В середине цикла мажет кровью: Кровянистые выделения — Ameda

Аномальные маточные кровотечения

Аномальные маточные кровотечения

Для начала определимся, что менструации- это регулярные (не всегда и не у всех, конечно) кровянистые выделения, которые идут раз в месяц (нормальные месячные. Длятся такие месячные как правило 3-7 дней (про кровотечения читайте в наших предыдущих постах).
А вот все что случается МЕЖДУ нормальными месячными называется аномальными менструальными кровотечениями (АМК). Они даже делятся на предменструальные, постменструальные и межменструальные. И они не похожи на нормальные месячные, всегда отличаются- чаще всего мажет, или кровь яркая, но всего пару дней. В общем, ты вся такая, в шелковом белье, и тут неприятность, которую ну никак не ждала.
И если это случилось всего лишь однажды, да, можно списать на усталость, стресс, перемену климата, поездку на природу.. (на все что угодно), но, если эти неожиданности стали случаться от цикла к циклу- стоит отнестись к себе повнимательнее, и сходить к врачу.

Озвучим «нестрашные причины» кровомазаний.

1.    Межменструальные кровянистые выделения в первые 3 месяца приема оральных контрацептивов. А если 4,5,6,- повод поменять препарат
2.    Если забыли выпить гормональную таблетку, поставить кольцо или отклеился пластырь-вполне могут появиться кровянистые выделения. Воспользуйтесь дополнительными способами предохранения от нежелательной беременности
3.     Препараты для экстренной контрацепции (гормональные, конечно), тоже могут быть с сюрпризом
4.    Прием антикоагулянтов (особенно актуально сейчас, на волне борьбы с ковидом)
5.    Перестройка в пубертате (может быть и длительной), но если она затянулась больше года, поспешите к врачу
6.    Легкие кровомазание в середине цикла, как проявление овуляции- бывает и такое!
7.    Предклимактеическая перестройка. И вроде тоже не опасно, но стоит проходить ее за руку с врачом.

Ну и «страшные причины»
1.    Проблемы, связанные с беременностью раннего срока (о которой вполне возможно Вы еще даже не догадываетесь), как маточной, так и внематочной.

То есть при любом межменструальном кровотечении на самом деле первое что нужно сделать- это исключить беременность.
2.    Полипы эндометрия и шейки матки. Они кровят когда им вздумается.
3.    Миома матки, если узлы растут в полость, они могут давать кровотечения
4.    СПКЯ- серьезный гормональный сбой, сопровождающийся гиперплазией эндометрия, который может кровить.
5.    Эндометриоз (аденомиоз), как правило сопровождается предменструальным, а иной раз и постменструальным кровотечением
6.    Рак матки, рак шейки матки, рак влагалища. Это конечно же не межменструальное маточное кровотечение- но для женщины субъективно оно выглядит именно так.
7.    Гонорея и другие ИППП. Упомянуть об этом тоже необходимо.

На самом деле, статистически из всех межменструальных кровотечений процент страшных» случаев крайне невелик. Именно с таким настроем нужно и идти к доктору!

Разный цвет крови во время менструации: причины

Комментарий от эксперта
Гинеколог Анастасия Дегтева

«Цвет крови во время менструации может быть абсолютно разным! В сгустках могут быть даже беловато-серые включения — это отторгающийся эндометрий. Однако если менструация отличается от предыдущих по цвету, запаху, болезненности и обильности выделений, то стоит обратиться к гинекологу.»

Менструальный цикл — это очень важная часть женского здоровья, и по тому, какова его регулярность, длина, по тому, каковы выделения можно узнать многое о своём состоянии здоровья, прежде всего о работе репродуктивных органах.

Менструальная кровь может быть разного цвета: ярко-красной, коричневатой, черной и даже оранжевой.

Несмотря на то, что большинство вариаций цвета могут быть сочтены нормальными или здоровыми, некоторые могут быть признаками серьёзных проблем со здоровьем и быть поводом навестить своего врача.

Важно! Если вы заметили кровь необычного цвета в любой период цикла—следует обратиться к гинекологу за консультацией.

Нормальная менструальная кровь бывает: черной, коричневой, тёмно-красной, ярко-красной, розовой и оранжевой

Давайте разберемся по порядку

1. Коричневые кровянистые выделения

Коричневые кровянистые выделения всех оттенков во время менструации — это признак «старой крови»: она была красной, но просто окислилась из-за того, что выделения не слишком обильны и она долго покидала матку.

Коричневый цвет крови может быть связан с:

• началом и концом месячных

• лохиями

• беременностью (признак остановившегося кровотечения: необходимо срочно обратиться ко врачу!)

• замершей беременностью (необходимо срочно обратиться ко врачу)

2. Тёмно-красная кровь

Тёмно-красная кровь часто бывает после того, как вы проснулись или начали двигаться после продолжительного сидения или лежания

Тёмный цвет может значить, что кровь попросту долго находилась в матке, но не настолько долго, чтобы окислиться и стать коричневой.

Поэтому же часто у женщин кровь темнеет ближе к концу менструации, когда объем кровотечения снижается.

Тёмно-красный цвет крови характерен для:

3. Ярко-красная кровь

Ярко-красная кровь часто бывает в начале менструации, когда кровотечение происходит наиболее интенсивно

Цвет крови может быть одинаковым на протяжении всего периода менструального кровотечения или стать более темным ближе к концу.

Ярко-красный цвет крови также может быть связан с:

• инфекциями — например, при хламидиозе или гонорее бывают кровотечения между менструациями, если Вы видите кровотечение до момента ожидаемого начала месячных, то лучше обратиться ко врачу-гинекологу за консультацией.

• беременностью — если Вы беременны и заметили кровянистые выделения, то необходимо проконсультироваться со врачом, чтобы исключить выкидыш, патологию или инфекцию.

• полипы и фиброз — эти неканцерогенные новообразования могут быть причиной интенсивных месячных или кровотечений в другие фазы менструального цикла, а также вызывать ощущение давления внутри и боль, необходима консультация с врачом-гинекологом.

4. Розовый цвет крови

Менструальная кровь может быть розовой в начале или в конце менструации, особенно если у вас мажущие выделения

Светлый оттенок скорее всего означает, что кровь попросту смешалась с выделениями шейки матки, попросту сделав цвет крови менее интенсивным.

Розовый и светло-красный цвет крови также может быть связан с:

• послеродовым кровотечением (лохиями)

• низким уровнем эстрогена

• кровянистыми мажущими выделения в середине цикла во время овуляции

• выкидышем

• кровянистыми выделениями после оплодотворения яйцеклетки

5. Оранжевый

Когда кровь смешивается с выделениями шейки матки, она может иметь и оранжевый оттенок, так что причины появления крови такого цвета одинаковы с теми, что и у розовых и светло-красных выделений.

Оранжевый цвет крови также может быть связан с:

• мажущими выделениями после оплодотворения яйцеклетки — некоторые женщины отмечают оранжевые или светло-красные и розовые кровянистые выделения вскоре после оплодотворения или на 10-14 день после оплодотворения. Так бывает не у всех женщин, но если Вы заметили кровянистые выделения, которые не перерастают в месячные, то имеет смысл сделать тест на беременность.

• инфекциями — любой необычный цвет выделений может быть признаком бактериальной инфекции или ЗППП.

6. Серый

Серый цвет крови может быть связан с:

• инфекциями — этот оттенок может означать, что у вас бактериальная инфекция. Другими признаками инфекции являются повышенная температура, боли, неприятный запах и зуд.

• выкидышем — если Вы беременны, то такой цвет выделений может быть связан с выкидышем.

Важно! Если Вы заметили кровянистые выделения серого или грязно-белого цвета, то необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

7. Черный

Несмотря на то, что черная кровь выглядит пугающе, это вовсе необязательно признак патологического процесса в организме.

Чёрной становится кровь, которая медленно покидала матку. Такие выделения могут быть похожи на кофейную гущу и быть желеистыми.

Такие инфекции как гонорея и хламидиоз могут вызывать кровотечения между менструациями

Если вы видите кровь до даты примерного начала ваших месячных, имеет смысл обратиться ко врачу.

Во время беременности кровотечение может быть причиной для беспокойства, а может и не быть. Иногда это может быть признаком выкидыша, а иногда нет: каждый случай уникален, поэтому во время беременности следует обращаться ко врачу всякий раз, когда у вас наблюдается любое кровотечение.

Ещё одной причиной обильного кровотечения во время менструации или в другие фазы менструального цикла могут быть полипы или фиброз. Эти доброкачественные образования могут вызывать такие симптомы, а также ощущение давления и боль.

Важно! если Вы заметили любые необычные выделения из вагины, будь то кровь или нет, во время менструации или нет, то лучше не трепать себе нервы, выискивая возможные причины в интернете, а обратиться к врачу-профессионалу за консультацией.

Любые необычные выделения (необычной структуры, запаха, или происходящие в необычное время) могут быть признаками инфекций и заболеваний, передающихся половым путём. Берегите своё здоровье, оно у Вас одно и помните: любое заболевание лечить проще и легче, если лечение начато как можно раньше после того, как оно обнаружено!

10 причин кровянистых выделений в середине менструального цикла

Когда вы пытаетесь забеременеть, кровянистые выделения в середине цикла могут вызывать особую тревогу, однако они встречаются чаще, чем вы думаете. Причин возникновения кровянистых выделений в середине цикла очень много. Некоторые нормальные. Другие могут потребовать немедленной поездки к врачу.

Используйте следующее руководство, чтобы узнать больше о симптомах кровянистых выделений в середине цикла и предупреждающих знаках. Даже если у вас нет неотложных симптомов, вам следует обсудить любое кровотечение в середине цикла со своим гинекологом или репродуктологом. Они могут проверить, что нет никаких серьезных основных проблем.

1. Имплантационное кровотечение

Если вы пытаетесь забеременеть, одной из наиболее распространенных причин кровянистых выделений в середине менструального цикла является имплантационное кровотечение или кровянистые выделения.

Пятна имплантации возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. До трети женщин испытывают этот симптом ранней беременности. Это обычное явление и не представляет опасности для развивающегося эмбриона.

Этот тип светлых пятен возникает после зачатия, за несколько дней до следующей запланированной менструации. Вместо ярко-красного цвета менструальной крови эта кровь будет светло-розовой или даже темно-коричневой.

При наличии других ранних симптомов беременности это может означать, что пришло время пройти тест на беременность. Проходит экстракорпоральное оплодотворение или другое лечение бесплодия? Всегда делайте тест на беременность в своей клинике по лечению бесплодия, чтобы получить наиболее точные результаты.

2. Пятна при овуляции

Около 5% женщин испытывают кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это происходит во время овуляции, когда в организме происходят быстрые и сложные гормональные изменения.

Для таких женщин кровянистые выделения при овуляции, как правило, не вызывают особого беспокойства. Кровь обычно розовая или светло-красная. Кровотечение слабое и длится всего день или два. Если вы отслеживаете свой график овуляции, чтобы забеременеть, запишите этот симптом, чтобы увидеть, совпадает ли он с вашими днями овуляции.

3. Половой акт

Точно так же шейка матки становится более чувствительной во время овуляции, поскольку она готовится к беременности.

Половой акт в это время может привести к небольшому повреждению шейки матки, что может привести к легкому кровотечению. Если ваша шейка матки повреждена, вы увидите ярко-красную кровянистую слизь после полового акта.

4. Инфекции, передающиеся половым путем

Хотя кровотечение после полового акта встречается не так часто, оно также может указывать на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея. Невылеченные ИППП также могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), еще одной причине кровянистых выделений в середине цикла.

Чтобы убедиться, что это не так, пройдите обследование на ИППП у своего врача и при необходимости пройдите курс лечения.

5. Методы контрацепции

Некоторые виды контрацепции могут вызвать кровотечение в середине цикла.

Если у вас появляются кровянистые выделения после начала использования гормональных контрацептивов, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете наиболее подходящую дозу лекарства. Если вы недавно вставили внутриматочную спираль (ВМС) и у вас появляются кровянистые выделения, вы можете попросить их проверить ее размещение.

6. Образ жизни причины

Хотя это и не так часто, у тех, кто чрезмерно занимается физическими упражнениями или придерживается очень плохой диеты с недостатком необходимых питательных веществ, могут появиться кровянистые выделения в середине цикла.

Такое поведение может иметь сложные причины. Поговорите со своим врачом, чтобы получить физическую и психологическую поддержку и направления, необходимые для успешного лечения.

7. Гормональный дисбаланс   и состояния

Ваше тело зависит от тонкого оркестра гормонов, чтобы поддерживать менструальный цикл в норме. Это известно как гипоталамо-гипофизарно-яичниковая (ГПО) ось. Любое нарушение вашего HPO может вызвать пятнистость в середине цикла.

Проблемы репродуктивного здоровья, связанные с нарушением оси ГПО, включают:

• Эндометриоз
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Заболевания щитовидной железы
• Дефекты лютеиновой фазы
• Миома матки (подробнее об этом ниже)
• Кисты яичников

Если вы испытываете кровянистые выделения в середине менструального цикла наряду с нерегулярными менструациями, поговорите со своим гинекологом или репродуктологом. Они проведут тесты, чтобы определить, может ли дисбаланс уровня гормонов быть причиной кровотечения в середине цикла.

8. Миомы матки

Миомы матки обычно представляют собой доброкачественные новообразования, которые могут образовываться в матке. Они с большей вероятностью вызовут нерегулярные кровотечения, если прорастут в слизистую оболочку матки. Полипы, еще один тип доброкачественного образования, также могут расти в матке или на шейке матки и вызывать кровотечение в середине цикла.

Как миомы, так и полипы могут быть удалены хирургическим путем, если ваш врач сочтет это необходимым.

9. Проблемы с шейкой матки

Другим состоянием, которое может привести к кровотечению после полового акта, является заворот шейки матки. При этом состоянии хрупкие железистые клетки, выстилающие цервикальное отверстие, разрастаются на поверхности матки. Миома шейки матки также может привести к кровотечению в середине цикла.

В редких случаях кровянистые выделения после полового акта также могут быть признаком рака шейки матки. Ваш врач возьмет мазок Папаниколау — образец клеток из вашей шейки матки — для проверки на ИППП наряду с аномальными предраковыми или раковыми клетками.

10. Разрыв кисты яичника

Если вы испытываете острую боль по обеим сторонам нижней части живота, сопровождаемую небольшим кровотечением примерно в то время, когда у вас должна быть овуляция, возможно, у вас разрыв кисты яичника.

Если вы испытываете мучительную боль, тошноту, рвоту или кровотечение из влагалища в любой момент цикла, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

Вагинальное кровотечение между менструациями Информация | Гора Синай

Кровотечения между менструациями; Межменструальные кровотечения; Споттинг; Метроррагия

В этой статье обсуждается вагинальное кровотечение, возникающее у женщины между месячными менструациями. Такое кровотечение можно назвать «межменструальным кровотечением».

Смежные темы включают:

• Дисфункциональные маточные кровотечения
• Обильные, продолжительные или нерегулярные менструальные циклы

Внешние структуры женской репродуктивной системы включают малые и большие половые губы, влагалище и клитор. Внутренние структуры включают матку, яичники и шейку матки.

Нормальные менструальные выделения длятся около 5 дней и вызывают общую кровопотерю от 60 до 250 мл и происходят каждые 28 дней. Существует несколько причин аномального вагинального кровотечения, и тщательное обследование у поставщика медицинских услуг часто является лучшим способом выяснить источник кровотечения.

Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Яичники производят яйцеклетки, которые проходят через фаллопиевы трубы. Как только яйцеклетка покинула яичник, она может быть оплодотворена и имплантирована в слизистую оболочку матки. Основной функцией матки является питание развивающегося плода до рождения.

Соображения

Нормальные менструальные выделения длятся около 5 дней. Он вызывает общую кровопотерю от 30 до 80 мл (примерно от 2 до 8 столовых ложек) и обычно происходит каждые 21–35 дней.

Вагинальное кровотечение, возникающее между менструациями или после менопаузы, может быть вызвано различными проблемами. Большинство из них доброкачественные и легко поддаются лечению. Иногда вагинальное кровотечение может быть связано с раком или предраковым состоянием. Поэтому любое необычное кровотечение следует оценивать немедленно. Риск развития рака увеличивается примерно до 10% у женщин с кровотечением в постменопаузе.

Убедитесь, что кровотечение идет из влагалища, а не из прямой кишки или мочи. Введение тампона во влагалище подтвердит, что влагалище, шейка матки или матка являются источником кровотечения.

Тщательный осмотр врачом чаще всего является лучшим способом найти источник кровотечения. Это исследование можно проводить даже во время кровотечения.

Причины

Возможные причины:

• Миома матки или полипы шейки матки или матки
• Изменения уровня гормонов отверстие влагалища (вызванное половой акт, травма, инфекция, полип, генитальные бородавки, язва или варикозное расширение вен)
• Использование ВМС (может вызывать иногда кровянистые выделения)
• Внематочная беременность
• Выкидыш
• Другие осложнения беременности
• Сухость влагалища из-за недостатка эстрогена после менопаузы
• Стресс
• Нерегулярное использование гормональных противозачаточных средств (например, прекращение и начало приема или пропуск противозачаточных таблеток, пластырей или эстрогеновых колец)
• Низкая активность щитовидной железы (низкая функция щитовидной железы)
• Использование препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов)
• Рак или предраковое состояние шейки матки, матки или (очень редко) маточной трубы
• Гинекологический осмотр, биопсия шейки матки, биопсия эндометрия или другие процедуры

Уход на дому

Немедленно обратитесь к врачу, если кровотечение очень сильное.

Следите за количеством использованных прокладок или тампонов с течением времени, чтобы можно было определить степень кровотечения. Маточную кровопотерю можно оценить, отслеживая, как часто прокладка или тампон намокают и как часто их нужно менять.

По возможности следует избегать приема аспирина, так как он может продлить кровотечение. Тем не менее, НПВП, такие как ибупрофен, можно использовать для минимизации кровотечения и спазмов.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

• Вы беременны.
• Любое необъяснимое кровотечение между менструациями.
• Любое кровотечение после менопаузы.
• Обильные кровотечения с менструациями.
• Аномальное кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как тазовая боль, утомляемость, головокружение.

Что ожидать в вашем кабинете Посетите

Медицинский работник проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о вашей истории болезни. Физический осмотр будет включать осмотр таза.

Вопросы о кровотечении могут включать:

• Когда возникает кровотечение и как долго оно длится?
• Насколько сильно кровотечение?
• У тебя тоже судороги?
• Есть ли вещи, которые усиливают кровотечение?
• Есть ли что-нибудь, что предотвращает или облегчает его?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в животе, кровоподтеки, боль при мочеиспускании, кровь в моче или стуле?

Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови для проверки функции щитовидной железы и яичников
• Посевы шейки матки для проверки на инфекции, передающиеся половым путем
• Кольпоскопия и биопсия шейки матки
• Биопсия эндометрия (матки)
• Мазок Папаниколау
• УЗИ органов малого таза
• Инфузия физиологического раствора соногистерограмма
• Гистеросонограмма
• Гистероскопия
• Тест на беременность

Большинство причин межменструальных кровотечений легко поддаются лечению. Проблема чаще всего может быть диагностирована без особого дискомфорта. Поэтому важно не откладывать рассмотрение этой проблемы вашим врачом.

Булун СЭ. Физиология и патология женской репродуктивной системы. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник Уильямса по эндокринологии . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 17.

Элленсон Л.Х., Пирог ВЦ. Женские половые пути. В: Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж. К., ред. Роббинс и Котран Патологическая основа заболевания . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 22.

Рынц Т., Лобо Р.А. Аномальные маточные кровотечения: этиология и лечение острых и хронических обильных кровотечений. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 26.