Skip to content
  • Главная
  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°

Β 

  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° Π‘Π°ΠΉΡ‚Π°
МСню

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π»Π°Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π›Π°Π΄Π° | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Lada Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

by alexxlabPosted on 11.12.197528.08.2021

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Аутоиммунный Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA): ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, клиничСскиС особСнности, диагностика, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния | Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²Π°
      • Аннотация
      • ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова
        • Для цитирования:
        • For citation:
  • Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΒ¬Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ агонистами глюкагоноподобного ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°-1 (Π“ΠŸΠŸ-1) ΠΈ инсулином | Π‘ΠΈΠ»ΠΊΠΎ
    • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ основы LADA, обоснованиС примСнСния ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²Β Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
    • ЭндогСнная сСкрСция Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΈ глюкагона ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π‘Π”
    • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ агонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1 ΠΈ LADA
    • Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ финансировании ΠΈΒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов
  • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚? ⋆ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ Π”Ρ€ ΠΠ»ΡŒΠΏΠ΅Ρ€ Π§Π΅Π»ΠΈΠΊ
    • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ инсулин
    • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?
    • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?
    • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?
    • Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚?
  • Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅: Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²
    • ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ
  • Знания: ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ | ДиабСтология
      • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
      • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
      • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСцифичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°
      • Риск Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°
      • ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄
  • АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (GAD/IA-2), IgG
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ 1, Π½ΠΈ 2. «ΠΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚»: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° (1.5)
  • Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA): Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?
    • МнС поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· LADA — Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ услуги
  • РаспознаваниС ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых
    • Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСского случая
    • ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π”Π²ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ интСрСсов
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ LADA
    • Π§Π΅ΠΌ отличаСтся LADA ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ LADA
    • Насколько распространСна LADA?
    • Как диагностируСтся LADA?
    • КакиС слоТности связаны с LADA?
    • КакиС ослоТнСния связаны Π² LADA?
    • Как управляСтся LADA?
  • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ LADA?
      • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ LADA (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых)?
    • ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
      • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ кСтогСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° —
      • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ —
      • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°? —
      • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°? —
  • LADA (Ρ‚ΠΈΠΏ 1.5) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ MODY: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… (MODY)?
    • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы MODY?
    • Как диагностируСтся MODY?
    • Как лСчится MODY?
    • Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA)?
    • ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы LADA?
    • Как диагностируСтся LADA?
    • Как ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с LADA?
  • Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — StatPearls
    • НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Этиология
    • ЭпидСмиология
    • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
    • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°
    • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
    • Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика
    • ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
    • ОслоТнСния
    • Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
    • Π–Π΅ΠΌΡ‡ΡƒΠ³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹
    • Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния
    • Бсылки
  • Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых — Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
        • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых
        • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых
        • , прогностичСскиС для LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
        • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ характСристики, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Аутоиммунный Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA): ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, клиничСскиС особСнности, диагностика, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния | Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²Π°

https://doi.org/10.14341/2072-0351-5583

Аннотация

Частота выявлСния LADA Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΈ популяциях зависСла ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ основу. Groop ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ GAD ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π‘Π” Ρƒ взрослых. Π’ связи с Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ назначСния инсулина ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π” 2, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² инсулинС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ сущСствСнным ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ. РСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ GAD, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ (%) ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова


Для цитирования:

Π‘ΠΌΠΈΡ€Π½ΠΎΠ²Π° О.М., КононСнко И.Π’., Π”Π΅Π΄ΠΎΠ² И.И. Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Аутоиммунный Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA): ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, клиничСскиС особСнности, диагностика, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. 2008;11(4):18-23. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5583

For citation:

Smirnova O.M., Kononenko I.V., Dedov I.I. Geterogennost’ sakharnogo diabeta. Autoimmunnyy latentnyy sakharnyy diabet u vzroslykh (LADA): opredelenie, rasprostranennost’, klinicheskie osobennosti, diagnostika, printsipy lecheniya. Diabetes mellitus

. 2008;11(4):18-23. (In Russ.) https://doi.org/10.14341/2072-0351-5583

РаспознаваниС Π΄Π²ΡƒΡ… основных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Π‘Π”) – 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² аутоиммунности, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ простым, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈ Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² диагностикС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π³Π»ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π΄Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π΅ (GAD), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Latent autoimmune diabetes in adults (LADA) опрСдСляСтся Π² 5–10% всСх случаСв Π‘Π” ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π³Π»ΡŽΡ‚Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π΄Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»Π°Π·Π΅ (GAD) ΠΈ возрасту Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС 35 Π»Π΅Ρ‚. LADA Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π‘Π”1, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π”1 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инсулиновой зависимости Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅. К соТалСнию, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… исслСдований ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ LADA, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π‘Π”1 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ Π‘Π”2 Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ²; ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° заболСвания, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°, большСС сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кардиоваскулярных ослоТнСний. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π‘Π”2 Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘Π”1, часто ассоциирован с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ инсулину, большим количСством кардиоваскулярных ослоТнСний. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ имССтся сущСствСнноС гСнСтичСскоС влияниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ этого влияния ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Π°.

Π’ ΠΌΠΈΡ€Π΅ сСгодня Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 95%) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π‘Π”2. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гСографичСскиС ΠΈ этничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’β€ˆΠ‘ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π‘Π”1 встрСчаСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах, Π° Π‘Π”2 составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 85% ΠΎΡ‚ всСх случаСв Π‘Π”. Π’ Азии ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° иная: Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1–2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π‘Π”1, Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π‘Π”2.

Различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘Π”1 ΠΈ Π‘Π”2 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ всСгда ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹, хотя ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—) Π΄Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ этих Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. НСсмотря Π½Π° это большая пропорция (Π΄ΠΎ 30%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… остаСтся нСклассифицированной Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ заболСвания L. Groop [1].

ΠΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ структурам Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна Π² качСствС ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π‘Π”1 Π² 1970β€ˆΠ³. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ выявлСнии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π”2 Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ тСсная взаимосвязь с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринопатий ΠΈ нСэффСктивным Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠžΠ— Π½Π°Π·Π²Π°Π»Π° LADA ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π‘Π”β€ˆ1.

Частота выявлСния LADA Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΈ популяциях зависСла ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния (Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈ) Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Π΅Π³ΠΎ основу. L. Groop [1] ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ: сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ GAD ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π‘Π” Ρƒ взрослых. Π’ связи с Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ назначСния инсулина ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”β€ˆ2, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²

Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых: Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΒ¬Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ агонистами глюкагоноподобного ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°-1 (Π“ΠŸΠŸ-1) ΠΈ инсулином | Π‘ΠΈΠ»ΠΊΠΎ

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Агонисты Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° глюкагоноподобного ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°-1 (Π“ΠŸΠŸ-1) ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ 4 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π”ΠŸΠŸ-4) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Π‘Π”) 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ клиничСским эффСктом [1]. ЕдинствСнным ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Π‘Π” 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π‘Π”1) являСтся инсулинотСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ часто сопровоТдаСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСса. Π’ поисках Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π” Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΡƒΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π² сторону изучСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° рСгуляции гомСостаза Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ посрСдством Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’), Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π“ΠŸΠŸ-1 глюкозозависимо сниТаСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ глюкагона, стимулируСт ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ инсулина, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания (запаса) инсулина Π²Β Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π“ΠŸΠŸ-1 замСдляСт ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ способствуСт ΡƒΡΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ чувства насыщСния [2].Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ участиС Π“ΠŸΠŸ-1 Π²Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ сниТСнии Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π°Β Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ массы [3, 4].

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° сСгодняшний дСнь исслСдования ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСкрСции ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π‘Π” нСмногочислСнны, ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹. Ряд исслСдоватСлСй ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ глюкагона ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1 ΠΈ LADA [5, 6]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, агонисты Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для лСчСния Π‘Π”1.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΈ систСматизирована информация, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ функционирования ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”1 ΠΈ LADA. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ исслСдования ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Ρƒ примСнСния агонистов Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π‘Π”. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ особСнностСй сСкрСции ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π‘Π” ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ примСняСмыС Π² настоящСС врСмя тСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ основы LADA, обоснованиС примСнСния ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²Β Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘Π”1 – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ инсулиновой нСдостаточности, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ дСструкции панкрСатичСских β-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Она становится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° количСство β-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сниТаСтся Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для сСкрСции инсулина, достаточного для поддСрТания Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ толСрантности ΠΊ глюкозС. На ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘Π”1 Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽΒ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сохранСна.

Π’ настоящСС врСмя ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ классичСской Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых (LADA), для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ возраст Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚, клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π‘Π” 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π‘Π”2) Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊΒ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ LADA ΠΎΡ‚ Π‘Π”2, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ LADA ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² инсулинотСрапии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π‘Π”1 [7]. Π’ΠžΠ— опрСдСляСт LADA ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π‘Π”1 [8].

НСсмотря Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ патогСнСтичСскиС отличия Π‘Π”1 ΠΈ LADA, аутоиммунная дСструкция продолТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π”, ΠΏΠΎΠΊΠ° всС β-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹.

Помимо Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ дСструкции β-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ LADA ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ и нСаутоиммунная дисфункция β-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ [9] (рис. 1).

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ возмоТности Π“ΠŸΠŸ-1 Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ТизнСспособности ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ островков ЛангСрганса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ исслСдованиС in vitro. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ на протяТСнии пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ условии наличия или отсутствия Π“ΠŸΠŸ-1 (рис. 2).

Π’ΠΎ врСмя пятиднСвного ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ панкрСатичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ продСмонстрировали Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ морфологичСскиС измСнСния [10]. Π’Β ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сохраняли свою Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (панСль А). На Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь панкрСатичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ дСмонстрировали прогрСссивноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры, тСряя ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, которая ΠΈΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π»Π° (панСль Π‘).

На пятый дСнь трСхмСрная структура мноТСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ структуры, Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ монослоя (панСль Π•). И Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ островков ЛангСрганса, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ вмСстС с Π“ΠŸΠŸ-1, сохраняли свою Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ структуру Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (панСль Π’, D, F). Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, число ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ с сохранСнной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ структурой Π½Π° пятый дСнь ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π° 45% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ контроля ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 15% сниТСниСм Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ с Π“ΠŸΠŸ-1 (p<0,01).

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° 3-ΠΉ дСнь количСство апоптотичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ островков ЛангСрганса с Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ контроля (6,1% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 15,5% соотвСтствСнно; p<0,01), Π½Π° 5-ΠΉ дСнь (8,9% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 18,9% соотвСтствСнно; p<0,01). Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС инсулина ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π“ΠŸΠŸ-1, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡΒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ (p<0,001 Π½Π° пятый дСнь).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ этих исслСдований ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π“ΠŸΠŸ-1 сохраняСт ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈΒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ нСдостаточности инсулина, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π” рассматриваСтся нСадСкватная супрСссия глюкагона Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, дисбаланс инсулин/глюкагон Π² ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ циркуляции, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ контррСгуляции глюкагона, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТСнный ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ продСмонстрировано рядом исслСдований [11].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ агонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π“ΠŸΠŸ-1 Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ LADA являСтся патогСнСтичСски обоснованным.

ЭндогСнная сСкрСция Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΈ глюкагона ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π‘Π”

На сСгодняшний дСнь исслСдования, посвящСнныС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСкрСции Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1 Π² физиологичСских условиях, нСмногочислСнны, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹.

R. Lugari с соавт. установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π“ΠŸΠŸ-1 Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”1 Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Β Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π·Β Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Но ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1 ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСкрСция Π“ΠŸΠŸ-1 практичСски отсутствовала [12]. Π’Β ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ T.Β VilsbΓΈll с соавт. Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° сравнимая с группой контроля ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ сСкрСция Π“ΠŸΠŸ-1 Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”1 [13].

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· исслСдований Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”1 фСрмСнтативная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π”ΠŸΠŸ-4 Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… концСнтрациях Π“ΠŸΠŸ-1 [14].

НСмногочислСнныС исслСдования посвящСны сСкрСции ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ глюкагона ΠΏΡ€ΠΈ LADA. Описано мСньшСС сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ глюкагона Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π°Β Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ [6].

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ агонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1 ΠΈ LADA

Учитывая появившиСся Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ сообщСния ΠΎ сниТСнном ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ нСдостаточном ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ глюкагона ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π‘Π”, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊ интСрСс ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эффСктов агонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° Π“ΠŸΠŸ-1 Π² сочСтании с инсулинотСрапиСй Ρƒ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… исслСдований сравнивали ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ добавлСния ΠΊ инсулинотСрапии Π›ΠΈΡ€Π°Π³Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠ΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”1 Π½Π° протяТСнии 4 нСдСль ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ инсулином. ΠŸΡ€ΠΈ этом исслСдуСмыС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Β«Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°) ΠΈΒ Π½Π°Β Β«Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β». Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ суточныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π›ΠΈΡ€Π°Π³Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠ΄, снизились (Ρ€<0,001 ΠΈ Ρ€<0,01 соотвСтствСнно). Π’ этих Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ снизился Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbA1c). К 4-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ (ППК) для глюкагона (p=0,002).Однако ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ глюкагона Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π½Π° 0-ΠΉ ΠΈΒ 4-й нСдСлях исслСдования Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Β ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒΒ [15].

Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ исслСдовании Π›ΠΈΡ€Π°Π³Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠ΄ назначался Π²Β Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ инсулинотСрапии Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с Π‘Π”1 Π½Π°Β Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок – 6 мСсяцСв. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв усилСниС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π›ΠΈΡ€Π°Π³Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствовало сниТСнию Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, сниТСнию HbA1c (с 6,5% Π΄ΠΎΒ 6,1%, Ρ€=0,02), Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· инсулинов. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π° (4,5Β±1,5 ΠΊΠ³, Ρ€=0,02). УчащСния случаСв Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ наблюдалось [16].

Рядом исслСдований Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ продСмонстрированы ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты экзогСнного Π“ΠŸΠŸ-1 Π½Π° сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ глюкагона [17, 18], Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ суточных Π΄ΠΎΠ· экзогСнно-Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ инсулина ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1 [19].

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ J.J. Meier с ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³Π°ΠΌΠΈ сообщили ΠΎΠ± отсутствии эффСкта ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π“ΠŸΠŸ-1 Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ глюкагона Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, значСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ [20, 11].

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ· исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Ρƒ Β«Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Β» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² [17].

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ агонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π“ΠŸΠŸ-1 Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ LADA являСтся патогСнСтичСски обоснованным. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ инсулинотСрапии с ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, вСроятно, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π” ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ инсулинотСрапии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° основС Π“ΠŸΠŸ-1 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° сниТСниС Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΒ Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суточных Π΄ΠΎΠ· инсулинов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π‘Π”, сниТСниС ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΒ­ΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ финансировании ΠΈΒ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π΅ интСрСсов

Авторы Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ± отсутствии явных ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΠ² интСрСсов, связанных с ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ настоящСй ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π±Π΅Π· привлСчСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ финансирования со стороны Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†.

1. ШСстакова М.Π’. Роль Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π° чСловСчСского Π³Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°-1 Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° // Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. – 2010. – Π’. 13. – β„–3 – C. 106-109. [Shestakova MV. The role of human glucagon-like peptide-1 analog in therapy of type 2 dianetes mellitus. Diabetes mellitus. 2010;13(3):106-109. (In Russ).] doi:10.14341/2072-0351-5497

2. Wu T, Rayner CK, Horowitz M. Incretins. In: Herzig S, editor. Metabolic Control. Cham: Springer International Publishing; 2015. p. 137-171. doi:10.1007/164_2015_9

3. Bosi E. Time for Testing Incretin Therapies in Early Type 1 Diabetes? JCEM. 2010;95(6):2607-9. doi:10.1210/jc.2009-2741

4. Pettus J, Hirsch I, Edelman S. GLP-1 agonists in type 1 diabetes. Clinical Immunology. 2013;149(3):317-23. doi:10.1016/j.clim.2013.04.006

5. Unger J. Rationale Use of GLP-1 Receptor Agonists in Patients with Type 1 Diabetes. Current Diabetes Reports. 2013;13(5):663-8. doi:10.1007/s11892-013-0404-x

6. Carlsson Γ…, Sundkvist G, Groop L, Tuomi T. Insulin and Glucagon Secretion in Patients with Slowly Progressing Autoimmune Diabetes (LADA)1. JCEM. 2000;85(1):76-80. doi:10.1210/jcem.85.1.6228

7. Π”Π΅Π΄ΠΎΠ² И.И., ШСстакова М.Π’., ΠšΡƒΡ€Π°Π΅Π²Π° Π’.Π›., ΠΈ Π΄Ρ€. НозологичСская Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, молСкулярная Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ иммунология Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. // ВСстник РАМН. – 2015. – Π’. 70. – β„– 2. – Π‘. 132-138. [Dedov II, Shestakova MV, Kuraeva TL, et al. Nozological Heterogeneity, Molecular Genetics and Immunology of Autoimmune Diabetes Mellitus. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2015;70(2):132-8. (In Russ).] doi:10.15690/vramn.v70i2.1305

8. Никонова Π’.Π’. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых (LADA): клиничСскиС, иммуногСнСтичСскиС ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-мСтаболичСскиС аспСкты: Дисс. … Π΄ΠΎΠΊ. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ, – Москва. 2011. [Nikonova TV. Sakharnyy diabet 1 tipa i latentnyy autoimmunnyy diabet vzroslykh (LADA): klinicheskie, immunogeneticheskie i gormonal’no-metabolicheskie aspekty [dissertation] Moscow; 2011. (In Russ).] Доступно ΠΏΠΎ: http://www.dissercat.com/content/sakharnyi-diabet-1-tipa-i-latentnyi-autoimmunnyi-diabet-vzroslykh-lada-klinicheskie-immuno-g Бсылка Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° Π½Π° 26.06.2016.

9. Redondo MJ. LADA: Time for a New Definition. Diabetes. 2013;62(2):339-40. doi:10.2337/db12-1171.

10. Farilla L, Bulotta A, Hirshberg B, et al. Glucagon-Like Peptide 1 Inhibits Cell Apoptosis and Improves Glucose Responsiveness of Freshly Isolated Human Islets. Endocrinology. 2003;144(12):5149-58. doi:10.1210/en.2003-0323

11. Issa CM, Azar ST. Possible Role of GLP-1 and Its Agonists in the Treatment of Type 1 Diabetes Mellitus. Current Diabetes Reports. 2012;12(5):560-7. doi:10.1007/s11892-012-0291-6

12. Lugari R, Dell’Anna C, Ugolotti D, et al. Effect of Nutrient Ingestion on Glucagon-Like Peptide 1 (7-36 Amide) Secretion in Human Type 1 and Type 2 Diabetes. Hormone and Metabolic Research. 2007;32(10):424-8. doi:10.1055/s-2007-978665

13. VilsbΓΈll T, Krarup T, Sonne J, et al. Incretin Secretion in Relation to Meal Size and Body Weight in Healthy Subjects and People with Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus. JCEM. 2003;88(6):2706-13. doi:10.1210/jc.2002-021873

14. Varga T, Firneisz G, Nagy G, Somogyi A. Elevated serum dipeptidyl peptidase-4 activity in type 1 diabetes mellitus: a direct comparison. Orvosi Hetilap. 2010;151(22):899-902. doi:10.1556/oh.2010.28842

15. Kielgast U, Krarup T, Holst JJ, Madsbad S. Four Weeks of Treatment With Liraglutide Reduces Insulin Dose Without Loss of Glycemic Control in Type 1 Diabetic Patients With and Without Residual Ξ²-Cell Function. Diabetes Care. 2011;34(7):1463-8. doi:10.2337/dc11-0096

16. Varanasi A, Bellini N, Rawal D, Vora M, Makdissi A, Dhindsa S, et al. Liraglutide as additional treatment for type 1 diabetes. European Journal of Endocrinology. 2011;165(1):77-84. doi:10.1530/eje-11-0330

17. Kielgast U, Holst JJ, Madsbad S. Antidiabetic Actions of Endogenous and Exogenous GLP-1 in Type 1 Diabetic Patients With and Without Residual Ξ²-Cell Function. Diabetes. 2011;60(5):1599-607. doi:10.2337/db10-1790

18. Behme MT, DuprΓ© J, McDonald TJ. Glucagon-like peptide 1 improved glycemic control in type 1 diabetes. BMC Endocr Disord. 2003;3(1). doi: 10.1186/1472-6823-3-3.

19. Harrison LB, Mora PF, Clark GO, Lingvay I. Type 1 Diabetes Treatment Beyond Insulin. J Invest Med. 2013;61(1):40-44.

20. Meier JJ, Nauck MA. Glucagon-like peptide 1(GLP-1) in biology and pathology. Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2005;21(2):91-117. doi:10.1002/dmrr.53


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚? ⋆ ΠŸΡ€ΠΎΡ„ Π”Ρ€ ΠΠ»ΡŒΠΏΠ΅Ρ€ Π§Π΅Π»ΠΈΠΊ

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚,Β  мСдицинскоС названиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, считаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, которая ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² людСй Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅. Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° диСтичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², являСтся Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ дисфункция Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° инсулина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дСйствуСт ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ использованию Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Однако, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ болСзнь.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ инсулин

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°, извСстная ΠΊΠ°ΠΊ сахар Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° поглощаСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ энСргия прСдоставляСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Мозг, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сСрдца, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ засчСт прСвращСния сахара Π² ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ позволяСт сахару ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулин, выдСляСтся ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· источников энСргии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сахар Π² качСствС источника энСргии. Баланс Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ особСнно Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π°Π»Ρ€ΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ².

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ баланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ глюкозой ΠΈ высвобоТдСниСм инсулина. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ вырабатываСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ объСм производства Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ инсулин, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ достигаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня, производство инсулина ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ дисбаланса ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ инсулином ΠΈ глюкозой.

Если производство инсулина находится Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, инсулина Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сахар Π²ΠΎ всСх ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сахарС. Π’ этом случаС использованиС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ становится Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ глюкоза Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ свободно Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. НСабсорбированныая глюкоза создаСт ядовитый эффСкт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ процСссС. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ являСтся скрытым расстройством. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ интСнсивными ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Однако, Ссли ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ симптомом Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, частота ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, постоянноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, внСзапная потСря вСса, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· основных симптомов Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дисбаланс происходит, ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ»ΠΈ ΠΈ Π² этом случаС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ постоянноС ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Если ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов Π²ΠΈΠ΄Π΅Π»ΠΈ рСгулярно, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’ этом случаС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ провСсти Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ обслСдования.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° опрСдСляСтся состояниСм Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° инсулина. Π₯отя сущСствуСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, болСзнь дСлится Π½Π° Π΄Π²Π΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1: Дискомфорт, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ производство инсулина Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ сущСствовало ΠΈΠ»ΠΈ находится Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Когда Π΅ΡΡ‚ΡŒ расстройство Π² Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, высвобоТдСниС инсулина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с этим дискомфортом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина всю ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ опрСдСляСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСщСств, извСстных ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: Π­Ρ‚ΠΎ расстройство Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ВысвобоТдСниС инсулина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρƒ людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Однако дисбаланс ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сахаром Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ инсулином создаСт Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρƒ инсулину. Π­Ρ‚ΠΎ сопротивлСниС затрудняСт усвоСниС сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ расстройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит особСнно Ρƒ людСй с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ вСса. Если Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, физичСскиС упраТнСния ΠΈ мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, опСрация, извСстная ΠΊΠ°ΠΊ мСтаболичСская хирургия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1.5, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ LADA ΠΈΠ»ΠΈ MODY, Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ мСдицинскими ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² качСствС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° LADA являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ содСрТит Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ 1. Π’ этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с высвобоТдСниСм инсулина Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ проявляСтся.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ являСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ дисбаланс питания, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, бСздСйствиС, стрСсс, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связан с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ…, видят Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, отвСтствСнных Π·Π° производство инсулина Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅, сСкрСция инсулина Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚ΡƒΠΏΠΈΠΊ.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. 90% всСх извСстных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π˜Π·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ Π² Π΅Π΄Π΅, Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Однако, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ сидячий ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с гСнСтичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π΅Π³ΠΎ сСмьС Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ страдаСт ΠΎΡ‚ этого заболСвания, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚?

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Как ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ вСс ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’ процСссС лСчСния примСняСтся Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ гликСмичСским индСксом. Π­Ρ‚Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π° упраТнСниями ΠΈ лСкарствами. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ часто являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ измСнСния этого ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ принятия Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π₯ирургия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс лСчСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. Π’ этом случаС опСрация проводится ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ мСтаболичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сСкрСция Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ баланс инсулина ΠΈ создаСт ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сытости обСспСчиваСтся измСнСниями Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² 1,5 MODY ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅: Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу ΠΏΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²

  • ДТСймс Π“Π°Π»Π»Π°Ρ…Π΅Ρ€
  • ΠžΠ±ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π‘ΠΈ-Π±ΠΈ-си ΠΏΠΎ вопросам Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ

4 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2018

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty Images

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Π›ΡŽΠ΄ΡΡ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ собой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ· сразу пяти Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. По ΠΈΡ… мнСнию, это ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивныС способы Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — опасноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ дСлится Π½Π° Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. Но исслСдоватСли Π² Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ѐинляндии Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ всС Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ просто.

По статистикС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ страдаСт ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 11-ΠΉ взрослых Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅. Π­Ρ‚Π° болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, слСпотС ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° — Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндокринной систСмы. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° характСризуСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ инсулина ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° считаСтся Π² основном Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊ инсулину.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° изучСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Лундском унивСрситСтС Π² Π¨Π²Π΅Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ финского Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° молСкулярной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ осмотрСли 14 775 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Lancet Diabetes and Endocrinology, Π΄Π°ΡŽΡ‚ основания ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ.

  • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 1 — тяТСлый Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. По сущСству соотвСтствуСт Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Он начинаСтся Π² юном возрастС, Π½ΠΎ Π² связи с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ мСтаболичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ производства инсулина
  • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 2 — тяТСлый Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ инсулина. Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ эта Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ болСзнь Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ производства инсулина, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с излишним вСсом. Однако, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС иммунная систСма Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ
  • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 3 — тяТСлый инсулинорСзистСнтный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ инсулинорСзистСнциСй
  • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 4 — ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, связанный с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ 3
  • Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 5 — мягкий возрастный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, ΠΈ ΠΈΡ… симптомы Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мягчС

Автор Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ, Getty Images

Подпись ΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ,

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ Π›Π΅ΠΉΡ„ Π“Ρ€ΠΎΠΎΠΏ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΠΉ участиС Π² исслСдовании, сказал Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²ΡŒΡŽ Π‘ΠΈ-Π±ΠΈ-си, Ρ‡Ρ‚ΠΎ «ΡΡ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ: ΠΌΡ‹ сдСлали Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ шаг Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ развития Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹».

«Π’ идСальной ситуации ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°», — добавляСт ΠΎΠ½.

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 2 ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° — нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.

Однако, ΠΏΠΎ мнСнию ΡˆΠ²Π΅Π΄ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈ финских ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ, истинная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° заболСвания Π² этом случаС — Π½Π΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ инсулина ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

БоотвСтствСнно способы лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ способам лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ люди с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 2 Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ риск ΠΎΡΠ»Π΅ΠΏΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Π° Ρƒ людСй ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ 3 — ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с функциями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Виктория Π‘Π΅ΠΉΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π˜ΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ спСциалисты считали систСму раздСлСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Но, добавляСт ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ вряд Π»ΠΈ измСнится Π² блиТайшСС врСмя.

ИсслСдованиС рассматривало лишь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π‘ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом риск Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ странами ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ.

«Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ вопрос, ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 500 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ гСнСтичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стиля ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ мСстного насСлСния», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½Π°.

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρˆ ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€, профСссор Уорикского мСдицинского института, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ скандинавского исслСдования — лишь ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

«Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ссли ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ курсы лСчСния», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ½.

Знания: ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ | ДиабСтология

Волько Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСми ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, прСдставляСт собой мСтаболичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ сахар (глюкоза) большС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° — это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ваша собствСнная иммунная систСма Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. НС вырабатываСтся инсулин — мСтаболичСский Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пСрСносит Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π· лСчСния, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ риску. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ часто начинаСтся Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° всС мСньшС ΠΈ мСньшС Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° инсулин, ΠΈ поэтому слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° пытаСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это, производя Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ количСство инсулина; сахар накапливаСтся Π² кровСносных сосудах. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° оТирСния ΠΈ отсутствия физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСцифичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

LADA-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых) — это скрытый Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (особая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) Ρƒ взрослых. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС, Π΅Π³ΠΎ часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.
ΠŸΡ€ΠΈ гСстационном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ эндокринныС заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ заболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ гСнСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ высвобоТдСния ΠΈΠ»ΠΈ дСйствия инсулина, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Риск Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°

МногиС взрослыС Π½Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ нСзарСгистрированных случаСв Π² Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ оцСниваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ добавляСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ: ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, потСря вСса, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, низкая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·ΡƒΠ΄ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфСкциям, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
Π₯роничСски высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² кровСносных сосудах (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудах), ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, сСрдцС, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΡ… нСблагоприятноС воздСйствиС.

ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… вашСго прСбывания Π² стационарС, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π²Π°ΠΌ (ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ курсы ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ курсы питания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ самыС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ совСты ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π§Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹ смоТСтС ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ свой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ.
Π’ качСствС профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ слСдуСт ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сбалансированноС, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС потрСблСния сахара ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСса.

АнтитСла ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (GAD/IA-2), IgG

АутоантитСла ΠΊ глутаматдСкарбоксилазС ΠΈ тирозинфосфатазС Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ инсулинзависимого сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°Β ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ прогностичСскими ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ развития сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ потрСбности Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ инсулина.

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹ русскиС

АнтитСла ΠΊ островкам ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π°Π½Ρ‚ΠΈ-GAD/IA2) класса IgG, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ панкрСатичСским Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ глутаматдСкарбоксилазС (Π“Π”Πš) ΠΈ тирозинфосфатазС (Π’Π€).

Бинонимы английскиС

Anti-GAD/IA2 antibody pool, Glutamic Acid Decarboxylase-65 (GAD) andΒ Insulinoma Antigen 2Β (Tyrosine Phosphatase, IA2, ICA-512) Autoantibodies.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния

ΠœΠ•/ΠΌΠ» (мСТдународная Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° Π½Π° ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π‘Π”-1, инсулинзависимый) – хроничСскоС эндокринноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, обусловлСнноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ дСструкциСй Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ островковой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ дСфициту инсулина и ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ клиничСскиС проявлСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80Β  % Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Π² дСтском ΠΈ подростковом возрастС.

Для сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнноС патогСнСтичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания. Π‘Ρ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития ΠΈ спСктр Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ взрослых (LADA), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² послСднСС врСмя рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ возникшСго сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ часто диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² связи с возрастными особСнностями.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ активности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌ относятся Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ глутаматдСкарбоксилазС (GAD), тирозинфосфатазС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (IA2), инсулину, цитоплазматичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ГлутаматдСкарбоксилаза (Π“Π”Πš, GAD) – Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ с молСкулярной массой 65 ΠΊΠ”Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ участвуСт Π² синтСзС Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ЦНБ – Π³Π°ΠΌΠΌΠ°-аминомасляной кислоты (Π“ΠΠœΠš). GAD экспрСссируСтся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… систСмах, Π² островках ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, яичках, яичниках, Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Π‘ этим Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сыворотки 70-80Β  % Π»ΠΈΡ† с ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ диагностированным сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Вирозинфосфатаза (IA-2) – Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π°Ρ… панкрСатичСских Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. АнтитСла ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 50-75Β  % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний. По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, IA-2 вмСстС с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ инсулину Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ постСпСнно сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ субстрата. Π’ связи с этим Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ нСвысокой диагностичСской Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ GAD, IA-2, инсулину (IAA) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ цитоплазматичСских ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (IБА) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики ΠΈ прогнозирования Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… родствСнников ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π‘Π”-1 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ скорСС сам Ρ„Π°ΠΊΡ‚ выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π°. НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ GAD ΠΈ IA-2, Π° Π½Π΅ фСнотипичСскиС характСристики Π² большСй стСпСни ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ потрСбности Π² инсулинотСрапии. ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития заболСвания Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ тСст-систСмы ΠΊΠ°ΠΊ для комплСксного опрСдСлСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для выявлСния ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ совмСстного измСрСния ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-GAD/IA-2 для диагностики сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° составляСт 96Β  %, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 98Β  %. АнтитСла Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² срСднСм Ρƒ 73Β  % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ диагностированным Π‘Π”-1, Ρƒ 95Β  % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ 84Β  % людСй, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚.

ВыявлСниС прСдрасполоТСнности ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ранняя диагностика заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ своСврСмСнно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС мСроприятия, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

  • Для Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Π‘Π” 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°),
  • для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° взрослых (LADA) ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°,
  • для диагностики ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°,
  • для выявлСния прСдрасполоТСнности ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска развития сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°,
  • для прогнозирования потрСбности Π² инсулинотСрапии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Когда назначаСтся исслСдованиС?

  • ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых с высоким риском развития сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Ρ‡ΡŒΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ родствСнники Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π‘Π”-1),
  • ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании людСй с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ толСрантности ΠΊ глюкозС.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

РСфСрСнсныС значСния:Β 0 — 4 ΠœΠ•/ΠΌΠ».

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» GAD/IA2:

  • ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚,
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (инсулинзависимый сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚) Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях развития,
  • Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых (LADA),
  • гСстационный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…).

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… систСмных заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅) ΠΈ болСзнях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» GAD/IA2 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ο»Ώ Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ замСчания

  • АнтитСла ΠΊ глутаматдСкарбоксилазС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 8Β  % Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.
  • НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания Π² связи с Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

  • Π¨Π°ΠΏΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΡΠ½Ρ† О.Β Π‘., Никонова Π’.Β Π’. ДиагностичСская ΠΈ прогностичСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. Новый ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса – Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ZnT8// Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ – 2011. – β„–Β 2. – Π‘. 18-21.
  • Pozzilli P. and Mario U. Autoimmune diabetes not requiring insulin at diagnosis (latent autoimmune diabetes of the adult). Definition, characterization, and potential prevention.// Diabetes Π‘Π°Π³Π΅. – 2001. – Vol. 24, β„– 8. – P. 1460-1467.
  • Verge C.Β F., Stenger D., et al. Combined use of autoantibodies (IA-2 autoantibody, GAD autoantibody, insulin autoantibody, cytoplasmic islet cell antibodies) in type 1 diabetes: Combinatorial Islet Autoantibody Workshop // Diabetes – December 1998 -vol. 47, no. 12. – P. 1857-1866.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π½ΠΈ 1, Π½ΠΈ 2. «ΠΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚»: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° (1.5)

Π’ настоящСС врСмя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ тСндСнция ΠΊ появлСнию Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ  сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° с Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ классичСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Вопрос этот я поднимаю ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡΡŒ Π²Π°ΠΌ донСсти ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅  извСстных всСм сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Β  Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, стали часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ LADA-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π°, 1.5) ΠΈ MODY-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π‘Π•Π Π•ΠœΠ•ΠΠΠ«Π₯ (гСстационный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚).

ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринных заболСваниях —  акромСгалия, ΠΏΡ€ΠΈ синдромС ΠšΡƒΡˆΠΈΠ½Π³Π°, тирСотоксикозС, Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π΅). Π•ΡΡ‚ΡŒ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ лСкарствами, инфСкциями (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ краснухой, цитомСгаловирусом) ΠΈΠ»ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ гСнСтичСскими синдромами (синдромом ΠšΠ»Π°ΠΉΠ½Ρ„Π΅Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°, Π”Π°ΡƒΠ½Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΈ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ всё просто ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ порядку, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° ( 1.5), Π½Π°Π΄ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° – составляСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 % ΠΎΡ‚ всСго  сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, извСстный Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ – инсулинзависимый, (начинаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ с дСтского возраста, Π½ΠΎ сСйчас встрСчаСтся ΠΈ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ возрастС), ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚ Π²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсулин, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ инсулина, часто Β«Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚Β» Π² ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (состояниС с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ· распада ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², интоксикациСй ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ).

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2 Β Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

1) Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ, всСгда с Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ  инсулину. Аутоимунный ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘Π”1 Β Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2–х Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ: классичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°— Π‘Π”1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с Β Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΈ латСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅(Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅) ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π‘Π”2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°;

2)  идиопатичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ ( ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π° клиничСскиС проявлСния ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Он Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2-Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ  – Ρ„ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (со ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, с гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Β ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) ΠΈ индолатСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мягким Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ рСмиссии сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π½Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚).

Π’ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ интСрСсноС понятиС ΠΊΠ°ΠΊ Β  «клиничСская рСмиссия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ мСсяц», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° спонтанно нормализуСтся сахар ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ с постСпСнным сниТСниСм Π΄ΠΎΠ· инсулина ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ срок, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…  инсулина 0.4 Π΅Π΄.\ΠΊΠ³ вСса, Π½ΠΎ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ продолТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° (поэтому Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ понятиС – «Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ», Π½ΠΎ это, ΠΊ соТалСнию Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, я Π±Ρ‹ Π½Π°Π·Π²Π°Π»Π° этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ — Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡΠ°Π»ΡŽΡ‚ΠΎΠΌ Π²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΒ», Π° Β«ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Ρ€Π΄Ρ‹Β» – это «остатки своСго инсулина»).

РСмиссия сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частичной, ΠΊΠ°ΠΊ Β ΠΏΡ€ΠΈ «ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ мСсяцС», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ. Полная рСмиссия — это ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Β Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° совсСм Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ  с Β«Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ сахарами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΒ», ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5Π»Π΅Ρ‚. Полная Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· лСкарств, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Ρ‘. Π Π°Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ полная рСмиссия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, извСстСн большС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²  сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ составляСт 80% ΠΎΡ‚ всСго Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ 2–х ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² (с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулинорСзистСнтности Ρƒ Π»ΠΈΡ† с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСкрСции инсулина, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ…). АутоантитСл ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Β Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”1, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20-30 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ истощСнии ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Β ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ инсулина. ЛСчится Π‘Π”2, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, сочСтаниСм Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΎΠ± Β«ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ понятии» Π² классификации сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΎ LADA-Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ (latent autoimmune diabetes in adults), Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° (1.5) — это ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘Π”1 ΠΈ Π‘Π”2, ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈ Ρƒ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Ρ… людСй. Если ΠΎΠ½ выявляСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ LADA, Π° LADY.

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π‘Π”1 – 10 %!!!!, это большой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ ΠΊ этому Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Β  сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ имСя Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Π±Π΅Π· похудСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ, с нСбольшой Β Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ отличаСтся.  Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° (Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π°) быстро Β«ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ инсулинзависимым Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΒ», поэтому Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° тСрапия инсулином, Ρ‚Π΅ΠΌ  большС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‚ этот Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° становится ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, поэтому ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

АнтитСла ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² большСм Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. А Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ инсулином, Π½ΠΎ ΠΈ Β ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ — ΠœΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ – ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². НС ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LADA (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ) начинаСтся Ρ€Π°Π½ΠΎ, с 25 Π»Π΅Ρ‚!, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ диагностикС ΡΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°:
ΠΊ глутаматдСкарбоксилазС( GAD),
ΠΊ инсулину(IAA),
ΠΊ островковым ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ(ICA),
ΠΊ транспортёру Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°(ZnT8) ΠΈ
тирозинфосфатазаподобному Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ(IA-2A),
с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ
инсулин Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Β 
ΠΈ инсулин ΠΈ с-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ послС стимуляционного тСста (с 75 Π³Ρ€. Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹)
Π’Π΅ΠΌ самым уточняСтся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ сСкрСции инсулина, основного Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сахар ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Β 
ПозднСС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡŽ Π²Π°ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ, Π² настоящСм Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Β ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сСбя Ρ‚ΠΈΠΏ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° – Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — MODY!!!

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ….

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA): Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅?

МнС поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· LADA — Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых. Π’ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ М. Π Π΅Π³ΠΈΠ½Π° ΠšΠ°ΡΡ‚Ρ€ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA) — это ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Подобно Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, LADA Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваша подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° пСрСстаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ инсулин, скорСС всСго, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Β«ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсулин ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.Но Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, с LADA Π²Π°ΠΌ часто Π½Π΅ понадобится инсулин Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

МногиС исслСдоватСли ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LADA , ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1,5 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, являСтся ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡƒΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ LADA находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ LADA , ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚.ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Ρ‡Π΅ΠΌ это Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ для людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ количСство инсулина, людям с LADA часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Если Π²Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²Ρ‹ Ρ…ΡƒΠ΄ΠΎΡ‰Π°Π²Ρ‹ ΠΈ физичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅Π· особых усилий, ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, остаСтся Π»ΠΈ вашС Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ для вас.

Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, LADA ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, контролируя ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, сниТСния вСса, Ссли это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарств.Но ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ постСпСнно тСряСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин, Π²Π°ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина.

НСобходимы Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ установлСн Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ способ лСчСния. LADA . ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°Ρ… лСчСния LADA для вас. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π²Π°ΠΌ потрСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ прогрСссированиС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния.

с

М. Π Π΅Π³ΠΈΠ½Π° ΠšΠ°ΡΡ‚Ρ€ΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

  • ДиабСтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹: ΠΌΠΎΠ³Ρƒ Π»ΠΈ я Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сахар ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌ?
Ρ„Π΅Π².23, 2021 ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ссылки
  1. Pozzilli P, et al. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых: соврСмСнноС состояниС ΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Ρ‹. Эндокринология ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ вСщСств. 2018; 33: 147.
  2. Cousminer DL, et al. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых раскрываСт Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ΄Π΅ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ мСтаболичСский Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2018; 341: 2396.
  3. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. https: // www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/symptoms-causes. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 апрСля 2019 Π³.
  4. Forlenza FP ΠΈ Π΄Ρ€. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ диагностика сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π’: Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² АмСрикС. 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄. Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠšΠΎΠ»ΡƒΠΌΠ±ΠΈΡ: ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ институт Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/strategic-plans-reports/diabetes-in-america-3rd-edition. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 19 апрСля 2019 Π³.
  5. Pieralice S, et al. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ клиничСских послСдствий ΠΈ лСчСния.Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. 2018; 42: 451.
  6. ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΡΠΎΠ½ Π‘. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. 2019; 10: 320.
  7. McCulloch DK. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ гСнСтичСских диабСтичСских синдромов. https://www.uptodate.com/contents/search. По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Π½Π° 18 апрСля 2019 Π³.
  8. Castro MR (экспСртноС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). Клиника Мэйо, РочСстСр, ΠœΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠΎΡ‚Π°, 22 апрСля 2019 Π³.
ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ большС ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² экспСртов

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ услуги

  1. Книга: Основная ΠΊΠ½ΠΈΠ³Π° ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ

.

РаспознаваниС ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых

Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA) считаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ часто Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностируСтся ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной освСдомлСнности ΠΈ стандартизированных диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² (1–3). LADA характСризуСтся Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊ 1-Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (2–5).ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ LADA, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ИМВ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»: Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ICA), Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ дСкарбоксилазС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (GAD). ), родствСнный тирозинфосфатазС островковый Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ 2 (IA-2) ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ инсулину (IAA) (4,5). Π₯арактСристики Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² LADA, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚.Π₯арактСристики LADA, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ дисфункции Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС сниТСниС Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ инсулинорСзистСнтности, сравнимый с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ( 4). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² LADA Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ измСряСтся уровнями Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° (5-7).

Π₯отя ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ связь с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, LADA часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΈ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (2–5). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСдостаточному гликСмичСскому ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Ρƒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ практичСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ LADA, Π° мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ этот клиничСский сцСнарий ΠΊΠ°ΠΊ сцСнарий, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСстирования для установлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бСзопасности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ эффСктивности лСчСния.

Бходство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ LADA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1). Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ характСристики этой популяции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ диагностичСскому обслСдованию ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ LADA ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (4,5).ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° составляСт <35 Π»Π΅Ρ‚, рСакция Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ плохая, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса, ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (4). Напротив, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° составляСт> 35 Π»Π΅Ρ‚, рСакция Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΈΡ… тСсты Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. LADA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ возраст Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сначала Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… рСакция сниТаСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (5).ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ.

Π’ΠΠ‘Π›Π˜Π¦Π 1.

Π₯арактСристики Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ LADA

Помимо ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ часто измСряСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (4,5,8) C Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ -ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° часто Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ высокого ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ исходныС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Однако ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ остаточный Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, особСнно Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΠΎΠΌΡƒ поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· послС 18 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ этот ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ для диагностики (8).ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСстированиС ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой стоимости тСстирования, стандартизации ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° часто развиваСтся быстро, LADA Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ быстро ΠΈ проявляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ функция Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ тСряСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постСпСнно, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½ΠΎ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° нСинсулиновыС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.Однако, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ функция Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сниТаСтся, ΠΈΡ… рСакция Π½Π° эти Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностирован Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, часто Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯отя, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠΌ часто трСбуСтся инсулинотСрапия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ мСдицинских услуг ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько мСсяцСв Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° нСсоблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ дальнСйшим измСнСниям ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ эти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² инсулиновой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для LADA, учитывая Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС прогрСссированиС ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (4). ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, подвСргая ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктам ΠΎΡ‚ нСэффСктивных лСкарств, замСдляя прогрСсс Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, увСличивая риск долгосрочных ослоТнСний.

Π‘Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΡΡΡŒ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ основу для Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ руководящих ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (IDS) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ критСрия для стандартизации опрСдСлСния LADA: 1 ) возраст ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ β‰₯30 Π»Π΅Ρ‚, 2 ) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ для ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ( 3 ) Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ инсулином Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 мСсяцСв послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° (4,5).

Π₯отя Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ GAD ΠΈ ICA ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π² LADA, присутствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΉ Π² основС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс (1,8–10). ЀактичСски, Π’ΠΈΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. (10) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° своСм исслСдовании 177 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA, Ρ‡Ρ‚ΠΎ конкрСтная конструкция IA-2 256-760 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² LADA, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ прСзСнтация случая освСщаСт диагностику ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соотвСтствовал критСриям IDS для LADA, Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π» диагностирован Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСского случая

36-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° обратился Π² слуТбу Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π² качСствС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» диагностирован Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 Π³ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π·Π°Π΄, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠ±ΡƒΡ€ΠΈΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ посСщСнии Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ слуТбы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сообщил ΠΎΠ± отсутствии ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², чувствС разочарования ΠΈ пораТСния Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ вСса> 20 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π° послСдний Π³ΠΎΠ΄.Π•Π³ΠΎ A1C составлял 9,3%. Помимо Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»Π° прСдгипСртСнзия, Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ холСстСрина ΠΈ холСстСрина Π›ΠŸΠΠŸ Π½Π΅ соотвСтствовал стандартным цСлям Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Из-Π·Π° A1C> 9% ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° LADA ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина Π³Π»Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½Π° 25 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π² дСнь. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ тСсты Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ: C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ 0,34 Π½Π³ / ΠΌΠ» (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ 0,8–3,0 Π½Π³ / ΠΌΠ»), GAD65 <1 U / ΠΌΠ» (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ <1 U / ΠΌΠ») ΠΈ IA-2 3,4 U / ΠΌΠ» ( Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ <0.8 Π•Π΄ / ΠΌΠ», свСдСния ΠΎΠ± ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ конструкции нСдоступны). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ правастатин 20 ΠΌΠ³ Π² дСнь.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· LADA, ΠΈ впослСдствии ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ 2 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ инсулина аспарт Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹. Π”Π²Π° мСсяца спустя Π΅Π³ΠΎ A1C ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π΄ΠΎ 5,9%. Π’ΠΎ врСмя этого Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ подсчСту ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для дальнСйшСго согласования Π΄ΠΎΠ· инсулина с ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с использованиСм ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ инсулина ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² 1:15 Π½Π° Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ ΠΈ 1:10 Π½Π° ΠΎΠ±Π΅Π΄ ΠΈ ΡƒΠΆΠΈΠ½. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ мСсяца спустя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с A1C, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ 5.6%. ПослС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ½ продСмонстрировал Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ» кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин ΠΈ холСстСрин Π›ΠŸΠΠŸ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ инсулина ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСрнулся ΠΊ своСму Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒΒ» вСсу, Π½Π°Π±Ρ€Π°Π² ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 20 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сообщил ΠΎ соблюдСнии Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° инсулина ΠΈ подсчСтС ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ оставался ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² этом случаС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ соотвСтствуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ критСриям IDS для диагностики LADA.Π•ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ> 30 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ, хотя Π΅Π³ΠΎ тСст Π½Π΅ Π΄Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (GAD), Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ высокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ IA-2 (ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ), ​​и ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π» инсулин Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 мСсяцСв послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°.

Помимо соотвСтствия этим критСриям, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ поставлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ LADA. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ лСчился ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Однако, нСсмотря Π½Π° соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния, эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ нСдостаточноС влияниС, достигнув уровня A1C 9,3% ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» осмотрСн Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π» Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π’ соотвСтствии с этими рСкомСндациями Π±Ρ‹Π» поставлСн Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ΠΉ инсулин для достиТСния устойчивого гликСмичСского контроля.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика LADA Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмы лСчСния, которая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ.Π’ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Laugesen et al. (11) Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΉ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокими уровнями A1C ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² нСобходимости инсулиновой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Учитывая Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° срСди взрослых, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· LADA.

По ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ LADA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Hawa et al. (12) ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ 6 156 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π» поставлСн Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚.Подобно ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ сообщСниям Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ 9,7% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ характСристики LADA, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ: 1 ) возраст 30–70 Π»Π΅Ρ‚, 2 ) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», связанных с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 68,6% GAD, 5 % Волько IA-2A, 2,3% Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ZnT8A ΠΈ 24,1% с двумя Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ 3 ) отсутствиС потрСбности Π² инсулинС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² этом исслСдовании большС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ классифицированы с LADA ( n = 377), Ρ‡Π΅ΠΌ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ( n = 114) (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов 3.3).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ часто ставят Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ·-Π·Π° использования ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² скрининга, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ возраст. Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ IDS ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ тСстирования хотя Π±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ, этот случай ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚ добавлСния измСрСния Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° для Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ скрининга. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ IDS, китайскоС исслСдованиС LADA (13) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ LADA Π² ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ составляла 5,9%, ΠΈ наблюдали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ LADA, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ для диагностики Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (4,5,13).

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊΠΈ мСдицинских услуг Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ характСристики, связанныС с LADA, ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС тСсты для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (11–13). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ LADA Π½Π΅Ρ‚ явных клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², СдинствСнный способ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ — это тСстированиС Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌ лСчСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТая риск долгосрочных ослоТнСний, связанных с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

Помимо инсулина, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹-4, агонисты Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² глюкагоноподобного ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° 1 ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Ρ‹.И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСкрСции Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сниТСнию уровня инсулина (14–20).

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ LADA, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ своСврСмСнноС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. НапримСр, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (14).

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ случай ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ стандартизированных руководств ΠΏΠΎ LADA для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства диагностики ΠΈ лСчСния, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ поставщикам мСдицинских услуг Π² большСй стСпСни освСдомлСнности ΠΎ LADA ΠΈ сниТСния риска причинСния Π²Ρ€Π΅Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π”Π²ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ интСрСсов

О ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π°Ρ… интСрСсов, относящихся ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅, Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ.

  • Β© АмСриканская диабСтичСская ассоциация, 2016 Π³.

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ LADA

LADA — Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых. LADA — это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, которая развиваСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π²ΠΎ взрослом возрастС.

LADA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² дСтствС, ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ LADA ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π³Π»ΡΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ LADA ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, прСдоставлСнноС профСссором Дэвидом ЛСсли, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ исслСдоватСлСм дСйствия LADA, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅:

LADA опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ инсулина Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, диагностированный Ρƒ людСй Π² возрастС 30-50 Π»Π΅Ρ‚ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ GAD — Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотС. дСкарбоксилаза.

Π§Π΅ΠΌ отличаСтся LADA ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°?

LADA ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1,5 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΈΠ»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LADA являСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ характСристики с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Как Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, LADA прСдставляСт собой Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ иммунная систСма ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсулин.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ LADA часто ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй.

Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ быстро, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, LADA развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС симптомов Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ диагностируСт случай LADA ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ LADA

К ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомам LADA относятся:

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития LADA ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ симптомам, ΠΊΠ°ΠΊ:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. стадия, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ диагностика LADA Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ стадии ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск развития ослоТнСний Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (заболСвания Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²), поэтому, Ссли этот симптом появляСтся рСгулярно, особСнно Ссли ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Насколько распространСна LADA?

Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, спСцифичныС для случаСв LADA, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 6–10% случаСв Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ диагностирован Π² возрастС Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π° LADA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 25% случаСв.

Как диагностируСтся LADA?

Часто LADA ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

ПослС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ вашСго Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ вас ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ основания ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° — это LADA.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия LADA достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ исслСдования наличия ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π» диагностирован Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ трСбуСтся инсулин.

ВСст Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ GAD позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этих Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ LADA, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСссирования инсулинозависимости.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ тСст, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти, — это тСст Π½Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄. Однако тСсты Π½Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ Π½Π΅ всСгда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρƒ людСй с LADA Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии развития состояния.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° стСнограммы

LADA — это особый Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ взрослых.Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сходства с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диагностирован ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ LADA.

LADA — Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ — Π² этом смыслС ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Аутоиммунный — это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΠ΅Ρ‚ собствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсулин; ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

LADA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ классичСскиС симптомы Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мочСиспускании, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ язв.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° LADA, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ симптомы, появившиСся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ дольшС, Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² вашСй Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ сСмьС, Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ цСлиакия.

Если ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΈΠ· этих условий, Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ тСст Π½Π° Π“Π’Π , Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρƒ вас Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. GAD ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ тСст дСкарбоксилазы Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты.

LADA — это Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ Π½Π΅ всС Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ LADA ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях LADA Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ споры ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с LADA. НСкоторым людям ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ инсулин.

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… инсулин. Как ΠΈ Π² случаС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, сбалансированной Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ крахмалистых ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π‘Π•Π‘ΠŸΠ›ΠΠ’ΠΠž Π½Π° свой Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ распСчатки.

LADA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностирован

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΈΠ·-Π·Π° возраста, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° состояния, LADA часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, Ссли LADA поставлСн ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ссли LADA Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ диагностирован ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ контроля Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ способности Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин.

Π•ΡΡ‚ΡŒ нСсколько подсказок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ клиничСскоС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° LADA, Π° Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² мСтаболичСского синдрома, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ холСстСрина
  • НСконтролируСмая гипСргликСмия, нСсмотря Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²
  • Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ болСзнь ГрСйвса ΠΈ анСмию)

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй с LADA ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСтаболичСского синдрома, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ диагностику LADA.

Как лСчится LADA ?

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ LADA развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с LADA ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ достаточно собствСнного инсулина для поддСрТания контроля уровня сахара Π±Π΅Π· нСобходимости Π² инсулинС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ навСрняка понадобится Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях инсулинотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π°. Однако Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ лСчСния инсулином вскорС послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° LADA ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин.

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с LADA рСкомСндуСтся рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, дСлая Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ количСство Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² дСнь, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ людям с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном. [181]

КакиС слоТности связаны с LADA?

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ослоТнСниС LADA, особСнно послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° потСряла Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ своСй способности Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин.

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с LADA Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹.

Риск долгосрочных ослоТнСний Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ риску Ρƒ людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ долгосрочныС ослоТнСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚
  • РСтинопатия (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки)
  • НСфропатия (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ)
  • НСвропатия (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²)
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со стопами

КакиС ослоТнСния связаны Π² LADA?

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· — долгосрочноС ослоТнСниС LADA, особСнно послС развития инсулиновой зависимости.

Риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅Π½ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ этого ослоТнСния гипСргликСмия являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ рСтинопатия ΠΈ нСвропатия, схоТи с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρƒ людСй с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Как управляСтся LADA?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ LADA Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ возникновСния Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ дольшС ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA.Для лСчСния LADA ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Ρ‹.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ LADA?

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ : Π­Ρ‚Π° ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ нашСй Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ рСсурсов ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.


Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ LADA (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых)?

LADA (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых) Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ извСстСн ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с Β«ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌΒ».Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ взрослых с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ LADA ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ прогрСссируСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 2) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, упраТнСния ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ для лСчСния своСго Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пСрСстанСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 1), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ инсулина. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Как ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ?

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² островков ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ LADA вмСсто Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 (для сравнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ высокоС содСрТаниС C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ²).НСудача инсулина Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ инсулинорСзистСнтности Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это LADA. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС рСкомСндуСтся, особСнно Ссли Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° оТирСния. НСльзя ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всС люди с LADA Ρ…ΡƒΠ΄Ρ‹Π΅; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс с LADA Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π½Π΅ связанных с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ LADA. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся популяции Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², LADA составляСт 5-10% случаСв.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° — чрСзмСрная ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ мочСиспусканиС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с эндокринологом ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ прогрСссированиС ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»Π΅Π½, ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ этого.


ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ РэйчСл Π—ΠΈΠ½ΠΌΠ°Π½ с LADA ΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° опрСдСляСт ΠΌΠΈΡ€ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ кСтогСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° —

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° — это Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС Ρ‚ΠΎΠΏΠ»ΠΈΠ²Π° вмСсто Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ —

Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ — это вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, распорядок дня ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ …

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°? —

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°? —

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° — это хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин — Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

LADA (Ρ‚ΠΈΠΏ 1.5) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ MODY: симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Π²Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди, вСроятно, Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°: Ρ‚ΠΈΠΏ 1 ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ 2. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² эти Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹. MODY (Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…) ΠΈ LADA (Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двумя яркими ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ.Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 2, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои собствСнныС симптомы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… (MODY)?

MODY ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ появляСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ подросток ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ измСнСниями Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ…, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ мутациями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ инсулин — Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сахар для получСния энСргии. Если Ρƒ вас нСдостаточно инсулина, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

MODY встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Около 5% ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ БША.Π‘. с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ этот Ρ‚ΠΈΠΏ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы MODY?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ MODY.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ симптомы MODY Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ постСпСнно. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ люди Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Если Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ симптомы, ΠΎΠ½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

Как диагностируСтся MODY?

Если Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас MODY ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ:

  • Π£ вас диагностировали Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² подростковом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ взрослом возрастС.
  • Π’ вашСй сСмьС нСсколько ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.
  • Π£ вас Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ гСнСтичСский тСст, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ MODY. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это дСлаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ провСряСтся Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Как лСчится MODY?

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ лСчСния MODY ΠΈ ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая гСнСтичСская мутация Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вашС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ MODY с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарства ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ большС инсулина.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° MODY Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина. НСкоторыС люди ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ своим состояниСм с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ измСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA)?

Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ LADA Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ — Β«Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1,5 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Β». Подобно Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, LADA Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму — Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ вашСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² — Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсулин ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ инсулин утрачиваСтся, вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ большС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ваши симптомы ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы LADA?

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ LADA Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ симптомам Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, часто ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ вСс, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚.

Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ:

Как диагностируСтся LADA?

LADA ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ большС 30 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Но ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас LADA, Ссли Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ станСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° стандартных лСкарств ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

ЕдинствСнный способ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· LADA — это Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ провСряСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² инсулин-ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, сколько инсулина Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ.

Как ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с LADA?

Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π²Ρ‹ смоТСтС ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ LADA с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарств ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ измСнСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ вашС Ρ‚Π΅Π»ΠΎ постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ инсулин ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ инсулина, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ — StatPearls

НСпрСрывноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых (LADA) — это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ начинаСтся Π² Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ инсулина для контроля Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Он ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ гСнСтичСскиС, иммунологичСскиС ΠΈ мСтаболичСскиС особСнности с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (Π‘Π”) ΠΊΠ°ΠΊ 1-Π³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ 2-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Π’ этом ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ рассматриваСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ подчСркиваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого состояния.

Π¦Π΅Π»Π΅ΠΉ:

  • Π˜Π·Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ эпидСмиологию Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA).

  • ΠžΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ достиТСния Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых.

  • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых.

  • ΠžΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² для взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ бСсплатный доступ ΠΊ вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (Π‘Π”) — это спСктр Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ классичСского инсулинопСничСского Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π‘Π”1) с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Π΄ΠΎ классичСского инсулинорСзистСнтного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π‘Π”2) с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ взрослых (LADA) — это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π‘Π” с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π”1, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π‘Π”2, поэтому Π΅Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π’ΠΈΠΏΠΎΠΌ 1.5 Π”Πœ. Π’ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ синоним ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ инсулинозависимого сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (SPIDDM). АмСриканская диабСтичСская ассоциация (ADA) относит LADA ΠΊ Π‘Π”1, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ развиваСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ классичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ Π½Π΅ распознаСт Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ особый Ρ‚ΠΈΠΏ Π‘Π”. ВсСмирная организация здравоохранСния Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ LADA Β«ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, связанным с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΒ».

LADA — болСзнь взрослых ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ (IDS) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ критСрия для диагностики LADA:

  1. Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 35 Π»Π΅Ρ‚

  2. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ островковым Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ

  3. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 мСсяцСв послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π₯отя этот Π½Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½, ΠΎΠ½ подвСргаСтся сомнСнию, особСнно ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ инсулина Π² качСствС лСчСния сильно зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° TIDM, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ островковым Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, хотя ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ…, Π° иммунная дСструкция прогрСссируСт Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с классичСским TIDM. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² имССтся гипСргликСмия, которая Π½Π΅ являСтся драматичСской, ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π”1, ΠΈ которая ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ диагностируСтся ΠΈ лСчится ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π”2. Волько ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ становится понятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ инсулиновой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

LADA сама ΠΏΠΎ сСбС являСтся Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ высокиС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ИМВ ΠΈ быстрСС пСрСходят Π½Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ инсулинорСзистСнтности, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ИМВ, ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ потрСбности Π² инсулинС. .

Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ распознаваниС LADA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стратСгии для Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ослоТнСний. Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достиТСния Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ LADA ΠΈ Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ лСчСния.

Этиология

LADA опрСдСляСтся гСнСтичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ T1DM, риск приобрСтСния LADA Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высок Ρƒ носитСлСй ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² HLA. Π“Π΅Π½Ρ‹ HLA ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ основныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ гистосовмСстимости (MHC), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ иммунорСгуляторными функциями, ΠΈ поэтому Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LADA вызываСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ рСгуляции ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.Однако Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Π½Π΅ установлСны.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π‘Π”2, исслСдований, посвящСнных Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π² LADA, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ этого ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ измСрСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ диагностированного взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ классификации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ LADA

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ сопоставимых ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Диагностика LADA

  • НСадСкватный Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA Π² исслСдованиях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования.[1]

Π’ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LADA раздСляСт нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, связанных с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, с T2DM, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π°, большСС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подслащСнных Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ². Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ тяТСлоС ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ LADA с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ИМВ. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ слабСС, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ для Ρ‚Π΅Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ физичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° риск LADA.[2] Π”Π²Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ„Π΅ Π² дСнь ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск LADA, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта, наблюдаСмого ΠΏΡ€ΠΈ T2DM, Π½ΠΎ это наблюдСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ подтвСрТдСния.

ЭпидСмиология

LADA — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π‘Π” Ρƒ взрослых. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ самая распространСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. [3] Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСографичСскиС ΠΈ этничСскиС различия Π² заболСваСмости. Π’ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании Action LADA, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 6000 взрослых с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ островковым ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ.Π’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ‚Π²Π° (UKPDS) ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° срСди Π»ΠΈΡ† с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π‘Π”2 Ρƒ взрослых составили 12 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ исслСдования ΠΈΠ· НорвСгии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ 10-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ исслСдования ΠΈΠ· Π‘Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Востока, ΠšΠΎΡ€Π΅ΠΈ ΠΈ ΠšΠΈΡ‚Π°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 6 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований с участиСм Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² наблюдались различия Π² заболСваСмости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСвСрными ΠΈ ΡŽΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Азии.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ островком, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΊ дСкарбоксилазС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты (GADA) являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ.НСкоторыС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ насСлСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ LADA. Наблюдалось, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния. Π’ этих ситуациях слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ аналитичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° со стороны антиидиотипичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». [4]

Описана Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… (LADY). [5] [6]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

АутоиммунитСт островковых Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π» появлСнию LADA Π½Π° нСсколько Π»Π΅Ρ‚.Π­Ρ‚ΠΎ наблюдалось ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA Π² проспСктивном исслСдовании, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ. Π—Π° этим слСдуСт ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΡΠ²Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ инсулиннСзависимого Π‘Π”. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° инсулинорСзистСнтности (ИР) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ HOMA-IR ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ИР, сходноС с Π‘Π”2, Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ИМВ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, патофизиология LADA Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ИР.[7]

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”2 ΠΈ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с ЛАДА ΠΈ Π‘Π”1 ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ мСтаболичСского синдрома (ΠœΠ΅Ρ‚Π‘). НСзависимо ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² качСствС критСрия MetS Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчался ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”2, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ LADA. Когда Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, MetS Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ LADA, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ TIDM. [8]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹:

Вкань ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с LADA ΠΈ крысиной ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ LADA, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ иммуногистохимии ΠΈ ПЦР. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² (CD68) Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ T1DM, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ CD8T.Π‘Ρ‹Π»ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ островков с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ большСй экспрСссии сСкрСции Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π° 1 Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ сниТСнию экспрСссии TNF Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π² Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ядСрного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° (PCNA) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ 10 (IL10), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ апоптотичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ caspase3 ΠΈ TUNEL Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ транскрипция Π³Π΅Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с TIDM.[9]

НаличиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, связанного с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (DAA), прСдсказываСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС прогрСссированиС нСдостаточности Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ GADA Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ потрСбности Π² инсулинС сниТаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ китайском исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ GADA Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСдостаточно для выявлСния всСх случаСв LADA, хотя ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‚Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ распрСдСлСния DAA Π² LADA.

АнтитСла ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½Π° (ΠΊΠ°ΠΊ IgA, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ IgG) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с T2DM, ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ доступ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ иммунологичСскиС события, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² случаС Π‘Π”1, количСство Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ВПО увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π‘Π”2. [10] [11]

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹

LADA Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ GADA, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ИМВ. [12]

РСгуляторныС Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΡƒ 3 Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° транскрипции (FOXP3), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ подавляСт Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΠš ΠΈ сниТСниС экспрСссии FOXP3 сниТаСт Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ FOXP3 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ с высоким GADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ GADA, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильноС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅.[13] [14]

Класс IgG4 GADA Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн ΠΏΡ€ΠΈ LADA, Ρ‡Π΅ΠΌ T1DM, ΠΈ это Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ T-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² 2 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Th3), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· объяснСний отсрочСнного Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с TIDM. . Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сайт связывания GAD Π² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Π΅ GAD. Π’ LADA большС Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ связывания, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ T1DM ΠΎΠ½ΠΎ находится Π½Π° карбокси-ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. Богласно UKPDS, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ GADA Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² инсулинС Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСно ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эпитопа.ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏ GADA с высоким сродством ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ GAD65 прСдсказываСт ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. [15]

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IA2A (256-760) Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² LADA ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. [16] [17]

Π’ UKPDS ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдованиях подмноТСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”2, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ островковым Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌ, содСрТало Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. АутоиммунитСт Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Они продСмонстрировали Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° стимулированный Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈ впослСдствии ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ инсулина Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π‘Π”2, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, создавая, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ T-LADA.[18] [19]

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹, связанныС с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ сывороток ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π‘Π”. Если эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ воспроизвСдСны Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… популяциях, ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ LADA ΠΎΡ‚ T1DM ΠΈ T2 DM Π² сочСтании с тСстированиСм Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. [20]

LADA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ иммунологичСскиС характСристики с T1DM ΠΈ T2DM. Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ исслСдовании, посвящСнном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· свСТСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LADA ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° T2DM ΠΏΠΎ характСристикам Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ количСству рСгуляторных B-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ TIDM ΠΏΠΎ количСству СстСствСнных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΊΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ².[21]

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA сущСствуСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ИМВ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ 17, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ пСрифСричСских Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π‘Π”2 ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ. [22]

LADA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большСС гСнСтичСскоС сходство с Π‘Π”1, Ρ‡Π΅ΠΌ с Π‘Π”2. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ HLA ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск LADA. [23] Число Β«Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ риска» мСньшС Ρƒ LADA, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания. ГСнСтичСскиС локусы, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для Π‘Π”1, связаны с LADA.К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса гистосовмСстимости (MHC), PTPN22 , Sh3B3 ΠΈ INS . Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ аллСль риска T2D TCF7L2 Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчался Π² случаях LADA; ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот локус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² этиологии LADA. [24]

ЕдинствСнноС гСнСтичСскоС сходство с T2DM Π² локусС HNF1A Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ воспроизвСдСно Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ исслСдовании Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ исслСдоватСлями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вмСсто этого ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сигнал Π² локусС PFKFB3 Π²ΠΎ врСмя Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ассоциации Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ всСго Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° (GWAS).[25]

ПослСдниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ нСзависимых эффСктов MHC класса I ΠΏΡ€ΠΈ LADA, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ T1DM. [26]

ΠœΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ иммунорСактивности Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ТизнСспособной тСрапСвтичСской мишСнью для LADA, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ TIDM.

Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ события, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π‘Π”1 Π² дСтском возрастС, Π½Π΅ повлияли Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ LADA. [27]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€ΠΈΠΈ, полидипсии, Π½ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, усталости, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, покалывания Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно.

Π›ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ LADA ΠΈΠ»ΠΈ TIDM. [28]

Низкий вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ являСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска ΠΊΠ°ΠΊ для LADA, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для T2DM. [29]

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя, количСство сладких Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ².

Для количСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска LADA Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ количСство ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏ физичСской активности ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. [30]

НСобходимо Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсколько диагностичСских инструмСнтов для выявлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA.

Для выявлСния LADA Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ использовался диагностичСский инструмСнт скрининга с трСмя критСриями:

  1. Низкий ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ИМВ.

  2. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ 270 ΠΌΠ³ / Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, HbA1C 10% ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, нСсмотря Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° лСчСния.

  3. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса, нСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот инструмСнт выявляСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA.[31]

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ клиничСского риска:

  • Возраст ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚.

  • БимптоматичСская гипСргликСмия.

  • ИМВ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25 ΠΊΠ³ / ΠΌ2.

  • Π›ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания

Π”Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ критСрия ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π°Π»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 90 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 71 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² фактичСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ LADA. [32]

Π₯отя Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ LADA ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π‘Π”1 ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π”2 ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ высокий ИМВ, соотвСтствСнно, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ послСдний ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹, хотя Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π‘Π”1 ΠΈ Π‘Π”2.[33]

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнности MetS. На основании Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² GADA описаны Π΄Π²Π° Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°. LADA1 с ICA ΠΈ высокими Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ GADA ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ T1DM ΠΈ LADA2 с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ GADA, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ T2DM. [34]

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ устойчивы ΠΊ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°

Когда Ρƒ взрослого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСргликСмия с симптомами ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈ контролируСтся Π±Π΅Π· потрСбности Π² инсулинС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния LADA.ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· островковых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ LADA. Π’ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ островковыми Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ являСтся GADA. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ IA-2A, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ всС большС ассоциируСтся с Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ LADA2, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ инсулину ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ 8 пСрСносчика Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° (ZnT8), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ встрСчаСтся с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ частотой. LADA ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… DAA, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ GADA ΠΈ IA2A, Ρ‡Π΅ΠΌ T1DM.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ остаточного C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с T1DM ΠΈ T2DM.ΠŸΡ€ΠΈ Π‘Π”1 Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ клиничСском проявлСнии, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π”2 часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ GADA. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСст Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ глюкагоном (GST) ΠΈ тСст Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ смСшанной Π΅Π΄Ρ‹ (MMTT). ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½ΠΎ связан с прСходящСй Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ измСрСния инсулина, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния, Π½Π΅ подвСргаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ подвСргаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс, Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния, Π° экзогСнно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ инсулин ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ являСтся экономичСски эффСктивным ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π² качСствС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста для отличия LADA ΠΎΡ‚ T2DM, Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСстом Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.Π’ LADA MMTT Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ использовалась для Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΈ прогнозирования Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ инсулина. [35]

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ HLA ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ LADA.

ВсС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π” слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² LADA Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации.

ВСсты:

  • Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ

  • Π“Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ (HbA1C)

  • Π‘Π°ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (SMBG)

  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ CGM) ]

  • Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ

  • РасчСтная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π‘ΠšΠ€)

  • ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ сыворотки

  • Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° (Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ 24-часовой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ пСрифСричСским ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ)

  • нСвропатия (тСст Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ БСммСса Π’Π°ΠΉΠ½ΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°)

  • Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ослоТнСний, связанных с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ / Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· LADA поставлСн, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ с подсчСтом ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, упраТнСния ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности для прСдотвращСния ослоТнСний, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”1 ΠΈ Π‘Π”2. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ LADA являСтся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, фармакологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимальноС тСрапСвтичСскоС прСимущСство.

ЀармакологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСслСдуСт Π΄Π²Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ: (1) Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ гликСмичСского контроля ΠΈ (2) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сохранят Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния LADA. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HbA1C ΠΈ сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». [36]

Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ для LADA. Они ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ инсулина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² сниТСнии уровня Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°, сохранСнии Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° инсулин.

Π₯отя ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ИМВ, сам ΠΏΠΎ сСбС ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΠΈ — сохранСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Π’ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π½Π° Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии LADA. Π˜Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с инсулином. Π ΠΎΠ·ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ — СдинствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π² LADA. [37] К соТалСнию, сСрдСчно-сосудистыС риски, связанныС с этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ использованиС Π² послСднСС дСсятилСтиС.НСобходимы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ долгосрочныС исслСдования Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соСдинСний этого класса, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΈΠΎΠ³Π»ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ DPP4 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ сСбя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с инсулином для сохранСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² LADA. Они Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° мСтаболичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, увСличивая ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ GLP1 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π˜Ρ… основноС дСйствиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня GLP1, Ρ‚Π΅ΠΌ самым подавляя глюкагон ΠΈ увСличивая ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ инсулина послС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ глюкозой Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² DPP4 Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ DPP4 Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π½Π° повСрхности Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.Π­Ρ‚ΠΎ послСднСС дСйствиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для замСдлСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² LADA. Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ эти исслСдования с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ DPP4 Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ нСдостаточно эффСктивными, Π»ΠΈΠ±ΠΎ краткосрочными. Π₯отя эта катСгория лСкарств ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈΡ… рСгулярно Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с LADA. [38] [39] [40] [41] [42]

ИсслСдованиС с использованиСм Π΄ΡƒΠ»Π°Π³Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠ΄Π°, агониста Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² GLP1, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ сниТСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ HbA1C ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, сравнимыми с T2DM.[43]

Польза ΠΎΡ‚ добавлСния Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΊ инсулину ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ DPP4 для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гликСмичСского контроля ΠΈ сохранСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях. [44] [45]

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ китайский травяной ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ Π² сочСтании с инсулином Π΄Π°Π» ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. [41]

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ SGLT2 Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² LADA. Однако появились сообщСния ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях эугликСмичСского ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ эта катСгория Π½Π΅ рСкомСндуСтся. [46]

НСт исслСдований с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² LADA, ΠΈ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° LADA, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ фармакологичСского профиля ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½Π°, послСдний Π½Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π² качСствС СдинствСнного Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° для этого состояния.

НовоС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с использованиСм квасцов Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ чСловСчСского GAD65 ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния 3 ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ 4 ΠΌΠΊΠ³ каТдая Π² лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ вмСстС с Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D находится Π² Ρ„Π°Π·Π΅ II исслСдования GADinLADA. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ влияниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ основано Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… испытаний DIAGNODE2 T1DM ΠΈ Diamyd LADA, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° GAD 65 ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π΄ΠΎΠ· с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ мСсяц.ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ нСсколько ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² иммунологичСской систСмС. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ сдвиг ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² GADA Π½Π° IgG3 / igG4, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ FOXP3 ΠΈ TGF-Π±Π΅Ρ‚Π°, всС это способствовало ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρƒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Th3, большСС количСство рСгуляторных Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ сниТСниС активности Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌ самым способствуя ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ толСрантности. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. [47]

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π‘Π” бариатричСская хирургия (Π‘Π‘) проводится для сниТСния вСса ΠΈ контроля Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π‘Π”2 ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ LADA. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² BS Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, Π½ΠΎ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ рСмиссия Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, часто наблюдаСмая ΠΏΡ€ΠΈ T2DM, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² LADA, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ послСопСрационный риск ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния. НСкоторыС экспСрты Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈ скрининг Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π‘Π‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ разочарования Π² гликСмичСском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ Ρƒ ​​всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π‘Π”.[48] ​​

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Основная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с T2DM, с Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ часто ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚. По ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρƒ Π‘Π”2 ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈ стимулированный Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ нуТдаСтся Π² инсулинС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Если Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π‘Π”2 сниТСны, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствами ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ скрининга Π½Π° LADA ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”2, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ достигаСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, нСсмотря Π½Π° соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² мСтаболичСского синдрома ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… родствСнников ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни родства Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π₯Π°ΡˆΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΎ, болСзнь ГрСйвса, Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ°ΠΊΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ анСмию.

Π‘Π”1 проявляСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ, часто с ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ инсулина ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ диффСрСнцируСтся ΠΎΡ‚ LADA.

Иногда ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (MODY) ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ставится Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· TIDM, T2DM ΠΈΠ»ΠΈ LADA.MODY встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ остаточный Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отсутствуСт Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ LADA.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π‘Π”2, нСсмотря Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятныС мСтаболичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹. Π’ исслСдовании HUNT, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π° сСгодняшний дСнь являСтся ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ популяционным Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎ смСртности ΠΎΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (LADA), Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСргликСмия Π±Ρ‹Π»Π° СдинствСнным Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ мСтаболичСского синдрома, Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ смСртности, которая Π±Ρ‹Π»Π° Π² основном ΠΈΠ·-Π·Π° сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.[49]

Π‘Π°ΠΌΠΎ собой разумССтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ строгий гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠΌ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ LADA.

ОслоТнСния

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСвропатия ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (SFN) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈ с большСй частотой ΠΏΡ€ΠΈ LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с T2DM, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким HbA1C ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ гликСмичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ SFN Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π‘Π”2, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ возрасту ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Однако ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Π½Π΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π‘Π”2.РСкомСндуСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с LADA, тСсты для обнаруТСния SFN Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. МСлкиС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° пСрСносят боль ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ощущСния, ΠΎΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ тонус сосудов, Ρ‚Π΅ΠΌ самым контролируя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ВСсты Π½Π° SFN Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ощущСния Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° (CST), ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ощущСния Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° (WST), ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ (IENFD) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдований Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ проводимости (NCS) для диагностики SFN низкая ΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.[50]

БущСствуСт ΠΎΠΊΠ½ΠΎ возмоТностСй, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡΡ‚ΡŒ SFN ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. [51] [52]

ДолгосрочноС наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с LADA выявляСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск микрососудистых ослоТнСний Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с T2DM Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [53].

ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ атСросклСроз сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π‘Π”1 ΠΈ Π‘Π”2, нСсмотря Π½Π° Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ сосудистого риска.[54]

Π’Ρ€ΠΈ исслСдования: исслСдованиС Botnia, исслСдованиС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Freemantle ΠΈ исслСдованиС HUNT ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ смСртности ΠΏΡ€ΠΈ LADA, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ T2DM.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ LADA связана ΠΊΠ°ΠΊ с микрососудистыми, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с макрососудистыми ослоТнСниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ TIDM ΠΈ T2DM.

РСзорбция кости сниТСна ΠΏΡ€ΠΈ LADA, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ T2DM. [55]

Π‘Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ своСго заболСвания ΠΈ ваТности строгого гликСмичСского контроля для прСдотвращСния микрососудистых ΠΈ макрососудистых ослоТнСний.

Π–Π΅ΠΌΡ‡ΡƒΠ³ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹

  • LADA — это Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° DM, которая ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ для T1DM, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для T2DM.

  • Ранняя диагностика ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния ΠΈ прСдотвращСния ослоТнСний.

  • НовоС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ LADA ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ прогрСссированиС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

  • ГСнСтичСскоС сходство ΠΊΠ°ΠΊ с Π‘Π”1, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π‘Π”2 Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Π² GWAS.

  • ВСст Π½Π° Π‘-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ послС смСшанного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² качСствС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экономичного тСста для скрининга ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ тСстировании Π½Π° островковыС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

  • Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ — ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ для LADA, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ приводят ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрому ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊ инсулину.

  • Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ DPP4 ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с инсулином, Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ агонистами Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² GLP1 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² достиТСнии гликСмичСского контроля ΠΈ сохранСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

  • НовыС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ GAD65, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, проходят испытания ΠΈ выглядят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ.

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ‹ здравоохранСния

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—), Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π°ΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ 422 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π‘Π”. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ LADA срСди насСлСния с Π‘Π” 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° составляСт ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 12 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² зависимости ΠΎΡ‚ насСлСния, ΠΎΡ‚ 17 Π΄ΠΎ 50 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ LADA. Π’ блиТайшиС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ это число, вСроятно, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ расти Π² гСомСтричСской прогрСссии.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (PCP), скорСС всСго, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ часто ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с LADA, ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ знаниями ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ быстро Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ это состояниС.

Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ слоТных ΠΈ слоТных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ.

Лабораторная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ цСлСсообразности Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², выполняСт биохимичСскиС ΠΈ сСрологичСскиС тСсты ΠΈ воврСмя сообщаСт ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

БариатричСскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ высокий индСкс подозрСния Π½Π° LADA Ρƒ людСй с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠΌ совСты ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ послСопСрационного контроля Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

НСобходимы скоординированныС усилия всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… поставщиков мСдицинских услуг для достиТСния Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ гликСмичСского контроля, прСдотвращСния ΠΈΠ»ΠΈ отсрочки ослоТнСний ΠΈ сущСствСнного сниТСния заболСваСмости, смСртности ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. [Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 3]

Бсылки

1.
ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΡΠΎΠ½ Π‘. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Front Physiol. 2019; 10: 320. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6444059] [PubMed: 30971952]
2.
LΓΆfvenborg JE, Andersson T, Carlsson PO, Dorkhan M, Groop L, Martinell M, Tuomi T., Wolk A, Carlsson S.ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈ риск Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых. Nutr Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. 2014 20 октября; 4: e139. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4216999] [PubMed: 25329601]
3.
ЛаугСсСн Π­., ΠžΡΡ‚Π΅Ρ€Π³Π°Π°Ρ€Π΄ Π”ΠΆ. А., ЛСсли Π . Π”., Π‘ΠΏΠΈΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ сСминаров ΠΈ сСминаров Датской диабСтичСской Π°ΠΊΠ°Π΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых: соврСмСнныС знания ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Diabet Med. 2015 июл; 32 (7): 843-52. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4676295] [PubMed: 25601320]
4.
Xiang Y, Huang G, Shan Z, Pan L, Luo S, Yang L, Shi L, Li Q, Leslie RD, Zhou Z.АутоантитСла ΠΊ дСкарбоксилазС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎ нСдостаточными для выявлСния Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ†Π΅Π² нСинсулино-инсулинового Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых: исслСдованиС LADA China 5. Acta Diabetol. 2015 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 52 (6): 1121-7. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4628082] [PubMed: 26239144]
5.
Захария Π‘., Π¨Π°Ρ€Ρ„ΠΈ, ΠœΠΈΡΡΡƒΡ€ΠΈ, Нуси Π‘.Π‘., Π‘Π°Π½ΠΎ Π“. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ. Clin Med (Π›ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ½). ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ 2008 Π³ .; 8 (5): 552-3. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4953946] [PubMed: 18975494]
6.
McDonald TJ, Colclough K, Brown R, Shields B, Shepherd M, Bingley P, Williams A, Hattersley AT, Ellard S.ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… (MODY) ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Diabet Med. 2011 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 28 (9): 1028-33. [PubMed: 21395678]
7.
Chiu HK, Tsai EC, Juneja R, Stoever J, Brooks-Worrell B., Goel A, Palmer JP. ЭквивалСнтная ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ взрослых (LADA) ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Res Clin Pract. 2007 август; 77 (2): 237-44. [PubMed: 17234296]
8.
Π₯Π°Π²Π° М.И., Π’ΠΈΠ²ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ Π‘., ΠœΠ°ΡƒΡ€ΠΈΡΠΈΠΎ Π”., АлСманно И., Π‘ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ½Π΅Ρ€ΠΈ Π•., ΠšΠΎΠ»Π»ΠΈΠ΅Ρ€ Π”., Π₯Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ Π‘., Π‘Π°Π·Π·Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ Π ., Π΄Π΅ Π›Π΅ΠΉΠ²Π° А., ΠŸΠΎΡ†Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈ П., ЛСсли Π . Π”.., Акция LADA Group. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚: дСйствиС LADA 3. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2009 Π―Π½Π²; 32 (1): 160-4. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2606853] [PubMed: 18945926]
9.
JΓΆrns A, Wedekind D, JΓ€hne J, Lenzen S. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ взрослых (LADA) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ крыс LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠŸΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. 2020 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 69 (4): 624-633. [PubMed: 31974139]
10.
ΠšΡƒΡ‡Π΅Ρ€Π° П., Новакова Π”., Π‘Π΅Ρ…Π°Π½ΠΎΠ²Π° М., Новак Π”ΠΆ., Власкалова-Π₯ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ²Π° Π₯., АндСл М.Π“Π»ΠΈΠ°Π΄ΠΈΠ½, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ взрослых (LADA). Clin Exp Immunol. 2003 июл; 133 (1): 139-43. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC1808742] [PubMed: 12823288]
11.
Jin P, Huang G, Lin J, Yang L, Xiang B, Zhou W, Zhou Z. Высокий Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» дСкарбоксилазы Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты являСтся ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ развития Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых. Клин Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ» (Oxf).2011 Май; 74 (5): 587-92. [PubMed: 21470281]
12.
ΠœΠ°Ρ€ΡƒΡΠΌΠ° Π’., Накагава Π’., ΠšΠ°ΡΡƒΠ³Π° А., ΠœΡƒΡ€Π°Ρ‚Π° М. Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых. Diabetes Metab Res Rev.2011, Π½ΠΎΡΠ±Ρ€ΡŒ; 27 (8): 971-4. [PubMed: 22069295]
13.
Wang X, Yang L, Cheng Y, Liang H, Hu J, Zheng P, Huang G, Zhou Z. ПодавлСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² транскрипции Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ взрослых с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ с высоким Π’ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ дСкароксилазС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π’Π΅Ρ€. 2019 июн; 10 (3): 917-927.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6531551] [PubMed: 30895467]
14.
Li Y, Zhao M, Hou C, Liang G, Yang L, Tan Y, Wang Z, Yin H, Zhou Z, Lu Q. Аномальная Π”ΠΠš ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ CD4 + Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ людСй с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Res Clin Pract. 2011 ноя; 94 (2): 242-8. [PubMed: 21864931]
15.
Krause S, Landherr U, Agardh CD, Hausmann S, Link K, Hansen JM, Lynch KF, Powell M, Furmaniak J, Rees-Smith B, Bonifacio E, Ziegler AG, Lernmark А, АхСнбах П.ΠΡ„Ρ„ΠΈΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ GAD Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, участников исслСдования Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ GAD65. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2014 июн; 37 (6): 1675-80. [PubMed: 24598244]
16.
Naik RG, Brooks-Worrell BM, Palmer JP. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 94 (12): 4635-44. [PubMed: 19837918]
17.
Π’ΠΈΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ К., Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄Π°Π½ΠΎ Π‘., Π›ΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»Π»ΠΈ М., Π‘ΠΎΠ·ΠΈ Π­, Π‘ΠΎΡ‚Ρ‚Π°Ρ†Ρ†ΠΎ Π“.Π€., Π‘Π°Π·Π·Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ Π ., ΠšΡƒΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ‚Π° Π”., Π“Π°Π»Π»ΡƒΡ†Ρ†ΠΎ А., Π€Π°Π»ΠΎΡ€Π½ΠΈ А., Π”ΠΎΡ‚Ρ‚Π° Π€.Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ конструкции тирозинфосфатазы 2 (256-760) ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° для выявлСния островкового Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: исслСдованиС нСинсулиннСзависимого Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (NIRAD) 2. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. 2008 Май; 57 (5): 1276-83. [PubMed: 18332100]
18.
Liang H, Cheng Y, Tang W, Cui Q, Yuan J, Huang G, Yang L, Zhou Z. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈ функция островковых Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA): ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ фСнотипичСском Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.Acta Diabetol. 2019 ноя; 56 (11): 1225-1230. [PubMed: 31367990]
19.
Goel A, Chiu H, Felton J, Palmer JP, Brooks-Worrell B. Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° островковыС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ выявлСниС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми пораТСниями Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ фСнотипичСском Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. 2007 август; 56 (8): 2110-5. [PubMed: 17473222]
20.
Castelblanco E, HernΓ‘ndez M, Castelblanco A, GratacΓ²s M, Esquerda A, MollΓ³ A, RamΓ­rez-Morros A, Real J, Franch-Nadal J, FernΓ‘ndez-Real J.M.ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA, классичСским Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° 1 Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2018 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 41 (4): 862-868. [PubMed: 29358494]
21.
Π‘ΠΈΠ½Π³Ρ… К., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π»Π» М., Π›ΡƒΠΎ Π—., ЭспСс Π”., Π‘Ρ‚ΠΎΠ»Ρ…Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ€ Π”ΠΆ., Π‘Π°Π½Π΄Π»Π΅Ρ€ Π‘., ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΡΠΎΠ½ П.О. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ иммунологичСскиС измСнСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой смСсь ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Clin Exp Immunol. 2019 июль; 197 (1): 64-73. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC65] [PubMed: 30843600]
22.
Π‘Π°Π΄Π°Π» Π”., ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π ., Пол М., Π”Π°ΠΉΠ°Π» Π”., Бхансали А., Π‘Ρ…Π°Π΄Π°Π΄Π° Π‘.К., ΠšΡƒΠΌΠ°Ρ€ Π ., Π‘Π°Ρ‡Π΄Π΅Π²Π° Н. ΠœΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° послС стимуляции in vitro ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Ξ²-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Индийский J Med Res. 2017 июнь; 145 (6): 767-776. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5674547] [PubMed: 2

79]

23.
Zhang M, Lin S, Yuan X, Lin Z, Huang Z.Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ HLA-DQB1 ΠΈ HLA-DRB1 ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ прСдрасполоТСнности ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ Ρƒ взрослых: ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдрасполоТСнныС эффСкты срСди Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π°Π»Π»Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π“Π΅Π½Ρ‹ (Π‘Π°Π·Π΅Π»ΡŒ). 2019 сСн 13; 10 (9) [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6771152] [PubMed: 31540313]
24.
ΠœΠΈΡˆΡ€Π° Π ., ЧСси А., ΠšΡƒΠ·ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€ Π”.Π›., Π₯Π°Π²Π°, ΡˆΡ‚Π°Ρ‚ ΠœΠΈΡ‡ΠΈΠ³Π°Π½, Брэдфилд, JP, Π₯ΠΎΠ΄ΠΆ К.М., Π“Π°ΠΉ Π’.К., Π₯аконарсон Π₯., ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² дСтском исслСдовании. Mauricio D, Schloot NC, YderstrΓ¦de KB, Voight BF, Schwartz S, Boehm BO, Leslie RD, Grant SFA. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ локусов Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρƒ взрослых, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ инсулина Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.BMC Med. 2017 ΠΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 25; 15 (1): 88. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5404312] [PubMed: 28438156]
25.
Cousminer DL, Ahlqvist E, Mishra R, Andersen MK, Chesi A, Hawa MI, Davis A, Hodge KM, Bradfield JP, Zhou K, Guy VC , Γ…kerlund M, Wod M, Fritsche LG, Vestergaard H, Snyder J, HΓΈjlund K, Linneberg A, KΓ€rΓ€jΓ€mΓ€ki A, Brandslund I, Kim CE, Witte D, SΓΈrgjerd EP, Brillon DJ, Pedersen O, Beck-Nielsen H, Grarup N , Pratley RE, Rickels MR, Vella A, Ovalle F, Melander O, Harris RI, Varvel S, Grill VER, ИсслСдованиС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² дСтствС.Hakonarson H, Froguel P, Lonsdale JT, Mauricio D, Schloot NC, Khunti K, Greenbaum CJ, Γ…svold BO, Yderstrde KB, Pearson ER, Schwartz S, Voight BF, Hansen T, Tuomi T, Boehm BO, Groop L, Leslie RD , Π“Ρ€Π°Π½Ρ‚ SFA. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ассоциациСй, раскрываСт Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ΄Π΅ΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ мСтаболичСский Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2018 ноя; 41 (11): 2396-2403. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6196829] [PubMed: 30254083]
26.
Mishra R, Γ…kerlund M, Cousminer DL, Ahlqvist E, Bradfield JP, Chesi A, Hodge KM, Guy VC, Brillon DJ, Pratley RE, Rickels , Vella A, Ovalle F, Harris RI, Melander O, Varvel S, Hakonarson H, Froguel P, Lonsdale JT, Mauricio D, Schloot NC, Khunti K, Greenbaum CJ, Yderstrde KB, Tuomi T, Voight BF, Schwartz S, Boehm BO, Groop L, ЛСсли Π . Π”., Π“Ρ€Π°Π½Ρ‚ SFA.ГСнСтичСская дискриминация ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ LADA ΠΈ дСтским Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² MHC. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2020 Π€Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒ; 43 (2): 418-425. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6971787] [PubMed: 31843946]
27.
Rasouli B, Andersson T., Carlsson PO, Hjort R, LΓΆfvenborg JE, Martinell M, Groop L, Tuomi T, Carlsson S. риск Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Diabet Med. 2017 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 34 (9): 1259-1263. [PubMed: 28632336]
28.
Π₯ΡŒΠΎΡ€Ρ‚ Π ., ΠΠ»ΡŒΡ„Ρ€Π΅Π΄ΡΡΠΎΠ½ Π›., АндСрссон Π’., ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΡΠΎΠ½ П.О., Π“Ρ€ΠΈΠ»ΡŒ Π’., Π“Ρ€ΡƒΠΏ Π›., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π»Π» М., Расули Π‘., Π‘Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌ П., Π’ΡƒΠΎΠΌΠΈ Π’., ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΡΠΎΠ½ Π‘.Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ риск Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA). Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±. 2017 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 43 (6): 536-542. [PubMed: 28669512]
29.
Hjort R, Alfredsson L, Carlsson PO, Groop L, Martinell M, Storm P, Tuomi T, Carlsson S. Низкий вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском LADA ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ швСдского исслСдования ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. ДиабСтология. 2015 ноя; 58 (11): 2525-32. [PubMed: 26208603]
30.
Π›Ρ‘Ρ„Π²Π΅Π½Π±ΠΎΡ€Π³ Π”ΠΆ. Π­., АндСрссон Π’., ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΡΠΎΠ½ П. О., Π”ΠΎΡ€Ρ…Π°Π½ М., Π“Ρ€ΡƒΠΏ Π›., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π»Π» М., Π’ΡƒΠΎΠΌΠΈ Π’., Π’ΠΎΠ»ΠΊ А., ΠšΠ°Ρ€Π»ΡΡΠΎΠ½ Π‘.ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сладких Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΈ риск Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Eur J Endocrinol. 2016 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 175 (6): 605-614. [PubMed: 27926472]
31.
Monge L, Bruno G, Pinach S, Grassi G, Maghenzani G, Dani F, Pagano G. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ скрининга Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых (LADA) Π² большой клиничСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. Diabet Med. 2004 Май; 21 (5): 456-9. [PubMed: 15089790]
32.
Ѐурланос Π‘., ΠŸΠ΅Ρ€Ρ€ΠΈ Π‘., Π‘Ρ‚Π΅ΠΉΠ½ М.Π‘., Π‘Ρ‚Π°Π½ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡ Π”ΠΆ., Π₯аррисон Π›.Π‘., Колман П.Π“. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ клиничСского скрининга выявляСт Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2006 Май; 29 (5): 970-5. [PubMed: 16644622]
33.
Молло А., ЭрнандСс М., ΠœΠ°Ρ€ΡΠ°Π» Π”ΠΆ. Π ., ЭскСрда А., Риус Π€., Π‘Π»Π°Π½ΠΊΠΎ-Π’Π°ΠΊΠ° Π€., Π’Π΅Ρ€Π΄Π°Π³Π΅Ρ€ Π”ΠΆ., ΠŸΠΎΡ†Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈ П., Π΄Π΅ Π›Π΅ΠΉΠ²Π° А., ΠœΠ°ΡƒΡ€ΠΈΡΠΈΠΎ Π”., Экшн LADA 8. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых находится ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 1 ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ 2: Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ взрослых Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅ Испании. Diabetes Metab Res Rev.2013 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 29 (6): 446-51. [PubMed: 23483713]
34.
Lohmann T, Kellner K, Verlohren HJ, Krug J, Steindorf J, Scherbaum WA, Seissler J. Π’ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΈ комбинация ICA ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ дСкарбоксилазС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° клиничСски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA). ДиабСтология. 2001 август; 44 (8): 1005-10. [PubMed: 11484077]
35.
Leighton E, Sainsbury CA, Jones GC. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ тСстирования C-ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅.Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π’Π΅Ρ€. 2017 июн; 8 (3): 475-487. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5446389] [PubMed: 28484968]
36.
Π‘Ρ€ΠΎΡ„ΠΈ Π‘., Дэвис Π₯, Маннан Π‘., Π‘Ρ€Π°Π½Ρ‚ Π₯, Уильямс Π . Π’ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ (LADA) Ρƒ взрослых. ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ Π±Π°Π·Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Syst Rev.2011, 7 сСнтября; (9): CD006165. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6486159] [PubMed: 21

2]

37.
Zhou Z, Li X, Huang G, Peng J, Yang L, Yan X, Wang J. Π ΠΎΠ·ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½ Π² сочСтании с инсулином сохраняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ островковых Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ взрослых — Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ скрытого Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (LADA).Diabetes Metab Res Rev.2005 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚-Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ; 21 (2): 203-8. [PubMed: 15386806]
38.
Pieralice S, Pozzilli P. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ клиничСских послСдствий ΠΈ лСчСния. Diabetes Metab J. 2018 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 42 (6): 451-464. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC6300440] [PubMed: 30565440]
39.
О’Нил К.Π‘., ДТонсон Π”ΠΆ. Π›., Панак Π . Π›.. РаспознаваниС ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых. Diabetes Spectr. 2016 ноя; 29 (4): 249-252. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5111528] [PubMed: 27899877]
40.
Awata T, Shimada A, Maruyama T, Oikawa Y, Yasukawa N, Kurihara S, Miyashita Y, Hatano M, Ikegami Y, Matsuda M, Niwa M, Kazama Y, Tanaka S, Kobayashi T. ВозмоТная долгосрочная ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠΈΡ‚Π°Π³Π»ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹-4, для лСчСния ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (SPIDDM) Π½Π° стадии инсулинозависимости: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС (SPAN-S). Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π’Π΅Ρ€. 2017 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 8 (5): 1123-1134. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5630555] [PubMed: 28929327]
41.
Zhu LQ, Liu YH, Huang M, Wei H, Liu Z.[ИсслСдованиС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ островковых Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ китайской ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ]. Π§ΠΆΡƒΠ½Π³ΠΎ Π§ΠΆΡƒΠ½ Π‘ΠΈ Π™ΠΈ Π¦Π·Π΅ Π₯Π΅ Π—Π° Π§ΠΆΠΈ. 2004 июл; 24 (7): 581-4. [PubMed: 15307692]
42.
Π”’АлСссио Π”.А., Π”Π΅Π½Π½ΠΈ А.М., Π₯Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ»Π»Π΅Ρ€ Π›.М., ΠŸΡ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ΅Π½ Π .Π›., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π”ΠΆ.М., Π’Π°Ρ€ΠΏ Π’.Π“., Π‘Π°ΠΉΠ»Π°Π½ М.Π›., Π₯Π΅ Π™., Π”Π°Π½Π½ΠΈΠ½Π³ Π‘.Π­., Π€ΠΎΡƒΠ»ΠΈ Π”ΠΆ.Π­., ΠŸΡ€Π°Ρ‚Π»ΠΈ Π .Π­. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ»ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹-4 Π²ΠΈΠ»Π΄Π°Π³Π»ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Ρƒ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.J Clin Endocrinol Metab. 2009 Π―Π½Π²; 94 (1): 81-8. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC2630874] [PubMed: 18957505]
43.
ΠŸΠΎΡ†Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈ П., ЛСсли Π .Π”., ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ А.Π›., Π‘Π°Π·Π·Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ Π ., Π¨Π°Π½ΠΊΠ°Ρ€ Π‘.Π‘., ΠœΠΈΠ»ΠΈΡ‡Π΅Π²ΠΈΡ‡ Π—., Паво И., Π›Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΊ Π”ΠΆ., ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ Π‘., Π¨Π»ΡƒΡ‚, БСвСрная ΠšΠ°Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡƒΠ»Π°Π³Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эффСктивному ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ взрослых (LADA): апостСриорный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· исслСдований AWARD-2, -4 ΠΈ -5. Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ оТирСния Metab. 2018 июн; 20 (6): 1490-1498. [PubMed: 29377522]
44.
Rapti E, Karras S, Grammatiki M, Mousiolis A, Tsekmekidou X, Potolidis E, Zebekakis P, Daniilidis M, Kotsa K.ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ситаглиптином ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых. Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ», Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, 2016; 2016: 150136. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4888610] [PubMed: 27252860]
45.
Li X, Liao L, Yan X, Huang G, Lin J, Lei M, Wang X, Zhou Z. Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ эффСкты 1-Π°Π»ΡŒΡ„Π°-гидроксивитамина D3 ΠΎΠ± остаточной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых (LADA). Diabetes Metab Res Rev. Июль 2009; 25 (5): 411-6. [PubMed: 19488999]
46.
Patoulias D, Manafis A, Mitas C, Avranas K, Lales G, Zografou I, Sambanis C, Karagiannis A. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ котранспортСра 2 натрия ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ риск диабСтичСского ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°; ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Cardiovasc Hematol Disord Drugs Targets. 2018; 18 (2): 139-146. [PubMed: 29412120]
47.
Larsson HE, Lernmark Γ…. Вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. J Intern Med. 2011 июн; 269 (6): 626-35. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3101273] [PubMed: 21481019]
48.
Мэннинг Π‘.Π‘., ΠŸΡƒΡ‡Ρ‡ΠΈ А., БаттСрхэм Π .Π›., Π€Π°ΠΉΠ½Π΅Ρ€ Н. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Β» Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° послС бариатричСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ ΠΎ случаС. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2013 август; 36 (8): e120. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3714484] [PubMed: 23881974]
49.
Olsson L, Grill V, Midthjell K, Ahlbom A, Andersson T., Carlsson S. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ взрослых связана с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ гликСмичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ: Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования HUNT. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2013 Π΄Π΅ΠΊΠ°Π±Ρ€ΡŒ; 36 (12): 3971-8.[БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3836133] [PubMed: 24130367]
50.
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΠΈΠ½Ρ Π‘.А., Π‘Ρ€ΠΈΠ» Π’. ДиабСтичСская нСвропатия: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся диагностичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Clin Neurophysiol. 2003 июл; 114 (7): 1167-75. [PubMed: 12842711]
51.
Alam U, Jeziorska M, Petropoulos IN, Pritchard N, Edwards K, Dehghani C, Srinivasan S, Asghar O, Ferdousi M, Ponirakis G, Marshall A, Boulton AJM, Efron N Малик Π .А. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA) связан с Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.Diabet Med. 2019 ΡΠ΅Π½Ρ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 36 (9): 1118-1124. [PubMed: 30575096]
52.
Алам Π£., Асгар О., ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ»ΠΎΡ И.Н., Езёрска М., Π€Π°Π΄Π°Π²ΠΈ Π₯., ΠŸΠΎΠ½ΠΈΡ€Π°ΠΊΠΈΡ Π“., ΠœΠ°Ρ€ΡˆΠ°Π»Π» А., Π’Π°Π²Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΈ М., Π‘ΡƒΠ»Ρ‚ΠΎΠ½ А.Π”ΠΆ., Π­Ρ„Ρ€ΠΎΠ½ Н., Малик Π .А. НСвропатия ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых. Π£Ρ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. 2015 июл; 38 (7): e102-3. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4876746] [PubMed: 26106229]
53.
Маддалони Π­., ΠšΠΎΡƒΠ»ΠΌΠ°Π½ Π .Π›., АгбадТС О., Π‘Π°Π·Π·Π΅Ρ‚Ρ‚ΠΈ Π ., Π₯ΠΎΠ»ΠΌΠ°Π½ Π .Π . Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ риск микрососудистых ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ взрослых ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρƒ взрослых: рСтроспСктивный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… 30-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ наблюдСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ (UKPDS 86).Π›Π°Π½Ρ†Π΅Ρ‚ Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ». 2020 ΠœΠ°Ρ€Ρ‚; 8 (3): 206-215. [PubMed: 32032540]
54.
ЭрнандСс М., ЛопСс К., Π Π΅Π°Π» Π”ΠΆ., Валлс Π”ΠΆ., ΠžΡ€Ρ‚Π΅Π³Π°-ΠœΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Ρ Π΄Π΅ Виктория Π•., ВаскСс Π€., Π ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚ Π•., Π“Ρ€Π°Π½Π°Π΄ΠΎ-Касас М., Алонсо Н., Моли Π’., Π‘Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡƒ А, Lecube A, FernΓ‘ndez E, Leslie RD, Mauricio D. ДоклиничСский атСросклСроз сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρƒ взрослых (LADA), Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ классичСским Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π°ΡΠΊ Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠ». 28 июля 2017; 16 (1): 94. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5532780] [PubMed: 28750634]
55.
Napoli N, Strollo R, Defeudis G, Leto G, Moretti C, Zampetti S, D’Onofrio L, Campagna G, Palermo A, Greto V, Manfrini S, Hawa MI, Leslie RD, Pozzilli P, Buzzetti R., Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ NIRAD (NIRAD 10) ΠΈ Action LADA. БклСростин сыворотки ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ костСй ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ взрослых. J Clin Endocrinol Metab. 2018 01 мая; 103 (5): 1921-1928. [PubMed: 29506222]

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых — Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

Π”Π–Π•Π€Π€ УНГЕР, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π§ΠΈΠ½ΠΎ, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ

Am Family Physician. 1 апрСля 2010 Π³ .; 81 (7): 843-847.

Бвязанная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ

Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых (LADA) — это ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ старым возрастом Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ отсутствиСм Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² инсулинС ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π₯отя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с классичСским Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρƒ Π½ΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ быстрая ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ потСря Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ интСнсивного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° инсулина.Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² БША с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ LADA1. Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ характСристики Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ LADA2.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ / ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых
40
0
40

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ослоТнСния

005

0005

00 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ

для лСчСния

Π₯арактСристики Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° [ исправлСно] Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых [ исправлСно]

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ инсулином

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° наступаСт тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° инсулинопСнии

05

Риск Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с эугликСмиСй

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ смСртности, связанных с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ, острыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ событиями ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСваскуляризациями; высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с эугликСмиСй, особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Риск Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”2

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ослоТнСния (рСтинопатия, нСфропатия, нСйропатия)

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ05

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; сниТСниС массы ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; пониТСнная сСкрСция инсулина

Аутоиммунная дСструкция Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Бкрытая аутоиммунная дСструкция Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

АутоантитСла

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ масса ΠΈ функция Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ большС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, достигаСмый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ трСбуСтся с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Ρƒ взрослых
40
0
40

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС ослоТнСния

005

0005

00 ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ

для лСчСния

Π₯арактСристики Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° [ исправлСно] Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых [ исправлСно]

ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт

Π‘ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ инсулином

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° наступаСт тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° инсулинопСнии

05

Риск Π² 2–4 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с эугликСмиСй

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ смСртности, связанных с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°ΠΌΠΈ, острыми ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ событиями ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСваскуляризациями; высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ заболСваСмости ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с эугликСмиСй, особСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

Риск Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π”2

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ‹Π΅ ослоТнСния (рСтинопатия, нСфропатия, нСйропатия)

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ05

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; сниТСниС массы ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; пониТСнная сСкрСция инсулина

Аутоиммунная дСструкция Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Бкрытая аутоиммунная дСструкция Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

АутоантитСла

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ°ΡΡΡ масса ΠΈ функция Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ большС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, достигаСмый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ трСбуСтся с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°

Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, LADA, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, быстро пСрСстаСт Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°.НаличиС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ островковых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ элСмСнтом ΠΊΠ°ΠΊ для Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для LADA. НСкоторыС экспСрты ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с LADA ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… экзогСнной инсулиновой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈ агрСссивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сохраняСт ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ сниТаСт риск долгосрочных ослоТнСний, связанных с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² проспСктивных исслСдованиях.3

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 30 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² взрослых с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ тСста Π½Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ этничСской принадлСТности участников Π² исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΈ ΠΈΡ… слСдуСт ΠΎΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… LADA.1 Π’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ дСкарбоксилазС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты присутствовали Ρƒ 10 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 5000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. 4 Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» дСкарбоксилазы Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²; 34 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 34 Π»Π΅Ρ‚ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с LADA ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π΄Π²Π° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π₯отя Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· LADA нСясСн, лСТащая Π² основС иммуноопосрСдованная дСструкция Π±Π΅Ρ‚Π°-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ инсулинозависимости быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ инсулино-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ людСй с LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с людьми с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

НСсмотря Π½Π° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ LADA, Π½Π΅ сущСствуСт ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ руководств ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ тСстирования островковых Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ взрослых. НСдавнСС исслСдованиС выявило ΠΏΠΎΠ΄Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, характСристики ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈ риск наличия LADA Π² статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ стСпСни (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) .5 ΠŸΡ€ΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ· пяти ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских особСнности LADA (Ρ‚.Π΅., ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска Π² Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 90-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ 71-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для обнаруТСния LADA посрСдством тСстирования Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска LADA Π² 1 ΠΈΠ»ΠΈ 0 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ LADA (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ прогностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 99 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²).

ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ / ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ характСристики
, прогностичСскиС для LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
2 Π’ Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ †

Π₯арактСристики ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с характСристикой
ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Возраст <50 Π»Π΅Ρ‚

63

19

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ симптомы Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ *

025025

ИндСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π° <25 ΠΊΠ³ / ΠΌ 2

33

13

Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания †

46

27900 05

12

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ характСристики, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ LADA ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
5 5 9102 910 массы Ρ‚Π΅Π»Π°

Π₯арактСристики ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с характСристикой
ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС LADA ΠŸΡ€ΠΈ диагностикС Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
50 Π»Π΅Ρ‚

63

19

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ симптомы Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ *

66

24

33

13

АутоиммунноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ †

46

35

0005

0005

0005

12

9000 2 Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° LADA Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΈ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, нСсмотря Π½Π° усилСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ использованиС ΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°.Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния тСста Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ дСкарбоксилазС Π³Π»ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, присутствуСт Π»ΠΈ LADA.

Π₯отя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ LADA Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, тСорСтичСскиС прСимущСства интСнсивной экзогСнной инсулиновой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.6 Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 18 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΈ ослоТнСниям Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° (DCCT) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6,5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, обСспСчиваСт ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ микрососудистых ΠΈ макрососудистых ослоТнСний.7,8 Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π» мСсто, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² DCCT, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ интСнсивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π»ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ A1C, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этого Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования наблюдалось ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ранняя стабилизация гликСмичСского контроля Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° устанавливаСт Β«ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΒ», которая тСорСтичСски Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ долгосрочных ослоТнСний.

Posted in Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

Навигация ΠΏΠΎ записям

Π§Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³: КакиС заболСвания Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³? Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π° DocDoc.ru
Π‘Π΅Π»Ρ‹ΠΉ язык Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном вскармливании: ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ послС смСси Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ язык. Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ Π½Π° языкС Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°

Related Post

  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π»Π°Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π›Π°Π΄Π° | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Lada Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ носа физраствором Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΡƒ: польза, Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π»Π°Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π›Π°Π΄Π° | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Lada Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠžΡ‚ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: сроки, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π»Π°Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π›Π°Π΄Π° | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Lada Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Как ΡΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΈ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ своими Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ: пошаговая инструкция
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π»Π°Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π›Π°Π΄Π° | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Lada Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ дошкольников: эффСктивныС упраТнСния ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π»Π°Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π›Π°Π΄Π° | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Lada Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΎΠΊ для Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚
  • Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π»Π°Π΄Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ это: Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π›Π°Π΄Π° | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Lada Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ насморка Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…: эффСктивныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ

  • 1 мСсяц
  • 2 мСсяц
  • 3 мСсяц
  • 4 мСсяц
  • 5 мСсяц
  • ΠšΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ†
  • Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅
  • Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹
  • Π£Ρ…ΠΎΠ΄
2025 © ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Ρ‹.