Ядра блуждающих нервов находятся в: Что такое блуждающий нерв? — Что он делает и как работает

Что такое блуждающий нерв? — Что он делает и как работает

7 min read

Anahana ноября 4, 2022

Блуждающий нерв также известен как блуждающий нерв и черепной нерв X. Он выполняет множество жизненно важных функций и необходим для поддержания здоровья организма. Это главный нерв парасимпатической нервной системы — системы «отдыха и переваривания».

Что такое блуждающий нерв?

Блуждающий нерв отвечает за связь между желудочно-кишечным трактом, сердцем и другими органами. Он регулирует пищеварение, иммунную систему и воспаление, и даже настроение. Все эти действия являются непроизвольными, то есть ваше тело делает то, что ему нужно, не задумываясь об этом.

Блуждающий нерв начинается в стволе головного мозга и проходит по шее в грудную клетку и брюшную полость.

Это длинный, тонкий нерв, который разветвляется на различные части тела. Блуждающий нерв жизненно важен для многих функций, включая:

• Передача сигналов между мозгом и кишечником
• Помощь в пищеварении и насыщении
• Регулирование иммунной системы и уменьшение воспаления
• Контроль частоты сердечных сокращений и кровяного давления
• Помогает регулировать сон и бодрствование
• Помощь при речи и глотании

Как видите, блуждающий нерв отвечает за многое!

Йога, растяжка и медитация — все это отличные способы стимуляции блуждающего нерва. Стимуляция блуждающего нерва имеет множество преимуществ, таких как уменьшение воспаления, способствование расслаблению и улучшение настроения.

Где находится блуждающий нерв?

Блуждающий нерв — самый длинный нерв в человеческом теле. Он начинается в стволе головного мозга и заканчивается в толстой кишке. Ствол мозга соединяет нижнюю часть головного мозга со спинным мозгом. Нервы, идущие непосредственно от мозга, называются черепными нервами.

Существует 12 пар черепных нервов, а пара правого и левого блуждающих нервов является десятым черепным нервом.

Блуждающий нерв проходит по шее в грудную клетку и брюшную полость. Его прозвали «блуждающим нервом», поскольку он имеет множество ответвлений, иннервирующих различные органы тела. Примеры включают:

• Горло
• Сердце
• Легкие
• Печень
• Поджелудочная железа
• Селезенка
• Пищеварительный тракт

Блуждающий нерв имеет как сенсорные, так и моторные нервные клетки, или волокна. Сенсорные, или афферентные, нервные волокна передают информацию от тела к мозгу. Двигательные, или эфферентные, волокна передают сигналы от мозга к остальному телу.

Как работает блуждающий нерв в вегетативной нервной системе

Направление блуждающего нерва в нервной системе помогает объяснить его роль. Блуждающий нерв является главным нервом парасимпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС).

ВНС контролирует непроизвольные функции организма, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание и пищеварение. ВНС состоит из симпатической, парасимпатической и энтеральной систем.

Парасимпатическая нервная система отвечает за реакцию организма на отдых и пищеварение. Эта система способствует расслаблению и спокойствию. Блуждающий нерв составляет около 75% парасимпатической иннервации.

Симпатическая нервная система — это система борьбы или бегства. Она отвечает за естественную реакцию организма на стресс, подготавливая его к действиям путем увеличения частоты сердечных сокращений, кровяного давления и дыхания.

В нормальных условиях симпатическая и парасимпатическая нервные системы уравновешивают друг друга. Поэтому активация симпатической нервной системы может вызвать компенсаторную стимуляцию блуждающего нерва.

Энтеральная нервная система (ЭНС) — это сеть нервов в пищеварительном тракте. Она может действовать независимо от остальной нервной системы для управления пищеварением. Связь между ЭНС и мозгом называется «ось мозг-кишечник». Блуждающий нерв взаимодействует с ЭНС, обеспечивая часть этой связи.

Функции блуждающего нерва

Блуждающий нерв — это черепной нерв, который жизненно важен для многих функций организма. Он посылает сигналы между мозгом, желудочно-кишечным трактом, сердцем и другими органами. Блуждающий нерв играет важную роль в оси мозг-кишечник. Это путь связи между мозгом и кишечником.

Пищеварение

90% волокон блуждающего нерва в кишечнике являются афферентными (сенсорными). Когда вы едите, растягивающиеся и химические рецепторы в желудке ощущают количество и состав пищи. Желудочно-кишечные вагальные афферентные нейроны посылают эту информацию из пищеварительного тракта в мозг.

Затем мозг обрабатывает эту информацию и с помощью вагальных эфферентных (двигательных) волокон сообщает кишечнику о необходимости начать пищеварение. Он также сигнализирует о сытости, когда вы съели достаточно. Блуждающий нерв регулирует производство и хранение глюкозы, а также секрецию инсулина для поддержания уровня сахара в крови.

Воспаление

Острая воспалительная реакция необходима для иммунной функции, но чрезмерное или хроническое воспаление может вызвать множество медицинских проблем. Одной из важнейших функций блуждающего нерва является регулирование воспаления во время иммунного ответа.

Иммунная система выделяет провоспалительные частицы, называемые цитокинами, когда организм заражен или поврежден. Рецепторы чувствуют повышение уровня системных провоспалительных цитокинов, и вагальные афферентные волокна сообщают об этом в мозг. Затем сигналы по эфферентному блуждающему нерву подавляют дополнительную выработку цитокинов, чтобы уменьшить воспаление. Вагальное торможение воспаления является одним из основных аспектов оси мозг-кишечник, поэтому нарушения в работе блуждающего нерва влияют и на ось мозг-кишечник.

Другие функции

Блуждающий нерв имеет сенсорные и моторные волокна во рту и горле, участвующие во вкусе, обонянии, слюноотделении, глотании и речи. Афферентные волокна блуждающего нерва передают информацию о температуре, боли и прикосновении в районе наружного уха.

Вагальная сигнализация снижает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, сужает и стягивает дыхательные пути во время выдоха, регулирует сон, вызывает тошноту и рвоту. Она также участвует в формировании настроения, влияя на метаболизм и сигнализацию серотонина, дофамина и норэпинефрина.

Вазовагальная реакция

Внезапный всплеск вагальной активности может вызвать обморок. Это наиболее распространенный тип обморока, называемый вазовагальной реакцией или вазовагальным обмороком. Внезапный и сильный эмоциональный стресс, страх и боль могут активировать вазовагальный обморок. Именно поэтому некоторые люди падают в обморок при виде крови.

Предполагаемый механизм заключается в том, что эти ситуации вызывают симпатический ответ (борьба или бегство), и парасимпатическая нервная система пытается компенсировать его. Если эта компенсация слишком сильна, блуждающий нерв стимулирует учащенное сердцебиение и падение кровяного давления. К мозгу поступает недостаточно крови, и вы теряете сознание. Обычно организм быстро исправляет ситуацию, и длительного вреда нет.

Расстройства блуждающего нерва

На блуждающий нерв могут влиять различные заболевания. К ним относятся психические и воспалительные расстройства, инфекции и аутоиммунные заболевания. Хроническое воспаление, вызванное дисфункцией блуждающего нерва, может вызвать дополнительные проблемы.

Между дисфункцией блуждающего нерва и медицинскими расстройствами часто существует взаимосвязь «курицы и яйца». Дисфункция блуждающего нерва может вызвать воспаление и другие проблемы, ведущие к заболеваниям, но многие из них также могут нарушить работу блуждающего нерва.

К расстройствам, связанным с дисфункцией блуждающего нерва, относятся:

• Плохое состояние кишечника и проблемы с пищеварением
• Синдром раздраженного кишечника
• Воспалительные заболевания кишечника
• Ожирение
• Диабет второго типа
• Ревматоидный артрит
• Другие аутоиммунные заболевания
• Хроническое воспаление
• Высокое кровяное давление
• Сердечные аритмии
• Нарушения сна
• Настроение и симптомы тревоги
• ПТСР
• Проблемы с речью и глотанием

Лечение этих состояний зависит от причины. Однако некоторые общие методы лечения могут помочь улучшить симптомы. К ним относятся изменение образа жизни, изменение диеты и добавки. Врачи могут лечить некоторые состояния с помощью устройства, которое посылает крошечные электрические импульсы в блуждающий нерв.

Нездоровые факторы образа жизни также могут привести к дисфункции блуждающего нерва. К ним относятся:

• Хронический стресс
• Плохое питание
• Недостаток физических упражнений
• Злоупотребление алкоголем
• Курение

Если вы думаете, что у вас могут быть проблемы с блуждающим нервом, очень важно обратиться к врачу. Он сможет диагностировать причину и порекомендовать оптимальный курс лечения.

Вагальный тонус

Вагальный тонус — это показатель активности блуждающего нерва для оценки здоровья вегетативной нервной системы. Здоровая вегетативная нервная система должна иметь высокий вагальный тонус. Это означает, что блуждающий нерв очень активен и взаимодействует с органами тела.

Медицинские состояния и факторы образа жизни, влияющие на блуждающий нерв, обычно снижают вагусный тонус. Методы стимуляции блуждающего нерва повышают тонус блуждающего нерва и защищают от некоторых психических и воспалительных заболеваний.

Блуждающий нерв является неотъемлемой частью парасимпатической нервной системы. Парасимпатическая иннервация помогает регулировать реакцию организма на отдых и переваривание пищи. Стимуляция блуждающего нерва может увеличить парасимпатическую активность, а стимуляция парасимпатической системы может увеличить активность блуждающего нерва.

Вы можете добиться стимуляции парасимпатического и блуждающего нервов, занимаясь йогой, растяжкой и медитацией. Также может помочь массаж блуждающего нерва.

Какие существуют методы стимуляции блуждающего нерва?

Массаж блуждающего нерва и массажная терапия

Массаж блуждающего нерва — это терапия, которая использует умеренное давление и вибрацию на шее для стимуляции блуждающего нерва и стимулирования парасимпатической активности. Массаж трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц по бокам и сзади шеи направлен на блуждающий нерв, который проходит под ними.

Недавнее исследование показало, что 10 минут массажа блуждающего нерва значительно повышают вагальную активность и способствуют релаксации. Массаж плеча с легким надавливанием аналогичным образом повышает вагусную активность и способствует релаксации, возможно, за счет стимуляции парасимпатической нервной системы в целом.

Общая массажная терапия — отличный способ повысить вагальный тонус. Он может широко активировать парасимпатическую нервную систему и может непреднамеренно вызвать вагальный массаж. Вагально-опосредованные преимущества массажной терапии включают повышение уровня серотонина и дофамина, улучшение симптомов депрессии и тревоги, повышение внимательности, уменьшение хронической боли и снижение уровня кортизола.

Глубокое и медленное дыхание

Дыхание в медленном темпе, называемом резонансной частотой, может сбалансировать вегетативную нервную систему и улучшить способность справляться со стрессом. Это происходит за счет увеличения парасимпатической активности (отдых и переваривание) и уменьшения симпатической активности (борьба или бегство). Резонансная частота составляет от четырех с половиной до семи дыханий в минуту, в зависимости от человека.

В исследовании, проведенном в 2017 году, участники в течение 15 минут занимались резонансно-частотным дыханием, а затем проходили тест на стрессоустойчивость. Они обнаружили, что резонансно-частотное дыхание улучшает настроение, повышает вагальную активность, снижает кровяное давление и смягчает реакцию на стресс.

Медитация и йога

Медитация, растяжка и йога также являются эффективными стратегиями регулирования реакции на стресс путем стимулирования блуждающего нерва.

В ходе исследования участники проходили четырехчасовые сеансы управляемой медитации еженедельно в течение четырех недель. Каждый сеанс длился два часа и включал растяжку, дыхательные упражнения, осознание ощущений и чувств, а также практику благодарности. В результате занятий значительно повысился вагальный тонус и снизился уровень тревожности по сравнению с контрольной группой.

Мета-анализ оценил данные 17 случайных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние йоги на вегетативную нервную систему. Занятия йогой от 60 до 90 минут в неделю эффективно снижали уровень воспринимаемого стресса и вызывали переход к парасимпатическому доминированию. Это означает, что парасимпатический ответ становится более сильным, чем симпатический, поэтому вегетативная нервная система остается более спокойной.

Заключение

Блуждающий нерв, или блуждающий нерв, — это черепной нерв, жизненно важный для организма. Он помогает регулировать многие непроизвольные функции организма, посылая сигналы между мозгом и пищеварительным трактом, сердцем и другими органами. Он также играет важную роль в системе «мозг-кишечник». Дисфункция блуждающего нерва связана со многими психическими и воспалительными заболеваниями. Стимуляция блуждающего нерва имеет множество преимуществ, таких как уменьшение воспаления, способствование релаксации и улучшение настроения. Методы стимуляции блуждающего нерва включают массаж блуждающего нерва, дыхательные упражнения, медитацию и йогу.

Что такое блуждающий нерв — Вопросы и ответы

Какова основная функция блуждающего нерва?

Основная роль блуждающего нерва заключается в передаче сигналов между мозгом и желудочно-кишечным трактом, сердцем и многими другими органами. Он помогает контролировать функции парасимпатической нервной системы, включая пищеварение и сон. Блуждающий нерв жизненно важен для предотвращения хронического воспаления, которое может стать причиной многих медицинских проблем. Он также является частью оси мозг-кишечник.

Что может вызвать проблемы с блуждающим нервом?

Нездоровые факторы образа жизни, такие как диеты с высоким содержанием жиров и сахара, курение, злоупотребление алкоголем и отсутствие физических упражнений, могут повредить блуждающий нерв. Блуждающий нерв борется с избыточным воспалением и кортизолом, но слишком большое их количество может быть чрезмерным и повлиять на его работу.

Что происходит при повреждении блуждающего нерва?

Повреждение блуждающего нерва может вызвать широкий спектр психических и воспалительных расстройств. Некоторые из них возникают в желудочно-кишечном тракте, например, воспалительные заболевания кишечника и синдром раздраженного кишечника. Дисфункция блуждающего нерва в головном мозге может усугубить симптомы тревоги, депрессии и посттравматического стрессового расстройства.

Как массировать блуждающий нерв?

Для массажа блуждающего нерва необходимо использовать давление и вибрацию. Используя пальцы или массажер, оказывайте умеренное давление и вибрацию на область вокруг блуждающего нерва в шее в течение нескольких минут. Это поможет стимулировать нерв и улучшить симптомы.

Как я могу улучшить свой вагальный тонус?

Вы можете улучшить вагусный тонус, выполняя действия, стимулирующие блуждающий нерв. В качестве примера можно привести глубокое дыхание, медитацию, йогу и акупунктуру. Улучшение здоровья кишечника с помощью таких добавок, как омега-три жирные кислоты и пробиотики, также может способствовать повышению вагального тонуса и улучшению работы оси мозг-кишечник.

Ресурсы физического здоровья Анаханы

Физическое здоровье Вики

Гигиена сна

Управляемая медитация для сна

Блоги о физическом здоровье

Что такое нервная система

Что такое центральная нервная система

Что такое блуждающий нерв

Ссылки

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5859128/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539845/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082307/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470277/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5961632/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5467308/

Исследование дыхания: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5575449/

Изучение медитации: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7828286/

Мета-анализ йоги: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6262541/

Исследование массажа блуждающего нерва: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7479151/

162. Блуждающий нерв, его ветви, их анатомия, топография, области иннервации.

Блуждающий нерв (X)

Блуждающий нерв, п. vagus, является смешанным нервов. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра (оба ядра — общие с языкоглоточным’ нервом), а вегетативные — от заднего ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв иннервирует об­ширную территорию. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюш­ной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды (реф-лекторно регулируют давление крови в сосудах), суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры ки­шечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-ки­шечного тракта.

Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в зад­ней боковой борозде несколькими корешками, которые, соеди няясь, образуют единый ствол, направ­ляющийся к яремному отверстию.

В самом отверстии и по выходе из него нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, ganglion supe—rius et ganglion inferius. Эти узлы об­разованы телами чувствительных ней­ронов. Периферические отростки ней­ронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой оболочке головного мозга, коже наружного слухового про­хода. В яремном отверстии к стволу блуждающего нерва подходит и соединяется с ним внут­ренняя ветвь добавочного нерва.

Выйдя из яремного отверстия, нерв направляется вниз, рас­полагаясь на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади и между внутренней яремной веной и внутренней сонной арте­рией. В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки. Правый нерв распола­гается между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди. Левый нерв идет между общей сонной и под­ключичной артериями, продолжаясь на переднюю поверхность дуги аорты (рис. 178).

Далее правый и левый нервы располага­ются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый — на переднюю поверхность пи­щевода, делясь на несколько ветвей, соединяющихся между со­бой. Так образуется пищеводное сплетение, из которого форми­руется передний и задний блуждающие стволы. Последние вместе с пищеводом проходят в брюшную полость и там отдают свои конечные ветви.

Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 от­дела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел блуждающего нерва находится между нача лом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:

1Менингеальная ветвь, г. meningeus, отходит от верхнего узла и идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки, в том числе к стенкам поперечного и затылочного синусов.

2Ушная ветвь, г. auricularis, начинается от нижней части верхнего узла, проникает в яремную ямку, где входит в сосцевидный каналец височной кости. Выйдя из последнего че­рез барабанно-сосцевидную щель, ушная ветвь иннервирует ко­жу задней стенки наружного слухового прохода и кожу наруж­ной поверхности ушной раковины.

К шейному отделу блуждающего нерва относится та его часть, которая располагается между нижним узлом и отхожде-нием возвратного гортанного нерва. Ветви шейного отдела блуждающего нерва:

1Глоточные ветви, rr. pharyngei [pharingedlis], идут к стенке глотки, где, соединяясь с ветвями языкоглоточного нер­ва и симпатического ствола, образуют глоточное сплетение, ple­xus pharyngeus

[pharyngedlis]. Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягко­го неба, за исключением мышцы, напрягающей небную зана­веску.

2Верхние шейные сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles superiores, в количестве 1—3 отходят от блуждающего нерва, спускаясь вдоль общей сонной артерии, и вместе с ветвя­ми симпатического ствола входят в сердечные сплетения.

3Верхний гортанный нерв, п. laryngeus [laryngea—lis] superior, отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъ­язычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. На­ружная ветвь, г. externus, иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани.

Внутренняя ветвь, г. internus, сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть сли­зистой оболочки корня языка.

4Возвратный гортанный нерв, п. laryngeus [la—ryngealis] recurrens, имеет различное начало справа и слева. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты и, обогнув ее снизу в переднезаднем направлении, под­нимается вертикально вверх в борозде между пищеводом и тра­хеей. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждаю­щего нерва на уровне правой подключичной артерии, огибает ее снизу и также в заднем направлении и поднимается вверх по латеральной поверхности трахеи. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва — нижний гортанный нерв, п.

laryngealis infe­rior, иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. От воз вратного гортанного нерва отходят также трахейные ветви, rr. trachedles, пищеводные ветви, rr. esophagei [oesophagealis] и нижние uieuHbie сердечные ветви, rr. cardiaci cervicdles infe—riores, которые идут к сердечным сплетениям. От нижнего гор­танного нерва отходит также соединительная ветвь (с внутренней гортанной ветвью верхнего гортанного нерва), г. communicans (cum r. laryngeo interno).

Грудной отдел — это участок блуждающего нерва от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:

1Грудные сердечные ветви, rr. cardiaci thordcici, направляются к сердечным сплетениям.

2Бронхиальные ‘ветви, /т. bronchidles, идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmondlis, которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.

3Пищеводное сплетение, plexus esophageus [oeso­phagealis] , образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.

Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.

1Передний блуждающий ствол, truncus vagdlis anterior, переходит с передней поверхности пищевода на перед­нюю поверхность желудка вблизи малой его кривизны. От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, гг. gdstrici anteriores, а также печеночные ветви, г. hepdtici, идущие между листками малого сальника к печени.

2Задний блуждающий ствол, truncus vagdlis pos­terior, с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, идет вдоль его малой кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr. gdstrici posteriores, а также чревные ветви, rr. coeliaci. Чрев­ные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии дос­тигают чревного сплетения. Волокна блуждающих нервов вмес­те с, симпатическими волокнами чревного сплетения идут к пе­чени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке до нисходящей ободочной кишки.

Нейроанатомия, ядра блуждающего нерва — StatPearls

Elliott Baker; Форшинг Луи.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 25 июля 2022 г.

Введение

Ядро блуждающего нерва состоит из четырех ядер, расположенных в продолговатом мозге. Три основных ядра — это дорсальное моторное ядро ​​блуждающего нерва (черепной нерв [CN] X), двойное ядро ​​и одиночное ядро. Четвертое ядро ​​имеет второстепенный вход от блуждающего нерва, ядро ​​спинного мозга тройничного нерва, которое получает основной вход от тройничного нерва. Все эти ядра участвуют в различных функциях CN X, а также в функциях некоторых других черепных нервов. Функции CN X включают двигательную, сенсорную, вкусовую и хеморецепцию с участием многочисленных систем органов тела, таких как сердце, глотка, язык и желудочно-кишечный тракт. Из-за разнообразного действия CN X существует множество клинических связей, связанных с патологией ядер блуждающего нерва.

Структура и функция

Дорсальное ядро ​​CN X берет начало впереди основания четвертого желудочка в мозговом веществе. Дорсальное двигательное ядро ​​CN X имеет общие висцеральные эфферентные волокна, которые посылают парасимпатические сигналы к сердцу и легким. Они также иннервируют гладкие мышцы и железы желудочно-кишечного тракта.[1]

Двойное ядро ​​находится в медуллярной ретикулярной формации. Нервные волокна, идущие от ядра ambiguus, являются эфферентными особыми висцеральными бранхиомоторными волокнами, обеспечивающими двигательную иннервацию глотания и фонации. В дополнение к блуждающему нерву двойное ядро ​​​​вносит вклад в эфферентные части языкоглоточного и спинного добавочного нерва.

Nucleus tractus solitarius представляет собой вертикальный столб серого вещества в дорсомедиальном отделе продолговатого мозга, который пересекается пучком миелинизированных нервных волокон, известным как солитарный тракт. Nucleus tractus solitarius получает общую висцеральную афферентную информацию от хеморецепторов и механорецепторов каротидного тела и каротидного синуса (иннервируется через языкоглоточный нерв), а также аортальных тел и синоатриального узла (иннервируется через блуждающий нерв) [2]. Nucleus tractus solitarius также получает информацию о вкусе от передних двух третей языка (передается через ветвь лицевого нерва — барабанную струну) [3]. Он также получает информацию о вкусе от задней трети языка и надгортанника через языкоглоточный нерв и блуждающий нерв соответственно. Сенсорные и моторные компоненты нейронов, иннервирующих одиночное ядро, отвечают за рвотный рефлекс, рефлекс каротидного синуса и кашлевой рефлекс.[2] Ядро одиночного пути также участвует в рвотном рефлексе. Эта информация поступает через постремальную зону, вестибулярный аппарат и желудочно-кишечный тракт. После того, как он получает сигналы для запуска рвотного рефлекса, он проецируется на другие ядра продолговатого мозга, такие как дорсальное ядро ​​​​блуждающего нерва, двойное ядро ​​​​и ростральный мозг, чтобы координировать действие рвоты. По сути, ядро ​​одиночного пути является основным и самым большим ядерным столбом для всех висцеральных афферентов от нашего тела, тогда как ядро ​​тройничного нерва является самым большим и основным ядерным столбом для всех соматических афферентов от нашей головы и лица. Эти два ядерных столба являются основными сенсорными ядрами во всем стволе головного мозга с ядрами тройничного нерва, простирающимися от среднего мозга до верхней части шейного отдела спинного мозга, и ядром одиночного пути, расположенным в продолговатом мозге.

Спинальное ядро ​​тройничного нерва получает информацию от ушной раковины о глубоком прикосновении, боли и температуре. Он также получает сенсорную информацию от твердой мозговой оболочки задней черепной ямки и слизистой оболочки гортани.[4]

Эмбриология

Все четыре ядра блуждающего нерва расположены в продолговатом мозге. Продолговатый мозг возникает из миелэнцефальной части ромбовидного мозга.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Задняя нижняя мозжечковая артерия обеспечивает кровоснабжение латеральной части продолговатого мозга, которая включает двойное ядро, ядро ​​одиночного тракта, дорсальное двигательное ядро ​​X и спинальное ядро ​​тройничного нерва. ] Задняя нижняя мозжечковая артерия является прямой ветвью позвоночной артерии. Таким образом, повреждение или окклюзия позвоночной артерии или задней мозжечковой артерии приведет к дисфункции блуждающего нерва.

Нервы

Ядра блуждающего нерва содержат сенсорную, моторную и специальную сенсорную информацию от лицевого нерва, языкоглоточного нерва, блуждающего нерва и краниальных частей спинномозгового добавочного нерва.

Дорсальное двигательное ядро ​​CN X посылает парасимпатические, висцеральные эфферентные волокна к грудным и брюшным органам через блуждающий нерв.[7]

Двойное ядро ​​иннервирует глотку, мягкое небо и внутренние мышцы гортани через верхний и возвратный гортанные нервы – ветви блуждающего нерва. Nucleus ambiguus также иннервирует шилоглоточную мышцу через языкоглоточный нерв.

Nucleus tractus solitarius получает волокна от лицевого и языкоглоточного нервов, которые передают вкус от передних двух третей и задней одной трети языка соответственно. Блуждающий нерв транспортирует афферентные нервные волокна от глотки, гортани, аорты, наружного уха, твердой мозговой оболочки задней черепной ямки и вкусовых рецепторов от корня языка и надгортанника, которые все синапсируются на одиночном ядре.

Спинальное ядро ​​тройничного нерва получает сенсорную информацию от тройничного нерва, лицевого нерва, языкоглоточного нерва и блуждающего нерва.[4] Все эти нервы передают информацию о прикосновении, боли и температуре ипсилатерального лица в ядро ​​тройничного нерва позвоночника.

Мышцы

Упомянутые выше ядра блуждающего нерва и их нервы в основном из двойного ядра иннервируют почти все поперечно-полосатые мышцы глотки и гортани. Эти мышцы получают иннервацию от блуждающего нерва и языкоглоточного нерва, за исключением мышцы, напрягающей небные мышцы (V3). Блуждающий нерв также иннервирует небно-язычную мышцу, помогающую поднимать задний сегмент языка. Дистальные ветви блуждающего нерва — наружная ветвь верхнего гортанного нерва и возвратный гортанный нерв — иннервируют перстнещитовидную мышцу и внутренние мышцы гортани соответственно.[2]

Физиологические варианты

Насколько известно автору, в литературе отсутствуют физиологические варианты ядер блуждающего нерва.

Хирургические соображения

Медуллобластома, глиома, эпендимома, гемангиобластома и кавернозная ангиома являются первичными опухолями, поражающими продолговатый мозг.[9] Дисфункция нижних черепных нервов, сердечно-легочная нестабильность и нарушение кашлевого и глотательного рефлексов являются основными до- и послеоперационными симптомами, затрагивающими мозговой слой.[10][11][12] Во время оперативного вмешательства на мозговом веществе обязательно интраоперационно локализовать все ядра блуждающего нерва, тракты и черепно-мозговые нервы. Картирование ядер блуждающего нерва возможно с помощью монополярных или биполярных ручных электростимулирующих зондов.[11] Высокая вероятность того, что опухоль сместила нормальное анатомическое положение ядер, делает этот метод критически важным для уменьшения послеоперационных симптомов. Следует проводить интраоперационный мониторинг соматосенсорных потенциалов и моторных потенциалов, а также размещение регистрирующих игл для мышц глотки и задней поверхности языка [12].

Клиническое значение

Дисфункция ядер блуждающего нерва может привести к большому разнообразию клинических признаков и симптомов. Синдром Валленберга или латеральный медуллярный синдром представляет собой один патологический процесс, который часто затрагивает все четыре ядра блуждающего нерва. Чаще всего это результат атеротромботической окклюзии позвоночной артерии или задней нижней мозжечковой артерии. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется примерно 60 000 новых случаев синдрома Валленберга.[13] Симптомы, связанные с ядрами блуждающего нерва из-за синдрома Валленберга, включают дисфонию, дизартрию, дисфагию, ипсилатеральную потерю рвотного рефлекса, ипсилатеральную потерю лицевой боли и температуры и нарушение вкусовой чувствительности. Клинически ипсилатеральное нарушение боли и температуры на лице и контралатеральных конечностях является наиболее диагностическим признаком дорсолатерального поражения мозгового вещества, такого как синдром Валленберга.[13] Рассеянный склероз — еще один патологический процесс, который может поражать интрамедуллярные пучки блуждающего нерва, отходящие от ядер блуждающего нерва. Клинические признаки и симптомы демиелинизирующего расстройства зависят от пораженных ядер и последующих нервов. В целом крайне важно признать тот факт, что при поражении каким-либо патологическим процессом ядер блуждающего нерва внутри продолговатого мозга всегда имеются признаки, связанные с длинными путями. Чистый блуждающий нерв или чаще поражение ветви блуждающего нерва должно указывать на патологию вне мозгового вещества.

Другие проблемы

Повреждение или смещение ядер блуждающего нерва также может вызывать изменения барорецепторных и хеморецепторных рефлексов, что приводит к сердечно-легочным нарушениям. За последнее десятилетие большое внимание было уделено связи между мозгом и кишечником через блуждающий нерв. Стимуляция вагусных волокон в кишечнике влияет на моноаминергическую функцию мозга, которая влияет на настроение и тревожные расстройства.[14] Имеются предварительные данные о том, что кишечные бактерии влияют на функцию блуждающего нерва, что приводит к благоприятному влиянию на настроение и тревогу.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Ядра блуждающего нерва. Изображение предоставлено доктором Чайгасаме. Функциональная и химическая анатомия афферентной системы блуждающего нерва. Автон Нейроски. 2000 г., 20 декабря; 85 (1–3): 1–17. [PubMed: 11189015]

2.

Эрман А.Б., Кейнер А.Е., Хогикян Н.Д., Фельдман Э.Л. Поражения черепно-мозговых нервов IX и X. Семин Неврол. 2009 фев; 29 (1): 85-92. [Бесплатная статья PMC: PMC4239699] [PubMed: 19214937]

3.

Дулак Д., Накви И.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Нейроанатомия, черепной нерв 7 (лицевой) [PubMed: 30252375]

4.

Ghannam JY, Al Kharazi KA. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Нейроанатомия, мозговые оболочки черепа. [В паблике: 30969704]

5.

Patel NM, Jozsa F, M Das J. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 октября 2022 г. Нейроанатомия, ядро ​​спинного мозга тройничного нерва. [PubMed: 30969551]

6.

Новый Дж. Синдромы спинного мозга. Передние нейроны нейронов. 2012;30:195-8. [PubMed: 22377894]

7.

Кенни Б.Дж., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 7 ноября 2022 г. Нейроанатомия, черепной нерв 10 (блуждающий нерв) [PubMed: 30725856]

8.

Sonne J, Lopez-Ojeda W. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 27 октября 2022 г. Нейроанатомия, черепной нерв. [PubMed: 29261885]

9.

Ип CM, Tseng HH, Hsu SS, Liao WC, Chen JY, Chen CH, Chang CY. Одышка и удушье как симптомы первичной герминомы продолговатого мозга. Сург Нейрол Инт. 2014;5(Приложение 4):S170-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4109171] [PubMed: 25071942]

10.

Zhang S, Lin S, Hui X, Li H, You C. Хирургическое лечение кавернозных мальформаций, затрагивающих продолговатый мозг. Дж. Клин Нейроски. 2017 март;37:63-68. [PubMed: 27956172]

11.

Xie MG, Xiao XR, Guo FZ, Zhang JT, Wu Z, Zhang LW. Хирургическое лечение и функциональные результаты кавернозных мальформаций, затрагивающих продолговатый мозг. Мировой нейрохирург. 2018 ноябрь; 119: e643-e652. [PubMed: 30077748]

12.

Делетис В., Фернандес-Конехеро И. Интраоперационный мониторинг и картирование функциональной целостности ствола мозга. Дж. Клин Нейрол. 2016 июль; 12 (3): 262-73. [Бесплатная статья PMC: PMC4960209] [PubMed: 27449909]

13.

Луи Ф., Тади П., Анилкумар А.С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 21 октября 2022 г. Синдром Валленберга. [PubMed: 29262144]

14.

Брейт С., Купферберг А., Роглер Г., Хаслер Г. Блуждающий нерв как модулятор оси мозг-кишка при психических и воспалительных заболеваниях. Фронтовая психиатрия. 2018;9:44. [Бесплатная статья PMC: PMC5859128] [PubMed: 29593576]

Нейроанатомия, ядра блуждающего нерва — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

StatPearls [Интернет]

Книжная полка NCBI

Полнотекстовые ссылки

Книга

Эллиот Бейкер ¹ , Форшинг Луи ²

В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.

2022 25 июля .

Принадлежности

Принадлежности

• ¹ Университет Крейтона
• ² CA Northstate Uni, Медицинский колледж

• PMID: 31424793
• Идентификатор книжной полки: НБК545209

Бесплатные книги и документы

Book

Elliott Baker et al.

Бесплатные книги и документы

Источник: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.

2022 25 июля .

Авторы

Эллиот Бейкер ¹ , Форшинг Луи ²

Принадлежности

• ¹ Университет Крейтона
• ² CA Northstate Uni, Медицинский колледж

• PMID: 31424793
• Идентификатор книжной полки: НБК545209

Выдержка

Ядро блуждающего нерва состоит из четырех ядер, расположенных в продолговатом мозге. Три основных ядра — это дорсальное моторное ядро ​​блуждающего нерва (черепной нерв [CN] X), двойное ядро ​​и одиночное ядро. Четвертое ядро ​​имеет второстепенный вход от блуждающего нерва, ядро ​​спинного мозга тройничного нерва, которое получает основной вход от тройничного нерва. Все эти ядра участвуют в различных функциях CN X, а также в функциях некоторых других черепных нервов. Функции CN X включают двигательную, сенсорную, вкусовую и хеморецепцию с участием многочисленных систем органов тела, таких как сердце, глотка, язык и желудочно-кишечный тракт. Из-за разнообразного действия CN X существует множество клинических связей, связанных с патологией ядер блуждающего нерва.

Авторское право © 2023, StatPearls Publishing LLC.

Разделы

• Введение
• Структура и функция
• Эмбриология
• Кровоснабжение и лимфатическая система
• нервы
• Мышцы
• Физиологические варианты
• Хирургические соображения
• Клиническое значение
• Другие вопросы
• Обзорные вопросы
• Рекомендации

Похожие статьи

• Двигательные ядра и первичные проекции IX, X, XI и XII черепных нервов варана, Varanus exanthematicus.

  Барбас-Генри Х.А., Ломан А.Х. Барбас-Генри Х.А. и соавт. J Комп Нейрол. 1984 г., 10 июля; 226 (4): 565–79. doi: 10.1002/cne.

  0409. J Комп Нейрол. 1984. PMID: 6747035

• Рефлекторные связи лицевой и вагусной вкусовых систем в стволе головного мозга бычьего сома Ictalurus nebulosus.

  Морита Ю., Палец TE. Морита Ю. и др. J Комп Нейрол. 1985 22 января; 231 (4): 547-58. doi: 10.1002/cne.^{0411. J Комп Нейрол. 1985. PMID: 3968255}

• Нейроанатомия, вкусовое ядро.

  Обиефуна С., Донохью К. Обиефуна С. и соавт. 2023, 23 января. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв. –. 2023, 23 января. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.–. PMID: 32119409 Бесплатные книги и документы.

• Стимуляция блуждающего нерва при первичных головных болях: анатомический обзор для объяснения клинического явления.

  Henssen DJHA, Derks B, van Doorn M, Verhoogt N, Van Cappellen van Walsum AM, Staats P, Vissers K. Henssen DJHA и др. цефалгия. 2019 авг; 39(9):1180-1194. дои: 10.1177/0333102419833076. Epub 2019 20 февраля. цефалгия. 2019. PMID: 30786731 Бесплатная статья ЧВК.

• Нейроанатомия, Спинальное ядро ​​тройничного нерва.

  Патель Н.М., Йожа Ф., М. Дас Дж. Патель Н.М. и соавт. 2022, 18 октября. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.–. 2022, 18 октября. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2023 янв.–. PMID: 30969551 Бесплатные книги и документы.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. Берту Х.Р., Нойхубер В.Л. Функциональная и химическая анатомия афферентной системы блуждающего нерва. Автон Нейроски. 2000 г., 20 декабря; 85 (1–3): 1–17. — пабмед
2. 1. Эрман А.Б., Кейнер А.Е., Хогикян Н.Д., Фельдман Э.Л. Поражения черепно-мозговых нервов IX и X. Семин Неврол. 2009 фев; 29 (1): 85-92. — ЧВК — пабмед
3. 1. Дулак Д, Накви ИА. StatPearls [Интернет] StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2022. 25 июля, нейроанатомия, черепной нерв 7 (лицевой) — пабмед
4. 1. Ганнам Дж.Й., Аль-Харази К.А. StatPearls [Интернет] StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 2022. 25 июля, нейроанатомия, мозговые оболочки черепа.