Восстановление анатомической формы зуба фото: Терапия, эстетика, художественные реставрации — Фото до и после — Результаты

Восстановление красивой анатомической формы зуба

В зависимости от степени разрушения зуба в стоматологии «Дент Престиж» применяются 4 различные технологии такие как:

• Реставрация зубов светоотверждаемым композитом
• Вкладки
• Виниры
• Коронки

Если коронка зуба разрушена не более чем на 1/3, то анатомическая форма зуба восстанавливается непосредственно в полости рта на приеме у стоматолога-терапевта путем послойного нанесения светоотверждаемого композита на зуб в ротовой полости.
Для более точного подбора оттенка композитного материала, подходящего по цвету и прозрачности к собственным зубам, перед процедурой реставрации необходимо провести профессиональную гигиену полости рта. Используя этот метод, можно воссоздать естественный вид и цвет зуба, изменить форму зуба.

Плюсы методики:

• не нужно обтачивать свои зубы
• реставрация делается сразу в полости рта за один прием
• относительно не высокая стоимость

Минусы методики:

• композитный материал менее прозрачный и живой, чем керамика
• сложно сформировать идеальный контактный пункт между зубами

Вкладки

Это искусственный микропротез, который изготавливают в условиях зуботехнических лабораторий по точному слепку зуба пациента, который снимает врач.

Вкладки рекомендуют устанавливать, когда зуб сильно поврежден и потеряно более 60 % твердых тканей зуба.

В большинстве случаев, вкладки устанавливают на жевательные зубы.

Для изготовления зубных вкладок используют кобальт-хромовый сплав, золото, керамику, диоксид циркония.

Плюсы методики:

• зуб не обтачивается
• техник формирует анатомическую форму зуба с плотным контактным пунктом

Минусы методики:

• изготавливается в лаборатории до 1 недели
• дороже чем восстановление зубов композитом

Виниры

Виниры- это тонкие керамические пластины, которые замещают верхний слой зуба. Они смотрятся более натурально и эстетично, в сравнении с композитными реставрациями.

Главным условием протезирования винирами является нормальный прикус без перегрузки восстанавливаемых зубов.
Перед началом реставрации, поверхность зубов очищают от налета используя метод профессиональной гигиены полости рта и выбирают оттенок материала для изготовления пластины. Далее делают слепок, отливают гипсовую модель зуба и изготавливают винир в зуботехнической лаборатории.
В период изготовления виниров, пациент использует композитные коронки, которые позволяют скорректировать анатомическую форму и цвет зуба по запросу.

Плюсы методики:

• высокая эстетика
• точность изготовления анатомической формы и контактных пунктов

Минусы методики:

• высокая стоимость
• процесс изготовления 5-7 дней
• хрупкость при повышенной точечной нагрузке, поэтому изготовление осуществляется только при условии сохранности правильного прикуса

Коронка

Коронками, восстанавливают сильно поврежденные зубы, в ситуациях, когда у зуба сохранны лишь корень с частью стенки.

Сначала культю зуба восстанавливают штифтовой вкладкой, изготовленной по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. После этого снимают еще один слепок и передают его специалистам зуботехнической лаборатории для изготовления коронки. На время изготовления коронок, зуб, восстановленный вкладкой покрывается временной пластмассовой коронкой.

Постоянная коронка на зуб может быть изготовлена из различных материалов:

• металло-керамика
• керамика на основе диоксид циркония
• цельно-циркониевая коронками, коронка из прессованной керамики
• e-max керамика

Плюсы методики:

• прочность конструкции
• полное восстановление анатомической формы зуба
• высокая эстетика

Минусы методики:

• наружные стенки зуба довольно сильно обтачиваются
• длительность изготовления (вместе с вкладкой и временной коронкой 2 недели)
• относительно высокая стоимость

Реставрация зубов и восстановление: фото, цены в Москве

Когда уместна помощь ортодонта

Реставрация зубов направлена на:

• восстановление анатомической формы зуба;
• реставрацию дефектов и положения;
• коррекцию цвета, размера, поверхности зубов.

Стоматолог работает не только над внешним видом, но и над функциональностью зубного ряда. Восстановление жевательных зубов вернёт работоспособность челюстному аппарату. Как известно, большие кусочки пищи плохо усваиваются организмом, провоцируют нарушения работы пищеварительной системы, что приводит к болезни и плохому самочувствию. Восстановление жевательной функции первостепенно важно. Она никак не влияет на цены коррекционных работ. Процедуру можно назвать эстетическим и лечебной одновременно.

Ортодонты стоматологии «НоваДент» устранят следующие дефекты:

• трещины, сколы и другие небольшие дефекты;
• сильные кариозные поражения;
• разрушение зубов по естественным причинам;
• кариес под пломбой и т.д.

Противопоказания к восстановлению зубов

Все риски оцениваются врачом при консультации, любые противопоказания обсуждаются, и в итоге находится оптимальное решение для восстановления зубной единицы.К относительным противопоказаниям к реставрационным работам с помощью композитных материалов можно отнести следующие пункты:

• Отсутствие жевательных зубов. Если у пациента нет задних зубов, вся нагрузка при пережевывании пищи будет ложиться на фронтальную группу, а это значит, что материал будет быстрее изнашиваться.
• Наличие металлических коронок на зубах-антагонистах может также повысить стираемость реставрируемых зубов, т.к. данный материал более прочный. 
• Нарушение прикуса может повысить шансы износа зубного ряда, поэтому перед реставрацией рекомендуется посетить врача-ортодонта. 
• Если твердые ткани зуба сильно разрушены, то конструкция из композитных материалов может быть недостаточно надежной. В таком случае стоит отдать предпочтение керамике, металлокерамическим вкладкам или коронкам. 
• При бруксизме (сильном сжатии челюстей) рекомендуется устанавливать более прочные коронки.

Этапы реставрации зубов и разновидности услуги

1. Прямая реставрация зубов. Избавиться от недостатка всего за 1 визит поможет «прямая» реставрация передних или жевательных зубов, недорого и быстро — вот её главные козыри. Часто этот метод предполагает использование штифтов (при больших потерях тканей зуба). Они бывают титановыми, стекловолоконными, анкерными, серебряными. Цена зависит от количества поражённых зубов, выбранного типа опоры. Рекомендуется не экономить на штифте, выбрав один из лучших, ведь он служит базисом для всех дальнейших операций. Перед его установкой ортодонт подготавливает канал, потом фиксирует «фундамент» по адгезивной технологии или цементом. С целью придания формы, цвета врач использует компомеры либо композиты.

2. Непрямая реставрация зубов. Также существует непрямой способ. В данном случае коррекция осуществляется поэтапно — не за один приём. Большинство работ врач выполняет вне ротовой полости. Скрыть эстетические недостатки зубного ряда удаётся за счёт ортопедических конструкций, которые изготавливают индивидуально с учётом многих особенностей (форма, цвет). Виниры — самые лучшие накладки, представляющие собой тонкую пластину. Они скрывают желтизну, широкие щели и дефекты.

Заинтересовали описанные методы реставрации? Записывайтесь на приём к ортодонту, чтобы сделать восстановление одного или нескольких зубов! Он профессионально подойдёт к решению проблемы, недорого устранив природный либо приобретённый дефект.

Реставрация зубов, цены | Восстановление зубов в Маэстро Дент

Художественное восстановление отсутствующих тканей зуба с воспроизведением его индивидуальных анатомических свойств.

В современном мире эстетическая стоматология стала одной из передовых граней интереса клинической стоматологии, поскольку отвечает не только на вопрос «как восстановить привлекательность улыбки?», но и носит вполне функциональное значение в жизни пациента.

Основная мотивация многих наших пациентов при обращении в центр — восстановление эстетики зубного ряда и, как следствие, эстетики овала лица.

На помощь нам приходят научные разработки современных материалов, позволяющие выполнить пожелания пациентов с художественным подходом.

Художественная реставрация зуба

Под данной фразой мы понимаем целый ряд манипуляций, направленных на коррекцию формы зуба и восстановление его привлекательных, художественных (анатомических) характеристик. Проще говоря, мы готовы исправить такие недостатки, как наличие межзубных трещин, сколов зуба, зуб со значительным разрушением. Посещение стоматолога предполагает воспроизведение индивидуальных особенностей вашего зубного ряда без боли.

Показания к реставрации зуба

• появление различных повреждений защитной эмали зуба (в т.ч. трещинок),
• наличие сколотых частей зуба (сколов),
• наличие межзубных щелей (диастема),
• стирание режущего края зуба,
• полное и частичное разрушение коронки,
• нестандартная длина зуба (короткие или чересчур длинные зубы),
• кривизна зубов (при незначительном изменении угла наклона зуба).

Основные методы восстановления зуба

Прямой метод

Представляет собой восстановление анатомической формы зуба или замещение дефекта зубного ряда, применяемое непосредственно в полости рта пациента.

Метод имеет следующие преимущества

• работа осуществляется в одно посещение;
• исключается цепь промежуточных этапов, исполняемых в зубопротезной лаборатории специально подготовленными кадрами;
• препарирование твердых тканей зуба щадящее;
• зуб как орган остается жизнеспособным, сохраняется сосудисто-нервное волокно;
• цвет и форма выполненной конструкции корректируется с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда пациента, т.е. гарантируется эстетичность созданной конструкции;
• относительно низкая стоимость восстановительного лечения.

Непрямой метод

При данном методе используются микропротезы или обычные протезы, которые создаются в лабораторных условиях для конкретного пациента (виниры и люминиры, металлокерамические и циркониевые зубные коронки).

Преимущества художественной реставрации

• как правило, проводится в 1 посещение центра, что очень удобно,
• соответствие высоким эстетическим требованиям, т.к. перед восстановлением тщательно подбирается цвет восстанавливающего материала, максимально соответствующий оттенку эмали зуба,
• полное восстановление визуальных и функциональных свойств зуба,
• доступная стоимость (установка виниров, люминиров, а также зубных коронок обойдется дороже),
• относительно длительный срок службы (в нашей практике от 5 до 10 лет эксплуатации).

Процедура восстановления проходит в несколько этапов

1. Подготовка.
   • полости рта — проведение профессиональной гигиены полости рта с целью удаления мягких зубных отложений на поверхности всего зуба, а также твердого зубного камня околодесневого кармана (осветляет на 2-3 тона эмаль),
   • материала — подбор отверждающего композитного материала,
   • мягких тканей — введение анестетика для гарантированного безболезненного проведения всей процедуры восстановления и сохранения вашего комфорта.
2. Проведение лечебных и восстановительных манипуляций.
   • обработка и подготовка каналов (при необходимости очистить полость каналов),
   • подготовка твердых тканей зуба для фиксации пломбировочного материала (при необходимости удаления кариозного поражения омертвевших тканей),
   • нанесение композитного материала для восстановления и моделирования формы зуба с помощью световой лампы.
3. Эстетика.

• завершающая шлифовка и полировка. На данном этапе, а также перед ним доктор проверяет правильность прикуса и комфорт для пациента во время нагрузки (надавливание, кусание). При необходимости доктор проведет небольшую корректировку «рисунка» поверхности зуба для соблюдения наиболее удобной и правильной анатомии поверхности зуба.

И так, художественная реставрация прямым методом завершена. При соблюдении рекомендаций доктора по гигиене полости рта восстановленный зуб прослужит вам долго.

Записаться на прием к стоматологу для консультации в режиме онлайн можно в любое время на нашем сайте или позвонив по номеру +7(863) 269-71-62.

Примеры художественной реставрации

Пример №1

Описание проблемы: наличие пломб, не соответствующих по цвету и форме естественным тканям коронок зубов, их усадка, неправильно сформированный контактный пункт.

Работа:

Этап 1. Клиническая картина.
Этап 2. Снята старая пломба, отпрепарирован зуб. Наложен коффердам и прокладка. Проведено лечение.	Этап 3. Конечный результат терапевтического лечения.

Прием в 1 визит, время лечения и реставрации — 2,5 часа. Доктор — Маргиева Е.П.

Пример №2

Описание проблемы: травматический скол зуба.

Работа: реставрация зуба фронтальной группы верхней челюсти произведена фотокомпозитом (материалами семейства «Filtek»).

Фото 1. Клиническая картина

Фото 2. Конечный результат терапевтического лечения.

Прием в 1 визит, время реставрации — 1,5 часа. Доктор — Максютенко А.С.

Эстетическая реставрация в Калининграде — Цены и фото работ

Воспроизводиться естественная прозрачность эмали и блеск зубов. Наши врачи в работе учтут пожелания своих пациентов и подскажут как сделать Вашу улыбку безупречной.

Виды и различия эстетической реставрации зубов

Эстетическая реставрация  восстановления зубов бывает двух видов:

• Прямая реставрация — когда зубы восстанавливаются путем нанесения на них современных фотополимерных материалов (светоотверждаемые композитные пломбы).
• Непрямая — в этом случае зуб или его часть изготавливается лабораторым методом и затем фиксируется врачом в полости рта. Реставрация может представляет собой: — тонкую керамическую «накладку» на зуб — винир — часть коронки зуба — накладка/вкладка. На консультации наши врачи расскажут Вам подробнее о преимуществах каждого из методов и помогут определиться с выбором эстетической реставрации индивидуально для каждого своего пациента.

Прямая реставрация зубов

Прямая реставрация — восстановление анатомической формы зубов путем нанесения на них современных фотополимерных материалов (светоотверждаемых композитных пломб).

Преимущества прямой реставрации:

• Быстрый процесс восстановления утраченных тканей, достаточно одного визита. Повторный визит требуется для окончательной полировки и контроля качества.
• Относительно недорогой способ восстановить зуб.
• Не требуется специального оборудования, опыт врача решает всё.

Ограничения прямой реставрации:

• Низкая прочность по сравнению с непрямой реставрацией (коронкой, виниром) ограничивают в применении.
• Возможность восстановления незначительных разрушений зуба (до 35-40%).  Не во всех клинических случаях — при значительной разрушенности или стираемости эмали возможно применение прямой реставрации, но не исключена комбинация методов.
• Возможно окрашивание реставрации с течением времени.
• Возможна усадка материала.

Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация  — когда восстановление зуба происходит за счет восстановления зуба ортопедической реставрацией изготовленной лабораторным методом, после чего она фиксируется врачом в полость зуба.

Преимущества непрямой реставрации:

• Возможно высокоэстетическое воспроизведение утраченной части зуба.
• Высокая прочность материалов используемых для этого.
• Долгий срок службы.
• Возможность восстановления зубов с большой потерей твердых тканей (до 70-75% от площади коронки зуба).
• Цвет реставрации не подвержен изменению от пищевых красителей.
• Отсутствие усадки материала, а соответственно стабильность результата.

Нюансы непрямой реставрации:

• Требует нескольких посещений врача
• Стоимость превышает стоимость композитной реставрации.

Реставрация зубов в Москве, фото, отзывы, цены

Красивая улыбка и ровные белые зубы всегда считались признаком отменного здоровья и обязательной составляющей успеха. К сожалению, существует ряд факторов, которые не позволяют стать обладателем абсолютно эффектной внешности. Даже небольшой скол или трещинка на зубе могут быть заметны окружающим. На состоянии зубов отражаются вредные привычки, травмы, наследственность.Устранить существующие дефекты и восстановить форму зуба помогает эстетическая реставрация.

Реставрация – это комплекс мер, направленных на восстановление формы и функции разрушенных или повреждённых зубов. Чаще всего эстетическая стоматология занимается выравниванием зубного ряда, оптимизацией формы и цвета зубов. Для этого в процессе реставрации используются самые различные материалы и методики.

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии – одна из лучших клиник Москвы, занимающаяся реставрацией зубов по инновационным мировым технологиям. Специалисты клиники готовы оказать вам любую помощь в устранении дефектов. Все услуги по реставрации оказываются по вполне доступной цене.

Реставрация повреждённых зубов – отличный способ вернуть безупречную улыбку.

Методы реставрации зубов

Реставрация отличается от обычной установки пломбы. Устранение дефектов выполняется с использованием современных материалов, имитирующих эмаль зуба. При реставрации зубов применяются различные пломбировочные материалы, цвет и прозрачность которых максимально приближены к оттенку естественной зубной ткани.

Существует два метода реставрации зубов:

• прямое восстановление зуба;
• непрямая реставрация зубов.

Прямая реставрация зубов основана на использовании фотополимеров или светоотверждаемых пломбировочных материалов. Очень часто прямое восстановление называют художественной реставрацией зубов. Все процедуры выполняются стоматологом-терапевтом.

Специалисты по непрямой реставрации – ортопеды. Непрямая реставрация зубов предполагает использование протезов. Восстановление включает в себя несколько этапов: сначала зуб препарируют, после этого с него снимают слепок. По слепку зуба изготавливают протез и выполняют его фиксацию.

Эстетическое восстановление зубов

Неправильный прикус, сколы, трещины на зубе, пожелтевшая эмаль – это достаточно распространённые дефекты, по устранению которых в современной стоматологии существует множество способов. Одним из методов эстетической реставрации является лазерное и фотоотбеливание зубов, которое позволяет осветлить эмаль на несколько оттенков.

Для наращивания повреждённой части зуба применяются фотоотверждающие композиты. Уникальный состав пломбировочных материалов, применяемый при реставрации зуба, не только имитирует свойства естественной зубной ткани, но и способствует укреплению структуры зубов. В последнее время всё чаще для реставрации используют виниры и люминиры – уникальные стоматологические элементы, благодаря которым удаётся скрыть небольшие дефекты на зубах.

Брекет-системы – универсальные и отлично зарекомендовавшие себя конструкции для коррекции неправильного прикуса. Сегодня они усовершенствованы, использовать брекеты можно в любом возрасте. Компактные и скрытые от взгляда окружающих, они постепенно сдвигают зубы в нужном направлении. Пожалуй, это самый эффективный метод исправления недостатков зубного ряда.

Стразы и скайсы на зубах – стильные и изысканные украшения, придающие особый шарм улыбке их обладателя. Декорирование также входит в область эстетической стоматологии.

Цены на услуги по эстетической реставрации зубов указаны в прайс-листе.

Этапы проведения прямой реставрации

Прямая реставрация актуальна при небольших поражениях фронтальных (передних) зубов. Процедуры выполняются в несколько этапов. Сначала необходимо подготовить зуб к коррекции. Для этого проводят гигиеническую очистку с использованием полировочной пасты и нейлоновых щёток, затем подбирают цвет пломбировочного материала. На следующем этапе необходимо высверлить поражённые ткани зуба. Процедура при необходимости выполняется под местной анестезией.

При существенном разрушении зуба проведение реставрации невозможно без установки штифтовой конструкции. На ее основе и будет в дальнейшем установлен новый зуб. Анкерные, стекловолоконные, титановые и серебряные штифты, применяемые при восстановлении зуба, способны обеспечить надёжную и долговечную фиксацию пломбировочных материалов. Перед установкой штифта производится пломбировка корневого канала зуба, после чего штифт фиксируется при помощи цемента или адгезионных материалов.

Самый ответственный этап реставрации – восстановление формы зуба. Для того чтобы придать зубам более естественный вид, применяется техника послойного нанесения пломбировочного материала. Слои различных оттенков и разной степени прозрачности, нанесённые поочерёдно, в точности имитируют натуральные зубы.

На заключительном этапе реставрации необходимо провести шлифовку и полировку коронки. Обработка придаст зубу нужную форму.

Реставрация фронтальных зубов иногда является единственным способом вернуть привлекательную улыбку. Использование современных материалов и восстановительных методик позволяет сохранять естественные ткани зуба. Показанием к проведению реставрации фронтальных зубов наличие кариозных процессов, повышенная стираемость тканей, большие промежутки между зубами, неровность зубного ряда.

Цена прямой реставрации фронтальных зубов зависит от сложности работ и качества пломбировочного материала.

Непрямая реставрация зубов

Реставрация непрямым способом – это, по сути, обычное протезирование, в ходе которого используются привычные ортопедические конструкции: коронки, мостовидные элементы, виниры. При помощи протезов восстановить форму зуба гораздо легче, чем пломбировочными материалами. Единственный недостаток непрямой реставрации – необходимость снятия большого слоя твёрдых тканей зуба. Минимизировать обточку можно при использовании тончайших пластинок – виниров.

Виниры в отличие от обычных коронок покрывают лишь часть зуба. Использование виниров облегчает работу ортопеда, реставрация выполняется проще и быстрее. В зависимости от степени повреждения керамические или композитные пластинки фиксируются на зубе с одной или с двух сторон.

Реставрация зубов винирами включает несколько этапов:

• подбор цвета материала;
• обточка передней поверхности реставрируемого зуба на 0,5-1,5 мм;
• снятие слепка;
• установка на подготовленные зубы пластиковых накладок на время изготовления виниров;
• фиксация виниров при помощи композитного клея.

Важнейшим этапом реставрации винирами является изготовление пластин в лаборатории. Это достаточно кропотливая работа, в ходе которой сначала изготавливается слепок челюсти, на основе которого можно делать виниры на зубы. Учитывая, что это инновационный метод восстановления зубов, цены на виниры существенно выше, чем на обычные коронки.

Непрямая реставрация зубов имеет ряд противопоказаний:

• применение резорцин-формалинового лечения на зубе, на котором планируется провести реставрацию;
• неправильный прикус;
• стираемость твёрдых тканей;
• обширное разрушение внутренней поверхности зуба;
• бруксизм.

Не рекомендуется проводить непрямую реставрацию зубов пациентам, ведущим активный образ жизни. Например, противопоказанием является занятие боксом.

Преимущества и недостатки реставрации

Практически все способы реставрации зубов абсолютно безболезненны и не предполагают реабилитационного периода. Проведённая реставрация зубов может вызвать у пациента лишь лёгкий дискомфорт, который проходит через пару дней.

Но есть у реставрации и свои недостатки. Так, установленные на зубе пломбы из композита могут со временем потемнеть. Иногда пломбы, теряя блеск и первоначальный цвет, начинают сильно отличаться от зуба. Это особенно заметно, если реставрации подвергались передние зубы. К сожалению, даже самый прочный материал при существенных жевательных нагрузках может сломаться. Если в зубе удалены нервы, он уязвим вдвойне. Повторной реставрацией зубов можно легко устранить возникшие дефекты.

Качественная реставрация зубов

Канадский центр инновационной стоматологии и нейромышечной терапии оказывает качественную помощь в решении эстетических проблем. К услугам наших пациентов – квалифицированный персонал, инновационное оборудование и новейшие методики восстановления зубов. Мы постарались создать максимально комфортные условия, чтобы вы не испытывали неудобств в процессе лечения и реставрации.

Врачи клиники проведут всестороннее обследование и предложат оптимальный вариант реставрации зубов. Мы учтём ваши пожелания и постараемся сделать всё возможное, чтобы коррекция принесла желаемый результат.

Чтобы записаться на приём к специалисту, достаточно позвонить по указанному телефону в Москве. Консультанты клиники расскажут об особенностях реставрации зубов и ценах на все услуги.

Времена простых, заметных невооруженному глазу пломб, отличающихся неэстетичной и неестественной формой, уже давно канули в Лету. Все большей популярностью в Москве пользуется такая стоматологическая услуга, как реставрация зубов. Название метода вполне определяет направление, в котором он применяется – врач-стоматолог, словно настоящий художник, восстанавливает разрушенную поверхность зубов, возвращая зубному ряду первоначальный вид.

Кроме того, реставрация, как подтверждают многочисленные отзывы и врачей и пациентов, позволяет не только полностью восстановить архитектуру, зуба, но и скорректировать их форму – изменить длину и цвет зуба, закрыть межзубное пространство и даже правильно «повернуть» зуб в зубном ряду.

Косметическая реставрация абсолютно отличается от метода традиционного пломбирования:

• пломбирование направлено непосредственно на возобновление функциональности зубов без изменения их естественной анатомической формы;
• реставрация дает возможность не просто вернуть зубу все утраченные функции, но и при помощи различных материалов восстановить утраченные ткани и придать зубам желаемую форму.

Качественно выполненная процедура очень эффективно и совершенно безболезненно устранит разные дефекты эмали или эстетические недостатки полости рта и сделает улыбку действительно безукоризненной, независимо от возраста пациента. Новейшие технологии дают возможность провести весь комплекс реставрационных работ сразу на нескольких зубах, всего за единственный визит к стоматологу.

Реставрация зубов – способ выглядеть идеально

Термин «реставрация зубов» включает целый спектр различных процедур эстетической стоматологии, которые направлены на восстановление или корректировку формы и цвета зубов. Главными показаниями к эстетической реставрации являются:

• заметные межзубные промежутки,
• сколы и микротрещины на зубной эмали,
• изменение формы зубов на фоне стоматологических заболеваний.

Реставрация зубов проводится двумя методами – прямым и непрямым. Прямое эстетическое восстановление зуба выполняют непосредственно в полости рта, с применением различных современных композитов. Второй способ – реставрация винирами, тонкими пластинами из керамики или других материалов, фиксирующихся на внешней части зуба специальным цементом.

Самым распространенным методом является прямая реставрация зубов с помощью различных композитных материалов, в частности фотополимеров. C их помощью можно очень эффективно и быстро устранить сколы на зубах, выровнять линию зубов, закрыть межзубные щели в зоне улыбки. Для этого врач-стоматолог постепенно наслаивает полимер с разными оттенками друг на друга и отверждает его при помощи специальной лампы. Такая техника позволяет создать точную имитацию полупрозрачной и прочной натуральной эмали.

К непрямым методам реставрации любых зубов относят установку виниров и люминиров, протезирование зубными вкладками, коронками и полукоронками. Но в общем, если идет речь о реставрации, подразумеваются именно прямые методы коррекции. Посмотреть, как изменяется внешний вид зуба после реставрации, вы можете на представленных фото.

Реставрация любых зубов современными материалами

Даже самая простая и недорогая пломба должна быть эстетически привлекательной. Поэтому сегодня прямая реставрация зубов все чаще становится альтернативой традиционному пломбированию и активно применяется в качестве завершающего этапа при лечении кариеса. Применение инновационных светоотверждаемых материалов позволяет достичь действительно потрясающих результатов и существенно улучшить качество стоматологического лечения. Цены на реставрацию зубов колеблются в широком диапазоне и зависят в основном от того, какие материалы были применены.

Главное отличие реставрации зубов от привычного пломбирования заключается в конечном результате – заново отреставрированный зуб по цвету и форме становится абсолютно идентичным своему натуральному аналогу. Стоматолог скрупулезно восстанавливает естественную форму зуба с учетом всех его анатомических особенностей.

После качественно выполненной реставрации пациент не сможет тактильным способом определить отличие между естественной и восстановленной поверхностью и не будет ощущать наличие инородного тела (что часто случается при обычном пломбировании) при смыкании челюстей. Этот факт имеет важнейшее значение для нормального функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Эстетическая и художественная реставрация зубов

В отличие от эстетической реставрации, направленной непосредственно на восстановление функциональности зубного ряда, художественная прямая реставрация зубов решает исключительно косметические задачи. Показаниями к ее проведению являются:

• неправильная форма зубов;
• недостаточный размер или длина зуба;
• зубные сколы и дефекты, полученные в результате травм;
• изменение цвета эмали, которое невозможно исправить отбеливанием;
• широкие межзубные промежутки;
• кривые или неровно стоящие в зубном ряду зубы.

Стоимость художественной реставрации зубов, выше, чем эстетической, кроме того, такая стоматологическая услуга предлагается далеко не в каждой стоматологической клинике Москвы. Такую тонкую работу могут выполнять только очень опытные и талантливые стоматологи, виртуозно владеющие техникой послойного наложения различных материалов, для достижения идеального эффекта прозрачности. Отчасти художественную реставрацию зубов можно назвать альтернативой непрямому методу реставрации, выполняющемуся с помощью вкладок, коронок, виниров и люминиров, но лишь при наличии определенных показаний.

Реставрация кривых и передних зубов

Хотя искривленное положение зубов является прямым показанием к ортодонтическому лечению, назначению брекетов или иных исправляющих положение зубов конструкций, иногда незначительные искривления можно исправить при помощи художественной реставрации. Особенно это актуально для исправления положения зубов в зоне улыбки.

Данный метод позволяет эффективно скрыть сколы и кариозные поражения, неровную форму зубов и является более щадящим, чем традиционное зубопротезирование. Реставрация передних зубов проводится с применением таких техник:

• моделирование зубов с помощью латеральных сегментов – режущий край зубов покрывается эмалевыми вертикальными сегментами различных оттенков и прозрачности, располагаемыми по отношению друг к другу строго симметрично;
• послойное нанесение композитных светоотверждаемых материалов – после подбора необходимого цвета, идентичного естественной зубной эмали, материал послойно наносится на поверхность зуба, и каждый слой полимеризуется.

Специалисты Канадского центра инновационной стоматологии и нейромышечной терапии обладают уникальным практическим опытом в области эстетической и художественной реставрации зубов и виртуозно проведут весь спектр восстановительных работ, чтобы сделать улыбку идеальной. Прогрессивное оборудование, материалы последнего поколения и высокий профессионализм врачей-стоматологов гарантируют безукоризненный результат.

Цены на реставрацию зубов формируются индивидуально, исходя из сложности случая, применяемых материалов, метода и времени проведения работ.

Противопоказания к реставрации зубов

Как и любая другая медицинская манипуляция, реставрация имеет свои относительные и абсолютные противопоказания. К абсолютным относятся:

• тяжелые заболевания десен,
• аллергия на компоненты пломбировочных материалов,
• обширный кариес,
• невозможность изолировать зуб или всю полость рта от влаги.

Относительными противопоказаниями реставрации зубов являются:

• разрушение твердых зубных тканей более чем на 1/3, поскольку адгезивные материалы, применяемые в работе, не могут обеспечить 100% долговечность;
• наличие на зубах-антагонистах (контактирующих с реконструированным зубом жевательной поверхностью) металлокерамических и металлических коронок;
• отсутствие зубов в боковых отделах – при отсутствии жевательных зубов реконструкцию зубов фронтальной зоны проводить нельзя, поскольку вся нагрузка будет приходиться именно на передние зубы, что спровоцирует их быстрое изнашивание и разрушение;
• нарушение прикуса и повышенная стираемость зубов – реставрация возможна лишь после проведения ортодонтического лечения;
• бруксизм.

Восстановление поврежденных участков зуба выполняется с помощью фотоотверждающих композитов. При необходимости, предварительно в корень разрушенного зуба вживляется штифтовая конструкция, на которую затем и моделируется коронка. Стоимость реставрации передних зубов выше, чем восстановление жевательных поверхностей, поскольку требует более тонкой, точной и кропотливой работы. Точную цену стоматолог может назвать только на индивидуальной консультации.

Рекомендации для пациентов после реставрации зубов

Основная особенность композитных материалов – степень пористости, превышающая пористость естественной эмали, а это означает, что после реставрации зубов на протяжении двух часов не рекомендуется принимать пищу и в течение суток необходимо воздержаться от твердых продуктов, требующих более интенсивного разжевывания. Цветоустойчивость реставраций в первые сутки достаточно ненадежна, поэтому следует исключить употребление любых красящих напитков и продуктов, также не нужно пользоваться яркой губной помадой.

Кроме того, каждые шесть месяцев необходимо посещать стоматолога-гигиениста и проводить профессиональную чистку, тщательно полируя реставрации. Недостаточный уход обуславливает быстрое возникновение краевой пигментации и потерю блеска, повышение риска развития кариеса.

Качество прямой реставрации зубов оценивают соответственно следующим критериям:

• соответствие анатомической формы восстановленного зуба других зубам в ряду,
• отсутствие видимой и тактильно ощущаемой границы между восстановленными и естественными зубными тканями,
• здоровые десна в области проведенных работ,
• отсутствие серой или белой линии по краю реставрационного материала,
• соответствие оттенка отреставрированной поверхности натуральному цвету зуба,
• естественный блеск зубной эмали.

Реставрация зубов – это настоящее искусство. Не все опытные стоматологи могут качественно выполнить такую кропотливую работу. Выбирайте клинику и доктора, тщательно изучайте представленную информацию, смотрите фото выполненных реставрационных работ, изучайте отзывы и не бойтесь задавать волнующие вопросы. Искренняя привлекательная улыбка – это визитная карточка любого человека, а современная стоматология предлагает массу эффективных способов сохранить ее как можно дольше!

Художественная реставрация зубов под микроскопом. Фото и отзывы

Композитные материалы при реставрациях

Выполнение прямой художественная реставрации требует применения надёжных, цветоустойчивых и прочных материалов, не поддающихся стиранию. Благодаря своим отличным характеристикам в стоматологии используются композитные материалы светового отверждения.

Фотокомпозиты имеют прекрасную адгезию с зубной тканью на молекулярном уровне и не изменяют своего положения благодаря свойству диффундировать в эмаль и в дентин, и при этом они не нарушают эстетического восприятия зуба. Эти материалы наносятся очень тонкими слоями с целью компенсации усадки от фотополимеризации. При соблюдении технологии нанесения достигается долговременный стабильно качественный эффект.

Для наиболее точного соответствия материала механическим характеристикам зуба и его цвету (зубы каждого индивидуальны) стоматологи наслаивают материалы различных оттенков и свойств друг на друга. В результате получают полную имитацию полупрозрачной эмали высокой прочности.

Прочность фотокомпозитов позволяет применять их при восстановлении и передних и жевательных зубов, получающих максимальную нагрузку. Многие из таких материалов содержат ионы фтора, что способствует предотвращению развития вторичного кариеса по всей поверхности пломбы.

При реставрациях зубов неправильной формы часто производят исправление их визуального контура, сглаживают или, напротив, заостряют углы, придавая индивидуальную неповторимость улыбке.

Преимуществом прямой реставрации является то, что вся работа будет сделана за один визит к стоматологу (2-6 часов). Современные материалы подходят для закрытия щели между зубами, изменения их формы, размера и цвета.

Этапы прямой реставрации зуба

В этом видеоролике показаны основные этапы прямой реставрации с применением силиконового ключа, изготовленного по модели WaxUp.

1. Гигиеническая чистка полости рта. Выполнение этого этапа необходимо, так как только после удаления зубных отложений можно подобрать цвет пломбировочного материала, идентичный естественному цвету эмали пациента. Также гигиеническая чистка помогает обнаружить начальную стадию кариеса, которую невозможно увидеть из-за зубного налета;

2. Выбор цвета реставрационного материала. Проводится при помощи шкалы – рейки с прикрепленными макетами зубов различных оттенков. Шкала подносится к зубам пациента, цвет композита подбирается методом сравнения с цветом соседних здоровых зубов. Правильность определения тона реставрации зависит от освещения, одежды пациента, цвета оборудования и стен кабинета. Исходя из этого, нужно руководствоваться такими правилами: пациент на прием должен приходить в одежде светлых нейтральных тонов, замеры должны проводиться при дневном освещении или под специальной откалиброванной лампой, обстановка кабинета и материалы должны быть светлых оттенков;

3. При возможности и необходимости, изготовление силиконового ключа – оттиска. Оттиск можно изготовить либо по собственным зубам, либо по модели WaxUp, с применением технологии цифрового моделирования DSD;
4. Анестезия – выполняется только при необходимости. Очень часто, при этом виде работы, она не требуется;
5. Препарирование зуба. Удаляются старые пломбы, кариозные участки. Если в процессе работы обнаруживается, что необходимо эндодонтическое лечение, его выполняют в необходимом объеме. Как правило, необходимость эндодонтического лечения определяется при первичной диагностике;
6. Восстановление формы зуба. На этом этапе при необходимости устанавливают оптоволоконный штифт. Эстетику зуба восстанавливают методом послойной реставрации, когда последовательно наносятся несколько видов совместимых композитных материалов. Благодаря такой методике зуб приобретает естественный вид при дневном свете. Послойная методика достаточно трудоемкая, требует от врача внимательности, терпения и высокой квалификации.

    
   Успех реставрации зависит от того, насколько качественно был изолирован зуб от слюны во время работы. Влага слюны и дыхания пациента ухудшают адгезию пломбировочных материалов, поэтому для качественной изоляции зубов применяют коффердам – латексную пластину, которая при помощи рамки и зажимов крепится во рту пациента. Под зубы, которые подлежат реставрации, проделываются отверстия в латексе, остальная часть ротовой полости скрыта под коффердамом. Пациент при этом может свободно дышать, сглатывать слюну, у него не возникает чувства пересушивания слизистых оболочек, усталости мышц, нет рвотного рефлекса; полость рта и дыхательные пути защищены от попадания частиц материала и химических реактивов, которые используются при установке композитов.

7. Финишная обработка. Стоматолог окончательно моделирует зуб, максимально точно воссоздает его анатомическую форму (бугорки, бороздки). Затем проводится шлифовка и полировка отреставрированного зуба при помощи полировочных паст и инструментов с различной степенью абразивности.

Применение стоматологического микроскопа повышает функциональные и эстетические характеристики реставрации

Композитное (реставрационное) отбеливание зубов

Композитное отбеливание – методика, с помощью которой можно за одно посещение стоматологического кабинета исправить цвет эмали фронтальных зубов (зоны улыбки). Особенность композитного отбеливания – щадящее воздействие на эмаль зуба: восстановление цвета эмали происходит благодаря нанесению на нее тонкого слоя композитного материала.

Чтобы провести композитное отбеливание, зуб подготавливают следующим образом: на его вестибулярную поверхность (ориентированную в преддверие полости рта) наносят раствор с содержанием кислоты, который создает микрошероховатости на эмали. Благодаря такой обработке улучшается сцепление эмали с реставрационным материалом. Пациенты, которые переживают, что при этом повреждается зуб, могут не волноваться: глубина проникновения раствора составляет тысячные доли миллиметра, поэтому здоровье эмали не страдает.

После предварительной обработки на эмаль наносится адгезив – слой, обеспечивающий качественное сцепление поверхности зуба с композитом. На адгезив тонким равномерным слоем наносится композитный материал выбранного оттенка.

Композитное отбеливание имеет такие преимущества:

• Длительный срок службы реставрации – около 5 лет.
• Не требует обточки зуба.
• Не ухудшает состояние эмали.
• Используется при изменениях цвета эмали, вызванных приемом медикаментов или другими причинами, когда затруднительно восстановить эстетику другими способами.
• Процедура занимает мало времени, реставрация одного зуба длится 15-20 минут.
• Возможность выбора до 20 тонов белого цвета реставрационного материала.
• Доступная цена.

Преимуществом композитного отбеливания является возможность восстановления эстетики улыбки в короткие сроки, когда у пациента нет времени на выполнение реставрации другими способами. Через 3-5 лет службы реставрацию нужно восстанавливать, так как тонкий слой композита подвергается истиранию. При желании композитный материал можно удалить с поверхности зубов методом сошлифовки силиконовыми дисками, после чего продолжить реставрацию другим доступным способом, например, винирами или коронками.

Методика отбеливания зубов с помощью композитной реставрации фактически является методикой установки компониров (композитных виниров). Применение этой методики исключительно с целью отбеливания зубов применяется сравнительно редко.

Прямая реставрация зуба позволяет восстановить естественный цвет и анатомическую форму зуба с такой точностью, что отреставрированный зуб визуально невозможно отличить от настоящего.

Эстетическая реставрация зубов — шаг до красивой улыбки. Почувствуйте вкус перемен!

Глянцевые журналы, СМИ, современное ТВ пестрят лучезарными улыбками, рекламные плакаты побуждают у людей интерес к вопросам эстетики и мотивируют к изменению своего внешнего вида.

Здоровые зубы и безупречная улыбка — это не только имидж благополучия. В наши дни особо большое внимание уделяется эстетике улыбки, так как именно улыбка является очень важным элементом человеческого общения. И все же обычно пациенты обращаются к врачу при появлении проблем с зубами и желанием их предупредить. При проведении осмотра врачи нашего отделения для наглядности помимо рентгенологического исследования, проводят для лучшего восприятия имеющихся проблем и документирования состояния зубо — челюстной системы, внутриротовое фотографирование, что позволяет пациенту наглядно увидеть проблемы в полости рта, в том числе зубов, недоступных для самостоятельного осмотра. Фото на мониторе можно увидеть до и после лечения и дать свою оценку.

Современная стоматология, шагая семимильными шагами вперед, позволяет решать любые, даже казалось бы неразрешимые проблемы с лечением и восстановлением анатомической формы зубов.

Одна из наиболее прогрессивных и перспективных областей стоматологии — эстетическая реставрация зубов — сегодня, в полном понимании этого слова, творит настоящие чудеса, возвращая из «небытия», казалось бы навсегда утерянный зуб, создавая тем самым безупречную «голливудскую» улыбку.

Эстетическая реставрация зубов является наиболее востребованной услугой стоматологических клиник, так как данный раздел сочетает в себе такие понятия, как реставрация, трансформация и реконструкция зубов.

Реставрация зубов — это восстановление их анатомической формы, эстетических свойств и полноценной функциональности.

Трансформация позволяет проводить изменение формы зубов, делая их более широкими, длинными или короче. Именно данный метод эстетической стоматологии помогает избавится от столь не эстетичных щелей между зубами. К трансформации прибегают в случаях, когда стерты резцы, как правило, — это проблема людей солидного возраста. И если провести с помощью современных композитных материалов удлинение стертых резцов на 1-2 мм, то эффект будет отличным, так как зрительно человек «омолодится».

Реконструкция — это изменение пространственной ориентации зубов. В эстетической стоматологии показаниями к применению метода реконструкции могут служить: нарушения формы, размеров, положения зуба, а также патологические отклонения эстетических параметров, дефекты зубных рядов. Реконструкция зубов является более консервативным методом эстетической стоматологии, и, как правило, выполняется в сочетании с другими видами реставрации, например, с установкой виниров.

Реставрация зубов включает в себя три основных метода: художественная реставрация, протезирование, микропротезирование, каждый из которых обладает своими индивидуальными особенностями, преимуществами и выполняется с применением новейших технологий, и с использованием самых инновационных материалов. Выбор данных методов эстетического восстановления зубов, в первую очередь, зависит от сохранности зубов пациента и требует проведения диагностических процедур и консультации специалистов для выбора наиболее оптимального решения.

В случае, когда зубы разрушаются кариесом, или же если произошло травмирование зуба, вернуть его форму, цвет, прозрачность и натуральный блеск сможет художественная реставрация.

Художественная реставрация зубов решает такие проблемы:

• Восстановление анатомической формы жевательной группы зубов.

• Полная ликвидация кариеса.

• Идеальное скрытие дефектов зубов.

• При травме или сколе зуба, полное его восстановление и возвращение натурального цвета.

• Изменение формы зуба, что помогает избавится от щелей между зубами.

Индивидуальный подход в художественной реставрации

По своей форме зубы делятся на несколько видов. Тем не менее стоматологу необходимо учитывать индивидуальные особенности ротовой полости каждого пациента. На форму зубов человека влияют различные факторы, включая пол. Не секрет, что женские зубы существенно отличаются от мужских.

Несмотря на стереотип белоснежной улыбки, здоровые натуральные зубы человека в реальности не являются белыми. Более того, они даже не однотонны. Стоматологу нужно максимально использовать всю имеющуюся в его расположении палитру для максимально точного подбора цвета.

Опытным стоматологам известно огромное значение формы и прозрачности режущего края зуба. Восстановление именно этих участков позволяет добиться «омоложения» пациента, по крайней мере, в плане улыбки. Эстетическая реставрация зубов — это не только применение новейших технологий и использование современных композитных материалов, но и настоящее ювелирное мастерство и высокий профессионализм врачей-стоматологов.

Выполняется художественная реставрация зубов прямым и непрямым методом.

При прямом методе врач-реставратор моделирует зуб непосредственно в полости рта пациента. Восстановление и коррекция зуба при таком методе выполняется послойным нанесением компомерного или светоотверждаемого композитного материала, что позволяет максимально точно нарастить зуб, повторяя в идеале его природное строение.

Непрямой метод реставрации зуба — это особая обработка, в процессе которой производится снятие слепка зуба, и в специальной лаборатории на самом современном оборудовании выполняется зубным техником изготовление облицовочной пластины (винира). После чего врач-стоматолог с помощью композитного цемента фиксирует данную пластину к фронтальной поверхности поврежденного зуба, результатом чего является воссоздание анатомической его формы, функциональность и эстетический вид. Непрямой метод художественной реставрации зуба относится к микропротезированию.

Специфика непрямой реставрации зубов

Главными отличиями являются используемые материалы, необходимые для эффективного проведения процедуры. В частности:

Для изготовления данных микропротезов необходимы:

• специальная лаборатория;

• соответствующее оборудование;

• достаточный уровень квалификации.

Предварительно техник должен получить слепок зубов пациента. Таким образом, от пациента требуется два визита к стоматологу: вначале снимается слепок с зубов, затем устанавливаются готовые реставрационные материалы.

Если требуется предварительное лечение зубов, то число визитов может быть и больше.

Материалом для этих специфических микропротезов служат композит либо керамическая масса. Каждая из вкладок является воссозданной с абсолютной точностью копией полости зуба. Микропротез способен не только укрепить проблемный зуб, но и непосредственно восстановить его структуру.

Безусловно, основным критерием является качество устанавливаемой вкладки и ее способность избавить пациента от дискомфорта. Однако, стоматолог учитывает и эстетический фактор. Подбор вкладок проводится тщательно, при этом отреставрированный зуб внешне практически идентичен расположенным по соседству. производятся удаление и замена поврежденного зуба. Вкладки способствуют восстановлению анатомической формы проблемных зубов.

принципе их функционирования. При художественной реставрации не производятся удаление и замена поврежденного зуба. Вкладки способствуют восстановлению анатомической формы проблемных зубов.

Широкий спектр цветовых гамм ультрасовременных материалов позволяет подобрать цвет реставрируемого зуба максимально точно к натуральному цвету.

В эстетической реставрации зубов сегодня применяются самые современные возможности протезирования. Так, благодаря своим отличным характеристикам и преимуществам, для восстановления утраченного зуба популярность получили адгезивные мосты, которые изготавливаются с помощью армирующей стекловолоконной ленты. Широкое применение данное протезирование получило в результате гармоничного сочетания не только высокого качества и демократичной цены, но и невероятной эстетики.

При устранении проблем со стоматологическим здоровьем и улучшении дизайна улыбки у человека устраняется психологический дискомфорт, пациенты отмечают после лечения повышение внутренней самооценки, повышение уровня мотиваций в достижении успехов как в личной, так и в общественной жизни. Применяемые современные технологии в эстетической стоматологии позволяют долгие годы обладать надежными, безупречно эстетическими зубами и очаровывать окружающих белоснежной, лучезарной улыбкой.

При проведении осмотра , после дополнительного исследования ( рентгенологического и компьютерной томографии по показаниям) врач составит основной и альтернативные планы по стоматологической реабилитации исходя из медицинских показаний и Ваших пожеланий.

Записывайтесь у наших администраторов на прием к докторам. Ждем вас!

С уважением, врач высшей квалификационной категории Казанцева Е.Н.

Анатомия изменения улыбки

Лорин Берланд, DDS

Превращение несовершенных зубных рядов в потрясающую улыбку суперзвезды — источник огромного удовлетворения для косметического стоматолога. Косметическая и реставрационная стоматология восстанавливает и улучшает здоровье и целостность зубных рядов пациента и, что не менее важно, может улучшить самооценку пациента. Сегодня, чтобы заниматься косметикой, стоматологи должны быть клиницистами, художниками и коммуникаторами. Чтобы добиться успеха во всех этих областях, стоматолог должен уделять пристальное внимание каждой детали, от первоначальной консультации пациента до планирования лечения, лечения и последующего ухода.

В прошлом неудачи косметических случаев часто происходили из-за неадекватного удовлетворения ожиданий пациента. Используя новые технологии, такие как руководства по выбору улыбки, косметические изображения и методы временной фиксации — таким образом, создавая «пробную улыбку» — вы можете уменьшить эту проблему и значительно повысить удовлетворенность пациентов.

В эстетических и восстановительных аспектах стоматологии стоматолог отвечает за функциональные потребности пациента и его внешний вид. Тем не менее, успешное планирование лечения в первую очередь предполагает выслушивание желаний и опасений пациента, когда вы оцениваете его или ее потребности, будь то цвет, форма или положение зубов.Чтобы двигаться к созданию успешного случая, вы должны определить ожидания пациента во время постановки диагноза и планирования лечения.

Приятную, привлекательную улыбку можно отнести к гармонии цвета, контура, размера, окклюзионной плоскости, режущего края и средней линии с чертами лица пациента. Часто этой гармонии можно достичь, воздействуя всего на четыре резца, которые являются ключевыми фигурами в зоне улыбки. Увеличивая их длину, ширину, форму и положение, вы можете многократно создать ослепительную улыбку из несовершенных зубов.Ключом к успеху лечения является создание улыбки, которую хочет пациент, а не только то, что вы хотели бы создать. Я обнаружил, что компьютерная косметическая визуализация является важным инструментом, чтобы показать пациентам, как они будут выглядеть с улучшенной улыбкой — даже до того, как будет начато какое-либо лечение. Чтобы максимально использовать этот инструмент, мы позволяем пациентам создавать свои улыбки с помощью руководств по выбору формы и длины улыбки и позволяем им визуализировать конечный результат. Это вызывает большой энтузиазм и воодушевление, что увеличивает принятие дела и облегчает общение, необходимое для создания успешного дела с самого начала.

Диагноз

26-летняя женщина захотела красивой улыбки к предстоящей свадьбе. Зуб № 9 (рис. 1) был травмирован в раннем возрасте и лечился с помощью лечения корневых каналов. Теперь он потемнел. Две центральные части имели большие неприглядные белые отметки деминерализации и были смещены, в основном из-за несоответствия места и размеров. Короткая длина двух боковых сторон подчеркивала тощий, «кроличий» вид центральных резцов, увеличивая иллюзию того, что их режущие трети имеют одинаковую ширину с десневой третью.Кроме того, из-за неправильного расположения и формы линия десен была неровной с воспаленной межзубной частью десны.

null

Библиотека улыбки и косметическая визуализация

Библиотеки улыбки — полезные средства коммуникации и косметической диагностики. Я помещаю копию Руководства по стилю улыбки из библиотеки Lorin (рис. 2) в комнату ожидания и в каждую операционную, чтобы пациенты могли пролистать их, даже если первоначальная цель их посещения стоматолога не связана с косметикой. На этой косметической консультации я помог пациентке определить ее собственную форму клыка (заостренный), затем показал ей (крупным планом спереди и сбоку) шесть вариаций формы резцов, как если бы они выглядели с ее естественными клыками.Этот шаг неоценим для обеспечения участия пациента в дизайне улыбки.

null

Следующим шагом является выбор относительной длины режущего края из четырех вариантов, представленных в Руководстве по стилю улыбки. В этом случае пациент обнаружил дизайн улыбки № LL12 (квадратные / круглые центральные части, квадратные круглые боковые стороны) и код длины № 4 (длинные центральные части). Затем мы сделали цифровой снимок анфас и использовали его вместе с выбором ее улыбки, чтобы смоделировать предложенный ею макияж улыбки с помощью нашей офисной цифровой системы визуализации (Digital Dentist).Использование цифровой библиотеки улыбок позволяет стоматологам или ассистентам стоматолога просто перетаскивать выбранный дизайн улыбки на портретные изображения пациента, что позволяет быстро и эффективно создавать изображения за считанные минуты, пока пациент ждет. Цифровая визуализация, используемая с правильно отформатированной цифровой библиотекой улыбок, обеспечивает быстрый и простой способ улучшить диагностику и планирование лечения, повысить приемлемость пациентов и обеспечить более эффективную связь между стоматологом / пациентом / лабораторией.

Руководство по стилю улыбки библиотеки Lorin содержит 18 дизайнов улыбок, которые наглядно помогают при выборе формы улыбки.Цифровая версия используется для косметической визуализации. Библиотека Lorin позволяет стоматологу направлять пациента в выборе и дизайне подходящей улыбки. Такие библиотеки улыбок, используемые с косметической визуализацией или без нее, могут стать мощным инструментом для презентации клинических случаев, повышая приемлемость и удовлетворенность пациентов.

Пока наша пациентка чистила зубы, мой ассистент смоделировал ее новую улыбку, демонстрируя, как отбеливание и выбранный дизайн улыбки будут выглядеть на портретной фотографии (рис. 3).В конце визита мы предоставили пациенту текущую фотографию и косметически улучшенную улыбку, напечатанную на бумаге Kodak фотографического качества. Это наглядное пособие не только позволило пациентке представить себя с прямыми, идеальными белыми зубами, но также позволило ей поделиться этим с друзьями, семьей и своим женихом! Теперь ей не терпелось приступить к достижению улучшений, показанных на ее фотографии с улучшенной улыбкой. Лечение началось с отбеливания зубов, после чего в эндодонтически пролеченный зуб №9, и установка керамических реставраций на четыре резца верхней челюсти.

null

Отбеливание

Чтобы добиться максимально естественной белизны перед продолжением косметической процедуры, использовалась офисная система отбеливания Rembrandt и Lightening Plus. Сначала мы установили ретрактор для щек и защитили ее мягкие ткани жидкой резиновой прокладкой. Затем был нанесен отбеливающий гель с перекисью водорода Rembrandt, и лампа DenMat Sapphire Xenon Power Arc с отбеливающим кристаллом с двойной аркой была помещена на зубы для активации геля на 20 минут.Этот процесс был повторен еще на 20-минутном сеансе. Во время этого первого приема ее зубы побелели с A-3 до B-1. Зуб № 9 был все еще значительно темнее, а следы деминерализации были еще более отчетливыми. Мы были готовы продолжить восстановительное лечение.

Предоперационная лабораторная работа

Были сняты альгинатные оттиски с верхней и нижней челюсти и слили их в камне. Предоперационные модели, косметическое моделирование и регистрация прикуса были отправлены в лабораторию для изготовления диагностических восковых моделей.Диагностическая восковая модель показывает любые изменения контура и ширины опорных зубов. Резцы были удлинены и изменены воском цвета слоновой кости в соответствии с цифровыми изображениями. Затем восковая модель была продублирована, чтобы облегчить изготовление шаблона для препарирования и твердой / мягкой матрицы. Вместе восковая модель и имитация изображения позволяют стоматологу и пациенту увидеть, как будет выглядеть процедура после завершения. Эти два инструмента обеспечивают точную связь между стоматологом и лабораторией, необходимую для получения превосходных эстетических и функциональных результатов.После того, как пациент одобрил косметическое изображение и восковую модель, стоматолог приступает к созданию переходных и окончательных реставраций, которые будут соответствовать эстетическим желаниям пациента.

Выбор оттенка

Ключ к успешному сопоставлению и дублированию оттенков заключается в соблюдении стандартизированного процесса и использовании передовых технологий, включая устройства для съемки оттенков и цифровую фотографию. Shofu Shade Eye-NCC (рис. 4) — это высокоточное электронное устройство для определения цвета, которое определяет базовый оттенок измеряемого зуба и предоставляет распечатку с информацией об этом оттенке, значении и оттенке.Его можно использовать с любой фарфоровой системой, но на самом деле он распечатывает точный рецепт фарфора для использования с фарфором Shofu Vintage Halo. Передав эту информацию в лабораторию для дублирования, вы сможете создавать точные и реалистичные реставрации, неотличимые от естественных соседних зубов. Это практически надежно, если вы сопровождаете рецепт цифровой фотографией, на которой фиксируется соответствующий цветовой ярлык рядом с зубами, которые нужно сопоставить, и демонстрируются все определяющие характеристики (например, полупрозрачность), которые заставят реставрации сливаться, поскольку они соответствуют текстуре и контуру неподготовленных зубов.В этом случае мы измерили базовый оттенок необработанных клыков верхней челюсти и проинструктировали лабораторию использовать полутень светлее для окончательных реставраций.

null

Препарат

Анестезия проводилась местно. Эндодонтический доступ был открыт небно на № 9, чтобы освободить место для штифта для укрепления зуба. Поскольку предпочтительно сохранить как можно более здоровую коронковую структуру зуба, этот зуб следует лечить с помощью композитного штифта, доступ восстанавливается композитом, а зуб готовится для консервативной частичной коронки.Для удаления гуттаперчи использовали вращающийся инструмент для удаления гуттаперчи, чтобы длина штифта была равна высоте анатомической коронки, оставляя 4 мм гуттаперчи на верхушке для защиты апикального уплотнения. После удаления пломбировочного материала форма канала была изменена, чтобы удалить поднутрения и подготовить канал для цементирования предварительно изготовленного штифта из белого волокна DenMat CorePost размером 1. Размер штифта должен составлять не более одной трети диаметра корня, оставляя небольшое пространство для адгезивного полимерного цемента и оставляя стенки канала толщиной не менее 1 мм.Канал протравили, тщательно промыли и промокнули насухо большими бумажными штифтами. Столб также протравили, промыли и обработали силановым связующим агентом. Unibond A & B (DenMat) был нанесен на канал и штифт с последующей сушкой на воздухе для предотвращения скопления. Штифт и канал были обработаны светом с использованием лампы для полимеризации Sapphire Xenon Power Arc (DenMat). Герестора осторожно вводили в канал шприцем, чтобы избежать образования пузырьков воздуха. Затем штифт был установлен с легким, но сильным давлением, и излишки цемента были удалены с помощью микрографа, смоченного в связующей смоле.Наконечник с сапфировой лампой для отверждения помещался непосредственно на штифт для отверждения. Single Bond и Supreme (3M / ESPE) использовались для заполнения полости доступа, а затем отверждены.

Затем начали препарировать четыре резца с помощью алмазных боров из набора Shofu Contemporary Cutting Kit (рис. 5). В высокоскоростном наконечнике ElectroTorque KaVo маленький круглый ромб (0872-1) использовался для очертания периферийных краев препарирования (рис. 6). Надрезав лицевую поверхность резцов глубиномером (0897-1) (рис. 7), можно было облегчить удаление гладких и однородных структур зуба с помощью крупного конического алмаза (0835C-1) (рис. 8).Как зубные номера. 9 и 10 были подготовлены, пришло время заняться проблемами контура десны из-за воспаленной межпроксимальной части десны.

null

null

null

null

null

null

null

null

Восстановление десны

Создание ослепительной эстетической улыбки в передней зоне улыбки во многом зависит от критических тонкостей высота десневого края, симметрия и форма амбразуры. Эта поверхность раздела мягких тканей должна быть без воспаления, с соответствующими контурами десны и наложенными реставрациями для поддержания здоровья пародонта.Контур десны даже влияет на иллюзию оптимального выравнивания зубов и симметрии длины зубов. Аппарат биполярной электрохирургии Bident обеспечивает резку и коагуляцию тканей и оказался эффективным инструментом при реконтурировании десны.

При подготовке к подтяжке десен был использован пародонтальный зонд, чтобы убедиться, что десна может быть удалена без нарушения биологической ширины (рис. 9). Анестезию дополняли инъекциями адреналина 1: 100 000 в пораженный участок для обеспечения гемостаза во время контурной пластики.Наконечник прямой проволоки Bident (наконечник № 3303) использовался при постоянном потоке воды для иссечения воспаленной ткани между № 9 и № 10 и создания эстетичных симметричных контуров десны (рис. 10). С помощью Bident усадка тканей устраняется за счет меньшего распространения тепла и тока, что значительно повышает послеоперационный комфорт и заживление пациента. В результате десневого лифтинга остаются здоровые, симметричные участки десен, готовые к снятию чистого слепка.

После достижения оптимального контура десны препарирование зубов продолжалось.Редукция режущего края была достигнута с помощью крупного футбольного ромба (рис. 11) для создания стыкового соединения. Препараты были выровнены с помощью сверхтонкого конического алмаза (836V-1) (рис. 12). Адекватная репозиция была проверена с помощью тонкой прозрачной направляющей для препарирования, сделанной из восковой модели, созданной по образцу. Проверив все поверхности с помощью пародонтального зонда через соответствующие отверстия в препарированной шине (рис. 13), вы можете существенно повысить свой успех с помощью керамических реставраций соответствующей толщины и прочности.Наконец, все острые углы линий были сглажены с помощью съемных дисков Shofu (рис. 14), что еще больше увеличило сопротивление и прочность. Когда подготовка была завершена, был сделан слепок из полиэфира Impregum Soft (рис. 15).

null

Temporization

Следующий шаг, создание «пробной улыбки», является решающим шагом в обеспечении удовлетворенности пациента результатом и укреплении уверенности и веры в свои восстановительные способности, а также в привлечении рефералов.С «пробной улыбкой» пациент может оставить временные конструкции, отвечающие его эстетическим желаниям. Конец подготовительной встречи становится для вас временем, когда вы можете вознаградить пациента за то, что он выдержал долгую встречу с уколами и упражнениями, и даже за значительные финансовые обязательства, улыбкой, которая уже выглядит лучше, чем та, с которой он или она приходили. Это также способ обеспечить счастье в последнем случае, поскольку вы проверяете выбор дизайна улыбки на его или ее рту, прежде чем продолжить. Помните: красивые временные реставраторы вызывают доверие, удовлетворение пациентов и направление к специалистам!

Жесткая / мягкая матрица, созданная на основе восковой модели косметической модели, может помочь сделать этап временной коррекции эстетичным и легким, создавая временные модели, которые выглядят так же, как изображение, всего за несколько минут.Используя цифровую визуализацию и эту временную технику и материалы, вы можете добиться лучших результатов и повысить удовлетворенность пациентов. Прямая обратная связь с пациентами в сочетании с вашим опытом и знаниями новейших технологий и материалов обеспечивает превосходную эстетику, фонетику и функциональность, еще больше прокладывая путь к успеху.

Жесткая / мягкая матрица помещалась на препарированные зубы для проверки посадки. Затем для покрытия препарированных зубов использовали десенсибилизирующий агент Hemaseal & Cide (Advantage Dental Products).После заполнения матрицы автоотверждающейся бис-акриловой временной коронкой и мостовидным материалом Pro Temp Garant III в оттенке B1 матрицу устанавливали на зубы с сильным давлением до полного схватывания смолы (рис. 16). Сначала удаляли внешнюю твердую матрицу, затем снимали внутреннюю мягкую матрицу, чтобы обнажить гладкую полированную поверхность из смолы с минимальным избытком смолы. Двойной слой мягкой и твердой конструкции позволяет превосходно адаптировать матрицу. В результате получаются временные конструкции с правильными контурами зубов, мелкими краями и почти идеальной окклюзией, которые требуют минимальной обрезки и полировки (рис. 17).Незначительные корректировки могут быть выполнены с помощью полировальных алмазов и дисков.

Самым важным этапом процесса отсрочки платежа является отслеживание. Пришло время оценить контуры, положение режущего края, цвет и проверить выбор пациентом дизайна улыбки во рту с помощью временных протезов. Поэтому для каждого косметического случая я посещаю пациента для повторного осмотра и бесплатной чистки, а также обсуждаю любые комментарии по форме и длине. Если требуются какие-либо регулировки, они выполняются с помощью полировальных дисков.Гораздо лучше уловить и внести какие-либо изменения на этом этапе, чем переделывать дело. Быстрый альгинатный слепок, созданный на камне, может быть отправлен в лабораторию для любых изменений в окончательной керамической реставрации. После проверки формы и длины, окклюзии и фонетики с вашими временными моделями, следующим шагом будет доставить ослепительную улыбку, которую она желает!

null

null

Лабораторный этап

Все предоперационные модели были установлены с помощью лицевого переноса на артикуляторе KaVo.Был изготовлен заказной стол для режущего края и смонтированы модели с использованием центрических прикусных пластинок. Правильная установка важна для проверки звуковой окклюзии и функции, а также для обеспечения оптимальных эстетических соображений.

Окончательные реставрации четырех передних зубов верхней челюсти были изготовлены в соответствии с одобренной пациентом «пробной улыбкой». Был уложен фарфор на основе полевого шпата, оттенок A1 + Bright Value Dentin на десневой половине смешался с B1 + Bright Value Dentin на режущей половине.Правильный выбор стоматологической фарфора позволяет изготавливать эстетические реставрации с превосходной прозрачностью, реалистичным светопропусканием и сохранением биосовместимости. После обжига фанеры и уточнения функции, контура и текстуры поверхности они были покрыты глазурью, протравлены и внутренне силанированы.

null

Бондинг из фарфора

Во время сидения временные конструкции были разрезаны и удалены с помощью ручного инструмента для удаления композитов.Expasyl (Kerr) был введен в край десны для контроля кровотечения и защиты десны от травм (рис. 18), в то время как все следы остаточной смолы были удалены с помощью легкой воздушной абразии (Rondo Flex, KaVo). Перед травлением полосы матрицы были размещены дистальнее № 7 и № 10, чтобы облегчить очистку (рис. 19).

null

Поскольку окончательный цвет реставраций можно изменить с помощью фиксирующего цемента, примерочные пасты RelyX Veneer (3M / ESPE) были опробованы в винирах.Принимая во внимание, что пациентка была молодой энергичной девушкой со средним цветом лица, которая могла позволить себе иметь довольно белые зубы, и поскольку передние верхние зубы могли быть немного светлее задних и нижних зубов и при этом выглядеть естественно, RelyX B-1 был выбран для более темного № 8 и A-1 для № 7, 9 и 10. Препараты протравливали 34-процентной фосфорной кислотой, тщательно промывали и сушили. Hemaseal & Cide (Advantage Dental Products) применялся в качестве десенсибилизирующего и смачивающего агента для повышения прочности сцепления.На абатменты обильно нанесена одинарная связка (3M / ESPE). Излишки сдули, оставив однородный глянцевый вид. Это было вылечено с помощью сапфирового света (DenMat). Цемент Rely-X Veneer (3M / ESPE) был нанесен на зубы шприцем, и виниры были заполнены цементом на основе смолы. Затем реставрации были установлены на абатменты с легким давлением, установив центральные элементы перед боковыми стенками для предотвращения перекоса. Межзубные контакты были обработаны зубной нитью, а излишки смолы были удалены щеткой из соболя, чтобы уменьшить беспорядок и упростить очистку.

null

Затем реставрации были отверждены с помощью лампы для полимеризации Sapphire Xenon Power Arc (DenMat). Когда полимеризация была завершена, край десны был удален с помощью Bard Parker No. 12. Набор для современной полировки Shofu Contemporary Polishing Kit, который включал шесть форм мелких и сверхтонких бриллиантов T и F и шесть керамистовых чашек и наконечников в диапазоне от предварительного до ультра -polish, использовался для сглаживания и отделки краев фарфора (Рисунок 20). Cerisaw C-Spacer использовался для удаления излишков цемента в межзубных контактах.Затем контакты были сглажены и проверены зубной нитью.

null

Создание превосходной косметической и реставрационной стоматологии требует большего, чем просто знание здоровых биологических принципов, механических свойств, правильных методов и реставрационных материалов. Необходимо иметь критический взгляд и суждение для оценки деталей, а также владеть коммуникативными навыками, чтобы учитывать потребности пациента в сочетании с применением своего опыта при планировании и проведении лечения. Крайне важно использовать преимущества технологических достижений, доступных на каждом этапе пути, от цифровых технологий до устройств для подбора цвета, стоматологических адгезивов и новых фарфоровых материалов.Стремясь выйти за рамки простого улучшения смещенных, обесцвеченных зубов, мы смогли создать поистине потрясающую, впечатляющую улыбку (Рисунки 21, 22).

Доктор Лорин Берланд заработал международную репутацию благодаря своему опыту в косметической стоматологии. Он открыл эксклюзивную косметическую и семейную стоматологическую практику в Далласе, штат Техас. Доктор Берланд посвящает свою практику информированию и обучению своих пациентов и коллег косметической стоматологии, регулярно делясь своими навыками и методами на семинарах и лекциях со стоматологами, которые приезжают к нему со всего мира.Доктор Берланд, сертифицированный косметический стоматолог, также является членом Американской академии косметической стоматологии. Для получения дополнительной информации войдите на www.dallasdentalspa.com или позвоните по телефону (214) 999-0110.

Зубы — анатомические изображения и информация

Зубы — это группа твердых органов в полости рта. Мы используем зубы, чтобы пережевывать (или жевать) пищу на мелкие кусочки. Они также придают форму рту и лицу и являются важными компонентами при воспроизведении речи.

Зуб можно разделить на две основные части: коронку и корень. Коронка, расположенная над линией десен, представляет собой увеличенную область зуба, участвующую в жевании. Как и настоящая коронка, коронка зуба имеет множество выступов на своей верхней поверхности, которые помогают пережевывать пищу. Под линией десен находится область зуба, называемая корнем, которая фиксирует зуб в костной лунке, известной как альвеола. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… Корни — это конические структуры, напоминающие корни растений, и каждый зуб может иметь от одного до трех корней. Наружная поверхность корня покрыта похожей на кости смесью кальциевых и коллагеновых волокон, известной как цемент. Цемент обеспечивает захват пародонтальных связок, которые прикрепляют корень к окружающей альвеоле.

Каждый зуб представляет собой орган, состоящий из трех слоев: пульпы, дентина и эмали.

• Пульпа зуба представляет собой сосудистую область мягких соединительных тканей в середине зуба.Крошечные кровеносные сосуды и нервные волокна входят в пульпу через небольшие отверстия на кончиках корней, чтобы поддерживать твердые внешние структуры. Стволовые клетки, известные как одонтобласты, образуют дентин зуба на краю пульпы.
• Пульпу окружает дентин, плотный минерализованный слой ткани. Дентин намного тверже пульпы из-за наличия волокон коллагена и гидроксилапатита, минерала фосфата кальция, который является одним из самых прочных материалов, встречающихся в природе. Структура слоя дентина очень пористая, что позволяет питательным веществам и материалам, вырабатываемым в пульпе, распространяться по зубу.
• Эмаль — белый внешний слой коронки — образует чрезвычайно твердый непористый колпачок над дентином. Эмаль — самое твердое вещество в организме, состоящее почти исключительно из гидроксилапатита.

Зубы подразделяются на четыре основные группы: резцы, клыки, премоляры и моляры.

• Резцы — это зубы в форме долота, расположенные в передней части рта и имеющие плоскую апикальную поверхность для разрезания пищи на более мелкие кусочки.
• Клыки, также известные как клыки, представляют собой заостренные конические зубы, которые используются для разрезания твердых материалов, таких как мясо.Они обрамляют резцы с обеих сторон.
• Премоляры (двустворчатые) и коренные зубы — это большие зубы с плоской поверхностью, расположенные в задней части рта. Вершины и впадины на плоской апикальной поверхности премоляров и моляров используются для жевания и измельчения пищи на мелкие кусочки.

Младенцы рождаются без зубов, но в возрасте от шести месяцев до трех лет у них вырастает временный набор из двадцати временных зубов (восемь резцов, четыре клыка и восемь коренных зубов). Детские зубы заполняют крошечные челюсти ребенка и позволяют ребенку пережевывать пищу, в то время как более крупные и более сильные взрослые зубы развиваются внутри нижней челюсти и костей верхней челюсти.Примерно к шести годам молочные зубы постепенно выпадают по одному и заменяются постоянными взрослыми зубами.

Зубы взрослого человека развиваются, будучи скрытыми в верхней и нижней челюсти после прорезывания временных зубов. Когда прорезывается взрослый зуб, корни молочного зуба над ним атрофируются. Из-за этого молочный зуб расшатывается и в конечном итоге выпадает. Новый постоянный зуб медленно продвигается вверх через десны, заменяя молочный зуб. В итоге образуются и прорезываются тридцать два постоянных взрослых зуба.Зубы взрослого человека расположены как в верхней, так и в нижней челюстях от средней линии рта следующим образом: центральный резец, боковой резец, клык (клык), первый премоляр (двустворчатый), второй премоляр, первый моляр, второй моляр и третий моляр. .

Первые двадцать восемь взрослых зубов полностью прорезываются в возрасте от одиннадцати до тринадцати лет, а третьи коренные зубы, известные как зубы мудрости, прорезываются на задней части челюсти несколько лет спустя в раннем взрослом возрасте. Иногда при росте зубы мудрости защемляются, заклиниваются в ненормальном положении в челюстях и не прорезываются.В некоторых случаях в челюсти недостаточно места для размещения третьего набора коренных зубов. В обоих случаях зубы мудрости удаляются хирургическим путем, поскольку они не нужны для правильного пережевывания пищи.

Жевание или жевание — основная функция зубов. Зубы выровнены в челюстях так, чтобы вершины одного зуба совпадали с впадинами его аналога на другой челюсти. Каждый укус заставляет пищу измельчать на стыке зубов, в то время как боковое движение челюсти используется для измельчения пищи в премолярах и молярах.

Кариес и кариес — важные проблемы со здоровьем, связанные с зубами. Эмаль, покрывающая коронку каждого зуба, может быть разрушена кислотами, вырабатываемыми бактериями, которые живут во рту и помогают переваривать небольшие кусочки пищи. Этот процесс эрозии эмали кислотами называется гниением. Чтобы предотвратить возникновение кариеса, необходима хорошая гигиена полости рта, состоящая из ежедневной чистки щеткой и зубной нитью. В конечном итоге кариес может привести к образованию кариеса, также известного как кариес, когда в эмали появляются отверстия и обнажает дентин.Полости требуют медицинского вмешательства для предотвращения их роста, что обычно приводит к удалению пораженной ткани и заполнению полости твердым материалом для восстановления прочности и функции зуба.

Анатомия улыбки — Smile Esthetics 101

Медицинское заключение: Росс В. Нэш, DDS

Яркая, привлекательная улыбка производит первое впечатление о победителях. Не говоря ни слова, ваша улыбка может передать уверенный, оптимистичный и дружелюбный характер.Эстетически приятная улыбка — привлекательное качество, которое привлекает к вам людей, заставляя их положительно реагировать.

Помимо физического воздействия вашей улыбки, она также может иметь серьезные психологические и эмоциональные последствия для вашей личности. Если вы застенчивы и недовольны своей улыбкой, она может серьезно повлиять на то, как другие воспринимают вас, заставляя вас казаться робким, нерешительным, замкнутым, грустным и / или злым. Вы можете чувствовать себя непривлекательным, неадекватным и незащищенным.

К счастью, достижения в области косметической стоматологии позволяют растущему числу людей воспользоваться преимуществами коррекции улыбки, способной изменить их стоматологические характеристики и добиться впечатляющих результатов, оказывающих положительное влияние на их жизнь.

Принципы дизайна улыбки

Принципы преобразования улыбки известны как дизайн улыбки. В совокупности они влияют на общий эстетический эффект улыбки человека. Принципы дизайна улыбки разделены на четыре части:

Эстетика лица: Особенности лица и мышц варьируются от пациента к пациенту и изучаются с помощью визуального и фотографического анализа. Они включают в себя то, как губы обрамляют вашу улыбку, когда вы говорите, улыбаетесь или смеетесь.

Эстетика десен (десен): Здоровье и внешний вид десен являются важными элементами дизайна улыбки. Чрезмерное отображение десен (липкая улыбка), неровные контуры десен, воспаление и обнаженные поверхности корней — распространенные эстетические жалобы на десны, которые умаляют привлекательность вашей улыбки.

Микроэстетика: Сюда входят тонкие характеристики, благодаря которым ваши зубы выглядят так, как они есть, например, как они отражают свет и уникальные отметины или цвета.Идеальная реставрация — это реставрация, качество которой очень близко к качеству натуральных зубов. Анатомия естественных зубов уникальна от человека к человеку и индивидуальна для каждого зуба.

Макроэстетика: Анализирует отношения и пропорции между передними зубами, ориентирами окружающих тканей и характеристиками лица, чтобы обеспечить естественный и привлекательный восстановительный уход и лечение макияжа улыбки. Работая в сотрудничестве, ваш стоматолог-косметолог и зубной техник объединяют свои технические и художественные способности для создания естественного и эстетически приятного внешнего вида, в котором формы, размеры и расположение отдельных зубов сочетаются с вашими особенностями и дополняют их.

Компоненты улыбки

Эстетика улыбки подразумевает применение определенных правил, инструментов и стратегий для оценки состояния зубов и десен, чтобы ваш стоматолог мог выбрать косметические и восстановительные процедуры для исправления и / или улучшения вашего внешнего вида.

Некоторые ключевые компоненты «приятной» улыбки включают:

Губы

Губы сравнивают с рамкой, подчеркивающей образ вашей улыбки, охватывающей зубы и десны. Улучшение или исправление формы, полноты и симметрии губ может сделать вашу улыбку более полной.

Для оптимальной эстетики черты лица должны совпадать с линиями зубов и губ. Когда ваши губы образуют широкую улыбку, можно провести воображаемую линию через углы рта от одной стороны к другой. Выступающий ниже этой линии верхний передний зуб (передний зуб верхней челюсти) помогает создать яркий и молодой образ. В юношеской улыбке верхние передние зубы должны заполнять от 75 до 100 процентов пространства между верхней и нижней губами при полной улыбке.

Средняя линия

Отправной точкой любого дизайна улыбки является средняя линия лица, воображаемая вертикальная линия, проведенная между двумя передними верхними зубами.Для оптимального эстетического качества средняя линия лица должна находиться посередине лица.

Выраженные черты лица, такие как глаза, нос и подбородок, могут ввести в заблуждение при определении средней линии. Например, ваши глаза могут находиться на немного разных уровнях, или ваш нос может быть смещен по центру, что снижает их полезность при попытке найти среднюю линию. Более точный подход к определению средней линии лица основан на двух ориентирах лица: точке между бровями и дуге Купидона в центре верхней губы.Проведя линию между этими ориентирами, стоматологи могут определить положение средней линии лица, а также определить ее направление.

По возможности, средняя линия между верхними передними зубами (центральными резцами) должна совпадать со средней линией лица. В тех случаях, когда это невозможно, средняя линия между центральными резцами должна быть перпендикулярна воображаемой линии, которую можно провести через углы рта.

Линия улыбки

Линия улыбки — это линия верхней части нижней губы.В идеальной линии улыбки края ваших верхних зубов должны быть параллельны вашей нижней губе, когда вы улыбаетесь. Нижняя часть нижней губы должна быть на одной линии с деснами нижней челюсти. Это всегда должно быть стандартом, независимо от размера или формы вашей улыбки. Как только ваш стоматолог определит ориентацию вашей линии улыбки, он или она может спроектировать ее кривую или форму и определить длину ваших новых реставраций.

Зубья

У привлекательных улыбок есть много общего, например, белые зубы без пятен, прямые, равномерно расположенные, без промежутков между ними, не скученные и не перекрывающиеся.

Когда вы улыбаетесь, ваши верхние зубы полностью видны и пропорциональны вашим деснам. Линия пересечения десен и зубов ровная и ровная. Линия улыбки верхних зубов повторяет изгиб нижней губы. В идеале средняя линия верхних передних зубов находится в центре лица. «Открытие зуба» — это термин, который описывает объем структуры зуба, который виден на разных изображениях и в разных положениях губ.

Другие важные факторы, влияющие на зубы, влияющие на улыбку человека:

Резцовые (прикусные) амбразуры: Промежутки между краями зубов (межзубные промежутки) следуют образцу, который возникает между центральными резцами и затем прогрессирует вбок.Эти силуэты, созданные краями и промежутками между верхними передними зубами на более темном фоне рта, помогают подчеркнуть привлекательную улыбку. Размер и объем режущих кромок между зубами увеличиваются по мере удаления зубов от средней линии.

Цвет: Обычно верхние центральные резцы — самые светлые и яркие зубы в вашей улыбке. Верхние боковые зубы похожи по цвету (оттенку) на центральные резцы, но, как правило, немного ниже по яркости (значению).Клыки (третьи зубы от средней линии) имеют большую интенсивность или насыщенность цвета (цветность). Первый и второй премоляры (зубы за клыками), которые светлее и ярче, чем клыки, по цвету похожи на цвет боковых резцов.

Оценивая цвет ваших зубов, стоматолог проверяет, насколько близко выглядят ваши верхние и нижние зубы. Оба набора зубов должны выглядеть одинаково и соответствовать цвету ваших волос, кожи и глаз. Для достижения наилучших результатов воспроизведение цвета / оттенка при восстановлении передних зубов и косметических процедурах должно приближаться к естественной эстетике, а не просто выбирать самые светлые и яркие оттенки.Шкалы оттенков используются для оценки оптимального цвета перед отбеливанием зубов.

Пропорция зуба: Большинство людей воспринимают приятную улыбку как улыбку, в которой два центральных передних зуба являются доминирующими и имеют отношение ширины к длине от 75 до 80 процентов. Эта пропорция определяет длину и ширину других зубов в эстетической зоне (части верхних и нижних зубов, которые видны, когда вы улыбаетесь), делая вашу улыбку сбалансированной или симметричной.

Длинные зубы означают более молодую улыбку.С годами нормальный износ приводит к сокращению или старению ваших зубов и общего внешнего вида. Длина зубов также может иметь значение при формировании контура лица. Например, длинные квадратные зубы на пухлом круглом лице создают эффект похудания.

Текстура и характеристика зуба: Стоматологи-косметологи могут использовать свои художественные навыки и клинический опыт, чтобы охарактеризовать реставрации для создания более женственных (то есть меньших, более гладких, овальных или круглых) или мужских (то есть более крупных, квадратных , тупой) внешний вид.Помимо соответствия или улучшения внешнего вида, ощущения и функции ваших естественных зубов, стоматологи-косметологи также могут исправить недостатки, такие как сколы или трещины.

Угол наклона зубов: Ваши зубы должны иметь симметричный вид спереди и сбалансированный вид сзади. Зубы не должны выступать слишком сильно или заходить слишком глубоко; они не должны быть кривыми, заросшими или неровными. Когда верхние передние зубы наклоняются к средней линии, общий эстетический эффект является гармоничным по отношению к нижней губе и, что более важно, к средней линии.

Правильный прикус: соотношение между вашими верхними (верхними) и нижними (нижними) зубами, когда они соприкасаются, когда вы кусаете, жуете или сводите челюсти вместе — критически важно. То, как соединяются жевательные поверхности ваших зубов, влияет не только на вашу внешность, но и на другие зубы, десны, шею и голову, мышцы и суставы челюсти, а также на общее состояние здоровья полости рта.

Положение режущего края

Положение режущего края — насколько далеко внизу / по длине находятся два верхних средних зуба — задает почву для пропорций остальной части вашей улыбки и линии улыбки.Помимо выполнения важной эстетической функции, положение режущего края имеет жизненно важное значение для правильного функционирования, в дополнение к речи и издаванию звуков, которые начинаются, например, с «F» и «V».

Ткань десен

Ткань десен должна выглядеть здоровой (то есть без красных, опухших или кровоточащих десен). Контур десны — это форма или форма десен вокруг шейки зубов. В «идеальной» улыбке не должно быть более трех миллиметров десен между верхней частью зуба и нижней частью верхней губы.Форма десен нижних резцов и верхних боковых сторон должна быть симметричной полуовальной или полукруглой формы. Верхние центральные части и клыки должны иметь более овальную или эллиптическую форму по отношению к деснам.

Буккальный коридор

Щечный коридор — это темное пространство, видимое между углами рта и верхними зубами. Исследования показывают, что в большинстве случаев люди со значительно меньшими щечными коридорами (более широкая улыбка) считаются «лучшими» или «самыми привлекательными».У женщин, как правило, значительно шире улыбка, увеличиваются зубные дуги и меньше различий между зубами и губами, чем у мужчин.

Профиль появления

Профиль выступа зуба — это угол, под которым зуб выходит из десны, если смотреть сбоку. Это может повлиять на полноту улыбки человека, а также поддержать губы и щеки. Большая полнота позволяет избежать искажения лица, придавая ему более молодой и привлекательный вид.

Другие особенности анатомии улыбки

Эффект улыбки нельзя определить только по красоте отдельных зубов и десен.Каждый пациент уникален, различается по возрасту, полу, внешности, личностным качествам, эстетическим потребностям и ожиданиям.

«Идеальная» улыбка также должна учитывать индивидуальные особенности, такие как черты лица, тон кожи, цвет волос, а также то, как размер, цвет и состояние ваших зубов, а также тканей десен и губ соответствуют вашему общему физическому состоянию. внешний вид. Кроме того, окклюзионные и функциональные факторы могут повлиять на дизайн улыбки как на естественных, так и на восстановленных зубах и могут повлиять на продолжительность косметического лечения.

Макростетические концепции представляют собой только рекомендации и ориентиры для начала эстетической оценки, планирования и лечения. Художественный компонент стоматологии, особенно косметической стоматологии, может применяться и совершенствоваться стоматологами, которые понимают правила, инструменты и стратегии дизайна улыбки. С помощью современных технологий, таких как цифровая визуализация, лазеры, процедуры отбеливания и т. Д., Стоматологи могут изменять дизайн улыбки с помощью процедур и техник, которые варьируются от минимально инвазивного отбеливания и композитного бондинга до фарфоровых виниров, коронок и зубных имплантатов.Кроме того, они могут использовать увеличение мягких тканей с помощью наполнителей кожи для коррекции черт лица, таких как тонкие губы и асимметричный внешний вид лица, чтобы повысить привлекательность улыбки. Достижения в области стоматологической курортной стоматологии и седативной стоматологии позволяют проводить эти процедуры с меньшим беспокойством и болью пациента.

Тем не менее, изменения в улыбке, как и красота, в конечном итоге находятся в глазах смотрящего. То, что они могут быть выполнены, не означает, что они должны или должны быть выполнены. Эстетика косметической стоматологии очень субъективна по своей природе и практике, и во многих случаях, когда они не причиняют физического, умственного и / или психологического ущерба, лучше оставить на усмотрение отдельного пациента, который может подумать, что его или ее уникальные стоматологические причуды — это характеристики, которые следует принимать, а не «исправлять».”

[обновлено 24 июля 2019 г.]

О рецензенте

Д-р Росс Нэш является соавтором Better Vision Guide, автором раздела «Спросите эксперта», который предназначен для ответов на общие вопросы потребителей, относящиеся к широкому кругу стоматологических тем. Доктор Нэш — один из 46 аккредитованных членов Американской академии косметической стоматологии, что означает, что он приобрел выдающиеся навыки в области эстетической и косметической стоматологии. Он является основателем Института стоматологии и косметической стоматологии Нэша в Каролине, его частная практика расположена в Хантерсвилле, Северная Каролина.

Доктор Нэш — уважаемый стоматолог в своей области, которого регулярно приглашают рассказать об эстетической стоматологии по всему миру. Он также является предпочтительным стоматологом для многих своих коллег-стоматологов, когда дело доходит до управления их собственным стоматологическим лечением.

Реставрация заднего зуба, подвергшегося эндодонтическому лечению

Реферат

Цели

Анализировать ключевые факторы реставрации задних зубов, подвергшихся эндодонтическому лечению, посредством обзора литературы и представления клинических случаев.Сосредоточиться на клинических преимуществах адгезивных непрямых реставраций и описать основные принципы долгосрочного успеха.

Материалы и методы

Биомеханические изменения, вызванные терапией корневых каналов, а также степень потери здоровых тканей зуба из-за патологии и ятрогенных факторов являются критическими моментами, ведущими клинициста к планированию восстановительного лечения. Полная коронка считается в литературе золотым стандартом и указывается в случае зубов, сильно ослабленных кариесом, переломами или предыдущими консервативно-протезными препаратами.Улучшение адгезии и композитные материалы с механическими свойствами, близкими к свойствам тканей зуба, предлагают клиницисту возможность консервативной реставрации, способной запечатать, укрепить и защитить зуб, а также отсрочить выполнение полной коронки. с последующим принесением в жертву зубных тканей. Хотя при наличии полости небольшого размера прямая адгезивная реставрация считается эффективной краткосрочной и среднесрочной реставрацией, закрытие бугров с непрямой реставрацией является методом выбора в случае мезио-окклюзионных и дистальных полостей.Адгезивные накладки сохраняют коронковую структуру, предотвращают загрязнение системы корневых каналов, укрепляют остаточные ткани зуба, гарантируют оптимальную форму, функцию, эстетику и обеспечивают несомненные эргономические и экономические преимущества в клинической практике.

Результаты и выводы

Прямые адгезивные реставрации, непрямые адгезивные реставрации и традиционная полная коронка — это три варианта лечения одиночных боковых зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. Количество оставшейся здоровой структуры зуба является наиболее важным фактором, влияющим на терапевтический подход.Оперативное мастерство клинициста является определяющим аспектом долгосрочного успеха адгезивных вкладок.

Riassunto

Obiettivi

Analizzare i momenti chiave del restaurant del dente posteriore trattato endodonticamente, привлекать анализ леттературы и презентации клиник. Рассмотрим преимущества ресторана, который не требует дополнительных действий, и описывает основные принципы, необходимые для успешной работы с термином «лунго».

Материалы и методы

Вторичные биомедицинские методы лечения эндодонтического лечения и количественные данные, полученные в результате лечения, являются патологическими и ятрогенными, а также важными пунктами, которые руководствуются медицинским лечением.Полная версия, для научной летописи, золотой стандарт и указание на элементы серьезного компромисса карие, братство и предшествующие консервативно-протестные препараты. Il miglioramento delle tecniche adesive e dei materiali compositi, con proprietà meccaniche semper più simili a quelle dei tessuti dentali, offre al Clinico l’opzione del Restauro conservativo, in grado di sigillare, rinforzare e’proprietà résandérére l di dente una corona, con il consguente sacrificio di ulteriore sostanza dentale.Sebbene in presenza di piccole cavità il Restauro diretto in composito sia considerato un efficace Restauro a breve e medio termine, il restaurant indiretto a copertura cuspidale complete rappresenta il trattamento di scelta in cavità mesio-occluso-distali. Gli overlay adesivi preservano struttura coronale, prevengono la contaminazione del sistema endodontico, rinforzano i tessuti dentali sizes, garantiscono forma, funzione ed estetica ed offrono indbbi vantaggi clinici, эргономичный и экономический.

Результаты и выводы

и прямые рестораны в составе, и рестораны, которые добавлены и ле корона, полностью представлены как валидные варианты терапевтического лечения для последующего лечения эндодонтического лечения. La Quantità di Sostanza dentale sana Остаток является самым значительным в grado di influenzare l’approccio terapeutico. L’abilità del Clinico — это плод, не имеющий отношения к делу, для успеха легкого термина, связанного с введением интарсии.

Ключевые слова

Зуб, подвергнутый эндодонтическому лечению

Накладная реставрация

Постэндодонтическая реставрация

Эстетическая реставрация

Непрямая адгезивная реставрация

Parole chiave

Il dente trattato endodontic Restore

indiretto adesivo

intarsi adesivi

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

Copyright © 2014 Società Italiana di Endodonzia.Производство и хостинг — Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Фонтан молодости: цвет и анатомия режущего края

Фонтан молодости: цвет и анатомия режущего края

Взгляды 31 564

Молодой вид имеет определенные отличительные черты. Человеческий глаз, несомненно, может довольно точно определить чей-то возраст за доли секунды.Улыбка — очень важная часть этих характеристик. Если улыбка восстановлена ​​с соответствующими возрастными чертами, это не будет отвлекать человеческий глаз на мысли, что что-то не так. Гармонизирует улыбку. А гармоничная улыбка — это красивая улыбка. Мы даже можем поиграть с этим, откладывая несколько лет.

Сильно изношенные зубы с трещинами, неравномерным износом и различным изменением цвета в большинстве случаев считаются сложными для восстановления. С другой стороны, неизношенные безупречные зубы могут быть еще более трудными и сложными.Он копирует только природу и природу. И к матери-природе следует относиться с уважением.

Возникает вопрос: каковы характеристики молодых зубов? Почему мы мгновенно узнаем достаточно точно возраст зубов?

Прежде всего длина. Молодые передние зубы еще долго не подвергались износу в какой-либо форме. И длина их максимальная. Следовательно, режущий край не поврежден. В случаях открытого прикуса у взрослых также можно наблюдать эти режущие края. По форме режущий край по-прежнему сохраняет свою первозданную форму гирлянды с закругленными углами и открытыми проемами.Зубы молодых людей имеют эмаль высокой ценности и дентин с низкой цветностью и высокой флуоресценцией. Толстый слой эмали молодого зуба во многих случаях выглядит «молочным». В шейной части зуба дентин не обнажен. Поскольку истирание, эрозия, истирание или сочетание вышеперечисленного не повлияло и не укорачило зуб, режущий край полностью состоит из эмали перед переходом в мамелоны дентина. Возникает явление опалесценции. Придание зубу красивого ореола.Глаз может различить разные цвета из-за того, что структура эмали по-разному передает, отражает или поглощает свет. Цвет молодого зуба самый белый из-за отсутствия изменения цвета, отсутствия вторичного и третичного дентина и пористости эмали. Поверхность молодого зуба имеет много структур (доли, перикиматы) в богатом эмалевом слое.

Следующий случай шаг за шагом показывает, как реставрировать зубы, чтобы зуб выглядел молодым.

Рис.1

Исходная ситуация. Пациентка 17 лет несколько лет назад получила травму зубов. Зубы недавно начали обесцвечиваться, и ее осмотрела эндодонтолог Марга Ри (фото любезно предоставлено M.Ree)

Рис.2

Первоначальный рентгеновский снимок показывает апикальные просветы обоих центральных резцов (фото любезно предоставлено М. Ри).

Рис.3

Проведено

обработок корневых каналов. После внутреннего отбеливания были установлены фибровые штыри (фото: М.Ри).

Рис.4

Эндодонтическое лечение и внутреннее отбеливание значительно улучшили цвет зубов.

Рис.5

Пациентка обратилась с просьбой восстановить зубы таким образом, чтобы исчезли все признаки травмы. Очевидно, что необходимо было изменить цвет старой композитной реставрации, но также форма двух центральных элементов не соответствовала остальной анатомии передних зубов.

Рис.6

Пациентка ранее получала ортодонтическое лечение.Можно отметить разницу в угле наклона корня и коронки зубов 11 и 21.

Рис.7

По согласованию с пациентом было решено не жертвовать эмалью или дентином для исправления разницы в угле наклона. Тем не менее цель лечения — симметрия двух центральных резцов была определена.

Рис.8

Существующую оригинальную переднюю анатомию можно охарактеризовать как молодую.

Рис.9

Для создания восковой модели на исследуемых моделях были сделаны слепки и предоперационные фотографии.

Рис.10

Силиконовый индекс был сделан для определения желаемых размеров во время лечения.

Рис.11

Изоляция Rubber Dam. Обратите внимание, что цветовая гамма очень размытая.

Рис.12

Цветной макет в идеале должен быть сделан внутри ротовой полости до того, как резиновая дамба будет установлена ​​на место, пока зубы еще полностью гидратированы. Таким образом, в данном случае это был первый шаг после установки резиновой дамбы. Перед анализом композит подвергается световой полимеризации.Обезвоживание зубов значительно меняет цвет за считанные минуты.

Рис.13

При удалении старого композита на эмали остаются обнаженные трещины, которые впоследствии необходимо сделать невидимыми при реставрации.

Рис.14

С помощью инструмента LM Fissura отмечается переход реставрации на зуб. Во избежание излишков на небном конце, удаление которых требует много времени.

Рис.15

Небная стенка изготовлена ​​из эмалевого композитного материала.Этот первый слой уже простирается по своей форме к губам, и поэтому цвет, выбранный для этого слоя, важен для создания желаемого ореола в режущей трети. Что характерно для молодых зубов, они совершенно не повреждены. Если вы хотите искусственно усилить эффект белого ореола, очень тонкий слой белого дентинового композита может усилить ореол.

Рис.16

Матрица придает проксимальной стенке округлый контур. Этот контур придает зубу молодой вид, потому что он сразу же придает реставрации красивую открытую амбразуру.

Рис.17

Дентин накладывается в форме трех мамелонов, каждый мамелон на каждую долю развития. В старых зубах образование мамелонов может выглядеть более размытым. В молодых зубах мамелоны обычно довольно отчетливые по форме. Теперь между мамелонами можно поместить высокопрозрачный эмалевый композит, чтобы попытаться воссоздать опалесценцию и полупрозрачность натуральной эмали. Структура гидроксиапатита натуральной эмали дает определенное отражение и пропускание света.Это возвращает к глазу свет, который кажется голубоватым. Высокопрозрачный эмалевый композит между мамелонами и нимбом также кажется голубоватым для глаза. Имитирует опалесценцию натуральной эмали. Натуральная эмаль имеет самую высокую опалесценцию даже по сравнению с новейшими композитами.
Цветность дентина молодых зубов низкая. Поэтому выбор более белого дентина для молодых зубов по сравнению со старыми зубами является хорошим выбором. В этом случае зубы подвергались эндодонтическому лечению, и они потеряли много дентина из-за эндодонтического доступа, который необходимо было сделать.Это влияет на внешний вид зуба. Восстановление зуба флуоресцентным дентином частично вернет утраченный блеск.

Рис.18

Зуб № 21 завершен завершающим слоем белого эмалевого композита.

Рис.19

Нанесение «Эликсира молодости» перед последним слоем

Рис.20

Первая проверка с помощью силиконового индекса после нанесения последнего слоя. В первую очередь необходимо отрегулировать толщину режущего края.

Рис.21

Переходные линии обозначены карандашом и исправлены, чтобы они были прямыми и симметричными

Рис.22

При виде сбоку можно проверить три лицевых плоскости. Должна быть видна плавная кривая. В этом случае необходимо небольшое уменьшение средней части лица.

Рис.23

Установлена ​​основная форма. Обратите внимание, что из-за обезвоживания натуральной эмали композит становится желтым. Зубы готовы к дальнейшему омоложению

Рис.24

Неизношенные нижние резцы и клыки колышутся от юности; пусть они будут вдохновением! Центральные нижние резцы уже несколько изношены.

Рис.25

Структура поверхности создается алмазным бором в замедленной съемке и без воды.

Рис.26

Для создания красивой формы гирлянды режущего края бор был слегка наклонен.

Рис.27

Просто положите бор, когда он не работает на боковой стороне, может дать вам идеальное представление о том, под каким углом бор должен использоваться на центральной части.

Рис.28

С помощью резиновой полировальной чашки можно сгладить отпечатки бора, чтобы они выглядели более естественно.

Рис.29

Выполнены этапы окончательной полировки.

Рис.30

Непосредственно перед снятием резиновой дамбы. На режущем крае зуб состоит только из эмали. Это дает красивый опалесцирующий эффект в этой области режущего края. Копировать это с помощью композита сложно, но использование очень полупрозрачного композита помогает. Прозрачный композит между мамелонами создает контраст и создает синеватый оттенок.И эмаль по краю нимб. При определенном отражении света (красные волны) можно увидеть янтарь, без него добавлен композит янтарного цвета.

Рис.31

Окончательный результат. Форма гирлянды режущего края говорит о молодости.

Рис.32

Цвета окончательной реставрации гармонируют с другими характерными передними зубами. В конечном результате также важно здоровье десны. Пациент постоянно проходил инструктаж по гигиене полости рта в течение всего курса.

Рис.33

Переходы больше не видны, и разница в угле корня и коронки с самого начала исправлена. Достигнута симметрия двух центров.

Рис.34

Окончательная красивая юная улыбка: несмотря на эндодонтическое лечение, зубы выглядят яркими.

Выводы

Создание молодых зубов — это сочетание факторов. Все начинается с вдохновения, которое предлагает вам пациент. Собственные зубы или фотография того, какими они были раньше.Тогда можно начинать поиски молодости. Зная анатомию и характеристики материала, зуб, поврежденный в результате износа или травмы, можно почти восстановить до того, как он выглядел раньше. Почти из скромности добавлено слово к потрясающей красоте природы. Но, к счастью, попытка скопировать это всегда вариант!

Библиография

1. Ли Ю.К. Опалесценция зубов человека и стоматологические эстетические реставрационные материалы.
Dent Mater J. 1 декабря 2016; 35 (6): 845-854. Epub 2016 20 августа.
2. Манаута Дж., Салат А. Слои, Атлас стратификации композитных смол. Глава 2 In и глава 4 Mid Quintessence Books, 2012
3. Фаль Н. Младший. Подход к полихроматическому композитному наслоению для решения сложной комбинации класса IV / прямой винир-диастема: часть I. Практические процедуры Aesthet Dent. 2006; 18 (10): 641-5.
4. Печо О.Е., Гинея Р., ду Амарал Е.А., Кардона Ю.С., Делла Бона А., Перес М.М. Соответствующие оптические свойства материалов для прямых реставраций.Dent Mater. 2016 Май; 32 (5): e105-12.

Как выглядит полость? | Признаки и симптомы

Вообще говоря, зубная полость (также называемая кариесом) может иметь цвет от белого до коричневого и, в конечном итоге, черного по мере того, как полость продолжает расти.

На ранних стадиях изменение цвета похоже на пятна, которые образуются на внешней поверхности зубов у людей, которые любят пить кофе и / или чай. (Источник фото: Википедия)

Форма полости является органической и меняется по мере увеличения ширины и глубины полости.

По мере того, как это происходит, частота и продолжительность симптомов будут увеличиваться по мере увеличения размера и глубины кариеса или кариеса.

При отсутствии лечения кариес в конечном итоге повлияет на нерв зуба, что приведет к болезненной зубной инфекции, которая требует экстренного посещения стоматолога.

На что похожа полость?

Вы можете быть удивлены, узнав, что полость часто протекает бессимптомно, пока она не вырастет в размерах и не войдет в средний слой зуба, называемый дентином.

Слой дентина зуба содержит нервные окончания, при активации которых (например, при жевании чего-нибудь сладкого) возникает симптом, который человек может почувствовать. Симптомы могут включать жевательную и / или температурную чувствительность или даже приступы боли при поедании чего-нибудь сладкого.

Возможные признаки / симптомы кариеса включают:

• Температурная чувствительность к горячему / холодному
• Чувствительность жевания
• Самопроизвольная боль без известной причины
• Неприятный запах изо рта
• Видимое отверстие в зубе
• Сломанный / сколотый зуб
• Коричневая, черная или белая морилка

Зуб с кариесом

Чаще всего кариес начинается у основания ямок и бороздок на жевательной поверхности коренных зубов, где щетинам зубной щетки трудно эффективно добраться до бактерий и захваченных частиц пищи и удалить их.

Глядя в зеркало, мы вряд ли увидим или заподозрим полость, пока не увидим видимое изменение цвета, похожее на пятно от кофе / чая. Разница между пятном от кофе / чая и кариесом заключается в том, что пятна от кофе или чая являются внешними и могут быть удалены с помощью чистки зубов. В то время как кариес — это бактериальная инфекция, которую нельзя счистить.

Как указывалось ранее, цвет распада часто меняет цвет по мере роста: от светло-желтого до коричневого и с коричневого на черный.Этот процесс может быть постепенным или острым. Симптомы будут усиливаться по мере того, как полость увеличивается в размерах и приближается к нерву зуба.

Детская бутылочка для кариеса

Разрушение зубов из-за детской бутылочки (кариес) вызывается частым длительным воздействием напитков, содержащих кислоту и / или сахар.

Во многих случаях исследования показали, что родители младенцев и малышей с кариесом от бутылочек часто укладывали своих младенцев спать с бутылочкой, наполненной жидкостью, содержащей сахар.

Сахар кислый. Частые воздействия ослабляют зубную эмаль (самый внешний слой зуба). В конце концов, полость начнет развиваться вместе с симптомами.

Для младенцев это может включать раздражительность, диарею и / или потенциальный отказ от бутылочки, если она содержит жидкость, содержащую сахар.

Сахар + кариес = дискомфорт / боль

Если ваш ребенок настаивает на том, чтобы заснуть из бутылочки, наполните бутылку только водой. Если это не помогает, мы рекомендуем вам поговорить с педиатром вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Детский кариес

До тех пор, пока ваш ребенок не сможет завязать обувь без посторонней помощи, у него не хватит сноровки, чтобы эффективно чистить зубы и пользоваться нитью без присмотра.

Родители и опекуны должны следить за тем, как их ребенок чистит зубы, чтобы чистить зубы и пользоваться нитью на пропущенных и труднодоступных местах, чтобы снизить риск развития кариеса.

Разрушение зубов — наиболее распространенное хроническое заболевание как у детей, так и у взрослых (Национальный институт здравоохранения).

Кариес у детей может повлиять на развитие постоянных зубов.

Необработанный кариес также может повлиять на способность вашего ребенка сосредотачиваться и учиться в школе. Если у ребенка болит зуб, сложно сосредоточиться на домашнем задании.

Родителям важно знать, что кариес у детей ничем не отличается от кариеса постоянного постоянного зуба взрослого.

Если стоматолог вашего ребенка диагностирует кариес, важно как можно скорее удалить кариес и восстановить зуб, чтобы защитить развивающийся постоянный зуб под молочным зубом.

Это миф, что молочные зубы с кариесами не нужно восстанавливать, потому что они все равно выпадут. Это верно только в том случае, если постоянный зуб уже виден и прорастает. В противном случае необходимо будет восстанавливать разрушенные молочные зубы.

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости или третьи моляры часто подвержены высокому риску развития кариеса. Почему? Их расположение — далеко назад во рту, затрудняет для большинства людей доступ к ним и эффективную очистку вокруг них.

Зубы мудрости также известны тем, что заходят под углом (на фото справа), что может быть проблематичным для соседних зубов.

Часто зубы мудрости могут расти только частично из-за ограниченного пространства и близости к челюстной кости. Может просто не хватить места, чтобы дать им возможность полностью сформироваться и / или прорезаться из-под ткани десны.

Разрушенные зубы мудрости ничем не отличаются от других зубов с кариесом. Основное исключение для восстановления разрушенного зуба мудрости состоит в том, что его в лучшем случае трудно, а иногда даже самый опытный стоматолог не может восстановить из-за нехватки места для рук, стоматологических инструментов и т. Д.

А для пациента они могут не открываться достаточно широко (из-за анатомии человека), чтобы облегчить удаление и восстановление разрушенного зуба. Именно по этим причинам многие люди переносят челюстно-лицевую операцию по удалению зубов мудрости путем удаления.

Часто задают вопрос: «Нужно ли мне удалять зуб мудрости? Если да, то когда? »

Отличный вопрос! У большинства людей зубы мудрости становятся видимыми во рту в возрасте от 17 до 28 лет.

Начиная с 18 лет стоматолог порекомендует вам сделать полный набор рентгеновских снимков или пленку panorex. После просмотра сделанных изображений ваш стоматолог сможет показать и обсудить с вами, если и когда вам может потребоваться удаление зубов мудрости.

Разрушение зуба по линии десен

Другое название кариеса по линии десен — кариес на поверхности корня. Разрушение зуба по линии десен часто возникает из-за того, что налет остается по краю, где встречаются зуб и десна.

Когда образуется полость по линии десны, она может быть как на эмали, так и на поверхности корня зуба.

Поверхность корня зуба менее плотная и пористая по сравнению с верхней частью зуба, имеющей слой твердой защитной эмали. Это анатомическое различие означает, что любая обнаженная поверхность корня подвержена очень высокому риску развития кариеса.

Разрушение зубов на линии десен или рядом с ними часто выглядит темно-желтым, коричневым и / или черным (на фото справа) и часто бывает чувствительным к температуре.

Если вы подозреваете, что у вас может образоваться полость, лучше всего как можно скорее записаться на прием к стоматологу.

При отсутствии лечения гниение на этих поверхностях может потребовать обширной обработки для восстановления. (Источник фото: dentalcare.com)

Совет по профилактике. Если стоматолог определит, что у вас высокий риск развития корневого кариеса, он может прописать вам фторид по рецепту, который вы чистите ежедневно, чтобы помочь укрепить открытые поверхности корней от развития кариеса.

Полость между зубами

Полости между зубами (на фото справа) могут образоваться, если человек не может эффективно удалить застрявший налет и остатки пищи с боковых поверхностей зубов.

Поскольку эти поверхности часто находятся вне досягаемости щетинок зубной щетки, требуется другое чистящее устройство. Наиболее популярными вариантами являются ниточная нить, ирригатор и / или гибкие чистящие средства для щетины, похожие на зубочистки.

Чаще всего кариеса между зубами часто не видны невооруженным глазом .Поэтому ваш стоматолог попросит своего ассистента или гигиениста сделать серию рентгеновских снимков, называемых прикусом или пленками для обнаружения кариеса, чтобы проверить наличие каких-либо полостей между вашими зубами.

Сколько рентгеновских снимков необходимо для проверки на полость? Это во многом зависит от количества зубов. Для взрослых это может быть 2-3 с каждой стороны, а для детей часто по 1-2 с каждой стороны.

Как выглядит полость на рентгеновском снимке? Поскольку рентгеновские лучи необходимы для обнаружения развивающихся полостей между зубами, полости на рентгеновских лучах будут иметь цвет от темно-серо-черного.Загнившие участки будут иметь органическую форму.

Показывает ли рентгеновский снимок, насколько глубока полость? Да и нет. Рентгеновские снимки для проверки полости являются двумерными, что означает, что они показывают стоматологу размер, но не обязательно точную глубину кариеса. Например, рентгеновский снимок, изображенный справа, показывает, что распад довольно большой и, по-видимому, находится довольно близко к нерву.

Насколько близко? Стоматолог не будет знать наверняка, пока кариес не будет удален. Весьма вероятно, что этот дантист сказал пациенту, что они ожидают, что реставрация зубов будет большой и, вероятно, будет чувствительна к температуре при жевании и температуре из-за близости кариеса к нерву зуба.

Как часто человеку требуются снимки кариеса для определения кариеса? Это в значительной степени зависит от индивидуальных факторов риска кариеса, включая уход на дому, диету, общее состояние здоровья и частоту профилактических посещений. Ваш стоматолог обсудит ваши факторы риска и обсудит с вами частоту во время вашего визита.

Черное пятно на зубе

Если вы видите черное пятно на одном из зубов, не паникуйте и не думайте, что у вас есть кариес.

Анатомия жевательной поверхности коренных зубов включает глубокие ямки и трещины (бороздки), которые легко окрашиваются, если вы регулярно пьете кофе, чай или едите определенные продукты.

Пятна подвержены более высокому риску гниения. Почему? Ямки и канавки могут легко улавливать частицы пищи и сахар из напитков, и их трудно очистить даже с помощью электрической зубной щетки. (Источник фото: tdmu.edu)

Полость вокруг существующей зубной реставрации

Полость, которая образуется вокруг существующей зубной пломбы, часто называют рецидивирующим или вторичным кариесом.

Рецидивирующий кариес чаще всего развивается вокруг восстановленных зубов, края которых начали отделяться или отделяться от структуры соседнего зуба. Часто это происходит медленно, в течение нескольких лет.

К сожалению, реставрация зубов не длится вечно.

Со временем образуется пространство, которое будет привлекать и улавливать бактериальный налет. По мере того, как это пространство увеличивается в глубину и ширину, грубые жевательные силы делают окружающую структуру зуба все более уязвимой для разрушения и / или растрескивания.

По этой причине, если у вас есть реставрация зубов, ваш стоматолог, вероятно, заранее порекомендует более частый интервал (ежегодно) для съемок пленок для обнаружения кариеса, чтобы контролировать и помогать предотвратить случайное сломание и / или трещину одного из ваших зубов. .

На фото справа. На зубе с серебряной пломбой есть небольшая щель, образующаяся по краю пломбы и зуба. Здесь бактерии могут проникнуть внутрь и создать полость внутри зуба между структурой зуба и пломбой.

Сводка

Говорят, «картинка стоит тысячи слов». Я надеюсь, что эта статья и соответствующие изображения помогли вам узнать, как выглядит кариес, а также все области, в которых может развиться кариес. На данный момент у вас все еще может быть несколько нерешенных вопросов относительно кариеса, в том числе:

• Можно ли остановить рост кариеса?
• Можно ли вылечить кариес?
• Какие домашние средства для предотвращения кариеса?

Часто задаваемые вопросы

Можно ли остановить рост кариеса?

Разрушение зуба можно остановить на самых ранних стадиях кариеса, если кариес не распространился за пределы эмалевого слоя зуба.Эмаль — это самый внешний слой зуба и единственный слой зуба, который способен восстанавливаться за счет использования минералов из слюны и фторида из зубной пасты. Источник: Национальный институт здравоохранения,

.

Можно ли вылечить кариес?

Нет лекарства от кариеса, но его можно предотвратить, соблюдая эффективный ежедневный режим ухода за полостью рта. Режим, который включает чистку зубов в течение двух минут с использованием фторированной зубной пасты каждое утро и вечер и ежедневную чистку зубной нитью между зубами.

Какие домашние средства для предотвращения кариеса?

Лучшие домашние средства для предотвращения кариеса включают:

• Избегайте обработанных пищевых продуктов и напитков, содержащих сахар.
• Чистка зубов два раза в день и зубная нить каждый вечер.
• Профессиональная чистка и осмотр зубов каждые шесть месяцев.
• Пить много воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания и предотвратить сухость во рту.
• Ежедневное ополаскивание для предотвращения кариеса, чтобы укрепить внешние поверхности зубов от деминерализации.

Как вы думаете, у вас может быть полость?

Если да, не ждите, позвоните в Стоматология для всей семьи по телефону 763-586-9988 , чтобы записаться на прием. Или вы можете записаться на прием по электронной почте.

Как избежать микропротекания | Garrison Dental

Реставрация полостей, включающих краевые гребни, представляет собой большую проблему для создания правильных анатомических контуров с плотными естественными контактными площадками.

Восстановление полостей MOD может стать проблемой для практикующего врача, а когда MOD соседствует с другим классом II, работа становится более сложной. Несмотря на многочисленные достижения в области реставраций из полимеров, мы видели много неудач, особенно в реставрациях класса II. Из нескольких причин (микроподтекание, усадка композита, изоляция и т. Д.) Несостоятельности реставрации класса II плохой проксимальный контакт остается серьезной проблемой.

Последние технологические достижения в адгезивной стоматологии наряду с растущим спросом пациентов на реставрации цвета зубов вынудили рутинное использование современных композитных материалов для восстановления кариозных поражений.Однако, особенно в композитных реставрациях класса II, одной из самых сложных задач для клиницистов является достижение идеальной адаптации полимерного композита к краям и внутренним стенкам полости и предотвращение выступов на краю поверхности полости рта или в области седла десны. В отличие от амальгамы, композитные смолы не могут легко конденсироваться во всех областях подготовленной полости, что, в свою очередь, влияет на установление достаточных проксимальных контактов. Кроме того, проксимальные края шейки матки в реставрациях класса II часто считаются более слабыми, так как сцепление с дентином зачастую менее предсказуемо.Таким образом, мы видим больше отказов класса II из-за проблем в проксимальном отделе.

За последние десятилетия были сделаны многочисленные разработки в области матриц и клиньев, которые используются в боковых зубах. Поскольку композит на основе смолы становится наиболее часто используемым реставрационным материалом, многие из этих продуктов специально предназначены для улучшения результатов с этими материалами.

Цель этой статьи — показать, как можно преодолеть вышеупомянутые проблемы, чтобы добиться более длительного восстановления.

• Как избежать микроподтекания — Выберите реставрационный материал, например Shofu Beautifil II LS, разработанный с использованием новой мономерной технологии SRS (Steric Repulsion Structured). Обладая низкой полимеризационной усадкой 0,8%, он обладает биомиметической эстетикой с эффектом хамелеона, его легко лепить и мгновенно полировать.
• Как добиться естественного плотного контакта — используйте матричные ленты естественной формы вместе с разделительными кольцами для оптимального разделения зубов. Уменьшается вспышка и достигается отличный, плотный, естественный контакт.

Пациент 25 лет обратился в клинику с кариозным поражением зуба № 35 дистально и зуба № 36 мезиально и дистально. На зубе №36 старая композитная реставрация. Пациент жалуется на чувствительность в области 35-36 к воздействию холода или сладкого. Шаг 1 — Изоляция резиновой дамбы была выполнена с помощью тяжелой дамбы. Это важно, если вы хотите добиться оптимального сцепления для увеличения долговечности реставрации.

Этап 2 — Реставрация зуба №35 После первичной препарирования полости было выявлено более глубокое кариозное поражение. Для эффективного удаления кариеса с помощью тихоходного круглого твердосплавного бора применялся краситель Caries.

Шаг 3 — После удаления кариеса зуб был препарирован с помощью небольшого двустороннего диска Super-Snap Purple для снятия фаски проксимального ложа, удаления острых краев и неподдерживаемой эмали. Клинический совет: это самый важный шаг, если вы хотите добиться отличного уплотнения краев и избежать микроподтекания.

Шаг 4 — Для достижения естественного контакта сначала был восстановлен зуб № 35, а затем зуб № 36. Матричная лента для премоляров FX100 (серая) с предварительным контуром от компании Garrison была помещена между №35 и №36. Затем между ними был установлен дополнительный маленький (желтый) Fusion Wedge.Это обеспечивает заклинивающий эффект и герметизацию бандажа с проксимальной коробкой, так что когда композит помещается в коробку, он не будет чрезмерно вытекать за пределы ленты. Это наиболее частая ошибка, наблюдаемая у людей класса II. Кроме того, клин стабилизирует ремешок во время установки кольца (Composi-Tight 3D Fusion FX400 синий, короткое кольцо), предотвращая смещение ремешка. Это самый важный шаг в создании безупречных реставраций II класса.

Шаг 5 — После установки браслета стандартная процедура селективного травления была завершена травителем 32% фосфорной кислоты.Затем были нанесены праймер и связка FL bond II Shofu 6-го поколения и фотоотверждены в соответствии с инструкциями. Небольшое количество оттенка Shofu Beautiful Bulk Flow Dentine было помещено в проксимальный бокс. (НЕ фотоотверждение) Благодаря своей низкой вязкости, этот материал обеспечивает отличную адаптацию к неоднородной геометрии полости. Затем небольшое количество дентина Beautifil LS II оттенка A2 было помещено в проксимальную стенку пластиковым композитным инструментом, чтобы создать идеальную стенку, повторяющую контур бандажа, а затем фотоотверждено. Клинический совет: с помощью этой техники края поверхности каво могут быть идеально запечатаны без пузырьков воздуха или под заполненными областями, обеспечивая плотное уплотнение в проксимальном боксе.

Step 6 — После удаления ремешка и кольца вы можете оценить красивый естественный контур зуба. Оставшуюся часть полости постепенно заполняли дентином оттенка А2 Shofu Beautiful II LS. Некоторые индивидуальные характеристики были созданы с помощью белых пятен, имитирующих естественные гипопластические области зуба.Наращивание последнего слоя эмали производилось оттенком режущего края Shofu Beautiful II LS Incisal. Анатомическая форма естественного зуба получена при наращивании реставрации и фотоотверждении. Окончательное фотоотверждение было выполнено с глицерином, чтобы избежать образования слоя, ингибированного кислородом, на композите.

Step 7 — Обработка и полировка проксимальной стенки проводилась с помощью диска Super-Snap Purple, затем диска Super-Snap X-Treme Green и диска Pink. Этап 8 — Реставрация 36 зуба. Высокая молярная полоса FX300 (синяя), выбранная для мезиального отдела, и полоса FX150 (красная), выбранная для дистально-проксимального бокса. Полосы были стабилизированы очень маленькими (желтыми) и маленькими (синими) клиньями Fusion, соответственно. Полосы подбирались по высоте проксимального бокса с каждой стороны. Язычок на краевой части бандажа FX300 был согнут над соседним зубом, так что высота проксимальной стенки известна. Было установлено кольцо FX400 (синее, короткое) и контакт проксимальной стенки / мезиальной части был выполнен из композитного материала, как описано ранее в шаге 5.

Шаг 9 — Дистальный контакт с кольцом FX500 (оранжевое, высокое) было описано в шаге 5.

Шаг 10 — После удаления всех колец и полос (фото 09) полученная полость класса I была заполнена композитом (Shofu Beautifil II LS) небольшими порциями, чтобы избежать фактора C, имитируя естественную анатомию.Добавлены коричневые пятна для придания естественного эффекта.

Шаг 11 — Резиновая перемычка была удалена и окклюзия проверена с помощью артикуляционной бумаги 40 микрон при статической окклюзии и снова при динамической окклюзии с пациентом в вертикальном положении.

Шаг 12 — Окончательная обработка и полировка проводились с использованием силиконового полировального средства Shofu OneGloss, пропитанного оксидом алюминия.Диск Super Buff использовали после замачивания в воде в течение 20-30 секунд для достижения окончательного глянца.

Заключение

Композиты на основе смолы

считаются новейшими материалами, с помощью которых можно проводить прямые реставрации боковых зубов. Однако восстановление полости MOD часто является проблемой для клинициста, которому приходится преодолевать проблемы, связанные с адекватным обращением с интерпроксимальными областями из-за ограничений в клиническом доступе.Учитывая вышеупомянутые неотъемлемые ограничения, наличие любых проксимальных анатомических изменений в премолярах или молярах может стать проблемой для практикующего врача. Правильное воспроизведение проксимальной вогнутости во многом зависит от формы и соотношения секционного матрикса и соответствующего клина. Использование передовых систем, таких как комплект Garrison Composi-Tight 3D Fusion, вместе с композитными материалами, такими как Shofu Beautifil II LS, в сочетании с надлежащей техникой, описанной в этой статье, позволяет достичь оптимальной эстетики и функциональности для создания предсказуемых долговечных реставраций MOD / Class II.

Благодарность — Автор благодарит Garrison Dental Solutions и Shofu Asia Pacific за материальную поддержку.

---

Доктор Ананд Нарвекар окончил стоматологическое отделение Bharti Vidyapeeth Pune в 1996 году. Он полностью погрузился в область стоматологии, уделяя особое внимание эстетической стоматологии. Его особый интерес заключается в лечении сложных случаев реабилитации полного рта и дизайна улыбки.

Его острый взгляд на эстетику выходит за рамки стоматологии, поскольку он заядлый и всемирно известный фотограф, его фотографии публикуются в отраслевых изданиях: стоматология, автомобильные СМИ, дикая природа, фотография и здоровье.

Стоматологические работы доктора Ананда отражены в ведущих азиатских стоматологических журналах и публикациях. Он является дополнительным преподавателем в различных частных стоматологических институтах и ​​наставником ведущего фотоклуба Индии. Он является защитником MiCD Global Academy. Он проводит мастер-классы для артикуляторов, фотографов и прямых реставраций из полимеров. Он является ключевым лидером общественного мнения в компаниях Shofu South Asia Pacific, S.A.M Articulator Germany, Bausch Dental Germany, Strauss и Garrison Dental U.S.A.

.