Офлоксацин для глаз капли: Офлоксацин-СОЛОфарм капли глазные и ушн. 0,3% 5мл

by alexxlabPosted on

Содержание

Офлоксацин-СОЛОфарм капли глазные и ушн. 0,3% 5мл

ООО Гротекс, Российская Федерация, ;

Противомикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

Лечение бактериальной язвы роговицы. Лечение конъюнктивита, блефарита, кератоконъюнктивита, кератита, мейбомита, дакриоцистита и профилактика инфекций в офтальмохирургии после травмы глаза и хирургических вмешательств. Наружный отит. Хронический гнойный средний отит с хронической перфорацией барабанной перепонки.

Отит с установленной тимпаностомической трубкой

Инфекционные заболевания глаз: лечение бактериальной язвы роговицы. Рекомендуемая доза офлоксацина для взрослых и детей в возрасте 1 года и старше — 1-2 капли 0,3% раствора в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 30 мин во время бодрствования, затем — через 4 и 6 ч после засыпания, в течение 2 дней. Начиная с 3-го дня лечения и в течение последующих 4-6 дней, раствор можно закапывать по 1-2 капли каждый час в период бодрствования, затем — по 1-2 капли 4 раза в день в течение еще 3 дней или до достижения клинического излечения. Лечение конъюнктивита, блефарита, кератоконъюнктивита, кератита, мейбомита, дакриоцистита и профилактика инфекций в офтальмохирургии после травмы глаза и хирургических вмешательств. Офлоксацин в виде глазных капель обычно применяется только в период бодрствования. Для взрослых и детей в возрасте 1 года и старше рекомендуемая доза офлоксацина — 1-2 капли 0,3% раствора в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 2-4 ч (во время бодрствования) в течение 2 дней, затем — 1-2 капли 4 раза в день в течение не более 5 дней. Инфекции уха: взрослым и детям старше 12 лет. Наружный отит — по 10 капель в пораженное ухо 1 раз в сутки в течение 10 дней. Хронический гнойный средний отит с хронической перфорацией барабанной перепонки — по 10 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 14 дней. Отит с установленной тимпаностомической трубкой — по 5 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 10 дней. Детям от 1 года до 11 лет. Врач должен специально назначить применение препарата и определить дозировку. Все лечение должно проходить под его амбулаторным наблюдением.

Офлоксацин 0,3% глазные капли и мазь в современной терапии воспалительно–инфекционных заболеваний глаз (обзор литературы) | Егоров А.Е.

Резюме Описываются перспективы лечения различных бактериальных заболеваний глаза фторхинолонами на основе анализируемых данных доклинических и клинических исследований. Особое внимание уделено лекарственным формам офлоксацина.

Описываются перспективы лечения различных бактериальных заболеваний глаза фторхинолонами на основе анализируемых данных доклинических и клинических исследований. Особое внимание уделено лекарственным формам офлоксацина.
Ключевые слова: фторхинолоны, офлоксацин, бактериальные инфекции глаза.

Abstract
Ofloxacin 0.3% ophthalmological solution and eye ointment in today treatment of inflammatory and infectious eye diseases. Literary review
A.E. Egorov

Russian National Research University named after N.I. Pirogov, Moscow
Author gives a description of a perspectives of a treatment of various bacterial eye diseases with fluoroquinolones and particularly ofloxacin taking into consideration a data of preclinical and clinical research.
Key words: fluoroquinolones, ofloxacin, bacterial eye infections

В настоящее время в России около 40,2% амбулаторных обращений и до 50% госпитализаций в год связано с воспалительными заболеваниями глаз. В 80% случаев эти заболевания приводят к временной нетрудоспособности, а в 10% случаев служат причиной стойкой потери зрительных функций [1].
Среди общего числа воспалительных поражений глаз конъюнктивиты составляют 66,7%, кератиты – 4,2% [2]. Бактериальная инфекция остается одной из главных причин их развития [1].
Количество резистентных к антибиотикам (например, к гентамицину) штаммов микроорганизмов растет, в связи с чем осложняется лечение бактериальных инфекций глаза. Инфекционные заболевания переднего отдела глаза часто сопровождаются синдромом сухого глаза, который обусловливает плохую переносимость местной антибактериальной терапии.
Фторхинолоны – антибактериальные препараты, применяемые в офтальмологии с начала 1990–х гг., имеют доказанную эффективность в лечении и профилактике глазных инфекций. Первым представителем хинолонов является налидиксовая кислота (1,8 нафтиридин), синтезированная в 1962 г. [4].

Позднее были разработаны (путем присоединения фтора) фторхинолоны – препараты широкого спектра действия, эффективные как против грамотрицательных, так и против грамположительных бактерий – благодаря свойству нарушать воспроизводство бактериальной ДНК. Причем эти препараты не только вызывают гибель бактерий, но и характеризуются так называемым постантибиотическим эффектом, то есть способны подавлять рост бактерий в течение 2–6 ч после первичного воздействия [35]. Выделяют монофторированные (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и дифторированные (ломефлоксацин) фторхинолоны [5,6].
В 1990–х гг. применение фторхинолонов ограничивалось лечением тяжелых инфекций [8,9]. Однако в настоящее время в большинстве случаев врачи выбирают именно эту группу препаратов, учитывая широкий спектр их действия и хорошую переносимость [17,21, 22,24,25].
При местном применении фторхинолонов побочное действие в основном проявляется кратковременным местным раздражением после закапывания [21,22,26].
Наряду с относительно недавно появившимися дифторированными фторхинолонами препараты из монофторированной группы, или препараты 1–го поколения, по–прежнему являются эффективными в отношении бактериальных инфекций глаза и активно назначаются офтальмологами. По данным 2011 г., в Великобритании после оценки устойчивости флоры к различным антибиотикам для эмпирической терапии микробного кератита рекомендуемыми препаратами остаются фторхинолоны именно 2–го поколения [24]. При сравнении же степени резистентности микроорганизмов к препаратам 1–го поколения фторхинолонов офлоксацин демонстрирует преимущества перед ципрофлоксацином [10–12].
В доклинических исследованиях при сравнении эффективности предоперационной профилактики и назначения в течение 2 ч после экстракции катаракты ципрофлоксацина и офлоксацина 0,3% глазных капель у собак минимальная ингибирующая концентрация офлоксацина превышала 90, также отмечалось лучшее проникновение его в роговицу [13].
Одним из факторов, обусловливающим высокую эффективность фторхинолонов при инфекционных заболеваниях глаза, является увеличение их абсорбции на фоне воспалительного процесса. Было доказано возрастание концентрации офлоксацина в стекловидном теле в эксперименте с искусственно вызванной воспалительной реакцией глаза у кролика. Данный эффект также был оценен в сравнении с аминогликозидами (гентамицин). Результаты свидетельствовали о двух– и трехкратном увеличении абсорбции офлоксацина при создании модели воспаления глаз. Концентрация гентамицина практически не изменялась [15,18].
Исследование проникающей способности офлоксацина (зона фильтрационной подушки) после проведенной операции у пациентов показало, что она превышает таковую у ципрофлоксацина в 10 раз [19]. Причем инстилляции сочетались с пероральным приемом обоих сравниваемых препаратов, однако назначение комбинации двух лекарственных форм офлоксацина было более эффективным.
Опыт по моделированию стафилококкового кератита у кролика, однако, показал равную эффективность ципрофлоксацина и офлоксацина [14,16].
Офлоксацин обладает низкой токсичностью, что было подтверждено в доклинических исследованиях на кроликах. Исследовалось влияние на сетчатку 8 форсированных инстилляций в течение 4 ч. Несмотря на достижение значимых и эффективных концентраций офлоксацина во влаге передней камеры и стекловидном теле, проявлений ретинотоксичности препарата отмечено не было [17].
Фторхинолоны применяют для лечения бактериальных заболеваний глаза, а также трахомы и паратрахомы. Бактериальные конъюнктивиты можно отнести к наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям, вызываемым грамположительными и грамотрицательными бактериями: коагулазонегативными стафилококками (S. epidermidis и др.), S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae и Ps. aeruginosa. Они же выступают в качестве наиболее частых возбудителей послеоперационных эндофтальмитов [20].
Одним из преимуществ фторхинолонов является то, что назначение их в качестве монотерапии сравнимо по эффективности с комбинацией двух антимикробных препаратов. Можно привести данные двух исследований монотерапии бактериальных конъюнктивитов в сравнении с терапией комбинацией цефазолина и тобрамицина [21,22]. Наряду с равной эффективностью лечения офлоксацином и комбинацией препаратов было отмечено меньшее количество осложнений и жалоб пациентов на жжение, чувство дискомфорта при закапывании.
Однако офлоксацин может конкурировать по своим антибиотическим свойствам и с представителями более поздних поколений фторхинолонов. В мультицентровом исследовании с участием 423 пациентов с бактериальными конъюнктивитами назначение 0,3% офлоксацина и 0,5% левофлоксацина показало, что хотя левофлоксацин и характеризовался большей степенью эрадикации микроорганизмов, был достигнут сравнимый процент излечения пациентов в обеих группах. Частота же возникновения побочных эффектов была низкой при лечении обоими препаратами [23].
После выполнения хирургических вмешательств самым грозным из инфекционных осложнений является эндофтальмит. Для того чтобы добиться максимального снижения риска его возникновения в послеоперационном периоде, рекомендуется назначение противомикробной терапии как до операции, так и сразу после нее. Одним из вариантов профилактики операционных осложнений является введение ванкомицина, цефалоспоринов, аминогликозидов в переднюю камеру глаза на заключительном этапе операции. Применение этого метода остается на усмотрение врача, так как это может вызывать развитие токсического синдрома переднего сегмента глаза [28].
Фторхинолоны обладают способностью проникать во влагу передней камеры глаза в высоких концентрациях. При дооперационном применении офлоксацина 0,3% его концентрация в передней камере глаза значительно превышала таковую у аминогликозидов (тобрамицин, эритромицин) [27]. Согласно другим данным, офлоксацин проникает во влагу передней камеры лучше, чем другие фторхинолоны (ципрофлоксацин и норфлоксацин) [31–33].
При назначении пациентам офлоксацина в виде мази или при сочетании двух лекарственных форм (мази и офтальмологического раствора) можно добиться еще более длительной экспозиции концентрации антибиотика в слезной жидкости, а следовательно, и более выраженного противомикробного эффекта [30]. Глазная мазь офлоксацина с успехом может применяться как в комбинации с глазными каплями, так и в монотерапии при лечении инфекционных заболеваний глаза, включая хламидийные. Также доказана ее эффективность в профилактике и лечении инфекций после хирургических вмешательств [34].
Для достижения профилактического эффекта общая продолжительность назначения офлоксацина с начала дооперационного периода не должна превышать 2 нед.
Применение фторхинолонов позволяет снизить частоту осложнений и госпитализаций при инфекционных заболеваниях глаза. В данной группе препаратов высокой эффективностью в отношении возбудителей бактериальных инфекций обладают не только недавно разработанные препараты, но и представители более ранних поколений фторхинолонов. Эти препараты отличает низкий уровень частоты побочных эффектов и хорошая переносимость пациентами. Таким образом, фторхинолоны соответствуют требованиям к современным антимикробным средствам местного применения.

Литература
1. Майчук Ю.Ф. Успехи и проблемы фармакотерапии инфекционных и аллергических заболеваний глаз // Рус. офтальмол. журн. 2000. № 1. С. 13–17.
2. Майчук Ю.Ф. Глазные инфекции // Рус. мед. журн. 1999. Т. 7. № 1. С. 16–19.
3. Майчук Ю.Ф. Новое в эпидемиологии и фармакотерапии глазных инфекций // Клин. офтальмол. 2000. Т. 1. № 2. С. 48–51.
4. Lesher G.Y., Froelich E.D., Gruet M.D. et al. 1,8–Naphthyridine derivates. A new class of chemotherapeutic agents // J. Med. Pharm. Chem. 1962. Vol. 5. P. 1063.
5. Егоров Е.А. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии. М.: Литтерра, 2004. 953 с.
6. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология. М.: Гэотар–Мед, 2004. 463 с.
7. Pan X.S., Fisher L.M. Cloning and characterization of the parC and parE genes of Streptococcus pneumoniae encoding DNA topoisomerase IV: role in fluoroquinolone resistance // J. Bacteriol. 1996. Vol. 178. P. 4060–4069.
8. Bloom P.A., Leeming J.P., Power W. et al. Topical ciprofloxacin in the treatment of blepharitis and blepharoconjunctivitis // Eur. J. Ophthalmol. 1994. Vol. 4. P. 6.
9. Steinert R.F. Current therapy for bacterial keratitis and bacterial conjunctivitis // Am. J. Ophthalmol. 1991. Vol. 112. P. 10.
10. Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Резистентность коагулазонегативных стафилококков, выделенных у больных с конъюнктивитами и послеоперационными эндофтальмитами к антибактериальным препаратам. // Рецепт. VII съезд офтальмологов Республики Беларусь. Минск, 23–24 ноября 2007. С. 452–457.
11. Alexandrakis G., Alfonso E.C., Miller D. Shifting trends in bacterial keratitis in south Florida and emerging resistance to fluoroquinolones. // Ophthalmology. 2000. Vol. 107, № 8. P. 1497–1502.
12. Goldstein M.H., Kowalski R.P., Gordon Y.J. Emerging fluoroquinolone resistance in bacterial keratitis: a 5–year review. // Ophthalmology. 1999. Vol. 106, № 7. P. 1313–1318.
13. Yu–Speight A.W., Kern T.J., Erb H.N. Ciprofloxacin and ofloxacin aqueous humor concentrations after topical administration in dogs undergoing cataract surgery // Vet. Ophthalmol. 2005, May–Jun.Vol. 8. № 3. P. 181–187.
14. Dajcs J.J., Moreau J.M., Thibodeaux B.A., Traidej M., Austin M.S., Marquart M.E., Stroman D.W., O’Callaghan R.J. Effectiveness of ciprofloxacin and ofloxacin in a prophylaxis model of Staphylococcus keratitis // Cornea. 2001, Nov. Vol. 20. № 8. P. 878–880.
15. Ozturk F., Kortunay S., Kurt E., Inan U.U., Ilker S.S., Basci N., Bozkurt A. The effect of long–term use and inflammation on the ocular penetration of topical ofloxacin // Curr Eye Res. 1999 Dec. Vol. 19 (6). Р. 461–464.
16. Moreau J.M., Green L.C., Engel L.S., Hill J.M., O’Callaghan R.J. Effectiveness of ciprofloxacin–polystyrene sulfonate (PSS), ciprofloxacin and ofloxacin in a Staphylococcus keratitis model. // Curr. Eye Res. 1998, Aug. Vol. 17. № 8. P. 808–812.
17. Cohen R.G., Raizman M., Callina C., Lahav M. Retinal safety of oral and topical ofloxacin in rabbits // J Ocul Pharmacol Ther. 1997. Aug. Vol. 13. № 4. P. 369–379.
18. Behrens–Baumann W. Absorption of topically administered ciprofloxacin, ofloxacin and gentamicin in the inflamed rabbit eye // Ophthalmologica. 1996. Vol. 210. – № 2. P. 119–122.
19. Cantor L.B., Donnenfeld E., Katz L.J., Gee W.L., Finley C.D., Lakhani V. K., Hoop J., Flarty K. Penetration of Ofloxacin and Ciprofloxacin into the aqueous humor of eyes with functioning filtering blebs // Arch. Ophthalmol. 2001. Vol. 119. P. 1254–1257.
20. Околов И.Н., Гурченок П.А., Вохмяков А.В. Резистентность коагулазонегативных стафилококков, выделенных у больных с конъюнктивитами и послеоперационными эндофтальмитами к антибактериальным препаратам. // Рецепт. VII съезд офтальмологов Республики Беларусь. Минск, 23–24 ноября 2007. С. 452–457.
21. O’Brien T.P., Maguire M.G., Fink N.E. et al. Efficacy of ofloxacin vs cefazolin and tobramycin in the therapy of bacterial keratitis // Arch. Ophthalmol. 1995. Vol. 113. P. 1257.
22. Bower K.S., Kowalski R.P., Gordon M.S., Gordon Y.J. Fluoroquinolones in the treatment of bacterial keratitis // Am. J. Ophthalmol. 1996. Vol. 121. P. 712.
23. Schwab I.R., Friedlaender M., McCulley J., Lichtenstein S.J., Moran C.T. The Levofloxacin bacterial conjunctivitis active control study group. A phase III clinical trial of 0.5% Levofloxacin ophthalmic solution versus 0.3% Ofloxacin ophthalmic solution for the treatment of bacterial conjunctivitis // Ophthalmology. 2003. March. Vol. 110. № 3. P. 457–465.
24. Shalchi Z., Gurbaxani A., Baker M., Nash J. Antibiotic Resistance in Microbial Keratitis:Ten–Year Experience of Corneal Scrapes in the United Kingdom // Ophthalmology. 2011. Vol. 118. № 11. P. 2161–2165.
25. Егоров В.В., Савченко Н.В., Барабанова Г.И., Боровских Е.В., Смолякова Г.П. Эффективность применения глазных капель «Офтаквикс» в лечении инфекционных конъюнктивитов. // Клиническая офтальмология. 2008. № 2.
26. Hwang D.G., Schanzlin D.J., Rotberg M.H. et al. A phase III, placebo controlled clinical trial of 0,5% Levofloxacin Ophthalmic Solution for the treatment of bacterial conjunctivitis. // Br. J. Ophthalmol. 2003. Vol. 87. P. 1004–1009.
27. Kirsch L.S., Jackson W.B., Goldstein D.A., Discepola M.J. Perioperative ofloxacin vs. tobramycin: efficacy in external ocular adnexal sterilization and anterior chamber penetration // Can. J. Ophthalmol. 1995. Vol.30. № 1. P. 11–20.
28. Chang D.F., Braga–Mele R., Mamalis N. et al. Prophylaxis of postoperative endophthalmitis after cataract surgery: results of the 2007 ASCRS member survey // J Cataract Refract Surg. 2007. Vol. 33 (10). P. 1801–1805.
29. Lofoco G., Quercioli P., Ciucci F., Bardocci A., De Gaetano C., Steigerwalt R. Jr. Fusidic acid vs ofloxacin prophylaxis before cataract surgery // Eur. J .Ophthalmol. 2005. Vol. 15. № 6. P. 718–721.
30. Zhou J.S. Ofloxacin content in tears following topical use of 0.3% ointment [Article in Chinese] // Zhonghua Yan Ke Za Zhi. 1991. Mar. 27 (2). P. 115–117.
31. Мошетова Л.К., Чернакова Г.М. Флоксал в терапии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза // Клиническая офтальмология. 2002. Т. 3. № 3. С. 158–161.
32. Tang–Liu D.D., Schwob D.L., Comparative tear concentrations over time of ofloxacin and tobramycin in human eyes // Clin Pharmacol Ther. 1994. Mar. Vol. 55 (3). Р. 284–292.
33. Wilhelmus K.R., Abshire R.L. Ciprofloxacin precipitation during bacterial keratitis // Am. J. Ophthalmol. 2003. Dec. Vol. 136 (6). Р. 1032–1037.
34. Еременко А.И., Бойко А.А. Применение магнитотерапии и мази «Флоксал» при нестандартном течении послеоперационного периода после факоэмульсификации катаракты // Клиническая офтальмология. 2010. № 4. С. 142–143.
35. Neu H.C. Microbiologic aspects of fluoroquinolones // Am. J. Ophthalmol. 1991. Vol. 112 (4 Suppl.) P. 15–24.

.

ФЛОКСАЛ глазные инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLOXAL eye drops капли глазные, раствор компании «Др. Герхард Манн, Хем.-фарм. Фабрик ГмбХ»

фармакодинамика. Офлоксацин — противомикробное средство группы фторхинолонов, производное хинолоновой кислоты (ингибитор ДНК-гиразы). Действует бактерицидно.

Пороговые значения

Испытания офлоксацина проводились с использованием серии разведений. Были определены следующие минимальные ингибирующие концентрации для чувствительных и резистентных бактерий.

Пороговые значения Европейского комитета по тестированию чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing — EUCAST):

Патоген Чувствительный Резистентный
Enterobacteriaceae ≤0,5 мг/л >1 мг/л
Staphylococcus spp. ≤1 мг/л >1 мг/л
Streptococcus pneumoniae ≤0,125 мг/л >4 мг/л
Haemophilus influenzae ≤0,5 мг/л >0,5 мг/л
Moraxella catarrhalis ≤0,5 мг/л >0,5 мг/л
Neisseria gonorrhoeae ≤0,12 мг/л >0,25 мг/л
Пороговые значения, которые не

относятся к конкретному виду*

 ≤0,5 мг/л >1 мг/л

*В большей степени определены на основе фармакокинетики плазмы крови.

Антибактериальный спектр.

Спектр действия офлоксацина включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, аэробы и другие микроорганизмы, такие как Chlamydia.

Распространенность приобретенной резистентности относительно отдельных видов может варьировать в зависимости от места и с течением времени. Поэтому главным для назначения адекватного лечения тяжелых инфекций является получение локальной информации о резистентности.

Микробиологическое определение вида патогенов и их чувствительности к офлоксацину обязательно должно проводиться в случаях тяжелых инфекций или если лечение не дало терапевтического эффекта. Перекрестная резистентность офлоксацина другим фторхинолонам возможна.

Информация, приведенная ниже, взята из исследования резистентности, проведенного с использованием 1391 изолята из исследуемых глаз (в основном наружные смывы) в 31 медицинском центре Германии.

Это исследование дает репрезентативные данные по аэробам, вызывающим глазные инфекции в Германии. Можно предположить, что частота распространения бактерий, способных вызвать офтальмологические заболевания, в других странах не будет идентичной, однако будет похожей, поэтому бактерии, указанные ниже, являются наиболее частыми причинами возникновения бактериальных инфекций внешней части глаза.

Данные по резистентности, касающиеся системного применения. При местном применении в глаз достигались значительно более высокие концентрации антибиотика, поэтому клиническая эффективность наблюдается даже при патогенах, которые были определены как устойчивые в лабораторных исследованиях. Такой эффект наблюдается, например, с Enterococcus species.

Обычно чувствительные виды

Грамположительные аэробы: Bacillus spp., Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину).

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffi, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Serratia marcescens.

Виды, которые вследствие приобретенной резистентности могут быть нечувствительными при применении препарата

Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (резистентные к метициллину)1, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae2; стрептококки (кроме Streptococcus pneumoniae)2.

Грамотрицательные аэробы: Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Виды, имеющие естественную резистентность к препарату.

Грамположительные аэробы Enterococcus spp.

1Уровень резистентности превышает 50% по меньшей мере в одном регионе.

2Естественная чувствительность большинства отдельных видов лежит в средних пределах. Однако в слезной жидкости, после одного закапывания достигается концентрация ≥4 мг/л в течение 4 ч, что достаточно, чтобы уничтожить 100% микроорганизмов.

Фармакокинетика. Эффективность зависит от соотношения Cmax и MIC для возбудителя.

Эксперименты на животных показали, что после местного применения офлоксацин может быть выявлен в роговице, конъюнктиве, глазной мышце, склере, радужке, цилиарном теле и в передней камере глаза. Многократное применение также приводит к достижению терапевтических концентраций в стекловидном теле.

В случае введения препарата Флоксал®, капли глазные, введенные 5 раз в сутки с интервалом 5 мин через 60–120 мин во внутриглазной жидкости человека концентрация офлоксацина составляет 1,2–1,7 мкг/мл. Через 3 ч эта величина снижается до 0,8 мкг/мл. В зависимости от частоты закапывания через 5–6 ч концентрация офлоксацина во внутриглазной жидкости снижается до нуля.

По аналогии с результатами исследований на животных можно предположить, что другие глазные ткани содержат более высокие концентрации лекарственного средства, чем внутриглазная жидкость. Поскольку офлоксацин может связываться с тканями, содержащими меланин, следует ожидать замедленного выделения веществ из этих тканей. T½ офлоксацина из плазмы крови при его систематическом применении составляет 3,5–6,7 ч.

инфекции переднего сегмента глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину патогенными микроорганизмами, такие как бактериальное воспаление конъюнктивы, роговицы глаза, краев век и слезного мешка, ячмень и язва роговицы.

дозу препарата и продолжительность лечения всегда определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Если не назначено другое, Флоксал®, капли глазные, следует вводить в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 4 раза в сутки. Продолжительность лечения препаратом Флоксал, капли глазные, не должна превышать 2 нед.

Указания по применению. Осторожно оттянуть нижнее веко вниз и, слегка нажав на флакон с капельницей, ввести 1 каплю в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Дети. Флоксал®, капли глазные можно назначать детям в возрасте от 1 года.

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, другим хинолонам.

сразу после введения препарата может возникнуть нечеткость зрения на протяжении нескольких минут.

Общие нарушения. Серьезные реакции после системного применения офлоксацина — редкие, большинство симптомов обратимы. Несмотря на то что незначительное количество офлоксацина абсорбируется в системный кровоток при местном применении, нельзя исключать возможность возникновения побочных эффектов, о которых сообщалось.

Со стороны иммунной системы: иногда — покраснение конъюнктивы и/или легкое жжение в глазу. В большинстве случаев эти симптомы непродолжительные.

В очень редких случаях (<1/10 000) — гиперчувствительность, в том числе ангионевротический отек, одышка, анафилактические реакции/шок, отек ротоглотки и языка, зуд глаз и век.

Со стороны нервной системы: в единичных случаях — головокружение.

Со стороны органа зрения: часто — дискомфорт в глазах, раздражение глаза.

Иногда — кератит, конъюнктивит, нечеткость зрения, фотофобия, отек глаз, покраснение глаза, ощущение инородного тела, слезотечение, сухость глаз, боль в глазах, зуд, отек век.

В редких случаях (от 1/10 000 до 1/1000) могут возникать отложения на роговице, особенно при наличии в анамнезе заболеваний роговицы.

Имеются сообщения о том, что при местном нанесении очень редко возникали такие реакции, как токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона. Причинно-следственная связь с препаратом Флоксал®, капли глазные относительно таких проявлений не установлена.

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — отек лица, периорбитальный отек.

Серьезные, иногда летальные, реакции гиперчувствительности, порой после введения первой дозы, наблюдались при системном применении хинолонов.

У пациентов, получавших системные фторхинолоны, сообщалось о переломе плеча, руки, разрыве ахиллова или других сухожилий, которые требовали хирургического восстановления или привели к длительной потере трудоспособности. Исследования и постмаркетинговый опыт применения системных хинолонов свидетельствуют о том, что риск этих разрывов может быть повышен у пациентов, получающих кортикостероиды, особенно у больных пожилого возраста, и такой риск касается в первую очередь сухожилий, которые находятся под высокой нагрузкой, включая ахиллово сухожилие.

безопасность и эффективность для детей в возрасте до 1 года не доказаны.

Существуют лишь ограниченные доказательства эффективности и безопасности 0,3% глазных капель, содержащих офлоксацин, при лечении конъюнктивита у новорожденных.

Применение глазных капель, содержащих офлоксацин, у новорожденных для лечения офтальмии новорожденных, вызванной Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis, не рекомендуется, поскольку введение этой возрастной категории не проводилось.

Если развилась аллергическая реакция на препарат, необходимо прекратить его применение.

Перед первым введением препарата желательно провести микробиологическое исследование мазков, взятых из конъюнктивального мешка, для определения чувствительности штаммов бактерий к препарату.

При длительном применении возможны формирование бактериальной резистентности и образование нечувствительных к антибактериальному средству микроорганизмов. В случае усиления симптомов или отсутствия клинического улучшения необходимо прекратить лечение и применить альтернативную терапию.

Сообщалось о возникновении перфорации роговицы у пациентов с нарушениями эпителия роговицы или язвой роговицы, которые лечились местными фторхинолоновыми антибиотиками. Однако во многих случаях существовали факторы риска, такие как пожилой возраст, наличие крупных язв, сопутствующие заболевания глаз (например тяжелая сухость глаз), системные воспалительные заболевания (например ревматоидный артрит) или одновременное применение стероидов или НПВП. Несмотря на это, учитывая риск перфорации роговицы, необходимо принять меры предосторожности при применении этого лекарственного средства у пациентов с существующими дефектами эпителия роговицы или язвой роговицы.

Во время лечения офлоксацином необходимо избегать чрезмерного загара или ультрафиолетового освещения (например солярий, солнечные лампы и т.п.) — возможна фотосенсибилизация.

Во время лечения не следует использовать твердые контактные линзы. Поэтому рекомендуется снять твердые линзы перед применением лекарственного средства и надеть их вновь не раньше чем через 20 мин после закапывания.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение конъюнктивы.

При применении препарата Флоксал®, капли глазные, вместе с другими глазными каплями/глазными мазями их следует применять с интервалом продолжительностью не менее 15 мин. В любом случае глазную мазь следует применять последней.

При системном применении фторхинолонов с осторожностью следует применять препарат больным с риском удлинения интервала Q–T, а именно: с врожденным синдромом удлинения интервала Q–T, при одновременном применении лекарственных средств, удлиняющих интервал Q–T (например антиаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотические средства), с нескорригированным электролитным дисбалансом (например гипокалиемия, гипомагниемия), пожилым пациентам с сердечными заболеваниями (например сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Воспаление и разрыв сухожилия могут возникать при системной терапии фторхинолоном, включая офлоксацин, особенно у пациентов пожилого возраста и больных, которые одновременно получали кортикостероиды. Поэтому следует проявлять осторожность, а при первых признаках воспаления сухожилий следует прекратить лечение глазными каплями Флоксал®.

Бензалкония хлорид может поглощаться мягкими контактными линзами и менять цвет контактных линз. Перед закапыванием данного лекарственного средства следует удалить контактные линзы и установить их снова через 20 мин. Бензалкония хлорид также может вызвать раздражение глаз, особенно в случае сухости глаз или нарушений со стороны роговицы. По имеющимся ограниченными данными, нет разницы в профиле неблагоприятных явлений у детей по сравнению со взрослыми. Однако, как правило, глаза у детей проявляют более сильную реакцию на бензалкония хлорид, чем у взрослых. Раздражение может повлиять на рекомендации по лечению детей. Сообщалось, что бензалкония хлорид вызывает раздражение глаз, симптомы сухих глаз и может влиять на слезную пленку и поверхность роговицы. Следует применять с осторожностью у пациентов с синдромом сухого глаза и больных, у которых отмечено нарушения со стороны роговицы. Состояние пациентов следует контролировать в случае длительного применения препарата.

Применение в период беременности и кормления грудью. Несмотря на отсутствие подтверждения какого-либо эмбриотоксического действия, препарат Флоксал®, капли глазные, если возможно, не следует применять в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Применение препарата Флоксал®, капли глазные, не влияет на скорость реакции у пациента.

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок глаза может наблюдаться нечеткость зрения в течение нескольких минут. Пока зрение нечеткое, пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

до настоящего времени неизвестны. Исследования лекарственного взаимодействия, проведенные при системном применении офлоксацина, показали, что клиренс метаболитов кофеина и теофиллина незначительно зависит от офлоксацина.

до настоящего времени не сообщалось. Лечение: симптоматическое, необходимо сразу промыть глаз (глаза) водой.

хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Срок годности после вскрытия флакона — 6 нед.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

Памятка пациенту

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Перед операцией необходимо собрать следующие анализы и пройти обследования (результаты анализов должны быть не более 1 месяца давности на момент госпитализации пациента в стационар):

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • анализ крови на гепатиты В и С, ВИЧ, RW
  • электрокардиография
  • заключение терапевта
  • заключение стоматолога
  • заключение отоларинголога
  • заключение эндокринолога при наличии сахарного диабета
  • флюорография

КАК СЕБЯ ВЕСТИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ?

Обычно в течение 4-х недель после операции необходимо закапывать противовоспалительные (стероидные и нестероидные) препараты, чаще всего это дексаметазон и индоколлир по 1-2 капле 4 раза в день, а также на протяжении 5 дней показаны инстилляции антибактериальных препаратов, чаще – флоксала или тобрекса, также по 1-2 капле 4 раза в день. Так как время закапывания всех 3-х препаратов совпадает, мы рекомендуем делать 10-минутный перерыв между закапыванием.

Мы не рекомендуем использовать комбинированные препараты — стероидные и антибактериальные (например, тобрадекс), так как сроки закапывания стериодных и антибактериальных препаратов не совпадаю. Такие виды капель мы используем в стационарах и в особых ситуациях, когда требуется длительное использование антибиотика.

До полного заживления разреза, обычно на протяжении 3-х недель, нужно особенно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не вызвать инфекционный процесс. Нельзя тереть оперированный глаз руками, спать на стороне оперированного глаза, перед закапыванием глаза нужно тщательно вымыть руки. Мы не рекомендуем умываться проточной водой. Желательно протирать кожу век ватным тампоном, смоченным кипяченой водой комнатной температуры. Стоит также в этот отрезок времени воздержаться от занятий спортом, посещений сауны, нанесения макияжа.

И пожалуйста, помните, что вы всегда можете посоветоваться с врачом. График осмотров после операции выбирается индивидуально в зависимости от объема оперативного вмешательства и сопутствующей патологии. Дополнительную очковую коррекцию назначают не ранее чем через 3-и недели после лечения.

Желаем вам увидеть мир во всех красках и восхититься его красотой. Скорейшего выздоровления!

Фармакологические препараты, применяющиеся в послеоперационном периоде при хирургии катаракты

Группы препаратов Препараты — МНН Концентрации Торговые названия Дозы
Глюкокортико-стероиды Дексаметазон 0,1% Максидекс,
Офтан декса-метазон, Дексапос и др. 		По 1 капле 4 раза в день с постепенным снижением кратности инстилляций в течение 3-4 недель после операции
Нестероидные противовоспалительные препараты Индометацин, Диклофенак 0,1%,
0,1% 		Индоколлир, Наклоф,
Дикло-Ф
и др. 		По 1 капле 4 раза в день в течение 4 недель после операции
Антибактериальные препараты Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Тобрамицин, Гентамицин 0,3%,
0,5%,
0,3%,
0,3%,
0,3%		 Флоксал, Офтаквикс, Ципромед, Ципролон и др., Тобрекс, Гентамицин По 1 капле 4 раза в день в течение 5 дней после операции

Офлоксацин-СОЛОфарм капли глазн/ушн 0.3% 5 мл x1




Торговое название:

Офлоксацин — СОЛОфарм

Международное название:

Офлоксацин&amp, (Ofloxacin)

Фармакологическая группа: противомикробное средство — фторхинолон

Фармакодинамика:

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.

Чувствительны in vivo: грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae. Грамотрицательные аэробы: Enterobacter cloacae, Haemophilus influenza, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Анаэробы: Propionibacterium acnes.

Чуствительны in vitro: грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus hominus, Listeria monocytogenes, Staphylococcus simulans, Staphylococcus capitis, Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus var. anitratus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter calcoaceticus var. lwoffii, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Moraxella lacunata, Citrobacter freundii ,Morganella morganii, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter agglomerans, Pseudomonas acidovorans, Escherichia coli, Pseudomonas fluorescens, Haemophilus parainfluenzae, Shigella sonnei, Klebsiella oxytoca.

Прочие: Chlamydia trachomatis.


Показания к применению:

Офтальмология: бактериальные язвы роговицы, конъюнктивит, блефарит, мейбомит (ячмень), дакриоцистит, кератит, хламидийные инфекции глаз, профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств по поводу удаления инородного тела и травмы глаза.

ЛОР-практика: острый и хронический бактериальный наружный и средний отит, отит с перфорацией барабанной перепонки или тимпанопункцией, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.


Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным хинолона), хронический небактериальный конъюнктивит или отит, беременность, период лактации.


Режим дозирования:

Местно.

Флоксал: капли закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 кап 2-4 раза в день в течение не более 2 нед, глазная мазь — 1.5 см полоски мази закладывают за нижнее веко 2-3 раза в сутки, при хламидийных инфекциях — 5 раз в сутки. Курс лечения — не более 2 нед.


Унифлокс: по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок каждый час в течение первых 2 дней, в последующие 2-3 дня — 6-7 раз в сутки в течение 7 дней (в течение 3 сут после прекращения гнойного отделения). Курс лечения — не более 2 нед. В ЛОР-практике: по 10 кап закапывают в слуховой проход пораженного уха 2 раза в день в течение 10 дней, при хроническом гнойном отите и перфорации барабанной перепонки — в течение 14 дней. Флакон с каплями предварительно подгревают в руке в течение 1-2 мин (для профилактики головокружения). Больной должен находиться и оставаться в течение 5 мин после закапывания в положении «лежа на боку».


Побочные действия:

Аллергические реакции.

Глазные капли (дополнительно): ощущение жжения и дискомфорта в глазах, гиперемия, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.

После закапывания в слуховой проход (дополнительно): зуд в области слухового прохода, ощущение горького привкуса во рту, редко — экзема, головокружение, шум в ушах, боль в ушах, сухость слизистой оболочки полости рта.


Особые указания:

Не следует вводить субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.

Следует носить солнцезащитные очки (из-за возможного развития светобоязни) и избегать длительного воздействия яркого света.

Сразу после использования глазных капель или мази возможна нечеткость зрительного восприятия, что может повлечь затруднения при управлении автомобилем и при работе с механизмами, рекомендутся приступать к работе (вождению) через 15 мин после применения препарата.

Мягкие контактные линзы не следует носить в период лечения препаратом, жесткие контактные линзы снимают до закапывания и устанавливают вновь через 20 мин после инстилляции.

Возможно комбинированное применение глазных капель и глазной мази, при этом мазь используется последней.

Офлоксацин-солофарм 0,3% 5мл капли глазные/ушные

Фармакологическое действие


Противомикробное средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., а также Chlamydia spp.

Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., особенно бета-гемолитических стрептококков).

К офлоксацину умеренно чувствительны Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.

К офлоксацину не чувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides ureolyticus).

Устойчив к действию β-лактамаз.

Состав и форма выпуска Офлоксацин-солофарм 0,3% 5мл капли глазные/ушные


Капли глазные и ушные — 1 мл:

  • Активные вещества: офлоксацин 3 мг;
  • Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат — 13.22 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 8.01 мг, бензалкония хлорид — 0.05 мг, вода д/и — до 1 мл.

5 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

5 мл — флаконы-капельницы (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы


Капли глазные и ушные в виде прозрачной, окрашенной жидкости.

Применение Офлоксацин-солофарм 0,3% 5мл капли глазные/ушные при беременности и кормлении грудью


Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях не выявлено отрицательного влияния на фертильность у крыс.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания


С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек и печени.

В период лечения требуется проводить контроль уровня глюкозы в крови. При длительной терапии необходимо периодически контролировать функции почек, печени, картину периферической крови.

При применении офлоксацина следует обеспечить достаточную гидратацию организма, пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

В экспериментальных исследованиях мутагенный потенциал не выявлен. Длительные исследования по определению канцерогенности офлоксацина не проводились.

В исследованиях на молодых животных нескольких видов офлоксацин вызывал артропатию и остеохондроз.

Безопасность и эффективность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие


При одновременном применении с антацидами, содержащими кальций, магний или алюминий, с сукральфатом, с препаратами, содержащими двух- и трехвалентные катионы, такими как железо, или с мультивитаминами, содержащими цинк, возможно нарушение абсорбции хинолонов, приводящее к уменьшению их концентрации в организме. Эти препараты не следует применять в течение 2 ч до или в течение 2 ч после приема офлоксацина.

При одновременном применении офлоксацина и НПВС повышается риск развития стимулирующего действия на ЦНС и судорог.

При одновременном применении с теофиллином возможно повышение его концентрации в плазме крови (в т.ч. в равновесном состоянии), увеличение T1/2. Это повышает риск развития побочных реакций, связанных с действием теофиллина.

При одновременном применении офлоксацина с бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами и метронидазолом отмечено аддитивное взаимодействие.

Обзор основных фармакологических препаратов для использования в ветеринарной офтальмологии

Авторы: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2019 г.

Фармакотерапия болезней глаз играет важную роль в ветеринарной офтальмологии. Первичное лечение большинства патологий основано на применении глазных и системных средств, и во многих случаях терапевтического лечения бывает достаточно для ликвидации заболевания или его успешного контроля. Медикаментозное лечение также требуется в пред- и послеоперационном периодах при выборе хирургической тактики. Подавляющее большинство ветеринарных врачей широкого профиля назначают средства местного и системного применения при болезнях глаз до того, как направить пациента к узкоспециализированному врачу. 
Неверный выбор медикаментов может привести к отсутствию излечения, осложнениям, необходимости выбора хирургического лечения, иногда радикального. 
В данной статье представлено описание основных фармакологических средств, применяемых в ветеринарной офтальмологии, для того чтобы помочь ветеринарным специалистам сделать выбор медикаментов рациональным и избежать осложнений, возникающих у пациентов.

Антимикробные средства

Одной из наиболее часто используемых групп лекарственных средств (зачастую излишне назначаемых) являются антимикробные препараты. Основное показание к применению препаратов этой группы – лечение и профилактика микробно-воспалительного процесса, локализованного в тканях глаза и ретробульбарном пространстве. 
Стоит помнить, что конъюнктивальный мешок в норме заселен условно-патогенной микрофлорой, а внутриглазные ткани при ненарушенной целостности оболочек глаза стерильны в абсолютном большинстве случаев. 
Конъюнктивит. У собак гнойный конъюнктивит вторичен по отношению к любому раздражению глаза (механическому, химическому) и не вызывается первичным инфекционным агентом. У кошек достаточно часто конъюнктивит бывает вызван первичным инфекционным агентом: вирусом герпеса или хламидией. Поэтому при лечении конъюнктивита у собак требуется ликвидировать причину заболевания и применять местный антибиотик (левомицетин, офлоксацин), а у кошек, помимо этого, как правило, требуется проводить системную противовирусную (см. далее) и/или противохламидийную терапию (доксициклин 10 мг/кг/сут. от 3 недель)1 4. Системные антибиотики для кошек в других случаях и для собак при конъюнктивите практически не используются. Кратность применения глазных средств с антибиотиками начинается от 3–4 раз в день и может достигать 1 раза в час в зависимости от тяжести инфекции. Только препарат, содержащий фузидиевую кислоту («Фуциталмик»), эффективен при использовании 2 раза в день, но стоит помнить, что спектр его активности лежит в грамположительном (Гр+) диапазоне, что делает данный препарат неприменимым при подозрении на инфекцию Pseudomonas.
Травмы, язвы, эрозии роговицы. В случае неосложненных эрозий и язв роговицы для профилактики гнойных осложнений возможно применение местных антибиотиков широкого спектра действия. В случае осложненных, инфицированных язв, травм роговицы рекомендовано использовать местные антибиотики широкого спектра действия с высокой активностью в отношении грамположительной (Гр+) и грамотрицательной (Гр­) флоры, в том числе и Pseudomonas aeruginosa – частой причины кератомаляции (фторхинолоны от 2-го поколения), с максимальной кратностью приема. Также рекомендуют дополнить лечение системными антибиотиками из группы тетрациклинов из-за их высокой концентрации в слезе и антипротеазной активности (доксициклин 10 мг/кг/сут.)1 2 4. 
При проникающих травмах роговицы в большинстве случаев показана хирургическая обработка, до этого местная терапия должна включать в себя антибиотики без консервантов (фабричного изготовления или растворы цефазолина 50 мг/мл, полученные с добавлением физиологического раствора). Системная антибиотикотерапия показана до и после операции (доксициклин, цефалоспорины 3-го поколения). 
Важно знать:
При проникающих травмах, сквозных язвах или при угрозе перфорации роговицы использование местных средств на жировой основе (мазей) противопоказано. 
Любимый всеми тобрамицин («Тобрекс») не активен против метициллинрезистентного золотистого стафилококка. 
Не менее любимый сульфацил натрия («Альбуцид») не активен против P. aeruginosa, а также вызывает сильное жжение при использовании.
Левомицетиновые капли не активны против P. aeruginosa, но имеют Гр+ и Гр- спектр активности. 
Системное применение энрофлоксацина у кошек может вызывать дегенерацию сетчатки и необратимую потерю зрения (особенно при превышении дозы препарата). 
Системное применение сульфаниламидов вызывает сухой кератоконъюнктивит.
Капли с гормонами и комбинированные капли «антибиотик + гормон» противопоказаны при нарушении целостности роговицы. 
Увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза в целом). Применение антибиотиков оправдано при доказанной микробной природе увеита, наиболее часто используются системные препараты (клиндамицин при токсоплазмозе). В случае вирусной, опухолевой, травматической (без нарушения целостности оболочек глаза) природы увеитов местные и системные антибиотики не показаны.
Катаракта. Только в пред- и послеоперационный периоды используются местные и системные антибиотики широкого спектра действия, наиболее часто (системно) – амоксициллин + клавулановая кислота 12,5 мг/кг/12 часов, 7–14 дней, местно – полимиксин В и неомицин в составе комплексных капель «Макситрол» в течение 2–4 недель.
Ретробульбарный целлюлит/абсцесс. Использование системных антибиотиков показано как основное лечение в пред- и послеоперационный периоды (в случае абсцесса). Используются комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды (амикацин), чаще всего требуется комбинированная терапия препаратами нескольких групп (цефалоспорины + амикацин), при подозрении на анаэробную инфекцию назначают метронидазол4. 

Противовирусные средства

В данной статье рассматриваются противовирусные средства для кошек при герпесвирусной инфекции. 
Показаниями к применению специфической противовирусной терапии являются тяжелое осложненное течение инфекции (дифтеритические пленки на конъюнктиве, эрозии и отек роговицы, выраженная вторичная бактериальная инфекция), молодой или пожилой возраст животного, ослабление организма конкурирующим заболеванием.
Средства для местного применения. Большинство из них недоступно в России (идоксуридин 0,1–0,5 %, трифлуридин 1 %, цидофовир 0,5 %, ганцикловир 0,15 %). Идоксуридин и трифлуридин требуют частого применения (4–6 раз в день), цидофовир – 2 раза в день. Ганцикловир мазь и гель клинически не исследованы на кошках. Из местных средств, доступных в России, применяют ацикловир в форме 3%-й мази, однако в литературе описан положительный эффект у кошек только при использовании 0,5%-й мази 5 раз в день и отмечена ее высокая эффективность in vitro. 
Из личных клинических наблюдений 3%-я мазь ацикловира вызывала блефароспазм и усиление воспаления конъюнктивы у кошек.
Средства для системного применения. Все средства (ацикловир, валацикловир и ганцикловир), кроме фамцикловира, при приеме внутрь вызывают у кошек системную токсичность (угнетение функции костного мозга) и могут привести к летальному исходу. Фамцикловир в организме преобразуется в пенцикловир – активный метаболит, который клинически эффективен против герпесвируса у кошек и хорошо переносится пациентами. Современные дозировки фамцикловира составляют 90 мг/кг 2–3 раза в день внутрь сроком до 3–4 недель3, хотя ранее успешно применялись и более низкие дозы – 15–40 мг/кг 2 раза в день. 
L-лизин (биологически активная добавка) имеет спорную репутацию в ветеринарной офтальмологии из-за противоречивых данных о его эффективности и безопасности3 4.
Интерферон, лактоферрин, пробиотики и прочие средства с недоказанной эффективностью не могут быть рекомендованы в качестве эффективного этиотропного лечения при герпесвирусе у кошек4. 
Противовоспалительные средства
Для удобства разделим все препараты этой группы на 3 подгруппы: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.
Кортикостероиды. Показанием к их назначению могут быть блефарит (системное, реже местное применение), аутоиммунный и аллергический конъюнктивит (местное применение), аутоиммунный кератит (местное применение), эписклерит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), увеит (местное, системное, субконъюнктивальное применение), хориоретинит (системное, интравитреальное применение).
При местном применении лучше всего проникают через роговицу ацетаты и алкоголи (преднизолона ацетат), нежели фосфаты4, однако на российском рынке в составе глазных средств присутствуют стероиды в виде дексаметазона натрия фосфата в составе монопрепаратов или комбинированных с антибиотиком. Стоит помнить, что средства на жировой основе (мази) не проникают внутрь глаза и, соответственно, не могут применяться при лечении увеита. Кратность применения местных препаратов с гормонами начинается от 3–4 раз в день. Побочные действия при местном применении: замедление процесса заживления и риск лизиса роговицы при ее повреждении, повышение внутриглазного давления, липидная кератопатия.
Субконъюнктивально препараты вводятся под бульбарную конъюнктиву в объеме 0,05–0,2 мл. Наиболее часто используют дексаметазон для инъекций (короткое действие – 1–2 дня), триамцинолон (длительное действие – до 3 недель). При этом типе введения возможно развитие тех же побочных эффектов, что и при системном применении препаратов.
Интравитреально в ветеринарии вводят пролонгированные кортикостероиды (триамцинолон) для борьбы с неинфекционным хориоретинитом/увеитом. Инъекцию в объеме не более 0,1 мл проводят, соблюдая правила асептики и антисептики, с использованием общей анестезии.
Для системного воздействия подходят инъекционные и таблетированные формы дексаметазона, преднизолона и метилпреднизолона. Преднизолон используют как противовоспалительный агент при подготовке к хирургическому лечению катаракты и после операции (от 1 мг/кг до 0,25 мг/кг в зависимости от тяжести воспаления). Необходимо помнить о возможных побочных эффектах при системном применении препаратов (нарушение функции и изъязвление ЖКТ, полиурия, полидипсия, полифагия, повышение уровня глюкозы в крови, ятрогенное поражение печени и надпочечников)5. 
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) показаны для снижения внутриглазного воспаления и миоза. Среди местных препаратов наиболее часто применяются диклофенак 0,1 %, индометацин 0,1 %, непафенак 0,1 % – от 3–4 раз в день, бромфенак 0,09 % – 1 раз в день. Побочными эффектами могут быть повышение внутриглазного давления, замедление эпителизации роговицы, болезненность при использовании.
Показаниями для системного применения НПВС являются терапия увеита и снятие боли (в том числе и при хирургии катаракты, особенно у пациентов с сахарным диабетом, которым противопоказано применение кортикостероидов). Препаратами выбора являются мелоксикам («Локсиком», «Мелоксидил»), карпрофен («Римадил»), робенакоксиб («Онсиор»), назначаемые в дозах, указанных в инструкции, чаще без приема в первый день двойной дозы. Побочными эффектами системного применения НВПС могут быть нарушения функций ЖКТ (изъязвления) и почек, нарушение свертываемости крови. При длительном использовании препаратов требуется пристальный мониторинг лабораторных показателей вышеперечисленных функций6.
Иммуносупрессоры. Основные показания для местного применения – сухой кератоконъюнктивит и некоторые другие аутоиммунные поражения глаз. Циклоспорин А используется местно в виде капель на масляной основе в концентрации 1–2 % или в виде 0,2%-й мази для терапии сухого кератоконъюнктивита (1–2 раза в день) и системно при эписклерите, блефарите, экстраокулярном миозите в дозе 5 мг/кг 2 раза в день в течение 3 недель с последующим снижением дозы. Такролимус в форме 0,03%-й мази используется местно при сухом кератоконъюнктивите, паннусе и плазмоме (1–2 раза в день)4.
Противоглаукомные средства
К группе холиномиметиков (миотиков), улучшающих отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), относят пилокарпин, карбахол и демекариум бромид. На российском рынке доступен пилокарпин, который выпускают в виде 1%-го монопрепарата и комбинированных форм с тимололом: «Фотил» (с 2%-м раствором пилокарпина) и «Фотил форте» (с 4%-м раствором пилокарпина). Применяют пилокарпин 3–4 раза в день. Препарат эффективен на ранних стадиях болезни, поэтому его редко применяют в ветеринарии из-за большого количества обращений владельцев животных к специалистам на поздних стадиях заболеваний. Из-за возникающего миоза пилокарпин не показан при люксации и сублюксации хрусталика в переднюю камеру глаза и при увеите. Раствор пилокарпина имеет низкий уровень рН, из-за чего вызывает болезненность при использовании, также побочными его действиями могут быть признаки системной токсичности (саливация, рвота, диарея).
Из α2-адренергических агонистов доступны 0,15–0,2%-й бримонидина тартрат («Альфаган», «Люксфен», «Бримонал») и его комбинации с тимололом («Комбиган»). Бримонидина тартрат активен за счет снижения выработки ВГЖ и используется в составе комплексной терапии (побочными эффектами могут быть миоз и брадикардия).
К группе β-блокаторов относят 0,25–0,5%-й тимолол, который используется в монорежиме и в комбинациях, и 0,5%-й бетаксолол  («Бетоптик»). Препараты данной группы также снижают выработку ВГЖ, к их побочным эффектам относят миоз, брадикардию и бронхоспазм. 
Ингибиторы карбоангидразы снижают выработку ВГЖ, но не влияют на размер зрачка. Для системного лечения (короткие курсы купирования острого приступа глаукомы) собакам назначают ацетазоламид («Диакарб») по 10–30 мг/кг/сутки в 3 приема, для местного применения – глазные капли с 2%-м дорзоламидом (монопрепараты «Дорзопт», «Трусопт») и в комбинациях с тимололом («Косопт», «Дорзопт плюс»), и 1%-м бринзоламидом  (монопрепарат «Азопт») и в комбинациях с тимололом («Азарга»). При системном применении побочными эффектами являются усиление диуреза, рвота, диарея, одышка, которые более выражены у кошек, поэтому им данные препараты для системного использования назначают редко и с осторожностью. При местном применении 2%-го дорзоламида у собак наблюдаются болезненность и блефарит.
Аналоги простагландинов (латанопрост 0,005 % – «Ксалатан», травопрост 0,004 % – «Траватан», биматопрост 0,03 % – «Биматан») улучшают отток ВГЖ, но вызывают миоз, что делает их применение нежелательным у животных с увеитом и сублюксацией/люксацией хрусталика в переднюю камеру глаза. Данная группа препаратов не имеет доказанной эффективности при глаукоме у кошек и лошадей, хотя миоз развивается и у этих животных.
Осмотические агенты снижают продукцию ВГЖ и объем стекловидного тела, обладают мочегонным эффектом, вводятся внутривенно (маннитол – «Маннит» в дозе 1–2 г/кг в течение 30 минут) и используются как метод снятия острого приступа глаукомы4 7.
При всем многообразии различных видов препаратов и их комбинаций универсального средства для контроля глаукомы все же не существует, и для достижения максимального гипотензивного эффекта требуется комбинировать средства разных групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективны комбинации ингибиторов карбоангидразы с β-блокаторами и аналогами простагландинов.
Заключение
В заключение следует отметить, что рациональная фармакотерапия глазных болезней является основой успешного лечения и контроля над заболеваниями. Рациональная фармакотерапия должна базироваться на знаниях об этиологии и патогенезе заболеваний, фармакокинетике и фармакодинамике препаратов и их взаимодействии друг с другом. Важнейшими принципами должны быть строгое обоснование использования того или иного медикамента в каждом случае, отсутствие полипрагмазии, применение средств только с доказанной эффективностью.

Литература:

  1. Giguère S., Prescott J. F., Dowling P. M. Antimicrobial Therapy in Veterinary Medicine, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 704 p.
  2. Thomasy S. M., Maggs D. J. A review of antiviral drugs and other compounds with activity against feline herpesvirus-1 // Vet Ophth. – 2016. – № 19 (1). – P. 119–130.
  3. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology, 5th Edition // Wiley-Blackwell. – Ames. – 2013. – 2170 p.
  4. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology, 4–5th Edition // Elsevier. – St. Louis. – 2013. – 506 p.
  5. Giuliano E. A. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in veterinary ophthalmology // Vet Clin North Am Small Anim Pract. – 2004. – № 34 (3). – P. 707–723.
  6. McLeellan G. J., Miller P. E. Feline Glaucoma – A Comprehensive Review // Vet Ophth. – 2011. – № 14. – P. 15–29.

Офлоксацин (офтальмологический путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Использовать:

  • Сначала вымойте руки. Наклоните голову назад и указательным пальцем одной руки осторожно нажмите на кожу под нижним веком и оттяните нижнее веко от глаза, чтобы освободить пространство. Бросьте лекарство в это место. Отпустите веко и аккуратно закройте глаза. Не моргай. Держите глаза закрытыми в течение 1-2 минут, чтобы лекарство попало в контакт с инфекцией.
  • Если вы считаете, что капля лекарства не попала вам в глаза должным образом, используйте еще одну каплю.
  • Чтобы лекарство было максимально защищенным от микробов, не прикасайтесь кончиком аппликатора к какой-либо поверхности (включая глаза). Также держите емкость плотно закрытой.

Чтобы полностью избавиться от инфекции глаз, продолжайте использовать офтальмологический офлоксацин в течение всего периода лечения, даже если симптомы исчезли. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для офтальмологической (глазные капли) лекарственной формы:
    • При конъюнктивите:
      • Взрослые и дети в возрасте от 1 года? Используйте 1 каплю в пораженный глаз каждые два-четыре часа, пока вы бодрствуете, в течение двух дней. Затем используйте по 1 капле в каждый глаз четыре раза в день еще до пяти дней.
      • Младенцы до 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При бактериальных язвах роговицы:
      • Взрослые и дети от 1 года и старше? Используйте 1 каплю в пораженный глаз каждые тридцать минут, пока вы бодрствуете, и 1 каплю через четыре-шесть часов после того, как вы ложитесь спать, в течение двух дней.Затем используйте по 1 капле каждый час, пока вы бодрствуете, еще до семи дней. После седьмого, восьмого или девятого дня, в соответствии с указаниями врача, используйте по 1 капле четыре раза в день, пока врач не определит, что лечение завершено.
      • Младенцы до 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее.Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 августа 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Использование, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общий

Как и в случае с другими противоинфекционными средствами, длительное использование может привести к чрезмерному росту не восприимчивые организмы, в том числе грибы.Если происходит супер-инфекция, прекратите использовать и назначить альтернативную терапию. Когда того требует клиническое суждение, пациента следует обследовать с помощью увеличения, например щелевой лампы биомикроскопия и, при необходимости, окрашивание флуоресцеином. Офлоксацин следует прекратить прием при первом появлении кожной сыпи или любых других признаках реакция гиперчувствительности.

Системное введение хинолонов, включая офлоксацин, привело к поражения или эрозии хряща в несущих суставах и другие признаки артропатии у неполовозрелых животных разных видов.Офлоксацин, вводимый системно в дозе 10 мг / кг / день молодым собакам (что в 110 раз превышает максимальную рекомендуемая суточная офтальмологическая доза для взрослых ( доза)). виды эффектов.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочные исследования по определению канцерогенного потенциала офлоксацина не проводилось.

Офлоксацин не был мутагенным в тесте Эймса, in vitro и in vivo цитогенный анализ, анализ обмена сестринских хроматид (китайский хомяк и человек клеточные линии), анализ внепланового синтеза DMA (UDS) с использованием человеческих фибробластов, доминантный летальный тест, или анализ мышиного микроядра.Офлоксацин был положительным в тесте UDS с использованием гепатоцитов крысы и в анализе лимфомы мыши.

В исследованиях фертильности на крысах офлоксацин не влиял на фертильность самцов или самок. или морфологические или репродуктивные функции при пероральном приеме до 360 мг / кг / день (эквивалентно 4000-кратной максимальной рекомендованной дневной офтальмологической дозе).

Беременность
Тератогенные эффекты

Категория беременности C : Было показано, что офлоксацин обладает эмбриоцидным действием. эффект у крыс и кроликов при введении в дозах 810 мг / кг / день (эквивалент до 9000 раз максимальной рекомендованной суточной офтальмологической дозы) и 160 мг / кг / день (эквивалентно 1800-кратной максимальной рекомендованной дневной офтальмологической дозе).

Эти дозировки привели к снижению массы тела плода и увеличению количества плодов. смертность крыс и кроликов соответственно. Незначительные изменения скелета плода сообщалось у крыс, получавших дозы 810 мг / кг / день. Офлоксацин не применялся. показано тератогенное действие при дозах от 810 мг / кг / день до 160 мг / кг / день при введении беременным крысам и кроликам соответственно.

Нетератогенные эффекты

Дополнительные исследования на крысах с дозами до 360 мг / кг / день на поздних сроках беременности не оказали неблагоприятного воздействия на позднее развитие плода, роды, роды, лактацию, неонатальная жизнеспособность или рост новорожденного.Однако адекватных и хорошо контролируемые исследования на беременных женщинах. Офтальмологический раствор офлоксацина следует использовать во время беременности, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

У кормящих женщин однократная пероральная доза 200 мг привела к концентрации офлоксацина. в молоке, которые были аналогичны тем, что обнаружены в плазме. Неизвестно, были ли Офлоксацин выделяется с грудным молоком после местного офтальмологического введения.Из-за возможности серьезных побочных реакций офлоксацина у медсестер младенцев, следует принять решение о прекращении кормления грудью или о прекращении препарат с учетом важности препарата для матери.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей младше одного года не изучены. учредил. Было показано, что хинолоны, включая офлоксацин, вызывают артропатию. у неполовозрелых животных после перорального приема; однако местное глазное введение офлоксацина неполовозрелым животным не выявило артропатии.Здесь нет доказательства того, что офтальмологическая лекарственная форма офлоксацина оказывает какое-либо влияние на вес подшипниковые соединения.

Для пожилых людей

Не наблюдалось общих различий в безопасности или эффективности между пожилые и молодые пациенты.

Глазные капли офлоксацина информация и офлоксацин оптический раствор — Пациент

О глазных каплях офлоксацина

Тип лекарства Антибактериальные глазные капли
Применяются при Глазные инфекции у взрослых и детей
Exocin®
Доступен как Глазные капли

Глазные капли офлоксацина используются для лечения бактериальных глазных инфекций.Они работают, помогая убить бактерии, вызывающие инфекцию.

Глазные инфекции — частая причина конъюнктивита. При конъюнктивите глаз воспаляется, кажется, будто он песок, и может слезиться больше, чем обычно. Когда вы просыпаетесь утром, белок вашего глаза может выглядеть красным, а веки могут опухать и склеиваться с выделениями. Вначале может быть инфицирован только один глаз, но часто он распространяется на оба глаза. В большинстве случаев инфекционный конъюнктивит проходит в течение недели или около того без лечения.При более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят самостоятельно, можно использовать глазные капли с антибиотиком, например офлоксацин.

Перед применением глазных капель офлоксацина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете использовать глазные капли офлоксацина, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на антибиотик или на какие-либо глазные капли.
  • Если у вас сердечное заболевание или необычный сердечный ритм.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать глазные капли офлоксацина

  1. Тщательно вымойте руки перед использованием капель.
  2. Снимите колпачок.
  3. Немного наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз, чтобы образовался карман.
  4. Держите бутылку вверх дном рядом с глазом. Постарайтесь при этом не прикасаться к глазам.
  5. Надавите на бутылку, чтобы одна капля попала в глаз.
  6. Закройте глаз на пару минут и осторожно надавите на сторону носа, где уголки глаза встречаются с носом. Это предотвратит стекание капли и удержит ее в глазу.
  7. Повторите процесс для другого глаза, если вам сказали использовать капли в оба глаза.
  8. Заменить колпачок.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя из упаковки. В листовке производителя вы найдете дополнительную информацию о каплях и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.
  • Если у вас есть очевидные выделения или корка из глаз, то промойте их прохладной чистой водой перед применением офлоксацина.
  • Используйте капли регулярно, в точном соответствии с рекомендациями врача.Если инфекция тяжелая, это, вероятно, будет каждые 2-4 часа в течение первых двух дней. (Просто используйте капли, пока вы бодрствуете — вам не нужно просыпаться ночью, чтобы положить их.) На третий день уменьшите частоту до четырех раз в день.
  • Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, снова поговорите со своим врачом.
  • Когда вы впервые закапываете капли в глаз, это может вызвать помутнение зрения. Это должно быстро очиститься, но убедитесь, что вы снова можете четко видеть, прежде чем начать движение или использовать машины или инструменты.
  • Будьте осторожны, чтобы не передать инфекцию от одного глаза к другому и другим членам вашей семьи. Регулярное мытье рук (особенно после прикосновения к глазам) и отказ от совместного использования полотенец или подушек помогут предотвратить распространение инфекции.
  • Если при закапывании капель кончик флакона касается вашего глаза (глаз), рекомендуется сразу выдавить две или три капли на ткань и промыть кончик соленой водой.
  • Глазные инфекции или использование глазных капель офлоксацина может сделать ваши глаза более чувствительными к солнечному свету, чем обычно.Солнцезащитные очки могут защитить ваши глаза.
  • Если вы используете другие глазные капли, оставляйте не менее пяти минут между нанесением каждого препарата. Это необходимо для предотвращения попадания в глаз большего количества жидкости, чем он может выдержать. В противном случае капли выльются из глаза и не дадут желаемого эффекта.
  • Даже когда ваш глаз снова выглядит нормальным, некоторые бактерии все еще могут присутствовать. После того, как ваш глаз станет нормальным, важно продолжать использовать капли еще 48 часов.Это поможет убедиться, что все бактерии уничтожены. Вполне вероятно, что вам может понадобиться использовать капли около недели, но вы не должны использовать их дольше 10 дней.
  • Не носите контактные линзы, пока симптомы полностью не исчезнут. Подождите 24 часа после последней дозы глазных капель, прежде чем снова использовать линзы.

Могут ли глазные капли офлоксацина вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с глазными каплями офлоксацина. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, прилагаемом к каплям. Поговорите со своим врачом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Обычные офлоксацин побочные эффекты глазных капель Что делать, если я испытываю это?
Раздражение или дискомфорт в глазах Обычно это легкое и недолговечное
Нечеткое зрение В этом случае не садитесь за руль до тех пор, пока вы снова не сможете четко видеть

о любых других симптомах, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны каплями, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить офлоксацин глазные капли

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Выбросьте флакон после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Никогда не храните открытые флаконы с глазными каплями, чтобы использовать их позже.

Важная информация обо всех лекарствах

Капли предназначены только для глаз.Если кто-то проглотит, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Офлоксацин капли: бактериальные инфекции глаз у домашних животных

  • Глаз Уиллоу лучше

    Оценка 5 из 5 звезд

    От Robin — Проверенный покупатель

    Из не разглашаемой

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    Эти капли намного легче вводить, чем мазь, и мы быстро заметили улучшение.

    • На прогулку
  • после операции по удалению катаракты

    Оценка 5 из 5 звезд

    От winnie — Проверенный покупатель

    Из не разглашаемой

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    использовался после операции по удалению катаракты, но сейчас его не принимают.было легко использовать

  • Выдано мне ПОО

    Оценка 5 из 5 звезд

    Автор: Bryce

    от WV

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    Глаз моей собаки был поцарапан, и наш ветеринар прописал это, чтобы вылечить его и убедиться, что он не заразится. У меня остались остатки, поэтому я сохранил его на всякий случай, теперь мой кошачий глаз инфицирован, и этот продукт творит чудеса для нее!

  • Офлоксацин глазные капли

    Оценка 4 из 5 звезд

    От Jack — Проверенный покупатель

    Из не разглашаемой

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    Эти капли, кажется, помогают моим кошкам при повторяющихся глазных инфекциях, вызванных кошачьим герпесом.

  • Отлично работает!

    Оценка 5 из 5 звезд

    От regina — Проверенный покупатель

    Из нераскрытой

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    По назначению глазного ветеринара, это вместе с ЭДТА помогло избавиться от глазных язв наших 16-летних собак. Придется использовать оба раза 2 раза в день.

  • Отличный товар!

    Оценка 5 из 5 звезд

    От SERGIO — Проверенный покупатель

    Из нераскрытой

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    Проделывает большую работу по очищению язв роговицы.

  • Отличный продукт

    Оценка 5 из 5 звезд

    От Phil — Проверенный покупатель

    Государственный колледж, Пенсильвания

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    Сводит к минимуму боль для моей старой собаки.

  • Хорошая компания для домашних животных

    Оценка 5 из 5 звезд

    От Ms Ming — Проверенный покупатель

    Из Калифорнии

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    Хорошая и эффективная компания, сохраняет здоровье моего 21-летнего кота

  • Простой, быстрый и тот же продукт от Vet

    Оценка 5 из 5 звезд

    От Gammie — Проверенный покупатель

    из Фултона MD

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    Просто заказать, быстро получить и это тот же препарат, который наш ветеринар дал нашей собаке, гораздо дешевле !!

  • Отлично подходит для лечения проблем с глазами моего щенка

    Оценка 5 из 5 звезд

    От PittieGal — Проверенный покупатель

    Из Линчбурга, VA

    Отзывы о офлоксацин глазные капли

    2-3 капли в глаз / в день…улучшение замечено в течение часов

    • Ocuflox — Использование, побочные эффекты, взаимодействия

    Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

    Глазные капли офлоксацин относятся к группе препаратов под названием фторхинолоны . Фторхинолоны — это антибиотики, которые используются для лечения инфекций, вызванных определенными типами бактерий. Глазные капли офлоксацин используются для лечения глазных инфекций, таких как бактериальный конъюнктивит (розовый глаз). Глазные капли убивают бактерии, вызывающие инфекцию.

    Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

    Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

    Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

    В какой форме (формах) входит это лекарство?

    Каждый флакон содержит стерильный офтальмологический раствор офлоксацина 0.3%. Немедицинские ингредиенты: бензалкония хлорид 0,005% (в качестве консерванта), хлорид натрия, соляная кислота и / или гидроксид натрия для регулирования pH и очищенная вода.

    Как мне использовать это лекарство?

    Обычная доза этого лекарства составляет 1-2 капли в пораженный глаз (а) каждые 2-4 часа в течение первых 2 дней, а затем 4 раза в день в течение 8 дней. Если ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются, прекратите использование этого лекарства и обратитесь к врачу.

    На дозу лекарств, в которых нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не меняет вашего образа жизни. прием лекарства без консультации с врачом.

    Используйте это лекарство в течение всего курса лечения, рекомендованного вашим врачом, даже если ваши симптомы улучшились. Это снизит вероятность возвращения инфекции.

    Попросите вашего врача или фармацевта показать вам правильный метод использования глазных капель. Очень важно не прикасаться кончиком капельницы к любой поверхности, коже или к глазу. Это заражение может привести к бактериальной инфекции. Немедленно сообщайте врачу о любых признаках глазной инфекции (например, о покраснении, раздражении, боли).

    Для использования глазных капель:

    1. Вымойте руки перед использованием глазных капель, чтобы избежать попадания новых бактерий в глаз.
    2. Снимите колпачок и поместите его в чистое место. Во избежание возможного загрязнения держите кончик контейнера подальше от любой поверхности.
    3. Откиньте голову назад и посмотрите в потолок.
    4. Указательным пальцем осторожно потяните нижнее веко вниз и от глаза, чтобы сформировать мешочек.
    5. Нанесите одну каплю в пакет, но не позволяйте кончику контейнера касаться глаза или областей вокруг глаза.
    6. Осторожно надавите на внутренний угол глаза (у переносицы) примерно на 30 секунд.(Это называется окклюзией носослезного канала , ). Это предотвращает капание лекарства через слезный канал и его проглатывание для абсорбции организмом, что может вызвать некоторые побочные эффекты.
    7. Нанесите еще одну каплю на пораженный глаз, если это предписано врачом.
    8. Повторите процедуру для другого глаза, если это предписано врачом.
    9. Вымойте руки еще раз, чтобы удалить остатки лекарства.

    Важно использовать это лекарство точно так, как это предписано вашим доктором.Если вы пропустите прием, закапайте его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если почти пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не вводите двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

    Храните это лекарство при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

    Безопасно выбросьте все лекарства, оставшиеся во флаконе-капельнице, через 28 дней после открытия контейнера или после того, как вы использовали лекарство в течение всего периода времени, рекомендованного врачом.

    Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

    Кому НЕ следует принимать это лекарство?

    Не принимайте это лекарство, если вы:

    • имеют аллергию на офлоксацин или какие-либо компоненты этого лекарства
    • имеют аллергию на другие хинолоновые антибиотики (например,г., ципрофлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин)

    Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

    Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

    Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства.

    По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

    Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

    • нечеткость зрения
    • жжение, покраснение, зуд, сухость, слезотечение или покалывание в глазу
    • отек глаз / век
    • головокружение
    • тошнота
    • ощущение чего-то в глазу
    • светочувствительность глаза
    • отек лица

    Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

    При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

    • сильное раздражение глаз
    • симптомы новой глазной инфекции (например, выделения из глаз, покраснение, зуд или боль)

    Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

    • Признаки тяжелой кожной реакции в виде волдырей, шелушения, большой площади тела
    • симптомов тяжелой аллергической реакции (напр.г., крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, глаз, рта, горла или языка)
    • Боль или воспаление в сухожилиях

    Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

    Есть ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

    Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

    Контактные линзы: Безопасность и эффективность использования этого лекарства при ношении контактных линз не установлены. Как правило, вы не должны носить контактные линзы, если у вас глазная инфекция. Консервант в этом лекарстве может вызвать обесцвечивание мягких контактных линз.

    Новые глазные инфекции: Может произойти чрезмерный рост бактерий, на которые не влияет этот препарат, и вызвать новую глазную инфекцию.Если вы испытываете симптомы новой глазной инфекции (например, покраснение глаз, выделения, боль или зуд), обратитесь к врачу.

    Беременность: Это лекарство не следует использовать во время беременности, если польза не превышает риски. Если вы забеременели при использовании этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.

    Кормление грудью: Лекарство в форме глазных капель проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и используете глазные капли офлоксацина, это может повлиять на вашего ребенка.Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

    Дети: Безопасность и эффективность использования этого лекарства для детей не установлены.

    Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

    Глазные капли офлоксацин могут взаимодействовать с любым из следующего:

    • прочие глазные препараты (например, капли или мази)
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП; диклофенак, ибупрофен, кеторолак, напроксен)

    Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:

    • прекратить прием одного из препаратов,
    • поменять одно лекарство на другое,
    • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
    • оставьте все как есть.

    Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

    Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Ocuflox

    офлоксацин глазной раствор

    Что это за лекарство?

    ОФЛОКСАЦИН (о, ПОПАДАЕТ грех) — хинолоновый антибиотик. Он используется в глазах для лечения бактериальных инфекций.

    Как мне использовать это лекарство?

    Это лекарство предназначено только для использования в глазах. Не принимать внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Слегка наклоните голову назад и потяните нижнее веко вниз указательным пальцем, чтобы образовался мешочек. Старайтесь не прикасаться кончиком пипетки к глазу, кончикам пальцев или любой другой поверхности. Выдавите в пакетик предписанное количество капель. Осторожно закройте глаз, чтобы капли растеклись.Ваше зрение может затуманиться на несколько минут. Используйте свои дозы через регулярные промежутки времени. Не принимайте лекарство чаще, чем указано в инструкции. Завершите полный курс, предписанный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.

    Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

    Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

    Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

    • затуманенное зрение, которое не проходит

    • жжение, покалывание или зуд в глазах или веках

    • покраснение, отек или боль в глазах или веках

    Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

    Что может взаимодействовать с этим лекарством?

    Взаимодействий не ожидается.Не используйте какие-либо другие продукты для глаз, не сообщив об этом своему врачу или медицинскому работнику.

    Что делать, если я пропущу дозу?

    Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

    Где мне хранить лекарство?

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Хранить при комнатной температуре от 15 до 25 градусов C (59 и 77 градусов F).Выбросьте неиспользованный раствор для глаз по истечении срока годности.

    Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

    Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

    • необычная или аллергическая реакция на офлоксацин, фторхинолоновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

    • беременна или пытается забеременеть

    • грудное вскармливание

    На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

    Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся в течение 2–3 дней.

    Если вы заметили какие-либо признаки аллергической реакции, прекратите использование продукта для глаз и обратитесь к врачу или медицинскому работнику.

    Носите солнцезащитные очки, если это лекарство делает ваши глаза более чувствительными к свету.

    Не носите контактные линзы, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы глазной инфекции. Спросите своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете носить линзы.

    Получите рецепт офлоксацина онлайн. Запросите онлайн-рецепт офлоксацина и получите ближайший к вам общий офлоксацин офтальмологические или офлоксациновые отические капли.

    • Запрос рецепта офлоксацина онлайн
    • Удобный уход из любого места
    • Доступны рецепты в тот же день

    Офлоксацин — Обзор

    Офлоксацин, продаваемый под торговыми марками Floxin, Ocuflox и др., Представляет собой антибиотик, используемый для лечения различных типов инфекций, которые, как подозревают, или как известно, вызваны бактериями, чувствительными к лекарствам, отпускаемым по рецепту офлоксацина. Люди, которые думают, что им может потребоваться рецепт офлоксацина, могут использовать Push Health, чтобы обсудить свои потребности с врачом в этом районе, который может назначить капли офлоксацина, включая общий офтальмологический раствор офлоксацина 0.3% (глазные капли офлоксацина) и офлоксациновый отический раствор (офлоксациновые ушные капли) лекарства, когда это необходимо.

    Для чего используется офлоксацин?

    Офлоксацин, как и ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) и моксифлоксацин (Avelox, Vigamox), принадлежит к классу препаратов, известных как фторхинолоны. В более широком смысле, офлоксацин — это антибиотик, который следует использовать только для лечения инфекций, которые, как известно или предположительно, вызваны инфекционными агентами, чувствительными к офлоксацину и его активности.Офлоксацин является бактерицидным и продемонстрировал действие как против анаэробных, так и аэробных бактерий, включая грамотрицательные и грамположительные бактерии. Считается, что препарат офлоксацин блокирует ферменты, необходимые бактериям для восстановления и синтеза ДНК. Как и другие фторхинолоны, наблюдается некоторая устойчивость к действию рецептурных препаратов офлоксацина, поэтому его следует использовать с осторожностью.

    Запрос капель офлоксацина »

    Офлоксацин — дозировка и стоимость

    Некоторые схемы прописывания офлоксацина требуют введения одной-двух капель в пораженный участок каждые четыре часа, но окончательная схема зависит от потребностей пациента и решения поставщика медицинских услуг.Капли офлоксацина иногда доступны в виде 0,3% раствора (3 мг / мл), который, как правило, следует хранить при температуре от 15 ° C до 25 ° C, но подробные сведения о хранении см. На листе-вкладыше. 3% раствор офлоксацина доступен по цене примерно 15 долларов за 5 мл капель офлоксацина во многих аптеках США. Кроме того, купоны офлоксацина можно приобрести у производителя или в Интернете, а некоторые планы страхования будут покрывать стоимость глазных капель офлоксацина, если это покрываемое лекарство.

    Могу ли я купить офлоксацин в Интернете?

    Офлоксацин — это лекарство, которое отпускается только по рецепту, потому что его следует использовать с осторожностью. В результате нельзя просто купить офлоксацин в Интернете или получить офлоксацин без рецепта в аптеках США. Вместо этого первым делом нужно проконсультироваться с лицензированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить необходимость офлоксацина в глазных или ушных каплях. Используя Push Health, люди, которым может потребоваться рецепт офлоксацина в каплях, могут связаться с поставщиком медицинских услуг, который, при необходимости, может назначить лекарство офлоксацина, включая общий офтальмологический раствор офлоксацина 0.3% (глазные капли офлоксацина) и офлоксациновый ушной раствор (офлоксацин для ушей) капли, когда это необходимо.

    Получить офлоксацин Офтальмологические »

    Офлоксацин — побочные эффекты

    Перед использованием офлоксацина важно понять побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате использования офлоксацина, обсудив их со своим врачом и фармацевтом.

    Related Post

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.