Водянка у новорожденных головного мозга: Гидроцефалия головного мозга у детей

Содержание

Гидроцефалия — Что лечим «Дети Индиго»

Напряженный график прививок до 1 года способствует обострению скрытого гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Признаки, синдромы гидроцефалии

Роды — тяжелый стресс для новорожденного. Наибольшую нагрузку при родах испытывает мозг ребенка. Повышенная выработка ликвора провоцируется как реакция на сжатие. Взрослый человек хорошо знает признаки повышенного внутричерепного давления – это головная боль, тошнота, расстройство зрения, памяти. Те же боли испытывает малыш. «Беспричинный» плач, нарушение сна, частые срыгивания, запрокидывание головы назад во сне – все это может говорить о повышенном внутричерепном давлении ребенка.

У малышей до 1 года с водянкой мозга может наблюдаться повышенная возбудимость, повышение мышечного тонуса (ручки держат в кулачках, опора ножками на носочки и с перекрестом), слабая опора ногами, отсутствие шагового рефлекса, задержка моторного и психического развития.

Важно!

Важно своевременно стабилизировать выработку ликвора у новорожденного, так как при острых формах гидроцефалия может привести к судорогам, ДЦП, дебильности.

Один из признаков гидроцефалии у дошкольников — гиперподвижность. Поведение может быть агрессивным, нередки истерические проявления. Ребенок может заикаться. К симптомам можно отнести и энурез, косоглазие, частые простудные заболевания. Как правило, дети с гидроцефалией имеют задержку психоречевого развития (бедный словарный запас, нарушение дикции, затруднено построение сложных предложений).

У детей школьного возраста при водянке мозга могут наблюдаться: носовые кровотечения и головные боли. Педагоги могут отмечать снижение памяти и концентрации внимания, затруднение усвоения школьного материала: ребенок медленно выполняют задания, допускают большое количество ошибок. Почерк ребенка не ровный, он медленно читает и плохо усваивает прочитанный материал. Так же может наблюдаться расторможенность и невротизация.Смотреть видео

Факторы, способствующие обострению гидроцефалии

Любые нагрузки на организм (вирусные инфекции, стресс, психическое и физическое переутомление, сотрясение головного мозга, прививки) могут приводить к повышению внутричерепного давления. Особенно коварны сочетания стрессовых нагрузок, которые могут привести к хронической форме гидроцефалии.

Организм ребенка и подростка постоянно меняется. Родителям и педагогам стоит серьезно относиться к жалобам ребенка, особенно в период стресса, так как гидроцефалия может обостриться любой момент. Например, при возросшей учебной нагрузке, на фоне перенесенного простудного заболевания и стресса, связанного с экзаменом. Заболевание приведет к снижению успеваемости и агрессивному поведению ребенка. Появление головной боли и нестабильности настроения может являться признаком именно болезни, которую нередко путают с характерными проявлениями подросткового возраста. Взрослые начинают воспитывать подростка, хотя причина в физиологическом дисбалансе организма, и требуется лечение.

Рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, чтобы уточнить наличие заболевания. Если диагноз поставлен, необходимо не только начать лечение внутренней гидроцефалии головного мозга, но и в дальнейшем наблюдать за развитием ребенка и поддерживать особый режим, исключающий обострение гидроцефалии.

Лечение гидроцефалии у ребенка

Гидроцефалия – распространенное заболевание у новорожденных. К сожалению, молодые мамочки, не обращают должного внимания на рекомендации врачей, обнаружив распространенность диагноза и «благополучные» самостоятельные случаи излечения и не ставя во внимание тот факт, что гидроцефалия нередко сопутствует другим видам нарушений центральной нервной системы у новорожденных. Поэтому крайне важна своевременная диагностика. А многие мамочки прибегают к советам из интернета, к народным методам лечения гидроцефалии, избегая «химии», «таблеток», а так же визитов к профильным квалифицированным специалистам.

Наблюдение в первый год жизни ребенка из группы риска (по перинатальному, родовому или послеродовому периоду) очень важно. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато своевременное лечение, тем меньше последствий для здоровья ребенка будет в дальнейшем. Задать вопросЗапишитесь на первичный прием к профильным детским специалистам Центра Педиатрии и Неврологии: неврологу, педиатру. Получите консультации и профессиональную врачебную помощь. Схема лечения назначается строго индивидуально.

Гидроцефалия мозга у детей и взрослых

Автор: нейрохирург, кандидат медицинских наук, член Европейской ассоциации нейрохирургических обществ (EANS) Гайтан Алексей.

Гидроцефалия – патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением жидкости в желудочках головного мозга.

Описание гидроцефалии

Данное заболевания встречается как среди взрослого населения, так и у детей любого возраста и связано с нарушением одного из механизмов циркуляции цереброспинальной жидкости (ликвора): нарушением всасывания или увеличением его продукции, что влечет за собой повышением внутричерепного давления.

Гидроцефалия может являться как самостоятельным заболеванием, так и возникать в качестве осложнения, связанного с иными патологическими состояниями организма.

Виды водянки головного мозга

К основным функциональным вариантам гидроцефалии относятся:

обструктивная гидроцефалия (т.н. несообщающаяся): возникает при наличии препятствия току ликвора внутри желудочковой системы мозга;
сообщающаяся гидроцефалия, связанная с блоком нормального всасывания цереброспинальной жидкости.

Также отдельно выделяются особые формы, например, наружная гидроцефалия, для которой характерно увеличение желудочков в результате уменьшения количества мозгового вещества (атрофии мозга). Это состояние не является истинной гидроцефалией и происходит в процессе нормального старения. Из-за болезни Альцгеймера и других видов деменций процесс может быть более ярко выражен.

Еще один вид гидроцефалии носит название нормотензивная гидроцефалия, или гидроцефалия нормального давления (ГНД). Ее отличает классическая триада симптомов (деменция, нарушения походки, недержание мочи), а также нормальное давление при проведении люмбальной пункции. После шунтирования состояние наблюдается улучшение состояния.

Изолированный IV желудочек — вид гидроцефалии, который возникает при отсутствии сообщения с III желудочком (через Сильвиев водопровод) и с базальными цистернами (через отверстия Люшка и Мажанди).

«Остановившаяся», или компенсированная гидроцефалия — состояние, для которого характерно отсутствие прогрессирования или вредных последствий гидроцефалии, которые бы требовали установки шунта. При таком виде гидроцефалии помощь требуется только при возникновении симптомов внутричерепной гипертензии: головной боли, рвоты, нарушения согласованности движений различных групп мышц или зрительных нарушениях.

По темпам течения выделяют:

Острую гидроцефалию, когда от момента первых симптомов заболевания до грубой декомпенсации проходит не более 3 суток.
Подострую прогредиентную гидроцефалию, в течение месяца с начала заболевания.
Хроническую гидроцефалию, формируется в сроки от 3 недель до 6 месяцев и более.

По происхождению гидроцефалию подразделяют на врожденную и приобретенную. У взрослых наиболее часто выявляется развитие приобретенной формы.

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых

Причины возникновения гидроцефалии во взрослом возрасте:

инфекции ЦНС (менингит, цистицеркоз)
кровоизлияния (субарахноидальные кровоизлияния, внутрижелудочковые кровоизлияния), во многих случаях возникает временная ГЦФ. В 20-50% случаев обширных ВЖК развивается стойкая ГЦФ
объемные образования головного мозга (неопухолевые, например, сосудистые мальформации и опухоли мозга). Виды опухолей, которые могут блокировать ликворные пути: медуллобластома, коллоидные кисты, опухоли гипофиза.
гидроцефалия после операции
нейросаркоидоз
«конституционная вентрикуломегалия»: бессимптомная, не требует лечения
спинномозговые опухоли.

Симптомы развития гидроцефалии у взрослых

Классическими симптомами развития гидроцефалии являются симптомы повышенного внутричерепного давления:

отек диска зрительного нерва;
головная боль;
тошнота и/или рвоту;
нарушения походки;
глазодвигательные нарушения (парез взора вверх и/или парез отводящего нерва).

Также могут отмечаться симптомы аксиальной дислокации головного мозга, являющейся грозным клиническим состоянием и требующей экстренного оказания медицинской помощи. При этом медленно увеличивающиеся желудочки могут поначалу не вызывать симптоматики.

Инструментальная диагностика гидроцефалии

В большинстве случаев наиболее информативными исследованиями, на основании которых врачами может быть установлен диагноз гидроцефалия, являются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)головного мозга. В ряде случаев для определения целесообразности проведения шунтирующей операции у пациента с подозрением на гидроцефалию (необструктивного характера) может проводиться Tap-test. Проведение теста подразумевает под собой выведение 30 мл спинномозговой жидкости через люмбальную пункцию, после чего проводится повторная оценка когнитивных функций пациента. Ее улучшение сигнализирует о высокой вероятности эффективности последующей ликворошунтирующей операции.

Причины возникновения гидроцефалии мозга у детей

Очень часто к врачам обращаются родители детей младшего возраста с диагнозом гидроцефалия. Наружная гидроцефалия (водянка мозга) достаточно распространена среди детей, особенно родившихся раньше срока. В большинстве случаев у этих детей наблюдается нормальное психомоторное развитие, и часто к двухлетнему возрасту размеры черепа нормализуются. Причиной данного типа гидроцефалии у детей могут быть незрелость мозговых структур, кровоизлияния и некоторые другие причины.

Внутренняя гидроцефалия у детей младшего возраста бывает врожденной и связана с воздействием патологических факторов на эмбрион и плод. Такими факторами являются различные токсины, инфекции, лекарственные препараты, аномальная закладка структур мозга у эмбриона.

Также у детей встречается и внутренняя приобретенная гидроцефалия. Причиной приобретенная гидроцефалии у новорожденных чаще всего являются внутрижелудочковые кровоизлияния, возникающие во время родов. Также приобретенная гидроцефалия может возникать вследствие травм мозга, инфекционных и паразитарных заболеваний, новообразований и т.д.

Симптомы водянки головного мозга у детей

Симптомы водянки головного мозга у детей могут проявиться в самом раннем возрасте. При выраженной водянке патологические симптомы нарастают стремительно. При умеренной водянке симптомы не так заметны.

Основные симптомы у детей младшего возраста:

задержка физического и нервно-психического развития
вялость, раздражительность
сниженная двигательная активность
не умеет хорошо держать голову
частые срыгивания после еды
увеличение окружности головы из-за расхождения черепных костей мозгового отдела
выбухание и незарастание родничков
расширение сети венозных сосудов на голове
нависание мозгового черепа над лицевым, при этом лицо кажется очень маленьким
деформация орбит, из-за чего глазные яблоки разворачиваются книзу.

У детей более старшего возраста не происходит выбухания родничков, преобладают другие симптомы. В основном, это головная боль, которая носит интенсивный характер, чаще в утреннее время, рвота, не приносящая облегчения. При проведении осмотра специалисты могут обнаружить на сетчатке явления застоя, в частности, венозное полнокровие, отечность. С течением времени из-за прогрессирования атрофии зрительных нервов может ухудшиться зрение.

Осложнения гидроцефалии

Несвоевременная или ошибочная диагностика и лечение пациентов с гидроцефалией могут повлечь за собой развитие тяжелых последствий, способных привести к грубой инвалидизации пациента, таких как: глазодвигательные и зрительные нарушения (вплоть до возникновения слепоты), нарушение формы и размеров черепа, задержка интеллектуального/физического развития,. Кроме того, в ряде случаев опасным осложнением гидроцефалии может стать смещение мозговых структур и вклинение головного мозга, что приводит к быстрой гибели пациента.

Важность обследования у специалиста

Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно, чтобы с самого рождения ребенок был под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь педиатра, который при малейшем подозрении на гидроцефалию назначит правильное обследование и направит к нужным специалистам, в первую очередь, к нейрохирургу, который назначит прицельную диагностику и подберет грамотное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития гидроцефалии.

Что касается взрослых, стоит выделить пожилых людей с симптомами деменции, нарушением походки, которые часто списывают на возраст. Они также нуждаются в обследовании у грамотных специалистов, в первую очередь неврологов и нейрохирургов, которые с помощью диагностических тестов (TAP-тест) и инструментального обследования (МРТ с оценкой ликвороциркуляции, КТ головного мозга) могут дифференцировать гидроцефалию от других причин развития деменции. При наличии гидроцефалии, чаще всего в данной ситуации нормотензивной, специалисты могут подобрать лечение, которое существенно облегчит ситуацию.

Лечение гидроцефалии

Лечение гидроцефалии начинается с выяснения ее причин. Основные усилия направлены на уменьшение внутричерепного давления и улучшение состояние пациента.

Выбор метода лечение индивидуален и зависит от возраста пациента, степени выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний.

Хирургия —основной метод лечения гидроцефалии. Терапия диуретиками, такими как Ацетазоламид (Диакарб), может проводиться у недоношенных новорожденных, и только в том случае, если нет острой гидроцефалии. Однако чаще всего этот метод дополняет основное лечение. При применении диуретиков важно контролировать электролитный баланс пациента.

Люмбальные пункции при гидроцефалии выполняются не только в диагностических целях. Например, при гидроцефалии после внутрижелудочковых кровоизлияний повторные пункции могут быть временным методом лечения, а иногда позволяют уменьшить гидроцефалию до восстановления ликвороциркуляции. Но важно помнить, что люмбальные пункции можно производить только при сообщающейся гидроцефалии. Если ликвороциркуляция не восстанавливалась после нормализации биохимического состава ликвора, в первую очередь белка, то маловероятно, что она восстановится (т.е. будет необходимо установить шунт).

Хирургическое лечение. Важно понимать, что нормальная величина желудочков не является целью операции. Цель лечения — оптимальные неврологические функции и хороший косметический результат.

Если речь идет об обструкции ликворопроводящих путей опухолью, гематомой, кистой и т.д., то устранение причин обструкции оказывается достаточно эффективным. При отсутствии таких причин могут применяться различные виды хирургического лечения, в зависимости от клинической ситуации:

Установка шунтирующих систем. В настоящее время наиболее часто используется вентрикуло-перитонеальный шунт, когда ликвор из желудочков головного мозга выводится с помощью связанной системы катетеров и клапана в брюшную полость. Иногда используют вентрикуло-атриальный «сосудистый шунт», когда ликвор из желудочков головного мозга через кровеносные сосуды выводится в правое предсердие. Данный метод может применяться при наличии противопоказаний к операции на брюшной полости. Используемые в настоящее время в практике современные шунтирующие системы являются МРТ-совместимыми, а также регулируемыми, что позволяет настроить давление индивидуально под каждого пациента.
Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка. Метод можно использовать при окклюзионной гидроцефалии, при синдроме спавшихся желудочков, а также как вариант лечения при инфицировании шунтирующей системы. Также вид операции может быть использован в тех случаях, когда после установки шунта возникают гематомы (шунт удаляют до проведения вентрикулостомии).

В Клинике нейрохирургии Европейского медицинского центра есть возможности для проведения диагностики и хирургического лечения гидроцефалии по современным международным стандартам. Операции выполняют высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гидроцефалии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Гидроцефалия, или «водянка головного мозга», является серьезным и нередко неизлечимым заболеванием. Оно характеризуется скоплением жидкости в головном мозге. Отсутствие оттока жидкости негативно влияет не только на психическое, но и на физическое развитие пациента, внешность которого становится специфической – увеличивается голова при сохранении нормальных параметров остального тела.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

Рентген
Краниограмма
Офтальмоскопия (по назначению врача)
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Классификация гидроцефалии

Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. Принято считать, что заболевание диагностируется у детей, однако все чаще отмечается увеличение случаев водянки у взрослых пациентов.

Гидроцефалия по характеру течения может быть:

Острой – данная форма заболевания отличается стремительным течением, признаки становятся очевидными буквально в течение трех дней.
Подострой – симптомы нарастают и развиваются в течение одного месяца.
Хронической – патология развивается более одного месяца.

Симптомы гидроцефалии

Врожденная водянка диагностируется гораздо реже, чем приобретенная. Обычно в полугодовалом возрасте педиатры отмечают, что у младенца окружность и форма головы, отличается от нормы.

Окружность головы превышает объем окружности грудной клетки ребенка.
Голова приобретает грушевидную форму, визуально заметна продолговатость черепа, при этом расширены, кожа истонченная, увеличен родничок,
Ребенок плохо ест, отличается повышенной нервозностью, часто плачет. Во время плача или водных процедур у малыша может трястись подбородок и верхние конечности.
Спастичность нижних конечностей, гиперрефлексия и наличие патологических рефлексов.
Эпилептические приступы.

Симптоматика гидроцефалии у детей старше 2-х лет и взрослых пациентов несколько отличается:

Сильная головная боль, вплоть до тошноты и рвоты. Боль усиливается, когда пациент меняет горизонтальное положение на вертикальное.
Обмороки.
Офтальмологическое обследование выявляется застойный диск зрительного нерва.
Расстройства памяти и сознания, потеря уже приобретенных навыков, невозможность обучаться новым.
Развивается оптико-пространственная агнозия – человеку сложно определить, какой предмет находится ближе/дальше, ниже/выше.

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия у плода может быть связана с проблемами развития центральной нервной системы, или с внутриутробной инфекцией. Поэтому так важно пройти всеобъемлющее обследование на различные инфекции – герпетическую, цитомегаловирус, перед планированием беременности.

Приобретенная гидроцефалия в большинстве случаев является следствием или осложнением таких заболеваний, как:

Менингит – вирусной или бактериальной этиологии.
Менингоэнцефалит – воспалительный процесс, поражающий оболочку и мозговое вещество.
Субарахноидальное кровоизлияние – частое последствие травмы черепа или возникает как следствие разрыва артериальной аневризмы.
Саркоидоз – гранулематозное поражение оболочек мозга.
Внутрижелудочковое кровоизлияние – следствие тяжелого и травматичного родовспоможения.

Диагностика гидроцефалии

Основной метод обследования — это рентген, результаты которого подтвердят расхождение швов черепа.
Также рекомендуется сделать краниограмму – рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях без контраста. Такая диагностика не только позволит выявить гидроцефалию, но и определить ее тип, чтобы как можно скорее назначить эффективную терапию.
Может потребоваться офтальмоскопия для выявления застоя диска зрительного нерва.
Для дифференциальной диагностики назначают ангиографию сосудов головного мозга.

Пройдите диагностику гидроцефалии головного мозга в Клинике №1

Рентген
Краниограмма
Офтальмоскопия (по назначению врача)
Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Лечение гидроцефалии

В основе терапии лежит комплекс мер, направленных на активизацию оттока патологического скопления жидкости.

Если терапевтические средства не дают положительного эффекта, пациенту проводят операцию. Наибольшую эффективность на фоне малой инвазивности демонстрирует эндоскопическое лечение:

эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,
акведуктопластика – обустройство своеобразного «водопровода», по которому жидкость будет эффективно выводиться из черепной коробки.
септостомия – удаление кист и устранение окклюзии «отверстия Монро».
удаление опухолей головного мозга эндоскопическим методом.

После такого хирургического вмешательства пациент очень скоро возвращается в обычной жизни, так как его мозг не подвергается серьезной травматизации. Данная процедура позволяет урегулировать ток жидкости в черепной коробке, однако после проведения операции по устранению гидроцефалии, пациенту требуется постоянный контроль специалиста и регулярное наблюдение за состоянием головного мозга.

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, способны прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В редких случаях может произойти нарушение функции речи.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты приглашают на прием в неврологическое отделение частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Подтвердить гидроцефалию или опровергнуть предварительный диагноз – мы можем абсолютно точно, используя прогрессивные возможности диагностического отделения центра. После уточнения диагноза пациенту будет назначено лечение, при необходимости – проведена операция по удалению патологического скопления жидкости.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	1270,00
Повторная консультация невролога	810,00
Вызов врача на дом	5180,00

Лечение гидроцефалии у детей | Москва

Гидроцефалия – это скопление цереброспинальной жидкости в полости головного мозга.

Головной мозг омывается ликвором – цереброспинальной жидкостью, в результате ряда причин, эта жидкость задерживается и застаивается в головном мозге и развивается водянка головного мозга. Гидроцефалия у ребенка диагностируется сразу после родов или в течение первых трех месяцев жизни.

Причины гидроцефалии у детей

Причины развития гидроцефалии у ребенка могут крыться:

В перенесенном инфекционном заболевании матерью во время беременности
Патологии внутриутробного развития плода
Травмы плода
Генетические нарушения и т.д.

Симптомы гидроцефалии у детей

Гидроцефалия имеет разные симптомы у детей до года и после года. Так, гидроцефалия у новорожденных отмечается следующими признаками:

Ускоренный рост размеров черепа и общая задержка в росте
Усиление лобной доли головы
Увеличение родничка
Вялость, апатия и общее беспокойство
Тремор конечностей, судороги
Учащенное срыгивание

У малышей после года так же добавляются следующие симптомы гидроцефалии:

Тошнота и рвота
Нарушение координации движения
Ухудшение зрения
Недержание мочи и т.д.

Лечение гидроцефалии

К сожалению не существует препаратов, которые лечат гидроцефалию. Лекарства способны только снять симптомы заболевания, но не устранить его. Единственным лечением гидроцефалии у новорожденных признано хирургическое вмешательство, способное остановить заболевание и вернуть ребенка к нормальной жизни.

Хирургическое лечение гидроцефалии проводится двумя способами:

Шунтирование, при котором устанавливается специальный катетер. Через него осуществляется отток цереброспинальной жидкости из полости головного мозга в другую часть тела: брюшина, область предсердия, затылок и т.д.
Эндоскопическое вмешательство, при котором создаются специальные пути для оттока ликвора

В результате успешного хирургического лечения гидроцефалии у ребенка, он сможет вернуться к полноценной жизни и полностью забыть о болезни. Но чтобы вмешательство дало свой положительный результат, операция должна быть проведена как можно раньше, до того как возникли необратимые последствия.

Запись на прием к врачу неврологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области неврологических заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача невролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Врожденные пороки развития

Что такое гидроцефалия? Нарушение баланса между образованием, циркуляцией и резорбцией спинно-мозговой жидкости (ликвора) может привести к развитию патологического состояния – гидроцефалии.

Термин гидроцефалия от греч. Hydrо – вода и cephalon – мозг, дословно переводится как «водянка головного мозга».
В зависимости от времени развития этого состояния выделяют врожденную и приобретенную гидроцефалию. Гидроцефалия, возникшая в период внутриутробного развития, называется врожденной, фетальной или гидроцефалией плода. В среднем, врожденную гидроцефалию диагностируют в 0,5-3 случаях на 1000 новорожденных малышей.

Чем опасна гидроцефалия? Избыточное скопление ликвора приводит к расширению ликворных пространств мозга, сдавлению и дислокации ткани мозга, что в результате приводит к нарушению процессов метаболизма и трофики структур мозга. Эти изменения в целом крайне неблагоприятно сказываются на развитии плода, а, впоследствии, на состоянии ребенка.

Причины врожденной гидроцефалии. Все многообразие причин врожденной гидроцефалии можно разделить на три группы:
1.Пороки развития ЦНС и ликвородинамических путей
2.Внутриутробные инфекции
3.Хромосомные аномалии

Причины врожденной гидроцефалии:

Стеноз водопровода мозга (узкого канала, соединяющего III и IV желудочек мозга), вследствие инфекции, опухолевого роста или внутрижелудочкового кровоизлияния.
Х-сцепленная гидроцефалия со стенозом Сильвиевого водопровода (генетически обусловленное сцепленное с Х-хромосомой заболевание). Достаточно редкое заболевание. Однако среди новорожденных детей с гидроцефалией встречается в 5% случаях.
Прочие хромосомные аномалии: трисомия 18, 21 пары хромосом и т.д.
Пороки развития Киари I, II и III типа. В эту группу включены пороки развития структур мозга, при которых отмечается неправильное положение мозжечка и нарушение строения ствола мозга.
Миеломенингоцеле (дефект развития нервной трубки). Дефект позвоночного канала, через который выходят оболочки мозга, сам несформированный спинной мозг, корешки спинного мозга. Другое название этого состояния – спинномозговая грыжа.
Опухоли задней черепной ямки и опухоли желудочков мозга.
Арахноидальная киста.
Синдром Денди-Уокера. Относится к порокам развития задней черепной ямки. Может развиться как на фоне генетических заболеваний, так и под воздействием токсических и инфекционных факторов. Синдром включает в себя гидроцефалию, кисту задней черепной ямки, нарушение структуры и развития мозжечка.
Внутриутробные инфекции: цитомегаловирусная инфекция, краснуха, парагрипп, ветряная оспа. Вследствие перенесенной вирусной инфеции формируется арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга) с нарушением ликвородинамики.

Диагностика врожденной гидроцефалии. Расширение желудочков мозга (как один из признаков гидроцефалии) можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования плода (УЗИ). Заподозрить диагноз гидроцефалии можно в конце первого триместра (на 13 неделе). Однако более четко говорить о расширении желудочков мозга можно на 20-24 неделе внутриутробного развития.

Дальнейшая тактика врачей. Увеличение желудочков мозга у плода является сигналом для специалиста о необходимости проведения более детального исследования: поиска УЗ-признаков сочетанных аномалий развития ЦНС и других возможных причин гидроцефалии. В ряде случаев проводят дополнительные инвазивные исследования, такие как амниоцентез (прокол плодных оболочек), с забором материала для определения уровня альфафетопротеина и изучения хромосомного набора плода. За состоянием беременной женщины и плода с гидроцефалией ведет наблюдение команда специалистов: врач акушер-гинеколог, генетик и детский нейрохирург.

Варианты лечения. Лечение плода и ребенка с гидроцефалией всегда сопряжено с определенными рисками и сложностями. В принятии решения и выборе тактики играет большую роль основное заболевание или синдром, на фоне которого произошло формирование гидроцефалии. Так, грубые пороки развития головного мозга могут быть показанием для прерывания беременности.

Все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические. В зависимости от причины врожденной гидроцефалии, ее степени выраженности и состояния ребенка, лечение могут начинать с консервативных методов: назначения мочегонных средств и препаратов, снижающих продукцию ликвора, препаратов, улучшающих метаболизм мозга, антигипоксантов и т.д. Одним из хирургических методов лечения гидроцефалии являются шунтирующие операции. Суть метода в наложении шунта (системы трубок и клапанов), по которому «избыточный» ликвор отводится в естественные полости организма: в брюшную полость, полость правого предсердия и т.д. Сроки проведения таких операций определяет врач нейрохирург исходя из состояния ребенка и причины гидроцефалии. По мнению специалистов, чем ранее проведено подобное лечение, тем лучше результаты лечения. В большинстве случаев шунт устанавливается пожизненно, не решает проблему основного заболевания, но позволяет структурам мозга развиваться.

УЗНАТЬ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ!

Операции выполненные внутриутробно. Технические возможности наложения шунта плоду в настоящее время изучаются. Однако пока эти операции являются экспериментальными. Потенциальные осложнения внутриутробного вмешательства в большинстве случаев перевешивают возможную выгоду такого лечения.

Лечебная тактика. С момента первого выявления расширения желудочков мозга у плода, специалисты проводят динамическое наблюдение за состоянием структур головного мозга плода. Если гидроцефалия не прогрессирует и плод развивается нормально, специалисты дожидаются рождения малыша и при необходимости проводят шунтирующую операцию. При прогрессивной вентрикуломегалии (расширении желудочков мозга), проводят родоразрешение путем кесарева сечения на гестационном сроке 35 недель и постнатально (после рождения) проводят шунтирующую операцию.

Вопрос-ответ
— На сроке 30 недель на УЗИ обнаружили расширение желудочков мозга и гидроцефалию плода. Что нам делать?
— Маме необходимо стать на учет к перинатальному генетику, для проведения дальнейшего исследования (поиск причины гидроцефалии, возможных генетических и хромосомных заболеваний). Детальное ультразвуковое исследование должен провести врач УЗ-диагностики, со специализацией перинатального генетика. Возможно, потребуются повторные УЗИ в динамике. Мама может обратиться в ведущие клиники Германии и Израиля для проведения более точного обследования и определения дальнейшей лечебной тактики. Врачи с огромным опытом работы с детьми страдающими гидроцефалией проведут диагностику в кратчайшие сроки, максимально безопасно для ребенка и матери.

— На сроке 29 недель обнаружили расширение желудочков мозга и поставили предварительное заключение – гидроцефалия плода. В настоящее время проходим дальнейшее обследование, направленное на поиск причины этого состояния. Чем грозит для нашего ребенка гидроцефалия?
— Однозначно ответить на вопрос сложно, так как нет полных данных. Само состояние гидроцефалия приводит к сдавливанию структур мозга и нарушению обменных процессов в нем. Дети с гидроцефалией могут иметь определенную неврологическую симптоматику (гипертонус, срыгивания, беспокойство), в тяжелых случаях у детей могут возникать судороги. Такие малыши хуже осваивают моторные и психические навыки, может отмечаться интеллектуальный дефицит. Чтобы максимально помочь ребенку и нивелировать возможные последствия гидроцефалии, маме рекомендуется стать на учет к перинатальному генетику и проконсультироваться с детским нейрохирургом. Диагностику и лечение врожденной гидроцефалии проводят квалифицированные специалисты ведущих клиник Германии и Израиля. Родители могут получить услугу дистанционной консультации (по результатам УЗИ и анализов), а также «второе мнение» специалиста.

Гидроцефалия (водянка головного мозга) у детей: информация

Гидроцефалие называют распространенную патологию. Она вызвана чрезмерным накоплением спинномозговых жидкостей. Места скопления жидкости – пространство под оболочкой мозге, желудочки мозга. Ее обильное количество приводит к расширению этих зон. Формируется водянка головного мозга. Заболевание часто встречается у пациентов детского возраста. По данным медицинской статистики, каждый пятисотый младенец страдает гидроцефалией. Существует хроническая, подострая, острая форма болезни.

Причины развития водянки головного мозга у ребенка

Водянку головного мозга относят к наследственным заболеваниям. Это генетическая аномалия, вызывающая рожденное нарушение в спинном, головном мозге ребенка. Приобретенная форма болезни формируется ввиду следующих причин:

Перенесенные воспалительные заболевания: менингиты;
Преждевременные роды, ставшие причиной кровоизлияний в мозговой желудочек младенца;
Внутричерепные травмы, полученные в ходе родовой деятельности;
Пороки в развитии ЦНС;
Опухолевые процессы в головном мозге;
Черепно-мозговые повреждения;
Кровоизлияния в область субарахноидального пространства;
Патологии, не дающие цереброспинальной жидкости перейти в зону мозговой цистерны.

Симптомы приобретенной водянки мозга у детей

Приобретенная гидроцефалия у ребенка сопровождается:

Ухудшением зрительной функции;
Приступами тошноты, рвоты;
Головными болями, головокружениями;
Ограничением подвижности глазного яблока;
Нарушенной координацией;
Пониженным мышечным тонусом.

Симптомы врожденной гидроцефалии у ребенка

Врожденная гидроцефалия диагностируется по следующим признакам:

Голова новорожденного имеет увеличенный размер. В процессе роста она увеличивается быстрее туловища;
Крупный родничок выбухает, напряжен;
Черепные швы расходятся;
Покровные костные ткани истощены;
Нестандартная конфигурация черепной коробки;
Парезы носят спастический характер;
Отстает развитие моторики, психики.

Лечение гидроцефалии в Tel Aviv Medical Clinic

Тель-Авивская клиника – передовой многопрофильный медицинский центр. Он полностью оборудован новейшей, высокотехнологичной аппаратурой, инновационными приборами. Специалисты клиники – опытные, высококвалифицированные врачи. Они применяют уникальные, современные подходы к терапии гидроцефалии. Использование прогрессивных методов повышает эффективность, результативность лечения ребенка.

Как лечить гидроцефалию у детей

Гидроцефалия – что это?

Скачать памятку по гидроцефалии: pamyatka-dlya-detej-s-diagnozom-gidrotsefaliya-_0.pdf

Слово «гидроцефалия» произошло посредством слияния двух греческих слов:

HYDROS – ВОДА, KEPHALE – ГОЛОВА.

Именно поэтому мы часто слышим такое название заболевания как «Водянка головного мозга».

С точки зрения профессиональной терминологии, Гидроцефалия – это чрезмерное скопление ликвора (спинномозговая жидкость, сокр. СПЖ) в желудочках и/или в подоболочечных пространствах (пространства между оболочками) головного мозга.

СМЖ вырабатывается сплетениями сосудов головного мозга, циркулирует по желудочковой системе головного мозга и всасывается в кровь. СМЖ выполняет множество функций, основными из которых является защита (формирует водяную подушку) головного и спинного мозга и питание (содержит вещества, необходимые для функционирования головного мозга).

В каких случаях развивается гидроцефалия? Общий механизм развития патологии возникает при дисбалансе между количеством ликвора, который производится и скоростью, с которой он всасывается, или, когда имеет место механическое затруднение (опухоль, гематома) оттока ликвора на одном из уровней системы головного мозга.

Классификация (виды гидроцефалии)

В настоящее время существует множество вариантов классификации гидроцефалии. Основными являются следующие:

по времени возникновения

врожденная (имеется к моменту рождения ребенка)

приобретенная (возникает после рождения)

по течению заболевания

прогрессирующая (отмечается увеличение ликвора)

стационарная (количество ликвора не изменяется)

регрессивная (количество ликвора постепенно уменьшается)

по локализации

наружная (ликвор скапливается преимущественно в подоболочечных пространствах головного мозга)

внутренняя (ликвор скапливается желудочках головного мозга)

по характеру нарушения функции ликворного аппарата

открытая или сообщающаяся (нарушение функции выработки ликвора или его всасывания)

закрытая или окклюзионная (нарушение оттока ликвора из желудочков в подоболочечные пространства головного мозга вследствие спаечного процесса, кист, опухолей)

Этиология (причины возникновения болезни)

Причины, которые приводят к развитию болезни могут отличаться в зависимости от вида гидроцефалии. В силу специфики направления деятельности нашей организации, мы делаем акцент на причины возникновения гидроцефалии у новорожденных (врожденная форма) и детей раннего детского возраста (приобретенная форма).

Причины развития у новорожденных

пороки развития ЦНС (центральная нервная система)
внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха)
перинатальные травмы (ЧМТ малыша, полученные в период 28 недель беременности – 7 дней после рождения)
внутриутробное кровоизлияние в головной мозг

Причины развития у детей раннего детского возраста

дефекты развития сосудов головного мозга
нейроинфекции (менингит, энцефалит)
ЧМТ (черепно-мозговые травмы)
опухоли головного или спинного мозга
генетическая предрасположенность

ФАКТОРЫ, которые способствуют развитию заболевания у новорожденных:

преждевременные роды до 35 недель
вес ребенка ниже 1500 грамм
узкий таз матери может травмировать череп ребенка во время родов
гипоксия во время родов или в утробе матери

Гидроцефалия у детей лечится

При ранней диагностике и своевременном лечении гидроцефалии у новорожденных большинство детей ПОЛНОСТЬЮ выздоравливают. Отсутствие же лечения влечет за собой серьезные изменения ЦНС и снижение уровня интеллекта, вплоть до умственной отсталости. В худшем случае приводит к летальному исходу. Именно поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и не допустить развития необратимых процессов. Но как определить гидроцефалию у ребенка?

Диагностика гидроцефалии

Диагностировать гидроцефалию у ребенка можно на раннем сроке. Поэтому для новорожденных так ВАЖНЫ плановые осмотры у педиатра, невролога, офтальмолога:

педиатр измеряет окружность головы и следит за соотношением пропорций тела относительно к голове, обращает внимание на состояние кожи головы и черепных швов
невролог проверяет наличие грудничковых рефлексов и тонус мышц
офтальмолог исследует глазное дно (наличие застойного диска в области зрительного нерва, атрофические процессы, признаки воспаления, а также кровоизлияния, изменения тонуса и калибра сосудов и пр.).

При подозрении на гидроцефалию ребенку необходимо провести дополнительные исследования. Основными методами исследования, которые позволяют выявить заболевание на ранней стадии и предоставить полноценную картину являются:

МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый эффективный метод диагностики. МРТ позволяет определить форму и степень выраженности заболевания, увидеть изменения, возникшие в желудочках и других внутричерепных пространствах, причину патологического состояния и многие другие факторы, которые помогут выбрать правильный метод лечения.
КТ (компьютерная томография). Менее эффективное исследование. Тем не менее этот метод может определить наличие опухолей в мозгу, а также подтвердить симптомы Арнольда-Киарри и Денди-Уокера.

Как лечить гидроцефалию?

Лечение гидроцефалии головного мозга у детей проводят исходя из причины развития патологии, ее локализации и нарастающего внутричерепного давления. Применяют как консервативное (медикаментозное) лечение, так и оперативное (хирургическое).

Консервативное – это медикаментозное лечение гидроцефалии у детей без операции, которое направлено на снятие тяжелого состояния, и проводится на основании проявленных симптомов:

препараты для снижения внутричерепного давления (диакарб)
мочегонные препараты
ноотропные препараты (питание мозга и улучшение его деятельности)
витаминотерапия (витамины группы В, С, Е) с целью улучшения обменных процессов в головном мозгу
антибиотики (при наличии воспалительного процесса)
прочие препараты (в зависимости от симптомов)

Оперативное лечение гидроцефалии направлено либо на устранение препятствия, которое мешает оттоку ликвора (опухоль, врожденные патологии), либо на создание обходных путей для оттока ликвора. Оперативный метод – основной метод лечения, который может гарантировать полное выздоровление. Существует два вида оперативного лечения:

Шунтирование. Представляет собой систему расположенных под кожей трубочек и клапана, транспортирующих ликвор в другие полости, расположенные вне головы:
- вентрикуло-перитонеальное (выведение ликвора из области левого желудочка головного мозга в полость брюшины)
- вентрикуло-атриальное (выведение ликвора в область правого предсердия)
- операция по Торкильдсену (выведение ликвора из бокового желудочка в затылочную цистерну)
- люмбо-перитонеальное (соединение субарахноидальное пространство мозга с брюшной полостью в поясничной области)

На время реабилитации после шунтирования при гидроцефалии назначается медикаментозное лечение.

Эндоскопические операции. Эндоскопическое лечение гидроцефалии – эффективный, щадящий хирургический метод лечения гидроцефалии у детей. В качестве весомых преимуществ данного метода следует отметить: операция менее травматичная, реже возникают осложнения после операции, в большинстве случаев операции имеют положительный результат, дети быстрее восстанавливаются. Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии разнообразны:
- вентрикулокистоцистерностомия (создание путей оттока ликвора из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга)
- септостомия (открытие прозрачной перегородки внутри желудочка, например, при кистах на ней или блокировки межжелудочкового отверстия Монро)
- акведуктопластика (пластика водопровода головного мозга)
- удаление внутри желудочковой опухоли мозга

ВАЖНО! Метод оперативного вмешательства определяет врач в зависимости от вида гидроцефалии!

Данный раздел разработан с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов

Гидроцефалия у младенцев

Водянка головного мозга или гидроцефалия у младенцев — это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в желудочковой системе. Возникновение болезненного состояния является результатом дисбаланса между способностью организма усваивать и вырабатывать спиртные напитки. Для здоровых детей характерно то, что спинномозговая жидкость может беспрепятственно вытекать из желудочков головного мозга, а также свободно абсорбироваться другими тканями. При отеке головного мозга происходит нарушение процесса и скапливается жидкость.

Причины водянки головного мозга новорожденных

Инфекции, перенесенные женщиной во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, туберкулез и др.).
Врожденные пороки развития спинного или головного мозга (кисты, опухоли, аномалии строения spina bifida).
Хромосомные дефекты только у мальчиков.
Травма во время родов, повлекшая за собой кровотечение в головной мозг ребенка.
Воздействие различных токсичных веществ.

Типы гидроцефалии

Есть два основных типа гидроцефалии:

Окклюзия или закрытая гидроцефалия, спинномозговая жидкость накапливается из-за некоторых препятствий, препятствующих ее оттоку.
Открытая гидроцефалия. Отток ликвора не нарушен, жидкость движется свободно.

Симптомы водянки головного мозга у новорожденных

Слишком большая окружность головы, несоразмерная размеру остального тела.
Выпуклый родничок. У здоровых детей родничок задерживается до года, при этом заболевание сохраняется до трех лет.
Он, высокий лоб.
Выраженная венозная сеть на лице.
Синдром Грефе (отвисание глаза).
Вялость и апатия.
Тонус конечностей (нижних).
Ребенок часто запрокидывает голову.
Головные боли при внутричерепном давлении.
Тошнота или рвота.
Задержка развития, если ребенок не получает адекватного лечения.

Диагностика и лечение гидроцефалии у новорожденных

При диагностике гидроцефалии следующие методы:

по клиническим показателям.
Осмотр глазного дна.
Ультразвуковое исследование.
Нейросонография.
CT.
МРТ.

Лечение гидроцефалии у младенцев в основном проводится хирургическим путем. При этом прогноз будет зависеть от успешности операции и ее своевременности. Чем раньше ребенок прооперируется, тем больше шансов на полноценную жизнь и нормальное развитие. В большинстве случаев операция проводится до 3-4 месяцев.

Основная цель операции — устранение гидроцефалии избыточного количества ликвора и снятие внутричерепного давления.Для этого используют вентрикуло-перитонеальный шунт, во время которого устанавливают систему катетеров, обеспечивающих отток спинномозговой жидкости в брюшную полость, откуда она всасывается петлями кишечника.

После оперативного вмешательства ребенок должен находиться под постоянным наблюдением родителей, педиатра, невролога и нейрохирурга.

Консервативное лечение гидроцефалии проводится в редких случаях, когда патология не выражена, и ее можно удалить с помощью препаратов, снижающих выработку спинномозговой жидкости.

Гидроцефалия — причины, симптомы и хирургическое лечение

Гидроцефалия | Американская ассоциация неврологических хирургов

Определение

Гидроцефалия — это состояние, при котором избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в содержащих жидкость полостях или желудочках головного мозга. Термин гидроцефалия происходит от греческих слов «гидро», означающих воду, и «цефал», означающих голову.Хотя это слово переводится как «вода на головном мозге», на самом деле это слово относится к накоплению спинномозговой жидкости, прозрачной органической жидкости, окружающей головной и спинной мозг. ЦСЖ находится в постоянной циркуляции в желудочках головного мозга и выполняет множество важных функций: 1) действует как «амортизатор» для головного и спинного мозга; 2) он действует как средство доставки питательных веществ в мозг и удаления из него отходов; и 3) он течет между черепом и позвоночником, чтобы регулировать изменения давления.

Когда спинномозговая жидкость накапливается вокруг головного мозга, она может оказывать вредное давление на ткани головного мозга, заключенные в черепе. Накопление спинномозговой жидкости происходит либо из-за увеличения выработки жидкости, либо из-за снижения скорости ее всасывания, либо из-за состояния, которое блокирует ее нормальный поток через желудочковую систему.

Гидроцефалия может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у младенцев и взрослых в возрасте 60 лет и старше. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), гидроцефалия поражает примерно одного-двух детей из 1000, рожденных в США.S. Большинство этих случаев часто диагностируется до рождения, во время родов или в раннем детстве.

Причины

Мало что известно о причинах гидроцефалии. Некоторые случаи гидроцефалии возникают при рождении, другие развиваются в детстве или в зрелом возрасте. Гидроцефалия может передаваться по наследству, может быть связана с нарушениями развития, такими как расщелина позвоночника или энцефалоцеле, или возникать в результате опухолей головного мозга, травм головы, кровотечения или таких заболеваний, как менингит.В зависимости от начала, наличия структурных дефектов или высокого по сравнению с нормальным давления спинномозговой жидкости гидроцефалию можно разделить на категории.

Приобретенная гидроцефалия: Это тип гидроцефалии, который развивается при рождении или во взрослом возрасте и обычно вызывается травмой или болезнью.

Врожденная гидроцефалия: Присутствует при рождении и может быть вызвано событиями, происходящими во время внутриутробного развития или в результате генетических аномалий.

Сообщающаяся гидроцефалия: Этот тип гидроцефалии возникает, когда нет препятствий для оттока спинномозговой жидкости в желудочковой системе.Состояние возникает либо из-за недостаточного всасывания, либо из-за ненормального увеличения количества продуцируемого спинномозговой жидкости.

Несвязная (обструктивная) гидроцефалия: Возникает, когда поток спинномозговой жидкости блокируется вдоль одного или нескольких проходов, соединяющих желудочки, что вызывает расширение проходов выше блока и приводит к увеличению давления внутри черепа. .

Гидроцефалия нормального давления: Это форма сообщающейся гидроцефалии, которая может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.Он характеризуется расширенными желудочками с нормальным давлением в позвоночнике.

Hydrocephalus Ex-vacuo: В первую очередь поражает взрослых и возникает, когда дегенеративное заболевание, такое как болезнь Альцгеймера, инсульт или травма, вызывает повреждение головного мозга, которое может вызвать сокращение мозговой ткани.

Симптомы

Симптомы гидроцефалии сильно различаются от человека к человеку и в разных возрастных группах. Младенцы и маленькие дети более восприимчивы к симптомам повышенного внутричерепного давления, таким как рвота, а у взрослых может наблюдаться потеря функций, таких как ходьба или мышление.

Младенцы

Необычно большой размер головы
Быстро увеличивающаяся окружность головы
Выпуклый и напряженный родничок или мягкое пятно
Выступающие вены на коже черепа
Отклонение глаз вниз или знак заката
Рвота
Сонливость
Раздражительность
Изъятия

Дети и подростки

Тошнота и рвота
Отек диска зрительного нерва или отек диска зрительного нерва
Затуманенное зрение или двоение в глазах
Нарушения равновесия и походки
Замедление или потеря прогресса в развитии
Изменения личности
Невозможность концентрироваться
Изъятия
Плохой аппетит
Недержание мочи

Взрослые

Головная боль
Тошнота и рвота
Затруднения при ходьбе или нарушения походки
Потеря равновесия или координации
Летаргия
Недержание мочевого пузыря
Нарушение зрения
Нарушение когнитивных способностей
Потеря памяти
Деменция легкой степени

Тестирование и диагностика

Как только врач подозревает гидроцефалию, он / она выполняет тщательную клиническую оценку, включая просмотр и запись подробного анамнеза пациента и выполнение физического осмотра для оценки состояния.Для подтверждения диагноза и оценки вариантов лечения обычно рекомендуется полное неврологическое обследование, включая один из следующих тестов:

Тесты могут предоставить полезную информацию о серьезности состояния и его вероятной причине. При подозрении на гидроцефалию важно, чтобы нейрохирург и / или невролог стали частью медицинской бригады, чтобы получить опыт интерпретации результатов анализов и лечения этого состояния.

Уход

Гидроцефалию можно лечить разными способами.В зависимости от лежащей в основе этиологии состояния можно лечить напрямую, устраняя причину непроходимости спинномозговой жидкости, или косвенно, отводя лишнюю жидкость. Гидроцефалию чаще всего лечат косвенно, имплантируя устройство, известное как «шунт», чтобы отвести избыток спинномозговой жидкости от мозга. Шунт представляет собой гибкую трубку, которая вместе с катетером и клапаном помещается под кожу для отвода избытка спинномозговой жидкости из желудочка внутри головного мозга в другую полость тела, такую как брюшная полость (область, окружающая органы брюшной полости).

После установки шунтирующая система обычно остается на месте в течение всей жизни пациента (хотя иногда требуются дополнительные операции по изменению шунтирующей системы). Система шунтирования непрерывно выполняет свою функцию по отведению спинномозговой жидкости от мозга, тем самым поддерживая внутричерепное давление в пределах нормы. В некоторых случаях выполняются две процедуры: первая для отвода спинномозговой жидкости, а вторая — на более поздней стадии, чтобы устранить причину обструкции (например, опухоль головного мозга).

Ограниченное количество пациентов можно лечить с помощью альтернативной операции, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией. В этой процедуре хирург использует крошечную камеру (эндоскоп) с волоконной оптикой для визуализации желудочков и создания нового пути, по которому может течь спинномозговая жидкость.

Следовать за

Неврологическая функция будет оценена после операции. Если какие-либо неврологические проблемы сохраняются, может потребоваться реабилитация для дальнейшего улучшения.Однако восстановление может быть ограничено степенью повреждения, уже нанесенного гидроцефалией, и способностью мозга к заживлению.

Поскольку гидроцефалия — постоянное заболевание, требуется длительное наблюдение врача. Последующие диагностические тесты, включая компьютерную томографию, МРТ и рентген, помогают определить, правильно ли работает шунт. При появлении любого из следующих послеоперационных симптомов следует обратиться к врачу:

Покраснение, болезненность, боль или отек кожи по длине трубки или разреза
Раздражительность или сонливость
Тошнота, рвота, головная боль или двоение в глазах
Лихорадка
Боль в животе
Возвращение предоперационной неврологической симптоматики

Прогноз

Прогноз гидроцефалии зависит от причины, степени выраженности симптомов и своевременности диагностики и лечения.У некоторых пациентов наблюдается резкое улучшение при лечении, а у других — нет. В некоторых случаях гидроцефалии с нормальным давлением деменция может быть купирована путем установки шунта. Другие симптомы, такие как головные боли, могут исчезнуть почти сразу, если симптомы связаны с повышенным давлением.

В целом, чем раньше диагностируется гидроцефалия, тем больше шансов на успешное лечение. Чем дольше присутствуют симптомы, тем меньше вероятность того, что лечение будет успешным.К сожалению, невозможно точно предсказать, насколько успешной будет операция для каждого человека. У некоторых пациентов выздоровление резко улучшится, в то время как у других состояние выйдет на плато или снизится через несколько месяцев.

Возможна неисправность или отказ шунта. Клапан может засориться или давление в шунте может не соответствовать потребностям пациента, что потребует дополнительной операции. В случае инфекции может потребоваться терапия антибиотиками и, вероятно, временное удаление шунта и замена его дренажем до тех пор, пока инфекция не исчезнет.Затем шунт можно повторно имплантировать. На нарушение работы шунта могут указывать головные боли, проблемы со зрением, раздражительность, утомляемость, изменение личности, потеря координации, трудности с пробуждением или бодрствованием, возвращение трудностей при ходьбе, легкое слабоумие или недержание мочи. У младенцев симптомы нарушения работы шунта могут включать вышеперечисленное, а также рвоту, несоответствующий рост головы и / или закатные глаза. При выходе из строя шунта часто требуется хирургическое вмешательство для замены заблокированной или неисправной части шунтирующей системы.К счастью, с большинством осложнений можно успешно справиться.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Лоуренс М. Шуэр, доктор медицины, FAANS
Рут Таккар

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

От врожденной гидроцефалии к идиопатической у взрослых: историческое исследование | Мозг

69″> Введение

Идиопатическая гидроцефалия нормального давления (INPH), согласно измерениям спинномозговой жидкости, представляет собой медленно развивающееся неврологическое заболевание, связанное со взрослым возрастом, и его клиническая картина была определена в 1960-х годах Саломоном Хакимом и Раймондом Адамсом (Hakim, 1964; Adams et al. , 1965; Хаким и Адамс, 1965).В то время доступной литературы по этой теме было очень мало; Хаким и Адамс нашли только три статьи, посвященные симптомам, связанным с гидроцефалией у взрослых, и только в одном случае МакХью симптомы и рентгенологические исследования соответствовали диагнозу INPH (Riddoch, 1936; Foltz et al. , 1956; McHugh, 1964).

Таким образом, описание Адамса и Хакима можно считать первым неврологическим описанием INPH, встречающегося у взрослых пациентов. Однако удивительно, что опытные клиницисты или патологи не могли обнаружить такое заболевание в течение многих столетий, когда метод наблюдения является ключевым моментом медицинской оценки.Было проведено исследование, чтобы найти возможные предыдущие сообщения об идиопатической гидроцефалии у взрослых, уже обозначенной как INPH. Здесь сообщается о неожиданных результатах.

77″> Результаты

83″> Период Средневековья: от мусульманской медицины до ранних европейских сообщений о детской гидроцефалии (801–1400 гг. Н. Э.)

В средние века исламская медицина разработала научный метод путем введения наблюдения и систематических экспериментов. Этот золотой век исламской медицины унаследовал и укрепил из греческой и римской литературы хирургическое лечение гидроцефалии у детей (Авиценна, 1473; Альбукасис, 1541, 1778; Раза, 1544; Альпагус, 1547; Рахими, 2007).Труды мусульманских врачей веками служили учебными пособиями в европейских медицинских школах. Мусульманский врач Абу Бакр Мухаммад ар-Рази (850–925, персидский врач) считается автором первого сочинения о детских заболеваниях (Rabdill, 1971; Modanlou, 2008). В латинском издании « Liber medicinalis ad Almansorem » в главе 3 « egritudinibus puerorum » говорится о « magnitudine capitis » (Raazai, 1481; Rhazi, 1510; Rhazae, 1544). Сообщается о ребенке с прогрессирующим ростом черепных костей:

Et ego vidi puerum cuius caput adeo augmentabatur in longitudine et latitudine quod corpus eius susterre non poterat et non cessavit augmentari quousque mortuus est puer.Magnitudo autem capitis, aut erit exrossa ventositate generata, в ossibus capitis, aut ex aggregatione aque inclusae in eo, quae non invenit viam exitus.

Патологическое состояние вызвано ветром ( Grossa ventositate generata ) или водой без выхода ( aggregatione aque inclusae in eo, quae non invenit viam ), выходящим после смерти. Впоследствии было предложено медицинское лечение, и нет никаких упоминаний о взрослых пациентах, страдающих гидроцефалией.Тем не менее, ни в одной из этих исламских медицинских рукописей не упоминается идиопатическая гидроцефалия у взрослых.

В этот период возникают семантические проблемы, когда в XII веке главным мусульманским переводчиком является Герард Кремонский. Орибасий и Аэций описали педиатрическую гидроцефалию с помощью греческого термина: « ονκος »: «масса, опухоль или опухоль». Позже в мусульманской литературе этот термин был точно переведен как «- варам »: «опухоль». Жерар Кремонский перевел «- waram » на « apostema»: абсцесс, непреднамеренно изменив первоначальное значение (Pormann, 2004).С этого момента на протяжении многих веков медицинские авторы включали некоторые заболевания (например, опухоли, абсцессы, аневризмы, грыжи) под термином « apostemata », в том числе педиатрическую гидроцефалию.

В конце позднего средневековья детская гидроцефалия подробно описывалась в некоторых ранних немусульманских хирургических трактатах. В 1268 году Гульельмо да Саличето (1210–1277, итальянский врач, автор самых ранних записей о вскрытии человека) опубликовал свою первую хирургическую книгу «Chirurgia», продвигая новые концепции в противовес современным медицинским и хирургическим процедурам.В вульгарном печатном издании на латинском языке « La cirosca » сообщается о многих причинах болезней « postema »; первым был « laqua assunada in li cavi de li fantolininovanamente nadi », «вода, собранная в головах новорожденных детей» (Гульельми, 1486). Классификация Гиппократа и мусульманское хирургическое лечение были подробно описаны, но Саличето пишет: « ma io al tempo de mo non ho viduto nissuno che ne scampi ne credo che alcuno ne Possa scampare over evader »: «Я никогда не видел, чтобы кто-то выжил, и я верю, что никто не может выжить ».Тем не менее, Saliceto дает первоначальное описание двух маленьких детей; за первым просто наблюдают в одной из больниц Кремоны « hospitalia », а за вторым проводят медикаментозное и хирургическое лечение. В обоих случаях был получен успешный результат.

Самый ценимый из учеников Саличето, Ланфранко ди Милано (1250–1306, итальянский врач), следовал классификации своего учителя ( apostematibus ) и номенклатуре в книге « Chirurgia Magna », изданной в 1296 году, но не описал личные наблюдения за детьми, страдающими гидроцефалией (Табанелли, 1965).

Знаменитый Ги де Шолиак ( c , 1300–1368, французский врач) следовал классификации Саличето и назвал гидроцефалию у детей первым « apostemata »: «отдельные болезни», назвав его « aque in capitibus puerorum». ‘:’ вода в детских головах ‘(Гвидонис, 1513).

Постепенное увеличение медицинской литературы по детским заболеваниям было обогащено в 1484 году книгой « Libellus aegritudinum puerorum » Корнелиуса Роланса (1450–1525, фламандский врач) (Roelans, 1484).Роланс описал « de apostemate cerebri puerorum » у детей, у которых вода собиралась в голове — « de aqua in capite congregate », и, следовательно, была ответственна за большие головы, « magnitudine capitis» .

Пьетро д’Аржеллата (умер в 1423 г., итальянский врач), составил « Chirurgia» где-то между 1391 и 1423 гг. В издании 1499 г. врожденная гидроцефалия была включена в « de apostematibus capitis » и определена как « De aquositate». quae repint in capitibus puerorum »:« Водянистая жидкость, которая обитает в головах детей »(Petri de, 1499).Терапия в основном основывалась на натуральных растительных мазях, но всякий раз, когда были получены безуспешные результаты, предлагался хирургический разрез, чтобы вода могла свободно выходить: ‘ Si autem post hunc modum curari non poterit, quia ista not enough siant cauteria punctualia … Sic Aqua Possit Libere Exire ‘.

Как и в предыдущей мусульманской литературе, ни один из этих авторов не сообщает о случае идиопатической гидроцефалии у взрослых.

10″> Пост-ренессанс или период прелюдии: 1601–1761

Радикальные изменения произошли в 1600 году, когда многочисленные европейские ученые открыли и продемонстрировали новые теории, теоремы и законы. Врожденная детская гидроцефалия появилась во многих книгах по всей Европе с первыми изображениями (рис.3). Датский (Bartholin, 1670), голландский (Tulpii, 1652; Tulpius, 1670), немецкий (Sennerto, 1633; Cummi, 1670; Wilhelm, 1682; Schröck, 1696), итальянский (Cortesi, 1632; Fabricii, 1648), шотландский ( Burnet, 1678) и шведский (Lohrman, 1666) врачи описывают детей, пораженных этим заболеванием. Среди них Даниэль Сеннерт (1572–1637, немецкий врач) и Томас Бернет (1635–1715, шотландский врач) в 1633 и 1678 годах, соответственно, писали: «Гидроцефала Quidem, qui tumour capitis totius aquosus est, quandoque etiam adulti corripiuntur… ‘ (Sennerto, 1633) и’ De Hydrocephalo.Infantibus malum hoc accidit frequencytius quam adultis ’(Burnet, 1678). Гидроцефалия встречается не только у детей, но также может возникать у взрослых. Якоб Спон (1647–1685, французский врач и археолог) и Джордж Велер (1650–1723, английский ботаник) пишут отчет о поездке в Италию, Грецию и Малую Азию в 1675–1676 годах в том же году (Spon et al. ). , 1678). Из любопытства Спон и Уилер сообщили о том, что, по-видимому, является первым описанием гидроцефального черепа у взрослого: ‘j’aime mieux vous entretenir d’une tête prodigieusement grosse que l’on conserve au convent de l’Observance.C’etoit la tête d’un nommé Borduni fils d’un Notaire de Marseille »: « Я бы предпочел говорить о невероятно большой голове, которая хранится в монастыре Собрания. Это была голова человека, назначенного Бордуни, сыном нотариуса в Марселе. Мужчина умер в возрасте 50 лет в 1616 году, и череп можно увидеть в Зале д’остеологии Музея естественной истории Марселя (рис. 4).

Рисунок 3

Раннее изображение педиатрической гидроцефалии от Schröck Lucas (1646–1730, немецкий врач и естествоиспытатель) способствует распространению знаний о болезни.Изящной внешности ребенка недостает научного представления. От Biblioteca Nazionale Centrale di Roma .

Рисунок 3

Раннее изображение педиатрической гидроцефалии от Schröck Lucas (1646–1730, немецкий врач и естествоиспытатель) способствует распространению знаний о болезни. Изящной внешности ребенка недостает научного представления. От Biblioteca Nazionale Centrale di Roma .

Рисунок 4

Врожденная гидроцефалия у взрослых.Задний вид черепа Бордуни (Шульце, 1901). Частично закрыты задний сагиттальный и левый лямбдовидные швы (частная коллекция).

Рисунок 4

Врожденная гидроцефалия взрослых. Задний вид черепа Бордуни (Шульце, 1901). Частично закрыты задний сагиттальный и левый лямбдовидные швы (частная коллекция).

В те годы Теофиль Боне (1620–1689, швейцарский врач) опубликовал на французском и латыни свои обширные учебники « Sepulchretum Anatomicum », насчитывающие более 3000 вскрытий, сделанных в период с конца пятнадцатого по первую половину XVII века. века (Бонет, 1670, 1679).В разделе апоплексии Sepulchretum описано 22 случая с различной жидкостью в голове, но неясно, представляет ли это гидроцефалию или нормальную спинномозговую жидкость (Schutta and Howe, 2006). С другой стороны, педиатрическая гидроцефалия подробно описана у четырех детей, но отсутствует корреляция с большим количеством сыворотки, обнаруженной в головах взрослых (Bonet, 1670). « Sepulchretum Anatomicum » вдохновил Морганьи на последующую работу.

Предположение о том, что гидроцефалия может возникнуть у взрослых пациентов, продолжало высказываться в течение 18 века.В 1712 году Вейт Ридлин (1656–1725, немецкий врач) (рис. 5) подробно описал в медицинской литературе первый случай врожденной гидроцефалии у взрослых (Riedlini, 1712). Ридлин описал историю болезни и анатомические данные 24-летнего мужчины, жившего в Аугсбурге с 1678 по 1703 год: « horrendae magnitudinis capite Instructus ». Когнитивные функции не изменились, «… intellectu tamen semper sic gaudebat …», хотя использование рук было нарушено после апоплексического удара, «… nec manuum usu destitutum fuisse; at supervenisse tum apoplexiae quendam insultum, qui eum sic debilitarit, ut ex illo tempore artuum usu omnino fere destitutus vivat … ».Ридлин отметил закрытие швов « tam arcte clausae conspiciebantur », в отличие от более молодых пациентов, у которых швы были увеличены, « uti in aliis hoc morbo defunctis suturae minus firmiter coharentes quin hiantes repertae ».

Рисунок 5

Вейт Ридлин, опубликовавший в 1712 году первое медицинское заключение о врожденной гидроцефалии у взрослых 24-летнего мужчины (частное собрание).

Рисунок 5

Теодор Цвингер (1658–1724, швейцарский врач, физик и ботаник) сделал неопределенные редкие наблюдения гидроцефалии у взрослых пациентов в 1724 году: « наблюдений Dantur etiam, licet rarae, hydrocephali in adultis » (Zwinger, 1724). Наблюдение Цвингера, возможно, является отсылкой к отчету Ридлина и другим опубликованным впоследствии случаям врожденной гидроцефалии у взрослых (Ekmark, 1763; Michaelis, 1784; Gall, 1810; Elliotson, 1844; Vrolik, 1854; West, 1854). Во всех этих случаях большие головы пациентов с младенчества подтверждают врожденное происхождение гидроцефалии, что не позволяет поставить правильный диагноз идиопатической гидроцефалии у взрослых.

34″> Обсуждение

На протяжении многих веков врачи следовали доктринам Гиппократа и Галена о юморе, и гидроцефалия была известна и лечилась у детей только как экстракраниальный или субдуральный скопление жидкости, что явно далеко от нынешнего определения гидроцефалии. В конце средневековья и начале Возрождения отчеты Гульельмо да Саличето (Guglielmi, 1486), расширение хирургической практики, рождение педиатрической науки, появление печатных книг и использование анатомических вскрытий изменил подход к медицинской культуре.В 1543 году Андреас ван Вессель первым описал гидроцефалию как скопление спинномозговой жидкости внутри расширенных желудочков, полностью изменив древнее представление о гидроцефалии (Vesalii, 1555; Grunert, 2007). Джеронимо Меркуриали был первым, кто опубликовал педиатрическую книгу с главой о детской гидроцефалии и реализовал гипотезу взрослой гидроцефалии (Mercurialis, 1588). Этот автор предположительно связывает гротескный случай врожденной гидроцефалии у взрослых, сделанный Жеромом де Монте (Montuo, 1558).Джейкоб Спон и Джордж Уилер упомянули первый необычный случай врожденной гидроцефалии у взрослых (Spon, 1678). В 1712 году Вейт Ридлин опубликовал первое медицинское заключение о врожденной гидроцефалии у взрослых, наблюдаемой в его медицинской практике вместе с патологическими находками после смерти.

Первые наблюдения идиопатической гидроцефалии у взрослых были связаны с сообщениями о трупах Джамбаттисты Морганьи (Morgagni, 1761) (Таблица 1). Интересно, что Морганьи измерил количество воды в желудочках (процедура, уже выполняемая при детской гидроцефалии) вместо определения размера стенок желудочков.Этому методологическому подходу следовали в последующих отчетах Бэйли, Хебердена-младшего и Дорнера. И Хеберден-младший, и позже Дёрнер впервые сообщили об увеличении желудочков головного мозга вместе с измерениями спинномозговой жидкости. Интересно отметить, что только с введением вентрикулографии по воздуху от Денди в 1918 году, «чтобы получить тень на радиограмме» (Денди, 1918) и коэффициента Эвана (Эванс, 1942), диагноз гидроцефалии был поставлен с помощью расчет размеров желудочков.

Таблица 1

Ранние описания пациентов с идиопатической гидроцефалией взрослых

Автор .	Год .	Количество пациентов .	Возраст (лет) .
Джамбаттиста Морганьи	1761	3	60, 63, 70
Мэтью Бэйли	1813	1	56
Уильям Хеберден, младший	1815	> 80
Леопольд Антон Гёлис	1818	3	71, 79
Этьен Мулен	1819	—	—
Фридрих Дёрнер	1826		73, 67
Габриэль Андрал	1833	—	—
Генри Роджер	1950	1	68
Пол МакХью	1964	3	64, 72, 52

Автор .	Год .	Количество пациентов .	Возраст (лет) .
Джамбаттиста Морганьи	1761	3	60, 63, 70
Мэтью Бейли	1813	1	56
Уильям Хеберден, младший	1815	> 80
Леопольд Антон Гёлис	1818	3	71, 79
Этьен Мулен	1819	—	—
Фридрих Дёрнер	1826		73, 67
Габриэль Андрал	1833	—	—
Генри Роджер	1950	1	68
Пол МакХью	1964	3	64, 72, 52

Таблица 1

Ранние описания пациентов, страдающих идиопатией гидроцефалия у взрослых

Автор .	Год .	Количество пациентов .	Возраст (лет) .
Джамбаттиста Морганьи	1761	3	60, 63, 70
Мэтью Бэйли	1813	1	56
Уильям Хеберден, младший	1815	> 80
Леопольд Антон Гёлис	1818	3	71, 79
Этьен Мулен	1819	—	—
Фридрих Дёрнер	1826		73, 67
Габриэль Андрал	1833	—	—
Генри Роджер	1950	1	68
Пол МакХью	1964	3	64, 72, 52

Автор .	Год .	Количество пациентов .	Возраст (лет) .
Джамбаттиста Морганьи	1761	3	60, 63, 70
Мэтью Бэйли	1813	1	56
Уильям Хеберден, младший	1815	> 80
Леопольд Антон Гёлис	1818	3	71, 79
Этьен Мулен	1819	—	—
Фридрих Дёрнер	1826		73, 67
Габриэль Андрал	1833	—	—
Генри Роджер	1950	1	68
Пол МакХью	1964	3	64, 72, 52

Клиническая картина идиопатической гидроцефалии у взрослых очень медленно очерчивается в литературе.История Джонатана Свифта наводит на размышления о клинической картине и результатах вскрытия идиопатической гидроцефалии у взрослых. Тем не менее, ранние описания идиопатической гидроцефалии взрослых являются патологическими находками у бессимптомных пациентов (Morgagni, Baillie, Heberden Jr). Гелис, благодаря своему опыту лечения гидроцефалии у детей, был первым врачом, который четко связал гидроцефалию со взрослыми пациентами, признав возможную причину прогрессирующего неврологического нарушения. Мулен, Дёрнер и Андрал дали нам первые выдающиеся описания симптомов, связанных с идиопатической гидроцефалией взрослых.Наиболее подробная триада симптомов идиопатической гидроцефалии у взрослых была описана французскими неврологами в 1950 году; они обобщили клиническую картину, характеризующуюся прогрессирующей ходьбой, когнитивными нарушениями и нарушениями мочеиспускания, которые впервые были подтверждены рентгенологической картиной увеличенных желудочков. Точка зрения Дороти Рассел была принята в 1964 году МакХью. Действительно, он соединил взрослую врожденную гидроцефалию с идиопатической взрослой гидроцефалией, предполагая декомпенсацию во взрослой жизни давней врожденной гидроцефалии.

Когда Саломон Хаким и Раймонд Адамс описали шесть взрослых пациентов, страдающих гидроцефалией (Hakim and Adams, 1965), только трое были пациентами с первичной гидроцефалией (в возрасте 52, 63 и 66 лет), тогда как остальные были вторичными по отношению к травме или кисте. Эти авторы объединили нарушение походки, мочеиспускания и когнитивных функций как клиническую особенность пациентов, страдающих INPH. Очень важным результатом была реакция этих пациентов на поясничную пробу и операцию по шунтированию.

В заключение, открытие идиопатической гидроцефалии взрослых следовало мозаичной схеме, в которой многие выдающиеся европейские врачи (анатомы, патологи и педиатры) внесли свой вклад в расстановку частей.Неврологические исследования Саломона Хакима и Раймонда Адамса закрыли основной фон болезни, но открыли некоторые нечеткие стороны патогенеза, которые до сих пор не решены.

Благодарности

Авторы благодарят Аль-Хадара Паблишинг, Докки, Аль-Кахира, Египет; Bayerische Staatsbibliothek Munich, Deutschland; Национальная библиотека Флоренции, Италия; Национальная центральная библиотека Рима, Италия; Bibliothèque Interuniversitaire de Médecine et d’Odontologie, Париж, Франция

Поиск книг Google с участниками Библиотечного проекта; Harlinghausen Antiquariat, Оснабрюк, Германия; Библиотека Херцога Августа Вольфенбюттель, Германия; Университет Мартина Лютера, Ландесбиблиотека, Галле-Виттенберг, Заксен-Анхальт, Германия; Научная библиотека Рэдклиффа, Оксфорд, Англия; Rönnells Antikvariat, Стокгольм, Швеция; Wellcome Trust Limited, Лондон, Англия; Тео де Бур Antiquariaat, Зандпол, Нидерланды; Universitätsbibliothek Heidelberg, Deutschland; Universitätsbibliothek Landeskundliche Abteilung, Вюрцбург, Германия; Университет Пьера и Марии Кюри (UPMC) — Совместная медицинская документация (SCDM), межуниверситетская библиотека; Scientifique Jussieu (BIUSJ).Авторы также хотели бы поблагодарить доктора Анну Формичеллу и Деву Марию за их помощь и перевод с немецкого, а также профессора Аделаиду Риччи за информацию, касающуюся сети больниц Кремоны в конце позднего средневековья.

Сокращения

INPH
идиопатическая гидроцефалия нормального давления

Ссылки

,,,,.

Симптоматическая скрытая гидроцефалия с «нормальным» давлением спинномозговой жидкости

Синдром излечимый.N Engl J Med

1965

, vol.

273

(стр.

117

—

)

Albucasis

Methodus medendi certa, clara et brevis, pleraque quae ad medicinae partes omnes, praecipuèquae ad chirurgiam Requiruntur, libris instrument 3 exponos omnes: utiliter, et γραφιχως depictis auctore Albucase

1541

Basileæ

Petrum H

. ,

arabice et latine, cura, Johannis Channing

1778

Oxonii

Clarendon

Avicenna philips praeclarissimi, ac medicorum Principis libellus de removendis nocumentis quae accidunt in regimine sanitatis

Venetij

1547

. ,.

Выдыхание сыворотки в нервных центрах или вокруг них

Патологическая анатомия

1831

, vol.

Т. 2

Dublin

(стр.

756

—

),. ,.

Lésions de sécrétion

Cours de patologie interne Professé a la Faculté de Médecine de Paris

1836

Paris

Longman and Co.

, г.

Падуя: возрождение анатомии и медицины человека

Нейрохирургия

2004

, т.

(стр.

746

—

Болезнь в Древней Нубии

Наука

1969

, т.

163

(стр.

255

—

). .

Morbo tertius hydrocephalon

De puerorum morbis, et Symptomatis tum dignoscendis, tum curandis liber

1549

Lugduni

(стр.

—

)

Авиценна

Canones Medicinae

Mediolani

1473

О некоторых необычных симптомах, которые имели место в случае внутренней гидроцефалии

В: Медицинские операции

1813

, vol.

Лондон

Longman

(стр.

—

Распространение последних вещей

В: Пророчество и гнозис: апокалиптизм после лютеранской Реформации

1988

Стэнфорд

Stanford University Press

(стр.

—

). .

D’un Hydrocephale. Наблюдение VIII

Наблюдения и хронологические исторические исследования латинских произведений плюс практические занятия

1670

Женева

(стр.

404

—

). . ,

De Abditis nonnullis ac mirandis morborum et sanationum causis

1507

Florentiae

. ,.

О хронической гидроцефалии, с описанием замечательного случая, когда был выполнен парацентез, и по статистике этой операции

The New York Journal of Medicine, and the collateral Sciences

1854

, vol.

XII

Нью-Йорк

Holman, Gray & Co

(стр.

320

—

). . ,

Наблюдения и хронические исторические исследования латинских произведений плюс повторные практические занятия

1670

Женева

. . ,

Sepulchretum Anatomicum sive Anatomica Practica ex cadaveribus morbo denatis

1679

Genevae

. .

De hydrocephalo, sectio undecima

Thesaurus medicinae Practicae

1678

, vol.

Lib. VIII

Genevae

(стр.

—

). .

De iis quae raro в anatome reperiuntur

De re anatomica

1559

, vol.

Venetiis

(стр.

262

—

). .

De morbis liber II

Ippocratis Coi medicorum omnium longe Principis, Opera quae ad nos, сохранившаяся омния

1546

Basileae

(стр.

194

—

218

). .

Tractatulo de hydrocephalo in pueris

Tractatus de Vulneribus Capitis, in quo omnia, quae adognitionem curationemque laesionum calvariae attinent, точный анализ

1632

Messanae

Hydrocephalusiskarum

Miscellanea curiosa medico-Physica Academiae Naturae Curiosorum sive Ephemeridum medico-Physicarum Germanicarum curiosarum

1670

Lipsiae

. .

De l’eau assembly en la teste, nommee des Grecz hydrocephalos

Chirurgie françoise

1573

Lyon

Вентрикулостомия после введения воздуха в желудочки головного мозга

Ann Surg

1918

, vol.

(стр.

—

Лечение гидроцефалии. Исторический обзор и описание нового метода

Arch Surg

1929

, vol.

(стр.

1737

—

Случай гидроцефалии у египтянина римского периода

J Anat Physiol

1913

, vol.

(стр.

436

—

Записка на черепах из Шурафы. Гелиополис Кафр Аммар и Шурафа, Петри WMF и Маккай E

1915

Лондон

Школа археологии в Египте

Hydrocephale. В: Encyclopédie ou dictionnaire raisonné des Sciences des Arts et des métiers. Лозанна: типографские общества;

1782

. ,

De hydrocephalo chronico senili. Dissertatio inauguralis

1826

Wirceburgi

Becker CG

(стр.

—

Dissertatio medica, демонстрирует hydrocephalum internum annorum XLV

Upsaliae

1763

Отчет о человеческих останках

В: Mission Archéologique de Nubie 1929–34

1935

Каир

Service des Antiquités de l’E; gypte

(стр.

183

—

),,,. ,.

Хроническая гидроцефалия

Принципы и практика медицины

1844

Филадельфия

Коллинз PG

(стр.

509

—

Энцефалографическое соотношение для оценки желудочковой и церебральной атрофии

Arch Neurol Psychiatry

1942

, vol.

(стр.

931

—

). .

De hydrocephalo

Opera chirurgica: quorum pars Prior Pentateuchum chirurgicum: posterior Operationes chirurgicas continet: cum index locupletissimo capitum et rerum notabilium.De chirurgicis operationibus

1648

Patavii

(стр.

176

—

),. .

Della curatione dell’Hidrocephalo

La chirurgia

1637

Venetia

(стр.

183

—

De miraculis sui temporis

Francofurti

1556

. .

De morbis, liber secundus, Sect. V

Magni Hippocratis medicorum omnium facile Principis, opera omnia quae сохранившийся

1595

Francofurti

pg.

Сообщающаяся гидроцефалия при субарахноидальном кровотечении

J Neurosurg

1956

, vol.

(стр.

546

—

),,,,, и др.

Нейроанатомия и вскрытие трупа в Италии: история, судебно-медицинские вопросы и нейрохирургические перспективы

J Neurosurg

2006

, vol.

105

(стр.

789

—

). . ,

Galeni isagogici libri qui, cum in totam artem medicam introducant, in Principio totius operis sunt locati: ut prius in ipsis tirones exerceantur.Qui ad difficiliora artis accedant

1565

Venetiis

pg.

,. .

Структура круговых сверток серво, и ее деплоимент, или деплиссмент

Анатомия и физиология нервной системы в целом и серве в частности; avec des наблюдений за возможными возможностями разведки и морального духа человека и животных с конфигурацией de leur têtes

1810

, vol.

Париж

Schoell F

(стр.

300

—

),.

Эль тратадо «анатомия» (около 1280 г.) Хуана Хиля де Самора (около 1241–1320 гг.)

Acta Hispanica ad Medicinae Scientiarumque Historiam Illustrandam

1983

, vol.

(стр.

341

—

). .

Kranfengeschichte vom Wasserschlage und von der hizigen Gehirnhöhlen wassersucht

Praktische Abhandlungen über die vorzüglicheren Krankheiten des kindlichen Alters

1815

Wieng.

268

—

). .

Nosographie des inneren chronischen Wasserkopfes

Praktische Abhandlungen über die vorzüglicheren Krankheiten des kindlichen Alters

1818

Wien

(pg.

—

)

Концепция и лечение гидроцефалии в греко-римской и ранней арабской медицине

Minim Invasive Neurosurg

2007

, vol.

(стр.

253

—

)..

De laqua assunada in li cavi de li fantolininovanamente nati

La cirosca di Guglielmus de Saliceto

1486

Brixiae

(стр.

—

). .

Curatio aque in capitibus puerorum

Cyrurgia Guidonis de Cauliaco

1513

Lugduni

pg.

16 II

. ,

Некоторые наблюдения за давлением спинномозговой жидкости: гидроцефальный синдром у взрослых с «нормальным» давлением спинномозговой жидкости. (Тезис № 957)

1964

Богота: Колумбия

Медицинский факультет Университета Хавериана

Особая клиническая проблема симптоматической гидроцефалии при нормальном давлении спинномозговой жидкости. Наблюдения за гидродинамикой спинномозговой жидкости

J Neurol Sci

1965

, vol.

(стр.

307

—

). .

Случай воды в голове, не сопровождающийся обычными симптомами, с наблюдениями

Медицинские операции

1815

, vol.

Лондон

(стр.

173

—

)..

De Hydrocephalo

Gulielmi Heberden Commentarii de morborumistoria et curatione

1802

, vol.

крышка 46

Londini

Hamilton S

(стр.

185

—

). .

Гидроцефалия

Комментарии по истории и лечению болезней

1802

, т.

глава 46

Лондон

(стр.

214

—

)

Гиппократ

Des maladies: livre 2

Omnia opera hippocratis (texte grec)

1526

Venetiis

pg.

О подлинности черепов Дина Свифта и Стеллы

Phrenol J Miscel

1835

, vol.

(стр.

603

—

). .

De cerebro et partibus eius. Caput XLV

Antropologium de hominis dignitate, natura, et proprietatibus; de elementis, partibus etmbris humani corporis

1501

Liptzick

(стр.

124

—

136

). .

Опухоль Sextus. Hydrocephalus

De tumouribus praeter natura

1553

Neapoli

.,.

De aqua in capitibus puerorum. De apostematibus frigidis et calidis, в частности, capite usque ad pedes continens capitula

Practica in Chirurgia

1515

Rome

pg.

,. ,.

Hydrocephalus

Руководство по патологической анатомии

1854

Philadelphia

Collins PG

(стр.

240

—

),.

Гидроцефалия у 10-летнего ребенка из нубийской популяции X-группы

Amer J Phys Anthrop

1996

Suppl 22

pg.

143

. .

De chirurgiae speciebus

Опера Омния Клаудии Галени. Том. XIV

1827

Lipsiae

(стр.

780

—

),,.

Гидроцефалия по византийским писателям

Нейрохирургия

2004

, т.

(стр.

214

—

Tête d’hydrocéphale. Journal des Connaissances Médico-Chirurgicales

Atlas

Paris

История гидроцефалии и ее лечения

Neurosurg Focus

2001

, vol.

стр.

Disputatio medica inauguralis de hydrocephalo

1666

Lugduni Batavorum

Driehuysen C

. .

Curatio sexagesimanona de tumore aquoso in capitibus puerorum, quàm primum in lucem editis plerunque apparente

Curationum medicinalium centuriae duae, prima et secunda, multiplici variaque rerum cognitione refertae

1554, Париж

1554.

181b

,,,.

Археологические раскопки Нубии: отчет за 1907-1908 годы

1910

Каир

Национальная типография

Оккультная гидроцефалия

Q J Med

1964

, т.

(стр.

297

—

308

). .

De specificibus puerorum morbis, et primum de capitis aucta magnitudine

De morbis puerorum tractatus

1583

Venetiis

(стр.

—

). .

De morbis, liber II

Hippocratis Coi opera quae quae: Graece et Latine veterum codicum collatione restituta, novo ordine в дайджесте классов quattuor, interpocratis latinae emendatione и scholijs illustrata, a Hieron.Mercuriali Foroliviensi

1588

Venetiis

(стр.

115

—

Отчет об огромной внутренней гидроцефалии у взрослого человека

Med Comm

1784

, vol.

(стр.

404

—

Дань Закария Рази (865–925 гг. Н.э.), иранского первооткрывателя

Arch Iran Med

2008

, vol.

(стр.

673

—

De Infantium febribus, atque alii plerisque

1558

Lugduni

Tornaesium I et Gazeium G

pg.

De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis libri quinque. Dissectiones, et animadversiones, nunc primum editas, complectuntur propemodum innumeras, medicis, chirurgis, anatomicis profuturas

Multiplex præfixus est Index rerum, et nominum accuratissimus

1761

0003 Venetiis

Hydrocéphale passive ou chronique. Décrite pour la première fois

Traité de l’a; poplexie, ou hémorrhagie cérébrale

1819

Paris

(стр.

117

—

). ,.

De Anathomia cerebri

Anathomia Mundini

1482

Bononia

(стр.

—

). . ,

Nemesii episcopi et Философия De natura hominis, lib. Unus, Nunc primum et in lucem editus, et Latine converus a Nicasio Eilebodio Casletano

1565

Antuerpiae

(стр.

—

Тип болезни

Издательство Британского музея

1996

Лондон

Древнеегипетская медицина; Пресс для ванны

(стр.

—

Ухо, нос и горло в Древнем Египте. Часть III

J Laringol Otol

1992

, т.

106

(стр.

863

—

). .

De hydrocephalo, seu tumore aquoso, qui in infantium caput solet invadere

Opera Ambrosii Parei regis primarii et parisiensis chirurgi

1582

Parisiis

(стр.

231

—

). .

De aquositate quae repertae in capitibus puerorum

Cirurgia magistri Petri de Lagerlata

1499

Venetiis

pg.

. .

De Anathomia Cerebri

Compendiosa Capitis Phisici Declaratio: Principalium humani corporismbrorum figuras liquido ostendens. Философские выпускники admodum profutura

1499

Liptziae

pg.

192

. .

Воспаление в утробе матки

Восточная традиция Прагматии Павла Эгинского

2004

Лейден

(стр.

—

). ,.

De aegritudinibus puerorum

Liber ad Almansorem

1481

Mediolanum

Первый трактат по педиатрии

Am J Dis Child

1971

, vol.

122

(стр.

369

—

),,,.

Средневековая нейрохирургия: вклад Ближнего Востока, Испании и Персии

Neurosurg Focus

2007

, vol.

стр.

E14

. .

De magnitudine capitis puerorum

Abubetri Rhazae Maomethi, ob usum experiencetiamque multiplicem, ob certissimas ex manifestrationibus logicis индикации: ad omnes praeter naturam Effectus, atque etiam propter correiorum uberrimam materi operaam, summi medición de mediorum uberrimam materi operaam. De morbis infantium. Liber Un Basileae;

1544

. ,,.

De magnitudine capitis. De aegritudinibus puerorum et earum cura qui appellatur Practica puerorum

Opera parva Abubetri filii Zacharie filii Arasi que in hoc parvo volumine continentur sunt / Liber ad Almansorem decem tractatus continens cum nonnullismonenstehlis addibus nimpleismonenstere nimpresse nnullismonensterens additionibus.Tractatus de egritudinibus juncturarum. De morbis puerorum. Aphorismorum ejusdem libri sex. Parvum antidotarium ipsius. Tractatus de preservatione ab egritudine lapidis. Liber Introductionctorius parvus in medicinam. De sectionibus et cauteriis acventosis. Sinonyma ejusdem. Liber Divisionum cum novem capitibus in fine additis, et ab aliis impressionoribus semper obmissis: quibus operibus additus est Constantini Monachi Viaticus

1510

Lugduni

(стр.

234

—

Прогрессирующая деменция без головных болей и изменений дисков зрительного нерва из-за опухолей третьего желудочка

Мозга

1936

, vol.

(стр.

225

—

). .

Hydrocephalus viginti quatuor annorum. Observatio XXIX

Academiae Caesareo-Leopoldinae naturae curiosorum Ephemerides sive monitoringum medico-Physicarum. Centuria I et II

1712

Francofurti et Lipsiae

(стр.

—

)..

de magnitudine capitis puerorum

Opusculum aegritudinum puerorum

1484

Louvain

(стр.

—

),,,.

Grande hydrocéphalie latente du vieillard chez une démente artérioscléreuse

Rev Neurol

1950

, vol.

(стр.

437

—

Наблюдения за патологией гидроцефалии

1949

Лондон

Х. Стационарный офис

стр.

129

. .

De hydrocephalo

Observationum medicarum, rarum, novarum, admirabilium, et monstrosarum

1600

Francofurti

(стр.

—

Observationum medicarum, rarum, novarum, admirabilium, et monstrosum

Friburgi Brisgaviae

Patheniana E

(стр.

1584

—

). ,.

De infante hydrocephalo. Observatio CXV

Miscellanea curiosa sive ephemeridum medico-Physicarum germanicarum academiae caesareo-leopoldinae naturae curiosorum.Декурии III. Annus quartus. Francofurti & Lipsiae

1696

. .

Hydrocephalus oder Hydrocephalie

Die Krankheiten der hirnhäute und die hydrocephalie

1901

Wien

(стр.

195

—

251

Морганьи об апоплексии у Де Седибуса: историческая перспектива

J Hist Neurosci

2009

, vol.

(стр.

—

),.

Концепции апоплексии семнадцатого века, отраженные у Бонета; «Sepulchretum»

J Hist Neurosci

2006

, vol.

(стр.

250

—

). .

De hydrocephalo et capitis инфляция

Practicae Medicinae

1633

, vol.

кап. VI

Lugduni

(стр.

720

—

),.

Voyage d’Italie, de dalmatie, de grece, et du Levant, fait aux années 1675 et 1676

1678

Lyon

Boom HT

pg.

Работы Джонатана Свифта

1763

, т.

Дублин

Faulkner G

стр.

261

. .

Lanfranco da Milano

La chirurgia italiana nell’A; lto Medioevo

1965

, vol.

Firenze

,,,.

Краткое сообщение: Ранний случай гидроцефалии: средний палеолит Кафзех 12 ребенок (Израиль)

Am J Phys Anthropol

2001

, vol.

114

(стр.

166

—

). .

Hydrocephalus

Observationes Medicae

1652

Amstelredami

(стр.

—

). .

D’un Hydrocephale de la teste, et de l’inutile âplication du trepan. Наблюдение VII

Наблюдения и хронологические исторические исследования латинских произведений плюс практические занятия

1670

Женева

стр.

. .

Capitis structurae ratio, quotquem eiusdem figure

De humani corporis fabrica libri septem

1555

Basileae

. .

De aqua, quae nascitur in capite pueri.Caput XIIII

De Aegritudinibus infantium tractatus

1546

Lugduni

(стр.

15b

—

). .

Traité de phrénologie humaine et comparee

1832

Paris

Tabulae ad illustrandum embryogenesis hominis et mammalium, tam naturalem quam abnormem

1854

Leipzig

Weigel R

. .

De capitis dolore Aurelii Cornelii Celsi De Medicina

Ienae

1713

(стр.

200

—

Лекции по болезням младенчества и детства

1854

Филадельфия

Бланшар и Леа

стр.

. .

De periculosa hydrocephali apertitione. Artificiosus hydrocephalus. De monstroso hydrocephalo

Opera monitoringum et curationum medico-chirurgicarum, quae exstant omnia

1682

Francofurti

(стр.

198

—

). .

De Hydropibus specificibus; inprimis ascite, hydrope pectoris et hydrocephalo

Compendium Medicinae Universae, e scriptis probatissimorum auctorum, tam viventium quam mortuorum, puta Ettmulleri, Waldschmidii, Sennerti, Wedelii, Boerhavi Prado, лекарственное учреждение, лекарственное средство, медицинское учреждение, лекарственное средство, лекарственное средство, медицинское учреждение, фармацевтическое учреждение succincte tradens.Epitome praxeos medicae. Lib. I Sectio XX. De Lymphae in Glandulis Generatione et Motu vitiatis

1724

Basileae

(стр.

387

—

)

головных болезней | Johns Hopkins Medicine

Головные заболевания влияют на центральную нервную систему по мере ее развития.Они также могут повлиять на мозг и рост черепа. Эти расстройства могут вызывать различные задержки в развитии, физические недостатки и угрозы для жизни ребенка. Головные расстройства начинаются во время беременности на ранней стадии развития ребенка. Их также называют нарушениями психического развития.

Одним из наиболее очевидных признаков головного расстройства является необычный размер или форма головы ребенка. Проблемы, связанные с этими расстройствами, наиболее вероятны, когда голова ребенка намного меньше или больше, чем в среднем для его возраста.

Факты о поражениях головного мозга

Эти нарушения могут варьироваться от легких до тяжелых. Это зависит от пораженных частей мозга и центральной нервной системы. Многие люди с головными расстройствами живут относительно нормальной жизнью. Но некоторые головные заболевания настолько серьезны, что ребенок умирает в течение нескольких недель или месяцев после рождения.

Типы заболеваний головного мозга

Существует множество различных заболеваний головного мозга, в том числе:

Анэнцефалия. Это состояние возникает, когда верхняя часть нервной трубки не закрывается во время развития ребенка во время беременности. Большая часть мозга, черепа и скальпа отсутствует. Оставшаяся ткань головного мозга часто обнажается. Эти младенцы рождаются без сознания, глухими и слепыми. Младенцы с этим заболеванием часто умирают в течение нескольких часов или дней после рождения.
Кольпоцефалия. Задняя часть камер мозга (затылочные рога) аномально большие. Младенцы с этим заболеванием имеют необычно маленькую голову и умственную отсталость.Другие симптомы могут включать мышечные спазмы, двигательные нарушения и судороги.
Голопрозэнцефалия. По мере развития ребенка во время беременности мозг превращается в одну долю вместо двух. Есть разные степени тяжести. У ребенка могут быть очень легкие отклонения от нормы, и он может вести относительно нормальный образ жизни. Или могут быть серьезные отклонения от нормы и ограниченная функция. Многие дети с тяжелой формой этого заболевания умирают до или вскоре после рождения.Другие могут жить, но могут иметь сильно деформированные лица и серьезные когнитивные и неврологические нарушения.
Гидранэнцефалия. При этом редком заболевании полушария головного мозга отсутствуют. Их заменяют карманы спинномозговой жидкости. Эти дети могут казаться нормальными при рождении. Но через несколько месяцев они становятся раздражительными. Они не развиваются по нормальному графику. Большинство этих детей страдают тяжелыми неврологическими и когнитивными нарушениями.Обычно они умирают в течение нескольких лет.
Гидроцефалия. На самом деле это не головное заболевание, но оно может вызывать большой размер головы у младенцев. При этом состоянии спинномозговая жидкость накапливается в желудочках головного мозга. Детям обычно требуется трубка (шунт) для слива лишней жидкости. Результат зависит от причины гидроцефалии и от того, как рано начать лечение.
Инэнцефалия. Это заболевание сочетает в себе чрезмерное изгибание головы ребенка назад с серьезными дефектами позвоночника.Искаженное тело ребенка также может поставить под угрозу жизнь матери. Младенцы с этим заболеванием редко живут дольше нескольких часов.
Лиссэнцефалия. При нормальном развитии мозга нервные клетки (нейроны) перемещаются в нужную часть нервной системы и соединяются друг с другом. Это и другие связанные с этим расстройства возникают, когда нейроны мозга не оказываются в нужном месте во время развития. Это вызывает необычное образование мозга и чрезвычайно маленькую голову.Существует целый ряд неврологических нарушений, от легкой задержки развития до тяжелой неврологической дисфункции и даже смерти.
Микроцефалия. При этом состоянии голова ребенка намного меньше, чем обычно. Многие дети с головой меньше среднего имеют нормальный интеллект и правильно развиваются. Но это состояние часто встречается при многих известных заболеваниях, таких как синдром Дауна. Многие дети с микроцефалией могут иметь умственную отсталость, а также церебральный паралич, сенсорные расстройства, включая проблемы со зрением, плохую моторику, отсутствие равновесия и координации, а также проблемы с мышлением и обучением, которые ожидаются для возраста ребенка.Микроцефалия также является симптомом других врожденных дефектов, таких как лиссэнцефалия и порэнцефалия.
Макренцефалия (также называемая мегалэнцефалией). При этом заболевании голова ребенка намного больше, чем обычно. Это может быть связано с тем, что мозг становится необычно большим. Эксперты считают, что это заболевание может возникать из-за нарушения нормального производства клеток в головном мозге. У детей могут быть судороги, задержка в развитии и другие двигательные проблемы. (Это заболевание отличается от макроцефалии, увеличения головы без связанных с ней дефектов мозга.Обычно он передается по наследству и не имеет симптомов.)
Порэнцефалия. Это заболевание возникает, когда в мозгу ребенка во время развития образуется карман спинномозговой жидкости. Считается, что это связано с инфекцией или инсультом во время беременности или новорожденного. Некоторые дети с этим расстройством обладают нормальным интеллектом и почти не имеют проблем с развитием. У других есть двигательные или когнитивные трудности разной степени. Тяжесть зависит от размера карманов, заполненных спинномозговой жидкостью, и от того, где они находятся в головном мозге.
Шизэнцефалия. Это редкое заболевание возникает, когда в одном или обоих полушариях мозга образуются щели (щели). Симптомы будут различаться в зависимости от того, сколько расщелин у ребенка, и от того, находятся ли они на одном или обоих полушариях мозга. Некоторые люди с этим расстройством ведут относительно нормальный образ жизни. У других может быть серьезная задержка развития, задержка моторики или даже паралич или судороги.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа головного расстройства, но могут включать:

Необычно большая или маленькая голова
Проблемы с глотанием или едой
Плохой мышечный тонус
Паралич
Изъятия
Деформированные пальцы рук или ног
Деформированное лицо
Задержка в развитии физических способностей или языка
Отсроченный рост

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач может рассмотреть симптомы и историю болезни, а также провести физический осмотр черепа и тела.Вас часто направляют к специалисту, например, к генетику, чтобы он помог поставить диагноз. Медицинский работник также может заказать анализы:

При диагностике часто учитывается размер головы. Врач будет использовать рулетку, чтобы измерить расстояние вокруг головы вашего ребенка (окружность). Ленту обычно кладут чуть выше бровей и вокруг самой широкой части головы. Это число сравнивается со стандартными графиками роста.

Размер головы может меняться по мере того, как ребенок превращается в малыша или маленького ребенка.Размер головы ребенка можно измерить при каждом посещении лечебного учреждения или кабинета, чтобы увидеть, не меняет ли голова форму. Обычно это продолжается до 3-х летнего возраста, если нет причин для продолжения отслеживания после этого возраста.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Некоторые головные заболевания явно присутствуют с рождения. Другие нет. Позвоните поставщику медицинских услуг, если вас беспокоит способность вашего ребенка достичь определенных этапов развития. К ним относятся начало переворачивания, ползания, ходьбы или разговора в ожидаемом возрасте.Также звоните, если вас беспокоит форма лица или головы вашего ребенка.

Лечение

Лечение заболеваний головного мозга зависит от типа заболевания. Процедуры могут включать:

Физиотерапия движения
Логопед для изучения языка
Лекарства, такие как противосудорожные средства для снятия симптомов
Шунты для отвода лишней жидкости из мозга
Операция по исправлению деформированного черепа или лица
Комфортный уход

Профилактика

Истинная причина головных расстройств до конца не известна.Эксперты считают, что гены могут быть фактором. События, происходящие во время беременности, также могут иметь значение. Это может быть инфекция или воздействие токсичных химикатов.

Лучший способ предотвратить головные заболевания — это быть как можно более здоровым во время беременности. Это означает воздерживаться от алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков. Также важно придерживаться разнообразного и здорового питания. Было доказано, что получение достаточного количества фолиевой кислоты снижает риск определенных врожденных дефектов, включая некоторые головные заболевания.Но многие женщины хорошо заботятся о себе во время беременности и все же рожают ребенка с головным заболеванием. Некоторые из этих заболеваний могут быть вызваны внутриутробной инфекцией или травмой. Наследственные условия также могут быть фактором. Генетическое консультирование может помочь вам понять ваши риски при будущих беременностях.

ПРАЙМ PubMed | Журнальные статьи о водянке из PubMed

Изучить хирургические результаты 2 различных методов склеральной фиксации новой цельной складной акриловой линзы Карлевале (Soleko) и сравнить наши результаты с предыдущими литературными сообщениями.Было проведено ретроспективное нерандомизированное сравнительное исследование с участием 2 серий пациентов, которым были выполнены 2 различных метода фиксации склеры линзами Карлевале. Для включения в исследование было запрошено минимальное наблюдение в течение 3 месяцев. Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое обследование, в том числе оптимальная острота зрения, измерение внутриглазного давления, переднего сегмента и осмотра глазного дна. В первой методике (группа 1) заглушки были выведены наружу через склеротомию 23 размера и помещены в 2 склеральных кармана.Во втором методе (группа 2) пробки были выведены наружу через склеротомию калибра 25 и закрыты двумя склеральными лоскутами. Для оценки ошибки прогноза рефракции был рассчитан послеоперационный сферический эквивалент объективной рефракции (IOL Master 750, Carl Zeiss Meditec AG, Йена, Германия). Оптическая когерентная томография в спектральной области (Spectralis HRA + OCT2, Heidelberg Engineering, Гейдельберг, Германия) переднего сегмента использовалась для проверки положения пробок после операции. Было включено 23 глаза в группе 1 и 9 глаз в группе 2.Предоперационный диагноз: афакия, вывих внутриглазной линзы задней камеры, вывих хрусталика, анизометропия, синдром увеита-глаукомы-гифемы, перфорирующая травма со смещением внутриглазной линзы и повреждение глазного яблока смещенной внутриглазной линзой. Соответственно, в группах 1 и 2 ошибка прогноза рефракционного сферического эквивалента составляла -0,31 ± 0,74 D и -0,27 ± 0,80 D, а послеоперационная острота зрения с максимальной коррекцией составляла 0,42 ± 0,31 logMAR. и 0,47 ± 0,45 logMAR. В группе 1 на 1 глазу развился кистозный отек желтого пятна, на 1 глазу — кровотечение в стекловидное тело, а на 3 глазах были обнаружены пробки, расположенные за пределами склеральных карманов под конъюнктивой.Разрыв 1 из 2 кончиков пробки наблюдался у 1 пациента из группы 1 во время экстернализации. Линза Карлевале — это внутриглазная линза с фиксацией на склере, специально разработанная для имплантации задней камеры, с которой можно успешно справиться без каких-либо существенных различий между двумя хирургическими вмешательствами. методы, и кажется доступным для хирургов переднего и заднего сегментов. Склеротомия 25 калибра предпочтительнее с целью хирургического вмешательства без наложения швов, независимо от используемой техники.

Врожденная гидроцефалия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое врожденная гидроцефалия?

Врожденная гидроцефалия — это накопление избыточной спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в головном мозге при рождении. Избыток жидкости может увеличить давление в мозгу ребенка, вызывая повреждение мозга, а также психические и физические проблемы. Это состояние встречается редко.

Раннее выявление состояния и быстрое его лечение может помочь ограничить любые долгосрочные проблемы. Но долгосрочные эффекты в основном зависят от того, что вызвало скопление жидкости, насколько плохо это становится и как ребенок реагирует на лечение.

Когда гидроцефалия возникает в более зрелом возрасте, это называется приобретенной гидроцефалией. В этой теме основное внимание уделяется гидроцефалии, которая присутствует при рождении (врожденная).

Что вызывает врожденную гидроцефалию?

Это состояние вызвано дисбалансом между количеством жидкости, производимой мозгом, и тем, насколько хорошо тело может ее обработать.

Обычно жидкость проходит через камеры головного мозга, называемые желудочками, и выходит из них, а затем вокруг головного и спинного мозга.Затем жидкость поглощается тонкой тканью вокруг головного и спинного мозга. Но при гидроцефалии жидкость не может двигаться туда, куда ей нужно, или не абсорбируется должным образом. И в редких случаях мозг производит слишком много жидкости.

Врожденная гидроцефалия может произойти из-за:

Каковы симптомы?

Самый явный симптом гидроцефалии — голова больше обычного размера. Вы и ваш врач можете заметить это при рождении ребенка или в течение первых нескольких месяцев жизни.Голова ребенка сильно вырастает в течение первого года — это нормально. Но при врожденной гидроцефалии голова может расти быстрее, чем обычно для роста и веса ребенка.

Состояние может привести к тому, что мягкое пятно (родничок) на голове вашего ребенка станет твердым или выпуклым. Также участки между костями черепа (швы) могут быть больше, чем обычно.

Если в головном мозге повышается давление, ваш ребенок может:

быть раздражительным.
Слишком много спать.
Рвота.
Ешьте очень мало.

Как диагностируется врожденная гидроцефалия?

УЗИ плода иногда может показать проблему до рождения. Но в большинстве случаев это обнаруживается во время медицинского осмотра вскоре после рождения. Ваш врач может заподозрить, что у вашего ребенка врожденная гидроцефалия, если голова вашего ребенка больше обычного.

Вашему ребенку могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, которые могут дать более детальное изображение мозга.В некоторых случаях могут проводиться генетические тесты.

Как лечится?

Раннее лечение — до 4 месяцев — важно для ограничения или предотвращения повреждения мозга. Лечение направлено на уменьшение количества жидкости в головном мозге для снижения давления.

В большинстве случаев врач помещает в мозг гибкую трубку, называемую шунтом , для отвода жидкости. Шунт переносит жидкость в другую часть тела (обычно в живот или сердце), которое затем поглощает жидкость.Шунт может оставаться в мозге на всю жизнь, хотя, возможно, его придется исправить или заменить позже, если он заблокируется или инфицирован.

В некоторых случаях вместо шунта может использоваться операция, называемая эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV). При ETV в глубокой части мозга делается небольшое отверстие, чтобы жидкость в мозге могла свободно течь.

Иногда требуется неотложная помощь, чтобы уменьшить жидкость. Это может включать в себя лекарства, люмбальную пункцию (иногда называемую спинномозговой пункцией) или процедуру слива жидкости из головного мозга, пока не будет установлен шунт.

Если у вашего ребенка есть проблемы с развитием или задержка развития, вызванные повреждением головного мозга, ваш врач может помочь вам найти необходимое лечение. Лечение будет сосредоточено на конкретных проблемах вашего ребенка. Например, логопедия может помочь с задержкой речи. Физическая терапия может помочь с проблемами моторики.

Какого рода постоянный уход будет нужен вашему ребенку?

Независимо от того, какое лечение получал ваш ребенок, вам и врачам необходимо будет внимательно следить за вашим ребенком, чтобы убедиться, что жидкость из головного мозга продолжает вытекать должным образом.В мозгу снова может повыситься давление. Шунты могут быть заблокированы или инфицированы. Эти проблемы нужно лечить сразу, чтобы предотвратить необратимые повреждения.

Такие симптомы, как раздражительность, плохой аппетит, слишком много сна и рвота, часто могут быть признаками того, что в мозгу вашего ребенка снова скопилась жидкость. После раннего детства могут появиться и другие симптомы, на которые следует обратить внимание, например, головные боли, проблемы со зрением, спутанность сознания, невнятная речь или проблемы с ходьбой. Шунтирующие инфекции также могут вызывать повышение температуры и покраснение по ходу шунтирующего тракта или клапана.

По мере роста вашего ребенка вам нужно будет следить за проблемами с развитием мозга. Сюда могут входить такие вещи, как задержка обучения, проблемы с моторикой и речью. Поговорите со своим врачом о любых новых проблемах или изменениях, которые вы заметили.

Иногда бывает трудно дождаться возвращения симптомов. А если у вашего ребенка есть особые потребности, заботиться о нем может быть непросто. Постарайтесь хорошо о себе позаботиться. И спросите своего врача о группах поддержки и организациях, которые могут помочь.

Dropsy Otak Pada Orang Dewasa, канак-канак Дан Байи Бару Лахир

Водянка отак

Кандунган артикул:

Punca
Бентук
Gejala
Ciri-ciri aliran otak pada bayi
Диагностика
Раватан
Пенсегахан
Akibat дан komplikasi

Водянка otak adalah keadaan patologi progresif yang dicirikan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) di ruang ventrikel, tangki dan subarachnoid.Titisan otak yang tidak berfungsi, disertai dengan pemampatan structure otak dan peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan, boleh menyebabkan defisit nerologi yang teruk dan kecacatan pesakit yang teruk.

Танда луаран отак пада бай ян бару лахир

Punca

Biasanya, cecair serebrospinal dihasilkan dalam plexus koroid ventrikel, secara beransur-ansur bergerak ke ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang. Selepas itu, sebahagian cecair serebrospinal memasuki saluran tulang belakang, sebahagiannya disrap ke dalam aliran darah, дан jumlah sisa kembali ke sistem ventrikel.Водянка отак адалах акибат кегагалан грибы сату атау лебих элемент системы пенгасил цекаир сереброспинальный:

rembesan cecair serebrospinal ян берлебихан;
pelanggaran aliran cecair serebrospinal di dalam sistem ventrikel;
pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal.

Mengikut statistik, penyakit otak yang paling kerap didiagnosis pada bayi baru lahir dan bayi pada tiga bulan pertama kehidupan. Penyebaran patologi adalah 1: 500. Hidrosefalus kongenital berlaku kerana pelbagai sebab:

penyakit berjangkit yang ditransmisikan oleh ibu semasa mengandung: токсоплазмоз, ситомегаловирус джангкитан, сифилис, бегук, краснуха, праймер для вируса герпеса джангкитан;
kecacatan дан аномалий система сараф пушат дан салуран отак;
келахиран травм, поражений системы вентрикел атау руанг субарахноидальный и менингит паска-травмы;
опухоль родственная дан систа отак.

Penyakit berjangkit yang ditransmisikan oleh seorang wanita semasa kehamilan boleh menyebabkan otak jatuh pada bayi yang baru lahir

Dalam keadaan tertentu, otak jatuh boleh berkembang pada kanak-kanak yang lebih tua dan pesakit dewasa. Фактор-фактор янь мемпровокаси мерангкуми:

proses keradangan di otak danmbrannya;
penyakit berjangkit kronik;
керосакан бахан отак олех паразит;
мабук терук;
новообразования и метастазов;
кечедераан отак травма;
нейросаркоидоз;
malformasi vaskular serebrum;
pendarahan di sistem ventrikel dan ruang subarachnoid.

Kajian statistik mendedahkan hubungan langsung antara penyakit otak pada orang dewasa dan hipertensi, patologi degeneratif-distrofik tulang belakang serviks, penyalahgunaan alkohol, merokok dan perubahan skleroirebrada arter.

Dengan atrofi tisu saraf, hidrosefalus pengganti sering berkembang — mengisi ruang kosong di dalam tengkorak dengan minuman keras.

Бентук

Klasifikasi pelbagai peringkat bentuk kerosakan otak organik dalam hidrosefalus dipandu oleh sejumlah parameter, termasuk kekhususan patogenesis, lokasi pengumpulan CSF, keparahan kursus dan kadar perkembangannya.

Berdasarkan sifat pelanggaran peredaran cecair serebrospinal, terdapat tiga kategori otak yang merosot:

terbuka, atau berkomunikasi — dicirikan оле penyerapan cecair serebrospinal янь Трусливых KE Dalam АЛИРАН Darah sekiranya tidak Ada halangan terhadap cecair serebrospinal дан peningkatan tekanan intrakranial Ян berterusan, Ян membawa kepada pengembangan cecair serebrospinal дан penipisan tisu Сарафом secara beransur-Ansur;
гиперсекретория — berlaku terhadap latar belakang pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan;
tertutup, obstruktif atau oklusi — kerana pelanggaran peredaran sistem intraventrikular kerana halangan yangmbatasi pergerakan cecair serebrospinal dari ventrikel ke ruang tangki dan ruang bawah tanah.

Hidrosefalus oklusif pada sinar-X

Bergantung pada penyetempatan halangan Untuk Aliran Keluar cecair serebrospinal, otak yang tertutup tertutup menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Олег Иту, apabila salah satu lubang Monroe dijangkiti, tetes satu ventrikel berkembang; пертиндихан кедуа букаан мембава кепада пенгембанган хидросефалус кедуа вентрикел латеральный. Dengan penyempitan saluran air otak, tetes ventrikel ketiga bergabung dengan lesi ventrikel lateral.Dalam kes penyumbatan lubang Magendie dan Lyushka, cecair serebrospinal terkumpul di semua Struktur cecair serebrospinal.

Hidrosefalus terbuka, pada gilirannya, dibahagikan kepada dalaman dan luaran. Dengan penurunan otak dalaman, lebihan cecair serebrospinal disimpan dalam sistem ventrikel, dan dengan tetes luaran, di ruang subarachnoid. Kebiasaan terbuka terbuka, biasanya, bersifat pengganti.

Bentuk hipersecretori dicirikan oleh pengumpulan cecair serebrospinal secara serentak di semua Struktur CSF.

Bergantung pada masa manifestasi, perbezaan dibuat antara hidrosefalus primer (kongenital) dan sekunder (diperoleh). Kongenital biasanya muncul dalam tiga bulan pertama kehidupan; диперолех — пада канак-канак берумур лебих дари дуа тахун дан оранг деваса. Dalam proses pemantauan dinamika proses patologi, hidrosefalus kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi dibezakan. Gambaran klinikal янь jelas mengenai sindrom hipertensi-hidrosefalik diperhatikan hanya dalam kes kursus yang tidak berfungsi.

Гидроцефалия yang diperoleh memperoleh tiga bentuk:

акут — 2-3 хари берлалу дари танда-танда пертама ке тахап декомпенсаси;
subakut — manifestasi klinikal direkodkan sepanjang bulan;
крон — berlangsung dari 3-4 minggu hingga enam bulan atau lebih.

Menurut pemerhatian pakar neuroologi, tetes otak yang tertutup biasanya berjalan dengan tajam, sementara kursus kronik дан subakut wujud dalam jenis patologi terbuka ini.

Gejala

Hidrosefalus pampasan tidak simptomatik дан tidak mengganggu pesakit. Kejatuhan otak yang tidak berfungsi pada orang dewasa дан канак-канак янь lebih туа dicirikan oleh gejala неврологи янь teruk яндебабкан олех теканан отак дан peningkatan tekanan berterusan yang.

Manifestasi khas hipertensi intrakranial termasuk:

сакит кепала танпа пеньетемпатан ян джелас дан раса берат ди кепала, бертамбах терук пада вакту паги дан далам кеадаан терлентанг;
менекан кесакитан ди мата;
loya dan muntah pada waktu pagi;
серанган цегукан;
лингкаран хитам ди бавах мата янь дисебабкан олех пелебаран капилари;
mengantuk berterusan dan menguap berterusan;
gangguan ingatan dan koordinasi perhatian;
келетихан дан раса тидак сенанг ян чепат;
penurunan produktiviti intelektual;
gangguan autonomi: penurunan tekanan darah, berpeluh, takikardia atau bradikardia, pening kepala.

Салах сату геджала пеньякит отак адалах сакит кепала танпа пеньетемпатан ян джелас

Tanda ciri pelanggaran structur otak adalah ataxia vestibular — gabungan pening, ketidakstabilan berjalan, tinnitus dan nystagmus. Dengan tetes tertutup dengan aliran keluar cecair serebrospinal yang terganggu di fossa posterior, атаксия мозжечкового диперхатикана — пеланггаран комплекс бержалан, координаты пергеракан дан кемахиран моторный халус. Hidrosefalus terbuka boleh disertai dengan kejang dan kegagalan pernafasan.Gejala неврологи lain terdapat pada masa yang sama:

пенингкатан нада отот дан контракси спасик анггота бадан;
опухоль, парез и парапарез;
дантиков гиперкинеза;
apraxia berjalan;
melemahkan semua jenis kepekaan dan peningkatan ambang kesakitan;
пенурунан кетаджаман дан пенденгаран визуальный;
экзотропия;
панданган в расфокусированном виде;
геджала матахари тербенам — мата терус дитурункан ке бавах, дан кавасан склера ян луас дапат дилихат дари атас;
ганггуан глазодвигательный, terutamanya gejala Greve — apabila bola mata bergerak ke sisi dan ke bawah, jalur kelihatan antara murid dan kelopak mata;
terkulai kelopak mata;
penglihatan kabur, penglihatan berganda;
пеньэмпитан биданг панданган;
мурид дилуаскан денган кехиланган тиндак балас терхадап чахая;
инконтиненсия кенсинг;
ketidakstabilan emosi;
perubahan настроение ян таджам мулай дари euforia hingga kemurungan дан пенсеробохан.

Каданг-каданг сахабат хидросефалус адалах ганггуан метаболик — кегемукан, гипотироидизм и несахарный диабет.

Ciri-ciri aliran otak pada bayi

Пада канак-канак ди бавах усиа дуа тахун, бентук хидросефалус тертутуп берлаку, керана кекачатан конгенитальная система Сараф пушат дан салуран дарах отак. Патологи ян палинг биаса адалах:

Синдром Денди-Уокер — больше всего на свете Маженди дан Люшка, ди мана cecair serebrospinal mengalir dari ventrikel ke ruang tangki dan subarachnoid;
Синдром Киари — исипаду отак ян берлебихан ян мелебихи капасити череп;
mampatan basilar kongenital;
Sindrom Adams — пенемпитан салуран воздушный отак;
аневризма урат отак ян хебат.

Водянка отак пада канак-канак дапат дикенали денган цири бентук тенгкорак.

Кеджатухан отак ян терук пада байи бару лахир дикенали денган бентук тенгкорак ян кхас денган дахи ян бесар дан лекукан алис ян терлалу тингги. Peningkatan lilitan kepala yang cepat — sebanyak 1.5 cm atau lebih dalam 30 hari selama 2-3 bulan berturut-turut, menggelembung fontanelles, penipisan tulang kranial dan kulit kepala, pengembangan urat otak yang member tonihuolada képala, jgmbangan urat otak yang member tonjbuolada képala jagdenanus, kelihatada, jgahdenanus ибу бапа.Денган джангка маса янь панджанг, отак янь менгалами декомпенсаси пада анак ди бавах дуа тахун дисертаи олех геджала пеланггаран отак дан пенингкатан теканан интракраниальный янь бертерусан.

келеватан перкембанган психомотор атау кехиланган кемахиран ян дипролех себелумня;
пералихан ке бавах сату атау кедуа-дуа мата;
керап мембуанг белаканг кепала;
hipertonia otot;
куранг селера макан;
мунтах дан регургитаси ян керап;
парез saraf abducens;
Kesukaran meluruskan kaki;
саван, гегаран дан хиперкинез;
келемахан дан сикап тидак педули;
ганггуанский неврастеник: келесуан, келесуан тидак нормальный, менгантук атау кегелисахан, тангисан бертерусан дан пенингкатан кегембираан

Диагностика

Pengenalpastian tanda ciri semasa pemeriksaan oleh pakar neuropatologi memberi alasan untuk mengesyaki hidrosefalus.Untuk memperbaiki диагностика, diperlukan untuk berjumpa pakar oftalmologi dan memeriksa fundus Untuk mengesan edema cakera saraf optik, serta MRI otak. Критерии утама унтук диагностики МРТ hidrosefalus adalah:

peningkatan jumlah cecair serebrospinal pada kadar 120 hingga 150 мл Untuk orang dewasa;
индексов ventrikel dari 0.5 dan lebih tinggi;
отек перивентрикулярный.

Dengan jangka masa panjang otak, kerosakan serius pada Struktur otak dijumpai — peningkatan lekukan digital dan pemusnahan sella turcica.

Menurut petunjuk, ангиография артерий serebrum dilakukan.

Ангиография артерий серебристого цвета более широкая для диагностики и диагностики.

Semasa menyaring kanak-kanak di bawah satu tahun, нейросонография banyak dilakukan — ультразвуковое исследование tengkorak melalui fontanelle terbuka. Pengenalpastian kelainan adalah asas Untuk merujuk anak ke MRI.

Untuk mengecualikan terlalu banyak диагностика hidrosefalus pada orang dewasa дан kanak-kanak yang lebih tua, pemerhatian dinamik pesakit dan kawalan MRI selama 6-12 bulan sangat penting, dan pada berunak-kanranak-kanak diy 4-6 мингу.Sekiranya peningkatan progresif dalam structure CSF tidak diperhatikan, диагностика tidak disahkan.

Раватан

Sekiranya tiada manifestasi klinikal, hidrosefalus tidak memerlukan rawatan. Apabila tanda-tanda defisit nerologi muncul, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Teknik endoskopi adalah standard emas dalam bedah saraf. Memihak kepada operasi neuroendoskopi, terdapat risiko komplikasi minimum, temh pemulihan yang singkat, кос янь агак рендах дан тидак аданья кеперлуан унтук семакан далам раватан анак-анак.

Kaedah yang paling kerap digunakan ialah ventrikulokisternotomi endoskopi fundus ventrikel ketiga, yang mengembalikan cecair serebrospinal semula jadi dari sistem ventrikel ke ruang tangki dan subarachnoid. Juga memungkinkan untuk melakukan septostomi endoskopi, aqueductoplasty dan penyingkiran neoplasma dari sistem ventrikel. Sekiranya shunt sebelumnya dipasang pada anak, ventrikulokisternotomi akan memberu menghilangkan komplikasi pasca operasi dan mencapai kebebasan shunt.

Piawai emas untuk rawatan pembedahan otak yang merosot adalah kaedah endoskopi ventrikulokisternotomi fundus ventrikel ketiga

Раватан убат тидак беркесан.Dengan mengambil nootropik dan perangsang peredaran serebrum, paling baik, melambatkan perkembangan hidrosefalus. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, diuretik boleh diresepkan sebelum pembedahan.

Пенсегахан

Pencegahan penurunan otak harus bermula pada peringkat kehamilan. Seorang wanita disyorkan Untuk diuji Untuk jangkitan laten dan, jika perlu, menjalani rawatan. Semasa mengandung, perlu mengelakkan penyakit berjangkit дан tidak mengambil ubat kuat tanpa berjumpa doktor.Pemeriksaan berjadual tepat pada masanya dapat mencegah komplikasi kelahiran dan trauma kelahiran pada bayi baru lahir. Untuk mencegah hidrosefalus pada masa dewasa, seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang sihat, dan mengawal tekanan darah.

Akibat дан komplikasi

Денган раватан тепат пада масанья, пенурунан отак пада канак-канак тидак мембуруккан лаги куалити хидуп. Beberapa akibat hidrosefalus янь dikompensasi adalah gangguan pertuturan kecil dan penurunan ketajaman penglihatan.Пада hidrosefalus dekompensasi kronik, прогноз kurang disukai: ada kemungkinan mengalami demensia, gangguan ataksik kasar dan kebutaan akibat atrofi saraf optik. Dengan perkembangan cepat jatuh, kemungkinan kematian tidak dikecualikan.

Видео YouTube ян беркайтан дата:

Анна Козлова Wartawan perubatan Mengenai pengarang

Пендидикан: Университет Перубатан Негери Ростов, хусус «Перубатан Умум».

Maklumat tersebut digeneralisasikan дан disediakan Untuk tujuan maklumat sahaja.Пада танда пертама пенякит, berjumpa dengan doktor anda. Убат дири berbahaya untuk kesihatan!