Рентгеновский снимок: Рентген в Казани — 88 клиник, цена от 150 руб.

Рентгеновский снимок кистей рук | Дента-Люкс

Современное стоматологическое лечение немыслимо без добросовестной, достоверной и достаточной диагностики. От того, насколько правильно, точно и полно врач поставит диагноз, зависит не только эффективность, но и безопасность лечения.

Одним из общепринятых методов диагностики в различных отраслях медицины, в том числе и в стоматологии, является рентгенологическое обследование. Этим методом человечество обязано немецкому физику Вильгельму Рёнтгену. В 1895 году он случайно открыл неизвестный до того времени вид излучения, которое назвал Х-лучами (в России утвердилось другое название — рентгеновские лучи). Открытое им излучение отличалось от света и других видов излучений своей способность проникать сквозь различные материалы, в том числе через ткани человеческого тела. Рёнтген изобрёл аппарат — источник рентгеновских лучей. Работа учёного оказалась настолько значимой для науки и техники, что в 1901 году за неё ему была присуждена Нобелевская премия.

Рентгеновское (лучевое) обследование показано при большинстве видов стоматологического лечения. Кроме того, лучевое исследование (рентгенография) используется не только для диагностики, но также и в целях объективного документирования результатов лечения. Протокол стоматологического лечения, принятый в наиболее развитых странах, предусматривает несколько рентгеновских снимков при лечении одного зуба. Например, один-два снимка для изучения исходной ситуации, ещё один снимок после вскрытия кариозной полости и обработки каналов, затем после пломбирования каналов и, наконец, по завершении лечения. Таким образом врач получает возможность на каждом этапе лечения оценивать свои действия и при необходимости своевременно корректировать результат работы.

Безопасность рентгеновской диагностики

Наверняка у многих возникает вопрос: не причиняет ли рентгеновская съёмка вреда моему здоровью?

Рентгеновские лучи входят в спектр солнечного излучения, они частично отклоняются магнитным полем Земли, какая-то часть затухает в земной атмосфере, но значительная часть достигает поверхности планеты. Кроме того, в атмосфере Земли, в почве и в скальных породах присутствуют разнообразные радиоактивные элементы, излучающие Х-лучи. Это не только уран, плутоний и другие вещества, используемые при производстве ядерного оружия и топлива для атомных электростанций. Некоторые радиоактивные элементы распространены широко и повсеместно. Это изотопы углерода, йода, водорода и другие. Совокупность рентгеновского излучения называется естественным фоновым ионизирующим излучением и равняется приблизительно 2,4 миллизиверта в год. Сравните эту цифру с мощностью рентгеновских аппаратов, выделяемой при разных видах съёмки.

Лучевая нагрузка при различных видах рентгеновского исследования в миллизивертах (мЗв)

Вид исследования	Доза облучения	Количество в год до достижения допустимой дозы
Цифровая радиовизиография зубов	2 — 4 мкзв	330 снимков
Цифровой панорамный снимок (ОПТГ)	10 — 40 мкзв	40 снимков
Цифровая телерентгенография (ТРГ)	15 — 50 мкзв	33 снимка
Компьютерная томография (КТ)	35 — 55 мкзв	25 снимков
Плёночная радиовизиография зубов	5 — 23 мкзв	30 снимков
Плёночная флюорография	800 мкзв	1 снимок
Перелёт на самолёте	5 — 20 мкзв в час	100 часов
Сканеры (интроскопы) в аэропортах	1 мкзв	1000 проверок

Как видно из таблицы, лучевая нагрузка современных цифровых рентгеновских аппаратов составляет десятые доли процента миллизиверта. Т.е., излучению, полученному за год естественным путём, эквивалентны 300-400 рентгеновских снимков. Даже несколько десятков снимков добавляют к естественной лучевой нагрузке лишь единицы процентов.

При такой пропорции западные стоматологи считают допустимым делать столько рентгеновских снимков, сколько необходимо для обеспечения качественного лечения. Рентгеновские трубки во многих клиниках США и Европы располагаются непосредственно в лечебных кабинетах, снимки делают сами врачи и их ассистенты.

Российское законодательство предъявляет повышенные требования к безопасности при эксплуатации ионизирующих аппаратов. Главный государственный санитарный врач России своим постановлением № 11 от 21.04.2006 «Об ограничении облучения населения при проведении рентгенорадиологических медицинских исследований»обязал медицинские организации обеспечить учёт доз ренгтеновской нагрузки пациентов и соблюдать при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований годовую эффективную дозу не более 1 миллизиверта. Это эквивалентно нескольким сотням внутриротовых снимков или десяткам сложных ренгтеновских исследований, таких как телерентгенография или компьютерная томография зубных рядов.

Наше законодательство во многом отстаёт от существующих реалий. Множество требований, предъявляемых к обустройству рентгеновских кабинетов, чрезмерны. Единицей учёта лучевой нагрузки до сих пор является 0,4 миллизиверта, что сравнимо с излучением допотопного плёночного флюорографического аппарата. Техника, используемая в «Дента-Люкс», излучает за один снимок лишь сотые доли от этой «единицы».

Современные способы рентгенологических исследований

Радиовизиография (внутриротовой рентгеновский снимок зуба)

Это получение рентгеновского изображения одного или нескольких зубов и прилежащих к ним тканей на цифровой матрице. Визиограф — это датчик небольшого размера, чувствительный к рентгеновским лучам, генератор рентгеновсикх лучей и компьютерная программа для записи и визуализации полученного изображения.

Датчик помещают в полости рта за объектом съёмки. С внешней стороны зуба в сторону датчика направляют рентгеновскую трубку. За доли секунд снимок уже отображается на экране компьютера. Скорость — не единственное достоинство радиовизиографии. Миниатюрные габариты датчика, высокая чувствительность и минимальное расстояние, которое должны преодолеть X-лучи, позволяют снизить лучевую нагрузку в сотни раз по сравнению с плёночными аппаратами. Современные датчики имеют высокое разрешение, что даёт врачу возможность увидеть мельчайшие детали зуба и костей.

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

позволяет изучать соотношение головки суставного отростка и суставной впадины, а также структуру костной ткани костей, формирующих сустав. Как правило, врач делает два снимка — в привычной окклюзии (смыкание зубов) и с функциональной нагрузкой, то есть при широком открывании рта.

Панорамная томография (ортопантомограмма, ОПТГ)

это метод рентгеновской съёмки, позволяющий получить развёрнутое на плоскости панорамное изображение всех зубов, челюстей и прилежащих к ним отделов лицевого скелета. По нему врач с достаточной степенью точности может оценить состояние каждого зуба, костной ткани челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух.

Рентгенография придаточных пазух носа

Это достаточно информативное исследование, которое применяется в диагностике травм лицевого скелета и заболеваний придаточных пазух, которые представляют собой изолированные анатомические образования (полости), заполненные воздухом. В 80% случаев заболеваний — это острые и хронические синуситы, то есть воспалительные изменения в придаточных пазухах (гайморит, фронтит и другие). Могут встречаться опухоли, остеомы, инородные тела (в том числе верхушки корней зубов или стоматологические имплантаты). На рентгеновском снимке видны верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, решётчатый лабиринт, стенки глазниц, особенности лицевого скелета. По снимку врач может оценить состояние костной ткани, пневматизацию (воздушность) носовых пазух, состояние носовой полости и носоглоточного пространства.

Телерентгенография (телерентгенограмма, ТРГ)

Это метод рентгеновской съёмки головы пациента с большого расстояния (при этом минимизируются проекционные искажения), дающий проекцию на плоскость всех костей черепа и контуров мягких тканей лица. Этот снимок может быть сделан в прямой (анфас) и боковой (в профиль) проекциях. На таком снимке можно делать разметку и проводить измерения линейных и угловых параметров, сравнивать полученные цифры с нормами и делать выводы о типах, направлении и динамике роста лицевого скелета, о чрезмерном развитии или недоразвитии челюстей, или отклонениях в их пространственных взаимоотношениях.

Метод изучения геометрии черепа пациента по ТРГ получил название рентгенцефалометрический анализ. Это — единственный прижизненный метод геометрической оценки строения лицевого скелета. Данные рентгенцефалометрии незаменимы при диагностике и планировании зубного протезирования и/или ортодонтическоголечения. Холдинг «Дента-Люкс» обладает специализированным программно-аппаратным диагностическим комплексом «Cadiax», который позволяет произвести необходимые расчёты по ТРГ-снимку с помощью компьютера.

Cнимок кисти руки

Этим видом рентгеновского исследования часто пользуются ортодонты для определения степени созревания костной ткани. В процессе роста и повседневной деятельности кости человека подвергаются различным изменениям. Зная принципы течения процесса становления скелета, по рентгеновскому снимку кисти можно получить достаточно полную информацию о развитии всего организма в целом. По степени окостенения, размерам, соотношению костей кисти руки ортодонт может определить биологический (анатомический) возраст человека, определить полноту созревания скелета: будет ли в ближайшее время продолжаться рост и развитие костных тканей или же этот процесс уже завершён. Это очень важно знать при планировании перемещения зубов.

При планировании перемещения зубов необходимо точно знать, каким объёмом пространства может распоряжаться врач, а также как оно будет изменяться во время и после ортодонтического лечения. Это очень важно при лечении детей и подростков, особенно в период полового созревания. Порядок появления каждой кости, периоды активного роста костной ткани, стадии костного созревания известны. Определив стадию формирования кистей рук, врач-ортодонт сможет предвидеть периоды активного роста (пики роста) челюстей, сроки прорезывания зубов, сроки рассасывания корней временных зубов и формирования корней постоянных зубов, а также другие параметры, влияющие на успех проводимого лечения.

Поговорим о компьютерной томографии

Рентгенография имеет два существенных неустранимых недостатка. Каждый врач должен понимать пределы возможностей рентгенографии и, делая и анализируя рентгеновские снимки, — принимать в расчёт ограничения, преодолеть которые этот метод диагностики не может.

Во-первых, Rg-снимок, как и обычная фотография, представляет собой двумерную проекцию трёхмерного пространства. В научной литературе для обозначения объекта съёмки применяют термин «3D object», а для полученных изображений — «2D views». Из школьного курса черчения или из вузовского курса инженерной графики Вы, возможно, помните, что для полного представления объекта необходимо изобразить на бумаге три его проекции. Тюбик зубной пасты на одной проекции будет выглядеть как круг, на другой — как треугольник, а на третьей — как прямоугольник.

Анатомическая форма зубов и их внутренняя структура гораздо сложнее тюбика. Каналы могут извиваться в трёхмерном пространстве, раздваиваться и сходиться. По одному снимку достоверно судить о строенни зуба невозможно. Если на пути луча окажутся два канала, в проекции мы увидим их одним объектом. Для того, чтобы увидеть всё богатство структуры зуба, необходимо сделать как минимум два снимка с разных ракурсов.

Второй недостаток рентгенографии — смешивание на получаемых изображениях проекций всех объектов, находящихся на пути Х-лучей. Изображение получается грязным. Врач, анализирующий рентгеновский снимок, должен обладать специальными познаниями и опытом, чтобы выделять на нём нужные ему объекты, не спутывая их с другими. Наиболее показательной иллюстрацией этого недостатка является телерентгенографический снимок черепа в профиль. Зубы, ветви нижней челюсти, носовые пазухи и другие объекты на снимке двоятся. Достоверно установить, на каких зубах установлены пломбы, по этому снимку невозможно, для этого необходимо провести другие диагностические мероприятия.

Прицельные внутриротовые снимки отдельных зубов выглядят чётче, но это впечатление обманчиво. Как мы уже говорили, зуб имеет сложную структуру. Два канала, находящиеся далеко друг от друга, в проекции на плоскость могут совпасть и выглядеть одним объектом с нечётким контуром. Определить в этом случае, оба ли канала запломбированы, если нет, то какой именно, не представляется возможным.

Принимая во внимание недостатки метода, разработчики рентгеновской техники и врачи-рентгенологи разрабатывают специальные методики рентгеновской съёмки. Например, расположение сенсора (датчика) непосредственно в ротовой полости, съёмка одного зуба с разных ракурсов и другие. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для успешного стоматологического лечения.

Но бывают сложные случаи. У пациентов бывают проблемы, которые даже не всегда ассоциируются больными и врачами со стоматологией. Например, хронический насморк или частые гаймориты — это предмет заботы врача-оториноларинголога (лор-врача), но причиной этих заболеваний могут быть торчащие в гайморовой пазухе верхушки корней зубов или имплантатов. Кстати, если Вас действительно беспокоят подобные проблемы и лечение у оториноларинголога не помогает — проконсультируйтесь с ним о направлении Вас на рентген носовых пазух.

Задачу рентгеновского исследования можно сравнить с определением внутренней структуры яблока. Даже в ровном, красивом фрукте сердцевина может располагаться не по центру. Косточки могут быть как мелкими, так и крупными, несозревшими, поеденными червячками. Вход червяка в яблоко может быть практически незаметным, но прорытые им ходы — обширными и извилистыми.

Получить полную картину строения костей лицевого скелета, расположения зубов, состояния височно-нижнечелюстных суставов и т.д. позволяет компьютерная томография (КТ) — уникальный рентгеновский метод исследования, предполагающий получение серии снимков на специальном аппарате — томографе — и дальнейшем анализе этих изображений с помощью компьютера. Это — сложный вид обследования. Голова пациента фиксируется в томографе, после чего аппарат снимает серию изображений, параллельных друг другу, с интервалом в 0,1 миллиметра. Он как бы режет яблоко на тонкие дольки. На каждом снимке отображается состояние соответствующего среза. Для исследования и диагностики челюстно-лицевой области разработан специальный вид томографии — конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

В последующем с помощью специальных компьютерных программ из полученных изображений можно собрать целостную картину — трёхмерную виртуальную модель. Её можно вращать в 3D-пространстве, отображая на экране под разными ракурсами. Можно исследовать не только полученные срезы, собранную модель можно резать в любых других плоскостях. Более того, врач может нарисовать кривую и получить изображение, недоступное никакими другими способами обследования. Например, расположив кривую по дуге зубного ряда, можно получить их идеальное — без помех — панорамное изображение. Двигая кривую от вестибулярной(наружной, щёчной) поверхности зубов к лингвальной (внутренней, нёбной или язычной), врач может получить полную картину состояния зубов и костей. Компьютерная томография предоставляет врачу максимум информации, ему доступны все анатомические особенности пациента, видны дефекты и аномалии, каждая «червоточинка».

Возможности кабинетов рентгенологической диагностики «Дента-Люкс»

Не все стоматологические клиники в России обладают собственными средствами рентгенологического обследования. Те клиники, которые могут это себе позволить, вынуждены выполнять все требования законодательства. При необходимости сделать снимок пациента, скорее всего, попросят встать с кресла и пройти в рентген-кабинет. Процедуру будет проводить рентген-лаборант. Он наденет на пациента защитный жилет, выполнит все другие предписанные меры предосторожности. При использовании современной цифровой техники эти меры избыточны и лишь пугают впечатлительных пациентов. Тем не менее, давайте исходить из принципа «осторожность не бывает лишней» и вместе соблюдать установленные требования.

Кабинеты лучевой (рентгеновской) диагностики оборудованы в обеих клиниках холдинга «Дента-Люкс». Они оснащены современным надёжным цифровым оборудованием, которое позволяет выполнять большинство процедур, необходимых для качественной и достоверной диагностики.

• В стоматологической практике «Дента-Люкс» на Скворцова-Степанова, 9 установлен цифровой ортопантомограф «PaX-400 °C» с устройством для фиксации головы пациента (цефалостатом) южнокорейской фирмы «Vatech». Он позволяет проводить все виды рентгеновских исследований, включая панорамную томографию (ОПТГ). Прицельные внутриротовые снимки зубов делаются цифровым интраоральным(внутриротовым) рентгеновским аппаратом «Planmeca» (Финляндия), оцифровываются и визуализируются радиовизиографом «Sidexis» (фирма «Sirona», Германия).

• Стоматологический центр «Дента-Люкс» на Московской, 26 оснащён цифровым томографом с функцией 3D «Rayscan Symphony Alpha Sm3D» с цефалостатом южнокорейской фирмы «Samsung». Этот аппарат способен выполнять все виды рентгеновской диагностики, в том числе конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Для прицельных снимков зубов используются рентгеновский аппарат «Any-Ray-W»(южнокорейская компания «Vatech») и радиовизиограф «Gendex» (США).

• Все полученные изображения хранятся в электронном виде в памяти компьютера и могут быть востребованы по локальной компьютерной сети в любом кабинете клиники. По просьбе пациента его снимки могут быть записаны на компакт-диск, флэшку или отправлены электронной почтой.

Цифровое оборудование, применяемое в «Дента-Люкс», обеспечивает целый ряд преимуществ по сравнению с использовавшимися ранее плёночными аппаратами:

• снимок получается мгновенно, времени на проявку изображения не требуется;
• снимок можно посмотреть через локальную компьютерную сеть на экране компьютера в любом кабинете клиники;
• масштаб изображения можно легко и быстро увеличить, что позволяет изучать мельчайшие детали снимка;
• характер изображения (яркость, контрастность, чёткость, цветность и т. п.) может меняться при изучении снимка для получения деталей изображения, не видимых в других режимах просмотра. На плёнке такое можно получить только производя съёмку вновь и вновь при разных режимах. Любые изменения цифрового изображения, между тем, оставляют возможность сохранения оригинала в неизменном виде, что является обязательным требованием при ведении медициской документации;
• при необходимости можно легко получить позитивное изображение;
• цифровое изображение удобно хранить, копировать, при необходимости — пересылать и передавать на хранение самому пациенту;
• на цифровых снимках можно производить виртуальные измерения, моделировать стоматологические манипуляции;
• цифровая съёмка позволяет в десятки раз снизить дозу рентгеновского облучения и потому обеспечивает максимальную безопасность для здоровья как пациента, так и персонала. Она также позволяет избежать контакта с химическими реактивами.

Протокол лечения в клиниках «Дента-Люкс» предполагает обязательное КТ-обследование перед стоматологической имплантацией и сложными хирургическими операциями. Направление на томографию врач может выписать и по другим показаниям — когда другие способы диагностики оказываются недостаточными, неполными или когда их результаты вызывают у врача сомнения.

Рентген-кабинеты «Дента-Люкс» обслуживают не только врачей клиник, входящих в холдинг «Дента-Люкс». Мы с гордостью можем заявить о том, что таких кабинетов на весь город — единицы.

Мы с радостью принимаем пациентов других клиник и обслуживаем их так же хорошо и по тем же расценкам, как и для своих. Для тверичей вопроса «где сделать рентгеновский снимок для своего доктора» больше не существует. Если Вам выдали направление на рентген — приходите к нам. Высокое качество обслуживания и выполнение требований Вашего врача гарантируем!

Как устроен рентгеновский снимок и из чего состоит негатоскоп?

Как устроен рентгеновский снимок?

Чтобы разобраться, как необходимо просвечивать рентгеновский снимок, мы должны понять, как он устроен. Не будем углубляться в сложные физические и химические процессы, происходящие во время получения и распечатки изображения на пленке, а затронем только суть дела.

Проводя исследование, врач просвечивает интересующую его часть тела рентгеновскими лучами с помощью соответствующего аппарата. Лучи частично поглощаются органами, тканями и структурами организма, имеющими разную физическую плотность и состав и, соответственно, поглощаемость или проводимость рентгеновских лучей. На рентгеновском снимке эти различия выглядят как множество оттенков серого цвета, имеющих разную световую плотность.

Чтобы врач смог точно интерпретировать изображение структур тела на рентгеновском снимке, как раз и используется негатоскоп. Современные рентгеновские аппараты позволяют получить снимки очень высокого качества и уровня детализации, поэтому неприемлемо пользоваться для их просмотра «дедовскими» методами — просвечивать на окне, например.

При подобном подходе слишком высока вероятность пропустить некоторые мелкие, но критически важные элементы изображения, что может лечь в основу некорректной интерпретации, неправильной постановки диагноза и неверного выбора стратегии и тактики лечения. Это может самым драматическим образом сказаться на здоровье пациента. Современные негатоскопы позволяют рассмотреть все необходимые детали и, как следствие, произвести точную квалифицированную интерпретацию снимка.

И, конечно же, просвечивание снимков «по старинке» просто-напросто неудобно самому врачу.

Снимки, полученные с помощью магнитно-резонансной техники (МРТ), тоже основаны на визуализации изображения внутренних органов с помощью большого количества оттенков серого цвета, и для их интерпретации также прекрасно подходит медицинский негатоскоп.

Из чего состоит негатоскоп?

Светодиодный негатоскоп — относительно несложный для пользователя, надежный, экономичный и простой в эксплуатации медицинский прибор. Он позволяет повысить точность интерпретации результатов рентгеновских и магнитно-резонансных исследований, одновременно снижая нагрузку на зрение использующих его врачей.

Негатоскоп состоит из следующих элементов.

Корпус негатоскопа, разработанный нашими инженерами и изготовленный на литейном заводе, выполнен из металлического профиля и окрашен порошковым методом для придания прибору долговечности и эстетичного внешнего вида. Благодаря корпусу негатоскоп становится практичным в использовании и красивым прибором.

Устройство фиксации рентгеновского снимка представляет собой специальные ролики, позволяющие прикрепить рентгеновский снимок на негатоскоп одной рукой. Это несложное приспособление воплощает эргономический «метод свободной руки», что весьма ценят использующие негатоскоп врачи. Простое движение позволяет практически моментально закрепить или снять снимок, что не только бережет время и силы доктора, но и делает использование негатоскопа удобным и приятным.

Просмотровое стекло — акриловое матовое молочно-белое стекло с нанесенной на него LGP-матрицей (Light Guide Panel). Матрица, разработанная силами наших технических специалистов, похожа своим рисунком на растянутые по поверхности пчелиные соты. Рисунок наносится на акрил с помощью трехмерной лазерной гравировки. Эта технология предназначена для рассеивания светового потока и как можно более равномерной подсветки снимка по всей его площади, что способствует более четкому и качественному отображению деталей и помогает медику максимально правильно интерпретировать полученные данные. LGP-матрица также предназначена для более комфортного восприятия информации.

Использование качественной LGP-матрицы позволяет добиться нужной яркости и равномерной освещенности панели, что в конечном счете повышает точность диагностики на 30–40%. Если панель сделана с техническими нарушениями, то свет будет тусклым, на отображаемом снимке будут заметны полосы или, что часто встречается, неравномерное распределение подсветки.

Специальный диффузор — дополнительное техническое приспособление, позволяющее путем отражения рассеиваемых лучей получить еще более равномерное распространение света на просмотровом стекле прибора.

Чтобы вовремя выявить новообразования (например, при маммографии) или точно интерпретировать результаты скрининговых исследований на рентгенограммах с высокой плотностью, имеет смысл обратить внимание на негатоскопы с регулировкой свечения и диафрагмированием экрана. В странах Европейского Союза использование негатоскопов без регулировки яркости запрещено законодательно.

Электронные компоненты — это в некотором роде «сердце» негатоскопа. Самой важной его частью являются светодиоды — источники света, без которого негатоскоп просто не сможет работать. Светодиоды обладают достаточной силой света для просвечивания рентгеновского снимка. Вместе с тем они характеризуются высокой экономичностью и исключительно долгим сроком службы. Дополнительным удобством при использовании светодиодов является возможность комфортной для врача и точной регулировки их яркости. Эту работу выполняет модуль регулировки подсветки всего прибора или каждого поля негатоскопа в отдельности. Возможность регулировки подсветки снижает нагрузку на глаза доктора, что делает работу с негатоскопом менее утомительной. В некоторых моделях негатоскопов есть дополнительная опция управления с возможностью модуля покадрового включения. Он применяется в двухкадровом, трехкадровом и четырехкадровом негатоскопах.

Существуют также модели со специальными шторками, позволяющими закрыть часть снимка и сосредоточить внимание на отдельных участках изображения: это помогает специалисту точнее произвести диагностику.

При выборе модели негатоскопа целесообразно исходить из задач и профиля медицинского учреждения. Самые доступные по цене — однокадровые аппараты.

Крепежная часть — расположенные с задней стороны прибора крепежные элементы, которые позволяют без проблем надежно закрепить негатоскоп на стене.

В комплект негатоскопа также входят элементы системы питания — блок питания и сетевой шнур.

Любовь, которую мы каждый день вкладываем в наши разработки, воплощается в оборудовании, которое мы производим! В инженерно-технической службе компании трудятся сорок специалистов, прошедших стажировку на ведущих предприятиях отрасли в Европе. Благодаря их труду и таланту, а также использованию в производстве самых современных станков с программным управлением от ведущего американского производителя (фирма HAAS), наши негатоскопы отличаются качеством, которое позволяет им достойно конкурировать с европейскими и азиатскими аналогами.

Множество потраченных дней, поиски оптимальных решений, жаркие споры, эксперименты, долгий путь от проекта до готового прибора — всё это ради того, чтобы ваша работа была как можно более продуктивной и приятной. Мы ценим ваши усилия и время и производим для вас современное и качественное оборудование, отвечающее всем вашим требованиям.

Назад в раздел

Рентген в Казани — «Скандинавия» Казань

Рентгенография костей черепа в 2-х проекциях	1000
Рентгенография костей черепа в 1-й проекции	700
Рентгенография турецкого седла в 1-й проекции	600
Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава в 2-х проекциях	1500
Рентгенография костей носа в 2-х проекциях	900
Рентгенография нижней челюсти в 2-х проекциях	1200
Рентгенография придаточных пазух носа в 1-ой проекции	600
Рентгенография придаточных пазух носа в 2-х проекциях	900
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 1-ой проекции	600
Рентгенография шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях	900
Рентгенография шейных позвонков CI-CII (специальная укладка)	900
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (2 снимка)	1200
Рентгенография грудного отдела позвоночника в 1-й проекции	600
Рентгенография грудного отдела позвоночника  в 2-х проекциях	900
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 1-й проекции	600
Рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях	1000
Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами (2 снимка)	1200
Рентгенография крестца и копчика в 2-х проекциях	900
Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений (1 снимок)	600
Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений (2 снимка)	900
Рентгенография плечевого сустава  в 1-й проекции	600
Рентгенография плечевого сустава в 2-х проекциях	900
Рентгенография локтевого сустава в 1-й проекции	600
Рентгенография локтевого сустава в 2-х проекциях	900
Рентгенография лучезапястного сустава в 1-й проекции	600
Рентгенография лучезапястного сустава в 2-х проекциях	800
Рентгенография голеностопного сустава в 1-й проекции	600
Рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях	800
Рентгенография коленного сустава  в 1-й проекции	600
Рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях	800
Рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях	900
Рентгенография тазобедренного сустава (суставов) по Лауэнштейну (1 снимок)	1100
Рентгенография тазобедренного сустава в 1-й проекции	600
Рентгенография костей таза в 1-й проекции	800
Рентгенография грудины в 1-й проекции	600
Рентгенография грудины в 2-х проекциях	900
Рентгенография ключицы в 1-й проекции	600
Рентгенография ключицы в 2-х проекциях	800
Рентгенография лопатки в 1-й проекции	600
Рентгенография лопатки в 2-х проекциях	900
Рентгенография ребра (1 снимок)	700
Рентгенография бедра в 1-й проекции	600
Рентгенография бедра в 2-х проекциях	900
Рентгенография голени в 1-й проекции	600
Рентгенография голени в 2-х проекциях	900
Рентгенография предплечья в 1-й проекции	600
Рентгенография предплечья в 2-х проекциях	900
Рентгенография плечевой кости в 1-й проекции	600
Рентгенография плечевой кости в 2-х проекциях	900
Рентгенография стопы в 1-й проекции	600
Рентгенография стопы в 2-х проекциях	800
Рентгенография стоп в боковой проекции с нагрузкой	1100
Рентгенография стоп (3 снимка)	1100
Рентгенография кистей в 1-й проекции	700
Рентгенография кисти в 2-х проекциях	900
Рентгенография пяточной кости в 1-й проекции	600
Рентгенография пяточной кости в 2-х проекциях	900
Рентгенография пальца стопы в 1-й проекции	600
Рентгенография пальца кисти в 1-й проекции	600
Рентгенография пальца кисти в 2-х проекциях	900
Рентгенография грудной клетки в 1-й проекции	700
Рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях	1000
Косые и дополнительные проекции легких (1 снимок)	900
Обзорный снимок брюшной полости (1 проекция)	900
Исследование кишечника методом пассажа	2100
Ирригография	3700
Фистулография (с контрастным веществом — 1 ампула)	2100
Обзорный снимок почек (1 снимок)	900
Внутривенная урография (вес пациента меньше 80 кг)	4900
Внутривенная урография (вес пациента больше 80 кг)	5800
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях	1000
Описание рентгенограмм, выполненных в другом учреждении	500
Стандартная маммография	1100

Сделать рентген в Казани

В последнее время появились новейшие высокоэффективные методы диагностики: допплерография, УЗИ, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография. Но была и остается предпочтительным — рентгенография, а в большинстве случаев и обязательным методом диагностики.

И дело не только в относительной дешевизне. Определить состояние опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, выявить имеющиеся в них патологические изменения можно с помощью рентгенографии. Вместе с тем, неверная методика, некачественные снимки, неудачно выбранные параметры – все это приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

Поэтому рентген в Казани должен проводиться только в профильной клинике. Ищете, где пройти цифровую рентгенографию? К вашим услугам Медицинский центр «Звезда».

Преимущества цифровой рентгенографии у нас:

• Новейший цифровой рентген-аппарат
• Высокое качество снимка
• Лучевая нагрузка в 10 раз меньше (по сравнению с аналоговым)
• Выполнение срочных исследований (в т. ч. при травмах)
• Высокая диагностическая точность
• Описание снимков проводят рентгенологи с 20-летним опытом работы
• Заключение врача в день обращения
• Запись на цифр. носители (диске) или печать на пленке

С помощью рентгена в нашей клинике проводятся следующие исследования:

• Органы грудной клетки – рентген легких (альтернатива флюорографии) и рентген сердца;
• Опорно-двигательный аппарат – рентген суставов, рентген позвоночника, рентген черепа, рентген кисти, рентген стопы, рентген грудной клетки;
• ЛОР органы (рентген пазух носа) и полость рта;
• Органы мочевыделительной системы – рентген почек и мочевыводящих путей;
• Органы брюшной полости (по назначению гастроэнтеролога) — рентген желудка, рентген пищевода, рентген кишечника;
• Для женщин – рентген матки с придатками (гистеросальпингография). В этих системах органов диагностируются заболевания, врожденные аномалии, травматические повреждения, опухолевые процессы.
• Диагностика в любом возрасте. Мы обследуем все возрастные категории – от новорожденных до пожилых и стариков.

Проведение рентгенографии детям и взрослым:

В зависимости от поставленных задач рентгенография может проводиться как со специальной подготовкой, так и без нее. Подготовка может включать очищение кишечника, ограничение в употреблении алкоголя, некоторых пищевых продуктов, а также прием определенных препаратов.

Полученные в ходе рентгенографии данные подвергаются цифровой обработке. Благодаря этому повышается качество рентгенограмм, которые отображаются на различных цифровых носителях или передаются по интернету. Если вы хотите сделать рентгеновский снимок, запишитесь предварительно в нашу клинику по тел.: 8 (843) 291-00-19 или через форму ниже:

Цифровой рентген

Цифровая рентгеновская техника — это современная, быстрая и точная технология! Более быстрая диагностика, лучшее общение с пациентом или коллегами по направлению и, прежде всего, до 90% снижение радиационного воздействия делают цифровую рентгеновскую технологию незаменимой диагностической процедурой в стоматологии.

В отличие от обычной процедуры, цифровой рентгеновский снимок подвергает компьютер специальной пластине хранения, которая затем передает данные на компьютер, а программное обеспечение преобразует их в чрезвычайно четкое изображение в течение нескольких секунд. Очевидным преимуществом цифрового рентгеновского исследования является возможность дальнейшей обработки рентгеновского изображения, что позволяет изменять яркость, контрастность и резкость и предоставлять стоматологу больше информации во время диагностики.

Как сегодня изображения и информация быстро передаются с компьютера на компьютер по электронной почте или беспроводной ЛВС на планшетные ПК и смартфоны, так и сегодня это можно сделать с помощью цифрового рентгеновского изображения. Мы обсудим ваши рентгеновские снимки с вами на iPad и отправим их вам домой по электронной почте.

Рентгеновский анализ зубов необходим для завершения клинических исследований и помогает в выявлении и лечении заболеваний полости рта, челюсти и области лица. С помощью этой диагностики можно планировать долгосрочное и безопасное ортопедическое и эстетически-реконструктивное лечение.

Некоторые снимки необходимо регулярно делать в качестве профилактической меры или при малейшем подозрении, поскольку это единственный способ обнаружения разрушительных процессов, разрушающих вещество организма на ранней стадии, и лечения их минимально инвазивным образом. Рак нередко встречается в области головы и шеи, однако без рентгеновского обследования на ранних стадиях невозможно было бы выявить такие пространственно-емкие процессы, как опухолеобразные процессы. Раннее обнаружение спасает жизни в таких случаях и зубы в других случаях.

Диагностика, рентген снимок зуба

	Улица Тазаева, 7 Адрес: , 196655, Санкт-Петербург, город Колпино, улица Тазаева, дом 7
Ростовская улица, 13-15 Адрес: , 196634, Санкт-Петербург, поселок Шушары, микр. Славянка, Ростовская улица, дом 13-15

Рентгеновский снимок зуба

Рентгеновский снимок зуба – специфический фотоснимок челюстей, десен и зубов. Он выполняется с помощью аппарата, который производит концентрированный поток рентгеновских лучей. Лучи являются разновидностью электромагнитного импульса, но менее масштабного диапазона. Рентгеновский снимок позволяет выявить повреждения зубов, заболевания ротовой полости и челюстно-лицевого участка. Данный способ диагностики считается эффективным при исследовании твердых тканей. Он активно применяется в терапевтической стоматологии, ортодонтии, ортопедии и хирургии.

Виды рентгеновских снимков

Рентген-диагностика дает возможность обнаружить не только наличие патологических процессов, но и определить анатомические дефекты в строении челюстей. Существует несколько видов рентгена:

1. Панорамный или обзорный. На снимке врач может увидеть, какие процессы происходят в зубных и околозубных тканях. Панорамный вариант позволяет оценить зубной ряд, размещение и количество его компонентов. Снимок выявляет патологии зубов, непрорезавшиеся зубные единицы, в частности “восьмерки” (“зубы мудрости”), особенности анатомии челюстей и строение носовых пазух. Назначается в качестве предварительной подготовки к имплантации, удаления зубов, лечения неправильного прикуса.
2. Прикусный или интерпроксимальный. Относится к распространенным видам рентгенографии и проявляет коронковую часть. Нужен для распознавания кариеса в межзубном промежутке, пародонтита. Прикусный снимок показывает верхний и нижний зубной ряд, в некоторых случаях применяется после процедуры установки коронки для контроля правильности ее проведения.
3. Прицельный. Этот снимок изображает поврежденный зуб. Врач видит все скрытые проблемы и назначает предельно точный план терапии. Прицельным методом можно одновременно получить изображение только 4 зубов.
4. Цифровой. На сегодняшний день – самый результативный и безопасный вид рентгенографии. С его помощью получается трехмерная визуализация всего зубного ряда и его отдельных участков. 3D-изображение выводится на монитор, после его обработки лечащий врач определяется с тактикой лечения.

Каким способом делать рентгеновский снимок решает доктор.

Показания

Рентген-диагностика выполняется при первичном осмотре у стоматолога для выявления истинных причин патологий, во время проведения терапии и по ее завершении. Нужно принимать во внимание тот факт, что многие заболевания протекают без симптомов и обнаружить их визуально сложно.

Снимок необходим для диагностики:

• кариеса;
• болезней десен;
• нарушении прикуса;
• пульпита;
• кисты;
• абсцесса;
• травм челюстно-лицевой области;
• причин задержки прорезывания зубов у малышей.

Направление на рентгеновское исследование может быть выписано, если предстоит удаление зубного нерва, протезирование. Контрольные снимки обязательны для пациентов, которые прошли зубную реставрацию, костную пластику и вживление имплантов.

Противопоказания

Единственным риском в процессе создания рентгеновского снимка считается облучение организма. Поэтому исследование не проводят женщинам на ранних сроках беременности. Если без него обойтись нельзя, живот прячут под свинцовый фартук.

Также нежелательно выполнение рентгенограммы во время грудного вскармливания. При невозможности отложить обследование снова используют фартук. После снимка следует сцедить молоко и воздержаться от кормления в течение 3 часов. Некоторые врачи придерживаются мнения, что доза воздействия лучей настолько мала, что нет причин отказываться от процедуры в период лактации. Однако все же стоит предпринять меры безопасности, описанные выше.

Проведение рентгенографии

Перед рентгеном пациент должен снять с себя все металлические предметы – часы, украшения. Металл влияет на качество снимков, изображение искажается и выходит некачественным. Ход процедуры зависит от типа используемого аппарата и исследуемой области. Длительность мероприятия составляет несколько минут, поэтому облучение, получаемое человеком, незначительно.

Пациент заходит в помещение, где стоит оборудование для рентгена. Лаборант выдает ему светочувствительную пленку, которую нужно прикусить. Зона исследования должна быть расположена между пленкой и аппаратом.

Диагностика на компьютерном радиовизиографе осуществляется иначе. Пациент надевает защитную накидку, на пораженное место устанавливается датчик, соединенный с аппаратурой. Снимок отображается на экране дисплея.

При ортопантомографии нижняя челюсть фиксируется. Зубами пациент прикусывает метку, не дающую зубам сомкнуться и занимает неподвижное положение сидя или стоя. Ортопантомограф делает несколько оборотов вокруг головы, информация передается на принимающее устройство. Изображение сохраняется в электронном виде и сразу же направляется лечащему врачу.

Рентгеновский снимок назначается с учетом состояния здоровья пациента и стоматологического анамнеза. Некоторым группам пациентов необходимо проходить сеанс рентгенографии один раз в 6 месяцев, другим обследование требуется не чаще раза в 1-2 года. Количество процедур определяется доктором.

Может ли рентген зубов нанести вред здоровью

Годичная допустимая доза облучения составляет 1000 мкЗв, это около сотни снимков. Следовательно, повода для беспокойства при назначении двукратной процедуры (до и после терапии), нет. Радиационное воздействие на организм совершенно мизерное, не отличимое от того, что мы получаем ежедневно, пользуясь бытовыми электроприборами или авиатранспортом. Степень облучения также зависит от самого аппарата – современные устройства сконструированы с учетом бережного отношения к здоровью пациентов. Наша стоматологическая клиника оборудована новейшей техникой, позволяющей получать качественные рентгеновские снимки с высоким уровнем безопасности для человеческого организма.

Рентген

Ниже приведены примеры обследований и процедур, в которых используется рентгеновское излучение для диагностики или лечения заболеваний:

Диагностика

Рентгенография: Обнаруживает переломы костей, определенные опухоли и другие аномальные образования, пневмонию, некоторые виды травм, кальцификаты, инородные предметы, проблемы с зубами и т. Д.

Маммография: Рентгеновский снимок груди, который используется для обнаружения и диагностики рака. Опухоли, как правило, выглядят как массы правильной или неправильной формы, которые несколько ярче, чем фон на рентгенограмме (т.е., белее на черном фоне или чернее на белом фоне). Маммограммы также могут обнаружить крошечные частицы кальция, называемые микрокальцификациями, которые проявляются в виде очень ярких пятнышек на маммограмме. Обычно микрокальцификаты доброкачественные, но иногда могут указывать на наличие определенного типа рака.

КТ (компьютерная томография): Сочетает традиционную рентгеновскую технологию с компьютерной обработкой для создания серии изображений поперечного сечения тела, которые впоследствии могут быть объединены в трехмерное рентгеновское изображение.КТ-изображения более подробны, чем обычные рентгенограммы, и дают врачам возможность рассматривать структуры внутри тела под разными углами.

Рентгеноскопия: Использует рентгеновские лучи и флуоресцентный экран для получения изображений движения внутри тела в реальном времени или для просмотра диагностических процессов, таких как отслеживание пути введенного или проглоченного контрастного вещества. Например, рентгеноскопия используется для наблюдения за движением бьющегося сердца и, с помощью рентгенографических контрастных веществ, для наблюдения за кровотоком в сердечной мышце, а также через кровеносные сосуды и органы.Эта технология также используется с рентгенографическим контрастным веществом для направления катетера с внутренней резьбой во время сердечной ангиопластики, которая является минимально инвазивной процедурой для открытия закупоренных артерий, по которым кровь поступает в сердце.

Лечебная

Лучевая терапия в лечении рака: Рентгеновские лучи и другие виды высокоэнергетического излучения могут использоваться для уничтожения раковых опухолей и клеток путем повреждения их ДНК. Доза облучения, используемая для лечения рака, намного выше, чем доза облучения, используемая для диагностической визуализации.Терапевтическое излучение может исходить от аппарата вне тела или от радиоактивного материала, который помещается в тело, внутри или рядом с опухолевыми клетками или вводится в кровоток.
Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о лучевой терапии рака.

Что такое рентгеновские лучи? Факты об электромагнитном спектре и их использование

Рентгеновские лучи — это типы электромагнитного излучения, которые, вероятно, наиболее известны своей способностью видеть сквозь кожу человека и обнаруживать изображения костей под ней.Достижения в области технологий привели к появлению более мощных и сфокусированных рентгеновских лучей, а также к более широкому применению этих световых волн, от визуализации крошечных биологических клеток и структурных компонентов материалов, таких как цемент, до уничтожения раковых клеток.

Рентгеновские лучи грубо подразделяются на мягкие и жесткие. Мягкое рентгеновское излучение имеет относительно короткие длины волн, около 10 нанометров (нанометр составляет одну миллиардную метра), поэтому они попадают в диапазон электромагнитного (ЭМ) спектра между ультрафиолетовым (УФ) светом и гамма-лучами.Жесткое рентгеновское излучение имеет длину волны около 100 пикометров (пикометр составляет одну триллионную часть метра). Эти электромагнитные волны занимают ту же область электромагнитного спектра, что и гамма-лучи. Единственное различие между ними заключается в их источнике: рентгеновские лучи производятся ускорением электронов, тогда как гамма-лучи производятся атомными ядрами в одной из четырех ядерных реакций.

История рентгеновских лучей

Рентгеновские лучи были открыты в 1895 году Вильгельмом Конрадом Рентгеном, профессором Вюрцбургского университета в Германии. Согласно «Истории радиографии» Центра неразрушающих ресурсов, Рентген заметил кристаллы возле электронно-лучевой трубки высокого напряжения, которые проявляют флуоресцентное свечение, даже когда он закрывал их темной бумагой. Некоторая форма энергии вырабатывалась трубкой, которая проникала в бумагу и заставляла кристаллы светиться. Рентген назвал неизвестную энергию «рентгеновским излучением». Эксперименты показали, что это излучение могло проникать в мягкие ткани, но не в кости, и создавало теневые изображения на фотопластинках.

За это открытие Рентген был удостоен самой первой Нобелевской премии по физике в 1901 году.

Источники рентгеновского излучения и эффекты

Рентгеновские лучи могут быть произведены на Земле, посылая пучок электронов высокой энергии, врезающийся в По словам Келли Гаффни, директора Стэнфордского источника синхротронного излучения, такой атом, как медь или галлий. Когда луч попадает в атом, электроны во внутренней оболочке, называемой s-оболочкой, сталкиваются, а иногда и выбрасываются со своей орбиты.Без этого электрона или электронов атом становится нестабильным, и поэтому, чтобы атом «расслабился» или вернулся в состояние равновесия, по словам Гаффни, электрон в так называемой 1p-оболочке падает, чтобы заполнить пробел. Результат? Выпущен рентгеновский снимок.

«Проблема в том, что флуоресценция [или испускаемый рентгеновский свет] распространяется во всех направлениях», — сказал Гаффни Live Science. «Они не являются направленными и не фокусируемыми. Это не очень простой способ создать высокоэнергетический и яркий источник рентгеновских лучей».

Войдите в синхротрон, ускоритель частиц, который ускоряет заряженные частицы, такие как электроны, по замкнутой круговой траектории.Базовая физика предполагает, что всякий раз, когда вы ускоряете заряженную частицу, она испускает свет. По словам Гаффни, тип света зависит от энергии электронов (или других заряженных частиц) и магнитного поля, которое толкает их по кругу.

Поскольку синхротронные электроны достигают скорости, близкой к скорости света, они выделяют огромное количество энергии, особенно рентгеновского излучения. И не просто рентгеновские лучи, а очень мощный пучок сфокусированного рентгеновского света.

Синхротронное излучение было впервые обнаружено в компании General Electric в США в 1947 году, согласно данным Европейского центра синхротронного излучения.Это излучение считалось неприятным, потому что оно заставляло частицы терять энергию, но позже в 1960-х годах оно было признано светом с исключительными свойствами, которые преодолели недостатки рентгеновских трубок. Одна интересная особенность синхротронного излучения состоит в том, что оно поляризовано; то есть электрическое и магнитное поля фотонов все колеблются в одном и том же направлении, которое может быть линейным или круговым.

«Поскольку электроны релятивистские [или движутся со скоростью, близкой к скорости света], когда они излучают свет, он в конечном итоге фокусируется в прямом направлении», — сказал Гаффни.«Это означает, что вы получаете не только рентгеновские лучи нужного цвета, и не только их много, потому что у вас хранится много электронов, они также предпочтительно излучаются в прямом направлении».

Рентгеновское изображение

Из-за своей способности проникать в определенные материалы, рентгеновские лучи используются для нескольких задач неразрушающей оценки и тестирования, особенно для выявления дефектов или трещин в конструктивных элементах. Согласно Ресурсному центру неразрушающего контроля, «излучение направляется через деталь на пленку или другой детектор.Получившаяся теневая диаграмма показывает «внутренние особенности» и «звук детали». Это тот же метод, который используется в кабинетах врачей и стоматологов для создания рентгеновских изображений костей и зубов соответственно. [Изображения: Потрясающие рентгеновские снимки рыб]

Рентгеновские лучи также необходимы для проверки безопасности перевозки грузов, багажа и пассажиров. Электронные детекторы изображений позволяют визуализировать в реальном времени содержимое пакетов и других предметов пассажиров.

Изначально рентгеновские лучи использовались для визуализации кости, которые были легко отличимы от мягких тканей на пленке, которая была доступна в то время.Однако более точные системы фокусировки и более чувствительные методы обнаружения, такие как улучшенные фотопленки и электронные датчики изображения, позволили различать все более мелкие детали и тонкие различия в плотности тканей при использовании гораздо более низких уровней экспозиции.

Кроме того, компьютерная томография (КТ) объединяет несколько рентгеновских изображений в трехмерную модель интересующей области.

Подобно компьютерной томографии, синхротронная томография может отображать трехмерные изображения внутренних структур таких объектов, как инженерные компоненты, согласно Центру материалов и энергетики им. Гельмгольца.

Рентгеновская терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток путем повреждения их ДНК. Поскольку лечение также может повредить нормальные клетки, Национальный институт рака рекомендует тщательно спланировать лечение, чтобы минимизировать побочные эффекты.

По данным Агентства по охране окружающей среды США, так называемое ионизирующее излучение рентгеновских лучей поражает сфокусированную область с достаточной энергией, чтобы полностью отделить электроны от атомов и молекул, тем самым изменяя их свойства.В достаточных дозах это может повредить или разрушить клетки. Хотя это повреждение клеток может вызвать рак, его также можно использовать для борьбы с ним. Направляя рентгеновские лучи на раковые опухоли, он может уничтожить эти аномальные клетки.

Рентгеновская астрономия

По словам Роберта Паттерсона, профессора астрономии в Университете штата Миссури, небесные источники рентгеновского излучения включают тесные двойные системы, содержащие черные дыры или нейтронные звезды. В этих системах более массивный и компактный звездный остаток может отделить материал от своей звезды-компаньона, чтобы сформировать диск чрезвычайно горячего газа, излучающего рентгеновские лучи, по мере того, как он движется по спирали внутрь.Кроме того, сверхмассивные черные дыры в центрах спиральных галактик могут излучать рентгеновские лучи, поскольку они поглощают звезды и газовые облака, попадающие в зону их гравитационной досягаемости.

Рентгеновские телескопы используют малоугловые отражения для фокусировки этих высокоэнергетических фотонов (света), которые в противном случае прошли бы через обычные зеркала телескопа. Поскольку атмосфера Земли блокирует большинство рентгеновских лучей, наблюдения обычно проводятся с использованием высотных аэростатов или орбитальных телескопов.

Дополнительные ресурсы

Эта страница была обновлена ​​окт.5 января 2018 г., автор статьи Жанна Брайнер, главный редактор Live Science.

лучей | Управление научной миссии

РЕНТГЕНОВСКИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ЭНЕРГИЯ

Рентгеновские лучи имеют гораздо более высокую энергию и гораздо более короткие длины волн, чем ультрафиолетовый свет, и ученые обычно относятся к рентгеновским лучам с точки зрения их энергии, а не длины волны. Частично это связано с тем, что рентгеновские лучи имеют очень маленькие длины волн, от 0,03 до 3 нанометров, настолько малы, что некоторые рентгеновские лучи имеют размер не больше одного атома многих элементов.

На этой мозаике из нескольких изображений центральной части нашей галактики Млечный Путь, сделанных рентгеновской обсерваторией Чандра, видны сотни белых карликов, нейтронных звезд и черных дыр. По отдельности Солнечная и гелиофизическая обсерватория (SOHO) сделала эти изображения Солнца, представляющие полный солнечный цикл с 1996 по 2006 годы. Фото: NASA / UMass / D.Wang et al. Изображения Солнца с SOHO — Консорциум EIT: NASA / ESA

ОТКРЫТИЕ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Рентгеновские лучи были впервые обнаружены и задокументированы в 1895 году немецким ученым Вильгельмом Конрадом Рентгеном.Он обнаружил, что потоки рентгеновских лучей через руки и кисти создают подробные изображения костей внутри. Когда вам делают рентгеновский снимок, на одну сторону вашего тела надевают чувствительную к рентгеновскому излучению пленку, и рентгеновские лучи проходят сквозь вас. Поскольку кости плотные и поглощают больше рентгеновских лучей, чем кожа, тени от костей остаются на рентгеновской пленке, в то время как кожа кажется прозрачной.

Рентгеновский снимок зубов. Вы видите наполнение?

Рентгеновский снимок годовалой девочки, проглотившей булавку.Вы можете это найти?

Пики излучения нашего Солнца наблюдаются в видимом диапазоне, но корона Солнца намного горячее и излучает в основном рентгеновские лучи. Для изучения короны ученые используют данные, собранные детекторами рентгеновского излучения на спутниках, находящихся на орбите вокруг Земли. Японский космический аппарат Hinode сделал эти рентгеновские изображения Солнца, которые позволяют ученым видеть и регистрировать потоки энергии внутри короны.

Предоставлено: Hinode JAXA / NASA / PPARC

.

ТЕМПЕРАТУРА И СОСТАВ

Физическая температура объекта определяет длину волны испускаемого им излучения.Чем горячее объект, тем короче длина волны пикового излучения. Рентгеновские лучи исходят от объектов, имеющих миллионы градусов Цельсия, таких как пульсары, остатки галактических сверхновых и аккреционный диск черных дыр.

Из космоса рентгеновские телескопы собирают фотоны из заданной области неба. Фотоны направляются на детектор, где они поглощаются, и регистрируются энергия, время и направление отдельных фотонов. Такие измерения могут дать подсказки о составе, температуре и плотности далеких небесных сред.Из-за высокой энергии и проницаемости рентгеновских лучей, рентгеновские лучи не будут отражаться, если они попадут в зеркало (почти так же, как пули врезаются в стену). Рентгеновские телескопы фокусируют рентгеновские лучи на детекторе с помощью зеркал скользящего падения (точно так же, как пули рикошетируют, когда они ударяются о стену под скользящим углом).

Марсоход НАСА, Spirit, использовал рентгеновские лучи для обнаружения спектральных признаков цинка и никеля в марсианских породах. В приборе Alpha Proton X-Ray Spectrometer (APXS) используются два метода: один для определения структуры, а другой — для определения состава.Оба эти метода лучше всего работают с более тяжелыми элементами, такими как металлы.

СУПЕРНОВА

Поскольку атмосфера Земли блокирует рентгеновское излучение, телескопы с детекторами рентгеновского излучения должны быть расположены над поглощающей атмосферой Земли. Остаток сверхновой Кассиопея A (Cas A) был получен тремя крупными обсерваториями НАСА, и данные всех трех обсерваторий были использованы для создания изображения, показанного ниже. Инфракрасные данные космического телескопа Спитцера окрашены в красный цвет, оптические данные космического телескопа Хаббла — желтого цвета, а рентгеновские данные из рентгеновской обсерватории Чандра — зеленого и синего цвета.

Рентгеновские данные показывают горячие газы с температурой около десяти миллионов градусов по Цельсию, которые образовались, когда материал, выброшенный сверхновой, врезался в окружающий газ и пыль со скоростью около десяти миллионов миль в час. Сравнивая инфракрасные и рентгеновские изображения, астрономы узнают больше о том, как относительно холодные частицы пыли могут сосуществовать в сверхгорячем газе, производящем рентгеновские лучи.

Источник: рентгеновский снимок: NASA / CXC / SAO; Оптический: NASA / STScI; Инфракрасный: NASA / JPL-Caltech / Steward / O. Krause et al.

АВРОРА ЗЕМЛИ В РЕНТГЕНОВСКОМ ИЗЛУЧЕНИИ

Солнечные бури на Солнце выбрасывают к Земле облака энергичных частиц. Эти высокоэнергетические частицы могут быть захвачены магнитосферой Земли, создавая геомагнитные бури, которые иногда приводят к полярным сияниям. Энергичные заряженные частицы Солнца, вызывающие полярное сияние, также заряжают энергией электроны в магнитосфере Земли. Эти электроны движутся вдоль магнитного поля Земли и в конечном итоге ударяются о ионосферу Земли, вызывая рентгеновское излучение.Эти рентгеновские лучи не опасны для людей на Земле, потому что они поглощаются нижними частями атмосферы Земли. Ниже приведено изображение рентгеновского сияния, полученное прибором Polar Ionospheres X-ray Imaging Experiment (PIXIE) на борту спутника Polar.

Предоставлено: POLAR, PIXIE, NASA

.

Начало страницы | Далее: Гамма-лучи

---

Цитата

APA

Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства, Управление научных миссий.(2010). Рентген. Получено [укажите дату — например, 10 августа 2016 г.] , с веб-сайта NASA Science: http://science.nasa.gov/ems/11_xrays

MLA

Управление научной миссии. «Рентгеновские лучи» NASA Science . 2010. Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. [укажите дату — например, 10 августа 2016 г.] http://science.nasa.gov/ems/11_xrays

Медицинская рентгенография | FDA

---

Описание

Медицинская визуализация позволила улучшить диагностику и лечение множества заболеваний у детей и взрослых.

Существует много типов — или модальностей — процедур медицинской визуализации, в каждой из которых используются разные технологии и методы. Компьютерная томография (КТ), рентгеноскопия и рентгенография («обычный рентгеновский снимок», включая маммографию) используют ионизирующее излучение для создания изображений тела. Ионизирующее излучение — это форма излучения, которая обладает достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК и может повысить риск развития рака на протяжении всей жизни человека.

КТ, рентгенография и рентгеноскопия работают по одному и тому же основному принципу: рентгеновский луч проходит через тело, где часть рентгеновских лучей либо поглощается, либо рассеивается внутренними структурами, а оставшаяся рентгенограмма передается на детектор (например,g., фильм или экран компьютера) для записи или дальнейшей обработки на компьютере. Эти экзамены различаются по своему назначению:

• Рентгенография — записывается одно изображение для последующей оценки. Маммография — это особый вид рентгенографии для визуализации внутренних структур груди.
• Рентгеноскопия — непрерывное рентгеновское изображение отображается на мониторе, что позволяет в реальном времени контролировать процедуру или прохождение контрастного вещества («красителя») через тело. Рентгеноскопия может привести к относительно высоким дозам облучения, особенно для сложных интервенционных процедур (таких как размещение стентов или других устройств внутри тела), которые требуют проведения рентгеноскопии в течение длительного периода времени.
• CT — многие рентгеновские изображения записываются при перемещении детектора вокруг тела пациента. Компьютер преобразует все отдельные изображения в изображения поперечного сечения или «срезы» внутренних органов и тканей. КТ-исследование требует более высокой дозы облучения, чем обычная рентгенография, потому что КТ-изображение реконструируется по множеству отдельных рентгеновских проекций.

Преимущества / риски

Преимущества

Открытие рентгеновских лучей и изобретение компьютерной томографии представляет собой крупный прогресс в медицине. Рентгеновские снимки признаны ценным медицинским инструментом для самых разных обследований и процедур. Привыкли к:

• неинвазивно и безболезненно помогают диагностировать заболевание и контролировать терапию;
• поддерживают планирование медикаментозного и хирургического лечения; и
• направляет медицинский персонал, когда он вводит катетеры, стенты или другие устройства внутрь тела, лечит опухоли или удаляет сгустки крови или другие засорения.

Риски

Как и во многих других областях медицины, существуют риски, связанные с использованием рентгеновской визуализации, при которой для получения изображений тела используется ионизирующее излучение.Ионизирующее излучение — это форма излучения, обладающая достаточной энергией, чтобы потенциально вызвать повреждение ДНК. Риски от воздействия ионизирующего излучения включают:

• небольшое увеличение вероятности того, что человек, подвергшийся воздействию рентгеновских лучей, заболеет раком в более позднем возрасте. (Общую информацию для пациентов и медицинских работников по выявлению и лечению рака можно получить в Национальном институте рака.)
• тканевых эффектов, таких как катаракта, покраснение кожи и выпадение волос, которые возникают при относительно высоких уровнях радиационного облучения и редки для многих типов визуализационных исследований.Например, обычное использование компьютерного томографа или обычного рентгенографического оборудования не должно приводить к тканевым эффектам, но доза на кожу от некоторых длительных и сложных процедур интервенционной рентгеноскопии может в некоторых обстоятельствах быть достаточно высокой, чтобы вызвать такие эффекты.

Другой риск рентгеновской визуализации — возможные реакции, связанные с внутривенным введением контрастного вещества или «красителя», который иногда используется для улучшения визуализации.

Риск развития рака при воздействии радиации на медицинские изображения, как правило, очень мал и зависит от:

• доза облучения — Пожизненный риск рака увеличивается, чем больше доза и чем больше рентгеновских исследований проходит пациент.
• возраст пациента. Пожизненный риск рака выше для пациента, получившего рентгеновские лучи в более молодом возрасте, чем для пациента, получившего рентгеновские лучи в более старшем возрасте.
• Пол пациента. Женщины подвергаются несколько более высокому риску развития радиационно-ассоциированного рака в течение жизни, чем мужчины, после того, как получили такое же облучение в одном и том же возрасте.
• область тела — Некоторые органы более радиочувствительны, чем другие.

Приведенные выше утверждения являются обобщениями, основанными на научном анализе больших наборов данных о населении, например о выживших, подвергшихся облучению от атомной бомбы.Один из отчетов о таких анализах — «Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения: BEIR VII, фаза 2» (Комитет по оценке рисков для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующего излучения, Национальный исследовательский совет). Хотя конкретные люди или случаи могут не вписываться в такие обобщения, они по-прежнему полезны для разработки общего подхода к радиационной безопасности медицинской визуализации путем выявления групп риска или процедур с повышенным риском.

Поскольку радиационные риски зависят от воздействия радиации, знание типичных радиационных воздействий, связанных с различными визуализационными исследованиями, полезно для общения между врачом и пациентом.(Для сравнения доз облучения, связанных с различными процедурами визуализации, см .: Эффективные дозы в радиологии и диагностической ядерной медицине: Каталог)

Медицинское сообщество подчеркнуло снижение дозы облучения при КТ из-за относительно высокой дозы облучения при КТ-исследованиях (по сравнению с рентгенографией) и их более широкого использования, как сообщается в Отчете № 160 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP). Поскольку при типичном использовании многих устройств рентгеновской визуализации (включая компьютерную томографию) эффекты на ткани крайне редки, основной проблемой радиационного риска для большинства исследований визуализации является рак; однако длительное время воздействия, необходимое для сложных интервенционных рентгеноскопических исследований, и, как следствие, высокие дозы на кожу, могут привести к поражению тканей даже при правильном использовании оборудования. Для получения дополнительной информации о рисках, связанных с определенными типами рентгеновских исследований, посетите веб-страницы КТ, рентгеноскопии, рентгенографии и маммографии.

Уравновешивание выгод и рисков

Хотя польза от клинически приемлемого рентгеновского исследования, как правило, намного превышает риск, следует предпринять усилия, чтобы минимизировать этот риск за счет уменьшения ненужного воздействия ионизирующего излучения. Чтобы снизить риск для пациента, все обследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только тогда, когда это необходимо для ответа на медицинский вопрос, лечения заболевания или руководства процедурой.Если есть медицинская необходимость в конкретной процедуре визуализации и другие исследования, в которых не используется излучение или используется меньшее количество излучения, менее целесообразны, тогда преимущества превышают риски, и соображения радиационного риска не должны влиять на решение врача о проведении исследования или решение пациента о проведении исследования. процедура. Однако при выборе настроек оборудования для минимизации радиационного облучения пациента всегда следует соблюдать принцип «разумно достижимого минимума» (ALARA).

Факторы, влияющие на пациента, очень важно учитывать в этом балансе преимуществ и рисков.Например:

• Поскольку более молодые пациенты более чувствительны к радиации, следует проявлять особую осторожность в снижении радиационного облучения педиатрических пациентов для всех типов рентгеновских обследований (см. Веб-страницу «Педиатрическая рентгенография»).
• Следует проявлять особую осторожность при визуализации беременных пациенток из-за возможных последствий радиационного воздействия на развивающийся плод.
• Польза от возможного обнаружения заболевания должна быть тщательно сбалансирована с рисками скринингового исследования на здоровых бессимптомных пациентах (более подробная информация о КТ-скрининге доступна на веб-странице КТ).

Информация для пациентов

Рентгенологические исследования (КТ, рентгеноскопия и рентгенография) следует выполнять только после тщательного рассмотрения потребностей пациента в отношении здоровья. Их следует выполнять только в том случае, если лечащий врач считает их необходимыми для ответа на клинический вопрос или для руководства лечением заболевания. Клиническая польза от приемлемого с медицинской точки зрения рентгеновского исследования перевешивает небольшой радиационный риск. Однако следует предпринять усилия, чтобы минимизировать этот риск.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Пациенты и родители детей, проходящих рентгеновское обследование, должны быть хорошо проинформированы и подготовлены:

• Отслеживание историй медицинской визуализации в рамках обсуждения с лечащим врачом, когда рекомендуется новое обследование (см. Карту записи медицинских снимков пациента Image Wisely / FDA и карту «Медицинские снимки моего ребенка» от Альянса радиационной защиты. Безопасность в педиатрической визуализации).
• Информировать своего врача, если они беременны или думают, что могут быть беременны.
• Спросить лечащего врача о преимуществах и рисках процедур визуализации, таких как:
  • Как результаты обследования будут использоваться для оценки моего состояния или направления моего лечения (или лечения моего ребенка)?
  • Существуют ли альтернативные экзамены, в которых не используется ионизирующее излучение, которые одинаково полезны?
• Запрос в центр визуализации:
  • Если используются методы снижения дозы облучения, особенно для уязвимых групп населения, таких как дети.
  • О любых дополнительных этапах, которые могут потребоваться для выполнения исследования изображений (например, введение перорального или внутривенного контрастного вещества для улучшения визуализации, седативного эффекта или расширенной подготовки).
  • Если объект аккредитован. (Аккредитация может быть доступна только для определенных типов рентгеновских изображений, таких как КТ.)

Информационные ссылки FDA для пациентов:

Имеется обширная информация о типах рентгеновских исследований, заболеваниях и состояниях, при которых используются различные типы рентгеновских изображений, а также о рисках и преимуществах рентгеновской визуализации.Следующие веб-сайты не поддерживаются FDA:

Информация для медицинских работников

Принципы радиационной защиты: обоснование и оптимизация

Как подчеркивается в его Инициативе по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендует, чтобы специалисты по визуализации следовали двум принципам радиационной защиты пациентов, разработанным Международной комиссией по радиологической защите (Публикация 103, Рекомендации Международной комиссии по радиологической защите 2007 г. Protection; Публикация 105, Радиологическая защита в медицине):

1. Обоснование: Следует оценить, что процедура визуализации приносит больше пользы (например,g., диагностическая эффективность изображений), чем вред (например, ущерб, связанный с радиационно-индуцированным раком или тканевыми эффектами) для отдельного пациента. Поэтому все обследования с использованием ионизирующего излучения следует проводить только в случае необходимости ответить на медицинский вопрос, вылечить заболевание или назначить процедуру. Перед тем, как направить пациента на какое-либо рентгеновское обследование, следует тщательно изучить клинические показания и историю болезни пациента.
2. Оптимизация: При рентгенологических исследованиях должны использоваться методы, адаптированные для введения минимальной дозы облучения, обеспечивающей качество изображения, достаточное для диагностики или вмешательства (т.е., дозы облучения должны быть «разумно достижимо низкими» (ALARA)). Используемые технические факторы следует выбирать на основе клинических показаний, размера пациента и анатомической области сканирования; и оборудование следует надлежащим образом обслуживать и проверять.

Хотя направляющий врач несет основную ответственность за обоснование, а группа визуализации (например, врач-визуализатор, технолог и медицинский физик) несет основную ответственность за оптимизацию обследования, общение между направляющим врачом и группой визуализации может помочь гарантировать, что пациент получит соответствующее обследование при оптимальной дозе облучения.Обеспечение качества на предприятии и обучение персонала с упором на радиационную безопасность имеют решающее значение для применения принципов радиационной защиты при рентгеновских исследованиях.

Осведомленность и общение с пациентом необходимы для радиационной защиты. Как подчеркивалось на ежегодном собрании Национального совета по радиационной защите и измерениям 2010 г., посвященном информированию о радиационных преимуществах и рисках при принятии решений [протоколы, опубликованные в Health Physics , 101 (5), 497–629 (2011)], в которых сообщается о рисках Облучение пациентов и особенно родителей маленьких детей, проходящих визуализационное обследование, создает особые проблемы.Кампании Image Wisely и Image Gently, сайт МАГАТЭ по радиационной защите пациентов и другие ресурсы, перечисленные ниже, предоставляют инструменты, которые пациенты, родители и медицинские работники могут использовать, чтобы лучше узнать о рисках и преимуществах медицинской визуализации с использованием ионизирующего излучения.

Общие рекомендации

FDA рекомендует медицинским работникам и администраторам больниц уделять особое внимание снижению ненужного радиационного облучения, выполнив следующие действия:

• Направляющие врачи должны:
  • Получите знания о принципах радиационной безопасности и о том, как донести их до пациентов.
  • Обсудите обоснование обследования с пациентом и / или родителем, чтобы убедиться, что они понимают преимущества и риски.
  • Уменьшить количество ненадлежащих направлений (т. Е. Улучшить обоснованность рентгеновских исследований) на:

1. определение необходимости обследования для ответа на клинический вопрос;

2. рассмотрение альтернативных обследований, которые требуют меньшего или нулевого воздействия радиации, таких как УЗИ или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения; и

3.проверка истории болезни пациента, чтобы избежать дублирования обследований.

• Бригады визуализации (например, врач, радиолог, медицинский физик) должны:
  • Пройдите обучение по вопросам радиационной безопасности для конкретного оборудования, используемого на их предприятии, в дополнение к базовому непрерывному образованию по этой теме.
  • Разработайте протоколы и схемы методик (или используйте те, которые доступны на оборудовании), которые оптимизируют экспозицию для данной клинической задачи и группы пациентов (см. Также веб-страницу «Педиатрическая рентгенография»).По возможности используйте инструменты для снижения дозы. Если возникают вопросы, обратитесь к производителю за помощью о том, как правильно и безопасно использовать устройство.
  • Проводите регулярные проверки качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.
  • В рамках программы обеспечения качества, в которой особое внимание уделяется управлению радиацией, следует контролировать дозы, получаемые пациентами, и проверять дозы в учреждении на соответствие диагностическим референсным уровням, если таковые имеются.
• Администрация больницы должна:
  • Спросите о доступности функций снижения дозы и конструктивных особенностей для использования с особыми группами пациентов (т.е. педиатрических пациентов) при принятии решения о покупке.
  • Обеспечить соответствующую квалификацию и обучение (с акцентом на радиационную безопасность) медицинского персонала, использующего рентгеновское оборудование.
  • Убедитесь, что принципы радиационной защиты включены в общую программу обеспечения качества предприятия.
  • Зарегистрируйте свое учреждение в программе аккредитации для определенных методов визуализации, если они доступны.

Информация для лечащего врача

Ненужное облучение может быть результатом процедур медицинской визуализации, которые не оправданы с медицинской точки зрения с учетом признаков и симптомов пациента, или когда возможно альтернативное обследование с более низкой дозой.Даже если обследование оправдано с медицинской точки зрения, без достаточной информации об истории болезни пациента, направляющий врач может без необходимости назначить повторение процедуры визуализации, которая уже была проведена.

Клиницисты могут управлять обоснованием, используя основанные на фактах критерии направления к специалистам для выбора наиболее подходящей процедуры визуализации для конкретных симптомов или медицинского состояния пациента. Критерии направления для всех типов визуализации в целом и для визуализации сердца в частности предоставляются, соответственно, Американским колледжем радиологии и Американским колледжем кардиологов.Кроме того, Центры услуг Medicare и Medicaid оценивают влияние надлежащего использования расширенных услуг визуализации посредством использования систем поддержки принятия решений в своей демонстрации Medicare Imaging Demonstration, которая тестирует использование автоматизированных систем поддержки принятия решений, включающих критерии направления. Международное агентство по атомной энергии опубликовало информацию для практикующих врачей.

Еще одним важным аспектом обоснования является использование рекомендаций по отбору.Информация, относящаяся к CT, доступна на веб-странице CT.

Информация для группы визуализации

Доза облучения пациента считается оптимальной, когда изображения адекватного качества для желаемой клинической задачи создаются с наименьшим количеством излучения, которое считается разумно необходимым. Учреждение может использовать свою программу обеспечения качества (QA) для оптимизации дозы облучения для каждого вида рентгеновских исследований, процедур и задач медицинской визуализации, которые оно выполняет. Размер пациента является важным фактором, который следует учитывать при оптимизации, поскольку более крупным пациентам обычно требуется более высокая доза облучения, чем пациентам меньшего размера, чтобы создавать изображения того же качества.

Обратите внимание, что может существовать ряд оптимизированных настроек экспозиции в зависимости от возможностей оборудования для визуализации и требований врача к качеству изображения. Радиационное облучение может быть оптимизировано должным образом для одного и того же исследования и размера пациента в двух учреждениях (или на двух разных моделях оборудования для визуализации), даже если дозы облучения не идентичны.

Одним из важных аспектов программы обеспечения качества является регулярный и систематический мониторинг дозы облучения и выполнение последующих действий, когда дозы считаются аномально высокими (или низкими).Вот основы мониторинга доз и последующего наблюдения QA:

1. Запись индексов дозы для конкретных модальностей, настроек связанного оборудования и габитуса пациента, полученных, например, из данных структурированного отчета о дозах облучения DICOM. [В качестве конкретного примера, индексы дозы CT стандартизированы как CTDI vol и произведение дозы на длину (DLP), , и они основаны на измерениях в стандартизированных дозиметрических фантомах. При рентгеноскопии типичные индексы дозы включают эталонную керму воздуха и произведение площади кермы воздуха .]
2. Идентификация и анализ значений индекса дозы и условий, которые последовательно отклоняются от соответствующих норм.
3. Расследование обстоятельств, связанных с такими отклонениями.
4. Корректировка клинической практики и / или протоколов для снижения (или, возможно, увеличения) дозы, если это необходимо, при сохранении изображений надлежащего качества для диагностики, мониторинга или вмешательства.
5. Периодические проверки на предмет обновления действующих норм или принятия новых норм.Обзоры могут быть основаны на тенденциях в практике с течением времени, работе оператора оборудования или практикующего врача или на авторитетно установленных значениях индекса дозы, связанных с наиболее распространенными обследованиями и процедурами.

Нормы называются «диагностическими референтными уровнями» (DRL) или просто «референтными уровнями» для интервенционных рентгеноскопических исследований. Они создаются национальными, государственными, региональными или местными властями, а также профессиональными организациями. Для конкретной задачи медицинской визуализации и размера группы пациентов DRL обычно устанавливается на 75-м процентиле (третьем квартиле) распределения значений индекса дозы, связанного с клинической практикой.DRL не являются ни дозовыми, ни пороговыми значениями. Скорее, они служат руководством к передовой практике, не гарантируя оптимальной производительности. Более высокие, чем ожидалось, дозы облучения — не единственная проблема; Дозы облучения, которые существенно ниже ожидаемых, могут быть связаны с плохим качеством изображения или неадекватной диагностической информацией. FDA поощряет создание DRL через развитие национальных регистров доз.

Объекты могут охарактеризовать свою собственную практику дозирования радиации в терминах «местных» референтных уровней, т.е.е., медианы или средние значения значений индекса дозы, связанных с соответствующими протоколами, которые они выполняют. Местные референтные уровни следует сравнивать с региональными или национальными референтными диагностическими уровнями, если таковые имеются, в рамках комплексной программы обеспечения качества. Такие сравнения необходимы для деятельности по повышению качества. Однако, даже когда региональные или национальные DRL недоступны для сравнения, отслеживание индексов доз на объекте может иметь значение, помогая идентифицировать исследования с дозами, которые выходят далеко за пределы их обычных диапазонов.

Поскольку практика визуализации и популяция пациентов могут варьироваться в зависимости от страны и внутри страны, каждая страна или регион должны установить свои собственные DRL. Хотя в центре внимания приведенного ниже списка ресурсов находятся руководящие принципы США или более общие руководящие принципы международных организаций по радиационной защите, ссылки включают несколько примеров того, как другие страны устанавливают и используют ДХО. Обратите внимание: хотя использование ДХО в США является добровольным, во многих европейских странах это является нормативным требованием.

Ресурсы, относящиеся к диагностическим референсным уровням:

• Диагностические контрольные уровни в медицинской визуализации: обзор и дополнительные рекомендации — Международная комиссия по радиологической защите (ICRP, 2002). Публикация ICRP 105 (2007), раздел 10 («Диагностические контрольные уровни»), резюмирует соответствующие разделы предыдущих публикаций ICRP 60, 73 и Дополнительное руководство 2, и он содержит большую часть той же информации, что и в документе 2002 года.
• Референсные диагностические уровни и достижимые дозы, а также контрольные уровни в медицинской и стоматологической визуализации: рекомендации по применению в США — U.S. Отчет № 172 Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP).
• Программа общенациональной оценки тенденций в области рентгеновского излучения (NEXT), созданная в сотрудничестве между FDA и Конференцией директоров программ радиационного контроля (CRCPD), исследует дозы для процедур. Эти данные о дозовом индексе можно использовать для расчета диагностических референсных уровней для использования в программах обеспечения качества.
• Справочные значения для диагностической радиологии: применение и влияние (J. E. Gray et al., Radiology Vol.235, No. 2, pp. 354-358, 2005) — Целевая группа AAPM по контрольным значениям для диагностических рентгеновских исследований.
• Американский колледж радиологии (ACR) Информация о DRL и регистре доз:
• Изображение Мудрое заявление о диагностических контрольных уровнях (2010 г.).
• Диагностические референсные уровни для медицинского облучения пациентов: руководство ICRP и соответствующие количественные показатели ICRU (М. Розенштейн, Health Physics Vol. 95, No. 5, pp. 528-534, 2008).
• Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ)
• Примеры разработки и использования ДХО в разных странах:
  • Европейская сеть ALARA — диагностические контрольные уровни (DRL) в Европе.
  • Национальный диагностический справочный уровень контрольного уровня (Австралийское агентство радиационной защиты и ядерной безопасности) — показывает, как объекты могут количественно определять дозы (особенно для CT) и соотносить их с DRL.
  • Применение диагностических референтных уровней: общие принципы и ирландская точка зрения (Кейт Мэтьюз и Патрик С. Бреннан, Радиография, том 15, стр. 171-178, 2009). Для конкретного примера в КТ см. Дозы пациентов при КТ-исследованиях в Швейцарии: внедрение национальных диагностических референсных уровней, (R.Treier et al., Radiation Protection Dosimetry Vol. 142, №№ 2–4, стр. 244–254, 2010 г.).

В дополнение к ссылкам, относящимся к вышеуказанным диагностическим референсным уровням, следующие ресурсы предоставляют информацию об обеспечении качества и обучении персонала, важную для радиационной защиты:

• Обучение и подготовка в области радиологической защиты для диагностических и интервенционных процедур (Публикация 113 МКРЗ, 2009 г.).
• Мудрое изображение: радиационная безопасность при медицинской визуализации взрослых
• Альянс за радиационную безопасность в педиатрической визуализации располагает материалами, доступными профессионалам, относительно тестов и процедур рентгеновской визуализации, а также информацией, предназначенной для технологов, радиологов, медицинских физиков и лечащих врачей.
• Общество физиков здравоохранения — Информация о радиационной безопасности для медицинского персонала
• Радиационная защита пациентов — Международное агентство по атомной энергии (МАГАТЭ, 2011):
• Глобальная инициатива ВОЗ по радиационной безопасности в медицинских учреждениях — Всемирная организация здравоохранения: отчет (2008 г.) определяет вопросы, проблемы, роль международных организаций и профессиональных органов, а также оценку, управление и коммуникацию радиационного риска; Методы визуализации (2012).

Другие публикации FDA, касающиеся повышения безопасности и качества рентгеновской визуализации среди медицинских работников:

Для получения более конкретных ресурсов FDA см. Также веб-страницы, посвященные отдельным модальностям рентгеновской визуализации.

Нормы и правила, относящиеся к средствам визуализации и персоналу

В соответствии с Законом о стандартах качества маммографии (MQSA) FDA регулирует квалификацию персонала, программы контроля и обеспечения качества, а также аккредитацию и сертификацию маммографических учреждений.FDA также имеет правила, касающиеся безопасности, эффективности и радиационного контроля всех рентгеновских устройств (см. Раздел «Информация для промышленности»). В отдельных штатах и ​​других федеральных агентствах использование рентгеновских устройств регулируется посредством рекомендаций и требований к квалификации персонала, программам обеспечения и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

В соответствии с разделом 1834 (e) Закона о социальном обеспечении с поправками, внесенными Законом об улучшении медицинской помощи для пациентов и поставщиков медицинских услуг (MIPPA) от 2008 г., к 1 января 2012 г. автономные средства расширенной диагностической визуализации (выполнение КТ, МРТ, ядерная медицина) которые обращаются за возмещением расходов по программе Medicare, должны быть аккредитованы одной из трех организаций по аккредитации (Американский колледж радиологии, Межобщественная комиссия по аккредитации или Объединенная комиссия), признанных Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS).CMS опубликовала дополнительную информацию об аккредитации Advanced Diagnostic Imaging. Это требование не распространяется на больницы, которые подпадают под действие отдельных условий участия в программе Medicare, изложенных в статьях 42 CFR 482.26 и 42 CFR 482.53, которые регулируют предоставление услуг радиологической и ядерной медицины, соответственно. Информацию, касающуюся руководящих указаний CMS по толкованию этих больничных правил, можно найти в Приложении A к Руководству штата по эксплуатации — Протокол обследования, правила и инструкции по толкованию для больниц.Также доступен полный список руководств по CMS, доступных только в Интернете.

В отдельных штатах действуют правила и инструкции, применимые к средствам визуализации и персоналу. Конференция директоров программ радиационного контроля (CRCPD) публикует Предлагаемые государственные правила радиационного контроля, которые могут быть добровольно приняты государствами. Ряд штатов обновляют свои правила и инструкции для повышения радиационной безопасности. Кроме того, профессиональные организации опубликовали инструкции, гарантирующие, что предприятия и государственные инспекторы имеют информацию, необходимую для соблюдения этих правил.Примеры таких усилий включают обучение государственных инспекторов компьютерной томографии, проводимое совместно Американской ассоциацией физиков в медицине (AAPM) и CRCPD в мае 2011 года, а также рекомендации Калифорнийских клинических и академических медицинских физиков (C-CAMP) о том, как внедрить новую Калифорнию. закон о дозах (SB 1237).

FDA работало с Агентством по охране окружающей среды и Федеральным межведомственным руководящим комитетом по радиационным стандартам (ISCORS) для разработки и публикации Федерального руководства по радиационной защите для диагностических и интервенционных рентгеновских процедур (FGR-14) по медицинскому использованию излучения в федеральных учреждениях. удобства.Хотя этот всеобъемлющий набор добровольных руководств по визуализации детей и взрослых был написан для федеральных учреждений, большинство рекомендаций применимы ко всем учреждениям и специалистам по рентгеновской визуализации.

Информация для промышленности

FDA регулирует производителей устройств для получения рентгеновских изображений посредством радиационного контроля электронных продуктов (EPRC) и положений о медицинских устройствах Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах. FDA определяет требования, относящиеся к этим положениям, посредством предписания «положений» или «правил», которые являются обязательными, и дает соответствующие рекомендации посредством выпуска «руководств», которые не являются обязательными.

Требования к радиационному контролю электронных изделий (EPRC) для производителей и сборщиков

Производители и сборщики электронных изделий, излучающих излучение, продаваемых в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение правил радиологического здоровья, содержащихся в Разделе 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье).

Производители систем рентгеновской визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:
1000 — Общие
1002 — Записи и отчеты
1003 — Уведомление дефекты или несоблюдение требований
1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов
1005 — Импорт электронных продуктов

Кроме того, системы рентгеновской визуализации должны соответствовать стандартам радиационной безопасности, изложенным в Разделе 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части 1010 и 1020: дополнительные сведения см. Информация.
1010 — Рабочие стандарты для электронных продуктов: общие
1020.30 — Диагностические рентгеновские системы и их основные компоненты
1020.31 — Радиографическое оборудование
1020.32 — Флюороскопическое оборудование
1020.33 — Оборудование для компьютерной томографии (КТ)

Следующие ресурсы предоставляют дополнительную информацию о продуктах с излучением излучения, положениях EPRC и соответствующих требованиях к отчетности:

Ниже приведены инструкции для персонала FDA, но они также могут быть полезны для промышленности при проверке рентгеновского оборудования:

Требования к медицинскому оборудованию для производителей рентгеновских аппаратов

Медицинское рентгеновское оборудование также должно соответствовать требованиям к медицинскому оборудованию, изложенным в Разделе 21 Свода федеральных нормативных актов (подраздел H, Медицинские устройства).Для получения дополнительной информации о требованиях к медицинскому оборудованию см .:

Стандарты, признанные FDA

Законом о модернизации Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов 1997 г. (FDAMA) FDA официально признало несколько стандартов, касающихся рентгеновской визуализации. Когда производители подают предварительные уведомления в FDA для получения разрешения или одобрения устройств, декларации о соответствии стандартам, признанным FDA, могут избавить производителей от необходимости предоставлять данные, подтверждающие безопасность и эффективность, охватываемые конкретными признанными стандартами, которым соответствуют устройства.Для получения дополнительной информации см .:

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о нежелательных явлениях может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

Необходимые отчеты для производителей медицинских рентгеновских аппаратов

Отраслевое руководство — заинтересованные документы

Прочие ресурсы

лучей | Johns Hopkins Medicine

Что такое рентгеновские лучи?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке или цифровом носителе.Стандартные рентгеновские снимки выполняются по многим причинам, включая диагностику опухолей или травм костей.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через структуры тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку) или цифровые носители, и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Когда тело подвергается рентгеновскому облучению, разные части тела пропускают различное количество рентгеновских лучей.Мягкие ткани тела (например, кровь, кожа, жир и мышцы) пропускают большую часть рентгеновских лучей и выглядят темно-серыми на пленке или цифровом носителе. Кость или опухоль, которые более плотны, чем мягкие ткани, пропускают мало рентгеновских лучей и выглядят белыми на рентгеновских снимках. Когда произошел перелом кости, рентгеновский луч проходит через поврежденную область и появляется в виде темной линии на белой кости.

Рентгеновская технология используется в других типах диагностических процедур, таких как артериограмма, компьютерная томография (КТ) и рентгеноскопия.

Радиация во время беременности может привести к врожденным дефектам. Всегда сообщайте своему рентгенологу или врачу, если подозреваете, что беременны.

Как выполняется рентген?

Рентген можно проводить в амбулаторных условиях или в рамках стационарного лечения.

Хотя в каждом учреждении могут быть определенные протоколы, обычно процедура рентгена следует этому процессу:

1. Пациенту будет предложено снять любую одежду или украшения, которые могут помешать обнажению области тела, подлежащей обследованию. осмотрел.Пациенту дадут халат, чтобы надеть его, если одежду необходимо снять.

2. Пациента помещают на рентгеновский стол, который осторожно размещает часть тела, подлежащую рентгеновскому облучению, — между рентгеновским аппаратом и кассетой, содержащей рентгеновскую пленку или специализированную пластину для изображения. . Некоторые обследования могут проводиться с пациентом в сидячем или стоячем положении.

3. Части тела, изображения которых не отображаются, можно накрыть свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

4. Рентгеновский луч будет направлен на область изображения.

5. Пациент должен быть неподвижен, иначе изображение будет размытым.

6. Технолог выйдет за защитное окно, и будет сделан снимок.

7. В зависимости от исследуемой части тела можно делать различные рентгеновские снимки под разными углами, например, вид спереди и сбоку во время рентгенографии грудной клетки.

Рентген (медицинский тест) — цель, процедура, риски, результаты

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи — это изображения, в которых используются небольшие дозы ионизированного излучения для получения снимков внутренней части вашего тела, называемые рентгенограммами.

Почему делают рентгеновские снимки?

Рентген может помочь врачам диагностировать такие вещи, как:

Врачи также могут использовать рентгеновские лучи, чтобы найти предмет, который проглотил ребенок или взрослый. Рентген можно использовать, чтобы проверить ваши легкие на наличие признаков пневмонии или туберкулеза, чтобы выяснить, почему у вас одышка, или чтобы увидеть, есть ли у вас сердечная недостаточность.

Другие способы врачей используют специальные процедуры Рентгеновских включают:

• маммографии: Это экзамен, который ставит ваша грудь между опорной пластиной и второй пластиной называется ракеткой, а затем серия рентгеновских лучей принимаются.Врачи внимательно изучают изображения на предмет признаков рака или других проблем.

• Компьютерная томография (КТ): компьютер собирает серию рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, чтобы сделать трехмерное изображение и дать вашему врачу более подробное изображение.

• Рентгеноскопия: иногда называемая «рентгеновским снимком», при этой процедуре непрерывный рентгеновский снимок проходит через часть вашего тела, чтобы врачи могли видеть эту часть и то, как она движется. Чаще всего это делается для изучения костей, мышц, суставов и органов, таких как сердце, почки и легкие.

Что происходит во время рентгена?

Большинство рентгеновских снимков не требуют специальной подготовки. Врач может попросить вас снять украшения, очки или любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать изображению.

Врачи могут делать снимки, когда вы стоите или лежите. Это зависит от исследуемой области вашего тела. Рентгеновская трубка висит над столом. Пленка в ящике под столом.

Аппарат посылает луч радиации через ваше тело.Твердые и плотные кости блокируют этот луч, поэтому они отображаются белым цветом на пленке под вами. Излучение также проходит через более мягкие ткани, такие как мышцы и жир, которые на рентгеновском снимке отображаются в оттенках серого. Воздух в легких на изображении будет черным.

Продолжение

Вы ничего не почувствуете во время рентгеновского снимка, но его может быть трудно удерживать неподвижно, и стол для осмотра может быть неудобным. Техник может делать снимки под разными углами. Они могут использовать подушки или мешки с песком, чтобы подпереть часть тела, чтобы лучше видеть местность.Вероятно, они попросят вас задержать дыхание, чтобы изображение не расплывалось.

Продолжение

Иногда врачу требуется больше контраста на изображении, чтобы четко видеть, что происходит. Они могут дать вам контрастное вещество, например, барий или йод. Вы либо проглотите, либо получите укол.

Аппарат издает щелчки и жужжание во время рентгеновского снимка. Этот процесс может занять всего несколько минут для рентгеновского снимка кости или более часа для более сложных проблем.

Результаты рентгеновского снимка

Радиолог осмотрит ваши снимки.Радиолог — это врач, который специально обучен чтению и пониманию результатов визуализационного сканирования, такого как рентгеновские лучи. Рентгеновские изображения являются цифровыми, поэтому в экстренных случаях радиолог может увидеть их на экране за считанные минуты. В случае отсутствия чрезвычайных ситуаций им может потребоваться день или около того, чтобы просмотреть рентгеновский снимок и сообщить вам результаты.

Риски, связанные с рентгеновскими лучами

Рентгеновские лучи — одна из старейших и наиболее распространенных форм медицинской визуализации. Врачи говорят, что преимущества постановки правильного диагноза перевешивают риски.Тем не менее, есть несколько вопросов безопасности, которые следует учитывать.

1. Незначительный риск рака. Слишком сильное облучение может вызвать рак, но рентгеновское излучение обычно невелико. Взрослые менее чувствительны к радиации, чем дети.

2. Дети и рентген. Если вашему ребенку нужен рентгеновский снимок, техник может удержать его, чтобы он оставался неподвижным. Это предотвратит необходимость повторных попыток. Им это не повредит. Если вы останетесь с ними в комнате, вам дадут свинцовый фартук для предотвращения радиационного облучения.

3. Беременность. Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Они могут использовать другой визуализирующий тест, чтобы ваш ребенок не подвергался воздействию радиации.

4. Реакция на контрастное вещество. Есть вероятность, что у вас аллергическая реакция, но это случается редко. Спросите своего врача, за какими симптомами следует обращать внимание. Сообщите им, есть ли у вас боль, отек или покраснение в месте укола.

Что не показывает рентгеновский снимок

Рентген отлично подходит для проверки сломанных костей или гниющих зубов, но другие методы визуализации лучше, если у вас что-то происходит с мягкими тканями вашего тела например, почки, кишечник или мозг.

Ваш врач может назначить МРТ вместо рентгена для диагностики таких травм, как разрыв связки в колене или разрыв вращательной манжеты плеча. МРТ также может показать крошечные переломы или ушибы костей, которые могут не появиться на рентгеновском снимке, и его часто используют для диагностики перелома бедра. А МРТ — хороший инструмент для выявления повреждений позвоночника, поскольку врачи могут видеть как кости позвоночника, так и спинной мозг.

Врачи также могут заказать компьютерную томографию. КТ также может использоваться в отделении неотложной помощи для диагностики таких проблем, как травма головы, камни в почках или причина боли в животе, или для диагностики тромба в легких, который также называется тромбоэмболией легочной артерии.

Объяснение рентгеновского снимка | Мэйфилд мозг и позвоночник

Обзор

Рентген — это диагностический тест, который использует радиационные волны, называемые рентгеновскими лучами, для получения снимков тканей вашего тела.

Как работает рентген?

Когда рентгеновский луч проходит через ваше тело, ткани и кости тела поглощают и / или блокируют луч в разной степени в зависимости от его плотности. Это создает тень, которая улавливается пленкой или датчиком, расположенным на противоположной стороне луча — так же, как когда вы держите фонарик в руке и отбрасываете тень на стену.

Что показывает рентген?

На рентгеновском снимке кости кажутся белыми, воздух — черным, а мышцы / мягкие ткани — серыми. Рентген используется для обнаружения переломов костей, артрита, сколиоза, опухолей, остеопороза, жидкости в легких и инфекции.

Рисунок 1. Рентген позвоночника.

Кто проводит тест?

Технолог-радиолог выполнит тест в больнице или амбулаторном центре визуализации.

Как мне подготовиться к тесту?

Вы должны носить свободную одежду и убирать все предметы, которые могут мешать рентгеновскому излучению, например, шпильки или украшения.Возможно, вам придется переодеться в больничную одежду, в зависимости от того, какая область вашего тела снимается.

Что происходит во время теста?

Вы окажетесь перед рентгеновским аппаратом. Когда будет сделан снимок, технолог выйдет из комнаты или встанет за шлагбаум. Вам будет предложено задерживать дыхание перед каждой картинкой. Фотографии могут быть сделаны с разных ракурсов (например, спереди и сбоку) или с разных положений тела (например, сгибание и разгибание).

Какие риски?

Рентгеновские лучи подвергают вас небольшому воздействию радиации — примерно столько, сколько вы получаете при перелете по пересеченной местности. Количество радиации в рентгеновском снимке слишком мало, чтобы причинить вам вред. Радиация в больших дозах может вызвать рак и врожденные дефекты. Сообщите врачу, если вы беременны или можете быть беременны.

Как мне получить результаты теста?

Радиолог незамедлительно просмотрит ваши изображения и свяжется напрямую с вашим лечащим врачом, который, в свою очередь, обсудит с вами результаты.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы об этом диагностическом тесте, обратитесь к врачу, заказавшему тест, или посетите Radiologyinfo.org.

Глоссарий

Рентген: электромагнитное излучение, используемое в диагностической визуализации для просмотра теней плотности тканей в теле, также называемое рентгенограммой.

радиолог: врач, специализирующийся на считывании рентгеновских снимков и других диагностических снимках.