признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко
15.03.2021
Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.
СОДЕРЖАНИЕ:
Что это такое?
Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.
По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.
Опасные сроки: когда может случиться?
Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:
- 3-4 неделя;
- 8-10 неделя;
- 16-18 неделя.
Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.
Причины замершей беременности?
Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:
- Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
- Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
- Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
- Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
- Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
- Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
- Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).
В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.
Как врачи определяют замершую беременность?
На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.
Признаки и симптомы
Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:
- выделения из влагалища с кровяными примесями;
- общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
- тянущие боли в нижней части живота;
- прекращение набухания и болезненности молочных желез;
- резкое исчезновение проявлений токсикоза;
- отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).
Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.
Как восстановиться после замершей беременности?
При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.
Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.
Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.
Какие анализы сдать после?
Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.
Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:
- генетическое обследование супругов;
- анализы на ТОRCH-инфекции;
- исследование гормонального фона;
- коагулограмма крови;
- УЗИ гинекологическое;
- спермограмма;
- иммунограмма.
Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.
Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).
Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.
На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»
Мы задали этот вопрос нашим докторам:
Паращук Валентин Юрьевич
Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.
Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки.
Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.
Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак. Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.
Алипова Елена Константиновна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.
Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.
Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:
- быстро;
- максимально тщательно.
И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.
Луцкий Андрей Сергеевич
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.
Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.
Лабузная Юлия Владимировна
Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки
Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?» И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».
Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.
Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».
Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:
✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?
Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.
✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?
Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.
✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?
Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.
✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?
Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.
✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?
Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ
Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика
Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.
Симптомы и признаки замершей беременности
Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.
Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:
- выделения с кровью;
- сильная боль внизу живота;
- после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.
Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.
Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.
У вас появились симптомы замершей беременности??
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины развития
К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.
Основные причины:
- генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
- плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
- гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
- проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
- резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.
Факторы риска
Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.
Рассмотрим наиболее распространенные факторы:
- вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
- основная причина – нарушения гормонального фона;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- сильные стрессы;
- перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
- курение и алкоголь;
- очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
- следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.
Осложнения
Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:
- депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
- мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
- инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
- литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.
Когда следует обратиться к врачу
Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.
Подготовка к посещению гинеколога
- Необходимо принять душ перед посещением врача.
- Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
- Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.
Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.
Диагностика замершей беременности
Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.
Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
Лечение
Лечение происходит 3 способами:
- кюретаж;
- аспирация;
- искусственные роды.
Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.
Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.
Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.
После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.
После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.
Домашние средства лечения
Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.
Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.
Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:
- включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
- питаться жирными сортами рыбы;
- не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
- пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.
Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.
Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.
Чтобы подготовиться к беременности, нужно:
- заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
- заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
- пить больше чистой воды;
- пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.
Профилактика
Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.
Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:
- посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
- обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
- до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
- контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.
Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.
Как записаться к акушеру-гинекологу?
Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.
Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.
причины и признаки — чистка замершей беременности в клинике «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК
Каковы же причины этой патологии развития беременности?
Причин неразвивающейся беременности много. Поэтому поделим их на группы и скажем несколько слов о каждой группе отдельно.
- Аномалии генов и хромосом.
Эта причина патологии встречается чаще всего. Если эмбрион получает в наследство лишнюю хромосому или патологический ген, то постепенно с течением времени в организме начинают проявлять себя различные пороки развития, многие из которых несовместимы с существованием. Зародыш погибает, беременность перестает развиваться. Сама природа, исходя из принципа естественного отбора, убирает нежизнеспособный организм.
Иногда такая генетическая аномалия возникает только во время конкретной беременности, в частности под воздействием неблагоприятных факторов (употребления алкоголя, наркотических веществ, курения, неблагоприятной экологической обстановки), но иногда хромосомная патология может быть получена в наследство.
- Инфекционные заболевания.
Выкидыш и остановка развития беременности часто провоцируются инфекциями. Вирусные заболевания, а также половые инфекции здесь, несомненно, лидируют. Очень токсичны в этом плане краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, особенно если первичное заражение осуществилось на фоне наступившей беременности.
Опасны также грипп и ОРВИ, перенесенные на ранних сроках. Часто заболевания влекут за собой патологическое развитие плода, что заканчивается выкидышем или остановкой прогресса беременности.
В результате болезни происходит следующее:
- инфекцию не задерживает плацентарный барьер, и она губит плод;
- инфекция является провокатором патологических процессов в материнском организме, что негативно влияет на эмбрион, а кроме того нарушает процесс полноценной доставки кислорода и питания;
- воспаление в матке не дает плодному яйцу нормально прикрепиться к эндометрию, поэтому возникает недостаток питания эмбриона.
- Гормональные сбои.
Часто беременность замирает, поскольку ее не поддерживает главный гормон беременности прогестерон, поскольку его продуцируется недостаточно. Также губительно высокое содержание андрогенов в крови, или же сбои работы щитовидки.
- Аутоиммунные заболевания.
Суть аутоиммунных нарушений в том, что антитела, которые образуются в организме, борются не с инородными телами, а с нормальными клетками собственного организма. При аутоиммунных патологиях антитела матери атакуют здоровые клетки эмбриона, что влечет за собой его гибель.
- Аномальное строение сперматозоидов.
Иногда к неразвивающейся беременности приводит тератозоспермия, иначе говоря, аномальное строение сперматозоидов партнера. Если в сперме мужчины присутствует свыше 50% сперматозоидов с нарушением строения, то желательно воспользоваться в целях зачатия вспомогательными способами репродукции.
- Нездоровый образ жизни.
Если женщина не осуществляет здоровый образ жизни, это также может повлечь за собой замирание беременности. Очень важно не принимать бесконтрольно медицинские препараты. Многие из них бывают строго противопоказаны.
- Дополнительные факторы.
Здесь стоит упомянуть о таких провоцирующих ситуациях, влияющих на неблагоприятное развитие беременности, как смена климатической зоны, стрессовое напряжение, а также аборты.
Аборты и выскабливания в анамнезе приводят к истончению эндометрия, и к его несостоятельности.
ЭКО в ряде ситуаций завершается замиранием беременности.
Обычно за замершей беременностью скрывается какая-то одна причина, хотя и тесно взаимосвязанная с факторами риска и сопутствующими ситуациями.
От успеха диагностики зависит исход последующих беременностей.
Замершая беременность на ранних сроках
Замершая беременность – патологическое состояние, характеризующееся нежизнеспособностью плода, вялостью мышечного слоя матки, нарушениями системы свертывания крови (гемостаза).
Гибель эмбриона обычно сопровождается самопроизвольным выкидышем. По ряду причин не происходит опорожнение полости матки и погибшее плодное яйцо остается внутри – диагностируют замершую (неразвивающуюся) беременность.
Причины замершей беременности
Точные механизмы прекращения развития беременности не выяснены.
Среди основных причин патологического состояния выделяют следующие нарушения:
- генетические дефекты эмбриона – главная причина замершей беременности. Чем старше мать, тем чаще возникают хромосомные мутации;
- анатомические аномалии половых органов – врожденные либо приобретенные пороки матки;
- патологию свертывающей системы крови – антифосфолипидный синдром (АФС): состояние значительно снижает вероятность нормального вынашивания беременности;
- неполноценность эндометрия, вызванную эндокринными, аутоиммунными или инфекционными причинами.
Зачастую «виновник» замершей беременности остается невыясненным. Это может быть патологическая активность естественных клеток киллеров, присутствие антиотцовских цитотоксических антител, банальная несовместимость партнеров.
Общество акушеров-гинекологов США обозначило следующие факторы риска патологии:
- большое число выкидышей в анамнезе;
- поздний репродуктивный возраст женщины;
- хронические заболевания матери: поликистоз яичников, патологии почек, недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, системная красная волчанка;
- нарушения репродуктивного здоровья мужа;
- курение;
- истощение;
- злоупотребление алкоголем;
- прием тератогенных (нарушающих развитие эмбриона) препаратов;
- стресс.
Симптомы замершей беременности
- При раннем токсикозе отмечают исчезновение слюнотечения, тошноты, рвоты.
- Не наблюдается шевеление плода в положенный срок.
- Уходит нагрубание молочных желез.
- Через некоторое время женщина может почувствовать слабость, головокружение, озноб.
- Спустя 2–6 недель после гибели плода появляется боль, кровянистые выделения.
Большинство симптомов замершей беременности являются субъективными. Поставить диагноз должен гинеколог (на основании анализов, УЗИ, осмотра).
Профилактика замершей беременности
Профилактические меры предупреждения замершей беременности заключаются прежде всего в ответственном отношении семейной пары к своему здоровью и к планированию беременности, подготовку к которой следует проводить задолго до зачатия.
Необходимо:
- пройти полное обследование, причем обоим партнерам;
- пролечить инфекционные заболевания, включая ЗППП;
- провести коррекцию хронических болезней;
- исследовать гормональный, иммунный статус;
- посетить генетика;
- сделать положенные прививки;
- отказаться от вредных привычек.
Жизнь и здоровье еще не родившегося и даже не зачатого малыша зависит от сознательности родителей. Планируете беременность? Посетите гинеколога. Врач назначит обследование, направит к профильным специалистам, даст необходимые рекомендации.
Чтобы предотвратить возникновение замершей беременности обращайтесь за консультацией к гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Евгения
Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]Анастасия
Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]Инна
Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]Наталья
Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Екатерина
Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]Неразвивающаяся беременность — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России
Общая краткая информация
Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.
Симптомы
К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.
Причины возникновения
К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.
Диагностика
Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.
Методы лечения
Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.
признаки и причины на ранних сроках, чистка, советы врачей
Если беременность перестает развиваться, а выкидыша не происходит, врач должен направить пациентку на чистку. Нахождение плода более 3-4 недель в матке очень опасно, оно может привести к обильным кровотечения, воспалению и другим проблемам. Врачи сходятся во мнении, что не стоит ждать самопроизвольного аборта, лучше как можно скорее провести выскабливание.Это может быть вакуумная аспирация или аборт при помощи медикаментозных препаратов, которые позволят изгнать эмбрион без хирургического вмешательства.
— Выбор метода индивидуален, в зависимости от срока, когда беременность перестала развиваться, от наличия противопоказаний к одному или другому способу, наличия беременности и родов в анамнезе, ну и, безусловно, учитывается пожелание самой женщины, — объясняет врач акушер-гинеколог Марина Еремина.
Так, медикаментозный аборт, к примеру, не подойдет женщинам с надпочечниковой недостаточностью, острой или хронической почечной недостаточностью, миомой матки, анемией, воспалительными заболеваниями женской половой системы.
Рекомендуемым хирургическим методом искусственного прерывания беременности в сроке до 12 недель в России является вакуумная аспирация, когда плодное яйцо удаляют с помощью отсоса и катетера. Процедура занимает 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии.
«Выскабливание» является менее предпочтительным методом и его предписывается использовать лишь в особых ситуациях, например, если в полости матки после вакуумной аспирации остались не удаленные ткани.
После чистки содержимое матки направляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволит понять причины замершей беременности и в будущем избежать повторения ситуации.
Далее женщине рекомендуется пройти курс восстановления. Он включает в себя противовоспалительную терапию, прием обезболивающих, витаминов, исключение физических нагрузок и полноценный отдых.
причины, как определить, новая беременность после замершей
Что такое замершая беременность
Замершая беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион прекращает развитие и погибает, однако при этом отсутствуют признаки прерывания беременности (выкидыша).
Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и позже. Специалисты выделяют несколько критических периодов, когда вероятность замирания беременности наиболее высока:
- в период прикрепления эмбриона к стенкам матки
- на этапах, когда закладываются и затем формируются все важнейшие органы и системы организма
- в период, когда происходит формирование плаценты
В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель.
Причины неразвивающейся беременности
- Хромосомные аномалии
Гибель плода на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.
Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.
В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.
- Гормональные нарушения
Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.
Еще одной причиной замирания беременности может стать гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском организме.
В группе риска находятся женщины, страдающие СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), патологиями, обусловленными дисфункцией яичников, заболеваниями, связанными с нарушением работы щитовидной железы.
Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.
- Антифосфолипидный синдром
АФС – это аутоиммунная патология свертывающей системы крови, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.
К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции: краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмоз и герпес, а также другие инфекционные заболевания («O» в аббревиатуре расшифровывается как «others» — другие), к которым относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, гонококк, ветряная оспа, энтеровирус. Возбудители этих инфекций оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести и в ряде случаев гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы, принять профилактические меры, сделав прививку от краснухи и, по возможности, исключив пути возможного заражения иными заболеваниями (отказ от контакта с кошками, от обработки сырого мяса для предупреждения токсоплазмоза и т.д.).
Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
- Негативные внешние факторы
Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.
Постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, вредные привычки, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.
- Иммунологический фактор
ЭКО и замершая беременность
Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.
Признаки замершей беременности
В первую очередь следует обратить внимание на то, что исчезают проявления беременности, которые имели место до этого: токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Нужно отметить, что чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, в связи с чем нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.
Позже одним из самых очевидных признаков становится отсутствие шевелений плода. Кроме того, могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Однако наверняка определить неразвивающуюся беременность самостоятельно невозможно.
Диагностика
Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т.к. продолжается рост оболочки плода.
Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.
На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.
Лечение замершей беременности
Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.
Меры профилактики замершей беременности
В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.
В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.
Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
- Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
- Анализы на TORCH-инфекции
- Гормональные исследования
- Кариотипирование (с аберрациями)
- Спермограмма
Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.
Замерзшая беременность — причины, симптомы, диагностика, профилактика
Заморозка на ранних сроках беременности — это смерть плода в утробе матери. Он перестает развиваться и умирает в течение 28 недель. Симптомы могут быть легкими, что увеличивает риск материнской токсичности. Если во время беременности плод замерз и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.
Симптомы и признаки замершей беременности
Замороженная беременность на ранних сроках протекает совершенно незаметно, может длиться 1-2 недели.В этом опасность ситуации.
Через 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:
- выделения с кровью;
- сильная боль внизу живота;
- через 18 недель можно отследить прекращение шевеления плода.
Симптомы замершей беременности в первом триместре отсутствуют. Иногда появляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.
Вторая замершая беременность свидетельствует о наличии патологии, требующей внимательного изучения.
Причины развития
К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с недостаточной подготовкой собственного тела. Такое может случиться с любой женщиной.
Основные причины:
- генетические и хромосомные аномалии вызывают развитие аномалий, несовместимых с жизнью плода;
- плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передающимися половым путем — еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
- гормональный дисбаланс увеличивает риск выкидыша; во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
- проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставить ребенку достаточное количество кислорода;
- Резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.
Факторы риска
Чтобы точно ответить на вопрос «Почему замерзает беременность?» довольно сложно.
Рассмотрим самые распространенные факторы:
- вирусные заболевания могут повлиять на развитие плода;
- основная причина — гормональные нарушения;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- сильный стресс;
- запрещены перегрев или сильное замораживание при ношении ребенка;
- курение и алкоголь;
- очень тесная одежда может навредить беременности;
- Следует отказаться от самолечения и приема лекарств, не назначенных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны между собой, эффект может быть непредсказуемым.
Осложнения
Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:
- депрессия. Требуется лечение от наркозависимости, посещение психиатра;
- мумификация плода, возникает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует хирургического вмешательства;
- заражение материнского организма. Токсины, образующиеся при разложении плода, быстро попадают в кровоток женщины.Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
- литопедия — это окаменевший плод, кальцинированный в теле. При этом женщина может не ощущать болезненных симптомов.
Когда обращаться к врачу
Гинеколог должен наблюдать за своими пациентками на протяжении всего периода беременности. Если есть риск замершей беременности, продолжительность которой не превышает 12 недель, следует немедленно обратиться к врачу.Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования и лечение.
Подготовка к гинекологу
- Перед посещением врача примите душ.
- Лучше обратиться к врачу с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
- Не принимайте лекарства, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.
Симптомы замершей беременности могут вообще не проявиться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.
Диагностика замершей беременности
Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если при ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу на дальнейшие процедуры.
Пациент может записаться на прием и получить консультацию в удобное для него время.Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим руководствам и последним стандартам.
ЗАО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО г. Москвы, в районе м. Маяковская, м. Белорусская, м. Новослободская, м. Тверская, м. Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямский переулок, 10.
Лечение
Лечение происходит 3 способами:
- кюретаж;
- стремление;
- искусственные роды.
Кюретаж — выскабливание полости матки. Уборка после замершей беременности проводится сроком на 5 недель.
Аспирация — откачивание остатков яйцеклетки. Проводится на ранних сроках до 5 недель.
Кюретаж и аспирация выполняются под общим наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции необходимо назначить курс антибиотиков. Затем пациент каждую неделю посещает врача. Если не появятся осложнения, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжить жизнь в обычном ритме.
После потери эмбриона многие женщины впадают в депрессию, они начинают винить себя в том, что могли сделать что-то не так. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Для облегчения своего состояния следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.
После лечения женщина может планировать беременность после замершей беременности через полгода.
Домашние средства
Лечение замершей беременности, срок которой превысил 12 недель, подразумевает хирургическое вмешательство.В домашних условиях восстановление тела невозможно. Для успешного выздоровления необходимо пройти большое количество анализов и долгое выздоровление, связанное с приемом антибиотиков. В домашних условиях можно повысить общий тонус тела.
Важно! Во время вынашивания ребенка любые препараты следует принимать по назначению врача. Многие отвары и травы негативно действуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.
Для повышения уровня прогестерона необходимо:
- включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
- есть жирную рыбу;
- не забывайте о орехах, ягодах, фруктах и овощах;
- пить отвар семян подорожника, буры маточной, листьев малины.
Отвары лучше использовать во второй половине цикла. Выпивать напиток объемом 200 мл не чаще 2-х раз в день.
Важно! Отвары, повышающие прогестерон, нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.
Для подготовки к беременности вам понадобится:
- замените кофе чаем с ромашкой, мятой, шиповником и орегано;
- замените сахар и подсластители натуральным медом;
- пейте больше чистой воды;
- лечиться от инфекций половых органов и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, буры матки, мачехи и матери.
Профилактика
Профилактика — это тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предшествующей остановки развития эмбриона.
Для исключения признаков замершей беременности необходимо:
- посетите генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он рассчитает вероятность замершей беременности;
- обоих партнеров необходимо обследовать на предмет инфекций половых органов.Если они есть, не начинайте зачатие, пока организм полностью не восстановится;
- до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус отрицательный, женщина должна быть под наблюдением врача, который будет контролировать динамическое наблюдение и контролировать титр антител;
- Контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и задержки роста. Если уровень слишком низкий, женщине назначают специальные препараты.
Также имеет смысл бросить курить и пить развлекательные напитки.Это нужно делать не только женщине, но и мужчине.
Как записаться на прием к акушеру-гинекологу?
Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по телефону +7 (495) 995-00-33. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно выявить самостоятельно; Требуется консультация нескольких специалистов.
Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.
Почему беременность при ЭКО с замороженными эмбрионами увеличивает риск преэклампсии?
(Hero Images, Getty Images)Для женщин, которые используют экстракорпоральное оплодотворение, чтобы забеременеть, особенно тех, кто добивается успеха при переносе замороженных эмбрионов, недавние исследования показали, что у них повышенный риск преэклампсии, осложнений беременности и серьезных кровяных телец. состояние давления.
Теперь академические исследователи, возможно, выяснили, почему.
«Многие сообщили о более высокой частоте преэклампсии у тех, кто перенесли замороженные эмбрионы, но без каких-либо объяснений.Теперь мы думаем, что у нас есть объяснение — у них нет желтого тела », — сказал доктор Кирк Конрад, соавтор исследования, опубликованного в понедельник в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension .
Желтое тело — это совокупность клеток, которые образуются в яичнике после овуляции. Он производит несколько гормонов, которые помогают поддерживать беременность и адаптироваться к ней.
Женщины, которым переносится замороженный эмбрион — все более широко используемый вариант фертильности — обычно делают это в рамках «запрограммированного цикла», включающего медикаментозное подавление репродуктивных гормонов, что в конечном итоге предотвращает развитие желтого тела.
Один из способов предотвратить это — вместо этого для женщин пройти «модифицированный» естественный цикл, который позволит развиваться желтому телу, — сказал Конрад, профессор кафедры физиологии и функциональной геномики, акушерства и гинекологии Университета Флориды.
Исследователи обнаружили, что показатели преэклампсии достигли 12,8% у женщин, получавших замороженные эмбрионы в рамках запрограммированного цикла без желтого тела, по сравнению с 3,9% среди женщин, перенесших замороженные эмбрионы в рамках модифицированного естественного цикла с желтым телом.
Женщинам без желтого тела не хватает релаксина, одного из гормонов, которые они вырабатывают во время беременности. Гормон помогает расслабить кровеносные сосуды, среди прочего, сказал доктор Афшан Хамид, кардиолог и акушер из группы высокого риска, который не участвовал в исследовании.
Женщины, которым не хватает релаксина, «подвергаются высокому риску, потому что их кровеносные сосуды могут оставаться жесткими, как показано в исследовании, особенно аорта», — сказал Хамид, профессор кардиологии, акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Ирвине.
«Исследователи предполагают, что релаксин может играть роль в тех жестких сосудах, которые (часто) встречаются на ранних сроках беременности, и это приводит к преэклампсии на более поздних сроках беременности», — сказала она. «Но есть много других гормонов, присутствующих в системе, которые вызывают сужение или расширение кровеносных сосудов, и у нас нет никаких данных об этих вазоактивных типах гормонов в этом исследовании».
Конрад согласился, что исследование обеспечивает только связь между отсутствием желтого тела, отсутствием релаксина и усилением преэклампсии, а не прямую связь.«Желтое тело производит множество продуктов, о которых мы не знаем, которые также могут иметь важное значение», — сказал он.
Несмотря на это, Конрад назвал результаты «убедительными».
Он сказал, что соавтор исследования доктор Валери Бейкер планирует рандомизированное клиническое испытание для изучения переноса замороженных эмбрионов в естественном или модифицированном естественном цикле с желтым телом по сравнению с запрограммированным циклом без желтого тела.
Перенос свежих эмбрионов сопряжен с большим риском для детей с низкой массой тела при рождении и маленьких для своего гестационного возраста, — сказал Конрад.Перенос замороженных эмбрионов, похоже, снижает эти риски, но увеличивает риск преэклампсии.
«Я думаю, что способ решить всю эту проблему — это перенести замороженный эмбрион в модифицированный естественный цикл или в конечном итоге заменить отсутствующие факторы лютеинового тела», — сказал он. «Это было бы хорошим решением, но, очевидно, необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем что-либо будет сделано».
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].
Часто задаваемые вопросы о замораживании яиц
Кому следует рассмотреть возможность замораживания яиц?
Замораживание яиц может быть полезным по ряду причин для женщин, желающих сохранить свою фертильность в будущем, в том числе:
- Женщины, которые хотят или должны отложить рождение ребенка для достижения образовательных, карьерных или других личных целей.
- Женщины с диагнозом «рак».
- Женщины, возражающие против хранения замороженных эмбрионов по религиозным и / или моральным соображениям.
Подробнее, если вы думаете о замораживании яиц >>
Когда мне следует заморозить яйца?
Женщина в лучшие репродуктивные годы может быть уверена в сроках построения семьи. К сожалению, не у каждой женщины есть простой путь к беременности, и некоторые могут задаться вопросом, как долго ждать, прежде чем изучать сохранение фертильности.
Подробнее о замораживании >>
Как работает замораживание яиц?
Хотя оказалось, что сперму и эмбрионы легко заморозить, яйцеклетка является самой большой клеткой в организме человека и содержит большое количество воды. При замораживании образуются кристаллы льда, способные разрушить клетку. За прошедшие годы мы узнали, что мы должны обезвоживать яйцо и заменять воду «антифризом» перед замораживанием, чтобы предотвратить образование кристаллов льда. Мы также узнали, что, поскольку скорлупа яйца затвердевает при замораживании, для оплодотворения яйцеклетки необходимо ввести сперму с помощью стандартной техники, известной как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов).
Яйца замораживают с помощью процесса мгновенной заморозки, известного как остекловывание. В USC Fertility мы обладаем опытом витрификации и используем этот метод для замораживания всех яиц.
Что включает в себя замораживание яиц?
Чтобы извлечь яйцеклетки для замораживания, пациенту проводят тот же процесс инъекции гормона, что и при экстракорпоральном оплодотворении (см. Подробности цикла ЭКО). Единственное отличие состоит в том, что после извлечения яйцеклеток их замораживают на некоторое время, прежде чем они разморозят, оплодотворят и перенесут в матку в виде эмбрионов.
Для завершения цикла замораживания яиц требуется около 3 недель и соответствует начальным этапам процесса ЭКО, включая:
- 1-2 недели противозачаточных таблеток, чтобы временно отключить естественные гормоны (этот шаг можно пропустить, если есть срочность, например, перед терапией рака).
- 9-10 дней инъекций гормонов для стимуляции яичников и созревания нескольких яиц.
Как только яйца созреют, их удаляют иглой, вводимой во влагалище под контролем ультразвука.Эта процедура проводится под внутривенной седацией и безболезненна. Затем яйца немедленно замораживают. Когда пациентка готова попытаться забеременеть (это может произойти через несколько лет), яйцеклетки размораживают, вводят одну сперму для достижения оплодотворения и переносят в матку в виде эмбрионов.
Как долго яйца могут оставаться замороженными?
В USC Fertility мы замораживаем яйца так же, как и эмбрионы, используя температуру замораживания -196 градусов по Цельсию.Основываясь на научных данных, а также на нашем опыте беременностей с замороженными эмбрионами — в одном случае эмбрион был заморожен 10 лет — мы уверены, что длительное хранение замороженных яиц не приводит к снижению качества.
Сколько яиц нужно хранить, чтобы забеременеть?
Основываясь на предварительных данных нашего и других исследований, ожидается, что у женщин в возрасте до 38 лет скорость оттаивания яиц составит 75%, а уровень оплодотворения — 75%. Таким образом, если заморозить 10 яиц, ожидается, что 7 переживут оттепель, а 5–6 яиц оплодотворятся и станут эмбрионами.Обычно женщинам до 38 лет переносят 3-4 эмбриона. Поэтому мы рекомендуем хранить 10 яиц на каждую попытку забеременеть. Большинство женщин в возрасте 38 лет и младше могут собирать 10-20 яиц за цикл.
Насколько хорошо работает замораживание яиц?
На сегодняшний день USC Fertility провела криоконсервацию яйцеклеток более 150 женщин. Из тех, кто вернулся за яйцами, 15 из 21 (65%) родили детей. Существует два стандарта оценки замораживания яиц. Один стандарт — это свежие, никогда не замораживаемые эмбрионы, а другой — замороженные эмбрионы.Показатели беременности замороженных яиц не уступают замороженным эмбрионам. Поскольку количество пациентов, перенесших перенос эмбрионов из замороженных яиц, невелико, необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти обнадеживающие результаты.
Что делать, если мне больше 38 лет?
Ожидается, что процент беременностей от замороженных яиц будет зависеть от возраста женщины на момент замораживания яиц, но не зависит от возраста, в котором она вернется, чтобы использовать их. Следовательно, вероятность будущей беременности у женщин старше 38 лет во время замерзания, вероятно, будет ниже, чем у женщин более молодого возраста.На сегодняшний день мало сообщений о беременностях у женщин старше 38 лет от замороженных яиц. Это в основном связано с более низкими возрастными порогами в исследованиях замораживания яиц и относительно небольшим количеством женщин, которые до сих пор вернулись, чтобы использовать свои замороженные яйца. В USC Fertility продолжающаяся беременность была достигнута у женщин 40 лет и старше на момент замораживания яйцеклеток. Кроме того, беременность обычно достигается у женщин в возрасте до 43 лет с использованием свежих эмбрионов. В ходе дальнейших исследований по замораживанию яиц мы можем обнаружить, что можем имитировать эти показатели; однако мы не знаем, будут ли яйца от женщин старше 40 лет реагировать на замораживание так же, как яйца от женщин 40 лет или меньше.
Безопасно ли замораживание яиц?
На сегодняшний день около 5000 младенцев родились из замороженных яиц. Самое крупное опубликованное исследование, в котором участвовало более 900 младенцев, получавших замороженные яйца, не показало увеличения частоты врожденных дефектов по сравнению с населением в целом. Кроме того, результаты одного исследования не показали увеличения частоты хромосомных дефектов между эмбрионами, полученными из замороженных яиц, по сравнению с эмбрионами, полученными из свежих яиц. В 2014 году новое исследование показало, что осложнения беременности не увеличиваются после замораживания яйцеклеток.Кроме того, во всем мире было рождено более 300 000 детей от замороженных эмбрионов, в основном с использованием методов криоконсервации с медленным замораживанием, без увеличения врожденных дефектов. Хотя эти данные обнадеживают, потребуется много лет наблюдения, чтобы убедиться, что у детей, рожденных с помощью технологии замораживания яиц, не будет более высоких показателей врожденных дефектов, чем у детей, рожденных с помощью других средств.
Сколько стоит?
Затраты на замораживание яиц идентичны затратам на обычное ЭКО.Как правило, замораживание яиц стоит 10 000 долларов. Эта оценка включает все анализы, мониторинг, лекарства и замораживание яиц. Плата за замораживание яиц включает плату за хранение до конца календарного года. С 1 января следующего полного календарного года будет взиматься ежегодная плата за хранение. Процедура размораживания яиц, оплодотворения и переноса эмбрионов стоит около 5000 долларов и оплачивается во время размораживания яиц. Все эти затраты будут установлены и гарантированы во время первого цикла замораживания яиц.USC Fertility продлит скидку на дополнительные циклы замораживания яиц помимо первого. Также доступны планы оплаты.
Наш менеджер по выставлению счетов будет рад ответить на ваши вопросы относительно расходов, платежей, страхового покрытия и возмещения расходов.
Подробнее о затратах на замораживание яиц >>
Есть надежда после биохимической беременности: IVFMD: специалисты по фертильности
Ожидание положительного теста на беременность после цикла лечения бесплодия — время напряженное.Если вы пытались забеременеть в течение некоторого времени, вы знаете, какое беспокойство возникает из-за игры ожидания и сильного желания наконец услышать эти слова: «Поздравляю, вы собираетесь стать мамой».
Но некоторым женщинам недостаточно просто знать, что они «беременны». Если вы похожи на многих женщин, перенесших биохимическую беременность, вы, возможно, не решаетесь надеяться, опасаясь того, что ждет впереди. А если вы отчаянно пытаетесь забеременеть, вас может одолеть страх самой химической беременности.
Что такое биохимическая беременность и что она означает для ваших будущих перспектив вынашивания малыша до срока?
Является ли биохимическая беременность настоящей беременностью или ложной тревогой?Некоторые ошибочно полагают, что химическая беременность — это ложный положительный результат, что означает, что женщина на самом деле не зачала. Однако это не так. Биохимическая беременность — это вполне реальная беременность, при которой имплантация действительно произошла, но приводит к выкидышу в течение первых 2-3 недель зачатия.
На этой ранней стадии беременность подтверждается только по повышенному уровню ХГЧ и обычно не видна при ультразвуковом исследовании. Через 4 недели гестационный мешок можно увидеть на УЗИ, и беременность перейдет в «клиническую» беременность.
Причины биохимической беременностиБиохимическая беременность довольно распространена и составляет 50-75% выкидышей. Подсчитано, что до 30-50% женщин переживают хотя бы одну биохимическую беременность в репродуктивном возрасте.
Исследования показали, что основными причинами биохимической беременности являются генетические аномалии самого эмбриона. Во время развития эмбриона, когда клетки делятся и размножаются, миграция хромосом может быть ненормальной и привести к аномальным эмбрионам.
Ранние потери, такие как биохимическая беременность, обычно означают, что аномалии внутри эмбрионов были слишком серьезными для их восстановления и продолжения роста. Раннее уничтожение аномального эмбриона — это естественный способ обеспечить рождение здорового ребенка.
После биохимической беременности есть надеждаДля женщин, проходящих лечение от бесплодия, перенесшая химическую беременность после всех усилий может стать большим разочарованием. Однако вы можете смотреть на стакан наполовину полным, а не наполовину пустым. Тот факт, что вы забеременели, означает, что эмбрион смог имплантироваться в вашу матку и что беременность, скорее всего, может повториться.
Возникновение биохимической беременности проливает свет на конец туннеля и дает надежду на последующие циклы лечения.Биохимическая беременность является четким доказательством того, что матка была восприимчива к эмбриону и что эмбрион достиг финальной стадии развития для имплантации.
К сожалению, многие женщины, у которых наблюдается биохимическая беременность после лечения бесплодия, предпочитают прекратить лечение, особенно после неудачного цикла ЭКО. Но исследования показали, что женщины, которые проявляют настойчивость после химической беременности, имеют больше шансов на рождение ребенка, чем женщины, которые еще не забеременели после лечения.
Что делать после множественных выкидышей?Хотя физически возможно зачать ребенка всего через две недели после выкидыша, вы можете быть эмоционально не готовы так скоро повторить попытку. Вам и вашему партнеру может потребоваться некоторое время, чтобы помочь друг другу эмоционально восстановиться. Можно легко обвинить себя в своей потере, но вы должны понимать, что вы не сделали ничего плохого, поскольку сама природа определяла, окажется ли беременность жизнеспособной.
Если у вас было несколько выкидышей, ваш врач, вероятно, захочет продолжить обследование, чтобы найти первопричины. Расследование повторной потери беременности может включать:
- Хромосомные тесты — для выявления транслокаций или других хромосомных аномалий у любого из партнеров
- Гормональные тесты — для выявления заболеваний щитовидной железы и пролактина
- Панель тромбофилии — для выявления тенденции к образованию сгустков, которые могут препятствовать адекватному кровотоку в матке
- Ультразвук — для поиска аномалий матки, например, миомы
- Гистеросальпингограмма — рентгеновский тест для выявления аномалий в полости матки, которые могут вызвать выкидыш (миомы, полипы, аномальные формы)
Если эти тесты не могут объяснить, почему вы продолжаете терять беременность, причины, скорее всего, связаны с генетическими аномалиями внутри эмбрионов.Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин с биохимической беременностью в конечном итоге рожают здоровых детей.
В IVFMD наша миссия — поддерживать и направлять вас на пути к фертильности. Мы можем помочь вам преодолеть проблемы бесплодия и достичь вашей конечной цели — стать родителями. Не стесняйтесь звонить нам или отправлять свои вопросы .
Перенос свежих / замороженных эмбрионов и признаки беременности
Готовитесь ли вы к пересадке свежих или замороженных эмбрионов, это непростое время, когда на карту поставлено так много и так много неопределенностей. Это может быть похоже на бросок кости, давайте посмотрим правде в глаза. По этой причине мы обратились к нашим опытным партнерам-специалистам по фертильности в Ure Centro Gutenberg, Испания, чтобы узнать, чего ожидать от переноса эмбриона, и узнать о типичных вопросах, которые возникают у многих пациентов.
Перейти к URE Centro Gutenberg
www.fertilityclinicspain.com | @urecentrogutenberg
Тот момент, которого с нетерпением ждут все пациенты с бесплодием (которые проходят лечение вспомогательной репродуктивной системой), наконец-то настал. Это последний шаг перед вступлением в хорошо известную фазу под названием «Двухнедельное ожидание» (2WW). Эта последняя фаза цикла лечения ЭКО, конечно же, является важнейшим переносом эмбрионов (свежих или замороженных). Перенос эмбриона заключается в помещении эмбриона (ов), полученных во время культивирования, в полость матки.Это процесс, который выполняется специалистом по бесплодию в операционной для поддержания стабильных условий окружающей среды под контролем УЗИ брюшной полости и часто без анестезии. Во время этой процедуры по лечению бесплодия вы всегда будете в сопровождении специалиста по бесплодию, эмбриолога и медсестры , так как мы знаем, что это чрезвычайно важный момент для вас. Итак, мы хотели бы резюмировать наиболее частые вопросы, которые часто возникают в нашей клинике репродуктивной медицины.Это вопросы, которые пациенты, подобные вам, задают нам в URE Centro Gutenberg, поэтому давайте на них ответим!
Статья по теме — Знакомство с URE Centro Gutenberg — Испанской инновационной клиникой бесплодия
Болезнен ли перенос эмбриона?
Вовсе нет! Это безболезненная амбулаторная процедура, не требующая анестезии. Пациенты склонны говорить, что это даже менее неудобно, чем гинекологический осмотр.
Как долго длится перенос эмбриона?
Хотя это деликатная процедура, перенос эмбриона обычно занимает не более десяти минут.После этого пациент останется в операционной еще на десять минут. После того, как она покинет операционную, пациент перейдет в палату восстановления и сможет либо немного отдохнуть, либо сразу же отправиться домой.
Нужно ли мне отдыхать после переноса эмбрионов?
Не было показано, что отдых после этой процедуры улучшает результаты. При этом в нашей клинике репродуктивной медицины в Испании мы рекомендуем оставаться в относительном расслаблении в день переноса эмбриона; эта рекомендация не предназначена для предотвращения нежелательного исхода, а скорее для душевного спокойствия пациента.
Могу ли я быть сексуально активным после?
Как и в случае с вопросом о том, нужен ли отдых, нет исследований, которые показали бы, что половой акт снижает или увеличивает шансы на беременность после переноса эмбриона. Тем не менее, мы рекомендуем воздерживаться от полового акта, по крайней мере, до тех пор, пока пациентка не пройдет тест на беременность. Это особенно актуально для женщин, которые подверглись стимуляции яичников, поскольку яичники увеличиваются в размерах и, таким образом, повышается риск перекрута яичников.
Статья по теме — Горе из-за отмены переноса замороженных эмбрионов из-за коронавируса
Нормально ли кровотечение после переноса эмбрионов (свежих / замороженных)?
Да, и это то, что беспокоит пациенток больше всего, ведь многие женщины путают это кровотечение с менструацией. Однако это кровотечение является обычным явлением, поскольку некоторые кровеносные сосуды в эндометрии (слизистая оболочка матки) должны разорваться, чтобы произошла имплантация эмбриона. Только так новые кровеносные сосуды смогут сформироваться и обеспечить эмбрион всем, что ему нужно для правильного развития.Но это кровотечение, называемое «имплантационным кровотечением», случается не всегда. Это может остаться незамеченным или просто восприниматься как кровянистые выделения, светлее точки. Важно знать, как определить разницу: имплантационное кровотечение легкое и обычно имеет розоватый или коричневый цвет.
Если это произойдет, в URE Centro Gutenberg мы всегда советуем вам позвонить по номеру телефона, который вам предоставил ваш специалист по репродуктивной системе, чтобы получить дополнительную информацию и принять любые необходимые меры, в зависимости от типа кровотечения.
Могу ли я плавать и принимать ванну после?
Этот вопрос довольно часто возникает в летнее время, когда бассейн и пляж являются частью нашей повседневной деятельности. Мы рекомендуем вам избегать погружения в воду на пляже / в бассейне, а также в ванну в течение первых четырех или пяти дней после переноса эмбрионов. В основном это связано с лекарствами, которые вы будете принимать, поскольку они используются вагинально, но также для предотвращения возможных инфекций.
Какие лекарства можно принимать после?
Первоначально вам нужно будет принять лекарство для ЭКО, прописанное вам врачом-репродуктологом в день переноса эмбриона.Кроме того, если что-то случится и вам потребуется принять дополнительные лекарства, мы всегда рекомендуем позвонить и связаться с нами в URE Centro Gutenberg. Таким образом, ваш врач может решить, какое лечение является идеальным, в зависимости от того, что вам нужно.
Стоит ли мне следить за типами еды, которую я ем после?
Мы всегда рекомендуем вести здоровый образ жизни, включая здоровое и сбалансированное питание. Это, конечно, включает в себя рекомендацию избегать вредных для фертильности привычек, таких как курение или употребление алкоголя.Недавние исследования, опубликованные в ведущих журналах по фертильности, обнаружили связь между снижением женской фертильности и некоторыми продуктами питания, такими как нездоровая пища и сахар. Кофе — еще один продукт, который мы рекомендуем сократить, когда пациент начинает лечение бесплодия. Это не означает, что вам следует полностью избегать этого, но рекомендуется сократить максимум до двух чашек кофе в день.
Могу ли я заниматься спортом после переноса эмбриона?
Лучше избегать интенсивных физических нагрузок , требующих больших физических нагрузок.Кроме того, любая физическая активность будет полезна для вашего здоровья и, как следствие, для вашей фертильности. Многие пациенты говорили нам, что упражнения были неотъемлемой частью преодоления стрессовых дней, предшествующих тесту на беременность.
Статья по теме — Как подготовиться к переносу эмбриона
Признаки успеха ЭКО и беременности
После переноса эмбриона или цикла искусственного оплодотворения совершенно нормально следить за любыми симптомами, которые могут указывать на долгожданную беременность.Вот почему в URE Centro Gutenberg мы хотим поговорить с вами о ранних симптомах, которые указывают на имплантацию эмбриона. Но нужно иметь в виду одну очень важную вещь: каждый пациент уникален, а это означает, что отсутствие этих признаков не означает, что результат будет отрицательным, так же как их присутствие не означает, что будет успешный результат. беременность после ЭКО.
Вот на что обращать внимание…
Отвращение к определенным запахам и / или продуктам питания — Не беспокойтесь, если у вас начнется тяга к чему-то, что вам никогда не нравилось.Или, как раз наоборот, если вы вдруг перестанете любить одеколон вашего партнера. Это нормально! Гормональные изменения во время беременности могут повысить чувствительность к запахам, а иногда и очень сильно. Примеры? Одна пациентка недавно сказала нам, что ей очень хотелось … ложек уксуса!
Увеличение размера и чувствительности груди — Другой распространенный симптом во время беременности, связанный с изменениями гормонов, может быть заметен в груди: грудь становится более чувствительной и немного увеличивается в размерах.
Повышенная усталость — Это также связано с гормональными изменениями, происходящими в вашем организме после имплантации эмбриона. Вы будете чувствовать себя более уставшим, более утомленным … Это означает, что если сейчас 9 часов ночи, а вы уже засыпаете, не беспокойтесь. Это из-за гормонов!
Вагинальное кровотечение — Как упоминалось выше (в «Нормально ли кровотечение после переноса эмбриона?»), это один из симптомов, который обычно больше всего пугает наших пациентов, что имеет смысл, так как кровотечение можно спутать при менструации.Однако этому кровотечению есть объяснение: для того, чтобы эмбрион прикрепился к слизистой оболочке матки, определенные кровеносные сосуды в эндометрии (слизистой оболочке матки) должны разорваться, чтобы сформировать новые, что позволяет эмбриону получить все, что ему нужно во время развития. Это вагинальное кровотечение случается не всегда, и не у всех женщин. В некоторых случаях это может быть едва заметно, а в других может показаться менструальным циклом. Для вашего душевного спокойствия важно знать, как отличить разницу, поскольку это кровотечение легкое и, как правило, розоватое или коричневое (как упоминалось выше).
Боли в животе — Как и в предыдущем примере, это симптом, который обычно пугает будущих мам. Это связано с тем, что эти боли похожи на боли, возникающие во время менструации, поэтому многие пациентки думают, что их лечение бесплодия не увенчалось успехом. Однако вы должны знать, что эти боли являются нормальным явлением и обычно вызваны маткой, которая растет и меняет положение.
Частые позывы к мочеиспусканию — Это чувство дискомфорта вызвано повышением уровня прогестерона, что приводит к усилению притока крови к почкам.В результате ваш мочевой пузырь наполняется быстрее, а это значит, что вам придется чаще посещать туалет.
Перепады настроения — Это один из симптомов, который наиболее сильно варьируется от женщины к женщине: у некоторых женщин перепады настроения чрезвычайно сильны, тогда как другие отмечают лишь незначительные изменения. Не пугайтесь, если вы чувствуете эйфорию в один момент и грустите в следующий, или наоборот. Это часть изменений, которые переживает ваше тело!
Вздутие живота и / или запор — Это некоторые из неприятных симптомов, также вызванных повышением уровня прогестерона.Здесь происходит то, что этот гормон замедляет движение в кишечнике, что приводит к запорам и, довольно часто, к дискомфорту, например изжоге и ужасному утреннему недомоганию.
Вкратце
Как мы упоминали в начале этой статьи, очень важно помнить, что отсутствие симптомов не означает, что вы не беременны. Некоторые женщины испытывают гораздо более сильные симптомы, в то время как другие почти не замечают особых изменений в своем теле.
Кроме того, имейте в виду, что некоторые симптомы, такие как вздутие живота, запор и усталость, могут быть результатом гормональных препаратов, принимаемых для лечения бесплодия, в частности прогестероновой поддержки, которую ваш специалист по фертильности рекомендовал для облегчения имплантации эмбриона.
Corona, конечно же, не приостанавливает наш процесс, мы очень сильно здесь помогаем рожать детей.
Мы рады получить от вас ответ, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, и вы хотите узнать больше о любом лечении вспомогательной репродукции или о том, как мы сегодня работаем в URE Centro Gutenberg и можем вам помочь, напишите нам.Мы изучим вашу личную ситуацию и порекомендуем лучшие варианты во время бесплатной онлайн-консультации.
Связанная статья — Расшифровка сокращений TTC
Симптомы беременности | Перенос замороженных эмбрионов | Чего ожидать
Время чтения: 4 минутыКогда появляются симптомы после переноса замороженных эмбрионов?
После переноса замороженных эмбрионов следует двухнедельное ожидание. Это 15-дневный период, в течение которого ожидается имплантация эмбриона.Если вы забеременеете, у вас начнет расти уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), и вы начнете замечать симптомы беременности.
Общие симптомы беременности после переноса замороженных эмбрионов
Если имплантация прошла успешно и вы забеременели, у вас могут возникнуть некоторые из всех следующих симптомов:
Выделения из влагалища
Кровянистые выделения могут появиться в течение первых пяти дней после переноса эмбрионов. Это вызвано повышенным уровнем гормонов.
Пропущенный период
Отсутствие менструации — один из первых признаков беременности.
Изменения груди
Вы можете заметить, что ваша грудь стала более мягкой, упругой или опухшей, чем обычно. Соски могут стать более чувствительными, а ареолы могут стать темнее.
Повышенное желание мочиться
Повышение уровня ХГЧ может привести к постоянным позывам к мочеиспусканию. Это может быть связано с беременностью, но может произойти, если вы делали гормональные уколы после имплантации.
Тошнота
Повышение уровня гормонов также может вызвать тошноту или утреннее недомогание, хотя не все беременные женщины испытывают это.
Усталость
Чувство усталости — это обычное явление на ранних сроках беременности. Считается, что причиной усталости является повышенный уровень гормона прогестерона. Этот гормон помогает плоду расти, а обмен веществ ускоряется, истощая вашу энергию.
Когда эти симптомы пройдут?
Такие симптомы, как тошнота, болезненность груди и усталость, обычно проходят после первого триместра.Три месяца могут показаться долгим временем, чтобы справиться с этими симптомами, поэтому вот несколько советов, которые помогут вам справиться:
Тошнота
Более частые приемы пищи небольшими порциями могут помочь успокоить утреннюю тошноту. Вы также можете попробовать отказаться от острой или сильно пахнущей пищи или успокоить желудок имбирем.
Болит грудь
Ваша грудь меняется по мере образования молочных протоков. Лучший способ найти облегчение — это надеть новый бюстгальтер, который будет комфортно приспосабливаться к этим изменениям.
Усталость
Если вы чувствуете усталость, отдохните. Ваш режим сна меняется по мере развития беременности. Если вы не высыпаетесь по ночам, постарайтесь вздремнуть, когда сможете.
Во время успешной беременности вы заметите симптомы беременности примерно через две недели после переноса эмбриона. Обычно симптомы проходят через несколько месяцев, поэтому вы можете продолжать наслаждаться беременностью.
Преимущества отсроченного переноса замороженных эмбрионов
Краткий обзор отложенного переноса замороженных эмбрионов
- Отсроченный перенос эмбрионов — это вариант во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при котором оплодотворенные эмбрионы замораживаются для последующего переноса в матку женщины.
- Улучшения в замораживании эмбрионов, включая процесс витрификации, сделали более распространенным отложенный перенос замороженных эмбрионов.
- Преимущества отсроченного переноса эмбрионов включают снижение риска беременности при циклах ЭКО переноса свежих эмбрионов, возможность восстановления нормального состояния среды матки после извлечения яйцеклеток и возможность проведения генетического скрининга.
- Отсроченный перенос эмбрионов часто включает замораживание всех эмбрионов, созданных в цикле ЭКО, для потенциального использования в будущем, что называется циклом заморозить все ЭКО.
Что такое отложенный перенос замороженных эмбрионов?
Эмбрион — это женская яйцеклетка, оплодотворенная спермой, а эмбрионы, полученные при ЭКО, могут быть:
- перенесено обратно в матку женщины во время того же цикла овуляции, в котором ее яйцеклетка (яйца) были извлечены и оплодотворены (примерно через пять дней после оплодотворения) — это называется переносом эмбриона в свежем цикле.
- , либо их можно заморозить с отсрочкой их переноса и имплантации на более позднее время — это называется отложенным или замороженным переносом эмбрионов.
При переносе эмбрионов в свежем цикле матка женщины все еще находится под воздействием лекарств от бесплодия, что приводит к повышению чувствительности яичников и повышению уровня эстрогена, что отрицательно сказывается на успешной имплантации эмбриона.
Раньше отсрочка переноса эмбрионов до того момента, когда у женщины начался естественный цикл овуляции, не было жизнеспособным вариантом, поскольку процесс замораживания эмбрионов приводил к менее жизнеспособным эмбрионам и высокому уровню их гибели. Но с улучшением процессов витрификации (метод мгновенного замораживания) и криоконсервации (замораживания и хранения) выживаемость и успешность замороженных эмбрионов теперь почти сравнялись со свежими эмбрионами.
Подробнее о замораживании эмбрионов
Преимущества отсроченного переноса замороженных эмбрионов (
заморозить весь цикл ЭКО )Отсроченный перенос замороженных эмбрионов, также называемый методом заморозить все , когда пациент замораживает все эмбрионы во время первого цикла ЭКО, имеет несколько преимуществ, в том числе:
- Позволяет окружающей среде матки вернуться к нормальному состоянию после лечения ЭКО, обеспечивая естественные условия имплантации эмбриона.
- Снижает риски беременности при циклах ЭКО с переносом свежих эмбрионов, такие как преждевременные роды, преэклампсия и низкий вес при рождении.
- Позволяет проводить генетический скрининг, значительно увеличивая шансы на успешную беременность и здоровые роды.
- Сохраняет все жизнеспособные эмбрионы посредством замораживания эмбрионов, что упрощает выбор переноса одного эмбриона и, таким образом, значительно снижает вероятность многоплодной беременности (беременность двойней или более) и связанных с этим рисков для здоровья.
- Снижает или устраняет риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) во время цикла переноса, который является риском во время переноса эмбрионов свежего цикла.
- Менее затратна на многократные пересадки, чем на повторные циклы свежих ЭКО.
Подробнее об успешной имплантации эмбриона
Для успешной имплантации эмбриона требуется эмбрион без генетических дефектов, правильное время, чтобы эмбрион находился в матке в течение 8-10-дневного окна имплантации после овуляции, и матка оптимально готова к приему эмбриона.
Наличие замороженного эмбриона избавляет от необходимости переносить эмбрион во время того же цикла ЭКО со стимулированной овуляцией, когда женщина извлекает яйцеклетки.Это дополнительное время или отсроченная имплантация увеличивает шансы на успешную беременность и роды по следующим причинам:
- Матка женщины успевает оправиться от воздействия препаратов ЭКО, которые стимулируют яйцеклетку, но изменяют естественную среду матки. Эти лекарства влияют на эндометрий, слизистую оболочку матки, в которую должен имплантироваться эмбрион.
- Женщина может вернуться для отсроченной трансплантации эмбриона во время следующего или будущего цикла овуляции.Ее матка будет свободна от воздействия лекарств ЭКО и, естественно, будет готова к приему и воспитанию эмбриона.
Пора генетическому тестированию, чтобы добиться успеха
Генетический скрининг, который можно проводить как на свежих, так и на замороженных / размороженных эмбрионах, может идентифицировать генетически жизнеспособные эмбрионы для имплантации. Любой недостаток в генетической структуре эмбриона является основной причиной неудач имплантации. Это также исключает возможность рождения ребенка с врожденным дефектом или генетической мутацией, предрасполагающей к проблемам со здоровьем.
Преимплантационная генетическая диагностика (PGT-M) проверяет один конкретный генетический дефект и часто выполняется, когда известно, что один (или оба) из родителей имеют или подозреваются в наличии определенного генетического дефекта, который может присутствовать в их организме. история семьи. Преимплантационный генетический скрининг (PGT-A) проверяет многие возможные генетические дефекты, такие как синдром Дауна, муковисцидоз и генетические мутации BRCA, которые предрасполагают мать и ее детей к раку яичников и груди.
Риски отсроченного переноса замороженных эмбрионов
Как и в случае ЭКО свежего цикла, ЭКО с отсроченным переносом замороженных эмбрионов включает риски:
- Побочные эффекты препаратов для лечения бесплодия
- Синдром гиперстимуляции яичников и другие риски извлечения яйцеклетки
- Кровянистые выделения, судороги или дискомфорт при переносе эмбриона
- Многоплодная беременность при имплантации более одного эмбриона
- Узнать больше о рисках ЭКО.