Высокая температура у новорожденного: Высокая температура у детей (гипертермия)

Высокая температура у детей (гипертермия)

4 Мая 2021

Высокая температура у детей (гипертермия)

Когда у вашего ребенка высокая температура, вы инстинктивно пытаетесь первым делом охладить его. Однако у теплого ребенка совсем не обязательно повышенная температура, и даже если у него и есть высокая температура, сбивать ее совсем не обязательно.

Любой обеспокоенный родитель вызовет врача, как только заметит у своего ребенка высокую температуру, и для этого у него будут все основания. Очень важно выяснить, какова причина высокой температуры. Но это не значит, что нужно всеми силами ее сбивать.

Тактильные ощущения родителя не всегда правдивы и могут быть обусловлены воздействиями окружающей температурной среды. В связи с этим, при малейшем подозрении на повышение температуры, прежде чем принять какие-то меры ее необходимо измерить.

Высокая температура — это симптом, а не болезнь. Она часто вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Высокая температура — это защитный механизм, помогающий ребенку бороться с инфекцией.

Как нужно поступать с высокой температурой, чтобы вернуть вашего ребенка в достаточно комфортные условия?

Засекайте по времени момент измерения температуры.

Температура человеческого тела колеблется на протяжении дня. Она является наиболее высокой ранним вечером или в конце второй половины дня и ниже всего утром. Кроме того, на нее влияют упражнения или горячая пища. Измерение температуры тела необходимо проводить в помещении, где температура воздуха в диапазоне 18-22С^o, влажность не менее 50%.  Чтобы получить наиболее точную температуру, следует измерять ее у ребенка через тридцать минут после того, как он успокоится, и через тридцать минут после того, как он ел горячую пищу или пил горячий напиток.

Позаботьтесь, чтобы подход был правильным

.

Температура у младенца точнее всего измеряется ректальным термометром, который короче и имеет более толстый баллон с ртутью, чем ротовой термометр. Смажьте его вазелином и осторожно вставьте в задний проход не дальше, чем на два сантиметра, держите его по крайней мере три минуты. Для того чтобы сделать это, положите младенца на стол или себе на колени в положение смены пеленок и поднимите его ноги для более легкого проникновения градусника. Или вы можете положить младенца себе на колени животом вниз, раздвинуть ему ягодицы и затем вставить термометр.

Оцените температуру, указанную на термометре.

Несмотря на то, что температура 37 градусов всегда считалась нормальной при измерении ротовым термометром, у некоторых людей температура тела обычно бывает несколько выше — так что у вашего ребенка может быть как бы повышенная температура, но она все-таки нормальная для него. У вашего ребенка повышенная температура, если при измерении ректальным термометром она превышает 37,9 градусов, 37,3 при измерении подмышкой и 37,7 при измерении во рту.

Когда ребенка ничего не беспокоит, он активен, бодр, с хорошим аппетитом, цифры повышения температуры незначительные (не более 1 градуса от нормальных значений), не применяйте экстренных мер и не давайте сразу жаропонижающие препараты. Предложите малышу попить, снимите теплую одежду, понаблюдайте за ним. Проведите повторное измерение через 20 — 30 минут после первого измерения.

В случае, если температура тела продолжает расти, вы обнаруживаете еще какие-либо проявления заболевания – необходимо обратиться за специализированной помощью и вызвать врача на дом!

Пункт помощи на дому» отделения педиатрии «ММЦ «СОГАЗ» оказывает круглосуточную помощь детям, выезд осуществляют ведущие врачи-педиатры. 8(812)406-88-88

Как снизить высокую температуру?

На сегодняшний день торговых наименований и форм выпуска препаратов достаточно много. Основными компонентами всех жаропонижающих средств, применяемых в детском возрасте, являются два препарата – парацетамол и ибупрофен. Ацетилсалициловая кислота, Метамизол натрия (анальгин), Кетопрофен, Нимесулид – в детской практике, без назначения врача, строго запрещены, ввиду высокого риска возникновения побочных эффектов.

Какую форму жаропонижающего выбрать – свеча, сироп, таблетка?

Традиционно, для детей младшего возраста выбирают ректальные свечи, поскольку они наиболее удобны в применении. Достаточно большой диапазон лекарственных препаратов с разными дозировками сводят к минимуму риск проявления аллергических реакций. Важный момент – все препараты в форме свечей необходимо хранить в холодильнике.

— Сиропы применяют у детей после года. Вариантов вкусовых исполнений достаточно много, но высок риск аллергических проявлений.
— Таблетированные формы применяют у детей старше 6 лет, когда ребенок уже легко может принять таблетку.

Любимый всеми метод физического охлаждения – обтирание.

Устройте ребенку ванну с обтиранием губкой продолжительностью 15-20 минут. Посадите ребенка в ванну с горячей водой и протрите мокрой губкой его тело, ноги и руки.

Температура воды в ванной должна быть горячей, не ниже температуры тела ребенка! Это важный момент физического охлаждения.

Когда вода испаряется, она охлаждает тело, что помогает снизить температуру. Не пользуйтесь такой холодной водой, что ребенок начинает дрожать. Дрожь повысит температуру тела, тем самым сведя к нулю весь смысл ванны и обтирания губкой. Если вы не хотите брать ребенка из постели, чтобы обтереть его в ванночке, вы можете просто расстегнуть его пижаму и обтереть влажной губкой.

Когда-то родители обтирали ребенка с высокой температурой растирочным спиртом, однако сегодня врачи не рекомендуют делать это. Помимо того, что после растирания ребенок начинает дрожать, алкоголь проникает через кожу и может вызвать у ребенка токсическую реакцию. Кроме того, вдыхание паров алкоголя раздражает легкие и дыхательные пути.

Давайте ребенку побольше жидкости.

Ребенок с высокой температурой дышит чаще, чем обычно, и потому теряет больше влаги. Если у него понос, то теряется еще больше влаги. Поэтому примите меры, чтобы ваш ребенок пил побольше жидкости — насколько выдержит его желудок. Пусть пьет прохладную жидкость, не горячую, и давайте ему пить почаще, но понемногу, это предпочтительнее, чем давать пить большое количество жидкости за один прием.

Для младенцев, которых кормят грудью или искусственно, из бутылочки, жидкое питание обеспечивает достаточное количество влаги. 

Одевайте ребенка легко.

Ребенок во фланелевой пижаме или завернутый в стеганое одеяло будет быстро перегреваться, что ухудшит его состояние и приведет к повышению температуры. Одевайте своего ребенка в легкую одежду, и пусть он спит под тонким одеялом или под простыней.

Дайте возможность ребенку самому выбирать пищу.

Если ваш ребенок, у которого высокая температура, не хочет есть, не принуждайте его. С другой стороны, если он попросит пищу, не отказывайте ему.

Важно – если у ребенка повысилась температура и это не связано с физическими факторами, обратитесь за медицинской помощью к специалисту!

Только врач сможет понять, почему произошла данная ситуация и определить дальнейшую тактику лечения. Не всегда повышение температуры тела обусловлено банальной простудой или «перегревом». Отсутствие других симптомов – повод задуматься и разобраться в причине повышения температуры.

До тех пор, пока у ребенка сохраняется болезненное состояние или высокая температура, лучше всего держать его дома до полного выздоровления.

Допуск в дошкольные и образовательные учреждения возможен только с разрешения врача!

Статьи по направлению:

Высокая температура у ребенка: основные рекомендации для родителей

Одним из неспецифических признаков многих заболеваний является высокая температура. Очень важно установить причину возникновения температуры, поскольку помощь в разных ситуациях может быть различной.

Особенности температуры у ребенка

В первые месяцы жизни температура тела малыша может быть непостоянной. Если появляются малейшие признаки заболевания, температура повышается. Для начала необходимо знать какая температура у ребенка является нормальной. Для этого стоит измерить температуру в здоровом состоянии утром и вечером.

Базовая температура ребенка первого года жизни обычно немного выше, чем у детей старшего возраста.

в возрасте до года допускается температура до 37,4°С;

у ребенка старше года нормальной считается температура до 37°С.

У недоношенных новорожденных детей температура плохо регулируется. Они могут легко перегреваться, или переохлаждаться.

Температура может измеряться:

в подмышечной впадине;

во рту;

в прямой кишке.

Ртутный термометр дает более точные результаты, но электронные термометры безопаснее.

Как правильно измерить температуру у малыша

При измерении температуры у маленького ребенка необходимо соблюдать следующие правила:

• у малыша должен быть собственный градусник, его нужно обрабатывать спиртом или теплой водой с мылом перед каждым использованием;
• если ребенок болеет, нужно измерять температуры трижды в день;
• температуру надо измерять, пока ребенок в спокойном состоянии;
• температуру во рту можно измерять только специальным градусником-пустышкой за час или через час после еды.
• Инфекционные заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ и др.).
• Неинфекционные заболевания (аллергическая патология, болезни нервной системы и др)
• Прорезывание зубов.
• Перегрев.

Наиболее частые причины повышенной температуры у ребенка

Инфекционные заболевания

Обычно при этих состояниях повышается температура до 39-39,5°С. Иногда, температура может стать выше. Это зависит от вида инфекции и особенностей организма. Температура сопровождается заложенностью носа, кашлем, расстройством стула.

Детские инфекционные заболевания часто становятся причиной повышения температуры. При ветряной оспе помимо температуры у ребенка появляется сыпь в виде зудящих пузырьков.

Перегрев

Летом у ребенка может повыситься температура после длительного нахождения на солнце. Новорожденные дети легко могут перегреться, если родители их сильно кутают.

Перегрев опасен, так как может возникнуть тепловой удар. Его признаки – судороги, сильная лихорадка, нарушение сердцебиения и дыхания. Ребенка нужно поместить в прохладное помещение, дать воды, на лоб положить компресс. При тепловом ударе необходима помощь врача.

Прорезывание зубов

При прорезывании зубов очень высокой температуры не наблюдается. Обычно она не превышает 38,5°С. Но ребенок обычно капризничает, вялый, не хочет есть. В этом случае температуру лучше снизить.

Отличить такую температуру можно по поведению ребенка. У него появляется обильное слюноотделение, он пытается грызть игрушки, тянет в рот ручки.

Реакция на прививку

У некоторых детей в течение суток после профилактических прививок может повыситься температура. Долго она не держится и может сопровождаться только болезненностью в месте инъекции. Это естественная реакция организма на вакцину, и не должно вызывать беспокойства. Можно дать малышу жаропонижающее средство однократно. Если температура не проходит два дня необходимо искать другие причины возникновения температуры.

Советы по снижению температуры

Жаропонижающие средства применяются только тогда, когда температура тела повышается выше 38,5°С. Температуру ниже этой отметки снижать не стоит. Хотя здесь тоже есть исключения.

• Новорожденные дети, с врожденными пороками или тяжелыми заболеваниями.
• Дети грудного и младшего возраста, у которых отмечались судороги на фоне сильной лихорадки.
• Дети, у которых температура сопровождается болями в суставах, сильным ознобом и состояние ухудшается.

У таких детей температуру 37,5°С уже необходимо снижать. В остальных случаях можно применить физические методы снижения температуры:

• Обеспечить прохладу. Одежда малыша должно быть легкой, натуральной.
• Температура в комнате должна быть не выше 21-23°С.
• Можно обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. НЕЛЬЗЯ использовать спиртосодержащие жидкости, это может усилить озноб и травмировать нежную кожу малыша. Укутывать малыша после обтирания запрещается.
• Обильное питье необходимо для ребенка с температурой. Он теряет много жидкости, обильное питье восполняет ее, и выводит токсичные вещества из организма. Пить нужно давать часто, понемногу. Грудного ребенка можно часто прикладывать к груди, давать бутылочку с водой. Более старшим детям будут полезны морсы, разбавленные соки, чай, компот. Особенно актуально обильное питье, если температура сопровождается поносом.

При высокой температуре НЕЛЬЗЯ:

1. Кутать малыша и укрывать его теплым одеялом.
2. Делать очистительную клизму (без рекомендации врача).
3. Использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости.
4. Накрывать ребенка мокрой простыней.
5. Заставлять малыша лежать, если он этого не хочет (излишней активности также нужно избегать).

Медикаментозные средства для снижения температуры у детей

Чтобы быстро снизить высокую температуру у ребенка можно использовать лекарственные препараты. Для детей их производят на основе парацетамола или ибупрофена. Используют препараты в различной форме: свечи для ректального использования, сиропы, порошки и таблетки.

У грудного малыша лучше использовать ректальные свечи, позже можно давать сироп. Лекарства в виде сиропов начинают действовать через полчаса после приема. Минут через сорок начинает действовать свеча, но эффект от нее держится дольше.

Нужно помнить, что повторное использование жаропонижающего препарата возможно только спустя 5-6 часов. Нужно выбирать средства с разными действующими веществами, если есть необходимость применения различных форм лекарственных препаратов.

По эффективности парацетамол и ибупрофен одинаково эффективны, но каждый имеет свои противопоказания. Необходимо строго соблюдать пропорции и дозировку, для этого стоит внимательно прочитать инструкцию.

НЕЛЬЗЯ использовать одновременно и свечи, и сироп. Такие лекарственные препараты, как аспирин, антипирин, амидопирин, анальгин для детей не применяются из-за большого количества противопоказаний.

 Когда визит к врачу нельзя откладывать

• Повышение температуры более 40°С.
• Высокая температура держится более трех дней и улучшений не наблюдается, несмотря на соблюдение лекарственной терапии.
• Если к температуре добавились рвота, кашель, сыпь или диарея.
• Тепловой удар.
• Появление осложнений после проведенной терапии (аллергическая реакция).
• Признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, сухая кожа.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний.
• Высокая температура в сопровождении судорог, нарушения сознания, отека шеи, одышки требует вызова неотложки.

Осложнения высокой температуры

Наиболее распространенным осложнением являются фебрильные судороги. Они могут возникнуть у малыша до шести лет, при повышении температуры выше 38°С. Чаще такое осложнение бывает у малышей, страдающих заболеваниями нервной системы.

Признаки судорог: подергивания мышц (сгибание и разгибание конечностей, запрокидывание головы), синюшность кожи, остановка дыхания. При появлении признаков нужно вызвать неотложку, а до ее приезда уложить ровно ребенка, повернуть головку на бок. Можно использовать жаропонижающие свечи и обтирания, чтобы снизить температуру. Во время приступа нельзя оставлять малыша одного.

Чтобы избежать осложнений и длительного лечения, необходимо не рисковать и при любом проявлении высокой температуры у малышей проконсультироваться с педиатром. 

Все о переохлаждении у детей

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.  

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела!!!

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения!!!

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

Стоит ли при температуре класть ребенка в больницу

Ни один ребёнок не любит болеть, а особенно – лежать в больнице. Первым и самым важным сигналом к помещению ребёнка в больницу является повышение температуры. Нужно ли класть ребёнка в больницу – мнения родителей на этот счёт сильно разнятся. Однако есть несколько ситуаций, при которых срочное обращение в медицинское учреждение необходимо.

Если у малыша повышению температуры сопутствуют судороги, острая боль в животе, отёк, разного рода высыпания или затруднение дыхания – это неотложные сигналы к вызову скорой помощи! При появлении таких симптомов родители обязаны действовать решительно, перестраховка в подобных ситуациях не может быть лишней!

Симптомы, сопутствующие высокой температуре

Симптомы, сопутствующие высокой температуре, при которой госпитализация необходима:

Температура сопровождается рвотой. Это может быть как реакция на отравление, так и ответ нервной системы, так же может быть признаком менингита.

Сыпь. Особого внимания заслуживают алые пятна или кровяная сыпь, которые является симптомами менингококцемии – крайне опасной нейроинфекции. В такой ситуации ребёнку незамедлительно требуется медицинская помощь.

Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость при высокой температуре могут быть симптомами тяжёлых инфекций.

Температура сопровождается острой болью в животе. Это может быть признаком аппендицита или заворота кишок. Хотя аппендицит редко встречается у малышей до 3 лет, однако, всё равно необходимо обратиться за неотложной медицинской  помощью и, при необходимости, согласиться на осмотр специалистом в стационаре.  Заворот кишок чаще всего встречается у грудных детей до года, сопровождается температурой, потерей аппетита (отказом от еды и питья), бледностью, острой болью, рвотой с примесью желчи и расстройством желудка. В стуле ребёнка много крови и слизи. Госпитализация в данной ситуации необходима. Оказать квалифицированную помощь ребёнку с подобным недугом могут только в стационаре.

Стоит ли класть ребёнка в больницу

Однако, нередки случаи, когда резкий подъём температуры у детей вызывает процесс прорезывания зубов. Особенно страдают от этого малыши до 2,5 – 3 лет. Он сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением горла, набуханием десен. Вызов врача в такой ситуации крайне желателен, но говорить о помещении в стационар можно только в наиболее сложных случаях, например, когда донтация сопровождается ангиной. Так же причинами повышения температуры у малышей может являться реакция на прививку, вирусное или бактериальное заболевание. В этих случаях обращение к специалисту необходимо. Нередки случаи, когда причиной лихорадки становился перегрев – чрезмерно тёплая одежда, одежда не по сезону или солнечный удар. Помочь малышу в подобной ситуации родители могут самостоятельно.

Стоит ли класть ребёнка в больницу? Это непростое решение, принимаемое родителями совместно со специалистами, однако надеемся, что вышеперечисленные советы помогут Вам принять верное решение и сохранить здоровье вам и вашим детям.

ЧОДКБ — Главная страница

Дисбактериоз в последнее время — весьма распространённое состояние у детей, особенно у грудничков. Оно доставляет дискомфорт малышам, ухудшая их общее состояние, самочувствие, мешает нормальному набору веса ребенка  и причиняет массу беспокойств их родителям. Кроме того, микрофлора играет немаловажную роль в жизнедеятельности человека. Она регулирует перистальтику кишечника, поддерживает и стимулирует иммунную систему, синтезирует многие витамины, обеспечивает противовирусную защиту хозяина, нормализует обменные процессы, помогает усваивать многие микроэлементы и аминокислоты, помогает очищать организм от токсинов и препятствует проникновению чужеродных микробов в кровь. Всего в организме человека в кишечнике в высушенном виде находится 1,5 килограмма полезных микробов – это целый «орган». Их деятельность, значимость, можно сравнить с функцией двух органов печени и почек вместе взятых!  О причинах возникновения дисбактериоза и методах борьбы с ним рассказывает заведующий отделением детской гастроэнтерологии Челябинской областной детской клинической больницы,  врач высшей категории Вадим Земляков.

— Вадим Леонидович, дисбактериоз некоторые врачи считают болезнью. Каково Ваше мнение по этому поводу?
— Дисбактериоз – это состояние, которое может развиваться при различных заболеваниях или неблагоприятных окружающих условиях человека. Приведу простой пример: вы сидите на лекции или в кино, в зале душно нарастает количество углекислого газа в воздухе. В этой ситуации  постепенно начинает развиваться состояние дисбактериоза. На работе отругал начальник, человек получил новую порцию стресса, усилилась моторика кишечника, положено начало к развитию состояния дисбактериоза. На нормальную кишечную флору, и не только кишечную, но и на флору всех полостных органов влияет: неправильное питание, плохая экология, изменение климата,  различные ионизирующие излучения, которые окружают человека в повседневной жизни, воспалительные заболевания, прием лекарственных средств. Но это  не болезнь – это изменение флоры (состояние временное) в зависимости от внешних условий воздействия.
— Дисбактериоз может быть только в кишечнике или этому подвержены все слизистые оболочки организма?
— Нарушенная кишечная флора будет отрицательно действовать на слизистую всех полостных органов в которых она имеется (полость рта, пищевод, желудок, кишечник, влагалище и др.). Здесь появляется цепочка взаимосвязей: болезнь слизистой кишки влияет на состояние микрофлоры, нарушенная микрофлора – на слизистую.
— По каким признакам родители могут определить, что у ребенка имеется состояние дисбактериоза?
— Родителям стоит задуматься, если у ребенка снижается аппетит, ребенок бледный с синюшными кругами под глазами и под носом. Если у ребенка периодически отмечается подташнивание, бурчание  и боли в животе, меняется стул, в кале присутствует зелень или кусочки непереваренной пищи. Ребенок плохо прибавляет в весе, срыгивает, начинает часто болеть простудными заболеваниями. Возможно, вечером, а именно в семь часов, отмечается субфебрильная температура — 37,1-37,2.  При условии, что держат ртутный стеклянный (а не электронный) градусник именно 10 минут — это очень важно. Данные признаки могут говорить о болезнях органов пищеварения и в частности о состоянии дисбактериоз.
— Насколько состояние кишечной флоры влияет на иммунитет ребенка?
— При изменении кишечной микрофлоры ребенка в худшую сторону происходит снижение иммунитета. Когда у ребенка появляются частые простудные заболевания, это тоже говорит о том, что органы пищеварения не позволяют иметь 100%-ный иммунитет. Ведь у человека иммунитет на 98% зависит от состояния микрофлоры толстой кишки. И когда она нарушается, иммунитет падает, а, значит, появляются частые простуды.
— То есть, если у родителей часто болеет ребенок, они должны задуматься о посещении гастроэнтеролога?
— Как один из моментов. Мы знаем, что многие болезни: кожи, зубов, слизистых, вплоть до бронхиальной астмы, – это порой осложнение болезней органов пищеварения. Когда мне задают подобные вопросы, я сразу вспоминаю один случай: выходит конферансье на сцену и говорит: «У меня сегодня что-то болит голова». Его напарник отвечает: «Наверное, ты что-то не то съел». Зрители в зале смеются, но ведь он сказал все правильно. Головная боль может быть прямым следствием проблем желудочно-кишечного тракта.
— Как врач определяет наличие у ребенка состояния дисбактериоза?
— Существуют различные методы исследования микробной флоры у человека. Очень важно при оценке анализа кала на дисбактериоз учитывать возраст пациента, принципы его питания, период посева: как его собирали, и когда был сдан кал. И без учета данных факторов нельзя правильно оценить полученный результат. Потому что цифры в конечном итоге будут разные. Приведу простой пример: если пациент употребляет больше кисломолочных продуктов, то у него бактерий coli будет значительно меньше, но это не значит, что это болезнь. Если он ест больше мяса, у него бактерий coliбудет больше, а бифидум меньше и так далее. Поэтому сам анализ нужно интерпретировать с учетом этих всех моментов.
— Когда ребенок сдает анализ, все эти факторы обследуются досконально?
— Нет, конечно.
— Тогда получается нельзя с точностью определить у ребенка наличие дисбактериоза?
— Без учета данных факторов нельзя. Поэтому многие родители, когда обращаются к нам за помощью, часто удивляются, почему мы спрашиваем все тонкости и подробности питания, которые в принципе никто никогда не спрашивает. Поэтому мы положительно отличаемся и в плане лечения, и в плане диагностики, и в плане результата. И поэтому к нам  всегда огромная очередь.
— Какие методы лечения состояния дисбактериоза существуют и надо ли его вообще лечить?
— Лечить обязательно надо! Начинать лечение необходимо с основного заболевания, приведшего к этому состоянию или с той причины, которая привела к нему. Естественно, первично назначаются лекарственные препараты, которые воздействуют непосредственно на устранение основной причины. Предположим, у ребенка имеется гастрит, проводится его лечение и плюс назначаются препараты улучшающие микрофлору кишечника ребенка. Если ребенок находится в помещениях, где имеются различные домашние «приборы-излучатели» (телевизор, компьютер, микроволновая печь, радиотелефон, и другие, то, соответственно, их необходимо использовать, как можно реже. Если фактором, приводящим к болезни, являются лекарственные препараты (антибиотики и др.), то их по возможности надо заменить или исключить совсем. То есть, сначала необходимо убрать факторы, отрицательно влияющие на нормальную кишечную флору ребенка. И только после этого, появляется возможность ее восстанавливать.
— Врач сможет точно определить, отчего именно развился дисбактериоз?
— Чаще всего, мы видим причину.
— Существует ли профилактика  дисбактериоза?
— В  первую очередь необходимо следить за состоянием здоровья ребенка. Обязательно нужно придерживаться принципов здорового питания. В ежедневном рационе ребенка должна содержаться растительная клетчатка (овощи, фрукты, зерновые каши), которая способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Естественно, набор должен быть полный: микроэлементы, витамины, ферменты. В рационе должна преобладать растительная пища, обязательно ребенку необходимо употреблять кисломолочные продукты и белки, в виде яиц, мяса, курицы, рыбы. Это будет способствовать восстановлению нормальной кишечной флоры.
  — Можно вести здоровый образ жизни, но ведь от стрессов и излучений  уберечься гораздо сложнее. Какой выход в этом случае?
— Единственный – избавиться от источника негатива. Если, допустим, у вас стресс на работе, то нужно заменить место работы.  И это абсолютно серьезно, ведь мы живем один раз. Быть в постоянном стрессе и лечиться от болезней – это не лучшее решение проблемы.  Это просто бессмысленно. Не зря считают японцы, что место работы надо менять один раз в пять лет. И на каждом предприятии у них имеется комната разгрузки, в которой стоят муляжи начальников.   Если начальник тебя обидел, заходишь в эту комнату и имеющейся там палкой лупишь по данному муляжу. Начальника, чей муляж разрушается быстрее остальных, увольняют с предприятия. Это и есть профилактика болезней у сотрудников и борьба за более высокую производительность на предприятии.
— Получается, что также не рационально жить в Челябинской области, где экология не самая лучшая?
— Безусловно, проживать у Средиземного моря или в горах Грузии гораздо полезнее,  чем в Челябинской области. Приведу простой пример: в 1991 году мы по линии «Зеленого креста» детей с гастроэнтерологической паталогией вывозили для оздоровления  в Карловы Вары. Я взял с собой  огромную коробку с лекарствами на случай обострения болезней, потому что каждый ребенок имел серьезное заболевание органов пищеварения. И прожив там 1,5 месяца, ни один из детей не пожаловался  на плохое самочувствие. Но как только мы пересекли Брест и сходили в ресторан в поезде, ровно в течение двух суток, которые мы ехали, были использованы все припасенные лекарства. У детей начались проблемы со здоровьем в связи с ухудшением качества питания, воды и воздуха.
— А какова роль наследственности в развитии болезней ЖКТ?
— Безусловно, большую роль в здоровье ребенка играет здоровье его родителей. Они передают ему предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения. Если мама нездорова, то качество ее грудного молока будет низким, что является следующим фактором не в пользу ребенка.
— Во время грудного вскармливания мама должна соблюдать особый режим питания или  диету?
— Питание должно быть полноценным и разнообразным. При наличии заболеваний ЖКТ у матери с профилактической целью могут быть назначены лекарства, улучшающие ее состояние. На это мама сама должна обратить внимание врача-гинеколога, потому что ее состояние здоровья на момент рождения ребенка играет большую роль в формировании здоровья малыша. В частности, насколько полноценным будет состав его микрофлоры кишечника. Ведь заселение нормальных микробов в кишечник ребенка происходит в утробе матери, начиная 26-28 недели.
— Какие продукты детям не рекомендуется употреблять в пищу?
— Существует пять основных вредных продуктов – это газированные напитки, майонез, кетчуп, чипсы и жевательная резинка. Это все продукты генной инженерии. Например, длительное использование жевательной резинки приводит  к слабоумию (наличие в ней фенолов). Более того, она покрыта вредным вкусообразующим веществом. А частое ее использование ведет к нарушению пищевого рефлекса. И в следующий раз при глотании пищи желудок не будет готов к ее перевариванию.
— А какие продукты лучше не давать до трех лет?
—  Все продукты до трех лет должны быть натуральными, не консервированными! Использовать их можно в  сыром или вареном виде. Жареное и  копченое, маринованное, шоколадное, естественно, нельзя. Хотя в последнее время надо уже говорить и о вредных привычках у детей раннего возраста, когда малышам  матери начинают давать по чайной ложке водки на ночь, чтобы они лучше спали. А для аппетита детям стали давать пиво. Это встречается достаточно часто в последнее время. К нам поступают дети раннего возраста с циррозом печени, потому что мама, вскармливая ребенка грудью, употребляла алкогольные напитки и курила.
— Как вы относитесь к употреблению молока в питании детей?
— Учитывая тот факт, что идеально здоровых детей нет, употребление молока многим из них может быть не на пользу.  Молоко может способствовать излишнему росту микрофлоры, а порой, организм ребенка не способен его переварить (лактазная недостаточность). Поэтому мы, гастроэнтерологи, больше ратуем за употребление кисломолочных продуктов, сыров.
— Если ребенок вынужден принимать антибиотики, что нужно делать в профилактических целях, чтобы не развился дисбактериоз?
— Лучше всего прием антибиотиков сочетать с отваром трав, например, тысячелистника, подорожника, ромашки или душицы. Они на 80% снижают отрицательное воздействие антибиотиков на слизистую кишечника и его микрофлору.
— Как часто встречаются заболевания органов пищеварения?
— Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей находятся на втором месте после респираторных инфекций. И это если учесть, что ребенок болеет ОРВИ 2-3 раза за год, а диагноз заболевания ЖКТ ставится однократно.
— Вы лечите детей только с области или из Челябинска тоже?
— ЧОДКБ обслуживает жителей Челябинской области вне зависимости от ее территорий, то есть сюда входит  и Челябинск. Но учитывая тот факт, что в Челябинске имеются в достаточном количестве гастроэнтерологические койки и специалисты,  диагностика тоже на высоком уровне,  мы стараемся  брать из Челябинска только самые тяжелые и сложные случаи. И последним этапом, если уже мы не можем оказать помощь, пациентами занимается институт педиатрии в Москве.
— Каким образом дети попадают к вам?
— Они приезжают по направлению врачей из территорий области на консультативный прием в детскую областную поликлинику к специалисту-гастроэнтерологу.  Осмотрев ребенка, и проведя необходимые исследования, врач решает необходимость его госпитализации или лечения в амбулаторных условиях. Вторым вариантом прибытия пациента в областную детскую поликлинику или на госпитализацию в отделение является осмотр врача-гастроэнтеролога  «выездной поликлиники». Это когда наши специалисты консультируют детей по месту их проживания.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс»

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция 

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения. Чаще болеют в осенне-летний период.Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста. Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;
• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести. Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки. Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного. Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста. При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье. Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Профилактика

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

 

 

Новости

7 шагов по профилактике новой коронавирусной инфекции 13.03.2020 16:48

Симптомы заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19) сходны с симптомами обычного (сезонного) гриппа:

• высокая температура тела

• головная боль

• слабость

• кашель

• затрудненное дыхание

• боли в мышцах

• тошнота

• рвота

• диарея

7 шагов по профилактике коронавирусной инфекции:

1. Воздержитесь от посещения общественных мест: торговых центров, спортивных и зрелищных мероприятий, транспорта в час пик.

2. Используйте одноразовую медицинскую маску (респиратор) в общественных местах, меняя ее каждые 2-3 часа.

3. Избегайте близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).

4. Мойте руки с мылом и водой тщательно после возвращения с улицы, контактов с посторонними людьми.

5. Дезинфицируйте гаджеты, оргтехнику и поверхности, к которым прикасаетесь.

6. Ограничьте по возможности при приветствии тесные объятия и рукопожатия.

7. Пользуйтесь только индивидуальными предметами личной гигиены (полотенце, зубная щетка).

5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.

2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.

3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.

4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.

5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

Подарок новорожденному 01.09.2020 00:00

В соответствии с поручением Врио Губернатора Камчатского края Солодова В.В. с 1 сентября 2020 года в Камчатском крае должен быть реализован проект о выдаче наборов предметов первой необходимости «Подарок новорожденному» (далее – Подарок).

Право на получение Подарка новорожденному имеет женщина, являющаяся гражданкой Российской Федерации, постоянно проживающая на территории Камчатского края и родившая ребенка начиная с 1 сентября 2020 года.

Подарок новорожденному предоставляется (выдается) отцу новорожденного ребенка, являющемуся гражданином Российской Федерации, постоянно проживающему в Камчатском крае или опекуну новорожденного ребенка в случае смерти женщины, родившей ребенка.

Подарок новорожденному предоставляется однократно на новорожденного ребенка, а в случае рождения двух и более детей на каждого новорожденного ребенка.

Подарок новорожденному выдается бесплатно. Взамен предоставления Подарка новорожденному денежные средства не выплачиваются.

Подарок новорожденному предоставляется в день выписки из медицинской организации материи (или) новорожденного ребенка.

Сведения о дате выдачи Подарка новорожденному вносятся в медицинское свидетельство о рождении (правый верхний угол формы No103/у, утвержденной приказом Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 No 1687н) и заверяются подписью матери новорожденного ребенка.

В случаях неполучения Подарка новорожденному в медицинской организации Камчатского края в связи с тем, что ребенок родился не в медицинской организации Камчатского края либо в медицинской организации, расположенной за пределами Камчатского края, или отказа матери от получения Подарка в день выписки из медицинской организации Камчатскогокрая Подарок новорожденному предоставляется (выдается) в отделах записи актов гражданского состояния Камчатского края при получении свидетельства о рождении ребенка.

Больной ребенок? Когда обращаться за медицинской помощью

Больной ребенок? Когда обращаться за медицинской помощью

Не паникуйте, когда заболеет здоровый ребенок. Поймите, когда следует обращаться к врачу, а когда обращаться за неотложной помощью для вашего ребенка.

Персонал клиники Мэйо

Когда у вас есть ребенок, случайные инфекции и лихорадка неизбежны. Но даже родители, имеющие опыт работы с больными младенцами, могут с трудом отличить нормальную суетливость и легкие заболевания от серьезных проблем.Вот когда обращаться к врачу — а когда обращаться за неотложной помощью — больному ребенку.

Когда обращаться к детскому врачу

У здорового ребенка обычно не о чем беспокоиться о случайном заболевании, но иногда лучше обратиться к врачу. Обратите внимание на следующие признаки и симптомы:

• Изменения аппетита. Если ваш ребенок отказывается от нескольких кормлений подряд или плохо ест, обратитесь к врачу.
• Изменения в поведении. Если вашего ребенка трудно разбудить или он необычно сонный, немедленно сообщите об этом врачу. Сообщите врачу, если ваш ребенок очень вялый, плачет больше обычного или его трудно утешить.
• Нежный пупок или пенис. Обратитесь к врачу, если пупочная область или половой член вашего ребенка внезапно покраснели, начали сочиться или кровоточить.

• Лихорадка. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, обратитесь к врачу при любой температуре.

  Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него температура до 102 F (38.9 C) и кажется, что он болен или у него температура выше 102 F (38,9 C), обратитесь к врачу.

  Если вашему ребенку от 6 до 24 месяцев, и его температура выше 102 F (38,9 C), которая длится дольше одного дня, но не проявляет других признаков или симптомов, обратитесь к врачу. Если у вашего ребенка также есть другие признаки или симптомы, такие как простуда, кашель или диарея, вы можете связаться с врачом раньше, в зависимости от их степени тяжести.

  Если у вашего ребенка температура держится более 3 дней, обратитесь к врачу.

• Диарея. Обратитесь к врачу, если стул вашего ребенка особенно жидкий или водянистый.
• Рвота. Иногда срыгивание, легкое вытекание содержимого желудка ребенка через рот — это нормально. Рвота возникает при сильном потоке — выбросе на несколько сантиметров, а не стекании изо рта. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка сильная рвота после кормления или если ваш ребенок не может удерживать жидкость в течение восьми часов.
• Обезвоживание. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок плачет и плачет меньше, у него значительно меньше мокрых подгузников или у него сухость во рту. Также обратитесь к врачу, если мягкое место вашего ребенка выглядит запавшим.
• Запор. Если у вашего ребенка меньше испражнений, чем обычно, в течение нескольких дней, и вам кажется, что он испытывает затруднения или дискомфорт, обратитесь к врачу.
• Холода. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка простуда, которая мешает ему дышать, у него слизь из носа, которая сохраняется более 10–14 дней, у него боли в ушах или кашель, который продолжается более одной недели.
• Сыпь. Обратитесь к врачу, если появляется инфицированная сыпь или если у вашего ребенка внезапно появляется необъяснимая сыпь, особенно если она сопровождается лихорадкой.
• Выделения из глаз. Если один или оба глаза красные или из них вытекает слизь, обратитесь к врачу.

Если вы считаете, что вам следует обратиться к врачу, продолжайте. В нерабочее время вы можете воспользоваться круглосуточной медсестрой через кабинет врача или в вашей страховой компании.

Когда обращаться за неотложной помощью

Обратитесь за неотложной помощью по телефону:

• Невозможно остановить кровотечение
• Отравление
• Изъятия
• Усиление дыхания
• Любое изменение сознания, спутанность сознания, сильная головная боль или несколько раз рвота после травмы головы
• Бессознательное состояние, странное поведение или усиление замкнутости и меньшей настороженности
• Большие или глубокие порезы, ожоги или вдыхание дыма
• Кожа или губы синего, фиолетового или серого цвета
• Усиливающаяся или сильная постоянная боль
• Серьезные травмы рта или лица
• На грани утопления

Подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям заранее, спросив врача вашего ребенка во время осмотра, что делать и куда обращаться, если вашему ребенку требуется неотложная помощь.Изучите основы первой помощи, включая сердечно-легочную реанимацию, и держите под рукой номера телефонов и адреса экстренных служб.

Будьте готовы ответить на вопросы

Будьте готовы помочь медицинскому персоналу понять, что происходит с вашим ребенком. Ожидайте вопросов о:

• Симптомы вашего ребенка. Что побудило вас обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка? Что вас беспокоит?
• История болезни вашего ребенка. Есть ли у вашего ребенка какие-либо известные аллергии? Актуальны ли прививки вашего ребенка? Есть ли у вашего ребенка какие-либо хронические заболевания? Будьте готовы поделиться подробностями о своей беременности и рождении ребенка.
• Изменения в питании и дефекации вашего ребенка. Заметили ли вы изменения в способах питания и питье вашего ребенка, в количестве мокрых подгузников или в количестве, объеме или постоянстве испражнений?
• Изменения температуры вашего ребенка. Какая температура у вашего ребенка? Как вы это восприняли и в какое время?
• Домашние средства и лекарства. Пробовали ли вы домашние средства или давали ли вашему ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту? Если да, то что, сколько и когда? Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил яд или лекарства, возьмите с собой бутылку.
• Возможные воздействия. Болеет ли кто-нибудь из ваших домашних или, если необходимо, в центре по уходу за ребенком вашего ребенка? Вы недавно путешествовали со своим малышом?

Прежде чем обращаться к врачу вашего ребенка, убедитесь, что вы готовы записать любые инструкции. Подготовьте и контактную информацию вашей аптеки.

Подготовка сэкономит вам и врачу вашего ребенка время во время телефонного звонка, визита в офис или в экстренной ситуации.

Авг.13, 2019 Показать ссылки

1. Schmitt BD. В кн .: Педиатрические телефонные протоколы. 15 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2016.
2. Когда обращаться к детскому врачу: Распечатайте и отправьте справочник. Национальный информационный центр женского здоровья. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-beyond/newbon-care-safety.html. Проверено 24 августа 2016 г.
3. Шелов С.П. и др. Чрезвычайные ситуации. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Бантам; 2014 г.

Узнать больше Подробно

.

Лихорадка у младенцев и детей — проблемы здоровья детей

Острая лихорадка (продолжительностью до 14 дней)
Респираторные инфекции, вызванные вирусом	Насморк или заложенность носа Обычно боль в горле и кашель Иногда увеличение лимфатических узлов на шее без покраснения и болезненности
Другие инфекции, вызванные вирусом	У некоторых младенцев или детей нет симптомов, кроме лихорадки
	Возможно недавний контакт с инфицированными людьми или определенными животными или потребление зараженной пищи или воды	Иногда осмотр и исследование стула
	Боль в одном ухе (трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей, которые не разговаривают) Иногда трение или дергание за ухо
		Иногда посев из горла или экспресс-тест на стрептококк (оба проводятся на образце, взятом из задней стенки глотки с помощью тампона)
	У детей до 3 лет
	Кашель и учащенное дыхание Часто боль в груди, одышка или и то, и другое.
	Красный болезненный, слегка припухший участок кожи
	У младенцев, рвота и плохое питание
	Младенцы: Иногда выбухание мягких мест (родничков) между костями черепа, вялость (вялость) или безутешность Дети старшего возраста: Головная боль, спутанность сознания или вялость	Спинальная пункция (люмбальная пункция)
	Новорожденные: Выпуклость мягких пятен (родничков) между костями черепа, безутешность, плохое питание и / или летаргия Младенцы: Суетливость и раздражительность, особенно на руках, безутешность, плохое питание и / или летаргия Дети старшего возраста: Головная боль, чувствительность к свету, вялость, рвота и / или ригидность шеи, затрудняющая опускание подбородка к груди
	Недавнее добавление нового препарата
	Лихорадка более 5 дней Красные глаза, губы и язык Болезненный отек кистей и стоп Иногда увеличение лимфатических узлов на шее	Иногда анализы мочи, УЗИ брюшной полости или осмотр глаз
	При осмотре обнаружен новый шум в сердце Иногда сыпь или прыщики под кожей Иногда резкие, неконтролируемые движения или изменения поведения Часто в анамнезе фарингит
Хроническая лихорадка (продолжительностью более 14 дней)
Инфекции, вызванные вирусом, например	Длительная слабость и усталость Иногда увеличение лимфатических узлов на шее, боль в горле или и то, и другое Иногда изменение цвета белков глаз на желтый (желтуха)
	Периодические головные боли, насморк и заложенность носа
	Боль в животе и часто болезненность на ощупь
	Опухший, красный, болезненный сустав	Исследование пробы жидкости, взятой из сустава иглой
	Иногда кожная инфекция возле пораженной кости	Сканирование костей, МРТ костей или и то, и другое Иногда биопсия кости для проверки на наличие бактерий (посев)
		Анализы крови на бактерии (посев крови)
	Плохая прибавка или потеря веса	Возможно, посев мокроты и / или анализы крови
Малярия (зависит от географического положения)	Озноб с последующей лихорадкой, которая может превышать 104 ° F (40 ° C) Усталость и неопределенный дискомфорт (недомогание), головная боль, ломота в теле и тошнота
	Иногда головная боль и боль в шее Иногда опухший болезненный сустав (например, колено) Иногда бычья сыпь в одном или нескольких местах Иногда известны случаи укусов клещей
	Часто опухшие болезненные лимфатические узлы Иногда шишка на коже, поцарапанная кошкой
	Кровь в стуле, спастические боли в животе, потеря веса и потеря аппетита Иногда артрит, сыпь, язвы во рту и слезы в прямой кишке	Иногда КТ или рентген после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)
Заболевания суставов и соединительной ткани, такие как	Опухшие, красные, болезненные суставы
	Плохая прибавка в весе или потеря веса и потеря аппетита	Общий анализ крови Удаление (аспирация) образца костного мозга для исследования Иногда сканирование костей и / или МРТ костей Иногда КТ грудной клетки или живота
Синдромы периодической лихорадки, такие как	Лихорадка, которая повторяется часто предсказуемыми циклами с периодами хорошего самочувствия между Иногда язвы во рту, боль в горле и увеличение лимфатических узлов Иногда боль в груди или животе Иногда члены семьи, у которых были подобные симптомы или у которых был диагностирован один из синдромов семейной периодической лихорадки	Осмотр врача при приступах лихорадки Анализы крови во время и между приступами лихорадки Иногда генетическое тестирование
	Обычно неправильное толкование нормальных колебаний температуры тела или чрезмерное толкование частых легких вирусных заболеваний Других тревожных симптомов обычно нет Результаты нормального осмотра	Тщательная и точная регистрация болезней и температуры, а также описание общих функций ребенка и семьи Иногда анализы крови, чтобы исключить другие причины и успокоить родителей

Fever and Your Baby — HealthyChildren.org

Когда у вашего ребенка лихорадка, особенно если она первая, это может настораживать. Помните о лихорадке, которая признак или симптом болезни, обычно является хорошим признаком того, что организм борется с инфекцией. Но важно выяснить причину лихорадки вашего ребенка, чтобы ее можно было вылечить, и чтобы ваш ребенок оставался увлажненный и удобный.

Что считается лихорадкой?

Нормальная температура ребенка может варьироваться в зависимости от возраста и уровня активности.Время суток также может повлиять на чтение. Температура тела наиболее высока, например, во второй половине дня и ранним вечером, а самая низкая — ночью и рано утром. Кроме того, у младенцев температура обычно выше, чем у детей старшего возраста. Обычно это считается настоящей лихорадкой:

Как узнать, есть ли у моего ребенка лихорадка?

Если вы думаете, что у вашего ребенка высокая температура, измерьте его температуру с помощью термометр. Неточно пощупывать лоб или другие части тела, особенно если у вашего ребенка озноб.Использование термочувствительной ленты или «жаропрочных полосок» также не является надежным. Избегайте использования ушного термометра для детей младше 6 месяцев, так как их ушные каналы слишком малы для получения точных показаний.

Причины лихорадки у младенцев

Лихорадка у младенцев может развиться при таких заболеваниях, как:

Самыми серьезными состояниями, которые могут вызвать лихорадку, являются инфекции крови (сепсис) и головного и спинного мозга (менингит).

Лихорадка у новорожденных

Младенцам младше двух месяцев с высокой температурой требуется немедленная медицинская помощь, даже если они выглядят здоровыми и не проявляют других признаков болезни.Задача состоит в том, чтобы быстро найти причину лихорадки, не подвергая ребенка ненужным тестам или госпитализации.

Установлено, что около 10% младенцев с лихорадкой страдают инфекциями мочевыводящих путей. У необрезанных мальчиков этот показатель еще выше. Вот почему важно сдать анализ мочи. Однако у младенцев могут быть более серьезные инфекции, которые могут быстро прогрессировать. Если у вашего новорожденного поднялась температура, без промедления обратитесь к врачу и обсудите шаги, необходимые для обследования и лечения вашего ребенка.

Лихорадочные судороги

У детей в возрасте от 6 месяцев до пяти лет лихорадка может вызвать судороги. Они называются фебрильные судороги. У ребенка может появиться странное выражение лица на несколько мгновений, затем он застынет или подергивается, закатывает глаза и на короткое время перестает отвечать. Лихорадочные судороги обычно длятся менее минуты или даже нескольких секунд, хотя испуганному родителю они могут казаться вечными. К счастью, фебрильные судороги встречаются нечасто и почти всегда безвредны, не вызывая длительного повреждения мозга или нервной системы.Однако, если у вашего ребенка фебрильные судороги, обязательно сообщите об этом педиатру.

Повышенная температура тела в результате теплового удара

Лихорадку не следует путать с заболевание, связанное с жарой, или Тепловой удар . Это не вызвано инфекцией. Вместо этого это опасное состояние вызвано окружающими тепло в окружающей среде и обезвоживание. При тепловом ударе температура тела может подняться до опасного уровня (выше 105 градусов по Фаренгейту [40.5 градусов Цельсия]). Десятки детей умирают каждый год, когда их оставляют без присмотра в закрытых, перегретые автомобили, например. Никогда не оставляйте ребенка одного в закрытой машине, даже на несколько минут. У младенцев также может развиться тепловой удар, если в жаркую влажную погоду переодевалась.

Если вы считаете, что у вашего ребенка тепловой удар, c все 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Вызывает ли прорезывание зубов лихорадку?

Прорезывание зубов, которое часто начинается примерно в 6-месячном возрасте, может вызвать небольшое повышение температуры тела вашего ребенка в пределах нормы.Однако исследования показывают, что прорезывание зубов не вызывает настоящей лихорадки.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лихорадка у здоровых бессимптомных новорожденных в первые дни жизни

Лихорадка в неонатальном периоде считается тревожным признаком системной инфекции.Больные дети обычно попадают в больницу после полного обследования на сепсис и лечатся антибиотиками в течение трех-пяти дней. Лишь в нескольких исследованиях пытались выявить младенцев с лихорадкой, но у них низкий риск серьезной бактериальной инфекции. ^{1– 6} В этих исследованиях нормальный физический осмотр и лабораторные тесты коррелировали с низким риском серьезной бактериальной инфекции. В некоторых исследованиях младенцев из группы низкого риска лечили амбулаторно без лечения антибиотиками.Однако у детей в возрасте до 1 месяца с лихорадкой такое же определение низкого риска не позволяет предсказать серьезную бактериальную инфекцию. ^{7, 8} Насколько нам известно, только в одном исследовании ⁹ была предпринята попытка выявить детей с низким уровнем риска с лихорадкой в ​​первые дни жизни. Appleton и Foo ¹⁰ описали явление обезвоживания лихорадки у крупных грудных детей на 3-4 день жизни. Они заявили, что большая часть современной неонатальной литературы почти или совсем не упоминает обезвоживающую лихорадку.Сингх и др. ¹¹ обсуждали возможный патогенез этого явления, предполагая, что лихорадка может быть вызвана температурой окружающей среды, а не обезвоживанием.

В нашем питомнике у здоровых доношенных детей часто возникает лихорадка в первые дни жизни, но у них нет других клинических проявлений и патологий при физикальном обследовании. В таких случаях возникает подозрение на обезвоживание. Большинство младенцев с лихорадкой в ​​нашем детском саду обследуются на наличие инфекции и получают внутривенное лечение антибиотиками в течение пяти дней.Наши цели в этом исследовании заключались в следующем: ( a ) определить факторы риска развития лихорадки у здоровых доношенных детей в первые дни жизни; (b ) раскрывают частоту серьезных бактериальных инфекций среди новорожденных из группы низкого риска с системной лихорадкой.

МЕТОДЫ

Медицинские карты были пересмотрены для всех доношенных новорожденных, рожденных в Медицинском центре «Шиба» в период с 1 января 1997 года по 31 декабря 2001 года, у которых впоследствии поднялась температура во время их пребывания в нашем яслях.У доношенных здоровых новорожденных во время их пребывания в яслях температура тела обычно не измеряется, если только они не чувствуют тепло по отношению к воспитателю или нет других клинических признаков. Под лихорадкой понималась ректальная или подмышечная температура, равная или превышающая 37,8 ° C. Стандартное обследование младенцев с лихорадкой включает посев крови, спинномозговой жидкости и мочи, анализ крови и анализ электролитов сыворотки.

Политика нашей больницы заключается в ежедневном взвешивании младенцев. Потеря веса более чем на 3% от веса при рождении в день считается ненормальной.

Чтобы включить только младенцев с низким уровнем риска, мы исключили младенцев, у которых в первый день жизни развилась лихорадка. Критериями включения были младенцы, у которых, кроме системной лихорадки, не было никаких клинических проявлений, таких как респираторный дистресс, кровавый стул или апатия, и чье физикальное обследование было нормальным, когда была диагностирована лихорадка (мы включили младенцев с признаками обезвоживания, такими как как низкий тургор или сухость слизистых оболочек). Критерии исключения: младенцы с серьезными врожденными пороками развития и младенцы, получавшие специальное лечение до или во время лихорадки, то есть лечение антибиотиками матери или ребенка, обменное переливание крови, внутривенное введение жидкостей и т. Д.

Такие данные, как гестационный возраст, масса тела при рождении, возраст и количество детей при рождении, способ родоразрешения, режим кормления, потеря веса, лабораторные данные и лечение, проведенное ребенку, были взяты из медицинских карт.

«День совершеннолетия» в нашем отделении определяется в зависимости от возраста ребенка по часам (0–23 часа считается «днем 0», 24–47 часов — «1 день», 48–72 часа — «2 дня»). «, так далее). Грудное вскармливание считалось основной формой кормления, когда оно составляло более 80% кормов.Политика нашей больницы состоит в том, чтобы поощрять грудное вскармливание, и никакие добавки к молочным смесям не назначаются без клинических показаний. Большинство (70–80%) наших выписанных новорожденных находятся на исключительно грудном вскармливании.

Всего было рассмотрено 185 медицинских карт. Семнадцать были исключены, потому что лихорадка началась в течение первых 23 часов жизни (восемь детей) или после пятого дня (девять детей). Двадцать младенцев лечили антибиотиками от 1-дневного возраста (17 из-за лихорадки матери во время родов), у 9 были выявлены дополнительные клинические проявления помимо лихорадки (кровавый стул, апатия, респираторный дистресс и т. Д.), А у троих были врожденные пороки развития.В 10 медицинских картах данные не были информативными, а еще четыре были исключены по другим причинам (роды в другой больнице, тромбофилия, обменное переливание крови до появления лихорадки). Остальные 122 ребенка соответствовали критериям включения и были включены в исследование.

Каждой пациентке, включенной в исследование, сопоставляли контрольную группу — ребенка, родившегося в том же гестационном возрасте и в срок, наиболее близкий ко времени рождения ребенка в исследуемой группе. Медицинские карты контрольных младенцев были проанализированы на предмет веса при рождении, возраста матери и ее рождения, способа родов, режима кормления и потери веса.

Исследование было одобрено комитетом по этике исследований нашего учреждения.

Статистический анализ

Данные были проанализированы с использованием BMDP. ¹² Чтобы определить связь между категориальными переменными и переменной исследования, мы использовали критерий Пирсона χ ² и точный критерий Фишера. Непрерывные переменные были проанализированы с помощью дисперсионного анализа. Логистическая регрессия использовалась для определения переменных, которые достоверно предсказывают лихорадку в первые дни жизни.p = 0,05 считалось значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 42 312 младенцев, родившихся в нашей больнице в течение периода исследования, у 185 (0,43%) была ранняя лихорадка. Полный анализ крови и посев крови были взяты у всех 122 младенцев, включенных в исследование. Посевы спинномозговой жидкости были взяты у 109 детей основной группы. В таблице 1 приведены характеристики исследуемой и контрольной группы. В таблице 2 представлены результаты логистической регрессии для параметров, прогнозирующих лихорадку в исследуемой группе.

Стол 1

Характеристика основной и контрольной групп

Стол 2

Результаты пошаговой логистической регрессии для параметров, прогнозирующих лихорадку у новорожденных

Средний возраст начала лихорадки (СО) составлял 54,5 (15,5) часа. Средняя (стандартное отклонение) продолжительность лихорадки составила 2,9 (1,6) часа. У 13 из 122 детей, участвовавших в исследовании, температура вернулась в нормальный диапазон (<37.5 ° C) более чем через четыре часа после первого появления лихорадки. Около половины (52,5%) потеряли 3% или более своей массы тела за день до начала лихорадки, и из этих младенцев 18,6% потеряли 5% или более за один день. Ни у одного младенца в исследовании не было аномального количества лейкоцитов, количества тромбоцитов или уровня глюкозы. Средний (SD) уровень натрия в сыворотке составил 145 (3,9) ммоль / л у 100 детей, у которых были получены уровни натрия, и равный или выше 150 ммоль / л у 11. Средний (SD) уровень мочевины в сыворотке был 12,6 (6). .3) ммоль / л в исследуемой группе.

В общей сложности 108 из 122 исследуемых младенцев получали внутривенное лечение антибиотиками в течение пяти дней, а 38 также получали внутривенное введение жидкости.

У восьми детей посевы оказались положительными. Из них семь культур крови были положительными на коагулазонегативные стафилококки и считались контаминированными на клинической основе и отрицательными после повторного посева крови.

У одного младенца посев мочи надлобковой аспирацией был положительным на стрептококк группы B.Его анализ крови был нормальным (лейкоциты 12,84 × 10 ³ / мкл; тромбоциты 262 × 10 ³ / мкл), и у него поднялась температура до 38 ° C на третий день жизни, которая длилась пять часов. Позже был подтвержден диагноз пузырно-мочеточникового рефлюкса. Посевы крови и спинномозговой жидкости были стерильными.

В течение года не было отмечено различий в уровне начала лихорадки, хотя пиковый рост был зарегистрирован в марте.

В таблице 3 приведены характеристики высокой температуры (равной или выше 38.5 ° C) подгруппа. По показателям анализа крови различий не зафиксировано. Уровни натрия и мочевины были выше в группе с высокой температурой, хотя процент потери веса при рождении и за день до начала лихорадки был одинаковым.

Стол 3

Характеристики детей с высокой температурой (≥38,5 ° C) по сравнению с более низкой температурой

Больше детей в группе с высокой температурой родилось от первородящих и более молодых матерей, чем от детей с лихорадкой ниже 38.5 ° С. Меньше детей родилось с помощью кесарева сечения и больше с использованием вакуума или щипцов в группе с высокой температурой.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что основным фактором риска развития лихорадки новорожденных после первого дня жизни является чрезмерная потеря веса. Другие факторы риска включают грудное вскармливание (что указывает на трудности с началом грудного вскармливания), родоразрешение путем кесарева сечения и большой вес при рождении.

Наша бессимптомная группа низкого риска обратилась с лихорадкой, не связанной с серьезной бактериальной инфекцией.Только у одного пациента была серьезная бактериальная инфекция: посев мочи оказался положительным на стрептококк группы B, но посевы крови и спинномозговой жидкости были отрицательными. Позднее в этом случае был диагностирован двусторонний рефлюкс мочевыводящих путей. Такие инфекции очень редки, ¹³ , и наличие отрицательных посевов крови, нормального анализа крови и короткого периода лихорадки ставит этот диагноз под сомнение.

Хотя кесарево сечение при родах оказалось фактором риска лихорадки, его чрезвычайно низкий показатель (0.3%) лихорадки в сочетании с высокой частотой кесарева сечения на сегодняшний день означает, что реальный риск развития лихорадки в этой группе все еще очень низок.

Описано гипернатриемическое обезвоживание у младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, ^{14, 15} , включая случаи смертности ¹⁶ и некоторые случаи, в которых была лихорадка. ¹⁷ Действительно, уровни натрия были выше у детей с высокой температурой (≥38,4 ° C), а у 11% даже превышали 149 мэкв / л. Хотя в этой подгруппе потеря веса была не выше, чем в группе с более низкой лихорадкой, высокие уровни натрия и мочевины указывают на значительное обезвоживание в этой подгруппе.

Наши результаты не согласуются с результатами Voora et al , ¹⁸ , которые обнаружили 10% положительные посевы крови в первые дни жизни у новорожденных с лихорадкой. Однако в их исследование были включены младенцы с симптомами, а также младенцы первого дня жизни, и на них приходилось большинство случаев серьезных бактериальных инфекций.

Филип и Хьюитт ⁹ определили лабораторные факторы, которые коррелируют с серьезной бактериальной инфекцией, и обнаружили, что комбинированное количество лейкоцитов и нейтрофилов служит лучшим индикатором серьезной бактериальной инфекции.В нашем исследовании общее количество лейкоцитов было в пределах нормы (> 5 × 10 ³ / мкл) для всех пациентов в исследуемой группе, а также для тех, у кого была получена дифференциация лейкоцитов (данные в исследовании не показаны). ) общее количество нейтрофилов превышало 1,5 × 10 ³ / мкл.

Было показано, что вакцинация против гепатита В увеличивает частоту лихорадки в первые дни жизни, ¹⁹ и некоторые дети в исследуемой группе могли иметь лихорадку по этой причине.Все младенцы в исследуемой группе и контроле были вакцинированы в первый день жизни.

Результаты нашего исследования подтверждают гипотезу о том, что основной причиной лихорадки в первые дни жизни является обезвоживание, вызванное трудностями в начале грудного вскармливания. Мы считаем, что существует необходимость в раннем вмешательстве, чтобы научить и проинструктировать молодых матерей о грудном вскармливании, особенно тех, кто родил крупных детей путем кесарева сечения. Также следует рассмотреть возможность сокращения курса лечения антибиотиками для младенцев из группы низкого риска.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Бейкер MD , Белл Л.М., Авнер-младший. Амбулаторное ведение отдельных грудных детей при лихорадке без антибиотиков. N Engl J Med1993; 329: 1437–41.

2. Dagan R , Powel KR, Hall CB, и др. . Выявление младенцев с маловероятной бактериальной инфекцией, даже если они госпитализированы с подозрением на сепсис. J Pediatr1985; 107: 855–60.

3. Грин Дж. В. , Хара С., О’Коннор С., и др. .Ведение новорожденных с лихорадкой в ​​амбулаторных условиях Clin Pediatr (Phila) 1981; 20: 375–80.

4. Klassen TP , Rowe PC. Выбор тестов для выявления детей в возрасте до 3 месяцев с лихорадкой как имеющих низкий риск серьезной бактериальной инфекции: научный обзор. J Pediatr1992; 121: 671–6.

5. Jaskiewicz JA , McCarthy CA, Richardson AC, и др. . Лихорадочные младенцы с низким риском серьезной бактериальной инфекции: оценка или критерии Рочестера и последствия для лечения.Коллективная группа по изучению лихорадочных младенцев. Педиатрия, 1994; 94: 390–6.

6. ↵

   Даган Р. , Софер С., Филип М., и др. . Амбулаторное лечение детей младше 2 месяцев с лихорадкой, относящихся к группе низкого риска серьезных бактериальных инфекций. J Pediatr 1988; 112: 355–60.

7. ↵

   Кадиш Х.Л. , Ловеридж Б., Тоби Дж., и др. . Применение амбулаторного протокола у младенцев с лихорадкой в ​​возрасте 1–28 дней: можно ли снизить порог? Clin Pediatr (Phila) 2000; 39: 81–8.

8. ↵

   Бейкер MD , Белл LM. Непредсказуемость серьезного бактериального заболевания у детей с лихорадкой от рождения до 1-месячного возраста. Arch Pediatr Adolesc Med, 1999; 153: 508–11.

9. ↵

   Филип AGS , Хьюитт-младший. Ранняя диагностика неонатального сепсиса. Педиатрия. 1980; 65 (5): 1036–41.

10. ↵

    Appleton RE , Foo CK.Обезвоживание у новорожденных: обычное явление. Arch Dis Child, 1989; 64: 765–6.

11. ↵

    Сингх М. , Чоудри В.П., Васуки К. Патогенез так называемой «лихорадки обезвоживания» у новорожденных. Индийский педиатр, 1975; 12: 465–7.

12. ↵

    БМДП . Статистическое программное обеспечение . Диксон WJ, главный редактор. Лос-Анджелес: Калифорнийский университет Press, 1992.

13. ↵

    Длинная SS , Klein JO.Бактериальные инфекции мочевыводящих путей. В: Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни плода и новорожденного . Филадельфия: WB Saunders, 2001: 1035.

14. ↵

    Oddie S , Richmond S, Coulthard M. Гипернатремическое обезвоживание и грудное вскармливание: популяционное исследование. Arch Dis Child 2001; 85: 318–20.

15. ↵

    Manganaro R , Mami C, Marrone T, и др. .Частота обезвоживания и гипернатриемии у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Журнал Педиатр, 2001; 139: 673–5.

16. ↵

    Каплан JA , Siegler RW, Schmunk GA. Смертельное гипернатремическое обезвоживание у новорожденных, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из-за недостаточности лактации у матери. Am J Forensic Med Pathol 1998; 19: 19–22.

17. ↵

    Ng PC , Chan HB, Fok TK, и др. . Раннее начало гипернатремического обезвоживания и лихорадки у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании.J Paediatr Child Health, 2999; 35: 585–7.

18. ↵

    Voora S , Srinivasan G, Lilien LD, и др. . Лихорадка у доношенных новорожденных в первые четыре дня жизни. Педиатрия 1982; 69: 40–4.

19. ↵

    Linder N , Raz M, Sirota L, и др. . Необъяснимая лихорадка у новорожденных может быть связана с вакциной против гепатита В. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed1999; 81: F206–7.

Лихорадка у младенцев и новорожденных: что нужно знать

Время от времени у вашего малыша повышается температура и он может заболеть. Очевидно, это не весело для вашего ребенка, и это также может вызвать стресс для вас как родителя, особенно если вы не уверены, что могло вызвать жар.

Продолжайте читать, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, какая температура считается высокой у младенцев и что вы можете сделать, чтобы снизить температуру вашего малыша и обеспечить ему комфорт.

Что такое жар?

Лихорадка сама по себе не является болезнью; скорее, это симптом основного заболевания, обычно инфекции.

Это временное повышение температуры — это способ организма бороться с бактериальными или вирусными инфекциями, стимулируя лейкоциты, которые борются с инфекцией.

Лихорадка может возникнуть при любом типе инфекции, будь то обычное детское заболевание, такое как ушная инфекция, простуда, боль в горле или круп, или что-то более серьезное, например грипп и пневмония (респираторные инфекции) или менингит (головной мозг). и инфекция спинного мозга).Вот почему часть лечения лихорадки всегда включает устранение ее первопричины.

Может быть сложно определить, есть ли у ребенка температура. Но если ваш ребенок выглядит или ведет себя необычно, и вы думаете, что у него может быть высокая температура, рекомендуется измерить его температуру.

Изменение поведения или уровня активности часто является лучшим индикатором болезни, чем высокая температура. Например, заболевший новорожденный может быть более беспокойным, чем обычно, или спать больше, чем обычно.Эти симптомы у вашего новорожденного в сочетании с лихорадкой указывают на то, что она, скорее всего, заболела.

Какая температура считается лихорадкой у новорожденного или ребенка?

Хотя температура вашего ребенка может немного меняться в течение дня, показания термометра 100,4 градуса по Фаренгейту или выше обычно являются признаком лихорадки.

Вот разбивка температуры, которая считается лихорадкой или даже высокой температурой в зависимости от возраста вашего ребенка:

Что считается лихорадкой у новорожденного?

Если вашему новорожденному 2 месяца и младше, и у него температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше, это признак лихорадки. Вы должны немедленно связаться со своим врачом, чтобы он проверил, нет ли серьезной основной инфекции или заболевания.

Что считается высокой температурой у младенцев?

Высокая температура считается высокой, если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев и у него температура 101 градус по Фаренгейту или выше, а также, если ваш ребенок старше 6 месяцев и у него температура 103 градуса по Фаренгейту или выше. Если у вашего ребенка высокая температура, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Как измерить температуру вашего ребенка

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка высокая температура, лучше всего использовать цифровой термометр для измерения температуры. Просто положить руку ей на лоб — не лучший способ измерить температуру.

Следуйте инструкциям на упаковке термометра, так как каждый продукт может работать по-своему, или попросите своего врача показать вам, как измерить температуру вашего малыша.

Если вы снимаете показания прямой кишки, уха или лба, значение равно 100.4 градуса по Фаренгейту или выше указывает на лихорадку. Для младенцев в возрасте 2 месяцев и младше ректальные показания считаются наиболее точными.

Для показаний, взятых из подмышек, 99 градусов по Фаренгейту или выше считается лихорадкой. Температура отсечки ниже, поскольку измерения под мышками менее точны. Конечно, если это единственный способ получить показания, он, по крайней мере, может дать вам некоторое представление о температуре вашего малыша.

Как снизить температуру вашего ребенка

Вот как вы можете лечить лихорадку вашего ребенка:

• Охладите окружающую среду. Убедитесь, что в комнате вашего ребенка прохладно и комфортно. Рассмотрите возможность установки вентилятора для циркуляции холодного воздуха по комнате.

• Используйте более легкую одежду. Оденьте ее в легкую одежду. Вы должны побудить тепло тела уйти, чтобы ее температура упала.

• Дайте много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости.

• Предоставить лекарства. Ваш лечащий врач может порекомендовать жаропонижающее лекарство.Мы подробно рассмотрим это в следующем разделе.

Если лихорадка является результатом заразного заболевания, такого как грипп или ветряная оспа, лучше не подпускать ребенка к другим детям, пожилым людям и людям с более слабой иммунной системой.

Лекарства, снижающие температуру

При лихорадке лекарства могут не потребоваться, если только вашему ребенку не доставляет дискомфорт. Спросите своего лечащего врача, нужны ли жаропонижающие лекарства, и внимательно следуйте инструкциям по дозировке.

Хотя в вашей аптечке могут храниться некоторые безрецептурные жаропонижающие лекарства, они не всегда подходят для младенцев или маленьких детей. Вы должны давать ребенку только то, что ваш лечащий врач рекомендует как безопасное, как правило, ацетаминофен или ибупрофен в соответствующей дозе.

Аспирин не рекомендуется детям, так как это может привести к серьезному заболеванию, называемому синдромом Рейе, и вы должны давать ацетаминофен или ибупрофен своему малышу только после того, как вы получите зеленый свет от врача.Это связано с тем, что некоторые из этих лекарств нельзя давать при определенных заболеваниях.

Есть также возрастные ограничения. Например, ацетаминофен следует давать только после того, как вашему малышу исполнится 3 месяца, а ибупрофен — только после того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев. Если вашему ребенку меньше 2 месяцев, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать какие-либо лекарства.

Что касается дозировки, следуйте инструкциям на этикетке продукта. Дозировка обычно зависит от возраста или веса вашего ребенка.Всегда используйте измерительное устройство, поставляемое с продуктом, а не бытовую чайную ложку.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Как упоминалось выше, звоните поставщику медицинских услуг для вашего ребенка

• , когда у вашего ребенка в возрасте 2 месяцев или младше температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше (немедленно звоните)

• когда у вашего ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев температура 101 градус по Фаренгейту или выше

• , когда у вашего ребенка старше 6 месяцев температура 103 градусов по Фаренгейту или выше.

Вы также захотите связаться со своим врачом, если температура вашего ребенка длится более 24 часов или если у вашего новорожденного или ребенка есть любая комбинация этих симптомов в дополнение к лихорадке:

• Рвота

• Диарея

• Неконтролируемый плач

• Суетливость

• Медлительность

• Синие губы, язык или ногти

• Выпуклое или вдавленное место в любом месте на шее

  0

• Вялость

• Проблемы с дыханием

• Слюнотечение

• Судороги (подробнее о фебрильных судорогах см. Ниже)

Фебрильные судороги

В редких случаях лихорадка может вызвать то, что называется лихорадкой. припадок, который может случиться у детей от 6 месяцев до 5 лет.Этот тип припадка обычно длится от нескольких секунд до одной минуты.

Наблюдать, как у вашего ребенка фебрильные судороги, может быть одной из самых страшных вещей, которые вы можете себе представить, но будьте уверены, что этот тип припадка почти всегда безвреден.

Это признаки фебрильных судорог:

• Ваш ребенок выглядит необычно, напрягается, дергается и закатывает глаза

• Он не отвечает или теряет сознание

• Во время припадка его рвет или мочится

• Его кожа выглядит темнее, чем обычно.

Если у вашего ребенка фебрильные судороги, примите следующие меры:

• Положите его на кровать или пол, вдали от любых предметов, которые могут причинить ему вред

• Переверните его на бок, чтобы предотвратить удушье

• Ослабьте одежду на шее и голове.

• Следите за проблемами с дыханием, например, на посинение лица; При любых проблемах с дыханием немедленно звоните 911

• Если припадок длится более 15 минут, немедленно звоните 911.

Не

• класть что-либо в рот ребенку

• удерживать или удерживать его

• принимать жаропонижающие препараты

• положить его в прохладную или теплую ванну.

Если у вашего ребенка были фебрильные судороги, как можно скорее сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли назначить обследование.

Состояния, которые могут быть ошибочно приняты за лихорадку

Прорезывание зубов может способствовать небольшому повышению температуры вашего ребенка, но обычно не является причиной лихорадки.(Узнайте больше о симптомах прорезывания зубов.)

Тепловой удар также часто путают с лихорадкой. Помните, что температура тела вашего ребенка может подняться до опасного уровня, если он чрезмерно одет или находится в жаркой среде, например, на жарком пляже или в перегретой машине. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тепловой удар, отвезите его в отделение неотложной помощи.

Беспокойство, когда у ребенка высокая температура, естественно, но со временем и надлежащим домашним уходом температура у ребенка скоро спадет. Всегда обращайтесь к своему врачу с любыми вопросами или проблемами.Вскоре ваш малыш снова станет счастливым.

Информация о здоровье детей: лихорадка у детей

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: Арабский, Ассирийский, Бирманский, Упрощенный китайский), Китайский традиционный), Английский, Карен, Персидский, Сомали, Турецкий и Вьетнамский.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка COVID-19, позвоните на специальную горячую линию по телефону 1800 675 398 или посетите сайт https: // www.dhhs.vic.gov.au/coronavirus для получения дополнительной информации.

Лихорадка (высокая температура) часто встречается у детей. Лихорадка — это нормальная реакция на многие болезни, наиболее распространенной из которых является инфекция в организме. Сама по себе лихорадка обычно не опасна — она ​​помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией.

В то время как лихорадка может беспокоить родителей, врачей обычно больше беспокоит то, что вызывает лихорадку, а не то, какая температура у ребенка.Для вас важнее следить за любыми симптомами основного заболевания, а не за самой лихорадкой.

Признаки и симптомы лихорадки

У вашего ребенка поднимается температура, когда его температура на градуснике превышает 38 ° C.

Вашему ребенку также может быть:

• плохое самочувствие и жар на ощупь
• раздражительность или плач
• более сонная, чем обычно
• рвота или отказ от питья
• дрожь
• боль

Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38 ° C, тогда вам следует обратиться к врачу, даже если у них нет других симптомов.

Измерение температуры вашего ребенка

Есть несколько способов измерить температуру ребенка. Каждый метод измеряет температуру вашего ребенка по-своему, и результаты могут отличаться в зависимости от типа термометра, который вы используете. Различные методы включают:

• инфракрасный термометр для лба
• под мышкой или под языком с цифровым, ртутным или спиртовым термометром
• ушной (тимпанальный) термометр
• пластиковые ленточные термометры, используемые на лбу (они не рекомендуются, поскольку они ненадежны).

Некоторые термометры больше подходят для определенных возрастных групп, поэтому вы всегда должны читать и следовать инструкциям производителя, чтобы получить точные показания. Вы также можете попросить медсестру по охране здоровья матери и ребенка, терапевта или фармацевта показать вам, как пользоваться термометром. Сделайте это до того, как вам это понадобится.

Фебрильные изъятия

У некоторых детей могут быть припадки («припадки»), когда у них поднимается температура. Это называется фебрильными припадками. Если температура резко повысится, у вашего ребенка может начаться фебрильный приступ.Иногда припадок случается, когда родители на самом деле не знают, что у их ребенка температура. Лихорадочные судороги являются обычным явлением и обычно не вызывают долгосрочных последствий для здоровья. Смотрите наш информационный бюллетень Лихорадочные судороги.

Уход на дому

Инфекции, вызывающие лихорадку, могут быть вызваны различными микробами. Большинство из них вызвано вирусами и не требует лечения. Некоторые из них вызваны бактериями, которые лечат антибиотиками. Антибиотики не действуют на вирусы

Понижение температуры у вашего ребенка не поможет быстрее вылечить основное заболевание.

Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет необходимости лечить жар. Если ваш ребенок несчастен, вы можете помочь ему почувствовать себя более комфортно:

• Давайте ребенку часто небольшие напитки. Многие дети отказываются от еды, когда у них жар. Это не проблема, если они остаются гидратированными.
• Если вы кормите грудью. ребенку младше шести месяцев, предложите дополнительное грудное вскармливание
• Если вы на искусственном вскармливании ребенку младше шести месяцев предложите обычное количество смеси
• Если ваш ребенок старше шести месяцев, продолжайте кормить грудью или из бутылочки.Вы также можете предложить вашему ребенку вода или растворы для пероральной регидратации.
• Возможно, вам понадобится давайте ребенку меньшее количество жидкости, но чаще.
• Дайте вашему ребенку парацетамол и / или ибупрофен, если из-за лихорадки он чувствует себя плохо или у него есть другие симптомы, например, боль в горле. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке на упаковке. Не давайте ибупрофен детям младше трех месяцев или детям с обезвоживанием. Никогда не давайте аспирин детям. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
  
• Попробуйте протереть ребенку лоб губкой или средством для мытья лица, смоченным в слегка теплой воде, чтобы охладить его. Важно, чтобы они не замерзли или не почувствовали себя неудобно, когда вы это сделаете. Холодные ванны или душевые не рекомендуются .
• Оденьте ребенка в такую ​​одежду, чтобы ему не было слишком жарко или холодно. Если ваш ребенок дрожит, добавьте еще один слой одежды или одеяло, пока он не перестанет.

Наблюдайте за вашим ребенком на предмет признаков того, что его болезнь ухудшается.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38 ° C, даже если у него нет других симптомов, вам следует обратиться к терапевту.

Если у вашего ребенка ослаблен иммунитет (у него ослабленная иммунная система) по какой-либо причине и у него температура выше 38 ° C, вам следует немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Для всех остальных детей покажите их терапевту, если их температура выше 38 ° C и у них есть какие-либо из следующих симптомов:

• ригидная шея или свет болят глаза
• рвота и отказ много пить
• сыпь
• более сонная, чем обычно
• проблемы с дыханием
• боль, которая не проходит с помощью обезболивающих.

Также отведите ребенка к терапевту, если он:

• лихорадка держалась более двух дней без очевидной причины
  
• , кажется, становится хуже
• перенес лихорадочный припадок

Ключевые моменты, о которых следует помнить

• Лихорадка — это температура ребенка 38 ° C или выше
• Лихорадка часто встречается у детей
• Сама по себе температура редко причиняет вред и может помочь в борьбе с инфекцией
• Если ваш ребенок выглядит здоровым и счастливым, нет нужно лечить лихорадку.
• Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него температура выше 38 ° C, обратитесь к врачу, , даже если у него нет других симптомов .
• Отведите ребенка к врачу, если ему кажется, что ему становится хуже или у него длительная лихорадка

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Стоит ли мне беспокоиться о лихорадке у моего ребенка?

Врачи не обращают внимания на лихорадку у ребенка.Их больше беспокоит то, как ваш ребенок выглядит и чувствует себя — если ваш ребенок не пьет, вялость, а не он сам, или у него постоянная лихорадка в течение двух или более дней, тогда врач может попытаться выяснить, что именно. вызывает жар, и может потребоваться анализ крови или мочи.

Может ли прорезывание зубов вызвать лихорадку?

У детей при прорезывании зубов может подниматься температура до 38 ° C.Тем не менее, температура выше 38 ° C никогда не должна быть связана только с прорезыванием зубов. Более вероятно наличие инфекции.

Даже после обезболивания у моего ребенка поднялась температура. Я должен беспокоиться?

Нет, если ваш ребенок чувствует себя лучше и его другие симптомы улучшились. Парацетамол и ибупрофен могут не помочь снять лихорадку, но их цель — помочь ребенку почувствовать себя лучше. Если температура не улучшалась более двух дней, обратитесь к врачу.

Когда я чувствую себя плохо, мой терапевт советует мне принять аспирин. Могу ли я использовать это для своего ребенка?

Аспирин ни в коем случае нельзя давать ребенку для снижения температуры. Это может привести к опасному состоянию, которое называется синдромом Рея. Его следует давать только по специальным рекомендациям врача. Вместо этого можно использовать парацетамол или ибупрофен.

Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы, а также Центром общественного здоровья детей.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле 2021 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Лихорадка у детей

Определение лихорадки у ребенка зависит от возраста ребенка и общего состояния здоровья.

Для младенцев младше 3 месяцев и для всех детей с аномальной иммунной системой лихорадка определяется как температура 100.4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) и выше. У очень маленьких детей температуру следует измерять ректально, но у детей с проблемами иммунной системы могут потребоваться другие методы измерения температуры (перорально, под мышкой).

Для младенцев и детей старшего возраста и тех, у кого нет проблем с иммунной системой, большинство врачей определяют лихорадку как температуру 101,2 градуса по Фаренгейту (38,4 градуса Цельсия) и выше при приеме любым способом (перорально, ректально, под мышкой и т. Д.)).

В организме есть несколько способов поддерживать нормальную температуру тела. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Организм реагирует на изменение температуры следующим образом:

.

• Увеличение или уменьшение потоотделения.
• Отвод крови от поверхности кожи или ближе к ней.
• Избавление от воды в теле или удержание в ней воды.
• Ищете более прохладную или более теплую среду.

Когда у вашего ребенка высокая температура, организм работает таким же образом, чтобы контролировать температуру, но он временно сбросил свой термостат на более высокую температуру. Температура повышается по ряду причин:

• Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, вырабатываются в организме в ответ на вторжение микроорганизмов, злокачественных новообразований или других злоумышленников.
• Тело производит больше макрофагов, которые являются клетками, которые вступают в бой, когда в нем присутствуют злоумышленники.Эти клетки фактически «съедают» вторгшийся организм.
• Организм усиленно пытается вырабатывать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела распознают инфекцию при следующей попытке вторжения.
• Многие бактерии заключены в оболочку, похожую на оболочку. Когда эта мембрана повреждена или сломана, выходящее содержимое может быть токсичным для организма и стимулировать мозг к повышению температуры.

Пациенты могут быть осмотрены экспертами по инфекционным заболеваниям Техаса.

Причины и факторы риска

Лихорадку могут вызвать следующие состояния:

• Инфекционные болезни
• Некоторые лекарства
• Тепловой удар
• Переливание крови
• Нарушения головного мозга
• Некоторые виды рака
• Некоторые аутоиммунные заболевания

Каковы преимущества лихорадки?

Лихорадка — это не болезнь. Это симптом или признак того, что ваше тело борется с болезнью или инфекцией.Лихорадка стимулирует защитные силы организма, отправляя белые кровяные тельца и другие «боевые» клетки бороться и уничтожать причину инфекции.

Симптомы и типы

Дети с высокой температурой могут чувствовать себя более некомфортно при повышении температуры. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы лихорадки. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Помимо повышенной температуры тела, симптомы могут включать:

• Ваш ребенок может быть не таким активным или разговорчивым, как обычно.
• Он может казаться более возбужденным, менее голодным и более жаждущим.
• Вашему ребенку может быть тепло или жарко. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», измеренная температура может быть не такой высокой.

Симптомы лихорадки могут напоминать другие заболевания. Согласно Американской академии педиатрии, если ваш ребенок младше 3 месяцев и имеет температуру 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше, вам следует немедленно позвонить врачу вашего ребенка.Если вы не уверены, всегда уточняйте диагноз у лечащего врача.

Когда следует лечить лихорадку?

У детей следует лечить жар, вызывающий у них дискомфорт. Лечение лихорадки вашего ребенка не поможет организму быстрее избавиться от инфекции или болезни; это просто снимет дискомфорт, связанный с лихорадкой. У детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут развиться судороги от лихорадки (так называемые фебрильные судороги). Если у вашего ребенка действительно фебрильные судороги, есть вероятность, что они могут повториться, но, как правило, дети перерастают фебрильные судороги.Лихорадочный приступ не означает, что у вашего ребенка эпилепсия. Нет никаких доказательств того, что лечение лихорадки снизит риск фебрильного приступа.

Что я могу сделать, чтобы снизить температуру у моего ребенка?

Специфическое лечение лихорадки будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Насколько он болен
• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидаемая продолжительность болезни
• Ваше мнение или предпочтение

Чтобы снять жар, введите жаропонижающее лекарство, например парацетамол или ибупрофен. НЕ давайте ребенку аспирин, так как это связано с серьезным потенциально смертельным заболеванием, которое называется синдромом Рейе.

Другие способы снижения температуры:

• Легко оденьте ребенка. Излишняя одежда задерживает тепло тела и вызывает повышение температуры.
• Поощряйте ребенка пить много жидкости, например воду, соки, газированные напитки, пунш или фруктовое мороженое.
• Примите теплую ванну. Не позволяйте ребенку дрожать от холодной воды, так как это может повысить температуру тела. НИКОГДА не оставляйте ребенка в ванне без присмотра.
• НЕ используйте спиртовые ванны.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его температура составляет 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше.

Если вашему ребенку больше 3 месяцев, немедленно позвоните поставщику вашего ребенка, если:

• Ваш ребенок безутешно плачет.
• Вашего ребенка трудно разбудить.
• Ваш ребенок находился в очень жарком месте, например, в раскаленной машине.
• У вашего ребенка припадок (судороги).
• У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как сильная головная боль, ригидность шеи или необъяснимая сыпь.
• Ваш ребенок принимает стероиды или у него проблемы с иммунной системой, например, рак.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным.
• Температура постоянно повышается до 104 градусов по Фаренгейту (40 градусов по Цельсию) или выше.
• У вашего ребенка сильная рвота или диарея.

Позвоните поставщику услуг вашего ребенка в рабочее время, если присутствует какое-либо из следующих условий:

• Вашему ребенку 2 года или меньше, и температура сохраняется более 24 часов.
• Вашему ребенку больше 2 лет, и у него повышенная температура более 72 часов.
• Когда температура спадает, вашему ребенку становится хуже или он все еще болеет.