Запах и зуд из влагалища: Неприятный запах в интимной зоне: причины и лечение

Неприятный запах в интимной зоне: причины и лечение

В норме основными представителями микробиоценоза влагалища являются молочнокислые бактерии (Lactobacillus), которые преобладают над всеми остальными. Часть представителей микробного сообщества являются условно-патогенными, которые присутствуют во влагалище в незначительном количестве. При этом рост и количество условно-патогенных микроорганизмов контролирует «полезная» флора. Лактобациллы продуцируют молочную кислоту, благодаря чему во влагалище в норме поддерживается кислая среда (pH 3,8–4,4). С одной стороны, это благоприятные условия для размножения лактобактерий, с другой стороны — большинство патогенных микробов не могут в них жить и размножаться^1-3.

В норме при правильном соотношении микроорганизмов во влагалище с преобладанием «полезных» лактобактерий и достаточной продукции молочной кислоты запах во влагалище либо слабокислый, либо отсутствует.

При различных неблагоприятных условиях в организме соотношение микроорганизмов в составе микробиоценоза интимной зоны может меняться. При этом нарушается естественный здоровый баланс, снижается количество лактобактерий, и в большом количестве начинается рост условно-патогенных микробов, с чем бывает связано появление того или иного неприятного запаха.

Неприятный запах— это своеобразный индикатор наличия заболевания или нарушения микрофлоры в интимной зоне.

Какие виды запаха могут присутствовать во влагалище, и о чем они свидетельствуют

Резкий кислый запах

Резкий кислый запах в интимной зоне (запах кефира, скисшегося молока) чаще связан с развитием вульвовагинального кандидоза («молочницы»). Другими признаками данного заболевания являются появление «творожистых» выделений из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. Кандидоз связан с активным размножением грибов рода Candida.

Характер выделений, как правило, меняется на протяжении менструального цикла, но при отсутствии заболеваний они никогда не теряют свойств, характерных для нормальных выделений.

Запах рыбы

Рыбный запах (запах тухлой рыбы), а также запах хлорки связан с инфекционным невоспалительным процессом, при котором во влагалище происходит обильный рост, как правило, разных видов микроорганизмов. В данной ситуации гинеколог часто диагностирует у женщины бактериальный вагиноз. Это заболевание, в основе которого лежит нарушение нормальной микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae и ряд других). При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные или умеренные серовато-белые выделения из влагалища.

Специфический гнойный запах

Специфический «гнойный» неприятный запах характерен для воспалительных заболеваний: воспаление во влагалище (кольпит), воспаление в шейке матки (цервицит), воспалительные процессы в матке (эндометрит) и в маточных трубах и яичниках (сальпингоофорит). Характерными признаками воспаления являются обильные гноевидные выделения из влагалища, болезненные ощущения различной интенсивности внизу живота, иногда повышение температуры тела. Возбудителями воспалительных заболеваний органов малого таза являются различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Среди возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), часто встречаются гонококки, хламидии, трихомонады.

Запах чеснока или лука

Запах чеснока или лука может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний (кольпит, цервицит), а также может быть связан с нарушением микрофлоры влагалища, снижением количества лактобактерий и преобладанием смешанной флоры, а также свидетельствовать об иммунодефиците и нарушении обмена веществ в организме.

Диагностика

Основой диагностики при наличии неприятного запаха в интимной зоне является выявление конкретных микроорганизмов, которые привели к появлению данного симптома. Существуют различные лабораторные методы диагностики, с помощью которых выявляют наличие определенных патогенов.

При появлении неприятного запаха в интимной зоне женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Специалист сможет правильно назначить алгоритм обследования.

Стандартная схема диагностики включает:

• Беседу с врачом на приёме о беспокоящих симптомах
• Осмотр на гинекологическом кресле, а также забор отделяемого из мочеполовых органов для последующей диагностики
• Лабораторное исследование материала (микроскопическое исследование мазков из влагалища, методы ПЦР (полимеразной цепной реакции) для определения ДНК возбудителя, посевы микроорганизмов из вагинального мазка на специальные питательные среды (для идентификации роста определенных бактерий) и прочие исследования)

Лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся появлением неприятного запаха

Неприятный запах в интимной зоне не является самостоятельным заболеванием, это симптом, который свидетельствует о наличии патологического процесса в половых органах. Поэтому, чтобы устранить неприятный запах, необходимо определить и лечить причину появления данного симптома.

Как правило, неприятный запах появляется при активном росте и размножении определённого вида бактерий, поэтому основная цель терапии – их уничтожение или снижение количества патогенов до нормального уровня.

Выбор препарата будет зависеть от вида микроорганизма, который вызвал заболевание, сопровождающееся неприятным запахом.

При вульвовагинальном кандидозе, вызываемом грибами рода Candida, назначают противогрибковые препараты, а также возможно использование некоторых антисептиков, которые обладают противогрибковой активностью (например, Бетадин^®).

При инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), спровоцированных вирусами, бактериями или простейшими, как правило, назначаются системные антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь в сочетании с местными антибактериальными или антисептическими средствами во влагалище.

Бактериальный вагиноз – полимикробное заболевание. Его лечат в большинстве случаев назначением местных вагинальных препаратов, способных уменьшить количество условно-патогенной флоры.

При сочетаниях тех или иных микроорганизмов, вызывающих неприятный запах в интимной зоне, выбор средства зависит от спектра его действия. Предпочтение отдают препаратам, обладающим широким спектром действия с хорошим профилем безопасности.

Свечи Бетадин® для лечения заболеваний, вызывающих неприятный запах в интимной зоне

Одним из широко используемых препаратов для лечения и профилактики в гинекологии является Бетадин^®, который выпускается в виде вагинальных свечей. Активным веществом Бетадин^® является повидон-йод — это комплекс йода и повидона, который выполняет роль «носителя» и депо.

При действии препарата в зоне воспаления из депо постепенно высвобождается активный йод, который обладает широким спектром действия против грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, вирусов, грибов и некоторых простейших. Благодаря полимерной молекуле йод способен проникать на глубину около 1 мм в воспаленные ткани, при этом в последующем не нарушая процессы их восстановления⁹.

В исследованиях продемонстрирован значимый эффект свободного йода против вирусов и бактерий даже в небольшой концентрации, превышающая таковую у других антисептиков. Также выявлены хорошая переносимость и высокий профиль безопасности препарата

9.

Инструкция

Где купить Бетадин® свечи?

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

Преимуществами препарата Бетадин^® можно считать:

• Высокую активность и широкий спектр действия (может применяться при воспалении во влагалище разнообразной этиологии)
• Сохранение активности в различных физико-химических средах в очаге воспаления (кровь, гной и прочие)
• Отсутствие зарегистрированных случаев «привыкания» и снижения чувствительности к действию препарата
• Создание благоприятных условий для восстановления нормальной вагинальной микрофлоры после лечения за счет нормализации кислотности среды влагалища
• Широкую доступность (наличие препарата и невысокая стоимость)^8,9,10

Препарат Бетадин^® выпускается в виде вагинальных свечей, мази и раствора для наружного применения.

Максимальный эффект от воздействия на микроорганизмы наступает в течение первых 30 секунд, а уже через 1 минуту наблюдается гибель большинства микробов¹¹. Показаниями для применения свечей Бетадин^® являются острые и хронические воспалительные заболевания влагалища, смешанные неспецифические инфекции, бактериальный вагиноз, кандидоз влагалища, а также трихомониаз (относится к ИППП) и профилактика перед гинекологическими операциями¹¹.

Для лечения воспалительных процессов во влагалище, а также для профилактики перед хирургическим вмешательством Бетадин^® применяют по 1 вагинальной свече в течение 7 дней на ночь.

Таким образом, благодаря воздействию на широкий круг микроорганизмов и удобству применения свечи Бетадин^® можно назвать универсальным средством для лечения заболеваний, связанных с появлением неприятного запаха в интимной зоне.

Профилактика

Профилактика заболеваний, связанных с появлением неприятного запаха в интимной зоне, включает:

• Соблюдение правил интимной гигиены
• Поддержание иммунитета
• Регулярное посещение врача-гинеколога

Часто задаваемые вопросы

Является ли нормой изменение запаха в интимной области на протяжении одного менструального цикла?

На протяжении менструального цикла в организме женщины постоянно меняется количество тех или иных гормонов, а также их соотношение между собой. С этим может быть связано некоторое изменение видового состава микробиоценоза, численности тех или иных бактерий. Однако даже при меняющихся гормональных параметрах запах в интимной зоне не должен быть резким, неприятным и носить другие признаки патологии, описанные выше.

Что может означать запах железа из влагалища?

Запах железа является нормой во время менструального кровотечения, это признак наличия крови во влагалище. В середине менструального цикла нечасто может появляться запах железа вместе с прожилками крови или небольшими сукровичными выделениями, которые сопровождают процесс овуляции (выход яйцеклетки из яичника).

Какие средства для интимной гигиены помогут справиться с запахом в интимной зоне?

Если запах в интимной зоне вызывает беспокойство, необходимо обратиться на прием к специалисту. При отсутствии патологии, если запах в интимной зоне все еще доставляет беспокойство, можно использовать специальные средства для интимной гигиены, в состав которых не должны входить агрессивные компоненты (спирт, щелочь, красители). Например, Залагель^® Интим имеет в составе масло чайного дерева, оказывающее защитное и дезодорирующее действие, способствующее поддержанию комфорта в интимной зоне.

Молчанов Олег Леонидович

Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.

Читать по теме

Вагинальные выделения

Какие бывают вагинальные выделения, и как отличить нормальные бели от патологических?

Подробнее

Бактериальный вагиноз

Почти в 90% случаев патологических выделений у женщин диагностируется бактериальный вагиноз. Почему возникает это заболевание, и как его лечить?

Подробнее

Лечение вагинита

Когда возникает вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища? Причины появления и лечение данного заболевания.

Подробнее

Список литературы

1. Меджидова М. К., Зайдиева З. С., Вересова А. А. Микробиоценоз влагалища и факторы, влияющие на его состояние // Медицинский совет №3-2 2013.
2. Buchta V. Vaginal microbiome. Vaginální mikrobiom. Ceska Gynekol. 2018;83(5):371-379.
3. Saraf VS, Sheikh SA, Ahmad A, Gillevet PM, Bokhari H, Javed S. Vaginal microbiome: normalcy vs dysbiosis. Arch Microbiol. 2021 Sep;203(7):3793-3802. doi: 10.1007/s00203-021-02414-3. Epub 2021 Jun 13. PMID: 34120200.
4. Romero Herrero D, Andreu Domingo A. Vaginosis bacteriana [Bacterial vaginosis]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2016 Jul;34 Suppl 3:14-8. Spanish. doi: 10.1016/S0213-005X(16)30214-2. PMID: 27474242.
5. Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Aerobic vaginitis: no longer a stranger. Res Microbiol. 2017 Nov-Dec;168(9-10):845-858. doi: 10.1016/j.resmic.2017.04.004. Epub 2017 May 11. PMID: 28502874.
6. McCormack D, Koons K. Sexually Transmitted Infections. Emerg Med Clin North Am. 2019 Nov;37(4):725-738. doi: 10.1016/j.emc.2019.07.009. Epub 2019 Aug 24. PMID: 31563204.
7. Marnach ML, Wygant JN, Casey PM. Evaluation and Management of Vaginitis. Mayo Clin Proc. 2022 Feb;97(2):347-358. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.09.022. PMID: 35120697.
8. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Тускаев К.С. Актуальность применения повидон-йода в практике акушера-гинеколога //РМЖ №1 от 30.01.2014.
9. Eggers M. Infectious Disease Management and Control with Povidone Iodine. Infect Dis Ther. 2019 Dec;8(4):581-593. doi: 10.1007/s40121-019-00260-x. Epub 2019 Aug 14. Erratum in: Infect Dis Ther. 2019 Aug 22;: PMID: 31414403; PMCID: PMC6856232.
10. Kramer A, Dissemond J, Kim S, Willy C, Mayer D, Papke R, Tuchmann F, Assadian O. Consensus on wound antisepsis: update 2018. Skin Pharmacol Physiol. 2018;31(1):28–58.
11. Инструкция по применению Бетадин^® суппозитории РН: П№015282/01.

Запах из влагалища: как решить столь деликатную проблему?

Вопрос: В последнее время у меня появился неприятный запах в интимной зоне. Даже регулярный душ не спасает. Что это может быть и о чем говорят подобные симптомы? Могу ли я избавиться от запаха, не обращаясь к врачам.

Отвечает: Хангельдова Карина Григорьевна — акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ, К.М.Н.

Причины появления неприятного запаха из влагалища

Появление неприятного «рыбного» запаха из влагалища, особенно остро проявляющегося при половых актах и использовании мыла в целях гигиены, вызвано, скорее всего, таким заболеванием, как гарднереллез. Причиной возникновения данного недуга является размножение бактерии гарднереллы вагиналис. Небольшое количество этих условно-патогенных микроорганизмов входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, но в некоторых случаях (снижение иммунитета, несоблюдение правил гигиены, смена полового партнера, использование антисептиков для спринцевания и т. д.) они начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Существует две формы данного заболевания: вагинит и бактериальный вагиноз. Их симптоматика несколько различается. В первом случае появляются выделения из влагалища с неприятным запахом. Они часто имеют серый цвет и сопровождаются зудом половых органов. Во втором воспалительные процессы и выделения не беспокоят, но «запах рыбы» из влагалища остается.

Стоит заметить, что это заболевание не представляет большой опасности для здоровья женщины, распространение инфекции в организме маловероятно. Тем не менее, оно требует лечения, так как резкий неприятный запах значительно меняет качество половой жизни человека. Кроме того, женщина и ее половые партнеры способствуют распространению инфекции.

Как избавиться от запаха влагалища

Стоит заметить, что гарднерелла живет в организме как женщины, так и мужчины, только у сильного пола инфицирование никак не проявляется. Курс лечения проводят одновременно обоим партнерам. Процесс избавления от данного заболевания достаточно прост. Он сводится к использованию антибиотиков или препаратов для местного воздействия. Но назначать курс лечения должен врач после осмотра пациентки и определения степени развития заболевания.

В результате жизнедеятельности гарднерелл и антибиотикотерапии очень сильно нарушается видовой состав микрофлоры влагалища, поэтому после курса лечения необходимо провести коррекцию с помощью пробиотиков (то есть заселить влагалище полезными лактобактериями). Данную процедуру также проведут специалисты нашей клиники.

Помимо гарднереллеза, существуют и другие причины запаха из влагалища, поэтому не стоит заниматься самолечением и начинать пить наспех купленные антибиотики. Помните, что это может быть опасно для вашего здоровья! Обращайтесь к специалистам нашей клиники для точной своевременной диагностики и назначения индивидуального курса лечения заболевания.

Факты о ВАГИНИТЕ И ВАГИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой раздражение и/или воспаление влагалища, характеризующееся выделениями, раздражением и/или зудом. Причину вагинита нельзя определить исключительно на основании симптомов или физического осмотра. Для постановки правильного диагноза необходимы лабораторные исследования. Для лечения вагинальных инфекций и сопутствующих вагинитов доступно множество эффективных лекарств.

Какие распространенные вагинальные инфекции?

Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее частой причиной симптомов вагинита у женщин детородного возраста. БВ отражает изменение экосистемы влагалища. Этот дисбаланс, в том числе изменения pH, возникает, когда количество аномальных бактерий превышает количество нормальных. Смена половых партнеров и спринцевание могут увеличить риск заражения бактериальным вагинозом.

Симптомы . Первичным симптомом БВ являются аномальные выделения из влагалища с неприятным запахом. Рыбный запах особенно заметен после полового акта. У женщин с БВ также может быть жжение во время мочеиспускания или зуд снаружи влагалища, или и то, и другое. Однако почти половина женщин с клиническими признаками БВ не сообщают о симптомах.

Врач может наблюдать эти признаки во время физического осмотра и может подтвердить диагноз, проведя анализ вагинального секрета.

Диагностика — Медицинский работник может исследовать образец вагинального секрета под микроскопом, либо окрашенным, либо при специальном освещении, чтобы обнаружить присутствие микроорганизмов, связанных с БВ. Они могут поставить диагноз на основании отсутствия лактобацилл, наличия многочисленных «ключевых клеток» (клетки слизистой оболочки влагалища, покрытые микроорганизмами БВ), рыбного запаха и пониженной кислотности или изменения рН вагинальной жидкости.

Лечение — Все женщины с БВ должны быть проинформированы о возможности передачи инфекции половым путем и им должно быть предложено лечение. Их можно лечить антибиотиками. Как правило, половые партнеры-мужчины не лечатся. Женщины с симптомами БВ не всегда обращаются за медицинской помощью, и многие женщины без симптомов отказываются от лечения.

Осложнения — Исследователи выявили связь между БВ и воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут вызывать бесплодие и внематочную беременность. БВ также может вызывать неблагоприятные исходы беременности, включая преждевременные роды и рождение детей с низкой массой тела. Кроме того, БВ может повышать восприимчивость женщины к другим ЗППП, таким как хламидиоз и гонорея.

Трихомониаз
Трихомониаз, иногда называемый «трихомониазом», является распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), от которого ежегодно страдают примерно 7 миллионов американцев. Его вызывает одноклеточный простейший паразит под названием Trichomonas vaginalis. Уретра является наиболее частым местом инфекции у мужчин, а влагалище — наиболее частым местом инфекции у женщин.

Симптомы — Трихомониаз, как и многие другие ЗППП, часто протекает бессимптомно. У мужчин почти никогда не бывает симптомов. Когда у женщин появляются симптомы, они обычно появляются в течение 5–28 дней после заражения. Симптомы у женщин включают обильные желто-зеленые или серые выделения из влагалища с резким запахом, дискомфорт во время полового акта и болезненное мочеиспускание. Также могут присутствовать раздражение и зуд в области женских половых органов и, в редких случаях, боль внизу живота.

Лечение — Поскольку мужчины могут передавать заболевание своим половым партнерам даже при отсутствии симптомов, предпочтительно лечить обоих партнеров для уничтожения паразита. Метронидазол — это препарат, используемый для лечения людей с трихомониазом. Обычно его вводят однократно. Людям, принимающим этот препарат, не следует употреблять алкоголь, поскольку смешивание этих двух веществ может вызвать сильную тошноту и рвоту.

Осложнения — Данные свидетельствуют о том, что трихомониаз связан с повышенным риском передачи ВИЧ и может привести к тому, что женщина родит ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка. Для полного изучения этих взаимосвязей необходимы дополнительные исследования.

Профилактика – Самый надежный способ избежать передачи заболеваний, передающихся половым путем, – это воздерживаться от половых контактов или поддерживать длительные моногамные отношения с партнером, прошедшим тестирование и известным как неинфицированный. Использование латексных мужских презервативов может помочь предотвратить распространение трихомониаза, хотя тщательных исследований, направленных на предотвращение этой инфекции, никогда не проводилось.

Молочница влагалища
Вагинальная дрожжевая инфекция или вульвовагинальный кандидоз является частой причиной раздражения влагалища. По оценкам врачей, примерно 75 процентов всех женщин хотя бы раз в жизни переносят симптоматическую дрожжевую инфекцию. Дрожжевые грибки всегда присутствуют во влагалище в небольшом количестве, и симптомы проявляются только при чрезмерном росте. Несколько факторов связаны с усилением симптоматической инфекции у женщин, включая беременность, неконтролируемый сахарный диабет и использование оральных контрацептивов или антибиотиков. Другие факторы, которые могут увеличить заболеваемость дрожжевой инфекцией, включают использование спринцеваний, ароматизированных женских гигиенических спреев, местных противомикробных средств и ношение тесной, плохо вентилируемой одежды и нижнего белья. Могут ли дрожжи передаваться половым путем, неизвестно. Поскольку почти у всех женщин микроорганизм находится во влагалище, исследователям было трудно изучать этот аспект естественной истории.

Симптомы — Наиболее частыми симптомами молочницы у женщин являются зуд, жжение и раздражение влагалища. Болезненное мочеиспускание и/или боль во время полового акта являются обычным явлением. Выделения из влагалища присутствуют не всегда и могут быть минимальными. Густые беловато-серые выделения обычно описываются как творожистые по своей природе, хотя их консистенция может варьироваться от водянистых до густых. Большинство мужчин-партнеров женщин с дрожжевой инфекцией не испытывают никаких симптомов инфекции. Однако сообщалось о временной сыпи и ощущении жжения полового члена после полового акта, если не использовались презервативы.

Диагноз — Поскольку обычно присутствует небольшое количество специфических признаков и симптомов, это состояние не может быть диагностировано на основании анамнеза и физического осмотра пациента. Врач обычно диагностирует дрожжевую инфекцию путем микроскопического исследования вагинальных выделений на наличие дрожжевых форм.

Лечение — Для лечения дрожжевой инфекции доступны различные противогрибковые вагинальные препараты. Женщины могут купить противогрибковые кремы, таблетки или суппозитории (бутоконазол, миконазол, клотримазол и тиоконазол) без рецепта для использования во влагалище. Но поскольку БВ, трихомониаз и дрожжевую инфекцию трудно отличить только на основании симптомов, женщина с вагинальными симптомами должна обратиться к врачу для точного диагноза, прежде чем использовать эти продукты.

Дополнительную информацию о вагините и вагинальных инфекциях можно получить по телефону:

Центры по контролю и профилактике заболеваний Национальный центр профилактики ВИЧ, ЗППП и туберкулеза Отдел венерических заболеваний
www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/candidiasis_gen_g.htm

Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США
http://www. niaid.nih.gov/factsheets/vaginitis.htm

Зуд и выделения из влагалища — взрослые и подростки Информация | Гора Синай

Вульвовый зуд; Зуд — вагинальная область; Зуд вульвы

Выделения из влагалища относятся к выделениям из влагалища. Выделения могут быть:

• Густыми, пастообразными или жидкими
• Прозрачными, мутными, кровянистыми, белыми, желтыми или зелеными
• Без запаха или с неприятным запахом

Зуд кожи влагалища и окружающей области (вульва) может присутствовать вместе с выделениями из влагалища. Это также может произойти само по себе.

Внешние структуры женской репродуктивной системы включают малые и большие половые губы, влагалище и клитор. Внутренние структуры включают матку, яичники и шейку матки.

В норме шейные железы выделяют прозрачный слизистый секрет, который стекает вниз, смешиваясь с бактериями, отброшенными клетками и секретом бартолиновой железы. Заболевание может указываться, если выделения из влагалища имеют ненормальный цвет, запах или консистенцию, а также значительно увеличиваются или уменьшаются в количестве.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Яичники производят яйцеклетки, которые проходят через фаллопиевы трубы. Как только яйцеклетка покинула яичник, она может быть оплодотворена и имплантирована в слизистую оболочку матки. Основной функцией матки является питание развивающегося плода до рождения.

Причины

Железы шейки матки и стенок влагалища обычно выделяют прозрачную слизь. Это очень распространено среди женщин детородного возраста.

• Эти выделения могут стать белыми или желтыми при контакте с воздухом.
• Количество вырабатываемой слизи изменяется в течение менструального цикла. Это происходит из-за изменения уровня гормонов в организме.

Следующие факторы могут увеличить количество нормальных выделений из влагалища:

• Овуляция (выход яйцеклетки из яичника в середине менструального цикла)
• Беременность
• Половое возбуждение

Различные типы инфекций могут вызывать зуд или патологические выделения из влагалища. Аномальные выделения означают ненормальный цвет (коричневый, зеленый) и запах. Это связано с зудом или раздражением.

К ним относятся:

• Инфекции, передающиеся во время полового контакта. К ним относятся хламидиоз, гонорея (ГЦ) и трихомониаз.
• Молочница влагалища, вызванная грибком.
• Нормальные бактерии, живущие во влагалище, разрастаются и вызывают серые выделения и рыбный запах. Это называется бактериальным вагинозом (БВ). БВ не передается половым путем.

Другими причинами выделений из влагалища и зуда могут быть:

• Менопауза и низкий уровень эстрогена. Это может привести к сухости влагалища и другим симптомам (атрофический вагинит).
• Забытый тампон или инородное тело. Это может вызвать неприятный запах.
• Химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, кондиционерах для белья, женских спреях, мазях, кремах, средствах для душа и противозачаточных пенах, желе или кремах. Это может раздражать влагалище или кожу вокруг влагалища.

Менее распространенные причины включают:

• Рак вульвы, шейки матки, влагалища, матки или фаллопиевых труб
• Кожные заболевания, такие как десквамативный вагинит и красный плоский лишай

Уход на дому

Содержите область половых органов в чистоте и сухости при вагините. Обязательно обратитесь за помощью к поставщику медицинских услуг для лучшего лечения.

• Избегайте мыла и просто промойте себя водой, чтобы очистить себя. Использование пульверизатора для мытья водой после мочеиспускания может быть полезным.
• Примите теплую, но не горячую ванну, чтобы уменьшить симптомы. После тщательно высушите. Вместо использования полотенца для сушки вы можете обнаружить, что осторожное использование теплого или холодного воздуха из фена может привести к меньшему раздражению, чем использование полотенца.

Избегать спринцевания. Многие женщины чувствуют себя чище, когда принимают душ, но на самом деле это может усугубить симптомы, потому что он удаляет здоровые бактерии, которые выстилают влагалище. Эти бактерии защищают от инфекции.

Другие советы:

• Избегайте использования гигиенических спреев, ароматизаторов или присыпок в области гениталий.
• Во время инфекции пользуйтесь прокладками, а не тампонами.
• Если у вас диабет, следите за уровнем сахара в крови.

Позвольте большему количеству воздуха достичь области половых органов. Вы можете сделать это:

• Носить свободную одежду и не носить колготки.
• Ношение нижнего белья из хлопка (а не синтетического) или нижнего белья с хлопковой подкладкой в ​​промежности. Хлопок увеличивает поток воздуха и уменьшает накопление влаги.
• Без нижнего белья.

Девочки и женщины также должны:

• Знать, как правильно очищать половые органы во время купания или душа.
• Тщательно вытирайтесь после посещения туалета – всегда спереди назад.
• Тщательно мойте руки до и после посещения туалета.

Всегда практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы, чтобы избежать заражения или распространения инфекции.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас выделения из влагалища
• У вас жар или боль в области таза или живота
• Возможно, вы подверглись воздействию ИППП

Изменения, которые может указывать на такую ​​проблему, как инфекция, включает:

• У вас внезапное изменение количества, цвета, запаха или консистенции выделений.
• У вас зуд, покраснение и отек в области гениталий.
• Вы думаете, что ваши симптомы могут быть связаны с лекарством, которое вы принимаете.
• Вы обеспокоены тем, что у вас может быть ИППП, или вы не уверены, заразились ли вы.
• У вас есть симптомы, которые ухудшаются или длятся более 1 недели, несмотря на меры по уходу на дому.
• У вас есть волдыри или другие язвы на влагалище или вульве.
• У вас жжение при мочеиспускании или другие симптомы мочеиспускания. Это может означать, что у вас инфекция мочевыводящих путей.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Ваш врач:

• Запросит вашу историю болезни
• Проведет медицинский осмотр, включая гинекологический осмотр

В число возможных анализов входят:

90 88 Культуры шейки матки 90 8 Исследование выделений из влагалища под микроскопом (влажная подготовка)
• Пап-тест
• Биопсия кожи области вульвы

Лечение зависит от причины ваших симптомов.

Эккерт Л.О., Ленц Г.М. Инфекции половых путей: вульвы, влагалища, шейки матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 23.

Скотт Г.Р. Инфекции, передающиеся половым путем. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ред. Принципы и практика медицины Дэвидсона . 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 13.

Продавец RH, Symons AB. Выделения из влагалища и зуд. В: Seller RH, Symons AB, ред. Дифференциальная диагностика общих жалоб . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018:глава 33.

Последнее рассмотрение: 13.07.2021

Рецензию сделал: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния.