Антибиотик капли в уши: купить лекарства по низким ценам в Москве

• нарушение работы вестибулярного аппарата;
• появление шума или звона в ушах;
• головокружение при ходьбе или резкой смене позы;
• неустойчивость походки;
• возникновение сложности при фокусировании взгляда;
• непроизвольное движение глаз;
• ухудшение способности слышать высокочастотные звуки, неразборчивость женской и детской речи;
• снижение слуха на оба уха.

• при одновременном приеме нескольких ототоксичных препаратов;
• при курсе лечения длительностью более двух недель;
• при одновременном приеме ототоксичных препаратов с диуретиками.

Все медицинские препараты по степени влияния на слух можно разделить на несколько категорий:
0 — отсутствие слуховых нарушений;
1 — снижение слуха только по данным диагностики и аудиометрии;
2 — появление шума в ушах или снижение слуха, не требующего лечения;
3 — появление шума в ушах или снижение слуха, при которых требуется лечение или слухопротезирование;
4 — тяжелая степень потери слуха или глухота, не поддающаяся лечению и слухопротезированию.
Итак, какие же препараты могут привести к тугоухости?

• Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен, вызывают нарушение циркуляции крови в капиллярах внутреннего уха, что часто приводит к временному снижению слуха. Как правило, после отмены лекарства слух восстанавливается.
• Антидепрессанты и транквилизаторы (Бупропион, Карбамазепин, Доксепин, Норпрамин, Тофранил, Молидон, Амитриптилин, Ксанакс, Транксен, Либриум, Флуразепам, Прозепам, Мидазолам, Дорал, Темазепам, Оксазепам, Триазолам, Фенелзин, Вивацтил, Тразодон) также относятся к ототоксичным препаратам.

• Гликопептиды (Ванкомицин, Тейкомицин) вызывают снижение слуха при внутривенном введении, ухудшают восприятие звуков высокой частоты.
• Полипептидный антибиотик Ристомицин действует на слуховой нерв, вызывая при этом необратимые изменения слуха.
• Тетрациклиновый антибиотик Миноциклин может вызывать нарушение работы вестибулярного аппарата.
• Макролидный антибиотик Эритромицин считается наименее токсичным, отрицательное влияние проявляет при внутривенных введениях в больших дозах.
• Полимиксины — препараты данной группы применяются местно в виде капель в уши при отсутствии перфорации барабанной перепонки. Способны вызвать полную глухоту.
• Аминогликозиды –– антибиотики широкого спектра. Снижение слуха чаще вызывает прием Гентамицина и Амикацина, в свою очередь, после приема Тобрамицина и Гентамицина могут наблюдаться нарушения вестибулярного аппарата. Аминогликозиды способны проникать через плаценту, скапливаясь в тканях плода, повышая при этом риск рождения ребенка с полной глухотой. Кроме того, эти препараты могут попадать в кровь через кожу. Особенно большую опасность представляют для новорожденных. При местном использовании аминогликозидов (мази, кремы и проч.) проявляют негативное влияние не только на слух пациента, но и оказывают разрушительное воздействие на почки.

• Аспирин — ототоксический эффект может проявиться при приеме в сутки 6-8 таблеток аспирина или содержащих его препаратов.
• Контрацептивы Овидон и Нон овлон ухудшают состав крови во внутреннем ухе, тем самым вызывая повышенное тромбообразование.
• Препараты химиотерапии для лечения рака — Винкристин и Циспластин.
• Противотуберкулезный препарат Флоримицин оказывает негативное влияние на слуховой нерв и вызывает снижение слуха.
• Противомикробное средство Фурадонин обладает нейротоксическим эффектом, противопоказано при нейросенсорной тугоухости.
• Сердечные средства, такие как Целипролол, Тамбокор, Лопрессор, Лидокаин, Пронестил, Пропанолол, Хинидин, а также препараты Винбластин, Метотрексат, Мизопростол, Атабрин, Преднизолон также обладают ототоксичным эффектом.

Стоит отметить, что существуют препараты, которые оказывают защитное влияние на слуховой нерв и внутреннее ухо. Одновременный прием таких лекарственных средств с ототоксичным препаратом помогает снизить негативное влияние последнего на слух пациента.
Что делать, если вы уже принимаете ототоксичный препарат?
Во первых, необходимо обратиться с этим вопросом к специализированному врачу (сурдологу или отоларингологу). Далее врач проведёт диагностику слуха и уже в зависимости от результатов аудиограммы подбирают подходящее лечение. После обнаружения негативного влияния препарата на слух человека, пациенту проводят дезинтоксикацию, а затем при необходимости могут назначить курс гормональной терапии.

список недорогих с названиями, обезболивающие

Если рядовые средства при лечении отита не дают должного эффекта, то подключается «тяжелая артиллерия» – препараты с антибиотиком. Обычно при отите это  капли для ушей с содержанием активных антибактериальных компонентов. Такие препараты быстро снимают болевые ощущения, и устраняют воспалительные процессы. А при гнойных отитах их использование обязательно. Также читайте о симптомах и лечении адгезивного отита.

Ушные капли при отите с антибиотиком могут быть назначены и взрослым, и детям. В статье дадим обзор наиболее эффективных и популярных капель в уши с антибиотиком, которые сейчас можно найти в аптеках. Также уточним, какие из них лучше использовать взрослым, а какие подойдут для лечения детей.

Какие средства назначаются для лечения воспаления в ушах

Местное лечение в виде капель при отите эффективно, поскольку активные действующие вещества попадают непосредственно в «эпицентр» воспаления, начиная действовать сразу же. Именно поэтому сильную ушную боль возможно быстро снять только каплями.

Но капли с антибиотиками в начале лечения не используют: сперва в ход идут более мягкие средства.

В состав местных средств при отите, как правило, включают антибиотики широкого спектра действия, способные справляться со множеством различных бактерий. Такой подход увеличивает эффективность препаратов, и намного повышает шансы на выздоровление.

В результате появления нагноения, иногда происходит перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Это чревато проникновением инфекции вглубь слуховых органов, вызывает нарушения слуха, не говоря уже о болезненности. Антибиотик борется с бактериями, вызывающими нагноение, тем самым защищая перепонку от перфорации.

На видео- капли в уши при отите с антибиотиком:

Но не стоит считать средства с антибиотиком панацеей: некоторые из них бесполезны, если заболевание вызвано грибками или вирусами. Именно поэтому следует перед началом терапии побывать у врача. После тщательного обследования специалист сможет назначить грамотное и оптимальное лечение, подходящее именно в конкретном случае.

Показания

В каких случаях назначаются ушные капли от отита у взрослых с антибиотиком, выясним.

• При острых и хронических воспалительных процессах наружного уха, вызванные бактериальными инфекциями.
• При тех же самых процессах, но в среднем ухе.
• До и после оперативного вмешательства на среднем ухе.
• Как профилактика инфекционного воспаления при травме среднего уха.

 Виды ушных капель с антибиотиком

Все ушные капли с антибиотиком подразделяются на несколько видов. Что это за виды, выясним.

Гормональные средства с противовоспалительным эффектом:

• Отипакс;
• Отинум и др.

Специальные растворы антибиотиков:

• Нормакс;
• Ципромед;
• Фугентин;
• Лемомицетин и др.

Препараты комбинированного воздействия:

• Анауран;
• Гаразон;
• Софрадекс;
• Полидекс и др.

Рассмотрим подробнее особенности самых популярных средств. также рекомендуем ознакомится с инструкцией по применению назального спрея Полидекс.

Лечение взрослых

Вначале выясним, какие из капель подходят для помощи взрослым людям. Также что делать, если заложило уши при насморке.

Ципромед

Эти капли содержат в своем составе ципрофлоксацин — вещество, обладающее выраженным антимикробным воздействием. Причем эффективен препарат против большинства известных науке бактерий, даже если они находятся в дремлющем состоянии.

Ципромед

Средство используются при лечении среднего отита, а также наружного. Курс — не более двух недель, по пять капель в больное ухо трижды в день. Рекомендуется прикрывать после процедуры слуховой проход тампоном, чтобы лекарство не вытекло.

Нормакс

Эти капли помогут даже при гнойном отите. Детям они тоже могут назначаться, но только если ребенку уже есть 12 лет. Капли способны бороться с микробами и бактериями, вызывающими болезнетворные процессы в ушах. Средство оказывает довольно быстрый эффект, хорошо переносится. А недорогая стоимость сделала Нормакс одними из самых популярных капель при отите.

Нормакс

Нельзя применять Нормакс в следующих случаях:

• при беременности и грудном кормлении ребенка;
• при эпилепсии;
• при печеночной и почечной недостаточности;
• если имеются нарушения мозгового кровообращения;

Как вы видите, список противопоказаний довольно серьезный, поэтому рекомендуется прежде чем покупать и применять Нормакс, пройти обследование у врача.

У препарата сильно выражена антибактериальная составляющая, но зато полностью отсутствуют противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Однако даже эти некоторые минусы не мешают многим покупателям относить Нормакс к числу наиболее эффективных местных средств при отите.

Отофа

В составе этого средства присутствует активное вещество — рифампицин, которое способно уничтожать бактерии любых видов. Этим и объясняется эффективность данных капель. Действующее вещество эффективно борется со зловредными микробами и бактериями, вызвавшими патологический процесс в ухе. Благодаря сильнодействующему рифамицину препарат справляется даже с запущенным хроническим отитом. Эффективен он и при острых проявлениях болезни.

Отофа

Этот препарат выгодно отличается от множества своих аналогов тем, что его можно применять даже в случае перфорированной барабанной перепонки. Отофа даже может благоприятно воздействовать на ее восстановление. Под это описание также подходит препарат Отирелакс для детей, с инструкцией по применению обязательно необходимо ознакомиться перед использованием.

Но есть здесь и свои минусы: из-за полного отсутствия обезболивающих компонентов Отофа не поможет при сильной ушной боли. Противовоспалительные компоненты в составе препарата тоже отсутствуют. Но зато антибактериальный эффект на высоте. К недостаткам некоторые потребители причисляют и довольно высокую стоимость данного препарата. Какова инструкция по применению капель Отофа, поможет понять информация из статьи.

Перед тем как использовать препарат, необходимо подогреть бутылочку в руках, чтобы обеспечить большую эффективность средства, и отсутствие неприятных ощущений при процедуре. Курс — не более недели: по пять капель три раза в сутки. Препарат может использоваться и в детской терапии: в этом случае единоразовая дозировка — 3 капли.

У этого препарата есть интересная, многих раздражающая, особенность. Отофа — это жидкость розового цвета, которая окрашивает барабанную перепонку и слуховые проходы. Если лекарство попадет на одежду или постельное белье, то и на них оставит трудновыводимые розоватые пятна. Некоторые врачи утверждают, что окрашивание перепонки и внутреннего уха затрудняют диагностику при отите.

Но подводя итог, заметим, что эффективность данного препарата, действительно, уникальна. К тому же капли Отофа не имеют побочных эффектов.

Кандибиотик – комбинированный противогрибковый и противовоспалительный препарат

Одно из эффективнейших средств при отите на сегодняшний день. Кандибиотик имеет столь разноплановый состав, что способен оказывать по-настоящему комплексное воздействие. Может использоваться и для лечения детей после шести лет. Средство отлично купирует болевые ощущения, причем за короткий период времени – иногда подобное воздействие неоценимо.

Кандибиотик

Препарат содержит:

• лидокаин;
• клотримазол;
• беклометазона дипропионат;
• хлорамфеникол.

Благодаря лидокаину он оказывает обезболивающий эффект, а содержание клотримазола обеспечивает противогрибковое воздействие. Беклометазон и хлорамфеникол оказывают выраженный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Имейте в виду, что в свободном доступе этого препарата нет: он может быть приобретен исключительно по рецепту. Однако существуют аналоги препарата Кандибиотик. А вот какие отзывы о ушных каплях Кандибиотик существуют и насколько они положительны, рассказывается в данной статье.

Иногда данный препарат вызывает аллергические проявления местного характера. Если вы заметили сыпь, раздражение кожи уха, зуд, жжение, необходимо обратиться к врачу за назначением другого препарата.

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

• беременность и период лактации;
• детский возраст до 6 лет.

А вот какие симптомы экссудативного отита могут быть и какие основные способы лечения существуют, рассказывается в данной статье.

Как происходит лечение среднего отита и какие основные симптомы заболевания, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том, какие антибиотики пьют при отите стоит использовать в первую очередь: https://prolor.ru/u/lechenie-u/kak-pravilno-lechit-otit-antibiotikami.html

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как выглядит и как лечится острый катаральный отит.

Лечение детей

Какие из средств с антибиотиком разрешено применять при лечении детей. Имейте в виду, что они также могут использоваться и взрослыми, возможно – в другой дозировке.

Отипакс

Безопасное, но при этом эффективное средство, разрешенное для использования даже грудничкам.

Отипакс

Средство устраняет следующие недуги:

• острые отиты;
• отиты среднего уха;
• отиты, вызванные травмированием.

Курс — не больше 10 дней, по четыре капли трижды в сутки. А вот как стоит использовать Отипакс при боли в ухе у ребенка, рассказывается в данной статье.

Софрадекс

Это эффективное средство имеет в своем составе три активных компонента:

• дексаметазон;
• грамицидин С;
• фрамецитин.

Благодаря столь мощному составу средство оказывает комплексное воздействие, и быстро устраняет воспаление в ухе.

Софрадекс

Софрадекс способен оказывать три вида воздействия:

• антибактериальное;
• антигистаминное;
• антивоспалительное.

Таким образом, эти капли способны уничтожить микробов, снять отечность слуховых проходов, устранить воспалительный процесс. Капли помогают при остром отите среднего уха и при наружном хроническом. Курс — до недели: по две-три капли трижды в день. Узнать больше про глазные и ушные капли Софрадекс, можно прочитав содержание данной статьи.

Средство имеет и ряд противопоказаний. К ним относятся:

• перфорация (разрыв) ушной перепонки;
• наличие инфекции грибковой либо вирусной природы;
• туберкулез.

Анаурин

Этот препарат имеет в своем составе следующие вещества:

• лидокаин;
• неомицин;
• полимиксин В.

Лидокаин известен многим как эффективное местное обезболивающее, поэтому капли отлично помогают устранить болевые ощущения при остром отите. Средство помогает и при реабилитации в послеоперационный период. Перед применением рекомендуем ознакомится с инструкцией Анаурин.

Анаурин

Эффективно оно при следующих разновидностях отита:

• при остром и хроническом среднем;
• при экссудативном.

Курс — не больше недели: по четыре-пять капель три раза в день.

Отинум

Данное средство идеально подходит при отите среднего уха. Лекарство не имеет побочных эффектов, а препятствием к его использованию служит перфорация барабанной перепонки. У данного средства есть аналоги, Комбинил дуо и капли Данцил, отличаются они дозировкой и ценой. А вот какова инструкция по применению капель Отинум, поможет понять данная статья.

Отинум

Противопоказания

Взрослые люди с нормальной переносимостью лекарственных средств могут применять любые подходящие ушные капли при боли в ушах. Если женщина беременная или кормит ребенка грудью, то многие из средств с антибиотиком будут под запретом. Но такой препарат, как Отипакс, при заложенности уха, безопасно поможет. Обязательно перед применением ознакомьтесь с инструкцией Отипакс для детей.

С детьми ситуация более сложная. Многие средства не разрешены, если ребенку еще нет года, какие-то из них можно применять только после 6 лет, а какие-то — после 12. Дадим небольшой обзор капель в уши для детей с антибиотиком, соответственно возрасту ребенка

• Отипакс — можно с рождения;
• Отофа — с грудничкового периода;
• Отинум — от года;
• Кандибиотик — от шести лет;
• Гаразон — с 8 лет;
• Нормакс — с 12 лет.

Мы рассмотрели капли для ушей с антибиотиком, которые помогают при отите. Выбор средств довольно большой, однако, назначить капли должен только специалист: с антибиотиками не шутят. Наши советы помогут вам определиться с нужным средством, а врач направит лечение в нужное русло, и проконтролирует его ход. Также рекомендуем ознакомится можно ли греть уши при отите.

ГКБ №31 — Ушные грибы

На вопросы читателей об инфекционных заболеваниях ушей отвечает врач-отоларинголог московского медицинского центра “Клиника 31”, специалист по грибковым заболеваниям ЛОР-органов, доктор медицинских наук, профессор Вера Яковлевна КУНЕЛЬСКАЯ.
“С моими ушами что-то происходит: меня беспокоит сильный зуд и закладывание, а при нажатии появляется боль. Может, у меня отит или серная пробка?”
Зинаида Воронова, Калуга

Ваши жалобы являются скорее всего симптомами другого заболевания ушей – отомикоза. Это инфекционная болезнь, которую вызывают не микробы и не вирусы, а микроскопические грибы.

Однако само появление гриба в ухе не всегда вызывает болезнь. Вредным он становится лишь при определенных условиях: когда у человека снижена сопротивляемость, ослаблен иммунитет.

Это бывает при нарушении обмена веществ, авитаминозе, хронических заболеваниях, чаще при диабете. Также влияют на иммунную систему плохие экологические условия, пища с разными добавками и повышенный радиационный фон. Предрасполагающей причиной отомикоза становится длительное лечение антибиотиками и гормонами. А самыми сильными факторами риска являются травмы уха и влажная ушная среда. Именно поэтому чаще других грибы “подхватывают” любители плавания в море, озере, бассейне.
“На профилактическом осмотре врач предположил, что у меня грибковое заболевание ушей, хотя я почти не испытываю неприятных ощущений. Насколько опасно не лечиться?”
Элеонора Воскресенская, Владимирская обл.

Отомикоз – далеко не невинное заболевание, хотя и начинается с довольно “безобидного” зуда в ухе. К постоянному зуду обычно добавляется ощущение заложенности, шума. Появляются выделения черно-коричневого, серого, зеленовато-желтого цвета – в зависимости от вида гриба.

А при обострении возникают боли в ушах и в голове, головокружение. Вы также можете почувствовать, что стали хуже слышать. Когда отомикоз затрагивает только наружное ухо, болевые ощущения выражены не сильно. Но если происходит прободение барабанной перепонки, болезнь достигает и среднего уха. Все это чревато серьезными осложнениями. Поэтому лечение нужно всегда начинать вовремя.
“У меня стало нестерпимо зудеть и побаливать ухо. Могу ли я использовать ушные капли и ставить согревающие компрессы?”
Алла Дубровина, Сургут

Нет, таким образом вы можете серьезно себе навредить. Ушные капли и компрессы, которые применяют во время отита, при отомикозе в лучшем случае не помогут, в худшем – вызовут обострение. Дело в том, что большинство ушных капель содержат антибиотики. А эти препараты противопоказаны при грибковой инфекции. Они просто ускоряют распространение “вредителей”.

Без уточнения диагноза нельзя делать и компрессы. Тепловое воздействие только усиливает рост грибов. Тем же эффектом обладают камфорное масло и спирт.
“Сначала у меня чесались и болели уши, а теперь покраснели щеки и шея. К какому врачу мне нужно обратиться – к аллергологу или дерматологу?”
Серафима Фофанова, Омск

Поскольку первыми пострадали уши, нужно прежде всего выяснить, нет ли у вас отомикоза. Ведь краснота и кожные высыпания на шее и лице могут быть аллергической реакцией на грибы, “растущие” в ухе. Но аллерголог и дерматолог здесь не помогут. Вам необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Если предполагаемый диагноз подтвердится, кроме противогрибковой терапии вам придется пройти курс лечения аллергии.
“Я регулярно промываю уши с мылом и дополнительно чищу их ватными палочками. Эти меры могут защитить меня от грибковой инфекции?”
Екатерина Терентьева, Тамбов

Нет, ваши методы защиты не совсем верны. Многие считают, что отомикоз возникает от грязи. Но это мнение ошибочно. В здоровом ухе происходит самоочищение. Удалять ушную серу не нужно, так как она обладает бактерицидным и противогрибковым действием. Поэтому отомикоз как раз чаще настигает чистюль, которые тщательной гигиеной лишают уши естественной защиты. Мойте только ушную раковину, но не слуховой проход.

Если вы посещаете бассейн, надевайте купальную шапочку. По возможности плавайте над водой, а не под водой. Ни в коем случае не чистите уши палочкой, спичкой или соломинкой. Так вы можете травмировать кожу и создать благоприятную почву для внедрения и размножения грибов.
“У моего мужа обнаружили отомикоз. Могу ли я от него заразиться и каким путем?”
Фаина Доценко, Москва
Да. Например, через общую подушку, полотенце, телефонную трубку, шапку. Но, к счастью, это случается очень редко. Чтобы заразиться грибами, на предмете должно находиться большое количество грибковых спор. Но если у вас крепкая иммунная система и вы правильно понимаете принципы гигиены ушей, заражения бояться не стоит. Так что избегать больного отомикозом совсем не обязательно.
“Моей дочери уже полгода лечат микоз ушей. Перепробовали много разных средств, но ничто не помогло. Неужели от грибка избавиться невозможно?
Вера Калашникова, Пушкино
Отомикоз можно вылечить в 90-95% случаев. Только препараты должны быть правильно подобраны. Отомикозы вызывают разные виды грибов. И на каждый из них действует свое, специфическое лечение. А так называемыми универсальными противогрибковыми средствами можно на самом деле лечиться годами.

Прежде чем назначать курс лечения, врач должен провести специальную лабораторную диагностику.

Но не во всех поликлиниках есть необходимые условия для их выполнения. Если средства подобраны правильно, то выздоровление наступает через 2-3 недели от начала заболевания. А бывает, что и за 5 дней. Причем эти сроки касаются даже “запущенных” больных.
“Несколько месяцев назад я переболела грибковой инфекцией уха. Но теперь меня волнует, не повторится ли болезнь снова?”
Лидия Краснова, Москва

Как все грибковые заболевания, отомикозы могут повторяться. Грибковые инфекции коварны тем, что у человека не образуется к ним иммунитета, как, например, бывает с корью, ветрянкой, скарлатиной. Эти болезни возникают обычно один раз. К грибам же у человека остается повышенная чувствительность на всю жизнь.

Поэтому тем, кто уже однажды имел с ними дело, нужно быть осторожнее. Не злоупотребляйте антибиотиками, не ковыряйте в ушах и правильно купайтесь.

Повторно напоминает о себе и недолеченный отомикоз.

Хотелось бы порекомендовать всем, кто когда-либо страдал грибковым заболеванием ушей, регулярно посещать ЛОР-врача. Сначала приходите на профилактические осмотры 1 раз в 2 месяца, а потом – 1 раз в год. Недаром говорят, что лучшее лечение – это своевременная профилактика.

Гентамицин ушные капли инфо. Побочные эффекты гентамицина — Пациент

Об ушных каплях с гентамицином

Гентамицин ушные капли назначают при бактериальных инфекциях уха.Капли убивают микробы (бактерии), которые являются причиной инфекции. Если ухо опухло, а также инфицировано (например, при наружном отите), ваш врач может назначить ушные капли гентамицина, которые также содержат гидрокортизон. Эти капли уменьшат воспаление, а также вылечат инфекцию.

Перед использованием ушных капель гентамицина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы (или ваш ребенок) начнете использовать капли гентамицина, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если у вас лопнувшая (перфорированная) барабанная перепонка.
• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на гентамицин или любой другой антибиотик, или на любые другие ушные капли.
• Если у вас состояние, называемое миастенией. Это состояние, вызывающее мышечную слабость.
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как использовать ушные капли гентамицина

Перед тем, как начать лечение, прочтите печатный информационный буклет производителя внутри упаковки.Он предоставит вам дополнительную информацию о каплях и предоставит вам полный список любых побочных эффектов, которые могут возникнуть при их использовании.

1. Вымойте руки перед тем, как начать.
2. Осторожно промойте ухо теплой водой и промокните его насухо.
3. Снимите колпачок с флакона с ушными каплями.
4. Лягте или немного наклоните голову так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх.
5. Осторожно потяните за мочку уха, чтобы выпрямить слуховой проход.
6. Держите контейнер вверх дном рядом с ухом.Постарайтесь при этом не касаться внутренней части уха.
7. Надавите на емкость, чтобы две или три капли попали в ухо.
8. Держите ухо вверх в течение нескольких минут, чтобы раствор попал на пораженный участок.
9. Повторите процесс для другого уха, если вас попросили закапать капли в оба уха.
10. Закройте бутылку с каплями крышкой.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Используйте капли точно так, как вам посоветовал врач.Вероятно, ваш врач порекомендует вам использовать капли три или четыре раза в течение дня, а также на ночь. Старайтесь не пропускать ни одного приема. Если вы забыли положить капли вовремя, сделайте это, как только вспомните.
• Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками. Если вы воткнете в ухо бутоны или другие предметы, они могут повредить воспаленную кожу и вызвать раздражение, а также усугубить ситуацию. Просто протрите внешнюю часть уха чистой тканью или салфеткой, если появятся выделения.
• Вам назначат короткий курс лечения (обычно не более 7-10 дней).Если вы чувствуете, что по прошествии этого времени ваша инфекция не улучшилась, запишитесь на прием к врачу еще раз.

Могут ли гентамициновые капли вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из тех, которые связаны с ушными каплями гентамицина. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству.В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны каплями, поговорите со своим врачом или фармацевт за дальнейшими советами.

Как хранить ушные капли гентамицина

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
• Выбросьте флакон с ушными каплями после завершения курса лечения, даже если в нем осталось немного жидкости. Не оставляйте открытые флаконы, чтобы использовать их позже, так как нельзя использовать ушные капли, если флакон был открыт более четырех недель.

Важная информация обо всех лекарствах

Фторхинолоны для местного применения для глаз и ушей

1.Goodman LS, Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. Гудман и Гилман. Фармакологические основы терапии. 8-е изд. Нью-Йорк: Pergamon Press, 1990: 1057–60 ….

2. Справочник врачей. 53-е изд. Montvale, NJ: Medical Economics, 1999.

3. Halpern MT, Палмер С.С., Зейдлин М. Схемы лечения наружного отита. J Am Board Fam Pract . 1999; 12: 1–7.

4. Боджраб Д.И., Брудерли Т, Абдурлаззак Я.Наружный отит. Otolaryngol Clin North Am . 1996; 29: 761–82.

5. Джонс Р.Н., Милаццо Дж., Зейдлин М. Офлоксацин ушной раствор для лечения наружного отита у детей и взрослых. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1997; 123: 1193–200 [Опубликованная ошибка появляется в Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 124: 711]

6. Диагностика и лечение острого наружного отита. Междисциплинарное обновление. Анн Отол Ринол Ларингол .1999; 176 (доп.): 1–23.

7. Marais J, Рутка Я. Ототоксичность и местные ушные капли. Клин Отоларингол . 1998. 23: 360–7.

8. Фрадис М, Бродский А, Бен-Дэвид Дж, Сруго I, Ларбони Дж., Подошин Л. Хронический средний отит лечится местно ципрофлоксацином или тобрамицином. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1997; 123: 1057–60.

9. Райт К.Г., Meyerhoff WL. Ототопные агенты: эффективность или токсичность для человека. Анн Отол Ринол Ларингол . 1988. 97 (доп.): 30–2.

10. Като М., Акахане К, Шимода К. Отсутствие хондротоксичности отического раствора офлоксацина на хрящах слуховых косточек молодых морских свинок. J Antimicrob Chemother . 1997; 39: 269–71.

11. Dohar JE, Альпер СМ, Роза Е.А., Дойл WJ, Кассельбрант М.Л., Кенна М.А., и другие. Лечение хронического гнойного среднего отита ципрофлоксацином для местного применения. Анн Отол Ринол Ларингол . 1998; 107: 865–71.

12. Вонг Д.Л., Рутка Я. Вызывают ли аминогликозидные отические препараты ототоксичность при перфорации барабанной перепонки? Otolaryngol Head Neck Surg . 1997; 116: 404–10.

13. Лейден Дж. Дж., Клигман А.М. Контактный дерматит к сульфату неомицина. JAMA . 1979; 242: 1276–8.

14. Голдблатт Э.Л., Дохар Дж, Nozza RJ, Нильсен RW, Гольдберг Т, Сидман Дж. Д., и другие.Местное применение офлоксацина по сравнению с системным амоксициллином / клавуланатом при гнойной оторее у детей с тимпаностомическими трубками. Int J Педиатр Оториноларингол . 1998. 46: 91–101.

15. Усилие RW, Харт MC, Пламмер С.А., Пауэлл Д.А., Nahata MC. Ципрофлоксацин для местного применения при отореи после установки тимпаностомической трубки. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1995; 121: 880–4.

16. Мандель Э.М., Кассельбрант М.Л., Курс-Ласки М.Острая оторея: бактериология частого осложнения тимпаностомических трубок. Анн Отол Ринол Ларингол . 1994; 103: 713–8.

17. Винтермейер С.М., Харт MC, Nahata MC. Эффективность ототопного ципрофлоксацина у детей с отореей. Otolaryngol Head Neck Surg . 1997. 116: 450–3.

18. Agro AS, Гарнер ET, Райт JW 3d, Кабальерос де Эскобар I, Виледа Б, Зейдлин М.Клинические испытания ототопного офлоксацина для лечения хронического гнойного среднего отита. Clin Ther . 1998. 20: 744–59.

19. Охьяма М., Фурута С, Уэно К, Кацуда К, Нобори Т, Киёта Р., и другие. Офтальмологический раствор офлоксацина у больных средним отитом: анализ концентрации препарата. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999; 125: 337–40.

20. Лимберг МБ. Обзор бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 2С – 9С.

21. Хаммонд RW, Эдмондсон В. Лечение глазных бактериальных инфекций: обновленная информация. J Am Optom Assoc . 1997. 68: 178–87.

22. Штайнерт РФ. Современная терапия бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 10С – 14С.

23. Leibowitz HM. Антибактериальная эффективность 0,3% офтальмологического раствора ципрофлоксацина при лечении бактериального конъюнктивита. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 29С – 33С.

24. Leibowitz HM. Клиническая оценка 0,3% офтальмологического раствора ципрофлоксацина для лечения бактериального кератита. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 34С – 47С.

25. О’Брайен Т.П., Магуайр MG, Финк Н.Е., Альфонсо Э, Макдоннелл П. Эффективность офлоксацина по сравнению с цефазолином и тобрамицином в терапии бактериального кератита. Отчет исследовательской группы по изучению бактериального кератита. Арка офтальмол . 1995; 113: 1257–65.

26. Монотерапия офлоксацином для первичного лечения микробного кератита: двойное маскированное рандомизированное контролируемое исследование с традиционной двойной терапией. Группа изучения офлоксацина. Офтальмология . 1997; 104: 1902–1909.

27. Гындюк Р.А., Эйферман Р.А., Колдуэлл Д.Р., Розенвассер ГО, Сантос CI, Кац HR, и другие. Сравнение офтальмологического раствора ципрофлоксацина 0.3% до обогащенного тобрамицинцефазолина при лечении бактериальных язв роговицы. Офтальмологическая группа по изучению бактериального кератита ципрофлоксацина . 1996; 103: 1854–1862, обсуждение 1862–3.

28. Хупер, округ Колумбия, Вольфсон JS. Фторхинолоновые противомикробные средства. N Engl J Med . 1991; 324: 384–94.

29. Чинский В, Капила К, Hullmann R, Арсьери Г, Шахт П., Эколс Р. Безопасность ципрофлоксацина у детей: мировой клинический опыт, основанный на сострадательном применении.Акцент на совместную оценку. Инфекция . 1991; 19: 289–96.

30. Кокингтин ЦД, Гындюк Р.А. Выводы из экспериментальных данных о ципрофлоксацине в лечении бактериального кератита и глазных инфекций. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 25С – 28С.

31. Neu HC. Микробиологические аспекты фторхинолонов. Ам Дж. Офтальмол . 1991; 112: 15С – 24С.

Хинолоновые ушные капли при хроническом среднем отите

Приблизительно 1.5% взрослого населения Соединенного Королевства страдают активным хроническим средним отитом с перфорацией барабанной перепонки; это сопоставимо с распространенностью в Западной Европе и США. Хотя часто требуется хирургическое вмешательство, часто назначают ушные капли с антибиотиками, чтобы контролировать выделения, которые могут возникнуть у пациентов с этим заболеванием. До недавнего времени широко использовались ушные капли с аминогликозидами, но опасения по поводу ототоксичности, которая возникает редко, ограничивали их использование. Хинолоновые ушные капли являются эффективной альтернативой, и в ходе рандомизированных контролируемых исследований есть убедительные доказательства того, что они являются лучшим выбором для лечения хронических инфекций среднего уха. ¹ Они уже используются в Соединенных Штатах, Канаде, Новой Зеландии, Японии и других странах, хотя они все еще недоступны в Соединенном Королевстве, поскольку не были лицензированы Агентством по контролю за лекарственными средствами.

Основными микроорганизмами, выделенными от пациентов с хроническим средним отитом, являются Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и другие грамотрицательные микроорганизмы, в основном протей. Pseudomonas, наиболее часто идентифицируемый патоген, потенциально трудно искоренить, и у него сравнительно быстро развивается устойчивость к целому ряду антибиотиков. ² В настоящее время признано, что пациенты с хроническими ушными инфекциями, независимо от типа перфорации барабанной перепонки (центральная или аттическая), никогда не «застрахованы» от внутричерепных осложнений. ³ Таким образом, целью должно быть искоренение инфекции. Хотя ушные капли с аминогликозидами, особенно гентамицин, эффективны при псевдомонадных инфекциях, недавние отчеты двух ретроспективных исследований подтвердили, что ототоксичность гентамицина для местного применения проявляется в первую очередь в вестибулярной системе. ^{4 , 5} Сообщалось о нескольких случаях ототоксичности у людей, получавших неомицин или фрамицетин, другие используемые аминогликозиды; и недавние исследования на животных, использующих дозы, сопоставимые с дозами ушных капель, подтвердили это. ^{6 , 7} Таким образом, потенциальные судебно-медицинские последствия ототоксичности создали дилемму: нам необходимо определить, какой антибиотик для местного применения безопасен и эффективен при лечении пациентов с хроническими выделениями из ушей.

Ципрофлоксацин и офлоксацин ушные капли имеют ряд преимуществ перед аминогликозидами. Кокрановский систематический обзор вмешательств при хроническом среднем отите показывает, что ушные капли хинолона более эффективны, чем нехинолоновые агенты, как в уменьшении выделений из уха, так и в уничтожении бактерий (данные пяти рандомизированных контролируемых исследований: отношение шансов 0,26, 95% доверительный интервал 0,16 до 0,41). ¹ Также подтверждено, что ушные капли с антибиотиками более эффективны, чем системные антибиотики при хроническом среднем отите.Результаты исследований на животных и людях до сих пор не показали какой-либо ототоксичности хинолоновых ушных капель. ⁸

Среди хинолонов ципрофлоксацин, помимо наибольшей активности против псевдомонад, эффективен против Staphylococcus aureus , другого основного возбудителя хронического среднего отита. ⁹ Недавние исследования не смогли показать, что пероральный ципрофлоксацин оказывает вредное воздействие на растущий хрящ у детей, и, учитывая сравнительно небольшие дозы, используемые при местном применении, он, вероятно, вскоре будет официально признан безопасным для использования в педиатрии. ¹⁰ В Соединенных Штатах офлоксацин для местного применения уже одобрен для лечения отореи после введения втулки у детей старше 1 года (хотя при хронических инфекциях среднего уха он может применяться только у детей старше 12 лет).

С другой стороны, следует проявлять осторожность, чтобы хинолоновые ушные капли не использовались ненадлежащим образом из-за риска развития резистентности как у пациента, так и у общества. Устойчивость штаммов псевдомонад к ципрофлоксацину (возникающая в результате мутации бактериальных ферментов, участвующих в репликации ДНК, гиразы и топоизомеразы) становится все более серьезной проблемой.Примерно 20% изолятов псевдомонад, выявленных в больницах Европы и США, устойчивы к ципрофлоксацину, и большинство этих штаммов обладают множественной лекарственной устойчивостью. ¹¹

Ципрофлоксацин уже широко используется в респираторной, желудочно-кишечной и офтальмологической практике: дополнительное использование в отоларингологии не сильно увеличило бы пул устойчивых бактерий. Лечебные дозы местного ципрофлоксацина или офлоксацина могут действительно помочь искоренить хронические инфекции pseudomonas, тем самым уменьшая проблему резистентности, связанную с менее эффективными антибиотиками.Концентрации, достигаемые при местном применении, значительно выше, чем при использовании других форм введения, и, таким образом, существует хороший шанс искоренить инфекцию. Если ципрофлоксацин или офлоксацин неэффективны, можно использовать парентеральное лечение цефтазидимом или имипенемом. ¹²

До тех пор, пока ципрофлоксацин для местного применения не станет коммерчески доступным, его использование в Соединенном Королевстве будет ограничено. Должны быть выпущены рекомендации по надлежащему применению препарата при хроническом среднем отите с перфорированной барабанной перепонкой, а также следует рассмотреть возможность его введения для лечения хронического наружного отита, а также его применение у детей.

Ушные капли с антибиотиком — мистер Дэниел Твиди

Какие капли?

Врачи часто спорят о том, какие ушные капли использовать. Хотя антибиотики во многих из них теоретически могут нанести вред органу слуха (улитке), если в барабанной перепонке есть отверстие (из-за перфорации или втулки), на практике это очень редко, особенно при наличии инфекции уха — очень небольшая часть антибиотика может проникнуть через утолщенную воспаленную подкладку среднего уха и нанести вред органу слуха.Антибиотики самого высокого риска — это аминогликозиды, (например, гентамицин, неомицин и т. Д.).

ENT-UK, контролирующий орган для хирургов ЛОР в Соединенном Королевстве опубликовал очень полезное руководство: https://entuk.org/ docs / prof / position_papers / position_paper_ear_drops

Ключевые рекомендации:

При лечении пациента с выходящим из уха, у которого есть перфорация или патентованная втулка

1. Если используется местный аминогликозид, это должно только при явном заражении

2.Актуальные аминогликозиды следует использовать не дольше двух недель

3. Обоснование использования местных аминогликозидов должно быть объяснено пациенту

4. Исходная аудиометрия должна быть выполнена, если это возможно или целесообразно, до лечения

актуальными аминогликозидами

На практике часто бывает трудно получить точный тест слуха, например, у пациентов с инфицированными ушами или у маленьких детей. Кроме того, обычно приходится делать «наилучшее предположение» относительно бактерий, ответственных за это, поскольку они часто неизвестны при первой консультации.Часто виновником является Pseudomonas, выделяющая выделения с рыбным запахом. Я беру мазки из пораженного уха (а) и затем прописываю ципрофлоксацин глаз капли для использования в ухе (три капли в пораженное ухо (а) два раза в день в течение 7 дней . Они активны против:

Аэробы, грамположительные:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробы:

Escherichia coli
Haemophilus influenzae
9359 из семейства антибиотиков, которые, как считается, имеют очень небольшой риск повреждения органов слуха, особенно по сравнению с аминогликозидами.Ципрофлоксацин в ушных каплях теперь доступен в Великобритании: ушные капли цетраксал 2 мг / мл (0,2%), стандартная доза 0,25 мл (Aspire Pharma Ltd).

В качестве альтернативы я также прописываю ципрофлоксацин глазные капли для ушей: Цилоксан (0,3%) для использования по лицензии в ухе (ах), если ушные капли недоступны.

Я даю отоскопическое зеркало (маленькая черная одноразовая воронка на конце «ушного фонарика», который используют врачи) и прошу родителей уложить ребенка на бок (пораженным ухом вверх) на старый полотенце на диване во время просмотра телевизора.Затем зеркало отоскопа используется в качестве воронки в ухе для закапывания капель. Их оставляют в ухе на 10-15 минут, а затем перевернуть на полотенце, чтобы капли и остатки уха стекали на полотенце. Это намного легче сделать хорошо дважды в день до и после школы / детского сада, чем три раза быстро.

Дальнейшее лечение и консультации

Я просматриваю результаты мазков, которые обычно готовы через 3-4 дня. Бактерии часто покрываются ципрофлоксацином, но могут потребоваться другие капли, в том числе аминогликозиды.Следует иметь в виду, что риск отравления для органов слуха при использовании любого из этих типов ушных капель очень низок. Нелеченная инфекция более опасна для слуха.

Обратитесь за медицинской помощью, если выделения не проходят или появляются другие симптомы. Хотя это случается очень редко, к признакам повреждения органов слуха относятся шум в ушах (звон в ушах), головокружение и потеря слуха: пожалуйста, прекратите прием капель, если это произойдет.

Пораженное ухо (а) следует держать в сухом состоянии в течение нескольких недель.Дополнительную информацию см. В разделе «Держать уши сухими».

Гентицин (гентамицин 0,3% мас. / Об.) Глазные / ушные капли — сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения.

Гентицин 0,3% мас. / Об. Капли для глаз / ушей.

Гентамицин 0,3% мас. / Об. Капли для глаз / ушей

Каждый флакон содержит гентамицина сульфат, эквивалентный 30 мг гентамициновой основы в 10 мл раствора.

Вспомогательные вещества с известным эффектом:

Бензалкония хлорид 50% раствор (0.020% мас. / Об. На 10 мл)

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Капли для глаз / ушей.

Стерильный изотонический раствор во флаконах-капельницах.

Гентицин глазные / ушные капли показаны взрослым и детям:

1. Для лечения поверхностных инфекций глаз и уха, вызванных чувствительными к гентамицину организмами.

2. Для профилактики инфекции при травме глаза или уха.

Позология

Взрослые, пожилые люди и дети

Глаза: 1-2 капли следует закапывать в пораженный глаз до шести раз в день или чаще, если требуется.(При тяжелых инфекциях сначала может потребоваться 1-2 капли каждые пятнадцать-двадцать минут, постепенно уменьшая частоту закапывания по мере того, как инфекция находится под контролем).

Уши: Промыть пораженное ухо и закапать 2-3 капли в пораженное ухо три-четыре раза в день и на ночь или чаще, если требуется.

Способ применения

Использование для ушей и глаз.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1

Миастения гравис

Известная или предполагаемая перфорация барабанной перепонки.

Следует избегать длительного постоянного местного лечения. Продолжительное использование может привести к сенсибилизации кожи и появлению резистентных организмов. Возможна перекрестная чувствительность с другими антибиотиками-аминогликозидами.

При тяжелых инфекциях местное применение гентамицина следует дополнять соответствующим системным лечением антибиотиками.

Гентамицин может вызвать необратимую частичную или полную глухоту при системном применении или при местном применении на открытые раны или поврежденную кожу.Этот эффект зависит от дозы и усиливается почечной и / или печеночной недостаточностью и более вероятен у пожилых людей.

Состояние барабанной перепонки необходимо всегда проверять перед назначением этого лекарственного препарата. Лекарственное средство нельзя использовать, если целостность барабанной перепонки не может быть гарантирована.

Необратимые токсические эффекты могут возникнуть в результате прямого контакта гентамицина со средним и внутренним ухом. Следует учитывать преимущества терапии гентамицином с учетом риска самой инфекции, вызывающей потерю слуха.

Контактные линзы следует снимать в период лечения глазных инфекций.

Серьезные побочные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность, наблюдались у пациентов, получавших системную терапию гентамицином. Хотя об этих эффектах не сообщалось после местного применения гентамицина в ушах, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении с системными аминогликозидами.

Наблюдались случаи повышенного риска ототоксичности при назначении аминогликозидов пациентам с митохондриальными мутациями, особенно m.1555A> G, включая случаи, когда уровни аминогликозидов в сыворотке крови пациента были в пределах рекомендованного диапазона. Некоторые случаи были связаны с материнской историей глухоты и / или митохондриальной мутации. Митохондриальные мутации редки, и пенетрантность этого наблюдаемого эффекта неизвестна.

Это лекарство содержит хлорид бензалкония и может вызывать кожные реакции, раздражение глаз и обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Бензалкония хлорид может абсорбироваться мягкими контактными линзами и изменять цвет контактных линз.Контактные линзы следует снять перед использованием этого лекарства и вернуть на место через 15 минут после этого. Судя по имеющимся ограниченным данным, профиль нежелательных явлений у детей и взрослых не отличается.

Как правило, однако, глаза у детей сильнее реагируют на данный раздражитель, чем глаза взрослого. Раздражение может повлиять на приверженность детей лечению.

Бензалкония хлорид вызывает раздражение глаз, симптомы сухости глаз и может повлиять на слезную пленку и поверхность роговицы.Следует с осторожностью применять у пациентов с синдромом сухого глаза и у пациентов, у которых может быть повреждена роговица.

Пациенты должны находиться под наблюдением в случае длительного применения.

Считается, что сильнодействующие диуретики, такие как этакриновая кислота и фуросемид, увеличивают любой риск ототоксичности, в то время как амфотерицин B, цисплатин, циклоспорин и цефалоспорины являются потенциальными усилителями нефротоксичности.

Следует избегать одновременного применения с другими потенциально нефротоксичными или ототоксичными препаратами, если врач не считает это необходимым.

Сообщалось о нервно-мышечной блокаде и параличе дыхания у пациентов после введения аминогликозидов пациентам, получавшим миорелаксанты типа кураре во время анестезии.

Беременность

Безопасность использования при беременности не установлена. Гентамицин следует использовать во время беременности только в том случае, если врач считает его необходимым, после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ.

Кормление грудью

Безопасность применения в период лактации не установлена.При отсутствии воспаления желудочно-кишечного тракта количество гентамицина, попадающего в организм с молоком, вряд ли приведет к значительным уровням в крови у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Гентамицин следует использовать в период кормления грудью, только если врач считает его необходимым, после тщательной оценки потенциальных рисков и преимуществ.

Плодородие

Нет данных.

Пациентам следует сообщить, что применение гентамицина в глазах может вызвать временное затуманивание зрения.В случае поражения пациенты не должны водить машину или работать с механизмами до тех пор, пока не прояснится зрение.

Следующие побочные реакции классифицируются по классам системных органов и ранжируются под заголовком частоты с использованием следующего соглашения:

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

* Гентамицин может вызывать нефротоксичность при системном применении. Однако вполне вероятно, что системная абсорбция после местного применения не представляет сопоставимого риска.

В случае раздражения, сенсибилизации или суперинфекции лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат очень важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через веб-сайт схемы желтых карточек: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store .

Симптомы

Пероральный прием содержимого одного флакона вряд ли вызовет какие-либо серьезные побочные эффекты.

Менеджмент

Гемодиализ и перитонеальный диализ будут способствовать удалению из крови, но первый, вероятно, более эффективен. Соли кальция, вводимые внутривенно, используются для противодействия нервно-мышечной блокаде, вызываемой гентамицином.

Фармакотерапевтическая группа: Противомикробные препараты, код АТХ: S03AA06.

Механизм действия

Гентамицин представляет собой смесь антибиотических веществ, образующихся в результате роста микромоноспора пурпурной.Это бактерицидный антибиотик, подавляющий синтез белка. Он обладает большей антибактериальной активностью, чем стрептомицин, неомицин или канамицин.

Гентамицин оказывает ряд эффектов на клетки чувствительных бактерий. Он влияет на целостность плазматической мембраны и метаболизм РНК, но наиболее важным эффектом является ингибирование синтеза белка на уровне 30-й субъединицы рибосомы.

Поглощение

Местное применение гентамицина может привести к некоторой системной абсорбции.Обработка больших участков может привести к концентрации в плазме до 1 мкг / мл.

Распределение

Гентамицин на 70-85% связывается с альбумином плазмы после приема.

Эффективная концентрация в плазме 4-8 мкг / мл

Объем распределения ( ^V _D ) составляет 0,3 1 / кг

Ликвидация

> 90% Гентамицин выводится в неизмененном виде с мочой за счет клубочковой фильтрации.

T _½ = 2–3 часа для людей с нормальной функцией почек, но может быть увеличен при почечной недостаточности.

Константа скорости удаления составляет;

0,02 час ^-1 для пациентов с анурией *

0,30 час ^-1 нормальный

* Следовательно, пациентам с анурией необходимо проявлять осторожность.

Бензалкония хлорид BP, Borax Ph. Eur., Хлорид натрия Ph. Eur., Вода для инъекций Ph. Eur.

3 года.Удалить содержимое через 4 недели после открытия.

Хранить при температуре ниже 25 ° C. Не мерзни.

Гентамицин глазные / ушные капли доступны во флаконах-капельницах по 10 мл.

Нет особых требований.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Amdipharm UK Limited

Capital House, 85 King William Street,

Лондон EC4N 7BL, Великобритания

Дата первого разрешения: 20 декабря 1994 г.

Дата последнего обновления: 7 октября 2009 г.

Цилоксановые ушные капли (ципрофлоксацина гидрохлорид) Информация о лекарствах / лекарствах

0.3% ушные капли

ципрофлоксацина гидрохлорид

ИНФОРМАЦИЯ О ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЙ МЕДИЦИНЕ

Информация о буклете

Пожалуйста, внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем использовать Ciloxan Ear Drops.

В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о цилоксановых ушных каплях. Не содержит вся доступная информация. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевт.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о лекарстве.

Убедитесь, что вы поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить максимальную актуальная информация о лекарстве.

Самую последнюю брошюру можно также загрузить с сайта www.novartis.com.au.

Обновления могут содержать важную информацию о лекарстве и его применении, которое вы должны знать.

Все лекарства имеют риски и преимущества. Ваш врач взвесил ожидаемую пользу из вас, использующих Ciloxan Ear Drops, против рисков, которые это лекарство может иметь для вас.

Информация в этой брошюре относится только к цилоксану. Эта информация не применять к аналогичным продуктам, даже если они содержат одинаковые ингредиенты.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните этот информационный листок вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Какой цилоксан используется для

Цилоксан используется для лечения некоторых видов ушных инфекций, вызванных бактериями. Ваш Врач обычно прописывает это лекарство, потому что у вас инфекция среднего уха.

Цилоксан содержит ципрофлоксацина гидрохлорид, антибиотик, относящийся к группе лекарств, называемых фторхинолонами.Этот антибиотик убивает бактерии. которые вызывают вашу инфекцию.

Ciloxan не будет работать против инфекций, вызванных вирусами, таких как простуда или грипп, или инфекции, вызванные грибком.

Перед тем, как назначить цилоксан, врач осмотрит ваше ухо (а) и решит: что Ciloxan — правильное лекарство для вас.

Ваш врач мог прописать цилоксан по другой причине.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему было прописано это лекарство. для тебя.

Ciloxan Ear Drops доступны только по рецепту врача.

Применение у детей

Не используйте Ciloxan Ear Drops у детей младше 12 месяцев.

Безопасность и эффективность Ciloxan Ear Drops в этой возрастной группе не установлены.

Перед применением Цилоксан

Когда нельзя использовать

Не используйте Ciloxan Ear Drops, если у вас аллергия на:

Ципрофлоксацин

Любые другие «хинолоновые» антибиотики, например налидиксовая кислота

Любой из других ингредиентов Ciloxan Ear Drops, перечисленных в разделе «Описание продукта».

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

одышка

хрипы или затрудненное дыхание

Отек лица, губ, языка или других частей тела

сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке или флаконе, или если пломба вокруг упаковки сломана или имеет признаки взлома.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы используете это лекарство по истечении срока годности, оно может не подействовать.

Если срок годности этого лекарства истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Не используйте Ciloxan Ear Drops непосредственно перед ванной, душем или плаванием. Если вы это сделаете, вы можете снизить эффективность этого лекарства.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать использовать Ciloxan, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать использовать

Сообщите своему врачу, если у вас была аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо заболевания.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan во время беременности.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Ваш врач обсудит возможные риски и преимущества использования Ciloxan, когда вы кормят грудью.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей перед тем, как используйте Цилоксан.

Использование или прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете или принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе: другие ушные капли или любые другие лекарства, которые вы получаете без рецепта в аптека, супермаркет или магазин здорового питания.

Некоторые лекарства и ципрофлоксацин могут мешать друг другу.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете что-либо из следующего:

лекарств для разжижения крови, например варфарин

лекарств для предотвращения отторжения тканей, например циклоспорин

теофиллин для лечения астмы или проблем с дыханием

кофеин для лечения мигрени.

Ваш врач и фармацевт предоставят дополнительную информацию о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность. или избегайте при использовании этого лекарства.

Как использовать Цилоксан

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам врачом и фармацевтом.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вас переводят с одного лекарства на другое, следуйте инструкциям врача. внимательно относитесь к тому, когда прекратить прием этого лекарства, а когда начать новые ушные капли.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке / флаконе, обратитесь к врачу. или фармацевта за помощью.

Сколько использовать

Обычная доза для взрослых и детей (от одного месяца) составляет пять капель цилоксана. в пораженное ухо (а) два раза в день в течение девяти дней.

Ваш врач скажет вам, сколько капель вам нужно использовать каждый день.

Эти инструкции по дозировке будут напечатаны на этикетке, которую фармацевт прикрепляет к бутылка или картон.

Как пользоваться

Важно использовать цилоксан точно так, как вам объяснили врач или фармацевт.Если вы используете капли реже, чем посоветовал врач, ваше лекарство может не работают, и инфекция вашего уха не улучшится. Если вы используете капли чаще чем посоветовал врач, инфекция уха не исчезнет быстрее, и это может привести к усилению побочных эффектов.

Перед тем, как открыть бутылку в первый раз, убедитесь, что предохранительное уплотнение присоединяется к крышка от бутылки не сломана.Если это так, не используйте бутылку и верните ее в ваш фармацевт.

Чтобы открыть новую бутылку цилоксана, сломайте предохранительную пломбу, сняв крышку с бутылки. бутылка. Снимите нижнюю часть предохранительного уплотнения и выбросьте.

Чтобы использовать ушные капли, выполните следующие действия:

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.

3.Снимите крышку с бутылки.

4. Держите бутылку вверх дном в одной руке между большим и средним пальцами (см. Диаграмма 1).

Диаграмма 1

5. Наклоните голову набок так, чтобы пораженное ухо смотрело вверх. Это может быть проще в положении сидя или лежа (см. схему 2).

Диаграмма 2

6.Поместите кончик пипетки близко к уху, но не касаясь его, и осторожно постучите или нажмите указательным пальцем основание бутылки, чтобы выпустить капли (см. схему 3).

Диаграмма 3

7. Удерживайте голову в том же положении примерно одну минуту. В этом помогут капли чтобы проникнуть глубже в ухо.

8. При необходимости повторите описанные выше действия для другого уха.

9. Закройте бутылку крышкой и плотно закройте ее.

10. Снова вымойте руки водой с мылом, чтобы удалить остатки.

Может возникнуть легкое неприятное ощущение, когда капли стекают в ухо. Если это не проходит или вызывает сильные неудобства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Будьте осторожны, не касайтесь кончиком пипетки пальцами, ухом или другими предметами. еще.

Это поможет предотвратить загрязнение ушных капель.

Когда использовать

Используйте Ciloxan примерно в одно и то же время каждый день, если только ваш врач не скажет вам иное.

Использование ушных капель каждый день в одно и то же время лучше всего воздействует на ухо инфекционное заболевание. Это также поможет вам вспомнить, когда его использовать.

Как долго использовать

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.

Поскольку Ciloxan Ear Drops начинают убивать бактерии, вызывающие инфекцию в ваше ухо (а) вы почувствуете себя лучше. Однако очень важно, чтобы вы Продолжайте использовать Ciloxan Ear Drops в течение всего периода лечения, рекомендованного вашим врачом чтобы инфекция не вернулась.

Если вы не уверены, когда прекратить использование ушных капель Ciloxan, вам следует поговорить со своим врач или фармацевт.

Если вы забыли его использовать

Если уже почти пришло время для ваших следующих капель (ов), пропустите пропущенные капли и используйте свой следующие капли, когда вы должны это сделать.

В противном случае используйте капли, как только вспомните, а затем вернитесь к их использованию. как обычно.

Не используйте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенные капли.

Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта подсказки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы случайно закапали слишком много капель цилоксана в ухо (а), немедленно промойте ухо (а) теплой водой.

Если вы считаете, что вы или кто-то другой проглотили часть или все содержимое Цилоксан, или вы использовали слишком много капель, немедленно позвоните своему врачу или в Ядовитую лабораторию. Информационный центр по телефону 13 1126, чтобы получить консультацию, или обратитесь в ближайший к вам отдел несчастных случаев и чрезвычайных ситуаций. больница.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Пока вы используете Ciloxan

То, что вы должны сделать

Если симптомы инфекции не улучшаются в течение нескольких дней или если они стали хуже, расскажите своему врачу.

Сообщите своему врачу, если по какой-либо причине вы не использовали Ciloxan Ear Drops точно так же, как предписано.В противном случае ваш врач может подумать, что ушные капли неэффективны. и без необходимости менять лечение.

Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно сообщите своему врачу,

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, напомните своему врачу или фармацевту. что вы используете Ciloxan Ear Drops.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете Цилоксан.

То, что нельзя делать

Не используйте Ciloxan Ear Drops для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам к.

Не давайте это лекарство кому-либо другому, даже если у них такое же состояние. как ты.

Не прекращайте использование Ciloxan Ear Drops и не снижайте дозу, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Не позволяйте детям трогать Ciloxan Ear Drops.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Цилоксан влияет на вас и ваш слух.

Это лекарство может вызывать у некоторых людей головокружение или бред. Убедись, что ты знать, как вы реагируете на ушные капли, прежде чем водить машину, работать с механизмами или сделайте что-нибудь еще, что может быть опасно, если у вас головокружение или головокружение.если ты употребление алкоголя, головокружение или бред может ухудшиться.

Остерегайтесь воздействия солнечных лучей.

Эти лекарства вызывают у некоторых людей более быстрый солнечный ожог.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время используют Ciloxan.

Это лекарство помогает большинству людей с инфекцией среднего уха, но может иметь нежелательные побочные эффекты у нескольких человек.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, в большинстве случаев это не так. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получить некоторые из побочных эффектов.

Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов. Вы не можете испытать любой из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

неприятный привкус во рту после применения цилоксана

покалывание в ухе или дискомфорт после использования Ciloxan

головная боль

боль в ухе

головокружение и преходящее головокружение

Зуд уха (кожный зуд)

Воспаление, зуд и шелушение наружного уха (грибковая инфекция уха; отомикоз)

лихорадка

плачущее ухо

заложенность уха.

Это наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства. Обычно они легкие и недолговечный.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите использование Ciloxan и немедленно сообщите своему врачу. или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:

Сыпь на коже

отек лица, рук или ног

хрипы, затрудненное дыхание

Сильное и внезапное появление розоватых зудящих опухолей на коже, также называемых крапивницей или крапивная сыпь.

Эти реакции гиперчувствительности могут быть очень серьезными побочными эффектами. Вам может понадобиться срочно медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки.

Если вам больше 65 лет и вы принимаете препараты, подавляющие воспалительные процессы, аналогичные кортизону, у вас выше риск получить проблемы с сухожилиями во время лечения Цилоксановые ушные капли. В этом случае прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

После использования Цилоксана

Хранилище

Храните Ciloxan Ear Drops в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C. Не охлаждайте и не замораживайте.

Холодные ушные капли могут повредить ухо (а) или вызвать временное головокружение.

Беречь от света.

Не храните Ciloxan Ear Drops или любое другое лекарство в машине, ванной или других местах. другое теплое, влажное место.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Не носите ушные капли в карманах одежды.

Не оставляйте крышку бутылки надолго, чтобы избежать загрязнения ушные капли.

Не используйте ушные капли, если раствор изменил цвет на коричневый.

Хранить в недоступном для детей месте.

Утилизация

Напишите дату на бутылке, когда вы впервые открываете ушные капли и выбрасываете оставшиеся раствор через четыре недели.

Цилоксан содержит консервант, который помогает предотвратить рост микробов в растворе. в течение первых четырех недель после открытия флакона.По прошествии этого времени появляется большее существует риск того, что капли могут оказаться загрязненными и вызвать инфекцию уха. Новая бутылка должен быть открыт.

Если ваш врач говорит вам прекратить использование цилоксана или срок годности истек, спросите Ваш фармацевт, что делать с оставшимися лекарствами.

Описание продукта

Как это выглядит

Ciloxan Ear Drops — это стерильная жидкость, которая выпускается в 1 мл, 2.5 мл или 5 мл овал флакон-капельница (DROP-TAINER ^® ) с завинчивающейся крышкой. Перед использованием необходимо снять защитную пломбу.

Состав

Активным ингредиентом Ciloxan Ear Drops является ципрофлоксацин (основа) 3 мг в 1 мл.

Цилоксановые ушные капли также содержат:

Бензалкония хлорид (0,06 мг / мл) в качестве консерванта)

Ацетат натрия

Уксусная кислота

Маннитол

динатрия эдетат

Вода очищенная

Соляная кислота и / или гидроксид натрия для регулирования pH.

Поставщик

Этот продукт поставляется в Австралию по:

Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited

АБН 18 004 244 160

54 Waterloo Road

Macquarie Park NSW 2113

Телефон: 1800 671 203

Веб-сайт: www.novartis.com.au

Регистрационный номер в Австралии

AUST R: 121897

Дата подготовки

Информационная брошюра подготовлена ​​в январе 2021 года.

© Novartis Pharmaceuticals Australia Pty Limited 2021

^® Зарегистрированный товарный знак

Код внутреннего документа:

(cix_ear070121c) на основе PI (cix_ear070121i)

ушных капель с антибиотиком более популярны, чем популярные пероральные антибиотики при инфекциях уха

Доктор Питер Роланд, председатель отоларингологии, участвовал в исследовании, которое поддерживало лечение ушных инфекций у детей с ушными трубками с помощью капель антибиотиков вместо антибиотиков, проглатываемых в таблетках или жидкой форме.Фото любезно предоставлено Юго-западным медицинским центром UT. Â

Многоцентровое исследование по лечению обычных ушных инфекций у детей с ушными трубками добавляет к растущему количеству доказательств того, что в таких случаях предпочтение отдается ушным каплям с антибиотиками, а не антибиотикам, проглатываемым в таблетках или жидкой форме. — сообщает исследователь Юго-Западного медицинского центра UT.

Последнее исследование с участием 80 детей показало, что ушные капли с антибиотиками эффективнее и быстрее при лечении инфекций среднего уха у детей с ушными трубками, чем простой пероральный прием антибиотиков, такой как глотание таблетки или жидкости.Результаты доступны в Интернете в журнале Pediatrics .

С использованием ушных падений вы можете положить более сильнодействующее лекарство как раз туда, где оно вам нужно, — сказал доктор Питер Роланд, председатель отоларингологии на Юго-западном Юта и один из авторов исследования.

В последнем исследовании изучались дети в возрасте от 6 месяцев до 12 лет с ушными трубками, инфекциями среднего уха и видимыми выделениями в ухе. Как пероральные, так и местные антибиотики излечивают инфекции более чем в 70% случаев.Но капли для местного применения разрешили дренаж уха на 3-5 дней быстрее и привели к большему количеству клинических излечений, в целом 85 процентов для тех, кто принимал капли, по сравнению с 59 процентами при пероральном приеме лекарств, согласно исследованию.

Это соответствует предыдущим исследованиям и другим результатам, которые подтверждают более широкое использование местных антибиотиков по сравнению с пероральными антибиотиками в других случаях, связанных с инфекциями среднего уха, одним из наиболее распространенных детских заболеваний, — сказал доктор Роланд, возглавляющий Клинический центр слуха. Вестибулярные и лицевые нервные расстройства в Юго-Западном Юго-Западном университете, а также заведующий отделением детской отологии в Детском медицинском центре в Далласе.

Инфекции среднего уха — наиболее частый диагноз, при котором дети получают антибиотики, а установка ушных трубок — наиболее распространенная операция, выполняемая детям.

Многие врачи лечат эти инфекции пероральными антибиотиками, такими как амоксициллин, который всасывается через кровоток, сказал Роланд.

По словам исследователей, трубки обеспечивают лучший доступ к среднему уху за барабанной перепонкой, поэтому большее количество ушных капель попадает в инфекцию, предотвращая возможное кишечное и кровяное всасывание, которое происходит при пероральном приеме антибиотиков.Исследователи обнаружили, что концентрация при инфекции может быть в тысячу раз выше, чем при пероральном или внутривенном лечении.

Кроме того, поскольку антибиотик не распределяется по организму, вероятность развития устойчивости к антибиотикам снижается.

Roland ранее продемонстрировал, что инфекции среднего уха часто вызываются микроорганизмами, которые не чувствительны к антибиотикам, одобренным для педиатрических пациентов. Но ушные инфекции чувствительны к местным ушным каплям.Это исследование показало, что у детей с ушными трубками есть другие микроорганизмы, чем у детей без трубок, что требует другого лечения.