гистологическую структуру — секреторную часть, называемую acini , и сеть ветвистых протоков , которые открываются в ротовую полость, выделяя слюну [2].Околоушная железа представляет собой серозную железу , состоящую в основном из серозных ацинарных клеток, но она может содержать добавочную железистую ткань, образованную муцинозными ацинарными клетками. Поэтому слюна, выделяемая околоушной железой, бывает серозной и водянистой. Каждый серозный ацинус окружен миоэпителиальными клетками , которые сокращаются, чтобы помочь изгнать секреты из ацинусов. Более того, внеклеточный матрикс, стромальные клетки, иммунные клетки, миофибробласты и нервы обнаруживаются на периферии ацинусов [4].
Слюна сначала вырабатывается в просвете ацинара, а затем превращается в смесь электролитов и макромолекул, поскольку она активно транспортируется по протокам.Слюна гипотоническая , когда достигает рта, но скорость потока слюны может влиять на состав электролита. Помимо электролитов, слюна также содержит муцин, и пищеварительные ферменты. Важнейшим ферментом является амилаза , инициирующая переваривание углеводов [2].
Эмбриология
Околоушная железа начинает развиваться на 6-й неделе беременности [2] посредством процесса пролиферации, длины почкования и ветвления. Выводные протоки и ацинусы образуются из эктодермы, а капсула железы и соединительная ткань — из мезенхимы.Интимная связь с лицевым нервом устанавливается с самого начала [5].
Кровоснабжение и лимфатика
Кровоснабжение
Наружная сонная артерия обеспечивает кровоснабжение околоушной железы. Он разветвляется на две конечные ветви, поверхностную височную артерию и верхнечелюстную артерию . Поверхностная височная артерия отдает поперечную лицевую артерию , которая проходит впереди между скуловой и околоушной протоками и снабжает околоушный проток, околоушную железу и жевательную мышцу.Верхнечелюстная артерия снабжает подвисочную ямку и крылонебно-небную ямку после выхода из медиальной части околоушной железы [5]. Наконец, ретромандибулярная вена — , которая образуется в результате слияния поверхностных височных и верхнечелюстных вен, обеспечивает венозный отток околоушной железы. Он проходит глубоко в лицевой нерв и может иметь различную анатомию до присоединения к наружной яремной вене [5].
Лимфатические сосуды
Околоушная железа находится в тесном контакте с лимфатическими узлами.Это единственная слюнная железа с двумя узловыми слоями, которые впадают в поверхностную и глубокую шейную лимфатическую систему. Большинство узлов расположено внутри поверхностной доли между железой и околоушной капсулой [2]. Стоит отметить, что рак кожи лица или волосистой части головы может увеличивать лимфатические узлы околоушной железы, что указывает на региональное распространение карциномы. Лимфатические узлы, расположенные в околоушном веществе, отводят железу, среднее ухо, носоглотку, нёбо и наружный проход; поверхностные преаурикулярные лимфатические узлы дренируют переднюю ушную раковину, височную часть кожи головы, веки и слезные железы [5].
Нервы
Симпатические и парасимпатические волокна иннервируют околоушную железу. Симпатическая иннервация вызывает сужение сосудов, а парасимпатическая иннервация, из языкоглоточного нерва (CN IX), производит секрецию слюны [5]. Парасимпатические волокна берут начало в нижнем слюнном ядре в продолговатом мозге и проходят через яремное отверстие к нижнему ганглию. Небольшая ветвь языкоглоточного нерва, называемая барабанным нервом или нервом Якобсена, образует барабанное сплетение в среднем ухе.Эти преганглионарные волокна становятся малым каменистым нервом и проходят через среднюю черепную ямку, прежде чем выйти через овальное отверстие. Они синапсы в слуховом ганглии, а постганглионарные парасимпатические волокна соединяются с ушно-височным нервом, иннервируя околоушную железу и выделяя слюну.
Нейромедиаторы ацетилхолин (ACh) и норэпинефрин (NE) действуют в околоушной железе. ACh связывает мускариновые рецепторы, чтобы стимулировать ацинарную активность и протоковый транспорт.Он также использует активность вторичного мессенджера, производя инозитолтрифосфат, что приводит к увеличению концентрации кальция в клетках. В результате увеличивается секреция слюны. Норэпинефрин передает симпатические нервные импульсы через постганглионарные симпатические волокна к слюнным железам — симпатический отток слюны загустевает. NE связывает бета-адренорецепторы, активируя систему вторичного мессенджера аденилатциклазы, продуцируя цАМФ, фосфорилирующие белки и активируя ферменты.
Лицевой нерв проходит через околоушную железу, обеспечивая моторную подпитку мускулов лица, но не иннервацию железы.
Хирургические аспекты
Околоушная железа является местом расположения 80% опухолей слюнной железы [5]. Наиболее частая первичная опухоль околоушной железы — плеоморфная аденома. Лечение новообразований околоушной железы обычно включает хирургическую резекцию. Поскольку лицевой нерв проходит через железистое вещество околоушной железы, идентификация этого нерва имеет решающее значение при проведении хирургических вмешательств на железе для предотвращения травм. Некоторые ориентиры костных и мягких тканей, обычно используемые для идентификации ствола лицевого нерва, включают хрящевой трагальный указатель, тимпанососцевидный шов, задний живот двубрюшной мышцы, шиловидный отросток и ретромандибулярную вену [3].
Если закупоривающий камень (сиалолитиаз) вызывает рефрактерное воспаление, несмотря на лечение, для облегчения может быть проведена процедура, называемая сиалоэндоскопией. Он использует эндоскоп для визуализации камня и помогает лечению.
Клиническая значимость
Сиаладенит
Сиаладенит — это воспаление слюнной железы, вызванное закупоркой и инфицированием бактериями, вирусами или камнями.
Признаки и симптомы включают боль, опухоль железы и жар.
- Наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими это заболевание, являются стафилококковые бактерии и вирус эпидемического паротита [6]
- Лечение включает антибиотики от бактериальных инфекций, пероральный прием жидкости, теплые компрессы и препараты, вызывающие секрецию слюны. В случаях рефрактерной инфекции может быть показано хирургическое вмешательство (например, дренирование абсцесса) [7]
Сиалолитиаз
- Сиалолитиаз — доброкачественное заболевание, вызываемое застреванием камня или камня в слюнном протоке.Это наиболее частая причина обструктивного заболевания слюнных желез и отвечает за половину всех основных заболеваний слюнных желез [8]
- Признаки и симптомы включают боль и опухоль в пораженном протоке, особенно во время и после еды [9]
- Ультразвук визуализация — это первый шаг в диагностике. КТ, МРТ и МР-сиалография могут использоваться у пациентов с высоким подозрением на обструкцию протоков, у которых было отрицательное или неубедительное ультразвуковое исследование [8]
- Целью лечения является увеличение потока слюны через проток с помощью пероральной гидратации и лекарств. которые вызывают секрецию слюны.Хирургическое удаление камня требуется при хроническом сиалолитиазе, который не дал результатов консервативного лечения [10]
Продолжение обучения / вопросы для обзора
Рисунок
Лимфатические записи головы и шеи, задних ушных желез, затылочных желез, поверхностных шейных желез, Верхние глубокие шейные железы, нижние глубокие шейные железы, подподбородочные железы, подчелюстные железы, наднижнечелюстные железы, букцинаторные железы, (подробнее …)
Рисунок
Рот, правая околоушная железа; Задний и глубокий аспекты, околоушный проток, шиловидный отросток, наружная сонная артерия, лицевая вена, поверхностная височная артерия.Предоставлено Анатомическими пластинами Грея
Рисунок
Рот, правая околоушная железа; Глубокие и передние аспекты. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
Поверхностные отметки особых областей головы, очертания боковой части лица; показаны основные отметки на поверхности: психический нерв, внешняя верхнечелюстная артерия, инфраорбитальный нерв, околоушный проток, околоушная железа. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
Масса околоушной железы. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD
Ссылки
- 1.
- Bialek EJ, Jakubowski W, Zajkowski P, Szopinski KT, Osmolski A. УЗИ основных слюнных желез: анатомия и пространственные отношения, патологические состояния и подводные камни. Рентгенография. 2006 май-июнь; 26 (3): 745-63. [PubMed: 16702452] ,
- , 2. ,
- , Ганнам, М.Г., Сингх П., StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 16 августа 2020 г. Анатомия, голова и шея, слюнные железы. [PubMed: 30855909]
- 3.
- Borle RM, Jadhav A, Bhola N, Hingnikar P, Gaikwad P.Треугольник Борле: надежный анатомический ориентир для упрощения идентификации ствола лицевого нерва во время паротидэктомии. J Oral Biol Craniofac Res. 2019 январь-март; 9 (1): 33-36. [Бесплатная статья PMC: PMC6126203] [PubMed: 30191119]
- 4.
- Мартинес-Мадригал Ф., Мишо К. Гистология основных слюнных желез. Am J Surg Pathol. 1989 Октябрь; 13 (10): 879-99. [PubMed: 2675654]
- 5.
- Carlson GW. Слюнные железы. Эмбриология, анатомия и хирургические приложения. Surg Clin North Am.2000 февраль; 80 (1): 261-73, xii. [PubMed: 10685152]
- 6.
- Armstrong MA, Turturro MA. Неотложные состояния слюнных желез. Emerg Med Clin North Am. 2013 Май; 31 (2): 481-99. [PubMed: 23601484]
- 7.
- Plonowska KA, Gurman ZR, Humphrey A, Chang JL, Ryan WR. Годовые результаты хирургии слюнных протоков с применением сиалэндоскопии по поводу сиаладенита без сиалолитиаза. Ларингоскоп. 2019 Апрель; 129 (4): 890-896. [PubMed: 30152080]
- 8.
- Угга Л., Раванелли М., Паллоттино А.А., Фарина Д., Марольди Р.Диагностическое обследование при обструктивных и воспалительных заболеваниях слюнных желез. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017 Апрель; 37 (2): 83-93. [Бесплатная статья PMC: PMC5463527] [PubMed: 28516970]
- 9.
- Уилсон К.Ф., Мейер Дж. Д., Уорд, полиция. Заболевания слюнных желез. Я семейный врач. 2014 июн 01; 89 (11): 882-8. [PubMed: 25077394]
- 10.
- Люерс Дж. К., Грошева М., Рейффершайд В., Стеннер М., Бейтнер Д. Сиалендоскопия при сиалолитиазе: раннее лечение, лучший результат. Голова Шея. 2012 Апрель; 34 (4): 499-504.[PubMed: 21484927]
Рак слюнной железы ‣ Анатомия
Сводка видео
- Есть 3 основных слюнных железы на каждой стороне лица:
- Околоушная железа, расположенная перед ухом,
- Поднижнечелюстная железа, расположенная ниже челюстной кости, и
- Подъязычная железа, расположенная под языком.
- Есть много малых слюнных желез , расположенных по всему рту, языку и горлу, которые намного меньше, чем основные железы.
- Рядом с слюнными железами проходит много важных нервов.
Чтобы начать понимать рак слюнных желез, важно получить некоторые базовые знания об анатомии слюнных желез. В голове и шее есть два основных типа слюнных желез: большие слюнные железы и второстепенные слюнные железы. Основные слюнные железы состоят из трех разных желез: околоушной, подчелюстной и подъязычной. Железы на лице и шее симметричны, то есть по одной с обеих сторон лица и рта.
Есть много разных нервов, которые проходят через слюнные железы. Расположение этих нервов важно, поскольку они могут поражаться опухолями слюнных желез. Если для лечения рака слюнных желез необходимо хирургическое вмешательство, эти нервы необходимо идентифицировать и тщательно контролировать в надежде на сохранение их функции.
Основные слюнные железы
Иллюстрация околоушной, подъязычной и подчелюстной железы. © Джилл ГрегориОсновные слюнные железы включают околоушных желез , поднижнечелюстных желез и подъязычных желез .Их называют «главными», потому что они больше, чем второстепенные слюнные железы. Каждая основная слюнная железа окружена оболочкой или фасциальным слоем, и каждая имеет свою собственную трубку (или проток), которая соединяет ее со ртом и транспортирует слюну, вырабатываемую железой.
Околоушные слюнные железы
Околоушные железы — самые большие слюнные железы, располагающиеся перед каждым ухом и простирающиеся от скул до уровня угла нижней челюсти и обратно под мочку уха.Железы располагаются на вершине жевательной мышцы , которая является основной мышцей, используемой для жевания. Околоушные железы сужаются внизу в «хвост», от которого трубки, несущие слюну, соединяются вместе, образуя единый проток (называемый «проток Стенсона »), который выходит из железы и направляется ко рту. Околоушные железы производят больше всего слюны по сравнению с другими железами. Нерв, контролирующий движения лица, называемый лицевым нервом , проходит через середину околоушных желез.Он образует несколько ветвей внутри железы, которые контролируют 17 мускулов для выражения лица на каждой стороне лица и поэтому очень важны. Хирурги будут стараться найти и сохранить эти нервные ветви при работе на околоушной железе.
Околоушные железы являются наиболее частым местом опухолей слюнных желез, так как 80% опухолей слюнных желез возникают в околоушных железах. Однако большинство этих опухолей околоушной железы доброкачественные и не злокачественные. Как и другие основные слюнные железы, околоушные железы окружены оболочками, которые также содержат лимфатические узлы.Это означает, что уплотнение в околоушной железе на самом деле может быть лимфатическим узлом, увеличенным из-за рака другой части тела или из-за инфекции и воспаления (не злокачественного). Наиболее частая причина увеличения и злокачественности околоушного лимфатического узла — рак кожи, расположенный сбоку на лице или голове.
Поднижнечелюстные слюнные железы
Поднижнечелюстные железы лежат в так называемом поднижнечелюстном треугольнике, области шеи ниже челюстной кости.Основная трубка, по которой слюна идет от подчелюстной железы, называется «проток Уортона», и она открывается в рот прямо под языком. Одна из ветвей лицевого нерва проходит чуть выше поднижнечелюстной железы и называется краевым нижнечелюстным нервом . Этот нерв контролирует нижнюю губу и позволяет ей двигаться вниз при нормальном выражении лица.
Подъязычные слюнные железы
Подъязычные железы располагаются на дне рта под языком, по одной с каждой стороны рта.Языковые нервы, обеспечивающие чувствительность боковых сторон языка, проходят в непосредственной близости от этих желез. Трубки, переносящие слюну из этих желез, называются «протоки Rivinus », и они открываются прямо в рот.
Малые слюнные железы
Малые слюнные железы намного меньше больших слюнных желез. Они не окружены конвертами и не имеют собственных трубок для слюноотделения. По всему рту, языку и горлу расположены тысячи мелких слюнных желез, но в основном они расположены в нескольких местах: на стыке твердого и мягкого неба на небе, губах и на внутренней стороне щек.
Рак слюнной железы | Американское онкологическое общество
Рак слюнной железы начинается с одной из слюнных желез. Это не одна болезнь. На самом деле внутри и возле рта находится несколько разных слюнных желез. В этих железах могут развиваться многие виды рака и доброкачественные (незлокачественные) опухоли.
О слюнных железах
Слюнные железы вырабатывают слюну — смазочную жидкость во рту и горле.Слюна содержит ферменты, которые запускают процесс переваривания пищи. Он также содержит антитела и другие вещества, которые помогают предотвратить инфекции полости рта и горла.
Два основных типа слюнных желез: большие слюнные железы и второстепенные слюнные железы .
Есть 3 набора по больших слюнных желез на каждой стороне лица:
- Околоушные железы , самые большие слюнные железы, находятся прямо перед ушами.Здесь начинается около 7 из 10 опухолей слюнных желез. Большинство этих опухолей доброкачественные (не рак), но околоушные железы по-прежнему являются местом возникновения большинства злокачественных (злокачественных) опухолей слюнных желез.
- Поднижнечелюстные железы меньше и находятся ниже челюсти. Они выделяют слюну под язык. Примерно 1-2 из 10 опухолей начинаются в этих железах, и примерно половина этих опухолей является раком.
- Подъязычные железы , , самые маленькие, находятся под дном рта и по обе стороны от языка.Опухоли, начинающиеся в этих железах, встречаются редко.
Есть также несколько сотен малых слюнных желез , которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Эти железы находятся под слизистой оболочкой губ и языка; в небе; и внутри щек, носа, носовых пазух и гортани (голосовой ящик). Опухоли в этих железах встречаются редко, но чаще бывают злокачественными, чем доброкачественными. Рак малых слюнных желез чаще всего начинается с неба.
Доброкачественные опухоли слюнных желез
Большинство опухолей слюнных желез доброкачественные, то есть они не являются раком и не распространяются на другие части тела. Эти опухоли почти никогда не опасны для жизни.
Существует много типов доброкачественных опухолей слюнных желез с такими названиями, как аденомы, онкоцитомы, опухоли Вартина и доброкачественные смешанные опухоли (также известные как плеоморфные аденомы ).
Доброкачественные опухоли почти всегда излечиваются хирургическим путем. В очень редких случаях они могут перерасти в рак, если их не лечить в течение длительного времени или если они не будут полностью удалены и вырастут снова.Неясно, как именно доброкачественные опухоли превращаются в рак.
Наша информация о раке слюнных желез не распространяется на доброкачественные опухоли.
Рак слюнных желез (злокачественные опухоли слюнных желез)
Существует много видов рака слюнных желез. Нормальные слюнные железы состоят из множества различных типов клеток, и опухоли могут возникать в любом из этих типов клеток. Рак слюнных желез называют в зависимости от того, на какой из этих типов клеток они больше всего похожи под микроскопом.Ниже описаны основные виды рака.
Врачи обычно присваивают раку слюны балл (от 1 до 3 или от низкого до высокого), в зависимости от того, насколько ненормально рак выглядит под микроскопом. Сорт дает приблизительное представление о том, насколько быстро он будет расти и распространяться.
- Рак 1 степени (также называемый низкой степени или хорошо дифференцированный ) очень похож на нормальные клетки слюнных желез. Они имеют тенденцию к медленному росту и имеют хороший прогноз (прогноз).
- Рак 2 степени (также называемый средней степенью или умеренно дифференцированным) имеет внешний вид и внешний вид, который находится между раком 1-й и 3-й степени.
- Раковые опухоли 3-й степени (также называемые высокой степени или плохо дифференцированные ) сильно отличаются от нормальных клеток и часто растут и / или быстро распространяются. Перспективы для этих видов рака обычно не так хороши, как для рака более низкой степени.
Мукоэпидермоидная карцинома
Мукоэпидермоидная карцинома — наиболее распространенный тип рака слюнных желез.Большинство из них начинается в околоушных железах. Реже они развиваются в подчелюстных железах или малых слюнных железах во рту. Эти виды рака обычно имеют низкую степень, но они также могут быть средней или высокой степени.
Аденоидно-кистозная карцинома
Аденоидно-кистозная карцинома обычно медленно растет и при рассмотрении под микроскопом часто кажется низкосортной. Тем не менее, от него очень трудно избавиться полностью, потому что он имеет тенденцию распространяться по нервам. Эти опухоли, как правило, возвращаются после лечения (обычно хирургического и лучевого), иногда через много лет.Прогноз для пациентов лучше при опухолях меньшего размера.
Аденокарциномы
Аденокарцинома — это термин, используемый для описания рака, который начинается в клетках железы (клетки, которые обычно секретируют вещество). Существует много типов аденокарциномы слюнных желез.
Ацино-клеточная карцинома: Большинство ацино-клеточных карцином возникают в околоушной железе. Они, как правило, медленно растут и возникают в более молодом возрасте, чем большинство других видов рака слюнных желез.Обычно они низкосортные, но то, насколько далеко они вросли в близлежащие ткани, вероятно, лучше предсказать состояние пациента.
Полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности (PLGA): Эти опухоли, как правило, возникают в малых слюнных железах. Обычно (но не всегда) они растут медленно и в большинстве случаев излечимы.
Аденокарцинома, не указанная иначе (БДУ): При рассмотрении под микроскопом эти раковые опухоли имеют достаточно признаков, чтобы сказать, что они являются аденокарциномами, но недостаточно подробностей для их дальнейшей классификации.Чаще всего они встречаются в околоушных и малых слюнных железах. Эти опухоли могут быть любой степени.
Редкие аденокарциномы: Некоторые типы аденокарциномы встречаются довольно редко.
Некоторые из них, как правило, низкого качества и обычно имеют очень хороший результат:
- Базальноклеточная аденокарцинома
- Светлоклеточный рак
- Цистаденокарцинома
- Аденокарцинома сальной железы
- Лимфаденокарцинома сальной железы
- Муцинозная аденокарцинома
Другие редкие аденокарциномы с большей вероятностью имеют высокую степень злокачественности и могут иметь менее благоприятный исход:
- Онкоцитарный рак
- Рак слюнных протоков
Смешанные злокачественные опухоли
Различают 3 типа злокачественных смешанных опухолей:
- Карцинома экзлеоморфная аденома
- Карциносаркома
- Метастазирующая смешанная опухоль
Почти все эти виды рака представляют собой экс-плеоморфные аденомы карциномы.Остальные 2 типа очень и очень редки.
Карцинома экзлеоморфная аденома развивается из доброкачественной смешанной опухоли (также известной как плеоморфная аденома ). Эта опухоль возникает в основном в крупных слюнных железах. При прогнозировании исхода важны как степень рака, так и степень его распространения (стадия).
Другие редкие виды рака слюнных желез
В слюнных железах может развиваться несколько других типов рака.
Плоскоклеточный рак: Этот рак встречается в основном у пожилых мужчин.Он может развиться после лучевой терапии по поводу других видов рака в этом районе. Этот тип рака имеет более неблагоприятную перспективу.
Эпителиально-миоэпителиальная карцинома: Это редкая опухоль, как правило, низкой степени злокачественности, но она может вернуться после лечения и / или распространиться на другие части тела.
Анапластическая мелкоклеточная карцинома: Клетки в этих опухолях имеют особенности, подобные нервным клеткам. Эти опухоли чаще всего встречаются в малых слюнных железах и имеют тенденцию к быстрому росту.
Недифференцированные карциномы: Эта группа раковых заболеваний включает мелкоклеточную недифференцированную карциному, крупноклеточную недифференцированную карциному и лимфоэпителиальную карциному. Это рак высокой степени злокачественности, который часто распространяется. В целом перспективы выживания, как правило, плохие. Лимфоэпителиальная карцинома, которая гораздо чаще встречается у эскимосов и инуитов, имеет несколько лучший исход.
Другие виды рака, которые могут поражать слюнные железы
Эти типы рака, как правило, не считаются истинным раком слюнных желез, потому что они чаще возникают в других частях тела, или потому, что они возникают где-то в другом месте, а затем прорастают или распространяются на слюнные железы.
Неходжкинская лимфома: Большинство неходжкинских лимфом начинаются в лимфатических узлах. Редко эти виды рака начинаются в клетках иммунной системы слюнных желез. Они ведут себя и лечатся иначе, чем другие виды рака слюнных желез. Большинство лимфом, которые начинаются в слюнных железах, поражают людей с синдромом Шегрена (заболеванием, которое заставляет иммунную систему атаковать клетки слюнных желез). Для получения дополнительной информации см. Неходжкинская лимфома.
Саркомы: Слюнные железы содержат кровеносные сосуды, мышечные клетки и клетки, образующие соединительную ткань. Раковые образования, которые начинаются в этих типах клеток, называются саркомами . Они редко возникают в слюнных железах. Для получения дополнительной информации см. Саркома — рак мягких тканей у взрослых.
Вторичный рак слюнных желез: Рак, который начинается где-то еще и распространяется на слюнные железы, называется вторичным раком слюнных желез. Эти виды рака лечат в зависимости от того, где он начался.
Слюнная железа | анатомия | Britannica
Слюнная железа , любой из органов, выделяющих слюну, вещество, увлажняющее и смягчающее пищу, в полость рта позвоночных.
Слюнные железы могут быть преимущественно серозными, слизистыми или смешанными по секрету. Слизь представляет собой густое, прозрачное и несколько слизистое вещество. Серозный секрет — это более жидкая опалесцирующая жидкость, состоящая из воды и белков, таких как пищеварительный фермент амилаза. В зависимости от типов присутствующих клеток железы могут быть специфическими, выделяя только одно из этих двух веществ; или они могут быть смешаны, выделяя комбинацию обоих секретов.Секреции могут усиливаться присутствием, мыслями или запахом пищи, а также термической стимуляцией.
Подробнее по этой теме
Пищеварительная система человека: слюнные железы
Пища пробуется и смешивается со слюной, которая выделяется несколькими наборами желез. Помимо мельчайших желез, выделяющих слюну, есть …
В дополнение к многочисленным маленьким железам на языке, нёбе, губах и щеках у людей есть три пары больших слюнных желез, которые открываются в рот через хорошо развитые протоки.Околоушные слюнные железы, самые большие из трех, расположены между ухом и восходящей ветвью нижней челюсти. Каждая железа заключена в тканевую капсулу и состоит из жировой ткани и клеток, которые секретируют в основном серозную жидкость. Главный проток каждой железы (проток Стенсена) открывается в задней части ротовой полости рядом со вторым верхним коренным зубом. Вторая пара, подчелюстные железы, также называемые подчелюстными железами, расположены вдоль нижней челюстной кости. Главный проток каждого (проток Уортона) открывается в дно рта в месте соединения передней части языка с дном рта.Капсула ткани также окружает каждую из этих желез, которые выделяют смешанные секреты, в основном серозные по своей природе. Третья пара, подъязычные железы, расположены под слизистой оболочкой дна рта, около области подбородка. Они не покрыты капсулой и поэтому более рассредоточены по окружающим тканям. У них много протоков (протоков Ривинуса), которые пустеют около стыка языка и дна рта; несколько соединяются, образуя бартолиновый проток, главный проток подъязычной железы, который впадает в подчелюстной проток или рядом с ним.