ПРОДУКТ | Содержание в 100 г продукта, г | Калорийность, ккал (в 100 г) |
Порция в 1 ХЕ | ГИ | |||
Белки | жиры | углеводы | |||||
простые | крахмал | ||||||
НЕРЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ | |||||||
МЯСО, ПТИЦА | |||||||
Свинина отварная | 22,6 | 31,6 | — | 375 | Нет углеводов, больше 100г – влияние белков на глюкозу крови индивидуально. Негативное влияние на холестерин. |
||
Свинина жареная | 20 | 24,2 | — | 298 | |||
Шашлык из баранины | 22,9 | — | 3 | 372 | |||
Утка отварная | 19,7 | 18,8 | — | — | 248 | ||
Утка жареная | 22,6 | 19,5 | — | — | 266 | ||
Паштет из печени | 18 | 15,3 | — | 4,7 | 227 | ||
Мясные консервы разные | 15-20 | 15-22 | — | 195-298 | |||
Печень говяжья тушеная | 11 | 9,6 | — | — | 165 | ||
Шницель рубленый из свинины | 13,5 | 42,5 | — | 10,1 | 477 | 120 г (1шт.) | 50 |
Котлеты из говядины | 11,8 | — | 13,6 | 220 | 90 г (1шт.) | 50 | |
КОЛБАСНЫЕ ИЗДЕЛИЯ | |||||||
Колбаса вареная | 11.7 | 22,8 | — | 2,8 | 252 | Приведены средние значения. Состав и калорийность могут значительно отличаться. Количество углеводов, калорийность необходимо уточнять по упаковке в разделе «Пищевая ценность». Негативное влияние на холестерин. | |
Колбаса краковская | 16,2 | 44.6 | — | — | 466 | ||
Колбаса таллинская | 17,1 | 33,8 | — | — | 373 | ||
Сервелат | 24 | 40,5 | — | — | 461 | ||
Сардельки говяжьи | 11,4 | 18,2 | — | 1,5 | 215 | ||
Сардельки свиные | 10,1 | — | — | 332 | |||
Сосиски молочные | 11 | 23,9 | — | 1.6 | 266 | ||
Ветчина | 22,6 | 20,9 | — | — | 279 | ||
РЫБА СОЛЕНАЯ | |||||||
Килька | 17.1 | 77 | — | 137 | Нет углеводов, больше 100г – влияние белков на глюкозу крови индивидуально. Ограничение – из-за высокого содержания соли, продуктов копчения | ||
Сельдь | 17,5 | 11.4 | — | — | 173 | ||
Рыба копченая треска | 26 | 1,2 | 115 | ||||
Рыба копч. скумбрия | 23 4 | 6,4 | — | — | 150 | ||
РЫБНЫЕ КОНСЕРВЫ | |||||||
Печень трески натуральная | 4,2 | 65,7 | — | 1,2 | 613 | Нет углеводов, больше 100г – влияние на глюкозу крови индивидуально, количество углеводов необходимо уточнять по упаковке в разделе «Пищевая ценность». | |
Сардины в масле | 17,9 | 19.7 | — | — | 249 | ||
18,3 | 23,3 | — | — | 283 | |||
Шпроты | 17,4 | 32,4 | — | 0,4 | 363 | ||
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ (высокая жирность, негативное влияние на холестерин, высокая калорийность) | |||||||
Какао со сгущенным молоком и сахаром | 8,2 | 7,5 | 43,5 | — | 309 | 30 мл | 80 |
Масло сливочное | 0,5 | 82,5 | 0,8 | — | 748 | нет углеводов, негативное влияние на холестерин, высокая калорийность | |
Молоко сгущенное без сахара (7,5%) | 7 | 8,3 | 9,5 | — | 140 | 120 г | 30 |
Молоко сгущенное с сахаром | 7,2 | 85 | 43,5 | _ | 320 | 30 мл | 80 |
Сливки сгущенные с сахаром | 8 | 19 | 37 | 382 | 35 мл | 80 | |
Сливки 10% | 3 | 10 | 4 | — | 118 | 250 мл (1 ст.) | 30 |
Сметана 20% | 2,8 | 20 | 3,2 | — | 206 | негативное влияние на холестерин, высокая калорийность | |
Сырки и массы творожные | 7,1 | 23 | 26 | — | 341 | 50 г | 70 |
Сырки глазированные | 8,5 | 27.8 | 30,5 | — | 407 | 40 г | 70 |
Творог жирный 18% | 14 | 18 | 2,8 | — | 232 | Влияние на глюкозу крови индивидуально | |
Источники углеводов | |||||||
Каши манная, кукурузная жидкая на воде | 1,7 | 01 | 2,2 | 10,7 | 60 | 100 г | 75 |
Картофель жареный | 2,8 | 45 | 1,6 | 21,8 | 192 | 50 г (4 ст.л.) | 60-75 |
Пюре картофельное на воде без масла | 1,7 | 1 | 16 | 78 | 60 | 85-95 | |
Макарон.изделия отварные | 4,1 | 0,4 | 0,6 | 18,4 | 120 | 60 г (в сухом виде – 15 г) | 60 |
Батон | 8 | 0,9 | 0,8 | 48,1 | 235 | 25 г | 80 |
КОНДИТЕРСКИЕ ИЗДЕЛИЯ (продукты приведены для примера, состав и калорийность продуктов необходимо уточнять на упаковке в разделе «Пищевая ценность») | |||||||
Бублики | 9 | 11 | 1,1 | 55,4 | 284 | 20 г | 80 |
Вафли с фрукт. начинками | 3.2 | 2,8 | 63,8 | 16,3 | 350 | 15 г | 65 |
Зефир, пастила | 0,5 | _ | 76,8 | 3, 6 | 310 | 12 г | 65 |
Карамель с фрукт. начинкой | 0,1 | 0,1 | 80,9 | 11,2 | 357 | 13 г | 60 |
Конфеты шоколадные | 5,8 | 32 | 48,6 | 9,3 | 535 | 20 г | 50 |
Крекер | 11 | 13 | 67 | 352 | 15 г | 80 | |
Мармелад желейный | _ | 0,1 | 68,2 | 9.5 | 302 | 16 г | 60 |
Печенье простое, сладкое | 6,5 | 11, 8 | 23,6 | 50,8 | 436 | 15 г (1 шт.) | 55 |
Печенье Мария | 8 | 9,5 | 71 | 410 | 14 г (2 шт.) | 55 | |
Пирожки печеные | 12,9 | 7,2 | 4,1 | 33,3 | 268 | 35 г ( 1 шт.) | 50 |
Пирожное слоеное с кремом | 5,4 | 38, 6 | 16,1 | 30,3 | 555 | 20 г (1/2 шт.) |
75 |
Пирожное бисквитное | 4,7 | 93 | 55,6 | 86 | 351 | 20 г (1/2 шт.) |
75 |
Пирожное песочное | 5,1 | 18 5 | 35,5 | 27, 3 | 435 | 20 г (1/2 шт.) |
75 |
Пирожное заварное с кремом | 5.9 | 10,2 | 42,6 | 12,6 | 329 | 25 г (1/2 шт.) | 75 |
Пряники | 4,8 | 2,8 | 43 | 34,7 | 350 | 15 г (1шт.) | 65 |
Сдоба | 8 | 5,6 | 5,3 | 46,5 | 299 | 25 г | 85 |
Сушки простые | 10.9 | 13 | 1 | 67 | 335 | 20 г (1 шт.) | 50 |
Сухари | 9 | 9,5 | 12,3 | 52,9 | 386 | 15 г (1 шт.) | 50 |
Халва подсолнечная | 11,6 | 29, 7 | 41,5 | 1,1 | 523 | 30 г | 70 |
Шоколад молочный | 6,9 | 35, 7 | 49,5 | 2,9 | 550 | 25 г | 35 |
Шоколад горький | 5,4 | 35,3 | 47,2 | 5,4 | 540 | 25 г | 25 |
МОРОЖЕНОЕ (продукты приведены для примера, состав и калорийность продуктов необходимо уточнять на упаковке в разделе «Пищевая ценность») | |||||||
Молочное | 3,2 | 35 | 15,5 | 126 | 80 г (1шт.) | 60 | |
Сливочное | 3,3 | 10 | 14 | _ | 179 | 80 г (1 шт.) | 60 |
Пломбир | 3,2 | 15 | 15 | _ | 227 | 80 г (1 шт.) | 60 |
Эскимо | 3,5 | 20 | 14,3 | _ | 270 | 80 г (1 шт.) | 60 |
СУХОФРУКТЫ | |||||||
Курага | 5,2 | — | 55 | — | 234 | 20 г (2 шт.) | 30 |
Изюм | 1.8 | — | 66 | — | 262 | 20 г (10 шт.) | 65 |
Чернослив | 2,3 | — | 57,8 | 0,6 | 242 | 20 г (2 шт.) | 25 |
Яблоки сушеные | 2,2 | — | 44,6 | 3,4 | 199 | 20 г (5 шт.) | 30 |
Финики | 2,5 | — | 68,5 | 0 | 281 | 25 г (3 шт.) | 60 |
СОКИ НАТУРАЛЬНЫЕ БЕЗ САХАРА | |||||||
Абрикосовый | 0,5 | 13,7 | 56 | 90 мл (1/3 ст.) | 40 | ||
Апельсиновый | 0,7 | 12,8 | 54 | 110 мл (1/2 ст.) | 45 | ||
Виноградный | 0,3 | 13,8 | 54 | 70мл (1/4 ст.) | 40 | ||
Вишневый | 0,7 | 10,2 | 47 | 90 мл (1/3 ст.) | 40 | ||
Грейпфрутовый | 0,3 | 8 | 36 | 140 мл (1/2 ст.) | 40 | ||
Персиковый | 0,3 | 17 | 66 | 100 мл (1/2 ст.) | 40 | ||
Сливовый | 0.3 | 16,1 | 66 | 80мл (1/4 ст.) | 40 | ||
Яблочный | 0,5 | 9.1 | 38 | 90 мл (1/3 ст.) | 40 | ||
Кисель клюквенный без сахара | 0,03 | _ | 10,6 | 3 | 54 | 80-90 мл (1/3 ст.) | 50 |
Компот из сухофруктов без сахара | 0,4 | 15,1 | — | 60 | 80-90 мл (1/3 ст.) | 60 | |
СОУСЫ | |||||||
Соус томатный | 2,5 | _ | 20,8 | 1 | 98 | 50 мл | 50 |
Майонез | 2.8 | 67 | 2,6 | — | 624 1 ч.л. — 31 |
Количество углеводов необходимо уточнять по упаковке, негативное влияние на холестерин, высокая калорийность | |
ПРОЧЕЕ | |||||||
Мед натуральный | 0,8 | — | 74,8 | 5,5 | 314 | 15 г (1 ст.л.жидкого меда) | 80 |
Сахар | — | — | 99,8 | — | 379 | 10 грамм (2 чайные ложки без горки, 2 кусочка рафинада) | 60 |
Популяционное исследование питания городского населения при сахарном диабете 2 типа | Кунцевич
Россия, по данным Международной диабетической федерации (МДФ), входит в первую десятку стран мира по числу лиц с сахарным диабетом (СД) и занимает 5-е место (10,9 миллиона заболевших). Первое место занимает Китай (98,4 миллиона), из европейских стран в десятку входит Германия (8 место, 7,6 миллиона), десятое место занимает Япония (7,2 миллиона больных). Хотя, по прогнозам МДФ, к 2035 г. рост заболеваемости в Европе будет наименьшим – 22% (в среднем рост в мире составит 55%), проблема остается острой, в том числе, и для нашей страны [1, 2]. СД2 типа (СД2) составляет 85–95% в структуре заболеваемости диабетом. Одним из факторов риска этого заболевания является неправильное питание [1, 3], которому способствует урбанизация жизни, глобализация торговли, рост производства и доступность нездоровых продуктов питания, их высокая калорийность (так называемая «западная диета»), часто агрессивная реклама этих продуктов [4]. Анализ результатов современных исследований показал, что нездоровое питание (высокое потребление продуктов из рафинированной муки, насыщенных жиров, напитков с добавлением сахаров, красного мяса, углеводных продуктов с высоким гликемическим индексом), связано с развитием СД2. Коррекция фактического питания (увеличение потребления овощей и фруктов, продуктов из грубых зерновых, бобовых и орехов, замена насыщенных жиров на ненасыщенные, рыбы и морепродуктов, обезжиренных молочных продуктов, контроль калорийности диеты) может стать, наряду со снижением избыточного веса и физической активностью, действенным методом профилактики заболевания [5–10]. Включение в питание больных СД функциональных продуктов, богатых биоактивными веществами (изофлавоны, фенольные кислоты, антиоксиданты, каротины, биоактивные пептиды, антоцианы, жирные кислоты) стимулирует улучшение углеводного обмена, может влиять на функции β-клеток поджелудочной железы, секрецию инсулина, инсулинорезистентность, на регуляцию липидного обмена и обмен веществ жировой ткани, модулировать окислительный/антиоксидантный баланс и воспалительные процессы [8]. Подтверждением могут служить и данные мета-анализа 10 проспективных работ, где показано, что увеличение доли Средиземноморской диеты, которая в большей степени соответствует этим рекомендациям, в рационе питания населения снижает риск развития СД2 [11].
Цель
Оценить характер и сбалансированность питания в репрезентативной выборке городского населения Западной Сибири с диагностированным СД2 и без наличия этого заболевания.
Материалы и методы
Исследование проводилось на репрезентативной выборке жителей г. Новосибирска, 45–69 лет, в рамках кросс-секционного компонента международного проекта HAPIEE (Детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний в Восточной Европе: когортное исследование) [12]. Данный протокол соответствует нормам GCP, одобрен в локальном этическом комитете «НИИТПМ» (Протокол № 1 от 14.03.2002). В настоящий анализ были включены лица без диагностированного СД – 8095 человек (3698 мужчин и 4397 женщин) и 1041 человек с наличием диабета (460 мужчин и 581 женщина). Данные по питанию были получены при опросе населения с использованием вопросника по оценке частоты потребления пищевых продуктов [13] и включали информацию о потреблении 147 продуктов питания. При использовании специально построенной программы (разработчик к.б.н. Веревкин Е.Г.) и таблиц химического состава пищевых веществ [14, 15] была получена информация о содержании нутриентов в суточных рационах питания и определена доля (%) потребления отдельных продуктов от общей калорийности питания. Статистическая обработка данных проведена с использованием пакета прикладных программ SPSS.11.5. Различия считались статистически значимыми при p<0,05.
Результаты
В обследованной выборке населения (45–69 лет) частота диагностированного СД2 составила 11,1% у мужчин и 11,7% у женщин. Как у мужчин, так и у женщин масса тела была значительно выше у лиц с диабетом (табл. 1). Индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии как у мужчин, так и у женщин, также были выше у лиц с диабетом. ИМТ, ОТ и энергетическая ценность (ЭЦ) представлены в таблице 1.
При оценке питания с учетом влияющих факторов (стандартизация по возрасту, ИМТ и ЭЦ питания), было показано, что потребление общих белков и животных белков у мужчин с СД было значимо выше по сравнению с контролем, потребление растительных белков значимо не различалось. Потребление общих жиров было выше в группе с диабетом по сравнению с лицами без СД, но различие не было достоверным (р=0,067). Уровни потребления животных и растительных жиров, насыщенных жирных кислот (НЖК), мононенасыщенных жирных кислот (МНЖК), полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и холестерина (ХС) пищи также значимо не различались между группами. В отличие от повышенного уровня белков в диете, потребление общих углеводов и сахаров было значимо ниже у мужчин с диабетом, по сравнению с лицами без СД. Гликемический индекс (ГИ) питания, который отражает уровень гликемического ответа, был значимо ниже в группе с СД, по сравнению с лицами без СД. Содержание пищевых волокон (ПВ) и натрия в рационе было значимо выше в группе с СД, чем в контроле.
При определении вклада в ЭЦ питания отдельных нутриентов показано, что в питании мужчин с СД был значимо выше процент белков и жиров и, соответственно, ниже процент общих углеводов и сахаров по сравнению с мужчинами без СД (табл. 2).
У женщин с СД в питании, при стандартизации по возрасту, ИМТ и ЭЦ, была значимо выше величина потребления общих белков и животных белков, относительно потребления у женщин без диабета. Потребление растительных белков в этих группах значимо не различалось. Содержание в рационе общих жиров и животных жиров, в отличие от питания мужчин, было значимо выше у женщин с диабетом, при отсутствии различия в потреблении растительных жиров. У женщин с СД был также значимо выше уровень потребления НЖК и МНЖК по сравнению с женщинами без СД, при отсутствии различия в потреблении жирных кислот у мужчин.
Содержание ХС пищи у женщин с СД было значимо выше по сравнению с лицами без СД. Потребление общих углеводов и сахаров было значимо ниже у женщин с диабетом по сравнению с контролем. У женщин, как и у мужчин, ГИ питания, были значимо ниже в группе с СД, по сравнению с лицами без СД. Содержание ПВ в рационе было значимо выше в группе с СД, чем в группе без СД. В питании женщин с СД, как у мужчин, был также значимо выше процент вклада белков и жиров в ЭЦ питания, и, соответственно, ниже процент общих углеводов и сахаров по сравнению с контролем. Потребление натрия у женщин, также как у мужчин, было значимо выше в группе с СД (табл. 3).
Результаты изучения питания населения г. Новосибирска (45–69 лет) свидетельствуют, что при наличии диагностированного СД2 у мужчин в рационе значимо больше белка и меньше углеводов по сравнению с лицами без СД. У женщин, в отличие от мужчин, в рационе больных СД было значимо выше потребление жиров, выше, как и у мужчин, потребление белков, и меньшее потребление углеводов и сахаров. Калорийность питания в группе с СД несколько ниже, чем среди лиц без СД, как у мужчин, так и у женщин (табл. 1).
По оценке вклада отдельных продуктов в общую калорийность питания можно отметить, что при заболевании СД, как у мужчин, так и у женщин значимо снижена доля сладостей и белого хлеба, и повышена доля овощей, черного хлеба, зерновых продуктов, молочных продуктов, молока и мясных продуктов. Доля сахара (рафинад) у лиц с СД было значимо ниже по сравнению с контролем. У женщин повышена доля рыбы и морепродуктов в питании у лиц с диабетом, а доля картофеля была значимо ниже, в отличие от мужчин, у которых доля рыбы и картофеля в питании лиц с диабетом не отличался от потребления у лиц без СД. Вклад в общую калорийность питания таких продуктов как фрукты, яйца, жиры и алкоголь значимо не различалась в зависимости от наличия СД как у мужчин, так и у женщин (табл. 4).
Обсуждение
К настоящему времени признано, что питание при СД должно следовать принципам здорового рациона: доля белка в диете – 10–20%; углеводов – 45–60%; жиров <30%; ПВ – 14 г/1000 ккал [3, 5, 16]. По результатам нашей работы можно сказать, что фактическое питание жителей Новосибирска с СД2 , включенным в исследование (n=1041) является несбалансированным, потребление углеводов составило 37,8%, жиров – 44,8%. Потребление белков при этом было в пределах нормы – 14,2%. ЭЦ питания была близка к норме – 2378 ккал/день (норма – 2300 ккал/день). Рацион питания больных СД2 близок к фактическому питанию населения в целом: доля жиров – 43,3%, углеводов – 41,0%, белка – 13.5%, ЭЦ питания – 2504 ккал/день. Хотя, доля белков и жиров у больных было значимо выше (Р < 0,001), а доля углеводов значимо ниже (Р<0,001), по сравнению с лицами без СД. Такая картина характерна как для мужчин, так и для женщин (Табл. 4). Холестерин пищи в рационе питания больных СД, как у мужчин, так и у женщин, был выше нормы (при норме 300 мг/день). Потребление ПВ при диабете – как у женщин, так и у мужчин, было ниже рекомендованной нормы, при этом у женщин эта величина ПВ в расчете на 1000 ккал в рационе была значимо выше, чем у мужчин – 10,5±0,10 г в день и 8,9±0,10 г в день, p<0,001, соответственно. Количество натрия в рационе составляло 4909 мг/день, было значимо выше, чем в питании у населения в целом – 4674 мг/день, (р<0,001), и в обеих группах было выше рекомендованной нормы (2300 мг/день). Поскольку ГИ питания <55 единиц считается низким и является желательным [17], то ГИ питания в целом населения является по этому показателю благоприятным. При этом, величина ГИ, как у женщин, так у мужчин с СД было значимо ниже в сравнении с контрольной группой (табл. 2 и 3). Это можно считать положительным фактором, поскольку снижение величины ГИ диеты рекомендовано пациентам при данном заболевании.
ЭЦ питания также была ниже у лиц с СД (табл. 1), менее калорийное питание у больных СД рекомендовано при избыточной массе тела. Данные по вкладу отдельных продуктов питания, показывают наличие благоприятных изменений в структуре их диеты, чем в целом у населения. Так, отмечено значимо большее потребление полезных продуктов, таких как зерновых, черного хлеба, овощей и молочных продуктов и значимо меньшее вредных продуктов – сладостей, сахара (рафинада), белого хлеба, а также картофеля у женщин. Обращает на себя внимание, как отрицательный фактор, высокий уровень потребления натрия, который в 2 раза выше современных рекомендаций и потребление животных жиров, особенно у женщин.
Наши результаты согласуются с данными ряда популяционных исследований в других странах. Анализ данных, собранных в больших исследованиях населения европейских стран EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) и в когортном межэтническом исследовании MEC (Multiethnic Cohort), показал, что имелись только незначительные различия в питании между группами больных СД и группами здоровых. Как и в нашей работе, в обследовании EPIC (средний возраст 57 лет) у больных с диабетом (n=6192) была большая доля потребления белков по сравнению с контролем (n=6192) – 16,2% и 15,6%, соответственно, и меньшая доля потребления углеводов -41,3% и 42,05%, соответственно, потребление жиров не различалось (36,8% и 36,7%). Величина ПВ/1000 ккал также была ниже рекомендованных нормы, соответственно, 10,6 и 10,1 г/1000 ккал в день. Обращает на себя внимание несбалансированность структуры питания, как в целом, так и в группе больных СД. В обследовании MEC (средний возраст 62 года, n=27552) также показано, что доля белков у больных выше по сравнению с контролем (16,06% и 14,8%, соответственно), доля жиров также выше (30,9% и 30,08%, соответственно), а доля углеводов ниже (51,7% и 52,7%, соответственно). При этом величина ПВ/1000 ккал была значимо выше у лиц с СД (12,83 и 11,92 г/1000 ккал в день, соответственно). Авторы обзора отмечают, что хотя больные диабетом, как считается, ознакомлены с рекомендациями по питанию, в исследованных группах в сравнении с контролем имелись лишь небольшие различия в рационах питания. Это указывает на недостаточные усилия по оптимизации диеты больных с диабетом и на необходимость повышения роли образовательных программ в целях оказания помощи в профилактике осложнений [18]. В обзоре данных по питанию лиц с диабетом в Норвегии и питанию населения в целом (средний возраст 63 года), было отмечено, что у лиц с диабетом, также было более низкое потребление углеводов и более высокое потребление белков и жиров. Данные по структуре их питания, показали, что нельзя признать их питание более здоровым в этом отношении, чем у лиц без диабета. С другой стороны, важно отметить, в этой группе был более здоровый набор продуктов, как это было отмечено и в нашем исследовании, чем в общей популяции, а именно, повышенное потребление овощей, фруктов и ягод, рыбы, ПВ и продуктов из цельного зерна, и низким потреблением сладостей и напитков. В этом отношении, лица с диабетом были ближе к рекомендуемому потреблению, чем общая популяция, хотя их питание, также, не отвечает рекомендациям в полном объеме [19]. В крупномасштабном обследовании питания больных СД2 населения Японии (1516 участников, средний возраст 59 лет) приведены данные по рациону питания. Показано, что питание при диабете является более сбалансированным, в соответствии с рекомендациями, как мужчин, так и у женщин, в отличие от рациона европейцев. Доля углеводов составила у мужчин 53,0%, у женщин – 54,2%, жиров – у мужчин 26,7%, у женщин – 28,7%, белков – у мужчин – 15,2%, у женщин – 16,2%. Потребление холестерина пищи составило у мужчин – 317 мг/день, у женщин – 307 мг/день. ЭЦ питания у мужчин -1819 ккал/день, у женщин – 1643 ккал/день, и было существенно ниже по сравнению с нашими данными, но в расчете на кг массы тела (мужчины 29,3 ккал/кг и женщины 30,3 ккал/кг) калорийность питания была сопоставима с ЭЦ питания населения Новосибирска (табл. 1). В отличие от наших данных (табл. 1), ИМТ у жителей Японии с диабетом был ниже, у мужчин – 22,7 кг/м2, у женщин -23,2 кг/м2. В целом, питание японского населения с СД2 можно оценить, по сравнению с сибирской популяцией, как в большей степени соответствующее рекомендациям [20].
Заключение
Следует отметить, что оценка фактического питания жителей Новосибирска (45–69 лет), как и данные ряда популяционных исследований в других странах, показывает на явный несбалансированный тип диеты у лиц с СД2. Диета больных СД по своей структуре не слишком отличается от несбалансированного питания населения в целом, хотя при этом у лиц с СД наблюдалось большее количество рекомендованных продуктов. Это указывает на необходимость повышения внимания к диетическим рекомендациям как для населения в целом, так и для лиц с диабетом с целью практического повышения потребления функциональных продуктов, при снижении потребления продуктов, не приветствуемых современными диетологическими рекомендациями [3,5].
Дополнительная информация
Проект HAPIEE поддержан грантами Wellcome Trust, UK 064947/Z/01/Z; 081081/Z/06/Z; National Institute of Aging, USA (1R01 AG23522).
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Участие авторов: Кунцевич А.К. – сбор и обработка материала, написание текста, анализ данных; Мустафина С.В. – написание текста; Малютина С.К. – руководитель проекта HAPIEE, написание статьи; Веревкин Е.Г. – формирование базы данных, анализ данных; Рымар О.Д. – концепция и дизайн исследования
Таблица 1. Характеристика жителей г. Новосибирска , включенных в исследование (M±SD)
Мужчины | Женщины | |||||
Без СД | + СД1 | р | Без СД | + СД | р | |
n=3698 | n=460 | n=4397 | n=581 | |||
Возраст, лет | 58,1±0,1 | 59,6±0,3 | <0,001 | 57,7±0,1 | 60,6±0,3 | <0,001 |
Масса тела, кг | 76,9±0,2 | 86,9±0,7 | <0,001 | 74,7±0,2 | 81,6±0,6 | <0,001 |
ИМТ, кг/м2 | 26,2±0,07 | 29,7±0,20 | <0,001 | 29,8±0,09 | 32,9±0,24 | <0,001 |
Окружность талии, см | 92,9±0,2 | 102,8±0,5 | <0,001 | 90,7±0,2 | 100,2±0,5 | <0,001 |
ЭЦ, ккал/день | 2709±13 | 2611±38 | =0,016 | 2332±10 | 2193±28 | <0,000 |
Таблица 2. Питание мужчин г. Новосибирска (45–69 лет) с и без СД2 (M±SD)
Нутриенты | Без СД | + СД | р | |
n=3698 | n=460 | |||
Белки, г/день | 1 | 99,49±0,26 | 102,9±0,75 | <0,001 |
% белков | 2 | 13,4±0,1 | 13,9±0,1 | <0,001 |
Белки растительные, г/день | 1 | 30,59±0,09 | 30,90±0,26 | =0,272 |
Белки животные, г/день | 1 | 68,87±0,28 | 71,94±0,83 | <0,001 |
Жиры, г/день | 1 | 128,7±0,30 | 130,5±0,88 | =0,067 |
% жиров | 2 | 42,7±0,1 | 43,6±0,3 | =0,008 |
Жиры растительные, г/день | 1 | 47,93±0,27 | 48,15±0,80 | =0,800 |
Жиры животные, г/день | 1 | 80,85±0,33 | 82,35±0,95 | =0,139 |
НЖК, г/день | 1 | 42,12±0,12 | 42,73±0,36 | =0,136 |
МНЖК, г/день | 1 | 44,85±0,14 | 45,21±0,40 | =0,393 |
ПНЖК, г/день | 1 | 28,89±0,16 | 29,42±0,46 | =0,282 |
ХС пищи, мг/день | 1 | 439±3,1 | 448±9,0 | =0,358 |
Углеводы, г/день | 1 | 260,8±0,7 | 249,5±2,0 | <0,001 |
% углеводов | 2 | 40,5±0,1 | 38,5±0,3 | <0,001 |
Моно- дисахара, г/день | 1 | 127,1±0,53 | 118,6±1,6 | <0,001 |
% сахаров | 2 | 19,1±0,1 | 17,7±0,2 | <0,001 |
Пищевые волокна, г/день | 1 | 22,33±0,11 | 23,09±0,31 | =0,023 |
Пищевые волокна/1000 ккал, г/день | 2 | 8,47±0,04 | 8,91±0,12 | <0,001 |
Гликемический индекс (ГИ) | 1 | 55,21±0,05 | 54,15±0,16 | <0,001 |
Натрий, мг/день | 1 | 5144±14 | 5303±42 | <0,001 |
Примечания. 1 – стандартизация по возрасту, ИМТ и ЭЦ, 2– стандартизация по возрасту и ИМТ.
Таблица 3. Питание женщин г. Новосибирска (45–69 лет) с и без СД2 (M±SD)
Нутриенты | Без СД | + СД | р | |
n=4397 | n=581 | |||
Белки, г/день | 1 | 85,66±0,20 | 90,40±0,57 | <0,001 |
% белков | 2 | 13,5±0,1% | 14,3±0,1% | <0,001 |
Белки растительные, г/день | 1 | 27,20±0,08 | 27,28±0,22 | =0,727 |
Белки животные, г/день | 1 | 58,43±0,23 | 63,10±0,65 | <0,001 |
Жиры, г/день | 1 | 113,6±0,23 | 116,6±0,65 | <0,001 |
% жиров | 2 | 43,9±0,1% | 45,3±0,3% | <0,001 |
Жиры растительные, г/день | 1 | 49,76±0,24 | 49,88±0,68 | =0,871 |
Жиры животные, г/день | 1 | 63,92±0,25 | 66,73±0,70 | <0,001 |
НЖК, г/день | 1 | 36,08±0,09 | 37,01±0,26 | <0,001 |
МНЖК, г/день | 1 | 37,84±0,11 | 38,82±0,30 | =0,002 |
ПНЖК, г/день | 1 | 28,42±0,14 | 29,03±0,40 | =0,152 |
ХС пищи, мг/день | 1 | 330±1,7 | 344±4,6 | =0,006 |
Углеводы, г/день | 1 | 229,0±0,6 | 212,7±1,6 | <0,001 |
% углеводов | 2 | 41,2±0,1% | 37,9±0,3% | <0,001 |
Моно-дисахара, г/день | 1 | 124,2±0,45 | 117,7±1,2 | <0,001 |
% сахаров | 2 | 21,7±0,1% | 20,4±0,2% | <0,001 |
Пищевые волокна, г/день | 1 | 22,17±0,10 | 23,78±0,29 | <0,001 |
Пищевые волокна/1000 ккал, г/день | 2 | 9,72±0,04 | 10,57±0,12 | <0,001 |
Гликемический индекс (ГИ) | 1 | 53,10±0,06 | 50,85±0,17 | <0,001 |
Натрий, мг/день | 1 | 4289±11 | 4513±32 | <0,001 |
Примечания. 1 – стандартизация по возрасту, ИМТ и ЭЦ, 2– стандартизация по возрасту и ИМТ.
Таблица 4. Вклад отдельных продуктов и продуктовых групп в ЭЦ питания лиц (при стандартизации по возрасту и ИМТ), %
Продукты | Без СД | + СД | р |
МУЖЧИНЫ | |||
Зерновые продукты | 4,62±0,04% | 4,93±0,15% | =0,047 |
Картофель | 2,87±0,03% | 2,98±0,09% | =0,281 |
Сладости, включая сахар | 16,66±0,12% | 13,30±0,34% | <0,001 |
Сахар (рафинад, сахарный песок) | 4,65±0,05% | 3,26±0,15% | <0,001 |
Хлеб белый | 8,83±0,09% | 7,99±0,26% | =0,002 |
Хлеб черный | 2,81±0,06% | 3,76±0,18% | <0,001 |
Овощи | 6,21±0,04% | 6,67±0,12% | =0,001 |
Фрукты | 3,02±0,04% | 3,00±0,12% | =0,855 |
Молочные продукты (без молока) | 5,15±0,06% | 5,64±0,18% | =0,011 |
Молоко | 2,61±0,06% | 2,90±0,19% | =0,139 |
Яйца | 1,63±0,03% | 1,64±0,09% | =0,905 |
Мясо, мясные продукты | 25,15±0,13% | 26,06±0,39% | =0,026 |
Рыба и морепродукты | 2,32±0,03% | 2,27±0,08% | =0,612 |
Жиры, масло | 12,48±0,09% | 12,70±0,27% | =0,452 |
Алкоголь | 3,94±0,09% | 3,84±0,26% | =0,737 |
ЖЕНЩИНЫ | |||
Зерновые продукты | 5,58±0,06% | 6,28±0,16% | <0,001 |
Картофель | 2,45±0,03% | 2,25±0,08% | =0,022 |
Сладости, включая сахар | 17,71±0,11% | 12,45±0,32% | <0,001 |
Сахар (рафинад, сахарный песок) | 4,21±0,05% | 2,38±0,14% | <0,001 |
Хлеб белый | 6,95±0,08% | 5,34±0,23% | <0,001 |
Хлеб черный | 3,04±0,06% | 4,38±0,16% | <0,001 |
Овощи | 6,89±0,04% | 7,70±0,12% | <0,001 |
Фрукты | 4,68±0,05% | 5,03±0,15% | =0,025 |
Молочные продукты (без молока) | 6,95±0,07% | 7,64±0,20% | =0,001 |
Молоко | 2,35±0,05% | 2,66±0,14% | =0,040 |
Яйца | 1,09±0,02% | 1,13±0,05% | =0,407 |
Мясные продукты | 22,54±0,12% | 23,72±0,34% | =0,001 |
Рыба и морепродукты | 2,50±0,03% | 2,79±0,07% | <0,001 |
Жиры, масло | 14,10±0,10% | 14,50±0,27% | =0,170 |
Алкоголь | 0,85±0,02% | 0,73±0,06% | =0,077 |
1. International Diabetes Federation. IDF diabetes atlas (6thed.) 2013. Available from: http://www.idf.org/diabetesatlas
2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007–2012 годы». // Сахарный диабет/ – 2013. Т. 16. – №2S. – С. 1-48. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YI, Peterkova VA, Galstyan GR, Mayorov AY, et al. Federal targeted programme “Prevention and Management of Socially Significant Diseases (2007-2012)”: results of the “Diabetes mellitus” sub-programme. Diabetes mellitus. 2013;16(2S):1-48. (In Russ).] doi: 10.14341/2072-0351-3879
3. Диетология. Руководство. Под ред. Барановского А.Ю., 4-е издание. – СПб.: Питер; 2013. [Baranovskiy AY, (eds.). Dietology. Manual. 4th ed. Saint-Petersburg: Piter; 2013. (In Russ).]
4. Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in developing countries. Nutrition reviews. 2012;70(1):3-21. doi: 10.1111/j.1753-4887.2011.00456.x
5. Executive Summary: Standards of Medical Care in Diabetes—2014. Diabetes care. 2014;37(Supplement 1):S5-S13. doi: 10.2337/dc14-S005
6. Ley SH, Hamdy O, Mohan V, Hu FB. Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies. Lancet. 2014;383(9933):1999-2007. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60613-9
7. Evert AB, Boucher JL, Cypress M, et al. Nutrition therapy recommendations for the management of adults with diabetes. Diabetes care. 2013;36(11):3821-3842. doi: 10.2337/dc13-2042
8. Mirmiran P, Bahadoran Z, Azizi F. Functional foods-based diet as a novel dietary approach for management of type 2 diabetes and its complications: A review. World J Diabetes. 2014;5(3):267-281. doi: 10.4239/wjd.v5.i3.267
9. Salas-Salvado J, Martinez-Gonzalez MA, Bullo M, Ros E. The role of diet in the prevention of type 2 diabetes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2011;21 Suppl 2:B32-48. doi: 10.1016/j.numecd.2011.03.009
10. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р., и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (7-й выпуск). // Сахарный диабет. – 2015. – Т. 18. – №1(спецвыпуск). – С. 1-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR, et al. Standards of specialized diabetes care. Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V. (7th edition). Diabetes mellitus. 2015;18(1S):1-112. (In Russ).] doi: 10.14341/DM20151S1-112
11. Koloverou E, Esposito K, Giugliano D, Panagiotakos D. The effect of Mediterranean diet on the development of type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of 10 prospective studies and 136,846 participants. Metabolism. 2014;63(7):903-911. doi: 10.1016/j.metabol.2014.04.010
12. Peasey A, Bobak M, Kubinova R, et al. Determinants of cardiovascular disease and other non-communicable diseases in Central and Eastern Europe: rationale and design of the HAPIEE study. BMC public health. 2006;6:255. doi: 10.1186/1471-2458-6-255
13. Мартинчик A.M., Батурин А.К., Баева В. С. и др. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общая оценка достоверности метода. // Вопросы питания. 1998. – №3 – С. 8-13. [Martinchik AM, Baturin AK, Bayeva SV, et al. The development of the method of the study of actual nutrition according to analysis of frequency of consumption of food products: creation of a questionnaire and General evaluation of the reliability of the method. Voprosy pitaniya. 1998;(3):8-13. (In Russ).].
14. Скурихин И.М., Тутельян В.А. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания. Справочник. – М.: ДеЛи принт; 2007. [Skurikhin IM, Tutelyan VA. Tables of chemical composition and caloric content of the Russian food. Guide. Moscow: Delhi print; 2007. (In Russ).]
15. Химический состав пищевых продуктов. Справочник. / Под ред. И.М. Скурихина и М.Н. Волгарева. Кн. 2. – М.: Агропромиздат; 1987. [Skurihin M, Volgareva MN, (eds.). The chemical composition of food products. Guide. Vol 2. Moscow: Agropromizdat; 1987. (In Russ).].
16. Mann JI, De Leeuw I, Hermansen K, et al. Evidence-based nutritional approaches to the treatment and prevention of diabetes mellitus. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2004;14(6):373-394. doi: 10.1016/s0939-4753(04)80028-0.
17. Atkinson FS, Foster-Powell K, Brand-Miller JC. International Tables of Glycemic Index and Glycemic Load Values: 2008. Diabetes care. 2008;31(12):2281-2283. doi: 10.2337/dc08-1239
18. Nöthlings U, Boeing H, Maskarinec G, et al. Food intake of individuals with and without diabetes across different countries and ethnic groups. Eur J Clin Nutr. 2011;65(5):635-641. doi: 10.1038/ejcn.2011.11
19. Aas AM, Johansson L, Bjerkan K, et al. Do Norwegians with diabetes have a healthier diet than the general population? Norsk. Epidemiologi. 2013; 23(1): 61-74.
20. Horikawa C, Yoshimura Y, Kamada C, et al. Dietary intake in Japanese patients with type 2 diabetes: Analysis from Japan Diabetes Complications Study. J Diabetes Investig. 2014;5(2):176-187. doi: 10.1111/jdi.12146
Питание при сахарном диабете 1го типа
В своём отношении к рекомендациям по питанию при сахарном диабете пациенты очень часто впадают в две крайности. Одни выходят из кабинета эндокринолога с мыслью, что наступили «чёрные» дни, и продержаться долго на «жёстких» ограничениях вряд ли удастся. То есть, уже заранее настроившись, что будут «грешить». Другие боятся лишний раз съесть яблоко.
Оба подхода не дают возможности должным образом нормализовать сахар
Образование и выброс инсулина в кровь зависит от качества и количества принятой пищи.
Поступившая в кровь глюкоза вызывает секрецию такого количества инсулина, чтобы сахар крови вернулся в норму. Часть глюкозы идёт на энергетические расходы, часть откладывается в виде запасов на будущее – гликогена. Всё, что не использовалось, превращается в жир. Таким образом, у здорового человека поддерживается относительно стабильный уровень гликемии вне зависимости от пищевого рациона.
У пациентов с сахарным диабетом 1 типа отсутствует секреция собственного инсулина.
Поэтому время приёма и энергетическая ценность пищи должны быть привязаны к инъекциям инсулина. Если схема инсулинотерапии правильно подобрана «под пациента» — учтён его рабочий график, физическая активность и тип питания, а приёмы пищи (поступление углеводов в кровь!) совпадают с пиками действия инсулина, то уровень сахара в крови остается стабильно нормальным.
Эндокринолог должен объяснить, когда максимально действует инсулин, как и какие продукты повышают уровень сахара. Часто простое незнание нивелирует плюсы современных инсулинов (аналогов) ультракороткого и длительного действия, изначально хорошо подобранных схем инсулинотерапии.
Планирование меню
В идеале суточная потребность в пище определяется количеством энергии, необходимой для осуществления повседневной деятельности и поддержания оптимального веса. В идеале суточная доза инсулина должна покрыть принятую пищу так, чтобы уровень сахара крови не выходил за пределы нормальных значений.
Изначально доза инсулина рассчитывается в зависимости от веса, исходных значений гликемии, чувствительности к инсулину. Если переедать, то это ведёт к увеличению дозы. Увеличение дозы приводит к перееданию.
Нельзя ограничивать количество углеводов меньше, чем на 50% от общего каллоража.
Это обеспечивает необходимое количество энергии. Иначе организм начнёт использовать другие источники.
В то же время для полного усвоения жира в организме требуется, чтобы количество углеводов в три раза превышало количество жиров. В противном случае происходит неполное сгорание последних, что ведёт к накоплению промежуточных продуктов обмена и развитию кетоацидоза!
Углеводы должны быть правильными! То есть сложными. Углеводы, которые необходимо учитывать:
- Зерновые (хлеб, крупы)
- Фрукты и некоторые сорта овощей (картофель, свёкла, морковь, зелёный горошек)
- Молоко и молочные продукты
- Все остальные виды овощей (кроме перечисленных выше) и зелень мало или совсем не повышают сахар.
Чем медленнее всасываются углеводы из продуктов, тем больше проявляется сахароснижающий эффект каждой единицы инсулина
- На повышение уровня сахара крови влияют следующие пищевые факторы
- количество и вид углеводов в продукте
- содержание балластных веществ
- скорость приёма пищи
- содержание в блюде белков и жиров, которые образовывают с углеводами сложные комплексы – углеводы всасываются медленнее. Важно иметь представление о гликемическом и инсулиновом индексе.
- алкоголь
Рацион должен быть максимально сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, микроэлементам и витаминам. Сахарный диабет – нарушение обмена веществ. Не надо усугублять это состояние дефицитом или переизбытком тех или иных нутриентов.
Не всегда можно точно рассчитать, покроет ли обычная доза инсулина предполагаемое блюдо. Общее представление даёт понимание понятия хлебная единица (ХЕ). Это условная единица измерения количества углеводов в пищевых продуктах. Она равна 10 г углеводов.
Следует помнить, что в завтрак на то же количество ХЕ требуется больше инсулина, чем в ужин. На каждую ХЕ нужно 2ЕД короткого инсулина днём, 1,6 ЕД перед ужином.
Использование ХЕ удобно тем, кто делает «подколки» под еду. И необходимо при наличии инсулиновой помпы.
Другими словами, чем идеальнее схема «еда – физическая активность – инсулин», тем «ровнее» сахара. Причины колебаний сахара, тем более значительных, могут быть выяснены только совместными усилиями доктора и пациента. Не обязательно «огрехи» в питании к ним приводят. «Скрытые» гипогликемии, наличие выраженной полинейропатии, заболевания печени и почек – далеко неполный перечень состояний, которые вызывают изменения уровня гликемии. Однако соответствие «еда – инсулин» должно оставаться максимально выверенным.
Ascensia Diabetes Care — МОЙ ДИАБЕТ
>> Введение
>> Что же такое сахарный диабет?
>> В чем причина моего диабета?
>> Контроль над гипер- и гипогликемией
>> Контроль за уровнем глюкозы в крови
>> Изменение образа жизни и терапия
>> Кто может помочь в контроле над диабетом?
>> Осложнения сахарного диабета
>> Забота о себе
У Вас диагностировали сахарный диабет? Вы не одинокиУ Вас диагностировали диабет, и возможно вы чувствуете себя одиноко наедине с этой болезнью. Новая информация от специалистов воодушевит вас. Этот сайт создан для того, чтобы дать вам максимум полезной информации о различных аспектах диабета — от диагноза до контроля над болезнью — чтобы придать вам сил и уверенности в борьбе с сахарным диабетом.
Вы не одиноки: в 2011 году 366 миллионам человек по всему миру был поставлен этот диагноз. Предполагается, что это число увеличится до 552 миллионов к 2030-му году. Это значит, что каждые десять секунд примерно три человека заболевают сахарным диабетом.1 (см. рис. А)
Этот сайт создан для того, чтобы снабжать вас информацией о сахарном диабете и контроле над ним. Каждый раздел ведет к дополнительной информации, доступ к которой вы можете получить либо со страницы, либо с навигационной панели на каждой странице.
Сахарный диабет — это термин для группы состояний, которые объединяет высокая концентрация глюкозы в крови. Это состояние также известно, как гипергликемия.2 У людей, не страдающих диабетом, сахар в крови естественным образом понижается при помощи гормона инсулин. У людей с диабетом 1 типа клетки, вырабатывающие инсулин (бета-клетки поджелудочной железы) повреждены, поэтому инсулина вырабатывается недостаточно. У людей с диабетом 2 типа организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не реагирует на него, или происходит и то, и другое.2
Рано и поздно вы зададите себе вопрос, как диабет влияет на вашу повседневную жизнь. Важно знать, что люди с сахарным диабетом могут вести полноценную и активную жизнь, если будут держать свое состояние под контролем. Это включает в себя: поддержание здорового образа жизни (здоровую диету, регулярную физическую активность, контроль над весом и отказ от курения).3 А также понимание как держать под контролем диабет день за днем. В зависимости от типа вашего диабета (тип 1 или тип 2), вы должны проходить определенную терапию, в частности самостоятельно следить за уровнем глюкозы в крови при помощи глюкометра и регулярно принимать лекарственные препараты. Это могут быть таблетки или инъекции инсулина.
Контроль над уровнем глюкозы в вашей крови при помощи самостоятельных тестов может помочь вам достичь и поддерживать необходимый уровень глюкозы и эффективно управлять вашим сахарным диабетом.4
- Диабет — это хроническое прогрессирующее заболевание, которым страдают миллионы человек по всему миру
- Научиться эффективно контролировать болезнь, значит жить долго и полноценно
Ссылки:
- IDF Diabetes Atlas 2013 (http://www.idf.org/diabetesatlas/5e/the-global-burden)
- ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
- WHO Factsheet 312 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
- IDF 2011 Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes
Диабет — это состояние, когда ваш организм не может вырабатывать достаточно инсулина, или же он не может эффективно использовать этот вырабатываемый инсулин.1 Это хроническая болезнь, которую, к сожалению, нельзя вылечить, но при правильном лечении и контроле люди с сахарным диабетом могут жить нормальной, здоровой жизнью. В этом разделе вы узнаете о разных типах диабета, а также о причинах и факторах риска этого заболевания.
Каковы в норме взаимосвязи глюкозы, инсулина и поджелудочной железы?
Инсулин (выделяется поджелудочной железой) регулирует уровень глюкозы в вашей крови2. Когда вы едите, пища распадается на простые вещества, такие, как сахар, который еще называют глюкозой. Это происходит правильно у людей, не страдающих сахарным диабетом:
- Когда уровень глюкозы в крови повышается (к примеру, после еды), это заставляет поджелудочную железу выбрасывать инсулин, чтобы снизить уровень глюкозы в вашей крови (см. рис. В)
- Когда уровень глюкозы в крови низок (к примеру, к после физической нагрузки), это заставляет поджелудочную железу выбрасывать гормон глюкагон из клеток, которые называются альфа клетки. Это заставляет глюкозу высвобождаться из печени, где она находится, чтобы помочь глюкозе в крови повыситься (см. рис. В)
Если вы страдаете сахарным диабетом, ваша поджелудочная железа либо не производит достаточное количество инсулина, либо ваш организм не реагирует на него. Гюкоза попадает в кровь, вместо того, чтобы отложиться тканях или в вашей печени. В результате, уровень глюкозы в крови повышается. Это состояние называется гипергликемия.1 Со временем гипергликемия может привести к повреждению тканей вашего тела и другим осложнениям сахарного диабета.2,3,4,5
Какие виды сахарного диабета существуют?
Есть три основных типа диабета:
Диабет 1 типа, диабет 2 типа, гестационный сахарный диабет и состояние, называемое предиабетическим, которое может привести к диабету 2 типа.
Предиабет
У некоторых людей концентрация глюкозы в крови выше нормы, но не настолько высокая, как у диабетиков.6 Повышение уровня глюкозы в крови после еды происходит из-за нарушения толерантности к глюкозе (IGT]). А если это происходит натощак или с утра, это называется нарушенная гликемия натощак [IFG]). Люди, у которых так происходит, находятся в так называемом предиабете и группе риска развития сахарного диабета 2 типа.2
Предиабет как правило связан с ожирением (особенно если жир сконцентрирован в районе живота или вокруг внутренних органов, а также повышенным содержанием холестерина или жира в крови (это состояние известно также как дислипидемия) и высоким кровяным давлением.6
Несмотря на то, что предиабет во многом схож с диабетом 2 типа, он вовсе не обязательно приведет к нему. Сахарный диабет можно предотвратить, снизив свой вес как минимум на 7% и увеличив физическую активность на 150 минут в неделю. Это могут быть, к примеру, прогулки быстрым шагом. Также существуют препараты, регулирующие толерантность к глюкозе и понижающие ее уровень.
Сахарный диабет 1 типа
Диабет 1 типа, который также называют инсулинозависимым диабетом, а также детским диабетом. Этим типом заболевания страдает 5-10% диабетиков. Причина диабета 1 типа неизвестна. При этом типе диабета защитная система организма атакует и уничтожает бета-клетки в поджелудочной железе, которые производят инсулин. В результате, синтез инсулина становится невозможен. Скорость разрушения инсулиновых бета-клеток варьируется: у детей и младенцев это обычно происходит очень быстро, у взрослых чаще медленней.1 Если вы страдаете сахарным диабетом 1 типа вам необходимо всю жизнь принимать инсулин, чтобы держать в норме уровень сахара в крови.
Сахарный диабет 2 типа
Диабетом 2 типа, который принято называть взрослым или неинсулинозависимым сахарным диабетом, страдает около 90-95% от общего числа диабетиков. При диабете 2 типа поджелудочная железа может вырабатывать инсулин, но его либо недостаточно, либо организм не реагирует правильно на его выброс (это называется сопротивление инсулину). В результате, концентрация глюкозы в крови повышается.1
Сахарный диабет 2 типа чаще поражает людей с наследственной предрасположенностью к нему.1 Он также может возникнуть, как результат ожирения или недостатка физической активности. Чаще диабетом 2 типа страдают взрослые. Однако, в последние годы его все чаще диагностируют у детей и подростков.2 Большинство пациентов с диабетом 2 типа полные, и именно лишний вес вызывает у них сопротивление инсулину.1 (см. таблицу А ниже)
Симптомы сахарного диабета 2 типа чаще менее заметны, чем симптомы диабета 1 типа.2 У многих вообще нет никаких симптомов. Многие люди живут долгие годы, не догадываясь о своем состоянии, и только серьезные осложнения раскрывают их диагноз.1,2
Если у Вас диабет 2 типа, возможно вам не понадобится лечение инсулином на ранних стадиях, но позже, когда болезнь прогрессирует, без него, а также без таблеток не обойтись. Также обязательна специальная диета и физические нагрузки.
Питание, физическая активность и лекарственная терапия вкупе дают эффект, и уровень глюкозы в крови снижается. Контролировать диабет 1 и 2 типа Вам поможет самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови. Информация, которую Вы получаете в результате самоконтроля крови, поможет Вам принимать решения, относительно вашей диеты, упражнения и лечения, чтобы уровень сахара в крови оставался в норме.6 Эта информация также важна для Вашего лечащего врача, исходя из нее он регулирует ваш курс лечения.6,7 Обсудите с врачом нормальный для Вас уровень глюкозы в крови. Для большинства пациентов (исключая беременных) он должен составлять перед едой менее 6,1 ммоль/л (по плазме крови) и менее 7,8 ммоль/л после еды.8
Причины/факторы риска | Основные симптомы | Возраст начала от заболевания | Процент общего числа диабетиков | |
---|---|---|---|---|
Диабет 1 типа | Разрушение бета-клеток поджелудочной железы защитной системой организма, в конце концов приводящее к тому, что поджелудочная железа теряет возможность вырабатывать инсулин | Жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, недостаток энергии, постоянный голод, резкая потеря веса, ухудшение зрения | Обычно в детстве и подростковом возрасте, но может случиться и в 80-90 лет | 5–10% |
Диабет 2 типа | Ожирение, недостаток физической активности, возврастное изменения, наследственный фактор, этническая принадлежность, последствия гестационного диабета | Сильная жажда, сухость во рту, позывы к мочеиспусканию, сильнейшая усталость/недостаток энергии, постоянный голод, неожиданная потеря веса, мутное зрение | Обычно у взрослых, реже бывает в детстве | 90–95% |
Гестационный диабет
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — состояние, когда концентрация глюкозы в крови повышена (гипергликемия) во время беременности. ГСД можно диагностировать во время планового скрининга между 24 и 28 неделями беременности.6 ГСД сопровождает примерно 7% беременностей1 и представляет риск и для мамы, и для ребенка в связи с повышенной концентрацией глюкозы в крови у мамы.6 Контролировать ГСД можно с помощью изменения образа жизни (к примеру, здоровой диеты) или при помощи инсулинотерапии.
У большинства женщин с ГСД уровень глюкозы в крови возвращается к норме после рождения малыша. Однако, ГСД может в последствии привести к развития сахарного диабета 2 типа. Поэтому, женщина должна проходить проверку на предиабет и диабет 2 типа каждые три года после родов.6
- На сегодняшний день сахарный диабет 1 типа невозможно предотвратить и вылечить, но его можно успешно контролировать в течение всей жизни при помощи инъекций инсулина
- Люди с диабетом 2 типа могут контролировать свою болезнь при помощи правильной диеты и повышенной физической активности. Когда невозможно адекватно контролировать уровень глюкозы в крови только с помощью здорового образа жизни, требуются таблетки и/или инъекции инсулина
- Самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови помогает людям как с 1, так и со 2 типом диабета успешно контролировать свою болезнь6
Ссылки:
- ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
- WHO Factsheet 312 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
- Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405−12
- Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
- Nathan DM et al. Diabetes Care 2009;32:193−203
- ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
- IDF 2009: SMBG in Non-insulin Treated Type 2 diabetes http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, Под. ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, Москва, 2013
Причина сахарного диабета 1 типа неизвестна, однако наследственность (генетика) и фактор окружающей среды играют свою роль. (Смотрите таблицу Б) Наследственность и образ жизни также влияют и на развитие диабета 2 типа, однако часто бывает трудно выделить какой-то один фактор риска, чтобы выявить единую причину диабета 2 типа. К примеру, ожирение обычно ассоциируется с диабетом 2 типа. Фактор ожирения может быть наследственным (генетический фактор риска). Также, люди, принадлежащие к одной семье обычно имеют одинаковые пищевые и поведенческие привычки (фактор риска «образ жизни»).1
Возможные причины диабета 1 типа | Факторы риска диабета 2 типа |
---|---|
|
|
- Наследованные гены, триггеры окружающей среды и образ жизни — факторы, которые могут оказать влияние на развитие сахарного диабета 1 и 2 типа
- У людей, страдающих диабетом 2 типа возможно был предиабет в течение многих лет до этого
Ссылки:
- ADA website 2013: Genetics of diabetes (http://www.diabetes.org/diabetes-basics/genetics-of-diabetes.html)
- ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
- WHO website 2013:diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
- Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405−12
- Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
>> Контроль над гипер- и гипогликемией
Высокие и низкие показатели при диабете — контроль над гипер и гипогликемиейСахарный диабет может привести ко множеству осложнений, самые распространенные из них гипер и гипогликемия. Мы поможем вам разобраться в этих состояниях, их причинах, симптомах и подходах к лечению.
Что такое гипергликемия и гипогликемия?
Гипергликемия – это повышение сахара крови. Показатели ниже нормы называют гипогликемией. Гипергликемия может привести к макрососудистым (со стороны крупных кровеносных сосудов) и микрососудистым (со стороны мелких кровеносных сосудов) осложнениям.2,3,4 (см.таблицу В ниже)
Гипергликемия | Гипогликемия | |
---|---|---|
Что это? | Высокий уровень глюкозы в крови | Низкий уровень глюкозы в крови |
Возможные причины | Переедание Пропуск приема лекарств Болезнь Отсутствие активности Стресс | Передозировка инсулина Недоедание, пропуск приема пищи Слишком большая физическая активность при недостатке углеводов |
Симптомы | Замутненное зрение Головная боль Жажда Позывы к мочеиспусканию Раздражительность Утомляемость Резкая беспричинная потеря веса | Умеренная гипогликемия Нервозность/беспокойство Бледность кожи Средняя степень гипогликемии Тяжелая форма гипогликемии |
Что делать, чтобы привести уровень глюкозы в норму *Всегда следуйте рекомендациям вашего врача* | Увеличьте физическую активность Пейте больше воды и напитков без сахара Следуйте прописанной вам диете Принимайте ваши лекарства и инсулин, как прописал врач Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови | Проверьте уровень глюкозы в крови, чтобы подтвердить гипогликемию Примите быстро усваеваемый сахар, к примеру, таблетку глюкозы или фруктовый сок Продолжайте есть богатую углеводами пищу Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови |
Источники: ADA 20126; WHO 3127; ADA websites 2013: hyper- and hypoglycemia8,9; Fowler 200810
Что такое гипогликемическая неосведомленность?
Некоторые диабетики не чувствуют или не распознают симптомов гипогликемии. Гипогликемическая неосведомленность чаще случается у людей, у которых гипогликемия бывает часто. Они могут ничего не чувствовать, пока уровень глюкозы в крови не станет совсем низким.5 Если у вас гипогликемическая неосведомленность, это очень опасно. Это может привести к спутаности сознания, обмороку, судорогам и даже смерти.5 Таким людям необходима постоянный контроль и помощь близких, чтобы вовремя распознать болезнь.
Как избегать высоких и низких показателей?
Контроль за уровнем глюкозы в крови — это важная часть контроля за вашим сахарным диабетом, так как он позволяет вам вовремя узнать, если уровень глюкозы сильно повысился или упал до опасной отметки и принять необходимые меры, чтобы избежать скачков.5 Регулярный самоконтроль — единственный способ для людей с сахарным диабетом проверять в норме ли их уровень глюкозы.1
Вы можете проводить самоконтроль глюкозы крови:
- Утром, когда вы просыпаетесь. Если уровень глюкозы в крови высок натощак, это значит, что нужно предпринять немедленные меры, чтобы привести его в норму.11
- Перед и после еды
— если уровень глюкозы высок перед едой, вы можете адаптировать свой рацион, снизив количество углеводов, или понять какую дозу инсулина нужно использовать
— если уровень глюкозы перед едой у вас низок, ваша диета должна быть адаптирована, количество углеводов увеличено, это приведет к тому, что уровень глюкозы в крови поднимется
— проверка уровня глюкозы после еды (примерно через 2 часа) может помочь вам понять, помогли ли действия, предпринятые вами. Если нет, нужно принять дальнейшие меры
- Перед и после физической активности
— физические упражнения помогут снизить уровень глюкозы в крови, если он повышен
— если же перед физическими упражнениями уровень глюкозы низок, вам нужно есть больше пищи, богатой углеводами. Тогда физическая нагрузка станет вам под силу
— определите глюкозу крови после занятий, и вы поймете есть ли риск гипогликемии в данный момент
- Чтобы избежать возможного приступа гипогликемии ночью, съешьте перед сном пищу, богатую углеводами
- Важность регулярного контроля уровня глюкозы в крови особенно важно для людей с гипогликемической неосведомленностью, так как это единственный способ не пропустить приступ гипогликемии.5,13
Что такое кетоацидоз?
У людей с сахарным диабетом глюкоза не может попадать в клетки организма и снабжать их энергией. Вместо этого они берут энергию из запасов жира в тканях. Когда эти запасы расщепляются, высвобождается огромное количество продуктов обмена, которые называются кетоновыми телами. Они могут накапливаться в крови и наносить организму вред. Это называется кетоацидоз (или диабетический кетоацидоз).14
Кетоацидозом чаще страдают люди с сахарным диабетом 1 типа.15 Однако у людей со 2 типом диабета тоже может развиться кетоацидоз.1 Стресс, болезнь, травма или операция могут привести к тому, что контролировать уровень глюкозы в крови станет сложнее, и это также может привести к кетоацидозу.1 В эти периоды жизни рекомендуется чаще, чем обычно контролировать глюкозу крови.1
Симптомы кетоацидоза обычно развиваются постепенно и как правило включают в себя:
- Тошноту и рвоту
- Обезвоживание
- Тяжелое, быстрое дыхание
- Спутаность сознание, иногда кома.15
Если у вас есть какие-то из этих симптомов, вам требуется немедленная медицинская помощь.
- Гипергликемия означает, что в вашу кровь произошел выброс глюкозы
- Гипогликемия означает, что в вашей крови, напротив, слишком мало глюкозы
- Регулярный самоконтроль может помочь снизить риск гипер и гипогликемии и помочь вам избежать осложнений диабета1
Ссылки:
- ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
- Stratton et al. BMJ 2000;32:405−12
- Rydén L et al. European Heart Journal 2007;28:88−136
- WHO website 2013: diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
- ADA/Endocrine Society/Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384−95
- ADA 2012: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus http://care.diabetesjournals.org/content/35/Supplement_1/S64.extract
- WHO Factsheet 312: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/
- ADA website 2013: Hyperglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hyperglycemia.html
- ADA website 2013: Hypoglycemia http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-glucose-control/hypoglycemia-low-blood.html
- Fowler M Clinical Diabetes 2008;26:170−3
- ADA website 2013: Fasting blood sugar levels http://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/fasting-blood-sugar-levels.html
- IDF 2011: Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
- IDF 2009: SMBG in Non-insulin Treated Type 2 diabetes http://www.idf.org/webdata/docs/SMBG_EN2.pdf
- Diabetes UK Position Statements/ Savage MW et al. Diabetic Medicine 2011;28:508−515
- Diabetes UK website 2013 : Diabetic ketoacidosis http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-ketoacidosis.html
Регулярное измерение уровня глюкозы в крови должно стать естественной частью вашего контроля за диабетом. Для этого есть несколько очень важных причин:1,2
- нужно распознавать и предупреждать гипогликемию
- нужно избегать гипергликемии
- понять, адаптировался ли организм к изменениям в образе жизни и лечении
- важно знать, не изменился ли уровень глюкозы в крови впоследствии стресса или болезни, которая развивается параллельно с диабетом
Ваш лечащий врач подскажет Вам, в каких пределах должны колебаться ваши показатели глюкозы крови.
Как и когда мне нужно измерять уровень глюкозы в крови?
Большинство людей с сахарным диабетом 1 типа должны измерять уровень глюкозы в крови несколько раз в день, ежедневно. Некоторым людям с диабетом 2 типа (как инсулинозависимые, так и нет) тоже рекомендовано измерять кровь на глюкозу каждый день.1 В любом случае Ваш лечащий врач должен разработать для Вас режим и частоту анализов.
Самоконтроль глюкозы крови делают с помощью глюкометра. Попросите Вашего врача показать Вам как им пользоваться и делать анализ. На дисплее глюкометра вы увидите цифру, обозначающую количество глюкозы в Вашей крови. Врач также подскажет как часто и к какое время дня следует производить тест. Время и частота самоконтроля зависит от вашего лечения и ваших персональных показателей глюкозы крови.3
Самоконтроль глюкозы крови также необходим вам, если у вас есть риск развития гипогликемии.4 Если Вы получаете лечение инъекциями инсулина, Вам также нужно выполнять тест до и после физической активности, в случае появления симптомов низкого уровня глюкозы и перед тем, как сесть за руль автомобиля.1 Результаты теста помогут Вам принять правильное решение по снижению риска гипогликемии и понять сколько лекарств нужно принимать.1 Очень важно, чтобы Ваш глюкометр показывал верный и точный результат,5 особенно при гипогликемии, а также, чтобы не ввести неправильную дозу инсулина.6
Уровень глюкозы в крови до и после еды
У людей с сахарным диабетом, уровень глюкозы в крови после еды выше, чем у здоровых людей. Он может сохраняться высоким до 2-3х часов. Исследования показали, что существует связь между высоким уровнем глюкозы после еды и высокой вероятностью сердечно-сосудистых осложнений.3
Поэтому важно измерять уровень глюкозы в крови перед и через 2 часа после еды и рассчитать дозу лекарств, чтобы избежать гипергликемии. Индивидуальные целевые значения глюкозы крови определит Ваш врач.3
Какие другие меры я могу использовать для контроля за сахарным диабетом?
Помимо самоконтроля глюкозы крови Вам нужно будет сдавать кровь в поликлинике на гликированный гемоглобин (HbA1c).1 Анализ на HbA1c отражает средний уровень глюкозы в крови за несколько месяцев и позволяет вам и вашему врачу понять насколько хорошо контролируется Ваш диабет. Обычно этот показатель измеряют дважды в год, если Вы хорошо контролируете уровень глюкозы. Если Вы не очень хорошо его контролируете, или же Ваше лечение не очень эффективно, или Вам поменяли что-то в курсе лечения, то Вам нужно будет сдавать HbA1c немного чаще (обычно раз в 3 месяца).1
Непрерывный мониторинг уровня глюкозы — инновационная техника измерения уровня глюкозы. Этот анализ измеряет вашу интерстициальную жидкость — вещество, которое находится вокруг клеток вашего тела.1 Для этого исследования используют сенсор, который помещают вам под кожу, монитор и прибор для хранения информации. Сенсор находится под кожей в течение нескольких дней и измеряет уровень глюкозы в интерстициальных жидкостях вашего тела каждые 5-10 минут. Результаты он передает на электронный прибор. Они либо отображаются в режиме реального времени, либо Ваш врач их скачивает.3 Из-за разницы в концентрации глюкозы в крови и интерстициальной жидкости, сенсоры требуют дополнительной проверки с помощью теста на глюкометре. Вместе оба теста нужны при гипогликемической неосведомленности или при частых эпизодах гипогликемии.1
Что еще я должен делать?
Для людей с сахарным диабетом очень важно улучшить клинические показатели здоровья наряду с качеством жизни и держать уровень глюкозы в крови под контролем. Для этого нужно:
- Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сохранять физическую активность, контролировать свой вес
- Регулярно самостоятельно контролировать уровень глюкозы, чтобы своевременно принимать правильные решения относительно лечения вместе с вашим врачом.
Ссылки:
- ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
- IDF 2012: Global Guideline for Type 2 Diabetes http://www.idf.org/global-guideline-type-2-diabetes-2012
- IDF 2011: Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
- ADA/Endocrine Society/ Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384-95
- Bode BW US Endocrine Disease 2007;46-48
- Raine CH et al. Journal of Diabetes Science and Technology 2007;2:205-210
Есть ряд факторов, касающихся образа жизни, которые могут повлиять на ваш сахарный диабет. Инсулин и таблетки помогут лечить ваш диабет, в то время как диета и физическая активность помогут вам держать болезнь под контролем.
Физическая активность
Прежде чем приступать к новому режиму физической активности, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Особенно, если у вас диабет 1 типа, возможно вам понадобятся дополнительные анализы на глюкозу в крови и советы, когда вам не рекомендуется заниматься спортом.
Занятия физическими упражнениями — важная часть плана по контролю за вашим диабетом. Регулярные занятия помогут Вам добиться лучших показателей глюкозы крови, уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, помогут сбросить вес и улучшить общее физическое состояние. Физическая активность также поможет избежать развития сахарного диабета 2 типа, у людей, у который этот риск уже есть.
Перед тем, как начинать, важно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом. Вообще, обычно всем людям рекомендуется не менее 150 минут в неделю посвящать аэробным нагрузкам. Эти нагрузки можно разделить на 3 дня в неделю, перерыв должен составлять не более двух дней.
Гликемический индекс3
Гликемический индекс (или ГИ) показывает насколько углеводная пища повышает уровень глюкозы в Вашей крови. Пища с высоким гликемическим индексом быстрее поднимает уровень глюкозы, чем еда со средним или низким ГИ, так как она легче расщепляется. Ваш рацион, если Вы диабетик, должен состоять из пищи с низким и средним ГИ или комбинироваться с высоким ГИ, чтобы сбалансировать ваши блюда. Углеводная пища с низким ГИ это, к примеру: высушенные бобовые, все некрахмалистые овощи и некоторые крахмалистые, большинство фруктов и множество цельнозерновых круп и хлопьев. Мясо и жиры не имеют гликемического индекса, так как не содержат углеводов.
- Самоконтроль глюкозы крови снизит риск эпизодов гипер и гипогликемии
- Улучшение показателей глюкозы крови после еды снизит риск микро и макрососудистых осложнений диабета
Подсчет количества углеводов4
Подсчет количества углеводов это хорошая техника планирования вашего питания для контроля над глюкозой в крови. Зная тип и количество потребляемых углеводов, вы можете поддерживать уровень глюкозы в рамках нормы. Нужное вам количество зависит от многих вещей, к примеру, от того, насколько вы активны и какие лекарства вы принимаете. Вы должны стремиться к 45-60 граммов углеводов за один прием пищи. Ваш врач порекомендует Вам необходимое количество углеводов, основываясь на Ваших индивидуальных потребностях.
Лекарства
Прописывают ли какие-то лекарства, чтобы лечить предиабет?
Если у вас диагностировали предиабет, вам скорее всего не пропишут сразу какие-то препараты. Основное лекарство в этом случае — смена образа жизни. Это изменение вашего питания на здоровое и увеличение физической активности. Если же, несмотря на это, уровень глюкозы крови остается высоким, вам вероятно пропишут пероральный противодиабетический препарат, который поможет улучшить вашу сопротивляемость инсулину.1
Какими препаратами лечат диабет 1 типа?
Если у вас сахарный диабет 1 типа, бета-клетки вашей поджелудочной железы, которые должны вырабатывать инсулин, разрушены. И Ваш организм не может вырабатывать инсулин. Поэтому главное лекарство для диабетиков 1 типа — это инсулин.
Большинство людей с сахарным диабетом 1 типа должны:
- получать инъекции инсулина (3-4 укола в день базального и прандиального инсулина) или же непрерывную подкожную инфузию инсулина (помповую инсулинотерапию)
- узнать, как сочетать прандиальный инсулин с углеводной пищей, какой должен быть уровень глюкозы в крови перед едой и физической активностью
- использовать аналоги инсулина, чтобы снизить риск гипогликемии1
Есть несколько типов инсулина для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Прандиальный инсулин — используется, чтобы предотвратить подъем уровня глюкозы в крови после еды. Болюсный инсулин обычно назначают перед едой, но Ваш врач уточнит, возможно Вам нужно будет получать его во время еды или сразу после нее.
- Ультракороткого действия (напр. аспарт, глулизин, лизпро)
- Короткого действия (напр. инсулин растворимый человеческий)
Базальный инсулин — также известен как фоновый инсулин, поддерживает уровень глюкозы на стабильном уровне, на голодный желудок, к примеру когда вы спите. Базальный инсулин обычно используют 1 или 2 раза в день.5
- Средней продолжительности действия (напр. НПХ – инсулин) действует 12 часов, его назначают дважды в сутки
- Длительного действия (напр. инсулин гларгин, инсулин детемир) нужно использовать 1 раз в сутки
Ваш врач подскажет вам, какой тип инсулина и какая доза нужна именно вам. Возможно он пропишет вам готовую смесь инсулина, которая состоит из ультракороткого инсулина с инсулинами средней продолжительности действия (бывают разные формулы с разной дозировкой того и другого препарата).6 Готовая смесь — это очень удобно, вам не нужно путаться в дозировках. Но варьировать дозировки не получится. Врач подскажет, какой вариант лучше в вашей ситуации, а также посоветует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы курс лечения можно было корректировать.
Как я должен принимать инсулин?
Этот вопрос лучше всего обсудить с вашим лечащим врачом-эндокринологом.
Инсулиновая помповая терапия и контроль за уровнем глюкозы в крови
Альтернатива шприцам и инсулиновым ручкам, это инсулиновая помповая терапия. При использовании этого метода инсулин доставляется в организм 24 часа в сутки через специальный катетер, установленный под кожей.8 Если гипогликемия это основная Ваша проблема, помповая терапия — это выход для Вас.10
Если Вы получаете помповую терапию, Вам нужно в течение всего дня тестировать кровь на глюкозу, вне зависимости от плана лечения. Самоконтроль уровня глюкозы крови нужно делать как минимум перед едой, иногда после еды, перед сном, перед физическими упражнениями и перед тем, как сесть за руль.1 Залог успешного лечения предполагает регулярный самоконтроль глюкозы крови, чтобы быть уверенным, что она в норме.11
Есть ли другие лекарства от диабета 1 типа?
Для людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, у которых плохой анализ на HbA1c, свою эффективность доказала синтетическая форма гормона амилин, его вводят при помощи инъекций отдельно от инсулина.12, 9
Лечение сахарного диабета 2 типа
Если у вас сахарный диабет 2 типа, основное лечение обычно заключается в диете, снижении массы тела и увеличении физической нагрузки. Иногда этих мер бывает недостаточно, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови. Поэтому следующим шагом может стать прием пероральных медикаментов, чтобы снизить уровень глюкозы.
Вот семь основных классов препаратов, которые вам могут прописать:
- Сульфонилмочевина
- Меглитиниды
- Бигуаниды
- Тиазолидиндионы
- Ингибиторы альфа-глюкозидаз
- Ингибиторы дипептидилпептидазы -4 (ДПП-4)
- Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида -1
- SGLT-2 ингибиторы
Ваш лечащий врач подберет вам при необходимости подходящую лекарственную терапию.1, 11
Сульфонилмочевина | Стимулирует бета-клетки поджелудочной железы выделять больше инсулина. Обычно принимают 1-2 раза в день, перед едой. Все препараты этой группы имеют похожий одинаковый эффект на уровень глюкозы в крови, но имеют разные побочные эффекты, частоту приема и взаимодейст вие с другими препаратами. |
---|---|
Меглитиниды | Можно принимать перед каждым приемом еды. |
Бигуаниды | Снижают уровень глюкозы в крови путем уменьшения продукции глюкозы печенью. Также увеличивают чувствительность тканей и мышц к воздействию инсулина, и глюкоза лучше усваивается. Обычно их принимают дважды в день. |
Тиазолидиндионы | Помогают инсулину лучше проникать в ткани, также снижают выработку глюкозы в печени |
Ингибиторы альфа-глюкозидаз | Помогают организму снижать уровень глюкозы в крови, блокируя распад углеводосодер жащей пищи (хлеб, картофель, макароны) и сахаров в кишечнике. Помогают держать в норме глюкозу в крови после еды. Их следует принимать во время еды. |
Ингибиторы дипептидилпептидазы -4 (ДПП-4) | Предотвращают распад инкретинов в организме, например глюкагоноподобного пептида (ГПП-1), снижающих уровень глюкозы крови. Инкретины – это гормоны желудочно–кишечного тракта, вырабатываемые в ответ на прием пищи и вызывающие стимуляцию секреции инсулина. ГПП-1 остается активным в организме дольше и понижает глюкозу крови, только, если она повышена. |
Источники: Stumvoll 200513; Nathan 200914; инструкции по применению препаратов
Людям, которым только недавно диагностировали диабет 2 типа и у которых очень высок уровень глюкозы в крови и плохие показатели HbA1c, могут назначить инсулин с самого начала с или без дополнительных пероральных препаратов. Если один препарат в максимальной дозировке не дал нужного эффекта, то врач добавит в курс лечения другой препарат или инсулин.
Так как диабет 2 типа это прогрессирующее заболевание, инсулинотерапия (как описано выше в случае диабета 1 типа) может в конце концов понадобиться.1
Есть ли другие лекарства против диабета 2 типа?
Есть другой класс препаратов, который действует тем же путем, как ДПП-4 ингибиторы, заставляя бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать нужное количество инсулина. Инкретины, естественные гормоны, они помогают организму увеличивать производство инсулина после еды и также снижают количество глюкозы, которая высвобождается в печени, таким образом они держат под контролем уровень глюкозы в крови. Однако инкретины, такие как глюкагоноподобный пептид (ГПП – 1), могут быть разрушены другим веществом, вырабатываемым организмом. Оно называется дипептидилпептидаза – 4. Новый класс лекарств – аналоги ГПП-1, копируют эффект настоящего ГПП-1, а также снижают аппетит. К этому классу относятся препараты: эксенатид и лираглутид, оба выпускаются в форме инъекций.12, 9
Наведите на рис. С, чтобы узнать больше.
Ссылки:
- ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
- ADA/Endocrine Society/Seaquist ER et al. Diabetes Care 2013;36:1384-95
- ADA website 2013: Glycemic index: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/glycemic-index-and-diabetes.html
- ADA website 2013: Carbohydrate counting: http://www.diabetes.org/food-and-fitness/food/planning-meals/carb-counting/
- Diabetes UK website 2013: Basal bolus http://www.diabetes.co.uk/insulin/basal-bolus.html
- IDF 2011 Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes
- Diabetes UK website 2013: Long-acting insulin http://www.diabetes.co.uk/insulin/long-acting-insulin.html
- ADA website 2013: Insulin Routines http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-routines.html
- Diabetes UK website 2013: Injecting Insulin http://www.diabetes.co.uk/insulin/diabetes-and-injecting-insulin.html
- Fowler M Clinical Diabetes 2008;26:170-3
- Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88?136
- ADA website 2013: Other injectable medications http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/other-injectable-medication.html
- Stumvoll M et al. Lancet 2005;365:1333–46
- Nathan DM et al. Diabetes Care 2009:32;193–203
- Diabetes UK website 2013: Incretin mimetics
Группа поддержки диабетика
Вы будете получать квалифицированную медицинскую помощь и профессиональные советы от Вашего лечащего врача1, но немалую роль в контроле над болезнью должна играть Ваша семья и близкие люди. Именно они помогут поддерживать правильный режим питания и измерять уровень глюкозы в крови, а также окажут Вам моральную поддержку.
Кто может входить в мою группу поддержки?
Ваша группа поддержки может состоять из:
- Диабетолог или эндокринолог: консультирует вас по вопросам ежедневного контроля за диабетом, показывает как измерять уровень глюкозы в крови, как использовать инсулиновую помпу и так далее.
- Диетолог: объясняет, как пища, которую вы едите, влияет на уровень глюкозы в вашей крови, на ваш вес; разрабатывает для вас план питания и дает рекомендации по изменению образа жизни.
- Терапевт: к нему нужно идти на проверки общего состояния здоровья, а также если вы заболели (простудились, к примеру).
- Фармацевт: объяснит, какие препараты и как будут воздействовать на уровень глюкозы в вашей крови.
- Ортопед: даст рекомендации по лечению проблем с ногами и объяснит, как избегать инфекций.
- Окулист: диабетикам важно хотя бы раз в год посещать офтальмолога, чтобы вовремя предотвращать любые проблемы со зрением.2,1
- Группа поддержки диабетика состоит из Вашей семьи и близких плюс врачей специалистов
Ссылки:
- ADA 2013: Standards of Medical Care in Diabetes http://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1
- Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88-136
>> Осложнения сахарного диабета
Какие осложнения могут впоследствии у меня развиться?Если вы диабетик, и уровень глюкозы в вашей крови находится не под контролем (часто выше нормы), вы находитесь под повышенным риском развития серьезных микро и макрососудистых осложнений.1,2,3 Хороший контроль уровня глюкозы в крови может предотвратить или отсрочить эти осложнения.4
Каковы самые частые осложнения сахарного диабета?
Микрососудистые осложнения (повреждения мелких кровеносных сосудов) включает в себя:4
- Диабетическую ретинопатию (болезнь глаз), которая может привести к слепоте.
- Диабетическую нефропатию (болезнь почек) которая может привести к почечной недостаточности, отказу почек.
- Диабетическую нейропатию (повреждение нервной системы) которая может привести к ампутации конечности.
Сердечно-сосудидистые заболевания (ССЗ) — это комплекс заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Это основное макрососудистое осложнение сахарного диабета.3
Основные формы ССЗ это:4
- Инсульт: повреждает головной мозг.
- Сердечный приступ: может привести к инфаркту или инсульту.
- Заболевание периферических сосудов: нарушается кровоток ног и ступней, что увеличивает риск инфаркта или инсульта (см рис. D)
Что нужно делать, чтобы предотвратить осложенения или снизить их риск?
- Изменить образ жизни: сесть на диету и начать больше двигаться.
- Следовать плану лечения, составленному Вашим лечащим врачом
- Поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к показателям нормы
— Ключ к поддержанию уровня глюкозы в норме это регулярный самоконтроль: вы можете проводить самостоятельное тестирование крови на глюкозу и в зависимости от результатов корректировать свой курс лечения для поддержания глюкозы в пределах нормы.
Наведите на рис. D, чтобы узнать больше.
- Микрососудистые осложения сахарного диабета включают в себя: ретинопатию, болезнь почек и нейропатию.
- Макрососудистые осложнения диабета — это инсульт, инфаркт и сужение артерий.
Ссылки:
- Stratton IM et al. BMJ 2000;32:405-122.
- Stumvoll M et al. Lancet 2005;365:1333–46
- Ryden L et al. European Heart Journal 2007;28:88-136
- WHO website 2013: diabetes complications http://www.who.int/diabetes/action_online/basics/en/index3.html
- Fowler M Hypoglycemia. Clinical Diabetes 2008;26(4):170-3
Знать, как контролировать свой диабет — это первый шаг к лучшему самочувствию и долгой, здоровой жизни. Начиная с похода в продуктовый магазин, заканчивая тем, как совладать со своими эмоциям, — в этом разделе мы поможем вам идти по пути оздоровления и хорошего настроения.
Как совладать с эмоциями
У Вас диагностировали диабет, и Вас обуревает множество чувств, от злости и отрицания до отчаянья. Это нормально, и является частью Вашего принятия болезни, контроля над болезнью или осложнениями. Ваша группа поддержки должна быть рядом, чтобы поддержать вас и помочь.
- Поговорите с друзьями и близкими
- Спросите совета у Вашего терапевта или диабетолога (эндокринолога)
Уход за собой
Зубы
- Если вы плохо контролируете уровень глюкозы в крови, у Вас большие шансы развития болезней десен и кариеса. Или наоборот, болезни десен могут привести к нарушению гликемического контроля. Вы должны чистить зубы после каждого приема пищи, и проходить профессиональную чистку зубов как минимум раз в год.1
- Большинство осложнений в полости рта происходит у пациентов, которые плохо контролируют свой сахарный диабет и уровень глюкозы: у них часто наблюдаются болезни десен, разрушение зубов, сухость во рту и грибковые инфекции. Очень важно следить не только за своим диабетом, но и за состоянием рта.2
- Часть диабетиков со склонностью к пародонтозу просто не поддерживает необходимую гигиену полости рта и недостаточно контролирует свой сахарный диабет.3
Кожа4
- Тщательное очищение кожи может быть вам противопоказано, защитный барьер на коже, возможно, поврежден, и вам не стоит мыться мылом с агрессивным PH.
- Вам подойдут увлажняющие, не раздражающие кожу очищающие средства. Возможно вам пригодится косметика,улучшающая состояние кожи, а также декоративная косметика, скрывающая некоторые дефекты кожи, связанные с диабетом.
Ноги
Советы по уходу за ногами:5
- Осматривайте и мойте ноги каждый день.
- Старайтесь, чтобы кожа на ногах оставалась мягкой и нежной.
- Аккуратно увлажняйте мозоли.
- Если вы видите и можете дотянуться до ногтей на ногах, ухаживайте за ними и стригите вовремя.
- Всегда носите носки и обувь.
- Избегайте переохлаждения и перегрева ног.
- Следите за нормальным кровообращением ног.
- Старайтесь вести активный образ жизни.
- Звоните врачу, если обнаружите порез, язву, мозоль или рану на ноге, которая не заживает дольше одного дня.
Советы по хорошему шопингу6
Диета, которая включает в себя углеводы, содержащиеся в фруктах, овощах, цельнозерновых продуктах, бобовых и нежирном молоке, полезна для здоровья диабетика. Продукты, содержащие сахарозу нужно заменить на другие углеводы. Продукты, богатые клетчаткой полезны для всех.
Углеводы: еда с низким гликемическим индексом
- Овсяная и перловая крупы, булгур, бобы, чечевица, паста, ржаной хлеб, яблоки, апельсины, молоко, йогурты и мороженое имеют низкий гликемический индекс.
- Клетчатка, фруктоза, лактоза и жиры -это компоненты диеты, которые могут снизить гликемическую реакцию.
Еда с высоким содержанием клетчатки:
- Чечевица, хлопья с клетчаткой, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты
— Продукты с клетчаткой содержит витамины, минералы и другие полезные для здоровья вещества.
— Диета на основе продуктов с клетчаткой снижает вероятность повышения глюкозы в крови.
Подсластители
- Потребление сахарозы и сахарозосодержащих продуктов не обязательно запрещается.
- Сахароза может быть заменена на другие источники углеводов.
- Другие питательные вещества, которые употребляют с сахарозой, к примеру жиры должны быть ограничены, чтобы избежать избытка калорий.
- Фруктоза, как подсластитель не рекомендована.
Пищевые жиры и холестерин
- Количество насыщенных жиров должно быть ограничено до <7% от общего количества калорий.
- Нужно минимизировать количество транс жиров.
- Потребление пищевого холестерина должно быть ограничено до <200мг в день.
- Рыбу нужно есть 2 или более раз в неделю.
— В рыбе содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
Протеин
- Протеины можно употреблять в таких же количествах, как и остальнм людям.
- Высокопротеиновая диета не рекомендована как способ снижения веса.
Ссылки:
- NDEP 2009: http://ndep.nih.gov/publications/PublicationDetail.aspx?PubId=108American Diabetes Association. Nutrition recommendations and interventions for diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2008 Jan;31 Suppl 1:S61–78.
- Daniel R et al. Diabetes and periodontal disease. J Pharm Bioallied Sci 2012;4(Suppl 2):S280–2.
- Katz PP et al. Epidemiology and prevention of periodontal disease in individuals with diabetes. Diabetes Care. 1991;14:375–85.
- Pierard GE et tal. The skin landscape in diabetes mellitus. Focus on dermocosmetic management. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013:15;6:127–35.
- NDEP. Feet Can Last a Lifetime. A Health Care Provider’s Guide to Preventing Diabetes Foot Problems. http://ndep.nih.gov/media/feet_hcguide.pdf
- ADA 2008
Диета при сахарном диабете 1 типа
Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]
Оглавление:
Зачем соблюдать диету
Основной лечения сахарного диабета I типа является грамотная инсулинотерапия и владение методиками самоконтроля. При этом целью врача является подобрать такое сочетание препаратов и режим лечения, чтобы минимизировать колебания глюкозы в крови и снизить риск возможных осложнений. Диета в лечении сахарного диабета I типа играет второстепенную роль. Пациенты с нормальным весом в отсутствие каких-либо осложнений при правильно подобранной терапии нуждаются лишь в ограничении приема продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. В остальном диета больного сахарным диабетом I типа соответствует полноценному здоровому рациону питания, сбалансированному по калорийности и содержанию основных питательных веществ. Современные схемы лечения включают введение Инсулина короткого действия 3 раза в день перед каждым из основных приемов пищи. Несмотря на то, что доза инсулина корректируется в зависимости от планируемого объема еды, полностью сымитировать физиологический ритм выделения инсулина в организме достаточно сложно. Ведь введенный инсулин «не знает», когда и сколько вы съели. Поэтому пациенты с сахарным диабетом I типа нуждаются в соблюдении некоторых ограничений в пище и тщательном самоконтроле.
Что есть? Что не есть?
Итак, пациентам с сахарным диабетом рекомендуют диету с умеренно сниженной энергоценностью за счет легкоусвояемых углеводов и животных жиров. Методы термической обработки не имеют значения. Жареное и острое противопоказано лишь пациентам, имеющим воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Раньше, пациентам рекомендовали дробный режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов. В настоящее время при соблюдении современных режимов инсулинотерапии необходимости столь строго режима и частых приемов пищи нет.
Главное, чтобы доза введенного перед едой инсулина соответствовала тому повышению сахара в крови, которое произойдет после приема пищи. При этом следует понимать, что далеко не все продукты быстро и сильно повышают глюкозу в крови. Сахароповышающим действием обладают в основном углеводы. Поэтому съедаемые углеводы следует учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина короткого действия. Углеводы входят в состав большинства растительных продуктов, а из животных – только в жидких молочных продуктах. Углеводы разделяют на те, которые сильно и слабо повышают глюкозу сыворотки крови после еды. К первым относятся злаки (хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, кукуруза), фрукты, молоко и жидкие молочные продукты, некоторые овощи (картофель), а также продукты, содержащие сахар и другие легкоусвояемые углеводы (фруктоза, лактоза, мальтоза). Все эти продукты повышают глюкозу крови, и их следует подсчитывать при дозировании инсулина. Без подсчета можно есть следующие продукты: капусту, салат, зелень, редис, кабачки, баклажаны, тыкву, перец. Немного больше углеводов содержится в моркови, свекле и бобовых (без подсчета можно съесть не более 200 грамм бобовых за еду).
Категорически запрещается употребление сладких напитков (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки и т.д.), ограничивается употребление сладостей. В настоящее время выпускается целый ряд сладостей для больных сахарным диабетом. Их отличие заключается в том, что они содержат не легкоусвояемый сахар, а сахарозаменители, которые не так сильно повышают глюкозу крови после еды. Сахарозаменители разделяют на калорийные и некалорийные. К калорийным относится фруктоза, сорбит и ксилит. Эти вещества по пищевой ценности соответствуют глюкозе, однако не вызывают столь резкого повышения уровня глюкозы в крови. Предпочтительными для больных с сахарным диабетом являются некалорийные заменители сахара, такие как аспартам, сахарин, цикламат, ставиозид (Сукразид, Аспартам, Сурель, СусЛюкс и до.). К сожалению пока что большинство продуктов для диабетиков содержат калорийные заменители сахара. Больным с избыточно массой тела они противопоказаны. Внимательно следите за составом покупаемых продуктов в отделе «Для диабетиков». И помните, что даже эти продукты следует учитывать при расчете доз инсулина.
Будем точны
Для более точного расчета дозы инсулина относительно количества съеденных продуктов разработана система Хлебных Единиц (ХЕ). Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10-12 граммов углеводов, например один кусок хлеба, один апельсин средней величины, 1 стакан молока, 2 столовые ложки каши с горкой. Существуют специальные таблицы для расчета хлебных единиц в продуктах питания. Зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием и измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия. А затем проверить сахар крови после еды. Не рекомендуется съедать за каждый прием пищи более 7-8 ХЕ.
Таким образом, для больного сахарным диабетом I типа (при условии нормального веса), находящегося на правильном режиме инсулинотерапии, главным является не то что есть, а то как правильно подсчитать содержание углеводов в пище.
Алкоголь и сахарный диабет
Хотелось бы также сказать несколько слов о приеме алкоголя при сахарном диабете. Алкоголь обладает специфическим действием на пациентов с сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии или сахароснижающих препаратах. У таких пациентов прием алкоголя может вызывать снижение уровня сахара в крови до состояния гипогликемии, которая может быть опасна для жизни. Происходит данное явление вследствие того, что спирт обладает свойством тормозить выход из печени запасов сахара и обычная доза инсулина в этом случае оказывается избыточной.
При этом в состоянии алкогольного опьянения больной может не обратить внимания на первые признаки гипогликемии и не принять своевременных мер по ее устранению. А окружающие могут отнести ухудшение самочувствия к состоянию опьянения.
Прием несладких алкогольных напитков в небольших дозах разрешен лишь пациентам, находящимся в состоянии компенсации. Вид алкоголя и дозы следует обязательно обсудить с лечащим врачом.
Печень при сахарном диабете 1 и 2 типа
Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина и/или инсулинорезистентность). Абсолютная недостаточность инсулина лежит в основе развития сахарного диабета 1 типа, относительная недостаточность и/или инсулинорезистентность, как правило, приводит к развитию сахарного диабета 2-типа.
В последние годы сахарный диабет стабильно занимает одну из лидирующих позиций среди причин смертности по всему миру1, а затраты на лечение диабета и его осложнений постоянно растут.
По данным на конец 2018 года СД 2 типа диагностируется в 92% случаев заболевания, а на сахарный диабет 1-го типа приходится 6% (оставшиеся 2% — другие типы СД). Однако известно, что эти данные не отражают реальную распространенность заболевания. Согласно результатам масштабного российского эпидемиологического исследования NATION диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа.9
Как связаны избыточная масса тела и сахарный диабет
На данный момент механизмы, участвующие в развитии инсулинорезистетности, полностью не изучены. Основную роль по-видимому играет повышение уровня свободных жирных кислот (СЖК), хроническая гипергликемия, приводящая к активации оксидативного стресса и повреждению b-клеток островков Лангерганса, а также воспалительные процессы в жировой ткани.12
При СД изменения печени обнаруживают у 35-100% пациентов5,6. Это связано с ее активным участием в углеводном и жировом обмене.
Стеатоз является начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Частота НАЖБП у больных СД типа 2 и ожирением составляет 70–100%7.
Развитие стеатоза связано с инслулинорезистетностью, лежащей в свою очередь в основе сахарного диабета 2-го типа. Недостаток гликогена в печени, наблюдающееся при относительной недостаточности инсулина, приводит к стимуляции глюконеогенеза из свободных жирных кислот, вследствие чего наблюдается повышение их уровня в крови. Повышению уровня свободных жирных кислот в том числе способствует диета с повышенным содержанием жиров.6
Выраженность стеатоза зависит от продолжительности и тяжести течения диабета.6
При прогрессировании жировой гепатоз (ожирение печени) может перейти в следующие стадии:
- стеатогепатит, развивающийся при присоединении воспаления
- фиброз — замещение ткани печени соединительной тканью
- в дальнейшем заболевание может прогрессировать до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.13
Клинические проявления гепатоза встречаются редко. Однако пациент может жаловаться на чувство тяжести, дискомфорт или боль в правом подреберье, общую слабость и утомляемость. Подобные симптомы не специфичны, и пациент может долгое время не обращать на них внимания13.
Цель лечения НАЖБП – улучшить функциональное состояние печени, предупредить прогрессирование заболевания и формирование соединительной ткани, способствовать восстановлению функции печени.
Дата публикации материала: 20 октября 2021 года
MAT-RU-2003445-1.00-11/2020
Диета при сахарном диабете | Санаторий Горный
Сахарный диабет – это заболевания связанное с недостатком выработки инсулина поджелудочной железой либо нарушением его распознавания рецепторами. В зависимости от причины заболевания сахарный диабет (СД) делят на СД – 1 типа и СД – 2 типа.
Помимо лекарственной терапии при сахарном диабете любого типа необходимо соблюдать диету.
Общие правила. Длительность диеты.
Питание при сахарном диабете является важнейшей составляющей лечения. При легких формах сахарного диабета иногда одной диеты бывает вполне достаточно, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. В более тяжелых случаях на помощь приходит медикаментозная терапия (пероральные сахароснижающие средства, инсулин).
Общие правила диеты при сахарном диабете:
-
Питание должно быть частым и дробным (5-6 раз в день), малыми порциями. Это поможет избежать больших скачков уровня гликемии.
-
Прием пищи, следует осуществлять в одни и те же часы. Это же относится к приему сахароснижающих средств и инъекциям инсулина.
-
Строгие диеты и голодовки запрещены
-
Предпочтительны такие способы приготовления блюд как: тушение, варка, готовка на пару и запекание
-
Следует исключить из пищи легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, хлебобулочные изделия, из белой муки).
-
В пище должно содержаться большое количество клетчатки, так как такие углеводы медленнее усваиваются и не так резко повышают сахар в крови.
-
Ограничить употребление животных жиров (сливочное масло, сало, жирные сорта мяса).
- Желательно, чтобы каллораж пищи и количество углеводов был примерно одинаков в разные дни, это особенно важно при подборе дозы инсулина.
Питание при диабете 1-го типа:
Пи диабете 1 типа категорически запрещено употреблять в пищу простые углеводы. Это сахар, мед, мучное, шоколад. При употреблении этих продуктов у человека резко повышается уровень сахара в крови. При составлении меню нужно учитывать и калорийность продуктов и отдавать предпочтение низкокалорийным. Еду надо есть часто, но небольшими порциями, в день 5-6 приемов пищи. Основу рациона должна составлять белковая пища, фрукты и овощи.
Питание при диабете 2-типа:
При сахарном диабете 2 типа рекомендовано нормализовать вес и контролировать уровень сахара в крови.
При этом питании при сахарном диабете необходимо полностью отказаться от простых углеводов (сладкое, выпечка), от сладких фруктов (абрикосы, банан, виноград, черешня, ананас, арбуз дыня).
Можно есть только те продукты, которые имеют невысокий гликемический индекс.
Типы диет при диабете разных типов:
При сахарном диабете рекомендуют диету №9.
Что можно при сахарном диабете? Список разрешенных продуктов.
В питании при сахарном диабете необходимо выбирать продукты с низким гликемическим индексом
ОВОЩИ: Помидоры, огурцы, капуста, кабачки, зеленая фасоль.ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Вишня, клюква, брусника, груша, яблоко.
КАШИ: Ячменная, рисовая, овсяная, гречневая.
МЯСО: Кролик, индейка, телятина.
РЫБА: Речная рыба нежирных сортов.
Что нельзя при сахарном диабете? Список полностью или частично ограниченных продуктов.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Кефир, молоко.ОВОЩИ: Свекла, морковь, картофель.
КРУПА: Пшеничная, манная.
ФРУКТЫ И ЯГОДЫ: Арбуз, виноград, бананы, малина, изюм, дыня, киви.
МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ: Колбаса, сосиски, свинина, жирные сорта мяса, первые мясные бульоны.
САХАРОСОДЕРЖАЩИЕ ПРОДУКТЫ: Конфеты, шоколад, сладкая выпечка, сахар.
Меню питания при сахарном диабете (Режим питания)
Режим питания очень важен при лечении сахарного диабета. Если соблюдать режим питания, то можно избежать неприятных рецидивов. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день. При избыточном весе необходимо снижать общую суточную калорийность блюд.
Рецепты диетических блюд при сахарном диабете.
Примерное меню на день при сахарном диабете:
Завтрак: Гречневая каша на воде. Запеченое яблоко. Несладкий чай.
Второй завтрак: Сырники из нежирного творога. Отвар шиповника.
Обед: Рыбный суп. Паровая котлета с овощами. Кисель.
Полдник: Фруктовый салат.
Ужин: Ленивые голубцы. Несладкий чай.
Комментарии диетологов. Плюсы и минусы диеты.
Соблюдение диеты и режима питания при сахарном диабете позволяет избежать нежелательного подъема уровня сахара в крови.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Сахарный диабет 1 типа — симптомы и причины
Обзор
Диабет 1 типа, когда-то известный как ювенильный диабет или инсулинозависимый диабет, представляет собой хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или не вырабатывает его совсем. Инсулин — это гормон, необходимый для того, чтобы сахар (глюкоза) проникал в клетки для выработки энергии.
Различные факторы, включая генетику и некоторые вирусы, могут способствовать развитию диабета 1 типа. Хотя диабет 1 типа обычно возникает в детстве или подростковом возрасте, он может развиться и у взрослых.
Несмотря на активные исследования, диабет 1 типа неизлечим. Лечение направлено на контроль уровня сахара в крови с помощью инсулина, диеты и образа жизни, чтобы предотвратить осложнения.
Симптомы
Признаки и симптомы диабета 1 типа могут появиться относительно внезапно и могут включать:
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание
- Ночное недержание мочи у детей, ранее не мочившихся в ночное время
- Сильный голод
- Непреднамеренная потеря веса
- Раздражительность и другие изменения настроения
- Усталость и слабость
- Затуманенное зрение
Когда обращаться к врачу
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных признаков и симптомов у вас или вашего ребенка.
Причины
Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Обычно собственная иммунная система организма, которая обычно борется с вредными бактериями и вирусами, по ошибке разрушает продуцирующие инсулин (островковые или островки Лангерганса) клетки поджелудочной железы. Другие возможные причины включают:
- Генетика
- Воздействие вирусов и других факторов окружающей среды
Роль инсулина
Когда значительное количество островковых клеток разрушается, вы производите мало инсулина или не вырабатываете его совсем.Инсулин — это гормон, который поступает из железы, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочной железы).
- Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
- Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
- Инсулин снижает количество сахара в крови.
- По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается и секреция инсулина поджелудочной железой.
Роль глюкозы
Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.
- Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
- Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
- Ваша печень хранит глюкозу в виде гликогена.
- Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в нормальном диапазоне.
При диабете 1 типа нет инсулина, который пропускает глюкозу в клетки, поэтому сахар накапливается в кровотоке.Это может вызвать опасные для жизни осложнения.
Факторы риска
Некоторые известные факторы риска диабета 1 типа включают:
- Семейная история. Любой человек, у которого есть родители или братья или сестры с диабетом 1 типа, имеет несколько повышенный риск развития этого состояния.
- Генетика. Наличие определенных генов указывает на повышенный риск развития диабета 1 типа.
- География. Заболеваемость диабетом 1 типа имеет тенденцию к увеличению по мере удаления от экватора.
- Возраст. Хотя диабет 1 типа может появиться в любом возрасте, он проявляется на двух заметных пиках. Первый пик наблюдается у детей от 4 до 7 лет, а второй — у детей от 10 до 14 лет.
Осложнения
Со временем осложнения диабета 1 типа могут затронуть основные органы вашего тела, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки.Поддержание нормального уровня сахара в крови может значительно снизить риск многих осложнений.
В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни.
- Болезни сердца и сосудов. Диабет резко увеличивает риск возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт, сужение артерий (атеросклероз) и высокое кровяное давление.
Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которые обычно начинаются на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяются вверх. Плохо контролируемый уровень сахара в крови может привести к потере чувствительности в пораженных конечностях.
Повреждение нервов, поражающих желудочно-кишечный тракт, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор.Для мужчин проблемой может быть эректильная дисфункция.
- Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов, которые фильтруют отходы из вашей крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Тяжелое повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что требует диализа или трансплантации почки.
- Повреждение глаз. Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), потенциально вызывая слепоту.Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
- Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезной инфекцией, которая в конечном итоге может потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
- Состояние кожи и полости рта. Диабет может сделать вас более восприимчивым к инфекциям кожи и рта, включая бактериальные и грибковые инфекции.Также более вероятны заболевания десен и сухость во рту.
- Осложнения беременности. Высокий уровень сахара в крови может быть опасен как для матери, так и для ребенка. Риск выкидыша, мертворождения и врожденных дефектов увеличивается, если диабет не контролируется должным образом. Для матери диабет увеличивает риск диабетического кетоацидоза, диабетических проблем со зрением (ретинопатии), высокого кровяного давления, вызванного беременностью, и преэклампсии.
Профилактика
Не существует известного способа предотвратить диабет 1 типа.Но исследователи работают над предотвращением заболевания или дальнейшего разрушения островковых клеток у людей, которым впервые поставлен диагноз.
Спросите своего врача, имеете ли вы право на участие в одном из этих клинических испытаний, но тщательно взвесьте риски и преимущества любого лечения, доступного в исследовании.
Сахарный диабет 1 типа: основы практики, общие сведения, патофизиология
Aathira R, Jain V.Достижения в лечении сахарного диабета 1 типа. Мир J Диабет . 2014 15 октября. 5 (5): 689-96. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Отчет Международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом . 2009 Июль 32 (7): 1327-34. [Медлайн].[Полный текст].
Vehik K, Beam CA, Mahon JL и др. Развитие аутоантител в исследовании естественной истории TrialNet. Уход за диабетом . 2011 сентябрь 34 (9): 1897-1901. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2011. Уход за диабетом . 2011, 34 января, Приложение 1: S11-61. [Медлайн]. [Полный текст].
Наингголан Л. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: Navigator превосходит конкурирующие устройства.Медицинские новости Medscape. 14 января 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/777607. Доступ: 24 января 2013 г.
Damiano ER, Эль-Хатиб FH, Zheng H, Nathan DM, Russell SJ. Сравнительный анализ эффективности трех непрерывных мониторов глюкозы. Уход за диабетом . 2013 г. 3 января [Medline].
Тао Б., Пьетропаоло М., Аткинсон М., Шатц Д., Тейлор Д. Оценка стоимости диабета 1 типа в США: метод сопоставления оценок предрасположенности. PLoS One . 2010 июля 9. 5 (7): e11501. [Медлайн]. [Полный текст].
Pilia S, Casini MR, Cambuli VM, et al. Распространенность аутоантител к диабету 1 типа (GAD и IA2) у сардинских детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом. Диабет Мед . 2011 28 августа (8): 896-9. [Медлайн].
Philippe MF, Benabadji S, Barbot-Trystram L, et al. Объем поджелудочной железы, эндокринные и экзокринные функции у пациентов с диабетом. Поджелудочная железа . 2011 Апрель 40 (3): 359-63. [Медлайн].
Благородный JA, Valdes AM. Генетика области HLA в прогнозировании диабета 1 типа. Карр Диаб Реп . 2011 Декабрь 11 (6): 533-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Barchetta I, Riccieri V, Vasile M, et al. Высокая распространенность капиллярных аномалий у пациентов с диабетом и связь с ретинопатией. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1039-44. [Медлайн].
Young KA, Snell-Bergeon JK, Naik RG, Hokanson JE, Tarullo D, Gottlieb PA, et al.Дефицит витамина D и кальцификация коронарных артерий у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Февраль 34 (2): 454-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, Parving HH, Rossing P. Уровни витамина d, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Май. 34 (5): 1081-5. [Медлайн].
Zhang D, Efendic S, Brismar K, Gu HF. Влияние генетических полиморфизмов MCF2L2, ADIPOQ и SOX2 на развитие нефропатии при сахарном диабете 1 типа. BMC Med Genet . 28 июля 2010 г., 11: 116. [Медлайн]. [Полный текст].
Буско М. Феномен «двойного диабета», распространенный среди чернокожих. Medscape Medical News . 25 апреля 2013 г. [Полный текст].
Эпштейн EJ, Осман JL, Коэн HW, Rajpathak SN, Льюис O, Crandall JP. Использование расчетной скорости удаления глюкозы (eGDR) в качестве меры инсулинорезистентности у городского многонационального населения с диабетом 1 типа. Уход за диабетом .2013 г. 17 апреля [Medline].
Davies JL, Kawaguchi Y, Bennett ST, Copeman JB, Cordell HJ, Pritchard LE и др. Полногеномный поиск генов предрасположенности человека к диабету 1 типа. Природа . 1994 8 сентября. 371 (6493): 130-6. [Медлайн].
Штек А.К., Баррига К.Дж., Эмери Л.М., Фиалло-Шарер Р.В., Готлиб П.А., Реверс М.Дж. Частота вторичных приступов диабета 1 типа в семьях Колорадо. Уход за диабетом . 2005 28 февраля (2): 296-300. [Медлайн].
Редондо М.Дж., Джеффри Дж., Файн П.Р., Эйзенбарт Г.С., Орбан Т. Конкордантность островкового аутоиммунитета среди монозиготных близнецов. N Engl J Med . 2008 25 декабря. 359 (26): 2849-50. [Медлайн].
Borchers AT, Uibo R, Gershwin ME. Геоэпидемиология диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2010 марта, 9 (5): A355-65. [Медлайн].
Международная группа исследований эпидемиологии диабета. Географические закономерности развития инсулинозависимого сахарного диабета у детей.Международная группа по исследованию эпидемиологии диабета. Диабет . 1988, 37 августа (8): 1113-9. [Медлайн].
Эрлих Х., Вальдес А.М., Нобл Дж., Карлсон Дж. А., Варни М., Конканнон П. и др. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семейств консорциума генетиков диабета 1 типа. Диабет . 2008 апр. 57 (4): 1084-92. [Медлайн].
Тодд Дж. А., Белл Дж. И., МакДевитт ХО. Ген HLA-DQ beta способствует восприимчивости и устойчивости к инсулинозависимому сахарному диабету. Природа . 1987 15-21 октября. 329 (6140): 599-604. [Медлайн].
Corper AL, Stratmann T, Apostolopoulos V, Scott CA, Garcia KC, Kang AS и др. Структурная основа для расшифровки связи между I-Ag7 и аутоиммунным диабетом. Наука . 2000, 21 апреля. 288 (5465): 505-11. [Медлайн].
Эрлих Х., Вальдес А.М., Нобл Дж., Карлсон Дж. А., Варни М., Конканнон П. и др. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семейств консорциума генетиков диабета 1 типа. Диабет . 2008 апр. 57 (4): 1084-92. [Медлайн]. [Полный текст].
Благородный Дж. А., Джонсон Дж., Лейн Дж. А., Вальдес А. М.. Риск гаплотипов HLA-DR7 для сахарного диабета 1 типа. Тканевые антигены . 2011 ноябрь 78 (5): 348-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Rotwein P, Yokoyama S, Didier DK, Chirgwin JM. Генетический анализ гипервариабельной области, фланкирующей ген инсулина человека. Am J Hum Genet . 1986 Сентябрь 39 (3): 291-9. [Медлайн].[Полный текст].
Pugliese A, Zeller M, Fernandez A. Jr, Zalcberg LJ, Bartlett RJ, Ricordi C и др. Ген инсулина транскрибируется в тимусе человека, и уровни транскрипции коррелируют с аллельными вариациями в локусе чувствительности INS VNTR-IDDM2 для диабета 1 типа. Нат Генет . 1997 15 марта (3): 293-7. [Медлайн].
Polychronakos C, Li Q. Понимание диабета 1 типа с помощью генетики: достижения и перспективы. Нат Рев Генет .2011, 18 октября. 12 (11): 781-92. [Медлайн].
Concannon P, Chen WM, Julier C, Morahan G, Akolkar B, Erlich HA и др. Полногеномное сканирование на связь с диабетом 1 типа в 2496 мультиплексных семьях от Консорциума по генетике диабета 1 типа. Диабет . 2009 Апрель 58 (4): 1018-22. [Медлайн]. [Полный текст].
Йунг У.С., Роулинсон У.Д., Крейг Мэн. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ . 2011 г. 3 февраля. 342: d35. [Медлайн]. [Полный текст].
Паронен Дж., Книп М., Савилахти Э., Виртанен С.М., Илонен Дж., Акерблом Х.К. и др. Влияние воздействия коровьего молока и материнского диабета 1 типа на клеточную и гуморальную иммунизацию диетическим инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Финское исследование по снижению IDDM в группе изучения генетического риска. Диабет . 2000 Октябрь, 49 (10): 1657-65. [Медлайн].
Lempainen J, Tauriainen S, Vaarala O, Mäkelä M, Honkanen H, Marttila J, et al.Взаимодействие энтеровирусной инфекции и питания смесью из коровьего молока при аутоиммунных заболеваниях, связанных с диабетом 1 типа. Diabetes Metab Res Ред. . 2012 28 февраля (2): 177-85. [Медлайн].
Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Bulsara MK, Cinek O, Rosenbauer J, et al. Возраст матери при рождении и детский диабет 1 типа: объединенный анализ 30 обсервационных исследований. Диабет . 2010 Февраль 59 (2): 486-94. [Медлайн]. [Полный текст].
Генри Э.Б., Паттерсон С.К., Кардуэлл, ЧР.Метаанализ связи между преэклампсией и сахарным диабетом 1 типа с началом в детстве. Диабет Мед . 2011 28 августа (8): 900-5. [Медлайн].
Симпсон М., Брэди Х, Инь Х и др. Отсутствие связи между потреблением витамина D или уровнем 25-гидроксивитамина D в детстве с риском островкового аутоиммунитета и диабета 1 типа: Исследование аутоиммунитета при диабете у молодых (DAISY). Диабетология . 2011 г., 54 (11): 2779-88. [Медлайн].
Мелвилл Н.Ранние респираторные инфекции, связанные с диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807205. Доступ: 8 июля 2013 г.
Beyerlein A, Wehweck F, Ziegler AG, Pflueger M. Респираторные инфекции в раннем возрасте и развитие островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета 1 типа: данные исследования BABYDIET. Педиатр JAMA . 1 июля 2013 г. [Medline].
Такер МЭ.Новый глобальный регистр расследует COVID-19 и впервые возникший диабет. Medscape Medical News . 2020 13 июня [Полный текст].
Tang X, Uhl S, Zhang T, et al. Инфекция SARS-CoV-2 вызывает трансдифференцировку бета-клеток. Ячейка Метаб . 2021 19 мая. [Medline]. [Полный текст].
Wu CT, Lidsky PV, Xiao Y, et al. SARS-CoV-2 инфицирует β-клетки поджелудочной железы человека и вызывает повреждение β-клеток. Ячейка Метаб . 2021 18 мая.[Медлайн]. [Полный текст].
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г. Национальный информационный бюллетень по диабету: национальные оценки и общая информация о диабете и преддиабете в США, 2011 г. Доступно по адресу http: //www.cdc. gov / diver / pubs / pdf / ndfs_2011.pdf. Доступ: 28 января 2011 г.
Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, et al. Тенденции заболеваемости диабетом типа 1 и типа 2 среди молодежи, 2002-2012 гг. N Engl J Med . 2017 Апрель 13, 376 (15): 1419-29. [Медлайн].
Имкампе АК, Гуллифорд МЦ. Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа в Великобритании среди детей от 0 до 14 лет и от 15 до 34 лет, 1991-2008 гг. Диабет Мед . 2011 июл.28 (7): 811-4. [Медлайн].
Thomas NJ, Jones SE, Weedon MN, Shields BM, Oram RA, Hattersley AT. Частота и фенотип диабета 1 типа в первые шесть десятилетий жизни: поперечный генетически стратифицированный анализ выживаемости от UK Biobank. Ланцет Диабет Эндокринол . 30 ноября 2017 г. [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Иголка в стоге сена: диабет 1 типа возникает одинаково в зрелом возрасте. Медскап . 2017 г. 4 декабря [Полный текст].
Харьюцало В., Марич С., Форсблом С. и др. Половые различия в долгосрочном риске микрососудистых осложнений в зависимости от возраста начала диабета 1 типа. Диабетология . 2011 г., 54 (8): 1992–1999. [Медлайн].
Мурти В.Л., Ная М., Фостер С.Р., Габер М., Хайнер Дж., Кляйн Дж. И др.Связь между коронарной сосудистой дисфункцией и сердечной смертностью у пациентов с сахарным диабетом и без него. Тираж . 2012 23 августа [Medline].
Боде Б., Гаррет В., Месслер Дж. И др. Гликемические характеристики и клинические результаты пациентов с COVID-19, госпитализированных в США. J Diabetes Sci Technol . 2020. [Полный текст].
Такер МЭ. Обратите внимание на глюкозу в больнице, чтобы спасти жизни при COVID-19. Medscape Medical News . 20 апреля 2020 г. [Полный текст].
Barron E, Bakhai C, Kar P, et al. Связь диабета 1-го и 2-го типа со смертностью от COVID-19 в Англии: исследование всего населения. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 13 августа [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Недавно опубликованные статьи информируют о риске COVID-19 в зависимости от типа диабета. Medscape Medical News . 2020 17 августа [Полный текст].
Wargny M, Potier L, Gourdy P и др.Предикторы выписки из больницы и смертности пациентов с диабетом и COVID-19: обновленные результаты общенационального исследования CORONADO. Диабетология . 2021 17 февраля [Medline]. [Полный текст].
Давенпорт Л. Каждый пятый больной диабетом, госпитализированный с COVID-19, умирает через 28 дней. Medscape Medical News . 2021 18 февраля [Полный текст].
Золер МЛ. Более чистые данные подтверждают серьезную связь COVID-19 с диабетом и гипертонией. MDedge Cardiology News .2020 27 июля. [Полный текст].
Barrera FJ, Shekhar S, Wurth R, et al. Распространенность диабета и гипертонии и связанные с ними риски неблагоприятных исходов у пациентов с Covid-19. J Endocr Soc . 2020 21 июля [Полный текст].
Холман Н., Найтон П., Кар П. и др. Факторы риска смертности от COVID-19 у людей с диабетом 1 и 2 типа в Англии: популяционное когортное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол .2020 13 августа [Medline]. [Полный текст].
Schlesinger S, Neuenschwander M, Lang A, et al. Фенотипы риска диабета и связь с тяжестью COVID-19 и смертью: живой систематический обзор и метаанализ. Диабетология . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].
Буско М. У пожилых и больных диабетом худший прогноз COVID-19. Medscape Medical News . 2021, 28 апреля. [Полный текст].
Vangoitsenhoven R, Martens PJ, van Nes F, et al.Нет данных об увеличении частоты госпитализаций по поводу COVID-19 среди проживающих в общинах пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2020 Октябрь 43 (10): e118-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Такер МЭ. Новые данные о диабете 1 типа и COVID-19 обнадеживают. Medscape Medical News . 2020 окт. 9 [Полный текст].
Carrasco-Sanchez FJ, Lopez-Carmona MD, Martinez-Marcos FJ, et al. Гипергликемия при поступлении как предиктор смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19, независимо от диабетического статуса: данные испанского реестра SEMI-COVID-19. Энн Мед . 2021 декабрь 53 (1): 103-16. [Медлайн].
Такер МЭ. Уровень глюкозы в крови при поступлении предсказывает тяжесть COVID-19 у всех. Medscape Medical News . 2020 30 ноября. [Полный текст].
Klonoff DC, Messler JC, Umpierrez GE и др. Связь между достижением стационарного гликемического контроля и клиническими результатами у госпитализированных пациентов с COVID-19: многоцентровый ретроспективный анализ на базе больниц. Уход за диабетом .2020 15 декабря. [Medline]. [Полный текст].
Harding A. Гликемия при ранней госпитализации из-за COVID-19 связана со смертностью. Медицинская информация Reuters . 2020 21 декабря [Полный текст].
Такер МЭ. Невропатия мелких волокон часто встречается у 40 лет диабета 1 типа. Medscape Medical News . 18 сентября 2013 г. [Полный текст].
Свеен К.А., Кариме Б., Йорум Э., Меллгрен С.И., Фагерланд М.В., Монье В.М. и др.Невропатия мелких и крупных волокон после 40 лет диабета 1 типа: связь с гликемическим контролем и повышенным гликированием белков: исследование Осло. Уход за диабетом . 2013 11 сентября [Medline].
Finne P, Reunanen A, Stenman S, Groop PH, Grönhagen-Riska C. Заболеваемость терминальной стадией почечной недостаточности у пациентов с диабетом 1 типа. JAMA . 2005 Октябрь 12, 294 (14): 1782-7. [Медлайн].
Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж. и др.Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Исследовательская группа DCCT / EDIC, de Boer IH, Sun W., Cleary PA, Lachin JM, Molitch ME, et al. Интенсивная терапия диабета и скорость клубочковой фильтрации при диабете 1 типа. N Engl J Med . 2011, 22 декабря. 365 (25): 2366-76. [Медлайн]. [Полный текст].
Harjutsalo V, Forsblom C, Groop PH.Временные тенденции смертности пациентов с диабетом 1 типа: общенациональное популяционное когортное исследование. BMJ . 2011 8 сентября. 343: d5364. [Медлайн]. [Полный текст].
Purnell JQ, Hokanson JE, Cleary PA, Nathan DM, Lachin JM, Zinman B, et al. Влияние избыточного веса при интенсивном лечении диабета на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза при диабете 1 типа: результаты исследования по контролю и осложнениям диабета / Исследование эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета (DCCT / EDIC). Тираж . 2012 4 декабря [Medline].
Zheng F, Yan L, Yang Z, Zhong B, Xie W. HbA 1c , диабет и снижение когнитивных функций: английское лонгитюдное исследование старения. Диабетология . 2018 25 января. [Medline]. [Полный текст].
Melville NA. Уровни HbA1c при диабете, связанные с когнитивным снижением. Medscape Medical News . 30 января 2018 г. [Полный текст].
Такер МЭ. Диабет 1 типа повышает риск заражения COVID-19 у детей, если уровень A1c высок. Medscape Medical News . 2021 22 марта [Полный текст].
Джоши Н., Капуто GM, Weitekamp MR, Karchmer AW. Инфекции у больных сахарным диабетом. N Engl J Med . 1999 16 декабря. 341 (25): 1906-12. [Медлайн].
Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR .2020 8 апреля [Полный текст].
Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за случаями коронавируса в 2019 г. — США, 22 января — 30 мая 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 15 июня [Полный текст].
Франки Р. Сопутствующие заболевания увеличивают смертность от COVID-19 в 12 раз. Medscape Medical News . 2020 17 июня [Полный текст].
Эбекозиен О.А., Нур Н., Галлахер М.П., Алонсо Г.Т.Диабет 1 типа и COVID-19: предварительные результаты многоцентрового эпиднадзора в США Diabetes Care . 2020 5 июня. [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Половина людей с диабетом 1 типа и COVID-19 лечатся дома. Medscape Medical News . 2020 11 июня [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.
Wong VH, Bui BV, Vingrys AJ. Клинические и экспериментальные связи между диабетом и глаукомой. Clin Exp Optom . 2011 январь 94 (1): 4-23. [Медлайн].
Gillespie KM. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. CMAJ . 18 июля 2006 г. 175 (2): 165-70.[Медлайн]. [Полный текст].
Харрис СС. Витамин D в профилактике диабета 1 типа. J Nutr . 2005 Февраль 135 (2): 323-5. [Медлайн].
Hammes HP, Kerner W., Hofer S, et al. Диабетическая ретинопатия при диабете 1 типа — современный анализ 8 784 пациентов. Диабетология . 2011 г., 54 (8): 1977–1984. [Медлайн].
Julius MC, Schatz DA, Silverstein JH. Профилактика сахарного диабета I типа. Педиатр Энн . 1999 Сентябрь 28 (9): 585-8. [Медлайн].
Виник А.И., Меграбян А.А. Диабетические невропатии. Мед Клин Норт Ам . 2004 июл.88 (4): 947-99, xi. [Медлайн].
Chou KL, Galetta SL, Liu GT, Volpe NJ, Bennett JL, Asbury AK и др. Острые глазные моторные мононевропатии: проспективное исследование роли нейровизуализации и клинической оценки. J Neurol Sci . 2004 15 апреля. 219 (1-2): 35-9. [Медлайн].
Герштейн Х.С., Ислам С., Ананд С. и др.Дисгликемия и риск острого инфаркта миокарда в нескольких этнических группах: анализ 15 780 пациентов из исследования INTERHEART. Диабетология . 2010 декабрь 53 (12): 2509-17. [Медлайн].
Falcone C, Nespoli L, Geroldi D, Gazzaruso C, Buzzi MP, Auguadro C, et al. Тихая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом и недиабетом с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Кардиол . 2003 августа 90 (2-3): 219-27. [Медлайн].
[Рекомендации] Хандельсман Ю., Механик Дж., Блонд Л., Грюнбергер Г., Блумгарден З. Т., Брей Г. А. и др.Американская ассоциация клинических эндокринологов. Медицинские рекомендации для клинической практики по разработке плана комплексной помощи при сахарном диабете. Endocr Pract . 2011 март-апрель. 17 Дополнение 2: 1-53. [Медлайн].
[Рекомендации] Хаттерсли А., Брюнинг Дж., Шилд Дж., Ньолстад П., Донахью, KC. Диагностика и лечение моногенного диабета у детей и подростков. Детский диабет . 2009 Сентябрь 10, Дополнение 12: 33-42. [Медлайн].
Гемоглобин A1c и среднее значение уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа: анализ данных рандомизированного исследования Фонда исследований ювенильного диабета с непрерывным мониторингом уровня глюкозы. Уход за диабетом . 2011 марта 34 (3): 540-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Mianowska B, Fendler W, Szadkowska A, Baranowska A, Grzelak-Agaciak E, Sadon J, et al. Уровни HbA (1c) у школьников с диабетом 1 типа зависят от сезона и погодных условий. Диабетология . 2011 апр. 54 (4): 749-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Suzuki S, Koga M, Amamiya S и др. Гликированный альбумин, но не HbA (1c), отражает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом новорожденных. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2247-53. [Медлайн].
Брукс М. Гемоглобин A1c пропускает многие случаи диабета. Медскап . 2019 28 марта. [Полный текст].
Макдональд Т.Дж., Колкло К., Браун Р. и др. Островковые аутоантитела могут отличать диабет зрелого возраста у молодых (MODY) от диабета 1 типа. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1028-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al.Ведение диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). ADA. Доступно на https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/draft_easdada_t1dm_adults_consensusreport_0.pdf. 2021; Дата обращения: 19 июля 2021 г.
[Рекомендации] Tucker ME. Проект руководства ADA / EASD направлен на то, чтобы вывести взрослых с диабетом 1 типа из тени. MDedge .2021 14 июля [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. «Поднимите планку выше»: новое заявление о диабете 1 типа у взрослых. Medscape Medical News . 2021 4 октября [Полный текст].
[Рекомендации] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al. Ведение диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Диабетология .2021 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].
[Рекомендации] Чан Дж. Л., Киркман М. С., Лаффель Л. М., Петерс А. Л.. Диабет 1 типа на протяжении всей жизни: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2014 16 июня [Medline].
Tucker M. Первое в истории руководство ADA специально для диабета 1 типа. Medscape Медицинские новости. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826854. Доступ: 20 июня 2014 г.
Kielgast U, Holst JJ, Madsbad S.Антидиабетические действия эндогенного и экзогенного GLP-1 у пациентов с диабетом 1 типа с остаточной функцией β-клеток и без нее. Диабет . 2011 Май. 60 (5): 1599-607. [Медлайн].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете-2018 Сокращенный для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Клинический диабет . 2018 января, 36 (1): 14-37. [Медлайн]. [Полный текст].
Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета.Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. N Engl J Med . 1993 30 сентября. 329 (14): 977-86. [Медлайн].
Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж. и др. Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Genuth S. Выводы из исследования по контролю диабета и его осложнений / эпидемиология исследований диабетических вмешательств и осложнений по использованию интенсивного лечения гликемии для снижения риска осложнений диабета 1 типа. Endocr Pract . 2006 янв-фев. 12 Дополнение 1: 34-41. [Медлайн].
Линд М., Боуниас И., Олссон М. и др. Гликемический контроль и частота сердечной недостаточности у 20 985 пациентов с диабетом 1 типа: обсервационное исследование. Ланцет . 2011 июля 9. 378 (9786): 140-6. [Медлайн].
Томлин А., Дови С., Тильярд М. Результаты лечения пациентов с диабетом, возвращающихся на три ежегодных общих врачебных осмотра. N Z Med J . 2007 г. 13 апреля.120 (1252): U2493. [Медлайн].
Якобсон AM, Райан CM, Клири PA, Waberski BH, Weinger K, Musen G и др. Биомедицинские факторы риска снижения когнитивных функций при диабете 1 типа: 18-летнее наблюдение когорты исследования по контролю и осложнениям диабета (DCCT). Диабетология . 2011 Февраль 54 (2): 245-55. [Медлайн].
Asvold BO, Sand T, Hestad K, Bjørgaas MR. Когнитивные функции у взрослых с диабетом 1 типа с ранним воздействием тяжелой гипогликемии: последующее 16-летнее исследование. Уход за диабетом . 2010 Сентябрь 33 (9): 1945-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Sherwood JS, Russell SJ, Putman MS. Новые и перспективные технологии в лечении диабета 1 типа. Endocrinol Metab Clin North Am . 2020 Декабрь 49 (4): 667-78. [Медлайн]. [Полный текст].
Garg SK, Voelmle MK, Beatson CR, et al. Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы у субъектов с диабетом 1 типа при многократных ежедневных инъекциях по сравнению с непрерывной подкожной инфузионной терапией: проспективное 6-месячное исследование. Уход за диабетом . 2011 марта, 34 (3): 574-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Баттелино Т., Филип М., Братина Н., Нимри Р., Оскарссон П., Болиндер Дж. Влияние постоянного мониторинга глюкозы на гипогликемию при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 апр. 34 (4): 795-800. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, et al. Непрерывный мониторинг глюкозы: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 2968-79. [Медлайн].
[Рекомендации] Tucker ME. Стандарты ADA 2018 касаются лекарств от диабета с положительным эффектом от сердечно-сосудистых заболеваний. Медскап . 2017 декабрь 8 [Полный текст].
Medtronic, Inc. Medtronic получает одобрение первой системы устройства искусственной поджелудочной железы с автоматизацией пороговой приостановки [пресс-релиз]. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://newsroom.medtronic.com/phoenix.zhtml?c=251324&p=irol-newsArticle&ID=1859361&highlight.Доступ: 7 октября 2013 г.
Такер МЭ. FDA разрешает инсулиновую помпу с функцией приостановки низкого уровня глюкозы. Medscape Medical News . 27 сентября 2013 г. [Полный текст].
Такер МЭ. FDA разрешает использование Dexcom G5 CGM для дозирования инсулина. Medscape Medical News . 2016 20 декабря [Полный текст].
Такер МЭ. FDA одобрило новый «умный» непрерывный монитор уровня глюкозы при диабете. Medscape Medical News .2018 13 марта [Полный текст].
Такер МЭ. FDA одобрило первый имплантируемый непрерывный монитор уровня глюкозы. Medscape Medical News . 21 июня 2018 г. [Полный текст].
FDA одобрило первую систему непрерывного мониторинга глюкозы с полностью имплантируемым датчиком глюкозы и совместимым мобильным приложением для взрослых с диабетом. FDA. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm611454.htm. 21 июня 2018 г .; Доступ: 25 июня 2018 г.
Нельсон Р., Такер Мэн. FDA одобряет систему FreeStyle Libre для пациентов. Medscape Medical News . 2017 27 сен. [Полный текст].
Что такое поджелудочная железа? Что такое система устройства искусственной поджелудочной железы ?. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/ArtificialPancreas/ucm259548.htm. 16 мая 2016 г .; Доступ: 6 июля 2016 г.
Такер МЭ.Скоро выйдет: «Искусственная поджелудочная железа» для лечения диабета. Medscape Medical News . 20 июня 2016 г. [Полный текст].
Boggs W. Круглосуточный контроль уровня глюкозы в замкнутом цикле ведет к лучшим результатам. Медскап . 13 мая 2016 г. [Полный текст].
Renard E, Farret A, Kropff J, et al. Дневной и ночной контроль уровня глюкозы в замкнутом цикле у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в условиях свободного проживания: результаты 1-месячного опыта одной руки по сравнению с ранее опубликованным технико-экономическим обоснованием вечерней и ночной терапии дома. Уход за диабетом . 2016 июл.39 (7): 1151-60. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое автоматическое устройство для доставки инсулина для лечения диабета 1 типа. FDA. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm522974.htm. 28 сентября 2016 г .; Доступ: 30 сентября 2016 г.
Буско М. FDA одобрило использование искусственной поджелудочной железы для детей с диабетом 1 типа. Medscape Medical News . 22 июня 2018 г. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первую в своем роде автоматизированную систему доставки и мониторинга инсулина для использования у маленьких педиатрических пациентов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-its-kind-automated-insulin-delivery-and-monitoring-system-use-young-pediatric. 31 августа 2020 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает первый функционально совместимый автоматический контроллер дозирования инсулина, разработанный, чтобы предоставить пациентам больше возможностей выбора для настройки своей индивидуальной системы управления диабетом.Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-interoperable-automated-insulin-dosing-controller-designed-allow-more-choices?fbclid=IwAR3TSBssEd4n6b9hv7c0e9BzwmQs 13 декабря 2019 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.
Tucker M. FDA одобрило инсулин Afrezza для лечения диабета. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827539 .. Дата обращения: 14 июля 2014 г.
Afrezza (инсулин для ингаляций) информация о назначении [листок-вкладыш].Валенсия, Калифорния, США: MannKind Corporation. Июнь 2014 г. Доступно в [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Смешивание инсулина U-100 и U-500 (апрель 2008 г.). Новости безопасности пациентов FDA. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/psn/transcript.cfm?show=79. Доступ: 28 января 2012 г.
de la Pena A, Riddle M, Morrow LA, et al. Фармакокинетика и фармакодинамика обычных высоких доз человеческого инсулина U-500 по сравнению с обычным человеческим инсулином U-100 у здоровых лиц с ожирением. Уход за диабетом . 2011 Декабрь 34 (12): 2496-501. [Медлайн]. [Полный текст].
Гарг С., Ампудиа-Бласко Ф. Дж., Пфол М. Аналоги инсулина быстрого действия в схемах базис-болюса при сахарном диабете 1 типа. Endocr Pract . 2010 май-июнь. 16 (3): 486-505. [Медлайн].
Fiasp Информация о продукте [листок-вкладыш]. 800 Scudders Mill Road, Plainsboro, NJ 08536: Novo Nordisk Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].
Наингголан Л.FDA одобрило новый инсулин быстрого действия Fiasp для лечения диабета у взрослых. Medscape Medical News . 2017 29 сен. [Полный текст].
Блэр HA, Китинг GM. Инсулин Гларгин 300 Ед / мл: Обзор при сахарном диабете. Наркотики . 2016 Март 76 (3): 363-74. [Медлайн].
Toujeo. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/206538s006lbl.pdf. Дата обращения: 2018 25 апр.
Birkeland KI, Home PD, Wendisch U, Ratner RE, Johansen T., Endahl LA, et al.Инсулин Деглудек при диабете 1 типа: рандомизированное контролируемое исследование инсулина сверхдлительного действия нового поколения по сравнению с инсулином гларгином. Уход за диабетом . 2011 марта 34 (3): 661-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Дэвис М.Дж., Гросс Дж.Л., Оно Ю., Сасаки Т., Бантвал Г., Галл М.А. и др. Эффективность и безопасность инсулина деглудек, назначаемого в рамках базис-болюсного лечения с инсулином аспарт во время еды при диабете 1 типа: 26-недельное рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, направленное на достижение цели. Диабет, ожирение, метаболизм . 2014 16 октября (10): 922-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Zinman B, DeVries JH, Bode B, Russell-Jones D, Leiter LA, Moses A, et al. Эффективность и безопасность инсулина деглудек три раза в неделю по сравнению с инсулином гларгином один раз в день у ранее не получавших инсулина пациентов с диабетом 2 типа: результаты двух фаз 3, 26 недель, рандомизированный, открытый, лечение до достижения цели, не меньшая эффективность испытания. Ланцет Диабет Эндокринол . 2013 Октябрь 1 (2): 123-31. [Медлайн].
Наингголан Л. Первый запуск Fiasp: «сверхбыстрый» инсулин аспарт для приема пищи. Медскап . 2017 29 марта [Полный текст].
Heise T, Pieber TR. На пути к беспиковым, воспроизводимым инсулинам длительного действия. Оценка базальных аналогов на основе клэмп-исследований изогликемии. Диабет, ожирение, метаболизм . 2007 сентября, 9 (5): 648-59. [Медлайн].
Suissa S, Azoulay L, Dell’aniello S и др. Долгосрочные эффекты инсулина гларгина на риск рака груди. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2254-62. [Медлайн].
Johnson JA, Bowker SL, Richardson K, Marra CA. Изменяющаяся во времени заболеваемость раком после начала диабета 2 типа: свидетельство потенциальной систематической ошибки обнаружения. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2263-71. [Медлайн].
Бао Дж., Гилбертсон Х.Р., Грей Р. и др. Улучшение оценки дозы инсулина во время еды у взрослых с диабетом 1 типа: исследование нормальной потребности в инсулине для корректировки дозы (NIDDA). Уход за диабетом . 2011 Октябрь 34 (10): 2146-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN и др. Эффективность сенсорной инсулиновой помповой терапии при диабете 1 типа. N Engl J Med . 22 июля 2010 г. 363 (4): 311-20. [Медлайн].
Буско М. Инсулиновая помповая терапия превосходит инъекционную терапию в большом исследовании. Medscape Medical News . 19 августа 2013 г. [Полный текст].
Johnson SR, Cooper MN, Jones TW, Davis EA. Долгосрочные результаты помповой инсулиновой терапии у детей с диабетом 1 типа оценивались в крупном популяционном исследовании случай-контроль. Диабетология . 2013 21 августа [Medline]. [Полный текст].
King BR, Goss PW, Paterson MA, Crock PA, Anderson DG. Изменения высоты вызывают непреднамеренную доставку инсулина из инсулиновых насосов: механизмы и последствия. Уход за диабетом . 2011 сен.34 (9): 1932-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Grunberger G, Abelseth JM, Bailey TS, Bode BW, Handelsman Y, Hellman R. Консенсусное заявление американской ассоциации клинических эндокринологов / Американского колледжа эндокринологии целевой группы по управлению инсулиновой помпой. Endocr Pract . 2014 1 мая. 20 (5): 463-89. [Медлайн].
Бабикер А., Датта В. Липоатрофия с аналогами инсулина при диабете I типа. Арка Дис Детский . 2011 Янв.96 (1): 101-2. [Медлайн].
Хименес М., Гилабер Р., Монтеагудо Дж., Алонсо А., Казамитхана Р., Паре С. и др. Повторные эпизоды гипогликемии как потенциальный отягчающий фактор доклинического атеросклероза у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011, январь, 34 (1): 198-203. [Медлайн]. [Полный текст].
Asvold BO, Sand T, Hestad KA, Bjorgaas MR. Количественная ЭЭГ у взрослых с диабетом 1 типа, перенесших тяжелую гипогликемию в детстве: последующее исследование через 16 лет. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2404-8. [Медлайн].
Качеровский М., Джонс Дж., Шмид А.И. и др. Потоки глюкозы в печени после приема пищи и натощак при длительном диабете 1 типа. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1752-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Ahmedani MY, Haque MS, Basit A, Fawwad A, Alvi SF. Проспективное исследование диабета в Рамадан: роль изменения дозировки и времени приема лекарств, активного мониторинга уровня глюкозы и просвещения пациентов. Диабет Мед . 2012 июн.29 (6): 709-15. [Медлайн].
Pannu N, Wiebe N, Tonelli M. Профилактические стратегии для нефропатии, индуцированной контрастом. JAMA . 2006, 21 июня. 295 (23): 2765-79. [Медлайн].
Salardi S, Balsamo C, Zucchini S, Maltoni G, Scipione M, Rollo A и др. Высокая скорость регресса от микромакроальбуминурии к нормоальбуминурии у детей и подростков с диабетом 1 типа, получавших или не получавших эналаприл: влияние холестерина ЛПВП. Уход за диабетом . 2011 Февраль 34 (2): 424-9. [Медлайн]. [Полный текст].
de Boer IH, Rue TC, Cleary PA, et al. Отдаленные почечные исходы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и микроальбуминурией: анализ исследования контроля диабета и осложнений / Когорта эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета. Arch Intern Med . 2011 14 марта. 171 (5): 412-420. [Медлайн]. [Полный текст].
Strippoli GF, Bonifati C, Craig M, Navaneethan SD, Craig JC.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II для предотвращения прогрессирования диабетической болезни почек. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD006257. [Медлайн].
Виник А.И., Циглер Д. Диабетическая сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия. Тираж . 2007, 23 января, 115 (3): 387-97. [Медлайн].
Липский Б.А., Берендт А.Р., Дери Х.Г., Эмбил Дж.М., Джозеф В.С., Карчмер А.В. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis . 2004 г., 1. 39 (7): 885-910. [Медлайн].
Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. JAMA . 2005 12 января. 293 (2): 217-28. [Медлайн].
Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, Clark NG, Costa F, Eckel R, et al. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2007 30 января (1): 162-72. [Медлайн].
Margeirsdottir HD, Stensaeth KH, Larsen JR, Brunborg C, Dahl-Jørgensen K. Ранние признаки атеросклероза у детей с диабетом, получающих интенсивное лечение инсулином: популяционное исследование. Уход за диабетом . 2010 Сентябрь 33 (9): 2043-8. [Медлайн]. [Полный текст].
van Dieren S, Nöthlings U, van der Schouw YT, Spijkerman AM, Rutten GE, van der A. DL, et al. Липиды, не принимаемые натощак, и риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом. Диабетология . 2011 января 54 (1): 73-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Ли Ш., Ким Дж. Х., Кан MJ и др. Последствия ночной гипертензии у детей и подростков с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Октябрь 34 (10): 2180-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Лейтер Л.А., Лундман П., да Силва П.М. и др. Стойкие липидные нарушения у пациентов с сахарным диабетом, принимающих статины, в Европе и Канаде: результаты международного исследования дислипидемии. Диабет Мед . 2011 28 ноября (11): 1343-1351. [Медлайн].
Лунд С.С., Тарнов Л., Аструп А.С., Ховинд П., Якобсен П.К., Алибегович А.С. и др. Влияние дополнительного лечения метформином на уровни липидов плазмы у пациентов с диабетом 1 типа. Диабет, ожирение, метаболизм . 2009 г., 11 (10): 966-77. [Медлайн].
Такер МЭ. Рекомендации по статинам ACC / AHA с оговорками. WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/837138. Доступ: 24 декабря 2014 г.
Марки JB. Периоперационное ведение диабета. Врач Фам . 2003 г., 1. 67 (1): 93-100. [Медлайн].
[Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Чоу Р., Сноу В., Шекел П. Использование интенсивной инсулиновой терапии для управления гликемическим контролем у госпитализированных пациентов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 260-7. [Медлайн].
Кансагара Д., Фу Р., Фриман М., Вольф Ф., Гельфанд М.Интенсивная инсулинотерапия у госпитализированных пациентов: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 268-82. [Медлайн].
[Рекомендации] Могисси Е.С., Корытковски М.Т., Динардо М., Эйнхорн Д., Хеллман Р., Хирш И.Б. и др. Согласованное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской диабетической ассоциации относительно контроля гликемии в стационаре. Уход за диабетом . 2009 июн. 32 (6): 1119-31. [Медлайн]. [Полный текст].
Vanhorebeek I, Langouche L, Van den Berghe G.Жесткий контроль уровня глюкозы в крови: какие доказательства ?. Crit Care Med . 2007, сентябрь 35 (9 приложение): S496-502. [Медлайн].
Мерфи HR, Steel SA, Roland JM и др. Акушерские и перинатальные исходы беременностей, осложненных диабетом 1 и 2 типа: влияние гликемического контроля, ожирения и социального неблагополучия. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1060-7. [Медлайн].
Исследование по профилактике диабета — Группа изучения диабета 1 типа.Влияние инсулина на родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2002 30 мая. 346 (22): 1685-91.
Влияние инсулина на родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2002 30 мая. 346 (22): 1685-91. [Медлайн].
Гейл Е.А., Бингли П.Дж., Эммет К.Л., Коллиер Т. Европейское испытание по борьбе с никотинамидным диабетом (ENDIT): рандомизированное контролируемое исследование вмешательства до развития диабета 1 типа. Ланцет . 2004 20 марта. 363 (9413): 925-31. [Медлайн].
Уэрретт Д.К., Банди Б., Беккер Д.Д. и др. Антигенная терапия вакциной декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD) у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2011 июля 23,378 (9788): 319-27. [Медлайн].
Шерри Н., Хагопиан В., Людвигссон Дж. И др. Теплизумаб для лечения диабета 1 типа (исследование Protégé): годичные результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Ланцет . 6 августа 2011 г. 378 (9790): 487-97. [Медлайн].
Орбан Т., Банди Б., Беккер Д. Д. и др. Модуляция совместной стимуляции с абатацептом у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2011 30 июля. 378 (9789): 412-9. [Медлайн].
[Рекомендации] Tucker ME. ADA издает новое руководство по диабету 1 типа у молодежи. Medscape Medical News . 2018 10 августа.[Полный текст].
[Рекомендации] Чанг Дж. Л., Маас Д. М., Гарви К. С. и др. Диабет 1 типа у детей и подростков: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2018 Сентябрь 41 (9): 2026-44. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Дженкинс К. ADA обновляет рекомендации по ведению гипертонии при диабете. Медскап . 2017 4 сентября [Полный текст].
[Директива] de Boer IH, Bangalore S, Benetos A, et al.Диабет и гипертония: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2017 Сентябрь 40 (9): 1273-1284. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Donaghue KC, Marcovecchio ML, Wadwa RP, et al. Консенсусные рекомендации ISPAD по клинической практике 2018: микрососудистые и макрососудистые осложнения у детей и подростков. Детский диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 262-74. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al.Консенсусные рекомендации ISPAD по клинической практике 2018: цели контроля гликемии и мониторинг глюкозы для детей, подростков и молодых людей с диабетом. Детский диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 105-14. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Леройт Д., Бисселс Г.Дж., Брейтуэйт С.С. и др. Лечение диабета у пожилых людей: эндокринное общество * Руководство по клинической практике. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2019 1 мая. 104 (5): 1520-74. [Медлайн].[Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. Новые рекомендации эндокринного общества касаются диабета у пожилых людей. Medscape Medical News . 2019 23 марта [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. Дополнительные рекомендации по «уязвимой подгруппе» с диабетом и COVID-19. Medscape Medical News . 2020 28 апр. [Полный текст].
[Рекомендации] Bornstein SR, Rubino F, Khunti K, et al. Практические рекомендации по ведению диабета у пациентов с COVID-19. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 23 апреля [Medline]. [Полный текст].
[Рекомендации] Grunberger G, Sherr J, Allende M, et al. Американская ассоциация клинической эндокринологии Руководство по клинической практике: Использование передовых технологий в лечении людей с сахарным диабетом. Endocr Pract . 27 (2021): 505-37. [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. «Лучшая картина»: первые рекомендации AACE по диабетической технологии. Medscape Medical News . 2021 31 мая. [Полный текст].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете-2015 сокращены для ПМСП. Клинический диабет . 2015 Апрель 33 (2): 97-111. [Медлайн]. [Полный текст].
Brooks M. FDA очищает анализ крови, чтобы помочь диагностировать диабет 1 типа. Medscape Medical News . 21 августа 2014 г. [Полный текст].
Hsiao-Chuan L, et al.Энтеровирусная инфекция связана с повышенным риском развития диабета 1 типа у детей на Тайване: общенациональное популяционное когортное исследование. Диабетология . 2014. [Полный текст].
Leegaard A, Riis A, Kornum JB и др. Диабет, гликемический контроль и риск туберкулеза: популяционное исследование случай-контроль. Уход за диабетом . 2011 декабрь 34 (12): 2530-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др.Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].
[Рекомендации] Peters A, Laffel L. Уход за диабетом для новых взрослых: рекомендации по переходу от педиатрических систем к взрослым системам лечения диабета: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, представленное Американским колледжем семейных врачей-остеопатов, США. Академия педиатрии, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американская остеопатическая ассоциация, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Дети с диабетом, Эндокринное общество, Международное общество… Уход за диабетом . 2011 ноябрь 34 (11): 2477-85. [Медлайн]. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Раннее сообщение о безопасности Лантуса (инсулина гларгина). Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239376.htm. Дата обращения: 22 мая 2012 г.
Клиническая презентация сахарного диабета 1 типа: история болезни, физикальное обследование, осложнения
Аатира Р., Джайн В. Достижения в лечении сахарного диабета 1 типа. Мир J Диабет . 2014 15 октября. 5 (5): 689-96. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Отчет Международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом . 2009 Июль 32 (7): 1327-34. [Медлайн]. [Полный текст].
Vehik K, Beam CA, Mahon JL и др.Развитие аутоантител в исследовании естественной истории TrialNet. Уход за диабетом . 2011 сентябрь 34 (9): 1897-1901. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2011. Уход за диабетом . 2011, 34 января, Приложение 1: S11-61. [Медлайн]. [Полный текст].
Наингголан Л. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: Navigator превосходит конкурирующие устройства. Медицинские новости Medscape. 14 января 2013 г.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777607. Доступ: 24 января 2013 г.
Damiano ER, Эль-Хатиб FH, Zheng H, Nathan DM, Russell SJ. Сравнительный анализ эффективности трех непрерывных мониторов глюкозы. Уход за диабетом . 2013 г. 3 января [Medline].
Тао Б., Пьетропаоло М., Аткинсон М., Шатц Д., Тейлор Д. Оценка стоимости диабета 1 типа в США: метод сопоставления оценок предрасположенности. PLoS One .2010 июля 9. 5 (7): e11501. [Медлайн]. [Полный текст].
Pilia S, Casini MR, Cambuli VM, et al. Распространенность аутоантител к диабету 1 типа (GAD и IA2) у сардинских детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом. Диабет Мед . 2011 28 августа (8): 896-9. [Медлайн].
Philippe MF, Benabadji S, Barbot-Trystram L, et al. Объем поджелудочной железы, эндокринные и экзокринные функции у пациентов с диабетом. Поджелудочная железа .2011 Апрель 40 (3): 359-63. [Медлайн].
Благородный JA, Valdes AM. Генетика области HLA в прогнозировании диабета 1 типа. Карр Диаб Реп . 2011 Декабрь 11 (6): 533-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Barchetta I, Riccieri V, Vasile M, et al. Высокая распространенность капиллярных аномалий у пациентов с диабетом и связь с ретинопатией. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1039-44. [Медлайн].
Young KA, Snell-Bergeon JK, Naik RG, Hokanson JE, Tarullo D, Gottlieb PA, et al.Дефицит витамина D и кальцификация коронарных артерий у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Февраль 34 (2): 454-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, Parving HH, Rossing P. Уровни витамина d, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Май. 34 (5): 1081-5. [Медлайн].
Zhang D, Efendic S, Brismar K, Gu HF. Влияние генетических полиморфизмов MCF2L2, ADIPOQ и SOX2 на развитие нефропатии при сахарном диабете 1 типа. BMC Med Genet . 28 июля 2010 г., 11: 116. [Медлайн]. [Полный текст].
Буско М. Феномен «двойного диабета», распространенный среди чернокожих. Medscape Medical News . 25 апреля 2013 г. [Полный текст].
Эпштейн EJ, Осман JL, Коэн HW, Rajpathak SN, Льюис O, Crandall JP. Использование расчетной скорости удаления глюкозы (eGDR) в качестве меры инсулинорезистентности у городского многонационального населения с диабетом 1 типа. Уход за диабетом .2013 г. 17 апреля [Medline].
Davies JL, Kawaguchi Y, Bennett ST, Copeman JB, Cordell HJ, Pritchard LE и др. Полногеномный поиск генов предрасположенности человека к диабету 1 типа. Природа . 1994 8 сентября. 371 (6493): 130-6. [Медлайн].
Штек А.К., Баррига К.Дж., Эмери Л.М., Фиалло-Шарер Р.В., Готлиб П.А., Реверс М.Дж. Частота вторичных приступов диабета 1 типа в семьях Колорадо. Уход за диабетом . 2005 28 февраля (2): 296-300. [Медлайн].
Редондо М.Дж., Джеффри Дж., Файн П.Р., Эйзенбарт Г.С., Орбан Т. Конкордантность островкового аутоиммунитета среди монозиготных близнецов. N Engl J Med . 2008 25 декабря. 359 (26): 2849-50. [Медлайн].
Borchers AT, Uibo R, Gershwin ME. Геоэпидемиология диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2010 марта, 9 (5): A355-65. [Медлайн].
Международная группа исследований эпидемиологии диабета. Географические закономерности развития инсулинозависимого сахарного диабета у детей.Международная группа по исследованию эпидемиологии диабета. Диабет . 1988, 37 августа (8): 1113-9. [Медлайн].
Эрлих Х., Вальдес А.М., Нобл Дж., Карлсон Дж. А., Варни М., Конканнон П. и др. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семейств консорциума генетиков диабета 1 типа. Диабет . 2008 апр. 57 (4): 1084-92. [Медлайн].
Тодд Дж. А., Белл Дж. И., МакДевитт ХО. Ген HLA-DQ beta способствует восприимчивости и устойчивости к инсулинозависимому сахарному диабету. Природа . 1987 15-21 октября. 329 (6140): 599-604. [Медлайн].
Corper AL, Stratmann T, Apostolopoulos V, Scott CA, Garcia KC, Kang AS и др. Структурная основа для расшифровки связи между I-Ag7 и аутоиммунным диабетом. Наука . 2000, 21 апреля. 288 (5465): 505-11. [Медлайн].
Эрлих Х., Вальдес А.М., Нобл Дж., Карлсон Дж. А., Варни М., Конканнон П. и др. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семейств консорциума генетиков диабета 1 типа. Диабет . 2008 апр. 57 (4): 1084-92. [Медлайн]. [Полный текст].
Благородный Дж. А., Джонсон Дж., Лейн Дж. А., Вальдес А. М.. Риск гаплотипов HLA-DR7 для сахарного диабета 1 типа. Тканевые антигены . 2011 ноябрь 78 (5): 348-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Rotwein P, Yokoyama S, Didier DK, Chirgwin JM. Генетический анализ гипервариабельной области, фланкирующей ген инсулина человека. Am J Hum Genet . 1986 Сентябрь 39 (3): 291-9. [Медлайн].[Полный текст].
Pugliese A, Zeller M, Fernandez A. Jr, Zalcberg LJ, Bartlett RJ, Ricordi C и др. Ген инсулина транскрибируется в тимусе человека, и уровни транскрипции коррелируют с аллельными вариациями в локусе чувствительности INS VNTR-IDDM2 для диабета 1 типа. Нат Генет . 1997 15 марта (3): 293-7. [Медлайн].
Polychronakos C, Li Q. Понимание диабета 1 типа с помощью генетики: достижения и перспективы. Нат Рев Генет .2011, 18 октября. 12 (11): 781-92. [Медлайн].
Concannon P, Chen WM, Julier C, Morahan G, Akolkar B, Erlich HA и др. Полногеномное сканирование на связь с диабетом 1 типа в 2496 мультиплексных семьях от Консорциума по генетике диабета 1 типа. Диабет . 2009 Апрель 58 (4): 1018-22. [Медлайн]. [Полный текст].
Йунг У.С., Роулинсон У.Д., Крейг Мэн. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ . 2011 г. 3 февраля. 342: d35. [Медлайн]. [Полный текст].
Паронен Дж., Книп М., Савилахти Э., Виртанен С.М., Илонен Дж., Акерблом Х.К. и др. Влияние воздействия коровьего молока и материнского диабета 1 типа на клеточную и гуморальную иммунизацию диетическим инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Финское исследование по снижению IDDM в группе изучения генетического риска. Диабет . 2000 Октябрь, 49 (10): 1657-65. [Медлайн].
Lempainen J, Tauriainen S, Vaarala O, Mäkelä M, Honkanen H, Marttila J, et al.Взаимодействие энтеровирусной инфекции и питания смесью из коровьего молока при аутоиммунных заболеваниях, связанных с диабетом 1 типа. Diabetes Metab Res Ред. . 2012 28 февраля (2): 177-85. [Медлайн].
Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Bulsara MK, Cinek O, Rosenbauer J, et al. Возраст матери при рождении и детский диабет 1 типа: объединенный анализ 30 обсервационных исследований. Диабет . 2010 Февраль 59 (2): 486-94. [Медлайн]. [Полный текст].
Генри Э.Б., Паттерсон С.К., Кардуэлл, ЧР.Метаанализ связи между преэклампсией и сахарным диабетом 1 типа с началом в детстве. Диабет Мед . 2011 28 августа (8): 900-5. [Медлайн].
Симпсон М., Брэди Х, Инь Х и др. Отсутствие связи между потреблением витамина D или уровнем 25-гидроксивитамина D в детстве с риском островкового аутоиммунитета и диабета 1 типа: Исследование аутоиммунитета при диабете у молодых (DAISY). Диабетология . 2011 г., 54 (11): 2779-88. [Медлайн].
Мелвилл Н.Ранние респираторные инфекции, связанные с диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807205. Доступ: 8 июля 2013 г.
Beyerlein A, Wehweck F, Ziegler AG, Pflueger M. Респираторные инфекции в раннем возрасте и развитие островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета 1 типа: данные исследования BABYDIET. Педиатр JAMA . 1 июля 2013 г. [Medline].
Такер МЭ.Новый глобальный регистр расследует COVID-19 и впервые возникший диабет. Medscape Medical News . 2020 13 июня [Полный текст].
Tang X, Uhl S, Zhang T, et al. Инфекция SARS-CoV-2 вызывает трансдифференцировку бета-клеток. Ячейка Метаб . 2021 19 мая. [Medline]. [Полный текст].
Wu CT, Lidsky PV, Xiao Y, et al. SARS-CoV-2 инфицирует β-клетки поджелудочной железы человека и вызывает повреждение β-клеток. Ячейка Метаб . 2021 18 мая.[Медлайн]. [Полный текст].
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г. Национальный информационный бюллетень по диабету: национальные оценки и общая информация о диабете и преддиабете в США, 2011 г. Доступно по адресу http: //www.cdc. gov / diver / pubs / pdf / ndfs_2011.pdf. Доступ: 28 января 2011 г.
Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, et al. Тенденции заболеваемости диабетом типа 1 и типа 2 среди молодежи, 2002-2012 гг. N Engl J Med . 2017 Апрель 13, 376 (15): 1419-29. [Медлайн].
Имкампе АК, Гуллифорд МЦ. Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа в Великобритании среди детей от 0 до 14 лет и от 15 до 34 лет, 1991-2008 гг. Диабет Мед . 2011 июл.28 (7): 811-4. [Медлайн].
Thomas NJ, Jones SE, Weedon MN, Shields BM, Oram RA, Hattersley AT. Частота и фенотип диабета 1 типа в первые шесть десятилетий жизни: поперечный генетически стратифицированный анализ выживаемости от UK Biobank. Ланцет Диабет Эндокринол . 30 ноября 2017 г. [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Иголка в стоге сена: диабет 1 типа возникает одинаково в зрелом возрасте. Медскап . 2017 г. 4 декабря [Полный текст].
Харьюцало В., Марич С., Форсблом С. и др. Половые различия в долгосрочном риске микрососудистых осложнений в зависимости от возраста начала диабета 1 типа. Диабетология . 2011 г., 54 (8): 1992–1999. [Медлайн].
Мурти В.Л., Ная М., Фостер С.Р., Габер М., Хайнер Дж., Кляйн Дж. И др.Связь между коронарной сосудистой дисфункцией и сердечной смертностью у пациентов с сахарным диабетом и без него. Тираж . 2012 23 августа [Medline].
Боде Б., Гаррет В., Месслер Дж. И др. Гликемические характеристики и клинические результаты пациентов с COVID-19, госпитализированных в США. J Diabetes Sci Technol . 2020. [Полный текст].
Такер МЭ. Обратите внимание на глюкозу в больнице, чтобы спасти жизни при COVID-19. Medscape Medical News . 20 апреля 2020 г. [Полный текст].
Barron E, Bakhai C, Kar P, et al. Связь диабета 1-го и 2-го типа со смертностью от COVID-19 в Англии: исследование всего населения. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 13 августа [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Недавно опубликованные статьи информируют о риске COVID-19 в зависимости от типа диабета. Medscape Medical News . 2020 17 августа [Полный текст].
Wargny M, Potier L, Gourdy P и др.Предикторы выписки из больницы и смертности пациентов с диабетом и COVID-19: обновленные результаты общенационального исследования CORONADO. Диабетология . 2021 17 февраля [Medline]. [Полный текст].
Давенпорт Л. Каждый пятый больной диабетом, госпитализированный с COVID-19, умирает через 28 дней. Medscape Medical News . 2021 18 февраля [Полный текст].
Золер МЛ. Более чистые данные подтверждают серьезную связь COVID-19 с диабетом и гипертонией. MDedge Cardiology News .2020 27 июля. [Полный текст].
Barrera FJ, Shekhar S, Wurth R, et al. Распространенность диабета и гипертонии и связанные с ними риски неблагоприятных исходов у пациентов с Covid-19. J Endocr Soc . 2020 21 июля [Полный текст].
Холман Н., Найтон П., Кар П. и др. Факторы риска смертности от COVID-19 у людей с диабетом 1 и 2 типа в Англии: популяционное когортное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол .2020 13 августа [Medline]. [Полный текст].
Schlesinger S, Neuenschwander M, Lang A, et al. Фенотипы риска диабета и связь с тяжестью COVID-19 и смертью: живой систематический обзор и метаанализ. Диабетология . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].
Буско М. У пожилых и больных диабетом худший прогноз COVID-19. Medscape Medical News . 2021, 28 апреля. [Полный текст].
Vangoitsenhoven R, Martens PJ, van Nes F, et al.Нет данных об увеличении частоты госпитализаций по поводу COVID-19 среди проживающих в общинах пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2020 Октябрь 43 (10): e118-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Такер МЭ. Новые данные о диабете 1 типа и COVID-19 обнадеживают. Medscape Medical News . 2020 окт. 9 [Полный текст].
Carrasco-Sanchez FJ, Lopez-Carmona MD, Martinez-Marcos FJ, et al. Гипергликемия при поступлении как предиктор смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19, независимо от диабетического статуса: данные испанского реестра SEMI-COVID-19. Энн Мед . 2021 декабрь 53 (1): 103-16. [Медлайн].
Такер МЭ. Уровень глюкозы в крови при поступлении предсказывает тяжесть COVID-19 у всех. Medscape Medical News . 2020 30 ноября. [Полный текст].
Klonoff DC, Messler JC, Umpierrez GE и др. Связь между достижением стационарного гликемического контроля и клиническими результатами у госпитализированных пациентов с COVID-19: многоцентровый ретроспективный анализ на базе больниц. Уход за диабетом .2020 15 декабря. [Medline]. [Полный текст].
Harding A. Гликемия при ранней госпитализации из-за COVID-19 связана со смертностью. Медицинская информация Reuters . 2020 21 декабря [Полный текст].
Такер МЭ. Невропатия мелких волокон часто встречается у 40 лет диабета 1 типа. Medscape Medical News . 18 сентября 2013 г. [Полный текст].
Свеен К.А., Кариме Б., Йорум Э., Меллгрен С.И., Фагерланд М.В., Монье В.М. и др.Невропатия мелких и крупных волокон после 40 лет диабета 1 типа: связь с гликемическим контролем и повышенным гликированием белков: исследование Осло. Уход за диабетом . 2013 11 сентября [Medline].
Finne P, Reunanen A, Stenman S, Groop PH, Grönhagen-Riska C. Заболеваемость терминальной стадией почечной недостаточности у пациентов с диабетом 1 типа. JAMA . 2005 Октябрь 12, 294 (14): 1782-7. [Медлайн].
Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж. и др.Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Исследовательская группа DCCT / EDIC, de Boer IH, Sun W., Cleary PA, Lachin JM, Molitch ME, et al. Интенсивная терапия диабета и скорость клубочковой фильтрации при диабете 1 типа. N Engl J Med . 2011, 22 декабря. 365 (25): 2366-76. [Медлайн]. [Полный текст].
Harjutsalo V, Forsblom C, Groop PH.Временные тенденции смертности пациентов с диабетом 1 типа: общенациональное популяционное когортное исследование. BMJ . 2011 8 сентября. 343: d5364. [Медлайн]. [Полный текст].
Purnell JQ, Hokanson JE, Cleary PA, Nathan DM, Lachin JM, Zinman B, et al. Влияние избыточного веса при интенсивном лечении диабета на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза при диабете 1 типа: результаты исследования по контролю и осложнениям диабета / Исследование эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета (DCCT / EDIC). Тираж . 2012 4 декабря [Medline].
Zheng F, Yan L, Yang Z, Zhong B, Xie W. HbA 1c , диабет и снижение когнитивных функций: английское лонгитюдное исследование старения. Диабетология . 2018 25 января. [Medline]. [Полный текст].
Melville NA. Уровни HbA1c при диабете, связанные с когнитивным снижением. Medscape Medical News . 30 января 2018 г. [Полный текст].
Такер МЭ. Диабет 1 типа повышает риск заражения COVID-19 у детей, если уровень A1c высок. Medscape Medical News . 2021 22 марта [Полный текст].
Джоши Н., Капуто GM, Weitekamp MR, Karchmer AW. Инфекции у больных сахарным диабетом. N Engl J Med . 1999 16 декабря. 341 (25): 1906-12. [Медлайн].
Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR .2020 8 апреля [Полный текст].
Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за случаями коронавируса в 2019 г. — США, 22 января — 30 мая 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 15 июня [Полный текст].
Франки Р. Сопутствующие заболевания увеличивают смертность от COVID-19 в 12 раз. Medscape Medical News . 2020 17 июня [Полный текст].
Эбекозиен О.А., Нур Н., Галлахер М.П., Алонсо Г.Т.Диабет 1 типа и COVID-19: предварительные результаты многоцентрового эпиднадзора в США Diabetes Care . 2020 5 июня. [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Половина людей с диабетом 1 типа и COVID-19 лечатся дома. Medscape Medical News . 2020 11 июня [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.
Wong VH, Bui BV, Vingrys AJ. Клинические и экспериментальные связи между диабетом и глаукомой. Clin Exp Optom . 2011 январь 94 (1): 4-23. [Медлайн].
Gillespie KM. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. CMAJ . 18 июля 2006 г. 175 (2): 165-70.[Медлайн]. [Полный текст].
Харрис СС. Витамин D в профилактике диабета 1 типа. J Nutr . 2005 Февраль 135 (2): 323-5. [Медлайн].
Hammes HP, Kerner W., Hofer S, et al. Диабетическая ретинопатия при диабете 1 типа — современный анализ 8 784 пациентов. Диабетология . 2011 г., 54 (8): 1977–1984. [Медлайн].
Julius MC, Schatz DA, Silverstein JH. Профилактика сахарного диабета I типа. Педиатр Энн . 1999 Сентябрь 28 (9): 585-8. [Медлайн].
Виник А.И., Меграбян А.А. Диабетические невропатии. Мед Клин Норт Ам . 2004 июл.88 (4): 947-99, xi. [Медлайн].
Chou KL, Galetta SL, Liu GT, Volpe NJ, Bennett JL, Asbury AK и др. Острые глазные моторные мононевропатии: проспективное исследование роли нейровизуализации и клинической оценки. J Neurol Sci . 2004 15 апреля. 219 (1-2): 35-9. [Медлайн].
Герштейн Х.С., Ислам С., Ананд С. и др.Дисгликемия и риск острого инфаркта миокарда в нескольких этнических группах: анализ 15 780 пациентов из исследования INTERHEART. Диабетология . 2010 декабрь 53 (12): 2509-17. [Медлайн].
Falcone C, Nespoli L, Geroldi D, Gazzaruso C, Buzzi MP, Auguadro C, et al. Тихая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом и недиабетом с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Кардиол . 2003 августа 90 (2-3): 219-27. [Медлайн].
[Рекомендации] Хандельсман Ю., Механик Дж., Блонд Л., Грюнбергер Г., Блумгарден З. Т., Брей Г. А. и др.Американская ассоциация клинических эндокринологов. Медицинские рекомендации для клинической практики по разработке плана комплексной помощи при сахарном диабете. Endocr Pract . 2011 март-апрель. 17 Дополнение 2: 1-53. [Медлайн].
[Рекомендации] Хаттерсли А., Брюнинг Дж., Шилд Дж., Ньолстад П., Донахью, KC. Диагностика и лечение моногенного диабета у детей и подростков. Детский диабет . 2009 Сентябрь 10, Дополнение 12: 33-42. [Медлайн].
Гемоглобин A1c и среднее значение уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа: анализ данных рандомизированного исследования Фонда исследований ювенильного диабета с непрерывным мониторингом уровня глюкозы. Уход за диабетом . 2011 марта 34 (3): 540-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Mianowska B, Fendler W, Szadkowska A, Baranowska A, Grzelak-Agaciak E, Sadon J, et al. Уровни HbA (1c) у школьников с диабетом 1 типа зависят от сезона и погодных условий. Диабетология . 2011 апр. 54 (4): 749-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Suzuki S, Koga M, Amamiya S и др. Гликированный альбумин, но не HbA (1c), отражает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом новорожденных. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2247-53. [Медлайн].
Брукс М. Гемоглобин A1c пропускает многие случаи диабета. Медскап . 2019 28 марта. [Полный текст].
Макдональд Т.Дж., Колкло К., Браун Р. и др. Островковые аутоантитела могут отличать диабет зрелого возраста у молодых (MODY) от диабета 1 типа. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1028-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al.Ведение диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). ADA. Доступно на https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/draft_easdada_t1dm_adults_consensusreport_0.pdf. 2021; Дата обращения: 19 июля 2021 г.
[Рекомендации] Tucker ME. Проект руководства ADA / EASD направлен на то, чтобы вывести взрослых с диабетом 1 типа из тени. MDedge .2021 14 июля [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. «Поднимите планку выше»: новое заявление о диабете 1 типа у взрослых. Medscape Medical News . 2021 4 октября [Полный текст].
[Рекомендации] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al. Ведение диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Диабетология .2021 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].
[Рекомендации] Чан Дж. Л., Киркман М. С., Лаффель Л. М., Петерс А. Л.. Диабет 1 типа на протяжении всей жизни: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2014 16 июня [Medline].
Tucker M. Первое в истории руководство ADA специально для диабета 1 типа. Medscape Медицинские новости. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826854. Доступ: 20 июня 2014 г.
Kielgast U, Holst JJ, Madsbad S.Антидиабетические действия эндогенного и экзогенного GLP-1 у пациентов с диабетом 1 типа с остаточной функцией β-клеток и без нее. Диабет . 2011 Май. 60 (5): 1599-607. [Медлайн].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете-2018 Сокращенный для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Клинический диабет . 2018 января, 36 (1): 14-37. [Медлайн]. [Полный текст].
Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета.Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. N Engl J Med . 1993 30 сентября. 329 (14): 977-86. [Медлайн].
Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж. и др. Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Genuth S. Выводы из исследования по контролю диабета и его осложнений / эпидемиология исследований диабетических вмешательств и осложнений по использованию интенсивного лечения гликемии для снижения риска осложнений диабета 1 типа. Endocr Pract . 2006 янв-фев. 12 Дополнение 1: 34-41. [Медлайн].
Линд М., Боуниас И., Олссон М. и др. Гликемический контроль и частота сердечной недостаточности у 20 985 пациентов с диабетом 1 типа: обсервационное исследование. Ланцет . 2011 июля 9. 378 (9786): 140-6. [Медлайн].
Томлин А., Дови С., Тильярд М. Результаты лечения пациентов с диабетом, возвращающихся на три ежегодных общих врачебных осмотра. N Z Med J . 2007 г. 13 апреля.120 (1252): U2493. [Медлайн].
Якобсон AM, Райан CM, Клири PA, Waberski BH, Weinger K, Musen G и др. Биомедицинские факторы риска снижения когнитивных функций при диабете 1 типа: 18-летнее наблюдение когорты исследования по контролю и осложнениям диабета (DCCT). Диабетология . 2011 Февраль 54 (2): 245-55. [Медлайн].
Asvold BO, Sand T, Hestad K, Bjørgaas MR. Когнитивные функции у взрослых с диабетом 1 типа с ранним воздействием тяжелой гипогликемии: последующее 16-летнее исследование. Уход за диабетом . 2010 Сентябрь 33 (9): 1945-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Sherwood JS, Russell SJ, Putman MS. Новые и перспективные технологии в лечении диабета 1 типа. Endocrinol Metab Clin North Am . 2020 Декабрь 49 (4): 667-78. [Медлайн]. [Полный текст].
Garg SK, Voelmle MK, Beatson CR, et al. Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы у субъектов с диабетом 1 типа при многократных ежедневных инъекциях по сравнению с непрерывной подкожной инфузионной терапией: проспективное 6-месячное исследование. Уход за диабетом . 2011 марта, 34 (3): 574-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Баттелино Т., Филип М., Братина Н., Нимри Р., Оскарссон П., Болиндер Дж. Влияние постоянного мониторинга глюкозы на гипогликемию при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 апр. 34 (4): 795-800. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, et al. Непрерывный мониторинг глюкозы: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 2968-79. [Медлайн].
[Рекомендации] Tucker ME. Стандарты ADA 2018 касаются лекарств от диабета с положительным эффектом от сердечно-сосудистых заболеваний. Медскап . 2017 декабрь 8 [Полный текст].
Medtronic, Inc. Medtronic получает одобрение первой системы устройства искусственной поджелудочной железы с автоматизацией пороговой приостановки [пресс-релиз]. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://newsroom.medtronic.com/phoenix.zhtml?c=251324&p=irol-newsArticle&ID=1859361&highlight.Доступ: 7 октября 2013 г.
Такер МЭ. FDA разрешает инсулиновую помпу с функцией приостановки низкого уровня глюкозы. Medscape Medical News . 27 сентября 2013 г. [Полный текст].
Такер МЭ. FDA разрешает использование Dexcom G5 CGM для дозирования инсулина. Medscape Medical News . 2016 20 декабря [Полный текст].
Такер МЭ. FDA одобрило новый «умный» непрерывный монитор уровня глюкозы при диабете. Medscape Medical News .2018 13 марта [Полный текст].
Такер МЭ. FDA одобрило первый имплантируемый непрерывный монитор уровня глюкозы. Medscape Medical News . 21 июня 2018 г. [Полный текст].
FDA одобрило первую систему непрерывного мониторинга глюкозы с полностью имплантируемым датчиком глюкозы и совместимым мобильным приложением для взрослых с диабетом. FDA. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm611454.htm. 21 июня 2018 г .; Доступ: 25 июня 2018 г.
Нельсон Р., Такер Мэн. FDA одобряет систему FreeStyle Libre для пациентов. Medscape Medical News . 2017 27 сен. [Полный текст].
Что такое поджелудочная железа? Что такое система устройства искусственной поджелудочной железы ?. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/ArtificialPancreas/ucm259548.htm. 16 мая 2016 г .; Доступ: 6 июля 2016 г.
Такер МЭ.Скоро выйдет: «Искусственная поджелудочная железа» для лечения диабета. Medscape Medical News . 20 июня 2016 г. [Полный текст].
Boggs W. Круглосуточный контроль уровня глюкозы в замкнутом цикле ведет к лучшим результатам. Медскап . 13 мая 2016 г. [Полный текст].
Renard E, Farret A, Kropff J, et al. Дневной и ночной контроль уровня глюкозы в замкнутом цикле у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в условиях свободного проживания: результаты 1-месячного опыта одной руки по сравнению с ранее опубликованным технико-экономическим обоснованием вечерней и ночной терапии дома. Уход за диабетом . 2016 июл.39 (7): 1151-60. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое автоматическое устройство для доставки инсулина для лечения диабета 1 типа. FDA. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm522974.htm. 28 сентября 2016 г .; Доступ: 30 сентября 2016 г.
Буско М. FDA одобрило использование искусственной поджелудочной железы для детей с диабетом 1 типа. Medscape Medical News . 22 июня 2018 г. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первую в своем роде автоматизированную систему доставки и мониторинга инсулина для использования у маленьких педиатрических пациентов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-its-kind-automated-insulin-delivery-and-monitoring-system-use-young-pediatric. 31 августа 2020 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает первый функционально совместимый автоматический контроллер дозирования инсулина, разработанный, чтобы предоставить пациентам больше возможностей выбора для настройки своей индивидуальной системы управления диабетом.Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-interoperable-automated-insulin-dosing-controller-designed-allow-more-choices?fbclid=IwAR3TSBssEd4n6b9hv7c0e9BzwmQs 13 декабря 2019 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.
Tucker M. FDA одобрило инсулин Afrezza для лечения диабета. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827539 .. Дата обращения: 14 июля 2014 г.
Afrezza (инсулин для ингаляций) информация о назначении [листок-вкладыш].Валенсия, Калифорния, США: MannKind Corporation. Июнь 2014 г. Доступно в [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Смешивание инсулина U-100 и U-500 (апрель 2008 г.). Новости безопасности пациентов FDA. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/psn/transcript.cfm?show=79. Доступ: 28 января 2012 г.
de la Pena A, Riddle M, Morrow LA, et al. Фармакокинетика и фармакодинамика обычных высоких доз человеческого инсулина U-500 по сравнению с обычным человеческим инсулином U-100 у здоровых лиц с ожирением. Уход за диабетом . 2011 Декабрь 34 (12): 2496-501. [Медлайн]. [Полный текст].
Гарг С., Ампудиа-Бласко Ф. Дж., Пфол М. Аналоги инсулина быстрого действия в схемах базис-болюса при сахарном диабете 1 типа. Endocr Pract . 2010 май-июнь. 16 (3): 486-505. [Медлайн].
Fiasp Информация о продукте [листок-вкладыш]. 800 Scudders Mill Road, Plainsboro, NJ 08536: Novo Nordisk Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].
Наингголан Л.FDA одобрило новый инсулин быстрого действия Fiasp для лечения диабета у взрослых. Medscape Medical News . 2017 29 сен. [Полный текст].
Блэр HA, Китинг GM. Инсулин Гларгин 300 Ед / мл: Обзор при сахарном диабете. Наркотики . 2016 Март 76 (3): 363-74. [Медлайн].
Toujeo. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/206538s006lbl.pdf. Дата обращения: 2018 25 апр.
Birkeland KI, Home PD, Wendisch U, Ratner RE, Johansen T., Endahl LA, et al.Инсулин Деглудек при диабете 1 типа: рандомизированное контролируемое исследование инсулина сверхдлительного действия нового поколения по сравнению с инсулином гларгином. Уход за диабетом . 2011 марта 34 (3): 661-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Дэвис М.Дж., Гросс Дж.Л., Оно Ю., Сасаки Т., Бантвал Г., Галл М.А. и др. Эффективность и безопасность инсулина деглудек, назначаемого в рамках базис-болюсного лечения с инсулином аспарт во время еды при диабете 1 типа: 26-недельное рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, направленное на достижение цели. Диабет, ожирение, метаболизм . 2014 16 октября (10): 922-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Zinman B, DeVries JH, Bode B, Russell-Jones D, Leiter LA, Moses A, et al. Эффективность и безопасность инсулина деглудек три раза в неделю по сравнению с инсулином гларгином один раз в день у ранее не получавших инсулина пациентов с диабетом 2 типа: результаты двух фаз 3, 26 недель, рандомизированный, открытый, лечение до достижения цели, не меньшая эффективность испытания. Ланцет Диабет Эндокринол . 2013 Октябрь 1 (2): 123-31. [Медлайн].
Наингголан Л. Первый запуск Fiasp: «сверхбыстрый» инсулин аспарт для приема пищи. Медскап . 2017 29 марта [Полный текст].
Heise T, Pieber TR. На пути к беспиковым, воспроизводимым инсулинам длительного действия. Оценка базальных аналогов на основе клэмп-исследований изогликемии. Диабет, ожирение, метаболизм . 2007 сентября, 9 (5): 648-59. [Медлайн].
Suissa S, Azoulay L, Dell’aniello S и др. Долгосрочные эффекты инсулина гларгина на риск рака груди. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2254-62. [Медлайн].
Johnson JA, Bowker SL, Richardson K, Marra CA. Изменяющаяся во времени заболеваемость раком после начала диабета 2 типа: свидетельство потенциальной систематической ошибки обнаружения. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2263-71. [Медлайн].
Бао Дж., Гилбертсон Х.Р., Грей Р. и др. Улучшение оценки дозы инсулина во время еды у взрослых с диабетом 1 типа: исследование нормальной потребности в инсулине для корректировки дозы (NIDDA). Уход за диабетом . 2011 Октябрь 34 (10): 2146-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN и др. Эффективность сенсорной инсулиновой помповой терапии при диабете 1 типа. N Engl J Med . 22 июля 2010 г. 363 (4): 311-20. [Медлайн].
Буско М. Инсулиновая помповая терапия превосходит инъекционную терапию в большом исследовании. Medscape Medical News . 19 августа 2013 г. [Полный текст].
Johnson SR, Cooper MN, Jones TW, Davis EA. Долгосрочные результаты помповой инсулиновой терапии у детей с диабетом 1 типа оценивались в крупном популяционном исследовании случай-контроль. Диабетология . 2013 21 августа [Medline]. [Полный текст].
King BR, Goss PW, Paterson MA, Crock PA, Anderson DG. Изменения высоты вызывают непреднамеренную доставку инсулина из инсулиновых насосов: механизмы и последствия. Уход за диабетом . 2011 сен.34 (9): 1932-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Grunberger G, Abelseth JM, Bailey TS, Bode BW, Handelsman Y, Hellman R. Консенсусное заявление американской ассоциации клинических эндокринологов / Американского колледжа эндокринологии целевой группы по управлению инсулиновой помпой. Endocr Pract . 2014 1 мая. 20 (5): 463-89. [Медлайн].
Бабикер А., Датта В. Липоатрофия с аналогами инсулина при диабете I типа. Арка Дис Детский . 2011 Янв.96 (1): 101-2. [Медлайн].
Хименес М., Гилабер Р., Монтеагудо Дж., Алонсо А., Казамитхана Р., Паре С. и др. Повторные эпизоды гипогликемии как потенциальный отягчающий фактор доклинического атеросклероза у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011, январь, 34 (1): 198-203. [Медлайн]. [Полный текст].
Asvold BO, Sand T, Hestad KA, Bjorgaas MR. Количественная ЭЭГ у взрослых с диабетом 1 типа, перенесших тяжелую гипогликемию в детстве: последующее исследование через 16 лет. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2404-8. [Медлайн].
Качеровский М., Джонс Дж., Шмид А.И. и др. Потоки глюкозы в печени после приема пищи и натощак при длительном диабете 1 типа. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1752-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Ahmedani MY, Haque MS, Basit A, Fawwad A, Alvi SF. Проспективное исследование диабета в Рамадан: роль изменения дозировки и времени приема лекарств, активного мониторинга уровня глюкозы и просвещения пациентов. Диабет Мед . 2012 июн.29 (6): 709-15. [Медлайн].
Pannu N, Wiebe N, Tonelli M. Профилактические стратегии для нефропатии, индуцированной контрастом. JAMA . 2006, 21 июня. 295 (23): 2765-79. [Медлайн].
Salardi S, Balsamo C, Zucchini S, Maltoni G, Scipione M, Rollo A и др. Высокая скорость регресса от микромакроальбуминурии к нормоальбуминурии у детей и подростков с диабетом 1 типа, получавших или не получавших эналаприл: влияние холестерина ЛПВП. Уход за диабетом . 2011 Февраль 34 (2): 424-9. [Медлайн]. [Полный текст].
de Boer IH, Rue TC, Cleary PA, et al. Отдаленные почечные исходы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и микроальбуминурией: анализ исследования контроля диабета и осложнений / Когорта эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета. Arch Intern Med . 2011 14 марта. 171 (5): 412-420. [Медлайн]. [Полный текст].
Strippoli GF, Bonifati C, Craig M, Navaneethan SD, Craig JC.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II для предотвращения прогрессирования диабетической болезни почек. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD006257. [Медлайн].
Виник А.И., Циглер Д. Диабетическая сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия. Тираж . 2007, 23 января, 115 (3): 387-97. [Медлайн].
Липский Б.А., Берендт А.Р., Дери Х.Г., Эмбил Дж.М., Джозеф В.С., Карчмер А.В. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis . 2004 г., 1. 39 (7): 885-910. [Медлайн].
Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. JAMA . 2005 12 января. 293 (2): 217-28. [Медлайн].
Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, Clark NG, Costa F, Eckel R, et al. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2007 30 января (1): 162-72. [Медлайн].
Margeirsdottir HD, Stensaeth KH, Larsen JR, Brunborg C, Dahl-Jørgensen K. Ранние признаки атеросклероза у детей с диабетом, получающих интенсивное лечение инсулином: популяционное исследование. Уход за диабетом . 2010 Сентябрь 33 (9): 2043-8. [Медлайн]. [Полный текст].
van Dieren S, Nöthlings U, van der Schouw YT, Spijkerman AM, Rutten GE, van der A. DL, et al. Липиды, не принимаемые натощак, и риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом. Диабетология . 2011 января 54 (1): 73-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Ли Ш., Ким Дж. Х., Кан MJ и др. Последствия ночной гипертензии у детей и подростков с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Октябрь 34 (10): 2180-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Лейтер Л.А., Лундман П., да Силва П.М. и др. Стойкие липидные нарушения у пациентов с сахарным диабетом, принимающих статины, в Европе и Канаде: результаты международного исследования дислипидемии. Диабет Мед . 2011 28 ноября (11): 1343-1351. [Медлайн].
Лунд С.С., Тарнов Л., Аструп А.С., Ховинд П., Якобсен П.К., Алибегович А.С. и др. Влияние дополнительного лечения метформином на уровни липидов плазмы у пациентов с диабетом 1 типа. Диабет, ожирение, метаболизм . 2009 г., 11 (10): 966-77. [Медлайн].
Такер МЭ. Рекомендации по статинам ACC / AHA с оговорками. WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/837138. Доступ: 24 декабря 2014 г.
Марки JB. Периоперационное ведение диабета. Врач Фам . 2003 г., 1. 67 (1): 93-100. [Медлайн].
[Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Чоу Р., Сноу В., Шекел П. Использование интенсивной инсулиновой терапии для управления гликемическим контролем у госпитализированных пациентов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 260-7. [Медлайн].
Кансагара Д., Фу Р., Фриман М., Вольф Ф., Гельфанд М.Интенсивная инсулинотерапия у госпитализированных пациентов: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 268-82. [Медлайн].
[Рекомендации] Могисси Е.С., Корытковски М.Т., Динардо М., Эйнхорн Д., Хеллман Р., Хирш И.Б. и др. Согласованное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской диабетической ассоциации относительно контроля гликемии в стационаре. Уход за диабетом . 2009 июн. 32 (6): 1119-31. [Медлайн]. [Полный текст].
Vanhorebeek I, Langouche L, Van den Berghe G.Жесткий контроль уровня глюкозы в крови: какие доказательства ?. Crit Care Med . 2007, сентябрь 35 (9 приложение): S496-502. [Медлайн].
Мерфи HR, Steel SA, Roland JM и др. Акушерские и перинатальные исходы беременностей, осложненных диабетом 1 и 2 типа: влияние гликемического контроля, ожирения и социального неблагополучия. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1060-7. [Медлайн].
Исследование по профилактике диабета — Группа изучения диабета 1 типа.Влияние инсулина на родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2002 30 мая. 346 (22): 1685-91.
Влияние инсулина на родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2002 30 мая. 346 (22): 1685-91. [Медлайн].
Гейл Е.А., Бингли П.Дж., Эммет К.Л., Коллиер Т. Европейское испытание по борьбе с никотинамидным диабетом (ENDIT): рандомизированное контролируемое исследование вмешательства до развития диабета 1 типа. Ланцет . 2004 20 марта. 363 (9413): 925-31. [Медлайн].
Уэрретт Д.К., Банди Б., Беккер Д.Д. и др. Антигенная терапия вакциной декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD) у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2011 июля 23,378 (9788): 319-27. [Медлайн].
Шерри Н., Хагопиан В., Людвигссон Дж. И др. Теплизумаб для лечения диабета 1 типа (исследование Protégé): годичные результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Ланцет . 6 августа 2011 г. 378 (9790): 487-97. [Медлайн].
Орбан Т., Банди Б., Беккер Д. Д. и др. Модуляция совместной стимуляции с абатацептом у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2011 30 июля. 378 (9789): 412-9. [Медлайн].
[Рекомендации] Tucker ME. ADA издает новое руководство по диабету 1 типа у молодежи. Medscape Medical News . 2018 10 августа.[Полный текст].
[Рекомендации] Чанг Дж. Л., Маас Д. М., Гарви К. С. и др. Диабет 1 типа у детей и подростков: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2018 Сентябрь 41 (9): 2026-44. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Дженкинс К. ADA обновляет рекомендации по ведению гипертонии при диабете. Медскап . 2017 4 сентября [Полный текст].
[Директива] de Boer IH, Bangalore S, Benetos A, et al.Диабет и гипертония: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2017 Сентябрь 40 (9): 1273-1284. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Donaghue KC, Marcovecchio ML, Wadwa RP, et al. Консенсусные рекомендации ISPAD по клинической практике 2018: микрососудистые и макрососудистые осложнения у детей и подростков. Детский диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 262-74. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al.Консенсусные рекомендации ISPAD по клинической практике 2018: цели контроля гликемии и мониторинг глюкозы для детей, подростков и молодых людей с диабетом. Детский диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 105-14. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Леройт Д., Бисселс Г.Дж., Брейтуэйт С.С. и др. Лечение диабета у пожилых людей: эндокринное общество * Руководство по клинической практике. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2019 1 мая. 104 (5): 1520-74. [Медлайн].[Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. Новые рекомендации эндокринного общества касаются диабета у пожилых людей. Medscape Medical News . 2019 23 марта [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. Дополнительные рекомендации по «уязвимой подгруппе» с диабетом и COVID-19. Medscape Medical News . 2020 28 апр. [Полный текст].
[Рекомендации] Bornstein SR, Rubino F, Khunti K, et al. Практические рекомендации по ведению диабета у пациентов с COVID-19. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 23 апреля [Medline]. [Полный текст].
[Рекомендации] Grunberger G, Sherr J, Allende M, et al. Американская ассоциация клинической эндокринологии Руководство по клинической практике: Использование передовых технологий в лечении людей с сахарным диабетом. Endocr Pract . 27 (2021): 505-37. [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. «Лучшая картина»: первые рекомендации AACE по диабетической технологии. Medscape Medical News . 2021 31 мая. [Полный текст].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете-2015 сокращены для ПМСП. Клинический диабет . 2015 Апрель 33 (2): 97-111. [Медлайн]. [Полный текст].
Brooks M. FDA очищает анализ крови, чтобы помочь диагностировать диабет 1 типа. Medscape Medical News . 21 августа 2014 г. [Полный текст].
Hsiao-Chuan L, et al.Энтеровирусная инфекция связана с повышенным риском развития диабета 1 типа у детей на Тайване: общенациональное популяционное когортное исследование. Диабетология . 2014. [Полный текст].
Leegaard A, Riis A, Kornum JB и др. Диабет, гликемический контроль и риск туберкулеза: популяционное исследование случай-контроль. Уход за диабетом . 2011 декабрь 34 (12): 2530-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др.Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].
[Рекомендации] Peters A, Laffel L. Уход за диабетом для новых взрослых: рекомендации по переходу от педиатрических систем к взрослым системам лечения диабета: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, представленное Американским колледжем семейных врачей-остеопатов, США. Академия педиатрии, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американская остеопатическая ассоциация, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Дети с диабетом, Эндокринное общество, Международное общество… Уход за диабетом . 2011 ноябрь 34 (11): 2477-85. [Медлайн]. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Раннее сообщение о безопасности Лантуса (инсулина гларгина). Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239376.htm. Дата обращения: 22 мая 2012 г.
Лабораторных исследований, тестов для дифференциации диабета типа 1 от диабета 2 типа
Аатира Р., Джейн В. Успехи в лечении сахарного диабета 1 типа. Мир J Диабет .2014 15 октября. 5 (5): 689-96. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Отчет Международного экспертного комитета о роли анализа A1C в диагностике диабета. Уход за диабетом . 2009 Июль 32 (7): 1327-34. [Медлайн]. [Полный текст].
Vehik K, Beam CA, Mahon JL и др.Развитие аутоантител в исследовании естественной истории TrialNet. Уход за диабетом . 2011 сентябрь 34 (9): 1897-1901. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2011. Уход за диабетом . 2011, 34 января, Приложение 1: S11-61. [Медлайн]. [Полный текст].
Наингголан Л. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы: Navigator превосходит конкурирующие устройства. Медицинские новости Medscape. 14 января 2013 г.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777607. Доступ: 24 января 2013 г.
Damiano ER, Эль-Хатиб FH, Zheng H, Nathan DM, Russell SJ. Сравнительный анализ эффективности трех непрерывных мониторов глюкозы. Уход за диабетом . 2013 г. 3 января [Medline].
Тао Б., Пьетропаоло М., Аткинсон М., Шатц Д., Тейлор Д. Оценка стоимости диабета 1 типа в США: метод сопоставления оценок предрасположенности. PLoS One .2010 июля 9. 5 (7): e11501. [Медлайн]. [Полный текст].
Pilia S, Casini MR, Cambuli VM, et al. Распространенность аутоантител к диабету 1 типа (GAD и IA2) у сардинских детей и подростков с аутоиммунным тиреоидитом. Диабет Мед . 2011 28 августа (8): 896-9. [Медлайн].
Philippe MF, Benabadji S, Barbot-Trystram L, et al. Объем поджелудочной железы, эндокринные и экзокринные функции у пациентов с диабетом. Поджелудочная железа .2011 Апрель 40 (3): 359-63. [Медлайн].
Благородный JA, Valdes AM. Генетика области HLA в прогнозировании диабета 1 типа. Карр Диаб Реп . 2011 Декабрь 11 (6): 533-42. [Медлайн]. [Полный текст].
Barchetta I, Riccieri V, Vasile M, et al. Высокая распространенность капиллярных аномалий у пациентов с диабетом и связь с ретинопатией. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1039-44. [Медлайн].
Young KA, Snell-Bergeon JK, Naik RG, Hokanson JE, Tarullo D, Gottlieb PA, et al.Дефицит витамина D и кальцификация коронарных артерий у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Февраль 34 (2): 454-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, Parving HH, Rossing P. Уровни витамина d, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Май. 34 (5): 1081-5. [Медлайн].
Zhang D, Efendic S, Brismar K, Gu HF. Влияние генетических полиморфизмов MCF2L2, ADIPOQ и SOX2 на развитие нефропатии при сахарном диабете 1 типа. BMC Med Genet . 28 июля 2010 г., 11: 116. [Медлайн]. [Полный текст].
Буско М. Феномен «двойного диабета», распространенный среди чернокожих. Medscape Medical News . 25 апреля 2013 г. [Полный текст].
Эпштейн EJ, Осман JL, Коэн HW, Rajpathak SN, Льюис O, Crandall JP. Использование расчетной скорости удаления глюкозы (eGDR) в качестве меры инсулинорезистентности у городского многонационального населения с диабетом 1 типа. Уход за диабетом .2013 г. 17 апреля [Medline].
Davies JL, Kawaguchi Y, Bennett ST, Copeman JB, Cordell HJ, Pritchard LE и др. Полногеномный поиск генов предрасположенности человека к диабету 1 типа. Природа . 1994 8 сентября. 371 (6493): 130-6. [Медлайн].
Штек А.К., Баррига К.Дж., Эмери Л.М., Фиалло-Шарер Р.В., Готлиб П.А., Реверс М.Дж. Частота вторичных приступов диабета 1 типа в семьях Колорадо. Уход за диабетом . 2005 28 февраля (2): 296-300. [Медлайн].
Редондо М.Дж., Джеффри Дж., Файн П.Р., Эйзенбарт Г.С., Орбан Т. Конкордантность островкового аутоиммунитета среди монозиготных близнецов. N Engl J Med . 2008 25 декабря. 359 (26): 2849-50. [Медлайн].
Borchers AT, Uibo R, Gershwin ME. Геоэпидемиология диабета 1 типа. Аутоиммунная Ред. . 2010 марта, 9 (5): A355-65. [Медлайн].
Международная группа исследований эпидемиологии диабета. Географические закономерности развития инсулинозависимого сахарного диабета у детей.Международная группа по исследованию эпидемиологии диабета. Диабет . 1988, 37 августа (8): 1113-9. [Медлайн].
Эрлих Х., Вальдес А.М., Нобл Дж., Карлсон Дж. А., Варни М., Конканнон П. и др. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семейств консорциума генетиков диабета 1 типа. Диабет . 2008 апр. 57 (4): 1084-92. [Медлайн].
Тодд Дж. А., Белл Дж. И., МакДевитт ХО. Ген HLA-DQ beta способствует восприимчивости и устойчивости к инсулинозависимому сахарному диабету. Природа . 1987 15-21 октября. 329 (6140): 599-604. [Медлайн].
Corper AL, Stratmann T, Apostolopoulos V, Scott CA, Garcia KC, Kang AS и др. Структурная основа для расшифровки связи между I-Ag7 и аутоиммунным диабетом. Наука . 2000, 21 апреля. 288 (5465): 505-11. [Медлайн].
Эрлих Х., Вальдес А.М., Нобл Дж., Карлсон Дж. А., Варни М., Конканнон П. и др. Гаплотипы и генотипы HLA DR-DQ и риск диабета 1 типа: анализ семейств консорциума генетиков диабета 1 типа. Диабет . 2008 апр. 57 (4): 1084-92. [Медлайн]. [Полный текст].
Благородный Дж. А., Джонсон Дж., Лейн Дж. А., Вальдес А. М.. Риск гаплотипов HLA-DR7 для сахарного диабета 1 типа. Тканевые антигены . 2011 ноябрь 78 (5): 348-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Rotwein P, Yokoyama S, Didier DK, Chirgwin JM. Генетический анализ гипервариабельной области, фланкирующей ген инсулина человека. Am J Hum Genet . 1986 Сентябрь 39 (3): 291-9. [Медлайн].[Полный текст].
Pugliese A, Zeller M, Fernandez A. Jr, Zalcberg LJ, Bartlett RJ, Ricordi C и др. Ген инсулина транскрибируется в тимусе человека, и уровни транскрипции коррелируют с аллельными вариациями в локусе чувствительности INS VNTR-IDDM2 для диабета 1 типа. Нат Генет . 1997 15 марта (3): 293-7. [Медлайн].
Polychronakos C, Li Q. Понимание диабета 1 типа с помощью генетики: достижения и перспективы. Нат Рев Генет .2011, 18 октября. 12 (11): 781-92. [Медлайн].
Concannon P, Chen WM, Julier C, Morahan G, Akolkar B, Erlich HA и др. Полногеномное сканирование на связь с диабетом 1 типа в 2496 мультиплексных семьях от Консорциума по генетике диабета 1 типа. Диабет . 2009 Апрель 58 (4): 1018-22. [Медлайн]. [Полный текст].
Йунг У.С., Роулинсон У.Д., Крейг Мэн. Энтеровирусная инфекция и сахарный диабет 1 типа: систематический обзор и метаанализ наблюдательных молекулярных исследований. BMJ . 2011 г. 3 февраля. 342: d35. [Медлайн]. [Полный текст].
Паронен Дж., Книп М., Савилахти Э., Виртанен С.М., Илонен Дж., Акерблом Х.К. и др. Влияние воздействия коровьего молока и материнского диабета 1 типа на клеточную и гуморальную иммунизацию диетическим инсулином у младенцев с генетическим риском диабета 1 типа. Финское исследование по снижению IDDM в группе изучения генетического риска. Диабет . 2000 Октябрь, 49 (10): 1657-65. [Медлайн].
Lempainen J, Tauriainen S, Vaarala O, Mäkelä M, Honkanen H, Marttila J, et al.Взаимодействие энтеровирусной инфекции и питания смесью из коровьего молока при аутоиммунных заболеваниях, связанных с диабетом 1 типа. Diabetes Metab Res Ред. . 2012 28 февраля (2): 177-85. [Медлайн].
Cardwell CR, Stene LC, Joner G, Bulsara MK, Cinek O, Rosenbauer J, et al. Возраст матери при рождении и детский диабет 1 типа: объединенный анализ 30 обсервационных исследований. Диабет . 2010 Февраль 59 (2): 486-94. [Медлайн]. [Полный текст].
Генри Э.Б., Паттерсон С.К., Кардуэлл, ЧР.Метаанализ связи между преэклампсией и сахарным диабетом 1 типа с началом в детстве. Диабет Мед . 2011 28 августа (8): 900-5. [Медлайн].
Симпсон М., Брэди Х, Инь Х и др. Отсутствие связи между потреблением витамина D или уровнем 25-гидроксивитамина D в детстве с риском островкового аутоиммунитета и диабета 1 типа: Исследование аутоиммунитета при диабете у молодых (DAISY). Диабетология . 2011 г., 54 (11): 2779-88. [Медлайн].
Мелвилл Н.Ранние респираторные инфекции, связанные с диабетом 1 типа. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807205. Доступ: 8 июля 2013 г.
Beyerlein A, Wehweck F, Ziegler AG, Pflueger M. Респираторные инфекции в раннем возрасте и развитие островкового аутоиммунитета у детей с повышенным риском диабета 1 типа: данные исследования BABYDIET. Педиатр JAMA . 1 июля 2013 г. [Medline].
Такер МЭ.Новый глобальный регистр расследует COVID-19 и впервые возникший диабет. Medscape Medical News . 2020 13 июня [Полный текст].
Tang X, Uhl S, Zhang T, et al. Инфекция SARS-CoV-2 вызывает трансдифференцировку бета-клеток. Ячейка Метаб . 2021 19 мая. [Medline]. [Полный текст].
Wu CT, Lidsky PV, Xiao Y, et al. SARS-CoV-2 инфицирует β-клетки поджелудочной железы человека и вызывает повреждение β-клеток. Ячейка Метаб . 2021 18 мая.[Медлайн]. [Полный текст].
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2011 г. Национальный информационный бюллетень по диабету: национальные оценки и общая информация о диабете и преддиабете в США, 2011 г. Доступно по адресу http: //www.cdc. gov / diver / pubs / pdf / ndfs_2011.pdf. Доступ: 28 января 2011 г.
Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, et al. Тенденции заболеваемости диабетом типа 1 и типа 2 среди молодежи, 2002-2012 гг. N Engl J Med . 2017 Апрель 13, 376 (15): 1419-29. [Медлайн].
Имкампе АК, Гуллифорд МЦ. Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа в Великобритании среди детей от 0 до 14 лет и от 15 до 34 лет, 1991-2008 гг. Диабет Мед . 2011 июл.28 (7): 811-4. [Медлайн].
Thomas NJ, Jones SE, Weedon MN, Shields BM, Oram RA, Hattersley AT. Частота и фенотип диабета 1 типа в первые шесть десятилетий жизни: поперечный генетически стратифицированный анализ выживаемости от UK Biobank. Ланцет Диабет Эндокринол . 30 ноября 2017 г. [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Иголка в стоге сена: диабет 1 типа возникает одинаково в зрелом возрасте. Медскап . 2017 г. 4 декабря [Полный текст].
Харьюцало В., Марич С., Форсблом С. и др. Половые различия в долгосрочном риске микрососудистых осложнений в зависимости от возраста начала диабета 1 типа. Диабетология . 2011 г., 54 (8): 1992–1999. [Медлайн].
Мурти В.Л., Ная М., Фостер С.Р., Габер М., Хайнер Дж., Кляйн Дж. И др.Связь между коронарной сосудистой дисфункцией и сердечной смертностью у пациентов с сахарным диабетом и без него. Тираж . 2012 23 августа [Medline].
Боде Б., Гаррет В., Месслер Дж. И др. Гликемические характеристики и клинические результаты пациентов с COVID-19, госпитализированных в США. J Diabetes Sci Technol . 2020. [Полный текст].
Такер МЭ. Обратите внимание на глюкозу в больнице, чтобы спасти жизни при COVID-19. Medscape Medical News . 20 апреля 2020 г. [Полный текст].
Barron E, Bakhai C, Kar P, et al. Связь диабета 1-го и 2-го типа со смертностью от COVID-19 в Англии: исследование всего населения. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 13 августа [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Недавно опубликованные статьи информируют о риске COVID-19 в зависимости от типа диабета. Medscape Medical News . 2020 17 августа [Полный текст].
Wargny M, Potier L, Gourdy P и др.Предикторы выписки из больницы и смертности пациентов с диабетом и COVID-19: обновленные результаты общенационального исследования CORONADO. Диабетология . 2021 17 февраля [Medline]. [Полный текст].
Давенпорт Л. Каждый пятый больной диабетом, госпитализированный с COVID-19, умирает через 28 дней. Medscape Medical News . 2021 18 февраля [Полный текст].
Золер МЛ. Более чистые данные подтверждают серьезную связь COVID-19 с диабетом и гипертонией. MDedge Cardiology News .2020 27 июля. [Полный текст].
Barrera FJ, Shekhar S, Wurth R, et al. Распространенность диабета и гипертонии и связанные с ними риски неблагоприятных исходов у пациентов с Covid-19. J Endocr Soc . 2020 21 июля [Полный текст].
Холман Н., Найтон П., Кар П. и др. Факторы риска смертности от COVID-19 у людей с диабетом 1 и 2 типа в Англии: популяционное когортное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол .2020 13 августа [Medline]. [Полный текст].
Schlesinger S, Neuenschwander M, Lang A, et al. Фенотипы риска диабета и связь с тяжестью COVID-19 и смертью: живой систематический обзор и метаанализ. Диабетология . 2021 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].
Буско М. У пожилых и больных диабетом худший прогноз COVID-19. Medscape Medical News . 2021, 28 апреля. [Полный текст].
Vangoitsenhoven R, Martens PJ, van Nes F, et al.Нет данных об увеличении частоты госпитализаций по поводу COVID-19 среди проживающих в общинах пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2020 Октябрь 43 (10): e118-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Такер МЭ. Новые данные о диабете 1 типа и COVID-19 обнадеживают. Medscape Medical News . 2020 окт. 9 [Полный текст].
Carrasco-Sanchez FJ, Lopez-Carmona MD, Martinez-Marcos FJ, et al. Гипергликемия при поступлении как предиктор смертности пациентов, госпитализированных с COVID-19, независимо от диабетического статуса: данные испанского реестра SEMI-COVID-19. Энн Мед . 2021 декабрь 53 (1): 103-16. [Медлайн].
Такер МЭ. Уровень глюкозы в крови при поступлении предсказывает тяжесть COVID-19 у всех. Medscape Medical News . 2020 30 ноября. [Полный текст].
Klonoff DC, Messler JC, Umpierrez GE и др. Связь между достижением стационарного гликемического контроля и клиническими результатами у госпитализированных пациентов с COVID-19: многоцентровый ретроспективный анализ на базе больниц. Уход за диабетом .2020 15 декабря. [Medline]. [Полный текст].
Harding A. Гликемия при ранней госпитализации из-за COVID-19 связана со смертностью. Медицинская информация Reuters . 2020 21 декабря [Полный текст].
Такер МЭ. Невропатия мелких волокон часто встречается у 40 лет диабета 1 типа. Medscape Medical News . 18 сентября 2013 г. [Полный текст].
Свеен К.А., Кариме Б., Йорум Э., Меллгрен С.И., Фагерланд М.В., Монье В.М. и др.Невропатия мелких и крупных волокон после 40 лет диабета 1 типа: связь с гликемическим контролем и повышенным гликированием белков: исследование Осло. Уход за диабетом . 2013 11 сентября [Medline].
Finne P, Reunanen A, Stenman S, Groop PH, Grönhagen-Riska C. Заболеваемость терминальной стадией почечной недостаточности у пациентов с диабетом 1 типа. JAMA . 2005 Октябрь 12, 294 (14): 1782-7. [Медлайн].
Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж. и др.Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Исследовательская группа DCCT / EDIC, de Boer IH, Sun W., Cleary PA, Lachin JM, Molitch ME, et al. Интенсивная терапия диабета и скорость клубочковой фильтрации при диабете 1 типа. N Engl J Med . 2011, 22 декабря. 365 (25): 2366-76. [Медлайн]. [Полный текст].
Harjutsalo V, Forsblom C, Groop PH.Временные тенденции смертности пациентов с диабетом 1 типа: общенациональное популяционное когортное исследование. BMJ . 2011 8 сентября. 343: d5364. [Медлайн]. [Полный текст].
Purnell JQ, Hokanson JE, Cleary PA, Nathan DM, Lachin JM, Zinman B, et al. Влияние избыточного веса при интенсивном лечении диабета на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза при диабете 1 типа: результаты исследования по контролю и осложнениям диабета / Исследование эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета (DCCT / EDIC). Тираж . 2012 4 декабря [Medline].
Zheng F, Yan L, Yang Z, Zhong B, Xie W. HbA 1c , диабет и снижение когнитивных функций: английское лонгитюдное исследование старения. Диабетология . 2018 25 января. [Medline]. [Полный текст].
Melville NA. Уровни HbA1c при диабете, связанные с когнитивным снижением. Medscape Medical News . 30 января 2018 г. [Полный текст].
Такер МЭ. Диабет 1 типа повышает риск заражения COVID-19 у детей, если уровень A1c высок. Medscape Medical News . 2021 22 марта [Полный текст].
Джоши Н., Капуто GM, Weitekamp MR, Karchmer AW. Инфекции у больных сахарным диабетом. N Engl J Med . 1999 16 декабря. 341 (25): 1906-12. [Медлайн].
Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR .2020 8 апреля [Полный текст].
Stokes EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за случаями коронавируса в 2019 г. — США, 22 января — 30 мая 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 15 июня [Полный текст].
Франки Р. Сопутствующие заболевания увеличивают смертность от COVID-19 в 12 раз. Medscape Medical News . 2020 17 июня [Полный текст].
Эбекозиен О.А., Нур Н., Галлахер М.П., Алонсо Г.Т.Диабет 1 типа и COVID-19: предварительные результаты многоцентрового эпиднадзора в США Diabetes Care . 2020 5 июня. [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. Половина людей с диабетом 1 типа и COVID-19 лечатся дома. Medscape Medical News . 2020 11 июня [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.
Wong VH, Bui BV, Vingrys AJ. Клинические и экспериментальные связи между диабетом и глаукомой. Clin Exp Optom . 2011 январь 94 (1): 4-23. [Медлайн].
Gillespie KM. Сахарный диабет 1 типа: патогенез и профилактика. CMAJ . 18 июля 2006 г. 175 (2): 165-70.[Медлайн]. [Полный текст].
Харрис СС. Витамин D в профилактике диабета 1 типа. J Nutr . 2005 Февраль 135 (2): 323-5. [Медлайн].
Hammes HP, Kerner W., Hofer S, et al. Диабетическая ретинопатия при диабете 1 типа — современный анализ 8 784 пациентов. Диабетология . 2011 г., 54 (8): 1977–1984. [Медлайн].
Julius MC, Schatz DA, Silverstein JH. Профилактика сахарного диабета I типа. Педиатр Энн . 1999 Сентябрь 28 (9): 585-8. [Медлайн].
Виник А.И., Меграбян А.А. Диабетические невропатии. Мед Клин Норт Ам . 2004 июл.88 (4): 947-99, xi. [Медлайн].
Chou KL, Galetta SL, Liu GT, Volpe NJ, Bennett JL, Asbury AK и др. Острые глазные моторные мононевропатии: проспективное исследование роли нейровизуализации и клинической оценки. J Neurol Sci . 2004 15 апреля. 219 (1-2): 35-9. [Медлайн].
Герштейн Х.С., Ислам С., Ананд С. и др.Дисгликемия и риск острого инфаркта миокарда в нескольких этнических группах: анализ 15 780 пациентов из исследования INTERHEART. Диабетология . 2010 декабрь 53 (12): 2509-17. [Медлайн].
Falcone C, Nespoli L, Geroldi D, Gazzaruso C, Buzzi MP, Auguadro C, et al. Тихая ишемия миокарда у больных сахарным диабетом и недиабетом с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Кардиол . 2003 августа 90 (2-3): 219-27. [Медлайн].
[Рекомендации] Хандельсман Ю., Механик Дж., Блонд Л., Грюнбергер Г., Блумгарден З. Т., Брей Г. А. и др.Американская ассоциация клинических эндокринологов. Медицинские рекомендации для клинической практики по разработке плана комплексной помощи при сахарном диабете. Endocr Pract . 2011 март-апрель. 17 Дополнение 2: 1-53. [Медлайн].
[Рекомендации] Хаттерсли А., Брюнинг Дж., Шилд Дж., Ньолстад П., Донахью, KC. Диагностика и лечение моногенного диабета у детей и подростков. Детский диабет . 2009 Сентябрь 10, Дополнение 12: 33-42. [Медлайн].
Гемоглобин A1c и среднее значение уровня глюкозы у пациентов с диабетом 1 типа: анализ данных рандомизированного исследования Фонда исследований ювенильного диабета с непрерывным мониторингом уровня глюкозы. Уход за диабетом . 2011 марта 34 (3): 540-4. [Медлайн]. [Полный текст].
Mianowska B, Fendler W, Szadkowska A, Baranowska A, Grzelak-Agaciak E, Sadon J, et al. Уровни HbA (1c) у школьников с диабетом 1 типа зависят от сезона и погодных условий. Диабетология . 2011 апр. 54 (4): 749-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Suzuki S, Koga M, Amamiya S и др. Гликированный альбумин, но не HbA (1c), отражает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом новорожденных. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2247-53. [Медлайн].
Брукс М. Гемоглобин A1c пропускает многие случаи диабета. Медскап . 2019 28 марта. [Полный текст].
Макдональд Т.Дж., Колкло К., Браун Р. и др. Островковые аутоантитела могут отличать диабет зрелого возраста у молодых (MODY) от диабета 1 типа. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1028-33. [Медлайн].
[Рекомендации] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al.Ведение диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). ADA. Доступно на https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/draft_easdada_t1dm_adults_consensusreport_0.pdf. 2021; Дата обращения: 19 июля 2021 г.
[Рекомендации] Tucker ME. Проект руководства ADA / EASD направлен на то, чтобы вывести взрослых с диабетом 1 типа из тени. MDedge .2021 14 июля [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. «Поднимите планку выше»: новое заявление о диабете 1 типа у взрослых. Medscape Medical News . 2021 4 октября [Полный текст].
[Рекомендации] Holt RIG, DeVries JH, Hess-Fischl A, et al. Ведение диабета 1 типа у взрослых. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Диабетология .2021 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].
[Рекомендации] Чан Дж. Л., Киркман М. С., Лаффель Л. М., Петерс А. Л.. Диабет 1 типа на протяжении всей жизни: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2014 16 июня [Medline].
Tucker M. Первое в истории руководство ADA специально для диабета 1 типа. Medscape Медицинские новости. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826854. Доступ: 20 июня 2014 г.
Kielgast U, Holst JJ, Madsbad S.Антидиабетические действия эндогенного и экзогенного GLP-1 у пациентов с диабетом 1 типа с остаточной функцией β-клеток и без нее. Диабет . 2011 Май. 60 (5): 1599-607. [Медлайн].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете-2018 Сокращенный для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Клинический диабет . 2018 января, 36 (1): 14-37. [Медлайн]. [Полный текст].
Влияние интенсивного лечения диабета на развитие и прогрессирование отдаленных осложнений инсулинозависимого сахарного диабета.Исследовательская группа по контролю диабета и его осложнениям. N Engl J Med . 1993 30 сентября. 329 (14): 977-86. [Медлайн].
Натан Д.М., Клири П.А., Баклунд Дж.Й., Генут С.М., Лачин Дж.М., Орчард Т.Дж. и др. Интенсивное лечение диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2643-53. [Медлайн]. [Полный текст].
Genuth S. Выводы из исследования по контролю диабета и его осложнений / эпидемиология исследований диабетических вмешательств и осложнений по использованию интенсивного лечения гликемии для снижения риска осложнений диабета 1 типа. Endocr Pract . 2006 янв-фев. 12 Дополнение 1: 34-41. [Медлайн].
Линд М., Боуниас И., Олссон М. и др. Гликемический контроль и частота сердечной недостаточности у 20 985 пациентов с диабетом 1 типа: обсервационное исследование. Ланцет . 2011 июля 9. 378 (9786): 140-6. [Медлайн].
Томлин А., Дови С., Тильярд М. Результаты лечения пациентов с диабетом, возвращающихся на три ежегодных общих врачебных осмотра. N Z Med J . 2007 г. 13 апреля.120 (1252): U2493. [Медлайн].
Якобсон AM, Райан CM, Клири PA, Waberski BH, Weinger K, Musen G и др. Биомедицинские факторы риска снижения когнитивных функций при диабете 1 типа: 18-летнее наблюдение когорты исследования по контролю и осложнениям диабета (DCCT). Диабетология . 2011 Февраль 54 (2): 245-55. [Медлайн].
Asvold BO, Sand T, Hestad K, Bjørgaas MR. Когнитивные функции у взрослых с диабетом 1 типа с ранним воздействием тяжелой гипогликемии: последующее 16-летнее исследование. Уход за диабетом . 2010 Сентябрь 33 (9): 1945-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Sherwood JS, Russell SJ, Putman MS. Новые и перспективные технологии в лечении диабета 1 типа. Endocrinol Metab Clin North Am . 2020 Декабрь 49 (4): 667-78. [Медлайн]. [Полный текст].
Garg SK, Voelmle MK, Beatson CR, et al. Использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы у субъектов с диабетом 1 типа при многократных ежедневных инъекциях по сравнению с непрерывной подкожной инфузионной терапией: проспективное 6-месячное исследование. Уход за диабетом . 2011 марта, 34 (3): 574-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Баттелино Т., Филип М., Братина Н., Нимри Р., Оскарссон П., Болиндер Дж. Влияние постоянного мониторинга глюкозы на гипогликемию при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 апр. 34 (4): 795-800. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Klonoff DC, Buckingham B, Christiansen JS, et al. Непрерывный мониторинг глюкозы: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 2968-79. [Медлайн].
[Рекомендации] Tucker ME. Стандарты ADA 2018 касаются лекарств от диабета с положительным эффектом от сердечно-сосудистых заболеваний. Медскап . 2017 декабрь 8 [Полный текст].
Medtronic, Inc. Medtronic получает одобрение первой системы устройства искусственной поджелудочной железы с автоматизацией пороговой приостановки [пресс-релиз]. 27 сентября 2013 г. Доступно по адресу http://newsroom.medtronic.com/phoenix.zhtml?c=251324&p=irol-newsArticle&ID=1859361&highlight.Доступ: 7 октября 2013 г.
Такер МЭ. FDA разрешает инсулиновую помпу с функцией приостановки низкого уровня глюкозы. Medscape Medical News . 27 сентября 2013 г. [Полный текст].
Такер МЭ. FDA разрешает использование Dexcom G5 CGM для дозирования инсулина. Medscape Medical News . 2016 20 декабря [Полный текст].
Такер МЭ. FDA одобрило новый «умный» непрерывный монитор уровня глюкозы при диабете. Medscape Medical News .2018 13 марта [Полный текст].
Такер МЭ. FDA одобрило первый имплантируемый непрерывный монитор уровня глюкозы. Medscape Medical News . 21 июня 2018 г. [Полный текст].
FDA одобрило первую систему непрерывного мониторинга глюкозы с полностью имплантируемым датчиком глюкозы и совместимым мобильным приложением для взрослых с диабетом. FDA. Доступно на https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm611454.htm. 21 июня 2018 г .; Доступ: 25 июня 2018 г.
Нельсон Р., Такер Мэн. FDA одобряет систему FreeStyle Libre для пациентов. Medscape Medical News . 2017 27 сен. [Полный текст].
Что такое поджелудочная железа? Что такое система устройства искусственной поджелудочной железы ?. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/HomeHealthandConsumer/ConsumerProducts/ArtificialPancreas/ucm259548.htm. 16 мая 2016 г .; Доступ: 6 июля 2016 г.
Такер МЭ.Скоро выйдет: «Искусственная поджелудочная железа» для лечения диабета. Medscape Medical News . 20 июня 2016 г. [Полный текст].
Boggs W. Круглосуточный контроль уровня глюкозы в замкнутом цикле ведет к лучшим результатам. Медскап . 13 мая 2016 г. [Полный текст].
Renard E, Farret A, Kropff J, et al. Дневной и ночной контроль уровня глюкозы в замкнутом цикле у пациентов с сахарным диабетом 1 типа в условиях свободного проживания: результаты 1-месячного опыта одной руки по сравнению с ранее опубликованным технико-экономическим обоснованием вечерней и ночной терапии дома. Уход за диабетом . 2016 июл.39 (7): 1151-60. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первое автоматическое устройство для доставки инсулина для лечения диабета 1 типа. FDA. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm522974.htm. 28 сентября 2016 г .; Доступ: 30 сентября 2016 г.
Буско М. FDA одобрило использование искусственной поджелудочной железы для детей с диабетом 1 типа. Medscape Medical News . 22 июня 2018 г. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первую в своем роде автоматизированную систему доставки и мониторинга инсулина для использования у маленьких педиатрических пациентов. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-its-kind-automated-insulin-delivery-and-monitoring-system-use-young-pediatric. 31 августа 2020 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает первый функционально совместимый автоматический контроллер дозирования инсулина, разработанный, чтобы предоставить пациентам больше возможностей выбора для настройки своей индивидуальной системы управления диабетом.Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-interoperable-automated-insulin-dosing-controller-designed-allow-more-choices?fbclid=IwAR3TSBssEd4n6b9hv7c0e9BzwmQs 13 декабря 2019 г .; Доступ: 1 декабря 2020 г.
Tucker M. FDA одобрило инсулин Afrezza для лечения диабета. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/827539 .. Дата обращения: 14 июля 2014 г.
Afrezza (инсулин для ингаляций) информация о назначении [листок-вкладыш].Валенсия, Калифорния, США: MannKind Corporation. Июнь 2014 г. Доступно в [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Смешивание инсулина U-100 и U-500 (апрель 2008 г.). Новости безопасности пациентов FDA. Доступно по адресу http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/psn/transcript.cfm?show=79. Доступ: 28 января 2012 г.
de la Pena A, Riddle M, Morrow LA, et al. Фармакокинетика и фармакодинамика обычных высоких доз человеческого инсулина U-500 по сравнению с обычным человеческим инсулином U-100 у здоровых лиц с ожирением. Уход за диабетом . 2011 Декабрь 34 (12): 2496-501. [Медлайн]. [Полный текст].
Гарг С., Ампудиа-Бласко Ф. Дж., Пфол М. Аналоги инсулина быстрого действия в схемах базис-болюса при сахарном диабете 1 типа. Endocr Pract . 2010 май-июнь. 16 (3): 486-505. [Медлайн].
Fiasp Информация о продукте [листок-вкладыш]. 800 Scudders Mill Road, Plainsboro, NJ 08536: Novo Nordisk Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].
Наингголан Л.FDA одобрило новый инсулин быстрого действия Fiasp для лечения диабета у взрослых. Medscape Medical News . 2017 29 сен. [Полный текст].
Блэр HA, Китинг GM. Инсулин Гларгин 300 Ед / мл: Обзор при сахарном диабете. Наркотики . 2016 Март 76 (3): 363-74. [Медлайн].
Toujeo. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/206538s006lbl.pdf. Дата обращения: 2018 25 апр.
Birkeland KI, Home PD, Wendisch U, Ratner RE, Johansen T., Endahl LA, et al.Инсулин Деглудек при диабете 1 типа: рандомизированное контролируемое исследование инсулина сверхдлительного действия нового поколения по сравнению с инсулином гларгином. Уход за диабетом . 2011 марта 34 (3): 661-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Дэвис М.Дж., Гросс Дж.Л., Оно Ю., Сасаки Т., Бантвал Г., Галл М.А. и др. Эффективность и безопасность инсулина деглудек, назначаемого в рамках базис-болюсного лечения с инсулином аспарт во время еды при диабете 1 типа: 26-недельное рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, направленное на достижение цели. Диабет, ожирение, метаболизм . 2014 16 октября (10): 922-30. [Медлайн]. [Полный текст].
Zinman B, DeVries JH, Bode B, Russell-Jones D, Leiter LA, Moses A, et al. Эффективность и безопасность инсулина деглудек три раза в неделю по сравнению с инсулином гларгином один раз в день у ранее не получавших инсулина пациентов с диабетом 2 типа: результаты двух фаз 3, 26 недель, рандомизированный, открытый, лечение до достижения цели, не меньшая эффективность испытания. Ланцет Диабет Эндокринол . 2013 Октябрь 1 (2): 123-31. [Медлайн].
Наингголан Л. Первый запуск Fiasp: «сверхбыстрый» инсулин аспарт для приема пищи. Медскап . 2017 29 марта [Полный текст].
Heise T, Pieber TR. На пути к беспиковым, воспроизводимым инсулинам длительного действия. Оценка базальных аналогов на основе клэмп-исследований изогликемии. Диабет, ожирение, метаболизм . 2007 сентября, 9 (5): 648-59. [Медлайн].
Suissa S, Azoulay L, Dell’aniello S и др. Долгосрочные эффекты инсулина гларгина на риск рака груди. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2254-62. [Медлайн].
Johnson JA, Bowker SL, Richardson K, Marra CA. Изменяющаяся во времени заболеваемость раком после начала диабета 2 типа: свидетельство потенциальной систематической ошибки обнаружения. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2263-71. [Медлайн].
Бао Дж., Гилбертсон Х.Р., Грей Р. и др. Улучшение оценки дозы инсулина во время еды у взрослых с диабетом 1 типа: исследование нормальной потребности в инсулине для корректировки дозы (NIDDA). Уход за диабетом . 2011 Октябрь 34 (10): 2146-51. [Медлайн]. [Полный текст].
Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, Buse JB, Dailey G, Davis SN и др. Эффективность сенсорной инсулиновой помповой терапии при диабете 1 типа. N Engl J Med . 22 июля 2010 г. 363 (4): 311-20. [Медлайн].
Буско М. Инсулиновая помповая терапия превосходит инъекционную терапию в большом исследовании. Medscape Medical News . 19 августа 2013 г. [Полный текст].
Johnson SR, Cooper MN, Jones TW, Davis EA. Долгосрочные результаты помповой инсулиновой терапии у детей с диабетом 1 типа оценивались в крупном популяционном исследовании случай-контроль. Диабетология . 2013 21 августа [Medline]. [Полный текст].
King BR, Goss PW, Paterson MA, Crock PA, Anderson DG. Изменения высоты вызывают непреднамеренную доставку инсулина из инсулиновых насосов: механизмы и последствия. Уход за диабетом . 2011 сен.34 (9): 1932-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Grunberger G, Abelseth JM, Bailey TS, Bode BW, Handelsman Y, Hellman R. Консенсусное заявление американской ассоциации клинических эндокринологов / Американского колледжа эндокринологии целевой группы по управлению инсулиновой помпой. Endocr Pract . 2014 1 мая. 20 (5): 463-89. [Медлайн].
Бабикер А., Датта В. Липоатрофия с аналогами инсулина при диабете I типа. Арка Дис Детский . 2011 Янв.96 (1): 101-2. [Медлайн].
Хименес М., Гилабер Р., Монтеагудо Дж., Алонсо А., Казамитхана Р., Паре С. и др. Повторные эпизоды гипогликемии как потенциальный отягчающий фактор доклинического атеросклероза у пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011, январь, 34 (1): 198-203. [Медлайн]. [Полный текст].
Asvold BO, Sand T, Hestad KA, Bjorgaas MR. Количественная ЭЭГ у взрослых с диабетом 1 типа, перенесших тяжелую гипогликемию в детстве: последующее исследование через 16 лет. Диабетология . 2011 Сентябрь 54 (9): 2404-8. [Медлайн].
Качеровский М., Джонс Дж., Шмид А.И. и др. Потоки глюкозы в печени после приема пищи и натощак при длительном диабете 1 типа. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1752-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Ahmedani MY, Haque MS, Basit A, Fawwad A, Alvi SF. Проспективное исследование диабета в Рамадан: роль изменения дозировки и времени приема лекарств, активного мониторинга уровня глюкозы и просвещения пациентов. Диабет Мед . 2012 июн.29 (6): 709-15. [Медлайн].
Pannu N, Wiebe N, Tonelli M. Профилактические стратегии для нефропатии, индуцированной контрастом. JAMA . 2006, 21 июня. 295 (23): 2765-79. [Медлайн].
Salardi S, Balsamo C, Zucchini S, Maltoni G, Scipione M, Rollo A и др. Высокая скорость регресса от микромакроальбуминурии к нормоальбуминурии у детей и подростков с диабетом 1 типа, получавших или не получавших эналаприл: влияние холестерина ЛПВП. Уход за диабетом . 2011 Февраль 34 (2): 424-9. [Медлайн]. [Полный текст].
de Boer IH, Rue TC, Cleary PA, et al. Отдаленные почечные исходы у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и микроальбуминурией: анализ исследования контроля диабета и осложнений / Когорта эпидемиологии вмешательств и осложнений диабета. Arch Intern Med . 2011 14 марта. 171 (5): 412-420. [Медлайн]. [Полный текст].
Strippoli GF, Bonifati C, Craig M, Navaneethan SD, Craig JC.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II для предотвращения прогрессирования диабетической болезни почек. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 октября 2006 г. CD006257. [Медлайн].
Виник А.И., Циглер Д. Диабетическая сердечно-сосудистая вегетативная нейропатия. Тираж . 2007, 23 января, 115 (3): 387-97. [Медлайн].
Липский Б.А., Берендт А.Р., Дери Х.Г., Эмбил Дж.М., Джозеф В.С., Карчмер А.В. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis . 2004 г., 1. 39 (7): 885-910. [Медлайн].
Сингх Н., Армстронг Д.Г., Липски Б.А. Профилактика язв стопы у больных сахарным диабетом. JAMA . 2005 12 января. 293 (2): 217-28. [Медлайн].
Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, Clark NG, Costa F, Eckel R, et al. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сахарным диабетом: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2007 30 января (1): 162-72. [Медлайн].
Margeirsdottir HD, Stensaeth KH, Larsen JR, Brunborg C, Dahl-Jørgensen K. Ранние признаки атеросклероза у детей с диабетом, получающих интенсивное лечение инсулином: популяционное исследование. Уход за диабетом . 2010 Сентябрь 33 (9): 2043-8. [Медлайн]. [Полный текст].
van Dieren S, Nöthlings U, van der Schouw YT, Spijkerman AM, Rutten GE, van der A. DL, et al. Липиды, не принимаемые натощак, и риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом. Диабетология . 2011 января 54 (1): 73-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Ли Ш., Ким Дж. Х., Кан MJ и др. Последствия ночной гипертензии у детей и подростков с диабетом 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Октябрь 34 (10): 2180-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Лейтер Л.А., Лундман П., да Силва П.М. и др. Стойкие липидные нарушения у пациентов с сахарным диабетом, принимающих статины, в Европе и Канаде: результаты международного исследования дислипидемии. Диабет Мед . 2011 28 ноября (11): 1343-1351. [Медлайн].
Лунд С.С., Тарнов Л., Аструп А.С., Ховинд П., Якобсен П.К., Алибегович А.С. и др. Влияние дополнительного лечения метформином на уровни липидов плазмы у пациентов с диабетом 1 типа. Диабет, ожирение, метаболизм . 2009 г., 11 (10): 966-77. [Медлайн].
Такер МЭ. Рекомендации по статинам ACC / AHA с оговорками. WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/837138. Доступ: 24 декабря 2014 г.
Марки JB. Периоперационное ведение диабета. Врач Фам . 2003 г., 1. 67 (1): 93-100. [Медлайн].
[Рекомендации] Казим А., Хамфри Л.Л., Чоу Р., Сноу В., Шекел П. Использование интенсивной инсулиновой терапии для управления гликемическим контролем у госпитализированных пациентов: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 260-7. [Медлайн].
Кансагара Д., Фу Р., Фриман М., Вольф Ф., Гельфанд М.Интенсивная инсулинотерапия у госпитализированных пациентов: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 268-82. [Медлайн].
[Рекомендации] Могисси Е.С., Корытковски М.Т., Динардо М., Эйнхорн Д., Хеллман Р., Хирш И.Б. и др. Согласованное заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американской диабетической ассоциации относительно контроля гликемии в стационаре. Уход за диабетом . 2009 июн. 32 (6): 1119-31. [Медлайн]. [Полный текст].
Vanhorebeek I, Langouche L, Van den Berghe G.Жесткий контроль уровня глюкозы в крови: какие доказательства ?. Crit Care Med . 2007, сентябрь 35 (9 приложение): S496-502. [Медлайн].
Мерфи HR, Steel SA, Roland JM и др. Акушерские и перинатальные исходы беременностей, осложненных диабетом 1 и 2 типа: влияние гликемического контроля, ожирения и социального неблагополучия. Диабет Мед . 2011 Сентябрь 28 (9): 1060-7. [Медлайн].
Исследование по профилактике диабета — Группа изучения диабета 1 типа.Влияние инсулина на родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2002 30 мая. 346 (22): 1685-91.
Влияние инсулина на родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N Engl J Med . 2002 30 мая. 346 (22): 1685-91. [Медлайн].
Гейл Е.А., Бингли П.Дж., Эммет К.Л., Коллиер Т. Европейское испытание по борьбе с никотинамидным диабетом (ENDIT): рандомизированное контролируемое исследование вмешательства до развития диабета 1 типа. Ланцет . 2004 20 марта. 363 (9413): 925-31. [Медлайн].
Уэрретт Д.К., Банди Б., Беккер Д.Д. и др. Антигенная терапия вакциной декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD) у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет . 2011 июля 23,378 (9788): 319-27. [Медлайн].
Шерри Н., Хагопиан В., Людвигссон Дж. И др. Теплизумаб для лечения диабета 1 типа (исследование Protégé): годичные результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования. Ланцет . 6 августа 2011 г. 378 (9790): 487-97. [Медлайн].
Орбан Т., Банди Б., Беккер Д. Д. и др. Модуляция совместной стимуляции с абатацептом у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2011 30 июля. 378 (9789): 412-9. [Медлайн].
[Рекомендации] Tucker ME. ADA издает новое руководство по диабету 1 типа у молодежи. Medscape Medical News . 2018 10 августа.[Полный текст].
[Рекомендации] Чанг Дж. Л., Маас Д. М., Гарви К. С. и др. Диабет 1 типа у детей и подростков: Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2018 Сентябрь 41 (9): 2026-44. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Дженкинс К. ADA обновляет рекомендации по ведению гипертонии при диабете. Медскап . 2017 4 сентября [Полный текст].
[Директива] de Boer IH, Bangalore S, Benetos A, et al.Диабет и гипертония: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2017 Сентябрь 40 (9): 1273-1284. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Donaghue KC, Marcovecchio ML, Wadwa RP, et al. Консенсусные рекомендации ISPAD по клинической практике 2018: микрососудистые и макрососудистые осложнения у детей и подростков. Детский диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 262-74. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al.Консенсусные рекомендации ISPAD по клинической практике 2018: цели контроля гликемии и мониторинг глюкозы для детей, подростков и молодых людей с диабетом. Детский диабет . 2018 19 октября Дополнение 27: 105-14. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Леройт Д., Бисселс Г.Дж., Брейтуэйт С.С. и др. Лечение диабета у пожилых людей: эндокринное общество * Руководство по клинической практике. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2019 1 мая. 104 (5): 1520-74. [Медлайн].[Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. Новые рекомендации эндокринного общества касаются диабета у пожилых людей. Medscape Medical News . 2019 23 марта [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. Дополнительные рекомендации по «уязвимой подгруппе» с диабетом и COVID-19. Medscape Medical News . 2020 28 апр. [Полный текст].
[Рекомендации] Bornstein SR, Rubino F, Khunti K, et al. Практические рекомендации по ведению диабета у пациентов с COVID-19. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 23 апреля [Medline]. [Полный текст].
[Рекомендации] Grunberger G, Sherr J, Allende M, et al. Американская ассоциация клинической эндокринологии Руководство по клинической практике: Использование передовых технологий в лечении людей с сахарным диабетом. Endocr Pract . 27 (2021): 505-37. [Полный текст].
[Рекомендации] Tucker ME. «Лучшая картина»: первые рекомендации AACE по диабетической технологии. Medscape Medical News . 2021 31 мая. [Полный текст].
[Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты оказания медицинской помощи при сахарном диабете-2015 сокращены для ПМСП. Клинический диабет . 2015 Апрель 33 (2): 97-111. [Медлайн]. [Полный текст].
Brooks M. FDA очищает анализ крови, чтобы помочь диагностировать диабет 1 типа. Medscape Medical News . 21 августа 2014 г. [Полный текст].
Hsiao-Chuan L, et al.Энтеровирусная инфекция связана с повышенным риском развития диабета 1 типа у детей на Тайване: общенациональное популяционное когортное исследование. Диабетология . 2014. [Полный текст].
Leegaard A, Riis A, Kornum JB и др. Диабет, гликемический контроль и риск туберкулеза: популяционное исследование случай-контроль. Уход за диабетом . 2011 декабрь 34 (12): 2530-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др.Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 Октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].
[Рекомендации] Peters A, Laffel L. Уход за диабетом для новых взрослых: рекомендации по переходу от педиатрических систем к взрослым системам лечения диабета: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации, представленное Американским колледжем семейных врачей-остеопатов, США. Академия педиатрии, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американская остеопатическая ассоциация, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Дети с диабетом, Эндокринное общество, Международное общество… Уход за диабетом . 2011 ноябрь 34 (11): 2477-85. [Медлайн]. [Полный текст].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Раннее сообщение о безопасности Лантуса (инсулина гларгина). Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239376.htm. Дата обращения: 22 мая 2012 г.
Сахарный диабет 1 типа — StatPearls
Непрерывное обучение
Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к разрушению инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы.Инсулин является важным анаболическим гормоном, который оказывает множество эффектов на метаболизм глюкозы, липидов, белков и минералов, а также на рост. Важно отметить, что инсулин позволяет глюкозе проникать в мышечные и жировые клетки, стимулирует печень накапливать глюкозу в виде гликогена и синтезировать жирные кислоты, стимулирует поглощение аминокислот, ингибирует расщепление жира в жировой ткани и стимулирует поглощение калия клетками. Людям с сахарным диабетом 1 типа требуется пожизненная заместительная терапия инсулином.Без инсулина развивается диабетический кетоацидоз (ДКА), который опасен для жизни. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение сахарного диабета 1 типа. В нем подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для затронутых пациентов.
Цели:
Опишите патофизиологию сахарного диабета 1 типа.
Объясните, как вести себя при сахарном диабете 1 типа.
Просмотрите другие состояния, при которых пациенты с сахарным диабетом 1 типа имеют повышенный риск развития.
Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами, страдающими сахарным диабетом 1 типа.
Введение
Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к разрушению инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы.Инсулин является важным анаболическим гормоном, который оказывает множество эффектов на метаболизм глюкозы, липидов, белков и минералов, а также на рост. Важно отметить, что инсулин позволяет глюкозе проникать в мышечные и жировые клетки, стимулирует печень накапливать глюкозу в виде гликогена и синтезировать жирные кислоты, стимулирует поглощение аминокислот, ингибирует расщепление жира в жировой ткани и стимулирует поглощение калия клетками. Людям с СД1 требуется пожизненная заместительная терапия инсулином. Без инсулина развивается диабетический кетоацидоз (ДКА), который опасен для жизни.[1] [2]
Этиология
При СД1 происходит иммунное разрушение бета-клеток в островках поджелудочной железы в течение месяцев или лет, вызывающее абсолютный дефицит инсулина. Хотя точная этиология TIDM до сих пор неизвестна, исследователи полагают, что существует генетическая предрасположенность с сильной связью со специфическими аллелями HLA (DR и DQ), особенно DRB103-DQB10201 и DRB 10401-DQB10302H. Множество других генов также вносят свой вклад в наследственность. Риск развития СД1 без семейного анамнеза составляет примерно 0.4%, в то время как потомство пораженной матери составляет от 1% до 4%, потомство пострадавшего отца составляет от 3% до 8%, а потомство обоих пораженных родителей достигает 30%. У монозиготных близнецов риск развития СД1 в первые десять лет постановки диагноза первого близнеца составляет 30%, при пожизненном риске около 65%. [3] [4] [5]
Наличие циркулирующих аутоантител поджелудочной железы указывает на то, что человек находится в группе риска или уже заболел СД1. Эти антитела включают цитоплазматические антитела островковых клеток (ICA), антитела к инсулину (IAA), декарбоксилазу глутаминовой кислоты (GAD65), антитела к инсулиноме 2 или протеинтирозинфосфатазе (IA-2) и транспортер цинка 8 (ZnT8).Чем больше количество выявляемых антител и чем выше их титры, тем выше риск развития СД1.
В группе риска обычно считается, что вирус или другие факторы окружающей среды вызывают разрушение аутоиммунных бета-клеток. Некоторые исследования выявили повышенное развитие СД1 у детей, рожденных от матери, у которой во время беременности был вирус Коксаки или другой энтеровирус . Постулируется также, что токсины окружающей среды играют определенную роль.Гипотеза гигиены предполагает, что улучшение санитарии связано с повышенным развитием аутоиммунных заболеваний. Предполагается, что снижение воздействия инфекционных агентов в детском возрасте приводит к недостаточному развитию иммунной системы. Факторы питания также рассматривались как потенциальные триггеры. В одном исследовании было показано повышенное развитие островкового аутоиммунитета при потреблении белка коровьего молока у участников исследования с генотипами HLA-DR от низкого до среднего риска, но не было значительного увеличения риска у пациентов с генотипом высокого риска.
Эпидемиология
СД1 — одно из наиболее частых хронических заболеваний у детей, но может начаться в любом возрасте. Наблюдается неуклонный рост заболеваемости и распространенности СД1, составляющий примерно от 5% до 10% людей с диабетом. В Соединенных Штатах насчитывается около 1,24 миллиона человек с СД1, и ожидается, что к 2050 году это число вырастет до 5 миллионов. В период с 2001 по 2009 год распространенность СД1 в возрастной группе 20 лет увеличилась на 21%. или моложе.Чаще всего проявляется возраст от 4 до 6 лет и в период раннего полового созревания (от 10 до 14 лет). Во всем мире также существуют значительные географические различия в заболеваемости. Самые высокие зарегистрированные уровни заболеваемости зарегистрированы в Финляндии и других странах Северной Европы, причем показатели примерно в 400 раз выше, чем в Китае и Венесуэле, где зарегистрирован самый низкий уровень заболеваемости. В Соединенных Штатах самый высокий уровень СД1 наблюдается у неиспаноязычных белых, почти одинаково поражая как женщин, так и мужчин.[6] [7]
Патофизиология
Развитие СД1 проходит в 3 стадии. Стадия 1 протекает бессимптомно и характеризуется нормальной глюкозой натощак, нормальной толерантностью к глюкозе и наличием более или равного 2 аутоантителам поджелудочной железы. Диагностические критерии стадии 2 включают наличие более или равного 2 аутоантителам поджелудочной железы и дисгликемию: нарушение глюкозы натощак (глюкоза от 100 до 125 мг / дл) или нарушение толерантности к глюкозе (2-часовой PG от 140 до 199 мг / дл) или гемоглобин A1c между 5.От 7% до 6,4%. Лица остаются бессимптомными. На стадии 3 наблюдается диабет или гипергликемия с клиническими симптомами и двумя или более аутоантителами поджелудочной железы. [8] [9]
СД1 у детей классически проявляется гипергликемическими симптомами, причем одна треть случаев проявляется при ДКА. Симптомы могут появиться внезапно во время постановки диагноза, особенно в молодом возрасте. Если не обследовать и не лечить вовремя, это может стать неотложной медицинской помощью. У пациентов чаще всего наблюдается гипергликемия с полидипсией, полиурией и полифагией.Полиурия является вторичной по отношению к осмотическому диурезу, который вызван гипергликемией. У маленьких детей может быть ночной энурез. Полидипсия связана с гиперосмоляльностью и обезвоживанием из-за учащенного мочеиспускания. Возможно нечеткое зрение, так как глюкоза может вызвать осмотическое набухание хрусталика. Также обычно в анамнезе имеется потеря веса. Увеличивается липолиз и производство кетонов с расщеплением мышц и жира. Это приводит к истощению мышц, полифагии, утомляемости и слабости. Также могут присутствовать электролитные нарушения.Если эти симптомы не распознаются, пациенты поступают в ДКА, требуя госпитализации и лечения внутривенными жидкостями, инсулином, калием и тщательным наблюдением.
Начало симптомов СД1 у взрослых может быть более разнообразным. Диагноз диабета может быть поставлен на основании критериев уровня глюкозы в плазме или критериев гемоглобина A1c (HbA1c). Если у пациента появляются острые симптомы, для диагностики предпочтительно использовать уровень глюкозы в плазме вместо HbA1c, так как средний уровень глюкозы пациента за 2–3 месяца может быть ненормальным.СД1 может быть диагностирован с помощью случайной концентрации глюкозы в плазме выше или равной 200 мг / дл у пациента с классическими симптомами. Для диагностики также может быть использован уровень глюкозы в плазме натощак, превышающий или равный 126 мг / дл (натощак не является пероральным в течение по крайней мере 8 часов, за исключением воды). Пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) выполняется редко. Для OGTT уровень глюкозы через 2 часа после приема 75 г безводной глюкозы должен быть больше или равен 200 мг / дл для диагностики диабета. Диагностические критерии HbA1c больше или равны 6.5%, выполняется в лаборатории с использованием метода, сертифицированного NGSP и стандартизированного для анализа DCCT. Если у пациента отсутствуют классические симптомы гипергликемии или гипергликемического криза, рекомендуется провести повторный тест для подтверждения диагноза.
Анамнез и физика
При первичном амбулаторном посещении важно получить полный медицинский, хирургический, социальный и семейный анамнез. Также необходимо получить анамнез предыдущего обучения диабету, включая мониторинг уровня глюкозы и кетонов в крови, правильное введение инсулина, распознавание / лечение гипогликемии, образование по вопросам питания, правил дня болезни и ухода за ногами.Особое внимание следует уделять предшествующему лечению, принимаемым лекарствам и анамнезу острых (гипогликемия, включая тяжелые эпизоды и эпизоды ДКА) и хронических (кожные заболевания, проблемы с зубами, ретинопатия, отек желтого пятна, невропатия, заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, периферические артериальные сосуды). болезнь, инсульт, язвы стопы) диабетические осложнения.
Клиницисты должны измерять рост, вес и артериальное давление. Следует пальпировать щитовидную железу, так как пациенты с СД1 подвержены повышенному риску развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы.Следует осмотреть кожу, особенно в местах инъекции или инфузии инсулина. Если липодистрофия очевидна, их следует проинформировать о важности различных мест инъекций. Также следует обследовать сердце, грудную клетку и живот. Осмотр стопы проводится для изучения пульса на педали, деформаций стопы, предъязвимых поражений, изъязвлений, мозолей и онихомикоза. Также важно проверить вибрацию и защитные ощущения с помощью 10-граммового моноволокна для выявления периферической невропатии. Экран для депрессии (например, PHQ-2 / PHQ-9) также рекомендуется ежегодно.
Оценка
HbA1c рекомендуется каждые 3–6 месяцев. HbA1c отражает гликемический контроль за предыдущие 2–3 месяца. Также должны быть представлены годовой липидный профиль, функциональные пробы печени, соотношение альбумина в моче и креатинина, креатинин сыворотки, СКФ и ТТГ. Эти тесты можно было бы повторять чаще, если бы предыдущие результаты были ненормальными. Также важно помнить, что пациенты с СД1 подвержены повышенному риску развития других аутоиммунных заболеваний, таких как аутоиммунное заболевание щитовидной железы, первичная надпочечниковая недостаточность, целиакия и витилиго.При необходимости следует рассмотреть возможность скрининга этих заболеваний. [10] [11] [12]
Лечение / ведение
Всем пациентам с СД1 требуется инсулинотерапия. Предпочтительным лечением являются многократные ежедневные инъекции инсулина (MDI) с использованием режима базального / болюсного инсулина или непрерывная подкожная инфузия инсулина через инсулиновую помпу. Вес пациента в килограммах умножается на 0,5–0,6 единицы для расчета начальной общей суточной дозы инсулина (TDD) для взрослого. Как правило, от 40% до 50% общей суточной дозы составляет потребность пациента в инсулине длительного действия, а другая половина приблизительно равна суточной потребности в инсулине короткого действия, которую необходимо вводить до еды или во время еды.Дозировка изменяется в зависимости от многих факторов, включая диету и физическую активность. Корректировки также могут быть выполнены на основе результатов самоконтроля уровня глюкозы в крови или результатов непрерывного мониторинга уровня глюкозы. По возможности, пациентов следует обучать подсчету углеводов и инструктировать по использованию отношения инсулина к углеводам, которое приблизительно соответствует количеству граммов углеводов, которые покрываются одной единицей инсулина. Если подсчет углеводов нереален из-за плохой способности к счету или по другим причинам, полезно придерживаться углеводной диеты.Пациентов следует научить, какие продукты содержат углеводы, и проконсультироваться с диетологом. Также рекомендуется рассчитать поправочный коэффициент, который можно первоначально оценить с помощью формулы 1800, деленной на TDD. Это позволяет оценить падение уровня глюкозы в крови на каждую введенную единицу инсулина. Это число необходимо будет скорректировать в соответствии с последующими результатами мониторинга уровня глюкозы. [13] [14]
Важно отметить, что потребности в инсулине меняются в зависимости от продолжительности жизни и при определенных обстоятельствах.Например, большие дозы инсулина обычно требуются во время полового созревания, беременности, при приеме стероидов и при развитии ожирения. Людям требуется меньше инсулина, когда они занимаются аэробными упражнениями и в «период медового месяца». Период медового месяца наступает вскоре после постановки диагноза, когда происходит временное восстановление функции бета-клеток.
Для лечения диабета можно использовать несколько типов инсулина. Инсулин быстрого действия (лизпро, аспарт, глулизин) обычно проявляется через 10-30 минут, достигает пика через 30-90 минут и имеет продолжительность 3-5 часов.Инъекционный инсулин аспарт действует более быстро. Инсулин короткого действия (обычный инсулин) проявляется через 30 минут — 1 час, пик — через 2–4 часа и длится от 6 до 8 часов. Промежуточный инсулин (НПХ, НПЛ) проявляется через 1,5–4 часа, достигает пика примерно через 4–10 часов и длится от 12 до 18 часов. Инсулин пролонгированного действия часто назначают один раз в день (гларгин, деглудек) или 1-2 раза в день (детемир). Гларгин не имеет пика и действует примерно от 20 до 24 часов. Гларгин U-300 действует более 24 часов, а деглудек имеет более длительную продолжительность действия, до 42 часов.При использовании MDI пациент в идеале будет использовать инсулин быстрого действия с каждым приемом пищи и для коррекции гипергликемии, а также базальный инсулин длительного действия. При использовании инсулиновой помповой терапии будет использоваться непрерывная инфузия инсулина быстрого действия.
Показания уровня глюкозы в крови следует контролировать в течение дня. Пациентам следует проверять уровень глюкозы в крови перед едой, через 2–3 часа после еды (при корректировке дозировки), перед сном и при подозрении на гипогликемию. Полезно проверять показания глюкозы с 2 до 3 часов ночи, если утреннее значение глюкозы высокое, чтобы определить основную причину гипергликемии.Важно информировать пациентов о симптомах гипогликемии, которые включают потоотделение, тахикардию, головокружение, спутанность сознания, изменения зрения и тремор. От 15 до 20 г глюкозы следует вводить перорально, если уровень глюкозы в крови ниже 70 мг / дл. Затем пациенты должны повторно проверить уровень глюкозы в крови через 15 минут и съесть перекус, когда значение нормализуется, чтобы предотвратить повторение. Глюкагон следует назначать для экстренного применения, когда пациенты имеют тяжелый эпизод гипогликемии и не могут потреблять углеводы через рот.
Непрерывные мониторы глюкозы (CGM) — чрезвычайно полезные инструменты для людей с T1DM. Датчики вставляются в подкожную клетчатку и измеряют уровни глюкозы в межклеточном пространстве, которые передаются на приемник и отображаются в режиме реального времени. Можно изучить тенденции и использовать сигналы тревоги для предотвращения серьезных эпизодов гипогликемии. Существуют системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM), которые передают показания глюкозы каждые 5 минут и могут предупреждать пациентов, если показания слишком высокие или слишком низкие, или если есть быстрое изменение значения глюкозы (пороговые значения устанавливаются пациентом).Эти CGM могут связываться с инсулиновыми помпами. Показания некоторых датчиков CGM можно передавать на смартфоны и делиться ими с родственниками, друзьями или опекунами. Другие датчики связываются с инсулиновыми помпами, обеспечивая гибридную искусственную поджелудочную железу. Другой CGM — менее дорогой вариант, который носят по десять дней за раз. Эта «вспышка» CGM записывает показания глюкозы каждые 15 минут, не имеет функции сигнализации и использует «считыватель» (устройство, которое пользователь сканирует по месту размещения датчика) для визуализации последних показаний и тенденций уровня глюкозы.Все эти устройства упрощают мониторинг уровня глюкозы в течение дня. Пользователи изучают тенденции и получают важную информацию для руководства инсулиновой терапией и приемом пищи, чтобы избежать больших гликемических отклонений.
Помимо инсулинотерапии, диеты и физической активности, люди с СД1 обычно должны ежегодно проходить офтальмологический осмотр у офтальмолога. Людям с деформациями стопы, невропатией, язвами стопы в анамнезе или заболеванием периферических артерий следует обратиться к ортопеду, обучить правильному уходу за ногами / обуви и при необходимости пройти обследование на предмет ортопедии.Могут потребоваться и другие специалисты, например психологи, нефрологи и кардиологи.
В ближайшее время можно ожидать новых успехов в управлении T1DM. Ожидаются системы «замкнутого цикла», в которых НГМ напрямую взаимодействуют с инсулиновыми помпами и автоматически регулируют скорость инфузии инсулина. Также проводятся исследования по трансплантации островковых клеток. В настоящее время людям, которым проводят трансплантацию островковых клеток, требуется иммуносупрессивная терапия, а многие островки не имеют долгой продолжительности жизни.Инкапсулированные островки, не распознаваемые иммунной системой, устранят необходимость в иммуносупрессивной терапии и являются многообещающим методом лечения в будущем. Эти и другие исследовательские инициативы вселяют в растущее число молодых людей и взрослых с СД1 надежду на то, что в их будущем есть лекарство.
Прогноз
СД 1 типа ассоциируется с высокой заболеваемостью и смертностью. Примерно у 50% пациентов в течение жизни разовьются серьезные осложнения. Некоторые потеряют зрение, а у других разовьется терминальная стадия почечной недостаточности.Для тех, кто пережил первые 20 лет, прогноз хороший. Однако болезнь неизлечима, и со временем у пациента может развиться преждевременная ишемическая болезнь сердца, нейропатия, язвы стопы и потеря зрения.
Сохранение эугликемии на протяжении всей жизни связано с серьезной тревогой и депрессией; для многих пациентов с диабетом 1 типа качество жизни оставляет желать лучшего.
Осложнения
Невропатия
Нефропатия
Ретинопатия
Кардиомиопатия
Гипогликемия
Гипогликемия
Диабетическая стопа
- Диабетическая стопа
Диабет 1 типа — системное заболевание с разнообразными проявлениями и очень высокой заболеваемостью; по этой причине с этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда медицинских специалистов.
Диабет 1 типа — серьезное заболевание с очень высокой заболеваемостью и смертностью. В долгосрочной перспективе у подавляющего большинства пациентов с этим заболеванием разовьется слепота, побочные эффекты со стороны сердца, терминальная стадия почечной недостаточности, невропатия и в некоторых случаях преждевременная смерть. Данные показывают, что те пациенты, которым удается контролировать уровень сахара в крови без развития серьезных осложнений, как правило, имеют хорошее качество жизни.
Ключевым фактором в предотвращении осложнений является соблюдение пациентом режима приема лекарств, наблюдение у специалистов и преподавателей.При каждом контакте с пациентом фармацевт, медсестра и клиницисты должны подчеркивать важность контроля уровня глюкозы в крови, долгосрочных осложнений и целей лечения. Пациенту следует рекомендовать изменить образ жизни, чтобы снизить риск осложнений. Кроме того, все пациенты с диабетом должны быть осведомлены о признаках и симптомах гипогликемии и способах борьбы с ней. Пациентов следует информировать об имеющихся ресурсах и преимуществах вступления в группы поддержки. Диетолог должен информировать пациента о пищевых продуктах, которые можно употреблять, а медсестра должна обучать пациента мониторингу уровня глюкозы в крови в домашних условиях.
При каждом посещении пациента необходимо проверять на наличие осложнений со стопой, глазами и глазами. До того, как заболевание разовьется в этих органах, необходимо сделать соответствующее направление. Медсестра, больная диабетом, должна обучить пациента тому, как самостоятельно вводить инсулин и как проводить тесты из пальца для контроля уровня глюкозы в крови.
Социальные работники должны быть привлечены к оказанию помощи, чтобы обеспечить пациенту адекватную поддержку и финансовые средства для лечения. Связь с межпрофессиональной командой должна быть быстрой, чтобы ни одному пациенту не было отказано в лечении.При наличии уверенности и руководства многие пациенты с диабетом 1 типа могут сохранить хорошее качество жизни. [15] [16] [17]
Ссылки
- 1.
- Саксби Н., Беггс С., Кариявасам Н., Баттерсби М., Лоун С. Предоставляют ли руководящие принципы основанные на фактических данных рекомендации для медицинских работников по содействию самостоятельному ведению детей с хроническими заболеваниями с учетом их развития? Систематический обзор. Хроническая болезнь. 2020 Декабрь; 16 (4): 239-252. [PubMed: 30244592]
- 2.
- Юэ И, Тан Й, Тан Дж, Ши Дж, Чжу Т, Хуан Дж, Цю Х, Цзэн Й, Ли В., Цюй Й, Му Д.Инфекция матери во время беременности и сахарный диабет 1 типа у потомства: систематический обзор и метаанализ. Epidemiol Infect. 2018 декабрь; 146 (16): 2131-2138. [Бесплатная статья PMC: PMC6453004] [PubMed: 30152300]
- 3.
- Надим А., Ашраф М.Р., Джавед М., Хуссейн Т., Тарик М.С., Бабар М.Э. Обзор — МикроРНК: новая парадигма механистического понимания болезней. Pak J Pharm Sci. 2018 сен; 31 (5): 2017-2026. [PubMed: 30150203]
- 4.
- Basina M, Maahs DM. Возраст начала диабета 1 типа: новый фактор риска и необходимость целенаправленного лечения.Ланцет. 11 августа 2018 г .; 392 (10146): 453-454. [PubMed: 30129445]
- 5.
- Редондо М.Дж., Гейер С., Стек А.К., Шарп С., Вентворт Дж.М., Уидон М.Н., Антиноцци П., Сосенко Дж., Аткинсон М., Пульезе А., Орам Р.А., Исследование диабета 1 типа. Группа. Шкала генетического риска диабета 1 типа прогнозирует прогрессирование островкового аутоиммунитета и развитие диабета 1 типа у лиц из группы риска. Уход за диабетом. 2018 сентябрь; 41 (9): 1887-1894. [Бесплатная статья PMC: PMC6105323] [PubMed: 30002199]
- 6.
- Lee JJ, Thompson MJ, Usher-Smith JA, Koshiaris C, Van den Bruel A.Возможности для более ранней диагностики диабета 1 типа у детей: исследование случай-контроль с использованием регулярно собираемых записей первичной медико-санитарной помощи. Первичный диабет. 2018 июн; 12 (3): 254-264. [PubMed: 2
94]
- 7.
- Fazeli Farsani S, Brodovicz K, Soleymanlou N, Marquard J, Wissinger E, Maiese BA. Заболеваемость и распространенность диабетического кетоацидоза (DKA) среди взрослых с сахарным диабетом 1 типа (T1D): систематический обзор литературы. BMJ Open. 2017 1 августа; 7 (7): e016587. [Бесплатная статья PMC: PMC5642652] [PubMed: 28765134]
- 8.
- Робертс М.С., Бурбело П.Д., Эгли-Спичтиг Д., Первад Ф., Ромеро С.Дж., Итикава С., Фэрроу Е., Эконс М.Дж., Гатри Л.С., Коллинз М.Т., Гафни Р.И. Аутоиммунный гиперфосфатемический опухолевый кальциноз у пациента с аутоантителами к FGF23. J Clin Invest. 2018 декабря 03; 128 (12): 5368-5373. [Бесплатная статья PMC: PMC6264742] [PubMed: 30226830]
- 9.
- Поццилли П., Пиералис С. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых: текущее состояние и новые горизонты. Endocrinol Metab (Сеул). 2018 июн; 33 (2): 147-159. [Бесплатная статья PMC: PMC6021307] [PubMed: 292]
- 10.
- Magalhães TPC, Fóscolo RB, Soares AN, Reis JS. Сахарный диабет 1 типа: может ли коучинг улучшить результаты для здоровья? Arch Endocrinol Metab. 2018 август; 62 (4): 485-489. [PubMed: 30304115]
- 11.
- Chiang JL, Maahs DM, Garvey KC, Hood KK, Laffel LM, Weinzimer SA, Wolfsdorf JI, Schatz D. Диабет 1 типа у детей и подростков: Заявление о позиции Американского Диабета Ассоциация. Уход за диабетом. 2018 сентябрь; 41 (9): 2026-2044. [Бесплатная статья PMC: PMC6105320] [PubMed: 300]
- 12.
- Комитет экспертов по клиническим рекомендациям Канады по диабету. Wherrett DK, Ho J, Huot C, Legault L, Nakhla M, Rosolowsky E. Диабет 1 типа у детей и подростков. Может J Диабет. 2018 Апрель; 42 Приложение 1: S234-S246. [PubMed: 203]
- 13.
- Комитет экспертов по рекомендациям по клинической практике Канады по диабету. Prebtani APH, Bajaj HS, Goldenberg R, Mullan Y. Снижение риска развития диабета. Может J Диабет. 2018 апр; 42 Приложение 1: S20-S26. [PubMed: 297]
- 14.
- Сильвер Б., Рамайя К., Эндрю С.Б., Фредрик О., Баджадж С., Калра С., Шарлотта Б.М., Клодин К., Махоба А. Рекомендации EADSG: инсулиновая терапия при диабете. Диабет Тер. 2018 Апрель; 9 (2): 449-492. [Бесплатная статья PMC: PMC6104264] [PubMed: 275]
- 15.
- Диб А., Акле М., Аль Озайри А., Кэмерон Ф. Общие проблемы, наблюдаемые в детских диабетических клиниках, психологические препараты и связанные подходы к управлению. J Diabetes Res. 2018; 2018: 1684175. [Бесплатная статья PMC: PMC5848057] [PubMed: 29682577]
- 16.
- Buron F, Badet L, Morelon E. [Стратегия трансплантации пациентам с диабетом 1 типа]. Nephrol Ther. 2018 апр; 14 Приложение 1: S23-S30. [PubMed: 2
60] - 17.
- Cruz DSMD, Collet N, Nóbrega VM. Качество жизни, связанное со здоровьем подростков с dm1: интегративный обзор. Cien Saude Colet. Март 2018; 23 (3): 973-989. [PubMed: 277]
- 1
SEARCH Study Group. ПОИСК диабета среди молодежи: многоцентровое исследование распространенности, заболеваемости и классификации сахарного диабета среди молодежи. Контроль. Clin. Испытания 25 , 458–471 (2004).
Google ученый
- 2
Гепц У. Патологическая анатомия поджелудочной железы при ювенильном сахарном диабете. Диабет 14 , 619–633 (1965). Эта статья представляет собой отличительное исследование и повторное открытие инсулита у людей, умерших вскоре после клинического диагноза СД1.
Google ученый
- 3
Эйзенбарт, Г.S. Сахарный диабет I типа. Хроническое аутоиммунное заболевание. N. Engl. J. Med. 314 , 1360–1368 (1986). В этом обзоре описывается концепция патогенеза СД1, которая в конечном итоге привела к постановке СД1 на стадию, изображенную на Рисунке 1 этого Праймера.
Google ученый
- 4
Аткинсон, М. А., Эйзенбарт, Г. С. и Майкельс, А. В. Диабет 1 типа. Ланцет 383 , 69–82 (2014).
Google ученый
- 5
Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика сахарного диабета. Уход за диабетом 38 , S8 – S16 (2015).
Google ученый
- 6
Ziegler, AG, Hummel, M., Schenker, M. & Bonifacio, E. Возникновение аутоантител и риск развития детского диабета у потомков родителей с диабетом 1 типа: двухлетний анализ немецкого BABYDIAB Учиться. Диабет 48 , 460–468 (1999).
Google ученый
- 7
Илонен, Дж. и др. . Паттерны появления β-клеточных аутоантител и генетические ассоциации в первые годы жизни. Диабет 62 , 3636–3640 (2013). Это первое исследование, в котором анализируется временная структура впервые появляющегося аутоантитела, нацеленного на β-клетки, как биомаркера СД1.
Google ученый
- 8
Кришер, Дж.P. и др. . 6-летняя частота аутоантител, связанных с диабетом, у детей из группы генетического риска: исследование TEDDY. Диабетология 58 , 980–987 (2015).
Google ученый
- 9
Циглер А.Г. и др. . Сероконверсия к множественным островковым аутоантителам и риск развития диабета у детей. JAMA 309 , 2473–2479 (2013). Эти авторы объединяют данные трех независимых продольных исследований, в которых наблюдали за детьми от рождения, и демонстрируют, что наличие множества аутоантител, нацеленных на β-клетки, неизбежно приводит к клиническому началу СД1.
Google ученый
- 10
Реверс, М. и др. . Скрининг новорожденных на маркеры HLA, связанные с IDDM: исследование аутоиммунитета к диабету у молодых (DAISY). Диабетология 39 , 807–812 (1996).
Google ученый
- 11
Неженцев, С. и др. . Популяционный генетический скрининг для оценки риска сахарного диабета 1 типа в Финляндии: селективное генотипирование маркеров в локусах HLA-DQB1, HLA-DQA1 и HLA-DRB1. Диабет. Med. 16 , 985–992 (1999).
Google ученый
- 12
Исследовательская группа TEDDY. Исследование экологических детерминант диабета у молодежи (TEDDY): дизайн исследования. Pediatr. Диабет 8 , 286–298 (2007).
Google ученый
- 13
Insel, R.A. и др. . Стадия предсимптомного диабета 1 типа: научное заявление JDRF, Эндокринного общества и Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом 38 , 1964–1974 (2015).
Google ученый
- 14
Международная федерация диабета. Атлас диабета IDF. IDF http://www.diabetesatlas.org/component/attachments/?task=download&id=116 (2015).
- 15
Диас-Валенсия, П. А., Бунерес, П. и Валлерон, А. Дж. Глобальная эпидемиология диабета 1 типа у молодых людей и взрослых: систематический обзор. BMC Public Health 15 , 255 (2015).
Google ученый
- 16
Аскар М. и др. . 16-й IHIW: глобальное распространение расширенных гаплотипов HLA. Внутр. J. Immunogenet. 40 , 31–38 (2013).
Google ученый
- 17
Эрлих, Х.А. и др. . Аллели HLA класса II, восприимчивость и резистентность к инсулинозависимому сахарному диабету в мексикано-американских семьях. Nat. Genet. 3 , 358–364 (1993).
Google ученый
- 18
Делли, А. Дж. и др. . Пациенты с диабетом 1 типа, рожденные иммигрантами в Швецию, повышают свой собственный риск диабета и отличаются от шведских пациентов типами HLA и островковыми аутоантителами. Pediatr. Диабет 11 , 513–520 (2010).
Google ученый
- 19
Серрано-Риос, М., Годай, А. и Мартинес Ларрад, Т. Популяции мигрантов и заболеваемость сахарным диабетом 1 типа: обзор литературы с акцентом на страны Латинской Америки с испанским наследием. Diabetes Metab. Res. Ред. 15 , 113–132 (1999).
Google ученый
- 20
Кондрашова, А., Сейскари, Т., Илонен, Дж., Книп, М., Хиоти, Х. «Гипотеза гигиены» и резкий градиент заболеваемости аутоиммунными и аллергическими заболеваниями между Российской Карелией и Финляндия. APMIS 121 , 478–493 (2013). Наряду с другими исследованиями тех же авторов, это исследование демонстрирует важность взаимодействия генов и окружающей среды в риске развития как аллергии, так и клеточно-специфических аутоиммунных заболеваний, таких как TIDM.
Google ученый
- 21
Паттерсон, С.К., Далквист, Г.Г., Гьюрус, Э., Грин, А. и Солтес, Г. Тенденции заболеваемости диабетом 1 типа у детей в Европе в 1989–2003 гг. И предсказанные новые случаи заболевания на 2005–2020 гг .: многоцентровое исследование проспективное регистрационное исследование. Ланцет 373 , 2027–2033 (2009).
Google ученый
- 22
Thunander, M. и др. . Заболеваемость диабетом 1 и 2 типа у взрослых и детей в Кроноберге, Швеция. Diabetes Res. Clin. Практик. 82 , 247–255 (2008).
Google ученый
- 23
Тернер Р. и др. . UKPDS 25: аутоантитела к цитоплазме островковых клеток и декарбоксилазе глутаминовой кислоты для прогнозирования потребности в инсулине при диабете 2 типа.Британская группа перспективных исследований диабета. Ланцет 350 , 1288–1293 (1997).
Google ученый
- 24
Ландин-Олссон, М., Нильссон, К. О., Лернмарк, А. & Сундквист, Г. Антитела островковых клеток и С-пептид натощак предсказывают потребность в инсулине при диагностике сахарного диабета. Диабетология 33 , 561–568 (1990).
Google ученый
- 25
Hagopian, W.А. и др. . Количественный анализ с использованием рекомбинантной декарбоксилазы островковой глутаминовой кислоты человека (GAD65) показывает, что положительность аутоантител 64К в начале предопределяет тип диабета. J. Clin. Инвестировать. 91 , 368–374 (1993).
Google ученый
- 26
Tuomi, T. и др. . Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты выявляют латентный аутоиммунный сахарный диабет у взрослых с инсулинозависимым началом заболевания. Диабет 42 , 359–362 (1993).
Google ученый
- 27
Свенссон, Дж., Карстенсен, Б., Мортенсен, Х. Б. и Борх-Йонсен, К. Факторы риска в раннем детстве, связанные с диабетом 1 типа — важен ли пол? евро. J. Epidemiol. 20 , 429–434 (2005).
Google ученый
- 28
Паттерсон, К. К. и др. .Тенденции заболеваемости диабетом типа 1 у детей в Европе в 1989–2008 гг .: свидетельства неравномерности темпов роста с течением времени. Диабетология 55 , 2142–2147 (2012).
Google ученый
- 29
Солтес, Г., Паттерсон, К. К. и Далквист, Г. Заболеваемость диабетом 1 типа во всем мире — чему мы можем научиться из эпидемиологии? Pediatr. Диабет 8 (Приложение 6), 6–14 (2007).
Google ученый
- 30
Равшани, А. и др. . Заболеваемость диабетом среди детей в возрасте 0–34 лет в Швеции: новые данные и лучшие методы. Диабетология 57 , 1375–1381 (2014).
Google ученый
- 31
Бонифачо, Э. и др. . Гармонизация анализа аутоантител декарбоксилазы глутаминовой кислоты и островкового антигена-2 для консорциума Национального института диабета, болезней пищеварения и почек. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 95 , 3360–3367 (2010).
Google ученый
- 32
Вехик К., и др. . Разработка аутоантител в исследовании естественной истории TrialNet. Уход за диабетом 34 , 1897–1901 (2011).
Google ученый
- 33
Сосенко, Дж. М. и др. . Прогнозирование диабета 1 типа по нескольким уровням аутоантител и их включение в оценку риска аутоантител у родственников пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом 36 , 2615–2620 (2013).
Google ученый
- 34
Сюй П. и Кришер Дж. П. Факторы прогностической классификации, связанные с развитием множественных аутоантител, дисгликемией и диабетом 1 типа — анализ рекурсивного разделения. Уход за диабетом 39 , 1036–1044 (2016).
Google ученый
- 35
Бонифачо, Э.Прогнозирование диабета 1 типа с помощью биомаркеров. Уход за диабетом 38 , 989–996 (2015).
Google ученый
- 36
ЛаГассе, Дж. М. и др. . Успешное проспективное прогнозирование диабета 1 типа у школьников с помощью нескольких определенных аутоантител: 8-летнее наблюдение исследования прогнозирования диабета в штате Вашингтон. Уход за диабетом 25 , 505–511 (2002).
Google ученый
- 37
Шлоссер, М. и др. . Карлсбургское исследование риска диабета 1 типа среди нормальных школьников: ассоциация аутоантител к β-клеткам и аллелей человеческого лейкоцитарного антигена DQB1 у лиц с положительной реакцией на антитела. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87 , 2254–2261 (2002).
Google ученый
- 38
Махон, Дж. Л. и др. . Исследование естественной истории развития диабета 1 типа TrialNet: цели, дизайн и первоначальные результаты. Pediatr. Диабет 10 , 97–104 (2009).
Google ученый
- 39
Горус, Ф. К. и др. . Влияние возраста на ассоциации между аутоантителами к инсулину, антителами островковых клеток и HLA DAQ1 * 0301-DQB1 * 0302 у братьев и сестер пациентов с сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимый). Бельгийский регистр диабета. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 78 , 1172–1178 (1994).
Google ученый
- 40
Роландссон, О. и др. . Индекс аутоантител к глутаматдекарбоксилазе (GAD65) и тирозинфосфатазоподобному белку (IA-2) в региональной популяции связан с непереносимостью глюкозы и индексом массы тела. Диабетология 42 , 555–559 (1999).
Google ученый
- 41
Реверс, М. и др. . Аутоантитела к β-клеткам у младенцев и детей ясельного возраста без родственников с ИЗСД: Исследование аутоиммунитета к диабету у молодых (DAISY). J. Autoimmun. 9 , 405–410 (1996).
Google ученый
- 42
Hagopian, W. A. et al. . Экологические детерминанты диабета у молодежи (TEDDY): генетические критерии и международный скрининг риска диабета 421 000 младенцев. Pediatr. Диабет 12 , 733–743 (2011).
Google ученый
- 43
Wenzlau, J.М. и др. . Обычный несинонимичный однонуклеотидный полиморфизм в гене SLC30A8 определяет специфичность аутоантител к ZnT8 при диабете 1 типа. Диабет 57 , 2693–2697 (2008).
Google ученый
- 44
Савола, К. и др. . Антитела IA-2 — чувствительный маркер ИЗСД с клиническим началом в детском и подростковом возрасте. Группа изучения детского диабета в Финляндии. Диабетология 41 , 424–429 (1998).
Google ученый
- 45
Лампасона, В. и др. . Антитела к переносчику цинка 8 дополняют антитела GAD и IA-2 при идентификации и характеристике аутоиммунного диабета у взрослых: инсулиннезависимый аутоиммунный диабет (NIRAD) 4. Diabetes Care 33 , 104–108 (2010).
Google ученый
- 46
Скарстранд, Х. и др. . Специфичность и аффинность эпитопа аутоантител, переносящих цинк 8 (ZnT8), исследовали с помощью рекомбинантных белков варианта ZnT8 у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, специфичных для ZnT8R и ZnT8W. Clin. Exp. Иммунол. 179 , 220–229 (2015).
Google ученый
- 47
Туомилехто Дж. Развивающаяся глобальная эпидемия диабета 1 типа. Curr. Диаб. Док. 13 , 795–804 (2013).
Google ученый
- 48
Редондо, М. Дж., Джеффри, Дж., Файн, П. Р., Эйзенбарт, Г. С. и Орбан, Т. Согласованность островкового аутоиммунитета у монозиготных близнецов. N. Engl. J. Med. 359 , 2849–2850 (2008).
Google ученый
- 49
Nerup, J. et al. . Антигены HL-A и сахарный диабет. Lancet 2 , 864–866 (1974).
Google ученый
- 50
Сингал Д. П. и Блайчман М. А. Антигены гистосовместимости (HL-A), лимфоцитотоксические антитела и тканевые антитела у пациентов с сахарным диабетом. Диабет 22 , 429–432 (1973).
Google ученый
- 51
Cudworth, A.G. & Woodrow, J.C. Доказательства наличия HL-A-сцепленных генов при «ювенильном» сахарном диабете. Br. Med. J. 3 , 133–135 (1975).
Google ученый
- 52
Эрлих, Х.А. и др. . Секвенирование следующего поколения показывает связь DRB3 * 02: 02 с диабетом 1 типа. Диабет 62 , 2618–2622 (2013).
Google ученый
- 53
Caillat-Zucman, S. и др. . Возрастная HLA-генетическая гетерогенность инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа. J. Clin. Инвестировать. 90 , 2242–2250 (1992).
Google ученый
- 54
Кукка, Ф. и др. . Распределение гаплотипов DR4 на Сардинии предполагает первичную ассоциацию диабета I типа с локусами DRB1 и DQB1. Гум. Иммунол. 43 , 301–308 (1995).
Google ученый
- 55
Чжао, Л. П. и др. .Секвенирование следующего поколения показывает, что HLA-DRB3, -DRB4 и -DRB5 могут быть связаны с островковыми аутоантителами и риском развития диабета 1 типа у детей. Диабет 65 , 710–718 (2016).
Google ученый
- 56
Грэм, Дж. и др. . Генетические эффекты на возрастное начало и маркеры аутоантител островковых клеток при диабете 1 типа. Диабет 51 , 1346–1355 (2002). Это крупное исследование пациентов с впервые диагностированным СД1 (возраст от 1 до 34 лет) демонстрирует, что возрастное начало СД1 в значительной степени связано с наличием аутоантител, нацеленных на β-клетки, которые связаны со специфическими HLA-DR- Генотипы DQ.
Google ученый
- 57
Dahlquist, G. и др. . Эпидемиология диабета у шведских детей 0–14 лет — шестилетнее проспективное исследование. Diabetologia 28 , 802–808 (1985).
Google ученый
- 58
Parkkola, A., Harkonen, T., Ryhanen, S.J., Ilonen, J. & Knip, M. Расширенный семейный анамнез диабета 1 типа и фенотип и генотип недавно диагностированных детей. Уход за диабетом 36 , 348–354 (2013).
Google ученый
- 59
Торн, К. и др. . Роль SNP, связанных с диабетом 1 типа, в риске аутоантител в исследовании TEDDY. Диабет 64 , 1818–1829 (2015).
Google ученый
- 60
Вестер, А. и др. . Повышенная диагностическая чувствительность усеченных аутоантител GAD65 при диабете 1 типа может быть связана с HLA-DQ8. Диабет 66 , 735–740 (2016).
Google ученый
- 61
Купер, Дж. Д. и др. . Подтверждение наличия новых локусов риска диабета 1 типа в семьях. Диабетология 55 , 996–1000 (2012).
Google ученый
- 62
Pociot, F. & Lernmark, Å. Генетические факторы риска диабета 1 типа. Ланцет 387 , 2331–2339 (2016).
Google ученый
- 63
Rich, S. S. и др. . Обзор Консорциума по генетике диабета I типа. Genes Immun. 10 , S1 – S4 (2009).
Google ученый
- 64
Белл Г. И., Пикте Р. и Раттер У. Дж. Анализ областей, фланкирующих ген человеческого инсулина и последовательности члена семейства Alu. Nucleic Acids Res. 8 , 4091–4109 (1980).
Google ученый
- 65
Полихронакос, К. и Ли, К. Понимание диабета 1 типа с помощью генетики: достижения и перспективы. Nat. Преподобный Жене. 12 , 781–792 (2011).
Google ученый
- 66
Pugliese, A. et al. . Ген инсулина транскрибируется в тимусе человека, и уровни транскрипции коррелируют с аллельными вариациями в локусе чувствительности INS VNTR-IDDM2 для диабета 1 типа. Nat. Genet. 15 , 293–297 (1997).
Google ученый
- 67
Beyerlein, A., Donnachie, E., Jergens, S. & Ziegler, A. G. Инфекции в раннем возрасте и развитие диабета 1 типа. JAMA 315 , 1899–1901 (2016).
Google ученый
- 68
Эштон М. П. и др. . Неполный иммунный ответ на вирусы Коксаки B связан с ранним аутоиммунитетом против инсулина. Sci. Отчетность 6 , 32899 (2016).
Google ученый
- 69
Hyoty, H. Вирусы при диабете 1 типа. Pediatr. Диабет 17 (Приложение 22), 56–64 (2016).
Google ученый
- 70
Книп, М., Виртанен, С. М. и Акерблом, Х. К. Кормление грудных детей и риск диабета 1 типа. Am. J. Clin. Nutr. 91 , 1506S – 1513S (2010 г.).
Google ученый
- 71
Ла Торре, Д. и др. . Снижение фосфолипидов пуповинной крови у молодых людей с диабетом 1 типа. Диабет 62 , 3951–3956 (2013).
Google ученый
- 72
Oresic, M. и др. . Липидом пуповинной сыворотки в прогнозировании островкового аутоиммунитета и диабета 1 типа. Диабет 62 , 3268–3274 (2013).
Google ученый
- 73
Линч, К. Ф. и др. . Аутоантитела к островкам пуповинной крови и сезонная связь с генотипом высокого риска диабета 1 типа. J. Perinatol. 28 , 211–217 (2008).
Google ученый
- 74
Resic Lindehammer, S. и др. . Сероконверсия в островковые аутоантитела после энтеровирусной инфекции на ранних сроках беременности. Viral Immunol. 25 , 254–261 (2012).
Google ученый
- 75
Вискари, Х. Р. и др. . Энтеровирусная инфекция у матери в первом триместре и будущий риск развития диабета 1 типа у зараженного плода. Диабет 51 , 2568–2571 (2002).
Google ученый
- 76
Бонифачо, Э. и др. . Сахарный диабет 1 типа у матери снижает риск островковых аутоантител: взаимосвязь с массой тела при рождении и материнским HbA1c. Диабетология 51 , 1245–1252 (2008).
Google ученый
- 77
Hofer, J. et al. . Повышенная доля недавних эмигрантов из тимуса среди детей и подростков с диабетом 1 типа. Rejuvenation Res. 12 , 311–320 (2009).
Google ученый
- 78
Wong, F. S. Как толерантность к В-клеткам способствует защитным эффектам диабета после индуцированного смешанного химеризма при аутоиммунном диабете? Диабет 63 , 1855–1857 (2014).
Google ученый
- 79
Роэп, Б. О. и Пикман, М. Антигенные мишени аутоиммунитета к диабету 1 типа. Колд Спринг Харб. Перспектива. Med. 2 , а007781 (2012).
Google ученый
- 80
Олинг, В., Рейхонен, Х., Симелл, О., Книп, М. и Илонен, Дж. Аутоантиген-специфическая память CD4 + Т-клетки преобладают на ранних стадиях прогрессирования диабета 1 типа. Ячейка. Иммунол. 273 , 133–139 (2012).
Google ученый
- 81
van Lummel, M. и др. . Посттрансляционная модификация HLA-DQ-связывающих островковых аутоантигенов при диабете 1 типа. Диабет 63 , 237–247 (2014).
Google ученый
- 82
Делонг Т. и др. . Патогенные CD4 Т-клетки при диабете 1 типа распознают эпитопы, образованные слиянием пептидов. Наука 351 , 711–714 (2016).
Google ученый
- 83
Маклафлин, Р. Дж., Спиндлер, М. П., Ван Ламмель, М. и Роэп, Б. О. Где, как и когда: позиционирование посттрансляционной модификации в патогенезе диабета 1 типа. Curr. Диаб. Реп. 16 , 63 (2016).
Google ученый
- 84
Ян, Дж. и др. .Аутореактивные Т-клетки, специфичные к инсулину B: 11–23, распознают регистр низкоаффинных пептидов у людей с аутоиммунным диабетом. Proc. Natl Acad. Sci. США 111 , 14840–14845 (2014).
Google ученый
- 85
Янг, Дж., Джеймс, Э. А., Санда, С., Гринбаум, К. и Квок, В. В. CD4 + Т-клетки распознают различные эпитопы внутри GAD65: значение для развития репертуара и мониторинга диабета. Иммунология 138 , 269–279 (2013).
Google ученый
- 86
Miani, M., Colli, ML, Ladriere, L., Cnop, M. & Eizirik, DL Умеренный стресс эндоплазматического ретикулума усиливает провоспалительный эффект IL-1β в β-клетках поджелудочной железы крысы через IRE1α / XBP1s путь. Эндокринология 153 , 3017–3028 (2012).
Google ученый
- 87
Эйзирик, Д.Л., Миани, М. и Кардозо, А. К. Сигнальная опасность: стресс эндоплазматического ретикулума и развернутый белковый ответ при воспалении островков поджелудочной железы. Диабетология 56 , 234–241 (2013).
Google ученый
- 88
Джеймс, Э. А. и др. . Иммунология Диабетического общества, семинар по Т-клеткам: инициатива по валидации тетрамерно-направленных эпитопов HLA класса II. Diabetes Metab. Res. Ред. 27 , 727–736 (2011).
Google ученый
- 89
МакГинти, Дж. У. и др. . Распознавание посттрансляционно модифицированных эпитопов GAD65 у субъектов с диабетом 1 типа. Диабет 63 , 3033–3040 (2014).
Google ученый
- 90
Wiberg, A. и др. . Характеристика доноров человеческих органов с положительными результатами тестов на аутоантитела, ассоциированные с диабетом 1 типа. Clin. Exp. Иммунол. 182 , 278–288 (2015).
Google ученый
- 91
Бабон, Дж. А. и др. . Анализ аутоантигенной специфичности Т-лимфоцитов, инфильтрирующих островки, от людей-доноров с диабетом 1 типа. Nat. Med. 22 , 1482–1487 (2016).
Google ученый
- 92
Campbell-Thompson, M. Образцы доноров органов: что они могут рассказать нам о диабете 1 типа? Pediatr.Диабет 16 , 320–330 (2015).
Google ученый
- 93
In’t Veld, P. et al. . Скрининг на инсулит у взрослых доноров органов с положительными аутоантителами. Диабет 56 , 2400–2404 (2007).
Google ученый
- 94
Ричардсон, С. Дж. и др. . Гиперэкспрессия антигенов HLA класса I в островковых клетках: определяющая особенность диабета 1 типа. Диабетология 59 , 2448–2458 (2016).
Google ученый
- 95
Сосенко, Дж. М. и др. . Новый подход к диагностике диабета 1 типа у людей с положительной реакцией на антитела, основанный на прогнозах и естественном течении болезни. Уход за диабетом 38 , 271–276 (2015).
Google ученый
- 96
Helminen, О. и др. .OGTT и случайная глюкоза плазмы в прогнозе диабета 1 типа и времени до постановки диагноза. Диабетология 58 , 1787–1796 (2015).
Google ученый
- 97
Сосенко, Дж. М. и др. . Ускорение потери первой фазы инсулинового ответа во время прогрессирования диабета 1 типа у участников исследования типа 1 по профилактике диабета. Диабет 62 , 4179–4183 (2013).
Google ученый
- 98
Helminen, O. и др. . HbA1c позволяет прогнозировать время до постановки диагноза диабета 1 типа у детей из группы риска. Диабет 64 , 1719–1727 (2015).
Google ученый
- 99
Магнусон, А. М. и др. . Динамика популяции клеток, инфильтрирующих островки, при аутоиммунном диабете. Proc. Natl Acad. Sci. США 112 , 1511–1516 (2015).
Google ученый
- 100
Энгин, Ф. и др. . Восстановление развернутого белкового ответа в β-клетках поджелудочной железы защищает мышей от диабета 1 типа. Sci. Transl Med. 5 , 211ра156 (2013).
Google ученый
- 101
Мордес, Дж. П., Бортелл, Р., Бланкенхорн, Э. П., Россини, А. А. и Грейнер, Д. Л. Модели диабета типа 1 на крысах: генетика, окружающая среда и аутоиммунитет. ILAR J. 45 , 278–291 (2004).
Google ученый
- 102
Калдунски, М. и др. . Идентификация индуцированной сывороткой сигнатуры транскрипции, связанной с диабетом 1 типа, у крыс BioBreeding. Диабет 59 , 2375–2385 (2010).
Google ученый
- 103
Богдани М. и др. . Островки крыс BioBreeding обладают пониженной антиоксидантной защитой, а лечение N-ацетилцистеином замедляет развитие диабета 1 типа. J. Endocrinol. 216 , 111–123 (2013).
Google ученый
- 104
Крогволд Л. и др. . Инсулит и характеристика инфильтрирующих Т-клеток при хирургических резекциях хвоста поджелудочной железы у пациентов с дебютом диабета 1 типа. Диабетология 59 , 492–501 (2016).
Google ученый
- 105
Имагава, А. и др. . Биопсия поджелудочной железы как процедура выявления in situ аутоиммунных явлений при диабете 1 типа: тесная корреляция между серологическими маркерами и гистологическими доказательствами клеточного аутоиммунитета. Диабет 50 , 1269–1273 (2001).
Google ученый
- 106
Крогволд, Л. и др. . Биопсия поджелудочной железы путем минимальной резекции хвоста у живых взрослых пациентов в начале диабета 1 типа: опыт исследования DiViD. Диабетология 57 , 841–843 (2014).
Google ученый
- 107
Боттаццо, Г. Ф. и др. . In situ характеристика аутоиммунных явлений и экспрессии молекул HLA в поджелудочной железе при диабетическом инсулите. N. Engl. J. Med. 313 , 353–360 (1985).
Google ученый
- 108
Лернмарк, Å. и др. . Неоднородность островковой патологии у двух новорожденных с недавно начавшимся сахарным диабетом. Арка Вирхова. 425 , 631–640 (1995).
Google ученый
- 109
Боттаццо Г. Ф. и Лендрам Р. Отдельные аутоантитела к глюкагону и клеткам соматостатина поджелудочной железы человека. Lancet 2 , 873–876 (1976).
Google ученый
- 110
Пульезе, А. и др. . Программа Фонда исследования ювенильного диабета для доноров органов поджелудочной железы с диабетом (nPOD): цели, операционная модель и новые результаты. Pediatr. Диабет 15 , 1–9 (2014).
Google ученый
- 111
Акирав, Э., Кушнер, Дж. А. и Герольд, К. С. Масса β-клеток и диабет 1 типа: уходит, уходит, уходит? Диабет 57 , 2883–2888 (2008).
Google ученый
- 112
Бьорк, Э. и др. . Глюкозная регуляция аутоантигена GAD65 в островках поджелудочной железы человека. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 75 , 1574–1576 (1992).
Google ученый
- 113
Мелендес-Рамирес, Л. Ю., Ричардс, Р. Дж. И Чефалу, В. Т. Осложнения диабета 1 типа. Эндокринол. Метаб. Clin. North Am. 39 , 625–640 (2010).
Google ученый
- 114
Мики Т., Юда, С., Козу, Х. и Миура, Т. Диабетическая кардиомиопатия: патофизиология и клинические особенности. Сердечная недостаточность. Ред. 18 , 149–166 (2013).
Google ученый
- 115
Линд, М. и др. . Гликемический контроль и частота сердечной недостаточности у 20 985 пациентов с диабетом 1 типа: обсервационное исследование. Ланцет 378 , 140–146 (2011).
Google ученый
- 116
Розенгрен, А. и др. . Долгосрочный повышенный риск сердечной недостаточности у людей с диабетом 1 типа: проспективное исследование случай-контроль. Ланцет Диабет Эндокринол. 3 , 876–885 (2015).
Google ученый
- 117
МакМюррей, Дж. Дж., Герштейн, Х. К., Холман, Р. Р. и Пфеффер, М. А. Сердечная недостаточность: сердечно-сосудистый исход при диабете, который больше нельзя игнорировать. Ланцет Диабет Эндокринол. 2 , 843–851 (2014).
Google ученый
- 118
Якобсон, А. М. и др. . Долгосрочное влияние диабета и его лечения на когнитивные функции. N. Engl. J. Med. 356 , 1842–1852 (2007). Это всестороннее исследование демонстрирует, что длительные эпизоды СД1 и повторяющиеся эпизоды гипогликемии не влияют на когнитивные функции.
Google ученый
- 119
Шах, А.Д. и др. . Диабет 2 типа и частота сердечно-сосудистых заболеваний: когортное исследование с участием 1,9 миллиона человек. Ланцет Диабет Эндокринол. 3 , 105–113 (2015).
Google ученый
- 120
Зинман Б. и др. . Эмпаглифлозин, сердечно-сосудистые исходы и смертность при диабете 2 типа. N. Engl. J. Med. 373 , 2117–2128 (2015).
Google ученый
- 121
Ваннер, К. и др. . Эмпаглифлозин и прогрессирование заболевания почек при сахарном диабете 2 типа. N. Engl. J. Med. 375 , 323–334 (2016).
Google ученый
- 122
Саттар, Н., Макларен, Дж., Кристенсен, С. Л., Прейсс, Д. и Мак-Мюррей, Дж. Дж. Ингибирование SGLT2 и сердечно-сосудистые события: почему результаты EMPA-REG оказались неожиданными и каковы были вероятные механизмы? Диабетология 59 , 1333–1339 (2016).
Google ученый
- 123
Должностные лица и координаторы ALLHAT группы совместных исследований ALLHAT. Основные исходы у пациентов с гипертонической болезнью высокого риска, рандомизированных по группе ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или блокатора кальциевых каналов по сравнению с диуретиком: исследование гипотензивного и гиполипидемического лечения для предотвращения сердечного приступа (ALLHAT). JAMA 288 , 2981–2997 (2002).
Google ученый
- 124
де Ферранти, С.Д. и др. . Сахарный диабет 1 типа и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом 37 , 2843–2863 (2014).
Google ученый
- 125
де Ферранти, С. Д. и др. . Сахарный диабет 1 типа и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Американской диабетической ассоциации. Тираж 130 , 1110–1130 (2014).
Google ученый
- 126
Джакко Ф. и Браунли М. Окислительный стресс и диабетические осложнения. Circ. Res. 107 , 1058–1070 (2010).
Google ученый
- 127
Панени Ф., Бекман Дж. А., Крегер М. А. и Косентино Ф. Диабет и сосудистые заболевания: патофизиология, клинические последствия и медикаментозное лечение: часть I. евро. Харт J. 34 , 2436–2443 (2013).
Google ученый
- 128
Сайда, С. Х. и др. . Тенденции и характеристики самооценки случаев диагноза диабета среди молодежи с 2002 по 2010 год: результаты исследования ПОИСК диабета среди молодежи. Уход за диабетом 38 , e84 – e85 (2015).
Google ученый
- 129
Американская диабетическая ассоциация.2. Классификация и диагностика сахарного диабета. Уход за диабетом 39 , S13 – S22 (2016).
Google ученый
- 130
Американская диабетическая ассоциация. Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом 36 , S67 – S74 (2013).
Google ученый
- 131
Хаттерсли, А. Т. и Эшкрофт, Ф. М. Активация мутаций в Kir6.2 и неонатальный диабет: новые клинические синдромы, новые научные открытия и новая терапия. Диабет 54 , 2503–2513 (2005).
Google ученый
- 132
Фланаган С.Э. и др. . Активация мутаций зародышевой линии в STAT3 вызывает раннее начало полиорганного аутоиммунного заболевания. Nat. Genet. 46 , 812–814 (2014).
Google ученый
- 133
Джонсон, М.Б., Хаттерсли А. Т. и Фланаган С. Е. Моногенные аутоиммунные заболевания эндокринной системы. Ланцет Диабет Эндокринол. 4 , 862–872 (2016).
Google ученый
- 134
Йоханссон, Б. Б. и др. . Целенаправленное секвенирование следующего поколения выявляет MODY в 6,5% случаев диабета с отрицательными антителами, внесенных в Норвежский регистр детского диабета. Диабетология 60 , 625 (2017).
Google ученый
- 135
Mire-Sluis, A. R., Gaines Das, R. & Lernmark, Å. Международное совместное исследование Всемирной организации здравоохранения антител островковых клеток. Диабетология 43 , 1282–1292 (2000).
Google ученый
- 136
Штраус, Р. С. и Поллак, Х. А. Эпидемическое увеличение избыточной массы тела у детей, 1986–1998 гг. JAMA 286 , 2845–2848 (2001).
Google ученый
- 137
Лю, Л. Л. и др. . Распространенность избыточного веса и ожирения среди молодежи с диабетом в США: исследование ПОИСК диабета у молодежи. Pediatr. Диабет 11 , 4–11 (2010).
Google ученый
- 138
Карлссон, А. и др. . HLA-DQ низкого риска и повышенный индекс массы тела у детей с впервые диагностированным диабетом типа 1 в исследовании Better Diabetes Diagnosis в Швеции. Внутр. J. Obes. (Лондон) 36 , 718–724 (2012).
Google ученый
- 139
Dahlquist, G. et al. . Шведское исследование детского диабета — результаты девятилетнего регистра случаев и однолетнего референтного исследования, показывающие, что сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) связан как с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым), так и с аутоиммунными нарушениями. . Диабетология 32 , 2–6 (1989).
Google ученый
- 140
Пинхас-Хамиэль, О., Долан, Л. М. и Цейтлер, П. С. Диабетический кетоацидоз у тучных афроамериканских подростков с NIDDM. Уход за диабетом 20 , 484–486 (1997).
Google ученый
- 141
Селлерс, Э. А. и Дин, Х. Дж. Диабетический кетоацидоз: осложнение диабета 2 типа у канадских аборигенов. Уход за диабетом 23 , 1202–1204 (2000).
Google ученый
- 142
Hathout, E. H., Thomas, W., El-Shahawy, M., Nahab, F. & Mace, J. W. Диабетические аутоиммунные маркеры у детей и подростков с диабетом 2 типа. Педиатрия 107 , E102 (2001).
Google ученый
- 143
Либман И. М. и Беккер Д. Дж. Сосуществование сахарного диабета 1 и 2 типа: «двойной» диабет? Pediatr.Диабет 4 , 110–113 (2003).
Google ученый
- 144
Dabelea, D. и др. . Этиологический подход к характеристике диабета: исследование «ПОИСК диабета у молодежи». Уход за диабетом 34 , 1628–1633 (2011).
Google ученый
- 145
Dabelea, D. et al. . Разработка, проверка и использование шкалы чувствительности к инсулину у подростков с диабетом: исследование «ПОИСК диабета у молодежи». Диабетология 54 , 78–86 (2011).
Google ученый
- 146
Натан, Д. М. Исследование контроля диабета и осложнений / эпидемиология вмешательств и осложнений диабета через 30 лет: обзор. Уход за диабетом 37 , 9–16 (2014).
Google ученый
- 147
Линд М. и др. . Гликемический контроль и повышенная смертность при диабете 1 типа. N. Engl. J. Med. 371 , 1972–1982 (2014). Это обсервационное исследование, основанное на регистрах, показало, что риск смерти от любой причины или от сердечно-сосудистых причин среди пациентов с СД1 с уровнем HbA1c ≤6,9% в два раза выше, чем риск среди подобранных контролей.
Google ученый
- 148
Ливингстон, С. Дж. и др. . Расчетная продолжительность жизни в шотландской когорте с диабетом 1 типа, 2008–2010 гг. JAMA 313 , 37–44 (2015).
Google ученый
- 149
Хаксли, Р. Р., Петерс, С. А., Мишра, Г. Д. и Вудворд, М. Риск общей смертности и сосудистых событий у женщин по сравнению с мужчинами с диабетом 1 типа: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Диабет Эндокринол. 3 , 198–206 (2015).
Google ученый
- 150
Лачин, Ю.М., Генут, С., Натан, Д. М., Зинман, Б. и Ратледж, Б. Н. Влияние гликемической экспозиции на риск микрососудистых осложнений в исследовании контроля и осложнений диабета — еще раз. Диабет 57 , 995–1001 (2008).
Google ученый
- 151
Андерзен, Дж., Самуэльссон, У., Гудбьорнсдоттир, С., Ханбергер, Л. и Акессон, К. Подростки с плохим метаболическим контролем уже имеют более высокий риск микрососудистых осложнений в молодом возрасте. J. Осложненный диабет. 30 , 533–536 (2016).
Google ученый
- 152
Яу, Дж. У. и др. . Глобальная распространенность и основные факторы риска диабетической ретинопатии. Уход за диабетом 35 , 556–564 (2012).
Google ученый
- 153
Франк Р. Н. Диабетическая ретинопатия. N. Engl. J. Med. 350 , 48–58 (2004).
Google ученый
- 154
Raile, K. et al. . Диабетическая нефропатия у 27 805 детей, подростков и взрослых с диабетом 1 типа: влияние продолжительности диабета, A1C, гипертензии, дислипидемии, начала диабета и пола. Уход за диабетом 30 , 2523–2528 (2007).
Google ученый
- 155
Гросс, Дж. Л. и др. . Диабетическая нефропатия: диагностика, профилактика и лечение. Уход за диабетом 28 , 164–176 (2005).
Google ученый
- 156
Валмадрид, К. Т., Кляйн, Р., Мосс, С. Э. и Кляйн, Б. Е. Риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с микроальбуминурией и макропротеинурией, у лиц с сахарным диабетом в более старшем возрасте. Arch. Междунар. Med. 160 , 1093–1100 (2000).
Google ученый
- 157
Васан, Р.С. и др. . Влияние высокого и нормального артериального давления на риск сердечно-сосудистых заболеваний. N. Engl. J. Med. 345 , 1291–1297 (2001).
Google ученый
- 158
Ховинд, П. и др. . Предикторы развития микроальбуминурии и макроальбуминурии у пациентов с диабетом 1 типа: начальное когортное исследование. BMJ 328 , 1105 (2004).
Google ученый
- 159
Карамори, М.Л., Фиоретто П. и Мауэр М. Необходимость в ранних предикторах риска диабетической нефропатии: достаточна ли скорость экскреции альбумина? Диабет 49 , 1399–1408 (2000).
Google ученый
- 160
Перкинс Б.А. и др. . Регресс микроальбуминурии при сахарном диабете 1 типа. N. Engl. J. Med. 348 , 2285–2293 (2003).
Google ученый
- 161
Вулгари, К. и др. . Связь сердечной вегетативной нейропатии с метаболическими и другими факторами у пациентов с диабетом 1 и 2 типа. J. Осложненный диабет. 25 , 159–167 (2011).
Google ученый
- 162
Герштейн, Х. С. Диабет: дисгликемия как причина сердечно-сосудистых исходов. Nat. Rev. Endocrinol. 11 , 508–510 (2015).
Google ученый
- 163
Герштейн, Х.C. & Werstuck, G.H. Дисгликемия, васкулопения и хронические последствия диабета. Ланцет Диабет Эндокринол. 1 , 71–78 (2013).
Google ученый
- 164
Натан, Д. М. и др. . Интенсивная терапия диабета и толщина интима-медиа сонных артерий при сахарном диабете 1 типа. N. Engl. J. Med. 348 , 2294–2303 (2003).
Google ученый
- 165
Дабеля, Д. и др. . Влияние диабета 1 типа на гендерные различия в кальцификации коронарных артерий: роль в резистентности к инсулину? Исследование кальцификации коронарной артерии при диабете 1 типа (CACTI). Диабет 52 , 2833–2839 (2003).
Google ученый
- 166
Джарвисало, М. Дж. и др. . Толщина интима-медиа сонной артерии у детей с сахарным диабетом 1 типа. Диабет 51 , 493–498 (2002).
Google ученый
- 167
Маргейрсдоттир, Х. Д., Стенсет, К. Х., Ларсен, Дж. Р., Брунборг, К. и Даль-Йоргенсен, К. Ранние признаки атеросклероза у детей с диабетом, получающих интенсивное лечение инсулином: популяционное исследование. Уход за диабетом 33 , 2043–2048 (2010).
Google ученый
- 168
Secrest, A. M., Becker, D. J., Kelsey, S.Ф., Лапорт, Р. Э. и Орчард, Т. Дж. Тенденции смертности от конкретных причин в большой популяции с давним диабетом типа 1 с детским началом. Диабет 59 , 3216–3222 (2010).
Google ученый
- 169
Soedamah-Muthu, S. S. и др. . Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом типа в Великобритании: когортное исследование с использованием базы данных исследований общей практики. Уход за диабетом 29 , 798–804 (2006).
Google ученый
- 170
Джонассон, Дж. М. и др. . Риски нетравматических ампутаций нижних конечностей у пациентов с диабетом 1 типа: популяционное когортное исследование в Швеции. Уход за диабетом 31 , 1536–1540 (2008).
Google ученый
- 171
Декерт Т., Поулсен Дж. Э. и Ларсен М. Прогноз инсулинозависимого сахарного диабета и важность наблюдения. Acta Med. Сканд. Дополнение 624 , 48–53 (1979).
Google ученый
- 172
Кинан, Х.А. и др. . Производство остаточного инсулина и обмен β-клеток поджелудочной железы после 50 лет диабета: исследование Joslin Medalist. Диабет 59 , 2846–2853 (2010).
Google ученый
- 173
Халь, Дж., Симелл, Т., Илонен, Дж., Книп М. и Симелл О. Стоимость прогнозирования IDDM. Diabetologia 41 , 79–85 (1998).
Google ученый
- 174
Кукко, М. и др. . Географические различия в генотипах HLA-DQB1 риска для диабета 1 типа и признаки аутоиммунитета β-клеток в стране с высокой заболеваемостью. Уход за диабетом 27 , 676–681 (2004).
Google ученый
- 175
Ларссон, Х.Е. и др. . Генотипы HLA, связанные с диабетом, влияют на массу тела при рождении в общей популяции. Диабетология 48 , 1484–1491 (2005).
Google ученый
- 176
Кармайкл, С. К. и др. . Проспективная оценка аутоиммунного диабета у новорожденных (PANDA): понимание матерью риска диабета у новорожденных. Genet. Med. 5 , 77–83 (2003).
Google ученый
- 177
Элдинг Ларссон, Х. и др. . Снижение распространенности диабетического кетоацидоза при диагностике диабета 1 типа у детей раннего возраста, участвующих в долгосрочном наблюдении. Уход за диабетом 34 , 2347–2352 (2011).
Google ученый
- 178
Элдинг Ларссон, Х. и др. . У детей, участвовавших в исследовании TEDDY, на ранней стадии заболевания диагностируют диабет 1 типа. Pediatr. Диабет 15 , 118–126 (2014).
Google ученый
- 179
Рааб, Дж. и др. . Скрининг островковых аутоантител в капиллярной крови для выявления диабета до 1 типа в общей популяции: дизайн и первоначальные результаты исследования Fr1da. BMJ Open 6 , e011144 (2016).
Google ученый
- 180
Книп, М. и др. . Гидролизованная детская смесь и ранний аутоиммунитет β-клеток: рандомизированное клиническое испытание. JAMA 311 , 2279–2287 (2014).
Google ученый
- 181
Бонифачо, Э. и др. . Влияние высоких доз перорального инсулина на иммунные ответы у детей с высоким риском диабета 1 типа: рандомизированное клиническое исследование Pre-POINT. JAMA 313 , 1541–1549 (2015).
Google ученый
- 182
Чейз, Х. П. и др. .Пилотное исследование диетических вмешательств для предотвращения диабета 1 типа. Infant Child Adolesc. Nutr. 1 , 98–107 (2009).
Google ученый
- 183
Скайлер, Дж. С. и др. . Эффекты перорального инсулина у родственников пациентов с диабетом 1 типа: испытание по профилактике диабета — тип 1. Уход за диабетом 28 , 1068–1076 (2005).
Google ученый
- 184
Вехик, К. и др. . Долгосрочные результаты пациентов, получавших пероральный инсулин: исследование перорального инсулина типа 1 (DPT-1) по профилактике диабета. Уход за диабетом 34 , 1585–1590 (2011).
Google ученый
- 185
Американская диабетическая ассоциация. 5. Гликемические цели. Уход за диабетом 39 , S39 – S46 (2016).
Google ученый
- 186
Реверс, А. и др. . Наличие диабетического кетоацидоза при диагностике сахарного диабета у молодежи: исследование «Поиск диабета у молодежи». Педиатрия 121 , e1258 – e1266 (2008).
Google ученый
- 187
Вольфсдорф, Дж., Глейзер, Н. и Сперлинг, М. А. Диабетический кетоацидоз у младенцев, детей и подростков: согласованное заявление Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом 29 , 1150–1159 (2006).
Google ученый
- 188
Тонюшкина, К. Н., Визинтайнер, П. Ф., Ясински, К. Ф., Вадзински, Т. Л. и Аллен, Х. Ф. Место начального диабетического просвещения не влияет на метаболические исходы у детей с СД1. Pediatr. Диабет 15 , 135–141 (2014).
Google ученый
- 189
Ясинский, К. Ф., Родригес-Монгио, Р., Тонюшкина, К.И Аллен, Х. Затраты на лечение сахарного диабета 1 типа у впервые появившихся детей в больнице по сравнению с амбулаторными условиями. BMC Pediatr. 13 , 55 (2013).
Google ученый
- 190
Лоус, Л. и Грегори, Дж. У. Ведение впервые диагностированного диабета: дома или в больнице? Arch. Дис. Ребенок. 89 , 934–937 (2004).
Google ученый
- 191
Симелл, Т., Каприо, Э.А., Маенпаа, Дж., Туоминен, Дж. И Симелл, О. Рандомизированное проспективное исследование краткосрочного и длительного первоначального пребывания в больнице детей с сахарным диабетом. Lancet 337 , 656–660 (1991).
Google ученый
- 192
Dhaliwal, R. & Weinstock, R. S. Управление диабетом 1 типа у пожилых людей. Diabetes Spectr. 27 , 9–20 (2014).
Google ученый
- 193
Ауэр Р.Н. Гипогликемическое поражение головного мозга. Метаб. Brain Dis. 19 , 169–175 (2004).
Google ученый
- 194
Ауэр Р. Н. Гипогликемическое поражение головного мозга. Forensic Sci. Int. 146 , 105–110 (2004).
Google ученый
- 195
Барнард, К., Томас, С., Ройл, П., Нойес, К. и Во, Н. Страх гипогликемии у родителей маленьких детей с диабетом 1 типа: систематический обзор. BMC Pediatr. 10 , 50 (2010).
Google ученый
- 196
Миллер К. М. и др. . Доказательства тесной связи между частотой самоконтроля уровня глюкозы в крови и уровнями гемоглобина A1c у участников регистрационного реестра клиники обмена СД1. Уход за диабетом 36 , 2009–2014 (2013).
Google ученый
- 197
Скайлер, Дж.S. Иммунное вмешательство при сахарном диабете 1 типа. Внутр. J. Clin. Практик. Дополнение 65 , 61–70 (2011).
Google ученый
- 198
Канадско-европейская рандомизированная контрольная группа. Циклоспорин-индуцированная ремиссия ИЗСД после раннего вмешательства. Связь 1 года лечения циклоспорином с повышенной секрецией инсулина. Диабет 37 , 1574–1582 (1988).
Google ученый
- 199
Кук, Дж.J. и др. . Двойное слепое контролируемое исследование азатиоприна у детей с впервые диагностированным диабетом типа I. Диабет 38 , 779–783 (1989).
Google ученый
- 200
Герольд, К. К. и др. . Моноклональные антитела против CD3 при впервые возникшем сахарном диабете 1 типа. N. Engl. J. Med. 346 , 1692–1698 (2002).
Google ученый
- 201
Кеймеулен, Б. и др. . Необходимость в инсулине после терапии CD3-антителами при впервые возникшем диабете 1 типа. N. Engl. J. Med. 352 , 2598–2608 (2005).
Google ученый
- 202
Песковиц, М. Д. и др. . Ритуксимаб, истощение В-лимфоцитов и сохранение функции β-клеток. N. Engl. J. Med. 361 , 2143–2152 (2009). В этой статье описывается первое рандомизированное контролируемое испытание моноклонального антитела против поверхностного белка В-клеток CD20; это антитело сохраняло остаточную функцию β-клеток лучше, чем антитела, нацеленные на Т-клетки, что противоречит давно устоявшейся догме о том, что СД1 является заболеванием, опосредованным Т-клетками.Это исследование подчеркивает важность принятия во внимание всего иммунного ответа, изображенного на рисунке 4 этого праймера, при изучении этиологии и патогенеза СД1.
Google ученый
- 203
Орбан Т. и др. . Модуляция костимуляции абатацептом у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: наблюдение через 1 год после прекращения лечения. Уход за диабетом 37 , 1069–1075 (2014).
Google ученый
- 204
Готтлиб П. А. и др. . Неспособность сохранить функцию β-клеток при комбинированной терапии микофенолятмофетилом и даклизумабом у пациентов с впервые возникшим диабетом 1 типа. Уход за диабетом 33 , 826–832 (2010).
Google ученый
- 205
Лонг, С. А. и др. . Комбинированная терапия рапамицином / IL-2 у пациентов с диабетом 1 типа увеличивает Treg, но временно ухудшает функцию β-клеток. Диабет 61 , 2340–2348 (2012).
Google ученый
- 206
Агард, К. Д., Линч, К. Ф., Палмер, М., Линк, К. и Лернмарк, А. Вакцинация GAD65: 5 лет наблюдения в рандомизированном исследовании с увеличением дозы у взрослых пациентов с аутоиммунным диабетом. Диабетология 52 , 1363–1368 (2009).
Google ученый
- 207
Людвигссон, Дж. и др. . Лечение ГТР и секреция инсулина при недавно начавшемся диабете 1 типа. N. Engl. J. Med. 359 , 1909–1920 (2008).
Google ученый
- 208
Людвигссон, Дж. и др. . Терапия антигеном GAD65 при недавно диагностированном сахарном диабете 1 типа. N. Engl. J. Med. 366 , 433–442 (2012).
Google ученый
- 209
Верретт, Д.К. и др. . Антигенная терапия вакциной декарбоксилазы глутаминовой кислоты (GAD) у пациентов с недавно начавшимся диабетом 1 типа: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет 378 , 319–327 (2011).
Google ученый
- 210
Халлер, М. Дж. и др. . Комбинированная терапия антитимоцитарным глобулином и G-CSF приводит к устойчивым иммуномодулирующим и метаболическим эффектам в подгруппе респондеров с установленным диабетом 1 типа. Диабет 65 , 3765–3775 (2016).
Google ученый
- 211
Халлер М. Дж. и др. . Аутологичная инфузия пуповинной крови при сахарном диабете 1 типа. Опыт. Гематол. 36 , 710–715 (2008).
Google ученый
- 212
Ботт, У., Мюльхаузер, И., Оверманн, Х. и Бергер, М. Валидация шкалы качества жизни пациентов с диабетом 1 типа. Уход за диабетом 21 , 757–769 (1998).
Google ученый
- 213
Рубин Р.Р. Диабет и качество жизни. Diabetes Spectr. 13 , 21–22 (2000).
Google ученый
- 214
Спейт, Дж., Рини, М. Д. и Барнард, К. Д. Не все дороги ведут в Рим — обзор оценки качества жизни взрослых с диабетом. Диабет. Med. 26 , 315–327 (2009).
Google ученый
- 215
Хиллиард, М. Э., Манн, К. А., Пью, Дж. Л. и Худ, К. К. Как более низкое качество жизни в подростковом возрасте предсказывает последующее лечение и контроль диабета 1 типа. Patient Educ. Couns. 91 , 120–125 (2013).
Google ученый
- 216
Хои, Х. и др. .Хороший метаболический контроль связан с лучшим качеством жизни у 2101 подростка с диабетом 1 типа. Уход за диабетом 24 , 1923–1928 (2001).
Google ученый
- 217
Худ, К. К. и др. . Психосоциальная нагрузка и гликемический контроль в течение первых 6 лет диабета: результаты исследования ПОИСК диабета у молодежи. J. Adolesc. Здравоохранение 55 , 498–504 (2014).
Google ученый
- 218
Лаффель, Л. М. и др. . Общее качество жизни молодежи с диабетом 1 типа: отношение к ведению пациентов и семейный конфликт, связанный с диабетом. Уход за диабетом 26 , 3067–3073 (2003).
Google ученый
- 219
Деламатер А.М. Психологическая помощь детям и подросткам с сахарным диабетом. Pediatr. Диабет 10 (Приложение 12), 175–184 (2009).
Google ученый
- 220
Лор, К. Н. и Зебрак, Б. Дж. Использование результатов, сообщаемых пациентами, в клинической практике: проблемы и возможности. Qual. Life Res. 18 , 99–107 (2009).
Google ученый
- 221
Лернмарк, Å. Эффект уличного фонаря — есть ли свет в конце туннеля? Диабет 64 , 1105–1107 (2015).
Google ученый
- 222
Роландссон, О. и Палмер, Дж. П. Скрытый аутоиммунный диабет у взрослых (LADA) мертв: да здравствует аутоиммунный диабет! Диабетология 53 , 1250–1253 (2010).
Google ученый
- 223
Гарг, С. К. и др. . Результаты измерения уровня глюкозы в домашних условиях гибридной замкнутой системы доставки инсулина у подростков и взрослых с диабетом 1 типа. Diabetes Technol. Ther. http://dx.doi.org/10.1089/dia.2016.0421 (2017).
- 224
Балли, Л. и др. . Дневной и ночной контроль гликемии с помощью замкнутой системы доставки инсулина по сравнению с традиционной инсулиновой помповой терапией у свободно живущих взрослых с хорошо контролируемым диабетом 1 типа: открытое, рандомизированное, перекрестное исследование. Ланцет Диабет Эндокринол. http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30001-3 (2017).
- 225
де Вит, М. и др. .Мониторинг и обсуждение связанного со здоровьем качества жизни подростков с диабетом 1 типа улучшает психосоциальное благополучие: рандомизированное контролируемое исследование. Уход за диабетом 31 , 1521–1526 (2008).
Google ученый
- 226
Литтл Р. и Рольфинг К. Л. Долгий и извилистый путь к оптимальному измерению HbA1c. Clin. Чим. Acta 418 , 63–71 (2013).
Google ученый
- 227
Исследование профилактики диабета — Группа изучения диабета 1 типа.Влияние инсулина на родственников больных сахарным диабетом 1 типа. N. Engl. J. Med. 346 , 1685–1691 (2002).
Google ученый
- 228
Нанто-Салонен, К. и др. . Назальный инсулин для профилактики диабета 1 типа у детей с генотипами HLA и аутоантителами, вызывающими повышенный риск заболевания: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 372 , 1746–1755 (2008).
Google ученый
- 229
Гейл, Э. А., Бингли, П. Дж., Эммет, К. Л. и Коллиер, Т. Европейское испытание по борьбе с никотинамидным диабетом (ENDIT): рандомизированное контролируемое исследование вмешательства до развития диабета 1 типа. Ланцет 363 , 925–931 (2004).
Google ученый
Сахарный диабет 1 типа | Nature Reviews Disease Primers
Потенциал для многих случаев диабета 1 типа, вызванных инфекцией SARS-CoV2
, ЛОНДОН — Сокращение тестирования на HbA1c и удаленные консультации могут привести к тому, что у многих людей не будет диагностирован диабет 2 типа, а также может быть прямое воздействие вируса, ведущее ко многим случаям вторичного диабета, как говорит ведущий врач. о COVID и диабете, выступая на конференции специалистов по диабету 2021 г.
Взаимодействие между COVID и диабетом обсуждалось на сессии на личной конференции этого года доктором Дэвидом Стрейном из Центра исследований диабета и сосудов Медицинской школы Университета Эксетера и клиническим руководителем по COVID в Королевском Доверии Фонда NHS в Девоне и Эксетере. .
Доктор Дэвид Стрейн
Взаимодействие между COVID и диабетом является трояким, заявил он: COVID влияет на пациентов с диабетом; влияние диабета на исходы COVID; и влияние реакции на COVID на диабет, — объяснил Стрейн, который также является председателем конференции DPC 2021.«Люди, живущие с диабетом, хуже переносят COVID. Было неясно, заболели ли люди с диабетом больше COVID, действительно, было предположение, что у них могло быть меньше COVID, однако, если они заразятся им, очевидно, что у них будут худшие результаты », — сказал Стрейн.
Он указал, что снижение иммунитета после вакцинации происходит быстрее у людей с диабетом. «Люди с плохо контролируемым диабетом примерно на 40% чаще испытывают неэффективность вакцинации, и даже при хорошо контролируемом диабете вероятность неудачной вакцинации и прорывной инфекции возрастает примерно на 20%.Вот почему мы настоятельно призываем людей, страдающих диабетом, заявить о себе », — сказал Стрейн.
Поскольку люди старше 50 лет и уязвимые люди в настоящее время призываются к бустерной вакцине против COVID, он также подчеркнул, что: «Теперь мы знаем, что люди с диабетом с большей вероятностью испытают неэффективность вакцинации и их результаты будут хуже после первого курса вакцинации», — сказал Штамм. Он подчеркнул важность ревакцинации и что «мы ожидаем, что ревакцинация будет иметь гораздо более продолжительный эффект, возможно, около 12-15 месяцев, и вряд ли это будет ревакцинация, необходимая каждые шесть месяцев, поскольку некоторые начинают беспокоюсь о.”
Выступление Стрейна комментировал доктор Марк Эванс, врач-консультант по диабету и эндокринологии в университетской больнице Лландо в Кардиффе, Уэльс. «Особую озабоченность вызывают долгосрочные последствия пандемии в отношении воздействия на людей с диабетом с точки зрения долгосрочного контроля метаболизма и факторов риска», — сказал он.
«Наряду со все более признанной ассоциацией COVID-19 и случайного диабета, это вызывает много вопросов для будущего планирования лечения, поскольку мы можем столкнуться с бременем нераспознанного диабета в сообществе вместе со многими людьми, у которых ухудшается метаболизм и контроль факторов риска, оба являются следствием проблемы оказания медицинской помощи и биологического воздействия SARs-CoV2.”
Высокий уровень сахара при диабете, связанный с худшими исходами COVID
В интервью Medscape News UK Стрейн объяснил, что причина этого в том, что уровень фермента ACE-2, который COVID использует для проникновения в организм и предназначен для защиты нас от сосудистых заболеваний, снижается при диабете. «Длительное повышение уровня сахара в крови снижает уровень этого фермента. По этой же причине у людей с хроническим диабетом хуже исходы после инсульта и сердечных приступов.”
Однако Стрейн указал, что теоретически люди с диабетом имеют меньший риск заражения COVID, потому что они могут дистанцироваться больше среди других причин, но как только они это сделают, у них будут худшие результаты и более высокая смертность. «Это во многом связано с повышенным уровнем сахара в крови».
COVID может привести к диабету, характеризующемуся низким уровнем инсулина — многие случаи не диагностированы
Говоря об известном открытии того, что COVID может вызывать дефицит инсулина, Штамм объяснил, что вирус SARS-CoV2 использует фермент ACE-2 для проникновения в клетки, включая бета-клетки поджелудочной железы.«В пробирке мы видим, что это вызывает ту же гибель клеток, что и при диабете 1 типа, поэтому на ранней стадии пандемии мы увидели, что высокий уровень сахара в крови был общей чертой пациентов с COVID, даже у тех, у кого ранее не было диабет.»
«Похоже, этим людям поставили новый диагноз — диабет 1 типа. Для большинства людей это, казалось, со временем улучшилось, но некоторым оставалось длительное лечение », — добавил он.
Штамм заметил, что эти пациенты могли поступить позже, и, возможно, это просто инфекция подтолкнула их к краю.«Но мы начинаем видеть, что цифры выше, чем ожидалось».
Данные из первой когорты в Китае — населения с очень низкой заболеваемостью диабетом — показали, что после шестимесячного наблюдения 2,35% страдали диабетом. В Англии когорта из 50000 госпитализированных пациентов с COVID показывает, что чуть менее 4,9% из них диагностировали диабет через пять месяцев. «Это само по себе намного выше, чем ожидалось, и не может быть объяснено коротким курсом стероидов, который может вызвать инсулинорезистентность.”
Цифры в сообществе также могут отражать рост числа диагнозов диабета. «Это цифры по госпитализированным пациентам. Мы не знаем о показателях среди тех, кто болел COVID в сообществе, но они могут быть столь же высокими », — отметил Стрейн, добавив, что отчасти это может быть связано с отсутствием личных консультаций.
«Поскольку у нас было больше виртуальных консультаций, где чаще всего HbA1c не может быть использован для тестирования на диабет, количество случаев на данный момент неизвестно.Есть место для личных встреч, где у терапевта есть шестое чувство при проведении теста на диабет у человека, не страдающего диабетом ».
В течение первых девяти месяцев пандемии, по сравнению с национальными показателями новых диагнозов, было диагностировано на 60 000 случаев диабета и на 63 000 меньше тестов на HbA1c. «Эти цифры, вероятно, намного выше сейчас, когда прошло 18 месяцев», — сказал Стрейн.
Существует механистическая ассоциация, при которой COVID увеличивает инсулинорезистентность, влияя на капилляры при доставке инсулина и снижая выработку инсулина в поджелудочной железе из-за повреждения бета-клеток, объяснил он.
«И это у госпитализированных пациентов», — добавил он. «Мы знаем, что острая гипергликемия имеет важное прогностическое значение. Острая гипергликемия при поступлении в больницу является хорошим признаком тяжелого состояния пациента.
пациентов, перенесших COVID, также демонстрируют более быстро прогрессирующие сосудистые заболевания, и Стрейн отметил, что они стали видеть больше людей с сердечной недостаточностью. «Мы думали, что это было отсутствие встреч с их врачами, но похоже, что именно COVID приводит к более быстрому прогрессированию хронических заболеваний.”
CPI: Профессор Стрейн не заявил о конфликте интересов.
Представлено на конференции специалистов по диабету 2021 г., 10 ноября 2021 г.
Следите за Medscape в Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.
.