Вредно ли узи при беременности для плода на раннем: УЗИ при беременности как часто можно делать, на каком сроке

Влияние УЗИ на плод: вредно ли УЗИ для малыша

Оглавление

• Принцип работы УЗИ
• Влияние УЗИ на плод
• Влияние УЗИ на женщину
• Заключение

Ультразвуковое исследование в диагностике беременности используется с 1960-х годов. За это время данный метод постоянно подтверждает свою надежность и эффективность в плане наблюдений за состоянием малыша и выявления возможных нарушений. В то же время у многих будущих мам закономерно возникает вопрос – каково влияние УЗИ на плод и есть ли риск для его здоровья от воздействия ультразвуковых волн?

Принцип работы УЗИ

Чтобы понять, существует ли риск влияния УЗИ на малыша или организм самой матери, нужно рассмотреть сам принцип ультразвукового исследования. Сонография (или эхография) основана на высокой проникающей способности ультракоротких звуковых волн. Проникая в различные ткани человеческого тела, они изменяют свои характеристики. Эти изменения фиксируются датчиком, который улавливает отраженный сигнал и преобразует его в визуальное изображение. На сегодняшний день существует 3 вида УЗИ:

• 2D – демонстрирует двухмерное изображение;
• 3D – отображает 3-мерную модель исследуемого объекта;
• 4D – показывает трехмерную модель в движении.

Последний метод наиболее информативен, так как позволяет оценивать не только морфологические признаки плода (размеры, строение тела и конечностей, ширину шейно-воротникового пространства и т. д.), но и его двигательную активность, частоту сердечных сокращений. По ней врач может определить такие угрожающие жизни ребенка состояния, как гипоксия, тазовое предлежание и т. д. Также УЗИ при беременности позволяет оценить состояние околоплодных оболочек и самой матки.

В рамках ведения беременности в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения Росси «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология») плановое УЗИ проводится 3 раза:

• 1 скрининг – на 11-14 неделе;
• 2 скрининг – на 19-21 неделе;
• 3 скрининг – на 30-34 неделе.

Также врач может назначить дополнительные внеплановые УЗИ, если имеются определенные показания – например, для женщин, входящих в группу риска.

Влияние УЗИ на плод

Воздействию ультразвуковых волн на состояние плода посвящены многочисленные медицинские исследования, призванные объективно оценить безопасность этого метода. Ни одна из имеющихся сегодня научных работ не приводит доказательств в пользу того, что УЗИ негативно влияет на ребенка.

Однако, утверждать, что ультразвук не оказывает никакого воздействия на организм человека, нельзя. Звуковые волны высокой частоты нагревают ткани, за 1 час непрерывного воздействия их температура может подняться на 2-5ᵒС. Гипертермия потенциально обладает тератогенным эффектом – то есть способна при сочетании определенных факторов вызвать нарушения развития плода.

Наибольший потенциальный риск для малыша УЗИ несет на ранней стадии беременности, когда эмбриональные клетки активно делятся, а органы и системы будущего ребенка только начинают формироваться. В этот период длительное воздействие ультразвука и нагревание тканей могут нарушить процесс этого формирования и спровоцировать врожденные аномалии плода.

В рекомендациях FDA (Федерального управления США по надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов) указан верхний допустимый порог воздействия ультразвука 720 мВт/см². В акушерской практике используется ультразвук с мощностью более чем в 2 раза ниже этого порога 310 мВт/см².  Иными словами, при обследовании в лицензированных лечебных учреждениях перегревание плода во время УЗИ с долгосрочными последствиями для его организма исключено.

Влияние УЗИ на женщину

Организм матери, очевидно, более устойчив к внешним воздействиям по сравнению с плодом. Однако, интенсивное или длительное влияние УЗИ на ранних сроках беременности может спровоцировать сократительную деятельность маточной мускулатуры, а это создает риск выкидыша.

В то же время ультразвук, используемый в диагностике, не достигает значений, при которых вероятен такой исход. Поэтому для организма самой женщины диагностическое УЗИ в лицензированном лечебном учреждении не несет никакого риска.

Заключение

На основании данных имеющихся исследований можно утверждать, что проследить взаимосвязь между УЗИ и отклонениями в развитии плода не удалось. Появляющиеся иногда в СМИ данные о том, что ультразвуковое обследование вызывает аутизм или иные проблемы с развитием, не подтверждаются другими исследователями.

Чтобы полностью исключить возможное негативное влияние УЗИ на плод, рекомендуется:

• проходить обследование в медицинском учреждении, имеющем государственную лицензию на оказание акушерской и гинекологической помощи;
• проходить обследование только по предписанию врача – если женщина не входит в группу риска и у нее нет проблем с вынашиванием, ей достаточно 3 скрининговых УЗИ плода в течение всего периода беременности.

УЗИ проходят все беременные женщины, и за всю мировую практику применения этого метода не было зарегистрировано ни одного случая, однозначно указывающего на его опасность.

Зато имеется множество подтверждений того, что вовремя проведенное обследование помогает обнаружить аномалии беременности и принять соответствующие меры.

Ультразвуковое исследование в диагностике беременности используется с 1960-х годов. За это время данный метод постоянно подтверждает свою надежность и эффективность в плане наблюдений за состоянием малыша и выявления возможных нарушений. В то же время у многих будущих мам закономерно возникает вопрос – каково влияние УЗИ на плод и есть ли риск для его здоровья от воздействия ультразвуковых волн?

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории —
Панасенко Ирина Геннадьевна

Можно ли делать УЗИ при беременности часто

Ультразвуковое исследование – это единственный вариант неинвазивного мониторинга состояния плода и будущей мамы. Принято, что женщина во время беременности проходит три-четыре УЗИ. Но в некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование на любом сроке, если в этом есть обязательная необходимость. Медики уверяют в том, что УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно. Ниже подробнее разберемся, можно ли делать УЗИ при беременности часто.

Внескрининговое УЗИ плода

Скрининг представляет собой комплекс процедур, которые помогают определить состояние малыша, его развитие, а также наличие наследственных патологий. Как часто можно делать УЗИ при беременности, определенно графиком, утвержденным Министерством здравоохранения. Но в некоторых случаях врач назначает внеплановое ультразвуковое обследование.

Если беременность протекает нормально, и у специалиста не возникает никаких вопросов, то женщине достаточно три раза пройти УЗИ: в первом (10-14 неделя), втором (20-24 неделя) и третьем (32-34 неделя) триместрах. Внеплановое исследование может назначить врач в любой период беременности. Как правило, оно необходимо в том случае, если есть подозрение на наличие какой-либо патологии или женщина испытывает тревожные симптомы.

Зачем нужно делать УЗИ

С помощью современного оборудования можно рассмотреть плод не только в двухмерном формате, но и в 3D и даже 4D (фотография и видеозапись делается в полном объеме и в движении).

УЗИ во время беременности позволяет:

• узнать размер плода;
• оценить состояние малыша;
• диагностировать аномалии развития;
• оценить количество амниотической жидкости;
• оценить локализацию и строение пуповины и плаценты;
• оценить сосудистый, маточный и плацентарный кровоток;
• оценить состояние матки и яичников.

Ультразвуковое исследование в последнем триместре беременности преследует дополнительные цели. К ним относятся следующие аспекты:

• оценивание положения плода;
• диагностика нарушения развития ребенка, которое появляется на поздних сроках;
• оценивание кровотока в сосудах малыша, в матке и пуповине;
• определение пола малыша.

Показания

Внеплановое УЗИ проводится на любом триместре, если имеются соответствующие показания. В таблице ниже представлены все основные ситуации, когда может понадобиться дополнительно пройти исследование:

До десятой недели	На любом сроке
Подозрение на внематочную или замершую беременность	Наличие нескольких плодов
Наличие внезапного кровотечения из влагалища	Острое или хроническое заболевание у женщины
Болевые ощущения внизу живота	Нарушение эндокринной системы
Ранее женщина перенесла выкидыш или аборт	Наличие патологии строения или другие заболевания органов малого таза
Вероятность наличия нескольких плодов	Выявление истмико-цервикальной недостаточности
Угроза выкидыша	Угроза выкидыша или преждевременные роды
Беременность наступила с помощью искусственного оплодотворения	Подозрение на хромосомные аномалии или пороки развития
Будущей матери проводили процедуру по стимуляции овуляции	Выявление предлежания плаценты
	Выявление раннего старения плаценты
	Отклонение от показателей нормального объема амниотической жидкости. Например, маловодие или многоводие
	Тревожные изменения в поведении плода
	Плод не шевелится
	Слежение за состоянием рубца, если прошлый малыш родился путем кесарево сечения
	Женщина старше сорока лет

 

На поздних сроках беременности дополнительный скрининг иногда проводится, если было обнаружено тазовое или поперечное предлежание. Существует вероятность, что до родов малыш еще успеет перевернуться. Также очень важно оценить степень обвития пуповиной.

Также межскрининговое ультразвуковое исследование может понадобится в следующих случаях:

• Перепроверка результатов обследования на более новом оборудовании. В особенности это касается тех случаев, когда врач в государственной больнице подозревает наличие патологии. Результаты могут быть искаженными. Например, вес женщины, постановка диагноза «маловодие» или «многоводие».
• Желание женщины сходить на обследование к определенному врачу.
• Понаблюдать за УЗИ плода на большом экране, показать родственникам, сделать на память фотографию или видеозапись.
• Узнать пол будущего ребенка. Некоторые врачи не торопятся раскрыть данную информацию. Иногда на старом оборудовании и вовсе сложно определить, кто именно родится: мальчик или девочка. Поэтому женщина обращается в платную клинику.

Виды внепланового ультразвукового обследования

Новейшее оборудование помогает провести УЗИ нескольких видов:

• 2D – двухмерное. Картинка без четких границ, монохромный вид. Процедура длится не более 20-ти минут.
• 3D – трехмерное. Цветная и объемная картинка, которая позволяет увидеть размер плода, его органы, черты лица и мимику. Длительность процедуры – не меньше 50-ти минут.
• 4D – четырехмерное. Записывается видео, которое позволяет увидеть движения малыша.

Формат 3D и 4D не является обязательным. Последнее выполняется по желанию женщины. 3D УЗИ считается наиболее информативным. В некоторых случаях именно оно позволяет выявить наличие дефектов у плода, например, заячью губу.

Отдельно стоит выделить допплерометрию. Это современный вариант УЗИ, который позволяет объективно изучить кровообращение у плода. Процедура проводится разными способами:

• Ультразвуковой допплер. Используется для того, чтобы оценить направление, интенсивность и характер кровотока в сосудах;
• Дуплексное обследование. Отличается от первого пункта тем, что очень точное и информативное. Также применяется для того, чтобы оценить кровоток, а также выявить наличие аномалий;
• Цветное картирование. Процедура необходима для того, чтобы понаблюдать за маленькими сосудами.

Вредно ли УЗИ?

За многолетнюю практику еще не было выявлено ни одного случая, когда ультразвуковое исследование негативно бы повлияло на беременность, состояние женщины или малыша. Некоторые врачи все же скептически относятся к данной процедуре. Однако их заключения ничем не подтверждены.

За весь период беременности будущая мать должна обязательно пройти УЗИ три раза. Это рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения. Методика имеет огромное количество достоинств. Основные из них – это выявление патологий на раннем этапе. Так можно своевременно предпринять все необходимые меры.

Ультразвуковое исследование никоим образом не вредит ни женщине, ни плоду, поскольку излучение минимальное. Однако врачи рекомендуют не проходить процедуру ради любопытства. Встречаются женщины, которые делают УЗИ каждый месяц, чтобы получить фотографию малыша. Такое безответственное отношение недопустимо. Нет необходимости проходить процедуру более трех раз при нормальном течении беременности. А если вдруг что-то врача будет беспокоить, то он отправит будущую маму на дополнительную диагностику. Так что не стоит беспокоиться о том, вредно ли УЗИ для плода при беременности.

Заключение

Ультразвуковое исследование во время беременности – это обязательная процедура, которую должна пройти будущая мама не менее трех раз. Она считается абсолютно безопасной и безболезненной. УЗИ позволяет контролировать беременность, вовремя обнаружить наличие каких-либо патологий. К процедуре стоит отнестись серьезно, так как это касается не только здоровья женщины, но и ее будущего малыша.

31.01.2022

Услуги

Врачи

Остапенко Татьяна Вениаминовна Врач-УЗИ, терапевт, высшая категория Голубев Антон Евгеньевич Врач-УЗИ, 1 категория Корельский Иван Леонидович Врач-УЗИ, 1 категория Ярулкин Константин Петрович Врач-УЗИ, 2 категория

Статьи

УЗИ при беременности | March of Dimes

Пренатальное УЗИ использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки.

УЗИ может помочь вашему лечащему врачу увидеть, как растет и развивается ваш ребенок.

Ваш врач также может использовать УЗИ, чтобы узнать, нужно ли делать другие тесты для проверки здоровья вашего ребенка.

Существует несколько типов УЗИ, и они безопасны для вас и вашего ребенка, если их проводит квалифицированный медицинский работник.

Что такое УЗИ?

УЗИ (также называемое сонограммой) — это пренатальный тест, предлагаемый большинству беременных женщин. Он использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка в матке (матке). Ультразвук помогает вашему лечащему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка.

УЗИ может быть особенным этапом беременности — вы впервые «видите» своего ребенка! В зависимости от того, когда это будет сделано, и положения вашего ребенка, вы сможете увидеть его руки, ноги и другие части тела. Возможно, вы сможете определить, мальчик у вас ребенок или девочка, поэтому обязательно сообщите об этом своему врачу, если не хотите знать!

Большинство женщин проходят ультразвуковое исследование во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности. Некоторые также проходят УЗИ в первом триместре (также называемое ранним УЗИ) до 14 недель беременности. Количество УЗИ и сроки могут отличаться для женщин с определенными заболеваниями, такими как астма и ожирение.

Поговорите со своим врачом о том, когда вам подходит УЗИ.

По каким причинам необходимо пройти УЗИ?

Ваш врач использует ультразвук для выполнения нескольких задач, в том числе:

• Чтобы подтвердить (убедиться), что вы беременны
• Для проверки возраста и роста вашего ребенка. Это поможет вашему поставщику услуг определить дату родов.
• Для проверки сердцебиения, мышечного тонуса, движения и общего развития вашего ребенка
• Чтобы узнать, беременны ли вы двойней, тройней или более (также называемых многоплодными)
• Чтобы проверить, находится ли ваш ребенок в положении головой вперед до рождения
• Для осмотра ваших яичников и матки (матки). Яичники — это место хранения яйцеклеток в вашем теле.

Ваш врач также использует УЗИ для скрининга и других анализов. Скрининг означает, что у вашего ребенка чаще, чем у других, есть проблемы со здоровьем; это не означает, что нужно точно знать, есть ли у вашего ребенка заболевание. Ваш врач может использовать УЗИ:

• Для выявления врожденных дефектов , таких как расщепление позвоночника или пороки сердца. После УЗИ ваш врач может назначить дополнительные тесты, называемые диагностическими тестами, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка врожденный дефект. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые ребенок имеет при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.
• В помощь другим пренатальным тестам, таким как забор ворсин хориона (также называемый CVS) или амниоцентез (также называемый амнио).   CVS – это когда для тестирования берутся клетки плаценты. Плацента — это ткань, которая обеспечивает питательными веществами вашего ребенка. Амнио – это тест, при котором амниотическая жидкость и клетки берутся из мешочка, окружающего вашего ребенка.
• Для выявления осложнений беременности, включая внематочную беременность, пузырный занос и выкидыш.

Существуют ли различные виды УЗИ?

Да. Тип, который вы получите, зависит от того, что проверяет ваш врач и на каком сроке беременности вы находитесь. Во всех УЗИ используется инструмент, называемый преобразователем, который использует звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на компьютере. Наиболее распространенными видами УЗИ являются:

• Трансабдоминальное УЗИ. Когда вы слышите об УЗИ во время беременности, скорее всего, оно такого рода. Вы лежите на спине на столе для осмотра, и ваш врач покрывает ваш живот тонким слоем геля. Гель помогает звуковым волнам двигаться легче, поэтому вы получаете лучшее изображение. Затем он перемещает датчик по вашему животу. Возможно, вам придется выпить несколько стаканов воды примерно за 2 часа до исследования, чтобы во время исследования мочевой пузырь был полным. Полный мочевой пузырь помогает звуковым волнам двигаться легче, чтобы получить лучшее изображение. УЗИ безболезненно, но при полном мочевом пузыре может быть неудобно. УЗИ длится около 20 минут.
• Трансвагинальное УЗИ. Этот вид УЗИ проводится через влагалище (родовые пути). Вы лежите на спине на смотровом столе, ноги в стременах. Ваш врач вводит тонкий датчик в форме палочки во влагалище. Вы можете почувствовать некоторое давление датчика, но это не должно вызывать боли. Ваш мочевой пузырь должен быть пустым или частично полным. Этот вид УЗИ также занимает около 20 минут.

В особых случаях ваш врач может использовать следующие виды УЗИ для получения дополнительной информации о вашем ребенке:

• Ультразвуковая допплерография. Этот вид УЗИ используется для проверки кровотока вашего ребенка, если он не растет нормально. Ваш врач использует датчик для прослушивания сердцебиения вашего ребенка и измерения кровотока в пуповине и некоторых кровеносных сосудах вашего ребенка. Вы также можете пройти ультразвуковую допплерографию, если у вас резус-фактор. Это заболевание крови, которое может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка, если его не лечить. Ультразвуковая допплерография обычно используется в последнем триместре, но может быть проведена и раньше.
• 3D УЗИ. Трехмерное УЗИ делает тысячи снимков одновременно. Он создает трехмерное изображение, почти такое же четкое, как фотография. Некоторые поставщики медицинских услуг используют этот вид УЗИ, чтобы убедиться, что органы вашего ребенка нормально растут и развиваются. Он также может проверить наличие аномалий на лице ребенка. Вы также можете пройти 3-D УЗИ, чтобы проверить наличие проблем в матке.
• 4-D УЗИ. Это похоже на трехмерное УЗИ, но оно также показывает движения вашего ребенка на видео.

Опасно ли УЗИ?

УЗИ безопасно для вас и вашего ребенка, если оно проводится вашим лечащим врачом. Поскольку ультразвук использует звуковые волны вместо излучения, он безопаснее рентгеновских лучей. Провайдеры используют ультразвук более 30 лет, и они не обнаружили каких-либо опасных рисков.

Если ваша беременность протекает нормально, УЗИ позволяет исключить проблемы, но оно не может найти все проблемы. Он может пропустить некоторые врожденные дефекты. Иногда обычное УЗИ может предположить наличие врожденного дефекта, хотя на самом деле его нет. В то время как последующие тесты часто показывают, что ребенок здоров, ложные тревоги могут вызвать беспокойство у родителей.

Вы можете знать о некоторых местах, таких как магазины в торговом центре, которыми не управляют врачи или другие медицинские работники, которые предлагают «на память» 3-D или 4-D ультразвуковые изображения или видео для родителей. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американский институт ультразвука в медицине (AIUM) не рекомендуют эти немедицинские УЗИ. Люди, которые их делают, могут не иметь медицинского образования и могут дать вам неверную или даже вредную информацию.

Что происходит после УЗИ?

У большинства женщин УЗИ показывает, что ребенок растет нормально. Если ваше УЗИ в норме, просто продолжайте посещать предродовые осмотры.

Иногда УЗИ может показать, что вы и ваш ребенок нуждаетесь в особом уходе. Например, если УЗИ показывает, что у вашего ребенка расщепление позвоночника, его могут лечить в утробе матери до рождения. Если УЗИ показывает, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании (ножки вниз, а не вниз головой), ваш врач может попытаться перевернуть положение вашего ребенка на голову вниз, или вам может потребоваться кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). . Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

Независимо от того, что покажет УЗИ, поговорите со своим врачом о наилучшем уходе за вами и вашим ребенком.

Последнее рассмотрение: октябрь 2019 г.

Вопреки советам врачей некоторые беременные женщины отказываются от УЗИ

Когда Сара Картер была беременна своим первым ребенком, она начала копаться в исследованиях ультразвука, проводя исследования на мышах и крысах. Она не смогла найти никаких доказательств того, что они причиняют вред людям — профессиональные группы согласны с тем, что УЗИ полезно и безопасно проводить во время беременности.

Но Картер не видел ни одного исследования, которое явно показывало бы, что они безопасны. Затем она услышала кое-что, что усугубило ее опасения. После УЗИ подруге подруги сказали, что у ее плода порок развития конечностей. Она провела свою беременность, пронизанную тревогой, только чтобы узнать, что все в порядке после рождения ребенка.

Картер решила отказаться от каждого УЗИ во время беременности. Ей идея провести беременность, беспокоясь о результатах УЗИ, казалась рискованной — более рискованной, чем возможность пропустить что-то редкое, но важное при стандартном сканировании. Когда в ее родильном доме ей сказали, что УЗИ необходимо делать там, она нашла нового врача.

реклама

«Я чувствовал, что они принуждают меня и не позволяют мне принять собственное решение», — сказал 38-летний арт-терапевт. «Я хотел доверять своему телу».

Решение

Картер отражает дебаты среди некоторых женщин о том, стоит ли вообще отказываться от УЗИ, вопрос, который возник в социальных сетях для беременных женщин и в блогах о беременности и воспитании детей. И хотя поставщики медицинских услуг согласны с тем, что женщина выбирает, делать ли сканирование, они беспокоятся о том, что женщины пропустят их все. УЗИ является ключом к выявлению серьезных проблем развития, в том числе тех, которые можно решить внутриутробно. Результаты УЗИ могут определить, нужно ли женщине рожать в определенном учреждении, чтобы специалисты были готовы позаботиться о ребенке после рождения. Они могут сообщить медработникам и женщинам, вынашивают ли они близнецов, или их плацента находится слишком низко, или их ребенок находится в ягодичном предлежании, когда начинаются роды.

реклама

Медицинские работники дородового периода, которые говорили со STAT, сообщили о различном количестве пациенток, отказавшихся от УЗИ. Некоторые часто сталкивались со скептицизмом, в то время как другие чаще заботились о женщинах, которые находились на противоположном конце спектра: они получали гораздо больше ультразвуков, чем им нужно, в новых автономных клиниках, которые предлагают 3D- и 4D-сканирование. Все они предположили, что отклонения от рекомендованных сканирований стали новой причиной для беспокойства.

«Довольно страшно, что есть женщины, которым не делают УЗИ во время беременности, потому что мы действительно полагаемся на него как на скрининговый и диагностический инструмент», — сказала доктор Лина Натан, акушер-гинеколог из UCLA Health.

Ультразвук использует звуковые волны для захвата изображения плода внутри матки. Многие женщины проходят УЗИ в первом триместре, что помогает оценить срок беременности. Несколько провайдеров сообщили STAT, что их не беспокоят женщины, которые пропускают сканирование «знакомств». Но они настоятельно рекомендуют всем женщинам пройти так называемое анатомическое сканирование или УЗИ около 20 недель беременности, чтобы посмотреть на развитие плода и проверить наличие каких-либо проблем. Некоторым женщинам, в том числе беременным с высоким риском или женщинам, вынашивающим близнецов, делают больше сканирований.

Ультразвук использовался для наблюдения за беременностью на протяжении десятилетий, и нет убедительных доказательств того, что он может причинить вред развивающемуся плоду. Американский колледж акушеров и гинекологов отмечает, что «не было обнаружено никакой связи между ультразвуком и врожденными дефектами, детским раком или проблемами развития в более позднем возрасте».

Но эксперты не могут исключить возможность того, что будущие исследования могут указать на возможные последствия, поэтому они рекомендуют беременным женщинам проходить ультразвуковое исследование только в случае необходимости и выполнять его обученными специалистами в рамках дородового наблюдения.

«Мы знаем, что это безопасно в той степени, в которой почти каждый человек проходит одно или два сканирования во время беременности, и мы не видели никаких неблагоприятных последствий», — сказал Натан.

Но некоторые женщины все еще хотят их избегать, например, Эрин Райс Петрилло, 36-летняя жительница Пенсильвании. Беременная своим первым ребенком в 2015 году, Петрилло посещала уроки родовспоможения, где ее учительница поделилась травмирующим опытом родов в больнице. Эта история подтолкнула Петрилло искать истории других женщин. Она начала читать исследования по дородовому уходу и изучать статьи о своем выборе в качестве беременной женщины.

Она решила найти врача, который был бы с ней на одной волне, когда дело касалось ее дородового ухода. В конце концов она выбрала акушерку, которая работала в больнице, надеясь, что она сможет поддержать Петрилло в отказе от некоторых видов стандартной помощи, таких как УЗИ. Петрилло знает, что эксперты рекомендуют сканирование во время беременности, когда это необходимо по медицинским показаниям. Но она не чувствовала, что сканирование было необходимо для того, что она считала «обычной беременностью» без каких-либо проблем.

Петрилло твердо убежден, что беременность — это не медицинское состояние, а естественное состояние женского организма. По ее словам, ненужные медицинские процедуры могут привести к «каскаду процедур, анализов или процедур», которые также не являются необходимыми.

«Моя философия заключается в том, что ваше тело будет делать то, что оно собирается делать. Услышав сердцебиение очень рано или увидев какое-либо развитие на ранней стадии, это не изменит результат», — сказала она.

Это был неоднозначный выбор. В частности, Петрилло не решался пропустить 20-недельное сканирование, зная, что оно может выявить некоторые проблемы, которые, если они будут обнаружены до рождения, потребуют вмешательства внутриутробно или сразу после рождения ребенка.

«Больше всего я сомневалась в себе, принимая это решение», — сказала она. В конце концов, Петрилло не делала УЗИ во время беременности ни одним из своих детей, родившихся в 2016 и 2019 годах.. Она сказала, что пересмотрела бы это решение, если бы были какие-либо признаки серьезных осложнений.

Врачи, осуществляющие дородовой уход, часто отвечают на вопросы беременных женщин о потенциальном риске ультразвукового исследования. Они знакомят женщин с доказательствами, подчеркивают преимущества УЗИ и рассказывают о рисках, связанных с пропуском сканирования. Они ясно дают понять, что отказ от сканирования может оставить женщин и медицинских работников в неведении относительно определенных проблем, таких как порок развития сердца или недоразвитие почек.

«Когда мы находим что-то с помощью ультразвука, мы можем консультировать родителей о том, чего ожидать, составлять всевозможные планы по уходу за новорожденным и следить за тем, чтобы ребенок родился в месте, которое может решить эти проблемы сразу же», — сказал он. Доктор Селеста Шеппард, специалист по материнско-фетальной медицине Техасского университета в Остине.

Это тонкий баланс для провайдеров. Они хотят выслушать вопросы и опасения женщины. Они не хотят преуменьшать беспокойство женщины или заставлять ее делать сканирование, которого она не хочет. Но они хотят убедиться, что женщины вооружены точной информацией.

«Это долгие беседы, на которые нужно потратить время, чтобы убедиться, что семья понимает опасения врача и преимущества [УЗИ]», — сказала Шадман Хабиби, медсестра-акушерка из UCLA Health.

Если женщина решает воздержаться от УЗИ, сказала Шеппард, «это ее прерогатива». Она продолжит заботиться об этом пациенте и избежит «армрестлинга» по поводу УЗИ. Но Шеппард сказала, что понимает, почему некоторые поставщики медицинских услуг могут уволить пациента из своей практики, если она отказывается от каких-либо сканирований.

«Кроме того, это прерогатива врача сказать: «Хорошо, я больше не могу вас видеть… Я буду рад помочь вам найти кого-то другого», — сказал Шеппард, который также является клиническим руководителем отделения УЗИ в UT. отделение женского здоровья.

Несколько медицинских работников заявили, что они чаще видят женщин, которым приходится делать слишком много УЗИ, чем женщин, которые вообще пропускают сканирование.

«Обычно люди хотят больше УЗИ, и мы пытаемся отговорить их от УЗИ», — сказал доктор Чемен Нил, акушер-гинеколог из Университета здравоохранения Индианы.

Эта тенденция подпитывается быстрорастущим бизнесом центров УЗИ 3D и 4D. Некоторые клиники предлагают пакетные предложения, включающие несколько сканирований на разных сроках беременности. Другие рекламируют скидки или подарки на память, если женщины вернутся на повторные УЗИ.

«Это стало культурной нормой», — сказала Картер, одна из женщин, отказавшихся от УЗИ.

И все эти дополнительные УЗИ беспокоят врачей. Хотя нет никаких доказательств того, что ультразвуковое исследование представляет риск для развития плода, неясно, существуют ли какие-либо риски при чрезмерном ультразвуковом исследовании.