Воды не отходят а схватки есть: Могут ли начаться схватки без отхождения вод? Что сначала

Содержание

Схватки начались, а воды не отошли

«Что делать, если схватки начались, а воды не отошли?» – казалось бы, странный вопрос, но гугл выдает на него более 200 тысяч результатов, из которых далеко не все – медицинские статьи и рекомендации. Будущие мамы всерьез волнуются, могут ли воды не отойти вплоть до самого момента рождения ребенка? Что делать, если схватки вовсю идут, а плодный пузырь до сих пор цел? Опасно ли это для роженицы и малыша? Попробуем разобраться.

Начнем с того, что в норме плодный пузырь и должен разрываться в самый разгар схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 4 до 8 см.

Если раскрытие меньше, то вместе с пузырем «потеряется» и несколько его важных функций – стенки матки будут сильнее давить на тело ребенка, а шейке, наоборот, не будет хватать давления плодных оболочек для более мягкого и успешного раскрытия. В некоторых случаях это может даже привести к слабости родовой деятельности.
Если же шейка матки открыта почти полностью, а воды и не думают отходить, то это может помешать головке ребенка окончательно опуститься – а значит, потуги начнутся позже, чем это необходимо.

Когда не сразу, а понемногу

Нередко бывают и такие ситуации, когда воды отходят не сразу все, а понемногу в течение продолжительного времени. Это называется подтеканием, и тоже считается вариантом нормы. Плодный пузырь при этом остается условно целым, просто где-то в нем образуется небольшая трещина в плодных оболочках, через которую воды вытекают небольшими порциями. Волноваться здесь не о чем, так как амниотическая жидкость постоянно пополняется и обновляется, так что ребенок все равно остается в водной среде.

В таком случае доктор во время очередного осмотра, скорее всего, разведет плодные оболочки, чтобы облегчить малышу рождение.

Если вмешательство неизбежно

Раньше считалось, что рождение ребенка «в рубашке» – то есть, в плодном пузыре, принесет новому человеку счастье и удачу, а сам пузырь тщательно высушивали и использовали как талисман. Современные акушеры говорят, что это поверье пошло как раз из-за того, что такому ребенку во время рождения сильно повезло – целый плодный пузырь замедляет продвижение малыша по родовым путям, а если по каким-то причинам новорожденный решит вздохнуть раньше, чем его лицо окажется свободным от плодных оболочек, то амниотическая жидкость легко может попасть в легкие. В общем, ничего хорошего в таком варианте нет, поэтому медики стараются предотвратить подобные ситуации заранее.

Амниотомия (искусственное вскрытие плодного пузыря) – совершенно безболезненная для матери процедура. Такая манипуляция производится примерно в 7% родов и строго по медицинским показаниям.

Само вмешательство длится буквально пару минут. Сначала врач ощупывает шейку матки, проверяет раскрытие – то есть, производит обычный осмотр. Затем при помощи специального крючка легко вскрывает сам плодный пузырь. Единственное, что чувствует при этом роженица – это вытекающие передние воды, которых может быть совсем немного или весьма значительное количество. Затем доктор может немного развести плодные оболочки, если это необходимо и шейка раскрыта уже достаточно. Этот момент как раз является самым болезненным, но продолжается очень недолго.

Для ребенка амниотомия также совершенно безопасна и неощутима, хотя в некоторых редких случаях (например, при маловодии и плоском плодном пузыре) на головке ребенка могут остаться небольшие царапинки от инструмента, которым врач вскрывает плодные оболочки. Эти микротравмы тоже не несут никакого риска и быстро заживают в первые дни после родов.

Подведем итог

К счастью, все эти манипуляции проводятся достаточно редко, а в основном плодный пузырь рвется самостоятельно в процессе схваток, так что вся описанная здесь информация – скорее для ознакомления, не стоит настраивать себя заранее на неизбежность подобного вмешательства.

Если схватки уже начались, стали более менее регулярными и сильными, то не стоит ждать, пока отойдут воды – можно собираться в роддом. А если вы опасаетесь, что воды отойдут где-нибудь в дороге, то можно воспользоваться большой послеродовой прокладкой, которая без труда впитает нужное количество жидкости. И уж точно не стоит пытаться сделать что-то с плодным пузырем самостоятельно – практика показывает, что это совершенно нереально, а вот занести инфекцию можно без труда. Доверьтесь медикам и Природе – и пусть ваши роды пройдут как можно легче!

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки и вод: какие будут последствия?

Когда подходит время родов, будущие матери начинают ждать появления предвестников этого процесса. Обычно сначала отходит слизистая пробка, затем изливаются околоплодные воды, через некоторое время начинаются схватки и в финале – потуги. Однако не всегда роды проходят по стандартному сценарию: некоторые из признаков начала родоразрешения возникают уже во время рождения ребенка, а то и не проявляются вовсе. Так, далеко не у всех женщин околоплодные воды или слизистая пробка отходят перед схватками. Важно знать, в каких случаях это в порядке вещей, а в каких необходимо вмешательство специалиста.

Могут ли схватки начаться без предварительного отхождения пробки?
Пробка – это слизистый барьер, который находится в шейке матки. Он образуется из секрета шейных желез и обновляется в течение всей беременности. Пробка защищает плод от инфекций и инородных материй извне. Благодаря наличию такой защиты женщине можно принимать ванну или вести половую жизнь без опасения навредить ребенку (подробнее в статье: можно ли беременной женщине принимать ванну?).
Слизистая пробка плотная по структуре, прозрачная или с желтоватым оттенком, не пахнет. В ней не должно быть следов крови. Зеленый цвет выделений, кровяные прожилки, неприятный запах – тревожные сигналы. Объем пробки – не больше 40 мл (2 столовые ложки).
Так выглядит слизистая пробка при беременности (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у первородящих и повторнородящих: фото)
Обычно пробка отходит самостоятельно за одну-две недели до родов, но у некоторых женщин она может выйти в процессе родоразрешения вместе с околоплодными водами или во время осмотра у гинеколога. Оба варианта не представляют опасности для здоровья матери и ребенка. Если пробка не выйдет, ее перед родами удалит акушер.
Если слизистая пробка отходит во время похода в туалет или мытья в ванной или в душе, женщина может просто ее не заметить. У некоторых будущих мам пробка покидает организм не целиком, а частями. При выходе пробки возможны тянущие боли внизу живота, но иногда болевых ощущений может не быть совсем.
Не все понимают, чем пробка отличается от околоплодной жидкости. Из-за этого беременные женщины паникуют, когда на последних месяцах обнаруживают на белье сгусток слизи, думая, что пришло время рожать. Главное отличие пробки от вод – в консистенции и цвете: пробка вязкая, желеобразная, окрашена в бледно-желтый, розоватый или коричневый цвет; воды – прозрачные и жидкие.
Схватки и потуги могут начаться перед отхождением пробки, но ситуация, при которой она не выходит вовсе, невозможна. Если пробка не отошла до родов, то либо она покинет организм вместе с плацентой, либо женщина просто ее не заметила.
Могут ли схватки прийти без отхождения вод?
Околоплодные воды – еще их называют амниотической жидкостью – это жидкая среда, которую вырабатывают плодные оболочки и в которой плод находится вплоть до рождения. В воды периодически попадает моча зародыша и плазма крови беременной, но и то, и другое абсорбируется амнионом.
В норме амниотическая жидкость прозрачная или немного мутная. В ней содержатся белки, жиры, углеводы, гормоны, клетки, поддерживающие иммунитет, катализаторы химических реакций и др. Ее функциональное значение – обеспечивать свободу движений плода, защищать его от повреждений, стимулировать обмен веществ.
Роды без отошедших до схваток вод – вариант нормы. В этом случае плодный пузырь лопается при первых схватках из-за сокращений маточного миометрия. Нижний полюс плодного пузыря, наполненный амниотической жидкостью, давит на шейку матки и способствует ее раскрытию. Когда наступает полное раскрытие шейки матки, в месте, где голова плода соприкасается с тазовыми костями, разрывается пузырь, и передние воды выходят наружу. Задние воды отходят, когда рождается ребенок.
Иногда воды не изливаются и после того, как шейка матки раскроется полностью. Это происходит из-за высокой плотности стенок плодного пузыря или малого количества вод (маловодия).
Маловодием считается состояние, при котором в околоплодном пузыре содержится меньше 0,5 л амниотической жидкости. Оно нередко наблюдается при выкидышах, аномалиях развития плода, дисфункции плаценты. Малое количество вод можно заподозрить, если у женщины присутствуют боли в области живота, которые усиливаются, когда плод шевелится.
Роды у женщин с маловодием часто начинаются раньше срока, протекают медленно и болезненно. Чтобы ускорить родовый процесс и предотвратить преждевременное отслоение плаценты при маловодии, плодный пузырь вскрывают специальным инструментом.
Какие будут последствия?
Как было сказано выше, схватки до излития вод – это вариант нормы. Соответственно, это не окажет негативного влияния ни на роженицу, ни на плод. Напротив, отхождение вод до начала настоящих и, тем более, тренировочных сокращений мышц матки считается более опасным, т. к. с момента повреждения плодного пузыря ребенок больше не защищен от бактерий. Однако если шейка раскрылась полностью, а жидкость так и не отошла, следует принять меры, иначе роды затянутся, а плод может погибнуть.
Если пробка не отошла до схваток и потуг, бояться нечего. Она выйдет вместе с водами. В крайнем случае, ее удалит врач.
Что делать?
Если воды не отходят из-за того, что плодный мешок сохраняет целостность при полном раскрытии шейки матки, врачи проводят амниотомию – процедуру, при которой оболочки вскрываются механически.
Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.
Показания к амниотомии перед родами:
Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
Редкие или слабые и короткие схватки.
Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: когда начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
Повышенное артериальное давление.
Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Отошли воды, а схваток нет: почему, что делать, отзывы
В последнем триместре беременности женщина может встретиться с ситуацией, что отошли воды, а схваток нет. Это состояние бывает как физиологическим, так и патологическим. Во втором случае оно требует медикаментозной стимуляции родов гормональными препаратами.
Почему отходят воды, а схватки не начинаются
В матке плод окружен около 1,5 л амниотической жидкостью. Она защищает ребенка от механических повреждений и инфекционных процессов. Непосредственно перед началом родов плодовое яйцо разрывается, и плодовые воды выходят через половые пути женщины. Это является признаком, что в ближайшее время начнутся родовые схватки.
Причины отсутствия схваток могут быть как физиологическими, так и патологическими
Однако бывает так, что проходит несколько часов, но схватки не появляются. Это не всегда является отклонением от нормы. Согласно проведенным наблюдениям, у здоровых женщин в среднем между отхождением вод и началом схваток проходит 8-24 часа. В это время происходит подготовка организма к родам, поэтому торопить события нет никакого смысла.
Проблемы возникают, если отошли воды, а схваток нет более 24 часов. Опасность заключается в том, что повышается риск проникновения инфекций в матку и развития осложнений у ребенка после рождения. Этому наиболее часто могут способствовать следующие причины:
миома матки;
изменение уровня половых гормонов;
недоношенная беременность;
снижение чувствительности рецепторов матки к окситоцину;
многоплодная беременность;
сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы;

инфекционные заболевания;
Прием гормональных медикаментов в 3 триместре беременности также может спровоцировать преждевременное отхождение вод.
Через сколько рожать
В акушерстве считается, что после отхождения вод роды начнутся в течение 24 часов. При этом врачи не советуют спешить с госпитализацией беременной. Оптимально, чтобы женщина приехала в родильный дом тогда, когда у нее уже начинаются схватки. Это позволяет ее уберечь от чрезмерного стресса и инфекций, которые есть внутри стен медицинского учреждения.
Если амниотические воды непрозрачные или имеют зеленоватый оттенок, нужно обратиться за медицинской помощью как можно быстрее. Это признаки инфекции или гипоксии плода.
Что делать при отсутствии схваток, подскажет акушер-гинеколог
Врач может заблаговременно предупредить пациентку, что ей потребуется приехать в больницу сразу после отхождения вод. Это имеет смысл в следующих ситуациях:
многоплодная беременность;

наличие сопутствующих заболеваний;
невозможность родов без кесарева сечения;
дисстрес-синдром плода.
Перечисленные факторы значительно повышают риск осложнений во время родов, поэтому требуют дополнительного обследования и наблюдения за состоянием здоровья беременной.
Что делать при отсутствии схваток
Если у пациентки во время беременности не было проблем и ей не требуется проведение кесарева сечения, медики рекомендуют находиться дома до начала родовых схваток. В это время желательно ограничить физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
Питание должно быть максимально полноценным. При нормальном функционировании почек и сердца пить можно 1,5-2 л жидкости в сутки. Предпочтение стоит отдавать сокам, некрепким чаям и негазированной минеральной воде.
Ограничивать себя в еде нежелательно, поскольку организму потребуются силы в процессе родов.
Если через 24 часа после отхождения вод схватки так и не начались, то после консультации с акушером-гинекологом необходимо приехать в больницу. Здесь есть возможность провести кардиотокографию, чтобы обследовать состояние плода и принять решение о стратегии дальнейшего ведения пациентки.

Если у женщины слабые схватки, либо отсутствуют полностью, то их можно стимулировать медикаментозно. Для этого используют препарат окситоцина – гормона, который продуцируется в гипоталамусе. Он повышает тонус гладкомышечных волокон стенки матки, что способствует их регулярному сокращению.
После введения окситоцина родовые схватки развиваются в течение 10 минут, и длятся до 3-4 часов. Препарат можно использовать многократно.
Существует ряд ситуаций, при которых использовать окситоцин противопоказано:
развитие аллергических реакций после использования препарата;
дистресс плода, обнаруженный во время кардиотокографии;
поперечная позиция ребенка в матке;
частичное или полное предлежание плаценты;

выпадение пуповины;
присоединение вторичного инфекционного процесса;
сердечная недостаточность.
Таким беременным пациенткам рекомендовано проводить кесарево сечение. Этому методу родов также отдают преимущество, если стимуляция окситоцином оказалась недостаточной.
Физиологические схватки начинаются в течение 24 часов после отхождения вод. Если они не появились вовремя, или являются недостаточно сильными, врач может принять решение о медикаментозной стимуляции окситоцином. При его неэффективности необходимо провести роды через кесарево сечение.

Также интересно почитать: как отходят воды у беременных
7 вопросов о родах, которые беспокоят 90% женщин
Как понять, что отошли воды? Как чувствует себя ребенок во время родов? Можно ли избежать разрывов или они неизбежны? Эти и другие вопросы беспокоят беременных женщин, особенно с приближением даты родов.

1. Как понять, что начались роды?
Классическое начало родов вы видели даже в кино: беременная женщина ощущает схватки (т.е. регулярные сокращения матки). Они могут выражаться в потягивании внизу живота. Главное отличие их тренировочных схваток – регулярность и нарастающие болевые ощущения. Сначала схватки повторяются каждые 20 минут, затем каждые 15 минут. В некоторых случаях почти сразу после (а иногда даже до) начала схваток у беременной женщины отходят воды. Пузырь с околоплодными водами «лопается» безболезненно, иногда это похоже на непроизвольное мочеиспускание. В ряде случаев воды могут не излиться полностью, а понемногу подтекать.
2. На что обратить внимание, когда отходят воды?
В первую очередь на цвет околоплодных вод. Нормой являются прозрачные воды. Однако при переношенной беременности они могут приобретать зеленоватый оттенок из-за избытка в них мекония (первородного кала). Также не исключено появление в них небольших темных хлопьев. Все это нужно сообщить врачу, который будет принимать у вас роды, поскольку такие воды часто сопровождаются гипоксией плода.

3. Почему схватки есть, а воды не отходят?
В норме воды изливаются при открытии шейки матки на 7 см. В некоторых случаях при достаточном открытии шейки матки и целом плодном пузыре проводят амниотомию (т.е. прокол амниона – плодного пузыря). Такая манипуляция производится для улучшения родовой деятельности и проводится, по статистике, у 10-15% рожениц. После прокола амниона головка малыша начинает более интенсивно давить на шейку матки, способствуя ее естественному раскрытию. Больно ли прокалывать плодный пузырь? Амнион не имеет нервных окончаний; следовательно, процедура абсолютно безболезненна.
4. Как во время родов узнать, как чувствует себя мой малыш?
Во время родов за состоянием плода наблюдают так же тщательно, как и за состоянием здоровья мамы. Есть несколько способов убедиться, что с ребенком все в порядке:
С помощью кардиомонитора или стетоскопа прослушивается сердцебиение плода. В норме сердечко малыша бьется с частотой 140-160 ударов в минуту. С началом схватки сердцебиение учащается до 180 ударов в минуту.

Пристальное внимание уделяется цвету и характеру околоплодных вод. В норме они прозрачны, при окрашивании в зеленоватый цвет, как мы уже говорили, можно заподозрить гипоксию плода.

4. Когда проводят экстренное кесарево сечение?
Показаниями к экстренному кесареву сечению являются: кровотечение при предлежании плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, слабость родовой деятельности. Одной из распространенных причин является острая гипоксия плода. В этих случаях плод необходимо экстренно извлечь, поскольку нельзя подвергать риску здоровье матери и ребенка. Кесарево сечение производится при спинальной анестезии, реже – при общем наркозе.
5. Возможны ли естественные роды после кесарева сечения?
Это зависит от типа кесарева сечения, произведенного при первых родах. Если женщине делали классическое кесарево сечение (продольный рубец), то естественные роды недопустимы. Если рубец поперечный, заживление произошло полностью, нет показаний для кесарева сечения, то естественные роды разрешены и даже желательны, ведь повторное кесарево сечение у беременной не является наиболее безопасной альтернативой.
6. Как избежать разрывов влагалища при родах?
Разрывы – это одна из наиболее распространенных родовых травм женщины. Они бывают трех видов:
Разрывы шейки матки (если у роженицы потужной рефлекс проявился раньше времени, и шейка матки при потугах все еще охватывала головку плода).

Разрывы влагалища (возникают, если головка плода долго находится на одном месте, а также при преждевременных потугах).

Разрывы промежности (происходит при недостаточной растяжимости мягких тканей промежности).

Как избежать? Главный совет – слушайте своего доктора и акушерку. Начинайте тужиться, когда наступило полное раскрытие, и это подтвердил доктор в ходе осмотра. Во время беременности делайте упражнения, помогающие подготовить мышцы.
7. При родах боль невыносима?
Боль при родах физиологична и естественна. Настраивайтесь на лучшее, не разрабатывайте в голове негативные сценарии развития событий и помните, что это ничто по сравнению с тем счастьем, которые вас ожидает.
Как понять, что начались схватки и роды, ощущения, как начинаются схватки
Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.

В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.
Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению.
Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов.
Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.

С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться.
Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу.
Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.

Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.
Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.

Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы.
Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу).
Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.
Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.

Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.
Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку.
Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.

Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.
Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватк
Что делать, если воды отошли, а схваток нет?
24 September 2015
Просмотров: 14401
Многие беременные женщины могут столкнуться с ситуацией, когда околоплодные воды отошли, а схваток нет, что делать в таком случае? От подобной ситуации никто не застрахован, но бояться досрочного излития вод все-таки не стоит. Если женщина в этот момент будет действовать правильно, все закончится благополучно.
Что такое околоплодные воды?
Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, это биологически активная среда, при помощи которой создаются необходимые условия для правильного роста и развития плода во время пребывания его в утробе матери. Амниотическая жидкость защищает будущего ребенка от различных внешних негативных воздействий: шумов, инфекций, механических повреждений, резких изменений давления и температурного режима.
При отсутствии патологий вынашивания и отклонений в развитии будущего ребенка околоплодная жидкость бывает абсолютно прозрачной или немного мутной. Обладает сладковатым запахом. В ее состав входят:
вода дистиллированная;
витамины;
белки;
глюкоза;
соли;
гормоны;
жиры;
мелкие фрагменты эпидермиса;
продукты жизнедеятельности эмбриона.
Околоплодные воды регулируют обмен веществ маленького организма, обеспечивают его необходимыми питательными веществами и жидкостью, которая на ранних сроках беременности всасывается через поры кожи, а позднее проглатывается в небольших количествах. При помощи околоплодных вод также обеспечивается возможность свободного передвижения плода в пределах плодной оболочки.
При возникновении подозрений на какие-либо патологии анализ плодных вод позволяет выявить:
Генетические отклонения или болезни плода.
Нарушения правильного течения беременности.
Степень зрелости всего маленького организма или отдельных его органов.
Группу крови эмбриона.
Особенности протекания беременности.
Необходимость вызова преждевременных родов.
Показания к проведению кесарева сечения или аборта.
Своевременное отхождение амниотической жидкости
Наиболее оптимальное время для начала нормального излития амниотической жидкости – не ранее 38-й или 39-й недели беременности. К этому времени малыш становится вполне жизнеспособным и готовым появиться на свет.
Обычно отходят воды в первый период родов, когда шейка матки раскрыта на 4 см и более и происходит своевременный разрыв плодного пузыря. Это свидетельствует о полной готовности ребенка к существованию вне материнского лона.
Помимо этого, возможно:
Преждевременное излитие, когда схваток нет, а воды отошли и родовая деятельность не начинается.
Раннее излитие происходит после начала родовой деятельности при незначительном раскрытии шейки матки (менее 4 см).
Позднее излитие начинается после полного раскрытия шейки матки.
Аномальное излитие околоплодных вод
В общем, излитие амниотической жидкости может случиться на любом сроке вынашивания плода. Поэтому будущим мамам надлежит ознакомиться заранее с некоторыми особенностями этого процесса, чтобы не упустить важный момент, когда будет необходима срочная медицинская помощь.
Небольшое истекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке вынашивания плода.
Это может быть связано с какими-либо особенностями организма матери, с характером протекания беременности и некоторыми другими факторами. Поэтому, если будущая мама заметила вновь появившиеся необычные влагалищные выделения, нужно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить выкидыш, преждевременные роды или развитие различных патологий у будущего ребенка.
Объем амниотической жидкости – это индивидуальный показатель, зависящий от многих факторов. Ее количество может колебаться от 1 000 до 2 500 миллилитров. Как правило, воды отходят сразу и полностью, когда происходит значительный разрыв околоплодного пузыря. Женщина не может не заметить этот факт. В дневное время, помимо намокания нижнего белья даже через прокладку, будущая мама ощущает тяжесть в нижней части живота. При этом непосредственно в момент излития амниотической жидкости можно почувствовать внутренний разрыв или хлопок. Ночью излитие никаких ощущений не вызывает. Поэтому основным фактором, указывающим на произошедшее отхождение, является промокшее постельное и ночное белье.
Если разрывы пузыря незначительны и появляются в его верхней части, воды отходят понемногу и без каких-либо особых ощущений. Поэтому они часто принимаются за недержание мочи или сильные влагалищные выделения. В этом случае лучше произвести самостоятельную проверку посредством соответствующих тестов, приобретенных в аптеке, или обратиться к врачу-гинекологу, наблюдающему будущую маму в период беременности.
Обычно амниотическая жидкость бесцветна и прозрачна. Однако при кислородном голодании плода в ней скапливается меконий. Это придает жидкости черный, коричневый или бледно-зеленый цвет. Другим опасным признаком является наличие в водах кровяной примеси. Это указывает на отслойку плаценты. В этих случаях промедление может быть опасно для жизни и здоровья будущего ребенка. Нужно немедленно вызвать машину «скорой помощи», чтобы доставить беременную в родильный дом.
Что делать при преждевременном излитии амниотической жидкости?
Если отходят воды, а схваток нет, м
Воды отошли, а схваток нет или насколько долгим может быть безводный период?
2 Сен016279
Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.
Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.
Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному
1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.
О каких рисках говорит нам медицина?
Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.
Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.
Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).
Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?
♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.
Риск выпадения пуповины
При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.
В какой ситуации всё же может произойти выпадение?
♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.
Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.
Воспалительный процесс, инфекция
Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.
Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.
На что мы обращаем внимание?
На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более
Материал для подготовки к ЕГЭ (ГИА) по английскому языку (10 класс) на тему: Контрольная работа по английскому языку для 10-11 классов
Словосочетания
Быть и иметь
Задание1. Какие слова и выражения подходят к BE, а какие — к HAVE? Отметьте (×) правильный столбец.
BE
ЕСТЬ
сыт по горло кем-то / что-то
право что-то делать
на сейфе сторона
Связь с кем-то
кто-то вокруг
слово с кем-то
Нет смысла делать кого-то
не в цвете
в уме
в неведении
на сегодняшний день
мяч
9 0011
отвечает за кого-то / что-то
нет шансов что-то сделать
нерв, чтобы что-то сделать
Задача 2 Завершите предложения одним из выражения выше в правильной форме.
Обычно после этой инъекции нет серьезных побочных эффектов, но вы можете _______________ немного _________ в течение нескольких дней.
Спасибо за ваше время, мисс Кларк. Нам все еще нужно провести собеседование с еще несколькими кандидатами, поэтому мы _______________________________ с вами, как только примем решение.
Мы _______________ Мел и Энди ______________ на ужин в следующую пятницу. Мы их целую вечность не видели.
Я не могу перестать думать о своей бывшей девушке. Она всегда _______________.
Где ты был всю ночь? Я ______________ с беспокойством. Я даже позвонил в полицию.
Простите, миссис Беннет! Могу я _________________ на минутку? Это о твоем сыне Бене.
Джек был таким нахальным! Он _______________, чтобы сказать мне, что я слишком толстый. Он должен смотреть на себя в зеркало.
У меня дополнительная страховка на случай несчастного случая в отпуске. Ты знаешь меня! Мне всегда нравится ________________.
Я собираюсь подать заявление на новую работу, но я знаю, что ____________ ее получаю.Просто у меня правильный опыт.
Я _____________ в офисе, пока менеджер отсутствует на несколько дней.
Вы читали открытку Салли «Она в Греции, загорает весь день и танцует всю ночь». Похоже, она __________________.
Если что-то вам не нравится, это просто невезение. Есть ________________ жалобы. Для всех нас это одинаково.
13 Если вы биржевой брокер, вам необходимо _____________ о состоянии рынков в разных частях мира.
Делай и делай.
Задача 1 Выберите правильное словосочетание, делайте или делайте.
Пожар причинил / нанес серьезный ущерб предприятию?
Ненавижу делать домашнее задание в последнюю минуту.
Вы должны делать / прилагать усилия, чтобы работать усерднее.
Вы работали / работали на выходных?
Мы пытаемся сделать / внести улучшения в систему регистрации.
Считаете ли вы, что срезание листьев с этого растения принесет / нанесет вред?
Задание 2 Заполните каждый вопрос анкеты с помощью do or make.
Вы всегда ______________ стараетесь приходить вовремя при встрече с другом. __________—
Вы когда-нибудь ______________ готовите дома? ______________
Вы ___________ извиняетесь, если кто-то просит вас ___________ о большой услуге для них .________-
Вы когда-нибудь _____________ отрицательно отзывались о волосах, одежде и т. ______________
Легко ли вам _______________ друзей? _______________
Задание 3 Сопоставьте 1–8 и выражения формы a-h с помощью make и do.
делать добро _____________________________ а) понимать
делать добро ________________________________ б) лучше
делать кому-нибудь _____________________________ в) одолжение
делать что-нибудь для ___________________________ г) жить
делать свое __________________________________e) впечатление
_f) бизнес ________________________________________
сделать что-нибудь _________________________ _g) job
do ______________________________________ h) clear
Задание 4 Завершите эти предложения формой do or make и любым подходящим существительным.
Во время катания на лыжах она ударилась о дерево и _______________ получила серьезное ______________.
Если вы дадите ему работу, вы будете ____________ его a (n) ___________. Ему нужны деньги в данный момент.
Она плохо себя чувствовала на вечеринке, поэтому она _____________a (n) __________- и ушла.
Когда Клайв бросил школу, ему пришлось _____________ между работой на отца и поступлением в университет.
Я пытался отговорить ее бросить работу.Но это _____________ _any__________ она подала заявление об отставке на следующий день.
Задание 5. Завершите предложения правильной формой do or make.
Детей любит. Однажды она станет ___________ идеальной матерью. !
Не знаю, что ______________ новому президенту.
Они провели большую часть прошлого года на кухне.
В настоящее время электричества нет, поэтому нам придется ___________ без него.
Это действительно ___________ мой день, когда он подарил мне те цветы.
Они ___________ ушли с банкнотами в один фунт много лет назад. Сейчас они используют только монеты достоинством в один фунт.
Он всегда _______________ находит оправдания опозданию на занятия!
Последние пять часов я работаю без перерыва. Я действительно мог __________- с перерывом.
Это ____________ большая разница в стоимости, если вы заплатите заранее.
Как вы думаете, мы _________________ банк вовремя, прежде чем он закроется?
ОК. Это!. Я выхожу! Я больше не могу терпеть твоего хамства!
После окончания университета он будет ___________ квалифицированным ученым.
Ключи.
Словосочетания
Быть и иметь
Задача 1.
Нет смысла делать что-то
не в своем уме
в чьем-то кресле
на связи с кем-то
на всякий случай
нет цвет
до сегодняшнего дня
на уме!
Имейте наглость, чтобы что-то сделать
слово с кем-нибудь
кто-нибудь вокруг
мяч
нет шансов что-то сделать
Задача 2
быть немного цветным, 2.Буду на связи, 3. У меня есть Мэл и Энди, 4. Всегда в моих мыслях, 5. были в моих мыслях, 6. Поговорим с вами, 7. Набрались смелости, 8. Быть на связи безопасная сторона, 9. Нет шансов, 10. Я в смене, 11. Имея мяч, 12. Нет смысла, 13. Будьте в курсе.
Сделать и сделать
Задача 1.
сделать, 2. сделать, 3. сделать, 4. сделать, 5. сделать, 6 до
Задача 2
сделать, 2.make, 3. make, do, 4. do, 5. do, 6. Do
Задача 3
e, 2.g, 3.c, 4. d, 5. b, 6. a, 7 h, 8f
Задача 4.
Сделал …… .. травму
Сделал ……… одолжение
Сделал оправдание
Сделал выбор
Не помогло
Задача 5
сделать, 2 сделать, 3 сделать, 4до, 5 сделать, 6 сделать, 7 сделать, 8 сделать, 9 сделать, 10 сделать, 11 сделать, 12 сделать
.
Spotlight 11, Workbook, 8c — АНГЛИЙСКИЙ в полном порядке
На данной странице находятся упражнения с ответами по английскому языку из рабочей тетради (Рабочая тетрадь) 11 класса УМК Spotlight. Упражнения из 8с.
Упражнение 1. Заполните пробелы, как в примере.
Упражнение 1. Заполнить пропуски, как в примере.
ЗаданиеОтвет
1) «Сегодня у меня пальто.
«Я тоже. Похоже, будет дождь».
2) «На работу мы предпочитаем ездить на автобусе.
«Итак __. Мы не любим путешествовать по метро ».
3) «Я не думаю, что мы пойдем на вечеринку сегодня вечером».
«Ни __. У нас слишком много работы ».
4) «Вчера вечером я ходил навестить Джона в больнице».
«Итак __. Он выглядит намного лучше, не так ли? »
5) «Я не могу разгадать кроссворд».
«Нор __. Это слишком сложно! »
6) Я больше никогда не ем в этом ресторане ».
«Ни __! Еда ужасная! »
1) «Сегодня у меня пальто.- Сегодня на мне плащ.
«Я тоже. Похоже, будет дождь». — И на мне тоже. Похоже, будет дождь.
2) «Мы предпочитаем ехать на работу на автобусе». — Мы предпочитаем добираться на работу на автобусе.
«Итак, , мы . Мы не любим путешествовать по метро ». — И мы тоже. Нам не нравится ездить на метро.
3) «Я не думаю, что мы пойдем на вечеринку сегодня вечером». — Я не думаю, что сегодня вечером мы пойдем на вечеринку.
«Ни , ни .У нас слишком много работы ». — И мы тоже. У нас слишком много работы.
4) «Вчера вечером я ходил навестить Джона в больнице». — Прошлым вечером я ходил навестить Джона.
«Итак, сделал я . Он выглядит намного лучше, не так ли? » — Я тоже. Он выглядит намного лучше, не так же?
5) «Я не могу разгадать кроссворд». — Я не могу завершить кроссворд.
«Я не могу . Это слишком сложно! » — И я тоже. Он очень заумный!
6) Я больше никогда не ем в этом ресторане.- Я снова не ем в этом ресторане.
«Ни , ни я ! Еда ужасная! » — И я тоже! Еда ужасная.
Упражнение 2. Перепишите предложения, используя слова / фразы, указанные ниже.
Упражнение 2. Перепишите предложения. Начало предложений дано.
ЗаданиеОтвет
1) Таких вкусных яблок я еще не ела!
► Таких вкусных яблок я еще не ел!
2) Мы поняли, что наши сумки украли, только после того, как он ушел.
Только после __.
3) У них закончилась не только еда, но и питье.
Не только __.
4) Не успел он вскипятить чайник, как раздался звонок в дверь.
Не раньше __.
5) Только тогда Грэм заметил, что забыл взять бумажник.
Только тогда __.
6) Ни в коем случае нельзя выходить на улицу после наступления темноты.
Ни при каких обстоятельствах __.
7) Редко он чувствовал себя таким счастливым.
Редко __.
8) Мальчики ни разу не извинились за причиненные ими неприятности.
Ни разу __.
9) В ресторане редко бывает так много людей.
Редко __.
10) Если бы я знал, что пойдет дождь, я бы не пошел на концерт.
Имел __.
1) Таких вкусных яблок я еще не ела! — Я никогда не ел раньше таких вкусных яблок!
► Таких вкусных яблок я еще не ел! — Никогда ранее я не ел таких вкусных яблок!
2) Мы поняли, что наши сумки украли, только после того, как он ушел. — Только когда он ушел, мы поняли, что наши сумки украдены.
Только когда он ушел, мы поняли, что наши сумки украли. — Только когда он ушел, мы поняли, что наши сумки украдены.
3) У них закончилась не только еда, но и питье. — У них закончилась не только еда, но и питье.
У них кончилась не только еда, но и питье. — У них закончилась не только еда, но и питье.
4) Не успел он вскипятить чайник, как раздался звонок в дверь. — Едва он вскипятил чайник, как зазвенел дверной звонок.
Не успел он вскипятить чайник, как раздался звонок в дверь.- Едва он вскипятил чайник, как зазвенел дверной звонок.
5) Только тогда Грэм заметил, что забыл взять бумажник. — И только потом Грэхэм заметил, что забыл взять свой кошелек.
Только тогда Грэм заметил, что забыл взять бумажник. — И только потом Грэхэм заметил, что забыл взять свой кошелек.
6) Ни в коем случае нельзя выходить на улицу после наступления темноты. — При любых условиях вам не нужно выходить на улицу после наступления темноты.
Ни в коем случае не выходите на улицу после наступления темноты.- При любых условиях вам не нужно выходить на улицу после наступления темноты.
7) Редко он чувствовал себя таким счастливым. — Он редко чувствовал себя таким счастливым.
Редко он чувствовал себя таким счастливым. — Он редко чувствовал себя таким счастливым.
8) Мальчики ни разу не извинились за причиненные ими неприятности. — Не раз мальчики извинялись за те неудобства, которые они вызвали.
Ни разу мальчики не извинились за причиненные неприятности. — Не раз мальчики извинялись за те неудобства, которые они вызвали.
9) В ресторане редко бывает так много людей. — Ресторан редко был таким оживленным.
Редко в ресторане было так много людей. — Ресторан редко был таким оживленным.
10) Если бы я знал, что пойдет дождь, я бы не пошел на концерт. — Если бы я знал, что соберется дождь, то я бы не пошел на концерт.
Если бы я знал, что пойдет дождь, я бы не пошел на концерт. — Если бы я знал, что соберется дождь, то я бы не пошел на концерт.
Упражнение 3.Подчеркните правильную форму глагола.
Упражнение 3. Отметить правильное слово.
ЗаданиеОтвет
1) Китайский — это / — трудно выучить.
2) 100 евро было / было слишком много для пиджака.
3) Некоторые дети имеют / имеют очень плохие манеры.
4) Многим людям нравится / нравится пить кофе по утрам.
5) Ветряная оспа — это / — это распространенная детская болезнь.
6) Многие продукты содержат / содержат следов орехов.
7) США — это / — это большая страна.
8) Эта гроздь винограда выглядит / выглядит восхитительно.
9) Эти брюки действительно подходят / вам.
10) Мой совет: — / — это на работу.
11) Там было / везде было воды.
12) Моя семья это / очень большая.
1) Китайский трудно выучить . — Китайский трудно учить.
2) 100 евро было на слишком много для пиджака. — 100 евро было очень дорого для этой куртки.
3) У некоторых детей очень плохие манеры. — У некоторых детей очень плохие манеры.
4) Многие люди любят пить кофе по утрам. — Многие дети любят пить кофе по утрам.
5) Ветряная оспа — это распространенная детская болезнь. — Ветряная оспа — это распространенная детская болезнь.
6) Многие продукты содержат следов орехов. — Многие виды еды содержат следы орехов.
7) США — это большая страна. — Соединенные Штаты — это большая страна.
8) Эта гроздь винограда выглядит восхитительно. — Эта гроздь винограда выглядит вкусной.
9) Эти штаны действительно тебе подходят. — Эти брюки тебе реально подходят.
10) Мой совет — это взяться за работу. — Мой совет — взяться за работу.
11) Там было везде воды.- Везде была вода.
12) Моя семья это очень большая. — Моя семья очень большая.
Упражнение 4. Напишите правильную форму глаголов в скобках.
Упражнение 4. Написать правильную форму глаголов из скобок.
ЗаданиеОтвет
1) Население мира (be) быстро растет.
2) Физика (не / интерес) мне что понравилось.
3) Присяжные (be) все проживают в отеле Crown.
4) Мои волосы (растут) очень быстро на данный момент.
5) Эта информация (не / быть) верна.
6) Ножницы (становятся) быстро затупляются, если вы используете их для резки металла.
7) Члены парламента обычно (встречаются) два раза в месяц.
8) Профсоюз (хочу) объявить забастовку уже несколько недель.
1) Население мира — это (или было ), быстро растет. — Мировое быстро население растет.
2) Физика меня не особо интересует.- Физика меня не настолько сильно интересует.
3) — жюри — все проживают в отеле Crown. — Все жюри проживает (дословно: останавливается) в гостинице Краун.
4) Мои волосы сейчас очень быстро растут . — В настоящий момент мои волосы быстро растут.
5) Эта информация не является правильной . — Эта информация не верна.
6) Ножницы затупятся быстро, если вы используете их для резки металла. — Вы будете использовать их очень быстро, если вы используете их, чтобы резать металл.
7) Члены Парламента обычно встречаются дважды в месяц. — Члены парламента встречаются дважды в месяц.
8) Профсоюз уже несколько недель хочет, чтобы объявил забастовку. — В течение нескольких недель профсоюз хочет призвать к забастовке.
Упражнение 5. Вычеркните выражения, которые нельзя использовать с существительными, как в примере.
Упражнение 5. Вычеркните выражения, которые нельзя употреблять перед существительным, как в образце.
ЗаданиеОтвет
1) ► Тим заказал нет, ~~, много,~~ , много, много, ~~, несколько,~~ еды.
2) Слишком много, мало, почти нет, на вечеринку пришли люди.
3) Для барбекю требовалось много, много, несколько, сколько угодно, слишком много древесного угля.
4) Мне нравится держать при себе много, много, несколько, немного, много денег.
5) Оба, Нет, Слишком много, Немного, Едва ли какие-либо рейсы были полностью забронированы.
6) Мне нужно сделать много, несколько, много, много, пару дел.
1) ► Тим заказал нет, ~~, много,~~ , много, много, ~~, несколько,~~ еды.
2) ~~Слишком много~~ , Много, Мало, Почти нет, ~~На вечеринку пришло немного~~ человек.
3) Большое количество, Много ~~Несколько~~ , ~~Любое~~ , ~~Слишком много древесного угля~~ требовалось для барбекю.
4) Мне нравится держать при себе ~~много,~~ , много, ~~несколько,~~ , некоторые, много денег.
5) Оба, ~~Нет~~ , ~~Слишком много~~ , ~~Немного~~ , Практически не все рейсы были забронированы.
6) У меня есть ~~много~~ , ~~несколько~~ , много, много, ~~пара~~ работы.
Упражнение 6. Подчеркните нужный элемент.
Упражнение 6. Отметить правильный вариант.
ЗаданиеОтвет
1) Хочу слышать весь / все правда.
2) Никто / Никого не волновало, что идет дождь.
3) Есть / Есть ли у деньги?
4) Вы можете сделать это какой-нибудь / как угодно .
5) Несколько / Немного из нас страдают от болезни путешествий.
6) Некоторым детям нравится брокколи, хотя многим / многим не нравится.
7) Я много работал по каждый, / все дня, и теперь я устал.
8) Не все / каждые грибы съедобны.
9) Боюсь, что нет / нет еще рейсов.
10) Джеймс не знал ответа , ни /, ни .
11) Некоторые / Любые человек предпочитают работать в вечернее время.
12) Я не могу найти никого / никого , чтобы помочь мне с этим.
1) Хочу слышать все правда.
2) Никого не волновало, что идет дождь. — Ни один не беспокоился по поводу дождя.
3) Есть ли у деньги? — Остались еще деньги?
4) Вы можете сделать это как хотите, . — Вы можете сделать это любым способом, которым хотите.
5) Несколько из нас страдают путевой болезнью. — Немногие из нас страдают от укачивания.
6) Некоторым детям нравится брокколи, а многим — нет. — Некоторые дети любят брокколи, хотя многие нет.
7) Я много работал все дня и теперь устал. — Я работал весь день, и теперь я устал.
8) Не все грибы съедобны. — Не все грибы съедобны.
9) Боюсь, что нет доступных рейсов. — Боюсь, что больше нет рейсов.
10) Джеймс не знал ответа или . — Джеймс тоже не знал ответ.
11) Около человек предпочитают работать вечером. — Некоторые люди предпочитают работать по вечерам.
12) Не могу найти никого , чтобы помочь мне с этим. — Я не могу найти никого, кто бы помог мне с этим.
Упражнение 7. Завершите предложения, используя слова, выделенные жирным шрифтом. Используйте от двух до пяти слов.

Упражнение 7. Закончите предложения. Используйте от двух до четырех слов с обязательным включением слова из скобок.
ЗаданиеОтвет
1) С машиной все в порядке.(ничего)
Там ___ с машиной.
2) Я весь день ни с кем не разговаривал. (кто угодно)
Я не __ весь день.
3) Элен из Парижа; Клод из Ниццы. (являются)
Оба __ Франция.
4) Студенты не любят упражнения по грамматике. (нравится)
Нет __ грамматических упражнений.
5) Самолеты не готовы к взлету. (из)
Нет __ готов к взлету.
6) Питер провел весь день в Интернете. (целиком)
Питер провел __ в Интернете.
7) Эндрю и Сара не останутся на обед. (is)
Ни один __ не останется на обед.
8) Вчера никого не было. (кто угодно)
Там __ вчера.
9) Франция, Италия и Испания находятся в Европе. (их)
Все __ находятся в Европе.
10) Собаки не умеют летать. Свиньи тоже не умеют летать. (может)
Ни __ летать.
1) С машиной все в порядке. — С этой машиной нет ничего неисправного.
Там ничего страшного с автоматом.- С этой машиной нет ничего неисправного.
2) Я весь день ни с кем не разговаривал. — Весь день я ни с кем не разговаривал.
Я ни с кем не разговаривал весь день. — Весь день я ни с кем не разговаривал.
3) Элен из Парижа; Клод из Ниццы. — Хэлен из Парижа; Клод из Ниццы.
Оба из Франция. — Оба из Франции.
4) Студенты не любят упражнения по грамматике. — Ученики не играют упражнения по грамматике.
Нет. ученикам нравятся грамматических упражнения.- Никто из студентов не любит упражнения по грамматике.
5) Самолеты не готовы к взлету. — Аэропланы не готовы в взлету.
Нет. самолетов готовы к взлету. — Ни один из аэропорланов не готов к взлету.
6) Питер провел весь день в Интернете. — Питер провел весь день за поиском в интернете.
Питер провел весь день в Интернете. — Питер провел весь день за поиском в интернете.
7) Эндрю и Сара не останутся на обед.- Эндрю и Сара не остаются на ланч.
Ни Эндрю, ни Сара не остались на обед. — Ни Эндрю, ни Сара не остается на ланч.
8) Вчера никого не было. — Вчера не было ни одного (человека).
Вчера около никого не было. — Вчера не было ни одного (человека).
9) Франция, Италия и Испания находятся в Европе. — Франция, Италия и Испания находятся в Европе.
Всего из них в Европе. Все из них находятся в Европе.
10) Собаки не умеют летать. Свиньи тоже не умеют летать. — Собаки не могут летать. Свиньи тоже не могут летать.
ни собак, ни свиней не умеют летать. — Ни собаки, ни свиньи не могут летать.
Упражнение 8. Заполните: вход, выход, выход, выход, выход .
Упражнение 8. Вставить вход, выход, выход, выход .
ЗаданиеОтвет
1) Мы проверили __ отеля незадолго до полудня.
2) Петр проверил __ все предметы, которые были доставлены в его списке.
3) Пассажиры зарегистрировали __ багаж за два часа до вылета.
4) Автомобилист проверил __ повреждения, прежде чем вернуться в свою машину.
5) Наш учитель вернулся в комнату, чтобы проверить __ нас. Она хотела убедиться, что мы работаем самостоятельно.
1) Мы проверили из отеля незадолго до полудня. — К полудню мы выписались из отеля.
2) Петр проверил и всех предметов, которые были доставлены в его списке. — Питер проверил по списку все вещи, которые были доставлены.
3) Пассажиры проверили в свой багаж за два часа до вылета. — За два часа до полета пассажиры зарегистрировали свой багаж.
4) Автомобилист проверил на повреждений, прежде чем вернуться в свою машину. — Автомобилист проверил повреждения перед тем, как снова сесть в свою машину.
5) Наш учитель вернулся в комнату, чтобы проверить на нас. Она хотела убедиться, что мы работаем самостоятельно. — Наша учительница вернулась в комнату проверить нас.Она хотела убедиться, что мы работаем самостоятельно.
Упражнение 9. Заполните: с, по, из .
Упражнение 9. Вставить с, по, из .
ЗаданиеОтвет
1) Архитектор остался недоволен ___ работой, которую проделали строители.
2) Вокзал был переполнен ___ пассажирами.
3) Наш дом типичный ___ тот, что есть на острове.
4) Мелани всегда мечтала ___ навестить своих кузенов в Канаде.
5) Поселок ___ озеро всегда пользовался большой популярностью у туристов.
1) Архитектор был недоволен работой, которую сделали строители. — Архитектор был неудовлетворен той работой, которую сделали строители.
2) Вокзал был переполнен с пассажирами. — Железнодорожная станция была наполнена пассажирами.
3) Наш дом типичный из таких, что есть на острове. — Наш дом типичный для тех, которые встречаются на острове.
4) Мелани всегда мечтала из навещать своих кузенов в Канаде.- Мелания всегда мечтала об посещении своих двоюродных братьев и сестер в Канаде.
5) Поселок на озеро всегда пользовался большой популярностью у туристов. — Деревня у озера всегда была популярна у туристов.
.