В месяц не прошла желтушка: Нам месяц а желтушка не прошла — 28 ответов

К месяцу не прошла желтушка

К месяцу не прошла …

14 октября 2009, 12:32

17 ответов

Последний — 17 октября 2009, 02:39 Перейти

14 октября 2009, 13:00

#1

14 октября 2009, 13:37

#2

14 октября 2009, 14:22

#3

14 октября 2009, 14:32

#4

14 октября 2009, 14:36

#5

14 октября 2009, 14:39

#6

14 октября 2009, 14:56

#7

14 октября 2009, 15:00

#8

14 октября 2009, 15:39

#9

14 октября 2009, 16:18

#10

14 октября 2009, 16:43

#11

14 октября 2009, 21:03

#12

15 октября 2009, 15:25

#13

15 октября 2009, 17:18

#14

16 октября 2009, 01:06

#15

16 октября 2009, 13:41

#16

17 октября 2009, 02:39

#17

Новые темы за неделю:

• Вопрос от племянника.

  Что ответить?

  5 ответов

• гинеколог 12 лет

  20 ответов

• Порекомендуйте книги для девочки 9 лет

  15 ответов

• Вешу много,но достаточно худая

  13 ответов

• 12 лет, стоит ли носить лифчик?

  5 ответов

• Как отучить ребёнка материться?

  9 ответов

• Метаболизм в 12 лет

  Нет ответов

• Маленький рост

  2 ответа

• Приснился сон

  Нет ответов

• Мама заставляет носить розовую одежду

  2 ответа

Популярные темы за неделю:

• Воспитание детей и телефон

  30 ответов

• Я плохая мать

  27 ответов

• Что делать если дочь начала смотреть аниме !?

  23 ответа

• гинеколог 12 лет

  20 ответов

• Порекомендуйте книги для девочки 9 лет

  15 ответов

• Вешу много,но достаточно худая

  13 ответов

• Мамы со двора

  10 ответов

• Как отучить ребёнка материться?

  9 ответов

• Дочь 14 лет дружит с детьми 11 лет

  5 ответов

• Вопрос от племянника.

  Что ответить?

  5 ответов

Следующая тема

• мамочки! как дать таблетку новорожденному ?

  28 ответов

Предыдущая тема

• кто-нибудь кормит ребенка грудью после двух лет7

  86 ответов

Желтушка у новорожденных

→ Библиотека → О детях

У большинства новорожденных (около 60%) на вторые-третьи сутки жизни кожа вдруг ни с того ни с сего желтеет. «Это желтуха, лечить ее не надо, пройдет само», – говорит педиатр, но маме все равно немного тревожно. Ведь уже одно название «желтуха» звучит как-то неприятно, и почему не надо лечить – ребенок-то желтый? Расскажем об этом состоянии подробно. Откуда она берется Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет. Но это всего лишь симптом болезни, а не само заболевание. Как возникает желтуха? В нашем организме многие процессы идут по цепочке. Например, в крови есть эритроциты (красные кровяные клетки), а уже в них содержится особый белок – гемоглобин. Основная задача эритроцитов с гемоглобином – переносить по организму кислород и углекислый газ. Если представить себе схему работы эритроцита очень упрощенно, то все выглядит так: каждый день большая часть эритроцитов работает (переносит кислород), а меньшая – гибнет. Так вот, когда эритроцит разрушается, из гемоглобина в кровь попадает особый желчный пигмент – билирубин (он имеет желтый цвет). С одной стороны, этот пигмент вещь нужная (он участвует во многих обменных процессах), а с другой – сам по себе он для внутренних органов токсичен. Поэтому, как только билирубин выйдет из эритроцита, он сразу же поступает в печень, где его тут же обезвреживают печеночные ферменты. Затем билирубин попадает в желчь (именно из-за этого пигмента она имеет темно-желтый цвет), оттуда в кишечник и в итоге выводится с калом (кстати, цвет стулу тоже дает билирубин). Вот такая цепочка, и если в ней нарушается какое-то звено, то билирубина в крови становится очень много, пигмент проникает в кожу и она вместе со слизистыми желтеет. У взрослых желтуха обычно появляется, когда в цепочке страдает печень: при гепатите, остром отравлении или если желчные протоки закупорены камнем. То есть должно быть какое-то заболевание. Причины желтушки у новорожденных А вот у новорожденных желтуха чаще всего возникает совсем не из-за болезни. Еще во время беременности эритроциты ребенка, если можно так сказать, «отбирают» гемоглобин у эритроцитов мамы просто потому, что малышу он нужнее. И как только ребенок появляется на свет, у него оказывается очень много гемоглобина, но столько в новой жизни ему уже не нужно, и поэтому гемоглобин у новорожденного начинает резко снижаться. А если разрушается много гемоглобина, то появляется много билирубина. Но новорожденный – это не взрослый человек, печеночные ферменты у него еще до конца не созрели, поэтому полностью обезвредить билирубин они не могут. Плюс не созрели кишечник и многие другие системы, то есть организм младенца просто не может справиться с таким количеством билирубина в крови. Как результат – билирубин накапливается и ребенок желтеет. Последствия желтушки у новорожденных Появляется такая желтушка у ребенка примерно на 2–3-й день жизни, потом наступает ее пик, но уже где-то на 6–7-е сутки (максимум на 14–21-й день) уровень билирубина приходит в норму. Желтизна исчезает, и кожа становится обычного бледно-розового цвета. Эта желтуха – совершенно нормальное явление и ничем ребенку не грозит. Врачи так и называют ее – физиологическая желтуха, то есть естественная, нормальная. Кстати, считается, что она есть у 100% новорожденных, но ярко выражена всего лишь у 2/3 детей. Вот почему бояться такой желтухи не стоит – это не болезнь, а временное явление. К тому же общее состояние ребенка при ней никак не нарушается, она не заразная, анемии нет, печень, селезенка не увеличены, стул и моча обычного цвета. Поэтому и лечить физиологическую желтуху не надо. У доношенных детей желтуха проходит быстро, а вот у недоношенных или малышей из двойни она может задержаться и дольше трех недель. Поэтому, чтобы билирубин снизился побыстрее, надо приложить ребенка к груди как можно раньше (в родильном зале), кормить его не по часам, а по требованию. Если погода позволяет, можно погулять с малышом на солнышке – оно тоже ускоряет выведение этого вещества. Желтушка от грудного молока Есть еще один вид тоже безопасной желтухи, которая может длиться у ребенка больше трех недель. Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Она иногда появляется у детей, которых кормят грудью. Причина ее в следующем: в грудном молоке мамы есть вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов у ребенка. Зачем природа это придумала, пока неизвестно, но такой механизм существует. Что характерно, никаких других симптомов у ребенка нет. Малыш активно ест, хорошо прибавляет в весе, растет и вообще чувствует себя прекрасно. Пик такой желтухи приходится не на первые дни жизни, а где-то на 10–21-й день. Потом количество пигмента постепенно уменьшается и желтый цвет кожи исчезает. Часто, чтобы установить, не связана ли желтуха с маминым молоком, на лва-три дня прекращают кормление грудью и дают смесь. Если за это время кожа малыша посветлела, то да, причина желтухи в женском молоке. Причем грудное вскармливание можно продолжить, просто врач должен регулярно наблюдать за состоянием малыша и следить за уровнем билирубина в крови. Обычно к концу третьего месяца такая желтуха проходит. Симптом болезни Гораздо реже причина того, что ребенок пожелтел, кроется в каком-то заболевании, и тогда желтуха называется патологической. Что еще может вызвать желтуху новорожденных: Гемолитическая болезнь. Она возникает при резус-конфликте. Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у ее ребенка положительный, то еще во время беременности организм мамы реагирует на факторы крови будущего малыша. Он считает их чужеродными и вырабатывает антитела, которые разрушают эритроциты ребенка. Причем разрушается их слишком много, и в результате количество билирубина повышается очень сильно. Желтуха у таких детей появляется уже в первые дни и даже часы после рождения. О том, что такая ситуация возможна, знают все врачи, поэтому будущую маму с отрицательным резус-фактором во время беременности тщательно наблюдают, рожает женщина в специализированном роддоме, где новорожденному сразу оказывают помощь. Разные вирусы, бактерии, токсины, например гепатиты, цитомегаловирус или тяжелая бактериальная инфекция. Они «бьют» по печени, ее работа нарушается, и она вместе с селезенкой увеличивается в размере. Так как печень не вырабатывает нужные вещества, то стул становится белесым, а моча, напротив, темнеет. Цвет кожи при болезнях печени зеленовато-желтый, а не просто желтый, как при физиологической желтухе. Если нарушен отток желчи, например непроходимы желчные пути из-за недоразвития. Желчь становится вязкой и густой, скапливается в желчных путях, а при их переполнении поступает в кровь, в результате кожа сразу желтеет. Что делать Если ребенок пожелтел еще в роддоме, то здесь все понятно: его сразу обследуют и, если надо, начнут лечить. Но сейчас детей выписывают рано (на 3-и сутки), и если малыш пожелтел уже дома, то как узнать, в чем причина и что с ней, этой желтухой, делать? К каждому новорожденному сразу после выписки, а потом еще каждую неделю будет приходить педиатр, он и поможет определить, в чем дело. Сразу скажем, что если желтуха появилась дома (на 2–4-й день после рождения) и малыш хорошо себя чувствует, то, скорее всего, она физиологическая, и с ней ничего не делают, а просто ждут, когда пройдет (в среднем через шесть-семь дней). Билирубин хоть и токсичен, но в небольшом количестве не наносит никакого вреда ребенку. Поэтому родители и доктор всего лишь смотрят, хорошо ли ребенок ест, набирает вес и развивается. Раньше рекомендовали выпаивать детей водой с глюкозой (чтобы снизить уровень билирубина), но теперь считается, что достаточно обычного грудного вскармливания, причем чем чаще кормить, тем лучше. Если с малышом все в порядке, но желтуха не прошла ни за неделю, ни за две, ни за три, она не нарастает, а просто держится на одном уровне, то, возможно, это желтуха грудного вскармливания. Здесь уже врач предложит сдать анализ крови, который покажет уровень билирубина. Только после этого станет понятно, нужно ли что-то делать или нет. Если же желтуха нарастает или на ее фоне с первого дня (или даже спустя какое-то время) появляются другие симптомы – ребенок вялый, плохо сосет, цвет кожи не просто желтый, а с зеленоватым отливом, или вдруг поднялась температура, изменился цвет мочи и кала, – то сразу же назначают обследование и лечение. Сейчас, кстати, многие врачи долго не ждут, и если видят, что желтуха быстро не проходит или она не очень похожа на физиологическую, сразу назначают анализ крови на билирубин. Кстати, в современных роддомах есть прибор, измеряющий уровень билирубина и без укола. К коже подносится специальный аппарат с датчиком, он анализирует окраску кожи и показывает на табло значение билирубина. Обычно этот способ используют как скрининг-тест, чтобы уже в роддоме выявить новорожденных с высоким уровнем билирубина. У доношенных детей желтуха проходит быстро, а вот у недоношенных или малышей из двойни она может задержаться и дольше трех недель. Если с малышом все в порядке, но желтуха не прошла ни за неделю, ни за две, ни за три, она не нарастает, а просто держится на одном уровне, то, возможно, это желтуха грудного вскармливания. У доношенных новорожденных критический уровень билирубина в крови – 324 мкмоль/л, у недоношенных – 150–250 мкмоль/л. Памятка для родителей 1. Физиологическая желтуха появляется обычно на 2–3-й день жизни и постепенно проходит в среднем к 6–7-му дню. Иногда она задерживается до 14–21-го дня. 2. При физиологической желтухе ребенок чувствует себя хорошо, он весел, активно ест, набирает вес, его моча и стул обычного цвета. 3. Если вас что-то беспокоит – попросите врача назначить ребенку анализ крови на билирубин. 4. Если желтуха не уменьшается, а нарастает, ребенок стал вялым, плохо сосет, появились какие-то другие симптомы (поднялась температура, изменился цвет мочи, стула) надо сразу обратиться к врачу. Так что если малыш пожелтел в нужный срок, то беспокоиться не надо. Достаточно контроля врача и хорошего ухода: в большинстве случаев желтуха проходит сама. Источник: Журнал «РОДЫ.ru» Подборка отзывов с упоминанием желтушки Перинатальный центр г.Видное (Московская область) :: Ольга, оценка: 3 …На третий день выявилась желтушка и нам привезли лампу. Конечно же, нормально никто не объяснил, как ей пользоваться. Что к примеру, нужно только ив кормление и допаивать ребенка водой, чтобы билирубин быстрее выходил. Промучившись ночь с лампой… Роддом № 25 ГКБ №1 им.Н.И.Пирогова (Москва) :: Татьяна, оценка: 2 …Через час забрали ребёнка в бокс. Оказалась желтушка. 3 дня грудью не кормила, т.к. не совместимость большая с плодом. Малыша кормили смесью со шприца. 3 суток ребёнок светился под ультрафиолетом в боксе. А меня местные медсестры между собой называли «мама Желтого»… Роддом ГКБ №15 им.О.М.Филатова (Москва) :: Sliva718, оценка: 2 …Ребенок мой пожелтел, взяли анализ крови на билирубин, нормы наши превосходили все допустимые пределы. Мне прикатили в палату фотолампу, сразу огорошив фразой :’Он может быть и внутри желтый, тогда это плохо». После этого его забрали в блок патологии, под две фотолампы. Это были ужасные три дня, я могла приходить к своему крохе только на 20-30 минут каждые три часа на кормление… Роддом г.Тимашевск при ЦРБ (Краснодарский край) :: Ольга, оценка: 5 …Выписали с желтушкой (показатель при выписке был не превышен) но так сама и не сошла, долечивались дома под контролем педиатра. .. Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.ак. В.И.Кулакова (Москва) :: Дарья, оценка: 4 …Так как у малыша была желтушка, его увозили порой на всю ночь светить под лампу, а меня разумеется туда не пускали и кормили смесью.. К сожалению видимо вынужденная мера… Роддом ГКБ №24 (Москва) :: Елена, оценка: 5 …У дочки была желтушка, брали кровь из вены на билирубин, потом забрали дочку в детское отделение, светить под лампой, я забирала ее кормить каждые три часа (детское отделение прям на этаже)… Роддом г.Зеленоград ГКБ им. М.П.Кончаловского (Москва) :: Александра, оценка: 2 …у ребенка на второй день началась желтушка, я говорю: надо посветить ребенка под лампой, если бы не выпрасила, нас бы выписали с желтушкой!!! В итоге только вечером прикатили бокс с лампой в палату и я начала светить ребенка под лампой!!! Все это время билирубин рос со страшной силой!!!… → О детях О родах и роддомах Беременность и здоровье Питание при беременности Грудное вскармливание Юридические вопросы при беременности и родах Общие подборки отзывов #ЕР после кесарева #роды с мужем бесплатно #ПКС #роды с миомой #роды с рубцом на матке #третье кесарево На заметку Что взять в роддом? Врачи Москвы и МО Какой роддом Москвы лучше? Статистика! График мойки в Москве График мойки в Санкт-Петербурге ₽Цены на роды в роддомах Москвы Полезные отзывы месяца Роддом в Коммунарке (Москва) ★★★★★ оценка: 5 Нурзада → Приехала в роддом с отхождением воды. Свою благодарность хочу Выразить Акушеру-Гинекологу ИРИНЕ АНАТОЛЬЕВНЕ!!!❤️❤️❤️❤️ Процесс родов.Расскажу вам все от начало до конца.У меня было раскрытие матки 5 пальцев.Дальше было ужасно я думала что не смогу рожать самостоятельно 🤦 Потому что Плод был крупн… [отзыв полностью] Роддом г.Железноводск (Ставропольский край) ☆☆☆☆★ оценка: 1 Ирен → Отправили в городскую больницу из ЖК с подозрением на гестоз. На 6м месяце беременности. Начиная с приемного отделения нужно было понять что это за конторка. Мало того что везде анти санитария, берут кровь без перчаток, лечение назначают непрофессионально, выписывают препараты запрещённые!!! Тем… [отзыв полностью] закрыть

Желтуха у новорожденных: часто задаваемые вопросы родителей

Желтуха — это желтый цвет кожи у многих новорожденных. Это происходит, когда химическое вещество под названием В крови ребенка накапливается билирубина . Читайте дальше, чтобы узнать ответы на некоторые распространенные вопросы родителей об этом заболевании и о том, как его лечить.

Почему у новорожденных часто встречается желтуха?

Кровь каждого человека содержит билирубин, который поступает из эритроцитов и удаляется печенью. Перед рождением печень матери делает это за ребенка. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней после рождения, потому что печени ребенка требуется несколько дней, чтобы улучшить удаление билирубина.

Как определить, что у моего ребенка желтуха?

Кожа ребенка с желтухой обычно имеет желтый цвет. Лучший способ увидеть желтуху — при белом свете, например, при дневном свете или при свете флуоресцентных ламп. Желтуха обычно сначала появляется на лице, а затем распространяется на грудь, живот, руки и ноги по мере повышения уровня билирубина. Белки глаз также могут быть желтыми. Желтуха может быть труднее увидеть у детей с более темным цветом кожи.

Может ли желтуха повредить моего новорожденного?

У большинства младенцев наблюдается легкая желтуха, которая безвредна. Но в редких случаях уровень билирубина может стать очень высоким и вызвать повреждение головного мозга. Вот почему так важно проверять уровень билирубина в соответствии с рекомендациями.

Влияет ли грудное вскармливание на желтуху?

Грудное молоко (человеческое молоко) является идеальной пищей для вашего ребенка. Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это чаще происходит у новорожденных, которые не получают достаточного количества грудного молока, потому что их матери не вырабатывается достаточно молока (особенно если молоко приходит поздно) или если грудное вскармливание идет плохо, например, дети не берут грудь должным образом.

В течение первых 24 часов после рождения новорожденные, находящиеся на нормальном грудном вскармливании, получают только около 1 чайной ложки молока при каждом кормлении. количество грудного молока увеличивается с каждым днем. Если вы кормите грудью, вы должны кормить ребенка грудью не менее 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней. Это поможет вам производить достаточное количество молока и поможет снизить уровень билирубина у ребенка. Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь за помощью к детскому врачу, медсестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Когда следует измерять уровень билирубина у моего ребенка?

У любого ребенка с желтухой в первые 24 часа после рождения необходимо немедленно измерить уровень билирубина. Всем детям перед выпиской из больницы необходимо провести хотя бы одно измерение билирубина с помощью кожного анализа или анализа крови. Необходимость дополнительного измерения уровня билирубина у ребенка зависит от возраста ребенка, уровня билирубина и наличия у ребенка других факторов, повышающих вероятность желтухи.

Очень важно, чтобы ваш ребенок прошел обследование вскоре после выписки из больницы. В большинстве случаев дети, выписанные до 48 часов, должны быть осмотрены врачом в течение 2 дней. Спросите лечащего врача вашего ребенка об уровне билирубина и запишитесь на прием для последующего наблюдения.

Почему некоторым младенцам после выписки из больницы требуется более ранний контрольный визит?

У некоторых детей повышен риск высокого уровня билирубина, и им может потребоваться осмотр раньше после выписки из больницы. Спросите своего врача о ранней повторный визит, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Высокий уровень билирубина перед выпиской из больницы

• Ранние роды (более чем за 2 недели до родов)

• Желтуха в первые 24 часа после рождения

• Грудное вскармливание, которое еще не налажено

• Кровоизлияние под кожу головы или многочисленные гематомы, связанные с родами

• Родитель, брат, сестра, 90 у которых был высокий уровень билирубина и которые получали световую терапию

Кроме того, сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если вы едите фасоль (бобы) или используете какие-либо из следующих продуктов: нафталиновые шарики, антибиотики, хну или растительные лекарственные средства. Следует избегать употребления фасоли и употребления этих продуктов, поскольку в редких случаях это может вызвать сильную желтуху.

Когда мне следует звонить детскому врачу?

Если вы заметили следующие симптомы, позвоните врачу вашего ребенка:

• Кожа вашего ребенка становится более желтой.

• Живот, ручки или ножки вашего ребенка желтые.

• Белки глаз вашего ребенка желтые.

• Вашего ребенка трудно разбудить, он беспокойный, плохо сосет грудь или плохо сосет смесь.

Как лечить желтуху у младенцев?

Лечение может предотвратить потенциально вредные последствия желтухи. Большинство желтух не требует лечения. Когда необходимо лечение, младенцев раздевают и помещают под специальное освещение (фототерапия). Фототерапия помогает снизить уровень билирубина. Обычно это делается в больнице, но в зависимости от уровня билирубина, возраста и других факторов у вашего ребенка иногда это можно сделать дома. У некоторых детей докармливание грудного молока смесью может помочь снизить уровень билирубина.

Очень высокий уровень билирубина — это неотложное состояние, требующее госпитализации в отделение интенсивной терапии и другого лечения, включая специальный тип переливания крови, который может быстро снизить уровень билирубина.

Примечание: Выносить ребенка на солнечный свет — небезопасный способ лечения желтухи.

Когда проходит детская желтуха?

У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, в большинстве случаев желтуха проходит к 2 неделям. Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка желтуха длится более 2 недель, если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, или дольше 4 недель, если ваш ребенок в основном находится на грудном вскармливании.

More information

• 11 Common Conditions in Newborns
• Health Issues in Premature Babies
• Symptom Checker: Jaundiced Newborn
  
• AAP Revises Clinical Guidelines for Hyperbilirubinemia in Newborns
  

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев. Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — желтое вещество, вырабатываемое организмом при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев является обычным явлением. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие существуют виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха. Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха при грудном вскармливании

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока. Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникать, если у вашего ребенка заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка. Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка. Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развита, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

• Заражение крови (сепсис).
• Другая группа крови, чем у тебя.
• Синяк от тяжелых родов.
• Слишком много эритроцитов.
• Низкий уровень кислорода (гипоксия).
• Заболевание печени, такое как атрезия желчевыводящих путей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив зонд на голову вашего ребенка. Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total serum bilirubin (TSB) level	Age of newborn
Above 10 milligrams	Less than 24 hours old
Above 15 milligrams	24 to 48 hours old
Более 18 миллиграммов	Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов	Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечится желтуха у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высок или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией. Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови. При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

• Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
• Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Как долго длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — нормальное явление. Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каковы перспективы желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно. Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вскоре после выписки из больницы вы должны посетить лечащего врача вашего ребенка. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка, если желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

• Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
• Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
• Ваш ребенок очень капризный.
• Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
• Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

• Пронзительный плач.
• Лихорадка.
• Выгнутое тело (голова/шея или пятки наклонены назад, а корпус вперед).
• Жесткое, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально. Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

• Как определить, что у моего ребенка желтуха?
• Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
• Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
• Могу ли я вылечить желтуху у ребенка дома?
• Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
• Через сколько проходит желтуха?
• Когда мы должны вернуться на контрольный визит?

Записка из клиники Кливленда

Вы можете быть немного обеспокоены, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха является очень распространенным состоянием у новорожденных.