Высокая температура при приеме антибиотиков: Температура при приёме антибиотиков — Терапия

Содержание

Когда начинать прием антибиотиков, опасность самолечения антибиотиками

Остались ли у вас знакомые, которые верят, что антибиотиками можно убить вирус? Надеемся, нет. А когда антибактериальная терапия все таки нужна? Расспросили Ксению Соловьеву, терапевта и эндокринолога, заместителя главного врача Lahta Clinic на Ковенском. Стоит ли начинать пить антибиотики, если болеешь и никак не выздоравливаешь? Почему их нельзя назначать себе самостоятельно?

Лечение антибиотиками обязательно только при доказанных заболеваниях бактериального происхождения.

«Болею уже 4 дня и никак не выздоравливаю!»

Первое, что нужно сделать, — посетить врача и оценить «красные флаги». Длительность симптомов — далеко не всегда признак ухудшения течения: например остаточный кашель может сохраняться недели (!) после старта ОРВИ и не говорить о наличии осложнений или тяжелого течения заболевания. То же касается и длительно сохраняющейся субфебрильной температуры (37-37,5С) или слабости.

К сожалению, последние годы циркулирующие в популяции респираторные вирусы достаточно «злые», и далеко не всегда ОРВИ — это стандартные 3-5 дней соплей.

Мы оцениваем динамику заболевания по совокупности признаков и никогда не назначаем антибактериальную терапию просто из-за того, что «долго не поправляемся».

«Высокая температура!»

Не повод для бездумного приема антибиотиков. Клинически значимое повышение температуры, согласно данным ВОЗ, — 37,8С и выше. Стоит обратить особое внимание, если температура нормализовалась, а потом вновь внезапно повысилась после 7-10 дня болезни. В обеих ситуациях обратитесь к врачу. Одно лишь повышение температуры или ее вираж — недостаточные показания для назначения антибиотиков.

«Возможно, к вирусу присоединилась бактериальная инфекция!»

Пресловутое присоединение бактериальной инфекции на самом деле случается довольно редко вне групп риска. К ним относятся дети первого года жизни, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Поэтому, к примеру, обязательно стоит прививать группы риска против пневмококковой инфекции.

Присоединение бактериальной инфекции мы можем доказать лабораторно, оценив данные клинического анализа крови и СРБ, в редких случаях (например при COVID-19 и вирусных пневмониях) — оценив уровень прокальцитонина.

В зависимости от предполагаемой локализации патологического процесса — а для ее определения как минимум и нужен врач — могут использоваться методы инструментальной диагностики, например рентген.

Когда лечение антибиотиками бесполезно?

Когда возбудитель заболевания — вирус, гриб, или когда мы бездумно принимаем то, что посоветовал интернет, без учёта спектра действия препарата. Например, препарат может быть широкого спектра и «покрывать» много возбудителей, но не накапливаться в должном количестве в нужном нам пораженном органе.

Почему нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно?

— Создание супер бактерий, устойчивых ко всем существующим видам антибактериальных препаратов
— Антибиотико-ассоциированные состояния, например псевдомембранозный колит, тяжелое поражение кишки
— Негативное воздействие бездумного сочетания препаратов на сердце и сосуды

Сочетание некоторых препаратов может удлинять интервал QT на ЭКГ. Так, например, усиливают негативное действие друг друга «популярные» в кустарном интернет-лечении COVID-19 левофлоксацин и азитромицин — прямая дорога к желудочковым аритмиям, некоторые из которых могут закончиться летальным исходом.

Именно поэтому в подборе антибактериальной терапии нужен врач, а иногда и специально обученный человек — клинический фармаколог.

как лечить ребенка антибиотиками » Новости Ижевска и Удмуртии, новости России и мира – на сайте Ижлайф все актуальные новости за сегодня

28 января 2016 17:04

Здоровье

Почему после начала приема малышу может стать хуже, и чем опасно снижение дозы?

11 706

архив редакции

Большинство детских болезней, таких как грипп или ОРЗ, вызываются вирусами. От родителей в таких случаях требуется помочь организму малыша самостоятельно справиться с недомоганием. Но есть ряд заболеваний, причина которых – бактерии. Зачастую эти инфекции нужно лечить антибиотиками.

Здравомыслящие родители понимают, что антибиотики несовместимы с самолечением. Назначать такие лекарства может только врач, потому что каждый антибиотик действует на организм по-своему, у каждого – свой спектр действия, пути выведения из организма и побочные эффекты. Но есть ряд тонкостей, о которых должны знать родители, если их ребенку прописывают антибиотики. О них расскажет детский врач, кандидат медицинских наук, популярный телеведущий Евгений Комаровский.

Соблюдайте инструкции и сроки лечения

– Не отпускайте врача до тех пор, пока не получите максимально четкую инструкцию по применению антибиотика, – подчеркивает Евгений Комаровский. – Одни препараты нужно давать ребенку до еды, другие – после, третьи – когда угодно. Есть такие, которые не сочетаются с молоком. Одни антибиотики дают всего раз в сутки, другие – два, три или четыре раза.

Важно также не прекращать прием антибиотиков раньше срока, даже если малышу стало значительно лучше.

– Скажем, при пневмонии 5-7 дней лечения обычно бывает достаточно, а отит или болезни почек лечатся по две недели, – объясняет Евгений Олегович. – Если отменить лекарство раньше, вероятность рецидива повышается в десятки раз. Более того – новая инфекция будет вызвана микробом, уцелевшим после антибиотика, и придется назначать другое, более сильное лекарство.

Лучше превысить дозу, чем снизить

Иногда родителям кажется, что прописанные врачом объемы лекарства – это слишком много, особенно для малыша. Но самостоятельно снижать дозу нельзя! Есть риск, что в организме уцелеет слишком много живых микробов.

Современные препараты в большинстве своем малотоксичны, и превышение дозы даже в два-три раза менее рискованно, чем ее уменьшение на 10%. Поэтому если вы не уверены, что малыш проглотил всю ложку сиропа, а не выплюнул половину, перестрахуйтесь и дайте ему еще одну.

Улучшение может наступить не сразу

Будьте готовы к тому, что после начала лечения антибиотиками ребенку может на какое-то время стать еще хуже. Причина – токсины, которые попадают в кровь в результате разрушения бактерий.

– Если после приема антибиотика повысилась температура и начался озноб, это вовсе не означает, что данный препарат не подходит и надо бежать в аптеку за другим, – подчеркивает Евгений Олегович. – Только доктор может сказать, нормальная это реакция или нет.

Еще один нюанс: антибиотики бывают двух видов – бактерицидные и бактериостатические. Первые убивают бактерии, вторые же не дают им размножаться, а организм тем временем сам уничтожает остатки их колоний. Первый вид антибиотиков вызывает улучшение уже в течение суток, и если этого не произошло, то врач, скорее всего, сменит лекарство на более эффективное.

Стоит ли принимать что-то параллельно с антибиотиками?

Как правило, чтобы уменьшить негативные последствия от приема антибиотика, врач прописывает также антигистаминное средство и препарат для нормализации микрофлоры кишечника.

– Действительно, антибиотик может вызвать у ребенка аллергию, но об этом лучше узнать сразу же, то есть после первой дозы, – говорит доктор Комаровский. – Если же мы начнем лечение и параллельно станем давать антигистаминное, сыпь или другая реакция все равно появится, но после трех-четырех доз. Зачем ждать так долго, если можно было бы сразу заменить препарат на его аналог?

Что касается препаратов для нормализации микрофлоры кишечника, то Евгений Комаровский считает: правильная диета во время и после болезни намного важнее, чем прием подобных лекарств, эффективность которых, кстати, не доказана.

– Не перекармливайте ребенка, не пичкайте его сладостями и «химией», и кишечная флора восстановится сама, причем довольно быстро, – подчеркивает Евгений Олегович.

Бьют ли антибиотики по иммунитету?

Иммуностимулирующие препараты после лечения антибиотиками принимать не обязательно, главное – максимально оградить малыша от опасности подхватить еще какое-нибудь заболевание.

– По возможности подольше не ходите в садик, наняв для этого няню или попросив бабушку, не таскайте ребенка по магазинам, не водите его какое- то время в цирк или в театр, избегайте некачественных продуктов, которые могут вызвать кишечную инфекцию, – перечисляет Евгений Комаровский. – Больше гуляйте, проветривайте и увлажняйте воздух в детской. Этого будет достаточно!

Тот же антибиотик не сработает во второй раз

Бывает так, что болезнь повторяется, а родители не вызывают врача – мол, у них уже есть готовая схема лечения. Но это ошибка, которая может иметь серьезные последствия. Во-первых, многократно возрастает риск аллергии на уже использовавшийся препарат. Во-вторых, есть вероятность, что в организме ребенка остались бактерии, уцелевшие после предыдущего курса. Поэтому назначать нужно препарат другой группы.

Запомните правило – всегда записывайте, когда, при каких обстоятельствах, какими препаратами и в каких дозах лечили вашего ребенка раньше

Максимально подробные ответы на вопросы родителей о применении антибиотиков у детей вы найдете на официальном сайте Евгения Комаровского в разделе «Навигатор» -> «Антибиотики».

Поделиться материалом:

Подпишитесь на IZHLIFE, и узнавайте новости Ижевска там, где удобно

Клиническое исследование лекарственной лихорадки, вызванной парентеральным введением антибиотиков

. 1989 г., сен; 159 (1): 45–56.

doi: 10.1620/тем.159.45.

К Оидзуми ¹ , К. Онума, А. Ватанабэ, М. Мотомия

принадлежность

¹ Кафедра внутренних болезней Университета Тохоку, Сендай.

PMID: 2815075
DOI: 10.1620/тем.159.45

Бесплатная статья

K Оидзуми и др. Тохоку J Exp Med. 1989 Сентябрь

Бесплатная статья

. 1989 г., сен; 159 (1): 45–56.

doi: 10.1620/тем.159.45.

Авторы

К Оидзуми ¹ , К Онума, А Ватанабэ, М Мотомия

принадлежность

¹ Кафедра внутренних болезней Университета Тохоку, Сендай.

PMID:
2815075
DOI: 10.1620/тем.159.45

Абстрактный

Исследованы частота и клинические особенности лекарственной лихорадки, вызванной антибиотиками. Из 390 проанализированных пациентов у 193 были злокачественные заболевания (в большинстве случаев рак легкого), а у остальных 197 были незлокачественные заболевания, большинство из которых составляли легочные инфекционные заболевания, такие как пневмония, абсцесс легкого и хронические инфекции. Бета-лактамы чаще всего вызывают лекарственную лихорадку. Пиперациллин вызывал лекарственную лихорадку у 18 из 108 (17%), цефотаксим у 11 из 72 (15%), цефтизоксим у 7 из 49(14%) и цефоперазон у 6 из 74 пациентов (8%). Напротив, случаи лекарственной лихорадки, вызванной ампициллином и цефазолином, были у одного из 39 (3%) и ни у одного из 44 (0%), соответственно.

С другой стороны, противомикробные препараты, отличные от бета-лактамов, лишь в редких случаях вызывали лекарственную лихорадку. Более высокая частота лекарственной лихорадки, вызванная новыми производными бета-лактамного антибиотика, предполагает, что боковая цепь, присоединенная к их основному фрагменту, может быть вовлечена в механизм лекарственной лихорадки. У пациентов со злокачественными новообразованиями, получавших антибиотики, наиболее частой причиной лихорадки, превышающей 38°С, была респираторная инфекция. Напротив, у пациентов с незлокачественными заболеваниями прием антибиотиков сам по себе был наиболее частой причиной рецидивирующей лихорадки. во время антибактериальной терапии после стихания предшествующего лихорадочного эпизода. Наиболее распространенными признаками лекарственной лихорадки, вызванной применением антибиотика, были следующие: субфебрильная лихорадка во время начала заболевания сменяется высокой и ремиттирующей лихорадкой. Самая высокая суточная температура тела повышается постепенно, а затем быстро спадает после прекращения приема антибиотика-возбудителя.

Лихорадка этого типа составила 70% всех лекарственных лихорадок в этом исследовании. Преходящее повышение уровня лактатдегидрогеназы в сыворотке было связано с лекарственной лихорадкой в половине случаев (25/49)., 51%) пациентов. Преходящее и незначительное снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов от нормы наблюдалось у 11 (23%) и у 4 (8%) из 48 пациентов с лекарственной лихорадкой соответственно. Эти изменения в лабораторных данных считались возможным следствием аллергических процессов, связанных с развитием лекарственной лихорадки, и, таким образом, кажутся полезным показателем для установления диагноза лекарственной лихорадки.

Цитируется

Антибиотикоиндуцированная лихорадка у ортопедических больных – диагностическая проблема.
Labbus K, Junkmann JK, Perka C, Trampuz A, Renz N. Лаббус К. и др. Инт Ортоп. 2018 авг;42(8):1775-1781. дои: 10.1007/s00264-018-3909-8. Epub 2018 29 марта. Инт Ортоп. 2018. PMID: 29600426
Рифампицин-индуцированная лихорадка у пациента с бруцеллезом: клинический случай.
Йылмаз М., Ясар С., Айдын С., Дерин О., Джейлан Б., Мерт А. Йылмаз М. и др. Представитель по делу о безопасности наркотиков 2018 г., 9 февраля 5(1):9. doi: 10.1007/s40800-018-0074-3. Представитель по делу о безопасности наркотиков, 2018 г. PMID: 29427095 Бесплатная статья ЧВК.
Необычная причина лихорадки у пациента с полной заменой тазобедренного сустава.
Вайшья Р., Агарвал А.К., Виджай В. Вайшья Р. и др. Куреус. 2016 14 февраля; 8 (2): e496. doi: 10.7759/cureus.496. Куреус. 2016. PMID: 27014530 Бесплатная статья ЧВК.
Лихорадка после челюстно-лицевой хирургии: критический обзор.
Кристабель А., Шарма Р., Маникандхан Р., Анантанараянан П., Элаважаган Н., Субаш П. Кристабель А. и др. J Maxillofac Oral Surg. 2015 июнь; 14 (2): 154-61. doi: 10.1007/s12663-013-0611-7. Epub 2014 14 января. J Maxillofac Oral Surg. 2015. PMID: 26028829 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Острое субдуральное кровоизлияние в послеродовом периоде как редкое проявление возможного HELLP-синдрома (гемолиз, повышение активности печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов): клинический случай.
Патабендиге М. Патабендидж М. Примечания BMC Res. 2014 28 июня; 7:408. дои: 10.1186/1756-0500-7-408. Примечания BMC Res. 2014. PMID: 24972626 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Антибиотики для детей: ответы на 10 часто задаваемых вопросов

Использование антибиотиков, если они не являются подходящим лекарством, не поможет. На самом деле, это может даже принести больше вреда, чем пользы. Почему? Потому что антибиотики лечат только инфекции, вызванные бактериями, а не вирусами. Кроме того, как и все лекарства, антибиотики имеют побочные эффекты.

Прежде чем прописать антибиотик, ваш педиатр выяснит, подходит ли это лекарство для лечения инфекции у вашего ребенка.

1. У моего ребенка очень сильная простуда. Почему врач не прописывает антибиотик?

Простуду почти всегда вызывают вирусы. Антибиотики лечат только бактерии. Как правило, большинство общие симптомы простуды, такие как насморк, кашель и заложенность носа, проходят без применения каких-либо лекарств.
Многие маленькие дети, особенно в уход за детьми — может простудиться от 6 до 8 раз в год.

2. Не переходят ли некоторые простуды в бактериальные инфекции? Так зачем ждать, чтобы начать антибиотик?

В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными инфекциями. Лечение вирусных инфекций антибиотиками почти никогда не предотвращает бактериальные инфекции; однако вместо этого они могут вызвать диарею или другие побочные эффекты.

3. Является ли выделения из носа желтой или зеленой слизью признаком бактериальной инфекции?

Желтая или зеленая слизь в носу не означает автоматически, что необходимы антибиотики. Во время простуды слизь из носа становится густой и меняет цвет с прозрачного на желтый или зеленый. Это нормально. Чаще всего это вирусная инфекция, которая может длиться до 10 дней.
Синусит — это термин, означающий воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Вирус или аллергия могут вызвать синусит, а в некоторых случаях причиной могут быть бактерии.
У вашего ребенка может быть бактериальный синусит, если у него есть следующие признаки:
симптомы простуды, которые длятся более 10 дней и не улучшаются
густая желтая или зеленая слизь с лихорадка выше 102°F (39°C) в течение как минимум 3 или 4 дней
лицевая боль с лихорадкой
В этих редких ситуациях может потребоваться антибиотик. См. Разница между синуситом и простудой .

4. Разве антибиотики не предназначены для лечения ушных инфекций?

По меньшей мере половина всех ушных инфекций проходит без антибиотиков. Многие настоящие ушные инфекции вызываются вирусами и не требуют лечения антибиотиками. Даже некоторые ушные инфекции, вызванные бактериями, проходят сами по себе без антибиотиков. Если ваш педиатр считает, что ушная инфекция вашего ребенка не требует антибиотиков, он обсудит с вами комфортный уход. Они могут порекомендовать лучшие способы облегчения боли в ушах у вашего ребенка, пока инфекция не пройдет.
Поскольку боль часто является первым и наиболее неприятным симптомом ушной инфекции, врач вашего ребенка порекомендует болеутоляющее средство, чтобы облегчить боль вашего ребенка. ацетаминофен и ибупрофен — это обезболивающее, отпускаемое без рецепта, которое может помочь уменьшить боль. Обязательно используйте правильную дозу для возраста и размера вашего ребенка. В большинстве случаев боль и лихорадка проходят в течение первых 1–2 дней.
Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта ( противоотечные средства и антигистаминные препараты ) не помогают вылечить ушные инфекции и не рекомендуются маленьким детям. Ушные капли могут облегчить боль в ушах на короткое время, но всегда спрашивайте врача вашего ребенка, следует ли вашему ребенку использовать эти капли.
Врач вашего ребенка может назначить антибиотики, если у вашего ребенка более высокая температура, более сильная боль в ушах или инфекция обеих барабанных перепонок. См. Информация об инфекциях уха , Инфекции среднего уха и Ваш ребенок и ушные инфекции .

5. Разве антибиотики не используются для лечения всех болей в горле?

Нет. Большинство болей в горле вызываются вирусами . Если у вашего ребенка болит горло, насморк и кашель, вероятной причиной является вирус. В этих случаях тест на стрептококк сдавать не следует.

Антибиотики следует использовать только для лечения болей в горле, вызванных стрептококки группы А. Инфекция, вызванная этим типом бактерий, называется «ангиной».
Дети до 3 лет редко болеют ангиной.
Если врач вашего ребенка подозревает острый фарингит на основании симптомов вашего ребенка, всегда следует проводить стрептококковый тест. Если тест положительный, обычно назначают антибиотики. См. Разница между болью в горле, стрептококком и тонзиллитом и Когда боль в горле является более серьезной инфекцией .

6. Вызывают ли антибиотики побочные эффекты?

Побочные эффекты возникают у 1 из 5 детей, принимающих антибиотики . Побочные эффекты могут включать сыпь, аллергические реакции, тошнота, диарея и боль в животе. Убедитесь, что вы сообщили врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка была реакция на антибиотики в прошлом.
Иногда во время приема антибиотиков у ребенка появляется сыпь. Однако не все высыпания считаются аллергическими реакциями. Сообщите врачу вашего ребенка, если вскоре после приема первой дозы антибиотика вы увидите сыпь, похожую на крапивницу (красные рубцы); это может быть аллергическая реакция.

7. Через какое время действует антибиотик?

Большинство бактериальных инфекций улучшаются в течение 48–72 часов после начала приема антибиотиков. Если симптомы вашего ребенка ухудшаются или не улучшаются в течение 72 часов, позвоните своему детскому врачу.

8. Могут ли антибиотики привести к резистентности бактерий?

Многократное и неправильное использование антибиотиков может привести к появлению резистентных бактерий. Резистентные бактерии — это бактерии, которые больше не убиваются антибиотиками, обычно используемыми для их лечения. Эти устойчивые бактерии также могут передаваться другим детям и взрослым.
Важно, чтобы ваш ребенок использовал антибиотик, который наиболее специфичен для инфекции вашего ребенка, а не антибиотик, который лечил бы более широкий спектр инфекций.
Если у вашего ребенка развивается резистентная к антибиотикам инфекция, может потребоваться специальный тип антибиотика. Иногда эти лекарства необходимо вводить внутривенно в больнице.

9. Что такое противовирусные препараты?

Противовирусное лекарство может быть назначено детям, которые подвержены повышенному риску серьезного заболевания в случае гриппа . Для большинства других вирусов, вызывающих симптомы кашля и простуды, эффективных противовирусных препаратов не существует.

10.

Как я могу безопасно использовать антибиотики?

Дайте лекарство точно так, как указано . См. Советы по безопасности при приеме лекарств и Использование жидких лекарств .
Не используйте детский антибиотик для брата, сестры или друга ; вы можете дать неправильное лекарство и причинить вред.
Храните антибиотики и другие лекарства, отпускаемые по рецепту, в надежном месте. Считайте и следите за количеством таблеток, которые у вас есть, и запирайте их. Попросите своих друзей, членов семьи и нянь сделать то же самое.
Утилизируйте остатки антибиотиков и других рецептурных лекарств. Верните оставшиеся рецепты в больницу, кабинет врача или аптеку. Многие округа теперь предлагают мероприятия по возврату неиспользованных лекарств. Для получения дополнительной информации см. раздел «Содействие безопасному хранению и утилизации опиоидов и всех лекарств».

Дополнительная информация

Антибиотики от боли в горле, кашля или насморка?
Кашель и простуда: лекарства или домашние средства
Когда оставить ребенка дома из детского сада
Причины болей в ушах: программа проверки симптомов KidsDoc
COVID-19 и другие респираторные заболевания: чем они отличаются?

Последнее обновление: 01.11.2022

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.

Высокая температура при приеме антибиотиков: Температура при приёме антибиотиков — Терапия — 17.09.2021

Когда начинать прием антибиотиков, опасность самолечения антибиотиками