В глазах двоится что это: Двоится в глазах причины

Содержание

Двоится в глазах причины

Этот симптом может появиться совершенно внезапно — вместо одного изображения ты вдруг видишь два. Думаешь, просто сильно устала? Это одна из причин. Но есть и другие, гораздо более опасные. Разберемся, почему двоится в глазах.

Причины
Когда точно нужно к врачу
Лечение
Чем опасно игнорирование симптомов

В норме оба глаза работают согласовано, однако возникают ситуации, когда вдруг двоится изображение в глазах. Такая двойная картинка еще называется диплопией. Ситуация может возникать кратковременно, а также в течение долгого времени. Двоение может быть в одном глазу или при взгляде двумя сразу, монокулярное и бинокулярное, соответственно, также может двоиться в глазах при взгляде вдаль или в сторону. В тех или других случаях отклонение должно быть обязательно обследовано на предмет выявления первопричины. Данная патология является серьезным симптомом и возникает в результате отклонения оси зрения одного из глаз.

Двоится в глазах: причины

Краткосрочные двоения могут возникать по причине высокой переутомляемости или чрезмерного употребления алкоголя. В данных случаях проблема не является серьезным поводом для беспокойства.

Однако в случаях, когда диплопия появляется часто и имеет продолжительное действие, нужно разбираться в причинах двоения в глазах, которые могут быть следующими:

1. Нарушение бинокулярного зрения

Проблемы, связанные с сетчаткой, зрительным нервом или в результате патологии мышечного равновесия могут спровоцировать нарушение стереоскопического (бинокулярного) зрения, которые и приводят к двоению. Эти проблемы связаны с ослаблением функции поврежденных глазных мышц, которые приводят к неправильной подвижности глаза в одну из сторон.

2. Инсульт, травмы головы

Травмы головы нередко провоцируют двоение. Среди них черепно-мозговая травма, опухоли, отеки головного мозга, операции на головном мозге.

В этом случае врач направит пациента на обследование к нейрохирургу или невропатологу.

Когда двоится в глазах, причиной у пожилых людей может выступать инсульт, ведь его риск увеличивается именно с возрастом.

3. Неврологическая природа

К проблеме двоения также могут приводить заболевания, которые затрагивают центральную нервную систему (менингит, дифтерия, столбняк), а также инфекционные заболевания, вызванные поражением ствола головного мозга.

4. Патологии роговицы

Монокулярное двоение может быть вызвано проблемами с роговицей:дистрофия или кератоконус. Нередко проблемы, связанные с нарушением роговицы, можно решить с помощью специализированных контактных линз, а также специальных средств от сухости глаз. Более серьезные случаи требуют хирургического вмешательства.

5. Операции по коррекции зрения

Рефракционные операции, направленные на улучшение зрения с помощью лазера нередко могут вызывать эффект двоения из-за изменений в роговице.

Проблема обычно уходит сама через несколько дней после операции либо потребуется использование специальных капель, которые восстановят зрение. В некоторых случаях для устранения симптомов двоения в глазах может потребоваться повторная коррекция зрения.

6. Недостаточное увлажнение глаз

Сухость слизистой оболочки может вызывать диплопию. Это продиктовано недостаточным увлажнением глаза или низким качеством слез. В данном случае проблему можно решить с помощью глазных капель или витаминных комплексов.

К возможным причинам также могут относиться: медикаментозная интоксикация, сахарный диабет, рассеянный склероз.

Когда точно нужно к врачу

В случае обнаружения этой патологии, даже если она длится недолго, лучше всегда обратиться к офтальмологу. Но есть случаи, когда прием вообще не стоит откладывать:

двоение в обоих глазах
боль в глазном яблоке
проптоз — выпячивание глаза
кружится голова и двоится в глазах, болит голова
ощущение слабости, вялости
проблемы с речью
проблемы с глотанием, нарушение чувствительности.

Посещение врача также нельзя откладывать после любой травмы головы или глаз.

Что делать, если двоится в глазах: лечение диплопии

Основная задача при лечении двоения в глазах — определить первопричину, которая вызвала отклонение. Как правило, помимо полного офтальмологического обследования пациента направляют на осмотр к неврологу, исключают наличие сахарного диабета, а также проводят МРТ и КТ.

Диплопия может быть не только проблемой со стороны не только органов зрения, но также и других систем человеческого организма, поэтому очень важно не игнорировать этот симптом, а сразу обратиться за помощью, для скорейшего выявления причины и лечения.

Игнорирование симптомов может повлечь за собой несколько вариантов развития событий. В одном случае мозг может подавить обработку изображение и как бы отключить этот симптом, в другом ситуация может с каждым разом ухудшаться, а к двоению присоединятся другие неприятные симптомы. В случае подавления проблема не уходит, а приобретает другую, нередко более серьезную форму. В ряде случаев это может свидетельствовать об аневризме или опухоли головного мозга.

Лечение диплопии, за исключением серьезных проблем с организмом, включает в себя лекарственные препараты, специальные призматические линзы, терапию для улучшения зрения или хирургическое вмешательство.

Автор:

Татьяна Фадейкина, главный врач офтальмологической клиники «Спектр», кандидат медицинских наук.

Источник: Журнал «Лиза»

Почему двоится в глазах и что с этим делать

29 мая 2022 Ликбез Здоровье

Даже если симптомы быстро пройдут, врачу нужно будет показаться.

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Двоение в глазах, или диплопия, — это состояние, при котором человек видит два изображения одного и того же объекта. Оно может затрагивать один глаз или оба.

Чаще всего симптомы длятся недолго, но всё равно они могут говорить о серьёзных заболеваниях. Поэтому, если заметите двоение в глазах, проконсультируйтесь с офтальмологом.

Почему двоится в одном глазу или в каждом

Такое состояние называют монокулярной диплопией. Она возникает, когда что‑то мешает прохождению света к сетчатке. В этом случае изображений может быть даже больше двух, причём одно будет нормального цвета и обычной чёткости, а остальные — хуже.

Двоение в одном глазу встречается чаще, и обычно оно менее серьёзно.

Синдром сухого глаза

Когда слёзы недостаточно омывают глазное яблоко, появляется сухость. А вместе с ней возникают боль, жжение, кажется, будто в глаза попал песок, зрение становится нечётким.

Изменение формы роговицы

Роговица — это внешняя оболочка глаза. Она помогает органу сфокусировать свет, чтобы видеть. К изменениям формы относятся неровности и кератоконус — истончение и выпячивание в виде конуса.

Реже на роговице бывают рубцы. Они тоже вызывают двоение в глазах.

Астигматизм

Это заболевание также связано с изменением формы роговицы. Астигматизм есть практически у каждого человека, но обычно слабой степени. Из‑за него зрение становится нечётким, в глазах может двоиться.

Люди с астигматизмом носят линзы или очки, иногда им может помочь лазерная коррекция зрения.

Катаракта

Это болезнь, при которой прозрачный хрусталик внутри глаза становится мутным. Он выполняет роль линзы, которая преломляет свет, чтобы мозг мог воспринимать изображение. В большинстве случаев катаракта начинается после 40, но симптомы обычно проявляются после 60 лет.

Катаракта может поражать и оба глаза, но с разной скоростью. Так что это всё равно монокулярная диплопия.

Из‑за катаракты зрение ухудшается и могут понадобиться новые очки или линзы. Чем больше она прогрессирует, тем выше вероятность того, что офтальмолог порекомендует операцию.

Смещение хрусталика

Такое встречается очень редко. Но при изменении положения хрусталика также может двоиться в одном глазу.

Почему двоится в обоих глазах вместе

В норме картинки из каждого глаза мозг воспринимает как единое целое. Чтобы это получалось, органы зрения должны работать согласованно. Это называется содружественным (или сочетанным) движением.

Если механизм нарушен, человек видит два изображения вместо одного. Иногда это заметно только в крайнем положении глаз: если смотреть вверх, вниз или далеко влево и вправо.

Паралич черепных нервов

Чаще всего содружественное движение нарушается из‑за паралича III, IV или VI пары черепных нервов, которые управляют наружными мышцами глаза. Проблема может быть вызвана заболеваниями или неизвестными причинами (такие параличи называют идиопатическими). Иногда человек чувствует боль, иногда симптомов нет.

Расстройства нервно‑мышечной передачи

Такие, как ботулизм, синдром Гийена — Барре и миастения. Из‑за этих нарушений возникает сильная утомляемость и слабость. Если проявления связаны с мышцами лица, то голос становится гнусавым, речь — нечёткой, возникают трудности с жеванием и глотанием, опускаются веки и двоится в глазах.

Воспалительные заболевания глазницы

Некоторые заболевания поражают мягкие ткани и мышцы глазницы. Например, при аутоиммунном тиреоидите эти структуры увеличиваются в объёме. Со стороны кажется, что человек выпучил глаза. На фоне этих изменений нарушается сочетанное движение и возникает эффект двоения.

Механическое препятствие движению глазных яблок

Всё, что физически мешает глазу, нарушает координацию и вызывает диплопию. Такое может случиться из‑за ущемления мышц из‑за перелома костей глазницы.

Чем двоение в глазах может навредить

Оно вызывает неприятные ощущения, уменьшает восприятие глубины, затрудняет ходьбу и вождение автомобиля.

Хорошая новость заключается в том, что в 90% случаев диплопия носит временный характер и не имеет долгосрочных или серьёзных последствий для здоровья.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Звоните по телефонам 103 или 112, если заметите:

двоение в обоих глазах;
боль в глазу;
выпячивание глаза — проптоз;
какие‑либо дополнительные симптомы, которые могут говорить о нарушениях в нервной системе (например, слабость или паралич, потеря чувствительности, языковые и речевые проблемы, головокружение, головная боль, проблемы с глотанием или ходьбой, шаткость походки, недержание мочи).

Также нужна неотложная помощь при любых травмах головы или глаз.

Когда нужно обратиться к врачу

Обязательно проконсультируйтесь у офтальмолога при любых изменениях зрения. Даже если двоение быстро прошло, нужно найти причину. Не ждите, пока симптомы ухудшатся, чтобы проверить зрение.

Как лечить диплопию

Офтальмолог подберёт терапию, как только узнает, от чего возникло двоение. Могут понадобиться новые линзы или очки, а иногда потребуется консультация других специалистов и комплексное лечение, возможно даже операция.

Как предотвратить двоение в глазах

От диплопии не застрахован никто, но регулярные уход за глазами и проверка зрения — лучшие способы избежать серьёзных осложнений.

Вот несколько советов, чтобы сохранить здоровье глаз:

Не курите.
Давайте глазам отдохнуть от экранов в течение дня.
Носите защитные очки во время работы или занятий спортом.
Проверяйте зрение как минимум раз в два года или в зависимости от рекомендаций вашего врача.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

Что такое диплопия?
Типы и причины диплопии
Симптомы диплопии
Диагностика диплопии
Лечение диплопии
Профилактика диплопии
Перспективы диплопии

Диплопия — это когда вы видите два изображения одного и того же предмета. Возможно, вы знаете это как двоение в глазах.

У вас может быть диплопия в одном глазу или в обоих. Как правило, двойное зрение в обоих глазах более серьезно, чем если бы оно было только в одном.

Чтобы понять, как может возникнуть диплопия, полезно знать части вашего глаза и то, как они работают вместе.

Двоение только в одном глазу называется монокулярной диплопией. Это может касаться:

Роговицы. Это чистое окно в ваш глаз. Его основная задача — сфокусировать свет. Если ваше двоение в глазах исчезает, когда вы закрываете один глаз, но остается, когда вы переключаетесь и закрываете другой глаз, у вас может быть повреждение роговицы в глазу, который двоится.

Возможно, у вас неровная роговица в этом глазу. Очки, вероятно, решат проблему. Повреждения могут быть вызваны:

Кератоконусом, когда роговица становится конусообразной
Инфекциями, например, опоясывающим лишаем или герпесом
Шрамы
Сухость

Хрусталик. Он находится за вашим зрачком, отверстием в вашем глазу, и помогает сфокусировать свет на сетчатке в задней части глаза.

Катаракта — наиболее распространенная проблема с хрусталиком. Хирургия почти всегда исправляет их. Катаракта может быть хуже на одном глазу, чем на другом, и может расти с разной скоростью между вашими двумя глазами.

Двоение в глазах, когда оба глаза открыты, называется бинокулярной диплопией. Это могут быть ваши:

Мышцы . Они контролируют движение глаз и держат ваши глаза на одном уровне. Если мышца в одном глазу слабая, она не будет двигаться синхронно с другим глазом. Когда вы смотрите в направлении, контролируемом слабой мышцей, у вас двоится в глазах. Проблемы с мышцами глаз могут быть вызваны:

Проблемы с нервами, которые их контролируют
Миастения гравис, аутоиммунное заболевание, при котором нервы не дают указания вашим мышцам, что делать. Ранние признаки включают двоение в глазах и опущение век.
Болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы, поражающее глазные мышцы. Это может вызвать вертикальную диплопию, когда одно изображение находится поверх другого.

Нервы. Они переносят информацию из вашего мозга в ваши глаза. Проблемы с ними могут привести к двоению в глазах:

Рассеянный склероз может поражать нервы в любом месте головного или спинного мозга. Если он повреждает нервы, которые контролируют ваши глаза, у вас может двоиться в глазах.
Синдром Гийена-Барре — это заболевание нервов, вызывающее нарастающую слабость. Иногда первые симптомы проявляются в глазах, включая двоение в глазах.
Диабет может вызвать повреждение нервов в мышцах, отвечающих за движение глаз. Это может привести к двоению в глазах.

Мозг. Нервы, которые контролируют ваши глаза, соединяются непосредственно с вашим мозгом, где обрабатываются изображения. Многие причины двоения в глазах начинаются в головном мозге. К ним относятся:

Инсульты
Аневризмы
Повышенное давление в результате травмы, кровотечения или инфекции
Опухоли
Мигрень

Если у вас двоение в глазах, вы также можете уведомление:

Один или оба глаза не выровнены («блуждающий взгляд» или «косоглазие»)
Боль при движении глаз
Боль вокруг глаз, как в висках или бровях
Головная боль
Тошнота
Слабость в глазах или где-либо еще
Опущение век

Двоение в глазах, которое впервые появилось или не имеет четкой причины, может быть серьезной.

Ваш врач, вероятно, проведет более одного теста, чтобы выяснить причину диплопии. Они могут попробовать анализы крови, медицинский осмотр или визуализирующие исследования, такие как КТ и МРТ.

Расскажите своему врачу обо всех своих симптомах. Перед визитом подумайте над этими вопросами:

Когда началось двоение в глазах?
Вы ударились головой, упали или потеряли сознание?
Вы попали в аварию?
Двоение в глазах усиливается в конце дня или когда вы устали?
Были ли у вас другие симптомы, кроме двоения в глазах?
Вы склонны наклонять голову набок? Вы можете не знать, что делаете это. Посмотрите на старые фотографии или спросите членов семьи.
Двоение происходит только при открытых глазах?

Попробуйте сфокусироваться на чем-то неподвижном, например на окне или дереве. Задайте себе следующие вопросы:

Эти два изображения расположены рядом или одно поверх другого? Они слегка наклонены? Какой из них выше или ниже?
Оба изображения четкие, но не совпадают? Или одно размыто, а другое четко?
Закройте один глаз, а затем переключитесь. Исчезает ли проблема при закрытии любого глаза?
Представьте, что поле вашего зрения — это циферблат. Двигайте глазами по часам от полудня до 6 и снова до 12. Ваше зрение лучше или хуже в любом положении?
Наклоните голову вправо, а затем влево. Любая из этих поз улучшает ваше зрение или ухудшает его?

Самое главное – выявить и лечить причину.

Если виновата слабость глазных мышц или защемление мышцы из-за травмы, может помочь хирургическое вмешательство.
Лекарства могут лечить тяжелую миастению.
Болезнь Грейвса можно лечить с помощью хирургии или лекарств.
Лекарства и инсулин могут контролировать уровень сахара в крови при диабете.

Невозможно предотвратить двоение в глазах из-за катаракты или других причин. Но, чтобы избежать травм, которые могут привести к двоению в глазах, пристегивайтесь ремнем безопасности, когда вы находитесь в машине, и используйте защитные очки или головной убор, когда занимаетесь спортом или выполняете действия, которые могут повредить ваши глаза. Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под контролем, чтобы снизить вероятность повреждения нервов.

Почти в 70 % случаев лечение и хирургическое лечение, например удаление катаракты, позволяют улучшить состояние. Иногда диплопия проходит сама по себе. Ваши результаты будут зависеть от причины вашего двоения в глазах.

Если ваше двоение в глазах вызвано проблемой глазных мышц и является постоянным, лечение может помочь вам с этим справиться. Специальные очки, такие как повязка на глаз или призматические очки, могут смягчить последствия.

Лучший выбор

Причины двоения в глазах | Stanford Health Care

Ряд заболеваний может вызвать двоение в глазах, включая проблемы внутри глаза, такие как роговица или хрусталик. Другие основные причины могут включать мышцы или нервы, контролирующие функцию и движение глаз, или проблемы в головном мозге. Некоторые причины могут быть незначительными, например, астигматизм, или опасными для жизни, такими как аневризма или инсульт.

Подробнее о диагностике двоения в глазах.

Двоение в глазах из-за проблем с роговицей

Роговица — это прозрачный слой, покрывающий переднюю часть глаза. Его основная функция заключается в том, чтобы сфокусировать входящий свет в глаз. Проблемы с роговицей искажают ее поверхность, что может вызвать двоение в глазах. К таким проблемам относятся:

Астигматизм
Сухость глаз
Инфекции, такие как опоясывающий лишай или опоясывающий герпес
Рубцы, вызванные болезнью, травмой или инфекцией

Двоение в глазах из-за проблем с хрусталиком

Хрусталик вашего глаза работает с роговицей, фокусируя входящий свет на сетчатку (заднюю часть глаза). Хрусталик находится за зрачком и меняет форму при фокусировке.

Наиболее распространенной проблемой хрусталика, которая может вызвать двоение в глазах, является катаракта, помутнение обычно прозрачного хрусталика из-за старения. Наши глазные хирурги могут удалить катаракту в амбулаторных условиях. Узнайте больше об хирургии катаракты.

Двоение в глазах из-за проблем с глазными мышцами

Шесть мышц в глазнице контролируют движение вашего глаза вверх, вниз, в каждую сторону и по вращению. Проблемы с этими экстраокулярными мышцами включают слабость или паралич, которые не позволяют одному глазу двигаться в координации с другим. Проблемы с глазными мышцами включают:

Болезнь Грейвса, заболевание щитовидной железы, поражающее глазные мышцы и вызывающее вертикальное двоение в глазах, при котором одно изображение появляется над другим
Косоглазие (косоглазие), ослабленная или парализованная глазная мышца, препятствующая правильному выравниванию глаз

Двоение в глазах из-за проблем с нервами

Некоторые черепные нервы соединяют мозг с глазными мышцами для управления движением глаз. Некоторые условия, которые могут повлиять на эти черепные нервы или повредить их и привести к двоению в глазах, включают:

Диабет, метаболическое заболевание, влияющее на способность организма перерабатывать сахар в крови, которое может вызвать повреждение нервов
Синдром Гийена-Барре, нервное заболевание, при котором ранние симптомы могут возникать в глазах, вызывая мышечную слабость
Миастения, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервно-мышечные соединения, участвующие в движении глаз
Рассеянный склероз, хроническое неврологическое заболевание, поражающее центральную нервную систему, возможно поражение нервов, контролирующих движение глаз

Двоение в глазах из-за проблем с мозгом

Несколько областей внутри мозга обрабатывают визуальную информацию, которая передается от глаз по нервам.