Во рту накапливается слюна: Повышенное слюноотделение во рту : причины, методы лечения слюнотечения

Повышенное слюноотделение или гиперсаливация: cимптомы гиперсаливации

Иногда может наблюдаться повышенное слюноотделение, которое никак не связано с потреблением пищи. К такому симптому нужно отнестись с повышенным вниманием, поскольку чрезмерное слюноотделение может говорить о наличии проблем в организме.

Чрезмерное слюноотделение или гиперсаливация может приносить массу неудобств. Как понять, что слюны выделяется слишком большое количество? Участившееся сглатывание слюны или ощущение того, что в полости рта большое количество жидкости, говорит о возможной гиперсаливации. В случае, когда помимо этих симптомов наблюдается тошнота, изжога и боль в горле, нужно обратиться к специалисту. Также симптомом может стать изменение запаха и цвета слюны.

Обильная выработка слюны является нормой в следующих случаях:

• прорезывание молочных зубов;
• гормональные сбои в организме, связанные с возрастными изменениями;
• период беременности;
• наличие протезов в полости рта;
• установленные брекет-системы;
• прием пищи.

Симптомы гиперсаливации

Чаще всего повышенное слюноотделение, вызванное каким-либо недугом, сопровождается и другими симптомами:

• повышенная температура;
• общее недомогание;
• тошнота;
• изжога;
• болезненные ощущения во время проглатывания пищи;
• вкусовые изменения.

К основным факторам, вызывающим слишком интенсивную выработку слюны, относятся:

• интоксикация организма;
• гастрит, язва желудка;
• глисты;
• ангина;
• патологии ЦНС;
• болезни сосудов;
• заболевания щитовидной железы;
• инфекции в организме;
• удаление зубов;
• ношение протезов или брекетов;
• климакс;
• частые стрессы;
• вредные привычки.

В подростковом возрасте гиперсаливация может быть связана с такими явлениями, как:

• гормональные сбои в организме;
• нарушение прикуса;
• неправильная работа почек;
• заболевания ЖКТ;
• психологические травмы;
• заболевания сердца.

Токсикоз во время беременности также провоцирует повышенное слюноотделение.

В пожилом возрасте такая проблема может возникнуть по следующим причинам:

• эндокринные нарушения;
• неправильный прикус;
• побочное действие после приема медикаментов.

Определить по какой причине возникла проблема, сможет специалист. В процессе диагностики проводятся такие исследования, как: осмотр, сбор анамнеза и выявление наследственной предрасположенности. После осмотра, при необходимости, специалист направит пациента на анализы или на консультацию к другому специалисту.

Лечение зависит от провоцирующего фактора, и, соответственно, терапия, в первую очередь, направлена на устранение причины повышенного слюноотделения. Как привило, используются следующие методы:

• санация ротовой полости;
• ЛФК;
• криотерапия;
• специальные медикаментозные средства, которые снижают повышенную слюнную секрецию;
• удаление слюнных желез.

Чрезмерное слюноотделение может говорить о наличии серьезных проблем в работе организма. Игнорирование такой симптоматики может привести к ряду осложнений:

• обезвоживание организма;
• инфекции дыхательных путей;
• нефрит;
• проблемы в работе пищеварительной системы;
• бессонница, нарушение психоэмоционального состояния.

Для того чтобы минимизировать риск развития патологии, следует соблюдать общие профилактические меры:

• качественная гигиена полости рта;
• посещение каждые полгода врача-стоматолога;
• систематическое проведение профессиональной чистки зубов и десен;
• правильное питание, насыщенное большим количеством свежих фруктов и овощей;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.

Повышенное слюноотделение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Повышенное слюноотделение: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Пищеварение — сложный, многоэтапный процесс, требующий участия большого количества структур и органов, объединенных в пищеварительную систему.

Слюна – это один из видов пищеварительных соков, который продуцируется слюнными железами, расположенными в ротовой полости.

Выделяют 3 пары крупных слюнных желез (околоушные, подчелюстные, подъязычные) и множество мелких, расположенных в слизистой оболочке ротовой полости.

Слюна выполняет разнообразные функции. Во-первых, она увлажняет пищу и вкупе с механическим измельчением зубами способствует формированию пищевого комка, соответственно, облегчает глотание. Во-вторых, в состав слюны входит большое количество биологически активных веществ, среди которых стоит упомянуть лизоцим, обладающий бактерицидными свойствами в отношении микроорганизмов, и амилазу, которая расщепляет крахмал.

Процесс слюнотечения регулируется преимущественно рефлекторно, то есть опосредованно через нервную систему. В различных физиологических (нормальных) и патологических ситуациях возможно изменение обьема вырабатываемой слюны в сторону повышения или понижения.

Повышенное слюноотделение (гиперсаливация) – это состояние, характеризующееся образованием избыточного количества слюны, которое может сопровождаться потребностью делать больше глотательных движений или приводить к истечению слюны изо рта.

Разновидности повышенного слюноотделения (гиперсаливации)

В зависимости от действительного объема вырабатываемой слюны выделяют истинную и ложную гиперсаливацию. Истинная гиперсаливация заключается в выработке большего объема слюны, чем обычно. Ложная гиперсаливация характеризуется выработкой прежнего объема слюны, однако из-за нарушения акта глотания происходит накопление слюны в ротовой полости и возможно ее истечение из ротового отверстия — в результате создается впечатление, что выработка слюны действительно повышена.

Возможные причины повышенного слюноотделения

В здоровом организме выработка слюны увеличивается в процессе пищеварения. Слюна начинает выделяться при виде пищи или при ощущении ее запаха. После попадания пищи в ротовую полость происходит непосредственное раздражение нервных окончаний, расположенных в слизистой оболочке ротовой полости. Это стимулирует соответствующий центр нервной системы и рефлекторно приводит к усилению выработки слюны.

Таким образом, изменение объема слюноотделения происходит преимущественно за счет повышенного раздражения нервных окончаний, расположенных в ротовой полости, или за счет возбуждения центра слюноотделения головного мозга.

Поражение центра слюноотделения может стать причиной гиперсаливации. Кроме того, избыточное слюноотделение отмечается при поражении отдельных периферических нервов, иннервирующих слюнные железы, – тройничного, лицевого, языкоглоточного и их ветвей.

Среди заболеваний, вызывающих усиленное слюноотделение, стоит отметить патологии полости рта, заболевания собственно нервной системы, а также вторичные поражения нервных структур в результате изменения обмена веществ как следствие патологических процессов в других органах.

Гиперсаливация часто встречается при глистных инвазиях (при аскаридозе, энтеробиозе, стронгилоидозе, трихоцефалезе, фасциолезе, описторхозе и ряде других гельминтозов).

Необходимо отличать истинное повышение объема секретированной слюны от нарушения глотания слюны, вырабатывающейся в обычном объеме (ложная гиперсаливация). Последняя связана с нарушением иннервации мышц, участвующих в акте глотания, и с первичным поражением этих мышц.

Стоит сказать, что избыточное выделение слюны наблюдается у грудных детей с 3 месяцев жизни, что связано с особенностью функционирования нервной системы в данный период жизни ребенка и не является отклонением.

Заболевания, вызывающие повышенное слюноотделение

Среди заболеваний, вызывающих избыточное слюноотделение, можно выделить несколько групп.

• Патологические процессы, локализованные в ротовой полости: воспалительные заболевания, чаще инфекционного происхождения: ангина (воспаление миндалин), эпиглоттит (воспаление надгортанника), а также воспаление слюнных желез (паротит, субмаксиллит, сублингвит).
• Заболевания других отделов пищеварительного тракта, рефлекторно приводящие к слюнотечению: гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и др.
• Заболевания нервной системы, при которых наиболее часто отмечается ложная гиперсаливация, связанная с нарушением акта глотания, однако возможна и инстиная гиперсаливация: состояния после перенесенного инсульта, детский церебральный паралич, эпилепсия (во время припадка), паркинсонизм и т.д.
• Другие патологические состояния, такие как отравления инсектицидами и другими химикатами, особенно группы фосфорно-органических соединений, а также некоторыми грибами (например, мухоморами). Помимо этого некоторые заболевания эндокринных желез могут приводить к повышению аппетита и, как следствие, к избыточному слюноотделению в состоянии голода. К таковым относятся, например, гипертиреоз (избыточная секреция гормонов щитовидной железы).

К каким врачам обращаться в случае повышенного слюноотделения

Заболевания, способные вызвать гиперсаливацию, относятся к разным клиническим дисциплинам. Чтобы не ошибиться с выбором узкого специалиста, у которого пациент будет проходить лечение, сначала стоит обратиться к врачу общего профиля: терапевту или педиатру. После клинического и минимального лабораторно-инструментального обследования врач определит причину гиперсаливации и при необходимости направит пациента к специалисту: стоматологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу, неврологу и др.

Диагностика и обследования при повышенном слюноотделении

Спектр дополнительных диагностических мероприятий определяется предполагаемой причиной, вызвавшей избыточное отделение слюны. Практически всегда врач направит пациента на проведение клинического анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой для оценки общего состояния организма и, в частности, для исключения воспалительных процессов.

причины и лечение у взрослых» – Яндекс.Кью

Пожалуй, нет необходимости объяснять, что подразумевает под собой процесс слюноотделения. Ротовая полость наполняется секрецией, вырабатываемой слюнными железами.

Рефлекторные действия не контролируются человеком, а вот под воздействием различных факторов и в силу определенных состояний организма количество выделяемой слюны может сильно увеличиваться, что служит сигналом о неполадках в работе органов и систем жизнедеятельности.

Большинство людей сами замечают, что у них появилось повышенное слюноотделение. В медицине это явление называется гиперсаливация. У здорового человека нормальный уровень слюноотделения составляет 2 мг за каждые 10 минут. Но когда человек болеет, или его состояние просто меняется, слюноотделение может либо увеличиваться, либо уменьшаться.

Причины сильного слюноотделения

Что это значит? Когда слюна выделяется весьма обильно, то есть больше чем этого может быть достаточно, говорят о повышенном отделении, или так называемой гиперсаливации.

Можно назвать несколько факторов, способствующих развитию такого состояния:

• использование некоторых лекарственных средств, побочным проявлением которых может быть повышенное выделение слюны;
• расстройство обменных процессов;
• неврологические заболевания;
• острые отравления или токсикоинфекции;
• оториноларингологические патологии.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых обычно связаны с заболеваниями органов пищеварения и неврологическими расстройствами, а причины повышенного слюноотделения у детей – с острыми респираторными вирусными инфекциями и хроническими заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллитом, аденоидитом, гайморитом, средним отитом). Повышенное слюноотделение у детей до года чаще всего является нормой. 

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами.

1. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматитам, гингивитам, парадонтитам, ангинам, острым респираторным вирусным инфекциям. Это является защитной реакцией организма, позволяющей своевременно удалять из полости рта возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.
2. Различные заболевания желудочно-кишечного тракта также вызывают у взрослых сильное слюноотделение. Это могут быть язвы 12 перстной кишки или желудка, острые гастриты или эрозии. При холецистите у большинства больных заметно увеличивается количество выделяемой слюны в сутки. Важно знать, что болезни поджелудочной железы, например, панкреатит, тоже интенсивно стимулируют слюнные железы.
3. Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу.
4. Различные нарушения психики или стрессы значительно стимулируют гиперсаливацию. Однако следует отметить, что данная причина встречается не так часто. Повышенное отделение слюны может являться симптомом при заболевании ЦНС. Это связано с тем, что ослабляются мышцы, которые участвуют в акте глотания. Такая патология и приводит к тому, что больной не в состоянии проглатывать все количество вырабатываемой слюны. Гиперсаливация – первый признак болезни Паркинсона.
5. Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка».
6. Отклонения в работе щитовидной железы. Стимулировать повышенное слюноотделение может гормональный дисбаланс, т.е. нарушение в выработке гормонов. Это часто происходит у людей, имеющих проблемы с функционированием щитовидной железы. Сахарный диабет , который относится к эндокринологическим заболеваниям, тоже иногда приводит к гиперсаливации.
7. Механические раздражения. Это могут быть зубные протезы, стоматологические мероприятия и манипуляции, жевательные резинки, конфеты и любые инородные тела, которые могут вызвать раздражение во рту.
8. Побочное действие лекарств. Некоторые фармацевтические средства могут давать побочный эффект в виде повышенного слюноотделения. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий.
9. Беременность. У женщин в таком положении причиной обильного выделения слюны может быть изжога.

Если слюна у вас остается на подушке после ночного сна, беспокоиться не нужно: иногда слюноотделение происходит раньше, чем вы просыпаетесь. В народе тогда говорят, что человек сладко, а значит, крепко спал. Но если вас стали беспокоить сильные выделения, лучше обратиться к врачу, который после анализа слюны определит настоящую причину гиперсаливации.

Диагностика

Диагностирование заключается в проведение следующих врачебных мероприятий:

1. Сбор жалоб (анамнез) – длительность признаков слюнотечения, наличие других симптомов.
2. Анализ жизнедеятельности, так как причиной могут быть наследственность или приверженность к вредным привычкам в виде курения и алкоголя.
3. Осмотр – проверяется состояние слизистой полости рта, отсутствие повреждений языка и неба.
4. Точное определение количества выделяемой слюны и ее ферментативный анализ.
5. Консультация других узкопрофильных специалистов (стоматолога, невропатолога, паразитолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.) для определения причин повышения слюновыделения.

В зависимости от результатов диагностики будет подобрано эффективное лечение обильного слюноотделения. Необходимо понимать то, что лечение без выявления явных причин практически невозможно.

Как лечить повышенное слюноотделение у взрослых

В случае повышенного слюноотделения лечение у взрослых необходимо начать с обращения к терапевту, понимая то, что факт активного слюнотечения — это сигнал о ненормальной работе организма. Терапевт в свою очередь, если будет необходимо, даст направление на консультацию у более узкого специалиста.

В зависимости от первопричины специалисты могут назначить лечение, связанное именно с ней, то есть лечат не саму гиперсаливацию, а устраняют проблему, которая привела к ее возникновению. Возможно, это будут стоматологические, гастроэнтерологические, неврологические или другие методы.

Иногда в особо критических случаях врачи могут назначить специфическое лечение, действующие именно на обильное слюноотделение:

1. Метод удаления (выборочного) слюнных желез. Это может в некоторых случаях привести к нарушениям работы лицевых нервов.
2. Лучевая терапия, как способ рубцевания слюнных протоков,
3. Массаж области лица и ЛФК применяется при невралгических расстройствах,
4. Чтобы временно блокировать чрезмерную работу слюнных желез, в них могут делать инъекции ботулотоксина.
5. Криотерапия. Продолжительный метод лечения, позволяющий на рефлекторном уровне участить сглатывание слюны.
6. Холинолитические средствакак избавиться от гиперсаливации (скополамин, риабал, платифиллин и другие). Они подавляют чрезмерно сильное производство слюны.

У взрослых основное в лечении при сильном слюноотделении – это приведение слюнных желез к нормальной работе. Таким образом, при гиперсаливации следует вылечить все острые и хронические заболевания, поскольку скорее всего именно они провоцируют обильное слюнотечение.

Материал предоставлен simptomy-lechenie.net

Слюнотечение — причины, диагностика и лечение

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

Причины слюнотечения

Физиологические факторы

Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

Механическое раздражение полости рта

Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

Стоматологические заболевания

Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

Болезни ЖКТ

Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

ЛОР-заболевания

Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

Глистные инвазии

Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

Неврологические патологии

Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

• Йодосодержащие препараты.
• Барбитураты.
• Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
• Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

Редкие причины

Диагностика

С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
• Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
• Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

Консервативная терапия

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

• М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
• Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
• Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

Логопед

Преодоление гиперсаливации у детей с дизартрией

Уважаемые родители! Поговорим о преодолении такого симптома дизартрии, как гиперсаливация. С каждым годом в силу различных причин детей  с  дизартрией становится все больше и больше. У таких детей, как правило, наблюдается повышенное слюнотечение, особенно это заметно при речевой нагрузке.

Что такое гиперсаливация?

Гиперсаливация-  это обильное  слюнотечение. Этот симптом  может быть связан с повышенным слюноотделением, но чаще всего она является причиной того, что слюна, которая образуется,  просто вовремя не проглатывается. При дизартрии  всё происходит именно так. Понять это можно, попросив ребенка открыть рот и посмотреть, как, буквально через 8-10 секунд, во рту скапливается слюна, при разговоре ребенок брызгает слюной, и у него часто бывают мокрыми от слюны губы.

 

Что же можно предпринять в домашних условиях, чтобы помочь ребенку преодолеть этот неприятный симптом?

1. Учим ребенка проглатывать слюну.

1). Ребёнка учат подсасывать слюну с сомкнутыми губами, а потом учат глотать её. Сначала это делается с запрокинутой головой, а потом в нормальном положении.

2). Ребёнку постоянно делается  напоминание о необходимости проглатывания слюны перед речью или перед артикуляционным упражнением.

3). В некоторых случаях используется промакивание рта салфеткой.

4). У детей-дизартриков очень часто рот приоткрыт. Поэтому  ребёнка учат держать рот закрытым, если он не разговаривает и не принимает пищу.

5). На индивидуальном занятии при работе с дизартриком нужно специально делать паузы, чтобы ребёнок мог проглотить скопившуюся слюну.

6). Важно научить ребёнка с гиперсаливацией дифференцировать ощущения сухого и мокрого подбородка.

2.Упражнения артикуляционной и мимической гимнастики.

1.Имитация зевания, жевания, глотания с запрокинутой головой. (Жевание и глотание рекомендуется производить с закрытым ртом).

2.«Птенчики» («Окошечко»). Открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течение 3-5 секунд. Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение 5-10 секунд.

3.«Усики». Удерживать губами полоску бумаги, трубочки для коктейля разных диаметров, деревянный или металлический шпатель, пузырьки из-под лекарств разных диаметров.

4.«Толстячки – худышки». Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.

5.«Шарики». Надувать попеременно щёки 4-5 раз.

6.«Упражнение для йогов» — рот открыт, ребенок вращает языком в преддверии рта, затем логопед предлагает ему сглотнуть слюну.

3.Активизация мышц с использованием мёда или хлебного шарика.

1. Положить на  кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки 1-2  капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения.

2. На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «Часики» или делать  движения языком вперёд-назад.

4. Произнесение гласных: а, э, и на твёрдой атаке для активизации мышц мягкого нёба.  

• а а а; э э      э; и и и;
• аэ, аэ, аэ;      эа, эа, эа; аи, аи, аи; эи, эи, эи;
• аэи, аэи,      аэи.

Очень полезно при гиперсаливации жевание и глотание твёрдой пищи (твёрдых овощей и фруктов, сушек, сухариков).

5. Полоскание рта.

Некоторые авторы предлагают использовать полоскания полости рта травами (настоем шиповника, коры дуба, тысячелистника. Это возможно, если у ребёнка нет аллергии.

Поэтапное полоскание горла минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём.

Желаю Вам успехов в преодолении гиперсаливации у Вашего ребенка!

                                                                                              Учитель-логопед Е.В. Ессина

№26 Есть, смеяться, любить – уверенно!

Слюна как фактор жизни

Мы продолжаем более углубленно знакомить вас с элементами полости рта, которые имеют огромное значение для жизнедеятельности организма.

В предыдущем номере речь шла о слюне и ее заживляющих, обезболивающих свойствах, а также о том, какую важную роль она играет при поцелуях. На этот раз расскажем о пользе слюны для желудочно-кишечного тракта, контакте с жевательной резинкой, последствиях недостатка или избытка слюны и ее значении для артикуляции.

«Вкусно, аж слюнки текут!»

Слюна обеспечивает наличие вкусовых ощущений, смазывает и склеивает пережёванную пищу, способствуя глотанию. Процесс переваривания пищи состоит из нескольких этапов, и первый начинается в ротовой полости. Если на начальном этапе наблюдаются нарушения, то человек может страдать от гастритов, колитов и других заболеваний и даже не подозревать, что причиной их явилась, например, недостаточная выработка слюны.

При этом вкусовые рецепторы находятся в глубине, а не на поверхности нашего языка. Сухие вещества с трудом в них проникают, и потому мы не можем почувствовать их вкус и аромат. Это подтвердит простой эксперимент: если высунуть язык и дать ему немного подсохнуть, а потом закрыть глаза и попросить кого-нибудь положить вам на язык кусочек сахара или соли, вы не отличите солёное от сладкого. Стоит только поместить язык обратно в рот и увлажить его слюной, как вкусовые ощущения вернутся. Интересно, что при попадании в рот слишком горькой или кислой пищи происходит отделение большого количества жидкой слюны, которая отмывает полость рта от этих вредных веществ. При сухой пище слюна выделяется обильнее, консистенция ее более жидкая. Слюна помогает превратить сухую, твердую, малосочную еду в мягкий и влажный пищевой комок. Пережёванные и увлажнённые куски пищи не оседают на зубах, мы не давимся едой, а спокойно глотаем, пища проходит по пищеводу, не травмируя его стенки.

Слюна содержит ферменты, помогающие пищеварению. Если долго жевать продукт, богатый крахмалом (например, хлеб или картофель), полученный пищевой комок будет становиться всё слаще. Это значит, что во рту произошла реакция с участием слюны и в результате получилась сладкая на вкус глюкоза. Так действуют ферменты амилаза и мальтаза. Всего в слюне работает более 10 различных ферментов.

Не много, не мало – в самый раз

Выделение слюны – процесс непрерывный. Напомним, что у взрослого человека за сутки слюны может выделяться около двух литров. При этом во время приема воды слюна почти не отделяется. Если вы заметили, что в вашем рту постоянно скапливается слишком много слюны, независимо от времени суток, уровня стресса или приемов пищи, – возможно, пора обратиться к доктору. Среди причин могут быть инфаркт, отравление, беременность и др.

Интересно, что слюна умеет предупреждать рвоту. Возможно, некоторые даже замечали, что во время рвотных позывов во рту увеличивается количество слюны. В этом случае главное – слюну не глотать: она только спровоцирует движение рвотных масс. Если ее поскорее выплюнуть – иногда это помогает избежать большой неприятности.

Также должен вызвать беспокойство и недостаток слюны, или «синдром сухого рта». Неприятная сухость во рту серьезно осложняет жизнь и грозит проблемами со здоровьем, ведь человеку не будет хватать всех тех полезных свойств слюны, которые мы перечислили выше. Кроме того, у него будет неприятно пахнуть изо рта. Слюна смачивает полость рта, способствуя артикуляции. Если бы слизистая не увлажнялась, то членораздельно, разборчиво разговаривать, а также улыбаться человек бы не смог. Среди причин недостатка слюны могут быть курение, обезвоживание, стресс и пр.

Чтобы облегчить это состояние, можно пить больше воды, использовать леденцы или жевательную резинку без сахара.

Однако если долго жевать резинку, то можно обмануть организм. При жевании вы чисто механически вызываете у себя повышенное слюноотделение, вырабатывается желудочный сок, а пища при этом не поступает. В результате желудочный сок с элементами соляной кислоты воздействует на стенки желудка, появляются изъязвления. Возможные последствия – язва либо какие-то иные нарушения слизистой желудка, изжога. Поэтому резинку не нужно жевать долго. Правильно это делать после приема пищи. Если в течение 10 минут пережевывать жевательную резинку, за счет выделения большого количества слюны и, соответственно, желудочного сока обеспечивается очень хорошее расщепление еды на ферменты.

В полости рта слюна омывает эмаль, пародонтальные карманы, межзубные промежутки, очищает язык. Вместе с тем нужно понимать, что всю свою полезную работу слюна проделывает только в легкодоступных местах. То есть даже если вы редко чистите зубы, благодаря слюне их видимая поверхность всегда будет защищена. Но что касается межзубных промежутков и дальних уголков ваших челюстей – здесь слюна бессильна, потому что её потоки не омывают самые укромные места ротовой полости.

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

Почему густая слюна образуется во рту после тяжелых упражнений?

Хотя плеваться отвратительно, лучше выплюнуть слюну. Как уже упоминалось выше, слюна — это способ для тела оставаться постоянным. (Гомеостаз) Когда вы занимаетесь спортом, вы сильно нагреваетесь, потому что ваши клетки быстрее дышат, чтобы производить энергию. Пот — это способ для вашего тела снова стать холоднее, это работает, когда вода попадает на поверхность вашей кожи, затем испаряется и нагревается вместе с ней. Коса содержит много воды, но также и ферменты, которые использовались бы для переваривания пищи во рту. Так что лучше (хотя и немного противно) выплюнуть слюну. Когда вы занимаетесь спортом, вы вдыхаете намного больше воздуха за раз, его необходимо очистить перед попаданием в организм, в противном случае у вас есть риск инфекций, поэтому ваш организм вырабатывает слизь и слюну, чтобы удалить крупные молекулы пыли и бактерии. Когда вы занимаетесь спортом, ваше тело впитывает намного больше воздуха в более быстром темпе, поэтому вы производите больше слизи, чтобы помочь очистить его. Важно, чтобы вы регулярно сморкались, чтобы избавиться от избытка и старой слизи, которая полна бактерий и частиц пыли из воздуха. Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Важно, чтобы вы регулярно сморкались, чтобы избавиться от избытка и старой слизи, которая полна бактерий и частиц пыли из воздуха. Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Важно, чтобы вы регулярно сморкались, чтобы избавиться от избытка и старой слизи, которая полна бактерий и частиц пыли из воздуха. Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет! Глотание слюны полностью идет вразрез с слизью, так как пыль и бактерии могут попасть в ваше тело в любом случае! Поэтому следите за тем, чтобы не глотать слюну и регулярно сморкаться при выполнении упражнений. Убедитесь, что вы также пьете жидкость во время / после тренировки, чтобы заменить уровень воды, который ушел. Вы должны быть на 80% состоят из воды, поэтому важно пить воду, чтобы все процессы в организме работали должным образом. Надеюсь это поможет!

3 вещи, которые могут вызвать чрезмерное выделение жидкости во рту

Производство слюны — естественная и важная часть хорошего здоровья полости рта. Он нужен нам, чтобы защитить наши зубы от кариеса, расщепления пищи, чтобы наш желудок мог их легче переваривать, а также для борьбы с бактериями неприятного запаха изо рта. Но команда нашего стоматологического кабинета в Лейкленде хочет, чтобы вы знали, что существует такая вещь, как образование слишком большого количества слюны. Когда дело доходит до плевка, еще не значит, что больше.

Почему слишком много хорошего может быть плохим?

Мы уже знаем, что слюна полезна как для здоровья полости рта, так и для здоровья пищеварения.Так что имеет смысл только то, что больше этого может означать только хорошее. За исключением этого случая, это не так. Но как то, что хорошо для нас, может быть плохим? Когда у кого-то выделяется слишком много слюны, что также называется гиперсаливацией, это может вызывать не только дискомфорт, но также неловкость и, возможно, даже признак того, что происходит что-то еще.

Что вызывает чрезмерное производство слюны?

Подобно многим вещам, связанным с нашим телом, не существует одной определенной причины гиперсаливации, и этому может быть множество объяснений.Давайте подробнее рассмотрим три из них…

Когда во рту присутствует активная инфекция, организм может попытаться бороться с ней, производя все больше и больше слюны. Это еще одна причина, по которой важно регулярно посещать стоматолога в Лейкленде.

Все лекарства имеют побочные эффекты. Одним из них может быть чрезмерное производство слюны. Если вы думаете, что это может быть причиной слезотечения, не прекращайте прием лекарств до разговора с врачом.

Одна из наиболее серьезных, но редких причин гиперсаливации — отравление. Производство слюны может резко возрасти после укуса яда пауков или рептилий, поедания ядовитых грибов или отравления ртутью или медью.

Знай признаки

Помимо более очевидных признаков гиперсаливации, таких как слюнотечение или слюнотечение, другие симптомы могут включать: или выпивает

Изменения в речи

Даже если поллюция может раздражать, есть большая вероятность, что она не вызвана чем-то невероятно серьезным.Однако это не значит, что вы должны игнорировать это. Лучшее, что вы можете сделать, — это обратиться к стоматологу, чтобы лучше понять первопричину, а также выбрать лучший вариант лечения для вас.

Мы здесь, чтобы помочь нашим соседям сохранить здоровье ротовой полости. Мы приглашаем вас записаться на прием в наш стоматологический кабинет в Лейкленде.

Ответы экспертов по гигиене полости рта

Q1. Как мне контролировать чрезмерное слюноотделение при разговоре и пении? Мы ценим любые предложения!

Хотя чрезмерное слюноотделение не слишком распространено, существует ряд условий, которые могут его вызвать — одни безвредные, другие более серьезные.Возможно, проблемы со слюной — это просто результат того, как вы говорите. Некоторые люди говорят быстрее или медленнее, чем другие, точно так же, как некоторые люди чаще моргают, дышат быстрее или у них учащенное сердцебиение. Это может быть нормальным для вас. Однако, поскольку это негативно влияет на вашу жизнь, я хотел бы спросить об этом у врача и / или стоматолога. Компетентный стоматолог — или, возможно, врач по лечению ушей, носа и горла — может выяснить, что может быть причиной чрезмерного слюноотделения, которое вы испытываете.

Также можно сказать, что существуют некоторые заболевания, которые могут вызвать чрезмерное слюноотделение, включая болезнь Паркинсона, паралич Белла, бешенство и даже отравление. Иногда чрезмерное слюноотделение вызывается параличом лицевого нерва, например параличом Белла. Болезнь Паркинсона, которая может вызывать чрезмерную стимуляцию нервов, а также мышц и железистой ткани, также может привести к увеличению слюноотделения. Кроме того, сильная боль в горле или язвы во рту могут привести к затруднению глотания, что может привести к накоплению слюны.

Категория препаратов, известных как холинолитики, которые блокируют некоторые нервные импульсы к холинергическому нерву, может уменьшить слюноотделение. Такие препараты часто используют пациенты с болезнью Паркинсона. Однако, прежде чем вы сможете подумать об этом типе лечения, важно, чтобы вы посетили стоматолога или специалиста по ушам, носу и горлу, чтобы определить, действительно ли у вас слишком много слюны.

2 кв. У меня всегда были отличные зубы, но недавно мне сказали, что мне нужен трансплантат мягких тканей десны.Не могли бы вы подробнее рассказать об этой процедуре? Насколько это больно? Сколько времени нужно, чтобы зажить? Какие побочные эффекты можно ожидать?

Пластика десен для мягких тканей была внедрена в стоматологии в начале 1960-х годов. В настоящее время это испытанный метод, используемый для увеличения зоны плотной ткани десен, которая окружает внешние поверхности всех ваших зубов, а также небольших треугольных тканей между зубами. Пациентам рекомендуется делать трансплантат десны, когда мягкие ткани и кость на внешних поверхностях зубов имеют рецессию десны по линии десен.Обычно пациент видит, как линия десен опускается (нижняя челюсть) или поднимается (верхняя челюсть). Когда десна отступает до размера менее 2 мм, стоматологи рекомендуют пересадить дополнительную ткань.

Процедура, обычно проводимая под местной анестезией, влечет за собой удаление тонкого среза ткани десны с неба в области рядом с зубами. Затем эта ткань добавляется к тому месту, где десна отступила. Есть и другие типы трансплантатов десен; когда у пациентов чувствительные корни или обнаженные корни непривлекательны, трансплантат десны может покрывать обнаженные корни, снижая таким образом чувствительность и / или улучшая внешний вид.После того, как мягкая ткань была удалена с неба и зашита там, где это необходимо, на одну или обе раны часто накладывают повязки из замазки.

Следует ожидать болезненности одного или обоих участков ран. Я советую своим пациентам использовать много льда в день операции и принимать три препарата Адвил каждые четыре часа в первый день. Это поможет уменьшить отек и боль в оставшуюся часть недели. Швы снимают примерно через неделю, и к этому моменту пациенты обычно чувствуют себя лучше.Обычные антибиотики не нужны, но есть отдельные ситуации, в которых их следует использовать. Область нёба, где был взят трансплантат, должна заполниться и почувствовать себя лучше в течение одной-четырех недель, в то время как место трансплантации должно утолщаться и укрепиться примерно через две-четыре недели. Это очень распространенная и довольно успешная процедура. Звучит хуже, чем есть на самом деле, поэтому не позволяйте страхам мешать вам получить необходимое лечение.

3 кв.Как мне сохранить зубы здоровыми, если я не могу позволить себе пойти к стоматологу?

К сожалению, вы не можете позволить себе посещать стоматолога даже для регулярной чистки. В моей практике много пациентов, которые не могут позволить себе сложные планы лечения и большие суммы денег на восстановление всего рта; тем не менее, они получают хорошую чистку раз в три месяца, и это поддерживает их здоровье полости рта на долгие годы. С учетом сказанного, есть ряд вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы предотвратить проблемы во рту:

1. Чистите зубы два-три раза в день мягкой зубной щеткой, не забывая удалять налет и остатки пищи с десен. линия.
2. Регулярно и медленно чистите зубной нитью один раз в день.
3. После чистки зубов используйте ополаскиватель с фтором, отпускаемый без рецепта.
4. Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством клетчатки, овощей и фруктов.
5. Уменьшите или исключите потребление леденцов, жевательной резинки, ириса или любых других продуктов с сахаром, которые могут прилипать к зубам.
6. По возможности старайтесь не скрипеть и не стискивать зубы, так как это может привести к расшатыванию или скалыванию зубов.

Очевидно, что это все важные шаги, которые необходимо предпринять, но без надлежащего рентгена и диагностики вы можете нанести больший ущерб и создать себе более дорогостоящие проблемы в будущем. Вы можете попробовать обратиться за стоматологической помощью в местную больницу, где есть стоматологическое отделение, или в местную стоматологическую школу, где цены намного ниже.

Узнайте больше в Центре стоматологического здоровья Everyday Health.

Гиперсаливация: причины, симптомы, лечение

Гиперсаливация: причины, симптомы, лечение

17 апреля 2020 г. 11:30 утра Твитнуть Вы когда-нибудь думали, что производите гораздо больше слюны, чем другие люди? Возможно, у вас есть склонность пускать слюни по ночам.Или когда вы говорите, ваши слова могут быть немного искажены, потому что во рту слишком много слюны. Если это так, возможно, у вас гиперсаливация.

Что такое гиперсаливация?
Слюнные железы есть у каждого. Они производят слюну, которая помогает организму расщеплять пищу во рту. Он также может защитить ваш рот от вредных бактерий. Когда вы едите, слюна удаляет вредные бактерии с ваших зубов, языка и щек. С другой стороны, гиперсаливация — это когда ваши слюнные железы производят слишком много слюны.Если он скапливается во рту, у вас может случайно начаться слюна. Есть несколько причин, по которым может возникнуть гиперсаливация. Это может быть хроническая болезнь или другая причина. Одним из примеров может быть инфекция во рту. Чтобы удалить бактерии изо рта, вырабатывается больше слюны. Как только инфекция закончится, ваша слюнная железа вернется в норму. Также возможно, что вы все время страдаете от гиперсаливации; состояние, называемое сиалореей, иногда может быть связано с отсутствием мышечного контроля.

Причины гиперсаливации
Есть несколько причин гиперсаливации, будь то временная или постоянная. Некоторые из временных причин могут быть вызваны кариесом, инфекциями, беременностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, некоторыми транквилизаторами, противосудорожными препаратами и воздействием токсинов. Во многих случаях после лечения по любой из этих причин гиперсаливация обычно проходит. Например, полости и инфекции вызывают приток вредных бактерий в полость рта. Важно посетить стоматологический центр Upper Hunt Club в Оттаве, чтобы позаботиться о любых кариесах.Это не только защитит ваши зубы, но и избавит от симптомов гиперсаливации.

Для тех, кто испытывает изжогу или кислотный рефлюкс, прием лекарств или воздержание от продуктов, вызывающих реакцию, может помочь предотвратить гиперсаливацию. Беременные могут быть обеспокоены тем, что симптомы сохранятся после родов. Обычно это не так. Большинство женщин вернутся к нормальному состоянию после родов. Однако, если вы постоянно страдаете от гиперсаливации, это может быть связано с серьезной медицинской проблемой, которая влияет на контроль над мышцами.Неправильный прикус — возможная причина вашего постоянного слюноотделения; это состояние, при котором ваши зубы скучены или у вас перекрестный прикус. Гиперсаливация также может быть следствием увеличенного языка, церебрального паралича, умственной отсталости, инсульта, болезни Паркинсона или паралича лицевого нерва.

Симптомы гиперсаливации
Один из самых ярких симптомов, связанных с гиперсаливацией, — это слюнотечение. Это может произойти ночью. Однако наиболее очевидно это происходит в дневное время.Вы можете пускать слюни без видимой причины. Еще один симптом — трудности с пережевыванием или глотанием пищи. Легко подавиться, потому что ваш рот полон слюны.

Варианты лечения гиперсаливации
К счастью, гиперсаливацию можно лечить. Важно, чтобы вы как можно скорее посетили нас в стоматологическом центре Upper Hunt Club в Оттаве. В противном случае вы рискуете подавиться слюной. Иногда лечение может быть таким простым, как получение зубов или заполнение полости. Есть несколько лекарств, которые также могут помочь уменьшить количество выделяемой слюны.Например, Cuvposa — это популярный рецепт, который выписывают тем, кто страдает гиперсаливацией. Он блокирует нервные импульсы к слюнным железам. В ответ железы не могут производить столько слюны. У лекарства есть побочные эффекты, поэтому всегда рекомендуется сначала попробовать альтернативные методы. Другой способ лечения — инъекция ботокса. Токсин будет введен в одну или обе железы. Это на время парализует железы и останавливает выработку слюны; результаты могут длиться несколько месяцев.Хирургия также возможна, но только в тяжелых случаях.

Обратитесь за помощью
Если вы страдаете от симптомов гиперсаливации, пора посетить стоматологический центр Upper Hunt Club в Оттаве. Мы можем предоставить вам информацию и способы лечения, направленные на остановку образования слюны и поддержание здоровья вашей полости рта. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Вернуться ко всем блогам

Избыточная слюна может указывать на проблему

Читатель недавно спросил о своей 72-летней матери, которая жалуется на выделение большого количества слюны при простуде или вирусной инфекции.

Мать должна постоянно глотать, чтобы предотвратить слюноотделение. Читатель хотел знать, было ли это вызвано чем-то конкретным и является ли это симптомом чего-то, что поддается лечению. Она отметила, что врач ее матери сказал, что в этом нет ничего особенного, и проигнорировал это.

В нормальных условиях большую часть времени мы производим слюну. Производство можно увеличить, понюхав, увидев или, если мы достаточно голодны, подумав о еде. (Все мы слышали о «аппетитной» пище.)

Производство слюны в значительной степени контролируется нервами, которые проходят от мозга к слюнным железам.Прямая стимуляция, например, сосание лимонной дольки, также может увеличить выработку и секрецию.

Здесь есть три возможности.

Во-первых, она может вырабатывать нормальное количество слюны, но испытывает затруднения при глотании, из-за чего слюна накапливается. Это наиболее тревожная возможность, потому что это симптом определенных видов рака. Если у нее была проблема несколько лет, то рак маловероятен.

Однако, если проблема новая, я бы волновался больше.Есть ли у нее проблемы с глотанием чего-либо еще? И что очень важно, мама курит? Если она это сделает, вероятность рака головы и шеи значительно возрастет, и я, вероятно, направлю ее к оториноларингологу (врачу-оториноларингологу) для тщательного обследования.

Во-вторых, ваша мать могла глотать носовую слизь, скопившуюся у нее во рту. Простуда и вирусные инфекции могут вызвать насморк, и она могла принять это за слюну.

Сама читательница предлагает третью возможность.Это может быть просто необычный симптом простуды. Простуда и вирусные инфекции влияют на людей по-разному, и, возможно, так реагирует мать.

Я хотел бы сделать одно наблюдение по поводу замечания о том, что врач матери игнорирует этот симптом. Возможно, он так спешил, что не слушал внимательно и не думал об этой проблеме.

Это плохо.

С другой стороны, он, возможно, тщательно оценил проблему и решил, что дальнейшее направление или тестирование не нужны.Направление и тестирование ужасно дороги, и он может делать что-то полезное, если считает, что это невинный симптом.

Как узнать, осторожен ли он? Это тяжело.

Сначала спросите себя, как вы относитесь к врачу; во-вторых, всегда ли он спешит; в-третьих, где и сколько он получил и сколько продолжил образование.

Удовлетворительный ответ на эти вопросы должен определить, следует ли запрашивать другое мнение.

Финукейн находится в отделении гериатрической медицины Медицинского центра Фрэнсиса Скотта Ки.

Контроль еды, глотания и слюноотделения

Проблемы с едой и глотанием и болезнь Паркинсона

Исследования показывают, что трудности с приемом пищи и глотанием затрагивают около 90% всех людей с болезнью Паркинсона. Истинная цифра может быть даже выше, поскольку некоторые люди не сообщают о проблеме своей медицинской бригаде.

Глотание — моторная функция, которая включает три стадии.

• Первая стадия — оральная фаза: пища пережевывается и смешивается со слюной, образуя мягкий шарик, называемый болюсом.Затем язык проталкивает болюс к задней части рта, вызывая глотательный рефлекс.
• Вторая стадия — глоточная фаза: это непроизвольное закрытие гортани надгортанником и голосовыми связками, которое временно препятствует дыханию. Эти действия предотвращают попадание пищи в трахею (дыхательное горло) «не по той трубе».
• Третья стадия — пищеводная фаза: болюс перемещается в пищевод, мышечную трубку, которая сокращается, проталкивая болюс в желудок.

К сожалению, многие люди с болезнью Паркинсона испытывают проблемы с глотанием из-за снижения контроля и мышечного тонуса челюсти, губ, языка и мышц горла, особенно на более поздних стадиях заболевания. Прием пищи и глотание замедляется и требует больших усилий.

Люди с болезнью Паркинсона подвергаются особому риску аспирации (попадание пищи или жидкости в легкие) из-за задержки срабатывания глотательного рефлекса. Это снижает эффективность защиты дыхательных путей при глотании.Это может привести к аспирационной пневмонии из-за отсутствия кашля, если пища попадает в дыхательное горло, позволяя еде беспрепятственно попадать в легкие.

Диагностика проблем с глотанием

Проблемы с приемом пищи и глотанием могут повлиять на вашу диету и пищевые привычки и могут вызвать смущение и беспокойство. Они также могут повлиять на ваш дом и социальную жизнь и привести к недоеданию и ухудшению здоровья.

Если вы заметили какие-либо проблемы с приемом пищи и глотанием у себя или у кого-то, о ком вы заботитесь, важно поговорить со своим врачом и направить его к терапевту-речевому и глотающему для оценки глотания.Предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• колебания при глотании
• Пища застревает в горле или остается во рту после проглатывания
• удушье
• повторяющаяся потребность глотать, чтобы очистить пищу
• Проглоченная пища попадает обратно в нос
• трудности при жевании
• срыгивание пищи
• кашель во время или после глотания
• частое прочищение горла, хриплый голос или боль в горле
• изменение качества голоса и булькающий голос после проглатывания
• боль в горле или груди
• рефлюкс или изжога
• Необходимость часто пить воду, чтобы проглотить пищу
• слишком долго доедает или отказывается частично через
• потеря аппетита или отказ от еды
• необъяснимая потеря веса
• обезвоживание
• повторяющиеся инфекции органов дыхания
• аспирационная пневмония или инфекция верхних дыхательных путей
• слюни
• Повышенная секреция
• Проблемы с глотанием лекарств.

Диагностические тесты

Если трудности с приемом пищи и глотанием сохраняются, ваш врач может направить вас для клинической оценки глотания, которую проводит логопед (SLT), также известный как логопед (SLP) в некоторых странах. Клиническая или прикроватная оценка выполняется SLT / SLP и включает:

• сбор анамнеза
• оценка умственных способностей
• Управление слюной
• Строение и функции рта, включая губы, язык, челюсть, щеки
• оценка жевательной способности
• ощущение во рту
• Функция гортани (голосовой аппарат)
• оценка функции кашля
• тестирует качество и время сознательного глотательного рефлекса и тестирует рефлексивный глоток с пищей и жидкостью разной консистенции.

Клиническая оценка глотания предназначена для выявления затруднений при глотании и высокого риска попадания пищи или жидкости в легкие (аспирация). Он также предоставляет врачу информацию для принятия решения о дальнейших диагностических тестах и ​​стратегиях лечения. После этой оценки SLT / SLP может направить вас на специальные тесты, чтобы выяснить, что вызывает затруднения глотания. Наиболее часто используемыми инструментами оценки являются видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS) и волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES).

• Видеофлюороскопия — это рентгенографическая процедура, которая дает объективную информацию о процессе глотания с момента попадания пищи или жидкости в рот до момента попадания в желудок. Пища или жидкость, содержащие барий, различаются по консистенции. Барий позволяет записывать и наблюдать за прохождением через рот, глотку и пищевод. Во время обследования также можно опробовать терапевтические методы и компенсирующие позы, а также оценить их эффективность.
• Волоконно-оптическая эндоскопическая оценка глотания (FEES) оценивает глотательную функцию в глотке (часть глотки, которая находится между ртом и гортани или голосовым аппаратом). Волоконно-оптический ларингоскоп пропускается через нос для осмотра глотки, гортани и окружающих структур при проглатывании пищи и жидкости. FEES предоставляет информацию о безопасности проглатывания и перорального кормления, а также позволяет оценить реакцию человека на терапевтические методы и стратегии для достижения безопасного глотания.

Избыточное слюноотделение и слюнотечение при болезни Паркинсона

Слюна необходима на первых этапах пищеварения, включая жевание и глотание. Это водянистое вещество содержит ферменты, которые начинают переваривать нашу пищу.

Многие люди с болезнью Паркинсона плохо контролируют слюноотделение, что может привести к чрезмерному слюноотделению и слюноотделению или, альтернативно, к сухости во рту и другим проблемам с питанием.

Слюни

У всех нас ежедневно вырабатывается около одного литра слюны, которую мы глотаем автоматически, но при болезни Паркинсона этот механизм может быть нарушен.Затем во рту может накапливаться слюна, и, поскольку мышцы, закрывающие губы, также становятся слабее, она может вытечь, вызывая подтекание или слюнотечение (сиалорея).

Сгорбленная поза многих людей с болезнью Паркинсона, с головой вперед и подбородком вниз, может усугубить плохой контроль слюны, так как она вызывает скопление слюны в передней части рта.

Чрезмерное слюноотделение и слюнотечение наблюдается у 50-80% людей с болезнью Паркинсона и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Чрезмерный насморк также часто встречается при болезни Паркинсона.Это может привести к выделениям из носа, кашлю и чиханию, а также к плохому сну у тех, кто испытывает это ночью.

Слюни могут вызвать серьезное смущение в обществе. Одежда может испачкаться, а дыхание может стать несвежим, так как слюна скапливается во рту. Кожа вокруг рта может болеть.

При ошибочном вдыхании чрезмерного количества слюны она может попасть в легкие и вызвать аспирационную пневмонию. Поэтому хороший контроль слюны важен как для личной безопасности, так и для хорошего качества жизни.

Улучшение контроля слюны

Следующие советы могут помочь вам контролировать чрезмерное слюноотделение:

• Пейте чаще, чтобы слюна «запивалась» жидкостью.
• Часто глотайте слюну и делайте это сознательно перед едой.
• Сильно сглотните в течение дня, чтобы тренировать глотательные мышцы и избавиться от слюны.
• Держите голову вверх, чтобы слюна стекала к задней стенке горла, чтобы облегчить глотание.
• Если вы хорошо контролируете структуру рта, пожуйте жевательную резинку или сосите сладкое, поскольку это напоминает вам о глотании.

Изменение позы и глотания может помочь улучшить контроль слюноотделения. Вам могут быть полезны следующие предложения:

• Попытайтесь сесть прямо.
• Держите голову вверх, чтобы слюна попала в заднюю часть горла, где ее можно было проглотить.
• Делайте сознательные усилия, чтобы часто глотать слюну. В этом может помочь специальный значок, пуговица или брошь, которая тихонько издает звуковой сигнал, напоминающий о необходимости проглотить.
• Избегайте сладких продуктов, так как они стимулируют образование слюны.
• Если вы страдаете от сухости во рту и у вас хороший глотательный рефлекс, сосите сладкое, кусочки льда или жевательную резинку, чтобы стимулировать выработку слюны.
• Регулярно чистите зубы и полость рта, особенно после еды, чтобы защититься от инфекций, которые могут возникнуть из-за несвежей слюны.

Упражнения на манжету

Эти простые упражнения могут помочь улучшить уплотнение губ. В каждом упражнении удерживайте губы в таком положении, считая до четырех, затем расслабьтесь и попробуйте повторить не менее пяти раз.

• Закройте губы как можно сильнее.
• Держите широкую улыбку.
• Держите губы так, будто собираетесь кого-то поцеловать или дать свисток.
• Сожмите губы, как будто курите трубку.
• Попробуйте посидеть пять минут с палочкой для конфет или ручкой, зажатой между губами, и глотайте каждые 30 секунд.
• Сильно глотайте слюну в течение дня.

Упражнения для языка и челюсти

• Зажмите лезвие языка между зубами, сильно прижмите губы, одновременно пытаясь вытащить лезвие языка.Удерживайте 3 секунды, затем отпустите
• Повторить 10 раз.

Сухость во рту

Напротив, некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают сухость во рту из-за многократного глотания, в результате чего изо рта удаляется слюна. Отсутствие смазки может вызвать боль или сухость в горле, из-за чего говорить и есть дискомфорт.

Сухость во рту также может быть вызвана некоторыми лекарствами от болезни Паркинсона, особенно антихолинергическими препаратами.

Некоторые люди считают, что лекарства от болезни Паркинсона вызывают изменение вкусовых ощущений. Пища может иметь металлический привкус и неприятный привкус, что снижает выработку слюны. Это не только усугубляет проблему сухости во рту, но и не хватает ферментов в слюне, которые начинают расщеплять пищу.

Если у вас сухость во рту, вы можете попробовать часто пить воду глотками, сосать кусочки льда или использовать спрей для рта. Избегайте кофеина, безалкогольных напитков, алкоголя и табака, которые сушат рот.

Другие трудности с приемом пищи

У некоторых людей с болезнью Паркинсона язык сгибается, выталкивая пищу через зубы и изо рта вместо того, чтобы ее проглотить.

При поражении лицевых мышц становится труднее перемещать пищу вокруг рта при жевании. Это может сделать процесс приема пищи длительным и утомительным. Пища, остающаяся во рту, может увеличить риск удушья, аспирации и инфекций.

У вас могут начаться проблемы с зубами и деснами. В сочетании с проблемами моторики они могут затруднять или затруднять жевание.

Болезнь Паркинсона также может поражать мышцы пищевода, которые выталкивают проглоченную пищу в желудок.Движение еды к желудку может замедлиться, что может вызвать чувство сытости, даже если вы мало поели. Только когда еда достигает желудка, вы снова чувствуете голод. Поэтому важно, чтобы вы не торопились во время еды. Вам также может быть полезно есть небольшими порциями, но чаще.

Если прием пищи становится затруднительным и утомительным, а еда кажется не аппетитной, потребление пищи, скорее всего, уменьшится, и вы можете начать худеть. Чтобы оставаться здоровым и бороться с инфекцией, важно есть достаточно еды и поддерживать здоровый вес.Иногда протертую пищу легче проглотить, чем твердую пищу, и вы будете меньше уставать. Поэтому включение некоторых протертых продуктов в обычный рацион может позволить вам потреблять больше калорий. Диетолог может посоветовать высококалорийные продукты, которые помогут вам поддерживать свой вес. Однако не стоит полностью отказываться от жевательной пищи, так как важно продолжать использовать жевательные мышцы.

Проблемы с едой, глотанием или контролем слюны могут вызвать смущение. Еда должна быть приятным общественным занятием, но многие люди с болезнью Паркинсона начинают избегать социальных ситуаций во время еды.Страх удушья может усугубить стресс и даже вызвать приступы паники перед едой. Эти проблемы могут повлиять на качество вашей жизни.

Важно, чтобы ваш опекун, семья и друзья понимали, почему у вас проблемы с питанием и что они часто являются частью жизни с болезнью Паркинсона. Если они знают, как поддержать вас и уделить больше времени, это поможет вам получать удовольствие от еды как дома, так и в социальных сетях.

Полезный совет: съешьте немного, прежде чем посещать общественную ситуацию, которая подразумевает прием пищи.Таким образом, вы не проголодаетесь перед основным приемом пищи и сможете без спешки есть и наслаждаться небольшим количеством еды.

Проблемы с глотанием и лекарства от болезни Паркинсона

Если глотание таблеток или капсул затруднено, может возникнуть соблазн раздавить таблетки или открыть капсулы, но этого никогда не следует делать, поскольку это может вызвать серьезные побочные эффекты и / или помешать правильному действию лекарства.Всегда спрашивайте своего фармацевта или врача или проверяйте информационный буклет для пациента (PIL), прежде чем каким-либо образом вмешиваться в лекарства. Проглатывание лекарств с желе, йогуртом или яблочным соусом может помочь вам проглотить лекарство более комфортно.

Многие лекарства от болезни Паркинсона приготовлены или предназначены для особого действия, которому может быть нанесен вред при раздавливании или открытии капсул. Например, у некоторых лекарств есть:

• Сахар или пленочное покрытие : Обычно это делается для улучшения вкуса, но измельчение может сделать их неприятными на вкус.
• Энтеросолюбильное покрытие : Это покрытие предназначено для сохранения целой таблетки в желудке, в некоторых случаях для защиты желудка или для защиты лекарства от желудочной кислоты, чтобы оно высвобождалось после прохождения через желудок, например, в кишечнике. . Таблетки этого типа нельзя раздавливать.
• Измененное или контролируемое высвобождение: Эти лекарства были разработаны для медленного высвобождения и более длительного действия, поэтому их можно принимать реже.Измельчение таблеток этого типа приведет к быстрому высвобождению лекарства, которое может быть вредным.

Если у вас возникнут какие-либо проблемы, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы он или она прописали лекарства в более удобной для приема форме. Некоторые лекарства выпускаются в жидкой форме.

Лечение проблем с приемом пищи и глотанием

Если вы или кто-то из ваших близких испытываете трудности с приемом пищи, глотанием или контролем слюны, первым делом следует проконсультироваться с врачом, который может направить вас к SLT / SLP.

Ваш врач может скорректировать время приема и дозу лекарств, чтобы они хорошо действовали во время еды и чтобы проблемы с глотанием лучше контролировались во время еды. Однако у некоторых пациентов лекарства не влияют на функцию глотания.

Ваш врач может также скорректировать ваши лекарства или может назначить новые, чтобы уменьшить выработку слюны. Некоторые лекарства от болезни Паркинсона, в том числе леводопа, улучшают движение мышц и могут помочь уменьшить слюнотечение. Однако некоторые лекарства, такие как клозапин, который назначают при проблемах с психическим здоровьем, на самом деле могут увеличить выработку слюны.

Антихолинергические препараты могут помочь уменьшить количество выделяемой слюны, но подходят не всем. Дополнительные сведения см. В разделе «Прием лекарств».

Ботулинический токсин (ботокс) можно вводить в слюнные железы для уменьшения выработки слюны. Это лечение подойдет не всем, и, возможно, потребуется повторять инъекции каждые три-шесть месяцев. Однако некоторым пациентам инъекции ботокса не рекомендуются и могут быть опасными.

В тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны, лучевая терапия слюнных желез может ограничить выработку слюны.В крайних случаях слюнные железы могут быть удалены хирургическим путем в крайнем случае.

Кто может помочь?

Ваш врач также может направить вас к другим специалистам, например к SLT / SLP, которые могут помочь вам сохранить правильную позу и / или использовать методы компенсации глотания во время еды, или к эрготерапевту, который может помочь с регулировкой посуды. Это может помочь вам справиться с проблемами глотания и приема пищи, а также контролировать слюноотделение.

Логопед может помочь с расстройствами пищевого поведения и глотания:

• рекомендуют специальные компенсирующие техники и позы глотания для эффективного и безопасного глотания
• предлагает упражнения для укрепления мышц, используемых при глотании
• предлагает стратегии по снижению риска асфиксии и аспирации
• дает советы по изменению диеты, чтобы убедиться, что вы едите и пьете достаточно, включая советы по консистенции и текстуре продуктов, которые легче проглотить
• с указанием конкретных проблем с контролем слюны — например, плохая осанка, затрудненное положение губ, проблемы с языком или глотанием.Он или она может порекомендовать специальные упражнения для пероральной терапии, а также порекомендовать использование устройств для достижения хорошего уплотнения губ.
• Предлагает важные советы по безопасному приему пищи и глотанию.

Эрготерапевт может посоветовать практические способы облегчить прием пищи, внося изменения в вашу пищевую среду. Он или она также может посоветовать множество специальных инструментов и оборудования, которые помогут с едой. Для получения дополнительной информации см. Трудотерапия.

Физиотерапевт может посоветовать упражнения для улучшения осанки во время еды, например, чтобы слюна не скапливалась в передней части рта.

Диетолог посоветует диету, чтобы поддерживать правильное питание, пищевые привычки и здоровый вес. Для получения дополнительной информации см. Правильное питание.

Управление приемом пищи и глотанием

Важно продолжать нормально есть до тех пор, пока это безопасно. Это поможет поддерживать работу ваших мышц, а соблюдение здорового питания жизненно важно для хорошего здоровья (см. Правильное питание). Только когда еда и глотание становятся значительно неудобными или затрудненными, вам следует адаптировать свой рацион, например, употребляя протертые продукты.

Проблемы с глотанием индивидуальны, и решения различаются от человека к человеку, но следующие советы по диете, приемам питья и приема пищи могут помочь.

Диета

Выбирайте влажные и мягкие продукты, которые легче есть, например супы с однородной консистенцией, омлет, хорошо прожаренное мясо в соусах или запеканках, макароны (не спагетти), овощное пюре, заварные кремы, желе, фруктовое пюре, йогурт, лед. сливки и банановое пюре.

• Ешьте хлеб из непросеянной муки, а не белый, так как он с меньшей вероятностью застрянет у вас во рту.
• Попробуйте макароны или лапшу вместо хлеба в качестве углеводов в еде.
• Еда с аппетитным запахом и вкусом, как правило, легче глотается, поскольку она стимулирует выработку слюны.
• Густые напитки, такие как молочные коктейли и смузи, легче контролировать и глотать, чем жидкие напитки. В жидкие напитки можно добавлять загустители, чтобы снизить вероятность удушья.
• Полутвердая диета облегчит глотание. В крайних случаях может быть уместна диета с пюре, но вы должны следовать такой диете только по совету врача, диетолога или логопеда.Важно поддерживать потребление энергии, поэтому при введении жидких блюд ваш диетолог может порекомендовать специальные напитки для обеспечения питательными веществами.
• Постарайтесь, чтобы ваши блюда были хорошо представлены — если они выглядят и пахнут аппетитно, у вас больше шансов получить удовольствие от еды.

Отказ от следующих продуктов может облегчить прием пищи:

• Сухая, рассыпчатая или твердая пища, которую труднее проглотить и которая с большей вероятностью может вызвать удушье
• Супы и другие пищевые продукты смешанной консистенции, твердые и жидкие вместе.Выбирайте густые сливочные супы вместо жидких водянистых супов
• Продукты, которые прилипают к нёбу или застревают вокруг рта, например помидоры с кожурой, печенье, хлопья с отрубями и яйца вкрутую
• «Липкие» продукты, такие как белый хлеб и картофельное пюре
• Орехи, зерна и семена
• Жесткие, волокнистые фрукты и овощи
• Молочные продукты могут повышать уровень слизистой у некоторых людей. Если это проблема, подумайте о сокращении потребления молочных продуктов.

Рекомендации по питью

Регулярно пейте воду во время еды и делайте перерывы между глотками, чтобы полностью опорожнить рот. Всегда очищайте рот перед тем, как сделать еще один глоток или еще раз откусить.

• Попробуйте наполнять стакан наполовину пустым, чтобы вам не приходилось так сильно запрокидывать голову назад во время питья — это может вызвать удушье. Или используйте специальную чашку, предназначенную для питья, не наклоняя голову.

Рекомендации по технике питания

• Попробуйте есть меньшими порциями, но ешьте больше и часто перекусывайте.
• Используйте металлическую чайную ложку, а не пластиковую десертную, чтобы сделать небольшие глотки и почувствовать ощущение чайной ложки во рту.
• Расслабьтесь и наслаждайтесь едой. Если вы расслаблены, ваше горло, вероятно, тоже расслабится, что облегчит глотание.
• Расслабьте мышцы горла, зевая перед едой и во время еды.
• Посидите 10 минут перед едой, во время еды и 30 минут после нее. Хорошая осанка помогает при приеме пищи, глотании и пищеварении.
• Прижатие подбородка к груди может облегчить глотание. Некоторым людям помогает наклониться вперед при глотании, хотя эта поза не безопасна для всех пациентов — см. Стратегии преодоления: наклоны вперед для облегчения глотания
• Не запрокидывайте голову во время еды, так как это затрудняет глотание и делает его менее безопасным
• Старайтесь не принимать пищу в свободное время, так как это будет затруднительно, и вы чаще задохнетесь. Выбирайте лекарства для хорошей функции глотания во время еды.
• Старайтесь не есть, когда вы устали.
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды — выключите телевизор.
• Принимайте больше еды, только когда проглотили предыдущий глоток. Сделайте двойной глоток, если еда не проглотила с первого раза.
• Убедитесь, что протезы подходят и не доставляют неудобств при жевании.
• Чистите зубы не менее трех раз в день, проверяя, нет ли остатков пищи по бокам рта.
• Привлекайте своих друзей и семью — убедитесь, что они знают о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, и о том, что вам нужно не торопиться.
• Если вы едите вне дома, проверьте меню заранее. Закажите уединенный столик, если хотите уединения, и не забудьте взять с собой любые специальные приспособления для еды, которыми вы пользуетесь.

Альтернативные методы кормления

В некоторых ситуациях, если прием пищи и глотание больше невозможен, необходимо использовать альтернативный метод кормления. Есть два основных вида:

Назогастральное кормление

Через нос в желудок вводится зонд, через который проходит жидкая пища.Обычно это используется в качестве краткосрочного решения постоянной проблемы.

Гастростомическое кормление

Небольшая трубка вводится непосредственно в желудок, и через нее пропускается жидкая пища, иногда с диетической добавкой. Это может быть использовано как более длительный метод кормления. Наиболее распространенная форма называется ЧЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия). Гастростомное кормление может помочь во многих отношениях, уменьшая ваше беспокойство по поводу еды, а также снижая риск заражения. Ваш уровень энергии должен повыситься, и ваше общее состояние здоровья улучшится.

Возможно, вы все еще будете есть небольшое количество пищи — спросите своего врача или SLT / SLP.

Стоматологическая помощь по-прежнему важна при использовании альтернативных методов кормления. Зубы все равно следует чистить не реже трех раз в день, а полоскание рта может помочь избежать образования зубного налета и несвежего дыхания. Уход за полостью рта важен, чтобы избежать инфекций полости рта и грудной клетки.

Конечно, вы все равно должны принимать лекарства при использовании альтернативных методов кормления, но способ их приема, возможно, придется скорректировать.Некоторые из них можно вводить или вводить в виде жидкости или раствора через трубку. Ваш врач посоветует.

Помните: если вы подозреваете, что у вас могут возникнуть нарушения глотания, попросите врача направить вас к SLT / SLP для полной оценки глотания.

Для самооценки нарушений глотания вы можете заполнить анкету для нарушений глотания (SDQ), доступную для загрузки ниже. Если вы набрали 11 баллов или выше, рекомендуется пройти полную оценку глотания с помощью SLP / SLT.

Опросник для нарушений глотания

19,0 КБ

Последняя проверка содержимого: июль 2020 г.

Благодарность

Мы хотели бы поблагодарить Яэль Манор (дефектолог, Тель-Авивский медицинский центр, Израиль) за ее помощь в рассмотрении этой информации.

Мы благодарим компанию Parkinson’s UK за разрешение использовать следующие источники при компиляции этой информации:

Еда, глотание и контроль слюны при болезни Паркинсона.

Связанное чтение

статей из онлайн-журнала Parkinson’s Life

Обследование слюнотечения (сиалореи) при болезни Паркинсона

В октябре 2020 года EPDA запустило исследование, посвященное слюноотделению (сиалорее).Этот опрос предназначен для людей с болезнью Паркинсона, у которых текут слюни из-за своего состояния, а также для членов их семей и лиц, осуществляющих уход, которые могут иметь важные идеи о симптоме, которыми можно поделиться.

Анкета опроса занимает не более 10 минут, и она открыта до 15 ноября 2020 года на четырех разных языках:

Слюнотечение | Причины, диагностика, лечение, домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 26 февраля 2021 г. Главная | симптомы | пускать слюни

Избыток слюны, выходящей изо рта, известен как слюнотечение.Половина из нас пускает слюни во сне. Слюнотечение означает, что изо рта выходит излишек слюны. Это может произойти, когда мы бодрствуем или спим. Это нездоровое состояние, в результате которого просыпается беспорядочно. С медицинской точки зрения это состояние известно как гиперсаливация и иногда может быть временным.

Контекст статьи:

1. Что пускает слюни?
2. Причины
3. Диагностика
4. Лечение
5. Когда посетить врача?
6. Домашние средства
7. Часто задаваемые вопросы

Что такое пускать слюни?

Слюна определяется как слюна, которая случайно вытекает изо рта.Часто это результат слабой или недоразвитой мускулатуры вокруг рта или слишком большого количества слюны.

Железы, которые производят вашу слюну, называются слюнными железами. В нижней части челюсти, на губах и около передних зубов у вас есть шесть таких желез. Эти железы обычно принимают от 2 до 4 литров слюны в день. Когда эти железы производят слишком много слюны, может возникнуть слюнотечение.

Слюнотечение в первые два года жизни — обычное дело. Младенцы редко развивают полный контроль над глотанием и мышцами рта до 18–24 месяцев.Младенцы также могут пускать слюни, когда прорезаются зубы. Слюнотечение во время сна является нормальным явлением.

Слюнотечение может возникать у людей с другими заболеваниями или неврологическими состояниями, такими как церебральный паралич.

Причины:

Слюнотечение может быть следствием физического расстройства. Это также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Любое заболевание, состояние или лекарство, которое ослабляет мышцы, выделяет избыток слюны или затрудняет глотание, может вызвать слюнотечение.

Вот некоторые причины слюнотечения:

Возраст:

Младенцы уязвимы для слюноотделения, и когда они немного подрастают, они не могут полностью контролировать мышцы во рту. Слюнотечение также возникает при прорезывании зубов у младенцев.

Диета:

Употребление кислых продуктов, таких как алкоголь и некоторые фрукты, может стимулировать чрезмерное производство слюны и вызывать слюнотечение.

Аллергия:

Люди, страдающие сезонной аллергией, могут ощущать выделение излишка слюны, что может привести к слюноотделению.Некоторые другие симптомы аллергии включают:

• зуд в глазах
• насморк
• чихание

Лекарства:

Некоторые лекарства могут вызывать выделение слюны больше, чем обычно. Виновники включают лекарства на:

• Психиатрические состояния
• Миастения гравис
• Болезнь Альцгеймера
• Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния также могут вызывать слюнотечение. К ним относятся состояния, особенно лица, которые вызывают мышечную слабость.

Некоторые примеры неврологических состояний, которые могут повлиять на способность человека глотать или закрывать рот, включают:

Болезнь Паркинсона:

• боковой амиотрофический склероз (БАС)
• ДЦП
• ход

Болезнь Паркинсона:

• Другие состояния, вызывающие чрезмерное слюноотделение или затруднение глотания, также могут вызывать слюнотечение. Вот некоторые примеры таких условий:
• рефлюкс кислоты
• инфекции, такие как ангина, ангина или синусит
• Анатомические неровности головы и шеи
• апноэ сна
• Беременность — еще один фактор, который может вызвать слюнотечение

Осложнения для пускания слюни:

Слюнотечение может повлиять на жизнь человека в медицинском и психологическом плане.Этот симптом может смущать в социальных ситуациях и влиять на самооценку.

Сильное слюнотечение может привести к растрескиванию, раздражению и повреждению кожи.

Если человек не может глотать, слюна часто выходит в виде слюны. Однако в тяжелых случаях он может скопиться в горле. При вдыхании это может привести к легочной инфекции, называемой аспирационной пневмонией.

Диагноз:

Передняя гиперсаливация диагностируется семьей или опекунами по наблюдению чрезмерного слюноотделения.Повторное удушье и пневмония в анамнезе могут указывать на последующую гиперсаливацию. Иногда могут быть полезны дополнительные тесты, в том числе оценка глотания, проводимая совместно логопедами и радиологами, при которых ребенок исследуется с помощью рентгеновских снимков во время акта глотания.

Лечение:

Иногда слюнотечение не требует лечения. У младенцев, например, люди считают слюнотечение нормальным явлением.

Врачи порекомендуют лечение, если слюнотечение сильное, мешает повседневной деятельности или вызывает смущение.

В некоторых случаях обильное слюнотечение может также привести к респираторным инфекциям, если человек вдыхает избыток слюны.

Поскольку люди часто натирают слюной рот, продолжительное слюнотечение может часто вызывать воспаление кожи, например, сыпь.

Некоторые способы, которыми люди могут контролировать избыточное производство слюны, включают:

• сосать леденцы
• жевательная резинка
• носить браслет, чтобы незаметно вытирать рот

Лечение различается в зависимости от степени слюноотделения человека и его причины.Возможны следующие варианты:

Терапия:

Определенные виды терапии могут помочь при чрезмерном слюнотечении.

Например, терапия глотания может помочь людям с проблемами глотания, обучая их упражнениям для укрепления мышц рта и горла.

Медицинские работники также могут помочь людям научиться есть и пить методы, которые могут помочь ограничить слюнотечение.

Также логопед может помочь с подвижностью языка и улучшить положение и смыкание губ во время глотания.

Стоматологические или оральные приборы:

Оральные приспособления могут помочь при слюнотечении. Это помогает обеспечить правильное положение челюсти, губ и языка, чтобы предотвратить слюноотделение.

Однако они не очень удобны. Они также не подходят для людей с затрудненным дыханием через нос или людей с судорожными расстройствами.

Инъекций ботокса:

Медицинские работники могут вводить ботокс в слюнные железы, чтобы уменьшить выработку слюны.

Это лечение обычно не имеет серьезных побочных эффектов.Это не всегда срабатывает, но когда да, то может на несколько месяцев уменьшить слюнотечение.

Уколы обычно делают в околоушные железы через щеку.

Лекарства:

У людей, у которых слюнотечение вызвано аллергией, прием лекарств от аллергии может помочь ограничить чрезмерную выработку слюны.

Врачи также могут назначать определенные лекарства для ограничения слюноотделения людям с неврологическими заболеваниями.

Хирург:

Врач порекомендует операцию только в том случае, если слюнотечение является чрезмерным, вызывает респираторные инфекции и не отвечает на другие варианты лечения.

Когда посетить врача?

Слюнотечение — довольно частое явление и редко вызывает беспокойство.

Однако, возможно, стоит обратиться за медицинской помощью для лечения этого состояния, если частое слюнотечение является постоянным, серьезным, откладывает выполнение повседневных задач или вызывает унижение.

Домашние средства:

Перед сном выпейте стакан воды и пережевав дольку лимона, это поможет устранить слюнотечение.

Обязательно спите на спине, чтобы избежать скопления слюны во рту.

Попариться перед сном, чтобы открыть заложенный нос. Это поможет вам дышать через нос, а не через рот, и предотвратит слюнотечение.

Часто задаваемые вопросы:

Неспособность контролировать слюноотделение может быть из-за слабости мышц рта, например, после инсульта или паралича Белла. Люди с хронической заложенностью носа также могут испытывать слюнотечение.

Слюни во сне, конечно, немного стыдно, но это хорошо.

Антихолинергические препараты, такие как гликопирролат и скополамин, эффективны для уменьшения слюнотечения, но их использование может быть ограничено из-за побочных эффектов.

Традиционные варианты лечения включают ежедневные пероральные препараты для уменьшения выработки слюны, периодические инъекции препарата под названием Ботокс для временного уменьшения выработки слюны или различные открытые хирургические операции для извлечения определенных слюнных желез изо рта или отключения других.

Цитаты:

SpringerLink — https: // ссылка.springer.com/article/10.1007/BF02412423

журналов — https://journals.lww.com/co-otolaryngology/Abstract/2006/12000/Drooling.4.aspx

Интернет-библиотека Wiley — https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1469-8749.1989.tb04000.x

Гиперсаливация Птиализм Сиалорея | Протоколы головы и шеи штата Айова

Гиперсаливация Птиализм Сиалорея

вернуться к: Оценка сиалореи и вмешательство в речевую патологию (слюнотечение)

Инъекция ботокса в слюнные железы для гиперсаливации
Лечение нейротоксином ботулина при заболеваниях слюнных желез

см. Также: Скополамин и гликопирролат трансдермальный для лечения сиалореи и слюнных свищей

Внутрипротоковый доступ

: https: // onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/lio2.306

см .: Лицевая дистония с сиалореей (потерей слюны или слюнотечением)

I. Определения

Чрезмерное скопление слюны может быть связано с повышенным слюноотделением (гиперсаливация)

а. ptyalism — «чрезмерное выделение слюны» (онлайн-словарь Мириам Вебстер, 2014 г.).

г. сиалорея — «повышенное слюноотделение» (онлайн-словарь Мириам Вебстер, 2014)

г. слюнотечение — «непреднамеренная потеря слюны изо рта» (Моллер и др., 2014)

Чрезмерное накопление слюны также может быть следствием пониженного клиренса слюны.

II. Этиологии по определению

A. Гиперсаливация (перепроизводство слюны)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / Дисфагия / Беременность / Бешенство / Панкреатит / Заболевание печени / Серотониновый синдром / Язвы во рту / Инфекции полости рта

Лекарства: клозапин, пилокарпин, кетамин, хлорат калия, рисперидон

Токсины: ртуть, медь, органофосфаты (инсектициды), мышьяк

Б.Уменьшение клиренса или неспособность удерживать слюну в полости рта

Инфекции: тонзиллит, паротит, эпиглоттит

Неврологические расстройства: церебральный паралич, инсульт, дистония раскрытия челюсти, паралич лицевого нерва, болезнь Паркинсона, БАС

Нарушения подвижности челюсти (вывих, перелом)

III. Лечение

Рассмотрите возможность привлечения других специалистов: стоматология / патология речи (Reddihough et al 2010)

Рассмотрим: поведенческие подходы / лекарства (сушка) / оральные приспособления / хирургия

См .: Ботулинический нейротоксин для лечения заболеваний слюнных желез

.

Список литературы

Moller E, Daugaard D, Holm O et al: Повторное лечение слюнотечения с помощью ботулинического токсина B в неврологии Acta Neurol Scand: 2014

Reddihough D, Erasmus CE, Johnson H, McKellar GM, Jongerius PH: Оценка ботулинического токсина, вмешательство и последующее лечение слюнотечения у детей и взрослых: заявление международного консенсуса.Eur J Neurol 2010 Aug; 17 Suppl2: 109-21

Adam T. Schwalje MD, DMA, Henry T. Hoffman MD, MS: Внутрипротоковая инфузия слюнных желез с ботулиническим токсином
Впервые опубликовано: 3 сентября 2019 г. Открытый доступ https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/lio2.306

Ribeiro LB, Xerez DR, Maliska C, de Souza SAL, Costa MMB. Качественная и количественная сцинтиграфия при сиалорее до и после инъекции ботулотоксина.Ларингоскоп. 2019 ноя; 129 (11): 2521-2526. DOI: 10.1002 / lary.27826. Epub 2019, 28 января. PMID: 30693525.

.