Вич инфекция как передается от мужчины: Пути передачи ВИЧ-инфекции

Содержание

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (

см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм³ крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26)

Передача

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше.

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании

(см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

Профилактика

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
Непроникающий секс.
Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
См. вопросы 19–22.

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

16) Как использовать мужской презерватив?

Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.

Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

18) Как использовать женский презерватив?

Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.
Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

Тестирование

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ. Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения.

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса.

Мифы

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

COVID-19 и ВИЧ

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
Не трогать руками глаза, нос и рот.
Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
Не собираться группами по несколько человек.
Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт).
Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.
По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости.

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте

19.08.2019

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем (при незащищенных гетеро- и гомосексуальных половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером) и гемоконтактным (то есть при контакте с кровью инфицированного человека, что наиболее часто происходит при употреблении внутривенных наркотиков нестерильным инструментарием). Передача ВИЧ-инфекции бытовым путем невозможна, так как вирус крайне нестоек и не размножается во внешней среде.

Таким образом, ВИЧ НЕ передается:

· Через укусы насекомых;

· При рукопожатиях, поцелуях;

· При использовании общей посуды, общего туалета;

· При сексуальных контактах, которые не включают обмен жидкостями (например, контакт кожи с кожей).

Среди людей, подвергающих сомнению классическое представление о ВИЧ-инфекции, популярным аргументом является наличие дискордантных пар (пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивный, а другой – ВИЧ-негативный), которые живут половой жизнью без использования барьерных методов контрацепции. Однако, с точки зрения всех современных представлений о механизмах передачи ВИЧ, такая ситуация вполне возможна, так как вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте далеко не 100%.

Так, согласно, данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте, передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит только в 8 случаях из 10 000. Риск заражения ВИЧ при других видах контактов по данным того же Центра по контролю за заболеваемостью представлен в таблице.

Что касается последних четырех путей передачи, то возможность заражения при них технически допускается, но случаи подобного инфицирования настолько плохо документированы, что эти риски скорее можно назвать теоретическими.

Стоит отметить, однако, что в данной таблице представлена средняя вероятность заражения при том или ином виде контакта. Данные цифры не учитывают возможные состояния и паттерны поведения, которые могут увеличивать риск заражения. К таковым относят:

· Наличие ЗППП;

· Высокая вирусная нагрузка у ВИЧ-положительного партнера;

· Отсутствие обрезания у мужчины;

· Контакт во время менструации;

· Грубый и/или долгий половой акт;

· Спринцевание перед контактом;

· Чистка зубов щеткой, зубной нитью или лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Шанс заразиться при однократном незащищенном контакте варьирует от случая к случаю и зависит как от типа контакта, так и от многих биологических факторов.

Так, согласно последним исследованиям, убедительно показано, что вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнера, который получает эффективную антиретровирусную терапию (АРТ) и в течение 6 месяцев имеет неопределяемую вирусную нагрузку в крови, при незащищённых половых контактах равняется нулю. Иностранные исследователи и активисты даже предложили формулу U=U, undetectable=untransmittable, что на русский язык можно перевести как Н=Н, неопределяемый=не передающий.

Таким образом, вероятность заражения при однократном незащищенном половом контакте относительно невысока. Однако не стоит рисковать собственным здоровьем и отказываться от барьерных методов контрацепции в случае, если ВИЧ-статус партнера вам неизвестен. Кто знает, возможно, ваш случай будет как раз один из 8 на 10 000, при которых передача произойдет даже при одном контакте? И тем более не стоит пренебрегать средствами защиты и профилактики регулярно, так как при рискованном половом поведении шансы инфицирования постепенно накапливаются, и даже если вам повезло 1, 2 и 5 раз, это не значит, что повезет в следующий.

Тип контакта	Риск заражения на 10 000 контактов
Парентеральные
Переливание крови от инфицированного донора	9250
Использование общих игл при употреблении наркотиков	63
Случайный укол иглой от ВИЧ-инфицированного пациента	23
Сексуальные
Анальный секс, принимающая сторона	138
Анальный секс, вводящая сторона	11
Вагинальный секс, принимающая сторона	8
Вагинальный секс, вводящая сторона	4
Оральный секс, принимающая сторона	Низкий
Оральный секс, вводящая сторона	Низкий
Другие
Покусывания	Ничтожно низкий
Облизывания	Ничтожно низкий
Контакт кожи с жидкостями организма (включая слюну и сперму)	Ничтожно низкий
Использование общих секс-игрушек	Ничтожно низкий

Автор: врач-инфекционист Дегтярева Светлана Юрьевна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

Возврат к списку

Пути передачи ВИЧ-инфекции — Как обезопасить себя? — ВИЧ/СПИД: материалы Детского фонда ООН

Как обезопасить себя?

Пути передачи ВИЧ-инфекции

ВИЧ передается при передаче биологических жидкостей, содержащих вирус иммунодефицита, от одного человека другому.

Вирус иммунодефицита присутствует в следующих биологических жидкостях: кровь, сперма и пре-эякуляционные выделения, вагинальные выделения и грудное молоко. Данный вирус также содержится в слюне, однако, по мнению экспертов, его концентрация слишком мала для того, чтобы вызвать заболевание.

Встреча в джаз-клубе в столице Замбии Лусаке,. Фото ЮНИСЕФ.Отсюда следует, что поцелуи, даже глубокие поцелуи с открытым ртом, не несут никакого риска. Также невозможно заразиться ВИЧ при обычных прикосновениях, например при рукопожатии. Более того, нельзя заразиться ВИЧ от прикосновения к той вещи, которой уже касался ВИЧ-инфицированный. ВИЧ также невозможно заразиться воздушным путем. Биологические жидкости, содержащие вирус иммунодефицита, попадают в организм человека только через повреждения в тканях/коже.

Секс

Незащищенный проникающий секс является наиболее распространенным способом попадания биологических жидкостей из одного организма в другой, что может повлечь распространение вируса. «Незащищенный» означает секс без презерватива, «проникающий» значит, что во время полового акта пенис проникает или входит во влагалище или анальное отверстие. В этом случае сперма, зараженная вирусом иммунодефицита, вагинальная жидкость или кровь одного человека могут попасть в организм другого человека через мельчайшие порезы или раны во влагалище, анальном отверстии или на пенисе. Данные порезы или раны могут быть настолько малы, что их невозможно увидеть.

Наличие другого венерического заболевания повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, т.к. венерические заболевания вызывают повреждения тканей половых органов, способствуя попаданию зараженной крови в кровеносную систему. Венерические заболевания могут также становиться причиной серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при возникновении в половых органах таких симптомов, как боль, язвы или раны, зуд или опухание, проблемы с мочеиспусканием, следует обязательно обратиться к медицинскому работнику. Все больницы, медицинские центры, клиники и частные врачи могут вылечить венерические заболевания. Не следует стесняться: вне зависимости от того, где проходит лечение, вся информация об этом является конфиденциальной.

Наркотики и иглы

Наркоманы, использующие нестерильные иглы, шприцы и воду для промывки, подвергают себя огромному риску заражения ВИЧ-инфекцией. Биологические жидкости (чаще всего кровь), содержащие вирус иммунодефицита, могут попасть прямо в систему кровообращения через иголки на шприце, что делает риск заражения очень высоким.

Татуировки и пирсинг, производимые с использованием нестерильного оборудования, также несут риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Передача инфекции от матери ребенку

Матери, зараженные ВИЧ-инфекцией, могут передать ее своим детям во время беременности, родов или в период грудного вскармливания. Если ВИЧ-инфицированная женщина становится беременной, существует 35-процентная вероятность того, что она передаст вирус ребенку в случае отсутствия превентивного лечения.

Переливание крови и препараты крови

Каждому донору крови следует пройти тест на ВИЧ, чтобы зараженная кровь не попала в другой организм. К сожалению, не везде медицинские услуги включают проверку донорской крови на содержание вируса иммунодефицита.

8 мифов о ВИЧ/СПИДе: оральный секс, комары и «очищение девственницей»

Пабло Учоа
Всемирная служба Би-би-си

30 ноября 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) по-прежнему является проблемой общемирового масштаба. По данным ВОЗ, он в общей сложности унес жизни более 35 млн человек.

Только в прошлом году около 1 млн человек по всему миру скончались от заболеваний, связанных или вызванных ВИЧ-инфекцией. Сейчас около 37 млн человек по всему миру живут с этим вирусом — 70% из них в Африке. Около 1,8 млн человек заразились ВИЧ в 2017 году. В России только за первые 10 месяцев 2018 года выявлено более 71 тысячи случаев заражения.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) — это поздняя стадия развития этого вируса.

С первых же дней выявления этого заболевания в 1980-е возникают различные домыслы и легенды по поводу того, как именно ВИЧ передается, и что это вообще такое — жить с этим заболеванием. А это в свою очередь приводит к возникновению предубеждений и стигматизации заболевших.

1-го декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, и мы решили развеять наиболее распространенные мифы об этом заболевании.

Миф: Я могу заразиться ВИЧ, находясь рядом с ВИЧ-инфицированным

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для выявления ВИЧ необходим анализ крови

Это ложное убеждение уже много лет приводит к дискриминации ВИЧ-инфицированных людей.

Несмотря на все просветительские кампании, в 2016 году 20% британцев по-прежнему верили, что ВИЧ передается через слюну или же через телесный контакт.

Однако он не передается через прикосновение, слезы, слюну, пот или мочу.

Вы не можете заразиться ВИЧ:

Дыша одним и тем же воздухом с ВИЧ-положительным;
Обнимаясь, целуясь или здороваясь за руку;
Через столовые приборы;
Через питьевой фонтанчик;
Через личные предметы;
Пользуясь снарядами в фитнес-клубе;
Дотрагиваясь до сиденья туалета или дверной ручки.

ВИЧ передается только через обмен такими телесными жидкостями с ВИЧ-инфицированным, как кровь, сперма, физиологические выделения из влагалища и грудное молоко.

Автор фото, PA

Подпись к фото,

В 1991 году принцесса Диана встретилась в Лондоне с ВИЧ-инфицированными людьми, чтобы развеять предубеждения по поводу возможности заражения путем бытового контакта

Миф: С помощью нетрадиционной медицины можно вылечить ВИЧ

Это совершенно неверно. Народная медицина, как и душ после секса или другие сомнительные ритуалы, никак не помогут против ВИЧ-инфекции и не предотвратят ее.

Особенно опасен и тревожен в этом смысле миф про «очищение девственницей», который возник в Чёрной Африке (странах Африки южнее Сахары), а также распространен в некоторых районах Индии и Таиланда. Он заключается в том, что секс с девушкой, не имевшей до этого сексуальных контактов, якобы может излечить от ВИЧ.

Это чудовищное поверье не только привело к случаям изнасилования юных девочек — а в некоторых случаях даже новорожденных детей, — но и заражению их ВИЧ-инфекцией.

Этот миф сформировался из схожего поверья, распространившегося еще в XVI веке в Европе, когда резко выросли случаи заражения сифилисом и гонореей.

Что же касается молитв и особых ритуалов, то они, безусловно, могут помочь человеку справляться с тяжелой жизненной ситуацией, но избавить от вируса они не способны.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

ВИЧ не передается через кожные покровы, слюну или комариные укусы

Миф: ВИЧ могут разносить комары и москиты

Несмотря на то, что этот вирус передается через кровь, в ходе нескольких исследований ученые установили, что вы не можете его получить через укус кровососущих насекомых по двум причинам:

Когда насекомое вас кусает, оно не впрыскивает вам кровь человека или животного, которых оно укусило до этого;
ВИЧ-инфекция живет в их организме лишь очень непродолжительное время.

Даже если вы живете в районе, где очень много комаров и высокая концентрация ВИЧ-инфицированных людей, это никак друг с другом не связано.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презервативы помогают предотвратить передачу ВИЧ и защищают от других заболеваний, передающихся половым путем

Миф: Я не могу заразиться ВИЧ через оральный секс

Действительно, оральный секс менее опасен (в смысле опасности заражения), чем все другие разновидности сексуальной активности. Частота заболеваемости в подобных случаях составляет менее 4 случаев на каждые 10 тысяч половых актов.

Однако вы можете заполучить ВИЧ, если будете заниматься сексом с ВИЧ-инфицированным мужчиной или женщиной, и именно поэтому врачи рекомендуют использовать презервативы, даже во время орального секса.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Презервативом не стоит пренебрегать в любом случае

Миф: Я не могу заразиться ВИЧ, если надену презерватив

Презерватив может не предохранить вас от инфекции в случае, если он разорвется, соскочит или будет протекать во время секса.

Именно поэтому успешные кампании по борьбе со СПИДом призывают не просто к использованию презервативов, но просят, чтобы люди проверялись на наличие ВИЧ-инфекции и, в случае ее присутствия, получали лечение безотлагательно.

По данным ВОЗ, каждый четвертый ВИЧ-инфицированный — а это примерно 9,4 млн человек по всему миру — не знает об этом и, соответственно, представляет риск передачи вируса.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Каждый четвертый ВИЧ-инфицированный не знает о том, что имеет эту инфекцию

Миф: Нет симптомов — нет ВИЧ-инфекции

Человек может жить 10-15 лет без проявления каких бы то ни было симптомов.

Но в первые недели после получения вируса у него может возникнуть гриппозное состояние с температурой, головной болью, сыпью или болью в горле.

Другие симптомы проявляются позднее — по мере того, как вирус все больше ослабляет иммунную систему: увеличенные лимфоузлы, потеря в весе, температура, понос и кашель.

Без лечения у инфицированных могут развиться такие серьезные болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелая бактериальная инфекция или раковые заболевания — лимфома, саркома Капоши и т.п.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Женщины с подавленным ВИЧ могут родить здоровго ребенка

Миф: Люди с ВИЧ умирают рано

Все больше людей, осведомленных о том, что у них есть ВИЧ, и придерживающихся назначенного им лечения, живут нормальной полноценной жизнью.

По данным Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), 47% всех ВИЧ-инфицированных живут с подавленным вирусом, а это означает, что количество вируса иммунодефицита человека у них в крови настолько ничтожно, что он не проявляется в анализе крови.

К тому же ВИЧ-положительные люди с подавленным вирусом не могут передавать его здоровым, даже через половой акт.

Если они прекратят лечение, то уровень ВИЧ-инфекции может повыситься и вновь начать давать о себе знать.

Согласно данным ВОЗ, в 2017 году 21,7 млн ВИЧ-положительных людей получали антиретровирусные препараты — это на 8 млн человек больше, чем в 2010 году, то есть примерно 78% всех зараженных ВИЧ, знающих о своей инфекции.

Миф: ВИЧ-положительные матери всегда передают вирус своим детям

Не обязательно. У женщины с подавленным вирусом иммунодефицита могут родиться здоровые дети.

«Не предохранялась — полностью доверяла». Почему кыргызстанки стали чаще заражаться ВИЧ

Чтение статьи займет 7 минут

Аббревиатуры:

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита;
АРТ — антиретровирусная терапия.

Заразилась от жениха, который знал о своем статусе

«Как позже выяснилось, он знал свой статус, когда был со мной в отношениях», — говорит Сабина, вспоминая мужчину, за которого собиралась замуж. В беседе Сабина называет его «тот мужчина». А также «человеком из прошлого», кем он и стал после выявления положительного статуса у Сабины. Девушка заразилась от него ВИЧ-инфекцией в 2016 году. Молодой человек, до этого сидевший в следственном изоляторе, знал о своем положительном ВИЧ-статусе. Однако он не принял мер для защиты своей девушки, сделав и ее жертвой вируса иммунодефицита.

«Я видела у него лекарства АРТ. Когда спросила, что это за препараты, он ответил: «Для профилактики». Дальше я не стала его расспрашивать, а просто проверить предназначение этих лекарств в голову не пришло. У меня было большое доверие к тому человеку. Чрезмерно большое.

Как я узнала о своем статусе? В момент, когда тот мужчина находился в СИЗО №1, мне позвонил наш общий знакомый и сказал, что у него ВИЧ. Не знаю, что его подтолкнуло раскрыть статус того мужчины, но я все же пошла сдавать анализы. Вышло, что да, результат — положительный. С того момента начались кошмарные дни в моей жизни» — рассказывает Сабина.

Анализ данных по ВИЧ показывает, что новыми жертвами вируса все больше становятся женщины. За последние десять лет число зараженных ВИЧ женщин выросло на 72 процента, при этом в 8 из 10 случаев женщины заражались половым путем.

По данным на начало 2000-х годов, вирусом иммунодефицита в основном заражались мужчины. Но налицо изменение тенденции — на сегодняшний день соотношение почти сравнялось – статус ВИЧ имеют 65 процентов мужчин и 35 процентов женщин. Десять лет назад, доля женщин с положительным статусом ВИЧ/СПИД, составляла 25 процентов от всех новых случаев заражения вирусом.

«Половой путь передачи инфекции увеличивает риск того, что ВИЧ будет распространяться быстрее»

Мужчин, больных СПИДом или носителей ВИЧ, больше, чем женщин, однако пути заражения отличаются. Вирус передается половым путем при гетеросексуальном или гомосексуальном половом акте, от матери к ребенку, при использовании зараженных игл, шприцов и другого инъекционного оборудования, используемого для введения наркотиков.

С 2000 по 2010 годы половой путь передачи ВИЧ был распространен, в основном, среди женщин. Однако с 2010 по 2018 годы доля ВИЧ-инфицированных мужчин, зараженных половым путем, возросла с 14 до почти 60 процентов. Это показывает, что половой путь стал самой распространенной формой передачи вируса. У женщин этот показатель составляет 80 процентов. Именно поэтому эксперты считают, что половой путь передачи инфекции несет в себе риск наиболее быстрого распространения вируса.

Почему ВИЧ больше распространяется половым путем?

Незащищенный проникающий половой акт является наиболее распространенным способом обмена биологическими жидкостями между двумя организмами, что, естественно, сопровождается и попаданием вируса из одного организма в другой.

«Незащищенный» половой акт означает секс без презерватива», — поясняют в ООН. Одним из важных средств, применяемых во избежание заражения, является презерватив. «При проникающем половом акте следует всегда использовать презерватив. Его правильное использование значительно снижает риск заражения ВИЧ», — отмечают в ООН.

«Мы все время говорили, что ВИЧ можно купировать в каких-то уязвимых группах населения, например, среди наркопотребителей или мужчин, практикующих гомосексуальные контакты. Потому что все-таки это небольшие группы, и в них есть доступ. Мы могли бы привить культуру безопасного секса в таких группах. Но на сегодня мы можем утверждать, что в уязвимых группах ВИЧ менее распространен, чем в общем среди населения. С чем это связано? А в первую очередь с тем, что, если партнера-наркопотребителя можно определить, то сексуального партнера труднее вычислить, он может быть скрытым», — объясняет Галина Чиркина, руководитель Альянса по репродуктивному здоровью.

«Не предохранялась, потому что полностью доверяла»

Сабина больше двух лет проработала равным консультантом по вопросам ВИЧ. По ее словам, в своей работе она часто встречала женщин, которые заразились от своих половых партнеров.

«Если раньше женщины чаще перенимали инфекцию от своих мужей-наркопотребителей, то сейчас практически все они заражаются половым путем. И все из-за того, что люди не хотят пользоваться таким элементарным средством предохранения как презерватив. Бывает, человеку хочется сходить налево, получить новые эмоции, какие-нибудь новые ощущения с другой женщиной. Но даже в таких случаях мужчина обязан предохраняться. Многие лгут, как это случилось со мной. Я не думала предохраняться, потому что слишком сильно доверяла ему», — признается Сабина.

Результаты кластерного обследования, проведенного Нацстаткомом КР и ЮНИСЕФ, показывают, что в 2018 году презервативы как способ предохранения использовали 13 процентов женщин (или их партнеров). В 2014 году таких было всего 10 процентов. Опрос проводился среди женщин, которые состоят в браке.

Такой же опрос проводился и среди незамужних женщин. Всего 3 процента из них ответили, что используют любые методы предохранения. Учитывая, что существует много способов предохранения, непосредственно презервативами пользуются еще меньше женщин. В городах женщины пользуются контрацептивами чаще, чем в селах.

«Чтобы половые отношения были безопасными, нужно научить молодых людей безопасному половому поведению. Как этого достичь? Ответ простой: не иметь секса, если у человека есть опасения или подозрения. Но если это невозможно, то обязательно использовать презерватив. Казалось бы, простые правила, но почему они не работают? Почему ВИЧ-инфекция все равно распространяется? Хочу ответить так, как оно есть: из-за менталитета. У нас в обществе считается: если ты просишь партнера использовать презерватив, то ты — испорченная девушка. Поэтому очень многие девушки стесняются просить партнера надеть презерватив», — объясняет Галина Чиркина.

Закон о ВИЧ

В Законе Кыргызской Республики «О ВИЧ/СПИДе», принятом 13 августа 2005 года за №149 говорится:

— лица, живущие с ВИЧ/СПИДом, обязаны предпринимать меры по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции другому лицу;

— заведомое поставление в опасность заражения либо заражение другого лица (или нескольких лиц) ВИЧ лицом, знавшем о наличии у него ВИЧ-инфекции, влечет уголовную ответственность, установленную законодательством Кыргызской Республики.

Знала ли об этом Сабина?

«Мне сказали, что существует уголовная ответственность за умышленное инфицирование, и следователь настоятельно рекомендовал, чтобы я написала заявление на того мужчину. Посоветовавшись с мамой, я отказалась это делать. Человек, который заразил меня, уже находился в СИЗО – за мошенничество. Я подумала, что если даже я напишу заявление, ну, добавят ему три года, но это ведь не избавит меня от ВИЧ-инфекции».

В последние годы в Кыргызстане ситуация с ВИЧ ухудшается. Новых случаев заболевания ВИЧ и СПИД регистрируется все больше с каждым годом. За последние десять лет число новых случаев выросло на 50 процентов: если в 2008 было зарегистрировано 552 новых случая, то в 2018 году показатель повысился до 820. Максимума этот показатель достиг в 2018 году.

«Если ВИЧ-инфекция будет зафиксирована у более одного процента беременных женщин, а у нас тестируются все беременные, тогда можно считать, что эпидемия охватила все население. На сегодняшний день у нас распространенность инфекции среди беременных составляет 0,02 процента. Но как и во всем мир тенденция увеличения этого показателя наблюдается. Мы должны быть обеспокоены тенденцией роста инфекции, передаваемой половым путем. Это очень большой риск того что, ВИЧ будет распространяться быстрее», — считает Айбек Бекболотов, заместитель главы Республиканского Центра СПИДа.

Ответ на вопрос, как избежать заражения ВИЧ-инфекцией, лежит на поверхности: необходимо обезопасить свою половую жизнь, используя презервативы и проверяясь.

Данная публикация создана стипендиатами программы по дата-журналистике проекта «Медиа-К» Интерньюс в Кыргызстане, реализуемого при поддержке USAID в Кыргызской Республике в партнерстве с Всемирным банком и IDEM.

Ментором программы выступает Анастасия Валеева.

Автор: Суйумкан Уланбек.

Мнения и выводы в материале не обязательно отражают позицию «Интерньюс» и его партнеров.

`Пути передачи ВИЧ-инфекции — Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом`

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В.

Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если этот раствор кто-нибудь уже «попробовал», и для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови. Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества, служит преградой для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того, заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных клетках крови и в сперме многие годы. А в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток. Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить. Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя! Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной пополам с водой водкой, или, просто хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?

Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус?

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо, недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе?

При поцелуях в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными: если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает). Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому чернокожее население ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!

Может ли произойти заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается. Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и не предохраняют от заражения другими вирусами. Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями, рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных?

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут. Но от их укусов можно заразиться некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только 1 из 100.

Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами, набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше. К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

`Вопросы и ответы на тему ВИЧ-инфекции`

1. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД, ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА В ЭТИХ ПОНЯТИЯХ?

Да, конечно. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, сокращенно ВИЧ. Термин СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) -это последняя стадия ВИЧ-инфекция, когда организм практически не способен противостоять простым болезням, развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания с серьезными поражениями, грозящими смертью.

  2. СПИД ПЕРЕДАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ ОДНОМ ПОЛОВОМ КОНТАКТЕ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ?
Половой путь передачи ВИЧ является наиболее распространенным путем. В мире 70% инфицированных заражается при сексуальных контактах. Для того, чтобы произошло заражение, необходимо чтобы кровь, семенная жидкость, влагалищный секрет инфицированного человека попали в кровь здорового. При половых контактах почти всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, через которые может проникнуть вирус. Воспалительные заболевания половых органов облегчают заражение. Таким образом, однократный \»незащищенный\» половой контакт может привести к заражению ВИЧ. Естественно, чем больше половых контактов с ВИЧ-инфицированным, тем больше шансов заразиться.
  3. ЕСТЬ ЛИ РИСК ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ ПЕРВОМ ПОЛОВОМ КОНТАКТЕ?
Первый половой контакт, также опасен как для юношей, так и для девушек, а для девушек он более опасен, так как при нем обычно больше происходит ранений, а повреждения, как говорилось выше, являются «входными воротами» для ВИЧ.
Никакой. Доказано, что комары и другие кровососущие насекомые не являются переносчиками ВИЧ-инфекции.
  5. Я ДРУЖУ С МНОГИМИ ПАРНЯМИ, НО У МЕНЯ НЕ БЫЛО С НИМИ БЛИЗКИХ ОТНОШЕНИЙ, ХОТЯ СО ВСЕМИ Я ЦЕЛОВАЛИСЬ. БЫЛА ЛИ ОПАСНОСТЬ ЗАРАЗИТЬСЯ?
Поцелуи бывают разные. Например, при дружеских поцелуях в лоб, щеку, губы риска инфицирования нет. Но, если при страстных поцелуях вы кусаете, друг друга или у кого-то кровоточат десны, то риск передачи возникает. Однако, возможно из-за свойств слюны, случаев заражения ВИЧ при поцелуях не зарегистрировано. Так что целуйтесь на здоровье.
  6. ХОЧУ СДЕЛАТЬ СЕБЕ ТАТУИРОВКУ. НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО?
Татуировка, прокалывание ушей и тому подобные процедуры опасны, если выполняются «грязными» необработанными инструментами. Нет уверенности, что до тебя этой же иглой не делали татуировку ВИЧ-ин¬фицированному. Если же инструменты одноразовые или должным образом обработаны, то опасности нет.
  7. ПОЧЕМУ ВСЕ-ТАКИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ИНФИЦИРОВАННЫХ-ЭТО НАРКОМАНЫ? КАК ОНИ ЗАРАЖАЮТСЯ? ЗНАЧИТ ЛИ ЭТО ЧТО ПОЛОВОЙ ПУТЬ НЕ АКТУАЛЕН ?
Действительно, имеется прямая связь между внутривенным употреблением наркотиков и распространением ВИЧ-инфекции. В настоящее время основная часть инфицированных в России и в нашей области — это лица, употребляющие наркотики. Чаще всего заражение происходит при использовании общего шприца, игл инфицированным и здоровым человеком. Сначала \»колется\» инфицированный, затем его шприцом другой, третий… А на игле и в шприце осталась кровь первого, поэтому вирус может попасть второму, третьему и т.д. Достаточно одного такого \»укола\», чтобы заразиться.

Даже если ВИЧ-инфицированный наркоман имеет свой индивидуальный шприц, но недостаточно хорошо его обработал, то при заборе наркотика из общей емкости он может инфицировать содержимое, а последующий забор наркотика другими лицами может привести к их заражению. Иногда наркоманы промывают шприцы в одной посуде, не подозревая, что в воду может попасть ВИЧ из шприца их инфицированного компаньона, т.е. получается, что они не промывают шприц, а наоборот заражают его.

Но в последние годы заметно увеличилось количество лиц, заразившихся половым путем. Так, если в 2000 году половым путем заразилось всего 5%, то в 2005 -2011гг уже почти 70%! Хотя, в целом 57,0% инфицированных заразилось при употреблении наркотиков. Выводы делайте сами.
  8. НЕДАВНО Я УЗНАЛА, ЧТО У МОЕЙ ПОДРУГИ СПИД. КАК МНЕ СЕБЯ ВЕСТИ С НЕЙ?
Нужно продолжать поддерживать с ней дружеские отношения. Вы не должны опасаться, что можете заразиться от нее, находясь вместе: за одной партой, в школьной столовой, спортзале, на дискотеке, в бассейне и т.д. Бытовым путем ВИЧ не передается. Нельзя заразиться также воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании.

Не отдаляйте ее от себя, быть настоящей подругой в данный момент — наилучший способ помочь ей.
  9. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МОЙ БЫВШИЙ ДРУГ, С КОТОРЫМ У МЕНЯ ПОЛГОДА НАЗАД БЫЛИ БЛИЗКИЕ ОТНОШЕНИЯ, СКАЗАЛ МНЕ НЕДАВНО, ЧТО БОЛЕН СПИДОМ? МОГУ ЛИ Я УЗНАТЬ В ЦЕНТРЕ СПИД, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОН БОЛЕН ИЛИ ШУТИТ?
Учитывая, что риск заражения от бывшего друга у вас был полгода назад, то в случае инфицирования в крови уже должны быть антитела к вирусу, т.е. с большой долей уверенности можно определить заразились Вы или нет. Поэтому вам необходимо обратиться в центр профилактики СПИДа (ул. Спортивная д.9), где специалисты оценят ситуацию, в которой вы оказались, проведут консультирование, обследование, определят тактику дальнейшего наблюдения. Также можно обратиться и обследоваться в поликлинике по месту жительства.
Что касается второго вопроса, то информация о ВИЧ-инфицированных, находящихся на учете в центре СПИД, является строго конфиденциальной (секретной) и составляет врачебную тайну. Ваш парень может взять справку в центре СПИД о факте инфицирования (если он действительно инфицирован и состоит на учете) и предъявлять ее по своему усмотрению, когда угодно, где
  10. А ЕСЛИ КТО В СЕМЬЕ \»ВИЧ-евой\», НЕ ЗАРАЗИТ ЛИ ОН ДРУГИХ?
Опасности заражения в данном случае нет. Пути передачи вируса ограничены, их всего три: Половой, через кровь, от инфицированной беременной женщины ее будущему ребенку. Многочисленные обследования тысяч семей, где проживали ВИЧ-инфицированные, показали, что никто из домашних, кто пользовался общими предметами, посудой, ванной, туалетом и т.д. не были инфицированы. Однако можно смоделировать ситуацию, когда возможно заражение в быту. Например, ВИЧ-инфицированный при бритье порезался, и на бритве осталась его кровь. Тут же этой бритвой воспользовался брат. Он тоже порезался, и кровь попала в рану. Здесь возможно инфицирование брата. Таким же образом можно заразиться при использовании общей зубной щетки при условии, что на ней остались остатки крови. Согласитесь, такие ситуации крайне редки, но в любом случае необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.
  11. СКОЛЬКО МОЖЕТ ПРОЖИТЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЙ?
ВИЧ-инфекция — это заболевание с длительным бессимптомным периодом. Он может у разных лиц продолжаться от З- б месяцев до 5-7 и более лет. В это время у инфицированного серьезных проблем со здоровьем нет. Как долго это будет продолжаться, зависит во многом от состояния иммунной системы, которая в свою очередь определяется наследственными факторами, образом жизни инфицированного, своевременным лечением сопутствующих заболеваний и т.д. Однако статистика показывает, что половина зараженных ВИЧ заболевает СПИДом (у них разовьется яркая клиническая картина) к 8-10 году от момента заражения, а к 11 умирают. Лишь единицы живут больше 20 лет. Однако своевременный прием антивирусных препаратов значительно продлевает жизнь инфицированных, сохраняя их активность и работоспособность.
  12. ПРАВДА ЛИ, ЧТО ИНФИЦИРОВАННЫЙ ВСЮ ЖИЗНЬ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ? ЧТО ЕГО НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬ?
Да, однажды зараженный человек остается источником инфекции в течении всей своей жизни. До настоящего времени нет ни одного лекарственного средства, уничтожающего вирус. Имеются препараты (их несколько десятков), которые лишь сдерживают дальнейшее размножение ВИЧ в организме. Лечение проводится бесплатно по показаниям, пожизненно. Таким образом, действительно инфицированный может заражать других. Но будем надеяться, что в ближайшее время лекарства против СПИДа будут найдены.
  13. МОЖЕТ ЛИ ИНФИЦИРОВАННЫЙ СОЗДАТЬ СЕМЬЮ И ИМЕТЬ ДЕТЕЙ? КАКОЙ РОДИТСЯ РЕБЕНОК — БОЛЬНОЙ ИЛИ ЗДОРОВЫЙ?
ВИЧ-инфекция — это не повод поставить крест на личной жизни. ВИЧ-инфицированный может создать семью и иметь детей. Единственное условие — это поставить в известность своего избранника или избранницу о факте инфицирования. В противном случае наступает уголовная ответственность за поставление лица в опасность заражения и заражение другого лица ВИЧ-инфекцией.
Вероятность того, что ребенок родится инфицированным, по разным данным, составляет от 25 до 40 %, то есть из 10 рожденных детей 6 оказываются здоровыми. Профилактический прием специальных лекарственных препаратов будущей матерью, а в дальнейшем и ее ребенком, снижает риск инфицирования до 3–6 %! Окончательное решение, иметь ребенка или нет, остается за женщиной.
  14. ПОЧЕМУ БЫ НЕ ПРОВЕРИТЬ НА СПИД ВСЕХ ЛЮДЕЙ, А ВЫЯВЛЕННЫХ ИНФИЦИРОВАННЫХ ИЗОЛИРОВАТЬ ОТ ОБЩЕСТВА?
Существует много проблем, связанных с обследованием всего населения на носительство ВИЧ. Во-первых, невозможно физически одномоментно или хотя бы в кратчайшие сроки обследовать все население. Образно говоря, тот, кто обследован был сегодня, может завтра заразиться от того, кого еще не успели обследовать. Во-вторых, зная последствия (изоляцию), так называемая группы риска заражения (наркоманы, проститутки и т.д.) будут избегать обследования. В-третьих, слишком дорого обойдется обследование и содержание, т.к. при отсутствии лекарств против СПИДа зараженный остается носителем всю жизнь.
— Изоляция ВИЧ-инфицированных — это нарушение прав человека, она и без того усугубляет страдания ВИЧ-инфицированного, лишает его возможности заниматься любимым делом, полноценно общаться с родственниками, близкими, друзьями и т.д. Представьте себе, что беда случилась с вами и вы оказались в изоляции от внешнего мира.
  15. МОЖНО ЛИ ИНФИЦИРОВАННОМУ УЧИТЬСЯ В ШКОЛЕ, А ЗАТЕМ ПОСТУПИТЬ В ИНСТИТУТ ИЛИ ДРУГОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ?
Права ВИЧ-инфицированных защищает Федеральный закон о СПИДе. Они обладают равными правами с другими гражданами Российской Федерации. Закон не допускает увольнения с работы, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь. Таким образом, можно закончить школу, поступить в институт и в дальнейшем заниматься любимым делом.
 
ВИЧ-инфицированный не обязан сообщать о своем заболевании руководителю учебного заведения, учителям, одноклассникам, друзьям. Решение рассказать кому-либо о своем заболевании принимает сам инфицированный. Медработники, которым в силу своих профессиональных обязанностей стало известно о ВИЧ-инфицированном, должны соблюдать врачебную тайну.
  17. ПОМОГАЕТ ЛИ ПРЕЗЕРВАТИВ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ?
Презервативы практически исключают вероятность заражения, но 100% гарантии не дают. Потому что существует риск, что презерватив сползет или порвется во время контакта. Нужно обращать внимание на срок годности презерватива, на целостность упаковки и помнить, что это изделие одноразового пользования, то есть использовать его можно 1 раз.
  18. КУДА НАДО ОБРАЩАТЬСЯ ПО ПОВОДУ НАРКОТИКОВ И СПИДА?
По поводу наркотиков надо обращаться в областной наркологический диспансер либо к врачу наркологу в поликлинику по месту жительства.

По поводу ВИЧ-инфекции лучше обратиться в областной центр профилактики СПИДа или к врачу инфекционисту, при его отсутствии — к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства.
  19. МОЖНО ЛИ ПО КАКИМ-ТО ВНЕШНИМ ПРИЗНАКАМ ОПРЕДЕЛИТЬ ИНФИЦИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕКА ИЛИ НЕТ?
Ни по походке, ни по цвету лица, ни по голосу и т.д. определить наличие ВИЧ-инфекции невозможно. Окончательный диагноз ставиться только после лабораторного обследования пациента, при обнаружении у него в крови антител к ВИЧ. Но, помните, что у 90-95% инфицированных антитела появляются в течении 3-х месяцев после заражения, то есть обследоваться нужно не сразу, а спустя 1-3 месяца. В стадии СПИД диагноз может быть поставлен по клиническим признакам, без лабораторного подтверждения.
 
20. ЕСЛИ ПО ВИНЕ МЕДРАБОТНИКА ЗАРАЗИЛСЯ ЧЕЛОВЕК, НЕСУТ ЛИ МЕДИКИ ЗА ЭТО ОТВЕТСТВЕННОСТЬ?
Да, несут. И не только за заражение ВИЧ, но и другими инфекционными заболеваниями. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на срок до трех лет.
  21. Несут ли ВИЧ-инфицированные ответственность за заражение других лиц?
За умышленное заражение или поставление в опасность заражения ВИЧ-инфицированные несут ответственность в соответствии со ст.122 Уголовного кодекса РФ (ограничение свободы на срок до 3-х лет, либо арестом на срок от 3-х до 6-ти месяцев, либо лишением свободы на срок от 1-го года до 8-и лет).
  22. Какую опасность представляют гепатиты В и С и как ими можно заразиться?
Гепатиты В и С вызываются вирусами. Заражение гепатитами В, С происходит половым путем, контактно-бытовым (общая бритва, мочалка, зубная щетка, маникюрные принадлежности), от матери к ребенку во время беременности, родов, кормления грудью — это естественные пути передачи заболевания. Искусственные пути связаны с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек при медицинских и немедицинских манипуляциях с использованием нестерильных инструментов (инъекции, операции, в/венное введение наркотиков, татуировки, пирсинг и др.). Более 80% наркоманов заражены гепатитом С.
Действие вирусов, прежде всего, направлено на поражение печени. Против гепатита\»В\» существует вакцина и возможно излечение, хотя в 10-15% случаев острый гепатит \»В\» переходит в хроническую форму. Коварство гепатита \»С\» состоит в том, что он протекает бессимптомно, незаметно, но приводит к необратимым разрушениям печени. В 70-80% случаев острый гепатит \»С\» переходит в хроническую форму, а в 20-50% — в цирроз печени. В свою очередь, хронический гепатит \»С\» является одной из главных причин рака печени.
  23. Где можно обследоваться на ВИЧ?
Обследоваться можно в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, но лучше это сделать в специализированном учреждении – Центре профилактики и борьбы со СПИД. Обследование проводится без предъявления документов, удостоверяющих личность, бесплатно, в т.ч. анонимно.

В Центре кроме консультаций специалистов (инфекциониста, терапевта, нарколога, гинеколога, педиатра, психолога, социального работника) можно получить необходимую литературу.

Центр находится на базе областного клинического кожно-венерологического диспансера по адресу: г. Рязань, ул. Спортивная д. 9.
Часы работы: с 8:00 до 18:00 час.

Контактные телефоны: 25-46-01; 25-88-54
 мужчин | Пол | ВИЧ по группам | ВИЧ / СПИД 
 Чем занимается CDC 
 CDC придерживается высокоэффективного подхода к профилактике ВИЧ, чтобы максимально повысить эффективность текущих вмешательств и стратегий по профилактике ВИЧ. Финансирование государственных, территориальных и местных департаментов здравоохранения и общественных организаций (ОО) для разработки и реализации индивидуальных программ является крупнейшим вложением CDC в профилактику ВИЧ. Это включает в себя давние успешные программы и новые усилия, финансируемые в рамках инициативы  Ending the HIV Epidemic .Помимо финансирования департаментов здравоохранения и общественных организаций, CDC также укрепляет кадровые ресурсы по профилактике ВИЧ и развивает коммуникационные ресурсы по ВИЧ для потребителей и поставщиков медицинских услуг.
 В соответствии с соглашением о сотрудничестве по комплексному эпиднадзору и профилактике ВИЧ, CDC выделяет около 400 миллионов долларов в год департаментам здравоохранения на сбор данных и профилактику ВИЧ. Эта награда направляет ресурсы наиболее нуждающимся группам населения и географическим регионам, поддерживая при этом основные усилия по эпиднадзору и профилактике ВИЧ в США.
 В 2019 году CDC выделил 12 миллионов долларов на поддержку разработки государственных и местных планов  Прекращение эпидемии ВИЧ  в 57 приоритетных областях страны. Для дальнейшего усиления усилий по наращиванию потенциала CDC использует ресурсы по профилактике ВИЧ для финансирования Национального альянса директоров по СПИДу штатов и территорий (NASTAD) в размере 1,5 миллиона долларов в год для поддержки стратегических партнерств, вовлечения сообществ, взаимной технической помощи и усилий по планированию.
 В 2020 году CDC выделил 109 миллионов долларов 32 государственным и местным департаментам здравоохранения, которые представляют 57 юрисдикций в Соединенных Штатах, которым уделяется приоритетное внимание в  Положении эпидемии ВИЧ. Эта награда поддерживает реализацию государственных и местных планов  Прекращение эпидемии ВИЧ .
 В рамках флагманского соглашения о сотрудничестве с общественными организациями CDC выделяет около 42 миллионов долларов в год общественным организациям. Эта награда направляет ресурсы на поддержку реализации эффективных стратегий профилактики ВИЧ среди ключевых групп населения.
 CDC финансирует демонстрационный проект в 4 юрисдикциях по выявлению активных сетей передачи ВИЧ и внедрению мероприятий по профилактике ВИЧ для латиноамериканских / латиноамериканских геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами.Мероприятия включают оценку сетей передачи и риска, тестирование на ВИЧ и привлечение людей с ВИЧ к уходу и лечению.
 В 2017 году CDC выделил около 11 миллионов долларов в год на пять лет 30 общественным организациям для предоставления тестирования на ВИЧ молодых цветных геев и бисексуалов, а также цветных трансгендеров с целью выявления недиагностированных ВИЧ-инфекций и установления связи между ВИЧ-инфицированными и ВИЧ-инфицированными. услуги по уходу и профилактике.
 В 2019 году CDC заключил соглашение о сотрудничестве с целью укрепления потенциала и повышения эффективности национальных кадров по профилактике ВИЧ.Новые элементы включают в себя специализированных провайдеров национального обучения через Интернет и в классе, а также техническую помощь, адаптированную для четырех географических регионов.
 В рамках кампании  Давайте остановим ВИЧ вместе  CDC предлагает ресурсы о стигме, тестировании, профилактике, лечении и уходе в связи с ВИЧ. Эта кампания является частью программы  Ending the HIV Epidemic. 
 
 ^a Взрослые и подростки от 13 лет и старше. 
 ^b В зависимости от пола при рождении и включает трансгендерных лиц.
 ^c  Диагнозы ВИЧ  означает количество людей, которым был поставлен диагноз ВИЧ в течение определенного периода времени, а не когда люди заразились ВИЧ-инфекцией. 
 ^d Если не указано иное, термин  США  (США) включает 50 штатов, Округ Колумбия и 6 зависимых территорий Американского Самоа, Гуама, Северных Марианских островов, Пуэрто-Рико, Республики Палау. и Виргинские острова США. 
 ^e Термин  половой контакт между мужчинами  используется в системах эпиднадзора CDC.Он указывает на поведение, передающее ВИЧ-инфекцию, а не на то, как люди идентифицируют себя с точки зрения своей сексуальности. В этом информационном бюллетене используется термин  геев и бисексуалов . 
 ^f Включает инфекции, приписываемые половым контактам между мужчинами.  и  употребление инъекционных наркотиков (мужчины, которые сообщили об обоих факторах риска).
 путей передачи ВИЧ | Передача ВИЧ | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД 
  Могу ли я заразиться ВИЧ при анальном сексе?  Вы можете заразиться ВИЧ, если занимаетесь анальным сексом с ВИЧ-инфицированным без использования средств защиты (например, презервативов или лекарств для лечения или профилактики ВИЧ).
 Анальный секс — это самый опасный вид секса для заражения или передачи ВИЧ.
 Быть восприимчивым партнером (внизу) более рискованно для заражения ВИЧ, чем быть инсертивным партнером (вверху).
 Риск заражения ВИЧ очень высок, потому что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может позволить ВИЧ проникнуть в организм во время анального секса.
 Верхняя часть также подвержена риску, потому что ВИЧ может попасть в организм через отверстие на кончике полового члена (или уретры), крайнюю плоть, если половой член не обрезан, или небольшие порезы, царапины или открытые язвы в любом месте полового члена. .
  Могу ли я заразиться ВИЧ от вагинального секса?  Вы можете заразиться ВИЧ, если занимаетесь вагинальным сексом с ВИЧ-инфицированным без использования средств защиты (например, презервативов или лекарств для лечения или профилактики ВИЧ).
 Вагинальный секс менее опасен для заражения ВИЧ, чем восприимчивый анальный секс.
 Любой из партнеров может заразиться ВИЧ во время вагинального секса.
 Большинство женщин, заражающихся ВИЧ, заражаются вагинальным сексом. ВИЧ может попасть в организм женщины во время вагинального секса через слизистые оболочки, выстилающие влагалище и шейку матки.
 Мужчины также могут заразиться ВИЧ во время вагинального секса. Это потому, что влагалищная жидкость и кровь могут переносить ВИЧ. Мужчины заражаются ВИЧ через отверстие на кончике полового члена (или уретры), крайнюю плоть, если половой член не обрезан, или небольшие порезы, царапины или открытые язвы в любом месте полового члена.
  Может ли ВИЧ передаться от матери ее ребенку?  ВИЧ может передаваться от матери ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Однако это менее распространено из-за достижений в области профилактики и лечения ВИЧ.
 Это называется перинатальной передачей   или  передачей от матери ребенку .
 Передача ВИЧ от матери ребенку — это наиболее распространенный путь заражения детей ВИЧ.
 Рекомендации по тестированию всех беременных на ВИЧ и немедленному началу лечения от ВИЧ снизили количество детей, рожденных с ВИЧ.
 Если мать с ВИЧ принимает лекарства от ВИЧ ежедневно в соответствии с предписаниями на протяжении всей беременности и родов и дает лекарства от ВИЧ своему ребенку в течение 4–6 недель после родов, риск передачи ВИЧ ребенку может быть менее 1%.
  Могу ли я заразиться ВИЧ при совместном использовании игл, шприцев или другого инструментария для инъекций наркотиков?  Вы подвергаетесь высокому риску заражения ВИЧ, если используете общие иглы, шприцы или другое оборудование для инъекций наркотиков (например, кухонные плиты) с ВИЧ-инфицированным. Никогда не используйте общие иглы или другое оборудование для инъекций наркотиков, гормонов, стероидов или силикона.
 Использованные иглы, шприцы и другое инъекционное оборудование могут содержать чужую кровь, и кровь может содержать ВИЧ.
 Люди, употребляющие инъекционные наркотики, также подвержены риску заражения ВИЧ (и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем), поскольку они могут участвовать в рискованном сексуальном поведении, например заниматься сексом без защиты (например, презервативами или лекарствами для профилактики или лечения ВИЧ).
 Вы также подвергаетесь риску заражения гепатитом B и C и другими инфекциями, если используете общие иглы, шприцы или другое инъекционное оборудование.
  Какие редкие пути передачи ВИЧ?  Риск заражения ВИЧ от нижеперечисленных действий практически отсутствует. Чтобы передача произошла, должно произойти что-то очень необычное.
 Оральный секс 
 Оральный секс включает прикладывание рта к половому члену (фелляция), влагалище (куннилингус) или анус (римминг).
 Факторы, которые могут повлиять на этот риск, включают эякуляцию во рту с язвами во рту, кровоточивостью десен или генитальных язв, а также наличие других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
 Вы можете заразиться другими ЗППП в результате орального секса. А если кал во рту во время анилингуса, можно заразиться гепатитом А и В, паразитами, такими как  Giardia , и бактериями, такими как  Shigella ,  Salmonella ,  Campylobacter  и  E. coli .
 Рабочее место 
 Наиболее вероятная причина — укол загрязненной иглой или другим острым предметом.
 Тщательное соблюдение стандартных мер предосторожности защищает пациентов и медицинский персонал от возможной передачи ВИЧ на рабочем месте.
 Медицинское обслуживание 
 Кровоснабжение США и донорские органы и ткани тщательно проверяются, поэтому очень маловероятно, что вы заразитесь ВИЧ в результате переливания крови, продуктов крови или трансплантации органов и тканей.
 Вы не можете заразиться ВИЧ от сдачи крови. Процедуры сбора крови строго регламентированы и безопасны.
 Предварительно разжеванные продукты 
 Единственные известные случаи заболевания среди младенцев. Заражение происходит, когда кровь изо рта лица, осуществляющего уход, смешивается с пищей, которую предварительно пережевывают перед кормлением младенца.
 Вы не можете заразиться ВИЧ, употребляя пищу, которую держит человек с ВИЧ.
 Прикус 
 Каждый из очень небольшого числа задокументированных случаев связан с серьезной травмой с обширным повреждением тканей и наличием крови.Передача может происходить при контакте поврежденной кожи, ран или слизистых оболочек с кровью или биологическими жидкостями, смешанными с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
 Риск передачи инфекции отсутствует, если не повреждена кожа.
 Глубокие поцелуи с открытым ртом 
 Хотя это происходит очень редко, передача может происходить, если у обоих партнеров есть язвы или кровоточащие десны и кровь от партнера с ВИЧ попадает в кровоток ВИЧ-отрицательного партнера.
 ВИЧ не передается через закрытый рот или «социальные» поцелуи с ВИЧ-инфицированным.
 ВИЧ не передается через слюну.
 Между женщинами 
 Сообщения о случаях передачи ВИЧ от женщины к женщине редки.
 Влагалищные жидкости и менструальная кровь могут переносить вирус, и контакт с этими жидкостями через слизистые оболочки (во влагалище или во рту) потенциально может привести к ВИЧ-инфекции.
 Татуировки и пирсинг 
 В Соединенных Штатах не известно случаев заражения ВИЧ таким образом.
 Однако можно заразиться ВИЧ при татуировке или пирсинге, если в оборудовании, используемом для этих процедур, есть чужая кровь или если чернила используются совместно. Это более вероятно, если человек, выполняющий процедуру, не имеет лицензии из-за возможности антисанитарных действий, таких как совместное использование игл или чернил.
 Если вы сделали татуировку или пирсинг, убедитесь, что человек, выполняющий процедуру, имеет надлежащую лицензию и использует только новые или стерилизованные иглы, чернила и другие принадлежности.
 ВИЧ и СПИД — причины 
  В Великобритании большинство случаев заражения ВИЧ вызвано сексом с ВИЧ-инфицированным без использования презерватива. 
 Человек с ВИЧ может передать вирус другим, даже если у него нет никаких симптомов. Люди с ВИЧ могут легче передать вирус в течение нескольких недель после заражения.
 Лечение ВИЧ значительно снижает риск передачи ВИЧ-инфекции.
 Сексуальный контакт 
 Большинство людей с диагнозом ВИЧ в Великобритании заражаются этим вирусом в результате незащищенного вагинального или анального секса.
 Также возможно заразиться ВИЧ при незащищенном оральном сексе, но риск намного ниже.
 Риск выше, если:
 у человека, занимающегося оральным сексом, есть язвы во рту, язвы или кровоточащие десны
 человек, получающий оральный секс, недавно был инфицирован ВИЧ и имеет много вируса в его теле, или другое инфекция, передающаяся половым путем
 Кто больше всего подвержен риску? 
 К людям с повышенным риском заражения ВИЧ относятся:
 людей с нынешним или предыдущим партнером с ВИЧ
 людей с нынешним или предыдущим партнером, которые проживают в районе с высоким уровнем ВИЧ
 человек, которые из района с высоким уровнем ВИЧ
 человек, которые занимаются химсексом (употребляют наркотики, чтобы помочь или улучшить секс)
 мужчин, имеющих незащищенный секс с мужчинами
 женщин, имеющих незащищенный секс с мужчинами, практикующими секс с мужчинами
 человек, которые инъекционные наркотики и совместное использование оборудования
 людей, имеющих незащищенный секс с кем-то, кто употреблял инъекционные наркотики и общее оборудование
 людей, которые делятся секс-игрушками с кем-то, инфицированным ВИЧ
 человек с историей инфекций, передаваемых половым путем, гепатитом B или гепатитом C
 человек, имевших несколько половых партнеров
 человек, подвергшихся изнасилованию
 человек, получивших переливание крови, т трансплантация или другие процедуры, подверженные риску, в странах, где не проводится строгий скрининг на ВИЧ
 медицинских работников, которые могут случайно уколоть себя инфицированной иглой — но этот риск чрезвычайно низок
 младенцев, рожденных от родителей с нелеченым ВИЧ
 Как передается ВИЧ 
 ВИЧ не передается легко от одного человека к другому.Вирус не распространяется по воздуху, как вирусы простуды и гриппа.
 ВИЧ живет в крови и некоторых жидкостях организма. Чтобы заразиться ВИЧ, одна из этих жидкостей от человека с ВИЧ должна попасть в вашу кровь.
 Жидкости организма, которые содержат достаточно ВИЧ, чтобы заразить кого-либо:
 сперма
 вагинальные жидкости, включая менструальную кровь
 грудное молоко
 кровь
 слизистая оболочка внутри ануса
 Другие жидкости организма, такие как слюна, пот или моча, не содержат достаточно вируса, чтобы заразить другого человека.
 Основными путями проникновения вируса в кровоток являются:
 путем инъекции в кровоток с помощью игл или инъекционного инструментария, который использовался совместно с другими людьми
 через тонкую подкладку на или внутри ануса, влагалища и гениталий
 через тонкая оболочка рта и глаз
 через порезы и язвы на коже
 ВИЧ не передается через:
 плевание
 поцелуи
 укусы
 контакт с неповрежденной здоровой кожей
 чихание
 совместное использование ванн, полотенец или столовых приборов
 использование одних и тех же туалетов или бассейнов
 реанимация «рот в рот»
 контакт с животными или насекомыми, такими как комары
 Как ВИЧ заражает организм 
 ВИЧ заражает иммунную систему, вызывая прогрессирующий ущерб и, в конечном итоге, делает ее неспособной бороться с инфекциями.
 Вирус прикрепляется к клеткам иммунной системы, называемым лимфоцитами CD4, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микробов.
 После присоединения он проникает в клетки CD4 и использует их для создания тысяч своих копий. Затем эти копии покидают клетки CD4, убивая их в процессе.
 Этот процесс продолжается до тех пор, пока в конечном итоге количество клеток CD4, также называемое вашим количеством CD4, не упадет настолько низко, что ваша иммунная система перестает работать.
 Этот процесс может занять до 10 лет, в течение которых вы будете чувствовать себя и выглядеть хорошо.
 Прочтите о симптомах ВИЧ
 Последняя проверка страницы: 22 апреля 2021 г. 
 Срок следующей проверки: 22 апреля 2024 г.
 ВИЧ / СПИД — Симптомы и причины 
 Обзор 
 Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему,  ВИЧ  влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.
  ВИЧ  — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Без лекарств могут пройти годы, прежде чем  ВИЧ  ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет  СПИД .
 Нет лекарства от  ВИЧ / СПИД , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти лекарства снизили  смертей от СПИДа во многих развитых странах.
 Продукты и услуги 
 Показать больше товаров от Mayo Clinic Симптомы 
 Симптомы  ВИЧ  и  СПИД  различаются в зависимости от фазы инфекции.
 Первичная инфекция (острый ВИЧ) 
 У некоторых людей, инфицированных вирусом  ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после попадания вируса в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция  HIV , может длиться несколько недель.Возможные признаки и симптомы включают:
 Лихорадка
 Головная боль
 Мышечные боли и боли в суставах
 Сыпь
 Боль в горле и болезненные язвы во рту
 Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
 Диарея
 Похудание
 Кашель
 Ночные поты
 Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. Однако в настоящее время количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) довольно велико.В результате при первичной инфекции инфекция распространяется легче, чем на следующей стадии.
 Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ) 
 На этой стадии инфекции  ВИЧ  все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.
 Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ). У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.
 Симптоматическая ВИЧ-инфекция 
 По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:
 Лихорадка
 Усталость
 Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков  ВИЧ-инфекции 
 Диарея
 Похудание
 Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
 Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
 Пневмония
 Прогресс до СПИДа 
 Благодаря лучшему противовирусному лечению большинство людей с  ВИЧ  в U.С. сегодня не заболевают  СПИД . Без лечения  HIV  обычно превращается в  AIDS  примерно за 8–10 лет.
 Когда происходит  AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. У вас с большей вероятностью разовьются оппортунистические инфекции или оппортунистический рак — заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.
 Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:
 Толстовки
 Озноб
 Рецидивирующая лихорадка
 Хроническая диарея
 Увеличение лимфатических узлов
 Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
 Устойчивая, необъяснимая утомляемость
 Слабость
 Похудание
 Сыпь или шишка на коже
 Когда обращаться к врачу 
 Если вы считаете, что могли быть инфицированы  ВИЧ  или рискуете заразиться вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.
 Причины 
  ВИЧ  вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
 Как ВИЧ переходит в СПИД? 
  ВИЧ  разрушает Т-лимфоциты CD4 — лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.
 У вас может быть инфекция  HIV  с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в  AIDS .  AIDS  диагностируется, когда количество CD4 T-клеток падает ниже 200 или у вас есть  AIDS -определяющее осложнение, такое как серьезная инфекция или рак.
 Как распространяется ВИЧ 
 Чтобы заразиться  ВИЧ , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:
  Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие слезы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время половой жизни.
  Совместными иглами.  Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных наркотиков (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску  ВИЧ  и других инфекционных заболеваний, таких как гепатит.
  При переливании крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет  антител к ВИЧ и , так что этот риск очень мал.
  Во время беременности, родов или кормления грудью.  Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с положительным диагнозом  ВИЧ-, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.
 Как ВИЧ не распространяется 
 Вы не можете заразиться  ВИЧ  при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться  HIV  или  AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.
  ВИЧ  не передается через воздух, воду или укусы насекомых.
 Факторы риска 
 Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может заразиться  ВИЧ / СПИДом . Однако вы подвергаетесь наибольшему риску заражения  ВИЧ / СПИДом , если вы:
  Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск  ВИЧ  увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
  Есть  STI .  Многие  ИППП  вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для  ВИЧ , чтобы попасть в ваш организм.
  Принимайте препараты внутривенно.  Люди, употребляющие внутривенные препараты, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.
 Осложнения 
  ВИЧ-инфекция  ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.
 Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа 
  Пневмоцистная пневмония (PCP).  Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения  ВИЧ / СПИД  он значительно снизился, в США  PCP  по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных  ВИЧ .
  Кандидоз (молочница).  Кандидоз — распространенная инфекция, связанная с  ВИЧ . Это вызывает воспаление и образование густого белого налета на губах, языке, пищеводе или влагалище.
  Туберкулез (ТБ).  В странах с ограниченными ресурсами  ТБ  является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с  ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, больных  СПИДом .
  Цитомегаловирус.  Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
  Криптококковый менингит.  Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит — распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с  ВИЧ , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
  Токсоплазмоз.  Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.
 Раковые заболевания, общие для ВИЧ / СПИДа 
  Лимфома.  Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
  Саркома Капоши.  Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или пурпурных пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.
 Другие осложнения 
  Синдром истощения.  Без лечения  ВИЧ / СПИД  может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
  Неврологические осложнения.   ВИЧ  может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и затруднения при ходьбе.  ВИЧ-ассоциированные с  нейрокогнитивные расстройства (HAND) могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственных способностей до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
  Болезнь почек.   Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ  (HIVAN) — это воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют из крови лишнюю жидкость и отходы и выводят их с мочой.Чаще всего поражает чернокожих или латиноамериканцев.
  Болезнь печени.  Заболевание печени также является серьезным осложнением, особенно у людей с гепатитом В или С.
 Профилактика 
 Не существует вакцины для предотвращения инфекции  HIV  и лекарства от  AIDS . Но вы можете защитить себя и других от заражения.
 Чтобы помочь предотвратить распространение  ВИЧ :
  Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с  HIV , прием лекарства  HIV  может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает вирусов — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование  TasP  означает прием лекарств в точном соответствии с предписаниями и регулярные осмотры.
  Используйте постконтактную профилактику (ПКП), если вы подвергались воздействию  ВИЧ .  Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Прием  PEP  как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения  HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
  Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.  Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Смазки на масляной основе могут ослабить презервативы и привести к их разрыву. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку — кусок медицинского латекса.
  Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (ДКП).  Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Дескови) могут снизить риск передачи инфекции половым путем  ВИЧ  у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний,  PrEP  может снизить риск заражения  HIV  половым путем более чем на 90% и при употреблении инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс. Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики  HIV , только если у вас еще нет инфекции  HIV . Вам понадобится тест  на ВИЧ , прежде чем вы начнете принимать  PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.
 Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие  ИППП , поэтому вам все равно нужно практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.
  Сообщите своим половым партнерам, если у вас есть  ВИЧ .  Важно сообщить всем своим нынешним и прошлым сексуальным партнерам, что вы  ВИЧ -положительный. Их нужно будет протестировать.
  Используйте чистую иглу.  Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
  Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью.  Если у вас  ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
  Рассмотрим мужское обрезание.  Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения  HIV .
 Февраль13, 2020
 Вагинальный секс и риск передачи ВИЧ 
 Ключевые моменты 
 Для незащищенного вагинального полового акта с ВИЧ-положительным партнером с полностью подавленной вирусной нагрузкой оценочный риск инфицирования равен нулю.
 Если ВИЧ не полностью подавлен эффективным лечением, вагинальный половой акт без презервативов представляет собой путь передачи ВИЧ половым путем как для мужчины, так и для женщины с высоким риском.
 Инфекции, передаваемые половым путем, увеличивают риск заражения, тогда как мужское обрезание снижает его.
 Если ВИЧ-положительный партнер принимает антиретровирусное лечение и имеет полностью подавленную вирусную нагрузку («неопределяемая»), риск передачи ВИЧ при вагинальном половом акте без презерватива равен нулю.
 В исследовании PARTNER было задействовано 548 гетеросексуальных пар, в которых один из партнеров имел ВИЧ и полностью подавлял вирусную нагрузку на антиретровирусной терапии. В течение среднего периода наблюдения в 1,3 года пары сообщили о более 36 000 вагинальных половых актов без презервативов. Передачи ВИЧ не произошли.Исследователи пришли к выводу, что риск передачи ВИЧ при вагинальном половом акте в этих обстоятельствах фактически равен нулю (Роджер).
 Когда ВИЧ равен , а не , подавленному антиретровирусным лечением, вагинальный половой акт без презерватива является высокоэффективным путем передачи ВИЧ, поскольку высокие концентрации ВИЧ могут возникать в сперме и влагалищных жидкостях, а также потому, что ткани половых органов очень восприимчивы к инфекции. ВИЧ может проходить через клетки слизистой оболочки влагалища (эпителий), мигрируя через определенные клетки и / или проходя через неповрежденные ткани.Это позволяет вирусу достигать внутренней оболочки влагалища, богатой иммунными клетками, через которые он может вызвать системную инфекцию.
 Клетки, расположенные под поверхностью шейки матки, особенно уязвимы для ВИЧ-инфекции, особенно в подростковом возрасте и во время первой беременности женщины, или из-за инфицирования вирусом  папилломы человека  и хламидиозом.
 Метаанализ исследований гетеросексуальной передачи ВИЧ показал, что в странах с высоким уровнем доходов до введения комбинированной терапии риск одного полового акта составлял 0.04%, если партнер-женщина был ВИЧ-положительным, а партнер-мужчина — ВИЧ-отрицательным. Риск составлял 0,08%, когда партнер-мужчина был ВИЧ-положительным, а партнер-женщина — ВИЧ-отрицательным. Однако эти показатели были значительно выше, когда партнер-источник находился либо на очень ранней, либо на поздней стадии ВИЧ-инфекции, когда у одного партнера была инфекция, передающаяся половым путем, которая вызывает язвы на гениталиях, а также в исследованиях, проведенных в странах с низким уровнем дохода (Boily ).
 Женщина обычно подвергается большему риску заражения ВИЧ от ВИЧ-инфицированного мужчины, чем наоборот.Это может быть связано с несколькими факторами. По сравнению с половым членом, количество клеток ткани, восприимчивых к инфекции и / или повреждению, вероятно, выше во влагалище. Женщина может часто набирать большое количество спермы во влагалище, которая быстро вступает в контакт с более уязвимой тканью шейки матки и может оставаться там в течение определенного периода времени.
 В то время как женщины подвергаются большему риску заражения от ВИЧ-инфицированного партнера-мужчины, вагинальный половой акт без презерватива также представляет собой высокий риск для мужчин из-за повреждения ткани полового члена и слизистых оболочек в уретре и на головке полового члена, особенно под крайней плотью. — образуют очаг заражения.
 На уровень риска, связанного с вагинальным половым актом, влияют многие другие факторы, включая недавнее инфицирование, инфекции, передаваемые половым путем, и мужское обрезание.
 Недавнее заражение  Первые несколько недель или месяцев после того, как ВИЧ попал в организм человека, его вирусная нагрузка обычно чрезвычайно высока, и они очень заразны.
 Вирусная нагрузка — это термин, используемый для описания количества ВИЧ, циркулирующего в организме. По мере роста вирусной нагрузки растет и инфекционность.С другой стороны, когда вирусная нагрузка настолько низка, что ее невозможно обнаружить, риск передачи ВИЧ отсутствует.
 Глоссарий 
 Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) 
 Хотя ВИЧ может передаваться половым путем, этот термин чаще всего используется для обозначения хламидиоза, гонореи, сифилиса, герпеса, чесотки, вагинальной трихомонады и т. Д.
 обрезание 
 Операция по удалению крайней плоти полового члена (выдвижная складка ткани, покрывающая головку полового члена) для снижения риска заражения ВИЧ у мужчин.
 вирусная нагрузка 
 Измерение количества вируса в образце крови, выраженного как количество копий РНК ВИЧ на миллилитр плазмы крови. Вирусная нагрузка — важный индикатор прогрессирования ВИЧ и эффективности лечения.
 Например, исследование гетеросексуальных пар в Ракаи, Уганда, где один партнер был ВИЧ-положительным, а другой — отрицательным в начале исследования, показало, что вероятность передачи ВИЧ наиболее высока в первые два с половиной месяца после первичная инфекция ВИЧ, и это коррелирует с более высокими уровнями вирусной нагрузки на ранних стадиях инфицирования ВИЧ.Исследователи подсчитали, что по сравнению с хронической инфекцией инфекционность во время первичной инфекции увеличилась в 26 раз (Холлингсворт).
 Поскольку на этой стадии люди обычно не подозревают о своей инфекции, они не принимают лечение и могут непреднамеренно подвергнуть сексуальных партнеров заражению ВИЧ. Люди, инфицированные ВИЧ, не подозревая об этом, с гораздо большей вероятностью могут быть вовлечены в передачу ВИЧ, чем люди, которые знают, что у них ВИЧ, поскольку последние могут получать лечение.
 Инфекции, передающиеся половым путем  Большинство инфекций, передаваемых половым путем, особенно те, которые вызывают образование язв, включая простой герпес 2 (ВПГ-2), сифилис, гонорею и хламидиоз, увеличивают риск заражения ВИЧ-отрицательным партнером ВИЧ во время вагинального полового акта.ВИЧ-отрицательные люди с рецидивирующими ИППП могут постоянно подвергаться повышенному риску заражения ВИЧ.
 У людей, живущих с ВИЧ, которым  лет, а не , принимающих лечение от ВИЧ, ИППП также приводят к увеличению полового выделения ВИЧ, что увеличивает риск передачи ВИЧ другим. Тем не менее, ИППП не увеличивают риск передачи ВИЧ от людей, которые принимают эффективное лечение от ВИЧ и имеют неопределяемую вирусную нагрузку. В исследовании PARTNER не было ни одного случая передачи ВИЧ, хотя многие участники исследования были ИППП.
 Есть две основные причины воздействия ИППП на передачу ВИЧ. Во-первых, многие (хотя и не все) ИППП могут вызывать язвы, язвы или поражения. Они обеспечивают прямой физический путь проникновения ВИЧ для неинфицированного человека. Во-вторых, иммунные клетки, которые сами по себе предрасположены к ВИЧ-инфекции, такие как активированные Т-клетки и дендритные клетки, склонны присутствовать в большем количестве на месте инфекции.
 Самым убедительным доказательством является вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2).Метаанализ показал, что наличие ВПГ-2 было связано с повышенным риском заражения ВИЧ как среди населения в целом (рост на 270%), так и среди групп повышенного риска, таких как секс-работники и мужчины, практикующие секс с мужчинами (170%). ). Недавняя инфекция ВПГ-2 была связана с почти пятикратным (470%) повышением риска заражения ВИЧ, вероятно, потому, что генитальные язвы, выделение вируса и воспаление в половых путях являются наиболее серьезными при новых инфекциях ВПГ-2 и имеют тенденцию к уменьшаются со временем (Looker).
 Было показано, что гонорея, хламидиоз и трихомониаз увеличивают риск ВИЧ-инфекции у женщин (Laga). Trichomonas vaginalis увеличивает риск заражения ВИЧ для женщин (Маша).
 Вирус папилломы  человека , вызывающий остроконечные кондиломы, связан с повышенным риском заражения ВИЧ у женщин независимо от того, является ли он типом ВПЧ, вызывающим генитальные бородавки, или типом, связанным с раком шейки матки (Хулихан). Присутствие вируса папилломы человека   в клетках полового члена также увеличивает риск заражения у мужчин (Rositch).
 Обрезание у мужчин  Мужчины с меньшей вероятностью заразятся ВИЧ при вагинальном половом акте, если они обрезаны. Этому есть убедительные биологические и эпидемиологические доказательства.
 Считается, что обрезание снижает риск заражения мужчин, поскольку оно удаляет уязвимую ткань внутри крайней плоти, которая содержит клетки Лангерганса (тип клеток, особенно уязвимых для ВИЧ-инфекции). Область под крайней плотью также уязвима для травм и с большей вероятностью будет истираться при отсутствии достаточной смазки.Кроме того, необрезанные мужчины могут быть более уязвимы к инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), поскольку в области под крайней плотью могут оставаться бактерии, приобретенные во время полового акта, что увеличивает вероятность распространения инфекции.
 Три рандомизированных контролируемых испытания обрезания показали, что обрезание снижает риск заражения ВИЧ-инфицированных мужчин на 51–60%. Они также показали преимущества с точки зрения снижения заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем. Исследования проводились в Южной Африке (Оверт), Кении (Бейли) и Уганде (Грей).
 Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы программы обрезания были неотъемлемой частью программ профилактики ВИЧ в странах с генерализованной эпидемией ВИЧ. В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют медицинским работникам информировать своих пациентов о том, что мужское обрезание в медицинских целях «снижает, но не устраняет риск заражения ВИЧ» мужчин во время вагинального секса.
 Обрезание мужчин не снижает риск передачи ВИЧ от мужчин партнерам-женщинам.
 Шистосомоз  Шистосомоз (также известный как бильгарциоз) — широко распространенная инфекция в Африке к югу от Сахары и других тропических странах. Шистосомоз вызывается паразитическим червем, который живет в пресной воде и приобретается при купании в зараженной воде. Инфекция может вызвать локальный иммунный ответ и поражение половых органов, увеличивая риск передачи и заражения ВИЧ.
 В исследовании более 1000 пар, серодискордантных по ВИЧ в Замбии (Уолл), у женщин с шистосомозом риск заражения ВИЧ повышен на 40%.Кроме того, когда ВИЧ-инфицированный мужчина или женщина болели шистосомозом, повышался риск передачи ВИЧ их половому партнеру.
 Бактериальный вагиноз  Бактериальный вагиноз — это тип воспаления влагалища, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественным образом обнаруживаемых во влагалище, что нарушает естественный баланс. Признаки и симптомы могут включать выделения, запах, зуд и жжение во время мочеиспускания.
 Похоже, что бактериальный вагиноз связан с повышенным риском заражения ВИЧ.Метаанализ четырех проспективных исследований, проведенных в Африке к югу от Сахары, показал, что риск заражения ВИЧ у женщин повышается на 61% (Аташили). В исследовании, проведенном в Кении, бактериальный вагиноз и инфекция HSV-2 были двумя самыми сильными факторами риска заражения ВИЧ в течение 20-летнего периода (Masese).
 Такие методы, как спринцевание, мытье и сушка влагалища, могут подорвать врожденные защитные силы организма и сделать бактериальный вагиноз более распространенным.
 Прерывание перед эякуляцией  Вероятность заражения может быть уменьшена во время вагинального полового акта без презерватива, если не происходит эякуляции.Раннее исследование показало, что через 20 месяцев ни одна из гетеросексуальных пар, которые постоянно практиковали абстинентный синдром, не испытала сероконверсию ВИЧ-отрицательного партнера (Де Винченци).
 Сухость влагалища  Грубый секс и / или сухость влагалища могут привести к ссадинам влагалища или полового члена, что может увеличить вероятность заражения.
 Уменьшение вагинальной смазки становится более распространенным с возрастом, что, возможно, увеличивает риск у женщин в постменопаузе.Более молодые женщины в раннем периоде полового созревания могут также производить меньше вагинальных и цервикальных выделений, что, возможно, увеличивает их уязвимость к ВИЧ-инфекции и способствует непропорциональной распространенности ВИЧ среди женщин-подростков (Holmberg).
 Как снизить риск  Эффективные защитные меры:
 Как передается ВИЧ? 
 ВИЧ — это вирус, который может передаваться от человека, живущего с ВИЧ, к кому-то без через жидкости организма, такие как сперма, кровь, вагинальные выделения и грудное молоко.ВИЧ чаще всего передается во время незащищенного секса, в основном анального и вагинального секса, но также эффективно передается через общие иглы. ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку через плаценту во время беременности или родов, из-за контакта с кровью или вагинальной жидкостью или во время грудного вскармливания.
 Тереза Чиечи / Verywell
 Некоторые способы передачи более эффективны, чем другие. Для передачи ВИЧ вирус должен войти в контакт с пористыми слизистыми оболочками (например, в прямой кишке и влагалище), пройти через разрывы и разрывы тканей (например, во время полового акта) или проникнуть в напрямую с кровотоком (например, через общие иглы).
 Более того, необходимо достаточное количество вируса, чтобы нарушить передовую иммунную защиту организма. Вот почему ВИЧ не может передаваться через слюну, среда которой враждебна вирусу, или когда вирус полностью подавлен (не обнаруживается) у ВИЧ-положительного человека, получающего антиретровирусную терапию.
 Что такое ВИЧ? 
  Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)  — это тип вируса, который преимущественно поражает лейкоциты, называемые Т-лимфоцитами CD4.Убивая все больше и больше этих клеток, иммунная защита организма ослабляется и в конечном итоге оказывается под угрозой. Если нелеченная ВИЧ-инфекция прогрессирует, происходит постоянное повреждение клеток иммунной защиты. По мере того, как это происходит, организм становится все менее способным бороться с инфекциями. Когда это происходит, говорят, что у человека  синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). 
 Для заражения ВИЧ необходимо выполнение четырех условий:
  В организме должны быть жидкости, в которых вирус может распространяться .ВИЧ не может распространяться на открытом воздухе или в частях тела с высоким содержанием кислоты, таких как желудок или мочевой пузырь.
  Должен существовать путь передачи вируса в организм. . Первичные пути передачи включают половой акт, общие иглы и инфекции от матери ребенку.
  Рядом с местом проникновения должны присутствовать иммунные клетки . Это позволяет вирусу закрепиться после того, как он попал в организм.
  В биологических жидкостях должно быть достаточное количество вируса .Эти количества, измеренные по вирусной нагрузке, могут быть высокими в жидкостях организма, таких как кровь и сперма, и низкими или отсутствовать в слезах и слюне.
 Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ 
 Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
 Отправить руководство по электронной почте Отправить себе или любимому человеку.
 Зарегистрироваться
 Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
 Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.
 Анальный секс 
 Анальный секс является преобладающим средством передачи ВИЧ в Соединенных Штатах, его частота в 18 раз выше, чем при вагинальном сексе. Это объясняется рядом причин, не в последнюю очередь из-за того, что ткани прямой кишки более хрупкие и уязвимые для разрыва, чем ткани влагалища.
 Маленькие микротрещины, которые обычно возникают во время анального акта, просто позволяют большему количеству вирусов проникнуть в организм. Они также передают потенциально инфицированную кровь принимающего партнера инсертивному партнеру, тем самым передавая ее инсерирующему партнеру.Вдобавок ко всему, многие люди, практикующие анальный секс, часто принимают душ перед половым актом, удаляя слой слизи, который может препятствовать передаче ВИЧ.
 Эти уязвимости помогают объяснить, почему уровень инфицирования в США самый высокий среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Но риск не ограничивается только геями и бисексуальными мужчинами; от 16% до 33% гетеросексуальных пар также занимаются анальным сексом, часто без презервативов.
 Исследования показывают, что риск заражения ВИЧ у восприимчивого анального партнера почти в два раза выше, чем у инсертивного партнера (40.4% против 21,7% соответственно).
 Риск еще больше увеличивается, если вводящий партнер необрезан, так как микробы под крайней плотью могут увеличить выделение (изгнание) вируса в семенную жидкость.
 Вагинальный секс 
 Вагинальный секс — второй по распространенности способ передачи ВИЧ в США. Во многих частях развивающегося мира вагинальный секс является основным путем передачи инфекции, причем женщины страдают от этого заболевания в большей степени по сравнению с мужчинами.Взаимодействие с другими людьми
 Женщины более уязвимы по нескольким причинам:
 Область воздействия во влагалище больше, чем у полового члена.
 Влагалище и шейка матки уязвимы для распространенных инфекций, таких как бактериальный вагиноз и кандидоз (грибковая инфекция), которые поражают и без того нежные ткани.
 Во время незащищенного секса эякулят часто может оставаться во влагалище в течение длительного периода времени.
 Спринцевание перед половым актом может удалить защитную слизь.
 Согласно обзору 2018 года в  Текущих отчетах о ВИЧ / СПИДе,  предзнаменований в два раза выше вероятность заразиться ВИЧ от партнера-мужчины во время вагинального полового акта, чем наоборот.
 Это не означает, что партнер-мужчина не подвергается риску, особенно необрезанные мужчины. Богатая бактериями среда под крайней плотью помогает облегчить инфекцию, увеличивая количество лейкоцитов, называемых клетками Лангерганса, которые находятся внутри самой кожи.Эти клетки могут непреднамеренно «захватить» ВИЧ и втянуть их в организм.
 Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея и сифилис, могут еще больше повысить риск для мужчин и женщин, либо за счет увеличения выделения вируса у людей с ВИЧ, либо за счет нарушения тканей половых органов у людей без них.
 Оральный секс 
 Оральный секс — неэффективный способ передачи ВИЧ, будь то оральный секс с половым членом («минеты»), орально-вагинальный секс (куннилингус) или орально-анальный секс («римминг»).Текущий научный консенсус заключается в том, что передача ВИЧ среди тех, кто занимается исключительно оральным сексом, маловероятна. Риск может не быть нулевым, но большинство согласны с тем, что он приближается к этому.
 Исследование 2014 года, опубликованное в журнале  AIDS , предполагает, что риск заражения при оральном сексе между ВИЧ-отрицательным восприимчивым партнером и ВИЧ-положительным инсертивным партнером колеблется от 0% до 0,4%.
 Это не означает, что люди могут безнаказанно заниматься оральным сексом.Порезы, ссадины и язвы на гениталиях или во рту потенциально могут увеличить риск заражения, равно как и ЗППП или менструация (оба фактора способствуют выделению ВИЧ).
 Другие ЗППП, помимо ВИЧ, также могут передаваться через оральный секс, включая хламидиоз, гонорею, герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ) и сифилис. Самостоятельное заражение ЗППП увеличивает риск заражения ВИЧ.
 Употребление инъекционных наркотиков 
 Совместное использование игл для инъекций — чрезвычайно эффективный способ передачи ВИЧ, непосредственная прививка вируса из крови одного человека в кровь другого.
 Употребление инъекционных наркотиков сегодня является третьим по распространенности способом передачи в Соединенных Штатах и основным путем передачи в России и Центральной Азии, где поток нелегальных наркотиков остается в значительной степени беспрепятственным.
 В Соединенных Штатах растущий опиоидный кризис спровоцировал рост числа ВИЧ-инфекций. Одна из самых громких вспышек ВИЧ произошла в 2015 году, когда в городе Остин, штат Индиана, было зарегистрировано 79 случаев заражения (население 4295 человек), причем все они были связаны с совместным использованием игл среди потребителей оксиморфона в рекреационных целях.Взаимодействие с другими людьми
 Даже среди потребителей анаболических стероидов увеличилось количество людей, пользующихся общими иглами, при этом почти каждый десятый заразился ВИЧ, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в  British Journal of Medicine .
 Переливания и трансплантации крови 
 В первые дни эпидемии ВИЧ в 1980-х — начале 1990-х годов было много людей, инфицированных ВИЧ в результате переливания зараженной крови. До 1992 г. не существовало инструментов для проверки, позволяющих убедиться в том, что U.Кровоснабжение S., включая факторы свертывания и плазму, не содержало вируса.
 Этот риск резко снизился в последние десятилетия из-за достижений в технологиях обнаружения и повсеместного скрининга донорской крови и тканей в США и других странах. Это включает в себя не только скрининг на ВИЧ, но и на другие инфекции, передающиеся через кровь, такие как гепатит B и гепатит C.
 Сегодня риск заражения ВИЧ при переливании крови в США составляет примерно один к одному.5 миллионов. С 2002 по 2008 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили только об одном задокументированном случае передачи ВИЧ при переливании крови.
 Риск за пределами США может сильно отличаться. В Египте, например, каждая четвертая ВИЧ-инфекция является результатом переливания крови. Напротив, в Южной Африке, стране с самым высоким уровнем заболеваемости ВИЧ в мире, риск передачи составляет примерно одно на каждые 76 000 переливаний. Взаимодействие с другими людьми
 Беременность 
 Как и в случае переливания крови, риск заражения ВИЧ от матери ребенку был высок в первые годы глобальной пандемии.Сегодня риск резко снизился даже в наиболее пострадавших частях Африки благодаря регулярному скринингу беременных на ВИЧ и использованию антиретровирусных препаратов для предотвращения вертикальной передачи (от матери ребенку).
 Когда передача ВИЧ действительно происходит, это обычно происходит во время родов с разрывом плодных оболочек, в результате чего ребенок подвергается воздействию зараженной ВИЧ крови и вагинальных жидкостей. До этого ВИЧ, как правило, не передается через плаценту от матери к ребенку, за исключением случаев отслойки плаценты, преждевременного разрыва плодных оболочек или аналогичной проблемы.
 Даже в этом случае использование антиретровирусных препаратов у беременных может снизить риск вертикальной передачи на 95% за счет подавления вируса до неопределяемого уровня.
 ВИЧ также может передаваться через грудное молоко, и в Соединенных Штатах людям с ВИЧ обычно рекомендуют избегать грудного вскармливания, независимо от того, проходят ли они терапию против ВИЧ или имеют неопределяемую вирусную нагрузку. (Те же рекомендации не распространяются на развивающиеся страны, где считается, что преимущества детского питания перевешивают риски.)
 Если ВИЧ не лечить, риск передачи инфекции от матери ребенку во время схваток и родов составляет от 15% до 30% и от 15% до 20% во время грудного вскармливания.
 Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется всего около 150 случаев вертикальной передачи инфекции, чаще всего из-за того, что человек поступает в больницу на поздних сроках беременности или не соблюдает курс лечения ВИЧ.
 Другие возможные причины 
 Существуют и другие, менее распространенные причины передачи ВИЧ, а также некоторые, для которых риск заражения ВИЧ маловероятен, но возможен.К ним относятся профессиональное воздействие, стоматологические процедуры, пирсинг и татуировки, а также общие секс-игрушки.
 Профессиональное воздействие 
 Передача ВИЧ в результате укола иглой или другого профессионального контакта может подвергнуть медицинских работников риску. С учетом сказанного, риск заражения ВИЧ в результате укола иглой составляет менее 1 из 1000, а контакт с жидкостями организма, инфицированными ВИЧ, на неповрежденной коже еще ниже.
 На сегодняшний день подтверждено только 58 случаев передачи ВИЧ на рабочем месте.Других, как полагают, удалось избежать с помощью 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, называемого постконтактной профилактикой ВИЧ (PEP).
 Стоматологические процедуры 
 Еще в первые дни кризиса СПИДа были заголовки газет, когда женщина из Пенсильвании по имени Кимберли Бергалис заявила, что заразилась ВИЧ в результате стоматологической процедуры. Заявления были сочтены сомнительными, учитывая, что Бергалис не сообщил о ранее перенесенных инфекциях, передающихся половым путем.
 С тех пор было несколько заявлений, но не было задокументированных случаев передачи ВИЧ среди стоматологических пациентов.Из восьми случаев, о которых сообщили стоматологи, ни один не был подтвержден как перенесенный во время стоматологической процедуры.
 Татуировки и пирсинг 
 Хотя это теоретически возможно, риск заражения ВИЧ от пирсинга и татуировок невелик благодаря лицензированию и строгому регулированию практикующих специалистов в отрасли. Со своей стороны, CDC настаивает на том, что риск передачи ВИЧ от низкого до незначительного.
 Среди практикующих без лицензии, которые не соблюдают отраслевые методы стерилизации и гигиены, риск потенциально выше, хотя неясно, насколько сильно.
 Общие секс-игрушки 
 Секс-игрушки обычно считаются одной из форм более безопасного секса. С учетом сказанного, общие игрушки для вставки, такие как фаллоимитаторы, считаются потенциально опасными из-за контакта с кровью и другими биологическими жидкостями.
 На сегодняшний день риск заражения ВИЧ от общих игрушек остается неясным, поскольку игрушки редко являются единственной формой секса, которым может заниматься пара. То же самое относится к фистингу и другим сексуальным практикам, которые нарушают или травмируют ткани прямой кишки или влагалища. Эти действия теоретически могут вызвать инфекцию, но исследования еще не подтвердили это.Взаимодействие с другими людьми
 Способы предотвращения распространения ВИЧ 
 Вы не можете заразиться ВИЧ от объятий, поцелуев, рукопожатий, совместного использования посуды, питья из фонтанов, укусов комаров, сидений унитаза или сексуальных прикосновений без жидкостей тела.
 Факторы, увеличивающие риск передачи 
 Существует ряд факторов, которые могут значительно повысить риск передачи ВИЧ независимо от пути заражения:
  Незащищенный секс : Проще говоря, использование презерватива снижает риск передачи ВИЧ примерно на 95%.Отказ от использования презерватива стирает это защитное преимущество.
  Высокая вирусная нагрузка : Каждое десятикратное увеличение вирусной нагрузки — скажем, с 1000 до 10 000 до 100 000 — увеличивает риск заражения ВИЧ в два-три раза. Прием антиретровирусной терапии снижает этот риск.
  Несколько партнеров : Наличие нескольких сексуальных партнеров увеличивает ваши возможности для контакта с ВИЧ. Даже если вы думаете, что партнер «безопасен», серосортинг (выбор партнера на основе предполагаемого ВИЧ-статуса) связан с трехкратным риском заражения ЗППП.
  Злоупотребление психоактивными веществами :   Помимо риска заражения ВИЧ от общих игл, запрещенные наркотики, такие как кристаллический метамфетамин и героин, могут повлиять на суждение и повысить риск. Даже неинъекционные наркотики и алкоголь могут привести к сексуальному растормаживанию и принятию риска.
  Заболевания, передающиеся половым путем : ЗППП повышают риск заражения и передачи ВИЧ. При язвенных ЗППП, таких как сифилис, риск заражения ВИЧ может возрасти в 140 раз в группах МСМ высокого риска.
  Генитальные инфекции : Генитальные инфекции, не передаваемые половым путем, сопряжены с аналогичным риском передачи. Даже неосложненные, такие как уретрит, связаны с восьмикратным увеличением риска заражения ВИЧ.
  Спринцевание : Некоторые исследования показали, что ректальное спринцевание в группах МСМ высокого риска более чем вдвое увеличивает риск заражения ВИЧ с 18% до 44%. Риск заражения ВИЧ от спринцевания менее очевиден, но известно, что он увеличивает риск бактериального вагинита.
  Быть секс-работником:  Чем больше людей вступает в половую связь, тем выше вероятность передачи половым путем.
  Где вы живете : Проживание в густонаселенных городах с высокими показателями распространенности ВИЧ подвергает вас большему риску по сравнению с сельскими районами. Это особенно верно в отношении более бедных этнических кварталов, где отсутствует доступ к лечению и профилактическим услугам.
 Слово от Verywell 
 Понимание рисков заражения ВИЧ может помочь вам разработать индивидуальные стратегии предотвращения заражения или распространения ВИЧ. Это может включать постоянное использование презервативов и сокращение числа половых партнеров или использование программ обмена игл и других стратегий снижения вреда, если вы употребляете инъекционные наркотики.
 Если у вас ВИЧ, возможно, лучший способ предотвратить передачу — поддерживать неопределяемую вирусную нагрузку с помощью антиретровирусной терапии. Исследования доказали, что это снижает риск передачи ВИЧ до нуля.
 Если у вас нет ВИЧ, вы можете защитить себя, приняв доконтактную профилактику ВИЧ (PreP), антиретровирусную таблетку один раз в день, которая может снизить риск заражения до 90%, если принимать ее в соответствии с предписаниями.
 Как передается ВИЧ? 
 Что нужно знать 
 ВИЧ передается при обмене некоторыми видами жидкостей организма, включая кровь, сперму, грудное молоко и вагинальные жидкости
 Слюна, слезы, чихание и физический контакт не могут передавать ВИЧ
 Незащищенный анальный секс, секс пенис-вагина и даже оральный секс (хотя и редко) могут передавать ВИЧ
 Лекарства от ВИЧ нет, но есть лекарства, которые могут снизить вирусную нагрузку и даже предотвратить передачу ВИЧ, а также другие лекарства, которые могут значительно снизить риск заражения ВИЧ
 Что такое ВИЧ? А что такое СПИД? 
 ВИЧ / СПИД широко известны как неизлечимые заболевания, передаваемые половым путем, но вы можете не знать разницы между этими аббревиатурами и их значениями.
 Для простоты, ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ — это  вирус иммунодефицита человека .
 Если человек сдает анализ крови и получает диагноз ВИЧ, то он  ВИЧ-положительный  — если у человека нет ВИЧ, то он  ВИЧ-отрицательный . ВИЧ вызывает хаос в организме человека, ослабляя его иммунную систему (1). ВИЧ постепенно разрушает клеточную часть иммунной системы — особенно типы лейкоцитов, называемые клетками CD4, — что со временем делает человека  иммунодефицитным  (1).
 По мере развития ВИЧ-инфекции в организме человека будет становиться все более и более иммунодефицитным, пока он не достигнет точки, где его классифицируют как  Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) . Часто это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда организм человека настолько иммунодефицитен, что у него развиваются инфекции, заболевания или рак, и он больше не может создавать иммунную защиту и бороться с ними (1).
 От ВИЧ нет лекарства (1). Но если человек все же заразится ВИЧ, существуют доступные методы лечения, которые могут помочь сохранить его здоровье.
 Как передается ВИЧ? 
 ВИЧ передается от человека к человеку при обмене жидкостями организма определенного типа. Жидкости организма, которые могут передавать ВИЧ, включают кровь, сперму, грудное молоко и вагинальные жидкости (1).
 Не все жидкости организма могут передавать ВИЧ. Следующие люди не могут передавать ВИЧ:
 Обмен слюной, например, при поцелуях с закрытым ртом или при совместном использовании напитков / посуды
 Контакт с ВИЧ-инфицированным человеком со слезами, чиханием или потом
 Обычный физический контакт, такой как объятия, рукопожатие или прикосновение к общим предметам, таким как столовые приборы, чашки или сиденья унитаза (1,2).
 Воздух или вода (2)
 Домашние животные и насекомые (включая комаров) не могут переносить вирус и заразить вас, потому что передача ВИЧ осуществляется только между людьми (2).
 Хотя в некоторых ситуациях необходимо проявлять осторожность — например, при половом акте или при открытых травмах — это, конечно, не означает, что находиться рядом с людьми с ВИЧ небезопасно. Подумайте, как вы взаимодействуете с подавляющим большинством людей — телесные жидкости не обмениваются. Знание дискриминационных мыслей лишь увековечивает страшную стигму в отношении кого-то с ВИЧ, которая только вредит тому человеку, у которого он есть.
 ВИЧ часто передается взрослыми в США при сексуальной активности и употреблении наркотиков (2). Передача инфекции от матери к ребенку — это то, как инфекция передается младенцам (2).
 ВИЧ и секс 
 Знание того, какие занятия повышают риск заражения ВИЧ, может помочь вам сделать лучший выбор за вас. Это не должно быть сюрпризом для большинства взрослых, имеющих базовые знания о половом воспитании — ВИЧ часто передается половым путем.
 Незащищенный секс (без презерватива или барьера) подвергает человека риску заражения ВИЧ.Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это избегать любых незащищенных вагинальных, анальных или оральных половых контактов с кем-либо, кто, как известно, имеет ВИЧ, или чей ВИЧ-статус неизвестен.
 Каждый тип полового контакта сопряжен с риском передачи.
 Анальный секс 
 Этот тип секса сопряжен с наибольшим риском передачи ВИЧ (2). Оба партнера, которые участвуют в незащищенном анальном сексе, подвержены риску заражения ВИЧ (и другими ИППП), но анальный восприимчивый партнер подвергается большему риску.Подкладка на внутренней стороне ануса тонкая и склонна к разрыву во время анального секса, что может позволить вирусу из спермы или крови проникнуть в организм. Партнер по введению также подвергается риску заражения ВИЧ, поскольку вирус может попасть в организм через уретру (трубку, через которую моча выходит из тела) или через любые порезы или открытые язвы на половом члене (2). Хотя трудно оценить уровень передачи ВИЧ при незащищенном анальном сексе, исследования показывают, что одна передача происходит из каждых 72 незащищенных рецептивных анальных половых актов (3).
 Анальный секс не ограничивается только мужчинами, практикующими секс с мужчинами — пары любого пола могут наслаждаться анальным сексом. Чтобы предотвратить распространение ВИЧ, всегда используйте презерватив при анальном сексе.
 Пенис-вагинальный секс 
 Как и анальный секс, незащищенный секс «половой член во влагалище» может передать ВИЧ любому партнеру. Влагалище, как и анус, также состоит из мягких тканей и может раздражаться во время секса, что может привести к попаданию ВИЧ из спермы, предварительной спермы или крови в организм. Один из каждых 1250 незащищенных половых актов полового члена и влагалища приведет к заражению ВИЧ у восприимчивого человека (3).Хотя это число может показаться низким, многие факторы могут повлиять на скорость передачи и увеличить ее.
 Люди с половыми членами могут заразиться ВИЧ при половом члене во влагалище через вагинальные жидкости или кровь, через уретру или любые порезы или открытые язвы на половом члене (2), хотя эта передача происходит вдвое реже (3). Использование презерватива защищает обоих.
 Оральный секс 
 ВИЧ может передаваться через оральный секс, хотя и очень редко. Если у человека, занимающегося оральным сексом, есть открытые язвы во рту, которые контактируют со спермой, половыми жидкостями или кровью, он может заразиться ВИЧ (2).Чтобы предотвратить передачу ВИЧ и других ИППП во время орального секса, всегда обязательно используйте презерватив или барьерный метод.
 Поцелуи с открытым ртом 
 ВИЧ не передается через слюну. В очень редких случаях, когда у обоих партнеров есть кровоточащие порезы или открытые язвы во рту, теоретически это может передавать ВИЧ (2).
 Секс вульвы-вульвы 
 Этот тип передачи ВИЧ редок, но не невозможен. Вагинальные жидкости и менструальная кровь могут передавать вирус ВИЧ (2).
 ВИЧ и наркотики 
 Употребление инъекционных наркотиков может подвергнуть вас риску заражения ВИЧ. Консультации и / или медицинская помощь по прекращению употребления наркотиков — лучший способ снизить риск заражения. Обязательно обратитесь за помощью к практикующему врачу, члену семьи, другу или в местный центр лечения наркозависимости.
 Грязные иглы 
 Введение инъекционных наркотиков с использованием ранее использованных игл, инструментов или раствора может привести к заражению ВИЧ. При инъекции наркотиков важно всегда использовать чистый, стерильный, никогда не использовавшийся инструментарий и никогда не использовать общие иглы (2).Если человек не готов бросить употреблять наркотики и не может купить чистые иглы, многие общины предлагают программы обмена игл. После инъекции обязательно утилизируйте использованные иглы должным образом.
 «Высокий» секс — это рискованный секс 
 Люди под кайфом чаще вступают в рискованный секс (без презерватива) (2). Это увеличивает вероятность заражения ВИЧ.
 ВИЧ и передача от матери 
 ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании.Если не лечить на всех этих этапах, вероятность передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери своему ребенку составляет 15–45% (1). Однако есть варианты лечения, чтобы этого не произошло.
 Если беременность наступила и был потенциальный контакт с ВИЧ, попросите поставщика медицинских услуг как можно раньше пройти тестирование на ВИЧ. Прием назначенных лекарств, называемых антиретровирусной терапией (АРТ), может снизить вирусную нагрузку, так что у ребенка очень низкий (менее 1%) шанс заразиться ВИЧ (4).
 Человек с ВИЧ не должен кормить ребенка грудью, так как грудное молоко может передавать ВИЧ. Даже если человек принимает АРТ и его вирусная нагрузка не определяется, ему все равно нельзя кормить грудью.
 Профилактика и лечение ВИЧ 
 Вирусная нагрузка и лекарства 
 Если кто-то инфицирован ВИЧ, это не означает, что он придерживается безбрачия. Многие люди с ВИЧ по-прежнему продолжают вести безопасную и приятную половую жизнь, не распространяя вирус. Всегда использовать презерватив или барьерный метод — важный первый шаг к предотвращению совместного использования жидкостей, содержащих ВИЧ.
  Антиретровирусная терапия (АРТ):  Еще один способ помочь снизить риск распространения ВИЧ — это снизить вирусную нагрузку человека — количество ВИЧ в крови человека. Вирусную нагрузку можно снизить с помощью лекарств, называемых  антиретровирусной терапией (АРТ) . Эти лекарства могут снизить вирусную нагрузку ВИЧ настолько, что ВИЧ может быть даже не обнаружен в анализе крови — это называется неопределяемой вирусной нагрузкой   (4). Когда вирусная нагрузка человека неопределяется, у него практически отсутствует риск передачи вируса ВИЧ неинфицированному партнеру (4).Прием этих лекарств поможет сохранить здоровье человека с ВИЧ, а также поможет предотвратить передачу ВИЧ другому человеку. Однако это не лекарство. Если лекарство принимается неправильно или прекращается, вирусная нагрузка ВИЧ снова возрастет и может произойти передача. Во время секса по-прежнему следует использовать презервативы и другие барьерные методы (4).
 Если у вас ВИЧ и вирусная нагрузка не определяется, вам все равно следует сообщить об этом партнеру перед половым актом.
  Постконтактная профилактика (PEP):  Если был возможный контакт с ВИЧ (например, если презерватив порвался во время секса с кем-то, кто инфицирован ВИЧ), немедленно обратитесь за медицинской помощью.Доступны лекарства под названием  постконтактная профилактика (PEP) , которые снижают вероятность заражения ВИЧ. Эти лекарства необходимо начать в течение 72 часов после воздействия и принимать в течение месяца (4).
  Доконтактная профилактика (ПрЭП):  Лекарство под названием  предэкспозиционная профилактика (ПрЭП)  можно принимать ежедневно, чтобы снизить риск заражения ВИЧ в случае контакта (4).
 Пройдите курс лечения от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) 
 Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), увеличивают вероятность как распространения, так и заражения ВИЧ.Если у человека есть ВИЧ и другая ИППП, у этого человека больше шансов передать ВИЧ, чем у человека, у которого только ВИЧ, но нет других ИППП (2).
 Это работает в обоих направлениях — человек, у которого нет ВИЧ, но есть другая ИППП, имеет больше шансов заразиться ВИЧ, если он вступает в незащищенный секс с кем-то, кто инфицирован ВИЧ (2). Это связано с тем, что ИППП, вызывающие открытые язвы или раздражение, разрушающее кожный барьер (например, сифилис, генитальный герпес, ВПЧ или шанкроид), обеспечивают вход ВИЧ в организм во время всех видов незащищенного секса (2).
 Другие ИППП, не вызывающие образования отверстий в коже (например, инфекции хламидиоза, гонореи и трихомониаза), могут повышать риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что ИППП вызывают воспаление в области гениталий, втягивая в эту область больше иммунных клеток, которые являются мишенью для ВИЧ (2).
 Lube может сделать секс-удовольствие 
 и  более безопасным Использование лубриканта не только для увеличения сексуального удовольствия — оно также может сделать секс еще более безопасным. Использование смазки помогает уменьшить трение между кожей и / или презервативом, что обеспечивает приятные плавные скользящие движения и снижает скорость разрыва презерватива или разрывов во время анального секса (5).Смазки на водной и силиконовой основе безопасны для использования с женскими и мужскими презервативами. Однако смазки на масляной основе (или любые другие нефтепродукты, такие как вазелин или минеральное масло) не следует использовать с латексными презервативами, поскольку они могут растворять латекс презерватива и вызывать разрыв латексных презервативов (4).
 Обрезание полового члена 
 Обрезание полового члена — это хирургическое удаление крайней плоти полового члена. Это обычная процедура, которая часто выполняется младенцами в качестве выборного варианта по культурным или религиозным причинам.Иногда обрезание проводится для лечения заболеваний, а в последнее время обрезание пропагандируется как профилактика заболеваний.
 Существует связь между обрезанием и частотой заражения ВИЧ. Люди с обрезанными половыми членами с меньшей вероятностью заразятся ВИЧ от ВИЧ-положительного человека во время полового акта и вагинального секса (1,4). По этой причине некоторые правительства в Африке, где распространенность ВИЧ высока, наряду с Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), рекомендуют мальчикам и мужчинам, которые часто не имеют доступа к медицинским услугам, пройти  добровольное медицинское мужское обрезание (VMMC)  в качестве дополнительный способ уменьшить распространение ВИЧ (1).