Видео как правильно давать грудь: Как правильно давать грудь новорожденному? Поэтапное описание

Вот почему первое прикладывание к груди, которое в идеальном случае должно произойти уже через полчаса после родов, так важно и для младенца и для его мамы. Отлично, если грудничок получит порядка 50 мл молозива. Поэтому не спешите, покормите ваше маленькое чудо как следует, пусть он поймёт, что пришёл в уютный и добрый мир.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Новорожденный, который только что появился на свет, не знает и не понимает, как он теперь должен получать питание, ведь раньше всё происходило само собой, а что же теперь? Необходимо заметить, что во время беременности общий принцип сосания осваивают все младенцы. Ещё, будучи в животике у мамы, они сосут свои пальчики и кулачки, вырабатывая сосательный рефлекс. Поэтому сразу после родов грудничок инстинктивно открывает ротик, высовывает язычок, пытаясь найти источник пищи. Вот тут мама и должна приложить малыша к груди, наполненную молозивом.

• Шаг 1. Занимаем удобную позу. Кормить младенца можно сидя, лёжа и стоя. Важно соблюдать основное правило — туловище и лицо новорожденного должны находиться в одной плоскости. Маме желательно расслабиться, главное — спокойствие и комфорт. Можно положить под спину подушечки, укрыться пледом, если прохладно, ведь кормление занимает достаточно продолжительное время. Как кормить ребенка грудью лёжа? Да, также как и сидя, основные принципы остаются теми же.
• Шаг 2. Берём малыша, прижимая его плотно к себе, голова должна находиться напротив груди, рот на уровне ареолы (коричневый кружок вокруг соска). Проследите, чтобы голова младенца не была запрокинута, плечи не провисали между вашими руками. Новорожденного вы будете держать одной рукой, другой подавать и направлять грудь.
• Шаг 3. Начинаем кормление. Большим и указательным пальцем сжимаем ареолу той груди, из которой будем давать молочко, добиваемся появления складочки. Располагаем её параллельно губам младенца. Проводим кончиком соска по губкам малыша, ждём, когда он широко откроет ротик, отслеживая, чтобы его язык лежал на нижней десне, и в этот момент притягиваем его к себе, вкладывая ареолу поглубже в его ротик. Обратите внимание, не грудь приближаем к ребёнку, а его к себе.
• Шаг 4. Кормим. После того, как грудничок начнёт энергично кушать, можно убрать пальцы с ареолы и расслабиться. В первые дни вам придётся несколько раз начинать кормление, поскольку младенец будет крутить головой, терять грудь, засыпать в процессе питания. Важно терпеливо и настойчиво вкладывать ему в ротик ареолу, как минимум на сантиметр. Тогда грудничок, кушая, будет надавливать на пути прохождения молочка, стимулируя его выработку. Помните, что малыш научится правильно кушать только ко второй или третьей неделе, а устойчивый навык сформируется к двум или трём месяцам.

Как часто кормить ребёнка грудью?

Ответ на этот вопрос тревожит всех молодых мамочек. Здесь всё просто. В первые дни, когда малыш только появился на свет, его желудочек ещё очень мал и слабо приспособлен к кормлению. Молозиво усваивается очень быстро и наступает ощущение голода. Заметили, что малыш начинает плакать, открывать ротик, высовывает язычок, пытается сосать кулачок? Пора прикладывать его к груди, пусть кушает, не заканчивайте кормление пока он сам его не прервёт. Рекомендуется организовать такой режим питания в течение первых 5 дней после родов. В среднем получится, что малыш кушает 15-20 раз в сутки. Специально не будите младенца, пусть всё вокруг совпадает с его собственным ритмом. Примерно на пятые сутки у мамочки появится значительный прилив молока и можно уже переходить на режим питания, который рекомендуют специалисты, примерно 10-12 раз в сутки.

Как долго кормить ребенка грудью?

Оптимальным сроком кормления ребёнка грудью считается 2 года. Ранее педиатры настаивали на том, что в год нужно отлучать малыша от груди, сегодня речь идёт уже о двух годах. Можно сделать вывод, что данное решение во многом индивидуально. Жёстких сроков не существует. По мере взросления малыша состав материнского молока меняется, оно подстраивается под детский организм, количество полезных веществ в нём достаточно, чтобы удовлетворить потребности растущего организма. Конечно, начиная с 6 месяцев, обязательно вводится дополнительное питание, соки, пюре и т.п. Но, отказывать малышу в получении грудного молока, если оно есть у мамы, совершенно не обязательно. Время окончания грудного вскармливания в каждой семье своё. Доверяйте интуиции, но, постарайтесь, как минимум до полугода обязательно прокормить своё маленькое сокровище сами.

Молодые мамы, помните главное — самая лучшая, идеально сбалансированная пища для младенца — это грудное молоко. Не волнуйтесь, что кормление может испортить вашу фигуру, будет препятствовать снижению веса, набранного в процессе беременности. Всё это мифы.

Грудное вскармливание — это залог здоровья не только грудничка, но и прекрасного самочувствия и удивительной красоты его мамы!

Глубокое эффективное правильное прикладывание (захват) груди. Что это?

Итак, обсудим фундамент успешного ГВ, его залог и необходимое условие. Это — глубокий эффективный захват груди.

Что это такое? 

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем — при глубоком прикладывании

• маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди)
• ребёнок высасывает из груди много молока

В свою очередь, при неглубоком прикладывании часто бывает, что болят соски, возникают трещины на груди, ребёнок плохо опустошает грудь, не выпивает всё молоко. Количество молока уменьшается. 

Каждая женщина, кормящая грудью, предпочтет безболезненное эффективное кормление болезненному неэффективному.

Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь? 

Есть несколько признаков.

1. Асимметрия. Что это такое, очень легко понять, если дать свой палец пососать ребёнку. Погладьте ребёнка по язычку — он начнет сосать. А если перевернуть палец и сделать движение его подушечкой по нёбу «иди ко мне», ребёнок начинает сосать гораздо сильнее. Т.е. правильный захват — это когда сосок груди касается мягкого нёба (во рту над языком первый участок нёба называется твердым нёбом, а второй, глубже внутри — мягким). При этом включается мощный сосательный рефлекс. Как говорят врачи, «ребёнок будет сосать всё, что угодно, надо лишь правильно ему это дать!» Для этого прикладывание должно быть асимметричным, т.е. грудь смотрит соском не в рот ребёнку, а вверх, в нёбо. Тогда внизу будет захвачен гораздо больший кусок груди, чем сверху. Оптимально для этого кормить не в обычной позе мадонны, а из-под мышки или в т.н. «перекрестной колыбельке», когда ребёнка держат противоположной рукой (левой рукой у правой груди, например). При прикладывании шея ребёнка поддерживается ладонью мамы и, двигая кистью руки, мама помогает сохранять глубокий захват (см. подробнее о позах).

2. Язычок НА десне. Попробуйте сжать зубы — можно сжать очень сильно. Теперь положите на зубы язык и попробуйте сжать. Сила гораздо меньше! Когда ребёнок правильно сосёт, он кладет язык на десну и сжимает не слишком сильно. У мамы нет боли! При сосании малыш надавливает язычком на грудь, делая волнообразные движения и выдавливая молоко в ротик, а затем всасывая его с помощью вакуума. Язык должен двигаться свободно и высовываться достаточно далеко. Когда неверно сосёт, язык остается внутри рта и десны сжимаются гораздо больнее; молоко течет хуже. Необходимо следить, чтобы язык ребёнка высовывался.
   Если ребёнок привык высовывать язык неглубоко, его можно научить высовывать его дальше, с помощью глубокого прикладывания, благоприятной позы при кормлении и специальных упражнений (см. выглаживание язычка). Но бывает, что малыш физически не может высунуть язычок из-за короткой уздечки. В этом случае потребуется её подрезать. Что же такое короткая уздечка? 

    

   Короткая уздечка языка — это одна из распространённых проблем при кормлении, при этом язык просто не может высунуться вперед до зубов и захват неглубокий, часто болезненный, или же боли нет, но ребёнок не может высосать достаточно молока и остается голодным (при этом, возможно, много плачет, часто просит грудь, и долго на ней «висит»). Попробуйте легко прикоснуться к нижней губе бодрствующего ребёнка — он скорее всего широко откроет ротик и высунет язычок, язычок должен высовываться вперед на десну и дальше. На рисунках справа — ярко выраженная короткая уздечка (перепонка, соединяющая язык и нижнюю часть ротовой полости).

   Характерный признак — при высовывании языка кончик имеет форму сердечка (однако это не обязательно, короткая уздечка бывает разных видов). Вот еще картинки http://adc.bmj.com/content/90/12/1211.1/F1.large.jpg . Подробная статья о короткой уздечке с сайта am-am.info Короткая уздечка у новорожденных и грудное вскармливание. Больше материалов о короткой уздечке — подборка нашего сайта «Короткая уздечка языка и губы». 

3. Широко открытый рот. Еще одна частая проблема в захвате — рот открыт недостаточно широко. При глубоком захвате губки ребёнка максимально разлеплены, угол составляет 130-150 градусов или даже шире. При неэффективном захвате ротик раскрыт на 90 градусов или меньше. В этом случае в месте, где нажимает нижняя челюсть ребенка, при кормлении может быть больно (хотя это не обязательно).

Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!

Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом ниже.

Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео Джека Ньюмена).

——————————-дополнительная информация———————————————-

4. Механизм сосания. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока).

5. Другие признаки. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается «прилив»). Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания «на приливе». Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.

Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным — высокое нёбо у ребенка. Немного информации.  

Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт Джека Ньюмена).

Как приложить ребенка к груди?

Сядьте удобно, без наклона, с опорой для спины. Поднесите ребёнка к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носика. Затем потрогайте соском его верхнюю губу. Это заставит ребёнка широко открыть рот и взять грудь полным ртом. Чтобы облегчить глубокое прикладывание, тело ребёнка должно быть максимально близко к телу матери, а голова должна иметь возможность свободно двигаться (например, не надо поддерживать ребёнка за затылок, только внизу, в нижней части головы). Вот здесь на видео грудь берут совсем малыши http://www.youtube.com/watch?v=RzptXRlEMV8 (видео удалено, найти не удалось) — показано, как мама подносит их к груди, и касается верхней губы. Также метод, позволяющий ребёнку самому правильно взять грудь, — самоприкладывание. Метод состоит в том, что у детей есть набор врожденных рефлексов, связанных с прикладыванием к груди, и их можно использовать (особенно с малышами), чтобы они сами совершенно правильно взяли грудь. Рефлексы активизируются при нежном контакте с мамой кожа-к-коже, взаимном доверии и поддержке со стороны мамы.

Как облегчить задачу ребёнку? 

• Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
• Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется «сформировать грудь«, см. подробную статью Виктории Нестеровой о формировании груди  а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение «иди ко мне». Соответственно,  ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите  нижней частью «бутерброда» по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.

анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой — тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/

Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (о ГП), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon

Позы при кормлении

Правильный захват нередко зависит от того, как именно вы держите ребенка. Возможно, именно в этой позе головка наклонена вперед, поэтому рот открывается нешироко, а если вы возьмете ребенка несколько по-другому, головка будет больше запрокинута, тело ребенка ближе к вашему телу, и захват будет правильным.

Статьи о положениях при кормлении.

Одно из самых удобных положений — в котором, кстати, часто кормят «братья наши меньшие» — т.н. «Расслабленное кормление» http://www.gvinfo.ru/bn

Позы при кормлении с красивыми картинками и описаниями, очень хорошие картинки, cтатья Ксении Соловей. Также две статьи с сайта Виктории Нестеровой, более подробно о позах — описание поз, основные ошибки (важно, если у вашего ребенка недостаточно глубокий захват груди), иллюстрации — часть1, часть2. Больше, подробнее — подборка статей о положениях при кормлении на нашем сайте.

Применение силы

Большинство детей будут плохо реагировать на применение силы со стороны мамы. Нельзя держать ребенка насильно, особенно голову. Лучше, если вы поддерживаете его за шею и низ головы, а головка может двигаться, давая ребенку некоторую свободу. Впихивание груди может привести к отказу, недовольству, расстройству ребенка. Если не получается дать грудь, попросите помощи у опытной мамы, консультанта, лидера группы поддержки. Пробуйте самоприкладывание.

Коррекция прикладывания, когда грудь уже во рту.

Если ребенок привык захватывать грудь неверно, или в этот раз получилось неидеально, возможно, нужно прервать прикладывание (например, всунуть мизинец в ротик рядом с грудью и вынуть грудь) и повторить еще раз. Но может быть, у вас получится что-то сделать и не забирая грудь.

Во-первых, это губы — многие мамы выворачивают губки малыша уже после того, как он захватил грудь (например, можно использовать ноготь большого пальца). 

Во-вторых, часто помогает изменить позу, прижав плечи ребенка плотнее к себе — тогда головка закидывается и ротик открывается шире.

Также, если ребенок больно сосет, попробуйте спустить ребенка ниже: не меняя своей позы, сдвиньте ребенка вниз, сместив его тело, как на саночках, вниз к ножкам. Головка ребенка запрокинется сильнее, и это увеличит асимметрию, чтобы над соском было захвачено меньше, а под соском — побольше. Когда головка немного запрокинута, ротик сам собой откроется шире. Все еще больно — «еще ниже» . В идеале обе губки вывернуты и подбородок касается груди снизу.

Еще один ньюанс — некоторые дети любят во время кормления «сползать на сосок«, то есть сперва захват верный, а потом становится неверный, ротик сжимается. Нужно внимательно следить за ребенком, и, как только начинает сползать, можно пальцем слегка опустить вниз подбородок, как бы оттягивая при этом и нижнюю губку. При этом нужно следить, чтобы голова не пригибалась к груди, а оставалась слегка запрокинутой. Тогда ребенок вынужден будет снова взять грудь поглубже, т.к. при таком широком раскрытии рта просто не получиться сосать не глубоко.

Другие проблемы с положением языка

(составлено на основе учебника J. Riordan "Breastfeeding and Human Lactation")

Для того чтобы ребенок эффективно высасывал молоко, его язычок должен совершать волнообразные движения, высовываясь на нижнюю десну и уходя обратно. Ребенок сцеживает грудь, выдавливая из нее молоко. Если по какой-то причине у ребенка язык движется по-другому, возможно, молоко будет высасываться плохо, или даже возникнет боль и трещины на груди. Выше описано, как это происходит в случае, когда у ребенка короткая уздечка языка, и в результате он просто не может высунуть язык достаточно далеко. Но бывают и другие ситуации. Вы можете проверить, что происходит, дав пососать ребенку свой чистый палец подушечкой к нёбу. Бывает, что ребенок старается держать язык высоко, фактически сосет нёбо. В таких случаях часто помогает помочь ему, поддержав подбородок, тогда ребенок сможет опустить язык и сфокусироваться на правильном сосании груди. Также бывает, что ребенок держит язык внутри рта, не высовывая его на нижнюю челюсть. Возможно, вам стоит попробовать высунуть свой язык — дети часто имитируют действия родителей. Либо нежное прикосновение пальцем к губам ребенка может заинтересовать его и побудить высунуть язычок, чтобы попытаться прикоснуться к пальцу. Бывает также что ребенок имеет очень сильный рвотный рефлекс — возможно, избавиться от этого поможет практика сосания маминого пальца.

 Назад в  копилку ресурсов о правильном прикладывании 

Использованные при подготовке статьи материалы

— те, что перечислены в подборке ресурсов о правильном прикладывании

— Практическое руководство для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех» 1997 г (документ ВОЗ, см. о документе)

— J. Riordan «Breastfeeding and Human Lactation»

— личное общение со специалистами в области ГВ, в т.ч. Надей Айзнер и другими

Кормление

Как правильно кормить ребенка грудью? Как правильно прикладывать к груди?

Кормление грудью очень полезно для детей. С молоком мама передает малышу иммунитет на первые полгода жизни, важные питательные вещества и витамины. Нахождение рядом с мамой и сосание ее груди является для малыша особым ритуалом, который дарит спокойствие и чувство защищенности. К сожалению, на сегодняшний день очень многие мамы отказываются кормить новорожденного грудью, ссылаясь на занятость, на нежелание «портить фигуру», а зачастую причиной этого неправильного явления является нехватка молока у мамы и вследствие этого, плохая прибавка в весе у малыша.

Как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди

Как правильно кормить новорожденного ребенка грудью? Как правильно прикладывать к груди

Немногие мамы сегодня знают, как правильно кормить грудью своего ребенка. Современные родильные дома настроены на обучение молодых женщин этому искусству.

Для того чтобы правильно запустить механизм выработки молока, необходимо как можно раньше приложить новорожденного к груди. На сегодняшний день временной интервал от момента рождения до первого приема пищи у новорожденного ребенка составляет около двух часов. Первое прикладывание к груди очень важно для последующих кормлений, так как именно в этот момент закладываются привычки малыша и правильный захват соска, обеспечивающий комфортное сосание.

Позы для кормления видео

Прежде всего, рекомендуется обработать грудь перед кормлением. Не нужно никаких сверхъестественных манипуляций — просто помойте грудь с детским мылом и промокните ее чистым полотенцем или салфеткой.

Если после родов маме разрешено сидеть, необходимо сесть, выбрав комфортное положение тела, можно подложить под спину подушку, так как процесс кормления у некоторых детей может достигать двадцати и более минут. Ногу, со стороны, выбранной для кормления груди, нужно поставить на какое-либо возвышение. Такая поза обеспечит наибольший комфорт для мамы и малыша.

Теперь необходимо, осторожно придерживая новорожденного под голову и спину, аккуратно поместить его головку прямо на сгиб руки, а самой рукой поддерживать его вдоль тельца. Второй рукой мама помогает малышу кушать — вкладывает сосок ему в ротик, поправляет головку, поглаживает по спине.

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Отдельно следует сказать о процессе вкладывания соска в ротик малышу — от правильности его захвата будут зависеть количество молока и степень наполнения груди. Дело в том, что сосок следует захватывать вместе с околососковым кружком — ареолом. Именно в ареоле находятся рецепторы, стимуляция которых направляет в мозг кормящей мамы о том, что ребенок приступил к сосанию и необходимо усилить процесс выработки молока. Если такую стимуляцию не совершать, молоко вырабатываться не будет и малыш останется голодным.

За одно кормление следует давать только одну грудь. В последующее — другую и так чередовать их. Подобная тактика позволит молочным железам наладить правильную подачу молока ребенку. Однако если ребенок не наедается, то можно предложить ему вторую грудь. Однако следует помнить, что долгое сосание одной груди обеспечивает малыша и «передним» жидким молоком, которое выполняет функции питья, и «задним» густым, которое и содержит большую часть питательных веществ. Поэтому если малыш капризничает, не торопитесь предлагать ему вторую грудь.

Завершив процесс кормления (его окончание означает, что малыш стал часто отпускать сосок, вертеть головкой, или вовсе уснул), нужно сцедить остатки молока. Сцеживать рекомендуется в небольшую чистую емкость, чистыми сухими руками. Сегодня существует множество различных молокоотсосов, однако следует осторожно их применять, так как они могут травмировать нежный сосок.

Правила прикладывания к груди видео

После сцеживания необходимо так же промыть грудь с детским мылом и нанести питательный крем.

Советы кормящей маме при грудном вскармливании:

Как правильно прикладывать к груди фото

Удобные позиции для кормления грудью фото

Основные правила и рекомендации по грудному вскармливанию. Как наладить и сохранить кормление грудью.

Грудное вскармливание обеспечивает гармоничное развитие и здоровье ребенка. Его ценность для младенца и матери вряд ли можно переоценить. Несмотря на то, что грудное вскармливание основывается на прочных гормональных механизмах и сильных инстинктах со стороны матери и ребенка порой наладить и поддержать его бывает достаточно сложно. В этой статье мы опишем основные моменты налаживания грудного вскармливания, которые помогут вам наладить длительное, эффективное и приятное для вас и вашего ребенка кормление грудью.

Как происходит выделение молока и какие механизмы управляют лактацией?

Молочные железы каждой женщины состоят из особой железистой ткани пронизанной множеством каналов. Стенки этих каналов выстланы клетками, которые во время лактации усиленно делятся и образуют молоко. В период беременности молочные железы интенсивно развиваются под действием женских половых гормонов и пролактина (особый гормон, отвечающий за развитие молочных канальцев и желез). Выделение молока во время беременности не происходит, так как эта функция молочных желез заблокирована прогестероном, который вырабатывается в плаценте.

Сразу после родов и отхождения плаценты уровень прогестерона в крови резко падает и молочные железы «получают сигнал» вырабатывать молоко.

В период лактации молочными железами управляют три вида гормонов:

пролактин – способствует активации молочных желез и образованию молока

гормоны щитовидной железы – обеспечивают молочные железы энергией необходимой для производства молока

окситоцин – способствует сокращению молочных канальцев и выделению молока.

Дети рожденные в срок, как правило, имеют достаточно сил, чтобы сразу начать кормиться у груди. Сосание груди это очень сильный рефлекс и первое что дети умеют хорошо делать. Если новорожденного ребенка сразу не приложить к груди, он начнет громко чмокать и складывать губки трубочкой, показывая, что хочет есть.

Во время кормления у груди ребенок стимулирует кожу соска и запускает рефлекс, который способствует выделению окситоцина и сокращению молочных канальцев. Выделение окситоцина ощущается кормящей матерью как «прилив молока». Во время «прилива» молоко свободно вытекает (капает, брызжет) из соска, поэтому ребенку нужно только глотать его.

По мере увеличения опыта кормления грудью механизм «приливов молока» становится зависимым не только от акта сосания, но и от сознания матери. Например, кормящая мать, услышавшая плач ребенка и привыкшая успокаивать ребенка у груди чувствует прилив молока, еще не дойдя до ребенка.

Молочные железы работают по принципу «чем больше спрос – тем больше предложение и наоборот». Этот удивительный и тонкий механизм обеспечивает оптимальную адаптацию лактации к потребностям ребенка и обеспечивает здоровье матери: ребенок получает ровно столько молока, сколько ему нужно, при этом нет лишнего молока, которое могло бы застояться в молочной железе и вызвать мастит.

Первое кормление — когда прикладывать ребенка к груди?

Чем скорее вы начнете кормить ребенка грудью, тем быстрее и легче вы сможете наладить грудное вскармливание. В идеальном случае, ребенок прикладывается к груди сразу после родов или несколько часов спустя. Первое прикладывание помогает наладить эмоциональную связь матери с ребенком, а также способствует быстрому отхождению плаценты. Первое грудное молоко (молозиво) содержит много питательных веществ и факторов иммунной защиты, поэтому даже, несмотря на то, что во время первого кормления ребенок съест совсем немного – это все равно будет полезным для него. Если же по каким-то причинам грудное вскармливание нельзя начать сразу после родов (болезнь матери или ребенка), не стоит сильно переживать – начните прикладывать ребенка к груди как только появится возможность.

Как правильно начинать кормление? Правильное прикладывание к груди.

Для того чтобы кормлению грудью было эффективным и обоюдно приятным ребенка нужно правильно приложить к груди. Правильное прикладывание ребенка к груди один из наиболее важных моментов успешного кормления грудью. Особенное значение правильное прикладывание имеет первые дни после родов, когда кожа сосков еще не приспособлена к губам ребенка, очень чувствительна и предрасположена к появлению трещин. Кроме того правильное прикладывание уменьшает количество заглатываемого ребенком воздуха (это значит, что ребенок больше ест и меньше срыгивает).

Существует множества поз для кормления грудью, и со временем, по мере увеличения вашего опыта, вы сможете подобрать самые удобные позы для вас и вашего ребенка. Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют в первые дни после родов кормить в так называемой позе «перекрестная колыбелька» (см. описание поз ниже). Эта поза является одной из самых подходящих для кормления совсем маленьких детишек, которые еще не могут сами держать головку. Другая рекомендуемая поза – «из подмышки» (футбольный захват).

Также рекомендуется менять положения от одного кормления к другому, чтобы избежать формирования застоев молока (лактостаз) в определенных участках груди. Застойное молоко ощущается в виде округлых болезненных уплотнений в груди. Как бороться с лактостазом и почему это важно читайте в статье Все про лактостаз.

Со временем вы сможете адаптировать классические позы кормления и выбрать наиболее подходящие из них для вас и вашего малыша.

Перекрестный захват

Возьмите ребенка рукой, противоположной от груди, которой планируете кормить. Попка ребенка должна находиться на сгибе локтя руки, которой держите ребенка. Пальцами придерживайте ребенка за плечи, а указательный палец положите под ушко и придерживайте головку. Следите за тем, чтобы ребенок был расположен животом к вашему животу, а его нос находился на одном уровне с вашим соском. Другой рукой приподнимите грудь, положив большой палец над соском и ареолой, там, где кожи будет касаться нос ребенка. Указательный палец положите там, где будет находиться подбородок ребенка. Слегка сожмите грудь (не надавливая на сосок, иначе можете перекрыть молочные каналы), чтобы придать ему более подходящую для ротика малыша форму. Для удобства вы можете положить под руку, держащую младенца подушку, чтобы не держать ребенка на весу, так как напряжение и усталость могут помешать выделению молока. Не ставьте подушку непосредственно под ребенка, положите ее под вашу руку, иначе малыш будет сползать, отдаляться от груди и поворачиваться в неправильном направлении.

Футбольный захват или из подмышки

грудное вскармливание

Это положение отлично подходит в тех случаях, когда, например, после кесарева сечения вы не можете прижимать ребенка к груди, или если вы кормите двойню. Также, это положение может оказаться удобным, если у вас очень большая грудь или если ребенок очень маленький. Поместите ребенка сбоку от себя, лицом к вам, ножками по направлению к подмышке, прижав ножки рукой со стороны груди, которой собираетесь кормить. Положите под руку подушку, чтобы приподнять ребенка до уровня соска. Поддерживайте голову ребенка ладонью руки, на которой расположен ребенок, а противоположной рукой придерживайте грудь.

Захват-люлька (колыбелька)

Головка ребенка лежит на сгибе вашего локтя, а ладонью той же руки вы придерживаете его попку. Противоположной рукой поддерживайте грудь.

Положение лежа на боку

Это положение идеально для ночных кормлений или если вы просто физически устали. Ложитесь на бок, положив под голову подушку. Следите, чтобы ваше плечо находилось под подушкой, а не на подушке. Положите ребенка на бок, лицом к себе, живот к животу. Его рот должен находиться на уровне соска. Можете подложить подушечку за спину малыша, чтобы крепче прижать его к себе и зафиксировать его положение.

Достаточно ли у меня молока?

Этот вопрос задают себе практически все матери. Так как невозможно увидеть, сколько молока съел малыш за одно кормление или за сутки, многие мамы переживают, что ребенку, возможно, не хватает молока. Неуверенность многих матерей в том, что их дети получают достаточно молока, часто толкает их давать ребенку дополнительно искусственные смеси или рано вводить прикорм. Оба этих действия грубо нарушают принцип работы молочных желез – если ребенок будет получать дополнительную пищу, он будет меньше сосать, а, значит, молочные железы будут вырабатывать еще меньше молока. Такой порочный круг быстро приводит к полному расстройству грудного вскармливания и переводу ребенка на искусственную смесь. Кормящая мать при этом мотивирует переход ребенка на искусственную смесь тем, что «у нее с самого начала было мало молока и ребенок не наедался».

Каждый раз, когда вы думаете что у вас недостаточно молока – старайтесь просто чаще прикладывать ребенка к груди и не торопитесь давать ему другую пищу. Уже через несколько часов или на следующий день вы заметите, что груди стали полнее – этим вы сохраните грудное и обеспечите нормальное развитие вашего ребенка.

Такие способы проверки как взвешивание ребенка до и после кормления, сцеживание молока, чтобы измерить его объем, и другие подобные методы являются неинформативными и мы не рекомендуем их использовать. Самый лучший способ убедиться в том, что вашему малышу хватает молока, это посчитать сколько раз в сутки он писает и ходит «по большому».

В первые дни жизни малыш ходит «по большому» и писает не реже чем 2-3 раза в сутки.

Начиная с 3-4 дня, когда состав материнского молока меняется, и примерно до 3-6 недель, ребенок писает не реже чем 6 раз в сутки, и какает как минимум 3-4 раза в сутки, хотя возможно и намного чаще, что не должно вызывать беспокойства.

Когда лактация устанавливается окончательно, что происходит примерно на 4-5 неделе, количество пописов увеличивается. Частота стула, наоборот, спадает. Кишечник ребенка развивается и приспосабливается к составу материнского молока, поэтому молоко всасывается практически полностью, и частота стула у ребенка может сократиться до одного раза в неделю.

По вышеизложенным причинам, после первого месяца, главным показателем того, хватает ли ребенку молока или нет, является количество пописов, а не частота стула.

Другой важный показатель того что ребенку достаточно молока – это прибавка в весе. В первые дни после рождения ребенок теряет в весе. Это нормальное явление, так как из ребенка выделяется меконий, проглоченные во время беременности околоплодные воды, тратиться много энергии на поддержание температуры тела вне материнского живота, на сосание, и т.д. Беспокоиться следует только в том случае, если ребенок не достигает своего веса при рождении спустя две недели после родов.

Важно отметить, что прибавка в весе у новорожденных, за первый месяц, считается от минимального веса ребенка после родов, а не от веса при рождении. За месяц, ребенок должен набирать не менее 500 грамм. Для того чтобы следить за развитием ребенка месяц за месяцем можно использовать специальные графики роста младенцев. Обратите внимание, что нормальные весовые показатели для детей, получающих только грудное молоко несколько ниже, чем весовые показатели их сверстников, находящихся на искусственном вскармливании.

Также, необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Если ребенок очень беспокоен, все время плачет и не успокаивается ни во время кормления, ни после него, необходимо обратиться к врачу. Также, должно вызвать беспокойство слишком вялое поведение малыша и полное отсутствие интереса ребенка к груди.

Правильный захват груди

Кормление грудью не должно вызывать боль или другие неприятные ощущения у мамы. Некоторый дискомфорт допустим только в первые дни после родов, пока кожа сосков не привыкла к новой нагрузке. Если кормление грудью вызывает у вас резкую боль, скорее всего вы неправильно прикладываете ребенка к груди или на сосках образовались трещины. Нет смысла героически терпеть эту боль, так как при таком захвате ребенок не может высасывать молоко из груди. Отнимите ребенка от груди и постарайтесь исправить положение и захват. Если хотите поправить захват, не выдергивайте сосок изо рта ребенка, так как это может привести к травмированию соска. Засуньте ваш мизинец в уголок рта ребенка, и раздвиньте чуть-чуть рот, тогда сосок выскользнет сам. Для хорошего захвата постарайтесь подавать грудь в широко открытый ротик, по направлению снизу вверх. Чтобы ребенок открыл рот погладьте его соском по щеке, сбоку, и он рефлекторно откроет рот широко.

Критерии правильного захвата ребенком соска:

Щечки и нос ребенка должны касаться к вашей груди

Ареола (темный кружок вокруг соска) должна полностью находиться во рту у ребенка. Если ареола большая, допускается чтобы небольшая ее часть оставалась снаружи, однако важно чтобы со стороны подбородка ребенка (в положении колыбельки это снизу) ареола была полностью захвачена ртом ребенка.

Сосок должен находиться в верхней части рта ребенка

Ребенок должен быть повернут к вам, живот к животу, а его голова должна находиться на одной линии со всем телом (головка не должна быть повернута в сторону)

Язык ребенка выталкивает нижнюю губу наружу, иногда виден и сам язычок.

При сосании не должны быть слышны чмоканья и щелканья языком, а только мерные глотки

Когда вы вынимаете сосок после кормления, он должен быть вытянутым, и вы не должны испытывать боли. Если сосок скошен как губная помада, и вы испытываете боль при кормлении, особенно в самом начале, значит захват неправильный.

Если на сосках нет трещин и вы не испытываете дискомфорта при кормлении, значит захват правильный.

При захвате рот ребенка должен быть широко открыт, сосок должен проникать глубоко, в верхнюю часть рта ребенка.

Рекомендуется не давать ребенку пустышку или бутылочку в первые три месяца жизни. Это поможет вашему ребенку правильно сформировать навык сосания и предотвратит такую неприятную ситуацию как «спутывание сосков».

Когда кормить – по графику или по требованию?

Практика показала, что кормление по строгому графику не приносит никакой пользы и даже может нанести вред успешному кормлению и лактации. Поэтому всемирная организация здравоохранения рекомендует матерям кормить ребенка по требованию. Этот метод кормления считается более физиологичным, так как организм каждого ребенка имеет индивидуальные потребности, и что хорошо для одного ребенка может быть плохо для другого (подумайте, как сильно отличаются взрослые, по почему их дети должны быть похожи?).

В первые дни после родов, когда ребенок хочет больше спать, чем есть, он может просить грудь довольно редко. В таком случае, возьмите инициативу в ваши руки. Старайтесь кормить ребенка, по крайней мере, 8-12 раз в сутки. Это будет не только полезным для вашего ребенка, но также обеспечит большую выработку молока в последующие дни, чтобы удовлетворять возрастающие потребности ребенка. Выдерживание четырехчасового интервала между кормлениями, особенно в первый период жизни ребенка, может привести к болезненному набуханию груди (что в свою очередь может привести к развитию лактостаза и мастита), к уменьшению количества вырабатываемого молоко и к голоданию ребенка. Как правило, в течение первых недель после родов ребенок учится активно сосать и сам устанавливает режим кормления.

В первые месяцы после родов важно кормить ребенка ночью, или в часы раннего утра, так как именно в этот период вырабатывается самое большое количества гормона пролактина, отвечающего за лактацию. Поэтому, для того, чтобы успешно наладить кормления грудью важно сохранить ночные кормления.

Кроме потребности в еде ребенок также имеет потребность сосать (это его эмоциональная связь с матерью, дающая ему ощущение надежности и безопасности). Поэтому не отказывайте ему в этом удовольствии, даже если думаете, что грудь пуста.

Постарайтесь обращать внимание на подаваемые ребенком признаки голода. Это поможет вам избежать сильного плача и беспокойства ребенка. Такие признаки включают сосание рук, попытка найти сосок, особое характерное беспокойство ребенка, которое вы быстро научитесь распознавать.

Длительность кормления

В самом начале жизни, ребенок имеет потребность не только в пище, но также и в сосании. Раньше существовало мнение, что краткие кормления (по 5 минут каждой грудью) помогают избежать болезненности сосков. Однако, как мы уже сказали выше, болезненность сосков является следствием неправильного прикладывания, а не продолжительного кормления. Поэтому нет никаких причин для ограничения длительности кормления. Дети очень разные, и стиль кормления у всех разный. Поэтому предоставьте вашему ребенку возможность управлять ситуацией. Некоторые дети могут сосать и 45 минут подряд, а другие не сосут и 15 минут. Это нормально. В первые дни жизни новорожденных детей следует держать у груди не менее 30 минут.

Подождите, пока ребенок сам не будет готов отпустить грудь, потом предложите ему вторую. Если он отказывается, не стоит настаивать. Следующее кормление начните с той груди, которой не кормили (или которой закончили кормление, если вы кормили обеими грудями).

Нужно стремиться к тому, чтобы во время одного кормления опорожнялась, по крайней мере, одна грудь. Это важнее чем накормить ребенка обеими грудями по чуть-чуть за одно кормление. Дело в том, что так называемое «заднее» молоко, то есть то молоко, которое вырабатывается ближе к концу кормления более жирное и питательное чем переднее молоко, которое вырабатывается в самом начале кормления. Когда ребенок начинает получать жирное и питательное молоко к концу кормления, у него появляется ощущение сытости и вскоре он сам оставляет грудь. Поэтому, предоставляя вашему ребенку возможность контролировать длительность кормления, вы можете быть уверены, что он получает достаточное количество пищи.

Маленькие дети часто засыпают во время кормления. Поэтому вы можете прекратить кормление, если ребенок не отпустил грудь, но уже не сосет. Чтобы проверить это, прислушайтесь к звукам. Если на несколько причмокиваний приходится только один глоток (вместо чередующегося причмокивания и глотания), значит ребенок уже не ест и можно прекращать кормление.

Уход за грудью

Для того, чтобы избежать такие неприятные проблемы как трещины и маститы, необходимо правильно ухаживать за грудью. Однако, никаких сложных процедур не требуется. Достаточно мыть грудь один раз в день, теплой водой. Мыть грудь после или перед каждым кормлением не нужно, и не рекомендуется, особенно с мылом или другими моющими средствами. Грудное молоко – стерильный продукт, поэтому не необходимость мыть грудь часто. Это может только усугубить состояние кожи груди, так как смывается естественная жировая защитная оболочка кожи.

В первые дни кормления, когда соски раздражены от повышенной нагрузки, рекомендуется смазывать из, после каждого кормления, специальным кремом. Один из эффективных и безопасных средств по уходу за сосками – ланолин. В продаже (в аптеках) можно найти кремы с 100%-ным содержанием ланолина. Спустя 3-4 дня, необходимость в смазывании сосков отпадает, так как кожа сосков адаптируется к кормлению. Оставшийся крем отлично подойдет для ухода за кожей малыша, так что не выбрасывайте его.

Один из важных факторов для здоровья кожи, это сухость. Однако, первые месяцы кормления грудью, когда поток молока не совсем отрегулирован, молоко часто подтекает, и иногда очень обильно, особенно ночью. В таких условиях трудно сохранять грудь сухой. Постарайтесь, по мере возможности проветривать грудь. Походите с голой грудью, когда дома нет никого, обязательно носите удобное белье и подходящий по размеру, удобный бюстгальтер. При необходимости можете использовать специальные прокладки, которые буду впитывать подтекающее молоко.

Сцеживать или нет?

Консультанты по грудному вскармливанию не рекомендуют сцеживать молоко, если в этом нет строгой необходимости. Необходимость сцеживания может появляется в ряде случаев:

Если вы не можете быть рядом с малышом постоянно.

Такая ситуация может возникнуть, например, при раннем выходе матери на работу, при госпитализации матери или ребенка, отдельно друг от друга, и т.д. В таком случае сцеживание необходимо для того, чтобы обеспечить ребенка молоком тогда, когда вы не можете быть рядом. В подобных случаях многие женщины предпочитают пользоваться молокоотсосом (ручным или электрическим). Сцеживание руками требует определенного навыка, поэтому если вы решили сцеживаться сами, попросите консультанта по грудному вскармливанию показать вам технику эффективного сцеживания, без травмирования груди.

Если ребенок слишком слабый (например, недоношенный) и не может сосать грудь.

В таком случае необходимо сцеживать молоко, чтобы накормить им ребенка другим путем (например, пипеткой или маленьким шприцом без иглы). Также, в данном случае сцеживание необходимо для того, чтобы сохранить лактацию до момента, когда ребенок окрепнет и сможет сам взять грудь. Когда у ребенка будет достаточно сил для того, чтобы сосать самостоятельно, можно начинать прикладывать его к груди, для того чтобы наладить полноценное грудное вскармливание, которое не только обеспечивает ребенка всеми необходимыми питательными веществами, но также устанавливает сильную эмоциональную связь между мамой и грудничком.

Если грудь переполнена и доставляет маме сильный дискомфорт.

В первые месяцы кормления, поток молока еще не отрегулирован, и в этот период организм только пытается понять, сколько молока нужно производить. Механизм регулирования довольно прост и логичен. Чем больше молока извлекается из груди, тем больше молока выделяется. И наоборот: чем меньше молока употребляется, тем меньше производится. Зная это, вы сможете легко регулировать поток молока сами. Если вы оставите грудь переполненной длительное время, в следующий раз в этой груди выделится меньшое количество молока. И наоборот. Если ребенок высосет все молоко, пока грудь не станет как «тряпочка», тогда в следующий раз в этой груди будет больше молока.

Поэтому, если грудь сильно переполнена, вызывает сильный дискомфорт, и вы не имеете возможность покормить ребенка, можете сцедить немного молока. Но только до того, как почувствуете облегчение (для этого достаточно сцедить совсем немного молока). Если вы сцедите много молока, тогда в следующий раз у вас будет еще больше молока.

Правильное прикладывание при грудном вскармливании. Практический опыт.

Про правильное прикладывание ребенка к груди написано много. Мамы часто ориентируются на материалы и ролики в интернете. Однако я частенько слышу по телефону, что «прикладывание у нас правильное, но почему-то больно» или «висит на груди, а прибавляет мало». На поверку оказывается, что прикладывание нужно исправлять и тогда «вдруг» — кормить не больно, вес малыша начинает расти гораздо быстрее, перестают возникать болезненные комки в груди, а мама (тсссс!) начинает получать удовольствие от грудного вскармливания.

Хочу углубиться в тему как практик и поделиться своими наблюдениями. Возможно, именно мои заметки помогут Вам избежать проблем при кормлении.

Из статьи Вы узнаете: